Ev Kaplamalı dil Çocuk felci aşısı. Çocuk felci aşısı çocuklar için güvenli midir? Rus çocuk felci aşısı r2

Kaplamalı dil

Çocuk felci aşısı. Çocuk felci aşısı çocuklar için güvenli midir? Rus çocuk felci aşısı r2

Rusya'nın ulusal aşı takvimi ondan fazlasına karşı aşıları içeriyor bulaşıcı hastalıklar. OPV aşısı neye karşı yapılır ve bu amaçla hangi ilaçlar kullanılır? Bu, yakın zamana kadar dünya çapında kaydedilen tehlikeli bir viral hastalığa (çocuk felci veya omurilik felci) karşı aşı anlamına gelir.

Peki OPV aşısı nedir? Bu kısaltma “ağızdan çocuk felci aşısı” veya çocuk felci aşısı anlamına gelir. "Oral" kelimesi, ilacın ağız yoluyla verildiği anlamına gelir. Bu aşı hakkında her şeyi öğrenelim.

OPV aşısı- ne olduğunu?

Şu anda ülkemizde ağızdan aşılama için sadece bir ilaç onaylanmıştır. Bu “Ağızdan çocuk felci aşısı tip 1, 2, 3 (OPV)”. Adını Rus üretici FSUE Çocuk Felci ve Viral Ensefalit Enstitüsü tarafından üretilmektedir. M.P. Chumakov RAMS".

OPV aşısı canlı çocuk felci virüsü içerir. 1950'lerde Amerikalı araştırmacı Albert Sabin tarafından yabani türün maymun hücre kültüründe uzun süreli yetiştirilmesi sonucunda elde edildi. Bu tip çocuk felci virüsünün özelliği, iyi kök salması ve bağırsaklarda çoğalması, ancak sinir dokusu hücrelerini enfekte edememesidir. Saha veya vahşi çocuk felci virüsü ise tam olarak omurilikteki nöronların ölümüne, dolayısıyla felce ve sakatlığa neden olduğu için tehlikelidir. sinirsel aktivite.

Aşı virüsü, tamamen örtüşen üç çeşit serotip 1, 2, 3 içerir. yabani türlerçocuk felci virüsü. Gerekirse, yalnızca bir tür virüs içeren tek değerli ilaçlar üretilebilir - bunlar enfeksiyon odaklarında hastalıkla mücadele etmek için kullanılır.

Aşı, virüse ek olarak, bakterilerin besin ortamında çoğalmasına izin vermeyen antibiyotikler de içerir - polimisin, neomisin, streptomisin. Verilere karşı alerji geçmişi olanlar bunun farkında olmalıdır antibakteriyel maddeler.

Sabin aşısı dünya çapında yaygın olarak kullanılmaktadır ve çocuk felci virüsüne karşı tek canlı aşıdır. Büyük ölçüde onun sayesinde, çoğu gelişmiş ülke artık DSÖ tarafından çocuk felcinden arınmış bölgeler olarak ilan ediliyor. 2002 yılından bu yana BDT ülkeleri de dahil olmak üzere Avrupa bölgesi böyle bir bölge ilan edildi.

Çocuk felcine karşı aşılama programı iki aşı içerir: OPV ve IPV. Onların arasındaki fark ne? IPV, öldürülmüş (etkisizleştirilmiş) virüs içeren etkisizleştirilmiş bir çocuk felci aşısıdır. Enjeksiyon yoluyla uygulanır. OPV aşısı canlı çocuk felci virüsü içerir ve ağızdan verilir.

2010 yılına kadar Rusya'da çocuk felcine karşı aşılama yalnızca inaktif aşılar- olumlu epidemiyolojik durum buna izin verdi. Ancak 2010 yılında komşu Tacikistan'da hastalık salgını meydana geldi ve Rusya'da bir kişi çocuk felcinden öldü. Sonuç olarak karma aşı kullanılmasına karar verildi. Yaşamın ilk yılında çocuklara inaktif çocuk felci aşısı (Imovax çocuk felci, Poliorix), ardından üç doz canlı aşı yapılır. İleri yaşlarda yeniden aşılama sadece canlı OPV aşısı ile yapılır.

Bazen şu kısaltmayla karşılaşabilirsiniz: r2 OPV aşısı - nedir bu? Bu, 20 aylıkken verilen ağızdan çocuk felci aşısının ikinci takviye dozunu ifade eder. r3 OPV nasıl bir aşıdır? Buna göre bu, 14 yaşında çocuklara yapılan 3 numaralı yeniden aşılamadır.

OPV aşısının kullanım talimatlarının açıklaması

Talimatlara göre OPV aşısı, üç ay 14 yaşına kadar. Enfeksiyonun olduğu bölgelerde aşı doğrudan yenidoğanlara uygulanabilir. doğum hastaneleri. Yetişkinler etkilenen bölgeye girdikten sonra aşılanır.

OPV aşısı nerede yapılır? Ağız yoluyla yani ağız yoluyla uygulanır.

Aşı sıvıdır Pembe renk 25 dozluk (5 ml) şişelerde paketlenmiştir. Tek doz 4 damlaya veya 0,2 ml'ye eşittir. Özel bir pipet veya şırınga kullanılarak alınır ve bebeklerde dil köküne, daha büyük çocuklarda ise bademciklere damlatılır. Aşı uygulama prosedürü provoke etmeyecek şekilde gerçekleştirilmelidir. artan tükürük, yetersizlik ve kusma. Böyle bir reaksiyon meydana gelirse çocuğa bir doz aşı daha yapılır. Gerçek şu ki, virüsün ağız boşluğunun mukoza tarafından "asimilasyonu" ve bademciklere girmesi gerekiyor. Oradan bağırsaklara nüfuz eder ve çoğalarak bağışıklığın gelişmesine neden olur. Virüs kusmayla ortaya çıkarsa veya tükürükle yıkanırsa aşı etkisiz olacaktır. Mideye girdiğinde virüs de etkisiz hale geliyor mide suyu ve istenilen hedefe ulaşamaz. Çocuğun virüsün tekrar tekrar uygulanmasından sonra geğirmesi durumunda aşı üçüncü kez tekrarlanmaz.

OPV diğer aşılarla aynı anda yapılabilir. Bunun istisnası BCG ve ağızdan uygulanan aşı preparatlarıdır - örneğin Rotatek. OPV, diğer hastalıklara karşı bağışıklığın gelişimini etkilemez ve çocuğun aşılara karşı toleransını hiçbir şekilde etkilemez.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Girilemez OPV aşısı V aşağıdaki durumlar:

HIV ve kanser de dahil olmak üzere bağışıklık yetersizliği koşulları;
Çocuğun yakın çevresinde hamile kadınların yanı sıra bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar varsa;
önceki OPV aşılarına bağlı nörolojik komplikasyon durumunda;
Mide ve bağırsak hastalıklarına yönelik aşılar doktor gözetiminde yapılmaktadır.

Solunum yolu enfeksiyonları, ateş ve çocuğun bağışıklığının diğer hafif zayıflaması, OPV'nin uygulanmasından önce tamamen iyileşmeyi gerektirir.

OPV vücutta aktif olarak çoğalan canlı bir virüs içeren bir aşı olduğundan, aşılanmış bir çocuk bir süreliğine bağışıklığı olmayan kişilere hastalığı bulaştırabilir. Bu bakımdan OPV aşısı, kullanıldığında belirli kurallara uyulmasını gerektirir; diğer durumlarda, inaktif bir aşı ile değiştirilmesi gerekir.

Ailenin 1 yaşın altında çocuk felci aşısı olmayan çocukları (veya aşıdan tıbbi muafiyete sahip çocukları) varsa, IPV aşısı yaptırmak daha iyidir.
OPV ile toplu aşılama yapılırken aşılanmamış çocuklar 14 ila 30 gün süreyle gruptan izole edilir.

Ayrıca, kapalı okul öncesi kurumlarda (yetimhaneler, çocuklar için özel yatılı okullar, yetimhaneler), tüberkülozla mücadele sanatoryumlarında ve hastanelerin yatan hasta bölümlerinde OPV'nin yerini bazen IPV alır.

Olası komplikasyonlar

Çok nadir vakalarda (yaklaşık 750.000'de bir) OPV aşısındaki zayıflatılmış virüs vücutta değişikliklere uğrar ve felç edebilecek bir türe dönüşür. sinir hücreleri. Bu yan etkiye VAPP yani aşıyla ilişkili çocuk felci adı veriliyor. VAPP, OPV aşısının ciddi bir komplikasyonudur.

Böyle bir komplikasyonun gelişme riski ilk aşılamadan sonra en yüksektir, ikinci aşıdan sonra ise daha azdır. Bu nedenle ilk iki aşı inaktif aşılarla yapılır - bunlardan VAPP gelişmez, ancak koruma üretilir. IPV ile iki kez aşılanan bir çocuğun aşı enfeksiyonuna yakalanma riski neredeyse yoktur.

VAPP'ın ortaya çıkması durumunda ilk reaksiyon, damlaların uygulanmasından 5 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. İmmün yetmezliği olan kişilerde OPV aşısının komplikasyonları ortaya çıkabilir. Daha sonra zayıflayan bağışıklık sistemi virüse karşı koruma sağlayan antikorlar üretmez ve engellenmeden çoğalarak ciddi hastalıklara neden olur. Bu nedenle canlı aşılarla yapılan aşılar bu durumda kontrendikedir.

Aşılama tarihleri

Ulusal aşı takvimine göre çocuk felcine karşı aşılama aşağıdaki zamanlarda yapılmaktadır:

3 ve 4,5 ayda çocuğa IPV enjeksiyonu yapılır;
6 ayda - canlı OPV;
18 ayda OPV ile ilk yeniden aşılama;
ikinci yeniden aşılama - 20 ayda;
üçüncü yeniden aşılama, sonuncusu - 14 yaşında OPV aşısı.

Böylece OPV ile yeniden aşılama üç kez gerçekleştirilir.

Çocuğun ebeveynleri isterse, çocuk felcine karşı aşılar, masrafları hastanın kendisine ait olmak üzere inaktif aşılar kullanılarak yapılabilir.

OPV aşısına nasıl hazırlanılır

Çocuk felcine karşı OPV aşısı, aşılamadan önce hazırlık yapılmasını gerektirir. Ailenin diğer bireylerine (çocuklar, hamile kadınlar) aşı virüsünün bulaşma riskini değerlendirmek için bir çocuk doktoru tarafından muayene yapılması gerekir.

Aşının daha iyi emilebilmesi için aşılamadan önce ve sonra bir saat süreyle çocuğa yemek verilmemeli ve su verilmemelidir.

OPV aşısına reaksiyon

OPV aşısına verilen tepki genellikle belirgin değildir - çocuklar bunu kolayca tolere eder. Aşılama gününde çocuğunuzla birlikte yürüyebilir, banyo yapabilir ve her zamanki gibi yaşayabilirsiniz.

Yan etkiler OPV aşıları, aşılamadan sonraki birkaç gün boyunca herhangi bir müdahale gerektirmeden düzelen hafif bağırsak hareketlerine (gevşek veya sık) neden olabilir. Ayrıca zayıflığın bir tezahürü de mümkündür. alerjik reaksiyonlar- Deri döküntüleri. Bazen mide bulantısı ve tek kusma meydana gelir.

OPV aşılamasından sonra ateş, karakteristik olmayan bir reaksiyondur. Genellikle diğer faktörlerle ilişkilidir.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyelim. OPV aşısı “ağızdan çocuk felci aşısı” olarak tanımlanmaktadır. Bu, canlı çocuk felci virüsü içeren bir aşıdır ve ağza damlacıklar halinde uygulanır. Çocuk felci aşısının gerekli olup olmadığı her şeyden önce ebeveynlerin vereceği bir karardır. Ancak doktorların, nispeten izin veren toplu aşılamanın yararları konusunda hiçbir şüphesinin olmadığı dikkate alınmalıdır. kısa zaman(1960'lardan 1990'lara kadar) çocuk felci gibi tehlikeli bir hastalığın tezahürünü en aza indirmek için. Onlarca yıldır hastalıktan arınmış ülkelerde bile çocuk felci aşısı devam ediyor. VAPP'yi ve aşı virüsünün popülasyondaki dolaşımını ortadan kaldırmak için, tam bir inaktif aşı kullanma döngüsüne geçtiler. Rusya'daki epidemiyolojik durum istikrara kavuşursa aynısının yapılması planlanıyor.

Çocuk felci, aşağıdakilere yol açabilecek bir hastalıktır: geri dönüşü olmayan sonuçlar. Bu hastalıktan korunmanın tek yolu aşıdır. Çocuklar OPV ve IPV ile aşılanmalıdır. Bugün bu kısaltmaların ne anlama geldiğini, bazı ebeveynlerin neden aşılara karşı olduklarını ve aşı kullanmayı reddetmelerini nasıl gerekçelendirdiklerini öğreneceğiz. Ayrıca OPV aşısı da dahil olmak üzere çocukların aşılanması konusunda doktorların ne düşündüğünü de öğreneceğiz.

Çocuk felci nedir?

Bu, merkezi sinir sistemini (omuriliğin gri maddesi) etkileyen ve daha sonra felce yol açan viral bir enfeksiyondur. Hastalığın kaynağı açık bir şekilde hasta olan bir kişi ya da hastalığın taşıyıcısı olan bir kişi olabilir, ancak bundan onun etkilendiğini anlayamazsınız. Çocuk felci, havadaki damlacıklar ve fekal-oral yolla bulaşır.

3 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklar bu enfeksiyona en duyarlı olanlardır.

Bu sorunu tedavi etmek zordur ancak oluşmasını önleyebilirsiniz. Bunu yapmak için çocukları zamanında aşılamak gerekir. Çocuk felcine karşı başarıyla kullanılan bir aşı OPV'dir. Tüm çocuklar için zorunludur, ancak bazı ebeveynler bunu çocukları için yapmayı reddeder. Makalenin sonunda bunu neden yaptıklarını anlayacağız.

