Əlil uşaqların sosial reabilitasiyasının nəzəri əsasları. Rusiyada əlilliyi olan uşaqların sosial-texnoloji reabilitasiyasının nəzəri əsasları

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

Oxşar sənədlər

Əlil uşaqların və əmək qabiliyyəti məhdud şəxslərin sosial reabilitasiyasının müasir istiqamətləri. Əlil uşaqlarla sosial iş texnologiyaları. Volqoqrad vilayətində uşaqların asudə vaxtının reabilitasiya üsullarının sistemli təhlili.

kurs işi, 06/15/2015 əlavə edildi


Reabilitasiya və reabilitasiya xidmətlərinin konsepsiyası, onların növləri, göstərilməsi üçün normativ baza. Bu kateqoriya sosial xidmət müştərilərinin əlillik və həyat problemləri anlayışı. Reabilitasiya xidmətlərinin keyfiyyətinin və effektivliyinin qiymətləndirilməsi meyarları.

dissertasiya, 12/02/2012 əlavə edildi


“Sosial reabilitasiya” anlayışı. Əlillərlə peşəyönümü işi. Əlillərin işə qəbulu üçün kvotanın müəyyən edilməsi. Əlil uşaqların təhsili, tərbiyəsi və təlimi. Əlil uşaqların və gənc əlillərin sosial reabilitasiyası problemləri.

test, 25/02/2011 əlavə edildi


Əlillik anlayışı, onun növləri. Əlillərin müdafiəsinin sosial və tibbi-sosial aspektləri. Ryazan bölgəsinin nümunəsindən istifadə edərək regional səviyyədə əlillərlə sosial işin təhlili. Əlillərin hüquq, azadlıq və vəzifələrinin qanunvericiliklə təminatı.

kurs işi, 01/12/2014 əlavə edildi


Əlilliyin tibbi və sosial aspektləri. Əlillər üçün reabilitasiya sistemi. Qaydalarəlillik məsələləri, maliyyə, informasiya və təşkilati dəstək. Sistemin təkmilləşdirilməsi üçün tövsiyələr sosial müdafiəƏlil insanlar.

dissertasiya, 22/06/2013 əlavə edildi


Sosial iş Rusiyada əlillərlə. Sosial problemlərəlillər və onların həllində sosial işin rolu. Gənc əlillərlə sosial iş texnologiyaları. Volqoqradda gənc və yaşlı əlillərin sosial reabilitasiyası.

kurs işi, 05/11/2011 əlavə edildi


Əlillik probleminin inkişaf tarixi. Dayaq-hərəkət aparatı, eşitmə və görmə funksiyaları pozulmuş əlillərin sosial reabilitasiyasının mahiyyəti, əsas növləri, onların hüquqları və cəmiyyətə inteqrasiyası. Əlillərin reabilitasiyasında sosial işçilərin rolu.

test, 03/02/2011 əlavə edildi

Mühazirə 1. İxtisasa giriş. reabilitasiya xidmətinin inkişafı və yaradılması tarixi 2

MÜHAZİRƏ 2 Reabilitasiyanın nəzəri əsasları.. 19

MÜHAZİRƏ 3 XƏSTƏ VƏ ƏLİLLƏRİN REABİLİTASİYASINA MÜASİR YANAŞMALAR... 33

MÜHAZİRƏ 4 TİBBİ REABİLİTASİYA.. 41

MÜHAZİRƏ 5 REABİLİTASİYA MƏRHƏLƏLƏRİ... 57

MÜHAZİRƏ 6 RESABİLİTASİYA XİDMƏTLƏRİNİN TƏŞKİLİ VƏ KADRLARIN TƏLİMİ... 68

MÜHAZİRƏ 7 REABİLİTASANIN SƏMƏRƏLİYİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ... 76

MÜHAZİRƏ 8 TİBBİ VƏ PROFESSIONAL REABİLİTASİYA.. 81

MÜHAZİRƏ 9 XƏSTƏ VƏ ƏLİLLƏRİN PROFESSIONAL REABİLİTASİYA... 93

MÜHAZİRƏ 10 REABİLİTASANIN SOSİAL MƏRHƏLƏSİ.. 109

MÜHAZİRƏ 11 XƏSTƏ VƏ ƏLİLLƏRİN REABİLİTASI ÜÇÜN FƏRDİ PROQRAM.. 117

ƏLAVƏ 1. 132

ƏLAVƏ 2. 145

ƏLAVƏ 3. 161

ƏDƏBİYYAT.. 173

mühazirə 1. ixtisasa giriş. reabilitasiya xidmətinin inkişafı və yaradılması tarixi

Reabilitasiya - xəstəliklər, xəsarətlər və ya fiziki, kimyəvi və sosial amillər nəticəsində pozulmuş sağlamlığın, funksional vəziyyətin və əmək qabiliyyətinin bərpasıdır. Reabilitasiyanın məqsədi xəstə və əlil insanların gündəlik və əmək proseslərinə və cəmiyyətə səmərəli və erkən qayıtmasıdır; şəxsin şəxsi xüsusiyyətlərinin bərpası.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) reabilitasiyaya çox oxşar tərif verir: “Reabilitasiya xəstəlik, zədə və anadangəlmə qüsurlar nəticəsində əlilliyi olan şəxslərin yaşadıqları cəmiyyətdə yeni həyat şəraitinə uyğunlaşmalarını təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş fəaliyyətlər məcmusudur. yaşayın.” Reabilitasiya termini latın sözündəndir habilis - “bacarıq”, reabilitasiya - “qabiliyyətin bərpası”.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, reabilitasiya xəstə və əlil insanlara hərtərəfli yardım göstərməyə yönəlmiş bir prosesdir ki, onlar müəyyən bir xəstəlik üçün mümkün olan maksimum fiziki, əqli, peşə, sosial və iqtisadi faydalılığa nail olsunlar.

Beləliklə, reabilitasiya bir neçə növə və ya aspektlərə bölünə bilən mürəkkəb sosial-tibbi problem kimi qəbul edilməlidir: tibbi, fiziki, psixoloji, peşə (əmək) və sosial-iqtisadi.

Tibbi reabilitasiyanın əsas vəzifəsi funksional imkanların tam bərpasıdır müxtəlif sistemlər bədən və kas-iskelet sistemi (MSA), həmçinin şəraitə kompensasiya uyğunlaşmalarının inkişafı Gündəlik həyat və əmək.

Reabilitasiyanın xüsusi tapşırıqlarına aşağıdakılar daxildir:

Xəstənin gündəlik imkanlarını, yəni hərəkət etmək, özünə qulluq etmək və sadə ev işlərini yerinə yetirmək qabiliyyətini bərpa etmək;

İş qabiliyyətinin bərpası, yəni. dayaq-hərəkət aparatının funksional imkanlarının istifadəsi və inkişafı nəticəsində əlil tərəfindən itirilən peşə bacarıqları;

Əmək qabiliyyətinin müvəqqəti və ya daimi itirilməsinə səbəb olan patoloji proseslərin inkişafının qarşısının alınması, yəni. ikinci dərəcəli profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi.

Reabilitasiyanın məqsədi orqanizmin itirilmiş imkanlarının ən tam bərpasıdır, lakin buna nail olmaq mümkün deyilsə, məqsəd pozulmuş və ya itirilmiş funksiyanı qismən bərpa etmək və ya kompensasiya etmək və istənilən halda xəstəliyin gedişatını ləngitməkdir. Onlara nail olmaq üçün terapevtik və bərpaedici vasitələr kompleksindən istifadə olunur, bunların arasında ən böyük reabilitasiya effekti var: fiziki məşqlər, təbii amillər (həm təbii, həm də əvvəlcədən hazırlanmış), müxtəlif növ masajlar, simulyatorlarda məşqlər, həmçinin ortopedik cihazlar, peşə terapiya, psixoterapiya və avtomatik təlim. Hətta bu siyahıdan belə aydın olur ki, reabilitasiyada aparıcı rol fiziki təsir metodlarına aiddir və o, mərhələdən-mərhələ nə qədər irəli getsə, onlar bir o qədər əhəmiyyətlidir və nəticədə “fiziki reabilitasiya” adlanan bir qol və ya növ meydana gətirirlər.

Cəmiyyətin zəif fəaliyyət göstərən vətəndaşları problemi qədim zamanlardan məlumdur və onun həlli həmişə konkret ölkənin iqtisadi, siyasi, mədəni səviyyəsindən və bütövlükdə cəmiyyətin inkişaf mərhələsindən asılı olmuşdur. Əlilliyi olan insanların düşmənçiliyi və fiziki məhv edilməsi ideyalarından kənara çıxan cəmiyyət müxtəlif fiziki qüsurları və psixososial pozğunluqları olan insanların cəmiyyətə inteqrasiyası və reinteqrasiyasının zəruriliyini dərk etmişdir. Doğrudan da, bu günün prizmasından baxsaq, əlilliyə konkret bir insanın deyil, bütövlükdə cəmiyyətin problemi kimi baxmaq lazımdır. Onun sosial mühitə inteqrasiyası bir çox mütəxəssislərdən əhəmiyyətli səylər tələb edir: həkimlər, psixoloqlar, müəllimlər, hüquqşünaslar və s.

Reabilitasiya orqanizmin formalaşmasında və inkişafında müəyyən xəstəlik, zədə və ya anadangəlmə qüsurlar nəticəsində itirilən şəxsin morfoloji strukturlarının və funksional imkanlarının bərpasının qanunauyğunluqlarını, üsullarını və vasitələrini, habelə sosial nəticələrini öyrənən elmdir. bu bərpa ilə bağlıdır.

Bədənin pozulmuş funksiyalarını bərpa etmək üsulu kimi reabilitasiya qədim zamanlardan məlumdur. Hətta qədim Misir həkimləri xəstələrinin sağalmasını sürətləndirmək üçün bəzi əmək terapiyası üsullarından istifadə edirdilər. Həkimlər Qədim Yunanıstan və Roma müalicə komplekslərində xəstələrin fiziki aktivləşdirilməsindən və əmək terapiyasından da istifadə etmişdir. Eyni ölkələrdə masaj gigiyenik və müalicəvi vasitə kimi, həmçinin performansı yaxşılaşdırmaq üçün geniş istifadə olunurdu. Eyni zamanda vətənin müdafiəsi zamanı xəsarət alan əlil vətəndaşlara da diqqət göstərilməyə başlandı. Belə ki, Roma İmperiyasında hərbi yürüşlər zamanı xəsarət alan legionerlərə qullu torpaq sahələri və birdəfəlik maddi mükafat verilirdi.

Orta əsrlərdə zəif işləyən vətəndaşlara münasibət pisləşdi və nəticədə inkişaf geriliyi yarandı. təşkilati formalar yardımın göstərilməsi və yalnız xristianlığın tətbiqi ictimai və qismən xeyriyyəçilik şəklində əlillərə münasibətin əvvəlkindən daha yüksək səviyyədə qurulmasına kömək etdi. Monastırlarda sığınacaqlar və sədəqələr açılmağa başladı, burada ehtiyacı olanlar sığınacaqdan və onlara verilən yeməkdən işləməli oldular.

Bu zaman “əlil” anlayışı yalnız zədə və ya xəstəlik səbəbindən özünü təmin edə bilməyən və buna görə də sığınacağa göndərilən keçmiş hərbi qulluqçulara şamil edilirdi. Bu, bir çox Avropa ölkələrində geniş yayılmışdı. Bununla belə, onlarda yaşayış şəraitinin son dərəcə təvazökar olmasına, yeməklərin çox zəif olmasına və tibbi xidmətin praktiki olaraq olmamasına baxmayaraq, ehtiyacı olanların heç də hamısı sığınacaqlarda yaşamaq imkanına malik deyildi. Təbii ki, o günlərdə heç bir ölkədə məhbusların cəmiyyətin tamhüquqlu üzvləri səviyyəsinə qaytarılması məsələsi qaldırılmadı, halbuki qeyd etmək lazımdır ki, bərpaedici müalicə və maddi kompensasiyalar sahəsində artıq müəyyən irəliləyişlər əldə olunub.

Rusiyada xristianlığın tətbiqindən sonra cəmiyyətin əlillərə münasibəti yoxsulları yedizdirməyə yönəldildi, knyaz Müqəddəs Vladimirin dövründə Rusiyada tibbi yardımın göstərildiyi ilk xəstəxanalar yarandı. Bir çox monastırlarda 996-cı il Kilsə Nizamnaməsinə uyğun olaraq yoxsullar və bədbəxtlər üçün xüsusi otaqlar qurulmuşdu ki, bura nəzarət və qayğı ruhanilərin vəzifələri kimi daxil edilmişdir.

Sonrakı əsrlərdə Rusiyada dilənçilik böyük miqyasda inkişaf etdi, bütün "cüzamlıların və qocaların" qeydiyyata alınması və ehtiyacı olanlara fərqli yanaşmanın tətbiqi haqqında Fərman verildi. Bu halda ya sədəqəxanalarda sədəqə, ya “həyətlərdə yemək”, ya da könüllü və ya məcburi əsaslarla işə cəlb olunmaq tövsiyə olunur. Eyni zamanda, tibbi-sosial ekspertiza cücərtiləri formalaşmağa başladı, bunun nəticəsində 1663-cü ildə əlillərə, yaralılara və əsirlikdən gələnlərə pul və yemək müavinətlərinin təyin edilməsi haqqında Fərman verildi. Bu fərmana əsasən, əlillər iki kateqoriyaya bölünürdü - ağır və yüngül yaralılar və 1678-ci ildən. əlillər artıq üç kateqoriyaya bölünürdü: ağır, orta və yüngül yaralılar.

İctimai xeyriyyəçilik sahəsində fəaliyyətin sistemləşdirilməsi İmperator I Pyotrun dövründə baş verir - ehtiyacı olanların differensasiyası onların potensialına görə (əmək qabiliyyətli, peşəkar dilənçilər, müvəqqəti əlillər və s.) görünür. 1700-cü ildə İmperator bütün əyalətlərdə qocalar və şikəstlər üçün sədəqə evlərinin, habelə qeyri-qanuni (“rüsvayçı”) uşaqlar üçün xəstəxanaların və uşaq evlərinin yaradılmasından yazır.

1775-ci ildə II Yekaterina 40 əyalətdə dövlət məktəbləri, uşaq evləri, xəstəxanalar və klinikaların, dəlixanaların və s. qayğıları ilə məşğul olan "İctimai Xeyriyyə Ordenləri" adlı bütöv bir xüsusi müəssisələr şəbəkəsinin yaradılmasını əmr etdi.

