Наслідки булімії. І знову про булімію: страшні наслідки розладу

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та патології стравоходу

ГЕРХ – важке хронічне захворювання, що характеризується тривалим лікуваннямі частими рецидивами. Хронічний рефлюксшлунка - хвороба, при якій відбувається зворотний, неконтрольований викид вмісту шлунка або дванадцятипалої кишки у просвіт нижнього відділу стравоходу.

Клінічно ГЕРХ проявляється хронічною печією та частою кислою відрижкою на тлі різких сильних болів у ділянці шлунка, що переходить у загрудинну ділянку, шию та ліву частину грудної клітки.

Прояву рефлюксу сприяє безліч факторів, основними з яких є переїдання, постійний наповнений стан шлунка, зниження скорочувальної здатностістравоходу. Для захворювання характерне якесь порочне коло - пошкоджений сфінктер між шлунком і стравоходом знаходиться в нещільно зімкнутому стані, що сприяє поверненню кислого вмісту в стравохід, слизова оболонка якого дратується, завдаючи додаткову шкоду сфінктеру.

В основі етіологічного факторарефлюксу, при нервової булімії, лежить постійне переповнення шлунка, внаслідок переїдання та стимуляція штучного блювотного рефлексу

Езофагіт – запальне захворювання слизової оболонки стравоходу, яке є супутником рефлюксу, чим доповнює загальну. клінічну картину постійним відчуттямкома в горлі, хворобливістю при ковтанні та просуванні харчової коми, нудотою та стійкими блювотними позивами.

Вкрай рідко зустрічається спонтанний розрив стравоходу, коли його вміст заповнює вільні просвіти грудної порожнини, що супроводжується сильними больовими відчуттями і призводить до раптового смерті. Причиною розриву стравоходу є стоншення його стінок, внаслідок хронічних запальних реакцій, які зазнають сильного тиску в момент блювотного рефлексу і вони, не витримуючи навантаження, розриваються.

Зневоднення організму

Часті блювання та діарея призводять до порушення надходження води в організм, що призводить до її загального дефіциту – дегідратації, або зневоднення. Тяжкі хворобливі відчуття починають проявлятися вже за загальної нестачі води 10%, при зниженні рівня втрат до 20% – настає летальний кінець.

Хронічну булімію, особливо на пізніх стадіях анорексії, завжди супроводжує зневоднення, яке характеризується загальною слабкістю, підвищеною сонливістю, швидким фізичним втомою, запамороченням, нудотою, головними болями та дискомфортом у ділянці серця, а також – сухістю шкіри.

Гіпокаліємія

Патологічне стан при гіпокаліємії характеризується гострою нестачею калію в організмі – найважливішого мікроелемента, що у багатьох фізіологічно важливих процесах організму.

Значні втрати калію при нервовій булімії відбуваються за рахунок його рясного виділенняіз сечею та при діареях, а також – при недостатньому надходженні з їжею.

Коли рівень іонів калію в крові знижується нижче 3 ммоль/л, починають виявлятися симптоми стомлюваності, слабкість у м'язах, нічні судоми, що характеризуються сильною хворобливістю. При затяжному дефіциті калію можуть бути тимчасові паралічі або парези, задишка, хронічні запори.

При неконтрольованому застосуванні сечогінних та проносних засобів, у 98% випадків настає водно-електролітний дисбаланс, який характеризується не лише дефіцитом води та калію, але й іншими життєво важливими мікроелементами, що регулюють метаболізм у клітинах організму Хронічна течіяпорушень водно-електролітного обміну найчастіше фінішує проявом серйозних порушень у роботі серця і закінчується летальним кінцем, що є однією з основних причин високого показника смертності серед хворих на нервову булімію.

Травми ротової порожнини, глотки та гортані

Дуже часто, при дослідженні ротової порожнини у пацієнтів, які страждають на нервову булімію, виявляються численні травми слизової ротової порожнини, глотки та гортані, внаслідок механічних пошкоджень пальцями та нігтями при штучному викликанні блювотного рефлексу. Ушкодження, як правило, мають хронічний запальний характер, який ускладнюється постійним впливомна рани кислотністю блювотного вмісту та низького рівнявиділення слини, що має дезінфікуючі властивості, що прискорюють загоєння ушкоджень у ротовій порожнині.

Гастропарез

Терміном гастропарез називають розлад травлення, що характеризується зниженням м'язового тонусу стінок шлунка і, як наслідок, його швидке переповнення навіть незначною кількістю їжі.

В нормі стінки порожнього шлунка знаходяться в стягнутому статичному стані. З першими порціями їжі стінки шлунка починають розтягуватися, збільшуючи його корисний простір, починають виділятися секрети травних залоз, виробляється кислота, запускається перистальтика, що забезпечує подальше просування частково обробленого пепсином і соляною кислотою харчової коми далі - на перетравлення в тонкий відділ кишечника.

При гастропарезі даний комплекс травних процесівзапускається дуже мляво або тривалий час не запускається взагалі. З кожним ковтком їжі відбувається швидке переповнення непідготовленого шлунка і, як наслідок, відторгнення у вигляді блювотного рефлексу – запускаються захисні функції системи травлення, які помилково вважають їжу токсичним, чужорідним середовищем.

Причиною гастропарезу часто є перевантаження гладкої мускулатури шлункових стінок, внаслідок регулярних викликів блювотного рефлексу серед пацієнтів, які страждають на нервову булімію.

