Soya qayerda o'sadi? Soya - foydali xususiyatlar va kaloriya tarkibi, oziq-ovqat ishlab chiqarishda foydalanish

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

Oshqozon yarasi o'n ikki o'n ikki barmoqli ichak ko'pincha oshqozon chuqurida so'rish og'rig'i, ertalab ochlik hissi kuchayishi va engil ko'ngil aynishi bilan asta-sekin boshlanadi.

Ammo ko'pincha tananing bergan bu signallari jiddiy qabul qilinmaydi. Inson yaqinlashib kelayotgan muammoning ko'lamini tushunmaydi. Axir, doimiy og'riq sindromi, shuningdek, bu kasallikning xavfli asoratlari ancha keyinroq rivojlanadi.

Agar kasallikning mavjudligi haqida eng kichik shubhalar mavjud bo'lsa, jarroh yoki, Xudo saqlasin, patolog bilan yakunlanmaslik uchun darhol shikoyatlar bilan terapevt yoki gastroenterolog bilan bog'lanishingiz kerak.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining turli xil ko'rinishlarini aniqlashga yordam berish uchun ushbu maqola ushbu kasallik bilan bog'liq asosiy masalalarni to'playdi va ta'kidlaydi.

Oshqozon yarasi nima?

Lotin tilida o'n ikki barmoqli ichak deb ataladigan o'n ikki barmoqli ichak devori shilliq, shilliq osti va mushak qatlamlaridan iborat. Yara - bu devor nuqsoni bo'lib, uning pastki qismi joylashgan mushak qatlami, ya'ni shilliq qavat va shilliq osti vayron bo'ladi.

O'n ikki barmoqli ichakda oshqozon yarasi ko'pincha boshlang'ich bo'limda (lampochka yoki lampochkada) joylashgan, chunki bu erda kislotali oshqozon tarkibini qaytarish uchun eng qulay sharoitlar va oshqozon yarasi kasalligini qo'zg'atadigan bakteriyalarning ko'payishi uchun ajoyib joy mavjud. Ba'zida o'n ikki barmoqli ichakning bir yarasi emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechtasi hosil bo'ladi. Ko'pincha ular juftlashgan, bir-biriga qarama-qarshi, "o'pish" yaralari.

Oshqozon yarasi kasalligi - bu o'n ikki barmoqli ichak devoridagi yarali nuqsonlarning takroriy shakllanishi, kuchayishi (yara mavjudligi) va remissiya (ichak devorida ochiq nuqsonning yo'qligi) davrlari bilan yuzaga keladi. Yara chandiq hosil bo'lishi bilan davolanganligi sababli, hatto remissiyada ham, shilliq qavatda chandiq nuqsonlari qoladi. Agar alevlenmalar tez-tez bo'lsa va ko'plab chandiqlar hosil bo'lsa, ular ichak lümenini deformatsiya qilishi yoki toraytirishi mumkin.

Dunyo aholisining taxminan o'n foizi o'n ikki barmoqli ichak yarasidan aziyat chekmoqda. Bular asosan yoshlar va o'rta yoshlilardir.

Nega u paydo bo'ladi?

O'n ikki barmoqli ichak yarasining paydo bo'lishi va rivojlanishi haqida yagona fikr yo'q. Yaralar paydo bo'lishining bir nechta ekvivalent nazariyalari mavjud.

• Bir tomondan, bir necha yil oldin, oshqozon yarasi kasalligi Helicobacter pylori kabi mikrob tomonidan oshqozon va ichakning kolonizatsiyasi natijasidir, degan juda mashhur taxmin mavjud edi. Mikrob shilimshiq chiqaradigan hujayralarni yuqtiradi. Rivojlanish jarayonida u tezda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni kolonizatsiya qiladi, gastrinning chiqarilishini rag'batlantiradi va sitokinlarni (hujayralarga zarar etkazadigan moddalar) chiqaradi. Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, odamlarda yashovchi bu mikroorganizmning barcha turlari kasallik keltirib chiqarmaydi. Shuning uchun, hamma narsani infektsiyada ayblash hali ham noto'g'ri.
• Ilgari taxmin qilingan bo'lib, shilliq qavatning o'zini himoya qilish qobiliyati va oshqozon chiqishining obturator mushaklarining funktsiyasi etarli bo'lmaganda ichakka kiradigan oshqozon kislotasi va pepsin ko'rinishidagi agressiv omillar o'rtasidagi nomutanosiblik edi. Shuningdek, ichakni qo'pol ovqat bilan tirnalgan deb hisoblashgan. Bugungi kunda bu taxminlar oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarning shilliq qavatida himoya prostaglandinlarning kamayishi aniqlanganligi bilan to'ldirildi.
• Oshqozon yarasi va qon guruhi o'rtasida bog'liqlik aniqlandi. Rh-musbat omilga ega bo'lgan birinchi guruhning tashuvchilari ko'proq xavf ostida.
• Sovet fiziologiyasi, oshqozon yarasi surunkali stress yoki asabiy tajribalar fonida, miya yarim korteksining haddan tashqari tirnash xususiyati bilan og'rigan odamlarda, oshqozon sharbati va yallig'lanish vositachilarining (gastrin) chiqishi avtonom nerv tizimi orqali rag'batlantirilganda rivojlanadi, degan fikrda edi.
• Yana bir qiziqarli xulosa gastrin bilan bog'liq: quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish bu gormonning chiqarilishini rag'batlantiradi va shunga mos ravishda oshqozon yarasi kasalligining kuchayishiga olib keladi yoki uning kursini yomonlashtiradi.
• Kortikosteroidlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar kabi dori-darmonlarni qabul qilish ichak shilliq qavatining yaralarini qo'zg'atishi mumkin.
• Spirtli ichimliklar va nikotin shilliq qavatning holatini yomonlashtiradi, oshqozon tomonidan xlorid kislotasi va pepsin sekretsiyasi tabiatini o'zgartiradi, gastrin va somatostatin darajasiga ta'sir qiladi, shuningdek shilliq qavatning himoya xususiyatlarini kamaytiradi. Spirtli ichimliklar shilliq qavat hujayralariga bevosita zarar etkazadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari qanday?

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi belgilari bir-biriga juda yaqin. Bular: og'riq, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning buzilishi.

Oshqozon yarasi bilan o'n ikki barmoqli ichak kech deb ataladi. Ular ovqatdan keyin bir yarim soat o'tgach paydo bo'ladi. Oziq-ovqat 4 soatdan ko'proq vaqt davomida qabul qilinmasa, paydo bo'ladigan ochlik og'rig'i ham xarakterlidir. Bunday og'riqning bir turi tungi yoki erta tongda juda o'tkir ochlikka o'xshash va o'ng hipokondriyumda so'riladi. Og'riqning tabiati bemordan bemorga farq qilishi mumkin. Har xil intensivlik va davomiylikdagi pichoqlash, og'riq, kesish, so'rish yoki spazmodik og'riqlar mavjud. Bunday holda, og'riq epigastral mintaqaning o'ng yarmida (lampochka yarasi) joylashgan. Ular o'ng hipokondriyumga yoki orqaga nurlanishi mumkin. Ichakning oxirida joylashgan yara bilan og'riq ko'proq epigastriumning o'rta chizig'iga yoki uning chap yarmiga o'tadi. Og'riqning asosi - ichak devorining yaxlitligini buzish, yallig'lanish va kam oksidlangan metabolik mahsulotlarning to'planishi.

• Oshqozon yonishi

o'n ikki barmoqli ichak yarasining uchdan bir qismiga hamroh bo'ladi. Oshqozonning kislotali tarkibi oshqozon va ichaklarning motorli faoliyatining buzilishi va shilliq qavatdagi yallig'lanish o'zgarishlari fonida qizilo'ngachga tashlanishi bilan bog'liq.

• Ko'ngil aynishi va qayt qilish

ovqatlangan ovqat yoki oshqozon tarkibi yuqori o'n ikki barmoqli ichak yarasiga xosdir. Oshqozon yarasi fonida oshqozon osti bezi yoki o't pufagining ikkilamchi yallig'lanishi rivojlanishi bilan safro qusishi mumkin.

• Ishtahaning buzilishi

o'zini ko'paytirish (oshqozonni so'rish oziq-ovqat iste'mol qilish bilan biroz yumshatiladi) yoki ovqatdan voz kechish va undan qo'rqish sifatida namoyon bo'lishi mumkin, chunki oshqozon yarasi bo'lsa, oziq-ovqat og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.

Oshqozon yarasining asoratlari

Agar oshqozon yarasi o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanmasa, u o'z-o'zidan davolanishi mumkin. Shu bilan birga, bir qator asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lib, ular nafaqat kasallikning kechishini og'irlashtiradi, balki davolanishni murakkablashtiradi va bemor uchun prognozni yomonlashtiradi. Barcha asoratlar quyidagilarga bo'linadi:

Vayron qiluvchi - ichakni yo'q qilish:

• qon ketyapti
• perforatsiya - teshilish
• penetratsiya - qo'shni organga kirib borish

Uning tuzilishini o'zgartiradigan dismorfik asoratlar:

• malignite - oshqozon yarasi joyida xavfli o'smaning rivojlanishi
• tsicatricial deformatsiya - devorlarning tuzilishining o'zgarishi va oshqozon yarasi izlari tufayli ichak lümeninin to'liq yopilgunga qadar torayishi.

Ichakning old devorida joylashgan yaralar teshilish ehtimoli ko'proq. Orqa devorning yaralari ko'pincha oshqozon osti bezining boshiga kiradi.

O'n ikki barmoqli ichakdan qon ketishi

Jismoniy mehnat va og'ir yuklarni ko'tarish qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ammo ko'pincha sabab, agar dori-darmonlar bilan davolash amalga oshirilmasa yoki etarli bo'lmasa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdir. Shuning uchun bu asoratning 80% gacha erkaklarda uchraydi. Bunday holda, qon yo'qotish turli hajmlarda bo'lishi mumkin.

Qon ketish sodir bo'lganda, tar rangli najas yoki qusish kofe qoldiqlari kabi ko'rinadi. Kichik qon ketish faqat diareya yoki quyuq qora axlat sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, og'ir qon yo'qotish bilan tez ortib borayotgan zaiflik, bosh aylanishi va hatto qusish qo'shiladi. Qon ketish - tez yordam chaqirishni yoki kasalxonaning tez yordam bo'limiga mustaqil ravishda borishni talab qiladigan favqulodda holat.

O'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yarasining belgilari

Yaraning teshilishi nafaqat qon ketishini, balki oshqozon osti bezi fermentlari va safro chiqaradigan o'n ikki barmoqli ichak tarkibining qorin bo'shlig'iga kirishini ham anglatadi. Bu juda agressiv moddalar bo'lib, ular tezda qorin pardaning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va qorin bo'shlig'ining yallig'lanishiga (peritonit) olib keladi.

Agar oshqozon yarasi fonida qorin bo'shlig'ida o'tkir pichoq og'rig'i paydo bo'lsa, darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak. tez yordam mashinasi. Bu og'riq epigastral mintaqaning o'ng yarmida tez-tez paydo bo'ladi va o'ng elkaga yoki skapulaga nurlanishi mumkin. Og'riq shunchalik kuchliki, bemor majburiy pozitsiyani egallaydi, yon tomonida yoki orqa tomonida yotib, oyoqlarini oshqozonga olib keladi. Shu bilan birga, teri juda oqarib ketadi. Qorin bo'shlig'i mushaklari taranglashadi, odam har qanday harakatdan qochadi.

Eng xavfli davr yaqinlashmoqda xayoliy farovonlik, teshilish boshlanganidan bir necha soat o'tgach rivojlanadi. Bu erda og'riq biroz susayadi, bemor harakatlana boshlaydi va o'zini yaxshi his qilayotganiga ishontiradi. Ushbu davrda bemorlar ko'pincha o'z hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan jarrohlik amaliyotidan oqilona voz kechishadi. Ammo, agar teshilish boshlanganidan 6-12 soat o'tsa va bemor operatsiya qilmasa, uning ahvoli keskin yomonlashadi:

• qusish paydo bo'ladi
• harorat oshishi
• og'riq qaytib keladi
• shish paydo bo'ladi
• yurak urishi va yurak urishi kuchayadi
• peritonit rivojlanadi, uni operatsiya qilish kerak va bu bosqichda prognozi allaqachon yomonroq.

O'n ikki barmoqli ichakning sikatrisial stenozi

Agar o'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi birin-ketin davom etsa yoki yarali nuqsonlar juda katta va chuqur bo'lsa, oshqozon yarasi izlari ichak lümenini sezilarli darajada deformatsiya qilishi yoki toraytirishi mumkin. Bunday holda, oziq-ovqat o'tishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi va ichakning torayishi (stenozi) rivojlanadi, bu esa jarrohlik davolashni talab qiladi. Klinik jihatdan dekompensatsiyalangan stenoz qusish, oziq-ovqat o'tishining buzilishi va oshqozonning kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, organizmdagi tuzlar va suv tarkibidagi buzilishlar rivojlanadi, bu esa letargiya, zaiflik, uyquchanlik, mushaklarning ohangini oshirish, qo'l va oyoq terisida ishlaydigan g'ozlar hissi paydo bo'lishiga olib keladi.

Diagnostika

Bugungi kunda oshqozon yarasini aniqlashning asosiy va eng ma'lumotli usuli FGDS (fibrogastrodudenoskopiya) bo'lib, unda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakka endoskopni (optik zond) kiritish orqali siz yarani ko'rishingiz, uning hajmi va chuqurligini baholashingiz mumkin. tekshirish uchun shilliq qavat (biopsiya) yoki Helicobacter pylori mavjudligi uchun tezkor ureaza testini o'tkazing.

Asoratlarni aniqlashda ajralmas bo'lgan rentgen diagnostikasi yordamchi ahamiyatga ega.

Bemorlarga, shuningdek, klinik qon testi, qon biokimyosi va Gregersen reaktsiyasi uchun najas testi (yashirin qonni aniqlash) buyuriladi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash

O'tkir bosqichda o'n ikki barmoqli ichak yarasini o'z vaqtida aniqlash bilan davolash konservativ terapiyani buyurishga qisqartiriladi (planshetlar, kamroq tez-tez in'ektsiya yoki tomchilar). Asoratlanmagan oshqozon yarasi uchun jarrohlik davolash usullari qo'llanilgan vaqtlar o'tmishda qoldi. Agar oshqozon yarasi asoratlangan bo'lsa, jarrohlik shifoxonasida kasalxonaga yotqizish majburiydir va undan voz kechish qiyin. halokatli. Bu har qanday qon ketish operatsiya qilinishini anglatmaydi, lekin har bir murakkab o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun o'z vaqtida kuzatuv ko'rsatiladi.

Ilgari mavsumiy (bahor va kuz) o'tkazish odatiy hol edi. profilaktik davolash o'n ikki barmoqli ichak yarasi. Hozirda bu amaliyot qo'llab-quvvatlanmaydi, chunki u kutilgan natijalarni bermadi. Davolash o'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi davrida buyuriladi.

Oshqozon yarasi uchun parhez

O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lsa, alevlenme davrida mexanik, kimyoviy va haroratni tejashni o'z ichiga olgan 4 g dietasi buyuriladi. Kichik qismlarda kuniga 5-6 marta ovqatlanish tavsiya etiladi. Oziq-ovqat 36-37 daraja haroratgacha qizdirilishi kerak. Issiq, sovuq va quruq ovqatlar bundan mustasno (qarang). Och qoringa spirtli ichimliklar va chekish taqiqlanadi.