IN XIX- 20-ci əsrin əvvəllərində "tam və qismən işləmək qabiliyyəti" anlayışları meydana çıxdı və 1903-cü ildə. “Bədbəxt hadisələr nəticəsində bədən xəsarəti nəticəsində əlilliyin müəyyən edilməsi Qaydaları” dərc olunur, burada əlillik dərəcəsi faizlə ifadə edilir. Bildirilib ki, müəssisə sahibləri zərərçəkmişi müalicə etməyə və ona müalicə müddətində pul müavinəti, əlilliyə görə təqaüd ödəməyə borcludurlar. Lakin bu qanuna əsasən kompensasiyanı yalnız qəzaları zərərçəkmiş şəxsin kobud ehtiyatsızlığı nəticəsində baş verməmiş şəxslər ala bilərdi. Zərərçəkmişlər məhkəmədə qəzanın işçinin deyil, işəgötürənin günahı olduğuna dair sübut təqdim etməli idilər.

1908-ci ildən Rusiyada ekspert qurumlarının prototipi olan tibbi məsləhət büroları təşkil edilməyə başlandı, onların əsas vəzifəsi xəstəliyin və ya zədənin xarakterini nəzərə alaraq xəstələrin iş qabiliyyətini qiymətləndirmək idi. Konsultasiya büroları üç-beş həkimdən ibarət idi və şəhər xəstəxanalarında yerləşirdi.

Tibbi və sosial ekspertiza Oktyabr İnqilabından sonra daha da inkişaf etdi. Beləliklə, 22 dekabr 1917-ci il “Xəstəlikdən sığorta haqqında” fərman verildi və 31 oktyabr 1918-ci ildə. “İşçilərin sosial təminatı haqqında Əsasnamə”yə uyğun olaraq “əlilliyin olması və onun dərəcəsi sığorta fondunda yaradılmış tibbi müayinə ilə müəyyən edilir”. 1918-ci il Əmək Məcəlləsində bu Qaydaya uyğun olaraq. yazılıb ki, daimi və ya müvəqqəti əlillik faktı ümumşəhər, rayon və rayon sığorta idarələrində tibbi müayinə bürosu tərəfindən aparılan tibbi müayinə ilə təsdiq edilir.

1920-ci illərdə əlillər üçün ilk cəmiyyətlər yaranmağa başladı. 1925-ci ildə Ümumrusiya Korlar Cəmiyyəti (VOS) təşkil edildi və 1926-cı ildə. – Bu əlil kontingentinin məşğulluğunun qayğısına və məsuliyyətini üzərinə götürən Ümumrusiya Karlar Cəmiyyəti (VOG).

1933-cü ildə Tibbi-əmək ekspert komissiyaları (MTEK) təşkil edilib.

VTEK-in əsas məqsədləri müəyyən edilmişdir:

§ xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin, xarakterinin və iş şəraitinin ekspert araşdırması (qiymətləndirilməsi), bunun əsasında əlillik dərəcəsi haqqında qərar qəbul edilir;

§ onun qrupunun əlilliyinin baş vermə vaxtını və sosial-bioloji səbəbini (ümumi və ya peşə xəstəliyi, əmək xəsarəti, uşaqlıqdan əlillik; yara, sarsıntı, SSRİ-nin müdafiəsi zamanı və ya hərbi xidmət vəzifələrini yerinə yetirərkən aldığı xəsarətlər və s.) ;

§ istehsalatla bağlı xəsarət və ya xəstəlik nəticəsində əlillik faizinin müəyyən edilməsi;

§ şəraitin və iş növlərinin müəyyən edilməsi; əlilliyi olan insanlar üçün əlçatandır səhhətinə görə (işlə bağlı tövsiyələr), habelə onların əmək qabiliyyətinin bərpasına kömək edəcək tədbirlərə dair tövsiyələr;

§ əlillərin nizamlanmış müddətlərdə təkrar müayinədən keçirilməsi; əlilliyin dinamikasının və səbəblərinin öyrənilməsi.

Tibb mütəxəssislərinin qarşısında duran ən mühüm vəzifə rasional məşğulluq imkanlarını öyrənməkdir. Buna görə də 1930-cu ildə Moskvada Moskva Dövlət Universitetinin Əmək qabiliyyətinin yoxlanılması institutu yaradılır regional şöbəsi səhiyyə, 1932-ci ildə - 1937-ci ildə Əlillərin Məşğulluğu üzrə Mərkəzi Elmi-Tədqiqat İnstitutu. Əlillərin Əmək qabiliyyətinin və əməyinin təşkilinin ekspertizası üzrə Mərkəzi Elmi-Tədqiqat İnstitutuna birləşdirilib. Oxşar qurumlar 1932-1934-cü illərdə yaradılmışdır. digər şəhərlərdə: Xarkov, Rostov, Qorki, Leninqrad, daha sonra isə - Dnepropetrovsk, Vinnitsa, Minskdə.

Bu elmi-tədqiqat müəssisələrinin təşkili tibbi-əmək (indiki tibbi-sosial) ekspertizasının elmi, nəzəri və praktiki məsələlərinin işlənib hazırlanmasına, kadr hazırlığına, xəstələnmənin öyrənilməsi və təhlilinə başlanılmasına, xəstələnmənin azaldılması üçün tədbirlərin işlənib hazırlanmasına kömək etdi. o.

Böyük Vətən Müharibəsi böyük əmək ehtiyatlarının itkisinə səbəb oldu. Əlillərin yeni bir kateqoriyası meydana çıxdı - Böyük əlillər Vətən Müharibəsi. Bu kateqoriyanın özəlliyi ondan ibarət idi ki, onlar əsasən gənc və orta yaşlı insanlar olub, yara və xəsarətlərin ağır nəticələrinə baxmayaraq, əmək fəaliyyətlərini davam etdirməyə can atırdılar.

50-ci illərdən Sovet İttifaqında xəstə və əlillərin cəmiyyətə inteqrasiyası konsepsiyası inkişaf etdirilir. Eyni zamanda onların hazırlanmasına, texniki avadanlıqların alınmasına da diqqət yetirilir.

70-ci illərdə xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəlikləri, dayaq-hərəkət aparatı, beyin zədələrinin nəticələri olan xəstələr üçün çoxsahəli reabilitasiya mərkəzləri onurğa beyni, xəstəliklər ürək-damar sistemi, böyrəklər, xəstəxanalarda reabilitasiya müalicə komplekslərindən istifadə edərək - klinikalarda, kurort müəssisələri. Ölkədə ilk dəfə olaraq Səhiyyə Nazirliyinin kollegiyasında təsdiq edilmiş Qorki Avtomobil Zavodunun bazasında sənaye reabilitasiyası sistemi yaradılmışdır. Sənaye müəssisələrində yaradılan reabilitasiya müəssisələrinin öz texniki bazası var ki, bu da əlilliyi olan şəxslərin əvvəlki peşəsini qoruyub saxlaması, peşəkar işə uyğunlaşması, rasional məşğulluğu və yeni peşəyə yiyələnməsi üçün avadanlıqlara erqonomik uyğunlaşmalar yaratmağa imkan verir. Bu cür müəssisə müxtəlif peşə işçilərinin reabilitasiya müalicəsi üçün istifadə edilə bilər, çünki xüsusi hazırlanmış sənaye avadanlıqlarının məqsədyönlü təsiri müxtəlif peşə qruplarından olan xəstələr üçün eyni dərəcədə təsirli ola bilər.

Müxtəlif ölkələrdə reabilitasiya sistemləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir və buna görə də fiziki qüsurlu şəxslərin reabilitasiyası üçün əlaqələndirilmiş proqramın hazırlanmasında beynəlxalq əməkdaşlığın zəruriliyi ilə bağlı suallar yaranır. 1993-cü ildə BMT Baş Assambleyası “Əlilliyi olan şəxslər üçün imkanların bərabərləşdirilməsi üzrə Standart Qaydaları” qəbul etdi, bunun siyasi və mənəvi əsası İnsan Hüquqları haqqında Beynəlxalq Bill, o cümlədən İnsan Hüquqları haqqında Ümumi Bəyannamə, İqtisadi, Sosial və Mədəni hüquqlar, Beynəlxalq Mülki və Siyasi Hüquqlar Paketi, Uşaq Hüquqları Konvensiyası, Qadınlara qarşı ayrı-seçkiliyin bütün formalarının ləğvi haqqında Konvensiya və Əlillər üçün Ümumdünya Fəaliyyət Proqramı.

Dünyada tibbi-sosial ekspertiza və reabilitasiyanın inkişaf mərhələlərinə gəlincə, XVIII əsrdən başlayaraq Avropada tibbi reabilitasiya xəstələrə psixoloji dəstək elementləri ilə birləşdirilir. Eyni zamanda, ispaniyalı həkimlər müalicə zamanı digər xəstələrə qulluq edən xəstələrin müalicəsində passiv olanlara nisbətən daha tez sağaldığını qeyd ediblər. 19-cu əsrdə reabilitasiya terapiyası mərkəzi ABŞ-a köçdü. 20-ci əsrin əvvəllərindən başlayaraq müxtəlif sosial-psixoloji problemləri həll etmək üçün xəstələrin müxtəlif növ fiziki aktivləşdirilməsindən istifadə edən müəssisələrin sayı artmaqdadır. 1917-ci ildə Amerika Birləşmiş Ştatlarında Reabilitasiya Terapiyası Assosiasiyası yaradılmışdır.

Keçən əsrin birinci yarısında xəstələrin reabilitasiyasının inkişafına təkan birinci oldu Dünya müharibəsi minlərlə insanın sağlamlığını və həyatını şikəst etdi. Ortopediya, fizioterapiya, əmək terapiyası və müalicəvi bədən tərbiyəsi kimi elmi və praktiki fənlər sürətlə inkişaf etməyə başladı. Əvvəlcə " termini reabilitasiya müalicəsi“, və bu konsepsiya tibbi müalicə üsullarından istifadəni əhatə edirdi, lakin sonradan, xüsusən İkinci Dünya Müharibəsindən sonra əlillərin sosial və əmək reabilitasiyası problemi geniş vüsət aldı. Tibbi olanlarla yanaşı, onun həlli dar müalicədən kənara çıxan bir sıra psixoloji, sosial və digər məsələləri əhatə etdi və sonra "reabilitasiya müalicəsi" termini "reabilitasiya" termini ilə əvəz edildi. Müasir mənada xəstələrin və əlillərin reabilitasiyası konsepsiyası İkinci Dünya Müharibəsi zamanı İngiltərə və ABŞ-da ortaya çıxdı. Zaman keçdikcə belə bir anlayış yarandı ki, əlilliyə səbəb olan xroniki xəstəliklərin artması ilə tibbin müəyyən sahələri buna müqavimət göstərə bilmir və yalnız bütün səhiyyə sistemi bu problemi həll edə bilər.

Hətta 20-30 il əvvəl müxtəlif ixtisaslar üzrə tibb işçilərinin əksəriyyəti reabilitasiyanı adi səhiyyə çərçivəsindən kənara çıxan, daha çox sosial təminatla bağlı olan əlavə fəaliyyət hesab edirdilər. Sonrakı illərdə hər şey daha böyük rəqəm tibb müəssisələri, reabilitasiya xidmətinin məqsədəuyğunluğunu dərk edərək, reabilitasiya üçün ayrıca xəstəxana çarpayıları, daha sonra isə xüsusi palatalar və şöbələr ayırmağa başladı. Bu gün reabilitasiya xidməti təşkilati olaraq xəstəliklərin profili (kardioloji, nevroloji, ortopedik və s.) üzrə ixtisaslaşmış reabilitasiya mərkəzlərinin strukturuna çevrilmişdir. Təşkil olunduğu müəssisədən asılı olaraq bunlar stasionar, sanatoriya və ya ambulator ola bilər reabilitasiya mərkəzləri. Belə qurumların şəbəkəsinin genişlənməsi həm də iqtisadi mülahizələrlə bağlıdır. İqtisadçılar belə bir nəticəyə gəliblər ki, xəstələrin əmək qabiliyyətinin bərpası probleminə məhəl qoymamaq - pulla desək, xəstənin sağlamlığını bərpa etmək hələ mümkün olan xəstəliyin erkən mərhələsində aktiv reabilitasiya aparmaqdan qat-qat baha başa gəlir. onun fiziki, psixoloji və sosial-iqtisadi faydalılığının maksimum mümkün səviyyəsinə.

Həqiqətən, yalnız çox zəngin ölkəəlillərin və sosial cəhətdən asılı insanların sayını artıra bilər və buna görə də reabilitasiya lüks və ya artıqlıq deyil, səhiyyənin mühüm praktiki vəzifəsidir. “ÜST iclasının hesabatı”nda (Cenevrə, 1973) vurğulanır ki, xəstənin müalicəsinin məqsədi təkcə onun həyatını qorumaq deyil, həm də müstəqil yaşamaq bacarığıdır. Bu, bütün reabilitasiya sisteminin, ilk növbədə, xəstənin özünün, yaxınlarının və bütün cəmiyyətin maraqları üçün məqsədyönlü xarakterini nəzərdə tutur. Hazırda reabilitasiya aparıcılar arasında möhkəm yer tutmuşdur tibbi və sosial sahələr, bütün dünyada inkişaf etdirilir. Reabilitasiya vasitələrinin təsirinin elmi tədqiqatları aydın şəkildə göstərdi ki, düzgün hazırlanmış proqramla ağır xəstələrin 50%-i aktiv həyata qaytarıla bilər.

70-ci illərdə Birləşmiş Millətlər Təşkilatı reabilitasiya məsələlərinə böyük diqqət yetirirdi. Beləliklə, 1975-ci ildə BMT Baş Assambleyasında BMT-yə üzv dövlətləri əlilliyi olan insanların insan hüquqlarına, əsas azadlıq və sülh prinsiplərinə, insan ləyaqətinə və dəyərlərinə, sosial ədalət prinsiplərinə inamını gücləndirməyə çağıran qətnamə qəbul edilib. BMT Baş Assambleyası “Fiziki və ya əqli əlilliyi olan şəxslərin hüquqları haqqında Bəyannamə”ni elan etdi və bütün ölkələri əlillərin hüquqlarının qorunmasında standart olan müddəalarına əməl etməyə çağırdı.

