মেনিস্কাস একটি তরুণাস্থি প্যাড, জয়েন্টগুলির মধ্যে অবস্থিত এবং একটি শক শোষক হিসাবে কাজ করে।
মেনিস্কাস আন্দোলনের সময়তাদের আকৃতি পরিবর্তন করতে সক্ষম, যা একজন ব্যক্তির চলাফেরার মসৃণতা নিশ্চিত করে।
হাঁটু জয়েন্টে দুটি মেনিস্কি আছে, যার একটি বহিরাগত বা পার্শ্বীয়, অন্যটি meniscusঅভ্যন্তরীণ, বা মধ্যবর্তী।
মিডিয়াল মেনিসকাসএর গঠন কম গতিশীলতা আছে, এবং তাই প্রায়ই সংবেদনশীল বিভিন্ন ধরণেরপর্যন্ত ক্ষতি টিস্যু টিয়ার.
শর্তসাপেক্ষে meniscusতিনটি উপাদানে বিভক্ত করা যেতে পারে:
— মেনিসকাসের পূর্বের শিং
— মেনিসকাসের পশ্চাৎভাগের শিং
- মেনিসকাসের শরীর
মেনিসকাসের পশ্চাৎভাগের শিংবা এর অভ্যন্তরীণ অংশে রক্ত সরবরাহ ব্যবস্থা নেই, আর্টিকুলার সাইনোভিয়াল তরল সঞ্চালনের কারণে পুষ্টি ঘটে।
ঠিক এই কারণেই মেনিসকাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের ক্ষতিঅপরিবর্তনীয়, টিস্যুগুলির পুনর্জন্মের ক্ষমতা নেই। ফাঁক পোস্টেরিয়র মেনিস্কাস নির্ণয় করা খুব কঠিন, যা প্রতিষ্ঠা করা কেন সঠিক রোগ নির্ণয়আপনার ডাক্তার সাধারণত একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং স্ক্যান অর্ডার করবেন।
ফেটে যাওয়ার লক্ষণ
আঘাতের পরপরই, শিকার তীক্ষ্ণ ব্যথা অনুভব করে এবং হাঁটু ফুলতে শুরু করে। ক্ষেত্রে মেনিসকাসের পশ্চাৎভাগের শিং ছিঁড়ে যাওয়াশিকার যখন সিঁড়ি বেয়ে নিচে যায় তখন ব্যথা তীব্রভাবে তীব্র হয়।
যখন একটি অশ্রু আছে meniscusএর ছেঁড়া অংশ জয়েন্টের ভিতরে ঝুলে থাকে এবং চলাচলে হস্তক্ষেপ করে। যখন জয়েন্টে ছোট অশ্রু দেখা যায়, তখন বেদনাদায়ক ক্লিক শব্দ সাধারণত পরিলক্ষিত হয়।
ব্যবধান বড় হলে, বাধা বা ওয়েজিং পরিলক্ষিত হয় জানুসন্ধি .
ছেঁড়া অংশের কারণে এটি ঘটে meniscusক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের কেন্দ্রে চলে যায় এবং হাঁটু চলাচলে বাধা দেয়।
পিছনের শিং ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে meniscusহাঁটু বাঁক সাধারণত সীমিত হয়। যখন একটি মেনিস্কাস ফেটে যায়, তখন ব্যথা বেশ তীব্র হয়।
আক্রান্ত ব্যক্তি আহত পায়ে কিছুতেই পা রাখতে পারে না। কখনো কখনো হাঁটু বাঁকানোর সময় ব্যথা আরও বেড়ে যায়।
আপনি প্রায়ই 40 বছর বয়সের পরে লোকেদের মধ্যে ঘটতে পারে এমন ডিজেনারেটিভ ফাটল লক্ষ্য করতে পারেন বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনতরুণাস্থি টিস্যু। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি চেয়ার থেকে স্বাভাবিক হঠাৎ ওঠার সাথেও একটি ফাটল দেখা দেয়;
খুব প্রায়ই, অবক্ষয় ফর্মের ফেটে যাওয়া দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। একটি অবক্ষয়জনিত টিয়ার একটি উপসর্গ হল হাঁটু এলাকায় একটি নিস্তেজ, যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা উপস্থিতি।
moscow-doctor.rf
একটু অ্যানাটমি
এভাবেই হাঁটুর জয়েন্ট কাজ করে।প্রতিটি হাঁটু জয়েন্টে দুটি মেনিস্কি রয়েছে:
- পার্শ্বীয় (বা বাহ্যিক) - এর আকৃতি সি অক্ষরের অনুরূপ;
- মধ্যবর্তী (বা অভ্যন্তরীণ) - একটি নিয়মিত অর্ধবৃত্তের আকার রয়েছে।
তাদের প্রতিটি তিনটি ভাগে বিভক্ত:
- সামনের শিং;
- শরীর
- পোস্টেরিয়র হর্ন
মেনিস্কি তন্তুযুক্ত তরুণাস্থি টিস্যু থেকে গঠিত হয় এবং সংযুক্ত থাকে টিবিয়া(সামনে এবং পিছনে)। উপরন্তু, বাইরের প্রান্ত বরাবর ভিতরের মেনিস্কাস জয়েন্ট ক্যাপসুলের সাথে করোনারি লিগামেন্ট দ্বারা সংযুক্ত থাকে। এই ট্রিপল ফাস্টেনিং এটিকে আরও স্থির করে তোলে (বাহ্যিকটির তুলনায়)। এই কারণে, এটি ভিতরের মেনিস্কাস যা আঘাতের জন্য বেশি সংবেদনশীল।
একটি সাধারণ মেনিস্কাস প্রাথমিকভাবে বিশেষ কোলাজেন ফাইবার নিয়ে গঠিত। তাদের বেশিরভাগই বৃত্তাকারভাবে (একসাথে) অবস্থিত এবং ছোট অংশটি র্যাডিয়ালি (প্রান্ত থেকে কেন্দ্রে) অবস্থিত। এই ধরনের তন্তুগুলি অল্প পরিমাণে ছিদ্রযুক্ত (অর্থাৎ, এলোমেলো) ফাইবার দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে।
মেনিস্কাস গঠিত:
- কোলাজেন - 60-70%;
- এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স প্রোটিন - 8-13%;
- ইলাস্টিন - 0.6%।
মেনিস্কাসে একটি লাল অঞ্চল রয়েছে - রক্তনালীযুক্ত একটি অঞ্চল।
মেনিস্কির কাজ
পূর্বে, বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করতেন যে মেনিস্কি অকার্যকর পেশীর অবশিষ্টাংশ। তারা এখন বেশ কয়েকটি ফাংশন সম্পাদন করতে পরিচিত:
- অবদান সমবন্টনজয়েন্টের পৃষ্ঠের উপর লোড;
- জয়েন্ট স্থিতিশীল করা;
- চলন্ত যখন শক শোষণ;
- যোগাযোগের উত্তেজনা হ্রাস করুন;
- জয়েন্টের অবস্থান সম্পর্কে মস্তিষ্কে সংকেত পাঠান;
- তরুণাস্থির গতির পরিসীমা সীমিত করুন এবং স্থানচ্যুতির সম্ভাবনা কমিয়ে দিন।
ফেটে যাওয়ার কারণ ও প্রকার
মেনিস্কাস ক্ষতির কারণগুলির উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:
- আঘাতমূলক ফাটল - আঘাতমূলক প্রভাবের ফলে প্রদর্শিত হয় (বিশ্রী বাঁক বা লাফ, গভীর স্কোয়াটিং, স্কোয়াটিং, ঘূর্ণন-বাঁকানো বা ঘূর্ণায়মান আন্দোলনখেলাধুলা খেলার সময়, ইত্যাদি);
