Torbiele jajników: rodzaje nowotworów, ich diagnostyka, objawy i leczenie. Tworzenie się bezechowe w jajniku lub torbieli W strukturze jajnika, tworzenie się cieczy w cienkiej torebce

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i oparta na faktach.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i łączymy wyłącznie z renomowanymi witrynami, akademickimi instytucjami badawczymi i, jeśli to możliwe, sprawdzonymi badania medyczne. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach (itp.) to klikalne łącza do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Torbiel jajnika jest łagodnym typem nowotworu w postaci jamy z płynną zawartością, która powstaje w wyniku procesu nowotworowego. Najczęściej tę diagnozę torbieli lewego jajnika stawia się kobietom w wieku rozrodczym, rzadziej tę patologię wykrywa się u kobiet po pięćdziesiątce.

Kod ICD-10

D27 Łagodny nowotwór jajnika

Przyczyny torbieli lewego jajnika

Zgodnie z praktyką lekarską, torbiel lewego jajnika powstaje w wyniku mało zbadanych czynników. Na przykład tworzenie torbieli dermoidalnej po lewej stronie następuje w przypadku naruszenia rozwój zarodkowy tkanek, w wyniku zmian hormonalnych w organizmie w okresie dojrzewania, z początkiem menopauzy lub po urazie brzucha.

Zjawisko choroby policystycznej zalicza się do problemów hormonalnych. Wraz z insulinoopornością (brak wrażliwości na insulinę) aktywowana jest produkcja insuliny przez trzustkę. Jak wiadomo, insulina to zamieszanie odpowiedzialne za wchłanianie i zawartość glukozy we krwi. W wyniku nadmiaru insuliny w jajnikach wzrasta poziom męskich hormonów (androgenów), co uniemożliwia dojrzewanie komórki jajowej i jej uwolnienie.

Najczęstsze przyczyny torbieli lewego jajnika:

• wczesny początek pierwszej miesiączki (do 11 lat);
• patologie związane z dojrzewaniem pęcherzyków;
• problemy endokrynologiczne (zaburzenia równowagi hormonalnej, niedoczynność tarczycy);
• poprzednie aborcje;
• zaburzenia miesiączkowania (nieregularność cyklu itp.);
• obecność w wywiadzie poprzednich postaci torbielowatych;
• zastosowanie tamoksyfenu w walce z rakiem piersi;
• choroba zakaźna genitalia;
• zapalenie jajników/jajowodów;
• poprzednie operacje na narządach miednicy.

Patogeneza

Co miesiąc w jajniku zdrowa kobieta tworzy się mały pęcherzyk, zwany pęcherzykiem dominującym lub pęcherzykiem Grafa.

Ta naturalna cysta służy jako podłoże do dojrzewania komórki jajowej. W połowie cyklu miesięcznego pęcherzyk dominujący pęka, zapewniając jaju dostęp do jajowodu w celu ewentualnego zapłodnienia. Zamiast pęcherzyka powstaje ciałko żółte, którego głównym zadaniem jest utrzymanie poziomu hormonów przez całą ciążę.

Przyczyny, dla których pęcherzyk nie pęka i stopniowo powiększa się wraz z gromadzeniem się płynu, nie zostały w pełni zidentyfikowane. Proces ten nazywany jest torbielą pęcherzykową/retencyjną. W niektórych przypadkach ciałko żółte samo przekształca się w cystę. Te dwie patologie zajmują 90% praktyki klinicznej i zaliczają się do grupy formacji funkcjonalnych (fizjologicznych). Podobne cysty znajdują się na jednym z jajników i mogą osiągnąć średnicę pięciu lub więcej centymetrów. Po kilku tygodniach lub miesiącach łagodny guz może zniknąć samoistnie.

Torbiel lewego lub prawego jajnika powstaje równolegle ze stanami patologicznymi jajników:

• przyczyną powstawania krwotoku jest krwotok do funkcjonalnej torbieli, któremu towarzyszy tępy, dokuczliwy zespół bólowy w dolnej części brzucha (odpowiednia strona);
• procesy dermoidalne charakteryzują się obecnością włosów, chrząstek i struktur kostnych, głównie w jednym z jajników. Dzieje się tak, ponieważ komórki służące do tworzenia innych narządów przenikają do jamy jajnika. Ta patologia często wymaga leczenia chirurgicznego;
• Torbiele endometrioidalne zawierają krew, która przedostaje się do jajnika w wyniku destrukcyjnego działania endometriozy. Choroba objawia się bólem menstruacyjnym, a także nieudanymi próbami poczęcia dziecka;
• torbielakogruczolaki – zasięg gigantyczny rozmiar(do 30cm), nie manifestują się w żaden sposób;
• Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszą chorobą, która objawia się wzrostem licznych cyst o różnej średnicy. Towarzyszy temu niewydolność cyklu, wzrost liczby męskich hormonów płciowych i niepłodność;
• uszkodzenie nowotworu - objawiające się powolnym wzrostem formacji torbielowatych.

, , , , , , ,

Objawy torbieli lewego jajnika

Często formacje cystyczne rozwijać się bezobjawowo. O obecności torbieli czynnościowych (z praktyki wynika, że ​​stanowią one 90% przypadków klinicznych) kobieta dowiaduje się podczas rutynowego badania lub w trakcie innych badań. Dyskomfortowe odczucia pojawiają się w sytuacjach, gdy funkcjonalna torbiel urasta do imponujących rozmiarów.

Atrakcja następujące objawy torbiele lewego jajnika:

• ból typu ciągnącego, głównie w lewym podbrzuszu;
• pojawienie się lekkiej wydzieliny z pochwy niezwiązanej z miesiączką;
• pikantny zespół bólowy występujący w połowie miesiączki, w podbrzuszu (często po lewej stronie), po którym następuje plamienie wydzieliny z pochwy;
• ból w podbrzuszu, którego szczyt obserwuje się po wysiłku fizycznym lub stosunku płciowym;
• stan nudności;
• nieregularne okresy;
• pojawienie się potrzeby częstego fałszywego oddawania moczu i kału;
• zaparcie;
• przybranie na wadze;
• wzrost temperatury do 39 C;
• uczucie ucisku od wewnątrz, napięcie w okolicy brzucha;
• częstoskurcz.

Torbiel lewego jajnika może objawiać się wzdęciem/powiększeniem brzucha, uczuciem pełności lub wzdęcia. Zespołowi policystycznych jajników często towarzyszy nadmierne owłosienie twarzy, obfite wydzielanie sebum, trądzik, problemy sercowo-naczyniowe.

Formularze

Torbiel ciałka żółtego lewego jajnika

Lutealny nowotwór torbielowaty lub torbiel ciałka żółtego lewego jajnika powstaje z ciałka żółtego w korze jajnika.

Ciałko żółte to komórki wydzielania wewnętrznego pozostałe po pęknięciu pęcherzyka, wytwarzające progesteron i obumierające w miarę zbliżania się nowej owulacji.

Jeśli ciałko żółte nie cofnie się w odpowiednim czasie, krążenie krwi w nim zostaje zakłócone, co powoduje powstanie torbielowatej jamy. Zgodnie z ogólną praktyką kliniczną taki nowotwór występuje w 2-5% przypadków.

Co to jest torbiel ciałka żółtego lewego jajnika i jakie są przyczyny jej pojawienia się? Torbiel lutealna dorasta do 8 cm, jest wypełniona czerwonawo-żółtym płynem i charakteryzuje się gładką, okrągłą powierzchnią. Niewiele zbadano czynniki wpływające na rozwój edukacji. Wśród głównych przyczyn lekarze identyfikują: niestabilność hormonalną, problemy z krążeniem krwi. Co więcej, torbiel lewego jajnika może powstać zarówno w czasie ciąży, jak i bez niej.

Tworzenie się cyst może być wywołane przez:

• substancje lecznicze symulujące uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka;
• stosowanie leków przygotowujących do zapłodnienia in vitro (na przykład cytrynian klomifenu);
• używać środki farmakologiczne awaryjna antykoncepcja;
• nadmierne zmęczenie psychiczne lub fizyczne;
• zamiłowanie do diet, niezdrowej diety;
• obecność częstych lub przewlekłych chorób jajowodów, jajników;
• częste przerywanie ciąży.

Klinicznie torbiel ciałka żółtego nie daje żadnych objawów. Często ustępuje samoistnie, pozostawiając kobietę zupełnie nieświadomą.

Torbiele typu lutealnego z reguły nie rozwijają się w formacje złośliwe.

Torbiel endometrioidalna lewego jajnika

Endometrioza to przerost tkanki wyściełającej macicę do pobliskich narządów. Wielkość torbieli endometrioidalnej waha się od 0,6 do 10 cm, cysta tego typu budową przypomina trwałą torebkę o grubości 0,2-1,5 cm ze zrostami na powierzchni. Jama torbieli wypełniona jest brązową zawartością, będącą pozostałością krwi wydzielanej podczas menstruacji, podobnie jak w jamie macicy.

Przyczyny rozwoju torbieli endometrioidalnej lewego jajnika nie są do końca poznane i sprowadzają się do szeregu teorii, m.in.:

• mechanizm powrotu komórek jamy macicy do jajowodów podczas menstruacji;
• „wprowadzenie” komórek błony macicy do jajnika podczas manipulacji chirurgicznej;
• penetracja nabłonka do strefy jajników przez limfę/krew;
• zaburzenia hormonalne, dysfunkcja jajników, podwzgórze, przysadka mózgowa;
• problemy typu immunologicznego.

Objawy choroby są różne ostry ból typ bolesny, nasilający się okresowo, rozciągający się do okolica lędźwiowa i odbytnicy, nasilające się podczas menstruacji.

Torbiel endometrioidalną lewego jajnika i prawego jajnika klasyfikuje się na etapie:

• po pierwsze – nowotwory pojawiają się w postaci pojedynczych kropek;
• po drugie – torbiel rozrasta się do małych/średnich rozmiarów, stwierdza się zrosty okolicy miednicy (bez uszkodzenia odbytnicy);
• po trzecie – na dwóch jajnikach (zarówno lewym, jak i prawym) powstają torbiele o średnicy do 6 cm. Procesy endometriotyczne pojawiają się na macicy i jajowodach oraz na ścianach okolicy miednicy. Zrosty pokrywają strefę jelitową;
• po czwarte – torbiele endometrioidalne osiągają maksymalne rozmiary, ognisko patologiczne rozprzestrzenia się na pobliskie narządy.