Синдром Меллорі-Вейса

Хворобу іноді називають сльозами Меллорі-Вейса. Патологія характеризується поверхневими тріщинами та розривами верхніх шарівслизової оболонки черевного відділу стравоходу та кардіального відділу шлунка, внаслідок регулярних блювотних явищ при переповненому шлунку. Дуже часта патологія при нервовій булімії.

Тріщини мають характерну форму, що нагадує поточну сльозу, через що хворобі було дано відповідну назву.

Клінічно хвороба характеризується хворобливістю в епігастрії, за грудиною, частими позивамидо блювоти, блювотні маси найчастіше містять грудки кров'янистої слизу і чорної, що згорнула крові.

Виразкова хвороба шлунка

При гострих порушеннях травлення, спричинених частим переїданням та подальшим процесом блювання, найчастіше створюються сприятливі умови для розвитку виразкової хворобита дванадцятипалої кишки.

Навіть під час фізіологічно нормального травлення, слизова оболонка шлунка завжди зазнає серйозних навантажень, внаслідок механічного тиску обсягами їжі, подразнення дрібними частинками важкоперетравлюваних частинок, високої концентрації кислоти. шлункового сокуі реактивності пепсину - травного ферменту, що виробляється в шлунку. Здорова система травлення має ряд захисно-пристосувальних функцій, які забезпечують сприятливе відновлення слизової оболонки при незначних її пошкодженнях.

При нервовій булімії пацієнти, намагаючись вкотре очистити шлунок, зовсім не замислюються. можливі наслідкипорушення травлення, які у 99% випадків проявляються у вигляді виразкової хвороби.

Травні соки, які були виділені для перетравлення обсягу нової їжі, починають активно руйнувати слиз і слизову оболонку шлунка, внаслідок відсутності їжі після викликаної штучно блювання. Тим самим, ушкоджується найважливіший захисний фактор, що, зрештою, призводить до глибоких ушкоджень слизового епітелію та нижчих шарів.

В освічених патологічних вогнищах починають накопичуватися патологічні мікроорганізми Хеліобактер, один з небагатьох представників, здатних виживати та активно розмножуватися у силньокислому середовищі шлунка.

Діяльність мікроорганізмів, кисле середовище та постійна травма вмістом та блюванням, створює умови для активного розвитку виразкового вогнища, яке, без застосування своєчасного та коректного лікування, завершиться наскрізним проривом стінки шлунка та поширенням шлункового вмісту в черевній порожнині. Таке явище викличе нестерпні больові відчуттяі раптову смерть пацієнта, як правило, протягом дуже короткого часу, залежно від діаметра прориву.

Патології зубів та слинних залоз

Часті блювотні процеси забезпечують постійний контакт порожнини рота з кислим середовищем вмісту шлунка, що, при регулярному впливі, викликає пошкодження емалі, а потім і дентину зубів.

Даний патологічний процесносить назву - ерозія зубної емалі, або періолізис, що характеризується повільним розчиненням емалі зубів у соляній кислоті шлунка. Патологічний процес, внаслідок своєї повільної течії, не одразу помітний. Насамперед з'являються темні плямина емалі різців верхньої щелепиі іклах, які з часом збільшуються і зливаються в одне вогнище. Поразки на зубах завжди симетричні.

Надалі, на поверхні зубів утворюються воронкоподібні заглиблення, починається активне стирання поверхні зубів, особливо це добре проглядається на нижніх різцях. Якщо ділянці вогнища ерозії передувало каріозне ураження – повне руйнування зуба тут неминуче.

Постійна дія кислотності шлункового вмісту надає серйозний патологічний вплив на діяльність слинних залоз, насамперед, за рахунок хімічного роздратування їх вивідних просвітів. Крім того, кисле середовище в ротовій порожнині сприяє активному виділенню, а при більш тривалому впливі - пригніченню вироблення слини. Таке навантаження, зрештою, призводить до гіпертрофії слинних залоз та зниження вироблення слини – гіпосалевації. Такий ефект ще більше посилює процес травлення та підвищує сухість ротової порожнини, сприяючи розвитку в ній патологічних вогнищ.

Вже не одне десятиліття практично з будь-якої обкладинки модного журналу, з екранів телевізорів на нас дивляться худорляві моделі, співачки, актриси. Тільки недавно багато людей стали терпиміше ставитися до повних, вони перестають рівнятися на худих, люблячи себе такими, якими вони є. Адже через такий культ худорлявості та стрункості постраждало вже чимало дівчаток, дівчат та жінок. Хтось постраждав від постійного недоїдання – анорексії – заради втрати ваги, а хтось придбав такий розлад, як булімія, що так само важко переноситься, як і анорексія.

Булімія - це такий стан людини, коли він наїдається великою кількістю їжі, практично не відчуваючи насичення, після чого всіма можливими способаминамагається позбавитися вмісту шлунка, викликаючи блювоту. Серед інших способів, спрямованих на те, щоб калорії не засвоїлися, можна виділити клізми, вживання сечогінних та проносних препаратів, виснажливі фізичні навантаженнята інші небезпечні для здоров'я методи.

Переважна більшість хворих - це жінки, які мають нездорове бажання схуднути або божевільний страх набрати зайві кілограми, але при цьому вони не бажають перейти на раціональне харчування. Замість підбору індивідуального раціону їм здається більш простим об'їдання солодощами, гамбургерами, булками тощо на своє задоволення, а потім можна просто викликати блювоту і позбутися всіх з'їдених калорій разом.

