Dom Zapach z ust Pień trzewny: anatomia, przyczyny zwężenia. Tętnice trzustkowe Tętnica żołądkowo-dwunastnicza

Zapach z ust

Pień trzewny: anatomia, przyczyny zwężenia. Tętnice trzustkowe Tętnica żołądkowo-dwunastnicza

Głównymi źródłami dopływu krwi do dwunastnicy i głowy trzustki są gałęzie tętnicy wątrobowej wspólnej i krezkowej górnej. Otrzymują odżywianie z dwóch górnych i dwóch dolnych tętnic trzustkowo-dwunastniczych. Tętnice trzustkowo-dwunastnicze górne (przednie i tylne) (tzw. pancreatoduodenalis górna i dolna) są odgałęzieniami tętnicy żołądkowo-dwunastniczej (a. gastroduodenalis), a dolne (także przednie i tylne) to odgałęzienia tętnicy krezkowej górnej. Tętnice trzustkowo-dwunastnicze górne i dolne zespalają się ze sobą i tworzą łuk tętniczy przedni i tylny, które z kolei tworzą ciągły pierścień tętniczy.

Tętnice trzustkowe

Położenie łuków tętniczych może być inne. Mogą przebiegać równolegle do siebie lub się przecinać. Topograficznie łuk tylny położony jest na głowie trzustki, przyśrodkowo do przedniego. W obszarze górnej poziomej gałęzi dwunastnicy przedni łuk tętniczy znajduje się 2-8 mm od krawędzi jelita. Poniżej jest rzutowany na ścianę jelita, a w pozostałych częściach leży w rowku trzustkowo-dwunastniczym. Łuk tętniczy tylny rzadko znajduje się w rowku trzustkowo-dwunastniczym. Tętnice trzustkowo-dwunastnicze często są ściśle połączone z miąższem trzustki.

Istnieje rozproszona forma łuków tętniczych, gdy wiele tętnic tworzy łuki, oraz forma główna, gdy łuk tętniczy powstaje po połączeniu dwóch tętnic. U osób po 50. roku życia, najczęściej operowanych z powodu raka trzustki, naczynia zewnątrznarządowe dwunastnicy są zwykle kręte, sklerotyczne i trudne do odróżnienia od tkanek.

Tętnica żołądkowo-dwunastnicza

Tętnica żołądkowo-dwunastnicza w większości przypadków odchodzi od tętnicy wątrobowej wspólnej. Jego długość waha się od 20 do 40 mm, średnica - od 2,5 do 5 mm, kierunek ruchu i odległość tętnicy od odźwiernika są niezwykle zmienne. Częściej tętnica znajduje się bezpośrednio za odźwiernikiem, prostopadle do osi podłużnej początkowej części dwunastnicy. Tętnica żołądkowo-dwunastnicza najczęściej przecina początkowy odcinek jelita ukośnie od prawej do lewej, od góry do dołu, od tyłu i do przodu.

Zdarzały się przypadki, gdy tętnica żołądkowo-dwunastnicza zaraz po opuszczeniu tętnicy wątrobowej wspólnej dzieliła się na tętnicę dwunastniczą trzustkową przednią i tylną górną. Te warianty anatomiczne są dość łatwe do rozpoznania podczas operacji i nie stanowią większego zagrożenia.

Nieprawidłowy drenaż naczyń krwionośnych

Duże zainteresowanie chirurgów budzą rzadkie przypadki nieprawidłowego wypływu naczyń w tej okolicy, w przypadku których istnieje niezwykle duże ryzyko uszkodzenia. Opisano przypadki prawej tętnicy wątrobowej odchodzącej od tętnicy żołądkowo-dwunastniczej, która jest obarczona przecięciem: hepatica dextra podczas wykonywania pankreatoduodenektomii. Na ten temat w literaturze pojawiają się doniesienia o doświadczeniach pomostowania autożylnego prawej tętnicy wątrobowej przed przekroczeniem tętnicy żołądkowo-dwunastniczej.

Inni autorzy zaobserwowali przypadki podziału tętnicy wątrobowej wspólnej na cztery pnie jednocześnie: prawą i lewą tętnicę wątrobową, żołądkowo-dwunastniczą i prawą tętnicę żołądkową. W takich sytuacjach możliwe jest uszkodzenie jednej z płatowych tętnic wątrobowych. Szczególnie niebezpieczne są przypadki nieprawidłowe, gdy tętnica wątrobowa właściwa nie jest odgałęzieniem, jak zwykle, pnia trzewnego, ale tętnicy krezkowej górnej.

Dopływ krwi do brodawki większej dwunastnicy i dalszej części przewodu żółciowego wspólnego zapewnia kilka tętnic o małej średnicy, które są odgałęzieniami tętnicy trzustkowo-dwunastniczej przedniej lub tylnej.

Trzon i ogon trzustki zaopatrywane są w krew głównie przez tętnicę śledzionową, która oddaje wiele gałęzi (od 3 do 9) wzdłuż głównego pnia. Tętnica śledzionowa w większości przypadków leży w rowku wzdłuż tylno-górnej powierzchni trzonu i ogona trzustki powyżej żyły śledzionowej i dzięki licznym odgałęzieniom od niej jest ściśle połączona z tkanką trzustki. Tętnica śledzionowa może mieć kształt prosty, kręty lub spiralny. U osób powyżej 35. roku życia tętnica ma zwykle kręty kształt.

Wypływ krwi z trzustki

Odpływ krwi z narządów regionu trzustkowo-dwunastniczego następuje przez wiele gałęzi do układu żył wrotnych.

Z dwunastnicy, głowy trzustki i wyrostka kolczastego krew zbiera się w naczyniach żylnych biegnących równolegle do tętnic trzustkowo-dwunastniczych. Najbardziej widoczne są żyły trzustkowo-dwunastnicze dolne, które tworząc pojedynczą arkadę, uchodzą do żyły krezkowej górnej jednym, rzadziej dwoma pniami przy dolnym brzegu cieśni i głowy trzustki. Niemal stale od 2 do 7 gałęzi o małej średnicy, zbierających krew z wyrostka kolczastego i grzbietowych części głowy gruczołu, wpływają niezależnie do żył krezkowych górnych i wrotnych. Dodatkowo z dolnych partii głowy gruczołu oraz dwunastnicy krew napływa do prawej żyły żołądkowo-nadgarstkowej.

Z trzonu i ogona trzustki krew wpływa do gałęzi trzustkowych żyły śledzionowej, a także do dużej żyły dolnej trzonu i ogona narządu. Duży żyła dolna Znajduje się równolegle do tętnicy trzustkowej dolnej, na dolnym brzegu gruczołu i najczęściej uchodzi do żyły krezkowej górnej lub dolnej. Czasami żyła ta może być dopływem śledziony lub nawet lewej żyły żołądkowo-nadgarstkowej.

N.B. Putow i inni.

„Zaopatrzenie trzustki w krew” i inne artykuły z działu

wyniki wyszukiwania

Znaleziono wyniki: 23361 (1,78 s)

Darmowy dostęp

Ograniczony dostęp

Trwa potwierdzanie odnowienia licencji

TĘTNICA CELICOWA I JEJ ZMIENNOŚĆ W WYGLĄDZIE STRESZCZENIA OWIEC. ...KANDYDAT NAUK BIOLOGICZNYCH

INSTYTUT ROLNICZY STAWROPOL

Anatomię tętnicy trzewnej u owiec w istniejących podręcznikach anatomii weterynaryjnej opisuje się analogicznie do bydła. Takie stwierdzenie, jak wykazały nasze badania, nie jest prawdziwe, ponieważ anatomia tętnicy trzewnej u owiec ma swoje specyficzne cechy.

Prawa trzustka żołądkowo-epipliczna i czaszkowa dwunastnica tętnice.<...>Żsludoczno- dwunastnica tętnica we wszystkich przypadkach naszych badań była gałęzią tętnicy wątrobowej<...>, trzustka czaszkowa dwunastnica I wielka arteria trzustka.<...>końcowa gałąź odchodząca od przewodu żołądkowo-jelitowego dwunastnica tętnice. 7.<...>i 1-2 gałęzie trzustki czaszkowej dwunastnica tętnice.

Podgląd: TĘTNICA CELICOWA I JEJ ZMIENNOŚĆ U OWIEC.pdf (0,0 Mb)

Cel. Badanie możliwości zastosowania regionalnej terapii wewnątrznaczyniowej u chorych z martwicą trzustki lekami „odblokowującymi” mikrokrążenie w martwicy trzustki.Materiał i metody. Zbadano 106 pacjentów z martwicą trzustki. Grupa 1 obejmowała 71 pacjentów: 20 (28%) miało jałową martwicę trzustki, 51 (72%) miało zakażoną martwicę trzustki. Grupę II reprezentowało 23 chorych, którzy w celu poprawy ukrwienia trzustki i udrożnienia łożyska mikrokrążenia w kompleksowe leczenie Zastosowano długotrwały wlew tętniczy (CAI) leków przeciwpłytkowych i antybiotyków do pnia trzewnego. Jałową martwicę trzustki stwierdzono u 9 (39%), zakażoną u 14 (61%) chorych. Do grupy III włączono 12 pacjentów z martwicą trzustki, którzy we wcześniejszym stadium otrzymywali MDI z zastosowaniem leku alprostadil w skojarzeniu z antybiotykami. Spośród nich u 9 (75%) pacjentów występowała jałowa martwica trzustki, a u 3 (25%) zakażona martwica trzustki. MDI wykonywano selektywnie w tętnicy trzustkowej. Wyniki. W grupie 1 47 (67%) chorych operowano. Czas trwania leczenia wynosił 35,8 ± 2,3 dnia, śmiertelność 16,9%. W grupie 2 10 (43%) chorych operowano, czas leczenia wynosił 24,8 ± 3,6 dnia. Nie było żadnych zgonów. W 3. grupie operacje otwarte potrzebne było jedynie 2 (16,7%) pacjentom. Czas hospitalizacji wynosił 23,6 ± 2,1 dnia. Nie było żadnych zgonów. Wniosek. Zastosowanie regionalnego podawania alprostadylu prowadzi do poprawy krążenia krwi w miąższu trzustki z stymulacją procesów delimitacyjnych w postaci powstawania wczesnych nagromadzeń płynu ze zmniejszeniem nacieku tkanki zaotrzewnowej i jej infekcji.

dwunastnica tętnica (ryc. 2), w 1 – tętnica wątrobowa wspólna, w 8 – ujście pnia trzewnego.<...>dwunastnica tętnica 1 – gastro! dwunastnica sztuka!<...>dwunastnica tętnice przed MDI; 1 – gastro!<...>dwunastnica tętnica; 2 – wyczerpanie układu naczyniowego w odsłoniętym obszarze!<...>dwunastnica tętnice; 3 – wygląd śledziony!