Ten typ torbieli może nie dawać poważnych objawów. Pacjenci z tą patologią zwracają się do specjalisty tylko wtedy, gdy nie mogą począć dziecka. W takim przypadku konieczne jest początkowo pozbycie się torbieli, a następnie zaplanowanie narodzin nowego życia.

, , ,

Torbiel pęcherzykowa lewego jajnika

Torbiel pęcherzykowa to nic innego jak powiększony pęcherzyk o cienkiej ścianie torebki, wypełniony płynem. Rozmiar takiego nowotworu nie przekracza 8 cm, ten rodzaj torbieli występuje najczęściej u dziewcząt w okresie dojrzewania.

Torbiele pęcherzykowe lewego jajnika występują z taką samą częstotliwością jak prawego. Rozmiar takich cyst nie przekracza 6 cm, a kiedy się tworzą, nie można zaobserwować żadnych objawów. W rzadkich przypadkach dochodzi do zwiększenia stężenia żeńskiego hormonu estrogenu. Obraz kliniczny uzupełniają nieregularne miesiączki, acykliczne krwawienia i ból w podbrzuszu.

Jeśli torbiel pęcherzykowa jest większa niż 7 cm, istnieje ryzyko skręcenia nasady wraz z naczyniami krwionośnymi i zakończeniami nerwowymi. Procesowi towarzyszy ostry ból brzucha, a stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, wymagając natychmiastowej hospitalizacji.

Podczas owulacji (w środku cyklu) możliwe jest pęknięcie torbieli, które charakteryzuje się silnym bólem. Taki nowotwór nie zapobiega możliwa ciąża. Należy zauważyć, że w procesie zmian hormonalnych typu pęcherzykowego tworzenie zanika samoistnie bliżej 20. tygodnia ciąży. Sytuacja wymaga jednak stałego monitorowania ginekologicznego.

Leczenie opiera się na stosowaniu leków hormonalnych (estrogenów lub gestagenów) przez okres do dwóch miesięcy. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, jest to powód do operacji.

Torbiel lewego jajnika w czasie ciąży

Kobieta z endometriozą w jamie jajnika nie może przez długi czas zajść w ciążę i jest to jedyny powód, aby skontaktować się ze specjalistą, ponieważ torbiel ta nie ujawnia się w żaden sposób. Wskazane jest, aby pomyśleć o ciąży po usunięciu torbieli.

Torbiel endometriotyczna lewego jajnika w czasie ciąży nie stanowi przeciwwskazania do porodu tylko wtedy, gdy jest niewielka i nie uciska pobliskich narządów. Wręcz przeciwnie, heterotopie endometrioidalne stwarzają zagrożenie poronieniem i dlatego wymagają stałego nadzoru lekarskiego.

Torbiele pęcherzykowe mogą ustąpić samoistnie w czasie ciąży, ale również wymagają zwiększonego monitorowania.

Surowicza formacja na jajniku do 3 cm nie wpływa na rozwój płodu i przebieg ciąży, czego nie można powiedzieć o dużych cystomach. Już od 12. tygodnia ciąży, kiedy macica aktywnie rośnie i unosi się w okolicę brzucha, istnieje niebezpieczeństwo skręcenia szypułki torbielowatej. Stan patologiczny zostaje wyeliminowany chirurgicznie, co często powoduje poronienie.

Mała torbiel śluzowa lewego jajnika zwiększa ryzyko poronienia i sytuacje awaryjne prowadzące do operacji. Kobieta powinna usunąć nowotwór śluzowy, przejść dwumiesięczną rehabilitację i dopiero wtedy planować zajście w ciążę.

Tworzenie się luteatu lub torbiel ciałka żółtego w czasie ciąży jest niezbędnym źródłem utrzymania normalny poziom hormony odpowiedzialne za utrzymanie ciąży i zanik do 18. tygodnia ciąży. Ale brak tego nowotworu jest powodem do niepokoju i grozi samoistnym przerwaniem ciąży.

Funkcjonalna torbiel lewego jajnika

Procesowi owulacji towarzyszy tworzenie się wnęki z dojrzałym jajkiem na powierzchni jajnika. Po uwolnieniu jaja wnęka sama znika. Z nieznanych medycyny przyczyn jajo nie zostaje uwolnione lub do jamy wpompowuje się płyn. Tak objawia się nowotwór łagodny – funkcjonalna torbiel lewego/prawego jajnika. Sama nazwa torbieli wskazuje na główne czynniki prowokujące patologię - dysfunkcję jajników i niewydolność hormonalną.

Predysponującymi przyczynami choroby są częste stany zapalne okolic narządów płciowych, długotrwałe warunki stresowe i zmęczenie fizyczne, przegrzanie lub hipotermia organizmu.

Torbiel funkcjonalna różni się w zależności od rodzaju zaburzenia i fazy cyklu:

• pęcherzykowy – pęcherzyk nie pęka, komórka jajowa nie wypływa. Jama wypełniona jest płynną zawartością, a nie komórkami ciałka żółtego. Mieszek zamienia się w cystę o średnicy 60 mm;
• lutealny - powstaje bezpośrednio po owulacji (pęknięcie pęcherzyka, uwolnienie komórki jajowej), gdy tworzy się torbiel ciałka żółtego z płynem znajdującym się w środku lub zmieszaną z krwią.

Guzy typu funkcjonalnego nie są złośliwe i nie dają wyraźnych objawów, chyba że osiągną ogromne rozmiary. Do głównych dolegliwości zaliczają się nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym (przedłużenie miesiączki lub jej opóźnienie), plamienie w środku cyklu. Ból w lewym podbrzuszu objawia się znacznym powiększeniem torbieli czynnościowej lewego jajnika.

Typowe powikłania obejmują:

• skręcenie szypułki torbielowatej;
• pęknięcie guza podczas stosunku płciowego/aktywności fizycznej;
• krwotok do jamy torbielowatej.

Cysty typ funkcjonalny Zwykle ustępują samoistnie, ale mogą wymagać interwencji chirurgicznej.

Torbiel dwukomorowa lewego jajnika

Nowotwór mający dwie komory nazywany jest torbielą dwukomorową lewego jajnika. Taka patologia występuje w procesie zaburzeń hormonalnych, na skutek stresu i nadmiernego przeciążenia fizycznego/psychicznego.

Choroba jest niebezpieczna ze względu na duże prawdopodobieństwo skręcenia szypułki torbielowatej, pęknięcia formacji z wylaniem jej zawartości do okolicy brzucha, co pociąga za sobą proces zapalny (zapalenie otrzewnej).

Dwukomorowa torbiel lewego jajnika często rozwija się z łagodnymi lub nieobecnymi objawami. Typowe dolegliwości pacjentów z torbielą dwukomorową obejmują:

• słabość;
• ostry ból w podbrzuszu;
• problemy z cyklem menstruacyjnym;
• nie móc zajść w ciążę.

Każdy rodzaj torbieli może składać się z 2, 3 lub czasami większej liczby komór. Medycyna wciąż nie jest w stanie dokładnie wyjaśnić przyczyn pojawienia się tych formacji. Torbiele dwukomorowe występują u kobiet w każdym wieku i o różnym trybie życia.

Ginekolodzy uważają rutynowe badania za optymalną metodę profilaktyki, pozwalającą na wczesne wykrycie nowotworów torbielowatych i zastosowanie delikatnego leczenia bez użycia środków chirurgicznych.

Torbiel zastoinowa lewego jajnika

Torbiel prawdziwa lub zastoinowa lewego jajnika powstaje w wyniku gromadzenia się płynu wydzielniczego w torebce/przewodzie narządu. W zależności od struktury takie formacje dzielą się na cysty pęcherzykowe, endometrioidalne, okołojajnikowe i ciałko żółte. Podstawowy charakterystyczna cecha tego nowotworu jest brak proliferacji, tj. wzrasta w wyniku proliferacji komórek tkanki.

Choroba ta występuje u pacjentów dowolnego Grupa wiekowa, często stanowi wrodzoną wadę okresu rozwój wewnątrzmaciczny kiedy ściany kanałów rosną razem.

Torbiel zastoinowa lewego jajnika nie daje wyraźnych objawów. Dolegliwości sprowadzają się do bólu o różnym nasileniu i opóźnionej miesiączki. Powikłaniom w postaci krwotoku, skręcenia nogi towarzyszy silny ból.

Formacje typu retencji mogą ustąpić w ciągu dwóch menstruacji. Pacjentów obserwuje się do trzech miesięcy, a w przypadku dalszego rozwoju torbieli można zalecić leczenie zachowawcze lub zabieg operacyjny.

, , ,

Torbiel dermoidalna lewego jajnika

Torbiel dermoidalna lub torbiel dermoidalna lewego jajnika jest uważana za łagodną formację. W praktyce klinicznej cysty takie występują w 20% powszechnych przypadków torbieli.

Takie nowotwory są okrągłe, owalne, o gładkiej powierzchni zewnętrznej, a wewnątrz zawierają różne tkanki (struktury mięśniowe, nerwowe, tłuszczowe, łączne, chrzęstne). Dermoid obejmuje włosy, pot i gruczoły łojowe. Wnęka wewnętrzna Torbiel ta jest wypełniona galaretowatym podłożem.

Torbiel dermoidalna atakuje tylko jeden z jajników, zwykle prawy. Nowotwór charakteryzuje się powolnym wzrostem, przypadkami rozwoju nowotwory złośliwe zajmują nie więcej niż 3%.

Czynniki wpływające na wygląd dermoidu nie są w pełni określone. Uważa się, że takie cysty rozwijają się z powodu embrionalnych zaburzeń tworzenia tkanek, zaburzenia równowagi hormonalnej okres dojrzewania, menopauza. Ognisko patologiczne wykrywane jest z równą częstotliwością w okresie dojrzewania, dorosłości i dzieciństwa.

