بيت اللسان المغلفة كيفية "وضع" الأعضاء الداخلية المنخفضة والحركة والصحة. تمارين لشد البطن السريع في المنزل للمرأة

اللسان المغلفة

كيفية "وضع" الأعضاء الداخلية المنخفضة والحركة والصحة. تمارين لشد البطن السريع في المنزل للمرأة

فهو لا يجعل قوامك قبيحًا فحسب، بل يمكن أن يسبب أيضًا التهابًا سريًا وإربيًا، فتق الفخذ. تقوية عضلات البطن، واكتساب القوة مشد العضلاتالتمارين البدنية الخاصة تساعد.

بالنسبة لأولئك الذين يتدربون بانتظام، جسديا الناس المتقدمينيتم تغطية الفجوات الفسيولوجية الطبيعية في تجويف البطن بالعضلات بشكل موثوق، مما يلغي إمكانية تكوينها كيس الفتق، فقدان الأعضاء الداخلية فيه. يُنصح بأداء تمارين عضلات البطن التي نقدمها من قبل النساء اللاتي أنجبن كثيرًا وكبار السن - أي كل من لديهم ضعف في العضلات جدار البطن. تساعد التمارين على تقوية العضلات المائلة والمستقيمة لجدار البطن وجهازه العضلي الرباطي وزيادة حركة الحجاب الحاجز.

يوصي الأطباء عادة بأداء مثل هذه التمارين بعد جراحة البطن. إنها تنشط الدورة الدموية في الجرح، وتحسن حركة الندبة بعد العملية الجراحية، وتمنع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني، والتهاب الشعب الهوائية، وبالتالي ظهور السعال غير المرغوب فيه.

يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة قبل وبعد الجراحة. يجب ألا يتجاوز الحمولة التي تحملها بين يديك 4-5 كيلوغرامات. تجنب الانحناءات الحادة والقرفصاء العميق - إذا كان لديك فتق، فهي بطلان.

يجب أن تبدأ ممارسة الرياضة، خاصة بعد الجراحة، بالتمارين 1، 2، 3، 4، 5، 6، 8. وبعد شهرين يمكنك تضمين التمارين 7، 9 في المجمع، وبعد شهرين آخرين مع شعور جيد- تمارين 10، 11. بعد ستة أشهر يجوز أداء المجمع بأكمله.

يجب تنفيذ المجمع المقترح 3 مرات على الأقل في اليوم: المرة الأولى قبل الإفطار، ثم بعد 1.5-2 ساعة من تناول الطعام. بالنسبة للفصول الدراسية، ستحتاج إلى ضمادة مطاطية مرنة (قم بخياطة أطرافها لعمل حلقة بطول 40-50 سم)، وكرة طبية تزن 1-3 كجم، وأكياس رمل (50 × 20 سم) تزن 1 و2 و3 كجم أيضًا. كأصفاد مرجحة (18x10 سم)، والتي يمكن خياطتها منها نسيج سميك، واملأها بالرمل. كرر جميع التمارين 3-4 مرات.

مجموعة عينة من التمارين

الاستلقاء على جانبك الأيسر

1. أولا ص - ثني الساقين عند الركبتين و مفاصل الورك, اليد اليسرىتحت الرأس، وعلى طول الجسم. يستنشق. أثناء الزفير، انسحب الساق اليمنىالظهر، وزيادة تدريجية في سعة زاوية الاختطاف والثني، و اليد اليمنىإلى الأمام.

نفس الشيء على الجانب الآخر.

مستلقيا على ظهرك

2. أولا ص - الأرجل مستقيمة والذراعان على طول الجسم. ضع كيسًا من الرمل (وزنه في البداية 1 كجم، ومع مرور الوقت 2-3 كجم). الجزء العلويبطن. أثناء الاستنشاق، أخرج معدتك، ارفع الكيس إلى أعلى مستوى ممكن، وأثناء الزفير، اخفضه إلى أدنى مستوى ممكن. نفس الشيء، نقل الحقيبة إلى الجزء السفليبطن.

3. أولا ص - افرد ساقيك قليلاً، وثنيهما عند الركبتين، وثني ذراعيك عند المرفقين. يستنشق. أثناء الزفير، متكئًا على قدميك وكتفيك ومرفقيك، وارفع وخفض حوضك.

4. أولا ص - الذراعين على طول الجسم والساقين معًا. ارفع الساقين المستقيمة بالتناوب إلى زاوية 45 درجة. التنفس طوعي.

5. أولا ص - نفس الشيء. ارفع كلا الساقين المستقيمتين بزاوية 45 درجة. التنفس طوعي.

6. أولا ص - نفس الشيء. بعد تثبيت الأوزان على كاحليك، ارفع ساقيك المستقيمتين.

التنفس طوعي. (في البداية يكون وزن الأوزان 200 جرام، كل سبعة أيام يضاف إليها 100 جرام من الرمل، ليصل وزنها إلى 600-700 جرام).

7. أولا ص - الأرجل مستقيمة والذراعان على طول الجسم والقدمان مثبتتان. يستنشق. اجلس، تميل إلى الأمام، مما يساعد على الحركة مع تمديد ذراعيك للأمام - الزفير.

8. أولا ص - الأرجل المستقيمة متباعدة بعرض الكتفين والذراعين على طول الجسم. حركات متقاطعة بأرجل مستقيمة، من اليمين إلى اليسار، ثم من اليسار إلى اليمين ("المقص"). التنفس طوعي.

9. أولا ص - الساقين مستقيمة، يتم وضع حلقة من الضمادة المرنة على الكاحلين والذراعين على طول الجسم. خذ نفسا عميقا. أثناء الزفير، ارفع ساقيك قليلاً، وقم بتمديد الضمادة قدر الإمكان، ثم انشرها عن بعضها البعض.

لا يساعد هذا التمرين على تقوية عضلات البطن فحسب، بل يعمل أيضًا على تدريب عضلات الساقين، وخاصة الوركين، وهو أمر مهم جدًا للوقاية من الفتق الفخذي.

10. أولا ص - الأرجل المستقيمة متباعدة بعرض الكتفين والذراعين على طول الجسم. أمسك الكرة الطبية بقدميك، وأمسكها وارفعها بزاوية 15-20 درجة.

يجلس على الأرض

11. أولا ص - الأرجل مستقيمة والقدمين مثبتتان والذراعان منخفضتان بحرية. يستنشق. أثناء الزفير، قم بثني جذعك للخلف.

يجلس على كرسي

12. أولا ص - الساقين معا والذراعين على طول الجسم. خذ نفسًا عميقًا، وارفع يدك اليمنى للأعلى؛ أثناء الزفير، انحنى إلى اليسار. الشيء نفسه في الاتجاه الآخر.

13. أولا ص - استلقي على الكرسي وامسك المقعد بيديك. خذ نفسا عميقا. أثناء الزفير، متكئًا على ذراعيك وساقيك، ارفع حوضك.

14. أولا ص - الساقين معا والذراعين للأسفل. خذ نفسا عميقا. أثناء الزفير، اسحب إحدى الرجلين نحو المعدة والصدر.

15. أولا ص - الأرجل متباعدة بشكل أوسع قليلاً من الكتفين واليدين على الحزام. خذ نفسا عميقا. أثناء الزفير، انحنى للأمام، وتصل بيديك بالتناوب إلى إصبع قدمك اليمنى واليسرى؛ انحنِ إلى الأمام والمس الأرض بيديك.

16. أولا ص - الأرجل معًا واليدين تمسك بظهر الكرسي. خذ نفسا عميقا. أثناء الزفير، حرك ساقك اليمنى المستقيمة إلى الجانب والخلف. نفس الشيء مع الساق الأخرى.

17. أولا ص - الوقوف على ساقك اليسرى، ثني ركبتك اليمنى قليلا، أمسك الجزء الخلفي من الكرسي بيدك اليسرى. خذ نفسا عميقا. أثناء الزفير، قم بتدوير الساق المثنية عند الركبة إلى اليمين، ثم إلى اليسار. نفس الشيء مع الساق الأخرى.

18. أولا ص - القدمين متباعدتين بعرض الكتفين واليدين على الحزام. يستنشق. أثناء الزفير، أدر جسمك إلى اليمين واليسار.

