Hastalık kene kaynaklı ensefalittir. İnsanlarda kene kaynaklı ensefalit - belirtiler, tedavi, korunma

Kene kaynaklı ensefalit (ilkbahar-yaz tipi ensefalit, tayga ensefaliti), merkezi ve periferik sinir sistemini etkileyen viral bir enfeksiyondur. Şiddetli komplikasyonlar Akut enfeksiyon felç ve ölümle sonuçlanabilir.

Doğadaki ensefalit virüsünün ana taşıyıcıları, yaşam alanı Avrasya kıtasının orman ve orman-bozkır ılıman iklim bölgesi boyunca yer alan iksodid kenelerdir. Önemli sayıda iksodid kene türüne rağmen, yalnızca iki tür gerçek epidemiyolojik öneme sahiptir: Ixodes Persulcatus ( Tayga kene) Asya'da ve Avrupa kısmının bazı bölgelerinde Ixodes Ricinus ( Avrupa odun akarı) - Avrupa kısmında.

Kene kaynaklı ensefalit, vektörlerin mevsimsel aktivitesi ile ilişkili olarak, hastalığın başlangıcının katı bir ilkbahar-yaz mevsimselliği ile karakterize edilir. I. Persulcatus aralığında hastalık, bu kene türünün biyolojik aktivitesinin en yüksek olduğu ilkbahar ve yazın ilk yarısında (Mayıs-Haziran) ortaya çıkar. I. Ricinus türü keneler için, biyolojik aktivitede sezon başına iki kez bir artış vardır ve bu kenenin aralığında, kene kaynaklı ensefalitin mevsimsel insidansında 2 zirve vardır: ilkbaharda (Mayıs-Haziran) ve yaz sonu (Ağustos-Eylül).

Enfeksiyon Kene kaynaklı ensefalit virüsü ile insan enfeksiyonu, virüs oluşturan kenelerin kan emmesi sırasında meydana gelir. Dişi kenenin kan emmesi günlerce devam eder ve tamamen doyduğunda ağırlığı 80-120 kat artar. Erkeklerin kan emmesi genellikle birkaç saat sürer ve fark edilmeyebilir. Kene kaynaklı ensefalit virüsünün bulaşması, kenenin kişiye tutunmasının ilk dakikalarında meydana gelebilir. Kene kaynaklı ensefalit ile enfekte keçi ve ineklerden elde edilen çiğ sütün tüketilmesiyle sindirim ve mide-bağırsak yolları yoluyla da enfekte olmak mümkündür.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri. Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi, bir günden 30 güne kadar dalgalanmalarla birlikte ortalama 7-14 gün sürer. Uzuvlarda, boyun kaslarında geçici güçsüzlük, yüz ve boyun derisinde uyuşukluk görülür. Hastalık sıklıkla üşüme ve vücut sıcaklığının 38-40°C'ye yükselmesiyle akut olarak başlar. Ateş 2 ila 10 gün sürer. Genel halsizlik, şiddetli baş ağrısı, bulantı ve kusma, halsizlik, yorgunluk ve uyku bozuklukları ortaya çıkar. Akut dönemde, yüz, boyun ve göğüs derisinin hiperemisi (vücudun herhangi bir organının veya bölgesinin dolaşım sistemindeki kan damarlarının taşması), orofarinks mukozası, sklera ve konjonktiva enjeksiyonu kayıt edilmiş.

Vücuttaki ve uzuvlardaki ağrıdan endişeleniyorum. Kas ağrısı karakteristiktir ve özellikle parezi (kas gücünde kısmi kayıp) ve felcin genellikle gelecekte meydana geldiği kas gruplarında belirgindir. Hastalığın başladığı andan itibaren, yoğunlaşması koma düzeyine ulaşabilen bilinç bulanıklığı ve uyuşukluk meydana gelebilir. Çoğu zaman akarlar emme bölgesinde görünür farklı boyutlar eritem (kılcal damarların genişlemesinden kaynaklanan ciltte kızarıklık).

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri tespit edilirse, hasta yoğun tedavi için acilen bulaşıcı hastalıklar hastanesine yatırılmalıdır.

Tedavi Kene kaynaklı ensefalitli hastalar aşağıdakilere göre gerçekleştirilir: Genel İlkeleröncekilerden bağımsız olarak koruyucu aşılar veya profilaktik amaçlarla spesifik gama globulin kullanımı ( tıbbi ürün antibakteriyel ve antiviral antikorlar içerir).

Hastalığın akut döneminde, hafif formlarda bile, hastalara zehirlenme belirtileri ortadan kalkana kadar yatak istirahati verilmelidir. Hareketin neredeyse tamamen kısıtlanması, yumuşak taşıma ve ağrı stimülasyonunun en aza indirilmesi hastalığın prognozunu iyileştirir. Hayırsız önemli rol Tedavi hastaların rasyonel beslenmesini içerir. Diyet dikkate alınarak reçete edilir fonksiyonel bozukluklar mide, bağırsaklar, karaciğer.

Kene kaynaklı ensefalitli bazı hastalarda gözlenen vitamin dengesi bozuklukları göz önüne alındığında, B ve C vitaminlerinin reçete edilmesi gerekmektedir. Askorbik asit Adrenal bezlerin fonksiyonunu uyaran, aynı zamanda karaciğerin antitoksik ve pigment fonksiyonlarını iyileştiren ilacın günde 300 ila 1000 mg arasında uygulanması gerekmektedir.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Kene kaynaklı ensefalite karşı en etkili koruma aşı. Klinik açıdan sağlıklı kişilerin bir terapist tarafından muayene edildikten sonra aşı olmasına izin verilmektedir. Aşılama yalnızca bu tür faaliyet için lisanslı kurumlarda yapılabilir.

Modern aşılar, inaktive edilmiş (öldürülmüş) kene kaynaklı ensefalit virüsü içerir. Aşı uygulandıktan sonra, bağışıklık sistemi Viral antijenleri tanır ve virüsle savaşmayı öğrenir. Bağışıklık sisteminin eğitimli hücreleri, vücuda giren virüsün gelişimini engelleyen antikorlar (immünoglobulinler) üretmeye başlar. Koruyucu immünoglobulin konsantrasyonunu uzun süre korumak için, birkaç doz aşının uygulanması gerekir.

Aşılamanın etkinliği konsantrasyonla değerlendirilebilir koruyucu antikorlar kanda (kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı IgG).

Rusya'da kayıtlı kene kaynaklı ensefalite karşı aşılar:
- Kene kaynaklı ensefalit aşısı, kültür bazlı, saflaştırılmış, konsantre, inaktif, kuru - 4 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- EnceVir - 3 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler için.
- FSME-IMMUN Enjeksiyonu - 16 yaşından itibaren.
- FSME-IMMUN Junior - 1 ila 16 yaş arası çocuklar için. (Kene kaynaklı ensefalite yakalanma riski varsa, çocuklara yaşamın ilk yılında aşı yapılmalıdır.)
- Encepur yetişkin - 12 yaşından itibaren.
- Çocuklar için Encepur - 1 ila 11 yaş arası çocuklar için.

Yukarıdaki aşılar virüs türleri, antijen dozu, saflaştırma derecesi ve ek bileşenler bakımından farklılık gösterir. Bu aşıların etki prensibi aynıdır. İthal aşılar, kene kaynaklı ensefalit virüsünün Rus türlerine karşı bağışıklık geliştirme kapasitesine sahip.

