Yumshoq to'qimalar sarkomasidan kim tuzalgan? Sarkoma davolash mumkinmi?

Sarkomalar pishmagan biriktiruvchi to'qimadan iborat va bir nechta umumiy xususiyatlar saraton o'smalari bilan: bu atrofdagi to'qimalarni yo'q qilish, ko'payish, metastazlarning paydo bo'lishi va olib tashlanganidan keyin relapslar. Saratondan farqi shundaki, u biriktiruvchi to'qimada paydo bo'ladi, saraton esa faqat undan tarqaladi epiteliya hujayralari.

Sarkoma inson tanasining har qanday joyida va har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ayniqsa, 40 yoshdan oshgan odamlar bunga moyil. Erkaklar ayollarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi.

2. shish tufayli harakatchanlikning cheklanishi;

3. yumshoq to'qimalarning chuqur qatlamlaridan o'sadigan shish paydo bo'lishi;

4. ikki haftadan 2-3 yilgacha bo'lgan oraliqdan keyin jarohatlar joyida shish paydo bo'lishi.

Bu alomatlar sarkomaning aniq belgisi bo'lib, bu o'z navbatida shikastlanish, irsiyat, virus yoki ta'sir qilish natijasi bo'lishi mumkin. kimyoviy moddalar. Agar alomatlar aniqlansa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Tashxis biopsiya yordamida amalga oshiriladi, tashxisni iloji boricha aniqroq qiladi. Umuman olganda, sarkoma davolash kasallikning o'sishi va e'tiborsizligi darajasiga qarab turlicha amalga oshiriladi. Agar siz birinchi belgida biz bilan bog'lansangiz, ko'pincha jiddiy aralashuvdan qochishingiz mumkin. Ammo sarkoma allaqachon metastazlangan va o'sib chiqqan bo'lsa, davolanish uzoq, qiyin bo'lishi mumkin va kamdan-kam hollarda amputatsiya bilan yakunlanishi mumkin.

Shuning uchun darhol kerak eng kichik belgi muammolar, maslahat uchun mutaxassis bilan bog'laning.

Sarkoma - bu tananing har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan xavfli o'sma turi. Kasallik biriktiruvchi to'qimalarning hujayra elementlariga ta'sir qiladi, bu esa o'z navbatida har bir inson organi va anatomik qismida topiladi. Shuning uchun sarkomaning aniq qaerda paydo bo'lishini aniq aytish mumkin emas - shish deyarli hamma joyda paydo bo'lishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bularning barchasi taxminan 5% malign o'smalar sarkomalar; va bu foiz past bo'lsa-da, xavf bu o'simta o'limning yuqori ehtimoli bilan bog'liq. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati ham xavf guruhidir: sarkoma tashxisi qo'yilgan barcha bemorlarning 35% dan ortig'i 30 yoshgacha. Shunday qilib, kasallik ko'pincha yoshlarning rivojlanayotgan, hali ham o'sib borayotgan organizmiga ta'sir qiladi.

Sarkomaga nima xosdir:

• Juda malign shish;
• Yaqin atrofdagi to'qimalarning shikastlanishi bilan invaziv o'sish;
• Sarkoma katta hajmgacha o'sishi mumkin;
• Ko'pgina hollarda, kasallikning dastlabki bosqichlarida u jigar va o'pkaga, shuningdek, limfa tugunlariga metastaz beradi;
• Saratondan keyin ham qaytalanish ehtimoli yuqori jarrohlik yo'li bilan olib tashlash sarkomalar.

Sarkoma nimaga o'xshaydi?

Sarkomalar bor har xil turlari, va ularning har biri uning rivojlanish joyi, bemorning yoshi va jinsi, shuningdek, boshqa ko'rsatkichlar bilan farqlanadi. Ushbu o'smalar malignlik darajasi, relapslar va metastazlar xavfi, zararlanish chuqurligi va tarqalishi bilan ajralib turadi. Gistologik va makroskopik darajalarda ham farqlar mavjud. Kasallik sotib olish mumkin bo'lgan tugun sifatida shakllanadi turli shakllar va o'lchamlari. O'simtaning chegaralari aniq emas; kesmada sarkoma ochiq kulrang tusga ega va baliq go'shtiga o'xshaydi, ko'p sonli tomirlar va nekroz. Turiga qarab, sarkoma bir necha haftadan bir necha yilgacha yoki hatto o'nlab yillargacha o'sishi mumkin (shuning uchun tez va sekin o'sadigan o'smalar farqlanadi). Bundan tashqari, bu o'smalarning xarakterli xususiyati shundaki, ular doimo qon bilan yaxshi ta'minlangan.

Sarkoma ko'pincha qayerda paydo bo'ladi?

Inson tanasida biriktiruvchi to'qima bir nechta organlar tomonidan ishlab chiqariladi. Eng muhimi, bu tendonlar va ligamentlar, suyaklar va mushaklar, qon tomirlari va fastsiyalarning ulushiga, shuningdek, yog 'to'qimalarining biriktiruvchi konstriksiyalariga, biriktiruvchi to'qima membranalari va kapsulalariga to'g'ri keladi. ichki organlar va nerv tolalari.

Yuqorida aytib o'tilganidek, sarkoma biriktiruvchi epiteliyaning etuk bo'lmagan hujayralaridan kelib chiqadi, shuning uchun u ko'pincha quyidagi hollarda paydo bo'ladi:

• Qo'l va oyoq suyaklari;
• Oyoq va qo'llarning yumshoq to'qimalari (birinchi 2 toifa sarkoma tashxisi qo'yilgan barcha holatlarning yarmidan ko'pini tashkil qiladi);
• Tananing yumshoq to'qimalari va suyaklari;
• Bo'yin va boshning yumshoq to'qimalari, suyaklari va to'qimalari bo'shliqlari;
• Matolar ayol ko'kragi(sut bezlari) va bachadon;
• Retroperitoneal bo'shliqning to'qimalari.

Sarkomalar ichki organlarda, qorin bo'shlig'i va plevra (o'pka atrofida) bo'shliqlarda, shuningdek periferik nervlar va miyada kamroq uchraydi. Ammo bu hududlarni xavf guruhidan butunlay chiqarib bo'lmaydi.

Sarkoma turlari va uning kelib chiqishi

Hammasidan saraton o'smalari, sarkoma eng ko'p turlarga ega. To'qimalarning rivojlanishi va faoliyatiga qarab, ushbu kasallikning 19 ga yaqin turi ajratiladi.

Shunday qilib, sarkomaning asosiy turlari:

1. Osteosarkoma - suyak to'qimalarining hujayrali qismidan hosil bo'lgan o'sma.

2. Xondrosarkoma - xaftaga tushadigan to'qimalardan hosil bo'lgan o'sma.

3. Paraosteal sarkoma - periosteumdan (suyakni tashqi tomondan o'rab turgan biriktiruvchi to'qima plyonkasi) kelib chiqadigan o'sma.

4. Retikulosarkoma - suyak iligi hujayralaridan hosil bo'lgan o'sma.

5. Fibrosarkoma - tolali (tolali) turdagi biriktiruvchi to'qima asosida paydo bo'ladigan shakllanish.

6. Yuing sarkomasi - o'z nomini olim Jeyms Yuing nomidan olgan bo'lib, uni asosan faqat uzun bo'yli o'smalarga ta'sir qiladigan o'simta deb ta'riflagan. quvurli suyaklar. Xatarli o'smaning eng agressiv turlaridan biri.

7. Angiosarkoma - qon tomirlarining hujayra elementlari asosida hosil bo'lgan o'sma.

8. Oshqozon-ichak trakti va boshqa ichki organlarning stromal sarkomasi - o'simtaning asosi har qanday inson organining har qanday biriktiruvchi to'qimasi (odatda har bir organ uchun asosiy).

10. Liposarkoma - bu malign shakllanish, uning asosi edi yog 'to'qimasi.

11. Rabdomiyosarkoma - mushak hujayralaridan hosil bo'lgan o'sma (chiziqli mushaklar asosida).

12. Kaposi sarkomasi - bu kasallikni birinchi bo'lib ta'riflagan vengriyalik dermatolog Moritz Kaposidan o'z nomini oldi. Ko'pincha OIV infektsiyasi bo'lgan odamlarda uchraydi va teridagi qon tomirlarining ko'plab o'simta o'sishi bilan tavsiflanadi.

