Ang mental retardation sa mga bata (ang sakit ay madalas na tinutukoy bilang mental retardation) ay isang mabagal na bilis ng pagpapabuti ng ilang mga pag-andar sa pag-iisip: pag-iisip, emosyonal-volitional sphere, atensyon, memorya, na nahuhuli sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan para sa isang partikular na edad.
Ang sakit ay nasuri sa panahon ng preschool o elementarya. Ito ay madalas na natuklasan sa panahon ng pagsubok bago ang pagpasok bago pumasok sa paaralan. Ipinahayag sa limitadong mga ideya, kakulangan ng kaalaman, kawalan ng kakayahan sa aktibidad ng intelektwal, ang pamamayani ng mapaglaro, puro pambata na interes, kawalang-gulang ng pag-iisip. Sa bawat indibidwal na kaso, ang mga sanhi ng sakit ay magkakaiba.
Sa medisina, determinado sila iba't ibang dahilan naantala ang pag-unlad ng kaisipan sa mga bata:
1. Biyolohikal:
- mga pathology ng pagbubuntis: malubhang toxicosis, pagkalasing, impeksyon, pinsala;
- prematurity;
- asphyxia sa panahon ng panganganak;
- nakakahawa, nakakalason, traumatikong sakit sa murang edad;
- genetic predisposition;
- trauma sa panahon ng panganganak;
- nahuhuli sa mga kapantay sa pisikal na pag-unlad;
- mga sakit sa somatic (mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga organo);
- pinsala sa ilang bahagi ng central nervous system.
2. Panlipunan:
- paghihigpit ng aktibidad sa buhay sa loob ng mahabang panahon;
- trauma sa pag-iisip;
- hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
- pagpapabaya sa pedagogical.
Depende sa mga kadahilanan na sa huli ay humantong sa mental retardation, ilang mga uri ng sakit ay nakikilala, sa batayan kung saan ang isang bilang ng mga klasipikasyon ay naipon.
Mga uri ng mental retardation
Sa medisina, mayroong ilang mga klasipikasyon (domestic at foreign) ng mental retardation sa mga bata. Ang pinakasikat ay M. S. Pevzner at T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev. Kadalasan sa modernong domestic psychology gamitin ang pag-uuri ng K. S. Lebedinskaya.
- Konstitusyonal na ZPR tinutukoy ng pagmamana.
- Somatogenic ZPR nakuha bilang isang resulta ng isang nakaraang sakit na nakakaapekto sa mga pag-andar ng utak ng bata: mga alerdyi, talamak na impeksyon, dystrophy, dysentery, persistent asthenia, atbp.
- Psychogenic mental retardation tinutukoy ng sosyo-sikolohikal na mga kadahilanan: ang mga naturang bata ay pinalaki sa hindi kanais-nais na mga kondisyon: monotonous na kapaligiran, makitid na bilog ng mga kaibigan, kakulangan ng pagmamahal sa ina, kahirapan ng emosyonal na relasyon, pag-agaw.
- Cerebral-organic na mental retardation sinusunod sa mga kaso ng malubhang mga abnormalidad ng pathological sa pag-unlad ng utak at kadalasang tinutukoy ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis (toxicosis, mga sakit na viral, asphyxia, alkoholismo o pagkagumon sa droga ng mga magulang, mga impeksyon, pinsala sa panganganak, atbp.).
Ang bawat isa sa mga uri ayon sa pag-uuri na ito ay naiiba hindi lamang sa mga sanhi ng sakit, kundi pati na rin sa mga sintomas at kurso ng paggamot.
Mga sintomas ng mental retardation
Ang isang diagnosis ng mental retardation ay maaaring gawin nang may kumpiyansa lamang sa threshold ng paaralan, kapag ang mga halatang kahirapan ay lumitaw sa paghahanda para sa proseso ng edukasyon. Gayunpaman, sa maingat na pagsubaybay sa bata, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mapansin nang mas maaga. Maaaring kabilang dito ang:
- mga kasanayan at kakayahan na nahuhuli sa mga kapantay: hindi maaaring gawin ng bata ang pinakasimpleng mga aksyon na katangian ng kanyang edad (pagsuot ng sapatos, pagbibihis, mga kasanayan sa personal na kalinisan, pagkain nang nakapag-iisa);
- unsociability at labis na paghihiwalay: kung iniiwasan niya ang ibang mga bata at hindi nakikilahok sa mga karaniwang laro, dapat itong alertuhan ang mga matatanda;
- pag-aalinlangan;
- pagiging agresibo;
- pagkabalisa;
- Sa panahon ng kamusmusan, ang gayong mga bata ay nagsisimulang hawakan ang kanilang mga ulo mamaya, gawin ang kanilang mga unang hakbang, at magsalita.
Sa mental retardation sa mga bata, ang mga manifestations ay pantay na posible mental retardation at mga palatandaan ng kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere, na napakahalaga para sa bata. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng mga ito. May mga kaso kapag ang isang bata na may mental retardation ay halos hindi naiiba sa parehong edad, ngunit kadalasan ang retardation ay medyo kapansin-pansin. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa ng isang pediatric neurologist sa panahon ng isang target o preventive na pagsusuri.
Mga pagkakaiba sa mental retardation
Kung sa pagtatapos ng junior (ika-4 na baitang) edad ng paaralan mga senyales ng mental retardation nananatili, ang mga doktor ay nagsisimulang magsalita tungkol sa alinman sa mental retardation (MR) o constitutional infantilism. Ang mga sakit na ito ay magkakaiba:
- na may mental at intelektwal na hindi pag-unlad, mental at intelektwal na pag-unlad ay hindi maibabalik sa mental retardation, lahat ay maaaring itama sa tamang diskarte;
- ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay naiiba sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip sa kanilang kakayahang gamitin ang tulong na ibinibigay sa kanila at independiyenteng ilipat ito sa mga bagong gawain;
- ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip ay sumusubok na maunawaan ang kanyang nabasa, samantalang sa LD ay walang ganoong pagnanais.
Hindi na kailangang sumuko kapag gumagawa ng diagnosis. Makabagong sikolohiya at pedagogy ay maaaring mag-alok ng komprehensibong tulong sa naturang mga bata at kanilang mga magulang.
Paggamot ng mental retardation sa mga bata
Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga batang may diperensya sa pag-iisip ay maaaring maging mga ordinaryong estudyante sekondaryang paaralan, at hindi isang espesyal na correctional. Ang mga nasa hustong gulang (mga guro at magulang) ay dapat na maunawaan na ang mga paghihirap ng pagtuturo sa mga naturang bata sa simula pa lamang buhay paaralan- ay hindi lahat ng resulta ng kanilang katamaran o kapabayaan: mayroon silang layunin, sapat seryosong dahilan, na dapat magkasama at matagumpay na malampasan. Ang ganitong mga bata ay dapat bigyan ng komprehensibong tulong mula sa mga magulang, psychologist, at guro.
Kabilang dito ang:
- indibidwal na diskarte sa bawat bata;
- mga klase sa isang psychologist at isang guro ng mga bingi (na tumatalakay sa mga problema sa pag-aaral ng mga bata);
- sa ilang mga kaso - therapy sa droga.
Maraming mga magulang ang nahihirapang tanggapin ang katotohanan na ang kanilang anak, dahil sa kanyang mga katangian sa pag-unlad, ay matututo nang mas mabagal kaysa sa ibang mga bata. Ngunit ito ay kailangang gawin upang matulungan ang maliit na mag-aaral. Ang pangangalaga ng magulang, atensyon, pasensya, kasama ng mga kwalipikadong tulong mula sa mga espesyalista (isang guro ng espesyal na edukasyon, isang psychotherapist) ay makakatulong na magbigay sa kanya ng naka-target na pagpapalaki at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-aaral.
Ang mga nakalistang katangian ng mga mag-aaral na may somatogenic mental retardation ay isang seryosong balakid sa kanilang pag-aaral. Madalas na pagliban dahil sa karamdaman, "pag-switch off" ng naturang bata habang tumataas ang pagkapagod prosesong pang-edukasyon, ang kawalang-interes sa pag-aaral ay naglagay sa kanya sa kategorya ng patuloy na hindi nakakamit na mga mag-aaral.
Ang mga batang may somatogenic mental retardation ay nangangailangan ng sistematikong tulong medikal at pedagogical. Pinakamainam na ilagay ang gayong bata sa mga paaralan uri ng sanatorium, sa kanilang kawalan - sa klase ng compensatory training, kung wala, kinakailangan na lumikha ng isang proteksiyon na gamot-pedagogical na rehimen sa mga kondisyon ng isang ordinaryong klase.
ZPR ng psychogenic na pinagmulan
Ang mga bata sa grupong ito ay may normal na pisikal na pag-unlad at malusog sa somatic. Ayon sa pananaliksik, karamihan sa mga batang ito ay may brain dysfunction. Ang kanilang mental infantilism ay sanhi ng isang socio-psychological factor - hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang mga batang pinalaki sa isang ampunan. Ang emosyonal na pag-agaw (pag-alis ng init ng ina, emosyonal na kayamanan ng mga relasyon), monotony ng panlipunang kapaligiran at mga contact, pag-agaw, mahinang indibidwal na intelektwal na pagpapasigla ay kadalasang humahantong sa isang pagbagal sa rate ng pag-unlad ng kaisipan ng bata; bilang isang resulta - isang pagbawas sa intelektwal na pagganyak, kababawan ng mga emosyon, kawalan ng kalayaan ng pag-uugali, infantilism ng mga saloobin at relasyon.
