Follicular proctitis. Proctitis - sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Ang proctitis ay isang nagpapaalab na sakit na naisalokal sa tumbong. Una sa lahat, nakakaapekto ito sa mucosa ng bituka. Kadalasan, ang proctitis ay nangyayari kasama ng sigmoiditis - pamamaga sigmoid colon(sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa proctosigmoiditis).

Ayon sa WHO, ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay sinusunod sa 60% ng mga residente ng mga binuo bansa. Samakatuwid, mahalagang tandaan na ang maagang pagsusuri ay may mahalagang papel sa paggamot ng sakit na ito. Sa paglipas ng panahon, ang hindi ginagamot na proctitis ay nagkakaroon ng mga komplikasyon at nagiging talamak.

Mga sanhi ng sakit

Ang sanhi ng sakit ay ang nagpapasiklab na proseso. Ang dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan:

Mayroong mga sakit at kundisyon na hindi direktang nagdudulot ng proctitis, ngunit nag-aambag sa pag-unlad nito at seryosong nagpapataas ng panganib ng sakit:

• Hypothermia.
• Pamamaga, pinsala sa bituka.
• Almoranas.
• Mga nakakahawang sakit ng tumbong.
• Anal fissures.
• Paraproctitis.
• Mga abscess ng dingding ng bituka.
• Mga nagpapaalab na sakit ng mga kalapit na organo.
• Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system.

Mga sintomas at anyo ng sakit

Batay sa mga klinikal na pagpapakita, mayroong dalawang pangunahing anyo - talamak at talamak. Ang dalawang uri na ito ay malinaw na naiiba sa bawat isa sa mga tuntunin ng mga sintomas at reklamo ng pasyente.

• Nagsisimula ito bigla, nang walang mga kondisyon o karamdaman.
• Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-40 degrees.
• Nangyayari ang panginginig.
• Lumitaw maling mga paghihimok sa banyo, sa parehong oras ay lumilitaw ang paninigas ng dumi.
• Ang sakit sa tumbong ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng bigat.
• May nasusunog na pandamdam at pangangati sa lugar ng anal.
• Maaaring may dugo sa dumi.

Ang talamak na proctitis ay nangyayari nang medyo bihira, mas madalas na ang mga pasyente ay naroroon sa talamak na anyo. Kasabay nito, ang isang matinding sakit ay nangyayari na may malaking kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Ang mga subjective na sensasyon ng pasyente ay napaka hindi kasiya-siya. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ay pumipilit sa iyo na kumunsulta kaagad sa isang proctologist.

Mayroong ilang mga morphological form ng acute proctitis:

• Catarrhal hemorrhagic proctitis. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng bituka mucosa. Nangyayari ang non-systemic submucosal hemorrhages (hemorrhages).
• Ang Catarrhal mucous proctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng malalaking halaga ng mucus sa bituka lumen.
• Ang Catarrhal purulent proctitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng nana sa ibabaw ng edematous mucosa.
• Hiwalay, ang polypous form ay nakikilala kapag, sa pagsusuri, ang mga polyp ay nakita sa bituka mucosa.
• Ang erosive, ulcerative proctitis ay isang espesyal na anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na pagguho at/o mga ulser sa rectal mucosa.

Ang ulcerative proctitis ay isa sa mga pinakamalalang anyo ng proctitis. Sa pagsusuri, makakakita ka ng maraming sugat at ulser sa mga dingding ng bituka. Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkalat proseso ng pathological, ang pamamaga ay tumatagal sa isang bahagi ng bituka at kumakalat pa. Ito ay maaaring isang pagpapakita ng isang malubhang sakit na nagpapasiklab - nonspecific ulcerative colitis (UC).

Talamak na proctitis

Ang talamak na anyo ng sakit ay laganap. Nangyayari ito nang hindi napapansin, kaya sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor.

Ang mga karaniwang nakakagambalang sintomas ay halos wala, kadalasang lokal na kakulangan sa ginhawa lamang ang sinusunod:

• Iritasyon sa anal area.
• Hindi komportable bago o pagkatapos ng pagdumi.
• Nasusunog, nangangati sa lugar ng tumbong.

Ang mga sintomas na ito ay hindi nagdudulot ng pag-aalala sa mga pasyente sa una. Mas gusto ng maraming pasyente na gamutin ang kanilang sarili o maghintay lamang. Mahalagang malaman na ito ay isang pangunahing maling diskarte: nang walang paggamot, ang proseso ng pathological ay tumindi lamang. Kung hindi ka sumunod sa isang diyeta, kung gayon ang "maling" na pagkain sa kawalan ng paggamot ay magdudulot ng pagtaas ng pagtatago ng uhog at nana, ang pag-unlad ng sakit.

Talamak na proctitis maaaring humantong sa maraming malubhang komplikasyon. Sa ilang mga kaso, kakailanganin mong gumamit ng kirurhiko paggamot. Ang susi sa paggaling ay isang napapanahong pagbisita sa isang proctologist, pagsusuri at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Diagnosis at paggamot ng proctitis

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagkolekta ng anamnesis. Kinapanayam ng proctologist ang pasyente, nilinaw ang mga reklamo at ang kasaysayan ng pag-unlad ng sakit. Ang mga instrumental na pag-aaral ay karaniwang inireseta, dahil ang talamak na anyo ay walang tiyak na klinikal na larawan at mahirap makilala lamang mula sa mga reklamo ng pasyente. Ang diagnosis ay binubuo ng pagsusuri, instrumental na pag-aaral at mga pagsubok sa laboratoryo. Sa panahon ng pagsusuri, ang proctologist ay nagsasagawa ng digital na pagsusuri ng bituka, anoscopy, sigmoidoscopy (instrumental endoscopic na pagsusuri tumbong).

Upang masuri ang pamamaga, isinasagawa ang mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo:

• Mga pagsusuri sa dumi (coprogram, microflora culture, calprotectin).
• Mga klinikal na pananaliksik dugo at ihi.
• Cytological at histological na pag-aaral ng bituka na materyal na kinuha sa panahon ng biopsy sa panahon ng pagsusuri, at iba pa.

Ang mga modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay nagpapahintulot sa therapy na maisagawa sa isang setting ng outpatient. Ang pasyente ay hindi kailangang nasa isang medikal na ospital. Una sa lahat, ipinaliwanag sa pasyente ang mga tampok ng diyeta, kung wala ang paggamot ay imposible: pag-iwas sa alkohol, maanghang, pritong, mataba na pagkain, damo at pampalasa.

Ayon sa mga resulta mga pagsubok sa laboratoryo piliin ang paggamot, kabilang ang antibacterial therapy (depende sa causative agent ng pamamaga). Ang mga lokal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories at microenemas. Tumutulong sila sa pagpapagaan ng kondisyon at mapawi ang mga pangunahing sintomas.

Upang labanan ang paninigas ng dumi at mapanatili ang normal na paggana ng bituka, maraming mga pamamaraan ang inireseta: mula sa mga gamot hanggang sa mga espesyal na ehersisyo. Karaniwang tinatanggap na ang tamang paggamot ay isang hanay ng mga hakbang, na ang bawat isa ay mahalaga sa sarili nitong paraan.

Sa ilang mga kaso maaari itong gamitin operasyon- halimbawa, may mga polyp. Ang pangangailangan at saklaw ng operasyon ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat kaso.

Prognosis at pag-iwas

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon ay ang napapanahong paggamot ng anumang talamak na gastrointestinal na sakit, pati na rin ang pagmamasid ng isang doktor at pagwawasto ng mga malalang sakit ng tiyan at bituka.

Ang pagbabala para sa proctitis sa pangkalahatan ay kanais-nais: na may wastong paggamot, posible na ganap na maalis ang mga pagpapakita ng talamak na anyo ng sakit. Ang paggamot ng talamak na proctitis ay tumatagal ng halos mahabang panahon, at ang mga episode ng exacerbations ay posible. Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa indibidwal na katangian katawan, pati na rin ang pagsunod sa plano ng paggamot.

Sa klinika ng CELT, kumukonsulta ang mga nangungunang espesyalista sa iyong mga isyu sa kalusugan. Ang mga magalang at palakaibigang doktor ay tutulong sa iyo na gumaling. Ang serbisyo ng CELT proctology ay nag-aalok ng mga konsultasyon sa mga high-class na proctologist. Simulan ang paggamot sa oras at hindi mo kailangang magdusa mula sa sakit sa loob ng maraming taon.

Hindi sila nagdudulot ng interes sa bahagi ng mga pasyente, dahil pinag-uusapan natin ang isang bahagi ng katawan na kasangkot sa pagdumi at pag-alis ng hindi natutunaw na pagkain. Ito ba ang tamang diskarte? Ayon sa pagsasanay, ang mga nagpapaalab na proseso sa tumbong ay unang kumalat sa buong bituka, at pagkatapos ay sa mga organo na pinakamalapit dito. Sa mga lalaki, ang pantog at prostate ay nagiging inflamed. Sa mga babae, ang ari at matris. Upang maiwasan ito, kailangan mo ring gamutin ang tumbong nang may pag-iingat at gamutin ang mga sakit nito sa isang napapanahong paraan.

Lahat tungkol sa proctitis tayo'y mag-uusap sa website.

Ano ang proctitis?

Ang pamamaga ay hindi nangyayari sa buong bituka nang sabay-sabay, ngunit sa isang hiwalay na bahagi nito. Ano ang proctitis? Ito ay isang pamamaga ng rectal mucosa. Kung ang sigmoid colon ay nagiging inflamed, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa proctosigmoiditis. Kung ito ay nagiging inflamed matabang tisyu sa buong tumbong, pagkatapos ito ay sinabi tungkol sa paraproctitis.