13. Limfangiosarkoma - limfa tomirlari va ularning tarkibiy qismlariga asoslangan o'sma.

14. Dermatofibrosarkoma - biriktiruvchi to'qima asosi bo'lgan organlarga ta'sir qiluvchi malign shakllanish.

15. Sinovial sarkoma - bo'g'im bo'shlig'ini to'ldiradigan qalin elastik massa asosida hosil bo'lgan o'sma.

16. Limfosarkoma - limfa tugunlarining to'qima hujayralariga asoslangan o'sma.

17. Neyrofibrosarkoma - nerv to'qimalariga asoslangan shakllanish.

18. Fibröz gistiositoma bir emas, balki bir necha turdagi hujayralar va tolalarga asoslangan o'smadir.

19. Spindle hujayrali sarkoma - turli organlarning shilliq pardalarida paydo bo'ladigan xavfli o'sma.

20. Mezoteliyoma - bunday o'simta mezoteliydan o'sadi (seroz pardalarni qoplaydigan teri qatlami - qorin parda, perikard, plevra).

Sarkomani qanday aniqlash mumkin

O'simtaning aynan shu xususiyatini aniqlash juda muhim: u sizga kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aytib beradi va birinchi bo'lib prognoz beradi. Differensiatsiya deganda rivojlanish jarayonida organizmning bir jinsli hujayralari va to'qimalari o'rtasidagi farqlarning paydo bo'lishini tushunamiz. Farqlanish darajasi qanchalik past bo'lsa, davolanish imkoniyati shunchalik past bo'ladi.

Yuqori darajadagi differentsiatsiyaga ega sarkoma

Bunday o'smalar eng kam xatarli hisoblanadi. Ular odatda metastazlanmaydi, juda sekin rivojlanadi va odatda kichik hajmga ega. Ushbu turdagi sarkomani davolash uchun odatda radiatsiya yoki kimyoterapiya qo'llaniladi. Yaxshi tabaqalangan sarkomalarni davolashdan so'ng, relapslar deyarli sodir bo'lmaydi.

O'rtacha farqlanish darajasi bilan sarkoma

Kasallikning engil va og'ir shakllari o'rtasidagi oraliq tur. Odatda radiatsiya yoki kimyoterapiya yordamida davolanadi jarrohlik aralashuvi.

Past darajadagi sarkoma

Bu o'simta tez o'sadi va juda farq qiladi yuqori daraja malignite. Bu holda boshqa to'qimalarga va ichki organlarga metastaz xavfi juda yuqori. Ushbu turdagi o'sma odatda faqat davolanadi jarrohlik yo'li bilan, radiatsiya va kimyoterapiyani qo'shimcha vosita sifatida ishlatish va relapsdan himoya qilish.

Inson tanasida paydo bo'ladigan barcha turdagi malign o'smalarni uch guruhga bo'lish mumkin: epitelial (onkologiya), bezli (adenokarsinomalar) va biriktiruvchi to'qima o'smalari (sarkomalar). Ikkinchisi, boshqalarga qaraganda kamroq tarqalgan bo'lsa-da, eng xavfli hisoblanadi, chunki ular juda ko'p navlarga ega va inson tanasining har qanday organlari, to'qimalari va boshqa anatomik segmentlariga ta'sir qilishi mumkin.

Sarkoma belgilari va belgilari

Og'riq birinchi bo'lib o'zini his qiladi - o'simta o'sadigan joyda paydo bo'ladi. Og'riq o'rtacha yoki juda kuchli bo'lishi mumkin. Kuchli og'riqli hislar eng xavfli, tez o'sib borayotgan sarkomalarga xosdir.

Ba'zi bemorlar o'simta paydo bo'lgan joyda to'liqlik yoki ortiqcha narsa mavjudligini his qilishadi. Bunday his-tuyg'ular past darajadagi sarkomalarga, ya'ni sekin sur'atda o'sadiganlarga xosdir.

Biror kishi bajarishni boshlaganda og'riq kuchayadi jismoniy mashqlar, shuningdek, zararlangan hudud palpatsiya qilinganida (palpatsiya).

Shishning ko'rinishini aniqlash mumkin tashqi belgilar, uning kattaligi juda katta bo'lsa, sarkoma terining yuzasidan ko'rinadi. Bundan tashqari, shakllanish mavjudligi ham palpatsiya bilan aniqlanadi: bosilganda, barmoqlar ma'lum bir chuqurlikka tushadi, shunda sarkoma terining yuzasidan qanchalik uzoqda ekanligini tushunish mumkin.

Malign shakllanish, shuningdek, tananing ta'sirlangan qismining shishishi va shakli o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Sarkoma rivojlanish joyida uning parchalanishi tufayli yara yuzasi mavjud. Agar o'simta parchalanib ketsa, bu har doim juda signal beradi yomon hid va parchalanish joyidan oqindi.

Keyin kasallikning mavjudligi sarkomadan ta'sirlangan organning ishida buzilish signalini bera boshlaydi. Agar oyoqlar yoki qo'llar ta'sirlangan bo'lsa, ba'zi harakatlar, shu jumladan yurish ham imkonsiz bo'lib qoladi (bu to'qimalarga va ekstremitalarning suyaklariga zarar etkazish uchun xosdir). Agar o'simta ichki organlarda paydo bo'lsa, ular kattalasha boshlaydi; Ularning ishlashi buziladi va organga xos qobiliyatsizlik paydo bo'ladi.

Ba'zida odamlar sarkoma haqida faqat metastaz bera boshlaganda, ya'ni atrofdagi to'qimalar va organlarga o'sishni boshlaydilar.

• Tomirlar birinchi bo'lib azoblanadi - buning natijasida organlarga qon ta'minoti buziladi va ta'sirlangan oyoq-qo'llarning gangrenasi yoki kuchli qon ketishi paydo bo'lishi mumkin.
• Sarkoma o'sib chiqsa yoki nervlarga bosim o'tkazsa, oyoq-qo'l og'riy boshlaydi va zaiflashadi.
• Retroperitoneal bo'shliqda o'smaning o'sishi siydikning chiqishini buzadi va gidronefrozni keltirib chiqaradi.
• Agar o'simta bo'yin va mediastinal organlarga bosilsa, yutish va nafas olish qiyinlashadi.
• Kasallikning mavjudligi sarkoma rivojlanish joyida kengaygan limfa tugunlari bilan ham ko'rsatiladi.

Yuqoridagi belgilarning har biri imkon qadar tezroq malakali yordam olish uchun shifokordan shoshilinch yordam so'rash kerakligini ko'rsatadi.

Sarkoma uchun skrining

O'sayotgan o'sma sarkoma ekanligini faqat onkolog tasdiqlashi mumkin. Ushbu turdagi saraton tashxisini tasdiqlash uchun siz bir qator tekshiruvlardan o'tishingiz kerak, ular orasida:

• Suyakga asoslangan o'smaning rivojlanishiga shubha bo'lsa, rentgen;
• Ichki organlar va yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi;
• MRI - yumshoq to'qimalar sarkomasini aniqlash; tomografiya va kompyuter tomografiyasi (suyak o'smalari uchun).
• Radioizotop diagnostikasi (tekshiruvning juda muhim bosqichi, ayniqsa sarkoma chuqur bo'shliqda yoki hujayrali bo'shliqda joylashgan bo'lsa).
• Biopsiya. Teri yuzasiga yaqin joylashgan o'simtani aniqlash oson. Agar sarkoma chuqur bo'lsa, u holda uni faqat tomografik yoki ultratovush nazorati ostida tekshirish mumkin;
• Angiografiya - bu to'g'ridan-to'g'ri arteriyalarga maxsus kontrast moddani yuborish, bu o'simta rivojlangan joylarda tomirlarning mahalliy to'planishini aniqlashga, shuningdek sarkoma joylashgan joyda qon ta'minoti buzilishining xarakterini aniqlashga imkon beradi. joylashgan.

Nima uchun sarkoma paydo bo'ladi?

Sarkoma qanday sabablarga ko'ra paydo bo'ladi? Har qanday malignite, va sarkoma (uning turidan qat'iy nazar), shu jumladan, ko'plab sabablar va omillar natijasida paydo bo'ladigan kasalliklarga tegishli. Bunday kasalliklar polietiologik deb ataladi va shish paydo bo'lishida aynan nima kalit bo'lganini aniqlash juda kamdan-kam hollarda mumkin.

Ko'pgina hollarda sarkoma paydo bo'lishiga quyidagi omillar yordam beradi:

• Irsiyat - o'smalarning rivojlanishiga moyillik, eng yaqin qarindoshlaridan birida sarkoma mavjudligi.
• Radiatsiyaning ta'siri, nurlanish hujayralar DNKsini o'zgartirgan hollarda.
• Onkogen viruslar, buning natijasida hujayralar nazoratsiz bo'linishni boshladi.
• Tanadagi birga keladigan patologik jarayonlarning mavjudligi.
• Limfa chiqishining buzilishi.
• OIV infektsiyasi va immunitet tanqisligining boshqa turlari.
• Immunosupressantlarni va kimyoterapiyani qabul qilish.
• Ichki organlarni transplantatsiya qilish.
• Og'ir jarohatlar davolamaydigan yaralar, Mavjudligi begona jismlar organizmda.

