Kadınlarda rahim kanseri var. Rahim kanseri: belirtiler ve belirtiler, farklı aşamalarda yaşam prognozu

Ne yazık ki kanser hastalıklarının sayısı her yıl artıyor. Kadınlarda en önemli nedenlerden biri rahim kanseridir. artık arttı, nüfusun kadın yarısı daha uzun bir menopoz dönemine sahip ve doktorlar görülme sıklığındaki artışı buna bağlıyor. Risk grubu çoğunlukla 40-60 yaş arası kadınları içerir.

Rahim kanseri nedir

Kadınlarda rahim, diğer organlar gibi üç katmanlı bir yapıya sahiptir. İçteki epitel dokusu, ortadaki düz kas dokusu ve dıştaki bağ dokusudur. Hastalık geliştikçe rahim duvarlarında bir tümör oluşur ve daha sonra herhangi bir tedavi önlemi alınmazsa tüm vücuda yayılmaya başlar.

Rahmin çok katmanlı yapısından dolayı tümörler oluşabilmektedir. çeşitli türler ve konum olarak farklılık gösterir.

Hastalığın gelişim nedenleri

Doktorlar, bu organın birçok faktöre tekrar tekrar maruz kalması durumunda rahim kanserinin daha büyük ölçüde gelişmeye başladığı sonucuna varmışlardır; bunlar arasında özellikle aşağıdakileri vurgulamak isterim:

1. Doğum sırasında sık sık düşükler ve yırtılmalar.
2. Özellikle kronik nitelikteki inflamatuar süreçler.
3. Hormonal etkilerin bir sonucu olarak epitel dokusunda meydana gelebilecek distrofik ve dejeneratif değişiklikler.
4. Kalıtsal yatkınlık.
5. Vücutta insan papilloma virüsü veya genital herpes varlığı.
6. Hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.
7. Cinsel aktivitenin erken başlangıcı, yani 18 yaşından önce.
8. Çok sayıda cinsel partnere sahip olmak.
9. Kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklarözellikle sigara içmek.
10. Kişisel hijyen eksikliği.

Rahim kanserini tetikleyebilecek birçok neden olmasına rağmen böyle bir tanıyla yaşam beklentisi birçok faktöre bağlı olacaktır. Zamanında doktora başvurduğunuz takdirde bu hastalıkla kolaylıkla baş edebilirsiniz.

Hastalığın teşhisi

Herhangi bir tanı koymak, doktor ve hasta arasındaki konuşmayla başlar. Bir kadının kapsamlı bir muayene olmadan bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir, herhangi bir tedavi veya teşhisten söz edilemez.

Muayene, jinekolojik spekulum kullanılarak vajina ve rahim ağzının muayenesi ile başlar. Bir hastalığın varlığında genellikle dokulardaki değişiklikleri tespit etmek mümkündür. Çoğu zaman muayene sırasında tümör yaralandığı için hafif kanama başlayabilir.

Gerekirse pelvik duvarların ne kadar etkilendiğini netleştirmek için rektumdan muayene önerebilirler.

Gerekli tüm donanıma sahipseniz tüm bu manipülasyonlar gerçekleştirilebilir. Eksik inceleme nedeniyle kanserin erken evrede tanınmaması sıklıkla görülür. Ultrason teşhisinin gelişmesiyle birlikte, bu yöntem tespit etmek için kullanılmaya başlandı. kanserli tümörler.

Kanserin gelişimi lenf düğümlerinde meydana geldiğinden, ayrıca reçete de yazıyorlar. Röntgen muayenesi. Bazı durumlarda MRI ve BT reçete edilir.

Doğru tanı ve reçetenin konulması için tüm muayeneler çok önemlidir. yeterli tedaviÇünkü bir kadının rahim kanseri olması durumunda yaşam beklentisi tedavinin etkinliğine bağlı olacaktır.

Doktora zamanında ziyaret, hastalığı erken bir aşamada tanımlamanıza olanak sağlayacaktır. Bu, yüksek bir iyileşme oranını garanti eder.

Rahim kanseri: belirtiler ve bulgular

Kadınların yaşamları boyunca sağlıklarını daha dikkatli izlemeleri gerekiyor, hatta 40 yaşından sonra daha da dikkatli olmaları gerekiyor çünkü bu yaşta kansere yakalanma riski artıyor. Eae ve tüm hastalıklar, rahim kanserinin belirti ve bulguları vardır, bu nedenle vücudun işleyişindeki normdan tüm sapmalara dikkat etmek gerekir. Sorun şu ki, şüpheli semptomları fark ettiğimiz anda hastaneye gitmek için acele etmiyoruz. Yazık ki sadece hayatımızın kalitesi değil, süresi de tamamen buna bağlı.

Kanser hastalıklarının çoğu tehlikelidir çünkü belirtilerini ancak doğumdan sonra göstermeye başlarlar. geç aşamalar Bu yüzden çoğu zaman bir kişi yardım istediğinde ona yardım etmek için hiçbir şey yapılamaz.

Rahim kanserinin kendini farklı şekilde gösterdiği ortaya çıktı farklı dönemler kadının hayatı. Bunu çözmeye çalışalım.

Menopoz öncesi belirtiler

Bir kadın henüz menopoz aşamasında değilse, bu hastalığın aşağıdaki belirtileri teşhis edilebilir:

• Vajinadan periyodik kanama.
• Menstruasyon ya daha nadir ve yetersiz hale gelir ya da tam tersine daha sık ve daha bol gelebilir.
• Alt karın bölgesinde ağrı.

• Alt sırtta rahatsız edici ağrı.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Pürülan vajinal akıntı.
• Sık idrara çıkma isteği.

Menopoz sırasındaki belirtiler

Bir kadın menopoza girdiğinde adet dönemleri tamamen durur. Şu anda aşağıdaki belirtiler sizi uyarmalıdır:

• Herhangi bir kanama.
• Vajinadan ani kanama.
• Perine bölgesinde ağrı çekmek.
• Hızlı yorulma.
• Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı.

Kendinizi bu belirtilerden herhangi biriyle bulursanız, her şeyin kendi kendine geçeceğini ummamalısınız. Bu oldukça sinsi bir hastalıktır - rahim kanseri, fotoğraflar bunu doğrulamaktadır.

Rahim kanseri hamile kadınlarda da görülür, ancak nadirdir. Bu bir kadının hayatı için oldukça tehlikelidir. Bu durumda rahim kanseri tanısı doğrulanırsa ameliyat kaçınılmazdır. Hamileliği sonlandırmanız ve tedaviye başlamanız gerekecektir.

Rahim kanserinin gelişim aşamaları

Çoğu zaman, herhangi bir hastalık belirli aşamalardan geçer, bu rahimdeki kötü huylu bir tümör hakkında söylenebilir. Onkologlar rahim kanserinin aşağıdaki aşamalarını ayırt eder:

1. Sıfır. Şu anda, kesinlikle gelişmeye yol açacak olan endometriyal hiperplaziyi teşhis etmek zaten mümkündür. malign oluşum. Bunun ne kadar çabuk gerçekleşeceği sadece zaman meselesi.
2. İlk aşama. Tümör yalnızca uterusun gövdesinde gelişir, ancak lokalizasyon farklı olabilir:

• Kanser hücreleri sadece etkiliyor epitel tabakası hücreler.
• Tümör nüfuz etmeye başlar kas tabakası.
• Karsinom miyometriyumun yarısına kadar büyür.

3. İkinci aşama. Kanser rahim ağzını etkilemeye başlar ancak organın dışına yayılmaz. Ama aynı zamanda çeşitleri de var:

• Sürece sadece rahim ağzı bezleri katılır.
• Tümör serviksin stromasını etkiler.

4. Hastalığın üçüncü aşaması. Rahim kanseri zaten organın dışına yayılıyor, fotoğraflar bunu doğruluyor, ancak yine kendi bölümleri var:

• Karsinom rahim serozasına zarar verir ve yumurtalıklara yayılabilir.
• Metastazlar vajinada görülür.
• Metastazlar yakındaki lenf düğümlerinde meydana gelir.

5. Dördüncü aşama en ciddi olanıdır. Tümör halihazırda mesane ve rektumu etkiliyor. Metastazlar pelvisin dışında görülür.

Rahim kanseri tanısı konulduğunda dereceleri de değişmektedir. Bu, hastalığın prognozunu etkiler:

1. Yüksek derecede farklılaşma.
2. Ilıman.
3. Düşük.

Doktorlar, farklılaşma derecesi ne kadar büyükse prognozun da o kadar iyi olduğunu belirtmektedir. Düşük dereceli metastaz yapan tümörler hızlı bir şekilde metastaz yapar ve hızlı büyüme ile karakterize edilir.

