Nakakahawa ba ang pulmonya sa mga bagong silang? Paano nagpapakita ang pulmonya sa isang bagong silang na sanggol? Tamang paggamot, posibleng mga komplikasyon

Ang pulmonya ay impeksyon baga, sanhi ng mga virus at bacteria ng ilang species. Ang mga baga ay namamaga at napuno ng likido, na nagiging sanhi ng pag-ubo ng pasyente at nahihirapang huminga.

Paano makilala sa isang sanggol?

Ang sakit ay maaaring mangyari nang mabilis at umunlad sa loob lamang ng isa o dalawang araw, ngunit sa ilang mga kaso ang proseso ng impeksyon ay mabagal at nagpapatuloy sa loob ng ilang araw. Kadalasan, ang isang layko ay hindi matukoy ang pagkakaiba nito sa isang karaniwang sipon.

Ang pinakaunang senyales ng pneumonia ay ubo. Tawagan ang iyong lokal na pediatrician sa bahay kung ang iyong sanggol o sanggol:

• madalas na napupunta sa mga akma ng matinding pag-ubo na may mga mucous secretions;
• malinaw na masama ang pakiramdam;
• nawalan ng gana.

Ang mga malubhang kaso ng pulmonya ay nangangailangan sapat na paggamot nasa ospital. Tumawag ng ambulansya kung nakita mo sumusunod na sintomas pneumonia sa mga sanggol:

• ang ubo ay unti-unting lumalala at ang uhog ay nagiging dilaw, kayumanggi, o may bahid ng dugo;
• ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas;
• ang bata ay humihinga (o sumipol nang paos kapag humihinga);
• ang sanggol ay tumangging uminom ng tubig, at ang kabuuang dami ng likido na natupok sa huling araw ay hindi lalampas sa kalahati ng pamantayan nito;
• ang bata ay huminga nang mabilis at mababaw, sa bawat paghinga ang balat sa pagitan ng mga tadyang, sa itaas ng mga collarbone o sa ilalim ng dibdib ay binawi;
• Naging asul ang labi at kuko ng bata.

Mga kadahilanan ng peligro

May mga pangyayari na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng ilang mga nakakahawang sakit (kabilang ang pulmonya sa mga sanggol). Mga sintomas, pagsusuri ng panganganak, mga tampok ng pag-uugali ng sanggol sa panahon ng pagpapakain - lahat ng impormasyong ito ay magpapahintulot sa doktor na matukoy kung ang bata ay nasa panganib.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa pulmonya:

• ang pinakabata;
• nakalantad araw-araw usok ng sigarilyo;
• ang mga naiwang walang bakuna o nabakunahan na lumabag sa iskedyul;
• na may mga diagnosis na nakakaapekto sa kondisyon ng mga baga (hika, bronchiectasis - bronchial dilatation, cystic fibrosis);
• ipinanganak nang maaga;
• nasasakal at umuubo habang nagpapakain;
• paghihirap malalang sakit(anuman ang mga sugat).

Mga diagnostic

Napakahirap i-diagnose ito sa panahon ng inspeksyon sa bahay. malubhang sakit parang pulmonya sa isang sanggol. Ang mga sintomas na walang lagnat ay maaaring iligaw kahit ang mga doktor, dahil ang mga unang pagpapakita ng pulmonya ay sa maraming paraan katulad ng karaniwan, mas karaniwang sipon. Kaya naman kailangang magpakita sa lalong madaling panahon maliit na bata pedyatrisyan Pakikinggan niya ang mga baga gamit ang isang stethoscope at tutukuyin kung mayroong likido sa nakapares na organ. Susuriin din ng doktor ang tibok ng puso ng sanggol, pakikinig sa paghinga, at tatanungin ang mga magulang kung ano ang iba pang sintomas ng sakit na kanilang natuklasan.

Kung ang kalagayan ng bata ay tila hindi kasiya-siya sa lokal na pediatrician, imumungkahi niya na pumunta ka sa ospital upang magpa-x-ray ng dibdib. Naka-on x-ray makikita kung gaano nahawa ang baga. Maaari ka ring kumuha ng pagsusuri sa dugo o plema upang matukoy ang sanhi ng impeksiyon at ang kalikasan nito (viral o bacterial).

Paggamot

Mga kahihinatnan

Karaniwan, para sa isang karaniwang sakit tulad ng pneumonia sa mga sanggol, ang mga kahihinatnan ay hindi nagdudulot ng anumang panganib: karamihan sa mga maliliit na bata ay matagumpay na ginagamot, at sa lalong madaling panahon sila ay bumalik sa kanilang dating mahusay na kalusugan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pulmonya ay sinamahan ng mga komplikasyon na nangangailangan ng espesyal na therapy at lubos na atensyon sa kondisyon ng sanggol.

Mapanganib na kahihinatnan ng pulmonya sa isang bata

1. Bacteremia (pagkakaroon ng microbes sa dugo ng pasyente). Ang pagtagos mula sa mga baga patungo sa daluyan ng dugo, ang bakterya ay nakakalat ng impeksyon sa iba pang mga panloob na organo at sa gayon ay nagiging sanhi ng dysfunction ng mga organ na ito.
2. abscess sa baga. Ang isang abscess ay nangangahulugang isang koleksyon ng nana sa lukab ng baga. Ang kundisyong ito ay ginagamot ng antibiotics. Kung minsan ang operasyon o drainage na may mahabang karayom ​​o tubo na inilalagay sa abscess ay kinakailangan upang alisin ang nana.
3. Ang pleural effusion ay isang akumulasyon ng likido sa paligid ng mga baga. Ang pulmonya ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng likido sa makitid na espasyo sa pagitan ng mga patong ng tissue na naglilinya sa mga cavity ng baga at dibdib (pleura). Kung ang bakterya ay nakapasok sa likidong ito, malamang na kailangan itong patuyuin o alisin sa pamamagitan ng operasyon.
4. Hirap na paghinga. Sa matinding pulmonya, nangyayari ang mga problema sa paghinga at ang maysakit na bata ay hindi makalanghap ng sapat na oxygen. Sa kasong ito, ang paggamot sa isang setting ng ospital ay kinakailangan, kung saan ang maliit na pasyente ay ikokonekta sa mga espesyal na kagamitan na magpapaliit sa pinakamasamang sintomas ng pulmonya sa isang sanggol.

Pag-iwas

Upang maibigay sa iyong maliit na anak ang lahat ng mga kondisyon para sa isang malusog na buhay at mabawasan ang panganib ng pulmonya, gawin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas sa oras:

1. Huwag tanggihan ang bakuna (Prevenar 13) ay magpoprotekta sa iyong sanggol mula sa pulmonya, meningitis at sepsis (pagkalason sa dugo). Upang hindi makita ang mga sintomas ng pulmonya sa isang sanggol na may karaniwang sipon, kapaki-pakinabang din na magpabakuna laban sa type b, diphtheria at whooping cough. Ang huling dalawang bakuna ay bahagi ng DTP.
2. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga patakaran ng personal na kalinisan. Takpan ang iyong bibig at ilong kapag umuubo, at hugasan nang madalas ang mga kamay mo at ng iyong anak upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya at mga virus na nagdudulot ng impeksiyon.
3. Magsikap na bawasan ang mga negatibong epekto ng usok ng sigarilyo sa kalusugan ng iyong sanggol. Kung ikaw o ang iyong kapareha ay naninigarilyo, isaalang-alang ang pagtigil sa bisyo. Ang mga sanggol na nakatira kasama ng mga magulang na naninigarilyo ay mas malamang na magkasakit at mas madaling kapitan ng mga sakit tulad ng pulmonya, sipon, hika at impeksyon sa tainga.

Kung ikaw ay matulungin sa iyong sanggol, hindi mo lamang magagawa maagang yugto upang maghinala ng isang sakit, ngunit din upang ganap na maiwasan ito.

Halos lahat ng matatanda ay alam kung ano ang pulmonya. Ngunit hindi alam ng lahat kung ano ang maaaring maging sanhi ng pulmonya sa mga bata. Paano matukoy ang pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit? Ano ang mga tampok ng sakit na ito? At kung paano pagalingin ang pulmonya sa mga bagong silang at gaano katagal ang paggamot? Ilalarawan namin ito nang detalyado sa aming artikulo.

Paglalarawan at pangunahing tampok ng kurso ng sakit sa mga bagong silang

Ang pulmonya ay kabilang sa kategorya ng mga talamak na nakakahawang sakit. Sa panahon ng sakit na ito, nabuo ang intra-alveolar exudate. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga bahagi ng paghinga ng mga baga. Tagal ng sakit, pati na rin ang kabuuan klinikal na larawan depende sa edad ng pasyente, ang likas na katangian ng pathogen at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng taong may sakit.

Ang pulmonya ay lalong mapanganib sa mga bagong silang, dahil katawan ng mga bata Hindi ko pa nakakayanan ang ganitong uri ng impeksyon sa aking sarili. Ngunit, sa kasamaang-palad, ito ay sa mga bata na ang mga doktor ay madalas na nag-diagnose ng bilateral pneumonia.

Kadalasan, sa mga bata, ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng brongkitis o ARVI. Sa paunang yugto ng sakit, ang bata ay nagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan:

Sa mga sanggol, ang double pneumonia ay mas malala kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ilang mga katangian ng katawan ng bata:

• ang pulmonary na uri ng tissue ay sumasakop sa napakaliit na lugar;
• walang binili natural immune reserve;
• ang trachea ay hindi gaanong kahabaan;
• ang pleural sinuses ay hindi ganap na nabubuksan.

Ang pulmonya sa mga bata ay sinamahan ng halo-halong o acidosis sa paghinga, hypercapnia at hypoxia. Dahil sa mga karamdaman sa paghinga Sa pulmonya sa maliliit na bata, nangyayari ang mga pagkagambala sa homeostasis. Ito naman ay humahantong sa pagkasira ng panlabas na paghinga. Ang hugis, lalim, at dalas ng paghinga ay nagbabago. Ang sanggol ay humihinga nang may paghinga at pagsipol.

Ang unang yugto ng sakit sa mga full-term na sanggol ay higit na talamak kaysa sa mga napaaga na sanggol. Gayunpaman, sa una at pangalawang kaso, ang posibilidad na ang isang sanggol na nagkaroon ng pulmonya ay muling magkasakit.

Samakatuwid, kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang isang kurso ng bitamina therapy at simulan ang pagkuha ng mga bioregulator. Para sa isang buong taon pagkatapos ng paggaling, ang isang bagong panganak na nagkaroon ng pulmonya ay nasa ilalim ng klinikal na pagmamasid.

Mga palatandaan ng sakit at ang mekanismo ng pag-unlad ng pneumonia sa mga sanggol

Ang pulmonya ay itinuturing na isang polyetiological na sakit. Para sa bawat isa pangkat ng edad Ang ilang mga pathogens ng impeksyong ito ay katangian:

• Mga virus;
• Bakterya;
• Fungi.

Ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod:

1. Estado ng immunodeficiency.
2. ARVI.
3. Stress.
4. Matinding hypothermia.
5. Hangad.
6. Sakit sa puso.
7. Kakulangan ng mga bitamina na kinakailangan para sa paglaki at buong pag-unlad ng bata.
8. Rickets.

Ayon sa istatistika, ang pulmonya ay kadalasang nakakaapekto sa mga napaaga na sanggol, pati na rin ang mga sanggol na may mga pathology na nakuha sa panahon ng panganganak. Laban sa background ng isang simpleng ARVI, kadalasang nabubuo ang pulmonya sa mga bagong silang na may hypertrophy.

Nasa panganib din ang mga sanggol na dumura ng marami pagkatapos ng pagpapakain. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng regurgitation, ang suka ay pumapasok sa respiratory tract.

Mas maagang bago ang mga magulang ipinanganak na bata magbubunyag mga paunang palatandaan pneumonia at magpatunog ng alarma, mas kaunting mga komplikasyon ang magkakaroon ng sanggol pagkatapos ng paggaling. Ang isang batang wala pang isang taong gulang na may pulmonya ay dapat na maospital. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili. Ang pagkakaroon ng pagkilala sa mga unang palatandaan ng pulmonya sa isang bagong panganak, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang pedyatrisyan.

