Maayos ang pakiramdam mo, walang nagdudulot ng seryosong pag-aalala... At biglang, kapag kinuha mo ang iyong susunod na pagsusuri sa dugo, lumalabas na ang iyong erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nagbago. Dapat ba akong mag-alala? Gaano kahalaga ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito at ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon? Sabay-sabay nating alamin ito.
Pagsusuri ng ESR: ano ito?
ESR (ROE, ESR) - erythrocyte sedimentation rate - ay napaka mahalagang katangian, na maaaring hindi direktang magpahiwatig ng nagpapasiklab at mga proseso ng pathological, kabilang ang mga nangyayari sa isang nakatagong anyo. Naka-on tagapagpahiwatig ng ESR naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang: mga nakakahawang sakit, pagtaas ng temperatura, pamamaga ng lalamunan. Kung nakatanggap ka ng resulta ng pagsusuri sa ESR na hindi nakakatugon sa mga karaniwang halaga, palaging magrereseta ang doktor karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng paglihis.
Upang matukoy ang antas ng ESR, isang anticoagulant (isang sangkap na pumipigil sa clotting) ay idinagdag sa dugo na kinuha para sa pagsusuri. Pagkatapos ang komposisyon na ito ay inilalagay sa isang patayong naka-mount na lalagyan sa loob ng isang oras. Ang tiyak na gravity ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa ilalim. Ang dugo ay nahahati sa 2 layer. Ang plasma ay nananatili sa itaas, at ang mga pulang selula ng dugo ay naiipon sa ibaba. Pagkatapos nito, ang taas ng tuktok na layer ay sinusukat. Ang bilang na tumutugma sa hangganan sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at plasma sa sukat ng test tube ay ang erythrocyte sedimentation rate, na sinusukat sa millimeters kada oras.
Bakit mahalaga ang pagsusuri ng dugo?
Ang dugo ay binubuo ng plasma at hugis elemento: mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet, na ang balanse nito ay sumasalamin sa kalagayan ng katawan ng pasyente. Maraming mga pathological na proseso ang nagkakaroon ng asymptomatically, kaya ang isang napapanahong pagsusuri ay kadalasang nakakatulong upang makilala ang isang bilang ng mga sakit maagang yugto, na nagpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot sa kanila sa oras at maiwasan ang maraming problema.
Kailan inireseta ang isang erythrocyte sedimentation rate test?
Ang pagpapasiya ng ESR ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:
- para sa mga diagnostic at preventive na pagsusuri;
- upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot;
- para sa mga nakakahawang sakit;
- sa nagpapaalab na sakit;
- para sa mga autoimmune disorder;
- sa pagkakaroon ng mga oncological na proseso na nagaganap sa katawan.
Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan ng sampling ng dugo
Hindi kinakailangan ang pagsusuri sa ESR espesyal na pagsasanay, gayunpaman, bago mag-donate ng dugo kailangan mong sundin ang ilang simpleng panuntunan.
Una, isang araw bago ang pagsubok dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak, at 40-60 minuto - mula sa paninigarilyo. Pangalawa, hindi ka dapat kumain ng pagkain 4–5 oras bago ang pagsusulit; Pangatlo, kung umiinom ka ng mga gamot, suriin sa iyong doktor, dahil ipinapayong ihinto ang pag-inom nito bago ang pag-aaral. mga kagamitang medikal. At higit sa lahat, subukang maiwasan ang anumang emosyonal at pisikal na labis na karga bago ang pagsusulit.
Pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri
Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isinasagawa sa isa sa dalawang paraan: ang pamamaraang Panchenkov o ang paraan ng Westergren.
Paraan ng Panchenkov
Ang isang limang porsyento na solusyon ng sodium citrate (anticoagulant) ay ibinubuhos sa isang capillary na nahahati sa 100 dibisyon sa markang "P". Pagkatapos nito, ang capillary ay napuno ng dugo (kinuha ang biomaterial mula sa isang daliri) hanggang sa markang "K". Ang mga nilalaman ng sisidlan ay halo-halong, pagkatapos ay inilagay nang mahigpit na patayo. Ang mga pagbabasa ng ESR ay kinukuha pagkatapos ng isang oras.
Pamamaraan ng Westergren
Para sa pagsusuri sa Westergren, kailangan ang dugo mula sa ugat. Hinahalo ito sa sodium citrate 3.8% sa ratio na 4:1. Isa pang pagpipilian: ang dugo mula sa isang ugat ay hinaluan ng ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), at pagkatapos ay diluted na may parehong sodium citrate o saline sa isang 4:1 ratio. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga espesyal na test tube na may sukat na 200 mm. Natutukoy ang ESR pagkatapos ng isang oras.
Ang pamamaraang ito ay kinikilala sa pandaigdigang pagsasanay. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang uri ng mga tubo at sukat na ginamit. Ang mga resulta ng parehong mga pamamaraan ay nag-tutugma sa mga karaniwang halaga. Gayunpaman, ang pamamaraan ng Westergren ay mas sensitibo sa pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte, at sa sitwasyong ito ang mga resulta ay magiging mas tumpak kumpara sa paraan ng Panchenkov.
