Briged kecemasan rawatan perubatan- ialah unit struktur pusat penjagaan perubatan kecemasan dan ubat bencana atau stesen penjagaan perubatan kecemasan (ambulans), menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada seseorang yang berada dalam keadaan kecemasan terus di tempat kejadian dan semasa pengangkutan orang tersebut ke kemudahan penjagaan kesihatan. Pengiraan bilangan pasukan dijalankan mengikut piawaian yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan. Berdasarkan komposisi mereka, pasukan dibahagikan kepada pasukan perubatan dan paramedik.
Pasukan perubatan termasuk doktor, paramedik, jururawat, pemandu. Ketua pasukan adalah seorang doktor. Pasukan paramedik termasuk paramedik, jururawat, dan pemandu. Ketua pasukan adalah seorang paramedik. Semua pekerjanya adalah bawahan kepada ketua pasukan, dan dia bertanggungjawab secara peribadi untuk kerjanya. Briged ini terletak di premis stesen, pencawang, jabatan, tempat tinggal tetap atau sementara. tempat kerja briged ditentukan oleh ketua Pusat, dengan mengambil kira keperluan untuk memenuhi piawaian untuk ketibaan pasukan di tempat kejadian, maklumat tentang keperluan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan daripada mana-mana individu, atau pengendali sistem penjagaan perubatan kecemasan untuk penduduk, menerima satu pesanan 112, yang diterima oleh perkhidmatan penghantaran operasi Pusat. Pengendali telekomunikasi Pusat menentukan laluan panggilan ke nombor telefon bantuan perubatan kecemasan tunggal 103 daripada orang yang berada dalam wilayah yang berkaitan, atau mesej daripada pengendali sistem bantuan perubatan kecemasan kepada penduduk melalui nombor tunggal 112 kepada penghantaran Pusat perkhidmatan.
Memantau penerimaan panggilan dan membalasnya dilakukan oleh kompleks perisian dan perkakasan 103 sistem elektroniknya merekodkan masa penerimaan panggilan dan rakaman suara, yang disimpan untuk masa yang ditetapkan. Perkhidmatan penghantaran Pusat mempunyai penghantar untuk menerima panggilan, yang merekodkan panggilan dan mengisi dokumentasi perubatan elektronik. Versi elektronik ini dihantar kepada penghantar dalam arah. Tempat kerja penghantar arah boleh ditempatkan di dalam bilik tunggal perkhidmatan penghantaran Pusat, atau berdasarkan stesen rawatan perubatan kecemasan (ambulans) atau bahagian struktur. Menerima daripada pengurus panggilan kad elektronik, penghantar menghantar arahan kepada ketua pasukan EMS. Kad elektronik- ini adalah sokongan maklumat di semua peringkat rawatan perubatan kecemasan daripada jumlah bantuan kecemasan sebelum dimasukkan ke hospital institusi perubatan. Ketua pasukan melaporkan kepada Pusat apabila bantuan selesai. Pusat ini memutuskan untuk memperuntukkan pasukan tambahan sekiranya terdapat sejumlah besar mangsa di tempat kejadian.
Selepas menerima panggilan dalam bentuk elektronik, pasukan memindahkannya dalam dokumentasi statistik perubatan ke kertas, dan juga memaklumkan penghantar tentang status menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit (mangsa) dan penyempurnaan penjagaan tersebut.
Orang yang menghubungi briged mesti menjawab semua soalan daripada penghantar yang menerima panggilan. Khususnya, berikan alamat panggilan yang tepat (kawasan, jalan, nombor rumah, pangsapuri, tingkat, kod dan nombor pintu masuk, jelaskan laluan akses kepada pesakit). Jika butiran pasport anda tidak diketahui, anda mesti menyatakan jantina dan anggaran umur anda, menerangkan aduan anda dan memberitahu siapa yang menghubungi pasukan dan dari nombor telefon. Jika boleh, berikan pasukan akses tanpa halangan kepada pesakit dan syarat yang diperlukan untuk memberikan bantuan. Selain itu, asingkan haiwan yang boleh merumitkan penyediaan rawatan perubatan kepada pesakit atau menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan dan harta benda ahli pasukan. Semasa memasukkan pesakit ke hospital, anda dinasihatkan untuk membawa bersama anda sebarang dokumen yang membuktikan identitinya. di tingkah laku agresif pesakit yang berada dalam keadaan alkohol, dadah, mabuk toksik, atau gangguan mental dan menimbulkan ancaman kepada kesihatan atau nyawa pekerja perubatan pasukan bantuan perubatan dan pengangkutan dijalankan dengan kehadiran pegawai polis. Mengiringi pesakit dalam pengangkutan ambulans dijalankan oleh seorang dengan kebenaran ketua pasukan. Pengangkutan kanak-kanak dijalankan dengan diiringi oleh ibu bapa. Penghantar panggilan mempunyai hak untuk menolak menerima panggilan kepada pesakit untuk menjalankan temu janji berjadual doktor tempatan (keluarga) (suntikan, pembalut, dsb.), pada pesakit di bawah pengawasan doktor tempatan (keluarga), untuk menyediakan penjagaan gigi, membuang kutu, mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja, mengeluarkan preskripsi, mengisi sijil, menjalankan laporan perubatan forensik, mengangkut mayat. Piawaian untuk ketibaan pasukan perubatan kecemasan (ambulans) di tempat panggilan di bandar adalah 10 minit, di luar bandar, di kawasan berpenduduk - 20 minit dari saat panggilan diterima oleh penghantar perkhidmatan penghantaran operasi Pusat Penjagaan Perubatan Kecemasan dan Perubatan Bencana.
Jika perlu, dengan keputusan ketua Pusat, pasukan khusus dalam kepakaran psikiatri, kardiologi, neurologi, pediatrik, neonatologi, dll. boleh dibentuk dari kalangan pasukan perubatan, yang berada di bawah perintah perkhidmatan penghantaran operasi Pusat.
Pasukan ini dibekalkan dengan kebersihan khusus kenderaan, dari segi petunjuk teknikal dan perubatannya mesti mematuhi keperluan piawaian kebangsaan, serta ubat-ubatan dan produk tujuan perubatan, memenuhi helaian peralatan yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan.
Ahli pasukan dibekalkan dengan pakaian kerja dan kasut khas. Sekiranya bekerja dalam keadaan yang tidak menguntungkan atau berbahaya, ahli pasukan dibekalkan dengan pakaian khas dan peralatan perlindungan diri.
Tugas utama briged adalah:
Menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit dan orang yang cedera peringkat prahospital dan semasa mereka dimasukkan ke hospital di institusi penjagaan kesihatan khusus;
Penerimaan Penyertaan dalam menghapuskan akibat kecemasan.
Briged sentiasa dalam mod bersiap sedia (standby) untuk melaksanakan perintah daripada perkhidmatan penghantaran operasi Pusat. Tiba di tempat kejadian apabila dipanggil, memeriksa dan menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada mangsa yang memerlukannya;
Mengangkut pesakit ke institusi penjagaan kesihatan yang ditentukan oleh penghantar perkhidmatan penghantaran operasi Pusat, atau menyediakan pengangkutan melalui perintah penghantar perkhidmatan penghantaran operasi Pusat untuk pesakit yang memerlukan sokongan perubatan apabila diangkut ke institusi penjagaan kesihatan pada masa yang sama;
Memaklumkan penghantar perkhidmatan penghantaran operasi Pusat tentang peringkat menyelesaikan tugas atas panggilan, serta tentang ancaman kecemasan;
Mengangkut pesakit yang memerlukan sokongan perubatan wajib ke institusi pesakit dalam penjagaan kesihatan melalui perintah penghantar perkhidmatan penghantaran operasi Pusat;
Laporan tepat pada masanya mengenai penggunaan ubat ubatan, narkotik dan psikotropik, produk perubatan, penambahan dan pertukaran;
Menganjurkan triage perubatan mangsa, menarik pasukan tambahan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada mangsa sekiranya berlaku kecemasan;
Berinteraksi setiap hari dengan penghantar Pusat, pasukan lain, pekerja institusi penjagaan kesihatan, pegawai polis, khususnya pekerja Inspektorat Automobil Negeri, kakitangan bomba dan perkhidmatan penyelamat kecemasan.