Kadalasan ang focus ng pagbuo ng childhood anomalya na ito ay mga dysfunctional na pamilya: asocial-permissive at authoritarian-conflict. Sa isang pamilyang pinahihintulutan ng asosasyon, ang isang bata ay lumaki sa isang kapaligiran ng ganap na pagpapabaya, emosyonal na pagtanggi na sinamahan ng pagpapahintulot. Ang mga magulang, kasama ang kanilang pamumuhay (paglalasing, kahalayan, kaguluhan, pagnanakaw) ay nagpapasigla sa kahusayan (mapusok, sumasabog na mga reaksyon), mahinang pagsunod sa mga impulses, hindi sinasadyang pag-uugali, at pinapatay ang intelektwal na aktibidad. Ang ganitong mga kondisyon ng pagpapalaki ay nagiging isang pangmatagalang psychotraumatic na kadahilanan, na nag-aambag sa akumulasyon ng mga katangian ng mental infantilism sa isang kamangha-manghang hindi matatag, nasasabik na anyo. Ang kundisyong ito ay madalas na mayabong na lupa para sa pagbuo ng patuloy na antisosyal na mga saloobin, i.e. pagpapabaya sa pedagogical. Sa isang pamilyang awtoritaryan-salungatan, ang globo ng buhay ng bata ay puspos ng mga pag-aaway at salungatan. Sa pagitan ng matatanda. Ang pangunahing anyo ng impluwensya ng magulang - pagsugpo at pagpaparusa - sistematikong nagdudulot ng trauma sa pag-iisip ng bata, kawalan ng kalayaan, pagkabalisa, at pagtaas ng pagkabalisa ay naipon dito. Ang bata ay nagkakaroon ng mental infantilism ng asthenic inhibitory type.
Ang problema ng underachievement ng isang partikular na bahagi ng mga mag-aaral sa elementarya ay matagal nang nakakaakit ng atensyon ng mga guro, psychologist, doktor at sosyologo. Natukoy nila ang isang partikular na grupo ng mga bata na hindi mauuri bilang may kapansanan sa pag-iisip, dahil sa loob ng mga limitasyon ng umiiral na kaalaman ay nagpakita sila ng sapat na kakayahang mag-generalize, isang malawak na "zone ng proximal development." Ang mga batang ito ay inuri bilang isang espesyal na kategorya - mga batang may mental retardation.
MS. Pevzner at T.A. Iginuhit ni Vlasova (1968, 1973) ang papel ng emosyonal na pag-unlad sa pagbuo ng pagkatao ng isang bata na may mental retardation, pati na rin ang kahalagahan ng mga neurodynamic disorder (asthenic at cerebrasthenic na kondisyon). Alinsunod dito, natukoy ang mental retardation, na nagmumula sa batayan ng mental at psychophysical infantilism nauugnay sa mapaminsalang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos sa panahon ng pagbubuntis, at ang pagkaantala na nangyayari sa mga unang yugto ng buhay ng isang bata bilang resulta ng iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan na humahantong sa asthenic at cerebrasthenic na kondisyon ng katawan.
Bilang resulta ng karagdagang gawaing pananaliksik ni K.S. Iminungkahi ni Lebedinskaya ang isang pag-uuri ng mga uri ng mental retardation ayon sa prinsipyo ng etiopathogenetic:
Ang bawat isa sa mga uri na ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang bilang ng mga masakit na somatic, encephalopathic, neurological na mga sintomas, at may sariling klinikal at sikolohikal na istraktura, sarili nitong mga katangian ng emosyonal na immaturity at cognitive impairment, at sarili nitong etiology.
Mental retardation (MDD)- sindrom ng pansamantalang lag sa pag-unlad ng psyche sa kabuuan o sa mga indibidwal na pag-andar nito, isang pagbagal sa rate ng pagsasakatuparan ng mga potensyal na kakayahan ng katawan, na madalas na napansin sa pagpasok sa paaralan at ipinahayag sa kakulangan ng pangkalahatang stock ng kaalaman; limitadong mga ideya, kawalan ng gulang ng pag-iisip, mababang intelektwal na pokus, pamamayani ng mga interes sa paglalaro, mabilis na pagkabusog sa intelektwal na aktibidad
Ang mga sanhi ng PPD ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:
Ang mga biological na dahilan ay kinabibilangan ng:
Kabilang sa mga dahilan ng isang sosyo-sikolohikal na kalikasan Ang mga sumusunod ay nakikilala:
Ang batayan ng ZPR ay ang pakikipag-ugnayan ng mga biyolohikal at panlipunang sanhi. Sa taxonomy ng ZPR Vlasova T.A. at Pevzner M.S. Mayroong dalawang pangunahing anyo:
Ang infantilism ay isang paglabag sa rate ng pagkahinog ng pinakahuling pagbuo mga sistema ng utak. Ang infantilism ay maaaring magkatugma (na nauugnay sa isang functional disorder, immaturity ng frontal structures) at disharmonious (dahil sa organic phenomena ng utak);
Ang Asthenia ay isang matalim na pagpapahina ng isang somatic at neurological na kalikasan, na sanhi ng functional at dynamic na mga karamdaman ng central nervous system. Ang asthenia ay maaaring somatic at cerebral-asthenic (nadagdagang pagkahapo ng nervous system).
Ilarawan natin nang mas detalyado ang bawat isa sa mga uri ng ZPR.
Ang mental retardation ng konstitusyonal na pinagmulan - tinatawag na harmonious infantilism (uncomplicated mental at psychophysical infantilism, ayon sa pag-uuri ng M.S. Pevzner at T.A. Vlasova), kung saan ang emosyonal-volitional sphere ay, tulad nito, sa isang mas maagang yugto ng pag-unlad, sa maraming paraan nakapagpapaalaala. normal na istraktura emosyonal na pampaganda ng mga nakababatang bata. Nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng emosyonal na pagganyak para sa pag-uugali, pinataas na mood sa background, spontaneity at liwanag ng mga emosyon sa kanilang kababawan at kawalang-tatag, madaling iminumungkahi. Ang mga kahirapan sa pag-aaral, na madalas na napapansin sa mga batang ito sa mas mababang mga grado, ay nauugnay sa kawalan ng gulang ng motivational sphere at ang personalidad sa kabuuan, at ang pamamayani ng mga interes sa paglalaro. Ang Harmonic infantilism ay, kumbaga, isang nuklear na anyo ng mental infantilism, kung saan ang mga tampok ng emosyonal-volitional immaturity ay lumilitaw sa kanilang pinakamaraming purong anyo at madalas na pinagsama sa isang uri ng katawan ng sanggol. Ang ganitong pagkakaisa ng psychophysical na hitsura, ang pagkakaroon ng mga kaso ng pamilya, hindi pathological mga katangian ng kaisipan magmungkahi ng congenital constitutional etiology ng ganitong uri ng infantilism. Gayunpaman, kadalasan ang pinagmulan ng maayos na infantilism ay maaaring nauugnay sa mga menor de edad na metabolic at trophic disorder sa utero o sa mga unang taon ng buhay. Sa ilalim ng paborableng mga kondisyon, ang mga batang ito ay nagpapakita ng magandang resulta ng pagkakahanay.
Kasama rin sa grupong ito ang:
Mental retardation ng somatogenic na pinagmulan. Ang ganitong uri ng anomalya sa pag-unlad ay sanhi ng pangmatagalang kabiguan ng somatic ng iba't ibang mga pinagmulan: mga talamak na impeksyon at mga kondisyong alerdyi, congenital at nakuha na mga malformasyon ng somatic sphere, pangunahin ang puso. Sa pagbagal ng rate ng pag-unlad ng kaisipan ng mga bata, isang mahalagang papel ang nabibilang sa patuloy asthenia* , binabawasan hindi lamang pangkalahatan, kundi pati na rin ang tono ng pag-iisip. Kadalasan mayroon ding pagkaantala sa emosyonal na pag-unlad - somatogenic infantilism, sanhi ng isang bilang ng mga neurotic na layer - kawalan ng katiyakan, takot na nauugnay sa isang pakiramdam ng pisikal na kababaan, at kung minsan ay sanhi ng isang rehimen ng mga pagbabawal at mga paghihigpit kung saan ang isang somatically weakened o may sakit na bata. ay matatagpuan.
Sa isang asthenic na estado, ang isang bata ay hindi makayanan ang pagkarga sa edukasyon. Madalas lumilitaw sumusunod na mga palatandaan pagkapagod:
Ang mental retardation ng psychogenic na pinagmulan nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki na pumipigil sa tamang pagbuo ng pagkatao ng bata. Tulad ng nalalaman, ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran na lumitaw nang maaga, may pangmatagalang epekto at may traumatikong epekto sa pag-iisip ng bata ay maaaring humantong sa patuloy na mga pagbabago sa kanyang neuropsychic sphere, pagkagambala sa una ng mga autonomic na pag-andar, at pagkatapos ay sa mental, lalo na sa emosyonal na pag-unlad. . Sa ganitong mga kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa pathological (abnormal) na pag-unlad ng pagkatao.
Ang ganitong uri ng mental retardation ay dapat na makilala mula sa mga phenomena ng pedagogical na kapabayaan, na hindi kumakatawan sa isang pathological phenomenon, at isang kakulangan ng kaalaman at kasanayan dahil sa kakulangan ng intelektwal na impormasyon.
Ang mental retardation ng psychogenic na pinagmulan ay sinusunod lalo na sa abnormal na pag-unlad ng personalidad ayon sa uri ng mental instability, kadalasang sanhi ng phenomenon. hypoprotection - mga kondisyon ng pagpapabaya, kung saan ang bata ay hindi nagkakaroon ng isang pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad, mga anyo ng pag-uugali na nauugnay sa aktibong pagsugpo ng epekto. Ang pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay, intelektwal na interes at saloobin ay hindi pinasigla. Samakatuwid, ang mga tampok ng pathological immaturity ng emosyonal-volitional sphere sa anyo ng affective lability, impulsiveness, at pagtaas ng suggestibility sa mga batang ito ay madalas na pinagsama sa isang hindi sapat na antas ng kaalaman at mga ideya na kinakailangan para sa mastering mga paksa ng paaralan.
Pagpipilian abnormal na pag-unlad uri ng personalidad "idolo ng pamilya" sanhi, sa kabaligtaran, overprotective-pampering edukasyon. Kung saan ang bata ay hindi nakikintal sa mga katangian ng pagsasarili, pagkukusa, at pananagutan. Ang psychogenic infantilism na ito, kasama ang mababang kapasidad para sa kusang pagsisikap, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok ng egocentrism at pagkamakasarili, hindi pagkagusto sa trabaho, at isang saloobin sa patuloy na tulong at pangangalaga.
Ang isang variant ng pathological personality development ng neurotic type ay mas madalas na sinusunod sa mga bata na ang mga magulang ay nagpapakita ng kabastusan, kalupitan, despotismo, at pagsalakay sa bata at iba pang miyembro ng pamilya. Yung tipong tinatawag "Cinderella". Sa ganitong kapaligiran, ang isang mahiyain, nakakatakot na personalidad ay madalas na nabuo, na ang emosyonal na kawalan ng gulang ay nagpapakita ng sarili sa hindi sapat na kalayaan, pag-aalinlangan, maliit na aktibidad at inisyatiba, at pagkatapos ay humahantong sa maladjustment.
