Өндгөвчний уйланхай дахь торлог бүрхэвч. Endometrioid уйланхай

Өндгөвчний уйланхайЭнэ нь эрхтэний зузаан эсвэл гадаргуу дээр нимгэн ханатай, дотор нь шингэн эсвэл хагас шингэн агууламжтай хөндий байдаг формац юм. Цистийн бүтэц нь хөөстэй төстэй.

Бусдын дунд эмэгтэйчүүдийн өвчинӨндгөвчний уйланхай нь 8-20% -ийн тархалттай байдаг.

Өндгөвчний анатоми ба физиологи

Өндгөвчэмэгтэй бэлэг эрхтний дотоод эрхтэн гэж ангилдаг. Тэд хосолсон байдаг - тэд баруун болон зүүн өндгөвчний хооронд ялгадаг.

Өндгөвчний үндсэн үүрэг:

• уутанцар дахь өндөгний хөгжил, өсөлт, боловсорч гүйцсэн (өндгөвчний эд эсийн зузаан хэсэгт байрлах цэврүүт хэлбэрийн хөндий);
• гүйцсэн өндөгийг хэвлийн хөндийд гаргах (өндгөвчний өндөг);
• эмэгтэй бэлгийн дааврын нийлэгжилт: эстрадиол, эстриол, прогестерон гэх мэт;
• ялгарсан гормоноор дамжуулан сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах;
• гормон үйлдвэрлэх замаар жирэмслэлтийг баталгаажуулах.

Өндгөвч нь зууван хэлбэртэй, ойролцоо байрладаг фаллопийн хоолой. Тэд умай болон аарцагны хананд шөрмөсөөр бэхлэгддэг.

Нөхөн үржихүйн (хүүхэд төрүүлэх) насны эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хэмжээ:

• урт - 2.5-5 см;
• өргөн - 1.5-3 см;
• зузаан - 0.6-1.5 см.

Цэвэршилтийн дараа өндгөвчний хэмжээ багасдаг.

Өндгөвчний эд эсийн бүтэц

Өндгөвч нь хоёр давхаргатай:

1. Кортикаль давхаргагадна талд байрладаг бөгөөд өндөг байрладаг фолликулуудыг агуулдаг. Энэ нь нөхөн үржихүйн (хүүхэд төрүүлэх) насанд хамгийн их зузаантай, дараа нь аажмаар нимгэрч, хатингаршиж эхэлдэг.
2. Медулла- дотоод. Энэ нь холбогч эдийн утас, булчин, судас, мэдрэлийг агуулдаг. Медулла нь өндгөвчний бэхэлгээ, хөдөлгөөнийг хангадаг.

Өндгөвчний үйл ажиллагаа

Өндгөвчний кортикал давхаргад өндөг бүхий шинэ уутанцарууд байнга хөгжиж байдаг. Тэдний 10% нь хэвийн ажиллаж, 90% нь хатингаршилтай байдаг.

Суперовуляци хийх үед шинэ өндөг нь фолликулуудын аль нэгэнд боловсордог. Фолликул хэмжээ ихсэж, өндгөвчний гадаргууд ойртдог. Энэ үед бусад бүх уутанцруудын хөгжлийг саатуулдаг.

Суперовуляци хийх үед боловсорч гүйцсэн фолликул хагардаг. Түүний доторх өндөг нь хэвлийн хөндий рүү гарч, дараа нь фаллопийн хоолой руу ордог. Хагарсан уутанцрын талбайд шар бие үүсдэг - жирэмслэлтийг хариуцдаг прогестерон дааврыг ялгаруулдаг булчирхайлаг эсийн бөөгнөрөл.

Сарын тэмдэг ирэх үед өндгөвчний үйл ажиллагаа буурдаг. Бие махбодид дааврын дутагдал үүсдэг. Энэхүү "дааврын дутагдал" -ын арын дэвсгэр дээр салст бүрхэвчийн хэсэг татгалзаж, цус алдалт үүсдэг. Таны сарын тэмдэг ирж байна.

Цист гэж юу вэ?

Өндгөвчний уйланхай нь янз бүрийн бүтэц, гарал үүсэлтэй байж болно. Тэдний нийтлэг зүйл бол тэдгээр нь бүгд шингэн эсвэл хагас шингэн агуулгаар дүүрсэн хөөс шиг харагддаг.

Өндгөвчний уйланхайн төрлүүд:

• дермоид уйланхай;
• эндометрийн цист;
• олон уйланхайт өндгөвчний синдром;
• цистаденома;
• сероз;
• уутанцрын;
• өндгөвчний шар биеийн уйланхай.

Дермоид уйланхай

Өндгөвчний дермоид уйланхай(синонимууд: гүйцсэн тератома, дермоид) нь эмэгтэйн дотоод эрхтний эрхтнүүдийн хоргүй хавдар юм. Бүх өндгөвчний уйланхайн дунд 15-20% -ийг эзэлдэг.

Дермоид уйланхай нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байж болно. Түүний хана гадна талдаа гөлгөр байдаг. Диаметр нь 15 см хүрч болно.

Энэ хавдар нь бараг бүх төрлийн эдийг агуулдаг: мэдрэлийн, холбогч, булчин, мөгөөрс, өөхний эд.

Дермоид уйланхай нь sebaceous болон агуулдаг хөлс булчирхай, үс. Дотор нь вазелинтай төстэй агуулгаар дүүрсэн хөндий байдаг.

Өндгөвчний хамгийн түгээмэл дермоид уйланхай нь баруун талд байдаг. Бараг үргэлж энэ нь зөвхөн нэг талдаа байдаг. Энэ төрлийн цист маш удаан ургадаг. Тохиолдлын 1-3% -д нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Дермоид уйланхай үүсэх шалтгаанууд

Дермоид үүсэх шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Энэ хавдар нь үр хөврөлийн эд эсийн хөгжил, бэлгийн бойжилтын үед охин, эмэгтэй хүний ​​биед дааврын өөрчлөлт, цэвэршилтийн үр дүнд үүсдэг гэж үздэг. Өдөөгч хүчин зүйл нь хэвлийн гэмтэл юм.

Өндгөвчний дермоид уйланхай нь хүүхэд, насанд хүрсэн эсвэл өсвөр насандаа анх оношлогддог.

Дермоид цистийн шинж тэмдэг

Өндгөвчний дермоид уйланхай нь бусад хоргүй хавдартай ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Тодорхой цаг хугацаа хүртэл энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Дермоид хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд (ихэвчлэн 15 см) онцлог шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• гэдэс дүүрэх, хүндрэх мэдрэмж;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• хавдар өөрөө, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас болж хэвлийн хөндийн томрол;
• гэдэсний дээр хавдрын даралт ихсэх - өтгөн хатах эсвэл суулгах.

Дермоид цистийн хүндрэлүүд

• Үрэвсэл. Биеийн температур 38⁰C ба түүнээс дээш болж, сул дорой байдал, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг.
• Судас ба мэдрэл дамждаг цистийн ишний мушгиралт. Хэвлий дэх цочмог өвдөлт, ерөнхий байдал огцом муудаж байна. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг илэрч болно (цайвар, хүнд сул дорой байдал гэх мэт).

  Дермоид цистийн оношлогоо

• Гарын авлагын үзлэг. Үүнийг хоёр хувилбараар хийж болно: үтрээ-хэвлийн (эмчийн нэг гар нь үтрээнд, нөгөө гар нь ходоодонд байдаг), шулуун гэдэсний (эмч шулуун гэдсэнд хуруугаа оруулаад өндгөвчний уйланхайг шалгадаг). Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч өндгөвчийг тэмтэрч, түүний хэмжээ, тууштай байдал, нягтрал зэргийг ойролцоогоор үнэлдэг. Дермоид уйланхай нь дугуй хэлбэртэй, уян хатан, хөдөлгөөнт, өвдөлтгүй хэлбэрээр мэдрэгддэг.
• Хэт авианы шинжилгээ. Энэхүү судалгааг хийхдээ тератомын хананы бүтэц, түүний дотоод агуулгын тууштай байдлыг сайтар тодорхойлдог. Хавдрын онцлог шинж чанар: түүний хананы зузаан дахь шохойжилт ихэвчлэн илэрдэг - шохойжилтын хэсгүүд.
• Компьютерийн томографи ба соронзон-резонансын томографи. Эдгээр хоёр судалгаа нь нарийвчилсан ойлголтыг өгдөг дотоод бүтэцдермоид уйланхай ба эцсийн оношийг тогтооно.
• Лапароскопи (кулдоскопи) – хэвлийн хөндийд бяцхан видео камер оруулах замаар дермоид уйланхайг дурангаар оношлох (дурангийн шинжилгээ хийх үед хэвлийн урд хананд хатгалт хийдэг, кулдоскопоор үтрээгээр дуран оруулдаг). Энэхүү судалгааны заалт нь дермоид цистийн нарийн төвөгтэй явц юм.
• Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ(биед байгааг илтгэдэг бодисууд хорт хавдар). Дермоид цистийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй тул CA-125 хавдрын маркерын цусны шинжилгээг хийдэг.

Өндгөвчний дермоид уйланхай ба жирэмслэлт

Жирэмсний өмнө өндгөвчний дермоид уйланхайг эмчлэх нь хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ заримдаа эмэгтэй хүн жирэмсэн болсны дараа хавдар анх удаа илэрдэг. Хэрэв дермоид нь жижиг хэмжээтэй, дотоод эрхтнүүдэд дарамт учруулахгүй бол жирэмсэн үед хүрч болохгүй. Бүх хугацаанд жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Өндгөвчний дермоид уйланхайн эмчилгээ

Өндгөвчний дермоидыг эмчлэх цорын ганц арга юм мэс засал. Түүний хэмжээ, онцлог нь хавдрын хэмжээ, нас, эмэгтэйн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Өндгөвчний дермоид уйланхайд хийх мэс заслын төрлүүд:

• нөхөн үржихүйн насны охид, эмэгтэйчүүдэд цистийг бүрэн арилгах, заримдаа өндгөвчний хэсгийг тайрах;
• цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд өндгөвчийг ихэвчлэн, заримдаа фаллопийн хоолойтой хамт арилгадаг;
• Хэрэв өндгөвчний дермоид уйланхай нь үрэвсэл эсвэл мушгирах замаар хүндрэлтэй байвал яаралтай мэс засал хийдэг.

Хагалгааг зүслэгээр эсвэл дурангийн аргаар хийж болно. Эндоскопийн техникгэмтэл багатай боловч эцсийн сонголтыг шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчлэгч эмч хийдэг.

Цистийг авснаас хойш 6-12 сарын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно.

Endometriotic цист

Endometriosis(синоним - эндометриоидын гетеротопиа) нь бусад эрхтнүүдийн умайн салст бүрхэвчтэй ижил эд эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог өвчин юм. Өндгөвчний эндометриоз нь эндометриозын уйланхай хэлбэрээр үүсдэг.

Эндометрийн уйланхай нь ихэвчлэн 0.6-10 см хэмжээтэй байдаг. Тэдгээр нь 0.2-1.5 см зузаантай хүчтэй, зузаан капсултай байдаг бөгөөд ихэнхдээ түүний гадаргуу дээр наалддаг. Цистийн хөндийн дотор шоколадны өнгөт агууламж байдаг. Энэ нь голчлон цусны үлдэгдэлээс бүрддэг бөгөөд энд умайд байдаг шиг сарын тэмдгийн үед ялгардаг.

Endometriosis уйланхай үүсэх шалтгаанууд

Өнөөдрийг хүртэл тэдгээрийг бүрэн судлаагүй байна.

Өндгөвчний эндометриозын хөгжлийн онолууд:

• сарын тэмдгийн үед умайгаас фаллопийн хоолой руу урвуу рефлюкс;
• мэс заслын үед умайн салст бүрхэвчээс өндгөвчний эсийг шилжүүлэх;
• цус, лимфийн урсгалаар эсийг өндгөвч рүү оруулах;
• дааврын эмгэг, өндгөвчний үйл ажиллагааны өөрчлөлт; гипофиз булчирхай, гипоталамус;
• дархлааны эмгэгүүд.

Endometriosis цистийн шинж тэмдэг

• хэвлийн доод хэсэгт байнгын өвдөлтбайгалийн өвдөлт, үе үе эрчимжиж, доод нуруу, шулуун гэдсээр цацруулж, сарын тэмдгийн үед эрчимждэг;
• хурц хурц өвдөлтуйланхай хагарч, түүний агууламж хэвлийн хөндийд асгардаг өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 25% -д тохиолддог;
• өвдөлттэй сарын тэмдэг (algomenorrhea), толгой эргэх, бөөлжих, ерөнхий сулрал, хүйтэн гар, хөл дагалддаг;
• өтгөн хатах, шээсний үйл ажиллагааны алдагдал– аарцагны хөндийд наалдац үүссэнээс үүссэн;
• үтрээнээс бага зэрэг цус алдахсарын тэмдэг аль хэдийн дууссаны дараа;
• тогтмол жижиг биеийн температур нэмэгдэх , үе үе жихүүдэс хүрэх;
• удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй.

Эндометриозын өндгөвчний уйланхайг оношлох

• Цусны ерөнхий шинжилгээ. Endometriosis бүхий эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эритроцитын тунадасны хурдыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг юм. Заримдаа ийм өвчтөнүүдэд умай болон хавсралтуудын үрэвсэлт өвчин болох adnexitis-ийг эмнэлэгт удаан хугацаагаар эмчилдэг.
• Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр эндометрийн уйланхайг баруун, зүүн, хоёр талдаа илрүүлж болно. Тэд хүрэхэд уян хатан боловч нэлээд нягт байдаг. Тэд нэг газар байрладаг бөгөөд бараг хөдөлдөггүй.
• Лапароскопи. Эндометрийн өндгөвчний уйланхайд хамгийн их мэдээлэл өгдөг дурангийн шинжилгээ. Лапароскопи нь өвөрмөц хэлбэртэй байдаг эмгэг формацийг шалгах боломжийг олгодог.
• Биопси. Эцсийн оношийг тогтоох, эндометриозын өндгөвчний уйланхайг бусад эмгэг формациас ялгах боломжийг танд олгоно. Дурангийн үзлэг хийх үед эмч тусгай багаж ашиглан шинжилгээнд зориулж эд эс авдаг.
• Хэт авиан, CT ба MRI -цистийн дотоод бүтцийг нарийвчлан судлахад тусалдаг өндөр мэдээлэлтэй судалгаа.