OPV aşısı: kısaltmanın çözülmesi

İlacın bu üç harfi aşı adının büyük harflerini temsil ediyor. "Ağızdan çocuk felci aşısı" anlamına geliyorlar. Oral, ilacın ağız yoluyla uygulanması anlamına gelir.

İlaç Rusya'da üretiliyor. Adını taşıyan Çocuk Felci ve Viral Ensefalit Enstitüsü'nde üretilmektedir. M. P. Chumakova RAMS.

Aşı türleri

Bu bulaşıcı hastalığı önlemek için 2 tip ilaç kullanılır:

OPV aşısı zayıflatılmış, değiştirilmiş canlı çocuk felci virüslerini içerir. Bu aşı ağza damlatılacak bir solüsyondur (damla).
IPV inaktif çocuk felci aşısıdır. Buna öldürülmüş patojenler de dahildir. Bu aşı kas içi uygulamaya yönelik bir çözümdür.

Neden her iki aşı türünü de yaptırmanız gerekiyor?

2010 yılına kadar Rusya'da bu tehlikeli hastalığa karşı aşılama sadece IPV yani inaktif bir ilaç kullanılarak yapılıyordu. O zamanlar ülkede olumlu bir epidemiyolojik durum vardı. Ancak 2010 yılında Tacikistan'da Rusya'yı da etkileyen bir salgın meydana geldi. Daha sonra ülkede 1 kişi hayatını kaybetti. Bunun sonucunda hükümet karma aşılamaya karar verdi. Artık bebeklere yaşamın ilk yılında IPV, ardından OPV veriliyor. Daha büyük çocuklarda yeniden aşılama sadece canlı aşı ile yapılır.

Damla aşısı nasıl yapılır?

OPV çocuk felci aşısı gibi bir prosedürün çözümü, tuzlu-acı tadı olan pembe bir sıvıdır. Ağzınıza sipariş damlaları:

- 2 yaşın altındaki çocuklar için - farenksteki lenfoid dokuda.

- 2 yaşın üzerindeki çocuklar için - palatin bademcikleri için.

Bu yerlerde yok tat tomurcukları Böylece erkekler ve kızlar acı hissetmezler.

Sıvı, bir hemşire tarafından tek kullanımlık plastik bir damlalık ve bir şırınga kullanılarak damlatılır. İlacın dozajı, kullanılan aşının konsantrasyonuna bağlı olarak değişebilir. Yani bir sağlık çalışanı 2 ya da 4 damla uygulayabilir.

Bazen bebekler ilacı kusar. Bu durumda işlemin tekrarlanması gerekir. Çocuk ikinci seferden sonra tükürürse hemşire üçüncü bir girişimde bulunmaz.

OPV aşısı, aşılamadan sonraki bir saat boyunca yemek yemenize veya içmenize izin vermez.

İlaç uygulama rejimi

Bulaşıcı bir hastalığı önlemenin bu yöntemi aşağıdaki plana göre yapılır:

- 3, 4, 5 ve 6 aylıkken.

— Yeniden aşılama 18, 20 ayda ve daha sonra 14 yılda yapılır.

Aşılama sonrası sağlıkta bozulma

OPV bir aşıdır ve sonrasında neredeyse hiç komplikasyon görülmez. İzole vakalarda küçük bir hasta aşağıdaki gibi olumsuz sonuçlarla karşılaşabilir:

- Artan vücut ısısı.

- Bağırsak hareketlerinde artış.

Genellikle bu semptomlar aşılamadan sonraki 2 gün içinde kendiliğinden kaybolur, dolayısıyla herhangi bir tedaviye gerek yoktur.

OPV ile aşılama sonrası sıcaklık hiç yükselmeyebilir veya 37,5-38 derece arasında dalgalanabilir. Çocuk doktorları, ilave ciddi reaksiyonlar eşlik etmediği sürece bu konuda endişelenmeye gerek olmadığından emindir.

Hipertermi (aşırı ısınma) aşılamadan 2-3 saat sonra ortaya çıkabileceği gibi ilacın vücuda girmesinden 2 veya 3 gün sonra da ortaya çıkabilir. Bu sıcaklık 3 günden 2 haftaya kadar sürebilir. Bebek aktifse ve hiçbir şey onu rahatsız etmiyorsa onu yere sermeye gerek yoktur. Çocuğun mızmız ve ilgisiz olması durumunda ateş için ilaç kullanılması mümkündür.

İlacın bileşenleri

OPV çocuk felci aşısının bileşimi aşağıdaki gibidir:

— Afrika yeşil maymunlarının böbrek hücre kültürlerinde yetiştirilen, hastalığın ilk üç tipine ait virüsün zayıflatılmış suşları.

— Stabilizatör – magnezyum klorür.

— Koruyucu madde – kanamisin sülfat.

Ürün 10 veya 20 doz halinde satılmaktadır.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda OPV aşısı yapılmaz:

— HIV ve kanser de dahil olmak üzere bağışıklık yetersizliği durumları için.

- Bağışıklık sisteminiz zayıfsa ve ayrıca ailede bulaşıcı hastalıkları olan kişiler varsa.

— Önceki OPV aşılarından kaynaklanan nörolojik komplikasyonlar için.

Bağırsak ve mide sorunları için aşı dikkatli ve sadece doktor gözetiminde yapılır.

OPV'den sonra nadir görülen advers reaksiyonlar

Bu aşının çocuk felci enfeksiyonu gibi olumsuz bir sonuca yol açtığı durumlar vardır. Bu olabilir, ancak çok nadir olarak 3 milyon kişi başına 1 vaka civarında görülür. Bu durumun tek bir nedeni olabilir: OPV aşısının bağışıklık sistemi bozukluğu olan bir bebeğe yapılması durumunda. Bu nedenle çocuk felcinin ortadan kaldırıldığı ülkelerde rutin aşılamanın bir parçası olarak IPV yani enjeksiyon yapılmaktadır. Ancak bir kişi bu hastalığa yakalanma riskinin olduğu başka bir ülkeye seyahat ederse OPV alması kendisi için daha iyidir. Bu aşı hastalığa karşı daha güçlü bir bağışıklık sağlıyor.

Aşılama için hazırlanıyor

OPV ve IPV ile aşılama, çocuğun buna hazırlanmasını gerektirir. Bunun için bebeğin bir çocuk doktoruna gösterilmesi gerekir. Uzman çocuğu dikkatle muayene eder, dinler, boğazını kontrol eder, evde hasta aile bireylerinin olup olmadığını sorar. Herkes sağlıklıysa çocuk doktoru aşı için sevk verir.

Aşılama öncesinde ve sonrasında çocuğunuza 1 saat süreyle yemek yedirmemeli ve su vermemelisiniz. Aşının çocuğun vücudu tarafından daha iyi emilmesi için bu gereklidir.

IPV sonrası olumsuz reaksiyonlar

Bu aşı etkisiz hale getirildiği için bu, asla bir bebeğe çocuk felci bulaşmasına yol açmayacağı anlamına gelir. OPV'den farklı olarak. Doğru, bu durumda bile enfeksiyon çok nadiren ortaya çıkabilir. Komplikasyonlara gelince, bazen çocuklarda lokal bir reaksiyon görülebilir. Bazıları iştahlarını kaybedebilir ve daha az aktif hale gelebilir. Ancak bunlar kendi kendine kaybolan zararsız değişikliklerdir.

DTP

Bu, OPV aşısı gibi bulaşıcı hastalıkların önlenmesinin başka bir türüdür. Bu dördünün kodunu çözmek büyük harfler basit – adsorbe edilmiş boğmaca-difteri-tetanoz aşısı. DTP çocuklara 3. aydan itibaren verilmektedir. OPV ile tamamen aynı. İlaç kas içinden omuza enjekte edilir.

Karmaşık aşılama

Rusya ve Ukrayna'da DTP ve OPV aşıları genellikle planlandığı gibi yapılmaktadır. Tek istisna, çocuğun bireysel bir programa göre aşılandığı durumlardır. Uzmanlar, çocuk felci, boğmaca, tetanos ve difteriye karşı ortak aşılamanın kalıcı bağışıklık geliştirmeye yardımcı olduğunu belirtiyor. Doktor size aşağıdaki ilaçlardan biriyle karmaşık bir enjeksiyon yapılması için sevk edebilir: Pentaxim, Infarix Hexa. Veya ilacı iki farklı aşıyla aynı anda uygulayın. Örneğin bunlar Infarix + Imovax gibi ilaçlar olabilir.

Kapsamlı aşılamanın çok iyi olmasına rağmen, DTP'nin bizzat vücuda büyük bir yük bindirmesi nedeniyle bu tür aşılama kararının bireysel olarak verilmesi gerekmektedir.

ADSM

Bu, DTP aşısının bir modifikasyonudur, ancak boğmaca aşısı gibi bir bileşen içermez.

4 yıl sonra bu hastalığın ölümcül olmadığı ortaya çıktı. Bu nedenle herhangi bir ebeveyn, çocuğuna 4 yaşından sonra hangi aşıyı (DPT veya ADSM) uygulayacağına doktorla birlikte karar verebilir.

Bu aşı yetişkinler için (her 10 yılda bir enjeksiyon yapılır) ve ayrıca DPT'ye kontrendikasyonları olan çocuklar için kullanılır. Aşılama ADSM, OPV aynı anda desteklenebilir ve yapılabilir. DPT'nin bu modifikasyonu, enjeksiyon için ampullerde bir çözümdür. Aşı kas içinden verilir. Enjeksiyonlar için en uygun yerler şunlardır: uyluk, omuz, kürek kemiğinin altındaki yer. İlacın kalçaya enjekte edilmesi önerilmez, çünkü hasta daha sonra siyatik siniri alevlendirebilir veya ilaç deri altı yağa bulaşabilir. ADSM, OPV aşısı bir uzman tarafından ancak bir çocuk doktoru tarafından muayene edildikten sonra yapılır. Ters tepkiler difteri ve tetanoz aşısından şunlar olabilir:

- Ateş.

- Kaprisler, sinirlilik.

- İştah kaybı.

- Dışkı ile ilgili sorunlar.

Aşıyla ilgili olumsuz görüşler

OPV aşısı karışık eleştiriler alıyor. Bazı anneler, aşılamadan sonra çocuğun hastalığa karşı duyarlı hale geleceğini ve bu hastalığa - çocuk felci - hızla yakalanabileceğini düşünüyor. Gerçekte bu asla gerçekleşmeyecek. Bu nedenle hem kendinizi hem de çocuğunuzu çocuk felci adı verilen tehlikeli bir hastalıktan korumak için aşıya ihtiyaç vardır. Bazı anneler aşıyı övüyor, bazıları ise eleştiriyor. İlacın çocuk felcine karşı etkisini beğenmeyenler, damlacıkların sonuçlarının olduğunu belirtiyor. Bazı çocuklar kaprisli olmaya, iştahlarını kaybetmeye ve bağırsak hareketlerinde sorun yaşamaya başlarlar. Böyle bir görünümü Olumsuz sonuçlar OPV aşısından kaynaklanabilir. Ateş, vücutta titreme - bu, aşılamadan sonraki ilk 2 günde de görülebilir. Bu belirtilerin geçmesini beklemeniz yeterlidir; kendiliğinden kaybolmaları gerekir.

Ancak OPV ile aşılandıktan sonra çocukların akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdarip olmaya başladığından emin olan anneler de var. Bazı nedenlerden dolayı ebeveynler, çocuğun hastalığına katkıda bulunan şeyin bu aşı olduğuna inanıyorlar. Ancak gerçekte durum hiç de böyle değildir. Çocuk felci ilaçları dahil hiçbir aşı zayıflatamaz koruyucu işlevler vücut. Çocukların aşı sonrası hastalanması da ebeveynlerin sorunudur. Belki anne ve bebek uzun süredir klinikteydi. Aşı olmak için sıralarını beklerken çocuk, sağlıklı olmayan başka çocuklarla temasa geçti. Virüsler ve bakteriler iç mekanlarda hızla çoğalır ve kız ve erkek çocukların en sık enfekte olduğu yerler hastanelerdir. Ve herhangi bir sonuçtan kaçınmak için, çocuğunuza gerekli ilacı verdikten, yani aşı olduktan sonra hiçbir virüsün ona yapışmaması için sertleştirmeniz gerekir. OPV'ye, düşük kaliteli aşı sorunuyla karşı karşıya kalan kişiler de karşı çıkıyor. Aşılamadan sonra çocuğun hastalandığını, kusmaya başladığını, gevşek dışkıların ortaya çıktığını, ateşinin yükseldiğini ve çocuğun hastaneye kaldırıldığını söylüyorlar. Bunun olmasını önlemek için aşağıdaki ipuçlarını kullanmanız gerekir.

Ebeveynler için önemli talimatlar

Bazı anneler bebeklerinin aşılamadan sonra herhangi bir sonuç doğurmayacağından korkuyorsa şu önerilere uymanız gerekir:

— Aşının kalitesini, üretim tarihini ve saklama koşullarını mutlaka sorunuz.

— Her anne, aşı yaptırmaya karar vermeden önce çocuğunun sağlık durumunu bilmelidir. Bebek hastaysa veya bir hafta önce hastaysa ona damla verilmemelidir. OPV aşısı yalnızca tamamen sağlıklı bir bebeğe yapılmalıdır.

— Aşıdan sonra oğlunuza veya kızınıza antialerjik bir ilaç vermelisiniz.

— Mümkünse tüm aileyle aşı olmaya gelin. Anne sırasını beklerken baba ve çocuğun dışarıda yürümesine izin verin. Bu şekilde klinikte virüse yakalanma olasılığı azalır ve bebek OPV aşısını gayet iyi tolere eder.

İnsanlardan olumlu geri dönüşler

OPV aşısı yalnızca onaylamayan değil, aynı zamanda gurur verici eleştiriler de alıyor. Genel olarak olumlu yanıtlar olumsuz yanıtlardan daha fazladır. Bu nedenle, sağlıklı bir çocuğunu çocuk felci aşısı için kliniğe getiren anneler, işlemin ağrısız olduğunu belirtmektedir. Çocuk korkmuyor, ağlamıyor, içine damlayan damlacıklardan endişe duymuyor. Anneler de oğullarına veya kızlarına güvence vermek zorunda kalmayacakları için kendilerini iyi hissediyorlar. OPV aşısı pek çok çocuğun korktuğu bir enjeksiyon değildir.

