بفضل التطورات في طب العيون الحديث، أصبح استخدام المشرط أقل شيوعًا أثناء العمليات. ويرجع ذلك إلى ظهور تقنيات جديدة في طب العيون وجراحة العين المجهرية، والتي يتم من خلالها إجراء العملية باستخدام الليزر.
بالمقارنة مع أنواع العمليات الأخرى، فإن هذا هو الأكثر أمانًا وفعالية طريقة فعالةالعلاج الجراحي في الجراحة المجهرية.
يوصف بشكل رئيسي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 55 عامًا والذين يعانون من اضطراب:
- قصر النظر.
- مد البصر.
المهمة الرئيسية عندما تصحيح بالليزرعيون لتحقيق التركيز الدقيق للصورة على شبكية مقلة العين. لجعل المريض يشعر بالحدة مرة أخرى الإدراك البصريووضوح عرض الأشياء المحيطة.
مميزات جراحة الليزر
الجراحة باستخدام الليزر الممارسة الطبيةتم استخدامه منذ حوالي 30 عامًا. خلال هذا الوقت، أظهرت الملاحظات تفوقها مقارنة بالتدخلات الجراحية الأخرى.
إلى الرئيسي الصفات الإيجابيةيمكن أن يعزى:
مؤشرات لجراحة الليزر
دواعي الإستعمال:
بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء العلاج الجراحي:
- إذا كانت القيمة من 1 إلى 15 ديوبتر.
- تضخم من 1 إلى 6 ديوبتر.
- الاستجماتيزم 0.5 إلى 5 ديوبتر.
موانع لجراحة الليزر
كما هو الحال مع أي نوع من العلاج، لا يمكن إجراء تصحيح العين بالليزر في جميع الحالات. هناك العديد من الأسباب لعدم إجراء الجراحة.
الأسباب الأكثر شيوعا للرفض تدخل جراحيباستخدام الليزر:
مثل هذه الأمراض تجعل من الممكن تطوير تغييرات لا رجعة فيها بعد الجراحة.
إذا كان المريض يستخدم المنشطات لأي سبب من الأسباب الأدوية، أو الأدوية التي تهدف إلى تثبيط جهاز المناعة، قد تتأخر عملية التجديد والشفاء في فترة ما بعد الجراحة.
موانع النسبية
القيود النسبية مؤقتة، وعندما يتم التخلص منها، يمكن إجراء التدخل الجراحي.
موانع مطلقة
ولكن هناك حالات يتم فيها استبعاد الجراحة بالليزر تمامًا:
التحضير للجراحة
قبل العملية يجب عليك:
قبل إجراء عملية الليزر مباشرة يجب على المريض:
معدات التصحيح بالليزر
حديث عيادات طب العيونمجهزة بأحدث أنواع أنظمة الليزر مما يتيح إجراء عمليات بدقة عالية.
جهاز ليزر اكسيمر WaveLight EX500
ويعد هذا الجهاز أحدث إنجازات العلماء في مجال طب وجراحة العيون بالليزر. زادت سرعة الليزر.
وهذا يساهم في الحد الأدنى من التأثير الحراري على قرنية العين.
لا يسبب أعراض الجفاف مما له تأثير مفيد في فترة ما بعد الجراحة (يحدث شفاء سريعالأقمشة).
عند استخدام هذا الإعداد، يمكن ضبط عمق الليزر تلقائيًا. يتيح لك ذلك الحصول على بيانات حول سمك القرنية في جميع مراحل العملية، إذا لزم الأمر.
يتيح لك نظام التتبع بالأشعة تحت الحمراء مراقبة موضع مقلة العين بالنسبة إلى مركز الحدقة أو حافة القرنية. وهذا يزيد بشكل كبير من دقة جميع التلاعبات.
يمكنك تحقيق تأثير إيجابي:
- لقصر النظر يصل إلى 14 ديوبتر.
- الاستجماتيزم وطول النظر يصل إلى 6 ديوبتر.
فيسك ستار S4 ليزر الأشعة تحت الحمراء
على عكس أنظمة الليزر الأخرى، يسمح هذا الجهاز بتصحيح الرؤية في الأشكال المتقدمة من قصر النظر وطول النظر.
بعد تصحيح الرؤية، يتم إنشاء سطح قرنية أملس.
استخدام هذا الجهاز يقلل من التطوير آثار جانبيةوالانتعاش السريع في فترة ما بعد الجراحة.
من الممكن القضاء على قصر النظر إذا كانت مؤشرات ضعف البصر لا تتجاوز 16 ديوبتر. بالنسبة لطول النظر والاستجماتيزم، يجب ألا يزيد المؤشر عن 6 ديوبتر.
الفيمتو ثانية ليزر FS200 WaveLight
يعد هذا الجهاز بمثابة رقم قياسي في تكوين سديلة القرنية. يمكن تنفيذ هذا التلاعب في غضون 6 ثوان.
مع جهاز آخر، تحتاج إلى قضاء 20 ثانية لتنفيذ مثل هذه الإجراءات.
ما هو فريد من نوعه هو أنه باستخدام نموذج الليزر هذا، يتمتع طبيب العيون بفرصة تشكيل رفرف القرنية، مع التحكم الكامل في سمكها وقطرها واستقامتها وشكلها.
لا يسبب ضرراً للأنسجة والأوعية الدموية القريبة. يسمح هذا الجهاز بإجراء التصحيح بالليزر على المرضى الذين لديهم قرنيات رقيقة تشريحياً.
ميكروكيراتوم
باستخدام هذه الأجهزة، يتم إجراء تصحيح العين بالليزر باستخدام .
وفي هذه الحالة تتأثر الطبقات الداخلية للقرنية.
ومن المهم جدًا أن تتمكن معظم هذه الأجهزة من العمل بدون مصادر طاقة خارجية (مستقلة).
تطور موريا 3
يسمح لك بإجراء المرحلة التحضيرية لتشكيل رفرف القرنية.
يتيح تصميم الجهاز اتباع نهج فردي في هذه المرحلة من العملية، مع الأخذ بعين الاعتبار.
في الغالبية العظمى من الحالات، وهذا يعطي نتيجة إيجابية. وعمليا لا تظهر أحاسيس المريض أو انزعاجه أو ألمه.
Epikeratome Epi-K
الغرض من هذا الجهاز هو فصل الطبقة الظهارية للقرنية، مما يخلق الفرصة لتصحيح لاحق بالليزر.
ما يميز هذا الجهاز هو أن السديلة الظهارية التي تمت إزالتها لها سمك أدنى، ويتم إجراء العملية اللاحقة بطريقة لطيفة.
استئصال القرنية الضوئي الانكساري وداء القرنية داخل السدى بالليزر
لتصحيح الرؤية باستخدام الليزر، يتم استخدام ثلاث تقنيات رئيسية.
فهي تعتبر:
- فرانك(استئصال القرنية الضوئي). كانت هذه التقنية من أولى التقنيات التي ظهرت. ويستخدم حتى يومنا هذا للقضاء على أعراض قصر النظر في المراحل المبكرة. تم حذفه في البداية الطبقة الظهاريةالقرنية، فتتبخر الطبقات العميقة. يحدث التعافي بعد الجراحة في غضون 5 أيام، وفي كثير من الأحيان قد يستغرق أسبوعًا.
