Immunoterapia w przeżywalności onkologii płuc. Immunoterapia raka płuc: co pacjent powinien wiedzieć

Znany również jako terapia biologiczna, może zapewnić nieocenione korzyści osobom walczącym z niektórymi rodzajami raka płuc.

Ta metoda leczenia opiera się na stosowaniu wysoce selektywnych leków stymulujących układ odpornościowy skuteczna walka z rakiem.

W ciągu kilku dziesięcioleci immunoterapia zmieniła poglądy na temat leczenia wielu rodzajów nowotworów, w tym raka płuc, piersi i jelita grubego.

W tym artykule przyjrzymy się, jak to działa immunoterapia, w jaki sposób leki biologiczne pomagają osobom chorym na raka płuc i jakie mogą być skutki uboczne.

Co to jest immunoterapia raka płuc

Immunoterapia jest stosunkowo nową metodą leczenia nowotworów. Ona uzupełnia standardowe metody terapii, pomagając układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować komórki nowotworowe. Osiąga się to poprzez „trenowanie” limfocytów lub wpływanie na pewne geny kontrolne układ odpornościowy.

Istnieje kilka rodzajów immunoterapii w walce z nowotworami płuc:

adaptacyjna immunoterapia limfocytami T
inhibitory odporności punkty kontrolne
szczepionki terapeutyczne

Każdy rodzaj immunoterapii ma swoje zalety, wady i cechy zastosowania. Nadal istnieje potrzeba dalszych badań, ponieważ medycyna dopiero zaczyna odkrywać ten obszar i wykorzystywać niesamowite możliwości komórki odpornościowej.

Jak działa immunoterapia?

Wszystkie rodzaje immunoterapii działają inaczej. Rozwiążmy to.

Adaptacyjna immunoterapia limfocytami T

Adaptacyjna immunoterapia limfocytami T polega na usunięciu limfocytów T z organizmu pacjenta, następnie ich przeprogramowaniu i ponownym wprowadzeniu do krwi. W warunkach laboratoryjnych komórki są „szkolone” do atakowania nowotworu.

Metoda jest dość złożona i kosztowna. Adaptacyjna terapia komórkami T wymaga nowoczesnego sprzętu laboratoryjnego i specjalnie przeszkolonych specjalistów, dlatego nie jest dostępna we wszystkich ośrodkach onkologicznych.

Metoda ta daje obiecujące wyniki, ale wymaga dalszych badań, zanim będzie mogła być szeroko stosowana w leczeniu raka płuc.

Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego

Ludzki układ odpornościowy stale bada organizm pod kątem obecności obcych cząstek i zmutowanych komórek, natychmiast je rozpoznając i eliminując. Komórki odpornościowe zawierają pewne cząsteczki kontrolne, które zapobiegają uszkodzeniu normalnej tkanki przez układ odpornościowy. Jednak komórki nowotworowe wykorzystują te same punkty kontrolne, aby uniknąć ataku układu odpornościowego.

Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego zapobiegają ukrywaniu się komórek nowotworowych za tymi cząsteczkami. Hamując punkty kontrolne, leki te pomagają limfocytom atakować i niszczyć nowotwory.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła już kilka inhibitorów punktów kontrolnych układu odpornościowego do leczenia raka płuc.

Leki te dzielą się na dwie kategorie:

1. Inhibitory PD1 i PD-L1

Blokują zdolność komórek złośliwych do wykorzystywania punktów kontrolnych na limfocytach T. Patrolują ciało w poszukiwaniu potencjalnych zagrożeń. Hamując PD1 i PD-L1, zasadniczo dajemy układowi odpornościowemu wolną rękę, pozwalając komórkom T na celowanie i atakowanie raka.

Przykłady inhibitorów PD1 i PD-L1 (międzynarodowe nazwy rodzajowe):

Niwolumab (niwolumab)
durwalumab (durwalumab)
atezolizumab (atezolizumab)
pembrolizumab (pembrozulimab)
awelumab (awelumab)

2. Inhibitory CTLA-4

Leki te różnią się nieco od poprzedniej grupy. Inhibitory CTLA-4 powodują, że komórki T aktywnie poszukują i niszczą komórki nowotworowe. Obecnie nie ma zbyt wielu opcji CTLA-4. Tak naprawdę dopuszczony został tylko jeden lek – ipilimumab, który z powodzeniem stosuje się także w leczeniu czerniaka.

Szczepionki lecznicze

Szczepionki terapeutyczne uczą układ odpornościowy reagowania na białka antygenowe charakterystyczne dla komórek złośliwych. Szczepionki na raka płuc są ukierunkowane na antygeny MAGE-3 i NY-SEO-1, ale naukowcy obecnie testują szczepionki przeciwko innym antygenom nowotworowym.

Kto potrzebuje immunoterapii

Typowymi kandydatami do immunoterapii są pacjenci z pewnymi podtypami niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC). Immunoterapię często zaleca się pacjentom, u których doszło do nawrotu nowotworu po wcześniejszym leczeniu. Czasami pierwszą i główną opcją terapeutyczną są leki immunoterapeutyczne, zwykle w połączeniu z chemioterapią.

Niestety lekarze nie są jeszcze w stanie w pełni wykorzystać możliwości immunoterapii. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowe badania aby ustalić, dlaczego niektórzy pacjenci reagują bardzo dobrze, a inni nie reagują wcale. Naukowcom pomoże w tym wiedza na temat receptorów komórek nowotworowych.

Korzyści, ryzyko i skutki uboczne

Ludzie, którzy dobrze reagują na immunoterapię, doświadczają mniej skutki uboczne niż w przypadku standardowej chemioterapii z cytostatykami. Jeśli odpowiedź na immunoterapię będzie dobra, może zatrzymać postęp choroby, zapobiec powstawaniu przerzutów i znacznie przedłużyć życie chorych nawet w późniejszych stadiach raka płuc.