Ko'pincha sarkomalar yosh, o'sib borayotgan tanada rivojlanadi. Buning sababi shundaki, yuqoridagi hujayralarning onkogen ta'siri faol bo'linadigan hujayralarda osonroq rivojlanadi. O'simtaning malignligi to'g'ridan-to'g'ri hujayralar DNKsining shikastlanishiga bog'liq: zarar qanchalik chuqurroq bo'lsa, kasallik shunchalik og'irroq bo'ladi.

Sarkomaning rivojlanish bosqichlari

Sarkomalar rivojlanishning to'rt bosqichiga bo'linadi. Ular bir necha omillarga qarab ajratiladi, jumladan:

1. Xatarli shakllanishning kattaligi.

2. Qo'shni to'qimalar yoki organlarga o'simta o'sishining mavjudligi yoki yo'qligi; zarar chuqurligi.

3. Sarkoma paydo bo'lgan organ yoki anatomik segmentdan tashqariga tarqalishi.

4. O'simta joylashgan joyga yaqin joylashgan limfa tugunlariga o'sishning mavjudligi yoki yo'qligi

5. Sarkomaning o'zidan uzoqda joylashgan organlarga metastazlarning mavjudligi yoki yo'qligi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, sarkoma turi kasallikning rivojlanish bosqichiga ta'sir qilmaydi, ammo bu malign o'simtaning joylashuvi rol o'ynaydi. muhim rol. Ko'pincha patologik jarayonning rivojlanish bosqichi va uning malignligi sarkoma qaysi organ yoki anatomik segmentda paydo bo'lganiga bog'liq.

Sarkoma I bosqich

Odatda birinchi bosqichda o'simtaning o'zi kichikdir. U rivojlana boshlagan organdan tashqariga chiqmaydi, uning funksionalligiga hali ta'sir qilmaydi, qon tomirlari yoki nervlarga bosilmaydi yoki o'smaydi, metastazlanmaydi va amalda zarar ko'rmaydi. Agar bu bosqichda sarkoma aniqlansa, u holda hatto eng xavfli o'sma ham davolanib, normal hayotga qaytishi mumkin.

Sarkoma o'sishni boshlagan joyga qarab, asosiy alomatlar farqlanadi:

Sarkoma uchun og'iz bo'shlig'i va til, o'simta kichik (taxminan 1 santimetr), zich tugunga o'xshaydi, aniq chegaralarga ega va shilliq qavat yoki submukozal qatlamdan o'sadi.

Dudak sarkomasi bilan shakllanish odatda labning qalinligida yoki shilliq qavat yoki submukozal qatlam ichida joylashgan. Har holda, u hali qobiqdan tashqariga chiqmaydi.

Bo'yin va hujayrali bo'shliqning yumshoq to'qimalarining sarkomasi bilan sarkoma allaqachon kattaroqdir - diametri 2 sm ga etadi, lekin ayni paytda uni chegaralovchi biriktiruvchi to'qima membranasidan tashqariga chiqmaydi.

Halqum sarkomasi bilan o'simta ham taxminan 1 santimetr o'lchamga ega va shilliq qavat yoki halqumning boshqa hujayrali qatlamlari bilan chegaralanadi. Bunday o'sma hali juda kichik bo'lib, juda ko'p noqulaylik tug'diradi yoki gapirish va nafas olishga xalaqit beradi.

Qalqonsimon sarkoma bilan o'simta to'g'ridan-to'g'ri bez to'qimalarining qalinligida joylashgan. Uning o'lchami ham 1 sm dan oshmaydi.

Ko'pincha ko'krakning faqat bittasida paydo bo'ladigan sut bezining malign sarkomasi bilan o'sma tugunining o'lchami 3 santimetrga yetishi mumkin. U hosil bo'lgan lobuladan tashqariga chiqmaydi.

Qizilo'ngach sarkomasi bilan 2 sm gacha o'lchamdagi neoplazma qizilo'ngach trubasi devorining qalinligida joylashgan. O'simta oziq-ovqat o'tishiga to'sqinlik qilmaydi.

Sarkoma uchun birinchi navbatda o'pka segmental bronxlardan biri ta'sirlangan. Ta'lim ushbu segmentda qoladi va o'pkaning o'z ishini bajarishiga xalaqit bermaydi.

Moyak sarkomasi bilan o'simtaning o'zi kichikdir va organning tunika albuginiyasiga ta'sir qilmaydi.

Oyoq va qo'llarning yumshoq to'qimalarining sarkomasi bilan shakllanishning o'lchami diametri 5 sm gacha bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, o'simta ham biriktiruvchi to'qima membranasi ichida qoladi.

Sarkoma II bosqich

Umuman olganda, ushbu kasallikning rivojlanishining ikkinchi bosqichini quyidagicha tavsiflash mumkin: shish paydo bo'lgan yaqin hududdan tashqarida kengayishni boshlaydi; hajmi sezilarli darajada oshadi; ma'lum bir organning ishlashiga ta'sir qila boshlaydi. Metastazlar yo'q.

Har bir alohida holatda sarkomaning ikkinchi bosqichi quyidagicha ko'rinadi:

Til va og'iz bo'shlig'ining sarkomasi bilan o'simta oddiy vizual tekshiruv vaqtida aniq ko'rinadi. U tilning ichida yoki bo'shliqning bir qismida joylashgan bo'lsa-da, u allaqachon uning barcha to'qimalar qatlamlariga - hatto shilliq va biriktiruvchi to'qimalarga o'sadi.

Dudak sarkomasi bilan malign shakllanish hali ham labda chuqur, ammo allaqachon shilliq qavat va teriga o'sib chiqqan.

Bo'yin va hujayrali bo'shliqning yumshoq to'qimalarining sarkomasi bilan tugun kattaroq hajmga etadi - diametri 3 dan 5 sm gacha va uni ilgari cheklab qo'ygan biriktiruvchi to'qimalarning chegaralaridan tashqariga chiqadi.

Halqum sarkomasi bilan tugun hali ham kichik, atigi 1 sm dan oshadi, lekin u allaqachon halqumning barcha qatlamlariga tarqalib, nafas olish va gapirishga xalaqit beradi.

Qalqonsimon sarkoma bilan o'simta kattalashadi - taxminan 2 sm bezning kapsulasi allaqachon patologik jarayon bilan bog'liq.

Sut bezining sarkomasi bilan (odatda ulardan biri) o'simta u hosil bo'lgan lobuladan tashqariga chiqadi va qo'shni segmentlarga o'sadi. Uning o'lchamlari allaqachon 5 sm ga etadi.

Qizilo'ngachning sarkomasi bilan o'simta disfagiyaga sabab bo'ladi - ovqatni yutish va tashish buzilishi. Buning sababi shundaki, malign o'simta allaqachon fastsiya bilan birga qizilo'ngachning butun devori bo'ylab o'sib chiqqan.

O'pka sarkomasi bilan bronxlarni siqish yoki kasallikning qo'shni segmentlarga tarqalishi mumkin.

Moyak sarkomasi bilan o'simta shakllanish joyidan tashqariga chiqadi, o'z ichiga oladi patologik jarayon oqsil qobig'i.

Qo'l va oyoqlarning yumshoq to'qimalarining sarkomasi bilan o'simta tananing alohida qismlari (hujayra bo'shlig'i yoki mushaklar) biriktiruvchi to'qima segmentlariga o'sadi.

Kasallikning II bosqichida o'smalarning o'zi hali ham ular paydo bo'lgan organning ichida bo'lib, hali metastaz bermaydi. Shu bilan birga, operatsiya vaqtida nafaqat o'simtaning o'zi, balki undan ta'sirlangan qo'shni to'qimalarni ham olib tashlash kerak. Bunday hollarda relapslar tez-tez sodir bo'lmaydi.

Sarkomaning III bosqichi.

Kasallik rivojlanishining yanada og'ir darajasi. Bunday holda, shish nafaqat yaqin atrofdagi to'qimalarni, balki sarkoma joylashgan joyga yaqin joylashgan organlarni ham o'sadi. Metastaz ham mumkin Limfa tugunlari shish bilan bir xil mintaqada joylashgan.