- لاسك(تقرن تحت الظهارة). يتم إجراء العملية بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من خاصية فردية تتمثل في طبقة القرنية الرقيقة. باستخدام غشاء بومان والسدى والطبقة الظهارية، يتم إنشاء صمام يتم تثبيته باستخدام عدسة لاصقة. عادة ما يتحمل المرضى العملية بشكل جيد، وتحدث فترة إعادة التأهيل في وقت قصير.
- الليزك(تقرن القرنية بالليزر). بالمقارنة مع الطرق الأخرى لتصحيح القرنية بالليزر، فإن هذا هو النوع الأكثر أمانًا والأكثر لطفًا من الجراحة. وينقسم التدخل الجراحي إلى مرحلتين:
- أولاً، يتم قطع طبقة القرنية السطحية باستخدام شعاع الليزر.
- تتضمن المرحلة الثانية إزالة العمليات المرضية في الطبقات العميقة من القرنية، تليها استعادة الطبقة المقطوعة.
تتيح لك هذه التقنية التخلص من الأشكال المتقدمة لأي أمراض العين. الميزة الرئيسية لهذا النوع من العمليات هي عمليا الغياب التامالمضاعفات والآثار الجانبية.
في مؤخراوقد توسعت هذه المنهجية واستكملت في ثلاثة مجالات:
- سوبر ليزك.يتم باستخدام جهاز عالي الدقة مع مراعاة ذلك الخصائص الفرديةالبنايات الأعضاء البصريةمريض. يتمتع بمعدلات كفاءة أعلى من الطرق السابقة.
- الفيمتو سوبر ليزك.الطريقة مشابهة للإصدار السابق، والفرق الرئيسي هو قطع القرنية باستخدام ليزر الفيمتو.
- بريسبي ليزك.يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام هذه التقنية على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
وفقا لمعظم الخبراء، فإن الطريقة الأكثر واعدة والأكثر أمانا هي الليزك.
فترة ما بعد الجراحة
لتجنب ردود الفعل السلبية من الجسم وحدوث المضاعفات، من الضروري الالتزام بالقواعد والأنظمة التي يحددها طبيب العيون:
عواقب الجراحة التي يتم إجراؤها باستخدام الليزر
مثل أي نوع تدخل جراحيأثناء تصحيح الرؤية بالليزر، قد تتطور آثار جانبية غير مرغوب فيها.
وتشمل العواقب ما يلي:
استعادة الرؤية في قصر النظر
الأكثر استخدامًا:
استعادة الرؤية في حالة طول النظر
للتعامل مع هذا عملية مرضية، يمكنك اللجوء إلى الطرق التقليديةمُعَالَجَة.
هم:
بالإضافة إلى ذلك، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من طول النظر باستخدام:
استعادة الرؤية مع الاستجماتيزم
لا يمكن الاختيار الصحيح للتقنية في علاج الاستجماتيزم إلا من قبل طبيب العيون. من المستحيل حل هذه المشكلة بنفسك.
لتنفيذ العلاج المعقدقد يصف الطبيب:
تكلفة تصحيح الرؤية بالليزر
خاصة هذا النوعالعمليات تخضع للدفع. قد يختلف السعر التقريبي (حسب منطقة روسيا) من 27000 إلى 105000 روبل. يتم أيضًا أخذ تعقيد ونوع التصحيح بالليزر في الاعتبار.
في بعض الحالات، يمكن النظر في الطلبات المقدمة من المواطنين العاملين، وبعد تقديمها يصبح من الممكن إعادتها خصم الضرائب (13%).
وفي جميع الحالات الأخرى، شركات التأمينالنظر في هذا النوع من التدخل الجراحي إجراء تجميلي. فهذه حجة على المريض أن يدفع على نفسه.
في بعض الأحيان يمكن للشركات تقديم خصم الزبائن الدائمينأو الفئات الاجتماعية ذات الدخل المنخفض.
خاتمة
تعتبر جراحة الليزر طريقة واعدة لعلاج أمراض العين.
في معظم الحالات، ينسى المريض مباشرة بعد العملية ما هي النظارات أو النظارات العدسات اللاصقة.
بالإضافة إلى استعادة الرؤية، تخلق العملية مزاجًا نفسيًا وعاطفيًا إيجابيًا للمريض.
يضع الإنسان المعاصر، بوعي أو قسراً، ضغطاً هائلاً على عينيه كل يوم. ونتيجة لذلك، هناك انخفاض مبكر في حدة البصر وتطور أمراض العيون المختلفة. إذا تم الكشف عن خلل في الجهاز البصري، فهذا لا يعني أن الشخص محكوم عليه الآن بارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة لبقية حياته. هناك حل حديث وفعال وغير مؤلم للمشكلة - تصحيح الرؤية بالليزر.
كثير من الناس متحيزون ضد هذا الإجراء ويرفضون القيام به. يحدث هذا ببساطة بسبب نقص المعلومات حول كيفية إجراء العملية فعليًا وما هي عليه. في الواقع، اليوم هو الأكثر طريق امنتخلص من قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم في دقائق معدودة، فهو غير مؤلم ويمكن للجميع الوصول إليه.
للعلم: تم تطوير طريقة تصحيح الرؤية بالليزر منذ وقت طويل، منذ حوالي خمسين عاما. تم إجراء العملية الأولى في أواخر الثمانينات، ولكن منذ ذلك الحين تحسنت التكنولوجيا بشكل ملحوظ. واليوم يتم إجراء حوالي 3 ملايين عملية سنوياً، وهذا الرقم في تزايد، وكذلك عدد الأشخاص الذين خضعوا للتصحيح بالليزر بنجاح واستعادوا الرؤية الكاملة.
ما هو، مؤشرات وموانع
للتخلص من المخاوف والأحكام المسبقة، من المهم أن نفهم كيف يحدث تصحيح الرؤية بالليزر وما هو جوهره. يتم ضمان وضوح الصورة المرئية ووضوحها من خلال تركيز العين. إذا ضعف التركيز لأي سبب من الأسباب، تتدهور الرؤية أيضًا. باستخدام الليزر، يمكن للأطباء تصحيح العيوب في هياكل العين بحيث يتم استعادة القدرة على التركيز صورة مرئيةأصبح واضحا ومشرقا مرة أخرى.
يتم استخدام تركيب خاص لتنفيذ العملية. يستهدف شعاع ليزر رفيع القرنية، وتتبخر الطبقة الرقيقة من الخلايا وتكتسب القرنية الشكل الصحيح. العملية ذات تقنية عالية وتتطلب دقة وعناية كبيرة من الطبيب.
التصحيح بالليزر مناسب لأولئك الذين لسبب ما لا يستطيعون أو لا يريدون استخدام العدسات اللاصقة والنظارات
أحد الأسئلة الأولى التي يطرحها المرضى في الاستشارة الأولية هو ما هي العيوب التي ينطوي عليها هذا الإجراء. يتم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر في الحالات التالية:
- قصر النظر يصل إلى -12 ديوبتر.
- طول النظر يصل إلى +6 ديوبتر.
- في الاستجماتيزم المختلطمن -4 إلى +4.