Pag-unlad ng bata sa mga kondisyon magkasalungat na pagpapalaki. Ang mga bata ay pinipilit na umangkop sa mga matatanda, na humahantong sa isang kakulangan ng mga pangunahing saloobin at pagbuo ng isang hindi matatag na personalidad.
Mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang inilarawan na mga yugto at kadalasan ay may malaking pagtitiyaga at kalubhaan ng mga kaguluhan kapwa sa emosyonal-volitional sphere at sa aktibidad ng pag-iisip at sinasakop ang pangunahing lugar sa anomalyang ito sa pag-unlad. Ang isang pag-aaral ng anamnesis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng banayad na organikong kakulangan ng sistema ng nerbiyos, kadalasan ng isang natitirang kalikasan dahil sa patolohiya ng pagbubuntis (malubhang toxicosis, impeksyon, pagkalasing at trauma, hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus ayon sa Rh. factor), prematurity, asphyxia at trauma sa panahon ng panganganak, postnatal neuroinfections , toxic-dystrophic na sakit ng mga unang taon ng buhay.
Ang anamnestic data ay madalas na nagpapahiwatig ng pagbagal sa pagbabago ng mga yugto ng pag-unlad na nauugnay sa edad: isang pagkaantala sa pagbuo ng mga static na function, paglalakad, pagsasalita, mga kasanayan sa pagiging malinis, at mga yugto ng aktibidad sa paglalaro.
Sa isang somatic state kasama ang karaniwang sintomas mga pagkaantala pisikal na pag-unlad(underdevelopment ng muscles, insufficiency ng muscle at vascular tone, retardation ng paglago) ang pangkalahatang malnutrisyon ay madalas na sinusunod, na hindi nagpapahintulot sa amin na ibukod ang pathogenetic na papel ng mga karamdaman ng autonomic na regulasyon; maaaring obserbahan at iba't ibang uri dysplasticity ng katawan. Sa isang neurological na kondisyon, ang hydrocephalic at kung minsan ay hypertensive stigmas (mga lokal na lugar na may tumaas na intracranial pressure), at mga phenomena ng vegetative-vascular dystonia ay madalas na nakatagpo.
Ang kakulangan sa cerebral-organic ay pangunahing nag-iiwan ng isang tipikal na imprint sa istraktura ng mental retardation mismo - kapwa sa mga katangian ng emosyonal-volitional immaturity, at sa likas na katangian ng cognitive impairment. Ang emosyonal-volitional immaturity ay kinakatawan organikong infantilismo. Ang mga bata ay kulang sa kasiglahan at ningning ng mga emosyong tipikal ng isang malusog na bata; nailalarawan sa mahinang interes sa pagsusuri, mababang antas mga claim. Ang pagmumungkahi ay may magaspang na konotasyon at kadalasang sinasamahan ng kakulangan ng pagpuna. Ang aktibidad sa paglalaro ay nailalarawan sa kahirapan ng imahinasyon at pagkamalikhain, monotony at monotony. Ang mismong pagnanais na maglaro ay madalas na mukhang isang paraan upang maiwasan ang mga paghihirap sa mga klase. Kadalasan, ang mga aktibidad na nangangailangan ng naka-target na intelektwal na aktibidad, tulad ng paghahanda ng takdang-aralin, ay nagiging isang laro.
Depende sa pamamayani ng isa o ibang emosyonal na background, maaaring makilala ang dalawang pangunahing uri ng organic infantilism: hindi matatag – may psychomotor disinhibition, euphoric mood at impulsiveness at nakapreno – na may isang pamamayani ng mababang kalooban, pag-aalinlangan, pagkamahiyain.
Ang ganitong uri ng mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa aktibidad ng nagbibigay-malay na sanhi ng hindi sapat na atensyon, memorya, pagkawalang-galaw ng mga proseso ng pag-iisip, ang kanilang kabagalan at nabawasan ang switchability, pati na rin ang kakulangan ng mga indibidwal na cortical function.
Sikolohikal at pedagogical na pananaliksik na isinagawa sa Research Institute of Defectology ng Academy of Pedagogical Sciences ng USSR sa ilalim ng pamumuno ni V.I. Lubovsky, sinabi na ang mga batang ito ay may kawalang-tatag ng atensyon, hindi sapat na pag-unlad ng phonemic na pandinig, visual at tactile perception, optical-spatial synthesis, motor at sensory na aspeto ng pagsasalita, pangmatagalan at panandaliang memorya, koordinasyon ng kamay-mata, automation ng galaw at kilos. Kadalasan mayroong hindi magandang oryentasyon sa "kanan-kaliwa", phenomena ng pag-mirror sa pagsulat, at kahirapan sa pagkilala sa mga katulad na graphemes.
Pangkalahatang sikolohikal at pedagogical na katangian ng mga batang may pagkaantalapag-unlad ng kaisipan
Depende sa pinagmulan (cerebral, constitutional, somatogenic, psychogenic), pati na rin sa oras ng pagkakalantad ng katawan ng bata sa mga nakakapinsalang kadahilanan, ang mental retardation ay nagdudulot ng iba't ibang uri ng deviations sa emotional-volitional sphere at cognitive activity. Bilang resulta ng pag-aaral ng mga proseso ng pag-iisip at mga pagkakataon sa pag-aaral ng mga batang may mental retardation, ilang partikular na katangian ang natukoy sa kanilang cognitive, emotional-volitional sphere, pag-uugali at personalidad sa pangkalahatan. Ang mga sumusunod na karaniwang tampok para sa mental retardation ng iba't ibang etiologies ay nakilala:
Memorya: Hindi sapat na pagbuo mga prosesong nagbibigay-malay ay kadalasang pangunahing dahilan ng mga paghihirap na nararanasan ng mga batang may mental retardation kapag nag-aaral sa paaralan. Tulad ng ipinapakita ng maraming klinikal at sikolohikal-pedagogical na pag-aaral, ang mga kapansanan sa memorya ay may mahalagang papel sa istruktura ng mga depekto sa aktibidad ng pag-iisip sa anomalyang ito sa pag-unlad.
Ang mga obserbasyon ng mga guro at magulang ng mga bata na may mental retardation, pati na rin ang mga espesyal na sikolohikal na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng mga pagkukulang sa pagbuo ng kanilang hindi sinasadyang memorya. Karamihan sa mga karaniwang umuunlad na mga bata ay madaling matandaan, na parang sa sarili nito, ang sanhi makabuluhang pagsisikap sa kanilang nahuhuli na mga kapantay at nangangailangan ng espesyal na organisadong trabaho sa kanila.
Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa hindi sapat na produktibo ng hindi sinasadyang memorya sa mga batang may mental retardation ay pagbaba sa kanilang aktibidad sa pag-iisip. Sa isang pag-aaral ng T.V. Egorova (1969), ang problemang ito ay sumailalim sa espesyal na pag-aaral. Ang isa sa mga eksperimentong pamamaraan na ginamit sa gawain ay kasangkot sa paggamit ng isang gawain, ang layunin nito ay upang ayusin ang mga larawan na may mga larawan ng mga bagay sa mga grupo alinsunod sa paunang titik ng pangalan ng mga bagay na ito. Napag-alaman na ang mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay hindi lamang gumawa ng pandiwang materyal na mas masahol pa, ngunit gumugol din ng mas maraming oras sa pag-alala nito kaysa sa kanilang karaniwang umuunlad na mga kapantay. Ang pangunahing pagkakaiba ay hindi sa pambihirang produktibidad ng mga sagot, ngunit sa iba't ibang saloobin patungo sa layunin. Ang mga batang may mental retardation ay halos walang ginawang pagtatangka sa kanilang sarili na makamit ang mas kumpletong paggunita at bihirang gumamit ng mga pantulong na pamamaraan para dito. Sa mga kaso kung saan nangyari ito, madalas na sinusunod ang pagpapalit ng layunin ng aksyon. Ang pantulong na paraan ay hindi ginamit para sa pagpapabalik ang mga tamang salita, na nagsisimula sa isang partikular na titik, at para sa pag-imbento ng mga bagong (extraneous) na salita na nagsisimula sa parehong titik.
Sa pag-aaral ni N.G. Pinag-aralan ng Poddubnaya ang pagtitiwala sa pagiging produktibo ng hindi sinasadyang pagsasaulo sa likas na katangian ng materyal at ang mga katangian ng mga aktibidad kasama nito sa mga bata sa elementarya na may mental retardation. Ang mga paksa ay kailangang magtatag ng mga koneksyon sa semantiko sa pagitan ng mga yunit ng pangunahing at karagdagang mga hanay ng mga salita at larawan (sa iba't ibang mga kumbinasyon). Ang mga batang may mental retardation ay nagpakita ng mga kahirapan sa pag-asimilasyon ng mga tagubilin para sa mga serye na nangangailangan ng independiyenteng pagpili ng mga pangngalan na tumutugma sa kahulugan ng mga larawan o mga salita na ipinakita ng nag-eksperimento. Maraming mga bata ang hindi naiintindihan ang gawain, ngunit sabik na mabilis na makatanggap ng pang-eksperimentong materyal at magsimulang kumilos. Kasabay nito, hindi sila, hindi tulad ng mga karaniwang umuunlad na mga preschooler, ay hindi sapat na masuri ang kanilang mga kakayahan at tiwala na alam nila kung paano kumpletuhin ang gawain. Ang mga malinaw na pagkakaiba ay ipinakita kapwa sa pagiging produktibo at sa katumpakan at katatagan ng hindi sinasadyang pagsasaulo. Karaniwang 1.2 beses na mas mataas ang dami ng materyal na na-reproduce nang tama.