Pasukan mempunyai hak:
Masukkan pesakit ke hospital sekiranya berlaku ancaman mendadak terhadap nyawa dan kesihatannya kepada institusi penjagaan kesihatan terdekat, tanpa mengira subordinasi dan bentuk pemilikan, ditentukan oleh penghantar perkhidmatan penghantaran operasi Pusat, di mana dia boleh diberikan penjagaan perubatan kecemasan yang berkelayakan atau khusus;
Terima nasihat daripada doktor kanan perkhidmatan penghantaran operasi Pusat Hal Ehwal Perubatan mengenai urutan tindakan apabila menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit.
Bilik kawalan (jabatan operasi) SSMP dibentuk di stesen, bermula dari kategori ke-3 (dari 201 hingga 500 ribu penduduk). Jabatan operasi termasuk bilik kawalan pusat, padang pasukan perubatan kawalan talian, khidmat nasihat dan maklumat. Sekiranya berlaku kecemasan, pasukan kawalan talian tiba di punca lesi dan menyelaraskan pasukan tindak balas kecemasan untuk menghapuskan akibat perubatan dan kebersihan, mengekalkan hubungan dengan ibu pejabat respons kecemasan, stesen, pasukan dan institusi perubatan yang mangsa dihantar.
Struktur SSMP termasuk jabatan kemasukan ke hospital, yang hanya beroperasi di stesen kategori pertama (dari 1 juta hingga 2 juta penduduk) dan kedua (dari 501 ribu hingga 1 juta penduduk), yang memastikan perakaunan berterusan sepanjang masa. kapasiti katil percuma institusi perubatan dan mengagihkan aliran pesakit. Jabatan kemasukan ke hospital berinteraksi dengan pakar terkemuka pihak berkuasa tempatan jabatan kesihatan mengenai isu jadual bertugas institusi perubatan mengenai penyediaan penjagaan perubatan kecemasan, perubahan operasi mengenai profil dan penggunaan profil tambahan yang berkaitan, keperluan dan prospek mengenai kapasiti katil, interaksi dengan institusi perubatan pesakit dalam lain yang tidak termasuk dalam sistem pengurusan penjagaan kesihatan, mengenai penggunaan kapasiti katil untuk penyediaan rawatan perubatan pesakit dalam kecemasan. Jabatan ini berinteraksi dengan institusi perubatan bandar mengenai isu kesediaan mereka untuk kemasukan ke hospital kecemasan pesakit, ketersediaan katil percuma di dalamnya dan penempatan tambahan mereka, kemasukan ke hospital pesakit sekiranya berlaku kecemasan di institusi, pelanggaran dan kegagalan untuk mematuhi prosedur. untuk kemasukan ke hospital kecemasan, dan lain-lain.
Dalam struktur SSMP kategori I-II ialah bahagian perkhidmatan nasihat dan maklumat, memberikan nasihat kepada penduduk melalui telefon, serta nasihat mengenai pertolongan cemas.
Untuk mendekatkan penyediaan rawatan perubatan kepada penduduk di peringkat prahospital, dengan memastikan ketibaan perkhidmatan perubatan kecemasan tepat pada masanya kepada pesakit (mangsa), pangkalan sementara untuk pasukan perubatan kecemasan dibentuk. Mata dibentuk berdasarkan institusi penjagaan kesihatan (klinik pesakit luar perubatan luar bandar, hospital tempatan (daerah), klinik bandar yang terletak di wilayah stesen, pencawang (jabatan)). Intinya dibuka oleh keputusan pihak berkuasa bandar (daerah) selepas kesimpulan perjanjian antara ketua stesen (hospital di mana struktur jabatan EMS beroperasi) dan institusi perubatan yang menyediakan premis untuk lokasi titik.
Di bandar, pasukan ditempatkan di lokasi semasa waktu puncak (trafik kenderaan maksimum) dan (atau) bilangan maksimum panggilan yang diterima di wilayah yang disampaikan oleh pusat tersebut. Intinya ialah pembahagian struktur SSMP atau pencawang. Wilayah perkhidmatan ditentukan oleh ketua SSMP.
Ambulans dan rawatan perubatan kecemasan (EMS)– organisasi perubatan yang bertujuan untuk menyediakan penjagaan perubatan kecemasan, serta penjagaan perubatan khusus untuk mengancam nyawa kemalangan dan penyakit serius akut di tempat kejadian dan di sepanjang perjalanan. Jenis bantuan ini dianjurkan untuk rawatan perubatan segera sekiranya berlaku kemalangan dan penyakit serius secara tiba-tiba yang berlaku di rumah, di jalanan, semasa bekerja dan pada waktu malam, sekiranya berlaku keracunan besar-besaran dan keadaan mengancam yang lain.
Konsep "keadaan kecemasan" mentakrifkan sedemikian perubahan patologi dalam tubuh manusia, yang membawa kepada kemerosotan mendadak dalam kesihatan dan boleh mengancam nyawa.
"Kecemasan dalam penjagaan perubatan" bermaksud penghapusan segera semua keadaan patologi mendesak yang timbul secara tidak dijangka, yang, tanpa mengira tahap keterukan keadaan pesakit, memerlukan aktiviti diagnostik dan terapeutik segera. Adalah dinasihatkan untuk membezakan bentuk utama berikut keadaan patologi yang mana penjagaan kecemasan ditunjukkan:
– terdapat ancaman segera kepada kehidupan, yang tanpa perhatian perubatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan kematian
– tidak ada ancaman segera kepada kehidupan, tetapi, berdasarkan keadaan patologi, detik yang mengancam boleh datang pada bila-bila masa
- tidak ada ancaman kepada kehidupan, tetapi perlu untuk mengurangkan penderitaan pesakit
– pesakit berada dalam keadaan yang tidak mengancam nyawa, tetapi bantuan segera diperlukan demi kepentingan pasukan.
Dalam aktiviti perkhidmatan perubatan kecemasan, pemeliharaan kesihatan pesakit dan mangsa bergantung terutamanya pada ketibaan tepat pada masanya pasukan perubatan kecemasan di tempat panggilan dan kualiti rawatan pra-hospital dan perubatan.
Prinsip asas penganjuran EMS:
– kebolehcapaian penuh
– kecekapan dalam kerja, ketepatan masa
– kesempurnaan dan kualiti tinggi bantuan yang diberikan
– memastikan kemasukan ke hospital tanpa halangan
– kesinambungan maksimum dalam kerja.
Kini beroperasi di Republik Belarus Sistem negeri untuk mengatur perkhidmatan perubatan kecemasan:
– peringkat pra-hospital: di bandar, stesen perkhidmatan perubatan kecemasan dengan pencawang dan cawangan, pusat trauma; di kawasan pentadbiran luar bandar - jabatan perkhidmatan perubatan kecemasan hospital daerah pusat, di wilayah
– peringkat hospital: hospital kecemasan, jabatan kecemasan rangkaian umum institusi hospital
Aktiviti stesen penjagaan perubatan kecemasan (jabatan, hospital) dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan Republik Belarus "Mengenai penambahbaikan organisasi ambulans dan penjagaan perubatan kecemasan."
Stesen penjagaan perubatan kecemasan (jabatan) ialah kemudahan penjagaan kesihatan yang menyediakan penjagaan perubatan kecemasan dan kecemasan kepada orang dewasa dan kanak-kanak sekiranya berlaku keadaan yang mengancam nyawa, kemalangan, penyakit teruk akut dan keterukan. penyakit kronik baik di tempat kejadian mahupun di sepanjang laluan.
Tugas stesen NSR:
1. Menyediakan maksimum masa yang singkat selepas menerima panggilan untuk ambulans dan rawatan perubatan kecemasan untuk orang yang sakit dan cedera yang berada di luar kemudahan penjagaan kesihatan dan semasa pengangkutan mereka ke hospital.