Przedstawiono wariant mobilizacji kompleksu trzustkowo-dwunastniczego podczas resekcji trzustkowo-dwunastniczej, który odnosi się do izolacji „bezdotykowej”. Analiza opcji mobilizacyjnych, które pojawiły się w literaturze dot wczesny wypis oraz przecięcie tętnic zaopatrujących bliższą część trzustki. Analiza literatury wskazuje na obietnicę izolacji „bezdotykowej” w celu zwiększenia radykalności operacji

Przecięcie górnej i dolnej trzustki dwunastnica tętnice 4.<...>Uważamy, że należy jako pierwszy przejść przez przewód pokarmowy dwunastnica tętnica jako główna tętnica zasilająca<...>tętnica i dwunastnica jelito 2 cm poniżej odźwiernika.<...>trzustka� dwunastnica tętnice.<...>górna trzustka dwunastnica tętnice.

Cel: ocena przydatności niskodawkowej TK ze wzmocnieniem kontrastowym w bolusie (angiografia CT) w planowaniu przeztętniczej chemoembolizacji nowotworów złośliwych wątroby i trzustki. Materiał i metody. W latach 2011–2013 w Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Instytut Chirurgii im. AV Wiszniewskiego” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, u 33 pacjentów przeprowadzono chemoembolizację. Łącznie przeprowadzono 48 interwencji. U 30 (90,9%) chorych wykonano 45 (93,75%) operacji z powodu guzów wątroby. U 3 (9,1%) chorych na raka trzustki po kriodestrukcji wykonano 3 (6,25%) operacji metodą Centralnego Instytutu Radiologii. Interwencję przeprowadzono raz u 21 (63,6%) chorych, wielokrotnie u 10 (30,4%), 3 razy u 1 (3,0%), 4 razy u 1 (3,0%). Przed chemoembolizacją wszyscy pacjenci przeszli angiografię CT przy użyciu protokołów skanowania niskodawkowego i interaktywnych algorytmów rekonstrukcji. Wyniki. We wszystkich przypadkach chemoembolizację zakończono w pełni i uzyskano dobry wynik angiografii. Angiografia CT pozwala na niezawodne wyświetlanie obieg boczny w dorzeczu tętnicy krezkowej górnej i pnia trzewnego, ich zmiany okluzyjno-zwężające, obliczają kąt odejścia pnia trzewnego od aorty. Odmianę budowy anatomicznej okolicy trzewno-krezkowej, uznawaną za prawidłową według klasyfikacji N. Michelsa, stwierdzono u 16 (48,5%) chorych. „Standardowa” chemoembolizacja z powodu cechy anatomiczne a współistniejące zmiany okluzyjno-zwężające tętnice trzewne wykonano jedynie u 16 (33,3%) przypadków. Wniosek. Zastosowanie niskodawkowej angiografii CT umożliwia badanie wszystkich tętnic obszaru trzewno-krezkowego przy minimalnym narażeniu pacjenta na promieniowanie. Uzyskane obrazy umożliwiają dokładne odwzorowanie cech i wybór optymalnej opcji chirurgicznej, skracając w ten sposób czas interwencji chirurgicznej i zmniejszając obciążenie radiologiczne personelu medycznego.

Jednakże wczesne pochodzenie lewej tętnicy wątrobowej do (lub naprzeciwko) żołądka dwunastnica <...>tętnice żołądkowo-jelitowe dwunastnica <...>Istnieje możliwość wykonania embolizacji niedocelowej okolicy przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice.<...> � dwunastnica tętnice (ryc. 3, 4).<...>, IDA – żołądkowo-jelitowy dwunastnica tętnica, SPA – tętnica wątrobowa właściwa, PPA i LPA – prawa

Tętniaki tętnicy wątrobowej stanowią około 20% wszystkich tętniaków naczyń nieparzystych Jama brzuszna. Wiodące pozycje w diagnostyce zajmują celiakiografia inwazyjna i spiralna tomografia komputerowa. W przypadku małych tętniaków, a także lokalizacji wewnątrzwątrobowej wskazane jest leczenie wewnątrznaczyniowe. W przypadku tętniaków tętnicy wątrobowej natywnej, a także dużych tętniaków wskazane jest leczenie chirurgiczne

Przez więzadło żołądkowo-okrężnicze, a także elementy wątroby dwunastnica więzadła są otwarte<...>z poziomu ujścia przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice do rozwidlenia RAA i LPA.<...>Tętniak tętnicy wątrobowej właściwej (biała strzałka) w elementach tętnicy wątrobowej dwunastnica <...>tętnice<...>Jeśli woreczek tętniakowy znajduje się dystalnie w stosunku do przewodu żołądkowo-jelitowego dwunastnica tętnice, a także

Nr 2 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2017]

U 7 (33,3%) – żołądkowo-jelitowy dwunastnica tętnice, w 3 (14,3%) – przewód pokarmowy dwunastnicałuki<...>tętnice – w 10, tętnica krezkowa górna – w 4, trzustka dwunastnica tętnice – w 2.<...>górna trzustka dwunastnica tętnica, w 2 – tętnica czcza, według jednej obserwacji –<...>Źródłem krwawienia był kikut przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice (n = 1), tętnica śledzionowa<...>i dolna trzustka dwunastnica tętnica: stentowanie tętnicy wątrobowej wspólnej wykonuje się w

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 2 2017.pdf (0,3 Mb)

Nr 3 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2014]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów redakcja Specjalna uwaga zwraca uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z nich niezbędne warunki nowoczesne badania. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

tętnice żołądkowo-jelitowe dwunastnica tętnica wychodziła z lewej tętnicy wątrobowej.<...> � dwunastnica tętnice (ryc. 3, 4).<...>dwunastnica tętnica 1 – gastro! dwunastnica sztuka!<...>dwunastnica tętnice; 3 – wygląd śledziony!<...>trzustka� dwunastnica tętnice.

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 3 2014.pdf (0,5 Mb)

WEWNĄTRZORGANICZNE UNACZYNIENIE TĘTNICZE WĄTROBY ZWIERZĄT ROLNICZYCH I NIEKTÓRYCH DZIKICH STRESZCZENIE DIS. ...KANDYDAT NAUK BIOLOGICZNYCH

M.: MOSKWA AKADEMIA WETERYNARYJNA

Postawiliśmy sobie za zadanie zbadanie głównych i dodatkowych dróg dopływu krwi tętniczej do wątroby.

do pnia wspólnego przewodu żołądkowo-jelitowego dwunastnica i prawej tętnicy żołądkowej.<...>gastro- dwunastnica tętnice.<...>Następnie naczynie biegnie dalej jako przewód żołądkowo-jelitowy dwunastnica tętnica<...>w przewodzie żołądkowo-jelitowym dwunastnica w postaci pęczka odgałęzień tętniczych.<...>Potem odchodzą od tego: żołądkowo-jelitowy dwunastnica.i prawa tętnica żołądkowa. . „Potem trwa

Podgląd: WEWNĄTRZORGANIOWE UNACZYNIENIE TĘTNICZE WĄTROBY ZWIERZĄT ROLNICZYCH I NIEKTÓRYCH DZIKICH.pdf (0,0 Mb)

Chirurgia narządów jamy brzusznej. T.I Anatomia topograficzna przedniej ściany jamy brzusznej i narządów jamy brzusznej.

W instrukcji zaprezentowano wzory oraz podstawowe informacje nt anatomia topograficzna I interwencje chirurgiczne na przedniej ścianie brzucha i narządach jamy brzusznej, przewidziane w programie do opanowania przez studentów państwa federalnego standard edukacyjny na specjalności Medycyna ogólna i Pediatria, z uwzględnieniem odpowiednich kompetencji. Przygotowując prezentowany podręcznik wykorzystano wieloletnie doświadczenie jego twórców w nauczaniu odpowiedniego działu. programy nauczania dla studentów powyższych specjalności. W drugim wydaniu podręcznik został poprawiony i uzupełniony o nowoczesne technologie stosowane w chirurgii. Zaprojektowany dla studentów uniwersytety medyczne, studiując w ramach programów specjalistycznych z medycyny ogólnej i pediatrii.

tętnica śledzionowa; 9 żyła śledzionowa; 10 tętnica śledzionowa; 11 góra dwunastnica- trzustka<...>tętnica; 12 gastro- dwunastnica tętnica; 13 żyła wrotna; 14 prawa tętnica żołądkowa;<...> dwunastnica tętnica jest uważana za jedną z tętnic końcowych a. żołądkowo-dwunastniczy<...>wątrobowe i żołądkowo-jelitowe dwunastnica tętnice.<...>Górna przednia trzustka dwunastnica dwunastnica tętnice

Podgląd: Operacja brzucha. T.I Anatomia topograficzna przedniej ściany jamy brzusznej i narządów jamy brzusznej..pdf (0,3 Mb)

Cel pracy: opracowanie dostępnej i skutecznej wewnątrznaczyniowej metody rentgenowskiej do diagnostyki i leczenia chorych na ostre, ciężkie zapalenie trzustki, dostępnej do powszechnego stosowania w szpitalach chirurgicznych.Materiał i metody. Część doświadczalną badań przeprowadzono na 11 nieutrwalonych zespołach narządów górnego piętra jamy brzusznej. W części klinicznej pracy wykorzystano wyniki badań i leczenia 93 pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki.

dwunastnica <...>Cewnikowanie ujścia tętnicy śledzionowej wykonano w 3 zespołach narządów.<...>trzustka głowa trzon ogon ogon Celiakia pień (n = 5) 19,6 ± 1,6 18,6 ± 2,07 15,2 ± 2,2 * Przewód pokarmowy dwunastnica <...>tętnica (n = 4) 24,0 ± 2,2 13,7 ± 1,2 * 2,0 ± 0,8 * Tętnica śledzionowa (n = 3) 1,3 ± 0,5 * 6,3 ± 0, 5<...> dwunastnica

W pracy przedstawiono obserwację kliniczną długoterminowego przeżycia pacjenta z rakiem trzustki (PC) po radykalnym zabiegu operacyjnym powikłanym całkowitą martwicą trzustki. W okresie pooperacyjnym wymagane było długotrwałe leczenie pacjenta na oddziale intensywnej terapii i szereg zabiegów doraźnych. interwencje chirurgicznełącznie z pankreatektomią. Pacjent został wypisany w 99. dobie po radykalnej operacji. Obecnie czas obserwacji pacjenta wynosi 8 lat, nie ma cech wznowy choroby nowotworowej. Obserwacje kliniczne przekonująco wskazują na skuteczność radykalnych operacji u pacjentów z rakiem trzustki, a także potrzebę terminowej pankreatektomii w ciężkiej pooperacyjnej martwicy trzustki

Nowotwór trzustki: a – faza tętnicza przed chemoembolizacją przewodu pokarmowego dwunastnica <...>tętnice (strzałka); b – faza tętnicza po chemoembolizacji przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice

Nr 1 [Biuletyn Chirurgiczny im. I.I. Grekowa, 2010]

W 15 (57,7%) przypadkach pochodziły z tętnicy śledzionowej (57,7%) z przewodu pokarmowego dwunastnica tętnica lub jej<...>LA głowy trzustki, pochodzące z przewodu żołądkowo-jelitowego dwunastnica tętnice.<...>i trzustka dwunastnica tętnice<...>gastro- dwunastnica i trzustka dwunastnica tętnice.<...>Gastronomia Los Angeles dwunastnica tętnice (czarna strzałka). Ryż. 9.

