Іноді алергія виникає несподівано та загрозливо. Що робити у таких випадках? Як проявляється алергія на ліки, як не розгубитися, якщо вашому життю чи життю близьких людей загрожує небезпека? Для того, щоб дати відповідь на ці питання, треба вивчити свого ворога. Алергія - специфічна імунна виражена у виробленні антитіл та імунних Т-лімфоцитів.
Існує безліч видів специфічних реакцій різні подразники. Найпідступнішою і найнебезпечнішою залишається алергія на лікарські препарати.
Небезпека полягає в тому, що захворювання може виявлятися не відразу, а з накопиченням алергену в організмі. Ще одна складність упирається в симптоми алергії на ліки. Вони можуть бути дуже різними і часом їх не пов'язують із застосуванням того чи іншого препарату. Для того щоб розуміти, які кроки слід робити для своєчасної діагностикита лікування медикаментозної алергії, слід класифікувати ускладнення лікарської алергії.
Класифікація
Ускладнення, що виникають під дією ліків, можна поділити на дві групи:
1. Ускладнення негайного прояву.
2. Ускладнення уповільненого прояви: а) пов'язані зі зміною чутливості;
б)не пов'язані зі зміною чутливості.
При першому контакті з алергеном може виникати ніяких видимих і невидимих проявів. Оскільки ліки рідко приймаються разово, реакція організму наростає в міру накопичення подразника. Якщо говорити про небезпеку для життя, то виходять ускладнення негайного прояву. Алергія після ліків викликає:
Реакція може наступити на дуже короткому проміжку часу, від декількох секунд до 1-2 годин. Розвивається швидко, часом блискавично. Потребує невідкладної медичної допомоги.
Друга група найчастіше виражається різними дерматичними проявами:
- еритродермія;
- ексудативна еритема;
- кореподібний висип.
Виявляється через добу та більше. Важливо вчасно відрізнити шкірні прояви алергії від інших висипів, у тому числі викликаних дитячими інфекціями. Особливо це актуально, якщо виникає алергія на ліки у дитини.
Етапи виникнення алергії
- Безпосередній контакт із алергеном. Виникнення необхідності вироблення відповідних антитіл.
- Виділення організмом специфічних речовин алергічних медіаторів: гістаміну, серотоніну, брадикініну, ацетилхоліну, «шокових отрут». Знижуються гістамінні властивості крові.
- Відбувається порушення кровотворення, спазм гладкої мускулатури, цитоліз клітин.
- Безпосередній прояв алергії за одним із вищеописаних типів (негайного та уповільненого прояви).
Організм накопичує «ворожий» елемент та показує симптоми алергії на ліки. Ризик виникнення підвищується, якщо:
Існує генетична схильність (наявність лікарської алергії у одному з поколінь);
Довгострокове вживання одного препарату (особливо антибіотиків пеніцилінового або цефалоспоринового ряду, аспіриновмісних препаратів) або декількох лікарських засобів;
Застосування ліків без лікарського контролю.
Тепер постає питання, якщо виникла алергія на ліки, що робити?
Перша допомога при алергії з ускладненням негайного прояву
Необхідно правильно оцінити обстановку та діяти негайно. за своєю суттю, є однією і тією самою реакцією. На шкірі починає з'являтися множинні пухирі, що сверблять фарфорово-білого або блідо-рожевого кольору (кропив'янка). Потім розвивається великий набряк шкіри і слизових (набряк Квінке).
В результаті набряку дихання утруднюється і настає асфіксія. Для того, щоб не допустити летального результату, необхідно:
Негайно викликати невідкладну медичну допомогу;
Промити шлунок, якщо ліки надійшло нещодавно;
Якщо в аптечці є один із таких препаратів, як "Преднізолон", "Дімедрол", "Піпольфен", "Супрастин", "Діазолін" - негайно прийняти;
До приїзду швидкої допомоги не залишати потерпілого на хвилину;
Для зменшення свербежуповерхню пухирів змастити 0.5-1% розчином ментолу чи саліцилової кислоти.
Самої небезпечною реакцієюорганізму на лікарську алергію є анафілактичний шок. Симптоми алергії на ліки у цій формі лякають. Відбувається різке зниженнятиску, пацієнт блідне, відбувається втрата свідомості, судоми. Важливо не панікувати. Перша допомога:
Викликати "невідкладну допомогу";
Повернути голову набік, розчепити зуби і витягнути язик;
Укласти хворого таким чином, щоб нижні кінцівкибули трохи вищі за голову;
З медикаментів застосовують препарат "Адреналін".
Набряк Квінке та анафілактичний шок вимагають негайної госпіталізації.
Перша допомога при алергії з ускладненнями сповільненого прояву
Це менше небезпечна алергіяна ліки. Лікування може проводитись у домашніх умовах, але під наглядом лікаря.
Як проявляється алергія на шкірі від ліків:
Обмеженими висипами (на окремих ділянках тіла);
Поширеними висипаннями (висип рівномірний по всьому тілу);
Висипання може бути сверблячою, у формі вузликів, бульбашок, плямоподібна;
Прояв алергічної еритеми (ураження шкіри та слизової рота плямами, що мають різкі межі). Плями більше покривають внутрішні (розгинальні) поверхні тіла.
Необхідно:
Припинити прийом препарату, що викликає алергію. Якщо препаратів було кілька, насамперед виключають антибіотики та препарати, що містять аспірин;
Щоденні очисні клізми;
застосування ентеросорбентів;
Внутрішньокапельне введення препаратів, що очищають (гемодез).
Внутрішньом'язове та внутрішньовенне застосуваннявітамінів доцільно лише в тому випадку, якщо є 100% гарантія відсутності алергії та на них.
Якщо алергія на шкірі від ліків викликає свербіж, для його усунення використовують ванни з відварів трав, содові компреси.
