Адреналін латинською мовою.

Гормон адреналін здатний за лічені секунди активізувати все захисні функціїорганізму, щоб вчасно зреагувати на небезпечну ситуацію та вжити термінових заходів. Не дивно, що розчини адреналіну гідрохлорид і адреналіну гідротартрат успішно використовують як бронхолітичний, судинозвужувальний, протиалергічний, гіперглікемічний засіб, при глаукомі призначають краплі.

Своєчасне введення розчину при інфаркті міокарда та інших небезпечних захворюваньможе врятувати людське життя.

Природний гормон адреналін (латиною – «adrenaline») виробляє мозкову речовину надниркових залоз і по своєму хімічної будовивважається катехоламіном. Саме так називають фізіологічно активні речовини, які є не лише гормонами, що регулюють діяльність організму, але також нейромедіаторами, оскільки взаємодіючи з центрально-нервовою системою, впливають на швидкість мислення, сприйняття інформації, агресивність, емоційну стійкість, формують поведінку.

Синтез адреналіну та його викид у кров різко збільшується при сильному переляку, хвилюванні, інтенсивному навантаженні. У відповідь на це миттєво звужуються судини шкіри, слизових, органів черевної порожнини, скелетної мускулатури, що призводить до зростання артеріального тискучерез зменшення діаметра в кров'яних каналах, а також до посиленого серцебиття.

Під час дії гормону розширюються судини серця, головного мозку, збільшуються зіниці.Щоб подолати небезпечну для життя ситуацію, адреналін на деякий час вимикає травну діяльність. сечостатевих систем, збільшує розпад глікогену та жирів. Клітини починають краще вбирати глюкозу, у результаті організм отримує додаткову енергію, що зумовлює підвищення витривалості.

Дія адреналіну нетривала й у нормальній ситуації триває трохи більше п'яти хвилин. Такий вплив гормону на організм можливий через те, що як тільки адреналін потрапляє в кров, він починає впливати на адренорецептори, розташовані на клітинах органів-мішеней, що призводить до структурної зміниу будові білкових молекул, які запускають внутрішньоклітинні реакції, формуючи фізіологічну відповідь на подразнення. При цьому гормони, що виробляються щитовидкою, а також глюкокортикоїди, збільшують чутливість рецепторів до гормону.

Аналоги гормону

Аналогічно впливають на організм препарати адреналіну гідрохлорид гідротартрат (латинською – adrenalini hydrochloridum) та адреналіну гідротартрат (adrenalini hydrotartras), структурна формулаяких аналогічна натуральному гормону.

Сам препарат є порошком білого або рожевого кольору, до покупця ліки надходять у вигляді 0,1% розчину в баночках ємністю 30 мл, а також в ампулах по 1 мл. Для розчину адреналіну характерний прозорий колір, у ньому має бути опадів та інших нерозчинених речовин.

Як і природний гормон, штучний адреналін впливає на альфа- та бета-адренорецептори, а також збуджує нервові волокна. Хоча використання препарату в терапевтичних дозах особливого впливу центрально- нервову системуне надає, побічним ефектомможе бути занепокоєння, мігрень, тремтіння кінцівок.

Слід зазначити, що вплив адреналіну гідротартрат та адреналіну гідрохлорид на частоту серцевого ритмунеоднозначно. З одного боку, активізація адренорецепторів прискорює ритм серця, з іншого – через зростання артеріального тиску активізується центр блукаючих нервів, який гальмує діяльність серця, тому при зниженому змістікисню в організмі може виникнути аритмія.

Як і природний гормон, ліки впливають на зір, розширюючи зіниці. Тому краплі адреналіну в чистому виглядіабо у складі крапель, куди входить фурацилін, згідно з рецептом лікаря успішно використовують для лікування глаукоми. Також розчин адреналіну розслаблює м'язи кишечника та бронхів: в інтернеті є чимало позитивних відгуків про вплив ліків при нападах бронхіальної астми.

Введення розчину адреналіну гідротартрат або адреналіну гідрохлорид прискорює тканинні обміни в організмі, збільшує кількість глюкози в організмі, відновлює роботу кістякових м'язових тканин, що важливо при перевтомі.

Відпускають розчин адреналіну гідрохлорид за рецептом при наступних показаннях:

• під час загострень бронхіальної астми;
• при гострий інфарктміокарда, коли спостерігається серцевий хаотичний ритм;
• різке зниження артеріального тиску, що може бути викликано передозуванням лікарськими препаратами, алергії, укусів комах;
• при зниженні кількості цукру у крові через передозування інсуліновими препаратами (гіпоглікемія);
• при гострій алергії;
• при глаукомі та інших проблемах з очима (як краплі розчину або у складі з іншими препаратами, наприклад, де є фурацилін);
• як судинозвужувальні ліки для лікування вуха, носа, горла (краплі, до складу яких входить фурацилін).

