நாள்பட்ட பாராபிராக்டிடிஸ் (மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள்). மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவை அகற்றிய பிறகு வெளியேற்றம்

பெரிரெக்டல் திசுக்களில் ஒரு ஃபிஸ்துலா முன்னிலையில் நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க, மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தந்திரங்கள் அறுவை சிகிச்சைமீறலின் வகையைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால், பழமைவாத சிகிச்சை, இது நோயை முற்றிலுமாக அகற்ற முடியாது. மேம்பட்ட நோயியல் தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம் ஒரு இயற்கைக்கு மாறான நிகழ்வாகும், இது உடனடியாக தீர்க்கப்பட வேண்டும். குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள்அவை மலம் ஊடுருவி, மென்மையான திசுக்களின் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் துளைகள்.

அறியப்பட்டபடி, கடுமையான பாராபிராக்டிடிஸ், பியூரூலண்ட் ஃபோசியை விட்டுவிட்டு, ஒரு பாராரெக்டல் ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பாராபிராக்டிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் சிகிச்சைக்கு அவசரப்படுவதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், புண்கள் தன்னிச்சையாக திறக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிகிச்சையின்றி, நோய் நாள்பட்டதாக மாறும், அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன்.

மேலும், இரைப்பை ஃபிஸ்துலா போன்ற செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள் ஏற்படலாம்.

ஃபிஸ்துலா உருவாகத் தொடங்கும் போது, ​​​​நோயாளி ஒரு தூய்மையான செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகளால் பாதிக்கப்படுகிறார்:

• கடுமையான வலி உணர்வுகள்;
• ஹைபிரீமியா;
• போதை;
• எடிமா.

நாள்பட்ட குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள் வெவ்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு மாற்று நிவாரணம் மற்றும் அதிகரிப்பு உள்ளது, அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் சீழ், ​​இச்சோர் மற்றும் மலம் வடிவில் வெளியேற்றம் உள்ளது.

பெரிரெக்டல் ஃபிஸ்துலா எவ்வளவு காலம் முன்னேறுகிறதோ, அந்த அளவுக்கு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினமாக இருக்கும். கூடுதலாக, ஃபிஸ்துலாவின் வீரியம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

நோயியல் துளை சுயமாக அகற்றப்படுவதற்கோ அல்லது நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் அதை குணப்படுத்துவதற்கோ நம்புபவர்களால் ஒரு பெரிய தவறு செய்யப்படுகிறது. மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவுக்கு ஒரே ஒரு சிகிச்சை மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதாவது நாள்பட்ட பாராபிராக்டிடிஸ் - அறுவை சிகிச்சை, ஏனெனில் ஃபிஸ்துலாவை குணப்படுத்த, குழியைச் சுற்றியுள்ள வடு திசுக்களை அகற்றுவது அவசியம்.

நாள்பட்ட ஃபிஸ்துலாவின் தீவிரமடையும் நோயாளிகளுக்கு அவசரநிலையாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மலக்குடல் பகுதியில் ஒரு ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பொது அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் தசைகள் முற்றிலும் தளர்த்தப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை அதன் வளர்ச்சியில் பெரிய உயரத்தை எட்டிய போதிலும், ஃபிஸ்துலா பாதைகளின் சிகிச்சை மிகவும் கடினமான ஒன்றாகும்.

மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவது இதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ஃபிஸ்துலா பிரித்தல்;
• நோயியல் கால்வாயை அதன் முழு நீளத்திலும் வெட்டுதல், வெளிப்புறமாக வடிகால் அல்லது காயத்தின் தையல்;
• தசைநார் இறுக்குவது;
• தற்போதுள்ள பாதையின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து அகற்றுதல்;
• லேசர் காடரைசேஷன்;
• ரேடியோ அலை முறை;
• பல்வேறு உயிர்ப் பொருட்களால் கால்வாயை நிரப்புகிறது.

நுட்பத்தின் அடிப்படையில் எளிமையானது பிரித்தல். ஆனால் அதன் குறைபாடுகளில், காயத்தை மிக விரைவாக மூடுவது, நோயியல் மீண்டும் தோன்றுவதற்கான நிலைமைகளைப் பாதுகாத்தல், அத்துடன் வெளியில் இருந்து ஸ்பிங்க்டரின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவது அவசியம்.

டிரான்ஸ்பிங்க்டெரிக் மற்றும் இன்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் முன்னிலையில், ஆப்பு வடிவ நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் தோல் மற்றும் திசுக்களின் பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ஸ்பிங்க்டர் தசைகள் தைக்கப்படுகின்றன. இன்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக் ஃபிஸ்துலா ஆசனவாய்க்கு அருகாமையில் இருப்பதால் அகற்றுவது மிகவும் எளிதானது.

கால்வாயில் தூய்மையான குவிப்புகள் இருந்தால், அதை திறந்து, சுத்தம் செய்து, வடிகால் செய்ய வேண்டும். காயத்தை பேக்கிங் செய்வது லெவோமெகோல் அல்லது லெவோசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட துணி துணியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு எரிவாயு கடையின் குழாய் பயன்பாடு வழங்கப்படுகிறது.

பாராபிராக்டிடிஸ் எக்ஸ்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக் ஃபிஸ்டுலஸ் பாதைகளை உருவாக்குவதற்கு காரணமாக இருந்தால், பல கிளைகள் மற்றும் சீழ் மிக்க குழிவுகளுடன் மாறாக நீட்டிக்கப்பட்ட சேனல்கள் இருப்பது குறிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணி:

• சீழ் கொண்டு ஃபிஸ்துலா மற்றும் குழிவுகள் பிரித்தல்;
• ஃபிஸ்துலா மற்றும் குத கால்வாய் இடையே உள்ள தொடர்பை நீக்குதல்;
• ஸ்பைன்க்டரில் உள்ள கையாளுதல்களின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சமாக குறைக்கிறது.

IN இந்த வழக்கில்பெரும்பாலும் லிகேச்சர் முறையை நாடவும், இது பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவை அகற்றிய பிறகு, ஒரு பட்டு நூல் துளைக்குள் செருகப்படுகிறது, பின்னர் அது கால்வாயின் மறுமுனையில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது.
2. தசைநார் வைக்கப்படும் இடம் ஆசனவாயின் நடுப்பகுதி ஆகும், இது சில நேரங்களில் கீறலை நீட்டிக்கும்.
3. தசைநார் இறுக்கமாகப் பிடிக்கும் வகையில் கட்டவும் தசை அடுக்குஆசனவாய்.

ஒவ்வொரு டிரஸ்ஸிங்கிலும் மேற்கொள்ளப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம், தசை அடுக்கு முழுமையாக வெடிக்கும் வரை தசைநார் இறுக்கப்பட வேண்டும். இந்த வழியில் நீங்கள் ஸ்பிங்க்டர் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம்.

பிளாஸ்டிக் முறை என்பது ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதற்கும், மலக்குடல் பகுதியில் சீழ் படிவதை அகற்றுவதற்கும், அதைத் தொடர்ந்து ஃபிஸ்துலாவை மியூகோசல் மடல் மூலம் மூடுவதற்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

குடலில் உள்ள ஃபிஸ்துலாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பயோட்ரான்ஸ்பிளான்ட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும். நோய்க்குறியியல் துளையில் வைக்கப்படும் முகவர் ஃபிஸ்துலாவை முளைக்கத் தொடங்குகிறது ஆரோக்கியமான திசுக்கள்மற்றும், அதன்படி, குணமாகும்.

சில நேரங்களில் அவர்கள் ஃபைப்ரின் பசையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், இது ஃபிஸ்துலா பாதையை மூடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

IN சமீபத்தில்ஃபிஸ்துலாக்களை அகற்ற மருத்துவர்கள் அதிகளவில் லேசர்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஃபிஸ்துலா வெறுமனே எரிக்கப்படுகிறது.

முறையின் நன்மைகள்:

• பெரிய கீறல்கள் செய்ய தேவையில்லை;
• தையல் தேவையில்லை;
• அறுவை சிகிச்சை குறைந்த இரத்த இழப்புடன் நடைபெறுகிறது;
• மீட்பு காலம் மிகவும் குறைவாகவே நீடிக்கும் மற்றும் கிட்டத்தட்ட வலியற்றது.

பாராபிராக்டிடிஸ் எளிய ஃபிஸ்துலாக்களின் தோற்றத்தைத் தூண்டிய நோயாளிகளுக்கு லேசர் காடரைசேஷன் குறிக்கப்படுகிறது. கிளைகள் மற்றும் தூய்மையான சேனல்கள் இருந்தால், வேறு நுட்பம் தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான முறை ரேடியோ அலை சிகிச்சை ஆகும், இதில் திசுக்களின் இயந்திர அழிவு இல்லை. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செல்வாக்கு அல்லாத தொடர்பு முறையை உள்ளடக்கியது.

ரேடியோ அலை முறையைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக வெற்றிகரமான மீட்பு பின்வருமாறு விளக்கப்படுகிறது:

• இரத்த இழப்பு இல்லாதது, ஏனெனில் திசு மின்முனைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​இரத்த நாளங்களின் உறைதல் ஏற்படுகிறது;
• குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சி (காயத்தை தைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை);
• முக்கியமற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்மற்ற முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது (தொற்றுநோயின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, ஆசனவாயின் வடு அல்லது சிதைப்பது இல்லை);
• விரைவான மீட்பு.

மலக்குடல் ஃபிஸ்துலா அகற்றப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் பல நாட்கள் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். நோயாளி சுமார் 10 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்க வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், முதல் 4-5 நாட்களில், மலம் இல்லாதபடி, கசடு இல்லாத உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். பெரிஸ்டால்சிஸ் அதிகரித்தால், லெவோமைசெடின் அல்லது நோர்சல்பசோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மீட்பு சாதாரணமாக தொடர, மூன்றாவது நாளில் ஒரு டிரஸ்ஸிங் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறையின் அதிகப்படியான வலி காரணமாக, வலி ​​நிவாரணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் பூர்வாங்க ஈரமாக்கப்பட்ட பிறகு காயத்தில் அமைந்துள்ள டம்பான்கள் அகற்றப்படுகின்றன. பின்னர், பகுதி கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை மற்றும் Vishnevsky களிம்பு அல்லது Levomekol கொண்டு tampons நிரப்பப்பட்ட.

ஃபிஸ்துலாவை அகற்றிய 3-4 வது நாளில், நோவோகைன் மற்றும் பெல்லடோனா சாறு கொண்ட சப்போசிட்டரிகள் குத கால்வாயில் வைக்கப்படுகின்றன.

4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு குடல் இயக்கம் இல்லை என்றால், நோயாளிக்கு எனிமா கொடுக்கப்படுகிறது.

மறுவாழ்வு என்பது உணவுப் பழக்கவழக்கத்தைக் கடைப்பிடிப்பதை உள்ளடக்கியது.

முதலில் நீங்கள் சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறீர்கள்:

• தண்ணீரில் சமைத்த ரவை கஞ்சி;
• நீராவி கட்லட்கள்;
• குழம்புகள்;
• வேகவைத்த மீன்.

எந்த அளவிலும் திரவ நுகர்வு அனுமதிக்கப்படுகிறது. உணவில் உப்பு போடுவது மற்றும் மசாலாப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. 4 நாட்களுக்குப் பிறகு, மெனு கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது:

• வேகவைத்த காய்கறிகள் (பச்சையாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது);
• புளித்த பால் பொருட்கள்;
• பழ ப்யூரி;
• சுட்ட ஆப்பிள்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட ஒரு நோயாளி ஒவ்வொரு குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகும் உட்கார்ந்து குளிக்க வேண்டும், பின்னர் காயத்திற்கு கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகளைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

வெளிப்புற தையல்கள் பொதுவாக ஒரு வாரம் கழித்து அகற்றப்படும். காயம் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு முழுமையாக குணமாகும். சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு, திரவ மலம் மற்றும் வாயுக்கள் சில நேரங்களில் சீரற்ற முறையில் வெளியிடப்படலாம் என்று மருத்துவர்கள் நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும். ஸ்பிங்க்டர் தசைகளின் தொனியை பராமரிக்க, சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாராபிராக்டிடிஸ் என்ற ஃபிஸ்துலா சரியாக அகற்றப்பட்டால், முன்கணிப்பு முடிந்தவரை சாதகமாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளி மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளை எவ்வளவு துல்லியமாக பின்பற்றுகிறார் என்பதும் முக்கியம்.

சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை முடிவுகள்:

• இரத்தக்கசிவுகள்;
• சிறுநீர்க்குழாயின் ஒருமைப்பாடு மீறல்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் காயத்தை உறிஞ்சுதல்;
• குத இயலாமை;
• நோயியலின் மறுபிறப்பு.

பெரிரெக்டல் ஃபிஸ்துலாக்கள் கடுமையான உடல்நல அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன. நோயியல் துளை தானாகவே மறைந்துவிடும் என்ற நம்பிக்கையில், ஒரு நபர் புற்றுநோய் கட்டியின் வளர்ச்சி உட்பட சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறார். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு மூலம் மட்டுமே விரும்பத்தகாத நிகழ்விலிருந்து முற்றிலும் விடுபட முடியும்.

பாராபிராக்டிடிஸ் சிகிச்சையை ஏன் சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும்? அனைத்து ஏனெனில் இந்த நோய் போன்ற நிறைந்ததாக உள்ளது விரும்பத்தகாத சிக்கல், மலக்குடலின் ஃபிஸ்துலா போன்றது.

பாராபிராக்டிடிஸ் என்பது மலக்குடலைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஒரு தூய்மையான அழற்சியாகும், இது ஆசனவாயின் எல்லையில் உருவாகிறது. இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், மேலும் பாராபிராக்டிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மற்றும் புண் அதன் சொந்தமாகத் திறந்தால், அது ஒரு ஃபிஸ்துலாவாக மாறும் வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

ICD-10 இன் படி வரையறை மற்றும் நோய் குறியீடு

- இது மலக்குடலில் தொடங்கி ஆசனவாய்க்கு அடுத்த தோலுக்குள் அல்லது ஆசனவாய்க்குள் வெளியேறும் ஒரு பத்தியுடன் கூடிய திறப்பு.

சாராம்சத்தில், ஒரு ஃபிஸ்துலா என்பது ஒரு நாள்பட்ட பாராபிராக்டிடிஸ் ஆகும், இதில் ஃபிஸ்துலா திறப்பிலிருந்து சீழ் ஒரு நிலையான வெளியேற்றம் உள்ளது. பாதையின் உட்புறம் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது அதன் சொந்தமாக மூடுவதையும் குணப்படுத்துவதையும் தடுக்கிறது.

ICD-10 இன் படி நோய் குறியீடு:

• K60.4 - மலக்குடல் ஃபிஸ்துலா. மலக்குடலின் தோல் (முழுமையான) ஃபிஸ்துலா.
• K60.5 - அனோரெக்டல் ஃபிஸ்துலா (ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடல் இடையே).

காரணங்கள்

ஃபிஸ்துலாக்கள் புண்களை சுயமாகத் திறப்பதன் விளைவாக அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் அதன் முழுமையற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன.

அது தானாகவே உடைந்தால், நோயாளி நிவாரணம் பெறுகிறார் - உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது, வலி ​​குறைவாக தீவிரமடைகிறது.

இருப்பினும், இந்த நிலை நோய் கடந்துவிட்டதாக அர்த்தமல்ல. மாறாக, பாராபிராக்டிடிஸ் ஒரு கடுமையான, நீண்ட கால வடிவமாக மாறும், அதாவது, அது நாள்பட்டதாக மாறும். சிறிது நேரம் கழித்து, சீழ் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு ஃபிஸ்துலா தோன்றும்.

