Periferik sinirlər aydın şəkildə müəyyən edilir anatomik formasiyalar və olduqca davamlıdır. Sinir gövdəsi xaricdən bütün uzunluğu boyunca birləşdirici toxuma qabığı ilə əhatə olunmuşdur. Bu xarici vəziyyət adlanır epinervium. Bir neçə sinir lifi dəstəsinin qrupları perineurium ilə əhatə olunmuşdur. Boş lifli toxumanın ipləri perineuriumdan ayrılır birləşdirici toxuma, sinir liflərinin fərdi paketlərini əhatə edir. Bu endonevrium(Şəkil 1.5.2).
düyü. 1.5.2. Periferik sinirin mikroskopik quruluşunun xüsusiyyətləri (uzununa bölmə):
1 - neyronların aksonları; 2 - Schwann hüceyrələrinin nüvələri (lemmositlər); J-Ranvierin kəsilməsi
Periferik sinirlər qan damarları ilə zəngindir.
Periferik sinir neyronların sitoplazmik prosesləri olan müxtəlif sayda sıx yığılmış sinir liflərindən ibarətdir. Hər bir periferik sinir lifi nazik bir sitoplazma təbəqəsi ilə örtülmüşdür - nevrilemma və ya Schwann membranı. Bu membranın əmələ gəlməsində iştirak edən Schwann hüceyrələri (lemmositlər) sinir qabığının hüceyrələrindən əmələ gəlir.
Bəzi sinirlərdə sinir lifi ilə Schwann hüceyrəsi arasında miyelin təbəqəsi var. Birincisi miyelinli, ikincisi isə miyelinsiz sinir lifləri adlanır.
Miyelin(Şəkil 1.5.3) sinir lifini tamamilə əhatə etmir, lakin müəyyən bir məsafədən sonra kəsilir. Miyelin kəsildiyi yerlər Ranvier düyünləridir. Rəs-
düyü. 1.5.3. Periferik sinir. Ranvier kəsmələri:
A- yüngül optik mikroskopiya. Ox Ranvierin tutulmasını göstərir; b-ultrastruktur xüsusiyyətləri (/-aksonun aksoplazması; 2 - aksolemma; 3 - zirzəmi membranı; 4 - lemmosit sitoplazması (Şvan hüceyrəsi); 5 - lemmositin sitoplazmik membranı; 6 - mitoxondriya; 7 - miyelin qabığı; 8 - neyrofilamentlər; 9 - neyrotubullar; 10 - düyünlü tutma zonası; // - lemmositin plazmalemması; 12 - qonşu lemmositlər arasındakı boşluq)
Periferik quruluş sinir sistemi
Ranvierin ardıcıl qovşaqları arasındakı məsafə 0,3 ilə 1,5 arasında dəyişir mm. Ranvier düyünləri də mərkəzi sinir sisteminin liflərində mövcuddur, burada miyelin oliqodendrositlər əmələ gətirir (yuxarıya bax). Sinir lifləri dəqiq olaraq Ranvier düyünlərində budaqlanır.
Miyelin qabığı necə əmələ gəlir? periferik sinirlər? Başlanğıcda Schwann hüceyrəsi akson ətrafında sarılır ki, o, yivdə yerləşir. Sonra bu hüceyrə akson ətrafında sarılır. Bu vəziyyətdə, yivin kənarları boyunca sitoplazmatik membranın bölmələri bir-biri ilə təmasda olur. Sitoplazmatik membranın hər iki hissəsi bağlı qalır və hüceyrənin akson ətrafında spiral fırlanmağa davam etdiyi görünür. Hər bir işə salın en kəsiyi sitoplazmatik membranın iki xəttindən ibarət halqa görünüşünə malikdir. Qıvrılma davam etdikcə Schwann hüceyrəsinin sitoplazması hüceyrə orqanına sıxılır.
Bəzi afferent və vegetativ sinir liflərində miyelin qabığı yoxdur. Bununla belə, onlar Schwann hüceyrələri tərəfindən qorunur. Bu, aksonların Schwann hüceyrələrinin bədəninə basması səbəbindən baş verir.
Miyelinsiz lifdə sinir impulsunun ötürülməsi mexanizmi fiziologiya dərsliklərində əhatə olunur. Burada biz yalnız prosesin əsas qanunauyğunluqlarını qısaca təsvir edəcəyik (şək. 1.5.4).
Hər bir periferik sinir birləşdirici toxuma örtükləri ilə birləşən çoxlu sayda sinir liflərindən ibarətdir (Şəkil 2). 265- A). Bir sinir lifində, təbiətindən və funksional məqsədindən asılı olmayaraq, var eksenel silindr- silindrik, örtülü öz qabığı- aksolemma və sinir qabığı - neyrolemma. Sonuncunun tərkibində yağ kimi bir maddə - miyelin varsa, sinir lifinə pulpa və ya deyilir miyelin neyrofibra miyelinat və onun yoxluğunda - pulpasız və ya amyelin- neurofibra amyelinata (çılpaq sinir lifləri - neurofibria nuda).
Pulpa qabığının əhəmiyyəti onun töhfə verməsidir daha yaxşı həyata keçirilməsi sinir həyəcanı. Yumşaq sinir liflərində həyəcan sürətlə həyata keçirilir 0,5-2 m/s, pulpa liflərində isə - 60-120 m/s". Diametrinə görə ayrı-ayrı sinir lifləri qalın pulpalılara bölünür. 16-26 atlarda µm, gövşəyən heyvanlarda 10-22" bir itdə mikron) - efferent orta pulpa (dan; 8-15 atlarda µm, gövşəyən heyvanlarda 6-8 itdə µm) - afferent somatik; nazik (4--8 µm)^ -y efferent vegetativ (şək. 265- B).
