Ev Diş müalicəsi Endoskopik tədqiqatlar: üsullar, prosedurun xüsusiyyətləri və icmallar. Mədənin endoskopiyası: prosedurun mahiyyəti və proseduru Özofagusun müayinəsi üçün endoskopik üsul

Endoskopik tədqiqatlar: üsullar, prosedurun xüsusiyyətləri və icmallar. Mədənin endoskopiyası: prosedurun mahiyyəti və proseduru Özofagusun müayinəsi üçün endoskopik üsul

Hazırda daxil tibb mərkəzləri Xəstəxanalarda, klinikalarda və sanatoriyalarda həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələrin müayinəsi zamanı endoskopik tədqiqat metodlarından geniş istifadə olunur. Endoskopiya- xüsusi cihazlardan - endoskoplardan istifadə edərək, boşluğun və ya borulu orqanların (yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq, kolon) daxili səthinin birbaşa müayinəsindən ibarət tədqiqat.

Tədqiqat üçün istifadə olunan müasir endoskoplar mədə-bağırsaq traktının, təsvir və işıq şüasının (tədqiq olunan orqanı işıqlandırmaq üçün) fiberglas iplər - sözdə fiberskoplar vasitəsilə ötürüldüyü optik sistemlə təchiz edilmiş çevik bir borudur. Tədqiqat üçün istifadə olunan alətlərin texniki mükəmməlliyi xəstə üçün diaqnostik prosedurların mütləq təhlükəsizliyini təmin edir.

Qastroenterologiyada endoskopiya yemək borusu (ezofaqoskopiya), mədə (qastroskopiya), onikibarmaq bağırsaq(duodenoskopiya), birbaşa və sigmoid kolon(sigmoidoskopiya), bütün kolon (kolonoskopiya).

). Hər bir konkret halda endoskopiya tədqiq olunan orqanın anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə uyğun dizaynda bir qədər fərqli olan xüsusi endoskopdan istifadə etməklə aparılır. Endoskoplar nəzərdə tutulduqları orqana görə adlanır.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin diaqnostikasında endoskopiyanın rolu orqanın müayinəsi zamanı onun selikli qişasının səthindən material götürmək qabiliyyətinə görə əhəmiyyətli dərəcədə artır. sitoloji analiz(yəni formanı öyrənmək və
toxuma hüceyrələrinin quruluşu) və ya histoloji və histokimyəvi müayinə üçün toxuma parçaları ( biopsiya). Endoskopiya zamanı siz həmçinin müəyyən edilmiş dəyişiklikləri sənədləşdirmək, zəruri hallarda videoregistratorda qeyd etmək, təkrar endoskopik müayinələr zamanı patoloji proseslərin dinamikasına və ya yaranan pozğunluqların sağalmasına nəzarət etmək üçün maraqlı sahələrin fotoşəkillərini (xüsusi foto əlavələrdən istifadə etməklə) çəkə bilərsiniz. məsələn, poliplərin inkişafı, mədə xorasının çapıqlaşmasının irəliləməsi və s.) .d.).

Tez-tez endoskopiya ilə aparılır terapevtik məqsəd: endoskop vasitəsilə xırda poliplər çıxarılır, qanaxma dayandırılır, yandırılır, möhürlənir, xora və eroziyalara dərman vurulur, lazer terapiyası aparılır və s.

Ən dəqiqi instrumental tədqiqatlar videoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Yuxarı mədə-bağırsaq traktının müayinəsi - özofagus, mədə, onikibarmaq bağırsaq ( ezofaqoqastroduodenoskopiya , FGDS ) - adətən eyni vaxtda həyata keçirilir.


Xəstə hazırlığı. Planlaşdırılıb qastroskopiya səhər boş bir mədədə aparılır. Tədqiqatdan əvvəl xəstələr siqaret çəkməməli, dərman qəbul etməməli və maye içməməlidirlər. Təcili qastroskopiya (məsələn, mədə qanaxması üçün) istənilən vaxt aparılır
günlər. Endoskopiyanın tolerantlığını yaxşılaşdırmaq üçün müayinədən dərhal əvvəl xəstələrə selikli qişanın həssaslığını azaldan dərmanlarla faringeal suvarma verilir. Bu dərmanlara allergik reaksiyaları olan xəstələr üçün ezofaqoqastroduodenoskopiya ( FGDS) dərman preparatları hazırlanmadan həyata keçirilir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, ezofaqoqastroduodenoskopiyadan sonra xəstələrə 30-40 dəqiqə yemək və su içmək qadağandır.
Əgər biopsiya aparılıbsa, o zaman həmin gün yalnız soyuq yemək qəbul edilə bilər.

Endoskopiya təyin olunan xəstələr aşağıdakıları etməlidirlər: Qaydalar:
Mədə boş bir mədədə yoxlanılır. Müayinə ərəfəsində saat 18:00-dan gec olmayaraq yüngül şam yeməyi qəbul etmək olar. Müayinə günü səhər yeməyini atmalısınız.
Müayinədən əvvəl xəstələrə proseduru asanlaşdırmaq və narahatlığın qarşısını almaq üçün iynə vurula bilər.
Anesteziya endoskopun hamar və ağrısız daxil edilməsini təmin edir.
Prosedurdan əvvəl özünüzü məhdudlaşdıran geyimlərdən azad etməlisiniz, qalstukunuzu və gödəkçənizi çıxarın.
Eynək və diş protezləriniz varsa, mütləq çıxarın.
Prosedur xəstəni narahat etməməlidir - bir neçə dəqiqə davam edir. Həkimin göstərişlərinə əməl etməli, sakit və dərindən nəfəs almalısınız. Narahat olma.
Prosedurdan dərhal sonra ağzınızı yaxalamamalı, buraxılmış səhər yeməyini kompensasiya etməyə çalışmalısınız - tədqiqat bitdikdən bir saat sonra yemək yeyə bilərsiniz və əlbəttə ki, avtomobil sürməməlisiniz - anestezik təsirini davam etdirir. başqa otuz dəqiqə.