Ang mga pangunahing sintomas ng pneumonia sa mga bata:

Sa mga full-term na sanggol, ang pag-unlad ng pulmonya ay mas talamak kaysa sa napaaga na mga bagong silang. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto, at hindi ito maibaba ng mga magulang. Nilalagnat ang bata at may matinding ubo. Ang sanggol ay namumutla, may kapansin-pansing igsi ng paghinga, at nahihirapang huminga.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang mga sintomas ng sakit ay hindi gaanong binibigkas. Ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas sa itaas ng 38 degrees, ang ubo ay tuyo, walang plema. Ang sanggol ay paiba-iba at umiiyak dahil sa pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo na nagpapahirap sa kanya. Ang pag-diagnose ng gayong unti-unting pagbuo ng pulmonya ay medyo mahirap. Maaaring ilagay ng doktor tumpak na diagnosis pagkatapos lamang sumailalim sa x-ray at pumasa sa lahat ng mga pagsubok.

Posible bang manganak ng isang sanggol na may pulmonya?

Ang tanong kung ang isang bagong panganak ay maaaring ipanganak na may pulmonya ay interesado sa maraming mga batang ina. Sa kasamaang palad, ang isang nakakahawang sakit tulad ng intrauterine pneumonia ay hindi pangkaraniwan. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mga unang sintomas nito ay kapansin-pansin sa loob ng ilang minuto pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang isang bata ay maaaring ipanganak na may pulmonya dahil sa isang paglabag sa integridad ng amniotic sac. Dahil sa kasong ito, nilamon ng fetus ang nahawaang amniotic fluid.

Dahil dito, ang isang bagong silang na sanggol ay agad na nangangailangan ng paggamot. Kadalasan, ang intrauterine pneumonia ay nabubuo dahil sa ang katunayan na ang umaasam na ina ay nagdusa mula sa acute respiratory viral infection ilang sandali bago manganak. Ang pag-unlad ng sakit ay maaari ding mapukaw ng matagal o napaaga na panganganak.

Ang pulmonya sa isang bagong panganak na hanggang isang taong gulang ay dapat gamutin sa isang setting ng ospital. Inirerekomenda ng mga doktor na hindi lamang ang mga sanggol, kundi pati na rin ang mga maliliit na bata ay sumailalim sa paggamot sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi maaaring masuri nang sapat ang kanilang kalagayan, at ang mga magulang ay hindi palaging may oras upang mabilis na tumugon sa pagkasira ng kondisyon ng sanggol. Ang paggamot sa mas matatandang mga bata ay maaaring isagawa sa bahay lamang kung ang doktor ay hindi igiit ang pagpapaospital.

Matapos matukoy ang mga sintomas ng sakit at ang doktor ay gumawa ng diagnosis, ang bagong panganak, anuman ang kanyang kondisyon, ay pinapapasok sa ospital. Ang pulmonya sa mga bata ay ginagamot sa mga antibiotic. Ang bata ay itinalaga intramuscular injection, dahil ang isang sanggol na wala pang anim na buwang gulang ay hindi makalunok ng tableta. Ang pagkakaroon ng pagkilala sa mga sanhi ng sakit at pamilyar sa mga sintomas, inireseta ng doktor ang isang tiyak na gamot at mga tiyak na dosis.

Kung ang isang bata ay ipinanganak na may pulmonya, kailangan niya ng mga espesyal na kondisyon at isang espesyal na rehimen ng temperatura. Ang mga bagong silang na na-diagnose na may pneumonia ay inilalagay sa mga incubator. Upang mapanatili ang kinakailangang antas ng oxygen at patatagin ang paghinga, gumagamit ang mga doktor ng ilang paraan ng oxygen therapy. Ang paggamot sa sakit ay dapat na komprehensibo, samakatuwid, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga antibiotics, ang mga espesyalista ay nagrereseta din ng isang bilang ng mga pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang sa mga batang pasyente.

Sa panahon ng paggamot ng pneumonia sa mga bagong silang, dapat na mahigpit na sundin ng mga magulang ang lahat ng payo ng doktor. Habang ikaw ay nasa ospital kasama ang iyong anak, kailangan mong maingat na subaybayan ang kalagayan ng kanyang katawan. Kung ang unilateral na pneumonia ay ginagamot, kung gayon ang sanggol ay hindi dapat humiga sa nahawaang bahagi, at kung ang bilateral na pneumonia ay ginagamot, nangangahulugan ito na bawat 2 oras ang bata ay dapat ibalik sa kabilang panig. Ang dibdib ng sanggol ay dapat na regular na tinapik, dahil nakakatulong ito na mapabilis ang paglabas ng uhog.

Kung ang isang sanggol ay na-diagnose na may pulmonya sa kapanganakan, siya ay lalabas mula sa ospital pagkatapos lamang mawala ang lahat ng mga sintomas ng sakit at maganap ang pagpapatawad. Ang mga doktor ay karaniwang hindi gumagawa ng mga hula tungkol sa kung gaano katagal ang sanggol ay kailangang gumugol sa ospital. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa isang bilang ng iba't ibang mga kadahilanan:

• indibidwal na mga katangian ng pag-unlad;
• congenital na sakit;
• kaligtasan sa sakit ng sanggol.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay karaniwang ginagamot sa loob ng 4 na linggo. Anuman ang mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang unang 14 na araw ay itinuturing na pinakamahirap. Sa tamang paggamot, pagkatapos ng 2 linggo ay nagsisimulang gumaling ang katawan. Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 14 pang araw.

Dapat malaman ng mga magulang na ang pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring nakamamatay. Samakatuwid, ang sakit ay hindi dapat iwanan sa pagkakataon. Kung napansin mo ang mga unang palatandaan ng pneumonia sa iyong sanggol, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang doktor.

Ang intrauterine pneumonia sa mga bagong silang, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging lubhang katakut-takot, ay isang pangkaraniwang patolohiya. Ito ay isang nakakahawang sakit na bubuo sa mga unang araw ng buhay ng isang bata.

Ang sanhi ng ganitong uri ng pulmonya ay ang paglunok ng bata ng infected na amniotic fluid sa oras ng kapanganakan o hematogenous penetration ng pathogen mula sa isang may sakit na ina.

Diagnosis ng intrauterine pneumonia

Pangunahing pamantayan sa diagnostic para sa intrauterine pneumonia:

1. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pulmonya sa pagitan ng 1 at 3 araw ng buhay.
2. Kapag kumukuha ng x-ray sa ika-3 araw ng buhay ng isang bata, makikita ang mga focal o infiltrative shadow.
3. Kapag naghahasik ng microflora sa ina at anak sa mga unang araw ng buhay, sinusunod ang magkaparehong pagsusuri.
4. Kung ang isang bagong panganak ay namatay sa ika-4 na araw, ang isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay tinutukoy.

Pantulong na pamantayan sa diagnostic:

1. Ang pagsusuri sa histological ng inunan ay maaaring magbunyag ng nagpapasiklab na proseso kahit na sa sinapupunan.
2. Kapag ang atay at pali ay pinalaki, ang patolohiya sa katawan ng sanggol ay natutukoy.
3. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng pamamaga.

Mga sintomas ng intrauterine pneumonia

Lumilitaw ang mga sintomas sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon na ng panganganak, kapansin-pansin na ang bata ay matamlay, mahina, at ang balat ay mala-bughaw. Maaaring wala ang paglunok at pagsuso ng mga reflexes at hypotonia ng kalamnan.

Kasama sa iba pang mga sintomas ang:

• tuyong balat na sinamahan ng hemorrhagic rash;
• namamaga limbs;
• sa mga full-term na sanggol ang temperatura ay tumataas, sa mga napaaga na sanggol, sa kabaligtaran, bumababa ito sa 34-35 degrees;
• kahirapan sa paghinga na sinamahan ng igsi ng paghinga;
• sa ika-2-3 araw na wheezing ay naririnig;
• regurgitation at pagsusuka;
• kakulangan ng timbang ng katawan;
• posibleng pag-unlad ng pagpalya ng puso;
• asphyxia;
• paglaki ng atay.

Kadalasan, ang pulmonya ay maaaring umunlad dahil sa impeksyon ng streptococcal sa sinapupunan.

Sa pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga, tatlong yugto ng pagbuo nito ay nakikilala:

1. 1st degree - bahagyang mabilis na paghinga, ang pagbawi ng mga intercostal space ay mahina na ipinahayag, ang cyanosis ay mahina na ipinahayag sa isang kalmadong estado.
2. 2nd degree - ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa paghinga, ang cyanosis ay mas malinaw.
3. 3rd degree – mabilis na paghinga, arrhythmia, apnea, paggalaw ng ulo at karagdagang mga kalamnan habang humihinga. Ang cyanosis ay nagpapatuloy kapwa sa panahon ng kaguluhan at sa isang kalmadong estado.

Mga kahihinatnan ng intrauterine pneumonia sa isang bagong panganak at ang kanilang paggamot

Ang paggamot sa congenital pneumonia ay maaaring hindi palaging nagbibigay ng magandang resulta. Ang mga kahihinatnan ng kahit na napapanahong paggamot ay karaniwan. Kabilang dito ang pagbuo ng atelectasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lugar ng malagkit na tissue ng baga at ang pagbuo ng connective tissue sa mga apektadong lugar ng baga. Sa hinaharap, na may ganitong mga pathologies, ang mga baga ay hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga pag-andar, na humahantong sa emphysema. Sa sakit na ito, ang bata ay nagkakaroon ng toxicosis, na mahirap gamutin.

Mga pangunahing therapeutic na hakbang para sa pulmonya at ang mga kahihinatnan nito:

1. Pag-aalis ng peripheral circulation at blockade nito. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang maalis ang sentralisasyon ng daloy ng dugo at bawasan ang aktibidad ng utak, na kasangkot din sa prosesong ito.
2. Detoxification ng katawan. Ginanap therapy na ito upang maalis ang mga lason na naipon sa katawan, itama ang balanse ng tubig-electrolyte at alkaline-acid, at mababad ang mga panloob na organo na may magandang suplay ng dugo.
3. Pag-aalis ng pagkabigo sa puso.
4. Pag-iwas sa disseminated vascular coagulation, at kapag nangyari ito, kalidad ng paggamot.
5. Pag-aalis ng mga sintomas ng pulmonya.

Mga kahihinatnan ng pulmonya sa mga bata na may naantalang diuresis.

Kadalasan ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ipakita ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng kahirapan sa pag-ihi. Ang naantalang diuresis ay ginagamot sa diuretics, na dapat na inireseta ng isang doktor. Kadalasan, kinakailangan ang tulong ng isang catheter, na ipinasok sa pantog.

Ang sapilitang diuresis ay isinasagawa sa tatlong direksyon, tulad ng:

1. Pag-aalis ng dehydration ng katawan.
2. Pagtatatag ng metabolismo ng tubig-asin.
3. Pag-iwas sa pagtaas ng antas ng likido sa katawan.

Pangunahing paggamot

Kung pinaghihinalaan ang pulmonya, ang bata ay ihiwalay sa ina at inilipat sa neonatal department. Doon siya inilagay sa isang incubator, kung saan ibinibigay ang humidified oxygen. Ang isang maliit na bata ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Kung lumala ang kondisyon, ginagamit ang artipisyal na bentilasyon; ang prosesong ito ay madalas na isinasagawa sa intensive care unit, kung saan inililipat ang isang malubhang may sakit na sanggol. Kung ang paggamot ay hindi natupad nang tama, ang pulmonya ay maaaring umunlad sa talamak na yugto.

Mga sanhi ng intrauterine pneumonia

Kadalasan, ang mga causative agent ng sakit ay streptococci mula sa grupo B, pati na rin ang influenza at parainfluenza virus, adenoviruses, at mycoplasma. Ang impeksyon sa fetus ay maaaring mangyari kung ang isang buntis na nasa huling yugto ng pagbubuntis ay nagkasakit ng trangkaso o ARVI.

Ang iba pang mga sanhi ng impeksyon sa isang bata ay kinabibilangan ng:

• talamak na impeksyon sa ina;
• aplikasyon mga gamot na steroid sa panahon ng pagbubuntis;
• hypoxia ng fetus sa sinapupunan;
• mga genetic na sakit ng baga at iba pang mga panloob na organo.

Ang isang bata ay maaaring makakuha ng impeksyon na humahantong sa pulmonya sa dalawang pangunahing paraan:

1. Bronchogenic, kapag ang impeksiyon ay pumasok sa pamamagitan ng mga baga.
2. Hematogenous, kapag ang impeksyon ay nangyayari sa utero sa pamamagitan ng nahawaang dugo ng ina.