- ডিজেনারেটিভ ফাটল - জয়েন্টের দীর্ঘস্থায়ী রোগের ফলস্বরূপ প্রদর্শিত হয়, যা এর কাঠামোতে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটায়।
ক্ষতির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, মেনিস্কাল ফেটে যেতে পারে:
- পূর্ববর্তী শিং মধ্যে;
- শরীর
- পোস্টেরিয়র হর্ন
আকৃতির উপর নির্ভর করে, একটি মেনিস্কাস টিয়ার হতে পারে:
- অনুভূমিক - সিস্টিক অবক্ষয়ের কারণে ঘটে;
- তির্যক, রেডিয়াল, অনুদৈর্ঘ্য - মেনিস্কাসের মাঝামাঝি এবং উত্তরের তৃতীয় অংশের সীমানায় ঘটে;
- মিলিত - পোস্টেরিয়র হর্নে ঘটে।
এমআরআই করার পরে, বিশেষজ্ঞরা মেনিস্কাস ক্ষতির পরিমাণ বিচার করতে পারেন:
- 0 – পরিবর্তন ছাড়া মেনিস্কাস;
- আমি – একটি ফোকাল সংকেত মেনিসকাসের পুরুত্বে রেকর্ড করা হয়;
- II – একটি রৈখিক সংকেত মেনিস্কাসের পুরুত্বে রেকর্ড করা হয়;
- III - তীব্র সংকেত মেনিস্কাসের পৃষ্ঠে পৌঁছায়।
লক্ষণ
আঘাতমূলক ফেটে যাওয়া
আঘাতের সময়, একজন ব্যক্তি প্রভাবিত এলাকায় তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, জয়েন্টগুলি ফুলে যায় এবং হেমারথ্রোসিস হতে পারে। আঘাতের সময় (একটি লাফানোর সময়, গভীর স্কোয়াট, ইত্যাদি) রোগীর বিকাশ ঘটে তীব্র ব্যাথাহাঁটু জয়েন্টে এবং হাঁটুর নরম টিস্যু ফুলে যায়। যদি মেনিস্কাসের লাল অঞ্চলে ক্ষতি হয়, তবে রক্ত জয়েন্টের গহ্বরে প্রবাহিত হয় এবং হেমারথ্রোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা হাঁটুর উপরে ফুলে ওঠা এবং ফোলাভাব দ্বারা প্রকাশিত হয়।
মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যথার তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে। কখনও কখনও, এর তীব্রতার কারণে, শিকার এমনকি তার পায়ে পা রাখতে পারে না। এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট নড়াচড়া করার সময় অনুভূত হয় (উদাহরণস্বরূপ, সিঁড়ি থেকে নিচে যাওয়ার সময় এটি অনুভূত হয়, কিন্তু উপরে যাওয়ার সময় নয়)।
চোটের পর অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসপায়ে চাপ দেওয়ার চেষ্টা করার সময়, শিকার একটি ধারালো শুটিং ব্যথা অনুভব করে এবং অঙ্গটি বাঁকানো টিবিয়াল লিগামেন্ট বরাবর ব্যথার দিকে নিয়ে যায়। আঘাতের পরে, হাঁটু সরানো যায় না এবং উরুর সামনের পৃষ্ঠের অংশে পেশী দুর্বলতা সনাক্ত করা হয়।
যদি বাইরের মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, নীচের পা ভিতরের দিকে ঘুরানোর চেষ্টা করার সময় ব্যথা তীব্র হয়। এটি অনুভূত হয় যখন ফাইবুলার কোল্যাটারাল লিগামেন্ট টান থাকে এবং এটি বরাবর এবং জয়েন্টের বাইরের অংশে অঙ্কুরিত হয়। উরুর সামনের অংশে, রোগী পেশী দুর্বলতা প্রদর্শন করে।
মেনিস্কাস ফেটে যাওয়ার পরে, ছেঁড়া অংশ নড়ে যায় এবং হাঁটু জয়েন্টে চলাচলে বাধা দেয়। ছোটখাটো আঘাতের সাথে, চলাচলে অসুবিধার সংবেদন এবং বেদনাদায়ক ক্লিকগুলি প্রদর্শিত হতে পারে এবং বড়গুলির সাথে, জয়েন্টের অবরোধ ঘটতে পারে, যা জয়েন্টের কেন্দ্রে একটি বৃহৎ চলমান অংশের নড়াচড়ার কারণে ঘটে (অর্থাৎ, মনে হয় জয়েন্ট জ্যাম করতে)। একটি নিয়ম হিসাবে, পিছনের শিং ফেটে যাওয়ার ফলে হাঁটুতে পা সীমিত বাঁকানো হয় এবং শরীরের ক্ষতি হয় এবং সামনের শিংঅঙ্গ সোজা করা কঠিন করে তোলে।
কখনও কখনও একটি মেনিস্কাস টিয়ার (সাধারণত বাহ্যিক এক) অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ক্ষতির সাথে মিলিত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হাঁটুর ফোলা দ্রুত ঘটে এবং একটি সম্পর্কহীন আঘাতের চেয়ে বেশি তাৎপর্যপূর্ণ।
ডিজেনারেটিভ ফেটে যাওয়া
সাধারণত, এই ধরনের আঘাত 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। তাদের চেহারা সবসময় একটি আঘাতমূলক কারণের সাথে যুক্ত হয় না, এবং একটি অভ্যাসগত ক্রিয়া সম্পাদন করার পরে (উদাহরণস্বরূপ, একটি চেয়ার, বিছানা, আর্মচেয়ার থেকে ওঠার পরে) বা সামান্য শারীরিক প্রভাবের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, একটি সাধারণ স্কোয়াট) একটি ফেটে যেতে পারে।
রোগী হাঁটু অঞ্চলে ফোলাভাব এবং ব্যথা অনুভব করে, যা তীব্রভাবে ঘটে না। সাধারণত, এখানেই একটি অবক্ষয়জনিত মেনিস্কাসের প্রকাশ শেষ হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে তারা জয়েন্টের অবরোধ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। প্রায়শই, মেনিস্কাসের এই ধরনের আঘাতের সাথে, টিবিয়া বা ফিমারকে আচ্ছাদিত পার্শ্ববর্তী তরুণাস্থির অখণ্ডতার লঙ্ঘন হয়।
আঘাতজনিত আঘাতের মতো, অবক্ষয়জনিত অশ্রু থেকে ব্যথার তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটির কারণে, রোগী তার পায়ে পা রাখতে পারে না, এবং অন্যদের ক্ষেত্রে, ব্যথা শুধুমাত্র সঞ্চালনের সময় ঘটে। নির্দিষ্ট আন্দোলন(যেমন স্কোয়াট)।
সম্ভাব্য জটিলতা
