Laktoz intoleransı olan bir bebeğin dışkısı nasıl olur? Yenidoğanlarda laktaz eksikliği

Bebekler için en ideal besin anne sütüdür. Bileşiminde yer alan yüzlerce element, çocuğun normal şekilde büyümesine ve gelişmesine yardımcı olur, kırılganlığını destekler. bağışıklık sistemi. Anne sütündeki vitaminler daha kolay emilir, yağlar ise daha iyi emilir.

Sütün bileşimi ilk aylarda, gün boyunca ve hatta bir beslenme sırasında bile değişir. Yüksek derecede uyarlanmış tek bir karışım böyle bir "kokteyli" tam olarak yeniden yaratamaz, bebeğin değişen ihtiyaçlarına çok daha az uyum sağlayabilir.

Ancak bazen küçük çocukların, özellikle de yeni doğanların vücudu sütün sindirimiyle gerektiği gibi baş edemez. Sonra laktaz eksikliğinden bahsediyorlar. Bu nasıl bir hastalıktır? Nasıl tanınır ve tedavi edilir? Makalemiz bu sorunları açığa çıkarmaya ayrılmıştır.

Laktoz ve laktaz: kim kimdir?

Birçok kişi yanlışlıkla bu hastalığa "laktoz eksikliği" diyor. Bu isimlerle (laktoz, laktaz) karıştırılmamak için kimyasal bir bükülme ile vücudumuzun fizyolojisine kısa bir tur atalım.

Laktoz süt şekeridir (kimya derslerinden şekerlerin -oz ekiyle bittiğini hatırlıyoruz: glikoz, maltoz, dekstroz). Bu karbonhidrat yaşamın ilk aylarında özellikle önemlidir çünkü parçalandığında glikoz ve galaktoz açığa çıkarır. Bebekler için temel enerji kaynağı glikozdur. Galaktoz rol oynar Daha fazla gelişme gergin sistem Bebek.

Süt şekerinin parçalanmasının basitleştirilmiş diyagramı

Laktoz iyi sindirildiğinde vücut normalde diğer elementleri de emer: kalsiyum, çinko, magnezyum. Ve eğer bir yetişkin sütsüz yaşayabiliyorsa (diğer yiyeceklerden glikoz ve kalsiyum alabilir), bebeklik döneminde katı yiyecekleri sindiremediği için bu yeni doğmuş bir bebek için hayati önem taşır.

Laktaz bir enzimdir, özel hücrelerde - bağırsak enterositlerinde oluşan bir enzimdir (kimyayı tekrar hatırlayın - çoğu enzimde -az son eki vardır: amilaz, proteaz, lipaz). Tıpkı bir kilidin ancak doğru anahtarla açılabilmesi gibi, her enzim de gıdanın yalnızca belirli bir öğesini parçalayabilir. Sindirim enzimi Laktaz, laktozu (ve yalnızca laktozu) glikoz ve galaktoza parçalar.

Enzim seti sabit değildir. Kişinin beslenme tarzına ve yaşına göre yaşam boyu değişir. Bu nedenle bebeklerin bağırsaklarında sütün işlenmesine özel olarak uygun bir enzim seti bulunur. Ancak yeterli laktaz olmadığında veya hiç üretilmediğinde, ince bağırsakta emilemeyen laktoz kalın bağırsağa girer ve burada "yerel" mikroorganizmalar tarafından sindirilir. Bu sadece yan etkiler ishal şeklinde ağrı ve şişkinlik kaçınılmazdır.

Laktaz eksikliği (LD), bağırsaklardaki laktaz aktivitesinin azalması ve vücudun süt şekerini sindirememesine neden olan bir durumdur. Diğer adı laktoz intoleransıdır. Benzer semptomlar nedeniyle hastalık sıklıkla süt proteinine karşı oluşan alerjik reaksiyonla karıştırılır, ancak bu iki hastalığın nedenleri tamamen farklıdır, bu da tedavinin farklı olacağı anlamına gelir.

Nedenler

Laktaz enziminin eksikliği doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir.

Konjenital LI(birincil olarak da adlandırılır) yeni doğan bir bebeğin bağırsakları laktaz üretemediğinde ortaya çıkar. Hastalığın bu formu oldukça nadirdir. Kendini açıklıyor genetik mutasyonlar. Miras alınabilir.

Edinilmiş LN(geçici, ikincil) önceki bir hastalığın (bağırsak enfeksiyonu, inek sütüne alerji) bir sonucu olarak ortaya çıkar; inflamatuar süreç bağırsaklarda enterositlere zarar verir. Patoloji iyileşir iyileşmez enterositler "yeniden doğar" ve onlarla birlikte laktaz üretme yeteneği yeniden kazanılır.

Geçici LI hakkında Bağırsakları henüz fizyolojik olarak herhangi bir besini işlemeye hazır olmayan prematüre bebeklere gelince diyorlar. Bu durumda sorun, tüm sindirim organlarının "olgunlaştığı" ve çocuğun anne sütünü kolayca emebildiği birkaç ay içinde çözülür.

Dolayısıyla, LN'nin ortaya çıkmasına neden olan ana faktörler şunlardır:

• genetik eğilim;
• çeşitli hastalıklar(belirli gıdalara karşı alerji, çölyak hastalığı, bağırsak enfeksiyonları);
• bazı hormonların eksikliği;
• doğum programın ilerisinde.

Laktaz eksikliği belirtileri

Bir bebeğin laktoz intoleransı olduğunu anlamak o kadar da zor değil. Ancak sindirim sorunlarına işaret eden belirtiler her zaman düşük laktaz üretimine işaret etmez. Çoğu bebeklik için oldukça doğaldır ve bireysel olarak tartışılan hastalıkla hiçbir ilgisi yoktur.

Çoğu zaman bir hastalığın belirtileri başka bir hastalığın belirtileri gibi gizlenir.

Küçük çocuklarda sık görülen ancak her zaman bebeğin laktoz intoleransı olduğu anlamına gelmeyen bazı belirtiler şunlardır:

1. Bağırsak kolik . Hemen hemen tüm "sağlıklı" çocuklar kolik döneminden geçer, bu nedenle kendi başlarına var olma hakları vardır. 2-3 ay sonra kadının emzirmeyi bırakıp bırakmamasına bakılmaksızın kolik kaybolur. Yani hastalıkla doğrudan bir bağlantısı yoktur.
2. Sık dışkı ishal benzeri. Bebek sıvı, kolayca sindirilebilen yiyecekler yer. Bu nedenle sık sık kaka yapması, kıvamının sıvı olması, renginin hardal sarısından yeşilimsiye kadar değişmesi, dışkıda sindirilmemiş süt topakları ve bir miktar mukus bulunması normaldir. Yeni doğmuş bir bebekte bu tür dışkı ishal olarak kabul edilmez ve kesinlikle sindirim sorunlarına işaret etmez.
3. Yanlış kabızlık. Dışkının yumuşak olması ve bebeğin bağırsak hareketleri sırasında zorlanmaması veya kızarmaması koşuluyla, seyrek bağırsak hareketleri oldukça kabul edilebilir. Anne sütüyle beslenen bebekler 2-3 günde bir kaka yapabilir.
4. Regürjitasyon. Esas olarak mide ile yemek borusu arasındaki kapakçığın fonksiyon bozukluğu nedeniyle ortaya çıkarlar. Seyrek yetersizlik bir patoloji olarak kabul edilmez ve hiçbir şekilde tedavi edilmez.
5. Beslenme sırasında veya sonrasında huzursuz davranış. Laktozun sindirimi ve parçalanması beslenmeden yaklaşık 20-30 dakika sonra başlar, dolayısıyla meme reddetme veya huzursuzluk davranışları hiçbir şekilde etkilenmez. Büyük olasılıkla bebeğin huysuzluğu yemek borusu veya midenin tahrişiyle ilişkilidir, ancak bu başka bir hikaye.