Також рецепт виписують при алергічному набряку гортані, анафілактичному шоці. Тампони, змочені в розчині, використовують із зупинки кровотеч. Своєчасне застосування препарату під час несподіваної зупинки серця може врятувати життя людини.

Дія ліків

Дія препаратів на організм мало чим відрізняється один від одного, різниця лише у відносній молекулярній масі: у гідротартрат вона вища і становить 333,3, тоді як у гідрохлориду – 219,66. Коли лікар виписує рецепт, розчин адреналіну гідротартрат призначають у більшій кількості.

Залежно від захворювання та ступеня недуги рецепт передбачає введення розчину підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, при глаукомі та лор-захворюваннях – як краплі (добре допомагають краплі, до складу яких входить фурацилін). Доза зазвичай коливається від 0,3 до 0,75 мл 0,1% розчину, при глаукомі призначають 1-2% розчин у краплях (як саме застосовувати краплі, розповість лікар).

Наскільки швидко діє розчин адреналіну гідрохлорид, багато в чому залежить від швидкості введення ліків:

• При введенні до 0,2 мкг/кг/хв ліки посилює та частішає ритм серця, збільшує хвилинний та ударний об'єм кровотоку, знижує опір судинної системитоку крові, що викидає серце.
• Якщо доза в рецепті перевищує 0,2 мкг/кг/хв, розчин адреналіну гідротартрат або адреналіну гідрохлорид звужує судини, збільшує артеріальний тиск і ще більше знижує опір судин струму крові, що викидається серцем. Такий ефект може спровокувати короткочасну брадикардію (зменшення частоти ритму серця), а також розслаблює гладку мускулатуру бронхів.
• При дозі вище 0,3 мкг/кг/хв знижується кровопостачання внутрішніх органах, нирковий кровотік, активність травної системи.

Також швидкість впливу розчину на організм багато в чому залежить від того, як він був введений. При внутрішньовенному введенні дія миттєво і триває від однієї до двох хвилин (зазвичай застосовують у критичних ситуаціях, наприклад, при зупинці серця). Дія ліків після підшкірного введення починається за п'ять-десять хвилин, максимальний ефект настає через двадцять хвилин. Початок впливу на організм розчину адреналіну при внутрішньом'язовому уколіпередбачити важко.

Протипоказання та побічні ефекти

Існує чимало хвороб, при яких застосовувати препарат треба обережно, тому, перш ніж лікар випише рецепт, потрібно попередити лікаря про хвороби, а також вивчити інструкцію. Насамперед, не можна застосовувати ліки людям з підвищеним артеріальним тиском, людям похилого віку. Також ліки протипоказані:

• при атеросклерозі – хронічному захворюванніартерій через порушення ліпідного та білкового обміну, що супроводжується відкладеннями холестерину в судинах;
• при тиреотоксикозі – збільшення синтезу йодовмісних гормонів щитовидки;
• при цукровому діабетіоскільки препарат збільшує кількість глюкози в крові;
• при вагітності та під час годування груддю;
• підвищена чутливість до адреналіну.

Використовувати ліки потрібно строго за призначенням лікаря згідно з виписаним рецептом, оскільки навіть застосування згідно з інструкцією здатне викликати запаморочення, відчуття тривоги, страху, тремтіння кінцівок та інші недуги, пов'язані з роботою нервової системи. Хворі на ішемічну хворобу серця повинні бути в курсі, що при застосуванні розчину збільшується ймовірність стенокардії. Можливі порушення з боку травної системи, що проявляється у блювоті, нудоті, ймовірно, хворобливе сечовипускання.

Після введення розчину адреналіну гідрохлорид через звуження кровоносних судин, Деякий час нерідко спостерігається блідість шкіри, пітливість, зростання артеріального тиску. Така дія препарату на організм короткочасна і не є приводом для корекції чи відміни ліків. Передозування препаратом небезпечне життя: у хворого у разі моментально розширюються зіниці, зростає артеріальний тиск, частішає серцебиття, що може спровокувати хаотичний серцевий ритм.

Адреналін гідрохлорид не можна застосовувати одночасно з багатьма препаратами, тому потрібно повідомити лікаря про ліки, що вживаються, тому що їх взаємодія може спровокувати летальний кінець. Застосування адреналіну гідрохлорид заборонено вводити хворим, які застосовують снодійне або наркотичні препарати. Також препарат несумісний з антигістамінними засобами, інгаляційним наркозом

Що таке адреналін і де адреналін виробляється

Адреналін - це гормон, який утворюється в мозковій речовині надниркових залоз - регульованій нервовою системою структурі, яка для організму є головним джерелом катехоламінових гормонів — ,адреналіну і норадреналіну .