Podgląd: Biuletyn Chirurgii im. I.I. Grekowa nr 1 2010.pdf (0,4 Mb)

Cel pracy: poprawa wyników leczenia chorych na choroby trzustki. Materiał i metody. W latach 2010-2014 wykonano 59 operacji trzustki z wykorzystaniem robota: 30 resekcji dystalnych, 12 pankreatoduodenektomii, w tym 1 pankreatoduodenektomia, 5 resekcji pośrodkowych, 12 wyłuszczeń guza. W badaniu wzięło udział 48 kobiet (81,4%) i 11 mężczyzn (19,6%). Średni wiek pacjentów wynosiło 48,4 ± 14,5 lat. Wyniki. Czas trwania resekcji trzustkowo-dwunastniczej wynosił 463,1 ± 111,1 min, resekcji dystalnych – 218,0 ± 68,2 min, resekcji pośrodkowej – 253,0 ± 37,7 min, wyłuszczenia guza – 150,0 ± 49,0 min. Powikłania pooperacyjne wystąpiły u 24 (40,7%) chorych: zewnętrzna przetoka trzustkowa u 19, gastrostaza u 3, krwawienie u 2. Po pankreatoduodenektomii doszło do 1 zgonu. Wniosek. Wskazaniami do operacji trzustki z użyciem robota są nowotwory złośliwe T1–T2, guzy neuroendokrynne, nowotwory łagodne o wielkości nie większej niż 5–6 cm.Zastosowanie kompleksu robotycznego nie pozwala uniknąć specyficznych powikłań pooperacyjnych charakterystycznych dla operacji na trzustce.

dwunastnica tętnica<...>Górna trzustka dwunastnicażyłę podcięto i przecięto.<...> <...> dwunastnica <...>Pierwszy etap obejmował mobilizację głowy trzustki i dwunastnica jelita.

Chirurgiczne leczenie kamicy trzustki pozostaje jednym z nierozwiązanych problemów pankreatologii, ponieważ nie ma zgody co do metody i charakteru interwencji chirurgicznej. W artykule podkreślono istotność tego problemu i przedstawiono przegląd metod leczenie chirurgiczne kamica trzustkowa

Dodatkowo resekcja głowy trzustki z zachowaniem dwunastnica jelita (operacje Begera, Ligidakisa<...>S – żołądek, D – dwunastnica jelito, P – trzustka, J – jelito czcze, F – koniec jelita cienkiego, otwarty<...>Wprowadzili do praktyki modyfikację resekcji głowy trzustki z zachowaniem dwunastnica jelita (opr<...>miąższ; d – zakończenie wirsungolitotomii – zakłada się szew pierwotny trzustki. 1 – trzustka przednia górna dwunastnica <...>dwunastnica tętnica, 3 – rozcięty miąższ głowy

Endoskopowa ultrasonografia w chorobach trzustki

Medycyna Dalekiego Wschodu

Podręcznik poświęcony ultrasonografii endoskopowej w diagnostyce chorób trzustki. Podręcznik opracowano według programów szkoleniowych dla wysoko wykwalifikowanego personelu – programów rezydenturowych w specjalności Endoskopia.

tętnice wychodzące z przewodu pokarmowego dwunastnica tętnica, która jest gałęzią tętnicy wątrobowej wspólnej<...>, a także przednie i tylne gałęzie dolnej trzustki dwunastnica tętnica, uważana za gałąź nadrzędną<...>Gałęzie wspólnego przewodu wątrobowego i żołądkowo-jelitowego dwunastnica tętnice, a także prawa tętnica żołądkowo-epipliczna<...>tętnica, 4 – żyła wrotna, 5 – przewód żółciowy wspólny, 6 – przewód trzustkowy, 7 – dwunastnica jelito.<...>tętnica 5.

Podgląd: Endoskopowa ultrasonografia chorób trzustki.pdf (0,9 Mb)

Chirurgia operacyjna i kliniczna narządów jamy brzusznej

Wydawnictwo Dalekowschodniego Uniwersytetu Federalnego

Podręcznik w przystępnej formie przedstawia podstawowe informacje z zakresu anatomii topograficznej i zabiegów chirurgicznych w jamie brzusznej. Podręcznik dyscypliny „Chirurgia operacyjna i kliniczna” został opracowany zgodnie z wymogami Federalnego Państwowego Standardu Edukacyjnego i jest przeznaczony dla studentów programów szkolnictwa wyższego - programów specjalistycznych, w specjalnościach „Medycyna ogólna”, „Pediatria”.

Tętnica trzustkowa; 12 – gastronomia- dwunastnica tętnica; 13 – żyła wrotna; 14 – prawy żołądek<...>górna i dwie dolne trzustki dwunastnica tętnice.<...>W obrębie więzadła tętnica wątrobowa zwykle oddaje przewód żołądkowo-jelitowy dwunastnica tętnica (a. gastroduodenalis<...>wątrobowe i żołądkowo-jelitowe dwunastnica tętnice.<...>Górna przednia trzustka dwunastnica tętnica odchodzi z przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice

Podgląd: Chirurgia operacyjna i kliniczna narządów jamy brzusznej.pdf (1,6 Mb)

Lity guz rzekomobrodawkowy trzustki jest rzadkim, dobrze zróżnicowanym nowotworem złośliwym charakteryzującym się stosunkowo korzystnym przebiegiem. przebieg kliniczny. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 20–30 lat. Lity guz rzekomobrodawkowy trzustki nie ma specyficznych objawów klinicznych. Diagnostyka radiologiczna (USG, CT, MRI) pozwala określić zmiany charakterystyczne dla tego guza, takie jak niejednorodność i hipounaczynienie, odzwierciedlające składową litą i torbielowatą guza. Anegdotyczne doniesienia opisują pozanarządową lokalizację litych guzów rzekomobrodawkowych trzustki. Główną metodą leczenia jest operacja. Zakres resekcji trzustki zależy od lokalizacji i wielkości guza. W przypadku choroby nowotworowej, chemioterapii i radioterapia należy omówić

tętnice, pień trzewny i krezkowe węzły chłonne.<...>Naciekanie nowotworu na sąsiednie struktury: ścianę dwunastnica jelita, żołądek, śledziona, krezka<...>Guz był otoczony gałęziami tętnicy krezkowej górnej.<...>brodawka dwunastnica jelita.<...>tętnica, aorta i prawa tętnica biodrowa zewnętrzna.

Nr 3 [Biuletyn Gastroenterologii Chirurgicznej, 2009]

Naukowe i praktyczne czasopismo medyczne. Magazyn przeznaczony jest dla środowiska chirurgów ogólnych i specjalistów w dziedzinach pokrewnych.

Szczegółowo opisano zasady embolizacji tętniaków rzekomych śledziony i przewodu pokarmowego. dwunastnica tętnice<...>1), w kolejnych 5 przypadkach – tętniak przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice, a także jedną obserwację<...>w 4 przypadkach zatorowość, przewód pokarmowy dwunastnica tętnica również w 4.<...>� Rymy tętnicy głowy trzustki i samej tętnicy wątrobowej.<...>, 5 – żołądkowy dwunastnica tętnica, 1 – tętnica pęcherzykowa, 1 – lewa tętnica wątrobowa

Podgląd: Biuletyn Chirurgii Hepatologicznej nr 3 2009.pdf (0,3 Mb)

Nr 1 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2011]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

Chirurdzy muszą znać stan żył, np. przewodu pokarmowego dwunastnica tętnica, SMV i<...>(SBA), trzustki, dwunastnicy i przewodu pokarmowego dwunastnica tętnica zaopatrująca wątrobę<...>przy braku kontaktu guza z SMA i przewodem pokarmowym dwunastnica tętnica<...>przez dolną trzustkę dwunastnica i tętnica żołądkowo-dwunastnicza.<...>� Badanie należy wykonać za pomocą zacisku żołądkowo-jelitowego� dwunastnica tętnice.

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 1 2011.pdf (0,3 Mb)

6 września 2016 roku przypada 90. rocznica urodzin doktora nauk medycznych, profesora, słynnego chirurga - pioniera w rozwoju oryginalnych metod i środków technicznych chirurgicznego leczenia chorób wątroby, dróg żółciowych i dwunastnicy, transfuzjologa wojskowego Siergieja Dmitriewicza Popow

oryginalne metody i środki techniczne chirurgicznego leczenia chorób wątroby, dróg żółciowych i dwunastnica <...>Popow obronił rozprawę doktorską na temat „Upadek kultu dwunastnica odwaga po<...>podwiązania żołądkowo-jelitowe dwunastnica tętnice” i został mianowany starszym rezydentem, a następnie młodszym<...>wynalazki dotyczące diagnostyki i leczenia chirurgicznego chorób wątroby, dróg żółciowych i dwunastnica

Pierwsza obserwacja pierwotnego guza mnogiego pochodzi z 1804 r. (K. Rokitanski), późniejsze dane dotyczące guzów mnogich przedstawił w 1847 r. Regnault i w 1855 r. Barth. Za twórcę badań nad tą patologią słusznie uważa się T. Billrotha, który w 1869 roku nie tylko opisał przypadek pierwotnego guza mnogiego, ale także wprowadził kryteria pierwotnych guzów mnogich. W Rosji w 2011 r

Stwierdzono wariant rozwoju tętnic trzewnych w postaci odgałęzienia tętnicy wątrobowej wspólnej od tętnicy krezkowej górnej<...>tętnice (patrz rysunek, e).<...>tętnica krezkowa górna.<...>W typowej lokalizacji, prawy żołądek i żołądek dwunastnica tętnice.<...>Tętnicę krętniczo-okrężniczą podwiązuje się na początku od tętnicy krezkowej górnej.