Bazen laktaz eksikliği olan çocuklar için tek seçenek tam yağlı süt içmeyi bırakmaktır.

Ne sonuca varılabilir? Listelenen belirtiler birlikte ele alındığında laktaz eksikliği şüphesini işaret edebilir ancak bir bütün olarak ele alınmalıdır. Ayrıca laktaz eksikliği otonom bir hastalık değildir. Bu sadece diğer patolojilerin bir sonucudur. Bu nedenle diğer belirtiler dolaylı olarak laktoz intoleransını gösterebilir:

• Deri döküntüleri alerjik doğa;
• yavaş kilo ve boy artışı, gelişimsel gecikmeler;
• Demir eksikliği anemisi tedaviye uygun değil;
• dışkı çok sık (günde 9 kereden fazla), sulu;
• yoğun dışkı ve zor tahliye ile gerçek kabızlık.

Teşhis

Gördüğünüz gibi LI belirtileri ustaca diğer hastalıklar gibi gizleniyor: irritabl bağırsak sendromu, alerjik belirtiler, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı. Bu nedenle kesin tanım hastalıklar kullanılıyor ayırıcı tanı. Hangisi?

1. Karbonhidrat varlığı açısından dışkı analizi. Çalışma, yaşamın ilk yılında çocukların dışkısında karbonhidrat içeriğinde artış olup olmadığını görmemizi sağlıyor. Normalde bunların varlığı mümkündür ve %1 ile %0,25 arasında değişir. Bir yıl sonra dışkıda karbonhidrat kalmamalıdır.
2. Dışkı asitliği. Laktoz intoleransı, pH'ın 5,5 veya daha az olduğu düşük asitlik ile gösterilir. Sonuçların doğruluğu numunenin “tazeliği” ile doğrudan ilişkilidir. toplanan dışkı Analiz başlamadan önce birkaç saat bekletilirse bakterilerin etkisi altında kendi kendine oksitlenecektir.

Tedavi prensipleri

Küçük çocuklar için tedavi seçimi hastalığın özelliklerine bağlı olacaktır. Konjenital laktaz eksikliği için anne sütü tamamen laktoz içermeyen formüllerle değiştirildi. Edinilmiş bir geçici formla ilgileniyorsak, birkaç seçenek mümkündür:

Durum	Tedavi taktikleri
Bebek kendini iyi hissediyor ve kilo alıyor.	Analizlerdeki karbonhidrat seviyesinin hafif yüksek kalmasına rağmen emzirme veya yüksek oranda uyarlanmış süt formülü değişmeden devam eder.
Çocuk iyi kilo alıyor, ancak bağırsak disbiyozu belirtileri var.	Emzirme devam eder ancak emzirmeden önce laktaz içeren ilaçlar alınır. Doktor dozu seçer.
Kilo alımı oldukça düşüktür.	Süt beslemesi tamamen veya kısmen özel karışımlarla değiştirilir: Nan laktoz içermeyen, Nutrilak laktoz içermeyen, Nutrilon düşük laktoz.

İçin başarılı tedavi LN'ler laktaz bazlı ilaçlar veya laktoz içermeyen karışımlar kullanır

Bu nedenle çoğu durumda emzirmeyi bırakmak hiç de gerekli değildir. Doktor ayrıca laktaz (Laktaz enzimi, Laktaz bebeği) reçete ettiğinde, yaklaşık 4 hafta olan tüm kurs boyunca tedavi kesilemez.

İlacın geri çekilmesi kademeli olarak gerçekleşir, her 4 günde bir doz alınır. Hastalığın semptomları yeniden ortaya çıkarsa, terapötik doza geri dönün ve tedaviyi 14 gün daha uzatın. Bazen laktaz almak birkaç ay sürer.

Ne zaman yapay besleme Tıbbi süt içermeyen formülün de yavaş yavaş normal sütle değiştirilmesi gerekir. Başlangıçta bir ölçü kaşığı uygulanır ve doz her geçen gün artar.

Emziren bir annenin beslenmesinde ise tam yağlı inek sütü diyetten çıkarılır ve tatlı tüketimi sınırlandırılır. Anne fermente süt ürünlerini yiyebilir ancak tamamlayıcı gıdaların devreye girmesiyle bebeğin de bunları yemesine izin verilir. Yılın ikinci yarısında ikincil laktaz eksikliği azalır ve gelecekte çocuk büyük olasılıkla süt ürünlerini sorunsuz bir şekilde tüketebilecektir.

Konjenital süt intoleransı bir dereceye kadar yaşam boyunca devam eder. Bu durumda bile küçük bir miktar günlük ürün sonuçsuz içecekler. Bir başka olumlu nokta: Probiyotik almak vücudun laktozu küçük miktarlarda sindirmesine yardımcı olur.

Laktaz eksikliği, süt şekerini (laktoz) parçalamak için gerekli olan laktaz enziminin eksikliğidir. FN'nin ana belirtileri: köpüklü ve gevşek dışkı yeşil, kolik, şişkinlik. Kural olarak FN, yaşamın ilk yılında yenidoğanlarda ve bebeklerde kendini gösterir.

Bebeklerde ani laktaz eksikliği tehlikelidir dehidrasyon vücut, kilo kaybı ve ishal. Ayrıca bu devletçocuğun gelişimi ve büyümesi için gerekli olan mikro elementlerin emiliminin kalıcı olarak bozulmasına yol açabilir. Laktaz eksikliği sırasında en çok bağırsaklar zarar görür. Laktoz, sağlıklı bağırsak mikroflorasının oluşumunu olumsuz yönde etkiler ve peristaltizmde bozulmaya, patojenik mikroorganizmaların büyümesine ve fermantasyona yol açar. Tüm bu süreçler yenidoğanın bağışıklık sisteminin işleyişini etkiler.

Hastalığın belirtileri

Bir yaşın altındaki yeni doğmuş bir çocukta hangi FN semptomları görülebilir? Hangileri çocuğun hayatı ve sağlığı için tehlikelidir? Yaygındır belirtiler laktaz eksikliği:

• bağırsaklarda sürekli guruldama, kolik;
• artan gaz, şişkinlik;
• ağlama, bebeğin beslenme sırasında huzursuzluğu, kolik ile;
• yetersizlik;
• ekşi kokulu yeşilimsi ve köpüklü dışkı.

Tehlikeli belirtiler:

Vücuda ne kadar çok süt şekeri girerse laktaz eksikliği belirtileri o kadar şiddetli olur. FN'nin ciddiyeti çocuğun zayıflığı ve dehidrasyonu ile belirlenir ve dışkı analizi şeker miktarının arttığını belirler.

LN Türleri

Tüm LN türleri iki ana gruba ayrılabilir: birincil ve ikincil. Bebeklerde her iki tip laktaz eksikliği de tespit edilebilir.

Kıtlık ile açıklandı enzim laktaz, ancak yenidoğanda enterosit (bağırsak epitel hücreleri) bozuklukları yoktur. Birincil laktaz eksikliğinin formları nelerdir?

Konjenital laktoz intoleransı, süt şekerini (laktoz) parçalamak için gerekli olan laktaz enziminin eksikliğidir. FN'nin ana belirtileri: köpüklü, sıvı yeşil dışkı, kolik, şişkinlik. Kural olarak FN, yenidoğanlarda ve bebeklerde yaşamın ilk yılında görülür.

