خزعة الحلقة. أمراض عنق الرحم

كما تعلمون فإن ما يقرب من 50% من النساء يعانين من أمراض مختلفة في منطقة عنق الرحم. إن وجدت العمليات المرضية V هذه الهيئةيصف المتخصصون تشخيصًا واسع النطاق. لتحديد التشخيص الدقيق، وكذلك تحديد طبيعة الورم (خبيث أو حميد)، عادة ما يتم وصف الخزعة. أثناء إجراء الخزعة، يتم أخذ عينات مقارنة من المناطق المصابة من الطبقة الظهارية في عنق الرحم لعضو الرحم. اليوم، هناك عدة أنواع منهجية مميزة لفحص خزعة عنق الرحم.

تعتبر خزعة الجزء العنقي من الرحم بمثابة تلاعب عادي. اعتمادًا على نوع فحص الخزعة، قد يتخذ الإجراء طبيعة الإجراء الجراحي (على سبيل المثال، يتم إجراء خزعة بالسكين تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام). بعد جمع أقسام الأنسجة، يتم إرسال عينات المقارنة للفحص النسيجي. إذا لزم الأمر، يمكن للأخصائي أن يتخلص من الأنسجة المخاطية من قناة عنق الرحم. حاليًا، يتم التعرف على الخزعة باعتبارها واحدة من الإجراءات واسعة النطاق والأكثر إفادة و طرق دقيقةتحديد حالة سرطانية، ووجود عمليات التهابية أو معدية.

ما هي أنواع فحوصات الخزعة التي يستخدمها المختصون؟

اليوم، من أجل إجراء خزعة عنق الرحم، يستخدم المتخصصون تقنيات مختلفة. يتم تحديد طريقة أخذ العينات بشكل فردي لكل مريض. توجد الأنواع التالية من إجراءات الخزعة:

• بالمنظار.
• كونتشوتومنايا.
• موجة الراديو؛
• الليزر.
• حلقة؛
• على شكل إسفين
• دائري (دائري) ؛
• كشط إندو قناة عنق الرحم.

إجراء خزعة دائرية لدى امرأة

اليوم، يفضل الخبراء إجراء خزعة باستخدام طريقة بحث الموجات الراديوية. يشار في المقام الأول إلى مثل هذه الخزعة من عنق الرحم للمرضى الذين لا يولدون. في روسيا، وكذلك في دول رابطة الدول المستقلة، يتم استخدام معدات خاصة مثل "سورجيترون" لتنفيذ هذا الإجراء.

لا تنطوي الخزعة التي يتم إجراؤها بواسطة موجات الراديو على عواقب وخيمة، لأنها لا تسبب ضررًا كبيرًا لغطاء الأنسجة. بعد الخضوع لمثل هذا الإجراء الإجرائي، لا يتعرض المرضى عمليا لأي مضاعفات. كما ذكرنا سابقًا، يتم إجراء تحليل الموجات الراديوية خزعة لعنق الرحم باستخدام معدات خاصة. في الممارسة العملية، يطلق عليه "سكين الراديو".

ولا تتطلب الخزعة بهذه الطريقة إعطاء مواد مخدرة مسبقًا. يتم جمع العينات المقارنة للطبقة الظهارية لعنق الرحم في مكتب الطبيب المعالج ويستمر لفترة قصيرة. كما تبين الممارسة، لا يوجد عمليا أي إفرازات بعد تحليل الخزعة باستخدام طريقة الموجات الراديوية. قد يعاني بعض المرضى من إفرازات دموية لمدة لا تزيد عن 3 أيام. لا توجد ندوب على عنق الرحم في جسم الرحم، وخطر حدوثها صغير جداً. ويعتقد الخبراء أن طريقة الفحص هذه هي الأمثل للمرضى الذين يخططون للإنجاب في المستقبل.

يمكن العثور على معلومات إضافية حول خزعة عنق الرحم بالموجات الراديوية في هذا الفيديو:

كيف يتم الاستعداد لفحص خزعة الموجات الراديوية؟

عادة ما يتم إجراء الخزعة الموصوفة مباشرة بعد التشخيص بالمنظار. قبل إجراء تحليل خزعة عنق الرحم، يجب على المريضة القيام ببعض الخطوات التحضيرية، على وجه الخصوص:

• الخضوع للاستشارة والفحص البصري مع أخصائي معالج؛
• إجراء تشخيص بالتنظير المهبلي (العادي أو الممتد)؛
• إجراء اختبارات عنق الرحم لعضو الرحم من النوع النسيجي.
• أخذ مسحات لتحديد مسببات الأمراض المعدية المخفية وتحديد حالة النباتات؛
• يمد الثقافة البكتريولوجيةمن المسالك المهبلية.
• الخضوع للتشخيص العام (اختبارات الدم، الفحص بالموجات فوق الصوتيةإلخ.).

يتم استخدام منظار المهبل مع معدات خاصة لإزالة المنطقة المصابة من الطبقة الظهارية. وبمساعدتها، يمكن للمتخصصين التحكم في عملية جمع العينات. بشكل عام، تستمر دراسة التحليلات التي تم الحصول عليها لعنق الرحم لجسم الرحم حوالي 14 يومًا. بعد الخضوع لإجراء الموجات الراديوية، يوصي الأطباء بشدة بالحضور لإجراء فحص روتيني خلال أسبوع واحد تقريبًا.