2. Pengangkutan pesakit yang memerlukan rawatan kecemasan, mangsa, wanita bersalin, bayi pramatang bersama ibu mereka atas permintaan doktor dan pentadbiran hospital.
Stesen SMP menyediakan yang berikut:
1. Penjagaan perubatan kecemasan:
A) dalam kes penyakit mendadak yang mengancam nyawa pesakit (gangguan sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat, organ pernafasan, organ perut yang berkembang secara akut)
B) sekiranya berlaku kemalangan (pelbagai jenis kecederaan, luka, melecur, renjatan elektrik dan kilat, badan asing saluran pernafasan, radang dingin, lemas, keracunan, percubaan bunuh diri)
C) semasa kelahiran yang berlaku di luar institusi khusus
D) sekiranya berlaku bencana besar-besaran dan bencana alam.
2. Penjagaan kecemasan: semasa pemburukan pelbagai penyakit kronik, apabila sebab untuk menghubungi tidak berkaitan dengan perenggan 1a) peruntukan ini, serta apabila penyakit akut kanak-kanak, terutamanya tahun pertama kehidupan.
kategori SSMP ditetapkan bergantung pada bilangan perjalanan yang dilakukan setiap tahun: bukan kategori - lebih 100 ribu perjalanan setahun, kategori I - dari 75 ribu hingga 100 ribu, kategori II - dari 50 ribu hingga 75 ribu, kategori III - dari 25 ribu hingga 50 ribu, kategori IV - dari 10 ribu hingga 25 ribu, kategori V - dari 5 ribu hingga 10 ribu Stesen perubatan kecemasan dianjurkan di bandar dengan populasi lebih 50 ribu dan merupakan kemudahan penjagaan kesihatan bebas atau, menurut oleh. keputusan pihak berkuasa kesihatan tempatan, ia adalah sebahagian daripada hospital kecemasan bandar sebagai unit strukturnya. Di bandar dengan populasi yang lebih kecil, jabatan kecemasan dianjurkan di bandar, daerah pusat dan hospital lain. Setiap bandar hanya mempunyai satu stesen perkhidmatan atau jabatan perubatan kecemasan. Servis kawasan luar bandar dijalankan oleh perkhidmatan perubatan kecemasan bandar atau jabatan perkhidmatan perubatan kecemasan di hospital daerah pusat. DALAM Bandar-bandar utama Sebagai sebahagian daripada SSMP, pencawang telah dianjurkan dalam masa 15 minit dari kebolehcapaian pengangkutan di kawasan pentadbiran bandar dengan populasi 75-200 ribu penduduk. Di kawasan luar bandar, pos ambulans beroperasi untuk memastikan ketersediaan 30 minit.
Selaras dengan piawaian, satu ambulans diperuntukkan untuk setiap 10 ribu penduduk dan 0.8 pasukan perubatan atau paramedik diluluskan. Masa tindak balas ambulans adalah sehingga 4 minit, menurut penjagaan kecemasan– sehingga 1 jam.
Dokumentasi stesen bantuan perubatan kecemasan (jabatan):
1) log atau kad untuk merekodkan panggilan perubatan kecemasan
2) kad untuk panggilan ambulans dan perkhidmatan perubatan kecemasan
3) helaian yang disertakan dengan kupon lusuh
4) diari kerja stesen ambulans
5) laporan stesen
Kad panggilan dan log panggilan perubatan kecemasan disimpan selama 3 tahun. SSMP tidak mengeluarkan sijil cuti sakit, laporan perubatan forensik, atau menjalankan pemeriksaan keracunan alkohol.
SSMP ialah institusi bebas dan tertakluk kepada perintah dan arahan pihak berkuasa atas Zoo, dan menikmati hak entiti undang-undang dan mempunyai setem dan meterai yang menunjukkan namanya.
Hospital Kecemasan (EMS)– kemudahan perubatan khusus pelbagai disiplin untuk menyediakan rawatan perubatan pesakit dalam kecemasan sepanjang masa kepada penduduk sekiranya berlaku penyakit akut, kecederaan, kemalangan, keracunan, serta dalam kes kemalangan besar, malapetaka dan bencana alam.
Tugas utama hospital kecemasan:
– penyediaan penjagaan perubatan khusus kecemasan kepada pesakit dengan keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan resusitasi dan rawatan Rapi menggunakan cara dan kaedah diagnostik dan rawatan ekspres di peringkat pencapaian moden sains dan amalan perubatan
– pelaksanaan organisasi, metodologi dan bantuan nasihat institusi rawatan dan pencegahan di rantau ini dalam aktiviti yang berkaitan dengan organisasi penjagaan perubatan kecemasan
– pelaksanaan langkah-langkah untuk memastikan kesediaan berterusan hospital untuk bekerja dalam keadaan kecemasan semasa kemasukan besar-besaran mangsa di bandar (wilayah, republik)
– memastikan kesinambungan dan hubungan yang berkesan dengan semua institusi perubatan dan pencegahan bandar dalam menyediakan rawatan perubatan kepada pesakit di pra-hospital dan peringkat hospital
– analisis kualiti penjagaan perubatan kecemasan dan penilaian kecekapan hospital dan bahagian strukturnya
– analisis keperluan penduduk untuk rawatan perubatan kecemasan di semua peringkat organisasinya
– menjalankan pendidikan kesihatan dan pendidikan kebersihan penduduk tentang pembentukan gaya hidup sihat, menyediakan bantuan diri dan bersama sekiranya berlaku kemalangan dan penyakit mengejut, dsb.
Hospital kecemasan dianjurkan di penempatan dengan populasi sekurang-kurangnya 250 ribu. Hospital ini diuruskan oleh ketua doktor.
Bahagian struktur hospital kecemasan:
– bahagian pentadbiran dan pengurusan
– jabatan organisasi dan metodologi dengan pejabat statistik perubatan
– hospital
– jabatan penerimaan dan diagnostik dengan rujukan dan perkhidmatan maklumat
– jabatan kecemasan klinikal khusus (pembedahan, traumatologi, pembedahan saraf, urologi, luka bakar, ginekologi, kardiologi, terapi kecemasan, dll.)
– Jabatan Anestesiologi, Resusitasi dan Penjagaan Rapi
– jabatan pemindahan darah
– jabatan fisioterapi dan terapi senaman
– perkhidmatan patologi dengan makmal histologi
– arkib perubatan
– jabatan lain: farmasi, perpustakaan, jabatan katering, jabatan ekonomi dan teknikal, pusat komputer.
Hospital kecemasan menyediakan:
– Peruntukan 24 jam tepat pada masanya dan tepat pada masanya tahap tinggi rawatan perubatan kecemasan untuk pesakit dengan penyakit mendadak, kemalangan
– pembangunan dan penambahbaikan bentuk organisasi dan kaedah menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada penduduk
– penyelarasan, kesinambungan dan interaksi institusi perubatan dan pencegahan bandar untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada penduduk;
– menjalankan pemeriksaan hilang upaya sementara pekerja dan pekerja, mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja, cadangan pemindahan pesakit yang dilepaskan ke pekerjaan lain atas sebab kesihatan
– pemberitahuan pihak berkuasa yang berkaitan tentang semua kecemasan dan kemalangan mengikut arahan dan perintah khas Kementerian Kesihatan Republik Belarus
Hospital kecemasan memasukkan pesakit ke hospital mengikut tanda-tanda kecemasan, dihantar oleh stesen perkhidmatan perubatan kecemasan, dihantar oleh klinik pesakit luar dan institusi rawatan dan pencegahan lain, serta mereka yang mendapatkan rawatan kecemasan terus di bahagian penerimaan dan diagnostik. Dalam kes kemasukan ke hospital pesakit bukan teras, selepas mengeluarkan mereka daripada keadaan yang mengancam nyawa, hospital mempunyai hak untuk memindahkan mereka ke hospital lain di bandar mengikut profil mereka untuk rawatan lanjut. Untuk memastikan 100% kebarangkalian kemasukan ke hospital pesakit kecemasan di katil khusus, katil simpanan disediakan (5% daripada kapasiti katil), yang tidak diambil kira semasa merangka pelan statistik, tetapi dibiayai.
