Остър десен тубоотит. Тубоотит при възрастни и деца: причини, симптоми, лечение

Острият тубоотит е остро възпаление на лигавицата на средното ухо и слухова тръба, което възниква като следствие от прехода на възпалителния процес от горните дихателни пътища (носната кухина и назофаринкса).

Причини и ход на заболяването.Етиологичен фактор на възникване остър тубоотитса стрептококи и стафилококи, а при децата - пневмококи и вирусни инфекции. Болести като грип и ARVI допринасят за прехода патологичен процесот назофаринкса и носната кухина до слуховата тръба и средното ухо. В резултат на това лигавицата набъбва и луменът на слуховата тръба се стеснява, което води до нарушаване на проходимостта на слуховата тръба.

При проблеми с вентилацията и дренажни функциивъзникват слухови тръби патологични промени V тъпанчева кухинасредно ухо. Първо се появяват под формата на излив - трансудат, след това в ексудата се появяват левкоцити и лимфоцити, които показват началния стадий на остро възпаление на средното ухо.

Причините за това заболяване не са напълно известни. Някои УНГ специалисти смятат, че причината за тубоотита е развитието на хиповирулентна инфекция в човешкото тяло, други смятат вирусната теория за развитието на тубоотита за по-легитимна.

От голямо значение за възникването на тубоотита е предразположеността на лигавицата на средното ухо към развитие на алергичен оток, възпалителни промени и прекомерна секреция. Тези фактори могат да се появят в различни комбинации и да дадат клинично протичанеболестите имат определен цвят.

Но все пак водещият симптом на това заболяване е дисфункцията (запушването) на слуховата тръба.

С тубоотит в остър стадийнаблюдават се хиперемия (зачервяване) и подуване на лигавицата на слуховата тръба и стесняване на нейния лумен. В този случай тъпанчевата кухина е затворена, а налягането на въздуха във външната Ушния каналсе оказва по-високо от налягането в тъпанчевата кухина. Намаляването на налягането води до венозен застой(застой), разширяване на кръвоносните съдове и повишена пропускливост на стените им, което предизвиква трансудация.

Патоморфологично това заболяване изглежда така. В острия стадий на заболяването лигавицата на слуховата тръба първо набъбва и се изпълва с кръв, луменът й се стеснява, поради което ресничките умират ресничест епител. В резултат на това стените на слуховата тръба се затварят плътно и губят способността си да се отделят една от друга, така че луменът на тръбата не се отваря през цялото време. остър периодвъзпаление.

Клинична картина. Основните симптоми на остър тубоотит са запушване и шум в ухото, загуба на слуха. Болезнените усещания могат да отсъстват напълно или да са изразени доста слабо. Телесната температура може да остане нормална или да се повиши до ниски нива. Някои УНГ пациенти изпитват усещане за преливане на течност в ухото или „свирене“ в ухото, което се случва при промяна на положението на тялото и главата.

При извършване на видео отомикроскопия ( специални методипреглед на ухото), тъпанчето изглежда прибрано и може да бъде бледо сиво, кафяво, жълто, лилаво или Син цвят, което зависи от наличието на еритроцити и техните разпадни продукти в трансудата. В някои случаи може да се види ниво на течност през тъпанчето, което изглежда като по-тъмна линия срещу по-светлото тъпанче. Слухът намалява поради вид нарушение на звукопроводимостта.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

Диагностика.Наличност специфични знацизаболяване прави доста лесно диагностицирането на това заболяване.

ЛечениеТубоотитът се състои от няколко области: елиминиране на причината за заболяването и развитието на дисфункция на слуховите тръби, възстановяване на слуха, както и предприемане на мерки, насочени към предотвратяване на развитието на персистираща загуба на слуха.

На първо място, е необходимо да се лекуват остри заболявания на назофаринкса и носната кухина с помощта на вазоконстрикторни капки в носа, както и провеждане и. Предписват се и антихистамини и хомеопатични спрейове за нос. За лечение на това заболяване се използва и катетър, чиято цел е да прилага вазоконстриктори, кортикостероиди, ензимни, антисептични и противовъзпалителни средства. лекарства. Използва се и аерозолна терапия, която се провежда през слуховите тръби с помощта на еластичен катетър, поставен в неговия лумен. Електрическата стимулация на мускула на тензора на евстахиевата тръба е ефективна.

Ако консервативно лечениене дава желания ефект, препоръчва се хирургично лечение– парацентеза на тимпаничната мембрана с инсталиране на тефлонов шънт, при който ексудатът спонтанно ще изтече от тимпаничната кухина за около месец.

Прогноза.Ако навреме потърсите лекарска УНГ помощ и получите подходящо лечение, прогнозата е благоприятна.

Евстахитът е доста сериозно заболяване, което е придружено от възпалителен процес в човешката слухова тръба. Признаците за развитие на патология включват шум в ушите, загуба на слуха и автофония. Препоръчва се предварително да се запознаете със симптомите и характеристиките на лечението на евстахит, за да се отървете бързо от него.

Евстахит или тубоотит се нарича възпаление в слуховата тръба, която свързва носната кухинасъс средното ухо. Има няколко разновидности на това заболяване, които най-често се срещат при пациентите. Повечето хора изпитват десен, ляв или двустранен евстахит. Хората също могат да се разболеят от протозойна, гъбична или вирусна форма на заболяването.

Повечето пациенти с тази ушна патология са деца под шест години. Освен това в 80% от случаите те страдат от двустранна форма на тубоотит, която е придружена от натрупване. Това се дължи на факта, че на тази възраст децата страдат по-често от останалите. настинки. Също така, появата и развитието на болестта се улеснява от факта, че имунната системаПри бебетата той не е напълно оформен, за да предпази добре УНГ органите от възпаление. При децата евстахитът най-често се появява при момчета на възраст 1-2 години. С течение на времето вероятността от поява и развитие на възпаление на слуховата тръба значително намалява.

Ако се появят признаци на заболяване при деца или възрастни, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение. Ако не се лекува навреме, възпалителният процес ще се развие хронична форма, което ще доведе до частична загуба на слуха или загуба на слуха.