Эндометриозын өндгөвчний уйланхайн ангилал:

• I зэрэгтэй. Одоогоор ийм уйланхай байхгүй байна. Өндгөвчний эдэд жижиг, цэг хэлбэрийн эндометриозын формацууд байдаг.
• II зэрэг. Жижиг эсвэл дунд хэмжээний өндгөвчний уйланхай байдаг. Аарцгийн хөндийд шулуун гэдсээр нөлөөлдөггүй наалдацууд байдаг.
• III зэрэг . Цистүүд нь баруун, зүүн талд, хоёр өндгөвч дээр байрладаг. Тэдний хэмжээ 5-6 см-ээс их байдаг Endometriotic өсөлт нь умайн гаднах хэсэг, фаллопийн хоолой, аарцагны хөндийн ханыг хамардаг. Наалдамхай үйл явц нь илүү тодорхой болж, гэдэс нь оролцдог.
• IV зэрэг. Endometriotic өндгөвчний уйланхай нь том хэмжээтэй байдаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархдаг.

Эндометриозын өндгөвчний уйланхайг эмчлэх

Эндометриозтой холбоотой өндгөвчний уйланхайг эмчлэх зорилго:

• эмэгтэй хүнийг зовоож буй шинж тэмдгүүдийг арилгах;
• өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх;
• үргүйдэлтэй тэмцэх.

Эндометриозын өндгөвчний уйланхайг эмчлэх орчин үеийн аргууд:

Арга	Тодорхойлолт
Консерватив техник
Гормоны эмчилгээ	Endometriosis нь бараг үргэлж дааврын тэнцвэргүй байдал дагалддаг бөгөөд үүнийг засах шаардлагатай байдаг. Endometriosis эмчилгээнд хэрэглэдэг дааврын эм: синтетик эстроген-прогестоген(эмэгтэй бэлгийн даавар эстроген ба прогестерон дааврын аналогууд) эмүүд: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; прогестагенууд(эмэгтэй бэлгийн даавар прогестеронтой аналогууд): Норколут, Дуфастон, Оргаметрил, Туринал, Гестринон, Оксипрогестерон капронат, Медроксипрогестерон, Депо Провера гэх мэт; антистрогенууд(эстрогений нөлөөг дарангуйлдаг эмүүд): Тамоксифенгэх мэт; андроген(эмэгтэй хүний ​​биед ихэвчлэн бага хэмжээгээр агуулагддаг эр бэлгийн даавар): Тестенат, Метилтестостерон, Сустанон-250; антигонадотропин(өнгөвчний булчирхайн нөлөөг дарангуйлдаг эмүүд): Дановал, Данол, Даназол; анаболик стероид : Неробол, Ретаболил, Метиландростендиолгэх мэт. *. Дундаж үргэлжлэх хугацааэмчилгээ - 6-9 сар.
Витамин	Эдгээр нь ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй бөгөөд өндгөвчний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Хамгийн чухал витаминууд нь Е, С юм.
Үрэвслийн эсрэг эмүүд	Endometrioid heterotopias-ийг дагалддаг үрэвсэлт үйл явцыг арилгах. Indomethacin нь шахмал эсвэл шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр ашиглагддаг. *Бүртгэгдсэн бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу авна..
Өвдөлт намдаах эм	Өвдөлттэй тэмцэх, эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хэвийн болгох. Analgin болон Baralgin хэрэглэдэг. *Бүртгэгдсэн бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу авна..
Дархлаа зохицуулагч	Дархлааг хэвийн болгох эмүүд. Эндометриозын уйланхай нь дархлааны томоохон өөрчлөлтүүд дагалддаг тохиолдолд тогтоогдсон. Эндометриозын өндгөвчний уйланхайд хэрэглэдэг иммуномодуляторууд: Левамизол (Декарис): 18 мг өдөрт 1 удаа гурван өдрийн турш. Курсыг 4 өдрийн завсарлагатайгаар 4 удаа давтана. Сплин– 2 мл уусмалыг булчинд өдөрт нэг удаа, өдөр бүр эсвэл өдөр бүр, 20 тарилга. Тималин, Тимоген, Циклоферон, Пентаглобин. *Бүртгэгдсэн бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу авна..
Мэс заслын арга техник
Лапаротоми мэс засал хийх	Лапаротоми нь зүслэгээр хийдэг мэс заслын арга юм. Endometriosis-ийн мэс заслын тактикууд: нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд: өртсөн эдэд өндгөвчний уйланхайг арилгах, харин өндгөвч өөрөө бүрэн хадгалагдана; цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд: өндгөвчийг бүрэн арилгах боломжтой.
Лапароскопийн хөндлөнгийн оролцоо	Эндометрийн уйланхайг арилгах мэс засал нь цооролтоор дурангийн аргаар хийгддэг. Эндометрийн өндгөвчний уйланхайг дурангийн аргаар зайлуулах нь гэмтэл багатай, хүндрэл гарах магадлал багатай, мэс заслын дараа удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаггүй.
Хосолсон эмчилгээ
Консерватив эмчилгээний курс явагддаг бөгөөд үүний дараа эндометриозын цистийг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Endometriotic өндгөвчний уйланхайтай жирэмслэлт

Эндометрийн өндгөвчний уйланхайтай өвчтөнүүд удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй. Заримдаа үргүйдэл нь өвчтөн эмчид ханддаг цорын ганц гомдол юм.

Жирэмсний өмнө оношлогдсон бол эхлээд цистийг арилгах, дараа нь хүүхдийг төлөвлөхийг зөвлөж байна.

Хэрэв уйланхай нь жирэмсэн үед аль хэдийн илэрсэн боловч жижиг хэмжээтэй, дотоод эрхтнүүдийг шахдаггүй бол хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалт байхгүй болно. Endometrioid heterotopias бүхий эмэгтэйчүүдэд зулбах эрсдэл нэмэгддэг тул жирэмсний туршид эмчийн тусгай хяналтанд байх ёстой.

Поликистик өндгөвчний синдром

Поликистик өндгөвчний синдром(синонимууд: олон уйланхайт өндгөвчний синдром, склероцистик өндгөвч) нь өндгөвчний үйл ажиллагаа, хэвийн бүтэц эвдэрсэн дааврын өвчин юм.

Поликистик өндгөвч нь ердийнх шиг харагддаг боловч томордог. Эрхтэний зузаан хэсэгт олон жижиг уйланхай байдаг бөгөөд тэдгээр нь өндгөвчний мембраныг нэвтэлж, өндөгийг гадагшлуулах чадваргүй боловсорч гүйцсэн уутанцар юм.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шалтгаанууд

Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүний ​​​​биед инсулины эсэргүүцэл үүсдэг: эрхтэн, эд эсүүд глюкозыг шингээх, цусан дахь агууламж буурах үүрэгтэй инсулинд мэдрэмтгий болдог.

Үүнээс болж нойр булчирхай нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Гормон нь цусанд их хэмжээгээр орж, өндгөвчний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж эхэлдэг. Тэд илүү их андрогенийг ялгаруулж эхэлдэг - эрэгтэй бэлгийн даавар. Андроген нь уутанцрын өндөг хэвийн боловсорч, гадагшлахаас сэргийлдэг. Үүний үр дүнд тогтмол өндгөвчний үед боловсорч гүйцсэн follicle нь өндгөвчний дотор үлдэж, уйланхай болж хувирдаг.

Поликистик өндгөвчний синдром үүсэхэд хүргэдэг эмгэгийн нөхцөл байдал:

• Илүүдэл жин (таргалалт). Хэрэв их хэмжээний өөх тос, глюкоз нь биед нэвтэрч байвал нойр булчирхай нь илүү их инсулин үйлдвэрлэхээс өөр аргагүй болдог. Энэ нь биеийн эсүүд гормоны мэдрэмжийг хурдан алдахад хүргэдэг.
• Чихрийн шижин. Энэ өвчний үед инсулин хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг, эсвэл эрхтнүүдэд үйлчлэхээ больдог.
• Дарагдсан удамшил. Хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижин, олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой бол түүний охидод эрсдэл нэмэгддэг.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шинж тэмдэг

• Хойшлогдсон сарын тэмдэг. Тэдний хоорондох завсарлага нь сар, жил байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эхний сарын тэмдэг ирсэн даруйд охидод ажиглагддаг: хоёр дахь нь сарын дараа ирдэггүй, гэхдээ нэлээд хожуу байдаг.
• Хирсутизм– Эрэгтэй хүнийх шиг бие дээр үс их ургах. Энэ хоёрдогч эрэгтэй бэлгийн шинж чанар нь өндгөвчний андрогенийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэхтэй холбоотой юм.
• Арьсны тослог ихсэх, батга гарах. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь илүүдэл андрогентэй холбоотой байдаг.
• Таргалалт. Поликистик өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүдийн өөхний эд нь ихэвчлэн хэвлийн хэсэгт хуримтлагддаг.
• Зүрх судасны эмгэг-судасны систем. Эдгээр өвчтөнүүд эрт хөгждөг артерийн гипертензи, атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин.
• Үргүйдэл. Өндөг нь өндгөвчний уутанцраас гарч чадахгүй тул хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болдог.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн оношлогоо

Поликистик өндгөвчний хамшинж нь бусад дотоод шүүрлийн өвчинтэй амархан андуурдаг. Ялангуяа эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох гэж оролдоогүй, үргүйдэл тогтоогдоогүй бол.

Эцсийн оношийг үзлэг хийсний дараа тогтооно.

• Хэт авиан. Өндгөвчний дотоод бүтцийг шалгаж, үнэлэх, уйланхай илрүүлэх боломжийг олгодог хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг. Поликист өвчний хэт авиан шинжилгээг үтрээгээр дамжуулдаг мэдрэгч ашиглан хийдэг.
• Цусан дахь эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн дааврын агууламжийг судлах. Эмэгтэй хүний ​​дааврын төлөв байдлыг үнэлдэг. Поликистик өндгөвчний синдромын үед андрогенийн хэмжээ ихсэх нь илэрдэг - эрэгтэй бэлгийн даавар.
• Биохимийн цусны шинжилгээ. Илчилсэн түвшин нэмэгдсэнхолестерол, глюкоз.
• Лапароскопи (кулдоскопи). Умайн цус алдалт (сарын тэмдэг болон бэлэг эрхтний бусад өвчинтэй холбоогүй үтрээнээс цус гарах) тохиолдолд дурангийн шинжилгээг эмэгтэйд зааж өгдөг. Лапароскопи хийх үед эмч биопси хийдэг: өндгөвчний жижиг хэсгийг микроскопоор шинжилгээнд авдаг.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн эмчилгээ

Эмч олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн эмчилгээг томилохдоо шинж тэмдгийн ноцтой байдал, эмэгтэй хүн жирэмслэх хүслийг харгалзан үздэг.

Эмчилгээ нь консерватив аргуудаас эхэлдэг. Хэрэв тэд үр дүнг авчрахгүй бол мэс засал хийдэг.

Поликистик өндгөвчний хам шинжийн эмчилгээний дэглэм

Эмчилгээний чиглэл	Тодорхойлолт
Илүүдэл жинтэй тэмцэх	хоолны нийт калорийн агууламж - 2000 ккал-аас ихгүй; хоолны дэглэм дэх өөх тос, уураг бууруулах; бие махбодийн үйл ажиллагаа.
Эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой нүүрс усны солилцооны эмгэгтэй тэмцэх	Метформиныг ихэвчлэн тогтоодог. Сургалт 3-6 сар үргэлжилнэ. *Бүртгэгдсэн бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу авна..
Үргүйдэл, дааврын эмчилгээтэй тэмцэх	Сонгосон эм - Кломифен цитрат. Элсэлт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс 5-10 хоногийн дотор явагдана. Ихэвчлэн үүний дараа өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь өндөг нь өндгөвчнөөс гарах чадвартай болдог сарын тэмдгийн мөчлөг. Өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс илүү нь жирэмсэн болж чаддаг. Гормоны бэлдмэл гонадотропин (Пергональэсвэл Хумегон) Clomiphene цитрат нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд тогтооно. *Бүртгэгдсэн бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу авна..
Гормоны эмчилгээжирэмслэлтийг төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд	Антиандроген нөлөө бүхий жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд (эрэгтэй бэлгийн дааврын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг): Ярина, Жанин, Дайан-35, Жесс. Эрэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл, үр нөлөөг дарангуйлдаг антиандроген эмүүд: Androcur, Veroshpiron. *Бүртгэгдсэн бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу авна..

Поликистик өндгөвчний хам шинжийн мэс заслын эмчилгээ

Поликистик өндгөвчний хам шинжийн мэс заслын зорилго нь эр бэлгийн даавар үүсгэдэг эрхтний хэсгүүдийг арилгах явдал юм.

Бараг үргэлж дурангийн мэс засалд ханддаг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Хэвлийн хананд жижиг цоорхой зүсэлт хийж, эндоскопийн багажийг оруулдаг.

Поликистик өндгөвчний хам шинжийн мэс заслын сонголтууд:

• Өндгөвчний хэсгийг тайрах. Мэс засалч дурангийн хусуур ашиглан хамгийн их андроген үүсгэдэг эрхтэний хэсгийг хасдаг. Энэ арга нь өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийн хоорондох хавсарсан наалдацыг нэгэн зэрэг арилгах боломжтой тул сайн байдаг.
• Цахилгаан коагуляци– тестостерон болон бусад эр бэлгийн дааврыг үйлдвэрлэдэг эсүүд байдаг өндгөвчний хэсгүүдийг цочроох аргыг нарийн тодорхойлох. Мэс засал нь гэмтэл багатай, маш хурдан хийгддэг, удаан хугацааны нөхөн сэргээлт шаарддаггүй.

Ихэвчлэн поликистик өндгөвчний хам шинжийн мэс засал хийлгэснээс хойш 6-12 сарын дотор эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой.

Поликистик өндгөвчний синдром ба жирэмслэлт

Өвчин нь өндөг өндгөвчнөөс гарах чадваргүй дагалддаг тул ийм өвчтөнүүд бүгд үргүйдэлтэй байдаг. Өвчин эдгэрч, Суперовуляци хэвийн болсны дараа л жирэмслэх боломжтой.

Фолликуляр өндгөвчний уйланхай

Фолликуляр өндгөвчний уйланхай нь томорсон уутанцраас үүссэн цистик формаци юм.

Ийм уйланхай нь нимгэн хана, шингэний агууламж бүхий хөндийтэй байдаг. Түүний гадаргуу нь тэгш, жигд байна. Түүний хэмжээс нь ихэвчлэн 8 см-ээс ихгүй байдаг.