Hospital kecemasan adalah di bawah kuasa langsung jabatan kesihatan bandar. Ia adalah institusi penjagaan kesihatan bebas dan mempunyai bangunan yang boleh digunakan dengan wilayah, peralatan dan inventori yang ditetapkan. BSMP menikmati hak entiti undang-undang, mempunyai meterai bulat dan setem yang menunjukkan nama penuhnya.
Perkhidmatan ambulans adalah salah satu pautan terpenting dalam sistem penjagaan kesihatan di negara kita. Jumlah penjagaan perubatan yang diberikan kepada penduduk oleh pasukan perubatan dan paramedik sentiasa berkembang.
Di kawasan luar bandar, jabatan perubatan kecemasan telah ditubuhkan di Hospital Daerah Pusat.
Panggilan kepada penduduk di sana hampir secara universal disampaikan oleh pasukan paramedik.
Stesen telah dibuat di bandar, dan pencawang perubatan kecemasan juga telah dibuat di bandar besar. Mereka termasuk pasukan perubatan talian yang melayani majoriti pelbagai jenis panggilan, pasukan khusus (rawatan rapi, resusitasi trauma, rawatan rapi kanak-kanak, toksikologi, psikiatri, dll.), serta pasukan paramedik. Fungsi pasukan paramedik di bandar terutamanya termasuk mengangkut pesakit dari satu institusi perubatan ke institusi perubatan yang lain, mengangkut pesakit dari rumah ke hospital mengikut arahan doktor tempatan, menghantar wanita bersalin ke bersalin, serta memberi bantuan kepada pesakit dengan pelbagai kecederaan apabila keperluan untuk penjagaan resusitasi tidak dijangka, serta beberapa yang lain. Sebagai contoh, jika sebab panggilan adalah "tersandung, jatuh, patah tangan (kaki)" - ini adalah panggilan untuk pasukan paramedik, dan jika diketahui terlebih dahulu bahawa mangsa jatuh dari tingkap tingkat tujuh atau telah dilanggar oleh trem, maka adalah lebih dinasihatkan untuk segera menghantar kepada pasukan khusus panggilan sedemikian.
Tetapi ini di bandar. Di kawasan luar bandar, seperti yang telah dinyatakan, hampir semua panggilan dilakukan oleh paramedik. Di samping itu, dalam keadaan kerja sebenar, kadangkala mustahil untuk menentukan terlebih dahulu apa yang sebenarnya berlaku, dan paramedik yang bekerja secara bebas mesti bersedia untuk sebarang situasi yang paling tidak dijangka.
Apabila bekerja sebagai sebahagian daripada pasukan perubatan, paramedik adalah bawahan sepenuhnya kepada doktor semasa panggilan. Tugasnya ialah melaksanakan semua tugasan dengan jelas dan cepat. Tanggungjawab untuk keputusan yang dibuat terletak pada doktor. Paramedik mesti menguasai teknik subkutaneus, intramuskular dan suntikan intravena, rakaman ECG, dapat dengan cepat memasang sistem untuk pentadbiran cecair titisan, ukur tekanan arteri, kira nadi dan nombor pergerakan pernafasan, masukkan saluran udara, jalankan bantuan pernafasan dan lain-lain. Dia juga mesti boleh menggunakan splint dan pembalut, menghentikan pendarahan, dan mengetahui peraturan untuk mengangkut pesakit.
Bila kerja bebas Paramedik ambulans bertanggungjawab sepenuhnya untuk segala-galanya, jadi dia mesti mahir sepenuhnya dalam kaedah diagnostik pra-hospital. Dia memerlukan pengetahuan tentang terapi kecemasan, pembedahan, traumatologi, ginekologi, dan pediatrik. Dia mesti tahu asas toksikologi, dapat melahirkan anak secara bebas, menilai neurologi dan keadaan mental pesakit, bukan sahaja mendaftar, tetapi juga menilai secara kasar ECG.
Penjagaan kecemasan adalah kemuncak seni perubatan, yang berdasarkan pengetahuan asas dari pelbagai bidang perubatan, digabungkan dengan pengalaman praktikal.
Dokumen pengawalseliaan utama:
1) Perlembagaan Persekutuan Russia;
2) undang-undang persekutuan bertarikh 21 November 2011 No. 323-FZ "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia";
No. 856 "Mengenai Program Jaminan Negara untuk Menyediakan Penjagaan Perubatan Percuma kepada Warganegara Persekutuan Rusia untuk 2012";
4) Perintah Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 25 Mac 1976 No. 300 "Mengenai piawaian untuk melengkapkan institusi penjagaan kesihatan dengan pengangkutan kebersihan dan mod operasi pengangkutan kebersihan";
5) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 8 April 1998 No. 108 "Mengenai kecemasan penjagaan psikiatri»;
6) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 26 Mac 1999 No. 100 "Mengenai penambahbaikan organisasi penjagaan perubatan kecemasan untuk penduduk Persekutuan Rusia";
7) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan pembangunan sosial RF bertarikh 02/05/2004 No. 37 "Mengenai interaksi mengenai isu-isu memastikan perlindungan kebersihan wilayah Persekutuan Rusia dan menjalankan langkah-langkah untuk mencegah kuarantin dan jangkitan lain terutamanya berbahaya";
8) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 1 November 2004 No. 179 "Mengenai kelulusan prosedur untuk menyediakan penjagaan perubatan kecemasan";
9) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 1 Disember 2005 No. 752 "Mengenai pengangkutan kebersihan";
10) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 24 September 2008 No. 513n "Mengenai penganjuran aktiviti komisen perubatan organisasi perubatan";
11) Resolusi Ketua Doktor Sanitari Negeri Persekutuan Rusia bertarikh 06/09/2009 No. 43 "Mengenai kelulusan peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1. 1.2521-09";
12) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 19 Ogos 2009 No. 599n "Mengenai kelulusan prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan yang dirancang dan kecemasan kepada penduduk Persekutuan Rusia untuk penyakit sistem peredaran darah profil kardiologi";
13) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 2 Disember 2009 No 942 "Pada kelulusan alat statistik stesen (jabatan), hospital kecemasan";
14) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 15 Disember 2009 No. 991n "Mengenai kelulusan prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan yang dirancang dan kecemasan kepada mangsa dengan kecederaan gabungan, berbilang dan terpencil yang disertai oleh kejutan”;
15) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 11 Jun 2010 No. 445n "Mengenai kelulusan keperluan untuk pembekalan ubat-ubatan dan produk perubatan pasukan pelawat perkhidmatan perubatan kecemasan."
Dokumen utama mengikut mana kerja perkhidmatan ambulans adalah berdasarkan Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 26 Mac 1999 No. 100 "Mengenai penambahbaikan organisasi penjagaan perubatan kecemasan kepada penduduk Persekutuan Rusia .”
Di Persekutuan Rusia, sistem menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada penduduk dengan infrastruktur yang dibangunkan telah dicipta dan berfungsi. Ia termasuk lebih 3 ribu stesen dan jabatan penjagaan perubatan kecemasan, dikendalikan oleh 20 ribu doktor dan lebih 70 ribu paramedik.
Setiap tahun, perkhidmatan perubatan kecemasan menjalankan 46 hingga 48 juta panggilan, menyediakan rawatan perubatan kepada lebih 50 juta rakyat. Adalah dijangka untuk meluaskan skop penjagaan perubatan kecemasan yang disediakan oleh pasukan paramedik secara beransur-ansur, sambil mengekalkan pasukan perubatan sebagai pasukan rawatan rapi dan pasukan lain yang sangat khusus.
Stesen ambulans ialah kemudahan rawatan yang direka bentuk untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan sepanjang masa kepada orang dewasa dan kanak-kanak, baik di tempat kejadian dan dalam perjalanan ke hospital dalam keadaan yang mengancam kesihatan atau kehidupan rakyat atau orang sekeliling. mereka, disebabkan oleh penyakit secara tiba-tiba, pemburukan penyakit kronik, kemalangan, kecederaan dan keracunan, komplikasi kehamilan dan melahirkan anak.