причини

Евстахитът се счита за полиетиологично заболяване, така че има много причини за появата и по-нататъшното му развитие. Често това възпаление възниква в резултат на комбинация от няколко фактора.

Алергични заболявания

При някои пациенти тубоотитът възниква поради алергични реакциикоито допринасят за развитието на ушни инфекции. Алергиите допринасят за подуване на лигавицата на слуховата тръба, което се отразява негативно на нейната работа. Хората с алергии също са по-склонни да развият бактериални инфекциив ушните кухини.

Аденоиди

Често аденоидите провокират развитието на тубоотит, което уврежда слуха на пациентите. Патологията се развива поради факта, че увеличените аденоиди могат да компресират слуховата тръба. Най-често те се увеличават при деца в предучилищна възраст и деца на възраст 8-10 години. В резултат на компресия на тръбата се появяват задръствания на ухото и други симптоми на възпаление.

Отслабен имунитет

При хронични заболявания имунитетът може да отслабне, което увеличава вероятността от евстахит. В този случай патологията се появява под въздействието на риновируси, които се развиват в тялото по време на хипотермия. Освен това слабата имунна система не предпазва добре от аденовируси, които могат да причинят патология при възрастни хора или деца.

Симптоми

За да се разграничи евстахитът от други подобни заболявания, се препоръчва предварително да се запознаете с неговите характерни прояви. Има няколко основни симптома, които се появяват при пациентите, независимо от формата на патологията.

Увреждане на слуха

Основната последица от тубоотита се счита за значително увреждане на слуха, което се развива поради прибиране на тъпанчето.

Този симптом се проявява по различен начин при всеки пациент, тъй като остротата на слуха зависи от количеството течност в ушната кухина. Например при определени позиции на главата течността се премества на друго място и слухът се подобрява. Може също да се подобри леко след издухване на носа или кихане.

Тежест в главата

Честите симптоми на възпаление на ухото включват главоболиеи виене на свят. Тези симптоми се развиват в резултат на кислородно гладуванеи назална конгестия поради хрема. Влошеното назално дишане намалява снабдяването на мозъка с кислород няколко пъти, което провокира усещане за тежест в главата.

Автофония

Когато се появи този симптом, пациентите започват да чуват гласа си в средното ухо. Това се случва, защото в ушната кухина се натрупва много течност. За да се намали автофонията, лекарите съветват да дишате по-малко през носа. Също така, за временно премахване на симптома, се препоръчва да легнете за 10-15 минути.

Форми на заболяването

Остра

Острата форма на заболяването се счита за най-често срещаната, тъй като тя е най-често диагностицирана. Отличителна черта на острия тубоотит се счита за светъл тежки симптоми, които се появяват веднага след появата на възпаление в ухото.

В повечето случаи заболяването преминава от само себе си, без допълваща терапия. Това обаче не означава, че трябва да игнорирате болестта и да не я лекувате. Понякога, без своевременно лечение, хората с патология развиват сериозни усложнения. Ето защо е препоръчително да се консултирате с лекар навреме, за да предпише курс на лечение.

Хронична

Хроничният тубоотит практически не се различава от остра формапатология. Единствената съществена разлика е постоянно влошаващият се слух. Също и към симптомите хронично заболяванеприписват треска с главоболие и болезнени усещанияв ушната кухина. При пациенти, които за дълго времестрадат от тази форма на евстахит, слуховата тръба се покрива с червени петна и се стеснява.

Характеристики на хода на това заболяване

Тубоотитът може да се появи по различни начини и затова трябва да се запознаете с характеристиките на това заболяване при деца и възрастни.

При възрастни

Повечето възрастни пациенти лесно понасят признаците на патология и следователно ранни стадиинеговото развитие рядко се оплакват от силна болка и лошо чувствоВсичко на всичко. С течение на времето симптомите се влошават и стават по-изразени. Имунитетът също постепенно се влошава, което води до усложнения. Ако възпалението не се лекува дълго време, пациентите развиват загуба на слуха и слухът напълно изчезва. Други усложнения включват:

• стесняване на слуховата тръба, което води до увреждане на слуха;
• прибиране на тъпанчетата;
• хиперемия на лигавицата на ушната кухина.

При деца

При деца предучилищна възрастушният канал е доста гладък и къс. Това значително улеснява навлизането на вируси и бактерии в средното ухо.

Симптомите на патология при деца практически не се различават от възрастните. Основните клинични прояви на възпаление при дете включват следното:

• частична конгестия на носната кухина и ушите;
• подуване на ушите;
• образуването на малки неоплазми на повърхността на ушния канал;
• пукане в ушите;
• повишаване на температурата;
• временна загуба на слуха.

Диагноза

Понякога не е лесно да се определи заболяването по симптоми и трябва да отидете в болницата за диагностика. За да се идентифицира тубоотит при пациент и да се определят причините за възникването му, се извършват следните диагностични изследвания:

• Отоскопия. Процедурата се извършва за внимателно изследване на ушната кухина и идентифициране на деформация на тъпанчето. Също така с помощта на отоскопия се определя нивото на течността, натрупана след появата на патологията. За извършване на процедурата се използват специални малки фунии или модерни отоскопи.
• Фарингоскопия. При диагностициране на евстахит често се извършва проверка на фарингеалния отвор с помощта на фарингоскоп. Процедурата ви позволява да идентифицирате припокриването на слуховите тръби с увеличени аденоиди и да определите състоянието на лигавицата.
• Анализ на кръвта. Кръвните тестове се използват за диагностициране на много инфекциозни или вирусни заболявания. С негова помощ е възможно да се определи нивото на червените кръвни клетки в кръвта, чийто брой се увеличава при хронично възпаление. Кръвният тест също може да определи причината за патологията.

Лечение на евстахит

За да се отървете бързо от двустранен евстахит или друга форма на заболяването, трябва да го лекувате своевременно. По време на лечението на патология, хомеопатични лекарства, борен алкохол, салицилова киселинаи много други средства.

лекарства

Лечението с лекарства се използва най-често поради факта, че може бързо да разшири слуховата тръба и да се отърве от основните признаци на възпаление. Някои наричат ​​тази терапия разтоварваща, тъй като прочиства и освобождава ушния канал от натрупаната течност.