Ezofaqoqastroduodenoskopiya (FGDS) ağır ürək və ağciyər ürək çatışmazlığı, aorta anevrizması olan, altı aydan az əvvəl miokard infarktı keçirmiş, insult keçirmiş xəstələrdə kontrendikedir. ruhi xəstəlik, onurğa sütununun ağır deformasiyası, böyük zob, yemək borusunun varikoz genişlənməsi, qida borusunun əhəmiyyətli vətərləri (əməliyyatlardan sonra, yanıqlar və s.). Ezofaqoqastroduodenoskopiyaya göndərilən xəstələrdə yuxarı sümüklərin iltihabi xəstəlikləri varsa tənəffüs sistemi, koronar ürək xəstəliyi (angina pektoris), hipertoniya, piylənmə, qida borusunun böyük divertikulları, tədqiqatı son dərəcə ehtiyatla aparmaq və prosedur zamanı və sonra xəstələrin rifahının pisləşməsinin qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri görmək üçün endoskopist mövcud patologiya barədə məlumatlandırılmalıdır.

Əvvəl sigmoidoskopiya Tədqiqat günündən əvvəl gecə və səhər (1,5-2 saatdan gec olmayaraq) təmizləyici lavmanlar verilir. Pəhriz və ya digər məhdudiyyətlər tələb olunmur.

Biri mühüm üsullar həzm sistemi xəstəliklərinin diaqnostikasıdır endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP). Bir sıra patologiya növləri üçün ERCP klinisyenler tərəfindən mədəaltı vəzi və öd yollarında üzvi dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün ən informativ üsul hesab olunur. ERCP xüsusilə qaraciyərdənkənar əməliyyatlardan sonra obstruktiv sarılığın, xəstələrin ağrılı vəziyyətinin səbəblərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. öd yolları və mədəaltı vəzi, birincili sklerozan xolangit, daxili pankreas fistulaları və s. kimi xəstəliklər üçün. ERCP endoskopik müayinəni birləşdirir - fibroqastroduodenoskopiya və X-ray müayinəsi kontrastlı pankreas və öd yolları. Xəstələrin ERCP-yə hazırlanması fibroqastroduodenoskopiya və xolesisto-xolangeoqrafiyaya hazırlığı birləşdirir (yuxarıya bax).

Kolonoskopiya bağırsaqların hərtərəfli hazırlanmasından sonra həyata keçirilir.
Kolonoskopiyadan 3 gün əvvəl şlaksız pəhriz təyin edilir: tərəvəzlər, çovdar çörəyi, həmçinin qaba buğda çörəyi, paxlalılar, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, arpa, bərk ət və s. qidadan xaric edilir. kolonoskopiya, ikinci səhər yeməyindən sonra xəstələrə işlətmə effekti əldə etmək üçün 40 q gənəgərçək və ya vazelin yağı təyin edilir, axşam təmizləyici lavman edilir. Gecələr xəstələr yüngül sakitləşdirici dərman qəbul etməlidirlər (valerian və ya ana otu tincture, seduksen, 1/2 tablet difenhidramin). Səhər, tədqiqatdan 2 saat əvvəl, yenidən təmizləyici bir lavman verilir. Tədqiqat günü xəstələr səhər yeməyi yemirlər.

Ağır ürək və ağciyər ürək çatışmazlığı, 6 aydan az əvvəl miokard infarktı və ya insult keçirmiş, ruhi xəstəlikləri və ya hemofiliyası olan xəstələrdə kolonoskopiya əks göstərişdir (çox təhlükəlidir). Endoskopistə xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı, doğuşdan sonra düz bağırsağın sikatrisli daralması, perineumun kəskin iltihablı və irinli lezyonları, ürək-damar çatışmazlığı, hipertoniya, ürəyin işemik xəstəliyi (stenokardiya) barədə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilməlidir ki, o, bütün lazımi tədbirləri görə bilsin. kolonoskopiya zamanı xəstənin vəziyyətinin mümkün pisləşməsinin qarşısını almaq üçün.

Mədə endoskopiyası kimi bir prosedur xəstəliyi əvvəlcədən müəyyən etməyə, diaqnozu təsdiqləməyə və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Endoskopiya necə aparılır və endoskopik müayinənin hansı üsulları mövcuddur?

Prosedur üçün göstərişlər

Çox vaxt düzgün diaqnoz qoymaq üçün özofagus və mədənin endoskopiyası aparılır.

Bir xəstə qastroenteroloqa müraciət edərsə və təsvir olunan simptomlara görə həkim mədə-bağırsaq traktında patoloji proseslərin mövcudluğundan şübhələnirsə, o, endoskopik müayinə üçün müraciət edir:

Endoskopiya müalicənin keyfiyyətini qiymətləndirmək və sonrakı terapiya kursunu tənzimləmək üçün də istifadə olunur. Endoskopik nəticələr olub olmadığını təyin etməyə kömək edir konservativ üsullar Yoxsa operativ olanlara müraciət etməyə dəyərmi?