Pag-decode ng pagsusuri sa ESR
Ang mga resulta ng pagsusuri sa rate ng erythrocyte sedimentation ay karaniwang magagamit sa loob ng isang araw ng negosyo, hindi kasama ang araw ng donasyon ng dugo. Gayunpaman, komersyal mga medikal na sentro na may sariling laboratoryo ay makakapagbigay ng mga resulta ng pagsusulit nang mas mabilis - sa loob ng dalawang oras pagkatapos makolekta ang biomaterial.
Kaya, nakatanggap ka ng isang form na may resulta ng pagsusuri sa ESR. Sa kaliwa makikita mo ang pagdadaglat na ito (alinman sa ROE o ESR), at sa kanan - ang iyong resulta, na nakasaad sa mm/h. Upang malaman kung gaano ito tumutugma sa pamantayan, dapat mong iugnay ito sa reference (average) na mga halaga na naaayon sa iyong edad at kasarian. Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ESR para sa mga kalalakihan at kababaihan ng iba't ibang edad ganito ang hitsura:
Ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang tagapagpahiwatig ay nagbabago din sa panahon ng pagbubuntis - ito natural na proseso. Maaaring depende rin ang halaga sa oras ng araw. Karaniwang naaabot ang pinakamataas na halaga ng ESR bandang tanghali.
Tumaas ang ESR
Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring sanhi ng karamihan sa iba't ibang dahilan. Tingnan natin ang mga pangunahing:
- Mga nakakahawang sakit - parehong talamak (bacterial) at talamak.
- Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa iba't ibang organo at mga tela.
- Mga sakit nag-uugnay na tisyu (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
- Mga sakit sa oncological ng iba't ibang mga lokalisasyon.
- Myocardial infarction (ang pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari, ito ay nangangailangan ng isang systemic na nagpapasiklab na tugon, na nagreresulta sa isang pagtaas sa ESR). Pagkatapos ng atake sa puso, tumataas ang ESR pagkaraan ng isang linggo.
- Anemia. Sa mga sakit na ito, ang isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at isang acceleration ng kanilang sedimentation rate ay sinusunod.
- Mga paso, mga sugat.
- Ang amyloidosis ay isang sakit na nauugnay sa akumulasyon ng pathological na protina sa mga tisyu.
Gayunpaman, ang mataas na ESR ay maaari ding maobserbahan sa malusog na tao. Halimbawa, sa mga kababaihan sa panahon ng regla at pagbubuntis. Gayundin, ang resulta ng pagsusuri ay naiimpluwensyahan ng ilan mga gamot, Halimbawa mga oral contraceptive, theophylline, kumukuha ng synthesized na bitamina A.
tala
Maaaring tumaas ang ESR sa mga taong sobra sa timbang. Ito ay dahil tumaas na antas kolesterol sa kanilang dugo.
Nabawasan ang ESR
Madalas na napapansin ng mga doktor ang pagbaba sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation rate sa mga sakit tulad ng erythrocytosis, leukocytosis, disseminated intravascular coagulation syndrome, at hepatitis. Bumababa rin ang ESR sa polycythemia (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at mga kondisyon na humahantong dito, tulad ng talamak na pagpalya ng puso o mga sakit sa baga.
Ang isa pang dahilan para sa pagbaba ng ESR ay mga pathology kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo. Maaaring ito ay sickle cell anemia o hereditary spherocytosis. Ang mga sakit na ito ay nagpapahirap sa mga erythrocytes na tumira.
Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring ibaba sa "radikal" na mga vegetarian, iyon ay, ang mga hindi kumakain hindi lamang karne, kundi pati na rin ang anumang pagkain na pinagmulan ng hayop.
Dapat alalahanin na ang ESR test ay isa sa mga nonspecific na laboratory blood tests. Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod sa pinakamaraming iba't ibang sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas sa ilalim ng ilang mga pangyayari at sa mga malulusog na tao. Samakatuwid, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito lamang. Upang detalyado ang huli, inirerekumenda na sumailalim sa karagdagang mga pagsubok, kabilang ang quantitative analysis C-reactive na protina, formula ng leukocyte, rheumatoid factor.
Miyerkules, 03/28/2018
Opinyon sa editoryal
Ang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay hindi isang dahilan para mag-panic. Gayunpaman, upang maiwasan ang hindi kinakailangang pag-aalala, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at magpasuri upang malaman ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan at, kung kinakailangan, kumilos. Ang pagbibigay pansin sa iyong kalusugan ay dapat maging mandatory para sa bawat isa sa atin.
Kapag tumatanggap ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, nais ng bawat tao na malaman ito at maunawaan ang kanyang mga tagapagpahiwatig mismo, kahit na sabihin sa kanya ng doktor pangkalahatang estado kalusugan. Ngayon ay haharapin natin ang naturang tagapagpahiwatig bilang ESR, alamin kung gaano karaming ESR ang dapat nasa dugo at kung ano ang ipinahihiwatig ng isang tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo na naiiba sa pamantayan sa isang mas maliit o higit na lawak.
Ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig ng ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo?
Ang ESR ay isang abbreviation buong transcript na parang "erythrocyte sedimentation rate." Ang anumang dugo ay binubuo ng plasma at mga selulang natunaw dito ng iba't ibang pinagmulan. Ang pinakatanyag na mga selula ng dugo ay mga platelet, leukocytes at erythrocytes. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa isang tiyak na pag-andar, at ang paglihis ng anumang katangian mula sa pamantayan ay nagsasangkot ng sakit iba't ibang antas grabidad.