Ang isa pang ruta ng impeksyon ay maaaring kapag ang isang bata ay dumaan kanal ng kapanganakan at paglunok ng infected na amniotic fluid. May mga kaso ng impeksyon pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol.

Pag-iwas sa pulmonya sa mga bagong silang

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa sakit na ito ay kinabibilangan ng pagprotekta sa katawan ng isang buntis upang maiwasan siyang mahawa ng trangkaso o acute respiratory disease, lalo na sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Ang iba pang mga hakbang sa pag-iwas para sa isang buntis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Napapanahong pagbubukas ng account card, regular na pagbisita mga klinika at pagpasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.
2. Ang pagkain ng umaasam na ina ay dapat na iba-iba at balanse, mayaman sa mga bitamina at mineral.
3. Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagtanggi masamang ugali at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

Sa panahon ng panganganak, dapat gawin ng mga doktor ang lahat ng hakbang upang maiwasan ang fetal asphyxia. Matapos maipanganak ang bata, huwag hayaang makapasok ang impeksyon sa silid kung saan siya matatagpuan. Napakahalaga na huwag palamigin ang sanggol sa panahong ito. At ang kahalagahan ng gatas ng ina sa pagpapalaki immune system bata.

Tungkol sa pulmonya sa isang bagong silang na sanggol

Mga tampok ng bronchopulmonary system sa fetus at bagong panganak.

Sa utero, ang mga baga ng pangsanggol ay hindi naglalaman ng hangin. Ngunit nagsisimula siyang gumawa ng mga paggalaw ng paghinga mula sa 23 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, bago ang panahong ito, ang palitan ng gas sa mga baga ng fetus ay hindi pa maaaring mangyari dahil sa anatomical at functional immaturity.

Sa pagsilang, ang mga baga ng sanggol ay puno ng amniotic fluid. Kapag ang isang full-term na sanggol ay huminga ng kanyang unang hininga, ang dami ng paglanghap ay humigit-kumulang 70 ml, na halos lahat ng alveoli ay nagbubukas. Ang amniotic fluid ay mabilis na nasisipsip sa dugo at interalveolar space. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pagkuha ng unang hininga ay mas mahirap dahil, bilang karagdagan sa kawalan ng gulang, sistema ng paghinga ang kanilang nervous cardiovascular system at maraming metabolic process ay hindi perpekto.

Pasulput-sulpot at hindi pantay ang paghinga ng bagong silang na sanggol. May mga pause; sa mga full-term na sanggol ay tumatagal sila ng 1-6 segundo, sa mga premature na sanggol - 5-12 segundo.

Mga dahilan kung bakit ang mga bagong silang ay madaling kapitan ng pulmonya:

• immaturity ng pulmonary elements, kakaunti ang muscle fibers sa mga dingding respiratory tract;
• siksik na network ng mga capillary at mga lymphatic vessel, maluwag na connective tissue sa pagitan nila;
• ang ciliated epithelium ay hindi pa rin gumagana, ang ubo reflex ay nabawasan;
• ang mga daanan ng hangin ay makitid sa kanilang buong haba, na nagiging sanhi ng kahirapan sa pagpasa ng hangin;
• ang mga buto-buto ay matatagpuan nang pahalang, ang mga intercostal na kalamnan ay hindi maganda ang pag-unlad, kaya ang iskursiyon ng dibdib ay nabawasan;
• immaturity sistema ng nerbiyos nagpapalubha sa kabiguan ng sistema ng paghinga.

Ang mga tampok na ito, pati na rin ang kakaibang tugon ng immune system, ay nagiging sanhi ng mga bagong panganak na mas mahina sa pulmonya. Ang kahinaan ng mga sanggol ay umiiral, kahit na ang pagbubuntis ay nagpatuloy nang maayos, ang kapanganakan ay hindi kumplikado, at walang namamana na patolohiya.

Mga sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang pulmonya ng mga bagong silang ay ginagamot ng mga neonatologist. Tinukoy nila ang sakit na ito bilang nakakahawa, bagaman kung minsan ay maaari itong bumuo bilang isang resulta ng aspirasyon, ngunit maaga o huli ang impeksiyon ay nakakabit pa rin.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay isang talamak na nakakahawang sakit sa baga na maaaring umunlad bilang isang malayang sakit o bilang isang komplikasyon. Ito ay medyo mahirap. Ang dami ng namamatay mula sa sakit sa mga batang 1 buwang gulang ay 30-40%. Ang rate ng saklaw sa mga full-term na sanggol ay mula 0.5-1%, sa mga napaaga na sanggol - hanggang 10%.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay inuri sa mga sumusunod na anyo:

• focal;
• segmental;
• interstitial.

Sa pamamagitan ng causative factor:

• ospital;
• labas-ng-ospital.

Depende sa mga kalagayan ng impeksyon, ang mga sumusunod na uri ng pulmonya ay nakikilala:

• congenital pneumonia(impeksyon ay ipinadala mula sa ina sa pamamagitan ng inunan);
• intrauterine (kapag ang nahawaang amniotic fluid ay pumapasok sa mga baga);
• intrapartum (pumapasok ang bakterya sa panahon ng panganganak mula sa genital tract ng ina);
• postnatal (ang sakit na nabuo pagkatapos ng kapanganakan sa isang maternity hospital o sa bahay).

Mga sanhi ng pulmonya sa isang bagong panganak na sanggol:

• bakterya;
• mga virus;
• mushroom;
• pneumocystis;
• mycoplasma;
• chlamydia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang halo-halong pneumonia ay sinusunod, halimbawa, bacterial-viral. Sa mga tuntunin ng dalas, ang mga adenovirus, influenza at parainfluenza na mga virus ay nangingibabaw sa mga virus. Kabilang sa mga bakterya ang Staphylococcus aureus, pneumococcus, at alpha-hemolytic streptococcus. Ang proporsyon ng Klebsiella, bakterya ng bituka, at Proteus sa istraktura ng mga pathogen ay tumaas nang malaki.

Mga sintomas ng pulmonya sa isang bagong panganak

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay magpapakita mismo sa iba't ibang paraan depende sa pathogen at mga kondisyon ng impeksiyon.

Ang congenital pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng inis sa kapanganakan. Ang bata ay ipinanganak na may maasul na kulay sa balat, hindi agad sumisigaw, humihiyaw ng mahina o hindi man, bahagyang gumagalaw ang kanyang mga braso at binti, at may mahinang reflexes. Kapag nagpapakain, ang mga naturang bata ay nakakaranas ng labis na regurgitation. Ang paghinga ay humina, ang isang daing ay naririnig kapag humihinga, at kung minsan ang isang pagkakatulad ng ubo ay lumilitaw. Bilang karagdagan sa sistema ng paghinga, ang mga sistema ng cardiovascular at digestive (bloating, sakit ng tiyan, pinalaki na pali) ng bata ay apektado din. Normal o bumababa ang temperatura ng katawan. Maaaring magkaroon ng lagnat ang mga full-term na sanggol mula sa ikalawang araw ng pagkakasakit. Ang mga sintomas ay tumatagal ng mga 3-4 na linggo. Ang ganitong uri ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kurso at mataas na dami ng namamatay.

Ang pulmonya na nabubuo sa mga unang araw ng buhay ng isang bata ay may mahabang panahon ng tago. Ang mga unang palatandaan ay maaaring maobserbahan lamang sa ika-5 araw ng buhay at mamaya. Ang kalubhaan ng kurso ay depende sa impeksyon na sanhi ng sakit.

Ang diagnosis ng viral pneumonia ay mahirap gawin dahil mabilis itong nauugnay sa isang impeksyon sa microbial. Ang influenza pneumonia sa isang bagong panganak ay may hindi inaasahang simula. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 °C at mas mataas, mga kombulsyon, pagkabalisa, pagtanggi na kumain, at lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal. Posible rin ang isang hindi tipikal na kurso na may temperatura na hanggang 38 ° C at wala malakas na mga palatandaan pagkalasing. Ang isang tampok ng ganitong uri ng pamamaga ng baga ay pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagdurugo sa lahat ng mga organo ng bata. Ang ganitong mga bata ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan sa anyo ng encephalitis, meningitis, pagdurugo sa mga mahahalagang organo, otitis, at pyelonephritis.

Ang pulmonya na dulot ng parainfluenza virus ay bubuo kasabay ng pamamaga ng pharynx. Sa klinika, ito ay mas banayad kaysa sa trangkaso, ang pagkalasing ay hindi gaanong binibigkas, at ang temperatura ay bahagyang tumataas. Ngunit ang kahinaan, pagbaba ng reflexes, at pamumutla ng mga paa ay naroroon pa rin.

Ang staphylococcal pneumonia sa mga bata ay maaaring isang komplikasyon ng sepsis o mangyari bilang isang malayang sakit. Ito ay malubha na may mataas na lagnat, matinding toxicosis, pagdurugo, at pleurisy. Ang puso, sistema ng nerbiyos, at bato ay apektado din.

Ang chlamydial at mycoplasma pneumonia ay kadalasang nangyayari sa utero. Ang mga ito ay hindi lamang mahirap, ngunit mahirap ding gamutin. Ang mga pneumonia na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo, pamamaga, at kung minsan ay isang pantal. Ang mga sakit na ito ay kadalasang nakamamatay.

Ano ang mga pagkakaiba sa kurso ng pulmonya sa mga full-term at premature na mga sanggol? Sa napaaga na mga bagong silang:

• nangingibabaw ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, cyanosis balat, nadagdagan ang paghinga;
• bihira ang lagnat;
• ang mga komplikasyon kapwa mula sa mga baga at mula sa iba pang mga organo ay mas karaniwan;
• lumalabas sa bibig ang mabula na likido;
• Ang pulmonya ay madalas na sinusundan ng sepsis;
• ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon at nag-iiwan ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng pneumonia ay antibacterial therapy. Kadalasan, ang causative agent ng impeksyon ay hindi pa kilala sa oras na inireseta ang antibiotic, kaya ang doktor ay gumagawa ng kanyang sariling mga pagpapalagay. Kung ang gamot ay napili nang tama, ang kondisyon ay bubuti sa loob ng 2-3 araw. Kung hindi, ang mga gamot ay kailangang palitan sa iba.

Tatlong grupo ng mga antibiotic ang ginagamit sa mga bagong silang: penicillins, cephalosporins at macrolides. Ang mga protektadong penicillin (amoxiclav, augmentin, flemoklav, unasin) ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa paunang therapy. Kung may hinala ng chlamydia o mycoplasma, kung gayon ang pagpipilian ay nahuhulog sa macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin). Ang mga cephalosporins ay ginagamit bilang mga alternatibong gamot. Ang bata ay ginagamot ng antibiotic sa loob ng hindi bababa sa 10-14 na araw.

Kung matukoy ang isang pathogen, ang paggamot na may mga partikular na immunoglobulin (antistaphyllococcal, anti-influenza, anti-pseudomonas, atbp.) ay maaaring idagdag sa antibiotic therapy.

Ang mga paglanghap ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng mga sakit sa baga. Ang oxygen ay nilalanghap sa pamamagitan ng mga may tubig na solusyon, sodium bikarbonate, physiological solution, acetylcysteine, lazolvan, trypsin, chymotrypsin. Binabawasan ng oxygen ang respiratory failure, at mucolytics thin sputum.

Mahalaga rin ang posisyon ng bata. Kung ang pulmonya ay unilateral, pagkatapos ay ang sanggol ay inilalagay sa malusog na bahagi, at kung ito ay bilateral, ang panig ay binago tuwing 2 oras. Maipapayo na i-massage ng ina o mga medikal na tauhan ang dibdib ng sanggol sa pamamagitan ng pagtapik. Gagawin din nitong mas madaling maalis ang uhog. Sa physical therapy sa acute phase, ang microwave therapy lamang sa chest area ang pinapayagan.

Ano ang mga kahihinatnan ng pulmonya para sa isang bata?

May oras na Napakahalaga. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas mabuti ang pagbabala para sa bata. Kung ang paggamot ay nagsimula sa unang araw, pagkatapos ay ang pulmonya ay maaaring gumaling nang walang bakas. Ngunit kung ang antibiotic therapy ay nagsimula nang huli, ang mga kahihinatnan ay maaaring ibang-iba. Maaaring kumalat ang impeksyon sa malusog na lugar baga, sa pleura, pagkatapos ay bubuo ang pleurisy. Ang Sepsis ay isang medyo karaniwan at malubhang komplikasyon. Sa matagal na pagkasira ng tissue, nabubuo ang mga cavity sa mga baga. Mga kakaiba tissue sa baga ang mga sanggol ay nagdudulot ng mabilis na pag-unlad ng pulmonary edema at respiratory failure.