Mga uri ng proctitis

Ang mga uri ng proctitis ay nahahati ayon sa mga sanhi ng sakit, pati na rin ang mga mekanismo ng pag-unlad:

Batay sa hugis ng daloy, sila ay nakikilala:

1. Talamak - pare-pareho at nakakagambala sa kalikasan. May mga sumusunod na uri:
   • Catarrhal-hemorrhagic - pamamaga, pamumula, pagdurugo.
   • Catarrhal-purulent - pamamaga, may nana.
   • Catarrhal-mucous - pamamaga, pamumula, napakaraming uhog ay inilabas.
   • Polypous – mga pormasyon (polyps).
   • Erosive – nabubuo ang mga erosyon.
   • Ulcerative – malalim na mga depekto sa anyo ng mga ulser.
   • Ulcerative-necrotic - ang pagkakaroon ng mga ulser, ang mauhog na lamad ay nagiging necrotic at tinanggihan.
   • Purulent-fibrinous - isang pelikula ay nabuo sa anyo ng purulent-fibrinous plaque.
2. Talamak – isang parang alon na kurso ng sakit, kung saan ang mga sintomas ay hindi nakakaabala sa iyo hanggang sa mangyari ang isang exacerbation. May mga sumusunod na uri ng proctitis:

• Hypertrophic - pampalapot ng mucosa.
• Normotrophic - ang mauhog na lamad ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago.
• Atrophic - pagpapakinis ng mauhog lamad.

Mga sanhi ng proctitis ng rectal mucosa

Mayroong isang malaking listahan ng mga dahilan na pumukaw sa proctitis ng rectal mucosa. Lahat ng mga ito ay maaaring nahahati sa:

Hiwalay, may mga kadahilanan na nag-aambag sa, ngunit hindi nagkakaroon ng proctitis:

1. Sakit dahil sa nakakahawang pamamaga;
2. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
3. Hypothermia;
4. Abnormal na dumi;
5. Mga pamamaga na nangyayari sa mga kalapit na organo: cystitis, vaginitis, vulvovaginitis, oophoritis.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas at palatandaan ng proctitis ay nahahati sa mga anyo:

1. Talamak na anyo:
   • Talamak na sakit sa tumbong, pinalala ng pagnanasa at sa panahon ng pagdumi;
   • Sakit sa perineum at mas mababang likod;
   • Nasusunog na pandamdam, pakiramdam ng bigat at iba pang hindi komportable na sensasyon sa tumbong;
   • Purulent o madugong isyu mula sa anus;
   • Mataas na temperatura hanggang sa 38ºС;
   • Pagkadumi o pagtatae;
   • Malaise, pagpapawis, pagkapagod, panginginig;
   • Ang mga namuong dugo sa dumi ay katangian ng isang ulcerative o ulcerative-necrotic na uri;
   • Nasusunog, dumudugo, kalubhaan – sintomas ng radiation proctitis.
2. Talamak na anyo:
   • Ang pagkakaroon ng sakit sa tumbong na halos hindi nakakaabala sa iyo;
   • Ang temperatura ay tumataas sa 37;
   • Banayad na pangangati at pagkasunog;
   • mauhog o purulent discharge mula sa anus;
   • Posibleng mga namuong dugo sa dumi;
   • Lumilitaw ang pamumutla at anemia na may talamak na pagdurugo;
   • Ang pagkahapo ay nagsisimula sa rectal cancer o iba pang malubhang sakit.

Proctitis sa mga bata

Ang proctitis sa mga bata ay maaaring magpakita mismo, lalo na bago ang isang taong gulang. Ang mga sanhi ay hindi pagpaparaan sa gatas, protina, pagkakaroon ng mga bulate, paninigas ng dumi, impeksyon sa bituka, paglunok ng mga solidong bagay, mahinang diyeta, enema, karahasan. Ang proctitis ay nagpapakita ng sarili sa discharge, mauhog, duguan o purulent, sa mga diaper, mga pagbabago sa kulay ng balat, pagbaba ng timbang, paninigas ng dumi at pamumulaklak, dermatitis.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong dalhin ang iyong sanggol sa isang pedyatrisyan, na susuri sa kanya at magrereseta ng paggamot: artipisyal na nutrisyon, pagdidiyeta, pagkuha ng antispasmodics, pagbibigay ng enemas at suppositories, UHF, ultrasound, atbp.

Proctitis sa mga matatanda

Walang mga istatistika kung sino ang pinaka-apektado ng proctitis. Maaari itong mangyari sa parehong mga bata at matatanda - kapwa lalaki at babae. Maraming mga dahilan para sa pagbuo ng proctitis para sa mga tao na magkasakit dito, anuman ang edad at kasarian.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng proctitis ay nagsisimula sa pagkontak ng pasyente sa isang doktor at pagpapahayag ng mga reklamo (anong mga sintomas ang bumabagabag sa iyo?). Ang doktor ay nagsasagawa ng isang paunang pangkalahatang pagsusuri gamit ang paraan ng daliri. Ang mas detalyadong mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga kagamitan at pagsubok:

• Rectoscopy.
• Biopsy ng mucous membrane.
• Pagsusuri at kulturang bacteriological dumi
• Cytology ng mga nilalaman ng bituka.
• Pagsusuri ng dugo.
• Endoscopic na pagsusuri.

Paggamot

Ang paggamot sa proctitis ay nagsisimula sa pagbubukod mula sa menu ng pasyente ng ilang mga pagkain na nakakainis sa rectal mucosa: mataba, maanghang, matamis, maalat, maasim, pampalasa, gulay, berry, prutas. Ang mga sumusunod na pagkain ay angkop bilang isang diyeta:

1. itlog,
2. sinigang,
3. cottage cheese,
4. walang taba na pinakuluang karne at isda,
5. mga sopas,
6. mga cutlet,
7. halaya,
8. lipas na tinapay.

Ang paggamot ay madalas na isinasagawa sa bahay. Ang paggamot sa inpatient ay inireseta para sa mga pinaka-malubhang anyo ng proctitis. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na ganap na magbigay ng alkohol. Ang espesyal na pisikal na aktibidad ay inireseta. Ang patuloy na paghiga na may proctitis ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay nag-aambag sa pagkasayang ng mga kalamnan ng tumbong. Kahit na may talamak na anyo ito ay kinakailangan upang gawin ang mga baga pisikal na ehersisyo upang makatulong na palakasin ang mga kalamnan.

Paano gamutin ang pamamaga ng rectal mucosa? Sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay ginagamot sa bahay, dapat niyang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, na nagrereseta sa kanya ng mga espesyal na gamot at enemas:

• Antibiotics: penicillin, macrolides, chloramphenicol, cephalosporin, aminoglycosides, metronidazole, tetracycline.
• Antispasmodics sa anyo ng no-shpa.
• Mga antihistamine: Vividrin, Nalocrom, Intal, sodium cromoglycate, bicromate.
• Paglilinis ng mga enemas.
• Therapeutic enemas na may collargol, chamomile, sea buckthorn oil, calendula.
• Sitz bath na may potassium permanganate.
• Mga suppositories at iniksyon na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay ng tissue.
• Glucocorticoids - pagpapabuti ng hormone ng adrenal cortex: methylprednisolone, hydrocortisone, betamethasone, dexamethasone, triamcinolone, budesonide.

Ang talamak na anyo ng proctitis ay ginagamot:

• paggamot sa sanatorium,
• therapy sa putik,
• masahe,
• Mga paliguan ng radon,
• Sa pamamagitan ng paggamit mineral na tubig,
• Diathermy,
• Therapeutic gymnastics.

Isinasagawa ang operasyon kapag may mga komplikasyon:

• Sa kaso ng paraproctitis, ang purulent na bahagi ng adipose tissue ay excised.
• Kung ang tumbong ay makitid, ang pagpapalawak nito ay inireseta.
• Sa kaso ng ulcerative colitis, walang pagpapabuti pagkatapos ng gamot, o mga tumor, ang mga naaangkop na operasyon ay isinasagawa.

Ang mga katutubong remedyo ay walang positibong epekto. Dapat mong sundin ang payo ng isang doktor na nagrereseta ng mga gamot, ointment, suppositories, at enemas na kailangan para sa paggamot.

Pagtataya sa Buhay

Ang proctitis ay may kanais-nais na pagbabala sa buhay. Kung tinatrato mo ang talamak na anyo, hindi ito nagbibigay ng anumang mga pathologies. Kung tinatrato mo ang talamak, ang therapy ay naantala para sa matagal na panahon. Gaano katagal sila nabubuhay nang walang anumang paggamot? Depende ito sa mga komplikasyon na bubuo:

• Talamak o talamak na paraproctitis na may fistula.
• Pelvioperitonitis.
• at sigmoiditis.
• Ang pagbuo ng mga polyp at malignant na mga tumor.
• Pagpapaliit ng tumbong.
• Immunodeficiency.

Ang pag-iwas sa proctitis ay napakahalaga. Pinapayagan ka nitong hindi lamang mabilis na mabawi, ngunit hindi rin makatagpo muli ng naturang sakit:

• Pagkaing may katamtamang pagkonsumo ng mataba, maalat, pritong, mainit, maanghang na pagkain.
• Pagtigil sa alak.
• Kalinisan ng ari at anus.
• Pagtanggi sa anal sex.
• Paggamit ng mga contraceptive sa panahon ng pakikipagtalik.
• Napapanahong pagtrato sa iba nagpapaalab na sakit.

Ang proctitis ay isang pamamaga ng rectal mucosa. Kadalasang nauugnay sa pamamaga sigmoid colon(ang bahagi ng malaking bituka na dumadaan sa tumbong), at pagkatapos ang sakit ay tinatawag na proctosigmoiditis. Kung ang pamamaga ay kumakalat sa adipose tissue na pumapalibot sa tumbong, kung gayon ang sakit na ito ay tinatawag na paraproctitis.

Walang eksaktong data kung gaano kadalas ang proctitis. Ang sakit ay nangyayari sa mga tao ng iba't ibang edad, na may humigit-kumulang na parehong dalas sa mga lalaki at babae.

Anatomy at pisyolohiya ng tumbong

Ang tumbong ay ang huling bahagi ng bituka. Ang pangunahing tungkulin nito ay alisin ang hindi natutunaw na pagkain. Ang tumbong ay matatagpuan sa pelvic cavity at napapalibutan sa lahat ng panig ng adipose tissue. Nagsisimula ito sa sigmoid colon at nagtatapos sa anus. Ang dingding ng organ ay binubuo ng isang mauhog na lamad at mga kalamnan na nagtutulak ng mga dumi.

Ang rectal mucosa ay gumagawa ng maraming mucus, na nagsisilbing pampadulas upang mapadali ang pagdaan ng dumi. Dalawa ang bituka spinkter- mga singsing ng kalamnan. Sa pamamagitan ng pagkontrata, hawak nila ang mga dumi, at habang pagdumi(stool) relaxes.

