Молочні зуби. Прорізування зубів. Що потрібно знати про молочні зуби у дітей: цікаво та доступно

Вона полягає і в регулярному відстежуванні розвитку та прорізування молочних та постійних зубів, та у своєчасному виявленні будь-яких аномалій.
Ортодонтичні аномалії - це відхилення в положенні зубів, у їх формі та кількості, а також у їх розмірі. Крім того, лікарі зараховують до ортодонтичних аномалій. неправильний прикус, тобто співвідношення верхнього та нижнього зубних рядів. Багато ортодонтичних проблем проявляються не тільки на зубах: вони впливають і на вигляд обличчя. Згідно статистичним дослідженнямті чи інші ортодонтичні відхилення спостерігаються у 70-80 відсотків населення; деякі вчені називають і вищі цифри.
Лікуванням ортондотичних аномалій займається спеціальна область стоматології – ортодонтія.
Причиною більшості ортодонтичних відхилень є спадковість. Якщо різні спадкові ознаки комбінуються несприятливим чином, то відбувається морфологічне та функціональне відхилення у щелепно-лицьової області. Таке може статися, наприклад, з дитиною, яка успадкувала від одного з батьків маленькі щелепи, а від іншого – великі зуби. Результатом буде різний ступінь «затисненості» зубів і, як наслідок, різні ускладнення. Зуби такої дитини не лише некрасиво розташовані, але ще й погано кусають, а між ними є багато недосяжних для зубної щітки місць. Крім того, багато дітей з такими щелепними вадами погано, нерозбірливо говорять.
З того моменту, як у дитини починають різатися молочні зуби, потрібно регулярно відвідувати стоматолога та стежити за їх розвитком. І не тільки тому, що зіпсовані зуби болять, а якщо їх вчасно не вилікувати, то при неминучому візиті до стоматолога виникнуть труднощі та ускладнення при лікуванні, які можуть надовго відбити у дитини полювання до добровільного відвідування будь-якої «людини в білому халаті», включаючи і ортодонту. Тут з'являється ще одна небезпечна проблема - передчасна втрата молочних зубів. Адже повноцінні тимчасові зубні ряди дуже важливі для розвитку та прорізування постійних зубів.
Передчасна втрата молочних зубів, спричинена їх запущеними захворюваннями, призводить до погіршення умов заміни зубних рядів і обмежує жування. Якщо дитина, у якої в зубощелепному просторі мало місця, до того ж передчасно втратить молочні зуби, прояви «затисненості» посиляться.
Тому, хоча час існування молочних зубів обмежений, ми надаємо велике значення формі та прикусу молочних зубних рядів, а також тому, як кусає дитина і чи на правильному місці і в належний час прорізалися всі молочні зуби. Деякі непомітні, а часто просто непомічені відхилення в молочних зубних рядах можуть на повну силу заявити про себе пізніше, коли зуби вже будуть постійними, тому всі своєчасно поставлені діагнози – це інформація, адресована майбутньому.
Деякі ортодонтичні аномалії, наприклад, занадто тісне розташування зубів або глибокий прикус, нерідко пов'язані із захворюваннями ясен і зубів. Нефізіологічне розташування зубів часто призводить до того, що надалі буває складно або навіть неможливо виготовити якісні наповнювачі, провести необхідні роботиу роті або зробити імплантати.
До того ж «криві зуби» видно, вони спотворюють обличчя; найчастіше до них приєднуються вади у вимові та артикуляції, а також неприродна міміка, якою пацієнт намагається компенсувати ці свої недоліки.
Ось чому найчастіше дорослі люди та підлітки приходять до кабінету ортодонту для того, щоб покращити естетику видимої частини зубних рядів.
Певні ознаки розвитку ортодонтичних аномалій можна виявити вже у тому віці, коли тільки починають прорізуватись постійні зубитобто на 5-6-му році життя дитини. Вчасно висловлена ​​підозра на нефізіологічний зубнощелепний розвиток дає можливість запропонувати активне лікування для більшості ортодонтичних аномалій та згодом, коли прорізуватимуться постійні зуби, максимально обмежити прояви цих аномалій.
На жаль, не всі ортодонтичні деформації реагують на лікування однаково в тому самому віці у різних пацієнтів. Ось чому необхідно розрізняти ортодонтичні відхилення, що мають зубні причини, які піддаються лікуванню в період зміни зубних рядів та росту щелеп, і так звані скелетні деформації, причиною яких є неправильне зростання, співвідношення та розмір щелепних кісток. Скелетна деформація, яка з віком погіршується, найчастіше вимагає не тільки ортодонтичного, а й хірургічного втручання.
Чи потребує дитина допомоги ортодонта, вирішує стоматолог при черговому огляді зубів. Зрозуміло, батьки можуть і самостійно записати дитину на консультацію до фахівця-ортодонта.
Який найкращий вік для початку ортодонтичного лікування? Відповідь тут неоднозначна. Деякі фахівці радять почекати з ортодонтичним лікуванням до прорізування переважної більшості постійних зубів та вирішити проблему протягом 2-3 років. Це, ясна річ, має свої плюси. Лікування дає наочні результати, тому що основне зростання вже відбулося, і він не буде небажаним способом ускладнювати його перебіг. Працювати можна швидко та ефективно – за допомогою фіксуючих конструкцій. Однак їх застосування пред'являє до пацієнта певні вимоги, крім того, вони можуть зайво обтяжити зуби та їхній опорний апарат; також є ризик пошкодження емалі, якщо пацієнт не буде ретельно дотримуватися гігієни порожнини рота.
Існує, однак, проблема, безпосередньо пов'язана з відкладанням ортодонтичного лікування до більш пізнього віку. Явний дефект зубів заважає дитині вписатися в дитячий колектив, і це шкодить її психічного розвитку. Прихильники раннього ортодонтичного лікування, під яким мається на увазі лікування в період зміни зубів або навіть ще раніше, вважають, що якщо відкласти ортодонтичне втручання до того часу, як проріжуться постійні зуби, втратиться можливість за допомогою активного лікування усунути небажані прояви ортодонтичних дефектів.
На додаток до всього ортодонтичні дефекти, що не зникають весь період розвитку щелеп, супроводжуються нефізіологічними адаптаційними механізмами, які згодом закріплюються (наприклад, рухи щелепних суглобів, м'язові функції).
Відкритим залишається також питання про закріплення досягнутих результатів ортодонтичного лікування. Пацієнт та його батьки з самого початку мають бути попереджені про те, що ортодонтичні дефекти часто загрожують рецидивами. Після зняття конструкцій, що фіксують, необхідно довгий часносити знімну ретенційну конструкцію. Також рекомендується передні зуби, де ризик виникнення рецидиву особливо високий. внутрішньої сторонитонкою дротяною або пластмасовою дугою.
У дошкільному віціактивне ортодонтичне лікування є скоріше винятком, але є ситуації, коли воно необхідне:

