Uşaqlarda hidronefroz, klinikası, diaqnozu, müalicəsi. Uşaqlarda hidronefrozun müalicəsi

Konjenital hidronefrozun səbəbləri müxtəlif inkişaf anomaliyaları ola bilər genitouriya sistemi, bunlardan:

• ureterin dar lümeni,
• ureterlərin patoloji burulması və anormal istiqaməti,
• damarların anormal ölçüsü və quruluşu, buna görə üreterlərin ətrafına sarılır və lümenini daraldır.

Yaşlı uşaqlar və yeniyetmələrdə qazanılmış hidronefroz inkişaf edə bilər. Görünüşünün səbəbləri ola bilər:

• aşağı arxa zədələr,
• iltihabi proseslər sidik orqanlarında və ilk növbədə ureterlərdə,
• urolitiyaz xəstəliyi,
• əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Simptomlar

Hidronefrozun inkişafının üç dərəcəsi var. Klinik mənzərə getdikcə artır.

Beləliklə, birinci dərəcə asemptomatikdir, böyrəyi təsir edir.

İkinci mərhələ böyrək funksiyasının pozulması deməkdir, onun əlamətləri:

• bel bölgəsində ağrı,
• gündəlik sidik həcminin azalması,
• sidikdə qanlı laxtaların görünüşü,
• baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və ümumi zəiflik ilə artan qan təzyiqi,
• bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan bədənin intoksikasiyası.

Üçüncü dərəcəli xəstəliyin təzahürü böyrəyin demək olar ki, tam ölümü ilə üst-üstə düşür. Bu vəziyyətdə uşaqlar aşağıdakıları yaşayır:

• bədən istiliyinin artması,
• yuxululuq,
• apatiya,
• gündəlik sidik ifrazının azalması,
• sidikdə əhəmiyyətli miqdarda qan, enurez,
• çox quru dəri ilə bədənin şişməsi,
• əhəmiyyətli təzyiq artımı.

Anadangəlmə patologiyanı hamiləliyin 14-cü həftəsindən sonra ultrasəs müayinəsi ilə aşkar etmək olar.

Bir uşaqda hidronefrozun diaqnozu

Yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə diaqnozu təsdiqləmək və səbəbləri müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır. Əsas olanlar bunlardır:

• ümumi və biokimyəvi qan testi,
• klinik sidik testi,
• Orqanların ultrasəsi qarın boşluğu,
• kontrastlı inyeksiya ilə rentgen,
• MRT və ya kompüter tomoqrafiyası,
• nefrossintiqrafiya.

Fəsadlar

Bir uşaqda hidronefrozun nəticələrini fizioloji və psixoloji bölmək olar.

Birinci qrupa genitouriya sisteminin bir çox yoluxucu lezyonları daxildir, onların arasında ən təhlükəlisi:

• urolitiyaz xəstəliyi,
• Böyrək çatışmazlığı,
• xroniki sistit,
• təkrarlanan pielonefrit.

Şüurda psixoloji problemlər yarana bilər uşaqlıq enurez, şiddətli şişkinlik kimi xəstəliyin təzahürlərinə görə. Bir kateter quraşdırıldıqda, həmyaşıdları ilə ünsiyyət problemli ola bilər.

Müalicə

Sən nə edə bilərsən

Əksər hallarda hidronefroz anadangəlmə olur. Qarşısını almaq çətindir gözləyən anaya imtina etməyə dəyər pis vərdişlər hamiləliyin planlaşdırılması anından bəri.

Hamiləlik dövründə xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilən ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Bu zaman xəstəlik irəlilədikcə, hətta prenatal dövrdə və doğuşdan bir neçə ay sonra əməliyyat keçirmək mümkündür.

Heç bir halda əməliyyatdan imtina etməyin, bu yeganədir effektiv variant ikinci və üçüncü dərəcəli hidronefrozun müalicəsi.

Əgər xəstəlik əsnasında təsbit edilmişdir profilaktik müayinə ilk mərhələdə, sonra istifadə etmək mümkündür konservativ müalicə. Dərmanların dozasını, tezliyini və kursun müddətini müşahidə edərək, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul etmək vacibdir.

Həkim nə edir

Nə vaxt klinik şəkil uşaqlıq hidronefroz üçün həyata keçirmək lazımdır əlavə tədqiqat. Qan və sidik testləri yalnız xəstəliyin son mərhələlərində diaqnoz qoya bilər.

Diaqnoz qoyarkən, onun baş verməsinin səbəblərini öyrənmək vacibdir, bundan sonra mütəxəssis fərdi müalicə rejimini inkişaf etdirir.

Farmakoterapiya yalnız xəstəliyin ilk mərhələsində mümkündür. Həkim antibiotiklər və dərmanlar kursunu təyin edə bilər.

İkinci mərhələdə bir uşaqda hidronefroz aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə lazımdır. Xəstəliyin səbəblərindən və gedişindən asılı olaraq bir neçə cərrahi seçim mümkündür:

• plastik cərrahiyyə - ureter və böyrək arasında süni əlaqənin yaradılması,
• üreteral stentləmə - müvafiq diametrli bir boru ilə ureterin girişini gücləndirmək,
• nefrostomiya - sidiyi xarici sidik kanalına toplayacaq bir kateterin böyrəyə daxil edilməsi.

Xəstəliyin üçüncü mərhələsində, böyrək əhəmiyyətli dərəcədə zədələnmişsə, bir kateter quraşdırmaq mümkündür, bədənin intoksikasiyasından qaçınmaq üçün onu çıxarmaq tövsiyə olunur;

Qarşısının alınması

Uşaqlarda hidronefroz əksər hallarda qarşısını almaq çətin olan anadangəlmə patologiyadır. Qarşısının alınması üçün hamilə qadın pis vərdişlərdən imtina etməlidir, sağlam görüntü həyat və düzgün yemək.

Ən yaxşı qarşısının alınması xəstəliyin vaxtında diaqnozu və onun olmasıdır sürətli müalicə. Uşaqlarda birinci dərəcəli hidronefroz asanlıqla müalicə olunur.

Müalicə zamanı və onun başa çatmasından sonra xəstəliyin residivlərinin və ya kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün pəhrizə riayət etmək vacibdir. Hidronefroz diaqnozu qoyulmuş uşaqların pəhriz xüsusiyyəti bol su və içməkdir məhdud istifadə duz və ədviyyatlar.