Aşılama kene mevsiminin bitiminden sonra yapılır. Rusya'nın çoğu bölgesinde aşılama Kasım ayında başlayabilir. Ancak şu durumda acil ihtiyaç(örneğin, bir seyahatiniz varsa doğal ocak kene kaynaklı ensefalit) aşısı yaz aylarında yapılabilir. Bu durumda antikorların koruyucu seviyesi 21-28 gün sonra ortaya çıkar (aşı ve aşılama takvimine bağlı olarak).

Bağışıklık, aşının türüne ve seçilen rejime bakılmaksızın ikinci dozdan iki hafta sonra ortaya çıkar. Sonucu pekiştirmek için üçüncü doz uygulanır. Acil durum rejimleri, kene ısırmasından sonra koruma sağlamak için değil, standart aşılamanın zamanlamasının kaçırılması durumunda bağışıklığın mümkün olan en hızlı şekilde gelişmesi için tasarlanmıştır.

Yerlilere ters tepkiler Bunlar arasında şunlar yer alır: enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, kalınlaşma, ağrı, şişlik, ürtiker (ısırgan otu yanığına benzeyen alerjik döküntü), enjeksiyon bölgesine yakın lenf düğümlerinde büyüme. Aşılanan kişilerin %5'inde olağan lokal reaksiyonlar gözlenmektedir. Bu reaksiyonların süresi 5 güne ulaşabilir.

Yaygın aşılama sonrası reaksiyonlar şunları içerir: önemli alanlar vücutta döküntü, vücut ısısında artış, anksiyete, uyku ve iştah bozuklukları, baş ağrısı, baş dönmesi, kısa süreli bilinç kaybı, siyanoz, ekstremitelerde soğukluk. Sıcaklık reaksiyonlarının sıklığı Rus aşıları%7'yi geçmez.

Eğer kene eklenmişse derhal kaldırılmalıdır. Kene kaynaklı ensefalite yakalanma olasılığının, kenenin "ısırığı" sırasında nüfuz eden virüs miktarına, yani kenenin bağlı durumda olduğu süreye bağlı olduğu akılda tutulmalıdır. Tıbbi bir kurumdan yardım alma imkanınız yoksa keneyi kendiniz çıkarmanız gerekecektir.

Bir keneyi kendiniz çıkarırken aşağıdaki önerilere uymalısınız:

Kenenin hortumuna mümkün olduğu kadar yakın bir düğüme güçlü bir iplik bağlanır ve kene yukarı çekilerek çıkarılır. Ani hareketlere izin verilmez.

Keneyi çıkarırken siyah nokta gibi görünen başı çıkarsa, emme yeri pamuk veya alkolle nemlendirilmiş bandajla silinir ve ardından steril bir iğne (daha önce kalsine edilmiş) ile baş çıkarılır. ateş). Tıpkı sıradan bir kıymığın çıkarılması gibi.

Kenenin çıkarılması, sıkılmadan dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, çünkü bu, kenenin içeriğinin patojenlerle birlikte yaranın içine sıkışmasına neden olabilir. Keneyi çıkarırken yırtmamak önemlidir - ciltte kalan kısım iltihaplanma ve süpürasyona neden olabilir. Kenenin başı koptuğunda enfeksiyon sürecinin devam edebileceğini düşünmeye değer. Tükürük bezleri ve kanallarda önemli miktarda TBE virüsü konsantrasyonu vardır.

Kenenin daha iyi çıkarılması için kenenin üzerine merhem pansuman uygulanmasının veya yağ solüsyonlarının kullanılmasının önerildiğine dair bazı tavsiyelerin temeli yoktur.

Kene çıkarıldıktan sonra, bağlandığı bölgedeki cilt iyot veya alkol tentürüyle tedavi edilir. Genellikle bandaj gerekli değildir.

Keneyi çıkardıktan sonra, istila testi için saklayın - genellikle böyle bir test yapılabilir. bulaşıcı hastalıklar hastanesi. Keneyi çıkardıktan sonra, sıkı kapaklı küçük bir cam şişeye koyun ve suyla hafifçe nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk yerleştirin. Şişenin kapağını kapatıp buzdolabında saklayın. Mikroskobik tanı için kenenin laboratuvara canlı olarak teslim edilmesi gerekmektedir.

Materyal açık kaynaklardan alınan bilgilere dayanarak hazırlandı

- tehlikeli viral hastalık yenilgiye yol açabilir gergin sistem, felç ve ölüm. Neredeyse tüm iklim bölgelerinde yaşayan eklembacaklı ailesinden parazitler olan ixodid kenelerin ısırıkları yoluyla bulaşır. Komplikasyonları ve hoş olmayan sonuçları önlemek için ısırığı zamanında tespit etmeniz ve uygun önlemleri almanız gerekir. İnsanların bir kene tarafından ısırılmaları durumunda hangi hastalık belirtilerine sahip oldukları, enfeksiyonun ilk belirtileri ısırıktan kaç gün sonra ortaya çıkar ve tespit edilirse ne yapmalı?

Ixodid keneler, Kuzey Kutbu hariç tüm dünyaya dağılmış, 650 tür içeren bir eklembacaklı ailesinin üyeleridir. Bunlar, uzun süre oruç tutabilen ve sıcaklık değişimlerine dayanabilen en dayanıklı canlılardan biridir. Görünüşe göre biraz örümcekleri andırıyorlar - boyutları 0,5 ila 2 cm arasında değişiyor, vücut yuvarlak, kırmızı, kahverengi veya kahverengi ve üzerinde 4 çift bacak var.

Onlar sadık kalıyorlar deri Kurbanların üzerinde birkaç gün (bazen 2-3 hafta) kalabilir ve kanlarıyla beslenebilir. Bundan sonra kendi başlarına ortadan kaybolurlar ve birkaç hafta saklanırlar.

Kene tükürüğüne karşı bireysel bir reaksiyonla, yerel nitelikte hafif bir alerjik reaksiyon mümkündür - hafif kızarıklık, iltihaplanma ve kaşıntı. Kene kendiliğinden düşerse kişinin cildinde hiçbir iz kalmadığı için ısırığın gerçekliğini belirlemek neredeyse imkansızdır.

Fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf, kene ısırmasından sonra bölgenin nasıl göründüğünü göstermektedir. karakteristik özellikler insan vücudunda.

Hastalık bir insanda ne kadar çabuk ortaya çıkıyor?

İnsanlarda hastalığın kuluçka süresi birkaç günden iki haftaya kadar sürer; daha az sıklıkla, enfeksiyonun ilk belirtileri ısırıktan bir ay sonra ortaya çıkar. Klinik tablo kişinin yaşı ve sağlığının yanı sıra enfeksiyona neden olan virüsün türüne de bağlıdır. Klasik tablo, her birinin kendine özgü semptomları olan iki aşamayı içerir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde ilk belirtiler

Kene kaynaklı ensefalitin tehlikesi şudur: spesifik işaretler ilk aşamalarda yok. Eklenen kene, bir köstebek veya siğil ile kolaylıkla karıştırılabilir ve düştükten sonra üzerinde bir damla kanın görünebileceği küçük kırmızı bir nokta kalır.

İkinci gün genellikle kızarıklık artar, hafif kaşıntı ve döküntü oluşabilir ancak erişkinlerde sağlıklı kişi Bir ısırıktan sonra belirtiler hafiftir. Yaranın enfekte olması durumunda hafif bir süpürasyon meydana gelebilir.

Kene ısırıklarından en çok yaşlı insanlar, çocuklar ve alerjisi olanlar zarar görür. Bu gibi durumlarda Quincke ödemi de dahil olmak üzere ciddi alerjik reaksiyonlar mümkündür.

