Bir uşaqda enterovirus infeksiyası - valideynlər bu barədə bilməlidirlər. Uşaqlarda enterovirus infeksiyaları: müalicə, simptomlar, əlamətlər; enterovirus infeksiyası üçün döküntü və pəhriz uşaqlarda enterovirus infeksiyası

Enteroviruslar ribonuklein turşusu (RNT) və zülaldan ibarət kifayət qədər böyük viruslar qrupudur. Ən məşhurları paralitik poliomielit (ümumiyyətlə poliomielit kimi tanınır) xəstəliyinə səbəb olan polioviruslardır. Daha az tanınan, lakin daha çox yayılmış polio olmayan enteroviruslardır - Exoviruslar və Coxsackieviruslar.

Paralitik poliomielit xəstəliyinin peyvənd vasitəsilə tamamilə aradan qaldırıldığı güman edilir. Enterovirusların yaratdığı çoxlu sayda xəstəliklərin səbəbi Exoviruslar və Coxsackie viruslarıdır; bu gün insanlarda xəstəliklərə səbəb olan təxminən 64 müxtəlif ştamm (növ) mövcuddur; infeksiyaların 70% -dən çoxu yalnız 10 ştamın səbəb olduğu xəstəliklərdir. Dünyada milyarddan çox xəstəliyin törədicisi olan enterovirus infeksiyasına hər kəs yoluxa bilər. Enterovirus infeksiyalarının 90% -nin asemptomatik olduğuna və ya yüngül xəstəliklə nəticələndiyinə inanılır, lakin ciddi xəstəlikdən təsirlənən insanların sayı çoxdur.

Uşaqlar və yeniyetmələr Enterovirusların yaratdığı xəstəliklərə daha çox həssasdırlar və yaş nə qədər kiçik olsa, xəstəlik bir o qədər təhlükəli ola bilər.

Enteroviruslar haqqında həyəcan verici fakt ondan ibarətdir ki, onlar müxtəlif orqanlara yayıla bilirlər və insan orqanizmində uzun illər davam edə bilirlər - bu, ilkin infeksiyadan sonra uzun müddətli xəstəliyə səbəb ola bilər.

Enterovirus infeksiyasının səbəbləri

Enteroviruslar- infeksiya baş verdikdən sonra ilkin olaraq mədə-bağırsaq traktında çoxaldıqları üçün belə adlandırılmışdır. Buna baxmayaraq, onlar adətən bağırsaq simptomları yaratmır, əksər hallarda aktiv şəkildə yayılır və ürək, dəri, ağciyər, beyin və onurğa beyni və s. kimi orqanların simptom və xəstəliklərinə səbəb olur.

Viruslar ümumiyyətlə genetik material kimi DNT (dezoksiribonuklein turşusu) və ya RNT istifadə edənlərə bölünür - bütün enteroviruslar RNT viruslarıdır. Enteroviruslar pikornaviruslar kimi tanınan böyük viruslar qrupunun bir hissəsidir. Bu söz "pico" (ispan dilində "bir az" deməkdir) və RNT (genetik materialın mühüm komponenti olan ribonuklein turşusu) birləşməsindən yaranıb.

1. Polioviruslar (3 suş)
2. Exoviruslar (28 suş)
3. Coxsackie virusları (Coxsackie A - 23 suş, Coxsackie B - 6 suş)
4. Enteroviruslar - heç bir qrupa daxil deyil (4 suş)

Enteroviruslara bütün dünyada rast gəlinir, lakin infeksiya daha çox gigiyena qaydalarına riayət olunmayan və sıx sıxlığın yüksək olduğu ərazilərdə baş verir. Virus ən çox nəcis-oral yolla və ya çirklənmiş qida və ya su ilə ötürülür. Virusun bəzi ştammları hava damcıları vasitəsilə orqanizmə daxil olduqda, tənəffüs orqanlarının xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Dölün plasenta vasitəsilə yoluxma ehtimalı da sənədləşdirilmişdir. Ana südü yeni doğulmuş körpələri qoruya bilən antikorları ehtiva edir. Əksər enteroviruslar üçün inkubasiya müddəti 2 ilə 14 gün arasında dəyişir. Mülayim iqlimi olan ərazilərdə infeksiyalar əsasən yay və payız aylarında baş verir.

Enterovirus insan orqanizminə ən çox mədə-bağırsaq traktından (GİT) və ya tənəffüs yollarından daxil olur. Mədə-bağırsaq traktına daxil olduqdan sonra viruslar yerli limfa düyünlərində dayanır, burada çoxalmanın ilk mərhələsi başlayır. İnfeksiyadan sonra təxminən üçüncü gün, viruslar qan dövranına daxil olur və bütün bədəndə dolaşmağa başlayır. 3-7-ci gündə qanlı viruslar çoxalmanın ikinci mərhələsinin başlaya biləcəyi orqan sistemlərinə daxil ola bilər və nəticədə müxtəlif xəstəliklər. Virusa qarşı antikorların istehsalı ilk 7-10 gün ərzində baş verir.

Məlumdur ki, Coxsackie virusu ən çox aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və farenks (boğaz ağrısı), dəri (ağızın və ətrafların viral pemfiqusu), miokard (miokardit) və beyin qişaları (aseptik meningit) kimi toxuma və orqanlara daxil olaraq xəstəliklərə səbəb olur. ). Adrenal bezlər, mədəaltı vəzi, qaraciyər, plevra və ağciyərlər də təsirlənə bilər.

Exovirus - aktiv şəkildə çoxalır və toxuma və orqanlara daxil olaraq xəstəliklərə səbəb olur, məsələn: qaraciyər (qaraciyər nekrozu), miokard, dəri ( viral ekzantemlər), beyin qişaları (aseptik meningit), ağciyərlər və adrenal bezlər.

Enterovirus infeksiyasının simptomları və əlamətləri

Polio olmayan Enteroviruslar hər il çoxlu sayda infeksiyaya səbəb olur. Bu halların 90%-dən çoxu ya asemptomatikdir, ya da qeyri-spesifik febril xəstəliyə səbəb olur. Adətən simptomların diapazonu çox böyükdür, lakin əksər hallarda demək olar ki, həmişə daxildir: qızdırma (bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə qədər artması), ümumi zəiflik, baş ağrısı, əzələ ağrısı və mədə-bağırsaq simptomları.
İnsan bədəninə daxil olan enteroviruslar müxtəlif kombinasiyalarda bir neçə simptoma səbəb ola bilər.

Mümkün simptomlar aşağıda təsvir edilmişdir:

• Burun və sinuslarda burun axması və tıkanıklıq, burun, boğaz ağrısı, qulaq ağrısı, udma çətinliyi, qoxu və ya dad itkisi.
• Bulantı, həzmsizlik, reflü, şişkinlik, qarın yuxarı və aşağı hissəsində ağrılar, kramplar, ishal ilə əvəzlənən qəbizlik.
• Zəif həzm nəticəsində sürətli kilo itkisi və kalori qəbulunun azalması və ya hərəkətsizlik səbəbindən çəki artımı.
• Əzalarda uyuşma, əzələlərin seğirməsi və spazmları. Üzdə karıncalanma və uyuşma baş verə bilər.
• Müxtəlif növlər baş ağrıları (kəskin, ağrıyan, çırpınan).
• Sümüklərdə, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı. Ayaq ağrısı olduqca yaygındır.
• Sinə içində ağrı və sıxılma, ürək döyüntüsü.
• Öskürək, nəfəs darlığı, hırıltı.
• Düzensiz ürək ritmləri (aritmiya) və ya taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü)
• Fasiləli qızdırma - temperaturun sürətli, əhəmiyyətli artımı (38-40 ° C) ilə xarakterizə olunur, bir neçə saat davam edir və sonra sürətlə aşağı düşməsi ilə əvəz olunur. normal dəyərlər), titrəmə və şiddətli gecə tərləri.
• Pozulma reproduktiv funksiya həmçinin testis bölgəsində ağrı. Çanaq bölgəsində ağrı.
• Bulanık görmə, görmə kəskinliyinin azalması.
• Ağızda, boğazda və qadınlarda vaginada/serviksdə qabarcıqlar və ya xoralar.
• Psixoloji problemlər - narahatlıq və ya depressiya.
• Konsentrasiya problemləri. Koqnitiv problemlər, qısamüddətli yaddaş problemləri.
• Yuxu pozğunluğu.
• Tutmalar nadirdir, lakin baş verir.
• Artırmaq limfa düyünləri boyun nahiyəsində və qoltuqaltılar
• Eyni simptomlar hər ay təkrarlanırsa, enterovirus infeksiyalarından şübhələnmək lazımdır.

Heç bir şey haqqında danışa bilməzsən spesifik simptomlar Yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq bütün enteroviruslar qrupuna xasdır, lakin enterovirus infeksiyasının ağırlaşmaları zamanı ortaya çıxan simptomları qruplaşdırmaq olar:

Enteroviral qızdırma (yay qripi) enteroviral infeksiyanın ən çox yayılmış formasıdır, temperaturun qəfil artması ilə başlayır, temperatur adətən 38,5-40 °C arasında dəyişir. Kliniki göstəricilərə ümumi zəiflik, əzələ ağrısı, boğaz ağrısı, baş ağrıları, gözlərin selikli qişasının iltihabı (konjonktivit), ürəkbulanma, qusma və ishaldan ibarət qripə bənzər sindrom daxildir. Orxit (testis toxumasının iltihabı) və epididimit (epididimin iltihabı) kimi genitouriya təzahürləri mümkündür. Simptomlar adətən 3-7 gün davam edir və adətən bütün enterovirus alt tipləri səbəb ola bilər.

Herpangina - Bu xəstələrdə yüngül maye ilə dolu ağrılı blisterlər əmələ gəlir arxa divar farenks və bademciklər, baloncuklar adətən qırmızı bir sərhəd ilə əhatə olunur. Bu zədələr qızdırma, boğaz ağrısı, udma zamanı ağrı (odinofagiya) ilə müşayiət olunur. Analar övladlarının ağrılı xoralar səbəbindən yemək istəmədiyini fərq edə bilərlər. Xəstəliyin törədicisi ən çox Coxsackie virus qrupu A və bəzən Coxsackie virus qrupu B olur. Boğaz ağrısı özünü məhdudlaşdıran xəstəlikdir və onun simptomları 3-7 gün davam edir.