Do najczęstszych i łagodnych skutków ubocznych należą: bóle stawów, zmęczenie, utrata apetytu, kaszel, biegunka i zaparcia, nudności, wysypka na skórze i swędzenie.

Niestety, u niektórych pacjentów przyjmujących leki immunoterapeutyczne istnieje ryzyko nadmiernej aktywacji układu odpornościowego. W tych rzadkich przypadkach limfocyty zaczynają atakować zdrową tkankę i narządy wewnętrzne rozwija się proces autoimmunologiczny.

Następnie należy przerwać leczenie, aby nie spowodować dalszych uszkodzeń chorego organizmu. więcej szkody. Pacjenci mogą polegać jedynie na alternatywnych metodach leczenia raka płuc – usunięcie chirurgiczne nowotwory, chemioterapia, radioterapia.

Badania i przyszłość immunoterapii

Zagraniczni naukowcy optymistycznie patrzą na immunoterapię i jej przyszłość w leczeniu raka płuc, dostrzegają jednak wystarczającą liczbę luk nowoczesna wiedza. Liczba ukończonych Badania kliniczne Istnieje niewiele leków i szczepionek immunoterapeutycznych, ale firmy farmaceutyczne aktywnie pracują w tym kierunku.

Dostępne wyniki pokazują, że leki immunoterapeutyczne mogą zapewnić ogromne możliwości w leczeniu raka płuc i innych nowotworów.

Nauka koncentruje się głównie na „medycynie spersonalizowanej”, czyli na znalezieniu kryteriów wyboru immunoterapii w leczeniu konkretnego pacjenta. Wiadomo, że leki immunoterapeutyczne nie działają na każdego i lekarze muszą wiedzieć, dlaczego tak się dzieje.

Wprowadzając nowe testy laboratoryjne możliwe byłoby przewidzenie odpowiedzi na immunoterapię i dokładniejsze przewidywanie postępu choroby.

: Magister farmacji i zawodowy tłumacz medyczny

Immunoterapia jest najnowszą i skuteczna metoda, stosowany w leczeniu wielu postaci raka. Ma na celu to, aby organizm nauczył się samodzielnie walczyć z komórkami nowotworowymi.

W jaki sposób stosuje się immunoterapię nowotworów na różnych etapach?

Wykonalność immunoterapii polega na walce z nią nowotwory złośliwe, a także choroby onkohematologiczne. Leczy raka na każdym etapie, także w najbardziej zaawansowanym. A tradycyjne metody w onkologii są w stanie pokonać chorobę tylko we wczesnych stadiach.

Przyjrzyjmy się, w jaki sposób immunoterapia jest stosowana w onkologii na różnych etapach:

• W pierwszym etapie choroba polega jedynie na pojawieniu się komórek złośliwych, w drugim powstaje zlokalizowany guz. Najczęściej używany chirurgia, radio i chemioterapia. Jako leczenie dodatkowe przepisuje się immunoterapię.
• Hospicjum dla chorych na raka to miejsce, w którym przebywają beznadziejni pacjenci, których życie, jeśli to możliwe, przedłuża się, m.in. za pomocą immunoterapii.
• W trzecim stadium raka dochodzi do przerzutów. Ostatni lub czwarty etap choroby objawia się nawrotami. Choroba na tych etapach jest już trudna do wyleczenia tradycyjne sposoby Dlatego też immunoterapię stosuje się jako główną metodę leczenia.

Immunoterapia nowotworów jest obiecującym i młodym kierunkiem w leczeniu nowotworów. Ze względu na młodość tej metody ma ona wielu przeciwników.

Mają solidne argumenty i fakty uzyskane w wyniku rozwoju immunologii jako nauki.

Jak każda nowa metoda, immunologia nie została jeszcze w pełni zbadana. Jest dopiero na początku swojej drogi, ale być może już niedługo stanie się główną metodą leczenia większości chorób, bo najważniejsze, żeby nie zaszkodzić organizmowi, a pomóc w pokonaniu choroby.

Metody immunoterapii w leczeniu onkologii

Wynik wielu chorób zależy od stanu układu odpornościowego człowieka. Aby pokonać chorobę, należy zadbać o to, aby organizm stał się bardziej aktywny. Wykorzystując własne zasoby ochronne, zwalczy nowotwór.

Co to jest immunoterapia? Do organizmu wprowadzane są leki biologiczne o działaniu przeciwnowotworowym. Tak ich nazywają - środki przeciwnowotworowe.

Leki te zawierają pewną ilość następujących składników aktywnych:

• cytokiny;
• przeciwciała monoklonalne.

Kiedy dostaną się do organizmu, zaczynają niszczyć komórki złośliwe, jednocześnie odcinając system odżywiania guza.

Wzrost guza zatrzymuje się, proces złośliwy zostaje zablokowany. Oznacza to, że rak jest rzeczywiście wyleczony. W tym przypadku nie występują przerzuty.

Produkcja środków przeciwnowotworowych leki biologiczne ustalana jest indywidualnie dla każdego chorego. Opiera się to na wykorzystaniu materiału biologicznego zawierającego komórki samego nowotworu. Leczenie raka należy stosować łącznie.

Ponadto szczepionkę można stworzyć w oparciu o materiał komórkowy od dawców, czyli osób cierpiących na dokładnie ten sam rodzaj nowotworu. Powstałą substancję poddaje się specjalnej obróbce, po czym wprowadza się ją do organizmu pacjenta poprzez zastrzyk. Szczepionka zaczyna działać natychmiast.

Immunoterapia nowotworu mimo to jest długim procesem, gdyż od momentu przedostania się szczepionki do organizmu do całkowitego zniszczenia nowotworu upłynie kilka miesięcy.

Przez cały ten okres lekarze zwracają szczególną uwagę na pacjenta. Specjaliści monitorują dynamikę stanu pacjenta.

Jak wzrosną jego szanse? Wyleczenie nowotworu u pacjentów leczonych immunoterapią następuje z prawdopodobieństwem od 60 do 80%. To dość wysoka liczba.