Ang mga pulang selula ng dugo ay bumubuo sa karamihan ng mga corpuscle. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang pagsusuri na naglalayong paghihiwalay ng mga selula ng dugo at plasma ay tinatawag na erythrocyte sedimentation rate - ESR.
Minsan, bilang isang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang konsepto tulad ng "ROE" ay nakatagpo. Ang ESR at ROE ay ang parehong bagay; Sa alinmang pangkalahatang pagsusuri Ang dugo ay dapat na may ESR indicator, dahil ang ESR ay ipinahiwatig sa isang pagsusuri ng dugo hindi sa pamamagitan ng ilang masalimuot na code o set Latin na mga titik, kung gayon makikilala at pahalagahan ito ng sinuman.
Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, na nangangahulugan na ito ay tumutugon kapwa sa banayad na mga sakit na viral (kahit na tulad ng isang runny nose) at isang reaksyon sa mga malubhang pathologies (kanser). Samakatuwid, ang ESR ay hindi ginagamit bilang isang pagsusuri kung saan ang isang diagnosis ay maaaring tumpak na maitatag, gayunpaman, kasama ng iba pang mga resulta, mayroon itong mahalaga at malawakang ginagamit upang subaybayan ang dinamika ng sakit o paggaling.
Ano ang ipinapakita ng ESR sa pagsusuri ng dugo?
Ang ESR ay tumutugon sa anumang nagpapasiklab na proseso na lumalabas sa katawan, at ang lawak kung saan ang ESR ay lumihis mula sa pinahihintulutang halaga ay depende sa kalubhaan ng sakit.
Batay sa mga resulta ng ESR, maaari ding mahulaan ang simula o pag-unlad ng kanser.
Kung ang pagbabago sa ESR ay hindi malaki, maaaring hindi ito kahina-hinala para sa sakit. Halimbawa, sa panahon ng isang mahigpit na diyeta, sikolohikal na stress at sobra-sobra pisikal na Aktibidad, mga pagbabago sa ESR. Dapat sabihin na kahit na kumuha ka ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo hindi sa isang walang laman na tiyan, gaya ng nakaugalian, ngunit pagkatapos ng isang masaganang almusal, ang halaga ng ESR ay magkakaroon ng hindi tumpak na resulta.
Sa pangkalahatan, ipinapakita ng ESR kung gaano kabilis tumira ang mga selula sa dugo sa ilalim ng isang espesyal na nagtapos na test tube sa loob ng isang oras. Ang kanilang paggalaw ay maaaring maimpluwensyahan ng:
- bilang at laki ng mga pulang selula ng dugo;
- ang hitsura ng mga protina na tumutugon sa pamamaga;
- pagtaas sa bilang ng fibrinogen;
- isang pagtaas sa bilang ng mga immunoglobulin sa dugo;
- nadagdagan ang kolesterol;
- iba pang mga dahilan;
Ano ang normal na antas ng ESR sa dugo sa mga matatanda?
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring depende sa edad, kasarian, pisyolohikal at estado ng kaisipan. Nangyayari na ang isang ganap na malusog na tao ay may pamantayan Halaga ng ESR, na naiiba sa mga karaniwang tinatanggap.
Karaniwan para sa mga bata:
- 0-ilang araw: 1 mm/h;
- 0-6 na buwan: 2-4 mm/h;
- 6-12 buwan: 4-9 mm/h;
- 1-10 taon: 4-12 mm/h;
- hanggang 18 taon: 2-12 mm/h.
Karaniwan para sa mga kababaihan:
- 2-16 mm/h;
- sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa 45 mm / h;
Karaniwan para sa mga lalaki:
- 1-12 mm/h.
Ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal: ano ang ibig sabihin nito?
Kadalasan ito ay ang pagtaas sa rate ng sedimentation ng dugo na interesado sa doktor. Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang mataas na ESR na makabuluhang naiiba mula sa pamantayan, ang doktor ay dapat magreseta ng karagdagang pagsusuri na makakatulong na matukoy ang sanhi ng paglihis na ito.
Kung ang halaga ng ESR ay bahagyang tumaas, ang problemang ito ay maaaring malutas muling pagsusuri dugo. Ang katotohanan ay ang bilis ng paggalaw ng mga selula ng dugo ay tumataas sa pagtaas ng temperatura. At mga kadahilanan tulad ng mataas na temperatura sa laboratoryo, ang pansamantalang overheating o paglamig ng katawan ay maaaring makabuluhang makaapekto sa resulta.
Tumataas ang ESR sa:
- nagpapasiklab na proseso.
Bukod dito, ang ESR ay maaaring maimpluwensyahan ng pareho malubhang sakit(para sa pulmonya), at isang menor de edad na sipon (ang ESR para sa mga alerdyi, sa pamamagitan ng paraan, ay nagbabago din ng tagapagpahiwatig nito).
- may pulmonya;
- para sa sinusitis
- atake sa puso at stroke.
Maaari rin itong maiugnay sa pamamaga, dahil ang pinsala sa tisyu ng puso na nangyayari sa panahon ng atake sa puso ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na salpok sa katawan, na nakita ng pagsusuri ng ESR.
- mga bukol.
Kadalasan ng Pagsusuri ng ESR Maaari mo munang matukoy kung may mga neoplasma sa katawan. Kung ang resulta ay naiiba sa kung magkano ang ESR sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng 60-80 na mga yunit o higit pa, ngunit walang mga kapansin-pansing viral, nakakahawang at bacteriological na mga sakit, kung gayon ang posibilidad ng pag-detect ng mga tumor sa panahon ng karagdagang pagsusuri ay napakataas.
