Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ. Хөхний хорт хавдартай өвчтөнд үзүүлэх сувилахуйн үйл явц

Сувилахуйн үйл явццагт

Хөхний хорт хавдар.

Эпидемиологи

• · ОХУ-д хөхний хорт хавдрын өвчлөл, Европын ихэнх орнууд болон Хойд америк, өсч байна.
• ОХУ-д хорт хавдрын өвчлөлийн бүтцэд энэ нутагшлын хорт хавдар 1985 оноос хойш нэгдүгээр байр эзэлдэг.

Дэлхий даяар 2000 онд хөхний хорт хавдрын 796,000 гаруй тохиолдол шинээр оношлогджээ: - Америкийн Нэгдсэн Улсад - 183,000 гаруй; – Их Британид – 26,000 орчим.

• 2001 онд ОХУ-д хөхний булчирхайн хорт хавдартай 45257 өвчтөнийг илрүүлжээ.
• ·Сүүлийн 10 жилийн байдлаар өвчлөлийн жилийн өсөлт 5.8% буюу нийт 31.2% байна.
• Тохиолдлын 17.8% -д нь илрүүлэх нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгтэй холбоотой байдаг.

Орос улсад хөхний хорт хавдрын 60.0% нь 1-11-р үе шатанд, 26.1% нь 111-р үе шатанд, 12.5% ​​нь өвчний 1V үе шатанд илэрсэн байна.

• Ихэнх өндөр түвшинөвчлөл, өсөлтийн хурдыг 60-64 (100,000 хүн амд 136,5), 65-69 (100,000 хүн амд 133,2) насны бүлгүүдэд тэмдэглэв.
• · Илүү их залуу насандаа: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 - өвчлөлийн түвшин тогтворжиж, 0.59 ба 0.67; 3.42 ба 3.9; 13.12 ба 13.5; 100 мянган хүн амд 31.59, 32.5 байна.
• · Хамгийн өндөр стандартчилагдсан өвчлөлийн түвшин Хабаровскийн хязгаарт - 49,7, Санкт-Петербургт - 48,3, Москвад - 46,4 бүртгэгдсэн байна.
• · Хөхний булчирхайн хорт хавдар хамгийн их байдаг тодорхой татах хүчнас баралтын бүтцэд - 16.5%.
• · 2000 онд дэлхий даяар ойролцоогоор 312,000 өвчтөн хөхний хорт хавдраар нас баржээ.
• · АНУ-д жил бүр 2000-3000 эмэгтэй хөхний хорт хавдраар нас бардаг.
• · Орос улсад 2000 онд хөхний хорт хавдраар 13000 өвчтөн нас баржээ.
• · 100,000 хүн амд 75-аас дээш насны нас баралтын түвшин хамгийн өндөр буюу 86.2, 70-74 насныханд 75.8 байна.
• · 2001 онд нас баралтын хамгийн өндөр түвшин нь Санкт-Петербург - 23,0, Москва - 22,6, Камчатка мужид - 22,8 байв.
• · Хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 66-аас дээш хувь нь өвчний хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлгүй байсан.
• · 2001 онд ОХУ-д хөхний хорт хавдраар өвчилсөн 367,632 өвчтөний 199,408 нь 5 ба түүнээс дээш жил ажиглалтанд хамрагдсан байна.

Орос улсад энэ эмгэгийн дундаж наслалт.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

• Хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 66 орчим хувь нь эрсдэлт хүчин зүйлс байдгийг мэддэггүй.

Хүчин зүйлс эрсдэл нэмэгдэх:

Өвчтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн харьцаа 135:1 байна.

Нас.

- 55-65 насныхан хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй,

- өвчтөнүүдийн зөвхөн 10 орчим хувь нь 30-аас доош насныхан байдаг.

Сарын тэмдгийн байдал:

Эрт сарын тэмдэг (13 наснаас өмнө) - эрсдэл 2-2.5 дахин нэмэгддэг; - хожуу цэвэршилт (55 жилийн дараа);

– урт хугацаацэвэршилт (өвчтөний 78% нь цэвэршилтийн янз бүрийн эмгэгүүдтэй байдаг.

муж нөхөн үржихүйн хүрээ:

- анхны төрөлт хожуу (25 наснаас хойш анхны жирэмслэлт ба төрөлт байсан бүлэгт эрсдэл 40% -иар нэмэгддэг);

- үр хөндөлтийн түүх, ялангуяа анхны төрөлтөөс өмнө.

Гормоны хүчин зүйлүүд:

- жирэмсэн үед хэрэглэх дааврын эм, ялангуяа эстрогений цуврал;

– Цэвэршилтийн дараах үеийн даавар орлуулах эмчилгээг хэрэглэх нь маргаантай эрсдэлт хүчин зүйл юм

• Гормоны орлуулах эмчилгээ нь зөвхөн хэрэглэх үед хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг (ойролцоогоор 2.1 дахин);
• ашиглалт дууссаны дараа эрсдэл буурдаг;

Хамгийн бага эрсдэлтэй ашиглалтын хугацаа - 2 жил; - жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд:

• эрсдэл хамгийн бага;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 6-аас дээш жил тасралтгүй хэрэглэснээр хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь бага зэрэг нэмэгдэж байна.

Мастопати:

– пролифератив идэвхжил багатай тохиолдолд өвчлөл нэмэгдэх эрсдэл хамгийн бага; – эпителийн хэвийн бус пролиферацитай үед 3 дахин ихэсдэг.

Өөр нэг тухай анамнезийн өгөгдөл онкологийн эмгэг:

- эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл 2 дахин их;

100 радын тун нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг 3 дахин нэмэгдүүлдэг; -Ходгины лимфомын эмчилгээнд хэрэглэдэг туяа эмчилгээ нь хөхний хорт хавдар, ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд хоёр талын гэмтэл авах хандлагатай байдаг.

• · Согтууруулах ундаа:

- Өдөрт 50 мл архи уух нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг 1.4-1.7 дахин нэмэгдүүлдэг.

