Ущільнення на шві після кесаревого розтину. Ущільнення на внутрішньому шві після кесарева Ущільнення шва після кесаревого розтину Що робити

Кесарів розтин - розроджувальна хірургічна операція, в ході якої дитина витягується за допомогою розрізу на матці. Незважаючи на всі його переваги і достатню популярність сьогодні, молодих мам хвилює, як через час виглядатиме (чи не потворно?) шов після кесаревого розтину, наскільки сильно буде помітний і як довго триває процес загоєння. Це залежить від того, який саме надріз зроблений хірургом, чи не виникнуть ускладнення в післяпологовий період і наскільки грамотно жінка доглядає прооперовану зону свого тіла. Чим краще жінкаобізнана, тим менше проблем у неї виникне у майбутньому.

Причини, з яких лікар приймає рішення робити кесарів розтин, можуть бути різними. Залежно від процесу розродження та ускладнень, що виникли в його ході, розрізи можуть бути зроблені різними способами, і в результаті виходять різні види швів, що вимагають особливого догляду.

Вертикальний шов

Сторінками історії. Назва операції кесаревого розтину походить від латинською мовоюі дослівно перекладається як "королівський розріз" (caesarea sectio).

В лікарні

Перша обробка шва після кесаревого розтину проводиться ще у лікарні.

1. Після огляду лікар вирішує, чим обробляти шов: щоб уникнути інфікування призначаються антисептичні розчини (до них відноситься та сама зеленка).
2. Усі процедури проводить медсестра.
3. Щодня після кесарева змінюється пов'язка.
4. Все це проводиться протягом приблизно тижня.
5. Через тиждень (орієнтовно) шви знімають, якщо, звичайно, вони не розсмоктуються. Спочатку з краю спеціальним інструментом відщипують вузлик, який їх тримає, а потім витягують нитку. Що стосується питання, чи боляче знімати шви після кесаревого розтину, навряд чи відповідь може бути однозначною. Це залежить від різного рівнябольового порога. Але в більшості випадків процедура можна порівняти з вищипуванням брів: принаймні, відчуття дуже схожі.
6. У деяких випадках призначають УЗД шва після операції, щоб зрозуміти, як іде загоєння, чи немає якихось відхилень.

Але навіть у лікарні, перед випискою, вам ніхто не зможе точно сказати, як довго гоїться шов після кесаревого розтину: однозначно процес у всіх суто індивідуальний і може піти своєю, окремою траєкторією. Багато залежатиме ще й від того, наскільки якісним і грамотним буде домашній доглядза прооперованою зоною.

Домашній догляд

Перед тим, як виписуватися додому, молодій матусі необхідно дізнатися у лікаря, як доглядати шва після кесаревого розтину без лікарської допомоги, у домашніх умовах, де не буде кваліфікованого медичного персоналу та професійних допоміжних засобів.

1. Не піднімати тяжкості (все, що перевищує вагу новонародженого).
2. Уникати великих фізичних навантажень.
3. Не лежати після кесарева постійно, ходити якнайбільше і частіше.
4. За наявності якихось ускладнень знадобиться обробка шва будинку зеленкою, йодом, але це можна робити тільки з дозволу лікаря, якщо рубець мокне і сочиться навіть після виписки з лікарні.
5. Якщо це необхідно, перегляньте спеціальне відео або попросіть лікаря докладно розповісти вам, як обробляти шов у домашніх умовах. Спочатку змочується не сам рубець, а тільки ділянка шкіри навколо нього, щоб не спалити свіжу рану.
6. Що ж до термінів, скільки потрібно обробляти шов після кесаревого розтину, це визначається характером виділень та інших особливостей загоєння рубця. Якщо все гаразд, тижня після виписки буде достатньо. За інших випадках час визначає лікар.
7. Для профілактики розходження шва носити, що фіксує живіт.
8. Уникати після кесарева механічних пошкоджень: щоб рубець не піддавався натисканням та натиранням.
9. Багато хто сумнівається, чи можна мочити шов: після виписки з лікарні вдома можна без сумнівів приймати душ. Однак при цьому не потрібно натирати його мочалкою.
10. Правильно харчуватися для швидшого відновлення тканин і найшвидшого загоєннярубців.
11. До кінця 1-го місяця, коли рана загоїться, а рубець сформується, можна поцікавитися у лікаря, чим мазати шов після кесаревого розтину, щоб він був не таким помітним. В аптеках зараз продаються всілякі креми, мазі, пластирі та плівки, що покращують відновлення шкіри. На рубець можна сміливо наносити ампульний вітамін Е: він прискорить загоєння. Хороша мазь для шва, яку часто рекомендують використовувати після кесарева - Контратубекс.
12. Кілька разів на день (2-3) не менше ніж на півгодини оголюйте живіт: повітряні ванни дуже корисні.
13. Постійно спостерігайте у лікаря. Саме він підкаже, як уникнути ускладнень, що можна робити, а що не можна, коли робити УЗД шва і чи є в цьому необхідність.

Так що догляд за швом після кесаревого розтину будинку не потребує якихось особливих зусиль та надприродних процедур. Якщо проблем немає, потрібно лише дотримуватися цих нехитрих правил і звертати увагу на будь-які, навіть незначні відхилення від норми. Про них потрібно негайно повідомляти лікаря: тільки він зможе запобігти ускладненням.

Це цікаво!Нещодавно вчені зробили висновок, що якщо при кесаревому очеревину не зашивати, згодом ризик утворення спік зводиться майже до нуля.

Ускладнення

Ускладнення, серйозні проблемизі швом після кесаревого розтину у жінки можуть виникнути на будь-якому терміні: як у період відновлення, так і через кілька років.

Ранні ускладнення

Якщо утворилася гематома на шві або він кривить, швидше за все, при його накладенні були допущені лікарські помилки, зокрема - погано вшили кровоносні судини. Хоча нерідко таке ускладнення виникає при неправильній обробці або неакуратній зміні пов'язки, коли свіжий рубець був дуже потривожений. Іноді таке явище спостерігається через те, що зняття швів було здійснено або зарано, або не дуже акуратно.

Досить рідкісне ускладнення - розбіжність шва, коли розріз починає повзти у різні боки. Відбутися таке може після кесарева на 6-11 день, тому що в рамках цього терміну знімаються нитки. Причинами, через які шов розійшовся, може стати інфекція, що перешкоджає повноцінному зрощенню тканин, або тяжкості понад 4 кг, які піднімала жінка в цей період.

Часто діагностується запалення шва після кесаревого розтину через недостатній догляд або інфікування. Тривожними симптомами у разі є:

• підвищена температура;
• якщо шов гноїться чи кривить;
• його набряк;
• почервоніння.

То що робити, якщо шов після кесаревого розтину запалився і гноїться? Самолікуванням займатися не тільки марно, а й небезпечно. У даному випадкунеобхідно вчасно звернутися до лікаря. При цьому призначається антибіотикотерапія (мазі та таблетки). Запущені форми захворювання усуваються лише за допомогою хірургічного втручання.

Пізні ускладнення

Лігатурні нориці діагностуються, коли починається запалення навколо нитки, якою зшиваються при кесаревому перерізі кровоносні судини. Вони утворюються, якщо організм відкидає матеріал шва чи лігатура інфікована. Таке запалення проявляється через місяці гарячим, почервонілим, болючим ущільненням, з невеликого отвору в якому може витікати гній. Локальна обробка в даному випадку виявиться безрезультатною. Лігатуру може видалити лише лікар.

Грижа є рідкісним ускладненням після кесарева. Виникає при поздовжньому розрізі, 2 операціях поспіль, кількох вагітностях.

Келоїдний рубець – косметичний дефект, загрози для здоров'я не несе, дискомфорту не завдає. Причина – нерівномірне наростання тканини через індивідуальні особливості шкіри. Виглядає дуже неестетично, як нерівний, широкий грубий шрам. Сучасна косметологія пропонує жінкам кілька способів зробити його менш помітним:

• консервативні методи: лазер, кріо-вплив (рідкий азот), гормони, мазі, креми, ультразвук, мікродермабразія, хімічний пілінг;
• хірургічні: висічення рубця.

Косметична пластика шва підбирається лікарем відповідно до виду розрізу та індивідуальних особливостей. Найчастіше все проходить добре, так що ніяких зовнішніх наслідків кесарева стає майже не видно. Будь-які, навіть найсерйозніші ускладнення можна вчасно попередити, пролікувати та виправити. І особливо обережними треба бути тим жінкам, які після КС народжуватимуть ще.

Ось це так!Якщо жінка більше не планує мати дітей, рубець після планового кесарева можна приховати під... звичайнісіньким, але дуже витонченим і красивим татуюванням.

Наступні вагітності

Сучасна медицина не забороняє жінкам. Однак є певні нюанси, що стосуються саме шва, з якими доведеться зіткнутися під час виношування наступних дітей.

Найпоширеніша проблема – шов після кесаревого розтину болить під час другої вагітності, особливо у його куточках у III триместрі. Причому відчуття можуть бути настільки сильними, наче він ось-ось розійдеться. У багатьох молодих матусь це викликає паніку. Якщо ж знати, чим продиктовано цей больовий синдром, страхи підуть. Якщо між кесаревим та наступним зачаттям було витримано термін у 2 роки, розбіжність виключена. Справа все в спайках, які утворюються при відновленні поранених тканин. Їх розтягує живіт, що збільшився в розмірах, - звідси і виникають неприємні, тягнуть больові відчуття. Про це потрібно буде повідомити свого гінеколога, щоб він на УЗД обстежив стан рубця. Він може порадити якусь знеболювальну і пом'якшувальну мазь.

Потрібно зрозуміти: загоєння шва після кесаревого розтину дуже індивідуальне, відбувається у всіх по-різному і залежить від багатьох факторів: від процесу пологів, виду розрізу, стану здоров'я матері, належного догляду післяопераційного періоду. Якщо на увазі всі ці нюанси, можна попередити багато проблем і уникнути небажаних ускладнень. Адже на даному етапі так важливо віддавати всі свої сили та здоров'я малюкові.

В даний час розвиток медицини сильно зробило крок вперед, тому зараз пацієнт має право сам вибирати шовну нитку і навіть техніку накладання швів. Якщо пацієнт скаржиться на біль у ділянці шва це ще не означає, що хірург зробив щось неправильно при операції. Однак дуже часто зустрічається ущільнення під швом після операції. У такому разі обов'язково необхідно звернутися до хірургічну клінікуабо до лікаря.

Найчастіше це пов'язані з ускладненням після операцій, що зветься «Серома». Це освіта у порожнині, яка заповнена лімфою. Загалом сірка зазвичай зникає самостійно і не несе для пацієнта величезної небезпеки. Її освіта пов'язана з перетином лімфатичних судин. А як відомо, вони у свою чергу набагато менші за кровоносні і тому не видно оку. Їх коагулювати або перев'язати неможливо. лімфа, Що Спливає, накопичується, створюючи при цьому порожнину.

Єдиним серйозним ускладненням сероми є її нагноєння. Щоб цього уникнути, необхідно обробляти антисептиком область післяопераційної рани. Антисептик у цьому випадку найкраще використовуватиме водний, а не спиртовий. Також необхідно змоченою розчином димексиду марлевою серветкою закривати рубець.

Найбільш серйозним ускладненням у разі, якщо утворилося ущільнення під швом після операції – нориці. У медичної практикинориць виникає в результаті нагноєння рубців після операції. Безпосередньою причиною такого ускладнення стала імплантаційна контамінація забруднення хвороботворними мікроорганізмами шовного матеріалу. В такому випадку в області нориці утворюється видиме ущільнення гранульома.

Утворення нориці дуже легко розпізнати самостійно, тому що симптоми при цьому досить яскраво виражені: навколо забрудненої ділянки рани з'являються ущільнення або грибоподібні грануляції; запалення післяопераційного рубця; виділення з рани гною; почервоніння у сфері шва; виникнення відчуттів болю, набряку; підвищення температури (можливе до 39 градусів).

Безумовно, що після операції ущільнень та утворень у галузі шва не повинно бути. Якщо раптом таке трапилося, необхідно обов'язково здатися хірургу, який безпосередньо вас оперував, якщо такої можливості немає, тоді до хірурга за місцем проживання. У разі не застосування жодних заходів таке нагноєння призведе до розвитку абсцесу.

Причини ущільнення чи шишки на шві після операції?

Після операції пацієнти часто скаржаться стан шва. Ускладнення виникають із різних причин. Шишка на шві після операції - найпоширеніша з них. Вона не завжди небезпечна для здоров'я, і ​​спеціального лікування, як правило, не потрібно. Щоб виявити причину появи ущільнення, необхідно звернутися до лікаря. Самолікування призводить до розвитку ускладнень та виникнення необхідності у повторному хірургічному втручанні.

Небезпечним симптомом вважається поява шишки на шві, що супроводжується виділенням гною. Це часте явище, його можна побачити при самостійному огляді області, у якому проводилося втручання. Проблеми можуть виникати з різних причин, серед яких: неправильне накладання швів, приєднання бактеріальної інфекції, відторгнення ниток організмом людини, використання неякісних матеріалів Слід пам'ятати про важливість правильної обробки області операції, а при виникненні шишок, больових відчуттівабо нагноєння потрібно терміново звернутися до лікаря.

Види післяопераційних ускладнень

Лігатурний свищ

Шишка на шві після кесарева може являти собою лігатурний свищ. Це найчастіше ускладнення порожнинних операцій. Після завершення хірургічного втручання розріз зшивають спеціальними нитками – лігатурами. Вони бувають розсмоктуються та звичайними. Від якості матеріалу залежить термін загоєння шва. При правильному використанніякісного матеріалу ризик ускладнень зведено до мінімуму. Якщо застосовувалася нитка з терміном придатності, що минув, або в розріз потрапили патогенні мікроорганізми, то розвивається запальний процес, в результаті якого через кілька тижнів формується свищ.

