Mayroong mga talamak na anyo ng senile psychoses, na ipinakita ng mga estado ng stupefaction, at talamak - sa anyo ng depressive, paranoid, hallucinatory, hallucinatory-paranoid at paraphrenic na estado.
Ang mga talamak na anyo ng senile psychoses ay madalas na sinusunod. Ang mga pasyenteng nagdurusa sa kanila ay matatagpuan sa parehong psychiatric at somatic na mga ospital. Ang paglitaw ng psychosis sa kanila ay kadalasang nauugnay sa isang somatic na sakit, samakatuwid ang mga naturang psychoses ay madalas na tinutukoy bilang somatogenic psychoses ng late age. Ang sanhi ng senile psychoses ay madalas na talamak at malalang sakit respiratory tract, pagpalya ng puso, hypovitaminosis, sakit genitourinary system, at mga interbensyon sa kirurhiko, T.
e. Ang mga talamak na anyo ng senile psychoses ay symptomatic psychoses.
Mga sanhi ng senile psychoses:
Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng senile psychosis ay maaaring pisikal na hindi aktibo, pagkagambala sa pagtulog, mahinang nutrisyon, pandama na paghihiwalay (nabawasan ang paningin, pandinig). Dahil ang pagtuklas ng sakit na somatic sa mga matatandang tao ay kadalasang mahirap, ang paggamot nito sa maraming kaso ay naantala. Samakatuwid, ang dami ng namamatay sa pangkat na ito ng mga pasyente ay mataas at umabot sa 50%. Sa karamihan ng bahagi, ang psychosis ay nangyayari nang talamak sa ilang mga kaso, ang pag-unlad nito ay nauuna sa isang prodromal na panahon na tumatagal ng isa o ilang araw, sa anyo ng mga yugto ng hindi malinaw na oryentasyon sa kapaligiran, ang hitsura ng kawalan ng kakayahan sa pag-aalaga sa sarili, nadagdagan ang pagkapagod. , pati na rin ang mga abala sa pagtulog at kawalan ng gana.Ang mga karaniwang anyo ng pagkalito ay kinabibilangan ng delirium, natulala na kamalayan, at amnesia. Ang kanilang karaniwang tampok, lalo na ang delirium at amnesia, ay ang fragmentation ng klinikal na larawan, kung saan nangingibabaw ang motor agitation.
Kadalasan sa panahon ng psychosis, mayroong isang pagbabago mula sa isang anyo ng pagkalito patungo sa isa pa, halimbawa, delirium sa amentia o stupor. Ang mga malinaw na delineate na klinikal na larawan ay hindi gaanong karaniwan, kadalasan ay naghibang o pagkahilo.
Ang kahirapan sa malinaw na pagiging kwalipikado sa estado ng pagkatulala sa senile psychoses ay humantong sa kanilang pagtatalaga sa pamamagitan ng terminong "senile confusion." Ang mas pira-piraso ang klinikal na larawan ng senile psychoses, mas malala ang somatic na sakit o mga nakaraang pagpapakita ng psychoorganic syndrome. Karaniwan mga klinikal na tampok ang mga estado ng stupefaction sa senile psychoses ay binubuo sa pagkakaroon ng mga tampok na may kaugnayan sa edad (tinatawag na senile) - motor excitation, na wala ng coordinated sequential actions at mas madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng fussiness at kaguluhan.
Ang mga delusional na pahayag ng mga pasyente ay pinangungunahan ng mga ideya ng pinsala at kahirapan; Mayroong iilan at hindi nagbabagong mga guni-guni at ilusyon, pati na rin ang bahagyang ipinahayag na epekto ng pagkabalisa, takot, at pagkalito.
Sa lahat ng mga kaso, ang hitsura ng mga sakit sa isip ay sinamahan ng isang pagkasira sa kondisyon ng somatic. Ang psychosis ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo, bihirang mas mahaba. Ang sakit ay maaaring mangyari alinman sa patuloy o sa anyo ng paulit-ulit na exacerbations. Sa panahon ng pagbawi, ang mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng adynamic asthenia at pagpasa o patuloy na pagpapakita ng psychoorganic syndrome.
Mga anyo at sintomas ng senile psychoses:
Ang mga talamak na anyo ng senile psychosis, na nagaganap sa anyo ng mga depressive states, ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan. Sa mga banayad na kaso, nangyayari ang mga subdepressive na estado, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok at adynamia; ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman; ang kasalukuyan ay tila hindi gaanong mahalaga, ang hinaharap ay walang anumang mga prospect. Sa ilang mga kaso, ang isang pakiramdam ng pagkasuklam sa buhay ay lumitaw. Mayroong patuloy na hypochondriacal na mga pahayag, kadalasang nauugnay sa ilang mga umiiral na sakit sa somatic. Kadalasan ang mga ito ay "tahimik" na mga depresyon na may maliit na bilang ng mga reklamo tungkol sa estado ng pag-iisip ng isang tao.Minsan ang hindi inaasahang pagpapakamatay lamang ang nagpapahintulot sa retrospectively na suriin nang tama ang mga umiiral na pahayag at ang mga nakatago sa likod ng mga ito mga karamdaman sa pag-iisip. Sa talamak na senile psychoses, malubhang depresyon na may pagkabalisa, maling akala ng sisihin sa sarili, pagkabalisa, hanggang sa pag-unlad ng Cotard's syndrome, ay posible. Noong nakaraan, ang mga ganitong kondisyon ay naiugnay sa huling bersyon ng involutional melancholia. SA modernong kondisyon bilang ng ipinahayag depressive psychoses nabawasan nang husto; Ang sitwasyong ito ay maliwanag na nauugnay sa pathomorphosis ng sakit sa isip. Sa kabila ng tagal ng sakit (hanggang 12-17 taon o higit pa), ang mga karamdaman sa memorya ay tinutukoy ng mga mababaw na dysmnestic disorder.