Причини розвитку медикаментозної алергії
Сучасний світ не можна назвати екологічно безпечним для людства. В атмосферу щомиті викидаються шкідливі речовини хімічного, біологічного, токсичного походження. Все це негативно впливає на стан імунної системи. Збій імунітету тягне за собою страшні наслідки: аутоімунні захворюваннясимптоми алергії на ліки та інші подразники
1. Отримуючи в їжу м'ясо птиці та тварин, вирощених на сучасних кормах, щеплених медичними препаратами, люди навіть не підозрюють, що з багатьма медикаментами вони стикаються щодня.
2. Часте необґрунтоване застосування лікарських засобів.
3. Неуважне вивчення інструкції щодо застосування препарату.
4. Самолікування.
6. Присутність у лікарських препаратах стабілізаторів, ароматизаторів та інших добавок.
Також не можна забувати про можливість реагування на змішування препаратів.
Профілактика
Якщо виникає алергія на ліки, що робити, щоби вона не повторилася? Помилково вважається, що єдиним методом профілактики медикаментозної алергії є відмова від ліків, що її викликають. Зміцнення імунітету було і залишається важливим засобому боротьбі з алергією. Чим міцніший імунітет, тим менша ймовірність виникнення цього небезпечного захворювання.
До профілактичним заходамможна віднести:
Загартовування.
Заняття фізкультурою та спортом.
Правильне харчування.
Відсутність шкідливих звичок.
Якщо алергічні проявина будь-які препарати були, це має бути вказано у медичній карті.
Застосування антигістамінних препаратів перед щепленням.
Знаючи про те, що у вас є медикаментозна алергія або будь-яка інша форма алергії, краще завжди мати при собі Якщо ви схильні до шоку, набряку Квінке, нехай у кишені завжди знаходиться ампула з адреналіном та шприц. Це може врятувати життя.
Перед застосуванням анестетиків на прийом у стоматолога попросіть зробити пробу.
Якщо дотримуватись перелічених порад, симптоми алергії на ліки не повторяться.
Підсумки
Якщо автолюбитель почне заправляти залізного коня неякісним бензином, автомобіль прослужить недовго. Чомусь багато хто з нас не замислюється про те, що вони кладуть собі на тарілку. Збалансоване харчування, чиста вода- запорука міцного імунітету та можливість розпрощатися не лише з харчовими, але й лікарськими алергіями. Будь-яке захворювання приводить людину, яка дізналася про нього, у стан шоку. З часом стає зрозуміло, що більшість наших хвороб вимагають не так лікування, як зміни способу життя. Медикаментозна алергія не є винятком. У сучасному світі, а особливо на пострадянському просторі, увага до свого здоров'я на належному рівні відсутня. Це призводить до небажаних, а часом летальних наслідків. Дешевше та легше попередити захворювання, ніж потім витрачати кошти та сили на його лікування. Тепер коли відомо, як проявляється алергія на ліки, знаючи ворога в обличчя, простіше з ним боротися. Будьте здорові.
Лікарська алергія розвивається зазвичай при повторному попаданні фармакологічної речовиниу кров. При першому введенні організм сенсибілізується, щоб згодом утворити антигенні комплекси з білковими молекулами ліків. Залежно від індивідуальної чутливості в людини може виявитися алергічна реакція кілька засобів. Що робити при алергії на ліки? Насамперед відмінити всі препарати, а потім провести відповідне лікування.
Як лікувати алергію на ліки
При розвитку лікарської алергії призначаються антигістамінні та гормональні засоби. Якщо у пацієнта відзначається незначна реакція, то терапевтичні заходи можуть обмежитися скасуванням препарату, що спричинив алергію. Однак якщо алергічна реакція супроводжується вираженим свербінням, набряком та іншими неприємними симптомами, призначаються лікарські речовини системного (таблетки) або місцевого (креми та мазі) застосування.
Медикаментозна токсикодермія
Насамперед використовуються антигістамінні препарати: лоратадин, діазолін, левоцетиризин. Найкраще застосовувати антигістамінні препарати 4 покоління (лівоцетиризин). Вони не діють на центральну нервову систему, тому не викликають снодійного ефекту. Потім використовуються гормональні пігулкичи мазі. Існують комбіновані креми, які у своєму складі мають гормон та антигістамінну речовину. У будь-якому разі лікування призначає лікар. Тільки він зможе підібрати оптимальний засіб для усунення симптомів.
Якщо після відміни ліків, що викликали алергію, та прийому антигістамінних засобів та гормонів протягом 2-3 днів не відзначається поліпшення, то діагноз потребує перегляду. У разі це або неалергічна реакція, або алергія інше засіб.
Що таке десенсибілізація?
Трапляється, що у людини розвивається алергія на ті ліки, які не можна скасувати. У разі проводиться десенсибілізація організму, тобто усунення індивідуальної чутливості. Це серйозна процедура, яка виконується в медичній установі. У жодному разі не намагайтеся провести десенсибілізацію самостійно! Це може привести до анафілактичної реакціїта летальному результату.
Десенсибілізація починається із введення дуже маленької дози речовини підшкірно або внутрішньошкірно. З часом доза, що вводиться, збільшується. Поступово організм перестає виробляти захисні білки, які спричиняли алергічну реакцію. У результаті лікар доводить дозу ліків до терапевтичної та успішно продовжує лікування.
Невідкладна допомога при лікарській алергії
Алергія на ліки може проявляти себе в різній формі. Найбільш небезпечною визнано набряк Квінке та анафілактичний шок. Якщо за кілька хвилин після прийому ліків відзначаються наростання задишки, виникнення хрипів, набряк і почервоніння обличчя, слід викликати швидку допомогу.
До приїзду лікарів необхідно провести такі заходи:
- Негайно припинити введення ліків.
- Хворого укласти на тверду поверхню.
- Дати антигістамінний засіб(Діазолін або будь-яке інше, яке знайдеться в аптечці).
