إزالة الرحم للمرحلة الأولى من السرطان. سرطان الرحم: كيفية التعرف على المرض في مرحلة مبكرة وطرق وفعالية العلاج

التدريج هو عملية جمع وتحليل المعلومات حول الورم الخبيث من أجل تحديد مدى انتشاره. المرحلة والدرجة النهائية للورم الخبيث (سرطان بطانة الرحم) هي الأكثر عوامل مهمةفي اختيار الخطة.

الملاحة المادة

كيف يتم تصنيف مراحل السرطان؟

النظامان المستخدمان لتحديد مرحلة سرطان الرحم (نظام FIGO التابع للاتحاد الدولي لأطباء النساء والتوليد ونظام تحديد مراحل TNM التابع للجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان) متطابقان تقريبًا.

كلا النهجين يصنفان السرطان على أساس 3 عوامل:

1. حجم الورم (T) ؛
2. انتشار السرطان في العقد الليمفاوية (ن)؛
3. انتشار السرطان في بعيد الأعضاء الداخلية والهياكل (م).

النظام الموصوف أدناه هو أحدث تطور للجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان. وقد دخل حيز التنفيذ في يناير 2010. والفرق بين هذا النظام (AJCC) ونظام FIGO هو أن الأخير لا يميز بين المرحلة 0 من السرطان.

على أي أساس يتم تحديد مرحلة المرض؟

يتم تحديد مرحلة سرطان الرحم عن طريق فحص الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة. هذه العملية تسمى التدريج الجراحي. إن الحاجة إلى مثل هذا التشخيص مدفوعة بحقيقة أن الأطباء في كثير من الأحيان لا يستطيعون تحديد مرحلة السرطان بدقة حتى يتلقوا عينات الأنسجة.

قبل الجراحة، قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير:

1. الموجات فوق الصوتية.

يتم ذلك من أجل تحديد علامات انتشار الأمراض. على الرغم من أن دقة هذه الطرق أقل من دقة التدريج الجراحي، إلا أن المعلومات التي تم الحصول عليها يمكن أن تكون مفيدة في التخطيط للجراحة والإجراءات الأخرى.

إذا أشارت الصور التشخيصية إلى أن السرطان قد يكون قد انتشر خارج الرحم، فسيتم إحالتك إلى طبيب الأورام النسائية (إذا لم تكن قد رأيت واحدًا بالفعل).

ما مدى انتشار الورم؟

يعتمد نظام التدريج على تحديد مدى انتشار السرطان:

• يمكن أن ينتشر المرض محليا، وعلى أجزاء أخرى من الجهاز.
• يمكن أن ينتشر السرطان أيضًا على المستوى الإقليميواختطاف العقد الليمفاوية القريبة (أعضاء بحجم حبة الفول تشكل جزءًا من الجهاز المناعي). تقع الشرايين الإقليمية في تجويف الحوض، بعيدًا قليلاً عن الرحم وموازية للشريان الأبهر (الشريان الرئيسي المؤدي من القلب إلى الجزء الخلفي من البطن والحوض). تسمى العقد الليمفاوية الموجودة على طول الشريان الأورطي بالعقد الليمفاوية المجاورة للأبهر.
• يمكن أن ينتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة: العقد الليمفاوية، الجزء العلويتجويف البطن، الثرب (قطعة كبيرة من الأنسجة الدهنية في تجويف البطن التي تغطي المعدة والأمعاء والأعضاء الأخرى مثل المئزر) أو الأعضاء والهياكل الداخلية الأخرى، بما في ذلك الرئة والكبد والعظام والدماغ.

حجم الورم (T)

• T0: لا يوجد أي علامات لوجود ورم في الرحم.
• Tis: سرطان ما قبل الغزو، ويسمى أيضًا السرطان الموضعي. توجد الخلايا السرطانية فقط في الطبقة السطحية من بطانة الرحم ولا تنمو في الطبقات الخلوية السفلية.
• T1: ينمو الورم في تجويف الرحم فقط. يمكن أن يشمل المرض أيضًا غدد عنق الرحم، لكنه لا ينمو إلى النسيج الضام الداعم لعنق الرحم.
• T1a: يوجد السرطان في بطانة الرحم (بطانة الرحم) وقد يصيب أقل من نصف الطبقة العضلية السفلية (عضل الرحم).
• T1b: ينمو السرطان من بطانة الرحم إلى عضل الرحم، ويغطي أكثر من نصف سمك الطبقة العضلية. لم ينتشر المرض خارج حدود جسم الرحم.

• T2: انتشر السرطان خارج جسم الرحم وينمو ليشكل دعامة الرحم. النسيج الضامعنق الرحم (سترا عنق الرحم). يقتصر علم الأمراض على الرحم.
• T3: انتشر السرطان خارج الرحم ولكنه لم يصل إلى بطانة المستقيم أو المثانة.
• T3a: لقد سيطر المرض السطح الخارجيالرحم (الغشاء المصلي) و/أو قناتي فالوب أو المبيضين (الزوائد).
• T3b: انتشر السرطان إلى المهبل أو الأنسجة المحيطة بالرحم (المجاور).
• T4: يؤثر المرض على البطانة الداخلية (المخاطية) للمستقيم أو المثانة.

ينتشر إلى العقد الليمفاوية (N)

• NX: لا يمكن تحديد مدى الانتشار إلى العقد الليمفاوية.
• N0: لم يغزو السرطان العقد الليمفاوية القريبة.
• N1: لقد غزا السرطان العقد الليمفاوية في تجويف الحوض.
• N2: انتشر المرض إلى العقد الليمفاوية على طول الشريان الأورطي (العقد الليمفاوية المحيطة بالأبهر).

النقائل البعيدة (M)

• M0: لم ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء أو الأنسجة البعيدة.
• M1: انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية البعيدة أو الجزء العلوي من البطن أو الثرب أو الأعضاء الداخلية الأخرى (مثل الرئتين أو الكبد).

مراحل السرطان حسب نظام AJCC ونظام FIGO

لتحديد مرحلة المرض، يجمع الأطباء البيانات حول الورم، والغدد الليمفاوية، ومواقع السرطان الثانوية، ويجمعون المراحل الفردية معًا لاستخلاص مقياس شامل. يتم تحديد المراحل بالرقم العربي 0 والأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. تنقسم بعض المراحل إلى مراحل فرعية بالأحرف والأرقام المقابلة.

المرحلة 0

• Tis, N0, M0: تسمى هذه الفترة من تطور السرطان أيضًا بالسرطان اللابد. توجد الخلايا الخبيثة فقط في الطبقة السطحية من بطانة الرحم ولا تنمو في الطبقات الخلوية السفلية. لم ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء والهياكل الداخلية البعيدة. هذه حالة سرطانية. هذه المرحلة غائبة في نظام FIGO.

المرحلة الأولى

المرحلة الثانية

• T2، N0، M0: انتشر السرطان خارج جسم الرحم إلى النسيج الضام الداعم لعنق الرحم، والذي يسمى سدى عنق الرحم. لم يتجاوز علم الأمراض حدود العضو. لم ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية أو الهياكل البعيدة.

المرحلة الثالثة

• T3، N0، M0: انتشر السرطان إما خارج الرحم أو إلى الأنسجة القريبة في الحوض.
• المرحلة IIIA (T3a، N0، M0):انتشر المرض إلى السطح الخارجي للرحم (السطح المصلي) و/أو قناة فالوب أو المبيضين (الزوائد). لم يغزو السرطان العقد الليمفاوية ولم يشكل نقائل بعيدة.
• المرحلة IIIB (T3b، N0، M0):لقد أثر السرطان على المهبل أو الأنسجة المحيطة بالرحم (المجاور). لم ينتشر المرض إلى العقد الليمفاوية أو الهياكل البعيدة.
• المرحلة IIIC1 (T1-T3، N1، M0):ينمو الورم في جسم الرحم. وقد يشمل بعض الأنسجة القريبة، لكن السرطان لا ينمو في المثانة أو المستقيم. وقد انتشر المرض إلى العقد الليمفاوية، لكنه لم يؤثر على العقد الليمفاوية على طول الشريان الأورطي أو الأعضاء الداخلية البعيدة.
• المرحلة IIIC2 (T1-T3، N2، M0):ينمو الورم في جسم الرحم. وقد يشمل بعض الأنسجة القريبة، لكن السرطان لا ينمو في المثانة أو المستقيم. انتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية المحيطة بالشريان الأورطي (العقد الليمفاوية المحيطة بالأبهر)، لكنه لم يتشكل.

المرحلة الرابعة

يؤثر المرض على الجزء الداخلي من المثانة أو المستقيم (الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة)، والعقد الليمفاوية في الفخذ، و/أو الهياكل البعيدة بما في ذلك العظام أو الثرب أو الرئتين.

• المرحلة IVA (T4، أي N، M0):لقد غزا السرطان البطانة الداخلية (المخاطية) للمستقيم أو المثانة. احتمال انتشار إلى الغدد الليمفاوية. لا توجد نقائل بعيدة.
• المرحلة IVB (أي T، أي N، M1):انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية البعيدة، أو الجزء العلوي من البطن، أو الثرب، أو الهياكل البعيدة عن الرحم، بما في ذلك الرئتين أو العظام. يمكن أن يصل الورم إلى أي حجم. قد ينتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية.

تكلفة علاج سرطان الرحم في إسرائيل

ويوضح الجدول أدناه أسعار بعض الإجراءات التشخيصية والعلاجية الموصوفة لسرطان الرحم في البلاد.