Paranoid states (psychoses):
Ang mga paranoid state, o psychoses, ay ipinakikita ng talamak na paranoid interpretive delusions, na kumakalat sa mga tao sa agarang kapaligiran (mga kamag-anak, kapitbahay) - ang tinatawag na delirium ng maliit na saklaw. Karaniwang pinag-uusapan ng mga pasyente ang tungkol sa hina-harass, gustong tanggalin sila, sinadyang sirain ang kanilang pagkain, mga personal na gamit, o simpleng pagnanakaw. Mas madalas na naniniwala sila na sa pamamagitan ng "bullying" gusto ng iba na mapabilis ang kanilang kamatayan o "makaligtas" mula sa apartment. Ang mga pahayag na sinusubukan nilang sirain ang mga ito, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkalason, ay hindi gaanong karaniwan. Sa simula ng sakit, madalas na sinusunod ang delusional na pag-uugali, na kadalasang ipinahayag sa paggamit ng iba't ibang mga aparato na pumipigil sa isa na makapasok sa silid ng pasyente, mas madalas sa mga reklamo na ipinadala sa iba't ibang mga ahensya ng gobyerno, at sa pagpapalit ng tirahan. Ang sakit ay nagpapatuloy para sa sa mahabang taon na may unti-unting pagbabawas mga delusional na karamdaman. Pagbagay sa lipunan Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang nagdurusa ng kaunti. Ang mga malungkot na pasyente ay lubos na nag-aalaga sa kanilang sarili at nagpapanatili ng pamilya at magiliw na ugnayan sa mga dating kakilala.Hallucinatory states:
Ang mga hallucinatory state, o hallucinoses, ay pangunahing nakikita sa matandang edad. Mayroong verbal at visual hallucinoses (Bonnet hallucinosis), kung saan ang iba pang psychopathological disorder ay wala o nangyayari sa isang pasimula o lumilipas na anyo. Ang sakit ay pinagsama sa malubha o kumpletong pagkabulag o pagkabingi. Sa senile psychoses, ang iba pang mga hallucinoses ay posible rin, halimbawa ng tactile hallucinosis.Lumilitaw ang Verbal Bonnet hallucinosis sa mga pasyente na ang average na edad ay mga 70 taon. Sa simula ng sakit, maaaring mangyari ang mga acoasms at phonemes. Sa taas ng pag-unlad ng psychosis, ang polyvocal hallucinosis ay sinusunod, na nailalarawan sa pamamagitan ng tunay na verbal hallucinations. Ang kanilang nilalaman ay pinangungunahan ng pang-aabuso, pagbabanta, pang-iinsulto, at hindi gaanong madalas na pag-uutos. Ang intensity ng hallucinosis ay napapailalim sa pagbabagu-bago. Sa isang pag-agos ng mga guni-guni, ang isang kritikal na saloobin sa kanila ay nawala sa loob ng ilang panahon, at ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkabalisa at pagkabalisa ng motor. Sa natitirang oras, ang mga masakit na karamdaman ay pinaghihinalaang kritikal. Ang Hallucinosis ay tumitindi sa gabi at sa gabi. Ang kurso ng sakit ay pinahaba, maraming taon. Ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, maaaring makilala ang mga dysmnestic disorder.
Ang bonnet visual hallucinosis ay nangyayari sa mga pasyente na may average na edad na mga 80 taon. Lumilitaw ito nang talamak at madalas na umuunlad ayon sa ilang mga pattern. Sa una, ang mga indibidwal na planar visual na guni-guni ay nabanggit, pagkatapos ay tumaas ang kanilang bilang; nagiging eksena sila. Kasunod nito, ang mga guni-guni ay nagiging mas matingkad. Sa kasagsagan ng pag-unlad ng hallucinosis, lumilitaw ang tunay na visual na mga guni-guni, maramihang mga gumagalaw, madalas na may kulay sa mga natural na sukat o nabawasan (Lilliputian), na inaasahang panlabas. Kasama sa kanilang nilalaman ang mga tao, hayop, larawan ng pang-araw-araw na buhay o kalikasan.
Kasabay nito, ang mga pasyente ay interesadong mga manonood ng patuloy na mga kaganapan. Naiintindihan nila. na sila ay nasa isang masakit na estado, tama na suriin kung ano ang nakikita, at madalas na nakikipag-usap sa mga guni-guni na mga imahe o nagsasagawa ng mga aksyon alinsunod sa nilalaman ng kung ano ang nakikita, halimbawa, ang pagtatakda ng talahanayan upang pakainin ang mga kamag-anak na nakikita nila. Kapag mayroong isang pag-agos ng mga visual na guni-guni, halimbawa, ang hitsura ng mga guni-guni na imahe na lumalapit o nagsisiksikan sa mga pasyente, maikling panahon pagkabalisa o takot arises, pagtatangka upang itaboy ang mga pangitain. Sa panahong ito, bumababa o nawawala ang isang kritikal na saloobin sa mga guni-guni. Posible rin ang komplikasyon ng visual hallucinosis dahil sa panandaliang paglitaw ng indibidwal na tactile, olfactory o pandiwang guni-guni. Ang Hallucinosis ay may talamak na kurso, tumitindi o humihina. Sa paglipas ng panahon, ang unti-unting pagbawas nito ay nangyayari, at ang mga karamdaman sa memorya ng dysmnestic na uri ay nagiging mas kakaiba.