19. أولا ص - الأرجل متباعدة واليدين خلف الرأس في القفل. انشر كتفيك على الجانبين، وحرك رأسك للخلف – استنشق؛ أثناء الزفير ببطء، اجمع مرفقيك معًا قدر الإمكان، واخفض رأسك وانحنِ إلى الأمام.

20. المشي لمدة 10 دقائق؛ يستنشق لمدة 2-3 خطوات، والزفير لمدة 4-5 خطوات؛ المشي مع دوران الجسم (أثناء الزفير) إلى اليمين واليسار؛ اتخذ خطوة بقدمك اليسرى وأدر جذعك بحدة إلى اليسار بينما تقوم في نفس الوقت بتحريك ذراعيك إلى اليسار. نفس الشيء إلى اليمين.

بعد التنفيذ ممارسة الرياضة البدنيةمن المفيد أن تقوم بضرب البطن بخفة (في اتجاه عقارب الساعة)، ثم فركها بأطراف الأصابع المغلقة.

قد يظهر الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال بسبب أسباب مختلفة. خارجيا، يبدو وكأنه انتفاخ بيضاوي صغير. في بعض الأحيان، بسبب ضعف العضلات الأمامية، هناك أيضا تناقض في تجويف البطن. يمكنك القضاء على الانتفاخ السري بالتدليك. ولكن قبل أن تفعل ذلك لطفلك، عليك الانتظار من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى يتم شفاء الجرح بالكامل.

ما هو المهم أن نعرف

إذا كان عمر الطفل أكثر من ثلاث سنوات، وجميع أساليب تمارين الجمباز العلاجية و نتيجة إيجابيةلم أحضره، فمن المستحسن التدخل الجراحي.

يُنصح اليوم بعلاج الفتق السري باستخدام طريقتين:

عن طريق إجراء عملية جراحية - التدخل الجراحي.
طبيًا – باستخدام تقنيات التدليك العلاجي.

في هذه المقالة سننظر فقط في الطرق العلاج القياسي- هذه تمارين جمباز مرحة وتدليك البطن.

كيفية تدليك البطن بالفتق السري عند الطفل

يعد تدليك الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة من أكثر التدليكات فعالية حلول فعالة. يتم استخدامه للعلاج وكذلك للأغراض الوقائية. غاية تمارين علاجيةوالتدليك يهدف إلى تقوية عضلات البطن المستقيمة الأمامية.

لذلك، دعونا نلقي نظرة على التقنيات والتقنيات الأساسية لأداء حركات التدليك:

حركات التمسيد الدائرية.أثناء استلقاء الطفل على ظهره، قومي بتدليك بطنه بحركة دائرية في اتجاه عقارب الساعة. يجب ألا يتجاوز عدد حركات التدليك 8-12 مرة.
عداد.يستلقي الطفل على ظهره ويقوم بحركات سلسة براحة يده على طول البطن من الأعلى إلى الأسفل. الكمية: من 12 إلى 15 مرة.
وخز.عن طريق قرص الجلد حول منطقة السرة.
المسافة البادئة.باستخدام إصبعين أو ثلاثة أصابع، نقوم بالضغط على منطقة السرة.

تقوية جدار البطن

أبسط تدليك البطن الفتق السريعندما يكون المولود على بطنه. قبل تقميط طفلك، ضعيه على بطنه. لن يكون هذا الوضع مريحًا جدًا بالنسبة له، لذلك سيبدأ في القيام بحركات فوضوية بساقيه وذراعيه. يساعد هذا التمرين البسيط على تقوية عضلات البطن وشفاء البروز.

يجب أن يتم تدليك البطن في منطقة السرة يوميًاما لا يقل عن ساعة واحدة قبل وبعد إطعام الطفل. على الرغم من أن الأمر لا يستغرق الكثير من الوقت، إلا أنه مفيد جدًا. بعد مرور بعض الوقت، سيرى الوالدان أنه بعد التدليك لم يبق أي أثر للفتق. اعتمادا على مدى انشغالك، يمكن تنفيذ التمارين ليس فقط من قبل الأم، ولكن أيضا من قبل الأب.

تمارين للفتق السري عند الاطفال

ضع الطفل على ظهره، ثم قم أولاً بثني ساقه اليمنى باتجاه البطن، ثم اليسرى، ثم كلا الساقين. يجب تكرار الحركات بسلاسة ويفضل عدة مرات خلال عدة دقائق. عندما تضغطين على بطنك بكلتا ساقيك، ثبتيهما عند نقطة النهاية لمدة 2-3 ثواني حتى يجهد الطفل.

ننتهي من التدليك عن طريق تقويم الساقين وتمسيد البطن في اتجاه عقارب الساعة. تكمن فعالية مثل هذه الحركات في أنها تساعد على تقوية عضلات البطن وتساعد الطفل أيضًا على التخلص من الغازات المتراكمة بداخله.

بعض التمارين الإضافية لتقوية جدار البطن عند الوليد:

قبل الرضاعة، استلقي على بطنك وعلى جانبك الأيمن والأيسر لمدة 1-2 دقيقة؛
يضعط رضيعتجاهك وإمالته قليلاً، ممسكًا برأسه. قم بالتمرين عدة مرات لمدة دقيقة واحدة؛
عائمة حرة. عندما يستلقي الطفل على ظهره، نضع أيدينا تحت ظهره ونرفعه برفق؛
امنح الطفل الفرصة للزحف بحرية على بطنه ووضعه على ظهره ونقلبه من بطنه إلى ظهره وظهره.

يجب أن يتم تدليك الفتق السري عند الأطفال الصغار بانتظام. سيؤدي ذلك إلى تسريع شفاء الحلقة السرية وتقوية عضلات البطن.

كيفية تدليك الفتق السري عند الأطفال من عمر 6-9 أشهر

في سن ستة إلى تسعة أشهر، يصبح الطفل حديث الولادة أكثر قدرة على الحركة ويدعم ظهره ويجلس بشكل مستقل. للتنفيذ الناجح تمارين علاجيةيحتاج الآباء إلى:

عقد المقبض، ومساعدة الطفل على القيام بتمارين القرفصاء.
ضعيه على بطنه واستخدمي الخشخيشة للرنين من الجانبين الأيمن والأيسر. الجانب الأيمن. يهتم الطفل دائمًا بشيء جديد، لذلك يتجه بشكل مستقل نحو الضوضاء، ويقوي عضلات بطنه تدريجيًا.
نحن نحفز القرفصاء. ضع مجموعة البناء أمام طفلك واطلب منه أثناء اللعب أن يسلم أجزاء اللعبة بين يديك أو أن يضعها على طاولة الأطفال بنفسه.
كل تأثير التدليكأنهي التمرين بتمسيد البطن برفق في منطقة النتوء الدائري فوق السرة.

لكي تكون التمارين الرياضية والتدليك أكثر فعالية، ولكي يختفي الفتق السري بدونه جراحة، يجب أن يأكل طفلك بشكل صحيح.

الفتق هو بروز أعضاء البطن من خلال فتحة الفتق. يحدث هذا المرض عند الأطفال والبالغين على حد سواء في مختلف الأعمار. الأماكن الأكثر شيوعًا التي تحدث فيها هي الورك أو السرة أو الغرز أو الندبات بعد العملية الجراحية. كقاعدة عامة، يوجد في هذه الأماكن جلد رقيق فقد مرونته.

تشمل أعراض الفتق البروز وعدم الراحة. يصاحب تطور النتوء ألم حاد ولكن فوري وغثيان وإمساك متكرر. علاج الفتق جراحي فقط.

إذا كنت مهيئًا لحدوثه أو أجريت مؤخرًا عملية جراحية لإزالة التكوين، فأنت بحاجة إلى التعرف على التدابير الوقائية. سوف تقوي الجسم، وبالتالي تمنع ظهور الفتق الأولي أو إعادة تطوره.

النشاط البدني

بادئ ذي بدء، يهدف الوقاية من فتق البطن إلى إزالة السبب الرئيسي مرض محتمل. في معظم الحالات، يكون العامل الأساسي في تطورها هو استنزاف جدران البطن. يمكن أن تصبح ضعيفة بسبب الشيخوخة أو الإصابة أو الجراحة أو بسبب بنيتها التشريحية.