يمكنك معرفة المزيد حول استخدام منظار المهبل باستخدام هذا الفيديو:

تعتبر الخزعة باستخدام تقنية الموجات الراديوية غير مؤلمة تقريبًا. أثناء التلاعب، قد يشعر المريض بعدم الراحة في أسفل البطن. كل مريضة لديها عتبة الألم والحساسية الخاصة بها، لذا فإن الآراء حول مدى ألم تحليل خزعة عنق الرحم متنوعة للغاية. قد تشعر ببعض الألم عند جمع العينات من مختلف المناطق المتضررة. قد يستخدم بعض الأطباء مخدرًا موضعيًا (مثل الليدوكائين). عند إعطاء المواد المخدرة، يتم تحذير المريض مسبقًا بشأن اتباع نظام غذائي لطيف (حوالي نصف يوم قبل الإجراء).

استخدام تقنيات الموجات الراديوية للأغراض الطبية

كما هو معروف، يتم استخدام تقنيات الموجات الراديوية ليس فقط لإجراء خزعات من عنق الرحم، ولكن أيضًا الأغراض الطبية. بسبب استخدام المعدات الجراحية الإلكترونية عالية التردد، طريقة الموجات الراديويةيعتبر العلاج أو أخذ عينات مقارنة للخزعة هو الأقل صدمة.

يتم استخدام الجهاز المذكور أعلاه من نوع "Surgitron" عمليًا ليس فقط لإجراء تحليلات خزعة عنق الرحم، ولكن أيضًا لعلاج عمليات التآكل التي تحدث في منطقة عنق الرحم. يحدث التعرض لموجات الراديو في نطاق درجات حرارة عالية. كما ذكرنا سابقًا، عند استخدام موجات الراديو لإجراء اختبارات الخزعة، لا يتم استخدام أي مخدرات. باستخدام موجات الراديو للأغراض الطبية، يمكن حقن المريض بمادة مخدرة موضعية. يُطلق على العلاج بالموجات الراديوية لتآكل منطقة عنق الرحم اسم الاستئصال الإشعاعي.

تُظهر الصورة جهازًا لتحليل خزعة عنق الرحم

ما هي مميزات استخدام تقنية الموجات الراديوية؟

تشمل مزايا العلاج بالموجات الراديوية ما يلي:

• سرعة تنفيذ الإجراءات التشغيلية؛
• لا توجد ندوب بعد العملية الجراحية الطبقة الظهاريةعنق الرحم؛
• عملية شفاء سريعة؛
• لا يوجد نزيف (أو بقع طفيفة)؛
• عدم وجود حروق بعد الإجراء، فضلا عن احتمال الإصابة بالعدوى؛
• إمكانية الحصول على مواد مقارنة نسيجية عالية الجودة عند إجراء فحص الخزعة.

يتم إجراء استئصال تكنولوجيا الموجات الراديوية باستخدام معدات Surgitron المتخصصة. الطبقة المخاطية لأنسجة عنق الرحم الداخلية محمية من التلف والندبات. إن إجراء علاج مرض التآكل بسيط للغاية وغير مؤلم تقريبًا. كما هو الحال مع الخزعة، قد يشعر المرضى بعدم الراحة البسيطة. تسمح تقنيات الموجات الراديوية بتنفيذ جميع المعالجات دون التأثير على الخلايا السليمة وغير المتضررة. بعد الخضوع لاختبارات خزعة الموجات الراديوية أو الاستئصال، يتم التأكد من الحمل والولادة الطبيعيين.

يوجد في المستشفى السريري في ياوزا وحدة متخصصة لأمراض عنق الرحم، حيث يعمل الأطباء - موظفو الأقسام الرائدة لأمراض النساء والتوليد في موسكو، والذين خضعوا لسنوات عديدة من التخصص في تشخيص وعلاج أمراض عنق الرحم. نقوم بإجراء تشخيصات متخصصة (PCR، علم الخلايا السائلة، التنظير المهبلي بالفيديو، خزعة موجة الراديو المستهدفة لعنق الرحم، وما إلى ذلك) و علاج فعال(المحافظة والجراحية - التنظير الكهربائي، والموجات الراديوية والليزر، والجراحة التجميلية، وما إلى ذلك) لمجموعة كاملة من أمراض عنق الرحم من التآكل إلى الدرجات الابتدائيةالسرطان (في الموقع).

• أمراض الخلفيةعنق الرحم يمكن أن يسبب تطور عمليات الأورام
• خزعة موجة الراديو عنق الرحم يزيد من موثوقية الفحص النسيجي للمواد التي تم جمعها
• يمكن الوقاية من ما يصل إلى 80% من حالات سرطان عنق الرحم عن طريق الكشف المبكر

اشتراك للتشاور

حول أمراض عنق الرحم

تحتل أمراض عنق الرحم مكانا هاما بين الأمراض الجهاز التناسليفي النساء شاب. من الأهمية الأساسية التمييز بين القاعدة وعلم الأمراض، لأنه غير مبرر التدخلات الطبيةيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات واضطرابات وظيفة الإنجاب. ومن ناحية أخرى، تأخر التشخيص الحقيقي الحالات المرضيةقد يساهم في تطور المرض وتطور عملية خبيثة.