அழற்சி செயல்முறை ஆதரிக்கப்படுகிறது கோலை, இது பொதுவாக குடலில் வாழ்கிறது, இது வெளியில் தூய்மையான உள்ளடக்கங்களை தொடர்ந்து வெளியிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஃபிஸ்துலா பாதை, குணமடையாமல், படிப்படியாக உள்ளே இருந்து எபிட்டிலியத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் நோய் வலிமிகுந்ததாக நீடிக்கிறது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவின் அறிகுறிகள்

ஒரு ஃபிஸ்துலா ஏற்படும் போது, ​​ஒரு நபர் முதலில் ஆசனவாயில் ஒரு காயத்தை (துளை) கவனிக்கிறார், அதன் மூலம் சீழ் மற்றும் இச்சோர் வெளியேறும். இது பட்டைகளைப் பயன்படுத்த உங்களைத் தூண்டுகிறது, இது ஈரமாக இருக்கும்போது, ​​​​தோல் மெருகூட்டல், அரிப்பு மற்றும் எரிச்சலுக்கு வழிவகுக்கும்.

பொதுவாக, ஃபிஸ்துலா வெளியேற்றம் ஒரு சாம்பல்-அழுக்கு சாயலைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் அழுகிய வாசனையுடன் இருக்கும்.

ஒரு சில துளிகள் முதல் சீழ் வரை அதிகமாக வெளிப்படும், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு பல முறை பட்டைகளை மாற்ற வேண்டும். சில நேரங்களில் குடல் வாயுக்கள் ஃபிஸ்துலா வழியாக ஒரு விசித்திரமான விசில் அல்லது சத்தத்துடன் வெளியேறலாம், மேலும் மலம் தானியங்கள் பெரும்பாலும் திண்டில் காணப்படுகின்றன.

தூய்மையான உள்ளடக்கங்களின் வெளியேற்றம் தடையின்றி ஏற்பட்டால், வலி உணர்வுகள்முக்கியமற்ற. ஆனால் அத்தகைய உள்ளடக்கங்களுடன் துவாரங்களை உருவாக்கும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உள்ளன, பின்னர் ஒரு நபர் நடைபயிற்சி, உட்கார்ந்து அல்லது மலம் கழிக்கும் போது வலியை அனுபவிக்கலாம்.

வகைப்பாடு

ஃபிஸ்துலாக்கள் இருக்கலாம்:

• எளிமையானது, வெளிப்புறமாக நேரான பக்கவாதம் கொண்டது;
• முறுக்கு, மிக நீண்ட காலம்;
• சிகிச்சை செய்ய கடினமாக இருக்கும் கோடுகள்.

இது சம்பந்தமாக, ஃபிஸ்துலாக்களின் பல வடிவங்கள் மற்றும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

படிவங்கள்

கடையின் இருப்பு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து ஃபிஸ்துலாக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• முழு;
• முழுமையற்ற (உள்).

முழு

ஒரு முழுமையான ஃபிஸ்துலா குடலின் சுவரில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துளைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். பொதுவாக ஒரே ஒரு வழிதான் இருக்கிறது. பல நுழைவாயில் துளைகள் இருந்தால், அவை ஃபைபரில் ஆழமாக ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து, வெளியில் ஒரு பொதுவான வெளியேற்றத்தை உருவாக்குகின்றன.

முழுமையற்றது

முழுமையற்ற (உள்) ஃபிஸ்துலாக்கள் மலக்குடலின் சுவரில் தொடங்குகின்றன, ஆனால் வெளியில் ஒரு வெளியேற்றம் இல்லை, திசுக்களில் முடிவடைகிறது.

இத்தகைய ஃபிஸ்துலாக்கள் இறுதியில் சப்புரேஷன் செயல்முறைகளின் விளைவாக முழுமையான ஃபிஸ்துலாக்களாக மாறும். மலக்குடலின் சுவரில் அவற்றின் இருப்பிடத்தின் படி, அவை முன்புறம், பின்புறம் மற்றும் பக்கவாட்டு.

வகைகள்

மலக்குடல் சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய ஃபிஸ்துலா திறப்பின் இருப்பிடத்தின் படி:

• எக்ஸ்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக்;
• இன்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக்;
• டிரான்ஸ்பிங்க்டெரிக்;

எக்ஸ்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக்

இது மிகவும் சிக்கலான வகை ஃபிஸ்துலா ஆகும், இது பெரும்பாலான ஸ்பைன்க்டரை பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் பல்வேறு வடிவங்களின் கசிவைக் கொண்டுள்ளது.

இங்கே சிகிச்சையானது பல்வேறு பிளாஸ்டிக் வடிவங்களுடன் மிகவும் சிக்கலானது, மேலும் பல நிலைகளில் கூட மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் பல டிகிரி சிக்கலான தன்மையைக் கொண்டுள்ளன:

• 1 வது பட்டம் - வடுக்கள் இல்லாமல் ஒரு குறுகிய உள் ஃபிஸ்துலா திறப்பு உள்ளது, பத்தியைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் புண்கள் இல்லை;
• 2 வது பட்டம் - உள் திறப்பில் வடுக்கள் உள்ளன, சுற்றியுள்ள திசு மாற்றப்படவில்லை;
• 3 வது பட்டம் - ஃபிஸ்துலாவின் போக்கைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள் உள்ளன;
• 4 வது பட்டம் - வடுக்கள் கொண்ட விரிவாக்கப்பட்ட உள் திறப்பு, வீக்கமடைந்த சீழ் துவாரங்கள் கொண்ட திசு.

இன்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக்

இன்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக் என்பது எளிமையான ஃபிஸ்துலா ஆகும். இது குத சுழற்சியை பாதிக்காது, எனவே சிகிச்சை மிகவும் எளிமையானது மற்றும் தற்காலிக இயலாமையின் காலம் குறுகியது.

டிரான்ஸ்பிங்க்டெரிக்

ஃபிஸ்துலாவை மாற்றுவது மிகவும் சிக்கலானது, ஏனெனில் குத ஸ்பிங்க்டர் பாதிக்கப்படுகிறது. மேலும், இது மேலோட்டமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கலாம், இது ஸ்பைன்க்டரின் பெரும்பகுதியை பாதிக்கிறது. மேலும் இங்கே பொருந்தும் சிக்கலான சிகிச்சை, ஸ்பிங்க்டர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை வரை.

பரிசோதனை

நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, ஒரு ஆயத்த நோயறிதலுடன் மருத்துவரிடம் வருகிறார்கள், ஆனால் ஃபிஸ்துலாவின் இடம் மற்றும் பாராபிராக்டிடிஸின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். ஃபிஸ்துலாக்களைக் கண்டறிவதில், முக்கிய விஷயம் ஒரு ப்ரோக்டாலஜிஸ்ட்டின் பரிசோதனையாகும், மேலும் பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை மற்றும்.
2. உள்ளே அமைந்துள்ள ஃபிஸ்துலாவின் திறப்பை அடையாளம் காண ஒரு சாய சோதனை செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் வெளிப்புற திறப்பில் சாயத்தை செலுத்துகிறார், பின்னர் மலக்குடலின் புறணியில் வண்ண வெளியேறும் துளையை அடையாளம் காண்கிறார்.
3. நோய்க்கான காரணத்தை அடையாளம் காண ஆய்வக நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. கருவி கண்டறிதல், சீழ் இருக்கும் இடத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதற்கு, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிசோதனை அவசியம். அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

நவீன சிகிச்சை

ஃபிஸ்துலாக்களை மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்க முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம் பாரம்பரிய மருத்துவம். அடையும் ஒரே சிகிச்சை முழுமையான சிகிச்சைநோய்க்கு - அறுவை சிகிச்சை.

மருந்து சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்ய மற்றும் மீட்பு விரைவுபடுத்தும் ஒரு உதவியாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் போது, ​​கோலோபிராக்டாலஜிஸ்ட் படிப்பின் தொடக்கத்தை அடையாளம் காண வேண்டும், அங்கு முழு செயல்முறையும் கறை படிதல் அல்லது ஆய்வு செய்யும் போது தொடங்கியது. ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதோடு, எதிர்காலத்தில் மறுபிறப்புகள் ஏற்படாமல் இருக்க, பாதையை மட்டுமல்ல, உட்புற ஃபிஸ்துலா திறப்பையும் முழுமையாக அகற்றுவது அவசியம்.

ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதற்கு நிறைய முறைகள் உள்ளன, இவை அனைத்தும் காயத்தின் ஆழம் மற்றும் ஃபிஸ்துலாவின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

• மலக்குடலின் லுமினுக்குள் எளிமையான வெளியேற்றம்;
• குத சுழற்சியின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்.

அகற்றும் செயல்பாடு

ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவது பொது அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, இது முழுமையான தசை தளர்வை அனுமதிக்கிறது.

ஃபிஸ்துலாவின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து, பின்வரும் முறைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு:

• ஃபிஸ்துலாவின் முழு நீளத்திலும் காயத்துடன் அல்லது தையல் இல்லாமல் வெட்டுதல்;
• உட்புற ஃபிஸ்துலா திறப்பின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்;
• தசைநார் முறை;
• ஃபிஸ்துலாவின் லேசர் காடரைசேஷன்;
• ஃபிஸ்துலா பாதையை பயோ மெட்டீரியல்களால் நிரப்புதல்.

டிரான்ஸ்பிங்க்டெரிக் மற்றும் இன்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் நார்ச்சத்துடன் மலக்குடல் குழிக்குள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. தூய்மையான துவாரங்கள் இருந்தால், அவை திறக்கப்பட்டு, வடிகட்டி மற்றும் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன. வாயுக்களை வெளியிட மலக்குடலில் ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராஸ்பிங்க்டெரிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் பெரும்பாலும் லிகேச்சர் முறையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஒரு ஃபிஸ்துலாவில் செயல்படும் போது, ​​ஒரு சிறப்பு பட்டு நூல் அதன் உள் திறப்பில் செருகப்பட்டு, வெளியில் செல்லும் பாதை வழியாக அகற்றப்படும். நூல் ஆசனவாயின் நடுப்பகுதிக்கு நெருக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்காக தோல் கீறல் சில நேரங்களில் நீட்டிக்கப்படுகிறது.

அடுத்து, ஆசனவாயின் தசைகளை இறுக்கமாக சுற்றிக் கொள்ளும் வரை நூல் கட்டப்பட்டு, பின்னர் ஸ்பிங்க்டர் வெட்டப்படும் வரை படிப்படியாக இறுக்கப்படும். இந்த முறையால், மென்மையான துண்டிப்பு நுட்பம் காரணமாக ஸ்பிங்க்டர் பற்றாக்குறை உருவாகாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உட்புற ஃபிஸ்துலா திறப்பு மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியை ஒரு மடல் மூலம் அகற்றிய பிறகு அது முழுமையாக குணமாகும் வரை மூடப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, படுக்கை ஓய்வு பல நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை.

ஆடைகள் மிகவும் வேதனையானவை, எனவே அவை வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. காயம் கிருமி நாசினிகள், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு சிகிச்சை, மற்றும் ஒரு சிறப்பு களிம்பு கொண்டு tampons நிரப்பப்பட்ட.

மலக்குடல் குழிக்குள் களிம்பு கொண்ட ஒரு டம்பான் செருகப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் 4-5 நாட்களுக்கு குடல் அசைவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கசடு இல்லாத உணவு மற்றும் சிறப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

1. 3-4 நாட்களில், நீங்கள் நோவோகெயின் மற்றும் பெல்லடோனா சாற்றுடன் சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தலாம்;
2. மலம் இல்லை என்றால், 5 வது நாளில் சுத்தப்படுத்தும் எனிமாக்கள் செய்யப்படுகின்றன;
3. ஒவ்வொரு குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு, சிட்ஜ் குளியல் எடுக்கவும், காயத்தை கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
4. 5-7 நாட்களில் வெளிப்புற தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன;
5. காயத்தின் முழுமையான சிகிச்சைமுறை 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

வாயுக்கள் மற்றும் திரவ மலம் ஆகியவற்றின் அடங்காமை மற்றொரு 2-3 மாதங்களுக்கு ஏற்படலாம், இது பற்றி நோயாளி முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்படுகிறார். ஸ்பிங்க்டர் தசைகளைப் பயிற்றுவிக்க சிறப்பு வளாகம்பயிற்சிகள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு ஃபிஸ்துலா எப்போதும் இருக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல். ஃபிஸ்துலா சப்புரேஷன் மற்றும் வடு ஊடுருவலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. ஃபிஸ்துலாவின் முக்கிய காரணங்கள், அதன் வெளிப்பாடுகள், சிக்கல்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

ஃபிஸ்துலா என்றால் என்ன

லிகேச்சர் என்பது கட்டு கட்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நூல் இரத்த குழாய்கள்அறுவை சிகிச்சையின் போது. சில நோயாளிகள் நோயின் பெயரால் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயம் விசில் இருக்கலாம் என்று அவர்கள் நினைக்கிறார்கள். உண்மையில், ஒரு ஃபிஸ்துலா நூல் suppuration காரணமாக ஏற்படுகிறது. ஒரு தசைநார் தையல் அது இல்லாமல் அவசியம், காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட முடியாது, இது எப்போதும் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக நிகழ்கிறது. அறுவைசிகிச்சை நூல் இல்லாமல், காயம் குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு லிகேச்சர் ஃபிஸ்துலா மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். சாதாரண காயம் போல் தெரிகிறது. இதன் பொருள் அழற்சி செயல்முறை, தையல் தளத்தில் வளரும். ஒரு ஃபிஸ்துலாவின் வளர்ச்சியில் ஒரு கட்டாய காரணி, நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாவுடன் நூல் மாசுபடுவதன் விளைவாக தையலை உறிஞ்சுவதாகும். அத்தகைய இடத்தைச் சுற்றி ஒரு கிரானுலோமா, அதாவது ஒரு சுருக்கம் தோன்றும். கச்சிதமான நூல், சேதமடைந்த செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், நார்ச்சத்து துண்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சப்புரேஷன் முற்போக்கான வளர்ச்சி இறுதியில் ஒரு சீழ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

உருவாவதற்கான காரணங்கள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சீழ் மிக்க செயல்முறையின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் சீழ்ப்பிடிப்பு தையல் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை நூல் இருக்கும் இடத்தில் ஃபிஸ்துலா எப்போதும் உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயை அங்கீகரிப்பது கடினம் அல்ல.

பட்டு நூலைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக பெரும்பாலும் ஃபிஸ்துலாக்கள் ஏற்படுகின்றன. முக்கிய காரணம்இந்த நிகழ்வு பாக்டீரியாவால் நூலின் தொற்று ஆகும். சில நேரங்களில் அவனிடம் இல்லை பெரிய அளவுகள்அது விரைவாக செல்கிறது. சில நேரங்களில் ஒரு ஃபிஸ்துலா தலையீட்டிற்கு பல மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஃபிஸ்துலா பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் தோன்றியது. பெரும்பாலும் அவை வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிகழ்கின்றன. இடத்தில் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை காயம்ஒரு ஃபிஸ்துலா ஏற்படுகிறது, இது உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை நடைபெறுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு வெளிநாட்டு உடல் உடலில் நுழைந்தால், அது காயத்தின் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வீக்கத்திற்கான காரணம், அதிக அளவு திரவம் காரணமாக ஃபிஸ்துலா கால்வாயில் இருந்து தூய்மையான உள்ளடக்கங்களை அகற்றும் செயல்முறைகளில் இடையூறு ஏற்படுகிறது. உள்ளே இருந்தால் திறந்த காயம்தொற்று ஏற்படுகிறது, இது கூடுதல் ஆபத்தாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.

ஒரு வெளிநாட்டு உடல் மனித உடலில் நுழைந்தால், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடையத் தொடங்குகிறது. இதனால், உடல் நீண்ட நேரம் வைரஸ்களை எதிர்க்கிறது. ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் நீடித்த இருப்பு சப்புரேஷன் மற்றும் சீழ் வெளியேறுவதற்கு காரணமாகிறது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குழிவெளியே. தசைநார் நூலின் தொற்று பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குழியில் அதிக அளவு சீழ் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள்

தையலில் ஒரு ஃபிஸ்துலா பின்வரும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

முழுமையான நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். இது பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

1. முதன்மை மருத்துவ பரிசோதனை. இத்தகைய செயல்களின் போது, ​​ஃபிஸ்துலா கால்வாய் மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் உருவாக்கம் படபடக்கிறது.
2. நோயாளி புகார்களின் ஆய்வு. மருத்துவ வரலாற்றின் முழுமையான ஆய்வு நடைபெறுகிறது.
3. கால்வாயின் ஒலி (அதன் அளவு மற்றும் ஆழத்தை மதிப்பிடுவதற்கு).
4. எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், சாயங்களைப் பயன்படுத்தி ஃபிஸ்துலா கால்வாயின் ஆய்வு.

