يعد سرطان الرئة أحد أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا وخطورة. في المراحل المبكرة عادة لا توجد أعراض.
يعد سرطان الرئة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70-74 عامًا. نادرا ما يواجه الشباب هذا المرض، ولكن بعد 40 عاما من العمر يزداد معدل الإصابة. سبب رئيسيسرطان الرئة - التدخين. ونادرا ما تتشكل أورام الرئة لدى غير المدخنين. التدخين، بالإضافة إلى تأثيره المباشر على الرئتين، يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالسرطان عند التعرض لعوامل الخطر الأخرى، على سبيل المثال، المخاطر المهنية: استنشاق الغبار والدخان والمواد السامة وغيرها.
تؤدي الرئتان وظيفتين رئيسيتين:
- إثراء الدم بالأكسجين أثناء الاستنشاق.
- تطهير الدم من ثاني أكسيد الكربون أثناء الزفير.
الرئتين مغطاة قذيفة رقيقة- غشاء الجنب ويتكون من عدة أجزاء تسمى الفصوص. تتكون الرئة اليسرى من فصين. الرئة اليمنى أكبر وتتكون من ثلاثة فصوص. ينمو سرطان الرئة غالبًا في الفصوص العلوية من الرئتين، حيث تتراكم المزيد من المواد الضارة من الهواء.
لا تظهر أعراض سرطان الرئة عادة حتى ينمو بشكل كبير، ويدمر معظم الرئة، أو ينتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. مع تدفق السائل الخلالي - الليمفاوي - الخلايا السرطانيةيتم نقلها إلى العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والمريء والقلب. إذا دخلت الخلايا الخبيثة إلى مجرى الدم، يمكن أن تتشكل نقائل سرطان الرئة في الدماغ والغدد الكظرية والكلى والكبد والأعضاء الأخرى. في بعض الأحيان تنتشر نقائل سرطان الرئة عبر غشاء الجنب إلى جدار الرئة أو الصدر المجاور.
إن تشخيص سرطان الرئة أسوأ من البعض الآخر. وفقا للإحصاءات، يموت ما يقرب من واحد من كل ثلاثة مرضى بسرطان الرئة خلال عام من التشخيص، وأقل من 10٪ من المصابين بهذا المرض يعيشون لفترة أطول من 5 سنوات. ومع ذلك، فإن فرص الشفاء وإطالة العمر تختلف بشكل كبير تبعا للمرحلة التي تم اكتشاف السرطان فيها. التطبيق المبكر للمؤهلين الرعاية الطبيةيمكن أن يلعب دوراً كبيراً في فعالية العلاج وزيادة فرص الشفاء بشكل ملحوظ.
الأعراض التي يجب أن تكون مدعاة للقلق هي: ضيق التنفس والسعال غير المعقول، خاصة مع الدم. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب. الأساليب الحديثةإن مكافحة السرطان تتجاوز بشكل كبير تلك السابقة من حيث الفعالية بفضل استخدام التكنولوجيا عالية الدقة والأساليب الجديدة العلاج من الإدمانوتحسين التقنيات الجراحية. الاتجاهات الرئيسية في علاج سرطان الرئة هي: الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، العلاج البيولوجيوبعض الآخرين.
سرطان الرئة: الأعراض
قد لا تكون الأعراض الأولى لسرطان الرئة ملحوظة. اعتمادًا على موقع الورم، قد تختلف علامات المراحل المتأخرة من المرض. يتم وصف الأعراض الرئيسية لسرطان الرئة أدناه:
- السعال الذي ظهر بدون سبب واضحولا يختفي لأكثر من 2-3 أسابيع؛
- - زيادة السعال المزمن، على سبيل المثال "سعال المدخن" الذي كان موجودًا سابقًا لسنوات عديدة، ولكنه أصبح الآن أكثر حدة وأكثر تكرارًا؛
- دائم أمراض معدية الجهاز التنفسي;
- سعال الدم (نفث الدم)
- ألم عند التنفس أو السعال.
- ضيق مستمر في التنفس، والشعور بنقص الهواء.
- الضعف غير المبرر وفقدان القوة.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر.
العلامات الأقل شيوعًا لسرطان الرئة:
- تشوه الأصابع مثل "عصي الطبل" - كتائب الأظافرتصبح الأصابع مستديرة ويزداد حجمها قليلاً.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- صعوبة في البلع أو ألم غير مرتبط بالبرد.
- التنفس الشديد مع الصفير أو الصفير.
- بحة في الصوت
- تورم (تورم) الوجه أو الرقبة.
- الألم المستمر في المنطقة صدرأو في الكتف.
أسباب سرطان الرئة
يتأثر تطور سرطان الرئة بالعوامل البيئية وظروف العمل ونمط الحياة. لوحظ الاستعداد للإصابة بأورام الرئة الخبيثة لدى الأشخاص الذين عانى أقاربهم من السرطان. ومع ذلك، واحد من أهم الأسبابأحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنمو الورم في الرئتين هو التدخين. يزيد التدخين أيضًا بشكل كبير من التأثير المسرطن للعوامل الأخرى.
التدخينيسبب سرطان الرئة في حوالي 90% من جميع الحالات، وأورام الرئة لدى غير المدخنين نادرة جداً. يحتوي التبغ على أكثر من 60 مادة سامة يمكن أن تسبب سرطان الرئة. وتسمى هذه المواد مسرطنة. إذا كنت تدخن أكثر من 25 سيجارة يوميا، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة يزيد بمقدار 25 مرة مقارنة بغير المدخن.
على الرغم من أن تدخين السجائر هو عامل الخطر الرئيسي، إلا أن استخدام أنواع أخرى من منتجات التبغ يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالمرض ورم خبيثسواء في الرئتين أو في الأعضاء الأخرى، مثل سرطان المريء، وسرطان المريء تجويف الفم. تشمل هذه المنتجات:
- السيجار.
- تبغ الغليون؛
- شم؛
- مضغ التبغ.
كما أن تدخين الحشيش يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. معظم مدخني الحشيش يخلطونه مع التبغ. وعلى الرغم من أنهم يدخنون بشكل أقل من أولئك الذين يدخنون السجائر، إلا أنهم يميلون إلى الاستنشاق بشكل أعمق وإبقاء الدخان في رئتيهم لفترة أطول. حسب بعض التقديرات التدخين 4 السجائر محلية الصنعمع القنب يشبه 20 السجائر العاديةحسب درجة الضرر الذي تسببه للرئتين. وحتى تدخين الحشيش النقي قد يكون خطيرًا، لأنه يحتوي أيضًا على مواد مسرطنة.
تدخين سلبيكما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال، أظهرت الدراسة أن النساء غير المدخنات اللاتي يعشن مع مدخن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 25% مقارنة بالنساء غير المدخنات اللاتي لا يتورط أزواجهن في هذه العادة السيئة.
تلوث الهواء والمخاطر المهنيةقد يؤثر سلباً على صحة الجهاز التنفسي. التعرض لبعض المواد، مثل الزرنيخ والأسبستوس والبريليوم والكادميوم ودخان الفحم وغبار الفحم والسيليكون والنيكل، يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
تشير الأبحاث إلى أن التعرض لكميات كبيرة من أبخرة العادم على مدى سنوات عديدة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50٪. وأظهرت إحدى الملاحظات أن خطر الإصابة بسرطان الرئة يزيد بنسبة 30% إذا كنت تعيش في منطقة بها تركيزات عالية من أكاسيد النيتروجين، التي تنتجها السيارات والمركبات الأخرى بشكل رئيسي.
رادونهو غاز مشع طبيعيًا ينتج عن اضمحلال جزيئات صغيرة من اليورانيوم المشع الموجود في الصخور والتربة. يستخدم هذا الغاز في الأغراض الطبيةومع ذلك، فإنه خطير في التركيزات العالية لأنه يمكن أن يؤدي إلى تلف الرئتين. يتراكم الرادون أحيانًا في المباني. وفقا لبعض البيانات في إنجلترا، فإن حوالي 3٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة ترتبط بالتعرض لغاز الرادون.