İlk belirtiler genellikle birkaç gün sonra ortaya çıkar. ARVI veya şiddetli soğuk algınlığına benzerler ancak solunum semptomları (öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı) olmadan ortaya çıkarlar. Bazen kene kaynaklı ensefalitin ilk aşaması, özellikle şiddetli kusmanın eşlik ettiği durumlarda şiddetli zehirlenme ile karıştırılır. Temel farklar, hastaların bu tür durumların özelliği olan ishalin olmamasıdır. Aktif karbon gibi emici maddelerin de bir etkisi yoktur çünkü patojen sindirim sisteminde değil kandadır.

İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra doktora başvurmazsanız hastalık, daha şiddetli belirtilerle karakterize edilen ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara yol açan ikinci aşamaya ilerleyecektir.

İlk etap

İlk aşamada spesifik bir belirti yoktur; hastalarda ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları ve genel sağlıkta bozulma görülür.

1. Sıcaklık artışı. Genellikle enfeksiyon sırasındaki sıcaklık yüksek sayılara - 38-39 dereceye yükselir. Nadir durumlarda, hafif bir ateşin (37-37.5 derece) eşlik ettiği klinik bir ensefalit seyri mümkündür;
2. Ağrı. Acı verici hisler virüsle enfekte olmuş kişilerde oldukça belirgindirler - büyük kas gruplarında ve eklemlerde lokalizedirler. Yoğun sonrasındaki hislere benziyorlar fiziksel aktivite veya inflamatuar süreçler sırasında. Ayrıca belirli bir lokalizasyonu olmayan, başın tamamına yayılan keskin baş ağrıları vardır;
3. Sağlıkta bozulma. Vücudun zehirlenmesi ve genel sağlığın bozulmasıyla ilişkili belirtiler arasında halsizlik, yorgunluk, iştah kaybı ve bazen mide bulantısı ve kusma yer alır. Bazı durumlarda hastaların sayısı azaldı atardamar basıncı taşikardi oluşur, lenf düğümleri genişler, baş dönmesi görülür.

Ensefalitin ilk aşaması 2 ila 10 gün sürer (ortalama 3-4 gün), ardından remisyon meydana gelir ve semptomlar geriler. Birinci ve ikinci aşamalar arasında birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Bazen klinik seyir, birinci veya ikinci aşama olmak üzere tek bir aşamayla sınırlıdır ve bazı durumlarda klinik seyir, her iki aşamanın semptomlarının aynı anda varlığıyla karakterize edilir.

İkinci aşama

Semptomların olmaması iyileşme anlamına gelmez; hastalığın ilerleyişi vücudun virüse verdiği tepkiye bağlıdır. Vakaların% 30'unda iyileşme meydana gelir, ancak hastaların% 20-30'unda merkezi sinir sistemine zarar verilmesiyle karakterize edilen ensefalitin ikinci aşaması ortaya çıkar.

Belirtileri şunları içerir:

• boyun kaslarının sertliği;
• parlak ışığa ve yüksek seslere karşı hoşgörüsüzlük;
• parezi ve felce kadar hareket bozuklukları;
• bilinç bozuklukları, halüsinasyonlar, tutarsız konuşma;
• koma.

Semptomların şiddeti ve aşamaların süresi şunlara bağlıdır: Çeşitli faktörler hastalığın seyrinin varyantı dahil. Avrupa'da yaygın olan "Batı" ensefaliti farklıdır olumlu gidişat ve oldukça nadiren ciddi sonuçlara yol açar.

“Doğu” alt tipi (Uzak Doğu'nun özelliği), hızla ilerler ve yüksek ölüm oranına sahiptir. Aniden başlar, şiddetli ateş, baş ağrısı ve şiddetli sarhoşlukla başlar ve 3-5 gün içinde sinir sisteminde hasar gelişir. Hastalar beyin sapında ciddi hasar, solunum ve dolaşım bozuklukları yaşarlar ve bu da sıklıkla ölüm. Bazen ensefalit ilerler kronik form ve ardından iyileşme dönemleri alevlenmelerle dönüşümlü olarak gerçekleşir.

İyileşme durumunda (bağımsız olarak veya tedavi sonucunda), kişi ömür boyu bağışıklık kazanır. Tekrarlanan bir ısırıkla ensefalite yakalanmak imkansızdır, ancak kenelerin bir düzine kadar başka tehlikeli keneler taşıdığını ve onlardan enfeksiyon kapma riskinin devam ettiğini unutmayın.

İnsanlarda hastalığın formları

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri ve klinik seyri hastalığın şekline bağlıdır. Bugüne kadar, fokal ve fokal olmayan olmak üzere iki gruba ayrılan hastalığın 7 çeşidi tanımlanmıştır.

1. Ateşli. Sinir sistemine zarar vermeden ortaya çıkar, ARVI'ya benzer ve ciddi sonuçlara neden olmaz.
2. Meningeal. Menenjite benzeyen semptomların (boyun kaslarında sertlik, fotofobi, bilinç bozuklukları) eşlik ettiği hastalığın en yaygın şekli.
3. Meningoensefalitik. Klinik seyir, beyin hasarının meningeal belirtileri ve semptomları ile karakterizedir.
4. Poliensefalitik. Çoğu zaman kranial sinirlerdeki hasara eşlik eder patolojik süreç Bulber grubu etkiler - hipoglossal, glossofaringeal, vagus sinirleri.
5. Çocuk felci. Hastaların %30'unda teşhis edilen ve adını çocuk felcine benzerliğinden alan bir hastalık şeklidir. Omuriliğin boynuzlarındaki motor nöronların işleyişinde bozukluklara neden olur.
6. Çocuk felci. Önceki iki formun karakteristik belirtileri ile karakterize edilir - kranyal sinirlere ve omuriliğin nöronlarına eşzamanlı hasar.
7. Poliradikülonöritik. Bir işlev bozukluğuyla kendini gösteren periferik sinirler ve kökleri.

Hastalığın odak dışı (ateşli ve meningeal) formları en kolay şekilde ortaya çıkar.İlkinin belirtileri soğuk algınlığından farklı değildir ve eğer kene ısırığı gerçeği kaydedilmemişse, kişi kene kaynaklı ensefalit olduğundan şüphelenmez bile. Meningeal form oldukça zor olabilir, ancak aynı zamanda sağlık açısından ciddi sonuçlar doğurmadan neredeyse her zaman tamamen iyileşir.

Diğer vakalarda (fokal formlarla), semptomlar ve prognoz şunlara bağlıdır: klinik kursu hastalık - hafif vakalarda tamamen iyileşme mümkündür, ciddi vakalarda hasta sakat kalabilir veya ölebilir.

Bir hasta neye benziyor?

Kene kaynaklı ensefalitin dış belirtileri yoktur - ilk aşamada klinik çalışmalar yapılmadan onu diğer hastalıklardan ayırmak imkansızdır. Isırılan kişilerde yüz kızarır, bazen göz aklarında ve mukozalarda noktasal kanamalar ve yırtılmalar olur. Ağır vakalarda sarhoşluk ve halsizlik o kadar şiddetlidir ki kişi başını yastıktan kaldıramaz. Vakaların büyük çoğunluğunda vücutta kızarıklık yoktur - benzer bir işaret yalnızca alerjisi olanlarda, küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür.

Aşağıda ensefalit kene tarafından ısırıldıktan sonra insanların fotoğrafları bulunmaktadır.