Фолликуляр уйланхай үүсэх нь ихэвчлэн өсвөр насны охидод тохиолддог.

Баруун болон зүүн өндгөвчний уутанцрын уйланхай нь адилхан тохиолддог.

Фолликуляр өндгөвчний уйланхай шинж тэмдэг

Хэмжээ нь 4-6 см-ээс хэтрэхгүй уутанцрын уйланхай нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Заримдаа өндгөвчинд эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген үүсэх нь нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн тогтмол байдал эвдэрч, умайн ациклик цус алдалт үүсдэг. Охид дутуу бэлгийн харьцаанд ордог.

Заримдаа эмэгтэй хүн гэдэс дотор өвдөж, өвддөг.

Цистийн диаметрийг 7-8 см хүртэл нэмэгдүүлэх нь судас, мэдрэл дамждаг түүний ишийг мушгих эрсдэлийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд үүсдэг хурц өвдөлтхэвлийн хөндийд эмэгтэйн биеийн байдал эрс мууддаг. Эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Суперовуляци хийх үед сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур уутанцрын уйланхай хагарч болно. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийн хурц өвдөлтийг мэдэрдэг - өндгөвчний өвдөлт гэж нэрлэгддэг.

Фолликуляр өндгөвчний уйланхайг оношлох

• Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Үтрээний хэвлийн хөндийн эсвэл шулуун гэдэсний үзлэгийг хийдэг. Энэ тохиолдолд эмч умайн баруун эсвэл зүүн талд үүссэн формацийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь нягт уян хатан тууштай, эргэн тойрны эд эстэй харьцуулахад амархан хөдөлдөг, тэмтрэхэд өвдөлтгүй байдаг.
• Хэт авиан– хэт авиан шинжилгээ(гүнзгий бүтцийг тодорхойлох өндөр давтамжийн хэт авиан шинжилгээнд үндэслэсэн судалгаа). Өндгөвч, уйланхайн дотоод бүтцийг сайн судлах боломжийг олгодог.
• Лапароскопи ба кулдоскопиуутанцрын өндгөвчний уйланхайн хувьд тэдгээрийг зөвхөн тусгай заалтад ашигладаг.

Фолликуляр өндгөвчний уйланхай эмчилгээ

Жижиг уйланхай нь эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг.

Фолликуляр өндгөвчний уйланхайн консерватив эмчилгээ нь эстроген, гестаген агуулсан дааврын эмийг томилохоос бүрдэнэ. Ихэвчлэн 1.5-2 сарын дотор нөхөн сэргэдэг.

Мэс заслын эмчилгээ хийх заалт:

• 3 сараас дээш хугацаагаар хийгдсэн консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал;
• том цистийн хэмжээ (диаметр нь 10 см-ээс их).

Дурангийн мэс засал хийдэг бөгөөд энэ үед эмч цистийг арилгаж, үүссэн согогийг оёдог.

Фолликуляр өндгөвчний уйланхай ба жирэмслэлт

Энэ төрөлуйланхай нь жирэмслэлтэнд саад болохгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн дааврын суурь өөрчлөлтийн үр дүнд уутанцрын уйланхай ихэвчлэн 15-20 долоо хоногт өөрөө алга болдог. Ийм өвчтөнүүд жирэмсний эмнэлэгт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусгай хяналтанд байх ёстой.

Сэроз өндгөвчний цистома (сероз цистома, цилиоэпителийн цистома)

Сероз цистомаөндгөвч - дотор нь тунгалаг шингэнтэй хөндий байдаг хоргүй хавдар.

Сероз цистома болон бусад уйланхай, хавдрын гол ялгаа нь түүнийг бүрхсэн эсийн бүтэц юм. Бүтцийн хувьд тэдгээр нь фаллопийн хоолойн салст бүрхэвч эсвэл өндгөвчний гаднах гадаргууг бүрхсэн эсүүдтэй ижил байдаг.

Дүрмээр бол уйланхай нь зөвхөн нэг талд, баруун эсвэл зүүн өндгөвчний ойролцоо байрладаг. Дотор нь зөвхөн нэг танхимтай, хуваалтаар тусгаарлагдаагүй. Түүний диаметр нь 30 см ба түүнээс дээш байж болно.

Сероз өндгөвчний цистома үүсэх шалтгаанууд

• дотоод шүүрлийн өвчин, биеийн дааврын тэнцвэргүй байдал;
• гадаад болон дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчин;
• фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэлт өвчин (салпингоофорит, аднексит);
• өмнөх үр хөндөлт, аарцагны эрхтнүүдийн мэс заслын оролцоо.

Сероз өндгөвчний цистомын шинж тэмдэг

• ихэвчлэн 45 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд өвчин илэрдэг;
• Цистома нь жижиг хэмжээтэй боловч бараг шинж тэмдэггүй байдаг: хэвлийн доод хэсэгт үе үе өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно;
• хавдрын хэмжээ 15 см-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэх нь дотоод эрхтнүүдийн шахалт, өтгөн хатах, шээх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг;
• асцит(хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсаны үр дүнд хэвлийн томрох) нь түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд хавдар судлаачид яаралтай очиж, үзлэгт орохыг шаарддаг.

Сэроз өндгөвчний цистома нь хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 1.4% -д л тохиолддог нь үнэн.

Сероз өндгөвчний цистомын оношлогоо

• Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Баруун эсвэл зүүн өндгөвчний ойролцоо хавдар үүсэхийг илрүүлэх боломжтой болгодог.
• Хэт авианы шинжилгээ. Оношлогооны явцад эмч шингэнээр дүүрсэн нэг танхимтай хөндийг илрүүлдэг.
• Биопси. Хавдрын шинжилгээг микроскопоор хийдэг. Хоргүй сероз цистомыг өндгөвчний бусад хавдраас ялгах боломжийг танд олгоно. Ихэнх тохиолдолд цистийг бүхэлд нь арилгасны дараа гистологийн шинжилгээнд явуулдаг.

Сероз өндгөвчний цистомын эмчилгээ

Сероз өндгөвчний цистомын эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Мэс заслын хоёр сонголт байдаг:

• Хэрэв хавдар бага бол түүнийг бүрэн арилгана. Заримдаа - өндгөвчний хэсэгтэй.
• Хэрэв цист хангалттай том бол өндгөвч нь хатингаршиж, цистийн хананы нэг хэсэг болдог. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн талын өндгөвчний хамт хавдрыг арилгах нь зүйтэй.

Мэс засал нь лапаротоми эсвэл лапароскопи ашиглан хийж болно. Хавдрын шинж чанар, өвчтөний нөхцөл байдал, насыг анхаарч үзэх тактикийг эмчлэгч эмч сонгоно.

Сероз өндгөвчний цистома ба жирэмслэлт

Хэрэв сероз цистома нь 3 см-ийн зайд хэмжигддэг бол энэ нь ихэвчлэн жирэмслэх үйл явцад нөлөөлдөггүй.

Том хэмжээтэй хавдар нь жирэмсэн эмэгтэй болон урагт аюул учруулдаг. 12 дахь долоо хоногт умай аарцагны хөндийгөөс хэвлийн хөндий рүү дээшилж эхлэхэд цистийн ишний мушгиа нэмэгддэг. Энэ бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд зулбах шалтгаан болдог.

Том хэмжээний сероз өндгөвчний цистомыг жирэмслэхээс өмнө арилгах шаардлагатай.

Папилляр өндгөвчний цистома

"Нэр томъёоны дагуу" папилляр өндгөвчний цистома"Бид хэт авиан шинжилгээгээр ханын дотор болон гадна талын гадаргуу дээр папилляр хэлбэрийн ургалт илэрдэг уйланхайг ойлгодог.

Папилляр өндгөвчний уйланхай нь Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) ангиллын дагуу хорт хавдрын өмнөх эмгэг юм. Энэ нь тохиолдлын 40-50% -д хортой болдог.

Папилляр цистомыг илрүүлэх нь мэс заслын эмчилгээний үнэмлэхүй заалт юм. Устгасан хавдрыг заавал биопсид илгээнэ.

Муциноз өндгөвчний цистома

Муциноз өндгөвчний цистома (ижил нэр: псевдомуциноз цист) нь хоргүй хавдар юм. Түүний сероз цистомоос гол ялгаа нь цистийн хөндийг дотроос нь бүрхсэн эсүүд юм: бүтцийн хувьд тэд умайн хүзүүнд ордог үтрээний салст бүрхэвчтэй төстэй байдаг.

Муциноз өндгөвчний уйланхайг илрүүлдэг өөр өөр насныханд. Тэд ихэвчлэн 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Дүрмээр бол салстын уйланхай нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, тэгш бус, тэгш бус гадаргуутай байдаг. Дотор нь салстаар дүүрсэн хэд хэдэн танхим байдаг. Хавдар нь маш хурдан ургадаг бөгөөд асар том хэмжээтэй байдаг.

Муцинозын уйланхай нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг. Тохиолдлын 3-5% нь хорт хавдар болж хувирдаг. Хэрэв хавдар байгаа бол хурдацтай өсөлтболон эсийн бүтцийн онцлог, хорт хавдрын эрсдэл 30% байна.

Салст өндгөвчний цистомын шинж тэмдэг, оношлогооны онцлог

Өндгөвчний салст бүрхүүлийн уйланхайн шинж тэмдэг, шинжилгээ нь серозын уйланхайгаас бараг ялгаатай биш юм.

Өндгөвчний салстын цистомын эмчилгээ

Энэ хавдар нь мэс засал шаарддаг.

Мэс заслын эмчилгээний боломжит тактикууд:

• Нялх хүүхэдгүй охидод хавдар бүрэн арилдаг. Шалгалтаар хорт хавдар үүсэх эрсдэлгүй бол өндгөвч хадгалагдана.
• Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд уйланхай болон өртсөн талын өндгөвчийг арилгадаг.
• Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд умайг хавсралттай хамт зайлуулахыг зааж өгдөг.
• Хэрэв хүндрэл үүсвэл (цистийн нугасны мушгиа) яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
• Судалгааны явцад хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд мэс заслын өмнө болон дараа хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээг тогтооно.

Мэс заслын үйл ажиллагааны төрөл, цар хүрээг үзлэг хийсний дараа эмч тодорхойлно.

Салст өндгөвчний цистоматай жирэмслэлт

Жижиг хавдар нь жирэмслэлтэнд саад болохгүй. Салст цистома байгаа тохиолдолд зулбах эрсдэл үргэлж байдаг бөгөөд хэрэв цистийн иш урагдсан бол яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай яаралтай нөхцөл байдал үүсдэг.

Хүүхэд төлөвлөхөөс өмнө үзлэг хийж, хавдрыг арилгах шаардлагатай. Жирэмслэх оролдлого нь зөвхөн мэс заслын дараа болон нөхөн сэргээх хугацаа, ихэвчлэн 2 сар орчим байдаг.

Хагалгааны дараа эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмч, хавдар судлаач, маммологич ажигладаг.

Өндгөвчний шар биеийн уйланхай

Өндгөвчний шар биеийн уйланхай (синоним: luteal цист) шар биеээс өндгөвчний бор гадарт үүсдэг уйланхай юм.

Шар бие нь хагарсан уутанцрын голомтод үлддэг дотоод шүүрлийн эсийн цуглуулга юм (дээрх "өндгөвчний анатоми" хэсгийг үзнэ үү). Хэсэг хугацааны туршид энэ нь прогестерон дааварыг цусны урсгал руу гаргаж, дараа нь дараагийн өндгөвчний үед хатингаршил үүсгэдэг.

Шар бие нь регрессд ордоггүй тул luteal өндгөвчний уйланхай үүсдэг. Цусны урсгалыг зөрчих нь цистийн хөндий болж хувирдаг.

Статистикийн мэдээгээр шар биеийн уйланхай нь нийт эмэгтэйчүүдийн 2-5% -д тохиолддог.

Цист нь гөлгөр, бөөрөнхий гадаргуутай. Түүний хэмжээс нь ихэвчлэн 8 см-ээс ихгүй байдаг Дотор нь шаргал улаан шингэн байдаг.

Шар биений уйланхай үүсэх шалтгаанууд

Өвчний шалтгааныг сайн ойлгоогүй байна. Бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдал, өндгөвчний цусны эргэлт муу зэрэг хүчин зүйлүүдэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Шар биений уйланхай нь жирэмсний үед болон жирэмслэлтээс гадуур тохиолдож болох бөгөөд энэ тохиолдолд өвчний явц арай өөр байдаг.

Өндгөвчний шар биеийн уйланхай үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• үргүйдлийн үед уутанцраас өндөг гарахыг дуурайдаг эм уух;
• in vitro бордолт, ялангуяа кломифен цитрат бэлтгэх эм уух;
• эм уух яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• урт хугацааны хүчтэй бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс;
• хоол тэжээлийн дутагдал, өлсгөлөн;
• өндгөвч, фаллопийн хоолойн байнгын ба архаг өвчин (оофорит, аднексит);
• байнга үр хөндөлт.

Шар биеийн цистийн шинж тэмдэг

Энэ төрлийн өндгөвчний уйланхай нь бараг ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй. Заримдаа уйланхай гарч ирэх ба өөрөө алга болдог бөгөөд эмэгтэй хүн түүний оршин тогтнохыг мэддэггүй.

Luteal өндгөвчний уйланхай шинж тэмдэг

• нөлөөлөлд өртсөн талд хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг өвдөх;
• хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, бүрэн дүүрэн байдал, таагүй мэдрэмж;
• сарын тэмдгийн саатал;
• умайн салст бүрхэвч жигд бус урссанаас болж удаан үргэлжлэх хугацаа.

Шар биеийн уйланхай нь хэзээ ч хорт хавдар болж хувирдаггүй.