Виявити це ускладнення не складно. Воно є незагоєною щільною ранкою, з якої постійне виділяється гнійний вміст. Рана може заростати скоринкою, проте через деякий час вона знову відкривається і виділення з'являються знову. Утворення нориці супроводжується підвищенням температури, загальною слабкістю, головними болями. При появі шишки та нагноєння слід звернутися до лікаря.

Тільки він зможе виявити та видалити інфіковану нитку. Якщо цю процедуру не провести, ущільнення постійно зростатиме. Засоби зовнішнього застосування у разі виявляються неефективними. Після видалення лігатури буде потрібно певний догляд за швом, правила якого вам розповість хірург. Якщо запальний процес присутній довгий часі супроводжується появою декількох нориць, необхідно видалення рубцевих тканин із повторним накладенням швів.

Мимовільна сірка

Сіркома - не менш часта ускладнення, що виникає після хірургічного втручання. На відміну від нориці, воно може зникнути мимоволі. Специфічного лікування зазвичай не потрібне.

Сірка - шишка, заповнена рідиною. З'являється вона у місцях, де пролягають лімфатичні судини, відновити цілісність яких після розтину неможливо. У місцях перетину судин утворюється порожнина, що заповнює лімфа.

Сірка, яка не має ознак нагноєння, не є небезпечною для здоров'я і не потребує лікування. При її виявленні слід відвідати хірурга, який поставить точний діагноз та виключить наявність інфекції.

Келоїдний рубець

Келоїдний рубець – не менш поширене ускладнення порожнинних операцій. Розпізнати його не складно. Шов грубіє і твердіє, поверхня його стає горбиста. Больові відчуття, почервоніння та нагноєння відсутні. Келоїдний рубець не є небезпечним для здоров'я, це лише косметичний дефект, який за бажання можна усунути. Причинами його виникнення вважають особливості будови шкірних покривів.

Як позбутися шишки на шві?

Існує кілька способів усунення такого дефекту, все залежить від його типу. Для позбавлення від келоїдних рубців використовується лазерне шліфування. Декілька процедур роблять шрам менш помітним. Гормональна терапіяґрунтується на застосуванні засобів зовнішнього та загального впливу. Креми сприяють розм'якшенню рубцевих тканин, вони роблять шов світлішим. Хірургічне лікуванняполягає у видаленні шраму з наступним накладенням нового шва. Цей метод не дає гарантії, що келоїдний рубець після операції не виникне знову.

Для того щоб уникнути появи ущільнень на місці розрізу та деяких інших ускладнень, необхідно правильно доглядати шв у післяопераційний період. При появі шишки або нагноєння потрібно терміново звернутися до лікаря.

Запобігти будь-якому ускладненню простіше, ніж лікувати. Процес загоєння рани триває близько місяця. У період перебування у стаціонарі усі необхідні заходи проводитимуть медпрацівники. Після виписки пацієнт повинен навчитися виконувати всі процедури самостійно. Це не так складно, як здається на перший погляд.

Перше, що необхідно пам'ятати, це недопущення інфікування. Своєчасне виконання перев'язки та правильне оброблення шкірних покривів прискорить процес загоєння. Якщо шишечка все ж таки з'явилася, не варто намагатися позбутися її самостійно. Сірки, як правило, розсмоктуються спонтанно. Келоїдних рубців так просто не позбутися.

Для дезінфекції шкірних покривів у ділянці розрізу слід застосовувати антисептичні розчини. При використанні мила можуть виникнути алергічні реакції, Що роблять процес загоєння більш тривалим. Деякі пацієнти намагаються позбутися ущільнення за допомогою компресів та примочок. Мочити шов категорично заборонено, оскільки підвищена вологість перешкоджає його загоєнню. Такі процедури сприяють подразненню шкіри та інфікуванню рани.

Душ у перші тижні після операції повинен займати у людини трохи більше 10 хвилин. Вода не повинна бути занадто гарячою або холодною, перепади температури гальмують процес відновлення шкіри. Приймати ванну рекомендується не раніше ніж через місяць після операції.

Оніміла ущільнення біля шва після операції, що це?

Оніміння біля післяопераційного шраму-це, скоріше норма, ніж щось незвичайне. 2 рази мене зашивали і обидва рази були такі оніміння. Мабуть, нерви перерізаються і тому навіть тактильна чутливість зникає. Відновлюється від кількох місяців до кількох років.

Це нормальне явище. Оніміння може зберігатися не один місяць. При оперативному втручанні розсікаються пошарово шкіра, підшкірно-жирова клітковина, потім м'язи, і так далі. і з'єднання,розсікаються теж.Звідси і втрата чутливості. У мене після операції кесаревого розтину, оніміння в області шва, зберігалося близько року. Потім поступово чутливість повернулася.

Мине - місяць чи два, дивлячись яка операція, у мене через місяць пройшло після видалення апендиксу. Трохи кособокий був, якщо придивитися і ущільнення було біля шва, друг-хірург сказав, що нісенітниця пройде.

Ущільнення на шві після операції

Доброго дня, Наталя!

Видалення матки, повне або часткове виконується в гінекології досить часто, різними методами, іноді щадними, видалення матки можливе разом з маточними трубамиі яєчниками або без яєчників і труб. Якщо матка і яєчники видалені, то у жінки починається менопауза, в такому випадку необхідна замісна терапія, гормональний характер.

Отже, при повному видаленні матки залишається досить великий рубець, протягом першого місяця допускається ущільнення в області шва та виділення прозорого-рожевого характеру. Не варто зловживати ваннами та лазнями, парити шов – не можна, оскільки він розмокне і тектиме, що помітно уповільнить процес загоєння.

Ущільнення не повинно бути болючим, виділення при цьому не повинні мати неприємний запах, не в жодному разі не повинні нагадувати гній чи рідину коричневого, жовтого чи іншого характеру.

Крім цього, не варто піднімати важкі речі, оскільки підняття ваги більше 5 кг може призвести до утворення грижі, яку доведеться видаляти хірургічним шляхом.

Шов необхідно обробляти не рідше 2-3 разів на добу, обов'язково потрібно давати шкірі подихати, оскільки кисень підсушує шкіру. На шов можна накладати мазі: "Лвомеколь", "Синтоміцинову мазь", "контрактубекс", вони значно прискорять процес загоєння. Обробляти шов можна перекисом водню, зеленкою, фурацилін, хлоргексидин, розчином марганцівки.

Надалі можна буде приймати ванни з відваром ромашки, календули, марганцівкою та слабким розчином харчової соди.

Перед виходом на вулицю варто накладати на шов пов'язку, відмовитися від білизни та одягу, що натирає або тисне на шов або область навколо шва.

У тому випадку, якщо виникнуть будь-які проблеми, то варто звернутися в гінекологію і зробити УЗД шва.

На рубці ущільнення: що робити?

Після операції лікарі накладають шви, щоб рана швидко і правильно зросла. Зазвичай цей процес протікає нормально, але іноді рана може довго гноитися або після її загоєння в області шва виявляються різного роду утворення. У жодному разі панікувати не варто. Якщо ви намацали на шрамі ущільнення, це ще не означає, що у вас щось незворотне. Це може бути банальний вузлик від шва. Але про все по порядку.

Як гоїться післяопераційна рана

Сучасна медицина зробила крок далеко вперед і зараз пацієнт має можливість вибирати не тільки лікаря, який робитиме йому операцію, але і те, який матеріал і техніка будуть використані для накладання швів. Адже останнє є важливою частиною оперативного втручання. Якщо цей період відбувається якесь порушення, згодом це призводить до багатьох проблем. У тому числі й до утворення нагноєнь та ущільнень на шрамі або під шрамом (як у глибині шкірного покриву).

Однак не завжди подібні «шишечки», які намацують багато хто хірургічні пацієнти, говорять про лікарську помилку або патологічний процес.

Як гоїться післяопераційний шов? Проходить це у кілька етапів:

1. На краях рани утворюються тромби, які "запечатують" кровоносні судини, щоб уберегти організм від крововтрати. Потім туди прибуває велика кількість лейкоцитів, мета яких запобігти шкідливій дії небезпечних мікроорганізмів. Якщо лейкоцити не справляються зі своїм завданням, починається сильне нагноєння, яке потребує застосування антибіотиків.
2. Загоєння починається з того, що порожнина рани заповнюється спеціальними сполучними клітинами, які поступово формують рубець. Процес займає від двох місяців до року.
3. Коли рубець вже сформований, у ньому атрофується частина кровоносних судин та клітин, шрам стає менш помітним.

На якому щаблі процесу з'являється ущільнення на шрамі після операції? Зазвичай це перший чи другий етап. Це може бути сигналом до того, що потрібно терміново звернутися до лікаря, так і не означати нічого серйозного.

Наше відео. Лікування рубців на обличчі

Допоміжні засоби

Часто, особливо якщо рана була великою, після операції лікарі призначають додаткові препарати, які мають прискорити її загоєння. А також простимулювати розсмоктування шраму та різних ущільнень у ньому.

Великою популярністю зараз користуються силіконові мазі чи пластирі. Численні відгуки користувачів про стан ущільнень від шрамів до та після їх застосування говорять про те, що це один із найефективніших профілактичних та лікувальних засобів. Єдине, що потрібно мати на увазі, ці кошти допомагають лише у тому випадку, якщо застосовувати їх вчасно. Що раніше, то краще.

Коли шраму вже рік і більше, мазі, креми чи домашні засоби вже не допоможуть. Тому якщо ваш лікар забув вам призначити допоміжний засіб для розсмоктування рубців, попросіть його це зробити. Вчасно розпочате лікування – запорука відсутності проблем у майбутньому.

Домашній СуперРецепт! Пам'ятка для вас

Причини ущільнень на шрамах

Ось що може означати, якщо ви промацували рубець і виявили під шрамом ущільнення:

• Це вузлик від нитки, якою зшивали рану. У такому разі ви не повинні відчувати жодних больових відчуттів. Згодом усі нитки та вузлики розсмоктуються самі собою.
• Над шрамом після кесаревого розтину ущільнення часто є наслідком внутрішнього шва. Рана зашивається в кілька шарів і тому на поверхні рубця жінки часто намацують різні щільні кульки, які через певний час повністю зникають. Якщо нічого не болить, непокоїтися немає сенсу. Процес повного загоєння може тривати більше року.
• Ущільнення після шраму може мати і патологічний характер, якщо це ускладнення після операції. У деяких випадках у пацієнтів спостерігається сірка. Утворюється вона через перетин лімфатичних судин. Самі собою вони дуже дрібні і їх неможливо перев'язати або зашити. Через це лімфатична рідина витікає і накопичується в невеликих порожнинах, що промацується, як щільна кулька. Жодної небезпеки це явище не становить і згодом усі кульки розсмоктуються. Пацієнт повинен дотримуватися приписів лікаря і доглядати за раною, що гояться, щоб сірми не інфікувалися.
• Найнебезпечніше ущільнення шраму після апендициту або будь-якої іншої операції – це нориця. Якщо рубець потрапили хвороботворні мікроорганізми і він запалився, у ньому намацуються щільні кульки, які приносять біль при дотику. Також з нього може сочитися гній, але не обов'язково, тому що іноді він накопичується під шкірою і не може вийти назовні. У такому разі підвищується температура. Якщо ви спостерігаєте такі симптоми, потрібно швидко викликати швидку допомогу.

Якщо ущільнення не болить і не завдає жодного дискомфорту, боятися нічого. Але якщо ви таки переживаєте, зверніться за консультацією до лікаря, щоб він розвіяв усі ваші сумніви.

Ексклюзивне відео. Лікування рубців народними засобами

Прибрати ущільнення під шрамом може застосування спеціальних розсмоктуючих засобів, які призначає тільки лікар, так і просто час. Іноді доводиться почекати певний термін. Чим більше ваш рубець чи важче проходило загоєння, тим довше доведеться чекати.

Ущільнення під швом

Ущільнення під швом після кс

Мені ще в пологовому будинку прикладали вишневського після чищення шва.

Усі три рази лише милом господарським обробляла.

Тверде під швом у дитини

Я поїхала б у приймальне хірургічне показати

Ущільнення над швом та під ним після кесарева

зверніться до гині

через місяць повинні на узі дивитися як стан шва

ущільнення під зовнішніми швами

Ущільнення під швом на місці видалення атероми!

ущільнення над швом або майже на ньому всередині живота під шкірою після КС

Болить м'ясо під швом після епізіо!

Дуже шкода вашу малечу… Раніше часто у стрічці на ваші пости натикалася, читала, а тут раптом… Дуже вам співчуваю! Ви ще будете чудовою мамою найчарівнішого малюка! Тримайтеся.

може і не права буду - мама радила масло обліпихия лежачи в рд собі там мазала їм, вже точно не пам'ятаю, але ніби від нього було промене. бо теж дико боліло і страшний був шов (до речі зажив як і не було нічого).

Прийміть мої співчуття.

Ущільнення після кесаревого розтину

Пройде, так само було в мене взагалі черевце по тому самому шву 4 рази різали.

почервоніння є? спробуйте гаряче це ущільнення чи як вся шкіра така сама?

шов після кс

можливо, теж відчується таке)

Спайка. Це треба до лікаря.

Ущільнення або шишка під швом кесарів

У мене так було через півроку, виявилося нитка, якій шили не прижилася, прийшла до хірурга, укол лідокаїну, зробили розріз маленький дістали ниточку, 4 дні перев'язок і все гаразд) боляче було тільки на 1 перев'язці)

Дорога, може тому був збій циклу та рясні КД?

Звичайно біжи завтра до лікаря. Ти головне не панікуй. Сходиш, подивляться, скажуть що робити.

Чи пройде нависання шкіри над швом після кесарева?

Проблеми зі швом через 5 років.

у мене було після 1 кс, тільки хворіти стало через 1,5 року теж при місячних. зробили узі виявилося нитка не розсмокталася видаляли херургічно

ну як би узі шва не заважало б зробити і давно ... чи мало ... грижа або що ще гірше може вилізти ... стеж за здоров'ям.