Bir kişi enfekte bir kene tarafından ısırıldığında görünüm ve davranıştaki değişiklikler, virüsün sinir sistemine saldırdığı ikinci aşamada ortaya çıkar. Kene kaynaklı ensefalit aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• Motor ajitasyon, halüsinasyonlar, çılgın fikirler;
• işlev bozukluğu yüz kasları(yüz çarpık görünüyor, bir göz kapanmıyor, konuşma bozuluyor, ses genizden geliyor);
• epileptik nöbetler;
• Mukoza zarının tahrişi, şaşılık, hareket bozuklukları nedeniyle değişiklik ve sürekli gözyaşı gözbebekleri;
• genellikle fiziksel efordan sonra ortaya çıkan, hatta bazen önemsiz olan küçük kas seğirmesi;
• sırtın büküldüğü ve göğsün üzerinde asılı olan belirli bir poz (nedeni boyun kaslarının zayıflığı, göğüs, eller);
• alt ekstremitelerde güçsüzlük, kas atrofisi (çok nadir görülür).

Karakteristik semptomların varlığında bile doğru teşhis ancak bundan sonra mümkün Kapsamlı sınav hasta. Kene kaynaklı ensefalit belirtileri, sinir sistemine zarar veren diğer hastalıkların belirtilerine benzemektedir; tümör süreçleri ve diğer patolojiler.

REFERANS! Kene kaynaklı beyin iltihabı olan bir hasta, başkaları için hiçbir aşamada tehlike oluşturmaz, çünkü insan vücudu Virüs gelişiminin son aşamasına ulaştı ve daha fazla bulaşamayacak durumda.

Hastalık sonrası sonuçları nelerdir?

Kene kaynaklı ensefalitölüm dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın Batı alt tipinde ölüm oranı% 2-3, Uzak Doğu çeşidinde ise yaklaşık% 20'dir.

Sinir sisteminde geri dönüşü olmayan bir hasar olması durumunda hasta kısmen veya tamamen sakat kalabilir. Kene kaynaklı ensefalitin komplikasyonlarıyla uğraşmak zorunda kalan kişiler felç geçirir, Kas Güçsüzlüğü, epileptik nöbetler, kalıcı konuşma bozuklukları.

Bozulmuş vücut fonksiyonlarını eski haline getirmek imkansızdır, bu nedenle kişi ve sevdiklerinin durumlarına uyum sağlaması ve yaşam tarzlarını tamamen değiştirmesi gerekecektir.

Teşhis

Kene kaynaklı ensefalit şüphesi varsa tanı koymak için, modern yöntemler kan testleri ve Beyin omurilik sıvısı hasta. Virüse karşı spesifik antikorları belirlemek için serolojik testler kullanarak, yalnızca enfeksiyonun gerçeğini değil aynı zamanda seyrinin klinik özelliklerini de belirlemek mümkündür. Bazen PCR yöntemi ve virolojik araştırmalar kullanılır, ancak bunların daha az doğru ve bilgilendirici olduğu düşünülür.

Kenenin tamamı çıkarılabiliyorsa temiz bir kaba konularak laboratuvara teslim edilir ve burada virüs antijeninin varlığına yönelik test yapılır. Enfeksiyonu tespit etmek için bu seçeneğin optimal olduğu kabul edilir, çünkü tedavi ilk semptomlar ortaya çıkmadan hemen önce başlayabilir.

ÖNEMLİ! Kene kaynaklı ensefalitin en tehlikeli formları, kranial sinirlere ve beyin dokusuna zarar verenlerdir. Solunum merkezinin bozulması durumunda ve dolaşım sistemi insan hayatı için ciddi bir tehdit var.

Tedavi

Kene kaynaklı ensefalitin spesifik bir tedavisi yoktur. Isırmadan sonraki birkaç gün boyunca hastaya, belirgin bir etki gösteren immünoglobulinler içeren ilaçlar verilebilir. tedavi edici etki ve komplikasyonları önleyin.

Sinir sisteminde hasar belirtileri ortaya çıkarsa, kişi acilen destekleyici ve semptomatik tedavinin sağlandığı hastaneye götürülmelidir.

Tedavi için kortikosteroidler, antikonvülzanlar, sinir fonksiyonlarını normalleştiren ilaçlar ve kardiyovasküler sistemin, vitaminler. Ağır vakalarda trakeal entübasyon ve yapay havalandırma gereklidir. Rehabilitasyon döneminde hastalara masaj, fizik tedavi ve sanatoryum-tatil tedavisi reçete edilir.

Kendinizi kene kaynaklı ensefalitten korumak, hastalığın semptomları ve komplikasyonlarıyla uğraşmaktan çok daha kolaydır. Bunun için doğada yürürken önlem almanız ve eve döndükten sonra tüm vücudunuzu dikkatlice incelemeniz gerekiyor. Bir ormanda ya da parkta vakit geçiren kişinin ateşi yükseliyor ve sağlığı kötüleşiyorsa derhal doktora başvurmalıdır.

Ensefalit, beyin iltihabı ile karakterize edilen bir grup hastalıktır. Bölgede Rusya Federasyonu Kene kaynaklı ensefalit yaygındır - viral enfeksiyon, keneler tarafından taşınır. Bu viral enfeksiyon beyin hücrelerini ve sinir uçlarını etkiler ve gerekli önleme veya tedavi olmadığı takdirde ölümcül olabilir. Önceki “Önleme: Kendinizi kene ısırığından nasıl korursunuz?” başlıklı makalemizde enfeksiyonu nasıl önleyeceğimizi tartışmıştık. Kene kaynaklı ensefalitten nasıl şüphelenilir ve gerçekten öyle olduğunu düşünüyorsanız ne yapmalısınız? Bunu aşağıdaki materyalden öğreneceksiniz.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kene kaynaklı ensefalit (alternatif isimler: ilkbahar-yaz veya tayga ensefaliti) akut bir hastalıktır viral patoloji doğal fokal hastalıklar grubunun bir parçası olan. İksodid keneler tarafından bulaşır, ancak insanlar aynı zamanda yabani veya evcil hayvanlardan ve kuşlardan ve ayrıca çiğ inek (keçi) sütü tükettikten sonra da enfekte olabilirler.

Viral ensefalitin kuluçka süresi 10 ila 30 gün arasında değişmektedir. Hastalığın gelişimi, patojenin kana girmesinden hemen sonra başlar. Üstelik kene kısa süreliğine deriye yapışmış olsa bile tükürükle taşınan küçük bir miktar yeterlidir.

Ensefalit gelişimine eşlik ediyor şiddetli acı kaslarda, baş ağrısı, vücut sıcaklığının 40 dereceye kadar yükselmesi, uyku bozuklukları, bulantı ve kusma. Bahsedilen semptomlar bir ila iki hafta kadar sürebilir ve sonrasında (tedavi edilmezse) daha ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir.

Klinik tablo patolojilerin formlarına bağlıdır. Aşağıdaki türler vardır:

1. Ateşli. En az tehlikeli patoloji türü. Hafif ateş şeklinde kendini gösterir ve sonrasında hasta sağlığına zarar vermeden iyileşir.
2. Meningeal. Oldukça yaygın bir form olup, baş ağrıları ve ensedeki kasların sertliği şeklinde kendini gösterir. Patolojiye Kernig semptomu eşlik eder (hastanın sırt üstü yatan bacağı, kalça ve diz eklemlerinde pasif olarak 90°'lik bir açıyla bükülür (çalışmanın ilk aşaması), ardından muayeneyi yapan kişi bunu düzeltmeye çalışır. diz ekleminde bacak (ikinci aşama).Hastanın meningeal sendromu varsa, bacak fleksör kaslarının tonundaki refleks artışı nedeniyle bacağını diz ekleminde düzeltmek imkansızdır; menenjit ile bu semptom eşit derecededir her iki tarafta pozitif) Bu form 6 ila 14 gün sürer ve ardından remisyon meydana gelir.
3. Meningoensefalitik. Tehlikelidir çünkü vakaların %20'sinde hastanın ölümüne yol açar. Yukarıda listelenen semptomların yanı sıra halüsinasyonlar ve sanrılar, psikomotor ajitasyon ve kas seğirmesi de eşlik eder.
4. Çocuk felci. Semptomlar isminden açıkça anlaşılmaktadır ve aşağıdakilere benzer: klinik bulgularçocuk felci. Hastanın ateşi var ve boyun ve kol kasları felç oluyor.
5. Poliradikülonörik. Çok nadir görülen bir enfeksiyon şekli. Etkileniyor gangliyon ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma şeklinde kendini gösterir.

Hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için kan testi yaptırmanız gerekir. Hastalık, insan bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorların varlığıyla tanımlanır.

Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi

Hastalık yalnızca hastane ortamında tedavi edilir. Hastanın enfeksiyon hastalıkları bölümüne yatırılması gerekmektedir. Tedavide immünoglobulin, antibakteriyel ilaçlar, uyarıcılar ve B vitaminleri kullanılır.

Virüsün bastırılmasının ardından Iyileşme süresi hastaya nöroprotektörler uygulanır ve bir kurs verilir fizik Tedavi ve/veya masaj yapın. Terapi sürecinin tamamlanmasının ardından mümkündür kalan etkiler ensefalitin neden olduğu - atrofi omuz kuşağı, kas seğirmesi ile birlikte tam gelişmiş epilepsi nöbetleri.

Önleyici eylemler

Enfeksiyondan kaçınmanın en iyi yolu ve uzun süreli tedavi kene kaynaklı ensefalitten - bu önleyici faaliyetler. Genellikle vücudu korumak için önceden yapılan aşılar kullanılır.

Ancak şu anda başka bir tane daha var etkili çözüm– yodantipirin. Bu ilaç Sibirya Devlet Tıp Enstitüsü'nde klinik denemelere tabi tutuldu ve burada %99'dan fazla etkililik gösterdi: Yodantipirin alan 460 kişiden yalnızca 3'ünde virüs gelişti.

İyodantipirin kullanarak kene ısırmasından önce önleme, aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• Kene ısırması ve virüs enfeksiyonu tehlikesinin olduğu ilkbahar-yaz dönemi boyunca günde 1 kez 2 tablet;

• Kenelerin yaşayabileceği bir bölgeye gitmeden 2 gün önce günde 3 defa 2 tablet.

Kene zaten cilde yapışmışsa, cımbız veya iplikle çıkarılmalı ve ardından aşağıdaki şemaya göre bir miktar iyodantipirin alınmalıdır:

• 2 gün boyunca günde 3 defa 3 tablet;
• Sonraki 2 gün boyunca günde 3 defa 2 tablet;
• Sonraki 5 gün boyunca günde 3 defa 1 tablet

Kursu tamamladıktan sonra analiz için yeniden kan bağışı yapmalısınız.

Kene kaynaklı ensefalit, sinir sisteminin akut viral bir hastalığıdır. Hastalığın etken maddesi, genellikle kene ısırığı yoluyla insan vücuduna giren spesifik bir virüstür. Hasta hayvanların çiğ sütünü tüketerek enfeksiyon mümkündür. Hastalık genel bulaşıcı semptomlarla ve sinir sisteminde hasarla kendini gösterir. Bazen o kadar şiddetli olur ki, ölümcül sonuç. Hastalığın yaygın olduğu bölgelerde yaşayan insanlar koruyucu aşılara tabidir. Aşılama hastalığa karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlar. Bu makaleden kene kaynaklı ensefalitin nasıl oluştuğunu, nasıl ortaya çıktığını ve hastalığın nasıl önleneceğini öğreneceksiniz.

Kene kaynaklı ensefalit bazen farklı şekilde adlandırılır - ilkbahar-yaz, tayga, Sibirya, Rusça. Eş anlamlılar hastalığın özellikleri nedeniyle ortaya çıktı. İlkbahar-yaz aylarında en yüksek insidans görüldüğü için sıcak zaman Kenelerin en aktif olduğu yıllar. Tayga, çünkü hastalığın doğal odağı ağırlıklı olarak taygada bulunuyor. Sibirya - dağıtım bölgesi nedeniyle ve Rusya - esas olarak Rusya'da tespit edilmesi ve Rus bilim adamlarının çok sayıda virüs suşunun tanımlanması nedeniyle.

Kene kaynaklı ensefalitin nedenleri

Hastalığa arbovirüs grubuna ait bir virüs neden olur. "Arbo" ön eki, eklembacaklılardan bulaşma anlamına gelir. Kene kaynaklı ensefalit virüsünün rezervuarı, Avrasya'nın ormanlarında ve orman bozkırlarında yaşayan iksodid kenelerdir. Keneler arasındaki virüs nesilden nesile bulaşır. Ve tüm kenelerin yalnızca %0,5-5'i virüsle enfekte olsa da bu, periyodik salgınların meydana gelmesi için yeterlidir. İlkbahar-yaz döneminde, gelişim döngüleriyle ilişkili kenelerin aktivitesinde artış vardır. Şu anda aktif olarak insanlara ve hayvanlara saldırıyorlar.

Virüs, ixodid kenenin ısırması yoluyla kişiye ulaşır. Üstelik kısa bir süre için bile kene emme, ensefalit gelişimi açısından tehlikelidir, çünkü patojeni içeren kene tükürüğü hemen yaraya girer. Elbette insan kanına giren patojen miktarı ile gelişen hastalığın şiddeti arasında doğrudan bir ilişki vardır. Kuluçka süresinin süresi (patojenin vücuda girmesinden ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre) doğrudan virüs miktarına da bağlıdır.

İkinci enfeksiyon yöntemi çiğ süt veya termal olarak işlenmemiş sütten yapılan gıda ürünlerinin (örneğin peynir) tüketilmesidir. Daha sıklıkla hastalığa keçilerden, daha az sıklıkla ineklerden süt tüketimi neden olur.

Bir başka nadir enfeksiyon yöntemi de şudur: Kene emilmeden önce bir kişi tarafından ezilir, ancak kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde virüs kontamine ellerden ağız mukozasına bulaşır.

Virüs vücuda girdikten sonra nüfuz ettiği yerde çoğalır: ciltte, mukozada gastrointestinal sistem. Virüs daha sonra kana karışır ve vücuda yayılır. Virüsün lokalizasyonunun en sevdiği yer sinir sistemidir.

Belirli bir bölgesel yakınlığa sahip çeşitli virüs türleri tanımlanmıştır. Rusya'nın Avrupa kısmında daha az neden olan bir virüs var şiddetli formlar hastalıklar. Uzak Doğu'ya ne kadar yakınsa iyileşme prognozu o kadar kötü ve ölümler o kadar yaygın oluyor.

Kuluçka süresi 2 ila 35 gün sürer. Enfekte sütün tüketilmesiyle enfeksiyon kapıldığında 4-7 gün sürer. Kene kaynaklı ensefalit hastasının bulaşıcı olmadığı için başkaları için tehlikeli olmadığını bilmelisiniz.

Kene kaynaklı ensefalit akut olarak başlar. İlk olarak genel bulaşıcı belirtiler ortaya çıkar: vücut ısısı 38-40°C'ye yükselir, titreme, genel halsizlik, yaygın baş ağrısı, sızlama ve dırdırcı ağrı kaslarda zayıflık, uyku bozukluğu. Bununla birlikte karın ağrısı, boğaz ağrısı, bulantı ve kusma, göz ve boğaz mukozasında kızarıklık da olabilir. Gelecekte hastalık farklı şekillerde ilerleyebilir. Bu bağlamda, kene kaynaklı ensefalitin çeşitli klinik formları ayırt edilir.