Багато жінок впевнені, що таким способом харчування вони не завдають жодної шкоди своєму здоров'ю і, звичайно ж, своїм формам. Але не дарма булімія має інші назви - нервова булімія або булімія. Адже цей стан безпосередньо пов'язаний з психологічними проблемами, які жінки вирішують за рахунок поглинання їжі

Підступність цієї недуги пов'язана з тим, що вона ретельно приховується хворими, вони не хочуть і соромляться розповісти про це своїм близьким, та й самі категорично проти визнати себе хворими і такими, що потребують кваліфікованої допомогиспеціалістів.

Адже якщо булімію не лікувати, то недалеко той час, коли хвору на неї дівчину чи жінку наздогнать, повна невпевненість у собі, постійне почуття провини, сильно занижена самооцінка. Погодьтеся, що подібні наслідки булімії ніяк не можуть бути визнані позитивним результатом умисного переїдання, а потім примусового порятунку від цієї самої їжі.

На жаль, точні причини булімії на сьогодні залишаються загадкою. Але сприятливими факторами можуть бути модні тенденціїу суспільстві, надмірне фокусування на власній зовнішності, вишукування недоліків там, де їх немає, особливості культурних традицій, невирішені сімейні проблеми, проблеми у відносинах між людьми, деякі проблеми, пов'язані з порушеннями біохімічних процесів у мозку, будь-які генетичні порушення.

Відрізнити буліміка від звичайної людини можна за періодичними неконтрольованими нападами переїдання, коли цілком може бути очищений від продуктів холодильник. Ті, хто страждає булімією, дуже трепетно ​​ставляться навіть до мінімальних змін ваги, часто сідають на всілякі дієти з найсуворішим підрахунком калорій, які найчастіше не дають жодних результатів, тому що булімікі вдаються до «днів зажеру», коли зі столу змітаються всі заборонені дієтою продукти.

Дуже часто ненажерливістю закінчуються будь-які (навіть найдрібніші) нервові переживання, коли для заспокоєння використовується їжа. З часом вже зовсім незначні події викликають бажання поглинати їжу, тим самим заспокоюючись, і кількість з'їдається з кожним новим епізодом все зростає. У результаті людина може їсти доти, доки їй у прямому розумінні не стане погано. Єдиний вихід – викликати блювоту, щоб полегшити стан після переїдання.

Зовнішні ознаки, якими можна простежити захворювання булімією, виділяють такі:

• надто критичне ставлення до будь-якого свого вчинку та до своєї особистості в цілому;
• ненависть до свого тіла, постійне почуття провини, депресивний стан;
• бажання отримувати зі сторони схвалення будь-якого свого вчинку;
• надмірне перебільшення власної ваги;
• зниження або повна відсутністьсамоконтролю.

Якщо ви спостерігаєте щось схоже у своїх друзів, родичів або знайомих, ймовірно, що це початок захворювання булімією або вже пряма вказівка ​​на недугу, що розвинулася.

Наслідки булімії можуть бути просто катастрофічними. Мало хто худне при нервовій булімії, а причини зворотного набору кілограмів такі:

• навіть при випорожненні шлунка блювотою, більше половини калорій все-таки встигає засвоїтися;
• застосування проносних та сечогінних засобів також впливає на засвоюваність калорій;
• через порушений метаболізм обмін речовин сильно сповільнюється, а тому всі не витрачені калорії перетворюються на жири.

До більш серйозних наслідків відносяться:

• руйнування емалі зубів, часті випадки карієсу, пародонтозу;
• нерідко розвивається збільшення слинних залоз;
• постійне роздратування слизової оболонки горла через часту;
• порушення менструального циклу;
• проблеми з моторикою кишечника;
• ендокринні порушення;
• різкі коливання ваги, він може різко змінюватися в межах 15 кг (як у бік схуднення, так і, навпаки, збільшення).

Лікування нервової булімії

Оскільки булімія – це складний психічний розлад, те й лікування має проводитися комплексне. Крім психологічного дискомфорту у хворих на нервову булімію зазвичай діагностують не одне супутнє захворювання, що виникло через регулярне насильницьке блювання.

Тому при лікуванні цієї недуги знадобиться і медикаментозна терапія, та розмови з пацієнтом з метою виявити особливості його поведінки та характеру, та психотерапевтичну допомогу. Особливо важливо розібратися в причинах, що викликали таке критичне ставлення до себе, виявити особливості розумових процесівстраждає булімією і відкоригувати їх.

Важливим етапом терапії є контроль над кількістю їжі, що поглинається. Лікар повинен виявити ті фактори, які провокують збільшення споживання їжі, та знайти ефективні способиусунення подібних дратівливих моментів. Проводиться дієтотерапія, коли суворо індивідуально кожному пацієнту підбирається найбільш раціональний режим харчування.

Не менш важливо відкоригувати самооцінку пацієнта у бік її підвищення, оцінити здібності та вміння хворого на булімію спілкуватися з людьми, вибудовувати міжособистісні стосунки, формування позитивного настрою по відношенню до самого себе та оточуючих людей. Нерідко вдаються і до сімейної психотерапії: це потрібно для того, щоб близькі та рідні люди так само увійшли до курсу проблеми, допомагали та підтримували хворого на шляху його одужання.

♦ Рубрика: .

