Эмч нар цочмог гэсэн үг эмнэлзүйн хэлбэрзүрхний титэм судасны өвчин. Энэ нөхцөл байдал нь цусны хангамж сул эсвэл байхгүйгээс үүссэн эрхтэний дунд давхаргын бүх хэсэгт үхжил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд үхэлд хүргэдэг.
Зүрхний шигдээс нь дээр дурдсан хэсгийг хангадаг судасны бөглөрлийн шууд үр дагавар бөгөөд 10 тохиолдол тутмын 9-д нь атеросклероз үүсдэг. титэм артериуд. Ийм асуудалтай хүн зохих мэргэшсэн эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг! Үл хамааран эмнэлзүйн илрэлүүдХэрэв та зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй эмнэлгийн үйлчилгээ, мөн түүнийг ирэхээс өмнө хамгийн чанартай, шуурхай, хангахыг хичээ мэргэшсэн тусламжхохирогч руу.
Миокардийн шигдээсийн анхны шинж тэмдэг
Миокардийн шигдээс үүсэхийг анхааруулах шинж тэмдгүүд нь нэлээд тодорхой бөгөөд тохиолдлын 70 хувьд нь асуудлыг оношлох боломжийг олгодог.
- Цээжний хүчтэй өвдөлт . Маш тааламжгүй мэдрэмж гэнэт, пароксизм хэлбэрээр тохиолддог бол өвдөлтийн хамшинж нь мөрний ирний хооронд "өгөх" боломжтой. зүүн мөр, хүзүүний хэсэг. Гучин минутаас хоёр цаг хүртэл үргэлжилнэ.
- Цайвар, их хөлрөх. Зүрхний шигдээстэй хүн хурдан цайж, бүх биеэр хүйтэн байдаг. наалдамхай хөлс.
- Ухаан алдах ба хилийн мужууд. Бараг үргэлж, ялангуяа халдлагын эхний үе шатанд хүн хэд хэдэн удаа ухаан алдаж болно. Ихэнхдээ тэрээр үндэслэлгүй айдас, заримдаа аудио болон дүрсний шинж чанартай тодорхой бус хий үзэгдэл үүсгэдэг.
- Мөн . Миокардийн шигдээсээр амьд үлдсэн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь энэ өвчнийг мэдэрсэн тодорхой шинж тэмдэгзүрхний дутагдал, амьсгал давчдах, үр бүтээлгүй ханиалгахаас эхлээд тосгуурын фибрилляци, богино хугацааны гэнэтийн зүрхний шигдээс.
- Нитроглицерин бага үр дүнтэй. Нитроглицериныг уусны дараа хүн мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдэрдэггүй - энэ бүлгийн эмүүд өргөжиж байна цусны судас, зөвхөн нэмэлт эм болгон, эмийн жороор олгодог өвдөлт намдаах эмтэй хамт, зөвхөн тодорхой нөхцөлд хэрэглэж болно.
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө яаралтай тусламж үзүүлэх. Юу хийх вэ?
Миокардийн шигдээсийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та түргэн тусламж дуудаж, тухайн хүнд анхны тусламж үзүүлэхэд аль болох анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв та өвчтөн бол доорх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.
Миокардийн шигдээсийн анхны тусламж. Үйлдлийн алгоритм.
- Тухайн хүнийг түшлэгтэй сандал дээр эсвэл тухлах байрлалд байрлуул дээд хэсэгих бие нь аль болох өндөр байрладаг тул зүрхний ачааллыг бууруулдаг.
- Зүрхний цохилтыг багасгахын тулд өвчтөнийг сэтгэл хөдлөлөөр эсвэл Валокординоор тайвшруулна.
- Хэт бариу, бариу хувцасыг тайлж, бүх зангилаа, зангиа, ороолт, ялангуяа өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл тайл.
- Цусны даралт болон импульсийн хурдаа шалгахаа мартуузай - хэрэв тэдгээр нь хэвийн бол нитроглицерин/аминофиллин (хэрэв огцом буурсан бол) өгч болно. энэ журамзүрх зогсоход хүргэж болзошгүй).
- Аспирины хэд хэдэн шахмал цусыг идэвхтэй шингэлнэ - тэдэнд (хэрэв хүн харшилгүй бол) хамгийн их тунгаар 300 миллиграмм хүртэл өгөхөө мартуузай. Мансууруулах бодисын илүү хурдан үр нөлөөг зажлах замаар олж авдаг.
- Зүрх чинь зогссон уу? Амьсгал нь агонист эсвэл байхгүй байна уу? Хүн ухаан ороход удаан хугацаа ордог уу? Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв танд дефибриллятор байхгүй бол хийгээрэй хиймэл амьсгал, шууд бус массажзүрх, эсвэл онцгой нөхцөл байдалд, өвчүүний яс руу нударгатай богино хүчтэй цохилт. Үндсэн схем нь 15 шахах хөдөлгөөн, хоёр амьсгалах / амьсгалах, нэг хөөргөх цохилт, энэ бүгдийг хамгийн ихдээ 10 минутын турш хийх ёстой.
Зүрхний шигдээсийн үед өвчтөний үйлдэл
- Хэрэв та миокардийн шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол ойр орчмын хүмүүст нэн даруй мэдэгдэх, боломжтой бол түргэн тусламж дуудаж, нөхцөл байдлын талаар гэр бүлийнхэндээ мэдэгдээрэй.
- Тайвширч, суух / хэвтэх байрлалыг авахыг хичээ.
- Хэрэв тантай хамт эм байгаа бол аспирин, нитроглицерин (илүү зохимжтой аминофиллин), Корвалолыг ууна.
- Хөдлөхгүй байхыг хичээгээрэй, ирж буй түргэн тусламжийн багт шинж тэмдгүүдээ мэдэгдээрэй.
Зүрхний шигдээсийн анхны тусламж хэр чухал вэ?
Миокардийн шигдээсийн анхны тусламж нь хүнийг аварч чадна нэмэлт хүндрэлүүд, зарим тохиолдолд - амь насыг аврах! Довтолгоо эхэлснээс хойшхи эхний 30 минутын дотор цаг тухайд нь, зохих арга хэмжээ авах нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. ерөнхий эмчилгээ, мөн зүрх судасны системд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарах эрсдлийг бууруулдаг.
Миокардийн шигдээсийн болзошгүй хүндрэлүүд
Дээрх нөхцөл байдал нь миокардийн шигдээсийн хөгжил, даамжрах эхний үе шатанд, мөн эмнэлэгт эмчлүүлсний дараа хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.
Болзошгүй эрсдэл
- Анхдагч - цочрол, уушигны хаван, ховдолын фибрилляци, перикардит, янз бүрийн шалтгаант гипотензи, миокардийн урагдал.
- Хоёрдогч - зүрхний аневризм, тромбоэмболийн хүндрэл, зүрхний архаг дутагдал, Дресслерийн хам шинж.