تشخيص سرطان الرئة
إذا كان ضيق التنفس لديك بسبب حالة أخرى، مثل العدوى أو الانصباب الجنبي(تراكم السوائل حول الرئتين)، وعلاج هذه الحالة سيساعد على تسهيل التنفس.
مشكلة خطيرة أخرى هي الألم. يعاني حوالي واحد من كل ثلاثة مرضى يخضعون لعلاج سرطان الرئة من الألم. الألم ليس له علاقة بخطورة السرطان ولكل حالة خصائصها الخاصة. ومع ذلك، يمكن دائمًا تخفيفه بالأدوية. بالنسبة لمرضى السرطان الذين يعانون من آلام شديدة لا تخففها المسكنات التقليدية، يجب على طبيب الأورام أن يكتب وصفات مجانية للمسكنات المخدرة.
إذا كنت تواجه مشكلة في الحصول على مسكنات الألم لسرطان الرئة، فاتصل برقمنا المجاني الخط الساخن: 8-800-500-18-35.
كيف تتعايش مع سرطان الرئة؟
يمكن أن يثير تشخيص السرطان مجموعة متنوعة من المشاعر والمشاعر: الصدمة، والقلق، والارتياح، والحزن. الجميع يتعامل مع الصعوبات بطريقته الخاصة. من الصعب التنبؤ بكيفية تأثير تشخيص السرطان عليك. قد يكون من الأسهل على عائلتك وأصدقائك أن تتحدث بصراحة وصراحة عن مشاعرك وما يمكنهم فعله للمساعدة. لكن لا تخجل من إخبارهم أنك تريد أن تكون بمفردك إذا كان هذا هو الحال. إذا كنت تعاني من الاكتئاب، اطلب المشورة والدعم من.
قد تجد أيضًا أنه من المفيد التحدث مع الأشخاص الآخرين المصابين بالسرطان ومشاركة تجاربك معهم. تنظم منظمات مختلفة اجتماعات جماعية لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة وعلاجهم، وهناك مجموعات دعم. يمكنك الحصول على معلومات حول هذه المنظمات من طبيبك أو عبر الإنترنت.
على سبيل المثال، للحصول على المشورة والدعم المعنوي والمساعدة في حل القضايا القانونية وحتى الطبية، يمكنك زيارة بوابة "الحركة ضد السرطان" أو "مشروع CO-Action"، والتي توفر الدعم الشامل للأشخاص المصابين بالسرطان. الخط الساخن لعموم روسيا على مدار 24 ساعة المساعدة النفسيةمرضى السرطان وأحبائهم 8-800-100-01-91 و 8-800-200-2-200 من الساعة 9 إلى الساعة 21.
ما هي الفوائد المتوفرة لمرضى السرطان؟
يؤدي سرطان الرئة إلى إعاقة مؤقتة أو دائمة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج يتطلب المال. كل هذا ينطوي على صعوبات مالية. لحل المشكلة المالية في بلادنا هناك فوائد لمرضى السرطان.
طوال فترة العلاج وإعادة التأهيل مدفوعة الأجر أجازة مرضية. إذا بقيت قيود العمل بعد العلاج أو لم يعد الشخص قادراً على أداء وظيفته السابقة، يتم إرساله لإجراء فحص طبي لتسجيل إعاقته. في المستقبل، سيتم توفير مخصصات العجز النقدية.
تُدفع الإعانات النقدية أيضًا للمواطنين العاطلين عن العمل الذين يرعون شخصًا مصابًا بمرض خطير. يجب أن يزودك طبيبك أو طبيبك المعالج بمعلومات أكثر تفصيلاً. عامل اجتماعيفي منشأة طبية.
يحق لمرضى السرطان الحصول على أدوية مجانية من قائمة التفضيلية الأدوية. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك. في بعض الأحيان يتم إصدار وصفة طبية من قبل لجنة طبية.
الوقاية من سرطان الرئة
الإقلاع عن التدخين هو الأكثر طريقة فعالةتجنب سرطان الرئة إذا كان لديك مثل هذه العادة. بغض النظر عن المدة التي قضيتها في التدخين، فإن الإقلاع عن التدخين لا يضر أبدًا. في كل عام تتوقف فيه عن التدخين، سينخفض خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل سرطان الرئة. بعد مرور 10 سنوات دون تدخين، تقل احتمالية الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50% مقارنة بالمدخنين. هناك طرق مختلفة للإقلاع عن التدخين، أحدها هو تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب.
من المهم تناول الطعام بشكل صحيح للوقاية من السرطان. تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي قليل الدهون غني بالألياف والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة، بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان وأمراض القلب.
وأخيرا، هناك أدلة قوية على أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل من خطر الإصابة بالسرطان. يجب أن يحصل البالغون على 150 دقيقة على الأقل (ساعتين و30 دقيقة) أسبوعيًا من الأنشطة الهوائية متوسطة الشدة.
أين تذهب إذا كان لديك سرطان الرئة؟
إذا كانت لديك أعراض تشير إلى الإصابة بالسرطان أو ترغب في التحقق من صحتك. سيقوم هذا الطبيب بإجراء الفحص الأولي. إذا اشتبه المعالج في وجود ورم، فسوف يحولك إلى أخصائي.
إذا كنت تعرف بالفعل تشخيصك وتحتاج إلى المساعدة علاج جدي, استخدم خدمتنا ل . بمساعدة NaPopravka، يمكنك أيضًا اختيار عيادة أورام موثوقة من خلال قراءة المراجعات عنها وغيرها من المعلومات المفيدة.
التعريب والترجمة المعدة من قبل الموقع. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. وهو متاح من www.nhs.uk. لم تقم NHS Choices بمراجعة ترجمة أو ترجمة محتواها الأصلي ولا تتحمل أي مسؤولية عنها
إشعار حقوق النشر: "المحتوى الأصلي لوزارة الصحة 2019"
تم فحص جميع مواد الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح لنا أن نأخذ في الاعتبار جميع سمات المرض لدى شخص معين. ولذلك فإن المعلومات المنشورة على موقعنا لا يمكن أن تحل محل زيارة الطبيب، بل تكملها فقط. تم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي استشارية بطبيعتها.
أحد الأسئلة الأولى التي قد يطرحها الشخص عند تشخيص إصابته بسرطان الرئة في المرحلة الأولى هو "كم من الوقت يجب أن أعيش؟" ولسوء الحظ، فإن سرطان الرئة يحظى بسمعة سيئة. ومع ذلك، فإن المرحلة الأولى هي مرحلة مبكرة من سرطان الرئة الغازي، ويعيش العديد من الأشخاص لفترات طويلة من المرض. دعونا نلقي نظرة على بعض المتغيرات التي يمكن أن تؤثر على تشخيصك، بالإضافة إلى التطورات التي تعمل على تحسين البقاء على قيد الحياة.
تحديد المرحلة الأولى من سرطان الرئة
المرحلة الأولى من سرطان الرئة هي مرحلة مبكرة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الغازية. (المرحلة 0 من سرطان الرئة هي مرحلة ما قبل التدخل الجراحي لسرطان الرئة أو السرطان اللابد).
الأورام التي تصنف في المرحلة الأولى تنقسم إلى فئتين:
- توجد سرطانات المرحلة IA في الرئتين فقط ويبلغ قطرها 3 سم أو أصغر.
- يبلغ قطر سرطان الرئة في المرحلة IB من 3 إلى 5 سم ويمكن أن: أ) ينتشر إلى القصبات الهوائية الرئيسية، ب) ينتشر إلى الغشاء الداخلي الذي يعلو الرئة، أو ج) قد ينهار جزء من الرئة.
متوسط العمر المتوقع
نظرًا لأن سرطان الرئة معروف بكونه عدوانيًا وله تشخيص سيئ، فغالبًا ما تنشأ أسئلة حول البقاء على قيد الحياة. قبل أن نذهب إلى أبعد من ذلك، من المهم أن نلاحظ أن علاج سرطان الرئة آخذ في التحسن وأن معدلات البقاء على قيد الحياة آخذة في التحسن أيضًا. علاوة على ذلك، كل حالة مختلفة.