Jak każdy łagodny nowotwór, torbiel dermoidalna lewego jajnika nie daje wyraźnych objawów, dopóki nie osiągnie znacznych rozmiarów (15 cm lub więcej). Charakterystyczne objawy dermoidu to:

• uczucie ciężkości, wzdęcia w okolicy brzucha;
• zespół bólowy w dolnej części brzucha;
• wizualny występ brzucha z powodu gromadzenia się płynu lub wielkości samej torbieli;
• zaburzenia stolca w wyniku ucisku jelita przez guz.

Ostry ból i podwyższona temperatura ciała mogą wskazywać na skręcenie nasady torbielowatej, co jest powodem natychmiastowej hospitalizacji.

, , , , ,

Torbiel okołojajnikowa lewego jajnika

Dziesięć przypadków na sto to torbiele okołojajnikowe lewego jajnika, które powstają w wyniku zaburzeń embrionalnych. Przedstawiciele płci pięknej w wieku od 20 do 40 lat są podatni na patologie rozwijające się z wyrostka. Nowotwór okołojajnikowy zajmuje przestrzeń pomiędzy jajowodem a jajnikiem. Wzrost torbieli następuje w wyniku nadmiernego rozciągnięcia ścian, wypełnienia guza, a nie poprzez podział komórek.

Formacje torbielowate tego typu są uważane za najbardziej nieprzewidywalne i nie ustępują same lub po zastosowaniu leków. Wzrost torbieli paraowalnych może nastąpić pod wpływem nieszkodliwych czynników - gorącej kąpieli, wizyty w solarium lub naturalnej opalenizny.

Winowajcami powstania takiej edukacji są infekcje wirusowe kiedy nosisz dziewczynę, wpływ czynniki chemiczne na płód, warunki stresowe, złą ekologię, stosowanie leków itp.

Obecność torbieli okołojajnikowej nie wpływa na możliwość poczęcia. Jednak ciąża zwiększa ryzyko skręcenia nasady i pęknięcia guza torbielowatego.

Pierwszymi zwiastunami rosnącego nowotworu typu okołojajnikowego jest ból w podbrzuszu, nasilający się wraz z aktywność fizyczna i tych, którzy za nimi podążają. Małe cysty tworzą się bez znaczących objawów. Po osiągnięciu średnicy 15 cm guzy torbielowate wywierają nacisk na sąsiednie narządy, zwiększając rozmiar brzucha.

W przypadku wykrycia tego typu nowotworu zabronione są ćwiczenia fizyczne sprzyjające zmianom pozycji ciała - salta, zwroty, skoki itp. Pozbycie się choroby jest możliwe tylko chirurgicznie.

Torbiel surowicza lewego jajnika

Ruchomy, prawie bezbolesny nowotwór o łagodnym wyglądzie to surowicza torbiel lewego jajnika. Do głównych skarg należą:

• tępy, bolesny ból w podbrzuszu, promieniujący do dolnej części pleców i okolicy pachwiny. Ból może obejmować lewą kończynę;
• zmiany w cykl miesięczny w większości przypadków tak się nie dzieje, naruszenia dotyczą objętości krwawego wydzieliny, która staje się obfita lub wręcz skąpa.

Łagodny guz surowiczy lub cystagruczolak jajnika to pęcherz z przezroczystym płynem. Ta patologia występuje w 70% praktyki klinicznej i dzieli się na:

• prosta cysta o gładkiej i równej powierzchni;
• nowotwór brodawkowaty (brodawkowaty) (ma narośla przypominające brodawki).

Torbielakogruczolaki brodawkowate mogą atakować oba jajniki, często składają się z kilku komór i mają tendencję do przekształcania się formy złośliwe formacje.

Mała surowicza formacja jest najczęściej wykrywana podczas badania ginekologicznego i jest zupełnie nieoczekiwana dla samej pacjentki. Mała surowicza torbiel lewego jajnika jest często błędnie identyfikowana jako nowotwór czynnościowy, który wymaga ciągłego monitorowania przez okres do sześciu miesięcy.

Cysty o średnicy 15 cm i większej charakteryzują się skomplikowanym przebiegiem klinicznym. Duże cysty mogą powodować ucisk na pobliskie narządy, co jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Dużym guzom towarzyszą zaburzenia wypróżnień i problemy z oddawaniem moczu, obserwuje się także wzmożony ból. Często brzuch ulega powiększeniu z powodu gromadzenia się płynu w okolicy otrzewnej. Taktyka terapeutyczna na podstawie wyników kompleksowego badania.

, , ,

Regresja torbieli lewego jajnika

Regresja torbieli lewego jajnika polega na zmniejszeniu rozmiaru guza lub jego całkowitym zniknięciu niezależnie lub poprzez taktykę terapeutyczną.

Najprawdopodobniej ustąpią torbiele funkcjonalne: torbiele pęcherzykowe i ciałko żółte. Ustępują po 2-3 miesiącach samoistnie lub pod wpływem jednofazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, które przyspieszają proces gojenia.

Zgodnie z praktyką kliniczną najczęstsze są nowotwory pęcherzykowe, endometrioidalne, okołojajnikowe i osłonki żółtej, a także torbiele ciałka żółtego. Jeśli łagodne guzy jajnika nie dają ostrych objawów, a ich rozmiar jest stosunkowo niewielki, lekarz może zastosować metodę wyczekiwania. W przypadku, gdy torbiel lewego jajnika nie ustąpi samoistnie, stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające progesteron. Cechą tych środków antykoncepcyjnych jest zdolność do tłumienia funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej, która jest najważniejsza w przypadku torbieli ciałka żółtego. W pierwszym etapie terapii, w celu uzyskania efektu łyżeczkowania hormonalnego, należy przyjmować 1-2 tabletki przez 15 dni. Od piątego dnia cyklu – 1 tabletka pod kontrolą USG, przedłużona echografia, aż do ustąpienia torbieli lewego jajnika.

, , , , ,

Komplikacje i konsekwencje

Ze względu na charakter powstawania torbieli można ocenić konsekwencje choroby w przypadku niekorzystnego splotu okoliczności.

Najczęstsze konsekwencje torbieli lewego jajnika:

• skręcenie nogi prowadzi do śmierci tkanki w wyniku zaburzeń krążenia, co jest obarczone proces zapalny obszar brzucha;
• rozrost guza powoduje ucisk/przemieszczenie pobliskich narządów, czemu towarzyszy ból i dysfunkcja narządów. Na tle tej patologii może rozwinąć się niepłodność;
• pęknięcie torebki torbielowatej grozi krwotokiem wewnętrznym;
• zdolność do przekształcenia się w nowotwór złośliwy.

Usunięcie guza wiąże się również z niekorzystnymi konsekwencjami w postaci:

• niemożność poczęcia dziecka w przyszłości;
• zrosty w jajowodach są częstym powikłaniem laparoskopii, mimo że zabieg wykonywany jest przy minimalnej ingerencji w jajowod układ rozrodczy kobiety.

Na obecność poważnych konsekwencji mają wpływ: wiek pacjentki, ogólny stan zdrowia, plany dotyczące poczęcia i styl życia.

, , ,

Pęknięcie torbieli lewego jajnika

Bardzo niebezpieczna komplikacja rozważa się pęknięcie torbieli lewego jajnika ze względu na rozwój zapalenia otrzewnej, który zagraża zdrowiu, a w niektórych przypadkach życiu pacjentki.

Niestety, żadna kobieta nie jest odporna na pojawienie się torbieli. Jeśli chodzi o utratę integralności wraz z rozlaniem zawartości torbieli do otrzewnej, taki proces patologiczny nie występuje w przypadku wszystkich typów cyst. Na przykład nowotwory czynnościowe jajnika powstają i ustępują niezauważone przez kobietę.

Czynniki prowadzące do pęknięcia torbieli jajnika:

• proces zapalny prowadzący do ścieńczenia ściany pęcherzyka;
• zaburzenia hormonalne;
• patologie w procesie krzepnięcia krwi;
• poważne przeciążenie fizyczne;
• aktywny seks.

Następujące objawy powinny Cię zaalarmować:

• ciągły ból typu przekłuwającego skoncentrowany w podbrzuszu;
• temperatura, której nie można obniżyć za pomocą leków przeciwgorączkowych;
• zły stan ogólny;
• dziwnie wyglądająca wydzielina z pochwy;
• krwawienie;
• obecność oznak zatrucia (nudności, wymioty);
• bladość;
• półomdlały;
• problemy z wypróżnieniami i produkcją gazów;
• gwałtowny spadek ciśnienia.

Dostępność najmniejszy znak pęknięcie torbieli jest powodem do wezwania opieka w nagłych wypadkach. W warunkach szpitalnych, po potwierdzeniu diagnozy, przepisują farmakoterapia(w prostych sytuacjach) lub interwencja laparoskopowa w celu usunięcia uszkodzonego pęcherzyka.

Skręcenie torbieli lewego jajnika

Kolejnym powikłaniem jest skręt torbieli lewego jajnika, który dzieli się na:

• pełny – obrót od 360° do 720°;
• częściowe – odchylenie od pozycji pierwotnej wynosi do 180°.

W wyniku niepełnego skręcenia żyły doprowadzające krew do jajnika są ściśnięte, ale tętnice maciczna i jajnikowa nadal funkcjonują. W tym przypadku guz powiększa się, na powierzchni guza pojawia się fibryna, wywołując proces adhezji. Torbiel jajnika lewego traci ruchliwość. Całkowity skręt charakteryzuje się brakiem przepływu krwi przez tętnice i żyły, co powoduje niedokrwienie i objawy martwicze.

Zjawisku przesłuchu towarzyszą następujące objawy:

• ostry zespół bólowy w dolnej części brzucha;
• mięśnie przedniej ściany otrzewnej są przeciążone;
• objaw Szczetkina-Blumberga będzie dodatni;
• obecność oznak zatrucia - nudności, wymioty;
• przyspieszone tętno;
• stoi zimny pot;
• wzrasta temperatura ciała;
• skóra staje się blada.

Rekonstrukcja torbieli wymaga natychmiastowego leczenia opieka medyczna, leczenie jest najczęściej przepisywane chirurgicznie.