1. Fiziki və ya əqli qüsurlu insanlar anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurlara görə (fiziki və ya əqli) fiziki və ya əqli qüsuru olmayan şəxslər kimi öz səyləri ilə tam və ya qismən təmin edə bilməyən bütün şəxslərdir. , işdə müvafiq vəzifə, V peşəkar fəaliyyət və cəmiyyətdə.

2. Fiziki və ya əqli qüsurlu şəxslər bu bəyannamədə əks olunmuş bütün hüquqlardan istifadə edirlər. Bu hüquqlar irqindən, rəngindən, dərisindən, cinsindən, dilindən, dinindən, siyasi və ya digər əqidəsindən, milli və ya sosial mənşəyindən, əmlakından, doğumundan və ya digər hallardan asılı olmayaraq, istisnasız olaraq, fiziki və ya əqli qüsurlu bütün şəxslərə verilməlidir. fiziki və ya əqli qüsurlu şəxsə və onun ailəsinə münasibətdə.

3. Fiziki və ya əqli qüsurlu şəxslər öz insan ləyaqətinə hörmət etmək, həmvətənləri ilə eyni fundamental hüquqlara və hər şeydən əvvəl mümkün qədər normal və mənalı yaşamaq hüququna malikdirlər.

4. Fiziki və ya əqli qüsurlu şəxslər bütün digər insanlar kimi eyni mülki və siyasi hüquqlara malikdirlər. Bu bəyannamənin 7-ci maddəsi əqli qüsurlu şəxslərin bu hüquqlarının hər hansı mümkün məhdudlaşdırılmasını və ya sıxışdırılmasını qadağan edir.

5. Fiziki və ya əqli qüsurlu insanların maksimum müstəqillik əldə etmələrinə kömək edəcək fəaliyyətlər hüququ vardır.

6. Fiziki və ya əqli qüsurlu insanların tibbi, psixoloji və funksional müalicə o cümlədən protez-ortopediya, tibbi-sosial reabilitasiya, peşə hazırlığı, peşə hazırlığını təşviq edən reabilitasiya fəaliyyəti, məşğulluq xidmətlərinə yardım, məsləhət və fiziki və ya əqli qüsurlu şəxslərdə qabiliyyət və bacarıqların maksimum inkişafına kömək edən digər xidmətlər. və onların sosial inteqrasiyası və ya bərpası prosesini sürətləndirmək.

7. Fiziki və ya əqli qüsurlu insanların iqtisadi və sosial təminat və adekvat həyat səviyyəsi hüququ vardır. Onların özlərini tapmaq hüququ var iş yeri, öz bacarıqlarına uyğun və onu saxlamaq və ya işi davam etdirmək və həmkarlar ittifaqı üzvü olmaq.

8. Fiziki və ya əqli qüsurlu insanların öz hüquqlarına sahib olmaq hüququ vardır xüsusi ehtiyacları iqtisadi və sosial planlaşdırmanın bütün mərhələlərində nəzərə alınır.

9. Fiziki və ya əqli qüsurlu şəxslərin öz ailəsi və ya övladlığa götürən valideynləri ilə birlikdə yaşamaq, sosial və sosial həyatın bütün sahələrində iştirak etmək hüququ vardır. yaradıcı həyat. Heç bir fiziki və ya əqli qüsurlu şəxs onun vəziyyətinin tələb etdiyi və ya sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün lazım olandan başqa hər hansı müalicəyə məruz qalmamalıdır. Əgər fiziki və ya əqli qüsuru olan şəxsin xüsusi müəssisədə qalması zərurəti yaranarsa, oradakı mühit və yaşayış şəraiti fiziki və ya əqli qüsuru olmayan onun yaşında olan şəxsin yaşadığı mühitə və şəraitə yüksək dərəcədə uyğun olmalıdır. yaşayacaqdı.

10. Fiziki və ya əqli qüsurları olan insanlar onlardan şəxsi maraqlar üçün hər hansı istifadədən, ayrı-seçkilik, təhqiredici və böhtan xarakterli təriflərdən və rəftardan qorunmalıdırlar.

11. Fiziki və ya əqli əlilliyi olan insanların ixtisaslı mütəxəssislərə çıxışı olmalıdır hüquqi yardım, bu cür yardım onların şəxsi və ya əmlaklarını qorumaq üçün zəruri olduqda. Əgər icraat onlara qarşı yönəlibsə, məhkəmə araşdırması zamanı onların fiziki və psixi vəziyyəti tam nəzərə alınmalıdır.

12. Fiziki və ya əqli qüsurlu insanların hüquqları ilə bağlı bütün məsələlərlə bağlı onlar fiziki və əqli qüsurlu insanların təşkilatlarına müraciət edə bilərlər.

13. Fiziki və ya əqli qüsurlu şəxslər, onların ailələri və yaşadıqları icmalar bu Bəyannamədə əks olunmuş hüquqlar haqqında bütün mümkün vasitələrlə məlumatlandırılmalıdırlar.

BMT Baş Assambleyasının 31-ci iclasında 1981-ci ilin “Beynəlxalq Əlillər İli”, daha sonra isə 80-ci illərin “Əlilliyi olan Şəxslər Onilliyi” elan edilməsi qərara alınıb.

Müxtəlif ölkələrdə tarixi təcrübə tibbi-sosial ekspertiza və reabilitasiyanın hüquqi və təşkilati aspektlərinin formalaşmasının özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır, baxmayaraq ki, əksər ölkələrdə iqtisadi və ya psixi funksiyasından asılı olmayaraq, həm orqan, həm də psixi funksiyanın itirilməsi ilə əlaqədar fiziki, ümumi və peşə əlilliyi arasında fərq qoyulur. peşə nəticələri və ümumiyyətlə hər hansı bir fəaliyyət göstərmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə.-ya iş və ya əvvəlki peşə üzrə işləmək.

Almaniyada Konstitusiyaya “Heç kim əlilliyinə görə imkansız ola bilməz” sözləri əlavə edilib. O, bütün vətəndaşlara “reabilitasiya və normal həyata inteqrasiya hüququ” verir. O, federal, əyalət və icma səviyyələrində qanunvericilik, icra və məhkəmə orqanlarını, habelə dövlət hakimiyyətinin digər qurum və təşkilatlarını bütün qruplardan olan əlilləri "mümkün qədər normal həyata" tanıtmaq üçün bütün imkanlardan istifadə etməyə məcbur edir. Bir sıra norma və qaydalar mövcuddur ki, onların məqsədi əlillərin və əlillik riski altında olan insanların cəmiyyətə inteqrasiyasıdır. Burada vurğulanır ki, əlilliyi vurğulamaq konsepsiyası əlilliyi olan insanlara qarşı ideoloji və ya sosial ayrı-seçkiliyə töhfə verməməli, yalnız onların problemlərinin və şanslarının fərdiliyini vurğulamaq məqsədi daşıyır. Əlillərlə bağlı qanunvericilik belə bir fikrə əsaslanır ki, əlillərin reabilitasiyası və sonradan məşğulluğu onlara daim pensiya və müavinət verməkdənsə, iqtisadi cəhətdən daha sərfəlidir. “Reabilitasiya xidmətlərinin bərabərləşdirilməsi haqqında”, “Sosial yardım haqqında” qanunlar var ki, onların normaları sığorta mexanizmlərindən istifadə etməklə əlillərin reabilitasiyasına yönəlib. Bu qanunlara əsasən, əlilliyi olan şəxsin əmək həyatına inteqrasiyası prosesinin maliyyələşdirilməsi pensiya maliyyələşdirilməsindən daha üstündür. Burada “pensiyaya çıxmazdan əvvəl reabilitasiya” prinsipi tətbiq olunur. Əlilliyi olan şəxslərin peşəkar reabilitasiyasına həvəsləndirmə tədbirləri qanunla müəyyən edilmişdir. İşləyən əlillərə işə getmək və geri qayıtmaq üçün səyahət xərcləri üçün xüsusi kompensasiya verilir. Lakin qanuna uyğun olaraq, Almaniyada əlillərin sosial müdafiəsi yalnız əlillik dərəcəsi ən azı 50% olan şəxslərə şamil edilir. Ağır əlilliyi olan əlillər dəymiş ziyana görə kompensasiya alırlar və bir çox üstünlüklərə malikdirlər (vergilərin azaldılması, ixtisardan müdafiə və s.). Əlillik müayinəsinin özü üç addımlı bir prosesdir. Müalicə olunan həkimin rəyi strass cəmiyyətinin səlahiyyətli həkiminə təqdim olunur. Bu həkim iştirak edən həkimin hesabatını yoxlayır və xəstənin qalan iş potensialını qiymətləndirir. Bundan sonra qiymətləndirmə bu qiymətləndirməni tamamlayan, şərh edən və təsdiqləyən təsdiq edən həkimə gedir.

Fransada əlilliyi olan insanların müdafiəsi və məşğulluğu ilə bağlı 7 qanun qəbul edilib. Əlilliyi olan şəxslərin müdafiəsi ilə bağlı tədbirlərin təşkili Səhiyyə və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyinə həvalə edilib. Əlilliyə görə pensiyalar yerli müvəqqəti əlillik sığortası fondları tərəfindən həmin fondun mütəxəssis həkiminin rəyi əsasında təyin edilir.

Finlandiyada reabilitasiya fəaliyyətinin əhalinin sosial müdafiəsi, səhiyyə, məşğulluq, sosial sığorta, təhsil sahələrinə inteqrasiyası qanunvericilik səviyyəsində təsbit olunub, onların əməkdaşlıq və əməkdaşlıq mexanizmləri formalaşdırılıb. Əlilliyi olan şəxslərin peşə reabilitasiyasına xüsusi diqqət yetirilir ki, bu da təlim, peşə təhsili, o cümlədən peşəyönümü və məşğulluq, ixtisasartırma və reabilitasiya nəticələrinin qiymətləndirilməsinin inteqrasiyası ilə üç səviyyəli sistemlə təmin edilir. Sosial xidmətlər, əlilliyi olan şəxslərin reabilitasiyası və tibbi yardımın göstərilməsi məsələləri yerli hakimiyyət orqanlarının səlahiyyətindədir, lakin xərclərin əhəmiyyətli hissəsini dövlət onlara ödəyir. Əlillər üçün bir çox xidmətlər pulsuz və ya güzəştli şərtlərlə ödənilir. Çox vaxt dövlət sifarişlərinin yerləşdirilməsi üçün istifadə olunan özəl reabilitasiya strukturlarının inkişafı üçün hüquqi baza da yaradılmışdır. Reabilitasiya dövründə əlillərə sosial sığorta fondlarından xüsusi reabilitasiya müavinəti ödənilir.

Kanadada əlilliyi olan insanların hüquq və mənafelərinin qorunmasına yönəlmiş geniş qanunvericilik mövcuddur. Xüsusilə, bunlar Korlar haqqında Qanun, Əlilliyi olan Şəxslər Aktı, Əlillərin Peşə Reabilitasiyası Aktı, Kanada İnsan Hüquqları Aktı, Əmək Aktı, İşçilərin Kompensasiyası Aktı və bir sıra digərləridir. Kanadanın təhsil sistemi qanuni olaraq əlilliyi olan insanlar üçün məktəbdən tutmuş universitetə ​​qədər bütün səviyyələrdə təhsil imkanını təmin edir. İnteqrasiya təhsili forması üstünlük təşkil edir, xüsusi texniki vasitələrdən və fərdi proqramlardan istifadə olunur. Kanada universitet tələbələri arasında ən azı 1% əlildir. Əlillərin reabilitasiyası prosesində xüsusi növ mütəxəssislər - peşə terapevtləri və tibb bacısı menecerləri təmin edilir, onların fəaliyyəti əlillərin fərdi ehtiyaclarını müəyyən etməyə və həyat məhdudiyyətlərini kompensasiya etməyə yönəldilmişdir.

Danimarkada əlillik dərəcəsi və pensiya məsələsi əlillik sığortası adlanan məhkəmələr tərəfindən müalicə olunan həkimin rəyi əsasında həll edilir. Dövlət reabilitasiya mərkəzlərinin şəbəkəsi mövcuddur ki, onların hər biri konkret əraziyə xidmət edir. Əlil uşaqların adi məktəblərdə ümumi təhsil prosesinə inteqrasiyası prioritet sahə kimi tanınır.

İtaliyada əlilliyi müəyyən etmək üçün tibbi-sosial ekspertiza Regional Büroların bürolarının (ofislərinin) mütəxəssis həkimləri tərəfindən həyata keçirilir. Milli İnstitutu sosial sığorta. Həmin həkimlər diaqnostika kabinetlərində birləşdirilir və rəyi büro rəhbəri təsdiq edir.

Avstriyada əlillərin sosial müdafiəsi və reabilitasiyasına yönəlmiş bir çox qanunvericilik sənədləri mövcuddur: “Əlillərin inteqrasiyası haqqında” Akt, “Əlillərə qulluq haqqında” Akt, Müharibə qurbanlarına tibbi yardım haqqında Akt, Vərəm haqqında qanun, Ümumi Sosial Sığorta Qanunu, Ümumi Sosial Sığorta Qanunu, məşğulluq yardımı təmin edir. Əlilliyə görə pensiyaya gəlincə, onu sığorta şirkətinin Pensiya Komissiyası təyin edir, müayinəni isə sığorta şirkətinin diaqnostika mərkəzlərində birləşmiş həkimləri aparır.

Böyük Britaniyada əmək qabiliyyətinin itirilməsi məsələsi ictimai səhiyyə departamentinin həkimi tərəfindən həll edilir. Bununla belə, bu qərar yerli idarələrin (ofislərin) sığorta işçisi tərəfindən şikayət edilə bilər, bundan sonra başqa bir həkim tərəfindən müayinə aparılmalıdır. Əlillərin ixtisaslaşdırılmış mərkəzlərdə peşəkar reabilitasiyasının təşkilinə ciddi əhəmiyyət verilir. Peşəkar reabilitasiyanın effektivliyi və əlillərin peşə fəaliyyətinə qayıtma faizi kifayət qədər yüksəkdir. Əlillər üçün mülayim iş şəraiti olan müəssisələrin təşkili, onların yeni peşələrə yiyələnməsi, sonra isə adi müəssisələrə keçməsi nəzərdə tutulur. Ağır əlilliyi olan şəxslər üçün evdə təlim keçmək və işlə təmin etmək üçün şərait yaradıla bilər. Əlillər üçün kvotalar və iş yerlərinin rezervasiyası göstərilir.