Mədə endoskopiyası da aşağıdakılara xidmət edə bilər:

  1. xarici cisimlərin çıxarılması;
  2. kiçik şişlərin çıxarılması;
  3. Qanaxmanı dayandırın.

Əks göstərişlər

Mədə endoskopiyası əks göstərişləri olmayan bir prosedurdur. Şərti olaraq, bütün əks göstərişlər endoskopiya qəti qadağan edildikdə mütləq və nisbi olaraq bölünə bilər. son qərar xəstə tərəfindən iştirak edən həkimlə birlikdə qəbul edilir.

TO mütləq əks göstərişlər aid etmək:

  • pozuntular beyin dövranı kəskin;
  • koronar dövran pozğunluqları;
  • epilepsiya;
  • bronxial astma;
  • özofagus yanması;
  • özofagusun cicatricial daralması;
  • atlantoaksial subluksasiya.

Nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

  1. Xəstənin çaxnaşma ilə müşayiət olunan prosedurdan imtina etməsi;
  2. Komatoz vəziyyətlər (traxeyanın və ya qırtlağın intubasiyası olmadan);
  3. Zenker divertikulumu;
  4. koaqulopatiya;
  5. Ürək işemiyası;
  6. Hipertansif böhran;
  7. Torakal aorta anevrizması;

Ancaq xəstə içəridə olarsa kritik vəziyyət, onun açılışı var idi mədə qanaxması və onu dayandırmaq lazımdır - hər hansı risklər haqlıdır: belə şəraitdə həkimlər mədənin endoskopiyasını həyata keçirə bilərlər, əks halda ölüm baş verəcəkdir.

Mədənin endoskopik müayinəsi üsulları

Endoskopiya aparmaq üçün istifadə edilən endoskoplar işıqlandırma cihazları ilə təchiz olunmuş borular, həmçinin yemək borusu, mədə və bağırsaqların boşluğunu ətraflı müayinə etməyə imkan verən kameralardır. Endoskoplar yemək borusuna, sonra isə ağızdan mədəyə daxil edilir.

Əvvəllər bu cür tədqiqatlar üçün çox sərt olan borular istifadə olunurdu, buna görə də prosedur xəstə üçün əsl işgəncəyə çevrildi. Lakin zaman keçdikcə elastik endoskoplar inkişaf etdirildi, bundan sonra endoskopiyanın invazivliyi tədricən azalmağa başladı.

Müasir texnologiyalar tədricən köhnə tipli cihazları əvəz edən və təkcə özəl tibb müəssisələrində deyil, həm də dövlət tibb müəssisələrində istifadəyə verilən ultra nazik endoskoplar yaratmağa imkan verib. Ultra nazik endoskoplar o qədər zərifdirlər ki, onlar diskomfort yaratmağa və ya özofagusun zərif selikli qişasına heç bir şəkildə ciddi ziyan vurmağa qadir deyillər.

Bu sahədə ən son inkişaf kapsul endoskopiyası. Bu, çevik şlanqdan istifadə edilmədən həyata keçirilir, o, xüsusi mikroavadanlıqla təchiz edilmiş kiçik bir plastik kapsulla əvəz olunur: kamera, ötürücü, batareyalar və antena. Udulmuş kapsul yemək borusu, mədə və bağırsaqların təxminən 50 min yüksək keyfiyyətli fotoşəklini çəkir. nazik bağırsaq, dərhal xüsusi bir cihaza ötürülür. Bu zaman xəstə mədəsində yad cismin varlığını hiss etmir, heç bir zədə almır və deşifrə olunmuş görüntülər mədənin daxili divarlarının vəziyyətinin mənzərəsini tam şəkildə çatdırır. həzm orqanları.

Endoskopiyaya hazırlıq

TO məcburi şərtlər Endoskopiya prosedurundan əvvəl yerinə yetirilməli olan addımlara aşağıdakılar daxildir:

  • Tədqiqatı boş bir mədədə aparın. Endoskopik müayinə yalnız boş bir mədədə aparılır, buna görə də günün birinci yarısında bunu etmək daha yaxşıdır. Təbii ki, səhərlər səhər yeməyi yeyə bilməzsiniz. İcazə verilən sudur, amma yenə də az miqdarda və qazsız. Tədqiqat günün ikinci yarısına planlaşdırılıbsa, prosedurdan 7-8 saat əvvəl hər hansı bir yeməkdən imtina etməlisiniz.
  • 1-2 gün diyetə əməl edin. Testdən bir neçə gün əvvəl mədə və özofagusun selikli qişasını qıcıqlandıran bütün maddələrdən imtina etmək lazımdır: nikotin, spirt, isti ədviyyatlar, yağlı qidalar, qəhvə. Əks halda, endoskopiyanın nəticələri qeyri-dəqiq ola bilər.
  • Müəyyən dərman qəbul etməyi dayandırın. Xəstə bir şəkildə mədənin turşuluğuna təsir edən dərmanlar qəbul edirsə, prosedurdan 2 gün əvvəl bunu dayandırmaq lazımdır, əks halda həkim orqanın içərisində əsl turşu mühiti təyin edə bilməyəcək.