Шар биеийн цистийн оношлогоо

Өндгөвчний luteal уйланхай эмчилгээ

Шинээр оношлогдсон шар биеийн уйланхай
2-3 сарын хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан болон доплерографийн динамик ажиглалт.	Ихэнх тохиолдолд luteal уйланхай өөрөө арилдаг.
Давтан ба удаан үргэлжилсэн уйланхай
Консерватив эмчилгээ	жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм; balneotherapy- эмийн уусмалаар үтрээний усалгаа, эмийн халуун ус; пелоидотерапия- шавар эмчлэх; лазер эмчилгээ; SMT-форез- эмийн бодисыг SMT гүйдэл ашиглан арьсаар дамжуулдаг физик эмчилгээний процедур; электрофорез- бага эрчимтэй гүйдэл ашиглан эмийн бодисыг арьсаар нэвтрүүлэх физик эмчилгээний процедур; хэт авиафорез- физик эмчилгээний процедур нь эмийн бодисыг арьсанд түрхэж, дараа нь хэт авианы цацраг туяагаар цацруулдаг; соронзон эмчилгээ.
Консерватив эмчилгээ хийснээр 4-6 долоо хоногийн дотор арилдаггүй өндгөвчний шар биеийн уйланхай
Мэс заслын эмчилгээ	Лапароскопийн хөндлөнгийн оролцоог ихэвчлэн хийдэг. Цистийг арилгаж, гажигтай газрыг оёдог. Заримдаа өндгөвчний нэг хэсгийг арилгадаг.
Нарийн гэдэсний нарийн төвөгтэй уйланхай
цус алдалт; цистийн ишний мушгиралт; өндгөвчний үхжил (үхэл).	Зүсэлтээр лапаротомийн аргаар яаралтай мэс засал хийх.

Өндгөвчний шар биеийн уйланхай ба жирэмслэлт

Жирэмсэн үед илэрсэн luteal цист нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Ердийн үед энэ нь тохиолдож, жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай гормонуудыг ялгаруулах ёстой. Жирэмсний 18 дахь долоо хоногоос эхлэн эдгээр функцийг ихэс хариуцаж, шар бие нь аажмаар хатингардаг.

Эсрэгээр, жирэмсэн үед шар бие байхгүй байх нь зулбах эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Өндгөвчний шар биений уйланхайг ардын аргаар эмчлэх

Доор зарим нь байна ардын эмчилгээөндгөвчний уйланхайг эмчлэхэд зориулагдсан. Олон төрлийн уйланхайг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Аль нэгийг нь хэрэглэхээс өмнө уламжлалт аргуудЭмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.

Үзэмний хандмал

300 грамм үзэм авна. 1 литр архи хийнэ. Долоо хоногийн турш үлдээгээрэй. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө нэг халбага ууна. Ихэвчлэн заасан хэмжээний хандмал нь 10 хоногийн турш хангалттай байдаг. Ерөнхий санал болгож буй эмчилгээний курс нь 1 сар байна.

Burdock шүүс

Burdock навч, ишийг ав. Шүүсийг нь шахаж ав. Хоолны өмнө өдөрт гурван удаа халбагаар ууна. Шүүсийг шахаж авсны дараа хөргөгчинд хадгалж, гурван өдрийн дотор хэрэглэнэ. Үүний дараа энэ нь ашиглах боломжгүй болно - та шинэ эмчилгээ бэлтгэх хэрэгтэй.

Өндгөвчний уйланхайд хэрэглэдэг ардын тос

Паалантай саванд 1 литр хийнэ ургамлын тос. Дотор нь зөгийн балны жижиг хэсгийг тавь. Лав хайлах хүртэл хийн зууханд халаана. Үүссэн уусмалыг үргэлжлүүлэн гал дээр байлгаад жижиглэсэн өндөгний шар нэмнэ. Дулаанаас нь аваад 10-15 минут байлгана.
Хүчдэл. Үүссэн тосоор тампоныг чийгшүүлж, өглөө, оройд хоёр цагийн турш үтрээнд оруулна. Эмчилгээний курс 1 долоо хоног байна.

Функциональ өндгөвчний уйланхайн эсрэг хушга дээр суурилсан ардын эмчилгээ

4 халбага хэмжээтэй хушга бүрхүүлийн хуваалтыг авна. 3 аяга буцалж буй ус хийнэ. Бага дулаан дээр 20 минут буцалгана. Хагас шилийг өдөрт 2-3 удаа ууна.

Охид өндгөвчний уйланхай үүсэх боломжтой юу?

Бэлгийн харьцаанд ороогүй охидыг нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдтэй холбоотой асуудал байхгүй гэж олон хүн үздэг. Гэвч харамсалтай нь өндгөвчний уйланхай нь цэвэршилтийн үеэр хүүхэд, эмээгийн аль алинд нь тохиолдож болно. Охидын хувьд энэ эмгэг нь ховор боловч жилд нэг сая тутамд 25 тохиолдол илэрдэг. Цистүүд нь асар том хэмжээтэй байж, өндгөвчийг арилгахад хүргэдэг. Ихэнхдээ (тохиолдлын талаас илүү хувь нь) 12-15 насны охид, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед өвддөг. Гэхдээ заримдаа уйланхай нь шинэ төрсөн хүүхдэд ч тохиолддог.

Охидын уйланхай үүсэх шалтгаанууд:

• удамшил - ойр дотны хамаатан садан дотор цистик формаци илрэх;
• дааврын тэнцвэргүй байдал бэлгийн бойжилт болон сарын тэмдгийн мөчлөг үүсэх үед;
• бага нассарын тэмдэг - анхны сарын тэмдэг;
• янз бүрийн дааврын эм хэрэглэх ;
• бамбай булчирхайн өвчин ;
• хүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа ;
• илүүдэл жинтэй ба таргалалт - бие махбод дахь их хэмжээний өөх тос нь эмэгтэй бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдалд нөлөөлдөг;
• .

Охидод ямар уйланхай ихэвчлэн тохиолддог вэ?

1. Фолликуляр уйланхай.
2. Шар биеийн уйланхай.

Ихэнх тохиолдолд охидод функциональ уйланхай үүсдэг боловч энэ нь бусад төрлийн уйланхай үүсэхгүй гэсэн үг биш юм.

Өсвөр насны охидын өндгөвчний уйланхайн илрэлийн онцлог:
1. Байж магадгүй шинж тэмдэггүй өндгөвчний уйланхай, хэрэв түүний хэмжээ 7 см-ээс бага бол.
2. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт , бие махбодийн үйл ажиллагаанаас болж хүндэрсэн;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• өвдөлттэй үе ба сарын тэмдгийн өмнөх синдром;
• үтрээнээс авах боломжтой цус алдалт, сарын тэмдэгтэй холбоогүй.

3. Охидын уутанцрын уйланхай нь ихэвчлэн дагалддаг насанд хүрээгүй умайн цус алдалт , энэ нь удаан үргэлжлэх боломжтой бөгөөд зогсооход хэцүү байдаг.
4. Учир нь анатомийн шинж чанаруудохидын жижиг аарцагны бүтэц, өндгөвчний өндөр байршил нь ихэвчлэн тохиолддог өндгөвчний цистийн ишийг мушгих хэлбэрийн хүндрэл . Харамсалтай нь аарцагны энэ "осол" нь ихэвчлэн уйланхайн анхны шинж тэмдэг болдог.
5. Өсвөр насныхан байж болно асар том олон нүдтэй уйланхай , энэ нь хэд хэдэн уутанцрын уйланхай нэгдэхтэй холбоотой. Үүний зэрэгцээ 20-25 см-ээс их диаметртэй охидын цистийн тохиолдлыг тайлбарласан болно. Ийм уйланхайн хамгийн тод шинж тэмдэг нь хэвлийн хэмжээ ихсэх нь жирэмсний 12-14 долоо хоногийг санагдуулдаг.
6. Цаг тухайд нь илрүүлэх, формацийн жижиг хэмжээ, чадварлаг арга барил эмчилгээ, мэс засалгүйгээр уйланхайг арилгах боломжтой .

Охидын өндгөвчний уйланхайг эмчлэх.

Маш залуу насыг харгалзан охидын өндгөвчний уйланхайг эмчлэх гол зарчим бол өндгөвчийг дээд зэргээр хадгалах, түүний үйл ажиллагааг хадгалах явдал юм. Энэ нь хэмнэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааирээдүйн эмэгтэй.

Охидын өндгөвчний уйланхайг эмчлэх зарчим:

• Шинээр төрсөн хүүхдийн өндгөвчний уйланхай ихэвчлэн эхийн дааврын үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг тул өөрсдөө алга болдог. Хэрэв формац арилахгүй, хэмжээ нь нэмэгдвэл цистийг цоолж, шингэнийг нь соруулж авах эсвэл цистийг арилгах замаар эрхтнийг аварна (дурангийн мэс засал).
• Жижиг цист (7 см хүртэл), Хэрэв энэ нь умайн цус алдалт, хөлний мушгиа, уйланхай хагарал дагалддаггүй бол 6 сарын турш ажигла. Энэ хугацаанд ихэнх тохиолдолд цист өөрөө арилдаг. Гормоны болон гомеопатик эмийг томилох боломжтой.
• Хэрэв ажиглалтын явцад цистийн хэмжээ нэмэгддэг , дараа нь мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд боломжтой бол бэлгийн булчирхайг хадгалахын зэрэгцээ цистийг арилгахыг хичээдэг.
• Цистийн хүндрэл үүсэх үед (цистийн хөлний үрэвсэл, хагарал, мушгих), түүнчлэн умайн цус алдалт тасралтгүй үргэлжилсэн тохиолдолд мэс засал хийх нь зайлшгүй бөгөөд эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгддэг. Хэрэв өндгөвчийг аврах боломжгүй бол түүнийг арилгах боломжтой бөгөөд ялангуяа хүнд тохиолдолд өндгөвчийг бүх хавсралтуудтай хамт арилгадаг.

Ихэнх тохиолдолд өсвөр насныханд өндгөвчний уйланхай эерэгээр хөгжиж, бэлгийн булчирхайг арилгахад хүргэдэггүй бөгөөд энэ нь ирээдүйд охины нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй. Цистийг ажиглах үед болон мэс заслын дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналт, биеийн тамирын дасгалын зөөлөн дэглэм шаардлагатай.

Пара өндгөвчний уйланхай гэж юу вэ, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу вэ?

Параврын уйланхай- энэ нь өндгөвчний хөндийн формац, хоргүй хавдар бөгөөд өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн өргөн шөрмөсний хоорондох хэсэгт үүсдэг. Пара өндгөвчний уйланхай нь жинхэнэ өндгөвчний уйланхай биш юм.

Пара өндгөвчний уйланхайг нутагшуулах боломжтой газруудын бүдүүвч зураглал.

Энэ формаци нь нимгэн уян ханатай хөндий бөгөөд дотор нь шингэн хуримтлагддаг.
Энэ хавдар нь залуу эмэгтэйчүүдийн дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоргүй хавдрын арав дахь онош нь пара өндгөвчний уйланхай юм.

Пара өндгөвчний уйланхай үүсэх шалтгаанууд:

Пара өндгөвчний уйланхай үүсэх гол шалтгаан нь жирэмслэлтийн үед ургийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, байхад энэ боловсролөвлөгдөөгүй. Ургийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг нь вирусын халдвартай холбоотой байдаг.

Жирэмсэн үед өндгөвчний уйланхайг эмчлэх:

• Хэрэв уйланхай нь хүүхэд төрүүлэхэд төвөг учруулахгүй бөгөөд хүүхэд төрүүлэхэд нөлөөлөхгүй бол түүнийг хөндөхгүй, харин ажиглаж болно, энэ тохиолдолд дараахь асуулт гарч ирнэ. мэс заслын эмчилгээтөрсний дараа авсан. Жирэмслэлт нь өөрөө уйланхайг аяндаа нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг, учир нь энэ нь хүчтэй дааврын эмчилгээ юм.
• Хэрэв өндгөвчний том уйланхай илэрсэн бол өвчтөнд орондоо амрахыг зөвлөж, гурав дахь гурван сард эмийг тогтооно. төлөвлөсөн мэс засал- Кесар секц. Кесар хагалгааны үед өндгөвчний уйланхайг мөн арилгадаг.
• Хэрэв өндгөвчний уйланхай хүндрэл үүсвэл яаралтай мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмслэлт, ураг төдийгүй эхийн амьдралд аюул учруулж болзошгүй юм.

Өндгөвчний уйланхай мэс засалгүйгээр эмчилдэг үү?

Өндгөвчний уйланхайг арилгах боломжтой, гэхдээ бүгдийг нь биш. Түүнээс гадна өндгөвчний уйланхайн талаас илүү хувь нь өөрөө шийдэгддэг.

Гэхдээ нэн даруй эмчлэх эсвэл ажиглалтын тактик хэрэглэх эсэхээ шийдэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, шаардлагатай үзлэгт хамрагдах ёстой.

Мэс засалгүйгээр арилдаг өндгөвчний уйланхайн төрлүүд:

• жижиг өндгөвчний уутанцрын уйланхай (4 см хүртэл);
• жижиг шар биеийн цист (5 см хүртэл);
• өндгөвчний хадгалалтын уйланхай;

Хэзээ ч өөрөө арилдаггүй өндгөвчний уйланхайн төрлүүд:

• дермоид уйланхай;
• эндометрийн цист;
• пара өндрийн уйланхай;
• цистоаденома;
• сероз өндгөвчний уйланхай;
• өндгөвчний хорт хавдар.

Тиймээс ийм төрлийн өндгөвчний уйланхай оношлогдсон тул тэд өөрсдөө арилна гэж найдах хэрэггүй, тэр ч байтугай уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх ёсгүй. Та эмчид үзүүлж, түүний зөвлөмжийг дагаж, шаардлагатай зүйлийг санал болговол татгалзах ёсгүй мэс засал. Эцсийн эцэст, хүндрэл гарах эрсдэл өндөр бөгөөд олон хүндрэл нь өвчтөний амь насанд заналхийлж, үргүйдэл, бэлгийн булчирхайг арилгахад хүргэдэг.

Цист гэдэг нь өндгөвчний бүрхүүлтэй, дотор нь шингэнээр дүүрсэн дугуй хэлбэртэй формац юм. Өндгөвчний уйланхай нь дан эсвэл олон (нэг өндгөвч дээр хэд хэдэн уйланхай), мөн нэг болон олон танхимтай байж болно.

Нэг камертай уйланхай нь дотоод таславчгүй энгийн цэврүү юм. Олон танхимтай уйланхай нь дотроо олон таславчтай байдаг. Нэг танхимтай уйланхай нь олон танхимтай уйланхайгаас илүү аюулгүй байдаг гэж үздэг.

Хэн өндгөвчний уйланхайтай болдог вэ?

Өндгөвчний уйланхай нь ихэвчлэн залуу охид, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд (өөрөөр хэлбэл, боловсорч гүйцээгүй эмэгтэйчүүдэд) илэрдэг. Үүнээс гадна охидод сарын тэмдэг ирэхээс өмнө (ихэвчлэн эдгээр нь төрөлхийн уйланхай байдаг) болон цэвэршилтийн эхний 5 жилд эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний уйланхай үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Өндгөвчний уйланхайн шинж тэмдэг юу вэ?

