Великі вени. Особливості будови стінки вен

Одним із складових елементів кровоносної системи людини є вена. Про те, що така вена за визначенням, якою є будова і функції, потрібно знати кожному, хто стежить за своїм здоров'ям.

Що таке вена та її анатомічні особливості

Відня - це важливі кровоносні судини, які забезпечують рух крові до серця. Вони утворюють цілу мережу, яка розповсюджується по всьому організму.

Поповнюються кров'ю з капілярів, з яких вона збирається та поставляється назад, до головного двигуна організму.

Цей рух відбувається завдяки присмоктуючій функції серця і наявності негативного тиску в грудях, коли відбувається вдих.

Анатомія включає ряд досить простих елементів, які розташовані на трьох шарах, що виконують свої функції.

Важливу рольу нормальному функціонуванні грають клапани.

Будова стінок венозних судин

Знання, яким чином будується цей кровоносний канал, стає ключем до розуміння того, що таке вени загалом.

Стінки вен складаються із трьох шарів. Зовні вони оточені шаром рухомої та не надто щільної сполучної тканини.

Її структура дозволяє нижнім шарам отримувати живлення, у тому числі з навколишніх тканин. Крім того, кріплення вен здійснюється за рахунок цього шару в тому числі.

Середній шар є м'язовою тканиною. Він щільніший, ніж верхній, тому саме він формує їх форму та підтримує її.

Завдяки еластичним властивостям цієї м'язової тканини, вени здатні витримувати перепади тиску без шкоди їх цілісності.

М'язова тканина, з якої складається середній шарформується з гладких клітин.

У венах, які належать до безм'язового типу, середній шар відсутній.

Це характерно для вен, що проходять у кістках, мозкових оболонках, очних яблуках, селезінці та плаценті.

Внутрішній шарє дуже тонкою плівкою з простих клітин. Він називається ендотелієм.

В цілому, будова стін схоже з будовою стін артерій. Ширина, як правило, більша, а товщина середнього шару, що складається з м'язової тканини, навпаки менша.

Особливості та роль венозних клапанів

Венозні клапани є частиною системи, що забезпечує рух крові в організмі людини.

Венозна кров тече по тілу всупереч силі тяжкості. Для її подолання вступає в роботу м'язово-венозна помпа, а клапани, наповнившись, не дозволяють рідини, що надійшла, повернутися назад по руслу судини.

Саме завдяки клапанам кров рухається лише у напрямку до серця.

Клапан – це складки, які утворюються із внутрішнього шару, що складається з колагену.

Вони нагадують за своєю будовою кишені, які під впливом тяжкості крові закриваються, утримуючи її на потрібній ділянці.

Клапани можуть мати від однієї до трьох стулок, а розташовуються вони в дрібних і середніх венах. Великі судини такого механізму немає.

Збій у роботі клапанів може призвести до застою крові у венах та її безладному русі. З вини цієї проблеми виникає варикоз, тромбоз та подібні хвороби.

Головні функції вени

Венозна системалюдини, функції якої практично непомітні у звичайному житті, якщо не замислюватися про це, забезпечує життя організму.

Кров, розігнана по всіх куточках організму, швидко насичується продуктами роботи всіх систем та вуглекислим газом.

Для того щоб вивести все це та звільнити простір для насиченої корисними речовинами крові, працюють вени.

Крім того, гормони, які синтезуються в залозах внутрішньої секреції, а також поживні елементи травної системи, Розносяться по організму теж за участю вен.

І, звичайно, вена – кровоносна судина, тому вона бере безпосередню участь у регулюванні процесу циркуляції крові по організму людини.

Завдяки їй відбувається постачання кров'ю кожної ділянки тіла, під час парної роботи з артеріями.

Будова та характеристики

Система кровообігу має два кола, малий і великий, що мають свої завдання та особливості. Схема венозної системи людини ґрунтується саме на цьому поділі.

Мале коло кровообігу

Мінімальне коло називається також легеневим. Його завдання – донести кров від легень до лівого передсердя.

Капіляри легень мають перехід до венулів, які вже об'єднуються в судини великого розміру.

Ці вени йдуть у бронхи та частини легень, а вже на входах у легені (воріт), вони об'єднуються у великі канали, яких з кожної легені виходить по два.