• дитина занадто рано- в результаті травми або запущених захворювань зубів - втратив деякі молочні зуби, простір для постійного зуба починає зменшуватися, і сусідні зубинахиляються щодо нього;
• перехресний прикус- мова про лікування заходить у тому випадку, якщо рухи нижньої щелепиасиметричні та на обличчі дитини помітно бічне відхилення підборіддя при накушуванні;
• при накушуванні проявляється мезіалний прикус (підборіддя висувається вперед);
• відкритий прикус(несмикання більшості зубів на верхній та нижній щелепі).

Як дізнатися, що молочні зуби ріжуться правильно? Важливо стежити, коли і де зуби прорізуються, скільки їх, якої вони форми? а також якої форми щелепи і як саме вони стуляються один з одним. У разі будь-яких сумнівів, пов'язаних із прорізуванням, морфологією та функціями молочного прикусу, слід звертатися до дитячого стоматолога.
З 6 до 30-32 місяціву дитини повинні прорізатися 20 молочних зубів(в якості верхнього кордонуфізіологічного прорізування тимчасових зубів іноді вказують 36 місяців). Час прорізування дуже залежить від спадкових факторів. Нам відомі сім'ї, де у здорових дітей, які добре розвиваються, зуби починали рости як на кілька місяців раніше, ніж потрібно, так і на кілька місяців пізніше. Якщо прискорення або запізнення прорізування мають більш виражений характер, мова, можливо, йдеться про внутрішніх захворюваннях, та дитину необхідно обстежити.
Залежно від прорізування зубів ми визначаємо у дитини зубний вік. Йдеться порівняння розвитку зубних рядів дитини конкретного календарного віку з величинами, зафіксованими у дослідженнях популяції.
Наприкінці першого року життя у дитини повинні бути 8 молочних зубів (усі верхні та нижні різці), наприкінці другого року життя зубів має бути 16 (поряд з різцями ще всі ікла та перші моляри), а в два з половиною - три роки у дитини вже є всі 20 молочних зубів (8 різців, 4 ікла, 8 молярів). Насамперед прорізуються молочні різці, потім - перші премоляри, ікла та другі премоляри. У більшості дітей зуби у нижній щелепі прорізуються трохи раніше.
Однак із прорізуванням коронки молочного зубавнутрішньо порожнини рота розвиток зуба не закінчується. Наступні 2-3 роки відбувається розвиток коріння зуба. Відхилень у порядку прорізування та функціонування зубів молочних рядів існує безліч, і хоча стоматологи ставляться до тимчасових зубів не так суворо, як до постійних, недооцінювати ці відхилення не можна.
Тимчасові (а потім і постійні) зуби починають прорізуватись на вершині так званого альвеолярного відростка. У порожнині рота новонародженого це кісткове утворення існує у вигляді ледве помітного підковоподібного горбка, який поступово збільшується в міру розвитку зубних зачатків та прорізування зубів. Поза зубним рядом (зубної дуги) молочні зуби прорізуються рідко. У неправильному місці або неправильному положенні можуть прорізуватися зайві зуби, спочатку деформовані, наприклад, через травму; також трапляється, що в ротовій порожнині є утворення, що заважають фізіологічному прорізуванню зубів.
Зубні ряди молочного прикусу мають напівкруглу форму.Верхні різці та ікла перекривають при накушуванні нижні різці та ікла. Горбки верхніх молярів симетрично перекривають при погляді спереду горбка нижніх молярів. При розмиканні щелеп центри обох зубних рядів симетричні, тому умовна серединна лінія обличчя проходить між верхніми і нижніми центральними різцями.
Відстань між молочними зубамиЗазвичай бувають цілком задовільними. За статистикою, нестача місця між молочними зубами має приблизно 15 відсотків дітей. Швидше за все, та ж ситуація чекає на них і після зміни зубів на постійні. Приблизно половина дітей, навпаки, має проміжки між між молочними зубами. Найчастіше це спостерігається між різцями та іклами. Такі щілини вважаються ознакою нормального росту та розвитку щелеп хороших перспективдля постійних зубів Оптимально, якщо щілини між тимчасовими різцями перед початком зміни зубів почнуть ще більше збільшуватися, що багато уважних батьків пов'язують з хиткістю тимчасових різців, що починається, і вважають проявом недоліків у харчуванні дитини або хвороби ясен. Їм необхідно заспокоїтись та вчасно дізнатися у лікаря, які саме зміни відбуваються у роті дитини.
Вуздечки губи- це складки слизової оболонки, які тягнуться від внутрішньої сторони верхньої та нижньої губи до ясна між центральними різцями. У молочному прикусі вуздечка верхньої губидуже часто упирається прямо в простір між центральними різцями або навіть, проходячи між ними, у небо. Така вуздечка може бути причиною появи та збільшення неестетичної щілини між різцями, і батьки нерідко наполягають на її видаленні ще у дошкільному віці. Увага: щілини між молочними різцями вуздечка не створює! Якщо між центральними різцями існує щілина, то присутність у ній кінця вуздечки - це випадковий анатомічний збіг. Щілина існувала б і без вуздечки. У молочному прикусі прикріплення вуздечки між різцями не відіграє негативної ролі - якщо, зрозуміло, вуздечка не травмує край ясен біля центральних різців, що у дітей до шкільного вікутрапляється вкрай рідко.
При прорізуванні постійних різців у більшості дітей кінець вуздечки через зростання кісток цілком природно відсувається далі від краю ясен. Якщо вуздечка продовжує залишатися між постійними різцями, що прорізалися, і її натяг шкодить ясна, то її дійсно необхідно прибрати, що стоматологи і роблять - після прорізування постійних бічних різців. Це незначне хірургічне втручання, що здійснює або дитячий хірург-стоматолог, або пародонтолог У молочному прикусі усунення вуздечки губи проводиться у виняткових випадках - якщо коротка міцна вуздечка дратує ясна і обмежує рухливість верхньої губи.