• Qaynatilgan, pyuresi ovqatga ustunlik beriladi. Shilimshiq bo'tqalar, boy bo'lmagan qaymoqli sho'rvalar, kartoshka pyuresi, makaron, guruch va grechka ma'qul. Bug'langan baliq, parranda go'shti, sufle yoki qiyma shaklida qaynatilgan go'sht va kotletlar. Meva sifatida tarvuzlar va bananlarga ruxsat beriladi.
• Siz qovurilgan, achchiq, boy go'sht va suyak bulyonlari, marinadlar, soda, kuchli choy, qahva va xamirturushli pishiriqlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Eng katta zarar tolaga ega bo'lgan meva va sabzavotlardan kelib chiqadi. Yarali nuqson tuzalmaguncha siz pomidor, bodring, olma, nok, karam, sabzi, turp va boshqa bog 'joylarini unutishingiz kerak bo'ladi.
• Oshqozon sekretsiyasini rag'batlantiradigan saqichni chaynash qat'iyan man etiladi.
• Bunday holatda sut noaniq mahsulotga aylanadi. Ba'zi bemorlarda to'liq sut kaltsiy ionlari tufayli oshqozon yarasini bezovta qilishi mumkin, boshqalari esa uni zavq bilan ichishadi, chunki u yurak urishini sezilarli darajada kamaytiradi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini dori bilan davolash

O'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi hozirgi vaqtda quyidagi dorilar guruhlari bilan davolanadi.

Oshqozon shirasining ishlab chiqarilishini kamaytiradigan dorilar

Ushbu guruhdagi etakchi o'rinlarni xlorid kislotasi sekretsiyasini sekinlashtiradigan proton nasos blokerlari egallaydi:

• Baza asosidagi mablag'lar- omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerotsid, krismel, zolser, omegast, lossek, omezol, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, ricek, ortanol, romsek, sopkiral, , salom.
• Pantoprazolga asoslangan dorilar- Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Peptazol.
• Lansoprazol preparatlari- helikol, lanzap, lansofed, lanzotop, epikur, lansid.
• Rabeprazolga asoslangan- Zulbex, Zolispan, Pariet, Ontime, Khairabezol, Rabeloc.
• Esomeprazol - Nexium.

H2-gistamin retseptorlari blokerlari oshqozon yarasini davolashda deyarli qo'llanilmaydi, chunki ular olib tashlash sindromini keltirib chiqaradi (to'satdan foydalanishni to'xtatish bilan kasallik belgilari qaytadi).

• Bular ranitidin (Gistac, Rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), simetidin (Belomet).

M-xolinergik retseptorlarning selektiv blokerlari (gastrotsepin, pirensipin) pepsin va xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi. Jiddiy og'riqlar uchun yordamchi dorilar sifatida ishlatiladi. Yurak urishi va sabab bo'lishi mumkin.

Shilliq qavatning himoya xususiyatlarini oshiradigan vositalar

• Sukralfat (Venter) yaraning pastki qismida himoya qoplama hosil qiladi.
• Natriy karbenoksolon (Ventroxol, Biogastron, Kaved-s) shilliq qavat epiteliyasini tiklashni tezlashtiradi.
• Kolloid vismut subsitrati () yarada plyonka hosil qiladi.
• Sintetik prostaglandinlar (enprostil) shilimshiq ishlab chiqarishni va hujayralarni tiklashni rag'batlantiradi.

Boshqa dorilar

• Markaziy asab tizimini tinchlantiradigan dorilar. Trankvilizatorlar (seduxen, elenium, tazepam), (amitriptilin), sedativlar (tenoten, valerian preparatlari, qarang).
• Markaziy dopamin retseptorlarining blokerlari (metoklopramid, raglan, serukal) ichakning motor faolligini normallashtiradi.

Yaralarni davolash kursi nuqsonning kattaligiga va tananing umumiy holatiga qarab ikki haftadan olti haftagacha davom etishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, davolanish jarayonini kuzatib boradigan va uning natijalarini baholay oladigan vakolatli shifokor o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashni buyurishi, dori-darmonlarni va dozalash rejimlarini tanlashi kerak.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini antibiotiklar bilan davolash

Oshqozon yarasi uchun antibiotik terapiyasi Helicobacter pylori mikroorganizmlarining kasallikning rivojlanishida shubhasiz ishtiroki isbotlanganidan beri paydo bo'ldi. Antibiotiklarni qo'llashning dastlabki bosqichlarida urush g'alabali oxirigacha, ya'ni mikrobning butunlay yo'q bo'lib ketishi, madaniyat, FGDS paytida ureaza testi yoki qon testi bilan tasdiqlangan bo'lishi kerak deb hisoblangan. bakteriyaga antikorlar uchun. Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, Helicobacterning barcha turlari kasallikka olib kelmaydi, barcha Helicobacterni yo'q qilish haqiqatga to'g'ri kelmaydi, chunki u oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda o'lganida, u pastki ichaklarga o'tib, og'ir disbiyoz va yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Boshqa birovning yoki umumiy idishlardan va bir xil FGDSdan foydalanganda qayta infektsiya ham mumkin, shuning uchun uni faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq bajarish kerak.

Biroq, bugungi kunda isbotlangan Helicobacter infektsiyasi uchun antibakterial preparatlar (amoksitsillin, klaritromitsin yoki tetratsiklin) bilan bir yoki ikkita terapiya kursini o'tkazish tavsiya etiladi. Agar antibiotiklarning bir kursidan keyin bakteriyalar nobud bo'lmasa, bu preparatni takrorlashga arzimaydi. Boshqa davolash sxemasi tanlanadi.

Oshqozon yarasini davolash sxemasi

Birinchi qator Helicobacter pylori yo'q qilish sxemasi:

• Ikki marta proton pompasi inhibitori kuniga ikki marta (masalan, 40 mg omeprazol yoki ikki marta esomeprazol).
• Klaritromitsin kuniga ikki marta 500 mg yoki kuniga ikki marta Josamitsin 1000 mg.
• Amoksitsillin 1000 mg dan kuniga 2 marta.
• De-nol kuniga ikki marta 240 mg.

Ikkinchi qatorning sxemasi (yara hajmining FGDS dinamikasi bo'lmaganda)

• Proton pompasi inhibitori kuniga 2 marta ikki martalik dozada (1-sxema bilan bir xil)
• De-nol kuniga ikki marta 240 mg.
• Metronidazol kuniga uch marta 500 mg.
• Tetratsiklin 500 mg dan kuniga 4 marta.

Terapiyani boshlashdan oldin Helicobacter pylori immunologik qon testi (patogenga antikorlar) yordamida aniqlanadi. Najasda Helicobacter antijenlarini aniqlash - nazorat qilish. Ureaz nafas testi juda informatsion emas.

Eradikatsion terapiyaning davomiyligi 10 dan 14 kungacha. Agar davolanish ketma-ket 1 va 2 rejimlar bilan samarasiz bo'lsa, Helicobacter pylori teriladi va uning dorilarga sezgirligi aniqlanadi.

Bugungi kunda levofloksatsin bilan rejimlar faqat Helicobacter ushbu preparatga sezgir bo'lib qoladigan Rossiya Federatsiyasi hududlarida qo'llanilishi mumkin.

Agar o'n ikki barmoqli ichak yarasi Helicobacter pylori infektsiyasi bilan bog'liq bo'lmasa, u holda davolash me'da shirasining ishlab chiqarilishini kamaytiradigan dorilar bilan amalga oshiriladi. 7-14 kundan keyin kombinatsiyalangan terapiya Davolash yana besh hafta davomida belgilanadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun muqobil davolash

To'liq yoki qisman ishonchsizlik an'anaviy tibbiyot, ehtimol, oshqozon yarasi bilan og'rigan odam uchun yaxshi narsa emas. Yaralarni davolash uchun dorilar mavjud bo'lib, ularning ta'siri odamlarda jiddiy tasodifiy tadqiqotlarda tasdiqlangan. Shuningdek, dorilarning ta'siri kundalik tibbiy amaliyot bilan tekshiriladi. Sxemalar aniqlangan, oshkor qilingan yon effektlar dorilar. Shu bilan birga, hech kim xalq usullari bilan davolanishning muqobil imkoniyatini bekor qilmadi.

Eng biri samarali vositalar an'anaviy tibbiyot oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun hisoblanadi yangi siqilgan kartoshka sharbati. Bu juda yoqimsiz ta'mga ega, ammo siz bunga juda oson ko'nikishingiz mumkin. Morning Rose yoki Amerika navlarini ishlatish yaxshiroqdir, lekin har qanday buzilmagan kartoshka ildizi yordam beradi. Sharbatni tayyorlash juda ko'p mehnat talab qiladi, chunki siz uni faqat yangi va kuniga 3 marta ichishingiz kerak, ammo agar xohlasangiz, uni osib qo'yishingiz mumkin. Xom kartoshka ildizi tozalanadi, maydalanadi va bir necha qatlamli doka orqali siqiladi. Sharbatni darhol ichish kerak, aks holda u qora rangga aylanadi va shifobaxsh xususiyatlarini yo'qotadi. Birinchi 3 kun faqat ovqatdan 30 daqiqa oldin bir osh qoshiq, tercihen kuniga 3 marta, so'ngra 3 kun 2 osh qoshiq, asta-sekin doza boshiga yarim stakangacha ko'tariladi va 21-28 kun davomida. Bu dietaga rioya qilishni talab qiladi. 2-3 haftadan so'ng kursni takrorlash mumkin. Bu haqiqatan ham yordam beradi!

Siz an'anaviy tibbiyotga murojaat qilishingiz mumkin, foydalanish yoki (3 oy davomida och qoringa 1 shirin qoshiq), asal, propolis, o'tlar (plantain,), o'n ikki barmoqli ichakka mos parhezga o'tgandan va kuniga ikki marta 20 mg omeprazolni qabul qilgandan keyin.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi (DU) surunkali kasallik bo'lib, organning shilliq qavatida yarali nuqson shakllanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning kechishi remissiya davrlari bilan to'lqinli bo'lib, unda alomatlar deyarli yo'q va kuchayish davrlari mavjud. Ko'pincha o'n ikki barmoqli ichak yarasi oshqozon yarasi bilan bir vaqtda tashxis qilinadi - bu holda biz estrodiol patologiya haqida gapiramiz.

Tasniflash

Tibbiyotda o'n ikki barmoqli ichak yarasini bir necha turga ajratish odatiy holdir. Ularning barchasi o'ziga xos xususiyatlarga ega va alohida tanlangan davolanishga bog'liq bo'lishi kerak.

Kuchlanish chastotasi bo'yicha:

• kamdan-kam uchraydigan o'n ikki barmoqli ichak yarasi - o'tkir simptomlarning namoyon bo'lishi har ikki yilda bir martadan ko'p bo'lmagan;
• tez-tez namoyon bo'ladigan o'n ikki barmoqli ichak yarasi - alevlenme yiliga kamida bir marta sodir bo'ladi.

O'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatida hosil bo'lgan yaralar soniga ko'ra:

• yagona;
• bir nechta.

Buzuq shakllanish joyiga ko'ra:

• o'n ikki barmoqli ichakning kengaytirilgan qismida - bulbous qism;
• lampochkadan keyingi qismida.

O'n ikki barmoqli ichak devorining shikastlanish chuqurligiga ko'ra:

• chuqur yaralar;
• yuzaki.

Buzuq shakllanish holatiga ko'ra:

• faol alevlenme bosqichi;
• remissiya bosqichi;
• chandiq bosqichi.

Patologiyaning sababiga qarab o'n ikki barmoqli ichak yarasi turlarida ham farqlar mavjud:

• gormonal yaralar - uzoq muddatli dori-darmonlarni qo'llash natijasida rivojlangan kasallik;
• zarba yaralari - ko'karishlar, kuyishlar va har qanday shikastlanishlar fonida nuqsonli shakllanish paydo bo'lgan;
• stress yaralari - stress, depressiya va kuchli psixo-emotsional tajribalar fonida rivojlanadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi rivojlanishining sabablari

Ko'rib chiqilayotgan kasallikning rivojlanishining asosiy sababi Helicobacter pylori - oshqozon yarasi rivojlanishini qo'zg'atuvchi patogenlar. Oshqozon yarasi uzoq vaqt davom etsa, bakteriyalar muqarrar ravishda o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatiga etib boradi va u erda yara paydo bo'la boshlaydi. Ko'pincha o'n ikki barmoqli ichak yarasi rivojlanishining boshlanishini qo'zg'atadigan bir nechta omillar mavjud, ammo bu kerak emas. Bularga quyidagilar kiradi:

• surunkali ortiqcha ish, stress, doimiy tirnash xususiyati, depressiya, psixo-emotsional fonda buzilishlar;
• genetik darajadagi moyillik;
• me'da shirasining kislotaliligi oshishi - o'n ikki barmoqli ichakka kirib, shilliq qavatni bezovta qiladi;
• surunkali tabiatga ega bo'lgan o'n ikki barmoqli ichakdagi yallig'lanish jarayoni - duodenit;
• boshqa patologiyalar fonida immunitetning sezilarli darajada pasayishi;
• ba'zi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash - masalan, steroid yallig'lanishga qarshi / steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi, antibakterial vositalar;
• dietani buzish.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari

Agar kasallik remissiyada bo'lsa, unda bemorni hech narsa bezovta qilmaydi, u odatdagi turmush tarzini olib boradi. O'n ikki barmoqli ichak yarasi kuchaygan taqdirda, paydo bo'lishini kutish mumkin quyidagi alomatlar:

1. . Bu ko'rib chiqilayotgan kasallikning eng yorqin va doimiy belgisidir. Og'riq kindikdan biroz yuqorida joylashgan bo'lib, skapula va yurak sohasiga tarqalishi mumkin - bu noto'g'ri tashxisga olib keladi. Og'riq vaqti-vaqti bilan bo'lib, ko'pincha kechqurun yoki tunda paydo bo'ladi - "ochlik" og'rig'i. Og'riqning paydo bo'lish vaqti ovqatdan keyin 2-3 soat. Og'riq sindromining eng katta intensivligi dietani buzish, dori-darmonlarni qabul qilish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda o'zini namoyon qiladi.
2. Yurakning yonishi va qichishi. Ular juda kuchli bo'lmaydi - ko'plab bemorlar bu alomatlarga umuman e'tibor bermaydilar.
3. Shishish va ko'ngil aynish. Bemor qorin bo'shlig'ida juda ko'p to'liqlikdan shikoyat qiladi, hatto eng kuchli dorilar ham meteorizmni kamaytirmaydi. Ko'ngil aynishi har doim ham mavjud emas, faqat ovqatdan keyin.
4. Kusish. Bemorga darhol yengillik keltiradi - shishiradi hissi yo'qoladi va og'riq yo'qoladi. Ba'zi bemorlar ixtiyoriy ravishda qusishni keltirib chiqaradi.
5. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi. Biz ich qotishi haqida gapiramiz - defekatsiya harakati umuman yo'q bo'lishi mumkin uzoq vaqt, bir haftagacha. Ko'pincha axlatda qon va qalin shilimshiq aralashmasi topiladi.
6. Psixo-emotsional buzilishlar- odam asabiylashadi va uyqusizlikdan bezovta bo'ladi.
7. Ozish. Bemorning ajoyib tuyadi bo'lishiga qaramay, bu alomat har qanday holatda ham mavjud.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi aniq mavsumiylik bilan ajralib turadi - yoz va qish oylarida bu patologiyaning namoyon bo'lishi umuman kuzatilmaydi, ammo yuqorida ko'rsatilgan belgilar uchun shifokorga tashrif buyurishning eng yuqori nuqtasi bahor va kuzda sodir bo'ladi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi diagnostikasi