Не мають клапанів, а йдуть відповідно від правої легенідо правого передсердя, а від лівого до лівого.

Велике коло кровообігу

Велике коловідповідає за постачання кров'ю кожного органу та ділянки тканин у живому організмі.

Верхня частинатіла прив'язана до верхньої порожнистої вені, яка на рівні третього ребра впадає у праве передсердя.

Сюди постачають кров такі вени, як: яремна, підключична, брахіоцефальна та інші суміжні.

З нижньої частини тіла кров надходить у клубові вени. Сюди кров сходить по зовнішніх і внутрішніх вен, які сходяться в нижню порожню вену на рівні четвертого хребця попереку.

Всі органи, які не мають пари (крім печінки), кров по воротній венінадходить спочатку в печінку, а вже звідси в нижню порожню вену.

Особливості руху крові за венами

На деяких етапах руху, наприклад, від нижніх кінцівок, Кров у венозних каналах змушена долати силу тяжкості, піднімаючись чи не на півтора метри в середньому.

Це відбувається за рахунок фаз дихання, коли на вдиху відбувається негативний тиск у грудях.

Спочатку тиск у венах, розташованих поблизу грудної кліткиє близьким до атмосферного.

Крім того, кров проштовхують м'язи, що скорочуються, опосередковано беручи участь у процесі кровообігу, піднімаючи кров вгору.

Цікаве відео: будова кровоносної судини людини

Венозна система – важлива частина кровообігу організму людини. Завдяки їй відбувається відведення шлаків та токсинів, регулюється баланс рідини у клітинах. Тут рух крові йде до серця і легким для збагачення киснем збідненої суміші.

Загальні визначення

Артеріальна та венозна система забезпечують харчування тіла киснем, мінералами, корисними речовинами. У крові знаходяться захисні клітини, що дозволяють знищувати сторонні включення: бактерії, віруси, результати розкладання. А також відбувається виведення вуглекислого газу.

Венозна система є зворотною гілкою кровотоку. Через неї відбувається рух до серця. Тут тиск у судинах мінімальний, накопичується рідина, і, як наслідок, розтягуються венозні стінки.

Системи мають зворотні клапани, що унеможливлюють реверсний рух крові. Відня містять велика кількістьбактерій при запаленні Тому застій у судинах є причиною запальних процесів здебільшого.

Дрібні вени відводять кров від покривів шкіри, суглобів, м'язів. Вони зливаються у великі судини, що проходять через все тіло - це верхня і Перша збирає дрібні вени від голови, шийного відділу, верхніх кінцівок. Друга з'єднується з областю ніг, внутрішніми органами травлення, тазостегнової областю.

Пройшовши через серце, кров повертається до легеневу артеріюде знову насичується киснем і тут вивільняється вуглекислий газ. У цій галузі повністю відсутні частки кисню. Це єдина збіднена ділянка кровоносної системи.

Принцип кровообігу

У венах тиск менший. Якщо в артеріях кров хитає серце, відтік венозної крові відбувається за рахунок скорочення м'язів. Якщо цього немає, вени розтягуються. Накопичена кров містить вуглекислоту, вона й несе загрозу здоров'ю всього організму.

У венах є клапани. Щоб їх подолати, крові потрібне зусилля ззовні, а серце із цим часто не справляється. На фото показано, як це відбувається. Завдяки цьому кров не може текти назад.

Ортопедичні панчохи допомагають здавлювати вени. Але це корисно лише у випадках, коли людина рухається. При сидячому способі життя панчохи прискорюють роботу серця. Йому потрібно більше зусиль, щоб проштовхнути кров крізь штучно створений додатковий тиск.

Краще одягати ортопедичні панчохи для ходьби, бігу, занять фізкультурою доти, доки м'язи самі не зможуть тиснути на судини. Ще одним негативним фактором, що ускладнює рух крові судинами, є сила тяжкості. Коли людина стоїть, максимальне навантаження за рахунок ваги тіла і гідростатичного тиску. У лежачому положенні напруженість тканин знижується. Тому перед тим, як одягати ортопедичні панчохи, рекомендується піднімати ноги вгору на кілька хвилин, даючи можливість венам максимально звільнитися.