يتم تقديم الجراحة التصحيحية لأولئك الذين يعانون من عدم تحمل العدسات اللاصقة. يحدث أحيانًا أن تضعف الرؤية في عين واحدة فقط. وفي هذه الحالة أيضاً من الأفضل إجراء عملية لتصحيح الخلل بالليزر بدلاً من ارتداء النظارات، لأنه في هذه الحالة سيبدأ حتماً بالتفاقم. وظائف بصريةوعلى العين الثانية.
السلبية الوحيدة هي أنه لا يُسمح للجميع بتنفيذ مثل هذه العملية. العلاج بالليزرهناك عدد من موانع. وتشمل هذه:
- الزرق؛
- إعتمام عدسة العين؛
- السكري;
- تدهور سريع في الرؤية.
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
- القرنية المخروطية، وترقق وأمراض القرنية الأخرى.
- أمراض معديةأجهزة الرؤية.
ويعتقد أنه لا ينبغي إجراء الجراحة على النساء الحوامل. لكن هذا الموانع مشروط لأنه قوي بعد التصحيح بالليزر تمرين جسدي. والولادة تشكل ضغطًا شديدًا على كل امرأة. ولذلك، لا يتم تنفيذ الإجراء مباشرة قبل الولادة. ولكن في الثلثين الأولين وبعد الولادة يمكن إجراؤه دون خوف، حيث يعمل الليزر بشكل محدد على منطقة مشكلة العين ولا يمكن أن يؤذي الطفل بأي شكل من الأشكال.
الحمل في أي مرحلة ما عدا فترة ما قبل الولادة، ليس موانع للجراحة، خلافا للتحيزات القائمة
آخر أسئلة شائعةالمرضى - في أي عمر يمكن إجراء التصحيح بالليزر، لأنه حتى الأطفال يعانون الآن من قصر النظر وغيره من الإعاقات البصرية. يعتبر العمر أقل من 21 عامًا موانعًا، ولكنه مشروط أيضًا، مع وجود استثناءات ممكنة. يحدد الطبيب بشكل فردي في كل حالة، في أي عمر ومتى يمكن إجراء الإجراء.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟
اليوم، يعتبر تصحيح عيوب الرؤية بالليزر من أقل العمليات المؤلمة. ولكن لا يزال هذا يؤثر أيضًا على العيون، لذلك هناك بعض خطر حدوث مضاعفات، وفقًا للإحصاءات، فهو حوالي 2٪. نادرًا ما تحدث المضاعفات، كقاعدة عامة، إذا ظل المريض صامتًا بشأن وجود موانع (أو لم يكن على علم بها) أو تم إجراء العملية بشكل غير صحيح، في انتهاك للتكنولوجيا.
ماذا يمكن أن يحدث أثناء وبعد الإجراء:
- نزيف.
- تورم الغشاء المخاطي والجفون.
- التهاب العين
- تلف القرنية.
- إزاحة رفرف القرنية (إذا كان المريض ينتهك نظام ما بعد الجراحة الموصى به وغالباً ما يلمس العين التي خضعت للجراحة بأصابعه) ؛
- تدهور ما يسمى رؤية الشفق(يختفي من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت على العملية).
لهذا السبب، إذا قررت تصحيح رؤيتك بهذه الطريقة بالذات، فيجب عليك اختيار عيادة بعناية، واكتشف أولاً أين يمكنك الخضوع لإجراء التصحيح بالليزر، وما هي الأساليب والمعدات المستخدمة. لا ينبغي أن تكون تكلفة العملية هي العامل الحاسم.
كيف تتم العملية خطوة بخطوة؟
للعملية والاستشفاء و تدريب خاصليست مطلوبة، ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية ولا تستمر لفترة طويلة. قبل العملية، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب العيون مرة أخرى، وتأكيد التشخيص، وربما الخضوع فحوصات إضافية. ثم كل ما تبقى هو الحضور إلى العيادة في اليوم والوقت المحددين وإجراء العملية.
لا يستمر التعرض المباشر لليزر خلال العملية أكثر من 40-50 دقيقة، بينما يشعر المريض بأحاسيس مشابهة لتلك التي علاج الأسنانتحت التخدير
تسير الأمور على هذا النحو:
- المريض يستلقي على الأريكة.
- يقوم الطبيب بإجراء التخدير الموضعي باستخدام تخدير خاص قطرات للعين.
- يتم تثبيت العين في وضع مفتوح.
- بعد ذلك، يستخدم الطبيب أدوات خاصة لإزالة الطبقة الرقيقة من القرنية إلى الجانب.
- بعد ذلك يتم إجراء التصحيح مباشرة على القرنية المفتوحة باستخدام شعاع الليزر الموجه. تتبخر بعض الخلايا، وتأخذ القرنية شكلًا محسوبًا مسبقًا.
- في نهاية الإجراء، يتم إرجاع رفرف القرنية إلى مكانه وتنعيمه.
- لمنع الالتهاب، يغرس الطبيب دواء مضاد للجراثيمتتم إزالة المثبت ويمكن للمريض الوقوف.
مدة الإجراء لا تزيد عن ربع ساعة، أما التعرض المباشر لليزر فلا يستمر أكثر من دقيقة واحدة. وبمجرد الانتهاء من العملية، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.
طريقة تصحيح الرؤية بالليزر مفضلة لدى العديد من المشاهير في مجال الأعمال الاستعراضية والسياسيين ولا يرفضها الطيارون والبحارة والعسكريون
للحصول على معلومات: يهتم الكثير من الأشخاص بما سيحدث إذا لم يكن من الممكن أثناء العملية النظر إلى نقطة واحدة وتغير النظر. لا يوجد خطر الإصابة. حديث أجهزة الليزريتم ضبطه تلقائيًا على حركات مقلة العين، ويضرب الشعاع بالضبط تلك النقاط التي تم حسابها بواسطة الكمبيوتر. إذا كانت حادة ومكثفة للغاية، فسيتوقف تشغيل الجهاز تلقائيًا أيضًا.
فترة ما بعد الجراحة
فترة إعادة التأهيلبعد تصحيح الرؤية بالليزر، يكون الأمر سريعًا وغير مؤلم، تمامًا مثل العملية نفسها. ومع ذلك، لتجنب المضاعفات، فمن المستحسن الالتزام بالقواعد التالية:
- لمدة أربعة أسابيع، لا تفرك عينك (أو عينيك)، أو الأفضل من ذلك، لا تلمسها على الإطلاق.
- عند مغادرة المنزل، حتى في الطقس الغائم، يجب عليك حماية عينيك بنظارات داكنة.
- تجنب ارتفاع درجة الحرارة، أي لا تزور الحمام أو الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي أو حمام شمس أو تأخذ حمامًا ساخنًا أو دشًا.
- تجنب الحمل الجسدي الزائد: تمارين القوة والزيارة نادي رياضي، نشيط الألعاب الرياضية، ثقيل عمل جسدي، رفع وحمل الأحمال الثقيلة.
- لا تشرب المشروبات الكحولية.