Immunoterapia, radioterapia w onkologii: konsekwencje

Organizm uczy się je rozpoznawać i niszczyć dzięki immunoterapii. Leki stosowane w tym przypadku nie są toksyczne. Nie ma zatem żadnych skutków ubocznych jako takich, jak np. chemioterapia czy radioterapia w onkologii. Konsekwencje są dość nieprzyjemne. Pojawiają się następujące objawy:

• nudności i wymioty;
• biegunka;
• problem skórny;
• całkowita utrata włosów;
• słabość.

Jednak w niewielkiej liczbie przypadków organizm może zareagować na immunoterapię następującymi objawami:

• Zapalenie błon śluzowych.
• Mdłości.
• Wysypka lub jakakolwiek inna reakcja alergiczna.
• Niskie ciśnienie.

Czy są jakieś przeciwwskazania do immunoterapii?

Działania niepożądane, jak wspomniano powyżej, zwykle nie występują w przypadku immunostymulacji. Przecież nie ma toksycznego wpływu na organizm chorego. Ponieważ formy są niespecyficzne, może wystąpić reakcja organizmu w postaci niewielkiego wzrostu temperatury ciała. Nie można jednak wykluczyć alergii związanej z indywidualną nietolerancją.

Immunoterapię w onkologii uzupełniają metody naturalne. Możesz zwiększyć ochronę pacjentów chorych na raka, stosując następujące środki:

1. Terapia witaminowa. Kompleksy witaminowe zawarte w diecie przyspieszają procesy metaboliczne, modyfikować odporność immunologiczną i zapobiegać mutacja genetyczna. Witaminy na wszystkie formy raka można przyjmować w tabletkach, a także z owocami i warzywami, ponieważ je zawierają.
2. Medycyna ziołowa. Niektóre gatunki roślin przyczyniają się do śmierci Komórki nowotworowe. Na przykład korzeń lukrecji ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe. Potwierdzają to liczne recenzje ekspertów. Wzrost onkologiczny jest wstrzymywany, wytwarzany dzięki tej roślinie.
3. Aeroterapia. Pacjent chory na nowotwór jest narażony na ściśle dawkowany tlen. Osiągnięcie działanie terapeutyczne promuj regularne spacery na świeżym powietrzu lub inhalacje czysty tlen za pomocą specjalnego aparatu. Jest to dodatkowa technika przeciwnowotworowa, charakteryzująca się dużą skutecznością w onkologii. Ponadto jest to jeden ze sposobów rehabilitacji operowanego pacjenta.

Immunoterapia nowotworu powinna opierać się na obu tradycyjne środki oraz o metodach nietradycyjnej stymulacji układu odpornościowego.

Ciekawe badania dotyczące odporności i onkologii

Każdy człowiek każdego dnia jest narażony na ryzyko zachorowania na różne rodzaje nowotworów. Potwierdziło to nowe Badania naukowe. Co roku u 15 milionów ludzi zamieszkujących naszą planetę diagnozuje się nowotwór. Liczba ta jest imponująca. Ale nie ma powodu do paniki. Konieczne jest uzyskanie jak największej ilości informacji na ten temat. Metody leczenia raka są stale udoskonalane.

Z jakich powodów niektórzy ludzie chorują na raka, a inni mogą przeżyć całe życie i nigdy nie zachorować?

Sekret tkwi we własnych zasobach ochronnych organizmu. Odporność ma na celu ochronę przed różnymi wirusami, infekcjami, a także nowotworami. Zapewniają to specjalne komórki - cytotoksyczne limfocyty T. Rozpoznają komórki nietypowe, a także ich białka, które pojawiają się w organizmie w wyniku mutacji. Następnie neutralizują je, zapobiegając rozwojowi nowotworu. Do zdrowego ciała Zewnętrzne środki przeciwnowotworowe nie są potrzebne.

Wszystko to pozwala nam wyciągnąć następujące trzy wnioski:

• Choroby onkologiczne najczęściej diagnozuje się u osób starszych, ponieważ ich mechanizmy obronne są już osłabione. Nie jest już w stanie rozpoznawać nieprawidłowych komórek.
• U dzieci i osób poniżej 25. roku życia układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni sprawny – u tych osób nowotwór ma najcięższy przebieg.
• Aby uniknąć raka i go leczyć, konieczne jest ciągłe zwiększanie odporności organizmu.

Immunoterapia (recenzje to potwierdzają) opiera się na tym drugim wniosku. To nowa gałąź onkologii, rozwijająca się w bardzo szybkim tempie, udowadniająca swoją skuteczność. Poziom immunoterapii w onkologii za granicą jest wysoki. Istnieje duża liczba leków specjalnych, badania w tym kierunku są stale prowadzone, opracowywane i poszukiwane są nowe leki. w onkologii najlepiej stosuje się je w Izraelu. Tam kliniki zajmują czołowe miejsca w leczeniu nowotworów (np. rak żołądka jest wyleczony w 80% przypadków).

Co nowego w dzisiejszej immunoterapii?

Immunoterapię można łączyć z innymi metodami leczenia raka, aby wzmocnić jej wpływ na komórki nowotworowe.

Za pomocą radioimmunoterapii walczą na przykład z rakiem. Izotop radioaktywny jest związany z przeciwciałami monoklonalnymi lub komórkami pomocniczymi T aktywowanymi przez cząstki radiomagnetyczne. Izraelski Instytut Weizmanna stworzył pierwszą szczepionkę do leczenia białaczki (raka krwi). Testy wypadły pomyślnie, dlatego został wprowadzony do produkcji. Patent należy do zachodnich firm farmaceutycznych.

Wiele osób interesuje się pytaniem, jak nazywa się test na komórki nowotworowe. Często nazywa się to badaniem markerów nowotworowych. Niektóre z nich ocenia specjalista laboratoryjny, po ich obecności można ocenić funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Nowe badania potwierdziły, że nowotwór może zostać zniszczony przez niektóre patogenne mikroorganizmy. Obejmują one:

• wirusy;
• Clostridia;
• różne bakterie;
• drożdże itp.