Stesen rawatan perubatan kecemasan diwujudkan di bandar dengan populasi lebih 50 ribu orang sebagai institusi rawatan dan pencegahan bebas.
Di penempatan dengan populasi sehingga 50 ribu, jabatan perubatan kecemasan dianjurkan sebagai sebahagian daripada bandar, daerah pusat dan hospital lain.
Di bandar-bandar dengan populasi lebih daripada 100 ribu orang, dengan mengambil kira panjang penempatan dan rupa bumi, pencawang perubatan kecemasan dianjurkan sebagai subbahagian stesen (mengira kebolehcapaian pengangkutan selama 15 minit).
Unit berfungsi utama pencawang ambulans (stesen, jabatan) ialah pasukan bergerak (paramedik, perubatan, rawatan rapi dan pasukan lain yang sangat khusus). Briged diwujudkan mengikut piawaian kakitangan, dengan jangkaan menyediakan kerja syif sepanjang masa.
Lampiran No. 10 kepada Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 26 Mac 1999 No. 100 "Peraturan paramedik pasukan ambulans bergerak"
Seorang pakar dengan menengah pendidikan perubatan dalam kepakaran "Perubatan Am", mempunyai diploma dan sijil yang sesuai.
Semasa menjalankan tugas untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan sebagai sebahagian daripada pasukan paramedik, paramedik adalah pelaksana yang bertanggungjawab terhadap semua kerja, dan sebagai sebahagian daripada pasukan perubatan, dia bertindak di bawah arahan doktor.
Paramedik pasukan ambulans mudah alih dibimbing dalam kerjanya oleh undang-undang Persekutuan Rusia, dokumen peraturan dan metodologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Piagam stesen penjagaan perubatan kecemasan, pesanan dan arahan pentadbiran stesen (pencawang, jabatan).
Paramedik pasukan perubatan kecemasan bergerak dilantik ke jawatan dan diberhentikan mengikut prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang.
Tanggungjawab
Paramedik pasukan ambulans bergerak bertanggungjawab untuk:
1) memastikan keberangkatan segera briged selepas menerima panggilan dan ketibaannya di tempat kejadian dalam piawaian masa yang ditetapkan di wilayah yang diberikan;
2) menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada orang yang sakit dan cedera di tempat kejadian dan semasa pengangkutan ke hospital;
3) berikan kepada orang yang sakit dan cedera ubat-ubatan atas sebab perubatan, hentikan pendarahan, jalankan langkah resusitasi mengikut norma, peraturan dan piawaian industri yang diluluskan untuk kakitangan paramedik menyediakan rawatan perubatan kecemasan;
4) boleh menggunakan peralatan perubatan yang ada, menguasai teknik menggunakan splint pengangkutan, pembalut dan kaedah menjalankan asas resusitasi kardiopulmonari;
5) menguasai teknik mengambil elektrokardiogram;
6) mengetahui lokasi institusi perubatan dan kawasan perkhidmatan stesen;
7) memastikan membawa pesakit di atas usungan, dan, jika perlu, mengambil bahagian di dalamnya (dalam keadaan kerja pasukan, membawa pesakit di atas usungan dianggap sebagai sejenis rawatan perubatan). Apabila mengangkut pesakit, berada di sebelahnya, menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan;
8) jika perlu untuk mengangkut pesakit ke tak sedar diri atau syarat mabuk alkohol menjalankan pemeriksaan untuk dokumen, barang berharga, wang yang ditunjukkan dalam kad panggilan, serahkan kepada Jabatan Kecemasan hospital dengan tanda ke arah terhadap penerimaan kakitangan bertugas;
9) apabila memberikan bantuan perubatan dalam situasi kecemasan, dalam kes kecederaan yang bersifat ganas, bertindak mengikut cara yang ditetapkan (laporkan kepada badan hal ehwal dalaman);
10) memastikan keselamatan jangkitan (mematuhi peraturan rejim kebersihan dan kebersihan dan anti-wabak). Jika jangkitan kuarantin dikesan pada pesakit, berikan dia rawatan perubatan yang diperlukan, memerhatikan langkah berjaga-jaga, dan maklumkan kepada doktor syif kanan tentang data klinikal, epidemiologi dan pasport pesakit;
11) memastikan penyimpanan, perakaunan dan hapus kira ubat yang betul;
12) pada akhir tugas, periksa keadaan peralatan perubatan, tayar pengangkutan, tambah ubat, oksigen, nitrous oksida yang digunakan semasa bekerja;
13) memaklumkan kepada pentadbiran stesen ambulans tentang semua kecemasan yang berlaku semasa panggilan;
14) atas permintaan pegawai hal ehwal dalaman, berhenti untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan, tanpa mengira lokasi pesakit (cedera);
15) mengekalkan dokumentasi perakaunan dan pelaporan yang diluluskan;
16) mengikut cara yang ditetapkan, tingkatkan tahap profesional anda dan tingkatkan kemahiran praktikal.
Seorang paramedik pasukan ambulans bergerak mempunyai hak untuk:
1) hubungi pasukan perubatan kecemasan untuk mendapatkan bantuan jika perlu;
2) membuat cadangan untuk menambah baik organisasi dan penyediaan penjagaan perubatan kecemasan, memperbaiki keadaan kerja untuk kakitangan perubatan;
3) tingkatkan kelayakan anda dalam kepakaran anda sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun. Masuk
pensijilan dan pensijilan semula mengikut prosedur yang ditetapkan;
4) mengambil bahagian dalam persidangan perubatan, mesyuarat, seminar yang dikendalikan oleh pentadbiran institusi.
Tanggungjawab
Paramedik pasukan ambulans bergerak bertanggungjawab mengikut cara yang ditetapkan oleh undang-undang:
1) untuk yang dijalankan aktiviti profesional mengikut norma, peraturan dan piawaian industri yang diluluskan untuk paramedik juruteknik perubatan kecemasan;
2) untuk tindakan menyalahi undang-undang atau tidak bertindak yang mengakibatkan kerosakan kepada kesihatan atau kematian pesakit.
Selaras dengan Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 100, pasukan pelawat dibahagikan kepada pasukan paramedik dan perubatan. Pasukan paramedik terdiri daripada dua orang paramedik, seorang yang teratur dan seorang pemandu. Pasukan perubatan termasuk seorang doktor, dua paramedik (atau seorang paramedik dan seorang jururawat anestetik), seorang yang teratur dan seorang pemandu.
Bagaimanapun, perintah itu selanjutnya menyatakan bahawa "komposisi dan struktur pasukan diluluskan oleh ketua stesen (pencawang, jabatan) penjagaan perubatan kecemasan." Secara praktikal dalam keadaan kerja sebenar (atas sebab yang boleh difahami dalam keadaan kehidupan ekonomi kita) pasukan perubatan- ini adalah doktor, paramedik (kadang-kadang juga paramedik) dan pemandu, pasukan khusus - seorang doktor, dua paramedik dan pemandu, pasukan paramedik - paramedik dan pemandu (mungkin juga paramedik).
Apabila nyawa dan kesihatan seseorang berada dalam bahaya akibat kemalangan, kecemasan atau, sebagai contoh, keadaan akut dalam kes patah tulang atau kecederaan, dia memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Ini adalah jenis bantuan yang diberikan kepada rakyat sepanjang masa yang memerlukan campur tangan perubatan segera di tempat kejadian dan dalam perjalanan ke kemudahan perubatan. Biasanya masalah ini diselesaikan oleh jabatan khas di institusi perubatan di bandar dan kampung. Apakah fungsi yang dilakukan oleh jabatan ini dan cara proses itu diatur akan dibincangkan di bawah.
Penerangan masalah
Penjagaan perubatan kecemasan ialah bantuan segera kepada mangsa yang berada dalam keadaan yang mengancam nyawa dan kesihatan atau mengalami kecederaan serius, ia disediakan kakitangan perubatan di tempat kejadian, contohnya di tempat awam atau di jalanan. Juga, bantuan perubatan sedemikian disediakan sekiranya berlaku patologi akut, bencana besar-besaran, kemalangan, melahirkan anak atau bencana alam.