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay nagkakaroon ng mga buwan at taon pagkatapos ng sakit. Ang mga ito ay maaaring: paglipat sa isang talamak na anyo, adhesions sa pagitan ng mga baga at pleura, paglabag normal na paggana baga, madalas na pananakit sa pagtanda.

Paano nangyayari ang pulmonya sa mga bagong silang?

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay isang medyo karaniwang sakit na maaaring mahawaan ng isang sanggol habang nasa sinapupunan o direkta sa panahon ng panganganak.

Ilang dekada lamang ang nakalilipas, ang diagnosis na ito ay nagsapanganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng bata, ngunit ngayon ang sitwasyon ay nagbago nang malaki. Siyempre, ang sanggol ay kailangang kumuha kumplikadong paggamot, ngunit ang mga pagkakataon ng kanyang kaligtasan ay mas mataas.

Paano mag-diagnose ng pneumonia?

Bilang isang patakaran, ang pneumonia sa mga bagong silang ay nasuri sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal at pagkatapos ay nasa ilalim ng kontrol ng mga manggagawang medikal. Kung ang sakit ay nararamdaman kapag ang sanggol ay nasa bahay na, ang mga magulang ay hindi maaaring hindi mapansin ang problema! Ang bata ay nagiging kapritsoso, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas nang malaki, sinamahan ng matinding ubo. Ang pagsisikap na makayanan ang sakit sa iyong sarili ay tiyak na hindi inirerekomenda, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay humahantong lamang sa paglala ng kondisyon ng sanggol.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang ruta ng impeksyon ay:

1. Transplacental. Sa kasong ito, ang hindi pa isinisilang na bata ay nahawaan ng pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng inunan ng ina. Upang maiwasan ang ganitong kahihinatnan, ang isang babae ay dapat na maging lubhang maingat, pag-iwas sa mga mataong lugar, lalo na sa mga panahon ng lumalalang epidemya ng mga nakakahawang sakit.
2. Antenatal. Ang pathogenic bacteria ay pumapasok sa respiratory tract ng bata mula sa amniotic fluid at nagiging sanhi ng mabilis na impeksiyon. Ang paggamot sa isang hindi pa isinisilang na sanggol ay isang medyo kumplikadong proseso, kaya sa kawalan ng malinaw na mga indikasyon, naghihintay ang mga doktor hanggang sa ito ay ipanganak.
3. Intrapartum. Sa kasong ito, ang impeksiyon ng mga sanggol ay nangyayari nang direkta sa panahon ng proseso ng kapanganakan, lalo na kung ang babaeng nanganganak ay sumasailalim sa isang cesarean section. Ang dahilan nito ay hindi kinakailangang isang impeksiyon sa kanal ng kapanganakan ng ina. Maaari rin itong hindi nakikita sa kapaligiran.
4. Postnatal. Ipinapalagay ng rutang ito na ang impeksiyon ay nakakaapekto sa isang ipinanganak na na sanggol, na nasa pareho maternity ward, at sa bahay. Gayunpaman, ang mga magulang ay mahigpit na pinanghihinaan ng loob na mag-aksaya ng oras sa pagsisikap na malaman kung sino ang dapat sisihin. Ang kanilang pangunahing gawain ay ang pumili kwalipikadong doktor na maaaring magreseta ng mataas na kalidad at epektibong paggamot sa sanggol.

Gaano man kapanganib at nakakatakot ang intrauterine pneumonia para sa mga magulang, hindi nito dapat ilagay ang mga magulang sa isang estado ng pagkahilo. Ang problema ay maaari at dapat harapin! Gayunpaman, magtatagal ito.

Paano ginagamot ang pulmonya?

Sa sandaling masuri ang pulmonya sa mga bagong silang na sanggol, agad silang inilalagay ng doktor institusyong medikal kung saan sila ibibigay kwalipikadong tulong. Ang pagsisikap na hamunin ang desisyon ng doktor at kumbinsihin siya na ang pinakamahusay na pangangalaga na ibibigay sa bahay ay isang hindi mapapatawad na pagkakamali! Ang katawan ng isang marupok na bata ay nasa yugto ng pag-unlad at hindi na makayanan ang isang matinding impeksiyon. Dapat talaga siyang humingi ng tulong, ngunit sa kondisyon lamang na ang paggamot sa droga ay hindi makapinsala sa ibang mga sistema ng katawan.

Sa kasong ito, ang isang tamang iniresetang kurso ng mga antibiotic ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa bagay na ito, na nagpapahintulot na gawing normal ang temperatura at itigil ang progresibong pamamaga. Ang kursong ito ay inireseta sa mga bata nang walang kabiguan, anuman ang anyo ng sakit at ang kalubhaan nito. Kasabay nito, ang bata ay kukuha ng makapangyarihang bitamina therapy upang suportahan ang katawan at bigyan ito ng lakas upang labanan ang sakit sa sarili nitong.

Bilang isang patakaran, ang mga nakikitang palatandaan ng pulmonya ay nawawala sa loob ng isang linggo, habang magaling na tumatagal ng ilang linggo. Ang isang maliit na pasyente ay maaaring ilabas sa bahay para sa karagdagang rehabilitasyon sa mga 10 araw. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na sa bahay, sa kaso ng pulmonya sa mga bagong silang, ang mga magulang ay kailangang bigyan ng eksklusibong mga gamot ang kanilang sanggol!

Ang mga pamamaraan ay maaari ding magbigay ng makabuluhang tulong tradisyunal na medisina, tinatantya bilang alternatibong paraan paggamot. Ang isa sa mga ito ay mga plaster ng mustasa, na kilala ng marami, na, sa pagsang-ayon sa pedyatrisyan, ay maaari ding ilagay sa mga sanggol. Gayunpaman, ang mga magulang ay dapat maging lubhang maingat sa bagay na ito upang pagkatapos gamitin ang mga ito ay walang mga paso na natitira sa maselang balat ng sanggol.

Ang pulot, na ang mga katangian ng pagpapagaling ay kilala sa halos bawat tao, ay maaari ring makatulong sa paglaban sa pulmonya. Dapat itong ihalo sa mga birch buds at pakuluan ng 10 minuto. Dapat bigyan ang bata ng halo na ito kaagad bago matulog. Ang magandang bagay tungkol sa pinaghalong pulot at birch buds ay hindi ito nagiging sanhi ng mga alerdyi at maaaring gamitin hindi lamang kapag nagpapagamot ng pulmonya, kundi pati na rin para sa anumang iba pang nakakahawang sakit. Gayunpaman, bago gamitin ito, ang konsultasyon sa isang pedyatrisyan ay isang mahalagang pamamaraan!

Pag-iwas sa pneumonia sa mga bata

Ang pag-unlad ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang ay hindi nakasalalay sa sanggol at ganap na nahuhulog sa budhi ng mga magulang. Ang umaasam na ina ay dapat maging lubhang maingat at hindi muling pukawin ang pag-unlad ng mga sakit. Sa isang masamang araw o sa panahon ng pag-unlad ng mga impeksyon, ipinapayong iwasan ang pakikipag-ugnay sa malaking bilang ng mga tao! Pagkatapos ng lahat, kadalasan ito ang mga sanhi ng impeksiyon. Ang tunay na mahalaga para sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay ang kalusugan ng kanyang anak. Ang lahat ng iba pang mga pagnanasa ay maaaring maghintay.

Kung ang mga magulang ay dumaranas ng isang nakakahawang sakit, dapat nilang bawasan ang pakikipag-ugnayan sa bata at siguraduhing magsuot ng gauze bandage sa kanilang mga mukha!

Ang gayong, sa unang sulyap, ang mga simpleng paraan ng proteksyon ay ginagawang posible na ibukod ang pagkakaroon ng isang sakit sa isang bata tulad ng intrauterine pneumonia, na kung saan ay tiyak na hindi inirerekomenda sa gayong murang edad!

Ang kalusugan ng isang bagong panganak na bata ay dapat bigyan ng angkop na pansin, dahil sa edad na ito maraming mga sorpresa ang posible. Kung ang mga sintomas ng pulmonya ay naramdaman na, huwag mawalan ng pag-asa! Pagkatapos ng lahat, ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor ay tiyak na malulutas ang lahat ng mga problema at magbibigay sa sanggol ng isang malusog at masayang pagkabata.

Pneumonia sa mga bagong silang

Pneumonia sa mga bagong silang - nakakahawang pamamaga tissue sa baga - ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit. Ito ay mapanganib para sa sinumang sanggol, lalo na pagdating sa bilateral pneumonia sa mga bagong silang. Sa kasamaang palad, ang mga istatistika ngayon ay ang mga sumusunod: ang pulmonya sa mga bagong silang ay nasuri sa 1% ng buong-panahon at 10-15% ng mga napaaga na sanggol.

Mga uri at sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang

Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng pulmonya ay nakikilala depende sa sanhi ng sakit:

• congenital transplacental (ang pathogen ay pumapasok sa sanggol sa pamamagitan ng inunan mula sa ina);
• intrauterine antenatal, sanhi ng mga pathogen na tumagos mula sa amniotic fluid papunta sa mga baga ng fetus;
• intrapartum, nangyayari kapag ang sanggol ay dumaan sa kanal ng kapanganakan ng ina na nahawaan ng mga mikroorganismo;
• postnatal pneumonia, kung saan ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan sa isang maternity hospital, sa neonatal pathology department (nosocomeal), o sa bahay.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang ay:

• impeksyon ng toxoplasmosis, listeriosis, rubella, herpes (na may congenital transplacental pneumonia sa mga bagong silang);
• streptococci ng mga grupo B at O, gestal mycoplasmas, tuberculosis at Haemophilus influenzae (para sa antenatal at intrapartum pneumonia);
• group B streptococci, cytomegaloviruses, chlamydia, Candida fungi at herpes virus type II (para sa intrapartum pneumonia);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, staphylococci (na may nosocomeal aspiration pneumonia sa mga bagong silang);
• halo-halong bacterial-bacterial, viral-bacterial.

Ang nakuhang domestic pneumonia ay kadalasang nangyayari laban sa background ng ARVI (acute respiratory viral infection) na dulot ng adenoviruses.

Ang pangalawang pneumonia, na isang manifestation o komplikasyon ng sepsis, aspiration syndrome, ay kadalasang sanhi ng streptococci, staphylococci o gram-negative na flora sa mga bagong silang.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga bagong silang

Sa kaso ng impeksyon sa intrauterine, makikita ng mga doktor ang mga palatandaan ng pulmonya sa isang bagong panganak kahit na bago ang paglabas, dahil kadalasan ang mga unang palatandaan ng pulmonya ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Kung ang isang ina at anak ay pinalabas sa bahay, ang isang doktor ay dapat pumunta sa kanilang tahanan para sa pagtangkilik sa unang buwan. Susubaybayan niya ang kalagayan ng sanggol, at kailangan niyang pag-usapan ang lahat ng nakababahala na sintomas, halimbawa, ang pagkahilo ng sanggol, madalas na pag-regurgitation at maluwag na dumi, pagtanggi sa pagpapasuso, at mabilis na pagkapagod kapag sumuso.

Kung tumaas ang temperatura ng iyong anak, hindi mo dapat hintayin ang susunod na pagbisita ng doktor. Tumawag kaagad ng ambulansya. Ang pag-ubo sa mga sanggol ay maaaring banayad, ngunit mahalagang bigyang-pansin kaagad ang pag-ubo. Ang hitsura ng paglabas ng ilong at igsi ng paghinga sa isang bata ay dapat ding alertuhan ka. Ang igsi ng paghinga ay humahantong sa mga sintomas ng pagka-asul sa paa, mukha at kamay. Ang isang maysakit na bata ay nagkakaroon ng diaper rash nang mas mabilis.

Hindi na kailangang matakot sa nawawalang pulmonya sa iyong anak, dahil ang mga palatandaan ng sakit ay bihirang lumitaw nang walang pagtaas ng temperatura. At kailangan itong sukatin nang pana-panahon para sa mga layuning pang-iwas.

Ang isang doktor na regular na nagsusuri at nakikinig sa isang bata ay madaling makakita ng pulmonya.

Anong paggamot ang inireseta para sa pulmonya sa mga bagong silang?