Rahim kanseri teşhisi konulursa yaşam beklentiniz hastalığın evresine ve yaygınlığına bağlı olacaktır.

Rahim ağzı kanseri

Kötü huylu bir tümör sadece rahim boşluğunda değil aynı zamanda rahim ağzında da gelişmeye başlayabilir, o zaman rahim ağzı kanserinden söz edilir. Bu hastalığın da kendi gelişim aşamaları vardır:

1. İlk aşama. Tümör sadece rahim ağzında gelişir.
2. Saniye. Kendi geliştirme seçenekleri vardır:

• Pelvik duvara gitmeden parametriuma penetrasyon.
• Tümör duvarlarını etkilediğinde vajinal varyant.
• Tümör endoservikal olarak gelişir. Rahim gövdesini bile etkileyebilir.

3. Üçüncü aşama aynı zamanda üç seçeneğin varlığıyla da karakterize edilir:

• Pelvik duvarın infiltrasyonu bir veya her iki tarafta meydana gelir.
• Vajinal varyantta tümör vajinanın alt kısmına kadar uzanır.
• Pelvik metastazlar ortaya çıkıyor.

4. Dördüncü aşama. Aşağıdaki geliştirme seçenekleri ayırt edilebilir:

• Tümör mesaneye yayılır.
• Kanser hücreleri rektumu etkiler.
• Tümör pelvisin ötesine uzanıyor.

Tümörün farklı aşamaları ve gelişimi, doktorların tedavi yöntemleri ve etkinliği hakkında net bir fikir vermesine yardımcı olur.

Rahim kanseri tedavisi

Günümüzde tıbbın gelişmişlik düzeyi göz önüne alındığında çoğu kanser hastalığının hasta için ölüm cezası olmadığını söyleyebiliriz. Ancak bu yalnızca kişinin zamanında tıbbi yardım istemesi durumunda geçerlidir.

Kötü huylu tümörlerin tedavisi, hastalığın evresi ve yeri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Çoğu zaman ana yöntemler şunlardır:

Tedaviye zamanında başlanırsa rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığınız yüksektir, fotoğraflar bunu iyi gösteriyor tüm hayat ameliyat sonrası kadınlar.

Bir kadının tıbbi yardıma çok geç başvurması tedavinin başarı oranını önemli ölçüde azaltır.

Hastalık önleme

Ancak düzenli olarak bir jinekoloğa giderseniz ve yıllık fizik muayeneden geçerseniz kanserin erken aşamada tespit edileceğinden emin olabilirsiniz.

Bir kadın cinsel olarak aktif olmaya başlar başlamaz her yıl bir jinekoloğa gitmeyi kural haline getirmelidir. Pelvik organların düzenli muayenesi, smear muayenesi ve ultrasonu kanser öncesi koşulları belirleyebilir. Zamanında tedavi edilirse tümörlerin gelişimi önlenebilir.

Bunu bu şekilde önleyebilirsiniz. Fotoğraflar, düzenli muayenelerden geçerseniz bu tür patolojileri tanımlamanın oldukça basit olduğunu doğrulamaktadır. Hastalığı kendi başınıza tanımak ve ilaçları doğru şekilde yazmak imkansızdır; bu yalnızca bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Çoğu zaman eğer inflamatuar hastalıklar Pelvik organlar tedavi edilmezse zamanla kolaylıkla kansere dönüşebilirler. Sağlığımız sadece bizim elimizde ve kendimizden başka hiç kimse onunla ilgilenmeyecek.

Tedavi etkinliği

Kanser tedavisinin etkinliği, hastalığın tekrarlanan vakalarına göre değerlendirilebilir. Nüks genellikle tedaviden sonraki ilk üç yılda ortaya çıkar. Çoğu kişide rahim ağzı kanseri tanısı konulduğunda, ameliyattan sonra vücudun hayati fonksiyonları normale döner, kadın iyileşir ve normal yaşam tarzına döner.

Operasyonun üzerinden üç yıldan fazla bir süre geçtiyse ve sizin için her şey yolundaysa, o zaman sizin için hastalığın tekrarlama olasılığının düşük olduğunu büyük bir güvenle garanti edebiliriz.

Rahim kanseri için prognoz

Ne yazık ki tedaviden sonra tümörün artık sizi rahatsız etmeyeceğine dair %100 garanti vermek mümkün değildir. Hastalık gelişiminin ilk aşamalarında tespit edilirse hastaların yaklaşık% 90'ı neredeyse tamamen iyileşir.

Artık tıbbi muayenenin kalitesinin arttığı göz önüne alındığında, bu konuda birçok çalışma yapılmaktadır. erken teşhis hastalık tespit edildiğinde hayatta kalma oranının daha da artacağı garanti edilebilir.

Aşama 3 veya 4 rahim kanserine sahip olsanız bile, uygun tedavi ile yaşam beklentiniz önemli ölçüde artar. Birleştirerek hayatta kalma artırılabilir radyasyona maruz kalma kemoterapi ile.

Metastazlar yalnızca rahim veya rahim ağzını değil aynı zamanda komşu organları da etkilediğinde bir kadın tıbbi yardım isterse, prognoz pek iyi değildir. Bu durumda kanser hücrelerine etki etmek çok daha zordur.

Hayatımızın kalitesinin ve süresinin yalnızca kendimize bağlı olduğu sonucuna varabiliriz. Kliniklere gitmekten korkmayın, zamanında tespit edilen bir hastalık çok daha hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Kadın üreme sistemi kanseri, modern onkolojide yaygın bir malign hastalıktan uzaktır. İlk etapta, ikinci etapta yumurtalık tümörü ve üçüncü etapta rahim vücudunun malign neoplazmı belirtilmiştir.

Kadınların iç genital organlarında kanserin ortaya çıkma ve yayılma nedenleri çeşitlidir, ancak bunlar daha ziyade predispozan faktörler olarak adlandırılabilir. Daha sık olarak, menopoz sonrası kadınlar yumurtalık, rahim ağzı ve rahim kanserinden muzdariptir, ancak bu patolojinin tezahürü aynı zamanda adil cinsiyetin üreme çağında da görülür.

İç kadın cinsel organı kanserinin etiyolojisi ve risk faktörleri

Rahim kanseri özellikle menopoz sonrası kadınlarda, yani hipotalamik fonksiyon bozukluğunun belirlendiği ve yumurtalık fonksiyonunun tamamen kaybolduğu dönemde belirgindir. Postmenopoz, bir kadının yaşamının altmış ila yetmiş yılı arasında meydana gelir ve menstruasyon bir yıldan fazla görülmez. Menopoz sonrası dönemde genital sistemden kanlı akıntı belirtileri ortaya çıkarsa, o zaman böyle bir kadın rahim kanseri şüphesi olan bir arka plandadır.

Rahim vücudunun az çok belirgin olabilen ana kanser öncesi koşulları şunlardır:

1. Fokal endometrial adenomatoz;
2. Rahim iç tabakasının adenomatöz polipi;
3. Atipik endometriyal hiperplazi.

Hem postmenopozal hem de üreme çağındaki kadınlarda kanser öncesi belirtileri, döngü olmadan da ortaya çıkabilen vajinadan kanamadır.

Rahim gövdesi kanserinin ortaya çıkışı sıklıkla köşelerinde ve alt kısmında görülür. Bu bölümlerdeki endometriyum polip şeklinde dejenere olur. Bu tip rahim tümörüne sınırlı denir. Endometrial tabakanın tamamı malign bir süreçten etkilenirse, yaygın bir rahim kanseri formundan söz ederler. Neoplazmın çoğalması, endometriyumun yüzey tabakasının glandüler epitel hücrelerinden meydana gelir. İle histolojik yapı atipik hücreler, üç derece rahim kanseri belirlenir:

1. Olgun evredeki glandüler kanser;
2. Glandüler - katı tümör;
3. Kötü farklılaşmış kanser (katı).

Rahim kanserinin klinik belirtileri

Rahim ve yumurtalık kanserinin spesifik semptomları zayıf bir şekilde ifade edilir, bu nedenle kadınlar yıllarca bir jinekoloğa başvurmayabilir, bu da malign sürecin ihmal edilmesine yol açar. Hasta incelemelerine göre rahim ve yumurtalık kanserinin erken belirtilerinden biri genital sistemden sıvı, beyazımsı akıntıdır. Bir tümör geliştiğinde, lökoreye kanlı çizgiler eklenir ve sürece bir enfeksiyon katılırsa akıntı sarı olur veya yeşil renkİle hoş olmayan koku perine ve labia majorada kaşıntıya neden olur.