Kasallikning ushbu bosqichi muayyan rivojlanish joylariga nisbatan qanday davom etadi:

Til va og'iz bo'shlig'ining sarkomasi bilan o'simta katta hajmga etadi; og'riq juda kuchli. Oddiy harakatlarni, xususan, chaynashni bajarish qiyin. O'simta ostidagi limfa tugunlariga metastaz beradi pastki jag va bo'ynida.

Dudak sarkomasi bilan tugun ham katta - bu labning shakli o'zgarishi bilan seziladi, u endi g'ayritabiiy ko'rinadi. Shish shilliq qavatining yaqin joylariga tarqalishi mumkin. Metastazlar til va og'iz sarkomasi bilan bir xil limfa tugunlariga tarqaladi.

Bo'yin va hujayrali bo'shliqning yumshoq to'qimalarining sarkomasi bilan malign shakllanish u erda joylashgan tomirlar va nervlarga, shuningdek, qo'shni organlarga o'tadi. Nafas olish va yutish kabi asosiy harakatlarni bajarish juda qiyin. Sababli katta o'lchamlar sarkomalar, qon ta'minoti va innervatsiya buziladi. Chuqur bo'yin va ko'krak limfa tugunlari metastazlardan ta'sirlanadi.

Halqum sarkomasi bilan nafas olish va ovozda jiddiy buzilishlar seziladi. O'simta, shuningdek, halqumga tutashgan fastsiya, tomirlar va nervlarga o'sib boradi. Metastazlar ham yuzaki, ham chuqur bachadon bo'yni limfa tugunlarida paydo bo'ladi.

Qalqonsimon bez sarkomasi bilan malign shish bu bezga ulashgan to'qimalarga o'sadi. O'simta, odatda, bachadon bo'yni limfa tugunlariga metastaz beradi.

Ko'krak sarkomasi bilan katta o'sma ko'krak shakliga ta'sir qiladi: odatda ulardan faqat bittasi kasallikdan ta'sirlanadi va bu keskin deformatsiyalangan. Tugun aksillar yoki supraklavikulyar limfa tugunlariga metastaz beradi.

Qizilo'ngachning sarkomasi bilan o'simta oziq-ovqat o'tishiga katta xalaqit beradi. Katta o'lcham shakllanish mediastinal to'qimalarga tarqaladi. Mediastinal limfa tugunlarida metastazlar paydo bo'ladi.

Sarkoma uchun o'pka malign shakllanish juda katta hajmga ega bo'lib, bronxlarni siqadi. Metastazlar stedostenik va peribronxial limfa tugunlarida paydo bo'ladi.

Moyak sarkomasida katta o'simta skrotumning deformatsiyasiga olib keladi va uning turli qatlamlari orqali o'sadi. Inguinal limfa tugunlarida metastazlar paydo bo'ladi.

Qo'l va oyoqlarning yumshoq to'qimalarining sarkomasi bilan o'simta fokusi 10 santimetrga yetishi mumkin. Oyoq-qo'lning funksionalligi keskin buziladi va o'simta o'sadigan joy keskin deformatsiyalanadi. Mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar paydo bo'ladi.

Ushbu bosqichda prognoz juda xafa. Davolash juda uzoq va bir nechta jarrohlik aralashuvlarni talab qiladi; rivojlanishning uchinchi bosqichida sarkoma tez-tez qaytalanadi.

Sarkomaning IV bosqichi

Xatarli o'simta rivojlanishining eng og'ir darajasi. Faqat to'rtinchi bosqichda yordam so'rash eng yomoni, chunki bemorning o'zi allaqachon ayon bo'lgan. katta muammolar salomatlik bilan. Eng katta xavf onkologiyaning bu turi bilan, bu bosqichda malign shakllanish juda katta hajmga ega bo'lib, qo'shni organlar va to'qimalarga, qon tomirlari va nervlarga bosim o'tkazib, ularning faoliyatini buzadi. Bunday o'smalar qo'shni anatomik segmentlarga chuqur kirib boradi, ko'pincha parchalanadi va qon ketadi.

4-bosqichda sarkoma har doim yaqin joylashgan limfa tugunlariga metastaz beradi. Ko'p hollarda uzoq metastazlar mavjud - jigar, o'pka, suyaklar va miya ta'sir qiladi. O'zgarishlar turli organlar va joylar alohida tavsifga muhtoj emas, chunki hamma narsa oldingi bosqichga juda o'xshash. Faqatgina farq shundaki, vaziyat yanada yomonlashadi, o'simta halokatli ta'sirga ega va uzoq organlarga metastaz bilan tavsiflanadi.

Metastazli sarkoma

Metastaz - bu o'simta hujayralari sog'lom ichki organlarga, shuningdek, limfa tugunlariga o'tishi va ularni yuqtirish jarayonidir. Metastazlarning o'zlari - infektsiyalangan hujayralar venoz yoki bo'ylab harakatlanadi limfa tomirlari. Ko'p hujayralar to'plangan joyda ular biriktiriladi va faol o'sishni boshlaydi. Agar kasallik allaqachon rivojlanayotgan bo'lsa, qaysi organga metastazlar ta'sir qilishini aniq aytish deyarli mumkin emas. Biroq, o'simta hujayralarining eng ko'p uchraydigan maqsadlari limfa tugunlari (ayniqsa mahalliy), jigar, o'pka, yassi suyaklar, umurtqa pog'onasi va miyadir. Bemordan qanday gistologik turdagi topilganiga qarab, qaysi organ ko'proq xavf ostida ekanligini aniqlash mumkin bo'ladi. Kasallikning 4-bosqichida sarkomaning aksariyat turlari jigarga metastaz beradi.

Statistikaga ko'ra, tolali sarkoma, limfosarkoma, Ewing sarkomasi va liposarkoma eng ko'p metastaz beradi. Ushbu turdagi sarkomalar o'simtaning o'lchami 1 santimetrga ham etmagan taqdirda ham boshqa organlar, to'qimalar va anatomik segmentlarni yuqtirishga qodir. Buning sababi, o'simta joyining qon bilan juda yaxshi ta'minlanganligi va faol o'sib borishi va kaltsiyning yuqori konsentratsiyasi ham rol o'ynaydi. Bunday o'simta hujayralari kapsulasi yo'q, ya'ni ularning o'sishi va bo'linishi hech narsa bilan cheklanmaydi.

Agar metastazlar faqat mahalliy limfa tugunlarida paydo bo'lsa, bu kasallikning kechishini va shunga mos ravishda uni davolashni murakkablashtirmaydi. To'g'ri, bu o'simta joyidan uzoqda joylashgan organlarga metastaz haqida gapirish mumkin emas. Metastazlardan ta'sirlangan ichki organlar kattalasha boshlaydi va hatto ko'payadi. Ularning funksionalligi sezilarli darajada buzilgan. Jarrohlik, kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi yordamida metastazlardan xalos bo'lish har doim ham mumkin emas - masalan, faqat jigar, suyak yoki o'pkaning ma'lum bir hududida joylashgan yagona metastazlarni olib tashlash mumkin. Agar metastazlar ko'p bo'lsa, ular endi olib tashlanmaydi - bu hech qanday natija bermaydi.

Garchi u metastazlar beradi asosiy shish, ularning o'zlari tabiatan farq qiladi. Shunday qilib, metastazlarda o'simtaning o'zi bilan solishtirganda, asosiy o'simtaga qaraganda kamroq tomirlar, shuningdek, hujayrali mitozlar va boshqa atipik belgilar mavjud. Ularda ko'plab nekroz joylari mavjud. Ba'zi hollarda shifokorlar birinchi navbatda metastazlarni aniqlaydilar, ammo lezyon hali ko'rinmaydi. Faqat katta tajribaga ega bo'lgan shifokor uning tuzilishiga asoslanib, sarkomaning qaysi turi ma'lum bir metastaz berganligini ayta oladi.

Sarkomani davolash

Ushbu kasallikni davolash faqat ixtisoslashgan shifokor tomonidan va faqat tekshiruvdan o'tgandan keyin belgilanadi. Terapiya printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi saraton kasalligini davolash bugun qabul qilindi.

Asosan, yondashuv murakkab bo'lib, bir nechta individual terapiyani o'z ichiga oladi:

• Jarrohlik yo'li bilan davolash.
• Kemoterapiya, ya'ni ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish. Ular orasida Metotreksat, Siklofosfamid, Dakarbazin, Doxirubitsin, Ifosfamid, Vinkristin mavjud.
• Radiatsiya va radioizotop terapiyasi.