قد تواجه النساء في سن الإنجاب أمراض عنق الرحم مثل:

• تآكل؛
• انتباذ، شتر خارجي.
• بطانة الرحم.
• الخراجات (الخراجات النابوتية) ؛
• الاورام الحميدة.
• الأورام الحليمية.
• الطلاوة.
• خلل التنسج.
• سرطان.

الأسباب والتسبب في المرض

حتى الآن، ثبت أن أحد الأسباب الأكثر شيوعا للعمليات المرضية التي تحدث في عنق الرحم، بما في ذلك الآفات الخبيثة، هو فيروس الورم الحليمي البشري الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (HPV). إن وجود هذا الفيروس في الخلايا الظهارية لعنق الرحم هو في الأساس مؤشر لمزيد من العلاج.

لقد طور خبراء من المجتمع الطبي الدولي خوارزمية واضحة توفر ذلك التشخيص في الوقت المناسبوعلاج أمراض عنق الرحم، باستثناء غير المبررة التدخلات الجراحيةوالمضاعفات المرتبطة بها.

قم بالتسجيل للحصول على استشارة

التشخيص في المستشفى السريري في يوزا

يستخدم المتخصصون في مستشفى ياوزا السريري طرق التشخيص مثل الفحص الخلوي، دراسة PCR للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري، والتنظير المهبلي مع خزعة موجة راديوية مستهدفة لعنق الرحم.

يمكنك أيضًا الخضوع لتشخيص شامل لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، والذي يتضمن استشارة أخصائي، والتنظير المهبلي المتقدم بالفيديو، وعلم الخلايا السائل واختبار الحمض النووي لفيروسات الورم الحليمي. تكلفة هذا الفحص أقل بكثير من التكلفة الإجمالية للخدمات المدرجة في البرنامج. ويهدف فحص سرطان عنق الرحم الكشف المبكرأمراض الأورام ويسمح لك بوصف العلاج في الوقت المناسب.

الفحص الخلوي

من أهم الدراسات التي يتم إجراؤها لتحديد حالة عنق الرحم هو التحليل الخلوي لظهارة الجزء المهبلي من عنق الرحم. الخلايا الظهاريةيتم جمعها عن طريق أخذ مسحة من سطح عنق الرحم. هذا إجراء غير مؤلم تمامًا، وبعد ذلك المواد التي تم جمعهايتم تطبيقها على شريحة زجاجية وإرسالها للفحص في مختبر علم الخلايا.

علم الخلايا السائلة

نستخدم في مستشفى ياوزا السريري علم الخلايا القائم على السائل، والذي أصبح المعيار الذهبي لتشخيص حالات عنق الرحم. تعتبر هذه الطريقة أكثر دقة وغنية بالمعلومات مقارنة بالمسحات الخلوية التقليدية، حيث يصعب تطبيق المادة المأخوذة من عنق الرحم بالتساوي على شريحة زجاجية وتحتوي اللطاخة على خليط من خلايا أخرى، مما يجعل من الصعب تقييم العينة. يتضمن علم الخلايا السائلة وضع المادة المأخوذة في وسط سائل، بحيث يتم تضمين جميع الخلايا اللازمة في الدراسة، وإزالة المخاط والكريات البيض.

بعد ذلك، باستخدام جهاز الطرد المركزي، يتم الحصول على الاستعدادات التي يتم ترتيبها في طبقة متساوية، وهي مريحة للغاية للبحث. يتم تقييم النتائج وفقًا لتصنيف بيثيسدا، الذي يتضمن التقسيم إلى ثلاثة أنواع رئيسية من المستحضرات: مسحات طبيعية دون تغيرات خلوية؛ مسحات غير طبيعية، ولكنها لا تسمح بتحديد طبيعة الآفة؛ آفة سرطانية ذات مخاطر منخفضة أو عالية.

كشف PCR للحمض النووي الفيروسي

من الممكن اليوم تحديد وجود الحمض النووي الفيروسي بدقة في المادة التي تم الحصول عليها عن طريق أخذ اللطاخة. مزيج هذه الطريقةمع الفحص الخلوي يزيد من المعلومات التشخيصية.

التنظير المهبلي بالفيديو

بعد ذلك، إذا لزم الأمر، يتم إجراء التنظير المهبلي بالفيديو والخزعة المستهدفة لعنق الرحم لتوضيح مدى التغييرات، واستبعاد وجود عملية خبيثة، والحصول على مواد للبحث من المناطق ذات الحد الأقصى من الضرر الذي تم اكتشافه عن طريق الفحص بالمنظار المهبلي.

يستخدم أطباؤنا في عملهم منظار المهبل Labomed من شركة Labo America Inc الأمريكية، والتي تعد واحدة من الشركات الرائدة في هذا المجال منذ أكثر من 60 عامًا. السوق الطبيةلإنتاج المجاهر المخبرية والتشغيلية. يصور منظار المهبل Labomed التفاصيل بوضوح كبير، مما يسمح لك باكتشاف الأمراض حتى في الخارج المرحلة الأولية، وهو مصمم لتحديد توطينه الدقيق للخزعة المستهدفة. فقط بعد التنظير المهبلي بالفيديو ونتائج الفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة العلاج الجراحي، والذي يتضمن إزالة المنطقة المصابة بأقل قدر من الصدمة للأنسجة السليمة.