Адреналін, який використовується як лікарський засіб, отримують з тканини надниркових залоз забійної худоби або синтетичним шляхом.

Епінефрін – що це таке?

Міжнародне непатентована назваадреналіну (МПН) епінефрін .

Для медицини препарат випускається фармацевтичними компаніямиу вигляді адреналіну гідрохлориду (Adrenalini hydrochloridum) та у вигляді адреналіну гідротартрату (Adrenalini hydrotartras).

Перший являє собою білий або білий з рожевим відтінком порошок з кристалічною структурою, що має здатність змінювати свої властивості під впливом світла і кисню, що міститься в повітрі.

У процесі приготування розчину до порошку додають, О1 н. розчин хлороводневої кислоти. Для консервації використовуються хлоробутанол та натрію метабісульфіт. Готовий розчин прозорий та безбарвний.

Адреналіну гідротартрат- це білий або білий з сіруватим відтінком порошок з кристалічною структурою, що має здатність змінювати свої властивості під впливом світла і кисню, що міститься в повітрі.

Порошок добре розчиняється у воді, але малорозчинний у спирті. На відміну від розчинів адреналіну гідрохлориду водні розчиниадреналіну гідротартрату характеризуються більшою стійкістю, але за своєю дією абсолютно ідентичні їм.

Через різницю в молекулярній масі (для гідротартрату вона становить 333,3, а для гідрохлориду — 219,66) гідротартрат застосовують у більшій дозі.

Форма випуску

Фармацевтичні компанії випускають ліки у вигляді:

• 0,1%-ного розчину адреналіну гідрохлориду;
• 0,18%-ного розчину адреналіну гідротартрату.

В аптеки засіб надходить у ампулах, виготовлених із нейтрального скла. Об'єм засобу в одній ампулі – 1 мл.

Розчин, призначений для місцевого застосування, продається в герметично закупорених флаконах із помаранчевого скла. Місткість одного флакона - 30 мл.

Також в аптеках зустрічається Адреналін у таблетках. Препарат випускається у формі гомеопатичних гранул D3.

Фармакологічна дія

У Вікіпедії вказується, що адреналін належить до групи катаболічних гормонів і впливає практично на всі різновиди обміну речовин . Він сприяє підвищенню рівня, що міститься в крові цукру та стимулює тканинний обмін .

Адреналін належить одночасно до двох фармакологічних груп:

• Лікарські засоби, що надають стимулюючу дію на α та α+β-адренергічні рецептори.
• Гіпертензивні лікарські засоби.

Препарат характеризується здатністю надавати:

• гіперглікемічний ;
• бронхолітичний ;
• гіпертензивний ;
• протиалергічний ;
• судинозвужувальний ефекти .

Крім цього гормон адреналін:

• має гальмуючу дію на вироблення глікогену в скелетній мускулатурі та печінці ;
• сприяє посиленню захоплення та утилізації глюкози тканинами;
• підвищує активність гліколітичних ферментів ;
• стимулює розпад і пригнічує синтез (подібний ефект досягається завдяки здатності адреналіну впливати на β1-адренергічні рецептори , локалізовані в жирової тканини );
• підвищує функціональну активність скелетний м'язової тканини (особливо при сильному стомленні);
• стимулює ЦНС (генеруючись при прикордонних (тобто несучих небезпекадля життя людини) ситуаціях, що провокує підвищення рівня неспання, підвищує психічну активність та психічну енергію, а також сприяє психічній мобілізації);
• збуджує область, яка відповідає за вироблення кортикотропін рилізинг гормону ;
• активізує систему кора надниркових залоз-гіпофіз-гіпоталамус ;
• стимулює вироблення адренокортикотропного гормону ;
• стимулює функцію системи згортання крові .

Адреналін надає протиалергічне і протизапальна дія , перешкоджаючи вивільненню медіаторів алергії та запалення (лейкотрієнів , гістаміну , і т.д.) з опасистих клітин, порушуючи локалізовані в них β2-адренергічні рецептори та знижуючи рівень чутливості різних тканин до цих речовин.

Помірні концентрації адреналіну надають трофічна дія на скелетну м'язову тканину та міокард , у високих концентраціях гормон сприяє посиленню катаболізму білків .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Брутто-формула адреналіну - C₉H₁₃NO₃.

Адреналін та інші речовини, що виробляються наднирниками , мають здатність взаємодіяти з різними тканинами організму і тим самим готують тіло до реакції на стресову ситуацію (наприклад, ситуацію фізичної напруги).

