Enalapril: istifadə üçün təlimat. Hipertansiyonun müalicəsində enalaprildən davamlı nəticələr Enalapril 5 mq istifadə üçün təlimat

27.10.2018

Enalapril inhibitor qrupundan olan antihipertenziv (qan təzyiqini artıran) dərmandır.

Angiotenzin qan damarlarının divarlarının spazmına səbəb olan, böyrəküstü vəzilərdən aldosteronu buraxan, bədəndə duz və maye saxlayan bir protein maddəsidir. Enalapril angiotensini çevirir, onun qan damarlarına təsirini azaldır və təzyiqi artırır.

Qan təzyiqi ürəyin işi ilə bağlıdır: yuxarı (sistolik) - ürəyin daralması maksimum, aşağı (diastolik) - ürək maksimum rahatlaşır. Normal göstəricilər: 120/80 mm Hg. İncəsənət. A Arterial hipertenziya (AH) təzyiqin davamlı artmasıdır, üç inkişaf dərəcəsinə malikdir:

• optimal təzyiq - 120/80;
• normal – 120-130/80-85;
• artırılmış – 130-139/85-89;
• 1-ci dərəcə hipertoniya – 140-159/90-99;
• 2-ci dərəcəli hipertoniya – 160-179/100-109;
• Mərhələ 3 hipertoniya - 180-dən yuxarı / 110-dan yuxarı.

Bu dərmanın aktiv komponentləri həm yuxarı (sistolik), həm də aşağı (diastolik) təzyiqi azaldır. Bu, dərmanı profilaktik agent kimi istifadə etməyə və 2-3 dərəcəli hipertansiyonlu xəstələrin vəziyyətini normallaşdırmağa imkan verir.

Dərman beynin qan dövranına və onun işinə təsir etmədən qan təzyiqini yumşaq bir şəkildə azaldır, ürək əzələlərinə yükü azaldır və damarların keçiriciliyini yaxşılaşdırır və yüngül sidikqovucu (diuretik) təsir göstərir.

Dərman qəbulunun təsiri bir saat ərzində baş verir, dərmanqan təzyiqini azaldır və 24 saat ərzində təsir göstərir, buna görə də Enalapril uyğun deyil təcili yardım. Hipertansif böhranlar üçün istifadə edilmir. Həkimin təyin etdiyi dozalarda müntəzəm olaraq qəbul edilməli və 7-14 gündən sonra xəstənin təzyiqini stabilləşdirməlidir. Ürək əzələsinə müsbət təsir etmək üçün sizə lazımdır uzun müddət bu dərmanı qəbul edin (müddəti - bir neçə həftədən altı aya qədər).

Dozaj forması

Beynəlxalq adı: enalapril, qan təzyiqi tabletləri, başqa adlar altında mövcuddur ticarət adları istehsalçıdan asılı olaraq enam (Hindistan), enap (Sloveniya).Qrup - ACE inhibitorları (angiotenzin çevirici ferment). Tabletlər bikonveks, yuvarlaq, ortada xallı ağ, 10 ədəd blisterlərdə 5, 10, 20 mq. və karton qablaşdırma. Tətil - həkim reseptinə uyğun olaraq. Raf ömrü - 2 il, 15-25 ° C temperaturda saxlayın O C quru, qaranlıq yerdə.

aktiv maddə: enalapril maleat - 5 mq; köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, natrium nişasta qlikolat, sellüloza, polivinilpirolidon, silikon dioksid (aerosil), talk, maqnezium stearat, natrium bikarbonat.

farmakoloji təsir göstərir

Qan təzyiqi üçün Enalapril dərmanı, vazodilatlayıcı təsiri sayəsində azalacaq periferik müqavimət qan damarları, miyokarddakı yükü azaldır və qan təzyiqini tədricən normallaşdırır. Dərmanı qəbul etmək bədənə aşağıdakı təsir göstərir:

• arteriyaların və damarların divarlarının rahatlaması (daha az dərəcədə);
• yuxarı və aşağı təzyiqi azaldır;
• ürək əzələsinə yükü azaldır;
• ürək və böyrək arteriyalarında qan axını yaxşılaşdırır;
• ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısını alır;
• bədəndə suyun tutulmasını azaldan bir az diüretik təsir göstərir;
• uzunmüddətli istifadəsi ilə hipertoniya ilə baş verən ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyası (əzələ qalınlaşması və elastikliyin itirilməsi) prosesini maneə törədir;
• trombositlərin yığılması prosesini azaltmaqla qan laxtalanma riskini azaldır.

İstifadəyə göstərişlər

Skleroderma, CHF, koronar işemiya, sol mədəciyin disfunksiyası nəticəsində yaranan yüksək qan təzyiqi üçün Enalapril istifadə olunur.

Dərman asılı olmayaraq qəbul edilir vaxt yeməklər, diuretiklər, metabolik və digərləri ilə birləşdirilə bilərqan təzyiqi həbləri. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və hər hansı xroniki xəstəliklər barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Enalapril təyin edilir:

• saat arterial hipertenziya, böyrək hipertenziyasının müalicəsi üçün;
• xroniki ürək çatışmazlığı üçün (digər dərmanlarla birlikdə) anormal böyümənin və sol mədəciyin əzələsinin elastikliyinin itirilməsinin qarşısını almaq üçün.

Azaltmaq üçün yüksək qan təzyiqiİlkin doza təyin edilir - gündə 5 mq Enalapril. İstənilən təsir olmadıqda, doza gündə 10 mq-a qədər artırıla bilər (2 dozada). Maksimum gündəlik doza- 40 mq. Ürək çatışmazlığı üçün - gündə 5-20 mq.

Yaşlı insanlarda metabolizm və bədəndən xaric olma prosesi ləngiyir, buna görə də doza azaldılır (ilkin doza - 1,25 mq/gün).

Həkim, nəzərə alaraq, müəyyən bir xəstə üçün Enalapril-in necə düzgün qəbul edilməsi üçün bir rejim təyin edir klinik şəkil xəstəliklər, ümumi vəziyyət və mövcudluğu müşayiət olunan xəstəliklər. O, həmçinin dozanı artırır və ya azaldır. Qəbul zamanı E nalapril izləyin istifadə üçün təlimat və nə zaman almağı dayandırmaq lazımdır.

Müalicə zamanı sizə lazımdır:

• gün ərzində qan təzyiqini izləmək;
• qan və sidik parametrlərini yoxlayın (laboratoriya testləri edin);
• böyrəklərin və ürəyin vəziyyətini izləmək;
• dozanı aşmayın, istədiyiniz effekti verən minimum dozanı seçin;
• spirt içməyin.