Həmçinin uşaqlarınızı hipotermiyadan, bel və bel zədələrindən qoruyun və gündəlik sidiyin həcminə nəzarət edin.

Yeniyetmə ikən övladınızla sağlamlıq, ona qayğı göstərməyin zəruriliyi, profilaktik tədbirlər və onların əhəmiyyəti barədə danışın.

Uşaqlarda xəstəliklər tez-tez intrauterin inkişafla əlaqələndirilir, bu zaman pozğunluq baş verir. Uşaqlarda böyrək hidronefrozu nisbətən tez-tez diaqnoz qoyulur - uşaq patologiyası böyüklərdən daha çox olur. Tipik olaraq, körpəlikdə və erkən yaş Böyrək hidronefrozunun əlamətləri yoxdur, patologiya tədricən inkişaf edir. Patoloji nəticəsində genişlənir çanaq, bu da sidiyin normal şəkildə xaric olmasına mane olur. Xəstəlik hamilə qadının ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə uşaq doğulduqdan dərhal sonra başlamalıdır.

Hidronefroz, uterus dövründə inkişaf edən və artıq diaqnoz edilə bilən bir böyrək patologiyasıdır.

Təsnifat

Uşaqlarda böyrəklərin hidronefrozu kifayət qədər ümumi bir patologiyadır, bunun nəticəsində orqanın funksiyası pozulur. Bu, böyrək çanağının sonrakı genişlənməsi ilə sidik axınının pozulması ilə əlaqədardır. Patologiyanın yaranma səbəbindən asılı olaraq, xəstəliyin ilkin və ikincili növləri fərqlənir.

Birincili və ya anadangəlmə təbiətin patologiyası döldə uteroda inkişaf etməyə başlayır. Bir uşaqda anadangəlmə hidronefroz varsa, səbəb struktur pozğunluğundadır daxili orqan. Yarama prosesində sidik kanalları bükülə, daralır və ya yanlış yerləşə bilər ki, bu da sidiyin düzgün çıxmamasına səbəb olur.

Uşaqlarda hidronefroz anadangəlmə növüçox vaxt irsi xarakter daşıyır.

İkincili və ya qazanılmış patoloji sidik sistemində iltihab səbəbiylə meydana gəlir. Bu tip ilə uşaqda sidiyin bədəndən çıxmasına mane olan yara izləri və ya çürümə prosesləri aşkar edilir. İkincil hidronefroz, orqanın anatomiyasını pozan aşağı arxanın zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Həkimlər zədələnmiş böyrəyin yerləşdiyi yerə görə patologiyanı təsnif edirlər. Tibbdə hidronefroz birtərəfli və ikitərəfli növlərə bölünür. Birinci halda, bir böyrək zədələnir, bir qayda olaraq, həkimlər uşağın sol böyrəyinin hidronefrozunu müşahidə edirlər. ilə patologiyası sağ tərəf nadir hallarda baş verir. İkitərəfli zədələnmə ilə xəstəlik hər iki orqanda inkişaf edir.

Səbəbləri və inkişaf mexanizmi

anadangəlmə

Uşaqlarda anadangəlmə hidronefroz qazanılmış hidronefrozdan daha çox rast gəlinir. Patoloji tez-tez başqa bir arteriyanın, böyrəkdə damarın və ya əlavə bir üreterin olması ilə əlaqələndirilir. İntrauterin inkişaf zamanı ortaya çıxan patoloji böyrək və ya üreterin sıxıldığı hidronefrozun meydana gəlməsinə təsir göstərə bilər. Bu, sidiyin tam ifraz olunmamasına gətirib çıxarır.

Patoloji irəlilədikcə, böyrək çanağı genişlənir və incələnir, bu da orqanın normal fəaliyyətində pozğunluğa səbəb olur. Böyrək ifrazat və filtrasiya funksiyalarını itirir, bu da yığılmasına səbəb olur zərərli maddələr V uşaq bədəni. Müalicə olmadan hidronefroz yalnız böyrəyin pozulmasına deyil, həm də digər daxili orqanlara gətirib çıxarır. Böyrəklərin konjenital hidronefrozu əksər hallarda birtərəfli olur. Xəstəlik daha çox oğlanlarda müşahidə edilir və sol tərəfdəki orqan zədələnir.

Qeyri-anadangəlmə böyrək hidronefrozu ikincil xəstəliklər və ya zədələr səbəbindən inkişaf edir.

Alınmışdır

İkincil hidronefroz travma nəticəsində yaranır və müxtəlif xəstəliklər. Bu tip hidronefroz böyrəklərdə və sidik kisəsində daşlar, sidik-cinsiyyət sistemi orqanlarında əmələ gəlmələr nəticəsində yaranır. Bir oğlanda patoloji müşahidə edilərsə, onun mənbəyi bir xəstəlik ola bilər prostat vəzi. Uterin zədələnməsi hidronefrozun inkişafına səbəb olur. İkinci dərəcəli uşaq hidronefrozu nadir hallarda baş verir. Bir qayda olaraq, bu forma ilə böyrək toxumasına zərər verən çətin idrar meydana gəlir.

Uşaqlarda böyrək hidronefrozunun simptomları

Hidronefroz 1-ci dərəcə

Bu dövrdə patoloji özünü xarici hiss etdirmir, hələ də daxili dəyişikliklər baş verir. Ultrasəs diaqnostikası böyrək çanağının bir qədər genişlənməsini və daxili orqanın bir qədər genişlənməsini göstərir. Əgər uşaq arıqdırsa, o zaman valideynlər qarında bir qədər artım müşahidə edə bilərlər. 1-ci dərəcəli hidronefroz xarakterik deyil daxili orqanlar normal işləməyə davam edir.

Patologiya 2 dərəcə

Böyrək hidronefrozunun ikinci mərhələsi parlaq simptomlara malikdir və sürətlə inkişaf edir.

Uşaqlarda 2-ci dərəcəli hidronefroz olduqca aktiv şəkildə özünü göstərir. Bu dövrdə böyrəyin çanaq və kalikslərinin daha da genişlənməsi müşahidə olunur. Patoloji asanlıqla aşkar edilə bilər instrumental müayinə uşaq. Xəstəliyin ikinci mərhələsində böyrək parenximası sidiyin əhəmiyyətli yığılması səbəbindən sıxılmışdır. Bu, daxili orqanın funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olan böyrək toxumasının atrofiyasına gətirib çıxarır. Hidronefrozun 2 dərəcəsi aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• üzün şişməsi;
• bir uşaqda genişlənmiş qarın;
• bel və qarın nahiyəsində küt ağrı;
• idrar edərkən qanlı axıntı (həmişə bu mərhələdə görünmür);
• artıb arterial təzyiq.