Эхний зүрхний шигдээс үргэлж гэнэт тохиолддог. Урьдчилан сэргийлэх энэ мужихэвчлэн бие махбодийг дээд зэргээр хянах замаар давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Үндсэн сөрөг хүчин зүйлүүд, дахилттай холбоотой асуудлууд нь цусны даралт ихсэх, атеросклероз, нүүрс усны эмгэг юм бодисын солилцооны үйл явцба цусны бүлэгнэлт өндөр. Эдгээр тохиолдлуудаас урьдчилан сэргийлэх гол арга бол сайтар сонгосон цогц юм эмийн эмчилгээ, өөхний товруу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, биед шаардлагатай ферментийг нэмэх, цусны даралтыг хэвийн болгох гэх мэт. Үүний зэрэгцээ, тунг өөрчлөх, зөвшөөрөлгүйгээр шинэ эм нэвтрүүлэхийг хатуу хориглоно!
Ихэнхдээ дараахь схемийг тогтоодог.
- Клопидогрел ба аспиринтай антитромботик эмчилгээ.
- Бета-хориглогч (карведилол, бисопропол) болон статиныг авах.
- Омега-3-ийн ханаагүй хэрэглээ өөх тосны хүчилМөн .
- Фракцгүй гепарин ба ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ.
Үүнээс бусад нь эм, чухал үүрэгУрьдчилан сэргийлэх зорилгоор хамгийн бага давс, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, хиам, хиам болон холестерин, сүүний өөх тос (бяслаг, зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос, цөцгий, сүү) агуулсан бусад бүтээгдэхүүнээр тоглодог. Нэмж дурдахад та тамхи татахаа болих хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн нэг шил улаан дарсны үл хамаарах зүйл юм.
Нэмэлт болгон эмчийн зааж өгсөн байдаг Физик эмчилгээдугуй унах, бүжиглэх, усанд сэлэх зэрэг дунд зэргийн дасгал, түүнчлэн өдөр бүр алхах - бүх зүйл дунд зэрэг, долоо хоногт хэд хэдэн удаа 40 минутаас ихгүй байна.
Хэрэгтэй видео
Зүрхний шигдээс. Шинж тэмдэг, түргэн тусламж ирэхээс өмнө юу хийх вэ
Миокардийн шигдээсийн анхны тусламж
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр олон өвчтөн зүрхний шигдээсээр нас бардаг эмнэлгийн өмнөх үе шат. Ажиглалтаас харахад эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа нас бардаг бөгөөд шалтгаан нь ийм байна үхлийн үр дагаварихэвчлэн гэнэтийн үхэл болдог. Ийм гунигтай үр дагаврын давтамж нь тухайн жилийн сартай холбоогүй боловч бусад хүчин зүйлээс хамаардаг: өдрийн цаг (ихэвчлэн шөнийн цагаар эсвэл өглөөний цагаар), долоо хоногийн өдөр (ихэвчлэн амралтын өдрүүдэд).
Зарим статистик мэдээллээс харахад миокардийн шигдээсээр нас барсан эрэгтэйчүүдийн тэн хагас нь, эмэгтэйчүүдийн 1/3 нь зүрх, судасны ямар нэгэн эмгэгтэй гэдгээ мэддэггүй байв. Үүнийг хөгжүүлэх гол зүйл бол үүнийг хөгжүүлэх явдал юм цочмог нөхцөл байдалба дараагийн үхэл, артерийн гипертензи нь хүчин зүйл болдог.
Зүрх судасны эмч нар өвчтөний амьдрал нь миокардийн шигдээсийн эмнэлгийн өмнөх болон яаралтай тусламжийн чанар, цаг алдалгүй үзүүлэхээс хамаарна гэж хэлдэг. Энэ нь хүн бүр, ялангуяа зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд зүрхний энэхүү цочмог эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой гэсэн үг юм. зөв алгоритмтүргэн тусламж ирэх хүртэл арга хэмжээ.
Миокардийн шигдээсийн анхны шинж тэмдэг
Миокардийн шигдээс эхлэх нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.
- гэнэт эсвэл спазм хэлбэрээр үүсдэг хүчтэй өвдөлтөвчүүний ард хагас цагаас илүү (2 цаг хүртэл) үргэлжилдэг;
- өвдөлт нь шатаах, урах, хатгах шинж чанартай байдаг, ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа (заримдаа унтсаны дараа) тохиолддог бөгөөд амралтын дараа ч багасдаггүй;
- Нитроглицериныг ууж, эм уусны дараа (тэр ч байтугай давтан тунгаар) өвдөлт намдаахгүй (angina-ийн дайралтын үед) хүн өвдөлт бага зэрэг буурч болно;
- хүнд сул дорой байдал (урьдчилан ухаан алдах эсвэл ухаан алдах хүртэл);
- дотор муухайрах;
- өвдөлт мэдрэмж зүүн тийш (заримдаа баруун тийш) гар, хүзүүний хэсэг, завсрын хэсэг, шүд, scapula, доод эрүү;
- хүчтэй цайвар;
- арьс дээр хүйтэн, наалдамхай хөлс гарч ирэх;
- сэтгэлийн түгшүүр, үхлийн айдас.
Миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг: амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах, үржил шимгүй ханиалга, хэм алдагдалтай импульс, тосгуурын фибрилляци, гэнэт богино хугацааны зүрхний баривчлах.
Видео: Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг юу вэ?
Зарим өвчтөнд зүрхний шигдээс үүсдэг хэвийн бус хэлбэрүүд. Дараах шинж тэмдгүүд нь ийм халдлага байгааг илтгэж болно.
- зүүн гар эсвэл зүүн гарын жижиг хуруунд өвдөлт умайн хүзүүний бүс нугасны багана, доод хүзүү эсвэл дотогшоо доод эрүү, мөрний ир;
- хэвлийн хөндийн өвдөлт, диспепси;
- амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
- хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, хаван хурдацтай нэмэгдэх амьсгал давчдах;
- дотор муухайрах, нүд нь харанхуйлах, огцом буурах зэрэг толгой эргэх цусны даралт;
- толгой эргэх, төөрөгдөл, хэл ярианы хямрал, дотор муухайрах, бөөлжих, гар, хөлний парезис;
- цээжний бүсэд таагүй мэдрэмж (өвдөлтгүй) хамт хэт их хөлрөхмөн хүнд сул дорой байдал.
Нэг тоогоор эмнэлзүйн тохиолдолзүрхний шигдээс нь хэд хэдэн хэвийн бус хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн хослолоор илэрхийлэгддэг (жишээлбэл, тархины болон хэм алдагдал). Энэхүү амь насанд аюултай нөхцөл байдлын ийм илрэл нь миокардийн үхжилийг илрүүлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулж, энэ зүйлд авч үзсэн яаралтай нөхцөл байдлын үр дүнгийн таамаглалыг улам хүндрүүлдэг.
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө яаралтай тусламж үзүүлэх. Юу хийх вэ?
Хэрэв та зүрхний шигдээсийг сэжиглэж байгаа бол түргэн тусламж дуудаж, диспетчерт дараах мэдээллийг өгөх хэрэгтэй.
- миокардийн шигдээсийн сэжигтэй байдлын талаар;
- хохирогчдод ажиглагдсан шинж тэмдгүүдийг тайлбарлах;
- зүрх судасны эмч, сэхээн амьдруулах эмч нарын багийг ирэхийг хүс.
Мэргэжилтнүүд ирэхээс өмнө яаралтай тусламжийн арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх шаардлагатай.
- Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг олоход нь тусал: түүнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойных нь доор дэр тавих, эсвэл нуруундаа дэр, нугалж буй хувцас, хөнжил гэх мэтийг байрлуулж хагас суух байрлалд өгнө.