Endoskopiyadan əvvəl həyata keçirilən bütün digər hazırlıq tədbirləri birbaşa insanın sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Məsələn, artan həyəcanlılıq və ya hər hansı bir əziyyət çəkən xüsusilə təsirli xəstələr psixi pozğunluqlar, testdən 3 saat əvvəl trankvilizator tablet qəbul etməlisiniz. Həmçinin, endoskopik borunun daxil edilməsindən bir neçə dəqiqə əvvəl yerli anesteziya nazofarenks və yemək borusu.

Prosedur zamanı bəzi xəstələrdə ola bilər artan tüpürcək, ona görə də sizinlə birdəfəlik dəsmal və ya uşaq bezi götürməyiniz məsləhətdir.

Mədə endoskopiyası necə aparılır?

Mədənin endoskopiyası uzanmış vəziyyətdə aparılır - xəstə divana və ya masaya yerləşdirilir. Sol tərəfinə çevrilərək düzəlməlidir sol ayaq və mədəyə doğru çəkərək sağı əymək. Başınızın altına bir dəsmal və ya uşaq bezi qoyun.

Sonra xəstə ağzını açır və dişləri ilə xüsusi bir üzük dişləyir, onun vasitəsilə gələcəkdə endoskop daxil ediləcək. Daha sonra cihazın nazik hissəsi ağız boşluğuna daxil edilir və birbaşa yemək borusundan mədəyə keçir. Həkimin tələbi ilə doğru zamanda udmaq vacibdir, əks halda endoskop traxeyaya daxil olmaq riski daşıyır. Bundan sonra rahatlamalı və burnunuzla nəfəs almalısınız. Həkimə özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın divarlarını ətraflı araşdırmaq üçün bir neçə dəqiqə lazımdır. Bundan sonra boru çıxarılacaq.

Kapsul endoskopundan istifadə etməklə prosedur daha sadədir. Xəstənin kəmərinə xüsusi cihaz qoyulur, sonra o, boş mədədə plastik kapsulu udur. Yeməyin adətən getdiyi yolu keçən kapsul ətraflı şəkillər çəkir daxili dövlət mədə-bağırsaq orqanları. Daha sonra şəkillərin bədən paketinə köçürülməsi üçün vaxt lazımdır. Gözləyərkən xəstə ağırdan başqa hər şeyi edə bilər fiziki iş. Sonra tədqiqatın nəticələrini emal edən həkimə qayıdır.

Uşaqlarda mədənin endoskopiyası

Uşaqların mədəsinin müayinəsi xüsusi endoskopla aparılır - uşaqlar üçün. Hər şey əvvəlcədən hazırlanır hazırlıq prosedurları tam - ağrı kəsici, qəbul sedativlər. Ancaq uşağı rahatlamağa və bir boru udmağa məcbur etmək çox vaxt çətindir - hər böyüklər bununla razılaşmayacaqlar. Buna görə də, heç kim kimi uşaqlara kapsul endoskopiyadan keçmək tövsiyə olunur.

Kapsul endoskopiyası üçün yaş məhdudiyyəti yoxdur. Beş yaşdan yuxarı uşaqlar kapsulu asanlıqla uda bilərlər. Bir yaşdan beş yaşa qədər olan uşaqlar mikrokameranı udmaq üçün kömək lazımdır, lakin ümumiyyətlə prosedura sakit və ağrısız şəkildə dözürlər. Kamera vəzifəsini yerinə yetirərək bədəni tərk edir təbii– nəcislə birlikdə – lazımsız narahatlıq yaratmadan.

Endoskopiyadan istifadə edərək mədə biopsiyası

Ən çox biri faydalı xassələri endoskopiya, xarici müayinə ilə paralel olaraq mədənin biopsiyası aparmağa imkan verəcəkdir.

Biopsiyanın mahiyyəti əlavə müayinə üçün mədə toxumasının nümunəsini əldə etməkdir. Toxuma nümunələrinin seçilməsi (artıq aşkar patoloji formalaşması olduğu hallarda) və ya axtarış metodundan istifadə etməklə (erkən mərhələdə bir şiş aşkar etmək üçün) aparılır.

Yalnız biopsiya aparılmalıdır təcrübəli həkim, çünki bu kifayət qədər zərgərlik prosedurudur. Özofagus vasitəsilə mədəyə elastik bir boru daxil edildikdən sonra, toxuma toplamaq üçün istifadə olunan xüsusi forsepslər aşağı endirilir. Nümunələr çıxarıldıqdan sonra onlar parafinlə hopdurulur və laboratoriyaya göndərilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, biopsiya proseduru ağrısızdır və xəstə forseps ilə manipulyasiya hiss etmir.

Tədqiqatın nəticələrini necə deşifrə etmək olar?

Yalnız iştirak edən qastroenteroloq tədqiqat nəticələrini ətraflı şərh etməli və sonrakı müalicə kursunu təyin etməlidir. Endoskopist yalnız tədqiqatın təfərrüatlı nəticəsini vermək və xəstənin istəyi ilə hər hansı ümumi açıqlama vermək məcburiyyətindədir.

Tədqiqat protokolu aşağıdakı məqamları təsvir etməlidir:

  1. Özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın divarlarının vəziyyəti;
  2. Mədənin lümeninin görünüşü;
  3. Mədə tərkibinin təbiəti;
  4. Orqanların divarlarının daxili səthinin elastiklik dərəcəsi və digər xüsusiyyətləri;
  5. Tam xüsusiyyətlər motor fəaliyyəti orqanlar;
  6. Dəyişikliklərin və əgər varsa, fokus lezyonlarının təsviri.