المتغيرات التي تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة
بعض المتغيرات التي يمكن أن تؤثر على بقاء سرطان الرئة تشمل:
- نوع سرطان الرئة وموقعه المحدد: حوالي 85% من سرطانات الرئة تعتبر سرطان رئة ذو خلايا غير صغيرة. تميل هذه السرطانات إلى الانتشار بشكل أبطأ من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، على الرغم من أن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يميل إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، على الأقل في البداية.
- موقع السرطان: على الرغم من أن الجراحة غالبًا ما يتم اختيارها للمرحلة الأولى من سرطان الرئة، إلا أن بعض هذه الأورام تقع في مناطق تجعل الجراحة محفوفة بالمخاطر. إذا كانت الجراحة غير ممكنة، هناك نوعان علاج إشعاعيوالتي يمكن استخدامها للأغراض العلاجية: العلاج الإشعاعي المجسم للجسم (SBRT) والعلاج بالبروتونات. (البقاء على قيد الحياة أفضل قليلاً مع VATS مقابل استئصال الفص SBRT).
- الملف الجزيئي للورم: لدينا حاليًا علاجات للأشخاص الذين يعانون من تغيرات جينية معينة في أورامهم. يجب إجراء التنميط الجزيئي (اختبار الجينات) لجميع المرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. الأدوية متاحة للأشخاص الذين يعانون من طفرات EGFR، وإعادة ترتيب ALK، وإعادة ترتيب ROS1، وتقوم التجارب السريرية بتقييم علاجات سرطانات الرئة ذات الملامح الجينية الأخرى. (لا تُستخدم هذه العلاجات عادةً لعلاج المرحلة الأولى، ولكنها متاحة إذا كان من المتوقع أن يتكرر السرطان أو ينتشر).
- عمرك: يميل الأشخاص الأصغر سنًا إلى العيش لفترة أطول من كبار السن المصابين بسرطان الرئة.
- جنسك: متوسط العمر المتوقع للمرأة المصابة بسرطان الرئة أعلى في كل مرحلة من مراحل المرض.
- خاصة بك الحالة العامةالصحة في وقت التشخيص: يرتبط التمتع بصحة جيدة بشكل عام في وقت التشخيص بمتوسط عمر متوقع أطول وقدرة أكبر على مقاومة العلاج، مما قد يؤدي إلى إطالة البقاء على قيد الحياة.
- كيف تستجيب للعلاج: آثار جانبيةتختلف العلاجات بين الأفراد وقد تحد من قدرتك على تحمل العلاج.
- حالات صحية أخرى قد تكون لديك: قد تؤدي حالة صحية مثل انتفاخ الرئة أو قصور القلب إلى تقصير متوسط العمر المتوقع مع سرطان الرئة في المرحلة الأولى. أولئك الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم تشخيص أفضل.
- التدخين: يبدو أن الإقلاع عن التدخين قبل إجراء الجراحة للمرحلة الأولى من سرطان الرئة يؤدي إلى تحسين فرص البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ. في الوقت الحالي، معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة لا يدخنون، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يدخنون، هناك العديد من الأسباب التي تدفع الأشخاص المصابين بالسرطان إلى الإقلاع عن التدخين، بما في ذلك البقاء على قيد الحياة.
- مكان العلاج: أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة سرطان الرئة في منشأة تجري معظم تلك العمليات الجراحية (مثل مركز السرطان) لديهم نتائج أفضل.
بالإضافة إلى جميع الاختلافات المذكورة أعلاه بين الناس، فإن كل سرطان يختلف أيضًا. من منظور جزيئي، إذا كان هناك 100 شخص في غرفة مصابين بسرطان الرئة في المرحلة الأولى، فسيكون لديهم 100 نوع مختلف من السرطان على المستوى الجزيئي. قد تؤدي الخصائص الجزيئية المختلفة إلى سلوك مختلف للورم.
إحصائيات
بالإضافة إلى الاختلافات بين أناس مختلفونو أنواع مختلفةالسرطان، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الإحصائيات غالبًا ما تكون عمرها عدة سنوات. العديد من العلاجات المتوفرة الآن لعلاج سرطان الرئة لم تكن متوفرة عند الحصول على هذه الأرقام. على سبيل المثال، هناك العديد من العلاجات المناعية والأدوية المستهدفة التي تمت الموافقة عليها منذ أوائل عام 2015.
حاليًا، يبلغ معدل البقاء الإجمالي لمدة 5 سنوات 49٪ للأشخاص المصابين بالسرطان مرحلة الرئة IA و45% للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مرحلة المرحلة. قد تكون هذه المعدلات أعلى بالنسبة للأشخاص الذين تم اكتشاف سرطان الرئة لديهم فقط من خلال الفحص، وقد تصل إلى 90٪.
المرحلة الأولى وخطر التكرار
بعد علاج المرحلة الأولى من السرطان، هناك احتمال أن يتكرر سرطان الرئة. تشير التقديرات إلى أن 30 إلى 50% من حالات السرطان في المرحلة الأولى قد تتكرر، ويتم استخدام العلاجات المساعدة مثل العلاج الكيميائي أحيانًا لتقليل هذا الخطر. يمكن أن يحدث التكرار بإحدى الطرق الثلاث التالية:
- يشير التكرار الموضعي إلى السرطانات التي تظهر في الرئتين بالقرب من الورم الأصلي.
- يشير التكرار الإقليمي إلى السرطانات التي تتكرر في العقد الليمفاوية القريبة من الورم الأصلي.
- يشير التكرار البعيد إلى السرطانات التي تتكرر في مواقع بعيدة من الجسم، وغالبًا ما تكون في العظام أو الدماغ أو الكبد أو الغدد الكظرية. عندما يتكرر السرطان في مكان بعيد، يشار إليه بالسرطان النقيلي أو المرحلة الرابعة.
لسوء الحظ، فإن معظم حالات تكرار الإصابة بسرطان الرئة في المرحلة الأولى تحدث في مواقع بعيدة. ولكن حتى مع التكرار، فإن البقاء على قيد الحياة يتحسن. في الواقع، فإن معظم التطورات الحديثة في علاج سرطان الرئة تتعلق بالمرحلة الرابعة من المرض.
أهمية التجارب السريرية
يجب على كل شخص يعاني من أي مرحلة من مراحل سرطان الرئة أن يفكر في المشاركة فيها تجربة سريرية. بالنسبة لمرض المرحلة الأولى، توجد حاليًا العديد من الدراسات التي تبحث في الأسباب السرطان المبكروالتي قد تتكرر، بالإضافة إلى العلاجات المساعدة التي يمكن أن تقلل من هذا الخطر.
يكون تشخيص المرحلة الأولى من سرطان الرئة أعلى بالنسبة للمراحل الأخرى من المرض، ولكن ثلث هذه الأورام على الأقل سوف تتكرر. تتحسن العلاجات، ولكن هناك أيضًا أشياء يمكنك القيام بها بنفسك لتحسين معدل بقائك على قيد الحياة. اسأل الكثير من الأسئلة. احصل على رأي ثانٍ، ومن الأفضل أن تحصل عليه من أحد مراكز السرطان التي تجري عددًا كبيرًا من هذه العمليات الجراحية.
سرطان الرئة هو الأكثر شيوعا خباثةفي العالم، وكذلك أكثر سبب شائع حالات الوفاةبين أمراض الأورام. تستشهد الوكالة الدولية لمكافحة السرطان ببيانات تفيد أنه يتم تسجيل مليون حالة إصابة بسرطان الرئة كل عام على هذا الكوكب. وفي الوقت نفسه، فإن إحصائيات هذا المرض بالذات مؤسفة: يموت ستة من كل عشرة مرضى بسبب هذا المرض.
تتطابق الإحصائيات العالمية والروسية حول أمراض السرطان: 12 بالمائة من المرضى الروس المصابين بأمراض السرطان يعانون من سرطان الرئة. ومن بين الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة، يمثل سرطان الرئة في روسيا 15 في المائة من الحالات. والوضع، بحسب الخبراء، قريب من الحرج.