- Чөлөөт амьсгалахад саад болох хувцас, дагалдах хэрэгслийг (ороолт, бүс, зангиа гэх мэт) тайлж, тайлж, тав тухыг дээд зэргээр хангана. температурын горим(жишээ нь, халуун цаг агаарт цонх нээх, хүйтэн цаг агаарт хөнжлөөр хучих).
- Хохирогчид тайван байж, сэтгэл санааны хувьд тайван байх ёстойг тайлбарла. Та миокардийн шигдээсийн дайралттай байгаа хүнтэй жигд, хатуу, тайван аялгуугаар ярих хэрэгтэй бөгөөд түүнийг айлгах гэнэтийн хөдөлгөөн хийх ёсгүй. Хэрэв өвчтөн моторын цочролын шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг авахыг зөвшөөрнө үү тайвшруулах(valerian, motherwort, Valocardin гэх мэт хандмал).
- Цусны даралтыг хэмжих: хэрэв 130 мм м.у.б-аас ихгүй бол. Урлаг, дараа нь өвчтөнд нитроглицерин эсвэл хэлэн доор байгаа өөр эмийг өгөх; идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгЭдгээр нь органик нитратууд юм (жишээлбэл, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit хэл доорх шахмал эсвэл шүрших хэлбэрээр). Эмч нар ирэхээс өмнө дахин хүлээн авахНитроглицериныг дахин 1-2 удаа өгөх шаардлагатай (өөрөөр хэлбэл 2-3 шахмалыг нийт өгч болно). Хэрэв энэ эмийн эхний тунг хэрэглэсний дараа хохирогч хүндэрсэн бол толгой өвдөхимпульсийн шинж чанартай, дараа нь дараагийн тунг хоёр дахин багасгах хэрэгтэй. Хэрэв нитроглицерин уусны дараа байсан бол огцом бууралтцусны даралтын үзүүлэлтүүд, дараа нь энэ нитрат агуулсан эмийг давтан хэрэглэхийг зогсоох хэрэгтэй. Нитроглицерины аналогийг хэрэглэх үед (жишээлбэл, Изокет шүршигч хэлбэрээр эм) нэг тун нь 0.4 мг байх ёстой. Бүтээгдэхүүнийг тарихаас өмнө эхний тунг агаарт гаргах хэрэгтэй, учир нь энэ нь бүрэн биш байж магадгүй юм. Үүний дараа өвчтөн гүнзгий амьсгаа аваад амьсгалаа барьж, дараа нь тарилга хийж, амаа хааж, 30 секундын турш амьсгалыг зөвхөн хамараар хийнэ.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусыг шингэлж, зүрхний булчингийн ачааллыг багасгахын тулд өвчтөнд 300 мг хүртэл буталсан аспирин өгнө.
- Өвдөлтийг нутагшуулах газар дээр та гичийн гипс тавьж болно. Арьсыг шатаахгүйн тулд үүнийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
- Өвчтөний судасны цохилтыг тоолж, хэрэв түүнд түүх байхгүй бол гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний цохилт минутанд 70 цохилтоос хэтрэхгүй бол түүнд 25-50 мг Анетолол эсвэл бусад бета-хориглогч (жишээлбэл, Бисопропол, Пропранолол, Небиволол гэх мэт) тунг өгнө. Энэ арга хэмжээ нь хэм алдагдал болон эрсдэлийг бууруулах болно гэнэтийн үхэл, зүрхний булчингийн эд эсийн үхжилийн талбайг хязгаарлаж, миокардийг хорт нөлөөнөөс хамгаалж, стресст тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлнэ.
Заримдаа миокардийн шигдээсийн дайралтын үед өвчтөн ухаан алддаг. Дараахь арга хэмжээнүүд нь ийм нөхцөлд түүнд тусалж чадна.
- өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, мөрөн доор нь дэр тавих;
- шүдний бүтцийг амнаас зайлуулах (хэрэв байгаа бол);
- хэрэв өвчтөн бөөлжиж эхэлбэл хохирогчийн толгойг хойш нь эргүүлж эсвэл нэг тал руу нь эргүүлэх;
- бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх.
Санаж байна уу! Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөн зүрх, амьсгалаа зогсоосон бол, эсвэл амьсгалын хөдөлгөөнүе үе (агональ) болж, дараа нь та нэн даруй зүрх уушигны сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах хэрэгтэй - цээжийг шахах, хиймэл амьсгал хийх.
Сэхээн амьдруулах эмчилгээ эхлэхээс өмнө зүрхний цохилтыг хийдэг - 20-30 см-ийн өндрөөс өвчүүний хэсэгт (дунд ба доод хэсгийн хил дээр) 2 хүчтэй, богино цохилтыг хийдэг.Тэдгээрийг гүйцэтгэсний дараа импульс шууд мэдрэгддэг. . Хэрэв энэ нь харагдахгүй бол цааш нь Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах(шууд бус зүрхний массаж ба хиймэл амьсгал):
- минутанд 75-80 давтамжтайгаар зүрхний талбайг дарах;
- Цээжний 15-20 шахалтын дараа өвчтөний аманд 2 удаа амьсгалах.
Ийм үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 10 минут байх ёстой.
Миокардийн шигдээсийн анхны тусламж. Үйлдлийн алгоритм
Түргэн тусламж ирсний дараа өвчтөнд үзүүлэх яаралтай тусламжийг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ.
- Мансууруулах бус болон цочмог өвдөлтийг намдаах мансууруулах өвдөлт намдаах эм(Analgin, Morphine hydrochloride, Omnopon, Promedol-ийн уусмал) Атропины сульфатын уусмалтай хослуулан хэрэглэнэ. Өвдөлтийг хурдан арилгахын тулд эмийг судсаар тарьдаг.
- ЭКГ хийх.
- Хэрэв өвчтөнийг дараагийн 30 минутын дотор эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэх боломжтой бол хохирогчийг шууд эмнэлэгт хүргэнэ.
- Хэрэв өвчтөнийг ийм хурдан тээвэрлэх нь хэцүү бол титэм судасны эргэлтийг сэргээх эмийг (Тенэктеплаза, Алтеплаз гэх мэт) газар дээр нь хийдэг.
- Өвчтөнийг түргэн тусламжийн машин руу аль болох зөөлөн шилжүүлдэг - үүнд дамнуурга ашигладаг. Тээвэрлэлтийн явцад чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч амьсгалдаг.
Өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэсний дараа бүрэн тайвшруулахын тулд нейролептанальгези хийдэг. өвдөлтийн хам шинж. Энэ зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг эмТаламонал эсвэл Дроперидол, Фентанил хоёрын хослол гэх мэт. Хэрэв хүссэн өвдөлт намдаах үр дүнд хүрэхгүй бол өвчтөнд тарилга хийдэг амьсгалах мэдээ алдуулалт, энэ нь хүчилтөрөгч ба азотын ислийн холимогоор хангагдсан байдаг.
- органик нитратууд: натрийн изосорбид, нитроглицерин, изокет эсвэл бусад;
- антикоагулянтууд: Гепарин гэх мэт;
- antiplatelet бодисууд: Ацетилсалицилын хүчил, Кардиомагнил гэх мэт;
- бета-хориглогч: Пропранолол, Индерал, Обзидан, Анаприлин;
- ACE дарангуйлагчид: Эналаприл, Рамиприл гэх мэт;
- нойрны эм болон тайвшруулах эм: Темазепам, Диазепам, Триазолам гэх мэт;
- хэм алдагдалын эсрэг эмүүд: Лидокаин, Амиадрон, Новокайнамид гэх мэт.
Эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөн бүрт тус тусад нь гаргадаг. Шаардлагатай бол бусад эмийг нэмж болно.
Зүрхний шигдээсийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнд титэм судасны цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд дараахь мэс заслын үйл ажиллагааг хийж болно.
- бөмбөлөг ангиопластик;
- титэм артерийн судас залгах.
Зүрхний шигдээсийн үед өвчтөний үйлдэл
Зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлтэй титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд зөвхөн түүний анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой. аюултай нөхцөл байдал, гэхдээ ийм халдлагын эхэн үеийн үйлдлийн алгоритм:
- тайван байж, "суух" эсвэл "суух" байрлалыг авах;
- довтолгооны эхлэл, эм уух хэрэгцээний талаар бусдад мэдэгдэх;
- боломжтой бол түргэн тусламж дуудаж, зүрхний шигдээс үүсэх талаар диспетчерт мэдээлэх;
- аль болох бага хөдлөхийг хичээ;
- хэрэв танд эм байгаа бол Аспирин, Валокардин, Нитроглицерин зэрэг 2-3 буталсан шахмалыг авна;
- Түргэн тусламжийн ажилтнуудад шинж тэмдгийг тайлбарла.
Видео: Зүрхний шигдээсийн үед өөртөө үзүүлэх анхны тусламж
Эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтсэний дараа өвчтөн эм уух, биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлэх талаар эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Зүрхний шигдээсийн анхны тусламж хэр чухал вэ?
Зүрхний шигдээсийн үед үзүүлэх анхны тусламж нь өвчтөний амьд үлдэх боломжийг ихээхэн тодорхойлдог бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орох, хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулдаг гэж бүх зүрх судасны эмч нар санал нэгтэй байна. зүрх судасны тогтолцоо. Ийм өвчтөнүүдийг аврах эхний арга хэмжээ нь анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш эхний 30 минутын дотор эхлэх ёстой бөгөөд хэрэв ийм халдлагын сэжиг байгаа бол яаралтай тусламжийн багийг дуудах хэрэгтэй.
Миокардийн шигдээсийн болзошгүй хүндрэлүүд
Мэргэжилтнүүд зүрхний шигдээсийн хүндрэлийг эрт ба хожуу гэж хуваадаг.
|
Миокардийн шигдээсийн хүндрэлийн төрөл |
Тэд хэзээ үүсдэг вэ? |
Хүндрэлийн төрлүүд |
|
Эрт |
Цочмог халдлагын дараа эхний цаг эсвэл өдрүүдэд (эхний 3-4 хоногт). |
|
|
Хоцорсон |
Өргөтгөлийн дэвсгэр дээр үүсдэг моторын үйл ажиллагаацочмог дайралтын дараа 14-21 хоногийн дараа өвчтөн |
|
Гэмтэл, эмгэгийн шинж чанараас хамааран зүрхний шигдээсийн хүндрэлийг дараахь байдлаар ангилдаг.
|
Хүндрэлийн төрөл |
Хохирол, зөрчлийн мөн чанар |
|
Механик |
|
|
Цахилгаан (эсвэл хэм алдагдал) |
өвчтөнүүдийн бараг 90% -д тохиолддог бөгөөд илэрдэг янз бүрийн төрөлхэм алдагдал. |
|
Ишеми |
|
|
Тромбоэмболи |
|
|
Үрэвсэлт |
|
Миокардийн шигдээсийн хамгийн хүнд хүндрэлүүд нь:
- давтан эсвэл удаан үргэлжилсэн курс;
- Уушигны хаван;
- идэвхтэй эсвэл жинхэнэ кардиоген шок;
- эмнэлзүйн үхэл;
- баруун ховдлын цочмог дутагдал;
- үхжилийн бүсийн аль ч байршилд атриовентрикуляр блок;
- зүрхний цочмог аневризм;
- янз бүрийн эрхтнүүдийн тромбоз ба тромбоэмболизм;
- цусны эргэлтийн дутагдал II В ба III зэрэг;
- ховдолын пароксизм тахикарди;
- ходоод гэдэсний цус алдалт;
- хоёр ба түүнээс дээш хүндрэлийн хослол.
Болзошгүй эрсдэл
Миокардийн шигдээсийн үед мэргэжилтнүүд дараахь болзошгүй эрсдлийг тодорхойлдог.
Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх
Зүрх судасны эмч нарын ажиглалтын дагуу анхны зүрхний шигдээс гэнэт тохиолддог! Тийм ч учраас эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй энэхүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зүрх судасны өвчин, angina-ийн давтан халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой.
Миокардийн үхжил үүсэх гол шалтгаанууд нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.
- артерийн гипертензи;
- цус өтгөрүүлэх;
- атеросклероз;
- нүүрс усны солилцооны эмгэг.
Дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбогдуулан миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх нь иж бүрэн эмчилгээг томилох явдал юм. эмийн эмчилгээартерийн хөндийд атеросклерозын хуримтлал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн хоолны дэглэм.
Ийм тохиолдолд эмийн сонголт, тэдгээрийн тун, хэрэглэх хугацааг зөвхөн лабораторийн болон багажийн судалгааны мэдээллээр удирддаг эмч тодорхойлно!
Ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх эмийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.
- antiplatelet бодис ба антикоагулянтууд;
- статин;
- бета хориглогч;
- Омега-3, витамин дээр үндэслэсэн хүнсний нэмэлт тэжээлүүд;
- фракцгүй гепарин;
- ACE дарангуйлагчид.
Миокардийн шигдээс үүсэх өндөр эрсдэлтэй хоолны дэглэмд хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах, хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. өндөр түвшинхолестерин, сүү, амьтны гаралтай өөх тос. Эрсдэлтэй байгаа бүх хүмүүст тамхи татахаа болих, согтууруулах ундаа хэрэглэх (эмчтэй зөвлөлдсөний дагуу зөвхөн нэг шил улаан дарс уухыг зөвшөөрдөг), стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалалтай тэмцэхийг зөвлөж байна.
Биеийн тамирын дасгал хийх эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Ийм өвчтөнүүдийг үзүүлэв:
- дасгалын эмчилгээг томилох;
- дунд зэргийн дасгал (жишээлбэл, бүжиглэх, уралдаанд алхах, дугуй унах гэх мэт).
Ямар ч төрлийн спортоор хичээллэх хүслийг эмчтэйгээ үргэлж ярилцаж байх ёстой. Эзлэхүүн Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхзөвхөн дангаар нь тодорхойлно!