خزعة موجة الراديو من عنق الرحم

تعتبر خزعة عنق الرحم بموجات الراديو طريقة آمنة ومنخفضة الصدمة لأخذ عينات الأنسجة للبحث اللاحق. يساعد على تحديد أمراض عنق الرحم بدقة مرحلة مبكرةالتطور، حتى في حالة عدم وجود أعراض، يميز بين العمليات الحميدة والخبيثة. يمكن دمجها مع الآثار العلاجية- إزالة الأنسجة المتغيرة من عنق الرحم. يتم اتخاذ قرار إجراء ونوع خزعة عنق الرحم باستخدام طريقة الموجات الراديوية من قبل الطبيب بشكل صارم إذا كانت هناك مؤشرات لهذه الطريقة التشخيصية والعلاجية.

تحضير

قبل الدراسة يجب عليك:

• اجتياز مجموعة من اختبارات الدم (عامة، تجلط الدم، فيروس نقص المناعة البشرية، الزهري، التهاب الكبد)،
• إجراء فحص خلوي للطاخة المهبلية (اختبار PAP) ومسحة للعدوى،
• الخضوع للتنظير المهبلي بالفيديو.

يتم إجراء خزعة الموجات الراديوية فقط عند تحديد المناطق والتكوينات المشبوهة في عنق الرحم.

إجراء

يتم تنفيذ الإجراء في النصف الأول من الدورة باستخدام أداة جراحية حديثة - سكين Surgitron الراديوي، وهي عبارة عن حلقة سلكية يمر من خلالها تيار كهربائي. يتم تحويل التيار إلى موجات راديو عالية التردد تؤثر على الأنسجة. بهذه الطريقة يكون لدى الطبيب الفرصة لأخذ المواد للتحليل.

من الممكن إجراء خزعة موجات الراديو المستهدفة والدائرية، اعتمادًا على منطقة الآفة. إذا لزم الأمر، يمكن استكمال الإجراء بكشط قناة عنق الرحم.

المزايا

• تضمن موجات الراديو تبخر السوائل في الخلايا و"إغلاق" الأوعية الدموية. وبالتالي، فإن خزعة عنق الرحم بالموجات الراديوية تكون غير دموية عمليا، لأن الأوعية تتخثر بسرعة.
• تمثل مادة الخزعة أثناء خزعة الموجات الراديوية أنسجة سليمة عمليا، مما يجعل الفحص النسيجي أكثر إفادة.
• التعرض لموجات الراديو له خصائص معقمة، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات ويسرع الشفاء.

التخدير

هذا الإجراء غير مؤلم ومريح للمريض وعادة ما يتم إجراؤه بدون تخدير. يمكن استخدامه بناء على طلب المرأة التخدير الموضعيأو الري بالمخدر. لإجراء خزعة دائرية، يمكن استخدام التخدير العام.

بعد خزعة موجة الراديو من عنق الرحم

لا تتطلب الخزعة المستهدفة دخول المستشفى. بعد الدوار، قد تحتاج إلى المراقبة في المستشفى خلال النهار. فترة إعادة التأهيليتم تقليله بسبب التأثير اللطيف لسكين الراديو وغياب حروق الأنسجة. بعد إجراء الخزعة الحلقية، يكون الانزعاج ضئيلًا: من الممكن حدوث بقع طفيفة لمدة أسبوع، ولا يوجد ألم. إن خطر التندب لا يكاد يذكر، لذلك قد يوصى بإجراء خزعة حلقة الترددات الراديوية لعنق الرحم باعتبارها الطريقة المفضلة للنساء اللاتي يعانين من أمراض عنق الرحم ويخططن للحمل.

لمدة 2-6 أسابيع (اعتمادًا على حجم الخزعة)، لا يُسمح بالنشاط الجنسي وزيارة الحمام والمسبح ورفع الأثقال.

قم بالتسجيل للحصول على استشارة

علاج أمراض عنق الرحم في مستشفى ياوزا السريري

محافظ

تشمل المرحلة العلاجية لعلاج أمراض عنق الرحم العلاج الدوائي العام المختار بعناية، العلاج المحليويهدف إلى التوقف عملية التهابية، استعادة البكتيريا الطبيعيةالمهبل والحصانة المحلية.

مرحبا الفتيات! لقد أجريت تنظيرًا مهبليًا وقيل لي إنني بحاجة إلى إجراء مخروطي لعنق الرحم بموجات الراديو. نظرت عبر الإنترنت إلى كيفية القيام بذلك وشعرت بالرعب! هل حقا لم يبق من الرقبة شيء؟؟؟!!! (إذا قمت بعمل مخروط عميق). الفتيات الذين حملوا بأمان بعد مخروطي موجة الراديولخلل التنسج من الدرجة 3؟ كم من الوقت استغرق الحمل؟ كيف سار الحمل (هل تم خياطته أو تخزينه أو إدارته مثل الحمل الطبيعي؟) قرأت أنه في 50٪ من الحالات، يمكن أن يمر خلل التنسج (حتى) من الدرجة الثالثة من تلقاء نفسه. أنا في حيرة من أمري، أنا خائفة جدًا..