На відміну від вуздечок губи в дошкільному віці іноді виникає необхідність пластики. Це буває тоді, коли вуздечка обмежує рухливість мови, через що дитина відчуває складнощі з вимовою звуків. Дитина не може висунути або підняти мову, при спробі висунути мову на ній утворюється виїмка, кінчик мови розширюється, але мова не висовується з рота. На необхідність проведення пластики вуздечки мови зазвичай вказує педіатр чи логопед.
Тепер поговоримо про функції молочного прикусу.
Жування. Як тільки прорізуються молочні зуби, необхідно пристосувати пишу дитини та її консистенцію таким чином, щоб вона змогла повною мірою розвинути та освоїти кусання та жування. Організм дитини, у якої прорізуються молочні моляри (у віці 2-3 років), досить дозрів для того, щоб перетравлювати шматочки сирих овочів та фруктів та продукти із цільних зерен злаків, які дуже важливі для здорового розвитку. Процес переробки та перетравлення їжі починається з її ретельного подрібнення в ротовій порожнині.
Мова. Анатомічні особливості порожнини рота та зуби дуже важливі для вироблення у дитини чіткої правильної вимови. У віці близько 2 років, коли дитина починає створювати власну словниковий запасВсі передні зуби в обох щелепах вже прорізалися, і дитина може навчитися правильно вимовляти звуки. Діти, які втратили всіх різців через невилікуваних вчасно хвороб зубів або через травму, стикаються з труднощами при вимові, часто їх не можна зрозуміти. Крім того, відсутні зуби є причиною появи патологічних альтернативних (заміщаючих) механізмів при звуковимовленні. Неправильна вимова часто залишається після прорізування постійних зубів. Дітям з великими зубнощелепними дефектами можна допомогти, виготовивши їм дитячі зубні протези. Жваві діти швидко освоюють їх і починають говорити; проте на час їжі протези слід знімати. Зубний протез для тривалого носіння повинен бути обов'язково пристосований до анатомічним особливостямзростаючих дитячих щелеп.
Поруч із молочними зубами на альвеолярних відростках поступово розвиваються і зачатки постійних зубів. Нормально функціонуючі молочні зубні ряди – це основа для фізіологічного прорізування постійних зубів.
; Однак прорізування постійних зубів, що відбувається в 5-6 років, функції молочних зубів не вичерпуються. Вони відіграють важливу роль і в період так званого змінного (змішаного) прикусуколи в роті дитини одночасно є і молочні, і постійні зуби. Доказом того, наскільки важливі в цей час молочні зуби, служить кількість ускладнень, які підстерігають дітей, що передчасно втратили ці зуби. Якщо дитина втратить тимчасовий зуб на 1-2 роки раніше, ніж має прорізатись його постійний наступник, то найчастіше місце для нього зменшується або зовсім зникає. Іноді постійний зуб взагалі не прорізується, залишившись у кістку, - це ретинований зуб, іноді він з'являється не на тому місці або в неправильному положенні.
Особливу увагу при зміні зубів потрібно звертати на відстані в кінці молочного зубного ряду, в області других молочних корінних зубів, тому що за ними у 6 років прорізуються перші постійні моляри, взаєморозташування яких важливе для розвитку постійних зубних рядів. На місці других тимчасових молярів прорізуються другі премоляри (малі корінні зуби), але лише 11-12 років. З цього випливає, що другий тимчасовий моляр, здоровий або лікований, повинен залишатися в ротовій порожнині і повністю функціонувати ще приблизно 9 років після прорізування на 2-3-му році життя дитини! Другий молочний моляр буває - поряд з молочним іклом - останнім молочним зубом, що перебувають у роті при зміні зубів на постійні.
Небажані наслідки втрати місця для постійних зубів через передчасну втрату молочних зубів ортодонт може вирішити за допомогою ортодонтичних конструкцій, що утримують це місце або активно відкривають його.
У період молочного прикусу ортодонтичні аномалії зустрічаються рідше, ніж у період змінного та постійного прикусу. Так само і активне лікування за допомогою ортодонтичних конструкцій є тим часом скоріше винятком.
Однак той чи інший дефект не можна просто ігнорувати, розраховуючи, що з часом (як тільки відбудеться зміна зубів на постійні) він зникне. І тому є дві причини: по-перше, деякі дефекти прикусу, що з'явилися ще в ранньому віці, Не пройдуть самі, навіть коли будуть змінюватися зуби, а лише посиляться і погано вплинуть на розвиток зубів та щелеп. По-друге, ортодонтичні дефекти молочних зубів - це важливий діагноз для майбутнього: цілком можливо, що у дитини виникнуть ортодонтичні проблеми з постійними зубами (наприклад, з їх кількістю).
Аномалії форми та кількості молочних зубівмайже завжди виникають на різцевих ділянках щелеп. Зуби неправильної форми або зайві (надкомплектні) зуби лікарі прибирають після прорізування лише в тих випадках, коли вони псують прикус або травмують м'які тканини(Мова, слизову щік і губ).
Мікродонтія- аномалія, при якій молочні зуби мають нормальну форму, але вони менші від звичайного; іноді різці та ікла мають ще й ущелину на ріжучому краї. Дефект може вказувати на те, що ця ситуація повториться в постійному прикусі.
Злиття- аномально утворені зуби, які виникли в результаті з'єднання двох або кількох зубних зачатків. Є кілька типів таких зрощених зубів; на тому місці, де зуби на різцевій ділянці молочного прикусу зрослися, важливо вчасно (в 6-7 років) за допомогою рентгенівського знімку визначити відсутність якогось із постійних різців або інших зубів; не слід забувати і про те, що у зубів, що злилися, буває аномальне коріння, що заважає фізіологічній зміні зубів.
Надкомплектні (зайві) зуби- у період, що передує зміні зубів, необхідно за допомогою рентгенологічного дослідженнявиключити подібний дефект у постійному прикусі.