Ang mga antibiotic ay palaging ginagamit upang gamutin ang pulmonya malawak na saklaw mga aksyon. Ang bata ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga upang maiwasan ang hypothermia at sobrang init. Mahalagang subaybayan ang kalinisan ng kanyang balat, madalas na baguhin ang posisyon ng kanyang katawan, at pakainin ng eksklusibo mula sa isang sungay o gamit ang isang tubo. Papayagan lamang ng mga doktor ang pagpapasuso ng isang maysakit na sanggol kung ang kondisyon nito ay kasiya-siya, ibig sabihin, kung ang pagkalasing at pagkabigo sa paghinga ay nawala.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang paggamot, ang physiotherapy (microwave at electrophoresis), bitamina C, B1, B2, B3, B6, B15, ang paggamit ng mga immunoglobulin, mustasa at mainit na pambalot dalawang beses sa isang araw, at mga pagsasalin ng plasma ng dugo ay inireseta din.

Mga kahihinatnan ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang mga batang nagkaroon ng pulmonya (lalo na ang dobleng pulmonya sa mga bagong silang) ay madaling kapitan ng mga paulit-ulit na sakit. Pagkatapos ng paglabas, dapat silang bigyan ng paulit-ulit na kurso ng bitamina therapy at bioregulators (aloe at eleutherococcus extract) sa loob ng 3-4 na buwan. At sa loob ng 1 taon ang bata ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Maayos ang lahat, ngunit pagkatapos ay ang diagnosis ay intrauterine pneumonia!!! ito ay mapanganib, ano ang mga kahihinatnan?

Mga sagot:

Olga

Ang INTRAUTERINE PNEUMONIA ay isang nakakahawang sakit sa baga na nangyayari sa panahon ng impeksyon sa intrauterine ng fetus at nagpapakita mismo sa mga unang oras at araw ng buhay ng isang bagong panganak. Mas madalas na sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon.
Ang mga causative agent ng sakit ay kadalasang group B streptococci, influenza virus, parainfluenza, adenoviruses, respiratory syncytial virus, mycoplasma. Ang impeksyon sa fetus ay nangyayari kapag ang mga buntis na kababaihan ay nagkakaroon ng mga impeksyon sa paghinga. mga sakit na viral sa mga huling linggo ng pagbubuntis at ilang sandali bago ang panganganak.
Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa kapanganakan o sa loob ng 24-48 oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga bata ay ipinanganak sa malubhang kondisyon, matamlay, maputla o cyanotic. Mula sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan doon ay sinusunod isang matalim na pagbaba reflexes (kabilang ang pagsuso at paglunok), hypotonia ng kalamnan. Ang physiological erythema ay banayad o wala; ang tuyong balat, hemorrhagic rash, at pyoderma ay madalas na sinusunod. Naka-on lower limbs at sa tiyan, maraming mga bata ang nagkakaroon ng pamamaga ng subcutaneous base, sanhi ng metabolic disorder, nadagdagan ang permeability vascular wall. Ang temperatura ng katawan sa mga full-term na sanggol ay tumataas sa 37-40 °C, sa mga premature na sanggol ay nababawasan ito sa 34-35 °C. Mula sa sandaling ito ay itinatag, ang paghinga ay mabilis at mababaw, kung minsan ay arrhythmic, pag-ungol, igsi ng paghinga ay sinamahan ng pag-urong ng mga nababaluktot na bahagi ng dibdib, at mga pag-atake ng respiratory arrest. Ang regurgitation at pagsusuka ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang. Ang physiological na pagkawala ng timbang ng katawan ay lumampas sa 15-30%. Habang tumataas ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon, tumindi ang mga pagpapakita ng pagkabigo sa paghinga. Ang paghinga ay nagiging mababaw at arrhythmic. Kasama ng mga sintomas ng pneumonic, ang mga bagong panganak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga sakit sa cardiovascular. Ang mga prognostically hindi kanais-nais na mga sintomas ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa mga hangganan ng puso (pagpapaliit o pagpapalawak), ang hitsura ng systolic murmur, pag-atake ng cyanosis, mga palatandaan ng mga peripheral circulation disorder (pallor ng balat, acrocyanosis, marbling, hypothermia ng mga paa't kamay).
Ang karamihan sa mga pasyente ay may pinalaki na atay. Sa dugo - leukocytosis o leukopenia.
Kapag nagkakaroon ng pulmonya dahil sa aspirasyon ng nahawaang amniotic fluid sa panahon ng panganganak, mabilis na lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit. Ang pamumutla at cyanosis ng balat, igsi ng paghinga, pag-atake ng asphyxia, at pagtaas ng temperatura ng katawan ay nabanggit. Ang pulmonya ay madalas na pinagsama sa atelectatic at edematous-hemorrhagic na pagbabago sa mga baga.
Ang kurso ng pulmonya na sanhi ng grupo B streptococci ay naiiba sa ilang mga paraan. Ang impeksyon ay nangyayari sa utero - bilang isang resulta ng isang pataas na impeksiyon o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa fetus na may mga nahawaang tisyu ng kanal ng kapanganakan - sa panahon ng panganganak. Karaniwang mabilis na umuunlad ang sakit, kadalasang nauuwi sa kamatayan sa loob ng 1-2 araw.
Kinikilala sa batayan ng data ng anamnesis sa predisposing sa maagang impeksyon ng fetus (talamak at talamak na mga nakakahawang sakit ng ina, pagdurugo ng matris sa panahon ng pagbubuntis, atbp.), Mga kadahilanan ng maagang mga klinikal na palatandaan sakit, resulta ng x-ray, bacteriological, virological na pag-aaral ng mga nilalaman ng respiratory tract, pagtuklas ng pathogenic flora sa amniotic fluid.
Pneumonia ng mga bagong silang.
Pagtataya. Ang kinalabasan ng intrauterine pneumonia ay nakasalalay sa antas ng kapanahunan at reaktibiti ng katawan ng bagong panganak, pati na rin sa uri ng pathogen at ang pagiging maagap ng paggamit ng mga therapeutic measure.

Freya

Bakit hindi mo itanong agad sa iyong doktor ang tanong na ito?? ? Mayroong maraming impormasyon sa search engine. Ito ay magagamot, hindi nakamamatay.

Gaano katagal bago magamot ang pulmonya sa isang bagong panganak? Mataas ba ang pagkakataong gumaling? Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Mga sagot:

liza liza

Tila, ang sanggol ay nasa isang ospital, ibig sabihin, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor, kaya maging matiyaga at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay nagdududa sa kanyang paggaling.
Sa pangkalahatan, ang pulmonya ay ginagamot sa loob ng 21 araw; kasama sa kurso ng paggamot ang mga antibiotic. Huwag magmadali upang ma-discharge sa bahay. Pagkatapos ng paglabas ay magsisimula ito panahon ng pagbawi. Maghanap ng isang mahusay na pediatrician at gastroenterologist (karaniwang lumilitaw ang dysbacteriosis pagkatapos ng antibiotics).
Olga, MAGIGING OK ANG LAHAT!!!

Galina Chernyavskaya

Lubhang hindi kanais-nais kapag ang isang bata ay may sakit, at kahit na sa murang edad, ang aking anak na babae, sa 3 taong gulang, ay nagkaroon ng left-sided pneumonia at nagamot sa loob ng 21 araw. 4 days is not enough, wait and don't be upset, hope for the best, pray for good things, pumunta sa simbahan, magsindi ng kandila para sa sarili mo at sa baby mo, kung hindi mo kaya ang sarili mo, ang mga kamag-anak mo ang gagawa. para sa iyo ito. Sana para sa pinakamahusay!

Olya boss

antibiotics at oras, kung hindi sapat ang isang antibiotic, magdagdag ng pangalawa at mag-donate muli ng dugo para sa ESR

May pakpak si Fairy

Ang aking anak na babae ay nagkaroon din ng unilateral na pneumonia, siya ay ginamot mismo sa maternity hospital sa loob ng 18 araw, una ay na-inject siya ng isang antibiotic sa loob ng 7 araw, pagkatapos ay sa pangalawa, mas malakas. Ang tanging side effect na mayroon kami ay dysbacteriosis, na mabilis na gumaling. Doon, sa maternity hospital, nakipag-usap ako sa mga ina ng mga bata na mayroon ding pneumonia (ang iba ay may unilateral, ang iba ay bilateral), lahat ay gumaling at pinalabas, ngunit sa pangkalahatan, siyempre, hindi ko alam ang mga istatistika sa pulmonya. 4 days is not a long time, everything will be fine, let the baby recover.

LANA lang

Una, marami ang nakasalalay sa iyong kumpiyansa na gagaling ang iyong anak! Pangalawa, kung ang sanggol ay mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at nars, kung gayon hindi na kailangang mag-alala nang labis. Kung ang bata ay ipinanganak na malusog, walang mga pathology, kung gayon ang mga pagkakataon ay lalong mabuti. Mga kahihinatnan: ang sanggol ay nakarehistro pagkatapos ng sakit na ito para sa isang tiyak na oras, ang downside ay ang immune system ay lubhang humina. Mabilis na paggaling para sa maliit na bata!

Mhlu

Kailangan!! ! Kuskusin ang iyong mga paa at kamay tuwing dalawang oras. Kailangan mo ring kuskusin at i-massage ang likod at dibdib 3-4 beses sa isang araw. Habang bumubuti ang iyong kondisyon, ang bilang ng pagkuskos sa iyong mga binti at braso ay maaaring bawasan sa walo.

Sergei Balanenko

Salamat girls para sa iyong feedback

Ang intrauterine pneumonia ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga bagong silang. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga baga ang pinakamahalagang organ na tumutulong sa bata na umangkop sa buhay sa kapaligiran. Ang pinsala sa baga ay nakakagambala sa prosesong ito, kaya madalas ang mga bata mula sa maternity room agad na ipinasok sa neonatal intensive care units para sa masinsinang pagaaruga at artipisyal na bentilasyon.

Mga sanhi ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang

Karamihan karaniwang dahilan Ang intrauterine pneumonia ay ang presensya sa katawan ng isang buntis na babae ng mga virus at bacteria na maaaring tumagos sa hematoplacental barrier sa fetus at makahawa sa mga baga. Maaaring isipin ng isa ang posibilidad ng intrauterine pneumonia kung ang isang buntis ay nagdusa mula sa acute respiratory viral infection o isa pang nakakahawang sakit sa huling bahagi ng pagbubuntis.

Ang sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring aspirasyon (paglunok) ng amniotic fluid sa panahon ng matagal na panganganak o post-term na pagbubuntis. Ang meconium (orihinal na dumi) na pumapasok sa respiratory tract ng isang bagong panganak ay lalong mapanganib. Ang panganib ng fetal pneumonia ay mas mataas sa premature na mga sanggol.

Mga palatandaan ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang

Ang mga unang palatandaan ng intrauterine pneumonia ay maaaring lumitaw sa mga unang oras o araw pagkatapos ng kapanganakan. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• kinakapos na paghinga;
• maasul na kulay ng balat;
• mga daing.

Paggamot ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang

Ang pagkakaroon ng pinaghihinalaang pneumonia sa isang bagong panganak na bata, ang isang neonatologist ay dapat ilipat siya sa neonatal department, ilagay siya sa isang incubator na may patuloy na supply ng humidified oxygen, at agad na magreseta ng antibacterial therapy. Kung lumala ang kondisyon at kinakailangang ilipat ang bata sa artipisyal na bentilasyon, ililipat ang bata sa neonatal intensive care unit.

Mga kahihinatnan ng intrauterine pneumonia

Kung napapanahon Pangangalaga sa kalusugan at tinutulungan ang sanggol na mabuhay, maaari itong mag-iwan ng mga kahihinatnan sa anyo ng pagbuo ng atelectasis (mga lugar ng gumuhong tissue ng baga) o ang pagpapalit ng mga lugar ng pamamaga na may connective tissue. Ang mga nabagong bahagi ng tissue ng baga ng naturang bata ay hindi maaaring gumanap ng kanilang pag-andar, at pagkatapos ay ang emphysema (mga lugar ng mas mataas na airiness ng tissue ng baga) ay maaaring bumuo sa naturang mga baga.

Ang pag-iwas sa intrauterine pneumonia ay ang pag-iwas sa acute respiratory viral infection at influenza sa ina, lalo na sa mga huling linggo ng pagbubuntis.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay nangyayari kapag nahawahan ng pathogenic bacteria sa utero o sa panahon ng panganganak. Ilang dekada lamang ang nakalipas, ang kundisyong ito ay nagdulot ng mataas na dami ng namamatay sa mga bata, ngunit ang industriya ng parmasyutiko ay lumikha ng epektibong mga gamot. Ang mga modernong gamot laban sa pulmonya ay may kakayahang maikling termino sirain ang karamihan sa mga pathogens ng congenital pneumonia.