2-ci dərəcəli hidronefroza yoluxucu bir xəstəlik əlavə edilərsə, uşaq yüksək bədən istiliyi yaşayır. Bu, bədənin ümumi intoksikasiyası ilə bağlıdır və güclüdür ağrılı hisslər bel bölgəsində. Uşağın sidiyi buludlu olur və laboratoriya testləri qırmızı qan hüceyrələrinin və ağ qan hüceyrələrinin artıqlığını göstərir. Tez-tez yoluxucu xəstəliklər sidik yolları hidronefrozu göstərə bilər, çünki sağlam uşaqlar tez-tez infeksiyalara meylli deyillər. Gənc uşaqlarda böyrək hidronefrozunun inkişafı ölümlə nəticələnə bilər.

Hidronefroz səbəbiylə ən çox görülən komplikasiya olur. Diqqətlə pisləşir ümumi dövlət sağlamlıq, bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər yüksəlir, sidik tutma müşahidə olunur. Aktiv son mərhələ inkişaf etmiş hidronefroz səbəbiylə böyrək çatışmazlığı meydana gəlir. Bu fəsad xüsusilə bir yaşa qədər uşaqlar üçün təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə yalnız bir çıxış yolu var - donor orqan transplantasiyası. Hidronefroz nəzarətsiz qalırsa, ölümcül olur. Bu bir səbəbə görə baş verir Böyrək çatışmazlığı V xroniki forma, bunun nəticəsində bədən yığılmış toksinlər və zərərli maddələrlə zəhərlənir.

Uşaqlarda müalicə aparılmalıdır məcburi, çünki hidronefroz öz-özünə keçməyəcək. Patoloji aşkar edildikdə və ya ilk simptomlar görünəndə müalicə dərhal aparılmalıdır. Bu xəstəlik gözlənilmədən baş verdiyindən, bir uşaqda ilk mərhələdə bir neçə il ərzində hidronefroz ola bilər, digərində isə bir il ərzində 3-cü mərhələyə qədər hidronefroz inkişaf edir.

Bir uşaqda hidronefroz ən çox görülənlərdən biridir böyrək patologiyaları, tez-tez uşaqlıqda əmələ gəlir. Sidik ifrazının pozulması səbəbindən genişlənməsi nəticəsində sidik orqanının pyelocaliceal sistemini zədələyir. Xəstəliyin təhlükəsi onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır.

Hidronefroz 3 inkişaf mərhələsinə bölünür.

1. Birinci mərhələ pelvisin həcminin artması ilə xarakterizə olunur, lakin orqanın işləməsi və bütövlüyü normal olaraq qalır.
2. İkinci mərhələdə böyrək bir qədər böyüyür (çanaq genişlənir, divarları nazikləşir, orqanın fəaliyyəti 40% azalır).
3. Üçüncü mərhələnin inkişafı ilə orqanın parenximası atrofiyaya uğrayır, fəaliyyəti demək olar ki, tamamilə dayanır və böyrək əhəmiyyətli dərəcədə artır.

1-ci dərəcəli hidronefroz, vaxtında diaqnoz qoyularsa, sidik orqanına zərər vermir. Nəticə adekvat müalicə müsbət.

Xəstəlik də uşaqlarda birtərəfli və ikitərəfli, qazanılmış və anadangəlmə hidronefrozlara bölünür. Yenidoğulmuşlarda, əksər hallarda, birincil (anadangəlmə) aşkar edilir. böyrək xəstəliyi orqan və ya onun damarlarının anormal inkişafı nəticəsində yaranır.

Bir anda iki böyrəyin zədələnməsi yalnız 5-15 faiz hallarda diaqnoz qoyulur. Ancaq bu tip patoloji tez-tez uşağın ölümünə səbəb olur.

Təhrikedici amillər

Dölün anadangəlmə hidronefroz inkişaf etdirdiyi təqdirdə xəstəliyin formalaşması hamiləlik dövründə aşkar edilir. Yenidoğanda xəstəliyin səbəbləri arasında sidik yollarının kiçik lümeni, yanlış istiqamətə görə üreterlərin bükülməsi daxildir. Sidik yollarını sıxan, sidiyin normal çıxışını pozan anormal bir damar da təhrikedici faktora çevrilir.

Böyük bir uşaq və ya yeniyetmə ikinci dərəcəli patoloji diaqnozu qoyulur, bunun səbəbləri bel nahiyəsində yaralanmalar, sidik yollarının infeksiyaları, üreterlərdə iltihablı bir proses və cərrahi müalicə zamanı sidik yollarının tıxanmasıdır.

Xəstəliyin təzahürləri

Uşaqda (və ya sağ orqanda) sol böyrəyin anadangəlmə hidronefrozu asemptomatik ola bilər. uzun müddət. Kəskin mərhələ patoloji tez-tez mikrolitlərin meydana gəlməsi ilə başlayır, sonradan iltihabı təhrik edir.

Piyelonefritin inkişafı nəticəsində xəstəliyin aşağıdakı simptomları görünür:

• bölgədə ağrı bel bölgəsi və sidik kisəsini boşaltarkən;
• soyuqdəymə ilə artan bədən istiliyi;
• hematuriya;
• ümumi pozğunluq, göz yaşı.

Belə əlamətlər həkimdən kömək istəmək üçün yaxşı bir səbəbdir. 2 və 3 dərəcə böyrəklərin hidronefrozu da sidikdə qan görünüşü və bel ağrısı ilə özünü göstərə bilər. Xəstəliyin erkən mərhələsində hematuriya praktiki olaraq görünməzdir və zaman aşkar edilir laboratoriya tədqiqatı. Xəstəlik irəlilədikdə, sidik rəngini davamlı qırmızımtıl rəngə dəyişir.

İnkişafın ilk mərhələsində patoloji əsasən təsadüfən aşkar edilir. Bu, müntəzəm ultrasəs müayinəsi zamanı və ya müntəzəm müayinə zamanı baş verə bilər.