Pek çok ebeveyn, çocuklarına uygun şekilde bakım yaptıkları takdirde çocuk felci aşısının herhangi bir yan etkisi olmayacağını belirtiyor. Ve bu gerçekten çok doğru. Çoğunlukla çocuklar bu aşıyı iyi tolere ederler.

Aşılama, ulusal sağlığa giden yolda bir ön koşuldur.

Doktorların görüşleri

Çocuk doktorları bundan emin daha iyi önlemeÇocuk felcinin aşıdan başka tedavisi yoktur. Bu nedenle doktorlar sürekli olarak ebeveynleri aşıların tehlikeli olmadığına ikna etmeye çalışıyor. Çocuğa yönelik tehdit, gazetelerde yanlış bilgiler okuyan veya aşının tehlikeleri hakkında arkadaşlarından duymuş olan ve çocuklarına aşı yaptırmayı reddeden ebeveynler tarafından yaratılmaktadır. Asla yanlış hikayeler dinlememeli veya güvenilmez verilere dayanarak sonuç çıkarmamalısınız. Bir çocuğu aşılamak zorunludur ve herhangi bir doktor size bunu söyleyecektir. Tek soru bunun ne zaman yapılacağıdır. Bir erkek veya kız hastalanırsa, o zaman herhangi bir doktor aşı konusunu daha sonraya erteleyecektir.

Çocuk doktorları şunu belirtiyor: Aşılama sonrası herhangi bir sonuçtan kaçınmak için ebeveynler de onlara yardım etmelidir. Nasıl? Randevunuzda olası sağlık sorunları hakkında konuştuğunuzdan emin olun: burun akıntısı, öksürük ve viral enfeksiyonun diğer semptomları.

Çözüm

Çocuk felci, felce yol açabilecek tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Çocuğunuzun bu hastalığa karşı bağışıklığa sahip olması için aşılarını zamanında yaptırmanız önemlidir. Bu nedenle çocuk doktoruna zamanında başvurmak ve ebeveynlerin aşılama konusunda rızası, çocuklarımızın sağlığına giden doğru yoldur. OPV ile aşılama, çocuk felci gibi hastalıkları önlemenin ana önlemidir. Ve endikasyonlara göre tüm çocukların bunu yapması tavsiye edilir.

ADSM aşısı, ADS-m olarak doğru şekilde yazılmıştır; bu şu anlama gelir: Küçük dozlarda Adsorbe Edilmiş Difteri-Tetanoz.

Greft

ADSM, bu kadar yaygın olarak bilinen bir sistemin özel bir çeşididir.

aşılar

Ancak DTP aynı zamanda ADSM'de bulunmayan boğmacaya karşı yönelik bir bileşen de içeriyor. ADSM şu anda yeniden aşılama için, yani daha önce edinilen aşıyı aktive etmek için tekrarlanan aşı enjeksiyonları için kullanılıyor.

Ve geçerlilik süresini uzatıyoruz.

Boğmaca öksürüğü bu kategoriler için tehlikeli olmadığından ADSM yalnızca 4 yaş üstü çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılır. 4 ila 5 yaş arası çocuklarda, ölüm olasılığının neredeyse sıfır olduğu durumlarda boğmaca öksürüğü nispeten güvenlidir. Ancak 4 yaşın altındaki çocuklarda boğmaca öksürüğü, akut ve hatta ışık hızında seyredebileceği için ölüme yol açabilir. Örneğin boğmaca hastalığında yetişkinler 2 ila 5 hafta kadar öksürürken, çocuklarda solunum kaslarında ani bir spazm ve nefes almada ani bir durma yaşanabilir. Bu durumda çocukların olması gerekir. canlandırma önlemleri. Ne yazık ki 1 yaşın altındaki aşılanmamış çocuklarda boğmaca vakalarının neredeyse tamamı bebeğin ölümüyle sonuçlanıyor.

ADSM aşısının uygulama alanı oldukça geniştir. Her 10 yılda bir difteri ve tetanoza karşı yeniden aşılamaya tabi tutulan tüm yetişkinleri ve DTP ve DTaP'yi tolere edemeyen çocukları kapsar. ADSM aşısı, daha önce kazanılmış bağışıklığı yeniden etkinleştirmek için yeterli olan yarım doz tetanoz ve difteri toksoidleri içerir.

Bugün, yerli aşı ADSM ve ithal Imovax D.T.Adult, Rusya'da mevcuttur ve bu, uygulanmasına yanıt olarak vücutta daha az sıklıkla çeşitli reaksiyonlara neden olur. Kombine iki değerlikli ADSM aşısına ek olarak, iki tek değerlikli aşı da vardır - ayrı ayrı tetanos(AS) ve karşı difteri(CEHENNEM).

ADSM aşılamasının AS ve AD'ye göre avantajları

ADSM aşısı iki şeye karşı aktif bileşenler içerdiğinden

Buna iki değerlikli denir. Yalnızca bir bileşen içeren herhangi bir aşıya (örneğin tetanoza karşı) monovalan denir. Birçok ebeveyn ve yetişkin, tek değerlikli aşıların iki değerlikli veya çok değerlikli aşılardan daha iyi olduğuna inanmaktadır. Ancak bu derin bir yanılgıdır.

Gerçekte, çok değerlikli bir aşı oluşturmak için ilacın biyolojik bileşenlerinin özel saflığına ulaşmak gerekir. Bu, tüm çok değerlikli aşıların, tanım gereği, tek değerlikli aşılardan daha iyi saflaştırıldığı ve dolayısıyla bunların uygulanmasına yanıt olarak vücutta çok daha az reaksiyona neden olduğu anlamına gelir. Çok değerlikli ilaçların şüphesiz ikinci avantajı, bir çocuğun veya bir yetişkinin katlanmak zorunda kalacağı enjeksiyon sayısındaki azalmadır. Son olarak üçüncü avantaj ise aşı preparasyonunda mevcut olan koruyucu maddeler ve diğer balast maddeleridir. Vücuda çok değerlikli bir aşı uygulandığında, bu koruyucular ve balast maddeleri yalnızca bir kez ve tek değerlikli ilaçlarla aşılama sırasında birkaç kez girer.

Gelişmiş ülkeler zaten polivalan aşıları kullanmaya başladı ancak bunların hepsi rekombinant yani genetik mühendisliği teknolojileri kullanılarak elde ediliyor. Bu aynı zamanda aşıların yüksek düzeyde saflaştırılması ve düşük reaktojenitesi ve aynı zamanda bir kişinin tek enjeksiyonla birden fazla enfeksiyona karşı aşılanabilmesi anlamına da gelir. Ne yazık ki Rusya'da böyle bir üretim tesisi yok ve ilaç alımı pahalı olduğundan tek değerlikli ilaçlar daha sık kullanılıyor. Yukarıdakilerin hepsinin ışığında, ADSM aşısının çok daha etkili olacağı sezgisel olarak açıktır. en iyi seçenek, iki ilacın piyasaya sürülmesiyle karşılaştırıldığında - AD (difteriye karşı) ve AS (tetanoza karşı).

Yetişkinler için ADSM aşısı

Çocukların yeniden aşılanması şu şekilde gerçekleştirilir: son kez 14 - 16 yaşlarında ADSM aşısıdır ve etkinliği 10 yıl sürer. Bu 10 yılın ardından tetanoz ve difteriye karşı bağışıklığın yeterli düzeyde tutulabilmesi için ADSM aşısı ile yeniden aşılama yapılması gerekmektedir. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emir ve talimatlarına göre, 24 - 26 yaş arası, 34 - 36 yaş arası, 44 - 46 yaş arası, 54 - 56 yaş arası yetişkinler için 14 yıl sonra sonraki yeniden aşılamalar yapılmaktadır. . Üst sınır Difteri ve tetanoza karşı aşının gerekli olduğu bir yaş yoktur. En küçük çocuklardan yaşlılara kadar tüm yaş grupları bu enfeksiyonlara karşı hassastır.

Hem difteri hem de tetanoz ölüme bile yol açabilecek çok tehlikeli hastalıklar olduğundan yetişkinlerin ADSM aşısıyla yeniden aşılanması gerekir. Bu bakımdan özellikle tehlikeli olan, kirletici maddeler vücuda girdiğinde bulaşabilen tetanozdur. açık yara- bahçede, kır evinde, doğa gezisi vb. sonucunda iş yaparken. Tetanoz, modern ve modern tedavilerle bile neredeyse tedavi edilemez. etkili ilaçlar. Difteri tedavi edilebilir ancak gelecekte kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltacak tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Aşılama, enfeksiyona karşı antikorlar üreten aktif bir bağışıklık sistemi tepkisini tetikler. ADSM aşısında difteri ve tetanoza karşı oluşan antikorlar ortalama 10 yıl sürüyor ve bu yıllar içinde giderek kötüleşiyor. Bir kişi 10 yıl sonra yeniden aşılamaya girmezse, antikor seviyesi düşük olacak ve bu da sağlanamayacaktır. güvenilir koruma enfeksiyonlardan. Tetanoz veya difteri durumunda, daha önce ADSM ile aşılanmış ve belirli dönemlerde yeniden aşılanmamış bir kişi, bulaşıcı hastalıktan hayatı boyunca hiç aşı olmamış birine göre çok daha kolay hayatta kalacaktır.

Çocuklara ADSM aşısı

Genellikle çocuklar 6 yaşına gelene kadar yaz çağı Tetanoz, difteri ve boğmacaya karşı üç bileşen içeren DPT aşısı yapılır. Ancak bazı durumlarda çocuğun vücudu DPT aşısını tolere edemez, bunun sonucunda uygulamadan sonra ciddi yan etkiler, alerjik reaksiyonlar vb. Gözlenebilir. Daha sonra çocuğun normal şekilde gelişmesi şartıyla aşı yapılır. boğmaca bileşeni olmadan kullanılır - yüksek tetanoz ve difteri toksoidleri içeriğiyle DPT'den farklı olan DPT. DTP'nin ADSM ile değiştirilmesi, en sık neden olan boğmaca bileşeni olmasından kaynaklanmaktadır. aşılama reaksiyonları. Çocukların aşılanması, tam bağışıklığın oluşması için gerekli olduğundan nispeten yüksek dozlarda toksoidler (ADS) ile yapılır. 6 yaşın altındaki bir çocuğa verilen ADSM etkisiz olabilir, yani bağışıklık oluşmasına ve ağır enfeksiyonlardan korunmaya yol açmayacaktır. Bu durum, çocuğun bağışıklık sisteminin tepkisinin özelliklerinin yanı sıra, kişinin ilk önce bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin antijenleriyle "tanıması" gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda ADSM aşısının başarısız olduğuna dair genel tabloya rağmen kuralların istisnaları vardır. Örneğin, bir çocuğun bağışıklık sistemi tepkisi çok şiddetlidir ve ADS'de bile yüksek ateş, enjeksiyon bölgesinde ciddi şişlik ve sertleşme vb. gelişir. ADS uygulanmasına yanıt olarak vücutta bu kadar güçlü bir reaksiyon gelişirse bununla ilgili veriler girilir. sağlık kartıÇocuğa ve ardından bebeğe, yalnızca bulaşıcı hastalıkların etken maddesinin daha küçük bir doz antijenini içeren ADSM aşısı ile aşılanır. Yani daha küçük bir doz biyolojik materyal Aşılamada ADSM, normal antijen dozuyla aşıyı tolere edemeyen çocuklarda bile ciddi enfeksiyonlara karşı aşı yapmanıza olanak tanır.

Tetanoz ve difteriye karşı yeterli bağışıklık oluşturmak için 3, 4,5 ve 6 ayda olmak üzere üç aşı yapılması gerekir. Onlardan sonra, 1,5 yıl sonra, bu enfeksiyonlara karşı immünolojik bağışıklığın ortaya çıkan etkisini pekiştiren, aşının takviye dozu adı verilen başka bir ek dozu uygulanır. Sonraki tüm aşılama dozlarına yeniden aşılama denir. Bebeklik döneminde tetanoz ve difteriye karşı bağışıklık ilk dört aşılamadan sonra oluştuğundan, daha sonra aşının daha küçük bir dozu onu korumak ve aktive etmek için yeterlidir, bu nedenle yalnızca ADSM kullanılır. 6 yaşın üzerindeki çocuklarda ADSM kullanma ihtiyacı, sonraki her dozda vücudun reaksiyonunun yoğunlaşabileceği gerçeğiyle de belirlenir. Bu nedenle, birkaç tam doz DTP aldıktan sonra, ADSM formunda daha az miktarda antijenin uygulanması gerekir.

Birçok ebeveyn, iki bileşenli aşının, azaltılmış dozda immünaktif parçacıklarla bile çocuğun vücudunda çok fazla stres yarattığına inanıyor. Ancak bu doğru değildir çünkü bağışıklık sistemi aynı anda bir veya daha fazla antijene eşit kuvvetle tepki verir. Karmaşık çok değerlikli aşılar oluştururken asıl sorun, bileşenlerin uyumlu ve etkili olmasını sağlayacak optimal oranı bulmaktır. Geçen yüzyılın 40'lı yıllarında, birkaç bileşenden oluşan bir aşıyı aynı anda oluşturma yeteneği, üretim maliyetlerini düşürmeyi, doktora yapılan ziyaret sayısını ve enjeksiyon sayısını azaltmayı mümkün kılan devrim niteliğinde bir teknolojiydi.

ADSM aşısı, tetanoz ve difteri toksoidleri bir çocuğun vücudu tarafından bile kolayca tolere edildiğinden neredeyse hiçbir zaman reaksiyona neden olmaz. Aşıların uygulanmasından önce hastaların %50'sinin difteriden, hatta %85'inin tetanozdan öldüğünü unutmayın. Bazı ülkeler, difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aşılamayı, enfeksiyonların görülme sıklığının önemli ölçüde azaldığına inanarak birkaç yıl boyunca terk etti. Ancak son 10 yılda Amerika Birleşik Devletleri'nde boğmaca ve difteri salgınlarının ortaya çıkması, bu enfeksiyonlara karşı aşılamayı ulusal aşılama takvimine yeniden dahil eden bilim adamlarının, epidemiyologların ve doktorların görüşlerini değiştirdi.

