Ev Kaplanmış dil Addison xəstəliyini necə istisna etmək olar. Bürünc (Addison) xəstəliyini necə müalicə etmək olar

Kaplanmış dil

Addison xəstəliyini necə istisna etmək olar. Bürünc (Addison) xəstəliyini necə müalicə etmək olar

Addison xəstəliyi və ya bürünc xəstəliyi - Bu, adrenal bezlərin normal fəaliyyətinin uzun müddətli pozulmasıdır., hormonal balanssızlığa səbəb olur, çünki adrenal hormonların sintezinin azalması və ya tamamilə dayandırılması var: qlükokortikoidlər və mineralkortikoidlər.

Bu xəstəliyin klinik təzahürləri korteksin əhəmiyyətli bir hissəsi təsirləndikdə baş verir. Patologiyanın səbəbləri fərqli ola bilər.

Xəstələrin əksəriyyətində (80%) Addison xəstəliyinin baş verməsi otoimmün prosesin nəticəsidir.. Bu xəstəlik tez-tez səbəb olur böyrək forması adrenal korteksin zədələnməsi ilə tüberküloz. Xəstəlik həm də anadangəlmə genetik qüsurların təzahürlərindən biri ola bilər. Otoimmün forma xəstəliyə qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Xəstəliyin xarakterik əlamətləri: dərinin və selikli qişaların hiperpiqmentasiyası, ağrılı hisslər, mədə-bağırsaq pozğunluqları, psixo-emosional pozğunluqlar, hipotenziya.

Bu xəstəliyə gətirib çıxarır metabolik pozğunluqlar. Addison xəstəliyi xalq müalicəsi ilə müalicə olunur. Bu terapiya gücləndirir ifrazat funksiyası adrenal bezlər, antiinflamatuar və antimikrobiyal təsir göstərir və yaxşılaşdırır ümumi dövlət bədən.

Addison xəstəliyi nədir?

Böyrəküstü vəzilər insan həyatı üçün vacib olan hormonları istehsal edən daxili sekresiya vəziləridir. Anatomik olaraq bezlər böyrəklərin üstündə yerləşir. Böyrəküstü vəzilər iki zonadan ibarətdir:

korteks;
beyin məsələsi.

Bu zonalar müxtəlif hormonları sintez edir.

Medulla cavab olaraq salınan adrenalin və norepinefrin sintez edir stresli vəziyyət və orqanizmin ehtiyatlarını səfərbər edir.

Korteksdə aşağıdakı hormonlar istehsal olunur:

aldosteron və kortikosteron - qan plazmasında elektrolitlərin konsentrasiyasını tənzimləyir və su-duz mübadiləsinə təsir göstərir;
deoksikortikosteron - həmçinin su-duz mübadiləsinə təsir göstərir və əzələ funksiyasının gücünü və müddətini artırır;
kortizol - karbon mübadiləsini tənzimləyir və enerji ehtiyatları - cinsi hormonlar üçün cavabdehdir;

Böyrəküstü vəzi hormonlarının istehsalı beynin bazasında yerləşən başqa bir bez olan hipofiz vəzi tərəfindən tənzimlənir. Hipofiz vəzi adrenal korteksdə fəaliyyət göstərən və hormonların sintezini stimullaşdıran adenokortikotrop hormonu (ACTH) ifraz edir.

Birincili və ikincili adrenal çatışmazlıq var.

Xəstəliyin ilkin forması əslində Addison xəstəliyidir - bu, bir sıra adrenal bezlərin özlərinin fəaliyyətinin pozulmasıdır. mənfi amillər.
İkincili çatışmazlıq, adrenal hormonların ifrazının azalmasına səbəb olan hipofiz vəzi tərəfindən ACTH istehsalının azalmasına cavabdır. ACTH istehsalında azalma davam edərsə uzun müddət, bu kortikal toxumada degenerativ proseslərə səbəb ola bilər.

Addison xəstəliyinin səbəbləri

Birincili adrenal çatışmazlıq nisbətən nadir hallarda baş verir. Bu patoloji kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə inkişaf edir. Birinci klinik təzahürlər xəstəliklər 30-50 yaş arasında baş verir.

Adrenal korteksin xroniki çatışmazlığı müxtəlif patoloji proseslərin fonunda inkişaf edə bilər. Ən çox təsirlənən insanlar üçün Addison xəstəliyinin səbəbi vəzi toxumasının otoimmün lezyonudur. Xəstə insanların 80% -də xəstəlik məhz bu səbəbdən inkişaf edir. Xəstələrin daha 10% -i üçün adrenal çatışmazlığın səbəbi vərəm səbəbiylə yoluxucu bir lezyondur.

Xəstələrin qalan 10% -i üçün səbəblər fərqli ola bilər:

qlükokortikoidlərin uzun müddət istifadəsi səbəbindən bezlərin pozulması;
mantar infeksiyaları;
adrenal zədələr;
amiloidoz;
xoşxassəli və bədxassəli şişlər;
toxunulmazlığın azalması ilə adrenal bezlərin bakterial və mantar infeksiyaları;
hipofiz bezinin pozulması;
genetik meyl.

Addison xəstəliyi adrenal böhrana səbəb ola bilər. Bu vəziyyət adrenal hormonların konsentrasiyasının kəskin patoloji azalması ilə baş verir.

Böhranın mümkün səbəbləri:

güclü emosional stress və ya digər psixo-emosional pozğunluqlar.
səhv doza hormonal dərmanlarəvəzedici terapiya ilə;
Addison xəstəliyini ağırlaşdıran adrenal korteksin kəskin yoluxucu zədələnməsi;
bezlərə mexaniki ziyan;
bezlərin qan dövranı pozğunluqları: arterial emboliya, qan laxtalanması, qanaxma.

Addison xəstəliyinin simptomları

Xəstəliyin klinik təzahürləri adrenal hormonların kifayət qədər istehsalı ilə əlaqələndirilir: qlükokortikoidlər və mineralokortikoidlər. Semptomların təzahürü xəstəliyin müddəti və adrenal çatışmazlığın dərəcəsindən asılıdır.

Addison xəstəliyinin xarakterik əlamətləri:

Dərinin və selikli qişaların piqmentasiyasının pozulmasına görə bürünc xəstəlik adlanır xarakterik dəyişiklik xəstələrin dəri rəngi və selikli qişaları. Onlarda hiperpiqmentasiya inkişaf edir. Böyrəküstü vəzi hormonları çatışmazlığı olduqda, hipofiz bezlərinin ifrazat fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün daha çox ACTH istehsal edir. ACTH dəri hüceyrələrinə təsir edir və hiperpiqmentasiyaya səbəb olan melanositləri stimullaşdırır. Hiperpiqmentasiya bədənin günəşə məruz qalan açıq bölgələrində daha çox nəzərə çarpır. Bu vəziyyət Addison xəstəliyinin digər əlamətləri görünməyə başlayana qədər uzun müddət davam edə bilər. Artan piqmentasiya ilə eyni vaxtda insan dərisində vitiliqo, açıq dəri sahələri görünə bilər. Bu, melanositlərin - dərinin rəngini təmin edən hüceyrələrin məhv edilməsi ilə bağlıdır.
Rədd olun qan təzyiqi Addison xəstəliyi xroniki hipotenziya ilə özünü göstərir ki, bu da başgicəllənməyə, bəzən huşunu itirməyə və soyuğa qarşı həssaslığın artmasına səbəb olur.
Ümumi zəiflik Addison xəstəliyi ilə bir insanın ümumi sağlamlığı pisləşir. Bu, xroniki zəiflik, yorğunluq, iştahsızlıq və kilo itkisi ilə özünü göstərir.
Mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinin pozulması, adrenal korteksin xroniki çatışmazlığı mədə və bağırsaqların işində pozğunluqlara səbəb olur, bu, ürəkbulanma, qusma və ishal ilə özünü göstərir.
Psixo-emosional pozğunluqlar Addison xəstəliyi nevroz, psixoz və depressiyaya səbəb ola bilər.
Artan reseptor həssaslığı Addison xəstəliyi olan bir insanda eşitmə, qoxu və dad qıcıqlarına qarşı həssaslıq artır. Belə xəstələr çox vaxt duzlu yeməklər yeyirlər.
Əzələ ağrısı Bu vəziyyət qanda kalium konsentrasiyasının artması səbəbindən inkişaf edir.
Adrenal böhranın inkişafı insanlarda xroniki adrenal çatışmazlığı ilə, əlavə mənfi amillərin fonunda, adrenal böhranın inkişafı baş verə bilər. Bu, bədəndə qlükokortikoidlərin və ya mineralokortikoidlərin ani çatışmazlığı olduğu bir vəziyyətdir. Belə bir böhran səbəb ola bilər kəskin eniş hormonların sintezi və ya onlara artan ehtiyac adrenal böhranın xarakterik əlamətləri: qarın ağrısı, qan təzyiqinin azalması, şüurun pozulması, qusma, qan şəkərinin azalması, duz balansının pozulması və asidoz vəziyyəti (asidləşmə).