Diagnostyka torbiel lewego jajnika

Główny metoda diagnostyczna Aby zidentyfikować torbiel lewego jajnika, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które ujawnia ciemny, okrągły pęcherzyk. Badanie ultrasonograficzne daje wyobrażenie o strukturze torbieli. W celu ustalenia przyczyny patologii i monitorowania dynamiki zmian w torbieli można zalecić wykonanie szeregu badań ultrasonograficznych.

Diagnostyka USG Doppler to metoda analizy ultradźwiękowej służąca do oceny przepływu krwi łożysko naczyniowe. Na przykład w torbieli lutealnej nie ma krążenia krwi, podczas gdy występuje ona w innych nowotworach jajnika.

Ze względu na fakt, że torbiele czynnościowe mają zdolność do samoresorpcji, a przypadki samogojenia nie są typowe dla nowotworów dermoidalnych i nowotworowych, w przypadku wykrycia torbieli często wybiera się leczenie wyczekujące. Guzy dermoidalne i nowotworowe mogą zmieniać swoją wielkość lub pozostać niezmienione, a procesy endometriozy powodują znaczny wzrost torbielowatych formacji podczas menstruacji i ich zmniejszenie po zakończeniu miesiączki. Wszystkie te czynniki pomagają specjalistom w ustaleniu prawidłowej diagnozy w trakcie procesu badawczego.

Jeśli ginekolog podejrzewa, że ​​torbiel nie jest funkcjonalna, zaleca się dodatkową diagnostykę lewej torbieli jajnika:

• metoda laparoskopowa – odnosi się do kategorii operacji diagnostycznej, podczas której lekarz za pomocą kamery i specjalnego instrumentu przeprowadza badanie, a także pobiera materiał do analizy;
• badanie krwi na ilościową zawartość markera CA-125 – stosowane w przypadku podejrzenia nowotworu. Należy rozumieć, że wysoki poziom markera nowotworowego nie zawsze wskazuje na obecność guz nowotworowy jajnika, ponieważ wzrost CA-125 następuje w wyniku innych procesy patologiczne;
• badanie krwi na poziom hormonów płciowych – wskazuje na zmiany hormonalne, które doprowadziły do ​​​​powstania torbieli;
• krew do biochemii - w celu określenia zawartości cholesterolu i glukozy.

Aby zidentyfikować torbiel endometrioidalną, wykonuje się pełne badanie krwi. U pacjentów z tą patologią znacznie wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów, co często jest mylone z procesem zapalnym. Nowoczesne techniki – CT, MRI – pozwalają z dużą dokładnością ocenić strukturę wewnętrzną formacji torbielowatej.

Echo echo torbieli lewego jajnika

Badanie ultrasonograficzne jajnika jest bezpieczną i wiarygodną metodą diagnostyczną pozwalającą określić budowę narządu. Badanie USG wykonuje się sondą brzuszną przez ścianę otrzewnej lub przezpochwowo. Badanie przezpochwowe uważa się za bardziej pouczające, ponieważ czujnik wprowadza się do pochwy i zbliża się jak najbliżej badanego narządu.

Jajnik lewy znajduje się zwykle na lewym żebrze macicy, zawiera do 12 pęcherzyków, charakteryzuje się średnią echogenicznością w porównaniu z kolorem macicy i składa się z umiarkowanej liczby naczyń krwionośnych. Wielkość pęcherzyka mieści się w normalnym zakresie – 1-30mm. Rozmiar większy niż 30 mm wskazuje na funkcjonalną torbiel.

Torbiel lewego jajnika widoczna na monitorze to zaokrąglony pęcherzyk o różnym kolorze i strukturze. W wyniku badania ultrasonograficznego określa się rodzaj torbieli.

Wyróżnia się następujące objawy echa torbieli lewego jajnika:

• torbiele typu surowiczego o strukturze gładkościennej – na skanogramie przedstawiają się jako bezechowe formacje płynne, często z przegrodami o grubości około 1 mm. Zwapnienie torebki objawia się zwiększoną echogenicznością i miejscowym pogrubieniem ścian;
• Gruczolaki brodawkowate przypominają kwiatostany kalafiora o lepkiej i mętnej zawartości. Na monitorze takie nowotwory mają okrągły lub owalny kształt, gęstą torebkę z wieloma uszczelkami ściennymi (brodawkami), charakteryzującą się zwiększoną echogenicznością;
• torbiel śluzowa - grubość ścianki wynosi 1-2 mm, najczęściej mają przegrody przypominające plaster miodu. Charakterystyczną cechą tego nowotworu jest obecność średnio lub wysoko echogenicznej drobnej zawiesiny wewnątrz torebki, co jest typowe dla cyst większych niż 6 cm. Małe formacje są jednorodne i bezechowe.

Aby prawidłowo rozróżnić torbiel, specjalista wymaga dużego doświadczenia, ponieważ niektóre formacje patologiczne mają podobną strukturę wewnętrzną. Tutaj ważne jest, aby wziąć pod uwagę lokalizację nowotworu względem macicy, jego wygląd, wymiary, obecność przegród i zawieszenia.

Niektóre typy cyst, takie jak cysty czynnościowe lub ciałko żółte, są zdolne do samoresorpcji. Pacjenci tacy są monitorowani pod kątem dynamiki powstawania nowotworu za pomocą USG i USG Dopplera przez okres do 3 miesięcy.

• terapia hormonalna;
• zabiegi balneologiczne – nawadnianie rozwiązania lecznicze pochwa, kąpiel;
• peloidoterapia (terapia borowinowa);
• foreza prądami SMT, która zapewnia maksymalne wchłanianie leków przez skórę;
• elektroforeza - przenikanie płynnych mediów leczniczych przez skórę pod wpływem prądu o niskiej częstotliwości;
• ultrafonoforeza – efekty fizjologiczne zapewnia naświetlanie ultradźwiękami;
• magnetoterapia.

Leczenie torbieli lewego jajnika jest przepisywane na podstawie wieku pacjentki, indywidualnych cech jej ciała, przyczyn powstawania torbieli, w zależności od wielkości i tempa wzrostu guza.

W leczeniu torbieli czynnościowych i endometrioidalnych, doustnie hormonalne środki antykoncepcyjne, blokując funkcjonowanie jajnika, hamując rozwój istniejącej torbieli, a także zapobiegając pojawianiu się nowych nowotworów.

W leczeniu zespołu policystycznych jajników, oprócz przyjmowania leków zawierających hormony, szczególną uwagę zwraca się na normalizację masy ciała i metabolizmu węglowodanów.

Kobiety w okresie menopauzy z cystami do pięciu cm i normalny wskaźnik CA-125 nie przepisuje leczenia, ale zaleca powtarzanie USG w celu monitorowania wzrostu formacji.

Operacja jest wskazana u pacjentów z torbielami większymi niż 10 cm oraz w przypadkach, gdy inne metody leczenia zawiodły. Aby usunąć guz, powszechnie stosuje się laparoskopię (wykonuje się kilka otworów w jamie brzusznej), rzadziej stosuje się laparotomię - wycięcie cyst poprzez wykonanie nacięcia w ścianie brzucha.

Interwencja chirurgiczna nieuchronnie, wraz z zaostrzeniem choroby, gdy pojawia się krwawienie, następuje skręcenie szypułki torbielowatej lub śmierć jajnika.

Operacja torbieli lewego jajnika

Operacja diagnostyki torbieli lewego jajnika służy nie tylko usunięciu guza, ale także ustaleniu przyczyn jego powstania, ustaleniu rodzaju torbieli i wykluczeniu nowotworu.

Podstawowymi czynnikami przy wyborze techniki leczenia chirurgicznego będą:

• ogólny stan pacjenta;
• możliwe komplikacje;
• rodzaj i wielkość torbieli;
• wyposażenie instrumentalne kliniki.

Operację torbieli lewego jajnika można wykonać metodą laparotomii (wykonuje się nacięcie) lub laparoskopii (przez nakłucie). Podstawowymi czynnikami przy wyborze taktyki leczenia będzie wiek i stan pacjenta, a także charakterystyka guza.

Wycięcie laparoskopowe jest uważane za mniej traumatyczne, pociąga za sobą minimum powikłań i ma mniej okres rehabilitacji. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. W ścianie jamy brzusznej wykonuje się kilka nakłuć i nacięć, przez które wprowadza się narzędzia endoskopowe. Kuldoskopia jest szczególnym przypadkiem laparoskopii, podczas której endoskop wprowadza się przez pochwę.

Chirurgiczną opcją pozbycia się zespołu policystycznych jajników jest elektrokoagulacja. Istotą tej techniki jest kauteryzacja obszarów jajnika (punktowo) z wytwarzającymi się komórkami męskie hormony, w szczególności testosteron. Operację charakteryzuje szybkość, minimalny okres rekonwalescencji, obniżony poziom traumatyczny.

Leczenie torbieli lewego jajnika za pomocą tabletek

Leczenie farmakologiczne dobiera się przede wszystkim na podstawie rodzaju torbieli. Leczenie zachowawcze torbieli lewego jajnika typu pęcherzykowego obejmuje leki na bazie estrogenów i gestagenów. Czas trwania przyjęcia leki waha się od miesiąca do dwóch.

Leczenie torbieli lewego jajnika typu endometrioidalnego za pomocą tabletek obejmuje:

• terapia hormonalna;
• przyjmowanie witamin;
• program immunomodulacyjny;
• schemat przeciwzapalny i przeciwbólowy.

W leczeniu endometriozy hormonami przepisywane są następujące grupy leków:

• syntetyczne estrogeny/gestageny – „Diane-35”, „Marvelon”, „Femoden”, „Ovidon” itp.;
• produkty zawierające progestagen - „duphaston”, „gestrinon”, „medroksyprogesteron” itp.;
• leki o właściwościach antyestrogenowych - „tamoksyfen”;
• leki zawierające androgeny – „sustanon-250”, „testenat” itp.;
• substancje antygonadotropowe – „danazol”, „danoval” (zmniejszają aktywność przysadki mózgowej);
• anaboliki – „metyloandrostendiol”, „nerobol” itp.

Hormony przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący, czas stosowania wynosi do dziewięciu miesięcy.

Pacjentkom zaleca się przyjmowanie witamin C i E w ramach ogólnej terapii wzmacniającej i aktywującej funkcje jajników.