Doza həddinin aşılması halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Əks göstərişlər

• allergiya, dərmana fərdi həssaslıq;
• 12 yaşdan kiçik, 65 yaşdan yuxarı;
• anjiyoödem;
• ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu, böyrək çatışmazlığı;
• qaraciyər xəstəlikləri
• hamiləlik və ana südü ilə qidalanma;
• hipertrofik kardiyomiyopatiya
• mitral və ya arterial qapaq stenozu;
• mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
• metabolik pozğunluqlar, hiperkalemiya;
• diabet;
• damar xəstəlikləri.

Nə vaxtsa allergik reaksiyaÇox təhlükəli ola biləcək bir dərman qəbul edirsinizsə, dərhal təcili yardım çağırın:

• şiddətli qarın ağrısı;
• dilin, qırtlağın, üzün şişməsi;
• öskürək və nəfəs almaqda çətinlik;
• yavaş ürək dərəcəsi (bədəndə kalium səviyyəsini aşdı);
• böyrəklərlə (sidik ifrazında çətinlik;
• qəfil əzələ zəifliyi;
• titrəmə, zəif nəbz;
• bayılmadan əvvəlki vəziyyət.

Yan təsirlər

Enalapril-in ciddi yan təsiri yoxdur. Dərman adətən xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər müşahidə:

az sayda xəstələrdə (2-3%)

• başgicəllənmə və Baş ağrısı;
• artan yorğunluq, asteniya;
• quru öskürək;

nadir hallarda (halların 2% -dən az)

• hipotenziya
• ortostatik reaksiyalar
• taxikardiya hissi (ürək döyüntüsü dəqiqədə 90-dan çox);
• huşunu itirmə
• əzələ krampları, ishal, ürəkbulanma
• allergiya (angioödem, dəri döküntüsü);

daha az tez-tez:

• böyrək funksiyasının pozulması (böyrək çatışmazlığı);
• hiperkalemiya;
• oliquriya;
• hiponatremi;
• quru ağız;

nadir hallarda

• yuxusuzluq və ya yuxululuq;
• depressiya;
• bronxospazm;
• görmə, dad, qoxu pozğunluqları;
• interstisial pnevmonit;
• glossit;
• xolestatik hepatit;
• həzmsizlik.

Başlanğıcda, enalapril qəbul etdikdən sonra qan təzyiqinin kəskin azalması səbəbindən başgicəllənmə baş verə bilər. Evdə qalmaq və lazım gələrsə uzanmaq lazımdır. Dərmanı gün ərzində qəbul etmək daha yaxşıdır, çünki sidikqovucu təsir göstərir. At kompleks terapiya SSN Enalapril Hexal-ın sınaq dozası təyin edilir - 2,5 mq. 3-4 gündən sonra terapevtik effekt əldə olunana qədər dozanı 5 mq-a qədər artırın.

Enalapril FPO və Acri istənilən vaxt gündə 2,5-5 mq qəbul edilə bilər, lakin 20 mq-dan çox deyil, 40 mq maksimum icazə verilən dozadır. Dərmanı uzun müddət və hətta ömür boyu qəbul edə bilərsiniz, əgər yoxsa mənfi reaksiyalar.

Dərmanın aktiv maddəsi bir saat ərzində 60% əmilir, maksimum təsir 7 saatdan sonra baş verir. Doza həddinin aşılması halında təzyiqin kəskin azalması və kollapsın başlaması, infarkt riski, işemik pozğunluqlar və konvulsiyalar mümkündür. Dərmanın yan təsirinin belə simptomları görünsə, mədəsini yaxalamaq, xəstəni ayaqları yuxarı qaldıraraq yatmaq və təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Bəzən dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə depressiya baş verir, hərarət yüksəlir və ya bədəndə səpgilər görünür, sonra bunlar yan təsirlər adətən müalicəni dayandırdıqdan sonra yox olur.

Analoqlar və əvəzedicilər

Əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunan Enalapril-in bir çox analoqu var:

• Bənzər bir təsir əldə etmək üçün lisinopril Enalaprildən daha zəifdir, daha böyük dozalarda qəbul edilməlidir. Mənfi təsir edir kişi potensialı. Bədəndən həm böyrəklər, həm də qaraciyər tərəfindən xaric edilən Enalaprildən fərqli olaraq yalnız böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
• Enap (KRKA şirkəti, Sloveniya). Tabletlər və məhlullar (inyeksiya üçün) şəklində mövcuddur. Daha effektiv işləyir, keyfiyyəti yüksəkdir və yan təsirləri olduqca nadirdir. Bununla belə, qiymət bir qədər yüksəkdir: 280-4000 rubl. - qablaşdırma, 500 rub. - 10 ampul, Enalaprildən daha - 20-25 UAH.

1. Enalapril Hexal (Almaniya). Bu Alman analoqu Rus Enalaprilindən daha təsirli deyil və dəyəri daha yüksəkdir (bir paket üçün 78-100 rubl).
2. Captopril və Enalapril eyni qrupun dərmanlarıdır, onlardır terapevtik təsir eyni (təzyiqin azalması və miyokard funksiyasının yaxşılaşdırılması). Fərqlər: Enalapril saxlamağa qadirdir normal təzyiq, eyni nəticə əldə etmək üçün Captopril gündə 2-3 dəfə qəbul edilməlidir. Amma Captopril qana sorulur və halında daha təsirli olur hipertansif böhran təcili yardım və ürək çatışmazlığı üçün, ürək patologiyaları üçün istifadə olunur.
3. Enalapril FPO yerli istehsal dərmanıdır. Eyni təsirə və yan reaksiyalara malikdir, onlar qiymət və dozada fərqlənirlər: Enalapril FPO - 80 mq, Enalapril - 40 mq.
4. Lorista minimal yan təsirləri olan bir dərmandır: quru öskürək yoxdur, kişi potensialına təsir etmir, yaşlı xəstələr (60 yaşdan yuxarı) və böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün istifadə edilə bilər.
5. Lozap - oxşar dərman, heç bir xüsusi fərqi yoxdur, gündə 1 dəfə eyni vaxtda qəbul edin.
6. Berlipril (Berlin-Chemie şirkəti, Almaniya). Aktiv maddə enalapril amlodipin mürəkkəb bir birləşmədir, qiyməti 140-180 rubl təşkil edir.