نصيحة من طبيب ذو خبرة

قدمني القدر إلى امرأة رائعة - الطبيبة إيلينا بيريزوفسكايا. أشارككم بعض موادها ونصائحها حول التآكل وفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم: من الخرافات والشائعات إلى المعلومات الحقيقية الجزء الخامس. لذا، إذا كنت قد قرأت المقال الخاص بهذا الجزء، فمن المحتمل أنك تعلمت الكثير معلومات مفيدةوالأهم من ذلك - صادق وحديث، عن فيروس الورم الحليمي البشري، والحالات السرطانية السابقة للسرطان في عنق الرحم واللقاح سيئ السمعة ضد سرطان عنق الرحم. دعونا تلخيص ما ورد أعلاه للانتقال إلى توصيات عمليةأيّ...

فيديو لخزعة موجة الراديو لعنق الرحم:

بعد الخزعة

المضاعفات بعد خزعة الموجات الراديوية نادرة. في الأسبوع الأول بعد الجراحة، من الشائع وجود إفرازات واضحة أو دموية من الجهاز التناسلي، وذلك بسبب استعادة الأنسجة بعد الصدمة الجراحية.

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا واجهت إفرازات قيحيةأو الدم القرمزي: في الحالة الأولى، هذا علامة على الإصابة الجرح الجراحيوفي الثانية – نزيف من الأوعية التالفة.

مراجعات حول خزعة موجة الراديو

يسيء بعض المرضى فهم آلية عمل موجات الراديو، ولهذا السبب يمكنك العثور على الكثير منها مراجعات سلبيةحول هذا التلاعب. ويلاحظ جزء آخر من النساء سرعة التنفيذ وعمليا الغياب التام عدم ارتياحأثناء العملية.

عندما وصلت إلى المستشفى، لم أتمكن من الوقوف على قدمي - كان الأمر مخيفًا للغاية. أخذتني الممرضة إلى غرفة العمليات، فقدت الإحساس بالوقت بسبب أعصابي، لكنهم أطلقوا سراحي بسرعة. وكما تبين، لم تمر حتى 5 دقائق. الفتيات، الشيء الأكثر إزعاجًا في هذه القصة بأكملها هو عندما يقدمون مرآة، لا شيء آخر. لم يكن هناك أي ألم، فقط عندما قمت بقرص قطعة شعرت بألم طفيف. بعد الخزعة، شعرت بالدوار، أصبحت رؤيتي مظلمة بطريقة أو بأخرى، ولكن بعد القهوة، سقط كل شيء في مكانه)) كلما كنت خائفا، كلما كان الأمر مزعجا أكثر.

فيكتوريا، 25 سنة، كراسنويارسك

ليس لدي قصة، بل حكاية. جئت لإجراء تنظير مهبلي روتيني لطبيب أمراض النساء القديم. لقد بحث هناك وبحث، وسألت عما إذا كانوا قد عثروا على شيء ما، لكنه قال لا، كل شيء على ما يرام. قبل مغادرتي، طلب مني التوقيع على موافقة لإجراء خزعة - لم أكن أعرف حتى ما هي في ذلك الوقت. عدت إلى المنزل، ذهبت إلى المنتديات النسائية، قرأت قصص الرعب، بكيت طوال الليل، لم أستطع النوم! جئت في اليوم التالي وسألت طبيب أمراض النساء إذا كان يؤلمني، وما هي المضاعفات، وما إلى ذلك، فضحك. اتضح أنه أخذها لي - أولاً قطعها، ثم طلب مني التوقيع على الموافقة)) لذا لا داعي للذعر، فالخوف له عيون كبيرة)

ماريا، 29 سنة، سانت بطرسبرغ

سعر الخزعة

يبلغ متوسط ​​تكلفة خزعة عنق الرحم بموجات الراديو في روسيا اعتبارًا من عام 2019 حوالي 8000 روبل. قد يختلف السعر حسب المنطقة ومستوى العيادة والمرض المحدد للمريض.

العلاج في إسرائيل

يتمتع أطباء أمراض النساء الإسرائيليون بخبرة كبيرة في العلاج أمراض مختلفةرَحِم. التقديم التقنيات الحديثةيحدد الأطباء في عيادة Top Ichilov بدقة احتمالية حدوث تنكس خبيث للأورام ويقومون بإجراء استئصالها باستخدام طرق طفيفة التوغل.

لمعرفة المزيد معلومات مفصلةفيما يتعلق بحالتك، املأ النموذج أدناه.

ل العلاج غير الجراحيفي أعلى استخدام ايخيلوف أحدث الأدويةوالتي تتجاوز فعاليتها 90%، والتقنيات المتقدمة: العلاج الإشعاعي الموضعي، العلاج الضوئي الديناميكي، العلاج الإشعاعي باستخدام الأجهزة ترو بيم أحدث جيلوغيرها الكثير.

إذا لم يكن هناك خيار متبقي وتحتاج إلى ذلك استئصال جراحيالأورامأو حتى الرحم، غالبًا ما يستخدم توب إيخيلوف وحدة جراحية آلية دافنشي. هذه العملية تقضي تماما على هذا الاحتمال خطأ طبيويمنع المضاعفات.