Ang congenital pneumonia ay nasuri sa 10-15% ng mga bata. Kadalasan ang sakit ay sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon at may malnutrisyon sa pangsanggol.

Ang pagbabala para sa buhay ng isang bata ay nakasalalay sa tama therapeutic taktika at napapanahong pagtuklas ng patolohiya. Ang problema ay sapat na may kaugnayan upang iwanan ang mga sanhi nito nang walang pansin, kaya inaanyayahan namin ang mga mambabasa na basahin ang artikulo hanggang sa wakas.

Ang mga sanhi ng sakit sa mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• Transplacental - kapag ang pathogen ay tumagos sa inunan ng ina kung mayroon siyang bacterial o viral infection;
• Antenatal - nahawahan ng bakterya ang respiratory tract ng pangsanggol sa pamamagitan ng pagtagos mula sa amniotic fluid;
• Intrapartum - ang mga microorganism ay pumapasok sa baga kapag ang bata ay dumaan sa birth canal o mula sa kapaligiran kapag ang isang buntis ay sumasailalim sa isang Caesarean section;
• Postnatal - impeksyon sa maternity ward o sa bahay.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay sanhi ng isang espesyal na spectrum ng mga microorganism, na nangangailangan ng reseta ng isang espesyal na grupo ng mga antibiotics sa paggamot ng sakit. Para sa mga impeksyon sa viral, ang pagbabala para sa kurso ng sakit sa mga bagong silang ay nakasalalay sa estado ng immune system ng sanggol at may tiyak na mga tampok, na isasaalang-alang namin sa ibaba.

Panganib ng sakit pagkatapos ng caesarean section

Pagkatapos Caesarean section Ang congenital pneumonia ay nangyayari kapag nahawahan ng mga sumusunod na mikroorganismo:

• Herpes virus, rubella, toxoplasmosis, listeriosis;
• Mga bacterial pathogens: mycoplasmas, streptococci, chlamydia;
• Fungi ng genus Candida.

Sa mahabang kurso, ang congenital pneumonia ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga flora, na mahirap gamutin, na noong sinaunang panahon ay humantong sa mataas na dami ng namamatay sa mga bagong silang.

Ang pamamaga ng tissue ng baga na nangyayari pagkatapos ng Caesarean section sa ina ay sanhi ng streptococcus. Ang pathogen ay nagiging sanhi ng purulent foci at sepsis (bacterial blood infection) kapag mabilis itong dumami, kahit na laban sa background ng antibiotics.

Ang mga uri ng pulmonya sa bahay sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay nangyayari laban sa background ng mga impeksyon sa paghinga, mga sugat sa adenoviral, at mga impeksyon sa streptococcal.

Kapag ang isang bata ay ipinanganak na malusog, hindi ito nangangahulugan na siya ay may malakas na immune system. Ang ilang bakterya ay antagonist sa iba pang mga pathogen ng mga sakit sa respiratory tract. Kaya, nagagawang sirain ng Proteus ang gram-negative bacteria.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mayroong hindi pag-unlad ng mga proteksiyon na kadahilanan ng alveolar tissue: ang mga depekto sa surfactant ay nakikita, walang mga alveolar macrophage (mga cell na sumisira sa mga mikrobyo sa alveoli), ang bronchial wall ay mahina. Laban sa background ng naturang mga pagbabago, mahirap ipalagay na ang pakikipagtagpo sa mga nakakahawang ahente ay hindi magiging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Ang tanging kaligtasan ay ang pakikibaka ng ilang mga kinatawan ng microbial na mundo sa iba.

Sa bacterial contamination ng respiratory tract na may Proteus, ang pneumonia na dulot ng gram-negative bacilli ay hindi masusubaybayan sa loob ng ilang buwan. Ang Proteus ay isang pathogenic bacterium at maaaring independiyenteng magdulot ng pulmonya sa mga sanggol.

Ang pakikipag-ugnayan sa mundo ng microbial ay isang kumplikadong mekanismo na hindi mapagkakatiwalaang pinag-aralan ng mga tao. Malinaw na ang malawakang paggamit ng antibiotics ay hindi makatwiran. Ang mga kakaibang katangian ng pagrereseta ng mga gamot na ito ay nangangailangan ng kontrol sa dosis at kurso ng therapy. Dahil sa isang paglabag sa regimen ng paggamot para sa mga impeksyon mga ahente ng antibacterial, maraming bakterya ang nakabuo ng paglaban, na nagpapalubha sa proseso ng kanilang therapy.

Ano ang bumubuo ng negatibong hula

Ang isang negatibong pagbabala para sa pulmonya sa mga bagong silang ay nabuo ng mga sumusunod na sintomas:

• Hypoxia ng utak na may pagbagal ng pag-andar ng motor at aktibidad ng kaisipan;
• Paglabag sa lalim mga paggalaw ng paghinga at mga karamdaman ng ritmo nito;
• Iregularidad ng mga contraction ng puso;
• Nadagdagang respiratory acts (Cheyne-Stokes);
• Ang akumulasyon ng mga lason sa dugo at ang hitsura ng pangalawang pagbabago sa ibang mga organo.

Kung lumitaw ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, inilalagay ang bata intensive care unit, dahil maaaring kailanganin ang artipisyal na bentilasyon.

Ang pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon ay may sariling mga katangian, hindi katulad ng mga sanggol at mga sanggol na wala pang 1 taong gulang:

1. Pagkalat ng mga sintomas sa paghinga at mga nakakalason na reaksyon. Kapag naipon ang malalaking halaga ng carbon dioxide, lumilitaw ang pamamaga ng periorbital tissues. Sa paglipas ng panahon, ang hypercapnia ay humahantong sa depresyon ng central nervous system, ang hitsura ng paghinga ng Cheyne-Stokes;
2. Tumaas na reaksyon ng temperatura at mga komplikasyon sa baga - pneumothorax, atelectasis, pleurisy;
3. Mga komplikasyon sa extrapulmonary - paresis ng bituka, pamamaga ng tainga, pamumuo ng dugo, kakulangan sa adrenal;
4. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, madalas na nangyayari ang aspiration pneumonia, dahil sila ay madaling kapitan ng regurgitation;
5. Isang tipikal na larawan ng pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa tissue ng baga: disseminated blood coagulation syndrome, sepsis;
6. Hindi matatag na klinikal na kondisyon ng mga pasyente na may mga pagbabago sa laboratoryo at mga klinikal na pagsubok.

Ang inilarawan sa itaas na mga palatandaan ng pulmonya sa mga bagong silang ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Kung ang pamamaga ay sanhi ng pneumococcus, may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon o kamatayan. Sa form na ito, ang inflammatory foci ay mabilis na tumagos mula sa isang baga patungo sa isa pa.

Ang congenital pneumonia sa mga bagong silang ay isang mapanganib na kondisyon. Kung hindi nagrereseta ang doktor mga gamot na antibacterial, ang bata ay mabilis na nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• Kabiguan sa paghinga;
• Ang akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo;
• Pinsala sa tisyu ng utak;
• Kawalan ng balanse ng metabolismo ng tubig-asin;
• Sobra sa puso;
• Tumaas na rate ng puso.

Ang listahan ng mga pagbabago na sanhi ng pneumonia sa mga napaaga na bagong silang ay walang katapusan. Ang huling yugto ng patolohiya ay kamatayan (nang walang sapat na paggamot).

Ang pulmonya sa kapanganakan sa mga full-term na sanggol ay benign. Ang tagal nito ay 1-2 linggo, at pagkatapos ay unti-unting bumubuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay bihirang nangangailangan ng kaluwagan sa pamamagitan ng artipisyal na bentilasyon.

Sa isang full-term na sanggol, ang talamak na panahon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga ay tumatagal ng 5-7 araw. Pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics, ang resorption ng infiltrative foci sa alveolar acini ay sinusunod, na nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala.

Ang segmental na pulmonya sa kapanganakan sa mga sanggol na wala sa panahon ay, sa pinakamahusay, gumaling pagkatapos ng 4 na linggo. Dahil sa kursong ito ng sakit, malinaw na ang fetus ay dapat mapanatili sa utero hanggang sa panahon ng physiological labor, ngunit hindi ito laging posible.

Mga sintomas ng morpolohiya

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga napaaga na bagong panganak ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri ng morphological:

1. Transplacental - mga kahihinatnan ng malawakang impeksyon sa bacterial. Mga klinikal na sintomas ang mga sakit ay lumitaw dahil sa pangkalahatang impeksiyon. Ang mga batang may patolohiya ay ipinanganak na may asphyxia, cyanosis, at respiratory failure;
2. Ang intrapartum na uri ng pneumonia ay nagpapakita ng sarili sa 2 variant. Ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa pinsala sa intracranial birth humahantong sa mga problema sa paghinga. Ang pangalawang opsyon ay sinamahan ng pagkakaroon ng " liwanag na agwat" Ang sanggol ay ipinanganak na malusog, ngunit pagkatapos ng ilang araw ay nagkakaroon siya ng mga cyanosis, madalas na regurgitation, kinakabahang pananabik. Maaaring mangyari ang pagtatae at bula sa bibig;
3. Maagang neonatal - naobserbahan sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang ganitong uri ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan: pagkabigo sa paghinga, pagkahilo, pagka-bluish ng balat;
4. Late neonatal - nagsisimula sa mga pagpapakita ng pamamaga ng upper respiratory tract: lagnat, pagkabalisa, rhinitis, regurgitation. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng pamamaga ng pulmonary parenchyma: lagnat, ubo, pagsusuka.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang alinman sa mga form sa itaas ay mabilis na umuunlad at maaaring maging sanhi ng kamatayan, kaya kinakailangan na kilalanin at gamutin ang patolohiya sa mga unang yugto.

Ang bilateral pneumonia sa mga napaaga na sanggol ay may mapanganib na mataas na posibilidad ng kamatayan. Ang mga malubhang kahihinatnan ay lumitaw din laban sa background pangunahing immunodeficiency, matinding malnutrisyon at prematurity.

Ang panganib ng pagkabigo sa paghinga ay tumataas sa pagkakaroon ng infiltrative fluid sa mga baga, banyagang katawan, likidong plema (laban sa background ng cystic fibrosis). Upang walang laman ang purulent foci kapag ang mga antibiotics ay hindi epektibo, ang bukas na kalinisan ng mga pormasyon ay kinakailangan pamamaraan ng operasyon. Interbensyon sa kirurhiko Napakahirap para sa mga napaaga na sanggol na magparaya, ngunit ito ay isang kinakailangang hakbang upang mailigtas ang buhay ng bata.

Sa bilateral pneumonia sa mga sanggol na wala sa panahon, ang mga sumusunod na komplikasyon ay madalas na sinusunod:

• Pneumocystis;
• Chlamydia;
• Dysfunction ng puso;
• Mga pagbabago sa balanse ng acid-base;
• Nabawasan ang antas ng hemoglobin at serum iron;
• Tumaas na kaasiman ng dugo.

Ang mga kahihinatnan ng sakit sa mga sanggol na wala sa panahon ay masyadong malubha. Kapag lang maagang pagtuklas ang mga palatandaan ng infiltrative na pagbabago sa pulmonary parenchyma at ang kawalan ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring garantisadong kumpletong lunas patolohiya.

Oras ng paggamot para sa mga sanggol

Ang congenital pneumonia ay ginagamot hangga't may mga pathogenetic na sintomas ng sakit. Talamak na panahon Ang sakit ay tumatagal ng mga 2 linggo, pagkatapos ay bumababa ang mga sintomas ng respiratory failure. Kapag bumuti ang kalagayan ng mga sanggol na wala sa panahon, tumataas ang kanilang gana at naibalik ang central nervous system. Ang yugto ng paglutas ay tumatagal ng 1-2 linggo.