Onlar həmçinin eczanələrdə Enalapril ilə oxşar olan digər analoqları təklif edirlər: Renitec, Miopril calpiren, Vasopren, Envas. Bu dərmanlar yerli Enalaprili təkrarlayır. Dərman hər hansı bir səbəb olarsa yan təsirlər, onda iştirak edən həkiminizlə məsləhətləşmədən və məsləhətləşmədən özünüz analoqlarla əvəz edə bilməzsiniz.

Göstərişlər: Arterial hipertenziya (simptomatik, renovaskulyar, o cümlədən skleroderma və s.), CHF I-III mərhələləri; LV disfunksiyası olan xəstələrdə koronar işemiyanın qarşısının alınması, şifahi olaraq, qida qəbulundan asılı olmayaraq, gündə 1 dəfə 2,5-5 mq orta dozada. 2 dozada Maksimum doza: oral qəbul edildikdə - 80 mq/gün.

ACE inhibitorları. Onlar angiotenzin I-nin bioloji aktiv angiotenzin II-yə keçidini maneə törədirlər. Nəticədə periferik damar müqavimətində, miyokardda post və preloadda, SBP və DBP-də azalma, sol mədəciyin doldurulma təzyiqində azalma, mədəcik və reperfuzion aritmiya hallarının azalması və yaxşılaşma var. regional (koronar, beyin, böyrək, əzələ) qan dövranında.

arterial hipertansiyon (renovaskulyar daxil olmaqla); xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi); sonra asimptomatik sol mədəciyin disfunksiyası infarkt keçirdi miyokard (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).

Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Arterial hipertansiyonun monoterapiyası üçün ilkin doza gündə 1 dəfə 5 mq təşkil edir. 1-2 həftədən sonra klinik təsir olmadıqda. doza 5 mq artır. Dərmanın ilk dozasından sonra xəstələr qan təzyiqi sabitləşənə qədər 2 saat və əlavə olaraq 1 saat həkim nəzarətində olmalıdırlar. Lazım gələrsə və kifayət qədər yaxşı tolere edilirsə, doza 2 bölünmüş dozada gündə 40 mq-a qədər artırıla bilər. 2-3 həftə içində. 1-2 dozaya bölünərək 10-40 mq/gün saxlama dozasına keçin. Orta dərəcəli arterial hipertenziya üçün orta gündəlik doza 10 mq təşkil edir. Maksimum gündəlik doza 40 mqdir. Dərman eyni vaxtda diuretiklər qəbul edən xəstələrə təyin edilərsə, dərman təyin edilməzdən 2-3 gün əvvəl diuretiklə müalicə dayandırılmalıdır. Əgər bu mümkün deyilsə, preparatın ilkin dozası gündə 2,5 mq olmalıdır. Hiponatremi (qan serumunda natrium ionlarının konsentrasiyası 130 mmol/l-dən az) və ya serum kreatinin miqdarı 0,14 mmol/l-dən çox olan xəstələr üçün preparatın ilkin dozası gündə 1 dəfə 2,5 mq təşkil edir. Renovaskulyar hipertenziya üçün ilkin doz 2,5-5 mq/gün təşkil edir. Maksimum gündəlik doza 20 mqdir. Xroniki ürək çatışmazlığı üçün ilkin doza bir dəfə 2,5 mq təşkil edir, sonra doza qan təzyiqindən asılı olaraq maksimum dözülən dozaya klinik reaksiyaya uyğun olaraq hər 3-4 gündə 2,5-5 mq artırılır, lakin 40 mq-dan çox olmamalıdır. gündə bir və ya 2 doza. Aşağı sistolik qan təzyiqi (110 mm Hg-dən az) olan xəstələrdə terapiya 1,25 mq dozadan başlamalıdır. Doza seçimi 2-4 həftə ərzində aparılmalıdır. və ya daha çox qısa müddət. Orta baxım dozası 1-2 dozada 5-20 mq/gün təşkil edir. Yaşlı xəstələrdə daha aydın hipotenziv təsir və dərmanın daha uzun müddət fəaliyyət göstərmə ehtimalı daha yüksəkdir, bu da enalaprilatın xaric olma sürətinin azalması ilə əlaqələndirilir, buna görə tövsiyə olunan ilkin doza 1,25 mq təşkil edir. Sol mədəciyin asimptomatik disfunksiyası üçün dərman gündə 2 dəfə 2,5 mq dozada təyin edilir. Doza tolerantlıq nəzərə alınmaqla gündə 20 mq-a qədər seçilir və 2 dozaya bölünür. Xroniki üçün Böyrək çatışmazlığı preparatın kumulyasiyası filtrasiya sürəti 10 ml/dəqdən az olanda baş verir. CC 80-30 ml/dəq ilə preparatın dozası adətən 5-10 mq/gün, CC 30-10 ml/dəq ilə - 2,5-5 mq/gün, CC ilə

Kənardan ürək-damar sistemi: arterial hipotenziya, ortostatik kollaps; nadir hallarda - sinə ağrısı, angina pektorisi, miokard infarktı (adətən qan təzyiqinin kəskin azalması ilə əlaqələndirilir), aritmiya (atrial bradi- və ya taxikardiya, atrial fibrilasiya), ürək döyüntüsü, filialların tromboemboliyası ağciyər arteriyası, ürək bölgəsində ağrı, huşunu itirmə. Mərkəzi sinir sistemindən və periferik sinir sistemi: başgicəllənmə, baş ağrısı, zəiflik, yuxusuzluq, narahatlıq, qarışıqlıq, yorğunluq, yuxululuq (2-3%); çox nadir hallarda yüksək dozada qəbul edildikdə - əsəbilik, depressiya, paresteziya. Hisslərdən: çox nadir hallarda - vestibulyar pozğunluqlar, eşitmə və görmə pozğunluğu, tinnitus. Kənardan həzm sistemi: quru ağız, anoreksiya, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, ishal; nadir hallarda - qarın ağrısı, bağırsaq obstruksiyası, pankreatit, qaraciyər və öd yollarının disfunksiyası, hepatit, sarılıq. Kənardan tənəffüs sistemi: qeyri-məhsuldar quru öskürək, interstisial pnevmonit, bronxospazm, nəfəs darlığı, rinoreya, faringit. Allergik reaksiyalar: dəri qaşınması, üzün, dodaqların, dilin, glottis və/və ya qırtlağın, ekstremitələrin anjiyoödemi, disfoniya, eritema multiforme, eksfoliativ dermatit, Stivens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz, pemfiqus, qaşınma, ürtiker, fotosensitivlik, , artrit, stomatit, glossit. Laboratoriya parametrlərindən: hiperkreatininemiya, sidik cövhəri tərkibinin artması, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması, hiperbilirubinemiya, hiperkalemiya, hiponatremi; bəzi hallarda - hematokrit və hemoglobinin azalması, ESR artımı, trombositopeniya, neytropeniya, aqranulositoz (xəstələrdə otoimmün xəstəliklər), eozinofiliya. Sidik sistemindən: böyrək funksiyasının pozulması, proteinuriya. Digər: alopesiya, libidonun azalması, isti flaşlar. Dərman ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir və əksər hallarda terapiyanın dayandırılmasını tələb edən mənfi reaksiyalara səbəb olmur.