Kene kaynaklı ensefalitin klinik formları

Şu anda 7 form açıklanmaktadır:

• ateşli;
• beyin zarı;
• meningoensefalitik;
• poliensefalitik;
• çocuk felci;
• çocuk felci;
• poliradikülonöritik.

Ateşli form sinir sisteminde hasar belirtilerinin olmaması ile karakterize edilir. Hastalık soğuk algınlığı gibi ilerliyor. Yani sıcaklıktaki artış, genel zehirlenme ve genel bulaşıcı semptomların eşlik ettiği 5-7 gün sürer. Daha sonra kendiliğinden iyileşme meydana gelir. Beyin omurilik sıvısında herhangi bir değişiklik (kene kaynaklı ensefalitin diğer formlarında olduğu gibi) tespit edilmedi. Bir kene ısırığı kaydedilmemişse, genellikle kene kaynaklı ensefalit şüphesi bile yoktur.

Meningeal formu belki de en yaygın olanlardan biridir. Bu durumda hastalar şiddetli baş ağrısından, parlak ışığa ve yüksek seslere karşı tahammülsüzlükten, mide bulantısı ve kusmadan, gözlerde ağrıdan şikayetçi olurlar. Sıcaklık yükseldikçe meningeal belirtiler ortaya çıkar: boyun kaslarında gerginlik, Kernig ve Brudzinski semptomları. Sersemlik, uyuşukluk gibi olası bilinç bozuklukları. Bazen motor ajitasyon, halüsinasyonlar ve sanrılar olabilir. Ateş iki haftaya kadar sürer. Beyin omurilik sıvısında yapıldığında lenfosit içeriğinde bir artış ve proteinde hafif bir artış tespit edilir. Beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler klinik semptomlardan daha uzun sürer; yani sağlığınız iyileşebilir ancak testler yine de kötü olacaktır. Bu form genellikle 2-3 hafta sonra tam iyileşme ile sona erer. Genellikle artan yorgunluk ve bitkinlik, uyku bozuklukları, duygusal bozukluklar, fiziksel aktiviteye karşı zayıf tolerans.

Meningoensefalitik formu sadece görünümle değil, aynı zamanda beyin zarı işaretleri, önceki formda olduğu gibi, aynı zamanda beyin maddesinde hasar belirtileri de var. İkincisi, uzuvlardaki kas zayıflığı (parezi), içlerindeki istemsiz hareketler (küçük seğirmeden genlikte belirgin kasılmalara kadar) ile kendini gösterir. Beyindeki fasiyal sinir çekirdeğinin hasar görmesi ile ilişkili yüz kaslarının kasılmasında bir ihlal olabilir. Bu durumda yüzün bir tarafındaki göz kapanmaz, yiyecekler ağızdan dışarı akar ve yüz çarpık görünür. Diğer kranyal sinirler arasında glossofaringeal, vagus, aksesuar ve hipoglossal sinirler en sık etkilenir. Bu, konuşma bozukluğu, burun sesi, yemek yerken boğulma (yemek içeri girer) ile kendini gösterir. Hava yolları), bozulmuş dil hareketleri, trapezius kaslarının zayıflığı. Lezyona bağlı olarak solunum ve kalp atış hızında olası bozukluklar vagus siniri veya beyindeki solunum ve kalp aktivitesi merkezleri. Çoğu zaman bu formda, komaya kadar epileptik nöbetler ve değişen derecelerde şiddette bilinç bozuklukları meydana gelir. Beyin omurilik sıvısında lenfosit ve protein içeriğinde bir artış tespit edilir. Bu, kene kaynaklı ensefalitin ciddi bir şeklidir; beyin sapının çıkması ve hayati fonksiyonların bozulmasıyla birlikte beyin ödeminin gelişebileceği ve bunun sonucunda hastanın ölebileceği bir durumdur. Kene kaynaklı ensefalitin bu formu genellikle geride parezi, kalıcı konuşma ve yutma bozuklukları bırakır ve bu da sakatlığa neden olur.

Poliensefalitik form artan vücut sıcaklığının 3-5. gününde kranial sinirlerde hasar semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bulber grup en sık etkilenir: glossofaringeal, vagus, hipoglossal sinirler. Bu, yutkunma, konuşma ve dilin hareketsizliği ile kendini gösterir. Trigeminal sinirlerin de acı çekme olasılığı daha düşüktür, bu da aşağıdaki gibi semptomlara neden olur: keskin ağrılar yüz bölgesinde ve deformasyonunda. Aynı zamanda alnınızı kırıştırmanız, gözlerinizi kapatmanız, ağzınızın bir tarafa bükülmesi ve ağzınızdan yiyeceklerin dökülmesi mümkün değildir. Gözün mukoza zarının sürekli tahriş olması nedeniyle yırtılma mümkündür (çünkü uyku sırasında bile tamamen kapanmaz). Lezyon daha da az sıklıkta gelişir okülomotor sinirŞaşılık ile kendini gösteren, gözbebeklerinin hareketinin bozulması. Kene kaynaklı ensefalitin bu formuna solunum ve vazomotor merkezlerin bozulması da eşlik edebilir. hayatı tehdit eden devletler.

Çocuk felci formu ile benzerliğinden dolayı bu adı almıştır. Hastaların yaklaşık %30’unda görülür. Başlangıçta, küçük kas seğirmelerinin (fasikülasyonlar ve fibrilasyonlar) meydana geldiği genel halsizlik ve uyuşukluk, artan yorgunluk ortaya çıkar. Bu seğirmeler omuriliğin ön boynuzlarındaki motor nöronların hasar gördüğünü gösterir. Ve sonra üst uzuvlar felç bazen asimetrik olarak gelişir. Etkilenen uzuvlarda duyu kaybıyla birleştirilebilir. Birkaç gün içinde kas zayıflığı boyun, göğüs ve kol kaslarını etkiler. Belli olmak aşağıdaki belirtiler: “Başın göğüste asılı olması”, “eğik ve kambur duruş”. Bütün bunlara belirgin bir şekilde eşlik ediyor ağrı sendromuözellikle boynun arkası ve omuz kuşağı bölgesinde. Daha az yaygın olanı bacaklarda kas zayıflığının gelişmesidir. Genellikle felcin şiddeti yaklaşık bir hafta artar ve 2-3 hafta sonra etkilenen kaslarda atrofik bir süreç gelişir (kaslar yorulur ve "kilo verir"). Kasların iyileşmesi neredeyse imkansızdır; kas zayıflığı hastada hayatının geri kalanında kalır, hareket etmeyi ve kişisel bakımı zorlaştırır.

Polioensefalomiyelit formuönceki ikisinin karakteristik semptomları, yani omuriliğin kranyal sinirlerine ve nöronlarına eşzamanlı hasar ile karakterize edilir.

Poliradikülonöritik form periferik sinirlere ve köklere verilen hasar belirtileriyle kendini gösterir. Hasta sinir gövdeleri boyunca şiddetli ağrı, bozulmuş hassasiyet, parestezi (emekleme hissi, karıncalanma, yanma vb.) yaşar. Bu semptomlarla birlikte bacaklarda kas güçsüzlüğü başlayıp giderek yukarıya doğru yayılan asendan felç de ortaya çıkabilir.

Tanımlandı ayrı form tuhaf iki dalgalı ateş seyri ile karakterize edilen kene kaynaklı ensefalit. Bu formda, sıcaklık artışının ilk dalgasında, yalnızca soğuk algınlığını anımsatan genel bulaşıcı semptomlar ortaya çıkar. 3-7 gün sonra sıcaklık normale döner ve durum düzelir. Daha sonra 1-2 hafta süren “parlak” dönem gelir. Hiçbir semptom yok. Ve sonra, yukarıda açıklanan seçeneklerden birine göre sinir sistemine zarar veren ikinci bir ateş dalgası meydana gelir.