İsveçdə tibbi-sosial ekspertiza yeddi nəfərdən ibarət komissiya tərəfindən həyata keçirilir. Eyni zamanda komissiyaya nümayəndələr də daxildir pensiya fondu(sədr), həkimlər, Dövlət Sığorta İnstitutunun nümayəndələri və yerli özünüidarəetmə orqanlarının nümayəndələri. Hökumət işəgötürənləri müəssisələrə vergi güzəştləri verməklə deyil, işlə təmin olunan hər bir əlil üçün fərdi subsidiyalar verməklə stimullaşdırır. Əlil şəxs özü əlillik müavinətini alır və əmək haqqı, lakin ödənişlərin məbləği müəyyən limiti keçmir. Qanunvericilik əlillərin protezləşdirmə, hərəkət, idman və s. üçün texniki vasitələrlə təmin olunmasını nəzərdə tutur. Bundan başqa, əlillər üçün mənzillərin xüsusi adaptasiya vasitələri ilə təchiz edilməsi də nəzərdə tutulur.

Belçikada qanunvericilik geniş sosial sığorta sisteminin yaradılmasını təsdiqləyib, onun çərçivəsində əlillərin tibbi və sosial reabilitasiyası həyata keçirilir. təmin edən qurumlar fərqli növlər tibbi reabilitasiya xidmətləri əsasən özəl sektora aiddir. Xidmətlərə görə ödəniş qismən (təxminən 10-15%) əlillər tərəfindən həyata keçirilir, qalan məbləğ sığorta fondlarından ödənilir. Əlilliyə görə pensiyalar Dövlət Xəstəlik və Əlillik Sığortası İdarəsi tərəfindən Dövlət İdarəsinin əlillik üzrə regional həkim şurası tərəfindən hazırlanmış və bəzi hallarda Mərkəzi Tibb Şurası tərəfindən təsdiq edilən qiymətləndirmələr əsasında təyin edilir.

Norveçdə tibbi-sosial ekspertizanı ekspert qərarı verən məşğulluq mütəxəssisi, həkimlər və digər zəruri mütəxəssislərdən ibarət regional komissiyalar komitəsi həyata keçirir.

Yaponiyada Səhiyyə və Rifah Nazirliyi əlillərin sosial müdafiəsinin təşkilinə cavabdehdir. Eyni zamanda, əlillərin tibbi reabilitasiyası milli tibbi sığorta proqramları çərçivəsində həyata keçirilir.

Avstraliyada qanunvericilik mürəkkəb funksional qüsurları olan insanlara xüsusi diqqət yetirir. Onların normal, gündəlik həyata qaytarılması üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi nəzərdə tutulur. Reabilitasiyadan keçən bütün əlillərin protezlərlə və digər növ yardımçı vasitələrlə təmin olunmaq hüququ vardır. Zəruri hallarda əlillər üçün nəzərdə tutulmuş maşın və dəzgahlarda işləyə biləcək evlər təchiz edilir.

ABŞ-da Əlilliyi olan Amerikalılar Aktı işəgötürənlərin yalnız əlilliyə görə işçilərə qarşı ayrı-seçkilik edə bilməyəcəyini bildirir. Tibbi-sosial ekspertizanın keçirilməsinə və vətəndaşın əlil kimi tanınmasına gəlincə, ABŞ-da tələb olunan hər hansı bir fiziki və ya psixi pozuntuya görə xəstənin mövcud tam hüquqlu fəaliyyət göstərə bilməməsinin ən azı bir müddət davam edəcəyinə dair həkim rəyidir. 12 ay. Əlillərin peşə hazırlığı həm əlverişli iş şəraiti olan müəssisələrdə, həm də iri müəssisələrdə həyata keçirilir. Memarlıq maneələrinin aradan qaldırılması haqqında qanun ictimai binaların əlilliyi olan insanlar üçün əlçatan olması ehtiyacını qanuniləşdirdi. Reabilitasiya Aktı əlilliyi olan insanlar üçün maneəsiz mühitin yaradılmasına nəzarət edən xüsusi orqan yaratdı. Xüsusi aktlarda əlillərin normativ qaydada onlara verilən adaptiv texniki vasitələrin köməyi ilə ehtiyaclarını ödəmək imkanının (mağazada alış-veriş, kitabxanaya baş çəkmə) təmin edilməsi də nəzərdə tutulur.

Belə ki, dünyanın müxtəlif ölkələrində dövlət quruluşunun, pensiya sisteminin xüsusiyyətləri, ərazi xüsusiyyətləri və s. ilə bağlı müxtəlif müayinə və reabilitasiya xidmətləri inkişaf etmişdir. Ölkələrin böyük əksəriyyəti üçün ümumi olan komissiyanın ekspert məsələlərini həll etməsi, nisbətən müstəqil ekspert xidmətlərinin mövcudluğu və sosial müdafiəyə, tibbi, peşəkar və sosial reabilitasiyanın həyata keçirilməsinə yönəlmiş qanunvericilik bazasının olmasıdır.

1991-ci ildə Belarus Respublikasında. Əlillərin sosial müdafiəsi sahəsində dövlət siyasətini müəyyən edən və əlilliyin yeni tərifini təqdim edən “Belarus Respublikasında əlillərin sosial müdafiəsi haqqında” Qanun qəbul edildi. Həmin Qanunun 2-ci maddəsinə əsasən “əlil fiziki və ya əqli qüsurlara görə həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması ilə əlaqədar sosial yardıma və müdafiəyə ehtiyacı olan şəxsdir”. Qeyd edək ki, əlillərin hüquqlarını qoruyan oxşar qanun Belarus Respublikasında Rusiyadan bir neçə il əvvəl qəbul edilib. Qanun əlilliyi olan şəxslərin hüquqlarının müdafiəsinə yönəlib, əlilliyi olan şəxslərin əmək fəaliyyəti ilə məşğul olmaq imkanlarını genişləndirib və əlilliyi olan şəxslərə sosial yardımın bir növü kimi əlillərin reabilitasiyasını tətbiq edib, tibb və digər müəssisələrin öhdəliyi müəyyən edilib. reabilitasiya sahəsində xidmətlər göstərmək.

Qanuna əsasən (maddə 13) “əlillərin fərdi reabilitasiyası proqramı” anlayışı tətbiq edilmişdir. Həmin maddəyə uyğun olaraq “əlillərin tibbi, peşə və sosial reabilitasiyası dövlət orqanlarının nümayəndələrinin iştirakı ilə tibbi-sosial ekspertizanın rəyi əsasında müəyyən edilmiş fərdi reabilitasiya proqramına uyğun olaraq həyata keçirilir. ictimai təşkilatlarƏlil insanlar." Fərdi reabilitasiya proqramı reabilitasiya tədbirlərinin konkret həcmlərini, növlərini və müddətini, sosial yardımın növlərini müəyyən edir və “müvafiq dövlət orqanları, habelə mülkiyyət formasından və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq müəssisə, idarə və təşkilatlar tərəfindən icrası məcburi olan sənəddir. iqtisadiyyat.”

“Əlillərin sosial müdafiəsi haqqında” qanunun qəbulundan sonra Belarusda tibbi-əmək müayinəsi və reabilitasiya xidmətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə yenidən təşkili həyata keçirildi. VTE tibbi-sosial ekspertiza adlandırılaraq ona yeni vəzifələr qoydu. MSA və reabilitasiya xidmətləri birləşdirildi. Baş həkimin müvəqqəti əlilliyin müayinəsi üzrə müavini vəzifəsi onların səlahiyyət dairəsi genişləndirilməklə “Baş həkimin tibbi reabilitasiya və müayinə üzrə müavini” adlandırılıb. funksional məsuliyyətlər. Tibbi-əmək ekspert komissiyaları (VTEK) sonradan yenidən tibbi-reabilitasiya komissiyalarına (MREK) çevrilərək səhiyyə sisteminə keçərək bu xidmətə yeni, daha geniş vəzifələr qoydu. Yeni “Tibbi və reabilitasiya ekspert komissiyaları haqqında Əsasnamə” Belarus Respublikası Nazirlər Şurasının 31 dekabr 1992-ci il tarixli 801 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmişdir. tibb ixtisasları yeni “həkim-ekspert-reabilitoloq” və “həkim-reabilitoloq” ixtisasları tətbiq edilib və respublika sertifikatlaşdırma komissiyası bu ixtisaslar üzrə həkimlərin attestasiyadan keçirilməsi üçün alt komissiya yaradılmışdır.

Bununla belə, "Belarus Respublikasında Sosial Müdafiə haqqında Qanun"un buraxılması ilkin əlillik dərəcələrinin kəskin artmasına kömək etdi, çünki o, yalnız əlilləri deyil, xəstələri qorumaq məqsədi daşıyırdı. Buna görə də, əlillərin ala biləcəyi sosial müavinətlər və zəmanətlər almaq üçün böyük bir xəstə axını MREC-ə müraciət etdi.

İlkin əlilliyin bu artımının nəticəsi Belarus Respublikası Ali Şurasının 17 oktyabr 1994-cü il tarixli qərarı ilə təsdiq edilmiş "Əlilliyin qarşısının alınması və əlillərin reabilitasiyası haqqında" yeni Qanunun buraxılması idi.

Bu Qanun əlilliyin qarşısının alınması və əlillərin reabilitasiyası sahəsində Belarus Respublikasının dövlət siyasətini müdafiənin tərkib hissəsi kimi müəyyən edir. ictimai sağlamlıqəlillərin maraqlarına və potensial imkanlarına uyğun olaraq sosial, peşə və məişət fəaliyyətləri üçün onun qorunub saxlanması, bərpası və kompensasiyası, zəifləmiş və ya itirilmiş qabiliyyətlərinə zəmanət və şərait yaratmaq məqsədi ilə.

Qanunun 19-cu maddəsinə əsasən, “xəstəlik və ya xəsarət nəticəsində, o cümlədən xəstəlik xroniki mərhələyə keçəndə xəstənin səhhətində qüsur yaranarsa, reabilitasiya müəssisələri tərəfindən fərdi tibbi reabilitasiya proqramı tərtib edilir”. Beləliklə, respublika öz rütbəsini aldı gələcək inkişaf vahid reabilitasiya və tibbi-sosial ekspertiza xidməti.

“Əlilliyin qarşısının alınması və əlillərin reabilitasiyası haqqında” Belarus Respublikası Qanununun (1994) qəbul edilməsi əlilliklə bağlı problemlərin həllində yeni mərhələnin başlanğıcını qoydu. Qanun əlilliyin qarşısının alınmasına, aktiv reabilitasiya üçün dövlət tədbirlərinin işlənib hazırlanmasına və fərdi reabilitasiya proqramının təminatlı həyata keçirilməsi yolu ilə əlillərin cəmiyyətə inteqrasiyasına yönəlib.

Yuxarıda göstərilən Qanunları həyata keçirmək üçün və RSTP 69.04r “Reabilitasiya” tətbiqinin nəticələrinə əsasən Belarus Respublikasında reabilitasiya xidmətinin struktur və funksional diaqramı hazırlanmışdır. Bu xidmətin yaradılmasında əsas məqsəd əlillərin işə və cəmiyyətə qayıtması idi. Bütün bu təkliflər əslində Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 25 yanvar 1993-cü il tarixli 13 nömrəli “Belarus Respublikasında xəstə və əlillərin reabilitasiyası sisteminin yaradılması haqqında” əmrində öz əksini tapmışdır. Buna uyğun olaraq, ixtisaslaşdırılmış və ixtisaslaşmış tibbi reabilitasiya mərkəzi haqqında əsasnamələr təsdiq edilib; klinikaların və xəstəxanaların tibbi reabilitasiya şöbələri; Tibbi Reabilitasiya və Reabilitasiya şöbəsinin müdiri; Həkim; rayon icraiyyə komitələrinin səhiyyə şöbəsinin tibbi-sosial reabilitasiya və ekspertiza şöbəsi və sektoru; tibbi və peşəkar reabilitasiya mərkəzi rayon xəstəxanası; Xəstə və Əlillərin Tibbi və Tibbi-Peşəkar Reabilitasiyası Şurası; tibb müəssisələrində reabilitasiya işinin təşkili. Formalaşma başladı vahid sistem respublikada tibbi reabilitasiya.

Respublikada tibbi reabilitasiya xidmətinin daha da inkişafı və təkmilləşdirilməsi çox aktual olaraq qalır. Ölkə hökuməti və Səhiyyə Nazirliyi tibbi reabilitasiya və reabilitasiya xidmətlərinin inkişafı üzrə tapşırıqlar hazırlayıblar ki, bu da tibbi reabilitasiyanın inkişafı üçün müasir konsepsiyanın yaradılmasını, xəstəliyə yoluxma halları olan regionlarda vəziyyətin yaxşılaşdırılması üçün tədbirlərin işlənib hazırlanmasını nəzərdə tutur. ən yüksək xəstələnmə göstəriciləri, tibbi reabilitasiyanın stasionar mərhələsini tənzimləyən metodiki yanaşmaların işlənib hazırlanması, tibbi və reabilitasiya xidmətinin həcminə standartlaşdırılmış yanaşmalar, elmi əsaslı və sosial-iqtisadi yanaşmalara əsaslanan sanatoriya-kurort qayğısı və rekreasiya xidmətləri sisteminin daha da təkmilləşdirilməsi. Ekspert reabilitasiyasının inkişafının müasir tendensiyaları 2001-2005-ci illər üçün əlilliyin qarşısının alınması və əlillərin reabilitasiyası üzrə Dövlət Proqramında (Belarus Respublikası Nazirlər Şurasının 19 yanvar 2001-ci il tarixli, 68 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmişdir) öz əksini tapmışdır. ).

Bu dövlət proqramı aşağıdakı vəzifələrin həllini nəzərdə tutur:

əlilliyin qarşısının alınması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi;

müvafiq nazirliklərdə və digər respublika dövlət orqanlarında tibbi, peşə, əmək və sosial reabilitasiya xidmətlərinin strukturlarının inkişafı və təkmilləşdirilməsi;

səhiyyə, sosial müdafiə, təhsil, məşğulluq xidmətləri və əlilliyin profilaktikası və əlillərin reabilitasiyası problemləri ilə məşğul olan digər təşkilatların maddi-texniki bazasının genişləndirilməsi və möhkəmləndirilməsi;

reabilitasiya mütəxəssislərinin hazırlanması və yenidən hazırlanması sisteminin inkişafı;

əlillər üçün təminat texniki vasitələr reabilitasiya;

“reabilitasiyadan sonra pensiya”;

reabilitasiya xidmətinin idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi.