Rahim kanseri olan hastaların hemen hemen hepsinde ana semptom rahim kanamasıdır. Bir kadın doğurganlık çağındaysa, bu durum kendini uzun süreli rahim kanaması (metroraji) şeklinde gösterebilir. Menopoz sırasında kanama asiklik olmayan bir nokta şeklinde ortaya çıkar. Menopoz sonrası akıntı, çürük kokulu et suyu rengini alır.

Ağrı semptomu rahim ve yumurtalık kanseri olan tüm kanser hastalarında mevcut değildir. İnfiltratif tümör büyümesi ile etkilenen endometriyum uterus boşluğunu doldurur ve kasılmaya başlar. Bu sürece, alt karın bölgesinde sakrum ve perineye yayılan kramp ağrısı semptomu eşlik eder. Rahim boşaldıktan sonra ağrı hafifler. Alt karın bölgesinde donuk ve sürekli ağrı, bir tümör veya metastatik lenf düğümleri sinir gövdelerini sıkıştırdığında ve tümörler rahim duvarlarında büyüdüğünde ortaya çıkar.

Kural olarak, rahim kanseri durumunda, boyutları büyük ölçüde artan tüpler ve yumurtalıklar etkilenir. Bir tümör rahim içine sızdığında metastaz, kan ve lenfatik kanallar yoluyla implantasyon yoluyla yayılır. İnvaziv olgun rahim kanserinde metastazlar sıklıkla lenfojen yolla ilerler. Tümör lokalize olduğunda alt segment rahim organı, daha sonra metastatik Lenf düğümleri iliak bölgede ve ölçüm cihazının üst kısımlarındaki kanserde lenfatik sistemin para-aortik düğümlerinin metastazı görülür. Kan dolaşımı yoluyla metastazlar kemik, akciğer ve karaciğer dokusuna yönlendirilebilir.

Kadın cinsel organları görsel organlar olarak kabul edildiğinden olası patolojilerin teşhisi herhangi bir zorluk yaratmaz. Genital organların jinekolojik muayenesi üreme organlarının muayenesi, palpasyonu, donanım kullanımı ve cerrahi muayeneden oluşur. Rahim iç tabakasının teşhisi histerografi, ultrason ve rahim boşluğunun küretajı ve ardından sitoloji kullanılarak gerçekleştirilebilir. Uterin tümörlü endometriyumun morfolojik yapısını düşünürsek farklı aşamalar adet döngüsü, aşağıdaki değişiklikler not edilebilir:

İlk aşamada, görünür kan damarları olmayan, ince ve pürüzsüz bir endometriyum belirlenir;

İkinci aşamada rahmin iç tabakası kırmızılaşır, şişer ve kıvrımlarla kalınlaşır (endometrial hiperplazi).

Örneğin, vakaların% 90'ında kürtaj sırasında veya endometriyum veya polip bölgesinin biyopsisi sonrasında uterus boşluğunun içeriğinin histolojik incelenmesi, ortaya çıkan patolojik semptomların nedenini belirler.

Rahim organı, teşhis ve biyopsi görevi gören bir donanım aletinin rahme yerleştirilmesinden oluşur. iç boşluk organ.

Kötü huylu hücreler tespit edildiğinde histolojik analiz, kadının tanısı, rahim kanserinin metastazlarını izlemek için akciğerlerin röntgeni ve karaciğerin ultrason muayenesi ile desteklenir.

Konuyla ilgili video

Endometriyal tümörün gelişim aşamaları ve tedavisi

Uterusun malign tümörü şekline, invazyonuna ve metastazına göre sınıflandırılır. Var olmak uluslararası sistemler Endometriyal karsinom evresinin belirlenmesi:

• Aşama 1 - belirgin katı kanser veya zayıf farklılaşmış karsinom, endometriyumla sınırlı veya miyometriyal tabakanın yarısını içeren, uterusun sekiz santimetreden fazla genişlemesi;
• Aşama 2 – endoservikal bezlerin ve servikal stromanın istilasıyla vücut ve servikste hasar;
• Aşama 3 - malign süreç tüplere ve yumurtalıklara, pelvisin parametrik dokusuna aktarılır. Lenfatik sistemin para-aortik düğümlerinde ve vajinada metastazların belirlenmesi;
• Aşama 4 – tümörün yakındaki organlara ve dokulara doğru büyümesi: bağırsaklar, mesane ve ayrıca pelvisin dışında. Kasık ve peritonda etkilenen lenf düğümlerinin varlığı.

Endometrial karsinomun tedavi taktikleri hastanın yaşına, patolojinin evresine ve vücudun tedaviye duyarlılığına bağlıdır.

Çoğu durumda rahim kanseri tedavisi yapılır cerrahi olarak ve bir kombinasyon terapisi kompleksi. Radikal müdahale üreme organının tamamen amputasyonu ile ifade edilir. Tanısal ve prognostik verilere göre, tümörün çıkarılması için uygun yöntemler seçilir:

• Rahim organının boyun olmadan çıkarılması (subtotal amputasyon);
• Rahim ve rahim ağzının çıkarılması (tam amputasyon);
• Rahmin tüpler ve yumurtalıklar ile birlikte amputasyonu (radikal yok etme);
• Rahmin tüpler, yumurtalıklar, lenf düğümleriyle birlikte çıkarılması ve Üst kısmı vajina (histerosalpingo-ooferektomi).

Radyasyon tedavisi neredeyse her zaman ameliyattan sonra kullanılır ve bazen radyasyona daha önce başlanır. cerrahi müdahaleçoğalmayı durdurmak ve azaltmak kanser hücreleri. Radyasyon tedavisi ayrıca kanserin rahimden rahim ağzına yayılmasını izlemek için intrakaviter olarak da kullanılır. Kontrendikasyonlar varsa ve tümör ameliyat edilemezse ışınlama bağımsız bir tedavi olarak gerçekleştirilir.

Işınlara maruz kalma, uzun süreli rejimlerde alınan progestinler gibi hormonal ilaçlarla iyileştirilir.

Rahim kanseri için rehabilitasyon önlemleri aşamalı olarak gerçekleştirilir. İlk olarak kadın, hem tedavi sürecine engel teşkil edebilecek hem de komplikasyon olarak hizmet edebilecek karmaşık endokrin, sinir ve diğer patolojilerin varlığı açısından kontrol edilir. ameliyat sonrası dönem. Bu nedenle ameliyat sonrası dönemde vücudun bu tür durumlarının takip edilmesi gerekmektedir. Rahim kanserinin evresine ve histolojik yapısına bağlı olarak tedavi sonrasında belirlenir. ileri tahmin yaşam için ve profesyonel aktivite onkoloji merkezine altı ayda bir kontrol edilmesi gereken bir kadın.

Üreme organlarında malign bir sürecin ortaya çıkmasına yönelik önleyici tedbirler uyumu amaçlamalıdır. sağlıklı görüntü yaşam, özellikle menopoz sonrası dönemdeki kadınlar için yıllık önleyici tedaviler tıbbi muayeneler ve durumlarda uzmanlarla zamanında iletişime geçmek patolojik durumlar. Modern teşhis, hızlı ve bilgilendirici bir şekilde tanımlamanıza olanak tanır olası patoloji, asıl önemli olan bunu zamanında yapmaktır.

Konuyla ilgili video

Rahim, doğum yapmamış kadınlarda 7-9 cm uzunluğunda ve doğum yapmış kadınlarda 9-11 cm uzunluğunda, 4-5 cm genişliğe (fallop tüpleri seviyesinde) ve 3 cm kalınlığa kadar eşleşmemiş içi boş bir organdır ( ön-arka yönde). İle dış görünüş rahim, öne doğru açık bir açıyla düzleştirilmiş bir armudu andırır. Rahim, aralarında dar bir isthmus bulunan bir gövdeye ve bir rahim ağzına bölünmüştür. 1-2 cm kalınlığındaki uterus duvarı üç katmana sahiptir: dış veya seröz (peritoneal), orta veya kaslı (myometrium) ve iç veya mukoza (endometrium). Üreme döneminde endometriyum her adet döngüsünde kalınlaşır ve eğer gebelik oluşmazsa adet sırasında reddedilir ve serbest bırakılır. Bu tabakadaki hücrelerin malign dejenerasyonu, rahim kanseri olarak da adlandırılan endometrial kanserin gelişmesine yol açar.

Kadınlarda onkolojik patoloji yapısında rahim kanseri, prevalans açısından meme, kolon ve akciğer kanserinin ardından dördüncü, kötü huylu tümörlerden ölüm nedenleri arasında ise yedinci sırada yer almaktadır. Avrupa ülkelerinde rahim kanseri görülme sıklığı 100.000 kadında 13 ila 24 vaka arasında değişmekte olup ölüm oranı 4-5'tir.