Реакція на сильний стрес нерідко описується виразом "борись або біжи". Вона виробилася в процесі еволюції і є своєрідним захисний механізмдозволяє практично миттєво відреагувати на небезпеку.

Коли людина опиняється в небезпечної ситуації, його гіпоталамус подає наднирникам , де утворюється гормон адреналін, сигнал про викид останнього в кров . Реакція організму на подібний викид розвивається протягом кількох секунд: сила та швидкість людини зростають у рази, а чутливість до болю при цьому різко знижується.

Подібний гормональний сплеск прийнято називати "адреналіновим".

Впливаючи на локалізовані в тканинах та печінці β2-адренергічні рецептори гормон стимулює глюконеогенез (біохімічний процес освіти глюкози з неорганічних попередників) та процес біосинтезу глікогену з глюкози (Глікогенез).

Дія адреналіну при введенні його в організм асоціюється з впливом на α- і β-адренергічні рецептори і багато в чому подібна до ефектів, що виникають при рефлекторному збудженні симпатичних нервових волокон.

Механізм дії препарату обумовлений активацією відповідного за синтез циклічного АМФ (цАМФ) ферменту аденілатциклази .

Рецептори, чутливі до адреналіну, локалізуються на зовнішньої поверхні клітинних мембран , тобто гормон не проникає усередину клітини. У клітину ж його дія передається завдяки так званим другим посередникам, головним з яких якраз і є циклічний АМФ . Першим посередником у системі передачі регуляторного сигналу є безпосередньо сам гормон .

Симптомами викиду адреналіну в кров є:

• звуження судин у шкірі ,слизових , а також у органах черевної порожнини (Дещо менше при цьому звужуються судини в скелетної м'язової тканини );
• розширення судин, розташованих у головному мозку ;
• збільшення частоти та посилення скорочень серцевого м'яза ;
• полегшення антріовентрикулярної (передсердно-шлуночкової) провідності ;
• підвищення автоматизму серцевого м'яза ;
• підвищення показників;
• минуща рефлекторна брадикардія ;
• розслаблення гладких м'язів бронхів та кишечника ;
• зниження внутрішньоочного тиску ;
• розширення зіниць ;
• зниження вироблення внутрішньоочної рідини ;
• гіперкаліємія (при тривалій стимуляції β2-адренергічних рецепторів);
• підвищення концентрації в вільних жирних кислот .

При введенні адреналіну внутрішньовенно або під шкіру препарат добре всмоктується. Максимальна плазмова концентрація після введення під шкіру або м'яз відзначається через 3-10 хвилин.

Адреналін характеризується здатністю проникати в плаценту і в грудне молоко , при цьому він майже не здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр .

Метаболізація його здійснюється за участю ферментів моноаміноксидази (МАО) та катехол-О-метилтрансефрази (КОМТ) у симпатичних нервових закінченнях та внутрішніх органах . Продукти, що утворюються, неактивні.

T1/2 (період напіввиведення) після введення адреналіну внутрішньовенно становить приблизно 1-2 хвилини.

Засіб з обережністю застосовують для лікування пацієнтів похилого віку та дітей.

Побічна дія

Адреналін провокує не лише суттєве збільшення фізичної сили, швидкості та продуктивності, але також частішає дихання та загострює увагу. Нерідко викид цього гормону супроводжується спотворенням сприйняття дійсності та .

У тих випадках, коли викид гормону стався, але реальної небезпеки немає, людина відчуває дратівливість та занепокоєння. Причиною цього є те, що викид адреналіну супроводжується підвищенням вироблення глюкози та підвищенням рівня цукру в крові . Тобто тіло людини одержує додаткову енергію, яка, однак, не знаходить виходу.

У далекому минулому більшість стресових ситуацій вирішувалися за допомогою фізичного навантаженняУ сучасному світі кількість стресів істотно зросла, але при цьому для їх вирішення практично не потрібно фізичної активності. З цієї причини багато людей, схильні до стресів, для зниження рівня адреналіну активно займаються спортом.

Незважаючи на те, що адреналін відіграє провідну роль у виживанні організму, з часом він призводить до негативних наслідків. Так, тривале підвищення рівня цього гормону пригнічує діяльність серцевого м'яза , а в деяких випадках навіть може спровокувати серцеву недостатність .

Підвищений рівень адреналіну також є причиною і частих нервових розладів (нервових зривів ). Подібні симптоми є показником того, що людина перебуває в стані хронічного стресу.

Реакцією організму на запровадження Адреналіну можуть стати такі побічні явища:

• підвищення показників артеріального тиску ;
• збільшення частоти скорочень серцевого м'яза ;
• порушення серцевого ритму ;
• хворобливі відчуття у грудях в області серця .