Преди да започнете лекарствена терапия, трябва да решите кои хапчета и антибиотици да вземете, за да премахнете симптомите на заболяването. По време на лечението се използват капки за уши "Протаргол" и "Мирамистин". Такива лекарстваса много ефективни и имат противовъзпалителни свойства. Използва се и при лекарствена терапия антибактериални лекарства, с помощта на които се елиминират патогените.

Физиотерапия

Понякога традиционни начиниТерапията с лекарства не помага и се налага прилагането на физиотерапевтични процедури. По време на физиотерапията се извършва следното:

• Електрофореза. По време на тази процедура към болния орган се прилага слаб ток, което подобрява ефективността на лекарствената терапия.
• Лазерна терапия. Някои хора се чудят дали е възможно да се нагрее ушната кухина с лазер за лечение на евстахит. Определено е възможно, т.к лазерна терапиянасърчава вазодилатацията и има противовъзпалителен ефект. Лазерното излагане на ухото не трябва да продължава повече от пет минути.

Народни средства

У дома, успоредно с лекарствената терапия, можете да използвате народни средства. Има няколко ефективни средства за защита народна медицина, с помощта на които се лекува тубоотит:

• Спиртен компрес. Ефективен средство за защитапредставлява компрес от чист спирт. За да го създадете, малко парче марля се накисва в алкохол, след което областта близо до ухото се увива с компрес.
• Капки от алое. Можете да изплакнете носа и ушната кухина с капки от алое. За да ги създадете, ще трябва да вземете три листа от растението, да ги накълцате и да изстискате сока им. След това прясно изцеденият сок се разрежда с вода, след което получената смес се накапва в ухото два пъти на ден.
• Чесън. За да направите чеснови капки, ще трябва да смелите 2-3 глави чесън в месомелачка. Получената смес се залива растително маслои оставете в тъмна стая за 12 часа.

Колко време отнема лечението на евстахит?

Много хора се интересуват колко дни преминава тубоотитът. Продължителността на лечението зависи пряко от тежестта на симптомите и формата на патологията. При навременно лечение признаците на възпаление могат да бъдат елиминирани в рамките на една седмица. В случай на усложнения курсът на лечение се удължава до 30-40 дни.

Хроничната форма на заболяването е най-трудна за лечение и поради това отнема много време за лечение. Понякога хората чакат повече от шест месеца, за да се възстанови слухът им.

Усложнения

Подобно на много други заболявания, евстахитът е придружен от сериозни усложнения, които включват:

• гнойно възпаление на ушите;
• катар на ухото;
• отит;
• кръвоизлив в ушната кухина;
• разкъсване на мембраната.

Ако не спрете навреме развитието на усложненията и не се отървете от тях, ще се появите с пълна загуба на слуха.

Превантивни действия

Евстахит е опасна болест, което се лекува доста трудно. Ето защо се препоръчва да се занимавате с превенция, за да предотвратите появата на тази патология. ДА СЕ предпазни меркивключват:

• редовен прием витаминни комплексиза подобрение защитни функциитяло;
• своевременно лечение на всякакви възпалителни или вирусни заболявания на дихателната система;
• избягване на хипотермия;
• периодично изплакване на носната кухина с физиологичен разтвор.

Заключение

Тубоотитът е често срещано заболяване, което причинява възпаление на ушната кухина и влошаване на слуха. Препоръчва се тази патология да се лекува своевременно, за да се предотврати появата и развитието на усложнения. За да направите това, трябва да се запознаете с основните по ефективни начинитерапии, които ще помогнат за бързо възстановяване на слуха и премахване на възпаление на ушите.

Какво е турбоотит? Това е възпаление евстахиева тръба, който е проходът, свързващ органите на слуха и дишането, тоест средното ухо (тимпаничната кухина) и задната част на назофаринкса.

Някои отоларинголози смятат това заболяване начална фазакатарално възпаление на средното ухо (отит), но възпалението на слуховата (евстахиевата) тръба има отделен код H68.0 според МКБ-10.

Тубоотитът е заразен или не? Това е незаразно заболяване, което има синонимни имена - евстахит или туботимпанит.

Код по МКБ-10

H68 Възпаление и запушване на слуховата [евстахиева] тръба

Причини за тубоотит

Какви са причините за тубоотит? В повечето случаи това са инфекции, които проникват в слуховата тръба от назофаринкса и горните дихателни пътища. Патофизиологията на възпалението може да включва респираторен синцитиален вирус, грипен вирус и аденовирус, риновирусна инфекция при деца, както и бактерии Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Рядко заболяването се провокира от гъбична инфекция, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis или Treponema pallidum.

Според повечето експерти вирусите директно увреждат лигавичния епител на Евстахиевите тръби и могат да доведат до намаляване на мукоцилиарния клирънс. А при хора с продължителен назофарингит и хроничен синузит се развива тубоотит поради запушване на тръбите.

Диагностика на тубоотит

Диагнозата на тубоотита се извършва от УНГ лекар, който преди всичко ще разбере медицинската история на пациента и ще изслуша оплакванията му.

Диагнозата евстахит се установява въз основа на отоскопия (изследване на тъпанчето с ушна фуния) и определяне на проходимостта на слуховата тръба чрез продухване. Лекарят също така изследва носната кухина, състоянието на фаринкса и палатинните сливици.

Тестовете - тампон от гърлото или носната кухина - помагат да се изясни естеството на инфекцията и при откриване на бактериална флора се предписва лечение с антибиотици. Трябва да се отбележи, че този анализ се предписва рядко.

Държани инструментална диагностика: слухова импедансометрия (оценка на състоянието слухов апаратсредно ухо), флуороскопия (за идентифициране на дефекти на носната преграда или аномалии на назофаринкса).

А нивото на слуха се проверява чрез аудиометрия. Както при други ушни заболявания, причиняващи проблемисъс слух, аудиограма за тубоотит под формата на графично изображение показва чувствителността на слуха на пациента към вибрации на звукови вълни с определена честота и интензитет.