Muayyan davolanish bir necha omillarga bog'liq bo'ladi:

• Sarkoma turi, bosqichi va joylashishi.
• Bemorning yoshi.
• Oldingi davolanish.
• Shifokor tekshiruvi natijalariga ko'ra bemorning umumiy holati.

Shishlarni olib tashlash

Sarkoma uchun eng asosiy davolash usuli jarrohlikdir. Siz faqat shishni olib tashlash orqali kasallikdan butunlay qutulishingiz mumkin. ga qarab individual ko'rsatkichlar bemor va o'simta, operatsiyaning o'zi, shuningdek, unga tayyorgarlik va davomiyligi operatsiyadan keyingi davr va reabilitatsiya bemordan bemorga katta farq qilishi mumkin.

Davolash taktikasi quyidagicha ko'rinishi mumkin:

Rivojlanishning 1 yoki 2-bosqichidagi yuqori va o'rta darajada tabaqalangan sarkomalar, ular qaerda joylashgan bo'lishidan qat'i nazar, jarrohlik paytida jarroh tomonidan majburiy ravishda olib tashlanadi, shuningdek, mahalliy limfa tugunlarini kesish amalga oshiriladi. Ushbu muolajani ham yosh, ham keksa odamlarda bajarish mumkin. Operatsiyadan so'ng, polikimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi(masofadan). Ularni amalga oshirish kerakmi yoki yo'qmi va davolanish qancha davom etishi to'g'risida qaror operatsiyadan keyin bemorni tekshirish asosida shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Rivojlanishning 1 yoki 2-bosqichidagi yomon differensial sarkomalar ham olib tashlanishi kerak - bu hali ham mumkin. Bunday holda, limfa tugunlarini ajratish uzaytirilishi kerak va kimyoterapiya nafaqat operatsiyadan keyin, balki operatsiyadan oldin ham belgilanishi kerak.

Rivojlanishning 3-bosqichidagi o'smalar faqat har bir holatga qarab har xil nisbatda barcha davolash usullarini birlashtirish orqali davolanadi. Oldin jarrohlik yo'li bilan olib tashlash o'smalar odatda radiatsiya va kimyoterapiya bilan davolanadi. Ushbu davolash o'simtani qisqartirishga yordam beradi, uni olib tashlashni osonlashtiradi. To'g'ridan-to'g'ri jarrohlik aralashuvi bilan nafaqat sarkomaning o'zi, balki u o'sib chiqqan to'qimalar ham olib tashlanadi; Shuningdek, ular shikastlangan tomirlar va nervlarni tiklaydi va mahalliy limfa drenaj kollektorlarini eksizatsiya qiladi. Operatsiyadan keyin har doim kimyoterapiya buyuriladi.

Osteosarkoma odatda talab qiladi kombinatsiyalangan terapiya. Ushbu kasallikning xavfi shundaki, ko'pincha operatsiya zararlangan qo'l yoki oyoqning amputatsiyasi bilan yakunlanadi. Shundan so'ng, olib tashlangan a'zo o'rniga protez qo'yiladi. Osteosarkoma faqat keksa odamlarda suyakning bir qismini (aynan ta'sirlanganini) olib tashlashga imkon beradi (hujayra bo'linishi endi avvalgidek emas. yosh tana), va faqat o'simta yuqori darajada farqlangan va sirtda joylashgan bo'lsa.

Rivojlanishning 4-bosqichidagi sarkoma uchun terapiya majburiy ravishda o'z ichiga oladi simptomatik davolash: analjeziklarni qabul qilish, detoksifikatsiya qilish, anemiyani tuzatish va boshqalar. Bunday o'smalarni to'liq davolash kamdan-kam hollarda mumkin - u o'simtani butunlay olib tashlash mumkin bo'lgan (ya'ni sarkoma hayotiy anatomik segmentlarga aylanmagan) va metastazlar ichki organlardan birida faqat bitta namoyon bo'lgan hollarda qo'llanilishi mumkin. .

Yumshoq to'qimalar sarkomasi xavfli o'simtadir. Semptomlarni zaif aniqlash bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallikni kamdan-kam deb atash mumkin. Bunday turdagi yumshoq to'qimalar o'smalari mavjud solishtirma og'irlik 1% da umumiy hajmi malign shakllanishlar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 1 million kishiga 1 kasallik to'g'ri keladi. Erkaklar ko'proq sezgir, ammo rivojlanish shakli ayollarda ham, erkaklarda ham bir xil. Qoidaga ko'ra, kasallik 30 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Bu yuqori o'lim bilan tavsiflanadi.

U nimaga o'xshaydi va u qayerda joylashgan?

Yumshoq to'qimalar sarkomasi yumshoq to'qimalar, ya'ni mushak, yog 'to'qimalari, tendonlar mavjud bo'lgan har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin. Ammo ko'p hollarda bu pastki oyoq-qo'llar yoki son. Shuningdek, uni mahalliylashtirish mumkin yuqori oyoq-qo'llar, va boshida. Bu o'simta oq yoki bor sarg'ish rang, silliq sirt va yumaloq tugunga o'xshaydi. U teginishda zich, yumshoq va jelega o'xshash bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, o'simta bir miqdorda paydo bo'ladi, ammo katta masofada joylashgan bir nechta lezyon holatlari mavjud.

Kim kasallikka ko'proq moyil?

Avvalo, sarkoma rivojlanish xavfi bazal hujayra sindromi, tuberous skleroz, ichak polipozi, Verner yoki Gardner sindromi kabi genetik kasalliklarga ega bo'lgan odamlarda mavjud.

Yumshoq to'qimalar sarkomasining xususiyatlari va belgilari

Eng muhim belgi - kichik shish paydo bo'lishi (tugun) va shakllanishning cheklangan harakatchanligi. Uning o'lchamlari 2 sm dan 25 gacha. Teri, qoida tariqasida, o'zgarmaydi, ammo kengaygan tomirlar tarmog'i va terining yarasi paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda bunday shishish yagona belgi bo'lishi mumkin. Agar o'simta to'qimalarda chuqur joylashgan bo'lsa, unda uzoq vaqt sezilmasligi mumkin. Keyinchalik, asosiy ko'rsatkichlar - oyoq-qo'llarining og'rig'i va shishishi. Kechki belgilar terining binafsha rangga aylanishi, kengaygan tomirlar va qon ketishini o'z ichiga oladi.

1. O'simta hujayralari tarqalishga moyildir, shuning uchun olib tashlanganda sarkoma ko'pincha yana paydo bo'ladi.

2. Sarkomaning ko'plab manbalari mavjud va tarqalish jarayoni kam baholanadi, bu esa jarrohlik aralashuvga to'sqinlik qiladi.

3. Gematogen metastaz (o'pkaga 80% gacha) bilan tavsiflanadi.

Yumshoq to'qimalar sarkomasining rivojlanish va rivojlanish jarayoni

Uning o'sish tezligi va tezligi har xil. Ba'zida u asoratsiz uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi va ba'zi hollarda o'sish tez sodir bo'ladi va oyoq-qo'llarining og'rig'i va disfunktsiyasi bilan birga keladi. Agar rivojlanish sekin sodir bo'lsa, unda o'sish sur'ati faqat yuqoriga qarab o'zgarishi mumkin. Buning aksi bo'lmaydi.

O'simta o'sishi bilanoq qon tomirlariga, suyaklarga, nerv novdalariga va bo'g'im kapsulalariga tarqala boshlaydi. Bu kuchli og'riqlarga olib keladi, bu har doim ham og'riq qoldiruvchi vositalarga javob bermaydi. Qoida sifatida, kuchli og'riq kechalari va jismoniy faoliyat paytida tashvishlar.

Yumshoq to'qimalar sarkomasining sabablari

Uning rivojlanishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi. Ko'pchilik aniq sabablar yumshoq to'qimalarning sarkomalari quyidagicha.

1. Sarkoma aylangan chandiq hosil bo'lgan joyda rivojlanishi mumkin yoqimsiz oqibat sinish, jarrohlik, kuyish.

2. Radiatsion terapiya uning rivojlanishini rag'batlantirishi mumkin. Sarkoma ba'zida nurlanish sohasida rivojlanadi.

4. Tug'ma yoki orttirilgan immunitet tanqisligi.

5. Genetika yoki irsiy moyillik.

Har bir narsa o'z-o'zidan o'tib ketishiga ishonib, to'satdan shish va yangi o'sishlarga kam odam e'tibor beradi. Aynan shu munosabat jadal rivojlanish jarayonini qo'zg'atadi va og'ir oqibatlar, hatto o'lim.

Ko'pincha o'simta tasodifan topiladi. Eng kichik shubha paydo bo'lishi bilanoq, tashxis qo'yish kerak va ijobiy natija davolashni boshlang.