Ayrıca vakalar da var kronik seyir enfeksiyonlar. Bazı nedenlerden dolayı virüs vücuttan tamamen atılmıyor. Ve birkaç ay, hatta yıl sonra “kendini hissettiriyor.” Bu daha sık kendini gösterir epileptik nöbetler ve sakatlığa yol açan ilerleyici kas atrofisi.

Hastalık arkasında güçlü bir bağışıklık bırakıyor.

Teşhis

Doğru tanı koymak için hastalığın endemik olduğu bölgelerde kene ısırığının varlığı önemlidir. Belirli olduğundan klinik işaretler herhangi bir hastalık yoksa tanıda önemli rol oynarlar serolojik yöntemler kanda ve beyin omurilik sıvısında kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı hangi antikorların tespit edildiği yardımıyla. Ancak hastalığın 2. haftasından itibaren bu testler pozitifleşir.

Virüsün kenenin kendisinde de tespit edilebildiğini özellikle belirtmek isterim. Yani, eğer bir kene tarafından ısırılırsanız, o zaman götürülmesi gerekir. tıbbi kurum(Eğer mümkünse). Kene dokusunda virüs tespit edilirse koruyucu tedavi- spesifik anti-kene immünoglobulinin uygulanması veya rejime göre Yodantipirin uygulanması.

Tedavi ve önleme

Tedavi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir:

• kene kaynaklı ensefalitten iyileşenlerden spesifik anti-kene immünoglobulin veya serum;
• uygula antiviral ilaçlar: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• Semptomatik tedavi, antipiretik, antiinflamatuar, detoksifikasyon, dehidrasyon ilaçlarının yanı sıra beyindeki mikro dolaşımı ve kan akışını iyileştiren ilaçların kullanılmasından oluşur.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi spesifik ve spesifik olmayabilir. Spesifik olmayan önlemler arasında böcekleri ve keneleri uzaklaştıran ve yok eden ürünlerin (kovucular ve akarisitler) kullanılması, mümkün olduğunca kapalı giysiler giyilmesi, ormanlık bir alanı ziyaret ettikten sonra vücudun kapsamlı bir şekilde muayene edilmesi ve ısıl işlem görmüş süt tüketilmesi yer alır.

Özel önleme acil veya planlı olabilir:

• Acil durum, kene ısırmasından sonra anti-kene immünoglobulin kullanmaktır. Sadece ısırıktan sonraki ilk üç günde yapılır, daha sonra artık etkili olmaz;
• Yodantipirin'i ısırıktan sonraki 9 gün boyunca aşağıdaki rejime göre almak mümkündür: ilk 2 gün boyunca günde 3 kez 0,3 g, sonraki 2 gün boyunca günde 3 kez 0,2 g ve sonraki 2 gün için günde 3 kez 0,1 g. son 5 gün;
• Planlı önleme aşılamadan oluşur. Kurs 3 enjeksiyondan oluşur: ilk ikisi bir ay arayla, sonuncusu - ikinciden bir yıl sonra. Bu yönetim 3 yıl süreyle dokunulmazlık sağlıyor. Korumayı sürdürmek için her 3 yılda bir yeniden aşılama yapılması gerekir.

Kene kaynaklı ensefalit, başlangıçta normal bir kisvesi altında ortaya çıkan viral bir enfeksiyondur. soğuk algınlığı.
Hasta tarafından fark edilmeyebilir veya sinir sisteminde ciddi hasara neden olabilir. Kene kaynaklı ensefalitin sonuçları da farklılık gösterebilir. Tam iyileşme kalıcı sakatlığa. Enfeksiyon ömür boyu kalıcı bir bağışıklık bıraktığından, kene kaynaklı ensefalite tekrar yakalanmak imkansızdır. Endemik bölgelerde Bu hastalık kene kaynaklı ensefalite karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlayan spesifik profilaksi ve aşılamanın yapılması mümkündür.

TV incelemesi, “Kene kaynaklı ensefalit” hakkındaki hikaye:

Kene kaynaklı ensefalit hakkında faydalı video

Serebral yapılara zarar veren semptomları olan kene kaynaklı ensefalit, kene ısırmasından sonra insanlarda ortaya çıkan akut viral bir patolojidir. En yüksek insidans, kural olarak, nüfusun aktif olarak ormanı ziyaret ettiği sıcak mevsimde - Mayıs-Ağustos aylarında meydana gelir. Karşılık gelmeden antiviral tedaviölüm meydana gelebilir veya kişi ciddi şekilde sakat kalabilir. Ancak tanıtılırsa spesifik aşı Vücut ensefalite karşı özel bir koruma geliştirir. Bu nedenle doktorlar insanları ensefalit kenelerine karşı aşı olmaya çağırıyor.

Kene ısırmasından sonra viral partiküllerin insan kan dolaşımında aktif hale gelmesi belirli bir süre gerektirdiğinden, şu anda kene kaynaklı ensefalitin özel bir belirtisi gözlenmemektedir. Bazen üşüme, halsizlik, baş dönmesi şeklinde hafif bir halsizlik olabilir.

Daha sonra ensefalitin başlangıcı akuttur. Kene ısırmasından sonraki tipik belirtiler şunlardır:

• yoğun rahatsızlık eklemlerde, sakrum bölgesinde;
• sefalji - başta gözbebekleri bölgesinde ağrı;
• mide bulantısı ve hatta kontrol edilemeyen kusma çoğu zaman rahatlama sağlamaz;
• hipertermi - vücut ısısının 39 dereceye yükselmesiyle;
• bilinç bozuklukları - uyuşukluk veya uyuşukluk, uyuşukluk.

Kene kaynaklı virüs, iltihabıyla birlikte medullaya taşındıktan sonra ensefalit belirtileri netleşecek ve doğru tanı koymak uzmanlar için zorluk yaratmayacaktır:

• güneş ışığına karşı artan hassasiyet;
• yüzeysel ve derin hassasiyetin ihlalleri;
• başarısızlıklar kas sistemi– önce yüz kaslarında, sonra uzuvlarda aktivite kaybı;
• konvülsif istemsiz kasılmalar, epileptik nöbetler mümkündür;
• Artan zayıflık - başınızı yastıktan kaldıramama, kendinize bakamama veya kendi başınıza yemek yiyememe.

Beyin sapı patolojik sürece dahil olursa, kardiyovasküler/solunum yetmezliği semptomları kalıcı hipertermik sendromla eş zamanlı olarak ortaya çıkacaktır. Kene kaynaklı ensefalitin bu formu genellikle koma ve bir kişinin ölümüyle sonuçlanır.

Kuluçka süresi

Kenenin kendisi insanlar için tehlike oluşturmaz - örtü dokusunun kendi savunması bu tür dış saldırganlıkla baş edebilir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve kene ısırmasından sonra kan dolaşımına giren büyük miktarda kene kaynaklı virüs ile ensefalit tam anlamıyla birkaç saat içinde oluşabilir.

Uzmanlar kuluçka döneminin kesin zamanlamasını belirtmiyor. Geleneksel olarak, çoğu durumda hasar belirtilerinin olduğu gerçeğine odaklanmak gelenekseldir. sinir yapıları enfeksiyondan 8-21 gün sonra ortaya çıkar. Daha az yaygın olarak görülen fulminan form - ensefalit 1-3 gün içinde ortaya çıkar veya uzun süreli bir form - kene kaynaklı enfeksiyon, virüsün vücuda girmesinden sonraki ayın sonunda kendini hissettirir.