- para sa anumang viral at nakakahawang sakit
dahil sa kasong ito ang katawan ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga immunoglobulin, na nagpapabagal sa paggalaw ng mga pulang selula ng dugo.
- para sa ilang mga kondisyon sa kababaihan
Sa pangkalahatan, ang rate ng ESR sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki sa parehong edad. Gayunpaman, sa panahon ng regla, ang ESR ay may posibilidad na tumaas pa. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay tumataas ng ilang dosena, at ang figure na ito ay itinuturing na normal. Ang ESR ay nagbabago din sa panahon ng menopause, bago ang regla at pagkatapos ng panganganak ang pamantayan sa huling kaso ay maaaring mag-iba sa loob ng ilang araw. Sa partikular, ang pagkawala ng dugo at, bilang isang resulta, ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay maaaring maging sanhi pagtaas ng ESR.
- para sa tuberculosis;
- para sa diabetes;
- pagkatapos ng operasyon;
Kapag ang isang tao ay nawalan ng anumang malaking halaga ng dugo o nagdusa ng pinsala, ang antas ng ESR ay maaaring tumaas. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang emergency mapanganib na sitwasyon bahagyang binabago ng katawan ang komposisyon ng dugo, na, siyempre, ay nakakaapekto sa rate ng sedimentation nito. Mahirap husgahan kung gaano katagal bago gumaling ang ESR pagkatapos ng isang sakit, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, indibidwal na katangian tao at ang pinsalang dulot ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
- sa impeksyon sa HIV;
- may anemia;
- na may cirrhosis ng atay;
- may cirrhosis;
Kung natanggap mo ang resulta ng iyong pagsusuri sa dugo at nag-aalala tungkol sa iyong kondisyon, tanungin ang iyong doktor kung ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig ng ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa iyong kaso. Hindi mo dapat itulak ang iyong sarili kung ang resulta ay naiiba sa pamantayan;
Erythrocyte sedimentation rate(ESR) – pagsusuri sa laboratoryo, na nagbibigay-daan sa iyong tantiyahin ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa plasma at mga pulang selula ng dugo. Ang kakanyahan ng pag-aaral: ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabigat kaysa sa plasma at mga puting selula ng dugo, kaya sa ilalim ng impluwensya ng grabidad ay lumulubog sila sa ilalim ng test tube. Sa malusog na tao, ang mga pulang selula ng dugo ay may negatibong singil at nagtataboy sa isa't isa, na nagpapabagal sa rate ng sedimentation. Ngunit sa panahon ng sakit, maraming pagbabago ang nangyayari sa dugo:
Tumataas ang nilalaman fibrinogen, pati na rin ang mga alpha at gamma globulin at C-reactive na protina. Naiipon ang mga ito sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo at nagiging sanhi ng pagkakadikit nito sa anyo ng mga haligi ng barya;
Bumababa ang konsentrasyon albumin, na pumipigil sa mga pulang selula ng dugo mula sa pagdikit;
Nilabag balanse ng electrolyte ng dugo. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa singil ng mga pulang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng mga ito na huminto sa pagtataboy.
Bilang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit. Ang mga kumpol ay mas mabigat kaysa sa mga indibidwal na pulang selula ng dugo, mas mabilis silang lumubog sa ilalim, bilang isang resulta nito tumataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Mayroong apat na grupo ng mga sakit na nagdudulot ng pagtaas sa ESR:
mga impeksyon
malignant na mga bukol
rheumatological (systemic) na mga sakit
sakit sa bato
Ano ang dapat mong malaman tungkol sa ESR
Ang pagpapasiya ay hindi isang tiyak na pagsusuri. Maaaring tumaas ang ESR sa maraming sakit na nagdudulot ng dami at husay na pagbabago sa mga protina ng plasma.
Sa 2% ng mga pasyente (kahit na may malubhang sakit), ang antas ng ESR ay nananatiling normal.
Ang ESR ay tumataas hindi mula sa mga unang oras, ngunit sa ika-2 araw ng sakit.
Pagkatapos ng sakit, ang ESR ay nananatiling mataas sa loob ng ilang linggo, minsan buwan. Ito ay nagpapahiwatig ng pagbawi.
Minsan ang ESR ay tumataas sa 100 mm/hour sa mga malulusog na tao.
Ang ESR ay tumataas pagkatapos kumain hanggang 25 mm/oras, kaya ang mga pagsusuri ay dapat gawin nang walang laman ang tiyan.
Kung ang temperatura sa laboratoryo ay higit sa 24 degrees, kung gayon ang proseso ng red blood cell gluing ay nagambala at bumababa ang ESR.