Bürünc xəstəliyinin diaqnozu

Addison xəstəliyi ilk növbədə piqmentasiyanın artması ilə özünü göstərir dəri və selikli qişalar. Belə bir simptomun olması adrenal çatışmazlığı göstərir. Eyni zamanda, adrenal korteksin vəziyyəti diaqnoz qoyulur. Bunun üçün adrenokortikotrop hormonun (ACTH) orqanizmə daxil olmasına cavab olaraq vəzilərin kortizol hormonunun sintezini artırmaq qabiliyyətini müəyyənləşdirin. Qanda kortizolun səviyyəsi ACTH qəbulundan əvvəl və yarım saat sonra müəyyən edilir. Normalda hormonun konsentrasiyası artır, lakin xəstədə adrenal çatışmazlıq yaranarsa, belə bir artım baş vermir. Xəstənin sidikindəki kortizolun miqdarı da ACTH tətbiqindən əvvəl və sonra müəyyən edilir.

Adrenal çatışmazlığın əlavə laboratoriya markerləri:

natrium konsentrasiyasının azalması və qanda kaliumun artması;
karbamid və azot birləşmələrinin səviyyəsinin artması;
qan şəkərinin azalması;
eozinofillərin sayının artması və neytrofillərin sayının azalması ilə qan sayında ifadə olunmayan dəyişikliklər.

Həmçinin diaqnoz zamanı aşağıdakılar həyata keçirilir:

qarın boşluğunun orqanlarının kompüter tomoqrafiyası;
ultrasəs;
Qarın orqanlarının rentgen müayinəsi - bu üsul müəyyən etməyə imkan verir
kalsium duzu yataqları;
elektrokardioqramma.

Bu patoloji olan insanlar bir dəyişiklik yaşayırlar normal ölçü böyrəküstü vəzilər Vərəmin erkən mərhələlərində və ya digər yoluxucu proseslər vəzinin ölçüsü artır. Sonrakı mərhələlərdə Addison xəstəliyi adrenal korteksin degenerasiyasına və onların ölçüsünün azalmasına səbəb olur.

Addison xəstəliyinin müalicəsi

Patologiyanın müalicəsində pəhriz də vacibdir. Xəstənin pəhrizi müxtəlif olmalıdır və kifayət qədər miqdarda ağaclar, yağlar, karbohidratlar və vitaminlər ehtiva etməlidir. B1 və C vitaminləri Addison xəstəliyinin müalicəsində xüsusilə vacibdir. Bir çox tərəvəz və meyvə C vitamini mənbəyi ola bilər. Bundan əlavə, xəstəyə qara qarağat və itburnu həlimləri verilə bilər.

Adrenal çatışmazlıq natrium miqdarının azalmasına səbəb olur, buna görə xəstələrə kifayət qədər miqdarda masa duzu istehlak etmək tövsiyə olunur. Həm də bu xəstəliklə qanda kaliumun səviyyəsi artır. Buna görə də bu mineralla zəngin qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Çoxlu kalium kartofda, paxlalılarda, quru meyvələrdə və qoz-fındıqda olur.
Belə xəstələr üçün yeməklər kiçik və tez-tez olmalıdır. Səhər hipoqlikemiyasının qarşısını almaq üçün yatmazdan əvvəl yüngül şam yeməyi tövsiyə olunur.

Ənənəvi müalicə xəstəliklər qəbuluna əsaslanır dərmanlar, adrenal korteksin işini stimullaşdırmaq. Bu müalicə bədənə yumşaq təsir göstərir və yan təsirlərə səbəb olmur. Xalq müalicəsi təkcə adrenal bezlərə deyil, həm də bütövlükdə bədənə təsir göstərir. Ənənəvi müalicə maddələr mübadiləsini normallaşdırır, immunitet sistemini gücləndirir, xroniki ilə mübarizə aparır iltihabi proseslər. Terapiyanın effektiv olması üçün dərmanların uzunmüddətli sistematik istifadəsi lazımdır. Bir neçə dərmanı birləşdirib hər 2-3 həftə istifadədən bir dəyişdirmək daha yaxşıdır, əks halda asılılıq yarana bilər və müalicəvi effekt yox olacaq.

Xalq reseptləri.