ما هي الأساليب والتقنيات المستخدمة
يمكن إجراء التصحيح بالليزر باستخدام عدة طرق، والفرق الرئيسي هو نوع شعاع الليزر المستخدم، وكذلك طريقة تعريض القرنية. حاليا يتم تقديم الطرق التالية:
- PRK – استئصال القرنية الانكساري الضوئي. هذه هي الطريقة الأولى التي تم استخدامها لأول مرة في الثمانينات من القرن الماضي. في ذلك الوقت، كانت هذه الطريقة متقدمة، واليوم تعتبر قديمة ونادراً ما تستخدم. يعد PRK مؤلمًا للغاية وغالبًا ما يسبب مضاعفات مثل عتامة القرنية. ولكن بما أن هذا الإجراء أرخص من الأنواع الأخرى، ولا يتطلب استخدام معدات عالية التقنية وأطباء مؤهلين تأهيلا عاليا، فإنه لا يزال يتم إجراؤه في بعض العيادات.
- الليزك هي تقنية أكثر حداثة وأقل صدمة، لأنه بالإضافة إلى الليزر الإكسيمر، يتم أيضًا استخدام جهاز ميكروكيراتوم، والذي يسمح لك بإزالة الجلد بعناية الطبقة العلياالقرنية. تسمح هذه التقنية بتصحيح عينين في وقت واحد، مما يزيل قصر النظر حتى -12 ديوبتر، ولا يستمر التعافي بعد الجراحة أكثر من يوم واحد.
- الفيمتو ليزك هي نفس التقنية السابقة، ولكن يتم استخدام الفيمتوليزر لإنشاء سديلة القرنية.
- سوبر ليزك - هذه الطريقة هي الأكثر شعبية اليوم، وميزتها هي أن التصحيح يأخذ بعين الاعتبار الميزات التشريحيةعيون وخصائص انحراف كل مريض. وفقا لمراجعات المرضى الذين خضعوا للتصحيح باستخدام هذه الطريقة، في غضون ساعة بعد الإجراء تصبح الصورة المرئية واضحة ومشرقة وواضحة، ويتم تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.
- Epi LASIK هي تقنية نادرة تستخدم فقط في حالات استثنائية، إذا كان المريض يعاني من قرنية رقيقة وأنواع التصحيح بالليزر الأخرى غير مناسبة له.
- الليزك – نسبيا تقنية جديدةتم تطويره في عام 1999 من قبل أطباء العيون الإيطاليين، ويستخدم أيضًا للمرضى الذين يعانون من قرنيات رقيقة. لكن من حيث الصدمة والألم فإن هذا النوع يتفوق على النوع السابق.
- الابتسامة - يتم إجراء العملية باستخدام ليزر الفيمتو ثانية، وتكمن الميزة في طريقة خاصة لتشكيل سديلة القرنية. يستخدم عندما تكون هناك حاجة إلى تصحيحات طفيفة فقط.
يتم اختيار الطريقة حسب المهمة والقدرات المالية للمريض
ما هو المهم أن نعرف
تكلفة الإجراء تلعب دورا دور مهمللمرضى. وفي موسكو يتراوح السعر من 25 ألفاً إلى 40 ألفاً للعين الواحدة. هذا التصعيد مستحق العوامل التالية:
- مدى تعقيد المشكلة التي تحتاج إلى حل؛
- نوع المعاملة؛
- المعدات المستخدمة؛
- مستوى العيادة
- مؤهلات الطبيب.
السعر لا يشمل الفحص قبل العملية والمراقبة بعد العملية.
أجازة مرضيةغير مطلوب خلال مثل هذه العملية. ولكن إذا كان عملك يتطلب استخدام الكمبيوتر، فمن الأفضل الامتناع عن إجهاد عينيك كثيرًا في الأسبوع الأول. هذا لا يعني أنه لا يمكنك القراءة أو الكتابة أو العمل باستخدام جهاز كمبيوتر بشكل كامل، فلا يجب عليك إرهاق نفسك.
هناك أسطورة مفادها أن التصحيح بالليزر أمر خطير بعد سن الأربعين. في الواقع، هذا ليس صحيحا على الإطلاق. يتم إجراء التصحيح بالليزر حتى على المتقاعدين، كل هذا يتوقف على ذلك الحالة العامةالمريض، وجود موانع، وشدة المشكلة.
غالبًا ما يهتم المرضى أيضًا بما إذا كان من الممكن تكرار الإجراء. منذ إجراء العملية الأولى منذ ما يقرب من أربعين عامًا وتم إجراء الملايين منها منذ ذلك الحين، يمكن للأطباء القول بثقة أنه لا توجد حاجة لتصحيح متكرر.
ملخص: تصحيح الرؤية بالليزر هو الأكثر أمانا تقنية فعالةالقضاء على قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم. هناك العديد من الخرافات والأحكام المسبقة حول هذا الإجراء بسبب نقص المعلومات. العملية غير مؤلمة تماما، وتتم تحت التخدير الموضعي بالتنقيط ولا تستغرق أكثر من 15 دقيقة. يشعر المريض فقط بلمسة في العين، ومن الممكن حدوث انزعاج طفيف بعد العملية. وباستخدام الطرق المتقدمة تصبح الرؤية حادة وواضحة خلال ساعة من التصحيح. يجب عليك الالتزام بنظام ما بعد الجراحة (غير الصارم) لمدة 3-4 أسابيع. ولا تزيد نسبة المضاعفات عن 2%، ولم تسجل حتى الآن أي حالة عمى بعد تصحيح البصر بالليزر.
إن ضعف الرؤية لا يخرج الشخص من دائرته المعتادة فحسب، بل يمنعه أيضًا من أن يعيش حياة كاملة ويفعل ما يحبه. يقدم طب العيون الحديث باستمرار أساليب جديدة لعلاج أمراض العيون، وأهمها جراحة العيون. دعونا نتعرف أكثر على طرق العمليات وخصائصها الرئيسية.
أن تفعل أم لا
هناك رأي بأن العمليات الحديثةوهي مضمونة لتكون آمنة على العيون، حيث يتم إجراؤها بسرعة وسهولة وبدون ألم قدر الإمكان.
ومع ذلك، فإن البساطة الظاهرة لمثل هذه التدخلات تعتبر خادعة، حيث أن أي جراحة تجميلية تشكل خطرًا.
في أغلب الأحيان، يقترح أطباء العيون إجراء عملية جراحية لتصحيح هذا الأمر الأمراض المتكررةالعين مثل:
- إعتمام عدسة العين؛
- قصر النظر.
- طول النظر.
قبل أن يتخذ المريض القرار، عليه أن يعرف جميع إيجابيات وسلبيات الجراحة. هناك مؤشرات واضحة على ضرورة إجراء جراحة العيون. يتم تنفيذ مثل هذه التدخلات في الحالات التالية:
- الحاجة المهنية للحد الأقصى رؤية جيدة(عسكري، رياضي محترف، ممثل، إلخ)؛
- اختلاف ملحوظ في انكسار العين (مع درجات مختلفة من قصر النظر في العين اليمنى واليسرى)، والذي لا يمكن تصحيحه بالنظارات: لا يمكن لأي عين أن تتحمل النظارات بفارق يزيد عن 2.5 ديوبتر.
تعتبر رغبة المرضى في تحسين الرؤية مقبولة إذا لم تكن هناك موانع مباشرة للتدخلات الجراحية.