ESR – sangkap pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Ang kakanyahan ng paraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate? Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) ang pamamaraan ng Westergren. Ginagamit ito ng mga modernong laboratoryo upang matukoy ang ESR. Ngunit sa mga munisipal na klinika at ospital ay tradisyonal nilang ginagamit ang pamamaraang Panchenkov. Pamamaraan ng Westergren. Paghaluin ang 2 ml ng venous blood at 0.5 ml ng sodium citrate, isang anticoagulant na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Ang halo ay iginuhit sa isang manipis na cylindrical tube sa isang antas ng 200 mm. Ang test tube ay inilalagay nang patayo sa isang stand. Pagkatapos ng isang oras, ang distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa antas ng mga pulang selula ng dugo ay sinusukat sa milimetro. Ang mga awtomatikong metro ng ESR ay madalas na ginagamit. Yunit ng pagsukat ng ESR - mm/oras. Pamamaraan ni Panchenkov. Ang dugo ng capillary mula sa isang daliri ay sinusuri. Sa isang glass pipette na may diameter na 1 mm, gumuhit ng isang solusyon ng sodium citrate sa markang 50 mm. Ito ay hinihipan sa isang test tube. Pagkatapos nito, dalawang beses kinukuha ang dugo gamit ang pipette at hinipan sa isang test tube na may sodium citrate. Kaya, ang isang ratio ng anticoagulant sa dugo ng 1: 4 ay nakuha. Ang halo na ito ay iginuhit sa isang glass capillary sa isang antas ng 100 mm at inilagay sa patayong posisyon. Ang mga resulta ay tinasa pagkatapos ng isang oras, tulad ng sa pamamaraang Westergren.
Ang pagpapasiya ng Westergren ay itinuturing na isang mas sensitibong pamamaraan, kaya ang antas ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa kapag sinuri ng pamamaraang Panchenkov.
|
Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR |
Mga dahilan para sa pagbawas ng ESR |
|
Siklo ng panregla. Ang ESR ay tumataas nang husto bago ang pagdurugo ng regla at bumababa sa normal sa panahon ng regla. Ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal at protina na komposisyon ng dugo sa iba't ibang panahon ikot. Pagbubuntis. Ang ESR ay tumataas mula sa ika-5 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ika-4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang pinakamataas na antas ng ESR ay umabot sa 3-5 araw pagkatapos pagsilang ng isang bata, na nauugnay sa mga pinsala sa panahon ng panganganak. Sa normal na pagbubuntis, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot sa 40 mm/h. |
Mga pagbabago sa pisyolohikal (hindi nauugnay sa sakit) sa mga antas ng ESR Mga bagong silang. Sa mga sanggol, mababa ang ESR dahil sa pagbaba ng mga antas ng fibrinogen at malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. |
|
Mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso(bacterial, viral at fungal) impeksyon ng upper at lower respiratory tract: sore throat, tracheitis, bronchitis, pneumonia pamamaga ng mga organo ng ENT: otitis, sinusitis, tonsilitis mga sakit sa ngipin: stomatitis, dental granulomas sakit ng cardio-vascular system: phlebitis, myocardial infarction, talamak na pericarditis mga impeksyon daluyan ng ihi: cystitis, urethritis nagpapaalab na sakit ng pelvic organs: adnexitis, prostatitis, salpingitis, endometritis nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract: cholecystitis, colitis, pancreatitis, peptic ulcer abscesses at phlegmons tuberkulosis mga sakit sa connective tissue: collagenoses viral hepatitis sistematiko impeksyon sa fungal |
Mga dahilan para sa pagbaba ng ESR: pagbawi mula sa isang kamakailang impeksyon sa viral astheno-neurotic syndrome, pagkapagod sistema ng nerbiyos: mabilis na pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo cachexia - matinding antas ng pagkapagod ng katawan pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids, na humantong sa pagsugpo ng anterior pituitary gland hyperglycemia - tumaas na antas ng asukal sa dugo karamdaman sa pagdurugo matinding traumatikong pinsala sa utak at concussions. |
|
Mga malignant na tumor malignant na mga tumor sa anumang lokasyon kanser sa dugo |
|
|
Rheumatological (autoimmune) na mga sakit rayuma rheumatoid arthritis hemorrhagic vasculitis systemic scleroderma systemic lupus erythematosus |
Ang pag-inom ng mga gamot ay maaaring mabawasan ang ESR: salicylates - aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs - diclofenac, nemid sulfa na gamot - sulfasalazine, salazopyrine immunosuppressants - penicillamine mga hormonal na gamot - tamoxifen, Nolvadex bitamina B12 |
|
Mga sakit sa bato pyelonephritis glomerulonephritis nephrotic syndrome talamak kabiguan ng bato |
|
|
Mga pinsala kondisyon pagkatapos ng operasyon mga pinsala spinal cord |
|
|
Mga gamot na maaaring magdulot ng pagtaas ng ESR: morphine hydrochloride dextran methyldopa bitamina D |
Dapat alalahanin na ang hindi kumplikadong mga impeksyon sa viral ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR. Ito palatandaan ng diagnostic tumutulong na matukoy na ang sakit ay sanhi ng bakterya. Samakatuwid, kapag tumaas ang ESR, madalas na inireseta ang mga antibiotics. Ang erythrocyte sedimentation rate na 1-4 mm/h ay itinuturing na mabagal. Ang reaksyong ito ay nangyayari kapag ang antas ng fibrinogen, na responsable para sa pamumuo ng dugo, ay bumababa. At din sa pagtaas ng negatibong singil ng mga pulang selula ng dugo bilang resulta ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng dugo. Dapat tandaan na ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng maling mababang resulta ng ESR kapag impeksyon sa bacterial at mga sakit sa rheumatoid.
Ang pag-aaral ng ESR ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan sa pagsasanay sa laboratoryo at bahagi ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay ang rate ng paghihiwalay ng uncoagulated na dugo sa dalawang layer: ang lower layer, na binubuo ng settled red blood cells, at ang upper layer ng transparent plasma.
