İtlər təbiətcə çox maraqlıdırlar. lakin bəzən onların maraqları bəlalara səbəb olur. Bu xüsusilə itlər üçün doğrudur - çox qəribə şeylər yeyən "tozsoranlar". Klinikalarımızın həkimləri itlərin mədə-bağırsaq traktından hansı əşyaları çıxarıblar - corablar, qısa tumanlar, çantalar, kəndirlər, saplar, iynələr, oyuncaqlar, sümüklər, çubuqlar və bir çox başqa tapıntılar!
Bir itdə xarici cismin simptomları çox dərəcədə obyektin harada yerləşdiyindən asılıdır - ağızda, boğazda və ya özofagusda, mədə və ya bağırsaqda.
Bir itin ağzındakı yad cisim adətən itin arxa dişləri arasında ilişib qalan çubuqlar və ya sümüklərdir. İlk əlamətlərdən biri çənənin tez-tez hərəkət etməsi, bol tüpürcək axması, itin ağzını pəncələri ilə sürtməsi və ağızdan yüngül qanaxma da ola bilər. Çubuğu və ya sümüyü özünüz çıxarmağa çalışmayın! Obyekti boşaltmağı bacarsanız belə, boğaza keçə bilər. Ən yaxın baytarlıq klinikası ilə əlaqə saxlayın "Doktorunuz", həkim müayinəsi lazımdır və itin ağzından yad cismi çıxarmaq üçün sedasyon da tələb oluna bilər.
Bir itin boğazındakı yad cisim tez-tez qəfil boğulma və ürəkbulanma əlamətlərinə səbəb olur. Bu vəziyyət tez-tez təcili müdaxilə tələb edir! İlk yardım olaraq, sahibi iti yanından qaldıra bilər arxa ayaqları və onu silkələyin, fövqəladə vəziyyətdə bir neçə dəfə sinəni yanlardan kəskin şəkildə sıxa bilərsiniz.
Bir itin özofagusundakı yad cisim: əlamətlər - yeməkdən sonra qusma, susuzluq Heyvanınızın susuz olub olmadığını yoxlamaq üçün itin quruluğunda bir dəri qatını toplayın və onu buraxın. normal mövqe sürətli.
Bir itin traxeyada və ağciyərlərində xarici bir cisim olduqda, heyvanın ümumi depressiyası həyəcan verici bir sürətlə artır. Dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!
Bir itin mədəsində yad cismin aşkar edilməsi daha çətindir. Bəzi yad cisimlər görünən problem olmadan bir neçə il mədədə qala bilər. Ancaq yad cisim hərəkət edərsə, dövri qusmaya səbəb ola bilər.
Bir itin nazik bağırsağında yad cisim adətən nəzarətsiz qusma, susuzlaşdırma və qarın divarında şiddətli ağrıya səbəb olur.
Köpəyin düz bağırsağında yad cisim: iti cisimlərdirsə - çubuqlar, sümük parçaları, iynələr və s. - it dəfələrlə əyilir, mümkün qəbizlik, nəcisdə qan. Sahiblərin qaydaya riayət etməsi vacibdir: heç vaxt ev heyvanınızın düz bağırsağından çıxan yad obyekti çəkməyin! Bu, çox təhlükəli ola bilər, hətta bağırsağın yırtılmasına səbəb ola bilər. Ən yaxın baytarlıq klinikası ilə əlaqə saxlayın "Doktorunuz".
Bir itdə yad cisim. Səbəbləri və simptomları
Mədə-bağırsaq traktında olan demək olar ki, bütün yad cisimlər heyvanın istehlak etdiyi obyektlərdir. İstisna trixobezoarlardır (saç topları) Köpəyinizin udduğu iplər və iplər tez-tez dilin kökünə bükülür. Diqqətlə yoxlayın ağız boşluğu ev heyvanı!
Bir baytarla əlaqə saxlamağı tələb edən simptomlar:
- Qusma
- İshal
- Qarın ağrısı (it özünü qaldırmağa icazə vermir, kürəyi əyilmişdir)
- Anoreksiya (iştahanın olmaması və ya azalması)
- Bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginlik, qəbizlik
- Letarji
- Dehidrasiya
Bir itdə yad cisim. Diaqnostika
Diaqnoz üçün tələb olunur ümumi təhlil qan, biokimyəvi analiz qan, sidik testi. Bu tapıntılar qusma, ishal, anoreksiya və qarın ağrısının digər səbəblərini istisna etməyə kömək edir. Kontrast agentdən istifadə edərək rentgen çəkmək lazımdır.
Bağırsaq tıkanıklığına, uzun müddət qusma və ya diareyə səbəb olan bir itdə xarici bir cisim bədəndə əhəmiyyətli metabolik dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, yad cisim orqan divarının perforasiyasına və sinə və ya qarın boşluğuna çıxmasına səbəb ola bilər ki, bu da peritonit, sepsis və ölüm kimi dərin fəsadlara səbəb ola bilər. Bir çox yad cisimlər bədən tərəfindən udulan zəhərli materiallardan ibarətdir - bu, dərin sistem xəstəliklərinə səbəb olur.
Bir itdə yad cisim. Müalicə Seçimləri
Köpəyinizin vəziyyətindən asılı olaraq bir neçə müalicə variantı var. Bu yaxınlarda yad cisimləri udmusunuzsa, qusmağa cəhd edə bilərsiniz. 48 saat ərzində mədə-bağırsaq traktından yad cisimlərin keçməsini asanlaşdıran mineral yağı da çıxarmaq lazımdır.
Bəzi obyektlər endoskopla çıxarıla bilər. Heyvanda qan qusma və ya şiddətli ağrı kimi simptomlar varsa, o zaman venadaxili infuziya və ağrı kəsiciləri lazımdır. Baytarınız itinizi müşahidə üçün klinikaya qəbul etməyi təklif edəcək. Əməliyyat qərarı adətən rentgen və ultrasəs nəticələrinə əsasən verilir. Bağırsaqlarda və ya mədədə tıxanma, nekrotik ola bilən GI toxumalarına qan axını azalda bilər. Əgər yad cisim mədə və ya bağırsaqdadırsa, bağırsaqda və ya mədədə kəsik edilərək obyekt çıxarılır. Nekrotik toxumalar və bağırsağın hissələri varsa, onlar da çıxarılır.
Əməliyyatdan sonra intensiv baxım ilə venadaxili inyeksiya mayelər, ağrıkəsicilər və antibiotiklər verilir. Əməliyyatdan sonra itin qidalanması 1-2 gün sonra başlayır. Əvvəlcə qidalanma üçün xüsusi pəhrizlərdən istifadə etmək məsləhətdir.