Xəstəliyin müəyyən edilməsi üsulları

Uşaqlarda hidronefrozun diaqnozu ultrasəs vasitəsilə həyata keçirilir. Yeni doğulmuş körpələrdə irsi anadangəlmə hidronefroz palpasiya yolu ilə aşkar edilə bilər, çünki yeni doğulmuşlarda orqanlar çox yaxşı palpasiya edilə bilər.

Şübhə olduqda patoloji proses həkimlər əlavə olaraq təyin edirlər diaqnostik prosedurlar. Üç əsas üsul var: radioizotop tədqiqatı, venadaxili uroqrafiya və boşalma sistouretroqrafiyası. İlk müayinədən istifadə edərək, xəstəliyin inkişaf dərəcəsi müəyyən edilir və sidik orqanının fəaliyyəti qiymətləndirilir.

İntravenöz uroqrafiya zədələnmiş böyrək strukturlarının tıxanma dərəcəsini göstərir. Reflü şübhəsi varsa və ya sidik ifrazı ilə bağlı problemlər varsa, kontrast maddə istifadə edərək rentgen müayinəsi aparılır. Lazım gələrsə, uşaq göndərilir kompüter tomoqrafiyası.

Diaqnostik nəticələr körpə bir aylıq olduqdan sonra patologiyanı dəqiq şəkildə təsdiqləyə bilər. Bu nöqtəyə qədər çanaq ölçüsü körpənin içdiyi mayenin miqdarına görə dəyişə bilər. Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim körpənin müalicəsini və ya monitorinqini təyin edir.

Hidronefroz üçün terapiya

Uşaqlarda böyrək hidronefrozu müalicə olunur müxtəlif üsullar. Bunun izahı sadədir: patologiyanın müalicəsi onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır.

Xəstəliyin ilk mərhələsində təyin edilir konservativ terapiya. Buraya antibiotiklər, antiinflamatuar dərmanlar və qan təzyiqini azaldan dərmanlar daxildir. Məhdud duzlu bir pəhriz də təyin edilir və istehlak edilən mayenin gündəlik həcmi artır. Belə müalicə xəstə orqanın vəziyyətinin məcburi monitorinqini tələb edir.

İkinci mərhələdə cərrahi müdaxilə edilir. Bu məqsədlə pyeloplastika, nefrostomiya və ya ureteral stentləmə tətbiq edilir. Üçüncü mərhələdə müalicə də cərrahidir (pyeloplastika, daha az tez-tez nefrostomiya).

Ana bətnində sağ və ya sol böyrəyin patologiyası aşkar edilərsə, körpənin doğulmasından əvvəl cərrahi müalicə aparıla bilər.

Uşaqlarda ağırlaşmalar

Müalicənin olmamasının ən çox görülən nəticəsi pielonefritdir. Bakteriyaların yığılması səbəbindən inkişaf edir, iltihaba səbəb olur orqan. Üçüncü mərhələdə hidronefroza məhəl qoymamaq xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Bu patoloji körpənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Xroniki böyrək çatışmazlığı yalnız orqan transplantasiyası ilə tamamilə müalicə edilə bilər.

Mümkün profilaktik tədbirlər

Xəstəliyin anadangəlmə növünün inkişafının qarşısını almaq mümkün deyil. Xəstəliyi vaxtında aşkar etmək üçün yalnız bir ayda uşağın böyrəklərinin ultrasəs müayinəsini keçirə bilərsiniz.

İkinci dərəcəli (qazanılmış) xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün düzgün yemək və masa duzundan çox istifadə etməmək lazımdır. Bir şəxs hidronefrozun inkişafına meyllidirsə, aşağı arxanı zədədən qorumaq, hipotermiyadan qaçınmaq və istehlak edilən mayenin gündəlik həcmini nəzarət etmək lazımdır.

Uşaqlarda böyrək böyüməsi əksər hallarda anadangəlmə olur. İnkişaf etmiş mərhələlərdə özünü göstərir, buna görə də müalicə çox vaxt radikal olur. Xəstəliyə məhəl qoyulmazsa, ölüm qaçılmaz.

uşaq uroloq-androloqu, t.ü.f.d.

Uşaqlarda hidronefroz ilə ureter düzgün formalaşmır. Bu ortaya çıxa bilən anadangəlmə bir vəziyyətdir müxtəlif mərhələlər intrauterin inkişaf birinci trimestrdən başlayaraq.

Uşaqlarda hidronefrozun növləri

Hidronefroz ola bilər maneə törətməyən və cərrahi müalicə tələb etmir.

Həm də ümumi düzəldildi hidronefroz. Bu, ureteropelvik seqmentin plastik cərrahiyyəsindən sonra böyrək hələ də büzülmədikdə, genişlənmiş kalikslər kifayət qədər geniş qalır, lakin sidik axını bərpa olunur. Bu, çox vaxt funksiyası çox zəif olan böyrək əməliyyat edildikdə baş verir. Mübarizə apardığımız əsas şey çanağın daralması deyil, böyrəkdən çıxışın bərpasıdır. Belə hallarda bəzən uşaq böyüyəndə ikinci əməliyyat etmək lazım gəlir.

Buna görə beynəlxalq təsnifat var hidronefroz dərəcələri– SFU (Fetal Urologiya Cəmiyyəti, Beynəlxalq Prenatal Urologiya Cəmiyyəti). Bu təsnifata görə, hidronefrozun 5 dərəcəsi var (0-dan 4-ə qədər). Əksər uşaqlarda SFU 2 və 3 dərəcə hidronefroz, böyüdükcə həyatın ilk ilində kortəbii şəkildə yox olur. Bu ona görə baş verir körpəəsasən uzanır, onun zəif və inkişaf etməmiş çanaq əzələsi var. Uşaq böyüdükcə sidik yolları "yetişməyə" başlayır. Bağırsaqların hamar əzələləri yetişir, skelet və əzələlər yetişir, eyni şey yuxarı sidik yollarının hamar əzələləri ilə olur. IN şaquli mövqe sidik yolları ilə işləmək çox asandır. Məhz buna görə də gənc uşaqlarda hidronefrozun ilk il ərzində müşahidə edilməsi tövsiyə olunur (böyrək funksiyası qorunub saxlanılırsa, iltihablı proses yoxdursa, birtərəfli prosesdirsə).