- Якщо ліки вводилися внутрішньовенно або внутрішньом'язово, обкласти місце ін'єкції холодом, перев'язати кінцівку джгутом.
- Дати випити багато чистої води.
- Можна прийняти активоване вугілля як сорбент, якщо ліки приймалися через рот.
- Якщо стан хворого погіршується, слід дати 1 таблетку преднізолону чи іншого гормону.
Невідкладна лікарська допомогаполягає у введенні адреналіну та гормональних препаратівз наступною госпіталізацією пацієнта для спостереження. Надалі необхідно запам'ятати речовину, на яку розвинулася алергія, та повністю виключити її використання.
String(10) "error stat"
Алергічні реакції на ліки поширені, оскільки викликати негативну відповідь організму може абсолютно будь-який препарат.
У людини можуть виникнути як незначні побічні ефекти – нудота або шкірні висипання, і більш серйозні наслідки, наприклад анафілаксія, коли життя наражається на ризик.
Детальніше дізнатися про те, які ліки спричиняють алергію, як і де можна здати аналіз на алергію, ви зможете у статті.
Прояв лікарської алергії
Лікарська алергія (Код МКБ – 10: Z88) полягає в реакціях непереносимості, викликаної різними механізмами. Ці механізми включають реакції негайного типу та уповільнені реакції, які полягають в імунологічних процесах за участю антитіл, та тих речовин, які пов'язані з клітинним імунітетом.
Головна причина алергічної реакціїполягає в тому, що організм визнає активний інгредієнт ліки як чужорідний. В результаті імунна система запускає захисні механізмипродукуючи антитіла класу Е, що виділяють медіатор запалення - гістамін, який викликає клінічні проявиалергії.
Через велику кількість типів реакцій лікарська алергія може бути дуже різноманітною на вигляд і сильно відрізнятися за інтенсивністю.
Іноді, побічні ефекти, що виникають після прийому засобу, важко відрізнити від істинної алергії. Як правило, побічні ефекти найбільш поширені та пов'язані з передозуванням. лікарського засобу, а чи не з імунною системою.
Друга відмінність полягає в тому, що тяжкість побічних реакцій зростає зі збільшенням дози, тоді як для людей з алергією навіть невелика кількість препарату може викликати алергічну реакцію, яка може змінюватись від незначних симптомів до небезпечної для життя ситуації.
Теоретично, будь-який препарат може викликати алергію, проте найчастіше реакції зустрічаються на:
- антибіотики: пеніцилін, цефалоспорини та сульфонаміди;
- нестероїдні протизапальні препарати: ібупрофен та індометацин;
- препарати для нормалізації артеріального тиску, такі як інгібітори АПФ(Ангіотензинперетворюючий фермент);
- препарати, які використовуються для полегшення ревматологічного болю;
- протиепілептичні засоби;
- інсулін;
- міорелаксанти;
- нейролептики;
- вітаміни;
- хінінсодержащіе продукти;
- і навіть трав'яні гомеопатичні препарати.
Лікарська алергія може бути викликана як прямою дією препарату, у випадку з пеніциліном, вакцинами, інсуліном та внутрішньовенними препаратами, що безпосередньо зачіпають імунну систему, так і побічно, в результаті прийому засобу, що викликає вивільнення гістаміну.
Такі препарати як ацетилсаліцилова кислота, протизапальні засоби, деякі місцеві анестетикиабо внутрішньовенно контрастні речовини, що вводяться, можуть бути непрямою причиною медикаментозної алергії.
Спосіб введення препарату також відіграє певну роль: внутрішньовенне застосування несе більше алергічних ризиків, ніж оральне.
Лікарська алергія – симптоми
Як виглядає алергія на ліки: симптоми можуть проявлятися від слабкого подразнення шкіри до проблем з артритом та нирками. Реакція організму може проводити кілька систем, але найчастіше зачіпає шкіру.
На відміну від інших видів побічних реакцій, кількість та тяжкість алергічних реакцій зазвичай не корелюють з кількістю ліків, що приймаються. Для людей, які страждають на алергію на препарат, навіть невелика кількість препарату може викликати алергічну реакцію.
Як правило, прояв симптомів відбувається протягом години після прийому ліків, які можуть мати такі види:
- Шкірні реакції, часто звані екзантемою. Лікарська екзантема (висипання) характеризується алергічною реакцією шкіри, яка виникає після прийому певних ліків.
- Почервоніння та свербіння шкірного покривуна руках, ногах та інших частинах тіла;
- Кропив'янка (уртикарії), червоні плями на шкірі;
- Звуження дихальних шляхів та свистяче дихання;
- Набряк верхніх дихальних шляхів, що перешкоджає диханню;
- Падіння артеріального тиску іноді до небезпечних рівнів.
- Нудота, блювання, пронос.
- Сироваткова хвороба. Це системна реакція організму, яка може виявлятись у відповідь на введення лікарського засобу або вакцини. У цьому випадку імунна система помилково ідентифікує ліки або білок у вакцині як шкідлива речовинаі створює імунну відповідь для боротьби з ним, викликаючи запалення та багато інших симптомів, що розвиваються через 7-21 день після першого впливу препарату.
- Анафілактичний шок. Являє собою раптову, небезпечну для життя алергічну реакцію, яка включає всі системи організму. Симптоми можуть розвиватися за кілька хвилин або навіть секунд.
Симптоми анафілаксії можуть бути такими:
- утруднене дихання;
- хрипи;
- швидкий чи слабкий пульс;
- аритмія;
- синя шкіра, особливо губ та нігтів;
- набряк гортані;
- запаморочення;
- почервоніння шкіри, кропив'янка та свербіж;
- нудота, блювання, діарея, біль у животі;
- сплутаність чи втрата свідомості;
- занепокоєння;
- нечітка мова.
Анафілаксія вимагає невідкладного медичного втручання. При появі будь-якого з цих симптомів варто зателефонувати до швидкої допомоги, докладно описавши диспетчеру, як проявляється алергія на ліки.
