Дослідження органів малого таза. Чому жінкам потрібно проходити узі органів малого тазу.

Найбезпечнішим, доступним та точним методомдосліджень у наш час є УЗД (ультразвукове дослідження). Цей спосібОбстеження застосовується практично для всіх захворювань внутрішніх органів, систем, судин та тканин. Для дослідження певних органів потрібна спеціальна підготовка.

УЗД органів малого тазу може призначатися чоловікам і жінкам для діагностичного обстеження різних причин. При появі патологічних змін на ранніх стадіях даний методдозволяє їх виявити та провести своєчасне лікування. Точність діагностичного обстеження становить понад 90%.

Що таке обстеження органів малого таза?

Дослідження ультразвуком, або сканування (також називається ультрасонографія), виконується при використанні високочастотних звукових хвиль, що дають можливість отримати зображення на моніторі структур тіла і внутрішніх органів.

Принцип обстеження полягає у застосуванні сонарної системи: звукова хвиля стикається з перешкодою, відбивається від нього, створюючи відлуння. Комп'ютерна обробка таких даних візуалізує їх на екрані монітора і показує остаточний вигляд об'єкта, що оглядається (щільність, кількість рідини, контури, форму, розміри).

Датчик ультразвукового апарату посилає звукові сигнали і одночасно їх отримує відбиту луну і фіксує дані в комп'ютері.
Сучасне обладнання дозволяє за деяких видів досліджень робити кольорові знімки стану внутрішніх системорганів.

У процесі ультразвукового дослідження не використовується іонізуюче опромінення, як при рентгенологічних обстеженнях. За рахунок отримання зображення органів у режимі реального часу дослідження дозволяє побачити стан внутрішніх органів, структуру тканин, рух та стан стінок органів, наповнення кровоносних судин, якість кровотоку та стан клапанів.

Дослідження за допомогою ультразвуку є неінвазивним (без проникнення крізь тканини) та допомагає встановлювати точний діагноз, Що робить допомогу пацієнтам та лікування більш ефективним.
При проведенні УЗД органів малого таза можна доступно оглянути (зробити зображення та зберегти на носіях) органи та прилеглі тканини нижніх відділів черевної порожнини, малого тазу. Ультразвукові дослідження органів та систем малого тазу виконуються абдомінально, вагінально, ректально.

В окремих випадках одночасно з основним обстеженням здійснюється доплерографія, що дозволяє оцінити стан судин (вен або артерій) і наповнюваність органів кров'ю (достатня кількість надходить до органу або відбувається мале надходження крові і чому). Порушення кровопостачання органів може викликати їх патологічний стан.

Показання до проведення УЗД малого тазу

Обстежувані органи

Обстеження органів малого тазу може призначатися у плановому порядку, у разі виникнення хворобливих станів, після різних травмдля діагностичної оцінки чи ступеня ушкодження.
За допомогою даного дослідженняможна оглянути: матку, яєчники, придатки, маткові труби, піхву, сечівник, сечовий міхур, передміхурову залозу, тканини між цими органами

У жінок УЗД органів малого простору тазу рекомендується проводити за таких станів:

• профілактичні медичні оглядиу періоди статевого дозрівання чи періоди клімаксу;
• обстеження пацієнток репродуктивного віку перед вагітністю;
• за наявності скарг на болючі відчуття в животі, промежини, тазу;
• відхилення менструального циклу, кровотечі чи виділення кров'янистого характеру між циклами чи період менопаузи;
• наявність проблем із сечовипусканням різного походження(утруднене, хворобливе, кров'янисте, інше);
• для контролю стану протизаплідної спіралі;
• після гінекологічного оглядуколи лікар виявляє зміну стану статевих органів (ущільнення, збільшення, зміна контуру органів) або виявляє пухлинні процеси;
• для перевірки вагітності;
• планове сканування під час вагітності;
• для контролю лікувального процесупри лікуванні безпліддя чи визначення найнеобхіднішого періоду для зачаття;
• різні травми черевної порожнини чи органів малого таза.