بعد كل شيء، تتيح لك حدة البصر الأعلى أن تعيش نوعية حياة أفضل. بعد استعادة الرؤية، يمكن للشخص أن يتعلم مهارات جديدة: على سبيل المثال، قيادة السيارة أو إتقان الكمبيوتر بعد ذلك. في كثير من الأحيان تقرر النساء إجراء عملية جراحية للعيون لأسباب جمالية، ويحلمن بالتخلص من النظارات.
وينبغي توخي الحذر بشكل خاص عند التفكير في جراحة العيون. طفولة. لا يزال الطفل غير قادر على اتخاذ القرار الصحيح بنفسه، وبدلاً من ذلك، يجب تقييم جميع المخاطر المحتملة لهذا التدخل من قبل البالغين
أنواع جراحات العيون
هناك أنواع عديدة من جراحات العيون. على سبيل المثال، جراحة العيون تقضي على العديد من عيوب العين (قصر النظر، عتامة العدسة). يتم تقديم المرضى الآن في كثير من الأحيان العلاج الجراحيالليزر أو الموجات فوق الصوتية. مع أمراض العين الشديدة مثل الانفصال أو. تُستخدم التدخلات الجراحية على العدسة واستبدالها بعدسة اصطناعية في تطور إعتام عدسة العين. في بعض الأحيان يضطر أطباء العيون إلى إزالة محتويات مقلة العين أو القرنية عندما التهابات قيحية(التهاب العين الشامل). أما على الجسم الزجاجي فيستحب التدخل في حالة تلفه أو وجود دم (). وفي هذه الحالة يقترح الحذف زجاجي. ما هي أنواع التدخلات الجراحية للعيون المستخدمة في طب العيون الحديث؟
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الطرق الرئيسية لجراحة العيون.
رأب التصلب
يتم إجراء هذا التدخل لتقوية غشاء مقلة العين.
يمكن أن يوقف تطور قصر النظر، لكنه لا يستطيع استعادة الرؤية.
يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي وتستمر حوالي نصف ساعة. وهو ينطوي على إدخال رفرف من مادة تقوية الصلبة في مقلة العين. يستخدم السيليكون لهذا الغرض مادة بيولوجيةأو أنسجة المريض نفسه. وبعد ذلك، يتم "اقتران" الغطاء بالجزء الخارجي قذيفة العينومزيد من نمو الأوعية الدموية فيه.
يمكن أن تكون عملية رأب التصلب بعدة درجات من التعقيد (اعتمادًا على شدة المرض): بسيطة أو مبسطة أو معقدة.
موانع للتصلب هو رد فعل تحسسيالمريض على المواد المستخدمة.
استئصال الزجاجية
أثناء عملية استئصال الزجاجية، يضطر الجراح إلى إزالة (جزئيًا أو كليًا) الخلط الزجاجي من العين.
يجب أن يتم تنفيذ هذا التدخل المعقد من قبل جراح مؤهل تأهيلا عاليا باستخدام معدات عالية التقنية.
مؤشرات لمثل هذا العلاج هي:
- إصابة العين؛
- نزيف في التجويف الزجاجي.
- عتامة الجسم الزجاجي
- تمزق الشبكية أو انفصالها.
يتم إجراء عملية استئصال الزجاجية باستخدام تخدير موضعيالعيادات الخارجية. عادة ما تكون 2-3 ساعات كافية لهذا الغرض. بعد تثبيت العين بموسع الجفن، يتم عمل شق صغير فيها. ومن ثم، وباستخدام أدوات مصغرة خاصة، تتم إزالة الجسم الزجاجي، ويتم إدخال عدسة صناعية مكانه. كما يتم استخدام سائل خاص أو بديل السيليكون كبديل للجسم الزجاجي.
ومع ذلك، قد يكون بطلان هذا التدخل في بعض الظروف. هم:
- حمل؛
- أمراض الدم.
- درجة عالية من عتامة القرنية.
تخثر الشبكية بالليزر
يتم إجراؤه في العيادة الخارجية باستخدام الليزر. يستمر التدخل حوالي 20 دقيقة فقط، ويتم تطبيق مسكنات الألم على شكل قطرات. لا يوجد فقدان للدم مع هذا النوع من العمليات. يتم وضع عدسة فوق العين يتم من خلالها توجيه الليزر. وبنفس الوقت شكرا ل درجة حرارة عاليةفي العين هناك التصاق للأوعية أو الأنسجة الممزقة. فعالية هذه العملية عالية (تصل إلى 70٪). يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في اليوم التالي.
مؤشرات الجراحة هي:
- أمراض الشبكية (انفصال، ضمور، أمراض الأوعية الدموية)؛
- أورام العين.
- تخثر الوريد المركزي.
تصحيح الحول
غالبًا ما يتم هذا التدخل في مرحلة الطفولة (من 2 إلى 5 سنوات). في بعض الأحيان يتم إجراء العملية أيضًا على البالغين إذا كان الحول مكتسبًا، أو لم يكن من الممكن علاجه مسبقًا. تستمر جراحة الحول لمدة تصل إلى 30 دقيقة وتتكون من استعادة الوضع الطبيعي لمقلة العين. هذا يحل المشكلة الجمالية مظهريتم استعادة المريض والرؤية.
هناك نوعان من الجراحة لهذا المرض:
- تعزيز: إذا عضلة العينيحتاج إلى أن تمتد.
- الاسترخاء: إذا كانت عضلة العين بحاجة إلى الاسترخاء.
يتم إجراء التدخل بالتخدير الموضعي باستخدام موسع الجفن. عادةً ما يخرج المريض من المستشفى في يوم الجراحة، ويتعافى خلال أسبوع.
مؤشرات هذا التصحيح هي:
- ضعف الحركة (الشلل أو الشلل الجزئي) للعضلات خارج العين.
- أي درجة من الحول.
التشابك
يشير الارتباط المتقاطع إلى العمليات التي تتم على قرنية العين للأمراض. ويتم ذلك لتقوية وتقوية أربطة أنسجة القرنية.
يتم تنفيذ هذا التدخل تحت التخدير الموضعي. في هذه الحالة يتم قطع جزء من القرنية، ويتم تشعيع العين نفسها لتثخين طبقة القرنية. ثم يتم وضع عدسة واقية فوق العين. بعد 2-3 أيام يخرج المريض من المستشفى. عادة يستمر تأثير العملية لمدة 10 سنوات.
يتم تنفيذ عملية مماثلة عندما:
- العمليات التنكسية التصنعية للقرنية.
- مناطق منتفخة في القرنية.
- القرنية المخروطية.
جراحة العيون لعلاج الجلوكوما
يشار إلى أن جراحة العيون هذه غير فعالة العلاج من الإدمانالزرق.
تستخدم العيادات الحديثة بشكل رئيسي عمليات الليزر بدون سكين، لأنها منخفضة الصدمة وغير مؤلمة ولديها الحد الأدنى من المضاعفات.
حيث شعاع الليزريتم عمل فتحة لتصريف السوائل الزائدة من العين. بالنسبة للشكل ذو الزاوية المفتوحة، يتم استخدام استئصال الصلبة العميق غير المخترق. في هذه الحالة، يتم ترقق طبقة القرنية بشكل صناعي لخفض ضغط العين.