Uşaqlarda hidronefrozun səbəbləri

Hidronefrozun inkişafının səbəbi intrauterin qüsur ola bilər: striktura, ureteropelvik seqmentin stenozu, əlavə damar, yüksək ureter çıxışı, daş, şiş, xarici yapışma.

Xəstəliyin simptomları

Əgər hidronefroz uterusda diaqnoz qoyulmayıbsa, o zaman uzun müddət görünməyə bilər (əgər hidronefrotik transformasiya kəskin böyrək obstruksiyası ilə əlaqəli deyilsə). Buna görə həyatın ilk ilində uşaqların tibbi müayinəsi çərçivəsində qarın orqanlarının, o cümlədən sidik sisteminin orqanlarının ultrasəs müayinəsi məcburidir. Bu, sidik sisteminin malformasiyasından şübhələnməyə və ağırlaşmalar, məsələn, böyrəkdən sidik axınının pozulması səbəbindən kəskin iltihablı bir proses yaranmazdan əvvəl onu müəyyən etməyə imkan verəcək bir müayinə ultrasəsidir.

Bu, böyrək funksiyasının pozulması olmadan hidronefrotik transformasiyadırsa, ondan şübhələnmək demək olar ki, mümkün deyil. Ona görə də valideynləri övladlarının tibbi müayinəsinə laqeyd yanaşmamağa və onu tam şəkildə keçirməyə çağırırıq. Bunlar. sidik testləri və ultrasəs müayinələrindən keçdi.

Diaqnostik üsullar

Prenatal diaqnozun imkanlarını nəzərə alaraq, fetal ultrasəs tez-tez doğumdan əvvəl diaqnoz qoymağa imkan verir.

Ancaq hamiləliyin 20-22 və 31-33 həftələrində müntəzəm müayinələr zamanı ultrasəs müayinələri zamanı həkimlər döldə bu patologiyanı həmişə aşkar etmirlər. Ancaq bir pozğunluq aşkar edilərsə, o zaman, bir qayda olaraq, hidronefroz deyil, intrauterin pyelektaziya adlanır - çanaq genişlənməsi.

Tez-tez rast gəlirik ki, prenatal diaqnostika mütəxəssisləri birtərəfli prosesi, çanaq sümüyündə bir qədər genişlənməni görərək analara uşağın doğulacağını, "qeydiyyata alınacağını" və hər şeyin keçəcəyini bildirirlər. Bəlkə də hamilə qadını sakit saxlamaq baxımından bu düzgündür. Ancaq hamiləlik dövründə dölün böyrək və sidik yollarının anormal formalaşması barədə məlumat alan hər bir ana başa düşməlidir ki, Körpənin doğulmasından 5-7 gün sonra ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır. Bu, 5-7-ci günlərdə olur və daha əvvəl deyil, çünki doğuşdan sonrakı ilk günlərdə körpənin sidik kanalından kifayət qədər miqdarda maye hələ keçmir, böyrəklər az miqdarda sidik ifraz edir və ultrasəs diaqnostikası qədər məlumatlı olmayacaq. Doğuşdan sonra 5-7-ci günlərdə körpədə diurez əmələ gəlir. Buna görə də, uşağın kritik vəziyyətindən danışmırıqsa, ikitərəfli bir proses və ya zəif performans biokimyəvi analiz qan, ultrasəs müayinəsinin uşağın həyatının 5-7-ci günündə aparılması məsləhət görülür.

Ultrasəs- bu, inkişaf anomaliyasından (düzgün inkişaf etdirilməmiş böyrək, genişlənmiş çanaq, genişlənmiş kalikslər və s.) şübhələnməyə imkan verən skrininq üsuludur. Ancaq hidronefroz diaqnozu qoymaq üçün bu araşdırma kifayət deyil.

Hidronefrotik transformasiyanın diaqnozunda ən vacib şey müəyyən etməkdir funksional vəziyyət böyrəklər və yuxarı sidik yolları. Yəni, böyrək funksiyasının (sekretor, sidik və ifrazatın əmələ gəlməsinə və yığılmasına cavabdehdir) qorunması və yuxarı sidik yollarının urodinamikasının (sidiyin yuxarı sidik yollarına nə qədər tez daxil olduğunu göstərən göstərici) vacibdir. sidik kisəsi). İfrazat uroqrafiyası, əksər klinikalarda ölkəmizdə qəbul edilmiş, hətta ən müasir rəqəmsal avadanlıqda həyata keçirilir, onun metodologiyasına görə hidronefrozun diaqnozuna imkan verməyəcək bu tədqiqat yalnız böyrəyin anatomik vəziyyəti haqqında fikir verir;

Dinamik sintiqrafiya - bu yeganə üsuldur, xəstəliyin mənzərəsini qiymətləndirməyə, xəstəliyin təbiətdə obstruktiv olub-olmadığını və tələb edib-etmədiyini anlamağa imkan verir. cərrahi korreksiya. Bəzi hallarda ultrasəsə əlavə olaraq və dinamik sintiqrafiya edirik kompüter tomoqrafiyası (CT) hidronefrozun səbəbini müəyyən etmək, böyrək anatomiyası və planlaşdırılması cərrahi müdaxilə.

Uşaqlarda hidronefrozun müalicəsi

Hidronefroz üçün dərman müalicəsi yoxdur. Ancaq iltihablı ağırlaşmaların qarşısını almaq vacibdir. Bir infeksiya genişlənmiş çanaq boşluğuna yapışarsa, ondan sidik axını pozulacaq və iltihablı bir proses meydana gələ bilər - pielonefrit.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra, həkim hidronefrozun obstruktiv olduğunu, böyrəkdən sidik axınının həqiqətən pozulduğunu görəndə müalicə planını formalaşdırmağa başlayır. Cərrahiyyə sidik axarında daralmış nahiyənin aradan qaldırılmasına və onunla çanaq arasında plastik əməliyyatın aparılmasına yönəlib. Mövcüd olmaq müxtəlif növlər müdaxilələr:

• "kəsik" (lumbotomiya) vasitəsilə klassik əməliyyat),
• laparoskopik (qarın divarında "deşilmələr" vasitəsilə əməliyyat),
• retroperitoneoskopik cərrahiyyə,
• robot köməyi ilə plastik cərrahiyyə.