Кров по артеріях йде легше і швидше, не розтягуючи стінки судин. Тому менш помітні під тканинами шкірного покриву. Захворювання венозної системи проявляються зовні за рахунок чорного кольору крові. Це стає особливо помітним, коли судини знаходяться на поверхні шкіри.

Призначення

Венозна система служить для накопичення крові, а також повернення збіднених об'ємів у серце та легені. Однак у цьому її функції не закінчуються. Судини переносять поживні речовинидо тканин, що виконують функції кровообігу, важливе значення має насичення тканин вуглекислотою.

Відтік крові по венах у кожної людини відрізняється і залежить від умов існування, а також індивідуальних особливостейорганізму: статі, способу життя, харчування, спадкових захворюваньвенозної системи. Також вплив надають хронічні запальні процеси в внутрішніх органах, інфекції, відхилення в імунної системи. По зворотних судинах відводяться продукти розпаду від наступних клітин:

• пухлинних;
• запальних;
• жирових;
• лейкоцитарних.

Найчастіше страждає венозна система нижніх кінцівок. Якщо існує схильність до захворювань судин, то таким людям слід дотримуватися запобіжних заходів. В іншому випадку до зрілого вікунавіть у спортсменів спухають вени на ногах.

Венозна система транспортує кров від органів: шлунка, нирок, кишківника. Застій у судинах позначається на засвоюваності їжі. Корисні речовиниповинні розноситися по всіх ділянках тіла. При насичено жирному харчуванні утворюються тромбози, які ми спостерігаємо на поверхні шкіри.

Структура

Венозно-судинна система зазнає тиску тканин від кровообігу, у неї виділяють кілька шарів:

1. Колагеновий: тканини пручаються внутрішньому тискукровотоку.
2. Тканини м'язового захисту: скорочення та розтягування м'язів допомагає руху крові та одночасно захищає судини від зовнішніх впливів(температури, тиску, механічних ушкоджень).
3. Поздовжні волокна мають еластичність, працюють постійно при русі тіла: згинання і розгинання торса, рук або ніг, при нахилах голови.

Коли вени розтягнуті, відтік утруднений, але за скороченні м'язів виявляється додаткова сила проштовхування крові. Швидкість руху судин вище завдяки набору наступних факторів: серцебиття, руху грудної клітки при диханні, згинанні кінцівок, зміну становища тіла у просторі, розрідження крові з допомогою травлення чи впливу препаратів. Також кровотік збільшується завдяки підвищенню навколишнього тіла температури: у лазні, гарячій ванні.

Магістральні вени мають значний діаметр. Рух рідини всередині судин відбувається у певному напрямку завдяки наявності численних клапанів. Вони складаються з тканин підвищеної еластичності та міцності. Витримують величезну кількість циклів стиску протягом усього життя людини.

Робота венозної системи може бути ефективної без клапанів. У період їх слабшання можуть утворитися патологічні станизвані варикозом. Найчастіше місце його появи – це нижні кінцівки.

Відхилення у стані здоров'я

Венозна система нижніх кінцівок вразлива через високі навантаження під час ходьби, бігу і навіть у звичайній позі — положенні. Захворювання венозної системи з'являються з багатьох причин не лише фізичних. Мається на увазі, наприклад, неповноцінне харчування. Надмірне вживання смаженого, солоного, солодкого призводить до утворення бляшок у крові, що налипають у величезні згустки. Тромбоз небезпечний для будь-якої людини.

Спочатку закупорки відбуваються у малих венах. Але розростаючись, згустки можуть потрапити до серця, що веде до серця. Тяжкі випадки хвороби призводять до його зупинки. Тромби слід своєчасно видаляти – так проводиться профілактика небезпечного ускладнення.

Найбільш поширений варикоз. На це захворювання страждає більше половини жіночого населення. З віком еластичність вен знижується, а навантаження залишаються незмінними. Часто зайва вагапризводить до утворення розтягнутих стін судин. Розміри серця не змінюються, а обсяг передачі крові зростає із придбанням додаткових кілограмів.

Додатковим негативним чинником є ​​нерухомий спосіб життя. Застій крові провокує як поява захворювань судин, а й ускладнень за іншими частинах тіла. Кисневе голодуванняпозначається на зовнішньому вигляді шкірних покривівобличчя, руки, шиї.