Leki przeciwzapalne (tabletki lub czopki) stosuje się ściśle według zaleceń lekarza. Jeśli chodzi o łagodzenie bólu, najczęściej stosowanymi lekami są analgin i baralgin.

W celu skorygowania odporności przepisuje się:

• przebieg „lewamizolu” („dekaris”) – trzy dni z pojedynczą dawką 18 mg;
• zastrzyki domięśniowe„Spelenina” – do 20 zastrzyków po 2 ml co drugi dzień lub codziennie;
• „cykloferon”, „tymogen”, „pentaglobina”.

Leczenie farmakologiczne zespołu policystycznych jajników koniecznie obejmuje:

• kurs „metforminy” przez okres do sześciu miesięcy - w celu normalizacji metabolizmu węglowodanów spowodowanego zmniejszeniem wrażliwości tkanek na insulinę;
• przyjmowanie hormonów w ramach walki z niepłodnością - przyjmowanie „cytrynianu klomifenu” odbywa się od piątego do dziesiątego dnia od początku miesiączki, normalizuje zdolność jaja do opuszczenia jajnika w 50% przypadków. Jeśli pożądany efekt nie zostanie zaobserwowany, lek zastępuje się „pergonalem” / „humegonem”. substancja aktywna gonadotropina;

W przypadku dziewcząt w okresie dojrzewania, w celach profilaktycznych wskazany jest okres do sześciu miesięcy, jeśli nie ma potrzeby zapobiegania niechcianej ciąży.

Kobiety w wieku rozrodczym wymagają długotrwałego stosowania leków zawierających hormony i minimalną zawartość estrogenów. Za najwygodniejszy uważa się pierścień NuvaRing, który uwalnia do organizmu etynyloestradiol (15 µg) i etonogestrel (120 µg). Podanie dopochwowe środka antykoncepcyjnego zapewnia stabilne stężenie hormonów we krwi, kontrolę cyklu miesiączkowego i uniknięcie spadku efekt antykoncepcyjny podczas interakcji z żywnością lub innymi lekami farmakologicznymi, np. przyjmowany doustnie.

Jeżeli estrogeny są przeciwwskazane, stosuje się terapię progestagenową. Początkowo zaleca się przyjmowanie Norkolutu dwa razy dziennie po 5 mg, drugi etap obejmuje Charozette.

Zapobieganie torbieli lewego jajnika obejmuje również:

• utrzymanie stabilnego stan emocjonalny, rozwijanie pozytywnego nastawienia do życia;
• stosowanie homeopatii/środków ziołowych w celu normalizacji poziomu hormonów;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej, spożywającej więcej błonnika roślinnego, witaminy A i selenu;
• wykonywanie ćwiczeń fizycznych aktywujących krążenie krwi w narządach miednicy;
• umiar podczas opalania i korzystania z solarium;
• przestrzeganie codziennej rutyny;
• nie nadużywaj kąpieli gorąca woda;
• regularne wizyty u ginekologa.

, , [

Wnioski o konieczności kontynuacji leczenia cystagruczolaka surowiczo-brodawkowego po usunięcie chirurgiczne zależy od obrazu histologicznego. Wskazane jest zaplanowanie ciąży dwa miesiące po zabiegu.

W większości przypadków rokowanie w przypadku torbieli lewego jajnika typu śluzowo-dermoidalnego jest korzystne dla zdrowia i ciąży, której początek należy odłożyć o dwa miesiące po wyłuszczeniu/usunięcia guza.

Nawrót formacji endometrioidalnych zależy od jakości wykonanej operacji i wybranego leczenia.

Funkcjonalną torbiel lewego jajnika można wykryć wielokrotnie przez całe życie pacjentki, aż do menopauzy.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Torbiel jajnika to specyficzna wnęka znajdująca się w zewnętrznej warstwie nabłonkowej jajnika, wypełniona różną zawartością. Formację, jaką jest torbiel jajnika, uważa się za łagodną, ​​jednak w okresie menopauzy, kiedy zmienia się poziom hormonów dramatyczne zmiany, nowotwór stwarza zagrożenie dla rozwoju procesu onkologicznego - cystomy.

Kiedy w jajniku pojawi się płyn, w medycynie nazywa się to cystą. Faktem jest, że jest to rodzaj wnęki, w której gromadzi się ciecz. Często tę chorobę wykrywa się szczególnie u młodych kobiet, ponieważ proces powstawania takich formacji jest bezpośrednio związany z produkcją żeńskich hormonów.

Od razu warto to zauważyć tworzenie się cieczy rozwijający się w jajnikach kobiety nazywa się cystą. Jest to nowotwór mający kształt bańki, wewnątrz której znajduje się płyn.

Zwiększyć

Istnieć różne rodzaje taka patologia:

• . Pojawia się w momencie, gdy ciało kobiety jest już zapłodnione. Innymi słowy, występuje z powodu nieprawidłowego zespolenia tkanek podczas rozwoju płodu. Takie płynne formacje w jajnikach będą również zawierać elementy ciała dziecka, takie jak zęby, skóra i włosy. Głównym czynnikiem prowokującym rozwój tej edukacji, to obecność wady wrodzonej. Co więcej, najczęściej jest to właśnie patologia prawego jajnika, która rozwija się powoli, ale bez przerwy;
• . Ten typ anomalii rośnie bezpośrednio w jajniku. Główną przyczyną rozwoju takiej torbielowatości jest brak równowagi hormonalnej. Z tego powodu pęcherzyk nie ulega całkowitej owulacji, w wyniku czego gromadzi się w nim płyn;
• Zawiera nie płynną, ale śluzową zawartość. Jeśli taka formacja prawego jajnika nie będzie prawidłowo leczona, doprowadzi to do rozwoju patologii, a z czasem raka. Często wykrywany u kobiet w okresie menopauzy;
• . Powstaje z wyrostka znajdującego się pod jajnikiem. Często taka anomalia nie jest zauważana przez długi czas, ze względu na jej brak oczywiste znaki;
• . Rozwija się w prawym jajniku (a także w lewym) bezpośrednio po owulacji. Powodem jego pojawienia się jest naruszenie procesu krążenia krwi w tkankach jajnika. Ponadto czynnikami zwiększającymi szansę na jego wystąpienie może być ciężka dieta, a także duża aktywność fizyczna;
• Jest to najczęstsze ze wszystkich. Występuje z powodu chorób układu rozrodczego u kobiet w wieku rozrodczym.

Powoduje

Pojawienie się płynu w żeńskich narządach płciowych występuje z wielu powodów. Zatem takie formacje jajników powstają z powodu zakłóceń w funkcjonowaniu samego narządu. Na przykład podczas owulacji pęcherzyk powinien pęknąć, a następnie uwolnić z niego płyn do jamy otrzewnej.

Kiedy tak się nie stanie, ściany pęcherzyka zaczynają się rozciągać, ponieważ płyn będzie w nim nadal gromadził się. Ostatecznie prowadzi to do rozwoju tworzenia się torbieli.

Kiedy w jajniku tworzy się kilka podobnych pęcherzyków z płynem, wówczas taka anomalia jest już cystozą mnogą. Dzieje się tak z powodu nieleczonego przez długi czas stanu zapalnego, który pojawia się w wyniku hipotermii. Kiedy kobieta oprócz tego ma również słaba odporność, wtedy choroba będzie postępować z powikłaniami.

Przyczyną pojawienia się płynu jest brak równowagi hormonalnej. Dzieje się tak z powodu nieprawidłowego działania układ hormonalny, I Tarczyca. Główną grupą ryzyka wystąpienia tego czynnika są kobiety, które rozpoczęły miesiączkę bardzo wcześnie lub po kilku aborcjach.

Zdarzają się również przypadki, gdy następuje gromadzenie się płynu. Podczas tego endometrium wyrasta poza samą macicę.

Diagnoza i leczenie

Jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie samodzielnie wykryć obecność płynu w jajnikach, ponieważ nie spowoduje to żadnych objawów, dopóki nie pojawią się powikłania. Czasami można zauważyć obecność bardzo łagodnego bólu zlokalizowanego w podbrzuszu i dłuższych okresów. Jeśli wystąpi silny kłujący ból, konieczna będzie pilna wizyta w szpitalu. Ten objaw Oznacza to, że .

Tylko dobry ginekolog może zidentyfikować proces pojawiania się płynu w tym narządzie. W tym celu skieruje pacjenta na USG, a w przypadku wykrycia torbieli przepisze badanie w celu określenia poziomu hormonów.

Czasami do postawienia ostatecznej diagnozy wymagana jest laparoskopia. W tym celu do jamy brzusznej poprzez małe nacięcia wprowadza się laparoskop. Proces ten nazywa się. Z tym urządzenie optyczne lekarz może zobaczyć jajnik w powiększeniu na ekranie monitora. Pozwoli mu to również ocenić stan przydatków.

W przypadkach, gdy patologia jajników jest spowodowana brakiem równowagi hormonalnej, endokrynolog będzie leczyć taką chorobę. W tym celu na pewno Doustne środki antykoncepcyjne, co pozwala na normalizację poziomu hormonów.

Kiedy anomalia jest przyczyną procesu zapalnego, to przede wszystkim zostanie wyeliminowana. W tym celu przepisywane są antybiotyki i kompleksy witaminowe oraz stosowane są niezbędne procedury fizjoterapeutyczne.

Aby jednak leczenie było skuteczne, ważne jest, aby taką chorobę zdiagnozować w odpowiednim czasie. Można to zrobić, jeśli poddajesz się regularnym badaniom u ginekologa, co pozwoli ci zidentyfikować jej obecność na wczesnych etapach rozwoju takiej torbieli, zanim zacznie ona rosnąć i doprowadzi do negatywnych konsekwencji.

Torbiel to okrągła formacja w jajniku, która ma skorupę i jest wypełniona płynem w środku. Torbiele jajników mogą być pojedyncze lub mnogie (kilka cyst na jednym jajniku), jednokomorowe i wielokomorowe.

Torbiel jednokomorowa to prosty pęcherzyk, który nie ma wewnętrznych przegród. Torbiel wielokomorowa ma w środku wiele przegród. Uważa się, że cysty jednokomorowe są bezpieczniejsze niż cysty wielokomorowe.