Biz sidik axarının çanağını deyil, uşağı əməliyyat edirik. Buna görə cərrahi müalicə üsulu fərdi olaraq seçilir. Yaxşı bir uroloq cərrah bütün cərrahi üsulları bilməli, klinikada bütün lazımi avadanlıq və alətlər olmalıdır.

Təbii ki, əvvəl açıq əməliyyatlar Laparoskopik üsulların bir sıra üstünlükləri var: daha dəqiq nəticələr, daha qısa bərpa dövrü, çapıq yoxdur, daha az risk əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. Robot konsol cərrahlara dəqiq dəqiqliklə və minimal toxuma travması ilə anastomoz yaratmağa imkan verir. Uşaqda anastomozun eni 1,5 - 2 sm-dir və bu nahiyəyə təxminən 15 - 20 tikiş qoyulur.

Amma belə çıxa bilər ki, robot texnologiyası konkret uşaq üçün uyğun deyil. Hamısı yaşdan, ümumi somatik vəziyyətdən, antropometrik göstəricilərdən asılıdır ki, bu da robot konsolunun quraşdırılmasına imkan verməyə bilər. Laparoskopik müdaxiləni planlaşdırarkən, adekvat anesteziyanın həyata keçirilə biləcəyi vacibdir, çünki bunun da öz xüsusiyyətləri var.

Beləliklə, əməliyyat növü fərdi olaraq cərrah tərəfindən deyil, anestezioloq, pediatr və cərrahın daxil olduğu bir qrup tərəfindən müəyyən bir uşaq üçün nəyin ən təsirli və təhlükəsiz olacağı nöqteyi-nəzərindən müəyyən edilir.

Ancaq çapıqlardan qorxmaq lazım deyil. Sual kəsik ölçüsündə deyil, cərrahi müalicənin müəyyən bir xəstə üçün mümkün qədər effektiv və təhlükəsiz şəkildə aparılmasını təmin etməkdir.

İkitərəfli hidronefrozun müalicəsinin xüsusiyyətləri

İkitərəfli proses daha ciddi bir vəziyyətdir. Artıq doğum evindən çıxdıqdan sonra belə uşaqlar uşaq uroloqlarının müşahidəsinə alınır və planlaşdırırlar. cərrahi müdaxilə. Nadir haldır ki, əməliyyatlar bir anda hər iki tərəfdən aparılır. Bəzən bir tərəfə drenaj qoyulur, digər tərəfdən isə plastik əməliyyat aparılır. Ancaq bu çox fərdi.

Proqnoz və mümkün fəsadlar

Böyrək funksiyası qorunub saxlanılan klassik birtərəfli hidronefrozdan danışsaq, proqnoz çox yaxşıdır və xəstələrimizin əksəriyyəti. yeniyetməlik heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Hidronefroz müalicə edilməzsə, böyrək funksiyasını itirəcək və çıxarılmalı olacaq.

Əməliyyatdan sonra bərpa

Hər hansı rekonstruktiv plastik əməliyyatdan sonra 3-7 gün ərzində xəstəyə drenaj, nefrostomiya və stent qoyulur. Bu zaman xəstə tam gün xəstəxana şəraitində uroloq tərəfindən müşahidə edilir və ya gündüz xəstəxanası xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq.

Uşağa ehtiyac olmadığı zaman infuziya terapiyası, ağrı kəsici və davamlı monitorinq, biz onu xəstəxanadan çıxarırıq. Əlbəttə ki, biz xəstələrimizlə əlaqə saxlayırıq və gecə-gündüz məsləhət və yardım göstərməyə hazırıq.

Uşaqda robot texnologiyasından istifadə etdikdən sonra laparoskopik əməliyyatdan sonra sağalma müddəti 6-7 gün əvəzinə cəmi 3 gündür.

Gələcəkdə uşaq keçməlidir müntəzəm müayinələr, yaradılmış anastomozun necə işlədiyini, böyrəyin necə işlədiyini, ureterin necə böyüdüyünü və s. Əməliyyat olunan orqanın uşaqla birlikdə böyüməyə vaxtı olduğuna əmin olmaq üçün 18-20 yaşa qədər uşaqları görürük.

Qidalanma

Fiziki məşğələ

Əgər uşaq məşğuldursa idman bölmələri, əməliyyatdan sonra fiziki fəaliyyətə məhdudiyyətlər təxminən 1 ay müşahidə edilməlidir. Əməliyyat etsəydilər balaca uşaq, onda məhdudiyyətlərdən söhbət getmir. Artıq əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə körpələr hər zamanki kimi yeriyir, qaçır, tullanır və davranırlar.

EMC-də müalicənin üstünlükləri

• EMC Rusiyada yeganə klinikadır ki, burada uroloji cərrahlar uşaqlarda yuxarı sidik yollarının qüsurları, yəni hidronefroz və ureterohidronefroz, böyrək dublikasiyası və sidik axarlarının və yuxarı sidik yollarının hər hansı anomaliyalarının müalicəsi üçün robotlaşdırılmış əməliyyatlar aparırlar.

EMC-nin professoru 2017-ci ildə iki yaşlı uşağa ureteroplastika etdi. Hazırda klinikamızda uşaqlara robot yardımlı müdaxilələr planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilir.

• Biz hər yaşda olan uşaqlar üçün istənilən rekonstruktiv plastik və robot əməliyyatları həyata keçiririk.
• EMC uşaq uroloqları stajlarını tamamladılar ən yaxşı klinikalar Avropa və ABŞ.
• EMC-də xəstələr ən qısa müddətdə diaqnoz və müalicədən keçə bilərlər.
• Biz yalnız müasir beynəlxalq diaqnostika və müalicə protokollarından istifadə edirik.

Şəkil doorinworld.ru saytından

Müalicə əsasən cərrahi yolla aparılır. Farmakoloji preparatlar yalnız ağrılı simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onlar da göstərilir əməliyyatdan sonrakı dövr uşağın sağalmasını sürətləndirmək üçün.

Səbəblər

Uşaqlarda konjenital hidronefroz tez-tez ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək intrauterin inkişafın ilkin mərhələlərində diaqnoz qoyulur. Onun inkişafı təhrik edildi yüksək qan təzyiqiüreterdə və ya çanaqda. Oxşar patoloji vəziyyət glomeruli və borucuqların funksional fəaliyyətinin azalması, venoz və arterial dövranın pozulması, limfa axınının pozulması ilə müşayiət olunur. Çox vaxt bir uşaqda böyrək hidronefrozunun inkişafına aşağıdakı mənfi amillər səbəb olur:

• sidik konsentrasiyasından sonra, sidik kisəsinə tamamilə daxil deyil, ureterə atılır - içi boş borulu orqan;
• sidik sistemində sidiyin optimal axmasına mane olan bir maneə meydana gəlir.