ACE inhibitorlarının qəbulu ilə əlaqəli anjiyoödem tarixi; hamiləlik; laktasiya (ana südü ilə qidalanma); uşaq və yeniyetməlik 18 yaşa qədər; enalapril və başqalarına artan həssaslıq ACE inhibitorları. Birincili hiperaldosteronizm, ikitərəfli stenoz zamanı dərman ehtiyatla təyin olunmalıdır böyrək arteriyaları, tək böyrəyin arteriyasının stenozu, hiperkalemiya, böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət, aorta stenozu, hemodinamik pozğunluqlarla müşayiət olunan mitral stenoz, idiopatik hipertrofik subaortal stenoz, xəstəliklər birləşdirici toxuma, IHD, serebrovaskulyar xəstəliklər, diabetes mellitus, yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) immunosupressantlar və saluretiklərlə eyni vaxtda qəbul edildikdə böyrək çatışmazlığı (proteinuriya 1 q/gündən çox), qaraciyər çatışmazlığı.

Simptomlar: kollapsın, miyokard infarktı, kəskin pozğunluğun inkişafına qədər qan təzyiqinin kəskin azalması beyin dövranı və ya tromboembolik ağırlaşmalar, konvulsiyalar, stupor. Müalicə: xəstənin köçürülməsi üfüqi mövqe aşağı başlıq ilə; mədə yuyulması və şoran laksatifin tətbiqi; qan təzyiqinin stabilləşdirilməsinə yönəlmiş tədbirlər: fizioloji məhlulun venadaxili yeridilməsi, plazma əvəzedici dərmanların yeridilməsi, zəruri hallarda angiotenzin II-nin yeridilməsi, hemodializ (enalaprilatın xaric olma sürəti - 62 ml/dəq).

Keçici hipotenziya qan təzyiqi sabitləşdikdən sonra dərmanla müalicəyə davam etmək üçün əks göstəriş deyil. Qan təzyiqinin təkrar bariz şəkildə azalması halında, doza azaldılmalı və ya dərman dayandırılmalıdır. Yüksək axınlı dializ membranlarının istifadəsi inkişaf riskini artırır anafilaktik reaksiya. Dializdən azad günlərdə dozaj rejiminin korreksiyası qan təzyiqinin səviyyəsindən asılı olaraq aparılmalıdır. ACE inhibitorları ilə müalicədən əvvəl və sonra qan təzyiqini, qan parametrlərini (hemoqlobin, kalium, kreatinin, sidik cövhəri, qaraciyər fermentlərinin aktivliyi) və sidikdə protein səviyyəsini izləmək lazımdır. Müalicə müddəti ərzində nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və potensial fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinməlisiniz təhlükəli növlər artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər (xüsusilə diuretik qəbul edən xəstələrdə ACE inhibitorunun ilkin dozasından sonra başgicəllənmə mümkündür).

Dərmanın NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə onun antihipertenziv təsiri azala bilər. Dərmanı kalium saxlayan diuretiklərlə (spironolakton, triamteren, amilorid) eyni vaxtda istifadə edərkən hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Etanolun dərmanla eyni vaxtda istifadəsi ilə ağır arterial hipotenziya inkişaf edə bilər. Enalapril teofilin ehtiva edən dərmanların təsirini zəiflədir. Dərmanı litium duzları ilə eyni vaxtda istifadə edərkən litiumun ifrazı yavaşlaya bilər. Enalaprilin antihipertenziv təsiri diuretiklər, beta-blokerlər, metildopa, nitratlar, dihidropiridin kalsium kanal blokerləri, hidralazin, prazosin tərəfindən gücləndirilir. İmmunosupressantlar, allopurinol, sitostatiklər hematotoksikliyi artırır. Depressiyaya səbəb olan dərmanlar sümük iliyi, neytropeniya və/və ya aqranulositozun inkişaf riskini artırır.

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Dərman Enalapril

Enalapril- ACE inhibitorları sinfinə aid olan antihipertenziv dərman. Enalapril-in təsiri onun renin-angiotenzin-aldosteron sisteminə təsiri ilə əlaqədardır. mühüm rol qan təzyiqinin tənzimlənməsində.

Dərmanın görünən təsiri 2-4 saat qəbul edildikdən sonra inkişaf edir və ilkin təsir bir saat ərzində baş verir. Maksimum təzyiq 4-5 saatdan sonra azalır. Enalapril tövsiyə olunan dozalarda qəbul edildikdə, onun hipotenziv təsiri təxminən bir gün davam edir.

Dərman mədə-bağırsaq traktına sürətlə əmilir, udma dərəcəsi təxminən 60% təşkil edir. Enalapril əsasən böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur.

Buraxılış formaları

Enalapril 5, 10, 20 mq tabletlərdə, 10 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. Bir karton paketdə iki və ya üç blister var.

Holland və İngilis Renitek bir paketdə 14 tabletdən ibarətdir.

Enalapril qəbul edərkən yan təsirlər çox vaxt geri çevrilir. Buna görə də, onlar görünsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Enalapril ilə müalicə

Enalapril necə qəbul edilir?
Həkimin reseptinə uyğun olaraq, dərman yeməkdən asılı olmayaraq gündə 1-2 dəfə qəbul edilir. Tərkibində diuretiklər olan kombinə edilmiş Enalapril preparatları ən yaxşı səhər qəbul edilir. Dərmanla müalicə uzunmüddətlidir və yaxşı tolere edilərsə, həyat boyu davam edir.

Enalapril-in litium duzları ilə eyni vaxtda tətbiqi nəticəsində litiumun ifrazı yavaşlaya bilər və onun zəhərli təsiri artır. Buna görə də, bu dərmanların birlikdə təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Enalapril-in kalium saxlayan diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi kaliumun tutulmasına və hiperkalemiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, onlar yalnız laboratoriya testlərinin nəzarəti altında eyni vaxtda qəbul edilə bilər.