Диференциална диагноза

В случаите с възпаление на евстахиевата тръба е важно диференциална диагноза, което ви позволява да го разграничите, например, от серозен среден отит или сензоневрална загуба на слуха.

Каква е разликата между тубоотит и отит? При възпаление на средното ухо възпалението се локализира в тимпаничната кухина на средното ухо. И основната разлика между тубоотита и сензоневралната загуба на слуха е в етиологията на загубата на слуха. Сензориневралната (сензориневрална) загуба на слуха се причинява или от нарушена проводимост на вестибулокохлеарните нерви на черепа, или от увреждане на ядрата на слуховия анализатор в кората на главния мозък.

Лечение на тубоотит

Ударният метод, с който често започва лечението на острия тубоотит, е интраназалната катетеризация на евстахиевата тръба с ацетилцистеин, амоксицилин и кортикостероиди, при тубоотит най-често се използва дексаметазон.

Лекарствата, предписани за това заболяване, включват противовъзпалителни и деконгестанти за възстановяване на вентилационната функция на слуховата тръба и симптоматично лечение на респираторни инфекции, придружени от ринит.

Използвайте капки за уши при тубоотит:

• Отипакс капки, съдържащи феназон и лидокаин при тубоотит, трябва да се капват във външния слухов канал, 3-4 капки три пъти на ден за не повече от седмица. Те са противопоказани за употреба, ако тъпанчето е повредено.
• капки с антибиотик рифампицин Otofa за тубоотит на стафилококова етиология се предписват пет капки в ухото за възрастни и три капки за деца - два до три пъти на ден. Използването им може да причини сърбеж в ухото и обриви по кожата около него.

IN клинична отоларингологияаминогликозидните антибиотици (неомицин, гентамицин, канамицин и др.) са в лошо състояние. Първо, поради бързото развитие на резистентност на микробите към тях, както и поради натрупването им в тъканите на вътрешното ухо и увреждането на кохлеарните клетки и рецепторите на вестибулокохлеарния нерв. Последният фактор е отговорен за токсичността на тези антибиотици за ушите.

Но при тубоотит се предписват комбинирани капки Polydex, които съдържат антибиотици (неомицин и полимиксин В) и кортикостероида дексаметазон. Подобно на двете предишни лекарства, Polydexa може да се използва само ако тъпанчето е непокътнато. За възрастни се препоръчва да се капват в ухото по 3-4 капки два пъти дневно, а за деца - по 1-2 капки. Освен кожна алергична реакция е възможна и гъбична инфекция.

По същия начин се използват капки Anauran за тубоотит. Техен активни съставкиса неомицин, полимиксин В и лидокаин. Употребата им е противопоказана при деца. И Sofradex от тубоотит (с дексаметазон, неомицин и грамицидин) е предназначен за лечение на възпаление на външната ушна кухина.

Вазоконстрикторните капки за нос при тубоотит се използват за облекчаване на назалната конгестия, което допринася за запушването на слуховата тръба. Това са капки Санорин, Нафтизин (Нафазолин), Називин, Назол, Вибрацил и др. Ринт спрей за тубоотит (с оксиметазолин), който се инжектира в носните проходи (една доза два пъти на ден, в продължение на пет дни). Това лекарство обаче не се използва при атрофия на носната лигавица, тежка артериална хипертония и повишена вътреочно налягане, както и хиперфункция щитовидната жлеза; Противопоказан за деца под шест години.

Аерозолен препарат с кортикостероид мометазон - Nasonex за тубоотит - се използва като допълнително средство за облекчаване на подуване, ако пациентите имат алергична хремаи хроничен синузит в острия стадий.

Антихистамините (Suprastin, Claritin и др.) се приемат перорално срещу оток. Fenspiride или Erespal за тубоотит се използва за хроничен ринит и назофарингит с алергичен произход: една таблетка два пъти дневно; за деца - сироп (две-три супени лъжици). Възможни са нежелани реакции като гадене, повръщане, нарушения на сърдечната честота и повишена сънливост.

Хомеопатия. Не е изключено използването хомеопатично лекарство Sinupret за тубоотит, ако пациентът има кашлица с вискозни храчки и в същото време е възпален параназалните синусинос Препоръчително е да приемате две таблетки два до три пъти на ден

Ако лечението на тубоотит се забави, болката в ухото не изчезва и общо състояниевлошава се - при тубоотит се предписват антибиотици. Амоксицилин и неговите синоними Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, както и Flemoxin solutab са ефективни при тубоотит, ако патологията е причинена от стафилококи и стрептококи. Доза за възрастни - 0,25-1 g два пъти дневно в продължение на една седмица; за деца (в зависимост от възрастта) - 10-20 mg на килограм телесно тегло два или три пъти дневно. Страничните ефекти на това лекарство включват кожни алергии и диария.

Системният антибиотик Ципрофлоксацин при тубоотит или Цифран при тубоотит и синузит се приема през устата - на всеки 12 часа по 0,5-0,75 g. Противопоказан е при бременни жени и деца под 16 години. Странични ефектипроявява се с гадене, повръщане, диария, коремна болка, кожни обриви, главоболие и световъртеж.

Новокаинова блокада при тубоотит (ако не се превърне в остър среден отитили не се усложнява от хронично гнойно възпаление на средното ухо), като правило не се изисква.

А операциясе отнася за коригиране на дефекти на носната преграда, както и отстраняване на тумори в назофаринкса и сраствания в евстахиевата тръба.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение на тубоотит се извършва с помощта на популярни методи за електротерапия.

Така електрофорезата за тубоотит се извършва през външния слухов канал (с калциеви и цинкови препарати).

Сесии на късовълнова диатермия и UHF се предписват при тубоотит в областта на параназалните синуси;

Дарсонвал за тубоотит (дарсонвализация с променлив ток) спомага за активиране на кръвния поток в увредени тъкании подобряване на тяхната трофика, както и намаляване на оталгията.

Ултравиолетовото и инфрачервеното облъчване облекчават състоянието

Масажът, използван при тубоотит, е пневмомасаж на тъпанчето, което спомага за поддържане на неговата еластичност.