У мене було. та такооооое ущільнення. через тиждень вилізла синевп і жовтина-синяк зацвів.

Якщо про іпізіотомію, то було ущільнення перші 1,5 тижні сильне, потім менше. Зараз майже немає. Мені сказали, що ущільнення на початку часу, це нормально.

Теж ущільнення є, лікар каже, що все гаразд

Знову про КС

У мене була одна шишка з лівого боку, але вона сама розсмокталася з часом. Але я не пам'ятаю, щоб вона особливо хворіла. Досі живіт у мене нерівний) З лівого боку невелика височина, але це, швидше за все, через якийсь дефект зшивання

Як мінімум до гінеколога треба. Я через 6 тижнів після пологів ходила на плановий прийом до гінеколога. Він помацав шов, зробив УЗД матки та шва.

У мене теж були по краях шва ущільнення, пройшли

Дівчата, що пройшли КС, поглянете

Про шов. Я вважаю, що якщо зовні все нормально, то все загоїться. Коли ущільнення чіпаєте, то в місці ущільнень не більше, ніж де їх менше? Зараз проторкала свій шов, під ним нічого немає ... А на початку я і дивитись туди боялася, не те що чіпати)))

Здуття організм потихеньку приходить в норму це все нормально і зі швом теж я вже два рази кесарева робила не переживайте у мене в норму через рік все прийшло

Якщо різкого і сильного болю немає, то все нормально, а ущільнення це вам так зашили м'язи, так само було, потім зрівнялося все, зараз взагалі не відчуваю нічого

шишка на шві від КС

Обов'язково знайдіть час і сходіть до Г та до хірурга! Розповім про себе ... у мене після КС через 6 міс. теж з'явилася шишка, вона не хворіла і не турбувала мене, я сходила на узі сказали спайка типу все норм, минуло 4 роки після КС і ця «спайка» почала рости ... і стала мене трошки турбувати (ця шишка трохи червоніла то синіла особливо перед і вчасно місячних) було також як на ваших фото ... взагалі злякалася я ... і бігала до 10 лікарям щоб з'ясувати ... мені то грижу, то нитки приписували, то спайки взагалі в хірургії вирішили різати ... виявилося що це наслідок ЕКС ... а називається: ендометріоз післяопераційного рубця передньої черевної стінки… смертельного звичайно нічого, АЛЕ. що це за гидоту можете почитати в неті… так що не залишайте цю справу на потім. PS. Я ні в якому разі не хочу вас залякати, просто в мене так було…

Мамолог - консультації онлайн

Ущільнення біля шва

№Маммолог 03.03.2014

Здрастуйте, мені зробили операцію видалили вузол у лівій молочній залозі. Сьогодні 5 день після операції температури немає нормального самопочуття. Вузол доброякісний. Мене турбує біля шва ущільнення і мабуть під час операції полопалися судини що біля соска як синець у вигляді синочка. Скажіть, будь ласка, ущільнення так і має бути? І чи не страшний син?

Доброго здоров'я Наталя! В принципі після операції може бути ущільнення шва, гематома в цій галузі. Іноді такі зміни відбуваються самостійно, інколи ж потрібна допомога лікаря. Якщо вас бентежить шов, настійно рекомендую здатися хірургу, що оперував.

Описане Вами ущільнення з рівним успіхом може бути як варіантом норми (внаслідок оперативного втручання), так і ознакою розвитку гематоми, сірки і т.д. Точно можна сказати лише після проведення УЗД.

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 26.03.2014 данілова, наталія

Та ви пари у мене показало узі, що ущільнення біля шва є сірка. Сьогодні її відкачали. Лікар порекомендував два дні робити горілчаний компресоскільки може запалитися. Лікування жодного не призначив. І надалі спостерігатиметься. Може варто пропити якісь антибіотики від запалення. Але мене турбує чи може рідина знову накопичитись і яке вона може дати ускладнення? Через який час можна зробити контрольне УЗД? Заздалегідь дякую.

Контрольне УЗД проводиться безпосередньо після пункції, потім наступної доби, потім через 3-5 діб. Що стосується доцільності прийому ліків, то тут вирішується індивідуально.

Ущільнення на повіках після блефаропластики – ускладнення чи норма?

Відновлювальний період після естетичних операцій який завжди протікає гладко. Процес загоєння тканин має свої особливості та свою, індивідуальну для кожної людини швидкість.

Ущільнення після блефаропластики з'являються під хірургічними швами або в безпосередній близькості від них, найчастіше при корекції нижніх повік. Зазвичай пацієнти описують проблему, використовуючи слова «шишка», «горошина», «валик» чи «ковбаска». Насправді це можуть бути різні освіти:

• рубцева тканина, що формується, - самий частий варіант, у багатьох випадках не вважається проблемою, є великі шанси, що згодом зайвий обсяг розсмокчеться сам собою;
• локальний набряк на місці накладання швів - теж відноситься до очікуваних та безпечних наслідків пластики;
• кіста – наслідок некоректного ушивання розрізу;
• вибухання повіки при порушенні з'єднання хряща війкового краю повіки з м'язом;
• грудочки жиру на місці ліпофілінгу, що доповнює блефаропластику;
• піогенна гранульома.

Таким чином, мова може йти як про варіант норми, так і про ускладнення, що розвивається. У цій статті ми розповімо про причини появи кожного з вищезгаданих ущільнень та про те, яким має бути лікування.

Порушення процесів рубцювання: основні фактори та наслідки їх впливу

Формування шрамів дома хірургічних розрізів – природний і неминучий процес, докладніше про течії див. статтю «Стадії формування рубця». Поява набряклості в перший тиждень після блефаропластики та наявність надлишку сполучної тканини протягом 2-3 місяців після операції – неминучі побічні ефекти, до яких потрібно заздалегідь морально підготуватися та не панікувати. Разом з тим ці процеси можуть мати індивідуальні особливості:

• В одних пацієнтів вже пустерів на повіках не залишається жодних слідів втручання, а в інших навіть через кілька місяців «шишки» вздовж шва добре промацуються під шкірою, а іноді можуть бути видно неозброєним оком.
• Швидкість розсмоктування ущільнень може бути різною праворуч та ліворуч. Крім того, і сам рубчик за своєю довжиною часто неоднорідний - найдовше обсяг зберігають кінцеві відділи розрізів, розташовані в куточках очей.
• Через природний набряк та активне розростання сполучної тканини шрами можуть тривалий час виглядати так, ніби вони розташовані безпосередньо на зовнішніх ділянках повік. Це не помилка хірурга, а особливість загоєння тканин. У міру розсмоктування надлишку колагену, сліди на місцях розрізів перетворяться на тонкі смужки, сховаються в природних складках шкіри і перестануть нагадувати про себе.

Найчастіше подібні рубцеві ущільнення виникають після нижньої блефаропластики. У нормі вони повинні розсмоктатися через 12 тижнів – крім індивідуальних особливостей організму важливе значеннятут має техніка виконання розрізів та накладання швів, а також загальний обсяг проведеного втручання. Несприятливий вплив на процеси загоєння тканин надають:

• хімічний та термічні опіки: вплив лазерного випромінювання, а також подразнюючих, підсушуючих розчинів, у тому числі застосовуваних з метою знезараження, та ін. Саме тому про пілінг зони навколо очей після блефаропластики доведеться на деякий час забути;
• нагноєння: наявність запального процесу в рані завжди призводить до надмірного розростання сполучної тканини;
• неправильне зіставлення країв розрізу, сильне натяг шкіри та інші помилки хірурга при накладенні швів;
• порушення роботи імунної системи;
• спадкова схильність до надмірного розростання сполучної тканини у відповідь на пошкодження (формування гіпертрофічних рубців або келоїдів).

Крім того, до ущільнення швів може призвести надмірне фізичний впливна травмовані ділянки шкіри – зокрема, звичка протирати очі після пробудження та активний масаж прооперованої області (багато пацієнтів «призначають» його собі самостійно, сподіваючись розігнати набряки). Справа в тому, що колагенові волокна молодого рубця розташовані хаотично і не можуть протистояти розтягу країв рани. Щоб уникнути цих ускладнень лікарі зазвичай накладають поверх швів спеціальні пластирі-стрипи і наполегливо рекомендують не торкатися повік руками в перші тижні після блефаропластики: будь-який фізичний вплив сприяє припливу крові, підвищує швидкість утворення колагену, перешкоджає розсмоктування надлишку сполучної тканини - у результаті замість тонких. » на повіках можуть залишитися грубі рубці.

Якщо на місці розрізів все ж таки почали формуватися великі фіброзні тяжі, за допомогою необхідно звернутися до фахівця, який проводив операцію, до іншого пластичного хірургаабо до дерматолога:

• Не займайтеся самолікуванням! Найпростіша порада, яка часто стає найскладнішим для виконання: дотримуйтесь рекомендацій хірурга, що проводив операцію, і дайте організму час. Зазвичай на перші кілька тижнів лікарем призначаються препарати, що загоюють, потім можуть бути додані спеціальні протирубцеві мазі та/або апаратні процедури - мікрострумова терапія, лімфодренаж і т.п. Процес супроводжується регулярними оглядами, і якщо щось не так, фахівець змінює свої призначення.
• Через кілька тижнів після операції лікар може ухвалити рішення прискорити процес розсмоктування сполучної тканини за допомогою ін'єкцій. гормональних препаратів- Глюкокортикостероїдів. У деяких випадках можна обійтися місцевим нанесенням, але тільки після повного загоєння розрізів.
• Якщо рубцеві шишки залишаються на увазі і продовжують нагадувати про себе через 2-3 місяці після операції, тактика їх лікування може бути переглянута ще раз - аж до висічення. Але іноді потрібно просто почекати: природне «переміщення» шовчиків у складки шкіри може зайняти досить багато часу через те, що набряки після блефаропластики часом зберігаються до 6 місяців.

Вузлики на місці розсмоктування шовного матеріалу

Для скріплення країв хірургічного розрізу в області повік, як правило, використовуються тонкі атравматичні нитки з круглим перетином, які повністю біодеградують протягом днів. Цей процес неможливий без участі імунної системи нашого організму, що посилює циркуляцію у зоні виявлення стороннього тіла. Активний приплив крові та тканинної рідинидо місця накладеного шва викликає локальний набряк, який при зовнішньому огляді та обмацуванні може визначатися як «гулі», «горошини» або «вузлики». У нормі, у міру розсмоктування ниток усі подібні ущільнення поступово зникають. Порушити цей процес можуть:

• уповільнення кровообігу в області операційної рани, коли через загальну масивну набряклість утруднений відтік крові по венулам і венам, спостерігається застій тканинної рідини;
• порушення у роботі імунної системи;
• занадто поверхневе розташування ниток у шкірі.

Останній варіант зустрічається найчастіше. У цьому випадку розсмоктуються лише окремі шматочки ниток, а інші їх фрагменти прорізатимуться на поверхню. Така ситуація не вважається ускладненням, оскільки «зайвий» шовний матеріал легко видаляється, а травмована шкіра швидко і безслідно гоїться.

Якщо ж проблема в набряках, то це саме той випадок, коли допоможе гарний масаж. Тільки проводити його потрібно не навмання, а за правильною технікою – так, щоб стимулювати відтік лімфи та венозної крові, нормалізувати приплив багатої киснем і поживними речовинами артеріальної крові, тонізувати тканини. Те, якими мають бути рухи, підкаже хірург. Він також порекомендує правильну кратність і тривалість сеансів.

Загалом, чекати на біодеградацію ниток можна до 2-2,5 місяців. Якщо протягом цього терміну спричинені ними ущільнення не зникнуть, лікар може виконати невеликі розрізи або проколи шкіри та видалити шовний матеріал, або призначити курс спеціальних препаратів, що розсмоктують, в ін'єкціях.

грудочки жиру

Якщо блефаропластика була поєднана з ліпофілінгом, ущільнення різного розміру можуть з'явитися через нерівномірний розподіл пересаджених жирових клітин, а також трансплантат був недостатньо добре оброблений і в ньому залишилися грудки. Подібне ускладнення особливо добре помітне на нижніх повіках, оскільки шкіра тут дуже тонка і будь-який, навіть невеликий «вузлик» відразу проступає на поверхню. Згодом грудочки можуть спонтанно розсмоктатися, але можуть і залишитися незмінними. Для лікування такого стану є кілька робочих методів:

• масаж, який на ранній стадіїприживлення дозволяє зробити ущільнення більш плоскими та вирівняти поверхню шкіри;
• введення філерів на основі гіалуронової кислоти – вони здатні згладити межі жирового грудочка і на якийсь час зробити його менш помітним;
• повторний ліпофілінг для корекції незадовільного результату першої процедури – працює так само, як контурна пластика філерами;
• ліпосакція зайвих, що випирають жирових клітин.

У кожному конкретному випадку найбільш підходящий з варіантів корекції дефекту, що виник, визначає пластичний хірург.

Кіста на повіках після блефаропластики

Це ущільнення зазвичай розташовується в безпосередній близькості від операційних розрізів і зовні виглядає як кулька жовтуватого або білястого кольору. За своєю будовою воно є порожниною, заповненою рідиною.

Причина розвитку кісти – неправильна обробка країв рани, коли ділянки епітелію при накладанні швів занурюються углиб тканин. Вміст накопичується поступово, що призводить до постійного збільшення новоутворення в обсязі - в результаті воно може зрости приблизно до 0,5 см. Термін існування дефекту - від 1 до 3 місяців. У цей період за ним слід спостерігати, не роблячи жодних дій. Якщо через 12 тижнів кіста не розсмокчеться самостійно, її видаляють хірургічним шляхом.

Піогенна гранульома (ботріомікома)

Це судинне новоутворення має доброякісну природу і розвивається на слизовій оболонці століття у відповідь на пошкодження тканин. Щоб запустити процес аномального розростання судин часом досить незначної мікротравми, не кажучи вже про повноцінні розрізи, що проводяться в ході блефаропластики.