அனைத்து நோயாளிகளும் ஃபிஸ்துலா சிகிச்சையை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் நாட்டுப்புற வைத்தியம்கண்டிப்பாக தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. இது பயனற்றது மட்டுமல்ல, உயிருக்கு ஆபத்தானது. நோய்க்கான சிகிச்சையானது ஒரு கிளினிக் அமைப்பில் மட்டுமே நடைபெறுகிறது. ஒரு ஃபிஸ்துலா சிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவர் ஒரு விரிவான நடத்துகிறார் கண்டறியும் பரிசோதனை. இது ஃபிஸ்டுலஸ் புண்களின் அளவையும் அதன் காரணங்களையும் நிறுவ உதவுகிறது. சிகிச்சையின் முக்கியக் கொள்கைகள் சப்புரேட்டிங் லிகேச்சரை அகற்றுவதாகும். அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துவது அவசியம். வலுவான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு- இது பல நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து மீட்கும் திறவுகோலாகும். குழியின் வழக்கமான சுகாதாரம் இல்லாமல் உருவாக்கத்தை நீக்குவது சாத்தியமற்றது. ஃபுராசிலின் அல்லது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஒரு துவைக்கும் திரவமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை சீழ் நீக்கி, காயத்தின் விளிம்புகளை கிருமி நீக்கம் செய்கின்றன. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ஃபிஸ்துலாவின் பயனற்ற சிகிச்சையின் விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இது தசைநார்களை அகற்றுதல், ஸ்கிராப்பிங் மற்றும் காடரைசேஷன் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. suppurating ligatures நீக்க மிகவும் மென்மையான வழி அல்ட்ராசவுண்ட் செல்வாக்கின் கீழ் உள்ளது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர சிகிச்சையுடன், ஃபிஸ்துலா சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு குறைவாக உள்ளது. எழுச்சி அழற்சி எதிர்வினைகள்மனித உடலின் மற்ற திசுக்களில் குறைவாக உள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஃபிஸ்துலாவை செயற்கையாக உருவாக்கலாம். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, இது உருவாக்கப்படலாம் செயற்கை உணவுஅல்லது மலம் கழித்தல்.

ஃபிஸ்துலாவை எவ்வாறு அகற்றுவது?

குணமடையும் வரை காத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அதிகரித்த சப்புரேஷன் மற்றும் உடல் முழுவதும் அதன் பரவலைத் தூண்டும். ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதற்கான பின்வரும் நுட்பங்களையும் நிலைகளையும் மருத்துவர் பயன்படுத்தலாம்:

• சீழ் நீக்க பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் திசு வெட்டு;
• ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுதல், சீழ் மற்றும் அதன் பின்னர் கழுவுதல் ஆகியவற்றிலிருந்து காயத்தை சுத்தம் செய்தல்;
• நீக்குதல் தையல் பொருள்குருட்டு (முடிந்தால்);
• தையல் பொருளை கண்மூடித்தனமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், மருத்துவர் இரண்டாவது முயற்சியை மேற்கொள்கிறார் (மண்டலத்தின் மேலும் பிரித்தல் கடைசியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நடவடிக்கை மேலும் தொற்றுநோயைத் தூண்டும்);
• சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி தசைநார் அகற்றப்படலாம் (இது கூடுதல் பிரித்தல் இல்லாமல் ஃபிஸ்துலா சேனல் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது மேலும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை குறைக்கிறது);
• காயத்தின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (ஃபிஸ்துலா கால்வாயை அகற்றுவதில் தோல்வியுற்றால், காயம் ஒரு கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது).

நோயாளிக்கு வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருந்தால், ஃபிஸ்துலா விரைவாக குணமடையக்கூடும், மேலும் அழற்சி சிக்கல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. இது மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தன்னைத்தானே அழித்துக் கொள்ளலாம். சிறிய தீவிரத்தின் அழற்சி செயல்முறையின் போது மட்டுமே, நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் பழமைவாத சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்ஃபிஸ்துலா அதிக எண்ணிக்கையிலான ஃபிஸ்துலாக்கள் தோன்றும் போது, ​​அதே போல் சீழ் ஓட்டம் மிகவும் தீவிரமாக ஏற்பட்டால் குறிக்கப்படுகிறது.

ஒரு குணப்படுத்தும் ஆண்டிசெப்டிக் தற்காலிகமாக வீக்கத்தை நிறுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். ஒரு ஃபிஸ்துலாவை நிரந்தரமாக குணப்படுத்த, நீங்கள் தசைநார் அகற்ற வேண்டும். ஃபிஸ்துலா சரியான நேரத்தில் அகற்றப்படாவிட்டால், அது வழிவகுக்கிறது நாள்பட்ட பாடநெறி நோயியல் செயல்முறை.

மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள் ஏன் ஆபத்தானவை?

மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா என்பது மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் ஒரு நோயியல் நிலை, அதில் அது தொடர்பு கொள்கிறது வெளிப்புற சுற்றுசூழல், ப்ளூரா அல்லது உள் உறுப்புக்கள். மூச்சுக்குழாய் ஸ்டம்ப் தோல்வி மற்றும் நெக்ரோசிஸின் விளைவாக அவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும். இந்த வகை மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற பிரித்தெடுத்தல் காரணமாக நிமோஎக்டோமியின் பொதுவான விளைவாகும்.

மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாவின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

அத்தகைய துளைக்குள் தண்ணீர் வந்தால், நபர் ஒரு கூர்மையான paroxysmal இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் அனுபவிக்கிறார். அகற்றுதல் அழுத்தம் கட்டுகுரல் இழப்பு உட்பட மேற்கண்ட அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. வறண்ட, குரைக்கும் இருமல் - சில சமயங்களில் சிறிதளவு ஒட்டும் ஸ்பூட்டம் இருமல் வரலாம்.

ஃபிஸ்துலா பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்தால் சீழ் மிக்க வீக்கம்ப்ளூரா, பின்னர் மற்ற அறிகுறிகள் முதலில் வருகின்றன: சீழ் கொண்டு சளி வெளியேற்றம், ஒரு விரும்பத்தகாத துர்நாற்றம், கடுமையான மூச்சுத் திணறல். வடிகால் இருந்து காற்று வெளியிடப்படுகிறது. தோலடி எம்பிஸிமா உருவாகலாம். நோயாளிக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஹீமோப்டிசிஸ், நுரையீரலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, ஆஸ்பிரேஷன் ஆகியவை அடங்கும்

மற்ற உறுப்புகளுடன் மூச்சுக்குழாய் இணைப்பு பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• உணவு அல்லது வயிற்று உள்ளடக்கங்களை இருமல்;
• இருமல்;
• மூச்சுத்திணறல்.

மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாவின் ஆபத்து குறிக்கிறது அதிக அபாயங்கள்நிமோனியா, இரத்த விஷம், உட்புற இரத்தப்போக்கு, அமிலாய்டோசிஸ் உள்ளிட்ட சிக்கல்கள்.

பிறப்புறுப்பு மற்றும் குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள்

பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலாக யூரோஜெனிட்டல் ஃபிஸ்துலா தோன்றுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புணர்புழை, புணர்புழை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றுக்கு இடையே மிகவும் பொதுவான தகவல்தொடர்புகள் உள்ளன.

பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலாக்களின் அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாக உள்ளன, மேலும் ஒரு பெண் அவற்றைக் கண்டறியத் தவறிவிடுவார் என்பது சாத்தியமில்லை. நோய் உருவாகும்போது, ​​பிறப்புறுப்பில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறுகிறது. மேலும், சிறுநீர் கழித்த உடனேயே அல்லது யோனி வழியாக எல்லா நேரத்திலும் சிறுநீரை வெளியிடலாம். பிந்தைய வழக்கில், ஒரு நபர் தன்னார்வ சிறுநீர் கழிப்பதை அனுபவிப்பதில்லை. ஒருதலைப்பட்ச ஃபிஸ்துலா உருவானால், பெண்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீர் அடங்காமை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் தன்னார்வ சிறுநீர் கழித்தல் தொடர்கிறது.

நோயாளிகள் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் கடுமையான அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள். செயலில் இயக்கங்களின் போது, ​​இந்த அசௌகரியம் இன்னும் தீவிரமடைகிறது. உடலுறவு கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. யோனியில் இருந்து சிறுநீர் தொடர்ந்து மற்றும் கட்டுப்பாடில்லாமல் வெளியிடப்படுவதால், நோயாளிகளிடமிருந்து ஒரு தொடர்ச்சியான மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனை வெளிப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவும் சாத்தியமாகும். குதப் பகுதியில் ஒரு காயம் இருப்பதையும், அதிலிருந்து சீழ் மற்றும் சாங்குனியஸ் திரவத்தை வெளியேற்றுவதையும் பற்றி நோயாளி கவலைப்படுகிறார். சீழ் கொண்டு கடையின் அடைப்பு போது, ​​அழற்சி செயல்முறை கணிசமாக தீவிரமடைகிறது. அதிகரித்த வீக்கம் போது, ​​நோயாளிகள் புகார் கடுமையான வலி, சில நேரங்களில் இயக்கம் கடினமாகிறது.

ஃபிஸ்துலா நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மோசமாக்குகிறது. நீண்ட கால வீக்கம் தூக்கம் மற்றும் பசியை சீர்குலைக்கிறது, ஒரு நபரின் செயல்திறன் குறைகிறது, எடை குறைகிறது. ஏனெனில் அழற்சி நிகழ்வுகள்ஆசனவாயில் சிதைவு ஏற்படலாம். நோயியல் செயல்முறையின் ஒரு நீண்ட படிப்பு ஃபிஸ்துலாவை ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாற்றுவதற்கு பங்களிக்கும் - புற்றுநோய்.

நோய் தடுப்பு

ஃபிஸ்துலாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது நோயாளியைப் பொறுத்தது அல்ல, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை செய்த மருத்துவரைப் பொறுத்தது. அதி முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கை- இது செயல்பாட்டின் போது கிருமிநாசினி விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது. பொருள் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும். தையல் செய்வதற்கு முன், காயம் எப்போதும் ஒரு அசெப்டிக் கரைசலுடன் கழுவப்படுகிறது.

நீங்கள் எனது மதிப்பாய்வைப் படிக்கிறீர்கள் என்றால், பெரும்பாலும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைத்திருக்கலாம். ஆனால் நீங்கள் மூல நோய், புரோக்டிடிஸ் அல்லது குதப் பகுதியில் சிறிய அசௌகரியத்தை அனுபவித்தால், இங்கிருந்து வெளியேறுங்கள்! டாக்டரிடம் ஓடு, இப்போதே, உடனடியாக!!! இது ஒரு பொருட்டல்ல: ஒரு நகராட்சி மருத்துவமனைக்கு அல்லது பணம் செலுத்திய கிளினிக், முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், விரைவில் சிறந்தது. நான் இதைச் சொல்கிறேன், ஏனென்றால் நான் ஒரு நண்பருடன் எனது சாகசங்களைப் பகிர்ந்து கொண்டபோது, ​​​​பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அவருக்கு புரோக்டிடிஸ் இருப்பதாக அவர் ஒப்புக்கொண்டார், அவர் சரியான நேரத்தில் ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டை அணுகி சிகிச்சையைத் தொடங்கினார், இதனால் ஒரு ஃபிஸ்துலா மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தோற்றத்தைத் தவிர்த்தார்.

மதிப்பாய்வின் ஆரம்பத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அனைத்தையும் நான் விவரிக்க விரும்பினேன், ஆனால் சில நாட்களுக்கு முன்பு அது நடந்தது. திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில்ஒரு மனிதரிடமிருந்து ஒரு மதிப்பாய்வை வெளியிட்டார், அதைப் படித்த பிறகு, நான் மிகவும் பதட்டமடைந்தேன், எனக்கு கருப்பை இரத்தப்போக்கு தொடங்கியது, நான் மகளிர் மருத்துவரிடம் சென்றேன், மேலும் ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவது ஒரு வாரத்திற்கு ஒத்திவைக்கப்பட்டது. எனவே, நான் செயல்பாட்டை மட்டுமே விவரிப்பேன், அதற்கு முன் நடந்த அனைத்தையும் மேற்கோள்களாக வைப்பேன், இல்லையெனில் மதிப்பாய்வு நீண்டதாகவும் பயமுறுத்துவதாகவும் மாறும்.

எனவே, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நாள் 09/13/18 (முயற்சி #2 படுத்துக் கொள்ள அறுவை சிகிச்சை) மேனேஜரைப் பார்க்க மருத்துவமனைக்கு வருகிறேன். துறை (ஒன்று இல்லை, ஆனால் அனுமதிக்கப்பட்டவர்கள் மூத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பெறப்பட்டனர், நான் புரிந்து கொண்டேன்) அனைத்து தாள்களுடன் (சோதனை முடிவுகள், பரிந்துரை, மருத்துவ அட்டை, புள்ளியியல் அட்டை, மின்னணு அட்டை), அவர் புரட்டுகிறார் அவர்கள் மூலம் என்னை உள்ளே அனுப்புகிறார் அவசர துறைபதிவுக்காக. அங்கு அவர்கள் உங்கள் பெயர், உயரம், எடை, வேலை செய்யும் இடம் ஆகியவற்றைச் சரிபார்த்து, தனிப்பட்ட கோப்பு போன்ற சில ஆவணங்களைத் தருகிறார்கள். பின்னர் நான் படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கான அலமாரிக்கு (ஜாக்கெட் மற்றும் இலையுதிர் கால பூட்ஸ்) எனது ஆடைகளை ஒப்படைக்கச் செல்கிறேன், கோலோபிராக்டாலஜி துறைக்குச் சென்று, அனைத்து ஆவணங்களையும் செவிலியரிடம் கொடுத்து, பின்னர் எனது தனிப்பட்ட பொருட்களைப் பெற லாபிக்குச் செல்கிறேன் (என்னிடம் 2 இருந்தது பைகள், என் அம்மா அவர்களுடன் அமர்ந்திருந்தார், நான் அவளை வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதித்தேன்). நான் எனது தனிப்பட்ட உடமைகளுடன் எனது துறைக்குத் திரும்புகிறேன், செவிலியர் அறை எண்ணை அழைக்கிறார். வார்டில் நான் ஒரு இலவச படுக்கையை எடுத்துக்கொள்கிறேன் (ஏற்கனவே சுத்தமான துணியால் ஆனது), எனது பொருட்களை அமைச்சரவையில் வைக்கவும், 2 பாட்டில்கள் இன்னும் குடிநீர், ஒரு செலவழிப்பு டயபர் (செவிலியர் அறிவுறுத்தியபடி) மருந்தகத்திற்குச் சென்று படுக்கைக்குச் செல்கிறேன். மேலும் வழிமுறைகளுக்கு காத்திருக்கவும். குழம்பு மற்றும் தண்ணீரைத் தவிர வேறு எதையும் சாப்பிட வேண்டாம் என்று நர்ஸ் கட்டளையிடுகிறார் (நான் பகலில் 1.5 லிட்டர் தண்ணீரும் ஒரு கப் மருத்துவமனை குழம்பும் குடித்தேன்). மதிய உணவுக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்து நிபுணர் வந்து, உடல்நலம், புகார்கள், சுவாசத்தைக் கேட்பது, முதுகெலும்புகளை உணர உங்கள் கைகளால் கீழே குனிந்து, ஆய்வு மற்றும் கையொப்பத்திற்காக ஆவணங்களை (அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்துக்கான ஒப்புதல்) விட்டுச் செல்கிறார். . மயக்க மருந்து முதுகெலும்பாக இருக்கும் என்று விளக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது நான் தூங்குவதற்கு "என்னை தூங்க வைக்க" நான் உங்களிடம் கேட்கிறேன், ஏனென்றால்... ஈர்க்கக்கூடியது. அவள் என் நிலையைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், அதனால் நான் சுயநினைவுடன் இருப்பேன், ஆனால் இரவில் நான் மதர்வார்ட் அல்லது வலேரியன் குடிக்கலாம் என்று அவள் பதிலளித்தாள்.