Өндгөвчний уйланхайтай ихэнх хүмүүс жижиг уйланхай нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул тэдний байгааг мэддэггүй. Цист томрох тусам эмэгтэйд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хэвлийн доод хэсэгт гарч ирэх эсвэл эрчимждэг уйтгартай өвдөлт бие махбодийн үйл ажиллагаа, мөн түүнчлэн
• Аарцгийн хөндийд хүндийн мэдрэмж, даралт ихсэх
• Шээх, байнга шээх үед өвдөх
• Хуурамч бие засах хүсэл

Өндгөвчний уйланхай хүндрэлтэй болох үед (урагдалт, мушгих) хэвлийн хөндийд хүчтэй пароксизм өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Яагаад өндгөвчний уйланхай гарч ирдэг вэ?

Өндгөвчний уйланхай үүсэх тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа боловч тодорхой хэв маягийг тодорхойлсон:

• Гормоны тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй уйланхай: өндгөвчний уутанцрын уйланхай, шар биеийн уйланхай.
• Төрөлхийн уйланхай (охин төрөх үед илэрдэг): өндгөвчний дермоид уйланхай
• Бусад өвчний уйланхай: эндометроид өндгөвчний уйланхай (эндометриома), доторхи уйланхай
• Өндгөвчний хоргүй уйланхай: цистаденома
• Хортой өндгөвчний уйланхай: өндгөвчний хорт хавдар (хорт хавдар).

Өндгөвчний уутанцрын уйланхай гэж юу вэ?

Сар бүр бүх охид, эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний фолликул боловсорч гүйцдэг - өндөг агуулсан цэврүү. Энэ фолликул нь 2 см диаметртэй болтол нь аажмаар нэмэгдэж, дараа нь өндөгийг гаргаж авдаг. Энэ процессыг Суперовуляци гэж нэрлэдэг. Гэхдээ заримдаа боловсорч гүйцсэн уутанцраас хагардаггүй бөгөөд хэмжээ нь нэмэгдсээр байдаг. Хэмжээ нь "том болсон" ийм уутанцар нь уутанцрын өндгөвчний уйланхай юм.

Фолликуляр өндгөвчний уйланхайг хэрхэн эмчлэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний уутанцар буюу үйл ажиллагааны уйланхай нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд 1-2 сарын дотор өөрөө арилдаг. Хэрэв 3 сарын дотор уутанцрын уйланхай арилаагүй эсвэл хэмжээ нь 5-7 см-ээс хэтэрсэн бол ийм уйланхайг эмчлэх шаардлагатай.

Өндгөвчний уйланхайг эмчлэх 2 үндсэн арга байдаг: дааврын бэлдмэл ба мэс засал. Гормоны эм () нь цистийн хэмжээг багасгаж, өндгөвчний шинэ уйланхай үүсэхээс сэргийлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийлгэхийг санал болгоно. Мөн уйланхайн хэмжээ 10 см-ээс их, ургасаар байвал мэс заслын эмчийн тусламж шаардлагатай. хүчтэй өвдөлтхэвлийн хөндийд, түүнчлэн цистийн үрэвсэл, мушгиа болон бусад хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол.

Шар биеийн уйланхай гэж юу вэ?

Суперовуляци хийсний дараа (уутанцар хагарч, өндөг гарсны дараа) өндгөвчний хэсэгт жирэмсний даавар прогестероныг үүсгэдэг эд эсийн хэсэг үүсдэг. Энэ эд эсийг гэж нэрлэдэг шар бие. Жирэмслэлт үүсэхгүй бол шар бие нь ихэвчлэн арилдаг. Гэвч шар бие нь алга болдоггүй, харин шингэн юмуу цусаар дүүрч шар биеийн уйланхай үүсэх тохиолдол байдаг.

Шар биений уйланхайг хэрхэн эмчлэх вэ?

Шар биеийн уйланхай нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд ихэвчлэн 1-2 сарын дотор өөрөө арилдаг. Шингэн шингээх процессыг хурдасгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нь цистийн хэмжээг багасгахад тусалдаг жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухыг зөвлөж байна.

Ховор тохиолдолд шар биеийн уйланхай нь том хэмжээтэй (диаметр нь 5-7 см-ээс их), тэнхлэгээ тойрон хагарах, мушгирах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь дасгал хөдөлгөөн эсвэл бэлгийн харьцааны үед эрчимждэг. Шар биеийн цистийн хүндрэл үүсвэл яаралтай мэс засал хийдэг.

Жирэмсэн үед шар биеийн уйланхай аюултай юу?

Үгүй ээ, аюултай биш. Жирэмсний эхэн үед шар биеийн уйланхай нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Энэ нь таны хүүхдийн хөгжилд саад учруулахгүй төдийгүй прогестерон (жирэмсний даавар) үйлдвэрлэх замаар жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг. Прогестерон дааврын хэрэгцээ алга болоход уйланхай өөрөө арилдаг. Ихэвчлэн энэ нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хойш (заримдаа жирэмсний 18-19 долоо хоногт) тохиолддог.

Дахин хэлэхэд, маш ховор тохиолдолд цист нь хагарах эсвэл мушгирах боломжтой. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн хүчтэй өвдөлтийг мэдрэх болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Өндгөвчний дермоид уйланхай гэж юу вэ?

Өндгөвчний дермоид уйланхай нь охин төрөх үед илэрдэг өндгөвчний хоргүй формац бөгөөд бэлгийн бойжилтын үед хэмжээ нь нэмэгддэг. Энэ нь хачирхалтай мэт санагдаж болох ч заримдаа энэ уйланхайд гэнэтийн эдүүд байдаг: үс, шүд, мөгөөрс, тэр ч байтугай ясны эд. Үүнийг энэ уйланхай үүсэх үед (бүр үед ч гэсэн) тайлбарлаж байна умайн доторх хөгжил) энэ нь биеийн аль ч эд эсийг үүсгэж болох үүдэл эсийг агуулдаг.

Өндгөвчний дермоид уйланхайг хэрхэн эмчлэх вэ?

Өндгөвчний дермоид уйланхайг эмчлэх цорын ганц арга бол мэс засал юм. Энэ цистийг эмээр эмчлэх боломжгүй юм.

Endometrioid өндгөвчний уйланхай (эндометриома) гэж юу вэ?

Endometrioma нь эндометриозтой эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Энэ нь умайн дотоод давхарга (эндометрийн) бусад эрхтнүүдэд ургаж эхэлдэг эмэгтэй өвчин юм. Хэрэв эндометриум өндгөвч дээр ургаж эхэлбэл эндометрийн өндгөвчний уйланхай үүсч болно. Endometrioid өндгөвчний уйланхай нь хар хүрэн шингэнээр дүүрсэн байдаг тул үүнийг ихэвчлэн шоколадны өндгөвчний уйланхай гэж нэрлэдэг.

Endometrioma хэрхэн эмчлэх вэ?

Endometrioma ( шоколадны цист) зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Поликистик өндгөвчний синдром гэж юу вэ?

Поликистик өндгөвчний хам шинж тусдаа өвчин, өндгөвчинд нэгэн зэрэг олон жижиг уйланхай үүсдэг. Үүнийг манай вэбсайтаас авах боломжтой.

Цистаденома гэж юу вэ?

Цистаденома нь өндгөвчний хоргүй хавдар бөгөөд заримдаа том хэмжээтэй байдаг. Үүнийг манай вэбсайтаас авах боломжтой.

Пара өндгөвчний уйланхай гэж юу вэ?

Энгийн өндгөвчний уйланхайгаас ялгаатай нь пара өндгөвчний уйланхай нь өндгөвчнөөс үүсдэггүй, харин өндгөвч ба умайн хооронд, заримдаа умайн урд эсвэл хойд хэсэгт байрладаг. Үүнийг манай вэбсайтаас авах боломжтой.

Өндгөвчний хорт хавдар (карцинома) гэж юу вэ?

Өндгөвчний хорт хавдар (карцинома) нь маш ховор тохиолддог. Эрсдэл нэмэгдсэнӨндгөвчний хорт хавдар үүсэх нь хамаатан садан нь өндгөвчний хорт хавдар эсвэл хөхний хорт хавдартай байсан эмэгтэйчүүд, түүнчлэн амьдралдаа хэзээ ч төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өндгөвчний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, сулрах, турах, толгой өвдөх.

Өндгөвчний хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Өндгөвчний хорт хавдрыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Хавдрыг арилгасны дараа устгах эмийг зааж өгч болно хорт хавдрын эсүүд(хими эмчилгээ), өндгөвчний цацраг туяа (туяа эмчилгээ).

39170 0

Функциональ уйланхайөндгөвчний уйланхай, тухайлбал уутанцрын болон шар биеийн уйланхай нь залуу эмэгтэйчүүдийн хоргүй формацийн 25-30% -ийг эзэлдэг.

Фолликуляр уйланхай

A. Фолликуляр уйланхай — хавдрын үйл явц, уйланхайт уутанцраас уутанцрын шингэн хуримтлагдсанаас үүссэн бөгөөд жинхэнэ пролифератив өсөлт байхгүй гэдгээрээ онцлогтой.
Фолликуляр уйланхайн диаметр нь 2-оос 12 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд (94.1%) дугуй хэлбэртэй байдаг. Цистийн дотоод бүтэц нь бүрэн нэгэн төрлийн, анекоген, дуу дамжуулах өндөр чадвартай. Фолликуляр уйланхайн хана нь жигд, гөлгөр; түүний зузаан нь дунджаар 1.0±0.3 мм байна.

Динамик эхографийн ажиглалтаас харахад эхний сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед 25.9% нь аяндаа регресс, хоёр дахь нь - 33.4%, гурав дахь нь уутанцрын уйланхайн 40.7% -д ордог. Үүний зэрэгцээ цистийн хэмжээ болон түүний алга болсон хугацааны хоорондын хамаарлыг тэмдэглэв. Тиймээс 6 см-ээс дээш диаметртэй формацууд 3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн дотор ухардаг. Энэ нь уутанцрын уйланхайн хана нь судасжилтгүй тул хөндийн хана аажмаар идэвхгүй нурж, цистэд агуулагдах шингэнийг шингээх замаар инволюци үүсдэг.

Эндоскопийн зураг

Фолликуляр уйланхай нь ихэвчлэн нэг талт, диаметр нь 2-12 см, дугуй хэлбэртэй, нимгэн гөлгөр ханатай, нэг танхимтай бүтэцтэй, нягт уян хатан тууштай байдаг. Капсул нь гөлгөр, цагаан эсвэл цайвар ягаан, агууламж нь тунгалаг. Өндгөвчний зөв шөрмөс өөрчлөгдөөгүй. Мезовариумын судаснуудын явц нь ердийн чиглэлтэй байдаг. Цистийг задлах үед хана нь өндгөвчний эдээс салгахад хэцүү бөгөөд хугардаг.

Шар биений уйланхай

B. Шар биений уйланхайнь дэвшилтэт шар биений голомт дээр үүсдэг бөгөөд түүний төвд цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд шингэний агууламж хуримтлагддаг.

Цист нь 2-8 см хэмжээтэй байдаг шар биеийн уйланхайн бүтцийн дөрвөн эхографийн хувилбарыг тодорхойлсон.

1. 1-р хувилбарт цист нь ихэвчлэн дунд зэргийн echogenicity торон бүтэцтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд торон хэсэг нь цистийг бүхэлд нь эсвэл ихэнх хэсгийг дүүргэдэг.
2. 2-р хувилбарт цистийн агууламж нь нэгэн төрлийн, анекоген юм. Түүний хөндийд олон буюу дан, зөөлөн, бүрэн эсвэл бүрэн бус, жигд бус хэлбэртэй таславчийг тодорхойлно.
3. 3-р хувилбарт цистийн хөндийд нягт, өндөр цуурайт орц (цусны бүлэгнэл) илэрдэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй (диаметр нь 1-1.7 см), дан (1-3), хананы ойролцоо байрладаг. Эдгээр формацууд нь жигд бус, дугуй хэлбэртэй эсвэл булны хэлбэртэй байж болно.
4. 4-р хувилбарт цистийн агууламж нь бүрэн нэгэн төрлийн бөгөөд анекоген юм. Түүний эхографийн зураг нь уутанцрын уйланхайтай төстэй.

Шар биений уйланхайн дотоод бүтцийн ялгааг үл харгалзан дуу дамжуулах чанар нь үргэлж өндөр байдаг. Ханын зузаан нь 2-4 мм, дунджаар 2.8±0.4 мм байна.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд уйланхай нь аяндаа буцдаг. Инволюцийн үргэлжлэх хугацаа нь цистийн дотоод бүтцээс бус харин хэмжээнээс хамаарна. Фолликуляр уйланхайгаас ялгаатай нь шар биеийн уйланхай дийлэнх тохиолдолд (86.2%) сарын тэмдгийн 1-2 мөчлөгт буурдаг.

Эндоскопийн зураг

Шар биений уйланхай нь ихэвчлэн нэг талт байдаг боловч бусад өндгөвчний хэсэгт жижиг уйланхай (диаметр нь 4 см хүртэл) байх боломжтой байдаг. Цистийн хэмжээ 2-8 см, хэлбэр нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, цистийн хана өтгөрүүлсэн, дотоод гадаргуу нугалж, агууламж нь цусархаг шинж чанартай байдаг. Цист нь хөх ягаан өнгөтэй байдаг.

Өндгөвчний зөв шөрмөс өөрчлөгдөөгүй. Мезовариумын судаснуудын явц нь ердийн чиглэлтэй байдаг. Цистийг задлах үед хана нь өндгөвчний эдээс ихээхэн хүндрэлтэй салж, ихэвчлэн хагардаг.

Параврын уйланхай

B. Параврын уйланхай- умайн өргөн шөрмөсний навчны хооронд байрлах хадгалах формаци.

Пара өндгөвчний уйланхайн хэмжээ 3-аас 15 см-ийн хооронд хэлбэлздэг цистийн хананы зузаан нь 1-ээс 3 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд дунджаар 1.5±0.4 мм байна. Пара өндгөвчний уйланхайг хэт авиан оношлох боломжийн хооронд тэдгээрийн хэмжээнээс хамааран тодорхой хамаарал байдаг. Зөвхөн цистийн диаметр нь 5 см-ээс их байвал бүх тохиолдолд үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр өөрчлөгдөөгүй өндгөвч илэрдэг.