Bir itdə yad cisim. Proqnoz
Əksər hallarda, tıxanmaya səbəb olmayan yad cisimləri olan itlər yaxşı bir proqnoza malikdirlər. Lakin, ümumiyyətlə, proqnoz bir neçə amildən asılıdır:
- əmlakın yeri
- obyektin yaratdığı maneənin müddəti
- obyektin ölçüsü, forması və xüsusiyyətləri
- obyektin ikinci dərəcəli xəstəliklərə səbəb olub-olmaması
- ümumi dövlət yad bir cisim girmədən əvvəl itin sağlamlığı
Bir itdə yad cisim. Qarşısının alınması
- sümükləri pəhrizdən çıxarın
- Köpəyinizin çubuqları çeynəməsinə icazə verməyin
- Oyunlar və gəzintilər zamanı heyvana diqqət yetirin, əgər it gəzməyə meyllidirsə, ona ağız qoyun
- Köpəyiniz üçün zərərsiz oyuncaqlar seçərkən baytarınızdan məsləhət alın.
- itiniz tez-tez qəribə əşyalar yeyirsə, klinikalarımızda ümumi metabolik pozğunluqlar ola bilər;
Və unutmayın - ev heyvanınızın həyatı sizin əlinizdədir.
Mümkün olduğundan narahatdır bağırsaq obstruksiyası itlərdə? Əgər itiniz göz qabağında olan hər şeyi yeyirsə, bu problemlə qarşılaşa bilərsiniz. Hər il itlərin udduğu maddələrin siyahısı getdikcə daha təsirli olur. Onların arasında sikkələr, sümüklər, çubuqlar, oyuncaqlar, corablar, daşlar, düymələr, alt paltarları, toplar və tamponlar var.
Simptomlar
Ən çox görülən simptomlar qusma, iştahsızlıq, qarın ağrısı və defekasiyada çətinlikdir. Nəzərə alsaq ki, hər hansı obyekt keçə bilər həzm sistemi 10-24 saat ərzində heyvan, əsas simptomlar adətən 24 saat sonra görünür. Düzdür, maneənin yerindən asılı olaraq, onun təzahürünün vaxtı dəyişə bilər. Özofagus obstruksiyası ilə simptomlar kifayət qədər tez görünür. Köpək yemək yedikdən sonra tez-tez dodaqlarını yalayacaq və geğirəcək. Regurgitasiya zamanı həzm olunmamış böyük parçaları görə bilərsiniz. Xəstə bir it düzgün yemək və içə bilmədiyi üçün ciddi şəkildə susuzlaşa bilər. Yemək mümkün olmadığı üçün itlər tez arıqlamağa başlayırlar.
Tıxanma mədədə olarsa, qida bağırsaqlara daxil ola bilmir. Yeməkdən sonra təkrar qusma baş verir. Mədədə qalan ən çox rast gəlinən əşyalar qolf topları, şüşə mərmərlər və sümüklərdir.
İncə bağırsaqda tıxanıqlıq yaranarsa, qaz əmələ gəlməsinin artması baş verir. Bu, bağırsaqların həddindən artıq genişlənməsinə, şişkinliyə və toxuma ölümünə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, it yeməkdən sonra qusma, genişlənmiş qarın, atəş, şok və hətta ölüm yaşayır.
Aşağı hissədə maneə yaranarsa nazik bağırsaq, ishal ən çox görülən simptomdur və qusma yeməkdən 7-8 saat sonra görünməyə bilər.
Bəzi hallarda bağırsaq obstruksiyası əlamətləri dərhal görünməyə bilər. Əvvəlcə it özünü kifayət qədər yaxşı hiss edə bilər və yalnız bundan sonra vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.
Bir it bir sümüyü udsa nə etməli?
Qaynadılmış sümüklər çiy sümüklərdən daha sərtdir. Bəzən itinizə çörək parçaları yedizdirməklə ilişmiş sümükdən xilas ola bilərsiniz. Çörək sümüyü hər tərəfdən əhatə edir, mədə və bağırsaq divarlarının zədələnməsinin qarşısını alır. Kömək etməyin digər yolları arasında itinizi bir anda 1/2 fincan qəhvəyi düyü bəsləmək daxildir.
Bundan sonra əksər hallarda edilə biləcək hər şey gözləmək və sonra nə olacağını görməkdir.
Köpəyinizdə süstlük, iştahsızlıq, qusma, qarın ağrısı, qanlı və ya qatranlı nəcis və ya nəcis etməkdə çətinlik və ya acizlik varsa, heyvanı dərhal baytara aparın.
Əksər hallarda itlərdə yad cisimlər tennis topları, kiçik oyuncaqlar, düymələr, kağız və ya folqa, plastik torbalar, cır-cındır. Bu vəziyyətdə mədənin tam və ya qismən tıxanması, həzm borusunun burulması və bağırsaq obstruksiyası inkişaf riski yüksəkdir. Obyektlər kəskin olarsa, daxili qanaxma və divarların perforasiyası inkişaf edə bilər daxili orqanlar. Xarici cisimlər daxil olarsa tənəffüs sistemi ev heyvanı asfiksiyadan ölə bilər.
Bir itdə simptomlar: heyvan tez-tez çənə hərəkətləri edir, bol tüpürcək, gurultu və ya tam qusma var və ya qarın mətbuatından aktiv hərəkətlər olmadan qida axır, it yeməkdən imtina edir, tam tıxanma varsa, şiddətli ishal var, onda qətiyyən su sərf etmir, bağırsaqlar kəskin əşyalarla zədələnirsə, qanla qarışmış ishal müşahidə edilir, defekasiya çətinləşir, tənəffüs çətinləşir, selikli qişalarda siyanoz yaranır, qarında ağrılar, apatiya və süstlük yaranır.
Laksatiflər və qusmaya qarşı dərmanlar vermək qəti qadağandır. Xəstə bir ev heyvanına təmizləyici lavmanlar verməməlisiniz, bu da bağırsaq borusundan kəskin bir xarici obyektin hərəkətinə və daxili orqanların perforasiyasına səbəb ola bilər.
Sahibi olmalıdır evlə təmin etmək tam sülh. Boğazdan udulmuş əşyaları, eləcə də düz bağırsaqdan çıxanları müstəqil şəkildə çıxarmaq tövsiyə edilmir. Heyvanı qidalandırmaq və sulamaq qəti qadağandır.
Xüsusi bir müəssisədə tam müayinə aparacaq, ultrasəs təyin edəcək və rentgen müayinəsi. Əksər hallarda, rentgen diaqnostikası barium duzlarının əvvəlcədən içilməsinin köməyi ilə istifadə olunur (daha tez-tez bu kefir ilə edilir). Kontrast metodu normalda görünməyən yad cisimlərin varlığını və yerini müəyyən etməyə imkan verir rentgen.
Obyekti müəyyən etdikdən sonra baytar itdən yad cismi çıxarmağa başlayır. Əməliyyat bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Ən sadə və ən təsirli qastroskopun istifadəsiəməliyyat funksiyaları ilə təchiz edilmişdir. Onun köməyi ilə bir baytar cərrah yad cismi defragmentasiya edir və onu çıxarır. Bu metodun dezavantajı onun yüksək qiymətidir.
Endoskopdan istifadə edərək toyuq sümüklərinin çıxarılması Şəkildə mayenin yığılması göstərilirsə qarın boşluğu aşkar edilməmişdir, yemək borusunun perforasiyası yoxdur və cismin udulmasından 3 gündən çox keçməmiş, həyata keçirin. qarın içi qastrotomiya. Özofagusa giriş mədədən keçir. Əməliyyat zamanı mədə borusu daxil edilir. Çıxarıldıqdan sonra mədəyə tikişlər qoyulur, qarın boşluğundan maye çıxarılır, sonra peritona tikişlər qoyulur. Özofagusun perforasiyası aşkar edilərsə, ilk növbədə onun divarları tikilir.