Ia dianjurkan berdasarkan ciri-ciri lokaliti, khususnya, lokasi, kepadatan dan komposisi penduduk, lokasi hospital, keadaan jalan raya dan titik-titik lain. Bantuan sedemikian kepada mangsa menjamin penyediaan bantuan perubatan dan sosial kepada orang ramai.
Perundangan
Di seluruh dunia, rawatan perubatan kecemasan disediakan secara percuma. Sejak akhir abad kesembilan belas, organisasi swasta dan awam, seperti Palang Merah, telah mendapat keistimewaan ini. Baru-baru ini, yang pertama Agensi-agensi kerajaan untuk penyediaan perkhidmatan kecemasan, yang pada mulanya mempunyai teratur dan paramedik, dan dari masa ke masa - kakitangan perubatan.
Tidak lama kemudian, unit ambulans pertama dicipta di Rusia, tetapi mereka tidak mempunyai dokumentasi yang mengawal aktiviti mereka. Penciptaan Akta Penjagaan Perubatan, yang menerangkan yang pertama norma undang-undang, membentuk asas untuk bil masa hadapan, termasuk yang sedang diikuti. Hari ini, piawaian penjagaan perubatan kecemasan telah dibangunkan yang membimbing doktor.
Ciri
Ciri-ciri utama yang membezakan jenis ini bantuan perubatan, penceramah:
- Peruntukan percuma dan prosedur untuk menyediakan penjagaan kesihatan.
- Pelaksanaannya tanpa masalah.
- Penilaian risiko diagnostik apabila masa tidak mencukupi.
- Kepentingan sosial yang besar.
- Memberi bantuan di luar kemudahan perubatan.
- Pengangkutan ke klinik, penyediaan rawatan dan pemantauan sepanjang masa.
Fungsi
Mengikut piawaian yang diluluskan untuk penjagaan perubatan kecemasan, ia menjalankan:
- Bantuan 24 jam kepada orang yang cedera dan sakit yang berada di luar hospital.
- Pengangkutan dan pengangkutan pesakit, termasuk wanita yang bersalin.
- Penyediaan penjagaan perubatan kecemasan yang boleh dipercayai kepada orang yang beralih ke stesen EMS.
- Memaklumkan pihak berkuasa berkaitan tentang kecemasan dan kemalangan di tempat mangsa dilayan.
- Memastikan pasukan itu mempunyai kakitangan sepenuhnya dengan kakitangan perubatan.
Pasukan ambulans juga boleh mengangkut menderma darah dan pakar berprofil sempit jika perlu. SMP juga menjalankan pendidikan kesihatan dan kerja penyelidikan.
Salah satu komponen sistem penjagaan kesihatan yang berkesan - penjagaan perubatan kecemasan - di beberapa bandar besar turut mengangkut jenazah orang yang meninggal dunia di tempat awam ke bilik mayat. Dalam kes ini, pasukan khas dan kenderaan dengan unit penyejukan, yang popular dipanggil van jenazah, bertindak balas terhadap panggilan tersebut. Di bandar-bandar kecil, pasukan sedemikian adalah sebahagian daripada bilik mayat bandar.
Organisasi kerja
Sebagai peraturan, penjagaan perubatan kecemasan disediakan oleh stesen perkhidmatan perubatan kecemasan, yang tidak menyediakan terapi berterusan, tetapi bertujuan untuk memberikan bantuan sebelum dimasukkan ke hospital pesakit mengikut Perintah Kementerian Kesihatan No. 100 pada 26 Mac 2000. Di stesen sedemikian, sijil cuti sakit, sijil, dan dokumen lain tidak diberikan kepada pesakit dan saudara mereka. Penghospitalan mangsa dijalankan di hospital kecemasan klinikal bandar.
Di stesen sedemikian terdapat pengangkutan khusus, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan terapeutik, yang digunakan untuk diagnosis kecemasan dan rawatan patologi.
Krew ambulans
mana-mana Hospital klinikal perkhidmatan perubatan kecemasan termasuk pasukan bergerak. Ia boleh menjadi:
- Pasukan linear, apabila seorang doktor dan seorang paramedik bekerja.
- Khusus, apabila seorang doktor dan dua paramedik melakukan perjalanan.
- Paramedik linear yang menyediakan pengangkutan mangsa.
Di bandar-bandar besar, biasanya terdapat pasukan ambulans seperti rawatan rapi, penyakit berjangkit, kanak-kanak, psikiatri, dan sebagainya. Aktiviti setiap daripada mereka didokumenkan dalam kad khas, yang kemudiannya diserahkan kepada ketua doktor kecemasan, dan kemudian kepada arkib untuk penyimpanan. Jika perlu, anda sentiasa boleh mencari peta sedemikian dan mengkaji keadaan memanggil briged. Apabila mangsa dimasukkan ke hospital, doktor mengisi helaian khas, yang dia masukkan ke dalam sejarah perubatannya.
Bantuan perubatan kecemasan dipanggil melalui nombor telefon "03". Di tapak panggilan, pasukan usaha sama menjalankan rawatan yang diperlukan, doktor yang menyelaraskan tindakan pekerja memikul semua tanggungjawab. Dia juga boleh memberikan rawatan kecemasan dalam ambulans jika perlu.
Jenis pasukan ambulans
Pasukan EMS ialah:
- Pasukan perubatan kecemasan talian ialah kumpulan doktor bergerak yang menyediakan rawatan perubatan untuk keadaan yang tidak mengancam nyawa dan kesihatan, contohnya, perubahan dalam tekanan darah, krisis hipotensi, melecur dan kecederaan. Mereka mengangkut mangsa kebakaran, kemalangan jalan raya besar-besaran, bencana, dan sebagainya. Untuk menjalankan aktiviti pasukan padang, kenderaan kelas A atau B digunakan.
- Pasukan resusitasi menyediakan rawatan perubatan kecemasan dalam ambulans, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan rawatan, serta ubat-ubatan. Pasukan di tempat kejadian sedang menjalankan pemindahan darah, bantuan pernafasan, splinting, menghentikan pendarahan, urutan jantung. Ia juga mungkin untuk menjalankan prosedur kecemasan di dalam kereta. langkah diagnostik, sebagai contoh, ECG. Pendekatan ini memungkinkan untuk mengurangkan risiko komplikasi pada mangsa, serta mengurangkan jumlah kematian semasa pengangkutan pesakit ke institusi perubatan. Pasukan resusitasi ambulans juga termasuk pakar bius dan resusitasi, jururawat dan seorang jururawat. Untuk menjalankan aktiviti pasukan padang, kenderaan kelas C digunakan.
- Pasukan khusus memberikan bantuan dalam profil sempit tertentu. Ini mungkin pasukan psikiatri, pediatrik, penasihat atau aeroperubatan.
- Pasukan kecemasan.
Langkah-langkah segera
Terdapat banyak kes yang memerlukan panggilan ambulans. Sebab utama panggilan tidak dapat dielakkan termasuk:
- Keperluan untuk berjumpa doktor dengan segera.
- Kemasukan ke hospital dan pengangkutan mangsa ke kemudahan perubatan.
- Kecederaan serius, melecur dan radang dingin.
- Sakit di jantung, perut, meningkat tekanan darah.
- Hilang kesedaran dan sindrom sawan.
- Pembangunan kegagalan pernafasan, sesak nafas.
- Aritmia, hipertermia.
- Muntah dan cirit-birit yang berterusan.
- Keracunan badan dalam mana-mana patologi.
- Keterukan penyakit kronik.
- Keadaan terkejut, tromboembolisme.
Ia juga menjadi tanggungjawab kakitangan untuk menjalankan pemeriksaan mabuk alkohol.
stesen NSR
Ketua stesen perkhidmatan perubatan kecemasan bandar adalah ketua doktor. Dia mungkin mempunyai beberapa timbalan yang bertanggungjawab untuk bahagian teknikal, ekonomi, pentadbiran, perubatan, dan sebagainya. Stesen besar mungkin termasuk jabatan dan bahagian yang berbeza.
