Pierwsza pomoc to zestaw pilnych działań mających na celu uratowanie życia danej osoby. Wypadek, nagły atak choroby, zatrucie – w tych i innych sytuacjach awaryjnych niezbędna jest kompetentna pierwsza pomoc.
Zgodnie z prawem pierwsza pomoc nie ma charakteru medycznego – udzielana jest przed przybyciem lekarzy lub dostarczeniem poszkodowanego do szpitala. Pierwszej pomocy może udzielić każda osoba, która w krytycznym momencie znajduje się w pobliżu poszkodowanego. Dla niektórych kategorii obywateli udzielenie pierwszej pomocy jest oficjalnym obowiązkiem. Mówimy o funkcjonariuszach policji, policji drogowej i Ministerstwie Sytuacji Nadzwyczajnych, personelu wojskowego i strażaków.
Umiejętność udzielenia pierwszej pomocy to podstawowa, ale bardzo ważna umiejętność. Może uratować komuś życie. Oto 10 podstawowych umiejętności udzielania pierwszej pomocy.
Algorytm pierwszej pomocy
Aby nie pomylić się i prawidłowo udzielić pierwszej pomocy, ważne jest przestrzeganie następującej sekwencji działań:
- Upewnij się, że udzielając pierwszej pomocy nie jesteś w niebezpieczeństwie i nie narażasz się na niebezpieczeństwo.
- Zapewnij bezpieczeństwo ofierze i innym osobom (np. wyjmij ofiarę z płonącego samochodu).
- Sprawdź ofiarę pod kątem oznak życia (puls, oddech, reakcja źrenic na światło) i przytomności. Aby sprawdzić oddech, należy odchylić głowę poszkodowanego do tyłu, pochylić się w stronę jego ust i nosa i spróbować usłyszeć lub poczuć oddech. Aby wykryć tętno, należy położyć opuszki palców na tętnica szyjna ofiara. Aby ocenić przytomność, należy (jeśli to możliwe) wziąć ofiarę za ramiona, delikatnie potrząsnąć i zadać pytanie.
- Zadzwoń do specjalistów: z miasta - 03 (pogotowie) lub 01 (ratownictwo).
- Zapewnij pierwszą pomoc w nagłych wypadkach. W zależności od sytuacji może to być:
- przywrócenie drożności drogi oddechowe;
- resuscytacja krążeniowo-oddechowa;
- zatrzymanie krwawienia i inne środki.
- Zapewnij ofierze komfort fizyczny i psychiczny oraz poczekaj na przyjazd specjalistów.
Sztuczne oddychanie
Sztuczna wentylacja płuc (ALV) polega na wprowadzeniu powietrza (lub tlenu) do dróg oddechowych człowieka w celu przywrócenia naturalnej wentylacji płuc. Dotyczy podstawowych działań resuscytacyjnych.
Typowe sytuacje wymagające wentylacji mechanicznej:
- wypadek samochodowy;
- wypadek na wodzie;
- porażenie prądem i inne.
Istnieć różne drogi Wentylacja Najskuteczniejszym sposobem udzielenia pierwszej pomocy osobie niebędącej specjalistą jest sztuczne oddychanie metodą usta-usta i usta-nos.
Jeżeli po zbadaniu poszkodowanego nie zostanie wykryty naturalny oddech, należy natychmiast zastosować sztuczną wentylację płuc.
Technika sztucznego oddychania usta-usta
- Zapewnić drożność górnych dróg oddechowych. Obróć głowę ofiary na bok i palcem usuń śluz, krew i ciała obce z ust. Sprawdź kanały nosowe ofiary i w razie potrzeby je udrożnij.
- Odchyl głowę ofiary do tyłu, jedną ręką trzymając szyję.
Nie zmieniaj pozycji głowy poszkodowanego w przypadku urazu kręgosłupa!
- Połóż serwetkę, chusteczkę, kawałek materiału lub gazik na ustach ofiary, aby zabezpieczyć się przed infekcjami. Uszczypnij nos ofiary kciukiem i palec wskazujący. Weź głęboki oddech i mocno dociśnij usta do ust ofiary. Wykonaj wydech do płuc ofiary.
Pierwsze 5–10 wydechów powinno być szybkie (w ciągu 20–30 sekund), następnie 12–15 wydechów na minutę.
- Obserwuj ruch klatki piersiowej ofiary. Jeśli klatka piersiowa ofiary unosi się podczas wdychania powietrza, oznacza to, że robisz wszystko dobrze.
Pośredni masaż serca
Jeżeli przy oddychaniu nie ma tętna, konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca.
Pośredni (zamknięty) masaż serca, czyli uciskanie klatki piersiowej, to ucisk mięśnia sercowego pomiędzy mostkiem a kręgosłupem w celu utrzymania krążenia krwi podczas zatrzymania krążenia. Dotyczy podstawowych działań resuscytacyjnych.
Uwaga! Nie można wykonać masażu zamkniętego serca, jeśli występuje tętno.
Technika pośredniego masażu serca
- Połóż ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni. Nie należy wykonywać uciśnięć klatki piersiowej na łóżkach lub innych miękkich powierzchniach.
- Określ lokalizację dotkniętego procesu mieczykowatego. Proces wyrostka mieczykowatego jest najkrótszy i wąska część mostek, jego koniec.
- Odmierz 2–4 cm od wyrostka mieczykowatego – jest to punkt ucisku.
- Umieść piętę dłoni w punkcie ucisku. W której kciuk powinien wskazywać na brodę lub brzuch ofiary, w zależności od umiejscowienia resuscytatora. Połóż drugą dłoń na jednej dłoni, splatając palce. Nacisk wywiera się ściśle na podstawę dłoni - palce nie powinny dotykać mostka ofiary.