Alomatlarning og'irligiga qaramay, ko'rib chiqilayotgan kasallikning tashxisi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Doirasida diagnostika choralari quyidagi tartiblar amalga oshiriladi:

1. Kasallik tarixi. Bemorga og'riq qanchalik tez-tez sodir bo'lishi, u nima bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi (masalan, oziq-ovqat yoki jismoniy faoliyat) aniqlanadi, bu og'riqdan xalos bo'lishga yordam beradi.
2. Hayotning anamnezi. Ilgari qanday patologiyalar aniqlanganligini, qarindoshlaridan birortasi o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan og'riganligini va bemorda duodenit bor-yo'qligini aniqlash kerak.
3. Laboratoriya tadqiqotlari:
   • umumiy qon va siydik sinovlari;
   • axlatni tahlil qilish;
   • qon kimyosi;
   • me'da shirasining tahlili - kislotalilik darajasi aniqlanadi.
4. Instrumental tadqiqotlar:
   • bemor FEGDS dan o'tishi kerak - bu shifokorga o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon shilliq qavatining holatini ko'rishga, gistologik nuqtai nazardan o'rganish uchun shilliq qavatning kichik bir qismini olishga yordam beradi (nuqson shakllanishning tabiati aniqlanadi) - malign/benign);
   • Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash

Ko'rib chiqilayotgan kasallikni davolash uzoq muddatli bo'ladi va bemor butun umri davomida yumshoq dietaga rioya qilishi kerak. Garchi hamma narsa juda achinarli bo'lmasa ham - shifokorlar zigzag dietasini yaratish imkoniyati haqida ogohlantiradilar: alevlenme davrida ovqatlanish imkon qadar cheklangan va eng yumshoq dietani ifodalaydi va uzoq muddatli remissiya paytida hatto zararli ovqat eyishga ruxsat beriladi. ovqatlar.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun parhez

Agar sizda o'n ikki barmoqli ichak yarasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qaysi ovqatlar oshqozonda xlorid kislotasi kontsentratsiyasini oshirishini bilishingiz kerak:

• gazlangan va alkogolli ichimliklar;
• issiq ziravorlar, ziravorlar va har qanday, hatto juda achchiq soslar;
• qovurilgan ovqat (hatto sabzavot va baliq);
• qahva va kuchli choy;
• go'sht, baliq va qo'ziqorin sho'rvalari birlamchi bulon bilan (boy);
• qora non va pirojnoe.

Ro'yxatdagi mahsulotlar nafaqat alevlenme davrida, balki uzoq muddatli remissiya davrida ham dietadan chiqarilishi kerak. Quyidagilarga ustunlik berish kerak:

• sut va sabzavotli sho'rvalar;
• qaynatilgan go'sht va kam yog'li baliq;
• eskirgan oq non;
• donli pyuresi.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatini hazm bo'lmaydigan tolali sabzavotlar - oq karam, turp, turp, qushqo'nmas, loviya, no'xat, makkajo'xori bezovta qiladi. Katta zarar go'sht xaftaga, qattiq teriga ega bo'lgan mevalar va juda zich pulpa, kepakli undan tayyorlangan pishiriqlarga olib kelishi mumkin.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi tashxisi qo'yilgan bemorlar ovqatlanishning bir nechta muhim qoidalarini yodda tutishlari kerak:

O'n ikki barmoqli ichak yarasi kuchaygan taqdirda, shifokorlar iloji boricha yumshoq ovqatlanishni buyuradilar - dietaga faqat maydalangan bo'tqa, go'shtli sufle va bug'da pishirilgan köfte / kotletlar, bug'langan baliq kiradi. Bu davrda sabzavot va mevalar chiqarib tashlanadi va ichimlik sifatida atirgul qaynatmasini ichish yaxshidir.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi: dorilar bilan davolash

O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlar ko'pincha alevlenme davrida dori-darmonlarni qabul qilishadi. Dori-darmonlarga quyidagilar kiradi:

O'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi uchun davolanish muddati 2-5 haftani tashkil qiladi, ko'pincha bu davrda bemorlar kasalxonada bo'lishadi. Agar bemor shikoyat qilsa qattiq og'riq, keyin unga antispazmodiklar (masalan, no-shpa) va uzoq vaqt ich qotib qolsa, laksatiflar yoki ho'qnalar buyurilishi mumkin.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini an'anaviy davolash

An'anaviy tibbiyotda o'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi davrida ham bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradigan bir nechta retseptlar mavjud. Ammo shuni tushunish kerakki, ular panatseya emas va patologiyaning remissiyaga yoki to'liq tiklanishiga kafolat bera olmaydi.

Muhim:Har qanday an'anaviy tibbiyotni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashda ishlatiladigan an'anaviy tibbiyot:

Mumkin bo'lgan asoratlar

Odatda, o'n ikki barmoqli ichak yarasining rivojlanishi uchun prognoz qulaydir - uni nafaqat uzoq muddatli remissiyaga qo'yish, balki skarlasma bosqichiga olib kelishi mumkin. Agar ushbu kasallik uchun tibbiy yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi:

• o'n ikki barmoqli ichakdan qon ketishi - qusish bilan tavsiflanadi " qahva maydonlari", juda qorong'i va qatron axlat, ongni yo'qotish;
• yaraning teshilishi (yara joylashgan joyda o'n ikki barmoqli ichak devorining yorilishi) - o'tkir xanjar og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va qorin mushaklarining kuchlanishi bilan tavsiflanadi;
• peritonit - oshqozon yarasining teshilishi natijasida qorin pardaning yallig'lanishi;
• surunkali duodenitning rivojlanishi (o'n ikki barmoqli ichakdagi yallig'lanish jarayoni);
• o'n ikki barmoqli ichakning tsicatricial torayishi;
• malignite - ichakdagi xavfli o'smaning o'sishi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi juda tez-tez tashxis qo'yilgan kasallik hisoblanadi. Patologiya o'ziga nisbatan juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni talab qiladi, chunki hatto qisqa muddatli buzilish dietalar va hatto alevlenme davrida ham asoratlarning tez rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ammo yaraning teshilishi, xavfli o'smaning o'sishi va o'n ikki barmoqli ichakdan qon ketishi o'limga olib kelishi mumkin.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi - surunkali kasallik bo'lib, o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi, nuqson (yara) ko'rinishida, qaytalanuvchi kursga ega. qo'shimcha ta'lim chandiq. Ko'pincha o'n ikki barmoqli ichak yarasi uning shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi (surunkali duodenit) natijasidir. Kasallik o'zgaruvchan alevlenme davrlari (bahor yoki kuzda) va remissiya davrlari (alomatlar susayishi) bilan tavsiflanadi.

Xlorid kislotasi yoki Helicobacter pylori infektsiyasining ko'payishi o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavati va oshqozon shilliq qavati uchun bir xil darajada agressivdir, shuning uchun o'n ikki barmoqli ichak yarasi ko'pincha oshqozon yarasi bilan bog'liq.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'n ikki barmoqli ichak yarasi aholining 5 foizida uchraydi; 25-50 yoshdagi erkaklarda kasallik ayollarga qaraganda 6-7 marta tez-tez uchraydi, ehtimol bu spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va neyro-emotsional stress bilan bog'liq. Keksa yoshda kasallik ikkala jinsda ham bir xil tarzda sodir bo'ladi. Shuningdek, o'n ikki barmoqli ichak yarasi paydo bo'ladi bolalik, tarqalishi taxminan 1% ni tashkil qiladi.

O'n ikki barmoqli ichakning anatomiyasi va fiziologiyasi

O'n ikki barmoqli ichak - ingichka ichakning boshlang'ich qismi bo'lib, u oshqozon pilorusidan boshlanib, jejunum bilan tutashgan joyda tugaydi. Uning uzunligi tufayli "o'n ikki barmoqli ichak" nomini oldi, chunki u taxminan 12 barmoq diametriga ega. Uning uzunligi taxminan 30 sm, eng keng qismining diametri (ampula) taxminan 4,7 sm. qism va ko'tarilish qismi (terminal qismi ). Yuqori qismi o'n ikki barmoqli ichakning ampulasini hosil qiladi, u boshlang'ich bo'lim bo'lib, oshqozon pilorusidan boshlanadi, u oshqozonga nisbatan o'ngga va orqaga o'tadi, egilish hosil qiladi va ichakning keyingi qismiga o'tadi. . ga nisbatan tushuvchi qism o'ng tomonda joylashgan orqa miya, 3-bel umurtqasi darajasiga tushib, ichakni chapga yo'naltirib, ichakning gorizontal qismini tashkil etuvchi keyingi egilish hosil bo'ladi. Gorizontal qismi pastki kavak vena va qorin aortasini kesib o'tgandan so'ng, 2-bel umurtqasi darajasiga ko'tarilib, bu qism o'n ikki barmoqli ichakning ko'tarilgan qismi deb ataladi;

O'n ikki barmoqli ichak devori 3 ta membranani o'z ichiga oladi:

• Seroza, o'zida aks ettiradi tashqi qobiq, oshqozonning seroz membranasining davomi hisoblanadi;
• Muscularis, o'rta qobiq bo'lib, ikki yo'nalishda joylashgan mushak to'plamlaridan iborat, shuning uchun u 2 qatlam bilan ifodalanadi: tashqi qatlam uzunlamasına qatlam va ichki dumaloq;
• Shilliq qavat, ichki qatlam hisoblanadi. O'n ikki barmoqli ichakning yuqori qismida shilliq qavat bo'ylama burmalar, gorizontal va tushuvchi qismida esa aylana burmalar hosil bo'ladi. Pastga tushadigan qismidagi uzunlamasına burma tuberkul bilan tugaydi, u katta duodenal papilla (Vater papilla) deb ataladi va uning cho'qqisida umumiy o't yo'li va oshqozon osti bezi yo'li ochiladi. Safro yoki oshqozon osti bezi shirasining Vater ko'krak qafasi orqali o'n ikki barmoqli ichakka oqib chiqishi Oddi sfinkteri tomonidan tartibga solinadi. Shuningdek, o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavati silindrsimon o'simtalarni hosil qiladi, ular ichak villi deb ataladi. Har bir villi, uning markaziy qismida, so'rish funktsiyasida ishtirok etadigan qon va limfa tomirlari mavjud. Villining tagida ichak bezlari ochilib, o'n ikki barmoqli ichak sharbati (uning tarkibida ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar mavjud) va gormonlar (sekretin, gastrin, xoletsistokinin) ishlab chiqariladi.

O'n ikki barmoqli ichakning funktsiyalari

• Sekretsiya funktsiyasi fermentlar (enterokinaz, ishqoriy peptidaza va boshqalar) va ovqat hazm qilishda ishtirok etadigan gormonlar (sekretin, gastrin, xoletsistokinin) ni o'z ichiga olgan ichak bezlari tomonidan ichak shirasining sekretsiyasidan iborat;
• Dvigatel funktsiyasi, ichakning mushak qatlamini qisqartirish yo'li bilan amalga oshiriladi, buning natijasida ximus ovqat hazm qilish sharbati (ichak sharbati, safro, oshqozon osti bezi sharbati) bilan aralashadi, u oziq-ovqatdan olingan yog'lar va uglevodlarni yakuniy hazm qilish uchun zarur bo'lgan hamma narsani o'z ichiga oladi;
• Tortish funksiyasi, ichak tarkibini ichakning quyidagi bo'limlariga evakuatsiya qilish (rag'batlantirish) dan iborat.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi shakllanishining sabablari

O'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yarasi (nuqsoni) rivojlanishi 2 asosiy mexanizm orqali sodir bo'ladi:

• xlorid kislotaning shilliq qavatiga agressiv ta'siri, natijada kislotalilik oshadi. Oshqozonning kislotali tarkibining o'n ikki barmoqli ichakka kirishi uning shilliq qavatining yallig'lanishiga va yara shaklida nuqson paydo bo'lishiga olib keladi;
• yuqumli omil (Helicobacter Pylori), ovqat hazm qilish tizimining epiteliysiga (oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak) yaqin bo'lgan bakteriya. Ovqat hazm qilish tizimiga kiruvchi Helicobacter pylori infektsiyalari ko'p yillar davomida o'z flagellalari bilan shilliq qavat devoriga yopishib, hech qanday sababsiz qolishi mumkin. klinik ko'rinishlari. U ko'payganida, bakteriyalar o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatidagi hujayralarning o'limiga olib keladigan zararli moddalarni chiqaradi, so'ngra nuqson rivojlanishiga olib keladi. Shuningdek, Helicobacter pylori ammiakni chiqarib, kislotalikni oshiradi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi rivojlanishining xavf omillari

1. Oshqozon tarkibidagi kislotalilikning oshishiga olib keladigan omillar:

• Kuchli qahvani suiiste'mol qilish;
• Ovqatlar orasida uzoq tanaffuslar bilan buzilgan dieta;
• Kislotalikni oshiradigan ovqatlarni suiiste'mol qilish (achchiq ovqatlar, füme ovqatlar, sho'rlanish, fermentatsiya va boshqalar);
• Yaradan oldingi holatning mavjudligi (surunkali gastrit);
• Asabiy-emotsional stress;
• Oshqozon shirasining sekretsiyasini oshirishga genetik moyillik.

1. Kislotalikka bog'liq bo'lmagan o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining hujayralariga halokatli ta'sir ko'rsatadigan omillar:

• Infektsiyalangan odamning tupurig'i orqali yuqadigan Helicobacter Pylori bakteriyasi;
• Dori vositalarining ayrim guruhlarini tez-tez ishlatish: steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar (Aspirin, Ibuprofen va boshqalar), glyukokortikoidlar (Prednisolon) va boshqalar.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari

Oshqozon yarasi kasalligining belgilari ko'pincha alevlenme davrida (ko'pincha bahor yoki kuzda) paydo bo'ladi.

• Tikish, qorinning yuqori qismida og'riqni kesish, o'ng hipokondriyumga, orqa tomonga nurlanish. Og'riqning rivojlanishi ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq, ko'pincha ovqatdan keyin 1,5-2 soat o'tgach paydo bo'ladi. Og'riqning ko'rinishi kislotali oshqozon tarkibining o'n ikki barmoqli ichakning shikastlangan shilliq qavatiga tirnash xususiyati ta'siri bilan bog'liq. Kechki ovqatdan keyin xlorid kislotasi sekretsiyasining ko'payishi natijasida paydo bo'ladigan tungi og'riqlar ham xarakterlidir. Ba'zi bemorlar uzoq vaqt ro'za tutish natijasida paydo bo'ladigan ochlik og'rig'ini boshdan kechirishlari mumkin, ular ovqatdan keyin bir necha daqiqada kamayadi; Og'riqni yo'qotish uchun siz antasidlarni qabul qilishingiz kerak (Almagel, Maalox, Reni);
• O'n ikki barmoqli ichak yarasidagi dispeptik kasalliklar oshqozon yarasi bilan solishtirganda kamroq uchraydi. Bularga quyidagilar kiradi: ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi, ko'ngil aynishi, qichishish va ich qotishi, ular kislotalikning oshishi va ovqat hazm qilishning buzilishi natijasida rivojlanadi;
• Ishtahaning etishmasligi, kuchli og'riqlar va dispeptik sindrom tufayli, buning natijasida bemorlar vazn yo'qotish va vazn yo'qotishni boshlaydilar.