ஒரு மணி நேரம் கழித்து அவர்கள் உங்களை தேர்வு அறைக்கு அழைக்கிறார்கள். நான் பரீட்சை நாற்காலியில் ஏறுகிறேன், முதலில் வெளியில் இருந்து படபடக்கிறேன், பின்னர் உடனடியாக மூத்த புரோக்டாலஜிஸ்ட் தனது விரலை பிட்டத்தில் ஒட்டிக்கொண்டு உள்ளே சுழற்றுகிறார். ஃபிஸ்துலா எவ்வாறு உருவானது என்பதை மருத்துவர் தெளிவுபடுத்துகிறார் மற்றும் உங்களை வார்டுக்கு செல்ல அனுமதிக்கிறார்.

மாலை சுமார் 6 மணியளவில், செவிலியர் உங்களை ஒரு டயப்பர் மற்றும் டாய்லெட் பேப்பரை எடுத்துச் செல்ல எனிமா அறைக்கு அழைத்துச் செல்கிறார். எனிமா அறையில் நர்ஸைத் தவிர வேறு யாரும் இல்லை. நான் என் இடது பக்கத்தில் ஒரு டிஸ்போசபிள் டயப்பரில் படுத்துக் கொண்டு, என் முழங்கால்களை வளைத்து, செவிலியர் பெரினியம் மற்றும் லேபியாவில் உலர்ந்த முடியை ஷேவ் செய்கிறார் (அதை pubis மீது விட்டு), எனிமாவை ஊற்றி, கழிப்பறையைப் பயன்படுத்த என்னை அறைக்கு விரைவாக அனுப்புகிறார். (எனிமா அறையில் ஒரு கழிப்பறை உள்ளது, எனவே அது முற்றிலும் தாங்க முடியாததாக இருந்தால், அவர்கள் அதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுவார்கள்). எனிமா இப்படி செய்யப்படுகிறது: உங்கள் இடது பக்கத்தில் படுத்து, உங்கள் வயிற்றை நோக்கி உங்கள் கால்களை வளைத்து, உங்கள் வயிற்றில் சுவாசிக்கவும், ஆசனவாயில் வாசிலின் தடவவும். செவிலியர் எனிமாக்கள் மற்றும் உரோம நீக்கம் ஆகிய இரண்டையும் மிகவும் மென்மையாகவும் கவனமாகவும் செய்தார் (அப்போது அவர் வலியின்றி டிரஸ்ஸிங் செய்தார்; துரதிர்ஷ்டவசமாக, எங்கள் பிரிவில் எல்லா செவிலியர்களும் அப்படி இல்லை, ஆனால் பின்னர் அதைப் பற்றி அதிகம்). அவள் முதல் எனிமாவை நன்றாகத் தாங்கினாள், ஆனால் மற்றவை மோசமாக இருந்தன - அவளது மேல் வயிறு குமட்டலை உணர்ந்தது.

சுமார் 20 மணியளவில் மற்றொரு எனிமா இருந்தது, ஆனால் நான் ஏற்கனவே ஒரு புதிய டயப்பரை எடுத்திருந்தேன் (2 துண்டுகளை வாங்குவதற்கான தொலைநோக்கு எனக்கு இருந்தது நல்லது), ஏனெனில் முதல் முடியில் மொட்டையடித்த முடி இருந்தது, நான் அதை தூக்கி எறிந்தேன்.

பிறகு ஓய்வு. நிச்சயமாக, என்னால் தூங்க முடியவில்லை, நான் மயங்கிவிட்டேன். மலக்குடல் இன்னும் வெட்டப்படாத நிலையில் வாழ்க்கையின் கடைசி மணிநேரங்களை அவள் அனுபவிக்க வேண்டும் என்று எல்லோரும் தூங்குவதற்கு பயந்தார்கள். அட, நரக வலி இருக்காது, ஆபரேஷன் செய்த பிறகு முன்பு இருந்ததை விட நான் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறேன், நான் அமைதியாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் இருப்பேன் என்று எனக்குத் தெரியும்.

09/14/18 காலை 7 மணிக்கு கடைசி மூன்றாவது எனிமா, எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது. அவர்கள் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக் கொண்டனர் (பின்னர் ஹீமோகுளோபின் சரிபார்க்க கருப்பை இரத்தப்போக்கு), அவர்கள் அதை மற்றவர்களிடமிருந்து எடுக்கவில்லை (என்னுடன் அறையில் கோசிஜியல் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் மூல நோய் நோயாளிகள் இருந்தனர்).

காலை 9 மணியளவில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் (முந்தைய நாள் பரிசோதனை செய்தவர் அல்ல) உங்களைச் சந்திக்க வந்து உங்களை பரிசோதனை அறைக்கு அழைக்கிறார். நாங்கள் நடந்து செல்லும்போது, ​​​​அவர்தான் அறுவை சிகிச்சை செய்வார் என்பதை நான் தெளிவுபடுத்துகிறேன். நாங்கள் தேர்வு அறையில் தனியாக இருந்தோம் (செவிலியர் இல்லாமல்), எனவே நான் நேரடியாகச் சொல்கிறேன்: “ஃபிஸ்துலாவைத் தவிர, நீங்கள் பணிபுரியும் பகுதியில் எனக்கு முனைகள், பிளவுகள், கான்டிலோமாக்கள், பாலிப்கள் இருந்தால், பொதுவாக, அகற்றவும், காயப்படுத்தவும். , உன் தேவையில்லாத ஒவ்வொரு அசைவிற்கும் நான் தான் பணம் கொடுக்கிறேன்." அவசரப்படாமல் இருப்பது நல்லது என்று மருத்துவர் அடக்கமாக விளக்குகிறார், அதனால் முக்கிய குறைபாட்டுடன் சப்புரைத் தூண்டக்கூடாது. அவர் நிலைமையை மதிப்பிடுவார் மற்றும் ஆபத்து குறைவாக இருந்தால் சாத்தியமான அனைத்தையும் செய்வார். அவருக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், ஆபரேஷன் முடிந்து குணமடைந்த பிறகு திரும்பி வந்து எல்லாவற்றையும் சுத்தம் செய்து, இலவசமாகச் செய்வது நல்லது. சுகாதார நிலை, மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை மற்றும் நோயின் போக்கைப் பற்றிய நேர்காணல்கள். நான் தேர்வு நாற்காலியில் ஏறி என் பிட்டத்தில் விரலை சுழற்றுகிறேன். விரிசல்கள் இல்லை என்று அவர் கூறுகிறார், ஆனால் ஒரு "விளிம்பு" உள்ளது மற்றும் முனைகள் சற்று விரிவடைகின்றன. அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையை சுருக்கமாக விளக்கி, உங்களை வார்டுக்கு அனுப்புகிறார்.

மதியம் 2 மணியளவில், நர்ஸ் என்னை அறுவை சிகிச்சைக்கு அழைத்தார். வார்டு கழிவறையில் சிறுநீர் கழிக்கச் சொன்னார் கடந்த முறை , அனுமதிக்கப்பட்டது, காத்திருந்தது. நான் அணிந்திருந்த ஆடைகளை - ஒரு அங்கி மற்றும் ட்யூனிக்கை வைக்க என்னுடன் ஒரு பையை எடுத்துச் செல்லச் சொன்னார்கள். நான் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறைக்குள் செல்கிறேன், மயக்க மருந்து நிபுணர் என்னை வரவேற்று, ஒரு நாற்காலியில் ஆடைகளை அவிழ்க்கச் சொல்லி, என் பொருட்களை ஒரு பையில் வைக்கிறார். அவர்கள் உங்களை மறைப்பதற்கு ஒரு தாளையும் உங்கள் கால்களுக்கு டைகளுடன் வெள்ளை பருத்தி துணியால் செய்யப்பட்ட பூட்ஸ் போன்றவற்றையும் தருகிறார்கள். இந்த நேரத்தில், செவிலியர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மனிதனை வெளியே அழைத்துச் செல்கிறார்கள், ஐந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவர்கள் என்னை அழைக்கிறார்கள். அன்று 6 அறுவை சிகிச்சைகள் நடந்தன, என்னுடைய கடைசி அறுவை சிகிச்சை. என்னை ஏன் கடைசியாக அழைத்துச் சென்றார்கள் என்று மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் கேட்டேன் (எனக்கு லேசான குறைபாடு இருப்பதாக நான் கருதினேன்). அவர்களுக்குத் தேவையான உபகரணங்களைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் ஒழுங்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று சாமர்த்தியமாக பதிலளித்தாள். உண்மையில், என் நண்பர், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரும், அவர்கள் முதலில் தூய்மையானவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இறுதியில் சீழ் மிக்கவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் (என் ஃபிஸ்துலாவிலிருந்து சீழ் வெளியேறுகிறது). நான் மேசையில் ஏறி, என் முழங்கையின் வளைவில் ஒரு வடிகுழாயை ஒட்டிக்கொண்டு, டோனோமீட்டர் ஸ்லீவ் மற்றும் விரலில் ஒரு துணி முள் போடுகிறேன். உங்கள் கால்களைத் தொங்கவிட்டு, உங்கள் தலையை உங்கள் மார்பில் குனிந்து உட்காரச் சொல்கிறார்கள். மயக்க மருந்து நிபுணர் ஒரு ஊசியை பெல்ட்டின் முதுகெலும்பு பகுதியில் அல்லது சற்று மேலே செருகுகிறார். இது ஒரு குத்தல் போல் உணர்கிறது, ஆனால் அது விரைவாக போய்விடும் மற்றும் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது. இனி வலி இல்லை. உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு கால்களில் வெப்பத்தை உறுதியளிக்கிறார்கள், நான் என் முதுகில் படுத்துக்கொள்கிறேன், என் கால்களை வைத்திருப்பவர்களில் நானே வைத்தேன் (மகளிர் நாற்காலி போன்ற ஒரு அட்டவணை, ஆனால் தலையும் மார்பும் கீழ் மட்டத்திற்கு கீழே ஒரு நேர் கோட்டில் குறைக்கப்படுகின்றன. பின்புறம், ஒரு தலையணை அல்லது குஷன் தலையின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது). நான் உண்மையில் என் கால்களில் எந்த அரவணைப்பும் உணரவில்லை; அவர்கள் என் காலைத் தொடுவது போல் உணர்கிறேன், இதைப் பற்றி நான் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் சொல்கிறேன், வலியைத் தவிர எல்லாவற்றையும் நான் உணர்கிறேன் என்று அவள் பதிலளித்தாள். அப்படியே இருந்தது. நான் படுத்தவுடன், என் கழுத்தில் இருந்து இடுப்பு வரை ஒரு தாளால் மூடி, பிறப்புறுப்பு பகுதியில் (வெளிப்படையாக, உடல் திடீரென வெளியேறினால், குதப் பகுதியில் சிறுநீர் வராமல் இருக்க, சுருட்டப்பட்ட துண்டுகள் போன்ற ஒன்றைப் போட்டார்கள். ஒரு பகுதி, அல்லது நேர்மாறாக, இயக்கப்படும் பகுதியிலிருந்து யோனிக்குள் எதுவும் வராது). இது இயக்க அறையில் குளிர்ச்சியாக இருக்கிறது, ஆனால் நான் உறைபனி இல்லை, ஒருவேளை உற்சாகம் மற்றும் அட்ரினலின். மயக்க மருந்து நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களை அழைக்கிறார்: "வாருங்கள், நாங்கள் தயாராக இருக்கிறோம்," மேலும் எனக்கு ஆர்வமுள்ள தலைப்புகளில் என்னுடன் உரையாடலைப் பராமரிக்கிறார். என் கண்களின் ஓரத்தில் யாரோ ஒருவர் வேகமாக என் விரிந்த கால்களை நோக்கி நடந்து செல்வதை நான் காண்கிறேன், என் இடுப்புடன் கூடிய பாய் பலமாக விளிம்பிற்கு நகர்த்தப்பட்டு, தாள்கள் அல்லது பாய்களால் செய்யப்பட்ட போல்ஸ்டர்களால் பக்கவாட்டில் வச்சிட்டதை நான் உணர்கிறேன். அவர்கள் என் தொடைகளை பின்புறம் மற்றும் உள்ளே இருந்து அகலமாகவும் ஈரமாகவும் தடவியது எனக்கு நினைவிருக்கிறது (தோலில் எந்த அடையாளங்களும் இல்லை), இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் முன்னிலையில் ஒரு செவிலியரால் செய்யப்பட்டது என்று தெரிகிறது. இசை அமைதியாக ஒலித்தது, பிரையன் ஆடம்ஸ், நான் அவரை விரும்புகிறேன், பின்னர் வேறு சில பழக்கமான பாடல்கள், அவை அனைத்தும் எனக்கு நினைவில் இல்லை, ஆனால் அவை இனிமையான வெளிநாட்டு இசையமைப்புகள், நான் விரைவாக அமைதியடைந்து ஓய்வெடுத்தேன்.

எந்த கட்டளைகளும் உத்தரவுகளும் இல்லாமல் செயல்பாடு தொடங்குகிறது. ஆபரேட்டரின் செயல்கள் நம்பிக்கையுடன் உள்ளன, சுழற்சி முறையில் மீண்டும் மீண்டும்: ஆசனவாய்க்குள் ஏதோ நீண்ட நேரம் குத்தப்படுவதாக நான் உணர்ந்தேன் (நான் இதை ஒரு பார்பிக்யூ ஸ்கேவருடன் தொடர்புபடுத்தினேன்), ஒலி அவர்கள் ஒரு ஸ்ப்ரே பாட்டிலில் இருந்து தெளிப்பது போல் இருந்தது (ஜன்னல்களைக் கழுவும்போது), ஏதோ ஒரு முறை நசுக்கியது. எரிந்த இறைச்சியின் வாசனை அவ்வப்போது தோன்றியது. நான் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் எத்தனை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கேட்டேன் (என் கால்களைப் பார்க்க நானே பயந்தேன்). அவள் பதிலளிக்கிறாள்: "இரண்டு, ஒருவரால் அதைக் கையாள முடியவில்லை." அவர் கேலி செய்கிறார்: "கற்பனை செய்யுங்கள், இரண்டு ஆண்கள் உங்கள் கால்களுக்கு இடையில் ஒரே நேரத்தில் பொருந்துகிறார்கள்." நான் வெட்கத்துடன் அவளைப் பார்த்து புன்னகைக்கிறேன், அவள் மேலும் கூறுகிறாள்: "ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், அங்கே (யோனி) எல்லாம் மூடப்பட்டுவிட்டது, எதுவும் தெரியவில்லை." நான் பதிலளிக்கிறேன்: "நான் கவலைப்படவில்லை: அவர்கள் அங்கு என்ன பார்க்கவில்லை, உங்கள் வால் கூட அவர்களை ஆச்சரியப்படுத்த மாட்டீர்கள்." அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் எனது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அமைதியாக ஆச்சரியப்பட்டு சற்றே எரிச்சலுடன் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் கூறுவதை நான் கேட்டேன்: "படபடப்பு போது, ​​ஒரு சிறிய ஃபிஸ்துலா இருந்தது." மூத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (மூன்றாவது) ஓரிரு முறை வந்து குறுகிய அறிவுரைகளை வழங்கினார் (அவர் ஷவர் கேப் மற்றும் கால்சட்டை மற்றும் தளர்வான டி-ஷர்ட் கொண்ட மருத்துவ உடையை மட்டுமே அணிந்திருந்தார்; அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முகவாய் கட்டு, தொப்பி அணிந்திருந்தார். , மற்றும் பின்புறத்தில் கட்டப்பட்ட ஒரு வெள்ளை கேப் , நான் உண்மையில் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பார்க்கவில்லை). அறுவை சிகிச்சையின் பெரும்பகுதிக்கு, மூத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றொரு நோயாளியின் கொலோனோஸ்கோபியைப் பற்றி பேசினார், வேறொரு நகரத்தில் சந்திப்பு மற்றும் மருத்துவர்களை மாற்றுவது பற்றி தனது வேலை செல்போனில் பேசினார். அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், அவர் ஆபரேட்டரை அணுகினார், அவர் அவரைப் பெயர் சொல்லி அழைத்தார், மேலும் அறிவுறுத்தல்களை வழங்கினார்: "வெட்டு... (சில புரிந்துகொள்ள முடியாத வார்த்தை)..., பின்னர் தைக்கவும்."