При аритмії , спровокованої введенням препарату, пацієнту показані препарати, Фармакологічна діяяких спрямовано блокування β-адренергічних рецепторів (наприклад, або).

Інструкція із застосування Адреналіну

Адреналіну гідрохлорид інструкція із застосування рекомендує вводити пацієнтам підшкірно, рідше - в м'яз або в вену (повільно крапельним способом). Препарат заборонено вводити в артерію , оскільки виражене звуження периферичних кровоносних судин може спровокувати розвиток.

Залежно від особливостей клінічної картиниі від того, з якою метою призначається засіб, разова дозадля дорослого пацієнта варіюється в межах від 0,2 до 1 мл, для дитини – від 0,1 до 0,5 мл.

При гострій зупинці серця пацієнту слід внутрішньосерцево ввести вміст однієї ампули (1 мл), при фібриляції шлуночків показано дозу від 0,5 до 1 мл.

Лікарські засоби-інгібітори моноаміноксидази (МАО), симпатолітик октадин , засоби, що блокують м-холінорецептори , н-холінолітики , препарати гормонів щитовидної залози потенціюють фармакологічну дію епінефрину .

В свою чергу, епінефрін знижує ефективність гіпоглікемічних препаратів (у тому числі інсуліну); нейролептичних , холіноміметичних і снодійних засобів ; опоідних , м'язових релаксантів .

При одночасному застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, астемізолом або ), дія останніх суттєво посилюється (відповідно збільшується тривалість інтервалу QT).

Не дозволяється змішувати в одному шприці розчин Адреналіну з розчинами кислот, лугів та окислювачів через можливість вступу їх у хімічну взаємодію з епінефрином .

Умови продажу

Препарат призначений для використання в умовах стаціонару та в лікарнях швидкої допомоги. Поширюється через міжлікарняні аптеки. Відпустка проводиться за рецептом.

Рецепт на латинською мовоюіз зазначенням дози та способу застосування виписується лікарем.

Умови зберігання

Препарат включений до списку Б. Зберігати його рекомендується у прохолодному, недоступному для дітей місці. Заморожування не допускається. Оптимальний температурний режим- 12-15 ° С (по можливості Адреналін рекомендується помістити в холодильник).

Побурілий розчин, а також розчин, що містить осад, вважаються непридатними для використання.

Термін придатності

особливі вказівки

Як знизити рівень адреналіну в крові

Надлишок адреналіну, що виробляє хромафінна тканина надниркових залоз , виявляється у таких емоціях як страх, лють, агресія і обурення.

Гормон готує людину до стресової ситуаціїі покращує функціональні здібності скелетної м'язової тканини Однак, якщо він протягом тривалого часу виробляється у великих дозах, це може призвести до сильного виснаження та смерті.

Тому дуже важливо вміти контролювати рівень адреналіну. Зниженню його багато в чому сприяють:

• регулярні силові навантаження (заняття в спортивному залі, ранкові пробіжки, плавання тощо);
• ведення здорового образужиття;
• пасивний відпочинок (відвідування концерту, перегляд комедії тощо);
• фітотерапія (дуже ефективні відвари трав, які мають заспокійливу дію: м'ята, меліса, шавлія і т.д.);
• хобі;
• вживання в їжу великої кількості овочів та фруктів, прийом вітамінів, виключення з раціону міцних напоїв, кофеїну, зеленого чаю.

Деяких людей цікавить питання “Як отримати адреналін у домашніх умовах?”. Як правило, для того, щоб отримати викид цього гормону, достатньо зайнятися якимось екстремальним видом спорту (наприклад, альпінізмом), вирушити річкою на байдарках, зайнятися пішим туризмомабо ж покататися на роликових ковзанах.

Відгуки про Адреналіну.

Знайти в Інтернеті відгуки про Адреналіну досить складно, їх небагато. Однак ті, що зустрічаються, — позитивні. Завдяки своїм фармакологічні властивостіПрепарат цінується лікарями. Його застосування нерідко дозволяє зберегти здоров'я, а й урятувати життя пацієнта.

Ціна Адреналіну

Ціна ампули Адреналіну в Україні – від 19,37 до 31,82 грн. Адреналін в аптеці Росії можна в середньому по 60-65 рублів за ампулу.

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

ПаніАптека

Норадреналін тартрат агетан 2мг/мл 4мл №10Україна, Лабораторія Агетан

Україна, ТОВ

Адреналін ампула Адреналін р-рд/ін. 0,18% амп. 1мл №10Україна, Дарниця ПрАТ

показати ще

показати ще

Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Підшкірно по 0,5 мл 1-2 десь у день.