Важливим предметом дослідження є також аномалії змикання зубних рядів.
Відкритий прикус.У різцевій ділянці при змиканні щелеп всі коронки верхніх різців повинні перекривати коронки нижніх різців. Якщо при накушуванні між зубами залишається щілина, то ми говоримо про відкритий прикус. У дитини нечітка дикція, у щілину між зубами вона часто кладе язик. Відкритий прикус супроводжується ослабленим змиканням губ, губи завжди відкриті, і дитина дихає переважно ротом. Ситуацію можна виправити за допомогою простої ортодонтичної конструкції – каппи. Також потрібна консультація фахівця, щоб перевірити прохідність верхніх дихальних шляхів. Важливу рольпри лікуванні відкритого прикусу грають погані звички, такі як смоктання великого пальцяабо тривале вживаннясоски.
Дистальний прикус- верхня щелепа висунута вперед, зуби нахилені вперед, тому різці часто бувають травмовані. Дитина зазвичай дихає ротом. Дистальний прикус теж часто буває безпосередньо пов'язаний із ссанням соски або пальця, і ситуація помітно покращується, якщо вдається позбавити дитину шкідливої ​​звички.
Виражений дистальний прикус лікарі прагнуть усунути ще в період молочних зубів або під час зміни зубів, хоча відомо, що цей дефект дасться взнаки і в період сформованого постійного прикусу. Раннє ортодонтичне втручання необхідно через те, що висунуті вперед зуби верхньої щелепичасто бувають травмовані.
Мезіальний прикус- при контакті зубних дуг нижні передні зуби більше висунуті вперед, ніж верхні, передні зуби, які виявляються частково перекритими. Це серйозна аномалія, яка може пояснюватися або різницею у розмірах Верхньої та нижньої щелепи, або неправильним вимушеним висуванням нижньої щелепи вперед при накушуванні.
Діти з мезіальним прикусом повинні побувати в ортодонта ще в дошкільному віці, щоб можна було вирішити, чи їм потрібне ортодонтичне лікування, яке покликане перешкодити майбутнім постійним різцям прорізатися в неправильному положенні. Якщо йдеться про неправильний напрямок прорізування зубів, а розмір щелепи нормальний, можна легко виправити ситуацію ортодонтичними методами. Але якщо спостерігається патологічний тип зростання, слід вибрати інший підхід.
Перехресний прикус - один із видів мезіального прикусу в бічних ділянках щелепи. При накушуванні зуби з одного боку нижньої зубної дуги виступають убік і перекривають при погляді спереду верхні бічні зуби. Цей дефект перешкоджає зростанню верхньої зубної дуги убік. Перехресний прикус часто супроводжується асиметрією обличчя, і діти, що страждають ним, неодмінно потребують допомоги ортодонта.
Молочні зуби можуть затриматися в ротовій порожнині; у постійному прикусі їх можна побачити навіть у дорослої людини. Пояснюється це тим, що молочний зуб у процесі після закінчення зміни прикусу залишився непоміченим. Так що у дорослої людини може виявитися і молочний бічний різець, і ікло молочний, і молочний другий моляр.
І все-таки чому молочний зуб затримується в порожнині рота? Причин тому кілька. Молочний зуб залишається своєму місці, якщо не утворився його постійний наступник, у разі його випадково виявляють при черговому огляді зубів. Якісні молочні зуби стоматологи іноді залишають у зубній дузі навмисно, якщо пацієнту поставили вірний діагноз «відсутність зачатка постійного зуба» і вирішили на цьому місці через якийсь час ставити імплантант. У цьому випадку залишений молочний зуб допомагає зберегти на місці майбутнього імплантанта якнайбільше якісного кісткового матеріалу.
З молочними зубами, що затрималися в порожнині роталікарі стикаються і тоді, коли постійний зуб хоч і оформився, але через неправильне становище або через якусь перешкоду не може прорізатися в зубному ряду.
Якщо у дорослої людини є у роті молочний зуб, необхідно зробити рентгенівський знімокта з'ясувати причину цього. Якщо постійний зуб є, але не може прорізатися, то він може виявитися причиною цілого ряду ускладнень, наприклад, його тиск здатний пошкодити коріння сусідніх зубів, що прорізаються; крім того, можуть розпочатися невралгічні болі тощо.
Затримка прорізування постійних зубів і те, що у роті дорослої людини зберігаються молочні зуби, найчастіше зумовлено генетичними причинами. Потрібно вчасно обстежити та лікувати дітей таких батьків, щоб уникнути багатьох неприємностей у майбутньому.