Ağız və ətrafların viral pemfiqusu - ağız-udlağında, ovuclarda, ayaqlarda və ayaqlarda vezikulyar səpgilər (dəri səthindən yuxarı qalxan maye ilə dolu kiçik qabarcıqlar) kimi özünü göstərir. arasında barmaqlar körpələrdə və uşaqlarda məktəb yaşı. Ağızdakı blisterlər adətən ağrılı deyil. Xəstələrdə tez-tez 1-2 gün ərzində qızdırma və qol və ayaqların dərisində kiçik qırmızı ləkələr (xarakterik viral eksantema) olur. Lezyonlar ən çox alt qol və ayaqlarda dərinin səthində baş verir. Ən çox yayılmış patogen Coxsackievirus A qrupudur.
Viral ekzantemalar - Şöbələrə baş çəkmək üçün ümumi səbəb təcili yardım rubella və ya roseola kimi səpgilərə bənzər viral ekzantemlər var; yay aylarında baş verir. Bu ekzantemalar 5 yaşdan kiçik uşaqlarda baş verir və 3-5 gün ərzində müsbət həll olunur. Təsirə məruz qalan agentlər, bir qayda olaraq, Exoviruslardır.
Pleurodiniya (Bornholm xəstəliyi, şeytan qripi) - Döş və qarın bölgəsində şiddətli əzələ ağrılarına səbəb olur. Bu kəskin ağrılar tənəffüs və ya öskürək ilə ağırlaşır və bol tərləmə ilə əlaqələndirilir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə kramp əzələ ağrısı 15-30 dəqiqə davam edir. Vəziyyət ciddi təqlid edə bilər cərrahi simptomlar və vaxtaşırı tənəffüs çətinliyi epizodlarına səbəb ola bilər. Bu əlamətlər qızdırma, baş ağrısı, ani kilo itkisi, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Semptomlar 2 gün davam edir. Coxsackievirus B3 və B5 qabırğaarası əzələləri yoluxduraraq, bu qorxulu, lakin nadir epidemiyalara səbəb olur.

Miokardit və/və ya perikardit - ürək əzələsinin (miokardın) və ürəyin ətrafındakı selikli qişanın (perikard) infeksiyalarını əhatə edir. Körpələr və məktəbəqədər uşaqlar bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar və nədənsə bu halların üçdə ikisindən çoxu kişilərdə olur. Xəstəlik adətən öskürək, nəfəs darlığı və qızdırma ilə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası kimi başlayır. Sinə ağrısı, şiddətli nəfəs darlığı, anormal ürək ritmləri və ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Kəskin hemorragik konjonktivit, göz ətrafındakı örtük olan göz konyunktivasının viral infeksiyasını əhatə edir. Simptomlara ağrı, bulanıq görmə, görmə kəskinliyinin azalması, fotofobi və gözdən axıntı daxildir. Baş ağrısı və qızdırma yalnız beş xəstədən birində olur. Xəstəlik 10 gün davam edir.
Aseptik meningoensefalit Enterovirusların yaratdığı məşhur bir sindromdur. Əslində, enteroviruslar aseptik meningit hallarının təxminən 90% -dən məsuldur və ən çox uşaqlar və yeniyetmələrə təsir göstərir. Baş ağrısı, qızdırma, yüngül imtina və göz ağrısı ilə xarakterizə olunur. Simptomlara yuxululuq, boğaz ağrısı, öskürək, əzələ ağrısı və səpgi daxil ola bilər. Bəzən təkcə beyin qişaları deyil, beyin toxumasının özü də yoluxur və ensefalitə səbəb olur. Xəstəlik təxminən bir həftə ərzində yox olur və qalıcı zədələnmələr nadirdir. Enteroviruslar həmçinin əzaların və daha az hallarda tənəffüs əzələlərinin zəifliyi və iflicini əhatə edən Guillain-Barré sindromuna səbəb ola bilər.

Enterovirus infeksiyasının diaqnozu

Əksər hallarda diaqnoz əsasında qoyulur xarakterik simptomlar virus, tibbi tarix və fiziki müayinə nəticəsində yaranır. Xüsusi tədqiqatlar infeksiyanın törədicini müəyyən etmək lazımdır, çünki bu, müalicəyə yanaşmaya böyük təsir göstərəcək (xəstəliyin törədicisi virusdursa, o zaman antibiotik terapiyası tələb olunmayacaq), həmçinin inkişaf edən fəsadlar halında. .

Laborator tədqiqatlar:

Serologiya- seroloji qan testi xəstəliyin kəskin və rekonvalessensiya (bərpa) dövrlərində enterovirusla mübarizə aparmaq üçün orqanizm tərəfindən istehsal olunan antikorların sayının artdığını aşkar edə bilər. Bu diaqnostik test yalnız Coxsackievirus B 1-6 və Exoviruses 6, 7, 9, 11 və 30-u aşkar edə bilər. Digər məlum enterovirusları bu testlə müəyyən etmək mümkün deyil. Seroloji testin mənfi olması enterovirusların olmaması demək deyil.

Polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR)- Bu test serebrospinal maye nümunələrində enteroviral RNT-nin aşkarlanması üçün yüksək həssaslıq və spesifikdir, həssaslığı 100% və xəstəliyin törədicinin müəyyən edilməsi üçün 97% spesifikdir. PCR tez nəticə verir. PCR qan testi sindromu olan xəstələrin yalnız 30% -ində virusu aşkar edə bilər xroniki yorğunluq(mialgik ensefalomielit).

Ürək fermentləri və troponin I- qanda yüksək səviyyədə olduqda ürək əzələlərinin zədələnməsini göstərən xüsusi ürək fermentlərinin və troponin 1 səviyyəsini təyin etməyə yönəlmiş qan testi. Serumda troponin I-in normal səviyyəsi 0-0,5 ng/ml təşkil edir. həyata keçirilir

Serebrospinal mayenin analizi- beyin zədələnməsi əlamətləri görünəndə aparılır onurğa beyni və onların qabıqları. Bir ponksiyondan istifadə edərək, steril şəraitdə xəstənin onurğa kanalından az miqdarda maye çıxarılır. Aseptik meningiti olan xəstələrdə leykositlərin səviyyəsində orta dərəcədə artım göstərir. Qlükoza səviyyəsi normal və ya bir qədər aşağı, protein səviyyəsi isə normal və ya bir qədər yüksəlir.

Əks transkriptaza polimeraza zəncirvari reaksiya (RT-PCR)- Bu test əksər enteroviruslar arasında RNT-nin ümumi genetik bölgələrini aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Nəticələr 24 saat ərzində əldə edilə bilər ki, bu da aşkarlamanı daha həssas (95%), daha spesifik (97%) və effektiv edir. Bu test enteroviral meningit diaqnozu üçün təsdiq edilmişdir. Tədqiqat üçün serebrospinal maye istifadə edildikdə ən yaxşı nəticələr əldə edilir. Tənəffüs yollarından və qandan gələn nəcis, bəlğəm və selik kimi digər bədən mayelərindən istifadə edərkən bu üsul yaxşı nəticə göstərmir.

Instrumental tədqiqatlar

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - Mioperikarditi olan xəstələrdə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası perikardit və ya ürəyin genişlənməsindən sonra kardiomeqaliya (ürəyin genişlənməsi) aşkar edə bilər. Plevrodiniyada döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası normaldır.

Elektroensefaloqrafiya - Bu test ensefalitli xəstələrdə xəstəliyin dərəcəsini və şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Exokardioqrafiya - şübhəli miokardit olan xəstələrə təyin edilir, tədqiqat ürək otaqlarının divarlarının hərəkətində pozuntuları göstərə bilər. Ağır hallarda bu üsul mədəciklərin kəskin genişlənməsini və ejeksiyon fraksiyasının azalmasını aşkar edə bilər.

Yarıq lampadan istifadə edərək oftalmoloji müayinə - Kəskin hemorragik konyunktiviti olan xəstələrdə buynuz qişanın eroziyaları flüoresan ləkədən istifadə etməklə aşkar edilə bilər. Enterovirus 70 və Coxsackievirus A24 infeksiyadan sonra ilk 3 gün ərzində konyunktival tamponlardan təcrid oluna bilər.

Enterovirus infeksiyasının müalicəsi

Əksər hallarda Enterovirus infeksiyası fəsadsız davam edir və heç bir tələb etmir spesifik müalicə. Əsası simptomatik və dəstəkləyici müalicədir. Yataq istirahəti, bol maye, vitaminlər, yüksək hərarət zamanı qızdırma salıcı. Hazırda enterovirus infeksiyası olan xəstələr üçün xüsusi pəhriz mövcud deyil. Qeyri-poliomielit enterovirus infeksiyasını müalicə etmək və ya qarşısını almaq üçün peyvənd kimi xüsusi antiviral müalicə yoxdur.

Cədvəldə enterovirus infeksiyasının yüngül formasının bir və ya digər simptomunun öhdəsindən gəlməyə kömək edə biləcək bir sıra dərmanları görə bilərsiniz. Ancaq unutmayın ki, ən kiçik və əhəmiyyətsiz simptomlar görünsə belə, xüsusilə də simptomlar uşaqda görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!
Antipiretik və analjezik preparatlar - bu preparatlar enterovirus infeksiyası nəticəsində yaranan qızdırma, əzələ ağrıları və baş ağrılarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

İmmunoqlobulinlər immunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlardır. İmmunoqlobulinlər insan qan plazmasından alınan qamma-qlobulinin təmizlənmiş preparatıdır. İmmunoqlobulin preparatları venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. İntravenöz immunoqlobulinlər tez-tez enteroviral infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. Doza xəstəliyin şiddətindən, yaşından və xəstə tərəfindən dərmanın tolerantlığından asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir.

Tibbi inkişafın bu mərhələsində spesifik antiviral terapiya heç bir effektiv nəticə göstərməmişdir və hazırda enterovirus infeksiyası üçün standart müalicə rejimlərinə daxil edilmir. Mövcud dərmanlar yalnız çox qəbul edildikdə hər hansı bir təsir göstərə bilər erkən mərhələ ilk 5-10 saat ərzində enterovirus infeksiyasının inkişafı, lakin evdə bu müddət ərzində infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün deyil.

Baxım terapiyası olaraq, immun hüceyrələri üçün vacib olan bir peptidin istehsalında iştirak etdiyi üçün ən vacibi D vitamini olan vitaminlər almağa dəyər. Sink, selen, kalium, kalsium və maqnezium kimi mikroelementləri ehtiva edən əlavələrdən də istifadə etməyə dəyər - onlar viral infeksiyalara qarşı mübarizədə mühüm rol oynayırlar.

Qaçılması lazım olan dərmanlar

Bəzi dərman müalicəsi səbəb ola bilər daha çox zərər daha yaxşı. Aşağıdakı müalicə üsullarından qaçınmaq lazımdır: antibiotik terapiyası - enteroviral infeksiyaların müalicəsində heç bir nəticə vermir, çünki antibiotiklər yalnız bakteriyalara təsir göstərir. Bununla belə, səbəbinin viral və ya bakterial infeksiya olduğu aydın olmayan ağır xəstəliyi olan xəstələrdə, məsələn, meningit vəziyyətində, bakterial mədəniyyətin nəticələri məlum olmadığı müddətcə antibiotiklərdən istifadə edilə bilər. Səbəbin viral olduğu müəyyən edilərsə, antibiotiklər dayandırılmalıdır.