Ang rectal mucus ay naglalaman ng ilang digestive enzymes. Ngunit kumikilos sila nang mas mahina kaysa sa natitirang bahagi ng bituka. Ang mga natira ay natutunaw dito sustansya, at lahat ng hindi natutunaw ay sinisiksik at inilabas.

Sa paligid ng tumbong ay ang hemorrhoidal venous plexus. Ito ay isang network ng isang malaking bilang ng mga ugat na matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad at nagsisilbing kumonekta guwang sa ilalim(pangongolekta ng dugo mula sa buong ibabang bahagi ng katawan) at portal na ugat(pagkolekta ng dugo mula sa bituka hanggang sa atay).

Sa mga lalaki, ang tumbong ay katabi ng pantog at prostate, at sa mga babae, ito ay katabi ng ari at matris.
Ang pagdumi ay isang kumplikadong reflex na kinasasangkutan ng maraming kalamnan at nerbiyos. Samakatuwid, mayroong maraming mga nerve endings sa rectal mucosa.

Mga sanhi ng proctitis at paraproctitis

Mga nakakahawang sanhi ng proctitis:

Mga sanhi ng pinsala sa tumbong:

• mga interbensyon sa kirurhiko para sa almuranas, anal fissure at iba pang sakit ng tumbong;
• pakikipagtalik sa anal: laganap ang proctitis sa mga lalaking nakikipagtalik sa homosexual;
• hindi natutunaw na matutulis na bagay sa dumi, halimbawa, mga piraso ng buto, atbp.;
• mga pinsalang dulot ng mga aksidente at sinadyang pinsala;
• trauma ng kapanganakan - pagkalagot ng puki, perineum, rectal wall;
• Ang anal fissure ay isang depekto sa mauhog lamad at balat ng anus.

Hindi magandang nutrisyon

Ang pamamaga ng tumbong, na bubuo sa mahinang nutrisyon, ay tinatawag na alimentary proctitis.

Ang mga pagkain na, kung madalas kainin, ay maaaring bumuo ng nutritional proctitis:

1. maanghang na pagkain;
2. pampalasa at pampalasa;
3. sistematikong pag-abuso sa alkohol.

Ang mga ganitong uri ng pagkain ay nakakairita sa rectal mucosa at humahantong sa pagbuo ng labis na uhog.

Mga sakit ng iba pang mga organo sistema ng pagtunaw

Kapag ang panunaw ay may kapansanan, ang hindi kumpletong naprosesong pagkain ay nananatiling pumapasok sa tumbong. Naiirita nila ang mauhog lamad, na humahantong sa pagpapalabas ng labis na uhog at pamamaga. Maraming mga sakit ng digestive system ang humahantong sa pagtatae at paninigas ng dumi, na mga salik din sa pag-unlad ng proctitis.

Mga sakit sa digestive system na humahantong sa proctitis

• Hepatitis (pamamaga sa atay): viral, nakakalason (sa kaso ng pagkalason), alkohol, nakapagpapagaling (bilang resulta ng side effects mga gamot). Ang atay ay gumagawa ng mga acid ng apdo, na nagpapa-emulsify ng mga taba sa bituka at nagtataguyod ng kanilang panunaw. Kung ang prosesong ito ay nagambala, ang paninigas ng dumi, pagtatae, pagdurugo ay sinusunod, at ang mga dumi ay nakakairita sa tumbong.
• Cirrhosis (sakit sa atay na sinamahan ng pagkamatay ng mga selula nito).
• Ang cholecystitis ay pamamaga ng gallbladder. Ang akumulasyon at pagtatago ng apdo at mga acid ng apdo.
• Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas, na nagtatago ng mga enzyme na trypsin (nagsisira ng mga protina) at sucrase (nagsisira ng mga karbohidrat). Ito ay nakakagambala sa panunaw ng mga protina at carbohydrates. Ang mga hindi natutunaw na protina ay dumaranas ng pagkabulok sa colon. Ang mga digestive disorder at dysbacteriosis ay bubuo.
• Gastritis at gastric ulcer. Sa mga sakit na ito, ang panunaw sa tiyan ay nasisira. Ang isang malaking halaga ng gastric juice ay itinago, na naglalaman ng hydrochloric acid. Kasama ng pagkain, pumapasok ito sa maliit, makapal, at pagkatapos ay tumbong.
• Dysbiosis ng bituka

Ang dysbacteriosis ay isang sakit kung saan ang komposisyon ng bituka microflora ay nagambala. Ang pagpaparami ng "kapaki-pakinabang" na mga mikroorganismo ay pinipigilan, at ang mga kondisyon na pathogenic (may kakayahang magdulot ng pamamaga sa ilalim ng ilang mga kundisyon) ay isinaaktibo.

Ang dysbacteriosis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paninigas ng dumi, pagtatae, madalas na pagdumi, ang pagkakaroon ng hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain sa dumi, at bloating. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng proctitis.

Mga paglabag ni mga daluyan ng dugo

• Sa pagwawalang-kilos sa mga hemorrhoidal veins, ang pag-agos ng dugo mula sa tumbong ay nagambala. Ang mauhog na lamad nito ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen, ang pagbabagong-buhay nito, proteksyon mula sa impeksyon at iba pang mga nakakapinsalang kadahilanan ay humina.
• Mga sakit na sinamahan ng venous stagnation at humahantong sa proctitis:
• almuranas: pagluwang ng hemorrhoidal veins, bilang isang resulta kung saan ang mga node ay nabuo sa ilalim ng mauhog lamad ng tumbong;
• varicose veins: pagluwang ng mga ugat, na sinamahan ng pagwawalang-kilos ng dugo at kapansanan sa suplay ng dugo iba't ibang organo, kabilang ang tumbong;
• thrombophlebitis: pagbuo ng mga namuong dugo sa mga ugat at pamamaga ng kanilang mga dingding;
• pagkabigo sa puso: dahil sa dysfunction ng puso, ang dugo ay tumitigil sa mga sisidlan ng mas mababang kalahati ng katawan;
• kakulangan sa venous sa mga taong gumugugol ng maraming oras sa pag-upo.

Mga malignant na tumor tumbong

Ang kanser sa tumbong ay palaging humahantong sa pag-unlad ng proctitis. Ito ay dahil sa katotohanan na mga selula ng kanser ay banyaga, bilang tugon sa kanila ay inilabas ang mga antibodies sa katawan. Ang isang malignant na tumor ay gumagawa ng mga lason na nakakaapekto sa rectal mucosa.

Unti-unti, ang mga metastases ng tumor ay kumakalat sa peritoneum at humantong sa pag-unlad ng peritonitis - pamamaga lukab ng tiyan.

Pagkasira ng radiation

Ang proctitis ay isa sa mga manifestations ng radiation sickness. Ang malalaking dosis ng radiation ay nagdudulot ng pinsala sa rectal mucosa at isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang pamamaga ng tumbong ay isang katangiang komplikasyon ng pangmatagalan radiation therapy para sa mga malignant na tumor

Epekto ng mga nakakalason na sangkap

Ang pagkalason sa lead at iba pang mabibigat na metal ay maaaring humantong sa proctitis.

Mga sakit sa autoimmune

Mga sanhi ng autoimmune proctitis:

1. Crohn's disease. Ito ay isang talamak na pamamaga ng bituka na maaaring kumalat sa tumbong.

2. Ang talamak na ulcerative colitis ay isang autoimmune inflammatory disease ng malaking bituka, na sinamahan ng pagbuo ng mga ulser sa mauhog lamad.

Ang mga kadahilanan na hindi direktang sanhi ng proctitis, ngunit nakakatulong sa pag-unlad nito:

• hypothermia;
• madalas na impeksyon;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• nagpapaalab na sakit ng mga kalapit na organo: pantog (cystitis), panloob na babaeng genital organ (vaginitis - pamamaga ng puki, vulvovaginitis - pamamaga ng puki at panlabas na genitalia, oophoritis - pamamaga ng obaryo);
• anumang mga karamdaman sa dumi.

Mga uri ng proctitis

Pag-uuri ng proctitis depende sa kurso ng sakit:

Talamak na proctitis. Ang mga sintomas ay pare-pareho, ngunit abala ang pasyente sa maikling panahon. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng lagnat, pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Ang talamak na proctitis ay maaaring sanhi ng talamak na mga nakakahawang sakit, trauma sa tumbong,

Talamak na proctitis. Ang mga sintomas ng sakit ay hindi gaanong binibigkas, ngunit iniistorbo ka nila sa loob ng mahabang panahon. Ang kurso ay karaniwang parang alon: ang mga pana-panahong exacerbations ay pinapalitan ng mga remisyon (pagpapabuti ng kondisyon). Ang talamak na proctitis ay kadalasang sanhi ng mga malalang impeksiyon, mga sakit sa autoimmune, malignant na mga tumor ng tumbong, vascular pathologies.

Pag-uuri ng talamak na proctitis depende sa likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological sa tumbong:

• catarrhal-hemorrhagic - ang rectal mucosa ay namamaga, may maliwanag na pulang kulay, at may malaking bilang ng maliliit na pagdurugo;
• catarrhal-purulent - ang mauhog lamad ng tumbong ay namamaga, may nana dito;
• catarrhal mucous - ang rectal mucosa ay maliwanag na pula, ito ay namamaga, ito ay nagtatago ng isang malaking halaga ng uhog;
• polypous - ang mga paglaki na kahawig ng mga polyp ay nabuo sa rectal mucosa;
• erosive - nabubuo ang mga erosions sa rectal mucosa - mga depekto sa ibabaw;
• ulcerative - mas malalim na mga depekto - ulcers - nabuo sa rectal mucosa;
• ulcerative-necrotic - may mga ulser sa rectal mucosa, ang nekrosis at pagtanggi nito sa ilang mga lugar ay nangyayari;
• purulent-fibrinous - ang mauhog lamad ng tumbong ay natatakpan ng purulent-fibrinous plaque - isang manipis na pelikula.

Ang pinaka matinding anyo ng acute proctitis ay: catarrhal-purulent, erosive, ulcerative, polyposis.