خطر حدوث مضاعفات مع هذا التدخل هو الحد الأدنى. لكن تأثير الشفاءقد تنخفض المعلومات حول مثل هذه العملية بمرور الوقت.
إزالة الساد
هذه هي واحدة من العمليات الأكثر شيوعا. في هذه الحالة، يتم استخدام طرق لإزالة العدسة بالكامل واستبدالها مع الكبسولة (أو بدونها) بعدسة صناعية.
أحدث طريقة لعلاج إعتام عدسة العين هي إزالة العدسة المعتمة باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية.
يتم إدخال عدسة صناعية لتحل محل العدسة التالفة. العملية سلسة وتستمر حوالي 15 دقيقة.
عادة ما يتم إجراء مثل هذه التدخلات لإعتام عدسة العين عندما تكون غير فعالة معاملة متحفظةأو مع أنواع متقدمة من إعتام عدسة العين (المحفظة الخلفية). في كثير من الأحيان، يتم علاج إعتام عدسة العين الناضجة جراحيا.
يستمر نظام ما بعد الجراحة حوالي 1.5 شهرًا. وهو مهم بشكل خاص لشفاء العدسة ومنع رفضها (الحد من رفع الأشياء الثقيلة، والقضاء على الإجراءات الحرارية، وما إلى ذلك)
تصحيح الرؤية بالليزر
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تدخلات طب العيون لتحسين حدة البصر. فعاليته فريدة من نوعها - حوالي 99٪.
يتم إجراء التصحيح بالليزر من أجل:
- طول النظر:
- قصر النظر.
- الاستجماتيزم.
يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي. بعد ذلك، يتم طحن طبقة القرنية بالليزر إلى المستوى المطلوب.
على الرغم من أن هذه العملية لديها الكثير من المعجبين، إلا أن لها موانع عديدة:
- أمراض العين (إعتام عدسة العين، الجلوكوما، الأمراض الالتهابية، وما إلى ذلك)؛
- تطور قصر النظر. مريض ( السكري، الهربس، التهاب الجلد العصبي، مشاكل الغدة الدرقية، الخ.)
الطرق الرئيسية للتصحيح بالليزر هي PRK، بالإضافة إلى العديد من أنواع هذه الطرق.
يفضل أطباء العيون بشكل خاص طريقة الليزك نظرًا لقصر فترة ما بعد الجراحة وعدم الشعور بالألم.
تستمر هذه العملية حوالي 20 دقيقة لكلتا العينين، باستخدام التخدير الموضعي.
الإزعاج للمريض هو أنه في مرحلة ما بعد الجراحة يواجه "متلازمة القرنية".
هذه هي الحالة التي يتم فيها ملاحظة الأعراض التالية:
- رهاب الضوء.
- الألم والقطع.
- تمزيق.
تساعد الأدوية (المسكنات والمنشطات) على التغلب على مثل هذه المظاهر. تتضمن فترة ما بعد الجراحة عددا من القيود (زيارة حمامات البخار والحمامات، والحد من الكحول، وتجنب رفع الأحمال الثقيلة، والامتناع عن الحمل لمدة عام).
إعادة التأهيل بعد الجراحة
- بعد أي تدخل جراحي، الخطوة الأهم هي فترة ما بعد الجراحة.
- إذا لم تتبع النظام الموصوف، فقد تكون العواقب مأساوية للغاية. دعونا نفكر في التوصيات الأساسية التي يجب على المريض اتباعها بعد أي عملية من هذا القبيل:
- في الأيام الأولى بعد الجراحة يمنع فرك عينيك بيديك، ويجب استبدال غسل الوجه بالمسح بمسحة من الماء المغلي. ستتمكن من استخدام صابون الوجه بعد شهر.
- عند الخروج من المنزل، يلزم وضع عصابة للعينين أو نظارات واقية لمنع دخول ذرات الغبار إلى عينيك.
- يمكنك غسل شعرك فقط دون أن يصل الشامبو إلى وجهك.
- لمدة أسبوع بعد العملية يمنع القراءة أو قيادة السيارة أو مشاهدة التلفاز.
- يوصى باستخدام مستحضرات التوت لاستعادة الرؤية بسرعة.
- عندما تكون في الهواء الطلق، من المهم استخدام النظارات الملونة (للحماية من الأشعة فوق البنفسجية) لمدة 2-4 أسابيع.
- يُسمح باستخدام مستحضرات التجميل للعيون في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد العملية، لأن دخول جزيئات مستحضرات التجميل أمر غير مرغوب فيه للغاية.
- لا ينصح الأطباء بالحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من التدخل.
- عادة، يقوم الطبيب بتحديد مواعيد الاستشارات بعد 1 و3 و6 و12 شهرًا من الجراحة.
- لا يمكنك البدء في العمل بعد الجراحة إلا بعد ذلك التعافي الكاملالرؤية (عادة بعد 2-3 أسابيع). وفي الوقت نفسه، من المهم تجنب إجهاد العين المفرط (السكرتيرات، المحاسبين، المبرمجين، الخ)
- خلال العام، لا ينبغي عليك أخذ حمام شمس، أو الاتصال بالحيوانات الأليفة أو الأطفال، أو ممارسة الرياضة بنشاط (لتجنب إصابات القرنية).
المضاعفات
بغض النظر عن النوع، من الممكن حدوث مضاعفات بعد أي عملية جراحية للعين. قد تكون هذه المضاعفات:
- إزاحة العدسة
- تباعد التماس
- ترقية ؛
- خلع الشبكية
- عدم وضوح الرؤية
- التهاب أغشية العين.
- تغيم القرنية
- نزيف زجاجي.
- إعتام عدسة العين الثانوي.
تتطلب المضاعفات بعد الجراحة علاجًا جديًا ومكلفًا. يجب ألا تأخذ أي عملية جراحية للعين باستخفاف، خاصة إذا كنت تستطيع الاستغناء عنها.
لا يزال معظم الأشخاص يقررون الخضوع للعلاج الجراحي لأمراض العيون وبالتالي الحصول على نتائج ممتازة. من المهم اختيار عيادة العلاج بعناية والاتصال بالمتخصصين الحقيقيين فقط من أجل تقليل المشاكل أثناء جراحة العيون إلى الحد الأدنى.
مدى جودة رؤية الشخص يعتمد على شكل القرنية. القرنية هي الطبقة الشفافة من مقلة العين التي تغطي القزحية وبؤبؤ العين ومقدمة العين. الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر لديهم قرنية مستديرة للغاية، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من طول النظر لديهم قرنية مسطحة. عندما يتم تشخيص إصابة شخص ما بالاستجماتيزم، فهذا يعني أن قرنيته غير منتظمة الشكل. يخرج إجراءات مختلفةالجراحة الانكسارية التي يمكنها تصحيح هذه العيوب.
حتى وقت قريب، كانت النظارات والعدسات اللاصقة هي الوسيلة الوحيدة لتصحيح ضعف الرؤية. هناك أسباب كثيرة لتدهورها: بعض الناس يحبون القراءة كثيرًا، والبعض الآخر يحب الإنفاق منذ وقت طويلأمام التلفاز، استخدم الأدوات المتنوعة، وبعضها ضعف البصرتنتقل عن طريق الميراث. يعتبر الرياضيون المحترفون وضباط إنفاذ القانون والمشاركين في الأنشطة عالية الأداء أن الحياة بدون عدسات لاصقة ونظارات هدية كان ينبغي عليهم تقديمها لأنفسهم منذ سنوات.