Ba'zi bemorlarda o'n ikki barmoqli ichak yarasi faqat og'riqsiz, dispeptik kasalliklar shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining asoratlari

O'n ikki barmoqli ichak yarasining barcha asoratlari og'ir va bemorning hayotiga xavf tug'diradi, ular rivojlanishiga olib keladi. o'tkir qorin Shuning uchun shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi:

• Oshqozon yarasining teshilishi, ichakning barcha devorlari orqali va oshqozon yarasi yuzasining qorin bo'shlig'i bilan aloqasi. Ushbu asorat peritonitning rivojlanishi bilan birga keladi, uning asosiy ko'rinishi qorin bo'shlig'idagi o'tkir xanjar og'rig'i;
• Oshqozon yarasidan qon ketish, oshqozon yarasi yuzasi darajasida o'n ikki barmoqli ichak tomir devorining eroziyasi natijasida rivojlanadi. Ushbu asoratning asosiy namoyon bo'lishi - melena (najasdagi qon);
• Yaraning penetratsiyasi, oshqozon yarasining o'n ikki barmoqli ichak devori orqali oshqozon osti beziga kirib borishi, o'tkir pankreatit;
• O'n ikki barmoqli ichak stenozi, katta chandiq hosil bo'lishi natijasida rivojlanadi, bu ximusning ichaklarga keyingi harakatiga to'sqinlik qiladi. Asosiy ko'rinishlardan biri qusishdir og'iz to'la;
• Periduodenit, oshqozon yarasi atrofidagi yallig'lanish zonasiga, o'n ikki barmoqli ichakning seroz membranasiga etib borishi natijasida rivojlanadi;
• Oshqozon yarasi, kamdan-kam uchraydi, oshqozon yarasi yuzasida shilliq qavat hujayralarining malignitesi paydo bo'ladi, so'ngra xatarli o'sma rivojlanadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi diagnostikasi

O'n ikki barmoqli ichak yarasining diagnostikasi anamnezni diqqat bilan to'plash (og'riqning tabiati, lokalizatsiya, surunkali gastrit yoki duodenit tarixi, irsiy moyillik, mavsumiylik bilan bog'liq kasallikning namoyon bo'lishi) orqali amalga oshiriladi.

Qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish yordamida bemorni ob'ektiv tekshirish o'n ikki barmoqli ichak darajasida patologik jarayonning mavjudligini tasdiqlaydi.

Tashxisni aniq tasdiqlash quyidagi instrumental tadqiqot usullari yordamida amalga oshiriladi:

1. Antikorlarni aniqlashHelicobacter pylori bemorning qonida;
2. pH - metriya (me'da shirasining kislotaliligini aniqlash), oshqozon yarasi rivojlanishining asosiy sabablaridan birini aniqlaydi, bu xlorid kislotasining sekretsiyasini oshiradi;
3. Rentgen tekshiruvi o'n ikki barmoqli ichak, quyidagi xarakterli belgilarni ochib beradi:

• joy belgisi - o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatidagi nuqson hududida kontrast moddani ushlab turish shaklida namoyon bo'ladi;
• ko'rsatkich barmog'i simptomi, o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining oshqozon yarasiga qarama-qarshi tomonda orqaga tortilishi bilan tavsiflanadi;
• oshqozon yarasi o'qi - yara atrofidagi yallig'lanish maydoniga xosdir;
• o'n ikki barmoqli ichak devorining tsicatrisial-yarali deformatsiyasi, oshqozon yarasi atrofidagi shilliq qavatning burmalarining yulduz shaklida yo'nalishi bilan tavsiflanadi;
• o'n ikki barmoqli ichakdan kontrast moddani tezlashtirilgan va kechiktirilgan evakuatsiya qilish;
• Mumkin bo'lgan asoratlar (yara teshilishi, penetratsiya, o'n ikki barmoqli ichak stenozi) mavjudligini aniqlaydi.

1. Endoskopik tekshiruv (fibrogastroduodenoskopiya), Bu usul fibrogastroduodenoskop yordamida o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatini tekshirishdan iborat. Ushbu tadqiqot usuli yordamida yaraning joylashishini, uning aniq hajmini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni (shu jumladan yaradan qon ketishini) aniqlash mumkin.
2. Mikroskopik tekshirish Helicobacter Pylori mavjudligi uchun fibrogastroduodenoskopiya paytida olingan o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining biopsiyasi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash

O'n ikki barmoqli ichak yarasiga birinchi shubha tug'ilganda, davolanishi ancha qiyin bo'lgan xavfli, tez rivojlanayotgan asoratlarning oldini olish uchun tekshirish va kerakli davolanish uchun tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash uchun kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi 3 yoki 4 komponentli maxsus davolash sxemalari ishlab chiqilgan. Davolovchi shifokor kasallikning sababiga va tadqiqot natijalariga qarab har bir bemor uchun alohida davolash rejimini tanlaydi. Davolash uchun dori-darmonlarni planshetlar shaklida va in'ektsiya yo'li bilan olish mumkin. Odatda davolash kursi 14 kun davom etadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini dori bilan davolash

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash uchun ishlatiladigan dorilar guruhlari:

1. Antibiotiklar Helicobacter pylori infektsiyasini yo'q qilish (yo'q qilish) uchun ishlatiladi:

• Makrolidlar (Eritromitsin, Klaritromitsin). Klaritromitsin tabletkalari 500 mg, ertalab va kechqurun ovqatdan so'ng ishlatiladi;
• Penitsillinlar: Ampioks 500 mg dan kuniga 4 marta, ovqatdan keyin buyuriladi;
• Nitroimidazollar: Metronidazol, kuniga 3 marta 500 mg, ovqatdan keyin buyuriladi.

1. Xlorid kislotasi sekretsiyasini kamaytirish orqali og'riqni yo'qotish murojaat qiling:

• Vismut preparatlari (De-nol) oshqozon shilliq qavatini biriktiruvchi mexanizmga va Helicobacter Pylori ga qarshi bakteritsid ta'sirga ega. De-nol, 120 mg dan kuniga 4 marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin buyuriladi.

• Proton pompasi inhibitörleri: Omeprazol, kuniga 2 marta, ovqatdan oldin 20 mg buyuriladi;

• H2 retseptorlari inhibitörleri: Ranitidin, kuniga 2 marta 150 mg, ovqatdan oldin buyuriladi.

1. O'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatida himoya plyonka hosil qilish orqali og'riqni engillashtiradigan dorilar:

• Antatsidlar (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel ovqatdan 30 daqiqa oldin 1 osh qoshiq ichish uchun buyuriladi.

Jarrohlik o'n ikki barmoqli ichak yarasi

Kamdan-kam hollarda yoki qachon amalga oshiriladi yarali asoratlar. Ichakning zararlangan joyini olib tashlash yoki asab shoxlarini kesib o'tishdan iborat vagus nervi, shu bilan oshqozon sekretsiyasini kamaytiradi va xlorid kislotasi darajasini pasaytiradi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun parhez

Oshqozon yarasi bilan og'rigan barcha bemorlar dietaga qat'iy rioya qilishlari, parhezga rioya qilishlari, iloji bo'lsa, asabiy stressni bartaraf etishlari, spirtli ichimliklar va chekishni tashlashlari kerak. Oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlar uchun ovqat mayda maydalangan (qo'pol emas), iliq (na issiq, na sovuq), sho'r, yog'li va achchiq bo'lmagan bo'lishi kerak. Bemor kuniga taxminan 5 marta ovqatlanishi kerak, kichik qismlarda, umumiy kunlik kaloriya miqdori taxminan 2000 kkal bo'lishi kerak. Ovqatni qaynatish yoki bug'da pishirish kerak. Gidrokarbonatli suvlar va tinchlantiruvchi choylarni ichish yaxshidir, ular orasida: Borjomi, Essentuki No4, yalpiz yoki limon balzam choyi va boshqalar.

Oshqozon yarasi uchun iste'mol qilinadigan ovqatlar va idishlar:

• Sut mahsulotlari (sut, kam yog'li tvorog, kam yog'li smetana, kefir);
• Kam yog'li baliqlar yoki undan tayyorlangan idishlar (pike perch, perch va boshqalar);
• Kam yog'li go'sht (quyon, tovuq, dana);
• Har xil turdagi bo'tqa (grechka, jo'xori uni, guruch va boshqalar);
• Krakerlar va quritilgan non;
• Yangi yoki qaynatilgan sabzavotlar va mevalar (qizil lavlagi, kartoshka, sabzi, qovoq);
• O'simlik moylari bilan tayyorlangan idishlar (zaytun, dengiz shimoli va boshqalar);
• Engil sabzavotli sho'rvalar;

Agar sizda oshqozon yarasi bo'lsa, siz quyidagilarni iste'mol qilmasligingiz kerak:

• Qovurilgan ovqat;
• Tuzli ovqat;
• Achchiq ovqatlar;
• Oshqozonda kislotalilikni oshiradigan mevalar (tsitrus mevalari, pomidorlar va boshqalar);
• Dudlangan go'shtlar;
• Har xil konservalar;
• Yog'li go'sht va baliq (cho'chqa go'shti);
• Tuzlangan ovqatlar (tuzlangan karam, pomidor, bodring);
• Javdar noni va yog'li xamirdan tayyorlangan non mahsulotlari.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish

O'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish ikkita maqsadga ega: xlorid kislotasi sekretsiyasini ko'paytirishni oldini olish va Helicobacter pylori infektsiyasi bilan infektsiyani oldini olish. Xlorid kislotasining ko'payishini oldini olish uchun spirtli ichimliklar va chekishdan voz kechish, neyro-emotsional stressni bartaraf etish, ovqatlanayotganda, kislotalilikni oshiradigan ovqatni (achchiq, sho'r, qovurilgan) dietadan chiqarib tashlash kerak. Helicobacter pylori infektsiyasini oldini olish uchun toza idishlardan foydalanish kerak (birovdan keyin kosadan ichmang, birovning qoshig'ini yoki vilkasini hatto oilangiz bilan ham ishlatmang), chunki bu infektsiya ichak orqali yuqadi. yuqtirgan odamning tupurigini. Surunkali gastrit va / yoki duodenit mavjud bo'lganda, ularni o'z vaqtida dori-darmonlar bilan davolash va parhez terapiyasi.

O'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yarasi, belgilari va belgilari nima?

O'n ikki barmoqli ichak yarasi ingichka ichakning boshlang'ich qismining shilliq qavatining eroziv shikastlanishi deb ataladi. O'n ikki barmoqli ichak(lat. - o'n ikki barmoqli ichak) - oshqozon osti bezini o'rab turgan taqa shaklidagi ingichka ichakning birinchi va oshqozon bo'limiga eng yaqin. Bu sayt oshqozon-ichak trakti Ovqat hazm qilish jarayonida juda muhim rol o'ynaydi, chunki qisman hazm qilingan oziq-ovqat oshqozon orqali o'tgandan so'ng darhol bu erga kiradi va o't pufagi va oshqozon osti bezi kanallari ochiladi. Ovqat hazm qilish va assimilyatsiya qilish jarayoni uchun zarur bo'lgan turli xil sekretsiyalarning bunday katta to'planishi bu sohada ko'pincha yarali nuqsonlarning paydo bo'lishiga yordam beradi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining alomatlari orasida asosiysi, shubhasiz, og'riqdir, uning tabiati, joylashishi va chastotasi tashxisda yordam berishi mumkin. ushbu kasallikdan. Ushbu kasallik bilan og'riq epigastral mintaqada, ya'ni kindik ustida joylashgan. U kiyadi keskin xarakter va, qoida tariqasida, oxirgi ovqatdan 1,5-3 soat o'tgach, oziq-ovqat oshqozondan o'n ikki barmoqli ichakka o'tganda paydo bo'ladi. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati ham "ochlik og'rig'i", ya'ni ovqatlanishdagi uzoq tanaffus paytida paydo bo'ladigan va ovqatdan so'ng darhol pasayib ketadigan og'riqdir.

Teshilgan (yoki teshilgan) Oshqozon yarasi, agar uning chuqurligi shunchalik oshsa, u ma'lum bir vaqtda o'n ikki barmoqli ichak devorining butun qalinligidan o'tib, oshqozon-ichak traktining tarkibi qorin bo'shlig'iga chiqib, jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan o'tkazuvchan nuqsonni hosil qilsa, yara deyiladi. Oshqozon yarasining teshilishi oshqozon yarasi kasalligi bilan yuzaga keladigan eng xavfli nuqsonlardan biri hisoblanadi.

Oshqozon yarasining teshilishi bemorning farovonligining keskin yomonlashishi bilan tavsiflanadi va o'tkir chidab bo'lmas og'riq, qusish, mushaklarning qisqarishi tufayli qattiq qorin, tez yurak urishi va sayoz nafas olish. Agar oshqozon-ichak trakti tarkibining qorin bo'shlig'iga kirishi natijasida peritonit yuzaga kelsa, tananing o'tkir intoksikatsiyasi belgilari paydo bo'lishi mumkin, masalan, tartibsizlik, isitma, sovuq ter, titroq, depressiya qon bosimi. Bu holat hayot uchun xavfli hisoblanadi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashning qanday turlari mavjud?

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashning 4 turi mavjud - dorivor bo'lmagan, dori vositalari yordamida, endoskopik va jarrohlik.

Giyohvand bo'lmagan davolanishga Bunga dietoterapiya, shuningdek, tananing mudofaasini zaiflashtiradigan va oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladigan barcha omillarni yo'q qilish kiradi. Bunday omillar chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yoki boshqa dori-darmonlarni noto'g'ri va asossiz ishlatish, doimiy stress va ortiqcha kuchlanish, shuningdek, noto'g'ri turmush tarzi va ovqatlanishdir. Ro'yxatga olingan omillarni bartaraf qilmasdan, shuningdek, to'g'ri tanlangan dietasiz, boshqa hech qanday davolash turi kerakli natijalarni bermaydi. Bu parhez va sog'lom tasvir hayot bu kasallik uchun tiklanish jarayonining asosiy omillari hisoblanadi.

Endoskopik davolash endoskop yordamida yarali nuqsonga mahalliy ta'sir qilishdan iborat. Ushbu davolash usuli mahalliy bo'lib, murakkab dorivor va fonda amalga oshiriladi dori bo'lmagan terapiya. Endoskopik davolash jarayonida yaradan o'lik to'qimalarning bo'laklari chiqariladi, antibiotiklar qo'llaniladi va shifo jarayonini tezlashtiradigan va to'qimalarning hayotiyligini tiklaydigan dorilar qo'llaniladi. Agar bemor qattiq og'riqdan shikoyat qilsa, endoskopik davolash asab tugunlarini blokirovka qilishni o'z ichiga oladi, bu esa bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradi.