N.G. Poddubnaya tala na visual na materyal ay remembered mas mahusay kaysa sa pandiwang materyal at sa proseso ng pagpaparami ay isang mas epektibong suporta. Itinuturo ng may-akda na ang hindi sinasadyang memorya sa mga batang may mental retardation ay hindi nagdurusa sa parehong lawak ng boluntaryong memorya, kaya ipinapayong ituro ito nang malawakan.4
TA. Vlasova, M.S. Itinuturo ni Pevzner ang pagbaba ng boluntaryong memorya sa mga estudyanteng may mental retardation bilang isa sa mga pangunahing dahilan ng kanilang mga kahirapan sa pag-aaral sa paaralan. Ang mga batang ito ay hindi naaalala nang mabuti ang mga teksto: mga talahanayan ng pagpaparami; Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa pagiging produktibo ng memorya at mabilis na pagkalimot sa kanilang natutunan.
Mga tiyak na tampok ng memorya ng mga batang may mental retardation:
Nabawasan ang kapasidad ng memorya at bilis ng pagsasaulo,
Ang di-sinasadyang pagsasaulo ay hindi gaanong produktibo kaysa karaniwan,
Ang mekanismo ng memorya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagiging produktibo ng mga unang pagtatangka sa pagsasaulo, ngunit ang oras na kinakailangan para sa kumpletong pagsasaulo ay malapit sa normal,
Ang pamamayani ng visual na memorya sa pandiwang memorya,
Nabawasan ang random na memorya.
Pagkasira ng mekanikal na memorya.
Pansin: Mga sanhi ng kapansanan sa atensyon:
Ang mga asthenic phenomena na naroroon sa bata ay may impluwensya.
Immaturity ng mekanismo ng volition sa mga bata.
Kakulangan ng pagganyak, ang bata ay nagpapakita ng mahusay na konsentrasyon kapag ito ay kawili-wili, at kung saan kinakailangan ang ibang antas ng pagganyak - isang paglabag sa interes.
Researcher ng mga batang may mental retardation L.M. Nabanggit ni Zharenkova ang mga sumusunod na tampok ng katangian ng atensyon ng karamdaman na ito:
Mababang konsentrasyon: ang kawalan ng kakayahan ng bata na tumutok sa isang gawain, sa anumang aktibidad, mabilis na pagkagambala. Sa pag-aaral ni N.G. Malinaw na ipinakita ng Poddubnaya ang mga kakaibang atensyon sa mga bata na may ZPR: Sa buong gawaing pang-eksperimento, ang mga kaso ng pagbabagu-bago sa atensyon, isang malaking bilang ng mga distractions, mabilis na pagkahapo at pagkapagod ay naobserbahan.
Mababang antas ng katatagan ng atensyon. Ang mga bata ay hindi maaaring makisali sa parehong aktibidad sa loob ng mahabang panahon.
Ang boluntaryong atensyon ay mas malubhang napinsala. SA gawaing pagwawasto Sa mga batang ito, kinakailangang bigyan ng malaking kahalagahan ang pagpapaunlad ng boluntaryong atensyon. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na laro at ehersisyo ("Sino ang mas matulungin?", "Ano ang nawawala sa mesa?" at iba pa). Isinasagawa indibidwal na gawain ilapat ang mga pamamaraan tulad ng pagguhit ng mga bandila, bahay, pagtatrabaho ayon sa isang modelo, atbp.
Pagdama. Mga sanhi ng kapansanan sa pang-unawa : may kapansanan sa ZPR integrative na aktibidad cerebral cortex, cerebral hemispheres at, bilang isang resulta, ang coordinated na gawain ng iba't ibang mga sistema ng analyzer ay nagambala: pandinig, paningin, sistema ng motor, na humahantong sa pagkagambala ng mga sistematikong mekanismo ng pang-unawa.
Mga disadvantages ng perception:
Ang gawain ng guro ay tulungan ang isang bata na may mental retardation na ayusin ang mga proseso ng pang-unawa at turuan siyang kopyahin ang paksa nang may layunin. Sa una akademikong taon Sa pagtuturo, ginagabayan ng isang may sapat na gulang ang pang-unawa ng bata sa panahon ng aralin, sa mas matandang edad, ang mga bata ay inaalok ng isang plano para sa kanilang mga aksyon. Upang bumuo ng pang-unawa, ang mga bata ay inaalok ng materyal sa anyo ng mga diagram at may kulay na mga chip.
Mga tampok ng aktibidad ng kaisipan ng mga batang may mental retardation
Ang problemang ito ay pinag-aralan ng U.V. Ulienkova, T.V. Egorova, T.A. Strekalova at iba pa. Ang pag-iisip ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mas buo kaysa sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip, ang kakayahang mag-generalize, abstract, tumanggap ng tulong, at ilipat ang mga kasanayan sa ibang mga sitwasyon.
Ang pag-unlad ng pag-iisip ay naiimpluwensyahan ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip:
Sa mga batang may mental retardation, ang lahat ng mga kinakailangan para sa pag-unlad ng pag-iisip ay may kapansanan sa isang antas o iba pa. Ang mga bata ay nahihirapang mag-concentrate sa isang gawain. Ang mga batang ito ay may kapansanan sa pang-unawa, mayroon silang isang maliit na karanasan sa kanilang arsenal - lahat ng ito ay tumutukoy sa mga katangian ng pag-iisip ng isang bata na may mental retardation.
Ang aspetong iyon ng mga proseso ng pag-iisip na nagambala sa isang bata ay nauugnay sa isang paglabag sa isa sa mga bahagi ng pag-iisip.
Ang mga batang may mental retardation ay dumaranas ng magkakaugnay na pananalita at ang kakayahang magplano ng kanilang mga aktibidad gamit ang pagsasalita ay may kapansanan; may kapansanan ang panloob na pagsasalita - aktibong ahente lohikal na pag-iisip ng bata.
Pangkalahatang mga kakulangan sa aktibidad ng kaisipan ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip:
Kakulangan ng pagbuo ng nagbibigay-malay, pagganyak sa paghahanap (isang kakaibang saloobin sa anumang mga intelektwal na gawain). Ang mga bata ay may posibilidad na maiwasan ang anumang intelektwal na pagsisikap. Para sa kanila, ang sandali ng pagtagumpayan ng mga paghihirap ay hindi kaakit-akit (pagtanggi na magsagawa ng isang mahirap na gawain, pagpapalit ng isang intelektwal na gawain sa isang mas malapit, mapaglarong gawain.). Ang gayong bata ay hindi ganap na nakumpleto ang gawain, ngunit isang mas simpleng bahagi lamang nito. Ang mga bata ay hindi interesado sa kinalabasan ng gawain. Ang tampok na ito ng pag-iisip ay nagpapakita ng sarili sa paaralan, kapag ang mga bata ay napakabilis na nawalan ng interes sa mga bagong paksa.
Kakulangan ng isang binibigkas na yugto ng oryentasyon kapag nilulutas ang mga problema sa pag-iisip. Ang mga batang may mental retardation ay nagsisimulang kumilos kaagad, sa mabilisang. Ang posisyon na ito ay nakumpirma sa eksperimento ng N.G. Poddubny. Kapag ipinakita ang mga tagubilin para sa gawain, maraming mga bata ang hindi naiintindihan ang gawain, ngunit hinahangad na mabilis na makuha ang pang-eksperimentong materyal at magsimulang kumilos. Dapat pansinin na ang mga batang may mental retardation ay mas interesado sa pagtatapos ng kanilang trabaho sa lalong madaling panahon, kaysa sa kalidad ng gawain. Ang bata ay hindi alam kung paano pag-aralan ang mga kondisyon at hindi nauunawaan ang kahalagahan ng yugto ng oryentasyon, na humahantong sa maraming mga pagkakamali. Kapag nagsimulang matuto ang isang bata, napakahalaga na lumikha ng mga kondisyon para sa una niyang pag-iisip at pag-aralan ang gawain.
3. Mababang aktibidad sa pag-iisip, "walang isip" na istilo ng trabaho (mga bata, dahil sa pagmamadali at disorganisasyon, kumilos nang random, nang hindi lubos na isinasaalang-alang ang mga ibinigay na kondisyon; walang direktang paghahanap para sa isang solusyon o pagtagumpayan ng mga paghihirap). Nilulutas ng mga bata ang isang problema sa isang intuitive na antas, iyon ay, ang bata ay tila nagbibigay ng sagot nang tama, ngunit hindi ito maipaliwanag.
4. Stereotypic na pag-iisip, ang pagiging stereotype nito.
Visual-figurative na pag-iisip.
Ang mga batang may mental retardation ay nahihirapang kumilos ayon sa isang visual na modelo dahil sa mga paglabag sa mga operasyon ng pagsusuri, paglabag sa integridad, pokus, aktibidad ng pang-unawa - lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay nahihirapang pag-aralan ang modelo, kilalanin ang pangunahing bahagi, itatag ang ugnayan sa pagitan ng mga bahagi at i-reproduce ang istrukturang ito sa proseso ng kanyang sariling mga aktibidad.
Lohikal na pag-iisip.
Ang mga batang may mental retardation ay may mga kapansanan sa pinakamahalagang operasyon ng pag-iisip, na nagsisilbing mga bahagi ng lohikal na pag-iisip:
Sa lahat ng mga bata na may mental retardation, ang antas ng lohikal na pag-iisip ay nahuhuli nang malaki sa antas ng isang normal na mag-aaral. Sa edad na 6-7 taon, ang mga bata na may normal na pag-unlad ng kaisipan ay nagsisimulang mangatuwiran, gumawa ng mga independiyenteng konklusyon, at subukang ipaliwanag ang lahat. Ang mga bata ay nakapag-iisa na nakakabisa ng dalawang uri ng mga hinuha:
Ang mga batang may mental retardation ay nakakaranas ng malaking kahirapan sa pagbuo ng pinakasimpleng konklusyon. Ang yugto sa pag-unlad ng lohikal na pag-iisip - pagguhit ng isang konklusyon mula sa dalawang lugar - ay hindi gaanong naa-access sa mga batang may mental retardation. Upang makagawa ng konklusyon ang mga bata, binibigyan sila ng malaking tulong ng isang may sapat na gulang na nagsasaad ng direksyon ng pag-iisip, na nagbibigay-diin sa mga dependencies kung saan dapat itatag ang mga relasyon.7 Ayon kay Ulienkova U.V., “ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay hindi marunong mangatwiran o gumawa ng mga konklusyon; subukang iwasan ang mga ganitong sitwasyon. Ang mga batang ito, dahil sa kanilang hindi nabuong lohikal na pag-iisip, ay nagbibigay ng random, walang pag-iisip na mga sagot at nagpapakita ng kawalan ng kakayahang pag-aralan ang mga kondisyon ng problema. Kapag nagtatrabaho sa mga batang ito, kinakailangang bigyang pansin espesyal na atensyon upang paunlarin ang lahat ng anyo ng pag-iisip sa kanila.”
Isinasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, ang mga batang ito ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte.
Mga kinakailangan sa pagsasanay na isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga batang may mental retardation:
Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili:
Azbukina E.Yu., Mikhailova E.N. Mga Batayan ng espesyal na pedagogy at sikolohiya: Textbook - Tomsk: Tomsk State Publishing House unibersidad ng pedagogical, 2006.- 335 p.
Ang mga gawa nina Klara Samoilovna at Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) ay batay sa prinsipyo ng etiological, na nagpapahintulot sa amin na makilala sa pagitan ng 4 na opsyon para sa pag-unlad na ito:
1. ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan;
2. ZPR ng somatogenic na pinagmulan;
3. Mental retardation ng psychogenic na pinagmulan;
4. ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan.
Sa klinikal at sikolohikal na istraktura ng bawat isa sa mga nakalistang variant ng mental retardation mayroong isang tiyak na kumbinasyon ng immaturity sa emosyonal at intelektwal na spheres.
1.ZPR pinagmulan ng konstitusyon
(HARMONIC, MENTAL at PSYCHOPHYSIOLOGICAL INFANTILISM).
Ang ganitong uri ng mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang infantile body type na may parang bata na plasticity ng facial expressions at motor skills. Ang emosyonal na globo ng mga batang ito ay, parang, sa isang mas maagang yugto ng pag-unlad, naaayon sa mental makeup ng isang bata sa isang mas bata na edad: liwanag at kasiglahan ng mga emosyon, ang pamamayani ng mga emosyonal na reaksyon sa pag-uugali, mga interes sa paglalaro, pagmumungkahi. at kawalan ng kalayaan. Ang mga batang ito ay walang pagod sa paglalaro, kung saan nagpapakita sila ng maraming pagkamalikhain at pag-imbento, at sa parehong oras ay mabilis na napapagod sa intelektwal na aktibidad. Samakatuwid, sa unang baitang ng paaralan kung minsan ay nagkakaroon sila ng mga paghihirap na nauugnay sa parehong kawalan ng pagtuon sa pangmatagalang aktibidad sa intelektwal (mas gusto nilang maglaro sa klase) at kawalan ng kakayahang sumunod sa mga tuntunin ng disiplina.
Ang "harmonya" ng mental na anyo ay minsan ay nagugulo sa paaralan at pagtanda, dahil ang pagiging immaturity ng emotional sphere ay nagpapahirap sa social adaptation. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pathological ng isang hindi matatag na personalidad.
Gayunpaman, ang ganitong konstitusyon ng "infantile" ay maaari ding mabuo bilang isang resulta ng banayad, karamihan sa mga metabolic at trophic na sakit na naranasan sa unang taon ng buhay. Kung sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, kung gayon ito ay genetic infantilism. (Lebedinskaya K.S.).
Kaya, sa kasong ito mayroong isang nakararami congenital constitutional etiology ng ganitong uri ng infantilism.
Ayon kay G.P. Bertyn (1970), ang harmonic infantilism ay madalas na matatagpuan sa kambal, na maaaring magpahiwatig ng pathogenetic na papel ng hypotrophic phenomena na nauugnay sa maraming mga kapanganakan.
2. ZPR ng somatogenic na pinagmulan
Ang ganitong uri ng mga anomalya sa pag-unlad ay sanhi ng pangmatagalang kakulangan sa somatic (kahinaan) ng iba't ibang mga pinagmulan: talamak na impeksyon at mga kondisyong alerdyi, congenital at nakuha na mga malformations ng somatic sphere, pangunahin ang puso, mga sakit sistema ng pagtunaw(V.V. Kovalev, 1979).
Ang pangmatagalang dyspepsia sa unang taon ng buhay ay hindi maiiwasang humahantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad. Ang kabiguan ng cardiovascular, talamak na pulmonya, at sakit sa bato ay madalas na matatagpuan sa kasaysayan ng mga batang may mental retardation ng somatogenic na pinagmulan.
Malinaw na ang isang mahinang kondisyon ng somatic ay hindi makakaapekto sa pag-unlad ng central nervous system at naantala ang pagkahinog nito. Ang ganitong mga bata ay gumugugol ng mga buwan sa mga ospital, na natural na lumilikha ng mga kondisyon ng kakulangan sa pandama at hindi rin nakakatulong sa kanilang pag-unlad.
Ang talamak na pisikal at mental na asthenia ay pumipigil sa pagbuo ng mga aktibong anyo ng aktibidad at nag-aambag sa pagbuo ng mga katangian ng personalidad tulad ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, at kawalan ng tiwala sa sarili. Ang parehong mga ari-arian na ito ay higit na tinutukoy ng paglikha ng isang rehimen ng mga paghihigpit at pagbabawal para sa isang may sakit o mahinang pisikal na bata. Kaya, ang artificial infantilization na dulot ng mga kondisyon ng sobrang proteksyon ay idinagdag sa mga phenomena na dulot ng sakit.
3. Mental retardation ng psychogenic na pinagmulan
Ang ganitong uri ay nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki na pumipigil sa tamang pagbuo ng pagkatao ng bata (hindi kumpleto o hindi gumaganang pamilya, trauma sa pag-iisip).
Ang panlipunang genesis ng anomalya sa pag-unlad na ito ay hindi ibinubukod ang pathological na kalikasan nito. Tulad ng nalalaman, ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran na lumitaw nang maaga, may pangmatagalang epekto at may traumatikong epekto sa pag-iisip ng bata ay maaaring humantong sa patuloy na mga pagbabago sa kanyang neuropsychic sphere, pagkagambala sa una ng mga autonomic na pag-andar, at pagkatapos ay sa mental, lalo na sa emosyonal, pag-unlad. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pathological (abnormal) na pag-unlad ng pagkatao. PERO! Ang ganitong uri ng mental retardation ay dapat na makilala mula sa mga phenomena ng pedagogical na kapabayaan, na hindi kumakatawan sa isang pathological phenomenon, ngunit sanhi ng isang kakulangan ng kaalaman at kasanayan dahil sa isang kakulangan ng intelektwal na impormasyon. + (Ang mga domestic psychologist ay hindi nag-uuri ng mga bata na napapabayaan sa pedagogical, ibig sabihin ay "purong pedagogical na kapabayaan", kung saan ang lag ay sanhi lamang ng mga kadahilanan ng isang panlipunang kalikasan. Bagaman kinikilala na ang isang pangmatagalang kakulangan ng impormasyon, ang kakulangan ng mental stimulation sa mga sensitibong panahon ay maaaring humantong sa isang bata sa pagbaba ng mga potensyal na pagkakataon para sa pag-unlad ng kaisipan).
(Dapat sabihin na ang mga ganitong kaso ay napakabihirang naitala, gayundin ang mental retardation ng somatogenic na pinagmulan. Kailangang mayroong napakasamang kondisyon ng somatic o microsocial para mangyari ang mental retardation ng dalawang anyo na ito. Mas madalas nating napapansin ang kumbinasyon ng organic kabiguan ng gitnang sistema ng nerbiyos na may somatic na kahinaan o may impluwensyang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki ng pamilya).
Ang mental retardation ng psychogenic na pinagmulan ay sinusunod, una sa lahat, na may abnormal na pag-unlad ng personalidad sa pamamagitan ng uri ng mental instability, kadalasang sanhi ng mga phenomena ng foster care - mga kondisyon ng pagpapabaya, kung saan ang bata ay hindi nagkakaroon ng isang pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad, mga anyo ng pag-uugali, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa aktibong pagsugpo ng epekto. Ang pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay, intelektwal na interes at saloobin ay hindi pinasigla. Samakatuwid, ang mga tampok ng pathological immaturity ng emosyonal-volitional sphere sa anyo ng affective lability, impulsiveness, at pagtaas ng suggestibility sa mga batang ito ay madalas na pinagsama sa isang hindi sapat na antas ng kaalaman at mga ideya na kinakailangan para sa mastering mga paksa ng paaralan.
Variant ng abnormal na pag-unlad ng personalidad parang "idolo ng pamilya" sanhi, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng labis na proteksyon - hindi tama, pagpapalayaw sa pagpapalaki, kung saan ang bata ay hindi naitanim sa mga katangian ng pagsasarili, inisyatiba, at responsibilidad. Ang mga bata na may ganitong uri ng mental retardation, laban sa background ng pangkalahatang kahinaan ng somatic, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagbaba sa aktibidad ng nagbibigay-malay, pagtaas ng pagkapagod at pagkapagod, lalo na sa panahon ng matagal na pisikal at intelektwal na stress. Mabilis silang mapagod at mas tumatagal upang makumpleto ang anumang mga gawaing pang-edukasyon. Cognitive at mga aktibidad na pang-edukasyon PANGALAWANG nagdurusa dahil sa pagbaba sa pangkalahatang tono ng katawan. Ang ganitong uri ng psychogenic infantilism, kasama ang mababang kapasidad para sa boluntaryong pagsisikap, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok ng egocentrism at pagkamakasarili, hindi pagkagusto sa trabaho, at isang saloobin sa patuloy na tulong at pangangalaga.
Variant ng pathological na pag-unlad ng pagkatao uri ng neurotic Ito ay mas madalas na nakikita sa mga bata kung saan ang mga pamilya ay may kabastusan, kalupitan, despotismo, at pagsalakay sa bata at iba pang miyembro ng pamilya. Sa ganitong kapaligiran, ang isang mahiyain, nakakatakot na personalidad ay madalas na nabuo, na ang emosyonal na kawalang-gulang ay ipinakita sa hindi sapat na kalayaan, kawalan ng katiyakan, mababang aktibidad at kakulangan ng inisyatiba. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki ay humantong din sa isang pagkaantala sa pagbuo ng aktibidad ng nagbibigay-malay.
4. ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan
Ang ganitong uri ng developmental disorder ay sumasakop sa pangunahing lugar sa polymorphic developmental anomaly na ito. Ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang uri ng mental retardation; madalas ay may mahusay na pagtitiyaga at kalubhaan ng mga kaguluhan kapwa sa emosyonal-volitional sphere at sa aktibidad na nagbibigay-malay. Ito ay pinakamahalaga para sa klinika at espesyal na sikolohiya dahil sa kalubhaan ng mga pagpapakita at ang pangangailangan (sa karamihan ng mga kaso) para sa mga espesyal na hakbang ng sikolohikal at pedagogical na pagwawasto.