Yad cisim həzm borusunda 4 gündən çox olarsa, qida borusunun perforasiyası zamanı, intratorasik ezofaqotomiya. Özofagusa operativ giriş ilə həyata keçirilir sağ tərəf 7-ci qabırğa sahəsində. Xarici obyekti çıxardıqdan sonra ən azı 5 gün müddətində vakuum drenajı quraşdırılır.
Yad cisim bağırsaqdan çıxarılır laparotomiya. Bəzi hallarda, nekroz baş verərsə, bir baytar cərrah bağırsaq borusunun bir hissəsinin rezeksiyasına müraciət edir. Kiçik ev heyvanlarında bağırsaq tək qatlı tikişlə tikilir cərrahi müdaxilə Böyük şəxslər üçün iki mərtəbəli tikiş istifadə olunur. Əməliyyatdan sonrakı qulluqümumi qəbul edilmiş qaydada həyata keçirilir cərrahi texnika pəhriz və antibiotik terapiyası ilə.
Boğazda yad cisim aşkar edilərsə, baytar uzun cərrahi cımbız və ya forseps istifadə edərək onu çıxara bilər.
Bir heyvana kömək etmək və bir baytar tərəfindən xarici bir obyektin çıxarılması variantları haqqında məqaləmizdə daha çox oxuyun.
Dörd ayaqlı bir ev heyvanı sahibinin həyatında ən çox rast gəlinən fövqəladə hallardan biri yeyilməz bir obyektin qəbuludur. Əksər hallarda itlərdə yad cisimlər tennis topları, kiçik oyuncaqlar, düymələr, kağız və ya folqa, plastik torbalar, cır-cındırlardır.
Bu vəziyyətin təhlükəsi odur ki, heyvanda mədənin tam və ya qismən tıxanması (tıxanması), həzm borusunun volvulusu və bağırsaq tıxanması inkişaf riski yüksəkdir. Əgər obyekt kəskindirsə, onda daxili qanaxma və daxili orqanların divarlarının perforasiyası inkişaf edə bilər. Xarici cisimlər tənəffüs sisteminə daxil olarsa, ev heyvanı asfiksiyadan ölə bilər. Bir itdə yad cismin əlamətlərini bilmək sahibinə təhlükəni tanımağa kömək edəcəkdir.
Baytarlıq mütəxəssisləri, uzun illər təcrübəyə əsaslanaraq, bir ev heyvanının yeyilməz bir əşyanı udduğundan şübhələnmək üçün aşağıdakı əlamətlərdən istifadə edilə biləcəyinə inanırlar:
Sahibi bilməlidir ki, əgər itin mədəsində yad cisim varsa, deməli klinik təzahürlər qəbul edildikdən bir müddət sonra maneələr yarana bilər.
Udulduqda nə etməli
Dördayaqlı dostunun yeyilməz əşyanı udduğundan şübhələnən sahibi ilk növbədə bilməlidir ki, hər hansı laksatif və qusma əleyhinə dərmanlar vermək qəti qadağandır. Xəstə bir ev heyvanına təmizləyici lavmanlar verməməlisiniz, bu da bağırsaq borusundan kəskin bir xarici obyektin hərəkətinə və daxili orqanların perforasiyasına səbəb ola bilər.
Baytarlıq mütəxəssisləri, sahibinin itin yad cismi udması halında nə edəcəyini soruşduqda, ilk növbədə heyvana tam istirahət verməyi məsləhət görür. Boğazdan udulmuş əşyaları, eləcə də düz bağırsaqdan çıxanları müstəqil şəkildə çıxarmaq tövsiyə edilmir. Xarici cisimlər kəskin və ya kələ-kötür ola bilər, bu da daxili orqanların selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olacaqdır.
Bir heyvanın diaqnozu
Xüsusi bir müəssisədə xəstə ev heyvanı tam klinik müayinədən keçəcək. Baytar heyvanın yeyilməz bir obyekti udduğundan şübhələnirsə, ultrasəs və rentgen müayinəsi təyin ediləcək.
Ev heyvanının radiopaq maddələri (metal əşyalar, iti sümüklər) udması ehtimalı varsa, onları adi bir rentgendə aşkar etmək asandır. Prosedura, bir qayda olaraq, peritonda mayenin səviyyəsini müəyyən etmək üçün yanal proyeksiyada həyata keçirilir.
Yad cisim mədədə yerləşir Əksər hallarda baytarlıq praktikasında barium duzlarının əvvəlcədən içilməsindən istifadə edərək rentgen diaqnostikasından istifadə olunur (daha tez-tez bu kefir ilə edilir). Bu cür kontrast üsulu müntəzəm rentgendə görünməyən yad cisimlərin mövcudluğunu və yerini müəyyən etməyə imkan verir.
Özofagusda yerləşən yad cisim (oyuncaq rezin top). Diferensial diaqnostika zəhərlənmə, kəskin viral infeksiya, yad cismin nüfuzu ilə əlaqəli olmayan invajinasiya və s.
Yad cismin çıxarılması və əməliyyat
Yardımı ilə yad cisim aşkar etdikdən və onun yerini təyin edən baytar dərhal itdən yad cismi çıxarmağa başlayır. Cərrahi müdaxilənin aktuallığı, qanaxma və peritonitin sonrakı inkişafı ilə özofagus, mədə və ya bağırsaq divarlarının perforasiyasının yüksək riski ilə diktə edilir.
Tənəffüs yollarında bədən üçün qeyri-təbii bir obyekt aşkar edilərsə, ev heyvanını asfiksiyadan xilas etmək üçün təcili əməliyyat diktə edilir.
Mədədə, bağırsaqda, yemək borusunda olarsa
Baytarlıq praktikasında itdən yad cismin çıxarılması əməliyyatı bir neçə üsulla həyata keçirilir. Ən sadə və ən təsirli əməliyyat funksiyaları ilə təchiz olunmuş qastroskopun istifadəsidir. Onun köməyi ilə bir baytar cərrah yad cismi defragmentasiya edir və onu çıxarır. Bu metodun dezavantajı onun yüksək qiymətidir. Yüksək texnologiyalı avadanlıqlar yalnız meqapolislərdə mövcuddur.
Əgər rentgen müayinəsi zamanı qarın boşluğunda mayenin yığılması aşkar edilmirsə, qida borusunun perforasiyası yoxdursa və cismin udulduğu vaxtdan 3 gündən artıq vaxt keçməyibsə, baytar həkim qarın boşluğunda qastrotomiya aparır.
Özofagusa giriş mədədən keçir. Əməliyyat zamanı yemək borusuna mədə borusu daxil edilir. Yad cismi itin özofagusundan çıxardıqdan sonra baytar cərrah mədə tikəcək, qarın boşluğundan maye çıxaracaq və sonra peritonu tikəcək. Özofagusun perforasiyası aşkar edilərsə, ilk növbədə onun divarları tikilir.
