Уушигны хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх хувь нь дархлаа эмчилгээ. Уушигны хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ: өвчтөн юу мэдэх ёстой

Мөн гэж нэрлэдэг биологийн эмчилгээ, тодорхой төрлийн уушигны хорт хавдартай тэмцэж буй хүмүүст үнэлж баршгүй ашиг тусыг өгч чадна.

Энэхүү эмчилгээний арга нь дархлааны системийг идэвхжүүлдэг өндөр сонгомол эм хэрэглэхэд суурилдаг үр дүнтэй тэмцэлхорт хавдартай.

Хэдэн арван жилийн хугацаанд дархлаа эмчилгээ нь уушиг, хөх, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг олон төрлийн хорт хавдрын эмчилгээний талаарх үзэл бодлыг өөрчилж чадсан.

Энэ нийтлэлд бид хэрхэн ажилладаг талаар авч үзэх болно дархлаа эмчилгээ, уушгины хорт хавдартай хүмүүст биологийн эмүүд хэрхэн тусалдаг, ямар гаж нөлөө үзүүлдэг.

Уушигны хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ гэж юу вэ

Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээний харьцангуй шинэ хувилбар юм. Тэр нөхөж байна стандарт аргуудэмчилгээ, дархлааны систем нь хорт хавдрын эсийг таньж, довтлоход тусалдаг. Энэ нь лимфоцитуудыг "сургах" эсвэл зарим хяналтын генүүдэд нөлөөлөх замаар хүрдэг дархлааны систем.

Уушигны хавдартай тэмцэх хэд хэдэн төрлийн дархлаа эмчилгээ байдаг.

дасан зохицох Т эсийн дархлаа эмчилгээ
дархлаа дарангуйлагч хяналтын цэгүүд
эмчилгээний вакцинууд

Дархлалын эмчилгээний төрөл бүр өөрийн гэсэн давуу тал, сул тал, хэрэглээний онцлогтой байдаг. Анагаах ухаан энэ чиглэлийг дөнгөж нээж, дархлааны эсийн гайхалтай чадварыг ашиглаж эхэлж байгаа тул илүү их судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна.

Дархлаа эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?

Бүх төрлийн дархлаа эмчилгээ нь өөр өөрөөр ажилладаг. Үүнийг олж мэдье.

Дасан зохицох Т эсийн дархлаа эмчилгээ

Т-эсийн дасан зохицох дархлаа эмчилгээ нь өвчтөний биеэс Т-лимфоцитыг зайлуулж, дараа нь дахин програмчилж, цусанд оруулахад суурилдаг. Лабораторийн нөхцөлд эсүүд хавдар руу дайрахад "сургагдсан" байдаг.

Энэ арга нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд үнэтэй байдаг. Т эсийн дасан зохицох эмчилгээ нь орчин үеийн лабораторийн тоног төхөөрөмж, тусгайлан бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн шаарддаг тул бүх хавдар судлалын төвд байдаггүй.

Энэ арга нь ирээдүйтэй үр дүнг харуулж байгаа боловч уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд өргөнөөр ашиглахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид

Хүний дархлааны систем нь бие махбодид гадны тоосонцор, мутацид орсон эс байгаа эсэхийг байнга шалгаж, тэдгээрийг шууд таньж, устгадаг. Дархлааны эсүүд нь дархлааны тогтолцоог хэвийн эд эсийг гэмтээхээс сэргийлдэг тодорхой хяналтын молекулуудыг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эсүүд дархлааны тогтолцооны халдлагаас зайлсхийхийн тулд эдгээр хяналтын цэгүүдийг ашигладаг.

Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид хорт хавдрын эсүүд эдгээр молекулуудын ард нуугдахаас сэргийлдэг. Хяналтын цэгүүдийг дарангуйлснаар эдгээр эмүүд нь лимфоцитуудыг хавдрыг устгахад тусалдаг.

АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) уушгины хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагчийг аль хэдийн зөвшөөрчээ.

Эдгээр эмийг хоёр бүлэгт хуваадаг.

1. PD1 ба PD-L1 дарангуйлагчид

Тэд хорт хавдрын эсүүдийн Т лимфоцитыг шалгах цэгийг ашиглах чадварыг хаадаг. Тэд болзошгүй аюулыг хайж байгаа биеийг эргүүлдэг. PD1 болон PD-L1-ийг дарангуйлснаар бид дархлааны системийг үндсэндээ эрх чөлөөтэй болгож, Т эсийг хорт хавдрыг онилж, довтлох боломжийг олгодог.

PD1 ба PD-L1 дарангуйлагчдын жишээ (олон улсын ерөнхий нэр):

Ниволумаб (ниволумаб)
дурвалумаб (дурвалумаб)
атзолизумаб (атзолизумаб)
пембролизумаб (пемброзулимаб)
авелумаб (авелумаб)

2. CTLA-4 дарангуйлагч

Эдгээр эмүүд нь өмнөх бүлгээс арай өөр юм. CTLA-4 дарангуйлагчид нь Т эсийг хорт хавдрын эсийг идэвхтэй хайж, устгахад хүргэдэг. Одоогоор CTLA-4-ийн олон сонголт байхгүй байна. Үнэн хэрэгтээ, зөвхөн нэг эм батлагдсан, ipilimumab нь меланома эмчилгээнд амжилттай хэрэглэгдэж байна.

Эмчилгээний вакцинууд

Эмчилгээний вакцинууд нь дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүдийн эсрэгтөрөгчийн уургийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхийг заадаг. Уушигны хорт хавдрын эсрэг вакцинууд нь MAGE-3 болон NY-SEO-1 эсрэгтөрөгчийг онилдог боловч эрдэмтэд одоогоор бусад хавдрын эсрэгтөрөгчийн эсрэг вакциныг туршиж байна.

Дархлаа эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ

Дархлаа эмчилгээний ердийн нэр дэвшигчид бол жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын тодорхой дэд хэвшинжтэй өвчтөнүүд юм. Өмнөх эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар нь эргэж ирсэн өвчтөнүүдэд дархлаа эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Заримдаа дархлаа эмчилгээний эмүүд нь ихэвчлэн хими эмчилгээний бодисуудтай хослуулан эмчилгээний эхний бөгөөд гол сонголт болдог.

Харамсалтай нь эмч нар дархлаа эмчилгээний чадавхийг бүрэн ашиглаж чадахгүй байна. Үүнийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна нэмэлт судалгааЗарим өвчтөнүүд яагаад маш сайн хариу үйлдэл үзүүлж, зарим нь огт хариу өгөхгүй байгааг тодорхойлох. Хорт хавдрын эсийн рецепторуудын талаархи мэдлэг нь судлаачдад энэ талаар тусална.

Ашиг тус, эрсдэл, гаж нөлөө

Дархлаа эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг хүмүүс бага мэдэрдэг сөрөг нөлөөцитостатиктай стандарт хими эмчилгээнээс илүү. Дархлаа эмчилгээний хариу сайн байвал өвчний явцыг зогсоож, үсэрхийлэл үүсэхээс сэргийлж, уушгины хорт хавдрын хожуу үе шатанд ч гэсэн өвчтөний амьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд бага зэргийн гаж нөлөөний дунд: үе мөч өвдөх, ядрах, хоолны дуршил буурах, ханиалгах, суулгах, өтгөн хатах, дотор муухайрах, арьсны тууралтболон загатнах.