Əlində mədə endoskopiyası protokolunu aldıqdan sonra xəstə vaxtından əvvəl nəticə çıxarmamalı və İnternetdən və ya hər hansı digər mənbələrdən alınan məlumatları rəhbər tutaraq müstəqil olaraq diaqnoz qoymalıdır. Lazımdır mümkün olduğu qədər tez həkiminizə baş çəkin və aşkar edilmiş patologiyalar üçün optimal müalicə kursunu inkişaf etdirin və ya yaranan problemin təkrar, daha dərin tədqiqatlarını aparın.

Qida borusunun endoskopiyası - müasir üsul həzm kanalının bu hissəsinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən diaqnostika. Prosedur optik və işıqlandırma sistemləri ilə təchiz olunmuş çevik bir boru olan xüsusi bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. üçün üsul tələb olunur erkən diaqnozözofagusun patologiyaları, xəstəliyin inkişafı üçün proqnoz vermək, müalicə taktikasını və cərrahi müdaxilənin növünü təyin etmək.

İstifadəyə göstərişlər

Özofagus endoskopiyası təyin edilir:

  • saat şiddətli ağrı, ürək yanması, gəyirmə, udma çətinliyi
  • termal və ya səbəbiylə yemək borusunun iltihabı kimyəvi yanma
  • özofagusa yad bir cismin daxil olması
  • qanaxma və s.

Endoskopik müayinə poliplərin, eroziyaların və xoraların varlığını aşkar edə bilər ilkin mərhələlər xəstəliklər, yırtıqlar, selikli qişada patoloji dəyişikliklər, tonusun zəifləməsi və s.

Əks göstərişlər

Özofagusun endoskopiyası bir sıra əks göstərişlərə malikdir, yəni:

Ezofaqoskopiya üçün nisbi əks göstərişlər müxtəlifdir iltihabi xəstəliklər alətin daxil edilməsinə mane olan tənəffüs orqanları. Bu hallarda qida borusunun endoskopiyası sağaldıqdan sonra aparılır. Bəzən terapevtik manipulyasiyanın həyata keçirilməsi, yara izlərinin və ya orqandakı ağır xəsarətlərin olması səbəbindən çətin ola bilər.

Ezofaqoskopiyaya hazırlıq

Özofagusun endoskopik müayinəsi bir sıra sadə tövsiyələrə riayət etməyi tələb edir. Adətən səhər boş bir mədədə aparılır. Prosedur günortaya təyin edilərsə, xəstə yüngül səhər yeməyi yeyə bilər, lakin prosedurdan 4-5 saatdan gec olmayaraq. Müayinədən 2 saat əvvəl siqaretdən imtina etmək tövsiyə olunur. ilə mövzu artan narahatlıq Həkimlər spazmların inkişafının qarşısını almaq üçün sedativlər və əzələ gevşeticilər təyin edə bilərlər.

Prosedurun həyata keçirilməsi

Endoskopik müayinə zamanı xəstə divanda uzanmış vəziyyətdədir. Baş bir az geri atılmalıdır. Xəstənin protezləri varsa, onları çıxarmaq lazımdır. Subyektdən ağzını geniş açması və boğazın arxa hissəsini anesteziya ilə müalicə etmək üçün mümkün qədər dilini çıxarması xahiş olunur. Bu, tıxac refleksinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Həkim, eyni zamanda orqanın selikli qişalarının vəziyyətini müşahidə edərək və patoloji ocaqları qeyd edərək endoskop qoyur. Prosesi asanlaşdırmaq üçün xəstədən udma hərəkəti etməsi xahiş olunur. Prosedurun müddəti 15-20 dəqiqədən çox deyil.

Təcrübəli mütəxəssis tərəfindən müasir avadanlıqdan istifadə etməklə aparılan yemək borusunun endoskopiyası ciddi narahatlıq yaratmır. Kiçik narahatlıq sağlamlığa təhlükə yaratmır və 1-2 gün ərzində müalicə olunmadan keçir. Kurkino, Kommunarka və Maryinodakı klinikalarda proseduru sedasyonla, "yuxuda" aparmaq mümkündür.

nəticələr

Endoskopiya apararkən və onun nəticələrini araşdırarkən həkim aşağıdakı göstəricilərə diqqət yetirir: selikli qişaların rəngi və quruluşu, özofagusun diametri və uzunluğu, damar nümunəsi, bükülmə və s. sağlam insan uzunluğu 25 ilə 30 sm arasında dəyişən dörd daralma var.Selikli qişanın normal rəngi solğun çəhrayıdan qırmızıya qədərdir, strukturu incə liflidir. Normadan sapmalar bir xəstəliyin sübutudur və müalicə tələb edir.

IMMA tibb klinikalarında endoskopiya

Ezofaqoskopiya edə biləcəyiniz və müayinənin nəticələrini tez bir zamanda əldə edə biləcəyiniz yeri axtarırsınız? biri ilə əlaqə saxlayın tibbi klinikalar IMMA. Nə növbəmiz var, nə də uzun müddət nəticə gözləmək. Hər bir xəstəyə zəmanət verilir ixtisaslı yardım, prosedurların aparılması üçün rahat şərait və Diqqətli münasibət tibb işçiləri. Təcrübəli bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilən prosedur ciddi narahatlığa səbəb olmayacaq və ağrılı hisslər. Prosedur zamanı təhlükəsizliyinizə və rahatlığınıza əhəmiyyət veririk. Klinikanın həkimləri öz işlərində yalnız minimal narahatlıqla dəqiq nəticələr göstərən müasir avadanlıqlardan istifadə edirlər.