Менш ніж через один чи два тижні після прийому препарату можуть з'явитися й інші ознаки та симптоми:
- зміна кольору сечі;
- болі в м'язах та суглобах;
- лихоманка;
- пухлина лімфатичних вузлівгорла.
Діагностика лікарської алергії
Постановка точного діагнозута лікування лікарської алергії можливе тільки при комплексному обстеженніу ряду фахівців, таких як: алерголог, дерматолог, нефролог та інфекціоніст.
Після збору анамнезу хворому буде необхідно пройти лабораторні та інші дослідження для оцінки стану здоров'я загалом:
- Загальний аналіз крові, сечі та калу;
- Аналізи на лікарську алергію: загальний та специфічний імуноглобулін Е;
- Радіоаллергосорбентний тест для визначення імуноглобуліну класу G, M;
Здати аналізи можна як у районній поліклініці, так і у спеціалізованих центрах вашого міста.
Як дізнатися на які лікарські препарати може виявитися алергія та як її запобігти?
Для того, щоб визначити причини, викликають алергію, призначається шкірна проба, що проводиться на руках чи спині хворого.
Шкірне тестування на алергени Особливості процедури полягають у введенні малої дози підозрюваної речовини в організм людини за допомогою проколу шкірного покриву спеціальним медичним інструментом. При прояві висипів і набряків у місці проколу, подібним до алергічної реакції, результат проби є позитивним, а речовина певною, призначається подальше лікування.
Інший варіант проведення процедури - наклеювання спеціальних патчів на спину хворого.
Патч-тест Як правило, за допомогою даного методу визначається дерматит та інші алергії на шкірі. Який саме варіант використовувати для діагностики визначить лікар.
Цей спосіб застосовуються виявлення алергенів в дорослих. Лікарська алергія у дітей, як правило, діагностується за допомогою лабораторних методів досліджень, щоб уникнути проявів різних ускладнень.
Алергія на ліки – що робити та як лікувати?
У тому випадку, коли у людини виявилася алергія на таблетки або на прийом ліків іншої форми випуску, в першу чергу необхідно відмінити їх прийом та вжити препарати від алергії, наприклад: Зодак, Алегра, Тавегіл, Лоратадин, які допоможуть позбавитися легких симптомів, таких як свербіж, кропив'янка, риніт, сльозотеча та чхання.
Якщо реакція протікає у тяжкій формі, може знадобитися застосування глюкортикостероїдів (гормональних препаратів): Преднізолон, Дексаметазон та ін.
Якщо виникла алергія на шкірі у дитини або дорослої, можна використовувати мазі та креми як без вмісту гормонів: Феністил, Бепантен, Цинокап, так і гормональні: Адвантан, Акрідерм, Гідрокортизон та ін.
Однак варто пам'ятати, що ці препарати мають велику кількість побічних ефектівтому їх самостійне призначення не рекомендується, особливо в тому випадку, якщо ви намагаєтеся вилікувати висипання у малюка.
Терапія алергії за допомогою сорбентів, що дозволяють вивести алергенні речовини з організму, повинна проводитися відразу при перших ознаках негативної реакції.
Як правило, застосовується активоване вугілля, Полісорб, Сорбекс та ін. Дані засоби безпечні як для дитини, так і для дорослої людини. У деяких випадках призначається профілактичний курс лікування протягом 7 днів.
Профілактика лікарської алергії
Для попередження негативних наслідківпри застосуванні медикаментозних препаратів, людині слід дотримуватись наступних захисних заходів:
- Чи не займатися самолікуванням.
- Дотримуватися точного дозування.
- Звертати увагу на терміни придатності.
- Виключити вживання кількох ліків одночасно.
- Поінформувати всіх медичних працівників про наявність алергії на препарати.
- Перед проведенням курсового лікування або перед операцією здавати аналізи на алергію на ліки та проводити шкірне тестування, що дозволяє перевірити реакцію організму на ліки.
24.07.2017
Алергія, тобто специфічна реакціяімунітету деякі речовини – це досить поширене явище, від якого страждає половина населення планети. Алергени здатні проникнути в організм різними шляхами: через шкірний покрив, дихальні шляхичи травний тракт.
Провокаторів такої негативної реакції організму існує багато, серед них на одному з перших місць знаходиться лікарська алергія. Медикаментозні засоби здатні принести як позитивну дію, так і негативну, тому алергічна реакція на ліки – це поширена проблема.
Фармацевтичні препарати допомагають позбутися багатьох захворювань, значно покращити загальний стан. Але часто, особливо в Останнім часом, на багато лікарських препаратів можуть розвиватися і алергічні реакції, які виражаються різною симптоматикою і потребують негайної заміни ліків. Про те, чому виникає ця проблема і як лікувати лікарську алергію, знає будь-який алерголог, але давайте і ми докладніше розберемося в цьому питанні.
Причини алергії на таблетки
Нерідко лікарську алергію провокують допоміжні речовини, що входять до складу багатьох медикаментів.
- Люди, які використовують фармацевтичні препаратидля лікування різних захворювань. Після першого застосування препарату алергічна реакція не виникне. Для того, щоб з'явилися симптоми алергії, потрібно повторне або навіть більш тривале застосування лікарських препаратів з однаковим. фармакологічною дією. А між прийомами ліків відбувається сенсибілізація, а лише починають вироблятися антитіла.
- Люди, які контактують з медикаментами. До цієї категорії належать усі працівники медичної сфери та фармацевтики. Через прояви алергії цим людям доводиться змінювати спеціальність.