Mümkün olduqca kəskin enterovirus infeksiyasının müalicəsi kimi kortikosteroidlərdən çəkinmək lazımdır. Bu dərmanlar tez-tez kəskin astmatik bronxiti və şiddətli lokallaşdırılmış əzələ ağrılarını (boyun, sinə, arxa) müalicə etmək üçün kəskin enterovirus infeksiyaları üçün təyin edilsə də, immun reaksiyasını boğduğu və virusların bədəndə sağ qalmasına imkan verdiyi üçün onlardan qaçınmaq lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, miokardit üçün steroidlərin istifadəsi zərərlidir. Bir vəziyyətdə steroidlərin istifadəsi tibbi cəhətdən zəruri hesab edilirsə, həyati təhlükəsi(məsələn, ağır astma və ya kəskin respirator distress sindromu), steroid müalicəsi mümkünsə xəstənin orqanizmində enterovirusa qarşı antikorlar yaranana qədər təxirə salınmalıdır.

Qarşısının alınması

Hazırda poliomielitdən kənar enteroviruslara qarşı heç bir peyvənd effektiv deyil. Ümumi gigiyena və tez-tez əllərin yuyulması bu virusların yayılmasını azaltmaqda təsirli olur. Sabun və təmiz su yoxdursa, spirt əsaslı "əl təmizləyicisi" istifadə edin.

Bunu qeyd etmək vacibdir Ana südü yenidoğulmuşları qoruya bilən antikorları ehtiva edir.

Uşağın mədə-bağırsaq traktının böyüklərin mədə-bağırsaq traktından bəzi fərqləri var. O, yeni qida maddələrinə daha həssasdır. Uşaqlarda bağırsaq immuniteti hələ tam formalaşmamışdır, buna görə də orqanizm müxtəlif viruslara son dərəcə həssasdır.

Bir tender yaşda, bağırsaqları və mədə-bağırsaq traktını təsir edən iki növ yoluxucu xəstəliklərlə qarşılaşa bilərsiniz. Bunlar rotavirus və enterovirus infeksiyalarıdır. Sonuncu uşaqlarda daha çox rast gəlinir və lazımi müalicə olmadan düzəlməz zərər verə bilər. kövrək bədən. Ən yüksək insident adətən yaz və payızda baş verir. Uşaqlarda enterovirus necə fərqlənir? Simptomlar, kiçik xəstələrin fotoşəkilləri, eləcə də ətraflı müalicə rejimi bu məqalədə təqdim olunur.

Enterovirus infeksiyası nədir?

Bu konsepsiya bir neçə xəstəliyi birləşdirir, onların mənbəyi enteroviruslardır. Əks təqdirdə, bağırsaq adlanır. Hazırda bu patogenlərin 60-dan çox növü tədqiq edilmişdir. Serotipdən asılı olaraq onların hamısı 4 ECHO, Coxsackie, polioviruslar və enteroviruslara bölünür.

Uşaq həyatında yalnız bir dəfə serotiplərdən biri ilə xəstələnə bilər. Müalicədən sonra güclü immunitet yaranır. Digər tərəfdən, o, başqa bir enterovirusa yoluxa bilər. Patogenlərin bu müxtəlifliyi alimlərə vahid effektiv vaksin yaratmağa imkan vermir.

Uşaqlarda entorovirus nə qədər təhlükəlidir? İnfeksiyanın ciddiliyi onun patogenlərinin aqressiv xarici amillərə yüksək müqavimət göstərməsindədir. Onlar nəm torpaqda və suda uzun müddət mövcud ola bilər, sonra çirklənmiş qidalar vasitəsilə insan orqanizminə daxil olur.

2008-ci ilin əvvəlində Çində uşaqlar arasında geniş miqyaslı epidemiya qeydə alınıb. Onun görünüşünə EV71 virusu səbəb olub. İnsan orqanizminə tənəffüs yolları, həmçinin həzm sisteminin selikli qişası vasitəsilə daxil olur. Sonra qan dövranı sistemi ilə bütün bədənə yayılır, ağciyərlərə və beyinə təsir göstərir. İnfeksiya 15 min uşaqda aşkarlanıb və onlardan 20-si dünyasını dəyişib. Bu, bir daha uşaqlarda və böyüklərdə enterovirusun vaxtında və hərtərəfli müalicə tələb etdiyini göstərir.

İnfeksiyanın səbəbləri

İnfeksiya müəyyən simptomlara səbəb olan qrupların aktivləşməsi fonunda inkişaf edir. Onların hamısı bir sıra ümumi xüsusiyyətlərə görə fərqlənir. Hər bir virusun mərkəzində nuklein turşusu molekulu ilə təmsil olunan bir nüvə var. Bəzi hallarda DNT öz rolunu oynayır, digərlərində - RNT. Çöldə daxili quruluş bəzi xüsusiyyətlərə malik olan kapsulla əhatə olunmuşdur. Qabıq elementlərinin konfiqurasiyasından asılı olaraq viruslar müxtəlif yarımtiplərə bölünür.

Enterovirus bədənə yemək zamanı hava ilə nəfəs alaraq və ya ağızdan daxil olur. Bundan sonra patogen limfa düyünlərinə köçür, burada yerləşir və çoxalmağa başlayır. Onun sonrakı inkişafı, eləcə də şiddəti yoluxucu proses bir sıra amillərdən asılıdır:

• virusun virulentliyi (bədənin toxunulmazlığına müqavimət göstərmək qabiliyyəti);
• tropizm (infeksion agentin daxili orqanlara yoluxma qabiliyyəti);
• dövlətin özü immun sistemi.

İnkubasiya dövrü nə qədərdir? Uşaqlarda enterovirus 1 ilə 12 gün ərzində xarici simptomlar göstərə bilməz. Tipik olaraq, inkubasiya müddəti beş gündür. Müəyyən bir xəstəliyin klinik mənzərəsi birbaşa patogenin serotipindən asılıdır. Enterovirus adətən yaz və payızda aktivləşir. İlin digər vaxtlarında rast gəlinmə halları daha azdır.

Ötürmə yolları

Enterovirus xəstə insandan sağlam insana bir neçə yolla ötürülə bilər: hava-damcı, nəcis-oral, təmas. Xəstəliyin yayılma mexanizmi böyük müxtəliflik ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda enterovirus əsasən çiy su və ya oyuncaqlar vasitəsilə ötürülür. Xəstəliyin törədicisi nəcisdə, torpaqda, suda uzun müddət canlı vəziyyətdə qala bilir. Hətta dondurma prosesi də onlar üçün zərərli deyil. Patogen yalnız müalicə müddətinə ciddi riayət edildikdə dezinfeksiyaedici maddələrlə öldürülür.

Bir yaşa qədər uşaqlarda enterovirus oxşar səbəblərə malikdir. Bununla belə, ana südü ilə qidalanan körpələr əksər serotiplərə qarşı anadangəlmə immunitetə ​​malikdirlər. Digər tərəfdən, uşaq ana südü içdikdən sonra dərhal infeksiya ala bilər.

Klinik şəkil

İnkubasiya mərhələsi adətən heç bir simptoma səbəb olmur. Bu zaman viruslar selikli qişalara yerləşərək limfa sisteminə daxil olur və burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır.

Sonra xəstəliyin özü mərhələsi gəlir. Uşaqlarda enterovirusun əlamətləri kritik nöqtəyə çatan və beş gün davam edən temperaturun kəskin artması ilə görünməyə başlayır. Uşaq az hərəkət edir və çox yatır. İnfeksiyadan sonrakı ilk günlər də şiddətli qusma və baş ağrıları ilə müşayiət oluna bilər. Temperatur normala dönən kimi bütün əlaqəli simptomlar yox olur.

Bəzən uşaqlar genişlənmiş limfa düyünləri ilə qarşılaşırlar, əsasən submandibular və servikal. Xəstəliyin başqa bir əlaməti eksantemadır. Döküntü baş, sinə və qollarda eyni vaxtda görünür. Qırmızı ləkələrə bənzəyirlər. Onlar yox olduqdan sonra bədəndə kiçik piqment izləri qalır, bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur.

Klinik mənzərənin intensivliyi birbaşa uşağın toxunulmazlığının vəziyyətindən, virusun qəbul edilən "hissəsindən" və onun növünün bəzi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Enterovirus infeksiyasının tez-tez formaları

Tam təsnifatı bilmək adətən tələb olunmur. Valideynlər patologiyanı vaxtında müəyyən etmək və həkimə müraciət etmək üçün enterovirus infeksiyasının ən çox yayılmış formalarını tanımalıdırlar.

1. Herpetik boğaz ağrısı. Bu enterovirusun kataral təzahürüdür. Herpangina adətən üç yaşdan on yaşa qədər olan uşaqlarda baş verir. Onun əsas təzahürləri yüksək hərarət, boğaz ağrısı və boğazın arxasındakı veziküllərdir. Blisterlər partlayır və xoralar əmələ gətirir. Əsas patogenlər Coxsackie virusları A və B hesab olunur.
2. Ekzantema. Bu, enterovirusun özünü necə göstərə biləcəyinin ən ümumi nümunələrindən biridir. Uşaqlarda səpgilərin iki fərqli növü var: qırmızı qulağa bənzər və qızılgül. Ekzantema infeksiyadan sonra birinci və ya ikinci gündə görünə bilər. Üzdə, bədəndə səpgilər əmələ gəlir və kiçik qırmızı ləkələrə bənzəyir. Bəzən birləşirlər. Qırmızı döküntülərin fonunda hemorragik elementlər də görünə bilər. Altı yaşdan kiçik uşaqlar enteroviral ekzantemaya daha çox həssasdırlar.
3. Qripə bənzər sindrom. Enterovirus infeksiyasının bu forması tipik qrip və ya ARVI simptomları ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda (burun axması, şişkinlik, burun tıkanıklığı), qızdırma, zəiflik, əzələ ağrısı müşahidə olunur. Sindromu adi qripdən fərqləndirən xarakterik simptomlara nəcisin pozulması və qusma daxildir.
4. Bağırsaq forması. Bu enterovirus infeksiyasının ən təhlükəli variantlarından biridir. Temperaturun orta dərəcədə artması, sulu ishal, şişkinlik və köp ilə müşayiət olunur. Əsas təhlükə bağırsaq forması kiçik xəstənin vəziyyətini çətinləşdirən susuzlaşdırma ehtimalı yüksəkdir. Bu pozğunluq həkimlər tərəfindən daimi nəzarət və təcili yardım tələb edir.

Tipik/atipik klinik mənzərəyə görə bütün infeksiya növləri baş verə bilər. Patoloji növündən asılı olaraq, həkim uşaqlarda enterovirusun necə müalicə olunacağını seçir.

İnfeksiyanın nadir formaları

Bəzi hallarda enterovirus infeksiyası mürəkkəb bir kurs ilə xarakterizə olunur. Həm də tipik olaraq təsnif edilir, lakin eyni zamanda birləşir. Gənc xəstələr kompleks və daha mürəkkəb müalicə tələb edir.

