Түлэнхийн зэрэг
Дөрвөн градус байдаг:

Нэгдүгээрт, гэмтлийн талбайн арьс улаан болж,
Хоёрдугаарт - цэврүү гарч ирнэ,
Гуравдугаарт, арьсны гүн давхарга мөн үхдэг.
Дөрөвдүгээрт - нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь шатаж байна.

Гэмтлийн зэрэг нь нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хэмжээ, түүнчлэн гэмтлийн хүчин зүйл нь биед хэр гүн нэвтэрсэнээс хамаарна. Эмнэлгийн орчин дахь гэмтлийн талбайг нийт арьсны талбайн хувиар хэмждэг. Хүнд зэргийн гэмтэлтэй бол түлэгдэлтийн голомт дахь бие нь мэдрэмтгий болж, судаснууд гарч ирдэг. Ихэнхдээ дулааны нөлөөллийн бодит гүн нь ослоос хойш 5-7 хоногийн дараа л илэрдэг. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд орсон шинэ эдүүд аль хэдийн устгагдсан эдэд нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Хэрэв биеийн гадаргуугийн 10 - 15% -иас илүү нь өртсөн бол өвчтөнд түлэгдэх өвчин үүсдэг. Түүний явцын хүндрэл нь амьсгалын эрхтний эрхтэнд нөлөөлж байгаа эсэх, мөн юунаас хамаарна ерөнхий байдалөвчтөн, түүний нас. Хэрэв биеийн талбайн 15% -иас илүү нь өртсөн бол түлэгдэлтийн цочрол үүсдэг.

Та юу хийж чадахгүй байна вэ?

1. Өвчтөнийг шилжүүлэх, тээвэрлэхээс өмнө түлэгдэлтээс гадна хугарал байгаа эсэх, амьсгалын эрхтний гэмтэл байгаа эсэхийг заавал шалгах хэрэгтэй.

2. Нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг аливаа хиймэл материалаар эмчил ардын эмчилгээ, энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

3. Мэдээ алдуулах, ариутгасан боолтгүйгээр шархыг цэвэрлэхийг хичээ.

4. Тодорхой тохиолдолд үүнийг яаж хийхээ мэдэхгүй байгаа бол боолт хийнэ. Буруу хэрэглэсэн боолт нь хаван нэмэгдэхэд хүргэдэг.

5. Яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол боолт хэрэглээрэй. Түлэнхийн өвчинэрчимжиж, эд эс үхэх, улмаар ампутаци хийх боломжтой.

6. Хэд хэдэн хохирогч байгаа бол эхлээд ухаангүй эсвэл цочролд орсон хүмүүсийн биеийн байдал тусламж дуудах боломжтой хүмүүсээс дорддог тул анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

7. Үүссэн бөмбөлгийг цоолж болохгүй.

8. Шарханд наалдсан хувцасыг бүү тайл.

Дулааны гэмтлийн анхны тусламж

1. Дулааны эх үүсвэрийг (гал, халуун шингэн, уур) арилгах.

2. Гэмтсэн хэсгийн эдийг авах, нэг, хоёрдугаар зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд 5 - 10 минутын турш хүйтэн ус асгах хэрэгтэй. Хэрэв эд эсийн шаталт байгаа бол эсвэл нээлттэй шарх(гурав, дөрөвдүгээр зэрэг), цэвэр, чийгтэй даавуугаар хэрэглэнэ.

3. Хагас халбага давс, дөрөвний нэг халбага содтой 500 мл ус ууж ууна.

4. 0.05 г өгнө. дифенгидрамин (тарилга хэлбэрээр өгч болно) ба 1 - 2 г. аспирин.

5. Биеийн гэмтсэн хэсгээс авч болох үнэт эдлэл, цаг, бүс зэрэг бүх зүйлийг авч хаях ба хэрэв хувцас нь шарханд наалдсан бол түүнийг тойруулан болгоомжтой засах хэрэгтэй.

6. Түргэн тусламж дуудах.
Дараах тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
хүүхэд эсвэл хөгшин хүн гэмтсэн,
Нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугийн талбай нь хохирогчийн таваас дээш алга,
ил шарх байна,
цавинд өртсөн,
толгой нөлөөлсөн
амьсгалын замын эрхтнүүд, ам, хамар,
хоёр гар эсвэл хоёр хөл (эсвэл нэг гар, нэг хөл) өртсөн.

Бепантен нь провитамин В5 дээр суурилсан Швейцарийн эм бөгөөд гэмтсэн эд эсийг нөхөн сэргээх, түлэгдэлт, гэмтэл гэх мэт арьсны нөхөн төлжилтийг хурдасгахад тусалдаг.
Хлоргексидинд агуулагдах дигидрохлоридын улмаас тос нь хүчтэй ариутгах нөлөөтэй бөгөөд арьсны гэмтсэн хэсэгт халдвар үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эм нь бүрэн аюулгүй тул хамгийн бага насны хүүхдүүдэд ч түлэгдэлтийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Үндсэн эсрэг заалт: бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, Bepanten тосыг хэрэглэхэд гаж нөлөө илрээгүй.

Аргосульфан нь янз бүрийн төрлийн бактерийн эсрэг идэвхтэй бодис агуулсан нянгийн эсрэг эм юм - сульфатиазол ба мөнгөний ионууд нь бактерийн эсийн хуваагдлыг удаашруулахад тусалдаг.
Уг тосыг зарим удамшлын өвчин, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, жирэмслэлт, хөхүүл, 2 сараас доош насны хүүхдэд эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүний хэрэглээний гаж нөлөө нь: чонон хөрвөс, загатнах, хэрэглэх хэсэгт түлэгдэх, лейкопени.

Пантенол нь пантотений хүчлийн дериватив дээр үндэслэсэн нөхөн төлжих бодис бөгөөд эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэгч бөгөөд тос, тос, шүршигч, эмульс, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Гол идэвхтэй найрлага нь dexpanthenol юм.

Левомекол бол гэмтсэн эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгахад тусалдаг 2-3 градусын түлэгдэлтэд зориулагдсан эмүүдийн нэг юм. Тосон түрхлэгийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд: метилуракил (эрүүл эсийн хуваагдлыг түргэсгэдэг, бага зэрэг үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй), хлорамфеникол (янз бүрийн төрлийн бактерийн эсрэг идэвхтэй антибиотик).
Левомекол нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг тул жирэмсэн үед эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг. Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь арьсны харшлын тууралт юм. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь түлэгдэлтийн хүндрэл, хүндрэлээс хамаарна.

Шархыг зөв, цаг тухайд нь эмчлэх нь янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг төдийгүй шархны эдгэрэлтийн хурдыг нэмэгдүүлэх болно.

• Зөвхөн цэвэр гараар шархыг эмчил.
• Эмчилгээ хийхийн өмнө шархнаас гадны биетийг зайлуулах шаардлагатай бөгөөд дараа нь цэвэр усаар зайлж (илүү зохимжтой буцалгаж, гүйлгэж), саван хэрэглэж болохгүй. Хэрэв шарханд гадны биет байхгүй бол эмчилгээг даруй эхлүүлнэ.
• Хэрэв шарх нь маш их цус алдаж байгаа бол эхлээд цус алдалтыг зогсоох хэрэгтэй, хүйтэн нь танд туслах болно, энэ нь цусны судсыг агшааж, гэмтсэн хэсэгт цусны урсгалыг бууруулдаг.
• Дотор тал нь шархнаас харагдаж байвал хүрч болохгүй, боолт хийж, эмчид хандаарай.
• Шархыг угаасны дараа антисептикээр эмчилнэ (жишээлбэл, хлорхезидин). Иод болон гялалзсан ногооныг зөвхөн шархны ирмэгийг эмчлэхэд ашигладаг гэдгийг санаарай, эдгээр бүтээгдэхүүнийг шарханд өөрөө цутгаж болохгүй.
• Шархыг эмчилсэний дараа түүнийг шороо, нянгаас хамгаалах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд гипс, боолт, боломжтой бол шархыг эмчлэх ариутгасан салфетка хэрэгтэй болно. Хэрэв шарх нь том биш бол эд эсийн давхарга өөрөө шарханд байхын тулд боолтоор хучих хэрэгтэй. Хэрэв шарх том бол шарханд антисептикээр чийгшүүлсэн салфетка түрхэж, дараа нь боолт эсвэл гипсээр бэхлэх хэрэгтэй.
• Та шархыг зүгээр л боолтоор боож болохгүй - шарханд наалддаг тул өөрчлөхөд хэцүү байх болно.
• Боолт нь шарх болон түүний эргэн тойрон дахь арьсны зарим хэсгийг хамарсан байх ёстой.
• Боолтыг өдөр бүр өөрчлөх хэрэгтэй, гэхдээ гэмтсэн эдийг гэмтээхгүйн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Хэрэв танд шархыг эмчлэх тусгай хэрэгсэл байхгүй бол цэвэр алчуураар таглаж болно.
• Хэрэв шарх нь гүнзгий байвал гамшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч шаардлагатай шинжилгээ, магадгүй рентген зураг, эмчилгээг зааж өгнө.
• Үрэлт ба жижиг зураасбоолт хийх шаардлагагүй. Тэд гадаа илүү сайн, хурдан эдгэрдэг.
• Хэрэв салфетка шарханд наалдвал дээр нь устөрөгчийн хэт исэл дусааж, шархнаас болгоомжтой салгана.

Устөрөгчийн хэт исэл нь дүр төрхийг алдагдуулдаг гэдгийг хүн бүр мэддэг боловч энэ нь тийм ч удаан үргэлжилдэггүй. Шархыг хэт исэлээр яаж эмчлэх вэ? Гурван хувийн хэт ислийн уусмал нь шархыг эмчлэхэд тохиромжтой бөгөөд энэ уусмалаар хөвөн арчдас эсвэл дискийг чийгшүүлж, шархны ирмэгийг хэд хэдэн удаа эмчилсний дараа шарханд чийгшүүлсэн ариутгасан салфетка түрхэж, боолт хийнэ.

Нээлттэй шархыг хэрхэн эмчлэх вэ

Хэрэв шарх нь цус алдаж, хүйтэнд тус болохгүй бол даралтын боолт хийнэ. Гараараа шарханд хүрч болохгүй, бүх гадны биетүүдийг зайлуул, үүний тулд та эмчилсэн хясаа хэрэглэж, шархны ирмэгийг антисептикээр эмчилж болно. Шархны боолт нь маш нягт, зузаан байх ёсгүй.

Идээт шархыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Ийм шархыг зүгээр л антисептикээр эмчлэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй, учир нь бүх нян нь загатнах эдэд агуулагддаг.Ийм шархыг ердийн эмчилгээ хийсний дараа та Вишневский тосыг (эсвэл түүний аналогийг) салфетка дээр түрхэж, боолт хийх хэрэгтэй. .

Шархыг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултанд хариулахдаа хэрэв шарх нь ноцтой бол анхны эмчилгээ хийсний дараа та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Антисептик:

Зеленка. Их хэмжээний цус алддаг шарх, салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд гялалзсан ногоон хэрэглэхийг хориглоно. Зөвхөн шархны ирмэгүүд.

Иодын 5% -ийн уусмал. Иодын уусмалыг аммиак эсвэл ихтиол (ichthyol тос) -тай хольж болохгүй, салст бүрхүүлийн шархыг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй. Зөвхөн шархны ирмэгүүд.

Устөрөгчийн хэт исэл 3% -ийн уусмал. Устөрөгчийн хэт ислийн уусмал нь хатаасан боолтыг нэвт норгоход тустай. Устөрөгчийн хэт исэл нь гэрэлд хадгалахад маш мэдрэмтгий байдаг: түүний бактерийн эсрэг шинж чанар нь 24 цагийн дотор идэвхгүй болно, ялангуяа савыг нээлттэй орхисон тохиолдолд.

Хлоргексидин диглюконат. Уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь нэлээд өргөн хүрээний үйлдэлтэй: энэ нь зөвхөн бактери төдийгүй вирус, эгэл биетэн, мөөгөнцөрт нөлөөлдөг. Устөрөгчийн хэт исэлээр цэвэрлэсний дараа шархыг анхан шатны эмчилгээ, идээт шархыг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагагүй, шархыг усалдаг тариур руу хэдхэн миллилитр шингээхэд хангалттай.

Калийн перманганат. Энэ нунтаг давсны уусмалд сул уусмал (энэ нь бараг л байх ёстой). Ягаан өнгө) шархыг угаахад (арьс, салст бүрхэвчийн аль алинд нь) анхан шатны эмчилгээ, идээт бодис болгон ашигладаг, ялангуяа шарханд агааргүй бичил биетүүд орох эрсдэлтэй үед хэрэглэдэг. Шархыг угаахын өмнө шинэ уусмал бэлтгэх хэрэгтэй.

Согтууруулах ундаа. Зөвхөн шархны ирмэгүүд.

Шархыг эмчлэх тос:

Левомекол

Вишневскийн бальзам

Шатаах- өндөр температур эсвэл зарим химийн бодис (шүлт, хүчил, давс) -ын нөлөөгөөр биеийн эд эсэд гэмтэл учруулах; хүнд металлуудгэх мэт). Түлэнхийн дөрвөн зэрэг байдаг: 1) арьсны улайлт; 2) бөмбөлөг үүсэх; 3) арьсны бүх зузаан үхжил; 4) эдийг цэнэглэх. Тусгай хэлбэр - цацрагийн түлэгдэлт(нар, рентген гэх мэт).