ADSM aşısı ve hamilelik

Rusya'da, düzenlemelere göre ve düzenlemeler Sağlık Bakanlığı,

ADSM aşısının uygulanması için bir kontrendikasyondur. Bir kadın hamilelik planlıyorsa ve bir sonraki yeniden aşılamanın zamanı gelmişse, ADSM aşısını yaptırmak ve bir ay boyunca koruma kullanmak gerekir. Bu süreden sonra planlayabilirsiniz.

Aşılamanın fetüs üzerindeki olası olumsuz etkilerinden korkmadan.

Bazı kadınlar için bir sonraki yeniden aşılama döneminin hamilelik dönemine denk gelmesi durumu ortaya çıkar ve Emzirmeçocuk. Bu durumda doğuma kadar beklemek ve sonrasında kendinizi normal hissetmeniz koşuluyla ADSM aşısını yaptırmanız gerekir. Bir sonraki yeniden aşılama 10 yıl sonra yapılmalıdır.

Başka bir durum da mümkün - bir kadın ADSM aşısını yaptırdı ve kısa bir süre sonra hamile olduğunu öğrendi. Bu durumda hamileliğin sonlandırılmasına gerek yoktur; jinekoloğunuzu bu konuda bilgilendirmeli ve dikkatle izlemelisiniz. doğum kusurları bir çocukta gelişme. Çocukta herhangi bir gelişimsel kusur tespit edilirse gebelik sonlandırılmalıdır. Bu taktik Rusya ve komşu ülkelerde kabul görüyor. Her ne kadar ADSM aşılarının kullanımının uzun süreli gözlemlenmesi fetüs üzerinde olumsuz bir etki ortaya çıkarmadı.

Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde bambaşka bir strateji ortaya çıktı. Gebeliğin sonlarında (25 haftadan sonra) hamile kadınların ise tam tersine DPT aşısını (DPT bile değil) yaptırmaları önerilir. Bunun nedeni, bu enfeksiyonların etken maddelerinin - boğmaca, tetanoz ve difteri - olmasıdır. son yıllar mutasyona uğradı ve çocuklar sıklıkla enfekte olmaya başladı. Bir çocuğu 2 aylıktan önce aşılamak imkansızdır, bu nedenle epidemiyologlar ve doktorlar, plasenta yoluyla yenidoğanlara enfeksiyonlara karşı koruma sağlamak için hamile kadınları aşılama seçeneğine başvurmaya karar verdiler. Yeni doğmuş bir çocuğun vücuduna giren enfeksiyonlara karşı annenin antikorları 2 ay boyunca yeterli olacak, ardından bebeğe aşı yapılacak ve vücudu kendi bağışıklığını geliştirecektir.

Hamile kadınların aşılanması kararı, yaşamın ilk aylarında boğmaca ve difteriye yakalanan çocukların sayısındaki artışla ilişkilidir. Pek çok kadın ve erkek, Rusya'da böyle bir şeyin görülmediğini söyleyebilir; istatistikler boğmaca ve difteri nedeniyle ölümlerin sayısında bir artış olmadığını gösteriyor. Bunun nedeni Rusya'daki çocukların hastalanmaması değil, istatistiksel muhasebenin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Örneğin, Küçük çocuk boğmaca hastalığına yakalandı, yoğun bakıma kaldırıldı ve burada solunum cihazına bağlanmak zorunda kaldı (bu çok sık oluyor). Çocuğun kendi nefes almasını iki gün içinde normalleştirmek mümkün değilse, yapay havalandırmanın arka planında çocukların% 100'ünde zatürre gelişecektir. Kural olarak bu çocuklar ölür. Amerika Birleşik Devletleri'nde böyle bir çocuk "boğmaca komplikasyonlarından ölüm" sütununa, Rusya'da ise "zatürreden ölüm" sütununa sığar. Bu nedenle, Amerikan sağlık sistemi, gerçek duruma karşılık gelen hastalık ve ölüm verilerini rapor etmektedir. Rusya'da istatistikler bu ölümleri enfeksiyonlardan değil, ana teşhis olan komplikasyonlardan dolayı hesaba katıyor, çünkü ölüm onlardan meydana geldi. Bu nedenle Rusya'da Amerika'dakine benzer istatistikler yayınlanırsa difteri, tetanoz ve boğmacadan kaynaklanan hastalık ve ölüm vakalarının sayısı daha da yüksek olabilir.

ADSM aşı takvimi

ADSM aşıları, belirlenen programa göre ve bir çocukta ve bir yetişkinde DPT aşılarının varlığında aşağıdaki dönemlerde uygulanır:

6 yıl;
14 – 16 yaşında;
26 yıl;
36 yıl;
46 yaşında;
56 yaşında;
66 yaşında vb.

ADSM'ye giriş için herhangi bir üst yaş sınırı yoktur. Bir kişinin ölümüne kadar her 10 yılda bir yeniden aşılanması gerekir. Üstelik yaşlıların bağışıklık sistemleri zaten zayıfladığı, enfeksiyonlara duyarlılık arttığı ve patolojilerin şiddeti arttığı için özellikle ADSM aşılarına ihtiyaçları var. Çocukların ve yaşlıların en ciddi şekilde hasta olduğu yaygın olarak bilinmektedir, bu nedenle nüfusun bu kategorilerine karşı aşı yapılması gerekmektedir. tehlikeli enfeksiyonlar. Yaşlı kişiler, ciddi hastalık nedeniyle ADSM'den tıbbi muafiyet elde etmeye çalışmamalıdır. kronik hastalıklar iç organlar, çünkü böyle bir arka plana karşı bulaşıcı patoloji ölümcül olabilir. Kronik hastalıkların varlığı, enfeksiyonlara karşı koruma sağlayacağı için doğrudan aşılama endikasyonudur diyebiliriz.

Bir kişinin difteri ve tetanoza karşı hiç aşılanmadığı veya tıbbi belgelerin kaybolduğu ve aşıların varlığının veya yokluğunun güvenilir bir şekilde belirlenmesinin mümkün olmadığı durumlar vardır. Daha sonra kişinin üç aşıdan oluşan difteri ve tetanoza karşı tam bir aşı yaptırması gerekir. Yetişkinler yalnızca ADSM aşısıyla aşılanır. Böyle bir durumda 0-1-6 şemasına göre yani ilk aşılama, ikincisi bir ay sonra ve üçüncüsü altı ay sonra (6 ay) yapılır. ADSM'nin son dozundan sonra bağışıklık tamamen oluşur ve 10 yıl sonra yeniden aşılama yapılması gerekir. Sonraki tüm yeniden aşılamalar, 0,5 ml miktarında yalnızca bir doz ADSM'nin uygulanmasını içerir.

Bir kişinin yeniden aşılama zamanı geçmişse ve o andan itibaren son aşı Aradan 10 yıldan fazla bir süre geçti, ancak 20'den az bir süre sonra kendisi de yalnızca bir doz ADSM aşısı alıyor ve bu da bağışıklık sistemini harekete geçirmek için oldukça yeterli. Son aşılamanın üzerinden 20 yıldan fazla süre geçmişse kişi, aralarında 1 ay arayla uygulanan iki doz ADSM almalıdır. Böyle iki dozluk bir aşılamanın ardından tetanoz ve difteriye karşı bağışıklık tamamen aktive olur.

Aşılama ADSM R2 ve R3

Aşılama R2 ADSM'nin açılımı aşağıdaki gibidir:

R2 – yeniden aşılama numarası 2;
ADSM, difteri ve tetanoza karşı küçük dozlarda adsorbe edilmiş bir aşıdır.

Yeniden aşılama, aşının ilk kez yapılmaması anlamına gelir. İÇİNDE bu durumda R2 tanımı, ikinci bir planlı yeniden aşılamanın gerçekleştirildiğini gösterir. Vücudun enfeksiyonlara karşı korumasını belirli bir süre uzatmak için önceden kazanılmış bağışıklığın etkinleştirilmesi için yeniden aşılama yapılması gerekir. ADSM ile ilgili olarak ilk yeniden aşılama 1,5 yaşında bir çocuğa yapıldı. DPT aşısı. İkincisi ise 6 yaşında gerçekleştirilir ve geleneksel olarak R2 ADSM olarak adlandırılır. ADSM aşısı boğmaca bileşeni içermemektedir, çünkü bu enfeksiyon 4 yaşın üzerindeki çocuklar için tehlikeli değildir, bu nedenle yeniden aşılamaya gerek yoktur. R2 ADSM, özünde tetanoz ve difteriye karşı düzenli bir aşıdır ve R2, yeniden aşılama numarasının tanımıdır.

Aşılama R3 ADSM, R2 ADSM'ye benzer şekilde deşifre edilir, yani:

R3 – yeniden aşılama numarası 3;
ADSM, difteri ve tetanoza karşı küçük dozlarda adsorbe edilmiş bir aşıdır.

R3 ADSM aşısı ile ilgili olarak bunun difteri ve tetanoza karşı bir başka yeniden aşılama olduğunu söyleyebiliriz. R3 tanımı, planlanan üçüncü yeniden aşılamanın gerçekleştirildiğini gösterir. Ulusal aşılama takvimine göre, 14-16 yaş arası ergenlere difteri ve tetanoza karşı üçüncü yeniden aşılama (R3 ADSM) yapılmaktadır. Daha sonra sonraki tüm yeniden aşılamalar 10 yıl sonra yapılır ve sırasıyla r4 ADSM, r5 ADSM, vb. olarak belirlenir.

7 yaşında ADSM aşısı

7 yaşında yapılan ADSM aşısı, difteri ve tetanoza karşı ikinci takviye aşısıdır. Bu aşı 6 yaşında da yapılabilir. Çocuk okul kadrosuna girmeden önce bağışıklık sistemini aktive etmek ve vücudun enfeksiyonlara karşı savunmasını güçlendirmek gerektiğinden, difteri ve tetanoza karşı ADSM ile yeniden aşılama 6-7 yaş arası çocuklar için yapılmaktadır. Sonuçta okulda çok sayıda çocuk toplanıyor, enfeksiyon olasılığı çok yüksek ve bu kadar büyük gruplarda salgın hastalıklar çok çabuk çıkıyor. Bu nedenle epidemiyologlar, çocuk okula başlamadan hemen önce çocukları tetanoz ve difteriye karşı ek olarak yeniden aşılama stratejisini kullanıyor.

14 yaşında ADSM

14 yaşında ADSM aşısı ile aşılama, tetanoz ve difteriye karşı yapılan üçüncü yeniden aşılamadır. Prensip olarak 14 yaş katı bir yaş sınırı değildir ancak düzenleyici belgeler ve Sağlık Bakanlığı mevzuatında 14 ile 16 yıl arasında belirlenmiştir. Bu nedenle, difteri ve tetanoza karşı üçüncü yeniden aşılama, son aşılamanın üzerinden 8-10 yıl geçtiğinde (6-7 yaş arası) 14-16 yaşlarında gerçekleştirilir. Bu aşılama rutindir ve aşıdan 10 yıl sonra yavaş yavaş azalan ve pratik olarak ortadan kaybolan tetanoz ve difteriye karşı mevcut bağışıklığın etkinleştirilmesi için gereklidir.

ADSM'nin 14 yaşında aşılanması özellikle önemlidir, çünkü ergenler ergenlik aşamasındadır ve çocuğun daha önce aşılandığı tehlikeli enfeksiyonlar da dahil olmak üzere vücudun bağışıklığını azaltan aktif hormonal değişikliklerdir. Ek olarak, 16 yaşında çocuklar okuldan mezun olur ve diğer gruplara - ya yüksek ve orta öğretim kurumlarında, ya orduda ya da işyerinde - taşınırlar. Ekipteki ve buna bağlı olarak çevredeki bir değişiklik de bağışıklığın düşmesine ve kişinin adaptasyon sürecinden geçene kadar kolayca enfekte olabilmesine neden olur.

Difteri ve tetanoza karşı bir sonraki yeniden aşılama yalnızca 26 yaşında gerçekleştirilecek ve 14 ila 26 yaş arasındaki aralık çok önemlidir çünkü gençler çok aktiftir, genellikle dışarıda vakit geçirir, gruplar halinde toplanır vb. Bu nedenle 14 ila 26 yaş arasındaki aktif gençlerin tehlikeli enfeksiyonlara karşı güvenilir korumaya sahip olmaları gerekir. Son olarak, 14 yaşında ADSM aşısı yaptırmanın gerekli olduğu çok önemli bir durum da, çoğu kız çocuğu için tam olarak bu yaş aralığına (14 ila 26 yaş arası) denk gelen hamilelik ve doğumdur.

ADSM aşısını nerede yaptırabilirim?

ADSM aşısı ikamet ettiğiniz veya iş yerinizdeki klinikte yapılabilir. Bu durumda aşı ofisinin programını ve hangi günleri öğrenmeniz gerekir? sağlık görevlisi ADSM aşılarıyla çalışır. Gerekirse ADSM aşısına önceden kaydolun. ADSM, kliniklerin yanı sıra özel aşı merkezlerinde veya aşılarla çalışmak üzere akredite olan özel kliniklerden de alınabilir.

Özel tıp merkezleri yurt içi veya yurt içi tedarik imkanı sağlamaktadır. ithal aşı. Ayrıca bazı özel merkezlerde aşı uzmanlarından oluşan özel bir ekibi evinize çağırabilirsiniz. Bu durumda ekip kişinin evine gelir, kişi doktor tarafından muayene edilir ve sonrasında kontrendikasyon yoksa ADSM aşısı yapılır. Bu aşılama seçeneği optimaldir çünkü her zaman normal bir kliniğin koridorlarında bulunan hasta insanlarla temas sayısını en aza indirmenize olanak tanır. Böylece aşı için kliniğe gittikten sonra hastalanma olasılığı azalır.

Aşı enjeksiyonu nerede yapılır?