முடிவதற்கு 10-15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு என்னிடம் இருந்தது இழுக்கும் உணர்வுஅடிவயிற்றின் அடிப்பகுதியில், வலி ​​நிவாரணி வேலை செய்வதை நிறுத்திவிடும் என்று அவள் பயந்ததால், மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் இதைப் பற்றி சொன்னாள். மயக்க மருந்து நிபுணர் என்னை அமைதிப்படுத்தி, IV ஐ சரிசெய்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் என்ன செய்கிறார்கள் என்று சாதாரணமாகப் பார்த்தார். 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இதயப் பகுதியில் ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வு தோன்றியது - கூச்ச உணர்வு. நான் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் சொல்கிறேன், மார்பில் இருந்து தாளை அகற்றி, பாலூட்டி சுரப்பிக்கு கீழே கையை வைத்து, பின்னர் சுரப்பியின் மீது, அதை விலா எலும்புகளின் பக்கத்திற்கு நெருக்கமாக நகர்த்துகிறார் (வலி சரியாக இருந்தது). குறிகாட்டிகள் இயல்பானதா என்று நான் கேட்கிறேன். எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது என்கிறாள். அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்று கேட்கிறேன். மயக்க மருந்து நிபுணர்: “ஆபரேஷன் முடிந்தது, அவ்வளவுதான்,” மூத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வெளியேறுவதை நான் காண்கிறேன், இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையும் வெளியேறுகிறது (அவர்கள் வந்ததைப் போலவே அமைதியாகவும், அமைதியாகவும், புலப்படாமலும்). அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என் முகத்திற்கு வருகிறார். அவர் என்னைப் பார்த்து லேசாக சிரிக்கிறார், அவர் பதற்றத்தில் சோர்வாக இருப்பதை நான் காண்கிறேன், நான் மகிழ்ச்சியான குரலில் கேட்கிறேன்: "என்னிடம் ஒரு ஃபிஸ்துலா இருந்தது?" அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்: "ஒரு ஃபிஸ்துலா, ஆனால் ஒரு பெரியது." மயக்க மருந்து நிபுணர் ஒருவரிடம் பேசுகிறார்: "உங்களை கார்டியோகிராமிற்கு அழைத்துச் செல்வோமா? முதல் மாடியில் உள்ள காத்திருப்பு அறையில் மட்டுமே உள்ளது." அவர்கள் ஒரு கர்னியைக் கொண்டு வருகிறார்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் செவிலியர்களும் என் முதுகிலிருந்து என் பக்கமாகத் திரும்புவதற்கு உதவுகிறார்கள், பின்னர் என் முழங்கைகளில் உள்ள கர்னியில் ஊர்ந்து, என் கால்களை மாற்றுகிறார்கள். நான் என் வயிற்றில் படுத்துக்கொள்கிறேன், இதயப் பகுதியில் உள்ள வலி மறைந்துவிடும், இது இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் என்று மயக்க மருந்து நிபுணர் கூறுகிறார். அவர்கள் உங்கள் கைகளை கர்னியில் வைக்கும்படி கேட்கிறார்கள், அதனால் அவை கீழே தொங்கவிடாது (எங்கேயும் தற்செயலாக அவற்றை அழுத்தக்கூடாது என்பதற்காக). மயக்க மருந்து நிபுணரும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் சிறிது நேரம் கழித்து வருவதாக உறுதியளிக்கிறார்கள்.

இரண்டு செவிலியர்கள் என்னை அறைக்கு அழைத்து வருகிறார்கள், நான் என் வயிற்றில் படுத்திருக்கிறேன், ஒரு தாளால் மூடப்பட்டிருக்கிறேன். மதியம் 2:50 மணி. படுக்கையில், கர்னி படுக்கையின் நிலைக்கு குறைக்கப்பட்டது, நான் என் முழங்கைகள் மீது ஊர்ந்து செல்கிறேன், என் கால்கள் மாற்றப்பட்டு, நான் ஒரு போர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கிறேன். என் அம்மா என் அறையில் இருந்தாள், அவள் என் வேண்டுகோளின் பேரில் எனக்கு பருத்தி சாக்ஸ் அணிந்தாள் (இரவில் அவள் கால்கள் உறைந்துவிடும் என்று அவள் பயந்தாள், யாரிடமாவது கேட்க அவள் வெட்கப்பட்டாள்). பத்து பதினைந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்து நிபுணரும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் அறைக்குள் வருகிறார்கள் (அவர்கள் என்னைப் பார்த்து புன்னகைக்கிறார்கள், அவர்கள் வேலையில் திருப்தி அடைவதை நான் காண்கிறேன்), ஏற்கனவே "முகவாய்கள்" இல்லாமல் மற்றும் சாதாரண கவுன்களில், நான் எப்படி உணர்கிறேன் என்பதைக் கண்டறிய. சாப்பிடக் கூடாது, எழுந்திருக்கக் கூடாது, மயக்க மருந்து தீர்ந்தால்தான் குடிக்க வேண்டும் என்று சொல்கிறார்கள். அடுத்த நாள் நீங்கள் மென்மையான மற்றும் திரவ உணவுகளை மட்டுமே உண்ணலாம், ஒரு ஸ்பூன் வாஸ்லைன் எண்ணெயை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை குடித்துவிட்டு, கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு லெவோமெகோல் களிம்பு தடவவும். நான் கேட்டது போல், ஃபிஸ்துலாவைத் தவிர தேவையற்ற அனைத்தையும் அவர் அகற்றிவிட்டாரா என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் சரிபார்க்கிறேன். அவர் உறுதியுடன் தலையசைத்தார், புன்னகைத்தார், நான் உங்களுக்கு நன்றி கூறுவதாக உறுதியளிக்கிறேன். அன்று எனக்கு போதுமான வாத்துகள் (கப்பல்) இல்லை, எனவே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்னை இரவு அல்லது காலையில் சிறுநீர் கழிக்க எழுந்திருக்க அனுமதித்தார், ஆனால் முடிந்தால் அதைத் தவிர்க்கவும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எனக்கு கொஞ்சம் தாகமாக இருந்தது, ஆனால் அதன் பிறகு நான் குடிக்க விரும்பவில்லை. நான் என் முதல் சிப் தண்ணீரை மாலையில் எடுத்தேன், பின்னர் அதிகாலையில் (எழுந்திருக்க மிகவும் பயந்தேன், எனக்கு கீழே ஒரு வாத்து வைக்க விரும்பவில்லை, ஏனென்றால் அவை மற்றவர்களுக்குப் பிறகு தண்ணீரில் கழுவப்பட்டதை நான் கண்டேன்) , ஆனால் எனக்கு குறிப்பாக தாகம் இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நான் என் முதுகிலும் வயிற்றிலும் படுத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கப்பட்டேன். சுருக்க காலுறைகள் அணியவில்லை. என் மேல் சாக்ஸ் மற்றும் போர்வை தவிர வேறு எந்த ஆடையும் இல்லை. முதுகில் (கீழ் முதுகில் இருந்து யோனி வரை) ஒரு பிளாஸ்டருடன் ஒட்டப்பட்ட துணி நாப்கின்களிலிருந்து, இரவு முழுவதும் ஏதோ மெதுவாக வெளியேறியது. அது தெளிவாக ஆனால் என் விரல்களில் ஒட்டிக்கொண்டது. பிரகாசமான இரத்தக் கறைகள் எதுவும் இல்லை, டயபர், தாள் மற்றும் டூவெட் அட்டையில் பல வெளிர் பழுப்பு மற்றும் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு கறைகள் இருந்தன (இன்னும் அதிகமாக இருக்கும் என்று நான் எதிர்பார்த்தேன்). காலையில், பேட்ச் மற்றும் காஸ் ஒரு பக்கத்தில் தோலில் இருந்து உரிக்கத் தொடங்கியது (அது அடிக்கடி தூக்கி எறியப்பட்டு திரும்பியது), ஆனால் விமர்சன ரீதியாக இல்லை.

மயக்கமருந்து முடிந்ததும், ஃபிஸ்துலா பகுதியில் ஒரு சிறிய தீக்காயம் (சகிக்கக்கூடியது, மோசமாக இருக்கும் என்று நினைத்தேன்), பின்னர் ஒரு மூல வலி (மேலும் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், தீவிரமடையும் போது வலி அதிகமாக இருந்தது. ) அவள் இரண்டு மணி நேரம் காத்திருந்து, வலிநிவாரணி (கெட்டோனல் அல்லது கெட்டரோல், செவிலியரின் கூற்றுப்படி) ஒரு ஊசியைக் கேட்டாள், அது சுமார் 19 மணி. இரவு 21 மணிக்கு செவிலியர்களின் கடைசி ரவுண்ட் இருந்தது, இரவில் என் பிட்டம் வலிக்கும் என்ற பயத்தில், மீண்டும் வலி நிவாரணி ஊசி போடச் சொன்னேன். நான் மாலையில் தூங்கினேன், சில நேரங்களில் இரவில் எழுந்தேன், வலி ​​இல்லை. காலை 7 மணியளவில் செவிலியர்கள் IVகளுடன் என் அண்டை வீட்டாரிடம் ஓடி வந்தபோது நான் எழுந்தேன். என்னை ஆபரேஷன் செய்து கொண்டிருந்த செவிலியர் (அல்லது செவிலியர்) வந்து முரட்டுத்தனமாக சொன்னார்: "ஏன் இன்று எழுந்திருக்க வேண்டும்?" நான் அவளிடம் கழிப்பறைக்கு எந்த நிலையில் செல்ல வேண்டும் என்று கேட்டேன், அவள் சொன்னாள்: "உனக்கு எந்த நிலையில் வேண்டுமானாலும் இருக்கட்டும்." நான் என் காலடியில் வந்தேன், அது ஒரு சிறிய புயல். நான் கழிப்பறையில் சிறுநீர் கழிக்கச் சென்றேன், ஆனால் முழுமையாக குந்தவில்லை, கழிப்பறை இருக்கை மற்றும் என் தொடையின் ஒரு பகுதியை சிறுநீரால் கறைபடுத்தினேன் (நான் ஈரமான துடைப்பான்களை எடுத்துக்கொண்டது நல்லது, அவர்களுக்கு நன்றி நான் என்னையும் கழிப்பறையையும் சுத்தம் செய்தேன்). வலி நிவாரணிகளின் விளைவு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தேய்ந்திருக்க வேண்டும் என்றாலும், எதுவும் காயப்படுத்தவில்லை.

அவர்கள் காலை உணவைக் கொண்டு வந்தனர், அறுவை சிகிச்சைக்கு மறுநாள் புறப்படுவதற்கு முன்பு கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மென்மையான உணவை சாப்பிட அனுமதித்ததால், நான் இனிப்பு கருப்பு தேநீர் மற்றும் திரவ ரவை கஞ்சியை பாலுடன் எடுத்துக் கொண்டேன். நான் இரண்டு ஸ்பூன்களை மட்டுமே சாப்பிடுவேன் என்று நினைத்து கஞ்சியை எடுத்தேன், ஆனால் நான் முழு தட்டையும் எப்படி சாப்பிட்டேன் என்பதை நான் கவனிக்கவில்லை (என் கருத்துப்படி, உப்பு மற்றும் சர்க்கரையுடன்), அது எனக்கு மிகவும் சுவையாகத் தோன்றியது. ஃபிஸ்துலாவை அகற்றிய பின் ஆடை அணிவது வேதனையானது என்று படித்ததால், அதைப் பாதுகாப்பாக விளையாட முடிவு செய்து, வலி ​​நிவாரணி ஊசி போடச் சொன்னேன் (எங்கள் செவிலியர்கள் காலை, மதியம் மற்றும் மாலையில் இரண்டு முறை வழங்கினர்). உட்செலுத்தப்பட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அவர்கள் என்னை டிரஸ்ஸிங் அறைக்கு அழைத்து, ஒரு டயப்பரைப் போடச் சொன்னார்கள், என் இடது பக்கத்தில் படுத்து, என் கால்களை முழங்காலில் வளைத்து, என் வயிற்றை நோக்கி இழுத்து, என் மேல் பிட்டத்தை என் கையால் தூக்குங்கள். . டிரஸ்ஸிங்கை மாற்ற என்னுடைய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அங்கு இல்லை (அவருக்கு விடுமுறை இருந்தது). எனக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இருந்தார்: அவர் பார்த்தார், செவிலியர் என் முதுகு மற்றும் வால் எலும்பிலிருந்து பிசின் பிளாஸ்டரை அகற்றினார், மருத்துவர் கவனமாக பெரினியத்திலிருந்து எதையாவது வெளியே எடுத்தார், அது வலிக்கவில்லை. பின்னர் அவர் வால் எலும்பிலிருந்து ஆசனவாய் வரை ஈரமான ஒன்றைக் கடந்து, ஒரு துணி திண்டு தடவி அவரை அறைக்கு அனுப்புகிறார். பரவாயில்லை - கடவுளால், கீறலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட முதுகில் இருந்து கட்டைக் கிழிப்பது மிகவும் வேதனையாக இருந்தது (வலியை விட பயம்).

அடுத்த இரண்டு நாட்களில் எல்லாம் சரியாகிவிட்டது: வலி இல்லை, ஊசி இல்லை. காலையிலும் மாலையிலும், பால் கஞ்சி, மதிய உணவில், சூப் குழம்பு, ஒரு கப் ப்ரூன் கம்போட் மற்றும் ஒரு கப் இனிப்பு தேநீர். காலையிலும் மாலையிலும், ஒரு டீஸ்பூன் வாஸ்லைன் எண்ணெய் (இது சுவையற்றது, கம்போட் அல்லது இனிப்பு தேநீர் கொண்டு கழுவப்படுகிறது).

மூன்றாவது நாள் (செப்டம்பர் 17) காலை என்னிடமிருந்து எண்ணெய் கசிந்தது - கட்டுகளை மாற்றுவதற்கு முன், நான் என் உள்ளாடைகளை கழற்றி, என் கால்களில் ஒரு சூடான துளி விழுந்ததை உணர்ந்தேன், என் பிட்டத்திலிருந்து ஏதோ ஒரு சத்தத்துடன் வெளியேறியது. நான் அதை என் விரல்களால் தொட்டேன், மிகவும் கடுமையான மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனை இருந்தது. நான் விரைவாக ஈரமான துடைப்பான்களால் என்னைத் துடைக்க வேண்டியிருந்தது; துர்நாற்றம் வீசியதால் எண்ணெய் வடிந்த இடத்தில் என் மேலங்கியின் ஓரத்தைக் கழுவினேன். சோப்பு வாசனை மற்றும் கிரீஸ் இரண்டையும் நீக்கியது. கட்டு போடும்போது, ​​எண்ணெய் வெளியே வந்துவிட்டதாக அவள் சொன்னாள், டாக்டரும் செவிலியரும் பதில் சொன்னார்கள்: “அப்படியானால் என்ன, படுத்துக்கொள்ளுங்கள், நாங்கள் சிகிச்சை செய்வோம்.”

மறுநாள் காலையில் நான் நிறைய கழிப்பறைக்குச் சென்றேன். சிறிய மலம் இருந்தது, அது வலியின்றி எளிதாகவும் விரைவாகவும் வெளியே வந்தது (எண்ணெய்க்கு நன்றி). ஆனால் அந்த வலி தோன்றிய பிறகு, தாங்கக்கூடியது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அதிகரித்த காலத்தில் நான் அனுபவித்தவற்றில் வலிமையானது அல்ல, ஆனால் இன்னும் நான் வருத்தப்பட்டேன். ஒரு நத்தை வேகத்தில் நான் குளித்தேன், ஒரு நீரோடையால் என்னைக் கழுவினேன். பின்னர் நான் லெவோமெகோலுடன் காட்டன் பேட்களைப் பயன்படுத்தினேன். மதியம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வந்து நிலைமையைப் பற்றி தெரிவித்தார். மருத்துவர் எனக்கு உறுதியளித்தார், எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது, அது சாத்தியம் என்று கூறினார், மலம் தோன்றியதில் அவர் மகிழ்ச்சியடைந்தார், மேலும் வாயுக்களைப் பற்றி கேட்டார். அவர்கள் வார்டில் உள்ள அனைவரிடமும் ஃபார்ட்ஸ் பற்றி கேட்கிறார்கள் - ஃபார்ட்ஸ் இல்லை என்றால், ஏதோ தவறு. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, என் வாயுக்கள் சீராகவும் அமைதியாகவும் வெளியே வந்தன (மூல நோய் பிரித்தெடுத்த பிறகு அந்தப் பெண் செய்தாள், நாங்கள் இருவரும் எண்ணெய் குடித்தோம்).