Reabilitasiyanın nəzəri əsasını ÜST ekspertləri tərəfindən hazırlanmış və Xəstəliklərin Beynəlxalq Statistik Təsnifatına (ICD IX və X revizionlarına) əlavə olaraq “Beynəlxalq Təsnifat...” şəklində təqdim edilən xəstəliyin üçölçülü konsepsiyası təşkil edir. və “Əlillik, Əlillik və Sosial Əlillik Nomenklaturası”. Bu konsepsiyanın inkişafı üçün ilkin şərt xəstəliyin insanlara təsirini öyrənmək və əks etdirmək ehtiyacı idi, çünki klinik təsnifatlar Nozoloji prinsipə əsaslanan ICD-lər ilk növbədə xəstəliyin xüsusiyyətlərini əks etdirir.

Xəstəliyin üçölçülü konsepsiyasına görə, onun insan orqanizminə təsiri üç səviyyədə nəzərə alınır:

I səviyyə - orqan səviyyəsində xəstəliyin nəticələri - "pozğunluqlar" kimi təsnifatda əks olunan ayrı-ayrı orqanlar və ya sistemlər tərəfindən morfofunksional dəyişikliklər ("qüsur");

II səviyyə - orqanizm səviyyəsində nəticələr (təsnifatda - "həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması") - bütün orqanizmin inteqrativ funksiyalarının və ya onun qabiliyyətlərinin (hərəkət, özünə qulluq, oriyentasiya, ünsiyyət, davranışa nəzarət üçün) pozulması. , öyrənmək, işləmək), fərdin ətraf mühitə uyğunlaşmasına və kənar şəxslərin köməyindən asılı olmamasına imkan verən;

III səviyyə - sosial səviyyədə nəticələr ("sosial uğursuzluq" təsnifatında) - sosial uyğunlaşma (yaş, tərbiyə, təhsil, peşə və xüsusi ekoloji şəraitlə müəyyən edilən sosial rolu yerinə yetirməyin mümkünsüzlüyü).

Giriş

Fəsil I. Kurs işi mövzusunun nəzəri əsasları

§ 1.1. Sosial reabilitasiya konsepsiyası

§ 1.2. Əlillərin və döyüşçülərin sosial reabilitasiyası

II fəsil. Praktik tədqiqat hissəsi

§ 2.1. Sosial reabilitasiyanın praktikada həyata keçirilməsi

Nəticə

Biblioqrafiya

Giriş

Bütün dünyada iqtisadi və siyasi həyatda, sosial-mədəni praktikada köklü islahatların aparılması onu göstərir ki, bu gün heç bir dövlət sosial iş sahəsində mütəxəssislər olmadan edə bilməz.

Sosial iş, insanın mədəni, sosial və maddi həyat səviyyəsini təmin etmək üçün ona dövlət və qeyri-dövlət yardımı göstərən, bir şəxsə, ailəyə və ya insanlar qrupuna fərdi yardım göstərən xüsusi peşə fəaliyyəti növüdür.

Sosial işin əsas məqsədləri aşağıdakılardır: 1) müştərilərin öz imkanlarını maksimum dərəcədə nümayiş etdirmələri və qanunla onlara lazım olan hər şeyi ala bilmələri üçün şərait yaratmaq; 2) bir insanın fiziki zədə, psixi pozğunluq və ya həyat böhranına baxmayaraq, yaşaya biləcəyi şərait yaratmaq, özünə hörmət və başqalarından özünə hörmət.

Sosial reabilitasiya və dəstək sosial təcrübənin ən aktual və axtarılan sahələrindən biridir. Yüksək humanitar yönümlülük, əhalinin həssas təbəqələrinə sosial mənəvi dəstək, yetimlərin, əlillərin, yaşlı vətəndaşların sosial rifahına qayğı və həvəskar yaradıcılıq həmişə Rusiya cəmiyyətinin qabaqcıl təbəqələri üçün xarakterik olmuşdur.

Sosial reabilitasiya və dəstəyin əsas obyektləri əhalinin sosial cəhətdən zəifləmiş və sosial müdafiəsi olmayan qrupları, ilk növbədə uşaqlar və əlillər, yaşlılar və tək pensiyaçılar, yetimlər və uşaq evlərindəki uşaqlar, tək valideynli və çoxuşaqlı ailələr və başqalarıdır.

Bu insanların əhəmiyyətli bir hissəsini Beynəlxalq Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) təşəbbüsü ilə qəbul edilmiş, həyatda qüsurlar və ya məhdudiyyətlərlə əlaqəli sosial əlillik konsepsiyası birləşdirir. “Sosial uğursuzluq” və ya “deadaptasiya” termini qocalıq, anadangəlmə və ya qazanılmış əlillik, xəstəlik, zədə və ya pozğunluq səbəbindən insanın adi həyat fəaliyyətinin pozulması və ya əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılması deməkdir ki, bunun nəticəsində insanla adi təmaslar baş verir. ətraf mühit, uyğun yaş, həyat funksiyaları və rolları itirilir.

Bu gün əhalinin əhəmiyyətli bir hissəsi (həm böyüklər, həm uşaqlar, həm də yeniyetmələr) müxtəlif növ sosial və fiziki çətinliklərlə - iqtisadi problemlər, əqli və fiziki inkişafın ləngiməsi, ünsiyyət problemləri, xroniki xəstəliklər, əlilliklərlə üzləşir.

Geniş mənada sosial reabilitasiya insanın sosial çatışmazlığının aradan qaldırılmasına, müxtəlif səbəblərdən daimi və ya müvəqqəti funksional məhdudiyyətləri olan şəxsin sosial inteqrasiyası və ya reinteqrasiyası üçün şərait yaradılması və təmin edilməsinə yönəlmiş hüquqi və sosial-mədəni tədbirlər sistemidir. həyatının müxtəlif sahələri.

Sosial reabilitasiyanın məqsədi sosial inteqrasiyadır - şəxsiyyətlərarası qarşılıqlı əlaqə nəticəsində və konkret sosial-mədəni məkanda və sosial zamanda bir insanın optimal həyat səviyyəsinə çatmasını və potensial qabiliyyət və imkanlarını həyata keçirməsini xarakterizə edən bir prosesdir. Müvafiq olaraq, reinteqrasiya dedikdə, əlillərə əvvəllər xas olan, lakin hər hansı səbəblərdən onun üçün adekvat olan sosial-mədəni məkanda sosial və rol funksiyalarının zəifləmiş və ya itirildiyi bərpa tədbirinin prosesi və xarakterikliyi başa düşülməlidir.

Sosial reabilitasiya və inteqrasiyanın təşviqi prosesi onun tam və ya qismən hüquqi, siyasi, iqtisadi, sosial, mədəni müstəqilliyi və ictimai həyatda iştirak etmək üçün digər vətəndaşlarla bərabər imkanlar üçün fərdi şərait yaratmağa yönəlmiş sosial müdafiə tədbirləri sistemi ilə təmin edilir. və cəmiyyətin inkişafı. Beləliklə, əlillərin sosial reabilitasiyası insanın ictimai həyatın bütün sahələrində müstəqil fəaliyyət qabiliyyətinin bərpası sistemi və prosesidir.

Əsas məqsəd kurs işiəhalinin həssas təbəqələrinin və əlilliyi olan şəxslərin reabilitasiyası prosesini öyrənməkdən ibarətdir.

Tədqiqatın məqsədi əhalinin həssas qruplarının reabilitasiyasında hazırda mövcud olan problemlərin müəyyən edilməsi və həlli yollarının müəyyən edilməsidir.

FəsilI. Kurs işi mövzusunun nəzəri əsasları

§ 1.1. Sosial reabilitasiya konsepsiyası

Sosial reabilitasiya son illərdə geniş şəkildə tanınıb. Buna bir tərəfdən inkişaf edən nəzəri-metodoloji baza, digər tərəfdən isə elmi prinsipləri praktikada həyata keçirən yüksək peşəkarlığa malik sosial iş mütəxəssislərinin hazırlanması şərait yaratmışdır.

Müasir elmdə əlilliyi olan insanların sosial reabilitasiyası problemlərinin nəzəri başa düşülməsinə xeyli sayda yanaşma mövcuddur.

Əlillərin sosial reabilitasiyası təkcə özlüyündə vacib deyil. O, əlilliyi olan şəxslərin cəmiyyətə inteqrasiyası vasitəsi kimi, əlilliyi olan şəxslərin sosial tələbatda olması üçün bərabər imkanların yaradılması mexanizmi kimi vacibdir. Ümumilikdə əlilliyin sosial problemlərinin və xüsusən əlillərin sosial reabilitasiyasının təhlili bu sosial fenomenin mahiyyətinin ümumiləşdirilməsinin daha ümumi səviyyəsinin sosioloji konsepsiyaları müstəvisində aparılır - sosiallaşma konsepsiyası, E. Dürkheym, M. Veber, N. Vasilyeva, V. Skvortsova, E. öz əsərlərini həsr etmişlər.Yarskaya-Smirnova.

Sosial reabilitasiya nəzəriyyəsinin inkişafında əlillik problemlərini əsas sosioloji anlayışlar çərçivəsində araşdıran N. Vasilyeva tərəfindən təklif olunan əlillik konsepsiyasına yanaşmalar mühüm əhəmiyyət kəsb edir: struktur-funksional yanaşma, sosial-antropoloji yanaşma, simvolik interaksionizm, ictimai reaksiya nəzəriyyəsi, damğalanma nəzəriyyəsi.

Əlilliyi olan insanların həyatının bütün aspektlərini əhatə edən inteqrativ sənəd 1994-cü ildə BMT tərəfindən təsdiq edilmiş Əlilliyi olan Şəxslər üçün İmkanların Bərabərləşdirilməsi üzrə Standart Qaydalardır. Qaydaların ideologiyası bərabər imkanlar prinsipinə əsaslanır və bu, əlilliyi olan insanların cəmiyyətin üzvləridir və öz icmalarında yaşamaq hüququna malikdirlər. Onlar müntəzəm səhiyyə, təhsil, məşğulluq və sosial xidmət sistemləri vasitəsilə ehtiyac duyduqları dəstəyi almalıdırlar.

T. Parsons 1935-ci ildə Henderson tərəfindən təqdim edilən “xəstə rolu” sosial konsepsiyasının işlənib hazırlanmasına cavabdehdir. Xəstəliyi fərdin konkret sosial rol oynadığı sosial sapmanın bir forması kimi nəzərdən keçirən alim xəstənin bu rolunun modelini işləyib hazırlamışdır. Model dörd xüsusiyyətlə təsvir olunur: xəstə normal sosial məsuliyyətlərdən azad edilir; xəstə şəxs xəstə olmaqda təqsirli hesab edilmir; xəstəlik sosial cəhətdən arzuolunmaz olduğundan, xəstə tez sağalmağa çalışır və səlahiyyətli bir mütəxəssisdən kömək istəyir; Bu sosial rolun bir hissəsi olaraq, fərdin səlahiyyətli bir həkimin əmrlərinə əməl etməsi gözlənilir.

Əlillərin sosial reabilitasiyası bədən funksiyalarının davamlı pozulması (əlillik) və sosial statusun dəyişməsi ilə əlaqədar sağlamlıq problemləri ilə əlaqədar bir şəxs tərəfindən pozulmuş və ya itirilmiş sosial əlaqələrin və münasibətlərin bərpasına yönəlmiş tədbirlər kompleksi kimi müəyyən edilir.

Sosial reabilitasiyanın məqsədi fərdin sosial statusunu bərpa etmək, cəmiyyətdə sosial adaptasiyanı təmin etmək, maddi müstəqilliyə nail olmaqdır.

Sosial reabilitasiya anlayışı əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır. Əvvəlcə burada sırf tibbi yanaşma üstünlük təşkil edirdi. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı hesab edirdi ki, reabilitasiyanın mahiyyəti “xəstəni təkcə əvvəlki vəziyyətinə qaytarmaq deyil, həm də onun fiziki və psixoloji funksiyalarını optimal səviyyəyə çatdırmaqdır”. Aydındır ki, burada ilk növbədə insanın psixosomatik keyfiyyətlərinə diqqət yetirilir, onun bərpası onun sosial rifahına nail olmaq üçün kifayət edirdi. Düzdür, bu, "optimal səviyyəyə" inkişaf ehtiyacının göstəricisini ehtiva edir ki, bu da super reabilitasiya, fərdin xüsusiyyətlərinin əlillik başlamazdan əvvəl olduğu səviyyədən kənarda inkişafı üçün bir şərt kimi qəbul edilə bilər.

Tədricən sırf tibbi yanaşmadan sosial modelə keçid baş verir və sosial model çərçivəsində reabilitasiya təkcə əmək qabiliyyətinin bərpası kimi deyil, fərdin bütün sosial qabiliyyətlərinin bərpası kimi qəbul edilir. ÜST-nin Ekspert Komitəsi aşağıdakı müfəssəl şərhi verir: “Əlillərin reabilitasiyası nəticədə əlilliyin nəticələrinin azaldılması və əlilin cəmiyyətə tam inteqrasiyasına imkan verən bütün tədbirləri əhatə etməlidir. Reabilitasiya əlillərə təkcə ətraf mühitə uyğunlaşmaq deyil, həm də onun yaxın ətrafına və bütövlükdə cəmiyyətə təsir göstərməyə kömək etmək məqsədi daşıyır ki, bu da onun cəmiyyətə inteqrasiyasını asanlaşdırır. Əlillərin özləri, onların ailələri və yerli hakimiyyət orqanları reabilitasiya tədbirlərinin planlaşdırılmasında və həyata keçirilməsində iştirak etməlidirlər”.