1 nömrəli xalq təbabəti. 1,5 litr suda hər biri 2 xörək qaşığı qabıqlarla birlikdə əzilmiş 5 qoz dəmləyin. l. yulaf və gicitkən kökləri, dörddə bir saat aşağı istilikdə saxlayın, sonra istidən çıxarın və 5 osh qaşığı əlavə edin. l. əvvəlcədən hazırlanmış digər qarışıq. Qarışıq 100 q tut yarpağından, biri limon qabığı və 50 q şam iynəsi ilə birlikdə əzilmiş, İslandiya mamırı, dumanlı otu və çəmənlikdən hazırlanır. Dərmanlar yenidən zəif atəşə qoyulur və daha 10 dəqiqə saxlanılır, sonra soyudulur və süzülür. Yeməkdən sonra gündə 3-4 dəfə 1/3 stəkan içmək.
Biyan kökü. 0,5 litr qaynar suda 2 tsp buxarlanmaq lazımdır. toz kök. Dərmanlar bir neçə dəqiqə qaynadılır, sonra bükülür və bir gecədə dəmləmək üçün buraxılır və səhər süzülür. Xəstəyə bu həlimdən gündə 4 dəfə 100 ml verilir. Müalicə bir ay davam edir, sonra ara vermək lazımdır. Biyan kökü həlimindən uzun müddət istifadənin hipertoniyaya səbəb ola biləcəyini bilmək lazımdır.
Bitki kolleksiyası №1. Kolleksiyaya biyan da daxildir. Biyan köklərini, ardıc giləmeyvələrini, cəfəri rizomlarını, lovage və dandelionu bərabər çəki nisbətində birləşdirin. 1 xörək qaşığı. l. bu kolleksiyadan 300 ml qaynar su tökün və bir gecədə buraxın. Xəstəyə gündə 3 dəfə yarım stəkan verin.
Bitki kolleksiyası №2. Adrenal bezlərin müalicəsi üçün hazırlanmışdır bitki mənşəli çay. 40 q İslandiya mamırı, 50 q qatırquyruğu, 75 q pikulnik və 100 q gicitkən yarpaqlarını qarışdırın. Yarım litr qaynar suda 2 osh qaşığı buxarlayın. l. belə kolleksiya, 10 dəqiqə su banyosunda saxlayın, sonra sərinləyin və süzün. Xəstəyə yeməkdən 2 saat sonra gündə 3 dəfə 1/3 stəkan verin.
qardelen. Bu bitkinin çiçəklərindən tincture hazırlanır. 80 gül 500 ml arağa tökülür və otaq temperaturunda işıqda 40 gün dəmlənir, sonra süzülür. Yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 20 damcı tincture qəbul edin.
at quyruğu At quyruğu otunun dəmləməsi hazırlanır. 200 ml qaynar suda 1 xörək qaşığı buxarlayın. l. otlar, 15 dəqiqə inkubasiya edin və süzün. Çay əvəzinə yeməkdən dörddə bir saat sonra gündə 2-3 stəkan içmək.
ətirşah. Bu bitkinin çiçəklərindən müalicədə istifadə olunur. Bir stəkan qaynar suda 1 çay qaşığı buxarlayın. ətirşah rəngi, 10 dəqiqə dayanıb süzün. Yeməkdən sonra gündə 2-3 dəfə 100 ml qəbul edin.
Ağciyər otu. 30 q qurudulmuş ağciyər otu 1000 ml qaynar suda buxarlanır, yarım saat saxlanılır və süzülür. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 4 dəfə 1 stəkan dəmləmə için.
xardal. Qara xardal böyrəküstü vəziləri stimullaşdırır. Bu bitkinin toxumlarının tozunu yeməyə əlavə etmək faydalıdır.
Qara qarağat. Ayrı-ayrılıqda iki infuziya hazırlamalısınız. 1 nömrəli infuziya. Qara qarağatın gənc tumurcuqları kəsilir. 200 ml qaynar suda 1 xörək qaşığı buxarlayın. l. bitki xammalı, yarım saat su banyosunda saxlanılır, sonra başqa yarım saat dəmlənir və süzülür. 2 nömrəli infuziya. 1 xörək qaşığı 200 ml qaynar suda yarım saat dəmləyin. l. qara qarağat yarpaqları. İki infuziya qarışdırın və gündə 4 dəfə ¼ fincan için. Müalicə bir ay davam edir, sonra iki həftəlik fasilə verin və kursu təkrarlayın.
Bir seriya. Bu bitkinin otlarından infuziya hazırlamaq lazımdır. 20 q qurudulmuş bitki materialı bir stəkan qaynar suda buxarlanır, yarım saat buraxılır, sonra süzülür. Gündə 3 dəfə stəkanın üçdə birini götürün.
Şəhər qravilasiyası. Bir stəkan qaynar suda 1 çay qaşığı buxarlayın. bu bitkinin qurudulmuş otu. Səhər və axşam acqarına bu dəmləmədən 1 stəkan içmək. Müalicədə həmçinin 1 tsp nisbətində qravilat köklərinin bir həlimi də istifadə olunur. bir stəkan qaynar su üçün. Köklər 5 dəqiqə aşağı istilikdə saxlanılır, sonra soyudulur və süzülür. Rejim oxşardır.
Qızılgül itburnu. Qızılgül itburnu bir həlim hazırlayın. Bunu etmək üçün 200 ml qaynar suda 1 xörək qaşığı buxarlayın. l. əzilmiş meyvələr, aşağı istilikdə 5 dəqiqə qaynadılır, sonra soyudulur və süzülür. Gündə iki dəfə 100 ml həlim qəbul edin.
Ekinezya. Bu bitkinin bütün hissələri müalicəvi təsirə malikdir. Başlamaq üçün, çiçəklənən Echinacea bitkisinin kökləri və yerüstü hissəsi əzilir və bərabər nisbətdə qarışdırılır, bundan sonra spirt tincture hazırlanır. Bitki materialı 1 ilə 5 nisbətində araq ilə tökülür, qaranlıq, isti yerdə bir şüşə qabda üç həftə buraxılır və vaxtaşırı sarsılır. Tincture süzülür və gündə üç dəfə 25 damcı istehlak olunur. Dərmanlar az miqdarda isti qaynadılmış suda həll olunur.
Süpürgə. Bu bitkinin sulu infuziyasını hazırlamaq lazımdır. 1 ç.q. süpürgə otları 700 ml soyuq suya dökülür və bir saat buraxılır. 1 osh qaşığı götürün. l. bu dərmandan gündə 3 dəfə yeməkdən sonra. Bitki zəhərli olduğundan, dozanı aşmaq və ya preparatın hazırlanma üsulunu dəyişdirmək mümkün deyil. Doza həddinin aşılması ağır zəhərlənməyə səbəb ola bilər.
tut. Ağ və qara tut yarpaqları müalicəvi təsirə malikdir. Onlar bərabər nisbətdə qarışdırılır və bir həlim hazırlanır. Bir həlim hazırlamaq üçün 1 litr suda 4 xörək qaşığı dəmləyin. l. yarpaqları əzilir, 20 dəqiqə vam odda saxlanılır, sonra soyudulur və süzülür. Bütün həlim gün ərzində çay əvəzinə içilir. Zövqə görə bal əlavə edə bilərsiniz.

Proqnoz və qarşısının alınması

Adekvat terapiya seçərkən, proqnoz əlverişlidir. Xəstənin ömrü azalmır. Bəzi insanlar adrenal böhran şəklində bir komplikasiya inkişaf etdirə bilər - adrenal hormonların kəskin çatışmazlığı. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, bu vəziyyətə səbəb ola bilər komatoz vəziyyət və xəstənin ölümü. Addison xəstəliyinin fonunda xəstənin ümumi sağlamlığı pisləşir, güc itkisi, iştahsızlıq və çəki itkisi var.
Bəzi hallarda dəri piqmentasiyasında heç bir dəyişiklik olmur və adrenal çatışmazlıq tədricən və insana hiss edilmədən artır. Harada kritik vəziyyət kortəbii baş verə bilər və ya mənfi amillərlə tetiklenebilir: stress, travma, yoluxucu və ya otoimmün proses.

Əksər hallarda proses təbiətdə otoimmün olduğundan, yox təsirli vasitələr xəstəliyin qarşısının alınması. İmmunitet sistemini gücləndirmək və zəhərli maddələrə məruz qalmamaq tövsiyə olunur. Dərhal müəyyən etmək və müalicə etmək də tövsiyə olunur yoluxucu xəstəliklər, xüsusən də vərəm.

Addison xəstəliyi adrenal korteksin işləməməsi zamanı baş verir. Bu xəstəlikəsasən orta yaşlı (30-40 yaş) həm kişilərdə, həm də qadınlarda diaqnoz qoyulur. Bu kifayətdir nadir xəstəlik 100 min əhaliyə bir nəfər qeydə alınır. Addison Birmer xəstəliyi yoluxucu xəstəliklər (sifilis, adrenal vərəm və tifüs), həmçinin amiloidoz və bədxassəli şişlər nəticəsində inkişaf edə bilər. Xəstələrin 70% -ində xəstəlik immunitet sistemindəki pozğunluqlar səbəbindən baş verir (antikorlar bədən hüceyrələrini yad cisimlərlə səhv salmağa başlayır, onlara hücum edir və məhv edir). Adrenal korteks hüceyrələri məhv edildikdə, qlüko- və mineralokortikoidlərin (kortizol, 11-deoksikortikosteron, aldosteron) sintezi azalır. Alimlər sübut etdilər ki, qlükokortikoidlər orqanizmdə müxtəlif biokimyəvi prosesləri tənzimləyir (qan təzyiqini, insulinin konsentrasiyasını tənzimləyir, zülalların, lipidlərin və karbohidratların sintezinin tənzimlənməsində iştirak edir).

Adrenal hormonlar qəbul edən xəstələrdə tez-tez hipokortizolizm müşahidə olunur. Əksər hallarda xəstəliyin etiologiyası qeyri-müəyyən olaraq qalır. ibtidai və ikinci dərəcəli olaraq təsnif edilir. Birincili uğursuzluq adrenal toxuma zədələndikdə inkişaf edir, ikincili uğursuzluq isə adrenokortikotrop hormon tərəfindən onların qeyri-kafi stimullaşdırılması nəticəsində yaranır.