W artykule przeanalizowano wyniki leczenia 51 chorych z krwotokiem arozyjnym trzustki na tle tętniaków rzekomych naczyń strefy wątrobowo-trzustkowo-dwunastniczej. Wyprodukowano w 18 przypadkach różne opcje resekcje dystalne trzustki, splenektomia; U 24 chorych wykonano resekcję trzustkowo-dwunastniczą, w 2 przypadkach rozszerzoną na duodenopankreatektomię; 7 chorych – opcja oszczędzająca dwunastnicę resekcje proksymalne trzustka. Zbadano podstawowe mechanizmy powstawania tętniaków rzekomych. Indywidualne określenie objętości korekta chirurgiczna radykalne usunięcie ogniska patologicznego umożliwiło we wszystkich przypadkach zapewnienie hemostazy chirurgicznej, uniknięcie relaparotomii i zgonów

pień trzewny odchodzi w 50–65% przypadków z tętnicy śledzionowej, w 20 z tętnicy żołądkowo-dwunastniczej<...>–25%, trzustka dwunastnica c – 10–15%, wątrobowy – w 5–10%, lewy żołądek – w 2–5% przypadków<...>(28) najbardziej typowe są rozległe zniszczenia w obszarze ściany tylnej zstępująca gałąź dwunastnica <...>i jego odgałęzień, u 5 tętniaków wywodzących się z dolnej trzustki dwunastnica tętnice<...>Choledochona pętli wzmocnionej Roux z resekcją 2/3 żołądka i jego części dwunastnica

Łagodne guzy trzustki - ograniczone operacje chirurgiczne nowotworów torbielowatych i neuroendokrynnych - przegląd interwencji chirurgicznych [Zasoby elektroniczne] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of Surgical Hepatology - 2015. - Nr 2. - P. 74-90 - Tryb dostępu: https://site/efd/502237

Wstęp. Łagodne nowotwory trzustki (PG) mogą obejmować wewnątrzprzewodowe brodawkowate guzy śluzowe, śluzowe guzy torbielowate, surowiczy cystagruczolak, guz solidopseudopapillary i guzy neuroendokrynne (NET), najczęściej insulinoma. Ewolucja takich zabiegów oszczędzających narządy jak wyłuszczenie, resekcja centralna (CR) trzustki oraz całkowita lub częściowa resekcja głowy trzustki z zachowaniem dwunastnicy (DSPRH) pokazuje ich skuteczność w leczeniu łagodnych guzów trzustki. Ocena możliwości leczenia operacyjnego łagodnych guzów trzustki metodą resekcji miejscowej na podstawie istniejących wskazań do leczenia operacyjnego, analizy wczesnych powikłań pooperacyjnych i wyników odległych. Wyniki. Wyłuszczenie guza jest zalecane w przypadku wszystkich jawnych nowotworów neuroendokrynnych o wielkości do 3 cm, przy braku kontaktu z przewodem trzustkowym. Metodę tę stosowano głównie w przypadku NET, rzadziej w przypadku guzów torbielowatych. Około 20% wyłuszczeń wykonuje się metodą małoinwazyjną. Ciężkie powikłania pooperacyjne wymagające powtórnej interwencji odnotowano w 11% przypadków, przetokę trzustkową – w 33% przypadków, śmiertelność szpitalna była mniejsza niż 1%. Główną zaletą wyłuszczenia jest niski odsetek powikłań pooperacyjnych i bardzo niska śmiertelność szpitalna. Dwie trzecie CR wykonano u pacjentów z jawnymi guzami torbielowatymi, a 1/3 u pacjentów z NET. Leczenie bliższego kikuta trzustki wiąże się z dużą częstością występowania przetok trzustkowych i ciężkich powikłań pooperacyjnych. Zaletą tej procedury jest śmiertelność wewnątrzszpitalna wynosząca 0,8%. W 50% przypadków zastosowano DSGPH w formie całkowitej resekcji głowy z odcinkową resekcją strefy okołobrodawkowej dwunastnicy i części wewnątrztrzustkowej przewodu żółciowego wspólnego. U 2/3 tych pacjentów występowały jawne lub bezobjawowe guzy torbielowate, a u 10% NET. Główną zaletą tych operacji w porównaniu z pankreatoduodenektomią (PDR) jest zachowanie w większym stopniu funkcji egzo- i endokrynnych oraz śmiertelność szpitalna poniżej 0,5%. Poziom dowodów na wyłuszczenie i CR jest niski ze względu na retrospektywną ocenę danych i brak wyników badań kontrolnych. Korzyści DSRPH nad PDR wykazano w 9 prospektywnych badaniach kontrolowanych, 3 badaniach kliniczno-kontrolnych i 2 retrospektywnych badaniach kontrolowanych. Wniosek. Przy stosowaniu wyłuszczeń, CR, całkowitego i częściowego DSRPH obserwuje się niski poziom powikłań pooperacyjnych i bardzo małą śmiertelność szpitalną. Główną zaletą ograniczonych resekcji jest zachowanie funkcji egzo- i endokrynnych trzustki i tkanek okołotrzustkowych.

obserwacje zastosowano w postaci całkowitej resekcji głowy z segmentową resekcją strefy okołobrodawkowej dwunastnica <...>Resekcja głowy trzustki z zachowaniem dwunastnica jelita Do leczenia łagodne formacje <...>Technika całkowitego DSRPH z odcięciem głowy trzustki od dwunastnicy z zachowaniem tylnej części trzustki dwunastnica <...>arkada utworzona przez gałęzie przewodu żołądkowo-jelitowego dwunastnica tętnica i dolna trzustka dwunastnica <...>tętnice, opisano szczegółowo.

Wykonanie niezawodnego zespolenia po resekcji żołądka zarówno w trybie nagłym, jak i planowym wrzód trawienny, pozostaje jednym z obecne problemy. Pomimo doskonalenia technik operacyjnych, zastosowanie nowoczesne technologie I różne schematy farmakoterapii, uszkodzenie szwów zespolenia żołądkowo-dwunastniczego pozostaje dość wysokie i sięga 0,3–5%, a śmiertelność z powodu zapalenia otrzewnej sięga 70%. Ze względu na znane okoliczności, chirurg ostatnio śródoperacyjnie staje w obliczu nie tylko miejsca wrzodziejącego, ale także poważnych powikłań wrzodziejących, co znacznie komplikuje operację i stwarza warunki do rozwoju powikłań pooperacyjnych, w tym uszkodzenia szwów

tętnice minimalizuje zaburzenia mikrokrążenia w częściach bliższych dwunastnica jelita, istota<...>jak w ścianie dwunastnica jelita są ściśle zespolone.<...>Nowe technologie w chirurgii „trudnych” owrzodzeń dwunastnica jelita // Chirurgia. 2008. Nr 8.<...>Podstawowe zasady szycia żołądka i dwunastnica jelito // Klin. zatrudnić. 1987. Nr 8.<...>Operacja wrzodu trawiennego i dwunastnica jelita: Poradnik dla lekarzy.

Cel pracy: wykazanie możliwości zastosowania przezcewnikowej embolizacji tętniczej w leczeniu krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego. przewód pokarmowy. Materiał i metody: wyniki obserwacji 445 chorych na ostrą postać choroby krwawienie z przewodu pokarmowego z górnych odcinków przewodu pokarmowego w latach 2009-2014. Wyniki: Zmiany w taktyce chirurgicznego leczenia zakażeń przewodu pokarmowego spowodowały zmniejszenie śmiertelności pooperacyjnej z 22,9% w latach 2009-2011. do 6,5% w latach 2012-2014 Wnioski: Przezcewnikowa embolizacja tętnicza, ze względu na jej minimalną inwazyjność, brak znieczulenia, laparotomię, skuteczność i bezpieczeństwo oraz powtarzalność, szczególnie u pacjentów z wieloma chorobami i w podeszłym wieku, okazała się skuteczna w kontrolowaniu krwawienia i zmniejszaniu śmiertelności.

Krwawienie do światła torbieli wewnątrztrzustkowej wystąpiło u 3 i u 5 chorych dwunastnica <...>Endoskopia ujawniła krwawiący wrzód na tylnej ścianie opuszki. dwunastnica odwaga. Szacowane przez ForrestIA<...>Wykonano angiografię, celiakografię, selektywne cewnikowanie przewodu pokarmowego. dwunastnica tętnice<...>pacjentów z czynnym krwawieniem (Forrest IA-IIB) z wrzodu żołądka i 10 pacjentów z krwawiącym wrzodem dwunastnica <...>Superselektywne cewnikowanie tętnicy śledzionowej, okluzja tętnicy cewkami Gianturco Chirurgiczne

Nowoczesna chirurgia resekcyjna trzustki (PG) charakteryzuje się dużą dynamiką rozwoju. Wraz ze wzrostem radykalizmu i poszerzaniem zakresu działań w okresie nowotwory złośliwe istnieje także chęć minimalizacji urazów chirurgicznych. Przejawia się to nie tylko zmianą podejścia operacyjnego z otwartego na laparoskopowe, ale także modyfikacją samych technik operacyjnych. Już w 1980 roku niemieccy specjaliści H. Beger i in. w leczeniu przewlekłego główkowatego zapalenia trzustki zaproponował metodę izolowanej resekcji głowy trzustki, która pozwala na zachowanie integralności dwunastnicy (dwunastnicy).

pancreatitis zaproponował technikę izolowanej resekcji głowy trzustki, pozwalającej na zachowanie jej integralności dwunastnica <...>Kontynuacja sekcji wzdłuż przewodu pokarmowego dwunastnica tętnica skierowana w dół, jej przednia gałąź jest izolowana.<...> odcinek dystalny CBD i brodawka większa dwunastnica jelita.<...>Struktury wątroby- dwunastnica Ryż. 2.<...>tętnice.