Түлэнхийн өвчин (гипертерми) - 55-60 хэмээс дээш температур, түрэмгий химийн бодис, цахилгаан гүйдэл эсвэл ионжуулагч цацрагт орон нутгийн нөлөөллийн үр дүнд биеийн эд эсэд эмгэг гэмтэл учруулах. Түлэнхийн хүндийн зэргийг үнэлэхдээ их ач холбогдолтүлэгдэлтэд өртсөн биеийн гадаргуугийн талбайтай, 4 градусын түлэгдэлт байдаг. 1-р зэргийн түлэгдэлт - 4-5 хоногийн дараа ул мөргүй арилдаг улайлт, хавдар; хоёрдугаар зэрэг - цэврүү үүсэх, хэрэв халдвар аваагүй бол 7-10 хоногийн дотор сорвигүй арилдаг; гурав дахь зэрэг - хамуу үүсэх замаар замын үхжил, дараа нь илүү их эсвэл бага нягт сорви; Дөрөвдүгээр зэрэг - булчин, ясыг барьж авах замаар эдийг их хэмжээгээр шатаана.. Үхэл нь өөрөө түлэгдэлтээс үүсдэггүй, харин хоёрдогч цочролоос мэдрэлийн системд хүргэдэг.
АНУ-д 15 хүртэлх насны хүүхдийн нас баралтын бараг 40 хувийг түлэгдэлт, түлэгдэлт эзэлж байна. Илүү их зөөлөн хэлбэрЭнэ бол бүх насны хүмүүст тохиолддог хамгийн түгээмэл гэмтэл юм.

Түлэнхийн эмчилгээ: анхны тусламж

Түлэгдэлтийн дараах анхны тусламж нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг хүчин зүйлийн нөлөөллийг зогсоох, шархыг ариутгах эмчилгээ юм.

Хамгийн түгээмэл дулааны түлэгдэлтийн хувьд эхний алхам бол шатсан арьсыг хөргөх явдал юм. Үүнийг цэвэр хүйтэн усаар хийх нь хамгийн сайн арга юм. Түүнээс гадна түлэгдэлтийг нэлээд удаан хугацаанд хөргөх шаардлагатай - дор хаяж хорин минут.

Угаах хүйтэн усмөн хэзээ хийх ёстой химийн түлэгдэлтхүчил эсвэл шүлтийн улмаас үүсдэг.

Үүний дараа түлэгдсэн хүнийг боломжтой бол амьсгалыг хязгаарласан хувцаснаас чөлөөлж, түлэгдэлтийн хэсэгт асептик боолт түрхэж, түлэгдэлт ихтэй тохиолдолд цэвэр даавуугаар боож, бүлээн чихэрлэг цай ууж, өвчин намдаах эм өгөх хэрэгтэй (хэрэв бол). боломжтой).

Түлэгдэлтийг эмчлэх: юу хийх ёсгүй вэ?

Түлэнхийн эмчилгээ нь ихэвчлэн хохирогч эсвэл тэдний хамаатан садны зохисгүй үйлдлээс болж төвөгтэй байдаг.

Жишээлбэл, ямар ч тохиолдолд та өөх тос - өөх тос дээр суурилсан тос, ялангуяа наранцэцгийн тос гэх мэт гэр ахуйн өөх тосыг шинэхэн шатсан гадаргуу дээр түрхэж болохгүй.

Түлэгдэлтийг эрт үе шатанд эмчлэх гол ажил бол шархыг хатаах явдал юм - түлэгдэлтэд өртсөн эдэд үүссэн илүүдэл эд эсийн нэвчилтийг арилгах. Цэвэршилтийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, түлэгдэлтийн хэсэгт нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд хатаах шаардлагатай.

Өөхний хальс нь зөвхөн түлэгдэлтийн дараа эмчилгээг улам хүндрүүлнэ. Энэ нь агаарын урсгалыг саатуулж, хөгжлийг дэмжих болно эмгэг төрүүлэгч микрофлор. Түлэгдэлтийг эмчлэхэд зориулсан өөх тос дээр суурилсан тосыг зөвхөн эмчилгээний эцсийн шатанд - түлэгдэлтийн талбайд шинэ арьс үүссэн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Түлэгдэлтийг эмчлэхдээ та хандах ёсгүй төрөл бүрийнардын эмчилгээ - байцаа навч, түүхий мах, шороо, цөцгий гэх мэт түрхэх. Түлэгдэлт нь нээлттэй шарх бөгөөд түүнд орсон аливаа халдвар нь хамгийн гамшигт үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Үүнтэй ижил шалтгаанаар, хэрэв түлэгдэлтийн талбайд цэврүү үүссэн бол тэдгээрийг бие даан нээж болохгүй.

Түлэнхийн эмчилгээ: хэзээ эмчгүйгээр хийх боломжтой вэ?

Аливаа түлэгдэлтийг, тэр ч байтугай хамгийн бага түлэгдэлтийг мэс заслын эмчийн хяналтан дор эмчлэх нь дээр. Гэсэн хэдий ч түлэгдэлтэд өртсөн хүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх, түлэгдэлтийн дараа маргааш нь эмчид үзүүлэх, түлэгдэлтийн дараа эмчилгээг бие даан хийх зэрэг хөнгөн тохиолдлууд байдаг.

Нүдний склера, амьсгалын зам, хоол боловсруулах эрхтний хамгийн бага түлэгдэлт, цахилгаан цочролоос үүдэлтэй түлэгдэлт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг (энэ тохиолдолд түлэгдэлт нь өөрөө бага байж болох ч цахилгаан цочрол нь зүрхний хүндрэлийг үүсгэдэг. ).

Арьс түлэгдэх тохиолдолд түлэгдэлтийн зэргээс хамаарч эмчилгээг сонгоно.

• 1-р зэргийн түлэгдэлт: Арьс улайх, бага зэрэг хавдах, жижиг цэврүү үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. 3-5 хоногийн дотор сорвигүй аяндаа эдгэрдэг.
• 2-р зэргийн түлэгдэлт: том хэмжээтэй, аяндаа нээгддэг цэврүү үүсэх, түлэгдэлтийн голомт дээр цайвар шар эсвэл саарал өнгийн яр шарх үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Аяндаа эдгэрэх нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн сорви үүсдэг.
• 3-р зэргийн түлэгдэлт: зөвхөн арьсанд төдийгүй бас өртдөг арьсан доорх эд. Түлэнхийн газарт эпидермисийн хэсгүүд бүхий хөх эсвэл хар яр шарх үүсдэг. Аяндаа эдгэрэх боломжгүй.
• 4-р зэргийн түлэгдэлт: арьс, доод эд, булчин, шөрмөс, яс зэрэг шатаж буй түлэгдэлт. Аяндаа эдгэрэх боломжгүй.

Зөвхөн 1-р зэргийн түлэгдэлтийн талбай нь арьсны талбайн 9% -иас бага байвал (жишээлбэл, гар эсвэл нуруу) бие даан эмчлэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч эдгээр түлэгдэлтийн үед ч гэсэн түлэгдэлтийн эмчилгээ нь хавсарсан өвчний улмаас хүндрэлтэй байвал эмчид хандах шаардлагатай. Чихрийн шижин, дархлал хомсдол, эсвэл хөгшрөлт.

Түлэнхийн эмчилгээ: ямар эм шаардлагатай вэ?

Түлэнхийн дараах эмчилгээнд уламжлалт байдлаар хоёр бүлгийн эмийг хэрэглэдэг: антисептик ба эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг бодисууд.

Бага зэргийн түлэгдэлтийн эсрэг антисептикийн хувьд та ямар ч усан суурьтай бэлдмэлийг (жишээлбэл, иодын спиртгүй хэлбэр) сонгож болно.

Эд эсийн нөхөн төлжих чадварыг нэмэгдүүлэх хэрэгслийн хувьд Швейцарийн Solcoseryl гель нь энэ чиглэлээр дэлхийн хамгийн шилдэг эмүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Solcoseryl-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эд эсийн бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг амин хүчлүүд ба нуклеотидын багц юм. Энэ эмийг 50 гаруй жилийн турш эдгээхэд хэцүү шарх, түүний дотор түлэгдэлтийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж ирсэн.

Арьсны түлэгдэлтийг эмчлэхийн тулд эмийн хамгийн сайн хэлбэр нь Solcoseryl, өөх тосгүй гель юм. Solcoseryl гель хэрэглэх нь шархыг үр дүнтэй хатааж, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг үржүүлэхээс сэргийлж, шинэ эд эсийг бий болгох "барилгын материал" болох их хэмжээний бодисыг түлэгдэлтийн хэсэгт нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Үүнээс гадна түлэгдэлтийг эдгээх нь эрчим хүчний зарцуулалтыг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг. болон Solcoseryl нь орон нутгийн түвшинд бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, түлэгдэлтийг хурдан, өвдөлтгүй болгодог.

Эмчилгээ. Түлэнхийн үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх 4 үе шаттай. Эхний шат (эмнэлгийн өмнөх үе) нь ослын газарт бие даан болон харилцан туслалцаа үзүүлэх, түүнчлэн яаралтай тусламжийн баг эсвэл аж ахуйн нэгж, байгууллагын эрүүл мэндийн төвүүдийн ажилчдаас үзүүлэх анхны тусламж, гэмтлийн эмнэлэг, мэс заслын эмнэлэгт амбулаторийн эмчилгээ хийх зэрэг орно. бага зэргийн түлэгдэлт.

Хоёр дахь шат нь өнгөц, түүний дотор өргөн хүрээтэй, хязгаарлагдмал (биеийн гадаргуугийн 5% хүртэл) гүн түлэгдэлттэй хохирогчдыг дүүргийн (хотын) эмнэлгүүдийн гэмтэл, мэс заслын тасагт хэвтүүлэн эмчлэх явдал юм.

Гурав дахь шат нь өнгөц (биеийн гадаргуугийн 35% -иас дээш), гүн түлэгдэлттэй (биеийн талбайн 15%) хохирогчдыг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилдэг бүс нутаг, хотын эмнэлгүүдийн түлэгдэлтийн тасагт нарийн мэргэжлийн хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ юм.

Дөрөв дэх шат нь түлэгдэлтийн томоохон төвүүдэд нарийн мэргэжлийн хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ бөгөөд биеийн гадаргуугийн 15% -иас илүү гүн түлэгдэлттэй хохирогчдыг эмчилдэг.

Эмнэлгийн өмнөх шатанд хохирогчийн өндөр температур, утаа, шаталтын хортой бүтээгдэхүүнд өртөхийг яаралтай зогсоож, хувцасыг нь тайлах шаардлагатай. Нүүр болон амьсгалын дээд замын түлэгдэлтийн үед ам залгиурын салстыг зайлуулж, агаарын суваг оруулдаг. Хохирогчийг аюулгүй газар аваачиж өгсний дараа түүнд промедол эсвэл омнопон уусмал тарьж, түлэгдсэн гадаргуу дээр хуурай хөвөн самбай боолт хийж, хэрэв байхгүй бол цэвэр даавуугаар (жишээлбэл, хохирогчийг даавуунд ороосон). Түлэгдсэн газрыг хүйтэн усанд дүрэх эсвэл тийрэлтэт онгоцоор угаахыг зөвлөж байна крантны ус 5-10 минутын турш. Хохирогчдод 1/4 цайны халбага натрийн бикарбонат, 1/4 цайны халбага натрийн хлорид уусгасан 0.5 литр ус уух ёстой. 1-2 г ацетилсалицилын хүчил, 0.05 г дифенгидраминыг амаар өгнө.

Амбулаторийн нөхцөлд биеийн гадаргуугийн 5% -ийг эзэлдэг II - II1A градусын түлэгдэлтийг зөвхөн нүүр, хүзүү, гар, хөлөнд ороогүй тохиолдолд л эмчлэх боломжтой; Доод мөчдийн венийн дутагдал байхгүй тохиолдолд хөлний түлэгдэлтийг эмчлэх боломжтой. II-IIIA зэрэглэлийн хязгаарлагдмал түлэгдэлттэй 60-аас дээш насны хохирогчдыг байршлаас үл хамааран эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх нь зүйтэй. Эмнэлэгт түлэгдсэн хүнд өвдөлт намдаах, тайвшруулах эм, татрангийн эсрэг ийлдэс өгдөг. Үүний дараа том хэсгүүдэд гуужсан эпидермисийг арилгаж, цэврүүг зүсэж, тэдгээрээс шингэнийг гаргаж авдаг. Өнгөц түлэгдэлтийн түлэгдэлтийн гадаргуу нь өвдөлттэй байдаг тул механик цэвэрлэгээг зөвхөн антисептик уусмалаар услах замаар хөрсний хүчтэй бохирдолтыг зөвшөөрдөг. Хэрэв та битумыг түлэгдсэн бол угаах гэж оролдох ёсгүй. Түлэнхийн шарханд металлжуулсан гадаргуутай түлэгдэлтийн эсрэг боолт эсвэл усанд уусдаг тос (левомекол, левосин, диоксикол, дермазин) бүхий ариутгасан боолт түрхэнэ. Ижил тос бүхий дараагийн боолтыг шархыг бүрэн эдгээх хүртэл өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг.

IIIA зэргийн түлэгдэлтийг эдгэсний дараа тэдний оронд келоид сорви үүсч болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ялангуяа нүүр, гар, хөл түлэгдэх үед шинээр эдгэрсэн шарханд уян даралтат боолт түрхдэг. Үүнтэй ижил зорилгоор физик эмчилгээний эмчилгээ (хэт авиан, соронзон эмчилгээ, шавар эмчилгээ) -ийг тогтооно.