- Wykonuj rytmiczne uciśnięcia klatki piersiowej mocno, płynnie, ściśle pionowo, wykorzystując ciężar górnej połowy ciała. Częstotliwość - 100–110 ciśnień na minutę. W takim przypadku klatka piersiowa powinna zgiąć się o 3–4 cm.
U niemowląt pośredni masaż serca wykonuje się palcem wskazującym i środkowym jednej ręki. Dla nastolatków - jedną ręką.
Jeśli wentylacja mechaniczna jest wykonywana jednocześnie z masażem serca na zamkniętym obwodzie, co dwa oddechy należy wykonywać na zmianę z 30 uciśnięciami klatki piersiowej.
Jeżeli w trakcie środki reanimacyjne Jeśli poszkodowany odzyska oddech lub tętno, należy przerwać udzielanie pierwszej pomocy i położyć osobę na boku z dłonią pod głową. Monitoruj jego stan do czasu przybycia ratowników.
Manewr Heimlicha
Kiedy żywność lub ciała obce dostaną się do tchawicy, zostaje ona zablokowana (całkowicie lub częściowo) - osoba dusi się.
Objawy zablokowanych dróg oddechowych:
- Brak pełne oddychanie. Jeśli tchawica nie jest całkowicie zablokowany, osoba kaszle; jeśli całkowicie, trzyma się gardła.
- Niemożność mówienia.
- Zasinienie skóry twarzy, obrzęk naczyń szyi.
Oczyszczanie dróg oddechowych najczęściej przeprowadza się metodą Heimlicha.
- Stań za ofiarą.
- Chwyć go dłońmi, splatając je razem, tuż nad pępkiem, pod łukiem żebrowym.
- Naciśnij mocno brzuch ofiary, gwałtownie zginając łokcie.
Nie ściskaj klatki piersiowej poszkodowanego, z wyjątkiem kobiet w ciąży, u których nacisk wywierany jest na dolną część klatki piersiowej.
- Powtórzyć dawkę kilka razy, aż drogi oddechowe zostaną oczyszczone.
Jeśli ofiara straciła przytomność i upadła, ułóż ją na plecach, usiądź na biodrach i obiema rękami naciśnij łuki żebrowe.
Aby usunąć ciała obce z dróg oddechowych dziecka, należy obrócić je na brzuch i poklepać 2-3 razy między łopatkami. Bądź bardzo ostrożny. Nawet jeśli Twoje dziecko szybko kaszle, skonsultuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania lekarskiego.
Krwawienie
Tamowanie krwawienia to środki mające na celu zatrzymanie utraty krwi. Udzielając pierwszej pomocy mówimy o zatamowaniu krwawienia zewnętrznego. W zależności od rodzaju naczynia wyróżnia się krwawienie włośniczkowe, żylne i tętnicze.
Zatamowanie krwawienia włośniczkowego przeprowadza się poprzez założenie aseptycznego bandaża, a także w przypadku urazów rąk lub nóg poprzez uniesienie kończyn powyżej poziomu ciała.
W przypadku krwawień żylnych zastosować bandaż uciskowy. W tym celu wykonuje się tamponadę rany: na ranę nakłada się gazę, na nią kładzie się kilka warstw waty (jeśli nie ma waty, czysty ręcznik) i mocno zawiązuje. Żyły ściśnięte takim bandażem szybko ulegają zakrzepowi i krwawienie ustaje. Jeśli bandaż uciskowy zamoczy się, mocno dociśnij dłoń.
Zatrzymać krwawienie tętnicze, tętnica musi zostać zaciśnięta.
Technika zaciskania tętnicy: Mocno dociśnij tętnicę palcami lub pięścią do znajdującej się pod nią tkanki kostnej.
Dlatego tętnice są łatwo dostępne do badania palpacyjnego Ta metoda bardzo efektywne. Wymaga to jednak siły fizycznej od osoby udzielającej pierwszej pomocy.
Jeśli krwawienie nie ustępuje po założeniu ciasnego bandaża i uciśnięciu tętnicy, należy zastosować opaskę uciskową. Pamiętaj, że jest to ostateczność, gdy inne metody zawiodą.
Technika zakładania opaski hemostatycznej
- Załóż opaskę uciskową na ubranie lub miękką wyściółkę tuż nad raną.
- Zaciśnij opaskę i sprawdź pulsację naczyń krwionośnych: krwawienie powinno ustać, a skóra pod opaską powinna zbladnąć.
- Załóż bandaż na ranę.
- Zapisz to dokładny czas po założeniu opaski uciskowej.
Opaska uciskowa może być zakładana na kończyny maksymalnie przez 1 godzinę. Po wygaśnięciu opaskę uciskową należy poluzować na 10–15 minut. W razie potrzeby można go ponownie dokręcić, ale nie dłużej niż 20 minut.
Złamania
Złamanie jest naruszeniem integralności kości. Złamaniu towarzyszy silny ból, czasami - omdlenia lub szok, krwawienie. Wyróżnia się złamania otwarte i zamknięte. Pierwszemu towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich, czasami w ranie widoczne są fragmenty kości.
Technika pierwszej pomocy w przypadku złamania
- Oceń ciężkość stanu poszkodowanego i określ lokalizację złamania.
- Jeśli wystąpi krwawienie, należy je zatrzymać.
- Ustal, czy ofiarę można przenieść przed przybyciem specjalistów.