Kto choruje na torbiele jajników?

Torbiele jajników często występują u młodych dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym (to znaczy u kobiet, które jeszcze nie dojrzały). Ponadto istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia torbieli jajników u dziewcząt przed miesiączką (zwykle są to torbiele wrodzone) oraz u kobiet w pierwszych 5 latach menopauzy.

Jakie są objawy torbieli jajnika?

Większość osób cierpiących na torbiele jajników nawet nie jest świadoma ich obecności, ponieważ małe cysty nie powodują żadnych objawów. W miarę wzrostu torbieli kobieta może doświadczyć następujących objawów:

• Tępy ból w podbrzuszu, który pojawia się lub nasila podczas aktywności fizycznej, a także
• Uczucie ciężkości i ucisku w miednicy
• Ból podczas oddawania moczu i częste oddawanie moczu
• Fałszywa potrzeba wypróżnienia

Kiedy torbiel jajnika staje się powikłana (pęknięcie, skręcenie), może wystąpić silny napadowy ból brzucha, podwyższona temperatura ciała, nudności i wymioty. Jeśli pojawią się takie objawy, należy jak najszybciej zgłosić się do ginekologa lub wezwać pogotowie.

Dlaczego pojawiają się torbiele jajników?

Dokładne przyczyny torbieli jajników nie są znane, ale zidentyfikowano pewne wzorce:

• Cysty z nierównowaga hormonalna: torbiel pęcherzykowa (czynnościowa) jajnika, torbiel ciałka żółtego
• Torbiele wrodzone (obecne przy urodzeniu dziewczynki): torbiel skórzasta jajnika
• Torbiele w innych chorobach: endometrioidalna torbiel jajnika (endometrioma), cysty w
• Łagodna torbiel jajnika: cystadenoma
• Złośliwe torbiele jajnika: rak (rak) jajnika

Co to jest torbiel pęcherzykowa jajnika?

Co miesiąc u wszystkich dziewcząt i kobiet w jajnikach dojrzewa pęcherzyk – pęcherzyk zawierający jajo. Pęcherzyk ten stopniowo zwiększa swój rozmiar, aż osiągnie średnicę 2 cm, a następnie pęka, uwalniając komórkę jajową. Proces ten nazywa się owulacją. Ale czasami dojrzały pęcherzyk nie pęka i nadal zwiększa swój rozmiar. Taki pęcherzyk, który „przerósł” swój rozmiar, to torbiel pęcherzykowa jajnika.

Jak leczyć torbiel pęcherzykową jajnika?

W większości przypadków torbiel pęcherzykowa lub funkcjonalna jajnika nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 miesięcy. Jeśli w ciągu 3 miesięcy torbiel pęcherzykowa nie zniknie lub jej wielkość przekroczy 5-7 cm, należy taką cystę leczyć.

Istnieją 2 główne metody leczenia torbieli jajników: za pomocą tabletek hormonalnych i operacji. Tabletki hormonalne () pomagają zmniejszyć rozmiar torbieli i zapobiegają pojawianiu się nowych torbieli jajnika. Jeśli leczenie pigułkami antykoncepcyjnymi nie powiedzie się, zostanie Ci zaproponowana operacja. Pomoc chirurga będzie Ci również potrzebna, jeśli wielkość torbieli przekracza 10 cm i nadal rośnie, jeśli odczuwasz silny ból brzucha, a także jeśli podejrzewasz zapalenie torbieli, jej skręcenie i inne powikłania.

Co to jest torbiel ciałka żółtego?

Po owulacji (pęknięciu pęcherzyka i uwolnieniu komórki jajowej) w jajniku tworzy się kawałek tkanki wytwarzający hormon ciążowy progesteron. Ten obszar tkanki nazywany jest ciałkiem żółtym. Jeśli ciąża nie nastąpi, ciałko żółte zwykle ustępuje. Ale zdarzają się przypadki, gdy ciałko żółte nie znika, ale wypełnia się płynem lub krwią, tworząc torbiel ciałka żółtego.

Jak leczyć torbiel ciałka żółtego?

Torbiel ciałka żółtego nie wymaga leczenia i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 miesięcy. Aby przyspieszyć proces resorpcji, ginekolog może zalecić przyjmowanie tabletki antykoncepcyjne, które pomagają zmniejszyć rozmiar torbieli.

W rzadkich przypadkach torbiel ciałka żółtego może osiągnąć duże rozmiary (ponad 5-7 cm średnicy), pęknąć lub skręcić wokół własnej osi. W tym przypadku kobieta odczuwa silny ból w podbrzuszu, który nasila się podczas wysiłku fizycznego lub seksu. W przypadku powikłań związanych z torbielą ciałka żółtego konieczna jest pilna operacja.

Czy torbiel ciałka żółtego jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Nie, to nie jest niebezpieczne. Torbiel ciałka żółtego rzadkie wydarzenie NA wczesne stadia ciąża. Nie tylko nie zakłóca rozwoju dziecka, ale nawet pomaga w utrzymaniu ciąży poprzez wytwarzanie progesteronu (hormonu ciążowego). Kiedy zapotrzebowanie na progesteron zniknie, torbiel sama się rozwiąże. Zwykle ma to miejsce po 12. tygodniu ciąży (czasami w 18-19 tygodniu ciąży).

Ponownie, w bardzo rzadkich przypadkach torbiel może pęknąć lub skręcić. W takim przypadku kobieta w ciąży odczuje silny ból brzucha. Jeśli tak się stanie, może być konieczna pilna operacja.

Co to jest torbiel dermoidalna jajnika?

Torbiel dermoidalna jajnika to łagodna formacja w jajniku, która pojawia się przy urodzeniu dziewczynki i może zwiększać się w okresie dojrzewania. Może się to wydawać dziwne, ale w tej torbieli czasami można znaleźć zupełnie nieoczekiwaną tkankę: włosy, zęby, chrząstkę, a nawet tkankę kostną. Wyjaśnia to fakt, że podczas tworzenia się tej torbieli (nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego) zawierała ona komórki macierzyste, z których mogła powstać każda tkanka ciała.

Jak leczyć torbiel skórzastą jajnika?

Jedynym sposobem leczenia torbieli dermoidalnych jajników jest operacja. Nie da się wyleczyć tej cysty za pomocą tabletek.

Co to jest endometrioidalna torbiel jajnika (endometrioma)?

Endometrioza pojawia się u kobiet chorych na endometriozę. Jest to choroba kobieca, w której wewnętrzna wyściółka macicy (endometrium) zaczyna rosnąć w innych narządach. Jeśli endometrium zacznie rosnąć na jajniku, może powstać endometrioidalna torbiel jajnika. Ponieważ torbiel endometrioidalna jajnika jest wypełniona ciemnobrązowym płynem, często nazywa się ją cystą czekoladową.

Jak leczyć endometriozę?

Endometrioza ( cysta czekoladowa) można leczyć wyłącznie chirurgicznie.

Co to jest zespół policystycznych jajników?

Zespół policystycznych jajników to osobna choroba, w którym w jajnikach tworzy się jednocześnie wiele małych cyst. Jest on dostępny na naszej stronie internetowej.

Co to jest cystadenoma?

Cystadenoma to łagodny guz jajnika, który czasami może osiągnąć duże rozmiary. Jest on dostępny na naszej stronie internetowej.

Co to jest torbiel okołojajnikowa?

W przeciwieństwie do zwykłych torbieli jajników, cysty okołojajnikowe nie wyrastają z jajnika, ale znajdują się pomiędzy jajnikiem a macicą, a czasami przed lub za macicą. Jest on dostępny na naszej stronie internetowej.

Co to jest złośliwa torbiel jajnika (rak)?

Złośliwa torbiel jajnika (rak) występuje dość rzadko. Zwiększone ryzyko Do rozwoju raka jajnika dochodzi u kobiet, których bliscy chorowali na raka jajnika lub raka piersi, a także u kobiet, które nigdy w życiu nie rodziły. Objawy złośliwej torbieli jajnika to: ból w podbrzuszu, osłabienie, utrata masy ciała, bóle głowy.

Jak leczyć raka jajnika?

Raka jajnika można leczyć wyłącznie operacyjnie. Po usunięciu guza można przepisać leki w celu zniszczenia Komórki nowotworowe(chemioterapia) i napromienianie jajników (radioterapia).

W terminologii medycznej tworzenie się płynu w jajniku kobiety nazywa się cystą. Jest to niewielka patologiczna jama składająca się z płynu tkankowego, krwi i wydzieliny śluzowej. Zdecydowana większość torbieli jajników pojawia się podczas aktywnego życia seksualnego kobiety i znika z czasem bez żadnego leczenia. Niektóre cysty mogą prowadzić do powikłań, pęknięcia i przyczyny silny ból. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Przyczyny powstawania cyst

Torbiel pęcherzykowa. Powstaje podczas owulacji, kiedy dojrzałe jajo nie może opuścić pęcherzyka i przedostać się do jajowodów. Nieotwarty pęcherzyk nadal rośnie, stopniowo wypełnia się płynem i rozciąga się – powstaje torbiel. Zazwyczaj ten typ torbieli znika po dwóch lub trzech cyklach menstruacyjnych.

U gospodarzy pigułki hormonalne Torbiele jajników są rzadkie u kobiet. Leki blokują, pozostawiając jajniki w spoczynku.

Zespół policystycznych jajników. Patologii towarzyszy upośledzona czynność jajników. Rozmiar jajników jest w przybliżeniu dwukrotnie większy w wyniku wielokrotnego tworzenia się cyst. U pacjentek cierpiących na zespół policystycznych jajników często występują zaburzenia równowagi hormonalnej.

Torbiel dermoidalna. Powstaje z komórek wytwarzających ludzkie jaja i może zawierać części włosów, skóry lub zębów. Ten typ torbieli rzadko jest złośliwy.

Inne powody. Torbielakogruczolak surowiczy lub koloidalny a występowanie endometriozy.

Objawy torbieli jajników

Torbiele jajników, niezależnie od tego, czy są łagodne, czy złośliwe, w początkowej fazie rozwoju nie dają objawów. Łagodna torbiel zwykle znika w ciągu kilku tygodni. Jeśli formacja nie zniknie, może spowodować następujące nieprawidłowości:

• krwawienie;
• ból brzucha;
• nudności i wymioty;
• uczucie wzdęć;
• ból podczas stosunku;
• nieregularny cykl menstruacyjny;
• ból w dolnej części pleców lub bioder.