ومن الضروري أيضًا تسليط الضوء على حقيقة أن سرطان الرئة هو مرض ذكوري أكثر. ومن بين جميع الأورام الخبيثة لدى الرجال، يمثل سرطان الرئة كل حالة رابعة، بينما يصيب النساء فقط كل اثنتي عشرة حالة.
ويكمن سبب انتشار سرطان الرئة في الشروط الأساسية لحدوثه. الشيء الرئيسي هو. ووفقا للدراسات، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الرجال والنساء المدخنين أعلى بـ 20 مرة من غير المدخنين. يحتوي دخان السجائر على أكثر من خمسين مادة مسرطنة، ومن تأثيرات النيكوتين قمعها وظائف الحمايةجسم. مجتمعة، تؤدي "فعالية" السجائر هذه إلى حقيقة أنه في عدد من البلدان، يكون سبب تسع حالات من كل عشر حالات سرطان الرئة لدى الرجال هو التدخين.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الوضع البيئي له تأثير كبير على خطر هذه الأمراض. يزيد وجود الرادون والأسبستوس وجزيئات الغبار في الهواء من خطر الإصابة بهذا المرض سرطانعامل. يشير هذان العاملان وحدهما إلى أن الجميع تقريبًا معرضون لخطر الإصابة بسرطان الرئة.
تصنيفات سرطان الرئة
يصنف الطب الحديث سرطان الرئة وفقا للعديد من المعايير. وأكثرها شيوعًا هي التصنيفات وفقًا لمكان ظهور علم الأمراض ومرحلة التطور.
تصنيف سرطان الرئة حسب موقع المظاهر
وبحسب هذا التصنيف هناك ثلاثة أنواع من سرطان الرئة:
- مركزي - يحدث التأثير الرئيسي لعملية الأورام على القصبات الهوائية الكبيرة. يؤدي الورم الخبيث في النهاية إلى سد تجويف القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى انهيار جزء من الرئة.
- محيطية - يتطور الأورام في القصبات الهوائية الطرفية الصغيرة، وينمو الورم خارج الرئتين. ولهذا السبب، يُطلق على سرطان الرئة المحيطي غالبًا اسم شبيه بالالتهاب الرئوي. يتميز هذا النوع من الأمراض بغياب طويل للمظاهر الخارجية - ما يصل إلى خمس سنوات، وهذا هو السبب في أن تشخيصه يحدث بالفعل في مراحل متأخرة;
- النوع المختلط نادر جدًا - في خمسة بالمائة من الحالات. يتميز تطورها بتكوين أنسجة بيضاء ناعمة ذات طبيعة خبيثة تملأ فص الرئة وأحيانًا العضو بأكمله.
تصنيف سرطان الرئة حسب مرحلة التطور
يعتمد هذا التصنيف على درجة تطور الورم أو الأورام. هناك أربع مراحل رئيسية لعلم الأمراض، ولكن هناك أيضًا المزيد الرسوم البيانية التفصيلية، حيث ينقسم تطور سرطان الرئة إلى ست مراحل:
- مرحلة الصفر. الشكل المبكر للمرض، في معظم الحالات، بدون أعراض. نظرًا لصغر حجمه، يكون السرطان غير مرئي حتى في التصوير الفلوري، ولا يوجد أي ضرر في الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الأولى. لا يتجاوز حجم الورم في هذه المرحلة من تطور المرض ثلاثة سنتيمترات. غشاء الجنب والغدد الليمفاوية لم تشارك بعد في المرحلة الأولى عملية مرضية. يعتبر تشخيص سرطان الرئة في هذه المرحلة مبكرًا ويسمح بتشخيص العلاج المناسب. ومع ذلك، يتم تشخيص المرض في هذه المرحلة لدى عشرة بالمائة فقط من المرضى.
- المرحلة الثانية. يتراوح قطر الورم من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات، ويتم تسجيل النقائل في الغدد الليمفاوية القصبية. تبدأ الأعراض الواضحة لعلم الأمراض في الظهور لدى معظم المرضى. يتم اكتشاف ثلث حالات سرطان الرئة في هذه المرحلة.
- المرحلة 3 أ. يتجاوز قطر الورم خمسة سنتيمترات. ويشارك غشاء الجنب وجدار الصدر في العملية المرضية. يتم تسجيل وجود النقائل في الشعب الهوائية والغدد الليمفاوية. إن ظهور أعراض علم الأمراض واضح، حيث يتم اكتشاف أكثر من نصف حالات علم الأمراض في هذه المرحلة. معدل التشخيص الإيجابي لا يتجاوز 30 بالمائة.
- المرحلة 3 ب. الفرق المميزهو مشاركة الأوعية الدموية والمريء والعمود الفقري والقلب في العملية المرضية. حجم الورم ليس علامة واضحة.
- المرحلة الرابعة. تنتشر النقائل في جميع أنحاء الجسم. في الغالبية العظمى من الحالات، والتكهن غير مواتية. فرص المغفرة، ناهيك عن الشفاء التام، هي عمليا صفر.
أعراض سرطان الرئة
بعد أن تعاملنا مع التصنيفات الرئيسية لسرطان الرئة، ننتقل إلى علامات هذا المرض. الميزة الأساسيةيتميز هذا المرض بمساره المتكرر إلى حد ما بدون أعراض، خاصة في المراحل المبكرة. إذا ظهرت هذه الأورام، فإن الأعراض تكون في الغالب غير محددة وبدون فحص سريري مناسب يمكن الخلط بينها وبين مظاهر أمراض أخرى.
تختلف الأعراض المرئية لعلم الأمراض، إن وجدت، إلى حد ما في المراحل المبكرة والمتأخرة.
مظاهر سرطان الرئة في المراحل المبكرة
بما أن سرطان الرئة هو مرض يصيب الجهاز التنفسي، فإنه يظهر على شكل مشاكل وظيفة الجهاز التنفسي. بادئ ذي بدء، ينبغي لفت الانتباه إلى السعال الجاف الذي يبدو بلا سبب ذو طبيعة مزمنة، ولا يتوقف لعدة أسابيع. بالاشتراك معهم، غالبا ما يتجلى المرض على أنه بحة في الصوت، وأصوات صفير عند التنفس، وغير نظامية الأحاسيس المؤلمةفي الصدر. كل هذا ناتج عن ورم نشأ، والذي، بحجمه، يضغط على العصب الحنجري الراجع.
بالإضافة إلى ذلك، في المراحل الأولى من التطور، قد يبدو سرطان الرئة غير مهم، ولكن زيادة مستمرة-ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة مئوية، مما يؤدي إلى التعب المزمن وفقدان الوزن بلا سبب.
عدم وجود مشرق أعراض محددةيرجع سرطان الرئة في المراحل المبكرة إلى عدم وجود نهايات عصبية مؤلمة في رئتي الإنسان. والجسم عمليا لا يتفاعل مع تطور الأورام في هذه المنطقة.
أما بالنسبة للأعراض التي قد لا تزال تظهر في هذه المرحلة، ولو أن واحداً منها يكون سبباً لاستشارة الطبيب وإجراء تصوير شعاعي غير مجدول. وسوف القضاء على الوجود ورم سرطانيفي الرئتين، أو اكتشافه في مرحلة يكون للعلاج فيها تأثير إيجابي في الغالبية العظمى من الحالات.
مظاهر سرطان الرئة في مراحل متأخرة
في المرحلتين الثالثة والرابعة من التطور، يتجلى سرطان الرئة بشكل كامل أعراض حية:
- ألم في الصدر الجهازي. على الرغم من عدم وجود نهايات عصبية مؤلمة في الرئتين، فإن الألم في علم الأمراض في هذه المراحل يتشكل في غشاء الجنب - بطانة الرئتين وجدران تجويف الصدر. أي أن الورم السرطاني قد لمس هذه المنطقة بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، قد ينتشر الألم إلى الكتف أو الجانب الخارجي من الذراع، حيث يؤثر المرض على الألياف العصبية.