Хохирогчийг цочролд орсон гэж тооцогдох амбулаторийн эмнэлэгт хэвтүүлэхэд түүнд өвдөлт намдаах эм өгч, шокын эсрэг дусаах эмчилгээг эхлүүлж, эмнэлэгт хүргэнэ. Мэргэшсэн түргэн тусламжийн машинд гемодинамикийг сэргээхэд чиглэсэн сэхээн амьдруулах цогц арга хэмжээг үргэлжлүүлж байна. Энэ зорилгоор өвдөлт намдаах эмийг судсаар хийдэг: полиглюкин (400 - 800 мл), натрийн бикарбонат (200 - 250 мл 5% уусмал), глюкоз (0.5 - 1 л 5% уусмал), кортикостероидууд (гидрокортизон гемисукцинат - 200 мг эсвэл). преднизолон гемисукцинат - 60 мг), коргликон (1 мл); уушигны хаван үүссэн үед - пентамин (25 - 50 мг).

Эмнэлэгт дусаах эмчилгээг үргэлжлүүлж байна. Цусны эргэлт, амьсгалыг алдагдуулдаг мөч, их биений гүн дугуй хэлбэртэй түлэгдэлтийн үед цус алдахаас өмнө түлэнхийн хайрст үлдийг яаралтай задлах, дараа нь асептик боолт түрхэх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах эмийг хослуулан хэрэглэдэг антигистаминууд(димедрол, дипразин гэх мэт), натрийн гидроксибутират, сибазон, антипсихотик - дроперидол (өдөрт 4 - 6 удаа). Цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах нь антиплателет бодис (пентоксифиллин, дипиридамол) болон гепариныг томилох замаар хийгддэг. Артерийн гипотензи хүнд хэлбэрийн хувьд кортикостероидуудыг их тунгаар тогтооно. Түлэнхийн цочролыг эрт эрчимтэй эмчлэх нь эмчилгээний шууд болон урт хугацааны үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулж, хэд хэдэн ноцтой хүндрэлээс сэргийлдэг.

Өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний үр нөлөөг шээс хөөх эм, цусны даралт, төвийн венийн даралт (цаг тутамд), гематокрит, хүчил-суурь зэргийг ашиглан хянадаг. Биеийн гадаргуугийн 15-20% түлэгдэлттэй хохирогчид цочролын шинж тэмдэггүй эмнэлэгт хэвтэх ёстой. дусаах эмчилгээ, гемоконцентраци, гиповолеми, бичил цусны эргэлтийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.

Цочролоос эдгэрсний дараа түлэгдэлтийг хоол тэжээл, эрчим хүчний хомсдол, хордлого, эмнэлгийн халдвараас хамгаалах нь чухал юм.

Түлэнхийн хордлогын үеийн эмчилгээний арга хэмжээ нь хоргүйжүүлэх, бодисын солилцоо, энергийн эмгэгийг засах, халдвартай тэмцэхэд чиглэгддэг. Хоргүйжүүлэх эмчилгээ орно судсаар тарихгемодез, реополиглюкин, албадан шээс хөөх эм бүхий гемодилюци. Хордлого-делириумтай хохирогчид плазмаферез, гемосорбци, плазмсорбци хийдэг. Сайжруулсан хоол тэжээлийг зааж өгсөн болно. Нэмэлт гэдэсний хоол тэжээл нь өндөр илчлэгтэй хольцыг байнгын хоолойгоор ходоодонд оруулдаг үр дүнтэй байдаг. Амин хүчил, уургийн гидролизат, өөхний эмульс, глюкозын уусмалын уусмалыг судсаар тарина. Бактерийн эсрэг эмийг шархнаас өсгөвөрлөх үр дүн, антибиотик ба антисептикт ургамлын мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох дагуу тогтооно. Өвчтөнүүд байнга өвдөлт намдаах эм уух ёстой антигистаминууд, кардиотоник эм, витамин С, бүлгийн В. Ходоод гэдэсний замын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ходоодны шүүс (атропин, алмагел) -ийн хүчиллэгийг бууруулах эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

ЭмчилгээТүлэнхийн шархыг нээлттэй ба хаалттай аргаар хийдэг. Нээлттэй зам 30 - 33 хэм хүртэл халсан ламинар агаарын урсгалтай өрөөнд эсвэл хэт улаан туяаны дулааны эх үүсвэр, агаар цэвэршүүлэх системтэй өрөөнд ашигладаг. Биеийн арын гадаргуу дээрх түлэгдэлтийн хувьд шингэрүүлсэн ортой эмчилгээ, жишээлбэл, Клинитрон төрлийн (Франц) үр дүнтэй байдаг. Мөчирний түлэгдэлтийн үед ил задгай эмчилгээг аэротерапевтикийн тасагт хийдэг.

Эмчилгээний хаалттай аргыг байхгүй тохиолдолд зааж өгдөг техникийн дэмжлэгнээлттэй шархыг эмчлэх ба ариутгах тос, ариутгах уусмал бүхий боолт хэрэглэхийг хэлнэ. Боолтыг шархнаас гарах хэмжээнээс хамааран өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг. Шампунь (иодпирон) хэлбэрээр бэлтгэсэн антисептик уусмал бүхий ваннд боолт хийх нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Нээлттэй эмчилгээний аргаар түлэгдэлтийн гадаргууг өдөрт 3-4 удаа иодопироны уусмалаар эмчилдэг.

Дулааны нөлөөгөөр үхсэн эдийг эрт арилгах, үүссэн шархыг өөрийн арьсаар хуванцараар битүүмжлэх нь түлэгдэлтийн дараагийн үеийг богиносгодог. Тиймээс биеийн гадаргуугийн 15% хүртэл гүн түлэгдэлтийн үхжилтэй эдийг тайрч авдаг. мэс заслын аргаарТүлэгдсэнээс хойш 3-5 дахь өдөр үүссэн шархыг цооролттой автодермаль шилжүүлэн суулгах замаар нэн даруй хаа. Хагалгааны эерэг үр дүн нь түлэгдэлтээс хойш 3-3.5 долоо хоногийн дараа шарх эдгэрдэг.

Биеийн гадаргуугийн 10% -иас дээш талбайтай (эсвэл 3-4% -иас дээш, гэхдээ үе мөчний хэсэгт) гүн түлэгдэлттэй өвчтөн нөхөн сэргээх курст хамрагдах ёстой ( физик эмчилгээ, зөөврийн хөдөлгөөнгүй болгох, шавар хэрэглэх гэх мэт) эмнэлэг, эмнэлгийн нөхөн сэргээх тасагт. Түлэгдэлтийн дараах хүнд хэлбэрийн сорвигийн хэлбэрийг алдагдуулж, үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг тул хуванцар мэс засал хийдэг.

Урьдчилан таамаглахНасанд хүрэгчдийн түлэгдэлтийг "зуу зуун" дүрмээр тодорхойлж болно: хэрэв өвчтөний нас (жилээр) болон нийт хохирлын хэмжээ (хувиар) 100-аас дээш байвал таамаглал нь тааламжгүй байна. Амьсгалын замын түлэгдэлт нь урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг бөгөөд "зуутын дүрэм" гэсэн үзүүлэлтэд үзүүлэх нөлөөг харгалзан үзэхэд энэ нь биеийн гүн түлэгдэлтийн 15% -тай тэнцдэг гэж уламжлалт байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг. Түлэгдэлт нь яс, дотоод эрхтнийг гэмтээх, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, хорт шаталтын бүтээгдэхүүнтэй утаа, ионжуулагч цацрагт өртөх зэрэгтэй хавсарсан тохиолдолд таамаглалыг улам хүндрүүлдэг.

Түлэгдэлтийг эмчлэх ардын эмчилгээ:

• Түлэгдсэн хэсгийг нэн даруй хүйтэн усаар норгож, нэн даруй цэвэр содоор бүрхэнэ.
• Хулууны целлюлозыг түлэгдэлт, үрэвсэл, экземтэй газарт түрхэнэ.
• Хуурай Veronica officinalis өвсийг 20 гр буцалж буй усаар асгаж, хөргөнө. Түлэгдэлт, шархлаа, батга, мөөгөнцрийн өвчнийг угаах, орон нутгийн ваннд дусаахад хэрэглэнэ.
• 40 гр буталсан царс модны холтосыг нэг аяга буцалж буй ус руу хийнэ, 10 минут буцалгаад хөргөж, шүүнэ. Декоциний тосыг нойтон жинд хэрэглээрэй.
• 0.5 литр буцалсан ус руу энгийн ivy хуурай буталсан навч нэг халбага хийнэ, 10 минут буцалгана, омог. Судсаар нь шарх, түлэгдэлтийг эмчлэхэд нойтон жинд хэрэглэдэг.
• Calendula officinalis, St John's wort - тус бүр 1 халбага, цагаан сараана (өнгөт), нэрс (навч) - тус бүр 2 хоолны халбаганууд - наранцэцгийн тос 500 гр асгаж, харанхуй газар 9 хоног байлгана. Аливаа түлэгдэлтэнд гадны эм болгон хэрэглэнэ.
• Үхсэн эдээс цэвэрлэсэн шархны гадаргуу дээр чацарганы үрийн тосыг пипеткээр түрхэж, боолт хийнэ.
• Нэг аяга буцалж буй усанд 2 хоолны халбага нугын хошоонгор баг цэцгийг исгэж, хөргөж, буглаа, түлэгдэлтийн эсрэг лосьон хийнэ.
• Шаардлагатай тооны тахианы өндөгийг буцалгаж, шарыг нь авч, хайруулын тавган дээр хар наалдамхай тос авах хүртэл бага дулаанаар хуурна. Түлэгдсэн хэсэгтээ энэ тосыг түрхвэл маш хурдан эдгэрнэ.
• Чидун жимсний тосны 2 хэсэг бүхий нарийн нунтаг болгон буталсан Гэгээн Жонны вандуйны 1 хэсгийг хийнэ. 2-3 долоо хоног байлгаад дараа нь шүүнэ. Түлэнхийн болон цочролын үед Гэгээн Жонны цэцгийн тосонд дэвтээсэн самбай түрхээрэй.
• Зөгийн балыг арьсны түлэгдэлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй эм болгон ашигладаг. Өвдөлт намдаах, цэврүү үүсэхээс сэргийлж, түргэн эдгэрэлтийг дэмждэг.
• Түүхий төмсөө үрж үрж 100 гр груел хийнэ. Үүн дээр 1 халбага зөгийн бал нэмээд бүгдийг сайтар холино. Холимогийг самбай салфетка дээр 1 см-ийн давхаргад хийж, арьсны түлэгдсэн хэсэгт ийм боолт түрхэж, боолтоор сайтар бэхлээрэй. 2 цагийн дараа боолтыг авч, арьсан дээр үлдсэн зөгийн бал-төмсний хольцыг самбайгаар арилгана. Ийм боолтыг хэд хэдэн удаа хэрэглэх шаардлагатай.
• Түлэгдсэн хэсэгт зуун настын навчийг өдөрт 2 удаа түрхэж, дээд давхарга, эсвэл буталсан навчийг тайрч, боолтоор бэхжүүлнэ.
• Хэрэв та түлэгдэлтгүй, арьс чинь цэврүүтээгүй бол дараах аргыг хэрэглэж үзээрэй: 1 хоолны халбага наранцэцгийн тосыг 2 хоолны халбага цөцгий, өндөгний шартай холино. Энэ хольцоор түлэгдсэн хэсгийг өтгөн түрхээд дээрээс нь самбайгаар боолт хийнэ. Үүнийг өдөрт нэг удаа солино.
• 100 гр гацуурын давирхай, гахайн өөх, лаа зэргээс тос бэлтгэдэг бөгөөд энэ нь түлэгдэлт, эдгээдэггүй шарх, түүний дотор трофик фистулуудыг маш хурдан эдгээдэг. Бүх найрлагыг нь буцалгаад хөргөнө. Эхлээд шархыг шохойн усаар зайлж (1 литр усанд 1 хоолны халбага шохойг шингэлнэ), дараа нь бэлтгэсэн тосноос боолт хийнэ. Хамгийн хүнд түлэгдэлт, шарх нь 3-4 удаа боолт хийсний дараа эдгэрдэг.
• 10 гр Eucalyptus навчийг буцалсан устай аяганд хийнэ, 30 минутын турш усан ваннд халааж, хөргөж, шүүж, шахаж авна. Түлэнхийн тос болгон гаднаас хэрэглэнэ.
• Халгайг түлэгдэлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Архины хандмалыг шинэхэн хамхуул өвсөөр бэлтгэдэг. Дотор нь боолтыг чийгшүүлсний дараа түлэгдэлтийн хэсэгт хэрэглэнэ.
• Байцааны навчийг хэрчиж, хагасыг нь түүхий өндөгний цагаанаар холино. Арьсны шатсан хэсэгт түрхэнэ.
• Хүчтэй хар эсвэл ногоон цай исгэж, 13-15 хэм хүртэл хөргөнө. Цайны навчийг шатсан газруудад хийнэ. Цайны навчинд дэвтээсэн боолт хийж болно. Үүнийг хуурай болгохгүйгээр өөрчил. Уг процедур нь 10-12 хоног үргэлжилнэ.
• Усанд том сонгино буцалгаж, хальсыг нь авч, паалантай саванд нунтаглана. Үүссэн целлюлозыг түлэгдэлтийн хэсэгт хэрэглэнэ.
• 4 аяга буцалсан ус руу том burdock үндэс 4 халбага хийнэ. Шөлийг хагасаар багасгах хүртэл буцалгана. Шөлийн нэг хэсгийг 4 хэсэг цөцгийн тосоор сайтар холино. Түлэнхийн үед тосыг хэрэглэнэ.