ஒவ்வொரு முறையும் சிறு தேவைக்காக கழிவறைக்குச் செல்லும் போது, ​​வெளியே வரும் எண்ணெயும் இச்சூரும் என் உள்ளாடையின் மீது பாய்ந்து தாளில் கறை படியாதபடி, இண்டர்குளுடியல் பகுதியில் போட்ட காட்டன் பேட்களை மாற்றினேன். நான் Levomekol ஐ ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறைக்கு மேல் பயன்படுத்த முயற்சித்தேன். முதல் வாரத்தில், பருத்தி பட்டைகள் வெளியேற்றத்துடன் நனைக்கப்பட்டன: முதலில் இளஞ்சிவப்பு, பின்னர் அதிக பழுப்பு-பழுப்பு. முதல் வாரத்தின் முடிவில், வெளியேற்றம் குறைவாக இருந்தது, ஆனால் நான் இன்னும் என் உள்ளாடைகளில் பேட்களை வைத்திருந்தேன்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் 4 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் ஆடையை பரிசோதித்தார்: இரண்டு நாட்கள் விடுமுறை மற்றும் அவர் தாமதமாக வந்ததால் இரண்டு நாட்கள் தவறவிட்டார். இந்த தருணம் எனக்கு பிடிக்கவில்லை: செவிலியர்கள் என்னை ஒரு கட்டுக்கு செல்ல சொன்னார்கள், ஆனால் மருத்துவர்கள் இல்லை. டிரஸ்ஸிங் முடிந்து அரை மணி நேரம் கழித்து, மருத்துவர் உள்ளே வந்து, அவர் இல்லாமல் டிரஸ்ஸிங்கிற்கு செல்ல வேண்டாம் என்று வருத்தத்துடன் கூறுகிறார். மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் ஒப்புக்கொள்ள முடியாது என்று தெரிகிறது. சரி, இது ஒன்றும் பெரிய விஷயமில்லை: அறுவை சிகிச்சை முடிந்து ஐந்தாவது நாளாகும், கலந்துகொள்ளும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இன்னும் அந்த இடத்தைப் பார்க்கவில்லை, அங்கு என்ன நடக்கிறது என்று பார்க்கவில்லை. ஆனால் டிரஸ்ஸிங்கின் மீதமுள்ள நாட்களில் (வார இறுதி நாட்களைத் தவிர) அவர் அதைத் தானே செய்தார், எல்லாவற்றையும் கவனமாகத் தன் கைகளால் தொட்டு, பிட்டங்களுக்கு இடையில் நெய்யை கூட வைத்தார், செவிலியர் அதை ஒரு பருத்தி துணியால் துடைத்தார். மறுபுறம், செவிலியர்கள் அனுபவம் வாய்ந்தவர்கள், சந்தேகத்திற்கிடமான ஒன்றை அவர்கள் கவனித்தால், அவர்கள் பணியில் இருக்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அழைப்பார்கள். வயிற்று அறுவை சிகிச்சைஒரு மருத்துவர் இல்லாத ஒரு செவிலியர் குணமடையாத கீறலுக்கு சிகிச்சையளிக்கத் துணியவில்லை). அங்கே ஒரு நர்ஸும் இருந்தார், அவர் டாக்டருடன் எல்லாவற்றையும் கவனமாக செய்தார், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இல்லாமல் மிகவும் முரட்டுத்தனமாக செய்தார், எங்கள் வார்டில் உள்ள அனைவரும் இதை கவனித்தனர். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த விதி எனக்கு ஒரு முறை மட்டுமே ஏற்பட்டது.

4-5 வது நாளில் நான் வேகவைத்த முட்டையின் வெள்ளைக்கருவை சாப்பிடுவேன், ஒரு துண்டு ரொட்டியில் இருந்து ஒரு சிறிய கடியை எடுத்துக் கொண்டேன், மருத்துவர் வேகவைத்த தொத்திறைச்சியை அனுமதித்தார் (நான் அதில் 1/8 மட்டுமே சாப்பிட்டேன்), பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் நான் சாப்பிட ஆரம்பித்தேன். மதிய உணவிற்கு இரண்டாவது (பிசைந்த உருளைக்கிழங்குடன் சிக்கன் சூஃபிள்), ஒருமுறை அவர்கள் இரவு உணவிற்கு பாலாடைக்கட்டி கேசரோலைக் கொடுத்தனர். மேலும் அவள் தட்டில் மூன்றில் ஒரு பங்கை புதிய துருவிய கேரட் மற்றும் ஒரு கொழுப்பு கட்லெட் (வெளிப்படையாக கோழியிலிருந்து தயாரிக்கப்படவில்லை) சாப்பிடும் அபாயம் உள்ளது. அவர்கள் எனக்கு பால் நூடுல்ஸைக் கொடுத்தபோது இரண்டு முறை நான் இரவு உணவு இல்லாமல் இருந்தேன் (மழலையர் பள்ளியிலிருந்து நான் அதை வெறுக்கிறேன்). நான் மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த முடிவில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் என்னை சாப்பிட அனுமதித்தனர் புதிய காய்கறிகள்மற்றும் பழங்கள், ஆப்பிள் மற்றும் திராட்சை தவிர. நான் 1-3 நீல பிளம்ஸ், ஒரு வாழைப்பழம் சாப்பிட்டேன். மற்றும் வீட்டில் வெளியேற்றும் நாளில் - தர்பூசணி (மருத்துவர்களும் அதை ஏற்றுக்கொண்டனர்). ஆனால் நான் முன்பு எனது மருத்துவருக்கான கேள்விகளின் பட்டியலைத் தொகுத்திருந்தேன், உணவைப் பற்றி மட்டுமல்ல, டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட தினத்தன்று ஒரு உரையாடலின் போது தனிப்பட்ட முறையில் அவரிடமிருந்து எல்லா பதில்களையும் பெற்றேன்.

கோலோபிராக்டாலஜி பிரிவில் கடைசி நாள் 09.24.18. காலையில், காலை உணவு, டிரஸ்ஸிங், மருத்துவரின் கடைசி வழிமுறைகள்: ஒரு நீரோட்டத்தில் உங்களைக் கழுவுவது நல்லது, எண்ணெய் வெளியேறினால், சோப்பு கரைசலில் உங்கள் விரல்களைத் துடைக்கவும். வீட்டிலேயே பெராக்சைடுடன் சிகிச்சையுங்கள்; ஆடை அணிவதற்கு நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு (வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழ்) 09/28/18 வரை திறந்திருக்கும் என்பதால், நீங்கள் அவரிடம் காட்ட வேண்டும், இதனால் அவர் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை பரிசோதித்து நீட்டிக்க முடியும். நர்ஸ் டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை ஒன்றரை மணி நேரம் கழித்து அனைத்து கையொப்பங்கள் மற்றும் முத்திரைகளுடன் அறைக்குள் கொண்டு வந்தார். நான் தனிப்பட்ட உடைமைகளை அறையில் விடமாட்டேன் (ஒரு கெட்ட சகுனம்), எனக்குத் தேவையில்லாத அனைத்தையும் தூக்கி எறிந்துவிட்டு, எனக்குத் தேவையான அனைத்தையும் என்னுடன் எடுத்துச் செல்கிறேன். நான் டிஸ்சார்ஜுக்காகக் காத்திருந்தபோது, ​​என் தந்தை வந்து, ஒரு பையில் பொருட்களைக் கொடுத்து, ஒரு ரசீதுடன் அலமாரியில் இருந்து துணிகளை எடுக்கும்படி அனுப்பி, லாபியில் எனக்காக காத்திருக்கச் சொன்னார், அவள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பார்க்கச் சென்றாள். "எனக்கு நன்றி" என்று குடியிருப்பாளரின் அறை. நோயாளிகளிடம் யாரும் பணம் கேட்கவில்லை அல்லது பணம் கேட்கவில்லை என்று நான் சொல்ல விரும்புகிறேன். மருத்துவர்கள் அனைவரும் இளம், தந்திரமான மற்றும் கண்ணியமானவர்கள் ("மாஸ்டோடான்கள்" இல்லை: விடுமுறையில் அல்லது வணிக பயணத்தில்). அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்றாவது நாளில் எனது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பணம் கொடுக்க முயற்சித்தேன், அவர் அடக்கமான புன்னகையுடன் கூறினார்: "முதலில் நீங்கள் குணமாகி விடுங்கள், பின்னர் நீங்கள் எனக்கு நன்றி கூறுவீர்கள்." கடைசி நாளில், நான் என் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்காக சுமார் 15 நிமிடங்கள் காத்திருந்தேன், இந்த நேரத்தில் சாற்றைப் படித்தேன்.

ஹிஸ்டாலஜி முடிவுகள் சாதாரணமாக இருப்பதைக் கண்டேன். செயல்பாட்டின் போது வெட்டப்பட்ட அனைத்தும் ஆராய்ச்சிக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. எங்களுக்கு இது 10-14 நாட்கள் ஆகும். டிஸ்சார்ஜ் செய்ய முடிவுகள் தயாராக இல்லை என்றால், சில நாட்களுக்குப் பிறகு தலைமை செவிலியர் அவர்களை அழைக்க வேண்டும்.

எனது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தாழ்வாரத்தில் தோன்றினார், முதலில் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் ஒரு சிறிய தொகையைக் கொடுக்கச் சொன்னார், அதை அவரது பாக்கெட்டில் வைத்தார். பின்னர் அவர் தனது வேலைக்கு எவ்வளவு வேண்டும் என்று கேட்டார், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவரை பல முறை அசைத்தார், அது தேவையில்லை, இது தேவையில்லை என்று கூறினார், ஆனால் என் வற்புறுத்தலுக்குப் பிறகு அவர் இறுதியாக ஒப்புக்கொண்டார்: "இது ஒரு பரிதாபம் இல்லை," நான் கேட்டேன். அவர் மறுபுறம் திருப்பி இரண்டாவது பாக்கெட்டில் வைக்க அவரது மேலங்கி மயக்க மருந்து நிபுணரை விட மூன்று மடங்கு அதிகம். எதையும் கொடுக்காமல் இருப்பது சாத்தியம், ஆனால் ஒரு சிறிய போனஸுடன் தயவு செய்து மனப்பூர்வமாக விரும்பினேன் நல்ல மருத்துவர்ஏனென்றால் அவர் உண்மையில் அதற்கு தகுதியானவர்.

நான் உட்கார்ந்து வீட்டிற்கு வந்தேன் (ஆனால் நான் படுத்துக் கொள்ள விரும்புகிறேன்), அடுத்த நாள் நான் உள்ளூர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் சென்றேன், செப்டெம்பர் 28 க்கு நர்ஸ் எனக்கு டிக்கெட் கொடுத்தார், டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு எடுத்தார், மருத்துவர் என்னைப் பார்க்கவில்லை. செப்டம்பர் 28 அன்று, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் 10/12/18 வரை உடனடியாக ஒரு புதிய நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை வழங்கினார். அவர் படுக்கையில் முழங்கால்-முழங்கை நிலையில் அதை ஆராய்ந்தார், வெளியில் இருந்து விரல்களால் உணர்ந்தார், அதை உள்ளே வைக்காமல், துணியால் துடைத்து, சுத்தமான ஒன்றைப் பயன்படுத்தினார். அவர் என்னை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் அடிக்கடி கழுவ வேண்டும், உட்கார வேண்டாம் என்று கூறினார் (ஆபரேட்டர் என்னை ஒரு நேரத்தில் பிட்டங்களில் ஒன்றில் உட்கார அனுமதித்தாலும்). அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, யாரும் என் பிட்டத்தில் விரலைப் பிடிக்கவில்லை, ஆனால் வெளியேற்றத்திற்கு முன், மூல நோய் அகற்றப்பட்ட பெண்ணுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு விரலை ஆழமாக செருகினார், அதற்கு முன், விஷ்னேவ்ஸ்கி களிம்பு அவரது மலக்குடலில் இரண்டு முறை செலுத்தப்பட்டது. எனது அறிக்கையில் நான் என்ன நுழைய வேண்டும் என்று கூறுகிறது கடல் buckthorn மெழுகுவர்த்திகள், நான் மூன்றாவது வாரத்தில் முயற்சித்தேன் - வலி காரணமாக அது வேலை செய்யவில்லை, நான் மற்றொரு வாரம் காத்திருந்தேன் - சில அசௌகரியம் இருந்தாலும் அது வேலை செய்தது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-5 வாரங்கள் வரை நீடிக்கலாம் என்று ஃபிஸ்துலாக்களை அகற்றுவது பற்றிய கட்டுரைகள் கூறினாலும், மூன்றாவது வாரத்தில் வெளியேற்றம் மிகவும் சிறியதாகிவிட்டது. மலம் கழித்த பிறகு வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. வீட்டில் நான் 1-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை கழிப்பறைக்குச் செல்கிறேன். ஒவ்வொரு முறையும் கூச்ச உணர்வு பலவீனமடைகிறது. கீறலிலிருந்து (ஆசனவாய்க்கு மேலே) ஒரு சிறிய மலம் வெளியேறுகிறது, எல்லாம் ஒன்றாக வளரும் வரை இது நடக்கும் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கூறினார். நாளொன்றுக்கு குத பகுதிக்கு சிகிச்சையளிக்க, எனக்கு 1 பாட்டில் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு (100 மிலி) மற்றும் ஒரு பேக் காட்டன் பேட்கள் (100 துண்டுகள்) ஆகும். பருத்தி பட்டைகள் மென்மையான தோலை வளரவிடாமல் பாதுகாக்கின்றன, எனவே நான் அவற்றை நாள் முழுவதும் அணிந்து, ஒவ்வொரு 2-4 மணி நேரத்திற்கும் அவற்றை மாற்றுகிறேன்.

11/11/18 முதல் புதுப்பிக்கவும். மதிப்பாய்வை சாய்வாகச் சேர்ப்பேன். கிளினிக்கில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வாரத்திற்கு ஒரு முறை என்னை பரிசோதிப்பார். நான் இன்னும் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் இருக்கிறேன். நன்றாக குணமாகி வருவதாக மருத்துவர் கூறுகிறார். அக்டோபர் 9-10 முதல், அகற்றப்பட்ட ஃபிஸ்துலாவின் பகுதியில் நான் அவ்வப்போது ஒரு சிறிய இறுக்கத்தை உணர ஆரம்பித்தேன், சிக்கலானது அல்ல, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வடுக்கள் ஆரம்பமாகிவிட்டதாக கணித்துள்ளார், மேலும் அது இன்னும் வலுவாக உணரப்படும். 10/17/18 முதல் நான் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்ய அனுமதிக்கப்பட்டேன்; நான் அக்டோபர் 10 முதல் வாஸ்லைன் எண்ணெயை எடுக்கவில்லை, ஆனால் நான் ஒரு நாளைக்கு 6-8 பிளம்ஸ் சாப்பிடுகிறேன், வாரத்தில் இரண்டு நாட்கள் வேகவைத்த பீட் சாப்பிடுகிறேன். அறுவை சிகிச்சை நடந்த நாளிலிருந்து சரியாக ஒரு மாதம், நான் என் பெரினியத்தைப் பார்க்கத் துணிந்தேன் (நான் எனது தொலைபேசியில் புகைப்படம் எடுத்தேன், கண்ணாடியில் என்னைப் பார்க்க கூட முயற்சிக்கவில்லை). நான் இதைச் செய்யாமல் இருந்திருக்க விரும்புகிறேன்! நான் அங்கு 2-3 செ.மீ. வெட்டப்பட்டிருக்கிறேன், அதில் இருந்து மென்மையான சிவப்பு இறைச்சி தெரியும். ஆசனவாயில் இருந்து "6 மணி" என்ற இரண்டாவது பாலின உறுப்பைப் பெற்றதைப் போல, சிவப்பு மற்றும் வீக்கமடைந்த யோனியை இது எனக்கு நினைவூட்டுகிறது. மலம் கழிக்கும் போது கீறலில் இருந்து மலம் வெளியேறுகிறது, இரண்டு மணி நேரம் கழித்து அதன் தடயங்களை காட்டன் பேடில் காண்கிறேன். ஸ்பின்க்டர் முழுமையாக குணமாகும் வரை இது நடக்கும் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கூறினார். நடைமுறையில் இரத்தம் இல்லை, கீறலில் இருந்து ஒரு மஞ்சள் நிற பொருளின் வெளியேற்றம் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் மலம் கழித்த பிறகு அது தீவிரமடைகிறது.