Yumşaq sinir lifləri həm somatik, həm də visseral sinirlərin bir hissəsidir, lakin kəmiyyət baxımından avtonom sinirlərdə daha çoxdur. Onlar həm diametrinə, həm də neyrolemma nüvələrinin formasına görə fərqlənirlər: 1) az pulpalı və ya qeyri-pulpalı, yuvarlaq ləpəli liflər (lif diametri 4-2,5 µm, nüvənin ölçüsü 8Х4",6µm, nüvələr arasındakı məsafə 226-345 µm); 2) neyrolemma nüvələrinin oval uzunsov formasına malik aşağı pulpa və ya pulpa olmayan liflər (lif diametri) 1-2,5 µm, nüvənin ölçüsü 12,8 X 4 µm, nüvələr arasındakı məsafə 85- 180 µm); 3) neyro* lemmanın (lif diametri) milşəkilli nüvələri olan pulpasız liflər 0,5-1,5 µm, nüvənin ölçüsü 12,8 X 1,2 mkm, dis-
A .56
düyü. 265. Periferik sinirin quruluşu? A - kəsikdə sinir: / - epineurium; 2 - perineurium; 3 - endoneurium! 4 - neyrofibra miyelinata; 5 - silindrik; 5 - qoyunun somatik sinirində sinir liflərinin tərkibi; 1, 2, 3 - neyrofibra miyelinata; 4 - neyrofibra amyelinata; 5i6, 7 - neyrofibra nuda; a - temmosit; e-incisio mielini; ilə - istmus nodi.
liflər arasındakı məsafə 60-120 mikron). Heyvanlarda fərqli növlər Bu göstəricilər eyni olmaya bilər.
Sinir qabıqları. Beyindən uzanan sinir lifləri periferik sinirlərin əsasını təşkil edən birləşdirici toxuma vasitəsilə dəstələrə birləşir. Hər bir sinirdə birləşdirici toxuma elementləri aşağıdakıların əmələ gəlməsində iştirak edir: a) fasikulyar əsasın daxilində - ayrı-ayrı sinir lifləri arasında boş birləşdirici toxuma şəklində yerləşən endonevrium; b) sinir liflərinin ayrı-ayrı qruplarını əhatə edən birləşdirici toxuma membranı və ya perineurium- perineurium. Bu qabıqda, kənarda ikiqat düz təbəqə var epitel hüceyrələri"ependmoglial təbiət, sinir dəstəsinin ətrafında perineural qabığı meydana gətirir və ya perineural boşluq- spatium peri-neurii. Perineural qabığın astarının bazilyar daxili təbəqəsindən birləşdirici toxuma lifləri sinir dəstəsinin dərinliyinə uzanaraq içəridə bağlamalar əmələ gətirir. perineural septa- septum peri-neurii; ikincisi bir yer kimi xidmət edir! qan damarlarının keçməsi, həmçinin endoneuriumun formalaşmasında iştirak edir. ^
Perineural qabıqlar bütün uzunluğu boyunca sinir lifləri dəstələrini müşayiət edir və sinir daha kiçik budaqlara bölündükcə bölünür. Perineural qabığın boşluğu onurğa beyni və ya beynin subaraknoid və subdural boşluqları ilə əlaqə qurur. az miqdarda serebrospinal maye (quduzluq virusunun sinir sisteminin mərkəzi hissələrinə neyrojenik nüfuz yolu) ehtiva edir.
Birincili sinir dəstələri qrupları sıx, formalaşmamış birləşdirici toxuma vasitəsilə daha böyük ikincili və üçüncü dərəcəli sinir gövdələrinə birləşərək xarici birləşdirici toxuma qabığını əmələ gətirir və ya epineurium- epineurium. Endonevriumla müqayisədə epineuriumda daha böyük qan və limfa damarları var - vasa nervorum. Sinir gövdələrinin ətrafında bu və ya digər miqdarda (keçid yerindən asılı olaraq) sinir gövdəsinin periferiyası boyunca əlavə bir paraneural (qoruyucu) qabıq meydana gətirən boş birləşdirici toxuma var epineural qişaya çevrilir.
16-341 449
SİNİRLƏRİN DERSİNİN QAYNAMALILIĞI VƏ ŞALAQLANMASI
Periferik sinirlərin topoqrafiyası və budaqlanması çox oxşardır topo qrafika və şaxələnmə qan damarları, onlarla birlikdə tez-tez keçərək neyrovaskulyar bağlamalar əmələ gətirirlər. Onların birgə keçidi nəzərdə tutulduqları orqanların inkişaf xüsusiyyətləri, yayılma sahəsi və fəaliyyət şərtləri ilə müəyyən edilir. Ümumi birləşdirici toxuma qutusunda yerləşən qan damarları optimal temperatur şəraitinin yaradılmasını təmin edir üçün sinir impulslarının keçirilməsi, həmçinin sinir gövdələrinin qidalanması üçün. Bundan əlavə, bəzi digər xüsusiyyətlər periferik sinirlərə xasdır.
]." Onurğa sinirləri onurğa beyni Sümük əsasının bölünməsinə uyğun olaraq metamerik şəkildə ayrılırlar və boyun, torakal, bel, sakral və kaudal bölünürlər. Kəllə sinirləri medulla oblongatadan (XII By V cütü) və ara beyin (IV və III cütlər). I və II Kəllə sinir cütləri ən mühüm hiss orqanlarının sinir yolları olmaqla bu baxımdan xüsusi mövqe tutur.
2. Hər bir onurğa siniri var iki kök - dorsal və ventral- radix dorsalis et ventralis. Dorsal kökdədir dorsal qanqlion- ganglion spinale. Onurğa kanalının çıxışındakı hər iki kök ümumi bir sinirə bağlanır stvbl- spinal sinir - n spinalis, "həssas, motor və simpatik lifləri ehtiva edir. Kəllə sinirləri əsasən bir kökdən yaranır, onurğa sinirinin dorsal və ya ventral kökünə uyğundur.
3: Bütün efferent (hərəkətli) sinir lifləri onurğa beyninin boz medullasının ventral sütunlarından və medulla oblongata və orta beynin müvafiq motor nüvələrindən (III, IV, VI, XI, XII onurğa beynində) çıxır onlar ventral motor köklərini əmələ gətirirlər.
Bütün afferent (həssas) sinir lifləri onurğa ganglionlarının hüceyrələrinin neyritlərindən və müvafiq olaraq kranial sinirlərin qanqliyalarından (V, VII, VIII, IX və X cütləri) ibarətdir. Nəticədə, reseptor (həssas) neyronların bütün bədənləri onurğa beyni və beyindən kənarda yerləşir.
Hər bir onurğa siniri onurğa kanalından çıxdıqdan sonra simpatik gövdəyə ağ birləşdirici budaq - ramus (g) communicans albus - "onurğa beyninin membranlarına budaq" -g verir. meningeus, sonra simpatik gövdədən boz birləşdirici budaq - g communicans griseus alır və dorsal və ventral bölünür. filiallar - g. dorsalis et ventralis - gövdə əzələlərinin damarları ilə dorsal və ventral əzələ tellərinə ayrılmasına görə. Adı çəkilən budaqların hər biri öz növbəsində əzələlər və dəri üçün medial və lateral budaqlara bölünür ki, bu da əzələ kordlarının lateral və medial təbəqələrə bölünməsi ilə müəyyən edilir sinir
onurğa beyninin müvafiq hissəsi ilə birlikdə sinir seqmentini əmələ gətirir - nevrotik- neyrotom. Skelet və əzələlərdə, məsələn, bədənin torakal bölgəsində aydın bir seqmentasiya olduğu yerlərdə neyrotomlar daha aydın ifadə edilir.