Hallucinatory-paranoid na estado:
Ang mga Hallucinatory-paranoid na estado ay mas madalas na lumilitaw pagkatapos ng 60 taon sa anyo ng mga sakit na tulad ng psychopathic na tumatagal ng maraming taon, sa ilang mga kaso hanggang 10-15. Ang klinikal na larawan ay nagiging mas kumplikado dahil sa paranoid na mga delusyon ng pinsala at pagnanakaw (mga delusyon ng maliit na saklaw), na maaaring samahan ng hindi sistematikong mga ideya ng pagkalason at pag-uusig, na umaabot din sa mga tao sa agarang kapaligiran. Klinikal na larawan pangunahing nagbabago sa edad na 70-80 taon, bilang isang resulta ng pag-unlad ng polyvocal verbal hallucinosis, katulad ng mga manifestations sa Bonnet verbal hallucinosis. Maaaring pagsamahin ang Hallucinosis sa mga indibidwal na ideyational automatism - mga boses ng kaisipan, isang pakiramdam ng pagiging bukas, mga pag-iisip ng echo.Kaya, ang klinikal na larawan ng psychosis ay tumatagal sa isang binibigkas na karakter na tulad ng schizophrenia. Mabilis na nakakakuha ang Hallucinosis ng kamangha-manghang nilalaman (i.e., isang larawan ng kamangha-manghang hallucinator paraphrenia ang nabubuo), pagkatapos ang mga guni-guni ay unti-unting pinapalitan ng mga delusional na confabulations; ang klinikal na larawan ay kahawig ng senile paraphrenia. Kasunod nito, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga ecmnestic confabulations (isang pagbabago ng sitwasyon sa nakaraan), habang sa iba, ang mga paraphrenic-confabulatory disorder ay nangingibabaw hanggang sa kamatayan ay posible nang walang pag-unlad ng kabuuang demensya. Ang hitsura ng binibigkas na mga karamdaman sa memorya ay nangyayari nang dahan-dahan, kadalasan ang mga mnestic disorder ay nangyayari 12-17 taon pagkatapos ng simula ng mga manifest na sintomas ng sakit.
Senile paraphrenia (senile confabulosis):
Ang isa pang uri ng paraphrenic state ay senile paraphrenia (senile confabulosis). Sa mga naturang pasyente, nangingibabaw ang mga taong may edad na 70 taong gulang pataas. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming confabulation, ang nilalaman nito ay nauugnay sa nakaraan. Pinag-uusapan ng mga pasyente ang kanilang pakikilahok sa hindi pangkaraniwang o makabuluhang mga kaganapan buhay panlipunan, tungkol sa pakikipagtagpo sa mga taong may mataas na ranggo, at mga relasyon na kadalasang erotiko ang kalikasan.Ang mga pahayag na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang imahe at kalinawan. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mas mataas na euphoric na epekto, labis na pagpapahalaga sa kanilang sariling personalidad, hanggang sa mga maling ideya ng kadakilaan. Sa ilang mga kaso, ang mga confabulasyon ng kamangha-manghang nilalaman ay pinagsama sa mga confabulasyon na sumasalamin sa mga pang-araw-araw na kaganapan nakaraang buhay. Karaniwan ang nilalaman ng confabulation ay hindi nagbabago, i.e. parang clichés sila. Nalalapat ito sa parehong pangunahing paksa at mga detalye nito. Hindi posibleng baguhin ang nilalaman ng mga confabulatory statement gamit ang mga angkop na tanong o direktang mungkahi. Maaaring umiral ang psychosis nang hindi nagbabago sa loob ng 3-4 na taon, nang walang kapansin-pansing kapansanan sa memorya.
Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pagbuo ng manifest confabulosis at ang matatag na pag-iral nito, ang isang unti-unting pagbawas ng mga paraphrenic disorder ay nangyayari; sa parehong oras, ang dahan-dahang pagtaas ng mga pagbabago sa memorya ay napansin, na para sa isang bilang ng mga taon ay nakararami sa dysmnestic sa kalikasan.
Mga palatandaan ng senile psychosis:
Karamihan sa mga talamak na senile psychoses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangkalahatang sintomas: limitasyon mga klinikal na pagpapakita isang hanay ng mga karamdaman, mas mabuti ang isang sindrom (halimbawa, depressive o paranoid); kalubhaan mga sakit sa psychopathological, na nagpapahintulot sa isa na malinaw na maging kwalipikado sa psychosis na lumitaw; pangmatagalang pagkakaroon ng mga produktibong karamdaman (mga delusyon, guni-guni, atbp.) at ang kanilang unti-unting pagbabawas; kumbinasyon sa loob mahabang panahon mga produktibong karamdaman na may sapat na pangangalaga ng katalinuhan, sa partikular na memorya; Ang mga karamdaman sa memorya ay mas madalas na limitado sa mga dysmnestic disorder (halimbawa, ang mga naturang pasyente ay nagpapanatili ng affective memory sa loob ng mahabang panahon - mga alaala na nauugnay sa mga emosyonal na impluwensya).Sa mga kaso kung saan ang psychosis ay sinamahan ng isang vascular disease, na kadalasang nagpapakita mismo arterial hypertension, ito ay napansin higit sa lahat pagkatapos ng 60 taon at nangyayari sa karamihan ng mga pasyente benignly (nang walang stroke), ay hindi sinamahan ng asthenia, mga pasyente panatilihin, sa kabila ng psychosis, makabuluhang aktibidad, sila, bilang isang panuntunan, ay walang kabagalan ng paggalaw, na kung saan ay katangian. ng mga pasyenteng may mga sakit sa vascular utak.