Yang terbesar ialah jabatan operasi, yang menguruskan kerja operasi seluruh stesen. Kakitangan jabatan ini bercakap dengan orang yang menghubungi perkhidmatan kecemasan, menerima dan merekod panggilan, dan menghantar maklumat kepada pasukan ambulans untuk dilaksanakan. Bahagian ini termasuk:
- Seorang doktor bertugas yang berunding dengan doktor pelawat, agensi penguatkuasaan undang-undang, perkhidmatan bomba, dan sebagainya. Doktor menyelesaikan semua isu yang berkaitan dengan penjagaan kecemasan.
- Penghantar (senior, melalui rujukan, dengan kemasukan ke hospital) memindahkan panggilan ke pencawang serantau, memantau penyetempatan pasukan lapangan, merekodkan pelaksanaan panggilan, serta menjejaki katil yang tersedia di institusi perubatan.
Jabatan kemasukan ke hospital untuk mangsa mengangkut pesakit atas permintaan doktor dari pelbagai institusi perubatan. Unit ini diketuai oleh doktor yang bertugas; ia juga termasuk meja penyambut tetamu dan bilik kawalan, yang menyelaraskan aktiviti paramedik dan mengangkut mangsa.
Jabatan kemasukan ke hospital untuk wanita hamil, serta mereka yang mempunyai patologi ginekologi akut, mengangkut wanita bersalin dan orang sakit. Unit ini menerima panggilan daripada orang awam, institusi perubatan, penguatkuasaan undang-undang dan perkhidmatan bomba. Pakar obstetrik, paramedik dan pakar sakit puan bertindak balas terhadap panggilan. Jabatan ini juga menghantar pakar khusus ke jabatan ginekologi dan hospital bersalin untuk campur tangan pembedahan segera.
Juga Hospital bandar perkhidmatan perubatan kecemasan mempunyai jabatan penyakit berjangkit yang menyediakan bantuan dalam kes keracunan, jangkitan akut, mengangkut pesakit ke jabatan penyakit berjangkit.
Juga, jabatan stesen ambulans termasuk statistik, komunikasi, meja maklumat, serta jabatan perakaunan dan sumber manusia.
Memanggil ambulans
Penjagaan perubatan kecemasan adalah bantuan segera kepada mangsa, yang boleh dihubungi melalui nombor telefon "03" oleh orang dewasa dan kanak-kanak di bawah umur empat belas tahun. Peraturan untuk memanggil ambulans harus membantu meningkatkan kualiti penjagaan untuk mangsa dan memastikan ketepatan masa rawatan perubatan. Bagi semua rakyat, jenis rawatan perubatan ini adalah percuma, tanpa mengira insurans atau pendaftaran. Perintah ini dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan No. 388 Tahun 2013.
Apabila menghubungi ambulans, anda mesti menjawab dengan jelas semua soalan penghantar, memberikan nama mangsa, umur, alamat panggilan, serta nyatakan sebab panggilan dan tinggalkan maklumat hubungan anda. Doktor mungkin memerlukannya jika soalan penjelasan timbul. Orang yang memanggil pasukan EMS mesti:
- Mengadakan mesyuarat pasukan.
- Pastikan akses tanpa halangan kepada mangsa dan syarat untuk memberikan bantuan.
- Laporkan kejadian dengan tepat dan jelas.
- Menyediakan maklumat ketersediaan tindak balas alahan, mengambil ubat, alkohol.
- Asingkan haiwan peliharaan, jika ada.
- Menyediakan bantuan yang diperlukan doktor dalam mengangkut pesakit ke kereta.
Persoalan kemasukan ke hospital hanya diputuskan oleh doktor. Saudara mara mempunyai hak untuk bersetuju campur tangan perubatan, keengganan kemasukan ke hospital dengan pengesahan bertulis dalam kad khas pekerja kesihatan.
Ambulans dan realiti
Ramai orang biasa dengan kes apabila ambulans tiba di sesuatu tempat sangat lewat, dan kadangkala ia perlu dipanggil beberapa kali. Kenapa ini terjadi?
Had ketibaan ambulans adalah sehingga sepuluh minit. Had ini diperhatikan di bandar, tetapi insiden sering berlaku di luar bandar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penghantar mengarahkan krew menggunakan sistem GPS, itulah sebabnya kekeliruan timbul. Kadangkala, apabila menghubungi ambulans, penghantar menghantar pasukan yang tidak terletak di pencawang di kawasan yang sepadan, tetapi pasukan serantau, yang mengambil masa lebih lama untuk perjalanan. Juga, kelajuan ketibaan dipengaruhi oleh keadaan cuaca, keadaan jalan raya, dsb. Ia juga berlaku bahawa semua pasukan sibuk pada masa mereka dipanggil. Tetapi ini sering disebabkan oleh fakta bahawa orang memanggil ambulans untuk sebarang sebab, walaupun yang paling tidak penting.
Apa yang perlu dilakukan jika seseorang menjadi sakit?
Orang sering melakukan kesilapan semasa memberikan pertolongan cemas. Ia dilarang sama sekali untuk dilakukan tindakan berikut:
- Beri mangsa ubat, kerana dia mungkin alah kepada ubat itu, yang akan memburukkan keadaannya.
- Beri, air dan sembur air, terutamanya jika berlaku kemalangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mangsa mungkin mengalami kerosakan organ dalaman, dan tindakan sedemikian boleh membawa kepada hasil maut. Jika seseorang itu sedar dan meminta minuman, dia perlu membasahkan bibirnya dengan air. Anda juga tidak boleh menyimbah air, terutamanya jika orang itu berbaring telentang dan tidak sedarkan diri. Air boleh memasuki saluran pernafasan dan seseorang mungkin tercekik.
- Goncang dan pukul pada pipi. Orang yang cedera mungkin mengalami kerosakan organ dalaman atau tulang belakang patah. Kesan boleh menyebabkan anjakan vertebra dan merosakkan saraf tunjang. Seseorang boleh menerima kecederaan serius seperti itu walaupun dia jatuh dari ketinggian sendiri.
- Cuba mendudukkan orang yang tidak sedarkan diri. Dalam kes ini, otak mangsa tidak menerima oksigen yang mencukupi, dan peredaran darah terganggu. Dalam kes ini, mangsa mesti diletakkan di sisinya untuk mengelakkan penarikan lidah dan aspirasi muntah.
- Letakkan sesuatu di bawah kepala anda untuk menaikkannya. Pada orang yang tidak sedarkan diri, otot muka menjadi rileks, jadi lidah mungkin tenggelam, yang akan menyebabkan sesak nafas. Mangsa boleh bernafas dengan baik apabila dagunya menghadap ke atas.
Keputusan
Jabatan ambulans mempunyai beberapa pasukan, di antaranya adalah pasukan umum, yang membuat panggilan ke sekiranya berlaku kecemasan. Apabila semua pasukan sibuk dan panggilan diterima, pasukan perubatan pertama yang tersedia dihantar dalam beberapa kes, pasukan khusus dari perkhidmatan EMS bandar mungkin dihantar.
Di bandar-bandar besar, stesen ambulans menerima kira-kira dua ratus panggilan setiap hari, dan biasanya seratus daripada mereka dijawab. Pengangkutan perubatan dilengkapi dengan komunikasi radio, peralatan diagnostik dan rawatan moden, contohnya, elektrokardiograf dan defibrilator, ubat-ubatan, yang memungkinkan untuk memberikan bantuan segera kepada mangsa.
Semua panggilan daripada orang yang tiba di stesen diterima oleh perkhidmatan penghantaran, mereka diisih mengikut arahan, kesegeraan, keutamaan, dan kemudian dipindahkan ke pasukan untuk pelaksanaan. Untuk memberikan bantuan dengan betul kepada orang yang cedera yang menghubungi ambulans, adalah perlu:
- Secara objektif menilai keperluan untuk panggilan berdasarkan keadaan pesakit.
- Nyatakan dengan jelas maklumat tentang apa yang berlaku, apa yang membimbangkan mangsa, alamat pesakit, maklumat hubungan.