Пара өндгөвчний том уйланхайтай бол өндгөвч үргэлж харагддаггүй. Өвчтөнүүдийн 88% -д өндгөвч нь тусдаа анатомийн формаци гэж тодорхойлогддог бөгөөд цистийн хэмжээ ихсэх тусам өндгөвчийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн болон үтрээний хөндийн мэдрэгчийг ашиглан сайтар сканнердах шаардлагатай байдаг. Фолликуляр уйланхай ба шар биеийн уйланхайгаас ялгаатай нь пара өндгөвчний уйланхай нь ухрахгүй.

Эндоскопийн зураг

Параоварийн уйланхай нь дүрмээр бол 10-15 см диаметртэй, дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, нягт уян хатан тууштай, капсул нь ихэвчлэн нимгэн боловч нэлээд хүчтэй, агууламж нь тунгалаг байдаг. Цистийн хэмжээнээс хамааран фаллопийн хоолой нь өөр өөр байрладаг, заримдаа цистийн гадаргуу дээр тархдаг. Пара өндгөвчний уйланхай ба өндгөвч нь тусдаа анатомийн бүтэц гэж тодорхойлогддог.

Хэвлийн хөндийн цистик формаци

D. Хэвлийн хөндийн цист формаци. Хэвлийн хөндийн уйланхай формацууд (серосоцелес) нь аарцагны формацийг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Серосоцеле, хавдартай төстэй формацууд, өндгөвчний хавдрын ялгавартай оношлогоо нь ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг.

Анамнезийн өгөгдөл

Анамнезийн өгөгдөл нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг: тохиолдлын 80% -д хөндлөн огтлолцол илэрдэг, 10-25% -д аарцагны үрэвсэл бүхий умайн хавсралтын цочмог үрэвсэл, эндометриозын нийтлэг хэлбэрүүд - 5-15% -д илэрдэг. Серосоцелегийн оршин тогтнох хугацаа 3 сараас 4.6 жил (өмнөх мэс засал хийсний дараа), цочмог аарцагны үрэвсэлтэй эмэгтэйчүүдэд 2-5 сар хүртэл байдаг.

Серосоцелегийн шалгуур

1. Аарцгийн бүсэд шингэн үүсэх, мэс засал хийсний дараа илрүүлсэн эсвэл бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт үйл явц.
2. Эхограмм дээр тодорхой харагдах хана (капсул) байхгүй.
3. Аарцгийн хөндийд байрлах цистийн бүтцийн контурын жигд бус байдал.
4. Давтан хэт авианы үед формацийн хэлбэр өөрчлөгдөх.

Эндоскопийн зураг

Хэвлийн хөндийн формаци нь нэг танхим эсвэл олон танхимтай байж болно, хана нь наалдацаар илэрхийлэгддэг. Энэ хэлбэр нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, 1-ээс 25 см-ийн хэмжээтэй, нягт уян хатан тууштай, шаргал өнгөтэй цайвар шингэнээр дүүргэгдсэн байдаг. Хэвлийн хөндий ба аарцагны наалдамхай процесс нь лапароскопи хийх явцад техникийн тодорхой хүндрэлийг үүсгэдэг.

Нас бие гүйцсэн тератомууд

D. Төлөвшсөн тератомууд.ДЭМБ-ын олон улсын ангиллын дагуу (1977) өндгөвчний тератомыг үр хөврөлийн эсийн хавдар гэж ангилдаг. Нас бие гүйцсэн тератомууд байдаг хоргүй неоплазмуудбиеийн ижил төстэй бүтцээс ялгаатай эд эсийн элементүүдийг агуулсан (хамгийн түгээмэл олддог элементүүд нь арьс, үс, өөх, гөлгөр булчингийн утас, мөгөөрс ба ясны эд, мэдрэлийн системийн элементүүд).

Тохиолдлын 80% -д боловсорч гүйцсэн тератом нь нэг талт формаци юм. Ихэнхдээ өвчний дахилт нь бусад өндгөвчний тератомыг тодорхойлох замаар оношлогддог. Ихэнхдээ (тохиолдлын 60-70%) хавдар нь баруун өндгөвчнөөс үүсдэг.

Хэвлий болон үтрээний хөндийн хэт авиан шинжилгээг нэгэн зэрэг хийх нь оношлогооны нарийвчлалыг сайжруулж, боловсорч гүйцсэн тератомын 6 төрлийн эхографийн зургийг тодорхойлох боломжтой.

1. 1-р хэлбэрийн хавдар нь бүрэн анехотик дотоод бүтэцтэй, дуу чимээ ихтэй байдаг. Хавдрын дотоод гадаргуу дээр дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй дунд эсвэл өндөр echogenicity-ийн паренхимийн сүрьеэ илрэх боломжтой.
2. 2-р хэлбэрийн хавдар нь бүрэн нягт дотоод бүтэцтэй, түүний бүтэц нь гиперехоик, ихэвчлэн нэгэн төрлийн байдаг.
3. 3-р хэлбэрийн тератомын хувьд тэдгээр нь цист-хатуу бүтэцтэй байдаг, өтгөн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэвчлэн нэгэн төрлийн бүтэцтэй, өндөр echogenicity байдаг ба цистийн бүрэлдэхүүн хэсгийн 1/3-аас 3/4 хүртэл байдаг, олон гиперехоик жижиг шугаман; -зураастай орцуудыг тодорхойлсон.
4. 4-р төрөл нь акустик сүүдэр өгдөг гиперехоик ба нягт гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдсэн хавдрын бүрэн хатуу бүтэцээр тодорхойлогддог.
5. 5-р төрлийн тератомууд нь хамгийн нарийн төвөгтэй дотоод бүтэцтэй бөгөөд дээрх бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд (цист, өтгөн, гиперехоик хатуу, акустик сүүдэр өгдөг) байдгаараа онцлог бөгөөд диаметр нь 5 см-ээс хэтрэхгүй.
6. 6-р хэлбэрийн тератомууд нь янз бүрийн дотоод бүтэцтэй байдаг (өөр өөр зузаантай таславчтай шингэн, өтгөн хөвөн бүтэцтэй, нарийн ба дунд тархсан гиперехоик суспенз).

Цистик тератом (1-р хэлбэр) ба сероз цистаденомыг ялгахад хамгийн их хүндрэл гардаг. Ийм тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ хийх үед онцгой анхааралТа формацийн дотоод хананы нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд гөлгөр хана байгаа нь гөлгөр ханатай цистаденома байгааг илтгэнэ.

Хавдрын дотоод гадаргуу дээр хөвөн хэлбэрийн өтгөн бүрэлдэхүүнийг илрүүлэх нь ихэвчлэн папилляр цистаденомыг илтгэдэг. Хэрэв париетал бүрэлдэхүүн хэсэг нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй бөгөөд өтгөн гиперехоик орцууд, ялангуяа акустик сүүдэр өгдөг бол энэ нь боловсорч гүйцсэн тератомыг илтгэнэ.

Акустик сүүдэр өгдөг боловсорч гүйцсэн тератом (6-р хэлбэр) ба өндгөвчний фибромын ялган оношлоход тодорхой хүндрэл гардаг. Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ фибромын үед түүний дээд туйл ба акустик сүүдрийн хооронд байрлах хавдрын хэсэг нь ерөнхийдөө эхоген чанар багатай, тератомтой бол өндөр эхоген байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Онцгой үнэ цэнэ нь өндгөвчний хэмжээ нэмэгдэхгүй, гадаргуу нь өөрчлөгдөөгүй үед өндгөвчний зузаан дахь боловсорч гүйцсэн тератомыг тодорхойлох явдал юм. Эдгээр эмнэлзүйн ажиглалтаар хэт авиан оношлогооны чадвар нь лапароскопитой харьцуулахад илүү өндөр байдаг.

Эндоскопийн зураг

Макроскопоор дермоид цистийн хана нь өтгөн, заримдаа гиалинжсан холбогч эдээс бүрддэг. Хэлбэр нь дугуй эсвэл зууван, тууштай байдал нь нягт юм. Хэмжээ 1-16 см гадаргуу нь гөлгөр эсвэл бөөгнөрөлтэй, зарим газар уян харимхай, зарим нь маш нягт.

Урд талын хөндий дэх цистийн байрлал (бусад төрлийн хавдараас ялгаатай нь ихэвчлэн умайн шулуун гэдэсний орон зайд байрладаг) тодорхой ялгаатай оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Цистийг таслах үед түүний зузаан, гахайн өөх шиг агууламж нь цутгаж, заримдаа бөмбөлөг (бөмбөгтэй дермоид) шиг харагддаг. Өөх тостой зэрэгцэн уйланхайд үсний ширхэгүүд олддог. Цистийн хананы дотоод гадаргуу нь нэлээд гөлгөр боловч нэг хэсэгт ихэвчлэн цухуйсан байдаг - толгой, эсвэл паренхим, сүрьеэ гэж нэрлэгддэг. Сүрьеэгийн дотор шүд, яс, эрхтнүүдийн хэсгүүд ихэвчлэн олддог.

Сероз буюу цилиоэпителийн хавдар

E. Сероз буюу цилиоэпителийн хавдарнь гөлгөр ханатай ба папилляр, папилляр нь эргээд урвуу (хавдрын капсул дотор байрладаг) ба вертинг (папилляр нь капсулын гаднах гадаргуу дээр байрладаг) гэж хуваагддаг. Папилляр нь капсулын дотор болон гадна талын аль алинд нь байрлах үед холимог хавдар байдаг.

Сероз цистаденома

1. Цусны систаденома- ийлдэс хавдрын хамгийн энгийн хэлбэр, ихэвчлэн нэг талт, нэг танхимтай, гөлгөр ханатай. Хавдрын ханыг бүрхсэн хучуур эд нь нэг эгнээтэй куб хэлбэртэй, ихэвчлэн цилиндр хэлбэртэй байдаг.

Эндоскопийн зураг

Дүрс нь бөмбөрцөг эсвэл зууван хэлбэртэй, гадаргуу нь гөлгөр, гялалзсан, цагаан өнгөтэй. Цистийн агууламж нь тунгалаг, шаргал өнгөтэй байдаг. Хэмжээ нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Гаднах төрхөөрөө сероз гөлгөр ханатай цистаденома нь уутанцрын уйланхайтай төстэй боловч хадгалалтын формациас ялгаатай нь хавдар нь өөр өнгөтэй байдаг - хөхөвтөөс цагаан саарал хүртэл, энэ нь капсулын жигд бус зузаантай холбоотой юм.

Папилляр цистаденома

Эндоскопийн зураг

Хавдар нь ихэвчлэн өтгөн тунгалаг цагаан капсул бүхий масс хэлбэрээр харагддаг. Хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь хавдрын капсулын гаднах гадаргуу дээрх папилляр ургалт юм.

Капилляр ургалт (цэцэгт байцааны төрөл) тод тархсан тохиолдолд хавдрын хувирах хэлбэрийг хорт хавдар гэж андуурч болно.

Папилляр цистаденома нь хоёр талт формаци байж болох бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд энэ нь асцит, аарцагны үрэвсэлт үйл явц, магадгүй хавдрын доторхи байрлал, хэвлийн хөндийгөөр папиллярын тархалт дагалддаг.

Цистаденомын агууламж нь шингэн, ил тод, хүрэн, улаавтар эсвэл бохир шар өнгөтэй байдаг. Муцинозын хавдраас ялгаатай нь псевдомуцин байдаггүй.

Муциноз цистаденома

Эндоскопийн зураг

Хавдрын гадаргуу нь ихэвчлэн жигд бус, олон тооны цухуйсан хэсгүүдтэй байдаг. Хавдрын хэмжээ маш олон янз байдаг. Хавдар нь жигд бус хэлбэртэй, өтгөн, зузаан, тунгалаг капсултай, өнгө нь цагаанаас хөхөвт хүртэл байдаг. Хажуугийн гэрэлтүүлгийн хувьд камерын хоорондох хил хязгаар харагдаж байна.

Хэсэг дээр хавдар нь нэг камертай байх нь ховор бөгөөд ихэнх тохиолдолд охин, ач зээгийн хөндий үүсдэг. Хувь хүний ​​хөндийн хооронд, хуваалтуудын үлдэгдэл улмаас устгагдсан мэдэгдэхүйц дарамтхавдрын агууламж. Дотор гадаргуу нь гөлгөр.

Өндгөвчний хавдрын ишний мушгиралт

G. Өндгөвчний хавдрын pedicle-ийн мушгихЭнэ нь ялангуяа таатай нөхцөлд ихэвчлэн тохиолддог: хавдрын өндөр хөдөлгөөн, жижиг хэмжээтэй, хэвлийн урд хана мэдэгдэхүйц сунах (хэвлийн унжсан хэсэг), жирэмслэлт, төрсний дараах үе. Ихэнхдээ бэлгийн хавьталд орохоос өмнө мушгих нь тохиолддог.

Эндоскопийн зураг

Өндгөвчний хавдрыг мушгих тохиолдолд хөх ягаан өнгийн формаци үүсдэг. Түүний гадаад төрхХавдрын ишний 180° ба түүнээс дээш мушгих зэрэг (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн мушгих) ба цусны эргэлт эвдэрсэн үеэс дурангийн мэс засал хүртэлх хугацаа зэргээр тодорхойлогдоно.

Өндгөвчний апоплекси

Өндгөвчний апоплекси- өндгөвчний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, хэвлийн хөндийд цус алдалт дагалддаг гэнэтийн цус алдалт. Хэвлийн доторх цус алдалтын шалтгаануудын дунд 0.5-2.5% нь өндгөвчний апоплекси юм.

Цус алдалтын хамгийн түгээмэл эх үүсвэр нь шар бие эсвэл түүний уйланхай юм. Жирэмсний үед шар биеийг таслах магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Эндоскопийн зураг

Нөлөөлөлд өртсөн өндгөвч нь өмнөх гематомын улмаас хэвийн буюу томорсон хэмжээтэй, ихэвчлэн цэнхэр өнгөтэй байдаг. Тэр ч байтугай жижиг нулимс (1 см хүртэл) их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Аарцгийн болон хэвлийн хөндийд цусны бүлэгнэл, чөлөөт цус байдаг.

Үйл ажиллагаа нь аль болох консерватив байдлаар хийгддэг. Өндгөвчний эдэд бүрэн нөлөөлдөг их хэмжээний цус алдалт байгаа тохиолдолд л өндгөвчийг арилгадаг. Жирэмсний шар бие хагарвал тайралт хийхгүйгээр оёдог, эс бөгөөс жирэмслэлт тасалддаг.