Sahibinin dərhal müraciət etməməsi halında, özofagusun perforasiyası halında, yad cisim 4 gündən çox müddətə həzm borusundadır, bir qayda olaraq, heyvanın həyatını xilas etmək üçün intratorasik özofagotomiya aparılır. Özofagusa operativ giriş 7-ci qabırğanın sağ tərəfində həyata keçirilir. Xarici obyekti çıxardıqdan sonra ən azı 5 gün müddətində vakuum drenajı quraşdırılır.
İt bağırsaqlarının bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat olunub. İt iti bir sümüyü uddu, nəticədə bağırsaq perforasiyası və peritonit meydana gəldi. İtin bağırsaqlarında yad cisim aşkar edilərsə, laparotomiya ilə çıxarılır. Bəzi hallarda, nekroz baş verərsə, bir baytar cərrah bağırsaq borusunun bir hissəsinin rezeksiyasına müraciət edir. Kiçik ev heyvanlarında, böyük heyvanlarda cərrahi müdaxilə üçün bağırsaq bir mərtəbəli tikişlə tikilir, iki mərtəbəli tikiş istifadə olunur.
Dörd ayaqlı dostunuza əməliyyatdan sonrakı qulluq pəhriz və antibakterial terapiyaya məcburi riayət etməklə ümumi qəbul edilmiş cərrahi üsullara uyğun olaraq həyata keçirilir.
Bir itin mədəsindən sümüklərin necə çıxarıldığını görmək üçün bu videoya baxın:
Boğazda, qırtlaqda, traxeyada varsa
Bir itin boğazında yad cisim aşkar edilərsə, baytar uzun cərrahi cımbız və ya forseps istifadə edərək onu çıxara bilər. Bu prosedur üçün heyvanın çənələri qırtlağa çıxışı təmin edən xüsusi bir çənədən istifadə edərək sabitlənir. Bu prosedur xarici bir obyektin dayaz yerləşdiyi zaman mümkündür. Çıxarıldıqdan sonra ağız sulanır antiseptik həll. Bu məqsədlə furatsilin, kalium permanganatın bir həlli istifadə olunur.
Sahibi başa düşməlidir ki, yad cismin köpəyin traxeyasında olduğu bir vəziyyətdə vaxtında olmayan yardım plevrit, pnevmotoraks kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Tipik olaraq, bir baytar xarici obyektin endoskopik çıxarılmasını həyata keçirəcəkdir. Əməliyyat ümumi anesteziya tələb edir.
Bəzi hallarda cərrah traxeotomiyaya müraciət edir. Cərrahi müdaxilə traxeotube (parçalanmış traxeyaya daxil edilən xüsusi alət) istifadə edərək, xarici obyekt bronxial boruların aşağı hissələrində yerləşdikdə ən təsirli olur.
Bir forseps istifadə edərək xarici bir obyektin (rezin top) çıxarılması Endoskop və traxeotomiyadan istifadə edərək udulmuş bir cismi çıxarmaq mümkün deyilsə, bir baytar cərrah sinə vasitəsilə cərrahi giriş yolu ilə əməliyyat həyata keçirir.
Qarşısının alınması
Baytarlıq mütəxəssislərinin və təcrübəli it yetişdiricilərinin aşağıdakı tövsiyələri sahibinə yeyilməz bir şeyi udmaq və ya nəfəs almaq kimi problemlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir:
- Gəzinti zamanı yeyilməz əşyaları götürməyə meyilli olan heyvanı qarmaqda saxlamaq lazımdır.
- Tez-tez mədə və bağırsaq mukozasının perforasiyasına səbəb olan sümükləri pəhrizdən çıxarmaq lazımdır.
- Ev heyvanınızla məşq etmək üçün oyuncaqlar yalnız bərk rezindən hazırlanmış təhlükəsiz ölçüdə seçilməlidir.
- İtin saxlandığı otaq təmiz olmalıdır. Sahibi müntəzəm olaraq kiçik əşyaların (oyuncaqlar, tikiş aksesuarları, tikinti dəstlərinin hissələri və bulmacalar) maraqlı bir ev heyvanının əli çatmadığından əmin olmalıdır.
Narahat dördayaqlı dostlar tez-tez maraqlarının qurbanına çevrilirlər. Yenilməz bir obyektin udulması ciddi fəsadlarla doludur - aspirasiya bronxopnevmoniyasının inkişafından daxili qanaxmaya və peritonitin inkişafına qədər.
Diaqnoz klinik müayinə, palpasiya və rentgenoqrafiya, o cümlədən kontrast agentin istifadəsi əsasında qoyulur. Əksər hallarda müalicə cərrahidir. Baytarlıq cərrahlarının arsenalında var müxtəlif texnikalar yerindən asılı olaraq yad obyektə giriş.
Faydalı video
Semptomlar, diaqnoz və itlərdə yad cisimlərin çıxarılması variantları üçün bu videoya baxın:
Köpəklərdə qida borusunun xəstəlikləri adətən klinik olaraq regurgitasiya (regurgitasiya) ilə özünü göstərir. Regurgitasiya özofagus məzmununun ağız boşluğuna passiv retrograd buraxılmasıdır. Regürjitasiya tez-tez qusma ilə səhv salınır, lakin qusma ilə müşayiət olunmadığı üçün onu qusma ilə fərqləndirmək olar. Regurgitasiyanı qusma və ya ürəkbulanmadan fərqləndirmək üçün çox diqqətli anamnez alınmalıdır. Bəzi hallarda bu üç hadisəni tarix və ya heyvanın müayinəsi zamanı ayırd etmək olmur. Özofagus xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, müayinədən keçmək lazımdır diaqnostik müayinə xüsusi diaqnostik metodlardan, görüntüləmə üsullarından və endoskopiyadan istifadə daxil olmaqla.
Diaqnostik müayinə
Özofagusun müayinəsində rentgenoqrafiya mühüm rol oynayır. Standart rentgen müayinəsi özofagus və yad cisimlərin strukturunda anormallıqları aşkar edə bilər. Qida borusunda havanın olması patoloji hesab edilməsə də, özofagus xəstəliyinin diaqnozu üçün bir ipucu ola bilər. Rentgenoqrafiya sahəsinə servikal yemək borusu da daxil edilməlidir. Əksər hallarda diaqnoz maye, pasta və ya qida ilə qarışıq şəklində barium ilə kontrast tədqiqatları ilə aparılır və özofagus hərəkətliliyinin pozulmasını aşkar etmək üçün adətən dinamik floroskopiya tələb olunur. Barium kontrastı obstruktiv lezyonları və əksər peristaltik pozğunluqları asanlıqla müəyyən etməyə imkan verir. Endoskopiya selikli qişa lezyonlarını, obstruksiya sahələrini qiymətləndirmək və biopsiya etmək və yad cisimləri çıxarmaq üçün tələb olunur. Bir itdə ilkin meqaözofagusu müəyyən etmək üçün endoskopiya çox məlumatlandırıcı deyil, lakin özofagit və ya özofagusun ilkin obstruktiv xəstəliyini aşkar edə bilər. Bəzi hallarda selikli qişanın biopsiyası aparılır.