Addison xəstəliyi: simptomlar

Klinik əlamətlər xəstəliklər bədəndə mineral və qlükokortikoidlərin çatışmazlığından qaynaqlanır. Ən xarakterik əlamətlər adinamiya, hipotenziya, disfunksiyadır mədə-bağırsaq traktının(ürəkbulanma, iştahsızlıq, qusma, qəbizlik, tez-tez ishal ilə əvəz olunur). Bəzi xəstələrdə hipoklorhidriya müşahidə olunur.

Addison xəstəliyi ilə müşayiət olunur artan qıcıqlanma və ya depressiv vəziyyət, tez-tez baş ağrıları və yuxusuzluq. X-ray müayinəsi sinə orqanları ürəyin ölçüsündə azalma göstərir. Elektrokardioqram qeydə alınır (qanda kaliumun konsentrasiyasının artması). Dərinin piqmentasiyası xəstəliyin şiddətini əks etdirmir, lakin müalicə zamanı onun artması və ya azalması terapevtik tədbirlərin effektivliyini göstərir.

İkinci dərəcəli mənşəli Addison xəstəliyi daha az ağır simptomlarla xarakterizə olunur. Dərinin piqmentasiyası ("Addison ağ" adlanır) olmadan çox aydın görünür. Bu xəstəliyin əsas səbəbi adrenal vərəmdir. Müvafiq müalicə olmadıqda Addison xəstəliyi daha da mürəkkəbləşir. Klinik əlamətlər güclənir: ürəkbulanma, qusma, ishal, qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, qanda kaliumun konsentrasiyası artır. Periferik qanda qalıq azotun miqdarı, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı və hemoglobin miqdarı artır. Buna görə də Addison böhranı zamanı xəstəyə vaxtında yardım göstərilməsə, o, böyrək və böyrək çatışmazlığı əlamətləri ilə öləcək.

Diaqnoz üçün ən əhəmiyyətli laboratoriya göstəriciləri qan plazmasında 17-OX və sidikdə 17-KS, həmçinin qanda qlükoza səviyyəsinin azalmasıdır. Qanın morfoloji müayinəsi lenfositoz, eozinofiliya və yavaş ESR-ni göstərir.

Addison xəstəliyi aşağıdakı xəstəliklərdən fərqlənir: bürünc diabet, pellagra, arsen, vismut və argentum ilə zəhərlənmə. Bu xəstəlik, bir qayda olaraq, dövri alevlenme ilə xroniki bir kursa malikdir. Addison Birmer xəstəliyinin şiddəti xəstəliyin əsas əlamətlərinin şiddəti, həmçinin sayı ilə müəyyən edilir. dərmanlar adrenal çatışmazlığı kompensasiya etmək üçün zəruri olan.

Addison xəstəliyi və ya bürünc xəstəliyi adrenal korteksin patoloji lezyonudur. Nəticədə adrenal hormonların ifrazı azalır. Addison xəstəliyi həm kişilərə, həm də qadınlara təsir edə bilər. Əsas risk qrupu 20-40 yaş arası insanlardır. Addison xəstəliyi kimi xarakterizə olunur mütərəqqi xəstəlik ağır klinik şəkil ilə.

Etiologiyası

Addison xəstəliyində adrenal korteksin fəaliyyəti pozulur. Bu anda tibbdə xəstəliyin dəqiq etiologiyası yoxdur. Lakin, tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, aşağıdakılar təhrikedici amillər ola bilər:

adrenal korteksin otoimmün zədələnməsi;
ağır yoluxucu və viral xəstəliklər (ən çox);
onkoloji xəstəliklər (xərçəngli şişlər);
adrenal çatışmazlıq;
yanlış müalicə.

Şişlərə və çatışmazlığa gəlincə, bu cür amillərə rast gəlinir tibbi təcrübə olduqca nadirdir. Statistikaya görə, on ümumi xəstələrdə bu, 3% -dən çox deyil.

70% hallarda Addison xəstəliyinin inkişafı üçün təhrikedici amil ağır yoluxucu və ya viral xəstəlik. Çox vaxt vərəmdir.

Addison xəstəliyi (bürünc xəstəliyi) kifayət qədər sürətli inkişafla xarakterizə olunur. ilkin mərhələ tez xroniki olur və residiv istisna edilə bilməz. Zərərin dərəcəsindən və inkişaf xüsusiyyətlərindən asılı olaraq birincili və ikincili formalar fərqləndirilir.

Patogenez

Yuxarıdakılar etioloji amillər başa çatdırmaq və ya qismən atrofiya adrenal korteks. Nəticədə zəruri hormonların - kortikosteroid və aldosteronun istehsalı kəskin şəkildə azalır. Bunun nəticəsində mədə-bağırsaq traktının, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri və bədənin ümumi işində nasazlıqlar baş verə bilər.

Ümumi simptomlar

Adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan hormonlar bədənin maddələr mübadiləsinə təsir etdiyi üçün xəstəliyin əlamətləri olduqca müxtəlifdir. Bu, diaqnozu bir qədər çətinləşdirir. Yalnız simptomlara əsaslanaraq ilkin diaqnoz qoymaq olduqca çətindir.

Addison xəstəliyinin inkişafının ilk mərhələlərində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

dəri solğun, qurudur;
əllərin dərisi elastikliyini itirir;
aşağı qan təzyiqi;
ürəyin işində pozğunluqlar;
mədə-bağırsaq xəstəlikləri inkişaf edir;
nevroloji pozğunluqlar.

Daha çox da var spesifik simptomlar qadınlarda və kişilərdə.

Kişilərdə qeyri-kafi testosteron istehsalı təsir göstərir intim həyat. Cinsi istək əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bəzi hallarda bu mümkündür.

Qadınlarda simptomlar daha aydın görünür:

menstruasiya dayandırılır;
pubik nahiyədə və qoltuqaltılarda saç artımı dayanır.

Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlarda bu cür simptomlar (xüsusilə də menstrual dövrü) digər pozğunluqları göstərə bilər genitouriya sistemi. Buna görə dəqiq diaqnoz üçün səlahiyyətli bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Mədə-bağırsaq traktından yalnız diareya və ürəkbulanma şəklində simptomlar deyil, həm də digər əsas xəstəliklərin baş verməsi müşahidə edilə bilər. Çox vaxt bunlar aşağıdakı xəstəliklərdir:

Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, xəstədə mərkəzin işində dəyişikliklər ola bilər sinir sistemi. Bu, Addison xəstəliyi ilə su-tuz balansının pozulduğu və susuzluğun baş verməsi ilə əlaqədardır. Nəticədə belə bir şey var klinik şəkil:

barmaqların uyuşmaları, həssaslıq pisləşir;
ayaqların və qolların uyuşması;
əzələ zəifliyi;
reflekslər pisləşir.

Bununla yanaşı, görünüş xəstə adam - çox yorğun görünür.

Belə bir klinik mənzərənin təzahürü xəstənin ümumi vəziyyətindən və Addison xəstəliyinin inkişaf dərəcəsindən asılıdır.

Diaqnostika

Şübhəli Addison xəstəliyinin diaqnozu laboratoriya testləri ilə həyata keçirilir, instrumental analizlər. Xəstənin xəstəlik tarixi və ümumi vəziyyəti, eləcə də həyat tərzi də nəzərə alınır.

vasitəsilə diaqnoz laboratoriya testləri aşağıdakılar daxildir:

hormon istehsalı üçün test nümunələri.