تحتاج إلى الاتصال المركز الطبيعن طريق الاتصال على الرقم +7-495-777-6953 أو +972-3-376-03-58، وكذلك عن طريق إرسال النموذج المكتمل على الموقع الإلكتروني. وبعد ذلك سوف يقوم مندوبنا بالتواصل معك. بعد ذلك، يتم وضع خطة علاجية لسرطان الرحم، مع الإشارة إلى أسعار الخدمات. استلام الوثيقة لا يفرض عليك أي التزامات، وجميع الاستشارات مجانية.

كما نضمن الالتزام الكامل بالآداب الطبية فيما يتعلق بعدم الكشف عن المعلومات.

في كل يوم، تعلم ما يقرب من ألف ونصف امرأة حول العالم أنهن مصابات بسرطان عنق الرحم. ونظرًا لظهور الأعراض بعد فوات الأوان، تقل فرص الشفاء ويقل متوسط ​​العمر المتوقع. ويمكن تجنب ذلك إذا تم تشخيص سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى.

الأعراض المميزة لهذه المرحلة

تحدث معظم حالات اكتشاف سرطان عنق الرحم (CC) عندما يكون مرض المرأة في مرحلة متقدمة بالفعل.

السبب الرئيسي وراء صعوبة التشخيص المبكر هو غياب الأعراض أو شدتها الخفيفة.

يساهم اكتشاف السرطان في البداية في تحقيق نتيجة علاجية إيجابية في أكثر من 90٪ من الحالات، لذلك يوصي أطباء الأورام وأمراض النساء بإيلاء اهتمام وثيق للأعراض التالية:

على الرغم من أن هذه الأعراض قد تظهر أيضًا بسبب أسباب أخرى أقل أمراض خطيرة‎يستحق زيارة الطبيب في حال ظهورها.

التشخيص

إذا كانت الفتاة أو المرأة تعاني من شكاوى مميزة لسرطان عنق الرحم، أو تم تحديدها خلال موعد مع طبيب أمراض النساء، فسيتم إجراء تشخيص أكثر شمولاً.

بادئ ذي بدء، يتم إجراء اللطاخة لعلم الخلايا. بفضل فرشاة خاصة، يتم نقل الخلايا الظهارية من بؤرة المرض المشتبه بها على عنق الرحم إلى زجاج خاص، وبعد ذلك يتم فحصها تحت المجهر. بهذه الطريقة يمكنك اكتشاف الخلايا التي تعتبر دليلاً على وجود حالة سرطانية أو سرطانية.

إذا أظهر اختبار PAP وجود خلايا غير نمطية، فسيتم إجراء تنظير مهبلي أو خزعة إضافية. تعتمد الطريقة المختارة على عدد الخلايا وطبيعة التغييرات الحالية.

اللطاخة الخلوية هي طريقة فحص لسرطان عنق الرحم، أي. يتم إجراؤها بشكل منتظم للتشخيص المبكر للسرطان. هذا النهج هو الأفضل لتحديد الأمراض وتحسين نتائج العلاج.

التغيرات المكتشفة في الظهارة لا تؤدي دائما إلى تطور السرطان؛ على الرغم من ذلك، يوصف العلاج الذي يؤثر على الخلايا المتغيرة ميكانيكيا أو حراريا. في المستقبل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات أثناء الحمل، كما يزيد من خطر الولادة المبكرة ووفاة الوليد. لذلك ينصح به من عمر 25-30 سنة.

إذا كان هناك أثناء الدراسة كل الأسباب لتشخيص السرطان، إذن فحوصات إضافيةلتوضيح حجم الورم ومرحلة المرض، لأن الخلايا السرطانية من الممكن أن تكون قد انتشرت بالفعل وقد يكون هناك المزيد من الأعضاء المصابة. يمكن استخدام الطرق التالية لهذا:

• الأشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الأشعة السينية
• تنظير المثانة.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

في المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، تؤثر التغيرات في الظهارة على عنق الرحم فقط، دون أن تنتشر إلى الأعضاء الأخرى. وتنقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين فرعيتين:

1. في هذه المرحلة الكمية الخلايا السرطانيةصغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها إلا بالمجهر. لا يتجاوز عرض المنطقة المصابة 7 ملم وعمقها 5 ملم.
2. وفي المرحلة الفرعية الثانية يمكن رؤية التغيرات في الظهارة دون استخدام المجهر، لكن عرضها لا يتجاوز 4 سم.

طرق العلاج

إذا تم اكتشاف السرطان في المرحلة الأولية، عندما تكون المنطقة المصابة صغيرة ولا تؤثر على الرحم والمهبل والأنسجة المجاورة، فيمكن استخدام طرق منخفضة الصدمة. يمكن أن يكون هذا التخثير الكهربائي والكي بالليزر. أنها تؤثر فقط على الورم نفسه. خلال هذا الإجراء يتم استخدامه التخدير الموضعي، المريض واعي.

إذا انتشرت الظهارة المصابة بالخلايا السرطانية إلى الرحم أو، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الرحم بالكامل، وفي بعض الحالات، إزالة قناتي فالوب والمبيضين. غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي لزيادة فرص الشفاء التام ومنع تكرار السرطان. من المقبول أيضًا استخدام الإشعاع مع العلاج الكيميائي. يتم تحديد الحاجة إلى استخدام طريقة علاجية معينة من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص.

بعد الجراحة، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي. إذا تم استخدام الطرق دون إزالة الرحم بالكامل، فلن تستغرق العملية أكثر من أسبوعين. بعد استئصال الرحم، يستغرق التعافي من 2-3 أشهر.

المضاعفات المحتملة

بفضل علاج المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، أصبح ذلك ممكنًا علاج كاملولكن قد تنشأ مضاعفات نتيجة لذلك. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للعلاج هو تضييق المهبل. بسبب هذا العلاقات الحميمةمع الشريك يصبح صعبا، لأنه أثناء ممارسة الجنس هناك أحاسيس غير سارة وحتى الألم. ومن أجل التغلب على هذه المشكلة قد يصف الطبيب كريمًا خاصًا يحتوي على هرمون يزيد من مرونة الجدران ويزيد من كمية التشحيم.

هناك طريقة أخرى في هذه الحالة وهي استخدام موسعات مهبلية خاصة على شكل أنابيب. يحدثون أحجام مختلفة، ويساعد استخدامها على تمدد المهبل وجعله أكثر مرونة.

بسبب إزالة المبيضين أو بعد التعرض للعلاج الإشعاعي، من الممكن حدوث بداية مبكرة لانقطاع الطمث واستحالة ذلك. قد يصاحب انقطاع الطمث المبكر الأعراض التالية:

• جفاف المهبل.
• المد والجزر.
• انخفاض الاهتمام بالجنس.
• سلس البول عند العطس أو السعال.
• ترقق أنسجة العظام، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام في المستقبل.

لجعل الأعراض أقل وضوحا، يوصف الأدوية الهرمونيةلتجديد نقص تلك الهرمونات التي تم إنتاجها في المبيضين من قبل.

إذا تمت إزالة الغدد الليمفاوية أثناء علاج سرطان عنق الرحم، فقد يؤدي ذلك في المستقبل إلى ضعف تصريف السوائل من الجسم، وخاصة من الساقين. ونتيجة لذلك، قد يحدث تورم كبير. سوف يساعد التدليك والملابس الضاغطة الخاصة في التغلب على هذه المشكلة.

النتيجة الشائعة للسرطان هي التدهور الحالة العاطفيةمما يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب عدة مرات. يستفيد هؤلاء المرضى جيدًا من العلاج السلوكي المعرفي ودورة من مضادات الاكتئاب.

وقاية

تهدف التدابير الوقائية إلى تقليل المخاطر التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم. يتم التعامل معهم على أنهم توصيات عامة، على سبيل المثال، الحفاظ على صورة صحيةالحياة وممارسة الرياضة وتغيير عادات الأكل والاستسلام عادات سيئةوخاصة من التدخين، وتلك المستهدفة بشكل ضيق، مثل التطعيم.

النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) معرضات للخطر، لذا فإن الحصول على التطعيم ضد هذه العدوى يمكن أن يساعد في الوقاية من الورم.

لهذا الغرض، يتم استخدام لقاحات خاصة تحمي الجسم بشكل فعال من الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري المسرطنة. لن تكون هذه الطريقة فعالة إلا إذا لم يكن هذا الفيروس موجودًا في جسم المريض بعد. ولذلك فإن أفضل عمر للتطعيم هو من 10 إلى 26 سنة أو قبل بدء النشاط الجنسي.

تنبؤ بالمناخ

في المرحلة الأولى، يكون التشخيص هو الأعلى نظرًا لأن السرطان لا ينتشر إلى أعضاء أخرى. تعتمد المعدلات على فترة خمس سنوات من التشخيص وهي 95-99% للمرحلة الفرعية الأولى و80-90% للمرحلة الثانية. يحتاج المرضى الذين تغلبوا على السرطان في المستقبل إلى الخضوع لفحوصات نسائية منتظمة وحضور مشاورات مع طبيب الأورام لمنع الانتكاس.

سرطان عنق الرحم هو رابع أكثر أنواع السرطان شيوعا أمراض الأورامفي النساء. ما هذا؟ (يمكن الإشارة إلى المرض بالاختصار "CC") هو ورم خبيث يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية.