Meqaezofagus
Bu təsviri termin peristaltikanın pozulması nəticəsində yaranan yemək borusunun genişlənməsinə aiddir. Əksər hallarda meqaözofagusun proqnozu əlverişsizdir. Buna itlərdə bir sıra xəstəliklər səbəb ola bilər; Pişiklərdə çox nadirdir.
Konjenital meqaezofagus gənc itlərdə baş verir və adətən irsi və ya özofagus sinirlərinin anormal inkişafı ilə bağlıdır. O, məftil saçlı teriyerlərdə və şnauzerlərdə miras qalmışdır və yüksək tezlikdə İrlandiya setterlərində, alman çobanlarında, qızıl retrieverlərdə, Şar-Peislərdə, Böyük Danimarkalarda, Rodeziya Ridgebeklərində və Labradorlarda rast gəlinir. Zibillərdə klinik əlamətlər çox vaxt dəyişkən olur və spontan yaxşılaşmanın proqnozu zəifdir. Yetkin heyvanlarda idiopatik meqaezofagus 7-15 yaş arası itlərdə spontan olaraq, spesifik cins və ya cins meyli olmadan inkişaf edir, baxmayaraq ki, itlərdə daha çox olur. böyük cinslər. Onun etiologiyası afferent pozğunluqlarla əlaqələndirilir vagus siniri və müalicə yalnız simptomatikdir. Xüsusi müalicə Yox.
Qidalanma dayanıqlı vəziyyətdə istifadə olunur, aspirasiya pnevmoniyası müalicə olunur və qidalanma boru vasitəsilə həyata keçirilir. Xəstəliyin 49 idiopatik hadisəsinin müşahidəsində, heyvanların 73% -i diaqnozdan bir neçə ay sonra öldü və ya evtanaziya edildi. Çox kiçik bir it populyasiyasında meqaözofagusun minimal ağırlaşmalarla tolere ediləcəyi təsvir edilmişdir.
İkinci dərəcəli meqaözofagus
Digər şərtlər də sinir-əzələ birləşməsinin funksiyasına birbaşa təsir göstərir; bunlardan ən çox rast gəlinənləri miasteniya gravis (MG), adrenal çatışmazlıq, sistemik lupus eritematoz (SLE), poliomielit, hipotiroidizm, vegetativ distoniya, immun vasitəçi polinevritdir. Fokal miyasteniya gravis yalnız özofagusa təsir göstərir. Myasthenia gravis-in bu variantı xəstəliyin ikincil formalarından ən çox yayılmışdır və meqaezofagus hallarının təxminən dörddə birində aşkar edilir. Xəstəlik həm gənc, həm də yaşlı itlərə təsir göstərir; ən çox rast gəlinir Alman Çobanı və qızıl retriever. MG diaqnozu təsdiqləndi müsbət nəticə asetilkolin reseptoruna (ACh) antikorların öyrənilməsi. Halların təxminən yarısında itlərdə fokal myasteniya gravisinin gedişi vəziyyətin yaxşılaşması ilə müşayiət olunur və ya klinik təzahürlərin remissiyasına səbəb olur. Terapiya göstərildi antikolinesteraz preparatı piridostigmin bromid (Mestinon, gündə üç və ya iki dəfə 0,5-1,0 mq / kq). Bəzi xəstələrdə steroidlər və ya immunosupressiv terapiya da istifadə edilməlidir, lakin belə hallarda müalicə ümumiləşdirilmiş MQ ilə eyni olmalıdır.
Köpəklərdə geri dönən meqaözofagus hipoadrenokortisizm səbəb ola bilər. Xəstəlik özünü göstərə bilər tipik simptomlar Addison xəstəliyi və ya atipik olaraq, yalnız meqaözofagus. Diaqnoz ACTH stimullaşdırılmasından əvvəl və sonra kortizol səviyyəsinin ölçülməsi ilə təsdiqlənir. İstirahət halında kortizolun səviyyəsi 2.0 mkq/dL-dən çox olduqda, hipoadrenokortisizm diaqnozu mümkün deyil. Adekvat əvəzedici terapiya qlükokortikoidlər və/və ya mineralokortikoidlər meqaezofagusun sürətli həllinə gətirib çıxarır. Miozit nadirdir, lakin bəzən özofagus disfunksiyası ilə müşayiət olunur və diaqnozun açarı əlamətlərdir. sistemli ziyan və kreatin kinaz (CK) səviyyələrinin artması, həmçinin steroid terapiyası ilə yaxşılaşma.
Avtonom distoniya, vegetativ neyronların zədələnməsi ilə degenerativ dəyişikliklər nəticəsində yaranır sinir sistemi. Xəstəlik avtonom sinir sisteminin disfunksiyası ilə özünü göstərir. Megaezofagus və regurgitasiya ilə yanaşı, genişlənmiş şagirdlər, quru gözlər, üçüncü göz qapağının lakrimal vəzinin prolapsiyası, anal sfinkterin genişlənməsi, uzanma. Sidik kisəsi, nəcis və sidik qaçırma, mədə boşalmasının gecikməsi. Bu hallar üçün proqnoz çox ehtiyatlıdır.
Ezofagit
Ezofagit yemək borusunun divarının iltihabıdır, yüngül iltihabi dəyişikliklərdən tutmuş ağır xoralara və selikli qişanın transmural zədələnməsinə qədər dəyişir. Birincili ezofagitin səbəbləri ən çox qəbul edilən qıcıqlandırıcı və ya zədələyici maddə ilə birbaşa təmasda və ya mədə reflü ilə əlaqələndirilir. Ezofagitin tezliyi məlum deyil, lakin özofagitin ən çox yayılmış forması olan qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) əvvəllər düşünüldüyündən daha tez-tez baş verə bilər. Klinik olaraq anoreksiya, disfagiya, odinofaqiya, artan tüpürcək, regurgitasiya. Bu vəziyyətdə, qanlı ola bilən və ya özofagusun ikincil hipokineziyası nəticəsində qida ehtiva edən qalın bir viskoz tüpürcək təbəqəsi regurgitasiya olunur. Əgər iltihablı proses yemək borusunda faringit və laringit ilə müşayiət olunur, aspirasiya pnevmoniyası kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Özofagusun dərin xorası stenoza səbəb ola bilər.
Qastroezofageal reflü
Bir çox amillər GERD inkişafına səbəb ola bilər. Turşun aparıcı rolu çoxdan məlumdur mədə şirəsi selikli qişanın zədələnməsində. Turşunun özü artıq zərərverici təsirə malik olsa da, pepsinlə birləşdirildikdə xüsusilə nəzərə çarpır. Hazırda pepsin ilkin pozğunluğa səbəb olan əsas amil hesab olunur maneə funksiyasıözofagusun selikli qişası və hidrogen ionlarının tərs diffuziyası, daha sonra mukozanın özünə zərər verir. Həmçinin, qida borusunun divarında, turşu reflyuksuna bənzər iltihablı dəyişikliklər qələvi qastroezofageal reflüksə səbəb olur. Qələvi pH tək başına zərər vermir, lakin pankreas fermenti tripsinin iştirakı ilə kifayət qədər ciddi zərər verdiyi sübut edilmişdir. Tripsinin proteolitik aktivliyi üçün optimal pH diapazonu 5 ilə 8 arasındadır. Həmçinin göstərilmişdir ki, qələvi mühit tripsinin təsiri duzlarla gücləndirilə bilər öd turşuları. Özofagus divarının zədələnməsindən sonra özofagusun aşağı sfinkterinin (LES) funksiyası pozulur, bu da “qeyri-qanuni dairəni” başlayır.