6. Miotomlar təkamül prosesində yerdəyişdikdə, onları innervasiya edən müvafiq neyrotomların budaqları onlardan sonra yerdəyişir. Beləliklə, 5-7-ci boyun neyrotomlarından yaranan diafraqma siniri - n phrenicus, bütün döş boşluğundan diafraqmaya yaxınlaşır; və ya, məsələn, köməkçi sinir - n accessorius - kəllədəki cırıq dəlikdən onurğa kanalını tərk edir və brakiosefalik, trapesiya və sternomaxilyar əzələləri innervasiya etmək üçün boyun nahiyəsinə göndərilir.
Sinirlərin əzadan çıxdığı nahiyədə brakiyal və
Şəkil 266. Dəri sinirlərinin paylanma zonaları: /-infraorbital n.; G - alt blok n.; 2 - frontal n.; 2 1
1 - ziqomatik n.; 3 - boyun sinirlərinin dorsal filialları; 4 - torakal sinirlərin dorsal budaqları; 5 - iliohipoqastrik n.; 6 - ilioinguinal n.; 7 - kəllə dəri gluteal n.; 8 - orta dəri gluteal n.;- 9 - quyruq n.; 10 - perineal n.; 11 - kaudal dəri gluteal n.; 12 - tibial n.; 13 - ayağın plantar dəri sinirləri; 14 - aşağı beriumlu səthi n.; 15 - ayağın dəri yan siniri; 16 - budun dəri lateral siniri; 17 - xarici pudendal n.; 18 - n. Safenus; 19 - dəri medial n. ayaqları; 20 - torakal sinirlərin ventral budaqları; 21 - ulnar n.;, 22 - orta n.; 23 - əzələ-dəri n.; 24 - radial səthi n; 25 - aksiller n.; 26 - ventral boyun n.; 27 -
mandibular n.
lumbosakral sinir pleksus - plexus brachialis et lumbosakral və onlardan müəyyən əzələ qruplarına gedən sinirlər yaranır. Tipik olaraq, əzaların həm sinirləri, həm də əzələləri çoxseqmentlidir. Boyun nahiyəsində də sinir pleksuslarına rast gəlinir ki, bu da boyun əzələlərinin kompleks mənşəyi ilə izah olunur. Fərdi sinirlər arasında birləşdirici budaqlar -rr. communicantes - bir neçə neyrotomdan fərdi sinirlərin mənşəyini göstərir.
7. Həssas sinirlər əsasən dəri seqmentlərinə - dermatomlara uyğun gəlsə də, onlar təkcə öz seqmentinin sahəsini innervasiya etmir, həm də ona bitişik dermatomlara daxil olurlar. Buna görə də hər hansı bir dəri seqmentinin anesteziyası. (dermatome) yalnız üç bitişik neyrotom söndürüldükdə mümkündür (Şəkil 266).
ONURĞU SİNİRLƏRİ
Onurğa sinirləri - nervi spinales - boyun (C), torakal (Th), bel (L), sakral (S) və kaudal (Co) bölünür (onurğa sütununun bölünməsinə uyğundur).
Servikal sinirlər
Servikal sinirlər - nn. cervicales - 8 cüt fəqərəarası dəlikdən çıxır [birinci cüt (C I) atlasın fəqərəarası deşiklərindən, ikinci cüt (C II) - atlasın arxasındakı fəqərəarası dəlikdən və səkkizinci cüt (C VIII) - 7-ci boyun fəqərəsinin arxasında ]. Hər bir boyun siniri qəbul edir boz budaq- g griseus, o cümlədən C VIII-VII - stellat qanqliondan, C VI-III (II)-j-ot vertebral sinir və C I (II) - kranial boyun simpatik gangliondan. Boz budağı alıb verib qabıq budağı- g. meningeus, onurğa siniri bölünür dorsal və ventral budaqlar- rr. dorsales və ventrales. Dorsal medial budaqlar baş və boyun subspinous əzələlərinin medial səthi boyunca, yanlar isə boyun əzələlərinin medial səthi boyunca uzanır - gips və longissimus birinci boyun sinirinin dorsal medial şöbəsidir böyük oksipital sinir adlanır - oksipito-atlas və oksipito-atlas oynaqlarının qısa əzələlərinə, eləcə də oksipital bölgənin dərisinə və qulaqcığın kaudal əzələlərinə şaxələnən n.
Servikal sinirlərin fərdi ventral filialları xüsusi bir kurs ilə xarakterizə olunur və müvafiq olaraq xüsusi adlar alır. Birinci "boyun sinirinin ventral qolu ikinci boyun sinirinin hipoqlossal və ventral şöbəsi ilə, boyun əzələlərindəki budaqlarla birləşir. İkinci boyun sinirinin ventral şöbəsi C I, C III, köməkçi sinir ilə əlaqəyə malikdir. . Ondan beret Başlamaq böyük qulaq siniri - n. auricularis magnus, başın alt hissəsinin, əzələlərin dərisində şaxələnmişdir* qulaqcıq və burada Bu var n budaqları ilə əlaqə. C II ventral filialının davamıdır eninə boyun siniri- n. transversus colli; C III-dən birləşdirici budaq alaraq, boyun dəri budaqları ilə əlaqəsi olan kələm şorbasının qabığında budaqlanır - P. facialis.
diafraqal sinir - n. phrenicus - C (V), VI və VII-dən gəlir. Medial olaraq" skalen əzələsindən və körpücükaltı arteriyadan sinə boşluğuna keçir və diafraqmada budaqlanır.
Supraklavikulyar sinir- n supraclavicular is - C VI, çiyin birgə dəri filialları, çiyin və dewlap gəlir. Son 3-ün ventral budaqları (4): servikal sinirlər meydana gəlmədə iştirak edir brakiyal pleksus, buradan çiyin qurşağı üçün sinirlər və döş qəfəsinin sərbəst hissəsi çıxır.
çiyin! PLEXUS
Brakiyal pleksus - plexus brachialis - C VI, VII ventral budaqlarından iki gövdə - trunci pleksus - tərəfindən əmələ gəlir. Və C VIII, Th I (II). O yalan ventral olaraq skalen əzələsindən və medial olaraq kürək sümüyündən çiyin qurşağı nahiyəsini innervasiya edən sinirlər, kürək sümüyünün əzələləri ondan çıxır. Vəəzanın sərbəst bölməsi (Şəkil 267).