Между другото, трябва да знаете как правилно да издухате ушите си по време на тубоотит, за да отворите слуховите тръби. Трябва да поемете дълбоко дъх, да притиснете носа си с пръсти и да затворите рома, след което се опитайте да издишате въздуха: част от него ще отиде направо в слуховите тръби, облекчавайки задръстванията на ушите.

Лечение на тубоотит у дома

Както показва практиката, традиционното лечение на тубоотит се извършва по същия начин като лечението на отит.

Ако отитът не е гноен и температурата е нормална, тогава болното ухо се затопля. Но възможно ли е да се затопли ухото с тубоотит? Възможно е, но само при същите условия - липса на гнойно възпаление и температура. По-специално, синя лампа помага при тубоотит (затопляне за 10 минути, последвано от затопляне на болното ухо), както и затопляне компрес с водкас тубоотит (който се наслагва около ушна мида).

Според традицията борният алкохол и борната киселина се използват за тубоотит (т.е. 3% алкохолен разтворборна киселина): в ушния канал се вкарва навлажнен флагел от превръзка, който трябва периодично да се заменя с нов. Борният спирт не трябва да се влива в ухото! Алтернатива на борния алкохол може да бъде алкохолна тинктура от невен или прополис.

Когато възпалението на слуховата тръба се развива на фона на остра респираторна вирусна инфекция, назофарингит или тонзилит, тогава се препоръчват топло-влажни инхалации за тубоотит: разтвор на сода, алкална минерална вода, варени картофи на пара и др.

• След всяко хранене приемайте по 50 мл отвара от смес от цветове от ливадна детелина, безсмъртниче, коприва и борови пъпки (по равни части);
• ако на пациента са предписани антибиотици, тогава е полезно да се пие чаша отвара на ден, приготвена от листа от евкалипт, корен от глухарче и билки от бял равнец и огнище (всички в същото количество, супена лъжица от сместа на 0,5 литра вода, гответе за 15 минути, оставете за три часа);
• пийте два пъти на ден (след хранене) по 100 мл отвара от цветове на невен (супена лъжица на чаша вряща вода).

Възможно ли е да ходите с тубоотит? При повишена температураи изразена оталгия, разбира се, не се допуска. Ако е възможно, лекарите дават отпуск по болест на възрастни и освобождаване от класове на деца в училищна възраст; Продължителността на престоя у дома зависи от състоянието и ефективността на лечението.

Тубоотитът е често срещано усложнение на острия респираторна инфекцияна фона тежка хрема. Възпалението на лигавицата на слуховата тръба води до запушване на едно или две уши наведнъж, което е придружено от силен дискомфорт, изискващ ранна профилактикаи правилно лечение.

Защо се развива?

Какво е тубоотит? Тубоотитът е възпаление на лигавицата на Евстахиевата тръба с оток, което води до пълно или частично запушване на лумена. Развива се най-често поради рефлукс на лигавичен секрет от назофаринксалната кухина в вестибюла на слуховата тръба. Причините за тубоотит включват:

• остри респираторни вирусни инфекции;
• бактериални заболявания;
• полипи на назофаринкса, синусите;
• аденоиди;
• хроничен тонзилит с гноен секрет;
• хроничен ринит;
• алергичен ринит;
• чести болки в гърлото;
• неоплазми на назофаринкса;
• кисти;
• анатомични аномалии в структурата на слуховата тръба.

Острият ринит е придружен от силно отделяне на слуз, назална конгестия, кихане - неправилното прекомерно издухване на носа води до създаване на турбулентни въздушни потоци в назофаринкса, изхвърляйки частици слуз в слуховата тръба заедно с патогенни организми. Евстахиевата тръба, необходима за поддържане на баланса на налягането в назофаринкса и средното ухо, престава да изпълнява функцията си - вентилационните процеси се нарушават, което води до изместване атмосферно налягане, ретракция на тъпанчето, развиват се симптоми на тубоотит.

Запушването на Евстахиевата тръба с патологични секрети или подута лигавична тъкан води до намаляване на налягането в тъпанчевата кухина, напълно запечатвайки средното ухо. Растежът на патогени върху лигавицата на назофарингеалната уста води до развитие на различни усложнения, например възпаление на средното ухо, възпаление на тъпанчето или инфекция на вътрешното ухо.

При тубоотит усложненията зависят от локализацията на възпалителния процес и степента на увреждане на лигавицата. Бърз растеж патогенна флорапричинява възпаление на други органи на тимпаничната кухина, назофаринкса.

Кой го разработва?

Предразположение към развитие на евстахит има при малки деца под петгодишна възраст, при които слуховата тръба, за разлика от възрастните, е къса, широка и разположена хоризонтално. Физиологичните промени в назофаринкса в детска възраст провокират честа поява на хрема, растеж на аденоиди и фарингеални сливици - това води до нарушения на вентилацията на назофарингеалната уста.

Поради широкото разпространение на тубоотита, отоларинголозите са разработили рискови групи от хора, податливи на развитие на заболяването, с цел навременна профилактика и ранно лечение. Рисковата група включва:

• деца, посещаващи за първи път детски образователни институции;
• често боледуващи деца и възрастни;
• хора, които са променили климатичните условия и са се преместили в друг регион;
• жители на зони със студен климат;
• хора с хронични болестиназофаринкс, наследен;
• хора с ниска устойчивост на инфекциозни заболявания;
• кърмачета, хранени с шише;
• пациенти след операция на синусите, назофаринкса;
• хора с общ упадъкимунна резистентност.

Хроничният тубоотит се развива при хора след чести екзацербации на остър ринит, включително алергична етиология. Постоянното дразнене на лигавицата води до удебеляване на стените й и развитие на постоянна загуба на слуха.

Безплатната наличност и широкото разпространение на системи, насочени към измиване на параназалните синуси у дома, води до стабилно фуниевидно разширение на вестибюла на слуховата тръба, което причинява постоянен рефлукс на слуз в средното ухо. След едно или две независими измивания се отбелязва характерен модел на развитие на тубоотит, дори след лека респираторна инфекция.