ТҮЛЭГТИЙН ТУХАЙ ВАНГАИЙН ЖОР

1. Яндангийн хийн түлэгдэлтийн хувьд Ванга дараахь эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: зургаан шинэ өндөгний шар, зургаан халбага шинэ хайлсан цөцгийн тосыг хутгаж, хольцыг майонезтай төстэй тууштай болтол нь хутгана. Холимог дэвтээсэн самбайгаар хөлөө хэд хэдэн удаа боож өгнө.
2. Галын түлэгдэлтийг эмчлэхдээ цэврүү үүсэхээс сэргийлж, шатсан хэсгийг эдгээхийг хичээх хэрэгтэй. Цэврүү үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шатаахад хүргэдэггүй хөргөх, бага зэрэг хатаах бодис хэрэглэнэ. Шарсан шавар, хар сүүдрийн шүүс, сарнайн ус зэрэг нь цэврүү үүсэхээс сэргийлдэг.
3. Та сарнайн тостой өндөгний шарыг нэг хэсэг хэрэглэж болно.
4. Чикори, угаасан арвайн гурил, өндөгний шар, сэвэг зарам зэрэг нь ашигтай.
5. Цагаан тугалга, сарнайн тос, хар сүүдрийн шүүс, кориандрын шүүс зэргийг нэмээд цэвэр усанд буцалгаж нунтагласан маллой навч нь сайн нөлөө үзүүлдэг.
6. Шавар болон чанасан сэвэг зарам нь аль хэдийн цэврүү үүссэн үед түлэгдэлтийг арилгах сайн арга гэж үздэг.
7. Түлэгдсэн арьсыг эмчлэхэд зориулагдсан сайн эмшохой гэж үздэг. Үүнийг долоон удаа угааж, дараа нь оливын тос, бага хэмжээний лавтай холих шаардлагатай. Заримдаа энэ найрлагад шавар, өндөгний цагаан, бага зэрэг дарсны цуу нэмж, дараа нь эмийн гипс бэлтгэдэг.
8. Өөр нэг аргаар шохойг ижил аргаар угааж, манжин, байцааны навч, сарнайн тос, лавны шүүсээр гипс бэлтгэдэг.
9. Болгарын ардын анагаах ухаанд маш халуун биш түлэгдэлтийг эмчлэхэд дараах хүчтэй эмийг хэрэглэдэг: тэд зэс, төмрийн үртэс авч, цэвэр эсвэл улаан шавартай хольж, дараа нь талхны зууханд жигнэж, хавтгай бялуу болгон хувиргаж, хадгалдаг. Эдгээр бялууг хатаах шаардлагатай үед нунтаг болгон ашигладаг, эсвэл энэ найрлагатай түлэгдэлтийг тослоход сарнайн тос нэмдэг.
10. Хэрэв түлэгдсэн хэсэг нь үрэвссэн бол Ванга чанасан таана эсвэл овъёосны будаа, сараалжтай мирт навчтай порлон агуулсан нунтаг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол шатсан мирт навчийг хэрэглэнэ.
11. Хэрэв буцалж буй усаар түлэгдэх юм бол нэн даруй түлэгдсэн хэсгийг гавар, сарнайн усаар түрхэх хэрэгтэй бөгөөд энэ тосыг хатааж болохгүй, байнга шинэхэн найрлага, мөн усанд дэвтээсэн даавуугаар түрхэнэ. Үүний дараа та чидуны шүүс эсвэл үнсний ус хэрэглэж болно. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг овъёос эсвэл шохойн гипсээр нунтаглах нь илүү дээр юм.
12. Хэрэв шархлаа гарч ирвэл тэдгээрийг чанасан эсвэл хатаасан, нухсан таанагаар эмчилнэ.
13. Хүйтэн нойтон жин нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Хэрэв та лосьон хийвэл эмийн найрлага John's wort, зуун настын, дараа нь тэд бас эдгээх нөлөө үзүүлэх болно.
14. Түлэгдэлтийг 2-3% -ийн мумио уусмалаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. 10 хоногийн турш өдөрт нэг удаа 0.5 г мумио уухыг зөвлөж байна. 5 хоногийн завсарлага.
15. Энэ нь мэдэгдэж байна угсаатны шинжлэх ухаанЗөгийн балыг арьсны түлэгдэлтийн үр дүнтэй эм болгон ашигласан. Зөгийн балны нөлөө нь өвдөлтийг намдааж, цэврүү үүсэхээс сэргийлдэг байв. Түлэнхийн нөлөөлөлд өртсөн арьсны хэсэг хурдан эдгэрсэн.
16. Нилээд grater дээр хальсалж төмс сараалжтай. 0.5 аяга гурилан дээр 1 цайны халбага зөгийн бал нэмээд холино. Холимог самбай дээр дор хаяж 1 см-ийн давхаргад тарааж, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт 2 цагийн турш түрхэнэ (процедурыг өдрийн турш хэд хэдэн удаа давтана). Шөнийн цагаар та нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр 10% Зөгийн жилий тос бүхий боолт тавьж, өдрийн турш төмс, зөгийн балны боолтыг давтаж болно.
17. John's wort ургамлын тосны уусмал бэлтгэх. Үүнийг хийхийн тулд 1 аяга Гэгээн Жонны цэцгийн цэцгийг авч, харанхуй шилэн саванд хийж, 2 аяга ургамлын тос (илүү зохимжтой чидун) хийнэ, нэг сар орчим байлгана. Энэ уусмалаар шатсан газрыг тослох. Энэ үр дүнтэй эмчилгээтүлэгдэлтийг эмчлэхэд зориулагдсан.
18. Хагарсан цэврүү болон идээт арьсанд гэрийн хошоонгор цэцэг (1 аяга буцалсан усанд 1 халбага) түрхэнэ.
19. Хүнд түлэгдэлтийн хувьд Болгарын уламжлалт эмч нартэд цөцгий, маалингын тос, өндөгний цагааны ижил хэсгүүдийн холимогоор шархыг тосолж, тосолсон шарханд нойтон, цэвэр даавуу тавьж, ноосон даавуу эсвэл үслэг эдлэлээр дулаалдаг. Эмчилгээний явцад тэд шарханд агаар нэвтрэхийг хязгаарлахыг оролдсон. Шархан дээрх эд нь үргэлж нойтон байх ёстой тул хатаасан боолтыг өдөрт 2 удаа сольсон.
20. Бага зэргийн шархны хувьд Ванга шатсан хэсэгт даршилсан байцаа эсвэл түүний давсны уусмал түрхэв.

Уламжлалт анагаах ухааны жор
түлэгдэлтэнд хэрэглэдэг:

1. 200 гр наранцэцгийн тос, 20 гр лавыг зөөлөн гал дээр хайлуулна. Бүлээн уусмал дээр 1 шар, 1 хоолны халбага цөцгий нэмнэ. Үрсэн тосыг хутгаж, шатсан хэсгүүдэд түрхэнэ.

2. Төмс. Шинэхэн төмсийг хальсалж, сараалжтай болгоно. өөдөс дээр тавиад зовиуртай газар уя. Компресс дулаармагц арилгах хэрэгтэй.

3. Цай. Хар эсвэл ногоон цайны хүчтэй исгэж исгэж. Шар айраг 13-15 хэм хүртэл хөргөнө. Энэ цайг түлэгдсэн хэсгүүдэд асгаж, боож өгнө. Боолтыг цайны навчаар байнга чийгшүүлж, хатаахыг зөвшөөрдөггүй. Үүнийг 10-12 хоногийн турш хий. Сайн тусалдаг.

4. Шархгүй, цэврүүтсэн түлэгдэлт: Ургамлын тос - 1 б. халбага; цөцгий - 2 халбага; шинэ өндөгний шар - 1 ширхэг. Бүгдийг сайтар холино. Түлэнхийн газрыг зузаан тосолж, боож өгнө. Боолтыг өдөрт нэг удаа солино.

5. Гэгээн Жонны цэцгийн тос. Шинэхэн Гэгээн Жонны цэцгийн цэцгийн 1 хэсгийг газрын тосны хоёр хэсэгт дусаана (аль нэг нь: наранцэцэг, маалингын үр, чидун, тоор). Хаалттай шүүгээнд 21 хоног байлгана. Дараа нь шүүж, шахаж гарга. Үүссэн тосыг амжилттай ашиглаж байна түлэгдэлтийг эмчлэхэд зориулагдсан, биеийн гадаргуугийн 2/3 нь нөлөөлөлд өртсөн ч гэсэн. Нөлөөлөлд өртсөн гашуун цэгүүдэд тосны шахалтыг хэрэглэнэ. Энэ тосыг бас ашигладаг шарх, шархлаа, уруул дээр тууралт эсвэл ханиадыг эмчлэхэд зориулагдсан.

6. Зөгийн жилий тосыг гаднаас нь тосолгооны материал эсвэл боолт хэлбэрээр хэрэглэдэг хөлдөлт, түлэгдэлтээс үүссэн буглаа, шарх, шархлааны хувьд.
Тос: 10-15%, наранцэцэг эсвэл цөцгийн тостой.

7. Буцалж буй усанд дэвтээсэн адууны шинэ юм уу хуурай навчийг хэрчээд самбайнд боож, түрхэнэ. түлэгдэлт эсвэл шарх.

8. Өндөгөө хүчтэй буцалгаад шарыг нь салгаж том аяганд хийж зөөлөн гал дээр тос гарч иртэл хуурна. Шар нь нүүрс шиг хар болно шүү дээ жигшүүртэй үнэр. Аажмаар өөх тосыг тусдаа аяганд (зөвхөн паалантай) цутгах шаардлагатай. Дараа нь шатсан гадаргуу дээр түрхэнэ.

9. Түлэгдсэн хэсэгт давсгүй галууны өөх, өндөгний шар түрхэнэ.

10. Шинэхэн нунтагласан хулууны целлюлозыг дараа нь арьсны үрэвсэлтэй хэсэгт хэрэглэнэ хөлдөх эсвэл түлэгдэх.

11. Чацарганы тос түлэгдэлтийн үед сайн тусалдаг.

Шарх, түлэгдэлт

1. Би энэ тосыг зуслангийн байшинд үргэлж гартаа байлгадаг - шархыг 3-4 хоногийн турш тослоход л бүх зүйл эдгэрнэ. 1 шил ургамлын тос (ямар ч), 1 дунд сонгино, 15-20 гр лаа авна. Газрын тосыг буцалгана. Буцалж буй тосонд жижиглэсэн сонгино хийнэ. Сонгино алтан шаргал өнгөтэй болмогцоо гаргаж аваад тосонд лаа хийнэ. Лав хайлах үед бүх массыг саванд хийнэ, тос хэрэглэхэд бэлэн болно.

2. Түлэгдэлтийг эмчлэхийн тулд би энгийн цай хэрэглэдэг. Та хар эсвэл ногоон цайны хүчтэй дусаахыг исгэх хэрэгтэй. 13-15 хэм хүртэл хөргөнө. Энэ цайны навчаар түлэгдсэн хэсгийг чийгшүүлж, боож өгнө. Боолтыг цайны навчаар байнга чийгшүүлж, хатаахыг зөвшөөрдөггүй. Үүнийг 10-12 хоногийн турш хий. Сайн тусалдаг.

3. Хэрэв түлэгдэлт нь шархгүй, цэврүүтсэн бол энэ аргыг туршиж үзээрэй: ургамлын тос - 1 халбага; цөцгий - 2 халбага; шинэ өндөгний шар - 1 ширхэг. Бүгдийг сайтар холино. Түлэнхийн газрыг зузаан тосолж, боож өгнө. Боолтыг өдөрт нэг удаа солино.

Шатаах

Ардын аргаар эмчлэх аргууд

Түлэнхий (В. Востоков)

1. Түлэгдсэн даруйд түлэгдсэн хэсгийг спирт эсвэл одеколоноор чийгшүүлнэ.

2. Түлэгдсэний дараа та биеийн түлсэн хэсгийг усанд дүрж, дараа нь цайны содоор өгөөмрөөр цацна.

3. Зуун настын шинэ навч эсвэл Kalanchoe түрхээрэй.

4. Сонгины нухаш нь бөмбөлөг үүсэхээс сэргийлдэг. 1-2 сонгино нилээд хэрчиж, самбайгаар боож, түлэгдсэн газарт түрхэнэ.

5. Сараалжтай түүхий төмс хэрэглэх.

6. Хэрэв бөмбөлөгүүд гарч ирвэл тэдгээрийг агаараас хамгаалах ёстой. Өндөгний цагаан дээр өөдөс эсвэл самбай дээр тарааж эсвэл байрлуулж, 2 tbsp холино. оливын тос халбага.

7. Халаасан наранцэцгийн тосыг тосны боолт хэлбэрээр хийнэ.

8. Зуурсан шинэхэн өндөгтэй сойз.

9. Жижиглэсэн шинэхэн байцааны навчийг өндөгний цагаан хольсон нь түлэгдэлтийг хурдан эдгээдэг.

10. Хоолой түлэгдсэн бол тослог бодис (чидун, наранцэцгийн тос) эсвэл түүхий өндөгний цагаан хольсон ус ууна.

11. Арьсны шатсан гадаргууг шингэлээгүй алимны цуугаар эмчлэх нь арьсыг арилгана. шатаж буй өвдөлтба өвдөлт мэдрэмж.