Читай для Здоров'я на сто відсотків:

• 
• 

Булімія (нервова булімія, кінорексія) - розлад харчової поведінки, пов'язане зі втратою контролю над кількістю споживаної їжі у поєднанні з бажанням підтримувати поточну вагу. Булімія характеризується переїданням, регулярним очищенням шлунково-кишковий тракт(викликання блювоти, прийом проносних) та психологічно нестабільною залежністю самооцінки від маси тіла та думки оточуючих.

Дієтологи відзначають, що сьогодні булімія – навіть більш поширене явище, ніж анорексія (відмова від їжі) та компульсивне переїдання (споживання надмірної кількості їжі), які часто є провісниками булімії. Незважаючи на це, ми знаємо про захворювання недостатньо. Заповнити прогалини, які можуть мати життєво важливе значенняЯкщо йдеться про когось з ваших близьких, пропонуємо прямо зараз.

Булімія – це нав'язлива ідея.

По суті, булімія – це нав'язливе бажання. З'їсти якомога більше, позбутися щойно з'їденого або отримати ідеальну фігуру. Нерідко «буліміки» мають тенденцію до таємниці алкогольної залежності, з приводу якої згодом випробовують величезне почуттявини. Крім того, при захворюванні на булімію людина не відчуває міри, так що раптово вона може відмовитися від їжі зовсім, а потім так само раптово повернутися до звичного раціону, але почати ходити в тренажерний залсім разів на тиждень. Взагалі, нав'язливість у прагненнях - одна з найочевидніших ознак булімії, що допомагає у її виявленні.

Булімія є психічним розладом.

Булімія – не просто розлад харчової поведінки, але також серйозний психічний розлад. За даними Національної асоціації нервової анорексії та пов'язаних з нею порушень (ANAD) США, розлади харчової поведінки призводять до найбільш фатальних. психічним станам. Цей факт пояснюється довгостроковими проблемами зі здоров'ям та постійними стресами, пов'язаними із суїцидальними думками. Крім того, булімія змушує людей відчувати сором через свою нездатність контролювати компульсивну поведінку, що може призвести до серйозної депресії.

Громадський тиск – одна з причин булімії.

Причини булімії досі залишаються предметом для дискусій у професійній спільноті. Тим не менш, багато експертів вважають, що є пряма кореляція між глянсовими стандартами краси та розладами харчової поведінки. За словами дослідників, саме бажання стати схожими на моделей із обкладинок призводить дівчат до нездорових стосунків із їжею.

На цьому тлі особливо цікавим видається скандал із обкладинкою американського Vogue (березень 2017 року). Випуск, названий Model Behavior: The Great Beauty Shakeup та присвячений найпопулярнішим сучасним моделям, викликав шквал критики в Мережі. Привід – подвійні стандарти. Редактор журналу Ганна Вінтур хоч і помістила plus-size модель Ешлі Грем на обкладинку, поряд з Кендал Дженнер, Джіджі Хадід та іншими дівчатами «традиційних» модельних параметрів, зробила вона це таким чином, що визначити, де на знімку модель розміру «плюс», рішуче неможливо.

Булімія може бути зумовлена ​​генетично.

Тиск з боку суспільства і психічні розлади - лише два можливих причинбулімії. Деякі вчені вважають, що розлад може бути зумовлений генетично. Так, ви можете бути більш схильні до розвитку булімії, якщо один з ваших батьків страждав на цей розлад харчової поведінки. Тим не менш, досі точно не з'ясовано, чи це пов'язано з генами або з нездоровою атмосферою в сім'ї.

Чоловіки теж хворіють на булімію.

У той час, як жінки частіше схильні до розладів харчової поведінки, такий тип розладів не є специфічним для гендеру. Експерти зазначають, що до 15% людей, які отримують професійне лікуваннявід булімії, - пацієнти чоловічої статі. При цьому у чоловіків рідше виявляються симптоми, помітні оточуючим, і вони агресивніше реагують на психологічну допомогу. Саме тому лікування в даному випадкуможе бути утруднено.

«Буліміки» найчастіше мають нормальну вагу.

Якби думаєте, що людина, хвора на булімію, має бути худою, то ви не праві. Ця анорексія викликає дефіцит калорій, що призводить до швидкої та очевидної втрати ваги. У той же час люди, які страждають на булімію, хоч і можуть відчувати епізоди анорексії, але, як правило, в цілому споживають більше калорій за рахунок переїдання. Цим пояснюється той факт, чому переважна більшість «буліміків» зберігає нормальну вагу, не викликаючи жодних підозр.

Булімія завдає серйозної шкоди здоров'ю.

Цей розлад харчової поведінки викликає більше наслідків, ніж просто хворе на схуднення. Всі системи в нашому організмі залежать від харчування та, що важливо, від здорового харчування, щоб функціонувати належним чином. Коли ви порушуєте нормальний метаболізм, ви завдаєте своєму тілу серйозної шкоди. Так, булімія може провокувати:

• Анемію (малокровність);
• Низький кров'яний тиск;
• нерегулярний серцевий ритм;
• Надмірну сухість шкіри;
• Розрив стравоходу (у разі надмірного блювання);
• Захворювання шлунково-кишкового тракту;
• Нерегулярний менструальний цикл;
• Ниркову недостатність.

Булімія впливає репродуктивну функцію.

Жінки з булімією часто стикаються з нерегулярністю циклу, проте це не найстрашніше. Булімія може мати серйозні наслідки для репродуктивної функціїнавіть якщо цикл повернеться в норму. Але небезпека ще більше, якщо йдеться про епізоди булімії в період вагітності, оскільки наслідки можуть включати ризик цукрового діабету, уроджені дефекти плода, а також загрозу викидня та мертвороження.