1. Hemorragik konjonktivit. Bu, enterovirus infeksiyasının olduqca yaygın bir formasıdır. Onun təzahürləri gözdə şiddətli ağrı, qismən görmə itkisi və lakrimasiyanın artması ilə başlayır. Bəzən retinal qanaxmalar müşahidə olunur.
2. Miyokardit/perikardit. Bu patoloji ilə ürəyin müəyyən strukturları ilk növbədə təsirlənir. Miyokardın zədələnməsi fonunda bədənin əsas əzələsinin kontraktil funksiyası pozulur. Perikardın patoloji prosesə cəlb edilməsi qanın doldurulması prosesində dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.
3. Menenjit və ensefalit. Bunlar ən ağır və eyni zamanda təhlükəli formalar enterovirus infeksiyası. Onlar temperaturun 40 dərəcəyə qədər artması ilə başlayırlar. Ertəsi gün dözülməz bir baş ağrısı görünür, qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan şiddətli qusma. Ümumi simptomlara qarın ağrısı, kramplar,

İnfeksiyanın atipik variantları asimptomatik və gizli kurs ilə xarakterizə olunur. Klinik diaqnoz yalnız görünən ağırlaşmalar meydana çıxdıqda mümkün olur.

Uşaqlarda enterovirus infeksiyası müxtəlif kursa malikdir. Buna görə də diaqnostik müayinədən keçmək üçün vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Bu, infeksiyanı ümumi tənəffüs xəstəlikləri, zəhərlənmə və dermatoloji problemlərdən fərqləndirməyə imkan verir.

Tibbi yoxlama

Gənc xəstələrdə enterovirus infeksiyasının əlamətləri adətən seroz meningit və herpetik boğaz ağrısı kimi özünü göstərir. Epidemiyanın qrup halları tez-tez isti mövsümdə məktəbəqədər təhsil müəssisələrində qeydə alınır. Əsas olan nəcis-oraldır.

Yuxarıda enterovirusun hansı simptomlarla xarakterizə olunduğunu artıq təsvir etdik. Onun təzahürünün müxtəlif formalarının fotoşəkillərinə (uşaqlarda) xüsusi mənbələrdə baxmaq olar. Onlar xəstəliyi aşkar etməyə və həkimə müraciət etməyə kömək edirlər. Hal-hazırda yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün dörd əsas üsul var:

• Seroloji (qan serumunda virusun aşkarlanması). Patologiyanın ilkin əlamətlərinə IgA və IgM daxildir. Titerin 4 dəfə artması da diaqnoz üçün əhəmiyyətli hesab olunur.
• Viroloji (serebrospinal maye, nəcis, qanda yoluxucu agentin təyini). Nəcis iki həftə ərzində yoxlanılır.
• İmmunohistokimyəvi (qanda enteroviruslara antigenlərin aşkarlanması).
• Molekulyar bioloji üsullar (enterovirus RNT fraqmentlərinin öyrənilməsi).

Həkimlər xüsusi diqqət yetirirlər diferensial diaqnoz. Uşaqlarda enterovirusun müxtəlif təzahürlərində herpes, ARVI və allergik reaksiyalardan fərqləndirmək vacibdir. Bundan əlavə, hərəkətə həssaslığı yoxlamaq lazımdır antibakterial dərmanlar. Müasir mikrobiologiyanın nailiyyətləri sayəsində yüksək keyfiyyətli diaqnostika heç bir çətinlik yaratmır. Xəstəliyin mənbəyi vaxtında müəyyən edilərsə, hər yaşda olan uşaq nisbətən tez sağalır.

Dərman terapiyası

Uşaqlarda enterovirusu necə müalicə etmək olar? Bu, bir çox valideynin diaqnozu eşitdikdən sonra soruşduğu sualdır. Xəstəlik yüngül keçərsə, balaca xəstə evdə qala bilər. Aşağıdakı şərtlər dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər hesab olunur: mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, ürək, yüksək hərarət.

Müasir tibb infeksiyaya qarşı vahid universal vasitə təmin edə bilməz. Kəskin dövrdə gənc xəstələrə yataq istirahətinə, gücləndirilmiş pəhrizə riayət etmək və çoxlu maye içmək tövsiyə olunur. Uşaqlarda enterovirusu necə müalicə etmək olar?

Xəstəlik qızdırma, baş ağrısı və əzələ ağrısı ilə müşayiət olunarsa, analjeziklər və qızdırmasalıcı dərmanlar (Nurofen, Paracetamol) qəbul etmək məsləhət görülür. Diareya üçün su-tuz balansını normallaşdırmaq üçün dərmanlar təyin olunur (Regidron). Antibiotiklər yalnız bakterial infeksiyalar zamanı istifadə olunur.

Bədənin enterovirusla mübarizə aparmasına kömək etmək üçün uşaqlara interferonlar (Viferon, Cycloferon, Neovir) təyin edilir. Onlar immunitet sistemini maneə törədən və aktivləşdirən qeyri-spesifik antiviral agentlər kateqoriyasına aiddir.

Müalicə kiçik xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Yalnız bir mütəxəssis simptomları düzgün tanıya bilər və enterovirusdan şübhələnir. Uşaqlarda infeksiya tez-tez mərkəzi sinir sisteminin, gözlərin və böyrəklərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, uşaq, əlavə olaraq dərman müalicəsi, bir neçə ay ərzində həkim tərəfindən müşahidə göstərilir. Bəzən bir neçə il çəkə bilər.

Uşaqlarda enterovirus üçün pəhriz mühüm rol oynayır, çünki mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti pozulur. Əvvəla, bu, çoxlu maye içmək deməkdir. Çox miqdarda müntəzəm qazsız su içmək bədəndən toksinləri çıxarmağa kömək edir və susuzlaşdırmanın qarşısını alır.

Pediatrlar qızardılmış və hisə verilmiş qidaları, bütün şirniyyatları və bişmiş məmulatları pəhrizdən xaric etməyi məsləhət görürlər. Tam süd, yağ və yumurtadan hazırlanan məhsulların istehlakını məhdudlaşdırmaq vacibdir. Ət suyu, qoz-fındıq, baklagiller və çörək də qadağandır. Yemək buxarda və ya sobada bişirilməlidir.

Nə yeyə bilərsiniz? Pəhriz istilik müalicəsindən keçmiş təzə tərəvəz və meyvələrdən ibarət olmalıdır. Fermentləşdirilmiş süd məhsullarına (biokefir, az yağlı kəsmik) icazə verilir. Yağsız ət və balıq yeyə bilərsiniz. Onları uşağa əzilmiş və ya hətta püresi şəklində təqdim etmək daha yaxşıdır. Ümumiyyətlə, yeməklər fraksiyalı olmalıdır. Tez-tez yemək tövsiyə olunur, lakin kiçik hissələrdə. Uşaq yeməkdən imtina edərsə, onu məcbur etmək və ya zorla qidalandırmaq olmaz.

Kəskin ishal enterovirusla müşayiət olunduqda nə etməli? Bu vəziyyətdə məktəb yaşlı uşaqların müalicəsi sözdə oruc fasiləsini müşahidə etməyi əhatə edir. Bir və ya iki yeməkdən imtina etmək faydalıdır. Körpələrdə ac pauzalar qəbuledilməzdir. Sonra gənc xəstələrə ciddi bir pəhriz təyin edilir.

İlk gün su və bişmiş alma ilə sıyıq yeyə bilərsiniz. Uşağın ümumi vəziyyəti yaxşılaşdıqca, pəhrizə fermentləşdirilmiş süd məhsulları və püresi tərəvəz şorbaları daxil edilməlidir. Ən son ət və balıq yeməklərinə icazə verilir.

Enterovirus infeksiyasının ağırlaşmaları

Simptomları və müalicəsi əvvəllər təsvir edilən uşaqlarda enterovirus bütün orqan və toxumalara nüfuz edə bilər. Bu, onun çoxlu sayda təzahürlərini izah edir. Əksər hallarda uşaq ciddi sağlamlıq fəsadları olmadan xəstəlikdən sağ çıxa bilir. İmmunitet sisteminin zəifləməsi və ya müşayiət olunan xəstəliklərin olması səbəbindən Mənfi nəticələr hələ də yarana bilər. Bir qayda olaraq, həkimlər meningit və ensefalit diaqnozu qoyurlar.

Bu xəstəliklər gənc xəstənin beyninə təsir edir və bu, epilepsiya, iflic və ya ölümlə nəticələnə bilər. Tələb olunan ikincil infeksiya halları da məlumdur tamamlayıcı terapiya. Ölümlər adətən kəskin ürək və ya ağciyər çatışmazlığından qaynaqlanır. Əgər hərtərəfli müayinə enterovirusu təsdiqləyir, uşaqlarda müalicə pediatr tərəfindən təyin edilməlidir. Xəstəliyin öhdəsindən özünüz gəlməyə çalışmaq qəti qadağandır. Valideynlər körpənin sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər.

Qarşısının alınması üsulları

Uşaqlarda enterovirusun spesifik profilaktikası hazırlanmamışdır. Bununla belə, meningokoksemiya və poliomielit əleyhinə peyvəndlər yaxşı nəticələr verir. Çoxlarında Avropa ölkələri Peyvənd indi enterovirus infeksiyasının ən çox yayılmış patogenlərinə qarşı istifadə olunur. Bununla belə, bu cür profilaktika virusların müxtəlifliyinə görə mütləq zəmanət vermir. Araşdırma və klinik sınaqlar Bu mövzuda işlər davam edir.

Yoluxmuş bir uşağın ailəsinin infeksiyasının qarşısını almaq üçün onu təcrid etmək lazımdır. Binaları daha tez-tez havalandırmaq, gündəlik nəm təmizləmə aparmaq lazımdır dezinfeksiyaedici maddələr. şəxsi gigiyenanın əsas qaydalarına riayət etməyi, interferonların ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon") istifadəsini nəzərdə tutur.

İndi uşaqlarda enterovirusun necə fərqləndiyini bilirsiniz. Bu patogenin səbəb olduğu xəstəliklərin simptomları və müalicəsi mütəxəssislərdən səlahiyyətli bir yanaşma tələb edir. Həkimə müraciət etməyi gecikdirməsəniz, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz. Sağlam olun!

Enterovirus infeksiyaları daxildir yoluxucu xəstəliklər enteroviruslar səbəb olur. Semptomlar yüngül nasazlıqdan mərkəzi sinir sisteminin ağır zədələnməsinə qədər şiddətə görə dəyişir. İnfeksiyanın alovlanması adətən yay və payız aylarında müşahidə olunur, ən çox 3-10 yaşlı uşaqlar təsirlənir.

Enteroviruslara aşağıdakılar daxildir: exoviruslar, Coxsackieviruslar, polioviruslar və təsnif edilməmiş enteroviruslar. Onların hamısı RNT viruslar qrupuna aiddir. Enteroviruslar məruz qalmağa çox davamlıdır xarici mühit, o cümlədən torpağın və suyun dondurulması və əriməsi.

Otaq temperaturunda enteroviruslar 15 günə qədər mövcuddur. Enteroviruslar ultrabənövşəyi şüalanma altında, eləcə də kalium permanganat, hidrogen peroksid və xlor məhlullarının təsiri altında ölür. Qaynadıqda dərhal ölürlər və 45 ºС-ə qədər qızdırıldıqda - 45-60 saniyədən sonra.

Əgər insanda belə bir infeksiya olubsa, o, ömürlük immunitet yaradır. Ancaq bu, yalnız xəstəliyə səbəb olan enterovirus növündə özünü göstərir. Bu səbəbdən böyüklər və uşaqlar həyatlarında bir neçə dəfə enteroviruslarla xəstələnə bilərlər. Bu səbəbdən infeksiyadan qorunmaq üçün peyvənd hazırlamaq mümkün deyil.