Симптоми

Типичните симптоми са характерни както за остри, така и за хронични форми. Поради дисбаланс на налягането в средното ухо се развива характерна клинична картина. Симптоматичната картина на тубоотита включва:

• запушване на ухото от засегнатата страна;
• нарастващ дискомфорт;
• главоболие;
• шум в двете уши;
• загуба на слуха;
• загуба на слуха;
• автофония;
• летаргия;
• слабост.

Острият тубоотит се характеризира с внезапно начало, спонтанно запушване на слуховата тръба и относително леко протичане. При тежък катарален синдром, силно кихане, леко запушване на външния лумен на Евстахиевата тръба, като правило, не се усеща. Прекомерното натрупване на патологичен секрет е благоприятна среда за растежа на патогенни бактерии.

При остри катарални случаи състоянието на пациентите е задоволително и стабилно, което се дължи на липсата на висока температура и признаци на инфекциозна интоксикация. Двустранното увреждане е придружено от значително влошаване на състоянието, до пълна временна загуба на слуха.

Дисфункция на евстахиевата тръба. Какво ви запушва ушите?

Телевизионен канал OTR - Програма "Медицински преглед" - Тема: Тубоотит

Лечение на ексудативен отит (тубоотит или секреторен отит).

Евстахит - симптоми и лечение. Лечението на евстахит е ефективно.

Хронично запушване на ухото. Част 2

Кога отитът на средното ухо трябва да се лекува с антибиотици? - Доктор Комаровски

При алергични симптоми, увеличавайки се по време на периода на цъфтеж, контактът с потенциален алерген предизвиква освобождаване на хистамин мастни клеткиназофаринкса, което води до синтез на прекомерно количество слуз, силно подуване на носните проходи и преддверието на слуховия канал.

Хроничният едностранен или двустранен тубоотит протича със склеротичен, атрофични променилигавица, което води до образуване на сраствания, растеж съединителната тъкан, пълен колапс на слуховия канал. Тъпанчето губи блясъка си, помътнява се и се деформира поради постоянно прибиране в кухината на средното ухо. Хроничният процес се характеризира с:

• необратима деформация, прибиране на тъпанчето;
• стесняване на лумена или пълен колапс на стените на назофарингеалния отвор, слуховата тръба;
• персистиращо необратимо увреждане на слуховата чувствителност.

Хроничният ход на заболяването е опасно заличен клинична картинас периодично запушване на ушите, необратима загуба на слуха, въвличане в процеса на възпаление на вътрешното ухо. Хроничният гноен тубоотит може да доведе до гноен менингит.

Диагностика

Ако пациентът се оплаква от запушване на ушите, лекарят го насочва към консултация с отоларинголог или, ако има специално оборудване, той може да проведе преглед директно по време на срещата. По време на прегледа лекарят обръща внимание на:

• подуване на носната лигавица, назофаринкса;
• прибиране на тъпанчето;
• наличие на ниво на течност зад тъпанчето;
• капки слуз върху мембраната.

Нивото на течността показва значително възпаление, хиперсекреция на слуз, което може да доведе до сензоневрална загуба на слуха, когато продължителното отрицателно налягане на тъпанчевата кухина причинява свръхраздразнение на кохлеята на вътрешното ухо, което завършва с дегенерация на нервната тъкан.

Зачервяването на тъпанчето показва разпространението на възпалението, началото на остър външен отит. Пулсираща силна болка в покой, остра болка при натискане на трагуса на ухото потвърждава диагнозата. Наличието на дупка в тъпанчето при УНГ преглед е абсолютен признак за остро гноен отитс перфорация, което води до значителна загуба на слуха, се характеризира с дълъг период на възстановяване.

След диагностициране на проблема лекарят насочва пациентите към консултация с УНГ лекар за извършване на изследване на слуха, което ще определи степента на намаляване на слуховата активност. Леката загуба на слуха е благоприятен прогностичен признак на тубоотит. Диагнозата се поставя според класификацията на ICD кодовете, лекарят издава направление за доп клинични тестове, физиотерапевтични процедури.

Лечение

Лечението на тубоотита започва с освобождаване на тимпаничната кухина от патологично съдържание, саниране на назофаринкса, елиминиране основен фокусинфекции. За ARVI се предписва антивирусни лекарства, блокирайки размножаването на вируси.

Когато лигавицата е замърсена с бактериална флора, се предписват антибактериални лекарства, стриктно според предписанието на лекаря. Препоръките за лечение на тубоотит при възрастни са насочени към разнообразни Комплексен подход, което изисква внимателно наблюдение. Ранното лечение на тубоотита води до бързо излекуване и намалява риска от усложнения.

Острият тубоотит включва лечение със съдосвиващи капки, които се накапват в носа на пациента в позиция върху болното ухо, което позволява на активното вещество да навлезе директно в слуховата тръба. Стесняването на съдовете, захранващи носната лигавица, води до бързо намаляване на отока, изтичането на слуз и канала.

Терапията за тубоотит може да включва няколко вида капки; изборът на лекарство зависи от поносимостта на пациента активно вещество. Изборът на лекарство за алергии е различен, в допълнение към активния вазоконстриктор, съставът съдържа антихистамини, които блокират освобождаването на хистамин.

Вазоконстриктивните капки се използват с повишено внимание по време на бременност, в детство. Лечението на хроничен тубоотит включва използването на хормонални лекарства, облекчаване на дългосрочно възпаление, това предотвратява образуването на сраствания и колапса на стените на канала.

На различни форуми има отзиви за положителния ефект на физиотерапевтичните процедури върху симптомите на тубоотит - затопляне, билколечение, ароматерапия, UHF. Всъщност препоръките за лечение на евстахит съдържат различни техники за затопляне, които имат благоприятен ефект върху състоянието на лигавицата.

Ако двустранният процес не може да бъде излекуван дълго време, лекарят предписва издухване на ушния канал или хирургична катетеризация с фото и видео контрол. Процедурите се извършват в УНГ кабинет, отнемат малко време и са практически безболезнени. Ефектът се постига след първите две процедури с пълно излекуване и облекчаване на запушването на ухото.

Започна рано лекарствена терапияосигурява бързо излекуване, леко протичане на заболяването, предотвратява прехода от остра към хронична и напълно намалява риска от усложнения.