Харамсалтай нь дархлалын эмчилгээ хийлгэж буй зарим өвчтөнүүд дархлаагаа хэт идэвхжүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр ховор тохиолдлуудад лимфоцитууд эрүүл эд эс рүү дайрч эхэлдэг дотоод эрхтнүүд, аутоиммун үйл явц үүсдэг.

Дараа нь өвчтэй биед гэмтэл учруулахгүйн тулд эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. илүү их хор хөнөөлтэй. Өвчтөнүүд уушигны хорт хавдрын өөр эмчилгээнд л найдаж болно. мэс заслын аргаар зайлуулаххавдар, хими эмчилгээ, цацраг туяа.

Дархлаа эмчилгээний судалгаа ба ирээдүй

Гадаадын эрдэмтэд уушгины хорт хавдрыг эмчлэх дархлаа эмчилгээ болон түүний ирээдүйн талаар өөдрөгөөр харж байгаа ч уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд хангалттай тооны цоорхой байгааг хүлээн зөвшөөрдөг. орчин үеийн мэдлэг. Дууссан тоо Эмнэл зүйн туршилтДархлаа эмчлэх эм, вакцин цөөн байдаг ч эмийн үйлдвэрүүд энэ чиглэлээр идэвхтэй ажиллаж байна.

Боломжтой үр дүнгээс харахад дархлаа эмчилгээний эм нь уушигны хорт хавдар болон бусад хорт хавдрын эмчилгээнд асар их боломжийг олгодог.

Шинжлэх ухааны гол чиглэл нь "хувьчилсан анагаах ухаан", өөрөөр хэлбэл тодорхой өвчтөнийг эмчлэх дархлаа эмчилгээг сонгох шалгуурыг олох явдал юм. Дархлалын эмчилгээний эм нь хүн бүрт тохирохгүй гэдгийг мэддэг бөгөөд эмч нар яагаад ийм зүйл болж байгааг мэдэх хэрэгтэй.

Шинээр танилцуулснаар лабораторийн шинжилгээнүүд, энэ нь дархлаа эмчилгээний хариуг урьдчилан таамаглах, өвчний явцыг илүү нарийвчлалтай таамаглах боломжтой болно.

: Эмийн сангийн магистр, эмнэлгийн мэргэжлийн орчуулагч

Дархлаа эмчилгээ нь хамгийн сүүлийн үеийн бөгөөд үр дүнтэй арга, олон төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдтэй бие даан тэмцэж сурахад чиглэгддэг.

Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээг янз бүрийн үе шатанд хэрхэн ашигладаг вэ?

Дархлаа эмчилгээний боломж нь эсрэг тэмцэлд оршдог хорт хавдар, түүнчлэн онкогематологийн өвчин. Хорт хавдрыг аль ч үе шатанд, түүний дотор хамгийн дэвшилтэт үе шатанд эмчилдэг. А уламжлалт аргуудОнкологийн хувьд тэд өвчнийг зөвхөн эхний үе шатанд ялж чаддаг.

Дархлаа эмчилгээг янз бүрийн үе шатанд онкологийн эмчилгээнд хэрхэн ашигладаг болохыг харцгаая.

• Эхний үе шатанд өвчин нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдээс бүрддэг, хоёрдугаарт, орон нутгийн хавдар үүсдэг. Ихэнхдээ ашигладаг мэс засал, радио, хими эмчилгээ. Нэмэлт эмчилгээ болгон дархлаа эмчилгээг тогтооно.
• Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан хоспис бол найдваргүй өвчтөнүүдийн оршин суух газар бөгөөд тэдний амьдралыг боломжтой бол, тэр дундаа дархлаа эмчилгээний тусламжтайгаар уртасгадаг.
• Хорт хавдрын гурав дахь шатанд үсэрхийлэл үүсдэг. Өвчний сүүлийн буюу дөрөв дэх үе шат нь дахилтаар илэрдэг. Эдгээр үе шатанд байгаа өвчин нь зөвхөн эмчлэхэд хэцүү байдаг уламжлалт арга замуудТиймээс дархлаа эмчилгээг үндсэн эмчилгээний арга болгон ашигладаг.

Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх ирээдүйтэй, залуу чиглэл юм. Энэ аргын залуучуудын улмаас олон өрсөлдөгчидтэй байдаг.

Тэд дархлаа судлалыг шинжлэх ухаан болгон хөгжүүлсний үр дүнд олж авсан үндэслэлтэй аргумент, баримтуудтай.

Аливаа шинэ аргуудын нэгэн адил дархлаа судлал бүрэн судлагдаагүй байна. Энэ нь зөвхөн аяллынхаа эхэнд байгаа ч удахгүй ихэнх өвчнийг эмчлэх гол арга болох байх, учир нь гол зүйл бол бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй, харин өвчнийг даван туулахад туслах явдал юм.

Хавдар судлалын эмчилгээнд дархлаа эмчилгээний аргууд

Олон өвчний үр дагавар нь хүний ​​дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг. Өвчин эмгэгийг даван туулахын тулд бие махбодийг илүү идэвхтэй болгохыг баталгаажуулах шаардлагатай. Өөрийнхөө хамгаалалтын нөөцийг ашигласнаар хавдартай тэмцэх болно.

Дархлаа эмчилгээ гэж юу вэ? Хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй биологийн эмийг биед нэвтрүүлдэг. Тэднийг ингэж нэрлэдэг - хавдрын эсрэг бодисууд.

Эдгээр эмүүд нь дараахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тодорхой хэмжээгээр агуулдаг.

• цитокинууд;
• моноклональ эсрэгбие.

Тэд бие махбодид орохдоо хорт эсийг устгаж эхэлдэг бөгөөд үүний зэрэгцээ хавдрын хоол тэжээлийн систем тасардаг.

Хавдрын өсөлт зогсч, хорт хавдрын процессыг хаадаг. Энэ нь хорт хавдар үнэхээр эдгэрдэг гэсэн үг. Энэ тохиолдолд метастаз үүсэхгүй.

Хавдрын эсрэг бодис үйлдвэрлэх биологийн эмөвчтэй хүн бүрт тус тусад нь хийдэг. Энэ нь хавдрын эсийг агуулсан биологийн материалыг ашиглахад суурилдаг. Хорт хавдрын эмчилгээг хослуулан хэрэглэх ёстой.

Нэмж дурдахад, вакциныг донороос, өөрөөр хэлбэл яг ижил төрлийн хорт хавдартай хүмүүсийн эсийн материалд үндэслэн хийж болно. Үүссэн бодисыг тусгай аргаар боловсруулж, дараа нь өвчтөний биед тарилга хийдэг. Вакцин шууд үйлчилж эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь урт процесс бөгөөд вакцин бие махбодид орж ирснээс хойш хавдрыг бүрэн устгах хүртэл хэдэн сар өнгөрөх болно.

Энэ бүх хугацаанд эмч нар өвчтөнд маш их анхаарал хандуулдаг. Мэргэжилтнүүд өвчтөний нөхцөл байдлын динамикийг хянадаг.

Түүний боломж хэрхэн өсөх вэ? Дархлаа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд хорт хавдраас эдгэрэх магадлал 60-80% байдаг. Энэ бол нэлээд өндөр үзүүлэлт.