Alam ng lahat ang tungkol sa panganib sa mga matatanda at bata, ngunit nangyayari rin ito espesyal na kondisyon nauugnay sa panahon ng neonatal. Ito ay congenital pneumonia, na nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa unang tatlong araw. Maaaring mangyari ang patolohiya sa parehong mga full-term na sanggol at mga premature na sanggol iba't ibang panahon Naturally, kung mas malinaw ito, mas malala ang pulmonya at mas mapanganib ang pagbabala nito. Mahalagang makilala kaagad ang ganoong kondisyon at aktibong gamutin ang sanggol, kung hindi man ang ganitong kondisyon ay nagbabanta sa kanyang buhay at kondisyon sa hinaharap.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga tampok ng congenital pneumonia

Batay sa mga istatistika sa mga kaso ng congenital lung damage, ang pinakakaraniwang mga kaso ay ang mga kapanganakan mula sa mga ina na nagkaroon ng malubha at kumplikadong pagbubuntis at mga palatandaan ng mga impeksyon, kabilang ang intrauterine infection ng fetus. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa tissue ng baga ay posible rin sa mga napaaga na sanggol o sa mga sanggol na ipinanganak na may aspirasyon ng meconium o amniotic fluid (paglunok sa kanila dahil sa sobrang dami. maaga muna paglanghap). Ayon sa mga istatistika, ang congenital pneumonia ay nangyayari sa mga naturang bata halos dalawang beses nang mas madalas kaysa sa malusog, buong-panahong mga sanggol.

Ang pangalang "congenital pneumonia" ay ginagamit dahil ang impeksiyon na may pathogenic pathogens at pamamaga ay bubuo sa bata sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak, samakatuwid panlabas na mga kadahilanan gumaganap ng isang napakaliit na papel sa pagbuo nito.

Ang pangunahing sanhi ng naturang pulmonya ay isang nakakahawang ahente na unang naroroon sa katawan ng babae at naging mas aktibo sa panahon ng pagbubuntis, o naging makabuluhan ang aktibidad nito para sa impeksiyon sa panahon ng panganganak.

Kaugnay nito, ang lahat ng congenital pneumonia ng mga sanggol ay nahahati ayon sa oras ng kanilang pagbuo sa dalawang malalaking grupo:

• impeksyon sa antenatal, iyon ay, ang pulmonary system ay nagdurusa at nagiging inflamed bago pa man ipanganak, sa utero.
• impeksyon sa intrapartum, ang mga pathogenic na bagay ay tumagos sa tissue ng baga ng sanggol sa panahon ng panganganak, na kadalasang pinahaba o kumplikado.

Ang bawat yugto ng pulmonya ay may sariling tipikal na pathogen, na maaaring microbial o pinagmulan, at mahalagang tumpak at mabilis na matukoy ito upang mga therapeutic measure ay tama at pinaka-epektibo.

Mga sanhi ng congenital pneumonia sa mga bagong silang

Ang pinakakaraniwang sanhi ng congenital pneumonia ay mga impeksyon sa viral, dahil ang mga bata sa utero at kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay pinaka-mahina sa kanilang impluwensya. Para magkaroon ng nakakahawang pamamaga ng tissue ng baga, dapat pumasok ang virus sa ikatlong trimester. Kung ito ay naisaaktibo nang mas maaga, nagbabanta ito sa mga congenital malformations, pagwawakas ng pagbubuntis o intrauterine fetal death. .

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa grupong ito ng mga bata ay itinuturing na. Ito ay isang pangkat ng mga pinaka-nakikitang pathogen na may kakayahang magdulot ng mga depekto, mga impeksyon sa intrauterine, kabilang ang pinsala sa tissue ng baga. Ito ay mga pathogens tulad ng, at. Posible rin na mayroong impluwensya ng iba pang mga pathogen, na may sariling mga katangian sa istraktura at pagbuo ng nakakahawang proseso, at mga katangian ng paggamot.

Mga tampok ng TORCH complex infection

Kung magsalita tungkol sa toxoplasmosis , ito ay pinukaw ng isang espesyal na pathogen, Toxoplasma (isang grupo ng protozoa). Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng mga alagang hayop, pangunahin sa mga pusa, na kadalasang nagsisilbing asymptomatic carriers. Posible rin na ang Toxoplasma ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng hindi gaanong pagkaluto ng karne. Kung ang impeksyon ay nangyari sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa mga huling linggo nito, ang pathogen ay maaaring magdulot ng pinsala sa tissue ng baga ng pangsanggol at congenital pneumonia.

Kung ang isang babae ay nahawahan ng toxoplamosis bago ang pagbubuntis, mayroon na siyang mga antibodies sa pathogen, at sa kasong ito, ang impeksyong ito ay hindi mapanganib sa kanyang sarili o sa kanyang sanggol.

Ang klinikal na larawan ng pinaka-talamak na toxoplasmosis sa isang babae ay hindi tiyak, kaya madalas itong napagkakamalang sipon o pagkapagod.

Pag-unlad rubella Mapanganib din kung ang ina ay walang antibodies dito (kung ang babae ay walang sakit na ito bago ang pagbubuntis). Ito ay isang talamak na impeksyon sa viral na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, na nagdudulot ng potensyal na banta sa fetus na may maagang mga petsa pagbubuntis dahil sa napakadelekado congenital malformations. Ang virus ay maaaring humantong sa pagbuo ng pulmonya sa fetus kung ang impeksyon ay nangyari sa mga huling linggo ng pagbubuntis.

pagkatalo impeksyon sa cytomegalovirus mapanganib din. Ito ay isang airborne viral infection na maaari ring pumasok sa katawan ng isang babae sa pamamagitan ng pakikipagtalik at pakikipag-ugnayan. Humigit-kumulang 60% ng populasyon ng nasa hustong gulang ang nahawaan ng virus na ito, ngunit ang klinikal na impeksyon ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga nakahiwalay na kaso. Kung ang umaasam na ina ay nahawahan, ang virus ay may kakayahang tumagos sa inunan, na nag-uudyok sa mga nagpapaalab na proseso sa maraming mga tisyu at organo ng fetus - ang utak, tisyu ng atay o baga.

Pagbuo buni posible sa anumang yugto ng pagbubuntis, ito ay isang particle na may kaugnayan sa mga selula ng nerbiyos, ngunit maaaring makaapekto sa balat na may lamang loob, kabilang ang tissue sa baga na may pag-unlad ng pulmonya. Mayroong dalawang uri ng herpes na mapanganib para sa mga kababaihan - ang una at pangalawang uri (labial at genital). Ang unang uri ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng paghalik, malapit na pakikipag-ugnayan, o pagbabahagi ng mga kagamitan. Ang pangalawa ay higit na naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik (sa anumang uri).

tala

Ang herpes ng unang uri ay kadalasang maaaring bumuo ng antenatal pneumonia (intrauterine infection), at ang pangalawang uri ay kadalasang nakakaapekto sa panahon ng panganganak (intranatal). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng panganganak ang fetus ay dumadaan sa mga nahawaang maselang bahagi ng katawan ng ina, sa ibabaw kung saan maaaring mayroong herpes virus.

Ang grupo ng mga impeksyon sa TORCH ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pagpukaw ng naturang pulmonya, lalo na pagdating sa mga huling yugto ng pagbubuntis o panganganak. Ngunit hindi lamang ito ang mga sanhi ng pulmonya sa mga sanggol.

Mga tampok ng intrauterine pneumonia ng iba pang mga etiologies

Ang impluwensya ng maraming iba pang mga pathogen, alinman sa microbial sa kalikasan, na may kaugnayan sa fungi o protozoa, ay posible rin. Ang congenital pneumonia ay madalas na sanhi ng impeksyon, o, isang posibleng papel, o. Pangunahing nakakaapekto ang mga ito bago ang panganganak, sa mga huling linggo o sa panahon ng kapanganakan ng sanggol. Ang trichomoniasis at ureaplasmosis ay nabibilang sa pangkat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik; napakabihirang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pulmonya sa ganap na malusog at full-term na mga bata. Kadalasan, ang impeksiyon, kasama ang candidiasis, ay nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon o sa mga may congenital immunodeficiency.

Ang impeksyon na may chlamydia o mycoplasma, bilang intracellular pathogens, ay tipikal para sa mga bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan at sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan. Ngunit ito ay nangangailangan ng kumbinasyon ng mga espesyal na pangyayari.

Sa pangkalahatan, para sa congenital pneumonia, ang papel ng parehong mga virus at microbes, protozoa, ay mahusay, ngunit kadalasan para sa gayong problema ang pagkakaroon ng mga karagdagang kadahilanan ay kinakailangan din. Sa malusog na mga full-term na sanggol, ang mga naturang sugat ay hindi pangkaraniwan.

Ang mekanismo ng pulmonya sa bawat partikular na kaso ay nakasalalay hindi lamang sa sanhi na nakakaapekto sa sanggol, kundi pati na rin sa maraming karagdagang mga kadahilanan.

Mga espesyal na kondisyon para sa pagpukaw ng congenital pneumonia

Upang bumuo ng pulmonya, ang anumang nakakahawang ahente ay dapat tumagos sa placental barrier sa utero, magkaroon ng isang tiyak na kaugnayan para sa tissue ng baga, at tumagos sa daloy ng dugo patungo sa lugar ng baga ng pangsanggol. Bago ipanganak, ang tissue ng baga ng isang sanggol ay may mga partikular na katangian; ang alveoli ay nasa isang bumagsak na estado at maaaring maging isang lugar ng pag-aanak para sa mga virus o microbes. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabuo, na pagkatapos lamang ng kapanganakan, laban sa background ng pagsisimula ng paghinga ng baga, ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng kakulangan sa baga, hindi kumpletong pagbubukas ng lahat ng mga lugar, at ang pagbuo ng mga silent zone. Karaniwan, ang nagpapasiklab na proseso laban sa background ng pulmonary respiration ay isinaaktibo, at ang mga karagdagang pagpapakita ay nabuo.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring maging mas malamang na magkaroon ng impeksyon ang isang sanggol. Kabilang dito ang:

• Isang mahirap na pagbubuntis at sakit sa ina, na humantong sa mga depekto sa istraktura ng inunan at ang proteksiyon nito
• mga nakakahawang sugat ng ina mismo, lalo na ang mga nauugnay sa TORCH complex group. Pinapataas nila ang panganib ng impeksiyon ng inunan at pagtagos ng mga pathogen sa pamamagitan nito sa tisyu ng pangsanggol.
• estado ng prematurity, pagpapahina ng immune defense laban sa background na ito.
• ang kurso ng paggawa at mga komplikasyon sa loob nito, isang mahabang panahon ng walang tubig, matagal na paggawa at iba't ibang interbensyon ng mga doktor para sa layunin ng obstetrics.

Paano nagpapakita ng congenital pneumonia?

Para sa congenital pneumonia, ang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa unang tatlong araw. Kung ang mga sintomas ay nangyari sa mga unang araw, pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksiyon sa panahon ng panganganak, kung kaagad, sa panahon ng pagbubuntis.

tala

Kapag ang pulmonya na dulot ng ilang mga virus ng pangkat ng TORCH ay bubuo, ang mga pagpapakita mula sa iba pang mga sistema at organo ay madalas na umuunlad laban sa background ng mga sintomas sa paghinga. Mahalaga para sa mga doktor na isaalang-alang ito kapag nag-diagnose ng mga sugat sa baga at lumalapit sa paggamot ng pneumonia at lahat ng iba pang mga pagpapakita.

Mahalaga rin na matukoy kung ang impeksyon ay viral o microbial sa kalikasan; ang mga sintomas at paraan ng paggamot ay lubhang nag-iiba.

Lumilitaw ang mga unang palatandaan pagkatapos ng panganganak, pangkalahatang estado Ang mga mumo ay maaaring maging napakahirap dahil sa mga sakit sa paghinga na nabubuo kaagad pagkatapos ng unang paghinga. Maaaring ipanganak ang mga sanggol na may mala-bughaw o kulay abo, maputlang balat sa katawan at mukha, at posibleng pantal sa anyo ng mga pulang tuldok at pagdurugo dahil sa pagkalasing. Ang pag-iyak ng sanggol ay magiging mahina, ang mga reflexes ay pipigilan dahil sa kakulangan ng oxygen na nagpapalusog sa nervous system sa panahon ng nakakahawang proseso. Bilang resulta, ang mga marka ng Apgar ay magiging mababa, at ang mga bata ay agad na dinadala sa NICU ng mga neonatologist.

Sa ilang mga sitwasyon, kailangan nila ng intubation at artipisyal na bentilasyon, oxygen therapy upang mababad ang mga organo na may oxygen at gawing normal ang mga proseso ng metabolic. Ito ay lalong mahalaga laban sa background ng matinding respiratory failure.