في أغلب الأحيان يصيب السكان الإناث بعد 45 عامًا. ولكن طوال الوقت السنوات الأخيرةأصبح هذا المرض أصغر سنا إلى حد ما.

في معظم الحالات، يكتسب هذا المرض الرهيب زخمًا دون أن يلاحظه أحد وبدون أي علامات تقريبًا، ولا يتم وصف علاج المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم في الوقت المحدد. لا يمكن التعرف عليه إلا في موعد مع طبيب أمراض النساء.

أسباب الإصابة بالسرطان

• عدد كبير من حالات الإجهاض.
• الالتهابات التناسلية الالتهابية.
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تعتمد على الهرمونات.
• عدد كبير من الشركاء، سواء بالنسبة للمرأة أو للرجل؛
• الحياة الحميمة التي بدأت مبكرا؛
• الحمل في سن مبكرة جدًا؛
• العادات السيئة (التدخين بشكل رئيسي) ؛
• انتهاك النظافة الجنسية.

يمكن أن تظهر التكوينات الخبيثة إذا لم تتخلص من التآكل المزمن، وداء بطانة الرحم، وخلل التنسج، والورم الغدي، والتهاب باطن عنق الرحم.

علامات المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم تكاد تكون غير مرئية. لا تشعر المريضة بأي قلق أو قلق، وبالتالي لا تذهب إلى الطبيب.

كقاعدة عامة، يتم اكتشاف ورم سرطاني بالصدفة، ولكن بعد ذلك لم يعد المرحلة الأولى من التطوير، ولكن الثانية بالفعل، إن لم تكن أسوأ. ولهذا السبب تحتاج الفتيات إلى مراقبة طبيب أمراض النساء بانتظام قدر الإمكان حتى يتم تفويت المرحلة الأولية.

على مدى السنوات الثلاثين الماضية، انخفضت معدلات الإصابة. تساعد التوعية والفحص على تقليل الوفيات الناجمة عن تشخيص سرطان عنق الرحم، لكن حدوثه لا يزال ملفتًا للنظر.

في عام 2014، كان هناك ما يقرب من 13000 حالة جديدة من سرطان عنق الرحم الغازية.

بعض أعراض السرطان في المرحلة الأولى

فيما يلي علامات سرطان عنق الرحم، والتي ستساعد في أغلب الأحيان على التعرف على الأعراض في المراحل المبكرة من المرض وتقليل خطر الوفاة بسبب هذا المرض:

1. ألم في الساق.
   يمكن أن يمر هذا المؤشر في كثير من الأحيان دون أن يلاحظه أحد، ولكنه أحد العلامات الجسدية الأولى لمشكلة ما. عندما تهاجم الخلايا السرطانية العضو، سوف ينتفخ ويقل تدفق الدم إليه. الأطراف السفليةمما يتسبب في ألم وتورم قدميك.
2. التبول المؤلم.
   إن عنق الرحم والمسالك البولية مترابطان أكثر مما تعتقد. يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية نتيجة للتلوث البكتيري من جدران المهبل، وبالتالي فإن سرطان عنق الرحم النقيلي يسبب تهيج والتهاب العضلات المحيطة بالمثانة ويجعل التبول مؤلمًا للغاية. كقاعدة عامة، ستكون هذه علامة أكيدة على انتشار المرض، الذي سينتشر إلى الأنسجة المحيطة، ويجب تشخيصه على الفور من قبل الطبيب لبدء العلاج.
3. إفرازات غير طبيعية.
   يجب أن تكون الإفرازات المهبلية عديمة الرائحة نسبيًا وبدون أي لون معين. من العلامات الأولى لوجود مشكلة في المهبل هي الإفرازات التي لها لون ورائحة كريهة. الالتهابات الفطريةلا ينبغي أن تترك دون علاج، لأنها يمكن أن تصبح عائقا أمام مزيد من السيطرة على المرض.
4. نزيف غير عادي.
   واحدة من الأكثر شيوعا و أعراض مثيرة للقلقنزيف حاد وغير مجدول. عند محاربة الخلايا غير الطبيعية، العضو الأنثويسيبذل محاولات لتشكيل طبقة واقية، ونتيجة لذلك، الحيض غير المقرر.
5. أحاسيس غير مريحة.
   قد تكون الأحاسيس غير المريحة أو غير السارة في المهبل أثناء الجماع علامة على أمراض أخرى، ولا ينبغي تجاهل ذلك أبدًا.
6. عدم انتظام الدورة الشهرية.
   بالنسبة لمعظم النساء هناك مستوى من الحياة الطبيعية أو الاتساق في حياتهم الدورة الشهريةوكذلك أي تغيرات مفاجئة أو غياب الدورة الشهرية قد يكون علامة على سوء الحالة الصحية وقد يكون ورمًا خبيثًا. إذا استمرت هذه الحالة غير المنتظمة، فيجب عليك ملاحظة أي تغييرات يومية في النظام الغذائي أو الدواء والتحدث مع طبيبك حتى يمكن وصف العلاج.
7. التبول غير المنتظم.
   كما هو الحال مع الدورة الشهرية، يجب أن تعمل المسالك البولية في دورة، ويعتبر التبول غير المنتظم أو سلس البول، أو بكمية قليلة جدًا، أحد الأعراض المبكرة للمرض. والأهم من ذلك هو ظهور الدم في البول، مما قد يشير إلى مرحلة حادة من المرض.
8. آلام الحوض.
   الألم في منطقة الحوض ليس من غير المألوف لدى العديد من النساء، ولكنه شديد أو ألم حادفي منطقة الحوض خارج فترة الحيض قد يشير إلى الإصابة بمتلازمة السرطان.
9. آلام أسفل الظهر.
   في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر ألم الحوض على العضلات الداعمة في أسفل الظهر، مما يؤدي إلى شدها. من المهم أن تنتبه إلى سبب أي إزعاج في أسفل الظهر، لأن هذا غالبًا ما يكون أكثر الأعراض غير المشخصة لهذا المرض الرهيب.
10. فقدان الوزن الجذري والتعب.
    سرطان عنق الرحم، المرحلة 1، المرحلة 2، 3 و 4، لا يختلف عن الأنواع الأخرى من هذا المرض، ويقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة، ونتيجة لذلك، فإن عدد خلايا الدم البيضاء يمكن أن يجعل الجسم ضعيفًا ومتعبًا أيضًا. حيث أن قلة الشهية كلها أعراض لسرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة.

بالطبع، كل مريض لديه مثل هذا التشخيص لديه سؤال: "كم من الوقت يعيشون؟" حياة طبيعية مع ورم سرطانيممكن قبل ظهور ورم خبيث.

وهذا يحدث بشكل مختلف لكل امرأة. يمكنك التعايش مع هذا التشخيص باعتباره المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم لفترة طويلة جدًا. كل هذا يتوقف على مدى سرعة بدء التطور.

المركز الأول في الإصابة بالسرطانات النسائية هو سرطان الرحم، أو سرطان بطانة الرحم. وفي روسيا، يتم اكتشاف ما يصل إلى 16 ألف حالة إصابة جديدة بالمرض كل عام، ويتزايد عدد الحالات باستمرار.

يؤثر المرض بشكل رئيسي على النساء بعد سن 60 عامًا، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا في الأعمار الأكبر. في سن مبكرة. حوالي 40٪ من المرضى يصابون بالمرض قبل انقطاع الطمث. وفي العقد الماضي، زاد معدل الإصابة بسرعة أكبر بين النساء تحت سن 29 عاما.

ويصاحب الورم ظهور سريع للأعراض، مما يجبر المرأة على مراجعة الطبيب. ويؤدي هذا إلى تشخيص ما يصل إلى 90% من حالات سرطان الرحم في مرحلة مبكرة، مما يحسن التشخيص بشكل كبير.

الأسباب وعوامل الخطر

بالنسبة للعديد من أمراض السرطان، فإن السبب الدقيق لحدوثها غير معروف. وهذا ينطبق أيضًا على سرطان الرحم. يعتبر علم الأمراض "مرض الحضارة" الذي ينشأ تحت تأثير غير المواتية الظروف الخارجيةوالخصائص الغذائية ونمط الحياة.

العوامل المؤهبة للإصابة بسرطان الرحم:

• أواخر الحيض الأول.
• إلا بعد 55 عاما؛
• طويل؛
• والورم النشط هرمونيًا في هذه الأعضاء (سرطان برينر)؛
• بدانة؛
• داء السكري.
• الاستخدام طويل الأمد لهرمونات الاستروجين دون الجمع مع بروجستيرونية المفعول.
• العلاج بالأدوية المضادة للاستروجين (تاموكسيفين) ؛
• قلة النشاط الجنسي أو الحمل.
• حالات المرض لدى الأقارب.

يحدث سرطان بطانة الرحم في الرحم على خلفية مجموعة من الاضطرابات في التوازن الهرموني واستقلاب الدهون والكربوهيدرات.

أساسي الأنواع المسببة للأمراضالأمراض:

• تعتمد على الهرمونات (في 70٪ من المرضى)؛
• مستقلة.

في الخيار الأول، تؤدي اضطرابات الإباضة مع السمنة أو مرض السكري إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين. يعمل هرمون الاستروجين على طبقة الرحم الداخلية - بطانة الرحم، ويسبب زيادة تكاثر خلاياه وزيادة حجمها وتغيير خصائصها. تدريجيا، تضخم يصبح خبيث، ويتطور إلى سرطان الرحم وسرطان الرحم.