İnsulinin, həmçinin digər hipoqlikemik dərmanların və Enalaprilin eyni vaxtda qəbulunun hipokalemiyaya səbəb ola biləcəyinə dair sübutlar var. Çox vaxt bu, böyrək patologiyası olan xəstələrdə müalicənin başlanğıcında baş verir.

Enalapril teofillinin təsirini zəiflədir.

Enalapril'i aspirin ilə ürək dozasında, beta-blokerlər və trombolitiklərlə təyin etmək təhlükəsizdir.

Enalapril analoqları

Əsas aktiv maddə kimi Enalapril olan preparatın analoqları (sinonimləri) bunlardır:

• Enap;
• vazolapril;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Invoril;
• Berlipril;
• Ednit;
• Enam;
• bagopril;
• miopril;
• Enarenal;
• Renitek;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Envas;
• korandil;
• Enalacor və başqaları.

Mövcüd olmaq qarışıq dərmanlar, məsələn, Sloveniya Enap H və Enap HL, Rus Enapharm H və s. Enalaprildən əlavə, bu dərmanların tərkibində dərmanın hipotenziv təsirini artıran sidikqovucu təsiri olan hidroklorotiyazid maddəsi var.

Bənzər bir təsiri olan, lakin fərqli olan Enalapril analoqları kimyəvi birləşmə, Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fozinopril dərmanlarıdır.

tabletlər ağ, sarımtıl rəngli, düz silindrik, əyilmə ilə.

Qarışıq

1 tabletin tərkibində: aktiv maddə- enalapril maleat 5 mq; köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, povidon, kartof nişastası, talk, maqnezium stearat.

farmakoloji təsir göstərir

ACE inhibitoru - antihipertenziv. Anjiotenzin I-dən angiotenzin II əmələ gəlməsini maneə törədir və onun vazokonstriktor təsirini aradan qaldırır. Ürək dərəcəsi və dəqiqə qan həcmində dəyişikliklərə səbəb olmadan qan təzyiqini tədricən azaldır. Ümumi periferik ürək müqavimətini azaldır, sonrakı yükü azaldır. O, həmçinin ön yükü azaldır, sağ atriumda və ağciyər dövranında təzyiqi azaldır, sol mədəciyin hipertrofiyasını azaldır, böyrəklərin glomerulinin efferent arteriollarının tonusunu azaldır, bununla da intraglomerulyar hemodinamikanı yaxşılaşdırır və diabetik nefropatiyanın inkişafının qarşısını alır.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə hipotenziv təsirin başlanğıcı 1 saatdır, 4-6 saatdan sonra maksimuma çatır və xroniki ürək çatışmazlığı ilə nəzərə çarpan bir klinik təsir müşahidə olunur uzunmüddətli müalicə- 6 ay və ya daha çox.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra enalapril təxminən 60% -dən sorulur mədə-bağırsaq traktının. Aktiv metabolit - enalaprilat yaratmaq üçün qaraciyərdə metabolizə olunur. Qan zərdabında enalaprilatın maksimal konsentrasiyası qəbuldan 3-4 saat sonra əldə edilir.

Enalaprilatın plazma zülalları ilə bağlanması 50-60% təşkil edir. Qan plazmasında enalapril maksimum konsentrasiyası 1 saatdan sonra əldə edilir, enalaprilat 3-4 saatdan sonra BBB istisna olmaqla, histohematik maneələrdən asanlıqla keçir, az miqdarda plasentaya və ana südünə keçir. Enalaprilatın yarımxaricolma dövrü 11 ​​saatdır, ilk növbədə böyrəklər - 60% (enalapril şəklində 20% və enalaprilat şəklində 40%), bağırsaqlar vasitəsilə - 33% (6% formada). enalapril və 27% enalaprilat şəklində). Hemodializ və peritoneal dializ yolu ilə çıxarılır.

Yan təsirlər

Ürək-damar sistemindən: 2% -dən az - arterial hipotenziya, ortostatik hipotenziya, huşunu itirmə; bəzi hallarda - miyokard infarktı, vuruş, sinə ağrısı, ürək döyüntüsü, pozğunluqlar ürək döyüntüsü, angina pektorisi, Raynaud sindromu.

Mərkəzi və periferik sinir sistemindən: ən çox - başgicəllənmə, baş ağrısı; 2-3% hallarda - artan yorğunluq, asteniya; bəzi hallarda - depressiya, qarışıqlıq, yuxululuq, yuxusuzluq, artan həyəcan, paresteziya, tinnitus, bulanıq görmə.

Həzm sistemindən: 2% -dən az - ürəkbulanma, ishal; bəzi hallarda - bağırsaq obstruksiyası, pankreatit, qaraciyər çatışmazlığı, hepatit (hepatosellüler və ya xolestatik), sarılıq, qarın ağrısı, qusma, dispepsiya, qəbizlik, anoreksiya, stomatit, dadın pozulması, qlossit, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması və plazma bilirubinin konsentrasiyası geri qaytarıla bilən).

Tənəffüs sistemindən: 2% -dən az - öskürək; bəzi hallarda - ağciyər infiltratı, bronxospazm, bronxial astma, nəfəs darlığı, rinoreya, boğaz ağrısı, səs səsi.

Sidik sistemindən: nadir hallarda - böyrək funksiyasının pozulması, böyrək çatışmazlığı, oliquriya, üre, kreatinin səviyyəsinin artması (adətən geri dönən).

Allergik reaksiyalar: 2% -dən az - dəri döküntüsü; nadir hallarda - üzün, ətrafların, dodaqların, dilin, glottisin və/və ya qırtlağın anjiyoödemi; bəzi hallarda - eritema multiforme, eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, ürtiker.

Mürəkkəb simptomlar kompleksi inkişaf edə bilər: qızdırma, serozit, vaskulit, miyalji/miyozit, artralji/artrit, antinüvə anticisimləri üçün müsbət test, ESR-nin artması, eozinofiliya və leykositoz.

Hematopoetik sistemdən: hemoglobin və hematokrit səviyyələrində azalma mümkündür; bəzi hallarda - neytropeniya, trombositopeniya, aqranulositoz.

Dermatoloji reaksiyalar: bəzi hallarda - artan tərləmə, pemfiqus, qaşınma, döküntü, alopesiya, foto həssaslıq, üz dərisinin qızartı.

Laboratoriya göstəricilərindən: hiperkalemiya və hiponatriemiyanın inkişafı mümkündür.