কখনও কখনও, অসহ্য ব্যথা অনুপস্থিতিতে, meniscus ক্ষতি একটি নিয়মিত হাঁটু ক্ষত সঙ্গে বিভ্রান্ত করা হয়। শিকার হতে পারে অনেকক্ষণএকজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে সাহায্য চাইবেন না, এবং বেদনাদায়ক sensationsসময়ের সাথে সাথে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। এই ত্রাণ সত্ত্বেও, মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্থ থাকে এবং তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়।
পরবর্তীকালে, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির ধ্বংস ঘটে, যার ফলে বিকাশ ঘটে গুরুতর জটিলতা- গনারথ্রোসিস (বিকৃত আর্থ্রোসিস)। এই বিপজ্জনক রোগভবিষ্যতে এটি হাঁটু প্রতিস্থাপনের জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে।
হাঁটুতে আঘাতের ক্ষেত্রে, ডাক্তারের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শের কারণগুলি হল: নিম্নলিখিত উপসর্গ:
- এমনকি সিঁড়ি বেয়ে হাঁটার সময় হাঁটুতে হালকা ব্যথা;
- পা বাঁকানোর সময় ক্রাঞ্চিং বা ক্লিক শব্দের উপস্থিতি;
- হাঁটু লকিং পর্ব;
- ফোলা;
- হাঁটু জয়েন্টে চলন্ত যখন হস্তক্ষেপ সংবেদন;
- গভীরভাবে স্কোয়াট করতে অক্ষমতা।
যদি উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত একটি উপস্থিত হয়, তাহলে আপনার একজন অর্থোপেডিস্ট বা ট্রমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
প্রাথমিক চিকিৎসা
আহত হাঁটুতে বরফ লাগাতে হবে। যে কোনও হাঁটুর আঘাতের জন্য, শিকারের প্রাথমিক চিকিৎসা নেওয়া উচিত:
- অবিলম্বে হাঁটু জয়েন্টে কোনো চাপ এড়ান এবং পরবর্তীতে চারপাশে চলাফেরা করার জন্য ক্রাচ ব্যবহার করুন।
- ব্যথা, ফোলাভাব কমাতে এবং রক্তপাত বন্ধ করতে, আঘাতের জায়গায় একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করুন বা আপনার পা সুতির কাপড়ে মুড়িয়ে তাতে বরফ লাগান (ফ্রস্টবাইট প্রতিরোধ করতে প্রতি 15-20 মিনিটের জন্য 2 মিনিটের জন্য এটি অপসারণ করতে ভুলবেন না) .
- ভুক্তভোগীকে ট্যাবলেট আকারে ব্যথানাশক (অ্যানালগিন, কেটানল, নিমেসুলাইড, আইবুপ্রোফেন, ইত্যাদি) নিতে বা একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন করতে দিন।
- আপনার পা একটি উন্নত অবস্থান দিন।
- ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করবেন না এবং ভুক্তভোগীকে সাহায্য করুন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানবা ট্রমা সেন্টার।
কারণ নির্ণয়
রোগীর সাক্ষাত্কার এবং পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তার একাধিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন যা মেনিস্কাস ক্ষতির উপস্থিতি 95% এর নির্ভুলতার সাথে নির্ধারণ করতে দেয়:
- স্টেইনম্যান ঘূর্ণন পরীক্ষা;
- রোচে এবং বাইকভ পরীক্ষা ব্যবহার করে এক্সটেনশন লক্ষণ সনাক্তকরণ;
- সংকোচনের লক্ষণ সনাক্ত করতে মধ্যপন্থী পরীক্ষা।
নিম্নলিখিত অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি সঠিকভাবে মেনিস্কাস টিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে:
- হাঁটু জয়েন্টের এমআরআই (সঠিকতা 95% পর্যন্ত);
- আল্ট্রাসাউন্ড (কখনও কখনও ব্যবহৃত);
- রেডিওগ্রাফি (কম তথ্যপূর্ণ)।
তরুণাস্থি টিস্যুর অধ্যয়নে রেডিওগ্রাফির তথ্যের মান ছোট, তবে এটি সর্বদা নির্ধারিত হয় যদি একটি মেনিস্কাস টিয়ার অন্যান্য আঘাতের (লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া, ফ্র্যাকচার ইত্যাদি) উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য সন্দেহ করা হয়।
কখনও কখনও ডায়গনিস্টিক আর্থ্রোস্কোপি নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য সঞ্চালিত হয়।
চিকিৎসা
মেনিস্কাস ইনজুরির চিকিৎসার কৌশল আঘাতের তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ছোটখাটো ফাটল বা অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি রক্ষণশীল পদ্ধতির মাধ্যমে নির্মূল করা যেতে পারে, তবে হাঁটু জয়েন্টের উল্লেখযোগ্য ফাটল এবং বাধাগুলির জন্য, রোগীকে অবশ্যই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করতে হবে।
রক্ষণশীল থেরাপি
রোগীকে আহত অঙ্গে সর্বোচ্চ বিশ্রাম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। জয়েন্টের অচলতা নিশ্চিত করার জন্য, আঘাতের জায়গায় একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয় এবং যখন বিছানায়, পায়ের একটি উঁচু অবস্থানের সুপারিশ করা হয়। আঘাতের পরে প্রথম দিনগুলিতে, আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে ঠান্ডা প্রয়োগ করা উচিত। নড়াচড়া করার সময়, রোগীকে ক্রাচ ব্যবহার করতে হবে।
ব্যথা এবং প্রদাহ দূর করতে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। কাপিং পরে তীব্র সময়কালরোগীকে একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রামের সুপারিশ করা হয় যা সর্বাধিক প্রদান করে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারহাঁটু জয়েন্ট ফাংশন.