Enteroviruslar necə ötürülür?

Enteroviruslar sağlam insanlara xəstə insanlardan hava damcıları, nəcis-oral və məişət təmasları ilə ötürülür. Birinci halda, infeksiya asqırdıqda və öskürəndə tüpürcək olan xəstə adamdan baş verir. İkincidə - qeyri-kafi gigiyena ilə, üçüncüdə - ev əşyaları vasitəsilə.

Çox vaxt infeksiya qaynadılmamış su vasitəsilə baş verir. Uşaqlar oyuncaqlar vasitəsilə enterovirusa yoluxa bilərlər. Alimlər həmçinin xəstə qadından dölün yoluxma ehtimalını təsdiqləyiblər. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə ana südü ilə əldə edilən immunitet var, ancaq ana südü ilə qidalanma dayandırıldıqdan sonra yox olur.

Yalnız bir xəstədən deyil, həm də virus daşıyıcısından enterovirusa yoluxa bilərsiniz. Belə bir insanda xəstəlik heç bir əlamət göstərmir, ancaq bağırsaqlarında sərbəst buraxılan viruslar var. mühit(nəcislə birlikdə). Bənzər bir vəziyyət, enterovirusların güclü toxunulmazlığa görə xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olmadığı insanlarda və ya xəstəlikdən sağalmış insanlarda müşahidə olunur. İnsan 5 aya qədər virus daşıyıcısı ola bilər.

İnfeksiyanın simptomları

Enterovirus infeksiyası aşağıdakı kimi inkişaf etməyə başlayır. Bədəndə viruslar limfa düyünlərinə nüfuz edir və çoxalır. İnkubasiya dövrünün müddəti 3-10 gündür. Xəstəliyin inkişafına aşağıdakı səbəblər təsir göstərir: immunitet sisteminin vəziyyəti, enterovirusun orqanlara yoluxması və immunitet sisteminə müqavimət göstərməsi.

Bir qayda olaraq, xəstəlik temperaturun artması ilə başlayır (38-39 ºС-ə qədər), 3-5 gündən sonra azalır. Çox vaxt uşaqlarda enterovirus infeksiyası temperaturun dalğavari dəyişməsi ilə xarakterizə olunur: 2-3 gün davam edir. yüksəlmiş temperatur, sonra normala düşür (2-3 gün ərzində) və 1-2 gün ərzində yenidən yüksəlir. Bundan sonra o, nəhayət normal vəziyyətinə qayıdır. Aşağıdakı əlamətlər də görünür:

• Baş ağrısı
• zəiflik
• genişlənmiş limfa düyünləri
• Qusma
• ürəkbulanma

Xəstəliyin formaları

Enterovirus nazofarenksin/orofarenksin, gözlərin, bağırsaqların, dərinin, sinir sisteminin (mərkəzi, periferik), miokardın, qaraciyərin, əzələlərin selikli qişalarına mənfi təsir göstərir. Nəticədə xəstəliyin bir neçə forması fərqlənir.

Enterovirus qızdırma

Enteroviral qızdırma olduqca yaygındır. Birdən yüksələn yüksək temperaturla (38,5-40 ° C-ə qədər) başlayır.

Digər simptomlar: başda, əzələlərdə, boğazda ağrı, qusma, zəiflik, ishal, ürəkbulanma. Klinik təzahürlər 3-7 gün davam edir.

Tənəffüs enteroinfeksiyası

Tənəffüs enteroinfeksiyasının simptomları kəskin respirator infeksiyaların simptomlarına bənzəyir. Bu, temperaturun artması, nazofarenks/orofarenksin selikli qişasının iltihabıdır. Uşaqlarda "yalançı krup" sindromu ("hürən" öskürək) inkişaf edə bilər və nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər.

Angina

Enterovirus orofarenksin selikli qişasına yoluxmuşsa, boğaz ağrısı görünür. Ümumi simptomlara (yüksək temperatur, baş ağrısı) əlavə olaraq, farenks və badamcıqların selikli qişasında maye ilə baloncukların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Boğaz ağrısı inkişaf etdikcə, onların yerində lövhə ilə xoralar görünür, sonra iz qoymadan yox olur.

Coxsackie enterovirusunun səbəb olduğu boğaz ağrısı da adlanır. Yüksək temperatur (40 ºС) ilə başlayır. İkinci gündə farenksin selikli qişası iltihablanır. 2-3 gündən sonra damaqda, badamcıqlarda və dildə qabarcıqlar əmələ gəlir, sonra onların yerində lövhə ilə eroziyalar əmələ gəlir. Boğaz ağrısının bu forması ilə boğazda ağrı yoxdur və ya eroziyalar görünəndə müşahidə olunur.

Uşaqlarda boğaz ağrısı

Bir yaşa qədər uşaqlarda boğaz ağrısı şəklində özünü göstərən xəstəlik aşağıdakı simptomlara malikdir:

• narahatlıq və ya artan yuxululuq
• tez-tez ağlama
• istilik
• mədə-bağırsaq pozğunluqları
• badamcıqlarda lövhə

Uşaqlarda enterovirus infeksiyası müxtəlif orqan və sistemlərə, o cümlədən mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Bir uşağın boğaz ağrısından sonra aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır:

• qarın, sinə ağrısı
• hətta kiçik fiziki güclə nəfəs darlığı
• koordinasiya dəyişiklikləri
• eşitmə və görmə pozğunluğu
• nöbetlərin görünüşü
• huşunu itirmə
• ürəkbulanma ilə müşayiət olunan baş ağrısı

Belə hallarda mümkün qədər tez tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Gastroenterik forma

Gastroenterik forma da olduqca yaygındır. Enterovirus diareya ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq mukozasına təsir göstərir. Bundan əlavə, şişkinlik və qarın ağrısı görünür (adətən sağ iliak bölgədə).

Temperatur bir qədər yüksələ bilər. Bu infeksiya forması olan yaşlı uşaqlar ən çox 3-4 gün ərzində sağalırlar. Körpələr 2 həftəyə qədər xəstə ola bilər.

Konyunktivit

Konyunktivit virus gözlərin selikli qişasına təsir etdikdə inkişaf edir. xarakterizə olunur aşağıdakı simptomlar: gözlərin qızartı, fotofobi, gözlərdən axıntı. Bəzən retinal qanaxmalar müşahidə olunur.

Miozit

Əzələlər təsirlənirsə, miyozit görünür. Əsas simptom əzələ ağrısıdır. Ən çox görülən ağrı qollarda, ayaqlarda, qabırğa qəfəsi. Temperatur aşağı düşdükdə ağrının intensivliyi azalır, sonra yox olur.

Miyokard lezyonları

Xəstəliyin törədicisi miyokardda patoloji təsir göstərə bilər. Enterovirus ürəyin selikli qişasını xaricdən yoluxdurduqda perikardit, əzələlər zədələndikdə miokardit yaranır.

Əgər klapanlar təsirlənirsə, daxili təbəqə, bu, endokarditin inkişafına səbəb olur. Xəstəliyin bu forması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• zəiflik
• ürək dərəcəsi (ürək dərəcəsi) pozğunluqları
• təzyiq düşməsi
• sinə ağrısı

CNS lezyonları

Enteroinfeksiyanın daha az ağır formaları enteroviruslar mərkəzi sinir sisteminə təsir etdikdə meningit və ensefalitdir. Menenjitin əlamətləri (iltihab beyin qişaları): yüksək hərarət, başda şiddətli ağrı, qusma, qıcolmalar, ürəkbulanma, huşunu itirmə.

Beyin toxuması yoluxduqda ensefalit meydana gəlir. Onun əlamətləri: baş ağrısı, yüksək atəş, ürəkbulanma, konvulsiyalar, qusma, qarışıqlıq. Enterovirus Guillain-Barré sindromuna səbəb ola bilər, onun əsas simptomu əzaların iflicidir.

Hepatit

Enterovirus infeksiyası hepatitə (qaraciyər toxumasının iltihabı) səbəb ola bilər. Sağ hipokondriyumda ağırlıq və ağrı hissi, qaraciyərin böyüməsi, yüksək hərarət kimi özünü göstərir. Ürək yanması və ürək bulanması baş verə bilər.

Dəri lezyonları

Bir enterovirus dəriyə təsir edərsə, ekzantema görünür. Xarakterik əlamət: başda, qollarda, sinədə, ayaqlarda döküntü. Bəzən xəstənin ağzında eksantema müşahidə olunur. 2-3 gündən sonra səpgilər iz qoymadan yox olur.

Xəstəliyin diaqnozu

Enterovirus infeksiyası xarakterik əlamətlər əsasında xəstəni müayinə etdikdən sonra diaqnoz qoyulur. Tədqiqat nəticələrini aldıqdan sonra dəqiq diaqnoz qoyulur. üçün laboratoriya analizi Nazofarenks/orofarenksdən tampon hazırlayırlar, qan və nəcis nümunələri götürürlər. Beyinə enterovirusun zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, serebrospinal maye nümunələrinin toplanması üçün ponksiyon aparılır.

Metodlar laboratoriya tədqiqatı Bədəndə enterovirusu aşkar etmək üçün:

• virusoloji
• polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR)
• seroloji
• molekulyar biologiya

Bir şəxs enteroinfeksiya ilə xəstələnirsə, onda ümumi qan testində, bir qayda olaraq, ESR və leykositlər bir qədər yüksəlir və ya normal olaraq qalır.

Enterovirus infeksiyasının müalicəsi

Enterovirusların yaratdığı infeksiyanın xüsusi müalicəsi yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomları aradan qaldırmaqdır. Enteroinfeksiyadan şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Xüsusilə hamilə qadınlar və uşaqlar üçün özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Həkim dərman qrupunu və uyğun dozaları təyin etməlidir. Enterovirus xəstəliyinin müalicəsi zamanı və ondan sonra multivitamin kompleksləri qəbul etmək tövsiyə olunur.

Dərmanlar

• Yüksək atəşi aradan qaldırmaq üçün antipiretiklər istifadə olunur: uşaqlar üçün - Panadol, Nurofen, böyüklər üçün - Paracetamol, Fervex, Efferalgan
• İntoksikasiya ilə mübarizə aparmaq üçün enterosorbentlər təyin olunur (Enterosgel, Smecta, Polyphepan)
• Müalicədə interferonlar da istifadə olunur: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Bunlar qeyri-spesifikdir antiviral dərmanlar, immunitet sisteminin işini yaxşılaşdıran və enterovirusların bölünməsinin qarşısını alan

• Xəstələrə həmçinin entrovirusu neytrallaşdıran immunoqlobulinlər (Sandoglobulin, Pentaglobin) təyin edilir. Tipik olaraq, bu dərmanlar venadaxili olaraq verilir.
• İkinci dərəcəli müalicə üçün bakterial infeksiyaəlavə antibiotiklər təyin edilir
• Şiddətli ishaldan sonra bədən tərəfindən maye itkisi rehidrasiya məhsulları (su-duz məhlulları, qlükoza, Regidron) qəbul etməklə bərpa olunur.
• Şiddətli axan burun üçün burun damcıları lazımdır: Nazol, Nazivin, Aquamaris
• Konyunktivit üçün antiinflamatuar göz damcıları təyin olunur (Albucid, Floxal)

Enterovirus infeksiyası üçün rejim və qidalanma

Enterovirus infeksiyası kifayət qədər asanlıqla keçərsə, müalicə evdə həyata keçirilə bilər. Qızdırma düşənə qədər yataqda qalmaq çox vacibdir. Yüksək temperatur antipiretiklərin təsiri altında aşağı düşmədikdə, həmçinin miokardın və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi hallarında xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir.