Proseso ng ESR
Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay binubuo ng 3 yugto:
- Pagsasama-sama - ang pangunahing pagbuo ng mga haligi ng mga pulang selula ng dugo
- Sedimentation - mabilis na paglitaw ng hangganan ng erythroplasmic, patuloy na pagbuo ng mga haligi ng erythrocytes at ang kanilang sedimentation
- Compaction - pagkumpleto ng pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo at sedimentation ng mga haligi ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng test tube
ESR analyzer Alifax Roller 20PN
Ano ang ipinapakita ng ESR?
Ang ESR ay hindi isang tiyak na tagapagpahiwatig para sa anumang partikular na sakit, iyon ay, imposibleng magtatag ng isang tiyak na diagnosis batay sa pagtaas nito.
Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na kapaki-pakinabang sa pagtukoy mga nakatagong anyo iba't ibang sakit, pagtukoy sa aktibidad ng mga talamak na nagpapasiklab na kondisyon. Ang ESR ay maaari ding magsilbi bilang isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy.
Gayunpaman, ang pagsukat ng ESR ay hindi ginagamit sa anumang paraan upang masuri ang kanser.
Ano ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR?
Ang isang mataas na ESR ay isang senyales ng anumang sakit na nauugnay sa malaking pinsala sa tissue, pamamaga, impeksyon, o malignant na kanser.
Para sa lahat ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ang immune system ay tumutugon sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga immunoglobulin. Ito naman ay nagpapataas ng tendensya ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama at bumuo ng mga haligi ng pulang selula ng dugo. Paulit-ulit Pag-aaral ng ESR payagan ang isa na suriin ang dynamics ng daloy nakakahawang proseso at pagiging epektibo ng paggamot.
Gayundin, ang ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming iba pang mga kadahilanan na tumutukoy sa estado ng physicochemical ng plasma: lagkit, komposisyon ng electrolyte ng plasma, ang ratio sa pagitan ng kolesterol at lecithin sa plasma, ang nilalaman ng mga acid sa loob nito, atbp.
Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR:
- Anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan, halimbawa, arthritis, ay nagpapabilis sa ESR dahil sa paggawa ng malalaking halaga ng "acute phase proteins of inflammation."
- Ang isang bilang ng mga sakit kung saan nangyayari ang pinsala sa tisyu - myocardial infarction, mapanirang pancreatitis, atbp.
- Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay sinamahan din ng pagtaas ng ESR.
- Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa mga pasyente na may anemia ay humahantong din sa pagtaas ng ESR.
- Ang lahat ng mga nakakahawang sakit ay kadalasang sinasamahan ng isang acceleration ng ESR.
- Obesity.
- Error sa panahon ng pagsusuri ng dugo, halimbawa, mga maling kondisyon ng temperatura.
- Ang pagtaas ng ESR ay nabanggit sa mga matatandang pasyente.
Paano makalkula ang indibidwal na pamantayan ng ESR sa mga matatandang pasyente?
Ang pinakamadaling paraan ay ang paggamit ng formula ni Miller:
Halimbawa, ang pinahihintulutang limitasyon ng ESR para sa isang 60 taong gulang na babae ay:
(60 taon + 10): 2 = 35 mm/oras
Kapag nakita ang mga pagbabago sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang unang bagay na gagawin ng pasyente ay pumunta sa isang pangkalahatang practitioner. Kapaki-pakinabang na punto ay ang ESR ay kasama sa Pagsusuri sa klinika dugo, na nangangahulugan sa parehong oras na nakikita ng doktor ang antas ng mga leukocytes, platelet, at hemoglobin. Kapag gumagawa ng diagnosis, pipili muna ang doktor sa pagitan ng tatlong grupo: mga impeksyon, mga sakit at kondisyon ng immune, at mga malignant na sakit. Ininterbyu at sinusuri ng doktor ang pasyente, pagkatapos nito, batay sa mga sintomas, pagsusuri at diagnostic na data, tinutukoy niya ang mga karagdagang taktika.
Kung ang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay hindi natukoy, ang pagsusuri ay dapat na ulitin pagkatapos ng 1-3 buwan. Ang normalisasyon ng tagapagpahiwatig ay sinusunod sa halos 80% ng mga kaso.
ESR at oncology
Sa kawalan ng nagpapasiklab at nakakahawang sakit ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR ay dapat magtaas ng hinala tungkol sa pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Sa unang hinala ng presensya nito, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang oncologist at isang masusing pagsusuri gamit ang high-tech na kagamitan at karampatang mga espesyalista.
Ang oncology ay isang multifactorial disease, na sinamahan ng parehong mga proseso ng pamamaga at anemia, isang paglabag metabolic proseso, at samakatuwid ay nagiging sanhi ng paglabas ng katawan ng malaking halaga aktibong sangkap, mga protina. Samakatuwid, karamihan sa mga pasyente na may iba't ibang anyo malignant na mga bukol may tumaas na ESR.
Halimbawa, ang ESR sa kanser sa baga ay maaaring tumaas sa pagkakaroon ng pulmonya malapit sa tumor. Sa kanser sa colon o tiyan, nangyayari ang matinding anemia, na humahantong sa pagtaas ng ESR.
Walang tiyak na antas para sa bawat tumor kadalasan, ang pagtaas ay dahil sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan.