Dorsal sinirçiyin bıçaqları dorsalis scapulae (15) -ikiqat, -C V-dən ayrılır Və VI. Hər iki sinir romboid əzələyə gedir - biri medial səth boyunca, digəri isə ventral serratusun boyun hissəsinin qalınlığında əzələlər, filiallarını göndərirlər. Uzun döş siniri ilə birləşdirən budaqları var.
Uzun torakal sinir- n thoracicus longus - C VII-VIII-dən iki budaqda yaranır, onlar birləşərək ventral dentatda quyruğa yönəlir və budaqlanır. Əzələ.
Supraskapular sinir- n. suprascapularis (1) - C VI və VIi-dən əmələ gəlir ,iHfleT supraskapular arteriya ilə birlikdə prespinatus və infraspinatus əzələlərinə və kürək sümüyünə daxil olur.
Subkapular sinirlər- nn. subkapular (b) - 2-4 kəmiyyətdə
C VI-dan başlayır və eyni adlı əzələyə keçərək, teres əsas əzələsinə və kürək sümüyünün medial səthinin periostuna budaqlar verir. . mən..
Torakodorsal sinir - n torakodorsal (7) - C VI^-VII-dən (Dünyalı heyvanlarda C VII-VIII) kürəkaltı və ya qoltuqaltı sinirlərlə birlikdə baş verir və geniş dorsi əzələsinə gedir, teres majora budaqlar verir. əzələ.
Axillaris siniri - n (4) - C VII-VIII-dən başlayır,” brakial çevrə lateral arteriyası ilə birlikdə, subkapularis və teres əsas əzələləri arasında dərinliyə nüfuz edir və əzələ budaqlarını buraxır. V teres minor və deltoid əzələləri (itlərdə və atlarda kapsul əzələlərə də daxil olur), çiyin lateral səthinə uzanır. Burada çiyin lateral dəri siniri ondan ayrılır - n cutaneus brachii lateralis cranialis - və ön kolun kranial dəri siniri adlanır - n cutaneus antebrachii cranialis, budaqlanır bilək (V.I. Troşin).
Radial sinir - n (10) - ekstensor səthinin ən böyük siniri torakal əza. C VII - C VIII və Th I-dən sinir dəstələri ilə başlayır, triceps brachii əzələsinin başları arasından keçir və onlara əzələ budaqlarını verir. Ətrafda gəzmək humerus kaudal səthdən laterodistal istiqamətdə, radial sinir V bölgə dirsək eklemi verir çiyin kaudal lateral dəri siniri -
h. cutaneus brachii lateralis caudalis - və səthi və dərin budaqlara bölünür. dərin budaq- g. profundus - ön kolun ekstensorlarında budaqlanan əzələ budaqlarına bölünür. Səthi filial - g superficialis (Şəkil 268- 10), ön kolun yan dəri sinirini vermək -P. cutaneus antebrachii lateralis, ətyeyənlərdə və donuzlarda da yanal və medial budaqlar distalda davam edir və karpal nahiyədə bölünür. ümumi dorsal rəqəmsal sinirlər- nn. digitales dorsales kommun-
düyü. A 268. Əlin sinirləri: - itlər; B - donuzlar; - IN inəklər (dorsal səthdən); G - atlar; 268. Əlin sinirləri: D E 3 - donuzlar; F - inəklər (palmar səthindən); 10 - n. 5 - n. 11 - g. superficialis n. 11" - - n. ulnaris; 13 g. dorsalis n. 13" - - s. digitales palmares communes; 14- r. rabitə; 15 n. digitalis palmaris proprius (atlarda - lateralis); 16 - nn. digitales dosales proprii; - nn. digitales dorsales communes; /- V
hes (I-IV - ətyeyənlərdə, II-IV - donuzlarda, II-III - gövşəyənlərdə; atlarda yoxdur), dorsal rəqəmsal sinirlərə uyğun olaraq davam edir. Et yeyənlərdə, ortaq dorsal rəqəmsal sinirlərlə birlikdə səthi filial yola düşür ilk qeyri-axial dorsal rəqəmsal sinir- n. digitalis dorsalis I abaxialis.
Əzələ-dəri siniri- n (3) - C VI-VII-dən yaranır və proksimal budaq - g proksimalis - korakoid-brakial və biceps əzələlərinə, orta sinirlə birlikdə dırnaqlı formalarda yaranır. aksiller döngə- ansa axillaris.
Ətyeyənlərdə əzələ-dəri siniri çiyin medial səthi boyunca biseps əzələsi boyunca keçir (ayaqlılarda orta sinirlə birlikdə qoltuqaltı ilgəyindən qolun distal üçdə bir hissəsinə qədər uzanır və burada müstəqilliyini bərpa edir). Distal əzələ dalını verərək brachialis əzələsi və birləşdirici budaqları median sinirlə mübadilə edərək (ətyeyənlərdə) əzələ-dəri siniri medial sinir kimi davam edir. ön kolun dəri siniri- p. cutaneus? antebrachii me-dialis. "
Median sinir- n medianus (5) - C VII-VIII, Th I-dən yaranır, çiyin medial səthi boyunca keçir (ayaqlı heyvanlarda əzələ-dəri siniri ilə birlikdə) və dirsək eklemi nahiyəsində əzələ budaqları verir. pronator yuvarlaq və səthi rəqəmsal fleksor ( ətyeyənlərdə), dirsək sinirinin budaqları ilə əzələdaxili əlaqələri olan fleksör carpi və dərin rəqəmsal fleksora daxil olur. Sonra interosseous verilir ön kol siniri- n interosseus antebrachii, ön kolun distal ucuna enir və ümumi palmar rəqəmsal sinirlərə bölünür - nn. digitales palmares communes I-III (ətyeyənlər), II-III (donuz, gevişənlər), atda isə medial və yan palmar sinirlərində - nn. .palmares medialis et lateralis, ikinci və üçüncü ümumi palmar rəqəmsal sinirlərinə uyğundur (13). Metakarpusun sümüklərindən çıxan ümumi palmar rəqəmsal sinirləri müvafiq palmar rəqəmsal sinirlərinə keçir - n digitalis palmaris proprius I-IV (ətyeyənlər), II-IV (donuz, gevişənlər) və atda yan və medial palmar. rəqəmsal sinirlər - nn. digitales palmares lateralis və medialis (14).