11/24/18 முதல் மதிப்பாய்வு புதுப்பிப்பு. ஆபரேஷன் முடிந்து மொத்தம் 71 நாட்கள் ஆன நிலையில் நேற்று டாக்டர் என்னை டிஸ்சார்ஜ் செய்தார். குணமடைய ஏன் இவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்ற எனது கேள்விக்கு, அவர் பதிலளித்தார்: "நான் குணப்படுத்துவதை நான் முதலில் பார்த்தது 1.5 மாதங்கள், நீங்கள் எல்லாவற்றையும் சரியான நேரத்தில் வைத்திருக்கிறீர்கள்." நான் தோல்வியுற்றபோது (இரண்டு முறை நடந்தது) கீறலுக்கு அருகில் இரத்தத்தைப் பார்க்க ஆரம்பித்தேன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்னை சமாதானப்படுத்தினார், புதிய வடு திசு நெகிழ்ச்சியற்றதாக இருப்பதால் இது ஏற்பட்டது என்று கூறினார்.

01/17/19 முதல் புதுப்பிக்கவும். அடுத்த மாதத்தில், 7-10-12 நாட்களுக்கு ஒருமுறை பரிசோதனைக்காக கிளினிக்கில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் சென்றேன். அறுவை சிகிச்சை முடிந்து சரியாக 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு (டிசம்பர் 14), அறுவை சிகிச்சை செய்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்குப் பின்தொடர்தல் பரிசோதனைக்கான பரிந்துரையை அவர் வழங்கினார் (நவம்பர் மாதத்திலிருந்து வெளிப்புற கீறல் எந்த நேர்மறை இயக்கவியலும் இல்லாமல் இருந்தது, இருப்பினும் மலம் வருவதை நான் கவனித்தேன். டிசம்பர் தொடக்கத்தில் கீறல் வெளியே). இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சையில் மூத்தவராக இருந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிசோதனை மேஜையில் நான் ஏற்கனவே இருந்தேன். பரிசோதனை நாளில் அதிகாலையில் எனிமா தேவைப்படுகிறது

(நான் சூடாகத் தேர்ந்தெடுத்தேன் கொதித்த நீர், மென்மையான ரப்பர் முனையுடன் எனிமா + நுனியில் வெளியே வாசிலின்). முழங்கால்-முழங்கையின் நிலை, மருத்துவர் கீறலைத் தேர்ந்தெடுத்தார் (அது விரும்பத்தகாதது), பின்னர் கவனமாக ஆசனவாயில் ஒரு விரலைச் செருகினார், எல்லாவற்றையும் ஒரு வட்டத்தில் உணர்ந்தார், மேலும் அதை கவனமாக வெளியே எடுத்தார் (அது வலிக்கவில்லை). வெளியில வெட்டு, 3 மாசம் ஜூஸியா இருக்கு, பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் போட்டு காய வைக்கணும், ஆனா உள்ளே குடல் அதிகமா இருக்கு, ஓட்டை இல்ல, ஒரு மாசம் கழிச்சு ரெண்டாவது செக்-அப்க்கு வரச் சொன்னான். . கிளினிக்கின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புரோக்டாலஜிஸ்ட் எந்த நோயியலையும் கண்டுபிடிக்கவில்லை என்பதை அறிந்ததும், ஹையோக்ஸிசோன் களிம்பு பரிந்துரைத்தார். இந்த களிம்புடன் ஒரு வாரத்தில், வெளிப்புற கீறல் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது, மேலும் நீங்கள் இனி பரிசோதனைக்கு வர வேண்டியதில்லை, ஆனால் அது முழுமையாக குணமாகும் வரை அதைப் பயன்படுத்துங்கள் என்று மருத்துவர் இறுதியாகக் கூறினார். ஜனவரி தொடக்கத்தில் எல்லாம் ஒன்று சேர்ந்தது.

01/31/19 முதல் மதிப்பாய்வு புதுப்பிப்பு. மூத்த கோலோபிராக்டாலஜிஸ்ட் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் இரண்டாவது பின்தொடர்தல் பரிசோதனை. டாக்டர் என் புட்டத்தில் விரலை மாட்டி, அதை அழுத்தும்படி கேட்டார், அது வலிக்கவில்லை. முடிவு: முழுமையான நிவாரணம். பரிந்துரைகள்: அசௌகரியத்திற்கான தண்ணீருடன் சுகாதாரம், கடல் பக்ஹார்ன் மற்றும் மெத்திலுராசில் சப்போசிட்டரிகள், சரியான ஊட்டச்சத்து(வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்). ஆனால் ஃபிஸ்துலாக்கள் மீண்டும் மீண்டும் வரும் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எச்சரித்தார். :-/

இப்பொழுது இத்துடன் நிறைவடைகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் மிகவும் வேதனையான மற்றும் பயமுறுத்தும் விஷயம் என்று நான் சேர்ப்பேன், மேலும் அறுவை சிகிச்சையும் மறுவாழ்வுக் காலமும் நான் முன்பு தாங்கியதை விட மிகவும் எளிதாகவும் குறைவான வலியாகவும் மாறியது. யாராவது ஆர்வமாக இருந்தால், மேற்கோளைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் எனது துன்பத்தைப் பற்றி நீங்கள் படிக்கலாம் (மேற்கோள் முழுமையாக திறக்கப்படாவிட்டால், மதிப்பாய்வை மீண்டும் ஏற்றவும், பக்கத்தைப் புதுப்பிக்கவும்).

மதிப்பாய்வை முழுமையாக வெளியிடுமாறு மதிப்பீட்டாளர்களை அன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறேன். வெட்டுவதற்கான வழிமுறைகளுடன் திருத்தத்திற்குத் திரும்ப வேண்டாம். என்னை நம்புங்கள், ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதற்கு முந்தியதைப் பற்றி இணையத்தில் அதிக தகவல்கள் இல்லை (பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் விளக்கம் மற்றும் அது கிடைக்கும் காலகட்டம்), மற்றும் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கத் துணியாத காலகட்டத்தில், அல்லது ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கிறீர்கள், நீங்கள் விரும்புகிறீர்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு சிறிய விஷயத்தையும் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம். முதலில், சரியான நேரத்தில் மருத்துவரைப் பார்க்க மற்றவர்களுக்கு உதவுவதற்காக எனது அனுபவத்தைப் பகிர்ந்து கொள்கிறேன்.
என் கதை: மார்ச் மாதத்தில், குத பகுதியில் அரிப்பு மாலையில் லேசானது (நான் கருப்பு மிளகு நிறைய சாப்பிட ஆரம்பித்ததால் தான் என்று முடிவு செய்தேன்). ஏப்ரல் மாதத்தில் மூல நோய் கடுமையான வடிவம். அவள் நன்கு அறியப்பட்ட சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் களிம்புகளுடன் சிகிச்சை பெற்றாள். கடுமையான கட்டம் சுமார் 1.5 வாரங்கள் நீடித்தது, பின்னர் அது ஒன்றரை மாதங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது (அசௌகரியம் அவ்வப்போது தோன்றியது, ஆனால் அதிகரிக்காமல்). பின்னர் எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, ஆனால் ஜூலை தொடக்கத்தில் ஆசனவாய் மற்றும் வால் எலும்புக்கு இடையில் உள்ள பகுதியில் அசௌகரியம் தோன்றியது (வேலையில் நான் வால் எலும்பில் ஒரு அலுவலக நாற்காலியில் நீண்ட நேரம் அமர்ந்திருந்தேன் என்று எனக்கு நினைவிருக்கிறது). நான் ஒரு வாரத்திற்கு மூல நோய்க்கு களிம்புகளைப் பயன்படுத்தினேன், அவை மட்டுமே நிவாரணம் அளிக்கின்றன என்பதை உணர்ந்தேன் வலி அறிகுறி, ஒரு டாக்டருடன் சந்திப்பு செய்தேன் மாவட்ட மருத்துவமனை. எங்களுக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பே ஒரு சந்திப்பு உள்ளது, புரோக்டாலஜிஸ்ட் இல்லை, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மட்டுமே. இந்த நேரத்தில், அசௌகரியம் வலுவடைந்தது, பெரினியத்தில் ஒரு சூடான பந்து வடிவ கட்டி தோன்றியது, அதை உணர முடியும், ஆனால் வெளிப்புறமாக கவனிக்கப்படவில்லை (கண்ணாடியில் பார்க்க முடியாவிட்டால், உங்கள் தொலைபேசியில் புகைப்படம் எடுக்கவும். புகைப்படத்தில் உள்ள சிக்கலைக் கண்டுபிடித்து, வேறு யாரும் பார்க்காதபடி உடனடியாக அதை அகற்றவும்). என் முதுகில் உட்கார்ந்து படுப்பது விரும்பத்தகாததாக மாறியது, ஆனால் வெப்பநிலை ஒரு நாளுக்கு குறைவாக 37.4 ஆக உயர்ந்தது. டாக்டரைப் பார்க்கக் காத்திருந்த இரண்டு வாரங்கள் முழுவதும், லெவோமெகோல், கெபட்ரோம்பின் ஜி சப்போசிட்டரிகள், குளியல் மற்றும் எனிமாக்களை காலெண்டுலா டிகாக்ஷனுடன் தடவினேன். டாக்டரின் சந்திப்புக்கு 5 நாட்களுக்கு முன்பு, ஆசனவாயிலிருந்து சீழ் வந்தது (சப்போசிட்டரிக்குப் பிறகு வாயுக்கள் வெளியேறும்போது ஒரு சத்தம் இருந்தது, விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் உள்ளாடைகளில் ஒரு அசாதாரண கறை). இது எளிதாகிவிட்டது, ஆனால் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, பெரினியத்தில் இரண்டு முகப்பரு வகை கொப்புளங்கள் தோன்றின, அதில் இருந்து இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகளுடன் கூடிய சீழ் அவ்வப்போது தோன்றும். குறிப்பிட்ட நேரத்தில் மருத்துவமனைக்கு வந்தடைந்த மருத்துவர், வால் எலும்பிற்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடையில் ஒரு முத்திரையைப் பற்றி கேள்விப்பட்டவுடன் உடனடியாக என்னை பரிசோதனைக்கு அழைத்துச் சென்றார். அவள் பேண்ட்டை கழற்றும்போது, ​​அவள் எப்படி நடத்தப்பட்டாள் என்று சொன்னாள். முழங்கால்-முழங்கையின் நிலை, நான் வலி நிவாரண ஊசி போடுவது பற்றி யோசித்துக்கொண்டிருந்தபோது, ​​மருத்துவர் பெரினியத்தில் உள்ள சீட்டைத் துளைத்து அதன் உள்ளடக்கங்களை கசக்கத் தொடங்கினார் (அவர் எல்லாவற்றையும் விரைவாகவும் அமைதியாகவும் செய்தார், செவிலியருக்கு அறிவுறுத்தல்களை மட்டுமே வழங்கினார். ஓரிரு முறை). டாக்டர் அதை பிழிந்தபோது வேதனையாக இருந்தது, என் புலம்பலை என்னால் அடக்க முடியவில்லை, இருப்பினும் 3-4 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகவில்லை. நர்ஸ் துணி மற்றும் பருத்தி கம்பளியால் செய்யப்பட்ட ஒரு துடைப்பைப் பயன்படுத்தினார், அது கால்சட்டை வழியாக வால் போல ஒட்டிக்கொண்டது (வீட்டில் நான் கண்டுபிடித்தேன், இரத்தமும் சீழும் அவள் மீது இல்லை, ஆனால் பேண்டி லைனர் மற்றும் உள்ளாடைகள் மற்றும் நாப்கின் இருந்தது. பொதுவாக தேவையில்லை). எனது கடுமையான பாராபிராக்டிடிஸ் உருவாகியுள்ளது என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டு வாக்கியங்களில் விளக்கினார் நாள்பட்ட வடிவம், மற்றும் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகியுள்ளது, இப்போது ஒரு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே, மிகவும் சிக்கலானது, அதன் பிறகு இருக்கும் ஒரு நீண்ட காலம் 3 மாதங்கள் வரை மீட்பு. ஆனால் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, அவர் ஒரு பிராந்திய மருத்துவமனையில் ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டுக்கு ஒரு பரிந்துரையை எழுதினார். அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்தால் மறுக்க வேண்டாம் என்று எச்சரித்தார். அவர் ஆண்டிபயாடிக் அமோக்ஸிக்லாவ் 875+125 (7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள்), லெவோமெகோல் களிம்பைத் தொடரவும், பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் மற்றும் மெத்திலுராசில் சப்போசிட்டரிகளின் கரைசலுடன் காலெண்டுலா குளியல் மாற்றவும் (10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள்) பரிந்துரைத்தார். நான் யாருக்காக வேலை செய்தேன் என்று கேட்டேன் (எனது வேலை லேசான வேலை), நான் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்கவில்லை, என்னால் நீண்ட நேரம் உட்கார முடியாது என்று மட்டுமே சொன்னேன். மாலையில் நான் நன்றாக உணர்ந்தேன் - நான் அசௌகரியம் இல்லாமல் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கொண்ட ஒரு பேசினில் உட்கார முடிந்தது.
நான் ஒரு ப்ரோக்டாலஜிஸ்ட்டுடன் தொலைபேசி மூலம் ஒரு சந்திப்பைச் செய்தேன், 2 நாட்களுக்குப் பிறகு நான் ஏற்கனவே அவருடைய அலுவலகத்தில் இருந்தேன். "ஆலோசனைக்கு" என்று பரிந்துரைத்ததால், நான் எனிமா செய்யவில்லை, ஒரு தேர்வு இருந்தால், அது வெளிப்புறமாக இருக்கும் என்று நினைத்தேன். எனிமா எடுப்பது நல்லது. முந்தின நாள் வெள்ளரிக்காய் சாப்பிட்டு, சாயங்காலம் இயற்கையாகவே குடல் சரியாகி, காலையில் ஒரே ஒரு நெக்டரைன் சாப்பிட்டதுதான் என்னைக் காப்பாற்றியது (பரிசோதனை 13:00 மணிக்கு). மருத்துவர் இளமையாக இருக்கிறார், நான் வெட்கப்படுவதற்கு வெட்கப்படுவேன் (பரிசோதனையின் போது, ​​டிலேட்டர்கள், கண்ணாடிகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோப் ஆகியவை சிக்மாய்டோஸ்கோபியின் போது மலக்குடலில் செருகப்படுகின்றன, இது உள்ளடக்கங்கள் தடையின்றி வெளியே வர அனுமதிக்கிறது). அலுவலக வாசலில் பரீட்சைக்கு முன் தயாரிப்புக்கான வழிமுறைகள் இருந்தன (எப்படி சுத்தப்படுத்தும் எனிமா செய்வது),