nr 4 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2011]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

(SMA) – dolna trzustka dwunastnica tętnice (ryc. 4).<...>Wczesne podwiązanie dolnej trzustki dwunastnica tętnice (założony zacisk).<...>Wczesne podwiązanie dolnej trzustki dwunastnica tętnice przez przednią lub krezkową<...>W naszej praktyce wykorzystujemy dostęp przedni do dolnej trzustki. dwunastnica tętnice, liczenie<...>Uważamy, że wczesne podwiązanie dolnej trzustki dwunastnica tętnice nie tylko pozwalają

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2011.pdf (0,3 Mb)

O ZAGADNIENIU EMBRYOGENEZY I DOPŁYWU KRWI DO ŻOŁĄDKA BYDŁA STRESZCZENIE DIS. ...KANDYDAT NAUK BIOLOGICZNYCH

PAŃSTWOWY INSTYTUT WETERYNARYJNY OMSK

Przeanalizuj następujące pytania: 1. Skorzystaj z badań morfologicznych, aby wyjaśnić czas powstania żołądka wielokomorowego i powstania jego odcinków. 2. Dowiedz się, czy w rozwoju żołądka wielokomorowego u bydła występują zwroty i jaki jest ich charakter. 3. Badanie powstawania układu tętniczego żołądka wielokomorowego w okresie przedpłodowym, płodowym i pokarmowym rozwoju zwierząt. 4. Zbadaj możliwe rodzaje rozgałęzień tętnicy trzewnej i tętnic od niej odchodzących, usystematyzuj i spróbuj wyjaśnić spotykane u bydła możliwości rozgałęzień tych tętnic.

tętnica; . 6 - tętnica siatkowa; 7 - lewa tętnica żołądkowa wspólna, 8 - lewa tętnica żołądkowa; 9<...>z niego tętnice trzustki, specjalne tętnice wątrobowe, prawa tętnica żołądkowa,<...>tętnica pęcherzyka żółciowego, prawa tętnica żołądkowo-epipliczna i trzustka czaszkowa dwunastnica <...>tętnice.<...>tętnica jedenaście.

Podgląd: O ZAGADNIENIU EMBRYOGENEZY I DOPROWADZANIA KRWI DO ŻOŁĄDKA BYDŁA.pdf (0,0 Mb)

Nr 4 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2018]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

OPA opuszcza przewód pokarmowy dwunastnica tętnicę wątrobową lewą (LHA), z której odchodzi<...>; przewody żołądkowo-jelitowe odchodzą od PPA dwunastnica Odchodzi z niej tętnica wątrobowa właściwa<...>trzustka- dwunastnica tętnica (z niej - PPA), tętnica żołądkowo-dwunastnicza, tętnica odcinka IV<...>Tętnice wątroby. 1 – pień trzewny, 2 – PPA, 3 – LVAD, 4 – PPA, 5 – przewód pokarmowy dwunastnica tętnica<...>Tętnice wątroby. 1 – tętnica śledzionowa, 2 – OPA, 3 – żołądkowo-jelitowa dwunastnica tętnica, 4 – tętnica

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2018.pdf (0,5 Mb)

Nr 6 [Biuletyn Chirurgii im. I.I. Grekowa, 2018]

Założona w 1885 roku. Porusza zagadnienia chirurgii klinicznej, opowiada o najnowszych badaniach, osiągnięciach i technologiach.

Kiedy wrzód jest zlokalizowany dwunastnica Hemostazę jelitową uzyskano poprzez embolizację tętnicy żołądkowo-dwunastniczej<...>tętnice: 1 – tętnica wątrobowa wspólna; 2 – gastronomia- dwunastnica tętnica; 3 – zamknięte<...>gałąź przewodu żołądkowo-jelitowego dwunastnica tętnice; 4 – tętnica wątrobowa właściwa; 5 – cewnik; b – po<...>segmentowa embolizacja przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice: 1 – zatorowy odcinek tętnicy;<...>Wykonywanie TAE lewej tętnicy żołądkowej i jej odgałęzień oraz przewodu pokarmowego dwunastnica korzystanie z tętnic

Podgląd: Biuletyn Chirurgii im. I.I. Grekowa nr 6 2018.pdf (0,9 Mb)

PORÓWNAWCZA MORFOLOGIA WIEKU JELITA I JEGO DOPŁYWU KRWI U KACZEK I KURAŃ DOMOWYCH STRESZCZENIE DIS. ...KANDYDAT NAUK WETERYNARYJNYCH

M.: PAŃSTWOWY UNIWERSYTET ROLNICZY W ORENBURG

Cel badania. Zbadanie zależnej od wieku morfologii jelita cienkiego i grubego w aspekcie porównawczym oraz ustalenie charakterystyki ich ukrwienia u kaczek pekińskich krzyżówki rasy Medeo i kurcząt rasy białej krzyżówki Loman.

Waga dwunastnica jelita jednodniowych kacząt są o 33,33% większe niż piskląt (tab. 3, 4).<...>dostarcza krew do części ogonowej dwunastnica i początkowa część jelita czczego.<...>tętnice) tętnice. 3.<...>aorta i uczestniczy w ukrwieniu dwunastnica jelito czcze, jelito kręte, jelito ślepe i odbytnica.<...>dwunastnica jelito wątroba pień jelitowy i trzustka dwunastnica tętnice (celiakia)

Podgląd: PORÓWNAWCZA MORFOLOGIA WIEKU JELITA I JEGO DOPŁYWU KRWI U KACZEK I KURAŃ DOMOWYCH.pdf (0,0 Mb)

Nr 3 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2011]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

tętnica, 2 – żołądkowa dwunastnica tętnica, 3 – prawa tętnica wątrobowa, 4 – żółć wspólna<...>Izolacja tętnicy krezkowej górnej w okolicy zatrzustkowej. 1 - dwunastnica jelito,<...>– przemieszczenie lewego AV, 4 – tętnica śledzionowa, 5 – wspólny VA, 6 – przewód pokarmowy dwunastnica tętnica<...>i żołądkowo-jelitowe dwunastnica tętnicy dawcy i rozwidlenie własnego VA biorcy.<...>tętnica, SA – tętnica śledzionowa, IDA – przewód pokarmowy dwunastnica tętnica _10_072-078_Rummo

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 3 2011.pdf (0,3 Mb)

nr 4 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2012]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

U 5 (38,5%) - żołądkowo-jelitowy dwunastnica tętnice, 2 (15,4%) – żołądkowo-jelitowe dwunastnicałuki<...>Po embolizacji przewodu pokarmowego dwunastnica torbiel tętnicy ropieje, jej drenaż jest pod kontrolą<...>U 6 chorych wykonano embolizację tętnicy śledzionowej z przewodu pokarmowego dwunastnica– 5, przód<...>W drugiej dobie po zabiegu pojawiło się krwawienie z przewodu pokarmowego. dwunastnica tętnice.<...>tętnice.

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2012.pdf (0,3 Mb)

Cel. Zbadanie możliwości dopływu krwi tętniczej do wątroby według angiografii i usystematyzowanie ich do wykonywania wewnątrznaczyniowych zabiegów rentgenowskich. Materiał i metody. Przeanalizowano angiogramy od 3756 pacjentów. Wyróżnia się 5 rodzajów ukrwienia w zależności od „poziomu centralizacji” przepływu krwi w wątrobie. W każdym typie opcje podzielone są na grupy ze względu na liczbę tętnic oddzielnie zaopatrujących prawy (segmenty V–VIII) i lewy (segmenty I–IV) płat czynnościowy wątroby (Rx/Lx). Wyniki. Zidentyfikowano 114 opcji zaopatrzenia w krew. Typ centralny (ogólnowątrobowy) stwierdzono u 68% pacjentów i obejmował on 6 grup: grupa 1 (50,8%) miała 10 opcji ukrwienia, grupa 2 (16,5%) – 5 opcji, grupa 3 (0,6%) – 7 opcji, 4. grupa (

dwunastnica, ogólna wątroba, wieś!<...>tętnica wątrobowa; LPA – lewa tętnica wątrobowa; SrPA – tętnica wątrobowa środkowa; IDA – żołądkowo-jelitowy<...>dwunastnica <...> <...>ruchome i nieruchome części bliższej trzeciej dwunastnica jelita. Wow! wto!

nr 12 [Doktor, 2007]

Magazyn naukowy, praktyczny i publicystyczny dla szerokiego grona specjalistów. Wydawane od 1990 roku. Jedna z najbardziej znanych i prestiżowych publikacji dla lekarzy praktyków. Redaktor naczelny czasopismo - Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych I. N. Denisov. W skład redakcji czasopisma wchodzą uznane autorytety świata medycyny: N. A. Mukhin – akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, dyrektor Kliniki Terapii i Chorób Zawodowych im. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (zastępca redaktora naczelnego) i wielu innych. Decyzją Plenum Wyższej Komisji Atestacyjnej „Doktor” został wpisany na listę czasopism, w których rekomenduje się publikowanie wyników badań rozpraw doktorskich na potrzeby konkursu Stopień naukowy Doktor nauk Główne sekcje: aktualny temat; przegląd kliniczny; wykład; problem; nowość w medycynie; farmakologia; opieka zdrowotna. Częstotliwość publikacji raz w miesiącu. Grupa docelowa: lekarze prowadzący, ordynatorzy szpitali i klinik, kierownicy instytucji medycznych, kierownicy instytutów badawczych, centra medyczne, stowarzyszenia, dyrektorzy sanatoriów, aptek, bibliotek.

(MCA), tętnice mózgowe przednie (ACA), tętnice mózgowe tylne (PCA), tętnice kręgowe (VA) z<...>miejsca w obszarze przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice (patrz ryc. 5, b) i SPA w miejscu ich podziału<...>Po zdjęciu zacisków pulsacja żołądkowo-jelitowa dwunastnica tętnica, PA i zastawka są różne.<...>Etap operacji: a - woreczek tętniakowy; b - żołądkowo-jelitowy: dwunastnica tętnica; c - SPA Ryc. 6<...>Etap operacji: wykonano zespolenie przewodu pokarmowego: dwunastnica tętnica i SPA Ryc. 7.