Ulnar sinir- n. ulnaris (11) - C VIII və Th I (atlarda və itlərdə və Th II) səbəbiylə əmələ gəlir, çiyin medial səthi boyunca dirsək tüberkülünə doğru keçir, gedişi boyunca ayrılır. ön kolun kaudal dəri siniri- biləyin palmar səthinə çatan cutaneus antebrachii caudalis və ön kolun quyruq əzələlərinə qədər əzələ budaqları. Biləkdən yuxarıda dirsək siniri dorsal və palmar budaqlarına bölünür.
Dorsal filial.- g. dorsalis "-ortaq dorsal rəqəmsal sinirə - n. digitalis dorsalis communis "IV (ətyeyənlər, donuzlar, gövşəyənlər) və V qeyri-oxlu dorsal rəqəmsal sinir - n digitalis dorsalis V abaxialis (ətyeyənlər, donuz) bölünür distal olaraq davam edin və de-; öz dorsal rəqəmsal sinirlərinə axır - nn. digitales dorsales proprii IV-V (pişik, donuz, gövşəyən heyvanlar). Atda dorsal budaq carpus və pasternin dorsolateral səthinin dərisində budaqlanır. ,
Palmar filialı- M. palmaris də öz növbəsində bölür haqqında səthi və dərin budaqlar.
Səthi filial- g. superficialis - iki qola bölünür. Biri ümumi dorsal rəqəmsal sinir kimi gedir - n digitalis palmaris communis IV (ətyeyənlər, donuzlar, gövşəyənlər) və atda III və ya lateral rəqəmsal sinir - palmaris lateralis, formalaşmasında n median sinir də iştirak edir. Metakarpal sümüyün ortasında, atdakı lateral palmar siniri medial palmar sinirindən birləşdirici budaq alır. ətyeyənlər, donuzlar, gövşəyənlər), IV-dən qeyri-oxlu (ətyeyənlər, donuzlar, gevişənlər) və dorsal budağın yarandığı atdakı yanal rəqəmsal (15) barmağın laterodorsal səthi üçün. M. superficialis-dən uzanan ikinci budaq ətyeyən heyvanlarda və donuzlarda olur Və onların beşinci barmağını innervasiya edir: n digitalis palmaris V abaxialis.
dərin budaq- g. dirsək sümüyünün xurma budağından uzanan profundus xurma metakarp sinirlərinə (köpək, at) bölünür, digərində sümüklərarası və bel əzələlərində şaxələnir heyvanların biləklərində qısa və budaqlıdır.
Torakal kəllə sinirləri- nn. pektorales craniales (2) - C VI-VIII-dən brakiyal pleksusun medial səthindən 3-4 budaq əmələ gəlir və səthi döş əzələlərinə istiqamətlənir, V hansı ki, onlar budaqlanırlar.
Torasik kaudal sinir-t n. pectoralis caudalis (8) - braxial pleksusun medial səthindən C VIII-Th I-dən (itlərdə və atlarda və Th II-dən) yaranır, kaudal səthi əzələ budağı verir. pektoral əzələ, kimi davam edir lateral pektoral sinir,-P. (8) thoracicus lateralis
V cüt kəllə sinirləri, onun budaqları, topoqrafiyası və innervasiya sahələri.
Hər bir periferik sinir çoxlu sayda sinirdən ibarətdir birləşdirici toxuma membranları ilə birləşən liflər (şək. 265-
A).
Sinir lifində, təbiətindən və funksional məqsədindən asılı olmayaraq, tərifləri, ayırd etmək “boğaz silindr
- cylindroaxis, öz ilə örtülmüşdür
qişa - aksolemma -^ və sinir qabığı - neyrolemma. işə düşəndə-
yağa bənzər bir maddə - miyelin - sinir lifinin iştirakı ilə pulpa və ya deyilir miyelin-*■ neyrofibra
miyelinat və onunla birlikdə" amyelin olmaması - pulpasız və ya
- neyrofibra amyelinata (get-
uzun sinir lifləri - neurofibria nuda).
Pulpa qabığının əhəmiyyəti onun töhfə verməsidir
sinir stimullaşdırılmasının daha yaxşı aparılması. Pulpasız sinir liflərində
həyəcanlanma 0,5-2 m/s sürətlə həyata keçirilir, yumşaq halda
pişik lifləri - 60-120 m/s". Ayrı-ayrı sinir liflərinin diametri
qalın pulpalılara bölünür (atlarda, gevişən heyvanlarda 16-26 mikrondan
itdə 10-22 mikrona qədər)>-efferent somatik; orta pulpa
(atlarda 8-15 mikrondan, gövşəyənlərdə 6-^-8 mikrona qədər) - afferent B).
somatik; nazik (4-8 mikron) - efferent vegetativ (şək. 265-
Pulpa olmayan sinir lifləri həm somatik, həm də bir hissəsidir
və visseral sinirlər, lakin kəmiyyət baxımından vega-da daha çox var.
tativ sinirlər. Onlar həm ləpələrin diametrinə, həm də formasına görə fərqlənirlər
neyrolemmalar: 1) kiçik ətli və ya ətsiz, yuvarlaqlaşdırılmış liflər
özəklərin forması (lif diametri 4-2,5 mikron, nüvənin ölçüsü 8X4,6 mikron, dis-
nüvələr arasındakı məsafə 226t-345 mikron); 2) aşağı pulpa və ya pulpasız
neyrolemma nüvələrinin oval-uzadılmış forması olan liflər (lif diametri
180 µm); 3) spindle formalı nüvə nevrozu olan pulpa olmayan liflər
lemmalar (lif diametri 0,5-1,5 µm, nüvənin ölçüsü 12,8 x 1,2 µm, dis-
Şəkil-265 Periferik sinirin quruluşu!
A- eninə hissədə sinir: 1
- epineurium; 2
- perineurium; 3
- endoneurium!
4
- neyrofibra miyelinata; 5
- silindrik; - itlər;- somatikdə sinir liflərinin tərkibi
qoyun siniri; 1, 2, 3
- neyrofibra miyelinata; 4
- neyrofibra amyelinata; 5,
6,7 -
neyrofibra nuda; a- lemmosit; n- incisio mielini; O- istmus nodi.
liflər arasındakı məsafə 60-120 mikron). Müxtəlif növ heyvanlarda bunlar,
göstəricilər eyni olmaya bilər.