Sebelum ketibaan pasukan EMS, adalah perlu untuk mengikuti cadangan yang diberikan oleh penghantar. Semasa memasukkan mangsa ke hospital, adalah perlu untuk mengumpul pakaian ganti dan linen, peralatan mandian, dan kasut. Sekiranya terdapat haiwan peliharaan di dalam bilik, mereka mesti diasingkan supaya mereka tidak mengganggu doktor yang menjalankan prosedur perubatan.
Kakitangan perkhidmatan ambulans mesti melaksanakan tugas berikut:
- Menyediakan penjagaan primer.
- Membuat diagnosis awal.
- Pelepasan keadaan kecemasan.
- Penghospitalan mangsa ke klinik.
SMP tidak mengeluarkan cuti sakit, sijil, dan juga tidak menetapkan rawatan dan tidak meninggalkan sebarang dokumen, kecuali arahan untuk pekerja perkhidmatan pengebumian. Permintaan untuk dokumentasi hanya boleh dikemukakan oleh pesakit yang menerima rawatan perubatan.
Terdapat beberapa jenis pasukan perubatan kecemasan di wilayah Persekutuan Rusia:
- · kecemasan, lebih popular dirujuk sebagai doktor dan pemandu (biasanya, pasukan sedemikian ditugaskan untuk klinik daerah);
- · perubatan - seorang doktor, dua paramedik dan seorang pemandu;
- · paramedik - dua paramedik dan seorang pemandu;
- · obstetrik - pakar perbidanan (bidan) dan pemandu.
Pasukan yang berasingan mungkin termasuk dua paramedik atau paramedik dan seorang jururawat. Pasukan obstetrik mungkin termasuk dua pakar perbidanan, seorang pakar perbidanan dan paramedik, atau seorang pakar perbidanan dan seorang jururawat.
Pasukan juga boleh dibahagikan kepada linear (profil am) - terdapat kedua-dua pasukan perubatan dan paramedik, dan khusus (perubatan sahaja).
Briged barisan.Briged barisan Mereka pergi untuk kes yang paling mudah (tekanan darah tinggi, kecederaan ringan, luka bakar ringan, sakit perut, dll.).
Walaupun pasukan ini bertindak balas terhadap kes mudah, mengikut keperluan peraturan, peralatan mereka mesti memastikan penyediaan penjagaan resusitasi dalam keadaan kritikal: elektrokardiograf mudah alih dan defibrilator, peranti untuk pengudaraan buatan paru-paru dan anestesia penyedutan, sedutan elektrik, silinder oksigen, kit resusitasi (laringoskop, tiub endotrakeal, saluran udara, probe dan kateter, pengapit hemostatik, dsb.), kit untuk bantuan semasa bersalin, splin dan kolar khas untuk membaiki patah anggota badan dan leher, beberapa jenis pengusung (lipat , seret kain, kerusi roda). Di samping itu, kereta mesti ada julat yang luas ubat-ubatan, yang diangkut dalam kotak simpanan khas.
Terdapat barisan pasukan doktor dan paramedik. Sebaik-baiknya (mengikut perintah), pasukan perubatan harus terdiri daripada doktor, 2 paramedik (atau paramedik dan jururawat), dan seorang pemandu, dan pasukan paramedik hendaklah terdiri daripada 2 paramedik atau seorang paramedik dan seorang jururawat dan seorang pemandu.
Untuk menyediakan rawatan perubatan khusus tepat pada masanya secara langsung di tempat kejadian dan semasa pengangkutan mangsa, pasukan penjagaan rapi khusus, traumatologi, kardiologi, psikiatri, toksikologi, pediatrik, dsb., telah dianjurkan.
Pasukan khusus. Kenderaan resusitasi berdasarkan GAZ-32214 "Gazelle". Pasukan khusus secara langsung di tempat kejadian dan dalam ambulans menjalankan pemindahan darah, menghentikan pendarahan, trakeotomi, pernafasan buatan, urutan jantung tertutup, splinting dan langkah-langkah kecemasan lain, dan juga menjalankan langkah-langkah kecemasan yang diperlukan kajian diagnostik(mengambil ECG, menentukan indeks prothrombin, tempoh pendarahan, dll.). Pengangkutan ambulans, secara langsung mengikut profil pasukan ambulans, dilengkapi dengan peralatan diagnostik, rawatan dan resusitasi serta ubat-ubatan yang diperlukan. Meningkatkan jumlah dan meningkatkan kualiti penjagaan perubatan di tempat kejadian dan semasa pengangkutan telah meningkatkan kemungkinan kemasukan ke hospital bagi pesakit yang tidak boleh diangkut sebelum ini, dan telah memungkinkan untuk mengurangkan bilangan komplikasi dan kematian semasa pengangkutan pesakit yang sakit dan cedera. ke hospital. undang-undang penjagaan perubatan kecemasan
Pasukan khusus menjalankan fungsi perubatan dan nasihat serta memberikan bantuan kepada pasukan perubatan (paramedik).
Pasukan khusus hanyalah perubatan.
Pasukan khusus dibahagikan kepada:
- · kardiologi - bertujuan untuk menyediakan kecemasan penjagaan jantung dan pengangkutan pesakit dengan kardiopatologi akut ( serangan jantung akut miokardium, penyakit iskemik jantung, krisis hipertensi dan hipotensi, dsb.) ke kemudahan perubatan pesakit dalam terdekat;
- · unit rawatan rapi - direka untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan dalam keadaan sempadan dan terminal, serta untuk mengangkut pesakit (mangsa) tersebut ke hospital terdekat;
- · pediatrik - direka untuk menyediakan penjagaan perubatan kecemasan kepada kanak-kanak dan mengangkut pesakit tersebut (mangsa) ke hospital kanak-kanak terdekat (dalam pasukan kanak-kanak (kanak-kanak), doktor mesti mempunyai pendidikan yang sesuai, dan peralatan ambulans membayangkan pelbagai jenis perubatan yang lebih besar. peralatan saiz "kanak-kanak");
- · psikiatri - bertujuan untuk menyediakan penjagaan psikiatri kecemasan dan mengangkut pesakit dengan gangguan mental(Sebagai contoh, psikosis akut) kepada yang terdekat hospital psikiatri;
- · rawatan dadah - bertujuan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit rawatan dadah, termasuk delirium delirium dan minum minuman keras yang berpanjangan;
- · neurologi - bertujuan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit yang mengalami akut atau keterukan patologi neurologi dan/atau neurosurgikal kronik; contohnya: tumor otak dan saraf tunjang, neuritis, neuralgia, strok dan gangguan peredaran serebrum yang lain, ensefalitis, serangan epilepsi;
- · traumatologi - bertujuan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada mangsa pelbagai jenis kecederaan pada anggota badan dan bahagian lain badan yang cedera akibat terjatuh dari ketinggian, bencana alam, kemalangan buatan manusia dan kemalangan kenderaan bermotor;
- · neonatal - bertujuan terutamanya untuk menyediakan penjagaan kecemasan dan mengangkut bayi yang baru lahir ke pusat neonatal atau hospital bersalin;
- · obstetrik - direka untuk menyediakan penjagaan kecemasan kepada wanita hamil dan mereka yang bersalin atau bersalin di luar institusi perubatan, serta untuk mengangkut wanita yang bersalin ke tempat yang terdekat. hospital bersalin;
- · ginekologi, atau obstetrik-ginekologi - bertujuan untuk menyediakan penjagaan kecemasan kepada wanita hamil dan wanita yang bersalin atau yang telah melahirkan anak di luar institusi perubatan, dan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada wanita yang sakit dengan patologi ginekologi kronik yang akut dan memburukkan lagi;
- · urologi - bertujuan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit urologi, serta pesakit lelaki dengan penyakit kronik akut dan memburukkan lagi dan pelbagai kecederaan pada organ pembiakan mereka;
- · pembedahan - bertujuan untuk menyediakan penjagaan perubatan kecemasan kepada pesakit yang mengalami patologi pembedahan kronik yang akut dan memburukkan lagi;
- · toksikologi - bertujuan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit yang mengalami keracunan akut makanan, bahan kimia dan farmakologi.