Зүрх судасны өвчин хэдэн арван жилийн турш үхлийн аюултай өвчний жагсаалтад хүчтэй тэргүүлэх байр суурийг эзэлсээр ирсэн. аюултай өвчин, мөн энэ нь хамгийн их тохиолддог миокардийн шигдээс юм нийтлэг шалтгаануудүхлийн илрэл. Мэргэжилтнүүд мөн ийм өвчтэй залуу өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг тэмдэглэжээ аюултай өвчин. Үүнтэй холбогдуулан бидний хүн нэг бүр эрүүл мэнд, амь насанд аюултай ийм нөхцөлд анхны тусламжийг хэрхэн зөв үзүүлэхээ мэддэг байх ёстой. Нитроглицерин уухад арилдаггүй зүрхний бүсэд хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлт, цайвар, хүйтэн хөлс, үхлийн айдас - эдгээр бүх илрэлүүд нь түргэн тусламж дуудаж, шийдэмгий алхам хийх шалтгаан болж байх ёстой. зөв үйлдлүүдөвчтөнийг аврах зорилготой.
Ихэнх тохиолдолд миокардийн шигдээсийн дайралтын үед эмнэлгийн болон яаралтай эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх нь өвчтөнийг амжилттай эдгээх түлхүүр юм. Зүрхний цочмог эмгэгтэй тулгарсан залуу хүмүүсийн хувьд ч ийм үйл ажиллагаа байхгүй байх нь ихэвчлэн үхлийн шалтгаан болдог. Зүрх судасны эмч нар титэм судасны өвчтэй бүх өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх дүрмийг мэддэг байхыг зөвлөж байна. Эмнэлгийн эмчтэй ярилцаж, шаардлагатай бөгөөд чухал асуултуудыг асуухын тулд өвчтөн эмнэлэгт ямар эмчилгээ хийлгэхийг мэдэх нь чухал юм.
Анхны тусламжийг хэзээ үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Энэ асуултын хариулт үргэлж тодорхой байдаг - тэр даруй. Энэ нь аль хэдийн өвчтөнд миокардийн шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлсэн. Түүний эхлэл нь дараах ердийн шинж тэмдгээр илэрдэг.
- эрчимтэй;
- өвдөлтийг туяанд оруулах зүүн гар, мөрний ир, шүд эсвэл хүзүүний хэсэг;
- хүнд сул дорой байдал;
- үхлийн айдас, хүчтэй түгшүүр;
- хүйтэн нялцгай хөлс;
- дотор муухайрах.
Зүрхний шигдээсийн ердийн бус хэлбэрийн үед өвчтөнд бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- гэдэсний өвчин;
- хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
- бөөлжих;
- амьсгал давчдах;
- амьсгал боогдох гэх мэт.
Анхны тусламжИйм нөхцөлд түргэн тусламж дуудаж эхлэх хэрэгтэй. Энэ үйлчилгээний диспетчертэй ярилцахдаа та:
- өвчтөнд ажиглагдсан шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэх;
- миокардийн шигдээсийн магадлалын талаархи таамаглалыг илэрхийлэх;
- зүрх судасны эмч, сэхээн амьдруулах эмч нарын багийг илгээхийг хүс.
Үүний дараа та эмнэлгийн байгууллагаас гадуур хийж болох үйл ажиллагааг эхлүүлж болно.
Анхны тусламж
Анхны тусламж үзүүлэх үед өвчтөний нөхцөл байдал дараах нөхцлөөр хүндэрч болно.
- ухаан алдах;
- зүрхний дутагдал.
Хэрэв ухаан алдвал тайван байж, хэвийн үйл ажиллагааг хангах нь чухал юм. амьсгалын тогтолцоо. Өвчтөнд өгөх ёстой хэвтээ байрлал, мөрөндөө дэр тавьж, хиймэл шүдийг (хэрэв байгаа бол) амнаас нь ав. Өвчтөний толгой нь хазайсан байрлалд байх ёстой бөгөөд бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл хажуу тийшээ эргүүлнэ.
Зүрх зогссон тохиолдолд эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө хиймэл амьсгал хийж, цээжийг нь шахах шаардлагатай. Дунд шугам дээрх даралтын давтамж цээж(зүрхний талбай) минутанд 75-80, агаарт орох давтамж байх ёстой Агаарын зам(ам эсвэл хамар) - цээжийг 30 шахах тутамд 2 орчим амьсгал.
Эмнэлгийн яаралтай тусламж, эмнэлгийн эмчилгээний зарчим
Яаралтай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээзүрхний шигдээсийн үед энэ нь хөнгөвчлөхөөс эхэлдэг цочмог өвдөлт. Энэ зорилгоор янз бүрийн өвдөлт намдаах эм (Analgin) болон мансууруулах эм(Promedol, Morphine, Omnopon) Atropine болон хослуулан антигистаминууд(Димедрол, Пиполфен гэх мэт). Илүү хурдан нөлөө үзүүлэхийн тулд өвдөлт намдаах эмийг судсаар хийдэг. Мөн өвчтөний сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд Seduxen эсвэл Relanium хэрэглэдэг.
Дараа нь зүрхний шигдээсийн ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд өвчтөнд эмчилгээ хийдэг. Хэрэв хагас цагийн дотор эмнэлэгт хэвтэх боломжтой бол өвчтөнийг нэн даруй хүргэж өгнө эмнэлгийн байгууллага. Хэрэв өвчтөнийг 30 минутын дотор эмнэлэгт хүргэх боломжгүй бол титэм судасны цусны урсгалыг сэргээх зорилгоор тромболитик (Alteplase, Purolase, Tenecteplase) хэрэглэдэг.
Өвчтөнийг түргэн тусламжийн машин руу шилжүүлэхийн тулд дамнуурга ашигладаг бөгөөд эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэх үед чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалдаг. Эдгээр бүх арга хэмжээ нь зүрхний булчингийн ачааллыг бууруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Эрчимт эмчилгээний тасагт ирсний дараа өвдөлт, цочролыг арилгахын тулд өвчтөнд Таламонал эсвэл Фентанил, Дроперидолын холимогоор нейролептанальгези өгнө. Ангиоэдема удаан үргэлжилсэн тохиолдолд өвчтөнд азотын исэл ба хүчилтөрөгчийн хийн хольцыг ашиглан амьсгалах мэдээ алдуулалтыг өгч болно.
Бусад нь миокардийн шигдээсийг эмчлэхэд ашиглаж болно. фармакологийн бэлдмэл, учир нь тактик эмийн эмчилгээөвчтөн хамаарна ерөнхий нөхцөлөвчтөн болон бусад эмгэгүүд (бөөр, цусны судас, элэгний өвчин гэх мэт) байгаа эсэх.
Мөн миокардийн шигдээсийн эмчилгээнд орчин үеийн анагаах ухаанТитэм судасны цусны урсгалыг сэргээхэд янз бүрийн багажийн өндөр үр дүнтэй аргуудыг ашигладаг.
- бөмбөлөг ангиопластик;
- титэм артерийн судас залгах.
Ийм мэс заслын техникөвчтэй өвчтөнүүдийг зөвшөөрөх хүнд хэлбэрүүдмиокардийн шигдээс нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, урьдчилан сэргийлэх өндөр эрсдэлзүрхний энэ эмгэгийн нас баралт.
Миокардийн шигдээстэй өвчтөний моторын үйл ажиллагаа
Миокардийн шигдээстэй бүх өвчтөнд бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлахыг зөвлөж байна, учир нь энэ дэглэм нь шигдээсийн талбайг сорвины эдээр хурдан солих боломжийг олгодог. Эхний өдрүүдэд өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих ёстой бөгөөд 2-3 хоногоос зүрхний дутагдлын хүндрэл, шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд түүний хөдөлгүүрийн дэглэм аажмаар өргөжиж эхэлдэг. Эхэндээ тэрээр орны дэргэдэх сандал дээр өдөрт 1-2 удаа сууж, 15-30 минутын турш суухыг зөвшөөрдөг (эдгээр үйлдлийн давтамж, үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно).