Дархлаа эмчилгээ, онкологийн цацраг туяа: үр дагавар

Дархлалын эмчилгээний ачаар бие нь тэдгээрийг таньж, устгаж сурдаг. Энэ тохиолдолд хэрэглэсэн эм нь хортой биш юм. Тиймээс хорт хавдар судлалын хими эмчилгээ, цацраг туяа гэх мэт гаж нөлөө байхгүй. Үр дагавар нь нэлээд тааламжгүй юм. Тэд гарч ирдэг дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• суулгалт;
• арьсны асуудал;
• бүрэн үс унах;
• сул тал.

Гэхдээ цөөн тооны тохиолдолд бие нь дараах шинж тэмдгээр дархлаа эмчилгээ хийлгэж болно.

• Салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
• Дотор муухайрах.
• Тууралт эсвэл бусад харшлын урвал.
• Бага даралт.

Дархлаа эмчилгээний эсрэг заалт байдаг уу?

Дээр дурдсанчлан гаж нөлөө нь иммуностимуляци хийх үед ихэвчлэн тохиолддоггүй. Эцсийн эцэст, өвчтэй хүний ​​биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Маягтууд нь өвөрмөц бус байдаг тул биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх хэлбэрээр биеэс зарим хариу үйлдэл үзүүлж болно. Гэхдээ хувь хүний ​​үл тэвчих шинжтэй харшил үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй.

Хавдар судлалын дархлаа эмчилгээг байгалийн аргаар нөхдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хамгаалалтыг дараахь арга замаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

1. Витамин эмчилгээ. Витамин цогцолборуудхоолны дэглэмд орсон , хурдасгах бодисын солилцооны үйл явц, дархлааны эсэргүүцлийг өөрчлөх, урьдчилан сэргийлэх генетикийн мутаци. Хорт хавдрын бүх хэлбэрийн витаминыг шахмал хэлбэрээр, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоотой хамт ууж болно, учир нь тэдгээр нь тэдгээрийг агуулдаг.
2. Ургамлын гаралтай эм. Зарим ургамлын төрөл зүйл үхэлд хүргэдэг хорт хавдрын эсүүд. Жишээлбэл, чихэр өвсний үндэс нь хорт хавдрын эсрэг тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг шинжээчдийн олон тооны тойм нотолж байна. Энэ ургамлын ачаар онкологийн өсөлт зогссон.
3. Агаарын эмчилгээ. Хорт хавдартай өвчтөнд хүчилтөрөгчийн хатуу тунгаар өртдөг. Амжилт эмчилгээний арга хэмжээцэвэр агаарт тогтмол алхах эсвэл амьсгалахыг дэмжих цэвэр хүчилтөрөгчтусгай төхөөрөмж ашиглан. Энэ нь хорт хавдрын эсрэг өндөр үр дүнтэй нэмэлт арга юм. Үүнээс гадна энэ нь мэс засал хийлгэсэн өвчтөнийг нөхөн сэргээх арга замуудын нэг юм.

Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь хоёуланд нь үндэслэсэн байх ёстой уламжлалт арга хэрэгсэл, мөн дархлааны тогтолцоог уламжлалт бус өдөөх аргуудын талаар.

Дархлаа, хавдар судлалын сонирхолтой судалгаа

Хүн бүр өдөр бүр янз бүрийн төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Үүнийг шинэ нотолж байна Шинжлэх ухааны судалгаа. Манай гараг дээр жил бүр 15 сая хүн хорт хавдартай гэж оношлогддог. Энэ үзүүлэлт нэлээд гайхалтай. Гэхдээ сандрах шаардлагагүй. Энэ сэдвээр аль болох их мэдээлэл авах шаардлагатай байна. Хорт хавдрын эмчилгээг байнга сайжруулж байдаг.

Зарим хүмүүс ямар шалтгааны улмаас хорт хавдар тусдаг бол зарим нь бүх насаараа амьдарч, хэзээ ч өвддөггүй вэ?

Үүний нууц нь бие махбодийн хамгаалалтын нөөцөд оршдог. Дархлаа нь янз бүрийн вирус, халдвар, хорт хавдраас хамгаалахад чиглэгддэг. Үүнийг тусгай эсүүд - цитотоксик Т-лимфоцитоор хангадаг. Тэд хэвийн бус эсүүд, түүнчлэн мутацийн замаар биед гарч ирдэг уурагуудыг таньдаг. Үүний дараа тэдгээрийг саармагжуулж, хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Эрүүл биедГадны хавдрын эсрэг бодис хэрэглэх шаардлагагүй.

Энэ бүхэн нь дараах гурван дүгнэлтийг гаргах боломжийг бидэнд олгоно.

• Онкологийн өвчин нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог, учир нь тэдний дархлааны хамгаалалт аль хэдийн суларсан байдаг. Энэ нь хэвийн бус эсийг таних чадваргүй болсон.
• Хүүхэд болон 25-аас доош насны хүмүүсийн дархлааны хамгаалалт бүрэн ажиллаж амжаагүй байна - эдгээр хүмүүст хорт хавдар хамгийн хүнд байдаг.
• Хорт хавдраас зайлсхийх, эмчлэхийн тулд биеийн хамгаалалтыг байнга нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Дархлаа эмчилгээ (хяналтууд үүнийг баталж байна) сүүлчийн дүгнэлтэд тулгуурладаг. Энэ бол онкологийн шинэ салбар бөгөөд маш хурдацтай хөгжиж, үр дүнтэй болохыг баталж байна. Гадаадад хавдар судлалын дархлаа эмчилгээний түвшин өндөр байна. Олон тооны тусгай эм байдаг бөгөөд энэ чиглэлээр судалгаа байнга хийгдэж, шинэ эмүүдийг боловсруулж, хайж байна. Онкологийн хувьд тэдгээрийг Израильд хамгийн сайн ашигладаг. Тэнд эмнэлгүүд хорт хавдрын эмчилгээнд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг (жишээлбэл, ходоодны хорт хавдрыг 80% -д эмчилдэг).

Өнөөдөр дархлаа эмчилгээний шинэ зүйл юу вэ?

Дархлаа эмчилгээг хавдрын эсүүдэд үзүүлэх нөлөөг сайжруулахын тулд бусад хорт хавдрын эмчилгээтэй хослуулж болно.

Жишээлбэл, цацраг туяа эмчилгээний тусламжтайгаар тэд хорт хавдартай тэмцдэг. Цацраг идэвхт изотоп нь моноклон эсрэгбиемүүдэд бэхлэгддэг эсвэл Т-туслах эсүүд нь радиосоронзон тоосонцороор идэвхждэг. Израилийн Вейзман институт лейкеми (цусны хорт хавдар) өвчнийг эмчлэх анхны вакциныг бүтээжээ. Туршилтууд амжилттай болсон тул үйлдвэрлэлд нэвтрүүлсэн. Патент нь барууны эмийн компаниудад харьяалагддаг.

Хорт хавдрын эсийн шинжилгээг юу гэж нэрлэдэг вэ гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна. Үүнийг ихэвчлэн хавдрын маркерын шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Лабораторийн мэргэжилтэн тэдгээрийн заримыг байгаагаар нь үнэлдэг бөгөөд дотоод эрхтний үйл ажиллагааг дүгнэж болно.