Rahim kanserinin nedeni- endometriyal hücrelerdeki mutasyonlar, bunun sonucunda malign hale gelirler ve bu nedenle kontrolsüz bir şekilde bölünme yeteneği kazanırlar, bu da bir tümör oluşumuna yol açar. Tümör büyüyüp ilerledikçe, kötü huylu hücreleri lenfatikler yoluyla yayılmaya başlar ve kan damarları- lenfojen ve hematojen metastaz. İlk olarak, lenf düğümlerinde (pelvik ve lomber veya para-aortik) ve daha sonra uzak organlarda (akciğerler, karaciğer, böbrekler, kemikler, beyin) yeni tümörler veya metastazlar ortaya çıkar (aşağıdaki hastalığın aşamalarına bakın).

Aşağıdakiler yüklü Rahim kanseri için risk faktörleri:

1. Üreme döneminde ve menopoz öncesi dönemde yumurtlamanın baskılanması veya anovülasyonun (döngünün ortasında olgun bir yumurtanın salınması) neden olduğu kısırlık ve adet düzensizlikleri. Bu durumda, progesterondaki azalmanın arka planına karşı artan östrojen seviyesi (hiperöstrojenizm) vardır. Östrojen ve progesteron kadın seks hormonlarıdır.

2. Doğumun olmaması: Kadın doğum yapmamışsa rahim kanseri riski 2-3 kat artar.

3. Adetin 12 yaşından önce başlaması. Geç menopoz (adetin kesilmesi) - 52-55 yıl sonra (anovulatuar döngüler yaşla birlikte daha sık görülür). Başka bir deyişle, daha fazla adet döngüleriöstrojenin endometriyum üzerindeki etkisi ne kadar uzun olursa ve buna bağlı olarak rahim kanseri olasılığı da o kadar yüksek olur. Anovulatuar döngüler sırasında östrojen seviyeleri artar.

4. Obezite (yağ dokusu öncüllerinden östrojen sentezi için ek bir kaynak görevi görür).

5. Progesteron olmadan yalnızca östrojen preparatlarıyla hormon replasman tedavisi. Risk doğrudan bu tedavinin süresine ve ilaç dozlarına bağlıdır.

7. Hormon (östrojen) üreten bazı yumurtalık tümörleri.

8. Meme kanseri için hormon tedavisi: Tamoksifen alan hastalarda risk daha yüksektir. Ancak çoğu durumda bu risk, tamoksifen almanın faydalarıyla karşılaştırıldığında küçüktür.

9. Şeker hastalığı.

10. Polipozsuz kalıtsal kolon kanseri (Lynch sendromu). Bu sendromla birlikte rahim kanseri de dahil olmak üzere diğer kötü huylu tümörlerin gelişme olasılığı artar. Yakın akrabalarda bu sendrom varsa, rahim kanserini dışlamak için muayeneden geçmek (muhtemelen tıbbi genetik danışmanlıkla) gereklidir.

11. Geçmişte endometriyumun hiperplastik süreçleri.

12. Yaş. Yaşla birlikte kadınlarda rahim kanseri de dahil olmak üzere tüm kötü huylu tümörlerin gelişme olasılığı artar.

Rahim kanseri belirtileri

Premenopozda rahim kanseri, asiklik (yani adet kanamasıyla ilişkili olmayan) rahim kanaması, daha az sıklıkla - ağır ve uzun süreli adet kanaması olarak kendini gösterir. Çoğu zaman hastalık, bazen kanla çizgili sulu vajinal akıntıyla başlar. Menopozdan sonra herhangi bir vajinal akıntı patolojik kabul edilir ve bir jinekolog tarafından muayene nedeni olmalıdır. Hastaların tipik bir hatası, bu belirtileri yaklaşan veya devam eden "menopoz" ile ilişkilendirmeleri, kendilerini sağlıklı görmeleri ve bu nedenle zamanında tıbbi yardım aramamalarıdır. Pelvis ve karın bölgesindeki ağrı daha az görülen bir semptomdur ve genellikle hastalığın yaygınlığını gösterir. Yaşlı kadınlarda stenoz (“füzyon”) yaşanabilir servikal kanal, rahim boşluğunda kan biriktiğinde (hematometre); Olası irin birikmesi (pyometra). Rahim kanserinin en yaygın histolojik türü olan adenokarsinom, genellikle seçkin jinekolojik onkolog Ya. V. Bokhman tarafından tanımlanan iki patojenik varyant şeklinde ortaya çıkar. Obez kadınlarda ilk seçenek daha sık görülüyor. şeker hastalığı, hipertansiyon ve tümörün östrojene uzun süre maruz kalmanın arka planında geliştiği diğer endokrin ve metabolik değişiklikler (hamilelik yoktu, menopoz geç meydana geldi, polikistik over sendromu vardı, vb.); ikincisi - yaşlı kadınlarda (menopoz sonrası), hiperöstrojenizmin yokluğunda, endometriyal atrofinin arka planına karşı. İlk varyantta, adenokarsinom, basit ve daha sonra atipik endometriyal hiperplazinin arka planında gelişir, ikincisinde - önceki kanser öncesi koşullar olmadan, Ya V. Bokhman'ın mecazi ifadesinde "hemen". İlk seçenekte prognoz daha iyidir çünkü tümör yavaş gelişir ve hormonal terapötik etkilere duyarlı kalır.

Rahim kanseri teşhisi

Doktor hastaya hastalığın başlangıcını, tüm semptomları sorar (öğrenir) tıbbi geçmiş), ilişkili jinekolojik ve yaygın hastalıklar (hayat hikayesi), özellikle rahim kanserinden şüpheleniliyorsa önemlidir. Bu süreci kısaltmak ve hiçbir şeyi unutmamak için, bir jinekoloğa gitmeden önce bu verileri ve ilginizi çeken soruları hatırlamanız ve yazmanız önerilir. Jinekolojik iki elli Ve rektovajinal muayene rahim ve eklerinin boyutunu belirlemenin yanı sıra tümör sürecinin prevalansını belirlemeyi mümkün kılar. Vajinal gerçekleştir ultrasonografi (ultrason) tümörün boyutunu belirlemek için kullanılır. Bir tümör tespit edilirse tanı histolojik inceleme ile doğrulanır. Bunu yapmak için aspirasyon biyopsisi yapın veya rahimin ayrı teşhis küretajı. “Ayrı”, kazımanın önce rahim ağzı kanalından, sonra rahim duvarlarından elde edilmesi anlamına gelir. Bu, kötü huylu bir sürecin rahim gövdesinden rahim ağzına transferini dışlamayı mümkün kılar. Sitolojik inceleme Rahim kanseri için arka vajinal forniksten alınan smearlar çok bilgilendirici değildir.

En uygun tedavi yönteminin seçilebilmesi için rahim kanserinin evresinin belirlenmesi gerekmektedir. Radyografi göğüs akciğerlerdeki metastazların varlığını dışlamaya izin verir. CT tarama(CT) ve Manyetik rezonans görüntüleme(MRI) lenf düğümlerinde, akciğerlerde, karaciğerde ve karın boşluğunun diğer kısımlarında tümör odaklarının (metastaz) varlığını tespit eder. Bu yöntemler bir kontrast maddesinin eklenmesiyle gerçekleştirilebilir; endikasyonlara göre reçete edilirler.

Rahim kanserinin aşamaları:

Aşama I. Tümör endometriyumun içindedir veya miyometriyumun (uterusun kas tabakası) istilası (büyümesi) vardır.

Aşama II. Tümör rahim ağzına yayılır.

Aşama III. Tümör uterusun ötesine yayılmış ve vajinaya veya pelvik veya lomber (para-aortik) lenf düğümlerine yayılmıştır.

Aşama IV. Tümör mesaneye veya rektuma doğru büyür veya karaciğer, akciğerler ve kasık lenf düğümlerinde uzak metastazlar vardır.

Rahim kanseri tedavisi

Kullanmak aşağıdaki yöntemler: cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisi. Bu yöntemler bağımsız olarak veya daha sıklıkla kombinasyon halinde kullanılır. Tedavi yönteminin seçimi hastalığın evresine, tümörün büyüklüğüne, histolojik tipine (mikroskobik yapı), farklılaşma derecesine, kas tabakasının istila derinliğine, tümörün organ dışına yayılmasına, uzak metastazların varlığı, hastanın yaşı ve eşlik eden hastalıklar. Tümör farklılaşmasının derecesi (G) mikroskopik olarak belirlenir ve 1, 2 ve 3 değerlerini alır. G değeri ne kadar yüksek olursa, tümör farklılaşmasının derecesi o kadar düşük olur ve dolayısıyla prognoz o kadar kötü olur. Rahim kanserinin ilk patojenik varyantında, tümörler oldukça farklılaşmıştır (G1), ikincisinde ise zayıf farklılaşmıştır (G3).