• Генетик хүчин зүйл:
• · Хөхний хорт хавдрын илрэлийн эмнэлзүйн шинж чанарыг судалсны дараа хөхний хорт хавдрын удамшлын шинж чанарын тухай таамаглал дэвшүүлсэн.

– дундаж насхорт хавдрын удамшлын хэлбэрүүд - 44 жил, энэ нь хүн амынхаас ойролцоогоор 10-16 жилээр өндөр байна;

Удамшлын хэлбэрийн хувьд 20 жилийн ажиглалтын хугацаанд хоёр дахь хөхний хорт хавдрын хуримтлагдах эрсдэл 46% хүрдэг;

– удамшлын хөхний хорт хавдрыг бусад төрлийн хавдартай хавсарч болно (хөхний хорт хавдрын салшгүй өвөрмөц удамшлын хам шинж).

• · BRCA-1 ба BACA-2 генүүд болох генетикийн субстрат одоо тодорхойлогдсон.

– BRCA-1 нь 17-р хромосом дээр байрлах цитосомын давамгайлсан ген юм.

Түүний илэрхийлэл нь нийт эрсдэлийг 85%, 50-аас доош насныхан 33-50%, 70-аас доош насныхан 56-87% хүртэл нэмэгдүүлдэг. Харгалзах насны хүн амын нийт эрсдэл 2% ба 7% байна;

• хорт хавдар тусах эрсдэлийг 28-44 хувиар нэмэгдүүлдэг

– BCRA-2 нь 13-р хромосом дээр байрладаг:

• · түүний илэрхийлэл эрсдэлийг 85% хүртэл нэмэгдүүлдэг;
• · Энэ генийн илэрхийлэл нь маш их ялгаатай үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог

митозын индекс багатай хөхний хорт хавдар; - удамшлын шинж чанартай синдромууд:

• · хөхний хорт хавдар + тархины хавдар;
• · хөхний хорт хавдар + саркома;
• хөхний хорт хавдар + уушигны хорт хавдар + мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдар + лейкеми;

SBLA хам шинж + саркома + хөхний хорт хавдар + лейкеми + бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар;

GOWDEN өвчин + хорт хавдар Бамбай булчирхай+ аденоматоз полип + бүдүүн гэдэсний хорт хавдар + хөхний хорт хавдар;

• BLOOM өвчин + хөхний хорт хавдар;
• атакси-териангиэктази + хөхний хорт хавдар.

– 20 наснаас эхлэн нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэг;

25-35 насны жил бүр маммографи;

Хэт авианы CT, аарцагны доплерографи, CA 125 шинжилгээг ашиглах,

- Тодорхой зарчмуудыг дагаж мөрдвөл урьдчилан сэргийлэх мастектоми хэрэглэхийг зөвлөж болно.

• Энэ бол онцгой байдлын тохиолдол биш;
• магадгүй дотор цэвэршилтийн насэсвэл хүүхэдтэй сувилахуйн эмэгтэйд;
• Урьдчилан сэргийлэх мастектоми нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг боловч бүрэн арилгадаггүй. Хамгийн чухал судалгаанууд:

Болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлс

• Хоолны дэглэм:

- илчлэг багатай хоолны дэглэм ба хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл багатай.

Таргалалт:

- цэвэршилтийн дараах өвчтөнүүдийн бүлэгт илүү эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

• · Гипотиреодизм.
• · Элэгний 3 өвчин.
• · Гипертоник өвчин.

Чихрийн шижин.

Өвчний эрсдэлийг бууруулах хүчин зүйлүүдХөхний хорт хавдар

• · Эрт анхдагчуудтөрөлт: анхны хүүхэд 18 нас хүрэхээс өмнө төрсөн.
• · Идэвхтэй цусны эргэлт:

37% нь тогтмол үзлэг хийснээр хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл буурсан байна

мэргэжилтнүүдээс.

Саалийн хугацаа:

– Бага насандаа хөхөөр хооллох нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулдаг

цэвэршилтийн үед булчирхай.

Бүгд Найрамдах Татарстан улсын Эрүүл мэндийн яам

Улсын бие даасан боловсролын байгууллага

дундаж Мэргэжлийн боловсролБүгд Найрамдах Татарстан Улс

"Нижнекамскийн анагаах ухааны коллеж"

Мэргэшсэн ерөнхий анагаах ухаан

ХАМГААЛАЛТАНД ЭЛСЭЛТ

SD хариуцсан дэд захирал

О.В.Сизова

"__"_________________20__

Патракова Алина Сергеевна

Курсын ажил

"Хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд сувилахуйн үйл явцын шинжилгээ"

Дарга: Гайсин Радик Масгутович

Нижнекамск 2016-17

Оршил 3

1. ОНОЛЫН ХЭСЭГ 4

4

1.2. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээний зарчим 5

1.3. Сувилахуйн үйл явцын үе шатууд 6

1.4. Хагалгааны өмнөх өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний онцлог 9

1.5. Онцлог шинж чанарууд мэс заслын дараах эмчилгээөвчтэй хүмүүст 11

2. ПРАКТИК ХЭСЭГ 13

2.1. Нэгдүгээр шат. 13

2.2. Хоёрдугаар шат. 15

2.3. Гуравдугаар шат. 19

Дүгнэлт 30

Өргөдөл 31

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт 42

Оршил

Хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын нэг хэлбэр бөгөөд эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог, эрэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог.

IN Сүүлийн үедОношлогоо, бүртгэлийг сайжруулснаар хорт хавдрыг 90% -д нь бүрэн эдгээдэг, гэхдээ зөвхөн эрт үе шатууд. Гэсэн хэдий ч асуудал нь олон эмэгтэйчүүд онкологич, маммологич нарын зөвлөмжийг үл тоомсорлодог явдал юм жилийн шалгалтхөхний булчирхайн өвчин эмгэгийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг тул хэтэрхий оройтсон мэргэжилтэн рүү хандаарай.