- يتغير السعال في المراحل المتأخرة من سرطان الرئة من السعال الجاف الجهازي الذي لا يسبب إزعاجًا خطيرًا إلى السعال المؤلم الذي يتميز بهجمات وإنتاج البلغم. في كثير من الأحيان يمكنك رؤية شوائب الدم أو القيح فيه. إن الدم في البلغم هو أخطر الأعراض، ومع هذا المظهر يتم تسجيل سرطان الرئة في المرحلتين الثالثة والرابعة في معظم الحالات.
- في كثير من الأحيان، يتجلى علم الأمراض عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة فوق الترقوة. إنهم من بين أول من يستجيب للتطور الخطير لسرطان الرئة، على الرغم من أن هذا المظهر ليس نموذجيًا لجميع الحالات.
- بالإضافة إلى الأعراض الثلاثة المذكورة أعلاه، مع ظهور هذا المرض في مراحل لاحقة، تظهر أيضًا علامات سرطان الرئة في مرحلة مبكرة: حمى منخفضة الدرجة، وبحة في الصوت، والشعور المستمر بالتعب.
أي من أعراض المراحل المبكرة والمتأخرة، وحتى مجمع من اثنين أو أكثر من المظاهر، هو سبب للفحص الفوري لوجود الأورام الخبيثة. فقط هذا النهج سيسمح باكتشاف الأمراض في أسرع وقت ممكن، مما سيزيد بشكل كبير من فرص علاجها الفعال.
الدراسات السريرية للاشتباه في سرطان الرئة
في المواد حول مظاهر هذا علم أمراض الأوراممن المستحيل عدم التطرق إلى موضوع الفحص السريري للاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة. يوصف عند أدنى احتمال لوجود الأورام الخبيثة وينقسم إلى مرحلتين:
- المرحلة الأولية هي تأكيد التشخيص. بادئ ذي بدء، يتضمن التصوير الفلوري للصدر في إسقاطين، مما يسمح لك بتحديد وجود الورم وموقعه. تعتبر طريقة البحث هذه هي الأكثر شيوعًا في تشخيص سرطان الرئة.
بالإضافة إلى التصوير الشعاعي، يتم تشخيص المرض باستخدام تنظير القصبات وخزعة ثقب الصدر. تتيح لك الطريقة الأولى فحص الشعب الهوائية بدقة لوجود الأورام، وتستخدم الثانية في الحالات التي يكون فيها التشخيص الأولي مستحيلا أو لا يؤكد التشخيص المتوقع. تتكون الخزعة البزلية من فحص محتويات الورم لتحديد ما إذا كان خبيثًا أم حميدًا. بعد أخذ المواد للبحث من الورم، يتم إرسالها للتحليل الخلوي. - تتم مرحلة التشخيص عند التأكد من وجود ورم سرطاني في الرئتين ومن الضروري تحديد مرحلة تطور المرض. لهذه الأغراض، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. بالإضافة إلى المساعدة في تحديد مرحلة السرطان ونوعه، تُستخدم هذه الاختبارات أيضًا لمراقبة الورم أثناء العلاج. وهذا يسمح بتعديل أساليب العلاج في الوقت المناسب اعتمادًا على النتائج، وهو أمر مهم للغاية عند التعامل مع مثل هذا المرض المعقد.
الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة، ومراحلها أعراض مختلفة، يزداد كل عام. يتم تسهيل ذلك من خلال عدد من الأسباب الداخلية والخارجية. من أجل اكتشاف سرطان الرئة في الوقت المناسب وتطبيق العلاج الفعال، من الضروري معرفة الخصائص الكاملة لكل مرحلة من مراحل هذا المرض.
معايير مراحل علاج أورام الرئة
سرطان الرئة هو ورم خبيث ينشأ من المصاب تغطية الظهارة القصبات الهوائية، الحويصلات الرئوية والغدد القصيبية. يصعب علاج هذا المرض الرهيب، وعلى الرغم من كل إنجازات الطب الحديث، غالبا ما ينتهي بوفاة المريض. إن التشخيص الإيجابي لعلاج المرض ممكن فقط إذا الكشف المبكرالأمراض.
يقوم علماء الطب بتحديد درجة انتشار عملية الأورام في جسم المريض و الاختيار الصحيحالتكتيكات علاج فعالهناك 4 مراحل رئيسية لسرطان الرئة. وتعتمد خصائص كل منهم على المعايير التالية:
- حجم الورم وخصائصه النسيجية.
- عمق الأضرار التي لحقت بالرئة نفسها.
- درجة تغطية الأعضاء المجاورة.
- ورم خبيث في الغدد الليمفاوية القريبة.
- الكشف عن النقائل في الأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية.
تشير النقائل إلى العقد السرطانية الثانوية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الطرق الدموية أو اللمفاوية أو طرق الزرع. أنها تشكل خطرا خاصا على حياة المريض، لأنها اكتساب خصائص مدمرة جديدة.
لتسهيل علاج مرضى السرطان، تم اعتماد تصنيف خاص للسرطان في جميع أنحاء العالم. يتم تحديد مرحلة السرطان من خلال مجموعة من الاختبارات السريرية والتشخيصية الخصائص المورفولوجيةوالتي تعتبر الأخيرة أكثر دقة وموثوقية.
يتميز سرطان الرئة غير المعالج، والذي تتميز مراحله بخصائصها المميزة، بمسار سريع وتشخيص مخيب للآمال. من الضروري تحليل ميزات كل مرحلة من مراحل هذا المرض بالتفصيل.
المرحلة الأولية. سوف تتحسن!
مهم! يحدد العديد من الخبراء المرحلة الصفرية (المخفية) لأورام الرئة، عندما تكون الخلايا الخبيثة موجودة فقط على البطانة الداخلية للجهاز. يمكن تحديدها من خلال نتائج تحليل البلغم التي تم الحصول عليها أثناء تنظير القصبات.
تعتبر المرحلة الأولى من سرطان الرئة هي الأكثر راحة حسب كل التوقعات. في هذه المرحلة من المرض يكون الورم الخبيث صغير الحجم (يصل إلى 3 سم) ويحيط به الأنسجة السليمة. انتشاره إلى الأعضاء الأخرى غير مهم. ينمو الورم الخبيث في الأنسجة الداخلية للرئة أو ينتشر إلى القصبات الهوائية وغشاء الجنب. الجهاز اللمفاويلا تتأثر بالمرض. لا توجد الانبثاثات.
الخطر الرئيسي للمرحلة الأولى من السرطان هو أن المرض يكون دائمًا بدون أعراض. عدم وعي المريض بتطور مرض يهدد حياته. وفي بعض الحالات يتم ملاحظة بعض الأعراض:
- سعال؛
- إلتهاب الحلق؛
- ظهور البلغم.
- ضيق التنفس؛
- زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
- التعرق.
- التعب العام السريع للجسم.
يمكن اعتبار الأعراض المذكورة علامات على مرض آخر - الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. في هذه الحالة، يتم وصف العلاج بشكل غير صحيح، ويضيع الوقت اللازم لعملية جراحية طارئة.
نظرا لعدم وجود مظاهر واضحة للمرض، فإن التشخيص صعب للغاية. تساعد الطرق التالية في التعرف على المرض في هذه المرحلة:
- الأشعة السينية الصدر؛
- تنظير القصبات مع أخذ عينات من البلغم.
- فحص الدم التفصيلي، الخ.
إذا تم الكشف عنها في الوقت المناسب ورم خبيثفي المرحلة الأولية، يمكن إزالته بشكل فعال واستبعاد تكوين النقائل. يصل معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرحلة الأولى من السرطان إلى أكثر من 70٪.
المرحلة الثانية. هناك فرص!
في المرحلة الثانية من عملية الأورام التي تتطور في الرئتين، يصل الورم الخبيث إلى 5-7 سم ويصبح ملحوظا أثناء التشخيص. قد ينمو السرطان في الحجاب الحاجز، والقصبة الهوائية الرئيسية، وغشاء الجنب. تنتشر بعض النقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. في المرحلة الثانية من السرطان، في بعض الحالات، قد يكون هناك انخماص - انتهاك للتهوية الطبيعية لفص واحد من الرئة.