Піогенна гранульома має вигляд округлого або дольчастого утворення темно-червоного або бордового кольору розміром до 2 см. Виростаючи до великого об'єму, може піднімати шкіру століття, прощупуватися при натисканні. Термін появи ботріомікоми варіює в широких межах: в одних випадках новоутворення виникає через кілька днів після операції і швидко збільшується в розмірах, в інших його зростання може початися тільки через 2-3 місяці.

• За наявності темно-червоного ущільнення на слизовій оперованих повіках не потрібно його масажувати, натирати мазями і дратувати будь-якими іншими способами. Всі зусилля, спрямовані на розсмоктування «горошини» можуть дати протилежний результат: новоутворення може почати кровоточити, прискорити свій ріст.
• Видалити таку гранульому нескладно. Після підтвердження діагнозу вона висікається хірургічним шляхом або випаровується лазером. Причому, жодної особливої ​​терміновості в цій процедурі немає, тому час її проведення хірург призначатиме з урахуванням стану оперованих тканин повік.

Як бачите, єдиної причини появи та універсальних процедур з видалення ущільнень на повіках після блефаропластики немає. Важливо, що за зовнішнім описом, навіть за наявності фотографії, встановити причину розвитку «вузлика» або «гулі» неможливо. Тому, щоб точно визначити характер проблеми та отримати персональні рекомендації щодо її лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем очно – бажано з хірургом, який проводив операцію.

Чому з'являється ущільнення після операції грижі?

Не завжди ущільнення після операції грижі вказує на якісь помилки хірурга. Найчастіше це наслідок природного рубцювання тканини та шва, після чого і шкіра та інші тканини починають активно регенерувати. Плюс до цього при розсмоктуванні шва тіло трохи запалюється – це нормальна реакція організму. Виникає це відсотків усіх прооперованих, тож боятися нема чого.

Ускладнення

Проте все ж таки треба згадати про те, що ускладнення після усунення грижі справді можуть бути. Пов'язані вони:

• з інфекційним зараженням;
• з відторгненням сітківки, за допомогою якого стягуються м'язи і запобігає повторному розриву тканин (може статися через ігнорування рекомендацій лікаря);
• з сіркою (заповнення порожнини, що виникла лімфою).

Щодо останньої (сіроми), це абсолютно безпечно. На тому місці, де раніше була грижа, після операції залишається порожня порожнина між шкірою і м'язовим «полотном», стягнутим тим самим сітчастим протезом. Вона заповнюється рідиною – лімфою, проте сама собою усувається протягом 1-2 тижнів. При натисканні на неї хворий не відчуває якихось неприємних відчуттів, дискомфорту. Гній через шов теж не виділяється, неприємного запахуне виходить.

У поодиноких випадках серома може давати себе знати протягом 3-4 тижнів, але з більше. Протягом цього часу шкіра відновлює свою первісну форму, еластичність. Порожнина зникає, між шкірою та м'язами утворюється нормальний жировий прошарок.

Інфекційне зараження теж рідкісний випадок. Відбувається через лікарську помилку, при якій на шовний матеріал потрапляють хвороботворні мікроорганізми. Усередині утворюється немов сірка, проте заповнюється вона не лімфою, а гнійним матеріалом. Супроводжується все це різким зростанням температури тіла (до 40 градусів), при натисканні навколо шва та в районі ущільнення хворий відчуває різкий біль. При виявленні цих симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для проведення повторної операції. Можливо, потрібно ще й повторна заміна сітчастого протеза.

При інфекційному зараженнівисокий ризик появи не тільки ущільнення (яке з часом збільшується до розмірів великий шишки), а й зараження крові. Головне - якнайшвидше обробити рану і порожнину, прибрати гній. Супроводжується це прийомом антибіотиків широкого спектрудії.

Сітчастий протез

Незважаючи на те, що сітчасті протези виготовляються з абсолютно нейтральних до людського тіла матеріалів, відторгнення може статися.

Найчастіше через недотримання рекомендацій хірурга, коли хворий відмовляється підніматися з ліжка, або вже після первинної реабілітації (виписки з лікарні), починає піднімати тяжкості і не обмежувати фізичне навантаження. Протез відокремлюється від м'язової тканини, грижа знову з'являється. Все це також може супроводжуватись нагноєнням, появою підвищеної температури.

Це станеться, якщо неправильно обробляти післяопераційний шов і допустити потрапляння інфекції всередину. Спершу рубець починає активно свербіти, далі - з'являється відчуття печіння. Через 1-2 доби навколо шва виникає ущільнення – це запалені тканини. Не можна допускати їх відмирання, оскільки розпочнеться процес природного гниття.

Бувають й інші ускладнення після операції з усунення грижі, проте вони або вкрай рідкісні, або суто індивідуальні (наприклад, заповнення порожнини жирової тканини) та певної небезпеки здоров'ю пацієнта не несуть.

Ущільнення після операції.

Добридень! Два тижні тому була операція нижня блефаропластика, під швами утворилися ущільнення на всю довжину під швами. Я дуже переживаю через це, настав час виходити на роботу, але вигляд жахливий. Лікар каже, що все добре, але я бачу що ні. Що мені робити?

Так, дійсно, після виконання нижньої блефаропластики зазвичай краї шкіри ущільнюються і для того, щоб ці внутрішні набряки тканини швидше проходили, виконується мікрострумовий лімфодренаж, який прискорює загоєння. Очевидно, що за необхідності виходу працювати слід використовувати засоби декоративного макіяжу чи носити димчасті окуляри.

Пластичний хірург, доктор медичних наук

Вітаю. Така ситуація, можливо, це процес рубцювання. Через деякий час рубці стануть м'якшими. У даній ситуації можете використовувати мазь гідрокортизону, наносити на область шва, можливо, мазь трохи прибере набряклість і прискорить загоєння.

На жаль, без огляду сказати що-небудь неможливо.

Вітаю. Надмірне рубцювання може бути виражене у зв'язку з особливостями хірургічної техніки даного лікаря або Вашими особистими особливостями загоєння (що менш імовірно). Блокади з дипроспаном можуть знизити виразність цього процесу, але Ваш лікар повинен мати досвід їх виконання. Якщо Ви маєте можливість, Ви можете звернутися за консультацією до клініки «ГрандМед».

• інфікування шва,
• низька якість шовного матеріалу,
• недостатня кваліфікація хірурга,
• відторгнення шовного матеріалу організмом жінки.

1. Лазерна терапія заснована на шліфуванні рубця за допомогою лазера. Декілька сеансів терапії дозволяє зробити шрам менш помітним.
2. Гормональна терапія включає використання спеціальних медикаментозних препаратів і мазей із вмістом гормонів. Використання кремів допоможе зменшити рубцеву тканину та зробити шрам менш вираженим.
3. Хірургічне лікування полягає у повному висіченні рубцевої тканини з подальшим накладенням нових швів. Цей метод не дає гарантії, що на місці віддаленого рубця сформується нормальний шрам.

Багато пацієнток стикаються з такою проблемою, як ущільнення шва після кесарева. Патологія може розвинутись під впливом різних причин. Щоб визначити, чи є небезпека шишка на шві, жінка повинна пройти обстеження в медичному центрі. Тільки після цього можна вибирати методику лікування. Також треба розуміти, що не завжди проблема має патологічний характер. У багатьох випадках ущільнення не становить небезпеки для життя та здоров'я пацієнтки.

Кесарів розтин проводиться шляхом розрізу тканин на черевній ділянці. Післяопераційний розрізскріплюється медичними матеріалами. М'язова тканиназшивається лігатурою. на шкірні покривинакладається шовкова нитка. Матка скріплюється різними матеріалами. Залежить вибір матеріалу від виду перерізу та характеристик операції. Після кесарева настає відновлювальний період. У цей час шви повинні покритися рубцевою тканиною. Але не завжди процес відбувається гладко. Деякі пацієнтки скаржаться, що шов після кесаревого розтину почервонів. Ущільнення на животі після кесарева може з'явитися з таких причин:

• розвиток гнійного процесу;
• інфікування тканин;
• використання неякісного матеріалу;
• післяопераційна гематома;
• аутоімунна реакція.

Найчастішою причиною ущільнення шва є гнійний процес. Нагноєння спостерігається під впливом різноманітних чинників. Поширений процес через неправильну обробку післяопераційного поля. Пошкоджені тканини супроводжуються смертю частини клітин. Загиблі клітини накопичуються на рани. Для посилення загоєння розріз покривається клітинами лейкоцитарними. Змішування мертвої тканини, лейкоцитів і ороговілих частинок шкіри призводить до утворення гною. Гній спричиняє запалення шва. Тканини починають ущільнюватись.

Виникає ущільнення на шві після кесарева завдяки інфікуванню. Багато інфекцій залежить від діяльності патогенних мікроорганізмів. Бактерії можуть потрапити в рану під час неякісного оперування або після кесарева при рідкій обробці. Боліснотворні мікроорганізми швидко розмножуються і викликають зміну структури тканини. Харчуються бактерії клітинами тканин. Ділянка тканини, уражена патогенними мікробамизапалюється. Посилення процесу супроводжується ущільненням. Жінка виявляє шишки на рані. Бактеріальне інфікування визначається і за додатковими ознаками. Пацієнтка помічає сильне печіння та свербіж. На поверхні шва може виникнути сукровиця. Щоб лікар швидко підібрав ефективне лікування, необхідно пройти додаткове обстеження.

Шов після кесаревого розтину може ущільнитись при використанні неякісного медичного матеріалу. Ущільнення з'являється через прострочені нитки. Такий матеріал викликає формування ущільнення. Щоб позбавитися проблеми, слід провести повторне хірургічне втручання.

У перші дні після кесаревого розтину ущільнення утворюється через гематому. Гематома після кесаревого розтину є частою проблемою. Синяк з'являється через внутрішню кровотечу. Ділянка черевної області, на якій є синець, при пальпації твердий і щільний. Така проблема у більшості пацієнтів не потребує додаткового втручання. Через кілька діб після проведеного хірургічного втручання вона розсмоктується.

Автоімунна реакція проявляється у жінок рідко. Визначити недугу заздалегідь неможливо. Патологія характеризується відторгненням медичного матеріалу організмом людини.

З невідомих причин організм сприймає нитки як чужорідне тіло. Це призводить до появи у крові антитіл. Це спеціальні частки, призначені захоплення чужорідних мікроорганізмів. Реакція аутоімунної системи непередбачувана. Вирішити таку проблему можна лише шляхом підбору іншого матеріалу або призначенням препарату для усунення активності системи.

Лігатурні нориці є частою проблемою після хірургічного втручання. Патологія поступово з'являється в м'язовому шарі черевної порожнини. Назву проблема отримала через особливості її появи. Винуватцем недуги не розкладена остаточно лігатура. Нитки на м'язовому шарі повинні повністю розкладатися за кілька тижнів після кесаревого розтину. Але під впливом різних негативних причинцього немає. Частина лігатури зберігається в черевній ділянці.

Лігатура викликає запалення в пошкодженої тканини. Процес супроводжується загибеллю клітин м'язового шару, що оточує нитку. Загиблі клітини накопичуються на поверхні лігатури. Організм реагує на патологію шляхом продукування великої кількості лейкоцитів. Спільно із тканиною лейкоцити утворюють гній.

Нагноєння викликає подальшу загибель шарів черевної порожнини. Проблему виявити відразу неможливо. Жінка зауважує, що на поверхні швів з'являється невелика шишечка.

Ущільнення супроводжується появою невеликої припухлості на кшталт фурункула. Через деякий час після операції на верхній частині пухлини утворюється гнійна головка. Шкіра розривається. Гній починає виводитися зі свищевого каналу.

Лігатурний свищ супроводжується додатковими симптомами. Жінка має звернути увагу на такі ознаки:

• пульсуючий біль у ділянці шва;
• почервоніння шкірних покривів;
• відчуття розпирання у сфері рубця.

Основною ознакою внутрішнього нагноєння, що розвивається, є пульсуючий біль в області шва. Пульсуючий біль виникає через поступову загибель тканин. Також слід звернути увагу на почуття розпирання рубцевої тканини. Це також провокується гнійною рідиною.

Лікар встановлює діагноз після первинної обробки свищевого каналу. У просвіток вводиться антисептичний розчин. Хороший ефект має перекис водню. Перекис розщеплює гній та виводить його з каналу. Після ретельного очищення свища лікар оглядає порожнину. У м'язовому шарі виявляється залишок лігатури. Залишати матеріал у каналі не можна. Він викличе подальшу руйнацію тканин.

Лікування здійснюється шляхом хірургічного втручання. Лікар видаляє залишки ниток із каналу. Новий шов на рану не накладається. Після втручання жінка залишається на стаціонарному лікуванні. Це необхідно для подальшого відстеження швидкості загоєння. Також необхідно стежити, щоб не утворилася нова свищ.

Ущільнення над швом після кесаревого розтину може сформуватися через утворення лімфатичної порожнини. Відбувається це на тлі розтину лімфатичних каналів.

Всі шари тканин живляться лімфатичною системою. При кесаревому перерізі розрізається кілька шарів тканин. Канали також ушкоджуються. Після операції тканини скріплюються нитками. Лімфатичні канали та стінки судин залишаються у пошкодженому стані. У більшості жінок судини і канали гояться самостійно. У деяких випадках внутрішній лімфатичний канал не збільшується. Рідина, що пересувається каналом, потрапляє у вільний простір. У очеревині формується невелика порожнина, наповнена лімфою.

Таке новоутворення називається сіркою. Щоб визначити її наявність, слід звертати увагу на такі ознаки:

• округле новоутворення на шкірі;
• почервоніння шкіри на ураженій ділянці;
• відчуття печіння.