Kiçik heyvanlarda reflü ezofagit ilə əlaqəli ən çox görülən səbəblər LES təzyiqini dəyişdirən amillərdir, ümumi anesteziya, yırtıqların klinik təzahürləri fasilə diafraqma, davamlı qusma. Mədə hərəkətliliyinin pozulması və qarın içi təzyiqin artması da GERD ilə əlaqələndirilir. Qastroezofagial reflü və hiatal yırtıq yuxarı hissənin obstruksiyası nəticəsində yarana bilər tənəffüs sistemi mənfi intratorasik təzyiqin artması fonunda. Reflüks ezofagit, ehtimal ki, tez-tez tənəffüs problemlərinə görə braxisefalik cinslərdə olduqca yaygındır. Həmçinin, piylənmə və ya qarın içi təzyiqin artmasına səbəb olan hər hansı digər vəziyyət, məsələn, assit, reflü ezofagitinə meylli ola bilər.
Klinik olaraq itlərdə GERD özofagitə bənzəyir. Qastroezofageal reflü aşkar etmək üçün adətən kontrastlı floroskopiya tələb olunur. Əgər GERD-dən şübhələnirsinizsə və statik və ya dinamik rentgen kontrast tədqiqatları ilə təsdiqlənə bilmirsə, mədəni kontrastla doldurduqdan sonra reflüks yaratmaq üçün mədə nahiyəsinə təzyiq edin. Reflü ezofagitinə uyğun gələn mukozada dəyişiklikləri təsdiqləmək üçün ən yaxşısı klinik üsullar endoskopiyadan istifadə olunur. Bütün it və pişiklərdə olmasa da, əksər itlərdə və pişiklərdə LES normal olaraq qapalı olmalıdır və distal yemək borusunda qırmızı, hiperemik selikli qişa ilə birləşən böyük boşluqlu LES-nin endoskopik görünüşü GERD diaqnozu ilə uyğun gəlir. Bu xəstəlikdən həmçinin boş və qanaxma selikli qişa aşkar edildikdə və ya mədədən gələn maye özofagusun lümeninə reflü olduqda şübhə edilə bilər. Selikli qişanın iltihabı endoskopiya zamanı aparılan yemək borusunun biopsiyası ilə təsdiqlənir.
GERD üçün rasional terapiya seçimi müalicənin məqsədlərindən asılıdır. Həyata keçirilə bilər dərman müalicəsi simptomları aradan qaldırmaq və ya əsas əsas xəstəliyi müalicə etmək üçün. Məsələn, obez xəstələrdə arıqlamaq, yuxarı tənəffüs yollarının obstruksiyasını düzəltmək, mədə boşalma pozğunluqlarını idarə etməklə və ya reflü ilə nəzarət edilə bilər. cərrahi korreksiya hiatal yırtıq və ya LES-in kontraktil funksiyasının pozulması. Dərman terapiyası ezofagitin şiddətini azaltmaq, LES-də təzyiqi artırmaq və selikli qişanı reflü kütlələrinin zədələnməsindən qorumaq üçün aparılır.
Müalicə, LES təzyiqini maksimuma çatdırmaq və mədə həcmini minimuma endirmək üçün kiçik, yüksək proteinli, az yağlı qidaların tez-tez qidalanması da daxil olmaqla pəhriz məsləhətləri ilə başlamalıdır. Pəhrizdə yağın olması yemək borusunun aşağı hissəsində təzyiqi azaldacaq və mədə boşalmasını yavaşlatacaq, zülalla zəngin bir pəhriz isə LES-də təzyiqi artıracaq. Sukralfat ilə ligaturların tətbiqi ezofagitin sağalmasına kömək edir və selikli qişanı mədədən özofagusa daxil olan kütlələrin zədələnməsindən qoruyur. Pişiklərdə aparılan təcrübələrdə sukralfatın turşudan qaynaqlanan reflü ezofagitinin qarşısını aldığı göstərilmişdir. Reflüks ezofagit də omeprazol (gündə 0,7 mq/kq) kimi proton pompası blokerləri ilə turşu reflüksünü azaltmaqla müalicə olunur. H2 blokerləri turşu ifrazını tamamilə bloklamadığından, onlardan istifadə etməyi məsləhət görmürəm. Mədə hərəkətliliyini maneə törədən dərmanlar, məsələn, metoklopramid (Reglan, gündə üç-dörd dəfə 0,2-0,4 mq/kq), sisaprid (0,1 mq/kq gündə iki-üç dəfə) və ya eritromisin (0,5-1,0 mq/kq iki-üç). gündə bir dəfə), LES-də təzyiqi artırır və mədənin artan daralması səbəbindən onun daha aktiv boşalmasını stimullaşdırır. Əksər heyvanlarda reflü ezofagitinin dərman müalicəsi üçün proqnoz əlverişlidir. Yaxşı reaksiya verməyən şiddətli reflü və ya hiatal yırtığı olan heyvanlarda dərman müalicəsi, yemək borusunun kaudal sfinkterinin tonunu artırmaq üçün pozğunluqların cərrahi korreksiyası göstərilir.
Özofagus strikturaları
Dərin submukozal xoraların fibrozundan sonra özofagus strikturaları əmələ gəlir. 23 klinik hadisənin nəzərdən keçirilməsində anesteziya ilə bağlı mədə reflü hallarının 65%-də, 9%-də yad cisimlərlə, qalanları isə həblər, travma və ya boruya boru daxil edilməsi kimi digər səbəblərlə bağlı olub. yemək borusu. Anesteziyanın qastroezofageal reflü ilə əlaqəsi anesteziyaya məruz qalan itlərin təxminən 10-15% -ində baş verir. Striktura yaranarsa, anesteziyadan təxminən 1-2 həftə sonra baş verir. Heyvanlar bərk qidaları regurgitasiya edirlər, lakin mayeni saxlaya bilirlər, regurgitasiya adətən yeməkdən dərhal sonra baş verir. Doksisiklin tabletlərini qəbul edərkən pişiklərin özofagus strikturasının inkişafı ilə bağlı bir sıra halları təsvir etdik. İnsanlarda, bütün dərmanlardan, doksisiklin və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) ən çox strikturaların meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu yaxınlarda laboratoriyamız araşdırmalar apardı ki, pişiklərə maye olmayan tabletlərin verilməsi onların özofagusdan keçməsini gecikdirir, lakin tablet 3-6 ml su ilə verilirsə, mədəyə keçib. Həblə əlaqəli strikturalar inkişaf edir boyun onurğası yemək borusu. Özofagus strikturasının müalicəsi maye qidalanma və ya balon dilatasiya terapiyasını əhatə edir. Artan ölçülü bir neçə balon ardıcıl olaraq striktura sahəsinə yerləşdirilir, özofagusun lümenini mexaniki şəkildə genişləndirir. Sonra reflüks ezofagit müalicə olunur və strikturanın yenidən əmələ gəlməsini azaltmaq üçün steroidlər təyin edilir. 23 klinik müşahidənin nəzərdən keçirilməsi əlverişli nəticə 84% hallarda, orta hesabla, bir həftə ara ilə həyata keçirilən üç ayrı balon dilatasiya prosedurundan sonra aşkar edilmişdir. Hazırda biz endoskopiya aparırıq və dilatasiyadan əvvəl darlıq sahəsinin ətrafına triamsinolon yeridirik. Ağır hallarda, mədə qidalandırma borusunu yerləşdiririk və bütün striktura hallarını GERD ilə eyni şəkildə müalicə edirik.