12. Шинэхэн үрж жижиглэсэн лууваныг зовиуртай газруудад түрхэнэ.

13. Түлэгдсэн хэсгүүдийг зөгийн балаар тосолно.

САВАНАНД ШАТАХ (Доктор Попов П.А.)

Олон хүмүүсийн үзэж байгаагаар саван нь түлэгдэлтийг эмчлэхэд маш сайн эм болж чаддаг. Үүнийг хийхийн тулд та хамгийн энгийн биш, харин тэдний хэлснээр цагаан, сайн, өндөр чанартай саван хэрэглэх хэрэгтэй. Нилээд хэрчсэний дараа бага зэрэг халуун ус эсвэл бүр илүү сайн архи нэмээд өтгөн тос хийнэ. Энэ тосыг зузаан давхаргыг даавуу эсвэл боолт дээр тавьж, түлэгдсэн хэсгийг сайтар таглана.

Түлэнхийн эмчилгээг зөвхөн календулын хандмал төдийгүй календулын тосоор эмчилдэг.

Бид бас содын уусмал ашигласан: нэг аяга бүлээн ус тутамд 1 халбага жигд натри. Энэ уусмалд та өөдөс, боолт, самбай эсвэл хөвөн ноосыг чийгшүүлж, түлэгдэлтэнд түрхэх хэрэгтэй.

Хэрэв эдгээр аргуудын аль нь ч байхгүй бол түлэгдэлтийг гурил эсвэл нунтагаар цацах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвдөлтийг намдаах болно.

Гэхдээ ноцтой түлэгдэлт, цэврүү үүссэн тохиолдолд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Шаантаг - шаантаг, шатаах - шатаах(Доктор Попов П.А.)

Түлэгдэлтийг эмчлэх олон арга байдаг. Жишээ нь, түлэгдсэн хэсгийг чихний дэлбээндээ хүр (хэрэв мэдээжийн хэрэг та хүрч чадвал). Маш сайн арга- энэ бол шээсний эмчилгээ, түүнчлэн хүйтэн ус, саван юм.

Гэхдээ би та бүхэнд түлэгдэлтийг эмчлэх өвөрмөц бөгөөд хамгийн хүчирхэг аргын талаар хэлэх болно.Би үүнийг өөртөө болон өвчтөнүүддээ туршиж үзсэн.

Та эр зориг, эр зоригийг цуглуулж, шатсан хэсгийг хэдхэн секундын турш халуун объект руу хүргэх хэрэгтэй. Дараа нь түлэгдэлт илүү хурдан алга болж, цэврүү байхгүй болно.

Та надаас асууж магадгүй: яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ, энэ үзэгдлийн механизм юу вэ? Бид өөрсдийгөө хаа нэг газар шатаах үед энэ нь мэдээ алддаг. Дуугүй - дуугүй - минийх биш. Тэнэг газар.

Үүний нэгэн адил та ямар нэг зүйлээ алдахдаа алдсан зүйлээ олохын тулд тэр газар руугаа буцаж, бүх нөхцөл байдлыг нарийвчлан санаж, дохио зангаа, хөдөлгөөнөө давтах хэрэгтэй.

Өөрөөр хэлбэл, олохын тулд ухамсартайгаар алдах хэрэгтэй. Хөдөлгөөнөө санаж байхдаа хаана, хэзээ алдсанаа санах нь гарцаагүй.

ТҮЛЭХЭЭС. ""Татьяна Осиповна, түлэгдэлтийн жор өгсөнд баярлалаа. Би хөлөндөө буцалж буй ус асгасан. Өвдөлт нь аймшигтай байна! Гэхдээ би таны зөвлөгөөг санаж, өвдсөн газар дээр нь түүхий өндөг асгав. Тэр хатаж, чангарлаа. "Надад хөөс ч байгаагүй"

Би үүнийг үнэхээр давтах болно тустай зөвлөгөө. Түүхий өндөгний цагааныг салгана. Үүнийг сэрээгээр сайтар цохино. Жижиг шилэнд хийнэ, тагийг нь таглаад хөргөгчинд хийнэ. Түлэгдсэн тохиолдолд гэмтсэн хэсгийг энэ уургаар нэн даруй тослох хэрэгтэй. Арьс чангарч, уураг хатах үед дахин зөөлөн тослох хэрэгтэй. Цагааныг угааж болохгүй. Өвдөлт намдаж, цэврүү нь дүрмээр бол харагдахгүй. Эхний секундэд түлэгдэлтийг тослох нь чухал юм.

ТҮЛЭГДСЭН ТОХИОЛДОЛ.“...Түлэгдэлтэнд туслаарай: 0.5 литр кефир, нэг халбага давс уух хэрэгтэй. Бүгдийг сайтар хутгаж, энэ хольцтой самбай арчдасыг нэвт норгоод, гашуун газар хэрэглэнэ. Тампон хатаж дуусмагц та үүнийг шинээр сольж, өдрийн турш үүнийг тогтмол хийх хэрэгтэй.

Хэрэв та ургамал эсвэл медузанд шатсан бол яах вэ;

Түлэнхийн эмчилгээ - эмийн ургамал, декоциний тусламжтайгаар түлэгдэлтийг эмчлэх.

Шатаж болохгүй, эрүүл байгаарай!

Түлэнхийн эмчилгээ

Судалж буй сэдвийн зорилго:зарчмуудыг эзэмших: ерөнхий ба орон нутгийн эмчилгээүйл явцын үе шатаас хамааран дулааны түлэгдэлт Түлэнхийн үед арьсны авто- болон аллопластикийн заалтын талаар санаа авах; арьс залгах аргууд.

Түлэнхийн орон нутгийн эмчилгээ

Түлэнхийн гэмтлийн анхны тусламж нь дулааны хүчин зүйлийг арилгах, шатсан газрыг хөргөхөд чиглэгддэг (ус, мөс, цас - 10-15 минут, дараа нь асептик боолт, өвдөлт намдаах, уух, халаах, боох (эмнэлгийн боолт хэрэглэдэггүй) ) Тээвэрлэхийн өмнө - өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эм, тээвэрлэх хугацаа нэг цагаас илүүгүй, хэрэв нэг цагаас илүү бол цус орлуулагч шингэн ба электролитийн уусмалыг судсаар тарих, мэдээ алдуулалт (азотын исэл), их хэмжээний шүлтлэг ундаа.

Орон нутгийн эмчилгээ нь үүнээс эхэлдэг анхан шатны бие засах газар түлэгдэх шарх : 0.25%-ийн уусмалд дэвтээсэн арчдас аммиак, 3-4% борын хүчил, эсвэл бүлээн савантай усаар бохирдлоос угааж, согтууруулах ундаагаар эмчилнэ. Гуужуулсан эпидермисийг арилгаж, том цэврүүг тайрч, агуулгыг нь хатааж, жижиг зүйлд бүү хүр. Түлэнхийн гадаргуугийн бие засах газар нь цочролгүйгээр өвчтөнд хийгддэг. Түлэнхийн шархыг эмчлэх нь консерватив болон мэс заслын байж болно.Аргын сонголтыг гэмтлийн гүнээр тодорхойлно. Консерватив эмчилгээ нь цорын ганц бөгөөд эцсийн арга юм 1-2-4-6 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг өнгөц түлэгдэлтийн хувьд. Гүн түлэгдэлтийн хувьд арьсыг хурдан нөхөн сэргээх шаардлагатай.

Хувийн арга (үндсэн):Антисептик ба тос бүхий нойтон хуурай боолтыг түлэгдсэн гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Тэдний зорилго нь хоёрдогч халдвар, гэмтэлээс хамгаалах, ялгадасыг шингээх, халдвартай тэмцэх явдал юм.

Нэгдүгээр зэргийн түлэгдэлтийн хувьд гэмтсэн гадаргуу дээр тос түрхдэг - дотор нь эдгэрдэг 4-5 хоног.

Хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлт - шархыг анхны боолт хийсний дараа боолт түрхээрэй усанд уусдаг тос. 2-3 хоногийн дараа боолтыг солих - эдгэрэх 7-12 хоног.

Гуравдугаар зэргийн түлэгдэлт - хуурай яр шархыг хадгалах эсвэл үүсгэхийг хичээх шаардлагатай.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хуурай шархаар илэрхийлсэн бол хуурай боолт, хэрвээ шарх нь зөөлөн байвал түлэгдэлтийн гадаргууг хатаахын тулд антисептик бүхий нойтон хуурай боолт хэрэглэнэ. 2-3 долоо хоногийн дараа хамуу нь урагдаж, эпидермисийн дор эсвэл сероз-идээт ялгадас бүхий гэмтэлтэй байдаг - нойтон хуурай боолт, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд тос боолт хэрэглэдэг - 3-4 долоо хоногийн дараа эпителизаци хийдэг.

Одоогийн байдлаар гүн түлэгдэлтийг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг: эхнийх нь үхжилтэй эдийг аяндаа арилгах шархыг эмчлэх, хоёрдугаарт эрт үхжил хагалгаа хийх, түлэгдэлтийн шархыг арьсаар солих.

Эхний 7-10 хоногт гүн түлэгдэлтийн орон нутгийн консерватив эмчилгээ нь хуурай түлэгдэлтийн хамуу үүсэх нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. Энэ үе нь мөхлөгт гол үүсэх, яр шархыг арилгах үйл явцын эхлэлээр тодорхойлогддог. Энэ үйл явцыг хурдасгахын тулд уураг задлах процессыг сайжруулдаг эмийг хэрэглэж болно. Тэдгээрийн хамгийн алдартай бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг нь 40% салицилийн болон бензойн хүчилтэй тос, папаин юм. Түлэнхийн гадарга дээр түрхсэнээр тэдгээр нь түүгээр нэвтэрч, доод эдийг зөөлрүүлж, ляазыг өдөөдөг.

Шархыг татгалзсаны дараа шархны ёроол нь мөхлөгт эд юм. Шархыг арилгасны дараа дараагийн тактикууд (бие даасан татгалзсан эсвэл химийн үхжил хагалгааны тусламжтайгаар) үрэвслийн үе шатанд идээт мэс засал хийхэд ашигладаг зарчмуудын дагуу үхжилийн үлдэгдлээс шархыг хурдан арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Түлэгдэлтийг эмчлэх хаалттай аргын давуу тал

a) Боолт дор бичил уур амьсгалыг бий болгох, б) холбоо барих гадаргууг тусгаарлах, в) зөөвөрлөх, г) амбулаторийн нөхцөлд ашиглах боломж, д) хоёрдогч халдвар, гипотерми үүсэхээс хамгаална.

Алдаа:

a) гэмтлийн боолт, б) ажиглалтын нөхцөл муудах, в) үхжил эд эсийг задлах, татгалзах үед хордлогын үзэгдэл.

Түлэнхийн эмчилгээний нээлттэй арга

(нүүр, хүзүү, периний түлэгдэлтэд)

Гол зорилго нь биологийн боолт болох хуурай хайрст үлд хурдан үүсэх явдал юм.

Түлэнхийн гадаргууг өдөрт 4-5 удаа ариутгасан вазелин тосоор эсвэл өдөрт 1-2 удаа коагулянт, идээлэгч бодис, таннин уусмалаар эмчилнэ (Беттманы арга, калийн перманганатын 5% уусмал, гялалзсан ногооны спиртийн уусмал) , Тойрогуудад хуурай дулаан агаар (26-28˚ C), ламинар агаарын урсгалтай өрөөнүүд, хайрцагтай өрөөнүүд, агаарын зөөлөвчтэй ор байх ёстой. Нээлттэй аргын тусламжтайгаар хуурай хайрст үлд хурдан үүсдэг тул биеийн хордлого багасдаг.

Аргын сул тал: их хэмжээний шингэний алдагдал, илүү хэцүү арчилгаа. Энэ нь бактерийн орчинд гипербарик хүчилтөрөгчийн нөхцөлд эмчилгээтэй сайн хослуулж болно. Тайлбарласан эмчилгээг өнгөц гэмтэлд хийдэг.

Давуу талууд: а) хурдан хуурай хамуу үүсэх боломжтой - хордлого багатай, б) байнгын хяналт, в) хувцаслах материалд хэмнэлттэй байх (гэхдээ тусгай тасаг, тусгай төхөөрөмж, бактерийн агаар шүүгч, хяналттай бактерийн орчинтой тасаг шаардлагатай).

Нээлттэй ба хаалттай аргыг ихэвчлэн хослуулдаг.

Гүн түлэгдэлттэй хохирогчдын нас баралтын гол шалтгаан нь арьсны алдагдалтай холбоотой олон эрхтэний эмгэг, мөн халдварт хүндрэлүүдтүлэгдэх шарх. Тиймээс түлэгдсэн шархыг хурдан эдгээхэд чиглэсэн орон нутгийн эмчилгээ нь цогцолборт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. эмчилгээний арга хэмжээшатсан дотор.

Өнгөц болон гүн түлэгдэлтийн орон нутгийн эмчилгээ нь түлэгдэлтийн гадаргуугийн анхдагч бие засах газраас эхэлдэг.