ADSM aşısı adsorbe edilmiş tiptedir; bu, immünobiyolojik parçacıkların belirli bir matris - bir sorbent üzerine uygulanması anlamına gelir. Bu tür aşı, ilacın yavaş yavaş kana karışarak bağışıklık sisteminde reaksiyona neden olarak bağışıklık oluşumuna yol açacağı anlamına gelir. İlacın tüm dozunun kana hızlı bir şekilde girmesi, bağışıklık sistemi oluşmadan ve enfeksiyonlara karşı koruma olmadan, bağışıklık sistemi güçlü hücreler tarafından basitçe yok edilmesine yol açacaktır. ADSM'nin kesinlikle kas içinden uygulanmasının nedeni budur. İlaç kasta bir depo oluşturur ve oradan yavaş yavaş kana optimal bir hızda salınır. İlacın içeri girmesi deri altı doku enjeksiyon bölgesinde bir yumru oluşması ve yeniden yapılması gereken aşının etkisizliği ile dolu olan kana yavaş salınmasına yol açacaktır.

ADSM ilacının kas içine uygulanmasını sağlamak için Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre enjeksiyonun uyluk, omuz veya kürek kemiği altına yapılması gerekmektedir. Gelişmemiş çocuklar kas kütlesi ADSM'yi uyluğa enjekte etmek en iyisidir çünkü kaslar bu yerde gelişir ve cilde yaklaşır. Bir çocukta ve bir yetişkinde kas çerçevesinin iyi gelişmesiyle birlikte, ADSM omzun dış kısmına, üst ve orta üçte birlik kısmının sınırına yerleştirilebilir. ADSM'yi subapüler bölgeye sokma seçeneği bir yedek olarak kabul edilir, ancak bir kişinin uyluk ve omuz kaslarını kaplayan belirgin bir deri altı yağ tabakasına sahip olması oldukça uygundur.

ADSM aşısı - talimatlar

Aşılama yalnızca tek kullanımlık steril aletlerle yapılmalıdır. Bir şırıngada birden fazla aşı preparatının uygulanmasına izin verilmez. ADSM ile birlikte herhangi bir aşı yapılabilir;

Ancak tüm ilaçların vücudun farklı bölgelerine farklı şırıngalarla enjekte edilmesi gerekiyor.

Aşılama için aşının son kullanma tarihi geçmiş olmamalıdır. İlacın bulunduğu ampul, buzdolabında steril koşullar altında saklanmalı, ancak dondurulmamalıdır. DSM'nin iki versiyonu mevcuttur - ampuller ve tek kullanımlık şırıngalar. Ampuller ilacın birkaç dozunu içerir, ancak tek kullanımlık şırınga yalnızca bir tane içerir. Ek olarak, büyük miktarlarda ilaç içeren ampuller bir koruyucu - tiyomersal (cıva bileşiği) içerir. Tek dozluk, kullanıma hazır şırıngalar ise hiçbir koruyucu madde içermediğinden onları daha güvenli hale getiriyor. Ancak bu tür şırıngaların, maliyeti yüksek olduğundan devlet satın almadığı için masrafları size ait olmak üzere satın alınması gerekecektir.

Aşı, üç yerden birine - uylukta, omuzda veya kürek kemiğinin altında - kesinlikle kas içinden uygulanır. Yaralanmaya neden olabileceği için ADSM kalçaya enjekte edilmemelidir. Siyatik sinir ve ilacın deri altı yağ tabakasına girmesi - sonuçta insan vücudunun bu kısmındaki kaslar oldukça derinde bulunur ve onlara ulaşmak zordur.

ADSM aşısından önce, zorunlu tuvalete çıkma ve yemek yemeyi reddetmeyi içeren basit bir hazırlıktan geçmek akıllıca olacaktır. Aşılama en iyi şekilde aç karnına ve boş bağırsaklarda yapılır. İşlemden sonra daha fazla sıvı içirin ve yediğiniz yiyecek miktarını sınırlayın. Aşılamadan bir gün önce ve ondan sonra üç gün boyunca yarı aç bir modda olmak en iyisidir. Bu, aşının tolere edilmesini kolaylaştıracak ve minimum sayıda reaksiyonu ve bunların önemsiz ciddiyetini garanti edecektir.

Aşıya reaksiyon ve sonuçları

ADSM aşısının reaktojenitesi düşüktür, yani nadiren herhangi bir yan etkiye neden olur. ADSM aşısına verilen reaksiyonun normal olduğunu bilmeniz gerekir, bunlar

patolojinin veya hastalığın gelişimini değil, yalnızca insan vücudunun aktif bağışıklık üretimini gösterir. Kısa bir süre sonra aşı reaksiyonları kendiliğinden geçer ve hiçbir sonuç bırakmaz.

ADSM aşısına verilen reaksiyonlar hafif veya şiddetli olabilir. Hafif ve şiddetli reaksiyonlar aynı belirtileri içerir ancak şiddetleri farklılık gösterir. Örneğin vücut ısısı 37.0oC’ye çıkabiliyorsa bu aşıya karşı hafif bir reaksiyon olacaktır, eğer sıcaklık 39.0oC’ye çıkarsa aşıya karşı şiddetli bir reaksiyondan bahsediyoruz. Uzun vadeli ve kalıcı sağlık sorunlarına yol açmadığı için aşıya karşı ne şiddetli ne de hafif bir reaksiyonun patoloji olmadığı unutulmamalıdır. Elbette, şiddetli reaksiyonlar kişi tarafından öznel olarak çok daha kötü tolere edilir, ancak daha sonra herhangi bir sağlık sorununa neden olmadan iz bırakmadan geçerler.

ADSM aşısı yerel ve genel yan etkilerin gelişmesine yol açabilir. Lokal reaksiyonlar enjeksiyon bölgesi ile ilişkilidir - bunlar enjeksiyon bölgesinde sıkışma, kızarıklık, ağrı, şişme ve ısı hissidir. Yumru bir yumru gibi görünebilir, ancak paniğe kapılmayın. Yumru birkaç hafta içinde kendi kendine düzelecektir. Hiçbir durumda enjeksiyon bölgesini ısıtmamalısınız, çünkü bu durumu daha da kötüleştirebilir ve açılması gereken süpürasyona neden olabilir. cerrahi yöntem. Diğer lokal etkiler arasında bir uzuvun (kol veya bacak) hareket kabiliyetinin bozulması yer alır. ağrı sendromu enjeksiyon yerinde.

Aşılamaya karşı genel reaksiyonlar vücutta semptomlarla ilişkilidir. ADSM'ye verilen ana tepkiler aşağıdakileri içerir:

sıcaklık artışı;
endişe;
huysuzluk;
letarji;
kusmak;
ishal;
iştah bozukluğu.

ADSM'ye karşı hem yerel hem de genel reaksiyonlar, aşılamadan sonraki ilk gün içinde gelişir. Aşılamadan 3-4 gün sonra herhangi bir belirti görülüyorsa bu aşıyla ilgili değil, insan vücudundaki başka bir sürecin yansımasıdır. Örneğin, çoğu zaman kliniğe gittikten sonra kişi, aşıyla hiçbir ilgisi olmayan soğuk algınlığı veya grip hastalığına yakalanır.

Aşılama sonrası reaksiyonların semptomları sadece rahatsızlığa neden oldukları ve bağışıklık geliştirme sürecine hiçbir şekilde katkıda bulunmadıkları için hafifletilebilir, aynı zamanda hafifletilmesi de gerekir. Bu nedenle ateşi düşürebilir, ağrı kesicilerle baş ağrısını dindirebilir, ishal için uygun ilaçları (örneğin Subtil vb.) alabilirsiniz. En yaygın olanlara daha yakından bakalım ve tipik reaksiyonlar ADSM ve bunları ortadan kaldırmanın yolları.

ADSM aşısı acı veriyor. ADSM, enjeksiyon bölgesinde ağrı, şişlik, kızarıklık, sıcaklık hissi ve kas fonksiyonunda bozulma ile kendini gösteren lokal inflamatuar reaksiyona neden olan alüminyum hidroksit içerir. Bu nedenle, ADSM ile aşılama sonrası enjeksiyon bölgesinde lokalize olan ve vücudun diğer yakın bölgelerine yayılan ağrı, aşıya verilen normal bir reaksiyondur. Enjeksiyon bölgesine buz uygulanarak, ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar (Analgin, İbuprofen, Nimesulid) alınarak ağrı giderilebilir. Kan akışını artıran merhemler (örneğin Troxevasin veya Aescusan) kullanılarak ağrı azaltılabilir.

ADSM aşılamasından sonraki sıcaklık. Sıcaklık reaksiyonu normaldir ve 37,0 ila 40,0oC arasında değişebilir. ADSM ile aşılamadan sonra bu duruma tolerans göstermemelisiniz - Parasetamol, Ibuprofen veya Nimesulid bazlı ateş düşürücüler alarak ateşinizi düşürün.

Alkol ve ADSM aşısı

Alkol ve ADSM aşısı prensipte uyumsuzdur. Aşılamadan önce en az iki gün alkol tüketiminden kaçınmalı, işlem sonrasında ise teetotal yaşam tarzını üç gün daha uzatmalısınız. ADSM'nin uygulanmasından üç gün sonra, zayıf alkollü içecekleri sınırlı miktarlarda alabilirsiniz. ADSM aşısının ardından 7 günlük bir süre geçtikten sonra her zamanki gibi alkollü içecek içebilirsiniz.

Elbette aşılamadan sonra alkollü içecek aldıysanız kötü bir şey olmayacak ancak yan etkilerin şiddeti artabilir. Alkol zehirlenmesine bağlı sıcaklık reaksiyonu daha güçlü olabilir, enjeksiyon bölgesindeki şişlik ve şişme de alkol alımına bağlı olarak büyüyebilir. Bu nedenle reaksiyonları ağırlaştırmamak ve aşılama sonrası sürecin seyrini yeterince değerlendirmek için aşılamadan sonra bir hafta boyunca alkollü içeceklerden uzak durulması daha iyidir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda komplikasyonlar

ADSM aşısından kaynaklanan komplikasyonlar son derece nadirdir, ancak aşılanan 100.000 kişi başına yaklaşık 2 vaka sıklığında ortaya çıkar. ADSM komplikasyonları aşağıdaki koşulları içerir:
1.

Şiddetli alerjik reaksiyonlar (

2. Ensefalit

veya
3.

Difteri ve tetanoz toksoidlerinin beyin zarları ve sinir dokusu üzerinde hiçbir etkisi olmadığından, ADSM'nin uygulanması sırasında nörolojik bozuklukların gelişimi kaydedilmemiştir.

Kontrendikasyonlar

ADSM aşısının kolaylığı nedeniyle aşılamaya kontrendikasyonların listesi çok dardır. Aşağıdaki koşullar altında aşı yapılamaz:

gebelik;
akut dönemde herhangi bir hastalık;
şiddetli immün yetmezlik;
aşı bileşenlerine alerji;
önceki bir aşıya aşırı güçlü bir reaksiyon.

DİKKAT! Web sitemizde yayınlanan bilgiler referans veya popüler bilgi amaçlıdır ve geniş bir okuyucu kitlesine tartışma için sunulmaktadır. Amaç ilaçlar tıbbi öykü ve teşhis sonuçlarına dayanarak yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Çocuk felcine karşı aşılama, tehlikeli bir viral enfeksiyonun gelişmesini önlemenin tek yoludur. Aşı, 60 yıldan fazla bir süre önce Amerikalı ve Sovyet doktorlar tarafından geliştirildi ve bu da bir salgının gelişmesini önlemeye yardımcı oldu. Bağışıklama şu şekilde gerçekleştirilir: çocukluk, vücudun çocuk felcinden güvenilir bir şekilde korunmasına yardımcı olur. Peki aşı günümüzde ne kadar alakalı? Aşı güvenli midir? çocuğun vücudu? Ne zaman aşı olmalısınız? Aşılama öncesinde ebeveynleri ilgilendiren konuların daha detaylı ele alınması gerekmektedir.

Çocuk felci nedir?

Çocuk felci, Poliovirus hominis'in neden olduğu tehlikeli bir viral enfeksiyondur. Hastalık ev eşyaları ve salgılar yoluyla temas yoluyla bulaşır. Virüs parçacıkları insan vücuduna nazofarenks veya bağırsakların mukozasından girer, daha sonra kan dolaşımı yoluyla omuriliğe ve beyne yayılır. Çoğunlukla çocuklar çocuk felcine karşı hassastır. genç yaş(5 yıldan eski değil).

Kuluçka süresi 1-2 hafta, nadiren – 1 aydır. Daha sonra soğuk algınlığına veya hafif bir bağırsak enfeksiyonuna benzeyen semptomlar gelişir:

Sıcaklıkta hafif bir artış;
Zayıflık, artan yorgunluk;
Burun akması;
Bozulmuş idrara çıkma;
Artan terleme;
Farinkste ağrı ve kızarıklık;
İştah azalması nedeniyle ishal.

Viral parçacıklar beynin zarlarına nüfuz ettiğinde seröz menenjit gelişir. Hastalık ateşe, kas ve baş ağrısına, deri döküntülerine ve kusmaya yol açar. Karakteristik semptom menenjit - boyun kaslarında gerginlik. Hasta çenesini sternuma getiremezse acilen bir uzmana danışılması gerekir.

Önemli! Acı çeken çocukların yaklaşık yüzde 25'i viral enfeksiyon, engelli olmak. Vakaların %5'inde hastalık, solunum kaslarının felci nedeniyle hastanın ölümüne yol açmaktadır.

Zamanında tedavi olmadığında hastalık ilerler, sırt ve bacaklarda ağrı ortaya çıkar ve yutma eylemi bozulur. Bulaşıcı sürecin süresi genellikle 7 günü geçmez, ardından iyileşme gerçekleşir. Ancak çocuk felci hastanın felç (tam veya kısmi) nedeniyle sakat kalmasına neden olabilir.

Çocuk felci aşıları neden yapılıyor?