Na ich bazie tworzone są wektorowe szczepionki przeciwnowotworowe. Jeśli te mikroorganizmy zostaną potraktowane w laboratorium w określony sposób, organizm nie zachoruje. Ale nastąpi ostra produkcja ciał odpornościowych. Te ciała odpornościowe mają między innymi działanie przeciwnowotworowe.

Zalety leków immunologicznych w onkologii

Leki immunologiczne stosowane w kliniki zagraniczne do leczenia onkologii, dzielą się na kilka grup, które zawierają pewną ilość:

• Cytokiny - przeprowadzają transfer informacji pomiędzy komórki odpornościowe.
• Interferony gamma - biorą udział w niszczeniu komórek nowotworowych.
• Interleukiny (interleukina-2) – odpowiadają za przekazywanie informacji o komórkach nowotworowych.
• Przeciwciała monoklonalne – wykrywają i niszczą komórki nowotworowe.
• Pomocnicze komórki T to wysoce aktywne ciała odpornościowe stosowane w terapii komórkowej.
• Komórki dendrytyczne - otrzymywane z komórek prekursorowych krwi, po zmieszaniu z nimi neutralizują komórki złośliwe.
• Komórki TIL – warunki laboratoryjne pozwalają na uzyskanie tych komórek z tkanki nowotworowej lub przerzutów, po czym są hodowane i przetwarzane według określonej zasady.
• Szczepionki przeciwnowotworowe – zapewnia je istniejący guz pacjenta. Albo sama komórka nowotworowa, pozbawiona zdolności do reprodukcji, albo wykorzystuje się antygen nowotworowy, który wprowadzony do organizmu stymuluje wytwarzanie przeciwciał przeciwnowotworowych. Obecnie najpowszechniej stosowaną szczepionką jest ta, która leczy raka szyjki macicy.

Na tym lista leków się nie kończy, są inne, ale są mniej powszechne. Można je łączyć ze sobą, a także łączyć z chemioterapią i radioterapią.

Po nich komórki nietypowe ulegną osłabieniu, przez co łatwiej będzie je zneutralizować. W ten sposób można całkowicie pokonać raka. Przerzuty nie rozprzestrzeniają się po całym organizmie.

W rezultacie dawka toksycznych leków stosowanych w chemioterapii może zostać zmniejszona. A produkty immunoterapeutyczne nie są toksyczne, więc nie są w stanie żadnego wywołać skutki uboczne w odróżnieniu od chemioterapii. Nie mają przeciwwskazań.

Zastosowanie immunoterapii w różnych typach nowotworów

Jak już wspomniano, immunoterapię można stosować w dowolnych postaciach i stadiach.

Radioterapia i chemioterapia powodują wiele skutków ubocznych i są trudne do tolerowania. Ale nie obserwuje się tego w przypadku immunoterapii. Naukowcy stale opracowują nowe leki, które są podzielone na grupy. Przyjrzyjmy się, jakie leki można przepisać na różne nowotwory:

• Na rak płuc- Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
• Na raka nerki - lek MPDL3280A, lek CT-011, Niwolumab.
• Na raka prostaty - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, szczepionka GVAX, ProstAtak.
• Na raka żołądka - lek SU11248. Rak żołądka szczególnie dobrze reaguje na immunoterapię.

Gdzie można leczyć się immunoterapią?

Immunoterapia staje się coraz bardziej powszechna na całym świecie. Lekarze są skłonni stosować stymulację immunologiczną w leczeniu dużej liczby chorób nowotworowych.

Ale ta metoda jest całkiem nowa w terapii raka. Najaktywniej wykorzystuje się go dopiero w ciągu ostatnich dziesięciu lat. Immunoterapia raka skóry okazała się skuteczna.

Protokoły leczenia pacjentów chorych na raka za pomocą immunoterapii są dostępne we wszystkich nowoczesne kliniki Na całym świecie. Ale najczęściej jest to nadal tylko terapia podtrzymująca. Promieniowanie i immunoterapia są przepisywane w połączeniu.

Komórki odpornościowe prowadzą wzmożoną walkę z rakiem.

Metoda ta jest wyjątkowa, tzw najlepsze kliniki Coraz częściej próbują go stosować w leczeniu nowotworów. Praktyka ta jest powszechna także w naszym kraju. Stolica jest liderem w stosowaniu immunoterapii nowotworów. Działa hospicjum dla chorych na raka.

Zastosowanie immunoterapii w Izraelu

Wiele osób chce udać się do izraelskich klinik, aby wyleczyć się z raka. Wynika to z dużej liczby wyzdrowień. Umożliwiają to nowe metody, w tym immunoterapia.

Izraelscy naukowcy opracowują nowe leki, a zagraniczni koledzy im pomagają.

Najpopularniejsze z nich to:

• Komórki TIL.
• Różne szczepionki przeciw rakowi. Można je stosować także profilaktycznie.
• Komórki zabójcze.

Szczepionki udowodniły swoją skuteczność, w szczególności:

• Rak prostaty jest leczony.
• Leczyć raka z przerzutami.
• Rak szyjki macicy jest leczony i zapobiegany.

Izraelskie kliniki mają wszystko na stanie leki odpornościowe- zarówno produkcji własnej jak i zagranicznej. Dostępna dla każdego, selekcja dokonywana jest indywidualnie, jednak pod warunkiem, że jest to opcja najlepsza dla pacjenta.

Czerniaka leczy się tu bardzo dobrze, ponieważ łączy się go z lekami. Co więcej, nawet przerzutową postać czerniaka można leczyć. Jednocześnie następuje oczyszczenie organizmu z toksyn i wprowadzenie cytokin. Rak prostaty i szczepienia również dobrze ze sobą współgrają. W pierwszej kolejności guz usuwa się chirurgicznie, a następnie podaje się szczepionkę.

Jak donoszą media, do badań klinicznych stale włączane są nowe leki.