সার্জারি
পূর্বে, মেনিস্কাসে গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে, এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল। এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলি ক্ষতিকারক হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, যেহেতু এই কার্টিলেজ প্যাডগুলির ভূমিকাকে অবমূল্যায়ন করা হয়েছিল। যাইহোক, এই ধরনের র্যাডিকাল সার্জিক্যাল অপারেশনের পরে, 75% রোগীদের আর্থ্রাইটিস, এবং 15 বছর পরে - আর্থ্রোসিস। 1980 সাল থেকে, এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলি সম্পূর্ণরূপে অকার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। এই সময়ের মধ্যে, প্রযুক্তিগতভাবে এমন একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং চালানো সম্ভব হয়ে উঠেছে কার্যকর অপারেশনআর্থ্রোস্কোপির মত।
এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি একটি আর্থ্রোস্কোপ ব্যবহার করে দুটি ছোট পাংচার (0.7 সেমি পর্যন্ত) দ্বারা সঞ্চালিত হয়, এতে একটি অপটিক্যাল ডিভাইস থাকে যা একটি ভিডিও ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত থাকে যা একটি মনিটরে একটি চিত্র প্রদর্শন করে। ডিভাইস নিজেই একটি puncture মধ্যে ঢোকানো হয়, এবং অপারেশন সঞ্চালনের জন্য যন্ত্র অন্য মাধ্যমে ঢোকানো হয়।
আর্থ্রোস্কোপি একটি জলজ পরিবেশে সঞ্চালিত হয়। যেমন অস্ত্রোপচার কৌশলআপনাকে ভাল থেরাপিউটিক এবং প্রসাধনী ফলাফল অর্জন করতে দেয় এবং আঘাতের পরে রোগীর পুনর্বাসনের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। একটি আর্থ্রোস্কোপ ব্যবহার করে, সার্জন জয়েন্টের সবচেয়ে দূরবর্তী এলাকায় পৌঁছাতে পারেন। মেনিস্কাসের ক্ষতি দূর করতে, একজন বিশেষজ্ঞ এটিতে বিশেষ ফাস্টেনার (অ্যাঙ্কর) ইনস্টল করেন বা সেলাই প্রয়োগ করেন। কখনও কখনও, যদি অস্ত্রোপচারের সময় মেনিস্কাস উল্লেখযোগ্যভাবে স্থানচ্যুত হয়, তবে এটি আংশিকভাবে সরানো হয় (অর্থাৎ, এর ছেঁড়া অংশটি কেটে দেওয়া হয়)।
যদি আর্থ্রোস্কোপির সময় চিকিত্সক কন্ড্রোম্যালাসিয়া (কারটিলেজের ক্ষতি) সনাক্ত করেন, তবে রোগীকে অস্ত্রোপচারের পরে ইনট্রা-আর্টিকুলারলি বিশেষ ওষুধ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবহার করা যেতে পারে: Duralan, Ostenil, Fermaton, ইত্যাদি।
মেনিসকাল টিয়ারের জন্য আর্থ্রোস্কোপিক হস্তক্ষেপের সাফল্য মূলত আঘাতের তীব্রতা, আঘাতের অবস্থান, রোগীর বয়স এবং টিস্যুতে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে ভাল ফলাফলের একটি বৃহত্তর সম্ভাবনা পরিলক্ষিত হয়, এবং 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে বা গুরুতর মেনিস্কাল ক্ষতি, অনুভূমিক ব্যবচ্ছেদ বা স্থানচ্যুতির উপস্থিতিতে কম সম্ভাবনা দেখা যায়।
সাধারণত, এই ধরনের অস্ত্রোপচার প্রায় 2 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ইতিমধ্যেই আর্থ্রোস্কোপির পর প্রথম দিনে, রোগী ক্রাচে ভর দিয়ে হাঁটতে পারে, অপারেশন করা পায়ে পা রেখে 2-3 দিন পর বেত নিয়ে হাঁটতে পারে। এর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। পেশাদার ক্রীড়াবিদরা 3 সপ্তাহ পরে প্রশিক্ষণ এবং তাদের স্বাভাবিক লোডগুলিতে ফিরে আসতে পারেন।
কিছু ক্ষেত্রে, মেনিস্কাসের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি এবং এর কার্যকারিতা সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে, রোগীকে সুপারিশ করা যেতে পারে যেমন অস্ত্রোপচার, মেনিস্কাল ট্রান্সপ্লান্টেশনের মত। হিমায়িত (দাতা এবং ক্যাডেভারিক) বা বিকিরণিত মেনিস্কি একটি গ্রাফ্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, হিমায়িত দাতা মেনিস্কি ব্যবহার করার সময় এই ধরনের হস্তক্ষেপ থেকে আরও ভাল ফলাফল পরিলক্ষিত হয়। কৃত্রিম উপকরণ দিয়ে তৈরি কলমও রয়েছে।
পুনর্বাসন
একটি মেনিস্কাস আঘাতের পরে পুনর্বাসন প্রোগ্রাম প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে সংকলিত হয়, যেহেতু এর পরিমাণ জটিলতা এবং আঘাতের ধরণের উপর নির্ভর করে। প্রতিটি রোগীর জন্য শুরুর তারিখও ডাক্তার দ্বারা সেট করা হয়। হাঁটু জয়েন্টের হারানো ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে, যেমন একটি প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত থেরাপিউটিক ব্যায়াম, ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপি।
হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কাসের ক্ষতির সাথে এই তরুণাস্থি "শক শোষক" এর অখণ্ডতার লঙ্ঘন হয়। এই ধরনের আঘাতের তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে এবং তাদের চিকিত্সার কৌশলগুলি আঘাতের ধরন এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে। রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার উভয় কৌশলই মেনিস্কাস আঘাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
আমি কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করব?