Bebeklerde laktaz eksikliği şiddetli dehidrasyon, kilo kaybı ve ishal nedeniyle tehlikelidir. Bu durum aynı zamanda şunlara da yol açabilir: sürdürülebilirÇocuğun gelişimi ve büyümesi için gerekli olan mikro elementlerin emiliminin bozulması. Laktaz eksikliği sırasında en çok bağırsaklar zarar görür. Laktoz, sağlıklı bağırsak mikroflorasının oluşumunu olumsuz yönde etkiler ve peristaltizmde bozulmaya, patojenik mikroorganizmaların büyümesine ve fermantasyona yol açar. Tüm bu süreçler yenidoğanın bağışıklık sisteminin işleyişini etkiler.

İkincil laktoz intoleransı

Laktoz eksikliğinden kaynaklanır, ancak aynı zamanda bozulmuştur işlevler ve enterosit üretimi. Bağırsak epitel hücreleri enteritten etkilenir (hastalıklar ince bağırsak), rotavirüs bağırsak enfeksiyonları, giardiasis, radyasyona maruz kalma, yiyecek alerjisi, gluten alerjileri. Ayrıca doğuştan kısa bağırsak sırasında veya bağırsağın bir kısmının çıkarılmasından sonra enterosit oluşumunda bozukluklar ortaya çıkabilir. Bağırsak mukozasının iltihaplanması sürecinde öncelikle laktaz oluşumu bozulur. Bunun nedeni enzimin doğrudan epitel villusunun yüzeyinde bulunmasıdır. Bağırsak sisteminde bir arıza olduğunda ilk zarar gören laktaz olur.

Çocuk yaşlandıkça aktivite laktaz değişiklikleri. Eksikliği aynı zamanda tiroid, pankreas ve hipofiz bezindeki fonksiyon bozukluklarıyla da ilişkili olabilir. Aktif biyolojik maddeler(asitler, hormonlar) bebeğin enzim sisteminin gelişimi için önemlidir. Ne zaman bebek Fonksiyonel bir laktoz sisteminin belirtileri not edilir, ancak normal şekilde gelişir ve iyi kilo alır, o zaman özel tedaviye gerek kalmayacaktır.

Tanı yöntemleri

Çoğu zaman FN tanısı yanlıştır pozitif sonuçlar ve çocuğun yaşı nedeniyle karmaşık. Hangi testler LN şüphesi varsa doktor ne önerebilir?

Yaşamın ilk günlerinde yenidoğanlarda laktozun eksik sindirimi görülür, bu nedenle hidrojen testleri ve laktoz yükü testleri sıklıkla olumlu sonuçlar verir. Çoğu zaman sadece normal FN hakkında konuşurlar.

Tedavi yöntemleri

Konjenital hilaktazi tanısı konulduğunda LN'nin tedavisi karmaşıktır. İşlevsel ve geçici LI sırasında tablo o kadar ciddi değildir. LI semptomlarını tedavi etmek için hangi yöntemler kullanılır?

Emziren bir annenin emzirme ve beslenme özellikleri

Emziren annelerin tam yağlı süt içmeleri tavsiye edilmez ancak yasak da değildir. Süt Ürünleri. Emzirme uzmanları hiçbir şey vermiyor Özel TalimatlarÇocukta LF olması durumunda annenin beslenmesine ilişkin. Ancak bebeğin beslenmesi ve memeye mandallanmasının özelliklerine dikkat edilir. Ön süt laktozun çoğunu içerir. Süt miktarı çok fazla olduğunda çocuk, laktozla zenginleştirilmiş süte hızla doyar ve en yağlı kısım olan “sırt”a ulaşamaz.

LN sırasında, tek beslemede memeyi değiştirmek yerine, bebeğin besleyici arka sütü tüketmesi için laktoz içeren ön sütün hafifçe sağılması tavsiye edilir. Bu durumda yiyecek gastrointestinal sistemde çok daha uzun süre kalır ve bağırsaklardaki laktozun parçalanma zamanı olur. FN belirtileri zamanla ortadan kalkacaktır.

Bugün emziren anneler bunu duyabiliyor tavsiye doktorlardan: emzirmeyi bırakın ve tamamen laktozsuz veya düşük laktozlu formüle geçin. Bu önlem şiddetli ve şiddetli LI formları için kullanılır. Çoğu zaman emzirmenin sürdürülmesi mümkün olmakla kalmaz, aynı zamanda gereklidir. Modern pediatride, "laktaz eksikliği" tanısı o kadar "abartılı" ve popülerdir ki, duyarlı annelerin çoğu güvensizlik ve şüphe uyandırır.

Bebeklerde laktaz eksikliği tedavi edilir kapsamlı bir şekilde: bağırsak mikroflorasını normalleştirmek, probiyotik kürü, enzim tedavisi, düşük laktoz diyeti. Fonksiyonel LI sırasında bebeğin gelişimi normal ve kilosu yeterli olduğunda çocukta hastalık aramaya gerek yoktur. Ancak şiddetli ve doğuştan LI türlerinde bebeğin hem sağlığı hem de yaşamı için bir tehdit ortaya çıkabilir. Kalıcı laktaz eksikliği sırasında sinir sistemi zarar görmeye başlar ve gelişimsel gecikmeler meydana gelebilir.

Anne sütü, çocuğun tam oluşumu, büyümesi ve gelişimi için içeriği en dengeli olan, yeri doldurulamaz bir vitamin, mineral, amino asit, protein, karbonhidrat kaynağıdır. 400'den fazla elementle zenginleştirildiği için eşsiz bir bileşime sahiptir. En kaliteli yapay formüller anne sütünün yerini tutamaz. İnsan sütündeki ana karbonhidrat laktoz veya süt şekeridir.

Laktoz süte hoş, tatlı ve ferahlatıcı bir tat verir. Ancak vücut için gerekli olan bu karbonhidrat, bebeklerde laktaz eksikliği (LD) gibi hoş olmayan bir bozukluğun suçlusu olabilir. Bebek için ciddi sonuçlara ve sağlık sorunlarına yol açabilir. Bebeğe yardım etmek için hastalığın belirtilerini zamanında tanımak, hastalığın nedenini belirlemeye yardımcı olacak bir doktora danışmak ve tedaviyi seçmek gerekir. etkili tedavi. İstatistiklere göre, yenidoğanlarda vakaların% 6-10'unda laktaz eksikliği ortaya çıkıyor. Yetişkinler de bu hastalıktan muzdariptir.

Yararlı karbonhidrat olan laktoz tüm memelilerin sütünde bulunur, ancak bu maddenin konsantrasyonu türlere göre değişir ve değişir. Kadın sütü diğer memelilerin sütünden daha fazla laktoz içerir. Laktoz içeriğinde ikinci sırada dünyadaki en “zeki” hayvan olan dişi yunus yer almaktadır.

Bebekler için LN daha önemlidir, çünkü yaşamın ilk yılında anne sütü onların beslenmesinin temelidir ve asitliği mide suyu ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda enzimatik aktivite çok düşüktür. Yavaş yavaş altı aylık yaşını aştıktan sonra artar ve gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar bebeği terk eder.
Laktoz için gereklidir normal gelişim beyin Ayrıca bebeğin enerji ihtiyacının %40'ını sağlar. Madde, laktaz enziminin etkisi altında ince bağırsakta parçalanır. Bu nedenle, büyük bir molekül iki küçük moleküle (glikoz ve galaktoz) ayrışır.