Sinir qabıqları. Beyindən uzanan sinir lifləri
birləşdirici toxuma peri-parçaların əsasını təşkil edən bağlamalara birləşir.
sferik sinirlər. Hər bir sinirdə birləşdirici toxuma elementləri iştirak edir
formalaşmasında baş verir: a) fasikulyar əsasın daxilində - endonevrium, yerləşir
ayrı-ayrı sinirlər arasında boş birləşdirici toxuma şəklində mövcud olan
liflər; b) fərdi əhatə edən birləşdirici toxuma membranı
sinir lifləri qrupları və ya perineurium- perineurium. Bu qabıqda
xaricdə ikiqat yastı epitel hüceyrələrindən ibarət ependi-
perineumun sinir dəstəsi ətrafında əmələ gələn ağır təbiətli
vaginal vagina və ya perineural boşluq- spatium peri-
neurii. 0t perineural astarın bazilyar daxili təbəqəsi
birləşdirici toxuma lifləri sinir dəstəsinin dərinliyinə uzanır,
damardaxili əmələ gətirir perineural septa- septum peri-
neurii; sonuncu qan damarlarının keçməsi üçün bir yer kimi xidmət edir, həmçinin
endoneuriumun formalaşmasında da iştirak edir. > .
Perineural qabıqlar sinir lifləri dəstələrini müşayiət edir
bütün uzunluğu boyunca və sinir daha kiçik budaqlara bölündükcə bölünür.
Perineural vaginanın boşluğu subaraknoid ilə əlaqə qurur
və onurğa beyni və ya beynin subdural boşluqları və ^ ehtiva edir
az miqdarda serebrospinal maye yaşayır (neyrojenik yoluxma yolu).
sinir sisteminin mərkəzi hissələrinə quduzluq rus).
Sıx formalaşdırılmamış əsas sinir dəstələrinin qrupları
birləşdirici toxuma daha böyük ikincili və birləşdirilir
sinir gövdələrinin üçüncü dəstələri və onlarda xarici əlaqə yaradır
dana qabığı, izepineurium- epineurium. Müqayisə üçün epineuriumda
Endonevriumdan daha böyük qan damarları və limfatik damarlar keçir
Çin gəmiləri - vasa nervorum. Sinir gövdələrinin ətrafında bu və ya digəri var
boş birləşdirici toxumanın miqdarı (keçid yerindən asılı olaraq).
sinir gövdəsinin əlavə periferiyasını təşkil edən toxuma
Sinir (qoruyucu) qabıq - paraneural, yəni yaxınlıqda
qarşı kin sinir dəstələri epineural membrana çevrilir.
Əlavə olunma tarixi: 2015-08-06 | Baxışlar: 379 | Müəllif hüquqlarının pozulması
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Periferik sinir sisteminin xarakterik bir xüsusiyyəti, beyinə və onurğa beyninə xas olan xüsusi bir qoruyucu proqramın olmamasıdır. Buna görə onun komponentləri - sinir ucları, düyünlər, ümumiyyətlə liflər - daha çox mənfi xarici və mənfi təsirlərə məruz qalırlar. daxili amillər. Periferik sinir sisteminin bu xüsusiyyətinə görə, özlərini daha çox büruzə verirlər müxtəlif xəstəliklər – funksional pozğunluqlar. Bu cür patologiyaları bir nevroloq müalicə edir.
Periferik sinir sisteminin komponentləri qanqliya və kranial/onurğa sinirləri, həmçinin pleksuslar tərəfindən formalaşır. Onların hamısı insan bədənində sərbəst şəkildə - qorunmadan yerləşir sıx parçalar və ya sulu mühit.
İnsanlarda periferik sinir sisteminə hansı strukturların aid olduğunu soruşduqda, mütəxəssislər ənənəvi olaraq cavab verirlər - somatik və vegetativ sinirlərin lifləri, həmçinin beynin mərkəzi hissəsində onların radikulyar nümayəndəlikləri - qanqliya.
Belə ki, simpatik sistem toplanmasına cavabdehdir tam məlumat sonradan beyinə ötürmək üçün hisslərdən. Onun işlənməsindən sonra impulslar gedir tərs qaydada- Kimə motor strukturları. Bu, mahiyyət etibarilə, insanın ətrafdakı məkanla qarşılıqlı əlaqəsi üçün bir vasitədir.
Halbuki avtonom sinir sistemi periferiyada və daxili orqanlarda baş verənlərin mənzərəsini yaradır. Ürək-damar, tənəffüs, həzm və digər orqanların fəaliyyətinə nəzarət edir ifrazat sistemi. Periferik sinir idarəetmə sisteminin bu funksiyasının özəlliyi onun şüursuzluğudur. İnsan heç bir səy göstərmir. Hər şey avtonom və avtomatik olaraq baş verir - döşləmə orqan və sistemlərin embrion formalaşması ilə baş verir.
Qısaca olaraq təsəvvür etmək olar ki, hiss orqanı, görmə orqanı təhlükə haqqında məlumat alıb beyinə ötürür. Oradan impuls periferik sinirlərin prosesləri ilə ətrafların əzələ liflərinə keçdi. Kişi bədən mövqeyini dəyişərək təhlükəli vəziyyətdən yayınıb.
Əsas xüsusiyyətlər
Mütəxəssislər sinir sisteminin avtonom hissəsinin üstünlüyü, bəzi hallarda isə çatışmazlıqları ən mühüm nüvələrin yerləşdiyi yerin xaricində yerləşməsidir. kəllə sümüyü. İnterneyronlar üçün yerləşir simpatik bölmə prevertebral qanqliyalarda, parasempatiklər üçün isə - paravertebral qanqliyalarda, həmçinin innervasiya edilmiş strukturların yaxınlığında.
Buna görə də, periferik sinir sisteminə bir neçə impuls nəzarət mərkəzi daxildir - həm qanqliyalarda, həm periferiyada, həm də mərkəzi bölgədə - beyin. Periferik sinirlərin əmələ gəldiyi liflər isə iki alt qrupa bölünür:
- centripetal - orqanlardan beyin qabığının strukturlarına impulslar ötürməyə qadirdir;
- mərkəzdənqaçma - impulsun beyindən innervasiya edilmiş orqana çatdırılmasından məsuldur;
- trofik - metabolik toxuma proseslərini təmin edir.
İlə onurğalarda onurğa ganglionu Bir qayda olaraq, motor və həssas sinir lifləri arasında əlaqə meydana gəlir. Digər bir xüsusiyyət, böyük sinirlərin oynaq əyilmələrinin yaxınlığından keçməsi və insanlar üçün demək olar ki, bütün vacib orqanların ümumi membranla birləşən neyrovaskulyar bağlamalarla təmin edilməsidir.