Эдгээр өдрүүдэд өвчтөн өөрөө идэж болно. Мөн түүнийг угааж, цэвэрлэх шаардлагатай бөгөөд бие засахдаа орны таваг ашиглах ёстой (орны дэргэдэх суултуурыг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр, зөвхөн зүрхний хэмнэл тогтворжсон өвчтөнүүдэд л зөвшөөрнө).
3-4 хоногоос эхлэн өвчтөн өдөрт хоёр удаа 30-60 минутын турш сандал дээр суухыг зөвшөөрдөг. Хүндрэлгүй зүрхний шигдээсийн үед өвчтөн 3-5 хоногийн хооронд алхаж эхлэхийг зөвшөөрдөг (энэ хугацааг эмч тодорхойлно). Ийм алхах хугацаа, өвчтөний шилжих зай аажмаар нэмэгддэг.
Миокардийн шигдээсийн хүндрэлгүй хэлбэрийн үед өвчтөн 7-12 дахь өдөр эмнэлгээс гардаг бөгөөд хүндрэлтэй тохиолдолд 3 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд л тохиолдож болно. Ирээдүйд өвчтөн нөхөн сэргээх курст хамрагдах ёстой бөгөөд үүнийг мэргэжлийн байгууллагууд эсвэл гэртээ хийж болно. Энэ хугацаанд эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэрүүл мэндийн үзүүлэлтээс хамааран аажмаар нэмэгддэг.
Миокардийн шигдээстэй өвчтөний хоол тэжээл
Миокардийн шигдээсийн дараах эхний долоо хоногт өвчтөнд хязгаарлагдмал давс, амьтны гаралтай өөх тос, шингэн, азотын бодис агуулсан хоол хүнс, хэт том ширхэгтэй эслэг, холестерин агуулсан илчлэг багатай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд липотроп бодис, витамин С, калийн давсаар баялаг хоол хүнс байх ёстой.
Эхний 7-8 хоногт бүх аяга таваг нухаштай байх ёстой. Хоолыг өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдэд авдаг.
Хоолны дэглэмд дараахь хоол хүнс, аяга таваг багтаж болно.
- улаан буудайн талхны жигнэмэг;
- semolina, oatmeal, Сагаган, цагаан будааны үр тариа;
- туранхай тугалын мах;
- өөх тос багатай загасны сортууд;
- тахианы мах;
- уургийн уурын омлет;
- өөх тос багатай бяслаг;
- исгэсэн сүүн ундаа;
- цөцгийн тос;
- шинэхэн сараалжтай лууван, алимны салат;
- ногооны шөл;
- чанасан манжин, цэцэгт байцаа;
- нухсан жимс;
- компот, жимсний ундаа;
- rosehip декоциний;
- сул цай;
Энэ хугацаанд дараахь хоол, хоолыг хориглоно.
- зуурсан гурилан бүтээгдэхүүн (бин, гурилан бүтээгдэхүүн, бялуу, бялуу);
- тамхи татдаг, даршилсан хоол;
- даршилсан ногоо;
- шарсан хоол;
- хиам;
- тослог сүүн бүтээгдэхүүн;
- давслаг, халуун ногоотой бяслаг;
- түрс;
- өөх тос;
- чанасан, шарсан өндөг;
- загас, мөөгний шөл;
- гоймон;
- хоол хийх өөх;
- мөөг;
- буурцагт ургамал;
- сорли;
- манжин;
- усан үзэм;
- улаан лоолийн шүүс;
- халуун ногоо;
- шоколад;
- байгалийн кофе.
Зүрхний шигдээсээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа өвчтөнд ижил төрлийн бүтээгдэхүүн, хязгаарлалтын жагсаалтыг санал болгодог боловч хоолыг нухашгүй болгож, давс нэмэлгүйгээр бэлтгэж, өдөрт 5 удаа ууж болно. Дараа нь өвчтөний хоолны дэглэм өргөжиж байна.
Санаж байна уу! Миокардийн шигдээс нь хүнд хэлбэрийн ба аюултай эмгэг, энэ нь олон зүйлийг үүсгэж болзошгүй хүнд хүндрэлүүдтэр ч байтугай өвчтөний үхэл. Энэ цочмог нөхцөл байдлын дайралтын үед анхны тусламж үзүүлэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх, цаг тухайд нь дуудах хэрэгтэй. түргэн тусламжЭмнэлгийн эмчилгээний явцад эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
Зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс) сэжигтэй тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх - Украины Эрүүл мэндийн яам
Миокардийн шигдээс - бүх "зүрхний өвчтөнүүд", тэр ч байтугай зүрх судасны тогтолцооны өвчингүй хүмүүс ч гэсэн энэ оношоос айдаг. Олон хүний хувьд энэ нь цаазаар авах ялтай адил сонсогддог. Үнэхээр өвчтөнд миокардийн шигдээсийн яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол үхэж болзошгүй. Зүрхний эргэлт буцалтгүй үйл явц хурдан хөгждөг тул бүрэн оройтох хүртэл 20-40 минут байдаг. Ихэвчлэн хүн шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нэг цагийн дотор нас бардаг.
Хэрэв та өвчтөнд цаг тухайд нь туслах юм бол түргэн тусламж дуудаж, түүнийг ирэхээс өмнө үйлдлийн тодорхой алгоритмыг дагаж мөрдвөл та хүний амийг аварч чадна. Түүнээс гадна, эмчилгээ хийсний дараа тэрээр бүрэн дүүрэн амьдралдаа эргэж орох боломжтой болно.
Цочмог миокардийн шигдээс нь цусны хангамжийг зогсоосны үр дүнд зүрхний булчингийн үхэл юм. Том байх үед холестерины товрууэсвэл цусны бүлэгнэл, энэ нь бөглөрч, цус хангалттай тус тус зүрхийг дүүргэж чадахгүй байна булчингийн эдбитгий ирээрэй шим тэжээлба хүчилтөрөгч. Эсийн үхлийн үйл явц эхэлдэг.
Хэрэв цусны эргэлт дахин сэргэсэн бол эрт үе шатЗүрхний шигдээсийн анхны тусламж үзүүлснээр зүрхний булчингийн ихэнх хэсгийг аварч чадна. Эмчилгээний дараа зүрхний үйл ажиллагаа сэргэнэ.
Хэрэв та энэ мөчийг алдаж, үхжилд хүргэх юм бол зүрх зогсох бөгөөд хүн үхэх болно.
Хэцүү зүйл бол та үйл явцыг өөрөө зогсоож чадахгүй - танд эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй болно. Тиймээс зүрхний шигдээсийн сэжиг байгаа гэж мэдээлээд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Үүнээс өмнө та гэртээ өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, улам дордохоос урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Зүрхний шигдээсийг зүрхний шигдээсээс хэрхэн ялгах вэ?
Зүрхний өвчин нь хоёр үндсэн шалтгааны улмаас нас баралтын түвшин өндөр байдаг.