Karamihan mataas na lebel Ang ESR (80-90 mm/h o higit pa), na nauugnay sa oncology, ay karaniwang tinutukoy sa mga sakit na nakapangkat bilang “paraproteinemias” (myeloma, Waldenström's macroglobulinemia). Sa mga sakit na ito, lumilitaw sa dugo ang mga abnormal na istruktura at may kapansanan na mga protina, na humahantong sa mga pagbabago sa dugo.
Ang ESR ba ay palaging nakataas sa cancer?
Ang sinumang doktor na nagtrabaho sa medisina nang hindi bababa sa ilang taon ay sasagutin ang tanong na ito: Paano magkakaroon ng hindi kanser, at ang mababang ESR ay hindi nangangahulugang kawalan nito. Ang pagkilala sa gayong kumplikadong diagnosis bilang kanser ay nangangailangan ng sabay-sabay na pag-aaral ng mga sintomas, isang masusing pagsusuri sa pasyente at, siyempre, ang data mula sa laboratoryo at instrumental na pagsusuri.
Araw-araw sa mundo ng medisina ay lumilitaw ang mga bagong paraan ng pag-diagnose ng mga sakit. Sa kabila nito, ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang pinakamahalaga pa rin. Ito ang unang pag-aaral na tinutukoy ng mga doktor para sa anumang mga reklamo. Sa pangkalahatang pagsusuri, ang mga leukocytes, hemoglobin, platelet at iba pang mahahalagang bahagi ay tinasa. Kasama nila, ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na tumutulong sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay ang ESR.
Ano ang ESR?
ESR - ang terminong ito ay nangangahulugang malaking titik ang buong pangalan ay "erythrocyte sedimentation rate". Ngayon tingnan natin kung anong uri ng indicator ito, ano ang maaari nitong pag-usapan?Ang ESR ay napaka pinakamahalaga. Anumang paglihis mula sa normal na mga tagapagpahiwatig ay magsasaad ng pagkakaroon ng isang tiyak na nagpapasiklab na pokus sa katawan ng isang tao. Upang matukoy nang tama ang antas ng ESR, ang pagsusulit ay dapat gawin sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Kung hindi, ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan.
Ipinapakita sa atin ng ESR ang antas kung saan idineposito ang mga pulang selula ng dugo sa isang tiyak na tagal ng panahon.
Ang pagsusuri ng ESR ay nagbibigay-daan, kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig, upang masuri ang estado ng katawan. Maaari din itong gamitin upang subaybayan ang dynamics ng sakit at hatulan ang kawastuhan ng pagpili ng isang partikular na paggamot.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay napaka-sensitibo; karaniwan itong tumutugon sa mga pinakaunang yugto ng sakit, kapag wala mga klinikal na sintomas. Ang antas ng ESR ay tumataas sa mga nakakahawang sakit, rheumatological, at oncological.
Nangyayari na ang ESR ay maaaring tumaas kahit na sa ilalim ng matinding stress, pisikal na pagkapagod, at mga paghihigpit sa pagkain. Ngunit sa kasong ito, ang pagtaas nito ay panandalian.
Mahalaga! Kung mataas ang antas ng ESR matagal na panahon, ay dapat na maingat na suriin upang matukoy ang dahilan.
Paano tinutukoy ang ESR?
Ang ESR sa dugo ay karaniwang tinutukoy ng dalawang pamamaraan: ayon kay Westergren at ayon kay Panchenkov.Ang pamamaraan kung saan ang pagsusuri ay madalas na isinasagawa ay ang pamamaraang Panchenkov. Ang kakanyahan nito ay paghaluin ang capillary blood na may sodium citrate (isang anticoagulant), pagkatapos nito ay maghihiwalay ito sa dalawang layer. Sa ibabang layer ay magkakaroon ng mga pulang selula ng dugo, sa tuktok na layer- plasma at leukocytes.
Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring matukoy na makakaimpluwensya sa rate ng sedimentation ng erythrocyte:
- Bilang ng pulang selula ng dugo. Kung ang kanilang halaga sa dugo ay nabawasan, pagkatapos ay ang sedimentation ay magaganap nang mas mabilis. Alinsunod dito, kung ang kanilang nilalaman ay nadagdagan, nangangahulugan ito na sila ay mas mabagal.
- Kapag nagkaroon ng impeksyon, tutugon ang immune system sa pamamagitan ng paggawa ng mga espesyal na antibodies, na nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR.
- Sa nadagdagan ang kaasiman dugo ESR madadagdagan din.
Normal na ESR sa dugo
Ang mga pamantayan ng ESR ay nagbabago at maaaring depende sa edad, kasarian, sikolohikal na estado, ang timbang ng pasyente, ang kanyang mga indibidwal na katangian.- pamantayan para sa mga lalaki: 1-12 mm / h
- pamantayan para sa mga kababaihan: 2-16 mm / h
- Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR ay palaging tataas: hanggang 45 mm/h
- normal para sa mga bata:
- sa mga unang araw ng buhay - 1 mm / h;
- 0-6 na buwan – 2-4 mm/h;
- 6 na buwan – 1 taon – 4-9mm/h;
- 1-10 taon – 4-12 mm/h;
- hanggang 18 taon - 2-12 mm / h.