Bu vəziyyətdə instrumental diaqnostika üsulları aşağıdakılardır:

Yalnız nəticələrə əsasən kompleks diaqnostika həkim diaqnozu təsdiq və ya təkzib edə bilər.

Müalicə

Əgər Addison xəstəliyi diaqnozu qoyulursa erkən mərhələ, müalicə yalnız xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmayacaq, həm də ciddi fəsadların qarşısını alacaqdır.

İstisna dərman müalicəsi, xəstə xüsusi pəhrizə riayət etməlidir. Əsas müalicə kursu əvəzedici terapiya. Bunu nəzərə alaraq, aşağıdakı təsir spektrinə malik dərmanlar təyin edilir:

qlükokortikosteroidlər;
mineralokortikosteroidlər.

Müalicə proqramı su-tuz balansının bərpasını da nəzərdə tutur. Bunun üçün xəstəyə natrium xloridin şoran məhlulu ilə venadaxili yeridilir. Müşahidə olunarsa azaldılmış məzmunƏgər qanda qlükoza varsa, onda venadaxili olaraq 5% qlükoza məhlulu təyin edilir.

Dərman qəbul etmək üçün doza və prosedur yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Xəstəlik bir fondan qaynaqlanırsa yoluxucu xəstəlik, sonra müalicə kursu onu aradan qaldırmaq üçün dərmanlar daxildir. Bu vəziyyətdə endokrinoloq ftiziatr və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssislə birlikdə müalicə aparır.

Pəhriz

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, xüsusi bir diyetə riayət etmək lazımdır. Kaliumla zəngin qidalar xaric edilməli və ya minimuma endirilməlidir.

IN gündəlik pəhriz Xəstə aşağıdakı məhsullara sahib olmalıdır:

alma, sitrus meyvələri;
B vitaminləri olan qidalar (qaraciyər, yerkökü, yumurta sarısı);
minerallar, yağlar, karbohidratlarla zəngin qidalar.

Alkoqol tamamilə istisna olunur. Xəstənin bədənində optimal maddələr mübadiləsini saxlamaq və arıqlamanın qarşısını almaq (artıq çəki olmadıqda) çox vacibdir.

Bu kompleks müalicə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq, simptomları aradan qaldıracaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alacaqdır.

Mümkün fəsadlar

Çox vaxt xəstələrdə başqa bir əsas xəstəlik inkişaf edə bilər. Çox vaxt bu xroniki uğursuzluq adrenal korteks. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin ikincili forması Addison xəstəliyindən kənarda da baş verə bilər.

Xroniki adrenal çatışmazlıq simptomlara görə bürünc xəstəliyə çox oxşardır:

duzlu qidalara həvəs (su-duz balansının pozulması səbəbindən);
mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar;
apatiya, qıcıqlanma;
pozulmuş yaddaş, konsentrasiya;
ani kilo itkisi.

Diaqnoz laboratoriya və instrumental tədqiqatlar vasitəsilə həyata keçirilir:

ümumi qan və sidik analizi;
biokimyəvi analiz qan;
hormonal testlər;

Alınan nəticələrə əsasən, endokrinoloq müalicəni təyin edir.

Proqnoz

Vaxtında müalicə ilə xəstəlik əhəmiyyətli ağırlaşmalar olmadan davam edir və ömrün uzunluğuna təsir etmir. Bu xəstəliyi olan xəstələrə fiziki və emosional gərginlik qəti qadağandır.

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlərə yönəldilmişdir ümumi gücləndirmə immun sistemi, yoluxucu və viral xəstəliklərin qarşısının alınması.

Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Diabet belə təmsil edir xroniki xəstəlik, işin zədələnməsinə səbəb olan endokrin sistemi. Semptomları qanda qlükoza konsentrasiyasının uzun müddət artmasına və maddələr mübadiləsinin dəyişməsi ilə müşayiət olunan proseslərə əsaslanan diabetes mellitus, xüsusən də mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormon olan insulinin çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir. bədən toxumalarında və hüceyrələrində qlükoza emalını tənzimləyir.

Addison xəstəliyi - kompleks endokrin xəstəlik, adrenal bezlərin işində nasazlıqlara səbəb olur, bunun nəticəsində hormonlar, xüsusən də kortizol, aldosteron və androgenlər bezdə istehsalını tamamilə dayandırır. Patoloji səbəb ola bilər: xarici amillər: adrenal korteks və ya beynin hipofiz vəzinin ön hissəsi zədələr, əməliyyatlar, şişlərin çıxarılması və irsi faktorlar səbəbindən zədələnir. Addison xəstəliyinin ikinci, irsi səbəbinin təbiəti tam aydınlaşdırılmamışdır. Patologiyanın inkişafı üçün risk qrupuna İİV infeksiyası daşıyıcıları, vərəmli xəstələr, narkomaniyadan əziyyət çəkən insanlar, həmçinin böyrək transplantasiyası keçirmiş, kistlər və neoplazmalar olan xəstələr daxildir.

Addison xəstəliyinin simptomları və səbəbləri hələ 1855-ci ildə ingilis həkimi Tomas Addison (şəkildə) tərəfindən təsvir edilmişdir. O, ilk dəfə adrenal korteksin zədələnməsi ilə əlaqəni tapdı patoloji təzahürlər artan yorğunluq, dəri piqmentasiyasında dəyişikliklər kimi xəstəliklər. Addison xəstəliyinin bu simptomları kompleks şəklində görünür.

Hormonların rolu haqqında bir az

Böyrəküstü vəzilər qarın boşluğunda yerləşən qoşalaşmış orqanlardır. Onların düzgün işləməməsi Addison xəstəliyinin səbəbidir. Normalda adrenal bezlər üç növ hormon istehsal edir: kortizol, aldosteron və androgenlər. Bəli... burada mühüm rol oynayan kişi cinsi hormonlarıdır. Məlum olub ki, androgenlər, məşhur inancın əksinə olaraq, təkcə kişilərin ikincil cinsi xüsusiyyətlərinin inkişafına təsir etmir.

Onlar lipid mübadiləsində fəal iştirak edir, xolesterol səviyyəsinə nəzarət edir, antibakterial və anabolik təsir göstərir, həm qadınlarda, həm də kişilərdə bütün toxuma və orqanlarda zülal sintezində iştirak edirlər. Hormonların çatışmazlığı sonsuzluğa, diabetə, qavrayışın pozulmasına və psixoza səbəb ola bilər. Kortizol, öz növbəsində, qida ilə təmin edilən qida maddələrinin udulmasına cavabdehdir və bədəndə enerji mübadiləsini dəstəkləyir.

Sintetik kortizol depressiya və ya yüksək yorğunluq üçün təyin edilir. Hormonun çatışmazlığı mədə-bağırsaq traktının pozulmasına, adinamiya, ürək-damar xəstəliklərinə səbəb olur, qanda qlükoza səviyyəsini kritik səviyyəyə endirir, insulinə həssaslığı artırır və davamlı yorğunluq hissi yaradır.

Aldosteron bədəndə natrium və kaliumun optimal balansını tənzimləyir, onun çatışmazlığı su-duz mübadiləsinə mənfi təsir göstərir, qanı təhlükə altına alır və ürək-damar sistemi insanda ürək əzələsi kütlə itirir, aritmiya baş verir, qan təzyiqi azalır.

Harada problem gözləmək olar

Addison xəstəliyinin patogenezi olduqca genişdir. Əksər hallarda böyrəküstü vəzilərin fəaliyyətinin pozulması ciddi xəstəliklərdən sonra yaranan ağırlaşmalar, məsələn: vərəm, sifilis, brusellyoz, amiloidoz, skleroderma, müxtəlif xarakterli şişlər, iltihab və ya irinli infeksiyalar, bəzi hallarda isə radiasiyaya məruz qalma nəticəsində yaranır.