Podgląd: Doktor nr 12 2007.pdf (0,2 Mb)

Nr 2 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2011]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

brodawka główna dwunastnica jelita jelita L.M.<...>tętnica; wykonujemy arteriotomię; wprowadzić cewnik portu do światła tętnicy w kierunku wątroby<...>Naprawiamy tętnicę bez wchodzenia do światła tętnicy wątrobowej.<...>tętnice z niego oddzielnym pniem, kontrastując z wolumetryczną formacją trzustki.<...>tętnice dwunastnicze trzustki do tętnicy żołądkowo-dwunastniczej, a następnie do miąższu

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 2 2011.pdf (0,3 Mb)

Nr 3 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2017]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

wrasta w ścianę dużych tętnic (pnia trzewnego lub tętnicy krezkowej górnej) Tabela 2.<...>Ogólne działanie wątroby i przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice, te ostatnie krzyżuje się i podwiązuje.<...>jelita przez brodawkę większą dwunastnica jelita.<...>Układ pokarmowy dwunastnica tętnica rozciągnięta na zewnątrz konglomeratu zostaje zmobilizowana i podwiązana.<...>tętnice i PV (n = 1).

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 3 2017.pdf (0,2 Mb)

Nr 1 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2010]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

tętnica krezkowa.<...>Wykonano chemoembolizację żołądka dwunastnica tętnica zasilająca guz, zawiesina 1000<...>tętnice; tętnice śledzionowe i wątrobowe bez cech inwazji nowotworu.<...>Wprowadzenie chemosuspensji olejowej do przewodu żołądkowo-jelitowego dwunastnica tętnica zasilająca guz. _105-109<...>tętnice; b – po embolizacji pnia tętnicy śledzionowej nie stwierdza się wynaczynienia, przepływu krwi

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 1 2010.pdf (0,3 Mb)

nr 4 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2010]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

więzadła z podwiązaniem tętnic „nie docelowych”, cewnikowanie przewodu pokarmowego dwunastnica tętnice (IDA) i<...>tętnicę u 66 pacjentów.<...>W przypadku trudności w prowadzeniu cewnika dystalnie do przewodu pokarmowego, należy dwunastnica jej tętnice były zamknięte<...>tętnice wątrobowe z krezki górnej, lewego żołądka, komory dwunastnica i w ciąży<...>Jeden cewnik wszczepiono do żołądka dwunastnica tętnica, druga - do żyły krezkowej górnej

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2010.pdf (0,3 Mb)

Nr 2 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2009]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

wysokie tętnice wątrobowe lub tętnice zaopatrujące nowotwór.<...>Układ pokarmowy dwunastnica Podwiązujemy i krzyżujemy tętnicę.<...>Pamiętaj, aby podwiązać ze wstępnym przecięciem dolnej trzustki. dwunastnica tętnica<...>tętnice do przodu i na lewo.<...>z obszarami zachowanego nabłonka – cystą w ścianie dwunastnica jelita.

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 2 2009.pdf (0,3 Mb)

Nr 4 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2017]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

wątrobiany dwunastnica więzadeł i wzdłuż tętnicy wątrobowej wspólnej.<...>Przewód żołądkowo-jelitowy podcięto i przecięto. dwunastnica tętnica i przewód wątrobowy wspólny, jego średnica<...>węzły chłonne wzdłuż proksymalnej tętnicy krezkowej górnej i przecięcie trzustki dolnej dwunastnica <...>tętnice.<...>Zawiera dolną trzustkę dwunastnica tętnica, pierwsza tętnica i żyła jelita czczego, limfatyczna

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 4 2017.pdf (0,2 Mb)

Nr 2 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2014]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

dwunastnica, ogólna wątroba, wieś!<...>dwunastnica tętnica; LVGA – lewa tętnica żołądkowa; SMA – tętnica krezkowa górna; * – dostarcza krew<...>krezkowa Aorta krezkowa 2 tętnice R1/L1 3 tętnice 4 tętnice 5 tętnic 6 tętnic R1<...>tętnica, 2 – dolna przednia trzustka dwunastnica tętnica, 3 – rozcięty miąższ głowy<...>dwunastnica więzadła: dokładnie!

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 2 2014.pdf (0,5 Mb)

Nr 6 [Obrazowanie Medyczne, 2018]

Tętniaki tętnica płucna. <...>i pień trzewny (CS) - odpowiednio do 6 i 4%, w 3,5% przypadków zajęty jest przewód pokarmowy dwunastnica <...>tętnica<...>hamartochondroma) w SIV prawe płuco, pozapalne zwłóknienie płuc wierzchołków obu płuc, wrzód trawienny dwunastnica <...>Diagnostyka radiologiczna i leczenie wewnątrznaczyniowe tętniaka rzekomego przewodu pokarmowego dwunastnica dwunastnica, właściwa, wspólna tętnica wątrobowa i dystalna część pnia trzewnego<...>, w 1 – tętnica wątrobowa wspólna, w 12 – tętnica śledzionowa i w 1 – trzustka dolna dwunastnica <...>tętnice.

Podgląd: Wizualizacja Medyczna nr 2 2009.pdf (0,4 Mb)

Nr 1 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2019]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

Publikacja naukowo-praktyczna obejmująca najnowsze technologie i sprzęt do uzyskiwania i analizy medycznych obrazów diagnostycznych, metody klinicznego wykorzystania całego arsenału metod diagnostyki radiologicznej; biorąc pod uwagę problemy medyczne i techniczne.

tętnice (RCA) – u 3 (15%), wszystkie trzy główne tętnice wieńcowe (LAD, LCx i RCA) – u 1 (5%)<...>tętnice (RCA) – w 3 (15%), wszystkie trzy główne tętnice wieńcowe (LAD, LCx i RCA) – w 1 (5%) przypadku<...>Funkcje MRCP dla zmiany patologiczne kompleks brodawki dużej dwunastnicy i dwunastnica <...>górne piętro jamy brzusznej (aorta brzuszna, wątroba, śledziona, żołądek, trzustka, dwunastnica <...>Dystrybucja kolorowego silikonu w trzustce po wprowadzeniu roztworu do przewodu żołądkowo-jelitowego dwunastnica

Podgląd: Wizualizacja Medyczna nr 3 2014.pdf (0,7 Mb)

Nr 1 [Onkologia Praktyczna, 2009]

Czasopismo obejmuje epidemiologię, etiologię, diagnostykę, profilaktykę i leczenie niektórych z najczęstszych nowotworów. Autorami są postępowi naukowcy-onkolodzy, którzy rozwijają nowoczesną naukę onkologiczną i mają poważne doświadczenie praktyczne w leczeniu chorób onkologicznych. Każdy numer czasopisma obejmuje określoną tematykę, na temat której publikowane są specjalistyczne artykuły i wykłady, obserwacje kliniczne i przeglądy literatury z zakresu badań naukowych i praktycznych w onkologii klinicznej i eksperymentalnej, a także materiały z prac oryginalnych zawierające wyniki rozpraw doktorskich na stopień doktora i kandydata nauk medycznych

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

RIC SSAA

Podręcznik zawiera opis cech topografii narządów układu limfatycznego zwierząt i ptaków. Rozważane są zagadnienia związane z charakterystyką rozgałęzień nerwowych część peryferyjna układ nerwowy, przebieg naczyń krwionośnych. Przeznaczony dla nauczycieli, studentów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych Wydziału Biotechnologii i Medycyny Weterynaryjnej, studiujących na specjalności 36.05.01 „Medycyna Weterynaryjna”.

propria) Gastro- dwunastnica tętnica (a. gastroduodenalis) Tętnica śledzionowa (a. Lienalis<...>Tętnica trzewna i jej odgałęzienia dostarczają krew do brzusznej części przełyku, żołądka i okolicy czaszki dwunastnica <...>Zbierz chłonkę z przedsionka i trawieńca żołądka, śledziony, dwunastnica jelita.<...>I dwunastnica jelit i wpływa do węzłów trzewnych.<...>Przedstawiono jelito cienkie dwunastnica, jelito czcze, jelito kręte.

Podgląd: Podręcznik anatomii zwierząt i ptaków (angiologia, układ limfatyczny, neurologia, ornitologia).pdf (0,4 Mb)

Nr 3 [Roczniki Chirurgii Hepatologicznej, 2015]

Magazyn adresowany jest do szerokiego grona chirurgów i lekarzy pokrewnych specjalności, którzy ze względu na swoją działalność stykają się z chorobami chirurgicznymi wątroby, trzustki i dróg żółciowych. W czasopiśmie publikowane są niestandardowe artykuły uogólniające dotyczące aktualnych zagadnień hepatologii chirurgicznej, autorstwa czołowych specjalistów z krajów WNP i zagranicy, artykuły poglądowe, prace oryginalne, pojedyncze „przypadki z praktyki”, a także artykuły zawierające dane z badań eksperymentalnych. Przy wyborze artykułów Redakcja zwraca szczególną uwagę na ujednolicenie prezentacji materiału i stosowanych metod przetwarzania danych statystycznych, co jest jednym z niezbędnych warunków współczesnych badań. Na łamach czasopisma toczą się dyskusje na temat najbardziej nierozwiązanych kwestii chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Podczas dyskusji swoje opinie wyraża wielu wybitnych specjalistów z krajów WNP. Redakcja uważa dyskusje za ciekawe i pożyteczne i planuje kontynuować tę praktykę. W czasopiśmie publikowane są sprawozdania i uchwały konferencji oraz streszczenia artykułów w czasopismach zagranicznych. Szeroki zakres poruszanej problematyki, głębia i przejrzystość prezentacji materiału sprawiają, że czasopismo jest atrakcyjne zarówno dla specjalistów z doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, jak i dla początkujących lekarzy

Poprzedzające balonowe poszerzenie brodawki większej dwunastnica jelita z ekstrakcją litu dwunastnica <...>Przecięto przewód wątrobowy wspólny u ujścia przewodu pęcherzykowego i przewodu pokarmowego dwunastnica tętnica<...>Przyprzydankowo zidentyfikowano prawe półkole tętnicy aż do pierwszej tętnicy jelita czczego.<...>Ten ostatni był wystawiony na ujście dolnej trzustki dwunastnica tętnicę, którą podcięto i przeniesiono<...>wzdłuż tętnicy wątrobowej – HVPA (n = 9)).