Ile kosztuje immunoterapia nowotworów? Immunoterapia nowotworów nowotworowych jest kosztowną metodą leczenia, ponieważ uzyskanie leków biologicznych jest dość trudne.

Również rozwój Inżynieria genetyczna i chemia molekularna są stosowane w immunoterapii. Duża liczba najbardziej zaangażowanych w leczenie różne leki z arsenału onkologii. Są wybierani indywidualnie.

Ile kosztuje kurs immunoterapii? Cena kursu terapii zależy bezpośrednio od stosowanych leków i ich kosztu. Wpływ na to mają również następujące cechy choroby:

• rodzaj nowotworu;
• stadium nowotworu;
• rozpowszechnienie;
• stopień złośliwości.

Tylko w odniesieniu do konkretnej osoby można określić koszt immunoterapii nowotworu.

Leczenie raka jest dość złożonym procesem, który wymaga zarówno energii, jak i pieniędzy. Jest to trudne fizycznie, moralnie i finansowo. Trzeba uzbroić się w cierpliwość w walce z tą straszną chorobą.

Wszystkie procesy życiowe w organizmie człowieka są stale kontrolowane przez układ odpornościowy. Przedostanie się do organizmu obcych tkanek, bakterii czy wirusów powoduje reakcję w postaci powstania specyficznych przeciwciał, które niszczą infekcję.

Z nieznanych przyczyn układ odpornościowy nie reaguje na komórki nowotworowe, a te mogą się dzielić i rozwijać bez przeszkód. pomaga organizmowi rozpoznać zmutowane tkanki i rozpocząć walkę z nowotworem.

Leczenie raka za pomocą immunoterapii to innowacyjny sposób walki z nowotworem poprzez aktywację układu odpornościowego, w szczególności zwiększenie stężenia przeciwciał we krwi osoby chorej na nowotwór.

Immunoterapia w onkologii: skuteczność i pozytywne wyniki leczenia

Ten rodzaj terapii obejmuje trzy główne obszary przeciwnowotworowe:

1. Szczepienie przeciwko nowotworowi złośliwemu:

W praktyka lekarska Uważa się, że szczepionki zapobiegają pojawieniu się nowotworu lub nawrotom. Dziś jest szeroko stosowany, co przeprowadza się na młodych kobietach. Istotą tej techniki jest wprowadzenie do organizmu wirusa brodawczaka ludzkiego ( Człowiek Wirus brodawczaka, HPV) określonego szczepu. Mechanizm ochrony przeciwnowotworowej opiera się na naukowo udowodnionym działaniu rakotwórczym wirusa opryszczki.

Innowacyjne metody takich szczepień polegają na aktywowaniu części układu odpornościowego w walce z tkankami, w których są one obecne. Działanie farmaceutyczne leku ma na celu zapewnienie, że po wstrzyknięciu szczepionki pacjentowi choremu na nowotwór, początkowe etapy, organizm zacznie selektywnie niszczyć zmutowane komórki.

W szczególności izraelska firma Vaxil testuje lek, który na przedklinicznym etapie testów skutecznie przeciwdziała. W Ostatnio lek ten zaczęto również testować pod kątem raka gruczołów sutkowych. Zarząd firmy ma nadzieję, że szczepionka trafi na rynek farmaceutyczny przed końcem następnej dekady.

1. Immunoterapia nieswoista:

Ten rodzaj terapii ma na celu zwiększenie aktywności komórek odpornościowych za pomocą środków chemicznych i fizycznych.

Zdolności ochronne organizmu zwiększają się poprzez dwa mechanizmy:

• Aktywna immunoterapia. Odporność nieswoista powstaje w wyniku wprowadzenia do organizmu czynników prowokujących w postaci.
• Bierna immunoterapia. W takich przypadkach pacjentowi podaje się gotowe przeciwciała znajdujące się w surowicy.

Dziś czołowi onkolodzy wskazują na potrzebę, oprócz miejscowej terapii przeciwnowotworowej, ogólnoustrojowego działania na układ odpornościowy pacjenta chorego na nowotwór. Jednocześnie środki immunostymulujące są w stanie działać na prawie wszystkich etapach procesu złośliwego. Zatem niespecyficzne właściwości ochronne organizmu objawiają się zarówno podczas proliferacji zmutowanych komórek, jak i na etapie rozprzestrzeniania się przerzutów.

Aby zapobiec reakcje alergiczne i inni skutki uboczne immunomodulator, lekarze przeprowadzają testy na pacjencie przed przepisaniem terapeutycznego przebiegu leku. W przypadku braku objawów nadwrażliwości dozwolone jest dalsze leczenie ogólnoustrojowe.

ogólne działanie ma również korzystny wpływ na samopoczucie ciężko chorzy pacjenci w późniejszych stadiach onkologii. Jednocześnie odnotowali niewielką poprawę stanu ogólnego.

1. Terapia przeciwciałami monoklonalnymi:

Leki te obejmują sztucznie sklonowane białka cząsteczek układu odpornościowego. W związku z tym przeciwciała monoklonalne mają selektywny wpływ na określony typ nowotworu. Zgodnie z mechanizmem działania terapeutycznego są to:

• Przeciwciała sprzężone są farmaceutyki, które podawane są ogólnoustrojowo i działają na wszystkie narządy i układy. Pierwsze takie leki zostały zsyntetyzowane z materiału zwierzęcego i dlatego wiązały się z wysokim ryzykiem niezgodności tkankowej. Następnie naukowcom udało się wynaleźć technologię wytwarzania przeciwciał blisko ludzkich struktur, co zminimalizowało ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
• Nieskoniugowane przeciwciała. Istotą tej techniki jest to, że sklonowane cząsteczki przyczepiają się do tkanki nowotworowej i w ten sposób zaznaczają ją dla układu odpornościowego. We współczesnej praktyce onkologicznej ten rodzaj immunoterapii stosowany jest najczęściej. Na przykład lek „Campath” wiąże się ze zmutowanymi limfocytami i wywołuje aktywną reakcję immunologiczną organizmu.
• Inna grupa przeciwciał nieskoniugowanych blokuje określone czynniki. W każdej tkance ludzkiego ciała znajdują się białka sygnalizacyjne, które stymulują reprodukcję komórek. Neutralizacja tych substancji przyczynia się do stabilizacji i rozpadu nowotworu złośliwego.
• Wpływ przeciwciał na powstawanie nowych naczynia krwionośne w miejscu uszkodzenia. Podczas procesu wzrostu i reprodukcji komórek guz nowotworowy coraz bardziej potrzebują pożywienia i tlenu. Źródło składniki odżywcze wewnątrz guza znajduje się nowo utworzona sieć naczyniowa. Przyjmowanie tego typu przeciwciał blokuje sygnał do budowy nowych naczyń lub niszczy istniejące patologiczne tętnice.
• Łączenie skoniugowanych przeciwciał z cząstkami radioaktywnymi lub środkami chemioterapeutycznymi. Ta technika pozwala na dokładne określenie zaradzić na guz nowotworowy. W ten sposób lekarze ograniczają niechciany kontakt ze zdrowymi tkankami organizmu.
• Przeciwciała dwuswoiste. Metoda ta pozwala na jednoczesne związanie kilku antygenów, co znacząco poszerza spektrum działania leku.

Dobra wiadomość dla pacjentów, u których zdiagnozowano „”: lek immunoterapeutyczny Lek Keytruda, pierwotnie stosowany w leczeniu czerniaka, był znacznie skuteczniejszy niż chemioterapia. Zgodnie z wynikami badania, u części pacjentów cierpiących na przerzutowego raka płuc guz znacznie się zmniejszył, a u niektórych zniknął całkowicie.

W badaniu klinicznym wzięło udział ponad 300 pacjentów na całym świecie, w tym w Izraelu. Wyniki badania opublikowano w magazyn naukowy New England Medicine i zaprezentowany na międzynarodowym kongresie poświęconym onkologii, który odbył się w zeszłym tygodniu. Uczestników badania podzielono na dwie grupy, z których jedna otrzymywała leczenie według standardowego protokołu chemioterapii, a druga – lek Keytruda.

Według lekarzy leczenie lekiem Keytruda było tak skuteczne, że FDA leki) podjął decyzję o przeniesieniu wszystkich uczestników badanie kliniczne na nowy lek i zaprzestać stosowania chemioterapii.

Profesor Nir Peled. Zdjęcie: Jeszua Josef

Badanie kliniczne leku w Izraelu przeprowadziło dwóch czołowych ekspertów w leczeniu raka płuc: profesor i lekarz.

Narkotyk« Keytruda»

Profesor Nir Peled zauważa: „Dodatnią dynamikę leczenia raka płuc lekiem Keytruda zaobserwowano u 45% pacjentów w porównaniu z 28% pacjentów poddawanych chemioterapii. Pod koniec pierwszego roku leczenia przeżyło 70% pacjentów leczonych lekiem Keytruda i 54% pacjentów leczonych chemioterapią. Wśród pacjentów pierwszej grupy byli też tacy, którzy całkowicie się pozbyli guz złośliwy».

Lekarz, ordynator oddziału onkologii największego szpitala w Izraelu, stwierdza: „Badanie wykazało, że pewien odsetek pacjentów z przerzutowym rakiem płuc lepiej reaguje na immunoterapię niż na standardową chemioterapię. Bez wątpienia dla tych pacjentów ten typ leczenie jest rewolucyjne. Nie powinniśmy jednak zapominać, że nie wszyscy pacjenci pozytywnie reagują na immunoterapię”.

Dziś „” znajduje się w Izraelu w koszyku dotowanych leków dla pacjentów cierpiących na czerniaka z przerzutami. Na podstawie wyników najnowszego badania lek został przekazany do rozpatrzenia specjalnej komisji, która podejmie decyzję o umieszczeniu leku na liście leków subsydiowanych za rok 2017.

Lek „Keytruda” jest produkowany przez Amerykanina firma farmaceutyczna Merck i uznawany jest za jeden z najbardziej rewolucyjnych leków na świecie stosowanych w leczeniu nowotworów. Jest to lek immunoterapeutyczny, który mobilizuje układ odpornościowy człowieka do walki ze złośliwym nowotworem, w wyniku czego dochodzi do jego osłabienia, a u niektórych pacjentów nawet całkowitego zaniku. Keytrudę podaje się dożylnie co trzy tygodnie, czas trwania kursu zależy od reakcji guza na lek. Dziś Keytruda jest jedną z najbardziej drogie leki dla , miesięczny koszt leku dla pacjenta może wynosić ponad 40 000 szekli.

Immunoterapia - nowoczesny sposób walka z nowotworem, której działanie opiera się na stymulacji naturalnych, wewnętrznych mechanizmów obronnych organizmu.

Leki immunoterapeutyczne wspomagają i wzmacniają funkcjonowanie układu odpornościowego przy minimalnych skutkach ubocznych dla organizmu. Immunoterapia nowotworów polega na mobilizacji wszystkich sił układu odpornościowego w walce z komórkami nowotworowymi. Jedna wersja tej metody polega na działaniu leczniczym mającym na celu aktywację i modulację mechanizmów obronnych organizmu i nazywa się immunoterapią aktywną. Istnieje również immunoterapia bierna, podczas której do organizmu pacjenta wprowadzane są analogi elementów układu odpornościowego, które już pełnią funkcję ochronną oraz zwalczają nowotwór i przerzuty. Metoda jest skuteczna w przypadku różnych typów nowotworów i różne etapy jego rozwój. Immunoterapia jest możliwa w przypadku raka piersi i raka płuc, których leki będą znacznie delikatniejsze niż leki stosowane w chemioterapii.