Yumshoq to'qimalar sarkomalarining turlari

Ko'p turlari mavjud. Bularga angiosarkoma, fibrosarkoma, rabdomiosarkoma, skeletdan tashqari osteosarkoma, malign shvannoma, malign mezenximoma, yumshoq to'qimalarning sinovial sarkomasi va boshqalar kiradi.

Yomonlik darajasiga ko'ra, quyidagi turlar ajratiladi.

1. C past daraja.

2. Yuqori daraja bilan.

Birinchi variant yuqori hujayralar differentsiatsiyasini, zaif o'simta vaskulyarizatsiyasini, ko'p miqdordagi stromani va o'simtada oz miqdordagi nekroz o'choqlarini nazarda tutadi.

Ikkinchi variant qarama-qarshi xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Bular kam hujayrali differentsiatsiya, o'simtada oz miqdorda stroma va katta nekroz o'choqlari.

Kaposi sarkomasi bor. Bu xavfli o'simtadan kelib chiqadi qon tomirlari(va limfatik). U terida joylashgan. Buning sababi 8-toifa herpes virusidir. Va immunitetning etishmasligi tufayli sarkoma rivojlana boshlaydi. Ushbu turdagi kasallikning 4 turi mavjud.

1. Idiopatik tip. U klassik. Asosan erkaklarga ta'sir qiladi. Tananing pastki qismida joylashgan, ammo rivojlanish jarayonida u ko'tariladi. Bu tur yonish, isitma, qichishish va og'riq bilan tavsiflanadi. Kasallik kursi o'tkir, surunkali va subakut bo'lishi mumkin. Surunkali, qolgan ikkitasidan farqli o'laroq, unchalik aniq emas. Agar kasallik davrida bir kishi boshqasini tutsa birga keladigan kasallik, natija halokatli bo'lishi mumkin.

2. Yatrogen tipi. Organ transplantatsiyasidan keyin paydo bo'lishi mumkin va keyin keskin o'tib ketadi. Va bu erda mumkin o'lim, agar terining namoyon bo'lishi faol ravishda tarqala boshlasa.

3. OITS bilan bog'liqlik OITS bilan kasallanganlarga xosdir. Agar davolanmasa, kasallik o'pka va oshqozonga ta'sir qiladi, bu organlarning parallel kasalliklari tufayli o'limga olib keladi.

4. Afrika tipi. Ko'pincha Markaziy Afrikada uchraydi. U idyopatik turdagi kabi paydo bo'lishi mumkin surunkali shakl, va chaqmoq tez, bu bolalar uchun xosdir. Limfa tugunlari ta'sirlanadi va o'lim 3 oydan keyin sodir bo'ladi.

Diagnostika

Yumshoq to'qimalar sarkomasining diagnostikasi biopsiya yo'li bilan amalga oshiriladi. Faqat shu tarzda to'g'ri tashxis qo'yiladi.
Ultra-tovushli tadqiqot, pozitron emissiyasi, magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasi, rentgenografiya, angiografiya, bu tibbiy ko'rishni nazarda tutadi, o'simtaning joylashishini va metastaz mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Tashxis tibbiy ko'rish va biopsiya yordamida o'simta to'qimasini tekshiradigan mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Diagnostikani tanlash har bir holatga qarab individual ravishda amalga oshiriladi, ammo magnit-rezonans tomografiya eng mashhur va informatsion hisoblanadi.

Biopsiya bir necha usulda amalga oshiriladi, shuning uchun ikkita tur mavjud.

Birinchisi kesma orqali amalga oshiriladi, ya'ni ochiq. Biopsiya usuli samarali va keng qo'llaniladi.

Davolash va natijalar

Umuman olganda, yumshoq to'qimalar sarkomasini davolash jarrohlik hisoblanadi. Agar jarrohlik mumkin bo'lmasa, kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi qo'llanilishi mumkin. Ammo ular individual ravishda unchalik samarali emas. Faqat hamma narsa birgalikda sezilarli natija beradi.

Jarrohlik - bu radikal, ammo samarali usul. Bu shishning qanchalik keng tarqalganligiga bog'liq. Standart jarrohlik ta'sirlangan to'qimalarning keng kesilishini o'z ichiga oladi. Mushaklararo o'smalar qo'shni mushaklar bilan birga olib tashlanadi. Ammo agar o'simta suyakka o'sgan bo'lsa, nerv magistrallari va buyuk kemalar, keyin ko'pincha oyoq-qo'lning amputatsiyasi amalga oshiriladi.

Radiatsiya terapiyasi yordamchi vosita sifatida ishlaydi. Bu takroriy kasallik xavfini kamaytiradi. Radiatsiya terapiyasi operatsiyadan oldin va keyin amalga oshiriladi. So'nggi bir necha yil ichida kimyoterapiyadan foydalanish boshlandi. Bu keyingi sarkoma xavfini kamaytiradi.

Umuman olganda, natija o'simtaning og'irligi va rivojlangan bosqichiga bog'liq. Bir holatda bu talab qilinadi uzoq muddatli davolash, va boshqa holat jiddiy aralashuvlarni o'z ichiga olmaydi.

Yumshoq to'qimalarning sarkomasi kam uchraydi, lekin juda ko'p xavfli kasallik. Uning belgilari ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Shuning uchun bu dahshatli oqibatlarga olib keladi. Aynan o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanish kasallikning noxush natijasidan qochishga yordam beradi.

Sarkoma - suyak yoki yumshoq to'qimalarda rivojlanishi mumkin bo'lgan xavfli o'sma. Taxminan 60% hollarda sarkoma qo'l va oyoqlarda, 30% tanada va 10% bosh yoki bo'yinda rivojlanadi. Sarkoma kattalarda nisbatan kam uchraydi, taxminan 1% hollarda uchraydi. Shu bilan birga, bolalarda saratonning taxminan 15% sarkoma hisoblanadi. Umuman olganda, sarkoma noyob turlar saraton.

Sarkoma turlari

Sarkomaning uchta asosiy turi mavjud:

• yumshoq to'qimalar sarkomasi,
• suyak sarkomasi;
• oshqozon-ichak traktining stromal o'smalari.

Suyak sarkomasining keng tarqalgan turlari: xondrosarkoma, xordoma, osteosarkoma, Yuing sarkomasi .

Sabablari

Sarkoma rivojlanishining aniq sabablari noma'lum. Biroz irsiy kasalliklar sarkomaga moyillikni keltirib chiqarishi mumkin, ammo amalda bunday holatlar juda kam uchraydi. Bolaligida ko'z saratoni bo'lgan retinoblastoma bilan og'rigan bemorlarda genetik nuqson mavjud bo'lib, ular kelajakda sarkoma rivojlanishi ehtimolini oshiradi. 1-toifa neyrofibromatoz bilan og'rigan odamlarda (saratonga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallik yoki yaxshi xulqli o'smalar) sarkomaga moyillik ham mavjud.

Ba'zida sarkoma saratonning boshqa turini davolash uchun radiatsiya terapiyasidan o'tgan bemorlarda topiladi. Bunday sarkoma radiatsiya terapiyasi kursini tugatgandan keyin ko'p yillar davomida rivojlanishi mumkin.

Tibbiy aralashuv

Sarkoma turlarining xilma-xilligiga qaramasdan, ularning barchasi taxminan bir xil davolanadi (bir nechta istisnolardan tashqari, odatda bolalardagi sarkoma uchun).

Ko'pchilik samarali usul Sarkomani davolash jarrohlikdir.

Suyak sarkomasi bilan og'rigan bemorlar Kimyoterapiya ko'pincha operatsiyadan oldin va keyin buyuriladi; yumshoq to'qimalar sarkomasi uchun u kamroq qo'llaniladi. Ba'zida radiatsiya terapiyasi ham qo'llaniladi. Gastrointestinal stromal o'smalari odatda kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasiga yomon javob beradi. Ularni davolash uchun ishlatilishi mumkin yangi dori imatinib.

Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi

Sarkomaning aksariyat holatlari o'sish tezligiga qarab sekin (oylar davomida) yoki tez (haftalar davomida) o'sadigan o'sma shakllanishining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Sarkoma sog'lom to'qimalarda o'zgarishlarga olib kelmasdan bir muncha vaqt o'sadi. Faqat keyinroq, atrofdagi to'qimalar va organlar jarayonga jalb qilinganda, suyaklar, bo'g'inlar, nerv magistrallari, mushaklar va boshqalarning shikastlanishini ko'rsatadigan belgilar paydo bo'ladi. Yuzaki joylashgan sarkomalarning ko'rinishlari ichki organlar yoki chuqur joylashgan to'qimalarning sarkomalaridan farq qiladi, ular uchun o'sma intoksikatsiyasining umumiy ko'rinishlari (to'qimalarning parchalanish mahsulotlari bilan zaharlanish) ko'proq xosdir.