قد تكون هذه المرحلة بدون أعراض، ولكن في أغلب الأحيان تتجلى بأعراض مشابهة لنزلات البرد. إذا كان الورم قد انتشر خارج الرئتين، أضف العلامات التاليةالأمراض:
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- آلام العظام.
- لون البشرة الأصفر.
طريقة العلاج الرئيسية لهذه المرحلة هي جراحةمع الإزالة الكاملة للورم الخبيث. يتم إعطاء مكان مهم في مكافحة الأمراض الخطيرة للعلاج الكيميائي والإشعاعي وغيرها الأساليب الحديثةالتأثير على التكوين الخبيث. يبلغ متوسط توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة في المرحلة الثانية مع العلاج المناسب 50٪.
المرحلة الثالثة. لا تزال هناك فرصة، يمكنك أن تفعل ذلك!
يتلقى سرطان الرئة في المرحلة الثالثة مزيد من التطويريتجلى في أعراض واضحة ويمكن تشخيصه بسهولة. يصل حجم الورم الشبيه بالورم إلى 7 سم، وهناك عملية انتقال خبيث نشط إلى الأعضاء القريبة والغدد الليمفاوية. تغطي عملية الأورام الفص المجاور للرئة، والقصبة الهوائية الرئيسية، والمنصف، والحجاب الحاجز، وبطانة القلب، والمريء، والعمود الفقري، وما إلى ذلك.
ينبغي النظر في المظاهر الرئيسية للمرحلة الثالثة من المرض:
- السعال المستمر؛
- الصفير في الرئتين.
- ضيق في التنفس؛
- ألم شديد في الصدر.
- البلغم مع القيح والدم.
- حالة محمومة
- ضعف؛
- آلام في جميع أنحاء الجسم.
في هذه المرحلة من السرطان، يتم استخدام طرق التشخيص والعلاج على حد سواء المراحل الأوليةالأمراض. لكن العلاج الجراحي للورم الخبيث المنتشر على نطاق واسع لا يجلب نتيجة مرغوبة. ويمكن الحصول على بعض التحسن في حالة المريض من خلال التعرض المتكرر للورم الخبيث باستخدام العلاج الكيميائي.
في معظم الحالات، يستمر التكوين الخبيث في التطور وغزو الأعضاء البشرية البعيدة - الكبد والمعدة والدماغ وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، يتم تدمير الجسم من الداخل.
ولا تزيد نسبة بقاء مرضى المرحلة الثالثة من سرطان الرئة، بشرط استخدام تقنيات العلاج الحديثة، عن 9%.
في هذه المرحلة من المرض، غالبا ما يوصف المريض المخدراتللتخفيف من حالته الخطيرة.
المرحلة الرابعة
تتميز المرحلة الأخيرة من سرطان الرئة بشكل حاد وغير قابل للشفاء من المرض. هناك انتشار غير منضبط للخلايا الخبيثة في جميع أنحاء جسم المريض. بسبب النقائل الإقليمية والبعيدة، تشارك جميع الأعضاء الرئيسية والغدد الليمفاوية تقريبًا في عملية الأورام.
العلامات الرئيسية للمرض خلال هذه الفترة هي:
- السعال الانتيابي المنهك.
- ألم حاد في منطقة الصدر.
- نفث الدم.
- مشاكل في التنفس ومشاكل في القلب.
- اضطراب الجهاز الهضمي.
- استسقاء.
- ذات الجنب، الخ.
تشخيص سرطان الرئة في هذه المرحلة ليس بالأمر الصعب بشكل خاص. تصبح الإزالة الجراحية للورم الخبيث المنتشر في جميع أنحاء الجسم عديمة الفائدة. علاج المرحلة الرابعة من السرطان هو أعراض. ينبغي النظر في الأهداف الرئيسية للعلاج:
- تثبيط تطور التكوين الخبيث.
- الحفاظ على عمل الأجهزة.
- تخفيف وإطالة حياة المريض.
تنتهي المرحلة الرابعة من سرطان الرئة دائمًا بالوفاة.
وبالتالي فإن سرطان الرئة مرض قاتل. لاكتشافه في المراحل الأولى من التطوير والخضوع له في الوقت المناسب العلاج اللازم، سنوي فحوصات طبيهويعيشون نمط حياة صحي.
سرطان الرئة هو التوطين الأكثر شيوعًا لعملية الأورام، ويتميز بمسار كامن إلى حد ما وظهور مبكر للانبثاث. ويعتمد معدل الإصابة بسرطان الرئة على منطقة الإقامة ودرجة التصنيع والظروف المناخية والإنتاجية والجنس والعمر والاستعداد الوراثي وعوامل أخرى.
ما هو سرطان الرئة؟
سرطان الرئة هو ورم خبيث يتطور من الغدد والأغشية المخاطية لأنسجة الرئة والشعب الهوائية. في العالم الحديثيحتل سرطان الرئة المرتبة الأعلى بين جميع أنواع السرطان. ووفقا للإحصاءات، فإن هذا الأورام يصيب الرجال ثماني مرات أكثر من النساء، ولوحظ أنه كلما تقدم العمر، كلما زاد معدل الإصابة به.
يختلف تطور سرطان الرئة بالنسبة للأورام ذات الهياكل النسيجية المختلفة. ل متمايزة سرطانة حرشفية الخلايايتميز السرطان غير المتمايز بمسار بطيء، ويتطور بسرعة ويعطي نقائل واسعة النطاق.
يحتوي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على المسار الأكثر خبثًا:
- يتطور سرا وبسرعة ،
- ينتشر في وقت مبكر
- لديه توقعات سيئة.
في أغلب الأحيان يحدث الورم الرئة اليمنى- في 52% في الرئة اليسرى - في 48% من الحالات.
المجموعة الرئيسية من المرضى هم المدخنين لفترة طويلة، والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 سنة، وتمثل هذه الفئة 60-70٪ من جميع حالات سرطان الرئة، ومعدل الوفيات هو 70-90٪.
وفقا لبعض الباحثين، هيكل المراضة بأشكال مختلفةيبدو هذا المرض، اعتمادا على العمر، كما يلي:
- ما يصل إلى 45 – 10% من جميع الحالات؛
- من 46 إلى 60 سنة - 52% من الحالات؛
- من 61 إلى 75 سنة – 38% من الحالات.
حتى وقت قريب، كان سرطان الرئة يعتبر مرضا يصيب الذكور في الغالب. وحاليا هناك زيادة في الإصابة بالمرض لدى النساء وانخفاض في سن الاكتشاف الأولي للمرض.
أنواع
اعتمادا على موقع الورم الرئيسي، هناك:
- السرطان المركزي. وهي تقع في القصبات الهوائية الرئيسية والفصي.
- هوائي. يتطور هذا الورم من القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة.
تسليط الضوء:
- يعد سرطان الخلايا الصغيرة (الأقل شيوعًا) ورمًا شديد العدوانية، حيث يمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم، وينتشر إلى أعضاء أخرى. كقاعدة عامة، يحدث سرطان الخلايا الصغيرة لدى المدخنين، وبحلول وقت التشخيص، يكون لدى 60٪ من المرضى ورم خبيث منتشر على نطاق واسع.
- الخلايا غير الصغيرة (80-85% من الحالات) – لها تشخيص سلبي، وتجمع بين عدة أشكال من أنواع السرطان المتشابهة شكلياً مع بنية خلية مماثلة.
التصنيف التشريحي:
- مركزي - يؤثر على القصبات الهوائية الرئيسية والفصوصية والقطاعية.
- محيطي - تلف ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات والحويصلات الهوائية.
- ضخمة (مختلطة).
يمر تطور الورم بثلاث مراحل:
- البيولوجية – الفترة بين ظهور الورم وظهور الأعراض الأولى.