Головною ознакою сірки є формування округлого червоного новоутворення на шкірі. У більшості випадків сірка не потребує лікування. Вона здатна гоїтися самостійно. Якщо ж сірка зберігається тривалий час, необхідно розкрити поверхню сірки, і випустити надлишки лімфи. Рана промивається розчином хлоргексидину або стерильним рідким фурациліном. Поступово пошкодження зросте самостійно.

Шов після кесаревого розтину може ущільнитись і з інших причин. Поверхня рани після операції покривається тонкою плівкою, що утворює рубець. Нормальна рубцева тканина не повинна височіти над шкірою. Відразу після утворення тканина має червоне забарвлення. Через деякий час шов світлішає і стає менш помітним для оточуючих. Але іноді рубець формується неправильно. Під впливом негативних факторівклітини рубця починають активно розмножуватися. На рані утворюється келоїдний рубець. Причини келоїдного рубця такі:

• перенесена інфекція;
• порушення процесу поновлення.

Келоїдна тканина не може шкодити здоров'ю пацієнтки. Виникає проблема психологічного характеру. Шрам псує зовнішній вигляд. Лікарі рекомендують лікувати келоїдний рубець за допомогою косметичних методик.

Твердий рубець можна усунути за допомогою лазера. Лазерний проміньнадає розігріваючий вплив на тканину. Вона розтоплюється. На рубці утворюється опік. Шкірку від опіку не рекомендується усувати самостійно. Вона має відпасти повністю через деякий час.

Можна вдатися до шліфування. Робоча поверхня шліфувального апарату обертається із великою швидкістю. Під впливом тертя поступово усувається опукла частина рубця. Для досягнення хорошого результату може знадобитися кілька процедур.

Щоб проблем не виникало, необхідно дотримуватися порад лікаря. Для отримання хорошого результату необхідно правильно перенести відновлювальний період. Перші дні після кесаревого розтину потрібно дотримуватись правил обробки розрізу. Декілька днів обробку швів проводить медичний персонал. Процедурна медсестраможе навчити пацієнтку проводити очищення рани самостійно. Щоб шви гоилися правильно, необхідно використовувати антисептичний розчин і лікарський засіб, що підсушує.

Спочатку шов промивається антисептичною рідиною. Обробка проводиться до повного видаленнязабруднень. Після усунення кірки краю рани слід змастити препаратом, що підсушує. З цією метою можна використовувати зеленку чи фукорцин. Обробку потрібно здійснювати не рідше ніж один раз на добу. Це допоможе уникнути розвитку інфекції чи запалення.

Також необхідно поверхню шва заклеювати післяопераційною пов'язкою. Пов'язки можна придбати в аптеці. Виробники пропонують великий вибір пов'язок із різних матеріалів.

Після утворення тонкої тканини рубця жінка повинна уважно стежити за станом свого здоров'я. Тривогу повинні викликати такі явища:

• поява почервоніння навколо шва;
• поява крові або сукровиці з рани;
• зміна параметрів вагінальних виділень;
• біль у ділянці розрізу.

Почервоніння тканин, що оточують шви, може спостерігатись через розвиток запалення або інфікування рани. Небезпечна поява крові та сукровиці з рани через кілька тижнів після кесаревого розтину. Таке явище може виникнути при початковій формінагноєння.

Кесарів розтин є складною та травматичною операцією для жінки. Після хірургічного втручання рекомендується ретельно відстежувати характеристики шва. Якщо при пальпації можна знайти твердий рубець, необхідно відвідати лікаря. Фахівець встановить причину ущільнення та підбере ефективне лікування.

Види Особливості відновлювального періоду У лікарні Домашній догляд Ускладнення Наступні вагітності

Кесарів розтин - розроджувальна хірургічна операція, в ході якої дитина витягується за допомогою розрізу на матці. Незважаючи на всі його переваги і достатню популярність сьогодні, молодих мам хвилює, як згодом виглядатиме (не потворно?) шов після кесаревого розтину, наскільки сильно буде помітний і як довго триває процес загоєння. Це залежить від того, який саме надріз зроблений хірургом, чи не виникнуть ускладнення в післяпологовий період і наскільки грамотно жінка доглядає прооперовану зону свого тіла. Чим краще жінка знає, тим менше проблем у неї виникне в майбутньому.

Причини, з яких лікар приймає рішення робити кесарів розтин, можуть бути різними. Залежно від процесу розродження і виникли в його ході ускладнень розрізи можуть бути зроблені різними способами, і в результаті виходять різні види швів, що вимагають особливого догляду.

Вертикальний шов

Якщо діагностується гостра гіпоксія плода або у породіллі почалася рясна кровотеча, проводиться кесарів розтин, який називається корпоральним. Підсумком такої операції стає вертикальний шов, що починається від пупка і закінчується в зоні лобка. Красою він не відрізняється і в майбутньому псуватиме зовнішній вигляд тіла досить сильно, тому що рубці носять вузликовий характер, дуже помітні на тлі живота, схильні до ущільнення в майбутньому. Такий тип операції проводиться досить рідко, лише у екстрених випадках.

Горизонтальний шов

Якщо операція проводиться планово, проводиться лапаротомія Пфанненштиля. Робиться розріз поперечно, над лобком. Його переваги в тому, що він розташовується в природній складці, черевна порожнина залишається не розкритою. Тому акуратний, безперервний (особлива методика накладання), внутрішньошкірний (щоб не було зовнішніх проявів) косметичний шов після кесаревого розтину на тілі непомітний.

Внутрішні шви

Внутрішні шви на стінці матки в обох випадках різноманітні за способом їхнього накладання. Лікар керується тут тим, щоб досягти максимально кращих умов для більш швидкого загоєння рани без ускладнень, зменшити крововтрату. Тут не можна припуститися помилок, оскільки від цього залежить перебіг наступних вагітностей. При корпоральній операції робиться поздовжній внутрішній шов після кесаревого розтину, при лапаротомії Пфанненштиля - поперечний:

матка прошивається безперервним однорядним швом із синтетичного, дуже міцного, саморозсмоктується матеріалу; очеревина, як і м'язи, після кесарева зашивається кетгутовими безперервними стібками; апоневроз ( сполучна тканинам'язів) зашивають синтетичними нитками, що розсмоктуються.

Швидкість загоєння, особливості догляду, різні ускладнення – всі ці важливі моментибезпосередньо залежать від того, який саме розріз робився в ході кесарева. Після пологів лікарі консультують пацієнток з усіх питань, які викликають у них сумніви, тривоги та страхи.

Про особистість. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) – німецький гінеколог, вперше ввів у практику операційний поперечний розріз, Який отримав його ім'я.

Саме від виду зробленого розрізу залежатиме, скільки гоїться шов після кесаревого розтину в плані больового синдрому та інших наслідків операції. З поздовжнім доведеться повозитися довше, та й ризик ускладнень буде набагато вищим, ніж при поперечному.

Після пологів на матці, а також на передній стінці очеревини залишається рана, тому немає нічого дивного в тому, що після кесаревого розтину болить шов (навіть сильно) в перші тижні, а то й місяці. Це природна реакція тканин на зроблений розріз, так що больовий синдром можна блокувати звичайними знеболюючими препаратами:

Одночасно після операції призначаються анальгетики (наркотичні): морфін та її різновиду, трамадол, омнопон; у наступний період можна застосовувати анальгін, доповнений кетановим, димедролом та іншими протизапальними нестероїдними препаратами.

При цьому не забувайте про те, що знеболювальні, що застосовуються, повинен призначити лікар, враховуючи лактаційний період. Що стосується питання, як довго болить шов після кесаревого розтину, це залежить від його виду. Поздовжній турбуватиме близько 2 місяців, поперечний - 6 тижнів при правильному догляді і без ускладнень. Однак ще протягом року жінка може відчувати тягнуть, неприємні відчуттяу прооперованій зоні.

Багатьох турбує той факт, що після кесаревого розтину шов твердий і болить: у межах 2 місяців це цілком нормально. Відбувається загоєння тканин. При цьому рубець не відразу стає м'яким та непомітним. Потрібно змиритися з тим, що має пройти якийсь час, який може обчислюватись навіть не місяцями, а роками.

Вертикальний (поздовжній) твердий рубець тримається 1,5 року. Лише після закінчення цього терміну тканини поступово почнуть пом'якшуватися. Горизонтальний (поперечний) косметичний гоїться швидше, тому твердість і ущільнення над швом (спайки, рубцювання тканин) повинні піти протягом року. Багато хто зауважує, що згодом утворюється характерна складка над швом, яка за відсутності болю та нагноєння проблеми не представляє. Так відбувається рубцювання довколишніх тканин. Щоб уникнути неприємних наслідківрекомендується зробити УЗД. Набагато серйозніше, якщо після кесаревого розтину з'являється шишка над швом. Хтось помічає її вже в перший рік, у деяких вона поводиться набагато пізніше. Розміри можуть бути різними: від маленької горошинки до волоського горіха. Найчастіше вона багряного чи фіолетового відтінку. У цьому випадку звернення до лікаря та УЗД є обов'язковими. Це може бути як нешкідливе рубцювання тканин, так і нориці, запалення, нагноєння і навіть онкоутворення.

Твердість рубця, всілякі складки та ущільнення навколо нього на першому році після операції – досить поширене явище. Якщо все це не супроводжується сильним болемі нагноєнням, турбуватися не варто. Але як тільки з'являється шишка на шві та вище зазначені симптоми, консультація з фахівцем та лікування неминучі.

Якщо шов після кесаревого розтину сочиться сукровицею (прозора рідина) в перший тиждень, не потрібно турбуватися. Так відбувається загоєння, це природний процес. Але як тільки виділення набувають гнійного або кровоточивого характеру, починають видавати неприємний запах або течуть занадто довго, варто негайно звернутися до фахівця.

У всіх, хто переніс кесарів розтин, рубець через тиждень дуже сильно свербить, що деяких лякає. Насправді це свідчить про загоєння рани і тільки. Це показник того, що все йде власним шляхом. Однак чіпати та розчісувати живіт категорично заборонено. Ось якщо рубець не просто свербить, а вже палить і пече, доставляючи страждання, потрібно обов'язково сказати про це лікарю.

Щоб відновлювальний період після кесарева протікав без небажаних наслідківта ускладнень, жінці необхідно навчитися правильно доглядати прооперовану зону.

Більш докладно про відновлення після кесарева в нашій окремій статті.

Сторінками історії. Назва операції кесаревого розтину походить від латинської мови і дослівно перекладається як «королівський розріз» (caesarea sectio).

Перша обробка шва після кесаревого розтину проводиться ще у лікарні.

Після огляду лікар вирішує, чим обробляти шов: щоб уникнути інфікування призначаються антисептичні розчини (до них відноситься та сама зеленка). Усі процедури проводить медсестра. Щодня після кесарева змінюється пов'язка. Все це проводиться протягом приблизно тижня. Через тиждень (орієнтовно) шви знімають, якщо, звичайно, вони не розсмоктуються. Спочатку з краю спеціальним інструментом відщипують вузлик, який їх тримає, а потім витягують нитку. Що стосується питання, чи боляче знімати шви після кесаревого розтину, навряд чи відповідь може бути однозначною. Це залежить від різного рівня больового порога. Але в більшості випадків процедура можна порівняти з вищипуванням брів: принаймні, відчуття дуже схожі. У деяких випадках призначають УЗД шва після операції, щоб зрозуміти, як іде загоєння, чи немає якихось відхилень.

Але навіть у лікарні, перед випискою, вам ніхто не зможе точно сказати, як довго гоїться шов після кесаревого розтину: однозначно процес у всіх суто індивідуальний і може піти своєю, окремою траєкторією. Багато залежатиме ще й від того, наскільки якісним та грамотним буде домашній догляд за прооперованою зоною.

Перед тим, як виписуватись додому, молодій матусі необхідно дізнатися у лікаря, як доглядати шва після кесаревого розтину без лікарської допомоги, в домашніх умовах, де не буде кваліфікованого медичного персоналу та професійних допоміжних засобів.

Не піднімати тяжкості (все, що перевищує вагу новонародженого). Уникати великих фізичних навантажень. Не лежати після кесарева постійно, ходити якнайбільше і частіше. За наявності якихось ускладнень знадобиться обробка шва будинку зеленкою, йодом, але це можна робити тільки з дозволу лікаря, якщо рубець мокне і сочиться навіть після виписки з лікарні. Якщо це необхідно, перегляньте спеціальне відео або попросіть лікаря докладно розповісти вам, як обробляти шов у домашніх умовах. Спочатку змочується не сам рубець, а тільки ділянка шкіри навколо нього, щоб не спалити свіжу рану. Що ж до термінів, скільки потрібно обробляти шов після кесаревого розтину, це визначається характером виділень та інших особливостей загоєння рубця. Якщо все гаразд, тижня після виписки буде достатньо. За інших випадках час визначає лікар. Для профілактики розходження шва носити бандаж, що фіксує живіт. Уникати після кесарева механічних пошкоджень: щоб рубець не піддавався натисканням та натиранням. Багато хто сумнівається, чи можна мочити шов: після виписки з лікарні вдома можна без сумнівів приймати душ. Однак при цьому не потрібно натирати його мочалкою. Правильно харчуватися для швидкого відновлення тканин та найшвидшого загоєння рубців. До кінця 1-го місяця, коли рана загоїться, а рубець сформується, можна поцікавитися у лікаря, чим мазати шов після кесаревого розтину, щоб він був не таким помітним. В аптеках зараз продаються всілякі креми, мазі, пластирі та плівки, що покращують відновлення шкіри. На рубець можна сміливо наносити ампульний вітамін Е: він прискорить загоєння. Хороша мазь для шва, яку часто рекомендують використовувати після кесарева - Контратубекс. Кілька разів на день (2-3) не менше ніж на півгодини оголюйте живіт: повітряні ванни дуже корисні. Постійно спостерігайте у лікаря. Саме він підкаже, як уникнути ускладнень, що можна робити, а що не можна, коли робити УЗД шва і чи є в цьому необхідність.