Адреналін є біогенним катехоламіном. Міститься у хромафінних клітинах мозкового шару надниркових залоз. Адреналін має прямий стимулюючий вплив на 7а 0-7 0 та 7b 0-адренорецептори, викликаючи відповідні ефекти.

Особливо виражено вплив адреналіну на серцево-судинну систему. Стимулюючи 7b 0-адренорецептори серця, адреналін збільшує силу та частоту серцевих скорочень і у зв'язку з цим – систолічний та серцевий викиди. При цьому різко збільшується споживання міокардом кисню. Систолічний артеріальний тиск підвищується. Пресорна реакція зазвичай викликає рефлекторну брадикардію, проте короткочасна. Загальне периферичний опірможе знизитися, підвищитися чи змінитися. Найчастіше при введенні середніх доз адреналіну спостерігається зниження ОПС (проявляється зниженням діастолічного артеріального тиску), що пов'язано з переважанням ефекту збудження 7b 0-адренорецепторів судин м'язів та інших областей та їх розширенням. Однак середній артеріальний тиск внаслідок збільшення артеріального тиску систоли підвищується. У високих дозах адреналін може збільшувати і ОПС. Пресорний ефект адреналін зазвичай змінюється депресорним, який пов'язаний із збудженням судинних 7b 42 0-адренорецепторів. Адреналін розширює зіниці очей, знижує внутрішньоочний тиск. Стимулюючи 7b 42 0-адренорецептори бронхів він розслаблює гладкі м'язи та усуває бронхоспазм. Тонус та моторика шлунково-кишковий трактпід впливом адреналіну знижуються. сфінктери тонізуються.

Адреналін потенціює нервово-м'язову передачу, мабуть, за рахунок підвищеного виділенняацетилхоліну з пресинаптичних закінчень, а також прямої дії адреналіну на м'яз.

Адреналін стимулює глікогеноліз (виникає гіперглікемія, збільшується в крові вміст молочної кислоти та іонів калію) та ліполіз (збільшення у плазмі крові вміст вільних жирних кислот).

При вплив адреналіну на центральну нервову систему переважають слабовиражені ефекти збудження. Відзначаються занепокоєння, тремор, стимуляція центру блювання та ін.

Застосовуютьадреналін при анафілактичному шоці, алергічному набряку гортані, при бронхіальній астмі та ін. Адреналін використовують для усунення атріовентрикулярного блоку, різкому зниженнізбудливості міокарда при зупинці серця. Місцево використовують для звуження судин при кровотечах, додають до місцевих анестетиків. Використовують також для розширення зіниці та лікування відкритокутової глаукоми.

Побічна дія:тахікардія, збільшення серцевого викиду, різке підвищенняартеріального тиску, погіршення постачання міокарда киснем, аритмії, біль у серці.

Адреналін протипоказанийпри гіпертензії, вираженому атеросклерозі, аневризмах, тиреотоксикозі, цукровому діабеті, вагітності. Не можна застосовувати адреналін при наркозі фторотаном та циклопропаном.

Так як при пероральному введенні адреналін руйнується його застосовують парентерально (підшкірно, внутрішньом'язово та внутрішньовенно) і місцево, іноді внутрішньосерцево. Діє адреналін короткочасно, оскільки відбувається його швидке нейрональне захоплення, і навіть ферментативне руйнація.

Форма випуску:ампули по 1мл 0,1% розчину; флакони по 10мл 0,1% розчину. Список Б.

Альдактон(Aldactone). Синонім: spironolactonum.
При вторинному альдостеронізміколи надмірно секретуються мінералокортикоїди, спостерігається підвищена рсабсорбція натрію і з'являється затримка рідини в організмі. У цих випадках гарний ефектдосягається шляхом застосування альдактону та його аналогів.

Показання: вторинний альдостеронізм, ідіопатичні набряки, ожиріння та набряклість при деяких гіпоталамо-гіпофізарних синдромах, гіпотиреоз, серцево-судинна недостатність з набряками, нефропатії, гіпертонічна хвороба.

Альдактонможе бути застосований під час підготовки до операції видалення альдостером при первинному альдостеронізмі.
При призначенні альдактонунеобхідно стежити за рівнем калію та натрію в крові.

При ниркової недостатності у деяких випадках застосування альдактону протипоказане.

Рецепт:
Rp. Aldactoni 0,025 г
D. t. d. N. 50 S. Внутрішньо по 1 драже 2 рази на день

Серед лікувальних препаратів, що пригнічують функцію кори надниркових залоз, були отримані медикаменти типу амфенону та метопірону. Вони блокують синтез кортикоїдних гормонів, мають деяку токсичність.

Фізіологічна роль адреналінуі норадреналіну в людському та тваринному організмі добре вивчена. Їх вплив на центральну та периферичну нервову систему, на симпатичні волокна експериментально підтверджено.