Çocuk felci aşısı, yaşına bakılmaksızın insanlara yapılır. Gerçekten de, bağışıklığın yokluğunda, bir kişi kolayca bir enfeksiyona yakalanabilir ve enfeksiyonun daha da yayılmasına katkıda bulunabilir: hasta virüsü vücuda salar. çevre ilk belirtilerin ortaya çıktığı andan itibaren 1-2 ay süreyle. Bundan sonra patojen hızla su ve yiyecek yoluyla yayılır. Doktorlar çocuk felci patojeninin böcekler tarafından bulaşma olasılığını göz ardı etmiyor.

Bu nedenle 3 aylıktan itibaren çocuk felcine karşı mümkün olduğunca erken aşı yaptırmaya çalışıyorlar. Aşılama dünyanın tüm ülkelerinde gerçekleştirilmekte ve bu da salgının ortaya çıkmasını en aza indirmeye yardımcı olmaktadır.

Aşı sınıflandırması

Bağışıklama sırasında çocuk felci aşıları kullanılır:

Oral canlı çocuk felci aşısı (OPV). Zayıflatılmış canlı viral parçacıklar temelinde yalnızca Rusya'da üretilmiştir. İlaç ağızdan kullanım için damla şeklinde mevcuttur. Bu çocuk felci aşısı, vücudu virüsün mevcut tüm türlerine karşı güvenilir bir şekilde korur;
İnaktif çocuk felci aşısı (IPV: Imovax çocuk felci, Poliorix). İlaç, enjekte edilen öldürülmüş viral parçacıklar temelinde oluşturulur. Çocuk felci aşısı insanlar için güvenlidir ve pratikte ters tepkiler. Ancak aşı OPV'den daha az etkili olduğundan belirli hasta gruplarında çocuk felci gelişebilir.

Kombinasyon ilaçları, vücudun çocuk felci ve diğer enfeksiyonlardan korunmasına yardımcı olan aşılama için yaygın olarak kullanılmaktadır. Rusya'da aşağıdaki aşılar kullanılmaktadır: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Aşı nasıl çalışır?

Çocuk felci aşısı, zayıflatılmış veya ölü virüs parçacıklarının enjekte edilmesini içerir. Vücudumuz, kan yoluyla tüm organ ve dokulara taşınan özel bağışıklık organları üretme yeteneğine sahiptir. Bulaşıcı ajanlarla tanışırken lökositler neden olur bağışıklık reaksiyonu– spesifik antikorların üretimi. Kalıcı bağışıklık elde etmek için virüsle bir kez karşılaşmak yeterlidir.

Önemli! OPV kullanıldığında çocuk çevreye viral parçacıklar salacağından aşılanmamış çocuklar için tehlikeli olabilir.

Zayıflatılmış viral parçacıkların eklenmesi vücudun belirgin bir bağışıklık tepkisine yol açar, ancak enfeksiyon gelişme riskini en aza indirir. 20. yüzyılın sonunda IPV'nin uygulanması yaşam boyu bağışıklık oluşturmak için yeterliydi. Ancak zamanla virüs türleri daha öldürücü hale geldi, bu nedenle yalnızca OPV'li çocuk felci aşıları enfeksiyona karşı güvenilir bir koruma sağlayabilir. Önemli! Yaşam boyu bağışıklık oluşturmak için 6 aşı yapılması gerekmektedir.

Çocuk felci aşısı çocuklar için güvenli midir?

İnaktif ilaçlar kullanılarak çocuk felcine karşı aşı yapılması bir çocuk için kesinlikle güvenlidir. Sonuçta, öldürülen virüs parçacıkları enfeksiyonun gelişimini tetikleyemez. Bununla birlikte, OPV kullanılarak yapılan çocuk felci aşılaması, aşılama programının bozulduğu nadir durumlarda aşıyla ilişkili çocuk felcinin gelişmesine yol açabilir. Patolojileri olan çocuklar komplikasyon geliştirme riski altındadır Sindirim organları, ciddi immün yetmezlik. Bir çocuğun aşıyla ilişkili çocuk felci geçirmesi durumunda, daha fazla aşılama yalnızca inaktif bir aşının uygulanmasıyla yapılmalıdır.

Önemli! Yasaya göre ebeveynlerin zayıflatılmış virüslerin kullanıldığı aşıları reddetme hakkı vardır.

Gelişmeyi neredeyse tamamen ortadan kaldırın ciddi komplikasyon yardım edecek sonraki diyagram aşılar: İlk çocuk felci aşısı IPV aşısıyla birlikte yapılmalı, ardından OPV uygulanmalıdır. Bu, virüsün canlı parçacıkları vücuduna girmeden önce çocukta bağışıklık oluşmasına yol açacaktır.

Aşılama ne zaman yapılır?

Güvenilir bir bağışıklık oluşturmak için çocuğun iki aşamalı olması gerekir önleyici tedbirler: aşılar ve yeniden aşılamalar. Bebeklik döneminde çocuklara 3 kez çocuk felci aşısı yapılır ancak zamanla kan dolaşımındaki antikor miktarı azalır. Bu nedenle aşının tekrar tekrar uygulanması veya yeniden aşılama endikedir.

Çocuk felci aşısı - kombinasyon aşılama programı:

IPV'nin 3 ve 4,5 aylık çocuklara tanıtılması;
OPV'yi 1,5 yıl, 20 ay, 14 yılda alıyor.

Bu rejimi kullanmak, alerji ve komplikasyon gelişme riskini en aza indirmenize olanak tanır.

Önemli! İşte klasik bir çocuk aşılama programı. Ancak çocukların sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir.

Yalnızca ağızdan alınan bir ilaç kullanıldığında çocuğa 3 yaşında aşı yapılır; 4.5; 6 ay, 1,5 yıl, 20 ay ve 14 yılda yeniden aşılama. IPV kullanılarak çocuk felcine karşı aşılama 3'te gerçekleştirilir; 4.5; 6 ay, yeniden aşılama – 1,5 yıl ve 6 yılda.

Çocuklara aşı nasıl yapılır?

OPV, acı-tuzlu bir tada sahip pembe damlalar şeklinde üretilir. İlaç, iğnesiz tek kullanımlık bir şırınga veya ağızdan damlalık yoluyla uygulanır. Küçük çocuklarda aşının lenfoid dokunun bulunduğu dil köküne uygulanması gerekir. Daha büyük yaşlarda ilaç bademciklere damlatılır. Bu, aşırı tükürüğün ve aşının yanlışlıkla yutulmasının önlenmesine yardımcı olur ve bu da aşılamanın etkinliğini önemli ölçüde azaltır.

İlacın dozu, 2 veya 4 damla OPV konsantrasyonuna göre belirlenir. Aşılamanın ardından çocuklara 60 dakika süreyle su ve yiyecek verilmemelidir.

Önemli! Çocuk felci aşısı çocukta kusmaya neden olabilir, bu durumda manipülasyonlar tekrarlanmalıdır. Aşı tekrar uygulandığında bebek tekrar geğirirse aşılama 1,5 ay sonra yapılır.

IPV ile aşılandığında ilaç intradermal olarak uygulanır. 18 aydan küçük çocuklar için enjeksiyon kürek kemiğinin altına, daha büyük çocuklar için ise uyluk bölgesine yerleştirilir.

Olası advers reaksiyonlar

Aşı genellikle iyi tolere edilir. OPV uygulamasından sonra çocuklarda vücut ısısında hafif bir artış ve bağırsak hareketlerinde artış olabilir. Erken yaş. Semptomlar genellikle aşılamadan 5-14 gün sonra gelişir ve 1-2 gün içinde kendiliğinden kaybolur.

İnaktif bir aşı kullanıldığında aşağıdaki advers reaksiyonlar mümkündür:

Enjeksiyon bölgesinin şişmesi ve kızarıklığı;
Artan vücut ısısı;
Anksiyete gelişimi, sinirlilik;
İştah azalması.

Ebeveynler aşağıdaki belirtilere karşı dikkatli olmalıdır:

Çocuğun ilgisizliği, adynami gelişimi;
Nöbetlerin ortaya çıkışı;
Solunum sorunları, nefes darlığı;
Şiddetli kaşıntı ile birlikte ürtiker gelişimi;
Uzuvların ve yüzün şişmesi;
Vücut ısısında 39 0 C'ye kadar keskin bir artış.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa ambulans çağırmalısınız.

Bağışıklamanın kontrendikasyonları

Aşağıdaki durumlarda oral aşı kullanımı yasaktır:

Konjenital immün yetmezlik öyküsü;
Çocukla temas halinde olan bir kadın tarafından hamileliğin ve çocuk doğurma süresinin planlanması;
Aşılamaya karşı çeşitli nörolojik reaksiyonların geçmişi;
Akut bulaşıcı hastalıklar;
Emzirme dönemi;
Çocuğun aile üyesinde immün yetmezlik;
Neoplazmların gelişimi;
Polimiksin B, Streptomisin, Neomisin alerjisi;
İmmünsüpresif tedavinin uygulanması;
Bağışıklama döneminde kronik patolojilerin alevlenmesi;
Bulaşıcı olmayan kökenli hastalıklar.

IPV aşısının uygulanması aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Hamilelik ve emzirme dönemi;
Streptomisin ve Neomisin'e karşı aşırı duyarlılık;
Bu aşıya karşı alerji öyküsü;
Onkolojik patolojilerin varlığı;
Bağışıklama döneminde akut hastalık formları.

Çocuk felci, hastanın sakatlığına yol açabilecek ciddi bir viral hastalıktır. Enfeksiyona karşı tek güvenilir korunma yöntemi çocuk felci aşısıdır. Aşı genellikle iyi tolere edilir ve çocuğun sağlığına tehdit oluşturmaz. Ancak nadir durumlarda, zayıflatılmış virüslerin vücuda girmesi aşıyla ilişkili enfeksiyonun gelişmesine yol açabilir.

Çocuk felci, başta omurilik olmak üzere merkezi sinir sistemini etkileyen ve bazen felce neden olan akut viral bir hastalıktır. Ana yayılma yönteminin hastayla doğrudan veya dolaylı temas (eller, mendiller, giysiler vb. yoluyla) olduğu düşünülmektedir. Ayrıca yiyecek, su ve hava yoluyla da yayılır.

Ne olduğunu? Çocuk felci, Enterovirüs cinsinin Picornaviridae familyasının çocuk felci virüslerinden (poliovirus hominis) kaynaklanır. Virüsün üç serotipi vardır (tip I baskındır): I - Brunhilda (aynı adı taşıyan hasta bir maymundan izole edilmiştir), II - Lansing (Lansing kasabasında izole edilmiştir) ve III - Leon (hasta bir çocuk olan McLeon'dan izole edilmiştir) ).

Bazı durumlarda hastalık hafif veya asemptomatik bir biçimde ortaya çıkar. Bir kişi virüsün taşıyıcısı olabilir, onu dışkı ve burun akıntısıyla birlikte dış ortama salabilir ve yine de kendini tamamen sağlıklı hissedebilir. Bu arada, çocuk felcine duyarlılık oldukça yüksektir ve bu da hastalığın çocuk nüfusu arasında hızla yayılmasıyla doludur.

Çocuk felci nasıl bulaşır ve nedir?

Çocuk felci (eski Yunanca πολιός - gri ve µυελός - omurilik kelimesinden gelir), çocuk felci, omuriliğin gri maddesinin çocuk felci virüsü tarafından hasar görmesinden kaynaklanan ve esas olarak sinir sistemi patolojisi ile karakterize edilen akut, oldukça bulaşıcı bir bulaşıcı hastalık olan çocuk omurilik felcidir.

Çoğunlukla asemptomatik veya silinmiş bir biçimde ortaya çıkar. Bazen çocuk felci virüsü merkezi sinir sistemine nüfuz eder ve motor nöronlarda çoğalır, bu da onların ölümüne, geri döndürülemez pareziye veya innerve ettikleri kasların felce uğramasına yol açar.

Enfeksiyon birkaç şekilde ortaya çıkar:

Hava yolu– İçinde virüs asılı olan havanın solunması sırasında meydana gelir.
Beslenme yoluyla bulaşma yolu– enfeksiyon kontamine gıdaların tüketilmesiyle oluşur.
İletişim ve ev yolu– farklı kişiler tarafından yemek yemek için aynı kapların kullanılması mümkündür.
Su yolu – virüs vücuda su ile girer.

Bulaşıcı hastalıklar açısından özellikle tehlikeli olan, asemptomatik (donanım şeklinde) veya spesifik olmayan belirtilerle (hafif ateş, genel halsizlik, artan yorgunluk, baş ağrısı, bulantı, kusma) merkezi sinir sistemi hasarı belirtileri olmadan hastalıklardan muzdarip kişilerdir. Bu tür kişiler, kendileriyle temas halinde olan çok sayıda kişiye hastalığı bulaştırabiliyor çünkü Hastaları teşhis etmek çok zordur ve bu nedenle bu kişiler pratikte izolasyona tabi değildir.

Çocuk felcine karşı aşı

Spesifik önleme çocuk felcine karşı aşılamadır. 2 tip çocuk felci aşısı vardır:

Şebin canlı aşı(OPV – zayıflatılmış canlı virüsler içerir)
etkisiz hale getirilmiş(IPV – formaldehit tarafından öldürülen üç serotipin tümünün çocuk felci virüslerini içerir).

Şu anda, Rusya'daki tek çocuk felci aşısı üreticisi, adını taşıyan Çocuk Felci ve Viral Ensefalit Enstitüsü'nün bakteriyel ve viral preparatlarının üretimine yönelik Federal Devlet Üniter Teşebbüsü'dür. M.P. Chumakova yalnızca canlı çocuk felci aşıları üretiyor.

Aşılamaya yönelik diğer ilaçlar geleneksel olarak yurt dışından satın alınmaktadır. Ancak Şubat 2015'te şirket, kendi geliştirdiği inaktif aşının ilk örneklerini sundu. Kullanımının 2017 yılında başlaması planlanıyor.

Çocuk felci belirtileri

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre çocuk felci esas olarak 5 yaşın altındaki çocukları etkiliyor. Kuluçka süresi 5 ila 35 gün sürer, semptomlar çocuk felcinin şekline bağlıdır. İstatistiklere göre, hastalık çoğunlukla motor fonksiyonlarda bozulma olmadan ortaya çıkıyor - her bir felçli vakaya karşılık on adet felçli olmayan vaka var. Başlangıç formu Hastalığın preparalitik bir formu vardır (paralitik olmayan çocuk felci). Aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

Genel halsizlik;
40°C'ye kadar sıcaklık artışı;
İştah azalması;
Mide bulantısı;
Kusmak;
Kas ağrısı;
Boğaz ağrısı;
Baş ağrısı.