Laktozun biyolojik faydalarını ve işlevlerini abartmak zordur. Kalsiyumun vücut tarafından normal emilimi için gereklidir. Başka bir madde iyileştirir metabolik süreçler. Anne sütü şekeri aynı zamanda mide-bağırsak kanalındaki laktobasilleri beslemek ve çoğaltmak için de kullanılır; bu bakteriler de normal dışkıdan ve bağışıklık oluşumundan sorumludur.

Laktoz sadece çocuğun emzirme sırasında aldığı sütte bulunmaz. Bebek maddeyi peynir, süzme peynir, kefir ve diğer fermente süt ürünleri gibi tamamlayıcı gıdaların sunulması yoluyla alacaktır.

Merkezi sinir sisteminin dengeli ve uyumlu çalışması için laktoz molekülleri gereklidir. Ayrıca vücutta sürekli sentezlenmesi hastalıkların önlenmesine yardımcı olur. kardiyovasküler sistemin. Bebek anne sütünü yemelidir çünkü büyümesi, gelişmesi ve enerjisinin ana kaynağıdır.

Laktaz eksikliğinin özü

İnce bağırsakta laktaz enzimi yeteri kadar üretilmediği takdirde sindirilmeyen laktoz, mide-bağırsak kanalı boyunca daha da ileriye doğru hareket eder. Kalın bağırsağa ulaşan laktoz, laktik asit bakterilerinin gelişimi için bir üreme alanıdır. Aynı zamanda, kolik ve artan gaz oluşumu şeklinde kendini gösteren fermantasyon süreçleri yoğunlaşır. Çocuğun karnı ağrıyor, kaprisli, sık sık ağlıyor ve anne kaygıya neyin sebep olduğunu anlayamıyor. Ayrıca kalın bağırsakta bulunan laktoz, içinde su birikmesine neden olur ve bunun sonucunda bebek gevşek dışkıdan muzdarip olur.

Laktaz eksikliği, laktoz intoleransı ve laktoz alerjisinden ayırt edilmelidir.
Laktoz intoleransı, vücudun süt ürünlerini tamamen kabul etmediği bir durumdur. LN durumunda vücutta laktozu parçalayacak yeterli enzim yoktur ve uygun tedaviyle denge yeniden sağlanabilir.

Hoşgörüsüzlük ishal, kabızlık, bağırsaklarda ağrı ve kramplar, döküntü şeklinde kendini gösterebilir. Ortaya çıkan asidik dışkı bağırsak duvarlarına zarar verir. Tahriş olurlar, bu da emilim sorunlarına yol açar faydalı maddeler.

Bir diğer sorun ise süt içerken oluşan alerjik reaksiyonlardır. Bir kişinin laktoz alerjisi varsa, süt ürünleri tüketmek laktoz alerjisine neden olabilir. anafilaktik şok ve hatta zamanında olmadan Tıbbi bakım, ölüme neden olur. Alerjileri mümkün olduğunca erken tanımlamak önemlidir. Bunu yapmak için geçmeniz gerekir klinik testler ve muayene.

Laktaz eksikliğinin türleri ve nedenleri

Patogenezi (oluş nedenleri) oldukça geniştir. Erken doğan çocuklar hastalığa yatkındır. Bunun nedeni laktaz enziminin fetüste 34. haftada üretilmeye başlamasıdır. rahim içi gelişim. Her ay miktarı artıyor, üretim daha aktif hale geliyor.

LN gelişiminin bir diğer nedeni ise genetik yatkınlıktır. Hastalık kışkırtılırsa kalıtsal faktör tamamen iyileşme şansı minimumdur. Çok nadir.

Enzim aktivitesindeki azalmanın temel nedenine bağlı olarak LN birincil veya ikincil olabilir. İlk durumda, ince bağırsak hücreleri (enterositler) hasar görmez, ancak laktaz aktivitesi azalır veya tamamen yoktur. Birincil veya konjenital eksiklik sıklıkla konjenital bir gen mutasyonuyla ilişkilidir ve genetik bir bozukluğun işareti olabilir. Konjenital kusurlar türlere ayrılır:

• Geçişli. Prematüre doğan bebekler için tipiktir. Prematüre bebekler laktaz eksikliğine daha duyarlıdır. Bebeğin bağırsaklarının az gelişmiş olmasıyla ilişkilidir. Bu tip genellikle, fetal gastrointestinal sistemdeki laktaz konsantrasyonunun azaldığı hamileliğin 30, 34. haftalarında doğan çocuklarda gelişir. Geçici laktaz eksikliği geçicidir ve bir süre sonra kaybolur.
• Fonksiyonel. Enzim normal miktarlarda üretilir, ancak diyetin diğer özellikleri, gıdanın hızla kalın bağırsağa girmesine ve laktazın etki etmek için zamanının olmamasına yol açar.

İkincil LN, enterositler hasar gördüğünde gelişir. Çalışmalarındaki aksaklıklar nedeniyle gerekli enzim üretilememektedir. Hastalık doğada edinilir, yani başka bir hastalığın arka planında gelişir. Bağışıklığın etkisi altında hücre hasarı meydana gelebilir ve bulaşıcı hastalıklar inflamatuar süreçlerin yanı sıra.

Yalnızca deneyimli bir doktor bozukluğu, nedenlerini ve hastalığın türünü tespit edebilir. Bebek huzursuzlaşıyorsa, çok ağlıyorsa veya bağırsak sorunları yaşıyorsa tanı yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir çocuk doktoruna başvurmalısınız.

Birçok ilaçlar laktoz bileşenini içerir. Bu nedenle laktaz eksikliği olan çocuklarda bunların alternatif farmakolojik ajanlarla değiştirilmesi çok önemlidir. Ebeveynlerin, kullanılan tüm ilaçların ve gıda ürünlerinin bileşimini dikkatlice incelemesi gerekir.

Belirtiler

FN belirtileri diğer gastrointestinal hastalıkların belirtilerine benzer. Belirgin patoloji belirtileri şunlardır:

• köpük ve mukus ile;
• beslenme sırasında veya sonrasında bebek huzursuz olur;
• çocuğun şişkinliği var;
• kilo almıyor;
• gaz üretimini artırdı;
• Dışkı analizi yüksek asitliği ve yüksek şeker içeriğini gösterir.

Bu belirtilerin ortaya çıkması, kendi kendine ilaç vermemek için bir doktora danışmak için bir nedendir. Bebeklerde mide-bağırsak hastalıklarının belirtileri birbirine çok benzer. Sadece yetkili bir uzman teşhis koyabilir.

Laktoz aşırı yükü

Bazen LN semptomlarına laktoz aşırı yüklenmesi neden olur. Annenin sütünün fazla olması (hipergalakti) ile ilişkilidir. Laktoz, %90'ı su olan ön sütte büyük miktarlarda bulunur, bu nedenle bağırsaklara kolayca ve çok hızlı bir şekilde geçer. Enterositler hasar görmese ve tam kapasite çalışsa bile ortaya çıkan karbonhidrat hacmiyle baş edecek zamanları yoktur. Çocuğun sağlıklı olduğu ortaya çıktı ancak laktozun parçalanacak zamanı yok. LN semptomlarına neden olan şey budur.

Bu durum, emziren bir annenin bebeğine tek emzirmede her iki memeyi vermesi durumunda da ortaya çıkabilir. Bebek yalnızca laktozdan zengin ön süt alır. Bu durumda bebek, arka sütün zengin olduğu protein ve yağ eksikliği yaşayabilir.