Для чоловіків існують такі показання до проведення обстеження:

• болючі відчуття в ділянці таза, у тому числі при сечовипусканні;
• безпліддя;
• проблеми із потенцією;
• виділення з уретри та порушення сечовипускання;
• виявлення різноманітних змін у малому тазі після огляду урологом;
• травми промежини, низу живота та черевної порожнини.

Дослідження органів малого тазу може виконуватися трьома методами: трансабдомінальним, трансвагінальним, трансректальним. Для окремих видівОбстеження необхідно проводити підготовку і в певні дні, про яку детально розповідає лікар, який направляє пацієнтів на ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Як відбувається процедура?

УЗД органів малого тазу проходить нескладно та досить швидко. Положення пацієнта – лежачи на спині. В основному проводиться трансабдомінальний УЗД, інші методи рідше за показаннями стану пацієнтів.

На досліджувану зону наноситься спеціальний гель, що проводить, і розподіляється рівномірно по поверхні шкіри. Він не викликає алергії, легко стирається і не залишає слідів на одязі (у разі неповного видалення шкірних покривів).

Цей вид обстеження зручний тим, що він інвазивний, тобто. при обстеженні датчик не проникає в природні середовищаорганізму

Потім розпочинається дослідження. Спеціальним ультразвуковим датчиком лікар злегка натискає на шкіру для щільного контакту з поверхнею та правильного проходження сигналу. При трохи сильнішому натисканні може виникнути бажання спорожнити сечовий міхур (при повному його наповненні). Інших неприємних відчуттівдля дослідження немає. Виняток становлять травми, можуть виникати болючі відчуття при зміні положення або огляді.

Трансвагінальне або трансректальне УЗД органів малого тазу для пацієнтів є дискомфортними маніпуляціями, тому що доводиться роздягатися до пояса та залишати відкритими інтимні зони. У якому положенні потрібно перебувати під час обстеження, розповідає лікар-діагност.

Трансвагінальне обстеження дозволяє більш докладно вивчити стан шийки матки, однак такий спосіб використовується досить рідко через складність виконання процедури в післяпологовий період.

У міру потреби пацієнту може знадобитися повернутись на бік або затримати дихання – все це уточнюватиме фахівець, який проводить обстеження. За бажанням та доступністю огляду пацієнт може спостерігати все на моніторі апарату УЗД або на великому спеціальному екрані.

Залежно від методу дослідження, можуть знадобитися додаткові маніпуляції. Після завершення огляду гель необхідно стерти, тому що після висихання він створюватиме почуття лущення шкіри. По можливості гель краще змити зі шкірних покривів.

Планові огляди у жінок проводять у певні дні, у вагітних – на відповідних термінах. У екстрених ситуаціяхдіагностика здійснюється незалежно від цих показників, тобто за життєвими показаннями.
Час проведення процедури становить від 3-5 хвилин до 15-20 хвилин, залежно від складності стану здоров'я та виявлених відхилень.

Коли та як можна отримати результат обстеження?

Після закінчення ультразвукового дослідження в амбулаторному порядку практично одразу на руки можна отримати результат. Лікар описує дані огляду, фіксує в комп'ютері. Також інформацію про стан внутрішніх органів можна зберегти на дискеті, зробити спеціальні знімки та отримати висновок на папері.

При проходженні процедури, перебуваючи на стаціонарному лікуванні, дані передаються лікарю. Усі результати огляду можна з ним уточнити та обговорити індивідуально.
Іноді потрібні додаткові консультаціїсуміжних фахівців та інші види діагностичних обстеженьорганізму. Також після курсу лікування призначається повторне дослідження або після деяких маніпуляцій.