Шинэ судалгаагаар хорт хавдрыг зарим эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд устгадаг болохыг баталжээ. Үүнд:

• вирус;
• клостриди;
• төрөл бүрийн бактери;
• мөөгөнцөр гэх мэт.

Тэдгээрийн үндсэн дээр хавдрын эсрэг вектор вакциныг бий болгодог. Хэрэв эдгээр бичил биетүүдийг лабораторид тодорхой аргаар эмчилбэл бие нь өвдөхгүй. Гэхдээ дархлааны бие махбодын огцом үйлдвэрлэл бий болно. Эдгээр дархлааны бие нь бусад зүйлсийн дунд antitumor юм.

Хавдар судлалын дархлааны эмийн давуу тал

-д хэрэглэдэг дархлааны эмүүд гадаадын эмнэлгүүдОнкологийн эмчилгээний зориулалтаар тэдгээрийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг бөгөөд үүнд тодорхой хэмжээгээр агуулагддаг.

• Цитокинууд - хооронд мэдээлэл дамжуулах ажлыг гүйцэтгэдэг дархлааны эсүүд.
• Гамма интерферонууд - хавдрын эсийг устгахад оролцдог.
• Интерлейкин (интерлейкин-2) - хорт хавдрын эсийн талаарх мэдээллийг дамжуулах үүрэгтэй.
• Моноклональ эсрэгбие - хорт хавдрын эсийг илрүүлэх, устгах.
• Туслах Т эсүүд нь эсийн эмчилгээнд ашиглагддаг өндөр идэвхтэй дархлааны бие юм.
• Дендрит эсүүд - цусны урьдал эсээс гаргаж авсан хорт эсүүдтэй холилдсон үед саармагжуулдаг.
• TIL эсүүд - лабораторийн нөхцөл нь эдгээр эсийг хавдрын эд эс эсвэл үсэрхийлсэн эсүүдээс олж авахад тусалдаг бөгөөд дараа нь тэдгээрийг тодорхой зарчмын дагуу ургуулж, боловсруулдаг.
• Хорт хавдрын эсрэг вакцинууд - тэдгээрийг өвчтөний одоо байгаа хавдараар хийдэг. Хорт хавдрын эс өөрөө нөхөн үржих чадваргүй, эсвэл хавдрын эсрэгтөрөгч хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь биед нэвтэрч, хавдрын эсрэг эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг. Одоогийн байдлаар хамгийн өргөн хэрэглэгддэг вакцин бол умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчилдэг вакцин юм.

Мансууруулах бодисын жагсаалт үүгээр дуусдаггүй, гэхдээ тэдгээр нь бага байдаг. Тэдгээрийг бие биетэйгээ хослуулж, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээтэй хослуулж болно.

Тэдний дараа хэвийн бус эсүүд сулрах тул тэдгээрийг саармагжуулахад хялбар байх болно. Ингэснээр та хорт хавдрыг бүрэн ялж чадна. Метастаз нь бие махбодид тархдаггүй.

Үүний үр дүнд химийн хорт эмийн тунг бууруулж болно. Дархлаа эмчилгээний бүтээгдэхүүнүүд нь хортой биш тул ямар ч шалтгаан үүсгэх чадваргүй байдаг сөрөг нөлөө, хими эмчилгээнээс ялгаатай. Тэдэнд эсрэг заалт байхгүй.

Янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын үед дархлааны эмчилгээний хэрэглээ

Өмнө дурьдсанчлан дархлаа эмчилгээг ямар ч хэлбэр, үе шатанд хэрэглэж болно.

Цацраг эмчилгээ, хими эмчилгээ нь олон гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ энэ нь дархлаа эмчилгээний үед ажиглагддаггүй. Эрдэмтэд шинэ эмүүдийг байнга боловсруулж байгаа бөгөөд эдгээр нь бүлэгт хуваагддаг. Төрөл бүрийн хорт хавдрын үед ямар эмийг зааж өгч болохыг харцгаая.

• At Уушигны хорт хавдар- Патритумаб, Бавитуксимаб, Рилотумумаб.
• Бөөрний хорт хавдрын хувьд - MPDL3280A эм, CT-011, Ниволумаб эм.
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хувьд - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX вакцин, ProstAtak.
• Ходоодны хорт хавдрын хувьд - SU11248 эм. Ходоодны хорт хавдар нь дархлаа эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Би хаана дархлаа эмчилгээ хийлгэж болох вэ?

Дархлаа эмчилгээ нь дэлхий даяар түгээмэл болж байна. Эмч нар олон тооны хорт хавдрын өвчнийг эмчлэхэд дархлааны өдөөлтийг ашиглах хандлагатай байдаг.

Гэхдээ энэ арга нь хорт хавдрын эмчилгээнд нэлээд шинэ юм. Сүүлийн арван жилд л хамгийн идэвхтэй ашиглагдаж байна. Арьсны хорт хавдрын эсрэг дархлаа эмчилгээ нь өөрөө батлагдсан.

Дархлаа эмчилгээ бүхий хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх протоколууд бүгд боломжтой орчин үеийн клиникүүдДэлхий даяар. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь зөвхөн засвар үйлчилгээ хэвээр байна. Цацраг туяа, дархлаа эмчилгээг хослуулан тогтоодог.

Дархлааны эсүүд хорт хавдрын эсрэг тэмцлийг сайжруулдаг.

Энэ арга нь өвөрмөц, тиймээс шилдэг эмнэлгүүдТэд хорт хавдрыг эмчлэхэд илүү олон удаа ашиглахыг хичээж байна. Манай улсад ч энэ байдал түгээмэл байдаг. Нийслэл нь хорт хавдрын эсрэг дархлааны эмчилгээний хэрэглээгээрээ тэргүүлдэг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан хоспис байдаг.

Израильд дархлаа эмчилгээний хэрэглээ

Олон хүмүүс хорт хавдраас эдгэрэхийн тулд Израилийн эмнэлгүүдэд хандахыг хүсдэг. Энэ нь эдгэрэлтийн тоо өндөр байгаатай холбоотой. Дархлаа эмчилгээ зэрэг шинэ аргууд нь үүнийг боломжтой болгодог.

Израилийн эрдэмтэд шинэ эм бүтээж байгаа бөгөөд гадаадын хамт олон тэдэнд тусалж байна.

Тэдний дунд хамгийн алдартай нь дараахь зүйлүүд юм.

• TIL эсүүд.
• Хорт хавдрын эсрэг янз бүрийн вакцинууд. Тэд мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно.
• Алуурч эсүүд.

Вакцинууд үр дүнтэй болохыг баталсан, ялангуяа:

• Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчилдэг.
• Үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчил.
• Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчилж, урьдчилан сэргийлдэг.

Израилийн эмнэлгүүдэд бүх зүйл хадгалагдаж байдаг дархлааны эмүүд- өөрсдийнхөө үйлдвэрлэл, гадаадын аль аль нь. Сонголтыг хүн бүрт хийх боломжтой, гэхдээ энэ нь өвчтөнд хамгийн сайн сонголт байх нөхцөлд дангаар нь хийгддэг.