Devam ederseniz sorundan kurtulabilirsiniz basit öneriler. Ana prensip- bu süreçleri oluşturmaktır Emzirme. Çocuğunuzun aşırı yemek yemesine izin vermemelisiniz. Bebeğin meme bezini tamamen boşalttığından emin olarak onu tek meme ile beslemek gerekir.

Bebeğin yaşı dikkate alınarak beslenmeler arasında gerekli aralık korunmalıdır. Genellikle besleme işlemi 20 dakikadan fazla sürmez ancak bu kriter görecelidir ve bireysel özellikler kırıntılar.

Teşhis

LN ciddi bir sorun haline gelebilir. Çocuk doktorunuz belirtilerinizin şiddetine göre emzirmeyi durdurmanın gerekli olup olmadığını size söyleyecektir. Uzman sonuç çıkarır ve tedaviyi ancak testten sonra reçete eder. Ne yazık ki tanı koymak için kullanılabilecek tek bir test yoktur. Birçok test oldukça nahoş ve acı vericidir. Çoğu zaman, LN'yi teşhis etmek için aşağıdaki çalışmalar kullanılır:

• İnce bağırsağın biyopsisi. Laktaz enziminin seviyesini belirlemek amacıyla araştırma yapmak için özel bir prob kullanılarak birkaç hücre alınacak. Teknik, travmatik doğası ve kullanım ihtiyacı nedeniyle nadiren kullanılır. Genel anestezi ve bebeğin bağırsaklarına nüfuz etmesi yüksek maliyettir.
• Laktoz eğrisi. Test, çocuğa aç karnına bir miktar süt verilmesinden oluşur. Daha sonra bir saat içinde kan alınır. Göstergelerdeki değişikliklerin sonuçlarına göre doktor, bir enzim eksikliği olduğu sonucuna varabilir. Bazı uzmanlar bu testte yanlış pozitif sonuçlar olduğunu söylüyor. Bu nedenle başka bir araştırma türüyle birlikte yürütmek daha iyidir.
• Hidrojen testi. Bu yöntemin amacı çocuğun proteinin gerekli kısmını almasını sağlamaktır. Daha sonra sağlık çalışanı özel ekipman kullanarak solunan havadaki hidrojen seviyesini belirler. Olumsuz nokta, ekipmanın ve prosedürün yüksek maliyetidir. Ayrıca çocuklarda göstergelere ilişkin asgari sınır belirlenmemiştir.
• Karbonhidratlar için dışkı analizi. Teknik en güvenilir değil, ancak popüler olmaya devam ediyor. Yanlış pozitif sonuçların varlığı, tekdüze karbon standartlarının olmayışı ile ilişkilidir. Ayrıca yöntem dışkıda hangi karbonhidratların bulunduğunu da cevaplamıyor. Verilerin doğru şekilde deşifre edilmesi ancak diğer çalışmalardan elde edilen verilerle birlikte ve bir anamnez toplandıktan sonra yapılabilir.
• Ortak program. Çocuğun dışkısının asitliğini belirlemek için kullanılır. Yöntem diğer teşhis önlemleriyle birlikte kullanılır. PH normu 5,5 ve üzeridir.

Bir bebeği muayene etmek kolay değildir. Birçok prosedür ve test ağrılıdır veya vücuda kapsamlı müdahale gerektirir. Sorunların gerçekten LN'den kaynaklandığı durumlarda, testler için laktoz alınmasının ek rahatsızlıklara yol açabileceği dikkate alınmalıdır. acı verici hisler, diğer semptomları arttırdı.

Dr. Komarovsky, doğuştan laktaz eksikliğinin son derece nadir olduğunu belirtiyor. Çoğu durumda, LN tanısı geçici bir form durumunda yapılır, yani. bebekte enzim vardır, ancak sindirebileceğinden çok daha fazla yiyecek ve laktoz vardır. Bazen LN viral bağırsak enfeksiyonlarının arka planında gelişir. Bu durumdan çıkmanın yolu basit; yediğiniz yiyecek miktarını sınırlandırın, laktoz içermeyen mamalara geçin veya doktorunuzun önerdiği laktaz enzimini alın.

Tedavi

Laktaz eksikliği tedavisi, diyet tedavisini de içeren bir dizi önlemdir. farmakolojik ajanlar. Bu sorun için tek bir derde deva olmadığını anlamak önemlidir.

yemek servisi

Aşağıdaki öneriler hastalıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır:

• Emzirme rejimine uyum. Yemek dahildir doğru program, bebeğin pozisyonu, meme mandalı, süt miktarının normalleşmesi. Uzmanlar, beslendikten sonra göğüslerinizi sağmamanız gerektiği konusunda ısrar ediyor, çünkü sağlıklı yağlı süt basitçe dökülür veya dondurulur ve bebek, hızlı ilerleme nedeniyle sindirilecek zamanı olmayan sulu ilk sütü alır. Tek memeden beslemek daha iyidir; ancak bebek ilkini tamamen boşalttığında değiştirebilirsiniz. Bebeğinizi asla emmekten uzaklaştırmayın; ihtiyacı olduğu kadar yemesine izin vermeyin. Gece beslemelerine devam edilmesi tavsiye edilir.
• LI tedavisine yönelik bir başka adım hipoalerjenik diyet. Süt ürünleri annenin diyetinden çıkarılmalıdır. Diyet tedavisinin ne kadar süreceği, kullanımının başarısına (çocuğun semptomlarının kaybolması veya zayıflaması) bağlıdır ve düzenlenir. tıbbi uzman. Üstelik bununla birlikte sağlık çalışanı Genç bir anne için süt ürünlerini hariç tutarsa ​​kaybedeceği madde eksikliğinin yenilenmesini hesaba katarak bir diyet oluşturmak daha iyidir. Bir doktorun önerdiği şekilde bir kadın, kalsiyum içeren vitamin ve mineral komplekslerini alabilir.
• Eğer hoş olmayan semptomlar Bebekte aşırı yeme nedeniyle ortaya çıktığında, annenin beslenmeden önce anne sütünü sağması önerilir, böylece bebek daha faydalı olan arka sütü alır. Ancak tekniğin emzirme uzmanına danışılarak dikkatli kullanılması gerekir.
• Anne sütünün fermantasyonu LI ile emzirmeye devam etmenizi sağlar. Bu durumda enzim eksikliği, sentetik analoğunun sağılmış anne sütüne eklenmesiyle telafi edilir. Bu yöntemin kullanımı, bir şırınga, bir bardak veya bir kaşık yoluyla parmakla beslemenin kullanılmasını içerir. Tam temaslı emzirmeye dönüldüğünde meme kaynaklı riskin artması nedeniyle emzikli biberonların kullanılması önerilmez.
• Düşük laktozlu ve laktozsuz karışımların kullanımı. Bu tedavi edici bebek maması trigliseritler kullanılarak protein hidrolizatlarından yapılır. Çoğu zaman bu yapay karışımlar, hazır enerji kaynaklarına ihtiyaç duyulduğunda şiddetli ishal türleri için tavsiye edilir.
• Ürünlerin uygulanması terapötik beslenme soya proteini izolatına dayalıdır.