Молочні зуби (dentes decidui)функціонують до заміни їх постійними зубами, вони мають таку саму будову, як і постійні зуби (рис. 276, 277, 278, 279). У молочних зубів, на відміну від постійних, менші розміри, блакитнуватого кольору емаль, коротші коріння, досить великі порожнини зубів. На кожній половині щелепи є по два різці, один ікло, два великі корінні зуби. Молочні верхні різці(мал. 280, 281) від постійних відрізняються меншими розмірами, нижчою коронкою, майже повною відсутністюзубців на ріжучому краї, більш пологим емалево-цементним кордоном. У латерального (1-го) молочного різця верхньої щелепи коронка вужча, а у медіального (2-го) - ширша. Язичний горбок у молочних різців верхньої щелепи не поділяється на окремі зубці (фрагменти).

Мал. 276.Молочні зуби верхньої та нижньої щелеп (праві). А – зуби верхньої щелепи, Б – зуби нижньої щелепи.

а - вестибулярна (лицьова) поверхня, б - ріжучий край або оклюзійна поверхня. 1 - медіальний різець, 2 - латеральний різець, 3 - ікло, 4 - перший моляр, 5 - другий моляр.

Мал. 277.Молочні зуби верхньої щелепи у жувальній нормі.

1 - медіальний різець, 2 - латеральний різець, 3 - ікло, 4 - перший моляр, 5 - другий моляр, 6 - перший постійний моляр (закладка), 7 - горизонтальна пластинка піднебінної кістки, 8 - альвеолярний відросток верхньощелепної кістки, 9 - піднебінний відростокверхньощелепної кістки, 10 - різцева кістка,

11 - різцевий канал.

Мал. 278.Молочні зуби нижньої щелепи у жувальній нормі.

1 - медіальний різець, 2 - латеральний різець, 3 - ікло, 4 - перший моляр, 5 - другий моляр, 6 - перший постійний моляр (закладка), 7 - вінцевий відросток, 8 - голівка нижньої щелепи.

Мал. 279.Форма верхнього молочного медіального різця у вестибулярній (I), язичній (II) мезіальній (III) нормах. Лінії на поверхнях зубів позначають їхній рельєф. Схема. М – мезіальна поверхня, Я – язична поверхня.

Мал. 280.Форма верхнього молочного латерального різця у вестибулярній (I), язичній (II), мезіальній (III) та жувальній (IV) нормах. Лінії на поверхнях зубів позначають їхній рельєф. Схема. М – мезіальна поверхня, Я – язична поверхня.

Мал. 281.Форма нижнього молочного медіального різця у вестибулярній (I), язичній (II), мезіальній (III) та жувальній (IV) нормах. Лінії на поверхнях зубів позначають їхній рельєф. Схема. М – мезіальна поверхня, В – вестибулярна поверхня.

Молочні нижні різцімають слабо виражені горбки на ріжучому краї, рельєф язичної поверхні згладжений, язичний горбок майже не виявляється (рис. 282, 283). Латеральний різець менш широкий, ніж медіальний. Зубні горбки на язичній поверхні молочних нижніх різців виражені менше, ніж у аналогічних зубів верхньої щелепи. Корінь у молочних різців нижньої щелепи сплощений, з його мезиальной і дистальної поверхнях є по поздовжній борозні, верхівка кореня відхиляється вестибулярно.

Молочні ікласхожі на аналогічні постійні зуби (рис. 284, 285). Форма вестибулярної поверхні у молочного ікла верхньої щелепи ромбоподібна, у ікла нижньої щелепи кути коронки закруглені. На язичній поверхні у ікла верхньої щелепи виражені крайові гребінці, спрямовані до основи коронки, у ікла нижньої щелепи ці гребінці зливаються з язичним горбком. У ікла верхньої щелепи корінь трикутний або має округлі контури, у ікла нижньої щелепи - сплощене, з поздовжніми борозенками.

Молочні верхні великі корінні зуби(Моляри) відрізняються від аналогічних постійних зубів (рис. 286). У молочних великих корінних зубів верхньої щелепи є три корені: мезіальний та дистальний вестибулярні та язичний. З боків на вестибулярних (щеч-

Мал. 282.Форма нижнього молочного латерального різця у вестибулярній (I), язичній (II), мезіальній (III) та жувальній нормах (IV). Лінії на поверхнях зубів позначають їхній рельєф. Схема. М – мезіальна поверхня, В – вестибулярна поверхня.

Мал. 283.Форма верхнього молочного ікла у вестибулярній (I), язичній (II), мезіальній (III) та жувальній (IV) нормах. Лінії на поверхнях зубів позначають їхній рельєф. Схема. В – вестибулярна поверхня, Д – дистальна поверхня.

них) коренях є поздовжні борозни. Коріння цих зубів зазвичай спрямоване убік. Верхівка мезіально-щечного кореня відхиляється дистально. Часто дистально-щічний і язичний коріння у верхнього 1-го моляра не роз'єднані. У 1-го молочного моляра верхньої щелепи на щічній поверхні виражений щічний горбок, мезіальний кут коронки менш закруглений, ніж дистальний. В основі коронки в мезіо-вестибулярному напрямку є потовщення - базальний молярний горбок. На жувальній поверхні цього зуба від щічного ріжучого краю до центральної ямки прямує гребінець, з боків якого розташовані борозни. Аналогічний гребінець присутній на ріжучому краї та на язичній поверхні 1-го молочного моляра верхньої щелепи. У цього зуба виражені крайові гребінці. На язичної поверхні коронки під час переходу їх у шийку є звуження (пояс); мезіальна поверхня округла, на щічній - видно базальний горбок з нахилом у язичному напрямку.

2-й молочний моляр верхньої щелепи - найбільший із усіх молочних зубів (рис. 287).