Nie noś poszkodowanego i nie zmieniaj jego pozycji w przypadku urazu kręgosłupa!
- Zapewnij unieruchomienie kości w miejscu złamania – wykonaj unieruchomienie. W tym celu konieczne jest unieruchomienie stawów znajdujących się powyżej i poniżej złamania.
- Zastosuj szynę. Jako oponę możesz użyć płaskich patyczków, desek, linijek, prętów itp. Szyna musi być mocno przymocowana, ale nie ciasno, bandażami lub gipsem.
Na złamanie zamknięte unieruchomienie odbywa się na ubraniu. Na otwarte złamanie Nie należy zakładać szyny w miejscach, gdzie kość wystaje na zewnątrz.
Oparzenia
Oparzenie to uszkodzenie tkanek organizmu spowodowane przez wysokie temperatury Lub substancje chemiczne. Oparzenia różnią się stopniem ciężkości i rodzajem uszkodzeń. Według tej drugiej podstawy wyróżnia się oparzenia:
- termiczne (płomień, gorąca ciecz, para, gorące przedmioty);
- chemiczne (zasady, kwasy);
- elektryczny;
- promieniowanie (promieniowanie świetlne i jonizujące);
- łączny.
W przypadku oparzeń pierwszym krokiem jest wyeliminowanie wpływu czynnika niszczącego (ogień, prąd elektryczny, wrząca woda itp.).
Wtedy, kiedy oparzenia termiczne, dotknięte miejsce należy uwolnić od ubrania (ostrożnie, nie odrywając go, ale odcinając przylegającą tkankę wokół rany) i w celu dezynfekcji i uśmierzania bólu przepłukać je roztworem wodno-alkoholowym (1/1 ) lub wódka.
Nie należy stosować maści i tłustych kremów na bazie oleju – tłuszcze i oleje nie łagodzą bólu, nie dezynfekują oparzenia i nie wspomagają gojenia.
Następnie przepłucz ranę zimna woda, nałóż sterylny bandaż i nałóż na zimno. Podaj także ofierze ciepłą, osoloną wodę.
Aby przyspieszyć gojenie drobnych oparzeń, należy stosować spraye z dekspantenolem. Jeśli oparzenie obejmuje obszar większy niż jedna dłoń, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Półomdlały
Omdlenie jest nagła strataświadomość spowodowana chwilowym zaburzeniem mózgowy przepływ krwi. Innymi słowy, jest to sygnał z mózgu, że nie ma wystarczającej ilości tlenu.
Ważne jest rozróżnienie pomiędzy omdleniem normalnym a omdleniem padaczkowym. Pierwszą zwykle poprzedzają nudności i zawroty głowy.
Stan przed omdleniem charakteryzuje się tym, że osoba przewraca oczami, oblewa się zimnym potem, puls słabnie, a kończyny stają się zimne.
Typowe sytuacje omdlenia:
- strach,
- podniecenie,
- zaduch i inne.
Jeśli ktoś zemdleje, zapewnij mu komfort pozycja pozioma i zapewnić napływ świeże powietrze(rozpiąć ubranie, poluzować pasek, otworzyć okna i drzwi). Spryskaj twarz ofiary zimną wodą i poklep policzki. Jeśli masz pod ręką apteczkę, powąchaj wacik nasączony amoniakiem.
Jeśli przytomność nie wróci w ciągu 3–5 minut, należy natychmiast wezwać pogotowie.
Gdy ofiara opamięta się, należy podać mu mocną herbatę lub kawę.
Utonięcie i udar słoneczny
Utonięcie to przedostanie się wody do płuc i dróg oddechowych, co może prowadzić do śmierci.
Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia
- Wyciągnij ofiarę z wody.
Tonący chwyta wszystko, co mu wpadnie w ręce. Zachowaj ostrożność: podpłyń do niego od tyłu, trzymaj go za włosy lub pod pachami, trzymając twarz nad powierzchnią wody.
- Połóż ofiarę brzuchem na kolanie, tak aby głowa była opuszczona.
- Jasne Jama ustna z ciał obcych (śluz, wymioty, algi).
- Sprawdź oznaki życia.
- Jeśli nie ma tętna ani oddechu, natychmiast rozpocznij wentylację mechaniczną i masaż pośredni kiery.
- Po przywróceniu oddychania i czynności serca ułożyć poszkodowanego na boku, przykryć i zapewnić mu komfort do czasu przybycia ratowników.
Latem niebezpieczeństwo stanowi także udar słoneczny. Udar słoneczny to zaburzenie mózgu spowodowane długotrwałym przebywaniem na słońcu.
Objawy:
- ból głowy,
- słabość,
- szum w uszach,
- mdłości,
- wymiociny.
Jeśli ofiara nadal pozostaje na słońcu, jej temperatura wzrasta, pojawia się duszność, a czasem nawet traci przytomność.
Dlatego też udzielając pierwszej pomocy należy w pierwszej kolejności przenieść poszkodowanego do chłodnego, wentylowanego miejsca. Następnie uwolnij go od ubrania, poluzuj pasek i zdejmij go. Połóż zimny, mokry ręcznik na jego głowie i szyi. Pozwól mi powąchać amoniak. Jeśli to konieczne, zastosować sztuczne oddychanie.
Na porażenie słoneczne poszkodowanemu należy podać do picia dużą ilość chłodnej, lekko osolonej wody (pić często, ale małymi łykami).
Przyczynami odmrożeń są: duża wilgotność, mróz, wiatr i nieruchoma pozycja. Zatrucie alkoholem zwykle pogarsza stan ofiary.
Objawy:
- uczucie zimna;
- mrowienie w odmrożonej części ciała;
- następnie - drętwienie i utrata czucia.
Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń
- Zapewnij ofierze ciepło.
- Zdjąć zamarzniętą lub mokrą odzież.
- Nie pocieraj ofiary śniegiem ani szmatką - spowoduje to jedynie uszkodzenie skóry.
- Owiń odmrożony obszar ciała.
- Podaj ofierze gorący słodki napój lub gorące jedzenie.
Zatrucie
Zatrucie to zaburzenie funkcjonowania organizmu, które następuje na skutek spożycia trucizny lub toksyny. W zależności od rodzaju toksyny wyróżnia się zatrucie:
- tlenek węgla,
- pestycydy,
- alkohol,
- leki,
- jedzenie i inne.
Środki pierwszej pomocy zależą od charakteru zatrucia. Najczęściej zatrucie pokarmowe towarzyszą nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. W takim przypadku ofierze zaleca się przyjmowanie 3–5 gramów węgiel aktywowany co 15 minut przez godzinę należy pić dużo wody, powstrzymać się od jedzenia i koniecznie skonsultować się z lekarzem.
Ponadto częste jest przypadkowe lub celowe zatrucie leki, a także zatrucie alkoholem.
W takich przypadkach pierwsza pomoc składa się z następujących kroków:
- Opłucz żołądek ofiary. Aby to zrobić, wypij kilka szklanek osolonej wody (na 1 litr - 10 g soli i 5 g sody). Po wypiciu 2-3 szklanek wywołać u ofiary wymioty. Powtarzaj te kroki, aż wymioty będą czyste.
Płukanie żołądka jest możliwe tylko wtedy, gdy ofiara jest przytomna.
- Rozpuścić 10–20 tabletek węgla aktywnego w szklance wody i podać ofierze do wypicia.
- Poczekaj na przyjazd specjalistów.
Plan.
1. Kolejność działań w przypadku wykrycia ofiary bez oznak życia.
2. Udzielanie pomocy w przypadku niedrożności dróg oddechowych przez ciało obce u poszkodowanego przytomnego lub nieprzytomnego, z nadmierną masą ciała lub u kobiety w ciąży.
3. Samopomoc w przypadku niedrożności dróg oddechowych.
4. Udrażnianie dróg oddechowych u dziecka i niemowlęcia z niedrożnością dróg oddechowych przez ciało obce.
5. Kryteria skuteczności uciśnięcia brzucha.
6. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) osoby dorosłej, dziecka, niemowlęcia przez jednego lub dwóch ratowników.
7. Cechy wydarzenia sztuczna wentylacja płuc (respirator) u ofiary z protezą, uszkodzenie głowy, szyi i kręgosłupa.
8. Uniwersalne środki ostrożności podczas wentylacji mechanicznej.
9. Możliwe komplikacje podczas dyrygowania resuscytacja krążeniowo-oddechowa ich zapobieganie.
10. Kryteria skuteczności działań resuscytacyjnych.
11. Kryteria przerwania resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Pytania na ten temat.
1. Pojęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
2. Przyczyny prowadzące do nagłego zatrzymania krążenia.
3. Przyczyny niedrożności dróg oddechowych. Rodzaje niedrożności dróg oddechowych.
4. Objawy niedrożności dróg oddechowych.
5. Znaki śmierć biologiczna, śmierć mózgu.
6. Etapy resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
- Sekwencja działań w przypadku wykrycia ofiary bez oznak życia.
Jeżeli ofiara zostanie znaleziona bez oznak życia, należy ocenić jej stan: sprawdzić przytomność, tętno na tętnicy szyjnej i oddech. Jeśli ich nie ma, wezwij pogotowie za pośrednictwem osoby trzeciej i rozpocznij podstawową resuscytację krążeniowo-oddechową.
- Udzielanie pomocy w przypadku niedrożności dróg oddechowych przez ciało obce u poszkodowanego przytomnego lub nieprzytomnego, z nadmierną masą ciała, a także u kobiety w ciąży.
Aby pomóc poszkodowanemu, który ma niedrożność dróg oddechowych przez ciało obce, wykonuje się uciśnięcia brzucha - Manewr Heimlicha.
2.1.Pomoc dla poszkodowanego z niedrożnością dróg oddechowych
świadomy.
Algorytm działań.
Pomoc przy niedrożności dróg oddechowych dla kobiet przytomnych, z nadwagą i kobiet w ciąży.
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: zwolnij górę
Drogi oddechowe.
Algorytm działań.
1. Wezwij karetkę za pośrednictwem osoby trzeciej.
2. Stań za ofiarą i połóż ręce na klatce piersiowej.
- Pozostań przy poszkodowanym do przybycia karetki.
2.3.Pomoc ofierze z niedrożnością dróg oddechowych
nieświadomy.
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: udrożnić górne drogi oddechowe.
Zasoby materialne: wałek wykonany z dowolnego improwizowane środki,
serwetka - 2 szt. (chusteczka i inne improwizowane środki)/balon w kształcie gruszki.
Algorytm działań.
1. Wezwij karetkę za pośrednictwem osoby trzeciej.
2. Połóż pacjenta na twardym podłożu, rozepnij obcisłe ubranie i podłóż poduszkę pod ramiona poszkodowanego na wysokości łopatek.
3. Stań po lewej stronie pacjenta i obróć jego głowę w bok.
4. Palcem owiniętym w chusteczkę lub gazik oczyścić jamę ustną ze śluzu, wymiocin, krwi i plwociny (można w tym celu użyć zwykłej gruszki gumowej).