Меланома нь эмтэй хавсарсан тул энд маш сайн эмчилдэг. Түүнээс гадна меланомагийн үсэрхийлсэн хэлбэрийг хүртэл эмчлэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ биеийг хорт бодисоос цэвэрлэж, цитокиныг нэвтрүүлдэг. Түрүү булчирхайн хорт хавдар, вакцинжуулалт нь бас сайн зохицдог. Эхлээд хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулж, дараа нь вакцин хийдэг.

Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр шинэ эмүүдийг эмнэлзүйн туршилтанд байнга оруулдаг.

Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ хэр үнэтэй вэ? Биологийн эм олж авах нь нэлээд хэцүү байдаг тул хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь үнэтэй эмчилгээний арга юм.

Мөн хөгжил генетикийн инженерчлэлба молекулын хими нь дархлаа эмчилгээнд ашиглагддаг. Маш олон тооны эмчилгээнд хамгийн их оролцдог янз бүрийн эмонкологийн арсеналаас. Тэдгээрийг тус тусад нь сонгодог.

Дархлаа эмчилгээний курс хэр үнэтэй вэ? Эмчилгээний курсын үнэ нь тухайн эм, тэдгээрийн өртөгөөс шууд хамаардаг. Үүнд өвчний дараах шинж чанарууд бас нөлөөлдөг.

• хавдрын төрөл;
• хавдрын үе шат;
• тархалт;
• хорт хавдрын зэрэг.

Зөвхөн тодорхой хүнтэй холбоотой хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний зардлыг тодорхойлж болно.

Хорт хавдрын эмчилгээ нь эрчим хүч, мөнгө шаарддаг нэлээд төвөгтэй үйл явц юм. Энэ нь бие бялдар, ёс суртахууны болон санхүүгийн хувьд хэцүү байдаг. Энэ аймшигт өвчинтэй тэмцэхэд та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Хүний биеийн бүх чухал үйл явц нь дархлааны системээр байнга хянагддаг. Бие махбодид гадны эд, бактери, вирус нэвтрэн орох нь халдварыг устгадаг өвөрмөц эсрэгбие үүсэх хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас дархлааны систем нь хорт хавдрын эсүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд тэдгээр нь саадгүй хуваагдаж, хөгжиж чаддаг. бие махбодид мутацид орсон эдийг таньж, хавдартай тэмцэж эхлэхэд тусалдаг.

Дархлаа эмчилгээ бүхий хорт хавдрын эмчилгээдархлааг идэвхжүүлэх, ялангуяа хорт хавдартай хүний ​​цусан дахь эсрэгбиеийн концентрацийг нэмэгдүүлэх замаар хорт хавдартай тэмцэх шинэлэг арга юм.

Хавдар судлалын дархлаа эмчилгээ: эмчилгээний үр дүн, эерэг үр дүн

Энэ төрлийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг гурван үндсэн чиглэлийг агуулдаг.

1. Хорт хавдрын эсрэг вакцинжуулалт:

IN эмнэлгийн практикВакциныг хавдар үүсэх, дахилтаас урьдчилан сэргийлдэг гэж үздэг. Өнөөдөр энэ нь өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь залуу эмэгтэйчүүдэд хийгддэг. Энэхүү аргын мөн чанар нь хүний ​​​​эсрэг папилломавирусыг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Хүн Папилломавирус, HPV) тодорхой омгийн. Хорт хавдрын эсрэг хамгаалах механизм нь герпес халдварын шинжлэх ухаанаар батлагдсан хорт хавдар үүсгэгч үйл ажиллагаанд суурилдаг.

Ийм вакцинжуулалтын шинэлэг аргууд нь тэдний байгаа эд эсийн эсрэг тэмцэхэд дархлааны тогтолцооны хэсгийг идэвхжүүлэхэд суурилдаг. Мансууруулах бодисын эмийн нөлөө нь хорт хавдартай өвчтөнд вакцин тарьсны дараа үүнийг баталгаажуулах зорилготой юм эхний үе шатууд, бие нь мутацид орсон эсийг сонгон устгаж эхэлнэ.

Тодруулбал, Израилийн Васил компани эмнэлзүйн өмнөх үе шатанд амжилттай тэмцдэг эмийг туршиж байна. IN Сүүлийн үедЭнэ эмийг мөн хөхний булчирхайн хорт хавдрыг туршиж эхэлсэн. Тус компанийн удирдлага вакцин ирэх арван жилийн эцэс гэхэд эмийн зах зээлд нэвтэрнэ гэж найдаж байна.

1. Өвөрмөц бус дархлаа эмчилгээ:

Энэ төрлийн эмчилгээ нь химийн болон физикийн нөлөөгөөр дархлааны эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх зорилготой.

Биеийн хамгаалалтын чадварыг хоёр механизмаар нэмэгдүүлдэг.

• Идэвхтэй дархлаа эмчилгээ. Өвөрмөц бус дархлаа нь бие махбодид өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг хэлбэрээр нэвтрүүлсний үр дүнд үүсдэг.
• Идэвхгүй дархлаа эмчилгээ. Ийм тохиолдолд ийлдэс дэх бэлэн эсрэгбиемүүдийг өвчтөнд нэвтрүүлдэг.

Өнөөдөр тэргүүлэх хавдар судлаачид хорт хавдрын эсрэг орон нутгийн эмчилгээнээс гадна хорт хавдартай өвчтөний дархлааны тогтолцоонд системчилсэн байдлаар ажиллах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ дархлаа дарангуйлах бодисууд нь хорт хавдрын бараг бүх үе шатанд ажиллах чадвартай байдаг. Тиймээс бие махбодийн өвөрмөц бус хамгаалалтын шинж чанарууд нь мутацилагдсан эсүүдийн тархалт, үсэрхийллийн тархалтын үе шатанд хоёуланд нь илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх харшлын урвалмөн бусад сөрөг нөлөөиммуномодулятор, эмч нар эмийн эмчилгээний курс томилохоос өмнө өвчтөнд шинжилгээ хийдэг. Хэт мэдрэмтгий байдлын илрэл байхгүй тохиолдолд цаашдын системийн эмчилгээг зөвшөөрдөг.

ерөнхий үйлдэл нь сайн сайхан байдалд сайнаар нөлөөлдөг хүнд өвчтэй өвчтөнүүдонкологийн сүүлийн үе шатанд. Үүний зэрэгцээ тэдний ерөнхий байдал бага зэрэг сайжирч байгааг харуулж байна.

1. Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ:

Эдгээр эмүүд нь дархлааны тогтолцооны молекулуудын зохиомлоор клонжуулсан уураг агуулдаг. Үүний дагуу моноклональ эсрэгбие нь тодорхой төрлийн хавдрын эсрэг сонгомол нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизмын дагуу эдгээр нь:

• Коньюгат эсрэгбие нь эмийн бүтээгдэхүүн, тэдгээрийг системчилсэн байдлаар удирдаж, бүх эрхтэн, тогтолцоонд үйлчилдэг. Эхний ийм эмийг амьтны гаралтай материалаас нийлэгжүүлсэн бөгөөд үүний дагуу эд эсийн үл нийцэх эрсдэл өндөр байв. Дараа нь эрдэмтэд хүний ​​бүтцэд ойрхон эсрэгбие үйлдвэрлэх технологийг зохион бүтээж чадсан бөгөөд энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.
• Холбоогүй эсрэгбие. Энэхүү аргын мөн чанар нь клонжуулсан тоосонцор нь хавдрын эдийг хавсаргаж, улмаар дархлааны тогтолцоонд зориулагдсан байдаг. Орчин үеийн онкологийн практикт энэ төрлийн дархлаа эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Жишээлбэл, "Кампат" эм нь мутацид орсон лимфоцитуудтай холбогдож, биеийн идэвхтэй дархлааны урвалыг өдөөдөг.
• Өөр нэг бүлэг холбоогүй эсрэгбие нь тодорхой хүчин зүйлсийг блоклодог. Хүний биеийн бүх эд эсэд эсийн нөхөн үржихүйг идэвхжүүлдэг дохионы уургууд байдаг. Эдгээр бодисыг саармагжуулах нь хорт хавдарыг тогтворжуулах, задлахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Шинэ үүсэхэд эсрэгбие үзүүлэх нөлөө цусны судасгэмтлийн голомт дээр. Эсийн өсөлт, нөхөн үржихүйн явцад хорт хавдар, тэд хоол хүнс, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ улам бүр нэмэгдсээр байна. Эх сурвалж шим тэжээлХавдрын дотор шинээр үүссэн судасны сүлжээ. Энэ төрлийн эсрэгбие авах нь шинэ судас барих дохиог блоклодог эсвэл одоо байгаа эмгэгийн артерийг устгадаг.
• Хавсарсан эсрэгбиемүүдийг цацраг идэвхт тоосонцор эсвэл хими эмчилгээний бодисуудтай хослуулах. Энэ техник нь танд нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог эмчилгээхорт хавдар үүсэх. Ийм байдлаар эмч нар биеийн эрүүл эд эстэй хүсээгүй холбоо барихыг багасгадаг.
• Хоёр өвөрмөц эсрэгбие. Энэ арга нь хэд хэдэн эсрэгтөрөгчийг нэгэн зэрэг холбох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмийн үйл ажиллагааны спектрийг ихээхэн өргөжүүлдэг.

"" гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд зориулсан сайн мэдээ: дархлаа судлалын эм Меланома эмчлэхэд анх хэрэглэж байсан Кейтруда нь хими эмчилгээнээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байсан. Судалгааны үр дүнд уушигны хорт хавдартай зарим өвчтөнд хавдар мэдэгдэхүйц буурч, заримд нь бүрмөсөн алга болсон байна.

Клиникийн судалгаанд дэлхий даяар, тэр дундаа Израильд 300 гаруй өвчтөн хамрагдсан байна. Судалгааны үр дүнг нийтэлсэн байна шинжлэх ухааны сэтгүүл New England Medicine болон өнгөрсөн долоо хоногт болсон хавдар судлалын олон улсын конгресст илтгэл тавьсан. Судалгаанд оролцогчид хоёр бүлэгт хуваагдсан бөгөөд тэдгээрийн нэг нь стандарт хими эмчилгээний протоколын дагуу эмчилгээ хийлгэж, хоёр дахь нь Кейтруда эм юм.

Эмч нарын үзэж байгаагаар Кейтруда эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байсан тул FDA эм) бүх оролцогчдыг шилжүүлэхээр шийдсэн эмнэл зүйн туршилтшинэ эм ууж, хими эмчилгээ хэрэглэхээ боль.

Профессор Нир Пелед. Зураг: Иешуа Йосеф

Израиль дахь эмийн эмнэлзүйн судалгааг уушигны хорт хавдрыг эмчлэх хоёр тэргүүлэх мэргэжилтэн: профессор, доктор хийсэн.

Мансууруулах бодис« Кейтруда»

Профессор Нир Пелед хэлэхдээ: "Кейтруда уушигны хорт хавдрыг эмчлэх эерэг динамик нь хими эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн 28% -тай харьцуулахад өвчтөнүүдийн 45% -д ажиглагдсан. Эмчилгээний эхний жилийн төгсгөлд Кейтруда эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 70%, хими эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 54% нь амьд үлджээ. Эхний бүлгийн өвчтөнүүдийн дунд бүрэн ангижрах хүмүүс байсан хорт хавдар».

Израилийн хамгийн том эмнэлгийн онкологийн тасгийн эрхлэгч эмч хэлэхдээ: "Судалгаагаар уушигны үсэрхийлсэн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тодорхой хувь нь стандарт хими эмчилгээнээс илүү дархлааны эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг харуулсан. Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд эргэлзээгүй энэ төрөлэмчилгээ нь хувьсгалт юм. Гэхдээ бүх өвчтөнүүд дархлаа эмчилгээнд эерэгээр нөлөөлдөггүй гэдгийг мартаж болохгүй."

Өнөөдөр "" Израильд метастазын меланома өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан хөнгөлөлттэй эмийн сагсанд багтсан болно. Хамгийн сүүлд хийсэн судалгааны үр дүнд үндэслэн уг эмийг 2017 оны хөнгөлөлттэй эмийн жагсаалтад оруулах эсэх асуудлыг тусгай комисст хэлэлцүүлэхээр оруулжээ.

"Кейтруда" эмийг америкчууд үйлдвэрлэдэг эмийн компаниМерк, энэ нь хорт хавдрыг эмчлэх дэлхийн хамгийн хувьсгалт эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Энэ бол хорт хавдартай тэмцэхийн тулд хүний ​​дархлааг идэвхжүүлдэг дархлаа эмчилгээний эм бөгөөд үүний үр дүнд буурч, зарим өвчтөнд бүрмөсөн алга болдог. Keytruda-ийг гурван долоо хоног тутамд судсаар тарьдаг бөгөөд курс үргэлжлэх хугацаа нь хавдар нь эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Өнөөдөр Кейтруда бол хамгийн алдартай хүмүүсийн нэг юм үнэтэй эмУчир нь өвчтөнд зориулсан эмийн сарын зардал 40,000 шекелээс илүү байж болно.

Дархлаа эмчилгээ - орчин үеийн аргахорт хавдартай тэмцэх, үйл ажиллагаа нь биеийн байгалийн дотоод хамгаалалтыг өдөөхөд суурилдаг.

Дархлаа эмчилгээний эм нь бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөө багатай дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжиж, сайжруулдаг. Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эстэй тэмцэхэд дархлааны тогтолцооны бүх хүчийг дайчлах явдал юм. Аргын нэг хувилбар нь биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлж, зохицуулахад чиглэсэн эмийн нөлөөнөөс бүрддэг бөгөөд үүнийг идэвхтэй дархлаа эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Дархлалын тогтолцооны элементүүдийн аналогийг өвчтөний биед нэвтрүүлдэг идэвхгүй дархлаа эмчилгээ байдаг бөгөөд тэдгээр нь аль хэдийн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэж, хавдар, үсэрхийлэлтэй тэмцдэг. Энэ арга нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдар болон өөр өөр үе шатуудтүүний хөгжил. Хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдрын үед дархлаа эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд тэдгээрийн эм нь хими эмчилгээнд хэрэглэдэг эмээс хамаагүй зөөлөн байх болно.

Хүний биед дархлааны тогтолцооны үүрэг

Хүний бие өдөр бүр шинэчлэгдэж байдаг эсийн бүтэцмөн эрүүл эсүүдийн хамт хэвийн бус эсүүд үүсдэг бөгөөд хэрэв үйл явдал таагүй болвол хорт хавдар болж хувирдаг. Гэхдээ эрүүл хүнхэвийн ажиллаж байгаа дархлааны систем нь хавдар үүсэхээс өмнө ийм эсийг устгадаг. Гэсэн хэдий ч онкологи байдаг.