Diagnosis ng senile psychosis:
Ang diagnosis ng senile psychosis ay itinatag batay sa klinikal na larawan. Ang mga depressive state sa senile psychoses ay naiiba sa depression sa manic-depressive psychosis na lumitaw sa late age Ang paranoid psychoses ay nakikilala mula sa late-onset schizophrenia at paranoid states sa simula ng senile dementia. Ang verbal hallucinosis ng Bonnet ay dapat na naiiba mula sa mga katulad na kondisyon na paminsan-minsan ay nangyayari sa mga vascular at atrophic na sakit ng utak, gayundin sa schizophrenia; Bonnet visual hallucinosis - na may isang nahihibang estado na nabanggit sa mga talamak na anyo senile psychosis. Ang senile paraphrenia ay dapat na makilala mula sa presbyophrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng progresibong amnesia.Paggamot ng senile psychoses:
Isinasagawa ang paggamot na isinasaalang-alang pisikal na kalagayan may sakit. Mula sa mga psychotropic na gamot (dapat tandaan na ang pagtanda ay nagdudulot ng pagbabago sa reaksyon ng mga pasyente sa kanilang pagkilos) na may depressive states Amitriptyline, azaphen, pyrazidol, at melipramine ay ginagamit. Sa ilang mga kaso, dalawang gamot ang ginagamit nang sabay-sabay, halimbawa melipramine at amitriptyline. Para sa iba pang senile psychoses, propazine, stelazine (triftazine), haloperidol, sonapax, teralen ay ipinahiwatig. Kapag tinatrato ang lahat ng anyo ng senile psychosis na may mga psychotropic na gamot, inirerekomenda ang mga corrector (cyclodol, atbp.). Mga side effect ay mas madalas na ipinakikita ng panginginig at oral hyperkinesia, na madaling kumuha ng talamak na kurso at mahirap gamutin. Sa lahat ng mga kaso, ang mahigpit na pagsubaybay sa somatic na kondisyon ng mga pasyente ay kinakailangan.Pagtataya:
Ang pagbabala para sa mga talamak na anyo ng senile psychoses ay kanais-nais sa kaso ng napapanahong paggamot at ang maikling tagal ng estado ng stupefaction. Pangmatagalan umiiral na pagtatakip Ang kamalayan ay nangangailangan ng pag-unlad ng isang paulit-ulit at, sa ilang mga kaso, progresibong psychoorganic syndrome. Ang pagbabala ng mga talamak na anyo ng senile psychoses patungkol sa pagbawi ay kadalasang hindi kanais-nais. Ang therapeutic remission ay posible para sa mga depressive states, Bonnet visual hallucinosis, at para sa iba pang mga anyo - isang pagpapahina ng mga productive disorder. Ang mga pasyente na may paranoid na estado ay karaniwang tumatanggi sa paggamot; Ang pinakamahusay na kakayahang umangkop sa kabila ng pagkakaroon ng delirium ay sinusunod sa kanila.Ang senile psychosis ay isang medyo karaniwang pathological disorder na dulot ng brain atrophy. Karaniwang naaabutan ang isang tao sa katandaan. Siyempre, hindi lahat ng matatandang tao ay dumaranas ng senile psychosis, patolohiya na ito Hindi ito madalas mangyari, ngunit nangyayari ito. Ang simula ng sakit ay karaniwang nangyayari sa edad na 65-75 taon. Sa panahong ito na lumilitaw ang mga unang sintomas, kung saan ang mga mahal sa buhay ng matatanda ay dapat magbayad ng pansin at ipakita ang pasyente sa isang doktor.
Kahit na ang mga pinagbabatayan na dahilan ay hindi pa rin nauunawaan, iniuugnay ng mga siyentipiko ang patolohiya na ito sa pagmamana, pati na rin ang iba pang mga proseso ng atrophic sa utak. Bukod dito, ang mga kaso ng tinatawag na familial dementia ay kilala, malinaw na sinusubaybayan at pinag-aralan. Maliban sa namamana na kadahilanan, iniuugnay ng mga eksperto ang pag-unlad ng senile dementia sa iba't ibang mga malalang (talamak) na sakit, pangmatagalang pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng pandinig, at pagkawala ng paningin. Binanggit din bilang mga dahilan ang pisikal na kawalan ng aktibidad, kalungkutan at kakulangan ng mabuting nutrisyon. Paano nagkakaroon ng senile psychosis, ano ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito? Pag-usapan natin ito nang mas detalyado:
Mga sintomas ng senile psychosis
Agad nating tandaan na ang gamot ay nakikilala sa pagitan ng mga talamak na anyo ng psychosis, na ipinakita sa pamamagitan ng isang estado ng stupefaction, pati na rin ang mga talamak na anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng hallucinatory, depressive, at iba pang mga katangian na kondisyon.
Lahat ng senile psychoses ay may isa karaniwang tampok- dahan-dahan silang umuunlad sa mahabang panahon. Ngunit, sa kabila ng kanilang maayos na kurso, sila ay patuloy na umuunlad. Ang resulta nito ay isang hindi na mapananauli na pagkasira ng psyche, katulad ng senile dementia.