যদি হাঁটু জয়েন্টের কার্যকারিতায় ব্যথা, ফোলাভাব এবং ব্যাঘাত ঘটে তবে আপনার অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। রোগীর পরীক্ষা এবং সাক্ষাত্কার নেওয়ার পরে, ডাক্তার একাধিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং মেনিসকাস টিয়ার নির্ণয় নিশ্চিত করতে, হাঁটু জয়েন্টের এমআরআই, এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করবেন।
চ্যানেল ওয়ান, এলেনা মালিশেভার সাথে "লাইভ হেলদি" প্রোগ্রাম, "মেডিসিন সম্পর্কে" বিভাগে, একজন বিশেষজ্ঞ হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কাসের আঘাত এবং তাদের চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলেন (32:20 মিনিট থেকে):
ট্রমাটোলজিস্ট ইউ গ্লাজকভ হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কাসের আঘাতের চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলেছেন:
myfamilydoctor.ru
মেনিস্কি সম্পর্কে একটু
একটি সুস্থ হাঁটু জয়েন্টে দুটি কার্টিলাজিনাস সন্নিবেশ রয়েছে, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ, যথাক্রমে, পার্শ্বীয় এবং মধ্যম। এই দুটি ট্যাবই ক্রিসেন্ট আকৃতির। পার্শ্বীয় মেনিস্কাসএটি ঘন এবং বেশ মোবাইল, যা এর "নিরাপত্তা" নিশ্চিত করে, অর্থাৎ, বাহ্যিক মেনিস্কাস আহত হওয়ার সম্ভাবনা কম। অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাস হিসাবে, এটি অনমনীয়। তাই ক্ষতি মধ্যবর্তী মেনিস্কাসসবচেয়ে সাধারণ আঘাত।
মেনিসকাস নিজেই সহজ নয় এবং তিনটি উপাদান নিয়ে গঠিত - শরীর, পশ্চাদ্ভাগ এবং পূর্ববর্তী শিং। এই তরুণাস্থির অংশ একটি কৈশিক নেটওয়ার্ক দ্বারা অনুপ্রবেশ করা হয়, যা লাল অঞ্চল গঠন করে। এই এলাকায়এটি সবচেয়ে ঘন এবং প্রান্তে অবস্থিত। মাঝখানে মেনিস্কাসের সবচেয়ে পাতলা অংশ, তথাকথিত সাদা জোন, যা রক্তনালীগুলি সম্পূর্ণরূপে বর্জিত। আঘাতের পরে, মেনিস্কাসের কোন অংশটি ছিঁড়ে গেছে তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। তরুণাস্থির "জীবন্ত" অঞ্চলটি আরও ভাল পুনরুদ্ধার সাপেক্ষে।
একটা সময় ছিল যখন বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করতেন ফলে সম্পূর্ণ অপসারণক্ষতিগ্রস্ত মেনিস্কাস, রোগীর আঘাতের সাথে যুক্ত সমস্ত সমস্যা থেকে মুক্তি পাবে। যাইহোক, আজ এটি প্রমাণিত হয়েছে যে বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় মেনিস্কির জয়েন্ট কার্টিলেজ এবং হাড়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে। মেনিস্কাস কুশন এবং জয়েন্টকে রক্ষা করে এবং এর সম্পূর্ণ অপসারণ আর্থ্রোসিস হতে পারে।
কারণসমূহ
আজ, বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের আঘাতের শুধুমাত্র একটি সুস্পষ্ট কারণ সম্পর্কে কথা বলেন: মিডিয়াল মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের শিং ফেটে যাওয়া। এই কারণ বিবেচনা করা হয় তীব্র আঘাত, যেহেতু হাঁটুর জয়েন্টে কোনো আক্রমণাত্মক প্রভাব জয়েন্টের শক শোষণের জন্য দায়ী তরুণাস্থির ক্ষতি করতে পারে না।
ওষুধে, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা তরুণাস্থি ক্ষতির সম্ভাবনা তৈরি করে:
- একটি অসম পৃষ্ঠে সঞ্চালিত জোরালো লাফানো বা দৌড়ানো;
- পৃষ্ঠ থেকে অঙ্গ উত্তোলন না করে এক পায়ে মোচড় দেওয়া;
- মোটামুটি সক্রিয় হাঁটা বা দীর্ঘ স্কোয়াটিং;
- অধঃপতিত যৌথ রোগের উপস্থিতিতে আঘাত লেগেছে;
- জয়েন্ট এবং লিগামেন্টের দুর্বলতার আকারে জন্মগত প্যাথলজি।
লক্ষণ
সাধারণত, আঘাতের সময় একটি নির্দিষ্ট মুহূর্তে জয়েন্টের অংশগুলির অস্বাভাবিক অবস্থানের ফলে হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী মেনিস্কাসের ক্ষতি ঘটে। অথবা টিবিয়াল এবং এর মধ্যে মেনিস্কাস চিমটি করার কারণে ফেটে যায় ফিমার. ফাটল প্রায়ই অন্যান্য হাঁটু আঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তাই ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসময়ে কঠিন হতে পারে।
ডাক্তাররা "ঝুঁকিতে" এমন লোকদের মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার লক্ষণগুলি জানার এবং মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন। অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসে আঘাতের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা যা আঘাতের সময় খুব তীক্ষ্ণ হয় এবং কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়। ব্যথা শুরু হওয়ার আগে আপনি একটি ক্লিক শব্দ শুনতে পারেন। একটু পরে তীব্র ব্যাথাদুর্বল হতে পারে এবং আপনি হাঁটতে সক্ষম হবেন, যদিও এটি কঠিন এবং বেদনাদায়ক হবে। পরের দিন সকালে আপনি আপনার হাঁটুতে ব্যথা অনুভব করবেন, যেন সেখানে একটি পেরেক আটকে গেছে, এবং আপনি যখন আপনার হাঁটু বাঁকানোর বা সোজা করার চেষ্টা করবেন, তখন ব্যথা তীব্র হবে। বিশ্রামের পরে, ব্যথা ধীরে ধীরে কমে যাবে;