Sağlamlığın pisləşməsi ən çox insanın problemlərinin varlığından belə xəbərdar olmadığı bir vaxtda baş verir. Bu xüsusilə orqanlara aiddir həzm sistemi. Məhz buna görə də praktiki qastroenteroloqlar bütün xəstələrinə (xüsusilə 40 yaşdan yuxarı olanlara) mütəmadi olaraq mədə endoskopiyasından keçməyi tövsiyə edirlər.

Müasir tibb müəssisələri laparoskopik diaqnostikanın aparılması üçün lazımi avadanlıqla təchiz edilmişdir daxili orqanlar– onun üsulları mədə-bağırsaq traktında (GİT) hətta kiçik dəyişiklikləri aşkar etmək üçün ən informativ və tez-tez istifadə olunan üsullar hesab olunur.

Bu yazıda oxucularımıza təqdim etmək istəyirik ətraflı məlumat mədənin endoskopik müayinəsi (və ya qastroskopiya) nədir, nə üçün lazımdır, ona necə hazırlaşmalı, diaqnostik prosedurun aparılması proseduru nədir və nəticələrini necə deşifrə etmək olar.

Mədə-bağırsaq traktının müayinəsinin mahiyyəti

Yunan dilindən tərcümə olunan "endoskopiya" termini "daxili müayinə" deməkdir. İşıqlandırma və optik sistemlə təchiz edilmiş çevik ultra nazik borulardan istifadə edərək, bütün həzm sistemini hərtərəfli yoxlaya bilərsiniz. Cihazın sonunda yerləşən mini-kamera daxili orqanları kompüter monitorunda görüntüləməyə imkan verir. Selikli qişaları zədələməyən və xəstədə praktiki olaraq heç bir ağrı yaratmayan yeni nəsil endoskoplar sayəsində ixtisaslı mütəxəssislər:

  • özofagus, mədə, onikibarmaq bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirmək;
  • diaqnoz qoymaq erkən mərhələlər patoloji proseslər (xarakterik klinik əlamətlər hələ də olmadıqda);
  • rasional müalicə kursunu və profilaktik tədbirləri vaxtında həyata keçirmək.

Mədənin endoskopiyası daxili qanaxma, qastrit, mədə xorası, ezofagit, qastroduodenit. Prosedur kimi də həyata keçirilə bilər əlavə müayinə diaqnozu aydınlaşdırmaq və bəzilərinin etioloji səbəbini müəyyən etmək üçün onkoloji xəstəliklər. Biri son nailiyyətlər laparoskopik diaqnostika mədənin kapsul endoskopiyasıdır - təhlükəsiz, ağrısız və rahat üsuldur.

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə kiçik bir kamera ilə təchiz edilmiş plastik kapsul udar - onun köməyi ilə həzm orqanlarının vəziyyətini içəridən xüsusi bir cihazda görmək olar.

Göstərişlər

Qastroskopiya həkimə həzm traktının hər bir hissəsinin selikli qişasını yoxlamağa və endotel təbəqəsində hər hansı dəyişiklikləri qeyd etməyə imkan verir. Bu diaqnostik prosedurdan istifadə edərək, bunları aşkar edə bilərsiniz patoloji proseslər, Necə:

  • portal hipertansiyon- artırmaq qan təzyiqi V portal damar, aşağı vena kava və qaraciyər damarlarında qan axınının pozulmasına səbəb olur;
  • mədə və duodenal xoralar;
  • qastrit - mədənin selikli qişasının iltihabı;
  • həzm traktının kıvrımlarının relyefində infiltrativ dəyişiklik;
  • polip - mədənin glandular strukturunun xoşxassəli böyüməsi;
  • bədxassəli epiteliya neoplazması.

Flüoroskopiya və ultrasəsin nəticələri həmişə həzm sisteminin orqanlarında dəyişiklikləri əks etdirmir, endoskopik müayinə isə demək olar ki, bütün hallarda patoloji fokus tapır. Buna görə xəstələrə diaqnostika göstərilir:

  • ilə xroniki qastrit;
  • selikli qişanın eroziyası;
  • venoz modeldə dəyişikliklər;
  • anemiya naməlum etiologiyası;
  • mövcudluğu klinik əlamətlər dispepsiya (həzm sisteminin funksional fəaliyyətinin pozulması) - iştahsızlıq, ürəkbulanma (hətta qusma), qarında ağrılı hisslər, meteorizm, mədədə dolğunluq hissi.

Həzm traktının diaqnostikası planlaşdırılan müddət ərzində də göstərilir cərrahi müdaxilə daxili orqanlarda. Mədənin qastroskopiyası zamanı aşkar edilən hər hansı bir şişə bənzər formalaşma səbəb olur endoskopik biopsiya- nümunə toplama bioloji materialəlavə sitoloji və histoloji müayinə üçün.

Diaqnostik prosedura hazırlıq

Endoskopik müayinənin planlaşdırılmasının ilk mərhələsi ixtisaslı bir mütəxəssislə məsləhətləşməni əhatə edir, bu zaman xəstə həkimə xəstəliklərin olması barədə xəbərdarlıq etməlidir. xroniki patologiyalar- bu çox mühüm məqam, kəskin serebrovaskulyar qəza və ya bronxial astmanın ağır forması kimi xəstəliklər zamanı, istifadə olunan dərmanlar haqqında, mümkün olan tədqiqatlar qadağandır. allergik reaksiya.