Digər: 2% -dən az - əzələ krampları; bəzi hallarda - iktidarsızlıq.

Ümumiyyətlə, enalapril yaxşı tolere edildi. Yan təsirlərin ümumi tezliyi plasebo təyin edildikdən çox deyil. Əksər hallarda yan təsirlər cüzi, müvəqqəti xarakter daşıyır və terapiyanın dayandırılmasını tələb etmir.

Satış xüsusiyyətləri

resept

Xüsusi şərtlər

Həddindən artıq doza

Simptomlar: kollaps, miyokard infarktı, kəskin serebrovaskulyar qəza və ya tromboembolik ağırlaşmalar, konvulsiyalar, stuporun inkişafına qədər qan təzyiqinin kəskin azalması.

Müalicə: xəstəni qaldırılmış ayaqları ilə üfüqi vəziyyətdə qoyun. Əlavə reseptlə mədə yuyulması aktivləşdirilmiş karbon. Xəstəxana şəraitində sabitləşdirmək üçün tədbirlər görülür qan təzyiqi: venadaxili administrasiya salin məhlulu və ya plazma genişləndiriciləri. Hemodializ mümkündür.

Xüsusi göstərişlər (ehtiyat tədbirləri)

Enalapril, ürəyin sol mədəciyindən qan axınının maneə törədildiyi xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir.

Enalapril ilə müalicə zamanı ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə qan təzyiqi və böyrək funksiyasının sistematik monitorinqi lazımdır. Diuretiklər qəbul edən xəstələrdə, mümkünsə, enalapril ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl diuretiklərin dozası azaldılmalıdır. Enalaprilin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra arterial hipotenziyanın inkişafı preparatın qəbulunu dayandırmağın zəruriliyini göstərmir. Müalicə zamanı qan serumunda kaliumun tərkibinə də nəzarət edilməlidir. Arterial hipotenziya daha tez-tez hipovolemiya fonunda inkişaf edir, məsələn, diuretik terapiya, duz qəbulunun məhdudlaşdırılması nəticəsində, hemodializdə olan xəstələrdə, həmçinin ishal və ya qusma fonunda.

Eynilə, koronar arteriya xəstəliyi olan, eləcə də serebrovaskulyar xəstəlikləri olan xəstələr kəskin eniş Yüksək qan təzyiqi miyokard infarktı və ya vuruşa səbəb ola bilər.

Hipotansiyonun davamlı olduğu hallarda, doza azaldılmalı və/və ya diüretik və/və ya enalapril ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Bəzi xəstələrdə enalapril ilə müalicəyə başladıqdan sonra inkişaf edən hipotenziya böyrək funksiyasının pisləşməsinə səbəb ola bilər. Böyrək arteriyasının ikitərəfli stenozu və ya tək böyrək arteriyasının stenozu olan bəzi xəstələrdə qanda sidik cövhəri və serum kreatinin konsentrasiyasının artması müşahidə edilmişdir. Dəyişikliklər geri çevrildi və müalicə dayandırıldıqdan sonra göstəricilər normala qayıtdı. Bu dəyişikliklər modeli çox güman ki, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə olur.

ACE inhibitorları, o cümlədən enalapril təyin edilərkən nadir hallar təsvir edilmişdir. anjiyoödemüz, əzalar, dodaqlar, dil, glottis və/və ya qırtlaqda yaranan müxtəlif dövrlər müalicə. Belə hallarda enalapril ilə müalicə dərhal dayandırılmalı və simptomlar tamamilə yox olana qədər xəstə daim nəzarətdə saxlanılmalıdır. Şişkinlik üz və dodaqlarla məhdudlaşırsa, adətən xüsusi müalicə tələb olunmur. antihistaminiklər müsbət təsir göstərir, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Şişkinliyin dil, glottis və ya qırtlaqda lokallaşdırıldığı və obstruksiyaya səbəb ola biləcəyi hallarda tənəffüs sistemi, epinefrin (adrenalin) 0,1% (0,3 - 0,5 ml) məhlulunun subkutan inyeksiyası və/və ya tənəffüs yollarının keçiriciliyini təmin etmək üçün tədbirlər daxil olmaqla, müalicəyə tez başlamalısınız.

ACE inhibitorlarını qəbul edən qara dərili xəstələrdə anjiyoödem digər irqlərin nümayəndələrinə nisbətən daha tez-tez müşahidə edildi.

Nadir hallarda, ACE inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə hymenoptera zəhəri allergeninə qarşı hiposensibilizasiya zamanı həyati təhlükəsi olan ağır anafilaktoid reaksiyalar inkişaf etmişdir.

Yüksək axınlı membranlardan (məsələn, AN69) istifadə edərək dializ edilən və eyni zamanda ACE inhibitoru qəbul edən xəstələrdə bəzi hallarda anafilaktoid reaksiyalar baş vermişdir. Buna görə də, belə xəstələrdə fərqli tipli dializ membranının və ya fərqli bir antihipertenziv dərman sinfinin istifadəsi tövsiyə olunur.

ACE inhibitorları ilə müalicə zamanı öskürək baş verdiyinə dair məlumatlar var. Adətən öskürək məhsuldar deyil, davamlı olur və dayanır.

dərman dayandırıldıqdan sonra yox olur.

Magistr zamanı cərrahi əməliyyatlar və ya hipotenziyaya səbəb olan birləşmələrlə anesteziya zamanı enalapril ağır hipotenziyaya səbəb ola bilər ki, bu da qəbul edilən mayenin həcmini artırmaqla düzəldilməlidir.

48 həftə ərzində enalapril ilə müalicə olunan hipertansiyonlu xəstələrdə serum kalium konsentrasiyasında 0,02 mEq/l artım müşahidə edilmişdir. Enalapril ilə müalicə zamanı serum kalium səviyyəsinə nəzarət edilməlidir.

Göstərişlər

Arterial hipertenziya müxtəlif formalar və şiddəti (renovaskulyar hipertenziya daxil olmaqla);

- ürək çatışmazlığı I - III mərhələ asemptomatik sol mədəciyin disfunksiyası da daxil olmaqla kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi;

- sol mədəciyin disfunksiyası olan xəstələrdə koronar işemiyanın qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

Enalapril və digər ACE inhibitorlarına qarşı yüksək həssaslıq, anjiyoödem, porfiriya, hamiləlik, laktasiya, 18 yaşdan kiçik (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

Birincili hiperaldosteronizm, ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu, tək böyrəyin arteriyasının stenozu, hiperkalemiya, böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət zamanı ehtiyatla istifadə edin; aorta stenozu, mitral stenoz (hemodinamik pozğunluqlarla), idiopatik hipertrofik subaortik stenoz, sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma, koronar xəstəlikürək xəstəliyi, serebrovaskulyar xəstəliklər, diabetes mellitus, böyrək çatışmazlığı (proteinuriya 1 q/gündən çox), qaraciyər çatışmazlığı, duz məhdudlaşdıran pəhriz saxlayan və ya hemodializdə olan xəstələrdə, immunosupressantlar və saluretiklər qəbul edərkən, yaşlılarda (65 yaşdan yuxarı) yaş)).