Ихэнхдээ апоплекси нь хавсардаг эктопик жирэмслэлтТэгээд цочмог аппендицит. Апоплекси нь хоёр талын байж болно. Үүнтэй холбоотойгоор үйл ажиллагааны явцад өндгөвч, фаллопийн хоолой, мухар олгойн аль алиныг нь шалгах шаардлагатай.

Поликист өндгөвч

ДЭМБ-ын 1993 оны 9-р шинэчилсэн өвчний олон улсын ангиллын дагуу "дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин" хэсгийн 3-т "полисистик өндгөвч" буюу "Штайн-Левенталь хам шинж" гэсэн синониумыг 256.4 гэж кодлосон.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний бүтцэд олон уйланхайт өндгөвчний давтамж өргөн хүрээтэй байдаг - 0.6-11%.

Эндоскопийн зураг

Олон уйланхайт өндгөвчний онцлог шинжүүд: эрхтнүүдийн хоёр талын бага зэрэг томрох (4-5 см хүртэл), янз бүрийн хүндийн судасны хэв маяг бүхий гөлгөр өтгөрүүлсэн капсул, капсулын доорх уйланхай, хэвлийн хөндийн чөлөөт шингэн байхгүй.

Энэ сэдвийг энд хөндсөн - зөвхөн энэ нь бүрэн унтарсан .... харамсалтай ... сэдэв нь сонирхолтой юм. Эцсийн эцэст уйланхай нь эмэгтэйчүүдийн практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэгүүдийн нэг юм. Бүх хэт авианы эмч нар ийм асуудалтай тулгарсан - өндгөвч дээр янз бүрийн агууламжтай цист илэрсэн бөгөөд энэ нь эндометриоид байж болно; уутанцар, цус алдалт, үрэвслээр хүндрэлтэй; "шар бие" уйланхай; тека лютеин; шингэн өөх хэлбэрийн агууламжтай тератодермоид! Эцсийн эцэст, цаашдын тактикийн хувьд энэ нь ямар төрлийн уйланхай болохыг тогтоох нь чухал юм. Эрхэм хүндэт хамт олон та тэдгээрийг хэрхэн ялгах вэ, ялангуяа энэ нь эндометриозын уйланхайтай холбоотой юу? За оношлогооны акулууд :), ярь!!!

Бүх хэт авианы эмч нар өндгөвчний уйланхай гэсэн бэрхшээлтэй тулгарсан.

Ноцтой бөгөөд цэгцтэй; Би энэ сэдвээр хэд хэдэн бодлоо бичихийг хичээх болно, надад олон эх сурвалж бий Англи; Би үүнийг орос хэл рүү орчуулахыг хичээх болно.

Оношлогооны акулуудын тухайд: бид ийм аймшигтай, цуст гэж үү?))))))

Endometriotic цист. Хэт авианы дифференциал оношлогоо.

Амласан ёсоороо; Эцэст нь би эндометриоидын уйланхай ба түүний хэт авиан ялгавартай байдлын талаархи мэргэжил нэгтнийхээ хүсэлтэд хариулах цаг олов. оношлогоо. Эхлэхийн тулд би S.G-ийн "Эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээ" хэмээх гайхалтай номноос ишлэлүүдийг нийтлэхийг хүсч байна. Хачкурузов СбП 1999 ЭЛБИ. Энэ бол миний үнэхээр дуртай, эмэгтэйчүүдийн эмчийн дүрслэлд оролцдог хэт авианы эмч нарт зориулсан гайхалтай заах хэрэгсэл гэж үздэг орос хэл дээрх цөөн хэдэн номны нэг юм. Хэсэг хугацааны дараа, цаг хугацаа байгаа бол би барууны эх сурвалжаас текст оруулах болно. Энэ сэдвээр ямар нэгэн нэмэлт, санал, эсэргүүцлийг хүлээн авахдаа баяртай байх болно. Үнэн маргаанаас төрдөг!

Эндометриозын уйланхай:

Илрүүлэх давтамжийн хувьд эндометроид уйланхай (EC) нь уутанцрын болон серозын уйланхайн дараа гуравдугаарт ордог. Нөхөн үржихүйн үед эмэгтэйчүүдэд EC ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог. Энэ өвчний 75% нь 25-40 насныханд тохиолддог. Үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭнэ бол өвдөлтийн хам шинж: өвдөлттэй сарын тэмдэг, хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт байнгын өвдөлт. Бэлгийн харьцааны үед бага тохиолддог өвдөлт. Цэвэршилт, метрорраги хэлбэрийн сарын тэмдгийн эмгэг нь тохиолдлын 30-47% -д тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд EC нь нэг талдаа тодорхойлогддог бөгөөд дүрмээр бол шингэний агууламжтай нэг танхимтай цистик формаци байрладаг. Сероз ба псевдомуцинозоос ялгаатай нь EC нь параметрийн аль нэгэнд эсвэл ретроумины орон зайд байрладаг. Ихэнхдээ уйланхай, умай болон түүний зургийг нэгэн зэрэг авах боломжтой байдаг давсаг. Цистийн хэлбэр зөв; дугуй, ихэвчлэн зууван хэлбэртэй байдаг. Цистийн янз бүрийн хэсэгт (2-оос 6 мм) хананы зузаан нь өөр өөр байдаг ба заримдаа 8 мм хүрдэг. Эдгээр газруудад хананы цуурай нягтрал бага эсвэл дунд байна. Хананы зузаан нь эмгэгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг бөгөөд цистийн дотоод хананд хуримтлагдсан нөжрөл ба тромботик массын париетал хуримтлалаас хамаарч тодорхойлогддог. Цистийн гаднах контур нь тодорхой, гөлгөр, зөвхөн 20% -д наалдсанаас болж хүндийн мэдрэмж хязгаарлагдмал байдаг. Тохиолдлын 60% -д нь дотоод контур нь цистийн доторлогооны улмаас жигд бус, 40% -д нь жигд байдаг. EC-ийн хэмжээ нь 40-100 мм диаметртэй байдаг. Цистийн хөндий нь шугаман, цагираг хэлбэртэй, нуман хэлбэртэй олон тооны нимгэн (2 мм-ээс ихгүй зузаантай) цуурай эерэг оруулгатай тул нэг төрлийн бус цуурай бүтэцтэй шингэнийг агуулдаг (Бүх өвчтөнд эдгээр оруулгын тохиргооны хослол байдаг). Эдгээр орцууд нь сарнисан шинж чанартай бөгөөд бие биетэйгээ нийлж, хэт авиан оношлогооны бүх гарын авлагад дурдсан "нарийхан" нарийн торон бүтцийг бүрдүүлдэг. Тохиолдлын тал хувь нь цистийн бүх хэсэгт эсүүд харагддаг, бусад тохиолдолд тэдгээр нь түүний зарим хэсэгт байрлаж, хөндийн эзэлхүүний 30-аас доошгүй хувийг эзэлдэг. Эсийн хэлбэр нь сунасан, 2-3 мм-ээс 8 мм-ийн урттай, эсвэл 2-6 мм диаметртэй бөөрөнхий хэлбэртэй, хананы цуурай нягтрал бага, ихэвчлэн дундаж биш юм. "Зөгийн үүр" -ийг санагдуулам нарийн торон дотоод бүтэц нь энэ этиологийн цистийн шинж чанар бөгөөд өвчтөнүүдийн 65-70% -д тохиолддог. Нэг мөчлөгийн доторх динамик эхографийн ажиглалт нь сарын тэмдгийн үеэр эсвэл сарын тэмдгийн дараа шууд цусны урсгалаас үүдэлтэй EC хөндийн хэмжээ ихсэхийг бүртгэх боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын голомтын тал дахь өндгөвч нь байрладаггүй. Нийт тохиолдлын 20% -д умай нь миометрийн хэлбэр, бүтцийг өөрчлөхгүйгээр жирэмсний 5-6 долоо хоног хүртэл сарнисан хэмжээгээр томордог. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь умайн салст бүрхэвч нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас бага зэрэг их хэмжээгээр илэрдэг бөгөөд бага зэргийн гиперплазийн элементүүд байдаг. Бүрэн бүтэн өндгөвч нь дунд зэрэг томорч, олон жижиг уутанцраас бүрддэг. Фолликуляр уйланхай харьцангуй тогтмол үүсдэг anovulatory сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтнүүдийн 17% -д эндометриозын бусад хэлбэрүүдтэй EC-ийн хослолыг тэмдэглэжээ.

Тохиолдлын 30-35% -д өвөрмөц цуурай эерэг элементүүд эндометрийн цистийн хөндийгөөс олддоггүй бөгөөд энэ нь шинээр үүссэн эмгэгийн хөндийтэй охид, залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ийм ажиглалтаар уйланхайн агуулгын бүтэц нь нэгэн төрлийн, анекоик шинж чанартай байдаг.
Endometrioid уйланхай нь хоёрдогч үрэвслийн перифокаль урвалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эдэд наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

Ялгаварлан оношлох

Шингэний формацийн бүх хэсэгт эсийн цуурай бүтэц илрэх үед ялгах оношлогооны хүндрэлүүд үүсдэггүй, учир нь ийм зураг зөвхөн EC-тэй ажиглагддаг. Хэрэв эсийн бүтэц нь зөвхөн цистийн хөндийн хэсэгт илэрсэн бол дифференциал хийх шаардлагатай. эхо-эерэг оруулга (детрит, фибрин) агуулсан буглаа, тератодермоид уйланхай бүхий оношийг оношлох.

Буглаатай үед өвдөлт тогтмол байдаг бөгөөд ихэвчлэн септик эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Буглааны хананы зузаан нь бүхэлдээ ижил бөгөөд 3-4 мм хүрдэг. Агуулга нь нэг төрлийн бус, аморф цуурай эерэг орцоор илэрхийлэгддэг бөгөөд өвчтөний байрлал өөрчлөгдөхөд тэдний байрлал өөрчлөгддөг.

Тератодермоид уйланхайд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цистийн формацийн доод дунд хэсэгт цуурайны нягтрал ихтэй (булцуу эсвэл булцуу) хана нь 7-14 мм-ийн зузаантай байдаг. Агуулга нь өндөр нягтралтай эслэг цуурай эерэг хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн хооронд жижиг цуурай-сөрөг хэсгүүд харагдаж байна. Оруулсан зузаан нь 2-5 мм, өвчтөний байрлал өөрчлөгдөхөд бүтэц өөрчлөгддөггүй. Шилэн дотоод бүтэцихэвчлэн сүрьеэтэй холбоотой байдаг.

Эндометриоидын цистийн хөндийд нарийн торон бүтэц харагдахгүй байгаа тохиолдолд (30-35%) уутанцрын болон "энгийн" сероз уйланхайгаар ялган оношлох шаардлагатай. Уутанцрын уйланхайгаас ялгаатай нь эндометриоидын уйланхай нь илүү нягт, зузаан ханатай, сарын тэмдгийн дараа алга болдоггүй, өвчтөн байрлалаа өөрчлөх үед хэлбэрээ өөрчилдөггүй, өртсөн талын өндгөвч нь харагдахгүй байдаг. "Энгийн" сероз уйланхай нь нэгэн төрлийн агууламжтай эндомериоид формацитай ижил хэт авиан шинж чанартай байж болох боловч ихэнх тохиолдолд умайн дээгүүр, заримдаа маш өндөр байдаг бөгөөд шахалтын үед ихэвчлэн шилждэг. хэвлийн ханаэсвэл байрлалаа өөрчлөх үед.

эндометриоидын уйланхай

Хариулт өгсөнд баярлалаа Марио! Хачкурузовын нийтлэлүүд бас их таалагдаж байна, санал болгож байна... Гэхдээ би бага зэрэг маргъя: "Шингэн үүсэх бүх хэсэгт эсийн цуурай бүтэц илрэх үед ялгах оношлогоонд хүндрэл гардаггүй, учир нь ийм дүр зураг зөвхөн EC-д ажиглагддаг. ..” - тийм биш. Буглаа - энд хамгийн энгийн зүйл юм - пери-процессын шинж тэмдэг, тодорхой клиник, мэдрэгчээр шахах үед хурц өвдөлт .... Хүн бүр үүнийг тулгарсан гэж найдаж байна - тэнд ямар ч хүндрэл байхгүй. Тератодермоид уйланхай - "Цистийн формацийн доод хэсэгт хана нь 7-14 мм-ийн зузаантай өндөр цуурай нягтралтай (булцуу эсвэл сүрьеэ)" - үнэхээр дермоидын гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм; Үүнээс гадна арьсны деривативыг илрүүлж болно ... гэхдээ энэ нь ихэвчлэн дермоид шингэн өөх тос агуулсан, тэнд бөөгнөрөл байхгүй үед тохиолддог ... (би ийм тохиолдол хэд хэдэн удаа тохиолдсон). Мөн цист нь зузаан хана, бүдүүн эсийн агууламжтай байдаг. "Уутанцрын уйланхайгаас ялгаатай нь эндометрийн уйланхай нь илүү нягт, зузаан ханатай байдаг" - тийм ээ, хэрэв цист нь цус алдалт, үрэвслээр хүндрээгүй бол - мөн зузаан хана байж болно ... "сарын тэмдэг ирсэний дараа алга болдоггүй ..." - уутанцрын уйланхай мөн хэдэн сар байж болох ба 1-3 мөчлөгийн дараа арилдаггүй... "Энгийн" сероз уйланхай нь нэгэн төрлийн агууламжтай эндомериоид формацитай адил хэт авианы шинж чанартай байж болох ч ихэнх тохиолдолд умайн дээгүүр, заримдаа маш өндөр..." - саяхан мэс заслын эмч нар хүйснээс доош өвдөлттэй нэвчдэстэй, мэдрэгдэхүйц хэт авиан шинжилгээнд - уйланхай, янз бүрийн тархалттай, зузаан ханатай, цочмог үрэвслийн шинж тэмдэгтэй эмэгтэйг илгээсэн ... мэс засал хийлгэсэн - тератодермоид уйланхай ... Энэ жил би Судак хотод Доплер клубт байхдаа "акустик урсгал" эффект дээр үндэслэн эндометриоидын уйланхайг ялган оношлох талаар сонирхолтой илтгэл тавьсан .... үнэхээр , сайн "ажилладаг" техник. Эндометриоидын уйланхайд урсац байхгүй, гэхдээ энэ нь зөвхөн зурагтаар харагддаг ... (өвчтөн туранхай, цист "өндөр" байрлалтай ховор тохиолдлоос бусад тохиолдолд - та түүн дээр захирагчаар "ойрч" болно. өндөр давтамж). Гэхдээ ТВ мэдрэгч байхгүй бол яах вэ! Надад итгээрэй - ийм зүйл ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд бүх эмнэлэг, ялангуяа жижиг эмнэлгүүд мэдрэгчийг бүхэлд нь худалдаж авах боломжгүй (гүдгэр, захирагчтай байх нь аль хэдийн аз жаргал юм ...) амьдралын улиг болсон үнэн.....: ( Эрхэм эмч нараа туршлагаа хуваалцаарай - Хэвлийн шинжилгээгээр эндометриоидын уйланхайг ялгах боломжтой юу?