Bəzi hallarda, hidronefrozun inkişafı anormal bir yerdən qaynaqlanır böyrək arteriyası, sidik kanalını daim sıxaraq, lümenini azaldır. Sidik yollarının anadangəlmə hərəkətliliyinin pozulması və onun daralması, iltihabi prosesin inkişafı, travma da sidik axınının pozulmasına səbəb olur. Bu amillər tez-tez yalnız hidronefroz deyil, həm də üreterin patoloji davamlı genişlənməsinə səbəb olur.

Təsnifat

Uşaq urologiyasında ilkin (anadangəlmə) və qazanılmış (dinamik) patologiyalar fərqləndirilir. Uşaqlarda böyrək hidronefrozunun sonuncu növü olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Onun inkişafına təkan ən çox uşağın bədənində mövcud olan xəstəliklərdən qaynaqlanır.

Bir böyrəkdə sidik axını aşkar edilərsə, o zaman patoloji birtərəfli hesab olunur. Hər iki lobya formalı orqan təsirləndikdə, ikitərəfli zədələnmə aşkar edilir. Uşaqlarda sol böyrəyin hidronefrozuna bir qədər tez-tez rast gəlinir. 40% hallarda sağ tərəfli patoloji diaqnoz qoyulur.

Yenidoğanda hidronefroz doğuşdan dərhal sonra, adətən kəskin formada aşkar edilir. Müalicəyə yaxşı cavab verir - bütün böyrək funksiyaları tamamilə bərpa olunur. Xroniki xəstəlik daha şiddətlə axır və çoxsaylı fəsadlarla.

Bir uşaqda solda və ya sağda hidronefroz aseptik və yoluxucu ola bilər. Sonuncu sidiyin daimi durğunluğu və onun ureterlərə geri axması səbəbindən inkişaf edir. Bu, patogen mikroorqanizmlərin - patogen bakteriyaların (Escherichia coli, stafilokoklar) və göbələklərin böyüməsi və aktiv çoxalması üçün əlverişli bir mühitdir.

Simptomlar

Yenidoğulmuşlarda böyrək hidronefrozunun gedişindən asılı olaraq, yüngül, orta və ya ağır formada ola bilər. Hər dərəcə yalnız xarakterizə edilmir diaqnostik əlamətlər, həm də simptomların xüsusiyyətləri. Yenidoğulmuşlarda hidronefroz demək olar ki, klinik olaraq özünü göstərmir.

Yaşlı uşaqlarda kəskin forma Patoloji bel bölgəsində kəsici ağrı ilə özünü göstərir, bu da ombalara, budlara yayıla bilər və qasıqlara yayıla bilər. Sidikdə təzə qan damcıları və ya tünd qan laxtaları aşkar edilir. Həzm pozğunluqları qeyd olunur - ürəkbulanma hücumları, iştahsızlıq, həddindən artıq qaz meydana gəlməsi.

Uşaqlarda hidronefroz olduqca tez inkişaf edən bir böyrək xəstəliyidir. Tibbi müdaxilə olmadıqda, patoloji qəbul edilir xroniki kurs. İnkişafın ilkin mərhələlərində və remissiya vəziyyətində onlar görünmür parlaq simptomlar. Ancaq tədricən hidronefrozun yüngül narahatlığı açıq əlamətlərlə əvəz olunur. Uşaqlarda böyrək hidronefrozunun əsas əlamətləri:

• idman məşqi kimi hər hansı fiziki fəaliyyətlə müşayiət olunur şiddətli ağrı uşağın bel hissəsində. Uzun bir istirahətdən sonra ağrılı, sıxıcı, darıxdırıcı olurlar;
• iş qabiliyyəti azalır, letarji, zəiflik, apatiya baş verir, sürətli yorğunluq, yuxu pozulur.

Bir yaşa qədər uşaqlarda infeksion hidronefroz xüsusilə çətindir. Böyümə və çoxalma prosesində patogen bakteriyalar öz metabolik məhsullarını ətrafdakı boşluğa buraxırlar. Sistemli qan dövranına daxil olduqdan sonra bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri meydana gəlir. Bədən istiliyi subfebril dəyərlərdən yuxarı qalxır, həzm və peristaltika pozulur.

Uşaqlarda hidronefrozu hansı həkim müalicə edir?

Uşaq uroloqu yenidoğulmuşlarda böyrək hidronefrozunu müalicə edir. Valideynlər sakrumda ağrı və idrar problemlərinin səbəbini müstəqil olaraq təyin edə bilmirlər. Buna görə də birbaşa pediatrınızla əlaqə saxlamaq səhv olmaz. Həkim bütün lazım olanları təyin edəcək diaqnostik tədqiqatlar. Və onları öyrəndikdən sonra uşaq və valideynlər sonrakı müalicə üçün uşaq uroloquna göndəriləcəklər.

Diaqnostika

Yenidoğulmuşlarda hidronefrozun prenatal ultrasəs diaqnozu vaxtında diaqnoz qoymağa və cərrahi müalicəyə imkan verir. Ultrasonoqrafiya həm həyatın ilk günlərində, həm də uşağın böyüməsinin sonrakı mərhələlərində ən çox məlumatlandırıcıdır.

Alınan şəkillər sidik axınının pozulmasının səbəbini, məsələn, bir yapışqan prosesi və ya böyrək arteriyasının inkişafındakı anomaliyaları görselleştirir. Ancaq sol və ya hidronefrozun təsdiqlənməsi ilə belə sağ böyrək yeni doğulmuş körpədə, ikitərəfli lezyonlarda olduğu kimi, əlavə müayinə tələb olunur. Rentgen kontrastlı instrumental üsullar daha çox istifadə olunur.

Müalicə

Foto o-krohe.ru saytından

Həm kəskin, həm də müalicəyə inteqrasiya olunmuş addım-addım yanaşma xroniki patologiya. Konservativ üsullar təsirli, lakin qəbul edilmir farmakoloji preparatlar müalicə nadir hallarda tələb olunur. Yenidoğulmuşlarda sağ və sol böyrəklərin hidronefrozu müalicəyə olduqca yaxşı cavab verir.