- হাঁটু জয়েন্টের "জ্যামিং" বা অন্য কথায় ব্লকেজ। এই চিহ্নঅভ্যন্তরীণ মেনিস্কাস ফেটে যাওয়ার বৈশিষ্ট্য। একটি মেনিস্কাল ব্লক ঘটে যখন মেনিস্কাসের ছেঁড়া অংশ হাড়ের মধ্যে চিমটি হয়ে যায়, যার ফলে জয়েন্টের মোটর ফাংশন বিঘ্নিত হয়। এই উপসর্গটি লিগামেন্টের ক্ষতির বৈশিষ্ট্যও, তাই আপনি হাঁটু নির্ণয়ের পরেই ব্যথার প্রকৃত কারণ খুঁজে পেতে পারেন;
- হেমারথ্রোসিস এই শব্দটি জয়েন্টে রক্তের উপস্থিতি বোঝায়। এটি ঘটে যখন ফাটল "লাল" অঞ্চলে ঘটে, অর্থাৎ কৈশিক দ্বারা অনুপ্রবেশ করা অঞ্চলে;
- হাঁটু জয়েন্টের ফুলে যাওয়া। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি হাঁটু আঘাতের পরে অবিলম্বে ফোলা প্রদর্শিত হয় না।
আজকাল, মেডিসিন মিডিয়াল মেনিস্কাস এবং দীর্ঘস্থায়ী একটির মধ্যে পার্থক্য করতে শিখেছে। এটি হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকসের কারণে হতে পারে। আর্থ্রোস্কোপি তরুণাস্থি এবং তরল অবস্থা পরীক্ষা করে। অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের সাম্প্রতিক ছিঁড়ে মসৃণ প্রান্ত রয়েছে এবং জয়েন্টে রক্ত জমেছে। দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের ক্ষেত্রে, তরুণাস্থি টিস্যু মাল্টি-ফাইবার হয়, সাইনোভিয়াল তরল জমে ফুলে যায় এবং প্রায়শই কাছাকাছি তরুণাস্থিও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
চিকিৎসা
মিডিয়াল মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের একটি ছিঁড়ে যাওয়া অবশ্যই আঘাতের পরে অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত, কারণ সময়ের সাথে সাথে চিকিত্সা না করা ক্ষতি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠবে।
যদি চিকিত্সা অসময়ে হয়, মেনিস্কোপ্যাথি বিকশিত হয়, যা প্রায়শই, প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, জয়েন্টের কাঠামোর পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায় এবং ফলস্বরূপ, হাড়ের কার্টিলাজিনাস পৃষ্ঠের অবক্ষয় ঘটায়। এটি, ঘুরে, অনিবার্যভাবে হাঁটু জয়েন্টের আর্থ্রোসিস (গনারথ্রোসিস) হতে পারে।
রক্ষণশীল চিকিত্সা
মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের শিং-এর প্রাথমিক ছিঁড়ে যাওয়া অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত থেরাপিউটিক পদ্ধতি. স্বাভাবিকভাবেই, জখম হয় যখন রোগীর জরুরী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি যথেষ্ট রক্ষণশীল চিকিত্সা. এই ক্ষতির জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ কয়েকটি খুব কার্যকর পর্যায় অন্তর্ভুক্ত করে (অবশ্যই, যদি রোগটি উন্নত না হয়!):
- রিপজিশন, অর্থাৎ অবরোধের সময় হাঁটু জয়েন্টের পুনরায় সাজানো। ম্যানুয়াল থেরাপি অনেক সাহায্য করে, সেইসাথে হার্ডওয়্যার ট্র্যাকশন;
- জয়েন্ট ফোলা নির্মূল. এটি করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা রোগীকে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি লিখে দেন;
- পুনর্বাসন কার্যক্রম যেমন ব্যায়াম থেরাপি, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি;
- দীর্ঘতম, কিন্তু একই সময়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হল মেনিস্কির পুনরুদ্ধার। সাধারণত রোগীর chondroprotectors এবং এর কোর্স নির্ধারিত হয় হায়ালুরোনিক অ্যাসিড, যা বার্ষিক 3-6 মাস ব্যয় করে;
- ব্যথানাশক সম্পর্কে ভুলবেন না, যেহেতু মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের ক্ষতি সাধারণত তীব্র ব্যথার সাথে থাকে। এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত অনেক ব্যথানাশক আছে. তাদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল, ডাইক্লোফেনাক, ইন্ডোমেথাসিন এবং আরও অনেকগুলি ওষুধগুলো, যার ডোজ শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।