Молочні великі корінні зуби(моляри) нижньої щелепи мають особливості (рис. 288). Нижні моляри на щічній поверхні мають виражений пояс біля основи коронки і базальний горбок, на жувальній поверхні видно 2-4 горбки. На ріжучому щічному

Мал. 284.Форма нижнього молочного ікла у вестибулярній (I), язичній (II), мезіальній (III) та жувальній (IV) нормах. Лінії на поверхнях зубів позначають їхній рельєф. Схема. В – вестибулярна поверхня, Д – дистальна поверхня.

Мал. 285.Форма верхнього молочного першогомоляра у вестибулярній (I), язичній (II), мезіальній (III) та жувальній (IV) нормах. Лінії на поверхнях зубів позначають їхній рельєф. Схема. 1 – піднебінний (мовний) корінь, 2 – мезіально-вестибулярний корінь, 3 – дистально-вестибулярний корінь, 4 – ямочка, 5 – борозна.

краї виражений вестибулярно-мезіальний горбок (протоконід), менш помітний вестибулярнодистальний горбок (гіпоконід). На язичному ріжучому краї зазвичай розвинені язично-дистальний горбок (ентоконид) і язычно-мезиальный горбок (мезоконид), що поділяється на кілька частин. Центральна борозна на жувальній поверхні глибока, до неї спрямовані гребінці жувальних горбків. Є мезіальне та дистальне коріння, мезіальний з них має два канали.

2-й молочний моляр нижньої щелепи схожий на 1-й постійний моляр.

Красива усмішка – це модно. Тому здоров'ю зубів у наші дні приділяється велика увага. На жаль, їх бездоганним виглядом може похвалитися далеко не кожен, хоча сучасні стоматологічні розробки здатні максимально наблизити їх до ідеалу.

У нашій статті ми говоритимемо не про це. Ми обговоримо анатомічна будовазуба людини, схему якого наведено на нашому сайті.

Як влаштовані наші корінні зуби

Корінні зуби – це єдиний людський орган, який самостійно не відновлюється. Саме тому їх потрібно берегти та регулярно відстежувати будь-які зміни у їхньому стані. Адже недаремно рекомендують регулярний огляд лікаря-стоматолога кожні 6 місяців.

Корінні зуби вимагають ретельного догляду

Якщо розглядати укрупнений, то кожен корінний зуб, фото якого можна побачити на нашому сайті, складається з коронкової та кореневої частини. Коронкова частина– та яка знаходиться вище за рівень ясен, зверху покрита найміцнішою в організмі людини тканиною – емаллю, яка захищає м'якший внутрішній її шар – дентин, який є основою зуба.

Незважаючи на міцність та надійність, емаль неймовірно схильна до впливу ззовні. Порушити її стан може і поганий догляд, і шкідливі звички, і спадковість. У тріщини на емалі потрапляють хвороботворні бактерії, спричиняючи інтенсивне руйнування тканин. Людина розвивається каріозний процес, який захоплює і дентин.

За відсутності лікування, інфекція проникає у кореневу частину, розвивається гострий пульпітта інші не менш небезпечні недуги.

Що стосується будови кореневої частини, то головними її елементами є артерії, вени та нервові волокна, які живлять зуб. Вони розташовуються в пульпі кореневого каналу і через апікальний отвір з'єднуються з магістральним судинно-нервовим пучком.

Дентин нижче за рівень ясен покритий цементом, який за допомогою колагенових волокон кріпиться до періодонту. Коріння зубів людини, фото їх ілюструє дуже добре, ховаються в альвеолах – своєрідних поглибленнях щелепної кістки.

Будь-яке поразка вимагає повного його видалення. Відновленню зламаний корінь не підлягає.

Будова щелепи і корінних зубів дорослої людини заслуговує на окремий розділ. Про це й йтиметься нижче мова.

Види людських зубів

При відвідуванні стоматологічного кабінетуми чуємо різні, незвичні нашому вуху назви і часом навіть не розуміємо про що йдеться. Цей розділ призначений для того, щоб розібратися як називаються зуби людини, щоб, при необхідності, навчитися вникати у ступінь виявлених у вас стоматологічних проблем.

Отже, у роті ми маємо:

• Центральні та бічні різці;
• Ікла;
• Предмоляри чи малі корінні зуби;
• Моляри чи великі корінні зуби.

Для того, щоб позначити їх положення на верхній та нижній щелепі, у стоматологічній практиці використовується так звана зубна формула , згідно з якою номери молочних зубів записуються латинськими цифрами, а корінних – арабськими.

При повному наборі зубів у дорослої людини запис зубної формули буде наступним: 87654321 / 123465678. Разом 32 штуки.

З кожного боку розташовані 2 різці, 1 ікло, 2 премоляри, 3 моляри. До молярів також прийнято відносити зуби мудрості, які зростають в останню чергу. Як правило, після 20 років.

Що стосується дітей, то у них зубна формула матиме інший вигляд. Адже молочних зубів всього 20. Але про це поговоримо трохи згодом, а зараз розберемося з будовою різців, іклів, премолярів та молярів, а також обговоримо їхні відмінності.

Особливості будови верхніх зубів

У зону посмішки входять центральні та бічні різці, ікла та премоляри. Моляри називають жувальними, оскільки їх основним призначенням є пережовування їжі. Кожен із них виглядає по-різному.

Отже, одиночки – центральні різці. Їхня коронкова частина потовщена і злегка сплощена, вони мають один довгий корінь. Подібну форму мають також двієчки – бічні різці. Вони, так само як і центральні різці, мають з ріжучого краю по три горбки, від яких по зубному каналу відходять по 3 відроги пульпи.

Іклаза своєю формою нагадують зуби тварини. Вони мають загострений край, опуклу форму і лише один горбок на своїй ріжучій частині. Перші та другі премоляри, або, як їх називають зубні лікарі четвірка та п'ятірка мають дуже велику зовнішню подібність, різниця полягає лише у розмірах їх щічної поверхні та у будові кореня.