Uşaqlarda hidronefroz üçün dərmanlar

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) hidronefrozlu uşaqlarda ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bu qrup dərmanlar, prostaglandinlərin istehsalını boğmaq qabiliyyətinə görə açıq analjezik xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. NSAİİlər kəskin və aşağı dərəcəli iltihablı prosesləri dayandırır, bədən istiliyini azaldır və şişkinliyi aradan qaldırır. Hidronefrozun müalicəsində ən təsirli olanlar: dərmanlar, Necə:

• Diklofenak.
• Ketorolak.
• İbuprofen.
• Meloksikam.
• Nimesulid.

NSAİİlər mədə mukozasının xorası ehtimalının yüksək olması səbəbindən 2-3 həftədən çox istifadə üçün nəzərdə tutulmur. Birdəfəlik və gündəlik dozaları hesablayarkən, uroloq uşağın çəkisini və yaşını, patologiyanın şiddətini nəzərə alır.

Böyrək infeksiyasını müəyyən etmək üçün antibiotiklər lazımdır. Onlar patogen mikroorqanizmlərin növünü və dərmanlara həssaslığını biokimyəvi təyin etdikdən sonra təyin edilir. Makrolidlər, sefalosporinlər və klavulan turşusu ilə qorunan yarı sintetik penisilinlər təyin edilə bilər.

Uşaqlarda hidronefroz üçün cərrahi müdaxilə

Təcili yardım sidiyi boşaltmaq və böyrək təzyiqini azaltmaq üçün perkutan nefrostomiyanın aparılmasını nəzərdə tutur. Seçməli cərrahiyyə üsulu xəstəliyin səbəbini nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilir. Uşaqlarda hidronefrozun cərrahi müalicəsi:

• rekonstruktiv;
• orqan qoruyucu;
• orqan çıxaran.

Parenxima funksional fəaliyyətini itirməmişsə, rekonstruktiv plastik cərrahiyyə aparılır. Daha tez-tez hidronefrozlu cərrahlar müraciət edirlər endoskopik üsullar. Bölgəyə bir neçə dəri ponksiyonu vasitəsilə cərrahi sahə Miniatür alətlər daxil edilir və həkimlər kompüter monitorunda müdaxilənin gedişatını izləyirlər.

Uşaqlarda hidronefroz üçün pəhriz

Böyrəklərin zədələnməsi ilə, xüsusilə çox miqdarda maye içdikdən sonra qan təzyiqi zaman zaman yüksəlir. Ona görə də pəhrizdən ədviyyat və duzla zəngin qidaları xaric etmək lazımdır. Onlar uşağın rifahını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən ödemin meydana gəlməsinə səbəb olurlar. IN gündəlik menyu Taxıl sıyıqları, makaronlu şəffaf tərəvəz şorbaları, qurudulmuş ağ çörək, paxlalılar istisna olmaqla tərəvəzlər üstünlük təşkil etməlidir.

Uşaqlarda hidronefrozun müalicəsinin ənənəvi üsulları

Reçeteli məhsullar ənənəvi tibb, uşaq və yeniyetmələrdə hər hansı bir xəstəliyin, o cümlədən hidronefrozun müalicəsində qəti qadağandır. Onlar təsirsizdir və tez-tez yerli və sistemi təhrik edir allergik reaksiyalar. İstisna mərcanı şirəsinin istifadəsidir, buna aid edilə bilər pəhriz qidası hidronefroz ilə. Hazırlamaq üçün bir stəkan giləmeyvə suyunu sıxın və quru qalığa bir neçə yemək qaşığı şəkər və yarım litr su əlavə edin. 10 dəqiqə qaynatın, süzün. Şirəsi ilə qarışdırın, gündə 2-3 dəfə 100 ml qəbul edin.

Uşaqlarda hidronefroz üçün fizioterapiya

Gənc xəstələr üçün uroloqlar induktotermiya və ya ultrasəs müalicəsini təyin edirlər. Onlar həyata keçirildikdən sonra qan dövranı yaxşılaşır, hamar əzələ əzələləri güclənir və zədələnmiş toxuma. Xroniki hidronefrozlu uşaqlar üçün tövsiyə olunur Spa müalicəsi. IN tibb müəssisələri radon və hidrogen sulfid hamamları fəal şəkildə istifadə olunur, mineral su, bədən tərbiyəsi və gimnastika.

Qarşısının alınması

Hidronefrozun qarşısını almaq üçün heç bir profilaktik tədbirlər yoxdur, çünki uşaqlar adətən diaqnoz qoyulur anadangəlmə patologiya. Onun vaxtında aşkarlanması fəsadlar yaranmazdan əvvəl müalicəyə imkan verir.

Uşaq urologiyasında, adətən, sidik axarının müəyyən hissəsinin qüsurlu inkişafı ilə rastlaşır, onun daralmasına səbəb olur. Daha az hallarda, idrar prosesini pozan əlavə bir damarın meydana gəlməsi aşkar edilir. Hidronefroz zamanı sidiyin çıxmasına maneələr bəzən sıx və həcmli qan laxtaları, neoplazmalar və duz kristallarının yığılmasıdır. Bütün bu amillər cərrahiyyə yolu ilə uğurla aradan qaldırıla bilər. Buna görə də, hidronefrozun hər hansı bir əlaməti aşkar edilərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaqlarda hidronefrozun müalicəsi haqqında faydalı video

Mənbələrin siyahısı:

• V. İ. Efimova, S. G. Vrublevski, N. A. Əl-Məşət N.A. Uşaqlarda hidronefroz üçün endocərrahi piyeloplastika // Uşaq cərrahiyyəsi. 2012.
• E.V. Portnyagina, V.A. Yurçuk, S.V.Titova, D.A. Derqaçev, E.V.Portnyagin, İ.T. Eyubov, S.İ. Yakimova Uşaqlarda anadangəlmə hidronefrozda böyrəklərdə morfofunksional dəyişikliklər // Sibir Tibbi İcmal. 2011.
• B.D. Dorjiev, V.V. Mantatov Uşaqlarda anadangəlmə hidronefrozun diaqnozu və müalicəsinin xüsusiyyətləri // Acta Biomedica Scientifica. 2011.