Нормальними результатами дослідження жінок вважаються такі показники: форма матки грушоподібного стану з чіткими рівними контурами, розмір 5 сантиметрів у довжину, однорідна ехогенність. Шийка матки 2-3 сантиметри в довжину та ширину, з рівними контурами та однорідною ехогенністю.
Ендометрій ( внутрішній шарматки) у різні дніциклу має в нормі різну товщину, становить три показники норми: 1-4, 4-8, 8-16 мм. Здорові яєчники в нормі також мають розміри не більше трьох сантиметрів завдовжки, не більше двох завширшки.

Показниками норми у чоловіківвважаються розміри передміхурової залози в довжину 25-35 мм, завширшки 25-40, товщина не більше 2 мм, об'єм не більше 2,5-3 кубічних см. Ехогенність однорідна, насіннєві бульбашки без змін.
Сечовий міхур та сечоводи повинні мати рівний контур, чіткі межі з однаковою товщиною стінок по всьому периметру. У жінок сечовий міхур трохи тонший, а у чоловіків трохи тонший за сечоводи, тому показники норми відрізняються. Також ніде повинно бути виявлено додаткових включень чи новоутворень.

Що можна виявити для дослідження?

УЗД органів малого тазу дозволяє визначити наявність захворювань, початок патологічних станів, ступеня хвороби або наступних станів:

• каміння сечового міхурата нижніх відділів сечоводів;
• запальні хвороби сечостатевої системи;
• патології судин у органах малого тазу;
• аномалії розвитку чи будови вродженого характеру
• різноманітних освіти (пухлини, кісти, ущільнення, вузли, абсцеси, позаматкова вагітність);
• стан кровотоку в передміхурової залози, її структуру, а також стан насіннєвих бульбашок;
• термін вагітності чи стан плода;
• дізнатися залишкову кількість сечі у міхурі для визначення правильності функціонування системи;
• стан лімфатичних вузлів;
• контролювати стан фібром матки (відбувається збільшення чи активне зростання чи ні);
• поліпоз шийки матки;
• полікістоз яєчників;
• наявність рідини за маткою (говорить про внутрішню кровотечу через розрив яєчника або труби, інших хворобливих станів);
• стан ендометріозу; визначити його ступінь.

Протипоказання для виконання процедури

Специфічних протипоказань щодо УЗД немає.

Відносними протипоказаннями вважаються: неправильно проведена підготовка пацієнта (наявність великої кількості газів у кишечнику, мала кількість сечі у міхурі), вагітність (занадто часті огляди), молодший дитячий вік(процедура здійснюється спеціальним апаратом для діагностики дітей), великий шар жирової клітковини (результат може бути неповноцінним, рекомендується інший вид діагностики), неадекватна поведінка пацієнтів.
Ускладнень після проведення процедури УЗД не виявлено.

Головна особливість УЗД у тому, що воно не використовує шкідливе іонізуюче випромінювання, як у випадку з рентгеном. Крім того, УЗД показує не статичне зображення, а зображення, так би мовити, онлайн. Це дозволяє фахівцям оцінити рух органів та кровотік у судинах.

Показання до проведення УЗД малого тазу

Отже, лікар може призначити проведення УЗД малого тазу в одному з наступних випадків:

За допомогою УЗД можна визначати вагітність буквально у перші дні після зачаття.

Лікар призначає проведення УЗД жінкам при будь-яких збоях та порушеннях менструального циклу, чи затримка початку менструації або занадто рання менструація, кровотечі в середині циклу і так далі. Також УЗД призначають при надмірно сильних або слабких менструаціях, при незрозумілих виділеннях з піхви, при виділеннях після настання менопаузи і, звичайно ж, у разі, якщо менструації зовсім відсутні.

УЗД матки призначають при підозрі на складне у лікуванні захворювання – міому матки.

УЗД також дозволяють виявити всі утворення на матці і яєчнику (як злоякісні, так і доброякісні).

Різні запалення органів малого тазу також є показаннями до проведення ультразвукової діагностики.