Ang isang pag-aaral ng anamnesis ng mga batang ito sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng pagkakaroon ng banayad na organic failure ng N.S. - RESIDUAL CHARACTER (natitira, napanatili).
Sa ibang bansa, ang pathogenesis ng ganitong anyo ng pagkaantala ay nauugnay sa "minimal na pinsala sa utak" (1947), o sa "minimal brain dysfunction" (1962) - MMD. → Binibigyang-diin ng mga terminong ito ang UNEXPRESSIVENESS, CERTAIN FUNCTIONALITY OF CEREBRAL DISORDERS.
Patolohiya ng pagbubuntis at panganganak, impeksyon, pagkalasing, hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus ayon sa Rh factor, prematurity, asphyxia, mga pinsala sa panahon ng panganganak, postnatal neuroinfections, toxic-dystrophic na sakit at pinsala ng nervous system sa mga unang taon ng buhay. - Ang mga dahilan ay sa isang tiyak na lawak na katulad ng mga dahilan para sa mental retardation.
KARANIWAN para sa ganitong uri ng mental retardation at oligophrenia- ay ang pagkakaroon ng tinatawag na MILD BRAIN DYSFUNCTION (LMD). ORGANIC DAMAGE SA CNS (RETARDATION) SA MGA UNANG YUGTO NG ONTGENESIS.
Mga katulad na termino: "minimal brain damage", "mild childhood encephalopathy", "hyperkinetic chronic brain syndrome".
Sa ilalim ng LDM- ay nauunawaan bilang isang sindrom na sumasalamin sa pagkakaroon ng banayad na mga karamdaman sa pag-unlad na nangyayari pangunahin sa panahon ng perinatal, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-iba't ibang klinikal na larawan. Ang terminong ito ay pinagtibay noong 1962 upang italaga ang minimal (dysfunctional) na mga sakit sa utak sa pagkabata.
FEATURE NG ZPR- mayroong isang qualitatively different structure ng intelektwal na kapansanan kumpara sa U/O. Ang pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng UNEVENITY ng mga kaguluhan ng iba't ibang mga pag-andar ng pag-iisip; sabay sabay lohikal na pag-iisip M.B. mas napreserba kumpara sa memorya, atensyon, pagganap ng kaisipan.
Sa mga batang may LIMITED CNS LESION, ang isang multidimensional na larawan ng cerebral insufficiency ay mas madalas na nakikita, na nauugnay sa immaturity, immaturity at samakatuwid ay higit na kahinaan ng iba't ibang mga system, kabilang ang vascular at cerebrospinal fluid.
Ang likas na katangian ng mga dynamic na karamdaman sa kanila ay mas malala at mas madalas kaysa sa mga bata na may mental retardation ng iba pang mga subgroup. Kasama ng patuloy na mga dynamic na paghihirap, mayroong isang pangunahing kakulangan ng isang bilang ng mga mas mataas na cortical function.
Ang mga palatandaan ng isang pagbagal sa rate ng pagkahinog ay madalas na napansin na sa maagang pag-unlad at nababahala sa halos lahat ng mga lugar, sa isang makabuluhang bahagi ng mga kaso kahit na ang somatic. Kaya, ayon kay I.F. Markova (1993), na sinuri ang 1000 mga mag-aaral mga junior class espesyal na paaralan para sa mga batang may mental retardation, ang isang pagbagal sa rate ng pisikal na pag-unlad ay naobserbahan sa 32% ng mga bata, isang pagkaantala sa pagbuo ng mga function ng lokomotor - sa 69% ng mga bata, isang mahabang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa kalinisan (enuresis) - sa 36% ng mga obserbasyon.
Sa mga pagsubok para sa visual gnosis, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagdama ng mga kumplikadong bersyon ng mga imahe ng bagay, pati na rin ang mga titik. Sa mga pagsusulit sa pagsasanay, ang mga pagtitiyaga ay madalas na sinusunod kapag lumipat mula sa isang aksyon patungo sa isa pa. Kapag nag-aaral ng spatial praxis, ang mahinang oryentasyon sa "kanan" at "kaliwa", specularity sa pagsulat ng mga titik, at mga kahirapan sa pag-iiba ng mga katulad na grapheme ay madalas na napansin. Kapag nag-aaral ng mga proseso ng pagsasalita, madalas na natuklasan ang mga karamdaman sa mga kasanayan sa motor sa pagsasalita at phonemic na pandinig, memorya ng auditory-verbal, mga kahirapan sa pagbuo ng isang pinahabang parirala, at mababang aktibidad sa pagsasalita.
Ang mga espesyal na pag-aaral ng LDM ay nagpakita na
MGA RISK FACTOR AY:
Late edad mga ina, taas at bigat ng isang babae bago ang pagbubuntis, lampas sa pamantayan ng edad, unang kapanganakan;
Pathological na kurso ng mga nakaraang pagbubuntis;
Mga malalang sakit ng ina, lalo na ang diabetes, Rhesus conflict, napaaga na panganganak, mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
Mga salik na psychosocial tulad ng hindi gustong pagbubuntis, mga kadahilanan ng panganib malaking lungsod(mahabang araw-araw na pag-commute, ingay sa lungsod, atbp.)
Ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip, neurological at psychosomatic sa pamilya;
Mababa o, sa kabaligtaran, labis (higit sa 4000 kg) timbang ng bata sa kapanganakan;
Pathological birth na may forceps, caesarean section atbp.
PAGKAKAIBA SA U/O:
1. Malaking sugat;
2. Panahon ng pagkatalo. - Ang ZPR ay mas madalas na nauugnay sa mga mamaya,
exogenous pinsala sa utak na nakakaapekto sa panahon,
kapag ang pagkakaiba ng mga pangunahing sistema ng utak ay nasa na
makabuluhang advanced at walang panganib ng kanilang magaspang
underdevelopment. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik
at ang posibilidad ng isang genetic etiology.
3. Ang pagkaantala sa pagbuo ng mga function ay may husay na naiiba kaysa sa
oligophrenia. Sa mga kaso na may ZPR, maaaring obserbahan ng isa ang presensya
pansamantalang pagbabalik ng mga nakuhang kasanayan at ang kanilang kasunod
kawalang-tatag.
4. Hindi tulad ng oligophrenia, ang mga batang may mental retardation ay walang inertia
mga proseso ng pag-iisip. Nagagawa nilang hindi lamang tanggapin at
gumamit ng tulong, ngunit ilipat din ang mga natutunang kasanayan sa pag-iisip
mga aktibidad sa ibang mga sitwasyon. Sa tulong ng isang may sapat na gulang ay magagawa nila
isakatuparan ang mga gawaing intelektwal na inaalok sa kanya nang malapitan
normal na antas.
5. Ang pamamayani ng mga susunod na yugto ng pinsala ay tumutukoy kasama ng
na may mga sintomas ng halos immaturity pare-pareho ang AVAILABILITY
PINSALA N.S. → Samakatuwid, hindi katulad ng oligophrenia, na
madalas na nangyayari sa hindi kumplikadong mga anyo, sa istruktura ng ZPR
CEREBRAL-ORGANIC GENESIS- halos palaging magagamit
isang hanay ng mga encephalopathic disorder (cerebroasthenic,
parang neurosis, mala-psychopath), na nagpapahiwatig
pinsala sa N.S..
KAKULANGAN NG CEREBRAL-ORGANIC una sa lahat, nag-iiwan ito ng tipikal na imprint sa istraktura ng mental retardation mismo - kapwa sa mga katangian ng emosyonal-volitional immaturity, at sa likas na katangian ng cognitive impairment
Ang data mula sa neuropsychological na pag-aaral ay nagsiwalat ng ilang HIERARCY OF COGNITIVE ACTIVITY DISORDERS sa mga batang may mental retardation ng CEREBRAL-ORGANIC GENESIS. Oo, sa higit pa banayad na mga kaso ito ay batay sa neurodynamic insufficiency, pangunahing nauugnay sa EXHAUSTIBILITY NG METAL FUNCTIONS.
Na may higit na kalubhaan ng organikong pinsala sa utak, ang mas matinding neurodynamic disorder, na ipinahayag sa pagkawalang-kilos ng mga proseso ng pag-iisip, ay sinamahan ng PANGUNAHING KAKULANGANG NG MGA INDIVIDUAL CORTICO-SUBCORTAL FUNCTIONS: praxis, visual gnosis, memorya, speech sensorimotor. + Kasabay nito, ang isang tiyak na PARTIALITY, MOSAICALITY NG KANILANG MGA PAGLABAG ay nabanggit. (Samakatuwid, ang ilan sa mga batang ito ay nakakaranas ng mga paghihirap pangunahin sa pag-master ng pagbasa, ang iba sa pagsulat, ang iba sa pagbilang, atbp.). PARIAL INSUFFICIENCY OF CORTICAL FUNCTIONS, sa turn, ay humahantong sa hindi pag-unlad ng mga pinaka-kumplikadong mental formations, kabilang ang ARBITRARY REGULATION. Kaya, ang hierarchy ng mental function disorders sa mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan ay kabaligtaran ng umiiral sa oligophrenia, kung saan ang talino, at hindi ang mga kinakailangan nito, ang pangunahing apektado.
1. Ang EMOTIONAL-VOLITIONAL IMMATURITY ay kinakatawan ng organic infantilism. Sa infantilism na ito, kulang sa tipikal ang mga bata malusog na bata kasiglahan at ningning ng mga damdamin. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang interes sa pagsusuri at mababang antas ng mga mithiin. May mataas na suhestiyon at hindi pagtanggap ng kritisismo na nakatutok sa sarili. Ang aktibidad sa paglalaro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng imahinasyon at pagkamalikhain, isang tiyak na monotony at pagka-orihinal, at isang pamamayani ng bahagi ng motor disinhibition. Ang mismong pagnanais na maglaro ay madalas na mukhang isang paraan ng pag-iwas sa mga kahirapan sa mga gawain kaysa sa isang pangunahing pangangailangan: ang pagnanais na maglaro ay tiyak na lumitaw sa mga sitwasyon ng pangangailangan para sa may layuning intelektwal na aktibidad at paghahanda ng mga aralin.