لتقوية جدران البطن عليك أداء التمارين التالية يومياً:

اضغط من وضعية الاستلقاء. من المستحسن أن يكون لديك شخص يساعدك ويدعم ساقيك. تحتاج إلى ملامسة مرفقيك لركبتيك والعودة إلى وضع البداية. تحتاج إلى تكرار التمرين دون عجلة من أمرك، والشيء الرئيسي في هذا ليس السرعة، ولكن التكتيكات. وينصح بإجراءها في الصباح قبل الأكل وفي المساء قبل العشاء؛
عمليات السحب هي واحدة من أكثر تمارين فعالةمما يقوي جدران البطن. كما يجب تنفيذها دون تسرع. يوصى بإجراء عمليات السحب مرة واحدة يوميًا في أي وقت؛
لأداء التمرين التالي، عليك الاستلقاء على ظهرك وثني ركبتيك. يجب تقويم كل ساق بدورها، ثم إعادتها إلى وضعها الأصلي. ويُنصح بتكرار هذا التمرين ثماني مرات؛
لتنفيذ الدرس التالي، ستحتاج إلى تحضير كرة صغيرة ووضعها بين ساقيك. اجلس على الأرض وارفع ساقيك إلى أعلى مستوى ممكن. كل شخص يرفع بشكل مختلف، ولكن كلما ارتفع كلما كان ذلك أفضل. كرر التمرين ثماني مرات؛
يتضمن النشاط الأخير والفعال استخدام وسادة صغيرة. تحتاج إلى الاستلقاء على بطنك على سرير أو أرضية واسعة، ووضع وسادة تحت الوركين، ثم ثني ساقيك بالتناوب عند الركبة وإعادتهما إلى وضع البداية.

بالإضافة إلى هذه التمارين، يوصى بأداء تمارين الجمباز كل يوم في الصباح. في المدة، لا تستغرق هذه التمارين أكثر من خمسة عشر دقيقة، لكن جدران البطن ستصبح أقوى بكثير. تمارين الصباحللوقاية من الفتق:

التمارين الجانبية، بما في ذلك الانحناء والالتواء؛
الدورات الدائرية: التواء سريع للجذع، دوران الجسم؛
مد ذراعيك إلى الأمام، وارفع ركبتيك وساقيك، كما لو كنت تركض، لتصل إلى راحة يدك.

يجب أن تحاول إبقاء عضلات بطنك متوترة طوال الوقت أثناء التمارين وعدم حبس أنفاسك.

تَغذِيَة

الوقاية من الفتق تشمل بالضرورة النظام الغذائي المناسبلأنه يعتمد إلى حد كبير على الطعام المستهلك الحالة العامةجسم.

القواعد الغذائية التي يجب اتباعها:

الشرط الأكثر أهمية هو عدم الإفراط في تناول الطعام. مما يؤدي إلى تعقيد عمل الجهاز الهضمي، مما يؤثر سلباً على الجسم؛
تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة ست مرات في اليوم على فترات منتظمة؛
لتقوية المعدة ينصح بالإكثار من تناول منتجات الأسماك وسلطات الخضار؛
يُنصح باستبعاد النقانق تمامًا.

إذا أجريت مؤخرًا عملية جراحية لإزالة فتق، فمن المستحسن تناول جميع المنتجات بشكل مهروس. من الضروري الاهتمام بالتفريغ. لكي تحدث هذه العملية بانتظام، تحتاج إلى تناول ملعقة ونصف من دقيق الشوفان أو النخالة الأخرى قبل الوجبات.

عينة من القائمة اليومية للوقاية من الفتق:

لتناول الإفطار: الشاي والبيض والجبن قليل الدسم.
تفاحتان أخضرتان؛
مرق أو أي حساء قليل الدسم؛
سمك مشوي أو صدر دجاج مسلوق؛
عصيدة أو البطاطا المسلوقة.
سلطة الملفوف، يمكنك إضافة القليل من التفاح إليها حسب الرغبة؛
كوب من الكفير قبل النوم.

لا يمكنك الحد من تناول السوائل والملح، ولكن يوصى بتقليل تناول السكر قليلاً.

الفيتامينات

الوقاية من كل مرض تشمل الاستخدام الإلزامي للفيتامينات. أنها تقوي الجسم وتمنع تطور المرض. للوقاية من الفتق ينصح بما يلي:

فيتامين أ: ويوجد بكميات كبيرة في الأسماك والفواكه؛
فيتامين ب. يوجد في البيض، والبرتقال، والحنطة السوداء؛
فيتامين C. لا يتراكم في جسم الإنسان، لذا من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي عليه باستمرار. وتشمل هذه جميع الحمضيات.
المغنيسيوم. ويوجد في جميع أنواع الجبن والمكسرات.

بعد الجراحة لإزالة الفتق، كإجراء وقائي، يوصي الأطباء باستخدام مجمعات الفيتامينات. لها تأثير إيجابي على الجسم وتقويته واستعادته.

التدليك

تدبير وقائي فعال آخر هو جلسات التدليك. يمكن القيام بذلك بواسطة متخصص محترف أو أي شخص آخر. الشيء الرئيسي هو معرفة التكتيكات. إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية لإزالة فتق، فمن المستحسن أن تبدأ التدليك بعد ثلاثة أسابيع. ويجب أن يتم ذلك قبل تناول الطعام.

أولا، تحتاج إلى تحريك يدك في اتجاه عقارب الساعة فوق معدتك، والضغط برفق على عضلات المستقيم. ثم يمكنك البدء في التحفيز النقاط النشطة. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحريك منصات إصبعين على طول جدار البطن. في هذه الحالة، تحتاج إلى الضغط بأصابعك بخفة على المعدة.

سيسمح ذلك للصفاق بالتأقلم تدريجيًا والتعافي مع مرور الوقت. يجب أن يتناوب هذا التمرين مع ضربات مهدئة.

إذا تم إجراء العلاج الوقائي لمنع تطور الفتق بسبب إصابة في البطن، فمن الضروري قبل بدء التدليك تحديد منطقة هذه الإصابة. إذا كان مغلقًا ، فمن المستحسن قبل بدء الإجراء أن يطبق بعناية ويفرك المحلول المخفف عليه.زيت التنوب

. إذا كان الجرح مفتوحا، فينصح بالامتناع عن التدليك.

يرتدي مشد إذا كان لديك استعداد للإصابة بالفتق، فمن المستحسن ارتداء ضمادة للوقاية منه. ليس عليك القيام بذلك طوال الوقت، ثلاثة أيام في الأسبوع تكفي. إذا خضعت مؤخرًا لعملية جراحية لإصلاح فتق، فأنت بحاجة إلى ارتداء الضمادة طوال الفترة الزمنية التي وصفها لك الطبيب دون إزالتها. هذا سوف يسمحخيوط ما بعد الجراحة

تعزيز.

ضمادة أو مشد سيمنع الانتكاس.

التدابير الوقائية لفتق البطن عند الأطفال بالنسبة للأطفال يتم تحديد ما يلي:التدابير الوقائية

فتق البطن: لا ينبغي أن يقتصر الرضع على تناول حليب الثدي، ولكن لا يزال من الضروري التأكد من عدم الإفراط في تناول الطعام. لا يمكنك إعطاء الفيتامينات لطفلك، ولكن...حليب الثدي سيضمن استلام المفيد و في الوقت المناسبالعناصر الغذائية
في جسم الطفل.
عليك أن تنتبه إلى حركات أمعاء طفلك. يجب أن تكون منتظمة وثابتة. إذا لوحظ الإمساك في كثير من الأحيان، فستحتاج إلى استشارة الطبيب للفحص ووصف الأدوية الخاصة؛
لا يمكن إجبار الطفل على ممارسة الجمباز، ولكن قبل الرضاعة يوصى بوضعه على سرير واسع مع بطنه. سوف يهز ذراعيه وساقيه، وبالتالي يبقي الصفاق في حالة توتر. بعد بضع دقائق يمكن إطعامه.

لا تدع طفلك يصرخ أو يبكي لفترة طويلة. ولهذا السبب، تبدأ جدران البطن بالضعف ويزداد الضغط داخل البطن.