Энэ ажлын ач холбогдол нь: нэгдүгээрт, хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тоог нэмэгдүүлэх; хоёрдугаарт, удамшлын нөлөөнд; гуравдугаарт, сувилахуйн үүргийн ач холбогдол.

Судалгааны зорилго:хөхний хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний онцлогийг судлах.

Даалгаварууд:

1. Шалтгаануудыг авч үзье хорт хавдар;
2. Нийтлэг зүйлийг тайлбарла Эмнэлзүйн шинж тэмдэгХөхний хорт хавдар;
3. танилцсан орчин үеийн зарчимхөхний хорт хавдрын эмчилгээ;
4. Хагалгааны өмнөх болон дараах үеийн хөхний хорт хавдартай өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний онцлогийг тодорхойлох.

Таамаглал: Сувилахуйн үйл явц нь хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тусламж үйлчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж таамаглаж байна.

Судалгааны объект : сувилах үйл явц.

Судалгааны сэдэв: Хөхний хорт хавдрын үед сувилах үйл явц.

1. ОНОЛЫН ХЭСЭГ

1.1. Хөхний хорт хавдрын клиник ба түүний үүсэх шалтгаанууд.

Хөхний хорт хавдрын шалтгаанууд дараах хүчин зүйлүүд: хүйс; удамшил; эмэгтэй хүн өндгөвч болон хөхний бусад хавдрын түүхтэй; насны хүчин зүйл; ионжуулагч цацраг (MRI, CT) нэмэгдсэн; биеийн жин нэмэгдсэн; эрт (11 наснаас өмнө) анхны сарын тэмдэг; татгалзах хөхөөр хооллох; хожуу анхны жирэмслэлт (30-аас дээш насны) эсвэл огт жирэмслээгүй; үр хөндөлт; дархлалын хомсдолтой янз бүрийн шалтгаануудтэдгээрийн гарал үүсэл; цэвэршилт (55 наснаас хойш тохиолддог); тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх; хөхний гэмтлийн түүх; чихрийн шижин, артерийн гипертензи.

Ажлын дугаар:

Нэмсэн он:

Ажлын ачаалал:

Товчлолын жагсаалт 3
Танилцуулга 4
1. Хөхний хорт хавдар 6
1.1. Хөхний хорт хавдрын шалтгаан, эмгэг жам 6
1.2. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ 13
2. Сувилахуйн үйл ажиллагааны зохион байгуулалт 17
2.1. Хөхний хорт хавдрын тархалтын судалгаа 17
2.2. Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх үйл явц 21
2.3. Байгууллага сувилахуйн тусламж үйлчилгээхөхний хорт хавдрын 23
2.4. Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх 33
Дүгнэлт 37
Ашигласан материал 39

Илтгэл ба яриа

Бүтээлийн хэсгээс:

Хөхний хорт хавдрын сувилахуйн үйл явц сэдвээр хийсэн ажлын зарим хураангуй


Товчлолын жагсаалт
MG - хөхний булчирхай
МЭӨ - хөхний хорт хавдар
DMG - хөхний булчирхайн сарнисан дисплази
COCs - жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм
Хэт авиан - хэт авиан шинжилгээ

Оршил
Судалгааны хамаарал. Эмгэг судлалын үйл явцЭмэгтэй хүний ​​​​биед төрөхөөс өмнө, жирэмсний үед болон төрсний дараа үүсдэг нь ураг, нярайн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Эдгээр үйл явц нь экстрагенитал, бэлэг эрхтнийг өдөөж болно. Халдварт өвчинТэгээд мэс заслын оролцоо. Хөхний булчирхайн хоргүй өвчтэй эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ эмгэг нь жирэмсний эхлэх, түүний хөгжил, төрөлтийг аюулд хүргэдэг дааврын өөрчлөлтийн үед үүсдэг. эрүүл хүүхэдболон эхийн эрүүл мэнд.
Хөхний булчирхай хэзээ ч морфофункциональ тогтвортой байдалд байдаггүй. Тэд нэг хэсэг юм нөхөн үржихүйн системэмэгтэйчүүдийг эстроген, прогестерон, пролактин, гонадотроп ба бамбай булчирхайн даавар, кортикостероид, инсулин зэрэг дааврын сонгодог "зорилтот эрхтэн" болгон ашигладаг.
Баярлалаа өргөн хамрах хүрээГормоны нөлөөнөөс болж хөхний булчирхай нь янз бүрийн эмгэгийн дисгормональ процессыг хөгжүүлэх хандлагатай байдаг - мастопати нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. 1995 оноос хойш Орос улсад хөхний булчирхайн хорт хавдрын давтамж нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй хүн амын бүх хорт хавдрын дунд нэгдүгээрт ордог. Пролифератив хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг: I. I. Smolanka (2007) дагуу гурваас таван удаа; V.I. Tarutinov (2006) болон V.I.-ийн дагуу 25-30 удаа. Старикова (2006).

Дүгнэлт
Тиймээс хөхний хавдар нь "харааны нутагшуулах" хавдарт хамаардаг, өөрөөр хэлбэл шууд үзлэг хийх боломжтой байдаг. зөв зохион байгуулалт оношлогооны арга хэмжээЭдгээрийг эрт үе шатанд таньж, нас баралтын түвшинг бууруулж, таамаглалыг сайжруулж, хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах боломжийг олгодог. Эрт оношлохХөхний хавдар нь эмнэлэгт хэвтэх, тахир дутуу болох хугацааг багасгах (мэс заслын хэмжээ багассаны улмаас), хөгжлийн бэрхшээлийн анхны гарцыг багасгах, нөхөн сэргээх мэс засал хийх шаардлагагүй, өндөр үнэтэй хими эмчилгээ хийх замаар өвчтөний эмчилгээний зардлыг эрс бууруулдаг. үсэрхийлсэн гэмтэл байгаа тохиолдолд эмчилгээ. Хөхний скрининг судалгааг 35-40-өөс дээш насны нийт эмэгтэй хүн амын дунд тасралтгүй аргаар хийх ёстой. насны ангилалскрининг хийх боломжтой нь батлагдсан.
Дэлхийн туршлагаас харахад улс орнуудад скринингийн хөтөлбөр идэвхтэй хэрэгжсэний ачаар баруун ЕвропХойд Америкт өвчний I үе шатыг 70-80% -д нь илрүүлж, үүний дагуу эмэгтэйчүүдийн 60-80% нь хөхний хорт хавдраас эдгэрэх боломжтой болсон.
Хэрэв ОХУ-д хөхний хорт хавдраар нас баралт нэмэгдсээр байгаа бөгөөд өвчлөлийн 50% хүртэл байгаа бол Европ, Хойд Америкийн ихэнх орнуудад хөхний хорт хавдраар нас баралт буурах хандлага ажиглагдаж байна (30% хүртэл). өвчлөлийн түвшин).