Види ускладнень

І тромбозу ніг стає порушена венозна система. Анатомія тіла влаштована отже при пасивному способі життя ослаблення стінок судин неминуче. Аналогічні відхилення здоров'я відбуваються при неповноцінному та неправильному харчуванні. шкідливих звичок, професійні навантаження.

Серед численних захворювань кровоносної системи виділяють:

• Тромбофлебіт запальний процесна стінках вен, що згодом закриває всю посудину. Тромби небезпечні в період, коли вони відриваються від судини і починають блукати кровоносною системою. Тромб може потрапити практично у будь-яку ділянку тіла, викликаючи найважчий стан. Таке можливе при русі дрібних грудочок у ділянку серця чи голови.
• Варикоз – зовні неприємна зміна венозних каналів. Це відбувається через витончення стінок вен, втрати їх пластичності. Посудина збільшує свою ємність, де накопичується темна кров. Це легко помітити через шкіру хворої людини. Уражені ділянки набувають хаотичних форм. Ступінь патології залежить від особливостей організму.
• Атеросклероз вен виникає через порушення ліпідного обміну. У просвіті вен формуються атеросклеротичні бляшки, що ускладнюють нормальний відтік крові Запущені стадії хвороби у магістральних венах можуть закінчитися втратою частини кінцівки. Ознаками ускладнень є втома ніг при ходьбі, кульгавості.
• Телеангіектазія - визначає стан розширення дрібних вен, за рахунок цього з'являються зірочки на шкірі. Цей процес тривалий: часто відхилення здоров'я формуються кілька років.

Провокатори хвороб

Для жінок негативними факторамив освіті проблем з судинами завжди були високі підбори та пасивний спосіб життя. Застій у ногах з'являвся завдяки набрякам, що з'являються внаслідок тривалого положення в позі стоячи. Здавлені вени затискають кровотік і знижують можливість обміну киснем та поживними речовинами.

Практично всі патології виникають внаслідок появи факторів, що провокують:

• Тромби та ослаблення тканин судин відбуваються завдяки курінню. Дим позбавляє кров кисню та насичує шлаками, токсинами.
• Підвищений холестерин у крові частіше формується внаслідок неправильного харчування насиченою жиром їжею.
• Гіпертонія, цукровий діабетсприяють розширенню вен.
• Надлишок ваги.
• Пристрасть до алкогольних напоїв.
• Спадковий фактор – основне джерело проблем із судинами ніг. Наявність геморою у батьків свідчить про ризик варикозу у дітей.
• Нерухомий спосіб життя разом із переліченими чинниками прискорює процес освіти хвороб.
• Надмірна фізична активністьабо виконання однотипних робіт.

Для виключення проблем із судинами потрібно проводити періодичне обстеження кровоносної системи та займатися здоров'ям: повноцінне та збалансоване харчування, помірні фізичні вправи, бережливе ставленнядо ніг.

Методи діагностики

Венозна система ніг може перевірятися такими методами:

• Допплерівське дослідження – рекомендоване при прихованих симптомах, проблемах з венами. Проводиться за первинної підозри на патологію. Якщо сумнівів у тому, що варикоз чи тромбоз сформувався, цей метод стає необов'язковим.
• Ультразвукове дуплексне обстеження – поєднує можливості методів УЗД та доплерівського сканування. Результуючі показники дозволяють оцінити швидкість їхньої геометрії, якості стінок і спільну роботувенозної системи.
• Ангіографія рентгенологічне дослідженняіз застосуванням контрасту. Оцінюється стан судин.

Проблеми з нижніми відділами можна виявити за первинними симптомами:

• Виявлення сітки судин на ногах, тромбу чи зовнішніх дефектів вен.
• Втома та болі ніг у м'язовій або судинній частині. Періодичні набряки, запалення.
• Зовнішні дефекти, що утворилися безсимптомно.
• Розширення вен, спотворення форми судин, набухання проток.
• Біль при втомі в підколінній зоні або іншій частині області венозних проток.
• Судоми, ломота, защемлення.

За результатами обстеження призначається ефективний курс індивідуального лікування, вживаються заходи профілактики патологій Патологічна венозна лімфатична системаможе не турбувати людину протягом життя. Але захворювання обов'язково виявиться у старшому віці.

Розвиток патологій

Ослаблена венозна система кінцівок проходить кілька стадій варикозу. Вчені підрозділяють захворювання на 6 стадій за рівнем небезпеки: від несприятливих до реанімаційних. Важкі стадіїлікуються вже хірургічним шляхом.