غالبًا ما يتم دمج سرطان الرحم المعتمد على الهرمونات مع ورم في الأمعاء أو الثدي أو المبيض، وكذلك مع تصلب المبيض (متلازمة شتاين ليفينثال). ينمو هذا الورم ببطء. إنها حساسة للمركبات بروجستيرونية المفعول ولها نسبيا دورة مواتية.

علامات تزيد من خطر الإصابة بالسرطان المعتمد على الهرمونات:

• العقم، انقطاع الطمث المتأخر، نزيف الإباضة.
• المبايض والعمليات المفرطة التنسج فيها (الغيبوبة) ؛
• بدانة؛
• علاج غير صحيحهرمون الاستروجين، ورم الغدة الكظرية أو تليف الكبد، مما يسبب التغيرات الهرمونية.

غالبًا ما يتطور البديل المستقل عند النساء بعد انقطاع الطمث على خلفية ضمور المبيض وبطانة الرحم. لا يوجد اعتماد هرموني. يتميز الورم بمسار خبيث ينتشر بسرعة في عمق الأنسجة وعلى طولها الأوعية الليمفاوية.

موجود النظرية الجينيةالسرطان، والذي بموجبه تتم برمجة طفرات الخلايا في الحمض النووي.

المراحل الرئيسية لتكوين ورم خبيث في الرحم:

• قلة الإباضة وزيادة مستويات هرمون الاستروجين تحت تأثير العوامل المثيرة.
• تطوير العمليات الخلفية – الاورام الحميدة وتضخم بطانة الرحم.
• الاضطرابات السابقة للتسرطن - عدم النمطية مع تضخم الخلايا الظهارية;
• سرطان سابق للغزو لا يخترق الغشاء المخاطي.
• الحد الأدنى من الاختراق في عضل الرحم.
• شكل واضح.

تصنيف

يتم تصنيف سرطان جسم الرحم حسب حجم الورم واختراقه طبقة العضلاتوانتشار الأعضاء المحيطة وتلف الغدد الليمفاوية ووجود نقائل بعيدة. يتم استخدام كل من نظام التدريج TNM ونظام التدريج التابع للاتحاد الدولي لأطباء النساء والتوليد (FIGO).

ويسمى الورم الذي لا يمتد إلى ما بعد بطانة الرحم بالغزو. تم تصنيفه على أنه سرطان في الموقع، أو Tis، أو المرحلة 0.

هناك 4 مراحل من سرطان الرحم

1. يؤثر الورم على جسم الرحم فقط:

• بطانة الرحم (T1a أو IA)؛
• عضل الرحم إلى نصف العمق (T1b أو IB) ؛
• أكثر من نصف عمق عضل الرحم (T1c أو IC).

2. وجود الخلايا الخبيثة في عنق الرحم:

• فقط في الطبقة الغدية (T2a أو IIA)؛
• يخترق الورم الطبقات العميقة من عنق الرحم (T2b أو IIB).

3. ينتشر الورم إلى المهبل أو الزوائد أو العقد الليمفاوية:

• تلف الطبقة المصلية الخارجية للرحم و/أو الزوائد (T3a أو IIIA)؛
• ينتشر إلى المهبل (T3b أو IIIB)؛
• هناك نقائل إلى العقد الليمفاوية الحوضية أو المحيطة بالأبهر (N1 أو IIIC).

4. المرحلة الرابعة من سرطان الرحم مع النقائل:

• في المثانة أو المستقيم (T4 أو IVA)؛
• إلى الرئتين والكبد والعظام والغدد الليمفاوية البعيدة (M1 أو IVB).

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تمييز درجات مختلفة من تمايز الخلايا السرطانية: من G1 (درجة عالية من نضج الخلية) إلى 3 (ورم ضعيف التمايز). كلما كان التمايز أكثر وضوحًا، كان نمو الورم أبطأ وقل احتمال انتشاره. مع السرطان غير المتمايز بشكل سيئ، يصبح التشخيص أسوأ.

اعتمادا على البنية المجهرية، يتم تمييز الأنواع المورفولوجية التالية من السرطان:

• سرطان غدي.
• خلية ضوئية
• حرشفية
• الحرشفية الغدية
• مصلية.
• مخاطي.
• غير متمايزة.

النوع المورفولوجي يحدد إلى حد كبير الورم الخبيث. وبالتالي، فإن مسار السرطان غير المتمايز غير مواتٍ، ولكن مع ورم الخلايا الحرشفية يكون احتمال الشفاء مرتفعًا جدًا.

يمكن أن ينمو الورم خارجيًا (في تجويف الرحم)، وداخليًا (في سمك الرحم) جدار العضلات) أو لها طابع مختلط.

يتم توطين السرطان في منطقة قاع وجسم الرحم، في الجزء السفليتم العثور على الورم في كثير من الأحيان أقل.

أعراض

في كثير من الأحيان، تستشير المريضة الطبيب عندما تشعر بالعلامات الأولى لسرطان الرحم في المراحل المبكرة. بادئ ذي بدء، هذه غير منتظمة اكتشافعند الشابات التي لا تتزامن مع الدورة الشهرية. تعاني النساء بعد انقطاع الطمث من نزيف الرحم. يصاب المرضى الصغار بسرطان الدم الخفيف.

يحدث النزيف ليس فقط مع سرطان بطانة الرحم، ولكن أيضًا مع العديد من الأمراض الأخرى. وهذا قد يسبب صعوبات في التشخيص المبكر للمرض، وخاصة عند الشابات. يمكن ملاحظتها لفترة طويلة.

تظهر الأعراض الأخرى لسرطان الرحم مراحل متأخرة. عندما يتراكم الدم في تجويف العضو، يظهر الألم في أسفل البطن. طويل متلازمة الألميحدث عندما ينمو الورم على الزوائد وينتشر في جميع أنحاء الصفاق.

يعتبر الإفراز المائي أو المخاطي الغزير الناتج عن سرطان الرحم أمرًا نموذجيًا بالنسبة للنساء الأكبر سناً.

في حالة تلف المثانة، قد يحدث التبول المؤلم المتكرر. إذا كان المستقيم متورطًا، يظهر الإمساك والألم أثناء حركات الأمعاء والدم في البراز.

علامات عامةأمراض الأورام - الضعف وتدهور الأداء والغثيان وقلة الشهية وفقدان الوزن.

ما مدى سرعة تطور سرطان الرحم؟

مع درجة عالية من التمايز، ينمو الورم ببطء على مدى عدة سنوات. الأشكال المتمايزة بشكل سيئ لها معدل مرتفع من تكاثر الخلايا الخبيثة. في هذه الحالة، يمكن أن يتطور ورم مهم سريريًا في غضون عدة أشهر.

ورم خبيث

من الممكن انتشار الخلايا السرطانية من خلال الجهاز اللمفاوي والأوعية الدموية والصفاق.

يحدث ورم خبيث لمفاوي في العقد الليمفاوية الأقرب (الإقليمية) في الحوض. في مرحلة مبكرة والتمايز العالي (G1-G2)، لا يتجاوز احتمال إصابة العقدة الليمفاوية 1٪. إذا غزت الخلايا السرطانية عضل الرحم، فإن خطر حدوث ورم خبيث يزيد إلى 6٪. إذا كان الورم يؤثر على مساحة كبيرة، أو يخترق عمق جدار الرحم أو ينتشر إلى عنق الرحم، يتم العثور على النقائل في الغدد الليمفاوية في 25٪ من المرضى.

يحدث ورم خبيث دموي في وقت لاحق. بواسطة الأوعية الدموية الخلايا السرطانيةيدخل إلى الرئتين والعظام والكبد.

تحدث نقائل الزرع على الصفاق والثرب عندما تنمو الطبقة الخارجية للرحم وتتضرر قناتي فالوب.

التشخيص

لا يتم إجراء دراسات الفحص للكشف المبكر عن التكوين. يُعتقد أنه من أجل الاعتراف في الوقت المناسب، ما عليك سوى أن تتم ملاحظتك سنويًا من قبل طبيب أمراض النساء.

عادةً لا يتم إجراء تحليل علامات الورم، وأكثرها شيوعًا هو CA-125. فهو يعتبر طريقة إضافيةلتقييم فعالية العلاج والكشف المبكر عن الانتكاسات.

إن أبسط طريقة للتشخيص هي سحب محتويات الرحم باستخدام حقنة خاصة وفحص نسيجي (). في مرحلة مبكرة، لا يتجاوز محتوى المعلومات لهذه الطريقة 36٪ في حالة وجود ورم منتشر، يمكن اكتشاف علاماته لدى 90٪ من المرضى. ولزيادة دقة الدراسة، يمكن إجراؤها بشكل متكرر. لا تتطلب خزعة الطموح توسيع قناة عنق الرحم ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية.

التشخيص الآلي لسرطان الرحم:

• : يجب ألا يزيد سمك بطانة الرحم عند النساء بعد انقطاع الطمث عن 4 ملم.
• مع خزعة من المنطقة المشبوهة من بطانة الرحم وفحصها المجهري.

لتحديد حجم الورم والأضرار التي لحقت بالغدد الليمفاوية، يتم إجراؤها. على عكس الموجات فوق الصوتية، تساعد هذه الطريقة على توضيح حالة الغدد الليمفاوية لدى 82٪ من المرضى.

يلزم إجراء أشعة سينية على الرئتين لاستبعاد النقائل الموجودة فيها.