Bu məlumatlara əsasən, diaqnostik müayinə üçün bir tarix təyin edəcək və sonrakı müayinələr üçün tövsiyələr verəcəkdir. hazırlıq fəaliyyətləri. Həqiqi manipulyasiyadan üç gün əvvəl xəstə spirtli içkilərin istifadəsini tamamilə aradan qaldırmalı, siqareti məhdudlaşdırmalı və fiziki fəaliyyət, qan laxtalanma sisteminin fəaliyyətini maneə törədən və trombüs meydana gəlməsinin qarşısını alan dərmanların qəbulunu dayandırın.

Çox vaxt mədə günün birinci yarısında müayinə olunur. Bir gün əvvəl xəstə asanlıqla həzm olunan qidalarla nahar etməli və Espumisan qəbul etməlidir. Səhər yeməyini atlamalı olacaqsınız - 100 ml qazsız içə bilərsiniz mineral su. Narahatlıq hisslərini yatırmaq üçün prosedurdan 3 saat əvvəl gündüz trankvilizatoru - Seduxen və ya Diazepam qəbul edə bilərsiniz.


Qastroskopiya ərəfəsində son yemək tədqiqatın başlamasından 10 saatdan az olmamalıdır.

Əks göstərişlər

Baxmayaraq ki, bu diaqnostik texnikaÇox yönlüliyi və tətbiqi asanlığı ilə fərqlənir, həm də əks göstərişlərə malikdir:

  • yuxarı tənəffüs yollarında kəskin iltihablı proses;
  • arterial hipertenziya;
  • yanıqlar, xəsarətlər və ya şişlər nəticəsində yaranan stenoz (lümenin daralması) və özofagusun cicatricial strikturaları;
  • hemofiliya - genetik patologiya qan laxtalanma prosesinin pozulması ilə əlaqəli;
  • ürək aortasının anevrizması (patoloji genişlənməsi);
  • deformasiya onurğa sütunu;
  • kəskin mərhələdə bronxial astma;
  • psixi pozğunluqlar.

Bu cür məhdudiyyətlər qastroskopiyaya imkan vermir, həzm orqanlarının vəziyyətini öyrənmək üçün digər alternativ üsullardan istifadə olunur - sonoqrafiya və ya kompüter biorezonans testi.

İcra əmri

Qastroskopiya 10 dəqiqədən çox çəkmir. İxtisaslı mütəxəssis həyata keçirir aşağıdakı hərəkətlər: orofarenksə sprey Lidokain spreyi - selikli qişaların həssaslığını azaltmağa kömək edən lokal anestezik, xəstəni yan üstə qoyur və ağız boşluğuna xüsusi plastik bir cihaz - endoskopu qorumaq üçün lazım olan "mouthpiece" daxil edir, daxil edir. huniyə çevik bir boru daxil edir və xəstədən onu udmasını xahiş edir.

Manipulyasiya zamanı xəstə ağızdan nəfəs almalı, sakit olmalı və tibb işçilərinin bütün tələblərini şübhəsiz yerinə yetirməlidir. Fibrogastroskopu qarın boyunca hərəkət etdirərkən, təcrübə edə bilərsiniz diskomfort, farenksdəki yad cisimdən "qutulmağa" çalışan əzələlərin spastik daralması nəticəsində yaranır.

Qastroskopiya zamanı xəstənin yaşadığı narahatlıq eyni səviyyədə qalır, buna görə də bir neçə dəqiqə gözləmək lazımdır - diaqnostik selikli qişaları araşdırır və cihazı çıxarır.

Endoskopiyadan sonra fəsadlar varmı?

Bu tədqiqat təhlükəsiz hesab olunur diaqnostik üsul. Bu həyata keçirildikdən sonra dilin kökündə uyuşma hissi və dildə acı dad qalır. ağız boşluğu. Xoşagəlməz xatirələr istisna olmaqla, qastroskopiya adətən izsiz keçir.

Xəstə üçün təlimatları pozarsa pəhriz qidası mədə məzmununun yemək borusundan yuxarı tənəffüs yollarının aşağı hissələrinə geri axını baş verə bilər - bu, inkişafı təhdid edir. ağciyər toxuması kəskin infeksion-toksik iltihabi proses (aspirasiya pnevmoniyası).

Nadir hallarda ciddi fəsadlar baş verir - zədələnmə qan damarları və ya selikli qişaların perforasiyası daxili qanaxmaya səbəb olur.

Bu cür nəticələrin baş verməsi asanlaşdırılır:

Yekun məlumatların şərhi

Diaqnostik prosedurun sonunda xəstəyə yalnız ixtisaslı mütəxəssis üçün məlumatları ehtiva edən tədqiqat hesabatı verilir. Onun protokolu təsvir edir: vəziyyət anatomik quruluşlar mədə, görünüş həzm şirəsi, mədə və duodenumun lümeni, mədə əzələlərinin motor fəaliyyətinin xüsusiyyətləri, patoloji ocaqların olması - onların yeri, miqdarı, forması, ölçüsü.