Pag-uuri ng talamak na proctitis depende sa mga pagbabagong nangyayari sa tumbong:

1. hypertrophic: ang rectal mucosa ay lumapot, ang lahat ng mga fold nito ay napakahusay na tinukoy;
2. normotrophic: ang mauhog lamad ay may normal na hitsura;
3. atrophic: ang mauhog lamad ay thinned, ang lahat ng fold sa ibabaw nito ay smoothed out.

Mga sintomas ng proctitis

Mga sintomas ng talamak na proctitis

• Sakit sa tumbong. Nagsusuot siya matalas na karakter at tumitindi sa pagdumi.
• Iba pa kawalan ng ginhawa sa tumbong: nasusunog, pakiramdam ng bigat.
• Sakit sa perineum - ang lugar na matatagpuan sa pagitan ng anus at maselang bahagi ng katawan. Sa mga babae maaari itong kumalat sa labia at puki, sa mga lalaki - sa scrotum at ari ng lalaki.
• Sakit sa ibabang bahagi ng likod – nangyayari sa proctitis sa ilang mga pasyente.
• Paglabas mula sa tumbong. Kadalasan sila ay purulent at duguan.
• Tumaas na temperatura ng katawan. Karaniwan hanggang 37 - 38*C.
• Pangkalahatang karamdaman, panginginig, pagtaas ng pagkapagod.
• Mga problema sa bituka: paninigas ng dumi o pagtatae.
• Madalas masakit na paghihimok sa pagdumi.
• Mga dumi ng sariwang dugo o mga namuong dugo sa dumi. Ang sintomas na ito ay katangian ng ulcerative at ulcerative-necrotic proctitis.
• Ang madugong paglabas, pagkasunog at pagbigat ng tumbong ay mga palatandaan na katangian ng pinsala sa radiation sa tumbong.

Ang mga sintomas ng acute proctitis ay nangyayari sa loob ng ilang oras o araw. Sa wastong paggamot, mabilis silang umalis. Kung mangyari ang mga ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang proctologist sa lalong madaling panahon.

Mga sintomas ng talamak na proctitis

• Ang sakit sa tumbong ay naroroon, ngunit ito ay napaka banayad at halos hindi nagdudulot ng pag-aalala sa pasyente.
• Nangangati at nasusunog. Medyo mahina din ang pagpapahayag.
• Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay hindi palaging sinusunod. Kadalasan, ang mga tagapagpahiwatig nito ay hindi lalampas sa 37*C.
• Patuloy na paglabas mula sa tumbong. Mukha silang uhog o nana.
• Mga dumi sa dumi ng dugo magkahiwalay na anyo proctitis, halimbawa, sanhi ng ulcerative colitis, talamak anal fissures.
• Pumutla, anemia. Nabubuo na may talamak na pagdurugo sa tumbong.
• Kapaguran. Nangyayari kung ang proctitis ay sanhi ng mga cancerous na tumor ng tumbong at iba pang malubhang sakit.

Ang talamak na proctitis ay maaaring sa una ay isang independiyenteng sakit o ang resulta ng hindi ginagamot na talamak na proctitis.

Mga komplikasyon ng proctitis

talamak na paraproctitis - pamamaga ng mataba na tisyu na pumapalibot sa tumbong;

• talamak na paraproctitis at rectal fistula - mga butas na nabuo dahil sa purulent na pagtunaw ng mga tisyu at ikonekta ang tumbong sa ibabaw ng balat at mga kalapit na organo (halimbawa, rectal-vesical fistula);
• pelvioperitonitis - pamamaga ng pelvic peritoneum - isang manipis na pelikula na naglinya sa lukab ng tiyan mula sa loob;
• sigmoiditis at colitis - isang nagpapasiklab na proseso sa mga nakapatong na bahagi ng malaking bituka: ang sigmoid at colon;
• polyp at malignant na mga bukol ng tumbong - mga komplikasyon ng isang talamak na polyp;
• pagpapaliit ng tumbong dahil sa pagkakapilat na dulot ng matinding pamamaga;
• pagbaba ng kaligtasan sa sakit na dulot ng talamak na impeksiyon at nagpapasiklab na proseso.