Podgląd: Annals of Surgical Hepatology nr 3 2015.pdf (0,4 Mb)

Jelito o długości około 30 cm przypomina podkowę, otwarte w lewo (ryc. 136). Znajduje się na prawo od trzonów kręgowych. Jelito dzieli się na cztery części: górną poziomą, zstępującą, dolną poziomą i wstępującą. Pierwsza część jelita znajduje się na poziomie I kręgu lędźwiowego, część zstępująca schodzi do trzeciego kręgu, część wstępująca unosi się w górę i w lewo do lewej krawędzi drugiego kręgu lędźwiowego. Oto jelito, wkraczające do środka jelito czcze, tworzy ostry zakręt (flexura duodenojejunalis). Dwunastnicę dzieli poprzecznie położony korzeń krezki okrężnicy poprzecznej, należący do górnego i dolnego piętra jamy brzusznej, na dwie części. Do górnej części jelita z przodu przylega wątroba z pęcherzykiem żółciowym, w dolnej części znajduje się poprzeczna okrężnica i pętle jelita cienkiego z korzeniem krezki, zawierające górne naczynia krezkowe. Na prawo od dwunastnicy znajduje się wątrobowe zagięcie okrężnicy. Po lewej stronie głowa trzustki jest zawarta w zakręcie jelita. Za nią znajduje się tętnica żołądkowo-dwunastnicza, przewód żółciowy wspólny, wewnętrzna część prawej nerki z naczyniami i żyła główna dolna.

Ryż. 136. Topografia dwunastnicy i trzustki.
1 - wątroba; 2 - żołądek; 3 - trzustka: 4 - śledziona; 5 - pola pozaotrzewnowe - miejsca unieruchomienia okrężnicy i jej krezki; 6 - nerka; 7 - dwunastnica; 8 - o. krezka górna; 9 - o. trzustkowo-dwunastniczy gorszy; 10 a. trzustkowo-dwunastniczy górny; 11 - o. żołądkowo-dwunastniczy; 12 - o. celiaka. A - sutek dwunastnicy. 1 - przewód trzustkowy; 2 - brodawka dwunastnicza Vateri; 3 - przewód żółciowy; 4 - światło dwunastnicy; 5 - trzustka.

Górna pozioma część dwunastnicy jest stosunkowo ruchoma. We fluoroskopii jego początkowa część wydaje się rozszerzona i jest definiowana jako cebulka (bulbus duodeni). W środkowej części, na tylno-wewnętrznej ścianie części zstępującej dwunastnicy, na błonie śluzowej znajduje się wzniesienie zwane brodawką Vatera. Tutaj otwierają się przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy.

Dwunastnica jest narządem położonym zaotrzewnowo. Jednak tylko z przodu jest pokryty otrzewną - w lewym odcinku górnej części poziomej, zstępującej i dolnej poziomej. Pozostałe części jelita leżą w mezootrzewnej, ponieważ z trzech stron są pokryte błoną surowiczą. Z powodu fałd otrzewnej powstają więzadła dwunastnicy. Więzadło wątrobowo-dwunastnicze biegnie od wrota hepatis do górnej, poziomej części jelita. W więzadle tym przewód żółciowy (przewód choledochus) przechodzi po prawej stronie, tętnica wątrobowa właściwa (a. hepatica propria) po lewej stronie, a za nimi i pomiędzy nimi żyła wrotna. Więzadło zawiera również ścieżki limfatyczne i włókna współczulnego układu nerwowego. Plicae duodenales górny i dolny rozciągają się od tylnej ściany jamy brzusznej do zgięcia dwunastniczego. Więzadła tworzą kieszonki (recessus duodenojejunalis górne i dolne) o różnej głębokości. Mogą być miejscem występowania przepuklin wewnętrznych brzucha.

Dopływ krwi do dwunastnicy odbywa się przez tętnice trzustkowo-dwunastnicze górne i dolne (tzw. trzustkowo-dwunastnicze górne i dolne). Pierwsze naczynie odchodzi od tętnicy żołądkowo-dwunastniczej i zaopatruje górne odcinki jelita, drugie naczynie jest odgałęzieniem tętnicy krezkowej górnej i dociera do dolnych odcinków jelita. Żyły dwunastnicy podążają za biegiem tętnic. Drogi limfatyczne dwunastnicy stanowią jeden układ z drogami odpływu chłonki z trzustki. Unerwienie jelita odbywa się za pomocą gałęzi biegnących wzdłuż naczyń krwionośnych ze splotu słonecznego, krezkowego górnego i splotu wątrobowego.

25643 0

Trzustka to delikatna formacja gruczołowa zlokalizowana za żołądkiem. Jego rzut jest wyraźnie pokazany na ryc. 4. Znajduje się nad pępkiem, co bierze się pod uwagę podczas badania palpacyjnego. Część ogonowa przechodzi do lewego podżebrza do górnego bieguna nerki. Przednia powierzchnia gruczołu pokryta jest delikatną warstwą otrzewnej i tworzy tylną ścianę kaletki żołądkowo-epiplicznej. Tylna powierzchnia jest zwrócona w stronę przestrzeni zaotrzewnowej w kierunku kręgosłupa. Górne i dolne krawędzie trzustki wydają się być spiczaste.

Ryż. 4. Rzut trzustki na przednią ścianę brzucha

Należy wyróżnić cztery części trzustki: głowę, przesmyk, trzon i ogon (ryc. 5). Na tylnej powierzchni głowy, przy jej dolnej krawędzi, wyrostek uncinotus s. trzustka Winslowi biegnie w dół w lewo i nieco do przodu. W miejscu, w którym rozpoczyna się proces, wewnątrz tworzy się rodzaj karbu. Szczególnie ważne duże przechodzą przez to wycięcie. naczynia krwionośne. Końcówka wyrostka kolczastego jest wpleciona w tkanki łącznej w pobliżu kręgosłupa.

Ryż. 5. Części trzustki:
1 - głowa; 2 - przesmyk; 3 - ciało; 4 - ogon; 5 - proces nieskażony

Trzustka położona jest z tyłu w tkance tłuszczowej, mimo to nie jest zbyt ruchliwa w tkankach. Ten bezruch tłumaczy się przede wszystkim aparatem więzadłowym rozciągającym się od wyrostka zębodołowego. Ten aparat więzadłowy, przechodząc przez tkankę okołotrzustkową, jest przyczepiony do formacji powięziowych otaczających aortę i jej wielkie naczynia, dwunastnicę, sieć mniejszą i inne sąsiadujące narządy, co powoduje, że trzustka, a zwłaszcza jej głowa i trzon, są unieruchomione. W I. Kochiashvili nazwał to więzadło więzadłem właściwym wyrostka jednokosmowego (lig. Processus uncinatium proprium). W chirurgii trzustki przecięcie tego więzadła nazywane jest kluczem do operacji podczas pankreatoduodenektomii.

Cała wytworzona wydzielina zewnętrzna jest odprowadzana do światła dwunastnicy przez przewód główny (przewód pancreaticus Wirsungi). W 1779 roku Santorini opisał dodatkowy, dość duży przewód trzustkowy (przewód pancreaticus accessorius). Ciekawostką jest to, że nie jest brane pod uwagę możliwe powstawanie w nim kamieni.

Położenie tych kanałów pokazano na ryc. 6 i 7. Główny przewód przechodzi bliżej tylnej powierzchni trzustki. W bardzo rzadkich przypadkach przewód może wychodzić na zewnątrz gruczołu i ma niejako własną krezkę (ryc. 8).

Ryż. 6. Układ głównych przewodów wydalniczych trzustki: 1 - światło dwunastnicy; 2 - główny kanał visunt; 3 - dodatkowy kanał Santorini; 4 - małe kanały (międzypłatowe), wpływające do głównych kanałów

Ryż. 7. Położenie przewodu Wirsunga w tkance trzustki: a - typowe: 6 - nietypowe z przewodem położonym wzdłuż górnego brzegu trzustki; c - nietypowy z kanałem umieszczonym wzdłuż dolnej krawędzi; 1 - głowa trzustki; 2 - kanał Wirsunga; 3 - przesmyk; 4 - korpus; 5 - ogon trzustki

Ryż. 8. Położenie przewodu Wirsunga w stosunku do trzonu trzustki:
a - normalny; b - wzdłuż tylnej powierzchni gruczołu; c - za gruczołem i na zewnątrz niego

Dwunastnica jest ściśle połączona z głową trzustki, szczególnie w obszarze sutków dwunastnicy większej i mniejszej. Dolna pozioma część dwunastnicy ma własną pochewę powięziową, zlokalizowaną w luźnej tkance zaotrzewnowej pomiędzy korzeniem krezki a tylną ścianą brzucha (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). Podczas izolowania głowy trzustki należy skrzyżować sznury blizn łączące te formacje. W okolicy głowy gałęzie tętnic trzustkowo-dwunastniczych przedniej i tylnej (górna i dolna) są dość wyraźne i blisko siebie oddalone (ryc. 9).

Ryż. 9. Dopływ krwi do głowy trzustki (schemat):
1 - dwunastnica; 2 - własna tętnica wątroby; 3 - tętnica żołądkowo-dwunastnicza; 4 - tętnica trzustkowo-dwunastnicza górna; 5 - przednie gałęzie tętnicy trzustkowo-dwunastniczej górnej; 6 - głowa trzustki; 7 - przednie gałęzie dolnej tętnicy trzustkowo-dwunastniczej; 8 - dolna tętnica trzustkowo-dwunastnicza; 9 - tętnica krezkowa górna; 10 - gałęzie tylne dolna tętnica trzustkowo-dwunastnicza; 11 - tylne gałęzie tętnicy trzustkowo-dwunastniczej górnej; 12 - tętnica trzustkowo-dwunastnicza górna; 13 - tętnica trzustkowa górna; 14 - prawa tętnica żołądkowo-nadgarstkowa

Dopływ krwi do trzustki jest złożony i obfity. Odbywa się to od dwóch układy tętnicze: tętnica trzewna i tętnica krezkowa górna. Od tętnicy trzewnej odchodzą dwa pnie: tętnica wątrobowa wspólna, która przechodzi do tętnicy wątrobowej właściwej, oraz tętnica śledzionowa. Ogólny schemat dopływu krwi do trzustki pokazano na ryc. 10, 11 i 12. Te dwa układy dobrze zespalają się ze sobą dużymi odgałęzieniami tętnic przechodzącymi zarówno wewnątrz gruczołu, jak i wzdłuż jego powierzchni. Podwiązanie tych tętnic praktycznie nie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi.