Wszystkie te objawy nie są specyficzne dla torbieli jajników i mogą być objawami innych chorób, takich jak mięśniaki macicy.

Leczenie torbieli jajnika

W większości przypadków torbiele jajników znikają samoistnie w ciągu kilku tygodni. Jeśli tak się nie stanie, leczenie będzie zależeć od wielkości torbieli, wieku pacjenta i rodzaju torbieli.

Po badanie wstępne i wykrywszy torbiel w początkowej fazie rozwoju, lekarz zaleca odczekać około trzech miesięcy i zgłosić się ponownie na wizytę w celu potwierdzenia zniknięcia torbieli. W przeciwnym razie przepisane zostanie leczenie.

Aby ułatwić zniknięcie torbieli, lekarz może przepisać leki hormonalne i na wszelki wypadek bolesne doznania przepisać środki przeciwbólowe. Jeżeli torbiel w badaniu ultrasonograficznym jest duża, pacjent stale źle się czuje i istnieje podejrzenie nowotworu, lekarz zaleci wykonanie laparoskopii lub laparotomii.

Wykluczać poważne problemy Wraz z powstawaniem torbieli na jajnikach regularne wizyty u ginekologa pomogą w utrzymaniu zdrowia i terminowa diagnoza. W przypadku zmian w cyklu miesiączkowym i bólu w podbrzuszu należy powiadomić lekarza.

Zadać pytanie

Odpowiedzi na pytania (5)

39082 0

Funkcjonalne cysty jajników, takich jak pęcherzyki i cysty ciałko żółte u młodych kobiet stanowią one 25-30% wszystkich nowotworów łagodnych.

Torbiel pęcherzykowa

A. Torbiel pęcherzykowa — proces nowotworowy, powstały w wyniku gromadzenia się płynu pęcherzykowego w pęcherzyku torbielowatym i charakteryzujący się brakiem prawdziwego wzrostu proliferacyjnego.
Średnica torbieli pęcherzykowych waha się od 2 do 12 cm, a ich kształt w zdecydowanej większości (94,1%) jest okrągły. Struktura wewnętrzna Torbiel jest całkowicie jednorodna, bezechowa i charakteryzuje się wysoką przewodnością dźwięku. Ściana torbieli pęcherzykowych jest równa, gładka; jego grubość wynosi średnio 1,0 ± 0,3 mm.

Dynamiczna obserwacja echograficzna wykazała, że ​​w pierwszym cyklu miesiączkowym samoistnej regresji ulega 25,9% torbieli pęcherzykowych, w drugim – 33,4%, a w trzecim – 40,7% torbieli pęcherzykowych. Jednocześnie zaobserwowano związek pomiędzy wielkością torbieli a okresem jej zanikania. Zatem formacje o średnicy większej niż 6 cm cofają się w ciągu 3 cykli menstruacyjnych. Wynika to najwyraźniej z faktu, że ściana torbieli pęcherzykowej jest pozbawiona unaczynienia, zatem inwolucja następuje poprzez stopniowe bierne zapadanie się ścian jamy i resorpcję płynu zawartego w torbieli.

Obraz endoskopowy

Torbiele pęcherzykowe są zwykle jednostronne, mają średnicę 2-12 cm, okrągły kształt, cienką gładką ścianę, jednokomorową budowę i gęsto-elastyczną konsystencję. Kapsułka jest gładka, biaława lub jasnoróżowa, zawartość jest przezroczysta. Więzadło właściwe jajnika nie ulega zmianie. Przebieg naczyń mezowarium ma zwykły kierunek. Podczas wyłuszczania torbieli ściana jest trudna do oddzielenia od tkanki jajnika i pęka.

Torbiel ciałka żółtego

B. Torbiel ciałka żółtego powstaje w miejscu postępującego ciałka żółtego, w którego centrum, w wyniku zaburzeń krążenia, gromadzi się płynna zawartość.

Torbiel ma wymiary od 2 do 8 cm.Opisano cztery echograficzne warianty budowy torbieli ciałka żółtego.

1. W wariancie 1 torbiel najczęściej ma strukturę siatkową o średniej echogeniczności. W większości przypadków element siatki wypełnia całość lub większość cysty.
2. W wariancie 2 zawartość torbieli jest jednorodna i bezechowa. W jego jamie znajdują się liczne lub pojedyncze, delikatne, pełne lub niekompletne przegrody o nieregularnym kształcie.
3. W opcji 3 w jamie torbieli wykrywa się gęste, silnie echogeniczne wtręty (skrzepy krwi). Częściej są małe (1-1,7 cm średnicy), pojedyncze (1-3) i zlokalizowane w pobliżu ściany. Formacje te mogą być nieregularne, maczugowate lub wrzecionowate.
4. W wariancie 4 zawartość torbieli jest całkowicie jednorodna i bezechowa. Jej obraz echograficzny przypomina torbiel pęcherzykową.

Pomimo różnic w budowie wewnętrznej torbieli ciałka żółtego, ich przewodność dźwięku jest zawsze wysoka. Grubość ścianki waha się od 2 do 4 mm, średnio 2,8 ± 0,4 mm.

U większości kobiet cysty ustępują samoistnie. Czas trwania inwolucji zależy od wielkości, a nie od wewnętrznej struktury torbieli. W przeciwieństwie do torbieli pęcherzykowych, torbiele ciałka żółtego w zdecydowanej większości przypadków (86,2%) ustępują w ciągu 1-2 cykli menstruacyjnych.

Obraz endoskopowy

Torbiele ciałka żółtego są zwykle jednostronne, chociaż może się zdarzyć, że na drugim jajniku pojawi się niewielka torbiel (o średnicy do 4 cm). Wielkość torbieli wynosi 2-8 cm, kształt jest okrągły lub owalny, ściana torbieli jest pogrubiona, stwierdza się fałdowanie powierzchni wewnętrznej, zawartość jest krwotoczna. Torbiel ma niebieskawo-fioletowy odcień.

Więzadło właściwe jajnika nie ulega zmianie. Przebieg naczyń mezowarium ma zwykły kierunek. Podczas wyłuszczania torbieli ściana jest z wielkim trudem oddzielana od tkanki jajnika i często pęka.

Torbiel okołojajnikowa

B. Torbiel okołojajnikowa- tworzenie się retencji zlokalizowane pomiędzy liśćmi więzadła szerokiego macicy.

Rozmiary torbieli okołojajnikowych wahają się od 3 do 15 cm, grubość ściany torbieli waha się od 1 do 3 mm, średnio 1,5±0,4 mm. Istnieje wyraźna korelacja pomiędzy możliwością diagnostyki ultrasonograficznej torbieli okołojajnikowych w zależności od ich wielkości. Tylko wtedy, gdy średnica torbieli jest większa niż 5 cm, we wszystkich przypadkach USG przezpochwowe ujawnia niezmieniony jajnik.

Na duże rozmiary W przypadku torbieli okołojajnikowych jajnik nie zawsze jest uwidoczniony. U 88% pacjentek jajnik identyfikuje się jako oddzielny edukacja anatomiczna oraz w miarę zwiększania się rozmiaru torbieli, w celu identyfikacji jajnika konieczne jest dokładne skanowanie za pomocą czujników przezbrzusznych i przezpochwowych. W przeciwieństwie do torbieli pęcherzykowych i ciałka żółtego, torbiele okołojajnikowe nie ulegają regresji.

Obraz endoskopowy

Torbiele okołojajnikowe są z reguły jednostronnymi formacjami o średnicy do 10-15 cm, okrągłym lub owalnym kształcie, ściśle elastycznej konsystencji, torebka jest zwykle cienka, ale dość mocna, zawartość jest przezroczysta. W zależności od wielkości torbieli jajowód jest inaczej umiejscowiony, czasami jest rozłożony na powierzchni torbieli. Torbiel okołojajnikową i jajniki definiuje się jako odrębne struktury anatomiczne.

Formacje torbielowate otrzewnej

D. Formacje torbielowate otrzewnej. Do dość trudnych do zdiagnozowania formacji miednicy zaliczają się także torbiele otrzewnowe (serosoceles). Diagnostyka różnicowa serosocele, formacji guzopodobnych i guzów jajnika stwarza znaczne trudności.

Dane anamnestyczne

Dane anamnestyczne mają pewne cechy: przecięcie wykrywa się w 80% przypadków, ostre zapalenie przydatków macicy z zapaleniem miednicy i otrzewnej - w 10-25%, powszechne formy endometriozy - w 5-15%. Czas trwania serosocele wynosi od 3 miesięcy do 4,6 lat (po wcześniejszych operacjach), a u kobiet z ostrym zapaleniem miednicy i otrzewnej - od 2 do 5 miesięcy.

Kryteria serosocele

1. Tworzenie się płynu w okolicy miednicy, wykryte po operacjach lub ostrym procesie zapalnym wewnętrznych narządów płciowych.
2. Brak wyraźnie widocznej ściany (kapsuły) na echogramie.
3. Nieregularność konturów struktury torbielowatej zlokalizowanej w miednicy.
4. Zmiana kształtu formacji podczas powtarzanych ultradźwięków.

Obraz endoskopowy

Tworzenie otrzewnej może być jednokomorowe lub wielokomorowe, ściany są reprezentowane przez zrosty. Kształt okrągły lub owalny, rozmiary od 1 do 25 cm, konsystencja ściśle elastyczna, wypełniona żółtawą opalizującą cieczą. Proces klejenia w Jama brzuszna i miednicy małej powoduje pewne trudności techniczne podczas wykonywania laparoskopii.

Dojrzałe potworniaki

D. Dojrzałe potworniaki. Według Międzynarodowej Klasyfikacji WHO (1977) potworniaki jajnika zaliczane są do nowotworów zarodkowych. Potworniaki dojrzałe to łagodne nowotwory zawierające elementy tkanki nie różniące się od podobnych struktur organizmu (najczęściej spotykane elementy to skóra, włosy, tłuszcz, włókna mięśni gładkich, tkanka chrzęstna i kostna, elementy układu nerwowego).