Yumshoq to'qimalar sarkomasi atrofdagi to'qimalar va organlarga (suyaklar, qon tomirlari, nerv novdalari, teri va boshqalar) o'sish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi. Yumshoq to'qimalar sarkomasining birinchi belgisi aniq konturlarga ega bo'lmagan o'simtaning ko'rinishi va ba'zan og'riqdir. O'simta ustidagi harorat atrofdagi to'qimalarning haroratidan farq qilmaydi. Ko'pincha yumshoq to'qimalar sarkomasi ekstremitalarda katta mushak massalari (son, elka va boshqalar) hududida joylashgan.

Suyak sarkomasi kechasi tushmaydigan og'riqning paydo bo'lishi, oyoq-qo'lning disfunktsiyasi va suyak hududida shish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. O'simta o'sishi bilan yaqin atrofdagi bo'g'imning funktsiyasi buziladi. Agar o'simtani his qilish mumkin bo'lsa, unda bu kech belgisi suyak sarkomasi. Suyak sarkomasi bilan kasallikning barcha belgilari tez o'sib boradi, ko'pincha ta'sirlangan suyakning sinishi rivojlanishi bilan. Kıkırdak to'qimalari shikastlanganda, kasallik bir necha yil davomida sekin rivojlanadi.

Sarkoma tez-tez metastaz beradi (o'simta hujayralari uzoq to'qimalar va organlarga o'tadi va u erda rivojlana boshlaydi), metastazlar esa qon va limfa tomirlari orqali tarqaladi.

Diagnostika

Sarkoma diagnostikasi uning xarakterli ko'rinishlariga, shuningdek rentgenologik va rentgenologik tekshiruv natijalariga asoslanadi. laboratoriya tadqiqotlari. Yordamida har xil turlari Rentgen tadqiqotlari to'qimalarning shikastlanishining tabiatini, o'simta chegaralarini va uning darajasini aniqlaydi. Limfa tugunlarida metastazlarni aniqlash uchun, Rentgen tekshiruvi limfa tizimi.

Davolashdan oldin o'simtaning tuzilishini o'rganish uchun ingichka igna bilan ponksiyon (ponksiyon) qo'llaniladi, bu esa olish imkonini beradi. biologik material to'qimalarning hujayra tarkibini aniqlash. Agar shu tarzda o'simtaning tabiatini aniqlash imkoni bo'lmasa, u holda ochiq biopsiya o'tkaziladi - diagnostik operatsiya davomida o'simta to'qimasini tekshirish uchun olinadi.

Tarkib

Sarkoma tashxisi ko'pchilikni qo'rqitadi, chunki statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu turdagi o'smalar eng yuqori o'lim darajasiga ega. Bu kasallik qo'rqinchli, chunki u tananing har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin, chunki malign shakllanish biriktiruvchi to'qima hujayralaridan rivojlanadi, shuning uchun u saraton kasalligidan farq qiladi. Ko'p hollarda yosh va o'rta yoshdagi odamlar kasallikka moyil. Buning sababi shundaki, bu davrda hujayralarning o'sishi va faol bo'linishi mavjud bo'lib, ular pishmagan va yomon xulqli o'simtaga degeneratsiyaga moyil bo'ladi.

Sarkomalarning umumiy turlari va ularning belgilari

Sarkoma - bu qattiq lokalizatsiyaga ega bo'lmagan malign shakllanish. Kasallikning turli xil turlari mavjud, ularda ma'lum belgilar mavjud. Ta'sir qilingan hudud - biriktiruvchi to'qimalar: suyak, yog ', mushak, tolali va boshqalar. Kelajakda to'g'ri davolanishni aniqlash uchun kasallikning turini va turini dastlab to'g'ri belgilash muhimdir. Muayyan to'qimalarga "bog'lash" ga qarab, 70 dan ortiq sarkoma turlari ajratiladi, ular quyida muhokama qilinadi;

Kaposi sarkomasi

Qon tomirlari yoki limfa tizimi hujayralaridan rivojlanadigan o'sma Kaposi sarkomasi deb ataladi. Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar - OIV bilan kasallanganlar - bu kasallikka birinchi navbatda sezgir. Kasallik terida aniq konturli jigarrang, qizil yoki binafsha rangli dog'lar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kaposining sarkomasi qanday ko'rinishga ega, quyidagi fotosuratga qarang:

Kasallikning belgilari:

• Yoniq dastlabki bosqich Kaposi sarkomasi teri va shilliq pardalarda tekis yoki biroz qavariq dog'lar shaklida namoyon bo'ladi. Voqea joyi qo'llar, oyoqlar, oyoqlar yoki jag' bo'lishi mumkin. Ularning rangi yorqin qizildan jigarranggacha o'zgaradi va bosim paytida o'zgarmaydi.
• Kasallik boshqa stsenariyda rivojlanishi mumkin. Tanada binafsha rangli nuqta paydo bo'ladi. U asta-sekin o'sib boradi, tarqaladi limfa tizimi, bu ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Ewing sarkomasi

Suyak toʻqimalarining xavfli oʻsmasi Yuing sarkomasi tos, oyoq-qoʻllar, qovurgʻalar, boʻyinbogʻ, uzun quvurli suyaklar, yelka suyagi va umurtqa pogʻonasi suyaklarini taʼsir qiladi. 5 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan yosh avlod kasallikning rivojlanish xavfi ostida. tomonidan xarakterlanadi bu tur Birlashtiruvchi to'qima saratoni: o'smaning tez o'sishi, metastazlarning tarqalishi va og'riq.

Kasallikning belgilari:

• Tana haroratining ko'tarilishi, ishtahaning etishmasligi, tez charchash, uyqu buzilishi.
• Kattalashgan limfa tugunlari kasallik joyiga yaqin joylashgan.
• Patologik yoriqlarning paydo bo'lishi.
• To'qimalarning o'zgarishi: qizarish, shishish, bosim paytida og'riq.

Osteosarkoma

Osteosarkoma - bu suyakdan rivojlanadigan xavfli o'sma. Ko'pincha ekstremitalarning bo'g'imlarida topiladi. Uning asosiy xususiyatlari: tez rivojlanadi, hamroh bo'ladi og'riqli hislar, metastaz allaqachon erta bosqichlarda kuzatiladi. Osteosarkoma belgilariga quyidagilar kiradi:

• Vaqt o'tishi bilan kuchayadigan zerikarli, og'riqli og'riq
• O'simtaning o'sishi shishishni, oyoq-qo'llarning hajmini oshiradi va kontrakturaning rivojlanishiga olib keladi.
• Naychali suyaklar metafizining shikastlanishi kuzatiladi.
• Qon oqimi bilan o'simta hujayralari butun tanaga tarqalib, metastazlarni hosil qiladi.

Bachadon sarkomasi

Bachadon sarkomasi ayollarda kam uchraydigan xavfli o'sma hisoblanadi. Menopauza davridagi ayollar va hayzdan oldin qizlar ko'pincha xavf ostida. Uchun ushbu kasallikdan Quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• Menstrüel tsiklning muvaffaqiyatsizligi.
• Pelvis hududida og'riq paydo bo'lishi.
• Suvli oqindi yoqimsiz hidga ega bo'lgan vaginadan.
• 3 va 4 bosqichlarda o'simta bachadondan tashqariga chiqadi va yaqin atrofdagi organlarga zarar etkazadi.

O'pka sarkomasi

O'pka sarkomasi bronxlarning biriktiruvchi to'qimasidan yoki ko'krak qafasidagi alveolalar orasidan rivojlanadi. Natijada kasallik paydo bo'lishi mumkin saraton boshqa organlar, infektsiyalangan hujayralar qon oqimi bilan o'pkaga kirganda yoki dastlab organlarda rivojlanadi. nafas olish tizimi. Sarkoma belgilari:

• Charchoq, nafas qisilishi, ishlashning pasayishi, bosh aylanishi, ishtahaning etishmasligi, uyquchanlik.
• Davolash mumkin bo'lmagan pnevmoniya rivojlanishi.
• Plevrit.
• Doimiy yo'tal, xirillash.
• Cyanob (lablar ko'kligi, barmoq uchlari).
• Ko'krak sohasidagi og'riq.
• Yaqin atrofdagi organlarga metastazlarning tarqalishi (masalan, jigar, buyraklar).