Антидепресанти - спосіб впоратися із хворобою.

За даними досліджень, антидепресанти мають найбільш потужний потенціал щодо лікування булімії. Оптимальний варіант завжди підбирає психотерапевт, який визначає як дозування, і регулярність застосування обраного засобу. Важливо, що дані останніх роківдозволяють говорити про підвищення ефективності лікування булімії приблизно вдвічі при поєднанні антидепресантів з когнітивно-поведінковою терапією (КПТ).

Булімією називається психопатологічний синдром, що характеризується підвищенням почуття голоду та низькою насичуваністю: хвора людина не може відчути себе ситим, навіть з'їдаючи велику кількість їжі, тому почуття голоду стає для нього постійним. Зазвичай ця форма виникає через пошкодження рецепторів, що знаходяться в галузі гіпоталамуса. Саме ці рецептори посилають мозку сигнал про те, що в крові накопичилася достатня кількість вуглеводів – це і є почуття ситості. Коли функціонування рецепторів з якоїсь причини порушується, людина постійно почувається голодною.

Інша форма булімії пов'язана зі зниженням рівня цукру в крові. Але вона характеризується тим, що людина, яка раптово відчула сильний голодможе вгамувати його прийомом першої порції їжі.

Неконтрольовані напади голоду бувають двох типів – нервова булімія та булімія пубертатного періоду. Першому типу захворювання схильні люди віком 25-30 років, які шукають порятунку від стресу. У результаті вони знаходять заспокоєння у їжі. Причинами нервової булімії можуть бути психічні розлади та низька самооцінка. Іноді до хвороби можуть призвести захворювання ендокринної системичи негативна спадковість.

Другий тип булімії характерний для дівчаток підліткового віку. Дуже часто у цьому віці напади неконтрольованого переїдання чергуються із тривалою відсутністю апетиту. На щастя, обидва типи булімії виліковні, якщо вчасно вжити ефективних заходів.

Симптоми булімії

Симптоми булімії ділять на три типи:

1. Раптові прояви почуття голоду, у своїй людина неспроможна насититися.
2. Постійне почуття голоду. Людині постійно хочеться їсти.
3. Нічні напади голоду.

При цьому виникають такі симптоми, як слабкість, апатичність, замкнутість. Хворих на булімію характеризує постійний контроль ваги, вони сильно комплексують через свою фігуру, через свою «пристрасть» до їжі, у натовпі їх виділити складно, на людях вони завжди намагаються себе стримувати. Схильні до дієт, намагаються робити все, щоб дотримуватися своєї ваги в нормі.

Наслідки булімії

Булімія призводить до значних змін у стані здоров'я та фізичному функціонуванні організму, включаючи руйнування зубів, набряк гланд, запори. Фактично, цикли переїдання-очищення, що повторюються, можуть негативно впливати на всю травну системулюдини. Булімія веде до порушення балансу електролітів та хімічного балансу, що у свою чергу впливає на роботу серця та функціонування внутрішніх органів. Незважаючи на те, що булімія має ширше поширення, ніж анорексія, при булімії важче надати першу допомогу з боку медиків, шкільних працівників, батьків або інших близьких людей, тому що пацієнт часто має нормальну вагу і може довгий часне виявляти свою харчову поведінку, що відхиляється від норми. Деякі наслідки нервової булімії включають:

• Сильне зневоднення та дисбаланс електролітів (небезпечні рівні вмісту натрію, кальцію, калію та інших мінералів). Це може викликати перебої в серцебиття, можливу серцеву недостатність та смерть;
• Хронічно запалене та хворобливе горло;
• Запалений та можливо пошкоджений стравохід;
• Можливе пошкодження шлунка;
• Вимивання кальцію, змивання емалі, фарбування та руйнування зубів і захворювання ясен як результат повторюваного впливу шлункового соку;
• Водянка;
• Хронічна нерегулярність випорожнень, запори, інші проблеми зі шлунково-кишковим трактом;
• Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, панкреатит;
• Збільшення та розпухання слинних залоз, в області шиї та нижньої щелепи;
• Печія;
• Безпліддя, збільшена ймовірність викидня, інші внутрішньоутробні ускладненняплоду

Лікуванням булімії займається лікар психотерапевт чи психіатр. Він вирішує, необхідно лягати в стаціонар чи можна лікуватися вдома.

Показання до стаціонарного лікування булімії:

· Думи про самогубство;

· сильне виснаження та важкі хвороби, що супруводжують;

· Депресія;

· сильне зневоднення;

· Булімія, що не піддається лікуванню в домашніх умовах;

· Під час вагітності, коли є загроза для життя дитини.