İlaç tedavisi

• Laktaz enzimleri ile preparatlar. Sadece bir tıp uzmanı tarafından reçete edilen isim, doz, fonların kullanım süresinin ne kadar süreceği. Özel dikkat genç anne dozlama sırasında hassasiyete dikkat etmelidir. Bu ilacın, hastalığın nedenini etkilemeden yalnızca hastalığın semptomlarını hafifletmeye yaradığını anlamak önemlidir.
• Bağırsak mikroflorasının yenilenmesi çok önemlidir. Bunun için bebeğe prebiyotik reçete edilebilir. Bu ilaçlar aktif lakto ve bifidobakteriler içerir. Bağırsak fonksiyonunu ayarlamış ve restore etmiş hasarlı doku ve hücreler, LN belirtileri ortadan kaldırılabilir.
• Semptomatik tedavi, bebek kolik (Espumizan, Bobotik), ishal önleyici ilaçlar (Loperamide, Smecta), vitamin-mineral kompleksleri, antispazmodikler hafifletmek için ilaçların kullanımına indirgenmiştir.

Eğer içindeyse genel durum Gastrointestinal sistemin pozitif olması ve çocuğa birincil LN tanısı konması halinde, birkaç ay sonra enterositler kendi kendine çalışmaya başlar başlamaz hastalık kendi kendine kaybolabilir. Terapi karışık. Hastalığı aynı anda birkaç düzeyde etkilemek önemlidir. Yalnızca dikkatli ve sorumlu bir yaklaşım, hoş olmayan semptomların ortadan kaldırılmasına ve çocuğu gelecekte sorunlardan kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Laktaz eksikliği, laktozun sindiriminin bozulması nedeniyle ortaya çıkan ve sulu ishal ile karakterize bir sendromdur. Patolojinin belirtileri, bağırsaklarda süt şekerini (laktozu) sindirebilen laktaz eksikliğinin olduğu durumlar için tipiktir. Bu nedenle laktaz eksikliği teriminin tanımının hatalı olduğu anlaşılmalıdır. Laktoz süt şekerine, laktaz eksikliği ise onu parçalayan enzimin vücutta bulunmamasına verilen isimdir.

Bebeklerde laktaz eksikliğinin aşağıdaki ana nedenleri tanımlanabilir:

1. Erken doğum. Laktoz, hamileliğin yedinci ayı civarında, bebek anne karnındayken aktif olarak üretilmeye başlar. Bebek doğmadan önce bu enzimin miktarı artar. Bebek doğduğunda enzimin üretimi durmazsa bebek prematüre doğabilir.
2. Kalıtsal faktörler. Vücuttaki laktoz eksikliği genetik olarak belirlenebilir. Bebeğin en yakın akrabalarından birinin süt ürünlerinden hoşlanmaması durumunda çocukta laktaz eksikliği gelişebilir. Bu durum Dünya'nın her onda bir sakininde meydana gelir. Bir çocuğu tamamen iyileştirmek zordur; hayatı boyunca laktoz içeren ilaçların kullanılması tavsiye edilir.
3. Viral ve bağırsak enfeksiyonlarının etkisi. Çocuk hastalandıktan sonra laktaz eksikliği gelişebilir. Açıklanan hastalık şunlara yol açabilir: basit soğuk. Bu durumda laktaz eksikliğinin edinilmiş olduğu kabul edilir. Nedeni ortadan kaldırdıktan sonra çocuğun durumu normale döner.
4. Arızalar gastrointestinal sistem. Laktaz eksikliği, pankreas düzgün çalışmadığında veya disbiyozun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, uygunsuz tamamlayıcı beslenmenin başlamasından sonraki yaşamın ilk yılında veya çocuğun annesi diyeti ihlal ettiğinde meydana gelir.

Laktaz eksikliğinin çeşitli nedenlerinin bir kombinasyonu mümkündür.

Konjenital laktaz eksikliği

Konjenital laktaz eksikliği nadirdir ve şiddetli form enzim eksikliği. Vücudun dehidrasyonu ve şiddetli toksikoz gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Emzirmenin durdurulması zor olan kusma ve ishal arka planında gerçekleşse bile anne bu durumu hemen fark edemeyebilir. Ancak emzirmeyi bırakarak ve laktoz içermeyen mamalara geçerek bu durum düzeltilebilir.

Geçici laktaz eksikliği

Laktaz eksikliğinin bu formu, erken doğan çocuklarda olduğu kadar, düşük kilolu ve gelişimi önemli ölçüde gecikmiş bebeklerde de görülür. Bu çocukların sindirim sistemi henüz yeterince gelişmemiştir ve gerekli enzimlerin yeterli miktarda üretilmesini sağlayamaz. Enzim, çocuğun anne karnındaki gelişiminin on ikinci haftasında çocuğun vücudunda üretilir. Enzim hamileliğin yaklaşık yirmi dördüncü haftasından itibaren aktif hale gelir. Bir çocuk doğduğunda aktivitesinin en yüksek derecesi gözlenir. Bebek erken doğmuşsa laktaz üretimi olsa bile yeterli aktivite olmayacaktır. Geçici laktaz eksikliği sürecinin özü budur. Laktaz aktivitesi yaşla birlikte artarsa ​​durum kendi kendine düzelir.

Bebeklerde ikincil laktaz eksikliği

İkincil laktaz eksikliği bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar bağırsaklar. Çocuğun vücudundaki normal laktaz üretimine müdahale ederler.

Ayrıca ikincil laktaz eksikliğinin nedeni, laktoz üreten hücreler olan enterositlerin zarar görmesi olabilir. Bu gibi durumlarda durum, ince bağırsağın mukoza zarının hasar görmesi ile ilişkilidir. Bu, giardiasis, ilaç veya radyasyon enteriti ve rotavirüs enfeksiyonu ile ortaya çıkar.

Alerjik reaksiyonlar ayrıca ikincil laktaz eksikliğine de neden olabilir. Kazein proteinine karşı bireysel hoşgörüsüzlükten bahsediyoruz. Bu gibi durumlarda süt şekerinin belli bir miktarı parçalanmaz. ince bağırsak emilmezler ve kalın bağırsağa gönderilirler.

Birincil ve birincil arasında bazı benzerlikler vardır. ikincil semptomlar laktaz eksikliği. Tek fark, birincil başarısızlıkla patolojik bulgular birkaç dakika sonra ortaya çıkar, ciddiyeti belirlenir toplam sayısışeker tüketildi. İkincil arıza Bağırsak patolojisi parçalanmasındaki eksikliklerle ilişkili olduğundan az miktarda şeker tüketimine bile neden olur.

Laktaz eksikliğinin belirtileri şunlardır:

• İshalli dışkı sulu, köpüklü, yeşil yabancı maddeler içeriyor, kokusu ekşi;
• öğürme meydana gelir;
• mide guruldamaya ve şişmeye başlar, çocuk iştahını kaybeder;
• çocuk sıklıkla tükürür ve huzursuz olur;
• çocuğun kilo alımı ya tamamen yok ya da tamamen önemsiz hale geliyor;
• Çocuk beslenirken huzursuz davranır ve sıklıkla ağlar.

Semptomlar tek tek veya birkaçının kombinasyonu halinde ortaya çıkabilir. Laktaz eksikliği hem doğumdan hemen sonra hem de doğumdan bir süre sonra ortaya çıkabilir. Laktaz eksikliği belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra doktora başvurmanız önerilir.

Laktaz eksikliği olan bebek dışkısı

Laktaz eksikliği sıklıkla çocuğun dışkısındaki değişikliklerle gösterilebilir. Sıvı hale gelir ve köpürmeye başlar. Aynı zamanda rengi yeşilimsidir ve buna ekşi bir koku da eşlik eder. Bir çocukta laktaz eksikliği olan dışkı, köpüklü su içeren mukus topaklarının varlığı ile karakterize edilir. Bu durumdaki çocuğun bağırsakları günde bir düzine defaya kadar sık ​​sık kendi kendini boşaltır.