عند وصف خزعة عنق الرحم بالموجات الراديوية، لا يشرح طبيب أمراض النساء دائمًا ما هو وكيف يتم تنفيذ الإجراء. يجب على المرأة أن تجد المعلومات بنفسها، وهذه المعلومات ليست موثوقة دائمًا.

حتى لا تتسبب المعلومات التي يتم تلقيها شفهيًا في حالة من الذعر والارتباك، سنقوم بتحليل جميع الفروق الدقيقة في الخزعة باستخدام طريقة الموجات الراديوية بتفصيل كبير.

لماذا هذا البحث مطلوب؟

خزعة موجة الراديو هي الإجراء التشخيصي، حيث يتم خلالها، باستخدام جهاز Surgitron، قطع قطعة من الأنسجة من المنطقة المرضية (في حالتنا، عنق الرحم)، والتي يتم فحصها لاحقًا تحت المجهر. قد تكون هذه منطقة متغيرة بشكل مرضي يشتبه في إصابتها بالسرطان أو حالات موجودة مسبقًا. الخلايا السرطانيةو (في هذه الحالة سيتم أيضًا إرسال الأنسجة المزالة للفحص النسيجي).

يعتمد تشغيل الجهاز على التيار الكهربائي. يتم تحويله، الذي يدخل من خلال طرف الجهاز إلى أنسجة عنق الرحم، إلى موجات راديو عالية التردد، والتي تبخر على الفور الاتصالات بين الخلايا المحددة، ولكنها لا تسخن الأنسجة الحية.

وبما أن تسخين الأنسجة لا يحدث، فإن التدخل يحدث بدون ألم وبدون تكوين ندبات. في الوقت نفسه، تتمتع موجات الراديو، دون أن تحمل أي إشعاع ضار، بخصائص ممتازة مثل إغلاق الأوعية الدموية التي تغذي مناطق الأنسجة البعيدة وتأثير مطهر على المجال الجراحي. أي أن الخزعة تكون غير دموية تقريبًا ودون أن تصل إلى عنق الرحم عدوى إضافية.

وبالتالي، فإن خزعة عنق الرحم بموجات الراديو باستخدام جهاز Surgitron هي إحدى هذه الطرق أفضل الطرق، مما يسمح لك بالحصول بسرعة ودون ألم على خزعة من المنطقة الواقعة بين المهبل والرحم نفسه.

متى يتم جدولة الإجراء؟

يتم تحديد مؤشرات إجراء خزعة الموجات الراديوية من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الإجراء الذي يتم إجراؤه بشكل روتيني، أو بناءً على نتيجة اللطاخة. توصف الدراسة إذا تم اكتشاف تغييرات تتطلب فحصًا نسيجيًا عند فحص عنق الرحم باستخدام منظار المهبل.

يمكن أن تكون هذه:

• المناطق التي لم تكن ملطخة بمحلول لوغول أثناء التنظير المهبلي؛
• أوعية عنق الرحم غير النمطية التي تم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر التي يتم إجراؤها باستخدام جهاز استشعار مهبلي؛
• (تغيرات في بنية وخصائص خلايا الغشاء الداخلي المبطن للمنطقة الواقعة بين المهبل وجسم الرحم)؛
• الاورام الحميدة في عنق الرحم.
• التهاب باطن عنق الرحم - البطانة الداخلية لعنق الرحم.
• الأورام اللقمية هي نمو في عنق الرحم يسببه فيروس الورم الحليمي البشري.

في حالة التآكل، توصف خزعة عنق الرحم بالموجات الراديوية للنساء اللاتي لم ينجبن بعد. يتم فحص عينة الخزعة تحت المجهر، مما يسمح لنا بتحديد أكبر قدر ممكن تشخيص دقيق: في 90٪ من الحالات لا يزال هناك تآكل، ولكن في الـ 10٪ المتبقية قد يكون كذلك التهاب مزمنعنق الرحم (التهاب باطن عنق الرحم)، الحؤول أو خلل التنسج في الظهارة (انحطاط سابق للتسرطن في خلايا البطانة الداخلية).

مزايا طريقة الموجات الراديوية

يمكن إجراء إزالة جزء من عنق الرحم بطرق مختلفة: مشرط الجراح، التيار الكهربائي، الليزر. خزعة الموجات الراديوية هي طريقة تتجنب عيوب الطرق الأخرى.

مزاياها هي ما يلي:

• أولاً، لا يحرق أنسجة عنق الرحم: عند ملامستها للتيار، تتشكل موجات الراديو، وهي تدمر الروابط بين الخلايا، وتشكل بخارًا منخفض الحرارة. لذلك، بعد هذا التلاعب، لا توجد ندبات متبقية - أي أنه يمكنك الولادة لاحقًا طرق طبيعيةولا تقلق من أن النسيج الندبي سيتداخل مع مرور الطفل عبر قناة الولادة.
• ثانيا، تساهم موجات الراديو في إغلاق الأوعية المتضررة أثناء إزالة قطعة من الأنسجة. لذلك، إذا كان كل شيء على ما يرام مع تخثر الدم، فلن يكون هناك نزيف.
• ثالثا، التقنية (غير الدائرية) غير مؤلمة: موجات الراديو لا تلحق الضرر بالمستقبلات العصبية ولا تنقبض عضلات عنق الرحم.
• رابعا، موجات الراديو المنبعثة لديها خصائص مطهرة. لذلك، إذا لم يكن عنق الرحم مصابًا بالعدوى في وقت الإجراء، فلن تحدث العدوى بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى أثناء الخزعة.
• خامسا، موجات الراديو آمنة للجنين، لذلك، إذا لزم الأمر، يمكن إجراء خزعة أثناء الحمل. من أجل عدم إثارة الإجهاض، يتم تنفيذ التلاعب فقط في النصف الثاني من الحمل: إذا كان تحفيز عنق الرحم يسبب تَعَب، سيولد الطفل قادراً على الحياة. إذا كان من الممكن تأجيل الخزعة حتى فترة ما بعد الولادة(إذا لم يكن الأمر يتعلق بالسرطان)، فيمكن إجراء الإجراء بعد التوقف تفريغ ما بعد الولادة.
• سادسا، توفر طريقة الموجات الراديوية شفاء سريعالأنسجة بعد التلاعب.
• سابعا: دقة التشخيص العالية، وهذا ما يفسر عدم إصابة الأنسجة أثناء العملية.