Оруулсан боловсролын материал(бүтцийн хувьд - Онолын курсын ажил) манай шинжээчийн жишээ болгон боловсруулсан - 05/23/2015 заасан шаардлагын дагуу. Сургалтын ажлын богино хувилбарыг татаж авах, үзэхийн тулд та "демо татаж авах..." гэсэн линкийг дагаж маягтыг бөглөж, бид таны И-МАЙЛ руу илгээх үзүүлэн хувилбарыг хүлээнэ үү.

Хэрэв танд эцсийн хугацаа байгаа бол маягтыг бөглөж, дараа нь бидэнтэй холбогдоорой шууд утас, эсвэл +7-917-721-06-55 дугаарт мессеж илгээж, өргөдлөө яаралтай авч үзэхийг хүсч байна.

Хэрэв та өөрийн тодорхой бүтээлийг бичихэд туслахыг сонирхож байгаа бол хувь хүний ​​шаардлагын дагуу "Хөхний хорт хавдрын сувилахуйн үйл явц" эсвэл үүнтэй төстэй сэдвээр хөгжүүлэхэд туслалцаа үзүүлэхийг захиалж болно. Манай үйлчилгээнүүд их сургуульд батлан ​​хамгаалах хүртэл үнэ төлбөргүй өөрчлөлт, дэмжлэгт хамрагдах болно. Мөн таны ажил гэдгийг хэлэх шаардлагагүй заавал байх ёстойХулгай хийсэн эсэхийг шалгаж, эрт хэвлэхгүй байх баталгаатай болно. Захиалга өгөх эсвэл зардлыг тооцоолох бие даасан ажилхамт алхаж

Энэ ямар өвчин вэ?

Хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Бэлгийн бойжилтын дараа ямар ч насанд тохиолдож болох ч ихэнхдээ 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Хорт хавдар нь ихэвчлэн зүүн хөхний хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд хавдар нь баруун дээд квадратад (булчирхайн дээд хэсэг нь гарт ойрхон) үүсдэг. 8 настай эмэгтэйд аажмаар өсөн нэмэгдэж буй хавдар огт мэдрэгддэггүй. Хавдрын диаметр нь 1 см ойртох үед ихэвчлэн мэдрэгддэг.

Хөхний хорт хавдар бүхэлдээ тархаж болно лимфийн системцусны урсгал зүрхний баруун хагасаар дамжин уушиг руу, эцэст нь хөхний бусад булчирхай руу дамждаг. цээж, элэг, яс, тархи (ХӨХНИЙ ХАВДАРЫН АНГИЛАЛ-ыг үзнэ үү).

Олон янзын эмчилгээний аргуудаас шалтгаалан болон эрт оношлохамьд үлдэх хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдар нь 35-54 насны эмэгтэйчүүдийн дунд 2-р (уушигны хорт хавдрын дараа) алуурчин хэвээр байна.

Хөхний хорт хавдар үүсэх шалтгаан юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй ч мэргэжилтнүүд эстроген дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Урьдчилан сэргийлэх бусад хүчин зүйлүүд байдаг:

гэр бүлийн хорт хавдрын түүх байсан;

сарын тэмдэг хэтэрхий эрт эсвэл хэтэрхий оройтсон эхлэх;

жирэмслэлт байхгүй байх;

анхны жирэмслэлт 31 жилийн дараа тохиолдсон;

нөгөө хөхний хорт хавдар;

эндометрийн эсвэл өндгөвчний хорт хавдар;

ӨӨРТӨӨ ТУСЛАХ

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ цацрагийн эмчилгээ

Дотоод хөндийн туяа эмчилгээ

Хэрэв та хөндийн доторх туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмнэлэгт 2-3 хоног хэвтэх шаардлагатай гэдгийг мэдэж аваарай. Цацраг идэвхт цацрагийн эх үүсвэрийг үтрээний дотор байрлуулна. Тиймээс энэ нь хөдлөхгүй байхын тулд та хөдөлж чадахгүй. Таныг тайвшруулж, тайвшруулах зорилгоор тайвшруулах эм өгч магадгүй.

Гадны цацраг туяа

Гадны цацрагийн курс нь ихэвчлэн 6 долоо хоног, долоо хоногт 5 өдөр үргэлжилдэг. Цацрагийн эх үүсвэрийг түрхэх биеийн хэсгүүдэд тавьсан тэмдгийг угаахгүй байхыг хичээгээрэй, учир нь энэ бүрт яг ижил талбайг цацрагаар цацах нь чухал юм. Арьсыг гэмтээж, халдвар авахаас сэргийлэхийн тулд цацраг туяанд өртсөн хэсгийн арьсыг хуурай байлгах, арьсыг үрж болзошгүй хувцас өмсөхгүй байх, халаасан дэвсгэр хэрэглэхгүй байх, арьсыг спиртээр үрж, арьсанд тос түрхэж болохгүй.

Хөхний хавдрын ангилал

Хөхний хорт хавдрыг эсийн төрөл, хавдрын байршлаар нь ангилдаг.

Аденокарцинома нь хучуур эдэд (эрхтэн доторлогоо) үүсдэг.