Sut bezi

Ko'krak sarkomasi - bu ayol ko'krak qafasidagi epitelial bo'lmagan, xavfli o'sma. Kasallik tez rivojlanadi, o'simta bir necha oy ichida juda katta o'lchamlarga etadi, bu esa ko'krak assimetriyasiga olib keladi. Kasallikning belgilari:

• Sut bezlarida aniq konturlari va bo'rtma yuzasi bo'lgan siqilish hosil bo'lishi.
• O'simta o'sishi bilan teri yupqalashadi, tomirlar tarmog'i va venoz naqsh paydo bo'ladi.
• Shakllanishning o'sishi ko'krakning kengayishiga va og'riqli his-tuyg'ularga olib keladi.
• Tez-tez uchraydigan hollarda o'pka va skelet suyaklariga metastaz kuzatiladi.

Teri sarkomasi

Teri sarkomasi - o'zining biriktiruvchi hujayralaridan malign shakllanishning rivojlanishi. Ta'sir qilingan joylar tana va oyoq-qo'llardir. Ular oshqozon, son, orqa va bilaklarda ko'proq uchraydi. Kasallik quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• Teri ustida bir oz ko'tarilgan tartibsiz shaklli nuqta shakllanishi.
• Pigmentatsiya kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq - dastlabki bosqichlarda teri bilan bir xil ohangda bo'lishi mumkin, lekin u o'sib ulg'aygan sayin qorayadi.
• U, qoida tariqasida, asta-sekin o'sib boradi, lekin ba'zida erta bosqichlarda tez rivojlanishi va metastazlarning o'sishi kuzatiladi.
• Kasallikning rivojlanishi bilan hajmi kattalashadi.
• Dastlabki bosqichlarda shakllanish silliq bo'ladi, ammo kasallik o'sib borishi bilan u bo'laklarga aylanadi.
• Murakkab kasallik qon ketadi, og'riydi va noqulaylik tug'diradi.

Epiteloid sarkomasi

Epiteloid shish ko'p hollarda qo'llarga ta'sir qiladi. Kasallikning belgilarini aniqlash juda qiyin, ular ko'pincha o'simta distal asabni siqishni boshlaganda paydo bo'ladi; Kamdan kam hollarda zararlangan hududni palpatsiya qilish paytida og'riqli hislar kuzatiladi. Asosiy simptom - bu tendonlar yoki fastsiya bo'ylab o'smaning o'sishi, metastaz, bu tugunlarning shakllanishi bilan birga keladi.

Sarkomaning farqlanish darajasi

Ba'zida gistologiya asosida sarkoma turini va uning tuzilishini aniqlash qiyin. Hatto mikroskop ostida to'liq tekshirish yoki gistologik tekshiruv ham har doim ham bunga yordam bera olmaydi. Tekshiruv davomida kasallikning farqlanish darajasini aniqlash va biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanganligini tasdiqlash muhimdir. Birlashtiruvchi to'qima saratoni differentsiatsiyasining 3 bosqichi mavjud:

• Yuqori tabaqalashtirilgan sarkoma. Ushbu daraja quyidagilar bilan tavsiflanadi: tez o'sish o'smalar; yaqin organlarga va limfa tugunlariga metastazlarning tez tarqalishi; shakllanish yuqori darajadagi malignitega ega; o'simtaning tuzilishi u o'sadigan to'qimalarga o'xshaydi. Ushbu bosqichda kasallik kamdan-kam hollarda davolanadi. Tez-tez hollarda, operatsiyadan keyin kasallik qaytadi, ko'pincha yangi asoratlar bilan.
• Yomon tabaqalangan saraton. Kasallikning darajasi o'simta o'sishining sekin tezligi bilan tavsiflanadi; metastazlarning yo'qligi yoki kichik ulushi; ular o'sadigan to'qimalardan tuzilishi jihatidan farq qiladi; malign o'smalarning foizi past. Sarkomani davolash jarrohlik yo'li bilan mumkin va faqat kamdan-kam hollarda u takrorlanadi.
• O'rtacha darajada farqlanadi. Ko'rsatkichlar bo'yicha shish ikki asosiy bosqich o'rtasida oraliq joyni egallaydi.

Kasallikning sabablari

Sarkoma paydo bo'lishi va rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan sabablar ishonchli tarzda aniqlanmagan. Fan uni polietiologik kasallik (ta'siri ostida rivojlanadigan kasallik) deb tasnifladi turli sabablar). Bugungi kunda kasallikning quyidagi sabablari aniqlangan:

• Hujayralarga ta'siri ionlangan nurlanish. Har qanday radiatsiya ta'siri (hatto sabab bo'lgan terapevtik maqsad) biriktiruvchi to'qimalarga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa kelajakda sarkoma shakllanishiga olib kelishi mumkin.
• Ichki organlar transplantatsiyasi.
• Oldingi operatsiyalar, jarohatlar, uzoq vaqt davomida davolanmagan yaralar, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi.
• Qonda immunitet tanqisligi kasalliklari, OIV infektsiyalari, herpes virusi mavjudligi.
• Immunosupressiv dorilar va kimyoterapiya bilan davolash.
• Irsiyat, genetik kasalliklar. Olimlar kasallikni molekulyar darajada tadqiq qilmoqdalar, bu ish natijalari bilan taqdimot uchun videoni tomosha qiling:

Kasallikni aniqlash va davolash usullari

Sarkomani qanday davolash kerakligini bilish uchun birinchi navbatda uning joylashgan joyini, metastazlarning mavjudligini va kasallikning turini ishonchli aniqlash kerak. Samarali texnika Davolash, agar iloji bo'lsa, o'simtani olib tashlashdir. Dastlabki bosqichlarda kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi orqali o'simtani mag'lub etish va uning qaytalanishini oldini olish mumkin.

Biror kishi uyda sarkoma belgilarini mustaqil ravishda aniqlashi mumkin. Ammo tashxisni tasdiqlash, kasallikning turini, farqlanish darajasini va o'smaning malignligini aniqlash uchun ixtisoslashgan klinikada mutaxassislarga murojaat qilish kerak. Kasallikni aniqlash uchun quyidagi usullarni qo'llash mumkin: tibbiy muolajalar, ularning tanlovi zararlangan hududning joylashgan joyiga bog'liq:

• MRI. Yumshoq to'qimalarning shishlarini aniqlash uchun ishlatiladi.
• Kompyuter tomografiyasi suyak diagnostikasi uchun ishlatiladi.
• Ultratovush tekshiruvi patologiyani aniqlashga yordam beradi yumshoq to'qimalar yoki ichki organlar.
• O'simta biopsiyasi - o'simta bo'lagini malignite uchun tahlil qilish, uning tuzilishi va tarkibini aniqlash.
• Angiografiya - bu qonga kontrast moddani yuborish usuli bo'lib, bu o'simta paydo bo'lgan joyda yoki unga yaqin joylarda qon aylanishining buzilishi mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
• Rentgen - bu suyak o'smalarini aniqlash uchun ishlatiladigan diagnostika usuli.
• Radioizotop tadqiqot usullari.

Sarkoma bilan hayot uchun prognoz qanday?

Sarkoma kam uchraydigan saraton turi bo'lib, tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan barcha xavfli o'smalarning taxminan 10 foizida uchraydi. Kasallik juda salbiy xususiyatga ega - ko'p sonli o'lim. Ammo ma'lum bir holatda qanday natija bo'lishi bir qator omillarga bog'liq:

• Shishning lokalizatsiyasi. Masalan, ko'krak sarkomasi o'pka saratonidan ko'ra olib tashlash va davolash osonroq.
• Ta'limning o'lchamlari.
• Metastazlarning mavjudligi.
• Farqlanish darajalari.
• Kasallik aniqlangan bosqich va davolanishning tezkorligi.
• Kasallikka qarshi kurashning tanlangan usuli.
• Psixologik holat kasal.

Sarkoma - bu yoqimsiz tashxis, uning sabablari to'liq aniqlanmagan va o'rganilmagan. Bu odamdan eng qimmatli narsa - hayotni olib qo'yishi mumkin bo'lgan kasallik. Uning belgilari nafaqat sabab bo'ladi jismoniy og'riq, balki axloqiy, zarar etkazish psixologik travma. Ammo kasallik aniqlansa erta bosqich, uni davolash mumkin va davom etishi ancha oson. Shuning uchun sog'lig'ingizni kuzatib borish va muntazam ravishda o'tish muhimdir tibbiy ko'riklar, to'g'ri turmush tarzini olib boring.

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqat malakali shifokor tashxis qo'yish va davolash bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin individual xususiyatlar maxsus bemor.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!