Гінеколог може призначити дослідження для контролю за внутрішньоматковим контрацептивним (спіраллю), а також у разі скарг на побічні ефектиз боку такого контрацептивного.

УЗД малого тазу проводиться представникам обох статей за наявності будь-яких проблем з сечостатевою системою.

Акушери призначають УЗД для раннього виявленнявсіх патологічних порушеньплоду, перевірки стану та тонусу матки під час вагітності та просто для контролю над його розвитком дитини.

Також УЗД – обов'язкова процедурапри пошуку причини безплідності у чоловіків та жінок.

УЗД завжди призначається при можливій непрохідності маткових (фалопієвих) труб у жінок.

Важливо відзначити, що УЗД призначають чоловікам, у разі підозри на будь-які патології передміхурової залози (простати) та насіннєвих бульбашок.

Дітям також іноді призначають УЗД малого таза при сильних боляху сфері тазу.

Що може виявити УЗД малого тазу

Крім контролю над вагітністю та процесом розвитком плода, УЗД малого тазу у жінок може вчасно знайти ряд. серйозних захворювань. Насамперед це, звичайно, новоутворення, такі як кіста, поліпи та міома. Також УЗД може показати наявність у жінки раку яєчників або матки. УЗД під силу виявити практично всі аномалії матки, у тому числі рубці на матці.

Як у чоловіків, так і у жінок УЗД органів малого тазу виявляє захворювання сечового міхура, у тому числі і пухлину (рак) сечового міхура, а також наявність каменів та піску у нирках. Що ж стосується дітей, то у них УЗД виявляє різні новоутворення та аномалії в галузі тазу, неоднорідності статевих органів. У маленьких дівчатокУЗД здатне показати надмірно раннє чи надто пізніше статеве дозрівання.

Особливий вид УЗД – доплерівське УЗД, що показує такі нюанси, як вроджена судинна мальформація, блокади та тромби у кровотоках, звуження у судинах, поява закупорок у судинах.

Профілактичне УЗД органів малого тазу

Не завжди на УЗД відправляють лише за наявності будь-яких захворювань. Сенс УЗД полягає в ранньої діагностикихвороби, адже на ранніх стадіях будь-яке захворювання набагато краще піддається лікуванню. Тому дуже потрібно проходити УЗД з метою профілактики, особливо це важливо для жінок.

Як часто це потрібно робити?Здоровим молодим жінкам необхідно проходити таке УЗД з метою профілактики не рідше ніж один раз на два роки. Жінкам після сорока потрібно робити таке УЗД частіше - один раз на рік.

Для найдостовірнішого результату важливо проходити профілактичне УЗД на початку менструального циклу – на п'ятий-сьомий день після початку менструації.

Здрастуйте, мої дорогі читачі. Нещодавно прочитала в одній популярній газеті, що зі скаргами на гінекологічні проблемиДо лікарів щодня звертаються мільйони дівчат та жінок.

У цій статті я вирішила торкнутися теми УЗД органів малого тазу.

Щойно помітні нездужання можуть свідчити про розвиток патології репродуктивної системиТому так важливо регулярно здійснювати її ультразвукове дослідження.

До внутрішніх органів малого тазу жінок відносять:

• матку, в якій відбувається формування та розвиток плода;
• яєчники, що виробляють яйцеклітини та гормони;
• фалопієві труби, в яких запліднюються зрілі яйцеклітини;

Ці органи відповідають за здатність до відтворення потомства, і навіть впливають стан системи організму загалом, оскільки продукують важливі гормони.

Дія естрогенів, прогестеронів та андрогенів, що виробляються яєчниками, тісно пов'язана з такими показниками здоров'я, як: загальне емоційне тло та обмін речовин, розвиток жирової тканини, стан молочних залоз, кісток та епідермісу.

Регулярне відвідування гінеколога та здійснення функціональної діагностикистан органів малого тазу необхідний кожній жінці, незалежно від наявності або відсутності скарг - саме в цьому і полягає профілактика розвитку захворювань.