En sık cerrahi tedavi yöntemi kullanılmaktadır. Ameliyat sırasında, yumurtalık kanserinde olduğu gibi, malign sürecin boyutunu (yani evresini) belirleyen cerrahi evreleme yapılır ve ileri taktikler tedavi. Cerrahi evreleme prosedürü abdominal organların muayenesini, omentum ve lenf düğümlerinin biyopsisini içerir. sitolojik muayene sıvılar ve sürüntüler vb. yani yumurtalık kanseri için yapılanlara benzer. Operasyonun kapsamı yukarıdaki faktörlere bağlı olarak şu şekilde olabilir: histerektomi ( tamamen kaldırma organ) eklerle birlikte, uterusun eklerle radikal olarak yok edilmesi ve lenfadenektomi (pelvik ve lomber lenf düğümlerinin çıkarılması). Bazı durumlarda operasyon, büyük omentumun çıkarılmasıyla desteklenir. Evre I ve II olan hastalar ve yüksek risk Ameliyat sonrası metastazlar ve nüksetmeler için, vajinal güdük ışınlaması ile desteklenebilen pelvik bölgeye radyasyon tedavisi endikedir. Kendi başına cerrahi yöntem sadece evre I'de nüks riski minimum olan hastalarda kullanılır. Cerrahi kontrendike ise, aşama I ve II'de, pelvik bölgeye ve lenf düğümlerine (pelvik ve/veya lomber) harici (uzaktan) gama tedavisinin yanı sıra brakiterapiyi içeren kombine radyasyon tedavisi kullanılır. Brakiterapi, radyoaktif kaynaklar içeren özel silindirlerin rahim ve vajinal kubbelere yerleştirilmesini içerir. Kombine radyasyon tedavisi birkaç hafta boyunca gerçekleştirilir ve kemoterapi veya hormon tedavisi ile desteklenebilir. Aşama III ve IV'te kemoterapi, hormonal ve radyasyon tedavisi çeşitli kombinasyonlarda kullanılır. Son zamanlarda uygulama olasılığı cerrahi tedavi Bu ortak aşamalardaki tümör kitlelerinin hacmini azaltmak için. Doğurganlığı korumak ve çocuk doğurma fonksiyonunu yalnızca evre I'de gerçekleştirmek isteyen genç kadınlar için bağımsız hormonal tedavi, tümörün endometriyumun ötesine geçmediği ve kadın cinsiyet hormonları (östrojenler ve progesteron) için reseptörler içerdiği zaman gerçekleştirilir. Bu tedavi ancak büyük kanser merkezlerinde mümkündür.

Rahim kanserinin önlenmesi

Rahim kanserinin ana risk faktörlerinden biri olan hiperöstrojenizmin ortadan kaldırılması, önlemenin temelini oluşturur. Hiperöstrojenizmin endometrial hiperplaziye yol açtığı göz önüne alındığında, tedavi edici (patolojik odak kaldırılır) ve aynı zamanda tanısal bir prosedür olan (histolojik inceleme için materyal elde edilir) uterusun küretajından sonra uygun tedaviyi reçete etmek gerekir. progestojen adı verilen hormonal ilaçlarla. Endometriyumun hiperplastik süreçlerini tanımlamak ve erken kanser rahimler endometriyumun kalınlığına odaklanan ultrason kullanır. İki yıl boyunca kombine oral kontraseptif almanın rahim kanseri riskini %40, dört veya daha fazla yıl boyunca ise %60 oranında azalttığı tespit edilmiştir.

Rahim kanserinin başarılı tedavisinin anahtarının şunlar olduğunu unutmayın: erken tanı. Bu, evre I, II, III ve IV için sırasıyla %82, %65, %44 ve %15 olan hastaların 5 yıllık hayatta kalma oranına ilişkin verilerle kanıtlanmaktadır. Bu nedenle, bu makalede anlatılan semptomların yanı sıra rahim kanseri risk faktörlerine de sahipseniz, zamanında jinekoloğunuzla iletişime geçin.

Rahim kadın üreme sisteminin en önemli organlarından biridir. Ve diğerleri gibi kadın organları rahim malign bir neoplazmdan etkilenebilir. Bu patoloji, kadın genital organlarının tüm kanser vakaları arasında ilk sırada yer almaktadır. Bu nedenle, adil cinsiyetin herhangi bir temsilcisinin bu zorlu ve yaşamı tehdit eden hastalığın ana belirtilerini bilmesi önemlidir.

Hastalığın tanımı

Rahim, fetüsün gelişimi için tasarlanmış kaslı bir kesedir. Organ boyutları – 8/4/3 cm (uzunluk/genişlik/kalınlık). Alt kısım Rahmin vajinaya bakan kısmına rahim ağzı denir. Geri kalanı uterusun gövdesini oluşturur. Rahim gövdesinin peritona bitişik üst kısmına rahim fundusu denir.

Duvarlar bu bedenin birkaç katmanı var. İç tabakaya endometriyum adı verilir ve döllenmiş yumurta bu tabakaya tutunur. Bu katman embriyoya ihtiyaç duyduğu her şeyi sağlamak için gereklidir. Uterusun orta tabakası nispeten kalındır. Bu oluşmaktadır kas dokusu ve miyometriyum olarak adlandırılır. Dış tabaka incedir ve parametrium olarak adlandırılır.

Histolojik parametrelere göre rahim kanseri aşağıdaki türlere ayrılır:

• adenokarsinom,
• temiz hücre,
• skuamöz,
• seröz,
• glandüler-skuamöz,
• müsinöz,
• farklılaşmamış.

Çoğu durumda, tümör uterusun fundusunda, daha az sıklıkla uterusun alt kısmında lokalize olur.

Uygulama, kötü huylu tümörlerin hem endometriyumda hem de miyometriyumda ve ayrıca rahim ağzında gelişebileceğini göstermektedir. Ancak rahim ağzı kanserinin kendine has özellikleri vardır ve bu nedenle jinekolojik onkolojide ayırt edilir. ayrı hastalık. Bu yazımızda bunun üzerinde durmayacağız, sadece rahim kanserini ele alacağız.

Kimin rahim kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir?

Rusya'da her yıl pek çok kadına (yaklaşık 16.000) bu teşhis konuluyor. korkunç teşhis- rahim kanseri. Hem menopoza girmiş yaşlı kadınları hem de doğurganlık çağındaki genç kadınları etkileyebilir. Her ne kadar 45 yaş üstü yaşlı hastaların oranı hala geçerli olsa da. Ayrıca menopoza geç giren kadınlarda hastalığın görülme sıklığı artıyor.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın iki ana türü vardır. Bu seviyeyle ilişkili rahim kanseridir. kadınlık hormonları ve bu faktöre bakılmaksızın ortaya çıkan rahim kanseri. Doktorlar uzun zamandır kadınların artan seviye vücutta östrojen bulunan ve progesteron seviyesinin yetersiz olduğu grupta yer alır. artan risk hastalığın ortaya çıkması. Bu anormalliklerin neden olduğu rahim kanserine hormona bağımlı denir. Tüm rahim kanseri vakalarının %70'ini oluşturur. Bu tür hastalık genellikle endometriyumun aşırı büyümesiyle başlar. Aynı zamanda kadının endometriyumunda büyük olasılıkla tümör oluşumuna yol açan süreçler meydana gelir.

Rahim kanseri oluşumunu etkileyen başka faktörler nelerdir:

• uzun süreli östrojen kullanımı,
• hipertonik hastalık,
• Meme tümörleri için bazı ilaçların alınması,
• kalıtım (yakın akrabalarda rahim, meme veya yumurtalık kanseri vakaları),
• bağışıklık bozuklukları,
• gebelik yokluğu,
• yumurtalık tümörleri,
• endometrit,
• doğum travması sonrası yara izleri,
• çoklu kürtaj,
• pelvik organların ışınlanması,
• karaciğer ve adrenal bezlerin hastalıkları.

Bu listeden de görülebileceği gibi, bu faktörlerin birçoğu rahim kanseri görülme sıklığının sıklıkla vücuttaki hormonal dengesizliklerle ilişkili olduğunu da göstermektedir. kadın vücudu. Örneğin yağ dokusu aynı zamanda kadınlık hormonları üreten bir tür endokrin organ rolünü de oynar. Araştırmalara göre kadınlarda normal vücut ağırlığının 10-25 kg aşılması, rahimde kötü huylu tümör oluşma riskini üç kat, 25 kg'dan fazla ise 9 kat artırıyor.

Tümörleri tedavi etmek için birçok ilaç meme bezleriöstrojen de içerir. Yumurtalık tümörlerinde sıklıkla östrojen salınımında artış olur. Adenom veya adrenal hiperplazi, hepatit ve siroz gibi hastalıklar da vücuttaki hormon düzeyini etkiler.