5. Jeżeli występuje, zdjąć protezę ruchomą pacjenta.
6. Jeśli znajdują się ciała obce, użyj palców 2 i 3, podobnie jak pęsety, aby spróbować chwycić i usunąć ciało obce (jeśli to możliwe).
7. Wykonaj dwa powolne wdechy (w celu sprawdzenia drożności).
dróg oddechowych), izolując drogi oddechowe ofiary serwetką.
8. Jeśli powietrze nie przepływa, połóż podstawę dłoni jednej ręki w okolicy nadbrzusza, a drugą na pierwszej.
9. Wykonaj pięć wyraźnych, gwałtownych pchnięć.
10. Pozostań przy poszkodowanym do przybycia karetki.
Należy przestrzegać następującej sekwencji działań:
· Oględziny miejsca zdarzenia.
·
· Wezwanie karetki.
· Wtórne badanie poszkodowanego i udzielenie pierwszej pomocy w wymaganym zakresie.
1. Oględziny miejsca zdarzenia .
Przyjrzyj się uważnie i ustal, co następuje:
§ Czy miejsce zdarzenia jest niebezpieczne? dla Ciebie i innych (intensywny ruch drogowy, spadające lub groźne odłamki, odsłonięte przewody elektryczne, dym, szybkie prądy w zbiorniku wodnym itp.)? Jeżeli nie ma możliwości samodzielnego wyeliminowania zagrożenia, nie należy zbliżać się do poszkodowanego, należy wezwać personel serwisowy posiadający odpowiednie przeszkolenie i sprzęt.
§ Co się stało?
§ Ile osób zostało dotkniętych?
§ Czy najbliższe Ci osoby są w stanie Ci pomóc?
Możliwe, że osoby obecne na miejscu zdarzenia będą mogły porozmawiać o tym, co się wydarzyło lub w jakikolwiek sposób pomóc. Poproś te osoby, aby wezwały karetkę, spotkały się z nadjeżdżającym samochodem i wskazały drogę na miejsce zdarzenia, pomogły w udzieleniu pierwszej pomocy itp. Jeżeli poprosisz inną osobę o wezwanie karetki, poproś ją, aby nie rozłączała się, aby w miarę możliwości móc zastosować się do poleceń dyspozytora. Jeśli nikogo nie ma w pobliżu, głośno zawołaj pomoc.
2. Wstępne badanie poszkodowanego i udzielenie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia.
NA badanie wstępne Wskazane jest, aby spędzić nie więcej niż kilka minut (1-2). Przed rozpoczęciem kontroli i udzielania pierwszej pomocy należy uzyskać te informacje. pozwolenie ofiary , jeśli jest świadomy i odpowiedni („Czy potrzebujesz pomocy?”, „W czym mogę pomóc?”). Świadoma ofiara ma prawo odmówić pomocy. Jeśli osoba jest nieprzytomna, uważaj, że otrzymałeś taką zgodę. Komunikując się z ofiarą, wskazane jest, aby twoje oczy znajdowały się na wysokości jego oczu; w razie potrzeby uklęknij. Jeśli osoba jest przytomna, zapytaj, co niepokoi ofiarę (skargi), spróbuj ją uspokoić, wyjaśnij, jakie działania zamierzasz podjąć.
Podczas badania ofiary:
· określić, czy osoba jest przytomna (dotknąć obręczy barkowej, lekko ścisnąć mięsień czworoboczny, zadać pytanie: „Czy mnie słyszysz?”, „Potrzebujesz pomocy?”)
Określ obecność oznak życia:
- oddech („patrz, czuj, słuchaj” - 10 sekund). Jeśli nie ma oddechu, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.
- puls na tętnicy szyjnej (u niemowląt - na ramieniu lub tętnica udowa),
Reakcja źrenic na światło.
· sprawdzać drożność dróg oddechowych : poluzować kołnierz, pas biodrowy, oczyścić usta, odchylić głowę poszkodowanego do tyłu, wypchnąć żuchwa do przodu i do góry. W obecności ciało obce w drogach oddechowych należy go usunąć.
Państwo śmierć kliniczna, niedrożność dróg oddechowych, ciężkie krwawienie, rany penetrujące klatki piersiowej, brzucha, wstrząs - są stanami zagrażającymi życiu , Dlatego Pierwszy
Pomoc w takich przypadkach udzielana jest natychmiast.
Procedura badania ofiary.
1. Głowa.
2. Region szyjny kręgosłup.
3. Klatka piersiowa(obojczyki, żebra, mostek).
5. Brzuch, miednica
6. Kończyny.
Zasadą jest, że największe zagrożenie eliminujemy natychmiast i w miarę postępu badania. Jeśli konieczne jest rozebranie ofiary, najlepiej jest rozciąć ubranie i buty w miejscu szwów lub istniejących rozdarć. Ubranie zdejmuje się najpierw ze zdrowej części ciała, następnie z chorej i zakłada się w odwrotnej kolejności.
Wezwanie karetki
Kompetentne wezwanie karetki może znacznie skrócić czas dotarcia zespołu i uratować życie ofiary.
Gdzie zadzwonić?
Z miejskich i telefony komórkowe– „103” - ambulans, „112” – serwis pomoc w nagłych wypadkach. Połączenie jest bezpłatne, możesz je zrealizować nawet jeśli nie masz pieniędzy na koncie ani karty SIM w telefonie.
Co powiedzieć dyspozytorowi?
Po pierwsze: gdzie, co dokładnie się wydarzyło i ile ofiar.
Lista pytań dyspozytora, na które należy odpowiedzieć:
ü Płeć ofiary (pacjenta).