Funksiyalar
Periferik innervasiya sistemi onurğa beynindən gələn 31 cüt sinirdən, eləcə də 12 cüt kəllə kanalından ibarət olduğundan, onda funksional məsuliyyətlər sistemləri təmin edir:
- kosmosda insan hərəkətlərinin koordinasiyası;
- dünyanın sensor tərifi - vizual qavrayış, toxunma hissləri, həmçinin dad və qoxunun tanınması;
- yaxınlaşan təhlükəyə cavab - nəbzdə, qan təzyiqində dəyişikliklər, stress hormonlarının istehsalı;
- toxumaların və orqanların hər bir hüceyrəsinin işləməsi;
- genitouriya, ürək-damar, tənəffüs və motor sistemlərinin adekvat fəaliyyəti;
- düzgün istirahət - istirahət, qan damarlarının, şagirdlərin genişlənməsi, dərin nəfəs.
Əksər insanlar bədənlərinin nə qədər mürəkkəb olduğunu, içindəki hər şeyin bir-biri ilə necə əlaqəli olduğunu və necə fəaliyyət göstərdiyini dərk etmirlər. Hər bir xarici və ya daxili qıcıqlanma üçün dərhal cavab verilir - otaqdakı temperatur dəyişdi, bədən integumentar toxumaların, selikli qişaların, həmçinin termorequlyasiya mərkəzinin fəaliyyətini tənzimlədi. Yaxud bol qida gələndə mədə beyinə məlumat verir və oradan bir siqnal gəlir həzm orqanları tam udma üçün fermentlərin və şirələrin istehsalının artırılması haqqında.
Sistem nasazlığı
Sinir lifinin - sümüklərin, əzələlərin, maye mühitin təbii qorunmasının olmaması onu müxtəlif mənfi təsirlərə həssas edir. Periferik sistemdə baş verən əsas xəstəliklər:
- nevralgiya - hüceyrələrdə iltihablı bir fokus, lakin onların məhv edilməsi və ya ölümü olmadan;
- nevrit, toxuma strukturunun məhv edildiyi şiddətli iltihab və ya zədənin nəticəsidir.
Patoloji fokusun yerləşdiyi yerə - periferik sinirlərin zədələnmə səviyyəsinə əsasən ayırmaq adətdir:
- mononevrit - bir sinir filialının iltihabı;
- polinevrit - bir anda bir neçə sinir lifinin zədələnməsi;
- multinevrit - patoloji demək olar ki, bütün sinirləri təsir edir;
- pleksit - iltihab prosesi sinir pleksusunda;
- funikulit - sinir kordlarının xəstəliyi;
- radikulit - periferik sinirlərin köklərinin iltihabı, burada həssaslığın pozulması və motor fəaliyyətişəxs.
By etioloji amil Mütəxəssislər bütün nevritləri yoluxucu kimi təsnif edirlər - patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyətinə görə, travmatik, həmçinin zəhərli və dismetabolik. Həkim bütün məlumatları qiymətləndirdikdən sonra tam diaqnoz qoyacaq - nevroloji müayinə, laboratoriya və instrumental tədqiqatlar.
Diaqnostika
Periferik sinir liflərinin və onların mərkəzlərinin strukturunun mürəkkəbliyi və fəaliyyət xüsusiyyətləri xəstəliklərin diaqnostikası üçün onların xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. Həkimin peşəkarlığı böyük rol oynayır - hər kəs xəstənin şikayətlərinə əsaslanaraq otonomik pleksusun uzaq bir bölgəsində pozğunluğu qəbul edə bilməz. Məsələn, posterior filiallar medial və yanal bölünür - hər biri bədənin öz hissəsini innervasiya edir, bu da lokalizasiyanı təyin edəcəkdir. diskomfort xəstədə.
Müasir diaqnostik prosedurlar mütəxəssislərə periferik sinir sisteminin təsirləndiyini başa düşməyə kömək edir:
- elektroneuromioqrafiya - sinir lifi boyunca impulsun ötürülməsinin qrafik qeydi;
- immunoloji testlər və PCR diaqnostikası serebrospinal maye - yoluxucu xəstəliklərin törədicinin müəyyən edilməsi;
- onurğanın rentgenoqrafiyası - yaralanmalar, qırıqlar, vertebralarda degenerativ proseslər;
- beynin, onurğa beyninin, daxili orqanların kompüter/maqnit rezonans görüntüləməsi - sinir strukturlarında yer tutan formasiyalar, qanaxmalar, çimdikləmə və digər etiologiyalı iltihablar haqqında maksimum məlumat.
Bəzi hallarda əlaqəli ixtisasların həkimləri ilə məsləhətləşmə tələb olunur - onkoloqlar, infeksionistlər, revmatoloqlar, endokrinoloqlar, çünki periferik sinirlərin zədələnməsinin simptomları daxili orqanların xəstəliklərinin gedişatına bənzəyir.
Dərman terapiyası
Periferik sinirlərin quruluşuna və məlumatlarına diqqət yetirmək diaqnostik müayinələr. Həkim fərdi olaraq optimal müalicə rejimini seçir. Əsas diqqət pozğunluğun səbəbini aradan qaldırmaqdır - vertebral strukturların pozulması, şiş prosesi, və ya infeksiya səbəbiylə iltihab.
Dərmanın periferik sinirlərə təsirinin universal sxemi yoxdur. İstifadə etməklə əczaçılıq dərmanları mütəxəssislər simptomatik təsir göstərir - ağrıları aradan qaldırın, rahatlayın əzələ spazmı, toxumalarda iltihabı azaldır, sinir lifi boyunca impulsların keçirilməsini yaxşılaşdırır.
Bir yoluxucu proses diaqnoz qoyularsa, həkim seçəcəkdir antibakterial dərmanlar– bir qayda olaraq, geniş fəaliyyət spektrinə malik ikinci və üçüncü nəslin alt qruplarından. Onların adı, dozası, müalicə kursu birbaşa müəyyən edilmiş patogen mikroorqanizmdən asılıdır.
Periferik sinirlərə ağır xəsarətlər olduqda və ya əgər mənfi təsir bir şiş səbəb, mütəxəssislər qərar verir cərrahi müdaxilə. Sonradan reabilitasiya dövründə sinir sisteminin funksional fəaliyyətini bərpa etmək üçün dərmanlar təyin edilir.
Qeyri-dərman sistemi
Sintetikdən əlavə dərmanlar, periferik sinirləri zədələnmiş xəstələrə kömək etmək üçün həkimlərin arsenalında başqa müalicə üsulları da var. Bir çox incə kollagen lifləri birbaşa altında incə bir şəbəkə meydana gətirir integumentar toxumalar, onları innervasiya etmək və onların fəaliyyətini tənzimləmək.