Визначимо самопочуття людини на кожній стадії хвороби:

• Нульова проходить непомітно зовні, але стан ніг починає турбувати. Є печіння верхніх шарівшкіри м'язів. Часто формуються набряклості, очевидна втома від ходьби.
• Перша стадія. Видно сітка з дрібних судин, зірочки та перелічені вище стани.
• Друга. Промацуються набряклі вени та утворені вузлики темного кольору. Розміри галузі патології змінюються протягом дня. При нерухомому способі життя уражені ділянки болять та ниють.
• Третій. До перерахованих станів додаються вечірні та нічні набряки.
• Четверта. Псується верхній шар шкіри. З'являються ямочки, горбики значних розмірів. Нерідко утворюються трофічні виразки.
• П'ята стадія. Залишкові явищапісля трофічних виразок помітні неозброєним оком.
• Шоста. Трофічні виразкиважковиліковні і практично не гояться.

Відштовхуючись від встановленої стадії хвороби, лікарі приймають рішення щодо вибору методу лікування. Остання, 6-та (ускладнена) форма варикозу закінчується на операційному столі. Можуть залишитися зовнішні дефекти, які потребують втручання пластичної хірургії. Тяжким результатом стає інвалідність, позбавлення кінцівки.

Як лікують проблеми із судинами?

Венозна кровоносна системавпливає попри всі області організму. Захворювання судин повинні негайно лікуватись. Для унеможливлення утворення ускладнених стадій варикозу або тромбозу застосовують заходи профілактики. Розширені вени намагаються видалити частково чи повністю. Тромби частіше вирізують, щоб унеможливити їх випадкове потрапляння в струм крові.

Поширені методи лікування вен допомагають виключити подальше зростання судини, усунути патологічні області, знизити ризик утворення ускладнень. Склерозування застосовується у косметологічних салонах та клініках. Процедура безпечна та проводиться за кілька хвилин. У уражену посудину вводиться речовина, що склеює стінки між собою.

Організм власними силами позбавляється склеєної вени. Вона розсмоктується, на її місці утворюються освітлені тканини. Зовнішні дефекти відсутні. Процедуру можна проводити без знеболювання. Цей спосіб намагаються використовувати на малих венах. На великих судинах з'являються рясні синюшні ділянки.

Метод лазерної коагуляції вибирають, коли уражені вени є великими. Процедура болісна, вимагає введення місцевої анестезії. Після цього в уражену посудину впроваджується світловод, випромінювання якого заварює рідкий вміст вени. За дотримання рекомендацій лікаря після операції отримана область розсмоктується.

Пройшовши розгалуженнями інтраорганних артерій, кров досягає ділянки кровоносного русла, розташованого між дрібними артеріями і венами і складового мікросудинне, або мікроциркуляторне, русло. Мікроскопічні кровоносні судини були відкриті понад 300 років тому М. Мальпіги та А. ван Левенгуком, але значних успіхів у вивченні мікроциркуляторного русла було досягнуто лише за останнім часому зв'язку з розвитком вчення про мікроциркуляцію. Поняття про мікроциркуляцію склалося в 50-ті роки. нашого століття, тоді ж був уведений у наукову мову і сам термін. Під мікроциркуляцією розуміють сукупність процесів, що забезпечують взаємодію між клітинами тканин, що оточує їх тканинною рідиною і кров'ю, що протікає в судинах. Мікроциркуляторне русло є складовою частиною системи мікроциркуляції, в яку входять також шляхи позасудинного транспорту речовин, міжтканинні і міжклітинні щілини і речовина, що оточує капіляри. Вивчення мікроциркуляції є однією з провідних проблем сучасної фізіології та медицини. Це тим, що завдяки мікроциркуляції зрештою забезпечується обмін речовин переважають у всіх тканинах, створюється необхідний життя тканинний гомеостаз. Порушення мікроциркуляції є основою багатьох патологічних процесів, насамперед захворювань судинної системи.