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Yemək enalapril udulmasına təsir göstərmir.

Enalapril və kalium saxlayan diuretiklərin (spironolakton, triamteren, amilorid) və ya kalium əlavələrinin eyni vaxtda istifadəsi ilə hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Enalapril-in diuretiklər, beta-blokerlər, metildopa, nitratlar, kalsium kanal blokerləri, hidralazin, prazosin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hipotenziv təsir. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla (o cümlədən asetilsalisil turşusu) enalaprilin təsiri azala bilər və böyrək funksiyasının pozulması riski arta bilər. Enalapril teofilin ehtiva edən dərmanların təsirini zəiflədir. Enalapril və litium preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi ilə litiumun ifrazı yavaşlayır və onun təsiri artır (qan plazmasında litiumun konsentrasiyasına nəzarət göstərilir). Enalapril və simetidinin eyni vaxtda istifadəsi ilə enalaprilin yarımxaricolma dövrü uzanır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə enalapril istifadəsi tövsiyə edilmir. Hamiləlik baş verərsə, enalapril dərhal dayandırılmalıdır.

ACE inhibitorları hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində təyin edildikdə, dölün və ya yeni doğulmuş uşağın xəstəliyinə və ya ölümünə səbəb ola bilər. ACE inhibitorlarının istifadəsi hipotenziya, böyrək çatışmazlığı, hiperkalemiya və/və ya neonatal kranial hipoplaziya daxil olmaqla, döl və yeni doğulmuş körpə üzərində mənfi təsirlərlə əlaqələndirilmişdir. Oliqohidramnios inkişaf edə bilər. Bu fəsad əzaların kontrakturasına, kəllə sümüyünün üz sümüklərinin deformasiyasına və ağciyər hipoplaziyasına səbəb ola bilər. Enalapril təyin edilərkən, xəstəni döl üçün risk barədə məlumatlandırmaq lazımdır.

Hamiləliyin ilk trimestrində bu fəsad baş vermədi, çünki bu dövrdə dölün ACE inhibitorlarının təsiri məhdud idi. Dövri ultrasəs müayinələri amniotik boşluğu qiymətləndirmək.

Anaları enalapril qəbul edən yenidoğulmuşlar hipotenziya, oliquriya və hiperkalemiyanı müəyyən etmək üçün diqqətlə müayinə edilməlidir. Enalapril peritoneal dializ vasitəsilə yeni doğulmuş uşağın bədənindən qismən çıxarıla bilər.

Enalapril və enalaprilat iz konsentrasiyalarında sərbəst buraxılır Ana südü. Laktasiya dövründə dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dozaj

İçəridə, qida qəbulundan asılı olmayaraq. Arterial hipertenziya İlkin doza at mülayim dərəcə AG gündə bir dəfə 5 mq təşkil edir. Hipertansiyonun digər dərəcələri üçün ilkin doza gündə bir dəfə 10 mq təşkil edir. Effekt olmadıqda, preparatın dozası 1 həftəlik fasilələrlə 5 mq artırılır. Baxım dozası - gündə 1 dəfə 20 mq. Doza gündə 40 mq-dan çox olmamalıdır. Renovaskulyar hipertenziya terapiyası 2,5 mq aşağı ilkin doza ilə başlayır. Doza xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq seçilir. Maksimum gündəlik doza gündə qəbul edilən 40 mq enalaprildir. Birgə müalicə diuretiklərlə arterial hipertenziya Enalapril ilk dozasından sonra arterial hipotenziya inkişaf edə bilər. Dərmanı ehtiyatla təyin etmək tövsiyə olunur. Enalapril ilə müalicəyə başlamazdan 2-3 gün əvvəl diuretiklərlə müalicə dayandırılmalıdır. Mümkünsə, preparatın ilkin təsirini müəyyən etmək üçün enalaprilin ilkin dozası azaldılmalıdır (5 mq və ya daha az). Böyrək çatışmazlığı üçün doza Enalapril dozaları arasındakı interval artırılmalı və/və ya doza azaldılmalıdır. Ürək çatışmazlığı/asemptomatik sol mədəciyin disfunksiyası Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə enalaprilin ilkin dozası gündə 2,5 mq təşkil edir, preparatın ilkin təsirini müəyyən etmək üçün dərman yaxından tibbi nəzarət altında təyin edilməlidir. Enalapril diuretiklərlə və lazım olduqda ürək qlikozidləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Doza, xəstənin dərmana dözümlülüyündən asılı olaraq, bir dəfə təyin olunan və ya iki dozaya bölünən adi gündəlik 20 mq saxlama dozasına qədər 1 həftəlik fasilələrlə 5 mq artırılmalıdır. Doza seçimi 2-4 həftə ərzində aparılmalıdır. Ürək çatışmazlığı/asemptomatik sol mədəciyin disfunksiyası olan xəstələrdə enalaprilin tövsiyə olunan dozasının titrlənməsi Enalaprilin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra arterial hipotansiyonun inkişafı preparatın dayandırılmasının zəruriliyini göstərmir. Yaşlı xəstələrdə istifadəsi Doza pozğunluq dərəcəsinə uyğun olmalıdır böyrək funksiyası xəstə. Pediatriyada istifadə edin dərman uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

ENALAPRIL 5MG istifadə etməzdən əvvəl. № 20 TAB. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

Aktiv maddə
Enalapril
İstehsalçı
Borisov Tibbi Hazırlıqlar Zavodu
Mənşə ölkəsi
Belarus Respublikası
ümumi təsviri
ACE inhibitoru
Xüsusi Qeydlər
Uşaqlardan uzaq saxlayın
Saxlama şəraiti
İşıqdan qorunan yerdə saxlayın
Quru yerdə saxlayın
Otaq temperaturunda 15-25 dərəcə saxlayın
Aptekdən buraxılma şərtləri
Reseptlə

3D şəkillər

Tərkibi və buraxılış forması

blisterdə 10 ədəd; Bir qutuda 2 blister var.