هل يظهر سرطان الرحم بالموجات فوق الصوتية؟

يجب تنبيه الطبيب إلى بيانات الموجات فوق الصوتية للرحم إذا تم تسجيل زيادة في صدى M (سمك بطانة الرحم) بأكثر من 4 ملم لدى النساء المسنات أو 10-16 ملم لدى المرضى قبل انقطاع الطمث.

إذا كانت قيمة صدى M أكثر من 12 ملم عند النساء الشابات، يتم وصف خزعة الطموح. إذا كانت هذه القيمة 5-12 ملم، يتم إجراء تنظير الرحم والخزعة المستهدفة (أخذ مادة من منطقة مشبوهة).

إذا تم الكشف عن ورم على الموجات فوق الصوتية، يمكنك تحديد:

• حجم ومحيط الرحم.
• هيكل عضل الرحم
• موقع الورم.
• عمق الإنبات في عضل الرحم.
• تلف البلعوم الداخلي والمبيض والغدد الليمفاوية.

يتم توفير معلومات إضافية عن طريق رسم خرائط دوبلر الملون - الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية، والذي يسمح بتقييم سرعة وكثافة تدفق الدم في أوعية الرحم وتركيز الورم.

تنظير الرحم – الطريقة الأكثر أهميةالتشخيص، مما يسمح بتقييم شدة ومدى الورم وأخذ المواد للتحليل النسيجي.

في حالة الاشتباه بسرطان الرحم، فمن الضروري إجراء جدران قناة عنق الرحم وبطانة الرحم.

كيفية اكتشاف سرطان الرحم مع الحد الأدنى من حجم الآفة؟

الطريقة الحديثة للكشف عن المراحل المبكرة من سرطان بطانة الرحم هي التشخيص الفلوريسنت. يتم إدخال مواد خاصة إلى الجسم تتراكم بشكل انتقائي في الخلايا السرطانية. عندما يتم تشعيع السطح الداخلي للرحم بالليزر، تبدأ هذه المواد في التوهج. يتيح لك ذلك رؤية بؤر الورم حتى 1 مم وأخذ خزعة مستهدفة. في مرحلة مبكرة تصل حساسية هذا التشخيص إلى 80٪.

يتم تأكيد التشخيص أخيرًا عن طريق كشط الرحم. إذا كان الورم موجودًا في الجزء العلوي من العضو، يتم التعرف عليه في 78٪ من الحالات، ومع وجود آفات واسعة النطاق - في 100٪ من الحالات.

يجب التمييز بين سرطان الرحم والأمراض التالية:

• تضخم بطانة الرحم.

علاج

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بورم خبيث في الجهاز التناسلي، فيجب مراقبة المريض من قبل طبيب الأورام النسائية.

يعتمد علاج سرطان الرحم على مجموعات مختلفة من ثلاث طرق:

1. عملية.
2. التشعيع.
3. العلاج الدوائي.

الطريقة الرئيسية للعلاج التي يتم إجراؤها في أي مرحلة من مراحل المرض هي إزالة الرحم والزوائد. إذا كان هناك ورم ضعيف التمايز أو يخترق بعمق الطبقة العضلية للعضو، تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية في الحوض، والتي قد تحتوي على نقائل.

يتم إجراء العملية لدى 90٪ من النساء في مرحلة مبكرة من المرض. بالنسبة للآخرين، هو بطلان بسبب الأمراض المصاحبة الشديدة. تطوير أساليب جديدة التدخل الجراحييسمح لك بتوسيع الفرص العلاج الجراحي.

إذا لم يخترق الورم أعمق من 3 مم، فيمكن إزالته عن طريق الاستئصال ("الكي") أثناء تنظير الرحم. بهذه الطريقة يمكنك حفظ العضو. ومع ذلك، فإن احتمال الإزالة غير الكاملة للآفة مرتفع جدًا، لذلك بعد هذا العلاج، من الضروري المراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأورام في مؤسسة متخصصة.

العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم طريقة مستقلةنادرا ما يستخدم العلاج، إلا عندما يكون من المستحيل إزالة العضو. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء الإشعاع بعد الجراحة (العلاج الإشعاعي المساعد) لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

يظهر هذا المزيج في الحالات التالية:

• الإنبات العميق للورم في عضل الرحم.
• ينتشر إلى قناة عنق الرحم وعنق الرحم.
• الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية.
• ورم ضعيف التمايز أو غير بطانة الرحم.

طرق العلاج الحديثة: العلاج الإشعاعي – IMRT والعلاج الموضعي. تتضمن طريقة IMRT تشعيعًا مستهدفًا للورم مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة المحيطة. العلاج الإشعاعي الموضعي هو إدخال مواد مشعة خاصة إلى موقع الورم والتي تعمل مباشرة على الخلايا السرطانية.

بالنسبة لسرطان بطانة الرحم لدى النساء الشابات، من الممكن العلاج الهرموني بالبروجستينات. تمنع هذه الهرمونات التأثير المنشط للإستروجين على الورم، مما يمنع نموه بشكل أكبر. تُستخدم الهرمونات في حالات السرطان المتقدمة (المنتشرة)، وكذلك في حالات تكرار الإصابة بها. كفاءتها لا تتجاوز 25٪.

في مرحلة مبكرة، يستمر تناول الهرمونات وفقًا لنظام معين لمدة عام تقريبًا. تتم مراقبة فعالية العلاج باستخدام الخزعة. إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم استعادة الدورة الشهرية الطبيعية خلال الأشهر الستة المقبلة. وفي وقت لاحق، الحمل الطبيعي ممكن.

يوصف العلاج الكيميائي لسرطان الرحم ضعيف التمايز والأورام غير البطانية الرحمية والسرطان المنتشر والمتكرر إذا لم يستجيب الورم لتأثيرات بروجستيرونية المفعول. وهي مسكنة بطبيعتها، أي أنها تهدف إلى التقليل أعراض حادةناجمة عن ورم، لكنها لا تعالج المرض. يتم استخدام الأدوية من مجموعات الأنثراسيكلين والتاكسان ومشتقات البلاتين. لا يوصف العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية (المساعد).

في المنزل، تحتاج المرأة إلى الراحة أكثر. يجب على من حولها حمايتها من التوتر العاطفي. التغذية لسرطان الرحم تكون كاملة ومتنوعة، باستثناء الكربوهيدرات المكررة (السكر)، والحد من الدهون الحيوانية، والأطعمة المقلية والمعلبة، والتوابل، والشوكولاته وغيرها من الأطعمة المهيجة. منتجات الألبان والأغذية النباتية مفيدة للغاية.

ويعتقد أن بعض النباتات تساعد في التغلب على الورم أو تحسين صحة المريض:

• الشاي الأخضر؛
• كُركُم؛
• بنجر؛
• طماطم؛

أساليب العلاج حسب المرحلة

يتم تحديد مسألة كيفية علاج سرطان الرحم من قبل الطبيب بعد إجراء تحليل شامل لجميع المعلومات التشخيصية الواردة. هذا يعتمد إلى حد كبير على مرحلة الورم.

يتم استخدامه لسرطان الدرجة الأولى (المرحلة). إزالة كاملةالرحم والزوائد (استئصال الرحم الكلي و).

تتم هذه العملية إذا تم استيفاء جميع الشروط التالية:

• تمايز الورم المعتدل والعالي.
• يحتل التكوين أقل من نصف تجويف العضو.
• عمق نمو عضل الرحم أقل من 50٪.
• لا توجد علامات على انتشار الورم في جميع أنحاء الصفاق (لم يتم العثور على خلايا سرطانية في الغسلات البريتونية).

إذا كان عمق اختراق طبقة العضلات أكثر من نصف سمكها، يوصف الحقن داخل المهبل بعد الجراحة. علاج إشعاعي.

في جميع الحالات الأخرى، يتم استكمال إزالة الأعضاء التناسلية عن طريق استئصال الحوض، وفي بعض الحالات، الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر. يتم ثقب العقد الموجودة بالقرب من الشريان الأورطي أثناء الجراحة ويتم إجراء فحص نسيجي عاجل. وبناء على نتائجه يتم اتخاذ قرار بإزالة هذه التشكيلات.

بعد الجراحة، يتم استخدام الإشعاع. إذا لم تكن الجراحة ممكنة، يتم استخدام العلاج الإشعاعي فقط، ولكن فعالية هذا العلاج تكون أقل.

لا يستخدم العلاج الهرموني في المرحلة الأولى.

بالنسبة للمرحلة الثانية من السرطان، يُنصح المرضى بإزالة الرحم والزوائد والغدد الليمفاوية في الحوض (أحيانًا المجاورة للأبهر) والعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية. يتم التشعيع وفقًا لمخطط مشترك: داخل المهبل وعن بعد.

بالنسبة للمرحلة الثالثة من السرطان، يتم إجراء جراحة مشتركة و العلاج الإشعاعي. إذا نما الورم إلى جدران الحوض، فمن المستحيل إزالته بالكامل. في هذه الحالة، يتم وصف العلاج الإشعاعي عن طريق المهبل وعن بعد.

إذا تم بطلان العلاج الإشعاعي والجراحة، فإن العلاج يعتمد على الحساسية الهرمونية للورم: يتم وصف البروجستينات أو العلاج الكيميائي.

بالنسبة للأورام في المرحلة الرابعة، يتم استخدام العلاج الكيميائي الملطف مع الهرمونات. تساعد هذه المواد في تدمير نقائل السرطان البعيدة في الأعضاء الأخرى.