У вивченні мікроциркуляторного русла важлива роль належить таким дослідницьким методикам, як прижиттєва та електронна мікроскопія. Якщо в недалекому минулому сполучна ланка між артеріями та венами узагальнено розглядалася як капілярне русло, то в даний час встановлено, що вона має складну конструкцію. У мікроциркуляторному руслі виділяють п'ять взаємопов'язаних ланок:

1) артеріоли; 2) прекапілярні артеріоли, або прекапіляри; 3) капіляри; 4) посткапілярні венули, або посткапіляри; 5) венули(Рис.1). Кожна з цих ланок має властиві йому морфологічні особливості.

Артеріолиявляють собою першу (вхідну) ланку мікроциркуляторного русла. У різних органахвони значно різняться по діаметру. Стінка артеріол складається з внутрішньої, середньої та зовнішньої оболонок. Характерним для артеріол, за даними В. В. Купріянова, є те, що м'язові клітини в середній оболонці розташовуються в один шар. Завдяки м'язовим клітинам стінка артеріол може скорочуватися, і просвіт їх звужується. Цим артеріоли регулюють надходження крові до мікроциркуляторного русла. Тому їх образно називають "кранами" судинної системи.

Прекапіляризазвичай відходять від артеріол під прямим утлом. У їхній стінці відсутні еластичні волокна, а м'язові клітини знаходяться на відстані одна від одної. У місцях обходження прекапілярів від артеріол і поділу на капіляри знаходяться скупчення гладких м'язових клітин, що утворюють сфінктери прекапілярні. Значення прекапілярів у тому, що вони беруть участь у розподілі крові між окремими ланками капілярних мереж. Через їх стінки відбувається обмін речовин між кров'ю та тканинами.

Капіляриграють головну рольв обмінних процесах. Вони найбільш тісно пов'язані з тканинами органів, в яких розташовуються, і можуть бути повним правом віднесені до складових частин самих органів. Капіляри майже повсюдно поширені в організмі, вони відсутні тільки в епітелії шкіри та слизових оболонок, дентині та емалі зубів, ендокарді клапанів серця, рогівці та внутрішніх середовищахочного яблука. Капіляри - це тонкостінні ендотеліальні трубки, позбавлені скоротливих елементів. Вони відрізняються переважно прямолінійним ходом.

Згідно з визначенням В. В. Купріянова, капіляри не мають бічних гілок, тому вони не розгалужуються, а поділяються на нові капіляри і з'єднуються між собою, утворюючи капілярні мережі. Форма, просторова орієнтація та густота капілярів та утворених ними мереж обумовлені конструкцією та функціональними особливостями органів. Діаметркапілярів у різних органах та тканинах становить від 2 до 30 – 40 мкм. Вузькі капіляри є в гладких м'язах, легенях, головному мозку. Широкі капіляри перебувають у залозах. Найбільшою шириною відрізняються капілярні синуси печінки, селезінки, кісткового мозкуі капілярні лакуни печеристих тіл статевих органів

Залежно від наповнення кров'ю розрізняють:

1) функціонуючі (відкриті) капіляри; 2) плазматичні (напіввідкриті) капіляри, що містять лише плазму; 3) закриті (резервні) капіляри. Співвідношення між числом відкритих та закритих капілярів визначається функціональним станом органу. Якщо рівень обмінних процесів тривалий час знижений, кількість закритих капілярів збільшується і частина їх піддається редукції. Це відбувається, наприклад, у м'язах при значному зниженні рухової активності у хворих, які довго лежали в ліжку, при іммобілізації кінцівок з переломами і т. д. З іншого боку, може відбуватися новоутворення капілярів.

Прийнято вважати, що капіляри мають артеріальний і венозний відділи, проте між ними немає істотних морфологічних відмінностей, і не завжди можна віднести ту чи іншу ділянку капіляра до артеріальної або венозної частини кровоносного русла.

Посткапіляриналежать до венозної ланки мікро судинного русла. Вони утворюються внаслідок злиття капілярів. Діаметр посткапілярів більше, ніж капіляра та їх стінка також позбавлена ​​м'язових клітин. Поява м'язових елементів означає перехід від посткапілярів до венулів діаметр яких становить 40 - 50 мкм.

Венули, як і артеріоли, пов'язані анастомозами між собою та з більшими венами, утворюючи складні мережі. Звивистість дрібних вен та розширення у місцях їх злиття вказують на резервуарну функцію цієї частини мікроциркуляторного русла. Тут є також пристрої, що регулюють рух крові. До них відносяться м'язові сфінктери іклапани, нещодавно відкриті у найтонших венах та венулах.