Так що догляд за швом після кесаревого розтину будинку не потребує якихось особливих зусиль та надприродних процедур. Якщо проблем немає, потрібно лише дотримуватися цих нехитрих правил і звертати увагу на будь-які, навіть незначні відхилення від норми. Про них потрібно негайно повідомляти лікаря: тільки він зможе запобігти ускладненням.

Це цікаво!Нещодавно вчені зробили висновок, що якщо при кесаревому очеревину не зашивати, згодом ризик утворення спік зводиться майже до нуля.

Ускладнення, серйозні проблеми зі швом після кесаревого розтину у жінки можуть виникнути на будь-якому терміні: як у період відновлення, так і через кілька років.

Якщо утворилася гематома на шві або він кривить, швидше за все, при його накладенні були допущені лікарські помилки, зокрема – погано вшили кровоносні судини. Хоча нерідко таке ускладнення виникає при неправильній обробці або неакуратній зміні пов'язки, коли свіжий рубець був дуже потривожений. Іноді таке явище спостерігається через те, що зняття швів було здійснено або зарано, або не дуже акуратно.

Досить рідкісне ускладнення - розбіжність шва, коли розріз починає повзти у різні боки. Відбутися таке може після кесарева на 6-11 день, тому що в рамках цього терміну знімаються нитки. Причинами, через які шов розійшовся, може стати інфекція, що перешкоджає повноцінному зрощенню тканин, або тяжкості понад 4 кг, які піднімала жінка в цей період.

Часто діагностується запалення шва після кесаревого розтину через недостатній догляд або інфікування. Тривожними симптомами у разі є:

підвищена температура; якщо шов гноїться чи кривить; його набряк; почервоніння.

То що робити, якщо шов після кесаревого розтину запалився і гноїться? Самолікуванням займатися не тільки марно, а й небезпечно. У разі необхідно своєчасно звернутися до лікаря. При цьому призначається антибіотикотерапія (мазі та таблетки). Запущені форми захворювання усуваються лише з допомогою хірургічного втручання.

Лігатурні нориці діагностуються, коли починається запалення навколо нитки, якою зшиваються при кесаревому перерізі кровоносні судини. Вони утворюються, якщо організм відкидає матеріал шва чи лігатура інфікована. Таке запалення проявляється через місяці гарячим, почервонілим, болючим ущільненням, з невеликого отвору в якому може витікати гній. Локальна обробка в даному випадку виявиться безрезультатною. Лігатуру може видалити лише лікар.

Грижа є рідкісним ускладненням після кесарева. Виникає при поздовжньому розрізі, 2 операціях поспіль, кількох вагітностях.

Келоїдний рубець – косметичний дефект, загрози для здоров'я не несе, дискомфорту не завдає. Причина – нерівномірне наростання тканини через індивідуальні особливості шкіри. Виглядає дуже неестетично, як нерівний, широкий грубий шрам. Сучасна косметологія пропонує жінкам кілька способів зробити його менш помітним:

консервативні методи: лазер, кріо-вплив (рідкий азот), гормони, мазі, креми, ультразвук, мікродермабразія, хімічний пілінг; хірургічні: висічення рубця.

Косметична пластика шва підбирається лікарем відповідно до виду розрізу та індивідуальних особливостей. Найчастіше все проходить добре, так що ніяких зовнішніх наслідків кесарева стає майже не видно. Будь-які, навіть найсерйозніші ускладнення можна вчасно попередити, пролікувати та виправити. І особливо обережними треба бути тим жінкам, які після КС народжуватимуть ще.

Ось це так!Якщо жінка більше не планує мати дітей, рубець після планового кесарева можна приховати під ... звичайнісіньким, але дуже витонченим і красивим татуюванням.

Сучасна медицина не забороняє жінкам народжувати повторно після кесарева. Однак є певні нюанси, що стосуються саме шва, з якими доведеться зіткнутися під час виношування наступних дітей.

Найпоширеніша проблема – шов після кесаревого розтину болить під час другої вагітності, особливо у його куточках у III триместрі. Причому відчуття можуть бути настільки сильними, наче він ось-ось розійдеться. У багатьох молодих матусь це викликає паніку. Якщо ж знати, чим продиктований цей больовий синдром, страхи підуть. Якщо між кесаревим та наступним зачаттям було витримано термін у 2 роки, розбіжність виключена. Справа все в спайках, які утворюються при відновленні поранених тканин. Їх розтягує живіт, що збільшився в розмірах, - звідси і виникають неприємні, тягнуть больові відчуття. Про це потрібно буде повідомити свого гінеколога, щоб він на УЗД обстежив стан рубця. Він може порадити якусь знеболювальну і пом'якшувальну мазь.

Потрібно зрозуміти: загоєння шва після кесаревого розтину дуже індивідуальне, відбувається у всіх по-різному і залежить від багатьох факторів: від процесу пологів, виду розрізу, стану здоров'я матері, належного догляду післяопераційного періоду. Якщо на увазі всі ці нюанси, можна попередити багато проблем і уникнути небажаних ускладнень. Адже на даному етапі так важливо віддавати всі свої сили та здоров'я малюкові.

Після кесаревого розтину основні скарги пацієнток стосуються стану шва. Ускладнення можуть виникнути з різних причин. Найпоширенішим ускладненням вважається ущільнення на шві, проте не завжди це ускладнення несе небезпеку і здебільшого не вимагає додаткового лікування. Для того щоб зрозуміти, чи небезпечне ущільнення, необхідно звернутися за консультацією до хірурга. Самостійне лікуванняможе лише посилити ситуацію та призвести до необхідності термінового хірургічного втручання.

Серед небезпечних ознак ускладнення, що розвивалося після кесаревого розтину, можна виділити ущільнення і нагноєння швів. Це досить часто явище, яке помітно неозброєним оком під час огляду швів. Проблеми зі швами можуть виникнути з різних причин, серед яких може бути:

інфікування шва, низька якість шовного матеріалу, недостатня кваліфікація хірурга, відторгнення шовного матеріалу організмом жінки.

Кожна жінка повинна розуміти, що за швом необхідно ретельно спостерігати ще кілька місяців після операції та при виявленні таких явищ як ущільнення, болючість, почервоніння чи нагноєння, необхідно негайно звернутися за консультацією до хірурга.

Це ускладненняє найчастішим після кесаревого розтину. Після операції розріз зашивається за допомогою спеціальних ниток – лігатури. Нитки ці можуть бути такими, що розсмоктуються і не розсмоктуються. Від якості лігатури залежить термін загоєння шраму. Якщо матеріал був якісним, використаним у допустимі терміни придатності, відповідно до норм та правил лікування, ускладнення малоймовірні.

Але якщо лігатура була використана після зазначеного терміну придатності або в рану потрапила інфекція, навколо нитки починає розвиватися запальний процес, який через кілька місяців після кесарева може утворити нориці.

Свищ виявити дуже легко. Він має такі ознаки як ранка, що не гоїться, з якої періодично виділяється певна кількість гною. Ранка може покриватися скоринкою, але потім вона знову відкривається і гній виділяється знову. Це може супроводжуватися підвищеною температуроютіла, ознобом та загальною слабкістю.

При виявленні нориці, необхідна допомога хірурга. Тільки лікар зможе виявити та витягти інфіковану нитку. Без видалення лігатури свищ не пройде, а лише збільшуватиметься. Місцеве лікуванняне дасть позитивних результатів. Після видалення нитки за швом необхідний додатковий догляд, який вам пропише хірург.

Якщо процес інфікування затягнувся, або на шрамі утворилося кілька нориць, можливо, буде потрібна операція видалення рубця з повторним накладенням швів.

Сірка також є частим ускладненням після кесаревого розтину. Але на відміну від лігатурної нориці, це ускладнення може пройти самостійно, без додаткового лікування. Сірка являє собою ущільнення на шві, заповнене рідиною.Вона виникає у місці перетину лімфатичних судин, які неможливо пошити після розрізу. У місцях перетину лімфатичних судин утворюється порожнина, що наповнюється лімфою.

Без додаткових небезпечних ознак серома не вимагає лікування і проходить самостійно протягом декількох тижнів.

При виявленні сірми потрібно відразу відвідати хірурга, для визначення точного діагнозута виключення нагноєнь.

Ще одним найпоширенішим ускладненням після кесаревого розтину є формування келоїдного рубця. Розпізнати його також не становить особливих труднощів.

Шов стає грубим, твердим і часто виступає над поверхнею шкіри.

При цьому немає больових відчуттів, почервоніння навколо шраму та гною.

Келоїдний рубець не становить небезпеки для здоров'я пацієнток і є лише естетичною проблемою. Причинами виникнення рубця прийнято вважати індивідуальні особливості організму.

Сьогодні є кілька методів лікування цього непривабливого явища:

Лазерна терапія заснована на шліфуванні рубця за допомогою лазера. Декілька сеансів терапії дозволяє зробити шрам менш помітним. Гормональна терапія включає використання спеціальних медикаментозних препаратів і мазей із вмістом гормонів. Використання кремів допоможе зменшити рубцеву тканину і зробити шрам менш вираженим. Хірургічне лікування полягає у повному висіченні рубцевої тканини з подальшим накладенням нових швів. Цей метод не дає гарантії, що на місці віддаленого рубця сформується нормальний шрам.

Для того щоб уникнути всіх цих та інших ускладнень у післяопераційному періоді, необхідно ретельно доглядати шв і дотримуватися всіх рекомендацій лікарів. При появі будь-яких ознак розвитку ускладнень негайно завітайте до лікаря, у цьому випадку ви зможете уникнути хірургічного лікування.

Ущільнення шва після кесарева може виникнути з низки причин. Лігатурні нориці – запальний процес у лігатури – нитки, якою зшивали кровоносні судини.

Таке запалення може формуватися протягом багатьох місяців і є ущільненням на шві після кесарева. Воно може бути почервонілим, болючим, гарячим, так само як і ділянка шва біля нориці. З отвору в такому ущільненні періодично може випливати гній.

Подібне ускладнення досить серйозне, але в тому випадку, якщо жінка зможе виявити його на ранніх термінах - впоратися з такою проблемою буде досить просто. Найголовніше уважно спостерігати за швами після кесаревого розтину протягом кількох років після операції.

Якщо шов після кесаревого розтину твердий, це може бути келоїдний рубець. Дане ускладнення є косметичним дефектом, яке не дає відчуття дискомфорту та не несе загрози для жіночого здоров'я. Така шишка після кесарева на шві утворюється внаслідок наростання тканини. Найчастіше її виникнення пояснюється особливостями шкіри пацієнтки. Правда не варто впадати у відчай, якщо вам «пощастило» стати володаркою такого келоїдного рубця. Його можна зробити майже непомітним, для цього є кілька варіантів:

• консервативні способи, до яких належать гормони, лазер, креми, мазі, кріо-вплив за допомогою рідкого азоту, а також проведення ультразвукової терапії;
• хірургічні методики, до яких можна віднести висічення рубця (не особливо ефективна методика, якщо враховувати, що рубець виник у результаті індивідуальних особливостей покривних тканин жінки).

comments powered by HyperComments

Види Особливості відновлювального періоду У лікарні Домашній догляд Ускладнення Наступні вагітності

Кесарів розтин - розроджувальна хірургічна операція, в ході якої дитина витягується за допомогою розрізу на матці. Незважаючи на всі його переваги і достатню популярність сьогодні, молодих мам хвилює, як згодом виглядатиме (не потворно?) шов після кесаревого розтину, наскільки сильно буде помітний і як довго триває процес загоєння. Це залежить від того, який саме надріз зроблений хірургом, чи не виникнуть ускладнення в післяпологовий період і наскільки грамотно жінка доглядає прооперовану зону свого тіла. Чим краще жінка знає, тим менше проблем у неї виникне в майбутньому.

Види

Причини, з яких лікар приймає рішення робити кесарів розтин, можуть бути різними. Залежно від процесу розродження і виникли в його ході ускладнень розрізи можуть бути зроблені різними способами, і в результаті виходять різні види швів, що вимагають особливого догляду.

Вертикальний шов

Якщо діагностується гостра гіпоксія плода або у породіллі почалася рясна кровотеча, проводиться кесарів розтин, який називається корпоральним. Підсумком такої операції стає вертикальний шов, що починається від пупка і закінчується в зоні лобка. Красою він не відрізняється і в майбутньому псуватиме зовнішній вигляд тіла досить сильно, тому що рубці носять вузликовий характер, дуже помітні на тлі живота, схильні до ущільнення в майбутньому. Такий тип операції проводиться досить рідко, лише у екстрених випадках.

Горизонтальний шов

Якщо операція проводиться планово, проводиться лапаротомія Пфанненштиля. Робиться розріз поперечно, над лобком. Його переваги в тому, що він розташовується в природній складці, черевна порожнина залишається не розкритою. Тому акуратний, безперервний (особлива методика накладання), внутрішньошкірний (щоб не було зовнішніх проявів) косметичний шов після кесаревого розтину на тілі непомітний.

Внутрішні шви

Внутрішні шви на стінці матки в обох випадках різноманітні за способом їхнього накладання. Лікар керується тут тим, щоб досягти максимально кращих умов для більш швидкого загоєння рани без ускладнень, зменшити крововтрату. Тут не можна припуститися помилок, оскільки від цього залежить перебіг наступних вагітностей. При корпоральній операції робиться поздовжній внутрішній шов після кесаревого розтину, при лапаротомії Пфанненштиля - поперечний:

матка прошивається безперервним однорядним швом із синтетичного, дуже міцного, саморозсмоктується матеріалу; очеревина, як і м'язи, після кесарева зашивається кетгутовими безперервними стібками; апоневроз (сполучна тканина м'язів) зашивають синтетичними нитками, що розсмоктуються.

Швидкість загоєння, особливості догляду, різні ускладнення - всі ці важливі моменти залежать від того, який саме розріз проводився в ході кесарева. Після пологів лікарі консультують пацієнток з усіх питань, які викликають у них сумніви, тривоги та страхи.