Түлэнхийн шархыг анхан шатны бие засах нь дараахь арга хэмжээг багтаана: шархны эргэн тойрон дахь арьсыг механик аргаар цэвэрлэх (чийгтэй арчдасаар арчих), антисептик уусмалаар эмчлэх ( архины уусмал, фурацилин, риванол гэх мэт), арьсны эпидермисийн хэлтэрхий болон сул гадны биетүүдийг зайлуулах, зүсэх (тайрах биш!!!) болон чангарсан цэврүүг хоослох, хуурай асептик боолт эсвэл усанд уусдаг тос (левомекол) бүхий боолт түрхэх. , левосин гэх мэт). Анхдагч жорлонгийн шинж тэмдэг нь түлэгдэлтийн шарх байгаа эсэх. Цочролд шатсан хүмүүст үүнийг хийх боломжгүй! Түлэнхийн шархыг яаралтай цэвэрлэх шаардлагагүй болох нь тогтоогдсон, учир нь энэ нь өөрөө шархыг хоёрдогч бичил биетний бохирдлоос хамгаалдаггүй, гэхдээ энэ нь идээт үрэвсэл үүсэх магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Хохирогчийг цочролоос гаргасны дараа түлэгдэлтийн шархыг гэмтлээс хойш 2-3 хоногийн дараа хийдэг эхний боолтоор цэвэрлэнэ.

Түлэнхийн шархыг анхан шатны бие засах ажлыг бүдүүлэг эмчилгээгүйгээр болгоомжтой, болгоомжтой хийх хэрэгтэй бөгөөд хангалттай өвдөлт намдаах - 1-2 мл 1% промедол эсвэл морфины уусмал эсвэл судсаар мэдээ алдуулах.

“Түлэгдэлтийн анхан шатны эмчилгээ” гэсэн ойлголтыг түлэгдэлтийн анхан шатны мэс заслын эмчилгээтэй андуурч болохгүй. Түлэнхийн шархыг анхан шатны мэс заслын эмчилгээ (PST) гэдэг нь эрт үе гэж ойлгогддог мэс засал(түлэнхийн хайрст үлдийг задлах, тайрах), халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнийг эдгээх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх зорилготой.

Ихэнх тохиолдолд түлэгдэлтийн шархны PST нь үе шатанд байхдаа хязгаарлагдмал гүн түлэгдэлтэд зориулагдсан байдаг тусгай тусламжхамууг электродерматом ашиглан скальпель эсвэл давхаргаар нь (шүргэдэг) тайрч авна. Мэс заслын цэвэр шарх (тайлсны дараа үүссэн согог арьс) нэн даруй (эсвэл 1-2 хоногийн дараа үхжсэн эд, халдварын үлдэгдэл байхгүй эсэхийг шалгасны дараа) арьсны аутотрафтаар хучна. Энэ нь үнэхээр түлэгдсэн шархны PST юм, учир нь Энэхүү хагалгааны зайлшгүй гурван үе шатыг гүйцэтгэдэг: амьдрах чадваргүй эдийг задлах, тайрах, арьсны анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг анхан шатны нөхөн сэргээх.

Одоогийн байдлаар түлэгдэлтийн орон нутгийн консерватив эмчилгээний гол аргууд нь өвчтөний менежментийн нээлттэй, хаалттай аргууд юм. Өвчтөнд зориулсан эмчилгээний аргыг сонгох нь тусламж үйлчилгээний үе шатны нөхцөл, чадвараас хамаарна.

Түлэгдсэн өвчтөнүүдийг эмчлэх нээлттэй арга нь мэргэшсэн хүмүүст хамгийн тохиромжтой байдаг эмнэлгийн байгууллагуудТогтмол орчны температурыг хадгалах, агаар цэвэршүүлэх, халдваргүйжүүлэх, агааржуулалтын хэсэг, Клинитрон ор гэх мэт тусдаа хайрцагтай тасагтай.

Хаалттай арга нь илүү уламжлалт бөгөөд задгайтай харьцуулахад зарим давуу талтай: эмчилгээг аль ч тохиолдолд хийдэг мэс заслын тасагЭмнэлэгт өвчтөнд үзүүлэх үйлчилгээ хөнгөвчлөхийн зэрэгцээ боолт нь хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний дор үхсэн эдийг хайлуулахад хүргэдэг автолитик ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Түлэнхийн битүү боолт эмчилгээнд 2% иодопирон, 1% катапол, 2% повиаргол, усанд уусдаг тос (1% сильваден, 1% дермазин, бетадин, левомекол, левосин), синтомицины эмульс, нунтаг, уусмалыг орон нутгийн идэвхтэй хэлбэрээр ашигладаг. эм.антисептик. Боолтыг ихэвчлэн долоо хоногт 3 удаа (өдөр бүр) хийдэг. Өнгөц түлэгдэлтийн эдгэрэлт 10-15 хоногт тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 2-3 боолт шаарддаг.

Ус чийгшүүлэх үе шатанд эхний өдрүүдэд антисептик уусмал эсвэл усанд уусдаг тос бүхий нойтон хуурай боолт, муммижсан хамуунд хуурай боолт хэрэглэх нь дээр. Дараагийн өдрүүдэд, 6-8 хоногоос эхлэн хайрст үлд, үхжилт, ланолин дээр суурилсан 40% салицилийн хүчил (Lecozim, Deprisin) агуулсан тосыг хурдан арилгахад чиглэсэн эмийг хэрэглэнэ. Хайрст үлдний 5% -иас дээш талбайд үхжилтийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Их хэмжээний гүн түлэгдэлтийн (биеийн гадаргуугийн 10% -иас дээш) үхжилийн эмчилгээг коагуляцийн үхжил, ерөнхий халдварын шинж тэмдэггүй, бөөр, элэгний дутагдлын шинж тэмдэггүй, амьсгалын замын гэмтэлгүй, таатай түүхтэй тохиолдолд зааж өгдөг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл антисептикийн усан уусмал, 5% борын хүчлийн уусмал, фурацилин 1:5000, риванол 1:1000 уусмал бүхий нойтон хуурай боолт хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд боолт бүр дээр үе шаттайгаар үхжил хагалгаа хийдэг. . Псевдомоназын халдвар хавсарсан үед шархыг устөрөгчийн хэт ислийн 3%-ийн уусмал, 1:1 харьцаатай зэсийн сульфатын борын уусмалаар цэвэрлэж, шархыг борын хүчлийн нунтаг эсвэл полимиксин эсвэл сульфамилоноор нойтон хуурай боолтоор цэвэрлэнэ. хэрэглэсэн. IIIA зэргийн арьсны түлэгдэлтийг 3-5 долоо хоногийн дотор консерватив эмчилгээгээр амжилттай эмчилдэг. Хэрэв эпителизаци хойшлогдвол мэс заслын эмчилгээ хийх заалт гарч ирдэг.

Шархыг эдгээх хэв маягийн талаархи мэдлэгийг өргөжүүлснээр түлэгдэлтийн явц нь гэмтлийн гүн, үе шат зэргээс хамаарч ялгагдах болсон. шархны үйл явц, гэмтлийн нутагшуулалт болон бусад олон хүчин зүйлүүд [Камаев М.Ф., 1979]. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмтай эмийг тогтмол хэрэглэдэг [Пекарский Д.Е., 1981].

Мансууруулах бодис нь нэг чиглэлтэй эсвэл шархны үйл явцад цогц, олон янзын нөлөө үзүүлдэг. B. M. Даценко нар. (1995) идээт шархыг орон нутгийн эмчилгээний үндсэн зорилтуудыг дараах байдлаар томъёолсон.

Шарх үйл явцын VI үе шат:

шарханд халдварыг дарах;

орон нутгийн гомеостазыг хэвийн болгох (гипереми, ацидоз, илүүдэл протеолизийг арилгах);

үхжилтэй эд эсээс татгалзах, шархнаас хортой ялгадасыг шингээх, тухайлбал бичил биетний болон эд эсийн задралын бүтээгдэхүүнийг идэвхжүүлэх.

II ба III үе шатанд эм нь дараахь зүйлийг хийх ёстой.

хоёрдогч бохирдлоос урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ түүний доторх үлдэгдэл микрофлорын өсөлтийг нэгэн зэрэг дарах;

нөхөн сэргээгдсэн эдийг механик гэмтэл, хатаах гэх мэтээс хамгаалах нөлөө үзүүлэх;

эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлж, бүс нутгийн (орон нутгийн) цусны урсгалыг сайжруулах;

шархны нөхөн сэргээх үйл явцыг зорилтот өдөөх.

Эдгээр даалгаврууд нь цэвэршилттэй шархыг эмчлэхэд зориулагдсан байсан ч гол хэсэг нь түлэгдэлтийг эмчлэхтэй давхцдаг. Шархыг орон нутгийн консерватив эмчилгээнд хэрэглэж болох үндсэн эмүүдийг доор харуулав. Түлэнхийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн шинж чанарын тодорхойлолтыг заасан зорилтуудын дагуу доор өгөв.

Бактерийн эсрэг эмүүд

Түлэгдэлтийн орон нутгийн консерватив эмчилгээний гол зорилтуудын нэг нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсрэг тэмцэх явдал юм. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд эмийг янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр (уусмал, тос, тос, нунтаг, хальс) болон үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмаар хэрэглэдэг.

Одоогийн байдлаар нянгийн эсрэг бодисуудын олон ангилал байдаг (химийн бүтэц, үйлдвэрлэлийн эх үүсвэр, үйл ажиллагааны механизм, ялгаруулах хэлбэр гэх мэт). Мансууруулах бодисын элбэг дэлбэг байдал, тэдгээрийн олон янз байдал нь тэдгээрийн системчлэл, ангиллыг нэлээд төвөгтэй болгодог. Нэмж дурдахад сүүлийн үед бактерийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна бусад эмийн шинж чанартай олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмүүд гарч ирэв.

Түлэнхийн шархыг орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд (антибиотик, антисептик, хими эмчилгээний эм) нь шинж чанараараа ялгаатай ангилалд багтдаг. химийн нэгдлүүд, тэдгээрийг дараах бүлгүүдэд хувааж болно (Хүснэгт 5.1). Одоогоор нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бүх бодисыг түлэгдэлтийн орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тэдний зарим нь зөвхөн жорлонгийн түлэгдэлтийн шарханд ашиглагддаг. Түлэнхийн шархыг орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэх тусгай эмийг сонгохдоо шарханд ургаж буй микрофлорын шинж чанар, түүний бактерийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлын талаархи мэдээлэл, түүнчлэн шархны үйл явцын үе шатаас хамааран хийгддэг.

Анагаах ухаанд улам олон шинэ технологи ашиглаж эхэлсэн бактерийн эсрэг бодисууд, үүсгэгч бактерийн спектр шархны халдвар. Манай зууны 30-аад оны үед шархны гол бичил биетүүд нь стрептококк, пневмококк, бага зэрэг бусад бичил биетүүд байв. Өргөн

Анхаарна уу: * Антибиотикийг олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тосонд хэрэглэдэг.

** Сульфаниламидууд нь тос, тосонд агуулагддаг. Сульфаниламидыг тунгийн хэлбэрээр тусгайлан үйлдвэрлэдэггүй нунтаг хэлбэрээр хэрэглэх боломжтой бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө шахмалыг нунтаглах замаар бэлтгэдэг.

20-р зууны 40-өөд оны үед сульфаниламидын эм, дараа нь пенициллин, стрептомицин хэрэглэсэн нь тэдгээрт хамгийн мэдрэмтгий болох эдгээр бактерийг дарахад хүргэсэн. Тэднийг стафилококкоор сольсон. Дараагийн хэрэгжилт нь илүү орчин үеийн антибиотикуудболон бусад бактерийн эсрэг эмүүд нь микрофлорыг өөрчлөхөд хүргэж, мөн микробын тэсвэртэй омгийг сонгох нөхцлийг бүрдүүлсэн.

Арьс нь ариутгагдаагүй гэдгийг мэддэг. Арьсны гадаргуу болон хавсралтуудад (хөлс ба тосны булчирхайд) оршин суугч бичил биетүүд байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. IN эрт огноотүлэгдэлтийн дараа өмнө нь тэнд байсан сапрофит ба оппортунист микрофлор ​​нь өртсөн арьсны гүн давхаргад ургадаг. Энэхүү микрофлор ​​нь өргөн хэрэглэгддэг антибиотикт ч тодорхой эсэргүүцэлтэй байдаггүй боловч тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг олж авах эсвэл сэргээж чаддаг. Түлэнхийн хамуу байгаа нь түүнийг нөхөн үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг (Зураг 5.1). Гэмтлийн дараах эхний үе шатанд эм хэрэглэхийг зөвлөж байна өргөн хамрах хүрээбактерийн эсрэг үйлдэл. Үрэвсэлт үйл явц хөгжихийн хэрээр шарханд ургадаг бичил биетүүд хамгийн мэдрэмтгий байдаг орон нутгийн эмчилгээний эмийг хэрэглэнэ. Мэдээжийн хэрэг, орон нутгийн эмчилгээнээс гадна бактерийн эсрэг ерөнхий эмчилгээг хийх хэрэгтэй.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдлага нь асептикийн дүрмийг зөрчсөний үр дүнд аль хэдийн эмнэлэгт хэвтсэний дараа тохиолддог. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэвтрүүлэх өөр нэг чухал зам бол ходоод гэдэсний зам юм. Их хэмжээний түлэгдэлтийн үед өвчтөний ходоод гэдэсний салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, улмаар цусан дахь бичил биетүүд ялгардаг. Бохирдсон үед шарханд орж буй бичил биетүүд нь нэг төрлийн биологийн сонгон шалгаруулалтад ордог бөгөөд үүний үр дүнд шархны үлдэгдэлд ургаж, хөгжиж чаддаг бичил биетүүд л үлддэг. Шархны микрофлор ​​нь байршил, эмчилгээний арга болон бусад хүчин зүйлээс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг.