ü Wiek (dokładny, jeśli jest znany lub: dorosły, dziecko, osoba starsza).
ü Co się stało (wypadek drogowy, utrata przytomności, drgawki itp.) W prostych przypadkach dyspozytor może zwrócić się do specjalisty, który udzieli wykwalifikowanej porady.
ü Kto dzwonił (przechodzień, krewny, sąsiad itp., imię i nazwisko).
Zostaw swój numer telefonu, a jeśli trudno jest znaleźć miejsce, w którym znajduje się ofiara, poproś o numer oddziału (pozwoli to później odnaleźć ofiarę). Brak polisy medycznej nie może być powodem odmowy jej ubezpieczenia opieka medyczna.
Pierwsza pomoc - Jest to zestaw pilnych i prostych środków mających na celu uratowanie życia ofiary, zapobieganie poważnym powikłaniom, a także jak najszybsze ograniczenie lub całkowite zatrzymanie wpływu czynnika uszkadzającego. Pierwsza pomoc medyczna udzielana jest samym ofiarom (samopomoc) lub osobom w ich otoczeniu. Przy udzielaniu pierwszej pomocy wykorzystuje się zarówno przygotowany wcześniej sprzęt i leki, jak i sprzęt znaleziony na miejscu zdarzenia.
Aby zapewnić terminową i wysokiej jakości opiekę w przypadku urazów i innych sytuacji zagrażających życiu, konieczne jest stworzenie niezawodnego systemu jej organizacji. Najważniejsze zasady organizacyjne dotyczące różnych sytuacji ekstremalnych to:
gotowość ratowników do przeprowadzenia zestawu środków pierwszej pomocy;
zorganizowanie szybkiego wezwania zespołu ratownictwa medycznego w celu uzyskania podstawowej opieki doraźnej opieka medyczna i transport ofiary do szpitala;
hospitalizacja poszkodowanego w szpitalu wielodyscyplinarnym z oddziałem intensywnej terapii;
obecność lekarza specjalisty monitorującego i doradzającego sytuację medyczną (pożądany jest stały kontakt z anestezjologiem-resuscytatorem).
Do głównych środków pierwszej pomocy zalicza się:
eliminacja asfiksji (uduszenia);
tymczasowe zatrzymanie krwawienia zewnętrznego;
sztuczna wentylacja i zamknięty masaż serca;
gaszenie płonącej (tlącej się) odzieży i mieszaniny zapalającej, która dostała się na skórę;
uwolnienie od ucisku ciała ofiary;
znieczulenie;
narzuta różnego rodzaju bandaże;
zapewnienie unieruchomienia (unieruchomienia) w przypadku złamań kości i rozległych uszkodzeń tkanek;
transport (usunięcie, usunięcie) z miejsca zdarzenia do placówki medycznej.
Eliminacja asfiksji, sztuczna wentylacja i zamknięty masaż serca są również uwzględnione w kompleksie środków resuscytacyjnych.
Algorytm postępowania w przypadku wykrycia ofiary
Od momentu wykrycia ofiary do momentu przekazania jej specjalistom (szpital pogotowia ratunkowego) można wyróżnić 10 etapów.
Pierwszy etap. Upewnij się, że Twoja pomoc jest naprawdę potrzebna. Uzyskaj potwierdzenie, że chcą otrzymać (lub zgadzają się na otrzymanie) Twoją pomoc. Każdy ma prawo odmówić udzielenia pomocy (z wyjątkiem szczególnych przypadków opisanych w temacie 8).
Druga faza. Po szybkiej ocenie zagrożenia dla ofiary upewnij się, że sam nie jesteś w niebezpieczeństwie. Głupotą jest być kolejną ofiarą tego samego niebezpieczeństwa, przed którym sam próbowałeś się uratować.
Trzeci etap. Po tym lub po podjęciu działań mających na celu wyeliminowanie zagrożenia należy dokładnie sprawdzić miejsce zdarzenia. W tym momencie bezpośrednio planujesz, co i jak będziesz robić.
Czwarty etap. Zakończenie czynnika niszczącego. Może to obejmować: odłączenie obwodu elektrycznego (wyrzucenie przewodu elektrycznego od ofiary suchym kijem), ugaszenie płonącej odzieży, założenie maski gazowej na ofiarę (jeśli jest ona w przypadku zmiany zanieczyszczonej gazami), zmniejszenie ciśnienia (jeśli jest to możliwe i konieczne) itp.
Piąty etap. Wstępne badanie ofiary. W takim przypadku konieczne jest ustalenie obecności warunków, które mogą doprowadzić do śmierci ofiary „w tej chwili”.
Szósty etap. Usunięcie ofiary ze zmiany. Źródłem tym może być uszkodzony samochód, ruiny budynku, źródło obszaru skażonego (RV, OV, DYAV/AKHOV), teren częściowo zalany itp., gdzie udzielenie pierwszej pomocy będzie niebezpieczne i niewygodne. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy u ofiary występuje krwawienie tętnicze, które na tym etapie należy zatamować (przynajmniej na kilka minut).
Siódmy etap. Organizacja miejsca udzielania pierwszej pomocy. Ofiara musi zostać umieszczona bezpieczne miejsce na płaskiej, suchej powierzchni, leżąc na plecach.
Ósmy etap. Kompleksowa ocena stanu poszkodowanego w celu zidentyfikowania wszelkich możliwych obrażeń. To zawiera:
Kontrola ogólna (ponownie, ale dokładniej).
Kontrola świadomości. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z ofiarą za pomocą prostego pytania, na przykład: „Jak masz na imię? Słyszysz mnie?" itp. Możesz wywołać niewielki ból: potrzyj mocno płatki uszu, naciśnij przestrzeń pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym (jest tam bardzo bolesne miejsce).