Всі медикаментозні засоби здатні викликати алергічну реакцію, але після прийому певних груп ліків ступінь ймовірності розвитку алергії вищий. До медикаментозним засобам, на які найчастіше відбувається агресивна реакція імунітету, відносяться:
- антибіотики пеніцилінового ряду. Ці препарати застосовуються досить часто, тому алергія на них не вважається рідкістю. Симптоматика зазвичай протікає досить тяжко;
- препарати, що знімають біль та запальні процеси. Аспірин і подібні до нього таблетки, які знайомі абсолютно всім, також відносяться до групи ризику;
- ліки, що проникають у кров. Різні вакцини та сироватки є білковими сполуками, а, як відомо, чужорідний білок – це часта причинаалергічних реакцій;
- медикаменти, що містять йод;
- ліки на основі барбітуратів;
- фармакологічні препарати для місцевої анестезії
Нерідко лікарську алергію провокують допоміжні речовини, що входять до складу багатьох медикаментів.
Чинники, які провокують алергію на таблетки
Причиною розвитку алергії може бути вживання одночасно кількох різних медпрепаратів
У сучасному світі обійтися без медикаментозних та косметичних засобівпросто неможливо і все це добре, якщо в міру. Але деякі люди самі собі призначають різні препарати, які часто рекламують по телевізору А що більше різних таблеток вживає людина, то вища ймовірність розвитку алергічної реакції. Тому не можна зловживати ліками, особливо антибіотиками. Існує кілька факторів, які підвищують ймовірність виникнення алергії на таблетки у кілька разів:
- схильність до розвитку інших різновидів алергії;
- генетичний фактор;
- застосування лікарської терапіїбезперервно, протягом тривалого часу;
- вживання одночасно кілька різних медпрепаратів;
- наявність грибкових захворювань;
- вживання великої кількості ліків, що перевищують нормальне дозування.
Слід врахувати той факт, що алергія на медикаменти найчастіше виникає у жінок віком 30-50 років.
Види лікарської алергії
Симптоми: набряк Квінке
Алергічна реакція на медикаменти може бути кількох видів:
- Симптоматика алергічної реакції проявляється протягом 60 хвилин після прийому ліків. Даний тип алергії здатний призвести до набряку Квінке, анафілаксії або гемолітичної анемії.
- Ознаки алергії стають помітними протягом 24 годин після вживання таблеток. Часто відбуваються зміни в крові, через що погіршується її згортання. Організм стає більш сприйнятливим до впливу різних бактерій, а також виникає гарячковий стан.
- Симптоми алергічної реакції можуть проявитися через тривалий проміжок часу, чи то дні, чи навіть тижня. У даному випадкуу хворого можуть спостерігатися захворювання внутрішніх органівчи судин, і навіть запалення лімфатичних вузлів. За наявності алергії такого типу часто буває важко визначити причину алергічної реакції.
Зустрічається псевдоалергія на лікарські препарати. Особливістю таких псевдоалергічних реакцій є те, що симптоми виявляються миттєво, імунітет не встигає ознайомитися з чужорідною речовиною та обміркувати реакцію у відповідь. Реакція виникає при першому введенні препарату в організм, зокрема, внутрішньовенним способом.
Виразність симптомів залежить кількості введеного препарату, чого за нормальної алергії немає. Інтенсивність реакції залежить від швидкості введення ліків. Відрізнити хибну алергію від істинної алергії неможливо.
Щоб не виникало псевдоалергічних реакцій, потрібно опитати хворого, з'ясувавши негативні реакції на які-небудь медикаментозні препарати.
Симптоми алергії на таблетки
Симптоми: почервоніння, кропив'янка, висипання, пухирі
Оскільки лікарська алергія сьогодні – це не рідкість, необхідно знати, які симптоми виникають за наявності такої проблеми. І не варто плутати побічні ефекти або передозування таблеток з алергічними ознаками. Перед прийомом будь-якого медпрепарату необхідно ознайомитись з його побічними діями, і якщо вони виникли, то буде потрібно скасування ліків та підбір його аналога. Перевищення дозування будь-якого фармакологічного засобупризведе до отруєння, симптоми якого залежатимуть від компонентів препарату.
Симптоми алергічної реакції на таблетки можуть проявлятись по-різному і часто проходять самостійно після відміни медпрепарату. Але в деяких випадках може знадобитися надання невідкладної медичної допомоги. Зазвичай після прийому лікарського засобу виникають такі алергічні ознаки:
- шкірні прояви: почервоніння, кропив'янка, висипання, пухирі;
- шкірні прояви супроводжуються сильним свербінням;
- печіння шкірного покриву, за відчуттями подібне до опіків;
- алергічний риніт;
- сухий кашель;
- порушення травлення, яке полягає у болях у животі, кольках, діареї, метеоризмі;
- зміна стільця (пронос, запор).
Залежно від того, які саме таблетки викликали алергічну реакцію, у хворого можуть виникнути ще деякі симптоми:
- Поліпи в носі.
- Гнійне запалення.
- Закладеність носа.
- З носа виділяється прозорий слиз.
- Знижується нюх.
- Головний біль, слабкість.
- Напади ядухи.
- Задишка, уривчасте дихання.
Якщо не почати своєчасне лікування, можуть виникнути напади астми. Починає розвиватися задишка, хрипи та свисти при диханні, які можуть набути астматичного статусу. З появою перших симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Якщо цього не зробити, а також продовжити використання таблеток, то симптоматика наступного алергічного нападу вже буде більш вираженою. У найважчих випадках можливий наступ анафілактичного шокуабо набряку Квінке.
Перша допомога при лікарській алергії
Коли виявили у себе симптоми алергічної реакції на таблетки і якщо вони не несуть серйозної загрози життю, можна самостійно знизити їх вплив на організм. Для цього в першу чергу слід заспокоїтись та піддаватися паніці. Якщо алергія виявилася висипом, необхідно:
- прийняти прохолодний душ;
- одягнутися у речі з натуральних матеріалів;
- перебувати у спокійному положенні, сидячи чи лежачи;
- нанести на пошкоджені ділянки шкіри мазь чи крем та випити таблетку від алергії.