Ancak birçok tümör, kadının vücudundaki hormon düzeyine bakılmaksızın ortaya çıkar. Bu tür kansere otonom denir ve kural olarak hormona bağımlı olandan çok daha şiddetlidir. Bu kanser türü çoğunlukla yaşlı kadınlarda görülür. Buradaki risk faktörleri bağışıklık bozuklukları, vakalar rahim kanaması menopozdan sonra.

Rahim kanserinin aşamaları

Hastalığın tedavisinin başarısı hastalığın başladığı aşamaya bağlıdır. Hastalık ne kadar gelişmişse, onu yenme şansı o kadar az olur. Rahim kanseri, çoğu kötü huylu tümör türü gibi tehlikelidir çünkü daha sonraki aşamalarda çevredeki organlara zarar verir ve metastazlarını uzak organlar da dahil olmak üzere her yere yayar. Bu gibi durumlarda doktorlar, hastalığı tedavi etmek için tüm çabalarına rağmen hastanın hayatını kurtaramayabilir.

Rahim kanserinin evrelerinin iki tür sınıflandırması vardır. Bunlardan biri Uluslararası Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Birliği FIGO tarafından önerilmektedir. TNM sınıflandırması olarak adlandırılan diğeri, yalnızca tümörün boyutunu değil aynı zamanda lenf düğümlerindeki hasarın derecesini ve ayrıca metastazların uzak organlara yayılmasını da dikkate alır.

Öncelikle endometrium kanserini tanımlamak için uygun olan FIGO evreleme sistemini ele alalım. Bu sınıflandırma aşağıdaki aşamaları içerir:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Bu aşamalar ne anlama geliyor? Aşama sıfır genellikle böyle bir kanserin olmadığı aşama olarak belirlenir, ancak neredeyse% 100 yüksek olasılıkla kansere dönüşen atipik endometriyal hiperplazi gözlenir.

Evre I'de tümör yalnızca rahim içinde bulunur. Evre IA'da tümör endometriyumun ötesine yayılmamıştır. Evre IB'de tümör kas tabakasına nüfuz etmeye başlar, Evre IC'de ise rahmin dış zarına yaklaşır.

Evre II'de tümör rahim ağzına yayılır. Evre IIA'da tümör sadece servikal bezler bölgesinde görülür ve evre IIB'de stromal hücrelere de yayılır.

Evre III, tümör uterusun ötesine uzandığında teşhis edilir, ancak patolojik süreç pelvisi terk etmez. Evre IIIA'da tümör, evre IIIA'da vajinadaki ekleri etkiler ve evre IIIC'de en yakın lenf düğümlerinde metastazlar tespit edilir. Evre IVA, bölgeye tümör invazyonunu gösterir Mesane veya rektum. Evre IVB, metastazların pelvis dışında oluştuğu son aşamadır.

Şimdi TNM evreleme sistemini ele alalım. Üç parametreyi dikkate alır - T (tümör boyutu), N (lenf düğümü metastazlarında hasar), M (metastaz varlığı).

T ölçeğinde farklı değerlere karşılık gelen olaylar şunlardır:

• T_IS – kanser öncesi;
• T1A – tümör rahim içinde yerleşmiştir ve çapı 8 cm'den azdır;
• T1B – rahim içindeki tümör, çapı 8 cm'den fazladır;
• T2 – rahim ağzında tümör bulunur;
• T3 – tümör uterusun ötesine uzanır ancak pelvisi terk etmez;
• T4 – Tümör rektuma veya mesaneye yayıldı veya pelvisin ötesine yayıldı.

N ve M parametreleri aşağıdaki değerleri alabilir:

• N0 – lenf nodu tutulumu belirtisi yok,
• N1 – etkilenen lenf düğümleri,
• M0 – uzak metastaz kanıtı yok,
• M1 – uzak metastazlar.

Bazen tümör hücrelerinin farklılaşma derecesini gösteren G indeksi de kullanılır. 1 endeks değeri yüksek düzeyde farklılaşma anlamına gelir; 2 – ortalama, 3 – düşük.

Belirtiler

Rahim kanseri durumunda doğru tanı koymak kolay bir iş değildir. Bunun nedeni, bu hastalığın belirtilerinin kadın genital organlarının diğer patolojilerinin semptomlarına benzeyebilmesidir. Ve tümörün engellenmeden geliştiği doğru tanıyı koymak çoğu zaman değerli zaman alır.

Rahim kanseri olan birçok kadının yaşadığı ana semptom, menstruasyonla ilgisi olmayan vajinal kanamadır. Bu tür olaylar endişe verici olmalı, ancak elbette her zaman varlığı anlamına gelmezler. kötü huylu tümör. Ancak onlar zorunlu doktora görünmek için bir neden olmalı.

İkinci semptom ise sıklıkla şiddetli vajinal akıntıdır. sıradışı görünümlü. Cüruflu ve sulu olabilirler ve hoş olmayan bir kokuya sahip olabilirler.

Rahim kanserinin ilk belirtileri genellikle şunları içermez: şiddetli acı. Ağrı sendromu açık erken aşamalar Rahim kanseri genellikle hafif seyreder veya hiç görülmez. Bir kadın ancak rahatsız edilebilir dırdırcı ağrı alt karın bölgesinde. Şiddetli ve rahatsız edici ağrı ancak patolojik sürecin pelvik bölgeye yayılmasından sonra ortaya çıkabilir. Ayrıca, eğer bir tümör gelişip üretere baskı yaparsa idrar yaparken ağrı ve sık idrara çıkma isteği ortaya çıkabilir. Bağırsak hareketleri sırasında ağrı gibi belirtiler ve sahte dürtüler dışkılamaya. Cinsel yakınlık da genellikle rahatsız edicidir.

Yetişkin kadınlarda menopozdan sonra adet kanaması durduğunda normalde vajinal bölgeden kanlı akıntının olmaması gerekir. Bu fenomen sıklıkla kötü huylu bir tümörü gösterir.

Vakaların% 8'inde erken evre rahim kanserinin tamamen asemptomatik olarak geliştiği unutulmamalıdır.

Teşhis

Eğer jinekolojik muayene Doktor rahim kanserinden şüpheleniyorsa hastayı bir dizi ek tedaviye yönlendirir. teşhis prosedürleri. Her şeyden önce bu bir ultrason. Şu tarihte: ultrason teşhisi Endometriyumun kalınlığını belirlemek kolaydır ve artan kalınlığı endişe kaynağıdır. Menopoz sonrası yaşlı kadınlarda 4 mm'yi, menopoz sırasında yaşlı kadınlarda - 7 mm'yi, doğurganlık çağındaki kadınlarda - 12 mm'yi geçmemelidir. Ultrason ayrıca tümörün hangi yönde büyüdüğünü belirlemenizi sağlar - rahim boşluğunun içinde veya dışında. Ultrason prosedürünün dezavantajı, yakındaki lenf düğümlerinin hasar açısından incelenememesidir.

Daha bilgilendirici araştırma yöntemleri de vardır - MRI ve CT tarama. Ancak biyopsi yöntemi en yüksek doğruluğa sahiptir. Şüpheli bir oluşum tespit edilirse analiz için özel bir iğne kullanılarak doku örneği alınır. Yakındaki lenf düğümlerinin biyopsisi de yapılabilir. Endoskopik muayene yöntemi de gerçekleştirilir - histeroskopi. Bu yöntem, biyopsi kullanılarak analiz için doku örneklerinin alınmasıyla birleştirilebilir. Ayrıca histeroskopi sırasında endometriyumun yüzeyi kazınarak tanısal materyal toplanabilir.

Bir diğer yaygın yöntem ise rahim içeriğinin analizidir (aspirasyon biyopsisi). Analiz için içeriklerin toplanması kadınlarda ve ayakta tedavi ortamı. Ne yazık ki kanserin erken evrelerinde yöntem pek bilgilendirici değildir. Her durumda uygun yöntem bir uzman tarafından seçilir.

Ayrıca doktorunuz aşağıdaki teşhis testlerini de önerebilir:

• genel kan analizi,
• Kan Kimyası,
• İdrar analizi,
• koagülogram.

Tanı koyarken, uterusun malign neoplazmını genital organların diğer hastalıklarından (fibroidler, endometriozis, polipler, adenomatoz, vajina ve serviks tümörlerinden) ayırmak önemlidir. Ancak tanı doğru bir şekilde konulduktan sonra hastalığın tedavisine başlanabilir.

İstatistikler, çoğu durumda rahim kanserinin hastalığın ilk aşamasında teşhis edildiğini (vakaların% 72'si) söylüyor. 2., 3. ve 4. aşamaların payları sırasıyla %13, %12 ve %3'tür.