Depende sa umiiral na emosyonal na background, ang isa ay maaaring makilala II PANGUNAHING URI NG ORGANIC INFANTILISM:
1) UNSTABLE - na may psychomotor disinhibition, isang euphoric tone ng mood at impulsiveness, ginagaya ang childish cheerfulness at spontaneity. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang kapasidad para sa kusang pagsisikap at sistematikong aktibidad, isang kakulangan ng matatag na mga attachment na may mas mataas na mungkahi, at kahirapan ng imahinasyon.
2) INHIBITED - na may isang pamamayani ng mababang mood, pag-aalinlangan, kawalan ng inisyatiba, madalas na pagkamahiyain, na maaaring isang salamin ng congenital o nakuha na functional failure ng vegetative N.S. ayon sa uri ng neuropathy. Sa kasong ito, ang mga abala sa pagtulog, mga abala sa gana, mga sintomas ng dyspeptic, at vascular lability ay maaaring maobserbahan. Sa mga bata na may ganitong uri ng organic infantilism, ang asthenic at neurosis-like features ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pisikal na kahinaan, pagkamahiyain, kawalan ng kakayahang tumayo para sa kanilang sarili, kawalan ng kalayaan, at labis na pag-asa sa mga mahal sa buhay.
2. COGNITIVE DISORDERS.
Ang mga ito ay sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng mga proseso ng memorya, atensyon, pagkawalang-galaw ng mga proseso ng pag-iisip, ang kanilang kabagalan at nabawasan ang switchability, pati na rin ang kakulangan ng ilang mga cortical function. May kawalang-tatag ng atensyon, hindi sapat na pag-unlad ng phonemic na pandinig, visual at tactile perception, optical-spatial synthesis, motor at sensory na aspeto ng pagsasalita, pangmatagalan at panandaliang memorya, koordinasyon ng kamay-mata, automation ng mga paggalaw at pagkilos. Kadalasan mayroong hindi magandang oryentasyon sa mga spatial na konsepto ng "kanan - kaliwa", ang kababalaghan ng pag-mirror sa pagsulat, at mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng mga katulad na graphemes.
Depende sa pamamayani sa klinikal na larawan phenomena ng emotional-volitional immaturity o cognitive impairment ZPR NG CEREBRAL GENESIS maaaring halos hatiin
sa II MGA PANGUNAHING OPSYON:
1. organikong infantilismo
Ang iba't ibang uri nito ay kumakatawan sa isang mas banayad na anyo ng mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan, kung saan ang mga kapansanan sa pagganap ng aktibidad ng pag-iisip ay sanhi ng emosyonal-volitional immaturity at banayad na cerebrasthenic disorder. Ang mga paglabag sa mga pag-andar ng cortical ay pabago-bago sa kalikasan, dahil sa kanilang hindi sapat na pagbuo at pagtaas ng pagkahapo. Ang mga function ng regulasyon ay lalong mahina sa antas ng kontrol.
2. ZPR na may nangingibabaw mga functional disorder aktibidad ng pag-iisip - na may ganitong variant ng mental retardation, nangingibabaw ang mga sintomas ng pinsala: binibigkas na cerebrasthenic, neurosis-like, psychopath-like syndromes.
Sa esensya, ang form na ito ay madalas na nagpapahayag ng isang estado na may hangganan sa u/o (siyempre, ang pagkakaiba-iba ng estado sa mga tuntunin ng kalubhaan nito ay posible rin dito).
Ang data ng neurological ay sumasalamin sa kalubhaan ng mga organikong karamdaman at isang makabuluhang dalas ng mga focal disorder. Ang mga malubhang neurodynamic disorder at mga kakulangan sa cortical function, kabilang ang mga lokal na karamdaman, ay sinusunod din. Ang disfunction ng mga istruktura ng regulasyon ay makikita sa mga link ng parehong kontrol at programming. Ang variant na ito ng ZPR ay isang mas kumplikado at malubhang anyo ng anomalya sa pag-unlad na ito.
KONGKLUSYON: Ang mga klinikal na uri na ipinakita ay ang pinaka patuloy na mga anyo Ang ZPD ay pangunahing naiiba sa bawat isa nang tumpak sa mga kakaibang istraktura at ang likas na katangian ng relasyon sa pagitan ng dalawang pangunahing bahagi ng anomalya sa pag-unlad na ito: ang istraktura ng infantilism at ang mga katangian ng pag-unlad ng mga pag-andar ng isip.
P.S. Dapat ding tandaan na sa loob ng bawat isa sa mga nakalistang grupo ng mga bata na may mental retardation mayroong mga opsyon na naiiba sa antas ng kalubhaan at sa mga katangian ng mga indibidwal na manifestations ng mental na aktibidad.
CLASSIFICATION NG ZPR L.I.PERESLENI at E.M. MASTYUKOVA
II URI ZPR:
1) I-type ang BENIGN (NON-SPECIFIC) DELAY- ay hindi nauugnay sa pinsala sa utak at binabayaran ng edad sa ilalim ng paborableng mga kondisyon panlabas na kapaligiran kahit na walang anumang espesyal na therapeutic measures. Ang ganitong uri ng mental retardation ay sanhi ng isang mabagal na rate ng pagkahinog ng mga istruktura ng utak at ang kanilang mga pag-andar sa kawalan ng mga organikong pagbabago sa central nervous system.
Ang benign (nonspecific) na pagkaantala sa pag-unlad ay nagpapakita ng sarili sa ilang pagkaantala sa pag-unlad ng motor at (o) mga pag-andar ng psychomotor, na maaaring makita sa anumang yugto ng edad, ay medyo mabilis na nabayaran at hindi sinamahan ng mga pathological neurological at (o) psychopathological na mga sintomas.
Ang ganitong uri ng mental retardation ay madaling maitama sa pamamagitan ng maagang pagpapasigla ng pag-unlad ng psychomotor.
Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng isang pangkalahatan, kabuuang pagkaantala sa pag-unlad, at sa anyo ng bahagyang (bahagyang) pagkaantala sa pag-unlad ng ilang mga pag-andar ng neuropsychic, lalo na itong madalas na nalalapat sa isang pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita.
Ang benign nonspecific na pagkaantala ay maaaring isang sintomas ng pamilya; Maaari rin itong mangyari kapag walang sapat na maagang impluwensyang pedagogical.
2) Uri SPECIFIC (o CEREBRAL-ORGANIC) DEVELOPMENTAL DELAY- nauugnay sa pinsala sa mga istruktura at pag-andar ng utak.
Ang partikular, o cerebral-organic na pagkaantala sa pag-unlad ay nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura o functional na aktibidad ng utak. Ang sanhi nito ay maaaring mga kaguluhan sa intrauterine brain development, fetal hypoxia at asphyxia ng bagong panganak, intrauterine at postnatal infectious at toxic effect, trauma, metabolic disorder at iba pang mga kadahilanan.
Kasama ng mga malubhang sakit ng N.S., na nagdudulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad, karamihan sa mga bata ay may banayad na mga sakit sa neurological, na nakikita lamang sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri sa neurological. Ito ang mga tinatawag na senyales ng MMD, na kadalasang nangyayari sa mga batang may cerebral-organic mental retardation.
Maraming mga bata na may ganitong uri ng mental retardation ang nagpapakita ng motor disinhibition—hyperactive behavior—na sa mga unang taon ng buhay. Lubhang hindi sila mapakali, patuloy na gumagalaw, ang lahat ng kanilang mga aktibidad ay hindi nakatuon, at hindi nila makumpleto ang isang gawain na kanilang sinimulan. Ang hitsura ng gayong bata ay palaging nagdudulot ng pagkabalisa, tumatakbo siya sa paligid, nag-aalala, nasira ang mga laruan. Marami sa kanila ay nailalarawan din sa pagtaas emosyonal na excitability, pugnacity, aggressiveness, impulsive behavior. Karamihan sa mga bata ay hindi kaya ng mga mapaglarong aktibidad, hindi nila alam kung paano limitahan ang kanilang mga pagnanasa, marahas silang tumutugon sa lahat ng mga pagbabawal, at sila ay matigas ang ulo.
Para sa maraming mga bata ito ay tipikal awkwardness sa motor, hindi maganda ang kanilang nabuong banayad na pagkakaiba-iba ng mga paggalaw ng mga daliri. Samakatuwid, nahihirapan silang makabisado ang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, at sa mahabang panahon ay hindi nila matututong mag-fasten ng mga butones o mga sapatos na may puntas.
Mula sa isang praktikal na punto ng view, pagkakaiba-iba ng tiyak at hindi tiyak na pagkaantala sa pag-unlad, i.e. mahalagang pathological at non-pathological pagkaantala, ay lubhang mahalaga sa mga tuntunin ng pagtukoy ng intensity at mga paraan ng stimulating pag-unlad na may kaugnayan sa edad, paghula ng pagiging epektibo ng paggamot, pag-aaral at panlipunang adaptasyon.
Pagkaantala sa pag-unlad ng ilang mga pag-andar ng psychomotor TIYAK PARA SA BAWAT AGE YUGTO NG PAG-UNLAD.
Kaya, sa panahon NEWBORN - ganyang bata mahabang panahon walang malinaw na imaheng nabuo nakakondisyon na reflex saglit. Ang gayong sanggol ay hindi gumising kapag siya ay gutom o basa, at hindi natutulog kapag siya ay busog at tuyo; lahat ng unconditioned reflexes ay humina at na-evoke pagkatapos ng mahabang latent period. Ang isa sa mga pangunahing sensory na reaksyon ng edad na ito - ang visual fixation o auditory concentration - ay humina o hindi lumilitaw sa lahat. Kasabay nito, hindi tulad ng mga bata na may pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, hindi siya nagpapakita ng mga palatandaan ng dysembryogenesis at mga depekto sa pag-unlad, kabilang ang mga ipinahayag sa kaunting lawak. Wala rin siyang anumang abala sa pagsigaw, pagsuso, o kawalaan ng simetrya. tono ng kalamnan.