- Хүмүүс аюулыг дутуу үнэлдэг бөгөөд зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд шинж тэмдгийг дахин зүрхний шигдээс гэж бичдэг;
- Үүний эсрэгээр тэд өчүүхэн төдий эмгэгийн үед сандарч, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, эсрэг заалттай эм уудаг.
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг бусад өвчин, ялангуяа зүрхний өвчин, астма шигдээстэй андуурч болохгүй. Анхны тусламжийг буруу өгөх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, амьд үлдэх боломжийг эрс бууруулдаг. Миокардийн шигдээсийн эмнэлэг дараах байдалтай байна.
- зүрхний өвдөлт нь нитроглицериныг хэрэглэсний дараа зогсохгүй, буурахгүй. Энэ бол зүрхний шигдээсийг хурдан "тооцох" гол шалгуур юм;
- өвдөлт хүчтэй, хүзүү, эрүү, ходоодыг хамардаг;
- зэрэгцээ амьсгал давчдах, цээж хорсох мэдрэмж гарч ирдэг;
- импульс хурдасч, цусны даралт ихсэх эсвэл огцом буурах;
- Өвчтөн жихүүдэс хүрч, мөчрүүд нь хүйтэн, мэдээ алдана. Энэ нь цусны эргэлт хүчтэй удааширснаас болж үүсдэг.
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг өөртөө эсвэл хэн нэгэнд анзаарсан бол хайртай хүн, та яаралтай эмнэлгийн багийг дуудах хэрэгтэй. Миокардийн шигдээсийн анхны тусламж нь халдлагын эхний минутаас эхлэх ёстой.
Эмч нарыг хүлээж байгаад зүрхний шигдээстэй хүнд яаж туслах вэ
Хамгийн эхний хийх зүйл бол сандралыг хойш тавих явдал юм. Үйлдлүүд нь илүү тодорхой, уялдаатай байх тусам хүний амийг аврах боломж нэмэгддэг. Дараалал нь тийм ч төвөгтэй биш боловч таны хайртай хүмүүсийн дунд ийм өвчтэй хүмүүс байгаа бол үүнийг санах нь зүйтэй. архаг өвчинзүрх сэтгэл.
Өөр хүнд яаж туслах вэ
Хамгийн эхний хийх зүйл бол өвчтөнд амар амгаланг өгөх явдал юм. Үүнийг хэвтээ байрлалд байрлуулах нь огт шаардлагагүй, ялангуяа хүн амьсгалахад хэцүү байвал түүнийг доош нь суулгах эсвэл хагас суугаад байрлуулахад хангалттай. Миокардийн шигдээсийн эмчилгээг эхлэхэд хамгийн ихдээ 10 минут байгаа гэдгийг санаарай. Бид юу хийх ёстой вэ:
- Хувцасныхоо захыг тайлж, цэвэр агаарт нэвтрэхийн тулд цонхыг онгойлгох;
- Өвчтөнд нитроглицерин шахмалыг өгнө. Энэ нь өвдөлтийг намдаахгүй ч цаг хугацаа алдахад тусална. Та дараагийн шахмалыг 15 минутын дараа ууж болно гэдгийг санаарай, эс тэгвээс цусны даралтыг их хэмжээгээр бууруулж, цусны эргэлтийг улам удаашруулах эрсдэлтэй.
- Зүрхний шигдээсийн үед өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул хүн ухаан алдаж, тэр ч байтугай өвдөлтийн цочролоос үхэж болно. Энэ төлөвт өвчтөн маш их сандарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь нэмэлт судасны спазм үүсгэдэг. Тиймээс, нитроглицериныг хэрэглэсний дараа та түүнд тайвшруулах дуслыг өгч болно - валокордин эсвэл корвалол.
- Хангах сувилахуйн тусламж үйлчилгээ- цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжиж, шаардлагатай бол өгнө зөв эмхүний байнга авдаг зүйлсийн.
- Та аспирин шахмалыг зажилсны дараа ууж болно - энэ нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, судасны нэвчилтийг сайжруулахад тусална.
- Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал та өвдөлт намдаах шахмал эсвэл стероид бус өвдөлт намдаах эм өгч болно.
Өвчтөнд өгсөн бүх эмийг санаж байхыг хичээгээрэй - эмч нарт энэ мэдээлэл хэрэгтэй болно.
Хэрэв хүн ухаан алдах юм бол түүний зүрх зогсдог
Зүрхний шигдээсийн үед өвчтөн өвдөлт, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас "унаж" болно. Яаралтай тусламж зүрхний цочмог шигдээсЭнэ тохиолдолд миокарди нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээнээс эхэлдэг.
- Зүрхийг эхлүүлэхийн тулд өвчтөнийг зүүн талд нь цээжиндээ огцом цохих хэрэгтэй. Цохилт нь хүчтэй байх тусам зүрхийг эхлүүлэх магадлал өндөр байдаг. Энэ өөр аргагарт дефибриллятор байхгүй үед.
- Зүрхний шууд бус массажийг тодорхой хэв маягийн дагуу хийх ёстой. Зүрхний хэсэгт 15 удаа дарсны дараа хүний ам руу агаар амьсгалж, аяндаа гарахыг хүлээж, дахин амьсгалах хэрэгтэй. Дараа нь - дахин 15 хэмнэлтэй даралт. Түргэн тусламж ирэх хүртэл ийм сэхээн амьдруулах тусламжийг зогсоох боломжгүй гэдгийг санаарай. Хэрэв хүн ухаан орж, өөрөө амьсгалж чадвал зүрхний массажийг цуцалж болно. Энэ тохиолдолд та түүнд нитроглицерин, аспирин өгөх хэрэгтэй.
Хэрэв та ганцаараа байхдаа халдлага тохиолдвол өөртөө хэрхэн туслах вэ
Харамсалтай нь ойр хавьд нь туслах хүн байгаагүй тул ихэнх өвчтөнүүд зүрхний шигдээсээр нас бардаг. Хэрэв та миокардийн шигдээсийн анхны шинж тэмдгийг ажиглавал анхны тусламжийг өөрөө үзүүлж, амь насаа аварч чадна. Нэн даруй нитроглицерин шахмалыг ууж, та ганцаараа байна гэж түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв та байшин дотор байгаа бол хаалга руу аажмаар алхаж, онгойлгохыг хичээ. Хөршийнхөө хаалганы хонхыг дарж, тусламж дууд.
Ойролцоох өөр хүмүүс байхгүй бол толгойгоо зүрхнээсээ арай өндөр байлгахын тулд сууж эсвэл хэвтээрэй. Ухаан алдсан тохиолдолд унахгүйн тулд хананд түшихийг хичээ. Ойролцоох анхны тусламжийн хэрэгсэл байгаа бол аспирин, валокордин ууна. Сандарч, амьсгалын хэмнэлээ зөрчихгүй байхыг хичээгээрэй - агааржуулалт их байх тусам эмч нар ирэхээс өмнө цаг хугацаа их байх болно.
Юу хийж болохгүй вэ
Миокардийн шигдээсийн анхны тусламж нь тэнцвэртэй, болгоомжтой байх ёстой. Хүн байнга хэрэглэдэг байсан ч гарт ирдэг бүх эмээр "чихэх" ёсгүй. Үүнийг хориглоно:
- Цусны даралтыг бууруулах, нэмэгдүүлэх эмийг түүний заалтыг шалгахгүйгээр өг. Хэдийгээр хүн архаг даралт ихсэх, даралт ихсэх өвчтэй байсан ч довтолгооны үед даралт нь гэнэтийн зүйл байж болно.