У ряді пристосувань, що регулюють кровотік у мікроциркуляторному руслі, стоять артеріовенозні анастомози – прямі сполуки між артеріями та венами (рис. 2). Ці освіти вперше описав у 1862 р. французький анатом Сюке, виділивши їх у нігтьовому ложі, шкірі та м'якоті пальців кисті. У 1872 р. професор Варшавського університету Г. Ф. Гойєр, застосувавши ін'єкційну та корозійну методику, знайшов повиті анастомози між артеріями та венами у вушній раковині, кінчику носа, тканинах губ та хвоста у лабораторних тварин. Довгий час вважали, що артеріовенозні анастомози є випадковими знахідками або пов'язані з патологією. Поступово накопичувалися факти, що свідчать про їх широке розповсюдження, і в даний час є підстави розглядати їх як постійні утворення кровоносної систри, які мають певну функцію.

За даними В. В. Купріянова, всі артеріовенозні анастомози поєднують артеріоли з венулами, тому їх слід називати артеріоло-венулярними. Вони є шунти, за котрими артеріальна кровскидається у венозне русло в обхід капілярів. Таким чином, поряд зі звичайним, транскапілярним проходженням крові існує юкстакапілярний кровотік, який забезпечує більш швидке її просування. Цим досягається розвантаження капілярного русла та вирівнюється загальний баланс проходження крові через той чи інший орган.

Поряд із типовими артеріовенозними анастомозами описуються напівшунти, якими у венозне русло надходить змішана кров. Шунти і напівшунти поділяються на анастомози з постійними і кровотечами, що перемежуються. Останні мають замикальні механізми, які складаються з гладких м'язових клітин (м'язових муфт) або утворюють потовщення внутрішньої оболонки, побудовані з епітеліальних клітин, здатних до набухання. Подібні пристрої характерні для клубочкоподібних анастомозів.

Артеріовенозні анастомози здатні швидко замикатися та розмикатися. Для ілюстрації гемодинамічного значення цих анастомозів В. В. Купріянов наводить наступний розрахунок. Якщо прийняти, що діаметр артеріоло-венулярного анастомозу в 10 разів більше, ніж діаметр кровоносного капіляра, то згідно із законом Пуазейля кровотік через анастомоз за одиницю часу перевищує такий у капілярі в 104, тобто. у 10 тисяч, раз. Таким чином, у сенсі просування крові один артеріоло-венулярний анастомоз еквівалентний 10 тисяч капілярів.

Артеріоло-венулярні анастомози з'являються у другій половині внутрішньоутробного періоду. Здійснюючи змішання артеріальної та венозної крові, ці утворення виконують у плода функцію, аналогічну овальному або артеріальному протоку. У постнатальному періоді можуть відбуватися як новоутворення, так і редукція артеріоло-венулярних анастомозів. Збільшення їх кількості відзначається в деяких органах при патологічних станах (наприклад, це відбувається в легкому при його емфіземі, коли важко транскапілярний кровотік.

Мікроциркуляторне русло, окремі компоненти якого ми розглянули, є складною багатоканальною системою, яка має свої ходи і виходи. Структура цієї системи визначається просторовою впорядкованістю, що утворюють її судинних елементів, їх ставленням до входів та виходів системи, а також до паралельно розташованих елементів. В. В. Купріянов виділяє в мікроциркуляторному руслі робочі одиниці у вигляді автономних мікросудинних комплексів, що мають ізольовані шляхи припливу та відтоку крові та забезпечують тканинний гомеостаз у тих ділянках тканин, які постачаються кожним із цих комплексів. Будова мікросудинних комплексів пов'язана з конструкцією органів, яка визначає просторову організацію всього мікроциркуляторного русла: у площинних утвореннях та оболонках судинні мережі мають двомірну орієнтацію, у порожнистих органах вони розташовуються пошарово, утворюючи багатоярусні конструкції, у паренхіматозних органах мають тривимірно-просторову.