موجة الراديو جهاز جراحي"سورجيترون

تحضير

لكي تتم عملية جمع عينات أنسجة عنق الرحم التي يتم إجراؤها بسكين الراديو دون مضاعفات، يجب عليك أولاً فحصك:

1. قومي بإجراء اختبار عنق الرحم - وهو مسحة خاصة من المهبل تظهر وجود خلايا سرطانية أو محتملة التسرطن. هناك حاجة لتحديد حجم خزعة موجة الراديو القادمة: إذا تم العثور على واحدة على الأقل من هذه الخلايا (فئة بابانيكولاو 3-4)، فسيتم إجراء خزعة موجة راديوية غير مستهدفة، ولكن على الأرجح. مع اختبار عنق الرحم من الدرجة الثانية، عندما يكون هناك دليل على وجود التهاب في عنق الرحم، يجب معالجته قبل إجراء أي خزعة. في كثير من الأحيان (إذا كانت هناك علامات تشير إلى أن الالتهاب بكتيري)، فسوف تحتاجين أيضًا إلى أخذ مسحة من المهبل للثقافة البكتيرية - حتى تتمكني من تحديد المضادات الحيوية اللازمة للعلاج.
2. إرسال مسحة للاختبار البكتريولوجي واختبار PCR لفيروسات الورم الحليمي البشري والهربس والفطريات والميورة والكلاميديا ​​​​من قناة عنق الرحم. يجب أن تظهر النتائج أن المحتويات معقمة، وإلا فسيتعين إعادة جدولة الإجراء. وهذا أمر مهم، وإلا فإن خزعة الموجات الراديوية، مثل أي خزعة أخرى، يمكن أن تتسبب في انتشار العدوى إلى المناطق المجاورة وحتى إلى عنق الرحم بأكمله.
3. الموجات فوق الصوتية الأعضاء التناسليةوالغدد الليمفاوية الإقليمية - لتحديد حالتها أيضًا التوفر المحتملالانبثاث.
4. فحص الدم العام - لتحديد مستوى الالتهاب، وتشخيص انخفاض مستويات الهيموجلوبين أو الصفائح الدموية. تتطلب الحالة الأخيرة التصحيح قبل إجراء خزعة الموجات الراديوية (عدد قليل من الصفائح الدموية - خطر النزيف).
5. مخطط التخثر هو اختبار تخثر الدم. إذا كانت مؤشراتها لا تتوافق مع القاعدة، فلا يتم التلاعب.
6. فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
7. التنظير المهبلي هو فحص إلزامي، وبدونه لا يتم إجراء استئصال الموجات الراديوية.

مباشرة قبل الخزعة، تحتاج إلى الامتناع عن ممارسة الجنس والغسل لمدة يومين. لا يمكن إعطاء التحاميل الطبية إلا إذا تم وصفها من قبل طبيب أمراض النساء الذي سيقوم بإجراء الخزعة.

قبل التلاعب، استحم في المساء، وقبل الذهاب إلى العيادة، قم بإجراء الإجراء النظافة الحميمة.

إذا تم إجراء خزعة دائرية، أو كان المزاج النفسي للمرأة بحيث يتم التخطيط للتخدير العام أو التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي، لمدة ثلاثة أيام قبل الإجراء، سيكون من الضروري استبعاد الأطعمة الخشنة الغنية بالألياف والمشروبات الكحولية والغازية. لا تحتاج للشرب لمدة 4 ساعات قبل الإجراء، والتوقف عن تناول الطعام قبل 6-8 ساعات.

كيف يتم التلاعب؟

خزعة موجة راديوية دائرية لعنق الرحم

يتم إجراء خزعة موجة الراديو في أول 10-13 يومًا من فترة الحيض (أي 10-13 يومًا من يوم بدء الحيض) - عندما لا يتم إطلاق الدم من المهبل، بل من البطانة الداخلية للرحم. ولم ينمو عنق الرحم كثيرًا.