Проте частіше дослідження застосовується за медичними показаннями – за наявності підтверджених недуг чи підозрілих симптомів, які потребують встановлення діагнозу.

• Порушення менструального циклу.
• Болючість при місячних, надмірних або мізерних кровотечах.
• Болі нез'ясованого характеру.
• Підозра на безплідність.
• Запальні захворювання жіночих органів.
• Запальні захворювання органів сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит тощо).
• Підозри щодо наявності новоутворень (кісти, поліпи, пухлини).
• Спостереження після хірургічного втручання.
• Спостереження за положенням внутрішньоматкової спіралі після встановлення.
• Підозра на позаматкову вагітність.
• Спостереження за вагітністю та діагностика розвитку плода.

Існує три види УЗД органів малого тазу у жінок, які різняться способами здійснення доступу до досліджуваного органу:

Трансабдомінальний – через черевну стінкуза допомогою зовнішнього датчика. Колись такий спосіб був дуже поширеним, але сьогодні, в умовах оснащеності медустанов сучасним обладнанням, він майже перестав застосовуватися.

Трансвагінальний – доступ здійснюється за допомогою датчика-зонда, що вводиться через піхву вгору, до шийки матки. Його очевидна перевага – точність результатів спостереження завдяки максимальній близькості датчика до матки.

Трансректальний – спеціальний датчик вводиться через пряму кишку. Використовується у випадках, коли неможливий огляд через вагіну: у незайманих у разі необхідності уточнення результатів трансабдомінального УЗД.

З докладним описомцих методів можна ознайомитись у наступному розділі.

При призначенні гінекологом УЗД необхідно враховувати спосіб його проведення, т.к. саме це визначає особливості підготовки до процедури.

Підготовка до проведення УЗД органів малого тазу

Зазвичай гінекологи призначають трансвагінальне УЗД, спеціальної підготовкиякого не потрібно. Жодних обмежень, пов'язаних із прийомом рідини чи їжі, немає. Зрозуміло, жінка повинна подбати про особисту гігієну з огляду на спосіб дослідження.

Стерильність трансвагінального УЗД забезпечується за допомогою одноразових засобів – датчик-зонд захищений спеціальним медичним презервативом. Іноді пацієнта просять придбати презерватив самостійно. Не слід плутати його зі стандартним засобом контрацепції – презервативи для УЗД з однойменною назвою продаються у кожній аптеці.

Примітка:якщо лікар призначив трансвагінальне УЗД у комплексі з лабораторними аналізами(Мазок на приховані інфекції, мікрофлору або цитологію), робити УЗД слід тільки післяпаркану мазків, т.к. гель, яким рясно покривається датчик, потрапляючи на слизову оболонку піхви, спотворює результати аналізів.

Трансректальне дослідженнявимагає попередньої підготовки кишківника. За кілька годин до прийому пацієнтка має зробити невелику клізму (300-350 мл води), щоб очистити пряму кишку.

Трансабдомінальне УЗДвідрізняється ретельнішою підготовкою до обстеження.

Протягом доби напередодні прийому не слід вживати їжу, яка збільшує газоутворення в кишечнику (овочі, фрукти, газовані напої, чорний хліб, солодощі тощо) – скупчення газів можуть спотворити картину спостереження.

Процедуру необхідно здійснювати з повним сечовим міхуром– інакше лікарю буде складно «розглянути» матку та яєчники. За годину-півтори до дослідження необхідно випити літр води без газу і не випорожнюватися до його закінчення.

У якій фазі менструального циклу проводити УЗД органів малого тазу?

Враховуючи особливості жіночої репродуктивної системи, проводити дослідження слід у певні дні менструального циклу. Зазвичай гінекологи рекомендують робити УЗД відразу після завершення місячних – на 5–7 день нового циклу.

Справа в тому, що функціональний стан жіночих органів малого тазу безперервно змінюється протягом місячного циклу.