Sa pag-unlad ng patolohiya, ang senile psychoses ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili na may mga halatang sintomas na hindi maaaring balewalain. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng: pathological kuryosidad, emosyonal na dullness, pati na rin ang labis na pagkabalisa, patuloy na pagkabalisa sa gabi. Ang mga pasyente ay may kawalan ng kakayahang matandaan, kahinaan sa pang-unawa, at kahirapan sa pag-unawa sa mundo sa kanilang paligid. Ang karakter ng mga pasyente ay unti-unting lumalala.
Sa talamak na kurso, na madalas na nangyayari, ang mga panahon ng pagpapatawad ay sinusundan ng mga panahon ng exacerbations. Sa simula ng sakit, kapag ito ay umuunlad nang dahan-dahan at maayos, ang mga sintomas at palatandaan ay hindi malinaw na ipinahayag, ngunit nakakaakit na sila ng pansin. Bagaman kung minsan ang sakit ay mabilis na umuunlad mula pa sa simula.
Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng pag-iisip ay lalong nawasak, ang isang malakas na pagbabago sa pagkatao ay nangyayari patungo sa coarsening at simplification. Mga indibidwal na katangian nagiging mas mababaw at eskematiko ang mga tao.
Sa ilang mga pasyente ito ay ipinahayag sa kasiyahan at kawalang-ingat. Ang iba ay nagiging kahina-hinala at naiinis. Nawawalan ng ugnayan ng pamilya ang mga pasyente at nawawala ang mga dating attachment. Sa ilang mga pasyente, nawawala ang mga pangunahing prinsipyo at ugali ng moralidad.
Itinuturing ng maraming tao ang pagkasira ng pagkatao bilang isang natural na kababalaghan ng katandaan. Ngunit kung ang karakter ay nagbabago nang malaki, sila ay nabubura mga personal na katangian, lumilitaw ang memory disorder, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Paano alisin ang senile psychosis? Paggamot
Dahil ang patolohiya na ito ay dahan-dahang bubuo, medyo mahirap makilala ang mga atrophic na proseso sa utak sa unang yugto, dahil ang sakit ay maaaring itago sa likod ng mga sintomas ng vascular, tumor at iba pang mga sakit, na kadalasang laging sapat sa mga matatandang tao.
Para sa isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga pagsusuri, halimbawa, computed tomography pagtulong sa doktor sa paglalagay tumpak na diagnosis. Kung ang mga sintomas ng psychosis ay binibigkas, kung gayon ang diagnosis ay hindi mahirap.
Sa kasamaang palad, walang espesyal na paggamot para sa partikular na sakit na ito. Karaniwang isinasagawa nagpapakilalang paggamot, na naglalayong itigil ang pag-unlad ng sakit at mabawasan ang mga sintomas. Ang pasyente ay binibigyan din ng espesyal na pangangalaga.
Sa simula ng sakit, ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, sa isang pamilyar na kapaligiran sa bahay. Kasabay nito, dapat tulungan ng mga kamag-anak ang pasyente, buhayin siya, at pag-iba-ibahin ang kanyang buhay. Nangangahulugan ito ng mas maraming paggalaw, hindi gaanong nakahiga sa sopa. Huwag protektahan ang pasyente mula sa kanyang karaniwang mga gawaing bahay.
Kung ang sakit ay binibigkas, lalo na ang pagsalakay o demensya, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital o isang espesyal na boarding school.
Paggamot sa droga ng senile psychosis
Kapag ang senile psychosis ay nasuri na may mga sintomas at paggamot na tinatalakay natin ngayon, ang pasyente ay nireseta ng tiyak mga gamot upang mapabuti ang kondisyon, bawasan ang intensity ng manifestations.
Naka-on maagang yugto ang pasyente ay tumatanggap ng paggamot na may mga metabolic agent na nagpapatatag sa kanyang kondisyon.
Sa kaso ng mga kaguluhan, ang mga malubhang karamdaman sa pagtulog, mga guni-guni, mga delusional na estado, mga psychotropic na gamot ay inireseta. Ang mga tranquilizer ay ginagamit sa gabi. Mga iniresetang gamot na nakakaapekto sirkulasyon ng tserebral. Karaniwan, ang mga gamot ay pinili na hindi nagiging sanhi ng pagkahilo, kahinaan, may isang minimum na contraindications at side effects. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga gamot ay inireseta sa kaunting dosis upang maiwasan masamang reaksyon. medyo marami mahalagang papel May papel ang social therapy at psychotherapy.
Dapat tandaan na ang pag-iwas sa senile psychosis ay imposible. Gayunpaman napapanahong paggamot mga sakit sa loob, tinitiyak ang isang positibong sikolohikal na saloobin, Maasikasong saloobin mula sa mga mahal sa buhay, makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa mga matatandang tao. Maging malusog!
Ang senile psychosis ay isang sakit sa pag-iisip na sanhi ng progresibong pagkasayang ng utak. Nabubuo ito sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Maaaring magkakaiba ang mga paglabag: kawalan ng kakayahang masuri kung ano ang nangyayari, anamnestic disorientation, pagkabulok ng memorya, dementia, atbp.
Mga sintomas
- Nabawasan ang interes sa mga dating makabuluhang aktibidad.
- Kawalan ng kakayahang mag-concentrate, mga kaguluhan sa pag-iisip, memorya at pagsasalita.
- May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
- Mga pagbabago sa pagkatao.
Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit
Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mga degenerative na proseso sa utak. Ngunit kung minsan ay nangyayari ang senile melancholy, kung saan ang mga organikong pagbabago sa utak ay hindi katangian.