Ямар шалтгааны улмаас эсвэл ямар хүчин зүйлийн нөлөөгөөр дархлааны систем үүргээ биелүүлж чадахгүй байна вэ? Хорт хавдар үүсэх суурь нь ихэвчлэн архаг өвчин, стресс, амьдралын буруу хэв маяг, дархлааны хомсдол зэрэг нь хэвийн бус, төрөлхийн, генетикийн хувьд тодорхойлогддог дархлааны тогтолцооны сулрал юм.

Статистикийн мэдээгээр тохиолдлын 85 орчим хувь нь тохиолддог хорт хавдрын өвчинхүчин зүйлийн нөлөөгөөр тайлбарладаг орчин, үүнд онкоген вирус, мөөгөнцөр, хорт хавдар үүсгэгч болон бусад химийн бодисууд орно. Ер нь хүний ​​өөрийн мутант эсүүд, түүнчлэн нөлөөлөлд өртсөн эсүүд байдаг гадны нөлөө, лимфоцит, макрофаг, эсрэгбиемүүдээр дарагддаг. Хэвийн бус эсүүдийн хэт их, түрэмгий үүсэх нь бие махбодь, түүний хамгаалалтын функцийг улам сулруулдаг өвчинд хүргэдэг. Дархлааны систем нь хорт эсийг эрүүл гэж андуурч, алдаатай ажиллаж эхэлдэг тул энэ нь тэдэнд аюултай тэсвэр тэвчээрийг харуулдаг.

Дархлаа эмчилгээний зарчмууд

Хавдрын эмчилгээг дархлаа эмчилгээ хийдэг консерватив арга, энэ нь бусад нөлөөллийг нөхөх эсвэл бие даан ашиглах боломжтой. Энэ нь ялангуяа дараа нь үр дүнтэй байдаг мэс заслын үйл ажиллагаадахилтын магадлалыг арилгахын тулд хавдрыг арилгах. Асаалттай хожуу үе шатуудөвчин, бусад аргууд тус болоогүй тохиолдолд дархлаа эмчилгээ нь үсэрхийллийн өсөлтийг зогсооход ашиглагддаг.

Жишээлбэл, өвчтөнд BRAF генийн мутацитай бол мэс засал хийх боломжгүй эсвэл дэвшилтэт меланома эмчлэхийн тулд эхний шатанд хяналтын цэгийн дарангуйлагч, BRAF зорилтот эмчилгээг зөвлөж байна. Хоёр дахь шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан оновчтой туслах эмчилгээ эсвэл янз бүрийн дарангуйлагчийг тогтооно. Эдгээр эмүүд нь:

• Ниволумаб идэвхтэй бодис агуулсан опдиво нь үсэрхийлсэн меланоматай тэмцэхэд зориулагдсан.
• KEYTRUDA-тай идэвхтэй бодиспембролизумаб нь PD-1 уургийг блоклодог эм юм
• Ипилимумаб идэвхтэй бодис агуулсан Ервой,
• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг хиймэл уураг;
• Туслах эмчилгээнд зориулагдсан интерферон альфа-2b бүхий Intron A®,
• IL-2 (интерлейкин 2) нь дахилтыг арилгахад ашиглагддаг.

Хорт хавдрын эсрэг дархлаа эмчилгээний зардал нэлээд өндөр боловч түүний үр нөлөө нь амьдралаа уртасгахыг хүсч буй хүмүүсийн зардлыг зөвтгөдөг. Дархлаа эмчилгээний үед өвчтөний цусанд цитокин ба моноклональ эсрэгбиемүүдийг нэвтрүүлдэг. Эдгээр нь хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж, хавдарыг устгахад хүргэдэг. Энэ аргыг 5-аас 60 насны өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. Хавдар илрүүлэх эхний үе шатанд ийм эмчилгээг үндсэн аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг - мэс засал, рентген, хими эмчилгээ. Хэрэв өвчтөн хэтэрхий оройтсон, III эсвэл бүр IV үе шатанд эмчид хандвал дархлааны системд үзүүлэх нөлөө нь цорын ганц байж болно. боломжтой аргаөвчнийг зогсоож, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлнэ.

Дархлаа эмчилгээ болон бусад аргуудын хоорондох чухал ялгаа нь түүний анхаарал төвлөрөл юм. Өвчтэй эсийг устгахын зэрэгцээ гэмтээхгүй эрүүл эд, ямар ч төрлийн өвчинд чухал ач холбогдолтой. Жишээлбэл, хөхний хорт хавдрын эсрэг дархлаа эмчилгээ нь өртөөгүй эдийг дээд зэргээр хадгалах боломжийг олгодог. Эмчилгээ нь өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг, хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд олон тохиолдолд эерэг таамаглал гаргах боломжийг олгодог, учир нь өвчтөний дархлааны систем "асаж", танигддаг. хавдрын эсүүдмөн тэднийг устгадаг. Ийм байдлаар удаан хугацааны ремиссияд хүрч болно.

Үйлдэл ба гаж нөлөө

Давуу болон сул талуудыг дэлхийн анагаах ухааны нийгэмлэг идэвхтэй хэлэлцдэг хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь эмчилгээний шинэ нээлт болжээ. онкологийн өвчин. Ажиглаж байна эерэг үр дүнЭмийн эмнэлзүйн туршилтын үеэр эрдэмтэд тэдний эсрэг тэмцэлд идэвхтэй оролцож байгааг баталж байна хорт хавдар үүсэх, эерэг динамик, олон өвчтөнд өвчний явцыг зогсоох. Тэдний ачаар дундаж наслалтыг нэмэгдүүлж, чанарыг нь сайжруулах боломжтой.

Онкологич эмчийн зааж өгсөн эмийг дуслаар судсаар тарьдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг эмчийн хяналтанд байдаг боловч ихэвчлэн процедур нь хүндрэлгүйгээр явагддаг. Идэвхтэй бодис нь хэрэглэсний дараа шууд үйл ажиллагаагаа эхэлдэг бөгөөд заримдаа хавдарт нөлөөлөх бусад аргуудын биед үзүүлэх хариу үйлдэлтэй харьцуулшгүй бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээний үр нөлөөг хэд хэдэн хуралдааны дараа хянаж, дараа нь эмч эмчилгээг сунгах эсвэл зогсоох шийдвэр гаргадаг. Жишээлбэл, өндгөвчний хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь дендрит эсийн вакцинжуулалт ба Т эсийн эмчилгээ гэсэн хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Энэхүү эмчилгээний дэглэм нь маш сайн үр дүнг үзүүлсэн: 8 өвчтөний 1-д нь 3.5 жилийн хугацаанд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, үлдсэн хүмүүст өвчин тогтворжсон. Үүний зэрэгцээ, процедур өөрөө болон нөхөн сэргээх үйл явц нь өвчтөнүүдэд маш сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө байдаг боловч тэдгээр нь үүнээс хамаардаг хувь хүний ​​онцлогхэрэглэсэн эмийн организм ба шинж чанар. Ерөнхийдөө энэ нь сул дорой байдал, бага зэргийн дотор муухайрах, хими эмчилгээ хийлгэсний дараа эдгэрэхтэй харьцуулшгүй, хоол боловсруулах эрхтний бага зэргийн хямрал, амьдралын түвшинг бага зэрэг бууруулж, эмчилгээ дууссаны дараа хурдан арилдаг бусад эмгэгүүд байж болно.