Yalnız 30% hallarda Addison xəstəliyi və ya bürünc xəstəliyi təsirə görə baş verir irsi amillər. Xəstəlik ən çox 30-50 yaş arası hər iki cinsin nümayəndələrinə təsir göstərir. Xəstəliyin tezliyi yüz mində bir haldır. Məqalədə Addison xəstəliyi özünü belə göstərir;

Bədəndə müşahidə olunur patoloji dəyişiklik su-duz mübadiləsi, xlor və natriumun tərkibi azalır, kaliumun konsentrasiyası artır, hipoqlikemiya inkişaf edir, qanda limfositlərin və eozinofillərin konsentrasiyası artır.

Diaqnozu təsdiqləyə biləcək ilk göstərici test adrenokortikotrop hormon üçün qan testidir. Məhz o, orkestr dirijoru kimi, adrenal bezlərin işinə nəzarət edir, maddələrin ifrazını stimullaşdırır. Əgər qanda ACHT yoxdursa, o zaman xəstəlik praktiki olaraq təsdiqlənir.

Addison xəstəliyi bir sıra səbəblərə görə baş verir:

Adrenal korteksin birbaşa zədələnməsi ilə əlaqəli səbəblər: xəstəlik, infeksiya, mexaniki zədələnmə, atrofiya.
Hipofiz vəzinin pozğunluqları, onun ön lobu bizə artıq məlum olan hormonu - adrenokortikotrop hormonu istehsal etmədikdə.
Sintetik kortikosteroidlərin qəbulu. Onlar orqan transplantasiyası zamanı toxuma rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün müxtəlif otoimmün xəstəliklər üçün baxım terapiyası kimi istifadə olunur. Həm də sedef, artrit, lupus eritematosus üçün. Bədən “şirin”in bir hissəsini pulsuz qəbul etməyə alışır və öz-özünə istehsal etməyi dayandırır. Zamanla bu səbəb ola bilər tam atrofiya bezlər.

Addison xəstəliyi və onun simptomları

Bir insan daimi yorğunluqdan, zəiflikdən və pis sağlamlıqdan narahatdır. Üstəlik, bütün bu simptomlar yalnız gün ərzində güclənir. İş o yerə çatır ki, xəstə yataqdan qalxa bilmir.
Ağırlıq tez çıxır. Əzələ kütləsi ilk növbədə kreatinin və kreatinin elektro-hidroliz mübadiləsinin pozulması nəticəsində itir.
Həzm pozulur: qəbizlik və ishal baş verir, xəstə qarın ağrısından əziyyət çəkir. Bulantı hücumları tez-tez baş verir.
Dərinin rəngi dəyişir. Limon sarısından çirkli qəhvəyi ləkələr görünür. Barmaqlar və selikli qişalar qaralır, saçlar hətta qarala bilər.

Bir insan nəfəs darlığı hücumlarından əziyyət çəkir və ürək dərəcəsi artır. Bu, ürəyin bəzi patoloji azalması ilə əlaqələndirilir (və bunun da əzələ olduğunu bilirik), ürək çatışmazlığı və ritm pozğunluqları baş verir. Qan təzyiqi aşağı düşür, anemiya inkişaf edir, başgicəllənmə tez-tez olur.
Bədən istiliyi tez-tez normadan aşağı olur. İnsanlar daim donur və soyuqdəymə alırlar.
Libido azalır.
Depressiya, yaddaş və diqqət pozğunluqları, yuxu pozğunluqları.
İsti xasiyyət və əsəbilik.
Turş və ya duzlu qidalara istək daimi susuzluq.
Qan qlükozasının azalması.
Menstruasiya pozuntuları (qadınlarda).
İktidarsızlığın inkişafı (kişilərdə).
Fosfatların çox olması səbəbindən sinir-əzələ həyəcanlılığının artması.
Mümkün titrəmələr və ya həddindən artıq kaliumun səbəb olduğu ekstremitələrdə həssaslıq itkisi. Udma funksiyasının pozulması (disfagiya) mümkündür.

Vacibdir! Nə vaxt sınaqdan keçməlisiniz?

Addison xəstəliyinin simptomları bəzən görünməyə bilər kəskin forma. Xəstənin qızdırması yoxdur və səhhətində qəfil dəyişiklik yoxdur. Bir-biri ilə heç bir əlaqəsi olmayan simptomlar yorğunluq və ya ilə əlaqələndirilir sinir gərginliyi, soyuqdəymə, zəhərlənmə və s. Buna görə də, ilk əlamətlərdən düzgün diaqnoza qədər tez-tez illər çəkə bilər.

Həyat üçün təhlükə varmı?

Bəzən, hər hansı bir əlamət olmadıqda, xəstəlik qəflətən və kəskin formada özünü göstərə bilər - bir insanın qan təzyiqi və qan şəkərinin səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşür, bu da əksər hallarda huşunu itirməyə və hətta komaya səbəb olur. Addison xəstəliyində ölümün səbəbləri hücum zamanı kömək göstərilməməsidir. Bu vəziyyət tibbdə "Addison böhranı" adlanır. Bu, uzun müddət davam edən soyuqdəymə, zədə, qan itkisi, əvvəlki əməliyyatlar, adrenal venaların trombozu, adrenal arteriyaların emboliyası və ya orqanın toxumalarında qanaxmalarla "tətiklənə" bilər.

Addison böhranının əlamətləri:

Başgicəllənmə və şüur itkisi.
Kəskin ağrı mədədə, arxada və ya ayaqlarda.
Bədənin susuzlaşması şiddətli qusma və ishal ilə müşayiət olunur.
Qan təzyiqinin kəskin azalması.
Qlükoza səviyyəsinin azalması.
Qarışıqlıq.
Qanda artıq kalium.
Dərinin rəngində dəyişikliklər, xüsusi ləkələrin olması.

Bir şəxs hətta xəstəlikdən şübhələnmirsə və özünü müalicə etməyə başlayırsa, bu vəziyyət xüsusilə təhlükəlidir, əksər hallarda rahatlıq gətirmir, xüsusən də Addison xəstəliyi olan dəri fotoşəkildə olduğu kimi piqmentasiyanı hələ dəyişməyibsə.

Bu vəziyyətdə vaxtında diaqnoz bir insanın həyatını xilas edə bilər. Bəzən bu vəziyyət diaqnozundan xəbərdar olan, lakin nədənsə müalicə görməyən və ya sintetik hormonal dərmanların dozaları tələb olunanlara uyğun gəlməyən xəstələrdə baş verir. Bildiyiniz kimi, sintetik hormonların qəbulu orqanizmə "alışmağa" kömək edir və o, hətta minimal dozalarda da öz istehsalını azaltmağa başlayır. Hormonal səviyyələri izləmək və terapiyanı tənzimləmək üçün vaxtaşırı testlər təkrarlanmalıdır.

Təcili yardım

İntravenöz administrasiya hidrokortizon, salin və dekstroz böhranı dayandıra bilər. Reanimasiya qrupları belə dərmanlarla tam təchiz olunub. Növbəti xəstə daxil məcburi xəstəxanada, ya endokrinologiya şöbəsində, ya da həyat üçün təhlükəlidir hallarda, şöbəyə intensiv baxım. Hormonların dozasına əlavə olaraq, xəstə su və elektrolit balansını normallaşdırmaq, həmçinin qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün bir sıra prosedurlardan keçir.

İnsanın vəziyyətindən və klinik mənzərəsindən asılı olaraq xəstəliyin üç əsas dərəcəsini ayırd etmək olar.