Hiatal yırtıq
Hiatal yırtıq, qida borusunun bir hissəsinin diafraqmasının qarın boşluğundan, mədə-ezofagus qovşağından (GEJ) və/və ya mədənin bir hissəsindən sinə boşluğuna anormal çıxması kimi müəyyən edilir. Tipik olaraq, hiatal yırtıq klinik olaraq reflü ezofagit kimi özünü göstərir. Normalda heyvanlarda distal yemək borusunun bir hissəsi və mədə-ezofaqal birləşmə qarın boşluğunda yerləşir. Özofagus bağı diafraqma-qida borusu bağı və diafraqmanın özofagus boşluğu ilə sabitlənir. Frenoesophageal ligamentin diafraqma üzərindən quyruq mediastinuma keçməsi üçün frenoezofaqal bağ dartılmalı və diafraqmanın özofagus boşluğunun kranial istiqamətdə belə yerdəyişməsinə imkan verəcək qədər böyük diametr olmalıdır.
Bu xəstəliyə meyllilik bəzi it cinslərində, məsələn, Çin Şar-Pei, eləcə də bəzi braxisefal cinslərdə, məsələn, Boston Terrier və Shar-Pei kimi müəyyən edilmişdir. Biz pişiklərdə də hiatal yırtıq görmüşük. Qastroezofageal reflü adətən reflü ezofagit və əlaqəli simptomlarla (gəyirmə, iştahsızlıq, drooling, qusma) müşayiət olunur.
Hiatal yırtıq adətən rentgenoloji üsullarla diaqnoz qoyulur. Düzgün rentgenoqrafiyada qida borusunun genişlənməsi və vəzin və mədənin yemək borusunun kaudal hissəsinə yerdəyişməsi səbəbindən distal yemək borusunda sıxlığın artması aşkar edilə bilər. Sürüşən hiatal yırtığın diaqnozu üçün adətən barium kontrastlı tədqiqatlar tələb olunur. Hiatal yırtıq çox vaxt qalıcı olmadığı üçün diaqnozu təsdiqləmək üçün təkrar floroskopiya tələb oluna bilər. Qeyri-daimi hiatal yırtığın birbaşa təzyiqlə müəyyən edilməsi ehtimalı daha yüksəkdir qarın divarı və ya əlinizlə yuxarı tənəffüs yollarını sıxın.
Endoskopiya sürüşmə hiatal yırtıq diaqnozunu dəstəkləmək üçün əlavə sübutlar təqdim edir və sübut edə bilər ən yaxşı üsul mövcudluğunun təsdiqi. Reflüks ezofagit də diaqnozu təsdiqləyir. Endoskop mədəyə keçirilməli və ona yönəldilməlidir arxa tərəf mədədən LES-i araşdırmaq. Diafraqmanın zəifləmiş və ya genişlənmiş özofagus açılışı ilə endoskopiya zamanı hava ilə şişirdilmiş mədə aşağı özofagus sfinkterini və mədənin ürək bölgəsini kranial olaraq yerindən çıxara bilər. Mədənin ürək hissəsində diafraqmanın genişlənmiş özofagus açılışının kənarları boyunca toxumanın yaratdığı təəssüratları görə bilərsiniz. LES-in kəllə yerdəyişməsinə dair endoskopik məlumatlar və hiatal fasilənin böyük ölçüsü, müvafiq klinik məlumatlar ilə birlikdə sürüşən hiatal yırtığın istisna edilməsini tələb edir.
İnkişaf etmişsə Klinik əlamətlər, sonra qastroezofageal reflü müalicə edərkən, ilk növbədə reflü ezofagit üçün dərman müalicəsi aparılmalıdır. Əvvəlcədən mövcud olan yuxarı tənəffüs yollarının obstruksiyası, piylənmə və qarın içi təzyiqin artmasının digər səbəbləri kimi hiatal yırtığın yaranmasına səbəb olan əsas vəziyyət həmişə müalicə edilməlidir. Braxisefalik itlərdə xəstəliyin klinik təzahürləri tez-tez yuxarı tənəffüs yollarının obstruksiyası düzəldildikdən sonra yox olur. Ağır hallarda və ya təsirsizdir dərman müalicəsi cərrahi müdaxilə göstərilir.
Bir çox qazanılmış sürüşmə hiatal yırtıqlar dərmanlarla müalicə olunur, anadangəlmə formalar isə tez-tez cərrahi düzəliş tələb edir. Ən təsirli cərrahi üsullar Hiatal yırtığın müalicəsi qəti şəkildə qurulmamışdır. Onların müalicəsində yaxşı nəticə verən diafraqma ayaqlarının müxtəlif kombinasiyaları, qida borusunun diafraqma ayağına fiksasiyası (ezofaqopeksiya) və mədənin dibində zondla sol tərəfli qastropeksiya tətbiq edilir. Fundoplikasiya adətən tələb olunmur, lakin əvvəllər tövsiyə olunub. Çıxış cərrahi müalicə Köpəklərdə və pişiklərdə hiatal yırtıqlar adətən xoşxassəli olur, kliniki əlamətlər aradan qalxır.
Özofagusun yad cismi
Özofagusa daxil olan ən çox yayılmış yad cisimlər sümüklərdir. Bu, ən çox teryerlərdə müşahidə olunur, çünki onların distal özofagus, ürəyin əsası və apertura səviyyəsində bir sahə var. sinəən darı.
Diaqnozdan sonra tövsiyə olunur cərrahi çıxarılması yad cisim. Özofagusda yad cisim nə qədər uzun olarsa, selikli qişa bir o qədər çox zədələnir və striktura və ya perforasiya kimi ikincili fəsadların yaranması ehtimalı daha yüksəkdir.