Дархлааны эмүүд

Өвчний төрлөөс хамааран эмийг сонгосон хорт хавдрын дархлааны эмчилгээ нь өөр өөрөөр ажилладаг. Ихэнх эм нь хорт хавдрын эсээс дохиог таслан зогсоож, дархлааны системд "бидний нэг" буюу эрүүл эс гэдгийг хэлдэг. Үүний үр дүнд систем нь асуудлыг илрүүлж, засдаг. Энэ чиглэлд идэвхтэй ажил хийгдэж байна, эм " шинэ эрин үе» нь туршилтын шатандаа байгаа бөгөөд зохицуулах байгууллагаас зөвшөөрөл авсан боловч заримыг нь зөвхөн тодорхой улс орнуудад ашиглах боломжтой хэвээр байна. Зарим зөвшөөрөгдсөн уусмалыг олон муж улсууд өргөнөөр ашиглахыг зөвшөөрдөггүй, учир нь тэдгээрт бактери байдаг, их хэмжээгээр хэрэглэх үед үзүүлэх хариу урвал нь урьдчилан таамаглах боломжгүй, эсвэл тодорхой эмийг хангалтгүй туршсан нь эмчилгээний үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодоггүй. Гэвч хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсээр байна.

Хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг болох үсэрхийлсэн шулуун гэдэсний хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь олон зуун мянган хүнийг авардаг. Дэлхий даяар жил бүр гэдэсний хорт хавдрын 600,000 орчим тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь үргэлж хүнд шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөнүүд хүнд хэлбэрийн, мэс засал хийх боломжгүй хэлбэрт ордог. Цорын ганц гарц бол холбоо барих явдал юм хамгаалалтын функцуудбие.
Үндсэн бүлгүүд идэвхтэй бодисуудүйл ажиллагааны горимоор нь ангилдаг:

• цитокинууд нь системийн бүрэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай дархлааны эсүүдийн хооронд мэдээлэл дамжуулдаг;
• интерлейкинууд нь хорт хавдрын эсүүд үүсэх талаар системд мэдээлдэг;
• гамма интерферонууд өртсөн эсийг тусгайлан устгадаг;
• Моноклональ эсрэгбие нь олон талт шинж чанартай байдаг. Тэд хорт хавдрын эсийг илрүүлж, устгадаг;
• Хорт хавдрын материалаас гаргаж авсан хорт хавдрын эсрэг вакцинууд нь өвчтөний биеийг хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй илүү их эсрэгбие үүсгэхэд хүргэдэг.

Дэлхий даяар сая сая хүмүүст урам зориг өгдөг уушгины хорт хавдрын эсрэг дархлаа эмчилгээ нь үсэрхийллийн тархалтын асуудлыг шийдэж, хавдрын бүх элементүүдэд нэгэн зэрэг үйлчлэх шаардлагатай болдог. Зөвхөн эмийн эмчилгээөргөн хүрээтэй бөгөөд нэгэн зэрэг зорилтот арга хэмжээг хангадаг. Дархлаа эмчилгээ нь арьсны хорт хавдар, түүний дотор меланома зэрэгт үр дүнтэй байдаг.

Хорт хавдрын төрөл ба дархлаа эмчилгээ

Хорт хавдрын нарийн төвөгтэй хэлбэрүүдтэй өвчтөнүүд хими эмчилгээ хийснээс хойш дунджаар 4 сар, дархлаа эмчилгээ хийснээс хойш 9 сар амьдардаг бөгөөд бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд бараг ямар ч үр дагаваргүй байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнээс хамаарч индикатор өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, бөөрний хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн 40% -д нь маш үнэмшилтэй байдаг. хожуу үе шатНиволумаб ба ipilimumab эмийг хослуулан хэрэглэдэг өвчин нь зөвхөн хорт хавдрын өсөлтийг зогсоож зогсохгүй мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Мөн аравны нэг бүр бөөрний хорт хавдрын эсрэг дархлаа эмчилгээхорт хавдрын шинж тэмдгийг бүрэн арилгахад хүргэсэн. Стандарт эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 5% нь хавдрын хэмжээг бууруулдаг.

Өнөөдөр дархлаа эмчилгээг дараахь байдлаар ашигладаг.

• уушигны хорт хавдрын хувьд;
• хоолойн хорт хавдрын хувьд;
• умайн хүзүүний хорт хавдрын хувьд;
• нойр булчирхайн хорт хавдрын хувьд;
• ходоодны хорт хавдрын хувьд;
• түрүү булчирхайн хорт хавдрын хувьд;
• шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувьд;
• хорт хавдрын хувьд Давсаг;
• хорт хавдрын хувьд түрүү булчирхайболон өвчний бусад хэлбэрүүд.

Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний газарзүй

Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ Израильд хамгийн идэвхтэй хөгжиж байна. Энд тэд шинэлэг аргуудыг санал болгож, найдваргүй өвчтөнүүдийг хүлээн авч, хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь эмч, үйлчилгээний талаархи хамгийн эерэг үр дүнд хүрдэг. Москвад олон шалтгааны улмаас дархлаа эмчилгээ бүхий хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм хамгийн сүүлийн үеийн эмзохицуулалтын зөвшөөрөл авч чадаагүй байна төрийн байгууллагууддотооддоо ашиглах боломжгүй. Үүний зэрэгцээ Оросын бусад хотуудын нэгэн адил Москва, Санкт-Петербургт хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ хийдэг. өндөр түвшинзөвшөөрөгдсөн идэвхтэй бодис ашиглан. Энэ арга нь нэлээд үнэтэй бөгөөд харамсалтай нь ихэнх өвчтөнүүдэд хүртээмжгүй хэвээр байна. Гэхдээ та оролцож, амьдралаа үнэ төлбөргүй уртасгах боломжтой туршилтын хөтөлбөрүүд байдаг. 2013 онд Новосибирск эмнэлзүйн дархлаа судлалын хүрээлэнд хорт хавдрын эсрэг вакцин бүтээснээ зарлав. Оросын академиШинжлэх ухаан. Вакциныг хорт хавдрын эсийн эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлсэн өвчтөнөөс авсан биоматериал дээр үндэслэн бүтээж, улмаар тухайн өвчтөний биед үрждэг хорт хавдрын эсүүдийн эсрэг чиглэсэн нөлөө үзүүлдэг бодисыг бий болгодог.

Дархлаа эмчилгээ байнга сайжирч байна. Зарим өвчтөнүүд яагаад эмчилгээнд бусдаас илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг ойлгохын тулд олон тооны судалгаа хийгдэж байна. Сонголтуудыг боловсруулж байна энэ аргабүх төрлийн хорт хавдрын эмчилгээ, аль хэдийн ашигласан аргуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, хослуулах янз бүрийн эм. Тэд хамгийн бага гаж нөлөө, үр дүнгийн үргэлжлэх хугацааг хамгийн их байлгахыг хичээдэг: хорт эсийн өсөлтийг зогсоох, хавдрыг багасгах эсвэл бүр алга болох. Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ бол ирээдүй!