Bebeklerde laktaz eksikliği için beslenme

Çocuk doktorlarının çoğunluğu, bir çocukta laktaz eksikliği varsa annenin diyetinin, diyetteki glikoz miktarında azalma içermemesi gerektiği görüşündedir. Sunulan argümanlar ikna edicidir, ancak çoğu anne yine de bir tür diyet reçetesine uyulması gerektiğine inanmaktadır.

Laktaz eksikliği oluşumunun önlenmesi, protein içeriği yüksek gıdaların tüketiminin sınırlandırılmasını içerir. Bu tür kısıtlamalar, çocuğunda laktaz eksikliği olması durumunda annenin beslenmesinin temelini oluşturur. Anne tam yağlı sütü tükettiğinde emilir. sindirim sistemi kan dolaşımına ve oradan da anne sütüne. Bu proteine ​​​​alerjik reaksiyon gelişmesi durumunda, çocuğun henüz olgunlaşmamış bağırsak aktivitesinde bozulmalar mümkündür. Sonuç, yetersiz miktarlarda laktozun fermantasyonu ve sonuç olarak laktaz eksikliğinin gelişmesi olacaktır.

Olası alerjik reaksiyon farklı bir protein türüne. Bu nedenle bazen bir annenin tatlı yemeyi bırakması gerekir. Ek olarak, laktaz eksikliğine yönelik diyet reçeteleri, baharatlı ve tuzlu her şeyin, çok baharatlı yiyeceklerin, alkollü içeceklerin ve kafeinin, koruyucuların, çeşitli alerjenlerin, kırmızı yiyeceklerin ve egzotik meyvelerin diyetten çıkarılmasını içerir. Ayrıca tatlı hamur işleri, esmer ekmek, üzüm ve şeker gibi gaz oluşumunu artıran gıdaların tüketiminin de azaltılması önerilir.

Laktaz eksikliğine yönelik karışımlar

Bir çocuğun laktaz eksikliği varsa, laktoz içeriği düşük veya tamamen yokluğu olan formüllere geçmek gerekir. Çok farklı olabilirler. Bazıları yerli karışımları sever, bazıları ise ithal karışımları tercih eder. Laktoz içeren modern karışımlar yalnızca garanti etmez iyi beslenmeÇocuğun sağlığıyla ilgili gelecekteki sorunların yüksek kalitede önlenmesini de sağlar. Bu tür karışımlar bağırsak mikroflorasındaki değişiklikleri, özellikle de bağırsak mikroflorasındaki değişiklikleri düzelten prebiyotikler içerir. motor aktivitesi. Ayrıca bu tür karışımlar bağırsakları etkileyen enfeksiyonlara karşı direnç gösterebildiği gibi gıda intoleranslarını da ortadan kaldırabilir.

İki durumda laktoz içermeyen formüller kullanılmalıdır. Ya anne sütüne alerjisi var ya da aslında laktaz eksikliği var. Hazırlanmaları, bileşim olarak süte benzeyen ancak kolesterol içermeyen soya proteinine dayanmaktadır. Bu tür karışımlarda laktaz bulunmadığından benzer bir sorun için tavsiye edilir.

Laktaz eksikliği için tamamlayıcı beslenme

Laktaz eksikliği durumunda bebeklere tamamlayıcı gıdalara başlama zamanlaması benzer sorunu yaşamayan çocuklarla aynıdır. Tamamlayıcı beslenmenin ilkeleri aynı kalıyor ancak teknoloji biraz değişiyor.

Laktaz eksikliği olan bir çocuğun tamamlayıcı beslenmesine sebze püresi ile başlanmalıdır. Pektin, mineraller ve vitaminler başta olmak üzere birçok faydalı madde içerir. Bu, çocuğun vücudunu korumak ve ona güç vermek için gereklidir. Çocuğunuza kabak, karnabahar, havuç ve patates beslemeniz tavsiye edilir. Bu durumda çocuğun durumuna odaklanmalısınız çünkü havuç bazı çocuklarda alerjik reaksiyona neden olur. Birkaç çeşit ürünü aynı anda karıştırmamalısınız; vücudunun nasıl tepki vereceğini kontrol ederek çocuğa tek tek vermeniz önerilir. Çocuğa üç gün boyunca bir tür üründen elde edilen püre verilmeli, ardından bir sonraki türe geçilmelidir. Aynı zamanda bebeğin sağlığını ve vücudunun yiyecekleri nasıl sindirdiğini de izlemeniz gerekir. Zamanla çocuğunuza çeşitli ürün türlerinden, tercihen iki veya üç püre vermek mümkün olacaktır.

Bebeklerde laktaz eksikliğinin tedavisi

Laktaz eksikliği tedavisinin seçimi çocuğun yaşına, durumunun nedenine ve derecesine göre belirlenir. Tedavinin kendisi ya farklı bir diyet türü seçmeyi ya da laktoz içeren yiyeceklerden kaçınmayı içerebilir. Bu gibi durumlarda en iyi seçenek soya bazlı bir karışım kullanmaktır.

Bir çocuğun doğumda laktozun sindirilememesi durumunda kullanılması gerekir. özel araçlar bölündüğü için. Bunlar arasında Laktaz Enzimi, Çocuklar için Laktazar ve Laktaz Bebek bulunmaktadır. Bunları yalnızca bir doktor reçete edebilir. Ürünler sağılmış anne sütünde eritilerek bebeğe verilir.

Bebeklerde laktaz eksikliği: nasıl tedavi edilir?

Laktaz eksikliğinin tedavisi çocuğa laktaz reçete edilerek gerçekleştirilir. Bebek için normal sindirimi sağlamak mümkün değilse bu mümkündür. Laktaz bebeğe beslenmeler arasında belli miktarda anne sütünde eritilerek verilmelidir. Bu tedavi çoğunlukla çocuğun hayatının ilk birkaç ayında reçete edilir. kadar gerçekleştirilir. çocuk vücudu enzimi kendi başına üretmeye başlamayacak.

Vakalar karmaşıksa, çocuğa süt içermeyen yapay kökenli formüller reçete edilir. Doğru tedavi rejimiyle çocuk üç gün içinde kilo almaya başlar.

Bebeklerde laktaz eksikliği için kalsiyum nasıl yenilenir

Süt ürünlerini tamamlayıcı gıdalarına dahil ederek çocuğun vücudundaki kalsiyum eksikliğini telafi etmesi önerilmez. Kalsiyum açısından zengin diğer gıdaları içeren tamamlayıcı gıdalar bunun için en uygunudur. Bunlar rendelenmiş yeşil sebzeler, özellikle beyaz lahana ve brokoli ile soya süzme peyniri ve yüksek kalsiyum içeriğine sahip un olabilir. Diyetinize yavaş yavaş rendelenmiş kuruyemiş ve baklagilleri eklemek de iyidir.

Laktaz eksikliği ne zaman geçer?

Laktaz eksikliğinden tamamen kurtulmak ancak doğuştan değilse mümkündür. Annenin doktorunun önerdiği diyete uyması durumunda bu durum birkaç gün içerisinde yavaş yavaş kaybolmaya başlayacaktır. İlk gelişmeler diyetin sadece üç gününden sonra farkedilecektir.

Ne kadar süreceğini söylemek zor Tam iyileşmeçocuk, çünkü çocuğun bedeni bireyseldir. Uygun tedavi ile laktaz eksikliği bir hafta içinde tamamen giderilir.