الجميع المزيد من الناساختر تصحيح الرؤية بالليزر لعلاج المعتدل أو أشكال حادةالأخطاء الانكسارية. نسبة النتائج العالية للعملية هي 96%. بعد الجراحة بالليزر، يتخلص الأشخاص من الحاجة إلى ارتداء النظارات أو استخدام العدسات اللاصقة. خلف السنوات الاخيرةحقق علاج أمراض العيون بأشعة الليزر تقدمًا كبيرًا.
تصحيح الرؤية بالليزر هو مصطلح معين الإجراءات الجراحية، مصمم لتصحيح بعض مشاكل الرؤية مثل قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم. يتم خلال هذه الإجراءات تغيير شكل القرنية مما يساعد على تحسين وضوح الرؤية. بعد الإجراء، سيتمكن معظم المرضى من قيادة السيارة أو قراءة الكتب أو مشاهدة التلفزيون أو القيام بأنشطتهم المفضلة بدون نظارات أو عدسات لاصقة.
يقوم الأطباء سنويا بإجراء عدد كبير من إجراءات تصحيح الرؤية باستخدام أكثر من غيرها أفضل الممارساتوالتقنيات المتوفرة اليوم. يمكنك معرفة كيفية عمل تصحيح الرؤية بالليزر في مقالتنا. سيتم مناقشة هذا أدناه.
التحضير لهذا الإجراء
قبل تصحيح الرؤية بالليزر، يخضع المرضى لفحص شامل باستخدام الفحص الشاملعين. هذا التحضير ضروري لاستبعاد موانع الجراحة الانكسارية. بناءً على الفحص، يحدد الطبيب أي تصحيح للرؤية بالليزر مناسب لمريض معين. ومن الضروري أيضًا إجراء بعض اختبارات الدم، واختبارات البول، والتصوير الفلوري. خلال التشاور مع طبيب العيون، يمكنك الحصول على معلومات إضافية، إجابات على الأسئلة، وتعرف أيضًا على كيفية عمل تصحيح الرؤية بالليزر. يجب أن نتذكر أنه قبل الجراحة يجب عليك التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة لمدة 2-4 أسابيع.
تصنيف
اليوم هناك الطرق التاليةجراحة ليزر:
1. بي آر كيه.
2. "الليزك" (الليزك).
3. الفيمتو ليزك.
4. "السوبر ليزك" (سوبر ليزك).
5. برنامج الابي ليزك.
6. "الليزك"
طريقة PRK
استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK) - excimer إجراء الليزرلتصحيح الرؤية لدى المرضى الذين يعانون من قرنيات رقيقة. وهو بديل للجراحة التي يتم إجراؤها باستخدام تقنية الليزك.
مؤشرات الإجراء هي:
كما أن هناك موانع لإجراء جراحة تصحيح الإبصار بالليزر بطريقة PRK، وهي تشمل:
- العمر أقل من 18 سنة؛
- وجود أمراض العيون، على سبيل المثال، القرنية المخروطية، والزرق، وإعتام عدسة العين، والأمراض الالتهابية.
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- داء السكري التدريجي والأمراض الجسدية الأخرى.
- أمراض عقلية؛
- أمراض الأورام.
كيف يعمل تصحيح الرؤية بالليزر بتقنية PRK؟ في هذه الحالة يتم استخدام الليزر فقط لإجراء العملية. ليست هناك حاجة لاستخدام مشرط أو إبر أو أي أدوات ثقب أو قطع أخرى.
طريقة الليزك
تصحيح الرؤية بالليزر (تصحيح القرنية بالليزر) - أحدث شكلجراحة العيون بالليزر. يعد هذا الإجراء أحد أكثر علاجات العناية بالبصر ثورية منذ عقود. مع طريقة التصحيح بالليزر هذه، يتم زيادة قوة الانكسار. وهذا يسهل على العين التركيز على الأشياء القريبة أو البعيدة.
تعتبر عمليات الليزك من أكثر العمليات شعبية وبأسعار معقولة. نتيجة هذا الإجراء هي تحسين حدة البصر لدى المرضى الذين يعانون من قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم.
توجد موانع التالية لتصحيح الليزر باستخدام طريقة الليزك:
1. العمر. يتم إجراء العملية على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.
2. تدهور حدة البصر خلال العام الماضي.
3. أمراض العيون، مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
4. عمليات انفصال الشبكية.
5. ترقق القرنية.
6. الحمل و الرضاعة الطبيعية.
كيف تتم عملية تصحيح النظر بالليزك؟ يقوم طبيب العيون بفصل سديلة القرنية بمشرط. بعد ذلك، تتم إزالة كمية معينة من أنسجة القرنية، ثم يتم إرجاع السديلة إلى مكانها.
طريقة الفيمتو ليزك
كيف يعمل التصحيح بالليزر باستخدام التكنولوجيا؟لإنشاء سديلة القرنية، يتم استخدام مزيج من جهازي ليزر في وقت واحد. يخلق رفرفًا واقيًا للقرنية، ويسمح لك ليزر الإكسيمر بتصحيح العيوب الانكسارية الكبيرة والصغيرة. وبالتالي تتحسن حدة البصر.
طريقة السوبر ليزك
تعتمد هذه الطريقة لتصحيح الرؤية بالليزر أيضًا على تقنية الليزك. الفرق هو استخدام معدات أكثر حداثة.
طريقة الإيبي ليزك
كيف يعمل تصحيح الرؤية بالليزر بطريقة Epi Lasik؟ هذه الطريقة هي أيضًا نوع من جراحة الليزر بالليزك. وهو مصمم خصيصًا للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القرنية. تحدث مثل هذه المشاكل، وخاصةً ترقق القرنية، عند الأشخاص الذين لفترة طويلةالعدسات اللاصقة المستخدمة. أثناء التصحيح بالليزر باستخدام طريقة Epi Lasik، يتم استخدام معدات خاصة لفصل السديلة الرقيقة - مبضع الطبقة العليا من الجلد.
طريقة الليزك
كيف يتم إجراء جراحة تصحيح الإبصار بالليزر بطريقة الليزك؟ تستخدم هذه التقنية مزيجًا من تقنيات الليزك وPRK. مثل عملية استئصال القرنية الانكسارية الضوئية، يعد الليزك بديلاً جيدًا للأشخاص الذين يعانون من أنسجة القرنية الرقيقة أو المرضى الذين خضعوا لجراحة الليزك سابقًا. بعد تصحيح الرؤية، يستغرق الشفاء والتعافي وقتًا أطول من طرق جراحة الليزر الأخرى.
طريقة الابتسامة
تقنية الابتسامة هي الأحدث والأغلى والأكثر أمانًا. كيف يتم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر؟ ليست هناك حاجة لإنشاء رفرف القرنية أثناء العملية. مطلوب فقط الليزر للعمل. إن التعافي وإعادة التأهيل بعد تصحيح الرؤية باستخدام طريقة "الابتسامة" يكون أسرع بكثير.