Дотор нь суваг хорт хавдарялгарсан шингэнүүд дамждаг нарийн сувгийн дотор үүсдэг.

Хөхний сарнисан хорт хавдар нь холбогч болон туслах эдэд биш харин булчирхайн эдэд нөлөөлдөг.

Үрэвслийн хөхний хорт хавдар (ховор хэлбэр) нь хавдрын дээгүүр арьсанд нөлөөлж, хавдаж, үрэвсдэг бөгөөд энэ нь хавдрын хурдацтай өсөлтийг илэрхийлдэг.

Булчирхайн хавдар нь булчирхайлаг булчирхайн эдэд ажиглагддаг.

Дунд зэргийн хөхний хорт хавдар нь өөр өөр байдаг хурдацтай өсөлтхавдар.

Хорт хавдрын хөгжлийн үе шатыг ангилах нь өвчний явцыг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ тохиолдолд хавдар, зангилаа, үсэрхийлэл байгаа эсэхэд ихэвчлэн анхаарал хандуулдаг.

бага түвшний ионжуулагч цацрагт өртөх.

Нэмж дурдахад, олон эрдэмтэд эстроген орлуулах эмчилгээ, эм уух гэх мэт хүчин зүйлүүд багасдаг гэж үздэг цусны даралт, өөх тос ихтэй хооллолт, таргалалт, фиброцистик мастопати.

20 наснаас өмнө жирэмсэн болсон эсвэл нэгээс олон удаа жирэмсэлсэн эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл ердийнхөөс бага байдаг.

Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Анхааруулах шинж тэмдгүүд нь:

хөхний булчирхай дахь хавдар эсвэл бөөн;

хөхний булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдөх, хөхний булчирхайн тэгш бус байдал;

арьсны өтгөрүүлэх, татах, хөхний толгой орчмын масштаб, шинж тэмдэг, шарх зэрэг арьсны өөрчлөлт;

арьсны температурын өөрчлөлт (дулаан газар, арьсны ягаан хэсэг);

хөхөөс хэвийн бус ялгадас гарах;

хөхний толгой дахь өөрчлөлт - загатнах, шатаах, элэгдэлд орох, татах;

өвдөлт (дэвшилтэт хавдартай);

ясны бүтцэд хавдрын тархалт, эмгэгийн ясны хугарал үүсэх;

гар хавагнах.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Ихэнх найдвартай аргахөхний хорт хавдрыг илрүүлэх - ямар нэгэн хэвийн бус байдлын талаар эмчтэй нэн даруй зөвлөлдөх замаар сар бүр өөрийгөө оношлох. Оношлогоонд маммографи, биопси ашигладаг.

Маммографи нь хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдэг бүхий эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. 35-39 насны эмэгтэй хүн бүр маммограмм хийлгэж байх ёстой. 40-49 насны эмэгтэйчүүд 1-2 жил тутамд маммограмм хийлгэх; 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүд болон гэр бүлийнхэн нь хөхний хорт хавдартай хүмүүс жил бүр маммограмм хийлгэх ёстой.

Гэсэн хэдий ч маммографи нь ихэвчлэн хуурамч сөрөг үр дүнг өгдөг. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн биопси эсвэл нимгэн зүү ашиглан цистийн агуулгыг соруулж авдаг. Шингэнээр дүүрсэн цистийг хавдраас ялгахын тулд инвазив мэс заслын биопсийн оронд хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно.

Хөхний хорт хавдрын үсэрхийллийн түвшний талаарх мэдээллийг ясны бүтцийг сканнердах замаар олж авдаг. компьютерийн томографи, шүлтлэг фосфатазын хэмжилт, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, элэгний биопси.

Хөхний хорт хавдрын мэс заслын сонголтууд

Хавдрыг өөрөө арилгах

Мэс засалч хөхний толгойн ойролцоо жижиг зүсэлт хийж, хавдар, зэргэлдээх эд, магадгүй ойролцоох эдийг арилгадаг. Лимфийн зангилаа. Цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн хавдрыг арилгасны дараа тогтоодог.

Энэ мэс засал нь хорт хавдар нь тодорхой хил хязгаартай жижиг хэмжээтэй үед хийгддэг. Одоогийн байдлаар хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 20 орчим хувь нь энэ мэс засал хийлгэж байна.

Зарим тохиолдолд хавдрыг тусгай багажаар хөлдөөдөг - криопроб. Дараа нь хавдрыг гэсгээж, дахин дөрвөн удаа хөлдөөдөг. Процедурын төгсгөлд мэс засалч сүүлийн удаахавдрыг хөлдөөж, арилгана. Энэ үйл ажиллагаа нь эрт оношлогдсон жижиг хүмүүст зориулагдсан байдаг анхдагч хавдар. Хагалгааны дараа цацраг туяа эмчилгээг зааж өгч болно. Хүндрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд дахилт байхгүй байж болно.

Хөхний хэсэгчилсэн тайралт

Энэ хагалгааны үед мэс засалч хавдрыг хэсэгчлэн арилгадаг эрүүл эд, арьс болон холбогч эд. Суганы тунгалгын булчирхайг мөн арилгаж болно. Хөхний булчирхайн бусад хэсэгт үлдсэн хүмүүсийг устгахын тулд хорт хавдрын эсүүд, туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээг тогтооно.

Радикал (энгийн) мастэктоми

At радикал мастектомимэс засалч хөхний булчирхайг бүхэлд нь арилгадаг. Хорт хавдар нь хөхнөөс цааш тархаагүй, тунгалагийн зангилаа нөлөөлөөгүй тохиолдолд энэ мэс заслыг ихэвчлэн хийдэг. Хагалгааны дараа туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийдэг.

Өөрчлөгдсөн радикал мастэктоми

Өөрчлөгдсөн радикал мастектомийн үед хөх, суганы зангилаа, доторлогоог бүхэлд нь арилгадаг. Хэрэв тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсүүд илэрсэн бол мэс заслын дараа туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийдэг. Одоогийн байдлаар энэ мэс засал нь хөхний хорт хавдрын үед хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг мэс засал юм.