Предотвратяване

Погребване капки за ушивъв външния слухов канал, като Otipax или Otofa, са насочени към предотвратяване на развитието на остър външен отит и имат антибактериален ефект. В зависимост от страната на лезията, левостранен или десен евстахит, капките се накапват последователно в позиция върху засегнатото ухо. Капки за ушиимат затоплящи, антибактериални ефекти, това намалява риска от участие на тъпанчето във възпалителния процес.

Народни средства за предотвратяване на отит у дома са затоплящи компреси с борен алкохол. След накапване на капки за уши се прилага компрес върху ухото, което засилва ефекта на лекарството и води до бързо възстановяване.

Употребата на хомеопатия при тубоотит е некласически метод на лечение, който се използва, като правило, след началото на хроничния ход на заболяването. Облекчаването на симптомите на тубоотита се дължи на излагане на лекарствени веществавърху процеса на възпаление, такива лекарства често се предписват за поддържане на естествената флора на носа след прием на антибиотици.

Промиването на синусите трябва да се извършва само от квалифициран медицински специалист. лечебно заведениепри използване на специално оборудване. Когато имате хрема, трябва да следвате техниката на издухване на носа и да се опитате да не създавате свръхсилни удари на въздуха, за да избегнете нарушения на вентилацията.

По време на ринит хората, предразположени към възпаление на евстахиевата тръба, се препоръчва да спят на висока възглавница, по гръб, за да избегнат изтичане на слуз. Преди да си легнете, трябва да вкарате в носа вазоконстрикторни капки, предписани от Вашия лекар, да облекчите подуването на носните синуси и да подобрите изтичането на лигавицата.

Навременна профилактика на алергиите през периода на цъфтеж чрез приемане антихистаминипредотвратява развитието на алергичен ринит и подуване на лигавицата. Навременно лечениеназофарингеалната патология трябва да се извършва според предписанието на отоларинголог; профилактични прегледи, следвайте предписаните препоръки на лекаря.

Най-интересното по темата

Тубоотитът е остро или хронично възпаление на слуховата (Евстахиевата) тръба и тъпанчевата кухина.
Понякога тубоотитът се нарича евстахит. Но, за да бъдем точни, евстахитът е възпаление на слуховата тръба, придружено от нейното стесняване и нарушена циркулация на въздуха. Възпалението бързо се разпространява в средното ухо, причинявайки отит.

Следователно възпалението, което се появява едновременно в средното ухо и слуховата тръба, се нарича тубоотит или салпинготит, а евстахитът по-често се счита за начален стадий. Лечението на тубоотита е комплексно, насочено към спиране възпалителни процесикакто в ушния канал, така и в средното ухо.

причини

Слуховата тръба, състояща се от костна и хрущялна тъкан и покрита с лигавица, свързва назофаринкса и средното ухо. Съответно, когато инфекциозният фокус е локализиран в горните дихателни пътища, патогенните микроорганизми лесно навлизат в слуховата тръба и след това в тимпаничната кухина.

Най-честите причини за тубоотит са:

• заболявания на горните дихателни пътища в остра и хронична форма - ринит, фарингит, възпалено гърло (причинителите често са бактерии - пневмококи, стрептококи, стафилококи);
• подуване на лигавиците, причинено от алергии (тубоотит може да бъде следствие от алергичен ринит);
• механично затваряне на назофарингеалния отвор поради структурни аномалии (аденоиди, полипи, тумори, хипертрофия на долните носни раковини, деформация на носната преграда).

По-рядко тубоотитът при възрастни възниква след:

• тампонада на носа;
• стоматологични процедури, които провокират повишено слюноотделяне;
• баротравма, причинена от рязка промяна в атмосферното налягане.

Слуховият канал при децата е по-прав и по-къс, отколкото при възрастните. Съответно децата са по-предразположени към развитие на тубоотит.

Хората най-често изпитват промени в атмосферното налягане, когато пътуват по въздух. Следователно, тубоотитът, който възниква на фона на баротравма, се изолира в отделна форма– аероотит

Симптоми

Обикновено пациентът изпитва следните симптоми на тубоотит:

• запушване на едното ухо (ляв или десен тубоотит) или на двете уши (двустранно възпаление);
• шум в ушите;
• усещане за тежест в главата;
• автофония (ехо на собствения глас в засегнатото ухо);
• усещане за преливане на течност в ухото (особено при движение на главата);
• увреждане на слуха.

При тубоотит няма болка, няма треска и общото благосъстояние на пациента не се влошава.

Форми на заболяването

Според характера на протичането на възпалителните процеси тубоотитът (код по МКБ 10 - H68) може да бъде остър и хроничен. Острото възпаление е придружено от изброените по-горе симптоми. При навременно и компетентно лечение възпалението може да бъде спряно в рамките на няколко дни.

Ако проходимостта на слуховата тръба не се възстанови, течността се застоява в кухината на средното ухо и се превръща в благоприятна среда за развитието на бактерии. Като резултат ексудативен среден отитотива в гнойно възпаление, което е много по-малко лечимо. Ненавременно или неправилно лечениеостър процес допринася за преминаването му в хронична форма.

Особено опасен е хроничният туботимпаничен гноен възпаление на средното ухо, при които гнойните процеси продължават повече от 2–3 седмици. Възпалението е придружено от повишаване на температурата, външния вид кърваво изпусканеот ухото, виене на свят, може да доведе до инфекция на костната тъкан на черепа и мозъка.

Често лека формаТубоотитът може да бъде излекуван само чрез лечение на основното заболяване, което е причинило възпаление в структурите на ухото

Диагностика

Диагнозата остър тубоотит се поставя от отоларинголог въз основа на визуален преглед (отоскопия) и анализ на оплакванията на пациента. Извършва се също аудиометрия за откриване на увреждане на слуха и тимпанометрия за определяне на подвижността на тъпанчето.

Хроничният процес по време на периоди на обостряне е придружен от подобни клинични проявления. На етапа на ремисия хроничният тубоотит може да бъде открит само чрез визуален преглед. В този случай се диагностицират следните симптоми:

• прибиране и деформация на тъпанчето;
• зачервяване на лигавицата на слуховата тръба (неговите отделни участъци);
• стесняване на лумена на слуховата тръба.