يتم علاج تكرار الورم أيضًا بالهرمونات والعلاج الكيميائي. بالنسبة للآفات المتكررة الموجودة في الحوض، يتم إجراء العلاج الإشعاعي الملطف. تحدث الانتكاسات غالبًا خلال السنوات الثلاث الأولى بعد العلاج. وهي موضعية بشكل رئيسي في المهبل والغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة.

سرطان الرحم والحمل

أثناء الحمل التغيرات المرضيةيكاد يكون من المستحيل التعرف عليه. في أغلب الأحيان لا يتم ملاحظة نمو الورم أثناء الحمل. ومع ذلك، يمكن أن يصاحب سرطان الرحم أثناء الحمل الإجهاض وانفصال المشيمة وموت الجنين والنزيف الحاد. في هذه الحالات، يتم إجراء الولادة الطارئة يليها استئصال الرحم.

في حال أكملت الشابة دورة العلاج الكاملة بها تأثير جيد، من الممكن أن تحمل في المستقبل. لاستعادة الخصوبة، يصف الأطباء دورات العلاج الهرموني الذي يعيد الوضع الطبيعي وظيفة الإنجاب.

كم من الوقت يعيشون مع سرطان الرحم؟

ويعتمد ذلك على مرحلة اكتشاف المرض والحساسية للهرمونات. مع المتغير المعتمد على الهرمونات، يعيش 85-90٪ من المرضى لمدة 5 سنوات أو أكثر. في شكل مستقل عند النساء المسنات، هذا الرقم هو 60-70٪. ومع ذلك، في المرحلة الثالثة من أي شكل من الأشكال، يتم تسجيل متوسط ​​العمر المتوقع لأكثر من 5 سنوات في ثلث المرضى، وفي المرحلة الرابعة - فقط في 5٪ من الحالات.

يعد الجهاز التناسلي الأنثوي من أكثر المناطق ضعفًا في الجسم. يعمل عنق الرحم كحاجز وقائي بين مسببات الأمراض وجسم الرحم. تحت تأثير عوامل معينة، يمكن أن يتشكل ورم خبيث في أنسجة العضو. يعتبر سرطان عنق الرحم من أخطر الأمراض. لفترة طويلة، تكون عملية الأورام بدون أعراض. تظهر العلامة المميزة الأولى في المراحل 3-4، عندما تقل إمكانية الشفاء. يصيب المرض بشكل رئيسي النساء بعد سن 40-45 سنة، ولكن في آخر 5-10 سنوات تم تشخيص السرطان لدى الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20-35 سنة.

سرطان عنق الرحم هو ورم خبيث يتكون من جينومات الظهارة الحرشفية الطبقية. يمكن أن يتشكل الورم على الطبقة السطحية لعنق الرحم أو في أنسجة قناة عنق الرحم.

رمز ICD-10 لعلم الأمراض:

• C53.0 "سرطان عنق الرحم (الجزء الداخلي)"؛
• C53.1 "سرطان عنق الرحم (الجزء الخارجي)."

تعتبر المنطقة التي يتصل فيها نوعان من ألياف الأنسجة المختلفة معرضة بشدة لتطور السرطان. غالبًا ما يتم تشخيص الأورام الخبيثة هنا.

اعتمادًا على نوع الخلايا المشاركة في تكوين الورم، يتم التمييز بين نوعين من السرطان:

• سرطان الخلايا الحرشفية هو ورم مع وجود جينومات ظهارية حرشفية. يحدث هذا في أغلب الأحيان - ما يصل إلى 90٪ من الحالات. يمكن أن يكون كيراتينيًا وغير كيراتينيًا.
• يتميز النوع الغدي، أو السرطان الغدي، بغلبة مسببات الأمراض الظهارية العمودية. نادرًا ما يتم تشخيصه - ما يصل إلى 18٪ العدد الإجماليمريض.

تُعرف التكوينات المختلطة عند وجود كلا النوعين من الظهارة. اعتمادا على التمايز، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الأمراض: نوع متباين للغاية، متباين إلى حد ما، ونوع ضعيف التمايز. يعتبر الأكثر خطورة أنه ضعيف التمايز بسبب النمو العدواني في مناطق بعيدة من الجسم. من الصعب علاج علم الأمراض الإجراءات الطبيةعادة ما يكون تشخيص المريض حزينًا.

يعتبر نوع الخلايا الحرشفية أكثر ملاءمة، لأنه يتطور ببطء ويستجيب بشكل إيجابي للتلاعب العلاجي.

المرأة في سن الإنجاب – بعد 30 عامًا – معرضة للخطر. وترد الأمثلة في الممارسة الطبيةعندما تم تشخيص السرطان لدى الفتيات تحت سن 25 عامًا.

أسباب تطور علم الأمراض

لا يعرف الأطباء بعد الأسباب الدقيقة لتطور المرض. هناك عدد من العوامل التي تعتبر متطلبات أساسية لتكوين ورم خبيث. يكون الشخص المصاب بفيروس الورم الحليمي من النوع 16 أو 18 في خطر. يعتبر الأطباء اليوم أن هذا العامل هو السبب الرئيسي لتكوين السرطان.

يتسبب الفيروس الموجود في الخلايا الظهارية في تحول الجينومات الطبيعية، مما يؤدي إلى انحطاطها إلى سرطان وتكوين خلل التنسج. بعد مرور بعض الوقت، تتطور العملية السرطانية في أنسجة عنق الرحم إلى عملية خبيثة. إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري موجودا في الجسم، فمن المستحسن أن تخضع المرأة لفحص السرطان مرة واحدة في السنة. سيساعد ذلك في تحديد الورم في المراحل المبكرة من التكوين.

الأسباب الرئيسية للمرض هي:

• الاتصال الجنسي دون استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري).
• الحياة الحميمة المبكرة - حتى 16 عامًا.
• عدد كبير من الشركاء الجنسيين.
• وجود الأمراض الفيروسية.
• الولادة المتكررة.
• إنهاء الحمل أكثر من 3 مرات.
• تعاطي المشروبات الكحولية والتدخين.
• إصابة أنسجة عنق الرحم.
• العيش في منطقة غير مواتية بيئيًا.
• نظام غذائي غير متوازن - نقص الألياف النباتية وزيادة الدهون الحيوانية والكربوهيدرات.
• سن الإنجاب.

يحدث المرض عادة عندما يجتمع عدد من العوامل في وقت واحد. لا تحاول أن التدابير الوقائيةاستبعاد الوحيد عامل خطير– هذا لن يساعد في منع تطور السرطان. وستكون هناك حاجة إلى نهج متكامل.

تصنيف المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم

تنقسم المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم إلى مرحلتين فرعيتين رئيسيتين:

• النوع المجهري أو المرحلة 1A (T1A)؛
• النوع الكبير أو المرحلة 1B (T1B).

يتشكل سرطان عنق الرحم المجهري في الغالب في الطبقة القاعدية للظهارة بكميات صغيرة، ويمكن اكتشاف الورم باستخدام معدات قوية عالية الدقة. سيتم تأكيد التشخيص الأولي من خلال الأنسجة للمواد البيولوجية التي تم الحصول عليها.

لا يمكن اكتشاف مراحل السرطان المجهرية 1A1 و1A2 بصريًا - لا يتجاوز حجم الورم 3 مم. الورم من الدرجة 1A1 هو المرحلة قبل السريرية لسرطان عنق الرحم، أي. يقع المرض على الحدود بين تكوين مرحلة حادة من خلل التنسج والورم الذي يمكن اكتشافه بصريًا. لا توجد أعراض في هذه المرحلة. يتم ملاحظة الإفرازات المهبلية الأجنبية فقط، لكن التشخيص الأول يظهر الأمراض الموجودة الجهاز التناسلي– العمليات الالتهابية والتآكل أو خلل التنسج. يزيد اكتشاف المرض من الدرجة 1A من فرصة المريض في الشفاء التام بعد فترة العلاج.

يتوافق السرطان الكبير الحجم مع المرحلة الفرعية 1B من المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم. تشير المرحلة إلى الشكل السريريعلم الأمراض الخبيثة. لا يتجاوز حجم الورم 10 ملم بعد ويقع في منطقة عنق الرحم، ولكن أثناء التنظير المهبلي مع الفحص البصري يتم اكتشاف كتلة مشبوهة. بعد إجراء عملية جراحية لاستئصال الأنسجة المريضة، تتاح للمرأة فرصة الشفاء التام.

هناك مراحل فرعية من المرحلة الأولى من علم الأمراض ذات سمات مميزة:

• الورم من الدرجة الأولى يقع داخل حدود عنق الرحم، دون أن يتجاوز حدوده.
• المرحلة 1A أو T1A هي سرطان مجهري.
• تنمو العملية السرطانية في المرحلة الفرعية 1A1 (T1A1) في سدى عنق الرحم حتى 3 مم، ويمكن أن يصل عرضها إلى 7 مم.
• تتميز المرحلة 1A2 أو T1A2 باختراق السدى حتى 5 مم، لكن حجم الورم لا يتجاوز 7 مم.
• يتم تعريف الورم من الدرجة 1B (T1B) على أنه ورم مجهري، ويصعب تحديده بصريًا، ولكن عمق الإنبات لا يتوافق مع المرحلة 1A.
• يمكن اكتشاف السرطان في المرحلة 1B1 (T1B1) أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء ويتراوح حجمه بين 10-40 ملم.
• يمتد تصلب الدرجة 1B2 (T1B2) إلى ما هو أبعد من 40 ملم ويعتبر ورمًا مرئيًا.