Diagnosis ng proctitis

Uri ng diagnostic	Paano ito isinasagawa?	Ano ang nakakatulong upang makilala
Digital rectal na pagsusuri ng tumbong	Ang pag-aaral ay maaaring isagawa nang walang espesyal na paunang paghahanda. Ipinapalagay ng pasyente ang posisyon ng tuhod-siko: Ang doktor ay naghuhugas ng kanyang mga kamay at naglalagay ng mga sterile na guwantes. Pinadulas ng Vaseline ang kanang hintuturo, ipinasok niya ito sa tumbong at nagsagawa ng pagsusuri. Ang digital rectal na pagsusuri ay hindi komportable para sa maraming mga pasyente, kaya dapat itong gawin ng doktor nang maingat at mabilis.	pagtatasa ng kondisyon ng mauhog lamad at dingding ng tumbong; pagkakakilanlan ng mga depekto at deformations sa mauhog lamad, polyp, ulcers; pagtatasa ng rectal discharge; pagtatasa ng kondisyon ng pagsasara ng mga kalamnan - sphincters; pagtatasa ng rectal na kahandaan para sa endoscopic na pagsusuri; pagtatasa ng kalagayan ng mga kalapit na organo.
Rectoscopy	Proctoscope Ito ay isang metal tube na may diameter na 1.5–2 cm at may haba na 25–30 cm na may eyepiece para sa inspeksyon at isang bumbilya. Nababaluktot fiber colonoscope – endoscopic na kagamitan katulad ng ginagamit para sa gastroscopy. Bago ang pag-aaral, ang isang paglilinis ng enema ay isinasagawa. Ang pasyente ay nasa posisyong tuhod-siko. Ang doktor ay maingat na nagpasok ng isang rectoscope, na pinadulas ng Vaseline, sa kanyang tumbong. Upang mas mahusay na suriin ang lumen ng tumbong, ito ay bahagyang napalaki ng hangin. Pangkalahatang rekomendasyon para sa proctitis Diet Kung mayroon kang proctitis, kailangan mong ibukod mula sa iyong diyeta ang lahat ng mga pagkain na nakakainis sa tumbong: maanghang, maalat, maasim, mataba, pampalasa. Sa panahon ng talamak na proctitis at exacerbation ng talamak na proctitis, dapat mong pansamantalang iwasan ang mga gulay, prutas, berry, at anumang matamis. Halimbawang diyeta para sa proctitis: Regime at pisikal na aktibidad Sa proctitis, ang matagal na pag-upo ay kontraindikado, dahil ito ay humahantong sa pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor at kasikipan sa mga ugat ng pelvis at mas mababang mga paa't kamay. Kahit na ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon at nasa bed rest, ang isang minimum na hanay ng mga pisikal na ehersisyo ay madalas na inireseta. Sa kaso ng ulcerative, ulcerative-necrotic, polypous acute proctitis, ang pasyente ay karaniwang naospital sa isang ospital. Sa iba pang mga anyo, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa isang klinika. Ang talamak na proctitis ay ginagamot din sa isang outpatient na batayan. Ang pag-ospital ay ipinahiwatig sa ilang mga kaso sa panahon ng exacerbation. Masamang ugali Sa panahon ng paggamot ng proctitis, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alak. Paggamot ng proctitis gamit ang mga gamot, enemas Ano ang dapat gamitin? Bakit gamitin ito? Paano gamitin? Paggamot ng talamak na proctitis at exacerbations ng talamak Mga gamot na antibacterial (antibiotics): penicillins; · cephalosporins; macrolides; aminoglycosides; · tetracyclines; Levomycetin; metronidazole Upang sirain ang mga pathogen na nagdudulot ng proctitis. Ang partikular na antibiotic ay inireseta depende sa pathogen (itinakda sa panahon pananaliksik sa bacteriological). Ginamit sa anyo ng mga tablet o injection. Ang mga antibacterial na gamot ay mahigpit na ginagamit sa oras - tuwing 6, 8, 12 o 24 na oras. Sa herpes virus at impeksyon sa cytomegalovirus ginagamit ang mga antiviral na gamot. Antispasmodics · pag-aalis ng pulikat ng kalamnan sa tumbong; · pagtanggal ng dumi; ·pagpapawala ng sakit. 1 - 2 tablet (0.04 - 0.08 mg) 2 - 3 beses sa isang araw. Sa mga iniksyon: 2 - 12 ml ng 2% na solusyon intramuscularly 1 oras bawat araw. Mga antihistamine sodium cromoglycate; · nalokrom; bicromat; Vividrine; Pagpapahinga ng mga kalamnan ng tumbong; · pagtanggal ng dumi; · pampawala ng pananakit. 2 capsules Nalokrom 0.2 g 4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain o oras ng pagtulog. (Mashkovsky M.D., "Mga Gamot", sangguniang libro, ika-15 na edisyon). Paggamot ng proctitis na may enemas Paglilinis ng mga enemas Regular na paglilinis ng tumbong. Ginagawa ang mga ito araw-araw na may tubig sa temperatura ng silid gamit ang isang espesyal na lalagyan - isang Esmarch mug. Therapeutic enemas · may mansanilya; may calendula; may collargol; · may sea buckthorn at iba pang mga langis. paglilinis ng tumbong; antiseptic effect – pagkasira ng impeksyon; · pinapawi ang pangangati ng rectal mucosa. Ang mga therapeutic enemas ay isinasagawa pagkatapos ng paglilinis. Mga enemas na may chamomile at calendula. Ibuhos ang 8 kutsara ng mga pinatuyong bulaklak na may 4 na tasa ng tubig na kumukulo. Palamig sa temperatura na 36*C. Mag-iniksyon ng 100 ML ng pagbubuhos sa tumbong sa loob ng isang oras gamit ang isang hugis-peras na enema. Ang mga enemas na may 0.355% collargol (100 ML ng solusyon isang beses sa isang araw) ay pinalitan ng enemas na may mansanilya sa ikalawang linggo. Sa buong talamak na panahon Sa gabi, 50 ML ng sea buckthorn o langis ng gulay ay iniksyon sa tumbong sa loob ng isang oras. Sitz bath na may potassium permanganate (potassium permanganate) · antiseptic effect (pagkasira ng mga pathogenic microorganisms). Mga paliguan na may 0.01% potassium permanganate sa loob ng 15 minuto - magdagdag ng 2 - 3 patak ng solusyon sa paliguan. Mga karagdagang hakbang para sa paggamot ng ulcerative at ulcerative-necrotic proctitis Mga ahente na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay ng tissue · mga suppositories na may methyluracil; mga iniksyon na may etadene. · pag-activate ng pagbabagong-buhay ng rectal mucosa; · pagpapanumbalik ng mga proseso ng metabolic. 1 - 4 na suppositories ng methyluracil 0.5 g sa tumbong (sa tumbong) araw-araw. Presacral injections (injections sa pader ng tumbong) 0.2 g ng etadene 1 beses bawat araw na may pagitan ng 5-6 araw para sa 15-30 araw. (Mashkovsky M.D., "Mga Gamot", sangguniang libro, ika-15 na edisyon). Mga kumbinasyong gamot · aerosol "Gipozol": langis ng sea buckthorn, methyluracil, sodium etazol. · pagpapabuti ng tissue regeneration; pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso; · pagpapasimple ng pagdumi. Iturok ang aerosol sa tumbong gamit ang isang espesyal na nozzle, 1 hiwa bawat araw sa loob ng 2 hanggang 3 linggo. Pindutin ang balbula sa panahon ng pagpapasok sa loob ng 2-4 na segundo. (Mashkovsky M.D., "Mga Gamot", sangguniang libro, ika-15 na edisyon). Paghahanda ng mga hormone ng adrenal cortex - glucocorticoids methylprednisolone; · dexamethasone; hydrocortisone; triamcinolone; budesonide; Betamethasone · Pagpigil sa proseso ng pamamaga sa proctitis na dulot ng ulcerative colitis. Ang gamot at ang dosis nito ay mahigpit na pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kalubhaan at kurso ng sakit. Paggamot ng talamak na proctitis sa panahon ng pagpapatawad (hupa ang proseso) Paggamot sa spa. Therapy sa putik. Mga paliguan ng radon. Pag-inom ng mineral na tubig na "Borjomi" at "Essentuki". Physiotherapy. Physiotherapy: diathermy. Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng proctitis Komplikasyon sa anyo ng paraproctitis. Kinakailangang i-excise ang pokus ng purulent na pamamaga sa adipose tissue na pumapalibot sa tumbong. Komplikasyon sa anyo ng pagpapaliit ng tumbong - ang operasyon ay naglalayong ibalik ang normal na lapad ng lumen nito. Pangmatagalan, mababang antas ng pamamaga na hindi mapapagaling sa mga gamot. Nonspecific ulcerative colitis - ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Proctitis sanhi ng mga bukol sa tumbong. Pag-iwas sa proctitis Tamang nutrisyon na may katamtamang pagkonsumo ng maanghang, pritong, mataba, maanghang, nakakakuha ng pagkain. Pagtanggi masamang ugali: paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol. Maingat na kalinisan ng ari at anus. Paggamit ng proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik. Napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga kalapit na organo. Maaari bang umunlad ang proctitis sa isang bata, sa anong mga kadahilanan? Paano matukoy ang mga sintomas, ano ang mga prinsipyo ng paggamot ng sakit na ito sa mga bata? Ang proctitis ay nangyayari rin sa mga bata, at ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 1 taong gulang, na nauugnay sa hindi pagpaparaan sa gatas. Mga sanhi ng proctitis sa mga bata: 1. Ang pangunahing sanhi ng proctitis ay trauma sa rectal mucosa: na may hindi tamang pangangasiwa ng enema o rectal suppositories; kung ang gas outlet tube ay ginamit nang hindi tama; paglunok ng bata banyagang katawan: mga laruan, buto ng prutas, bolts, at iba pa; nakagawiang paninigas ng dumi - pinsala mula sa solid feces; pang-aabuso sa mga bata. 2. Mga pangalawang dahilan: hindi pagpaparaan sa protina – ang pinakakaraniwang sanhi ng proctitis sa mga batang wala pang 1 taong gulang (karaniwan ay wala pang 1-2 buwan) na pinapasuso o sa gatas ng baka o soy formula; mga impeksyon sa bituka (acute gastroenterocolitis, colitis) na sanhi ng iba't ibang mga pathogens: dysentery, salmonellosis, at iba pa; dysbiosis ng bituka; worm: roundworms, pinworms at iba pa; mahinang nutrisyon at iba pang dahilan. Mga sintomas ng proctitis sa mga sanggol: ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay karaniwang hindi nababagabag , ang sanggol ay aktibo, kalmado, pagtulog at gana ay hindi nabalisa; sa isang lampin o lampin tuklasin ang mauhog, mucopurulent discharge , posible na may madugong pagsasama; maaari paninigas ng dumi at bloating (dahil sa pagpapaliit ng anus); Posibleng hindi sapat na pagtaas ng timbang at taas, anemia, pagkaantala sa pag-unlad; proctitis na nagreresulta mula sa hindi pagpaparaan sa protina, madalas na nagpapakita ng sarili sa kumbinasyon ng atopic dermatitis (diathesis) at iba pang mga pagpapakita ng allergy. Ang proctitis na nauugnay sa hindi pagpaparaan sa protina ay isang talamak na anyo ng proctitis. Mga tampok ng kurso ng proctitis sa mas matatandang bata: matinding pagkalasing (pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na antas, kahinaan, pagtanggi na kumain); madalas na hindi totoo hinihimok sa pagkilos ng pagdumi; matinding pangangati sa anal area (pinutusa ng mga bata ang "puwit" sa mga sugat at bitak). Mga tampok ng pag-diagnose ng proctitis sa pagkabata: pagsusuri sa daliri Ang tumbong sa pamamagitan ng anus sa mga bata ay isinasagawa sa matinding mga kaso at sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, na nauugnay sa anatomically makitid na anus at ang pagpapaliit nito sa panahon ng sakit; rectoscopy at colonoscopy; pagsusuri ng dumi: pangkalahatan, para sa mga itlog ng bulate, para sa okultismo na dugo, kultura ng dumi; na may proctitis sa mga sanggol ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagkakasalungatan - ang isang diyeta ay inireseta na may mataas na inangkop na halo na may split protein, kung ang paglabas ay tumigil, ito ay proctitis na nauugnay sa hindi pagpaparaan ng protina, at kung hindi, pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang pagsusuri sa tumbong; sa pagkabata, sa pagkakaroon ng mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi, ang isang pagsusuri sa dugo para sa immunoglobulins E ay ginagamit, kaya hindi kasama ang isang allergic na sanhi ng proctitis. Paggamot ng proctitis sa mga bata: 1. Para sa mga sanggol, ang tanging paraan Ang paggamot ay ang paglipat ng sanggol sa artipisyal na nutrisyon na may mga pinaghalong may split protein. Maaaring mapanatili ang pagpapasuso sa kondisyon na ang ina ay ganap na umiwas sa mga produkto ng pagawaan ng gatas (kabilang ang fermented milk), mga itlog (lalo na ang protina), toyo, at iba pang munggo, pagkaing-dagat at iba pang halatang allergens. 2. Para sa mas matatandang bata: pag-aalis ng mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng proctitis: paggamot ng mga impeksyon sa bituka, helminthic infestations, paninigas ng dumi at iba pa; espesyal na diyeta, pag-inom ng nakapagpapagaling na mineral na tubig; paggamot na may enemas, suppositories; antispasmodics; physiotherapy (UHF, electrophoresis, ultrasound at iba pa). Ang kirurhiko paggamot ng proctitis sa mga bata ay bihirang ginagamit. Gaano kadalas nakakaranas ang mga bata ng mga komplikasyon ng proctitis? Ang mga komplikasyon ng proctitis sa mga bata ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang pinakakaraniwang kaso ay ang pagpapaliit ng tumbong at paraproctitis. Mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng proctitis mangyari lamang sa hindi tama o hindi napapanahong paggamot, at lalo na sa self-medication. Pag-iwas sa proctitis sa mga bata: mahigpit na diyeta ng ina sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso; malusog na nutrisyon ng bata; unti-unting pagpapakilala ng mga solidong pagkain sa komplementaryong pagpapakain para sa bata at kapag lumitaw lamang ang mga kasanayan sa pagnguya; kumakain lamang ng sariwa at maayos na naprosesong pagkain; kalinisan ng kamay at tamang regular na paghuhugas ng bata; maingat na pagpapakilala ng enema, gas tubes, suppositories sa tumbong; pagsubaybay sa bata habang naglalaro ng maliliit na bagay, pagbabalat ng mga buto mula sa mga berry at prutas; napapanahong paggamot ng anumang mga sakit gastrointestinal tract, sistema ng ihi. Rectal fistula at paraproctitis na may proctitis, kung paano makilala ito, bakit ito mapanganib? Sa matagal na pamamaga ng tumbong, nabubuo ang purulent ulcers sa dingding nito. Laging naghahanap ng paraan si pus. Ang isang mas kanais-nais na resulta ay kung ang nana ay pumasok sa lumen ng bituka. Ngunit ang dingding ng bituka, na natunaw ng nana, ay nagiging mas payat sa paglipas ng panahon, kaya ang isang pambihirang tagumpay ng purulent na nilalaman ay maaaring mangyari sa mga kalapit na tisyu, lalo na sa taba layer nakapalibot sa tumbong. Ang kondisyong ito ay tinatawag paraproctitis (« para-" mula sa Latin na "tungkol sa"). Ang paraproctitis ay madalas na bubuo laban sa background ng talamak na proctitis, ngunit nangyayari rin ito sa panahon ng isang matinding proseso. Ang komplikasyon na ito ng proctitis ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko sa anyo ng pag-alis ng isang abscess (ulser). Kung hindi ito nagawa sa oras na iyon, ang nana mula sa mataba na tisyu ay naghahanap ng isang paraan at bumubuo rectal fistula(abnormal na mga daanan na nabuo sa pamamagitan ng pagkasira ng tissue na nagkokonekta sa tumbong sa mga nakapalibot na organo o balat). Ang rectal fistula ay isang pagpapakita ng talamak na paraproctitis. Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng paraproctitis? nadagdagan ang sakit sa tumbong, matalim, pananakit ng pagbaril, madalas na naisalokal sa perineum; pamumula sa perineum, ang isang abscess ay maaaring madama - posibleng may mas mababang lokalisasyon ng paraproctitis; pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na bilang; pagkasira sa pangkalahatang kalusugan ( matinding kahinaan, mahinang gana, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog at iba pa); masakit na maling pagnanasa sa pagdumi; pagtitibi; madalas na pag-ihi sa maliliit na bahagi. Tulad ng nakikita natin, ang mga sintomas ay halos kapareho sa kurso ng hindi komplikadong proctitis. Ngunit sa sandali ng pag-unlad talamak na paraproctitis lahat ng mga sintomas na ito ay lumalala nang husto. Kung, laban sa background ng proctitis, ang temperatura ng katawan ay biglang tumaas at ang sakit ay tumindi, pagkatapos ay kinakailangan na agarang tumakbo sa isang siruhano o proctologist. Dahil maraming mga pasyente ang nagpapaliban sa pagpunta sa proctologist para sa isang hindi tiyak na tagal ng panahon (hanggang sa ito ay talagang mainit, dahil hindi kanais-nais na mga manipulasyon ang naghihintay sa kanila), lalo na ang mga pasyenteng pasyente ay umangkop sa kondisyon ng paraproctitis. Ang talamak na kurso nito ay nangyayari, ang intensity ng mga sintomas ay bumababa, at sa paglipas ng panahon ay maaaring lumitaw ang mga ito sintomas ng pagbuo ng rectal o pararectal fistula. Mga sintomas ng rectal fistula, depende sa uri. Mga uri ng rectal fistula Katangian Mga sintomas Anorectal fistula(Figure No. 1): Mga fistula na nag-uugnay sa tumbong at anus. Ang lahat ng anorectal fistula ay talamak sa kalikasan na may mga exacerbations at remissions ng proseso. intrasphincteric (intra- o sa loob) Ang paglabas ng fistula ay naisalokal sa perineum malapit sa anus. Ang hitsura ng isang madilim na lugar na napapalibutan ng pamumula ng balat. Ang nana, dugo at/o dumi ay inilalabas mula sa puntong ito. Maaaring may ilan sa kanila, maaari silang pagsamahin, na bumubuo ng isang malaking sugat. transsphincteric (kawalan ng ulirat- o sa pamamagitan ng) Ang exit ng fistula ay matatagpuan nang direkta sa lumen ng anal sphincter. Ang ganitong mga fistula ay kadalasang nagpapaliit sa anus dahil sa pagbuo ng mga peklat. Samakatuwid, ang pagkilos ng pagdumi ay napakasakit. Ang pananakit sa bahagi ng anal ay nangyayari din kapag naglalakad, nakaupo nang mahabang panahon, umuubo at bumabahing. Ang nana, dugo, at dumi ay patuloy na inilalabas mula sa anus. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng kakayahan ng anal sphincter ay nangyayari, na nagreresulta sa fecal incontinence. extrasphincteric (dagdag- o mas mataas) Ang fistula ay lumalabas sa itaas ng anal sphincter. Ang sakit sa tumbong ay tumitindi sa panahon ng pagdumi, at nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagnanasa sa pagdumi, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Kasama ng mga dumi, naglalabas ng nana at dugo. Rectovaginal fistula Ang fistula ay bumubukas sa vaginal lumen ng babae. Ang nana, dumi, at mga gas sa bituka ay inilalabas mula sa ari. Ang ganitong fistula ay halos palaging sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa genitourinary system. Rectovesical fistula Ang fistula ay umaabot sa lumen ng pantog. Ang pasyente ay gumagawa ng purulent na ihi, maulap, na may mga impurities ng feces, lalo na sa simula ng pag-ihi. Ang mga sintomas ng cystitis ay madalas na nabubuo. Rectoscrotal fistula Paglabas ng fistula sa scrotum sa mga lalaki. Ang scrotum ay tumataas sa laki, ang cyanosis nito ay sinusunod, at ang mga fistula ay maaaring lumitaw sa balat ng scrotum. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga fistula na umaabot sa nauunang ibabaw ng mga hita. Panloob na fistula Isang fistula na bumubukas sa lumen ng tumbong. Walang mga espesyal na sintomas. Ang nasabing fistula ay natuklasan ng doktor sa panahon ng isang detalyadong pagsusuri sa tumbong. Mga karaniwang sintomas ng rectal fistula: discharge mula sa labasan ng fistula sa anyo ng mga feces, nana, feces, ang mga discharges ay permanente at may isang lubhang hindi kasiya-siya fetid amoy; panaka-nakang sakit sa perineum at anus, lubhang tumitindi sa panahon ng pagdumi; psychosis, neurosis at depression; panaka-nakang pagtaas temperatura ng katawan hanggang sa 38 0 C; kahinaan, karamdaman. kanin. No. 1. Schematic na representasyon ng mga uri ng anorectal fistula. Para sa mga diagnostic ang mga naturang fistula, bilang karagdagan sa inspeksyon, ay ginagamit instrumental na pamamaraan ng pananaliksik: Ano ang gagawin, paano gamutin? 1. Tanging surgical treatment ang mabisa - pagbubukas ng mga ulser, pag-alis ng fistula, sanitasyon ng mga apektadong istruktura, atbp. 2. Layunin antibacterial therapy sapilitan bago at pagkatapos ng operasyon. 3. Symptomatic na paggamot. 4. Mahigpit na diyeta. Radiation proctitis, ano ang mga sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot? Radiation proctitis ay isang talamak na proctitis na sanhi ng pangmatagalang ionizing radiation. Kadalasan, ang prosesong ito ay resulta ng radiation therapy sa tiyan at pelvis, na ginagamit upang gamutin ang mga pasyente ng kanser (kanser ng bituka, mga genital organ sa mga lalaki at babae, at iba pa). Sa mga naturang pasyente, ang radiation proctitis ay bubuo sa bawat ikasampung kaso. Ang mga sintomas ng komplikasyon na ito ay hindi bubuo sa panahon ng radiation therapy, ngunit pagkatapos ng ilang buwan. Mga sintomas ng radiation proctitis: masakit na sakit sa lugar ng tumbong; bloating; nangangati at nasusunog na pandamdam sa lugar ng anal; mauhog, mucopurulent, purulent at/o madugong discharge mula sa tumbong; paninigas ng dumi o pagtatae; pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38 0 C; kahinaan, pagkapagod. Kung ang radiation proctitis ay napansin sa oras, ang paggamot ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Ang mas huling paggamot ay magsisimula, mas malaki ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng proctitis, kabilang ang rectal cancer. Samakatuwid, kung ang mga naturang sintomas ay nangyari pagkatapos ng radiation therapy, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang proctologist at oncologist. Para sa mga diagnostic Ang ganitong uri ng proctitis ay gumagamit ng parehong mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng para sa iba pang mga uri, at biopsy ng rectal mucosa ay kinakailangang kasama sa algorithm ng pananaliksik para sa layunin ng differential diagnosis ng radiation proctitis at cancer. Para sa isang biopsy, ang materyal ay kinukuha sa maraming lugar; Ang histological na larawan ng radiation proctitis ay naiiba sa iba pang mga uri ng pamamaga ng tumbong, bagaman, tulad ng iba pang mga proseso, ang nonspecific na pamamaga ay sinusunod. Bilang karagdagan sa biopsy, gumaganap din sila ipinag-uutos na kultura ng dumi, dahil ang radiation proctitis sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng bituka dysbiosis. Ang mga nauugnay na sugat ng tumbong ay karaniwan: radiation proctitis at rectal cancer; radiation proctitis at metastases sa tumbong mula sa pangunahing tumor; radiation proctitis at paglaki ng cervical cancer sa dingding ng tumbong (isang karaniwang komplikasyon ng cervical cancer). Paggamot ng radiation proctitis: 1. Karamihan sa radiation proctitis pagkatapos buong pagsusuri hindi nangangailangan ng ospital , ang mga pasyente na may kasabay na patolohiya at malubha at/o kumplikadong kurso ng sakit ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient. 2. Mahigpit na diyeta at regimen (tingnan ang seksyon ng artikulo). 3. Antibacterial therapy: ayon sa mga resulta ng kultura ng dumi at antibiogram (pagtukoy ng sensitivity ng pathogen sa antibiotics). 4. Mga paghahanda na naglalaman ng lactobacilli at lactulose (Hilak, Duphalac, Normaze, Bio-Gaya at iba pang mga gamot). 5. Sa ilang mga kaso ito ay inireseta glucocorticosteroids (Prednisolone). 6. Mga bitamina: C, grupo B, E, na mga makapangyarihang antioxidant. 7. Mga antihistamine: Suprastin, Loratadine at iba pa. 8. Mga enemas: chamomile decoction, collargol at iba pang mga anti-inflammatory solution, oil enemas na may sea buckthorn. 9. Mga suppositories ng pangpawala ng sakit at suppositories na nagpapagaan ng bituka spasms. Matapos mawala ang mga sintomas ng sakit: umupo sa mainit na paliguan na may mga solusyon na may anti-inflammatory effect; physiotherapy: UHF , electrophoresis; mga stimulator ng mga proseso ng resorption ng peklat : extracts ng aloe, inunan, FIBS, Lidaza, Dimexide at iba pa. Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot para sa radiation proctitis: 1. ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng proctitis, 2. pinagsamang patolohiya ng radiation proctitis at mga tumor na may kanser tumbong. Paano gamutin ang proctitis sa bahay? Ang tradisyunal na paggamot para sa proctitis ay epektibo? Posible bang ganap na pagalingin ang proctitis? Anumang uncomplicated proctitis na may banayad na kurso ay maaaring gamutin sa bahay. Ngunit gayon pa man, sa bahay dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng proctologist, at hindi gamutin ang sarili, dahil kinakailangan na masuri ang sakit at ibahin ito mula sa maraming iba pang mga pathologies ng tumbong. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga sintomas ay katulad ng tulad ng isang kahila-hilakbot at laganap modernong panahon isang sakit tulad ng rectal cancer, kung saan ang self-medication ay nangangahulugan ng pagkasira ng kondisyon at pagkawala ng mahalagang oras. Mga prinsipyo ng pagpapagamot ng proctitis sa bahay: 1. Diet maliban sa maanghang, maalat, mataba, pritong pagkain, pati na rin hilaw na pagkain ng pinagmulan ng halaman. 2. Magaan pisikal na ehersisyo , iwasan ang matagal na pag-upo. 3. Kalinisan matalik na lugar. 4. Pagtanggi sa anal sex sa panahon ng sakit. 5. Pagtanggi sa masamang gawi , lalo na ang anumang alkohol. 6. Paggamot sa gamot ng proctitis: mga tablet (mas madalas na iniksyon), pangangasiwa ng mga gamot sa anyo ng enemas, suppositories. 7. Mainit sitz paliguan . 8. Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot dapat na pinagsama sa mga tradisyonal, at hindi palitan ang mga ito. Dapat alalahanin na ang hindi wastong paggamot ng talamak na proctitis ay humahantong sa talamak na proctitis, iyon ay, ang pasyente ay nagdurusa sa kanyang sarili sa sakit para sa buhay. 9. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng proctitis Kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor; Karamihan mabisang pamamaraan tradisyunal na gamot para sa paggamot ng proctitis. Pamamaraan Inaasahan nakapagpapagaling na epekto Paano magluto sa bahay? Mode ng aplikasyon Calendula flower decoction Anti-inflammatory, antiseptic, analgesic effect sa rectal mucosa. Ibuhos ang 2 kutsara ng mga bulaklak ng calendula sa 200.0 ml ng tubig na kumukulo at ilagay sa paliguan ng tubig para sa 20 minuto, pagpapakilos paminsan-minsan. Palamig at dalhin sa dami ng 200.0 ml. Para sa isang enema: 100.0 ml ng decoction ay diluted na may 50.0 ml pinakuluang tubig at ibinibigay bilang isang enema (ang diluted decoction ay dapat na nasa temperatura ng silid). Para sa isang enema na may boric acid: 1 kutsara ng calendula infusion + 1 kutsara ng 3% boric acid. Para sa oral administration: 2 kutsara 30 minuto bago kumain 3 beses sa isang araw. Enema na may lemon balm at oregano decoction Ang enema na ito ay may antibacterial at analgesic effect. Ibuhos ang 1 kutsara ng lemon balm + 2 kutsara ng oregano sa 250.0 ml ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20-25 minuto, pagkatapos ay iwanan ng 90 minuto. Enema dami ng 100 ML, pagbubuhos ay dapat na sa kuwarto temperatura. Subukang ipagpaliban ang pagkilos ng pagdumi hangga't maaari. Buntot ng kabayo Naglalaman ng silicic acid, tumutulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mapawi ang pamamaga. Ang kalahati ng isang baso ng damo ay ibinuhos ng 1000.0 ml ng tubig na kumukulo at iniwan ng 10 minuto, pagkatapos ay sinala. Ang pagbubuhos na ito ay inirerekomenda para sa mainit na sitz bath, ang tagal ng pamamaraan ay 20-30 minuto. Isagawa araw-araw hanggang sa paggaling. Enema na may sea buckthorn Ang epekto ng pagpapagaling, ang sea buckthorn ay nagpapanumbalik ng nasira na epithelium ng bituka. Langis ng sea buckthorn ay inireseta lamang upang mapawi ang matinding proseso at sintomas ng sakit. Karaniwan, ang isang handa na pharmaceutical form ng sea buckthorn oil ay ginagamit. Para sa isang enema, gumamit ng mainit na langis (hindi mainit). Ang mga microenemas hanggang 50 ML ay ibinibigay. Mga enemas na may propolis Ang propolis ay makapangyarihan natural na antibiotic. Ang enema na ito ay maaaring gamitin pagkatapos ng unang positibong resulta ng paggamot gamit ang iba pang mga pamamaraan. 1 kutsara ng propolis + 4 na kutsara ng pinong langis ng mirasol. Ang pinainit na timpla ay ibinibigay bilang isang enema sa dami ng 50.0 ml. Enema na may mga sibuyas, balat ng orange at aloe Ang halo na ito ay may antiseptic at anti-inflammatory properties. 20 g pinatuyong balat ng orange + 5 g durog mga sibuyas+ 8 ml aloe juice. Gumalaw, ibuhos sa 50.0 ML ng mainit na tubig (hindi tubig na kumukulo), hayaan itong magluto ng 3 oras. Enema sa dami ng 50 ML sa isang mainit na anyo. Balak ng oak Ang balat ng oak ay may anti-inflammatory at enveloping effect. Ang 1 kutsara ng bark ay ibinuhos sa 500.0 ml ng tubig na kumukulo at pinakuluan ng 10 minuto. Ang enema na ito ay ibinibigay sa dami ng 500.0 ml. Posible bang ganap na pagalingin ang proctitis? Ang talamak na proctitis ay ganap na nalulunasan sa sapat at napapanahong paggamot. Ngunit kung ang sakit ay naging talamak, kung gayon walang mga paraan ng paggamot na humantong sa kumpletong pagbawi. Ngunit sa wastong therapy at diyeta, maaari mong makamit ang pangmatagalang pagpapatawad ng sakit at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Mga larawan kung ano ang maaaring hitsura ng mga palatandaan at sintomas ng proctitis at ang mga komplikasyon nito? Ito ang hitsura nito rectal mucosa na may ulcerative proctitis . Mayroong maraming mga ulser sa bituka mucosa (na may purulent na nilalaman), laban sa background ng vascular injection (vascular reaction sa pamamaga, hyperemia). Larawan ng isang endoscopic na pagsusuri ng tumbong na may herpetic proctitis. Ang mga herpetic blisters ay nakikita sa mauhog lamad, ang bituka lumen ay deformed dahil sa mga pagbabago sa peklat, ito ay talamak na proctitis. Larawan: endoscopic na pagsusuri ng tumbong para sa rectal cancer – isa sa mga uri ng komplikasyon ng talamak na proctitis. Mayroong ilang maliliit na masa at pagpapapangit ng dingding ng bituka na may pinsala sa daluyan ng dugo at pagdurugo. Larawan ng isang endoscopic na pagsusuri ng rectal mucosa na may radiation proctitis. Ang radiation proctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng polypous growths ng rectal mucosa, paglago nag-uugnay na tisyu, bilang isang resulta - pagpapapangit ng lumen ng bituka. Ang pamumutla ng mauhog na lamad ay sinusunod din bilang isang resulta ng mahinang sirkulasyon at vascular hyalinosis. At ito ang hitsura ng isa pa anyo ng radiation proctitis - hemorrhagic proctitis . Ang pagdurugo mula sa mga daluyan ng dugo ng rectal mucosa at maramihang pagdurugo (petechiae) ay sinusunod. At ito ang hitsura nila panlabas na mga palatandaan paraproctitis . May pamumula at bahagyang pamamaga sa perineal area. Ang pormasyon na ito ay malambot sa pagpindot, na may pakiramdam na puno ng likido. Larawan ng perineum ng isang batang wala pang 1 taong gulang na may isang kumplikadong kurso ng talamak na proctitis, na may pagbuo ng paraproctitis at rectal fistula.