Pəhriz infeksiyanın müalicəsində mühüm rol oynayır:

• Xəstəlik zamanı çoxlu maye içmək lazımdır. Zəif çay, meyvə içkiləri/kompotlar, qazsız mineral su və sadəcə qaynadılmış su içə bilərsiniz
• Xəstənin menyusunda protein qidaları olmalıdır.
• Süd məhsullarını istehlak edə bilərsiniz, ancaq kiçik miqdarda
• Sıyığı su ilə bişirmək daha yaxşıdır

• Bağırsaqlarda normal mikrofloranın tərkibini artırmaq üçün fermentləşdirilmiş südlü içkilər içmək lazımdır
• Güclü ət bulyonları, hisə verilmiş, qızardılmış, yağlı, təzə meyvə və tərəvəzlər istisna olunur. Şirələr və şirniyyatlar kontrendikedir
• Tərəvəzləri qaynatmaq, bişirmək və bişirmək olar
• Enterovirus infeksiyası üçün menyuya mədə-bağırsaq traktında toksinləri bağlayan, onları bədəndən çıxaran bişmiş alma daxil edilməlidir.

Tam sağalana qədər pəhrizə riayət edilməlidir. Kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfəyə qədər fraksiya yemək lazımdır. Yemək püresi və maye olmalıdır, ona görə də daha tez həzm olunur.

Viral boğaz ağrısının müalicəsinin xüsusiyyətləri

Enterovirusun səbəb olduğu boğaz ağrısının müalicəsi bir neçə qrup dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir:

• antipiretiklər (, Nurofen, Panadol)
• immunostimulyatorlar (Immunal, Viferon)
• antiviral (Acyclovir)

Dezinfeksiyaedici məhlullarla (Furacilin, Yodinol) qarqara etmək lazımdır. Boğazı suvarmaq üçün aerozollar ala bilərsiniz: Tantum Verde, Stopangin,.

3 yaşdan kiçik uşaqlarda boğaz ağrısının müalicəsində durulama və aerozol preparatlarından istifadə etmək çətindir, ona görə də bu məhsullardan istifadə etmək olmaz. Boğaz ağrısı ilə intoksikasiya üçün sorbentlər təyin edilir, daha çox maye içmək lazımdır.

Xəstəliyin müalicəsi nə qədər davam edir?

Diaqnozun düzgün qoyulması və vaxtında tibbi yardım göstərildiyi təqdirdə xəstəliyin müalicəsi 10 gündən çox olmayacaq. Xəstəlik nəticəsiz keçəcək. Terapiya çox gec aparılıbsa və ya səhv aparılıbsa, ağır fəsadlar yarana bilər.

Sağaldıqdan sonra 1-3 ay ərzində həddindən artıq soyumamalısınız. Əgər xəstəlik miokardın və ya mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə mürəkkəbləşibsə, 6-12 ay ərzində terapevt, nevroloq/kardioloqun müşahidəsində olmaq lazımdır. Menenjit keçirənlərə il ərzində iqlimi dəyişmək və ya peyvənd etmək tövsiyə edilmir.

Enterovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Enterovirus infeksiyasının qarşısının alınması olduqca sadədir:

• Bu qaynadılmış istifadəsidir Təmiz su, məhsulların düzgün emalı
• Gigiyena çox vacibdir, xüsusən də çöldə və ya tualetdə olduqdan sonra əllərinizi yaxşıca yumaq lazımdır. Sabun və su yoxdursa, antibakterial salfetlər kömək edəcəkdir.
• İmmuniteti artırmaq üçün ildə 2 dəfə multivitamin kompleksləri qəbul etməlisiniz
• Ailə üzvlərini enterovirusa yoluxdurmamaq üçün xəstə ayrı bir otaqda yerləşdirilməlidir
• Binaları daha tez-tez havalandırın, xlor tərkibli məhlullardan istifadə edərək hər gün nəm təmizləmə aparın
• Uşaq xəstədirsə, onun qazanını yaxşıca yumaq lazımdır. İnfeksiyaya yoluxmamaq üçün ya Grippferon istifadə edə bilərsiniz

Enterovirus infeksiyasının qarşısını almaq üçün heç bir peyvənd yoxdur. Avropada insanlar ən çox yayılmış patogenlərə qarşı peyvənd olunurlar. Bununla belə, enterovirusların çoxlu ştammları var, buna görə də bu cür profilaktika mütləq zəmanət verə bilməz. Tibbdə bu sahədə araşdırmalar davam edir.

BU MÖVZUDA ƏTRAFLI MƏQALƏ..

Enterovirus infeksiyasının başqa bir adı var - "əl - ayaq - ağız", çünki çox müxtəlifliyə baxmayaraq klinik təzahürlər, bədənin yuxarıdakı hissələrində səpgi daha tez-tez müşahidə olunur. Xəstəlik tez-tez hamar bir kursa malikdir, lakin eyni zamanda bir mütəxəssislə dərhal məsləhətləşməni və düzgün müalicənin təyin edilməsini tələb edir.

Uşaqlarda enterovirus infeksiyası ümumi intoksikasiyanın açıq bir klinik mənzərəsi ilə baş verən bir xəstəlikdir. Birdən çox törədici (bağırsaq virusları qrupu, Enterovirus cinsi) olduğundan, klinik təzahürlər əhəmiyyətli müxtəliflik ilə xarakterizə olunur.

Pediatr

Uşaqlarda enterovirus olduqca yaygındır. Pediatrlar bunu əminliklə deyə bilərlər bu xəstəlik banal kəskin respirator virus infeksiyası kimi tez-tez baş verir. Gənc uşaqlar və immuniteti zəif olanlar daha çox təsirlənir. Qapalı müəssisələrdə yoluxma halları tez-tez müşahidə olunur.

Enterovirus infeksiyasının törədicisi

IN elmi dünya Məlumdur ki, enterovirus infeksiyasına bağırsaq virusları - Coxsackie, ECHO, eləcə də simptomların oxşarlığına görə birləşən və 68-71 kimi təyin olunan adsız enteroviruslar səbəb olur. Çox vaxt xəstənin bioloji materialında ilk iki patogeni müəyyən etmək mümkündür.

Həm də bu viruslar bu gün kifayət qədər öyrənilib. Məhz, Coxsackie patogeninin təxminən 30 seroloji variantı var, ECHO virusunun isə 34. Bundan əlavə, 2 qrupa bölünür - A və B.

Bütün enteroviruslar xarici mühitdə uzun müddət qalmağa qadirdir.

Coxsackie və ECHO virusları normal "otaq" şəraitində uzunmüddətli həyat qabiliyyətini və xəstəliklərə səbəb olmaq qabiliyyətini qorumağa qadirdir. Məsələn, sevimli yer ictimai hovuz və açıq su anbarlarıdır. Həmçinin, patogen tez-tez süd, çörək, tərəvəz və meyvələr kimi qida məhsullarında aşkar edilə bilər. Xəstə bir insanın nəcisində viruslar 6 ay və ya daha çox aktiv olaraq qalır.

Enterovirusun yayılması

İnfeksiya mənbəyi

İnfeksiya mənbəyi virus daşıyıcısı və ya xəstə insan ola bilər. İnfeksiya bir neçə yolla mümkündür. Nəcis-oral yol, bir insanın çirklənmiş qida və ya su vasitəsilə yoluxduğu zaman baş verir. İnfeksiyanın hava-damcı mexanizmi yoluxmuş sekresiya yuxarı tənəffüs yollarına daxil olduqda mümkündür. Çox nadir hallarda infeksiya məişət vasitələri ilə, yəni çirklənmiş əllər, məişət əşyaları və şəxsi əşyalar vasitəsilə baş verir. Xəstəlik ən çox uşaqlarda aşkar edilir.

Daha tez-tez enteroviruslar 1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlara və məktəbəqədər uşaqlara təsir göstərir.

Enterovirus infeksiyası mövsümilik ilə xarakterizə olunur, yəni yay-payız dövründə infeksiyanın pik nöqtəsinə malikdir. Xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən sonra sağalma yalnız tipə xas toxunulmazlığa malikdir, yəni virusun yalnız bir seroloji variantına dözümlülük.

Patogenez

Eyni virus üçün klinik təzahürlərin polimorfizmini necə izah edə bilərik? Məsələ burasındadır ki, patogen yerləşir epitel hüceyrələri, yuxarı tənəffüs yollarının və ya bağırsaqların selikli qişasının limfoid formasiyaları qanla birlikdə müxtəlif toxuma və orqanlara yayılır və bununla da onlara təsir edərək bir çox klinik əlamətlərə səbəb olur.

Enterovirus infeksiyasının təsnifatı

Bu xəstəliyin bir neçə təsnifatı var.

Patogenin növünə görə:

• Coxsackie;
• ECHO;
• enteroviruslar 68-71.

Xəstəliyin növünə görə:

• tipik(herpetik tonzillit, bağırsaq, tənəffüs, paralitik formalar, epidemik miyalji, miakardit, meningit, enteroviral ekzantema və xəstəliyin bu formalarının birləşmələri də mümkündür).
• atipik(silinmiş, asemptomatik).

Xəstəliyin simptomlarının şiddətinə görə:

• ağciyər;
• orta şiddət;
• ağır.

Xəstəliyin gedişatına görə:

• hamar;
• hamar deyil (fəsadlarla, ikincil floranın təbəqələşməsi ilə).

Uşaqlarda enterovirus infeksiyasının simptomları

Ümumi simptomlar

Çox müxtəlif klinik təzahürlərin ola biləcəyinə baxmayaraq, bütün formalar üçün inkubasiya müddəti eynidır və 1 ilə 10 gün arasında dəyişir. Ümumi simptomlar həm də oxşarlıqlara malikdir və xəstəliyin bütün növ təzahürləri üçün xarakterikdir. Xəstəlik kəskin şəkildə, temperaturun yüksək rəqəmlərə (39 - 40 ºC) artması ilə başlayır.

İntoksikasiya simptomları tez görünür:

• Baş ağrısı;
• yorğunluq;
• halsızlıq;
• iştahsızlıq;
• ürəkbulanma;
• Qusma;
• letarji.

Ümumi simptomların fərqli bir xüsusiyyəti bədənin yuxarı yarısının (üz, boyun, sinə) qızartı, həmçinin gözlərin sklerasında qan damarlarının genişlənməsi ola bilər.