فقط رعاية الوالدين واهتمامهم المستمر يمكن أن يحمي الطفل من حدوث فتق في البطن إذا كان لديه بنية تشريحية ضعيفة منذ الولادة. شارك مع الآخرين

إذا أعجبك هذا المقال

أصحاب براءة الاختراع RU 2334471: يتعلق الاختراع بمجال الطب، وخاصة الجراحة، ويمكن استخدامه أثناء العمليات الجراحية على جدار البطنجراحة البطن ، بما في ذلك أثناء عمليات فتح البطن، والتي تتطلب لاحقًا تنظيفًا متكررًا لتجويف البطن. علىمنطقة خياطة طبقة بعد طبقة الجرح الجراحيتثبيت شبكة مصنوعة من مادة خاملة، مع تثبيت الشبكة على جدار البطن الأمامي باستخدام الغرز التي تشمل اللفافة والصفاق، في حالة توتر شبكي. طول الشبكة لا يقل عن طول الجرح الجراحي. العرض - على الأقل ¾ طول الجرح الجراحي. يتم تطبيق الغرز بشكل متناظر في نمط رقعة الشطرنج كل 0.5-1 سم، بدءًا من النقاط الموجودة على الخطوط الموازية للجرح الجراحي، وعلى مسافة تساوي ربع طول الجرح الجراحي، على طول سطح الشبكة بالكامل في الاتجاهات الجانبية، في البداية مع واحد، ثم، على التوالي، على الجانب الآخر. أثناء الضمادات في فترة ما بعد الجراحةيتم تشريح الشبكة في إسقاط الجرح الاتجاه الطوليوبعد علاج الجرح يتم خياطة الشبكة. أثناء الضمادة الأولى، يتم وضع خياطة على الشبكة، وربط حواف الشبكة، ومغادرة 0.25 سم من قطع الشبكة، بشكل متناظر إلى اليمين واليسار. مع كل ضمادة لاحقة، يتم تطبيق الغرز على مسافة 0.25 سم، وبالمثل من الغرز السابقة. عند إجراء أكثر من 4 غرز للشبكة، يتم إجراء الغرز على طول خط الغرز الأخير. تتم إزالة الشبكة في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد إزالة الغرز من الجرح الجراحي المخيط طبقة تلو الأخرى. تعمل هذه الطريقة على إزالة توتر الأنسجة دون رد فعل رفض الشبكة.

يتعلق الاختراع بمجال الطب، ولا سيما الجراحة، ويمكن استخدامه أثناء العمليات على جدار البطن في جراحة البطن، بما في ذلك عمليات شق البطن، والتي تتطلب لاحقًا تنظيفًا متكررًا لتجويف البطن، من أجل منع الأحداث والفتق بعد العملية الجراحية.

من بين الطرق الأكثر شيوعًا لتقوية جدار البطن، والأكثر استخدامًا هي طرق K.M Sapezhko، A.V Martynov، N.I.

طريقة K.M Sapezhko (1900): بعد خياطة الصفاق، يتم فصل حواف الجلد مع الطبقة الدهنية تحت الجلد إلى الجانبين بمقدار 15 سم، ثم يتم تقوية جدار البطن الأمامي عن طريق مضاعفة اللوحات السفاقية التي توضع فوق كل منها. أخرى مثل اللوحات من سترة مزدوجة الصدر، يتم خياطة السديلة اليسرى تحت الجزء الأيمن على سطح الصفاق، واليمين - فوق اليسار (Borodin I.F.، Skobey E.V.، Akulik V.P. جراحة فتق البطن بعد العملية الجراحية - مينسك: بيلاروسيا، 1986. - 159 ص).

طريقة A.V. Martynov (1914): يتم استئصال الجلد بشق بيضاوي الشكل وكشف الصفاق، الذي يتم تشريحه على طول حافة غمد عضلة البطن اليمنى، بعد معالجة كيس الفتق لتقوية جدار البطن، والجزء الداخلي يتم خياطة حواف أغلفة العضلة المستقيمة، وتبقى حرة على يسار الخط الأبيض، ويتم وضع السديلة الصفاقية على الجدار الأمامي لغمد العضلة المستقيمة اليمنى ويتم خياطتها (Borodin I.O., Skobey E.V., Akulik V.P. جراحة البطن بعد العملية الجراحية) الفتق - مينسك: بيلاروسيا، 1986. - 159 ص).

طريقة تقوية جدار البطن الأمامي وفقًا لـ N.I.Napalkov (1908): بعد إزالة كيس الفتق، يتم وضع الغرز على الحواف الخام لفتحة الفتق. بعد ذلك، على طول انبساط عضلات المستقيم بالكامل، يتم فتح الطبقات الأمامية للمهبل عند الحافة الداخلية على كل جانب. لا يتم فصل الطبقات الأمامية للمهبل عن العضلات الأساسية. يتم خياطة الحواف الداخلية والخارجية للأغماد السفاقية المقطوعة بالتناوب. نتيجة لهذه العملية، يتم غمر الخط الأبيض في العمق، ويتم إنشاء لوحة في الأعلى من صفائح سفاقية مخيطة (مارييف إيه آي، أوشاكوف إن دي. فتق البطن الخارجي. - بتروزافودسك: دار النشر بجامعة ولاية بتروزافودسك، 1998. - 196 مع .).

تتميز طريقة تقوية جدار البطن بعدد من المزايا مقارنة بالطريقتين السابقتين: فهي أكثر فسيولوجية، وعدد الانتكاسات عند استخدامها أقل.

ومع ذلك، فإن العيوب الكبيرة لهذه الأساليب هي الحمل الواضح على الجهاز التنفسي القلبي بعد تكوين ازدواجية لجدار البطن الأمامي، مما يؤدي إلى عدد كبير من انتكاسات المرض (20-40٪) (K.D. Toskin، V.V. Zhibrovsky فتق البطن - م , 1983).

بالإضافة إلى ذلك، في حالة وجود عيوب كبيرة، يحدث توتر كبير في الأنسجة التي يتم خياطةها، أو يتم قطع الطبقات، أو لا يمكن جمع حواف الجرح معًا حتى في وجود شقوق تحريرية من مرض الصفاق.

ومع ذلك، وفقا لنتائج الدراسة، مع وجود عيوب كبيرة في جدار البطن، تكون عضلات البطن الجانبية في حالة انقباض، مما يساهم في توتر الأنسجة المخيطة أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة. ولهذا السبب، ليس من الممكن دائمًا تقوية جدار البطن باستخدام الطرق المذكورة أعلاه بسبب التوتر، خاصة عند تقوية جدار البطن وفقًا لطريقة N.I Napalkov عند تطبيق الغرز على الحواف الجانبية للأوراق الأمامية المشرحة لأغماد العضلات المستقيمة. (الصف الثالث من الغرز).

تُعرف أيضًا طريقة ليختنشتاين وطريقة أ. جيلبرت (Egiev V.N. رأب الفتق الخالي من التوتر. Medpraktika-Moscow، 2002، ص. 28). جوهر الأساليب هو أن يتم وضع شبكة صناعية على منطقة الجرح الجراحي، في الحالة الأولى - على المنطقة الجدار الخلفي القناة الأربيةوفي الثانية - إلى منطقة الحلقة الأربية الداخلية.

عيب الطرق المذكورة أعلاه، في رأينا، هو أن سطح الجرح الملتهب يمكن أن يمنع التثبيت القوي للشبكة الاصطناعية، والتي، كونها جسم غريب، الأسباب التهاب مزمن.

وفقا لأقرب جوهر تقني، اخترنا كنموذج أولي طريقة لتعزيز جدار البطن الأمامي باستخدام شبكة اصطناعية (I.I. Shoshas. علاج الحدث في حالات التهاب الصفاق وتقيح الجرح الجراحي // الجراحة. - 1986 - 4 - ص51-54). جوهر الطريقة هو أنه بعد إزالة محتويات الجرح القيحية عن طريق الغسيل بمحلول ملحي ومطهرات، يتم استئصال المناطق الميتة من الأنسجة، وإزالة الغرز القديمة، وبعد ذلك تجويف البطنقم بالتصريف من خلال فتحة مضادة، وإذا لزم الأمر، قم بإنشاء نظام صرف للغسل اللاحق. بعد ذلك، وباستخدام طريقة حادة وغير حادة، يتم تقشير الأنسجة تحت الجلد على مسافة 3-5 سم من حواف الجرح ويتم خياطة حواف جدار البطن بغرز نايلون منفصلة من خلال الطبقات السفاقية العضلية والصفاقية، ثم النايلون. يتم تثبيت الغرسة فوق الأنسجة المُخيطة، ويتم ذلك بترتيب معين: أولاً، باستخدام غرز المرتبة لمرض السفاق أو العضلة على طول حافة واحدة موازية لشق البطن السابق، ثم (بعد الشد) إلى الجانب الآخر. يتم إجراء التثبيت بطريقة مماثلة على طول الحافتين الأخريين للزرعة. بعد ذلك، لضمان ملاءمة الغرسة للأنسجة بشكل أكثر إحكامًا، يتم تطبيق غرز مرتبة منفصلة عبر منطقتها. بعد تثبيت الغرسة، يتم غسل الجرح جيدًا مرة أخرى.