Listelenen semptomlar bir ila iki hafta içinde yavaş yavaş kaybolur, ancak bazı durumlarda daha uzun sürebilir. Baş ağrısı ve ateş sonucunda sinir sisteminde hasara işaret eden belirtiler ortaya çıkar.

Bu durumda hasta daha sinirli ve huzursuz hale gelir ve duygusal değişkenlik (duygudurum dengesizliği, sürekli değişim) gözlenir. Sırt ve boyunda kas sertliği (yani uyuşukluk) da meydana gelir ve menenjitin aktif gelişimini gösteren Kernig-Brudzinski belirtileri ortaya çıkar. Gelecekte, preparalitik formun listelenen semptomları paralitik forma dönüşebilir.

Çocuk felcinin abortif formu

Çocuk felcinin abortif formunda hasta çocuklar vücut sıcaklığının 38 °C'ye yükselmesinden şikayetçidir. Sıcaklığın arka planında aşağıdakiler gözlenir:

halsizlik;
zayıflık;
letarji;
hafif baş ağrısı;
öksürük;
burun akması;
karın ağrısı;
kusma

Ayrıca boğazda kızarıklık, enterokolit, gastroenterit veya nezle bademcik iltihabı da eşlik eden tanılar olarak görülmektedir. Bu semptomların ortaya çıkma süresi yaklaşık 3-7 gündür. Bu formdaki çocuk felci, genel olarak belirgin bağırsak toksikozu ile karakterizedir; dizanteri ile belirtilerde önemli bir benzerlik vardır;

Çocuk felcinin meningeal formu

Bu form kendi ciddiyeti ile karakterize edilirken, önceki forma benzer semptomlar not edilir:

sıcaklık;
Genel zayıflık;
halsizlik;
karın ağrısı;
değişen yoğunluk derecelerinde baş ağrıları;
burun akıntısı ve öksürük;
iştah azalması;
kusmak.

Muayenede boğaz kırmızıdır, palatin kemerlerinde ve bademciklerde plak bulunabilir. Bu durum 2 gün sürer. Daha sonra vücut ısısı normale döner, nezle belirtileri azalır ve 2-3 gün içinde çocuk sağlıklı görünür. Bundan sonra vücut ısısının arttığı ikinci dönem başlar. Şikayetler daha belirgin hale gelir:

durumda keskin bir bozulma;
Güçlü Baş ağrısı;
kusmak;
sırtta ve uzuvlarda, genellikle bacaklarda ağrı.

Objektif bir inceleme, menenjimin karakteristik semptomlarını ortaya çıkarır (pozitif Kernig ve Brudzinski belirtileri, sırt ve boyun kaslarında sertlik). İyileşme ikinci haftadan itibaren sağlanır.

Felçli çocuk felci

Oldukça nadiren gelişir, ancak kural olarak birçok vücut fonksiyonunun bozulmasına ve buna bağlı olarak sakatlığa yol açar:

Bulbarnaya. Bulbar palsi gelişimi özellikle ciddidir. Kaudal sinir grubunun tamamı etkilenir. Bir veya iki sinirin seçici olarak hasar görmesi çocuk felci için tipik değildir. Retiküler oluşum, solunum ve damar merkezleri hasar gördüğünde bilinç ve merkezi kökenli solunum bozuklukları bozulabilir.
Pontina. Bu tür çocuk felci, parezi ve felç gelişimi ile karakterize edilir. Yüz siniri Yüz hareketlerinin kısmen veya tamamen kaybının olduğu.
Ensefalitik. Beyin maddesi ve subkortikal çekirdekler etkilenir (çok nadiren). Gelişiyor merkezi parezi, konvülsif sendrom, afazi, hiperkinezi.
Omurga. Zayıflık ve kas ağrısı yavaş yavaş hem genel hem de kısmi felçle değiştirilir. Çocuk felcinin bu formundaki kas hasarı simetrik olabilir, ancak vücuttaki bireysel kas gruplarında felç meydana gelir.

Hastalığın seyri sırasında 4 dönem vardır:

preparalitik;
felçli;
onarıcı;
kalıntı.

Preparalitik aşama

Oldukça akut bir başlangıç, yüksek vücut ısısı, genel halsizlik, baş ağrısı, gastrointestinal bozukluklar, rinit, farenjit ile karakterizedir. Bu klinik tablo 3 gün devam eder, ardından 2-4 gün normale döner. Daha sonra, aynı semptomlarla ancak daha belirgin yoğunlukla, durumda keskin bir bozulma meydana gelir. Aşağıdaki belirtiler dahildir:

bacaklarda, kollarda, sırtta ağrı;
azalmış refleksler;
artan hassasiyet;
kas gücünde azalma;
konvülsiyonlar;
bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
asiri terleme;
ciltte lekeler;
"tüyleri ürpermiş deri".

Felç aşaması

Bu, hastanın aniden (birkaç saat içinde) felç geçirme aşamasıdır. Bu aşama 2-3 ila 10-14 gün sürer. Bu dönemde hastalar sıklıkla ciddi solunum ve dolaşım bozukluklarından ölürler. Aşağıdaki belirtilere sahiptir:

gevşek felç;
dışkılama bozuklukları;
kas tonusunun azalması;
uzuvlarda ve vücutta aktif hareketlerin sınırlandırılması veya tamamen yokluğu;
esas olarak kol ve bacak kaslarında hasar vardır, ancak boyun ve gövde kasları da etkilenebilir;
spontan kas ağrısı sendromu;
medulla oblongata'da hasar;
idrar bozuklukları;
diyafram ve solunum kaslarının hasar görmesi ve felci.

İÇİNDE Iyileşme süresi 1 yıla kadar süren çocuk felci, yavaş yavaş tendon reflekslerini aktive eder ve bireysel kas gruplarındaki hareketler yeniden sağlanır. Lezyonun mozaik yapısı ve düzensiz iyileşme, atrofi ve kas kontraktürlerinin gelişmesine, etkilenen uzuvda büyüme geriliğine, osteoporoz oluşumuna ve kemik dokusu atrofisine neden olur.

Kalan süre veya dönem kalan etkiler, kas atrofisi ve trofik bozuklukların eşlik ettiği kalıcı parezi ve felç varlığı, etkilenen uzuvlarda ve vücudun bazı kısımlarında kontraktür ve deformasyon gelişimi ile karakterizedir.

Çocuk felci sonrası sendromu

Çocuk felci geçirdikten sonra bazı hastalarda semptomlar uzun yıllar (ortalama 35 yıl) devam eder. sınırlı fırsatlar ve bir takım belirtiler olup, en yaygın olanları şunlardır:

ilerleyici kas zayıflığı ve ağrı;
minimum efordan sonra genel halsizlik ve yorgunluk;
amyotrofi;
nefes alma ve yutma bozuklukları;
uyku sırasında solunum bozuklukları, özellikle uyku apnesi;
düşük sıcaklıklara zayıf tolerans;
bilişsel bozukluk – konsantrasyon azalması ve hatırlama zorluğu gibi;
depresyon veya ruh hali değişimleri.

Teşhis

Çocuk felci durumunda teşhis laboratuvar testlerine dayanmaktadır. Hastalığın ilk haftasında çocuk felci virüsü nazofaringeal sekresyonlardan ve ikinci haftadan itibaren dışkılardan izole edilebilir. Diğer enterovirüslerden farklı olarak çocuk felcinin etken maddesi nadiren beyin omurilik sıvısından izole edilebilir.

Virüsü izole etmek ve incelemek mümkün değilse, serolojik analiz spesifik antikorların salınmasına dayanmaktadır. Bu method Oldukça hassastır ancak aşı sonrası ve doğal enfeksiyonlar arasında ayrım yapmaz.

Tedavi

Çocuk felcine karşı alınan önlemler zorunlu hastaneye yatırılmayı gerektiriyor. Yatak istirahati, ağrı kesiciler ve sakinleştiricilerin yanı sıra termal prosedürler de reçete edilir.

Felç için kapsamlı rehabilitasyon tedavisi uygulanmakta, ardından sanatoryum-tatil bölgelerinde destek tedavisi yapılmaktadır. Çocuk felcinin solunum yetmezliği gibi komplikasyonları, solunumun yeniden sağlanması ve hastanın hayata döndürülmesi için acil önlemler alınmasını gerektirir. Hastalığın kaynağı dezenfekte edilmelidir.

Yaşam için tahmin

Çocuk felcinin hafif formları (merkezi sinir sistemine ve beyin zarına zarar vermeden ortaya çıkan) iz bırakmadan geçer. Şiddetli felç formları kalıcı sakatlığa ve ölüme yol açabilir.

Çocuk felcine karşı yıllardır hedeflenen aşı önleme çalışmaları sayesinde, hastalığın yapısına enfeksiyonun hafif, belirsiz ve sonuçsuz biçimleri hakimdir; felç formları yalnızca aşılanmamış bireylerde ortaya çıkar.

Önleme

Spesifik olmayan amaca yönelik genel güçlendirme Vücudun çeşitli bulaşıcı ajanlara karşı direncini artırarak (sertleşme, doğru beslenme, kronik enfeksiyon odaklarının zamanında sanitasyonu, düzenli fiziksel egzersiz, uyku-uyanıklık döngüsünün optimizasyonu vb.), patojenik mikroorganizmaların taşıyıcısı olan böceklerle mücadele ( Farklı türde ilaçlama), kişisel hijyen kurallarına uyulması (öncelikle dışarı çıktıktan sonra ve tuvaletten sonra ellerin yıkanması), sebze, meyve ve diğer ürünlerin yemeden önce dikkatli bir şekilde işlenmesi.

Çocuk felci gelişimini önlemek için, canlı zayıflatılmış virüsler kullanılarak gerçekleştirilen aşılama kullanılır - hastalığın gelişmesine neden olamazlar, ancak uzun süreli stabil bağışıklık oluşumuyla vücudun spesifik bir bağışıklık tepkisine neden olurlar. Bu amaçla dünyanın çoğu ülkesinde çocuk felcine karşı aşı zorunlu aşı takvimine dahil edilmektedir. Modern aşılarçok değerlidir - çocuk felci virüsünün 3 serolojik grubunun tümünü içerir.

Çocuk felci, aşı kullanımına bağlı olarak günümüzde oldukça nadir görülen bir enfeksiyondur. Buna rağmen gezegende hala hastalığın izole vakaları kaydediliyor. Bu nedenle, ana semptomlar ve önleme yöntemleri hakkında bilgi sahibi olmak kesinlikle gereklidir. Önceden uyarılmış, önceden silahlanmıştır!

Küresel vaka sayısı

1988'den beri çocuk felci vakalarının sayısı %99'dan fazla azaldı. 125'ten fazla endemik ülkede tahmini 350.000 vakadan 2014'te bildirilen 359 vakaya kadar. Bugün dünyada tarihteki minimum alana sahip iki ülkenin yalnızca belirli bölgeleri bu hastalık için endemik kalmaktadır.

Vahşi çocuk felci virüsünün 3 türünden (tip 1, tip 2 ve tip 3) vahşi çocuk felci virüsü tip 2, 1999'da ortadan kaldırıldı ve vahşi çocuk felci virüsü tip 3 vakalarının sayısı, şimdiye kadar hiçbir vaka görülmeden tarihteki en düşük seviyesine düştü. Nijerya'da Kasım 2012'den bu yana yeni hastalık vakaları kaydedildi.

Rusya'nın ulusal aşı takvimi ondan fazla bulaşıcı hastalığa karşı aşıları içermektedir. OPV aşısı neye karşı yapılır ve bu amaçla hangi ilaçlar kullanılır? Bu, yakın zamana kadar dünya çapında kaydedilen tehlikeli bir viral hastalığa (çocuk felci veya omurilik felci) karşı aşı anlamına gelir.

OPV aşısı - nedir bu?

OPV aşısı canlı çocuk felci virüsü içerir. 1950'lerde Amerikalı araştırmacı Albert Sabin tarafından yabani türün maymun hücre kültüründe uzun süreli yetiştirilmesi sonucunda elde edildi. Bu tip çocuk felci virüsünün özelliği, iyi kök salması ve bağırsaklarda çoğalması, ancak sinir dokusu hücrelerini enfekte edememesidir. Oysa tarla veya vahşi çocuk felci virüsü, omurilikteki nöronların ölümüne, dolayısıyla felce ve sinir aktivitesinin bozulmasına neden olduğu için tam olarak tehlikelidir.

Aşı virüsü üç çeşit içerir - serotip 1, 2, 3, bunlar tamamen poliovirüsün vahşi suşlarıyla örtüşür. Gerekirse, yalnızca bir tür virüs içeren tek değerli ilaçlar üretilebilir - bunlar enfeksiyon odaklarında hastalıkla mücadele etmek için kullanılır.

Aşı, virüse ek olarak, bakterilerin besin ortamında çoğalmasına izin vermeyen antibiyotikler de içerir - polimisin, neomisin, streptomisin. Bu antibakteriyel maddelere karşı alerji geçmişi olanların bunu bilmesi gerekir.

2010 yılına kadar Rusya'da çocuk felcine karşı aşılama yalnızca inaktif aşılar kullanılarak yapılıyordu - olumlu epidemiyolojik durum buna izin veriyordu. Ancak 2010 yılında komşu Tacikistan'da hastalık salgını meydana geldi ve Rusya'da bir kişi çocuk felcinden öldü. Sonuç olarak karma aşı kullanılmasına karar verildi. Yaşamın ilk yılında çocuklara inaktif çocuk felci aşısı (Imovax çocuk felci, Poliorix), ardından üç doz canlı aşı yapılır. İleri yaşlarda yeniden aşılama sadece canlı OPV aşısı ile yapılır.