Якщо виникла утрудненість дихання чи набряклість, потрібно викликати швидку допомогу, постаратися відновити дихання і прийняти антигістамінний препарат. Позбутися хрипів допоможе бронхолітичний засіб, який розширює дихальні шляхи, може допомогти введення адреналіну. Якщо виникло почуття слабкості чи запаморочення, рекомендується лягти у таке становище, щоб ноги у своїй перебували вище голови.
Лікування алергії на таблетки
Найефективніші антигістамінні препарати
У зв'язку з поширеними випадками лікарської алергії, багато людей задають питання: як лікувати це захворювання? При появі підозр на алергічну реакцію, потрібно звернутися до алерголога для встановлення правильного діагнозу та призначення лікування. Насамперед лікар вивчає анамнез пацієнта, опитує його та оглядає. Також, щоб виявити причину порушень в організмі, знадобиться здати аналіз крові та пройти низку обстежень.
І коли алергія на таблетки була точно діагностована, підбирається відповідний курс лікування. Головний момент у лікуванні лікарської алергії – це повне виключення лікарського препарату, що спричинив алергію. Для усунення симптоматики захворювання призначається медикаментозне лікування, яке полягає у прийнятті наступних препаратів:
- ентеросорбенти;
- судинозвужувальні краплі для носа;
- протиалергічні мазі та креми;
- глюкокортикостероїди;
- імуномодулятори та вітамінно-мінеральний комплекс.
Усі медикаменти підбираються лікарем, самолікування може призвести до погіршення стану та появи нового, але сильнішого алергічного нападу.
Сьогодні дуже багато людей страждають від проявів алергічних реакцій. Це стосується і дорослих та дітей. Прояви захворювання можуть бути різними – починаючи від стану дискомфорту та закінчуючи анафілактичним шоком, який може призвести до летального результату.
Причини появи
Лікарська алергія виникає часто як ускладнення під час лікування іншого захворювання. Крім того, ця недуга може бути професійною через тривалий контакт з медикаментами (фармацевти, медичні працівники).
За статистичними даними, серед населення сучасних міст лікарська алергія найчастіше зустрічається у жінок віком до 40 років.
Основними причинами розвитку цієї недуги вважаються:
- фактор спадковості (генетичне реагування організму на певні ліки, які виявляються при першому прийомі і залишається на все життя - ідіосинкразія);
- інші види алергії;
- тривале, а часто безконтрольне застосування ліків;
- застосування кількох різних медикаментів одночасно.
Усі лікарські препарати здатні спровокувати вияв алергії. Найчастіше інших ліків небажану реакціювикликають:
- анестетики місцевого застосування;
- антибіотики;
- протизапальні нестероїдні препаратита ін.
Алергічна реакція виникає від передозування ліків. У цій ситуації можна говорити про псевдоалергійну реакцію, оскільки результатом передозування медикаментів стають токсичні ефекти.
Прояв алергії
Реакція на алерген місцевого характеру – риніт. Його можна відрізнити від звичайного (простудного) нежитю. Якщо виключити дії алергену, свербіж та роздратування швидко проходять, у той час як звичайний нежитьтриває щонайменше сім днів.
Симптомами алергічного нежитюприйнято вважати роздратування слизової носа, гострі нападичхання, рясна сльозотеча, тупу головний біль. Нерідко спостерігається набряк слизової, поверхня носа набуває блідого кольору, що вказує на наявність алергічного процесу.
Ще один грізний прояв недуги - бронхіальна астма, хвороба, що супроводжується нападами ядухи. У зв'язку з тим, що бронхи набрякають і в них накопичується велика кількість слизу, дихання хворого не може. Це захворювання часто стає хронічним і приносить страждання людині. Хворий у обов'язковому порядкуповинен перебувати під постійним наглядом лікаря.
Нерідко люди запитують: Як виглядає алергія? Відповісти це питання досить складно, але її прояв наочно демонструє складність захворювання. Йдеться про хворобу, яка проявляється набряклістю та запаленням поверхні шкірного покриву. Це кропив'янка. Хворобливе захворювання, яке крім непривабливого зовнішнього виглядузводить хворого нестерпним свербінням.
На шкірі утворюються бульбашки, може виникнути почервоніння слизової горла, рота. Ці ознаки швидко зникають за винятком алергену. Крім того, можливі ще такі симптоми, як підвищення температури та артеріального тиску, поява нудоти, болю у горлі.
Алергічний дерматит – це хвороба, яку супроводжує почервоніння шкіри та її набряк. При алергії з'являються бульбашки, які лопаються, утворюючи ерозію. Потім на місці з'являється скоринка. Все це супроводжується сильним свербінням.
Це захворювання часто зустрічається у людей, чутливих до тепла, сонячному світлу, холоду, а також до деяких видів ліків Алергенами є продукти харчування, хімічні речовини, певні види косметики, найрізноманітніший одяг із синтетичних тканин, м'які іграшки.
Лікарська алергія, симптоми
З цим підступним захворюванням зустрічаються лікарі різних спеціальностей. Лікарська алергія у наш час вражає дедалі більше людей. Фахівці пов'язують це зі збільшенням споживання деяких медикаментів населенням, а також із несприятливими екологічними умовами, що порушують діяльність імунної системи людини.
Лікарська алергія, як правило, супроводжується запаленням слизових оболонок, шкіри та інших тканин, що обумовлено синтезом факторів імунної системи. Вони можуть взаємодіяти з лікарськими препаратами чи їх метаболітами.
Цими факторами нерідко стають антитіла, які є імуноглобулінами. різних типів(А, М, G, але найчастіше – імуноглобуліни Е). Наявність в організмі хворого на подібні фактори фахівці називають сенсибілізацією.
Для виникнення сенсибілізації достатньо влучення препарату в організм протягом 4 днів.
Це дуже підступне захворювання – алергія. Реакція розвивається, коли препарат надходить у сенсибілізований організм та починається взаємодія з антитілами.