Qeyri-dərman təsiri üçün həkimlər fizioterapiyaya fəal şəkildə müraciət edirlər. Ultrasəs və maqnit terapiyası, elektroforez və darsonvalizasiya özünü mükəmməl şəkildə sübut etdi. Hər bir klinikada fizioterapiya üçün cihazlar təqdim olunur geniş diapazon. Onların düzgün istifadəsi, otonomik pozğunluqların yüngül hallarda hətta dərman tələb etmədən insanların rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Müxtəlif tibbi masaj növləri - vakuum, akupressura, kupa - periferiyada sinir keçiriciliyini bərpa etməyə qadirdir. Həkim optimal variantı və masaj seanslarının sayını fərdi olaraq təyin edəcək. Bundan əlavə, mütləq təyin edin fiziki terapiya. Müəyyən edilmiş xəstəlik üçün bir sıra məşqlər seçilir. Məşq terapiyasının məqsədləri qan dövranını stimullaşdırmaq, toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırmaq, spastik əzələləri uzatmaq və oynaqlarda tam hərəkət spektrini bərpa etməkdir.
Sanatoriya-kurort müalicəsi periferik sinir sistemindəki pozğunluqlar üçün sağlamlığı yaxşılaşdırmağın başqa bir yoludur. Klimatoterapiya və pəhriz terapiyası, hidroterapiya və dərman bitkilərinin həlimləri və infuziyalarının qəbulu, palçıq müalicəsi və inhalyasiya düzgün birləşdirildikdə orqan və sistemlərin innervasiyası ilə bağlı müxtəlif problemləri aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir.
PERİFERİK SİNİR SİSTEMİ KONSEPSİYASI
TƏLİM MODULU 7. PERİFERİK SİNİR SİSTEMİNİN FUNKSİONAL ANATOMİYASI
TƏLİM MƏQSƏDLƏRİ
MODULU ÖYRƏNDİKDƏN SONRA TƏLƏBƏ BİLMƏLİDİR:
HAQQINDA GİRİŞ VAR: periferik sinir sisteminin strukturları; məlumatların ötürülməsində periferik sinir sisteminin əhəmiyyətini; kəllə sinirlərinin həssas, hərəki və parasimpatik liflərinin əmələ gəlmə prinsipini; kranial sinirlərin əsas nüvələri.
BİLƏK: onurğa sinirlərinin quruluşunu, onların sayını; onurğa sinirlərinin filialları; onurğa sinirlərinin arxa budaqlarının strukturunu və innervasiya xüsusiyyətlərini; onurğa sinirlərinin ön filiallarının pleksusları, onların innervasiya zonaları; adları və funksional çeşidləri XII cütlər kəllə sinirləri; formalaşması, kəllə boşluğundan çıxış nöqtələri, kranial sinirlərin innervasiyası sahələri.
BİLƏR: onurğa sinirlərinin ön budaqlarının somatik pleksuslarının əsas sinirlərini və 12 cüt kəllə sinirini maket və cədvəllərdə göstərin; onurğa və kəllə sinirlərinin innervasiya zonalarını atlasda, cədvəllərdə və modellərdə göstərin.
NƏZƏRİ HİSSƏ
Periferik sinir sistemi beyin və onurğa beyni xaricində yerləşən sinir sisteminin bir hissəsidir. Mərkəzi sinir sisteminin periferik hissəsi vasitəsilə bütün orqan və sistemlərin funksiyalarını tənzimləyir. Periferik sinir sisteminə onurğa və kəllə sinirləri, onların hiss düyünləri, sinirlər, avtonom sinir sisteminin düyünləri və pleksusları, reseptorlar və effektorlar daxildir.
Mərkəzi sinir sisteminin periferik sinirlərin yarandığı hissəsindən asılı olaraq onurğa beynindən yaranan onurğa sinirləri (SCN) və beyin sapından yaranan kranial (kranial) sinirlər (KN) fərqlənir. sayəsində onurğa sinirləri gövdənin, ətrafların və qismən boynun motor və sensor somatik innervasiyası, həmçinin daxili orqanların avtonom innervasiyası həyata keçirilir. Kranial sinirlər baş bölgəsini və qismən boyunu innervasiya edin.
Sinir liflərinin bir dəstəsi birləşdirici toxuma örtüyü ilə əhatə olunmuş sinir (sinir gövdəsi) əmələ gətirir. Sinir adətən müxtəlif toxuma və orqanları innervasiya edən çoxlu sayda motor, hissiyyat və bəzən vegetativ lifləri ehtiva edir. Belə sinirlər qarışıq adlanır. Həm də sırf motor, duyğu və vegetativ (parasimpatik) sinirlər var.
Əzələli və motorlu - dərin, hissiyyatlı, səthi sinirlər (budaqlar) var. Dəri sinirləri yerləşir subkutan yağ təbəqəsi. Onların tərkibində dərini innervasiya edən həssas somatik liflər və yağ bezlərini innervasiya edən vegetativ liflər, tər vəziləri, saçları qaldıran qan damarları və əzələlər. Əzələ sinirləri adətən neyrovaskulyar bağlamaların bir hissəsidir, əzələlər arasında dərin yerləşmiş və innervasiya edən motor, duyğu və avtonom sinir liflərini ehtiva edir. skelet əzələləri, oynaqlar, sümüklər, qan damarları və daxili orqanlar.
Motor sinirləri onurğa beyninin ön buynuzlarının motor neyronlarının aksonları və kəllə sinirinin motor nüvələri tərəfindən əmələ gəlir. Həssas sinirlər onurğa və kəllə düyünlərinin (qanqliya) afferent neyronlarının prosesləri nəticəsində əmələ gəlir. Avtonom sinirlər onurğa beyninin yan buynuzlarının neyronlarının və kranial sinirin avtonom nüvələrinin proseslərindən ibarətdir. Onlar prenodulyar sinir lifləridir və vegetativ sinir qanqliyalarına və pleksuslarına qədər uzanır. Postnodulyar liflər bu düyünlərdən və pleksuslardan daha da uzanır daxili orqanlar və parçalar. Vegetativ liflər onurğa sinirlərinin və bütün onurğa sinirlərinin əksəriyyətinin bir hissəsidir.
Böyük sinirlər tez-tez ümumi birləşdirici toxuma örtüyü ilə əhatə olunmuş neyrovaskulyar bağlamalara (magistral yollara) daxil olurlar. Belə bir dəstənin tərkibinə adətən arteriya, damarlar, limfa damarları, sinir