Хөхний хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний сонголт нь хавдрын үе шат, эмэгтэй хүний ​​нас, мөн зэргээс хамаарна болзошгүй үр дагавар мэс засал.

Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд дараахь аргыг хэрэглэдэг.

мэс заслын үйл ажиллагаа - зөвхөн хавдрыг арилгах эсвэл мастэктоми, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгаххөхний хэсэг (ХӨХНИЙ ХАВДАРЫН МАСАЛ ХИЙХ ХЭРЭГЛЭЛ, МАСАЛ ХИЙХ ЗҮЙЛИЙГ үзнэ үү);

ӨӨРТӨӨ ТУСЛАХ

Мэс заслын дараа юу хийх вэ

Эмэгтэй хүн хөхний хорт хавдрын мэс засал хийхээс айж, түүний үр дагавраас айдаг нь байгалийн жам юм. Магадгүй бидний зөвлөгөө танд бие махбодийг даван туулахад туслах болно сэтгэл хөдлөлийн үр дагаварүйл ажиллагаа.

Мастэктоми хийхээс өмнө

Хагалгааны өмнө та илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй гоо сайхны мэс засалхөхний булчирхайн хэлбэрийг сэргээх.

Санаа зовох хэрэггүй, хөхний мэс засал нь бэлгийн харьцаанд нөлөөлдөггүй. Эдгэрсний дараа бэлгийн амьдралаа үргэлжлүүлж болно.

Хөхний протезийн талаар илүү их мэдээлэл авахыг хичээ; холбогдох байгууллагуудтай холбоо барина уу.

Мастэктомийн дараа

Шалгах мэс заслын дараах оёдолбоолтыг авсны дараа нэн даруй. Нөхрөө ч бас үз гэж итгээрэй.

Хэрэв та суганы тунгалагийн зангилааг арилгасан бол эмнэлгээс гарсны дараа гар хавагнахаас урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авах хэрэгтэй. Халдвар нь хавдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эмч нар ихэвчлэн гар, гар дасгал хийж, халдвараас хамгаалахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд гар хавагнах нь нэлээд хэцүү байдаг тул эдгээр зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Та сэтгэл гутрал эсвэл туршлага, өөрөөр хэлбэл алсын удирдлагад хорссон мэдрэмж төрж магадгүй хөхний булчирхай. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчээсээ ийм тохиолдолд юу хийхийг асуугаарай.

хими эмчилгээ - өвчний үе шат, эстроген дааврын хамаарлаас хамааран эмчилгээний үндсэн арга эсвэл нэмэлт байдлаар; циклофосфамид, фторуракил, метотрексат, доксорубицин, винкристин, преднизоныг тогтооно; өргөн тархсан хавдрын үйл явц- захын үүдэл эсийн эмчилгээ; -аас нэгэн зэрэг том судлуудтэд цус авч, тодорхой эсүүдээс цэвэрлэж, хөлдөөж, дараа нь дахин тарих;

цацраг туяа эмчилгээ - хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд, үсэрхийлэл байхгүй үед үр дүнтэй байдаг хавдрыг арилгасны дараа эмчилгээний үндсэн арга юм. Цацраг туяа нь хавдрыг арилгахад хялбар болгохын тулд мэс засал хийхээс өмнө дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг хянах үед их ач холбогдолбиеийн жин буурах нь өвчний явцын шинж тэмдэгүүдийн нэг тул тогтмол жинтэй байдаг.

Биеийн температурыг тогтмол хэмжих нь хавдрын хүлээгдэж буй задрал, биеийн цацраг туяанд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Биеийн жин, температурын хэмжилтийг ажиглалтын өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэнэ.

Хөхний болон уушигны хорт хавдраар ихэвчлэн тохиолддог нурууны үсэрхийлсэн гэмтлийн хувьд ясны эмгэгийн хугарал үүсэхээс сэргийлж хэвтрийн дэглэм тогтоож, матрас дор модон бамбай тавьдаг.

Уушигны хорт хавдраар өвчилсөн өвчтөнүүдийг асрахдаа агаарт байх, ядрахгүй алхах, өрөөг байнга агааржуулах нь маш чухал бөгөөд учир нь уушгины амьсгалын замын гадаргуу нь хязгаарлагдмал өвчтөнүүдэд цэвэр агаар орох шаардлагатай байдаг.

Чухал зөв горимтэжээл. Өвчтөн өдөрт дор хаяж 4-6 удаа витамин, уургаар баялаг хоол хүнс хэрэглэж, аяга тавагны төрөл, амтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Та ямар нэгэн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёсгүй, хэт халуун эсвэл маш хүйтэн, ширүүн, шарсан эсвэл халуун ногоотой хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй.

Ходоодны хорт хавдрын дэвшилтэт хэлбэрийн өвчтөнд илүү зөөлөн хоол (цөцгий, зуслангийн бяслаг, чанасан загас, махан шөл, уурын котлет, буталсан эсвэл нухсан жимс, хүнсний ногоо гэх мэт) өгөх ёстой. 0.5 -1% давсны хүчлийн уусмал 2 халбага.

Ходоод, улаан хоолойн зүрхний хэсгийн хорт хавдартай өвчтөнд хатуу хоолонд хүндээр туссан тохиолдолд өндөр илчлэг, витаминаар баялаг шингэн хоол (цөцгий, цөцгий) хэрэглэх шаардлагатай. түүхий өндөг, шөл, шингэн будаа, амтат цай, шингэн ногооны нухаш гэх мэт).

Заримдаа дараахь хольц нь илчлэгийг сайжруулахад тусалдаг: цэвэршүүлсэн архи 96% - 50 мл, глицерин - 150 мл (хоолны өмнө нэг халбага). Энэ хольцыг хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө 0.1% атропины уусмал, нэг халбага усанд 4-6 дусал дуслаар хослуулж болно.