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- vazodilatator, hipotenziv.

ACE-ni bloklayır, post- və preloadu azaldır, adrenal bezlərdə aldosteronun sintezini maneə törədir.

Enalapril dərmanı üçün göstərişlər

arterial hipertansiyon (renovaskulyar daxil olmaqla); xroniki ürək çatışmazlığı.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq (digər ACE inhibitorlarına da daxil olmaqla), böyrək funksiyasının pozulması, böyrək arteriyasının stenozu (ikitərəfli və ya tək böyrək), azotemiya, böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət, aorta stenozu, birincili hiperaldosteronizm, irsi anjioödem, hiperkalemiya, hamiləlik, laktasiya (ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır), uşaqlıq.

Yan təsirlər

Baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluq, artan yorğunluq, kramplar, yuxusuzluq, əsəbilik, tinnitus, qlossit, ürəkbulanma, quru öskürək, ortostatik hipotenziya, ürək döyüntüsü, ürək ağrısı, qarın ağrısı, ishal, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması, impotensiya, proteinuriya, hiperkalemiya, qanda qaraciyər transaminazlarının və bilirubinin konsentrasiyasının artması, neytropeniya, saç tökülməsi, Quincke ödemi, allergik dəri döküntüsü.

Qarşılıqlı əlaqə

NSAİİlər və natrium xloriddə yüksək olan qidalar təsirini azaldır. Kalium saxlayan diuretiklərlə hiperkalemiya mümkündür. Təsiri gücləndirir, litium və spirtin xaric olmasını ləngidir.

İstifadə qaydaları və dozaları

İçəri, qida qəbulundan asılı olmayaraq. Arterial hipertenziyası olan böyüklər üçün ilkin doz 10-20 mq/gün təşkil edir. Sonradan, doza hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Orta dərəcəli arterial hipertenziya üçün gündə 10 mq kifayətdir. Maksimum gündəlik doza 40 mqdir.

Renovaskulyar hipertenziya üçün ilkin doza adətən gündə 5 mq təşkil edir, sonra doza fərdi olaraq seçilir. Maksimum gündəlik doza 20 mq/gün təşkil edir.

Ürək çatışmazlığı üçün əvvəlcə - 2,5 mq (hər biri 5 mq 1/2 tablet), sonra doza tədricən gündə 1-2 dəfə 10-20 mq-a qədər artırılır. Enalapril dozaları ürək çatışmazlığı əlamətlərinin mövcudluğundan asılı olaraq 2-4 həftə və ya daha qısa müddət ərzində tənzimlənir. Enalapril ilə müalicədən əvvəl və müalicə zamanı qan təzyiqi və böyrək funksiyası mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. Qanda kaliumun konsentrasiyası da müəyyən edilməlidir.

Yaşlı xəstələr üçün (65 yaşdan yuxarı) ilkin doza 2,5 mq təşkil edir, çünki bəzi yaşlı xəstələr enalaprilə daha həssasdırlar. Doza seçimi qan təzyiqi nəzarəti altında həyata keçirilir.

Müalicə müddəti terapiyanın effektivliyindən asılıdır. Bütün hallarda, qan təzyiqinin azalması çox aydın olarsa, dərmanın dozası tədricən azaldılır.

Əgər qan təzyiqini yalnız Enalapril təyin etməklə saxlamaq mümkün deyilsə, müalicəyə diuretiklər əlavə edilməlidir.

Böyrək disfunksiyası aşkar edilərsə, preparatın dozası kreatinin klirensindən asılı olaraq azaldılmalıdır (cədvələ bax).

Böyrək funksiyasının şərtləri	Kreatinin klirensi, ml/dəq	İlkin doza, mq
Böyrək funksiyası normaldır	>80	5
Kiçik pozuntular	<80-30	5
Orta və ağır pozğunluq	<30	2,5
Hemodializdə olan xəstələr	—	2.5 (hemodializ günlərində)

Hemodializ aparılmadığı dövrdə dərmanın dozası qan təzyiqi göstəriciləri nəzərə alınmaqla seçilməlidir.

Enalapril dərmanının saxlanma şəraiti

Quru yerdə, 15-25 ° C temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Enalapril dərmanının raf ömrü

3 il.

Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Tibbi istifadə üçün göstərişlər

Nozoloji qrupların sinonimləri

ICD-10 rubrikası	ICD-10-a görə xəstəliklərin sinonimləri
I10 Essential (ilkin) hipertoniya	Arterial hipertenziya
	Arterial hipertenziya
	Arterial hipertenziya
	Qan təzyiqinin qəfil artması
	Hipertansif vəziyyət
	Hipertansif böhranlar
	Hipertoniya
	Arterial hipertenziya
	Hipertansiyon bədxassəli olur
	Əsas hipertansiyon
	Hipertonik xəstəlik
	Hipertansif böhranlar
	Hipertansif böhran
	Hipertoniya
	Bədxassəli hipertansiyon
	Bədxassəli hipertansiyon
	İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyon
	Hipertansif böhran
	Birincili arterial hipertenziya
	Esansiyel arterial hipertenziya
	Esansiyel arterial hipertenziya
	Əsas hipertansiyon
	Əsas hipertansiyon
I15 İkincili hipertansiyon	Arterial hipertenziya
	Arterial hipertenziya
	Kriz kursunun arterial hipertenziyası
	Diabetes mellitus ilə mürəkkəbləşən arterial hipertenziya
	Arterial hipertenziya
	Vazorenal hipertenziya
	Qan təzyiqinin qəfil artması
	Hipertansif qan dövranı pozğunluğu
	Hipertansif vəziyyət
	Hipertansif böhranlar
	Hipertoniya
	Arterial hipertenziya
	Hipertansiyon bədxassəli olur
	Hipertansiyon, simptomatik
	Hipertansif böhranlar
	Hipertansif böhran
	Hipertoniya
	Bədxassəli hipertansiyon
	Bədxassəli hipertansiyon
	Hipertansif böhran
	Hipertansiyonun kəskinləşməsi
	Böyrək hipertansiyonu
	Renovaskulyar arterial hipertenziya
	Renovaskulyar hipertansiyon
	Simptomatik arterial hipertenziya
	Keçici arterial hipertenziya
I50.9 Ürək çatışmazlığı, təyin olunmamış	Diastolik sərtlik
	Diastolik ürək çatışmazlığı
	Ürək-damar çatışmazlığı
	Diastolik disfunksiya ilə ürək çatışmazlığı
	Ürək-damar çatışmazlığı