Artık neredeyse her iki bebeğe laktaz eksikliği teşhisi konuluyor, ancak bu çok umursamaz ve haksız. Bebeklerde gerçek laktaz eksikliği nadir bir olay. Laktaz eksikliğini gösteren ana semptomlar, bebeğin enzim sisteminin banal olgunlaşmamış olması veya bebeğin az yediği, sadece laktoz açısından zengin ön süt yediği ve yağlı ve besleyici süte ulaşamadığı emzirmenin yanlış düzenlenmesidir. Bu tür sütün zayıf sindirilebilirliği ve emilimi nedeniyle, semptomlarında laktaz eksikliğine çok benzeyen, örneğin disbiyoz gibi bir gastrointestinal bozukluk ortaya çıkar.

Laktaz eksikliğinin nedenleri

1. Yetersiz miktarda laktaz üretilir (veya hiç üretilmez).
2. Annede hiperlaktasyon; beslenme sırasında bebek arka süte (yağlı, besleyici süt) ulaşamadan doyar.
3. Laktaz üretiminden sorumlu bağırsak hücrelerini etkileyen hastalıklar.

Laktaz eksikliği türleri

1. öncelik. İnce bağırsağın yüzey hücreleri sağlamdır ancak laktaz aktivitesi azalmıştır veya tamamen yoktur.

Primer laktaz eksikliğinin alt tipleri:

• doğuştan veya gerçek. Neyse ki bu tür laktaz eksikliği çok nadirdir ve bunun sorumlusu genetiktir. Yirminci yüzyılın başında konjenital laktaz eksikliği olan çocuklar mahkum edildi ve çoğu zaman bu hastalığın sonuçları ölüm Bebek. Artık bu hastalık laktoz içermeyen bir diyetle başarıyla tedavi ediliyor;
• geçici (geçici, geçici) doğuştan olduğu kadar tehlikeli değildir. Prematüre bebeklerde olgunlaşmamış enzim sistemi ile tespit edilir. Bebek büyüdükçe her şey normale döner ve kural olarak geçici laktaz eksikliği tedavi gerektirmez;
• işlevsel. Bebeklerde en sık görülen laktaz eksikliği. Oluşmasının nedeni çocuğun aşırı beslenmesidir. Laktaz enziminin laktozun tamamını parçalayacak zamanı kalmaz ve sindirilmeyen süt şekeri bağırsaklarda fermente olmaya başlar ve laktaz eksikliği belirtilerine neden olur. Bu tür ln'nin ortaya çıkmasının bir diğer nedeni, emziren bir annenin sütünün düşük yağ içeriği ve büyük miktarda az yağlı ancak tatlı sütün olmasıdır. Çocuk zengin, besleyici süte ulaşamadan doyar.

1. ikincil. Laktaz üretimi, onu üreten hücrelerin hasar görmesi nedeniyle azalır (bu, bağırsak enfeksiyonu, inek sütü proteinine karşı alerjik reaksiyon, bağırsaklarda iltihaplanma vb.). İkincil LI belirtileri mevcutsa ancak çocuk iyi besleniyor ve kilo alıyorsa endişelenecek bir neden yoktur ve tedaviye gerek yoktur.

Laktaz eksikliği nasıl belirlenir? Laktoz intoleransında hangi belirtiler ortaya çıkar?

• midede şişkinlik ve guruldama;
• kolik;
• beslenme sırasında kaygı: çocuk memeyi terk eder, bacaklarını büker, büker ve ağlar;
• mide bulantısı;
• sık kusma;
• Ekşi kokulu, sarımsı veya yeşilimsi renkli, ince, köpüklü, sulu dışkı, mukus ve dışkıda kan görebilirsiniz. Bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 8-10 defaya ulaşır ve kabızlık bile ortaya çıkabilir;
• çocuk hızla kilo veriyor veya kazanımları yetersiz;
• düşük hemoglobin;
• dehidrasyon belirtileri;
• cilt alerjileri (lekeler, döküntüler, sivilceler, çatlaklar);
• dışkı ile ilgili sorunlar.

Laktaz eksikliği tanısı

• ince bağırsak biyopsisi. Bebeklerde laktaz eksikliği, özellikle şüpheli durumlar dışında bu şekilde teşhis edilmez ve tehlikeli durumçocuğun sağlığı. Bu işlem sırasında anestezi uygulanır ve bu tür durumlarda kullanımı Erken yaş gelişimsel bozukluklarla doludur. Bu nedenle bu işlemin tüm artılarını ve eksilerini değerlendirmek gerekir;
• karbonhidratlar için dışkı analizi. Analiz sonuçlarına göre dışkıda yüksek miktarda karbonhidrat içeriği tespit edilirse, pH 5,5'te asitliği artarsa ​​bu laktaz eksikliğinin bir işareti olabilir. Ancak bu tür analizler sıklıkla şunu verir: yanlış pozitif sonuç hala oluşmamış bağırsak mikroflorası veya diğer gastrointestinal hastalıklar nedeniyle;
• ortak program. Analiz için bebeğin dışkısı alınır. Eğer içeriyorsa yağ asidi ve sabun, bu FN'yi gösterebilir;
• 3 aydan büyük çocuklar için solunan havanın hızlı test analizi (yüksek hidrojen içeriği testi). Laktulozun fermantasyonu sırasında, vücuttan solunan havayı bırakan hidrojen açığa çıkar. Vücutta fazla miktarda laktuloz varsa, solunan hidrojen konsantrasyonu daha yüksektir, bu da laktaz eksikliğini gösterir;
• laktoz eğrisi. Aç karnına bir miktar laktoz verilir ve bir saat içinde birkaç kez şeker için kan testi yapılır. Vücutta yeterli miktarda laktaz bulunduğunda laktoz glikoza parçalanır ve şeker seviyesi laktoz alımından 2 kat daha yüksek olur. Bu olmazsa ve glikoz aynı seviyede kalırsa veya biraz artarsa, çocuğun vücudunda laktozu parçalayacak yeterli laktaz enzimi olmadığı anlamına gelir;
• Diyet teşhisi. Anne sütü geçici olarak bebeğin beslenmesinden çıkarılır ve bebeğe laktoz içermeyen mama verilir. FN semptomlarının azalması veya tamamen kaybolması tanının doğru olduğunu gösterir. Bununla birlikte, bir çocuğun bir diyetten diğerine aktarılması, yenidoğanın durumunu olumsuz yönde etkileyebilir (formülü beğenmeyebilir veya bir nedenden dolayı ona uymayabilir ve bir laktoz seçmeye ihtiyaç duyulabilir) başka bir üreticinin ücretsiz formülü).

Laktaz eksikliğinin tedavisi

Doktor "laktaz eksikliği" teşhisi koyduysa, paniğe kapılmamalı ve "Ne yapmalıyım?", "Bu ne zaman geçecek?" sorularıyla kendinize eziyet etmemelisiniz. Olan şu ki, ondan kaçamazsınız. Şimdi göreviniz doktorun tüm tavsiyelerine uymak ve iyileşmeyi beklemek, ancak bu kesinlikle gelecektir.

Gerçek laktaz eksikliği durumunda yasak gıdalar şunlardır: tam yağlı süt, şekerli veya şekersiz yoğunlaştırılmış süt!

Klinik kılavuzlar

• emziren bir annenin diyeti, yemek günlüğü tutması;
• Tamamlayıcı gıdaları dikkatli bir şekilde tanıtın, çocuğun ürüne verdiği tepkiyi dikkatle izleyin ve tamamlayıcı beslenme günlüğüne (““) giriş yapın;
• az yağlı fermente süt ürünlerini en geç 8 aydan önce uygulayın (““);
• Bir bebeğin süzme peynirle ancak bir yıl sonra tanıştırılmasına izin verilir ve onu tam yağlı sütle beslemek yasaktır.