Ortalama olarak, bir kişide kene ısırığı belirtilerinin ortaya çıkması için geçen süre 1,5-3 haftadır, çünkü her şey ensefalitin türüne bağlıdır. Örneğin, en yaygın olan meningeal varyant, hızlı gelişim ile karakterize edilir. klinik tablo beyin zarlarının iltihabı. Poliradikülonörotik ensefalit ile ise kuluçka süresi 2,5-3 hafta olabilir.

Nedenler

Vakaların 2/3'ünde insan kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonunun temeli elbette taşıyıcı kenenin ısırığıdır. Beyin yapılarında hasar viral enfeksiyon sinir sistemi için tehlikeli olan parçacıkların kan dolaşımına enjekte edilmesinden sonra ortaya çıkar.

Kene kaynaklı virüsün bir özelliği, maruz kalmaya karşı düşük direncidir. yüksek sıcaklıklar ve UV ışınları. Bu nedenle pratik olarak konağın bedeninin dışında var olamaz. Bu arada soğuk havalarda viral parçacıklar dış ortam uzun süre dayanır.

Kene kaynaklı ensefalit, yalnızca bir kişinin bir böcek tarafından ısırılmasıyla değil, aynı zamanda enfekte bir inekten süt alınmasıyla da gelişir - enfeksiyonun beslenme yolu. Daha az yaygın olarak virüs, kene dışkısı veya hasarlı vücudunun parçacıklarını içeren çizik deriden nüfuz eder.

Arobavirüs insan beyin dokusuna yalnızca dışarıdan aşağıdaki yollarla girer:

• kene ısırığı;
• beslenme açısından – enfekte hayvanlardan elde edilen ürünler yoluyla;
• kenelerin atık ürünlerini içeren kirli eller yoluyla fekal-oral;
• mikro travmalar yoluyla dış dokular– Virüs, kenenin bulunduğu derinin çizilmesiyle bulaşır.

Genel olarak mevcut güvenlik kurallarına dikkatle uyularak ensefalit önlenebilir.

Teşhis

Kene ısırmasından sonra hastalığın tespiti, anamnezin doğru toplanmasıyla kolaylaştırılır - doktor, kişiye yakın zamanda ormanı ziyaret edip etmediğini, kene kaynaklı ensefalitin salgın durumunun elverişsiz olduğu bölgelere seyahat edip etmediğini sorar. Daha sonra uzman, derideki dokuyu inceleyerek önceden var olan bir ısırığın işareti olabilecek yaraları veya derideki iltihaplı bölgeleri tespit eder. Bu özellikle çocuklarda ensefalit şüphesi varsa geçerlidir. Sonuçta çocuklar bir uzmanın ilgisini çeken sorulara her zaman cevap veremezler.

Onaylayacak ön teşhis Kene kaynaklı ensefalit testleri:

• doğrudan enfekte olmuş bir kenenin incelenmesi;
• PCR teşhisi – beyin omurilik sıvısındaki ve kandaki virüs parçacıklarının tespiti;
• Virüse karşı antikor titresinin serolojik konsantrasyonu, iki hafta arayla alınan iki serumdaki azalma/artmadır.

Ekten enstrümantal çalışmalar Bir kişide ensefaliti belirlemek için doktor elektroensefalografiyi önerebilir ve bilgisayarlı tomografi beyin. Tüm bilgileri topladıktan sonra teşhis prosedürleri uzman fikrini verir ve en uygun tedaviyi seçer.

Tedavi taktikleri

İçin etkili mücadele Kene kaynaklı ensefalit belirtileri ile tedaviye ısırık gününde ve tam olarak başlanmalıdır. Anti-ensefalit immünoglobulin tedavisinin mükemmel olduğu kanıtlanmıştır. Ribonükleik asit içeren inaktif bir aşının uygulanması, işlemin kene ısırmasından 1,5-3 saat sonra ensefalit şüphesinden hemen sonra yapılması durumunda faydalıdır.

İçin karmaşık tedavi Kene kaynaklı ensefalit, bir kişiye derhal immünoglobulin enjekte edildiği bir hastaneye yerleştirilmeli - kesinlikle bir doktorun gözetimi altında. Enfekte kişinin kendi bağışıklık sisteminin sinsi nörotropik virüsle hızlı bir şekilde başa çıkabilmesi onun yardımıyla olur.

Gelecekte, kene ısırığından sonra tedavi semptomatik tedavi ilkelerini takip eder:

• ateş düşürücüler – ateş düşürücüler;
• detoksifikasyon çözümleri – toksinlerin dokulardan uzaklaştırılmasını hızlandırır;
• vitaminler - bağışıklığı arttırmak, sinir sisteminin işleyişini iyileştirmek;
• vücuttaki su-tuz dengesini düzelten ilaçlar;
• antiemetikler;
• analjezikler.

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalitin belirtileri daha şiddetlidir. Bu nedenle doktorlar onları daha uzun süre gözlemliyor ve nörologlar tarafından ayakta tedavi için onları hastaneden taburcu etmek için acele etmiyorlar. Gelecekte çocukların dispanser izlemesi en az üç yaşında olmalıdır.

Önleme

Gibi, spesifik önleme Kene kaynaklı ensefalit üç kez yapılan bir aşıdır. Sonuçta vücut kene karşıtı antikorlar üretir. Nüfusun Evrensel Aşılanması Ulusal Takvimi benzer bir prosedür sağlamamaktadır. Ancak her kişi kendi isteğiyle Kene kaynaklı enfeksiyonlara karşı aşı yaptırmak için doktora başvurabilirsiniz.

Hastalığın spesifik olmayan önlenmesi:

• pastörize edilmemiş ürünleri, özellikle süt ürünlerini yemeyi bırakın;
• ormana giderken vücudun her yerini tamamen kaplayacak kıyafetler giyin;
• kene ısırığı vakası tespit edilirse derhal bir tıbbi tesise başvurun;
• kovucu kullandığınızdan emin olun;
• Kenelerin aktif olduğu sezonda kişisel güvenlik kurallarına dikkatle uyun - hijyenik bir duş alın ve kırlara veya kırlara yaptığınız her yolculuktan sonra kıyafetlerinizi ve kıyafetlerinizi inceleyin.

Nüfusun sağlığının korunmasına büyük önem veriliyor sağlık çalışanları. Ancak her insanın kene ısırmasını önlemeye yönelik kuralları bilmesi ve uygulayabilmesi gerekir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

İnsanların orman böcekleriyle çarpışması durumunda insan enfeksiyonu meydana gelmediğinden, ısırılanlar arasında kene kaynaklı ensefalit komplikasyonlarının yüzdesi düşüktür. Prognoz büyük ölçüde patolojinin türüne ve hastanın ilk sağlık durumuna bağlıdır.

İnsanlarda ensefalit kene ısırığının ana sonuçları şunlardır:

• kalıcı baş ağrıları;
• epilepsi eğilimi;
• çeşitli hassasiyet bozuklukları;
• hafıza ve entelektüel yeteneklerin azalması.

Hastalığın ciddi vakalarında, insanlarda ensefalit kene, kol ve alt ekstremite kaslarının felci, ani zayıflama gibi komplikasyonları tetikler. beyin aktivitesi, kronik fokal bozukluklar. İnsanlar derin bir şekilde sakat kalıyor ve onları topluma geri döndürmek mümkün olmuyor.

Ensefalitin ateşli formu için prognoz daha uygundur - iyileşme vakaların 2/3'üne ulaşır. Meningoensefalitte ise komplikasyonlar daha sık görülür ve daha şiddetlidir.