Дүрмээр бол янз бүрийн бичил биетний холбоог түлэгдсэн шархнаас тусгаарлаж, үе үе бие биенээ сольж өгдөг. Спор үүсгэдэггүй грам эерэг аэробикийн коккууд давамгайлж, биогенийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тохиолдолд шарханд тод идээт үрэвсэл үүсч, мөхлөгт эдэд лейкоцитын гүн нэвчилт үүсч, бичил буглаа үүсч болно. Шарханд голчлон үхжил үүсгэдэг грам сөрөг бичил биетүүд давамгайлах үед фибриний хуримтлал ажиглагдаж, лейкоцитын урвалыг дарангуйлдаг. Сүүлийн үед грам-сөрөг микрофлор, түүний тод төлөөлөгч Pseudomonas aeruginosa нь ихээхэн ач холбогдолтой болсон.

Pseudomonas aeruginosa нь мөхлөгт эд үүсэхийг ихээхэн удаашруулдаг.

Нянгийн эсрэг эмийг шархны үйл явцын бүх үе шатанд хэрэглэх ёстой боловч тунгийн хэлбэр нь өөр байх ёстой.

Түлэнхийн шархыг эмчлэхэд ашигладаг шингэний тунгийн хэлбэрийг дараахь бүлэгт хувааж болно.

Органик бус гаралтай бактерийн эсрэг бодисын уусмал:

Будаг (метилен хөх, этакридин гэх мэт).

Бага молекул жинтэй исэлдүүлэгч бодис (устөрөгчийн хэт исэл, калийн перманганат).

Иодофор (Иодопирон, Иодовидон гэх мэт).

Полимиксинууд.

Хелатын идэвхжилтэй бодисууд (EDTA, Trilon-B).

Катамин антисептик (катамин AB, роккал, диоксидин, мирамистин гэх мэт).

Металлын уусмал (мөнгөний нитрат, зэсийн сульфат).

EDO-2, EDO-ZM, ELMA, EHA-30, STEL, STEL-MT-1 болон түүнтэй адилтгах байгууламжууд дээр олж авсан электрохимийн идэвхижүүлсэн уусмалууд (Анолит, Ка-толит, натрийн гипохлорит гэх мэт).

Байгалийн гаралтай байгалийн бактерийн эсрэг бодисын уусмалууд:

Амьтны гаралтай (эктерицид, лизоцим).

Ургамлын гаралтай материалаас (календулын хандмал, хлорофиллипт, натрийн уснинат гэх мэт).

Микробиологийн гарал үүсэл (бализ).

Коллоид уусмал (гадаргуугийн идэвхит бодисын мицел үүсгэгч уусмал - катапол, этоны уусмал).

Шингэн полимер (Viniline, Vinizol, Zigerol).

Түлэнхийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бактерийн эсрэг шинж чанартай шингэн тунгийн хэлбэрт ус, спирт, усан-спирт эсвэл тосны үндсэн дээр антисептикийн уусмал, гадаргуугийн идэвхтэй бодисын коллоид уусмал, цахилгаан химийн идэвхижүүлсэн уусмал орно.

Уусмалаас гадна бусад (зөөлөн ба хатуу) тунгийн хэлбэрүүд өргөн хэрэглэгддэг.

Зөөлөн тунгийн хэлбэрийг уламжлалт байдлаар дараах бүлэгт хуваадаг: 1. Тостой төстэй:

Өөх тосонд суурилсан тос (фурацилин).

Нэг чиглэлтэй (нянгийн эсрэг) үйлчилгээтэй тос, түрхлэг (синтомицин, левонизол гэх мэт).

Олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хосолсон тос (Левосин, Левомекол, Диоксикол, Иодметрицид, Сульфамекол, Метрокайн, Стрептонитол гэх мэт).

Цөцгий (Дермазин, цайрын сульфадиазин гэх мэт).

Кино үүсгэгч аэрозоль (Lifusol, Naxol).

Аэрозоль сав баглаа боодол дахь хөөс бэлдмэл (Dioxyzol, Di-oxyplast, Sulyodovizol, Pnyuzol-AN гэх мэт).

Антисептик бүхий хальс (Aseplen, Foliderm гэх мэт). Тосны суурь. Тослогны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай

хэрэгжүүлэх зөв сонголтэм. Хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол тос нь тодорхой тууштай байдлыг өгдөг дүүргэгч төдийгүй хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг тос суурь юм. чухал функцууд. Осмосын нөлөө байгаа эсэх нь түүний найрлагаас хамаарна; тогтвортой байдал идэвхтэй бодисба түүнийг суллах кинетик; микрофлор, шархны орны эд болон бусад олон шинж чанарт үзүүлэх нөлөө.

Орчин үеийн түрхлэгийн чухал шинж чанар нь хэрэглэж буй тос нь бүхэл бүтэн тунгийн эмчилгээний үр нөлөөний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тослогны суурийн найрлагаас хамааран эм нь шархны үйл явцын янз бүрийн үе шатанд хэрэглэх заалтыг тодорхойлдог өвөрмөц шинж чанарыг олж авдаг.

Тосны суурь нь энгийн нэг бүрэлдэхүүн хэсэг (жишээлбэл, вазелин) эсвэл олон бүрэлдэхүүн хэсэг байж болох бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн төрлийн химийн нэгдлүүдэд хамаарах бодис агуулдаг бөгөөд янз бүрийн функцийг гүйцэтгэдэг. Устай холбоотойгоор тэдгээрийг гидрофил ба гидрофобик (липофиль) гэсэн хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно. Суурийн найрлагад үндэслэн тос бэлдмэл нь аль ангилалд хамаарахыг тодорхойлж болно.

1. Гидрофиль тосыг дараахь бүлгүүдээр төлөөлдөг.

Эхний төрлийн эмульс;

липофилийн гадаргуугийн идэвхт бодис нэмсэн шингээх суурь;

усанд уусдаг полимер суурь (полиэтилен исэл, проксанол, пропилен гликол гэх мэт).

2. Гидрофобик суурь:

силикон, полиэтилен, полипропилен;

хоёр дахь төрлийн эмульс;

шингээлтийн липофилийн суурь.

Суурийн гидрофилийн зэрэг нь түүний найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаарна. Суурь дахь гидрофиль бодисууд нь ус, этилийн спирт, глицерин, димексид (диметил сульфоксид), полиэтилен исэл, этилийн целлолв, 2-пропанол, 1,2-пропилен гликол, проксанол-268 болон бусад хэд хэдэн бодис юм. Гидрофобик

бодисууд нь тос (вазелин, кастор, наранцэцэг, чидун болон бусад), вазелин, загасны тос, нафталаны тос, бензил бензоат болон бусад).

Тослогны тууштай байдал нь суурийн химийн шинж чанар, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентрацаас хамаарна. Шингэн тос (линимент) байдаг бөгөөд эдгээр нь үндсэндээ эхний болон хоёр дахь төрлийн эмульс юм (доороос үзнэ үү). Тэдэнд маш ойрхон байдаг тос нь эхний төрлийн эмульс юм. Шингэний тууштай байдлын ачаар тос, түрхлэгийг хуруу шилэнд хийж болох бөгөөд энэ нь тэдгээрийг хэрэглэхэд тодорхой тохь тухыг хангадаг. Линимент, тосыг шархны гадаргуу дээр түрхэхэд хялбар байдаг бөгөөд тэдгээр нь шархны гадаргуу дээр сайн тархдаг.

Бусад төрлийн тос нь илүү наалдамхай байдаг. Наалдамхай-хуванцар шинж чанарыг нэмэгдүүлэх нь гэж нэрлэгддэг зүйлийг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. өтгөрүүлэгч - өндөр молекул жинтэй молекулууд (целлюлозын дериватив, өндөр молекул жинтэй спирт, полисахарид, байгалийн болон синтетик полимер гэх мэт). Олон тооны тос (ялангуяа орчин үеийн эмүүд Левосин, Левомекол болон бусад) нь вископластик шинж чанар нь температураас хамаардаг. Халах үед тэдгээр нь илүү шингэн, урсах чадвартай болдог бөгөөд энэ нь боолтыг жигд ханахад ашигладаг.

Полимерийг уусгаснаар үүссэн гельтэй төстэй бэлдмэлүүд нь шинж чанараараа тостой маш төстэй байдаг.

Гидрофобик суурь. Гидрофобик (нэг бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл нарийн төвөгтэй найрлага) үндсэн дээр олон тооны тос байдаг. Үүнд стрептоцид 10%, стрептоцид 5%, синтомицин түрхлэг, тетрациклины тос болон бусад олон эмүүд орно. Вазелин ба ланолин (түүнчлэн тэдгээрийн холимог), спермацети, өөх тос, ургамлын тос. Ихэнхдээ ийм тосыг II төрлийн эмульсийн суурь (тосон дахь ус) дээр хийдэг.

Сүүлийн үед эдгээр эмийг төрөлжсөн эмнэлгүүдэд бараг ашигладаггүй. Энэ нь дараах нөхцөл байдалтай холбоотой. Өөхний суурь нь шархны эксудатыг шингээх чадваргүй бөгөөд исэлдүүлэх чадвартай (суурь нь хорхойтох); Идэвхтэй зарчмын ялгарах түвшин бага, тос түрхэх нь өвөрмөц шинж чанарыг бий болгоход хүргэдэг. хүлэмжийн нөлөө, зарим тохиолдолд шархны нэг төрлийн исгэлэн үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан өөх тос дээр суурилсан тосыг шархны үйл явцын I үе шатанд хэрэглэхэд тохиромжгүй, гэхдээ тэдгээрийг II ба III үе шатанд хэрэглэж болно, гэхдээ бусад бүлгийн бэлдмэлүүд (жишээлбэл, гидрофил эмульс дээр суурилсан) илүү тохиромжтой байдаг.

Эмульс. Ихэнхдээ суурь нь эмульгаторын үүрэг гүйцэтгэдэг гадаргуугийн идэвхтэй бодис (гадаргуугийн идэвхтэй бодис) агуулдаг. Ийм төрлийн найрлагыг эмульс гэж нэрлэдэг. Эмульс нь нэг шингэний жижиг дуслуудаас (тархалтын үе шат) нөгөөд (тархалтын орчин) тогтдог гетероген дисперсийн систем юм. Шинж чанараараа ихээхэн ялгаатай хоёр төрлийн эмульс байдаг. Эхний төрлийн эмульсүүд нь усанд уусдаггүй шингэн (усан дахь тос) нь дисперсийн фазын үүрэг гүйцэтгэдэг системүүд бөгөөд тэдгээр нь усанд уусдаг шинж чанартай байдаг. Хоёрдахь төрлийн эмульс (тос дахь ус) нь эсрэгээрээ гидрофобик шинж чанартай байдаг. Ялангуяа 70% ланолин, 30% уснаас бүрдэх суурь нь маш түгээмэл байдаг.

I төрлийн эмульсийн жишээ бол Силваден крем (мөнгөний сульфа-диазин), II төрлийн эмульс нь 5% стрептомицины liniment юм.

Үүний дагуу эмульс үйлдвэрлэхэд янз бүрийн (гидрофиль эсвэл гидрофобик) гадаргуугийн идэвхтэй бодисуудыг ашигладаг. I төрлийн эмульсийг авахын тулд дараах гадаргуугийн идэвхтэй бодисуудыг ашигладаг: Tween-80, lauryl sulfate, OS-20. Гидрофобик эмульсийг авахын тулд синтетик өндөр молекулт спирт (C16-C17), эмульгатор MHD ба MD, пентол болон бусад бодисуудыг ашигладаг.

Түүнчлэн полиэтилен исэл, эмульс зэрэг хосолсон гидрофилик эмульсийн үндсэн дээр тос байдаг. Зарим тохиолдолд хоёр төрлийн эмульгаторыг ийм олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тосонд нэгэн зэрэг оруулж болно.

Гидрофиль суурь. Орчин үеийн олон тос нь этилен оксидын полимержилтийн бүтээгдэхүүн болох полиэтилен исэл (PEO) дээр суурилдаг. PEO нь янз бүрийн молекул жинтэй (400, 800, 1500) байдаг. Полиэтилен исэл нь дараахь ашигтай шинж чанартай байдаг.

10% натрийн хлоридын уусмалын идэвхжилээс хэд дахин их хүч чадал (20 хүртэл удаа), үргэлжлэх хугацаа (10 дахин) нь тодорхой шингээгч үйл ажиллагаа;

бага хоруу чанар;

даавуунд сайн нэвчих чадвар;

цочромтгой байдал;

хангалттай уян хатан чанар, гадаргуу дээр хэрэглэхэд хялбар;

PEO дахь ихэнх бактерийн эсрэг эмийн сайн уусах чадвар, тэдгээрийн тархалт нэмэгдэх;

нянгийн эсрэг үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, антибиотикийн үйл ажиллагааны хүрээг өргөжүүлэх чадвар.