Proctologist, Oncologist

Oreshkina Antonina Dmitrievna

Proctologist, Oncologist

Proctologist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

Medikal na karanasan 30 taon

Ang proctitis ay isang nagpapaalab na sakit ng tumbong na nagpapakita mismo sa anumang edad. Ang sakit ay nangyayari nang talamak at talamak.

Mga sintomas ng proctitis:

1) Uhog sa dumi

2) Dugo (light bleeding up to single drops) sa dumi

3) Pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi

4) Paghahalili ng pagtatae at paninigas ng dumi na may namamayani ng dalawang prosesong pathogenetic.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng proctitis (pamamaga ng tumbong), gayunpaman, mayroong isang tiyak na pangkalahatang pag-uuri na idinisenyo upang pagsamahin ang mga katulad na kadahilanan ng panganib sa isang solong kabuuan.

1) Nakakahawang proctitis. Ang sakit ay nangyayari dahil sa impeksyon sa katawan iba't ibang uri mga pathological microorganism, lalo na ang tuberculosis bacteria. Kahit na ang mga bagay na walang kabuluhan ay maaaring humantong sa proctitis impeksyon sa pagkain na may mababang kalidad na mga produktong ginagamit sa pagluluto.

2) Proctitis bilang kinahinatnan ng iba pang mga nagpapaalab na sakit ng digestive tract o anatomical na katabi na mga organo. Ang isang katotohanan na matagal nang kilala kahit sa mga ordinaryong tao: ang proseso ng pamamaga ay maaaring lumipat mula sa isang organ patungo sa isa pa, halimbawa, sigmoiditis - pamamaga ng sigmoid colon, ay maaaring kumalat sa tumbong kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

3) Ang mekanikal na pangangati ng rectal mucosa, kabilang ang mga maanghang na pagkain. Kailangang tandaan ng mga pasyente na ang pag-abuso sa paminta, mainit na pampalasa, atbp. maaaring makapukaw hindi lamang kabag, kundi pati na rin ang pamamaga ng buong gastrointestinal tract, na nagtatapos sa tumbong. Pakitandaan na ang mga maanghang na pagkain ay kabilang din sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa almoranas, isang karaniwang sakit.

Ayon sa mga istatistika, ang talamak na proctitis ay madalas na nakatagpo sa pagsasanay ng isang proctologist. Ang mga talamak na anyo ng sakit ay nasuri lamang sa 10% ng mga kaso ng kabuuang saklaw. Batay sa mga katangian ng modernong pamumuhay, ang mga pasyente ay madalas na tinatrato ang kanilang sarili, na binabago ang talamak na proctitis sa talamak, sa gayon ay nagpapalubha sa paggamot at pagsusuri ng sakit.

Ang paggamot sa proctitis ay, siyempre, ang domain ng mga surgeon, gayunpaman, ang mga surgical invasive na pamamaraan (operasyon) sa kasong ito ay ginagamit lamang sa mga bihirang kaso. Sa karamihan ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang mga komplikasyon ng isang purulent na kalikasan. Kadalasan nakakatulong ito konserbatibong paggamot proctitis, batay sa microenemas, poultices, gels at ointments. Mayroong hindi mabilang na mga pamamaraan, gayunpaman, ang makatwirang pagpili, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ay palaging nag-aambag sa isang mabilis na paggaling.

Ang proctitis ay isang patolohiya na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso sa rectal mucosa. Kapag ang pamamaga ay kumalat sa adipose tissue na pumapalibot sa organ, ang isang diagnosis ng paraproctitis ay ginawa. Ang patolohiya ay pantay na madalas na masuri sa mga kinatawan ng parehong kasarian ng iba't ibang mga pangkat ng edad.