Далі йдуть моляри. Шістка має найбільший розмір коронкової частини. Вона у неї схожа на значних розмірів прямокутник, а жувальна поверхня за своєю формою нагадує іншу геометричну фігуру- Ромб. Шістка має 3 корені – один піднебінний і два щічні. Сімка від шістки відрізняється трохи меншими розмірами та різною будовою фісур. А от вісімкаабо, по-народному, зуб мудрості навіть виростає не у всіх. Класична його форма має бути такою самою як і у звичайних молярів, а його корінь нагадує потужний стовбур. Верхні зубимудрості вважаються найпримхливішими.

Турбувати людину вони можуть почати ще на етапі свого прорізування, а при видаленні можуть створити складну ситуаціючерез своє перекручене і викривлене коріння. На протилежній щелепі перебувають їхні антагоністи. Їм буде присвячено наш наступний розділ.

Особливості будови нижніх зубів

З чого складаються зуби та ікла у людини, фото передає досить точно, так само як і їх зовнішній вигляд. По ньому можна судити про те, що будова зубів нижньої щелепи зовсім не схожа на будову на верхній щелепі. Розглянемо цей момент докладніше.

Зуби нижньої щелепи мають самі назви, як і верхньої, а структура їх буде дещо відрізнятися.

Центральні різціє найменшими за розміром. Вони мають невеликий плоский корінь і 3 слабовиражені горбки. Бічний різецьбільше центрального всього на кілька міліметрів. У нього теж дуже маленький розмір, вузька коронка та невеликий плоский корінь.

Нижні іклаформою схожі на своїх антагоністів, але вони при цьому більш вузькі та трохи відхилені назад.

Перший премолярна нижній щелепі має округлу форму, плоский і сплюснутий корінь, а також деяку скошенність у бік язика.

Другий премоляртрохи більше першого за рахунок більш розвинених горбків та наявності підковоподібної фісури між ними.

Найбільше горбків має перший моляр, тобто нижня шістка. Його фісура нагадує букву Ж, до того ж він має цілих 2 корені. В одному з них – один канал, а в другому – два. Другі та треті моляри дуже схожі своєю формою на перші.

Відрізняє їх лише кількість горбків та розташованих між ними фісур, які, особливо на вісімці, можуть мати химерну форму.

Як виглядають молочні зуби

Молочні зуби є попередниками корінних. Починають з'являтися вони ще на першому році життя немовляти і першим, як правило, пробиває ясна нижній центральний різець. Період прорізування зубів багато батьків згадують зі здриганням. Так багато мук вони доставляють малюкам. Цей процес нешвидкий – він розтягнутий у часі.

Від появи першого зубика до останнього може пройти два, а то й два з половиною роки.

Середньостатистичний трирічний карапуз має у роті повний набір зубів у кількості 20 штук. З ними дитина ходитиме років до 11 – 12. Але змінюватись вони на корінні почнуть з 5 – 7 років. Фото беззубих дітей шкільного віку батьки зберігають у сімейних альбомах. Але повернемося до того, яка вона, будова молочних зубів у дітей. Почнемо з їхньої форми. Вона буде приблизно такою ж, як і у постійних.

Різниця буде лише в їх малих розмірах та білому кольорі. Однак, ступінь мінералізації емалі і дентину у них слабкий, тому вони більше схильні до карієсу. Тому догляд за ними має бути регулярним та ретельним.

Будова молочного зуба відрізняється ще й великим об'ємом пульпи, яка неймовірно схильна до запалень. Саме тому у дітей карієс стрімко перетворюється на пульпіт.

Молочні зуби не мають довгого коріння, до того ж вони нещільно сидять у пародонтальній тканині. Це значно полегшує процес заміни їх на постійні. Хоча для дітей процес їхнього видалення – це завжди стрес.

Зуби вважаються однією з самих складних системнашого організму Їхнє значення для нашого повноцінного життя неоціненне. Тому дбати про їхній стан і здоров'я треба починати змалку. І взяти собі за правило, кожні півроку навідуватись до дантиста.

Зуби є кісткові утворенняпризначені для механічної обробки їжі. Цікаво, що зуб – єдиний орган людського організму, який не підлягає відновленню. Його структуру дуже легко можна порушити шкідливими звичкамита неналежним доглядом. З чого складається людський зуб?

Скільки зубів у дорослих та дітей?

Першими зубами людини стають молочні, вони дуже тендітні і ніжні. Не всі знають, що молочні зуби також мають коріння, яке на момент зміни всього набору самостійно розсмоктується.

Усі людські зуби прийнято розділяти на види:

• різці,
• ікла,
• премоляри (або малі корінні),
• моляри (або великі корінні).

У дорослої людини в роті їх має бути 32, а у дітей їх лише 20.

Читайте також:

Особливості будови зубів на верхній щелепі

1. Центральний різець

Долотоподібна форма, має сплощену коронку. Має один корінь конусоподібної форми. Частина коронки, яка розташована ближче до губ, трохи опукла. Ріжучий край має три горбки.

1. Бічний різець (двійка)

Він також має долотоподібну форму і три горбки на ріжучому краї. Корінь у напрямку від центру до периферії сплющений. Іноді його третина відхилена назад. З боку порожнини присутні три роги пульпи, які відповідають трьом горбам зовнішнього краю.

1. Ікло

Ікла мають опуклу передню сторону. Є один горбок на різальній частині, який і надає іклам їхню впізнавану форму.

1. Перший премоляр

Має призматичну форму та опуклі язичні та щічні поверхні. На жувальній поверхні два бугра.

1. Другий премоляр

За структурою дуже схожий на попередній, вони відрізняються лише будовою коріння.

Найбільший на верхній щелепі перший моляр.Коронка прямокутної форми, а жувальна поверхня нагадує ромб. Є чотири горбки, які відповідають за пережовування їжі. У першого моляра три корені.

1. Другий моляр

Має форму куба, а фісура нагадує літеру Х.