Дифференциалын хувьд эндометриоидын уйланхайг оношлох...

Шинжлэх ухаан, ухаалаг ном бол сайн зүйл гэдэгт би дахин итгэлтэй байна, гэхдээ өдөр тутмын дасгал нь арай өөр байдаг. Оношлогоочдын хувьд бидний хандлага гэж би итгэдэг аливаа неоплазмууд Оношлогоо нь морфологийн дүгнэлттэй аль болох нягт (болон илүү олон удаа) тохирч байх ёстой гэсэн зарчимд үндэслэх ёсгүй, харин ойлголт дээр үндэслэсэн байх ёстой: ийм дүгнэлтийг бичих шаардлагатай бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн хангалттай хэмжээний эм авах болно. эмнэлгийн тусламж.

Дифференциалын хувьд цус алдалт бүхий уутанцрын уйланхайгаас эндометриоидын уйланхайг оношлоход би эндометрийн хамт хананы зузааныг анхаарч үздэг. цист нь зузаан хэвээр байна. Шингэн өөх тос бүхий тератодермоид уйланхайн тухайд ийм тохиолдолд эндометрийг ялгах хэрэгтэй гэдэгтэй би санал нэг байна. уйланхай нь илүү төвөгтэй байдаг (бид хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний тухай ярьж байна), гэхдээ! Аль ч тохиолдолд, зөвлөмж нь мэс заслын дурангийн хөндлөнгийн оролцоо байх болно, энэ нь байх болно зөв тактикөвчтөнүүдийн талаар. Морфологийн дүгнэлт нь манайхтай давхцахгүй байх нь эсрэгээрээ үхлийн алдаа байхаа болино. Endometriosis тохиолдолд оношийг эцсийн байдлаар баталгаажуулах болно дермоид , цистийг үр дагаваргүйгээр арилгах болно.

Н.Б.Эцэст нь хэлэхэд, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд телевизийн судалгаа нь жишиг болоод удаж байгаа бөгөөд үүнийг хэн нэгэнд нотлох шаардлагагүй юм. Хэрэв танд мэдрэгч байхгүй бол өвчтөний эрүүл мэндийн "үнэ" нь үтрээний мэдрэгчийн материаллаг зардлаас хамаагүй өндөр байдаг гэж би бодож байна.

Хэт ягаан туяа. гажиг! Би чамайг буцааж авчирч байна

Хэт ягаан туяа. гажиг! Би таныг өнгөрсөн жил рүү буцаан авчирч байна (таны хэвлийн хөндийн туршлага дээр үндэслэн) эндометриоз ба геморрой өвчний ялгавартай оношлогооны талаар санал бодлоо хуваалцаарай. уйланхай. http:// www.sono.nino/ru/publish/gintum/html вэб сайт дээр байдаг сонирхолтой нийтлэлХүүхдийн эмгэг дэх hemorrhoid cyst-ийн талаар бид мөн эмчилгээний явцад эндометриоидын уйланхай тохиолдол байсан, гэхдээ энэ нь алга болсон, энэ нь геморрой уйланхай гэсэн үг юм Таны практик туршлага (болон харааны) бодол.

Агуулга

Өндгөвчний анекоик формаци нь хэт авиан шинжилгээний үеэр sonologists-ийн нүдээр хардаг харанхуй юм. Энэ нэр томъёо нь өндгөвчний хэвийн байдал, хорт хавдар эсвэл уйланхай гэсэн үг юм. Anechoic уйланхай нь шингэнээр дүүрч, монитор дээр харанхуй толбо хэлбэрээр харагдана.

Өндгөвчний анекоген формаци гэж юу вэ?

Анаекоген формаци нь оношлогоо биш юм. Энэ нэр томъёог хэт авиан оношлогоонд долгионы тусгалыг тодорхойлоход ашигладаг. Эмгэг судлалын илрэл нь бага echogenic чанараар тодорхойлогддог уйланхайгаар тодорхойлогддог.

Эхоген чанарын үзүүлэлтийг бүх биеийн хэт авиан оношлогоонд ашигладаг. Бага цуурайтай тогтоц нь мэдрэгч рүү чиглүүлэх үед дуут дохиогоор мэдрэгддэггүй.

Хэрэв агаар, шингэн байгаа бол эхоген чанар буурдаг. зузаан даавуу. Багассан echogenicity гэж дүрсэлсэн байна хар толбо. Нэмэгдсэн echogenicity нь цайвар өнгөөр ​​харагдана.

Дараах өндгөвчний формацуудыг ялгаж үздэг.

• уйланхай;
• шар бие;
• үр хөврөл.

Өндгөвч нь өндгөвчний өмнө болон дараа нь хар толбо агуулж болно.

• Фолликул боловсрох. Өндөг гарахаас өмнө уутанцрын хэмжээ 2.5 см хүртэл байж болно.
• Шар бие үүсэх. Энэ нь follicle-ийн бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, өндөг гарсны дараа үүсдэг. Шар бие нь жирэмслэлтийг эхлүүлэх, уртасгах зорилгоор прогестерон үүсгэдэг. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө энэ түр зуурын булчирхай уусч, алга болдог.

Анекоик өндгөвчний уйланхай нь эмч дэлгэцэн дээр хардаг харанхуй дугуй толбо юм. Цистома нь өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эксудат бүхий хөндий юм.

Өндгөвчний анекоик формаци нь ихэвчлэн уйланхайтай байдаг бөгөөд энэ нь зууван, дугуй хэлбэрийн оруулга, зузаан хана зэргээр ялгагдана. Anechoicity нь мөн шингэн тууштай эксудат гэсэн үг юм. Заримдаа хөндий формаци нь торон, аалзны тор хэлбэртэй бүтэцтэй бөгөөд таславч, өндөр нягтралтай, янз бүрийн хэлбэрийн цусны бүлэгнэл орно.

Өндгөвчний уйланхай нь:

• ганц, олон;
• нэг танхимтай (илүү аюулгүй), олон танхимтай (хуваалт байгаа эсэх).

Анекотик уйланхайг эмчлэх тактик нь тэдний сонголтоос хамаарна.

• Endometrioid.Баруун өндгөвчний эсвэл зүүн талд байгаа дугуй анехоик формаци нь гетероген бүтэцтэй, гаднах хатуу давхаргатай байдаг. Ийм цист нь мөчлөгийн үед ихэссэнээр тодорхойлогддог.
• Фолликуляр.
• Цистүүд нь уутанцрын өсөлт, өндгөвчний дутагдалд орсны үр дүнд үүсдэг. Фолликул үүсэх гол шалтгаан нь бэлгийн стероидын зохисгүй үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог дааврын эмгэг гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд ийм анекоик уйланхай нь өөрөө шийдэгддэг. Хэрэв регресс байхгүй бол эмийг тогтооно.
• Сэрус.Энэ нь тунгалаг агууламж бүхий өндгөвчний периметрийн эргэн тойронд суурин, өтгөн формаци юм. Цистийн хөгжил нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг өдөөдөг.
• Шар биетэй.
• 10 мм ба түүнээс дээш өндгөвчний анекоик оруулга. Энэ формаци нь шар биеийн регресс байхгүй тохиолдолд түүний дараагаар нэмэгддэг.

Дермоид.

Төрөл бүрийн төрөл нь шүд, үс, арьсны хэлтэрхийнүүдээр тодорхойлогддог төрөлхийн формацийг илэрхийлдэг. Цистома ба хорт хавдар нь мөн анекоген шинж чанартай байдаг. Эдгээр формациуд нь хурдацтай өсөлт, эсийн хуваагдалтай байдаг. Anechoic уйланхайд цусны судаснууд байгаа нь хорт хавдрыг арилгахын тулд үзлэг хийхийг шаарддаг.

Хорт хавдрын формаци

үргэлж цусны эргэлттэй байх.

• Шалтгаан
• Эмгэг судлалын формац үүсэхэд хүргэдэг олон хүчин зүйл байдаг. Анекоик уйланхай үүсэх шалтгаануудын дунд:
• бэлгийн стероидын харьцааны тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг дааврын үйл ажиллагааны алдагдал;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц, халдвар;
• хос эрхтэний хөгжлийн гажиг;

мэс заслын оролцоо, үр хөндөлтийн түүх;

эндометриоз.

Гормоны түвшин өөрчлөгдөх үед функциональ шинж чанартай уйланхай үүсдэг.

Шинж тэмдэг

• Дүрмээр бол нөхөн үржихүйн мөчлөгийн үед эмэгтэйчүүдэд анекоик уйланхай илэрдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Өсвөр насны охидын формацийг илрүүлэх боломжтой. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн өндгөвчинд анекоген үүсэх нь ховор байдаг.
• Жижиг өндгөвчний уйланхай нь далд хэлбэрээр хөгждөг. Формаци их хэмжээгээр хүрэх үед эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг.
• цочмог өвдөлт, ихэвчлэн нэг талын;

гэдэс дүүрэх мэдрэмж;

давсагны шахалтын улмаас шээс хөөх хуурамч хүсэл.

Өндгөвчинд анекоген шингэн үүсэх нь өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцаанд орох, биеийн тамирын дасгал хийх үед эрчимждэг.

• Үр дагавар Ихэнх тохиолдолд анекоик уйланхай нь хоргүй шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний өсөлт нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг:Хөлний мушгиралт, формацийн урагдал. Эдгээр эмгэгүүд нь эд эсийн үхжил, хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• цочмог хэвлий

Endometrioid уйланхай нь ихэвчлэн үргүйдэл, хүнд өвдөлтийн үед илэрдэг. Цистийн 20 орчим хувь нь хорт хавдартай байдаг.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээний үед уйланхайг илрүүлдэг. Бимануал аргыг хэрэглэх үед том уйланхайг тэмтрэлтээр хийдэг. Зарим тохиолдолд анекоген формацийг тодорхойлохдоо хэд хэдэн хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Неоплазм үүсэх нь ихэвчлэн дааврын тэнцвэргүй байдал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бэлгийн стероидын түвшинг оношлох шинж тэмдэг юм. Эмгэг судлалын хорт шинж чанарыг хасахын тулд CA-125 хавдрын маркерын концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай.

Хэвлийн хөндийд цус, шингэний шинж тэмдэг илэрвэл үтрээний арын нүхийг цоолох, цоолох шаардлагатай. Энэ аргыг хоргүй хавдрын хүндрэлийн сэжигтэй тохиолдолд хэрэглэнэ.

Ялгаварлан оношлоход компьютерийн томографийг ашигладаг. Лапароскопи нь мэс заслын явцад цистийг оношлох, арилгах боломжийг олгодог.

Үрэвслийн процессыг хасахын тулд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Жирэмсний үед өндгөвчний анекоик үүсэх

Жирэмсний үед өндгөвчний анекоик формаци нь шар бие байж болно. Энэ нь прогестерон үүсгэдэг түр зуурын дааврын булчирхай юм.

Жирэмсэн үед эндометриоид ба дермоид уйланхай хөгжиж болно. Тэдний хурдацтай өсөлтийг харгалзан үзэхийг зөвлөж байна мэс заслын аргаар зайлуулах. Лапароскопи нь 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийгддэг. Төрөх үед кесар хагалгаагаар уйланхайг арилгах боломжтой.

Эмчилгээ

Эмчилгээний тактикийн сонголт нь хавдрын төрөл, түүний хэмжээ, морфологийн шинж чанараас хамаарна. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараахь зүйлийг ашигладаг.

• ажиглалтын тактик;
• консерватив эмчилгээ;
• мэс заслын оролцоо.

Эмэгтэйн нас, нөхөн үржихүйн төлөвлөгөө нь бас чухал юм.

Хүлээх тактик

Хэрэв цистийн неоплазм нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд урагшлахгүй бол ажиглалт хийх боломжтой. Дүрмээр бол ирээдүйн эмчилгээг функциональ, luteal, paraovarian уйланхайтай холбоотой хийдэг.

Консерватив эмчилгээ

Эмчилгээ нь дааврын эмийг хэрэглэхээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь хавдрын төрлөөс хамаарна.

• эстроген-прогестин эм;
• прогестаген;
• антистроген;
• андроген;
• антигонадотропин;
• анаболик стероид.

Үрэвслийн эсрэг эм, витамин ууснаар эмчилгээг нэмэгдүүлнэ. Физик эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Мэс заслын оролцоо

Зарим төрлийн уйланхай хавдрын (дермоид, сероз) эмчилгээнд мэс засал орно.

• цистийг арилгах;
• өртсөн өндгөвчний хэсгийг тайрах;
• эрхтнийг зайлуулах (фаллопийн хоолойтой хамт);
• цахилгаан коагуляци.

Мэс засал нь дурангийн болон лапаротомийн аргаар хийгддэг. Хэрэв хорт хавдрын процессыг сэжиглэж байгаа бол хавсралт, умайг арилгах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнхдээ нимгэн ханатай анекоик формаци нь үр дагавар юм дааврын эмгэгТэгээд үрэвсэлт үйл явц. Хэрэв нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах ёстой.

Үүнд хяналт тавих шаардлагатайг мэргэжилтнүүд онцолж байна сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, ажил бамбай булчирхай. Эмгэг судлалын шинж тэмдэгЭнэ нь өөрийгөө эмчлэх заалт биш юм. Буруу эмчилгээөвчний хөгжил, ерөнхий нөхцөл байдал муудаж болно.

-тэй эмэгтэйчүүд хоргүй хавдарнаранд шаралгүй, солариум эсвэл саунд зочлохгүй байх түүх. Ямар ч дулааны процедур, биеийн тамирын дасгал, хэвлийн доод хэсэгт чиглэсэн, хавдрын өсөлтийг өдөөж болно.

Дүгнэлт

Өндгөвчний анекоген үүсэх нь үргэлж санаа зовох шалтгаан биш юм. Циклийн үе шатаас хамааран ийм хэт авианы зураг хэвийн байж болно. Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.