Ang tumbong ay ang huling bahagi ng bituka at gumaganap ng tungkulin ng paglisan ng natunaw na pagkain. Nagtatapos ito sa anus. Ang dingding ng organ ay binubuo ng mga kalamnan at mauhog na lamad na gumagawa ng espesyal na uhog. Ang mucus na ito ay nagsisilbing pampadulas para sa mas madaling pagdaan ng dumi. Ang tumbong ay mayroon ding dalawang sphincter na kumukontra upang mapanatili ang dumi at makapagpahinga sa panahon ng pagdumi.

Ang komposisyon ng mucus na ginawa ng organ ay kinabibilangan ng digestive enzymes. Tinutunaw nila ang natirang pagkain, at lahat ng hindi natutunaw ay pinalabas mula sa katawan sa anyo ng mga siksik na dumi. Ang mauhog lamad ay naglalaman din ng isang malaking bilang ng mga nerve endings na kasangkot sa proseso ng pagdumi.

Mga sanhi ng proctitis

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng proctitis:

Posible rin na makilala ang isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib na hindi direktang nagiging sanhi ng pamamaga ng tumbong, ngunit nag-aambag sa paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng proseso ng pathological. Kaya, ang panganib ng proctitis ay tumataas sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit, madaling kapitan ng madalas na mga nakakahawang sakit, sa mga taong may nagpapaalab na sakit ng genitourinary system (cystitis, vaginitis, atbp.) At mga karamdaman sa bituka.

Maaaring mangyari ang proctitis sa talamak at talamak na anyo. Ang talamak na sakit ay sinamahan ng pare-pareho at pana-panahong mga sintomas, kung minsan ay may pagtaas ng temperatura ng katawan at tipikal na mga palatandaan pagkalasing ng katawan. Ang sakit ay nangyayari dahil sa mga impeksyon at traumatikong pinsala.

Sa talamak na kurso sakit Mga klinikal na palatandaan mahinang ipinahayag. Bilang isang patakaran, ang mga panahon ng exacerbations ay kahalili ng mga pagpapatawad. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng talamak Nakakahawang sakit, mga sakit na may likas na autoimmune, mga malignant na neoplasma sa tumbong at mga problema sa mga daluyan ng dugo. Minsan ang talamak na pamamaga ay bubuo bilang isang independiyenteng patolohiya, sa ibang mga kaso ito ay nagiging bunga ng isang hindi ginagamot na talamak na sakit.

Ang pag-uuri ng talamak na proctitis ay kinabibilangan ng mga uri ng sakit tulad ng catarrhal, erosive, ulcerative at radiation. Ang talamak na proctitis ay maaaring mangyari sa hypertrophic, normotrophic at atrophic form.

Ang mga karaniwang palatandaan ng acute proctitis ay karaniwang ang mga sumusunod:

• pananakit, paninigas at pangangati sa loob anus. Ang matinding pananakit ay nagiging mas matindi sa panahon ng pagdumi;
• kakulangan sa ginhawa at bigat;
• sakit sa perineum, na nagmumula sa maselang bahagi ng katawan;
• sakit sa rehiyon ng lumbar ay malamang;
• ang hitsura ng purulent discharge na may halong dugo mula sa anus;
• lagnat hanggang 38 degrees, pangkalahatang kahinaan;
• o ;
• madalas na pagnanasa sa pagdumi, na maaaring maging masakit;
• dugo sa dumi.

Pansin! Sa talamak na anyo sakit mga pathological manifestations kadalasang nangyayari sa loob lamang ng ilang oras. Kung sinimulan mo ang therapy sa isang napapanahong paraan, mabilis silang nawala, ang pangunahing bagay ay hindi antalahin ang pakikipag-ugnay sa isang proctologist.

Ang mga sintomas ng talamak na proctitis ay kinabibilangan ng banayad na pananakit at pagkasunog sa tumbong. Sa ilang mga pasyente, ang mga palatandaang ito ay maaaring ganap na wala. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ay posible. Sa talamak na anyo ng sakit, ang mauhog o purulent na paglabas mula sa anus ay patuloy na naroroon sa ilang mga uri ng patolohiya, ang mga madugong dumi sa dumi ay nabanggit din.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng matagal na pagdurugo sa bituka ay may katangiang kahirapan balat at pangkalahatang kahinaan. Sa proctitis na dulot ng kanser at iba pang malubhang sakit, nangyayari ang pagkahapo.

Mga posibleng komplikasyon

Kung hindi ka mag-aplay para sa Medikal na pangangalaga, ang talamak na proctitis ay maaaring maging isang talamak na anyo, na mas mahirap gamutin. Ang mga rectal fistula na nabuo bilang isang resulta ng purulent tissue damage, colitis at sigmoiditis, at ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa lugar ng pelvic peritoneum (pelvioperitonitis) ay itinuturing na mga komplikasyon ng sakit.

Ang polypous proctitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglipat ng proseso ng pathological sa malignant na anyo. Dahil sa mga pagbabago sa peklat sa mga pasyente, ang lumen ng tumbong ay makitid. Sa pangmatagalan nagpapasiklab na proseso Sa katawan, ang isang pagpapahina ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay hindi maaaring hindi mangyari, na maaaring maging isang panimulang punto para sa pagbuo ng maraming mga pathologies.

Ang isang proctologist ay nag-diagnose ng proctitis. Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, sinusuri niya ang kanyang mga reklamo at anamnesis, at inireseta din ang isang bilang ng mga pag-aaral:

Paggamot ng proctitis

Ang paggamot sa proctitis ay maaaring konserbatibo o kirurhiko, depende sa kalubhaan ng sakit at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa mga unang yugto ng sakit, sinusubukan ng mga doktor na gumamit ng mga di-kirurhiko na pamamaraan. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na sundin ang isang espesyal na diyeta maliban sa mga pagkaing nakakairita sa mauhog lamad - maalat, mainit, maanghang, maasim at matatabang pagkain. Kapag lumala ang sakit, kailangan ding isuko ang mga sariwang prutas at gulay. Dapat mo ring ganap na iwasan ang pag-inom ng alak.

Ang isang espesyal na papel sa paggamot ng sakit na pinag-uusapan ay kabilang sa pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente ay hindi dapat manatili sa isang nakaupo na posisyon sa loob ng mahabang panahon, dahil ang kakulangan ng dynamics ay humahantong sa pagpapahina ng pelvic muscles at pagwawalang-kilos sa pelvis at binti. Iyon ang dahilan kung bakit kahit na ang malubhang patolohiya ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng hindi bababa sa isang minimal na hanay ng mga pagsasanay.

Mahalaga! Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng proctitis ay hindi nangangailangan ng ospital. Ang pagbubukod ay ang polyposis at ulcerative-necrotic form ng sakit. Maaaring kailanganin din ang pagpapaospital sa panahon ng exacerbation. pamamaga ng lalamunan tumbong.

Ang gamot na paggamot ng proctitis ay inireseta ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan at maaaring kabilang ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

• – ang isang tiyak na uri ng antibyotiko ay inireseta pagkatapos ng mga pagsusuri sa laboratoryo, na nagpapakita ng eksaktong uri ng pathogen. Ang pagkilos ng mga antibacterial na gamot ay direktang naglalayong sugpuin ang mga pathogenic microorganism;
• Ang mga antispasmodics ay tumutulong na alisin ang mga spasms at sakit, pati na rin ang pag-normalize ng dumi;
• upang i-relax ang mga kalamnan ng tumbong at alisin sakit na sindrom Ang mga antihistamine ay maaari ding magreseta;
• Ang mga pasyente ay inireseta din ng paglilinis at therapeutic enemas. Para sa huli, ginagamit ang mga decoction mga halamang gamot, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang pamamaga at pangangati sa mga bituka, linisin at antiseptikong gamutin ang tumbong;
• ang isang antiseptikong epekto ay nakakamit din sa pamamagitan ng pagkuha ng sitz bath na may pagdaragdag ng potassium permanganate;
• bilang karagdagang paggamot ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga rectal suppositories, na nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay ng apektadong mucosa at gawing normal ang mga proseso ng metabolic;
• kung ang proctitis ay sanhi ng nonspecific ulcerative colitis, maaaring kailanganin na magreseta ng glucocorticoids (mga hormone ng adrenal cortex).

Hindi katanggap-tanggap ang self-treatment ng proctitis na may mga gamot;

Sa mga talamak na anyo ng sakit, pinapayuhan ang mga pasyente Paggamot sa spa, pagsunod sa isang tiyak na diyeta, physical therapy, masahe, physiotherapeutic procedure (radon bath, paggamit ng therapeutic mud, diathermy, atbp.).

Ang batayan para sa surgical intervention ay maaaring isang komplikasyon tulad ng paraproctitis. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-alis ng adipose tissue kasama ang nagpapasiklab na pokus. Kinakailangan din ang surgical treatment para sa pagpapaliit ng tumbong. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na palawakin ang lumen nito at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Ang iba pang mga indikasyon para sa surgical intervention ay kinabibilangan ng pangmatagalang proctitis na hindi pumapayag konserbatibong therapy, pati na rin ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa tumbong. Ayon sa mga indikasyon, ang operasyon ay maaaring inireseta para sa nonspecific ulcerative colitis.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kasama sa pangunahing pag-iwas sa proctitis ang pagsunod sa isang malusog, balanseng diyeta. Mahigpit na inirerekomenda na huwag mag-abuso sa alkohol, pati na rin ang mga pritong at maanghang na pagkain, iba't ibang pampalasa at damo. Parehong mahalaga na mahigpit na obserbahan ang kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan at anal area. Kapag nakikipagtalik, ipinag-uutos na gumamit ng barrier contraception. Sa mga unang palatandaan ng mga nagpapaalab na sakit sa pelvic area, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Kung ang karampatang therapy ay naisagawa at ang pagpapatawad ay nakamit, tamang personal na kalinisan at malusog na imahe buhay sa pangkalahatan. Mga taong may tumaas ang panganib pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, kinakailangan upang subaybayan ang paggana ng mga bituka at dumi ng tao, pati na rin ang kondisyon ng genitourinary system.

Chumachenko Olga, tagamasid ng medikal