Tedavi

Herhangi bir kötü huylu tümörün tedavisi kolay ve uzun bir süreç değildir. Rahim kanseri istisna değildir bu kuralın. Tedavi yöntemlerinin seçimi büyük ölçüde tümörün konumuna, kanser hücrelerinin türüne (farklılaşmış veya farklılaşmamış) ve hastalığın evresine bağlıdır. Ayrıca hastanın yaşı ve eşlik eden hastalıklar. Son faktör de önemlidir, çünkü tamamen sağlıklı kadınlarda rahim kanseri nadiren teşhis edilir. Yukarıda belirtildiği gibi, hastalığın gelişimi genellikle diyabet, obezite ve vücuttaki hormonal dengesizlik nedeniyle kolaylaştırılır.

Çoğu durumda, ana tedavi cerrahi yöntem. Genel uygulama rahmin tamamen çıkarılmasıdır (total histerektomi). Çoğu zaman, özellikle kadının menopozda olduğu durumlarda, eklerle birlikte gerçekleştirilir. Tümörün yayılma derecesi de dikkate alınır. İki tip histerektomi ameliyatı vardır: amputasyon ve yok etme. Ampütasyon sırasında rahim rahim ağzından ayrılır ve yok etme sırasında rahim ağzıyla birlikte çıkarılır. Uygulama, amputasyonun hastalar tarafından imhaya göre daha kolay tolere edildiğini göstermektedir. Ayrıca daha az komplikasyona yol açar. Ancak burada tümörün ne kadar büyüdüğünü ve organın boynunu etkileyip etkilemediğini de hesaba katmak gerekir.

Tipik olarak, bu operasyon aynı zamanda ekleri de (yumurtalıklar) ortadan kaldırır. fallop tüpleri. Elbette ameliyattan sonra vücudun ürettiği kadın hormonlarının miktarı azalır, ancak fazla değil çünkü hormon sentezi fonksiyonunun bir kısmı diğer iç salgı organları, örneğin adrenal bezler tarafından üstlenilir.

Organ alma ameliyatı, klasik karın yöntemiyle (karın bölgesinden kesi yapılarak) ya da karın bölgesinden kesi yapılarak rahmin alındığı vajinal yöntemle gerçekleştirilebilir. arka duvar vajina. Günümüzde benzer bir prosedür genellikle laparoskopik teknoloji kullanılarak gerçekleştirilmektedir.

Bazı durumlarda organın tamamını çıkarmak yerine endometriyumun çıkarılması (çıkarılması) için ameliyat yapılabilir. Bu işlem yalnızca tümör küçükse - 3 mm'den fazla değilse gerçekleştirilir. Bu ameliyattan sonra, organın alınmasından sonra da kadın çocuk sahibi olma yeteneğini kaybeder.

Tedavi ayrıca kemoterapi ve radyasyon terapisini de içerebilir. Bu tür tedaviler genellikle cerrahi tedavilere yardımcı olarak kullanılır. Onların yardımıyla tümörde önemli bir azalma elde etmek mümkündür, bu da operasyonun çıkarılmasını kolaylaştırır. Örneğin hastanın sağlık durumu nedeniyle ameliyatın şu veya bu nedenle mümkün olmadığı durumlarda radyasyon tedavisi ve kemoterapi ana tedavi yöntemleri haline gelir.

Sitostatik ilaçlar, kemoterapinin bir parçası olarak tümörü tedavi etmek için kullanılır. Eylemlerinin ilkesi, patolojik tümör hücrelerinin çoğalmasının engellenmesine dayanmaktadır. En sık kullanılan ilaçlar sisplatin, doksorubisin ve siklofosfamiddir.

Hastalık sıklıkla radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. İÇİNDE bu durumda iki yöntem mümkündür. Birincisinde radyasyon kaynağı organın içine sokulur, ikincisinde ise dışarıya yerleştirilir.

Kanser hormona bağımlıysa, hormonlarla (antiöstrojenler ve gestajenler) tedavi sıklıkla kullanılır. Açık Ilk aşamalar Kanser hormonu tedavisi hastalığın ilerlemesini durdurabilir ve atipik endometriyal hiperplazi durumunda tam bir iyileşme bile sağlayabilir.

Tahmin etmek

Hastalığın gelişiminin prognozu, hastalığın evresi, tümörün türü, hastanın yaşı ve sağlık durumu gibi faktörlere bağlıdır. Hormona bağımlı kanserin genellikle hormondan bağımsız (otonom) kansere göre daha az şiddetli ve tedavi edilmesinin daha kolay olduğu kaydedilmiştir.

Ayrıca yaşlılıkta hastalık gençlere göre daha şiddetli seyreder.

Kanser hücrelerinin farklılaşma derecesi de önemlidir. Düşükse hastalık genellikle daha hızlı gelişir ve tedavisi zordur.

Hastalığın prognozu büyük ölçüde metastaz oluşumu gibi faktörlere bağlıdır. Bu faktör kadının yaşı, tümör hücrelerinin farklılaşma derecesi, konumu ve kanser türünden - hormona bağımlı veya otonom - etkilenir. Otonom kanser türünde metastaz olasılığı %13, hormona bağımlı tipte ise %9'dur. Yüksek düzeyde diferansiye kanserde metastaz vakaların %4'ünde, zayıf diferansiye kanserde ise vakaların %26'sında oluşur. 30 yaşın altındaki hastalarda metastaz son derece nadirdir, 30-60 yaş arası hastalarda - vakaların% 6'sında, 60 yaş üstü hastalarda - vakaların% 15'inde.

Tedavi tamamlandıktan sonra hastalığın tekrarlaması göz ardı edilemez. İlk üç yılda her dört hastada bir nüksetme meydana gelirken, sonraki yıllarda sadece her onuncu hastada bir nüks meydana gelir.

Ortalama olarak, tüm hasta kategorileri için beş yıllık hayatta kalma oranı, hastalığın ilk aşamasında tedaviye başlayanlar için %86-98, ikinci aşamada %70, üçüncü aşamada %30 ve son aşamada %5'tir. dördüncü.

Önleme

Elbette rahim kanseri oluşmayacağının yüzde yüz garantisi yoktur. Ancak bu hastalığın ortaya çıkmasına bir takım faktörlerin katkıda bulunduğunu hatırlamakta fayda var. Bu fazla ağırlık, hormonal ilaçların kontrolsüz kullanımı, diyabet. Ayrıca bir kadının yılda en az bir kez düzenli olarak jinekoloğa gitmesi gerekir. Bu özellikle menopoza giren bayanlar için geçerlidir. Dişileştirmenin tespiti üzerine iyi huylu tümörler derhal kaldırılmaları gerekir. Genital organlarda meydana gelen herhangi bir şüpheli olay, özellikle bunlardan kanama, kötü huylu tümörlerin habercisi olabilir. Bu hatırlanmalıdır. Ayrıca doğru beslenmeli, her türlü kanser riskini azaltan daha fazla bitki lifi yemeli ve sigara ve alkol gibi kötü alışkanlıklardan kaçınmalısınız.

Rahim kanseri, kötü huylu bir tümör şeklinde ortaya çıkan, kadın üreme sisteminin en sık görülen kanserlerinden biridir. Rahim kanserinin erken evreleri, basit inflamasyona çok benzeyen bir dizi semptom ve bulgunun ortaya çıkmasına neden olur, bu nedenle herhangi bir anormallik tespit edilirse, mümkün olan en kısa sürede bir jinekologdan yardım almanız önerilir. Rahim kanseri çok tehlikeli bir hastalıktır, çünkü birçok kadın için özellikle gerekli tedavi yapılmadığında ölüm nedenidir.

Nedenler

Gelişimin güvenilir nedenleri malign neoplazm Onkologlar bunu henüz rahim vücudunda tespit edemediler, ancak uzun vadeli istatistikleri hesaba katarak, bu hastalığın kadınlarda ortaya çıkmasına neden olabilecek bazı faktörleri tespit edebildiler. Bunlar şunları içerir:

• Endometriyal hiperplazi, sürekli hücre bölünmesi nedeniyle endometriyumun kalınlaşması şeklinde kendini gösteren bir patolojidir. Erken evrelerde malign bir süreç değildir ancak tedaviye başlanmadığı takdirde kolaylıkla malign bir süreç haline gelebilir.
• Obezite - Uygulamada görüldüğü gibi, vücut ağırlığı artan kadınların rahim kanserine yakalanma riski daha yüksektir.
• 13 yaşından önce adet görmeye başlayan kadınlar yaz çağı veya 55 yıla kadar sürer ve henüz çocuğu olmayanlarda rahim kanseri gelişme riski daha yüksektir.
• Östrojen bazlı oral kontraseptiflerin oldukça uzun süreli kullanımı, özellikle de progesteron ile dengelenmemişlerse.
• Pelvik bölgedeki kanseri tedavi etmeyi amaçlayan radyasyon tedavisi öyküsü.
• Kalıtım: Ailede rahim kanseri olan kadınlar varsa risk 2 kat artar.
• HPV, kanserin en önemli nedenlerinden biri olan insan papilloma virüsüdür.