Адреналінсприяє підвищенню артеріального тиску, визначає частоту серцевих скорочень, ритм пульсу, розширює коронарні судинисерця. Симпатико-адреналова система впливає на функцію щитовидної залози. Під впливом адреналіну посилюється ритм дихання, розширюються просвіти бронхів при спазмах, що виникають при бронхіальній астмі. Адреналін посилює розпад глікогену у печінці, підвищує рівень цукру в крові.

Беручи активну участь у реакціях стресу, адреналін стимулює тирсотропну та адренокортикотропну функцію гіпофіза
До групи катехоламініввідносяться речовини норадреналін та дофамін, які з'являються в процесі його синтезу.

Адреналін гідрохлорид (Adrenalinum hydrochloricum). Показання: гостра серцево-судинна недостатність, зупинка серця, аддисопічний криз, гіпоглікемічний стан, падіння артеріального тиску, напади бронхіальної астми. Викликаючи спазм периферичних судин, застосовується як кровоспинний засіб.

Протипоказання: цукровий діабет, тиреотоксикоз, пухлина мозкового шару надниркових залоз - феохромоцитома. Виражений атеросклероз, кардіосклероз, атріо-вептрикулярна блокада. Вагітність.

Рецепт:
Rp. Solutio Adrenalini hydrochloric! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 у ampul. S. По 0,5-1 мл 1-2 десь у день під шкіру

Норадреналіну бітартрат (Noradrenalinum bitartaricum). Його дія більш виражено, ніж дія адреналіну, але на відміну від нього він уповільнює ритм серцевих скорочень, підвищує систолічний та діастолічний тиск.

Показання: колаптоїдні стани та серцево-судинна недостатність.
Профілактично при хірургічному видаленніфеохромоцитома.

Протипоказанняті ж, що при застосуванні адреналіну.

Рецепт:
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 у ampul.
S. По 1 мл розчину в 300 мл 5% розчину глюкози, внутрішньовенно крапельно

Рецепт (міжнародний)

Rp.: Sol. Epinephrini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 в ampullis.
S. вводити під шкіру по 0,5 мл при анафілактичному шоці

Фармакологічна дія

Стимулює альфа- та бета-пекло ренорецептори.

По периферичній симпатоміметичній дії ефедрин близький до адреналіну. Викликає звуження судин, підвищення артеріального тиску, розширення бронхів, гальмування перистальтики (хвильові рухи) кишечника, розширення зіниць, підвищення вмісту глюкози в крові.

Порівняно з адреналіном ефедрин має менш різку, але значно більш тривалу дію. У зв'язку з більшою стійкістю ефедрин ефективний при введенні всередину і зручний для застосування при курсовому лікуванні (наприклад, при алергічні захворювання).

На відміну від адреналіну ефедрин надає специфічний стимулюючий вплив на центральну нервову систему. Щодо цього він близький до фенаміну, проте останній діє значно сильніше.

Спосіб застосування

Для дорослих:Епінефрін вводиться підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно.

При анафілактичному шоці: повільно внутрішньовенно 0,1-0,25 мг розведені в 10 мл 0,9% розчину хлориду натрію, якщо необхідно, продовжують введення внутрішньовенно крапельно в концентрації 0,1 м/мл; якщо стан хворого допускає повільну дію (3-5 хвилин), то краще вводити внутрішньом'язово (або підшкірно) 0,3-0,5 мг у нерозбавленому або розведеному вигляді, при необхідності повторюють введення через 10-20 хвилин (до 3 разів).

Як судинозвужувальний засіб вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 1 мкг/хв (з можливим збільшенням швидкості введення до 2-10 мкг/хв).

При бронхіальній астмі: внутрішньовенно по 0,1-0,25 мг у розведеному в концентрації 0,1 мг/мл або підшкірно 0,3-0,5 мг у нерозведеному або розбавленому вигляді, повторні дози, при необхідності, можна вводити через кожні 20 хвилин (до 3 разів).

Асистолія: внутрішньосерцево 0,5 мг (розбавляють 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду або іншим розчином); при проведенні реанімаційних заходів- по 1 мг (у розведеному вигляді) внутрішньовенно кожні 3-5 хвилин; якщо хворий інтубований, то можливе ендотрахеальне введення - оптимальні дози не встановлені, але повинні в 2-2,5 рази бути більше дози для внутрішньовенного введення.

Пролонгування дії місцевих анестетиків: в концентрації 5 мкг/мл (від виду анестетика, що використовується, залежить доза), для спинномозкової анестезії- 0,2-0,4 мг.