Jarrohlik boshqa turdagi terapiya samarasiz bo'lsa, shuningdek, oshqozon yarasi teshilishi yoki og'ir qon ketish kabi jiddiy asoratlar mavjud bo'lganda ko'rsatiladi. Ushbu davolash usuli radikal hisoblanadi va ovqat hazm qilish traktining ta'sirlangan maydonini xlorid kislotasini ishlab chiqaradigan to'qimalarning bir qismi bilan birga olib tashlash, shuningdek, oshqozon yarasi kasalligi bilan birga keladigan asoratlarni bartaraf etishdan iborat.

Dori-darmonlar oshqozon yarasi uchun ular shifokor tomonidan belgilanadi va xavfsizlik, tolerabilite, davolash samaradorligi, shuningdek, dori-darmonlarni qabul qilish rejimlarining soddaligi va davolanishning maqbul narxi tamoyillariga javob beradi. O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun kombinatsiyalangan dori terapiyasi, ya'ni davolash rejimi bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, ularning kombinatsiyasi eng ijobiy natija beradi.

Oshqozon yarasi kasalligi uchun eng keng tarqalgan davolash sxemasi uch tomonlama terapiya yoki uchta dori kombinatsiyasi:

	№1 dori	№2 dori	Tayyorgarlik № 3
Farmakologik guruh nomi	Proton nasos inhibitörleri (PPI)	Makrolidlar	Penitsillinlar	Nitroimidazol hosilalari
Qisqa Tasvir	Ushbu guruh antisekretor dorilarga tegishli, chunki uning asosiy vazifasi oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladigan eng kuchli tajovuzkor omillardan biri bo'lgan xlorid kislotasini ishlab chiqarishni kamaytirishdir. Ushbu guruh ovqat hazm qilish trakti kasalliklarini davolashda eng ko'p qo'llaniladi.		Penitsillinlar juda kuchli antibiotiklar guruhidir keng harakatlar. Biroq, ushbu dorilar guruhi ko'pincha allergik reaktsiyalarni qo'zg'atadi, shuningdek, bakteriyalar ko'pincha ushbu guruhdagi dorilarga chidamli bo'lib qolganligi sababli, amoksitsillin ko'pincha oshqozon yarasi uchun uch martalik davolashda Metronidazol bilan almashtiriladi.	Agar amoksitsillinni qabul qilish kontrendikedir bo'lsa, unda ushbu davolash rejimida uchinchi dori Metronidazol hisoblanadi. Bu birinchi navbatda anaerob bakteriyalarga ta'sir qiluvchi eng muhim mikroblarga qarshi preparatlardan biridir.
Yaralarni davolash uchun mos keladigan guruh vakillari	Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol va boshqalar.	Klaritromitsin	Amoksitsillin	Metronidazol
Qo'llash tartibi	Uch tomonlama terapiya PPI dorilaridan birini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhning vakillari kuniga 2 marta olinadi, dozasi preparatga bog'liq: Omeprazol - 20 mg, Pantoprazol va Esomeprazol - 40 mg, Lansoprazol - 30 mg. Davolashning davomiyligi o'rtacha 7-14 kun.	Ushbu preparat kuniga 2 marta 500 mg dan olinadi. Davolashning davomiyligi 7-14 kun.	Ushbu preparat kuniga 2 marta, 1000 mg dozada olinadi. Davolash kursi 7-14 kun.	Ushbu preparatni kuniga 2 marta 500 mg dan olish kerak. Davolashning davomiyligi 7-14 kun.

Tadqiqotlarga ko'ra, uch tomonlama terapiya 70% hollarda samaradorlikni ko'rsatadi. Ushbu davolash rejimida mikroblarga qarshi vositalar va antibiotiklarning mavjudligi, oshqozon yarasi paydo bo'lishi ko'pincha oshqozon-ichak traktida infektsiyaning mavjudligi bilan izohlanadi. Helicobacter pylori, bu oshqozon yarasi shakllanishiga olib keladigan omillardan biridir. Agar bemorda antibiotiklarga chidamli infektsiya bo'lsa, uch martalik davolash sxemasi 2 bosqichga bo'linadi va deyiladi. "bosqichli" yoki "ketma-ket" terapiya. Ushbu bosqichlarga bo'linish uch tomonlama terapiya samaradorligini biroz oshiradi. Uning mohiyati uch tomonlama terapiyaga kiritilgan bir xil dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat, lekin bir vaqtning o'zida emas, balki 2 bosqichda:

• Birinchi bosqich - 5-7 kun davomida kuniga 2 marta PPI dorilaridan birining tavsiya etilgan dozasini (masalan, Omeprazol), shuningdek Amoksitsillin antibiotikini kuniga 2000 mg dozada qabul qilish kerak, 2-4 dozaga bo'lingan;
• Ikkinchi bosqich - 5-7 kun davomida PPI dorilaridan biri bir xil dozada, kuniga 2 marta, Klaritromitsin bilan birgalikda kuniga 2 marta 500 mg va Metronidazol bilan kuniga 2-3 marta 500 mg olinadi.

Agar uch karra terapiya kerakli natijani bermasa, shuningdek, mikroorganizmlarning uch karrali terapiya preparatlariga nisbatan yuqori qarshiligi mavjud bo'lsa, muqobil rejim mavjud. "to'rtlik terapiya". Ushbu davolash sxemasi o'n ikki barmoqli ichak yarasini dori bilan davolashning eng samarali taktikasi hisoblanadi.

Dori	Preparatning ta'siri	Qo'llash tartibi
	Oshqozonda xlorid kislota ishlab chiqarishning kamayishi	Kuniga 2 marta 20-40 mg
De-Nol (vismut tripotassium disitrat)	Antibakterial ta'sir, yallig'lanishga qarshi ta'sir, shilliq qavatning xlorid kislota ta'siriga chidamliligini oshirish, yaralarni davolash jarayonini tezlashtirish.	240 mg dan kuniga 2 marta
Tetratsiklin	Keng ta'sir doirasiga ega antibakterial preparat	500 mg dan kuniga 4 marta
Metronidazol	Antimikrobiyal ta'sir	Kuniga 3 marta 500 mg

To'rt martalik terapiya paytida dori-darmonlarni qabul qilishning umumiy davomiyligi 10 kun.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi paytida qanday ovqatlanish kerak?

O'n ikki barmoqli ichak yarasi mavjudligida dietaga qat'iy rioya qilish terapiya uchun zaruriy shart va tez tiklanishning kalitidir. Ushbu kasallikni davolashda Pevznerning "yaraga qarshi" dietasi, shuningdek, 1-sonli diet deb ataladigan diet keng tarqaldi. Ushbu parhez bir nechta kichik turlarni o'z ichiga oladi, ularning har biri kasallikning ma'lum bir bosqichida buyuriladi va kasallikning kechishiga qarab, dietaning bir kichik turi boshqasiga muammosiz o'tadi. Oshqozon yarasi kasalligining kuchayishi davrida parhez yanada yumshoq va engil bo'lishi kerak, remissiya bosqichi esa oziq-ovqat mahsulotlarini qo'shimcha mexanik ishlov berishni talab qilmaydi. Shunday qilib, dietada belgilangan variant o'tkir davrlar kasallik, diet No 1A yoki "yumshoq" parhez deb nomlandi va remissiya bosqichida yoki tiklanish bosqichida ovqatlanish varianti 1-sonli dieta yoki "pyure" dietasi deb nomlandi. Ratsionning bir kichik turidan ikkinchisiga o'tish bosqichi 1B dietasi deb ataladi.

Ushbu parhezlarni tuzishda organizmning ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyoji, oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishning ma'lum bir ritmiga rioya qilish, shuningdek, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatini mexanik, termal va kimyoviy saqlash zarurati hisobga olingan. Mexanik tejamkorlik oziq-ovqat mahsulotlarini ehtiyotkorlik bilan pazandalik qayta ishlash va mahsulotlar va idishlarning muvozanatli kombinatsiyasidan iborat. Issiqlik tejamkorligi iste'mol qilinadigan oziq-ovqat haroratini nazorat qilishni o'z ichiga oladi, u 15 ° C dan past yoki 55 ° C dan yuqori bo'lmasligi kerak, chunki juda issiq yoki juda sovuq ovqat ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi va uning qarshiligini pasaytiradi. tajovuzkor omillarga. Eng yuqori qiymat ehtiyotkorlik bilan ishlov berish va me'da shirasining ortiqcha shakllanishiga olib kelmaydigan va ovqat hazm qilish trakti orqali tez o'tadigan mahsulotlarning kombinatsiyasini o'z ichiga olgan kimyoviy tejash tamoyiliga ega.

Muvofiqlik terapevtik dieta 1-son, kuniga 4-5 marta, kichik ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Ovqatlar kun davomida teng ravishda taqsimlanadi va porsiyalarning hajmi birinchi ovqatdan tushlikgacha ko'payishi va tushlikdan oxirgi ovqatgacha kamayishi kerak. Bir vaqtning o'zida juda katta qismlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi va oxirgi ovqatni yotishdan oldin qabul qilmaslik kerak. Kun davomida iste'mol qilingan suyuqlik ham muhim rol o'ynaydi. Bu me'da shirasining kislotaliligini kamaytiradigan mineral tuzlarga boy (masalan, karbonatlar) issiq haroratda bo'lishi kerak va uning hajmi kuniga kamida 1,5 litr bo'lishi kerak.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun qanday ovqatlarni tanlash kerak?

Stress va noto'g'ri ovqatlanish oshqozon yarasi paydo bo'lishiga uzoq vaqtdan beri ishonishgan. Biroq, ko'pchilik oshqozon yarasi H. pylori bakterial infektsiyasidan kelib chiqqanligi allaqachon ishonchli tarzda isbotlangan. Bundan kelib chiqadiki, oshqozon yarasini keltirib chiqaradigan oziq-ovqatlar yo'q, faqat bakteriyalar rivojlanishi uchun qulay yoki noqulay muhit yaratadi; To'g'ri ovqatlanish oshqozonning kislotaliligini kamaytirishga qaratilgan bo'lib, shu bilan kasallik alomatlarini kamaytirishga va oshqozon yarasini davolash jarayonini tezlashtirishga yordam beradi.

Zamonaviy yondashuv O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun dietaga qat'iy Yagona dieta yo'q, hamma narsa juda individualdir. Biroq, ba'zi printsiplarga rioya qilish kerak, ya'ni oshqozon kislotaliligini oshiradigan va sizni noqulay his qiladigan ovqatlarni iste'mol qilmang.

Printsiplar:

• Spirtli ichimliklardan voz kechish kerak
• Qahva, choy, kakao, kola kabi kofein o'z ichiga olgan ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang.
• Ko'p miqdorda sut iste'mol qilmang, chunki bu oshqozon kislotaliligini oshirishga olib keladi. Kuniga 1-2 stakandan ko'p bo'lmagan sut.
• Ziravorlar va ziravorlardan foydalanish yarani davolash jarayoniga ta'sir qilmaydi. Biroq, ulardan foydalanish yurak urishi va boshqa noqulayliklarga olib kelishi mumkin. Qora qalampir, chili qalampiri, qizil qalampir, piyoz, sarimsoq kabi ziravorlarni ko'p miqdorda iste'mol qilishdan qochishingiz kerak - agar ular sabab bo'lsa noqulaylik.
• Kichik, tez-tez ovqatlanish ba'zi odamlarga yordam beradi.
• Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, siz nimaga toqat qilayotganingizni va nimaga toqat qilmasligingizni faqat siz hukm qilishingiz mumkin. Tanangizni tinglang va oltin o'rtachaga rioya qiling.

Biz ushbu kasallik uchun eng mos mahsulotlarni taklif qilamiz, lekin tanlov har doim sizniki ekanligini unutmang.

Sho'rvalar va suyuq yormalar oshqozon yarasiga qarshi parhezga rioya qilgan holda sizning dietangiz uchun asos bo'lishi mumkin. Porridges pyuresi va sho'rva bo'lishi kerak, guruch, grechka va irmik donlariga ustunlik berish kerak; Ular sut bilan yoki qaymoq qo'shilishi bilan tayyorlanadi. Ushbu parhez bilan sutda qaynatilgan vermishelga ham ruxsat beriladi. Ushbu parhezdagi sho'rvalar, shuningdek, bo'tqalarni sut, qaymoq yoki sariyog 'qo'shib tayyorlash tavsiya etiladi. Shunday qilib, ular yanada yopishqoq yoki "shilimshiq" bo'lib, ovqat hazm qilish trakti uchun eng yumshoq idishlardan birini ifodalaydi. Sho'rvalar go'sht yoki baliq suvi bilan tayyorlanmasligi kerak, ammo 1A dietasidan 1B dietasiga o'tishda pyuresi yoki tug'ralgan sabzavotlar qo'shilishi mumkin. Ushbu parhez uchun sho'rvalarning asosi odatda guruch yoki jo'xori uni, shuningdek, mayda vermishel yoki tug'ralgan noodle hisoblanadi.

Go'sht va baliq Agar siz ushbu parhezga rioya qilsangiz, uni kichik miqdorda, ehtiyotkorlik bilan mexanik va termal ishlov berishdan so'ng, qaynatish yoki bug'da pishirishga ustunlik berib, go'shtdan barcha yog ', teri va tomirlarni olib tashlashingiz kerak. Siz har qanday yog'li go'sht va baliqni, shuningdek, yarim pishirilgan yoki xom go'sht yoki baliqli idishlarni qat'iyan istisno qilishingiz kerak. Agar siz dietaning yanada qat'iy versiyasiga rioya qilsangiz (diet No 1A), siz bug'da pishirilgan sufle, kotletlar, go'shtli go'shtlar va boshqalarni qo'shmasligingiz kerak;

Sabzavotlar va mevalar, xuddi go'sht kabi, mexanik ishlov berishdan o'tishi kerak, ular pyuresi, bug'langan, pishirilgan yoki qaynatilgan shaklida iste'mol qilinishi kerak. Ko'k, sabzi va qovoq kabi sabzavotlarga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, idishga qovoq, shirin olma, nok va boshqa shirin mevalar va mevalarni qo'shishingiz mumkin. Menyudan kislotali meva va sabzavotlarni chiqarib tashlash kerak, chunki ular me'da shirasining kislotaliligini oshiradi. Kasallikning kuchayishi bosqichida sabzavot va mevalardan butunlay voz kechish kerak.

Sut va tuxum

Sutning oshqozonning kislotaliligini oshirishi isbotlangan, bu esa oshqozon yarasining kuchayishini oshiradi va shifo jarayonini sekinlashtiradi. Shu munosabat bilan sut va sut mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Kimdan fermentlangan sut mahsulotlari Siz o'zingizni tiyishingiz kerak, shuningdek, yumshoq qaynatilgan tuxumni afzal ko'rgan holda qovurilgan qattiq qaynatilgan tuxumni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Omletlarni sut mahsulotlari yoki sariyog 'qo'shilishi bilan tayyorlash kerak.