Próba oddechowa. Klasyczne metody – wykorzystanie lusterka i bawełnianego knota – nie zawsze są wykonalne ze względu na brak odpowiednich materiałów. Można jednak po prostu pochylić się w stronę poszkodowanego, usłyszeć na ucho oddech i na własne oczy zobaczyć unoszenie się klatki piersiowej lub brzucha podczas oddychania. Jeśli coś utrudnia oddychanie, konieczne jest udrożnienie dróg oddechowych. Nie ma potrzeby wyrywania języka ofiary i przypinania go specjalną szpilką do policzka lub kołnierza. Odchyl głowę do tyłu z podniesioną brodą, to wystarczy, aby oczyścić drogi oddechowe.
Kontrola pulsu. Puls sprawdza się na szyi, na rzucie tętnic szyjnych.
Dziewiąty etap. W oparciu o wyniki wcześniej wykonanych działań zaczynają zapewniać główną część opieki medycznej (ostateczna opcja tymczasowego zatrzymania krwawienia, przywrócenia oddychania, czynności serca, łagodzenia bólu (jeśli jest dostępna), założenia bandaża na ranę itp.). ).
Jednocześnie wzywani są specjaliści medyczni. Najczęściej jest to karetka pogotowia. Wzywając karetkę należy powiedzieć (w tej kolejności):
Podłoga. Mężczyzna, kobieta.
Wiek. Około.
Co się stało. W skrócie – wypadek drogowy, nieprzytomność itp.
Adres, pod którym miał miejsce wypadek. Ulica, dom, budynek, wejście, piętro, kod wejściowy (przyspieszy to przybycie drużyny do Ciebie).
Zostaw swój numer telefonu. Zespół może mieć wyjaśnienia w miarę zbliżania się do Ciebie. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś gdzieś na autostradzie lub w nieznanym Ci miejscu.
Od dyspozytora „03” należy pobrać tzw. „numer zamówienia”. Umożliwi to późniejsze odnalezienie ofiary i, jeśli zajdzie taka potrzeba lub pojawią się pytania, wezwanie lekarza (a także złożenie skargi na działania lekarza do kontroli liniowej - w pogotowiu ratunkowym jest taka organizacja).
Dziesiąty etap. Po zakończeniu udzielania pierwszej pomocy i oczekiwaniu na przyjazd specjalistów należy w dalszym ciągu monitorować stan poszkodowanego: przytomność, drogi oddechowe, oddech, puls.
Gdy przyjedzie karetka, nie przeszkadzaj jej, ale sprawdź numer jej oddziału.
W przypadku masowych strat sanitarnych udzielanie podstawowej opieki zdrowotnej odbywa się według algorytmu przedstawionego na ryc. 3.3 (wersja krótka) i 3.4 (wersja długa).
Wypadek przy pracy to sytuacja, w której wymagane jest szybkie i skoordynowane działanie zarówno ze strony pracownika, naocznego świadka zdarzenia, jak i pracodawcy, na terenie którego zdarzenie miało miejsce. Zastanówmy się szczegółowo, co należy zrobić w przypadku wypadku przy pracy.
Postępowanie pracownika w razie wypadku przy pracy
Szereg działań, jakie musi podjąć poszkodowany pracownik lub świadek zdarzenia, zależy od konkretnej sytuacji i szczegółów wypadku, od tego, ile osób zostało rannych itp. Dlatego poruszymy jedynie ogólne aspekty wypadku. środki priorytetowe.
Priorytetowe działania poszkodowanego pracownika są oczywiste; musi on:
- wezwać kogoś po pomoc;
- Jeśli to możliwe, udaj się samodzielnie do centrum medycznego. punkt organizacyjny;
- zgłoś incydent swoim bezpośrednim przełożonym.
Jeżeli sam pracownik nie odniósł obrażeń, ale jest naocznym świadkiem wypadku, musi wykonać następujące czynności:
Dodatkowo
Jeżeli pracownikowi sam przydarzył się wypadek, ale nie powiadomił on o zdarzeniu pracodawcy na czas, ma on prawo złożyć kierownikowi osobiste oświadczenie, a w ciągu miesiąca od dnia złożenia oświadczenia wszcząć dochodzenie zdarzenie to zostanie zrealizowane.
- podjąć środki, aby upewnić się, że sam nie jesteś narażony na szkodliwy czynnik, który doprowadził do zdarzenia. Na przykład spadł goły drut i osoba została porażona prądem. Świadek powinien wziąć suchy drewniany kij i rzucić ten drut jak najdalej, a dopiero potem podjąć dalsze kroki;
- ustalić, czy może sam coś zrobić dla ofiary, czy też musi wezwać pomoc;
- uwolnij ofiarę od wpływu czynnika niszczącego, na przykład, jeśli wybuchnie pożar, wyprowadź osobę na zewnątrz zadymionego pomieszczenia;
- udzielić pierwszej pomocy ofierze;
- wezwać wykwalifikowany personel na miejsce zdarzenia pracownicy medyczni(ratownik medyczny z zakładowego centrum medycznego lub karetka);
- zgłoś incydent kierownictwu: bezpośredniemu przełożonemu lub innemu menadżerowi;
- jeśli to możliwe, należy zapobiegać narażeniu innych pracowników na czynnik szkodliwy. Na przykład, jeśli znajdziesz goły drut, ogrodź go za pomocą improwizowanych środków i pozostań na miejscu zdarzenia do czasu przybycia specjalnie przeszkolonych osób lub ratowników;
- starać się utrzymać sytuację na miejscu wypadku w takim stanie, w jakim była w momencie zdarzenia. Jeśli nie jest to możliwe, sfotografuj lub sfilmuj wszystko. Wskazane jest sporządzenie diagramu wskazującego odległości głównych elementów wyposażenia.