Birincisi, yad cismi konservativ şəkildə çıxarmağa və ya itələməyə çalışmalısınız mədə borusu, Foley kateteri və ya ezofaqoskopiya ilə çıxarın. Mövcud tövsiyələr sərt və ya fiber-optik endoskopdan istifadə etməyi təklif edir. Fiber endoskop ilə endoskopik çıxarılmasının dezavantajı istifadə edilə bilən yad cismi tutma alətlərinin kiçik ölçüsüdür. Sümük kimi böyük yad cisimlərin çıxarılması tez-tez daha sərt, əyri forsepslərin istifadəsini tələb edir. Onlar ya lifli endoskopa qoşulmaqla, ya da sərt endoskopun kanalı vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Sərt endoskopun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, qida borusunu mexaniki şəkildə genişləndirir və yad cismi çıxarmaq üçün böyük forsepsləri endoskopun mərkəzi kanalından keçirməyə imkan verir. Tez-tez bir xarici cisim endoskop kanalına çəkilə bilər, bundan sonra onu asanlıqla çıxarmaq olar.
Bazarda ucuz sərt ezofaqoskoplar və ya sərt proktoskoplar var. Siz həmçinin müxtəlif ölçülü plastik (PVC) borulardan öz ezofaqoskopunuzu hazırlaya bilərsiniz. Daha sonra yemək borusu parlaq işıq altında bir boru vasitəsilə araşdırılmalıdır. Tutma maşaları da əksər hardware və ya avtomobil mağazalarında alına bilər. Onlar əlçatmaz yerlərdə düşmüş qoz-fındıq və boltlar tutmaq üçün istifadə olunur və sümükləri və digər yad cisimləri tutmaq üçün faydalıdır. Böyük sümüklər isə distal bölmələrÖzofagusun ağızdan çıxarılması mümkün deyil, onları mədəyə itələməyə çalışmalısınız; Mədəyə daxil olan sümüklər tədricən həzm olunur.
Balıqçılıq xəttinə bərkidilmiş tək tikanlı balıq qarmaqları, xətti sərt bir ezofaqoskopla çıxarmaq olarsa, asanlıqla çıxarılır. Sonra endoskop çəngəl sahəsinə keçirilir, çəngəl özofagusun divarından çıxarılır, sonra endoskopa çəkilir və balıqçılıq xətti ilə birlikdə çıxarılır.
David C. Twedt, DVM, DACVIM,
Baytarlıq və Biotibbi Elmlər Kolleci
Kolorado Dövlət Universiteti, Fort Collins, Kolorado, ABŞ
Yad cisim heyvanın mədəsinə daxil olduqda, onun fəaliyyəti pozulur, bu, peristaltikanın olmaması ilə xarakterizə olunur, selikli qişa iltihablanır, mədə sıxlaşır və ödem inkişaf edir. Yad cismin pişik və itə daxil olduğu yerdə xoralar əmələ gəlir və toxumalar nekrotikləşməyə başlayır. Nekrotik toxuma sahəsinin yerində toxuma nazikləşir, mədə divarlarının perforasiyası baş verir və nəticədə peritonit meydana gəlir.
Bir pişik və ya it yad bir cismi yutarsa və mədədə qalırsa, selikli qişanı qıcıqlandırır, bir müddət sonra xarakterik bir simptom görünür - yeməkdən sonra qusma. Kəskin küncləri olan bir xarici cisim şiddətli ağrıya səbəb olur, həmçinin mədə divarlarının bütövlüyünün pozulmasına səbəb olur. Mədədə belə bir obyektin olması divarları zədələyir və heyvanın nəcisi qan və selik zolaqları ilə qara rəngdədir. Bəzi hallarda, yad cisimlər mədədə uzun müddət yatır, faktiki olaraq heç bir səbəb yoxdur xarakterik simptomlar və maneə. Ancaq bu dövrdə heyvan vaxtaşırı qusdura bilər, tədricən dehidrasiya baş verir, palto tutqun olur, anemiya inkişaf edir və ağız mukozası solğun olur. Heyvan letargik, laqeyd olur və xarakterik yeriş daha az mobil görünür. Vizual olaraq "kürəyi əyilmiş" hissi var, bu daimidir ağrı mədə nahiyəsində (P.Ya.Qriqoryev, E.P.Yakovenko 1997; N.V.Danilevskaya, 2001).
Heyvanlarda qismən bağırsaq tıkanıklığı ilə, boş tabure, vaxtaşırı həzm olunmamış (və ya yarı həzm olunmuş) qidanın qusması, mədədə qaynama, ağrı. Tam tıxanma yeməkdən sonra defekasiyanın olmaması ilə xarakterizə olunur, bir müddət sonra qusma baş verir; Qarın gərgin, ağrılıdır, güclü qaynaşma hiss olunur (I.V. Kozlovski, 1989; F.I. Komarov, 1992; V.A. Qubkin 1995).
Köpəklərdə mədədə xarici cismin olmasının əsas diaqnozu rentgenoqrafiya və köməkçi diaqnoz olaraq ultrasəs müayinəsidir.
Mədədə bir xarici cismin şübhəsi varsa, bir kontrast agenti istifadə edərək rentgen müayinəsi aparılır, əsasən baytarlıqda istifadə olunur.
Radioqrafik müayinənin texnikası. Tədqiqatdan əvvəl heyvanı 12-24 saatlıq aclıq pəhrizində saxlamaq lazımdır. Pəhriz qaz əmələ gəlməsini azaldır və rentgenoqrafiya zamanı qaz baloncukları şəkilləri təhrif etməyəcək, kölgə salmayacaq və şəkillərdə qaralmağa səbəb olmayacaq. Barium sulfat, itin və ya pişiyin çəkisindən və tədqiqatın topoqrafiyasından asılı olaraq, 25-150 qram maddə miqdarında süd və ya kəsilmiş süd ilə seyreltilir. Bu qarışıq ya heyvan yemək yeyirsə, ya sərbəst şəkildə qidalanır, ya da tədqiqatdan 30-60 dəqiqə əvvəl zond və ya şprisdən zorla istifadə edilir (L.P. Mareskos, 1999; G.V. Ratobylsky, 1995; G.A. Zegdenidze, 2000).
Fotoşəkillər ayaq üstə və ya sağ tərəfdə uzanmış vəziyyətdə çəkilir. Zəruri hallarda müxtəlif mövqelərdən bir neçə şəkil çəkilir, 30 dəqiqə, 1 saat, 4 saat və 24 saatdan sonra şəkillər çəkilir. Bu tezlik mədə-bağırsaq traktında tıxanma yerinin dəqiq yerini verir.
Kontrast maddə ilə rentgenoqrafik müayinə üsulu, ölçüsündən asılı olmayaraq mədədə yad cismin varlığını aydın şəkildə müəyyən etməyə imkan verir (Əlavə 1) (K. Khan, Ch. Hurd 2006; G. A. Zegdenidze, 2000).
Ultrasəs diaqnostik testləri də aparılır.
Ultrasəs müayinəsinin aparılması texnikası. Tədqiqatdan əvvəl heyvan 12-18 saatlıq oruc pəhrizindən ibarətdir; aktivləşdirilmiş karbon və ya qaz əmələ gəlməsini azaldan dərmanlar. Heyvan sağ tərəfə qoyulur, sensorun keçdiyi yerdəki saçlar kəsilir, bu görüntünün daha aydın olması üçün lazımdır (Əlavə 2) (F. Barr, 1999; B.S. Kamyshnikov, 2000; A.Ya. Althauzen, 1995).