Yüngül dərəcə. Semptomların təzahürü o qədər də açıq deyil. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün kaliumsuz bir pəhriz izləmək, natrium və ya adi duz qəbulunu artırmaq kifayətdir və askorbin turşusu.
Orta dərəcə. Tipik olaraq, xəstəliyin bu forması ən çox baş verir. Hormonal terapiya kortizon, hidrokortizon və prednizolon olan preparatlarla təyin edilir.
Ağır forma. Adətən xəstəliyin gedişi Addison böhranları ilə çətinləşir. Yuxarıda göstərilən dərmanlarla, həmçinin deoksikortikosteron ehtiva edən dərmanlarla ömürlük terapiya təyin edilir.

Bürünc (Addison) xəstəliyinin düzgün diaqnozunu qoyarkən, endokrinoloq adətən oxşar təzahürləri olan digər xəstəlikləri istisna edir. Və onların bir çoxu var: melanoz, hemokromotoz, malyariya, böyrək vərəmi, skleroderma və hətta Hər halda, tək qan testi kifayət deyil. Xəstəlik tarixini öyrəndikdən və xəstə ilə söhbət etdikdən sonra həkim mütləq bir sıra prosedurlar təyin edəcəkdir.

Xəstəlik üçün xüsusi tədqiqatlar

Ətraflı qan testi. İlk növbədə, həkim aşağıdakı maddələrin səviyyəsi ilə maraqlanır: kalium, xlor və natrium.
ACHT, həmçinin kortizol və aldosteron hormonlarının olması üçün qan testi.
Adrenokortikotrop hormonun enjeksiyonu. Mütəxəssis iki dəfə qan alır, prosedurdan əvvəl və sonra. Məqsəd adrenal bezlərin hormonun bir hissəsinə reaksiyasını təhrik etməkdir. Normaldırsa, qanda steroidlərin konsentrasiyası dərhal artır. Vəzinin zədələnməsi kritikdirsə, kortizolun artması ilə bağlı heç bir dəyişiklik olmayacaq.
İnsulin tətbiqi zamanı hipoqlikemiya üçün test. Bunun əvəzinə o, hipofiz vəzinin qan şəkərinin artmasına reaksiyasını öyrənir. Laborator müəyyən müddət ərzində bir neçə nümunə hazırlayır. Xəstə sağlamdırsa, o zaman ACHT müdaxiləsindən sonra qlükoza səviyyəsi azalır və böyrəküstü vəzilər dərhal kortizol istehsal etməyə başlayır. Əgər qanda hormonlarda artım yoxdursa, deməli problem hipofiz vəzindədir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün beynin MRT müayinəsi aparılır.
CT scan böyrəküstü vəzilər. Həkim onların ölçüsünü araşdırır, vizual dəyişiklikləri, şişləri və ya iltihabı axtarır.

Addison xəstəliyinin müalicə taktikası

Diaqnoz təsdiqlənərsə, xəstəyə hormonal terapiya təyin edilir. Addison xəstəliyinin müalicəsi həm kurslarda, həm də ömür boyu aparılır. Dozlar xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin mərhələsindən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq endokrinoloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Nə vaxt xroniki kurs Xəstələrə adətən sintetik hormonlar və ya kortikosteroidlər olan tabletlər təyin edilir.

Dərmanların siyahısı:

"Florinef" sintetik aldosterondur.
"Cortinef" sintetik kortizol və ya hidrokartizondur.
Androgen əvəzedici dərmanlar - "Dehidroepiandrosteron".

Bir şəxs şifahi olaraq terapiya ala bilmirsə, məsələn, qusma səbəbiylə, həkim iynələr təyin edir.

Sağalmanın mühüm qaydası özünə nəzarətdir.

İnsanlar Addison xəstəliyi ilə necə yaşayırlar? İstənilən terapiyanın uğurunun ən vacib şərti xəstənin özünün istəyi və məsuliyyətidir.

Görünüşünüz çox dəyişsə belə, yenə də faydalı ola bilər. Winnie Harlow kimi - Addison xəstəliyinə bənzər bir genetik xəstəlikdən əziyyət çəkirdi. O, dünyaca məşhur model olub və özündən heç utanmır, əksinə, qürur duyur.

Təəssüf ki, Addison xəstələri üçün həyat iki hissəyə bölünür - "əvvəl" və "sonra". Bu iş saatlarına, pəhrizə və hətta yuxuya da aiddir. Həftə sonları işləyənlər artıq işdən imtina etməli olacaqlar, əks halda xəstəlik yenidən özünü büruzə verəcək.

Digər şeylər arasında spirt və nikotindən çəkinməlisiniz. İnsan bədəni artıq əhəmiyyətli bir kimyəvi yük yaşayır.

Pəhrizinizi dəyişdirmək lazımdır. İlk növbədə, menyu mümkün qədər sağlam və yüksək kalorili olmalıdır. Bədəni vitaminlərlə, ilk növbədə A, E və C, həmçinin lazımi miqdarda heyvan zülalları və amin turşuları, xüsusən də tirozin ilə zənginləşdirmək lazımdır. Adrenalinin sintezinə kömək edir. Xüsusi diqqət Kaliumla zəngin qidalar vermək lazımdır, onu tamamilə istisna etmək daha yaxşıdır.

Qadağandır məhsullar: kartof, quru ərik, kişmiş, noxud, lobya, göbələk, quru meyvələr, qəhvə, qoz-fındıq və kaliumla zəngin başqaları.

Tövsiyə olunan məhsullar: tərəvəz, dənli bitkilər, ət bulyonu, qarpız, balqabaq, dəniz balığı və süd məhsulları. Pəhrizinizə daha çox xörək duzu, həmçinin ət və dəniz məhsulları daxil etmək vacibdir. Sözdə "sürətli" karbohidratlara (şəkər, bal, mürəbbə) icazə verilir və B və C vitaminlərinin səviyyəsini qorumaq üçün qarağat və itburnu, həmçinin pivə mayası ən uyğun gəlir.

Alternativ terapiya

Xalq təbabətində çaylar və dəmləmələr həmişə xüsusi xüsusiyyətlərə malik olmuşdur. Qaraciyər və ya böyrək çayları üçün qədim reseptlər nəsildən-nəslə ötürülür. Adrenal bezləri stimullaşdıran bir sıra reseptlər var.

Geranium yarpaqlarının infuziyası. Hazırlamaq üçün yarpaqlar kiçik parçalara kəsilir və bir stəkan qaynar su ilə dəmlənir. Bitki vəzi bərpa etməyə kömək edən radiumla zəngindir. Yeməkdən sonra infüzyonu isti qəbul edin.
Çöl at quyruğu. Mövcuddur, demək olar ki, hər meşədə böyüyür və askorbin turşusu və karbohidratların faydalı mənbəyidir. O, aydın bir antiinflamatuar və bərpaedici xüsusiyyətə malikdir. Quru əzilmiş yarpaqlar bir stəkan suya 1 çay qaşığı nisbətində dəmlənir. Yeməkdən sonra gündə iki-üç dəfə qəbul edin.
Qar damlası yarpaqlarının tincture. 80 qartopu götürməlisiniz, yarım litr araq tökün. Günəşə qoyun. 40 gün gözləyin. Gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl gündə 20 damcı alın.
Bearberry və yabanı rozmarin həlimi. 1:1 nisbətində quru otların qarışığını bir yarım stəkan qaynar suya tökün. Sərin. Yeməkdən əvvəl gündə bir və ya iki dəfə yarım stəkan için.

Bunu başa düşmək vacibdir etnoelm- bu sadəcə köməkçi terapiya Addison xəstəliyinin müalicəsində. İnfüzyonlar və çaylar yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir, səbəbi aradan qaldırmır, ancaq xəstəliyin bu mərhələsində mümkün qədər böyrəküstü vəzinin işini dəstəkləyir; Hər halda, endokrinoloq hər bir konkret halda bu bitkilərdən necə istifadə etmək, adekvat dozanı və onların istifadə kursunu seçmək barədə məsləhət verməyə borcludur.