Warto zaznaczyć, że za wszystkie powyższe nie odpowiada pracownik, wykonanie opisanych czynności jest czynnością życzliwość obywatel.
Jakie działania należy podjąć w przypadku wypadku przy pracy, wyjaśnimy w tym filmie.
Działania menadżera w razie wypadku przy pracy
Menedżer to osoba odpowiedzialna za dowolny obszar pracy lub całe przedsiębiorstwo jako całość. Posiada zatem nie tylko uprawnienia do sprawowania funkcji kierowniczych, ale także jasno określony zakres obowiązków. Kluczowe obowiązki obejmują akceptację pilne środki do badania wypadków, likwidacji ich skutków i dalszej realizacji. Jest to zapisane w Kodeks Pracy(TC) Federacji Rosyjskiej, w artykule 228.
Oprócz standardowych środków zapobiegających urazom w pracy, inne skuteczna metoda jest staranny dobór pracowników. Bardziej wykwalifikowani pracownicy są mniej narażeni na obrażenia w pracy. Jednakże w zakładzie produkcyjnym musi znajdować się specjalista ds. ochrony pracy, który zapewnia pełne szkolenie zarówno początkującym, jak i doświadczonym pracownikom.
Lista środków niezbędnych do wdrożenia zależy od liczby osób rannych w wyniku tego wypadku, od ciężkości szkód wyrządzonych zdrowiu, od konsekwencji dla innych pracowników i przedsiębiorstwa jako całości.
Czynniki, w obecności których kierownik musi rozpocząć wypełnianie swoich obowiązków w razie wypadku:
- zdarzenie należy zakwalifikować jako awarię przemysłową (przeczytaj o klasyfikacji awarii przemysłowych);
- z ofiarą musi zostać zawarta umowa o pracę lub umowa cywilnoprawna;
- zdrowie ofiary zostało nadszarpnięte.
Jeśli te czynniki nie występują, menedżer nie ma żadnych oficjalnych obowiązków w związku ze zdarzeniem, może kierować się jedynie uniwersalnymi normami ludzkimi.
Działania kierownika w razie wypadku przy pracy i ich kolejność:
Określenie ciężkości NS
Ciężkość wpływu urazu przemysłowego na zdrowie ofiary oceniają wyłącznie specjaliści w placówce medycznej, biorąc za podstawę charakter obrażeń i powikłań, a także możliwe konsekwencje dla dobrego zdrowia. Pracodawca sam nie jest w stanie ocenić ciężkości wypadku.
- świadczenie usług ratownictwa medycznego pomoc ofierze i transport do niej instytucja medyczna(Jeśli to konieczne);
- zapobieganie możliwemu wpływowi czynnika traumatycznego, który spowodował wypadek, na innych pracowników;
- jeśli to możliwe, wykonaj opis, schemat, zdjęcie lub film z miejsca zdarzenia;
- zgłoszenie zdarzenia właściwym organom w ciągu 24 godzin:
- prokuratura (w przypadku wypadku o poważnych konsekwencjach),
- inspekcja pracy,
- władze,
- związek zawodowy
- Fundusz Społeczny ubezpieczenie (FSS);
- powiadomienie bliskich ofiary w przypadku poważnych obrażeń lub śmierci pracownika;
- powołanie specjalnej komisji, która ma zbadać incydent. Więcej informacji na temat procedury powołania komisji do zbadania wypadku można znaleźć w artykule;
- sprawdzenie przyczyn i skutków wypadku. Kontrola ta musi zostać zakończona w terminie 3 dni kalendarzowe jeżeli ofiara(-y) doznała lekkiego uszczerbku na zdrowiu i nie później niż 15 dni, jeżeli skutki wypadku były poważne (spowodowany został poważny uszczerbek na zdrowiu lub ofiara zmarła);
- przechowywanie materiałów dochodzeniowych przez 45 lat od zdarzenia.
Ogień - powszechny powód wypadków, dlatego warto o tym pamiętać działania priorytetowe co menedżer musi zrobić w tej sprawie, oprócz tych, które zostały omówione nieco wcześniej.
Dodatkowe działania w przypadku pożaru:
- jeśli wybuchł mały pożar, spróbuj ugasić go za pomocą improwizowanych środków i gaśnic;
- wezwać straż pożarną w celu ugaszenia pożaru pod numerem telefonu „01” lub „112” w przypadku połączenia z telefonu komórkowego;
- natychmiast powiadomić wszystkich pracowników przedsiębiorstwa i wezwać do ewakuacji;
- otworzyć wszystkie wyjścia awaryjne z obiektu;
- jeśli to możliwe, usuń dokumenty i wartościowy sprzęt.
Obowiązki pracodawcy w celu zapewnienia pracy komisji śledczej
Zgodnie z art. 229 ust. 2 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej finansowanie prac komisji do przeprowadzenia kontroli powypadkowej odbywa się na koszt pracodawcy.
- pozyskiwanie ekspertów do przeprowadzania obliczeń, różnych badań i testów;
- przygotowanie techniczne dokumentów związanych z przeglądem;
- przedstawienie niezbędnego sprzętu, transportu, specjalnej odzieży itp. na czas trwania dochodzenia.
Chcesz więcej informacji? Zadawaj pytania w komentarzach do artykułu