Найкращі результати у боротьбі з нервовою булімією дає комплексний підхід, коли поєднують психотерапію та лікарські методилікування. У цьому випадку вдається повернути людині психічне та фізичне здоров'япротягом кількох місяців

Лікування у психолога

План лікування складається індивідуально кожному за пацієнта. Найчастіше необхідно пройти 10-20 сеансів психотерапії 1-2 десь у тиждень. У важких випадках знадобляться зустрічі з психотерапевтом кілька разів на тиждень упродовж 6-9 місяців.
Психоаналіз булімії. Психоаналітик виявляє причини, що викликали зміну харчової поведінки, та допомагає їх усвідомити. Це можуть бути конфлікти, які відбулися в ранньому дитинстві чи суперечності між неусвідомленим потягом і свідомими переконаннями. Психолог аналізує сни, фантазії та асоціації. На основі цього матеріалу він розкриває механізми хвороби та дає поради, як протистояти нападам.
Когнітивно-поведінковатерапія в лікуванні булімії вважається однією з найбільш ефективних методик. Цей метод допомагає змінити думки, поведінку та своє ставлення до булімії та всього, що відбувається навколо. Людина на заняттях вчиться розпізнавати наближення нападу та протистояти нав'язливим думкампро їжу. Цей метод відмінно підходить тривожним і недовірливим людям, яким булімія приносить постійні душевні страждання.
Міжособова психотерапія. Цей метод лікування підходить тим людям, у кого буламія пов'язана з депресією. В його основі лежить виявлення прихованих проблем у спілкуванні з іншими людьми. Психолог навчить вас правильно виходити із конфліктних ситуацій.
Сімейна терапія буліміїдопомагає покращити відносини в сім'ї, усунути конфлікти та налагодити правильне спілкування. Для людини, яка страждає на булімію допомогу близьких дуже важлива, а будь-яке необережно кинуте слово може викликати новий напад переїдання.
Групова терапія булімії. Спеціально підготовлений психотерапевт створює групу з людей, які страждають на порушення харчової поведінки. Люди діляться своєю історією хвороби та досвідом боротьби з нею. Це дає людині можливість підвищити самооцінку і усвідомити, що вона не самотня та інші теж долають подібні труднощі. Групова терапія особливо ефективна на завершальному етапі, щоб запобігти повторним випадкам переїдання.
Моніторинг споживання їжі. Лікар коригує меню таким чином, щоб людина отримувала всі необхідні поживні речовини. У невеликих кількостях вводять ті продукти, які раніше хворий вважав забороненими для себе. Це потрібно для того, щоб сформувати правильне ставлення до їжі.
Рекомендується вести щоденник. Туди необхідно записувати кількість з'їденої їжі і вказувати чи з'явилося бажання сісти ще чи виникли позиви до блювоти. Одночасно радять збільшити фізичну активністьі займатися ігровими видами спорту, які допомагають отримати задоволення та позбутися депресії.
Щоб уникнути булімії, слід дотримуватися збалансованої дієти, записатися на прийом до психолога і всіляко урізноманітнити своє дозвілля.

Пам'ятайте, лікування булімії – тривалий процес, який потребує терпіння та віри в успіх. Навчіться приймати своє тіло таким, як воно є і вести активне та насичене життя. Остаточну перемогу над хворобою ви отримаєте, коли навчитеся радіти та отримувати задоволення не лише поглинання їжі.

Дуже велика кількість жінок та дівчат перебувають у полоні стереотипів. У гонитві за ідеальною фігурою вони постійно намагаються себе змінити: сідають на шкідливі дієти, голодують. Боротьба за привабливість не завжди закінчується перемогою, часом замість очікуваного зменшення ваги з'являється булімія. Це підступне захворювання може призвести до незворотних наслідків. Пропонуємо розглянути симптоми булімії та наслідки цієї патології.

Що таке булімія?

Про те, що краса потребує жертв, знають абсолютно всі. Ця нездорова пристрасть до досконалості і породила такі страшні патології, як анорексія та булімія. Анорексія – це абсолютна відмова від їжі для схуднення, булімію ж можна назвати безконтрольним поїданням величезної кількостіпродуктів. Цей психопатичний стан характеризується голодом, який неможливо вгамувати. При цьому пацієнти з таким діагнозом відчувають провину через те, що не в силах стримуватися. І для того, щоб хоч якось себе заспокоїти, жертви цього розладу намагаються позбутися з'їденого. Вони:

• вживають сечогінні чи проносні препарати;
• навмисно провокують блювання;
• використовують клізму;
• доводять себе до знемоги в тренажерних залах чи саунах.

«Режим секретності»

Важливо розуміти, що розпізнати хвору на булімію людину вкрай непросто: вона нічим не відрізняється від оточуючих, а своє захворювання просто тримає в секреті навіть від найближчих. Життя з таким діагнозом нагадує біг по замкнутому колу: за виснажливою дієтою слідує зрив, очищення, потім людина знову з'їдає кілограми продуктів - і знову намагається позбутися зайвої ваги. Такий «харчовий розгул» призводить до депресії, постійних докорів совісті. В основі булімії, наслідки якої ми докладно розглянемо нижче, приховані глибокі психологічні переживання, а перенесення почуттів на їжу – своєрідний спосіб знайти відповідь на важливі життєві питання. Хворий просто не розуміє: булімію не можна назвати звичайним харчовим розладом, це ціла низка проблем, вирішити які можна лише комплексно.

Причини булімії

Лікарі стверджують: причин, через які виникає це захворювання, може бути три. Це органічні, соціальні та психогенні причини.

До органічних можна віднести різні ендокринні порушення і такі захворювання, як гіпертиреоз, діабет, патології, що торкаються головного мозку, ураження області гіпоталамуса (як пухлинні, так і токсичні). Крім того, на булімію часто страждають люди з психічними розладами.

До соціальним причинпояви булімії (і наслідків для організму) належить загальноприйнятий стандарт ідеальної фігури, відсутність інтересів у житті, незначну фізичну активність

Якщо ж говорити про причини психогенного характеру, то варто звернути увагу на занижену самооцінку, депресивні стани, підвищену тривожність, проблеми особистому житті, самотність. Найчастіше булімія починається саме у людей із цими проблемами.