Новонароджені (при асистолії): внутрішньовенно, повільно, 10-30 мкг/кг кожні 3-5 хвилин; дітям старше 1 місяця: внутрішньовенно, 10 мкг/кг (надалі при необхідності кожні 3-5 хвилин вводять по 100 мкг/кг); можливе застосування ендотрахеального введення.

Дітям при бронхоспазму: підшкірно 10 мкг/кг (максимально - до 0,3 мг), при необхідності введення повторюють кожні 15 хвилин (до 3-4 разів) або кожні 4 години.

Дітям при анафілактичному шоці: внутрішньом'язово або підшкірно – по 10 мкг/кг (максимально – до 0,3 мг), за потреби повторюють введення цих доз через кожні 15 хвилин (до 3 разів).
Відкритокутова глаукома - 2 рази на день по 1 краплі 1-2% розчину. Для зупинки кровотеч місцево у вигляді тампонів, які змочені розчином препарату.

При проведенні інфузії необхідно застосовувати прилад із вимірювальним пристроєм для регулювання швидкості введення препарату. Інфузії варто проводити в велику вену(Краще в центральну). Внутрішньосерцево епінефрин вводиться при асистолії, тільки якщо інші способи недоступні, оскільки є ризик пневмотораксу та тампонади серця. Під час терапії епінефрином рекомендовано контроль вмісту в сироватці крові K+, вимірювання діурезу, артеріального тиску, МОК, центрального венозного тиску, ЕКГ, тиску заклинювання в легеневих капілярах та тиску легеневої артерії.

Високі дози епінефрину при інфаркті міокарда через підвищення потреби міокарда в кисні можуть посилити ішемію. Епінефрін посилює глікемію, тому при цукровому діабеті необхідні більш високі дози похідних сульфонілсечовини та інсуліну. При введенні ендотрахеального всмоктування та остаточного плазмового вмісту епінефрину можуть бути непередбачувані.

Можна застосовувати епінефрин у дітей при зупинці серця, але необхідно бути обережним, так як у схемі дозування потрібні 2 різні концентрації препарату. При припиненні терапії дози необхідно знижувати поступово, оскільки раптове скасування лікування може стати причиною розвитку тяжкої гіпотензії.

Показання

для усунення алергічних реакційнегайного типу (набряку Квінке, анафілактичного шоку, кропивниці), які розвинулися в результаті лікарської алергії, при переливанні крові, вживанні харчових продуктів, введення інших алергенів або укусах комах;

При асистолії, зокрема на тлі AV-блокади 3 ступеня;
- усунення нападу бронхіальної астми;
- бронхоспазм, що виник під час використання наркозу;
- продовження дії місцевих знеболювальних препаратів;
- артеріальна гіпотензія, яка не піддається лікуванню за допомогою рідин, що заміщають (після травм, в шоковому стані, при бактеріємії, операціях на відкритому серціпри нирковій недостатності, передозуванні ліками, серцевої недостатності);
- гіпоглікемія, викликана передозуванням інсуліну;
- глаукома, якщо потрібно хірургічне втручанняна очах, для того, щоб розширити зіницю, зняти внутрішньоочний тиск;
- зупинка кровотечі;
- Лікування приапізму.

Протипоказання

Гіперчутливість, феохромоцитома, ГЗКМП, артеріальна гіпертензія, ішемічна хворобасерця, фібриляція шлуночків, тахіаритмія, період лактації, вагітність.

Побічна дія

стенокардія, тахікардія, відчуття серцебиття, брадикардія, підвищення чи зниження артеріального тиску;

шлуночкова аритмія, біль у грудях, серцева
аритмія (високі дозування засобу);

тривога, тремор, головний біль, запаморочення;
рідше звичайного - відчуття втоми, відчуття жару чи холоду, нервозність;

безсоння, мимовільні скорочення м'язів, збудження НС, провали в пам'яті, дезорієнтація, паніка та агресія, параноя, розлади, схожі на шизофренію (рідко);

блювання, проблеми з сечовипусканням, біль під час сечовипускання, нудота;

висипання на шкірі алергічного характеру, бронхоспазм, набряк Квінке, багатоформна еритема;
пітливість, гіпокаліємія – рідко;

судоми, стійка та сильна ерекція, стягування м'язів.
Під час внутрішньом'язової ін'єкціїу місці введення препарату може виникнути біль та печіння.

Форма випуску

Порошок; таблетки 0,002; 0,003 та 0,001 г (для педіатричної практики);

5% розчин (для ін'єкцій) у ампулах по 1 мл;
2% та 3% розчини у флаконах по 10 мл (для оториноларингологічної практики).

УВАГА!

Інформація на сторінці, що проглядається, створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення працівників охорони здоров'я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату "" обов'язковому порядкупередбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації щодо способу застосування та дозування обраних вами ліків.