Endoskopiya hesabatını aldıqdan sonra xəstə İnternetdə məlumat axtarmamalı və tələsik nəticələr verməməlidir - səlahiyyətli bir diaqnoz qoyacaq və rasional taktika seçəcək bir qastroenteroloqa baş çəkmək lazımdır. terapevtik tədbirlər

Sağlam bir insanda mədənin selikli qişası çəhrayı-qırmızı rəngə malikdir. Tədqiqat zamanı onlar avadanlıqdan daxil olan işığı yaxşı əks etdirirlər. Mədəyə hava vurulduqda onun qıvrımları sürətlə düzəlir. Normalda mədədə orta miqdarda selikli sekresiya var, şişə bənzər formasiyalar, eroziyalar, xoralar, qan və qaraciyər hüceyrələrinin fəaliyyətinin məhsulu - öd yoxdur.

Endoskopiyanı harada etmək olar?

Bu günə qədər bu araşdırmaən informativ hesab olunur. Bunu klinikada həyata keçirmək üçün iştirak edən həkiminizdən müayinə üçün göndəriş almaq və növbənizi gözləmək lazımdır. Həzm orqanlarının vəziyyəti haqqında məlumatı mümkün qədər tez əldə etmək lazımdırsa, bu diaqnostik prosedur istənilən yerə gedə bilərsiniz özəl klinika. Onun dəyəri ondan asılı olacaq qiymət siyasəti klinik diaqnostika mərkəzi, diaqnostika üçün avadanlıq, anesteziyanın növü və mütəxəssisin ixtisas dərəcəsi.

İndiki vaxtda tibb sürətlə irəliləyir, xəstəliyin səbəbini öyrənmək üçün sadəcə həkimin kabinetinə baş çəkib laboratoriyaya təqdim etmək kifayətdir. zəruri testlər. Yeganə problem, özofagusun bu cür tədqiqatlara uyğun olmamasıdır. Ancaq onu araşdırmaq üçün özofagusun ətraflı öyrənilməsinə və xəstəliyi və onun inkişaf dərəcəsini təyin etməyə imkan verən bir yol tapıldı.

Endoskopiya nədir

Endoskopik müayinə daxili orqanların müayinəsidir, xüsusi bir cihazdan istifadə edərək təbii keçidlərə daxil edilir və ya kiçik deşiklər edilir. IN bu halda proses ağız vasitəsilə baş verir.

Tədqiqat cihazı endoskop adlanır və onunla təchiz olunmuş bir borudur optik alətlər, yemək borusunu işıqlandırır və görüntü video kamera sayəsində monitorda göstərilir. Cihazın əks ucunda yerləşən tutacaq mütəxəssisə problem sahəsini ətraflı öyrənmək və xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək üçün borunu idarə etməyə imkan verir.

Tədqiqat borusu üç santimetr qalınlığındadır və içəriyə ağrısız şəkildə nüfuz edir. Yeganə çatışmazlıq odur ki, müayinə zamanı xəstə hələ də müəyyən diskomfort hiss edir.

Qida borusu müayinəsi nə vaxt təyin edilir?

Özofagus müayinələri gözlənilməz hallar üçün təyin edilir ağrı yemək borusunda; qida borusunun hər hansı bir patologiyası olduqda, endoskopik müayinə yemək borusu. Bütün aşkar etmək üçün profilaktika məqsədi ilə özofagusun müayinəsi də aparılmalıdır mümkün xəstəliklər və onların inkişafının qarşısını alır.

Özofagusa daxil olarsa yad cisim, sonra yalnız endoskopdan istifadə edərək müəyyən edilə və aradan qaldırıla bilər. Bənzər bir fenomen insanlarda baş verə bilər müxtəlif yaşlarda və bəzən hədələyir insan həyatı. Buna görə də problemi düzəltmək üçün təcili tədbirlər görülməlidir.

Üstəlik, hadisə zamanı bədxassəli şişlərÖzofagusda həkimlər endoskopiyadan istifadə edirlər. Bu üsul əməliyyat zamanı ən təsirli olduğundan, həm də yara izi qoymur.

Endoskopun istifadəsinə əks göstərişlər

İstifadə üçün bu üsul tədqiqat, həmçinin epilepsiya və ya astma tutmaları kimi xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar tərəfindən cihazın istifadəsini qadağan edən əks göstərişlər var. Bu cür xəstəliklər öskürək ilə müşayiət olunur və endoskopiya zamanı insan boğulmadan ölə bilər.

Onu da istifadə etmək olmaz bu üsul saat kəskin xəstəliklər mədə. Bir şəxs əziyyət çəkdikdə belə bir prosedur qadağandır koroner xəstəlikürək və ya hipertansif böhran. Bu vəziyyətdə boğulma da mümkündür, bu da bitəcək ölümcül.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar

Özofagusun endoskopiyası xəstənin ona diqqətlə hazırlanmasından sonra aparılmalıdır. Əks halda, araşdırma nəticə verməyə bilər. Bəzən xəstə hazır olmadığı üçün prosedur təkrarlanır. Xəstənin hazırlanması prosedurdan əvvəl özofagusun təmizlənməsini əhatə edir. Həkimlər prosedurdan bir neçə saat əvvəl heç bir şey yeməməyi məsləhət görürlər.

Prosedurdan üç saat əvvəl xəstəyə içmək üçün dərman verilir. Tamamilə zərərsizdir. Və müayinə prosesinə otuz dəqiqə qalmış xəstəyə iynə vurulur dərmanlar, sakitləşdirici və sabitləşdirici xüsusiyyətə malik olan və fiziki və normallaşdıran emosional vəziyyət xəstə. Bundan sonra özofagusun endoskopiyası aparılır.



Saytda yeni

>

Ən məşhur

© 2023. Stomatoloji məsləhət portalı.

POPULAR BÖLMƏLƏR