Foydalanish pishirilgan mahsulotlar va shirinliklar cheklangan bo'lishi kerak, ular 1A-sonli qattiq dietadan 1-sonli dietaga o'tishda ratsionga kiritilishi mumkin. Menyuga yangi pishirilgan mahsulotlar kiritilmasligi kerak, lekin quritilgan non, pechene yoki pechene cheklangan miqdorda ruxsat etiladi. Qora non, kekler va bulochkalarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak. Shirinliklar uchun mevali jele, marmelad va marshmallow kabi engil, kam yog'li shirinliklarga ustunlik beriladi. Pechene asosidagi yoki krem ​​qo'shilgan har qanday shirinlik bu dietadan chiqarib tashlanadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun taxminiy menyu nima?

Birinchi taom eng engil, ammo shunga qaramay to'yimli va muvozanatli bo'lishi kerak. Nonushtaning eng muvaffaqiyatli varianti - sutli karabuğday yoki guruchli pyuresi, yumshoq qaynatilgan tuxum yoki bug'da pishirilgan omlet, sut yoki qaymoqli pyure tvorog, shuningdek, engil tvorogli güveç. Sut yoki qaymoq bilan zaif choy ichish tavsiya etiladi, ammo dietada qahva ichishdan qochish kerak.

Tushlik u ham oson va foydali bo'lishi kerak. Uchun bu texnika Oziq-ovqat uchun siz pyure tvorog, pishirilgan olma, bir stakan to'liq sut yoki shirin meva va rezavorlar asosida tayyorlangan qaynatmalarni tanlashingiz mumkin.

Kechki ovqat bu dietada kunning asosiy taomidir, u eng katta hajmli va ozuqaviy moddalarga boy taomlarni o'z ichiga oladi; Tushlikdan iborat bo'lishi kerak uchta kurs- sho'rva, asosiy taom va shirinlik.

Sho'rva variantlari	Asosiy kurs variantlari	Shirinlik variantlari
Guruch pyuresi bilan sutli sho'rva	Sabzavotli pyuresi bilan bug'langan köfte	Mevali jele
Shilimshiq irmik sho'rva	Kartoshka pyuresi bilan go'shtli sufle	Meva qaynatmasi
Kichik qaynatilgan vermishelli sutli sho'rva	Baliq kotletlari maydalangan grechka bilan	Shirin berry murabbo
Sutli sho'rva pyuresi karabuğday bilan	Pyures bilan qaynatilgan baliq guruch pyuresi	Marmelad

Peshindan keyin gazak ikkinchi nonushta bilan bir xil taomlarni o'z ichiga oladi. Bu engil bo'lishi kerak va uning qismlari kichik bo'lishi kerak. Peshindan keyin gazak uchun yaxshi tanlov - mevali kompot, pyure tvorog, pishirilgan olma yoki shunchaki bir stakan sutli kraker yoki quruq pechene.

Kechki ovqat oxirgi ovqat bo'lib, u yotishdan oldin 2 soatdan kechiktirmasdan kundalik rejimga kiritilishi kerak. Kechki ovqat uchun mos taom qaynatilgan baliq, kotlet shaklida go'sht, köfte yoki zraz, go'shtli sufle, dangasa köfte bo'lishi mumkin. Yaxshi yon piyola sabzavotli pyuresi, sutli pyure pyuresi yoki qaynatilgan tug'ralgan noodle bo'lishi mumkin.

Kun davomida Suyuqlik haqida unutmang. Iliq mineral suv, sutli choy, atirgul qaynatmasi va mevali kompotni kun davomida ichish mumkin. Shuningdek, kechasi bir stakan sut ichish tavsiya etiladi.

Namuna menyu Bir kunda
	250 gramm butun don donalari; 150 ml yog'siz sut; 1 stakan o'simlik choyi.
	6 dona butun donli kraker 50 gramm kam yog'li pishloq
	ismaloq bilan 80-10 gramm kurka; 2 bo'lak butun donli non; 1 nok (po'stisiz); Malinali choy.
	1-2 choy qoshiq yeryong'oq yog'i; 1 tilim butun donli non; 1 olma (tercihen qobiqsiz, nordon emas).
	120-170 gramm pishirilgan qizil ikra; 1-2 ta pishirilgan kartoshka yoki 100-150 gramm jigarrang guruch; 1 tilim butun donli non;

Har doim esda tutingki, har bir tana juda individualdir va biriga mos keladigan narsa boshqasiga mos kelmasligi mumkin. Vujudingizni tekshiring, uni tinglang va shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.

Agar o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lsa, spirtli ichimliklar ichish mumkinmi?

Spirtli ichimliklar oshqozon-ichak traktiga jiddiy zarar etkazadigan tajovuzkor omillardan biridir. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining himoya qatlamining yaxlitligini buzadi, ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatini shikastlaydi, to'qimalarning tiklanish qobiliyatini pasaytiradi, shuningdek, mahalliy himoya omillarining faoliyatini buzadi. Ovqat hazm qilish tizimiga bevosita ta'sir qilishdan tashqari, alkogol umuman organizmga salbiy ta'sir ko'rsatadi, uning immunitetini pasaytiradi, vitaminlar va mikroelementlar muvozanatini buzadi, asab, gormonal va boshqa tizimlarning ishida buzilishlarga olib keladi.

Ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish va ovqat hazm qilish trakti kasalliklari bilan kasallanish o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjud. Spirtli ichimliklar gastrit, oshqozon yarasi, jigar sirrozi va boshqa kasalliklarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Agar sizda oshqozon yarasi bo'lsa, spirtli ichimliklarning kichik bir qismi ham kasallikning kuchayishiga va jiddiy asoratlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun har qanday spirtli ichimliklarni ichish qat'iyan kontrendikedir.

Ba'zi olimlarning ta'kidlashicha, qizil sharobni oz miqdorda ichish oshqozon yarasini davolashda foydali ta'sir ko'rsatishi mumkin, ammo bunday da'volarni tasdiqlovchi aniq dalillar hali topilmagan. Oshqozon yarasiga to'g'ridan-to'g'ri salbiy ta'sir qilishdan tashqari, qizil sharob bu kasallikni davolash uchun qabul qilingan dori-darmonlarning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Shu sababli, ko'pchilik shifokorlar hali ham oshqozon-ichak trakti kasalliklarini davolashda har qanday spirtli ichimliklarni istisno qilish tamoyiliga amal qilishadi.

Xurmo o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun foydalimi?

Xurmo foydali moddalar, vitaminlar va mikroelementlarga boy qimmatbaho mahsulot hisoblanadi. Bu meva, shuningdek, ma'lum bir bakteritsid ta'sirga ega, bu uning boshqa mevalardan afzalligi. Xurmo tarkibida juda ko'p A, C va P vitaminlari, karotin, yod, magniy, kaliy va temir mavjud.

Kasallikning kuchayishi bosqichida ko'rsatilgan №1A dietasi har qanday sabzavot va mevalarni iste'mol qilishni istisno qiladi, chunki ular oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, qachon ratsionda xurmo, shu jumladan o'tkir kurs kasalliklar tavsiya etilmaydi. Biroq, remissiya bosqichida va tiklanish jarayonida, №1A dietasi 1-sonli dietaga silliq oqib tushganda, xurmo oz miqdorda ratsionga kiritilishi mumkin. U engil antibakterial va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega, shuningdek ovqat hazm qilish trakti va ichak mikroflorasining ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Xurmo tarkibidagi vitaminlar va mikroelementlarning boy miqdori shikastlangan to'qimalarning tezroq tiklanishiga va tiklanishiga yordam beradi.

Shuni esda tutish kerakki, o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lsa, xurmo mutlaqo pishgan bo'lishi kerak, mevasi yumshoq va shirin bo'lishi kerak, uni pyuresi, oz miqdorda iste'mol qilish kerak. huzurida qandli diabet, surunkali ich qotishi yoki surunkali buyrak kasalligi va Quviq o'tkir bosqichda siz xurmo iste'mol qilishdan bosh tortishingiz kerak.

Dengiz itshumurt yog'i o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun foydalimi?

Dengiz itshumurt yog'i o'zining foydali xususiyatlari va vitaminlar va minerallarning yuqori miqdori bilan mashhur. Uning tarkibida ko'p miqdorda A, B, C va E vitaminlari, kaltsiy, magniy, yog'li va mevali kislotalar, karotinoidlar va boshqalar mavjud. Bu moyni topdim keng qo'llanilishi kosmetologiya va tibbiyot sohasida. Bu immunitetni yaxshilashga yordam beradi, tez shifo yaralar, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, qon aylanishini yaxshilaydi, ko'rishni yaxshilaydi, organizmdagi gormonlar va mikroelementlar muvozanatini tiklaydi, shuningdek, qon shakar va xolesterin darajasini pasaytiradi.

Oshqozon yarasi uchun dengiz itshumurt yog'ini ovqatdan 30 daqiqa oldin, oz miqdorda, bir choy qoshiqda olish tavsiya etiladi. Siz kuniga ikki marta boshlashingiz mumkin, agar u yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, qabul qilish chastotasini asta-sekin oshirasiz. Dengiz itshumurt yog'i oshqozon kislotaliligini tartibga solishda ishtirok etadi, ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatida himoya plyonka hosil qiladi, bezovta qiluvchi omillarning ta'sirini kamaytiradi, to'qimalarning qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi va tiklanish va tiklanish jarayonini tezlashtiradi. Dengiz itshumurt yog'i ham yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shuning uchun kasallikning o'tkir bosqichidan remissiya bosqichiga o'tishga yordam beradi. Agar oshqozon osti bezi, jigar yoki o't pufagi kasalliklari bo'lsa, dengiz itshumurt yog'ini iste'mol qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

- doimiy rivojlanib boruvchi surunkali kasallik. Bemorda ichak shilliq qavatida jiddiy shikastlanishlar paydo bo'ladi. Ko'pgina hollarda kasallik kuz va bahorda vaqti-vaqti bilan o'zini namoyon qiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, oshqozon yarasi kasalligi juda keng tarqalgan bo'lib, u asosan erkaklarga ta'sir qiladi. Ushbu kasallik shahar aholisi orasida tez-tez uchraydi.

Oshqozon yarasining patogenezi

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash unchalik oson emas

Oshqozon yarasining sababi ko'p hollarda og'iz orqali tanaga kiradigan, ichaklarga joylashadigan va ko'payadigan bakterial infektsiyadir. Bunday holda, ichak shilliq qavatining to'qimalarining shikastlanishi sodir bo'ladi. Ushbu omilga qo'shimcha ravishda kasallikning rivojlanishiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

• Irsiy omil
• Noto'g'ri ovqatlanish
• Tananing xususiyatlari
• Stressli vaziyatlar
• Biroz dorilar
• va chekish

Xlorid kislotasini sintez qiluvchi hujayralar sonining ko'payishi, shuningdek, himoya shilimshiq ishlab chiqarishni rag'batlantirish irsiy omil yoki genetik moyillik. Tana etarli miqdorda shilimshiq ishlab chiqarmasligi sababli, ichak devorlari yallig'lanishga moyil bo'ladi.

Ko'pincha, kasallik osongina qo'zg'aluvchan odamlarda neyropsik ortiqcha yuk fonida rivojlanishi mumkin. Haddan tashqari ruhiy stress immunitet tizimini zaiflashtiradi va natijada kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Butun tananing ishlashi ovqatlanishga bog'liq bo'lgan vitaminlar va muhim oziq moddalarning etishmasligi uning himoya funktsiyasini zaiflashtiradi;

Qovurilgan, nordon va sho'r ovqatlarni iste'mol qilish butun ovqat hazm qilish tizimiga tushkunlikka tushadi. Ba'zi dori-darmonlar o'zlarining izohlarida kontrendikatsiyaga ega, ko'p bemorlar buni e'tiborsiz qoldiradilar, ammo behuda. Ko'pgina dori-darmonlar, uzoq vaqt davomida qabul qilinganda, so'rilish vaqtida oshqozon va ichakning shilliq qavatini bezovta qilishi mumkin.

Spirtli ichimliklar va chekish tananing himoya funktsiyasini zaiflashtiradi.

Alomatlar

12-o'n ikki barmoqli ichakning yarasi: sxematik

Kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin, vaqti-vaqti bilan bemor ovqatdan keyin og'riq bilan bezovtalanadi va sekinlashadi. ovqat hazm qilish jarayoni. Agar tanadan kelgan ushbu birinchi signallarga e'tibor bermasangiz, kasallik boshqa bosqichga o'tishi mumkin, bu o'zini namoyon qilishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'idagi tikish, kesish, og'riqli og'riqlar, bu asosan och qoringa yoki ochlikdan paydo bo'ladi va ovqatdan keyin o'tib ketadi.
• va qusish, ayniqsa ertalab
• To'liq oshqozon va og'irlik hissi
• yurak yonishi,
• Doimiy zaiflik
• Ozish

Og'riq aniq lokalizatsiyaga ega emas va boshqa tabiatga ega. Kasallik davrida me'da shirasining tarkibida bo'lgan oshqozon tomonidan ishlab chiqarilgan xlorid kislota miqdori ortadi. Shu munosabat bilan ko'pincha yonish hissi paydo bo'ladi. Oshqozon yonishi og'riq bilan bir vaqtda paydo bo'lishi mumkin.

Ko'p bemorlar belchingdan shikoyat qiladilar. Bu alomat hammada ham ko'rinmaydi, yurak sfinkteri zaif bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu haqiqat qizilo'ngach orqali oziq-ovqat harakatida namoyon bo'ladi: u yo'nalishni teskari tomonga o'zgartiradi. Ushbu hodisa bilan birga keladi kuchli tuprik oqishi Va .

Odatda og'riq tufayli qusish paydo bo'ladi. Ko'p kasal odamlar sun'iy ravishda qusishni qo'zg'atishga harakat qilishadi, chunki undan keyin yengillik keladi. Bu gijjalar oshqozonning bo'shatilishi tufayli kislotali me'da shirasining mavjudligi bilan izohlanadi, uning kislotaligi pasayadi; O'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi ovqat hazm qilish funktsiyasining pasayishi va ozuqa moddalarining so'rilishi bilan birga keladi, shuning uchun bemor sezilarli vazn yo'qotadi.

Ichak harakatining pasayishi ich qotishiga olib keladi. Ular bir haftagacha davom etadi va bemorni og'riqdan ko'ra ko'proq bezovta qiladi.

Kasallikning bosqichlari va shakllari

O'n ikki barmoqli ichak yarasi bir necha bosqichda paydo bo'lishi mumkin:

1. Kuchlanish: o'tkir og'riq va davriy qusish
2. Yarali yarani davolashdan keyin chandiq paydo bo'lishi
3. Remissiya: simptomlarning vaqtincha yo'qligi

Oshqozon yarasi kuchayishiga qarab quyidagilarga bo'linadi:

• Tez-tez alevlenmeler yiliga ikki martadan ko'proq sodir bo'ladi
• Kamdan kam hollarda alevlenmeler yiliga bir yoki ikki marta sodir bo'ladi

Ichak shilliq qavatidagi yaralar soniga qarab, bitta yara va ko'p jarohatlar farqlanadi. Shuningdek, diagnostika vaqtida lezyonning joylashuvi muhim ahamiyatga ega: 12 o'n ikki barmoqli ichakning kengaytirilgan qismida (lampochka) yoki lampochkadan keyingi bo'shliqda. Tashxis qo'yishda shilliq qavatning shikastlanish chuqurligiga ham e'tibor beriladi: kichik yuzaki zarar yoki chuqur.