Paggamot
Imposibleng pagalingin ang sakit. Gayunpaman, posible na pagaanin ang mga sintomas nito. Ang pinaka-epektibong gamot ay ang mga nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapasigla ng metabolismo sa utak. Kung ang pasyente ay labis na nabalisa o agresibo, siya ay inireseta ng benzodiazepines. Bilang karagdagan, ang psychotherapy at social therapy ay napakahalaga.
Hindi natin dapat ipagpalagay na ang atrophic na proseso sa aktibidad ng utak hindi maiiwasan. Utak, patuloy na pagnanais sa pag-aaral ng mga bagong bagay, paulit-ulit na natutunan na materyal, interes sa mundo sa paligid mo, pakikipag-usap sa mga tao - lahat ng ito ay makakatulong sa iyo na mapanatili ang iyong mga kakayahan sa pag-iisip nang mas matagal.
Sa katandaan, maraming mga tao ang nagdurusa sa ilang uri ng sakit, samakatuwid, kapag bumibisita sa isang doktor, inirerekomenda na makipag-usap sa kanya at tungkol sa iyong mental na estado.
Hindi lahat ng kaso ng senile psychosis ay pumapayag sa paggamot sa outpatient. Kadalasan ay kailangang i-ospital ng doktor ang pasyente.
Ang senile psychosis ay isang uri ng senile dementia. Mayroong ilang mga pangunahing anyo ng senile dementia (dementia). Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.
Sclerosis ng cerebral arteries
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliit na foci ng cerebral infarction. Ang mga unang sintomas ng sakit ay pinipiga sakit ng ulo, pagkahilo kapag baluktot at ituwid ang katawan, ingay sa tainga. Ang mga pasyente ay madalas na natutulog sa araw at dumaranas ng insomnia sa gabi. Mabilis na naaalala ng pasyente ang mga pangalan at numero, ngunit ang kanyang pagsasalita ay nananatiling slurred at hindi pare-pareho. Hindi siya makapagconcentrate. Ang kanyang kalagayang pangkaisipan lumalala. Ang mga karamdaman sa personalidad ay nangyayari na umuunlad sa demensya. Kasama ng mga pagbabago sa psyche, ang mga pagbabago ay nakita lamang loob, katangian ng atherosclerosis, at kung minsan mga sintomas ng neurological. Maaaring lumitaw ang demensya 3 buwan pagkatapos ng stroke.
Ang sakit ni Pick
Ang napaaga na pagkasira ng bagay sa utak ay sinusunod sa mga taong may sakit na higit sa 40 taong gulang. Ang sakit ay nagpapatuloy sa pagkagambala lohikal na pag-iisip at pang-unawa, kawalang-interes, amnesia.
Alzheimer's disease
Ito ay isang degenerative na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagbaba sa katalinuhan. Lumilitaw pagkatapos ng 50 taon. Ang mga dahilan ay hindi alam. Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba: isang unti-unting pagbaba sa memorya at atensyon, pagkagambala sa mga proseso ng pag-iisip at kakayahan sa pag-aaral, disorientasyon sa oras at espasyo, mga paghihirap sa komunikasyon, mga pagbabago sa personalidad. Ang mga sintomas ay umuunlad at humahantong sa demensya.
Dementia na sanhi ng hydrocephalus
Nailalarawan sa pamamagitan ng dilation ng ventricles ng utak. Nangyayari ang kapansanan sa memorya at pag-iisip, kawalang-interes, at mga seizure, na humahantong sa demensya. Interbensyon sa kirurhiko tumutulong sa pagpapagaan ng lahat ng mga sintomas na ito. Ang sanhi ay hydrocephalus ng utak.
Napaaga ang pagkabigo
Karaniwang nakakaapekto sa mga taong may edad na 40-60 taon Ang mga sintomas nito ay bumababa. sigla. pagkahapo, kawalang-interes, depresyon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng exacerbations at remissions.
Ayon sa istatistika, ang mga taong higit sa 65 ay madalas na nagpapakamatay sa isang estado ng malalim na depresyon, na walang kinalaman sa mga proseso ng pathological sa utak.
Ang senile psychosis (o senile psychosis) ay isang grupo sakit sa pag-iisip ng iba't ibang etiologies, na nagaganap pagkatapos ng 60 taon. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pag-ulap ng kamalayan at ang paglitaw ng iba't ibang mga endoform disorder (na kahawig ng schizophrenia at manic-depressive psychosis). Sa iba't ibang mga mapagkukunan makakahanap ka ng impormasyon na ang senile psychosis ay kapareho ng senile dementia, na sila ay iisa at pareho. Ngunit hindi ito ganap na totoo. Oo, ang senile psychosis ay maaaring sinamahan ng demensya, ngunit sa kasong ito ay hindi ito kabuuan. AT pangunahing tampok senile psychosis, mayroon pa ring likas na psychotic disorder (kung minsan ang talino ay nananatiling buo).
Ang pangunahing sanhi ng senile psychosis ay itinuturing na unti-unti, nauugnay sa edad na pagkamatay ng mga selula ng utak. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng edad, dahil hindi lahat ng matatandang tao ay nagkakaroon ng kondisyong ito. Ang predisposisyon sa sakit na ito ay maaaring genetic na mga kaso ng senile psychosis ay madalas na paulit-ulit sa parehong pamilya.
May mga matutulis at talamak na anyo senile psychosis. Ang mga talamak na anyo ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-ulap ng kamalayan, at ang mga talamak na anyo ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paranoid, depressive, hallucinatory at paraphrenic na mga estado. Anuman ang edad, medikal na paggamot ang mga ganitong kondisyon ay sapilitan.
Ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga sakit sa somatic, kung kaya't sila ay tinatawag na somatogenic. Ang sanhi ay maaaring kakulangan ng mga bitamina, pagkabigo sa puso, mga sakit ng genitourinary system, mga sakit sa itaas na respiratory tract, kakulangan ng tulog, pisikal na hindi aktibo, pagbaba ng pandinig at paningin.
Ang ganitong mga sakit sa somatic sa mga matatandang tao ay hindi palaging nasuri sa isang napapanahong paraan, at ang paggamot ay madalas na naantala. Sa batayan na ito, ang isang talamak na anyo ng senile psychosis ay lumitaw bilang isang kinahinatnan. Ang lahat ng ito ay muling binibigyang diin kung gaano kahalaga ang napapanahong paggamot ng anumang mga sakit sa somatic sa mga matatandang tao - ang kanilang kalusugan sa isip ay maaaring nakasalalay dito.
Kadalasan, ang talamak na anyo ng senile psychosis ay nangyayari bigla. Ngunit, sa ilang mga kaso, ang pangyayari talamak na psychosis nauuna sa tinatawag na prodromal period (1-3 araw).
Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng kahinaan at mga problema sa pag-aalaga sa sarili, nagiging mahirap ang spatial na oryentasyon, ang gana sa pagkain at ang pagtulog ay nabalisa. Pagkatapos, sa katunayan, ang pag-atake ng acute psychosis mismo ay nangyayari.
Ito ay ipinahayag sa pagkabalisa ng motor, pagkabahala, kalituhan ng pag-iisip. Iba-iba nakakabaliw na mga ideya at pag-iisip (karaniwang naniniwala ang pasyente na gusto nilang saktan siya, kunin ang kanyang ari-arian, atbp.). Maaaring lumitaw ang mga guni-guni at ilusyon, ngunit kakaunti ang mga ito at may matatag na hitsura. Bilang isang patakaran, kapag ang talamak na senile psychosis ay bubuo, ang mga sintomas ng somatic disorder na humantong sa pag-unlad nito ay lumalala din. Ang psychosis ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo. Ang sakit mismo ay maaaring mangyari nang tuluy-tuloy, o maaari itong mangyari sa anyo ng mga pana-panahong exacerbations. Sa panahon sa pagitan ng mga exacerbations, ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan at kawalang-interes. Paggamot talamak na anyo Ang senile psychosis ay mas mainam na isagawa sa isang ospital.
Mga talamak na anyo ng senile psychosis
Mayroong ilang mga talamak na anyo, at ang mga ito ay tinutukoy ng mga pangunahing palatandaan (sintomas) na kasama ng kurso ng sakit.
Mga depressive na estado
Depressive states (mas karaniwan sa mga kababaihan). Sa banayad na mga kaso, mayroong pagkahilo, kawalang-interes, isang pakiramdam ng kawalang-kabuluhan ng kasalukuyan at ang kawalang-kabuluhan ng hinaharap. Sa matinding mga kaso, ang binibigkas na pagkabalisa ay nangyayari, malalim na depresyon, delirium ng sisihin sa sarili, pagkabalisa hanggang sa Cotard's syndrome. Ang tagal ng sakit ay karaniwang 12-17 taon, at gayunpaman, ang mga sakit sa memorya ng pasyente ay karaniwang hindi malalim.
Paranoid na estado
Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na maling akala, na kadalasang nakadirekta sa agarang kapaligiran (mga kamag-anak, mga kapitbahay). Ang pasyente ay patuloy na nagsasabi na siya ay nasaktan at inaapi sa kanyang sariling tahanan, at nais nilang mapupuksa siya. Sa tingin niya ay ninanakaw o nasisira ang kanyang mga personal na gamit. Sa mga malubhang kaso, lumitaw ang mga delusional na ideya na sinusubukan nilang sirain siya - patayin siya, lasunin siya, atbp. Maaaring magkulong ang pasyente sa kanyang silid at paghigpitan ang pag-access sa ibang tao. Gayunpaman, sa ganitong anyo ng sakit, ang tao ay nakakapag-ingat sa kanyang sarili, at sa pangkalahatan ang pagsasapanlipunan ay napanatili. Ang sakit ay bubuo at tumatagal ng maraming taon.
Hallucinosis
Hallucinatory states (o hallucinosis). Mayroong ilang mga varieties - pandiwang, pandamdam at visual hallucinosis.
Karaniwang ipinahayag bilang kumbinasyon ng mga guni-guni iba't ibang uri na may paranoid na mga ideya at kaisipan. Lumilitaw ang sakit na ito sa edad na mga 60 taon at tumatagal ng maraming taon, minsan hanggang 10-15 taon. Ang klinikal na larawan ay mabilis na nagiging katulad ng mga palatandaan ng schizophrenia (halimbawa, ang pasyente ay naghihinala na gusto nilang patayin o pagnakawan siya, at ito ay sinamahan ng iba't ibang visual na guni-guni, ang pasyente ay "nakakarinig ng mga boses," atbp.). Ang mga kapansanan sa memorya ay umuunlad nang dahan-dahan, ay hindi napapansin sa mga unang yugto ng sakit, at malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili pagkatapos ng maraming taon ng sakit.
Senile paraphrenia (confabulosis)
Ang mga tipikal na palatandaan ng sakit ay maraming mga confabulations na may kaugnayan sa nakaraan (ang pasyente ay nag-uukol sa kanyang sarili ng mga kakilala at koneksyon sa sikat at maimpluwensyang tao, mayroong labis na pagpapahalaga sa sarili, hanggang sa maling akala ng kadakilaan). Ang ganitong mga confabulation ay may hitsura ng "clichés", iyon ay, halos hindi sila nagbabago sa anyo o nilalaman. Ang ganitong mga karamdaman ay nangyayari sa edad na 70 taon o higit pa, ang mga kapansanan sa memorya ay hindi binibigkas sa paunang yugto at unti-unting umuunlad.