Цей імунний комплекс змушує активізуватися механізми імунної відповіді. Потім відбувається викид у міжклітинний простір і активний кровотік біологічних речовин(серотоніну, гістаміну, лейкотрієнів, цитокінів, брадикініну та ін.). Це веде до пошкодження тканин, появи алергічного запалення. Воно проявляється як симптоми алергічних захворювань.
На що слід звернути увагу?
Лікарська алергія у дітей та дорослих може проявитися різноманітно. Її симптоми не залежать від конкретного медикаменту та дози, що вводиться в організм. Будь-який препарат здатний викликати різні реакції, водночас однакові симптоми алергії можуть спричинити різні ліки. Нерідко в одного хворого той самий препарат може викликати різні прояви.
Симптоми захворювання не залежать від хімічного складулікарського засобу. Найчастіше зустрічається алергія на антибіотики бета-лактамної групи, протизапальні, нестероїдні препарати, сульфаніламіди. Необхідно розуміти, що «гіпоалергенних» препаратів поки що не існує – будь-який з них може спричинити реакцію.
З методів введення ліків сенсибілізуючим вважається місцевий — він формує контактний алергічний дерматит, Нерідко призводить до набряку Квінке і висипання на шкірі.
На другому місці знаходяться пероральне та парентеральне (внутрішньом'язове, внутрішньовенне та підшкірне) введення препаратів. Лікарська алергія може бути спричинена спадковими факторами. Медичні працівникистверджують, що у сім'ях нерідко спостерігаються подібні реакції у представників кількох поколінь.
Алергія на таблетки часто проявляється набряком Квінке, анафілактичним шоком, бронхообструктивним синдромом, тяжкою формою кропив'янки, а також такими серйозними ексфоліативними проявами, як синдром Лайєлла та Стівенса-Джонсона. Набагато рідше зустрічаються алергічні кон'юнктивіт та риніт, алергічні ураження ШКТ, алергічний міокардит, ураження нирок та системи кровотворення.
Критерії лікарської алергії
До таких фахівців відносять:
- зв'язок алергічних реакцій із прийомом препарату;
- повне зникнення або зменшення симптомів майже відразу після відміни ліків;
- прояв алергічної реакцію попередні застосування цього препарату чи сполук, подібних із ним по хімічному складу;
- подібність проявів із ознаками захворювань.
У разі коли на підставі анамнезу не вдається встановити причину алергії, послідовно проводять лабораторне тестування і потім (при необхідності) переходять до провокаційних проб. Тест на алергію проводять щодо препаратів, реакція на які є найбільш ймовірною.
Лікарська алергія діагностується з використанням лабораторних методів, провокаційних проб та шкірного тестування. Як правило, починають діагностику з лабораторних методів, які вважаються найбезпечнішими.
Їх достовірність може змінюватись від 60 до 85%. Це залежить від лікарського препарату та гіперчутливості хворого. Необхідно сказати, що вчені розробляють нові, досконаліші методики та модернізують існуючі технології.
Лабораторні методи
З застосовуваних сьогодні методів найбільш актуальними є:
- Метод визначення специфічних до препарату імуноглобулінів класів Е, М та G у сироватці крові хворого. Такий метод називають радіоалергосорбентним.
- Імуноферментний спосіб виявлення специфічних до досліджуваної речовини імуноглобулінів класів Е, М та G у сироватці крові.
- Тест Шеллі (базофільний) та його модифікації.
- Реакція гальмування міграції лейкоцитів.
- Бласттрансформація лейкоцитів.
- Хемілюмінесценція.
- Вивільнення сульфідолейкотрієнів (тест).
- Вивільнення іонів калію (тест).
У нашій країні найчастіше застосовують імуноферментний метод. Він є цілком звичайним для сучасно оснащеної лабораторії. Для хворого він безпечний, проте його застосування регламентовано через високу вартість реагентів.
Для дослідження використовують 1 мл сироватки крові пацієнта. Дослідження проводиться упродовж 18 годин. Цей методвирізняє висока інформативність.
Флюоресцентний метод відпрацьовано для 92 лікарських речовин. Для проведення дослідження використовують кров пацієнта з антикоагулянтом (гепарин, ЕДТА). Тест займає лише 35 хвилин. Його перевагою є необхідність малої кількості крові (100 мкл для одного препарату).
Тест гальмування міграції лейкоцитів у нашій країні проводиться з 1980 року. Автором методу є академік А. Д. Адо та його співробітники. Технічно тест нескладний, тому провести його можна практично у кожному медичному закладі. Цей метод добре зарекомендував себе для діагностики алергії на антибіотики, протизапальні нестероїдні, сульфаніламідні препарати. Крім того, він відрізняється низькою собівартістю. Дослідження займає приблизно 1,5 години на чутливість одного препарату.
На жаль, цей метод має низку недоліків. Його не можна використовувати для дітей віком до 6 років, при гострих алергічних захворюваннях.
Провокаційні проби
Лікарська алергія можна діагностувати з використанням провокаційних тестів. Однак цього способу вдаються досить рідко - тільки у випадках, коли за результатами анамнезу, а також після проведених лабораторних дослідженьне вдалося виявити зв'язок клінічних реакцій з прийомом препарату, яке подальше застосування необхідно. Такі проби проводить лікар-алерголог у спеціалізованому кабінеті, де створено умови реанімаційної готовності.
Протипоказання
Для проведення провокаційних проб є ціла низка протипоказань:
- загострення алергічного захворювання;
- перенесений якось анафілактичний шок;
- захворювання нирок, серця, печінки;
- деякі форми ендокринних захворювань;
- вік до 6 років;
- вагітність.
Сьогодні досить часто проводиться під'язичний тест на алергію, а також дозована провокація із розчинами для ін'єкцій.
Дозована провокація
В основі цього методу лежить введення хворому досліджуваного медикаменту, починаючи з найменших доз. Після кожного введення препарату пацієнт перебуває під наглядом медика 20 хвилин.