على الرغم من بيان مؤلفي الطريقة التي سبق أن تم تنفيذها مفرزة الأنسجة تحت الجلديسمح لك بمقارنة حواف الجرح بدون شد، وفقًا لمؤلفي الطريقة المقترحة، من المستحيل مقارنة حواف الجرح بدون شد في الطريقة النموذجية، حيث يتم وضع الشبكة على منطقة بها التهابات معرضة للخطر أثناء العملية، يمنع سطح الجرح الملتهب التثبيت القوي للشبكة الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطرف الاصطناعي عبارة عن مادة غريبة، مما يؤدي غالبًا إلى القيح وتكوين الناسور وعزل ورفض الطرف الاصطناعي (Borovkov S.A. العلاج الجراحيفتق البطن الكبير والعملاق بعد العملية الجراحية // جراحة، 1979، رقم 4، ص 101-104). في نفس المقالة، يلاحظ المؤلف، في إشارة إلى البيانات التجريبية والسريرية لـ T. T. Daurova و N. L Grafskaya، أن أي طعم خيفي هو جسم غريب، ويتطور التهاب مزمن حوله، والذي يستمر حتى بعد ارتشاف الطرف الاصطناعي. في الخلفية عملية التهابيةفي منطقة الزرع، قد يكون هناك عدم تناسق في اللحامات بين الطرف الاصطناعي والأنسجة التي تم خياطةها، ونتيجة لذلك قد تحدث أحداث.

الهدف من الاختراع هو زيادة موثوقية طريقة تقوية جدار البطن الأمامي أثناء التدخلات الجراحيةعن طريق القضاء على التوتر في الأنسجة المخيطة، وكذلك منع مضاعفات ما بعد الجراحة، وخاصة الأحداث والفتق بعد العملية الجراحية.

يتم حل المشكلة عن طريق تركيب شبكة مصنوعة من مادة خاملة على جلد منطقة الجرح الجراحي المخيط طبقة بعد طبقة، مع تثبيت الشبكة على جدار البطن الأمامي بغرز تشمل اللفافة والصفاق، في حالة التوتر الشبكي. أن لا يقل طول الشبكة عن طول الجرح الجراحي، وأن لا يقل العرض عن ¾ طول الجرح الجراحي. يتم تطبيق الغرز بشكل متناظر في نمط رقعة الشطرنج كل 0.5-1 سم، بدءًا من النقاط الموجودة على خطوط موازية للجرح الجراحي وعلى مسافة تساوي ربع طول الجرح الجراحي، على طول سطح الشبكة بالكامل في الاتجاهات الجانبية ، في البداية بواحد، ثم على التوالي، من ناحية أخرى. أثناء الضمادات في فترة ما بعد الجراحة، يتم قطع الشبكة في بروز الجرح في الاتجاه الطولي وبعد علاج الجرح يتم خياطة الشبكة، وأثناء الضمادة الأولى يتم وضع خياطة على الشبكة، وربط الحواف من الشبكة، تتراجع 0.25 سم من قطع الشبكة، بشكل متناظر إلى اليمين واليسار، مع كل ضمادة لاحقة - تبتعد 0.25 سم بالمثل عن الغرز السابقة، وعند إجراء أكثر من 4 غرز للشبكة، يتم إجراء الغرز على طول خط التماس الأخير. تتم إزالة الشبكة في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد إزالة الغرز من الجرح الجراحي المخيط طبقة تلو الأخرى.

يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي.

بعد خياطة جرح جدار البطن طبقة تلو الأخرى، تتم معالجة الغرز الموجودة على الجرح باليود ويتم وضع ضمادة معقمة. ثم يتم قطع الشبكة من مادة خاملة (استخدمنا شبكة من مادة البولي بروبيلين، ولكن من الممكن استخدام مواد أخرى، على سبيل المثال، النايلون). أبعاد الشبكة: ألا يقل طول الشبكة عن طول الجرح الجراحي، وعرضها لا يقل عن ¾ طول الجرح الجراحي. ثم يتم وضع الشبكة على جلد منطقة الجرح الجراحي وخياطتها طبقة تلو الأخرى بضمادة معقمة. في هذه الحالة، يتم تثبيت الشبكة في حالة التوتر على جدار البطن الأمامي بغرز منفصلة تتضمن اللفافة والصفاق في نمط رقعة الشطرنج، وبالتالي تثبيت الضمادة المعقمة على الجرح الجراحي. يتم وضع الغرز كل 0.5-1 سم، بدءاً من نقاط تقع على خطوط موازية للجرح الجراحي وعلى مسافة تساوي ربع طول الجرح الجراحي، في اتجاهات جانبية على طول سطح الشبكة بالكامل، في البداية بواحدة، ثم، على التوالي، مع الجانب الآخر، أي بشكل متماثل على كلا الجانبين. بعد ذلك، أثناء الضمادة الأولى، يتم قطع الشبكة في بروز الجرح في الاتجاه الطولي وبعد معالجة الجرح ووضع ضمادة معقمة، يتم خياطة الشبكة بغرز تربط حواف الشبكة، وتتراجع بمقدار 0.25 سم عن الشبكة. قطع شبكة، بشكل متناظر إلى اليمين و الجانب الأيسر. مع كل ضمادة لاحقة، يتم خياطة الشبكة على مسافة 0.25 سم من التماس السابق بشكل متماثل إلى اليمين واليسار. عند إجراء أكثر من 4 غرز للشبكة، يتم إجراء الغرز على طول خط الغرز الأخير. الحاجة لأكثر من 4 ضمادات تحدث عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة. تتم إزالة الشبكة حسب حالة الجرح الجراحي، لكن لا في وقت سابق من الأولبعد أيام من إزالة الغرز من الجرح الجراحي المخيط طبقة تلو الأخرى في جدار البطن.

ضروري ميزات مميزةمن الطريقة المقترحة هي:

1. تركيب شبكة مصنوعة من مادة خاملة على جلد منطقة الجرح الجراحي المخيط طبقة بعد طبقة.

2. تثبيت الشبكة في حالة التوتر على جدار البطن الأمامي مع الغرز التي تنطوي على اللفافة والصفاق.

3. ألا يقل طول الشبكة عن طول الجرح الجراحي، وأن لا يقل العرض عن ¾ طول الجرح الجراحي.

4. يتم تطبيق الغرز بشكل متناظر في نمط رقعة الشطرنج كل 0.5-1 سم، بدءًا من النقاط الواقعة على الخطوط الموازية للجرح الجراحي، وعلى مسافة تساوي ربع طول الجرح الجراحي، على طول سطح الشبكة بالكامل في الاتجاهات الجانبية، في البداية مع واحد، ثم، على التوالي، على الجانب الآخر.

5. أثناء الضمادة الأولى في فترة ما بعد العملية الجراحية يتم تشريح الشبكة في بروز الجرح في الاتجاه الطولي وخياطة الشبكة بعد علاج الجرح، وأثناء الضمادة الأولى يتم وضع خياطة على الشبكة ربط حواف الشبكة، وتراجع 0.25 سم بشكل متماثل إلى اليمين واليسار من شبكة الشق، مع كل ضمادة لاحقة - التراجع بشكل متماثل إلى اليمين واليسار عن التماس السابق بمقدار 0.25 سم.

6. عند إجراء أكثر من 4 غرز للشبكة، يتم إجراء الخياطة على طول خط الغرز الأخير.

7. إزالة الشبكة في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد إزالة الغرز من الجرح الجراحي المخيط طبقة تلو الأخرى.

العلاقة السببية بين السمات المميزة الأساسية والنتيجة المحققة:

1. عند تركيب الشبكة على الجلد، لا تتصل الشبكة مباشرة بسطح الجرح، وبالتالي لا توجد مضاعفات محتملة عند تركيبها داخل أنسجة جدار البطن، أي الرفض، التقوية، الانحباس.