Про особистість. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862-1909) - німецький гінеколог, вперше ввів у практику операційний поперечний розріз, який отримав його ім'я.

Особливості відновлювального періоду

Саме від виду зробленого розрізу залежатиме, скільки гоїться шов після кесаревого розтину в плані больового синдрому та інших наслідків операції. З поздовжнім доведеться повозитися довше, та й ризик ускладнень буде набагато вищим, ніж при поперечному.

Біль

Після пологів на матці, а також на передній стінці очеревини залишається рана, тому немає нічого дивного в тому, що після кесаревого розтину болить шов (навіть сильно) в перші тижні, а то й місяці. Це природна реакція тканин на зроблений розріз, так що больовий синдром можна блокувати звичайними знеболюючими препаратами:

Одночасно після операції призначаються анальгетики (наркотичні): морфін та її різновиду, трамадол, омнопон; у наступний період можна застосовувати анальгін, доповнений кетановим, димедролом та іншими протизапальними нестероїдними препаратами.

При цьому не забувайте про те, що знеболювальні, що застосовуються, повинен призначити лікар, враховуючи лактаційний період. Що стосується питання, як довго болить шов після кесаревого розтину, це залежить від його виду. Поздовжній турбуватиме близько 2 місяців, поперечний - 6 тижнів при правильному догляді і без ускладнень. Однак ще протягом року жінка може відчувати неприємні відчуття, що тягнуть у прооперованій зоні.

Твердість

Багатьох турбує той факт, що після кесаревого розтину шов твердий і болить: у межах 2 місяців це цілком нормально. Відбувається загоєння тканин. При цьому рубець не відразу стає м'яким та непомітним. Потрібно змиритися з тим, що має пройти якийсь час, який може обчислюватись навіть не місяцями, а роками.

Вертикальний (поздовжній) твердий рубець тримається 1,5 року. Лише після закінчення цього терміну тканини поступово почнуть пом'якшуватися. Горизонтальний (поперечний) косметичний гоїться швидше, тому твердість і ущільнення над швом (спайки, рубцювання тканин) повинні піти протягом року. Багато хто зауважує, що згодом утворюється характерна складка над швом, яка за відсутності болю та нагноєння проблеми не представляє. Так відбувається рубцювання довколишніх тканин. Щоб уникнути неприємних наслідків, рекомендується зробити УЗД. Набагато серйозніше, якщо після кесаревого розтину з'являється шишка над швом. Хтось помічає її вже в перший рік, у деяких вона поводиться набагато пізніше. Розміри можуть бути різними: від маленької горошинки до волоського горіха. Найчастіше вона багряного чи фіолетового відтінку. У цьому випадку звернення до лікаря та УЗД є обов'язковими. Це може бути як нешкідливе рубцювання тканин, так і нориці, запалення, нагноєння і навіть онкоутворення.

Твердість рубця, всілякі складки та ущільнення навколо нього на першому році після операції – досить поширене явище. Якщо все це не супроводжується сильним болем та нагноєнням, турбуватися не варто. Але як тільки з'являється шишка на шві та вище зазначені симптоми, консультація з фахівцем та лікування неминучі.

Виділення

Якщо шов після кесаревого розтину сочиться сукровицею (прозора рідина) в перший тиждень, не потрібно турбуватися. Так відбувається загоєння, це природний процес. Але як тільки виділення набувають гнійного або кровоточивого характеру, починають видавати неприємний запах або течуть занадто довго, варто негайно звернутися до фахівця.

Сверблячка

У всіх, хто переніс кесарів розтин, рубець через тиждень дуже сильно свербить, що деяких лякає. Насправді це свідчить про загоєння рани і тільки. Це показник того, що все йде власним шляхом. Однак чіпати та розчісувати живіт категорично заборонено. Ось якщо рубець не просто свербить, а вже палить і пече, доставляючи страждання, потрібно обов'язково сказати про це лікарю.

Щоб відновлювальний період після кесарева протікав без небажаних наслідків та ускладнень, жінці необхідно навчитися правильно доглядати прооперовану зону.

Більш докладно про відновлення після кесарева в нашій окремій статті.

Сторінками історії. Назва операції кесаревого розтину походить від латинської мови і дослівно перекладається як «королівський розріз» (caesarea sectio).

В лікарні

Перша обробка шва після кесаревого розтину проводиться ще у лікарні.

Після огляду лікар вирішує, чим обробляти шов: щоб уникнути інфікування призначаються антисептичні розчини (до них відноситься та сама зеленка). Усі процедури проводить медсестра. Щодня після кесарева змінюється пов'язка. Все це проводиться протягом приблизно тижня. Через тиждень (орієнтовно) шви знімають, якщо, звичайно, вони не розсмоктуються. Спочатку з краю спеціальним інструментом відщипують вузлик, який їх тримає, а потім витягують нитку. Що стосується питання, чи боляче знімати шви після кесаревого розтину, навряд чи відповідь може бути однозначною. Це залежить від різного рівня больового порога. Але в більшості випадків процедура можна порівняти з вищипуванням брів: принаймні, відчуття дуже схожі. У деяких випадках призначають УЗД шва після операції, щоб зрозуміти, як іде загоєння, чи немає якихось відхилень.

Але навіть у лікарні, перед випискою, вам ніхто не зможе точно сказати, як довго гоїться шов після кесаревого розтину: однозначно процес у всіх суто індивідуальний і може піти своєю, окремою траєкторією. Багато залежатиме ще й від того, наскільки якісним та грамотним буде домашній догляд за прооперованою зоною.

Домашній догляд

Перед тим, як виписуватись додому, молодій матусі необхідно дізнатися у лікаря, як доглядати шва після кесаревого розтину без лікарської допомоги, в домашніх умовах, де не буде кваліфікованого медичного персоналу та професійних допоміжних засобів.

Не піднімати тяжкості (все, що перевищує вагу новонародженого). Уникати великих фізичних навантажень. Не лежати після кесарева постійно, ходити якнайбільше і частіше. За наявності якихось ускладнень знадобиться обробка шва будинку зеленкою, йодом, але це можна робити тільки з дозволу лікаря, якщо рубець мокне і сочиться навіть після виписки з лікарні. Якщо це необхідно, перегляньте спеціальне відео або попросіть лікаря докладно розповісти вам, як обробляти шов у домашніх умовах. Спочатку змочується не сам рубець, а тільки ділянка шкіри навколо нього, щоб не спалити свіжу рану. Що ж до термінів, скільки потрібно обробляти шов після кесаревого розтину, це визначається характером виділень та інших особливостей загоєння рубця. Якщо все гаразд, тижня після виписки буде достатньо. За інших випадках час визначає лікар. Для профілактики розходження шва носити бандаж, що фіксує живіт. Уникати після кесарева механічних пошкоджень: щоб рубець не піддавався натисканням та натиранням. Багато хто сумнівається, чи можна мочити шов: після виписки з лікарні вдома можна без сумнівів приймати душ. Однак при цьому не потрібно натирати його мочалкою. Правильно харчуватися для швидкого відновлення тканин та найшвидшого загоєння рубців. До кінця 1-го місяця, коли рана загоїться, а рубець сформується, можна поцікавитися у лікаря, чим мазати шов після кесаревого розтину, щоб він був не таким помітним. В аптеках зараз продаються всілякі креми, мазі, пластирі та плівки, що покращують відновлення шкіри. На рубець можна сміливо наносити ампульний вітамін Е: він прискорить загоєння. Хороша мазь для шва, яку часто рекомендують використовувати після кесарева - Контратубекс. Кілька разів на день (2-3) не менше ніж на півгодини оголюйте живіт: повітряні ванни дуже корисні. Постійно спостерігайте у лікаря. Саме він підкаже, як уникнути ускладнень, що можна робити, а що не можна, коли робити УЗД шва і чи є в цьому необхідність.

Так що догляд за швом після кесаревого розтину будинку не потребує якихось особливих зусиль та надприродних процедур. Якщо проблем немає, потрібно лише дотримуватися цих нехитрих правил і звертати увагу на будь-які, навіть незначні відхилення від норми. Про них потрібно негайно повідомляти лікаря: тільки він зможе запобігти ускладненням.

Це цікаво!Нещодавно вчені зробили висновок, що якщо при кесаревому очеревину не зашивати, згодом ризик утворення спік зводиться майже до нуля.

Ускладнення

Ускладнення, серйозні проблеми зі швом після кесаревого розтину у жінки можуть виникнути на будь-якому терміні: як у період відновлення, так і через кілька років.

Ранні ускладнення

Якщо утворилася гематома на шві або він кривить, швидше за все, при його накладенні були допущені лікарські помилки, зокрема – погано вшили кровоносні судини. Хоча нерідко таке ускладнення виникає при неправильній обробці або неакуратній зміні пов'язки, коли свіжий рубець був дуже потривожений. Іноді таке явище спостерігається через те, що зняття швів було здійснено або зарано, або не дуже акуратно.

Досить рідкісне ускладнення - розбіжність шва, коли розріз починає повзти у різні боки. Відбутися таке може після кесарева на 6-11 день, тому що в рамках цього терміну знімаються нитки. Причинами, через які шов розійшовся, може стати інфекція, що перешкоджає повноцінному зрощенню тканин, або тяжкості понад 4 кг, які піднімала жінка в цей період.

Часто діагностується запалення шва після кесаревого розтину через недостатній догляд або інфікування. Тривожними симптомами у разі є:

підвищена температура; якщо шов гноїться чи кривить; його набряк; почервоніння.

То що робити, якщо шов після кесаревого розтину запалився і гноїться? Самолікуванням займатися не тільки марно, а й небезпечно. У разі необхідно своєчасно звернутися до лікаря. При цьому призначається антибіотикотерапія (мазі та таблетки). Запущені форми захворювання усуваються лише з допомогою хірургічного втручання.

Пізні ускладнення

Лігатурні нориці діагностуються, коли починається запалення навколо нитки, якою зшиваються при кесаревому перерізі кровоносні судини. Вони утворюються, якщо організм відкидає матеріал шва чи лігатура інфікована. Таке запалення проявляється через місяці гарячим, почервонілим, болючим ущільненням, з невеликого отвору в якому може витікати гній. Локальна обробка в даному випадку виявиться безрезультатною. Лігатуру може видалити лише лікар.

Грижа є рідкісним ускладненням після кесарева. Виникає при поздовжньому розрізі, 2 операціях поспіль, кількох вагітностях.

Келоїдний рубець – косметичний дефект, загрози для здоров'я не несе, дискомфорту не завдає. Причина – нерівномірне наростання тканини через індивідуальні особливості шкіри. Виглядає дуже неестетично, як нерівний, широкий грубий шрам. Сучасна косметологія пропонує жінкам кілька способів зробити його менш помітним:

консервативні методи: лазер, кріо-вплив (рідкий азот), гормони, мазі, креми, ультразвук, мікродермабразія, хімічний пілінг; хірургічні: висічення рубця.

Косметична пластика шва підбирається лікарем відповідно до виду розрізу та індивідуальних особливостей. Найчастіше все проходить добре, так що ніяких зовнішніх наслідків кесарева стає майже не видно. Будь-які, навіть найсерйозніші ускладнення можна вчасно попередити, пролікувати та виправити. І особливо обережними треба бути тим жінкам, які після КС народжуватимуть ще.

Ось це так!Якщо жінка більше не планує мати дітей, рубець після планового кесарева можна приховати під ... звичайнісіньким, але дуже витонченим і красивим татуюванням.

Наступні вагітності

Сучасна медицина не забороняє жінкам народжувати повторно після кесарева. Однак є певні нюанси, що стосуються саме шва, з якими доведеться зіткнутися під час виношування наступних дітей.

Найпоширеніша проблема – шов після кесаревого розтину болить під час другої вагітності, особливо у його куточках у III триместрі. Причому відчуття можуть бути настільки сильними, наче він ось-ось розійдеться. У багатьох молодих матусь це викликає паніку. Якщо ж знати, чим продиктований цей больовий синдром, страхи підуть. Якщо між кесаревим та наступним зачаттям було витримано термін у 2 роки, розбіжність виключена. Справа все в спайках, які утворюються при відновленні поранених тканин. Їх розтягує живіт, що збільшився в розмірах, - звідси і виникають неприємні, тягнуть больові відчуття. Про це потрібно буде повідомити свого гінеколога, щоб він на УЗД обстежив стан рубця. Він може порадити якусь знеболювальну і пом'якшувальну мазь.

Потрібно зрозуміти: загоєння шва після кесаревого розтину дуже індивідуальне, відбувається у всіх по-різному і залежить від багатьох факторів: від процесу пологів, виду розрізу, стану здоров'я матері, належного догляду післяопераційного періоду. Якщо на увазі всі ці нюанси, можна попередити багато проблем і уникнути небажаних ускладнень. Адже на даному етапі так важливо віддавати всі свої сили та здоров'я малюкові.

Після кесаревого розтину основні скарги пацієнток стосуються стану шва. Ускладнення можуть виникнути з різних причин. Найпоширенішим ускладненням вважається ущільнення на шві, проте не завжди це ускладнення несе небезпеку і здебільшого не потребує додаткового лікування. Для того щоб зрозуміти, чи небезпечне ущільнення, необхідно звернутися за консультацією до хірурга.Самостійне лікування може лише посилити ситуацію та призвести до необхідності термінового хірургічного втручання.

Небезпечні ознаки

Серед небезпечних ознак ускладнення, що розвивалося після кесаревого розтину, можна виділити ущільнення і нагноєння швів. Це досить часто явище, яке помітно неозброєним оком під час огляду швів. Проблеми зі швами можуть виникнути з різних причин, серед яких може бути:

інфікування шва, низька якість шовного матеріалу, недостатня кваліфікація хірурга, відторгнення шовного матеріалу організмом жінки.

Кожна жінка повинна розуміти, що за швом необхідно ретельно спостерігати ще кілька місяців після операції та при виявленні таких явищ як ущільнення, болючість, почервоніння чи нагноєння, необхідно негайно звернутися за консультацією до хірурга.