ஆனால் இதைப் பற்றி யாரும் என்னை எச்சரிக்கவில்லை. கலந்தாய்வு, வெளிப்பரிசோதனை இருக்கும் என்றும், இன்னும் சில நாட்களில் எண்டோஸ்கோப் மூலம் உள் பரிசோதனைக்கு ஏற்பாடு செய்யப்படும் என்றும் நினைத்தேன். நான் எனிமா செய்யவில்லை, அவர் என்னைத் திட்டவில்லை என்று மருத்துவரிடம் சொன்னேன். என்னை அலுவலகத்திலிருந்து வெளியேற்றாததற்கும், பொதுவாக அவரது மென்மையான அணுகுமுறைக்கும் அவருக்கு நன்றி. முந்தைய நாள் நான் மாதவிடாய் தொடங்கியதும் நடந்தது (நீங்கள் பட்டைகளை விரும்பினாலும், டம்போனைப் பயன்படுத்த நான் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறேன், இதனால் வெளியேற்றம் தேர்வில் தலையிடாது). மாதவிடாய் மற்றும் ஒரு டம்பன் பற்றி நான் புரோக்டாலஜிஸ்ட்டிடம் சொன்னபோது, ​​​​அவர் மெதுவாக பதிலளித்தார்: "பரவாயில்லை." பரீட்சையின் போது, ​​அவர் முதலில் ஆச்சரியப்பட்டார்: "உங்கள் பிட்டம் ஏன் ஒரு விசித்திரமான நிறம்?" இது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டிலிருந்து வந்தது (எனக்கு பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பெர்மாங்கனேட் இருந்தது, அதை முதலில் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கரைக்க வேண்டியிருந்தது, ஆனால் நான் உடனடியாக பல தானியங்களை பேசினில் வைத்தேன், அவை கரைக்க நேரம் இல்லை) . அப்போது டாக்டர், எனக்கு எங்கே பஞ்சர் ஆனதோ, சீழ் எங்கே பிழியப்பட்டதோ என்று பார்க்க முடியவில்லை என்று சொன்னார். என் விரலை சுட்டிக்காட்ட, அதன் பிறகு ஒரு உள் பரிசோதனை இருந்தது (அதிர்ஷ்டவசமாக, என் உடலில் எந்த சம்பவமும் இல்லாமல்). உள் பரிசோதனை குறிப்பாக வலி இல்லை, ஆனால் அசௌகரியம்இருந்தன. அறுவை சிகிச்சைக்கு சம்மதம் பற்றி மருத்துவரிடம் கேட்டபோது, ​​நான் பதிலளித்தேன்: "அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்னிடம் மறுக்க வேண்டாம் என்று கூறினார்." இந்த படிவத்தில் உறுதிப்படுத்தல் கொடுப்பது எனக்கு எளிதாக இருந்தது. உண்மை என்னவென்றால், நான் என் வாழ்க்கையில் ஒருபோதும் அறுவை சிகிச்சை செய்யவில்லை, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தீர்ப்புக்குப் பிறகு மூன்று நாட்கள் நான் மாலையில் அழுதேன், இரவில் கூட என் கண்களுக்கு முன்னால் இருட்டில் ஒளிரும் கல்வெட்டு OPERATION உடன் எழுந்தேன். அவர்கள் செப்டம்பர் 6 ஆம் தேதி என்னை மருத்துவமனையில் சேர்க்க திட்டமிட்டனர், ஜூலை 25 ஆம் தேதி ப்ரோக்டாலஜிஸ்ட்டுடன் சந்திப்பு. அதன் பிறகு, நான் கொஞ்சம் அமைதியடைந்தேன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் சிகிச்சை திட்டத்தை proctologist உறுதிப்படுத்தினார். மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, நான் எங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பார்க்க வந்தேன் (அவரே எனக்கு ஒரு நேரத்தை நிர்ணயித்தார்), அவர் என்னைப் பரிசோதிக்கவில்லை, அவர் ஏதாவது முன்னேற்றம் இருக்கிறதா என்று மட்டுமே கேட்டார், அது மீண்டும் நடக்கலாம் என்று என்னை எச்சரித்தார், மேலும் வழிகாட்டுதல்களைப் பெற என்னை அனுப்பினார். அறுவை சிகிச்சைக்கு 10 நாட்களுக்கு முன்பு எடுக்க வேண்டிய சோதனைகள்.

மலக்குடல் ஃபிஸ்துலா (நாள்பட்ட) என்பது குத கால்வாயில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும், இது தோல் அல்லது தோலடி திசு மற்றும் உறுப்பு குழிக்கு இடையில் ஒரு நோயியல் பத்தியை உருவாக்குகிறது.

பிரதிபலிக்கிறது குடலை வெளிப்புற சூழலுடன் இணைக்கும் நோயியல் உருவாக்கம். பாராபிராக்டிடிஸ் மூலம், பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. முழு பக்கவாதம், தோலில் வெளிப்புற திறப்பு மற்றும் குடல் லுமினில் ஒரு உள் திறப்பு.
2. முழுமையற்ற ஃபிஸ்துலாக்கள், உள் திறப்பு மட்டுமே இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை மாறுகின்றன முழு வடிவம்வெளிப்புற திசுக்களை உருகிய பிறகு.
3. இரண்டு திறப்புகளும் குடலுக்குள் அமைந்திருந்தால், உருவாக்கம் உள் ஃபிஸ்துலா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
4. ஒரு நகர்வில் கிளைகள் அல்லது பல துளைகள் இருந்தால், அது சிக்கலானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு தாமதமாகும்.

ஆசனவாயின் இருப்பிடம் தொடர்பாக கூடுதல், உள் மற்றும் டிரான்ஸ்பிங்க்டெரிக் ஃபிஸ்துலா பாதைகளை வேறுபடுத்துங்கள். முந்தையது ஸ்பிங்க்டருடன் நேரடி தொடர்புக்கு வரவில்லை, பிந்தையது அதன் அருகே வெளிப்புற திறப்பைக் கொண்டுள்ளது. டிரான்ஸ்பிங்க்டெரிக் எப்போதும் மலக்குடலின் வெளிப்புற சுழற்சி வழியாக செல்கிறது.

அறிகுறிகள்

ஃபிஸ்துலா திறப்பதன் மூலம் சூழல்நடக்கிறது தூய்மையான அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த உள்ளடக்கங்களின் வெளியேற்றம்இது தோல் எரிச்சலை ஏற்படுத்தலாம். நோயாளிகள் perianal பகுதியில் அரிப்பு புகார் செய்யலாம்.

நோயியல் வெளியேற்றம் உளவியல் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் கைத்தறி மற்றும் ஆடைகளின் நிலையான மாசுபாடு ஏற்படுகிறது.

நோயாளிகள் கவலையடைந்துள்ளனர் வலி நோய்க்குறி மாறுபட்ட அளவு தீவிரம். அதன் தீவிரம் நேரடியாக ஃபிஸ்துலாவின் வடிகால் முழுமையை சார்ந்துள்ளது. எக்ஸுடேட் முழுவதுமாக வெளியேற்றப்பட்டால், வலி ​​லேசானது.

குத பகுதியின் திசுக்களில் சுரக்கும் தாமதம் ஏற்பட்டால், நோயாளி கடுமையான அசௌகரியத்தை அனுபவிப்பார். மேலும், திடீர் அசைவுகள், நடைபயிற்சி, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து, மலம் கழிக்கும் செயலின் போது தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

நாள்பட்ட பாராபிராக்டிடிஸின் போக்கின் ஒரு அம்சம் நிவாரணம் மற்றும் அதிகரிப்புகளின் மாற்று காலங்கள். ஒரு சிக்கலானது புண்களின் உருவாக்கமாக இருக்கலாம், அவை தானாகவே திறக்கப்படலாம். மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள் சில நேரங்களில் சாதாரண திசுக்களை வடு திசுக்களுடன் மாற்றுவதற்கு பங்களிக்கின்றன, இது மலக்குடல் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதன் குறுகலின் விளைவாக ஸ்பிங்க்டரின் போதுமான செயல்பாட்டை நோயாளிகள் அனுபவிக்கின்றனர். ஒரு ஃபிஸ்துலாவின் நீண்டகால இருப்பின் ஆபத்து, பாதிக்கப்பட்ட திசு வீரியம் மிக்கதாக மாறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் உள்ளது.

நோயின் நீடித்த போக்கு நோயாளியின் பொதுவான நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. படிப்படியாக, நோயாளிகள் உணர்ச்சிவசப்பட்டு எரிச்சலடைகிறார்கள். தூக்கம், நினைவகம் மற்றும் செறிவு மோசமடைவதில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம், இது வேலையின் செயல்திறனை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

நீங்கள் எப்போது அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்?

நோயியலின் நீடித்த போக்கானது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத அறிகுறியாகும்.

பொதுவாக, இந்த காலம் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும், நிவாரண காலம் படிப்படியாக குறைகிறது, மேலும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது.

பிந்தையவர்களின் இருப்பு proctologists பணியை கணிசமாக சிக்கலாக்கும். அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் மலக்குடல் ஃபிஸ்துலா சிகிச்சையின் மதிப்புரைகள் ஊக்கமளிக்கவில்லை, அடிப்படையில் அனைத்து நோயாளிகளும் தலையீடு அவசியம் என்ற முடிவுக்கு வருகிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் மலக்குடல் ஃபிஸ்துலா சிகிச்சை பற்றி படிக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் முன்னேற்றம்

பல வகையான செயல்பாடுகள் உள்ளனமலக்குடல் ஃபிஸ்துலா சிகிச்சையில்.

நோயியல் உருவாக்கம் பிரித்தல் தசைநார் மற்றும் உடனடி கீறல் - இரண்டு முறைகளால் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

முதல் வழக்கில், ஃபிஸ்துலா மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் நூல்களால் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதன் விளைவாக வரும் தசைநார் ஒவ்வொரு 5 நாட்களுக்கும் அவிழ்த்து மீண்டும் கட்டப்பட்டு, ஆரோக்கியமானவற்றிலிருந்து நோயியல் திசுக்களை படிப்படியாக துண்டிக்கிறது. முழு செயல்பாடும் பொதுவாக ஒரு மாதத்திற்குள் முடிக்கப்படும். முறையின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு நீண்ட சிகிச்சைமுறை மற்றும் நீண்ட கால வலி பின்னர் குத ஸ்பிங்க்டரின் செயல்பாடும் குறையலாம்.

ஒரு படி அகற்றும் முறை எளிமையானது மற்றும் அணுகக்கூடியது. ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆய்வு வெளிப்புற திறப்பு வழியாக ஃபிஸ்துலா கால்வாயில் அனுப்பப்படுகிறது, அதன் முடிவை ஆசனவாய் எல்லைக்கு அப்பால் கொண்டு வர வேண்டும். பின்னர், நோயியல் திசு ஆய்வு மூலம் துண்டிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ களிம்பு ஒரு லோஷன் விளைவாக காயம் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படும். அறுவைசிகிச்சை பகுதி படிப்படியாக குணமடைகிறது மற்றும் எபிடெலலைஸ் செய்கிறது.

ஒற்றை-நிலை பிரித்தெடுத்தல் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது - நீண்ட காயம் குணப்படுத்துதல், மறுபிறப்பு ஆபத்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது குத ஸ்பிங்க்டரை காயப்படுத்தும் சாத்தியம்.

அடுத்த வகை குறிக்கிறது இதன் விளைவாக ஏற்படும் காயத்தின் மேற்பரப்பைத் தைப்பதன் மூலம் ஒரு-படி அகற்றுதல். தையல் முறைகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளன.

முதல் முறை காயத்தை இறுக்கமாக தைப்பது.நோய்க்குறியியல் வடிவங்களை பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் அகற்றிய பிறகு, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் உள்ளே ஊற்றப்படுகிறது. பின்னர் காயம் பல அடுக்குகளில் பட்டு நூல்களால் ஆழமாக தைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. அவை மிகவும் நீடித்தவை மற்றும் வேறுபாட்டின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

இரண்டாவது முறை ஃபிஸ்துலாவைச் சுற்றி ஒரு எல்லைக் கீறலை உள்ளடக்கியது. பிந்தையது சளி சவ்வு வரை முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு மேற்பரப்பு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொடியால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் காயம் இறுக்கமாக தைக்கப்படுகிறது. தையல்களை வெளியில் இருந்தும் குடல் லுமினிலிருந்தும் பயன்படுத்தலாம்.

சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் காயத்தை இறுக்கமாக தைக்க வேண்டாம், அதன் திறப்புகளை மட்டுமே விரும்புகிறார்கள். குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்க களிம்புகளுடன் கூடிய டம்பான்கள் லுமினில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் மிகவும் அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது, ஏனெனில் முரண்பாட்டின் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

1. மற்றொரு முறை என்னவென்றால், ஃபிஸ்துலாவை முழுமையாக அகற்றிய பிறகு, தோல் மடிப்பு காயத்தின் மேற்பரப்பில் தைக்கப்படுகிறது, இது வேகமாக குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் மறுபிறப்புகள் அரிதானவை.
2. சில நேரங்களில், ஒரு ஃபிஸ்துலாவை அகற்றும் போது, ​​குடல் சவ்வு குறைக்கப்படலாம், நாம் அதை தையல் அர்த்தம் தோல். இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஃபிஸ்துலா அகற்றப்படவில்லை, ஆனால் சளி சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இதனால், நோயியல் கால்வாய் படிப்படியாக தானாகவே குணமாகும், ஏனெனில் இது குடல் உள்ளடக்கங்களால் பாதிக்கப்படாது.
3. மிகவும் நவீன முறைகள்- ஃபிஸ்துலாவை லேசர் காடரைசேஷன் செய்தல் அல்லது சிறப்புத் தடுப்புப் பொருட்களால் சீல் செய்தல். நுட்பங்கள் மிகவும் வசதியானவை, குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு, ஆனால் சிக்கல்கள் இல்லாத எளிய அமைப்புகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். லேசர் அல்லது நிரப்புதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவின் புகைப்படங்கள் இந்த நுட்பம் மிகவும் ஒப்பனை மற்றும் வடுவைத் தவிர்க்க உதவுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவின் புகைப்படம்

முக்கியமானஎந்தவொரு தலையீட்டின் முக்கிய குறிக்கோள் ஸ்பைன்க்டரின் முழு செயல்பாட்டை பராமரிப்பதாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம் முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு தேவை. முக்கியமான நிபந்தனைவெற்றிகரமான மறுவாழ்வு - இணக்கம் உணவுமுறைகள். முதல் 5 நாட்களுக்கு, நீங்கள் தண்ணீர், வேகவைத்த கட்லெட்கள், குறைந்த கொழுப்பு குழம்புகள் மற்றும் சமைத்த மீன்களுடன் கஞ்சி சாப்பிடலாம்.

மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவு, வேகவைத்த காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் தயிர்களை மெனுவில் சேர்க்கலாம். மது மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், பச்சை பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், பட்டாணி மற்றும் பீன்ஸ் ஆகியவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

வாரத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைமருந்துகள் பரந்த எல்லைசெயல்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு மலம் இருக்க வேண்டும், இது நடக்கவில்லை என்றால், ஒரு எனிமா சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நோயாளிகள் உட்படுத்துகிறார்கள் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணிகளுடன் கூடிய ஆடைகள். ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பயன்பாடு மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்வலி குறைக்க.

மலம் கழித்த பிறகு காயத்தை கிருமி நாசினிகள் மூலம் சுத்தம் செய்வது முக்கியம்.

7 நாட்களுக்குப் பிறகு தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன, முழு மீட்புஅறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, தலையீட்டிற்கு 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஃபிஸ்துலா ஏற்படுகிறது.

மறுபிறப்புகளைத் தவிர்ப்பது எப்படி

அனைத்து நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட்ட போதிலும், 10-15% வழக்குகளில், நோயின் மறுபிறப்பு ஏற்படலாம். இது பொதுவாக சிக்கலான பத்திகள், தலையீட்டின் அளவை முழுமையடையாமல் செயல்படுத்துதல், கால்வாய் இன்னும் குணமடையாத நிலையில் காயத்தின் விளிம்புகளின் விரைவான இணைவு ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மலக்குடல் ஃபிஸ்துலா மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகள் முன்பு போலவே இருக்கும்.

சிறிது நேரம் கழித்து அவர்கள் நோயாளியை தொந்தரவு செய்ய ஆரம்பித்தால், இது மீண்டும் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டியதன் அவசியத்தை குறிக்கிறது.

இதைத் தவிர்க்க தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் சுகாதார நடைமுறைகள் , மலம் கழிக்கும் ஒவ்வொரு செயலுக்குப் பிறகும் சிறந்தது (பொதுவாக இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிகழ்கிறது), குத பிளவுகள் மற்றும் மூல நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது, மூலங்களை சுத்தப்படுத்துதல் நாள்பட்ட அழற்சிஉயிரினத்தில்.

மேலும் மலச்சிக்கலைத் தவிர்ப்பது முக்கியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, நீங்கள் போதுமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும் மற்றும் வாயு உருவாக்கும் உணவுகளை சாப்பிடுவதை தவிர்க்க வேண்டும். நோயாளி உடல் பருமனை தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் குளுக்கோஸ் அளவை பராமரிக்க முயற்சிக்க வேண்டும்.