- بدون أعراض - لا تظهر العلامات الخارجية للعملية المرضية على الإطلاق، وتصبح ملحوظة فقط على الأشعة السينية.
- السريرية – الفترة التي تظهر فيها أعراض السرطان الملحوظة، والتي تصبح حافزاً للتوجه إلى الطبيب.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة:
- التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي (حوالي 90% من جميع الحالات)؛
- الاتصال مع المواد المسببة للسرطان.
- استنشاق ألياف الرادون والأسبستوس؛
- الاستعداد الوراثي
- الفئة العمرية أكثر من 50 سنة؛
- تأثير عوامل الإنتاج الضارة.
- التعرض الإشعاعي
- التوفر الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز التنفسي وأمراض الغدد الصماء.
- التغيرات الندبية في الرئتين.
- اصابات فيروسية؛
- تلوث الهواء.
يتطور المرض سرا لفترة طويلة. يبدأ الورم بالتشكل في الغدد والأغشية المخاطية، ولكن النقائل تنمو بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عوامل الخطر لحدوث الأورام الخبيثة هي:
- تلوث الهواء؛
- التدخين؛
- اصابات فيروسية؛
- أسباب وراثية
- ظروف الإنتاج الضارة.
يرجى ملاحظة: الخلايا السرطانية التي تهاجم الرئتين تنقسم بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى انتشار الورم في جميع أنحاء الجسم وتدمير الأعضاء الأخرى. ولذلك، فإن تشخيص المرض في الوقت المناسب مهم. كلما تم اكتشاف سرطان الرئة في وقت مبكر والبدء في علاجه، زادت فرصة إطالة عمر المريض.
العلامات الأولى لسرطان الرئة
غالبًا ما لا يكون للأعراض الأولى لسرطان الرئة علاقة مباشرة بالجهاز التنفسي. يقضي المرضى وقتًا طويلاً في اللجوء إلى متخصصين مختلفين من ملفات تعريف مختلفة، ويتم فحصهم لفترة طويلة، وبالتالي يتلقون علاجًا خاطئًا.
علامات وأعراض سرطان الرئة في مرحلة مبكرة:
- حمى منخفضة الدرجة، والتي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية وتكون مرهقة للغاية للمريض (خلال هذه الفترة يتعرض الجسم للتسمم الداخلي)؛
- الضعف والتعب بالفعل في النصف الأول من اليوم؛
- حكة في الجلد مع تطور التهاب الجلد، وربما ظهور نمو على الجلد (الناجم عن الحساسية للخلايا الخبيثة)؛
- ضعف العضلات وزيادة التورم.
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الدوخة (حتى الإغماء)، وضعف تنسيق الحركات أو فقدان الحساسية.
إذا ظهرت هذه العلامات، فتأكد من الاتصال بأخصائي أمراض الرئة للخضوع للتشخيص وتوضيح التشخيص.
مراحل
عند مواجهة سرطان الرئة، كثير من الناس لا يعرفون كيفية تحديد مرحلة المرض. في علم الأورام، عند تقييم طبيعة ومدى سرطان الرئة، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.
ومع ذلك، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية تمامًا لكل مريض. ويعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل، وكذلك على سرعة المرض.
تسليط الضوء:
- المرحلة 1 – ورم أقل من 3 سم، يقع داخل حدود جزء من الرئة أو إحدى القصبات الهوائية. لا توجد الانبثاثات. الأعراض خفية أو غير موجودة.
- 2- ورم يصل حجمه إلى 6 سم، يقع داخل حدود شريحة من الرئة أو القصبة الهوائية. الانبثاث واحد في الغدد الليمفاوية الفردية. تكون الأعراض أكثر وضوحًا: يظهر نفث الدم والألم والضعف وفقدان الشهية.
- 3 – يتجاوز حجم الورم 6 سم، ويخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. العديد من النقائل. وتشمل الأعراض الدم في البلغم المخاطي وضيق في التنفس.
كيف تظهر المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الرئة؟
في هذه المرحلة من سرطان الرئة، ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 1٪ سرطان الخلايا الصغيرةومن 2 إلى 15% لسرطان الخلايا غير الصغيرة
يصاب المريض بالأعراض التالية:
- ألم مستمر عند التنفس، مما يصعب التعايش معه.
- ألم صدر
- انخفاض وزن الجسم والشهية
- يتجلط الدم ببطء، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل العظمية).
- ظهور النوبات السعال الشديدفي كثير من الأحيان مع البلغم، وأحيانا مع الدم والقيح.
- ظهور ألم شديد في الصدر، مما يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين نفسها.
- تشمل أعراض السرطان أيضًا التنفس الثقيل وضيق التنفس في حالة الإصابة. العقد الليمفاوية العنقية- الشعور بصعوبة التحدث.
بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، والذي يتطور بسرعة، وفي المدى القصيريؤثر على الجسم، وهناك مرحلتان فقط من التطور:
- مرحلة محدودة، عندما تتمركز الخلايا السرطانية في رئة واحدة وتقع الأنسجة على مقربة منها.
- مرحلة واسعة النطاق أو واسعة النطاق، عندما ينتشر الورم إلى مناطق خارج الرئة وإلى الأعضاء البعيدة.
أعراض سرطان الرئة
تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الرئة على الموقع الأساسي للورم. في المرحلة الأولية، غالبا ما يكون المرض بدون أعراض. في مراحل لاحقة، عامة و علامات محددةسرطان.
الأعراض الأولية المبكرة لسرطان الرئة ليست محددة وعادة لا تثير القلق، وتشمل:
- التعب غير الدافع
- فقدان الشهية
- قد يحدث فقدان طفيف في الوزن
- سعال
- أعراض محددة: السعال مع البلغم "الصدئ"، وضيق في التنفس، ونفث الدم الذي يحدث في مراحل لاحقة
- متلازمة الألميشير إلى تورط الأعضاء والأنسجة القريبة في هذه العملية
أعراض محددة لسرطان الرئة:
- السعال لا سبب له، وانتيابي، ومنهك، ولكنه لا يعتمد على النشاط البدني، وأحيانًا يكون مصحوبًا ببلغم مخضر، مما قد يشير إلى الموقع المركزي للورم.
- ضيق التنفس. يظهر نقص الهواء وضيق التنفس لأول مرة في حالة المجهود، ومع تطور الورم، فإنهما يزعجان المريض حتى في وضع الاستلقاء.
- ألم في الصدر. عندما تؤثر عملية الورم على غشاء الجنب (بطانة الرئة)، حيث توجد ألياف الأعصاب ونهاياتها، يصاب المريض بألم مؤلم في الصدر. يمكن أن تكون حادة ومؤلمة، وتزعجك باستمرار أو تعتمد على التنفس والإجهاد البدني، ولكن في أغلب الأحيان تقع على جانب الرئة المصابة.
- نفث الدم. عادة ما يتم اللقاء بين الطبيب والمريض بعد أن يبدأ الدم بالخروج من الفم والأنف مع البلغم. هذا العرضيشير إلى أن الورم قد بدأ يؤثر على الأوعية الدموية.
| مراحل سرطان الرئة | أعراض |
| 1 |
|
| 2 | المرض يتجلى:
|
| 3 | تظهر علامات السرطان:
|
| 4 | الأعراض تزداد سوءا، وهذا اخر مرحلةسرطان. |
علامات سرطان الرئة عند الرجال
- يعد السعال المتكرر المنهك أحد العلامات الأولى لسرطان الرئة. بعد ذلك، يظهر البلغم، وقد يصبح لونه أصفر مخضر. أثناء العمل البدني أو انخفاض حرارة الجسم، يتم تعزيز هجمات السعال.
- عند التنفس يظهر صفير وضيق في التنفس؛
- تظهر متلازمة الألم في منطقة الصدر. ويمكن اعتباره علامة على الإصابة بالسرطان في حالة وجود الأعراض الأولين.
- عند السعال، بالإضافة إلى البلغم، قد تظهر الإفرازات في شكل جلطات دموية.
- هجمات اللامبالاة، وزيادة فقدان القوة، وزيادة التعب.