Так, зробивши УЗД на останній фазі циклу, можна помилково прийняти розростання епітелію за патологію, яка природно «зникне» під час менструації. Тому лікарі дають чіткі рекомендації щодо періоду проведення дослідження.

Втім, іноді потрібне спостереження саме функціонального станурепродуктивної системи У цих випадках УЗД може проводитись кілька разів протягом одного циклу для того, щоб простежити динаміку розвитку домінантного фолікула, настання овуляції та інших процесів

Під час менструації УЗД можна робити. Тривалість місячних у деяких жінок досягає 7-8 днів, а це означає, що період, що рекомендується для обстеження, настає до їх закінчення.

Крім того, при виникненні різкого болюабо гострих станівспеціалісти здійснюють УЗД в оперативному, терміновому порядку. Стерильність процедури та заходи індивідуального захиступацієнта виключають ризик потрапляння інфекції.

УЗД при вагітності абсолютно нешкідливо і не може завдати будь-якої шкоди плоду, що формується. Питання, пов'язані з проведенням УЗД у вагітних, заслуговують особливої ​​увагита виділені в окрему статтю.

Як відбувається ультразвукове дослідження органів малого тазу?

Процедура дослідження абсолютно безболісна. Пацієнтка, роздягнувшись нижче за пояс, розташовується на кушетці спиною вниз.

Якщо УЗД здійснюється зовнішнім способом, лікар рясно змащує місце процедури спеціальним гелемдля забезпечення кращого контакту датчика з поверхнею шкіри та, з невеликим натиском, повільно переміщає прилад у межах області малого тазу.

Якщо проводиться трансвагінальне УЗД, зонд діаметром 1,5-2 см, покритий одноразовим презервативом, вводиться глибоко у піхву.

Як правило, жінка під час цієї процедури почувається цілком комфортно. Для оптимального проникнення необхідно, лежачи на спині, злегка розвести убік трохи зігнуті в колінах ноги.

Датчик з'єднаний з апаратом УЗД, на моніторі якого виводиться точне динамічне зображення органів, тканин, що спостерігаються, і їх структури (при збільшенні).

Така точність досягається за рахунок здатності ультразвуку, проходячи через межі органів та тканин різної будови, реагувати змінами величин акустичної відповіді.

Що дозволяє виявити УЗД малого тазу у жінок?

Під час діагностики, що триває близько 20 хвилин, фахівець встигає вивчити:

• положення та розмір матки;
• стан шийки матки;
• товщину та особливості ендометрію (внутрішнього шару, що вистилає порожнину матки);
• наявність патологічних включень та новоутворень;
• розмір та положення яєчників;
• стан та прохідність фалопієвих труб (присутність спайок);
• кількість та стан фолікулів;
• уроджені аномалії будови органів МТ;
• наявність вільної рідини у малому тазі.

У більшості випадків дані, отримані в результаті УЗД, є достовірним висновком щодо стану здоров'я репродуктивної системи пацієнта.

За результатами УЗД можна визначити такі захворювання:

• новоутворення матки або яєчників (міоми, поліпи, кісти та ін.);
• полікістоз яєчників;
• запальні захворювання органів малого тазу (сальпігініт, оофорит, гостра запальна хвороба матки, тазовий перитоніт та ін.);
• ендометріоз;
• злоякісні пухлини;
• функціональні порушення репродуктивної системи;
• уроджені патології будови органів.

Оскільки відхилення від середніх значень здорових показників у тому чи іншою мірою присутні у кожної людини, пацієнту слід вміти грамотно «читати» результати своїх досліджень, щоб мати вірне уявлення про стан свого організму.

З цією метою можна ознайомитися з і розшифрувати результати отриманого висновку.

Ну от і все. Якщо залишилися запитання чи зауваження — ставте їх у коментарях до статті.