Якщо ознаки алергії не виявилися, медикамент застосовують підшкірно, причому дози у разі зростають. Цей метод дозволяє поставити діагноз практично безпомилково. Здати аналізи на алергію допоможе ваш лікар, який випише направлення на прийом до алерголога.
При виявленні реакції на препарат лікар робить відмітку червоним фломастером на обкладинці амбулаторної карти. Надалі призначати цей засіб пацієнту забороняється, оскільки сенсибілізація до медикаментозним препаратамзберігається десятки років, а тому існує реальна загрозавиникнення алергічної реакції.
Яким має бути лікування?
Воно великою мірою залежить від цього, які ознаки алергії проявилися, від тяжкості проявів хвороби. Коли алерген невідомий, необхідно відмінити всі препарати, на фоні прийому яких могла розвинутись реакція.
Лікування алергії у випадку, якщо ліки приймалися внутрішньо, передбачає термінове промивання шлунка та застосування сорбентів (наприклад, активованого вугілляу необхідному дозуванні)
Якщо пацієнта турбують рясні висипання на шкірі, слизову та яскраво виражену свербіж, лікування алергії починають з антигістамінних препаратів у дозуванні, що відповідає віку хворого (засоби "Супрастин", "Тавегіл", "Піпольфен", "Фенкарол", "Зіртек", " ", "Кестін" та інші).
Якщо протягом доби не зникає алергія, лікування продовжують призначенням 60 мг преднізолону внутрішньом'язово. Як правило, це веде до позитивної динаміки.
Якщо після застосування преднізолону не зникає алергія, лікування можна повторити через 8 годин до повного зникнення симптомів.
Щоб лікування було ефективним, потрібно обов'язково здати аналізи на алергію. Можливо вам необхідно використовувати глюкокортикостероїди тривалої дії.
В особливо важких випадках, незважаючи на лікування, що проводиться, лікарська алергія зберігається. У цих випадках зазвичай переходять до внутрішньовенної інфузії фізрозчину та призначення системних кортикостероїдів (внутрішньовенно). Доза препаратів розраховується залежно від стану пацієнта та його маси тіла.
При настанні анафілактичного шоку слід терміново розпочати протишокові заходи. Необхідна негайна госпіталізація пацієнта реанімаційне відділеннялікарні. За ним проводиться спостереження протягом 8-10 днів. Хворому призначають антигістамінні препарати та глюкокортикостероїди, контролюється робота нирок, печінки та серця.
Госпіталізація необхідна і пацієнтам з набряком Квінке в області шиї та обличчя. Такий стан небезпечний стенозом гортані. У стаціонарі проводиться курс інфузійної терапії, симптоматична терапія
Алергія у дітей
Багато наших читачів цікавить, як виглядає алергія у дітей. Батькам необхідно знати, що будь-який препарат може спричинити серйозну алергічну реакцію. Найчастіше її причиною можуть стати антибіотики.
Щоб уникнути цього, не можна займатися самостійним призначенням ліків дитині. Йому не можна давати (без рекомендації лікаря) одночасно кілька препаратів. Особливо уважними необхідно бути до антибіотиків. На жаль, деякі батьки впевнені, що такі сильні медикаменти можна призначати завжди, коли у малюка підвищується температура. Проте слід пам'ятати, що захворювання може бути викликано вірусами, а антибіотики проти них безсилі.
Якщо є необхідність введення пеніциліну, необхідно зробити пробу, яка покаже реакцію дитячого організмуна антибіотик. Сьогодні досить часто застосовують інші препарати, але вони можуть бути із групи пеніцилінів.
Грибкові захворювання, які протікають у тяжкій формі, сприяють підвищенню чутливості організму до пеніциліну. Для зниження температури доцільніше використовувати ліки, що містять парацетамол, що мають менше побічних ефектів для організму дитини.
При виникненні алергічної реакції слід негайно припинити прийом препарату та викликати лікаря! Потім протягом декількох днів слід дотримуватися дієти, що виключає продукти-алергени (шоколад, цитрусові, червоні фрукти та ін.).
Щоб знати, які є алергії у дітей, необхідно проконсультуватися у вашого педіатра, який у разі потреби призначить лабораторні дослідження.
Алергія в дітей віком проявляється гематологічними змінами, зовнішніми симптомами, локально-вісцеральною симптоматикою. Перебіг захворювання у дитини може бути легким, середньої тяжкості або тяжким. Зовнішніми симптомами є висипання на шкірі чи поразка слизових оболонок.
Дози ліків
В інструкції, що додається до будь-якого лікарського препарату, вказується допустима доза ліки для дитини та дорослого пацієнта. Іноді для дитини використовується частина дози дорослої людини.
Найнадійнішим варіантом медики вважають метод підбору необхідної дозиза допомогою дози-фактора. Крім того, слід знати, що доза може бути скоригована під час лікування.
Профілактика
Чи можливо запобігти виникненню алергічної реакції? Так, для цього необхідно обмежити безконтрольне використання медичних препаратів. Усі ліки має призначати лікар. Якщо вже з'явилася алергічна реакція на препарат, його не можна використовувати в майбутньому.
Слід дотримуватися таких правил:
- Повідомте лікаря про непереносимість вами певного препарату.
- Вашим близьким теж необхідно знати про лікарську алергію, а також заходи невідкладної допомоги.
- Пацієнт з лікарською алергією повинен мати при собі необхідні антигістамінні препарати.
Виявившись одного разу, лікарська алергія може дати повторну реакцію навіть через кілька десятиліть.
Хворим слід дотримуватися нескладних правил:
Правильні дії пацієнта вбережуть його від алергічної реакції. Якщо препарат призначений для дитини, яка годує або вагітної жінки, хворих на печінкову або нирковою недостатністюнеобхідно уважно вивчити особливі вказівкив анотації.