Siyempre, ang unti-unting pagkasira ng psyche na may kaugnayan sa edad ay bahagyang natural na proseso. Gayunpaman, ang mga sintomas ng gayong mga sakit ay maaaring masakit kapwa para sa pasyente mismo at para sa kanyang mga mahal sa buhay. Sa napakalubhang mga kondisyon, ang pasyente ay maaaring magdulot ng hindi sinasadyang pinsala sa kanyang sarili o sa iba. Samakatuwid, ang paggamot sa gayong mga kondisyon ay tiyak na kinakailangan. Habang ang isang tao ay nabubuhay, kailangan mong gawin ang lahat ng posible mga nakaraang taon ang kanyang buhay ay napuno ng kagalakan at kapayapaan.
Mga pamamaraan ng paggamot para sa senile psychosis
Ang desisyon sa pangangailangan para sa ospital ay ginawa ng doktor, na may pahintulot ng mga kamag-anak ng pasyente. Isinasagawa ang paggamot na isinasaalang-alang pangkalahatang kondisyon pasyente: ang anyo at kalubhaan ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sakit sa somatic ay isinasaalang-alang.
Para sa mga kondisyon ng depresyon, ang mga psychotropic na gamot tulad ng azafen, pyrazidol, amitriptyline, at melipramine ay inireseta. Minsan ang kumbinasyon ng dalawang gamot ay ginagamit sa isang tiyak na dosis. Ang iba pang mga anyo ng senile psychosis ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot: triftazine, propazine, haloperidol, sonapax. Ang paggamot sa anumang anyo ng senile psychosis ay nagsasangkot din ng appointment ng mga corrector (halimbawa, cyclodol).
Paglalarawan:
Sa kasamaang palad, ang isang lunas para sa senile dementia ay hindi natagpuan. Ang sikolohiya, bilang isang agham, ay nag-aaral pa rin ng senile. Kapag ginagamot ang senial psychosis, isinasagawa ang symptomatic therapy. Sa isang estado ng pagkalito sa pagkabalisa, ang mga antipsychotics na may sedative effect (tisercin, sonapax) ay inireseta sa maliliit na dosis. Kung ang pasyente ay may . Pagkatapos ay ang mga maliliit na dosis ng antidepressant ay inireseta kasama ang mga sedatives (pirazidol, amitriptyline). Para sa pagkabalisa at pagkawala ng tulog, ang mga tranquilizer at antipsychotics na may hypnotic properties (phenazepam, chloroprothixene, radedorm) ay inireseta. Mahalaga rin ang pangangalaga sa pasyente.
Sintomas:
Ang mga unang sintomas ng senile psychosis ay kumakatawan sa pagtaas ng pagbabago sa personalidad. Kabilang dito ang pagiging maramot, egocentrism, at pagiging magaspang Nawala ang indibidwalidad ng pagkatao ng pasyente. Kasabay nito, ang antas ng paghuhusga ng pasyente ay bumababa, hindi siya nakakakuha ng bagong kaalaman at kasanayan, ang memorya ay unti-unting nawawala (unang nakuha kamakailan, at pagkatapos ay karanasan na nakuha sa buong buhay), ang mga maling alaala ay lumitaw, at ang pagsasalita ay nagiging laconic. Ang mga pangunahing pisikal na pangangailangan lamang ang natitira. Laban sa background ng demensya, ang mga psychotic na estado ay kahalili: pagkabalisa o galit na depresyon, pinsala sa materyal, paninibugho. Ang kamalayan ng mga pasyente ay nalilito kapag pinagsama sa mga sakit na somatic.
Nangyayari sa mga pasyente na may depresyon. Ang mga ito ay hindi malubha, ngunit tumatagal ng mahabang panahon at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-kasiyahan, kadiliman at hypochondriacal na mga sakit.
Ang mga sakit sa somatic ay nagpapalubha sa kurso ng psychosis. Ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito; Katamtamang edad Ang edad ng pasyente sa simula ng sakit ay mula pitumpu hanggang pitumpu't walong taon.
Mga sanhi:
Ang etiology at pathogenesis ng senile dementia ay hindi alam. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Ang panganib ng sakit sa mga pamilya ng mga pasyente na may senile dementia ay mas mataas kaysa sa iba pang populasyon. Ang magkakatulad na sakit sa somatic ay nagbabago at nagpapalubha sa larawan ng psychosis.
Paggamot:
Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:
Sa kasamaang palad, ang isang lunas para sa senile dementia ay hindi natagpuan. Ang sikolohiya, bilang isang agham, ay nag-aaral pa rin ng senior psychosis. Kapag ginagamot ang senial psychosis, isinasagawa ang symptomatic therapy. Sa mga kaso ng pagkalito at pagkabalisa, ang mga antipsychotics na may sedative effect (tizercin, sonapax) ay inireseta sa maliliit na dosis. Kung ang pasyente ay nalulumbay. Pagkatapos ay ang mga maliliit na dosis ng antidepressant ay inireseta kasama ang mga sedatives (pirazidol, amitriptyline). Para sa pagkabalisa at pagkawala ng tulog, ang mga tranquilizer at antipsychotics na may hypnotic properties (phenazepam, chlorprothixene, radedorm) ay inireseta. Mahalaga rin ang pangangalaga sa pasyente.