Ümumiyyətlə, hüququ ilə və vaxtında müalicə Addison xəstəliyi olan xəstələr, onun təzahürləri ətrafdakılar üçün görünməz ola bilər: tanışlar, dostlar. Yeganə düzəliş, müalicəni müstəqil şəkildə kəsməmək, müayinələrdən keçmək və yalnız bundan sonra mütəxəssislərlə birlikdə terapiyanın həcmini tənzimləməkdir. Remissiyalar qısa müddətli ola bilər və nəticələri ağır ola bilər.

Adrenal korteks həyati vacib hormonlar - qlükokortikoidlər və mineralokortikoidlər istehsal edir. Bundan əlavə, bu endokrin orqan da az miqdarda cinsi hormonlar istehsal edir.

Qabıq hər hansı bir təsirə məruz qalırsa patoloji proses, sonra xəstə inkişaf edir ciddi xəstəlik- birincili adrenal çatışmazlıq (Addison xəstəliyi). Bu xroniki patologiya bütün bədən üçün bir çox nəticələri var və hətta həyatı təhdid edir.

Xəstəliyin yayılması azdır. 100 min əhaliyə 40-60 patoloji hadisəsi düşür. Qadınlar Addison xəstəliyindən daha çox əziyyət çəkirlər. Xəstələrin cinsinə görə xəstələnmə strukturunda bu fərq son vaxtlar xüsusilə nəzərə çarpır.

Xəstəlik niyə baş verir?

Addison xəstəliyi əksər hallarda otoimmün iltihab nəticəsində yaranır. Antikorlar bədənin öz hüceyrələrinə qarşı istehsal olunur qoruyucu sistemlər. İmmunitet sistemi adrenal korteksi yad toxuma ilə səhv salır və onu məhv etməyə başlayır. Endokrin hüceyrələrin əksəriyyəti artıq öləndə, bürünc xəstəliyin ilk əlamətləri görünür.

Otoimmün aqressiyaya nə səbəb ola bilər? Həkimlər bu suala birmənalı cavab verə bilməzlər. Yəqin ki, bədənin müdafiə patologiyası irsiyyətlə əlaqələndirilir, genetik mutasiyalar, həddindən artıq insolyasiya (günəş işığı, solaryum), əlverişsiz ekoloji şərait.

Xəstəliyin 80-90% -nin səbəbi otoimmün prosesdir. Adrenal korteksin məhv edilməsi başqa səbəblərdən də baş verə bilər. Belə ki, əlverişsiz sosial şərait xəstəlik vərəmə səbəb olur. Bu gün bu infeksiya bütün xroniki adrenal çatışmazlıq hallarının təxminən 10% -nin səbəbidir.

Daha az tez-tez xəstəliyin səbəbi travma, cərrahi məhv, tromboz, yaxşı və ya bədxassəli şişdir.

Birincili adrenal çatışmazlığın səbəbi nə olursa olsun, onun klinik mənzərəsi və müalicə prinsipləri bir qədər fərqlidir.

Xəstəliyin əlamətləri

Xəstəliyin simptomları qlükokortikoid və mineralokortikoid çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Bəzi simptomlar hipofiz bezinin həddindən artıq stimullaşdırıcı təsiri səbəbindən görünür. Beyindəki endokrin hüceyrələr böyük miqdarda tropik hormonları (ilk növbədə adrenokortikotropin) buraxaraq adrenal korteksin işini gücləndirməyə çalışırlar. Hipofiz vəzi də melanostimulyasiya edən hormonu sintez edir. Addison xəstəliyində onun çoxu ifraz olunur və bu səbəbdən dəri və selikli qişalarda hiperpiqmentasiya yaranır. Tünd rəng o qədər aydın ola bilər ki, xəstəliyin başqa bir adının mənbəyinə çevrildi - "bürünc" xəstəliyin (şəkilə bax). Hiperpiqmentasiyanın ilk əlamətləri dərinin paltara sürtüldüyü yerlərdə, təbii qıvrımlarda və cərrahi tikişlərin və ya çapıqların yerində görünür.

Xarakterik bürünc dəri rəngi

Addison xəstəliyi olan bir xəstə ağır ümumi zəiflikdən narahatdır. Yorğunluq o qədər güclü ola bilər ki, xəstənin yataqdan qalxması, bir neçə addım atması və ya sadəcə oturması çətinləşir.

Xəstəlik həmişə hipotansiyonla müşayiət olunur. Gün ərzində qan təzyiqi demək olar ki, həmişə 90/60 mm Hg-dən aşağı olur. İncəsənət. Xəstə birdən ayağa qalxarsa, hipotenziya güclənir. Bədən mövqeyini dəyişdirərkən başgicəllənmə, gözlərin qaralması, huşunu itirmə epizodları ola bilər.

Adrenal korteksin ilkin çatışmazlığı həzm sisteminin pozulmasına səbəb olur. Xəstə iştahını itirir. Bədən çəkisi sürətlə azalmağa başlayır. Qidalanma vərdişlərində dəyişikliklər müşahidə olunur. Duzlu qidalara həvəs ola bilər.

Həzm sisteminin pozğunluqları ürəkbulanma və qusma, ishal ilə özünü göstərir. Bu hadisələr bədənin sürətlə tükənməsinə kömək edir.

Xəstələrin emosional vəziyyəti adətən depressiyaya düşür. Mütəxəssislər tez-tez depressiya və digər xəstəliklər diaqnozu qoyurlar. Ağır hallarda psixoz inkişaf edə bilər (delusiyalar, varsanılar, aqressiv davranış).

Addison böhranı

Addison böhranı - bu vəziyyət kortikal hormonların kəskin çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir. Müalicə olmadan böhran xəstənin ölümünə səbəb olur.

Vəziyyətin kəskin pisləşməsinin əlamətləri:

şiddətli əzələ ağrısı;
Qusma;
qan təzyiqinin kəskin azalması;
psixoz;
şüur itkisi;
qıcolmalar.

Qan testləri qlükoza və natriumda kəskin azalma, kalsium, kalium və fosfor konsentrasiyasında artım aşkar edir.

Diaqnoz necə qoyulur?

Birincili adrenal çatışmazlıqdan şübhələnirsinizsə, endokrinoloq tərəfindən müayinə aparılır. Addison xəstəliyinin diaqnozu standart və ya qısa adrenokortikotropin testini əhatə edir. Bundan əlavə, xəstəyə kortizol, renin, qan şəkəri, elektrolitlər, adrenokortikotropin və tam qan sayı üçün qan testi təyin edilir.

Xəstəlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

test zamanı kortizol səviyyələrində kifayət qədər artım yoxdur;
qanda kortizol azalır;
renin və ACTH yüksəlir;
hiponatremi;
hiperkalemiya;
neytrofillərin və eozinofillərin artması ümumi təhlil qan;
hiperglisemiya (qan şəkərinin artması).

Tibbi taktika

Xroniki adrenal çatışmazlığın müalicəsi dəyişdirilməsini tələb edir hormon terapiyası. Bu taktika qlükokortikoidlərin və mineralokortikoidlərin davamlı olaraq təyin edilməsini nəzərdə tutur.

Adətən xəstə dərmanları tablet şəklində alır. Gündəlik dozanın 60-70% -i səhər yeməyindən əvvəl, qalan hissəsi nahardan əvvəl təyin edilir.

Sağlamlığın pisləşməsi (böhran) riski varsa, dərmanların dozası 50-100% artır. Bu cür tədbirlərə ehtiyac olduqda kəskin xəstəliklər, əməliyyatlar, xəsarətlər və s.

Xəstədə qan təzyiqi kəskin azalırsa, hormonlar inyeksiya ilə verilir (hidrokortizon).

Addison böhranı hidrokortizon, natrium xlorid və qlükozanın eyni vaxtda tətbiqi ilə müalicə olunur.