কখনও কখনও যখন মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্লাস্টার ব্যবহার করা হয়। একটি কাস্ট প্রয়োগ করতে হবে কিনা তা ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয়। সাধারণত, জয়েন্টের ম্যানুয়াল হ্রাস করার পরে, একটি নির্দিষ্ট কোণে স্থির হতে কয়েক সপ্তাহের প্রয়োজন হয়। শুধুমাত্র অনমনীয় স্থিরকরণের সাহায্যে দীর্ঘ সময়ের জন্য পছন্দসই কোণ বজায় রাখা সম্ভব।
সার্জারি
মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের ক্ষতির পরে অস্ত্রোপচার করার সময় ডাক্তারদের যে প্রধান নীতি নির্দেশ করে তা হল অঙ্গ এবং এর কার্যকারিতা সর্বাধিক সংরক্ষণ। যদি একটি মেনিস্কাস টিয়ার চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতি অকেজো হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। প্রথমত, একটি ছেঁড়া মেনিস্কাস মেরামত করা যায় কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, "রেড জোন" ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই পদ্ধতিটি প্রাসঙ্গিক।
এছাড়াও, যখন মিডিয়াল মেনিসকাসের শিং ক্ষতিগ্রস্ত হয়, নিম্নলিখিত ধরনের অপারেশন ব্যবহার করা হয়:
- আর্থ্রোটমি ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি অপসারণের একটি জটিল অপারেশন। এই অপারেশন এড়াতে ভাল হয়, অধিকাংশ নেতৃস্থানীয় আধুনিক বিশেষজ্ঞরা আজ সম্পূর্ণরূপে arthrotomy পরিত্যাগ করেছেন; হাঁটু জয়েন্টের ব্যাপক ক্ষতি নির্ণয় করা হলে অপারেশন প্রকৃতপক্ষে নির্দেশিত হয়;
- একটি meniscectomy হল তরুণাস্থি সম্পূর্ণ অপসারণ। আজকাল এটি ক্ষতিকারক এবং অকার্যকর হিসাবে স্বীকৃত;
- আংশিক মেনিসেক্টমি হল একটি অপারেশন যাতে তরুণাস্থির ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করা হয় এবং অবশিষ্ট অংশ পুনরুদ্ধার করা হয়। সার্জনরা কারটিলেজের প্রান্তটি সমান না হওয়া পর্যন্ত ছাঁটাই করেন;
- এন্ডোপ্রসথেটিক্স এবং প্রতিস্থাপন। অনেকেই এই ধরণের অপারেশন সম্পর্কে শুনেছেন এবং এটি কী তা সম্পর্কে মোটামুটি ধারণা রয়েছে। রোগী একটি দাতা meniscus বা একটি কৃত্রিম এক গ্রহণ;
- সবচেয়ে আধুনিক চেহারা অস্ত্রোপচার চিকিত্সাজয়েন্টগুলোতে, arthroscopy কম আঘাতমূলক বলে মনে করা হয়। অপারেশনের নীতি হল সার্জন হাঁটুতে দুটি ছোট খোঁচা তৈরি করে এবং তাদের মধ্যে একটির মাধ্যমে একটি আর্থ্রোস্কোপ (ভিডিও ক্যামেরা) প্রবেশ করান। একই সময়ে, শারীরবৃত্তীয় সমাধান সেখানে পায়। জয়েন্টের সাথে বিভিন্ন ধরণের ম্যানিপুলেশনের জন্য আরেকটি খোঁচা ব্যবহার করা হয়;
- ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি suturing. এই পদ্ধতিউপরোক্ত arthroscope ধন্যবাদ বাহিত. তরুণাস্থি পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র পুরু "লিভিং" জোনে কার্যকর হবে, যেখানে ফিউশনের সম্ভাবনা রয়েছে। উপরন্তু, অপারেশন শুধুমাত্র একটি "তাজা" ফেটে সঞ্চালিত হয়.
moisustavy.ru
হাঁটুর তরুণাস্থি টিস্যুর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য
মেনিসকাস হল হাঁটুর কার্টিলাজিনাস টিস্যু, যা দুটি ছেদকারী হাড়ের মধ্যে অবস্থিত এবং একটি হাড়কে অন্যটির উপর স্লাইড করতে দেয়, যা হাঁটুর অবাধ বাঁক/প্রসারণের অনুমতি দেয়।
হাঁটু জয়েন্টের গঠন দুই ধরনের মেনিস্কি অন্তর্ভুক্ত করে:
- বাহ্যিক (পার্শ্বিক)।
- অভ্যন্তরীণ (মধ্যম)।
বাইরেরটি সবচেয়ে মোবাইল হিসাবে বিবেচিত হয়। অতএব, এটির ক্ষতি অভ্যন্তরীণ ক্ষতির চেয়ে অনেক কম সাধারণ।
অভ্যন্তরীণ (মিডিয়াল) মেনিস্কাস হল একটি তরুণাস্থি প্যাড যা পাশে অবস্থিত একটি লিগামেন্ট দ্বারা হাঁটু জয়েন্টের হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। ভিতরে, এটি কম মোবাইল, যে কারণে মিডিয়াল মেনিস্কাসের ক্ষতযুক্ত লোকেরা প্রায়শই ট্রমাটোলজিতে পরিণত হয়। মিডিয়াল মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের ক্ষতির সাথে মেনিস্কাসকে হাঁটুর জয়েন্টের সাথে সংযুক্তকারী লিগামেন্টের ক্ষতি হয়।
দ্বারা চেহারাএটি ছিদ্রযুক্ত ফ্যাব্রিক দিয়ে রেখাযুক্ত একটি অর্ধচন্দ্রের মতো দেখায়। কার্টিলেজ প্যাডের শরীর তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত:
- সামনের শিং;
- মাঝের অংশ;
- পোস্টেরিয়র হর্ন।
হাঁটুর তরুণাস্থি বেশ কিছু কাজ করে অপরিহার্য ফাংশন, যা ছাড়া পূর্ণাঙ্গ আন্দোলন অসম্ভব হবে:
- হাঁটা, দৌড়ানো, লাফানোর সময় কুশন করা।
- বিশ্রামে হাঁটু অবস্থানের স্থিতিশীলতা।
- তারা স্নায়ু শেষ সঙ্গে ধাঁধা যে হাঁটু জয়েন্ট আন্দোলন সম্পর্কে মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায়.