Rola układu odpornościowego w organizmie człowieka

Każdego dnia organizm człowieka podlega odnowie struktura komórkowa i wraz ze zdrowymi komórkami powstają nietypowe, które w przypadku niekorzystnego rozwoju wydarzeń mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy. Ale zdrowa osoba normalnie funkcjonujący układ odpornościowy niszczy takie komórki, zanim mogą powstać nowotwory. A jednak onkologia istnieje.

Z jakich powodów lub pod wpływem jakich czynników układ odpornościowy nie radzi sobie ze swoimi zadaniami? Tłem powstawania nowotworów złośliwych jest zwykle osłabienie układu odpornościowego, które pojawia się na skutek chorób przewlekłych, stresu, złego trybu życia lub niedoborów odporności jako formy nieprawidłowości i ewentualnie wrodzonych, uwarunkowanych genetycznie.

Statystyki mówią, że około 85% przypadków choroby nowotworowe wyjaśnia się wpływem czynników środowisko, w tym wirusy onkogenne, grzyby, substancje rakotwórcze i inne chemikalia. Zwykle własne zmutowane komórki, a także komórki dotknięte wpływ zewnętrzny, są tłumione przez limfocyty, makrofagi i przeciwciała. Nadmierne i agresywne powstawanie komórek atypowych prowadzi do choroby, która dodatkowo osłabia organizm i jego funkcje ochronne. Układ odpornościowy zaczyna działać błędnie, myląc komórki złośliwe ze zdrowymi, dlatego wykazuje wobec nich niebezpieczną tolerancję.

Zasady immunoterapii

Leczenie raka za pomocą immunoterapii jest metoda konserwatywna, które mogą uzupełniać inne wpływy lub być używane niezależnie. Jest szczególnie skuteczny po chirurgia usunąć guz, aby wyeliminować prawdopodobieństwo nawrotów. NA późne etapy choroby, w stanach, w których inne metody nie pomogły, stosuje się także immunoterapię w celu zahamowania wzrostu przerzutów.

Przykładowo w przypadku leczenia nieoperacyjnego lub zaawansowanego czerniaka, w pierwszym etapie zaleca się stosowanie inhibitorów punktu kontrolnego i tzw. terapii ukierunkowanej na BRAF, jeśli u pacjenta występuje mutacja w genie BRAF. W drugim etapie, biorąc pod uwagę stan pacjenta, przepisuje się optymalną terapię uzupełniającą lub różne inhibitory. Oto leki:

• Opdivo z substancją czynną Niwolumab do walki z czerniakiem z przerzutami,
• KEYTRUDA z substancja aktywna pembrolizumab jest lekiem blokującym białko PD-1
• Yervoy z substancją czynną Ipilimumab,
• sztuczne białko zwiększające aktywność układu odpornościowego,
• Intron A® z interferonem alfa-2b, przeznaczony do terapii uzupełniającej,
• IL-2 (interleukina 2), która służy do wykluczania nawrotów.

Koszt immunoterapii nowotworu jest dość wysoki, ale jej skuteczność uzasadnia wydatek dla tych, którzy chcą przedłużyć swoje życie. Podczas immunoterapii do krwi pacjenta wprowadzane są cytokiny i przeciwciała monoklonalne. Zapobiegają rozwojowi komórek złośliwych, co prowadzi do zniszczenia guza. Metodę można stosować u pacjentów w wieku od 5 do 60 lat. W początkowej fazie wykrywania nowotworu leczenie takie stosuje się w połączeniu z metodami podstawowymi – chirurgicznymi, radiologicznymi i chemioterapią. Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza zbyt późno, na III lub nawet IV etapie, wówczas wpływ na układ odpornościowy może być jedynym możliwy sposób zatrzymać chorobę i wydłużyć oczekiwaną długość życia.

Ważną różnicą pomiędzy immunoterapią a innymi metodami jest jej skupienie. Niszcząc chore komórki, nie uszkadza zdrowa tkanka, co jest ważne w przypadku każdego rodzaju choroby. Na przykład immunoterapia raka piersi pozwala na maksymalne zachowanie nienaruszonej tkanki. Zabieg jest dość łatwo tolerowany przez pacjenta, nie prowadzi do powikłań i w wielu przypadkach pozwala stawiać pozytywne rokowania, gdyż układ odpornościowy pacjenta „włącza się” i rozpoznaje komórki nowotworowe i niszczy je. W ten sposób można osiągnąć długoterminową remisję.

Działanie i skutki uboczne

Immunoterapia nowotworów, której zalety i wady są aktywnie omawiane przez światową społeczność medyczną, stała się przełomem w leczeniu choroby onkologiczne. Oglądanie pozytywne rezultaty Podczas badań klinicznych leków naukowcy potwierdzają ich działanie w walce złośliwe formacje, pozytywną dynamikę i zatrzymanie postępu choroby u wielu pacjentów. Dzięki nim możliwe jest wydłużenie życia i poprawa jego jakości.

Lek przepisany przez prowadzącego onkologa podaje się dożylnie w kroplówce. Stan pacjenta jest monitorowany przez lekarza, ale zazwyczaj zabieg przebiega bez powikłań. Substancja czynna zaczyna działać natychmiast po podaniu, powodując czasami łagodne skutki uboczne, nieporównywalne z reakcją organizmu na inne metody oddziaływania na nowotwór.

Skuteczność leczenia monitorowana jest po kilku sesjach, po których lekarz podejmuje decyzję o przedłużeniu lub przerwaniu terapii. Na przykład immunoterapia raka jajnika składa się z dwóch etapów: szczepienia komórkami dendrytycznymi i terapii komórkami T. Ten schemat leczenia dał doskonałe wyniki: u 1 na 8 pacjentów nie było żadnych objawów choroby przez 3,5 roku, u pozostałych choroba ustabilizowała się. Jednocześnie sam zabieg i proces rehabilitacji są bardzo dobrze tolerowane przez pacjentów. Skutki uboczne są obecne, ale zależą od Cechy indywidulane organizmu i właściwości stosowanego leku. Ogólnie rzecz biorąc, może to obejmować osłabienie, łagodne nudności, które nie są porównywalne z wyzdrowieniem po chemioterapii, niewielkie zaburzenia trawienne i inne nieprawidłowości, które nieznacznie obniżają standard życia i szybko ustępują po zakończeniu leczenia.