Друга е необратимата загуба на слуха ясен знакхроничен тубоотит.

При тубоотит запушването на ухото изчезва от време на време и слухът се подобрява по време на преглъщане или прозяване.

Лекарствена терапия

Лечението на тубоотита се извършва цялостно, включително:

• потискане на инфекция в горните дихателни пътища;
• намаляване на възпалението и отока;
• възстановяване на проходимостта на слуховата тръба;
• укрепване на имунната система.

За борба с патогенните микроорганизми се предписват лекарства за вътрешна употреба(таблетки, капсули, суспензии, в тежки случаи - инжекции):

• антибиотици (Amoxiclav, Azithromycin) и сулфонамиди - при бактериални инфекции;
• антивирусни лекарства - в случай на вирусна природа на възпалението;
• противогъбични лекарства – за лечение на възпаление, причинено от гъбички.

Помага за премахване на подуване на лигавиците:

• използването на вазоконстрикторни назални капки и спрейове (Sanorin, Galazolin, Tizin, Otrivin);
• инжектиране на адреналин и суспензия от хидрокортизон в слуховата тръба (извършва се чрез катетеризация);
• поглъщане антихистамини(Цетрин, Супрастин).

За намаляване на възпалителните процеси могат да се използват и нестероидни противовъзпалителни средства, а за укрепване на имунната система се предписват имуностимуланти и витаминно-минерални комплекси.

Ако тубоотитът е от алергичен характер, първо е необходимо да се лекува алергията. В този случай се провежда десенсибилизираща терапия и се предписват антихистамини.

Предпоставка за успешно лечение на алергичен тубоотит е идентифицирането на алергена и премахването на контакта с него (ако е възможно)

Лечението на заболяването при възрастни се извършва у дома. За възстановяване на проходимостта и функциите на слуховата тръба лекарят може допълнително да предпише следните процедури:

• продухване на слуховата тръба, измиване и напояване с лекарства;
• хардуерен пневмомасаж (въздействие на променлив натиск върху тъпанчето);
• физиотерапия (магнитна терапия, UHF, ултравиолетово лъчение, импулсни токове, лазерна терапия).

Процедурите се извършват от оториноларинголог в клиника. В допълнение към тях, следните манипулации могат да се извършват у дома:

• периодично натискане на хрущялния процес на ушната мида - създава се ефект на лек пневмомасаж;
• издишване на въздух през носа, докато стискате носните проходи с пръсти - налягането на въздуха отвътре помага за отваряне на слуховата тръба;
• извършване на движения, симулиращи прозяване.

хирургия

Ако заболяването е провокирано структурни аномалии, се извършва хирургично лечение на съответната патология - отстраняване на аденоиди, полипи, корекция на формата на носната преграда и др. Може да се предпише и хирургична терапия, ако лечение с лекарства tubootitis не е ефективен.

Народни средства

Няма да е възможно да се лекува тубоотит само с народни средства. Въпреки това, такси лечебни растенияще помогне за облекчаване неприятни симптомии ускоряване на възстановяването. Билковите настойки се приемат през устата няколко пъти на ден и се използват локално - в ушите се поставят памук, напоен с памучна вата. лечебна инфузия. За приготвяне на инфузията билковата смес се залива с вряща вода, настоява се поне 5-7 часа, след което се филтрира.

Използва се при лечение на тубоотит билкови чайове, състоящ се от равни части:

• цветя от лайка, стъбла от боровинки, семена от анасон, жълт кантарион, корен от репей и мента (супена лъжица от колекцията се запарва с чаша вряща вода);
• мента, жълт кантарион, плодове от кориандър, листа от боровинка и бреза, кора от калина (30 g колекция на 700 ml течност);
• корени от глухарче, листа от евкалипт, билка жълтурчета, бял равнец, лавандула (3 супени лъжици се заливат с литър вряща вода).

При тубоотит се препоръчва да се приема билкови отварии отвари, които укрепват имунната система

Други билкови лекарства с бактерицидни и противовъзпалителни свойства също помагат при лечението на отит и възпаление на слуховата тръба:

1. Пресен сок от алое. Прецедете сока, разредете с вода в равни пропорции, използвайте за вливане в носа (3-5 капки във всеки носов ход на всеки 4 часа) или за накисване на памучен тампон, поставен в ухото. Курсът на лечение е 14-20 дни.
2. Сок от лук. Използва се за вливане в носа. Ако се появи силно усещане за парене при вливане на носа, сокът трябва да се разреди с вода. Можете също така да загреете малко парче лук на водна баня, да го увиете с бинт и да го поставите в ушния канал за 30 минути. Лечението със сок от лук се препоръчва за хронично възпаление. Курсът на лечение е месец.
3. Чесново масло. Смелете главата чесън в блендер. Добавете 100-120 ml слънчогледово масло към кашата от чесън, оставете за 10-12 дни, като разклащате от време на време. Прецедете и добавете няколко капки глицерин. Получената смес накапете в ухото.
4. Масло чаено дърво. Смесете супена лъжица зехтинс 4 капки масло от чаено дърво. Поставете памучни тампони, напоени с продукта, в ухото за една нощ.

Усложнения

Ако заболяването не се лекува правилно, се развива катарално възпаление гнойна форма, което допълнително може да провокира следните усложнения:

• увреждане на тъпанчето и освобождаване на гнойно съдържание;
• разрушаване на костни структури (стени на тъпанчевата кухина, слухови костици) и адхезивни процеси, водещи до трайно увреждане на слуха;
• разпространение на инфекция в части от мозъка;
• генерализиран сепсис, застрашаващ не само здравето, но и живота на пациента.

Острият тубоотит също може да стане хроничен. Честите екзацербации водят до факта, че симптомите на заболяването стават постоянни, тъпанчето става по-тънко и в тимпаничната кухина започват сраствания. Резултатът е необратима частична или пълна загуба на слуха. Ненавременното лечение на хроничен тубоотит може да доведе до глухота.

Важно е не само правилното лечение на тубоотита, но и премахването на рисковите фактори, които допринасят за хронифицирането на заболяването.