Dərinin sevimli nahiyələrində (ayaqlar, əllər, xurma, ayaqlar) üzərində makulopapulyar döküntünün görünüşü tez-tez müşahidə olunur. Müayinə zamanı orofarenksin selikli qişasının qızartıları aşkar edilir, dil ağ örtüklə örtülür. 3 - 5 gün davam edə bilər, normallaşdıqdan sonra intoksikasiya əlamətləri yox olur.

Ümumi qan testi bizə bir viral infeksiya (lökositlərin normal və ya bir qədər artması, limfositlərin və eozinofillərin artması) olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir.

Enterovirus infeksiyasının klinik variantları

Seroz meningit

üçün seroz meningit kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Temperatur febril səviyyəyə yüksəlir, ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür, bu da artmağa meyllidir. Yüksək temperaturun fonunda uşaqlarda tez-tez qızdırma inkişaf edir. iştirakına görə iltihablı proses meninges (Brudzinsky, Kernig, başın arxasında əzələ gərginliyi) yuxarıda təsvir olunan simptomlara qoşulur.

Yalnız bir mütəxəssis belə simptomları müəyyən edə bilər. Meningeal əlamətlər qızdırmanın yüksəkliyində daha aydın görünür və xəstəliyin başlanğıcından bir həftə sonra yox olur. Xəstəliyin bu forması serebrospinal mayenin (CSF) yığılmasını tələb edir. Serebrospinal mayenin təhlili lenfosit hüceyrələrində artım göstərir.

Serebrospinal mayedə (serebrospinal maye) iltihablı təzahürlər xəstəliyin başlanğıcından yalnız dördüncü həftənin sonunda yox olur. Serebrospinal mayenin parametrlərinin normallaşması xəstəliyin başlanğıcından bir ay sonra müşahidə olunur. Enterovirus infeksiyasının bu forması ən ağır formalardan biridir; infeksiyadan sağalma uzun müddət çəkir; bəzi simptomlar (ürəkbulanma, iştahsızlıq, baş ağrısı) testlər normallaşdıqdan sonra bir neçə ay ərzində xəstəni narahat edə bilər.

Herpangina

Bunun herpeslə heç bir əlaqəsi yoxdur, səpgilərin elementləri herpetik elementlərə bənzədiyi üçün belə adlandırılıb. Digər simptomlar olmadan enterovirus infeksiyası yoxdur. Bir qayda olaraq, digər formalarla birləşdirilir. Həm də kəskin başlanğıc və ümumi intoksikasiya əlamətlərinin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Enterovirusun bu klinik forması ilə ağız mukozası mütləq təsirlənir - yumşaq və sərt damaq, palatin tağlarında incə qabarcıqlı bir səpgi görünür. Döküntünün elementləri aça, birləşə və geniş eroziyalar əmələ gətirə bilər. Bu, uşağa narahatlıq yaradır, yeməkdən imtina edir və ağlayır.

Artıq danışa bilən uşaqlar ağrıdan şikayət edəcəklər. İltihabi prosesdə regional limfa düyünləri iştirak edir.

Epidemik mialji

Enterovirus infeksiyasının bu formasının gedişatının bir xüsusiyyəti əzələ ağrısının görünüşüdür. Ağrı hərəkətlə artır, ağrı hücumu 3-5 dəqiqədən sonra keçir. Tamamilə hər hansı bir əzələ, o cümlədən qabırğaarası əzələlər (səthi incə nəfəs), qarın əzələləri (müayinə zamanı kəskin qarın cərrahi patologiyasını istisna etmək lazımdır - məsələn, appendisit) zərər verə bilər.

Bağırsaq forması

Uşaqlar üçün tipik körpəlik. Xəstəliyin kəskin başlanğıcı da var. Bağırsaqlar iltihab prosesində iştirak edir, yəni xarakterik ağrılar, nəcis pozğunluğunun növü (müayinə edildikdə, nəcisdə tez-tez selik aşkar edilir). Qarında şişkinlik müşahidə olunur. Yuxarıda təsvir olunan simptomların kataral simptomlarla birləşməsi enterovirus infeksiyasının lehinə şəhadət verir.

Miyokardit

Yenidoğulmuşlarda və altı aya qədər uşaqlarda olur. Çox çətin və tez-tez ölümcül olur. Ümumi simptomlar spesifik deyil: qızdırma, nəfəs darlığı, letarji, qusma, ishal. Auskultasiya zamanı bu forma ürək mırıltılarının və ürək aritmiyalarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Digər fiziki üsullar ürəyin və qaraciyərin ölçüsündə artımı aşkar edə bilər.

Enterovirus ekzanteması

Enterovirus infeksiyası nəticəsində yaranan səpgi bir xarakterik xüsusiyyətə malikdir. Temperatur normallaşdıqdan sonra həmişə görünür. üçün tipik yer enteroviral döküntü- üz və ayaqlar. Döküntü nadir hallarda gövdə bölgəsində görünür. Daha tez-tez döküntü elementləri kiçik çəhrayı ləkələrə bənzəyir, bir az daha az papüllər əmələ gələ bilər.

Enterovirus infeksiyası bir neçə günə qədər davam edə bilər, bəzən bir neçə saat ərzində keçə bilər.

Paralitik forma

Arxa fonda normal temperatur sinir uclarının zədələnməsi əlamətləri görünür - əzalarda zəiflik, yerişin pozulması. Poliomielitdən fərqləndirmək lazımdır.

Diaqnoz necə təsdiqlənir?

Diaqnozun ilkin mərhələlərində böyüklərdə hərtərəfli anamnez əldə etmək lazımdır.

İlin vaxtı, uşağın xəstə insanlarla təmasları, hər hansı bir məlumat mütəxəssisə düzgün diaqnoz qoymağa və müvafiq olaraq lazımi müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir. Mübahisəli diaqnozları istisna etmək üçün xəstəyə laboratoriya tədqiqat üsulları təyin edilməlidir.

Qeyri-spesifik üsullar (ümumi təhlil qan) yoxdur tipik əlamətlər xəstəliklər. Buna görə də istifadə edirlər spesifik. Bunlara virusoloji və seroloji üsullar. Viroloji tədqiqat üçün bu lazımdır bioloji material xəstə (nazofarenksdən, nəcisdən, qandan, serebrospinal mayedən mucus).

Diaqnoz üçün ən əhəmiyyətlisi virusun qan və serebrospinal mayedən təcrid edilməsidir. Seroloji tədqiqatlar üçün xüsusi reaksiyalar istifadə olunur (neytralizasiya və hemaglütinasiyanın qarşısının alınması). Lazımi material xəstəliyin başlanğıcında və 3 həftədən sonra götürülən qandır.

Diaqnostik cəhətdən əhəmiyyətli nəticə antikor titrində 4 dəfə artım olacaq. Bağlı immunosorbent analizi qoruyucu antikorları aşkar etməyə imkan verir.

Enterovirus infeksiyasının müalicəsi

Dərmanların əsas qrupları

Təəssüf ki, enterovirus infeksiyasının xüsusi müalicəsi yoxdur.

Bu xəstəliyin müalicə prinsipləri simptomatikdir:

• antipiretiklər(, Ibuprofen) 38,5 ºC-dən yuxarı temperaturda istifadə olunur;
• antiseptiklər(Hexoral, Miramistin) orofarenksin selikli qişasının müalicəsi üçün, həmçinin boğaz ağrısını aradan qaldırmaq üçün - Tantum Verde;
• susuzlaşdırma müalicəsi(Lasix, Diacarb) seroz meningit üçün;
• hormon terapiyası(Prednisolone) miyokardit üçün.

Enterovirus infeksiyasının müalicəsi daha çox gündəlik tədbirlərə və pəhrizə uyğunluğa əsaslanır. Qızdırma dövründə xəstələrə ciddi yataq istirahəti təyin edilir. Xəstəliyin yüngül və orta gedişi evdə baş verə bilər.

Və xəstəliyin ağır formaları olan xəstələr 24 saat xəstəxanada müşahidə edilməlidir. Orta müddət xəstəxanada müalicə 21 gündür.

Uşaqlarda enterovirus infeksiyası üçün pəhriz

Pəhrizin bəzi xüsusiyyətləri var. İlk gündə xəstələrə yalnız bol maye təklif olunur. İçki rejimi xəstəliyin bütün müalicəsi zamanı uyğun olmalıdır. Qızardılmış qidalardan uzaq durun və təzə tərəvəzlər, meyvələr, ət. Yemək püresi, yumşaq, isti və yaxşı həzm olunmalıdır. Bulyonlar, sıyıqlar və tərəvəz püresi tövsiyə olunur.

Enterovirus infeksiyasının ağırlaşmaları

Bir qayda olaraq, enterovirus infeksiyası hamar bir kursa malikdir və ağırlaşmalar nadir hallarda inkişaf edir. Ancaq xəstəliyin ağır formaları beyin ödemi və tutmalarla çətinləşə bilər. İkinci dərəcəli bakterial floranın (otitis media, pnevmoniya) əlavə edilməsi mümkündür.

Dispanser müşahidəsi

Xəstəxanadan boşalma klinik simptomlar tamamilə yox olduqdan sonra baş verməlidir (2 həftədən gec olmayaraq). Digər orqanlar (böyrəklər, ürək, gözlər, qaraciyər) təsirlənərsə, uşaq müvafiq mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılır.

Enterovirus infeksiyasına qarşı xüsusi profilaktika mövcuddur, lakin hamı bunu etmir. Ağır xəstə uşaqlar üçün, eləcə də müşayiət olunan patologiyanın olması üçün göstərilir. Epidemiya əlamətlərinə görə profilaktika təcili olaraq aparılır. Dərman oral poliomielit peyvəndidir.

Həkim enterovirus infeksiyası olan bir xəstəni aşkar etdikdə dərhal təqdim etməlidir təcili bildiriş Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzində. 6 yaşınadək təmasda olan uşaqlar təcrid olunur və 20 gün ərzində nəzarətdə saxlanılır. Xəstələr sinir sisteminə zərər verməmək şərti ilə 10 gün təcrid olunurlar. Xəstənin olduğu otaqda cari və son dezinfeksiya aparılır.

Uşaqlarda enterovirus və rotavirus infeksiyaları tez-tez aşkar edilir erkən yaş. Bir çox valideynlər bu cür xəstəliklərin oxşar olduğunu düşünürlər, lakin bu, əsas yanlış fikirdir - enterovirus vaxtında və ya vaxtında olmadıqda uşağın bədəninə geri dönməz zərər verir. düzgün olmayan müalicə. Xəstəliyin təhlükəsi, uşağın bədəninin bir çox orqanına və sisteminə təsir etməsidir. Patologiyanın yayılması həkimləri çaşdırdı və onları bu növ patogenə qarşı peyvənd hazırlamaq zərurəti haqqında düşünməyə vadar etdi. Bu proses uğurlu alınmadı. Effektiv bir peyvəndi tapmaq olduqca çətindir, çünki enterovirusun kifayət qədər sayda ştamm var.

İndi buna daha ətraflı baxaq.