تأتي المرأة إلى العيادة، وتملأ المستندات المناسبة، ثم يتم تخصيص مكان لها (جناح أو غرفة) حيث يمكنها تغيير ملابسها وترك أغراضها. بعد ذلك، يتم نقلها إلى غرفة العمليات ووضعها على كرسي أمراض النساء أو عند إجراء التلاعبات، تحتها التخدير العامعلى الأريكة. يتم إدخال نفس المنظار الذي يتم استخدامه أثناء الفحص في المهبل، ويتم علاج عنق الرحم بالرذاذ (في كثير من الأحيان يتم إجراء عدة حقن) باستخدام الليدوكائين. بعد ذلك، تحت سيطرة منظار المهبل، يتم إجراء الخزعة نفسها، والتي تستمر عدة دقائق وقوية الأحاسيس المؤلمةغير مصحوبة. ليست هناك حاجة لغرز.

يمكن إجراء خزعة دائرية بموجات الراديو لعنق الرحم. ثم، باستخدام قطب كهربائي ينبعث منه موجات الراديو، لا يتم قطع منطقة عنق الرحم فقط، حيث تم اكتشاف التكوين الذي يتطلب الفحص المجهري. يتضمن هذا الإجراء قطع دائرة تقع في وسطها (أو أقرب إلى المركز) قناة عنق الرحم.

يتم تبرير خزعة موجة الراديو الدائرية عندما يحتل التكوين مساحة كبيرة، أو يقع داخل أو ليس بعيدًا عن قناة عنق الرحم، وفي الوقت نفسه، مع حوافه غير المستوية أو تلوينه غير المستوي، يشير إلى الخطر. لذلك، يجب على الطبيب إزالة ليس فقط التعليم الذاتي، ولكن أيضا الأنسجة السليمةمن حوله، والتقاط ما لا يقل عن 1/3 من قناة عنق الرحم.

على عكس المعالجة بموجات الراديو المستهدفة، يتم إجراء المعالجة الدائرية في المستشفى، تحت التخدير العام أو التخدير الشوكي. يستغرق التعافي من هذا الإجراء وقتًا أطول.

بعد إجراء خزعة عنق الرحم، يتم تحليل قطعة من الأنسجة المأخوذة

موانع

لا يتم إجراء خزعة الموجات الراديوية في الحالات التالية:

• جهاز تنظيم ضربات القلب المثبت
• زيادة النزيف.
• مواعيد مبكرةالحمل؛
• الالتهاب الميكروبي لعنق الرحم.

فترة ما بعد التلاعب: ما الذي يمكن أن يكون طبيعيًا وما الذي قد يكون من المضاعفات؟

العواقب الطبيعية لخزعة عنق الرحم بالموجات الراديوية هي ألم في أسفل البطن ذو طبيعة شد يحدث في أول 2-3 أيام بعد العملية ونزيف يذكرنا بنزيف الحيض.

إفرازات دمويةبعد إجراء خزعة بالموجات الراديوية، تتم مراقبة عنق الرحم عادة لمدة تصل إلى 4 أيام. بعد ذلك، يفرز المخاط أصفر، ويمكن ملاحظتها على الحشية لمدة أسبوع آخر تقريبًا. بعد إجراء خزعة دائرية، يمكن أن تستمر "الدورة الشهرية" لمدة تصل إلى أسبوع ونصف، ولكن يجب أن تكون رقيقة ودموية فقط خلال 5-7 أيام الأولى.

إذا تم إطلاق الدم لمدة أطول من 5 أيام، تظهر جلطات أو دم قرمزي أو إفرازات أخرى، إذا تفاقمت الحالة العامة، ارتفعت درجة الحرارة أو أصبح الألم فوق العانة متشنجًا بطبيعته، قم بزيارة طبيب أمراض النساء الذي أجرى العملية الجراحية له بشكل عاجل.

بعد إجراء العيادة الخارجية (بدون مستشفى)، يتعين على المرأة إما أن تذهب إلى العمل على الفور، أو ستحصل على شهادة إجازة مرضية لمدة يوم أو يومين. إذا تم إجراء خزعة دائرية باستخدام جهاز Surgitron، فسيتم فتح الإجازة المرضية طوال فترة وجودك في المستشفى بالإضافة إلى 3-4 أيام بعدها.

يتم إجراء الفحص المتكرر في كرسي أمراض النساء بعد 4-6 أسابيع من العملية.

لتقليل المضاعفات، يجب مراعاة شروط معينة. وهذا لا يشمل رفع الأثقال التي تزيد عن 3 كجم، أو زيارة الساونا أو حمام السباحة، أو تناول أدوية تسييل الدم لمدة شهر. يجب عدم استخدام السدادات القطنية أو الدوش حتى يتوقف الإفراز.

الحياة الجنسيةبعد خزعة موجة الراديو من عنق الرحم، التي يتم إجراؤها باستخدام الطريقة الاستئصالية، يمكن أن تبدأ بعد 2-3 أسابيع. إذا أزالت السكين الراديوية منطقة دائرية تشمل قناة عنق الرحم، فيمكن استئناف الجماع بعد 6 أسابيع أو بعد ذلك.

يعتمد الشفاء بعد خزعة الموجات الراديوية على الطريقة المستخدمة لإجراء المعالجة. لذلك، إذا تم أخذ قطعة من الأنسجة فقط (خزعة استئصالية)، تتم عملية الظهارة الكاملة (تغطية الجرح) الطبقة العليا– الظهارة) يحدث خلال 3 أسابيع. بالنسبة للخزعة الدائرية، يشار إلى هذه الفترة بأنها 4-6 أسابيع.