PEO-ийн биологийн идэвхи нь молекулын жингээс хамаардаг. Тодорхой шингэн алдалтын нөлөө нь PEO-ийн устөрөгчийн бондын улмаас усаар тогтворгүй цогц нэгдлүүд үүсгэх чадвартай холбоотой юм. Дараа нь эдгээр цогцолборыг устгах боломжтой бөгөөд үүний улмаас шингэн нь боолт руу ордог бөгөөд полиэтилен ислийн молекулууд дахин усыг холбож, эдэд шингэн алдалтын нөлөө үзүүлдэг. Молекулын хэмжээ ихсэх тусам тэдгээрийн шингээлтийн идэвх нэмэгдэж, харин эдэд нэвтрэх чадвар буурдаг. Тиймээс орчин үеийн олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тос нь янз бүрийн харьцаатай (4: 1-8: 1) хоёр төрлийн PEO (ихэнхдээ 400 ба 1500 жинтэй) холимогоос бүрддэг. Ийм суурийг шарханд түрхэхэд PEO-1500 нь илүү өнгөц давхаргад үлдэж, шархны эксудат сорбцыг баталгаажуулж, PEO-400 нь илүү гүн нэвтэрч, нянгийн эсрэг бодисыг зөөвөрлөнө. Эмийн бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны хүчийг нэмэгдүүлэх чадвар нь PEO нь бичил биетний эсийг усгүйжүүлдэгтэй холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ нянгийн эсрэг эмийн үр нөлөө хэдэн арван дахин нэмэгддэг. PEO-ийн хэрэглээ нь бичил биетэн урьд өмнө нь тэсвэртэй байсан бодисын нөлөөн дор нян устгах нөлөө үзүүлдэг. Тослогны суурийн өөр нэг түгээмэл бүрэлдэхүүн хэсэг бол 1,2-пропилен гликол бөгөөд энэ нь зөвхөн тос төдийгүй бусад тунгийн хэлбэр (аэрозоль гэх мэт) үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг. Энэ бодис нь бас өндөр осмосын идэвхжилтэй байдаг. Пропилен ба этилен оксидын блок сополимер болох саяхан боловсруулсан проксанол-286 эмийг үр дүнтэй суурь болгон ашиглаж болно. Энэ бодис нь PEO-1500-тай харьцуулахад илүү их (8.7 дахин) молекул жинтэй тул илүү тод осмосын идэвхжилтэй байдаг. Полиэтилен исэлтэй харьцуулахад проксанол нь хамууны доор илүү сайн нэвтэрдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь тосонд өргөн хэрэглээг хараахан олоогүй байна.

Дээр дурдсан шинж чанарууд байгаа тул усанд уусдаг тос нь шархны үйл явцын бүх үе шатанд шархыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Тиймээс орчин үеийн тосонд суурь нь бэлдмэлийн идэвхтэй, чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Өөх тосонд суурилсан тосыг одоогоор түлэгдэлтийг эмчлэхэд харьцангуй ховор хэрэглэдэг. Нэг чиглэлтэй бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй тос, түрхлэгийг сайн мэддэг тул эдгээр эмүүдийг энэ бүлэгт илүү нарийвчлан авч үзэхгүй.

Тэдгээрийн цөөн хэдэн зүйлийг жагсаахад л шаардлагатай: Дибунол; 1%, 5%, 10% синтомицин liniment; гелиомицин тос, тетрациклин, гентамицин болон бусад. Бага зэрэг олон төрлийн эмч нар олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тос, аэрозолийн талаар мэддэг.

Гидрофил суурьтай тос. Гидрофиль суурьтай орчин үеийн бүх олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тосыг заасны дагуу бүтээдэг ерөнхий зарчим. Синтетик полимерийг тосыг суурь болгон ашигладаг.

гиперосмоляр идэвхжилтэй (ихэнхдээ полиэтилен исэл). Ялгаа нь биологийн бусад төрлийн (мэдээ алдуулагч, шарх эдгээх гэх мэт) тосонд нэвтрүүлсэн бактерийн эсрэг эм, эмийн бодисын төрөл, тоо хэмжээнээс хамаардаг (Хүснэгт 5.2).

Гэмтлийн дараа эхний шатанд гидрофилик тосыг хэрэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг шархны процессын бусад үе шатанд эпителизаци дуусах хүртэл ашиглах боломжтой.

Орчин үеийн эмийн өөр нэг бүлэг нь гидрофил эмульсийн үндсэн дээр тосноос бүрддэг. Тэд гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг эмульгатор болгон ашигладаг, илүү өндөр байдаг тосны хүчилгэх мэт заримдаа тэдгээр нь гиперосмоляр шинж чанартай бодис (полиэтилен исэл) агуулдаг. Гидрофиль эмульс дээр суурилсан тос нь дунд зэргийн боловч удаан үргэлжилдэг усгүйжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь мөхлөгт болон эпителизацийн өсөлтөд сайнаар нөлөөлдөг (Хүснэгт 5.3).

Эдгээр эмийг шархны үйл явцын II ба III үе шатанд голчлон хэрэглэнэ. Гэмтлийн дараах эхний үе шатанд хэрэглэх нь зөвшөөрөгдөх боловч үр дүн багатай байдаг.

Цөцгий. Өргөн хэрэглээний програмТүлэгдсэн хүмүүсийг эмчлэхэд тос хэрэглэдэг байсан. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм бол Силваден, Фламазин, Дермазин, Силверден гэх мэт нэрээр янз бүрийн эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг мөнгөн сульфадиазин юм. Одоогоор эдгээр эмийг АНУ болон Баруун Европын орнуудад маш өргөн хэрэглэдэг. Саяхан боловсруулсан тос дотроос Argosulfan тос (2% мөнгөний сульфатиазол), KSV тосыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн цайр, цериумыг сульфадиазинтай хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь шарх, бүрэн бүтэн арьсанд сайн шингэдэг зөөлөн суурь дээр бүтээгдсэн байдаг. Эдгээр нь бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй; түлэгдэлтийн шарханд ургадаг грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний үндсэн төрлүүд (стафилококк, стрептококк, протей, Pseudomonas aeruginosa, clostridia, коли, Proteus, зарим мөөгөнцөр).

Эд эсэд гүн нэвтрэх чадвартай тул эм нь шархны гадаргуу болон гүнд бактерийн эсрэг хамгаалалтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч шарханд үзүүлэх нөлөө нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Ялангуяа мөнгөн сульфадиазиныг шарханд түрхэхэд үхсэн эд, паранекротик бүс хатахгүй, хамуу чийгтэй хэвээр байна.

Саяхан мөнгөний сульфадиазины бусад өөрчлөлтүүд гарч ирэв. Мөнгөний сульфадиазины үндсэн бэлтгэлийг сайжруулах гол арга замууд нь хорт нөлөөг багасгах, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх явдал юм. Хаана зайлшгүй нөхцөлБактерийн эсрэг эмийг орон нутгийн хэрэглээний үр нөлөө нь түүний шингээлтийн түвшингээс хамаардаг тул шархны орны эдэд нэвтрэх чадварыг хадгалах (эсвэл нэмэгдүүлэх) юм.

Нэг чиглэл бол мөнгөн сульфадиазиныг липосом руу нэвтрүүлэх явдал юм.

Цөцгийн найрлагад бусад металл (цайры, цери) ба металлын давс (мөнгөн нитрат болон бусад) оруулах замаар өөр нэг арга бий.

Гадаадад үйлдвэрлэсэн цайрын сульфадиазин нь сайн мэддэг бөгөөд маш их алдартай байдаг. Энэ эмийн өөрчлөлт нь SD-Ag-azone тос бөгөөд түүний загвараас давуу талтай. Мансууруулах бодисын бусад хувилбарууд бас мэдэгдэж байна. Тиймээс A. R. Lee, W. H. Huang (1995) эмийн шинэ хувилбаруудын үр нөлөөг харьцуулсан: цайр: сульфадиазин Zn(SD)2-aMHHOKOMmieKca, цайр-сульфадиазин-метил-амин цогцолбор Zn(SD)2 (CH3NH2)2 ба цайр -сульфадиазин-этилендиамин Zn(SD)2(C2H3N2) x ZN20 ба үндсэн бэлдмэл AgSD. Үүний зэрэгцээ зохиогчид Zn(SD)2 деривативын хоруу чанар AgSD-ээс бага байгааг олж тогтоосон. Усанд уусах чадвар, арьс нэвчүүлэх чадвар сайтай тул эдгээр эмүүд нь AgSD-ээс илүү шархыг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Мөнгөний сульфадиазин, церийн нитрат агуулсан Flammacerium тосыг хэрэглэхэд 3-5 хоногийн дараа шархны гадаргуу дээр удаан хугацаагаар (8-12 долоо хоног ба түүнээс дээш) үлдэж, шархны хатсан шар ногоон царцдас үүсдэг. халдвар. Үүний ачаар үхжил хагалгаа (болон дараа нь арьс залгах) удаан хугацаагаар хойшлогдож болох бөгөөд энэ нь тэдгээрээс арьсны залгаасыг давтан (шарх эдгэсний дараа) тайрах замаар донорын арьсны нөөцийг илүү үр дүнтэй ашиглах боломжийг олгодог. Одоогийн байдлаар энэ эмийг цөөхөн хэдэн түлэгдэлтийг эмчлэхэд ашигладаг Европын орнууд(Бельги, Нидерланд, Франц, Герман). Саяхан Кубад Eber Biotex компани мөнгөн сульфадиазин, эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл агуулсан цогц эм Gebermin-cream-ийг бүтээжээ.

Аэрозоль нь эмийн бодисыг цилиндрт дарж, хавхлаг хуваарилах системээр ялгаруулдаг тусгай бэлэн тунгийн хэлбэр юм. Бөмбөлөгөөс ялгарах эмийн бодисын тархалтаас хамааран аэрозолийн бэлдмэлийг дараахь төрлүүдэд хувааж болно (Г. С. Башура нар).

аэрозолийн уусмал;

аэрозолийн суспенз;

хальс үүсгэдэг аэрозоль;

хөөс бэлдмэл.

Бараг бүх орчин үеийн аэрозолийн бэлдмэлүүд нь бактерийн эсрэг бодис агуулдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ бүлгийн эм нь шархны үйл явцын II ба III үе шатанд хэрэглэх зориулалттай.

Хүснэгтээс харж болно. 5.4, ​​орчин үеийн хэд хэдэн аэрозолийн найрлагад, голчлон аэрозолийн уусмалын ангилалд багтдаг, бактерийн эсрэг бодисоос гадна антиоксидант, өвдөлт намдаах эм, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг эмүүд орно.

Аэрозолийн суспенз нь агуулагдах зүйлээрээ ялгагдана эмийн бодисуудфизик-химийн шинж чанаруудын улмаас тэдгээр нь микросуспензийн хэлбэртэй байдаг.

Кино үүсгэгч аэрозолууд нь бөмбөлөгөөс ялгарах хольц нь шархны гадаргуу дээр полимержих чадвартай гэдгээрээ ялгагдана. Эдгээр эмүүд нь хэрэглэхэд маш тохиромжтой бөгөөд амбулаторийн практикт хэрэглэж болно.

Хөөс аэрозол нь тун тохиромжтой тунгийн хэлбэр юм. Одоогийн байдлаар энэ төрлийн олон тооны эмийг боловсруулсан (Хүснэгт 5.4-ийг үзнэ үү) нь зохих ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн байна.

түлэгдэлтийн эмчилгээнд хэрэглэнэ. Дүрмээр бол эдгээр эмүүд (бактерийн эсрэг эмүүдээс гадна) янз бүрийн биологийн шинж чанартай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Гадны хэрэглээнд зориулсан хатуу тунгийн хэлбэрүүд нь нунтаг ба мөхлөг юм. Антибиотик эсвэл сульфаниламидын нунтаг (нунтаг) бүхий шархыг эмчлэх оролдлого байдаг. Өмнө нь янз бүрийн төрлийн нунтаг (цайрын исэл, Житнюк нунтаг гэх мэт) түлэгдэлтийн шархыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Одоогийн байдлаар тэд голчлон түүхэн сонирхолтой байдаг. Орчин үеийн эмүүд, нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн нь дүрмээр бол олон үйлдэлт бөгөөд бусад зорилгоор, ялангуяа ус зайлуулах сорбент болгон ашигладаг. Үүний нэг жишээ бол антибиотик сисомицин сульфат ба протеаз С, кальцийн глюконат, полимер тээгч алгинат агуулсан "Сипралин" эм юм.

Шархны үйл явцын II үе шатанд та бактерийн эсрэг бодис агуулсан хальс хэлбэрээр бэлдмэлийг ашиглаж болно. Ийм бүрхүүлд полимер хальсны янз бүрийн хувилбарууд багтана: Aseplen, Foliderm, DDB, мөн бактерийн целлюлозоос гаргаж авсан гидратлаг целлюлозын Baccelasept-ийн хальс, үр дүнтэй антисептик (катапол, повнаргол, цигерол) орно.

Энэ хэсгийг төгсгөхдөө шархны орон нутгийн эмчилгээнд бактерийн эсрэг шинж чанартай эмийг сонгохдоо дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхийг хүсч байна.

Гэмтсэний дараах эхний үе шатанд шарханд эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​байхгүй тохиолдолд өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэхийг заадаг.

Хэрэв шарханд ургаж буй бичил биетүүд, тэдгээрийн бактерийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлын талаархи мэдээлэл (микробиологийн шинжилгээний дараа) байгаа бол тохирох эмийг сонгоно.

Хэрэглэсэн эм нь шархны үйл явцын үе шатанд тохирсон байх ёстой. Тиймээс гэмтлийн дараах эхний үе шатанд уусмал, олон бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий тосыг гидрофилийн үндсэн дээр хэрэглэх нь зүйтэй. Шархны үйл явцын хоёр ба гурав дахь үе шатанд гидрофиль, ус эмульс ба өөх тос дээр суурилсан бэлдмэл, аэрозолийн бэлдмэлийг хэрэглэж болно.

Тиймээс, ялангуяа гэмтлийн дараах эхний үе шатанд эмийг сонгох асуудал төдийгүй тунгийн хэлбэр нь шархны үйл явцын үе шаттай тохирч байх нь чухал юм.