Хочу сказати насамкінець — бережіть своє здоров'я та здоров'я своїх близьких. Його не купиш ні за які гроші. Всього найкращого!

Чоловіки проходять дослідження за наявності таких симптомів:

• еректильна дисфункція;
• нетипові виділення із сечівника;
• біль унизу живота, в попереку;
• кров в еякуляті чи сечі;
• порушення процесу сечовипускання (зміна частоти сечовипускань та кількості сечі, хворобливі відчуття).

Жінкам на необхідність пройти вказують такі ознаки:

• нетипові кровотечі;
• біль унизу живота;
• збої менструального циклу

Методи здійснення УЗД

Обстеження можуть проводитися трьома способами:

• трансабдомінальним – через стінку черевної порожнини;
• трансвагінальним – через піхву;
• трансректальним – через пряму кишку.

При необхідності методи можуть поєднуватися.

Трансректальне та трансвагінальне УЗД дають більше інформації, ніж трансабдомінальне. Однак перші два методи мають протипоказання. Деяким пацієнтам показано лише трансабдомінальне УЗД.

Протипоказання

Саме собою УЗД немає протипоказань. Ультразвук не шкодить ні дітям, ні вагітним, ні пацієнтам похилого віку. Однак слід враховувати метод дослідження.

У трансабдомінального УЗД немає протипоказань, хіба що ожиріння пацієнта ускладнює здійснення обстеження. Жировий прошарокзначно знижує чіткість зображення.

Трансвагінальне УЗД органів малого тазу не роблять у другому та третьому триместрі вагітності. У першому триместрі трансвагінальне обстеження можна здійснювати.

Трансректальні дослідження протипоказані:

• при непрохідності кишківника;
• після хірургічних операційна прямій кишці;
• при геморої;
• за наявності хронічних тріщин сфінктера.

Дівчинам роблять або трансректальне, або трансабдомінальне УЗД.

УЗД не рекомендується здійснювати після рентгенологічного дослідження з контрастом. Контрастна речовина може вплинути на достовірність результатів. Краще вирушити на рентген після УЗД.

Також ультразвукове дослідження органів малого тазу може виявитися малоінформативним після колоноскопії та гастроскопії. Ці процедури сприяють підвищенню газоутворення у кишечнику.

Підготовка

Підготовка до дослідження залежить від типу процедури. Однак є й спільні заходи: перед усіма видами УЗД необхідно очистити кишківник від газів. Для цього за 3 дні до обстеження потрібно відмовитись від газоутворювальних продуктів:

• борошняного;
• солодкого;
• сирих овочів та фруктів;
• бобових;
• страв із капустою;
• цільного молока та молочних продуктів;
• газованих, кофеїновмісних та спиртних напоїв.

Можна їсти відварене нежирне м'ясо (індичку, куряче філе, яловичину), каші, круто яйця (по одному на день).

Також у ці 3 дні при підвищеному газоутворенні вітаються ентеросорбенти. Однак не «призначайте» їх собі самовільно. Нехай необхідність такого заходу визначить лікар.

Особливості підготовки до різним типампроцедур:

• Трансабдомінальне УЗД здійснюється при заповненому сечовому міхурі. За годину до процедури випивають 1-1,5 л чистої негазованої води та не спустошують сечовий міхур.
• Напередодні трансректального УЗД спорожняють кишечник, скориставшись клізмою або гліцериновими свічками. Очисні дії повторюють вранці перед обстеженням.

Діагностика патологій за допомогою УЗД

Для жінок процедура проводиться з метою виявлення:

• запалень;
• дисфункції органів репродуктивної системи;
• новоутворень;
• захворювань яєчників та матки.

Чоловікам обстеження проводять із метою діагностики захворювань передміхурової залози.

УЗД застосовується і для жінок, і для чоловіків при діагностиці:

• пухлин;
• захворювань сечового міхура та сечовивідних шляхів;
• патології інших внутрішніх органів

Коли краще робити УЗД малого тазу

Чоловікам дослідження можна виконувати в будь-який час відповідно до показань.