Leki immunologiczne

Inaczej działa immunoterapia nowotworów, w przypadku której lek dobiera się w zależności od rodzaju choroby. Większość leków przechwytuje sygnały z komórek nowotworowych, informując układ odpornościowy, że są to „jedne z naszych” – zdrowe komórki. Dzięki temu system wykrywa problem i go naprawia. Trwają aktywne prace w tym kierunku, leki ” Nowa era» są na etapie testów i zatwierdzeń organów regulacyjnych, część z nich jest nadal dostępna tylko w niektórych krajach. Niektóre zatwierdzone rozwiązania nie są dopuszczone przez wiele państw do szerokiego stosowania ze względu na obecność w nich bakterii, których reakcja przy stosowaniu na dużą skalę jest nieprzewidywalna lub niedostateczne przetestowanie konkretnego leku nie pozwala przewidzieć wyniku leczenia. Jednak liczba chorych na raka rośnie.

Immunoterapia przerzutowego raka odbytnicy, jednego z najczęstszych typów, ratuje setki tysięcy ludzi. Co roku na świecie odnotowuje się około 600 000 przypadków raka jelita grubego, który nie zawsze ma poważne objawy, dlatego u pacjentów występuje zaawansowana, nieoperacyjna postać. Jedynym wyjściem jest kontakt funkcje ochronne ciało.
Główne grupy substancje czynne sklasyfikowany według sposobu działania:

• cytokiny przekazują informacje pomiędzy komórkami odpornościowymi niezbędne do pełnego funkcjonowania układu;
• interleukiny informują system o powstaniu komórek nowotworowych;
• interferony gamma specyficznie niszczą dotknięte komórki;
• Przeciwciała monoklonalne charakteryzują się wielofunkcyjnością. Wykrywają komórki nowotworowe i niszczą je;
• szczepionki przeciwnowotworowe, które pozyskiwane są z materiału nowotworu złośliwego, zmuszają organizm pacjenta do wytwarzania większej ilości przeciwciał o działaniu przeciwnowotworowym.

Immunoterapia raka płuc, której recenzje są zachęcające dla milionów ludzi na całym świecie, pozwala rozwiązać problem rozprzestrzeniania się przerzutów i konieczności jednoczesnego działania na wszystkie elementy nowotworu. Tylko farmakoterapia zapewnia szerokie i jednocześnie ukierunkowane działania. Immunoterapia jest skuteczna w przypadku raka skóry, w tym czerniaka.

Rodzaje nowotworów i immunoterapia

Uznaje się, że pacjenci ze złożonymi postaciami nowotworu mogą przeżyć średnio 4 miesiące po chemioterapii i 9 miesięcy po immunoterapii, z łagodnymi skutkami ubocznymi i praktycznie bez konsekwencji. Wskaźnik może się różnić w zależności od dotkniętego narządu. Na przykład immunoterapia raka nerki, której recenzje są również bardzo przekonujące, u 40% pacjentów późne stadium chorób, w których zastosowanie kombinacji leków niwolumab i ipilimumab prowadzi nie tylko do zatrzymania wzrostu nowotworu złośliwego, ale także do jego znacznego ograniczenia. I co dziesiąty immunoterapia raka nerki doprowadziło do całkowitego zniknięcia objawów raka. Podczas gdy standardowe leczenie zmniejsza rozmiar guza tylko u 5% pacjentów.

Obecnie stosuje się immunoterapię:

• na raka płuc;
• na raka krtani;
• na raka szyjki macicy;
• na raka trzustki;
• na raka żołądka;
• na raka prostaty;
• na raka odbytnicy;
• na raka Pęcherz moczowy;
• na raka prostata i inne formy choroby.

Geografia immunoterapii nowotworów

Immunoterapia nowotworów najaktywniej rozwija się w Izraelu. Oferują innowacyjne metody, przyjmują beznadziejnych pacjentów i osiągają niesamowite rezultaty, jakie daje immunoterapia nowotworów, opinie lekarzy i obsługi są jak najbardziej pozytywne. Moskwa nie może zaoferować pełnego leczenia raka za pomocą immunoterapii z tego powodu, że jest ich wiele najnowsze leki nie uzyskały zgody organów regulacyjnych agencje rządowe i nie można ich używać na terenie kraju. Jednocześnie w Moskwie i Petersburgu, podobnie jak w innych miastach Rosji, prowadzona jest immunoterapia nowotworów wysoki poziom przy użyciu zatwierdzonych substancji aktywnych. Metoda jest dość droga i niestety pozostaje niedostępna dla większości pacjentów. Istnieją jednak programy eksperymentalne, w których możesz wziąć udział i zyskać szansę na przedłużenie życia za darmo. Już w 2013 roku Nowosybirsk ogłosił stworzenie szczepionki przeciwnowotworowej w Instytucie Badawczym Immunologii Klinicznej Akademia Rosyjska Nauka. Szczepionka powstaje na bazie biomateriału pobranego od pacjenta, do którego wprowadzane są antygeny komórek nowotworowych, w wyniku czego powstaje substancja o działaniu ukierunkowanym właśnie na te komórki nowotworowe, które namnażają się w organizmie konkretnego pacjenta.

Immunoterapia jest stale udoskonalana. Prowadzone są liczne badania mające na celu zrozumienie, dlaczego niektórzy pacjenci reagują na leczenie lepiej niż inni. Opracowywanie opcji Ta metoda metody leczenia wszystkich typów nowotworów, zwiększają skuteczność już stosowanych metod, łączą różne leki. Dążą do osiągnięcia minimalnych skutków ubocznych i maksymalnego czasu trwania uzyskanego wyniku: zatrzymania wzrostu komórek złośliwych, zmniejszenia guza lub nawet jego zniknięcia. Immunoterapia nowotworów to przyszłość!