مؤشرات لعملية جراحية
كقاعدة عامة، المؤشرات الرئيسية لجراحة العين المجهرية هي الأمراض التالية:
- قصر النظر. يحدث عندما تصبح القرنية منحنية للغاية. تؤدي هذه الميزة إلى تركيز أشعة الضوء أمام شبكية العين، مما يؤدي إلى عدم وضوح رؤية الأشياء على مسافة بعيدة.
- يحدث طول النظر عندما تكون القرنية مسطحة جدًا بالنسبة لطول العين. وفي هذه الحالة، يتركز الضوء على نقطة خلف الشبكية، مما يؤدي إلى ضبابية الرؤية القريبة.
- يحدث الاستجماتيزم عندما يتشكل القرنية كرة القدمأي أكثر انحناءً في اتجاه واحد منه في الاتجاه الآخر. يتركز الضوء في نقاط مختلفة في العين، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية، أو ظهور الأجسام المزدوجة أو المشوهة.
مهما كان سبب تصحيح الرؤية بالليزر، فمن المهم اختيار التقنية المناسبة لإجراء العملية. تظهر العديد من الدراسات أن نتائج الجراحة تعتمد أيضًا على خبرة الجراح.
كيف يعمل تصحيح الرؤية بالليزر الليزك أو PRK؟ مبدأ جميع أنواع جراحة العيون بالليزر بسيط: باستخدام نقاط مجهرية من ضوء الليزر الدقيق، يتم إعادة تشكيل القرنية، مما يسمح لأشعة الضوء الواردة بالتركيز بدقة على شبكية العين، مما يمنح المريض حياة جديدةبدون نظارات.
كيف يتم إجراء جراحة تصحيح الرؤية بالليزر؟ تتميز المراحل التالية من الجراحة الانكسارية.
- يتم استخدام مخدر خاص في شكل قطرات للعين لهذا الإجراء الأحاسيس المؤلمةمفقود.
- يتم وضع منظار بين الجفون. من الضروري إبقاء العين مفتوحة. ثم يتم وضع حلقة خاصة لرفع القرنية وتقويمها. كما أنه يمنع النشاط الحركيمقلة العين. قد يشعر المريض بضغط بسيط من هذه الأجهزة. بعد تثبيت الحلقة وحتى إزالتها، عادة لا يرى الشخص أي شيء.
- بعد ذلك، يتم إنشاء سديلة القرنية باستخدام مشرط أو ليزر أو معدات آلية، اعتمادًا على التكنولوجيا الجراحية. يتم رفع الغطاء وطيه للخلف.
- يتم بعد ذلك وضع ليزر الإكسيمر، المبرمج باستخدام قياسات عين المريض الفريدة، مركزيًا فوق العين. يتحقق الجراح من وضع الليزر بشكل صحيح.
- ينظر المريض إلى ضوء موضعي خاص يسمى ضوء التثبيت أو الضوء المستهدف، بينما يزيل ليزر الإكسيمر أنسجة القرنية.
- يقوم الجراح بعد ذلك بإعادة السديلة إلى موضعها الأصلي وتنعيم الحواف. تلتصق شريحة القرنية بنسيج القرنية الأساسي خلال دقيقتين إلى خمس دقائق. ليست هناك حاجة لغرز.
بعد العملية يحتاج المريض إلى الراحة.
فترة نقاهه
مباشرة بعد الجراحة، عادة ما يشعر المرضى بالألم وعدم الراحة. وقد يحدث أيضًا في غضون أيام قليلة عدم وضوح الرؤية, زيادة الحساسيةالى النور. للقضاء على الأعراض، يتم وصف قطرات العين الخاصة. يجب استخدامها في غضون عدة أيام. تعود الرؤية الوظيفية عادةً خلال 24 ساعة.
يمكن رؤية نتائج العلاج بعد بضعة أسابيع فقط. ومع ذلك، يلاحظ معظم المرضى تحسنًا ملحوظًا في الرؤية خلال الأيام الأولى.
في بعض الحالات، قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الجراحة حتى تتحسن الرؤية، وتستقر تمامًا، وتختفي الآثار الجانبية.
مع تقدم فترة ما بعد الجراحة، من الضروري تجنب بعض الأنشطة التي قد تعطل عملية الشفاء. على سبيل المثال، السباحة.
كيف يتم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر؟ التعليقات
لاحظ الملايين من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الليزر أن حدة البصر لديهم، ومعها نوعية حياتهم، قد تحسنت بشكل ملحوظ. يستغرق تصحيح رؤية عين واحدة حوالي 5 دقائق. يستغرق التحضير وقتًا أطول مباشرةً في غرفة العمليات نفسها. لتخفيف الآلام يتم استخدامه فقط تخدير موضعيفي قطرات حرفيًا في 30 دقيقة يمكن لأي شخص أن ينظر إلى العالم بطريقة جديدة.
يجب على الجميع أن يقرروا بأنفسهم ما إذا كانوا سيخضعون لتصحيح الرؤية بالليزر. بعض الناس لا يرون أي إزعاج في استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.
الخصائص
تعمل جراحة العيون بالليزر على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير. حدة البصر تجعل الأشخاص يعتمدون على الاستخدام المستمر للنظارات أو العدسات اللاصقة. مثل أي عملية جراحية، التصحيح بالليزر له جوانب إيجابية وسلبية. المضاعفات الخطيرة أثناء أو بعد إجراءات تحسين الرؤية نادرة للغاية. يمكن تقليل العديد من المخاطر المرتبطة بجراحة الليزر أو القضاء عليها من خلال الاختيار الدقيق للمريض بالإضافة إلى الاختبارات قبل الجراحة باستخدام أحدث تقنيات التشخيص.
في بعض الأحيان، قد يكون من الضروري تكرار الجراحة لتحقيق تصحيح الرؤية المطلوب. وتحدث مثل هذه الحالات بدرجات عالية من قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم. عادة، تتطلب هذه الرؤية في البداية تصحيحًا أكثر كثافة. حوالي 10.5% من المرضى يحتاجون إلى علاج إضافي.
قد تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدوى؛
- اشتعال؛
- عدم وضوح الرؤية
- رؤية ضبابية أو ضبابية.
- انخفاض الرؤية في الليل.
- الخدوش والجفاف والأعراض الأخرى لحالة تسمى "جفاف العين".
- وهج، ومضات.
- حساسية للضوء.
- الانزعاج أو الألم.
- كدمات صغيرة على بياض العينين.
لا شك أن مزايا تصحيح الرؤية بالليزر تشمل زيادة حدة البصر وتحسين نوعية الحياة. تعتمد نتيجة الإجراء على طبيعة ومدى الانتهاكات، وكذلك على جودة العمل الذي يقوم به الجراح. الغالبية العظمى من المرضى راضون للغاية عن نتائج العملية. بعد الجراحة بالليزر يمكنهم ممارسة الرياضة أنواع مختلفةالأنشطة دون الاعتماد على العدسات أو النظارات التصحيحية.
تعتبر نتيجة تصحيح عيوب الرؤية بالليزر تأثيرًا دائمًا. ومع ذلك، قد يتغير وضوح الصورة مع التقدم في السن مع تقدمك في السن. وقد يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى استخدام النظارات، أو العدسات اللاصقة، أو إجراءات إضافيةتصحيح الرؤية في المستقبل.