Але питання, коли краще робити УЗД органів малого тазу у жінок. - не пустий, так як фаза циклу істотно впливає на багато показників, наприклад, товщину ендометрію.

На який день циклу краще робити УЗД органів малого тазу залежить від діагностичного завдання.

Найчастіше сканування здійснюється на період до 10-го дня циклу. Проте й інші схеми призначення.

При діагностиці причин безпліддя призначається три ультразвукові дослідженняв різні фазимісячного циклу:

1. З 8 по 10 день. Проводиться вибір оптимального та домінантного фолікула.
2. З 14 по 16 день. Вимірюється його обсяг.
3. З 22 по 24 день. Визначається наявність жовтого тілата наявність або відсутність овуляції.

Перед плануванням ЕКО процедуру виконують у перші 2 дні циклу визначення кількості фолікулів, причому незалежно від рясності місячних.

У жінок у менопаузі дослідження виконується у час.

Розшифрування результатів дослідження

Висновок УЗД виконується за такими характеристиками органу, що досліджується: розміри, обсяг, однорідність його структури, ехогенність, чіткість контурів. Параметрів для оцінки результатів УЗД органів малого тазу багато, наведемо деякі з них.

Матка.Форма грушоподібна чи овальна. Середня ехогенність міометрію. Ендометрій із чітко окресленими контурами, однорідної товщини, з високою ехогенністю, розташований по центру матки. Нормативні показникирозмірів органу залежать від таких факторів – дня місячного циклу, кількість вагітностей та пологів в анамнезі, вікового фактора (менопауза).

Норми розмірів матки

Окремо вимірюються розміри шийки матки та її співвідношення до тіла матки.

Яєчники. Їх розмір сильно змінюється в залежності від дня місячного циклу, віку жінки, застосування. гормональних засобів, зокрема контрацептивів.

Вимірюється форма, довжина, ширина та товщина. Для яєчників визначається обсяг та кількість фолікулів.

Норми розмірів яєчників

Що показує УЗД органів малого тазу у жінок?

Перелічимо деякі приклади патологічних змін:

• Патологічне збільшення розміру матки разом із наявністю ділянок округлої форми з неоднорідною ехогенністю свідчать на користь міоми.
• Саркома схожа на міому, але новоутворення мають знижену ехогенність та внутрішні кістозні включення.
• Нерівномірна товщина стінок, збільшені розміри матки, підвищена ехогенність міометрія говорить про ендометріоз.
• Зменшення матки при одночасному збільшенні яєчників може свідчити про їхній полікістоз яєчників (СПКЯ).
• Запальний процес у яєчниках - оофорит, може бути діагностований при зниженні ехогенності та кулястої форми органів.

Деякі діагнози мають уточнюватися за допомогою додаткових досліджень. Наприклад, діагноз "саркома матки" може бути поставлений лише за результатом гістологічного дослідження.

За допомогою УЗД можуть бути виявлені непрямі ознакиерозивних процесів шийки матки, але для підтвердження діагнозу необхідна кольпоскопія. Також це дослідження знадобиться для діагностики дисплазії та раку шийки матки – ультразвук їх не визначає.

Як проводиться УЗД органів малого тазу

Усі різновиди УЗД органів малого тазу здійснюються приблизно однаково:

1. Пацієнт лягає на спину (під час трансректального дослідження – на бік).
2. При трансабдомінальному УЗД досліджувані області наносять гель, потім водять по тілу датчиком. Для проведення трансвагінального та трансректального дослідження датчик, поміщений у презерватив, обробляють гелем, а потім вводять у піхву або пряму кишку.

Ультразвукові хвилі, відбиваючись від тканин, що досліджуються, дозволяють вивчати на моніторі зображення органів у режимі реального часу. Це дуже важливо, якщо необхідно оцінити рух внутрішніх органів та особливості кровообігу.