Лігатурний свищ

Дане ускладнення є найчастішим після кесаревого розтину. Після операції розріз зашивається за допомогою спеціальних ниток – лігатури. Нитки ці можуть бути такими, що розсмоктуються і не розсмоктуються. Від якості лігатури залежить термін загоєння шраму. Якщо матеріал був якісним, використаним у допустимі терміни придатності, відповідно до норм та правил лікування, ускладнення малоймовірні.

Але якщо лігатура була використана після зазначеного терміну придатності або в рану потрапила інфекція, навколо нитки починає розвиватися запальний процес, який через кілька місяців після кесарева може утворити нориці.

Свищ виявити дуже легко. Він має такі ознаки як ранка, що не гоїться, з якої періодично виділяється певна кількість гною. Ранка може покриватися скоринкою, але потім вона знову відкривається і гній виділяється знову. Дане явище може супроводжуватися підвищеною температурою тіла, ознобом та загальною слабкістю.

При виявленні нориці, необхідна допомога хірурга. Тільки лікар зможе виявити та витягти інфіковану нитку. Без видалення лігатури свищ не пройде, а лише збільшуватиметься. Місцеве лікування не дасть позитивних результатів. Після видалення нитки за швом необхідний додатковий догляд, який вам пропише хірург.

Якщо процес інфікування затягнувся, або на шрамі утворилося кілька нориць, можливо, буде потрібна операція видалення рубця з повторним накладенням швів.

Сірома

Сірка також є частим ускладненням після кесаревого розтину. Але на відміну від лігатурної нориці, це ускладнення може пройти самостійно, без додаткового лікування. Сірка являє собою ущільнення на шві, заповнене рідиною.Вона виникає у місці перетину лімфатичних судин, які неможливо пошити після розрізу. У місцях перетину лімфатичних судин утворюється порожнина, що наповнюється лімфою.

Без додаткових небезпечних ознак серома не вимагає лікування і проходить самостійно протягом декількох тижнів.

При виявленні сірми потрібно відразу відвідати хірурга, для визначення точного діагнозу і виключення нагноєнь.

Келоїдний рубець

Ще одним найпоширенішим ускладненням після кесаревого розтину є формування келоїдного рубця. Розпізнати його також не становить особливих труднощів.

Шов стає грубим, твердим і часто виступає над поверхнею шкіри.

При цьому немає больових відчуттів, почервоніння навколо шраму та гною.

Келоїдний рубець не становить небезпеки для здоров'я пацієнток і є лише естетичною проблемою. Причинами виникнення рубця прийнято вважати індивідуальні особливості організму.

Сьогодні є кілька методів лікування цього непривабливого явища:

Лазерна терапія заснована на шліфуванні рубця за допомогою лазера. Декілька сеансів терапії дозволяє зробити шрам менш помітним. Гормональна терапія включає використання спеціальних медикаментозних препаратів і мазей із вмістом гормонів. Використання кремів допоможе зменшити рубцеву тканину і зробити шрам менш вираженим. Хірургічне лікування полягає у повному висіченні рубцевої тканини з подальшим накладенням нових швів. Цей метод не дає гарантії, що на місці віддаленого рубця сформується нормальний шрам.

Для того щоб уникнути всіх цих та інших ускладнень у післяопераційному періоді, необхідно ретельно доглядати шв і дотримуватися всіх рекомендацій лікарів. При появі будь-яких ознак розвитку ускладнень негайно завітайте до лікаря, у цьому випадку ви зможете уникнути хірургічного лікування.

Багато пацієнток стикаються з такою проблемою, як ущільнення шва після кесарева. Патологія може розвинутись під впливом різних причин. Щоб визначити, чи є небезпека шишка на шві, жінка повинна пройти обстеження в медичному центрі. Тільки після цього можна вибирати методику лікування. Також треба розуміти, що не завжди проблема має патологічний характер. У багатьох випадках ущільнення не становить небезпеки для життя та здоров'я пацієнтки.

Кесарів розтин проводиться шляхом розрізу тканин на черевній ділянці. Післяопераційний розріз скріплюється медичними матеріалами. М'язова тканина зшивається лігатурою. На шкірні покриви накладається шовкова нитка. Матка скріплюється різними матеріалами. Залежить вибір матеріалу від виду перерізу та характеристик операції. Після кесарева настає відновлювальний період. У цей час шви повинні покритися рубцевою тканиною. Але не завжди процес відбувається гладко. Деякі пацієнтки скаржаться, що шов після кесаревого розтину почервонів. Ущільнення на животі після кесарева може з'явитися з таких причин:

• розвиток гнійного процесу;
• інфікування тканин;
• використання неякісного матеріалу;
• післяопераційна гематома;
• аутоімунна реакція.

Найчастішою причиною ущільнення шва є гнійний процес. Нагноєння спостерігається під впливом різноманітних чинників. Поширений процес через неправильну обробку післяопераційного поля. Пошкоджені тканини супроводжуються смертю частини клітин. Загиблі клітини накопичуються на рани. Для посилення загоєння розріз покривається клітинами лейкоцитарними. Змішування мертвої тканини, лейкоцитів і ороговілих частинок шкіри призводить до утворення гною. Гній спричиняє запалення шва. Тканини починають ущільнюватись.

Виникає ущільнення на шві після кесарева завдяки інфікуванню. Багато інфекцій залежить від діяльності патогенних мікроорганізмів. Бактерії можуть потрапити в рану під час неякісного оперування або після кесарева при рідкій обробці. Боліснотворні мікроорганізми швидко розмножуються і викликають зміну структури тканини. Харчуються бактерії клітинами тканин. Ділянка тканини, уражена патогенними мікробами, запалюється. Посилення процесу супроводжується ущільненням. Жінка виявляє шишки на рані. Бактеріальне інфікування визначається за додатковими ознаками. Пацієнтка помічає сильне печіння та свербіж. На поверхні шва може виникнути сукровиця. Щоб лікар швидко підібрав ефективне лікування, необхідно пройти додаткове обстеження.

Додаткові фактори

Шов після кесаревого розтину може ущільнитись при використанні неякісного медичного матеріалу. Ущільнення з'являється через прострочені нитки. Такий матеріал викликає формування ущільнення. Щоб позбавитися проблеми, слід провести повторне хірургічне втручання.

У перші дні після кесаревого розтину ущільнення утворюється через гематому. Гематома після кесаревого розтину є частою проблемою. Синяк з'являється через внутрішню кровотечу. Ділянка черевної області, на якій є синець, при пальпації твердий і щільний. Така проблема у більшості пацієнтів не потребує додаткового втручання. Через кілька діб після проведеного хірургічного втручання вона розсмоктується.

Автоімунна реакція проявляється у жінок рідко. Визначити недугу заздалегідь неможливо. Патологія характеризується відторгненням медичного матеріалу організмом людини.

З невідомих причин організм сприймає нитки як чужорідне тіло. Це призводить до появи у крові антитіл. Це спеціальні частки, призначені захоплення чужорідних мікроорганізмів. Реакція аутоімунної системи непередбачувана. Вирішити таку проблему можна лише шляхом підбору іншого матеріалу або призначенням препарату для усунення активності системи.

Формування післяопераційного нориці

Лігатурні нориці є частою проблемою після хірургічного втручання. Патологія поступово з'являється у м'язовому шарі черевної порожнини. Назву проблема отримала через особливості її появи. Винуватцем недуги не розкладена остаточно лігатура. Нитки на м'язовому шарі повинні повністю розкладатися за кілька тижнів після кесаревого розтину. Але під впливом різних негативних причин цього немає. Частина лігатури зберігається в черевній ділянці.

Лігатура викликає запалення у пошкодженій тканині. Процес супроводжується загибеллю клітин м'язового шару, що оточує нитку. Загиблі клітини накопичуються на поверхні лігатури. Організм реагує на патологію шляхом продукування великої кількості лейкоцитів. Спільно із тканиною лейкоцити утворюють гній.

Нагноєння викликає подальшу загибель шарів черевної порожнини. Проблему виявити відразу неможливо. Жінка зауважує, що на поверхні швів з'являється невелика шишечка.

Ущільнення супроводжується появою невеликої припухлості на кшталт фурункула. Через деякий час після операції у верхній частині пухлини утворюється гнійна головка. Шкіра розривається. Гній починає виводитися зі свищевого каналу.

Лігатурний нориць супроводжується додатковими симптомами. Жінка має звернути увагу на такі ознаки:

• пульсуючий біль у ділянці шва;
• почервоніння шкірних покривів;
• відчуття розпирання у сфері рубця.

Основною ознакою внутрішнього нагноєння, що розвивається, є пульсуючий біль в області шва. Пульсуючий біль виникає через поступову загибель тканин. Також слід звернути увагу на почуття розпирання рубцевої тканини. Це також провокується гнійною рідиною.

Лікар встановлює діагноз після первинної обробки свищевого каналу. У просвіток вводиться антисептичний розчин. Хороший ефект має перекис водню. Перекис розщеплює гній та виводить його з каналу. Після ретельного очищення свища лікар оглядає порожнину. У м'язовому шарі виявляється залишок лігатури. Залишати матеріал у каналі не можна. Він викличе подальшу руйнацію тканин.

Лікування здійснюється шляхом хірургічного втручання. Лікар видаляє залишки ниток із каналу. Новий шов на рану не накладається. Після втручання жінка залишається на стаціонарному лікуванні. Це необхідно для подальшого відстеження швидкості загоєння. Також необхідно стежити, щоб не утворилася нова свищ.

Новоутворення з лімфою

Ущільнення над швом після кесаревого розтину може сформуватися через утворення лімфатичної порожнини. Відбувається це на тлі розтину лімфатичних каналів.

Усі шари тканин живляться лімфатичною системою. При кесаревому перерізі розрізається кілька шарів тканин. Канали також ушкоджуються. Після операції тканини скріплюються нитками. Лімфатичні канали та стінки судин залишаються у пошкодженому стані. У більшості жінок судини і канали гояться самостійно. У деяких випадках внутрішній лімфатичний канал не збільшується. Рідина, що пересувається каналом, потрапляє у вільний простір. У очеревині формується невелика порожнина, наповнена лімфою.

Таке новоутворення називається сіркою. Щоб визначити її наявність, слід звертати увагу на такі ознаки:

• округле новоутворення на шкірі;
• почервоніння шкіри на ураженій ділянці;
• відчуття печіння.

Головною ознакою сірки є формування округлого червоного новоутворення на шкірі. У більшості випадків сірка не потребує лікування. Вона здатна гоїтися самостійно. Якщо ж сірка зберігається тривалий час, необхідно розкрити поверхню сірки, і випустити надлишки лімфи. Рана промивається розчином хлоргексидину або стерильним рідким фурациліном. Поступово пошкодження зросте самостійно.

Нехарактерна рубцева тканина

Шов після кесаревого розтину може ущільнитись і з інших причин. Поверхня рани після операції покривається тонкою плівкою, що утворює рубець. Нормальна рубцева тканина не повинна височіти над шкірою. Відразу після утворення тканина має червоне забарвлення. Через деякий час шов світлішає і стає менш помітним для оточуючих. Але іноді рубець формується неправильно. Під впливом негативних факторів клітини рубця починають активно розмножуватись. На рані утворюється келоїдний рубець. Причини келоїдного рубця такі:

• перенесена інфекція;
• порушення процесу поновлення.

Келоїдна тканина не може шкодити здоров'ю пацієнтки. Виникає проблема психологічного характеру. Шрам псує зовнішній вигляд. Лікарі рекомендують лікувати келоїдний рубець за допомогою косметичних методик.

Твердий рубець можна усунути за допомогою лазера. Лазерний промінь впливає на тканину. Вона розтоплюється. На рубці утворюється опік. Шкірку від опіку не рекомендується усувати самостійно. Вона має відпасти повністю через деякий час.

Можна вдатися до шліфування. Робоча поверхня шліфувального апарату обертається із великою швидкістю. Під впливом тертя поступово усувається опукла частина рубця. Для досягнення хорошого результату може знадобитися кілька процедур.

Профілактичні заходи

Щоб проблем не виникало, необхідно дотримуватися порад лікаря. Для отримання хорошого результату необхідно правильно перенести відновлювальний період. Перші дні після кесаревого розтину потрібно дотримуватись правил обробки розрізу. Декілька днів обробку швів проводить медичний персонал. Процедурна медсестра може навчити пацієнтку проводити очищення рани самостійно. Щоб шви гоилися правильно, необхідно використовувати антисептичний розчин і лікарський засіб, що підсушує.

Спочатку шов промивається антисептичною рідиною. Обробка провадиться до повного видалення забруднень. Після усунення кірки краю рани слід змастити препаратом, що підсушує. З цією метою можна використовувати зеленку чи фукорцин. Обробку потрібно здійснювати не рідше ніж один раз на добу. Це допоможе уникнути розвитку інфекції чи запалення.

Також необхідно поверхню шва заклеювати післяопераційною пов'язкою. Пов'язки можна придбати в аптеці. Виробники пропонують великий вибір пов'язок із різних матеріалів.

Після утворення тонкої тканини рубця жінка повинна уважно стежити за станом свого здоров'я. Тривогу повинні викликати такі явища:

• поява почервоніння навколо шва;
• поява крові або сукровиці з рани;
• зміна параметрів вагінальних виділень;
• біль у ділянці розрізу.

Почервоніння тканин, що оточують шви, може спостерігатись через розвиток запалення або інфікування рани. Небезпечна поява крові та сукровиці з рани через кілька тижнів після кесаревого розтину. Таке явище може виникнути за початкової форми нагноєння.

Кесарів розтин є складною та травматичною операцією для жінки. Після хірургічного втручання рекомендується ретельно відстежувати характеристики шва. Якщо при пальпації можна знайти твердий рубець, необхідно відвідати лікаря. Фахівець встановить причину ущільнення та підбере ефективне лікування.