- مع التغذية الطبيعية، يفقد المريض الوزن بشكل حاد؛
- مع الغياب العمليات الالتهابية, نزلات البردزيادة درجة حرارة الجسم.
- يصبح الصوت أجشًا، وذلك بسبب تلف العصب الحنجري؛
- قد يسبب الورم ألمًا في الكتف.
- مشاكل في البلع. ويرجع ذلك إلى تلف الورم في جدران المريء والجهاز التنفسي.
- ضعف العضلات. المرضى، كقاعدة عامة، لا ينتبهون إلى هذا العرض؛
- دوخة؛
- اضطراب ضربات القلب.
سرطان الرئة عند النساء
العلامات الهامة لسرطان الرئة لدى النساء هي عدم الراحة في منطقة الصدر. أنها تظهر بكثافة متفاوتة اعتمادا على شكل المرض. يصبح الانزعاج قويًا بشكل خاص إذا كانت الأعصاب الوربية متورطة في العملية المرضية. إنه لا يمكن إيقافه عمليا ولا يترك المريض.
الأحاسيس غير السارة هي من الأنواع التالية:
- ثقب.
- قطع؛
- تطويق.
إلى جانب الأعراض الشائعة، هناك علامات لسرطان الرئة لدى النساء:
- تغيرات في جرس الصوت (بحة في الصوت)؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- ضعف البلع.
- ألم في العظام.
- كسور متكررة
- اليرقان - مع ورم خبيث في الكبد.
وجود علامة أو أكثر من العلامات المميزة لفئة واحدة من الأمراض أعضاء الجهاز التنفسييجب أن يكون سبب الاتصال الفوري مع أخصائي.
يجب على الشخص الذي يلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه إبلاغ الطبيب عنها أو استكمال المعلومات التي يجمعها بالمعلومات التالية:
- الموقف من التدخين مع الأعراض الرئوية.
- وجود السرطان في أقارب الدم.
- التكثيف التدريجي لأحد الأعراض المذكورة أعلاه (هذه إضافة قيمة لأنها تشير إلى التطور البطيء للمرض المميز للأورام) ؛
- إن التكثيف الحاد للأعراض على خلفية الشعور بالضيق المزمن السابق والضعف العام وانخفاض الشهية ووزن الجسم هو أيضًا نوع من أنواع التسرطن.
التشخيص
كيف يتم تحديد سرطان الرئة؟ يتم اكتشاف ما يصل إلى 60% من آفات سرطان الرئة أثناء التصوير الفلوري الوقائي مراحل مختلفةتطوير.
- يتم تسجيل 5-15% فقط من مرضى سرطان الرئة في المرحلة الأولى
- عند 2 - 20-35%
- في المرحلة 3 -50-75%
- بحلول 4 - أكثر من 10٪
يشمل تشخيص سرطان الرئة المشتبه به ما يلي:
- اختبارات الدم والبول السريرية العامة؛
- اختبار الدم البيوكيميائي
- الدراسات الخلوية للبلغم، وغسل الشعب الهوائية، والإفرازات الجنبية.
- تقييم البيانات المادية.
- الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين، التصوير المقطعي الخطي، التصوير المقطعي للرئتين.
- تنظير القصبات (تنظير القصبات الهوائية) ؛
- ثقب الجنبي (إذا كان هناك انصباب) ؛
- بضع الصدر التشخيصي؛
- خزعة مسبقة من الغدد الليمفاوية.
التشخيص المبكر يوفر الأمل في العلاج. الطريقة الأكثر موثوقية في في هذه الحالةهو الأشعة السينية للرئتين. يتم توضيح التشخيص باستخدام تصوير القصبات بالمنظار. ويمكن استخدامه لتحديد حجم وموقع الورم. وبالإضافة إلى ذلك، مطلوب الفحص الخلوي (خزعة).
علاج سرطان الرئة
أول شيء أريد أن أقوله هو أن العلاج لا يتم إلا من قبل الطبيب! لا العلاج الذاتي! هذا جدا نقطة مهمة. بعد كل شيء، كلما أسرعت في طلب المساعدة من أحد المتخصصين، زادت فرصك في ذلك نتيجة مواتيةالأمراض.
يعتمد اختيار أسلوب العلاج المحدد على عدة عوامل:
- مرحلة المرض
- التركيب النسيجي للسرطان.
- وجود الأمراض المصاحبة.
- مزيج من جميع الدهون المذكورة أعلاه.
هناك العديد من العلاجات التكميلية لسرطان الرئة:
- تدخل جراحي؛
- علاج إشعاعي؛
- العلاج الكيميائي.
جراحة
التدخل الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية، والذي يشار إليه فقط في المرحلتين 1 و 2. وتنقسم الأنواع التالية:
- جذري – قابل للإزالة التركيز الأساسيالأورام والغدد الليمفاوية الإقليمية.
- مسكن – يهدف إلى الحفاظ على حالة المريض.
العلاج الكيميائي
عندما يتم اكتشاف سرطان الخلايا الصغيرة، فإن الطريقة الرائدة للعلاج هي العلاج الكيميائي، لأن هذا النوع من الورم هو الأكثر حساسية له الأساليب المحافظةعلاج. فعالية العلاج الكيميائي عالية جدًا وتسمح بتحقيقها تأثير جيدلعدة سنوات.
العلاج الكيميائي هو من الأنواع التالية:
- العلاجية - للحد من الانبثاث.
- مساعد - يستخدم لأغراض وقائية لمنع الانتكاس؛
- غير كافية – مباشرة قبل الجراحة لتقليل الأورام. كما أنه يساعد على التعرف على مستوى حساسية الخلايا للعلاج الدوائي وإثبات فعاليته.
علاج إشعاعي
طريقة علاج أخرى هي العلاج الإشعاعي: فهو يستخدم لأورام الرئة غير القابلة للشفاء من المرحلة 3-4، وهو يسمح بتحقيق نتائج جيدة في سرطان الخلايا الصغيرة، وخاصة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. الجرعة القياسية ل العلاج الإشعاعيهو 60-70 رمادي.
يعتبر استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة وسيلة منفصلة إذا رفض المريض العلاج الكيميائي وكان الاستئصال مستحيلا.
تنبؤ بالمناخ
يفعل توقعات دقيقةفي سرطان الرئةربما لن يتم أخذ واحدة واحدة طبيب ذو خبرة. يمكن أن يتصرف هذا المرض بطرق لا يمكن التنبؤ بها، وهو ما يفسر إلى حد كبير من خلال تنوع الاختلافات النسيجية في بنية الأورام.
ومع ذلك، فإن علاج المريض لا يزال ممكنا. عادة، يؤدي إلى نتيجة ناجحةباستخدام مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي.
كم من الوقت يعيش الناس مع سرطان الرئة؟
- بدون علاجما يقرب من 90٪ من المرضى لا يعيشون لأكثر من 2-5 سنوات بعد تشخيص المرض؛
- في العلاج الجراحي 30% من المرضى لديهم فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات؛
- مع مزيج من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائيلدى 40٪ آخرين من المرضى فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات.
ولا تنس الوقاية والتي تشمل:
- نمط حياة صحي: التغذية السليمة و تمرين جسدي
- رفض عادات سيئةوخاصة من التدخين
وقاية
تتضمن الوقاية من سرطان الرئة التوصيات التالية:
- الإقلاع عن العادات السيئة، وفي مقدمتها التدخين؛
- امتثال صورة صحيةحياة: التغذية السليمةغني بالفيتامينات والنشاط البدني اليومي ويمشي في الهواء الطلق.
- علاج أمراض الشعب الهوائية في الوقت المناسب حتى لا تصبح مزمنة.
- تهوية المبنى والتنظيف الرطب اليومي للشقة.
- من الضروري تقليل الاتصال بالمواد الكيميائية الضارة والمعادن الثقيلة إلى الحد الأدنى. أثناء العمل تأكد من استخدام معدات الحماية: أجهزة التنفس والأقنعة.
إذا واجهت الأعراض الموضحة في هذه المقالة، فتأكد من زيارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.