Ryż. 10. Schemat dopływu krwi do trzustki:
1 - o. celica; 2-a. zastawy; 3 - o. trzustka dorsatis; 4 - o. trzustka wielka; 5 - a.a. trzustka candalis; 6 - o. trzustka gorsza; 7 - o. krezka górna, 8 - a. trzustkowo-dwunastniczy gorszy; 9 - o. trzustkowo-dwunastniczy górny; 10 a. trzustka górna; 11 - o. gastricoepiploica dextra; 12 - o. żołądkowo-dwunastniczy; 13 - o. wątroba właściwa; 14 - o. grzech żołądkowy

Ryż. 11. Odmiany tętnic i żył śledzionowych w stosunku do górnego brzegu trzustki (widok z przodu):
1 - tętnice; 2 - żyły; 3 - trzustka (trzon, ogon)

Ryż. 12. Dopływ krwi tętniczej trzustka (schemat ogólny):
1 - prawy, lewy i wspólny przewód wątrobowy; 2 - przewód pęcherzykowy żółciowy; 3 - tętnica wątrobowa; 4 - tętnica żołądkowo-dwunastnicza; 5 - tętnica trzustkowo-dwunastnicza przednia; 6 - żyła krezkowa i tętnica górna; 7 - tętnica śledzionowa; 8 - aorta; 9 - wątroba; 10 - śledziona

Jednakże pewną rolę odgrywa wyraźna orientacja w topografii dopływu krwi ważny w chirurgii trzustki. Uszkodzenie choćby jednego z nich prowadzi do trudnego do opanowania krwawienia, zwłaszcza przy wykonywaniu pankreatoduodenektomii. Tętnice śledzionowe i krezkowe górne w angiografii uważa się za centralne w ukrwieniu gruczołu.

Jednak ich podwiązanie nie jest jednoznaczne pod względem wyników. Tętnicę śledzionową można podwiązać nawet w jamie ustnej, a ze względu na dobry boczny przepływ krwi nie występują żadne istotne zaburzenia krążenia ani w trzustce, ani w śledzionie. Technikę tę często stosuje się w celu zmniejszenia ciśnienia wrotnego w celu zapobiegania lub leczenia krwawień z żylaków przełyku spowodowanych nadciśnieniem wrotnym. Pozytywny efekt obserwuje się w 30% przypadków, ale jest on tymczasowy.

Podwiązanie tętnicy krezkowej górnej prowadzi do martwicy jelita cienkiego na skutek braku dopływu krwi. Te cechy ukrwienia są zawsze brane pod uwagę podczas leczenia tętniaków tych dwóch tętnic centralnych metodą embolizacji. Wykonanie tego drugiego bez uwzględnienia tych cech może zakończyć się katastrofą (patrz niżej). Prawidłowa interpretacja angiogramów tych tętnic i ich dużych odgałęzień determinuje zasady leczenia operacyjnego. Uzasadnia to możliwość zastosowania technik embolizacji (selektywnej, superselektywnej lub super-, superselektywnej) lub niemożność jej wykonania.

Oprócz wspomnianego już ścisłego mocowania dwunastnicy do głowy, więzadło wyrostka pospolitego trzustki ma mniej wyraźny aparat więzadłowy (ryc. 13). Ważną rolę odgrywa więzadło wątrobowo-dwunastnicze, w którym kompleks naczyniowy i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe ściśle przylegają do siebie. Zgrubna znajomość tych więzadeł ułatwia wykonanie szeregu zabiegów chirurgicznych na żołądku, śledzionie i oczywiście na trzustce.

Ryż. 13. Aparat więzadłowy trzustki: 1 - żołądek; 2 - więzadło żołądkowo-trzustkowe; 3 - więzadło trzustkowo-śledzionowe; 4 - śledziona; 5 - krezka więzadła trzustkowego; 6 - okrężnica poprzeczna; 7 - własne więzadło wyrostka zębodołowego; 8 - intymne połączenie głowy trzustki z dwunastnicą; 9 - więzadło odźwiernikowo-trzustkowe; 10 - trzustka

Przecięcie więzadła własnego wyrostka kolczastego po odizolowaniu go od sąsiedniego v. portae, tętnica krezkowa górna, nie bez powodu nazywana jest najczęściej trudny etap operacje na trzustce, zwłaszcza że elementy naczyniowe więzadła również przechodzą za gruczołem (ryc. 14). Więzadło żołądkowo-trzustkowe zaczyna się od wpustu żołądka i krzywizny mniejszej. To więzadło jest dość mocne, zawiera lewą tętnicę żołądkową i początkową część wspólnej tętnicy wątrobowej. Pień trzewny tętniczy znajduje się nieco na prawo od więzadła żołądkowo-trzustkowego.

Ryż. 14. Związek przewodu żółciowego wspólnego z naczyniami za trzustką: 1 - wnęka śledziony; 2 - tętnica śledzionowa; 3 - żyła śledzionowa; 4 - dwunastnica; 5 - wspólny przewód żółciowy; 6 - pęcherzyk żółciowy; 7 - brodawka przewodu żółciowego; 8 - kanał Wirsunga; 9 - tkanka trzustkowa; 10 - wyrostek głowy trzustki; jedenaście -żyła wrotna; 12 - tętnica krezkowa górna

Więzadło trzustkowo-śledzionowe łączy ogon gruczołu ze śledzioną. Przez to więzadło przechodzi tętnica śledzionowa i żyła. Ich lokalizacja jest różna, choć zazwyczaj przebiegają wzdłuż górnej krawędzi trzustki. Wszystkie tętnice i żyły dobrze zespalają się ze sobą. Trzustka znajduje się niejako w gąbce tętniczo-żylnej. Dlatego przy niewielkich uszkodzeniach trzustki (nakłucie, biopsja) prawie zawsze dochodzi do krwawienia, które po uciśnięciu tufferem jest trudne do zatamowania, czasami konieczne jest założenie szwów. Jeśli ta właściwość jest dobrze wyrażona w normalnym gruczole, to w przypadku przewlekłego zapalenia, gdy marskość gruczołu postępuje, jego rozcięcie jest praktycznie bezkrwawe.

W. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

Pień trzewny (łac. truncus coeliacus) to najważniejsza tętnica, która zasila wszystkie narządy jamy brzusznej, a właściwie jej górne piętro. Wywodzi się z aorty na poziomie dwunastego kręgu piersiowego w obszarze ujścia aorty przepony. Jest to dość krótka, około 2 cm, ale dość gruba tętnica. Po powstaniu pień dzieli się na trzy gałęzie na górnej krawędzi trzustki.

Pierwszą gałęzią jest lewa tętnica żołądkowa (łac. a. gastrica sinistra). Naczynie to trafia do żołądka, jego mniejszej krzywizny, odżywiając go, a także oddaje gałęzie do brzusznej części przełyku.

Następnie pień trzewny staje się źródłem kolejnego - tętnicy wątrobowej wspólnej (łac. a. hepatica communis). Ona idzie do dwunastnica, gdzie po uwolnieniu tętnicy żołądkowo-dwunastniczej (łac. gastroduodenalis) kontynuuje swój bieg w postaci własnej tętnicy wątrobowej (łac. a. hepatica propria) i dociera do bramy wątroby. Tętnica ta leży w więzadle wątrobowo-dwunastniczym, gdzie jej sąsiadami są żyła wrotna i oczywiście przewód żółciowy wspólny. Przy bramie dzieli się na dwie gałęzie odpowiadające płatom wątroby: prawą i lewą. Z prawej gałęzi pochodzi tętnica pęcherzykowa (łac. a. cystica), która prowadzi do pęcherzyka żółciowego. Ponadto prawa tętnica żołądkowa (łac. a. gastrica dextra) zaczyna się od wspólnej lub właściwej tętnicy wątrobowej, która przechodzi do żołądka, a raczej jego mniejszej krzywizny, łącząc się tam z naczyniem o tej samej nazwie po lewej stronie strona. Ze wspomnianej wcześniej tętnicy żołądkowo-dwunastniczej odchodzą dwie gałęzie: trzustkowo-dwunastnicza górna (łac. pancreatoduodenalis górna) i prawa tętnica żołądkowo-jelitowa (łac. a. gastroepiploica dextra). Pierwsza z nich trafia do żołądka, jego większej krzywizny i oddaje mu gałęzie oraz sieć. Drugi najczęściej reprezentuje grupę łodyg rozgałęziających się w trzustce, a ponadto w dwunastnicy.

I wreszcie trzecią gałęzią jest tętnica śledzionowa (łac. a. Lienalis). Trafia do śledziony, oddając po drodze małe gałęzie do trzustki. Zbliżając się do bramy śledziony, dzieli się na 5-8 małych tętnic, które rozgałęziają się w narządzie. Przed podziałem oddziela się od niej lewą tętnicę żołądkowo-jelitową (łac. a. gastroepiploica sinistra), która zespala się na krzywiźnie większej z naczyniem o tej samej nazwie po stronie prawej. Ponadto krótkie tętnice żołądkowe (łac. gastricae breves) odchodzą do żołądka od tętnicy śledzionowej.

Pień trzewny dzięki licznym zespoleniom swoich gałęzi zapewnia odpowiednie i pełne ukrwienie narządów piętra. Niestety, to ważne naczynie nie jest odporne na problemy. Jednym z nich jest zwężenie. Pień trzewny, pomimo swojej grubości, pod wpływem pewnych czynników może zwężać światło, co powoduje problemy zdrowotne. Zwężenie może powstać na skutek odkładania się blaszek miażdżycowych na wewnętrznej ścianie tułowia. Ta patologia objawia się niewyraźnym bólem brzucha, wzdęciami i innymi charakterystycznymi zjawiskami. Diagnozowana za pomocą angiografii. Nie tylko to może powodować zwężenie pnia trzewnego. Istnieje choroba zwana zespołem Dunbara. Z powodu wrodzona anomalia Jedno z więzadeł przepony ściska tę ważną gałąź aorty. Angiografia wykazuje zwężenie w miejscu ucisku i rozszerzenia bezpośrednio po nim. Pień trzewny, który stał się ofiarą tej anomalii, daje następujący obraz kliniczny. Pacjenci zauważają ból brzucha, nudności, wzdęcia i wymioty, a czasami pojawia się biegunka. Ponadto możliwe są objawy charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki: intensywny ból, wymioty, gorączka.

Zwężenie tej tętnicy jest bardzo niebezpieczne, ponieważ zasila ważne narządy: wątrobę, śledzionę, żołądek itp. Brak dopływu krwi może spowodować poważne i nieodwracalne konsekwencje, nawet fatalny wynik. Dlatego każda osoba powinna zwrócić szczególną uwagę na niewyjaśnione bóle brzucha.