العلامات المميزة للمرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم

ويرتبط ارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم مع مرض بدون أعراض خلال فترة طويلةوقت. يظهر المرض عادةً في المراحل 3-4، عندما يكون العلاج معقدًا بسبب وجود أورام منتشرة. لذلك، بالنسبة للمرأة، فإن اكتشاف الورم في المرحلة الأولى يضمن الشفاء التام.

لا تحتوي العملية السرطانية على علامات مميزة يمكن من خلالها التعرف على المرض. ولكن هناك العديد من الأعراض التي تساعد في اكتشاف الضغط الغريب في أنسجة عنق الرحم.

يتم تمييز ما يلي: الأعراض المميزةعلم الأمراض من الدرجة الأولى:

• يتميز مرض المرحلة 1أ بوجود إفرازات سائلة من التجويف المهبلي ذات ظل شفاف - ويعتبر هذا العرض بداية تكوين سرطان غازي. مع تضخم الورم ونموه في السدى، تتضرر الشعيرات الدموية الليمفاوية، مما يؤدي إلى تطور الليمفاوية.
• في المرحلة 1 ب، يستمر الورم السرطاني في نشر الخلايا غير الطبيعية في عمق ظهارة عنق الرحم، والتي تكون مصحوبة بإفرازات مهبلية غريبة ممزوجة بالدم. في بعض الأحيان قد يظهر الدم بعد الجماع.

تعتبر الإفرازات الطفيفة من الرحم طبيعية أو من أعراض خفيفة عملية التهابية. قد تكون شوائب الدم موجودة في وجود أمراض أخرى - تآكل عنق الرحم، والأورام الحميدة أو خلل التنسج، والأورام الليفية وبطانة الرحم. هذه التكوينات المرضية تجعل من الصعب اكتشاف سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولية. يمكن للطبيب المؤهل تأهيلاً عالياً فقط تحديد المرض بعد سلسلة من الإجراءات التشخيصية أو عن طريق الصدفة عند فحص المرأة بحثًا عن مرض نسائي آخر.

تشخيص المرض

ويمكن تأكيد التشخيص باستخدام أنواع مختلفةالتشخيص ويعتمد مسار العلاج المستخدم على نتائج الاختبار، مما سيساعد الطبيب على تقييم حالة المريض. إذا اشتبهت امرأة بوجود ورم سرطاني في أنسجة قناة عنق الرحم، يتم إرسالها لإجراء فحص شامل، حيث يتم فحص الأنسجة من منطقة المشكلة والدم بحثًا عن وجود مستضد معين.

لتأكيد التشخيص، يتم استخدام إجراءات التشخيص:

• يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم باستخدام المنظار والفحص المستقيمي المهبلي.
• يتم أخذ مسحة من قناة عنق الرحم لإجراء عملية علم الأورام، واختبار PAP، وللتحقق من وجود خلايا خبيثة.
• يتم إجراء التنظير المهبلي مع خزعة من منطقة المشكلة مع كشط الطبقة السطحية في منطقة قناة عنق الرحم، إذا لزم الأمر، يتم إجراء كشط السطح المخاطي في الرحم.
• يُنصح بإجراء خزعة إسفينية للمرأة - يتم استخدام الاستئصال الجراحي الكهربائي باستخدام طريقة LEEP أو إجراء مخروطي للغشاء المخاطي لمنطقة المشكلة (يتم إرسال العينات الناتجة إلى المختبر للفحص النسيجي).
• تتم دراسة العضو المريض باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية: فحص منطقة الحوض وتجويف البطن (يوصف إذا كان هناك ضغط يزيد عن 40 ملم).
• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والمحسوب للجهاز البولي التناسلي باستخدام عامل التباين - مما يحسن جودة الصور الناتجة، ويتم فحص منطقة المشكلة طبقة تلو الأخرى، مما يسمح لك بالحصول على معلومات مفصلة حول الورم.
• مطلوب التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد النمو النقيلي المحتمل في أنسجة الغدد الليمفاوية وفي الأعضاء الأخرى.

يتم إرسال المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة إلى المختبر للفحص النسيجي والكيميائي المناعي. يتم تحديد معلمات الورم التالية هنا:

• يكتب ورم خبيث- سرطان غدي، سرطانة حرشفية الخلاياإلخ.
• يتم تحديد معلمة تمايز الضغط (G).
• درجة إنبات الخلايا غير النمطية في السدى والطبقات الأخرى من عنق الرحم.
• تم الكشف عن وجود خلايا غير نمطية في الأوعية الليمفاوية أو الدم: عند وضع علامة LVSI+ على ورقة التشخيص، تشير إلى أن الورم السرطاني قد نما في الأنسجة الوعائية (يعتبر تشخيصًا غير مناسب للمريض)، وقيمة LVSI- تميز الغياب عملية مرضيةفي منطقة تدفق الدم (بالنسبة للمرأة فهذه علامة إيجابية).
• يتم الكشف عن وجود عملية أورام في الأنسجة المجاورة للمنطقة بعد إجراء عملية استئصال الورم.
• يتم تحديد المعلمات الكيميائية المناعية المحددة.

تميز درجة التمايز تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا الطبيعية. كلما كانت الخلايا غير الطبيعية أقرب إلى بنية الخلايا الطبيعية، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة للمريض. في هذه الحالة، ينمو الضغط ببطء، وهو قابل بسهولة للتلاعب العلاجي، ويتم ملاحظة النقائل في حالات معزولة.

سرطان عنق الرحم لديه 3 درجات من التمايز:

• G1 هو سرطان شديد التمايز مع مسار مناسب للمرض: لا توجد نقائل، والنمو بطيء.
• G2 نوع الورم المتمايز بشكل معتدل أقل شكل عدوانيعلم الأمراض.
• G3 هو ورم منخفض الدرجة من الأورام الخبيثة العالية مع تشخيص غير مناسب للنساء.
• Gx يعني أنه لم يكن من الممكن تحديد درجة التمايز.

علاج المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم

من الممكن تحديد نوع الورم السرطاني عن طريق إجراء فحص نسيجي واستئصال مخروطي للمنطقة المشبوهة. إذا كانت هناك خلايا غير طبيعية في أنسجة منطقة العملية، يتم إجراء فحص الأنسجة المتكرر. في بعض الأحيان يتم وصف عملية استئصال الرحم باستخدام طريقة Wertheim - الاستئصال الجذري للورم. أثناء الاستئصال، تتم إزالة جسم الرحم، والأجهزة الرباطية للرحم، والغدد الليمفاوية الإقليمية، ويتم التقاط 20 ملم من الكفة المهبلية. بعد إجراء الاستئصال، يتم إرسال الأنسجة المريضة مرة أخرى إلى المختبر للفحص النسيجي.

ملامح علاج المرحلة 1A من سرطان عنق الرحم

يوضح علاج سرطان عنق الرحم الميكروي الميزات التالية:

• عندما يتم اكتشاف أمراض LVSI لدى فتاة في سن مبكرة، فمن الضروري الحفاظ على الخصوبة، ويتم إجراء مخروطي واسع النطاق للعضو.
• يتم تشخيص ورم LVSI+ في سن مبكرة مع الحاجة إلى الحفاظ على الخصوبة، ويوصف إجراء مخروطي واسع لعنق الرحم من خلال استئصال العقد اللمفية في الحوض الثنائي واستئصال القصبة الهوائية الممتد (يتم إزالة عنق الرحم مع الأنسجة المجاورة والثلث العلوي من المهبل، ويتم إجراء مفاغرة بين جسم الرحم والمهبل).
• تم تشخيص الإصابة بسرطان LVSI وليس هناك هدف للحفاظ على الخصوبة - يتم إجراء عملية استئصال الرحم القياسية مع إزالة الزوائد وجسم الرحم.
• تم تشخيص المرض لدى امرأة بالغة مصابة بأمراض مصاحبة أخرى - يتم استخدام استئصال الرحم الجذري مع إزالة جسم الرحم وزوائده.

يتم استخدام التشعيع بالمواد المشعة بالتزامن مع التدخل الجراحيأو كعلاج وحيد. يتم إجراء دورات العلاج الإشعاعي عن بعد، أو داخل الأجواف، أو الجمع بين الطريقتين. في حالة تشخيص سرطان عنق الرحم المجهري بدرجة 1A، غالبًا ما يتم استخدام أشعة جاما بدلاً من الجراحة إذا كانت هناك موانع معينة أو رفض المريض الجراحة. عادة لا يتم استخدام دورات العلاج الكيميائي في هذه المرحلة بسبب صغر حجم الورم وعدم نموه بشكل ملحوظ في سدى العضو.

التلاعب العلاجي في مكافحة الأورام المرحلة 1 ب

لا توجد طرق محددة لعلاج الأمراض في المرحلة 1 ب. يحدد الطبيب مسار العلاج بشكل فردي. ويأخذ ذلك في الاعتبار عمر المرأة والمؤشرات الطبية ورفاهية المريضة والمعدات الطبية للعيادة. يمكن علاج المرض بالجراحة، والاستخدام المشترك للعلاج الكيميائي والإشعاعي مع المواد المشعة، واستخدام الطرق الثلاث.

يتكون التدخل الجراحي من استئصال جذري لجسم الرحم وفقًا لمايجز - تتم إزالة الرحم مع الزوائد، ثلث المهبل الموجود في الأعلى، والأنسجة المجاورة، والغدد الليمفاوية، والأربطة الأساسية المتقاطعة للرحم. جدران الحوض. يتم إرسال عينات الأنسجة غير النمطية التي تم الحصول عليها إلى المختبر للفحص النسيجي لتحديد التلاعب بعد العملية الجراحية.