Sosial reabilitasiya kifayət qədər mürəkkəb, çoxkomponentli proses kimi aşağıdakıları əhatə edir:

1. sosial uyğunlaşma - sosial mühitin nisbətən sabit şəraitinin mənimsənilməsi, sosial davranış və fəaliyyətin qəbul edilmiş metodlarından istifadə etməklə təkrarlanan tipik problemlərin həlli prosesi;

2. sosial və gündəlik uyğunlaşma - konkret sosial və ekoloji şəraitdə insanın sosial-ailə və məişət fəaliyyətinin rejimlərinin optimallaşdırılması və fərdin onlara uyğunlaşması prosesi;

3. sosial-ekoloji oriyentasiya - sosial və ailə-sosial fəaliyyətlərin bu əsasda sonradan seçilməsi, habelə zərurət yarandıqda, sosial-məişət fəaliyyətinin uyğunlaşdırılması məqsədi ilə fərdin ən inkişaf etmiş sosial, məişət və peşə funksiyasının strukturlaşdırılması prosesidir. onun psixofizioloji imkanlarına sosial mühit;

4. sosial-psixoloji və sosial-mədəni uyğunlaşma - fərdin şəxsiyyətlərarası münasibətlər sistemində ətrafdakı insanlarla səmərəli qarşılıqlı əlaqədə olmaq qabiliyyətinin bərpası (formalaşdırılması), o cümlədən adekvat ünsiyyət və ya ünsiyyətcillik səviyyəsinin bərpası prosesi, yəni. kortəbii kommunikativ fəaliyyət qabiliyyəti, həmçinin ünsiyyət bacarıqlarına sahib olmaq , sosial-psixoloji qarşılıqlı əlaqə zamanı sabit reaksiya növləri (kiçik və / və ya böyük qruplarda fərdin yerinə yetirdiyi rol və digər funksiyalarla xarakterizə olunur);

5. müxtəlif sosial xidmətlər kompleksinin göstərilməsi: sosial-iqtisadi, sosial-əmək, sosial və məişət. Tibbi-sosial, islah, sosial-pedaqoji, sosial-mədəni və s.

Təcrübədən göründüyü kimi, fiziki və fiziki qüsurlu insanlar üçün layiqli həyat tərzi zehni inkişaf yalnız adekvat tibbi və ya psixoloji müdaxilə tədbirləri görməklə təmin oluna bilməz. Əhalinin bu hissəsinin çox çətinlik çəkmədən adi sosial təmaslara və qarşılıqlı əlaqəyə girməsinə imkan verəcək sosial-mədəni səriştə səviyyəsinə çatmaq həm vətəndaş institutlarını, həm də əlilliyi olan insanların özlərini birləşdirən məqsəddir.

Qanun əhalinin sosial cəhətdən zəifləmiş və sosial müdafiəsi olmayan çoxsaylı kateqoriyalarına, o cümlədən, ilk növbədə kimsəsiz və uşaq evlərindəki uşaqlara, maddi imkanları məhdud və çoxuşaqlı ailələrə, əlil uşaqlara və böyüklərə (əlillər), qocalar və qocalara və digərlərinə şamil edilir.onların sosial-mədəni dəstək və reabilitasiya

Bu, dövlət və qeyri-dövlət (dövlət, kommersiya, özəl) təşkilatların gündəlik praktiki fəaliyyətinin son dərəcə vacib sahəsidir. Bu halda söhbət əhalinin bu hissəsinin mədəni-mənəvi nemətlərdən uzaqlaşdırılması ilə bağlı bir çox problemlərin hər bir cəmiyyət səviyyəsində praktiki həllindən, onların yaradıcı özünütəsdiqi üçün tam hüquqlu mühitin yaradılmasından gedir. və özünü inkişaf etdirmə.

Sağlamlıq imkanları məhdud uşaqların sosial reabilitasiyası ən mühüm və çətin vəzifələrdən biridir müasir sistemlər sosial yardım və sosial xidmətlər. Sağlamlıq imkanları məhdud şəxslərin, o cümlədən sağlamlıq imkanları məhdud uşaqların sayının durmadan artması, bir tərəfdən fiziki, əqli və intellektual qabiliyyətlərindən asılı olmayaraq, onların hər birinə diqqətin artırılması, digər tərəfdən də demokratik, vətəndaş cəmiyyətinə xas olan fərdin dəyəri və onun hüquqlarının qorunması zərurəti, üçüncü tərəfdən, bütün bunlar sosial reabilitasiya fəaliyyətinin əhəmiyyətini əvvəlcədən müəyyənləşdirir.

Hazırda Rusiyada təxminən 80 min var. əlil uşaqlar. Aparılanlara görə elmi araşdırma Yaxın onilliklərdə Rusiya əlilliyi olan uşaqların sayının artacağını gözləyir.

Sağlamlıq imkanları məhdud uşaqlar anadangəlmə, irsi, qazanılmış xəstəliklər və ya xəsarətlərin nəticələri nəticəsində müəyyən edilmiş qaydada təsdiq edilmiş sağlamlıq imkanları məhdud olan fiziki və (və ya) əqli qüsurlu uşaqlardır.

Sağlamlıq imkanları məhdud uşaqlar, uşaqların dolğun həyat sürməsinə imkan verməyən ümumi inkişaf pozğunluqlarına səbəb olan müxtəlif psixi və ya fiziki qüsurları olan uşaqlardır. Bu cür uşaqların aşağıdakı tərifləri bu anlayışın sinonimi ola bilər: “problemli uşaqlar”, “xüsusi qayğıya ehtiyacı olan uşaqlar”, “atipik uşaqlar”, “öyrənmə çətinliyi olan uşaqlar”, “anormal uşaqlar”, “müstəsna uşaqlar”. Bu və ya digər qüsurun (mənfi cəhətin) olması cəmiyyət baxımından düzgün olmayan inkişafı əvvəlcədən müəyyənləşdirmir. Bir qulaqda eşitmə itkisi və ya bir gözdə görmə pozğunluğu mütləq inkişaf qüsurlarına səbəb olmur, çünki bu hallarda səs və vizual siqnalları bütöv analizatorlarla qəbul etmək qabiliyyəti qalır.

Beləliklə, sağlamlıq imkanları məhdud uşaqlar xüsusi (korreksiyaedici) təlimə və tərbiyəyə ehtiyacı olan psixofiziki inkişafı zəif olan uşaqlar hesab edilə bilər. L.I.-nin təklif etdiyi təsnifata görə. Akatov və B.P. Puzanovun sözlərinə görə, anormal uşaqların əsas kateqoriyalarına aşağıdakılar daxildir:

• 1. Eşitmə qüsuru olan uşaqlar (kar, zəif eşitmə, gec kar);
• 2. Görmə qüsuru olan uşaqlar (korlar, zəif görənlər);
• 3. Nitq qüsuru olan uşaqlar (loqopatoloqlar);
• 4. Dayaq-hərəkət sistemi pozğunluğu olan uşaqlar;
• 5. Əqli geriliyi olan uşaqlar;
• 6. Əqli geriliyi olan uşaqlar;
• 7. Davranış və ünsiyyət pozğunluğu olan uşaqlar;
• 8. ilə uşaqlar mürəkkəb pozuntular psixofiziki inkişaf, sözdə mürəkkəb qüsurlarla (zehni geriliyi olan kar-kor, kar və ya kor uşaqlar).

Bozukluğun xarakterindən asılı olaraq, uşağın inkişafı, təhsili və tərbiyəsi prosesində bəzi qüsurları tamamilə aradan qaldırmaq olar, məsələn, üçüncü və altıncı qrup uşaqlarında), digərləri yalnız düzəldilə bilər, bəziləri isə düzəldilə bilər. yalnız kompensasiya verilməlidir. Uşağın normal inkişafının pozulmasının mürəkkəbliyi və xarakteri zəruri bilik, bacarıq və bacarıqların formalaşmasının xüsusiyyətlərini, habelə müxtəlif formalar pedaqoji iş onunla. İnkişaf qüsurlu bir uşaq yalnız əsas ümumi təhsil biliklərini (hecaları oxumaq və sadə cümlələr yazmaq) mənimsəyə bilər, digəri isə qabiliyyətlərində nisbətən qeyri-məhduddur (məsələn, əqli geriliyi və ya eşitmə qüsuru olan uşaq). Qüsurun strukturu uşaqların praktik fəaliyyətinə də təsir edir. Bəzi atipik uşaqların gələcəkdə yüksək ixtisaslı mütəxəssis olmaq imkanı var, digərləri isə bütün ömrünü aşağı ixtisaslı işlərə sərf edəcəklər.

Uşağın sosial-mədəni vəziyyəti əsasən həm irsi bioloji amillər, həm də uşağın həyatının sosial mühiti ilə müəyyən edilir. Şəxsiyyətin inkişafı prosesi bioloji və sosial-mədəni amillər sisteminin birliyi və qarşılıqlı təsiri ilə xarakterizə olunur. Hər bir uşağın özünəməxsus anadangəlmə xüsusiyyətləri var sinir sistemi(güc, tarazlıq, əsəb proseslərinin hərəkətliliyi; şərtlənmiş əlaqələrin əmələ gəlmə sürəti, gücü və dinamizmi...). Bunlardan fərdi xüsusiyyətlər ali sinir fəaliyyəti (bundan sonra GNA) sosial təcrübəni mənimsəmək, reallığı dərk etmək qabiliyyətindən asılıdır, yəni bioloji amillər insanın zehni inkişafı üçün ilkin şərtlər yaratmaq.

Psixoloji və pedaqoji ədəbiyyatda xüsusi təhsil sisteminə aid olan uşaq kateqoriyası üçün bir neçə anlayışdan istifadə olunur.

• - inkişaf pozğunluğu olan uşaqlar - mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi və müxtəlif analizatorların (eşitmə, görmə, hərəkət, nitq) fəaliyyətinin pozulması səbəbindən fiziki və əqli inkişafdan geri qalan uşaqlar.
• - inkişaf qüsuru olan uşaqlar - yuxarıda qeyd olunan kənarlaşmaları olan, lakin onların şiddət dərəcəsi inkişaf qüsurları olan uşaqlarla müqayisədə onların imkanlarını daha az dərəcədə məhdudlaşdıran uşaqlar.
• - sağlamlıq imkanları məhdud uşaqlar - inkişaf qüsurları olan uşaqlar onlara sosial müavinət və müavinətlərdən istifadə etmək imkanı verir. Belə uşaqlara həmişə əlil uşaqlar deyilir. Hazırda psixoloji və pedaqoji ədəbiyyatda “problemli uşaqlar” termini də tez-tez istifadə olunur.

Əsasında pedaqoji təsnifat Bu cür pozuntular inkişaf qüsurları olan uşaqların xüsusi təhsil ehtiyaclarının xarakterindən və pozğunluq dərəcəsindən asılıdır.

Disfunksiya dərəcəsindən asılı olaraq (uşağın sosial uyğunlaşma imkanlarına təsiri nəzərə alınmaqla) uşağın əlilliyi sağlamlığın pozulma dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Onlardan dördü var (dərəcələr):

• - sağlamlıq itkisinin birinci dərəcəsi funksiyaların yüngül və orta dərəcədə pozulması ilə müəyyən edilir, uşaqda əlilliyin müəyyən edilməsi üçün göstəricidir, lakin, bir qayda olaraq, 18 yaşdan yuxarı şəxslərdə müəyyən edilmə zərurətinə səbəb olmur;
• - sağlamlıq itkisinin ikinci dərəcəsi, göstərilən müalicəyə baxmayaraq, uşağın sosial uyğunlaşma imkanlarını məhdudlaşdıran orqan və sistemlərin aşkar disfunksiyaları olduqda təyin olunur (böyüklərdə 3-cü qrup əlilliyə uyğundur);
• - sağlamlıq itkisinin üçüncü dərəcəsi böyüklərdə 2-ci qrup əlilliyə uyğundur;
• - sağlamlıq itkisinin dördüncü dərəcəsi, uşağın sosial dezaptasiyasına səbəb olan orqan və sistemlərin açıq şəkildə pozulması halında müəyyən edilir, bu şərtlə ki, zərərin bərpası mümkün deyil və müalicə və reabilitasiya tədbirləri səmərəsizdir (böyüklərdə 1-ci qrup əlilliyə uyğundur); ).

Əlil bir uşağın sağlamlığının itirilməsinin hər bir dərəcəsi xəstəliklərin siyahısına uyğundur, bunlar arasında aşağıdakı əsas qrupları ayırmaq olar:

1. İkinci yeri nevropsikiyatrik xəstəliklər tutur (32,8%). Bu xəstəlikləri olan uşaqlar arasında 82,9% əqli geriliyi olan uşaqlardır.

Bu qrupun ən çox yayılmış xəstəlikləri serebral iflic, sinir sisteminin şişləri, epilepsiya, şizofreniya və digər endogen psixozlar, əqli gerilik(axmaqlıq və ya imbesillik mərhələsinə uyğun gələn müxtəlif mənşəli əqli gerilik və ya demans), Daun xəstəliyi, autizm.

Bütün bu xəstəliklər bir qrupda birləşdirilir, lakin əqli və əqli qüsuru ayırd etmək lazımdır. Beynəlxalq Əqli Geriliyi Cəmiyyətləri Liqası və bu kateqoriyadan olan insanların öyrənilməsi və/və ya onlara yardımın göstərilməsi ilə məşğul olan digər təşkilatlar bunu təkid edirlər.

“Əqli əlillik” termini “bioloji yaşa və müvafiq mədəni fona uyğun olaraq nəzərə alınmalı olan iki mühüm komponenti ehtiva edir: orta səviyyədən aşağı olan və mövcud olan əqli qüsur. erkən yaş; cəmiyyətin sosial tələblərinə uyğunlaşma qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi”.

Bu kateqoriyaya aid əlil uşaqlar çox vaxt zehni fəaliyyətin bütün aspektlərində kobud pozuntularla üzləşirlər: yaddaş, diqqət, düşüncə, nitq, motor bacarıqları və emosional sahədə. Ancaq xüsusi məşqlərdən və dərslərdən sonra yaxşı nəticələr əldə edə bilərlər. Belə uşaqların problemlərinin spektri, əsasən, ailə ilə sıx əlaqədə olan pedaqogika və reabilitasiya sahəsində mütəxəssislərin (müvafiq olaraq müəllimlər və sosial işçilər) müdaxiləsini tələb edir.

"Əqli qüsur" termini təsir edən çoxsaylı dəyişiklikləri ifadə etmək üçün istifadə olunur emosional funksiyalar və davranış. Duyğuların balanssızlığı ilə xarakterizə olunur müxtəlif növlər və mürəkkəblik dərəcələri, pozulmuş anlaşma və ünsiyyət və sadəcə uyğun olmayan uyğunlaşma deyil, yanlış istiqamətləndirilmişdir. Çox vaxt bu cür xəstəliklər qəflətən yaranır və kəskin sürüşmə formasını alır, bəzən biokimyəvi dəyişikliklər və ya narkotik istifadəsi, ağır və ya uzunmüddətli stress, psixoloji konfliktlər, həmçinin digər səbəblər nəticəsində yaranır.