Хэрэв улаан хоолойг бүрэн бөглөрөх аюул байгаа бол хөнгөвчлөх мэс засал хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Улаан хоолойн хорт хавдартай өвчтөнд та аягатай аягатай байх ёстой бөгөөд түүнийг зөвхөн шингэн хоолоор хооллоорой. Энэ тохиолдолд та ихэвчлэн нимгэн хэрэглэх хэрэгтэй болдог ходоодны хоолойхамараар дамжин ходоодонд ордог.

Хорт хавдартай өвчтөнд ханиалгыг эмчлэх нь түүний шалтгааныг арилгахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь өргөн тархсан тохиолдолд үргэлж боломжгүй байдаг. хорт хавдар. Холбогдохыг арилгах замаар ханиалгыг арилгах боломжтой үрэвсэлт үйл явцэсвэл хүч ханиалгын төвтархи нь өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эмгэг судлалын шингэн гялтангийн эсвэл хуримтлагдах үед хэвлийн хөндийтүүнийг арилгах нь ханиалгах рефлексийн илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Бүх тохиолдолд ханиалгахтай тэмцэх хангалттай арга замыг сонгохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн гол шинж тэмдэг нь сул дорой байдал юм.

Өвчтөнд өдрийн цагаар аль болох идэвхтэй байхад нь тусал, энэ нь түүнд бие даасан байдлыг мэдрэх болно.

Өгөгдсөн эмчилгээний үр дүнг хянах, үнэлэх, өвчтөний нөхцөл байдлын өөрчлөлтийн талаар эмчид мэдэгдэх,

• Тойрогтоо дэмжлэг үзүүлж, түүний чадварт итгэх итгэлийг бий болго.
• Өвчтөнд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, арьсны нөхцөл байдлыг хянах, туслах амны хөндий, хасахын тулд болзошгүй хүндрэлүүд.
• Өвчтөнийг идэж, уух шаардлагатай гэдэгт итгүүлэх (хоол хүнс аль болох өндөр илчлэг байх ёстой), хооллоход нь тусал.
• Халуун хоол идэж ууж байхдаа үйлчлүүлэгчээ хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.
• Түүнийг бие засахад нь туслахын зэрэгцээ түүнд хувийн нууцыг хангаж өгөөрэй.
• Хүний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэхийн тулд нөхөрсөг санаа тавьж, амьдралын сонирхлыг урамшуулан дэмж. Өвчтөнийг урамшуулах хэрэгтэй, гэхдээ албадах ёсгүй.

Сул дорой байдал, ердийн үйлдэл хийх чадваргүй байх мэдрэмж нь өвчтөнд стресстэй байдлыг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлын талаар тайван ярилцах нь тусалдаг. Жишээлбэл, өвчтөнийг хамтдаа ямар нэг зүйл хийхийг итгүүлэхийг хичээ, дараа нь: "Бид үүнийг хийж чадна!"

Боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хүчин чармайлтаа төвлөрүүл тав тухгүй байдалөвчтөний хөдөлгөөний хязгаарлалттай холбоотой. Тиймээс, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвдөлт мэдрэмжагшилт, мөчний массаж, өвчтөнд идэвхгүй дасгал хийхийг зөвлөж байна, сул мөчний зөв байрлал нь үе мөчний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Архаг өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад тусална

Архаг өвдөлт удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Хүн, урт хугацаандӨвдөлтийг мэдэрч буй хүн өвдөлт нь шинэ мэдрэмж болсон хүнээс өөрөөр биеэ авч явдаг. Удаан хугацаанд өвдөж байсан хүмүүс гаслахгүй, харуулахгүй байж болно моторын тайван бус байдалТэдний импульс, амьсгалын хэмнэл хэвийн байж болох ч өвчтөний биеэ барьдаг зан байдал нь өвддөггүй гэсэн үг биш юм.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн архаг өвдөлтийн шалтгаан нь өвчний үйл явцад оролцдог эрхтэн, эд эсийн бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчилдөг орон зай эзэлдэг формацууд юм.

Гэхдээ өвдөлт нь бусад шалтгааны улмаас үүсч болно. Жишээлбэл, хэвлийн хөндийн таагүй байдал нь өтгөний удаан хугацааны үр дагавар байж болно; үе мөчний өвдөлт үүсгэдэг архаг артрит; өвчүүний ард өвдөх - зүрхний өвчний илрэл гэх мэт. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн архаг өвчнөө хүндрүүлж, шинэ өвчнийг "олж авах" эрхтэй бөгөөд үүний нэг шинж тэмдэг нь өвдөлт байж болно.

Ихэнхдээ өвдөлт нь цацраг туяа эмчилгээний үр дагавар юм мэс заслын эмчилгээ. Энэ нь мэдрэлийн утаснуудын гэмтэл, мөчний лимфостаз үүсэх үед шахалтын улмаас сорвижилтын үйл явцад оролцдогтой холбоотой юм.

Хэрэв та хэд хэдэн заавал дагаж мөрдөх дүрмийг дагаж мөрдвөл архаг өвдөлтийг эмчлэх нь үргэлж амжилттай байх болно.

• Хэрэв эмч архаг өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмийг зааж өгсөн бол тэдгээрийг санал болгосон дэглэмийн дагуу хэрэглэнэ.
• Архаг өвдөлт нь өвдөлт намдаах эмийг цаг тутамд тогтмол хэрэглэхийг шаарддаг. Эм уух нь өвдөлт ихсэхээс "түрүүлж байх" ёстой.
• Өвдөлт намдаах эмийн тун ба тун хоорондын зайг цусан дахь концентрацийг тогтвортой байлгах, эдгээр интервалын үед өвдөлт ихсэхээс зайлсхийх зорилгоор сонгоно. Үүний зэрэгцээ хүлээн зөвшөөрөх боломжтой өдөр тутмын тун эмМэдээжийн хэрэг, хэтрээгүй.

Шөнийн цагаар өвдөлт намдаах нь нэн тэргүүний асуудал бөгөөд учир нь муу шөнө зайлшгүй "муу" өдөр рүү хөтөлдөг.