OPV aşısının kullanım talimatlarının açıklaması

Talimatlara göre OPV aşısının üç aydan 14 yaşına kadar olan çocuklarda kullanılması amaçlanıyor. Enfeksiyonun olduğu bölgelerde aşı, yenidoğanlara doğrudan doğum hastanelerinde uygulanabilir. Yetişkinler etkilenen bölgeye girdikten sonra aşılanır.

OPV aşısı nerede yapılır? Ağız yoluyla yani ağız yoluyla uygulanır.

Aşı, 25 dozluk (5 ml) şişelerde paketlenmiş pembe bir sıvıdır. Tek bir doz 4 damla veya 0,2 ml'dir. Özel bir pipet veya şırınga kullanılarak alınır ve bebeklerde dil köküne, daha büyük çocuklarda ise bademciklere damlatılır. Aşı uygulama prosedürü, artan tükürük, kusma ve kusmaya neden olmayacak şekilde gerçekleştirilmelidir. Böyle bir reaksiyon meydana gelirse çocuğa bir doz aşı daha yapılır. Gerçek şu ki, virüsün ağız boşluğunun mukoza tarafından "asimilasyonu" ve bademciklere girmesi gerekiyor. Oradan bağırsaklara nüfuz eder ve çoğalarak bağışıklığın gelişmesine neden olur. Virüs kusmayla ortaya çıkarsa veya tükürükle yıkanırsa aşı etkisiz olacaktır. Virüs mideye girdiğinde mide suyu tarafından da etkisiz hale getiriliyor ve istenilen hedefe ulaşamıyor. Çocuğun virüsün tekrar tekrar uygulanmasından sonra geğirmesi durumunda aşı üçüncü kez tekrarlanmaz.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Aşağıdaki durumlarda OPV aşısı yapılmamalıdır:

Solunum yolu enfeksiyonları, ateş ve çocuğun bağışıklığının diğer hafif zayıflaması, OPV uygulanmadan önce tam iyileşmeyi gerektirir.

Ailenin 1 yaşın altında çocuk felci aşısı olmayan çocukları (veya aşıdan tıbbi muafiyete sahip çocukları) varsa, IPV aşısı yaptırmak daha iyidir.
OPV ile toplu aşılama yapılırken aşılanmamış çocuklar 14 ila 30 gün süreyle gruptan izole edilir.

Olası komplikasyonlar

Çok nadir vakalarda (yaklaşık 750.000'de bir) OPV aşısındaki zayıflatılmış virüs vücutta değişikliklere uğrar ve sinir hücrelerini felç edebilecek bir türe dönüşür. Bu yan etkiye VAPP yani aşıyla ilişkili çocuk felci adı veriliyor. VAPP, OPV aşısının ciddi bir komplikasyonudur.

Aşılama tarihleri

Ulusal aşı takvimine göre çocuk felcine karşı aşılama aşağıdaki zamanlarda yapılmaktadır:

3 ve 4,5 ayda çocuğa IPV enjeksiyonu yapılır;
6 ayda - canlı OPV;
18 ayda OPV ile ilk yeniden aşılama;
ikinci yeniden aşılama - 20 ayda;
üçüncü yeniden aşılama, sonuncusu - 14 yaşında OPV aşısı.

Böylece OPV ile yeniden aşılama üç kez gerçekleştirilir.

Çocuğun ebeveynleri isterse, çocuk felcine karşı aşılar, masrafları hastanın kendisine ait olmak üzere inaktif aşılar kullanılarak yapılabilir.

OPV aşısına nasıl hazırlanılır

Aşının daha iyi emilebilmesi için aşılamadan önce ve sonra bir saat süreyle çocuğa yemek verilmemeli ve su verilmemelidir.

OPV aşısına reaksiyon

OPV aşısının yan etkileri, aşılamadan sonraki birkaç gün boyunca herhangi bir müdahale gerektirmeden düzelen hafif dışkı rahatsızlığını (gevşek veya sık) içerebilir. Ayrıca hafif alerjik reaksiyonların (deri döküntüleri) meydana gelmesi de mümkündür. Bazen mide bulantısı ve tek kusma meydana gelir.

OPV aşılamasından sonra ateş, karakteristik olmayan bir reaksiyondur. Genellikle diğer faktörlerle ilişkilidir.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyelim. OPV aşısı “ağızdan çocuk felci aşısı” olarak tanımlanmaktadır. Bu, canlı çocuk felci virüsü içeren bir aşıdır ve ağza damlacıklar halinde uygulanır. Çocuk felci aşısının gerekli olup olmadığı her şeyden önce ebeveynlerin vereceği bir karardır. Ancak doktorların, nispeten kısa bir sürede (1960'lardan 1990'lara kadar) çocuk felci gibi tehlikeli bir hastalığın tezahürünü en aza indirmeyi mümkün kılan toplu aşılamanın yararlarından şüphe etmediklerini dikkate almalıyız. Onlarca yıldır hastalıktan arınmış ülkelerde bile çocuk felci aşısı devam ediyor. VAPP'yi ve aşı virüsünün popülasyondaki dolaşımını ortadan kaldırmak için, tam bir inaktif aşı kullanma döngüsüne geçtiler. Rusya'daki epidemiyolojik durum istikrara kavuşursa aynısının yapılması planlanıyor.

Önleyici aşılar, bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklık (spesifik bağışıklık) oluşturmak için immünglobulik ilaçların insan vücuduna verilmesi anlamına gelir.

Profilaktik aşılamadan sonra insan vücudu üretir spesifik bağışıklık Bu, vücudun aşılandığı hastalığın patojenine karşı bağışıklık kazanmasını sağlar.

Aşılar ve toksoidler vücudu oldukça koruyor uzun zaman(bazen yaşamın sonuna kadar). Hazır antikorlar (immünoglobulinler) yalnızca geçici koruma sağlar ve enfeksiyonun tekrarlaması durumunda tekrar uygulanması gerekir.

Yapay aktif aşılamanın iki yolu vardır:

canlı zayıflatılmış mikroorganizmaların tanıtılması.
öldürülmüş mikroorganizmaların, bunların toksinlerinin veya antijenlerinin eklenmesi.

Her iki durumda da, kendisi hastalığa neden olmayan ancak uyaran bir aşı veya toksin uygulanır. bağışıklık sistemi belirli bir mikroorganizmayı tanıma ve ona saldırma yeteneğine sahip olmasını sağlar.

Tüm aşılar ikiye ayrılır canlı Ve etkisiz hale getirilmiş.

Canlı aşılar zayıflatılmış mikroorganizma türleri temelinde yapılır. Böyle bir türün vücuda girmesinden sonra vücutta mikroorganizmalar gelişerek aşıya neden olur. bulaşıcı süreç. Çoğu durumda, aşı enfeksiyonu belirgin klinik semptomlar olmadan ortaya çıkar ve stabil bağışıklık oluşumuna yol açar. Bu aşılar kızamık (Ruvax), kızamıkçık (Rudivax), çocuk felci (Polio Sabin Vero), tüberküloz, kabakulak (Imovax Orion) aşılarını içerir. Çocuk felci dışındaki tüm canlı aşılar toz halinde mevcuttur.

çeşitler inaktif aşılar:

Korpüsküler aşılar kimyasal veya fiziksel yollarla etkisiz hale getirilmiş bakteri veya virüslerdir. Corpuscular aşılar aşağıdaki aşıları içerir:
- DTP ve Tetrakok'un bir bileşeni olarak boğmaca aşısı;
- kuduz aşısı (kuduz);
- leptospirosise karşı aşılama;
- influenza tam virüs aşıları;
- ensefalit, hepatit A vb.'ye karşı aşılar.
Kimyasal aşılar Bir mikrobiyal hücreden ekstrakte edilen antijenik bileşenlerden oluşturulanlar. Yalnızca mikroorganizmanın immünojenik özelliklerini belirleyen antijenler izole edilir. Kimyasal aşılar şunları içerir:
- polisakkarit aşılar: Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23;
- aselüler boğmaca aşıları.
Rekombinant aşılar Bir mikroorganizmanın genetik materyalinin, bir antijen üreten maya hücrelerine yerleştirildiği rekombinant teknolojinin kullanıldığı. Mayanın yetiştirilmesinden sonra istenilen antijen ondan izole edilir, saflaştırılır ve bir aşı hazırlanır. Rekombinant aşılar, hepatit B'ye karşı aşıyı içerir: Euvax B.

İnaktive aşılar hem sıvı hem de kuru formda mevcuttur.

Anatoksinler- bunlar formaldehit tarafından nötralize edilen bakteriyel toksinlerdir. Yüksek sıcaklık ardından saflaştırma ve konsantrasyon gelir. Toksoidler, stabil immünolojik hafızanın gelişmesini sağladıklarından, difteri ve tetanozun acil aktif önlenmesi için kullanılır.

Rusya'da koruyucu aşıların ulusal takvimi

yenidoğanın hayatının ilk 12 saatinde - hepatit B'ye (V1) karşı ilk aşı;
doğumdan sonraki 3-7. günlerde - aşılama V - tüberküloz (BCG) 6;
1 aylık yaşam - hepatit B'ye (V2) karşı ikinci aşı;
3 aylık yaşam - ilk aşılama - V1 DTP (difteri, boğmaca, tetanoz), V1 OPV (çocuk felci);
4-5 ay - ikinci aşılama - V2 DPT (difteri, boğmaca, tetanoz), V2 OPV (çocuk felci);
6 ay - üçüncü aşılama - V3 DPT (difteri, boğmaca, tetanoz), V3 OPV (çocuk felci), V3 hepatit B;
12 ay - kızamık, kabakulak, kızamıkçık aşısı 5;
18 ay - ilk yeniden aşılama R1 difteri, boğmaca, tetanoz; R1 çocuk felci;
20 ay - ikinci yeniden aşılama R2 çocuk felci;
6 yıl - ikinci aşı R kızamık, R kabakulak, R kızamıkçık 5;
7 yıl - ikinci yeniden aşılama R2 difteri, tetanoz (ADS-M); ilk yeniden aşılama R1 tüberküloz 3.6;
13 yaşında - V aşısı daha önce aşılanmamış viral hepatit B; V kızlarının kızamıkçığa karşı aşılanması;
14 yaş - üçüncü aşı R3 difteri, tetanoz (ADS-M); R3 - çocuk felci; yeniden aşılama R2 tüberküloz 4.6;
Yetişkinler - son yeniden aşılamadan sonra her 10 yılda bir difteri, tetanozun yeniden aşılanması; 14 ila 28 yaş arasında her 7 yılda bir tüberküloz.

Notlar:

Ulusal takvim çerçevesinde aşılamalar, tescilli ve öngörülen şekilde kullanımına izin verilen yerli ve yabancı aşılarla yapılmaktadır.
Hepatit B virüsü taşıyıcısı olan veya gebeliğin üçüncü trimesterinde hepatit B geçiren annelerden doğan çocuklara 0-1-2-12 ay takvimine göre aşı yapılır.
Tüberküloza karşı yeniden aşılama, tüberküloz ile enfekte olmayan ve Mantoux testi negatif olan çocuklara yapılır.
Tüberkülozla enfekte olmayan ve tüberküloz hastası olan çocukları yeniden aşılayın. olumsuz tepki Mantoux'ya 7 yaşında aşı yapılmadı.
Yoklukla kombinasyon aşıları Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşıları aynı gün, ancak farklı şırıngalarla ve vücudun farklı yerlerine yapılıyor.
Ulusal takvime göre yaşa göre izin verilen aşılar, farklı şırıngalarla vücudun farklı yerlerine eş zamanlı uygulanabiliyor.
Aletlerin mikobakteri tüberkülozu ile kontaminasyonunu önlemek için tüberküloz aşılarının diğer parenteral prosedürlerle aynı gün içinde birleştirilmesi kesinlikle yasaktır.

Çocuk felci nedir?

OPV aşısı: kısaltmanın çözülmesi

Aşı türleri

Neden her iki aşı türünü de yaptırmanız gerekiyor?

Damla aşısı nasıl yapılır?

İlaç uygulama rejimi

Aşılama sonrası sağlıkta bozulma

İlacın bileşenleri

Kontrendikasyonlar

OPV'den sonra nadir görülen advers reaksiyonlar

Aşılama için hazırlanıyor

IPV sonrası olumsuz reaksiyonlar

DTP

Karmaşık aşılama

ADSM

Aşıyla ilgili olumsuz görüşler

Ebeveynler için önemli talimatlar

İnsanlardan olumlu geri dönüşler

Doktorların görüşleri

Çözüm

ADSM aşılamasının AS ve AD'ye göre avantajları

Yetişkinler için ADSM aşısı

Çocuklara ADSM aşısı

ADSM aşısı ve hamilelik

ADSM aşı takvimi

Aşılama ADSM R2 ve R3

7 yaşında ADSM aşısı

14 yaşında ADSM

ADSM aşısını nerede yaptırabilirim?

Aşı enjeksiyonu nerede yapılır?

ADSM aşısı - talimatlar

Aşıya reaksiyon ve sonuçları

Alkol ve ADSM aşısı

Yetişkinlerde ve çocuklarda komplikasyonlar

Kontrendikasyonlar

Çocuk felci nedir?

Çocuk felci aşıları neden yapılıyor?

Aşı sınıflandırması

Aşı nasıl çalışır?

Çocuk felci aşısı çocuklar için güvenli midir?

Aşılama ne zaman yapılır?

Çocuklara aşı nasıl yapılır?

Olası advers reaksiyonlar

Bağışıklamanın kontrendikasyonları

Çocuk felci nasıl bulaşır ve nedir?

Çocuk felcine karşı aşı

Çocuk felci belirtileri

Çocuk felcinin abortif formu

Çocuk felcinin meningeal formu

Felçli çocuk felci

Preparalitik aşama

Felç aşaması

Çocuk felci sonrası sendromu

Teşhis

Tedavi

Yaşam için tahmin

Önleme

Küresel vaka sayısı

OPV aşısı - nedir bu?

OPV aşısının kullanım talimatlarının açıklaması

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Olası komplikasyonlar

Aşılama tarihleri

OPV aşısına nasıl hazırlanılır

OPV aşısına reaksiyon

Rusya'da koruyucu aşıların ulusal takvimi

Sitede yeni

En popüler

POPÜLER BÖLÜMLER