2. Daxili orqanların xəstəlikləri. Hal-hazırda, onlar ağır funksional pozğunluqlarla xəstəliklərin xroniki formaya keçməsi nəticəsində yaranan uşaqlıq əlilliyi strukturunda lider mövqe tuturlar. Bu, çox vaxt pozuntuların gec aşkarlanması və reabilitasiya tədbirlərinin kifayət qədər aparılmaması ilə bağlıdır.

Bu xəstəliklər qrupuna tənəffüs orqanlarının (o cümlədən xroniki ağciyər vərəmi), böyrəklərin və sidik orqanlarının, mədə-bağırsaq traktının, qaraciyər və öd yollarının (qaraciyər sirrozu, xroniki aqressiv hepatit, davamlı residivləşən xoralı proses və s.) müxtəlif xəstəlikləri, patoloji vəziyyəti və malformasiyaları daxildir. ), ürək-damar sistemi (ürək qüsurları və böyük damarlar daxil olmaqla), hematopoetik sistem, dayaq-hərəkət sistemi (poliartrit və s.).

Çox vaxt xəstəliklərə görə belə uşaqlar aktiv həyat tərzi keçirə bilmirlər, həmyaşıdları onlarla ünsiyyətdən qaça və onları oyunlarına daxil edə bilərlər. Uşağın normal həyat fəaliyyətini həyata keçirməsi ehtiyacı ilə onun tam həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü arasında uyğunsuzluq vəziyyəti yaranır. Uşağın sosial təcrübənin məhdud olduğu və oxşar uşaqlar arasında ünsiyyətin aparıldığı xüsusi xəstəxanalarda və sanatoriyalarda uzun müddət qalması səbəbindən sosial məhrumiyyət dərinləşir. Bunun nəticəsi sosial və ünsiyyət bacarıqlarının inkişafında ləngimədir və xəstə uşağın ətrafındakı dünya haqqında kifayət qədər adekvat bir anlayış formalaşır.

3. Bütün istiqamətlərdə fiksasiya nöqtəsindən 15-ə qədər ən yaxşı görən gözdə 0,08-ə qədər görmə kəskinliyinin davamlı azalması ilə müşayiət olunan gözlərin lezyonları və xəstəlikləri. Bu xəstəliyə tutulmuş uşaqlar əlil uşaqların ümumi sayının 20%-ni təşkil edir.

Görmə qüsurlu uşaqların zehni inkişafı əsasən patologiyanın başlanğıc vaxtından və xüsusi müalicənin başlama vaxtından asılıdır. islah işləri, və bu qüsurlar bütöv analizatorların funksiyalarından erkən və geniş istifadə etməklə kompensasiya edilə bilər.

• 4. Şiş prosesinin 2-ci və 3-cü mərhələlərinin bədxassəli şişlərini birləşdirən və ya birləşdikdən sonra daxil olan onkoloji xəstəliklər. kompleks müalicə, o cümlədən radikal cərrahiyyə; gözün, qaraciyərin və digər orqanların müalicə olunmayan bədxassəli yenitörəmələri.
• 5. Eşitmə orqanının lezyonları və xəstəlikləri. Eşitmə itkisinin dərəcəsindən asılı olaraq, karlar və eşitmə qabiliyyəti zəif olanlar arasında fərq qoyulur. Karlar arasında nitqin olub-olmamasına görə də iki qrupu ayırmaq olar. Bu xəstəliyə tutulan uşaqların sayı nisbətən azdır, onlar bütün sağlamlıq imkanları məhdud uşaqların təxminən 2%-ni təşkil edir.

Eşitmə qüsuru olan uşağın davranış xüsusiyyətləri müxtəlifdir. Onlar adətən pozuntunun səbəblərindən asılıdır. Məsələn, erkən məhdud beyin zədəsi olan uşaqlarda eşitmə pozğunluğu artan zehni tükənmə və əsəbilik ilə birləşir. Karlar arasında “öz dünyasında” görünən qapalı, “qəribə” uşaqlar var. Kar olan insanlarda isə əksinə, impulsivlik, hərəki pozğunluq, bəzən hətta aqressivlik müşahidə olunur.

• 6. Cərrahi xəstəliklər və anatomik qüsurlar və deformasiyalar.
• 7. Endokrin xəstəliklər.

Hazırda Rusiyada yaşayan uşaqların 4,5 faizi sağlamlıq imkanları məhdud şəxslər kimi təsnif edilir və onların xüsusi təhsil ehtiyaclarına cavab verən xüsusi (korreksiya) təhsilə ehtiyacı var.

Bundan əlavə, kütləvi ümumtəhsil məktəblərində və məktəbəqədər təhsil müəssisələrində təhsil alan, lakin əlverişsiz sosial şəraitin və hər şeydən əvvəl şəxsiyyətlərarası münasibətlərin təsiri altında psixoloji diskomfort hiss edən, uşaq böyüdükcə daha da güclənərək, daha çox uşaq bağçasına çevrilən uşaqların böyük təbəqəsi var. travmatik amildir. Belə uşaqlara ehtiyac var xüsusi yardım həmyaşıdları arasında normal uyğunlaşma üçün. Bu kateqoriyaya ilk növbədə pedaqoji cəhətdən baxımsız qalan uşaqlar daxildir.Hər bir məktəbdə onların ən azı 10-15 faizi var. Onların zehni geriliyi patoloji deyil, məktəbəqədər uşaqlıq və erkən uşaqlıq mərhələlərində böyüklər tərəfindən diqqətin olmaması ilə əlaqədardır. məktəb yaşı. Bu uşaqlar, həyatın müxtəlif dövrlərində patogen təsirlər nəticəsində əqli inkişafda geriləmə olan uşaqlarla yanaşı, məktəbdə oxuyarkən orta məktəb, davranış problemi olan və zəif şagirdlərin sayına düşür.

Beynəlxalq Əlillik, Əlillik və Əlillik Nomenklaturasına (INN) görə, “əlillik müəyyən bir yaşda olan bir şəxs üçün normal hesab edilən şəkildə və ya diapazonda fəaliyyət göstərmək üçün hər hansı məhdudiyyət və ya imkansızlıq kimi müəyyən edilir.” Əlillik məhdudiyyətləri onların təzahür dərəcəsinə görə dəyişir, bu INN tərəfindən hazırlanmış sözdə "ağırlıq şkalası" ilə müəyyən edilir (kəmiyyət göstəricisi şəklində).

Davamlı funksional pozğunluğu olan uşaqların əksəriyyəti əlil uşaqlardır. Əlillik, qəbul edilmiş təsnifata uyğun olaraq, sağlamlıq pozğunluğu nəticəsində baş verən, bədən funksiyalarının davamlı pozulması ilə müşayiət olunan və həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasına və sosial müdafiə ehtiyacına səbəb olan sosial çatışmazlıq kimi şərh olunur.

Qəbul edilmiş qanunvericiliyə əsasən, tibbi-sosial ekspertiza aparmış müəssisənin mütəxəssisləri tərəfindən uşaq əlil kimi tanındıqdan sonra bir ay müddətində onun hərtərəfli reabilitasiyası üçün fərdi proqram hazırlanır. Bu proqram əlil uşağın gündəlik həyatda, yaş və ətraf mühitdə bacarıqlarını bərpa etməyə yönəlmiş fəaliyyətlərin siyahısıdır. təhsil fəaliyyəti onun ehtiyaclarının strukturuna, maraq dairəsinə, istəklərinin səviyyəsinə və s. uyğun olaraq. O, həcmləri, onların həyata keçirilmə vaxtını və icraçıları göstərir. Proqramı tərtib edərkən, somatik vəziyyətin proqnozlaşdırılan səviyyəsi, psixofizioloji dözümlülük, uşağın sosial vəziyyəti və real imkanlar onun yerləşdiyi ailə.

Əlil uşaq üçün fərdi reabilitasiya proqramı ardıcıl reabilitasiya dövrləri zənciri şəklində həyata keçirilir, hər biri hərtərəfli tibbi-sosial müayinə mərhələsini və öz reabilitasiya mərhələsini, yəni. , yaşa görə müəyyən edilən psixoloji, pedaqoji və sosial reabilitasiya Və şəxsi xüsusiyyətlər uşaq və onun həyat fəaliyyəti məhdudiyyətlərinin mövcud şiddət səviyyəsi. Adı çəkilən proqram tamamlandıqda tamamlanmış sayılır sosial uyğunlaşma subyekt yetkinlik yaşına çatmış, öz ailəsini yaradan və cəmiyyətə inteqrasiya olunmuş keçmiş əlil uşaqdırsa və ya dövlət tibbi-sosial ekspertiza xidmətinin mütəxəssisləri uşağın bütün mövcud reabilitasiya potensialının tamamilə tükəndiyini müəyyən etmişlər.

Beləliklə, əlil uşağın hərtərəfli reabilitasiyası dedikdə, “orqanizm funksiyalarının davamlı pozulması ilə sağlamlıq problemləri nəticəsində yaranan həyat fəaliyyətində məhdudiyyətlərin aradan qaldırılmasına və ya bəlkə də daha tam kompensasiya edilməsinə yönəlmiş tibbi, psixoloji, pedaqoji və sosial-iqtisadi tədbirlər prosesi və sistemi başa düşülür. ” Onun məqsədi “əlilin sosial statusunun bərpası, onun maddi müstəqilliyinə nail olunması və sosial adaptasiyası” kimi müəyyən edilir.

Əlillərin, ümumilikdə əlilliyi olan şəxslərin sosial reabilitasiyası prosesini təhlil etmək üçün “əlillik” anlayışının məzmununun nədən ibarət olduğunu, hansı sosial, iqtisadi, davranış, emosional dahilərin müəyyən sağlamlığa çevrildiyini öyrənmək lazımdır. patologiyalar və təbii olaraq, sosial reabilitasiya prosesini nə təşkil edir, hansı məqsədi güdür, ona hansı komponentlər və ya elementlər daxildir.

Əlillik, Art. "Rusiya Federasiyasında əlillərin sosial müdafiəsi haqqında" Federal Qanunun 1-i xəstəliklər, xəsarətlərin və ya qüsurların nəticələrinə görə bədən funksiyalarının davamlı pozğunluğu olan bir insanın sağlamlığının pozulmasıdır və bu, məhdudiyyətlərə səbəb olur. həyat fəaliyyəti və belə bir subyektin sosial müdafiəsini zəruri edir. "Rusiya Federasiyasında əlillərin sosial müdafiəsi haqqında" 24 noyabr 1995-ci il tarixli 181-FZ Federal Qanunu (30 dekabr 2012-ci il tarixli dəyişikliklərlə) http://www.pravo.gov.ru

Əlillik sosiologiyada sosial uğursuzluq kimi şərh olunur, yəni. bir şəxsin öz vəzifəsinə görə həyatda adi rolunu tam və ya qismən yerinə yetirə bilmədiyi (cinsi, yaşı, sosial və mədəni statusu əsasında) sağlamlığının pozulmasının sosial nəticələri. Yarskaya-Smirnova E.R., Naberuşkina E.K. Əlillərlə sosial iş. 2-ci nəşr, Sankt-Peterburq, 2004. S. 9

Əslində, əlilliyin təriflərinə əsaslanaraq qeyd edirik ki, bu, həmişə bir insanın özünə qulluq etmək, müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətinin və ya qabiliyyətinin tam və ya qismən itirilməsi ilə ifadə edilə bilən həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması ilə əlaqələndirilir. naviqasiya etmək, ünsiyyət qurmaq, davranışına nəzarət etmək, öyrənmək və işlə məşğul olmaq.

Sənətə görə. “Əlilliyi olan şəxslərin sosial müdafiəsi haqqında” Qanunun 1-ci maddəsi - əlil, həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan və həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan xəstəliklər, xəsarətlər və ya qüsurlar nəticəsində bədən funksiyalarının davamlı pozulması ilə sağlamlığı pozulmuş şəxsdir. onun sosial müdafiəsi.

Bədən funksiyalarının pozulma dərəcəsindən və həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasından asılı olaraq, əlil kimi tanınan şəxslərə əlillik qrupu, 18 yaşına çatmamış şəxslərə isə “əlil uşaq” kateqoriyası verilir.

Cəmiyyət öz standartlarını əlilliyi olan insanların müstəqil həyat sürə bilmələri üçün onların xüsusi ehtiyaclarına uyğunlaşdırmağa borcludur.

Problemlərin dərinləşdirilməsi - dövlətlərin əlilliyi olan insanların öz hüquq və imkanları haqqında anlayışını dərinləşdirməyə yönəlmiş proqramların işlənib hazırlanmasını və həyata keçirilməsini təşviq etməsini nəzərdə tutur. Özünə inamın və səlahiyyətlərin artırılması əlilliyi olan insanlara əllərində olan imkanlardan istifadə etməyə imkan verəcək. Məsələlərin dərinləşdirilməsi mühüm hissə olmalıdır təhsil proqramları reabilitasiya.

Səhiyyə - qüsurların erkən aşkarlanması, qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün proqramların hazırlanması üçün tədbirlər təyin edir. Bu proqramların icrasına mütəxəssislərdən ibarət intizam qrupları cəlb olunur ki, bu da əlilliyin qarşısının alınmasına və dərəcəsinin azaldılmasına və ya onun nəticələrinin aradan qaldırılmasına imkan verir. Əlilliyi olan şəxslərin və onların ailə üzvlərinin fərdi qaydada, habelə əlilliyi olan şəxslərin təşkilatlarının bu cür proqramlarda ümumi təhsil sistemində tam şəkildə iştirakını təmin etsinlər. Əlilliyi olan şəxslərin valideyn qrupları və təşkilatları bütün səviyyələrdə təhsil prosesinə cəlb edilməlidir.

Məşğulluğa xüsusi qayda ayrılmışdır - dövlətlər əlillərə, xüsusən də məşğulluq sahəsində hüquqlarını həyata keçirmək imkanı verilməli olduğu prinsipini qəbul etmişdir. Dövlətlər əlilliyi və azad əmək bazarını fəal şəkildə dəstəkləməlidir. Bu cür aktiv dəstək müxtəlif fəaliyyətlər, o cümlədən peşə hazırlığı, həvəsləndirici kvotalar, ehtiyat və ya məqsədyönlü məşğulluq, kiçik biznesə kreditlər və ya subsidiyalar, xüsusi müqavilələr və güzəştli istehsal hüquqları, vergi güzəştləri, müqavilə zəmanətləri və ya digər dəstək növləri vasitəsilə təmin edilə bilər. əlil işçiləri işə götürən müəssisələrə texniki və ya maliyyə yardımı. Dövlətlər işəgötürənləri əlillər üçün ağlabatan şərait yaratmağa və əlilliyi olan şəxslərin özəl və qeyri-rəsmi sektorlarda təlim proqramlarının və məşğulluq proqramlarının hazırlanmasına cəlb edilməsi üçün tədbirlər görməyə təşviq etməlidirlər.