بعد الجراحة، يتم استخدام العلاج المساعد، اعتمادًا على النتائج النسيجية التي تم الحصول عليها فيما يتعلق بتطور المرض. أعراض خطيرةوبعد التحليل يتم مراعاة ما يلي:

• هناك براعم منتشرة في منطقة الغدد الليمفاوية.
• يتم تعريف درجة التمايز على أنها G3، مما يزيد من تعقيد حالة المريض؛
• تم التشخيص بالعلامة LVSI+؛
• حجم الورم يتجاوز 30 ملم.
• تم تشخيص النمو الداخلي للضغط غير النمطي - تم تحديد عنق الرحم على شكل برميل؛
• تم إجراء العملية مع استئصال جزئي للعضو المريض؛
• النتائج التي تم الحصول عليها لا تعكس الصورة الكاملة لعلم الأمراض.

إذا لم يتم الكشف عن أي انتكاسة للمرض بعد علم الأنسجة، فإن المرأة تكون ببساطة تحت الإشراف الدقيق للطبيب. لا يوجد علاج بعد الجراحة. عند تحديد مخاطر عاليةإذا تطورت الحالة المرضية بشكل أكبر بعد الاستئصال الجذري، يتم وصف دورات العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي للمريض. عادة، يتم استخدام سيسبلاتين مرة واحدة كل 7 أيام خلال كامل فترة التعرض للمواد المشعة. تستمر طريقة ما بعد الجراحة لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

تستخدم في بعض الأحيان العلاج المحافظبدون تدخل جراحي. هنا يستخدمون العلاج الإشعاعي أو يعالجون الورم الأدويةمن مجموعة تثبيط الخلايا. مؤشرات لمثل هذا العلاج هي الأعراض التالية:

• لا يمكن استخدام التدخل الجراحي لأسباب موضوعية مختلفة؛
• رفض المريض العملية؛
• الورم في المرحلة 1B2 - في هذه الحالة، يتم أخذ المؤشرات الفردية بعين الاعتبار.

إذا تم اكتشاف ضغط يزيد عن 40 ملم (المقابلة للمرحلة 1B2 من قناة عنق الرحم)، يتم وصف دورات العلاج الكيميائي قبل الجراحة. يتيح لك ذلك إيقاف النمو الإضافي للتكوين غير النمطي، مما سيساعد في تقليل حجم الورم. يتم اختيار دورات العلاج بشكل فردي. يتأثر هذا بالعديد من العوامل - العمر والصحة ونوع الأمراض والمؤشرات الطبية.

فترة ما بعد الجراحة

بعد انتهاء الدورة العلاجية لمكافحة السرطان، يجب أن تكون المريضة تحت الإشراف الطبي لبقية حياتها. بعد عامين من العلاج أو الجراحة، يجب أن تخضع المرأة للإجراءات التالية كل 3 أشهر:

• يتم أخذ الدم لدراسة خلايا مستضد SCC.
• الفحص البدني من قبل طبيب أمراض النساء والأورام.
• إجراء مسحة للفحص الخلوي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.

خلال الفترة من 3 إلى 5 سنوات، يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية كل 6 أشهر. بعد 6 سنوات من العلاج، تخضع المرأة للتشخيص مرة واحدة في السنة. يتم فحص منطقة القص باستخدام الأشعة السينية سنويًا. في حالة ظهور أعراض مشبوهة، يتم إرسال المريض لإجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التغذية لسرطان عنق الرحم

أثناء المرض وبعد دورة العلاج، تعتبر التغذية مهمة بالنسبة للمرأة. سيساعد النظام الغذائي السليم والمتوازن على استعادة النقص في العناصر الدقيقة والفيتامينات اللازمة للتعافي. هناك قائمة من الأطعمة الضارة والصحية.

بالنسبة للمرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، يجب استبعاد ما يلي:

• المشروبات الكحولية
• الحد من استهلاك ملح الطعام؛
• يجب إزالة الأطعمة المملحة والمخللة والمعلبة من النظام الغذائي؛
• الشوكولاتة والمنتجات المعتمدة على هذا المكون؛
• المعجنات الحلوة المصنوعة من الدقيق الأبيض؛
• لا ينبغي تناول المشروبات الغازية الحلوة؛
• يمنع منعا باتا تناول الوجبات السريعة؛
• يجب إزالة النقانق من أنواع مختلفة من اللحوم وغيرها من المخلفات من النظام الغذائي؛
• يجب أن يكون استهلاك الدهون الحيوانية محدودًا؛
• السمن والزبدة محظوران.

بعد الجراحة وأثناء المرض يجب الالتزام بها التغذية السليمة– طهي الطعام فقط بالبخار أو الغليان أو في الفرن. من الأفضل أن تؤكل الخضار نيئة. من الضروري زيادة كمية الخضر والفواكه والتوت. تعتبر المنتجات المفيدة:

• اللحوم الخالية من الدهون - الدجاج والديك الرومي والأرنب؛
• يجب عليك أيضًا اختيار الأسماك قليلة الدسم - بولوك، سمك السلمون، وما إلى ذلك؛
• تحتاج إلى تناول منتجات الحليب المخمر بنسبة 1٪.
• يمكن استبدال اللحوم بالبقوليات - فهي أسهل في الهضم ولا تتطلب تكاليف طاقة كبيرة؛
• تشمل المشروبات المسموح بها الشاي الأخضر وخلاصات الأعشاب الطبية.

خلال فترة التعافي، يوصى بمراقبة وزن جسمك - وزن نفسك بانتظام. لا ينبغي التدخين أو تقليله إلى الحد الأدنى خلال هذا الوقت. مفيدة للممارسة العلاج الطبيعيأداء التمارين الخفيفة بشكل مستقل ممارسة الرياضة البدنية. مطلوب القيام به كل يوم جولة على الأقدامفي الهواء النقي.

تشخيص بقاء المرض

بعد استئصال الرحم الجذري، يضمن للمرأة الشفاء التام ويمكنها العيش حياة طويلة. إذا تم العلاج مع الحفاظ على أعضاء الجهاز التناسلي، فيمكن للمرأة في المستقبل أن تلد طفلاً بشكل طبيعي أو من خلال الإخصاب في المختبر.

يعتمد بقاء سرطان عنق الرحم على درجة نمو الخلايا غير النمطية في السدى. في بعض الحالات، يمكن أن يتطور السرطان الغازي في المرحلة الأولى بسرعة، وهو أمر خطير لأنه ينتشر بقوة إلى الأنسجة المجاورة ويعقد مسار العلاج. هناك أنواع من الأمراض عندما يخترق الورم مجرى الدم وتمتد العملية الخبيثة إلى ما هو أبعد من جسم الرحم وعنق الرحم في المرحلة الأولى.

يتأثر تطور المرض بشكل كبير بعمر المريض. خلال دراسة علم الأمراض طويلة الأمد، وجد أنه لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-38 سنة، يتميز المرض بالانتشار العدواني في المرحلة الأولى. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك أثناء دورة العلاج.

في النساء فوق سن 40 سنة هذا المرض منذ وقت طويليتطور دون أعراض واضحة، لذلك لا يمكن اكتشاف الورم إلا في المراحل 3-4. يتشكل السرطان ببطء، وتحدث النقائل في مرحلة لاحقة.

اعتمادًا على موقع عملية الأورام، تتميز التوقعات بما يلي:

• يعتبر التوطين في المنطقة المهبلية من عنق الرحم إيجابيًا لتشخيص البقاء على قيد الحياة. يتميز النمو الخارجي بمسار مناسب للمرض. في هذه الحالة، ينمو الورم على السطح الخارجي للمهبل، مما يقلل من إنباته في الأنسجة المجاورة. في هذه الحالة، تتم عملية استئصال منطقة المشكلة دون مضاعفات.
• الورم الموجود في باطن عنق الرحم وينمو داخل الرحم له تشخيص غير مواتٍ. غالبًا ما يكون للتدخل الجراحي في هذه الحالة عواقب غير سارة.

في المتوسط، تعيش النساء مع المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم لمدة تصل إلى 5 سنوات أو أكثر. بعد التلاعب العلاجي، يزيد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. إذا لم يتم الكشف عن ورم متكرر خلال السنوات الخمس الأولى، فإن متوسط ​​العمر المتوقع يرتفع إلى 10، 15، 25 سنة أو أكثر. تدريجيا، يمكن للمرأة العودة إلى إيقاع حياتها المعتاد.

يعتمد التأثير الإيجابي للإجراءات العلاجية على نوع المرض وموقع الأنسجة غير النمطية. بشكل عام، يمكن علاج المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم بسهولة كما أن التقدم ممكن. الشفاء التام. ليس لدى الورم الوقت الكافي للنمو في الطبقات العميقة من العضو والانتشار إلى الأنسجة المجاورة، مما يوفر مساحة صغيرة للتدخل الجراحي. وهذا يساعد على تقليل الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة.

وينصح الأطباء النساء بإجراء فحوصات منتظمة لدى طبيب أمراض النساء كل 6 أشهر. في الأعراض الأولى المشبوهة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء فحص شامل. تعتبر المرحلة الأولى من السرطان قابلة للشفاء، لذا فإن العلاج في هذه المرحلة يضمن الشفاء التام.