7-8 цаг унтах үед шөнийн үеӨвчтөний цусан дахь өвдөлт намдаах эмийн концентрацийг өвдөлтийн рецепторыг блоклоход хангалттай байлгахыг хичээх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол нойр алдуулагч эмийг унтахынхаа өмнө бага зэрэг их эсвэл давхар тунгаар ууж, / эсвэл тайвшруулах үйлчилгээтэй эмтэй хавсарч, өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулж, уртасгахад хүрч болно. Шаардлагатай бол шөнийн цагаар өвдөлт намдаах эмийг нэмэлт тунгаар ууж болно.

Хэрэв өвдөлт гарч ирэх бөгөөд эмийн дараагийн тунг авах цаг хараахан болоогүй бол та яаралтай өвдөлт намдаах эмийг яаралтай авах хэрэгтэй бөгөөд тогтоосон цагт эмийг хуваарийн дагуу ууж, дараа нь дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Хэрэв "амжилттай" өвдөлтийн тохиолдол дахин давтагдах юм бол өвдөлт намдаах дэглэмийг эмч тохируулна.

Өвдөлт намдаах эм уух цаг болсон, унтаж байгаа бол өвчтөнийг сэрээх шаардлагагүй. Алдагдсан тунг сэрсний дараа шууд өгнө; диаграмм бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Хэрэглэж эхэлснээс хойшхи эхний өдрүүдэд хэд хэдэн эм нь ерөнхий сулрал, нойрмог байдлыг нэмэгдүүлдэг. 3-р шатны эмийг ууж эхэлснээс хойш эхний 4-5 хоногт хий үзэгдэл, зарим төөрөгдөл, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь богино хугацааны шинж тэмдэг бөгөөд эмийн тусламжтайгаар амжилттай арилгадаг. Хэрэв сөрөг нөлөөалга болохгүй, эмч өвдөлт намдаах эмийг ижил бүлгийн өөр эмээр сольж, түүнтэй тэнцэх тунг дахин тооцоолж болно.

Өтгөн хаталт нь зарим өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед гарч ирдэг эсвэл улам дорддог. Энэ нь харамсалтай нь богино хугацааны асуудал биш юм. Тусламж үзүүлэх.

Өвдөлт намдаах эмчилгээний үр дүнтэй байдлын талаархи дүгнэлтийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 1-2 хоногийн өмнө хийдэг. Өвдөлт намдаах үр дүнтэй байдлын шинжилгээг хөнгөвчлөхийн тулд өвчтөн эсвэл танд схемийн дагуу өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, эм уусан огноо, цаг, авсан эмийн үр нөлөө зэргийг тэмдэглэх шаардлагатай. . Ийм бичлэг нь өвдөлт намдаах горимыг засахад тусалдаг.

Эмч өөрөөр заагаагүй бол ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөг багасгахын тулд хоолны дараа шахмал өвдөлт намдаах эм ууна. Хэрэв таны өвчтөн өглөөний цайгаа оройтож ууж дассан бол үүнээс болж өвдөлт намдаах эмийг хойшлуулах шаардлагагүй.

Бид түүнд идэх юм санал болгож, эм өгөх хэрэгтэй - энэ нь дүрэм болох ёстой.

Эмийн тарилгыг зөвхөн дотор муухайрах, бөөлжих, залгих эмгэгийн улмаас амаар хэрэглэх боломжгүй, шулуун гэдсээр дамжуулан - шулуун гэдэсний өвчин хурцадсан эсвэл өвчтөн энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзсан тохиолдолд л хэрэглэнэ. "Цагийн" хэрэглээний зарчим ижил хэвээр байна.

Шулуун гэдсээр хэрэглэх тохиолдолд өтгөний тогтмол байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай, учир нь шулуун гэдсээр ялгадас байгаа нь эмийг шингээхэд хүндрэл учруулдаг.

Өвдөлт намдаах өөр аргууд байдаг бөгөөд үүнийг хэрэглэж болно эмийн өвдөлт намдаах. Үүнд:

• гар, хөл, бүх биеийг массаж хийх, өвдөлтийн голомтыг зөөлөн цохих;
• хүйтэн эсвэл хуурай дулаанӨвдөлттэй хэсэгт массаж хийлгэхийн зэрэгцээ өвдөлтийн импульсийг арилгахад тусалдаг нуруу нугас("хаалганы онол");
• дээд тал нь Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, хувийн асрамжийн хэрэгсэл, сонирхолтой үйл ажиллагаа, ажил хийхэд тохиромжтой тохижуулсан гэр орон зайгаар хангагдсан. Энэ нь булчин чангарахаас сэргийлж, өвдөлт үүсгэдэг, мөн тархийг өвдөлтийг шинжлэхээс сатааруулдаг үйл ажиллагаатай холбодог;
• тайван байдлын үлгэр жишээ үзүүлж, болзолгүй хайрыг бэлэглэдэг тэжээвэр амьтадтай харилцах;
• бүх илрэлээрээ бүтээлч байдал, хүмүүсийн таашаалд нийцсэн өвөрмөц өвөрмөц байдлын илрэл;
• Булчинг тайвшруулахад чиглэсэн дасгалуудыг тогтмол хийдэг.

Хүрээ сэтгэл зүйн хариу үйлдэлхорт хавдартай хүн маш өргөн хүрээтэй байдаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд амьдралын шударга бус байдлын талаар буруутгаж, гомдоллож, гомдоллож, өвчний шалтгааныг буруугаар ойлгодог. Дасгалжуулагчдаа бусдын хүлээлтийг хангахын тулд бус харин амьдралынхаа илрэлийг хором мөч бүрт таашаал авч, өөртэйгөө зохицож, "энд, одоо" гэсэн агшинд амьдрахад нь зорилго, үнэт зүйлсээрээ тусал. Өвчтөний сэтгэлзүйн сайн сайхан байдал, хямралыг даван туулах хангалттай стратеги амьдралын нөхцөл байдалүргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх, амьдралын чанарыг сайжруулах.