Gəlirlərin saxlanması və sosial təminat qaydalarına əsasən, dövlətlər əlilliyi olan şəxslərin sosial təminatına və onların gəlirlərinin saxlanmasına cavabdehdirlər. Dövlətlər yardım göstərərkən əlillərin və onların ailələrinin tez-tez əlillik nəticəsində çəkdikləri xərcləri nəzərə almalı, habelə əlilliyi öz üzərinə götürmüş şəxslərə maddi dəstək və sosial müdafiəni təmin etməlidirlər. Sosial təminat proqramları həmçinin əlilliyi olan insanların özlərinin gəlir gətirən və ya gəlirlərini bərpa edən iş tapmaq səylərini təşviq etməlidir.

Əlillik Sənətə uyğun olaraq aylıq nağd ödənişin alınması üçün əsasdır. 28.1 "Rusiya Federasiyasında əlillərin sosial müdafiəsi haqqında" Federal Qanun.

Ailə həyatı və şəxsi azadlıq haqqında Standart Qaydalar əlilliyi olan şəxslərin ailələri ilə birlikdə yaşamasını təmin edir. Dövlətlər təmin etməlidirlər ki, ailə məsləhət xidmətləri əlilliyə və onun təsirinə aid müvafiq xidmətləri əhatə etməlidir ailə həyatı. Əlilliyi olan ailələrin patronaj xidmətlərindən istifadə etmək imkanı, habelə əlillərə qulluq üçün əlavə imkanlar olmalıdır. Dövlətlər əlilliyi olan uşağı övladlığa götürmək və ya əlilliyi olan yetkin şəxsə qayğı göstərmək istəyən şəxslərin qarşısındakı bütün əsassız maneələri aradan qaldırmalıdır.

Xüsusi qaydalar əlilliyi olan insanların bərabər əsaslarla mədəni həyata daxil olmasını və iştirakını təmin etmək üçün standartların işlənib hazırlanmasına yönəlib. Standartlar əlilliyi olan şəxslərin istirahəti və idmanı üçün bərabər imkanların təmin edilməsi üçün tədbirlərin görülməsini nəzərdə tutur. Xüsusilə, dövlətlər əlilliyi olan şəxslərin istirahət və idman obyektlərinə, mehmanxanalara, çimərliklərə, idman arenalarına, zallara və s. Bu cür tədbirlərə istirahət və idman tədbirlərinin təşkili ilə məşğul olan işçilərə dəstəyin göstərilməsi, o cümlədən əlilliyi olan şəxslərin bu fəaliyyətlərə çıxışı və iştirakının təmin edilməsi üsullarının işlənib hazırlanmasını nəzərdə tutan layihələr, məlumatların verilməsi və təlim proqramlarının hazırlanması, idman təşkilatlarının həvəsləndirilməsi daxildir. əlilliyi olan şəxslərin idman tədbirlərinə cəlb edilməsi imkanlarını genişləndirmək. Bəzi hallarda belə iştirak sadəcə əlillərin bu tədbirlərə çıxışının təmin edilməsini tələb edir. Digər hallarda xüsusi tədbirlər görmək və ya xüsusi oyunlar təşkil etmək lazımdır. Dövlətlər əlilliyi olan şəxslərin milli və beynəlxalq yarışlarda iştirakını dəstəkləməlidirlər.

Din sahəsində standart qaydalarəlilliyi olan şəxslərin öz icmalarının dini həyatında bərabər iştirakını təmin etməyə yönəlmiş tədbirlərin təşviqini cəlb edir.

İnformasiya və tədqiqat sahəsində dövlətlərdən əlilliyi olan şəxslərin yaşayış şəraiti ilə bağlı mütəmadi olaraq statistik məlumatların toplanması tələb olunur. Bu cür məlumatların toplanması milli əhalinin siyahıyaalınması və ev təsərrüfatlarının sorğuları ilə paralel həyata keçirilə bilər, xüsusən də universitetlər, elmi-tədqiqat institutları və əlillər təşkilatları ilə sıx əməkdaşlıq şəraitində həyata keçirilə bilər. Bu məlumatlara proqramlar, xidmətlər və onların istifadəsi ilə bağlı suallar daxil edilməlidir.

Mövcud xidmətlər və proqramlar, eləcə də müxtəlif əlil qrupları üzrə statistik məlumatları özündə əks etdirən əlilliyi olan insanlar haqqında məlumat banklarının yaradılmasını nəzərdən keçirək. Eyni zamanda şəxsi həyatı və şəxsi azadlığı qorumaq zərurətini də nəzərə almaq lazımdır. Əlilliyi olan şəxslərin və onların ailələrinin həyatına təsir edən sosial və iqtisadi məsələləri öyrənmək üçün proqramlar hazırlayın və dəstəkləyin. Belə tədqiqatlara əlilliyin səbəbləri, növləri və dərəcəsi, mövcud proqramların mövcudluğu və effektivliyi, xidmətlərin və müdaxilələrin inkişafı və qiymətləndirilməsi ehtiyacının təhlili daxil edilməlidir. Sorğu texnologiyası və meyarlarını inkişaf etdirin və təkmilləşdirin, məlumatların toplanması və öyrənilməsində əlillərin özlərinin iştirakını asanlaşdırmaq üçün tədbirlər görmək. Milli, regional və yerli səviyyədə bütün siyasi və inzibati orqanlar arasında əlilliyi olan şəxslərlə bağlı məsələlərə dair məlumat və biliklər yayılmalıdır.

Standart Qaydalar milli, regional və yerli səviyyələrdə əlilliyi olan şəxslər üçün siyasətin işlənib hazırlanması və planlaşdırılması üçün tələbləri müəyyən edir. Əlilliyi olan şəxslərə təsir edən və ya onların iqtisadi və sosial vəziyyətinə təsir edən plan və proqramların hazırlanmasında əlilliyi olan şəxslərin təşkilatları qərarların qəbul edilməsinin bütün mərhələlərində iştirak etməli və əlilliyi olan şəxslərin ehtiyac və maraqları imkan daxilində ümumi proqrama daxil edilməlidir. inkişaf planlarını ayrıca nəzərdən keçirmək əvəzinə.

Bundan əlavə, əlilliyin mahiyyəti sağlamlıq vəziyyətinin fərd və cəmiyyət arasında yaratdığı sosial maneələrdədir.

Əlilliyi olan şəxslərə münasibətdə siyasətin əsas məqsədi təkcə sağlamlığın ən tam bərpası kimi deyil, onların nəinki yaşayış vasitələri ilə təmin edilməsi, həm də bərabər əsasda sosial fəaliyyət qabiliyyətlərinin maksimum mümkün bərpası kimi qəbul edilir. müəyyən bir cəmiyyətin sağlamlıq məhdudiyyətləri olmayan digər vətəndaşları ilə.

Ölkəmizdə əlillik siyasətinin ideologiyası analoji şəkildə - tibbidən sosial modelə qədər inkişaf etmişdir.

Daxili formalaşmasında üç əsas mərhələni qeyd etmək lazımdır hüquqi baza, əlillərin sosial müdafiəsinin müxtəlif aspektlərinə həsr olunub.

• 1-ci mərhələ: 1990-1999-cu illər Bu mərhələnin xarakterik xüsusiyyəti, ictimai münasibətlərin bütün sahələrində obyektiv yeni tənzimləyici bazanın formalaşmasının başlanğıcını, səhiyyə və təhsil məsələlərinin qanunvericilik kodlaşdırılmasını rəsmiləşdirən Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının qəbul edilməsidir. 1995-ci ildə "Əlillərin sosial müdafiəsi haqqında" Federal Qanunun, habelə qanunların qəbulu ilə sosial xidmətlər, faktiki olaraq əlillərin sosial müdafiəsi sahəsində qanunvericilik bazası formalaşdırılıb.
• 2-ci mərhələ: 2000-2010 Bu mərhələdə pensiya və əmək qanunvericiliyi formalaşdırılır, uşaqların (o cümlədən əlil uşaqların) vəziyyətinin əsas prinsipləri qanunvericilikdə hazırlanır.
• 3-cü mərhələ: 2012-2018 Əlillərin sosial müdafiəsi sahəsində münasibətlərin tənzimlənməsi ən çox dövlət hakimiyyətinin təşkilində baş verən dəyişikliklərlə (hakimiyyətin mərkəzləşdirilməsi, yerli idarəetmə islahatları, səlahiyyətlərin yenidən bölüşdürülməsi, federal icra hakimiyyəti strukturunun təkmilləşdirilməsi) müəyyən edilmişdir. orqanları) Simanoviç L.N. Hüquqi tənzimləməƏlillərin sosial müdafiəsi // Sosial və pensiya hüququ. 2010. N 1. S. 26 - 28..

Rusiya Federasiyasında inkişaf əlilliyi olan şəxslərin hüquqları BMT-nin (BMT) bir sıra sənədləri ilə tanınır:

Ümumdünya İnsan Hüquqları Bəyannaməsi, Əlillərin Hüquqları Bəyannaməsi, Əqli Geriliyi olan Şəxslərin Hüquqları Bəyannaməsi, Uşaq Hüquqları Konvensiyası. Normalarda təsbit olunmuş vətəndaşların azadlıqları, hüquq və vəzifələri beynəlxalq hüquq, dövlət orqanları və digər komponent orqanları tərəfindən verilən qaydalar sistemi ilə tənzimlənir. N.V.Yalpayeva. Sağlamlıq imkanları məhdud uşaqların ailələri ilə sosial-psixoloji iş - M. Prosveshcheniya. 2002, s. 1

Şəxsin əlil kimi tanınması dövlət tibbi-sosial ekspertiza xidməti tərəfindən həyata keçirilir.

Aydındır ki, bu təriflər problemin sosial deyil, tibbi məzmununa daha çox önəm verir, sonuncunu sosial yardıma ehtiyaca və əlillərin müstəqil olmamasına qədər azaldır. Əlillərin reabilitasiyasının sosial aspektlərinin təsdiqi böyük çətinliklər və ziddiyyətlərlə baş verir.

Uşaqların funksional pozğunluqlarla doğulduğu bir vəziyyətdir ki, bu da onları mümkünsüz edir normal inkişaf və yaşa uyğun fəaliyyətlər. Uşaqlarda əlillik “uşağın inkişaf və böyüməsinin pozulması, öz davranışına nəzarətin itirilməsi, habelə özünə qulluq, hərəkət, oriyentasiya, öyrənmə qabiliyyətinin itirilməsi nəticəsində sosial uyğunlaşmaya səbəb olan həyat fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılması kimi müəyyən edilir. , rabitə, əmək fəaliyyəti gələcəkdə". N.V.Yalpayeva. Sağlamlıq imkanları məhdud uşaqların ailələri ilə sosial-psixoloji iş - M. Prosveshcheniya.2002, s.68

Əlilliyin müəyyən edilməsi ixtisaslaşdırılmış şəxslər tərəfindən həyata keçirilir dövlət qurumları- Tibbi və Sosial Ekspertiza Bürosu.

Bir şəxsin əlil kimi tanınması qaydası Rusiya Federasiyası Hökumətinin 20 fevral 2006-cı il tarixli qərarı ilə təsdiq edilmiş müvafiq Qaydalarla tənzimlənir. Vətəndaşın əlil kimi tanınması şərtlərinin məzmununu açıqlayan N 95, əlilliyin müəyyən edilməsi müddətini, tibbi-sosial ekspertizanın (bundan sonra - MTN), təkrar müayinə və müraciət qaydasını müəyyən edir. MSE Bürosunun qərarı. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 20 fevral 2006-cı il tarixli 95 nömrəli qərarı (30 dekabr 2009-cu il tarixli dəyişikliklərlə) "Şəxsin əlil kimi tanınması qaydası və şərtləri haqqında" // Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu. - 2006. - N9. - St. 1018; Rusiya Federasiyasının qanunvericilik toplusu. - 2010. - N2. - Maddə 184.

Təbii ki, texniki təsirlərin humanistləşdirilməsi ilə müşayiət olunmayan texnologiyanın, nəqliyyat texnologiyalarının və şəhərsalma proseslərinin intensiv inkişafı texnogen xəsarətlərin artmasına gətirib çıxarır ki, bu da əlilliyin artmasına səbəb olur. Ətraf mühitin gərgin vəziyyəti, ətraf landşaftda antropoloji yükün artması, partlayış kimi ekoloji fəlakətlər Çernobıl Atom Elektrik Stansiyası, texnogen çirklənmənin genetik patologiyaların tezliyinin artmasına, bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalmasına və əvvəllər məlum olmayan yeni xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur.

Paradoksal olsa da, elmin, ilk növbədə, təbabətin uğurlarının bir sıra xəstəliklərin və ümumilikdə əlillərin sayının artmasında mənfi cəhətləri var. Bu, sənayenin inkişafı mərhələsində olan bütün ölkələrdə gözlənilən ömür uzunluğunun əhəmiyyətli dərəcədə artması və qocalıq xəstəliklərinin əhalinin əhəmiyyətli hissəsinin qaçılmaz yoldaşına çevrilməsi ilə əlaqədardır. Çoxları ölür, lakin sağlamlığının tam bərpasına nail olmaq həmişə mümkün olmur və onlar əlil kimi yaşamağa davam edirlər.

Əlilliyin artmasına sosial-demoqrafik proseslərdə uzunmüddətli meyllərlə müqayisədə qısamüddətli olan situasiya amilləri də təsir edə bilər. Ölkəmizdə sosial-iqtisadi böhranın kəskinləşməsi hazırda əlilliyin səbəblərini şərtləndirən amillərin təsirini artırır. Büdcə çətinlikləri, kadr və müasir avadanlıq çatışmazlığı səhiyyə sisteminin əhalinin sağlamlığını qorumaq və bərpa etmək imkanlarını azaldır. Əməyin mühafizəsi xüsusilə qeyri-dövlət müəssisələrində daha az ardıcıl və effektiv olur - bu, istehsalat xəsarətlərinin və müvafiq olaraq əlilliyin artmasına səbəb olur. Ətraf mühitin pisləşməsi və əlverişsiz ekoloji şərait həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün sağlamlıq patologiyalarının artmasına səbəb olur.