Shuningdek, tashxis qo'yishda kasallikning sababi hisobga olinadi:

• Stress yarasi: aqliy va hissiy ortiqcha yukdan keyin
• Shok yarasi: kuyish yoki shikastlanish natijasida
• Steroid yarasi: gormonal dorilarni qabul qilgandan keyin

Diagnostika

Ultratovush yaralarni tashxislash usuli sifatida

Shifokorning dastlabki tekshiruvi qorin bo'shlig'ini so'roq qilish va palpatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Palpatsiya paytida mushak tonusi seziladi, bemor boshdan kechiradi og'riqli hislar. Keyin bemorga quyidagi diagnostika usullari buyuriladi:

1. rentgen nurlari
2. pH-metri
3. Laboratoriya sinovlari

Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi kontrast bilan amalga oshiriladi. Muayyan vositalar yordamida ichak va oshqozonda bakteriyalarning lokalizatsiyasi bo'yalgan mikroorganizmlarning har bir turi o'ziga xos rangga bo'yalgan;

Ichakdagi yaraning joylashishini, shilliq qavatning shikastlanish darajasini, eroziv o'zgarishlarning chuqurligi va shaklini aniqlash imkonini beradi. Shifokor monitorda yaraning pastki qismini, uning tuzilishi va qirralarini, shilliq qavatning holatini tekshirishi mumkin. Tadqiqot davomida hujayralar holatini aniqlash uchun gistologik tahlil qilish uchun ta'sirlangan to'qimalarning bir qismi olinadi. Laboratoriya diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yoqilgan yashirin qon: ichakdan qon ketishining mavjudligini ko'rsatadi.
• Umumiy qon tekshiruvi: o'zgarishlar faqat remissiya bosqichida kasallik yomonlashgan hollarda kuzatiladi, ko'rsatkichlar o'zgarmaydi; Yashirin qon ketishini ko'rsatadi keskin pasayish qondagi gemoglobin.
• Tanadagi mavjudligi quyidagi testlar bilan aniqlanadi:
• Helicobacter ga antikorlar uchun qon tekshiruvi
• Bakteriyalar faolligi tufayli bemorning tanasida paydo bo'ladigan ammiak va karbonat angidridni aniqlash uchun nafas olish testi
• PCR tahlili axlat yoki tupurikda Helicobacter bo'laklari mavjudligini aniqlaydi
• FEGDS paytida olingan mukusni mikroskopik tekshirish

Davolash

Oshqozon yarasini davolashda dengiz shimoli

O'n ikki barmoqli ichak yarasini qanday davolash kerakligi kasallikning kuchayishi, uning rivojlanish sabablari va lezyonning joylashishiga qarab belgilanadi. Hozirgi vaqtda quyidagi davolash turlari qo'llaniladi:

1. Dori terapiyasi
2. Fizioterapiya
3. Diyet terapiyasi
4. Jarrohlik
5. Davolashning an'anaviy usullari
6. Dori-darmonlarni davolash

O'tkir bosqichda davolanish kasalxonada o'tkazilishi kerak, bemor yotoqda qolishi kerak. Yallig'lanish jarayonini va yaraning chandiqlarini tezda bartaraf etish uchun tanaga kuch kerak. Odatda, kasalxonada davolanishning ikkinchi haftasi oxiriga kelib, bemorning umumiy holati yaxshilanadi.

Dori terapiyasi o'tkaziladigan rejim kasallikning etiologiyasiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi: bakterialmi yoki yo'qmi. Bir vaqtning o'zida bir nechta dorilar qo'llaniladi:

1. Antisekretor dorilar: bu dorilarning ta'siri kamaytirishga qaratilgan oshqozon sekretsiyasi, kislotalilikni kamaytirish va yallig'lanish jarayonini olib tashlashga ta'sir qilish. Ushbu guruhdagi dorilarga quyidagilar kiradi:
2. Gistamin retseptorlari blokerlari: Ranitidin, Famotidin, Simetidin
3. Proton pompasi inhibitörleri: Pariet, Ranitidin
4. Antikolinerjiklar: Gastrin

Bakterial yaralarni davolash uchun vismut o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi: ular Helicobacter bakteriyalarining ko'payishini oldini oladi, ichak shilliq qavatida himoya plyonka hosil qiladi. zararli ta'sirlar kislota va bakterial shikastlanish. Bunday vositalarga quyidagilar kiradi: , Vikalin, Vikair.

Ichak motorikasini tiklash va ko'ngil aynishi va qusish kabi kasallik belgilarini yo'q qilish uchun prokinetika qo'llaniladi: Cerucal, Trimedat,. 12-o'n ikki barmoqli ichakning Helicobacter pylori ni davolashda majburiy preparat antibakterial preparatlar (antibiotiklar): Amoksitsillin, Metronidazol.

Oshqozon yonishi uchun antasidlar qo'llaniladi: Maalox,. Ushbu dorilar yordamida o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatiga tajovuzkor ta'sir, adsorbsiya va toksik moddalarni neytrallash neytrallanadi. Gastroprotektorlar ichak shilliq qavatini himoya qilish uchun ishlatiladi: Venter. Bunday dorilar shikastlangan shilliq qavat yuzasida himoya qobig'ini hosil qiladi va uni tiklashga imkon beradi, yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga yordam beradi.

Og'riq va spazmlarni bartaraf etish uchun analjeziklar va antispazmodiklar qo'llaniladi: Baralgin. Shilliq qavatni tiklash uchun unga ovqatlanish kerak. Yordam beradigan dorilar: Actovegin, vitaminli preparatlar B guruhi.

Diyet bilan davolash

Zararlangan ichak shilliq qavatini tiklash uchun qo'pol ovqatdan tashqari, maxsus yumshoq parhez talab qilinadi. Oziq-ovqat harorati yaqin bo'lishi kerak normal harorat jismlar. Har uch soatda kichik dozalarda oziq-ovqat kerak bo'ladi. Idishlarni bug'lash yoki qaynatish yaxshiroqdir. Qovurilgan, issiq, achchiq va sho'r ovqatlardan saqlaning. Ruxsat berilgan:

• Yog'siz go'sht
• Baliq, yog'dan tashqari
• Kiseli
• Oq non

1. Meva va meva sharbatlari
2. Yog'li idishlar
3. Konservalangan ovqat
4. Kuchli yoki gazlangan ichimliklar
5. Fizioterapevtik muolajalar

O'n ikki barmoqli ichak yarasini kompleks davolashda parhez va dori bilan davolash fizioterapevtik davolash qo'llaniladi. Vujudga mikroto'lqinli pechlar, ultratovush va issiqlik ta'sirida og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi va qon aylanishini rag'batlantiradi.

Sinusoidal oqimlar yordamida og'riq yo'qoladi, yallig'lanish jarayoni to'xtaydi va qon mikrosirkulyatsiyasi yaxshilanadi. Tananing ultratovush to'lqinlariga ta'siri va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan elektroforez og'riqni engillashtiradi va sekretsiyani kamaytiradi. Qo'llaniladigan dorilar: Novokain, Papaverin.
Qorin bo'shlig'iga alkogolli kompress qo'llanilishi mumkin, bu esa o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatini tiklashga yordam beradi, isinish ta'siriga ega.

etnosologiya

An'anaviy tibbiyot sizga o'n ikki barmoqli ichak yarasini qanday davolash kerakligini ham aytib beradi

Xalq davolanishlari bemorning umumiy ahvolini engillashtirishi, simptomlarni va yallig'lanishni engillashtirishi mumkin, ammo oshqozon yarasi sababi - Helicobacter bakteriyalaridan xalos bo'lish uchun antibakterial preparatlarni qabul qilish kerak.

Dengiz itshumurti

Yaralar va shilliq pardalarni davolash uchun yaxshi vosita. O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun kuniga bir necha marta bir choy qoshiq dengiz itshumurt yog'ini olish tavsiya etiladi. Davolashning birinchi kunlarida uni engillashtirish uchun bir vaqtning o'zida sodali suvni qabul qilish tavsiya etilishi mumkin.

Kalendula

Kalendula infuzioni quyidagicha tayyorlanadi: gullar qaynoq suv bilan quyiladi va 5 daqiqa davomida suv hammomida saqlanadi. Ushbu vositani kuniga bir necha marta chorak stakan ichish tavsiya etiladi.

Clover

Poyasi va o'ti bilan birga yonca gullari teng nisbatda olinishi kerak. Ushbu ingredientlardan kuniga ikki marta yarim stakan yangi pishirilgan choy iching.

Qizilmiya

Qizilmiya ildizi, apelsin qobig'i, asalni bir stakan suvda suyultiring va olovga qo'ying. Suyuqlik bug'lanib ketguncha bug'lang. Olingan qalin aralashmani kuniga uch dozaga bo'lish kerak.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi ko'pincha faol yoshlarga ta'sir qiladi va tsiklik kurs bilan tavsiflanadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari - ovqatdan keyin yoki uzoq vaqt ro'za tutishdan keyin paydo bo'ladigan qorinning yuqori qismida og'riq; ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Kasallikning rasmi yaraning joylashishiga, oshqozon samaradorligiga, bemorning yoshi va jinsiga bog'liq. Ba'zida kasallik alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin.

Organning tuzilishi va funktsiyalari

O'n ikki barmoqli ichak inson ovqat hazm qilish tizimining bir qismi bo'lib, oshqozon va jejunumni bog'laydi. Ism uning uzunligini aks ettiradi - 30 sm (yoki o'n ikki barmoqning kengligi), eng ko'p keng qismi organ (lampochka) diametri 45-47 mm ga etadi.

Organ oshqozon osti bezini qoplaydigan yoy shakliga ega va yo'nalishiga qarab bir nechta bo'limlar ajralib turadi:

• yuqori;
• tushuvchi;
• Streyt;
• ko'tarilish.

Boshlang'ich qism (yuqori qism) eng keng bo'lib, oshqozon pilorini organning asosiy qismi bilan bog'laydi. Keyin o'n ikki barmoqli ichak orqaga va o'ngga siljiydi, organning tushuvchi qismini hosil qiladi, so'ngra to'g'ri gorizontal qismni hosil qiladi. Shundan so'ng ichakning ko'tarilgan egri chizig'i mavjud bo'lib, u ikkinchi bel umurtqasigacha ko'tariladi.

Ichak devori uchta qatlamdan iborat:

• tashqi - oshqozonning tashqi qoplamiga o'xshash seroz membrana;
• mushak, unda 2 qism ajralib turadi - uzunlamasına (tashqi) va dumaloq (ichki) qatlam, bu organ uzunligining qisqarishi va diametrining torayishini ta'minlaydi;
• ichki - shilliq qavat, yuqori qismida uzunlamasına burmalar va gorizontal va tushuvchi qismlarda dumaloq ko'ndalang burmalar hosil qiladi.

Ichak shilliq qavatida o'ziga xos villi mavjud bo'lib, ularning har birida qon va limfa tomirlari mavjud - ular ozuqa moddalarining so'rilishini ta'minlaydi. Pastki qismning uzunlamasına burmasida tüberkül (Napilla of Vater) mavjud bo'lib, u orqali safro va oshqozon osti bezi shirasi ichakka kiradi. Oddi sfinkteri qabul qilish regulyatori bo'lib xizmat qiladi.

Ichak bezlari kanallari villi tubiga chiqib, ovqat hazm qilish gormonlari va fermentlarini o'z ichiga olgan o'n ikki barmoqli ichak sharbatini ishlab chiqaradi.

O'n ikki barmoqli ichakning asosiy funktsiyalari:

• ovqat hazm qilish jarayonida organning muhim rolini belgilaydigan sekretsiya funktsiyasi (sekretin, gastrin, xoletsistokinin gormonal birikmalarini ishlab chiqarish);
• mushak qavatining qisqarishi bilan belgilanadigan vosita, bu ichak tarkibini aralashtirib yuborishga olib keladi. ovqat hazm qilish fermentlari, oshqozon osti bezi shirasi va safro;
• oziq-ovqat bolusining ichakning keyingi bo'limlariga harakatlanishini ta'minlaydigan transport funktsiyasi.

Kattalardagi o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavati va oshqozon yarasi buzilishining shakllanishi va rivojlanishi ikki asosiy yo'nalishda sodir bo'ladi. Shilliq qavatga quyidagilar ta'sir qiladi:

Organning funktsiyalari va tuzilishini tushunish uning faoliyatidagi buzilishlarning sabablarini va ularni bartaraf etish imkoniyatlarini aniqlash imkonini beradi.

Organ nuqsonlarining turlari

Ko'pincha o'n ikki barmoqli ichak yarasi tashxisi allaqachon og'ir asoratlarni rivojlanish bosqichida sodir bo'ladi. Devordagi nuqson asta-sekin ichak devorining barcha qatlamlariga ta'sir qiladi; halokat darajasiga qarab quyidagilar mavjud:

• yaraning o'n ikki barmoqli ichak devoriga chuqur kirib borganidan keyin tashqi seroz membrananing yallig'lanishi (periduodenit);
• teshilgan yara, bunda devorda o'tish nuqsoni hosil bo'ladi va ichakning ichki bo'shlig'i qorin bo'shlig'i bilan aloqa qila boshlaydi. Perforatsiyaning oqibati rivojlanishdir yallig'lanish jarayonlari qorin bo'shlig'ida (peritonit), asab tugunlarining tirnash xususiyati, bu kuchli og'riqni keltirib chiqaradi;
• penetratsion, bunda vayron qilingan ichak devori qorin bo'shlig'idagi (oshqozon osti bezi) organga yaqin joylashgan va o'tkir yallig'lanishni keltirib chiqaradi;
• ichak devorining yaxlitligini buzish natijasida hosil bo'lgan qon ketish yarasi.

Shilliq qavatdagi yaraning bitishi katta chandiq hosil bo'lishiga olib keladi, devordagi mushak tolalarini deformatsiya qiladi va ichakning tabiiy qisqarishini oldini oladi (o'n ikki barmoqli ichak stenozi). Kamdan kam hollarda yarali nuqson hujayralari degeneratsiyasi mumkin va lezyon joyida yangi o'sish paydo bo'ladi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining sabablari

Patologiyaning aniq mexanizmlari to'liq tushunilmagan, ammo o'n ikki barmoqli ichak yarasining sabablari yaxshi aniqlangan. Endi amaliyotchi shifokorlarning aksariyati kasallikning boshlanishida asosiy qo'zg'atuvchi omil immunitetning pasayishi fonida Helicobacter pylori bakteriyasi tomonidan infektsiya ekanligiga ishonishga moyil.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bakterial infektsiya rivojlangan mamlakatlar aholisining 30-40 foizida, rivojlanayotgan mamlakatlar va postsovet mamlakatlari aholisining 80-90 foizida aniqlanadi.

Helicobacter infektsiyasining yuqori ko'rsatkichlariga qaramay, o'n ikki barmoqli ichak yarasi faqat 5-7% yoshlarda uchraydi. O'n ikki barmoqli ichak yarasining rivojlanishi va alomatlarini qo'zg'atadigan ikkinchi sabab - bu umumiy immunitetning pasayishi. Mazlum immunitet tizimi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq pardalarida Helicobacter ning nazoratsiz ko'payishini bostirishga qodir emas.

Bakteriya tomonidan infektsiyaning asosiy yo'llari:

• shaxsiy gigiena qoidalarini buzish;
• ifloslangan suv va oziq-ovqatlarni iste'mol qilish;
• tish cho'tkalari va idishlarni yuqtirgan odam bilan bo'lishish;
• yuqtirgan odam bilan yaqin aloqada bo'lish (o'pish).