W 80% przypadków dojrzałe potworniaki są formacjami jednostronnymi. Często nawrót choroby diagnozuje się po wykryciu potworniaka w drugim jajniku. Częściej (60-70% przypadków) guz pochodzi z prawego jajnika.

Jednoczesne wykonanie USG przezbrzusznego i przezpochwowego może poprawić dokładność diagnostyczną i zidentyfikować 6 typów obrazów echograficznych dojrzałych potworniaków.

1. W typie 1 guz ma całkowicie bezechową strukturę wewnętrzną i wysoką przewodność dźwięku. Na wewnętrznej powierzchni guza można wykryć guzek miąższowy o średniej lub wysokiej echogeniczności, okrągły lub owalny.
2. W typie 2 guz ma całkowicie gęstą strukturę wewnętrzną, strukturę hiperechogeniczną i w większości jednorodną.
3. W potworniakach typu 3 charakteryzują się strukturą torbielowato-litą, składnik gęsty ma zwykle jednorodną strukturę, wysoką echogeniczność i zajmuje od 1/3 do 3/4 objętości guza, w komponencie torbielowatym liczne hiperechogeniczne małe liniowe -oznacza się wtrącenia prążkowane.
4. Typ 4 charakteryzuje się całkowicie litą strukturą guza, składającą się z dwóch składników – hiperechogenicznej i gęstej, dającej cień akustyczny.
5. Potworniaki typu 5 mają najbardziej złożoną budowę wewnętrzną i charakteryzują się obecnością wszystkich powyższych składników (torbielowate, gęste i hiperechogeniczne ciało stałe, dające cień akustyczny), których średnica nie przekracza 5 cm.
6. Potworniaki typu 6 mają zróżnicowaną budowę wewnętrzną (ciecz z przegrodami o różnej grubości, gęste wtrącenia o strukturze gąbczastej, drobno i średnio rozproszona hiperechogeniczna zawiesina).

Największe trudności stwarza różnicowanie potworniaków torbielowatych (typ 1) i cystagruczolaków surowiczych. Podczas wykonywania USG w takich przypadkach należy zwrócić szczególną uwagę na stan wewnętrznej ściany formacji. Obecność gładkiej ściany w większości przypadków sugeruje cystagruczolaka o gładkich ścianach.

Wykrycie gęstego składnika gąbczastej struktury na wewnętrznej powierzchni guza często wskazuje na cystagruczolaka brodawkowatego. Jeżeli komponent ciemieniowy ma jednorodną strukturę i zawiera gęste hiperechogeniczne wtrącenia, zwłaszcza dające cień akustyczny, to najprawdopodobniej wskazuje to na potworniaka dojrzałego.

Pewne trudności pojawiają się, gdy diagnostyka różnicowa dojrzałe potworniaki (typ 6) i włókniaki jajników, dające cień akustyczny. Wykonując badanie USG, należy pamiętać, że w przypadku włókniaków obszar guza położony pomiędzy jego górnym biegunem a cieniem akustycznym ma na ogół niską echogeniczność, a w przypadku potworniaków wysoką echogeniczność.

Szczególnie cenna jest identyfikacja dojrzałych potworniaków w grubości jajnika, gdy wielkość jajnika nie jest powiększona i powierzchnia nie ulega zmianie. W tych obserwacjach klinicznych możliwości diagnostyczne ultrasonografii są lepsze niż laparoskopii.

Obraz endoskopowy

Makroskopowo ściana torbieli dermoidalnej składa się z gęstej, czasami hialinizowanej tkanki łącznej. Kształt jest okrągły lub owalny, konsystencja jest gęsta. Wymiary 1-16 cm Powierzchnia gładka lub nierówna, miejscami elastyczna, w innych bardzo gęsta.

Lokalizacja torbieli w sklepieniu przednim (w odróżnieniu od innych typów nowotworów, zwykle zlokalizowanych w przestrzeni maciczo-odbytniczej) ma pewne znaczenie diagnostyczne różnicowe.

Po nacięciu cysty wylewa się jej gęsta, smalcowata zawartość, czasem wygląda jak kulki (dermoid z kuleczkami). Wraz z tłuszczem w torbieli znajdują się kępki włosów. Wewnętrzna powierzchnia ściany torbieli jest w znacznej mierze gładka, lecz w jednym miejscu zwykle występuje wypukłość – tzw. głowa, czyli guzek miąższowy. W guzku często znajdują się zęby, kości i części narządów.

Guzy surowicze lub rzęskowo-nabłonkowe

E. Guzy surowicze lub rzęskowo-nabłonkowe dzielą się na gładkie i brodawkowate, a brodawkowate z kolei na odwracalne (brodawki znajdują się wewnątrz torebki nowotworu) i wywijające się (brodawki znajdują się na powierzchnia zewnętrzna kapsułki). Istnieją również nowotwory mieszane, gdy brodawki znajdują się zarówno na wewnętrznej, jak i zewnętrznej powierzchni torebki.

Poważny cystadenoma

1. Cystadenoma surowiczy- bardzo prosta forma Guzy surowicze są zwykle jednostronne, jednokomorowe i gładkie. Nabłonek wyściełający ścianę guza jest jednorzędowy, sześcienny, rzadziej cylindryczny.

Obraz endoskopowy

Kształt jest kulisty lub owalny, powierzchnia jest gładka, błyszcząca, biaława. Zawartość torbieli jest przezroczysta, z żółtawym odcieniem. Rozmiary mogą się znacznie różnić. Z wyglądu surowicze torbielakogruczolaki o gładkich ścianach przypominają cysty pęcherzykowe, ale w przeciwieństwie do formacji retencyjnych, guz ma inny kolor - od niebieskawego do białawo-szarego, co wynika z nierównej grubości torebki.

Cystadenoma brodawkowaty

Obraz endoskopowy

Guz jest zwykle widoczny jako masa z gęstą, nieprzezroczystą białawą torebką. Bardzo cecha charakterystyczna- narośle brodawkowate na zewnętrznej powierzchni torebki nowotworu.

Przy wyraźnym rozprzestrzenieniu się narośli kapilarnej (typu kalafiora) wywiniętą postać guza można pomylić z rakiem.

Cystadenoma brodawkowaty może być tworem obustronnym, w zaawansowanych przypadkach towarzyszy mu wodobrzusze, proces zapalny w miednicy mniejszej, ewentualnie śródwięzadłowa lokalizacja guza i rozrost brodawek w całej otrzewnej.

Zawartość cystadenomy jest płynna, przezroczysta i ma brązową, czerwonawą lub brudnożółtą barwę. W przeciwieństwie do nowotworów śluzowych, nie ma pseudomucyny.

Śluzowy torbielakogruczolak

Obraz endoskopowy

Powierzchnia guza jest przeważnie nierówna, z licznymi wypukłościami wynikającymi z obecności komór. Rozmiar guza jest bardzo zróżnicowany. Guz ma nieregularny kształt, z gęstą, grubą, nieprzezroczystą torebką, kolor waha się od białawego do niebieskawego. W oświetleniu bocznym widoczna jest granica pomiędzy kamerami.

Na przekroju guz rzadko jest jednokomorowy, w większości jest wielokomorowy z tworzeniem się jam potomnych i wnuków. Pomiędzy poszczególnymi jamami widoczne są pozostałości przegród, zniszczone na skutek znacznego nacisku zawartości guza. Wewnętrzna powierzchnia jest gładka.

Skręcenie nasady guza jajnika

G. Skręt nasady guza jajnika występuje dość często, szczególnie w sprzyjających warunkach: duża ruchliwość guza, mały rozmiar, znaczne rozciągnięcie przedniej ściany brzucha (obwisły brzuch), ciąża i okres poporodowy. Najczęściej skręt występuje przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Obraz endoskopowy

W przypadku skręcenia nasady guza jajnika uwidacznia się niebieskawo-fioletowa formacja. O jego wyglądzie decyduje stopień skręcenia nasady guza o 180° lub więcej (skręcenie częściowe lub całkowite) oraz czas, jaki upłynął od momentu zaburzeń krążenia do operacji endoskopowej.

Apopleksja jajników

Apopleksja jajników- nagły krwotok, któremu towarzyszy naruszenie integralności tkanki jajnika i krwawienie do jamy brzusznej. Wśród przyczyn krwawień do jamy brzusznej 0,5–2,5% przypadków stanowi udar jajnika.

Najczęstszym źródłem krwawienia jest ciałko żółte lub jego torbiel. Nie można wykluczyć możliwości pęknięcia ciałka żółtego w czasie ciąży.

Obraz endoskopowy

Dotknięty jajnik ma normalny lub powiększony rozmiar z powodu wcześniejszego krwiaka, zwykle koloru niebieskawego. Nawet małe rozdarcie (do 1 cm) może spowodować obfite krwawienie. W miednicy i jamie brzusznej występują skrzepy krwi i wolna krew.

Operację przeprowadza się tak zachowawczo, jak to możliwe. Jajnik usuwa się tylko w przypadku masywnego krwotoku, który całkowicie wpływa na tkankę jajnika. W przypadku pęknięcia ciałka żółtego w ciąży, zostaje ono zszyte bez wykonywania resekcji, w przeciwnym razie ciąża zostanie przerwana.

Apopleksja często łączy się z ciążą pozamaciczną i ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Apopleksja może być obustronna. W związku z tym podczas operacji konieczne jest zbadanie zarówno jajników, jajowodów, jak i wyrostka robaczkowego.

Zespół policystycznych jajników

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikację Chorób WHO, wydanie 9, 1993, „policystyczne jajniki” lub synonim „zespół Steina-Leventhala” są kodowane jako 256.4 w sekcji nr 3 „Choroby układu hormonalnego”.

Częstotliwość policystycznych jajników w strukturze chorób ginekologicznych jest bardzo zróżnicowana - od 0,6 do 11%.

Obraz endoskopowy

Charakterystyczne objawy policystycznych jajników: niewielkie obustronne powiększenie narządów (do 4-5 cm), gładka, pogrubiona torebka z układem naczyniowym o różnym nasileniu, obecność torbieli podtorebkowych i brak wolnego płynu w otrzewnej.