Різновиди патології

Можна виділити два види булімії: нервову та булімію пубертатного періоду. Перший тип властивий людям віком близько 25- 30 років, котрим їжа - спосіб розслаблення. Для цього різновиду характерний набір ваги та її зниження. Другий вид уражає дівчаток, вступають у період статевого дозрівання. У цей час підвищений апетит змінюється на повне неприйняття практично всіх продуктів харчування.

Як розпізнати булімію

Захворювання можна поділити на два типи. Перший – це класична булімія, а другий – стадія анорексії. Ознаки першого типу булімії - блювання, зловживання різними проносними. Другий тип - компенсуюча поведінка: хворий починає голодувати і займатися спортом, перестає вживати діуретики.

Як зрозуміти, що це саме булімія? Відмінні характеристики патології – болючі напади голоду, неможливість відмовитися від їжі. Для своєї трапези хворі вибирають дуже великі порції, їдять багато жирного та солодкого. Однак відразу після прийому їжі штучно позбавляються з'їденого. Серед симптомів можна виділити біль у надчеревній ділянці, зневоднення, загальну слабкість. Порушується робота внутрішніх органів: печінки, нирок, серцево-судинної системи. Збивається менструальний цикл, можуть бути неврастенічні розлади.

Наслідки булімії: фото та опис

Наслідки патології для людини просто руйнівні. Причому практично всі вони необоротні! Наприклад, у світовій практиці відомі випадки гострих отруєньіпекакуаною, аритмії, розриву стравоходу та шлунка, панкреатиту. Але є й інші небезпечні наслідкибулімії для зовнішності та здоров'я людини. Розглянемо їх докладніше.

ГЕРХ та патології стравоходу

Гастроезофагеальнарефлюксна хвороба - це тяжке захворювання, лікування якого тривале, супроводжується рецидивами. Що таке рефлюкс? Це хвороба, внаслідок якої вміст дванадцятипалийкишки чи шлунка неконтрольовано викидається у нижній відділ стравоходу. Розпізнати це захворювання можна за наступним симптомам: кисла відрижка, печія, різкий більу шлунку, що переходить у грудну клітину.

Вірний супутник рефлюксу-езофагіт. Так називається запалення слизової оболонки стравоходу. Для нього характерні нудота, біль при ковтанні, постійні блювотні позиви.

Траплялися випадки спонтанного розриву стравоходу: його вміст заповнює всі вільні просвіти грудної порожнини. Відбувається це через витончення стінок стравоходу. Як наслідок – сильний біль, можливий і летальний кінець.

Зневоднення

Вживання проносних, сечогінних препаратів та штучне викликання блювання порушують надходження води та призводять до дегідратації (зневоднення). Варто зазначити, що хворобливі відчуття виявляються за нестачі 10% води. Втрата 20% призводить до смерті. Такий наслідок нервової булімії характерний для пізньої стадіїзахворювання. На цьому етапі розлад супроводжується підвищеною стомлюваністю, загальною слабкістю, сонливістю. У хворих відзначаються нудота та запаморочення, мігрені, сухість шкіри.

Гіпокаліємія

Ще один серйозний наслідок булімії для організму - гостра нестача калію. Причина цього - недостатнє надходження мікроелементу разом із їжею, виділення його внаслідок вживання діуретиків. При зниженні рівня іонів калію нижче 3 ммоль/л з'являються такі симптоми:

• стомлюваність;
• болючі нічні судоми;
• слабкість у м'язах;
• парези та паралічі;
• задишка.

Цей наслідок булімії необоротний, адже в 98% випадків в організмі хворого настає водно-електролітний дисбаланс. Він призводить не тільки до дефіциту калію та води, а й до нестачі інших мікроелементів. Результат дисбалансу – порушення роботи серця і навіть летальний кінець. До речі, саме гіпокаліємія – основна причина смертності серед хворих на булімію.

Травми гортані, глотки, ротової порожнини.

Згідно з відгуками, наслідками булімії (для організму однаково шкідливі як розлад, так і невмілі спроби самолікування) є і травми гортані, глотки і ротової порожнини. Викликані вони механічними пошкодженнями, пальцями, що наносяться, і нігтями при виклику блювотного рефлексу. Хворі відзначають, що ці ранки регулярно запалюються через низьке виділення слини та подразнення кислотним блювотним вмістом.

Гастропарез

Цей наслідок булімії ще називають розладом травлення, для якого характерне зниження м'язового тонусу стінок шлунка. У разі навіть незначна кількість їжі призводить до дискомфорту, адже шлунок дуже швидко переповнюється.

Взагалі, в нормі стінки порожнього шлунка статичні та стягнуті. Як тільки в організм починає надходити їжа, стінки розтягуються, виділяються секрети залоз, кислота, запускається перистальтика. Але при гастропарезі всі ці процеси або запускаються вкрай мляво, або взагалі не запускаються. Через це організм помилково сприймає продукти харчування як токсичне середовище, чужорідне організму.

З'являється такий наслідок булімії внаслідок перевантажень гладкої мускулатури шлунка. По суті це наслідок штучного виклику блювотного рефлексу.

Сльози Меллорі - Вейсса

Як тільки у хворого на булімію з'являються такі симптоми, як гострий більв епігастрії, регулярні позиви до блювоти, а в самих блювотних масах спостерігаються грудки слизу і кров, що згорнулася, можна говорити про синдром Мелорі-Вейсса. Як і багато інших наслідків булімії, цей синдром з'являється внаслідок регулярного виклику блювання при переповненому шлунку. Для нього характерні розриви та тріщини слизових оболонок у черевному відділі стравоходу. Друга назва захворювання - сльози Меллорі-Вейсса. Така назва з'явилася через особливу форму тріщин, що нагадує поточну сльозу.