2. تثبيت الشبكة على جدار البطن الأمامي في حالة التوتر، وكذلك إشراك اللفافة والصفاق في الغرز ضروريان لخلق راحة مثالية في منطقة الجرح الجراحي مع زيادة محتملة في الضغط داخل البطن، نظرًا لأن الشبكة في حالة توتر مع السفاق الجلدي واللفافة الجلدية، فإن الدرزات تتحمل الحمل في المقام الأول.

3. ألا يقل طول الشبكة عن طول الجرح الجراحي، حيث يجب أن تغطيه الشبكة بالكامل. يكون العرض على الأقل ¾ من طول الجرح الجراحي، حيث أنه مع هذا الحجم يكون الحد الأقصى للخياطة المتداخلة ممكنًا.

4. تقنية الخياطة المقترحة، أي بشكل متناظر في نمط رقعة الشطرنج كل 0.5-1 سم، بدءاً من نقاط تقع على خطوط موازية للجرح الجراحي، وعلى مسافة تساوي ربع طول الجرح الجراحي، على طول يوفر سطح الشبكة بالكامل في الاتجاهات الجانبية، في البداية على جانب واحد، ومن ثم، على الجانب الآخر، توزيع موحدالأحمال على طبقات. الحجم المحدد 0.5-1 سم هو الأمثل لضمان التثبيت الموثوق للشبكة. عند تطبيق الغرز على الشبكة، فإنها تتراجع من حافة الجرح الجراحي على مسافة تساوي ¼ طول الجرح الجراحي، لضمان خياطة كاملة لاحقة للشبكة في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك لتحسين التثبيت من الضمادات المعقمة على الجرح بعد العملية الجراحية.

5. تطبيق الغرز أثناء الضمادة الأولى، والتراجع بشكل متناظر إلى اليمين واليسار من شق الشبكة، ومع كل ضمادة لاحقة - بشكل متناظر إلى اليمين واليسار من الغرز السابق الذي يربط حواف الشبكة، ضروري للتكيف الموحد مع الحمل على الجلد اللفافي وخيوط الجلد السفاقية على جانبي الجرح الجراحي. يوفر حجم المسافة البادئة المحدد 0.25 سم الظروف المثلىلتكييف الحمل في منطقة تثبيت الشبكة.

6. يجب ألا يكون هناك أكثر من 4 غرز للشبكة على مسافة من خط الغرز السابقة، حيث أن عدد أكبر من الغرز يمكن أن يؤدي إلى قطع جلد اللفافة وغرز الجلد السفاقية بسبب نقص التروية (سوء التغذية) في هذه المناطق.

7. يمكن إزالة الشبكة في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد إزالة الغرز من الجرح الجراحي المخيط طبقة تلو الأخرى، لأنه بعد إزالة الغرز الجلدية، تكون هناك فترة زمنية ضرورية لخلق الراحة في منطقة الجرح الجراحي لتعزيز فعال للنسيج الندبي على طول خط العملية.

مجموعة الميزات الأساسية المميزة جديدة وتجعل من الممكن زيادة فعالية طريقة تقوية حواف جرح جدار البطن مع إنشاء أفضل الظروفشفاء الجرح بسبب "الراحة" في هذه المنطقة وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية، مما يقلل من عدد مضاعفات ما بعد الجراحة مثل الحدث و فتق ما بعد الجراحة.

أمثلة على تنفيذ الطريقة.

أنا./ب. رقم 1073 المريض س، 64 سنة، تم نقله إلى العيادة بحالة خطيرة وتم تشخيصه بالآتي: المعدة الحادةالتهاب الصفاق. من المعروف من التاريخ أن المريض خضع لعملية جراحية في إحدى عيادات المدينة لعلاج الحالات الحادة انسداد معوي. ثم حدث حدث تحت الجلد بعد 5 أيام. بالنسبة إلى عملية فتح البطن، تم استخدام طريقة النموذج الأولي. في فترة ما بعد الجراحة، وفقا للمريض، كانت هناك ثابتة ألم مؤلمفي منطقة الجرح الجراحي، كما يحافظ على درجة حرارة الجسم في المساء تتراوح بين 37.2 إلى 37.4 درجة. وبناء على إصرار المريضة، خرجت من المنزل في اليوم الرابع عشر لأسباب عائلية. في المنزل، ساءت حالة المريض تدريجيا: اشتد الألم في منطقة ندبة ما بعد الجراحة، حيث تم تركيب شبكة من النايلون سابقا، وكان ينبض، وارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 38.6 درجة.

عند الفحص: نبض 96 في الدقيقة ملء ضعيف، أ / د 110/70 مم زئبق، درجة حرارة الجسم 38.4 درجة؛ يتضخم حجم البطن، ويكون جدار البطن الأمامي مفرط الدم، ولزجًا، ومؤلمًا بشكل حاد عند الجس.

في على وجه السرعةتم إجراء عملية جراحية - بعد استئصال ندبة جديدة بعد العملية الجراحية لجدار البطن بطول 18 سم وتشريح الأنسجة تحت الجلد، تم إطلاق حوالي 100 مل من القيح السميك مع الفيبرين؛ أثناء المراجعة: في صفاق الخط الأبيض، الذي يتم خياطته من طرف إلى طرف، أي من الحافة إلى الحافة، يتم خياطة شبكة من النايلون على طول الجرح العلوي المتوسط بالكامل على الجدران الأمامية لصفاق المستقيم عضلات البطن على كلا الجانبين. تقع بعض الغرز المتقطعة مع لوحة الفيبرين "بشكل غير محكم" على الشبكة، وتكون حواف الشبكة مطوية في أماكن، أي أن الشبكة الاصطناعية الداخلية لا تتلاءم بإحكام مع الأنسجة السفاقية؛ لم يتم اكتشاف أي اتصال بين تجويف الخراج وتجويف البطن. لقد تم علاج الجرح محلول مفرط التوتر NaCl، ثم تتم إزالة شبكة النايلون وبعد ذلك يتم غسل الجرح بمحلول الفوراتسيلين والكلورهيكسيدين. يتم تصريف تجويف الخراج من خلال فتحة مضادة. يتم تطبيق الغرز النادرة على جرح جدار البطن في طبقات. تم علاج جرح الجلد باليود ووضع ضمادة معقمة عليه.

ثم يتم تثبيت شبكة من مادة البولي بروبيلين على الجلد في منطقة الجرح الجراحي المخيط طبقة تلو الأخرى بضمادة معقمة بطول 18 سم وعرض 13.5 سم، ويتم تثبيت الشبكة على جدار البطن الأمامي بغرز منفصلة تتضمن اللفافة والصفاق بشكل متناظر على كلا الجانبين في نمط رقعة الشطرنج كل 0.5 سم، بدءًا من النقاط الموجودة على الخطوط الموازية للجرح الجراحي وعلى مسافة 4.5 سم، في حالة توتر شبكي. وفي الوقت نفسه، تم تثبيت ضمادة معقمة على الجرح الجراحي. في اليوم التالي بعد الجراحة، أثناء الضمادة الأولى، يتم قطع الشبكة في بروز الجرح في الاتجاه الطولي (على طول بروز الجرح الجراحي) وبعد معالجة الجرح ووضع ضمادة معقمة، يتم خياطة الشبكة ب الغرز التي تربط حواف الشبكة، على بعد 0.25 سم من قطع الشبكة، بشكل متناظر على الجانبين الأيمن والأيسر. أثناء الربط اللاحق، تم خياطة الشبكة على مسافة 0.25 سم من الخيط السابق، بشكل متناظر إلى اليمين واليسار. كان هناك 4 من هذه الضمادات، حيث تم خياطة الشبكة بشكل متناظر، ومغادرة 0.25 سم من الخياطة السابقة. في الضمادة الخامسة الأخيرة، تم خياطة حواف الشبكة على خط الخيط الرابع. تمت إزالة الصرف من منطقة تقيح الجرح في اليوم الرابع. التئام الجروح في اليوم الثالث عشر. تمت إزالة الشبكة في اليوم الخامس عشر. تم فحص المريض بعد 3 أشهر، وكان يشكو من الألم، عدم ارتياحفي المنطقة التدخل الجراحيلا يقدم.