Ang mga pangunahing sintomas ng pulmonya ay mga karamdaman sa paghinga na may igsi ng paghinga, pagbawi ng mga puwang sa pagitan ng mga tadyang at mga lugar sa ilalim ng sternum at sa itaas ng mga collarbone, na may aktibong pakikilahok sa paghinga mula sa tiyan. Laban sa background ng igsi ng paghinga, mayroong pagtaas ng paghinga at rate ng puso, na lumampas sa pamantayan ng 20-30% o higit pa. Ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga baga at nangangailangan ng agarang pagsusuri.

tala

Para sa mga bata, ang naka-stage na pattern na nagkakaroon ng pneumonia sa mga nasa hustong gulang ay hindi pangkaraniwan; mahalagang malaman na ang pamamaga ay mabilis na kumakalat, at ang impeksiyon, halimbawa, sa influenza virus, pneumocystis, o, ay humahantong sa nekrosis ng tissue ng baga.

Ang mga congenital pneumonia ay naiiba sa anyo ng pathogen sa microbial, viral, fungal at sanhi ng hindi tipikal na flora, at maaari ding nahahati sa tiyak, hindi tiyak, kumplikado. Ito ay mahalaga para sa paggawa ng diagnosis at pagpili ng tamang paggamot.

Klinika ng partikular na TORCH pneumonia at bacterial

Kung ang pulmonya ay pinukaw ng mga pathogen mula sa pangkat ng mga impeksyon sa TORCH, maaari ring magkaroon ng pangkalahatang impeksyon laban sa background. sintomas ng baga. Alam ng mga doktor ang tungkol dito, kasabay ng paggamot ng pulmonya, sinusuri ang bata na may mata sa posibleng pinsala sa iba pang mga sistema at organo.

Oo kailan cytomegaly nabubuo din ang pinsala sa mga tisyu ng utak at atay, na gumagawa ng pangkalahatang kurso patolohiya. Kapag nakalantad sa fetus, ang virus ay humahantong sa malubhang pinsala sa utak na may pagbuo ng mga ischemic zone at mga pagbuo ng cystic, pinalaki ang atay na may pag-unlad ng matinding paninilaw ng balat, nadagdagan ang bilirubin na may pagbuo ng encephalopathy. Samakatuwid, ang pulmonya ay isa lamang sa mga sintomas ng isang impeksyon sa viral.

Pneumonia na may congenital rubella sasamahan ng mga pantal sa buong katawan at mga sugat sa lahat ng iba pang bahagi ng respiratory tract.

Ang microbial pneumonia sa mga bagong silang ay mayroon ding mga espesyal na katangian, dahil ang likas na katangian ng pamamaga ay purulent. Madalas silang nabubuo sa unang tatlong araw, na may matinding pagkasira sa kondisyon ng bata, literal na umuunlad sa oras. Laban sa background ng matinding igsi ng paghinga, ang mga sintomas ng pagkalasing ay nabuo - isang matalim na lagnat, o sa kaso ng prematurity, isang kabalintunaan pagbaba sa temperatura sa matinding hypothermia. May pagtanggi sa dibdib o bote, pagbaba ng timbang at matinding pagkabalisa, cyanosis o matinding pamumutla, paghinga kapag humihinga.

Mga kahihinatnan ng congenital pneumonia

Ang ganitong mga proseso ay mas mapanganib para sa mga bagong silang kaysa sa mga matatanda; ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa mga uri ng mga pathogen at parehong agaran at naantala. Kung, dahil sa pathogen, ang pagkasira ay nabuo sa lugar ng tissue ng baga, nagbabanta ito sa pagkalat ng impeksyon sa labas ng respiratory tissue. Nagbabanta ito sa pambihirang tagumpay ng nakakahawang ahente sa mga sisidlan at ang pagbuo ng sepsis na may bacteremia (microbes sa dugo) at ang pagbuo ng pangalawang purulent foci sa mga tisyu at organo.

Kung pag-uusapan natin ang iba pang agarang komplikasyon, kabilang dito ang pagbuo ng pagdurugo dahil sa hemorrhagic syndrome o, mga circulatory disorder at tissue hypoxia, ang pagbuo ng cardiovascular failure laban sa background ng respiratory failure. Kung puro puro mga komplikasyon sa baga, kabilang dito ang pagbuo ng pleural lesions (acute) at (air in dibdib), pati na rin ang (mga lugar ng pagbaba).

Kabilang sa mga naantalang komplikasyon ay ang pinsala sa utak na may kapansanan sa intelektwal iba't ibang antas kalubhaan, talamak na impeksiyon, may kapansanan sa paglaki at pag-unlad, mga depekto ng mga organo at tisyu.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng congenital pneumonia

medyo mabilis na mga diagnostic Ang mga paghihirap ay palaging lumitaw sa congenital pneumonia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkabigo sa paghinga sa edad na ito ay tipikal hindi lamang para sa pulmonya, kundi pati na rin para sa maraming iba pang mga kondisyon. Kung pinaghihinalaan ang pulmonya, mahalaga din na tumpak na matukoy ang sanhi ng ahente nito, dahil iba-iba ang mga taktika sa paggamot para sa protozoa, mga virus at mikrobyo, gayundin ang hanay ng mga napiling gamot.

Ang data na nakuha mula sa ina o sa kanyang exchange card ay mahalaga - kung paano natuloy ang pagbubuntis, panganganak at kung mayroong anumang mga komplikasyon, kung may mga palatandaan ng impeksyon sa ikatlong trimester, kung siya ay nasubok para sa TORCH na grupo ng mga impeksyon, ano ang ang mga resulta.

Ang kakaiba ng congenital pneumonia, lalo na pagdating sa napaaga na mga sanggol, ay hindi malinaw na layunin ng data, kahirapan sa pakikinig sa wheezing at ingay, katulad na data, kapwa laban sa background ng pneumonia at respiratory distress syndrome. Sa kasong ito, ang data mula sa mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na diagnostic ay napakahalaga.

Dahil sa mga instrumental na pagsusuri posibleng tumpak na matukoy ang pinsala sa baga at linawin kung saan ito matatagpuan. Lalo na mahalaga para sa bagong panganak, kasama nito ang mga tanawin tipikal na mga palatandaan nagpapasiklab na proseso - isang pagbawas sa airiness ng mga baga na may pagtaas sa pattern ng mga daluyan ng dugo sa simula ng pulmonya, at pagkatapos ay ang pagpapakita ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa infiltrative na may posibilidad na sumanib ang mga ito. Kung ang isang bata ay napaaga, ang mga x-ray ay hindi makakapagbigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa kung ito ay pneumonia o hyaline membrane disease. Ang mga pagbabago ay halos kapareho sa parehong mga pathologies, kaya ang mga pagsusuri ay kinakailangan.

Mga tampok ng mga pagsusuri sa sanggol para sa pinaghihinalaang pneumonia

Kapag nag-diagnose ng pulmonya sa mga bagong silang, maraming mga pagsubok ang ginagawa, ngunit mayroon silang sariling mga katangian dahil sa mga katangiang pisyolohikal nauugnay sa kapanganakan. Kaya, ang isang sanggol ay karaniwang may pagtaas sa mga leukocytes at erythrocytes upang ganap na matiyak ang paghinga ng tissue, at sa ika-5 araw ay nangyayari ang isang physiological crossover sa antas ng mga leukocytes at lymphocytes.

tala

Ang mga data na ito ay maaaring malito ang doktor at i-mask ang mga tampok ng pamamaga. Mahalagang tandaan ang mga pagbabago sa dynamics araw-araw, kung gayon ang pagtaas ng mga leukocytes ay mapapansin, at maaaring may kakulangan ng physiological crossover.

Batay sa antas ng leukocytes at lymphocytes, ang likas na katangian ng pneumonia ay tinutukoy - viral o microbial, ngunit ang halo-halong impeksiyon na may sabay-sabay na impluwensya ng viral-microbial association ay posible rin.

Kung walang epekto mula sa paggamot ng sanggol, ang ina ay sinusuri, na nagpapakita ng pagkakaroon ng isang tiyak na pathogen. Ito ay dahil sa katotohanan na ang ina ang magiging pangunahing pinagmumulan ng impeksyon para sa fetus at bagong panganak, at ang mga antibodies ng bata sa impeksyon ay hindi pa nabuo at hindi matukoy.

Mga nanay ang gumagastos serological diagnostics, pagtukoy ng mga antibodies sa ilang mga impeksiyon na may antas ng mga immunoglobulin ng klase G at M. Ang antas ng mga antibodies sa pinaka-malamang na uri ng mga impeksiyon ay tinasa, at sa pagtaas ng antas ng mga antibodies ng klase G, ang pathogen na ito ay hindi mapanganib sa mga tuntunin ng pulmonya, dahil ito ay katibayan ng isang lumang impeksiyon o pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit. At dito ang pagkakaroon ng klase M ay maaaring magpahiwatig ng isang matinding proseso, at ang pathogen na ito ay malamang na nagdulot ng pulmonya.

Ang mga vaginal smear ay maaaring ipahiwatig para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, lalo na sa bacterial pneumonia ng isang bata; maaari silang magamit upang matukoy ang pagiging sensitibo ng mga pathogen sa mga antibiotic.

Paano gamutin ang congenital pneumonia sa isang bata?

Kinakailangang gamutin kaagad ang bata pagkatapos ng diagnosis, at ang mga kumplikadong regimen sa paggamot ay ginagamit, na isinasaalang-alang ang parehong uri ng pathogen at ang mga katangian ng pag-unlad nito, na kahanay sa mga paraan ng pag-aalaga sa sanggol at mga nakagawiang hakbang.

Ang mga batang may pulmonya ay inilalagay sa mga incubator upang lumikha pinakamainam na mode Ang temperatura at halumigmig ng hangin ay 32-34 degrees na may 80-90% na halumigmig; mahalaga din na magsagawa ng oxygen therapy, madalas nang direkta sa isang incubator.

Kung mayroong ganoong posibilidad, ang mga bata ay pinapakain ng gatas ng ina o donor milk, mahalaga na bahagyang bawasan ang kabuuang paggamit ng calorie, ngunit dagdagan ang dalas ng pagpapakain.

Kinakailangan ang oxygen therapy; ito ay pinili na isinasaalang-alang ang mga kakayahan at kondisyon ng bata. Mahalaga ito upang maitama ang mga metabolic disorder at suportahan ang pagganap ng cardio-vascular system. Sa isang incubator, ito ay maaaring direktang supply o paggamit ng maskara; kung ang sanggol ay mahina at napaaga, posibleng itama ang respiratory act sa pamamagitan ng pagkonekta ng oxygen supply apparatus (na may pare-parehong positibong presyon), at, kung kinakailangan , ilipat ang sanggol sa isang ventilator. Laban sa backdrop ng lahat ng mga hakbang na ito, ang impluwensyang panggamot ay natupad na.

Mahalagang tumpak na maitatag ang likas na katangian ng pathogen; tanging ang therapy ang napili para dito:

Sa panahon ng therapy na may malakas na antibiotics, ang bituka microflora ay naghihirap, at ito ay mahalaga upang itama ito, lalo na kapag ang mga bituka ay hindi pa napupunan ng mga mikrobyo. Ang pagtanggap sa anyo ng mga komposisyon na may lactobacilli at bifidoflora ay ipinahiwatig. Ang mga gamot ay pinili sa paraang hindi sila nalantad sa mga antibiotic at nag-ugat sa mga bituka.

Habang bumubuti ang kondisyon, ipinahiwatig ang therapy sa bitamina at pisikal na therapy, isang paglipat sa pagpapasuso at pangangalaga para sa sanggol mismo ng ina, na nagpapabuti sa pagbabala para sa kanyang paggaling.

Ano ang pagbabala para sa mga sanggol?

Kung ang pulmonya ay nakilala sa pinakadulo simula at ang mga sanhi ng ahente nito ay tumpak na natukoy, ang aktibong paggamot ay sinimulan, ang buong pangangalaga sa sanggol ay organisado at lahat ng mga hakbang ay ginawa, ang mga pagkakataon na gumaling ay mataas. Ngunit kadalasan ang congenital pneumonia ay nangyayari sa utero, ay pinagsama sa maraming sugat ng mga tisyu at organo, ang nervous system, at maaaring humantong sa mga problema. Kadalasan ang malubhang kurso at hindi tipikal na mga pathogen ay maaaring humantong sa mga natitirang epekto at kapansanan.

Alena Paretskaya, pediatrician, medical columnist