Виразкова хвороба

Внаслідок порушень травлення, які викликані рясними прийомами їжі, частим переїданням та процесом блювання, в організмі створюються сприятливі умови для розвитку виразкової хвороби. Вона може вразити як шлунок, так і дванадцятипалукишку. Чому це відбувається? Справа в тому, що травні соки, що виділяються для перетравлення їжі, починають руйнувати слиз і слизову оболонку шлунка після того, як було викликано блювання. Як наслідок - пошкодження слизового епітелію та нижчих шарів. У цих осередках накопичуються патологічні мікроорганізми хелікобактер пілорі (вони, до речі, одні з небагатьох здатні вижити і розмножуватися в шлунку). Постійні травми, діяльність мікроорганізмів та кисле середовище створюють сприятливі умови для розвитку виразкового вогнища. Відсутність лікування може призвести до наскрізного прориву стінок шлунка, викиду його вмісту в черевну порожнину. Це може викликати не тільки біль, а й раптову смерть.

Патології слинних залоз та зубів

Кисла середовище шлунка, що постійно контактує з ротовою порожниноюв результаті блювання викликає серйозні пошкодження як зубної емалі, так і дентину. Можна з упевненістю сказати, що ерозія - один із найстрашніших наслідків булімії для зовнішності: доведеться назавжди розпрощатися з голлівудською усмішкою. Цей патологічний процес помітний не відразу, тому розпочати його лікування вчасно практично неможливо. Спочатку з'являються незначні потемніння на емалі верхніх іклів і різців, які згодом збільшуються і зливаються в один осередок. Поверхня зубів стирається, потім на ній утворюються лійкоподібні заглиблення. Особливо добре це помітно на нижніх різцях хворого на булімію. Якщо раніше зуби були вражені карієсом, вони повністю руйнуються. Буквально за рік можна позбутися всіх зубів!

Процес викликання блювання може призвести до серйозних порушень роботи слинних залоз. Кислий вміст провокує активне виділення слини, але тривалий вплив призводить до придушення її вироблення. Навантаження на залози може призвести до таких патологій, як гіпертрофія та гіпосалівація. Результат – патологічне посилення процесу травлення, сухість у роті, розвиток патологічних вогнищ.

Дослідження крові

Аналізи крові дуже точно показують стан хворого. При булімії дослідження зазвичай показують таке:

• нестача фосфатів;
• надлишок сечової кислоти;
• ознаки хронічного зневоднення;
• алкалоз чи ацидоз;
• нестача натрію.

Гормони

Абсолютний хаос панує і в гормональному стані людини, хворої на булімію. Порушується робота гормонів паращитовидних залоз, підвищується рівень кортизолу. Відзначається недолік або надлишок пролактину. Нерідко лікарі відзначають гіпотиріоз – знижене відтворення тиреоїдних гормонів.

Зовнішні зміни

Говорячи про наслідки булімії, у відгуках хворі зазначають: зовні вони виявляються не одразу. Але якщо не виявити проблему і не розпочати лікування, руйнівна дія стане помітною. В першу чергу в очах можуть мати місце крововиливи, нігті змінять колір, почнуть шаруватися і ламатися. Збільшення слинних залоз призводить до набряків обличчя, шкіра стає сухою та сірою. Ще одне зовнішній прояв- випадання волосся через нестачу вітамінів та мінералів.

Булімія та вагітність: наслідки патології для репродуктивної системи

Безумовно, для зачаття дитини, її виношування та благополучних пологів жіночому організмузнадобиться міцне здоров'я і багато життєвих сил. Але у жінок, які страждають від харчової залежності, порушена робота репродуктивної системита менструальний цикл, нерідко зустрічається синдром полікістозних яєчників. Існують різні загрози для здоров'я мами та малюка:

• загроза передчасних пологів;
• розвиток цукрового діабету;
• серйозні збої у роботі травної системи;
• поява на світ дитини з патологіями, недостатньою вагою;
• ускладнення під час пологів;
• викидень.

Так чи можна завагітніти після булімії і виносити дитину без особливих проблем? Результати досліджень за участю 11 тисяч жінок показали: хворим на булімію або анорексію в 39,5% випадків вдається завагітніти лише через півроку безуспішних спроб. Дуже важливо знайти варіанти лікування та кваліфікованих фахівців до пологів. Але що робити, якщо вагітність настає несподівано для хворих булімією? Зрозуміло, одразу звернутися до лікаря! Під час вагітності необхідно досягти оптимального поєднання мінералів, вітамінів та інших елементів у меню, які зможуть забезпечити дитині здоров'я.

Має намір провокувати блювання під час виношування малюка - значить, позбавити його всіх поживних речовин, які йому потрібні. В іншому випадку малюк може з'явитися на світ з різними захворюваннями, порушеннями опорно-рухового апарату, зі слабкою імунною системою

Продовжувати лікування необхідно і після пологів, адже у своїх відгуках молоді мами, які страждають харчовими розладами, кажуть, що на тлі булімії розвивається найважча післяпологова депресія

Звичайно, харчова патологія та вагітність - поєднання не найкраще, але при підтримуючому лікуванні, запевняють фахівці, можна виносити та народити здорову дитину!