مثال 2. تاريخ القضية رقم 2451. المريض أ. 45 سنة

أجريت له عملية جراحية في العيادة كحالة طارئة لفتق سري مختنق متوسط الطول 12 سم محتويات كيس الفتق عبارة عن خيط نخري من الثرب الأكبر تم استئصاله وخياطة كيس الفتق. ، يتم ربطها من منطقة عنق الرحم واستئصالها. ثم تم خلال الفحص اكتشاف وجود خلل في الصفاق على ارتفاع 4 سم فوق السرة. الجراحة التجميلية لفتحة الفتق والعيب على السفاق على طول الخط الأبيض للبطن باستخدام الأنسجة المحلية. يتم خياطة جرح جدار البطن في طبقات. مع الأخذ في الاعتبار النتائج أثناء العملية الجراحية، لتقوية جدار البطن، إلى جانب خياطة طبقة تلو الأخرى، تم استخدام شبكة بطول 12 سم وعرض 9 سم، وتم تطبيق غرز الجلد اللفافي بشكل متناظر في نمط رقعة الشطرنج كل 0.5. سم، بدءاً من النقاط الواقعة على الخطوط الموازية للجرح الجراحي، وعلى مسافة تساوي 3 سم من الجرح الجراحي، على طول سطح الشبكة بالكامل في الاتجاهات الجانبية، بداية على الجانب الأيمن ثم على الجانب الأيسر . أثناء الضمادة الأولى، تم قطع الشبكة على طول بروز الجرح الجراحي. ثم، بعد إزالة الضمادة المبللة بجلطات الدم، جرح ما بعد الجراحةتمت معالجته باليود ووضع ملصق كحول عليه. بعد ذلك، يتم خياطة حواف الشبكة، على بعد 0.25 سم من خط قطع الشبكة، بشكل متناظر إلى اليمين واليسار. تم تنفيذ ما مجموعه 4 الضمادات. مسار ما بعد الجراحة سلس. الشفاء بالنية الأولى. تتم إزالة الغرز في 7-8 أيام. تمت إزالة الشبكة الموجودة على جلد جدار البطن في اليوم التاسع. تم فحص المريض بعد 6 أشهر، ليس لديه شكاوى، يعمل في مهنته.

مثال 3. تاريخ القضية رقم 1483. المريض ف، 49 سنة.

خضعت لعملية جراحية لانسداد معوي لاصق مبكر في اليوم الرابع بعد الجراحة بسبب الأورام الليفية العملاقة. في هذه الحالة، كان النهج الجراحي منخفضًا ومتوسطًا بطول 20 سم، أثناء عملية فتح البطن، تم العثور على العديد من "البنادق ذات الماسورة المزدوجة". اللفائفيوشلل جزئي في الأمعاء، والذي يتم التخلص منه عن طريق قطع الالتصاقات. في المساريقا الأمعاء الدقيقةتم إدخال 80.0 مل من محلول نوفوكائين 0.25%. يتم خياطة جرح جدار البطن في طبقات. مع مراعاة تكرار العمليات الجراحية في منطقة الخط الأبيض للبطن والشلل المعوي، تم تركيب شبكة بطول 20 سم وعرض 15 سم على الجلد في منطقة الجرح الجراحي والجلد اللفافي تم تطبيق الغرز بشكل متناظر في نمط رقعة الشطرنج كل 1.0 سم، بدءاً من النقاط الواقعة على الخطوط الموازية للجرح الجراحي، وعلى مسافة تساوي 5 سم من الجرح الجراحي، على طول كامل سطح الشبكة في الاتجاهات الجانبية، في البداية على الجانب الأيمن ثم على الجانب الأيسر. أثناء الضمادة الأولى، تم قطع الشبكة على طول بروز الجرح الجراحي. بعد ذلك، بعد إزالة الضمادة المبللة بإفرازات الدم، تمت معالجة الجرح بعد العملية الجراحية باليود ووضع لاصق الكحول عليه. بعد ذلك، يتم خياطة حواف الشبكة، على بعد 0.25 سم من خط قطع الشبكة، بشكل متناظر إلى اليمين واليسار. الجرح التئام بالنية الأولية. تم تنفيذ ما مجموعه 6 الضمادات. في الضمادتين الأخيرتين، تم خياطة الشبكة على مستوى الضمادة الرابعة. تمت إزالة الشبكة من جدار البطن في اليوم العاشر. تم فحص المريض بعد 7 أشهر - لم يكن لدى المريض أي شكاوى، ولم يتم العثور على خلل في صفاق الخط الأبيض للبطن.

تؤكد الأمثلة المذكورة أعلاه أن الطريقة المبتكرة لتقوية جدار البطن الأمامي يمكن استخدامها بشكل فعال لخلق قوة متزايدة عند خياطة جرح جدار البطن الأمامي.

وتم إجراء العمليات الجراحية لـ 7 أشخاص وفقًا للطريقة المزعومة. وفقًا للطريقة النموذجية، تم إجراء عمليات جراحية لـ 5 مرضى، اثنان منهم، أي 40٪ من المرضى، من ذوي الخبرة مضاعفات ما بعد الجراحة- يعاني أحد المرضى من تقيح الجرح الجراحي والآخر يعاني من جرح ما بعد الجراحة الفتق البطنيوالذي قد يكون بسبب التهاب الجرح الجراحي ورفض الكسب غير المشروع، وكذلك شد الغرز في منطقة الجراحة. في 7 مرضى تم إجراؤهم وفقًا للطريقة المذكورة، لم تتم ملاحظة أي مضاعفات بعد العملية الجراحية.

عند استخدام الطريقة المقترحة، على عكس النموذج الأولي، يقع العبء الرئيسي عند زيادة الضغط داخل البطن على جلد اللفافة وخيوط الجلد السفاقية بشبكة، مما يخلق الظروف المثالية لشفاء الجروح ويمنع تكوين الأورام الدموية والأورام المصلية. وفي الوقت نفسه، تزداد موثوقية تقوية جدار البطن الأمامي ويتم التخلص من مضاعفات ما بعد الجراحة مثل الفتق والفتق بعد العملية الجراحية. الطريقة سهلة التنفيذ - لأي حجم من العمليات الجراحية في تجويف البطن وجدار البطن، يتم تثبيت الشبكة بسهولة وسرعة على الجلد في منطقة الجرح الجراحي وليس هناك حاجة لتثبيت إضافي للضمادة على الجرح الجراحي باستخدام الكليول أو الشريط اللاصق، حيث تقوم الشبكة بتثبيت الضمادة على جرح جدار البطن.

طريقة لتقوية جدار البطن الأمامي أثناء التدخلات الجراحية عن طريق تركيب شبكة مصنوعة من مادة خاملة على جلد منطقة الجرح الجراحي المخيط طبقة تلو الأخرى، مع تثبيت الشبكة على جدار البطن الأمامي باستخدام الغرز التي تتضمن اللفافة والصفاق، في حالة توتر شبكي، ولا يقل طول الشبكة عن طول الجرح الجراحي، ويكون العرض على الأقل 3/4 من طول الجرح الجراحي، ويتم وضع الغرز بشكل متناظر في نمط رقعة الشطرنج كل 0.5-1 سم، بدءًا من النقاط الموجودة على خطوط موازية للجرح الجراحي وعلى مسافة تساوي 1/4 طول الجرح الجراحي، على كامل سطح الشبكة في الاتجاهات الجانبية، مبدئيًا على جانب واحد، ثم على الجانب الآخر، على التوالي؛ أثناء النقل في فترة ما بعد الجراحة يتم قطع الشبكة في بروز الجرح في الاتجاه الطولي وبعد علاج الجرح يتم خياطة الشبكة، وأثناء الضمادة الأولى يتم وضع خياطة على الشبكة التي تربط حواف الشبكة شبكة، تتراجع 0.25 سم من خط قطع الشبكة بشكل متناظر إلى اليمين واليسار، مع كل ضمادة لاحقة - تبتعد 0.25 سم بالمثل عن خط الخيط السابق، وعندما يتم إجراء أكثر من 4 غرز للشبكة، يتم إجراء الخياطة على طول خط الغرز الأخير، تتم إزالة الشبكة في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد إزالة الغرز من الجرح الجراحي المخيط طبقة تلو الأخرى.