Enterovirus infeksiyası nədir? Enterovirus infeksiyası zamanı temperatur

Həkimlər döküntü elementlərini adlandırırlar enteroviral ekzantema. Döküntü müxtəlif lokalizasiyalara malik ola bilər, bir qayda olaraq, üz, boyun, arxa və qarın dərisini, eləcə də uşağın ayaqlarını və qollarını əhatə edir. Döküntü var parlaq rəng, elementlərin diametri 4 mm-ə çatır.

Xəstəliyin bir xüsusiyyəti, səpgilərin ağız mukozasına yayılma ehtimalıdır. Bəzi hallarda, ekzantema yanaqları əhatə edir içəri, orofarenks və farenks. Dəridə seroz maye ilə dolu blisterlər görünə bilərsə.

Şəfa dövrünün müddəti əsasən yoluxucu prosesin şiddətindən asılıdır. Tam bərpa dərinin bütövlüyü 10-14 gün çəkir. Ağız boşluğundakı xoraları bərpa etmək və tamamilə sağaltmaq üçün qıcıqlandırıcı ola biləcək qidalardan qaçınmağı nəzərdə tutan bir pəhrizə riayət etmək lazımdır.

Bir uşaqda enterovirus infeksiyasının ilk əlamətləri

Xarakterik döküntü tək deyil klinik simptom səciyyəvidir. Bu xəstəlik yoluxmuş uşaqda bütün simptomlar kompleksinin görünüşünü təhrik edir. Simptomatik kompleks patogenlə təmasdan 2-4 gün sonra görünür. İnkişaf sürəti xarakterik xüsusiyyətlərəsasən uşağın immun sistemindən asılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, gənc uşaqlar infeksiyaya daha az dözürlər.

Uşağın bədəninə daxil olduqdan sonra enterovirus intoksikasiya əlamətlərinin inkişafına səbəb olur və temperaturun kəskin artmasına səbəb olur. Ağır hallarda, termometrdə oxunuşlar 38-39-a çata bilər.

Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, patologiyanın inkişafının erkən mərhələsində uşaq aşağıdakı simptomları göstərə bilər:

• iştahanın azalması;
• yuxululuq;
• yuxuya getməkdə çətinlik;
• qarın ağrısı;
• daimi zəiflik;
• qıcıqlanma.

Uşaqda tez-tez ishal inkişaf edir. Yeməkdən sonra qusma baş verə bilər. Bəzi hallarda şiddətli baş ağrıları səbəbindən özünü göstərir. Qarın ağrısı daimi və ya aralıq ola bilər.

Enterovirus infeksiyasının simptomları

Xarakterikliyi müəyyənləşdirin klinik şəkil olduqca çətin. Xəstəlik lezyonların inkişafına səbəb ola bilər müxtəlif orqanlar və sistemlər. Xəstəliyin bəzi əlamətlərinə baxaraq, ARVI və enterovirus arasında bəzi oxşarlıqları görə bilərsiniz. İnkişafın erkən mərhələsində patoloji proses xəstə hiss edir ümumi pisləşmə rifah, intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur, bədən istiliyi yüksəlir və bir neçə gündən sonra bədəndə bir döküntü görünür. Yalnız laboratoriya testləri düzgün diaqnozu dəqiq bir şəkildə qoymağa kömək edəcək, çünki enterovirusun gedişində aydın bir klinik mənzərə yoxdur.

Xəstəliyə xas olan simptomların siyahısı aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

• artan bədən istiliyi;
• ARVI simptomlarının təzahürü, snot, öskürək, boğaz ağrısı;
• səfeh;
• əzələ ağrısı;
• mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar;
• sağlamlığın pisləşməsi;
• iştahanın azalması;
• qarın ağrısı;
• daimi yuxululuq;
• palpasiya zamanı limfa düyünlərinin böyüməsi və həssaslığı;
• susuzlaşdırma;
• gözlərin qızartı;

Özlüyündə təhlükəli deyil və müasir üsullarla uğurla müalicə edilə bilər dərmanlar. Bunun nəticəsində yaranan ən təhlükəli nəticələr vaxtında olmayan müraciət kömək üçün həkimə müraciət edin.

Enterovirus infeksiyası səbəbiylə döküntü

Enterovirus ilə, uşaqların dərisində tez-tez eksantematoz bir döküntü görünür. Bu fenomen enterovirusun ən xarakterik xüsusiyyətlərindən biridir. Xəstəlik ən çox 1 yaşdan yuxarı uşaqlarda özünü göstərir. Yoluxucu prosesin alovlanması soyuq mövsümdə qeydə alınır, həkimlər bu xüsusiyyəti xəstənin bədəninin qoruyucu xüsusiyyətlərinin dəyişməsi ilə əlaqələndirirlər.

Fərqli xüsusiyyət odur ki, həyatınızda yalnız bir dəfə xəstələnə bilərsiniz. Bərpa mərhələsində insan orqanizmində sabit toxunulmazlıq yaranır.

Xəstəlik dövründə müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar 3-4 gün ərzində mövcud olan kəskin intoksikasiya əlamətlərini göstərir, bundan sonra onların intensivliyi azalır. Patoloji prosesin 3-4-cü günündə temperatur sabitləşdikdən sonra xəstənin bədəni səpgi ilə örtülür.

Əhalinin təxminən 40% -i bu xəstəliklə uşaqlıqda qarşılaşır. 1 yaşdan yuxarı uşaqlar risk altındadır, lakin xəstəlik yeni doğulmuşlarda da baş verə bilər. 3 yaşa qədər uşaqlarda patoloji tez-tez çox ağırdır, əksər hallarda əhəmiyyətli ağırlaşmalarla müşayiət olunur.

Enterovirus infeksiyasının müalicəsi

Bu xəstəlik üçün xüsusi bir müalicə rejimi hazırda nəzərdən keçirilməmişdir. Rimantadin kimi antiviral agentlər və tez-tez müalicə üçün istifadə olunur. Dozalar dərmanlarözəl quraşdırılmışdır.

Terapiyadan mümkün olan ən sürətli təsiri əldə etmək üçün burun damcıları istifadə olunur və. İmmunomodulyatorlar istifadə edilə bilər.

Xəstənin vəziyyəti ağır olaraq qiymətləndirilirsə, xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir. Xəstəxana şəraitində qurbana detoksifikasiya yardımı verilir. Susuzlaşdırma diuretiklərin istifadəsi ilə həyata keçirilir. Müalicə üçün beyində qan dövranı proseslərini sürətləndirən dərmanlar istifadə olunur.

• xəstənin bədən istiliyini azaltmaq üçün və əsasında məhsullardan istifadə edə bilərsiniz;
• təsirlənmiş ərazilərdə qaşınma və yanma aradan qaldırmaq üçün sistemli və yerli fəaliyyətin antiallergik agentləri istifadə olunur;
• Müalicə rejimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsini əhatə edə bilər;
• dərman təsirləri müalicə rejimində adsorbentlərin istifadəsini əhatə edir;
• antibakterial maddələrin istifadəsi mümkündür;
• Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün prebiyotiklər və probiyotiklər istifadə olunur.

Uşaqların müalicəsini özünüz aparmaq qadağandır. Dərman rejimi hər bir uşaq üçün fərdi olaraq qurulur və onlar sağaldıqda bir mütəxəssis tərəfindən düzəldilir.

Enterovirus infeksiyası üçün pəhriz

Kurs uşağın mədə-bağırsaq traktının işini əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır. Şəfa prosesini təmin etmək üçün xüsusi bir diyetə riayət etməlisiniz.

Düzgün qidalanmanın əsas məqsədləri:

• zəhərli məhsulların bədəndən çıxarılması;
• susuzlaşdırmanın qarşısının alınması;
• qoruyucu xüsusiyyətlərin bərpası;
• bədəni qida və vitaminlərlə doldurmaq.

Düzgün qidalanma deməkdir:

1. Qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda hazırlanmış yemək yemək.
2. Çoxlu duz və ədviyyatlar olan yeməklərdən imtina.
3. Həzm olunması çətin olan qidaları qəbul etməkdən imtina.
4. Qazlı içkilər içməkdən çəkinin.
5. Heyvan yağlarının və yağlı süd məhsullarının xaric edilməsi və fermentləşdirilmiş süd məhsulları. Kiçik uşaqların qida rasionundan yumurta xaric edilməlidir.
6. Fraksiyalı güc rejimi göstərilir.
7. Dözümlü olmağa dəyər temperatur rejimi, istehlak edilən yeməyin temperaturu məqbul olmalıdır.
8. Valideynlər uşağını yeməyə məcbur etməməlidirlər.

dövlət kəskin ishal daha sərt məhdudiyyətlər tələb edir. İlk gündə oruc tutmaq üçün fasilə verməlisiniz, bundan sonra ciddi bir pəhriz saxlaya bilərsiniz. Ciddi bir pəhriz xüsusi hazırlanmış krakerləri, həmçinin bişmiş alma yeməyə imkan verir. 2-3 gün ərzində dənli bitkilər menyuya daxil edilə bilər. TO yaxşı qidalanma tədricən qayıtmalıdır.

Fəsadlar

Əksər hallarda kurs başa çatır tam bərpa nəticələri olmadıqda xəstə. Xəstəliyin simptomları xəstəliyin başlanğıcından 5-8 gün sonra yox olur. Atipik bir kurs və vaxtında müdaxilənin olmaması ilə fəsadların ehtimalı artır.

Ən çox görülən nəticələrin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan, beyin ödeminə səbəb olur;
• yalançı krup;
• və bakterial floranın əlavə edilməsi fonunda inkişaf edən tənəffüs yollarının digər patologiyaları.

Hamiləlik dövründə qadınlar üçün olduqca təhlükəlidir. Patoloji prosesin gedişi intrauterin fetal ölümə səbəb ola bilər.

Bunun qarşısını necə almaq olar?

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda inkişafın qarşısını almaq mümkündür, bunun üçün uyğunluğa diqqət yetirməyə dəyər. sadə qaydalar, yəni:

• tualeti ziyarət etdikdən sonra və çöldə antibakterial sabunla müntəzəm əl yuma;
• yemək üçün sübut edilmiş mənbələrdən suyun istifadəsi;
• içmək üçün yalnız şüşə suyu istifadə edin;
• Yeməkdən əvvəl yeməyi yaxşıca yuyun;
• suyun keyfiyyəti şübhə doğuran ictimai su obyektlərində çimməkdən imtina;
• yaşayış binalarının nəm təmizlənməsinin aparılması;
• balanslaşdırılmış pəhriz.

Belə bir problemdən və onun nəticələrindən xilas olmaqdansa inkişafın qarşısını almaq daha asandır.

Enterovirus üçün xarakterik olan simptomlar görünsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Diaqnozu apardıqdan və diaqnozu təyin etdikdən sonra həkim tələb olunan dərmanların çeşidini göstərə biləcək. Uşaqlarda müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Laboratoriya parametrlərinin daimi monitorinqi riski azaldacaq təhlükəli ağırlaşmalar xəstəliklər. Biz bunu unutmamalıyıq düzgün qidalanma Və sağlam görüntü müalicə dövründə həyat əhəmiyyətli dərəcədə şəfa prosesini sürətləndirə bilər.