Immunitetning pasayishiga ta'sir qiluvchi asosiy sabablar:

• uzoq muddatli asabiy ortiqcha yuk va stress;
• spirtli ichimliklar, zaharli moddalarni doimiy iste'mol qilish, chekish;
• ovqatlanish buzilishi - yog'li, qizarib pishgan, achchiq, tuzlangan, juda qattiq, issiq yoki sovuq ovqatlarni iste'mol qilish;
• energetik ichimliklardan foydalanish;
• uzoq muddatli hipotermiya, shikastlanishlar;
• yuqumli kasalliklar va tizimli kasalliklar;
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Ibuprofen, Diklofenak), antibiotiklar, gormonlar, antitumor preparatlari bilan uzoq muddatli yoki nazoratsiz davolanish;
• gipovitaminozning oqibatlari;
• genetik moyillik;
• kuchli ifloslangan muhitda yashash.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, o'n ikki barmoqli ichak yarasi ko'pincha yosh erkaklarda (ayollarga qaraganda 5-7 marta tez-tez) uchraydi, ularning tanasi asabiy ortiqcha yuk, og'ir jismoniy mehnat, spirtli ichimliklar va sigaretlarni ortiqcha iste'mol qilish tufayli zaiflashadi.

Kiev va Moskva Sovet klinik maktabining izdoshlari, o'n ikki barmoqli ichak yarasi fotosuratining sababi oshqozon va ichak tarkibining tajovuzkorligi deb hisoblashadi. Oshqozon kislotaliligining oshishiga quyidagilar ta'sir qiladi:

• chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• kuchli qahva va choyga qaramlik;
• dietani buzish (ular orasida uzoq vaqt oralig'ida kuniga 1-2 marta ovqatlanish);
• dietada achchiq, qizarib pishgan va dudlangan ovqatlarning ustunligi;
• me'da shirasining yuqori tajovuzkorligiga irsiy moyillik;

Amaliyotchilar, ayniqsa, oshqozon-ichak traktida halokatli ta'sirga e'tibor berishadi uzoq muddatli stress, jismoniy va ruhiy stress.

Yaralarning namoyon bo'lishi

O'n ikki barmoqli ichak yarasining belgilari ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq va qorinning yuqori qismida kuchli, xanjarga o'xshash og'riqlar sifatida namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda og'riq zerikarli bo'lishi mumkin. O'n ikki barmoqli ichak yarasi fotosuratining xarakterli alomati ovqatdan oldin ochlik og'rig'idir. Kasallikning belgilari tsiklik bo'lib, immunitetning tabiiy pasayishi davrida bahor va kuzda paydo bo'ladi.

Ba'zi hollarda og'riq ovqatdan keyin paydo bo'ladi va ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Bemorlar ko'pincha shikoyat qiladilar:

• ko'ngil aynishi;
• yurak urishi;
• g'imirlash;
• meteorizm;
• tungi qorin og'rig'i ertalab soat 2 dan 4 gacha;
• qon bilan aralashtirilgan najas;
• ichak kasalliklari;
• meteorizm;
• qon qusish.

Og'riqning provokatorlari quyidagilardir:

ovqatlanish buzilishi;

spirtli ichimliklar;

kuchli asabiy taranglik.

Chiqarish va qusishda qon - bu holatni e'tiborsiz qoldirish va ichki qon ketishining ochilishi dalilidir. Keksa va keksa bemorlarda 12 barmoqli ichak devorlarining shikastlanishi aniq alomatlarsiz o'tadi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan kechasi og'rig'i patologiyaning eng yorqin belgilaridan biridir. Siz ularni engil gazak yoki ovqat bilan engillashtirasiz Pishiriq sodasi. Sababi - kechasi ovqatdan keyin xlorid kislotaning chiqishi.

Uzoq davom etadigan og'riqlar o'n ikki barmoqli ichak yarasi kirib kelganida, ichak devori seroz qatlamgacha vayron bo'lganda paydo bo'ladi. Og'riqning eng yuqori cho'qqisida bemor qusadi, undan keyin noqulaylik yo'qoladi.
Agar yurak sohasida o'n ikki barmoqli ichak yarasi aniqlansa, og'riq belgilari o'tkir yurak xurujiga o'xshaydi va chap qo'lni nurlantiradi.

Yallig'langan o'n ikki barmoqli ichak va hosil bo'lgan yara vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynishini qo'zg'atadi, ammo bemorlar odatda ishtaha buzilishidan aziyat chekmaydilar. Odatda achchiq, nordon yoki sho'r ovqatlardan keyin paydo bo'ladi.

O'n ikki barmoqli ichakning og'riqli holatining alomati va oshqozon yarasi borligi ko'pincha bemorda og'ir vazn yo'qotish hisoblanadi. Jarayon bemorning og'riqni kutgan holda ovqatlanish qo'rquvi natijasida yuzaga keladi. Ba'zida shu sababli odamda qon tomir distoni va unga hamroh bo'lgan buzilishlar belgilari paydo bo'ladi.

Patologiyaning diagnostikasi

Bemorni davolashdan so'ng shifokor quyidagi usullardan foydalangan holda o'n ikki barmoqli ichak yarasini aniqlaydi:

• anamnezni yig'ish va bemorni tekshirish, uning davomida og'riqning tabiati va joylashuvi, ularning kuchi va chastotasi aniqlanadi;
• bemorning qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish, uning davomida uning lokalizatsiyasi hududida ichak patologiyasi aniqlanadi;
• organizmda Helicobacter pylori bakteriyalarining mavjudligini unga antikorlarni aniqlash va organ devorlaridan parchalarni mikroskopik tekshirish orqali o'rganish;
• o'n ikki barmoqli ichakning shikastlanishining asosiy omili sifatida me'da shirasining kislotaliligini o'rganish 12;
• FGDS;
• Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
• Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenologik tekshiruvlari.

Ichak yaralarini tashxislash endi qiyin emas - deyarli barcha tibbiyot muassasalari gastroduodenoskopiyani amalga oshirish uchun moslama bilan jihozlangan. Tekshiruv davomida shifokor shilliq qavatning lezyon parametrlarini, yaraning hajmini, uning joylashishini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni vizual tarzda aniqlashi mumkin.

Bemorni yara borligi uchun rentgenogrammada kontrastli vosita qo'llaniladi, bu quyidagilarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin:

• shilliq qavatlar yuzasida nuqsonlar (kontrast agenti nuqson hududida saqlanadi);
• nuqson hududida shilliq qavatning deformatsiyasi;
• oshqozon yarasidan keyin ichak shilliq qavatida tsikatrisial o'zgarishlar;
• ichakning qisqarish qobiliyati;
• asoratlarning mavjudligi - qon ketish, teshilish, penetratsiya

Maxsus tadqiqotlarga qo'shimcha ravishda bemorga buyuriladi:

• umumiy va biokimyoviy qon testi;
• Siydikni tahlil qilish;
• najasda yashirin qon testi;
• Helicobacterning antibiotiklarga sezgirligi testi.

Tashxis qo'yish jarayonida shifokor yaraning turini va sababini aniqlaydi, uni boshqa turdagi shunga o'xshash lezyonlardan ajratib turadi va o'n ikki barmoqli ichak yarasini qanday davolash kerakligini hal qiladi.

Patologiyaning turlari

O'n ikki barmoqli ichak yarasi, belgilari va davolash gastroenterolog tomonidan belgilanishi kerak, bir necha guruhlarga bo'linadi. Yuqtirilgan shikastlanishlar soniga ko'ra, quyidagilar mavjud:

• yagona;
• bir nechta;
• estrodiol (bemorda ichakdagi nuqsonlar fonida oshqozon yarasi paydo bo'ladi).

Ko'rinishlar turiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

• kamdan-kam hollarda kuchaygan yaralar (har 2 yilda bir martadan ko'p bo'lmagan);
• tez-tez relapslar bilan (har 6 oyda).

Shikastlanish joyiga ko'ra:

• ichak ampulasida;
• ichakning keyingi qismida.

Yara yuzasining og'irligiga ko'ra:

• chuqur;
• yuzaki.

Hajmi bo'yicha:

• kichik;
• o'rta va katta;
• ulkan.

Skarlanish bosqichiga ko'ra:

• kuchayishi;
• remissiya;
• shifo.

Voqea turi bo'yicha:

• stressli, stress, og'ir asab shoki natijasida paydo bo'lgan;
• uzoq muddatli davolanish bilan qo'zg'atilgan gormonal;
• jarohatlardan keyin sodir bo'lgan zarba.

Ichak lampochkasining yarasining xususiyatlari quyidagi alomatlar bo'ladi:

• organning old devori bo'ylab lokalizatsiya;
• kasallarning yosh yoshi, ko'pincha 40 yoshgacha bo'lgan erkaklar;
• tungi va ochlik og'rig'i;
• qusishning yo'qligi (kamdan-kam hollarda);
• yaraning tez-tez teshilishi.

Bo'ylab nuqsonni lokalizatsiya qilishda orqa devor Ko'pincha lezyon oshqozon osti bezi ichiga chiqadi va pankreatit paydo bo'ladi.
O'n ikki barmoqli ichak bo'ylab lampochkadan uzoqroqda hosil bo'lgan yaralar quyidagi xususiyatlarga ega:

• 40 yoshdan keyin erkaklarga ta'sir qiladi;
• o'ng yuqori qorinda kuchli paroksismal og'riqni qo'zg'atadi, xolelitiyoz xurujini eslatadi;
• ovqatdan keyin og'riq ovqatdan 4-5 soat o'tgach paydo bo'ladi, ochlik og'rig'i ovqatdan keyin 20-30 daqiqadan so'ng yo'qoladi;
• Tez-tez uchraydigan asorat - bu nuqsonning qon ketishi va penetratsiyasi.

Ko'p yaralar skarning sekinlashishi va patologiyaning tez-tez qaytalanishi tendentsiyasi bilan tavsiflanadi.

Tekshiruv natijalarini olgandan so'ng, shifokor o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun tegishli davolanishni belgilaydi, kerakli parhezni tanlaydi va hayot tarzini o'zgartiradi.

Oshqozon yaralarini davolash

O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashning eng samarali usuli erta bosqichda, birinchi alomatlar paydo bo'lgandan keyin bo'ladi. Tashxisdan so'ng shifokor har bir bemor uchun maxsus ko'p komponentli davolash rejimini tanlaydi. Dori vositalarining turli shakllari qo'llaniladi - planshetlar, in'ektsiyalar, suspenziyalar. O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun standart davolash 21 kungacha davom etadi.

Giyohvand terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yallig'lanishni bartaraf etish va Helicobacter pylori ni bartaraf etish uchun antibiotiklar. Makrolidlar (Klaritromitsin), Penitsillinlar (Ampitsillin, Ampioks), Nitroimidazollar (Metronidazol) guruhlari preparatlari qo'llaniladi;
• oshqozon mikroflorasini antibiotiklar ta'siridan himoya qiluvchi probiyotiklar;
• xlorid kislotaning ichak devoriga tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini bartaraf etadigan og'riq qoldiruvchi vositalar (De Nol, shilliq qavatida himoya plyonka hosil qiluvchi vismut preparatlarini o'z ichiga oladi, Almagel);
• antispazmodiklar Drotaverin, Spa yo'q;
• xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytiradigan proton pompasi inhibitörleri - Omez, Omeprazol;
• himoya shilimshiq ishlab chiqarish inhibitörleri - Cytotec;
• ichak shilliq qavatini qayta tiklash Biogastron, Enterosgel;
• Motilium peristaltikasini yaxshilash;
• tiklovchi vositalar;
• sedativlar (motherwort, valerian).

Agar asoratlar paydo bo'lsa (o'n ikki barmoqli ichak yarasidan qon ketish, penetratsiya, teshilish), ichakning zararlangan hududini kesishdan iborat bo'lgan jarrohlik davolash amalga oshiriladi. To'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar jarrohlik aralashuvi quyidagilar:

• dori-darmonlarni davolashdan ta'sir etishmasligi;
• ichak devorlarining chuqur nuqsoni;
• qon ketishi;
• oshqozon yarasining tez-tez takrorlanishi;
• malign o'sma degeneratsiyasi.

Shifokor har bir bemorda o'n ikki barmoqli ichak yarasini qanday davolash kerakligini aniqlaganda, u immunitetni pasaytirish va kislotalikni oshirish omillari sifatida alkogol va sigaretani tashlashga e'tiborini qaratishi kerak.

Bunday ichak lezyonlarini davolash uchun ko'plab xalq retseptlari mavjud; ular ilovaga asoslanadi dorivor o'tlar, asal va asalarichilik mahsulotlari.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun, alomatlar va davolanishdan qat'i nazar, parhez buyuriladi. Kasallikning birinchi haftasida eng og'ir bo'ladi, keyin kasallikning uchinchi haftasiga qadar asta-sekin yumshaydi. M. Pevzner tomonidan ishlab chiqilgan postsovet hududidagi mamlakatlarda qabul qilingan dietalar tasnifiga ko'ra, bu 1-sonli parhez (A va B variantlari bilan).

Oshqozon yarasi uchun ovqatlanishning asosiy tamoyillari:

• tez-tez ovqatlanish, kuniga kamida 5 marta;
• kichik xizmat hajmi;
• barqaror oziq-ovqat harorati - barcha oziq-ovqat va ichimliklar iliq bo'lishi kerak;
• idishlarning nozik shilliq tuzilishi;
• qizarib pishgan, yog'li, sho'r va baharatlı ovqatlardan voz kechish;
• menyudan kuchli qahva, choy, kakaoni olib tashlash;
• ko'p miqdorda o'simlik tolasi (karam, turp) bo'lgan ba'zi sabzavotlardan foydalanishni istisno qilish;
• ratsionga sabzavotli sho'rvalar, donli bo'tqalar, yog'siz go'sht, sut mahsulotlari, jele kiritish;
• mevalar yumshoq, shirin bo'lishi kerak, tercihen qobig'isiz iste'mol qilinadi;
• menyuda shakarni cheklash, asal va tabiiy shirinliklar (murabbo, marshmallow, marshmallow) bilan tanishish;
• kuniga 2400 Kkalgacha kaloriya cheklovi;
• ichimlik muvozanatini saqlash.

Kasallikning eng o'tkir davrlarida deyarli barcha sabzavotlar menyudan chiqariladi. Choy va qahva o'rniga siz ichishingiz mumkin o'simlik choylari Seynt Jonning go'shtidan, romashka, yalpiz yoki gul kestirib.

Patologiyaning oldini olish

O'n ikki barmoqli ichak yarasining paydo bo'lishi va kuchayishining oldini olish uchun siz oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• shaxsiy gigienani diqqat bilan kuzatib boring;
• yaxshilab yuvilgan idishlardan foydalaning;
• stressli vaziyatlarni va asabiy taranglikni bartaraf etish;
• muvozanatli ovqatlanishni saqlash;
• yumshoq kundalik tartibni saqlang;
• barcha virusli va yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
• immunitetni mustahkamlash;

Qon aylanishini rag'batlantiradigan, organlarning ovqatlanishini yaxshilaydigan, ularning hayotiyligi va qarshiligini oshiradigan jismoniy faollikni saqlash kerak.