ويتعلق الاختراع بالطب، وخاصة بمجال الجراحة، ويمكن استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من غرز جذعية غير فعالة. الاثنا عشريبعد استئصال المعدة

يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد طب الرضوح وجراحة العظام، ويمكن استخدامه في علاج تشوه المفاصل الشديد، المصحوب بسوء التغذية وتشوه المنطقة. مفصل الكاحل، أثناء التهاب المفاصل ثنائي المفصل في مفاصل الكاحل وتحت الكاحل

يتعلق الاختراع بمجال الطب، ولا سيما الجراحة، ويمكن استخدامه أثناء العمليات على جدار البطن في جراحة البطن، بما في ذلك عمليات فتح البطن، والتي تتطلب لاحقًا تنظيفًا متكررًا لتجويف البطن.

| 24 ديسمبر 2011

إن ضعف عضلات جدار البطن الأمامي لا يجعل الشكل غير جذاب فحسب، بل يمكن أن يسبب أيضًا فتقًا سريًا أو إربيًا أو فخذيًا.

تساعد التمارين البدنية الخاصة على تقوية عضلات البطن والحصول على مشد عضلي قوي. في الأشخاص المدربين بشكل منهجي والمتطور جسديًا، يتم تغطية الفجوات الفسيولوجية الطبيعية في تجويف البطن بشكل موثوق بالعضلات، مما يستثني

إمكانية تكوين كيس الفتق وفقدان الأعضاء الداخلية فيه.

وأنصح النساء اللاتي أنجبن كثيرًا وكبار السن، أي كل من لديهن ضعف في عضلات جدار البطن، بأداء التمارين الرياضية التي نقدمها، فالتمارين تساعد على تقوية العضلات المائلة والمستقيمة لجدار البطن، عضلاته - الجهاز الرباطي، وزيادة حركة الحجاب الحاجز.

يوصي الأطباء عادة بأداء هذه التمارين مباشرة بعد الجراحة، وخاصة على أعضاء البطن. إنها تنشط الدورة الدموية في الجرح، وتحسن حركة الندبة بعد العملية الجراحية، وتمنع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني، والتهاب الشعب الهوائية، وبالتالي ظهور السعال غير المرغوب فيه.

يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة قبل وبعد الجراحة. يجب ألا يتجاوز الحمولة التي تحملها بين يديك 4-5 كيلوغرامات.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم فتق في البطن ولا ينصح بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق لسبب أو لآخر، يجب أداء التمارين البدنية طوال حياتهم.

في الرسائل، غالبا ما يسأل القراء ما إذا كان من الممكن أن يؤدي أولئك الذين يعانون من فتق إلى بث مجموعة من الجمباز على الراديو.

من الأفضل رفضه، لأنه مصمم عمليا الناس الأصحاءويتضمن الانحناءات الحادة والقرفصاء العميق، وهو ما يمنع استخدامه في حالة وجود فتق.

يجب أن تبدأ ممارسة الرياضة، خاصة بعد الجراحة، بالتمارين 1، 2، 3، 4، 5، 6، 8. وبعد شهرين يمكنك تضمين التمارين 7، 9 في المجمع، وبعد شهرين آخرين، إذا شعرت بصحة جيدة. ، تمارين 10، 11. بعد ستة أشهر يجوز إكمال المجمع بأكمله.

أذكرك أنه يجب وضع الضمادة أثناء الاستلقاء على ظهرك. إذا قمت بثني ركبتيك في نفس الوقت، يحدث استرخاء كامل لعضلات البطن، وينخفض الضغط داخل البطن، ثم تتحرك محتويات كيس الفتق بسهولة أكبر إلى تجويف البطن. يتم وضع حزام الضمادة تحت العجز بحيث يكون على الجانبين 4-6 سم تحت القمم الحرقفية.

في هذا الموقف يمكن تثبيته. يشعر بعض القراء بالانزعاج من أنه عند أدنى ميل للجسم، يرتفع حزامهم، ثم يتوقف البيلوت (الوسادة) عن الإمساك بالفتق. لمنع الحزام من التحرك، تحتاج إلى ربط وسادة الورك بالضمادة بحيث تمتد على طول جانب طية الأرداف. يجب أن يتناسب كل من الفوط والحزام بشكل مريح مع الجسم بحيث لا يبرز الفتق عند السعال أو الدوران أو القرفصاء.

يجب تنفيذ المجمع المقترح 3 مرات على الأقل في اليوم: المرة الأولى قبل الإفطار، ثم بعد 1.5-2 ساعة من تناول الطعام.

بالنسبة للفصول الدراسية، ستحتاج إلى ضمادة صيدلانية مرنة (قم بخياطة أطرافها لعمل حلقة بطول 40-50 سم)، وكرة طبية تزن 1-3 كجم، وأكياس رمل (50 × 20 سم) تزن 1 و2 و3 كجم أيضًا. كأصفاد - أوزان (18 × 10 سم) يمكن خياطتها من قماش سميك كما هو موضح في الشكل ومليئة بالرمل.

كرر جميع التمارين 3-4 مرات.

مجموعة تقريبية من التمارين

الاستلقاء على جانبك الأيسر

1. I. ص - ثني ساقيك عند مفاصل الركبة والورك، ويدك اليسرى تحت رأسك، مباشرة على طول الجذع. يستنشق. أثناء الزفير، حرك ساقك اليمنى إلى الخلف، مما يزيد تدريجياً من سعة زاوية الإبعاد والثني، وذراعك اليمنى للأمام.

نفس الشيء على الجانب الآخر.

مستلقيا على ظهرك

2. I. ص. الأرجل مستقيمة والذراعان على طول الجسم. ضع كيساً من الرمل (وزنه 1 كيلوجرام في البداية، ثم 2-3 كيلوجرام مع مرور الوقت) على الجزء العلوي من البطن. أثناء الاستنشاق، أخرج معدتك، ارفع الكيس إلى أعلى مستوى ممكن، وأثناء الزفير، اخفضه إلى أدنى مستوى ممكن. نفس الشيء، نقل الحقيبة إلى أسفل البطن.

4. أولا ص - الذراعين على طول الجسم والساقين معًا. ارفع الساقين المستقيمة بالتناوب إلى زاوية 45 درجة. التنفس طوعي.

5. أولا ص - نفس الشيء. ارفع كلا الساقين المستقيمتين بزاوية 45 درجة. التنفس طوعي.

6. أولا ص. بعد تثبيت الأوزان على كاحليك، ارفع ساقيك. أرجل مستقيمة.

التنفس طوعي. (في البداية، يبلغ وزن عوامل الترجيح 200 جرام، وكل سبعة أيام يضاف إليهم 100 جرام من الرمل، ليصل وزنهم إلى 600-700 جرام).

7. أولا ص - الأرجل مستقيمة والذراعان على طول الجسم والقدمان معززتان تحت الخزانة. يستنشق. اجلس، انحني للأمام، وساعد على الحركة بذراعيك ممدودتين للأمام، وقم بالزفير.

9. أولا ص - الأرجل مستقيمة، يتم وضع حلقة من الضمادة المرنة على الكاحلين والذراعين على طول الجسم. خذ نفسا عميقا. أثناء الزفير، ارفع ساقيك قليلاً، وقم بتمديد الضمادة قدر الإمكان، ثم انشرها عن بعضها البعض.

يجلس على الأرض

11. أولا ص - الأرجل مستقيمة، ويتم تعزيز القدمين تحت الخزانة، ويتم إنزال الذراعين بحرية. يستنشق. أثناء الزفير، قم بثني جذعك للخلف.

يجلس على كرسي

14. أولا ص - الساقين معا والذراعين للأسفل. خذ نفسا عميقا. أثناء الزفير، اسحب إحدى الرجلين نحو المعدة والصدر.

واقفاً

19. أولا ص - الأرجل متباعدة واليدين خلف الرأس في القلعة. انشر كتفيك على الجانبين وحرك رأسك للخلف واستنشق. أثناء الزفير ببطء، اجمع مرفقيك معًا قدر الإمكان، واخفض رأسك وانحنِ إلى الأمام.

بعد أداء التمارين البدنية، من المفيد ضرب البطن (في اتجاه عقارب الساعة) برفق والمناطق الأخرى التي كانت الضمادة مجاورة لها، ثم فركها بأطراف الأصابع المغلقة.