Співвідношення компонентів мікроциркуляторного русла у різних органах має особливості. Для скелетних м'язівта сітківки ока характерно пропорційний розвиток артеріальних та венозних частин мікросудинного русла. У слизовій оболонці шлунка та кишечника, паренхімі легень, судинної оболонкиочного яблука капіляри переважають інші мікроциркуляторні структури. Мінімальна кількість капілярів знайдено у сухожиллях, фасціях, склері очного яблука. Превалювання венозного компонента зазначено у мікроциркуляторному руслі синовіальних складок та ворсинок.

Незважаючи на значні досягнення у вивченні мікроциркуляторного русла, багато в цій галузі залишається нерозкритим. Дослідження, на яких базуються сучасні уявлення про конструкцію цього русла, виконані на обмеженому колі об'єктів. Недостатньо вивчено особливості мікросудин ряду органів, особливо тривимірно організованих. Не всі морфологічні деталі ми можемо інтерпретувати з функціонального погляду. Вирішення цих питань поки що належить майбутньому.

Відняв цілому подібні до будови з артеріями, проте особливості гемодинаміки (низький тиск і повільний рух крові у венах) надають структурі їх стінки ряду особливостей. У порівнянні з артеріями однойменні вени мають більший діаметр (у венозній ланці судинного русла знаходиться близько 70% усієї крові), тонку стінку, що легко спадається, слабо розвинений еластичний компонент, більш слабо розвинені гладком'язові елементи в середній оболонці, добре виражену зовнішню оболонку.

Відня, розташовані нижче рівня серця, мають напівмісячні клапани Межі між оболонками у венах менш виразні проти артеріями. Внутрішня оболонка вен складається з ендотелію та подендотеліального шару. Внутрішня еластична мембрана слабо виражена. Середня оболонка вен представлена ​​гладкими м'язовими клітинами, які не утворюють суцільного шару, як в артеріях, а розташовуються у вигляді відокремлених пучків, відокремлених прошарками волокнистої сполучної тканини. Еластичних волокон мало.

Зовнішня адвентиційна оболонкає найбільш товстим шаром стінки вени. Вона містить колагенові та еластичні волокна, судини, що живлять вену, та нервові елементи. Товста адвентиція вен, як правило, безпосередньо переходить в навколишню пухку сполучну тканину і фіксує вену в сусідніх тканинах.

Залежно від рівня розвитку м'язових елементів вениподіляються на безм'язові та м'язові. Безм'язові вени розташовуються в ділянках органів із щільними стінками (тверда мозкова оболонка, кістки, трабекули селезінки), у сітківці ока, плаценті. У кістках та трабекулах селезінки, наприклад, стінки вен зрощені своєю зовнішньою оболонкою з інтерстиціальною тканиною органів і, таким чином, не спадають.

Будова стінки венбез м'язового типудосить просте - ендотелій, оточений шаром пухкої сполучної тканини. Гладком'язових клітин у стінці немає.

У венах м'язового типугладком'язові клітини є у всіх трьох оболонках. У внутрішній та зовнішній оболонках пучки гладких міоцитів мають подовжній напрямок, у середній – циркулярне. М'язові вени поділяються на кілька видів. Відня зі слабким розвитком м'язових елементів - це дрібні вени верхньої частини тулуба, якими кров рухається, головним чином, внаслідок власної сили тяжкості; вени із середнім розвитком м'язових елементів (дрібні вени, плечова, верхня порожниста вени).

У складі внутрішньої та зовнішньої оболонок цих венприсутні одиничні поздовжньо орієнтовані пучки гладком'язових клітин, а в середній оболонці - циркулярні пучки гладких міоцитів, розділені пухкою сполучною тканиною. Еластичних мембран у структурі стінки немає, а внутрішня оболонка по ходу вени утворює нечисленні півмісячні складки – клапани, вільні краї яких спрямовані до серця. В основі клапанів знаходяться еластичні волокна та гладком'язові клітини. Призначення клапанів – перешкоджати зворотному току крові під впливом її власної сили тяжкості.

Клапанивідкриваються у процесі кровотоку. Наповнюючись кров'ю, вони перекривають просвіт вени і перешкоджають зворотному руху крові.
Відня із сильним розвиткомм'язових елементів це великі вени нижньої частини тулуба, наприклад нижня порожниста вена. У внутрішній оболонці та адвентиції цих вен присутні множинні поздовжні пучки гладких міоцитів, а в середній оболонці - циркулярно розташовані пучки. Є добре розвинений клапанний апарат.