Yukarıdaki faktörler, bunların varlığının kanser gelişiminin %100 nedeni olacağı anlamına gelmez. Ancak bunlara sahip kadınların sağlıklarını daha yakından izlemeleri ve eğer varsa uyarı işaretleri Uzmanın kanseri erken bir aşamada zamanında tespit edebilmesi için bir jinekologdan tavsiye alın.

Aşamalar ve semptomlar

• İlk aşama– neoplazm endometriyal bölgede lokalizedir veya kas tabakasının derinliklerine doğru hafifçe uzanır. Bu aşamayı tanımak çok zordur, çünkü pratikte hiçbir semptom yoktur, ancak en iyi şekilde tedavi edilir ve ardından üreme fonksiyonunu korumak mümkündür.
• İkinci sahne– tümör uterusun tüm alanı boyunca büyümüştür, ancak henüz komşu doku ve organları etkilememiştir. İkinci aşamada ortalama hayatta kalma oranı %60'tır.
• Üçüncü sahne– neoplazm vajinayı ve lenf düğümlerini etkiler. Bu aşamada ölüm oranı neredeyse hayatta kalma oranıyla aynı düzeydedir ancak tedavi sonrasında üreme kapasitesi kalıcı olarak kaybolur.
• Dördüncü aşama– tümör çok sayıda uzak metastaz üretir, mesane veya rektumun istilası meydana gelir. Kadınlar son aşama Kanser yaşamları çok nadir ve kısa ömürlüdür, sadece birkaçı bununla baş edebilir.

Konuyla ilgili video

İlk işaretler

Rahim kanserine işaret edebilecek ilk belirtiler: anormal kanama vajinadan, leucorrhoea, acı verici hisler pelvis ve alt karın bölgesinde cinsel ilişkiden sonra kan akıntısı. Ayrıca genç kızlarda adetlerin süresinde ve yoğunluğunda artış, menopoz döneminde ise vajinal kanamalar görülmektedir. Tümör büyümeye devam ettiğinde ve komşu dokuları etkilediğinde bir kitle birleşir. ikincil semptomlarörneğin: bel ağrısı, bacak ağrısı, şişlik, idrar fonksiyon bozukluğu.

İstatistiklere göre en çok erken belirtiler ve rahim kanseri belirtileri rahimden kanlı akıntı şeklinde ortaya çıkmaya başlar. Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kan ortaya çıkarsa, kadın rahim ağzında veya rahimde kötü huylu bir sürecin olası varlığını düşünmeli ve bir jinekoloğa danışmalıdır. Ayrıca altı aydan uzun süre adet görmeme durumlarında cinsel organlardan kanamalara dikkat etmek gerekir. Postmenopozal dönemde kanama, ciddi bir anormalliğin ilk belirtisi olmalıdır; bu, derhal doktora başvurulmasını ve rahim kanseri açısından muayene edilmesini gerektirir. Genç yaşta onkolojinin ilk belirtileri, normal adet döngüsünün bozulmasının yanı sıra, zamansal bir düzen olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkan atipik kanlı kitlelerin akıntısı olabilir.

Kanamanın yanı sıra anormal beyaz akıntı da kanser belirtisi olabilir. Malign sürecin en başında adet sıklığını etkilemeden çok az miktarda renksiz bir sıvı görünümüne sahip olabilirler. Zamanla hastalık ilerledikçe bu tür salgılara kanlı yabancı maddeler de katılmaya başlar, bu nedenle bunlar ikor görünümüne bürünür ve keskin ve hoş olmayan bir kokuya sahip olurlar. Bu nitelikteki akıntının varlığı, neoplazmın çürüme aşamasına girdiğini ve rahim kanserinin belirli bir aktiviteyle geliştiğini gösterir.

Rahim kanserinin üçüncü ve son belirtisi ağrıdır. Bir kadın şiddetli ağrı yaşamaya başladığında bu, tümörün ameliyat edilemezlik aşamasına ulaştığı ve artık ameliyatla çıkarılmasının mümkün olmayacağı anlamına gelir. Kanser zaten uterus gövdesini terk etmiş ve pelvik ve abdominal organları etkilemiştir.

Diğer türlerde olduğu gibi kanser Rahim kanseri sırasında bir kadın yaşayabilir tipik işaretler bu hastalığın. Hiçbir sebep yokken meydana gelen hızlı kilo kaybını, vücutta kronik yorgunluk ve halsizliği, iştahsızlığı fark eder.

Teşhis

Bir anamnez topladıktan ve kadına belirli belirtilerin ve bariz semptomların varlığı konusunda sözlü olarak soru sorduktan sonra doktor muayeneye başlar. İlk önce rahmin büyüklüğünü ve konumunu inceliyor. Jinekolog kanseri erken evrelerde tespit edebildiyse, kadını tümörü tespit edecek ve rahim vücudundaki yerini belirleyecek bir ultrason için gönderir.

Rahim vücudunun daha doğru ve ayrıntılı tanısı için jinekologlar histeroskopi yaparlar. Prosedürün özü, sonunda bir kamera ve aydınlatma ile donatılmış olan rahim boşluğuna ince bir tüp yerleştirmektir. Kameranın yakaladığı görüntü doktorun ekranına aktarılıyor ve doktor rahim gövdesinin ve tümörün durumunu görsel olarak inceleyebiliyor. Histeroskopiye paralel olarak biyopsi için sıklıkla materyal alınır. Biyopsi, hücrelerin histolojik tipini ve hastanın ileri tedavisini etkileyen sürecin malignite derecesini belirlemenizi sağlar.

Tedavi

Maca kanseri tedavisi üç standart yöntem kullanılarak gerçekleştirilir:

• Cerrahi müdahale;
• Kemoterapi;
• Işınlama.

Tek tek veya kombinasyon halinde kullanılabilirler. İstatistikler, ameliyatın antitümör ilaçları ve radyasyonla birlikte kullanılmasının kanser hastalarında ölüm oranlarını önemli ölçüde azalttığını gösteriyor.

Tahminler

Her hasta veya yakınları, ilgili hekime hastanın şansının ne olduğu gibi defalarca sorular sordu. başarılı tedavi ve hayatta kalma oranı ve tedaviden sonra ne kadar yaşayacak?

Hastanın ne kadar süre kaldığına veya tedavisinin nasıl ilerleyeceğine dair kesin bir cevap vermek neredeyse imkansızdır; hem genel istatistikler hem de her kadının kişisel özellikleri dikkate alınır ve bunlar herhangi bir tahminin temelini oluşturur.

İnsanlar evre 1 rahim kanseriyle ne kadar süre yaşar? Bu aşamada, tümör endometrium içinde lokalize olduğundan ve henüz metastaz olmadığından tümör en iyi şekilde tedavi edilir. İstatistiklere göre ortalama beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %90'dır, bu da her 10 kadından 9'unun 5 yıl veya daha fazla yaşadığı anlamına gelir.

İnsanlar 2. evre rahim kanseriyle ne kadar süre yaşarlar? Bu aşamada hastalık zaten büyümeye başlıyor ve bu da prognozun başarısını etkiliyor. Tam iyileşme rahim ve eklerinin çıkarılmasıyla elde edilebilir. Hayatta kalma tahminleri yaklaşık %70-75'tir.

İnsanlar 3. evre rahim kanseriyle ne kadar süre yaşarlar?- hastalık yayılmaya başlar karın boşluğu ve lenf düğümlerinde, vajinada ve uzantılarda metastaz üretir, bu da tedaviyi önemli ölçüde zorlaştırır. Hayatta kalma ve mortalite prognozu pratik olarak dengelidir (%45 ve %50), bu nedenle çoğu şey hastanın kendisine bağlıdır.

İnsanlar 4. evre rahim kanseriyle ne kadar süre yaşarlar?– kanserin en ilerlemiş türü veya son aşama birçok kadının ölüm nedenidir. Hastalık tüm vücuda yayılmaya başlar ve en uzak organlara bile metastaz yapar. Tedavi yalnızca palyatiftir ve refahı iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Beş yıllık hayatta kalma tahminleri son derece düşük, en fazla %10. Tedaviden sonraki birkaç yıl içinde 10 hastadan yalnızca biri yaşıyor.

Konuyla ilgili video