ESR: pamantayan, mga dahilan para sa pagtaas (video)
Pagkatapos panoorin ang video na ito, maaari kang makakuha ng ideya kung ano ang ESR, maging pamilyar sa mga pamantayan nito at alamin kung bakit ito maaaring tumaas.
Mga dahilan para sa pagbaba ng ESR
Ang mababang halaga ng ESR ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan. Natukoy ang mga sumusunod na dahilan:- Cholecystitis, mga sakit sa atay. Bilang resulta ng mga sakit na ito, ang isang pagtaas ng dami ng apdo ay ginawa.
- Tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo.
- Heart failure.
- Tumaas na kaasiman ng dugo.
- Kakulangan ng mga bitamina at mineral. Maaaring ito ay mababa para sa mga vegan, kung saan ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan.
- Sickle cell anemia. Ang mga pulang selula ng dugo ay may hindi regular na hugis at, nang naaayon, ay tumira nang mas mabagal.
Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR
Maraming dahilan kung bakit maaaring tumaas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Magsimula tayo sa katotohanan na maaaring may mga elementarya na pisyolohikal na dahilan para dito.Kabilang dito ang:
- mga paghihigpit sa pagkain, lahat ng uri ng mga diyeta at pag-aayuno;
- pagbubuntis;
- ang pagkakaroon ng regla sa oras ng pagkuha ng pagsusuri;
- allergy;
- ang pagsusuri ng dugo ay hindi kinuha nang walang laman ang tiyan (hindi ka makakain ng 8 oras bago mag-donate ng dugo);
- helminthiases.
- Mga sakit sa autoimmune at collagenoses: systemic lupus erythematosus, vasculitis, rayuma, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa, rheumatoid polyarthritis, bronchial hika at iba pa.
- Nakakahawang sakit. Talamak na paghinga mga impeksyon sa viral, brongkitis, sinusitis, pharyngitis, influenza, cystitis, pyelonephritis at iba pa. Ang lahat ng mga sakit na ito ay nagdudulot ng malakas na pagtugon sa immune at pagtaas ng produksyon ng mga antibodies. At ang isang mataas na konsentrasyon ng mga immunoglobulin sa dugo ay nagdaragdag ng ESR.
- Oncology.
- Pulmonary tuberculosis.
- Atake sa puso. Napinsalang puso kalamnan nagsisimula ng isang nagpapasiklab na tugon, bilang isang resulta kung saan ang fibrinogen ay masinsinang na-synthesize, na humahantong sa isang pagtaas sa ESR.
- Mga sakit sa endocrine. Diabetes, hypothyroidism, hyperthyroidism.
- Mga sakit sa bato – hydronephrosis, glomerulonephritis, urolithiasis.
- Mga kondisyon kung saan tumataas ang lagkit ng dugo. Mga impeksyong dala ng pagkain na may malubhang kurso, sagabal sa bituka, pagsasalin ng dugo.
- Mga pinsala, paso.
- Mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder. Cystic fibrosis, labis na katabaan.
Tumaas na ESR sa dugo sa mga babae at lalaki
Sa mga babae, ang pagtaas ng ESR ay maaaring dahil sa:- pagkuha ng oral contraceptive;
- regla;
- panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
- mga karamdaman sa pagkain. Madalas inaabuso ng mga babae ang mga low-calorie diet.
Sa ilang mga lalaki (mga 5-8%), ang ESR ay bahagyang nadagdagan, ito rin ay isang variant ng pamantayan. Maaaring ito ay isang bagay ng pamumuhay, pang-aabuso masamang ugali o simpleng sa mga personal na katangian.
Tumaas na ESR sa dugo ng isang bata
Ang mataas na ESR sa mga bata ay kadalasang dahil sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga matatanda.- Nakakahawang sakit;
- allergy;
- matinding pagkalasing ng katawan;
- mga pinsala;
- may kapansanan sa metabolismo;
- mga uod.
Tandaan! Kung ang ESR ay bahagyang tumaas, ang dahilan ay maaaring iba: kakulangan ng mga bitamina, pagngingipin, pagkuha ng mga gamot.
Upang malaman ang dahilan, dapat pangalagaan ng mga magulang ang masusing pagsusuri sa bata.
Paano bawasan ang ESR
Ang isang mataas na ESR sa sarili nito ay hindi isang patolohiya. Ipinapahiwatig lamang nito na mayroong ilang uri ng sakit sa katawan. Ang normalisasyon nito ay magaganap kapag ang sakit ay ganap na gumaling.Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang pagpuksa nagpapasiklab na proseso sa organismo. Para malaman tumpak na diagnosis ay binuhat palabas karagdagang pananaliksik. Pagkatapos nito, gagawin ng doktor ang kanyang hatol at inireseta ang tamang paggamot. Matapos gumaling ang sakit, bumababa ang ESR.
Ang mahinang pagsusuri sa dugo ay kadalasang nauugnay sa mga problema sa atay. Maaaring magdusa siya dahil sa mahinang diyeta, alkohol, sobra sa timbang, nakakahawa at mga sakit na viral. Bilang isang resulta, ang atay ay walang oras upang maisagawa ang pag-andar ng paglilinis ng katawan ng mga lason, at pumapasok sila sa daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang ESR ay maaaring lumihis mula sa mga normal na halaga. Pagkatapos mga hakbang sa pagpapagaling dapat ay naglalayong alisin ang problemang ito. Maaari kang uminom ng mga gamot upang suportahan ang paggana ng atay, mga herbal na tsaa sa atay.