- Өвчтөнийг толгой нь зүрхний түвшнээс доогуур байхаар байрлуул. Энэ нь импульс маш удаан байвал л хийж болно.
- Зүрхний хэсэгт халаах дэвсгэр тавих нь зөвхөн өвдөлтийг нэмэгдүүлж, ухаан алдахад хүргэдэг.
Зүрхний шигдээс нь огцом хөгжиж, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв танд байгаа бол энэ нь маш чухал юм онцлог шинж тэмдэгэмгэг нь хангалттай анхны тусламж үзүүлэх. Эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө зүрхний шигдээсээр туслахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Сэхээн амьдруулах болон бусад яаралтай тусламжийн арга хэмжээг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ? Зүрхний шигдээсийн дараах таамаглал юу вэ? Эдгээр асуултад хариулахыг хичээцгээе.
Зүрхний шигдээс - цочмог илрэлгэж нэрлэгддэг зүрхний өвчин ишемийн өвчин. Энэ нь атеросклерозын гэмтлийн дэвсгэр дээр үүсдэг титэм судаснууд. Энэ тохиолдолд зүрхний артерийн бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсдэг.
Үүний үр дүнд цусны эргэлт, зүрхний булчингийн хоол тэжээл тасалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь зүрхний эсүүдийн спазм, үхжил (үхэл), тэдгээрийг солиход хүргэдэг холбогч эд. Хэрэв өвчтөн хангагдаагүй бол яаралтай тусламж, тэр үхэж магадгүй.
Зүрхний шигдээс үүсэхийг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ? Юуны өмнө та дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Зүрхний бүсэд цочмог өвдөлт үүсэх. Энэ нь тодорхой шинж чанартай:
- гэнэт гарч ирдэг;
- хүчтэй пароксизм шинж чанартай;
- зүүн гар, мөрний ир, хүзүүнд цацруулдаг;
- хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг;
- Үүнийг нитроглицеринтэй хамт арилгах боломжгүй.
- Арьсны цайвар, хөхрөлт.
- Хөлс ихсэх.
- Амьсгалахгүй байх, агаар дутагдах мэдрэмж.
- Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илрэх. Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн хэм алдагдал, тахикарди дагалддаг. Үүний зэрэгцээ зүрх хүчтэй цохилж, өвчтөн түүний цохилтыг бүх биеэр мэдэрдэг.
- Үүлэрхэг байдал, ухаан алдах. Түүнчлэн дайралтын үед хий үзэгдэл, сандрах мэдрэмж, үхлээс айх мэдрэмж төрж болно.
Хэвийн бус илрэлүүдээр бусад шинж тэмдгүүдийг нэмж болно. Жишээлбэл, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, ханиалгах, толгой эргэх, толгой өвдөх.
Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны дараа тохиолддог. Зүрхний шигдээс нь бие махбодийн хэт ачаалал, стресс, сэтгэл хөдлөлийн цочрол, хэт халалт, гипотерми зэргээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь согтууруулах ундаа эсвэл хортой (эмийг оролцуулан) гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
Анхны тусламж
Өвчтөнд туслах, үхлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та үйлдлийн тодорхой алгоритмыг мэдэх хэрэгтэй. Хэзээ ч онцлог шинж тэмдэгта яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг мэдээлэх, сэхээн амьдруулах багийг илгээхийг хүсэх нь чухал юм.
Эмч нар ирэхээс өмнө юу хийж болох вэ? Дүрмээр бол зүрхний шигдээсийн анхны тусламж нь дараахь заль мэхээс хамаардаг.
Зүрхний шигдээсийн дараах эхний минутанд ийм арга хэмжээ авах нь чухал юм. Энэ нь өвчтөний амьд үлдэх, сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд нь:
Үндсэн. Тэд зүрхний шигдээсийн дараа шууд үүсдэг. Энэ нь байж болох юм:
- кардиоген шок;
- уушигны хаван;
- ховдолын фибрилляци (үйл ажиллагааг зогсоох);
- перикардит;
- гипотензи (цусны даралт огцом буурах);
- зүрхний булчингийн урагдал. Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Шаардлагатай нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсан ч гэсэн энэ нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь тохиолддог.
Хоёрдогч. Эдгээр нь зүрхний үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг хүндрэлүүд юм. Тэдний дунд:
- тромбоэмболизм;
- аневризм;
- зүрхний архаг дутагдал.
Шаардлагатай залруулга хийсний дараа та эмч нарт яг юу хийсэн, өвчтөнд ямар эм, ямар хэмжээгээр өгсөн гэдгээ хэлэх хэрэгтэй.
Амилалтын манипуляци
Олон хүмүүс байгаа бол юу хийхээ мэдэхгүй байна онцгой байдалмөн өвчтөнд зүрх зогсох шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай:
Зарим тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал нь ухамсрын алдагдлаас болж хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд дараахь арга хэмжээг авах шаардлагатай.
- өвчтөнийг хэвтүүлж, толгойн доор дэр тавих;
- бүх шаардлагагүй зүйлийг амнаас зайлуулах (жишээлбэл, хиймэл шүд);
- бөөлжих хүсэл байгаа үед өвчтөн бөөлжис боогдохгүйн тулд толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй;
- хүнийг ухамсарт оруулахыг хичээ (аммиакийн үнэрийг гаргаж, нүүрэндээ нойтон алчуур түрхээрэй).
Өвчтөн ухаан алдсан тохиолдолд ямар ч тохиолдолд цохиж, сэгсэрч болохгүй. Энэ нь ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна.
Зүрх, амьсгал зогссон тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг. Хэрэв тэдгээрийг цаг тухайд нь, зөв хийвэл өвчтөний амьд үлдэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Онцгой байдлын онцгой арга хэмжээ
Зарим тохиолдолд зүрхийг ажиллуулсны дараа өвчтөнд нарийн мэргэжлийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Эдгээр арга хэмжээний дунд:
- хиймэл агааржуулалт;
- хиймэл цусны эргэлтийн машин ашиглах;
- хиймэл амьсгалын төхөөрөмж ашиглах;
- цахилгаан өдөөлт;
- интубаци.
Дүрмээр бол тусгай процедурт зориулсан тусгай тоног төхөөрөмж байрладаг эмнэлгийн байгууллагууд. Тиймээс зүрхний шигдээстэй өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.
Урьдчилан таамаглал
Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн зүрх зогсоход хүргэдэг ноцтой өвчин юм үхлийн аюултай. Амжилттай сэхээн амьдруулах, хүнийг сэргээх прогноз нь дараахь хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.
Хэрэв зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эрт хийх тусам өвчтөний амьд үлдэх, аюултай хүндрэлээс зайлсхийх магадлал өндөр болно.
Зүрхний шигдээс нь зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хангамж гэнэт тасалддаг. Үүний үр дүнд зүрхний эд эсийн үхжил үүсдэг. Өвчтөн үхэхээс сэргийлж чадах бүхнээ хийх нь чухал юм. Эмч нарыг ирэхээс өмнө хийх ёстой үйлдлүүдийн тусгай алгоритм байдаг. Үүнийг зөв, цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх нь хүний амийг аварч чадна.