1. Третій моляр (він же зуб мудрості)

Він зростає не у всіх людей. За структурою він схожий з другим моляром, відрізняється лише корінь – він короткий та грубий.

Нижня щелепа

1. Найменшим на нижній щелепі є центральний різець . Губна поверхня опукла, а язична увігнута. Має три невеликі горбики. Корінь плоский та маленький.
2. Бічний різець

Він більший, ніж попередній, але теж вважається маленьким зубом. Він має вузьку коронку, яка вигнута до губ. Один плоский корінь.

1. Ікло

Ікло на нижній щелепі за будовою схоже з іклом на верхній. Але він відрізняється вужчою формою. Усі грані сходяться в одному місці. Корінь плоский і відхилений усередину.

1. Перший премоляр

Два бугра. Жувальна поверхняскошується до мови. Премоляр має округлу форму. Має один плоский корінь.

1. Другий премоляр

Він більший за перший, тому що два горбки розвинені однаково. Вони розташовуються симетрично, які фісура має форму підкови. Корінь плоский.

Зуб у розрізі

Зуб у розрізі на фото

Всі зуби різної форми, але будова у них однакова:

1. Кожен зубик покритий емаллю.

Емаль є найміцнішою тканиною в людському організмі. На 96% вона складається з кальцієвих мінеральних солей і за міцністю дуже схожа на алмаз.

1. Під емаллю знаходиться дентін

Дентін – основа. Це мінералізована кісткова тканина. Дуже міцна тканина, за міцністю поступається лише емалі. Дентін оточує канал кореня, а також порожнину зуба.

Від центру до емалі дентин пронизаний канальцями, які забезпечують усі обмінні процеси, і навіть передачу імпульсів.

1. В області кореневої системи дентин покритий цементом, пронизаним колагеновими волокнами. До цього цементу кріпляться волокна періодонта(Це зв'язковий апарат).
2. Внутрішня порожнина заповнена м'якою пухкою тканиною – пульпою. Пульпа займає коронкову частину та корінь. Вона містить кровоносні судинита нерви. Пульпа виконує важливі функції – забезпечує харчування та обмін речовин. Якщо видалити пульпу, ці обмінні процеси зупиняються.

Читайте також:

Анатомічна будова

Коронка -частина, що виступає над яснами. Коронки можуть мати різні формиповерхонь:

• поверхня змикання з парним або аналогічним зубом на протилежній щелепі – оклюзія,
• вестибулярна або лицьова поверхня звернена до губ або щоки,
• язична або лінгвальна поверхня направлена ​​в ротову порожнину,
• контактна чи апроксимальна поверхня спрямована до сусідніх зубів.

Шийказ'єднує корінь із коронкою. Ця частина трохи звужена. Горизонтально навколо шийки розташовуються сполучні волокна, які утворюють кругову зв'язку.

Коріньзнаходиться у поглибленні – альвеолі. Корінь закінчується верхівкою, яка має невеликий отвір. Через цей отвір проходять нерви, а також судини, які забезпечують харчування зуба.

Зуб може мати кілька коренів. Різці, ікла, а також премоляри на нижній щелепі мають по одному кореню. У премолярів та молярів нижньої щелепи їх по два. У моляри верхньої щелепи по 3 корені.

Буває так, що деякі мають по 4 чи навіть 5 коренів. Найдовше коріння у іклів.

Анатомічна будова молочного зуба

Анатомічна будова молочного зуба дуже схожа на будову постійного, але є деякі відмінності:

• коронка менше за розміром,
• емаль і дентин набагато тонше,
• емаль не так сильно мінералізована,
• пульпа та кореневі канали мають більший обсяг.

Особливості верхньої щелепи

1. Передні зуби є плоскими пластинами, що мають загострені краї. Вони призначені для відкушування найтвердішої та найтвердішої їжі.
2. Вони мають товстий шар емалі, а також міцний довгий корінь.
3. Інші ж призначені для пережовування їжі. Вони мають міцний шар емалі.
4. Зуби мудрості можна назвати рудиментом, оскільки жодної участі у пережовуванні їжі вони не беруть. У деяких людей вони взагалі не виростають. Вони мають складнішу кореневу структуру.
5. Верхні зуби трохи більші за розміром, ніж нижні.

Хороший правильний прикус характеризується трьома основними ознаками:

• корінь, його довжина,
• наскільки вигнута поверхня емалі,
• кут нахилу коронок.

Вікові зміни

Після зміни всього набору зубів у їхній будові також відбуваються серйозні зміни:

• емаль тьмяніє, на ній можуть з'явитися тріщини,
• збільшується кількість цементу,

відбувається атрофія пульпи внаслідок склерозування судин.

Після народження у певній послідовності.

На кожній половині щелепи прорізуються зуби однієї назви. На відміну від дорослої людини, яка має 32 зуби, у дитини їх тільки 20.

"Молочки" мають кілька особливостей:

• набагато менше розмірами;
• мають, на відміну від дорослого, набагато менше горбків;
• їхнє прорізування починається на сьомому місяці життя.

Тому в цей період дуже важливо, щоб дитина ретельно доглядала порожнину рота і робила це двічі на день - вранці і ввечері. Важливо перевіряти, як це робить дитина, оскільки деякі діти роблять це дуже швидко і не приділяють належної уваги очищенню міжзубних проміжків.

Різець, що з'явився, ікло або моляр ще не повністю сформований. Тільки через кілька років після прорізування можна говорити, що його формування повністю закінчено.

Малий корінець, та удав

Навколо цієї теми існує багато міфів – наприклад, що молочні зуби не мають нервів або коріння. Це не правда. Коріння у них є. А багато батьків їх не бачать з тієї простої причини, що вони розсмоктуються в .

Зубне коріння у дітей розставлене дуже широко. Вони охоплюють зачаток незмінного зуба.