Matanda na 1-3 BUWAN sa gayong mga bata, maaaring may kaunting lag sa rate ng pag-unlad na may kaugnayan sa edad, ang kawalan o isang mahinang ipinahayag na pagkahilig na pahabain ang panahon ng aktibong pagpupuyat, isang ngiti kapag nakikipag-usap sa isang may sapat na gulang ay wala o lumilitaw na hindi pare-pareho; panandalian lang ang mga visual at auditory na konsentrasyon, wala ang humuhuni o mga hiwalay na bihirang tunog lang ang nakikita. Ang pag-unlad sa pag-unlad nito ay nagsisimula nang malinaw na nakikita sa 3 buwan ng buhay. Sa edad na ito, nagsisimula siyang ngumiti at sumunod sa isang gumagalaw na bagay. Gayunpaman, ang lahat ng mga pag-andar na ito ay maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili nang palagian at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-ubos.
Sa lahat ng mga kasunod na yugto ng pag-unlad, ang benign developmental delay ay nagpapakita mismo sa katotohanan na ang bata sa kanyang pag-unlad ay dumaan sa mga yugto na mas katangian ng nakaraang yugto. Gayunpaman, maaaring lumitaw ang mental retardation sa unang pagkakataon sa bawat yugto ng edad. Halimbawa, ang isang 6 na buwang gulang na bata na may ganitong uri ng pagkaantala sa pag-unlad ay hindi nagbibigay ng kakaibang reaksyon sa mga pamilyar at hindi pamilyar na mga tao, maaaring naantala din niya ang pag-unlad ng daldal, at ang isang 9 na buwang gulang na bata ay maaaring magpakita ng hindi sapat na aktibidad sa pakikipag-usap sa mga may sapat na gulang, hindi niya ginagaya ang mga kilos, siya ay may mahinang pakikipag-ugnay sa paglalaro ay nabuo, ang pagdaldal ay wala o mahina ang pagpapahayag, ang intonasyon-melodikong imitasyon ng isang parirala ay hindi lumilitaw, maaaring nahihirapan siyang humawak o hindi humawak ng maliliit na bagay gamit ang dalawang daliri. lahat, o maaaring hindi siya tumugon nang malinaw sa mga pandiwang tagubilin. Ang mabagal na bilis ng pag-unlad ng motor ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay maaaring umupo, ngunit hindi umupo sa kanyang sarili, at kung siya ay nakaupo, hindi siya gumagawa ng mga pagtatangka na tumayo.
Benign developmental delay sa edad 11-12 BUWAN madalas na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng mga unang salita ng daldal, mahinang intonasyon na pagpapahayag ng mga reaksyon ng boses, at hindi malinaw na ugnayan ng mga salita sa isang bagay o aksyon. Ang pagkaantala ng pag-unlad ng motor ay nagreresulta sa bata na nakatayo na may suporta ngunit hindi naglalakad. Ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan sa paulit-ulit na mga aksyon at mga imitative na laro;
Ang hindi tiyak na pagkaantala sa pag-unlad sa unang TATLONG TAON NG BUHAY ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang lag sa pag-unlad ng pagsasalita, hindi sapat na aktibidad sa paglalaro, isang lag sa pag-unlad ng pag-andar ng aktibong atensyon, ang pag-regulate ng pag-andar ng pagsasalita (ang ang pag-uugali ay hindi maayos na kinokontrol ng mga tagubilin ng isang may sapat na gulang), hindi sapat na pagkita ng kaibhan emosyonal na pagpapakita, pati na rin sa anyo ng pangkalahatang psychomotor disinhibition. Maaari rin itong magpakita ng sarili bilang isang pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng motor. Kasabay nito, SA MGA UNANG BUWAN NG BUHAY, ang rate ng normalisasyon ng tono ng kalamnan at pagbaba ay nahuhuli. walang kondisyong reflexes, ang pagbuo ng mga straightening reaction at balanseng reaksyon, sensory-motor coordination, boluntaryong aktibidad ng motor at lalo na ang fine differentiated na paggalaw ng mga daliri.
B 4. PSYCHOLOGICAL PARAMETER NG DPR
Ang mga modernong programa sa paaralan ay nangangailangan ng isang bata na maging sapat na handa para sa paaralan. Gayunpaman, hindi lahat ng bata ay maaaring sanayin. Ang mga programa sa paghahanda ay aktibong kinikilala ang mga bata na may hindi sapat na kapanahunan ng utak at panlipunang mga pag-andar. Ang pag-unlad ng kaisipan ng isang bata ay tumutugma sa isang naunang yugto ng pag-unlad. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na mental retardation.
Posibleng ayusin ang bilis at antas ng pag-unlad ng kaisipan ng isang bata sa kondisyon na ang mga sistema ng utak ay buo. Gayunpaman, hindi ito palaging sinusunod. Kadalasan mayroong isang patuloy na karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan ng cerebral-organic na pinagmulan. Sa ganitong uri ng mental retardation, ang mga karamdaman ng emotional-volitional sphere at cognitive activity ay nasuri.
Cerebroorganic mental retardation
Ang mga bata na may mental retardation ng cerebral-organic na uri ay nailalarawan sa pagkakaroon ng organic na kakulangan ng nervous system ng banayad na kalubhaan. Ang sanhi ng mga organikong depekto ay maaaring patolohiya ng pagbubuntis:
- malubhang toxicosis;
- pagkalasing;
- mga impeksyon;
- prematurity;
- asphyxia;
- mga impeksyon;
- mga sakit na may mga komplikasyon sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.
Sinasabi ng mga doktor na sa 70% ng mga batang may mental retardation, ang pagkaantala ay may likas na cerebral-organic. Sa gayong mga bata, ang pagkaantala ay nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto ng pag-unlad. Nagsisimula silang gumapang, lumakad, at magsalita nang mas huli kaysa sa kanilang mga kapantay. Nang maglaon, nagkakaroon sila ng mga reaksyon sa pag-iisip at nagkakaroon ng iba't ibang kasanayan.
Ang mga batang may ganitong uri ng mental retardation ay nakakaranas ng pagkaantala ng pisikal na pag-unlad at pangkalahatang malnutrisyon. Sa mga terminong neurological, ang mga sumusunod ay madalas na sinusunod: vegetative-vascular dystonia, hydrocephalic phenomena, mga karamdaman ng cranial innervation.
Ang mga obserbasyon ng bata ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng kasiglahan at ningning ng mga emosyon. Ang mga bata ay hindi nagpapakita ng interes sa pagsusuri ng kanilang mga aktibidad;
Ang aktibidad ng nagbibigay-malay ay sanhi ng mga kakulangan sa memorya, atensyon, pag-iisip, pagiging pasibo at pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip.
Ang ilang mga cortical function ay nailalarawan sa kakulangan:
- underdevelopment ng phonemic na pandinig;
- kakulangan ng visual at tactile perception;
- immaturity ng motor side ng pagsasalita;
- mga problema sa koordinasyon ng kamay-mata;
- mababang antas ng pag-unlad ng mga proseso ng pag-iisip.
Sa mga bata na may mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan, ang isang bilang ng mga encephalopathic disorder ay madalas na sinusunod:
- Ang mga cerebrosthenic phenomena na sumasalamin sa mga neurodynamic disorder at pagtaas ng pagkapagod ng central nervous system.
- Neurosis-like phenomena: takot, pagkabalisa, pagkahilig sa takot, obsessive na paggalaw, nauutal.
- Psychomotor excitability: disinhibition, fusiness, distractibility.
- Affective disorders: unmotivated mood swings: mababang mood na may kawalan ng tiwala at isang ugali na; nakataas na kalooban na may kahangalan, pagmamalabis.
- Path-like disorders: isang kumbinasyon ng disinhibition, affective instability sa negatibong saloobin mag-aral.
- Iba't ibang uri ng mga seizure.
- Motor retardation at emosyonal na pagkahilo.
Diagnosis ng mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan
Ang diagnosis ng mental retardation ay nagsasangkot ng pagpapayo sa mga magulang o iba pang matatanda sa paligid ng bata. Sa panahon ng pag-uusap, ang mga reklamo at komento mula sa mga matatanda ay nilinaw, at ang mga katangian ng kapanganakan at pag-unlad ng bata ay ipinahayag. Para sa tamang diagnosis, ang isang detalyadong paglalarawan ng pag-uugali ng bata sa bahay at sa isang institusyong pang-edukasyon ay mahalaga.
Sa panahon ng pakikipag-usap sa bata, ang antas ng kanyang pag-unlad ng kaisipan, pati na rin ang kanyang emosyonal at pag-uugali na mga reaksyon, ay tinutukoy. Ang mga pamantayang pagsusulit ay ginagamit upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng kaisipan. Mahalagang ulitin ang pag-aaral ng bawat proseso ng pag-iisip gamit ang ibang pamamaraan.
Ang mga diagnostic na neuropsychiatric na isinasagawa ng mga pamamaraan ng psychiatric ay makakatulong na matukoy ang diagnosis.
Mga tampok ng pagpapalaki at pagtuturo sa mga batang may mental retardation
Ang diagnosis ng mental retardation, una sa lahat, ay tumutukoy sa isang bilang ng mga kinakailangang katangian ng pagpapalaki at pagtuturo sa isang bata:
- Ang bata ay dapat dumalo sa mga espesyal na institusyong pang-edukasyon.
- Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-unlad ng cognitive sphere: pansin, memorya, pag-iisip.
- Mga batang may ZPR organic ang pinagmulan ay nangangailangan ng mga espesyal na sesyon ng speech therapy.
- Kailangan ng mga klase sa pagpapaunlad mahusay na mga kasanayan sa motor mga kamay, kabilang ang pagsali sa mga produktibong aktibidad (appliqué, pagguhit, pagmomodelo, atbp.).
- Kinakailangan na magsagawa ng mga klase sa pag-unlad at pagwawasto ng emosyonal na globo.
Ang pagwawasto ng mental retardation ay isang kumplikado at hindi maliwanag na kababalaghan. Ang proseso ng pagwawasto ay dapat na sinamahan ng isang kurso ng gamot, masahe at pisikal na therapy. Napakahirap pumili ng mainam na paraan ng pagwawasto at pag-unlad. Kadalasan ay tumatagal ng mahabang panahon upang pumili ng mga pamamaraan at programa ng pagsasanay. Kasabay nito, ang walang katapusang pasensya, atensyon, pangangalaga, init at pagmamahal ay kinakailangan mula sa mga magulang.