মেনিস্কাস অশ্রু
হাঁটুর আঘাত যে অস্বাভাবিক নয়। এই ক্ষেত্রে, আঘাতগুলি কেবলমাত্র যারা সক্রিয় জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেয় তাদের ক্ষেত্রেই নয়, যারা উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘ সময় ধরে স্কোয়াটে বসে থাকে, এক পায়ে ঘোরানোর চেষ্টা করে বা দীর্ঘ লাফ দেয় তাদের ক্ষেত্রেও আঘাত হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে টিস্যু ধ্বংস হয়; ক্ষতিগ্রস্থ হাঁটু ভিতরে তরুণ বয়সেসময়ের সাথে সাথে, বৃদ্ধ বয়সে রোগটি একটি অনবদ্য প্রকৃতির হতে শুরু করে।
ঠিক কোথায় ফাটল এবং এর আকৃতি কেমন তার উপর নির্ভর করে এর ক্ষতির প্রকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে।
বিচ্ছিন্নতার ফর্ম
তরুণাস্থি ফেটে যাওয়া প্রকৃতি এবং ক্ষতের আকারে পরিবর্তিত হতে পারে। আধুনিক ট্রমাটোলজি অভ্যন্তরীণ মেনিসকাল অশ্রুগুলির নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিকে আলাদা করে:
- অনুদৈর্ঘ্য;
- অপজাত সম্বন্ধীয়;
- তির্যক;
- তির্যক;
- পশ্চাৎভাগের শিং ফেটে যাওয়া;
- অনুভূমিক;
- সামনের শিং ফেটে যাওয়া।
ডোরসাল হর্ন ফেটে যাওয়া
মিডিয়াল মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের শিং ছিঁড়ে যাওয়া হাঁটুর আঘাতের অন্যতম সাধারণ ধরন।এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক ক্ষতি।
পশ্চাৎভাগের শিং এর আঘাত হতে পারে:
- অনুভূমিক, অর্থাৎ, অনুদৈর্ঘ্য টিয়ার, যেখানে টিস্যুর স্তরগুলি একে অপরের থেকে পৃথক হয়, তারপরে হাঁটু জয়েন্টের গতিশীলতাকে বাধা দেয়।
- রেডিয়াল, অর্থাৎ, হাঁটু জয়েন্টের এমন ক্ষতি যেখানে তরুণাস্থি টিস্যুর তির্যক তির্যক অশ্রু প্রদর্শিত হয়। ক্ষতের প্রান্তগুলি ন্যাকড়ার মতো দেখায়, যা জয়েন্টের হাড়ের মধ্যে পড়ে, হাঁটু জয়েন্টে একটি ফাটল শব্দ তৈরি করে।
- সম্মিলিত, অর্থাৎ, দুই ধরনের (মধ্যস্থ) অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের ক্ষতি বহন করে - অনুভূমিক এবং রেডিয়াল।
মিডিয়াল মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নে আঘাতের লক্ষণ
ফলস্বরূপ আঘাতের লক্ষণগুলি এটি কী রূপ নেয় তার উপর নির্ভর করে। এই যদি তীব্র ফর্ম, তাহলে আঘাতের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- তীব্র ব্যথা যা বিশ্রামের সময়ও ঘটে।
- টিস্যুর মধ্যে রক্তক্ষরণ।
- হাঁটু জয়েন্ট লক.
- আর্থ্রোস্কোপির সময় টিস্যুর মসৃণ প্রান্ত থাকে।
- ফোলা এবং লালভাব।
ক্রনিক ফর্ম ( পুরানো ব্রেকআপ) নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- আন্দোলনের সময় হাঁটু জয়েন্টের ক্র্যাকিং;
- সাইনোভিয়াল তরল জমা;
- আর্থ্রোস্কোপির সময়, টিস্যু স্তরিত হয়, একটি ছিদ্রযুক্ত স্পঞ্জের মতো।
তরুণাস্থি ক্ষতির চিকিত্সা
দীর্ঘস্থায়ী হওয়া থেকে তীব্র ফর্ম প্রতিরোধ করার জন্য, অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।চিকিত্সা দেরিতে শুরু হলে, টিস্যু উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সম্মুখীন হতে শুরু করে, ন্যাকড়ায় পরিণত হয়। টিস্যু ধ্বংসের ফলে কারটিলেজের অবক্ষয় ঘটে, যার ফলে হাঁটুর আর্থ্রোসিস এবং অচলতা দেখা দেয়।
রক্ষণশীল চিকিত্সার পর্যায়
রক্ষণশীল পদ্ধতিটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে তীব্র, অপ্রস্তুত পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়। রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে থেরাপি বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত।
- অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) দিয়ে প্রদাহ, ব্যথা এবং ফোলা উপশম করা।
- হাঁটু জয়েন্টের "জ্যামিং" এর ক্ষেত্রে, রিপজিশন ব্যবহার করা হয়, অর্থাৎ, ব্যবহার করে হ্রাস ম্যানুয়াল থেরাপিবা ট্র্যাকশন।
- ফিজিওথেরাপি।
- ম্যাসোথেরাপি।
- ফিজিওথেরাপি।
- chondroprotectors সঙ্গে চিকিত্সা।
- হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের সাথে যৌথ চিকিত্সা।
- লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা।
- বেদনানাশক সঙ্গে ব্যথা উপশম.
- প্লাস্টার প্রয়োগ করা (ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী)।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পর্যায়
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি শুধুমাত্র সবচেয়ে চরম ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যখন, উদাহরণস্বরূপ, টিস্যু এত ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে এটি পুনরুদ্ধার করা যায় না বা যদি রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি সাহায্য না করে।
ছেঁড়া তরুণাস্থি মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নিম্নলিখিত পদ্ধতি নিয়ে গঠিত:
- আর্থ্রোটমি - ব্যাপক টিস্যু ক্ষতি সহ ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি আংশিক অপসারণ;
- মেনিসকোটমি - তরুণাস্থি টিস্যু সম্পূর্ণ অপসারণ; প্রতিস্থাপন - দাতা মেনিস্কাসকে রোগীর কাছে নিয়ে যাওয়া;
- এন্ডোপ্রোস্থেটিক্স – হাঁটুতে কৃত্রিম তরুণাস্থি বসানো;
- ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি সেলাই (ছোট ক্ষতির জন্য বাহিত);
- আর্থ্রোস্কোপি - কারটিলেজের সাথে আরও হেরফের করার জন্য হাঁটুর দুটি জায়গায় খোঁচা দেওয়া (উদাহরণস্বরূপ, সেলাই বা এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স)।
চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, এটি যেভাবে করা হয়েছিল তা নির্বিশেষে (রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার), রোগীকে দীর্ঘস্থায়ী পুনর্বাসন করতে হবে। রোগীকে অবশ্যই চিকিত্সার পুরো সময়কালে এবং তার পরে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দিতে হবে। যে কোন শরীর চর্চাথেরাপি সমাপ্তির পরে contraindicated হয়. রোগীর খেয়াল রাখতে হবে যে ঠান্ডা যেন হাতের আঙ্গুলে ঢুকে না যায় এবং হাঁটু যেন আকস্মিক নড়াচড়ার শিকার না হয়।
উপসংহার
সুতরাং, হাঁটুর আঘাত এমন একটি আঘাত যা অন্য যেকোনো আঘাতের তুলনায় অনেক বেশি ঘটে। ট্রমাটোলজিতে, মেনিস্কাসের বিভিন্ন ধরণের আঘাতের কথা জানা যায়: সামনের শিং ফেটে যাওয়া, পশ্চাৎভাগের শিং ফেটে যাওয়া এবং মাঝখানের অংশ ফেটে যাওয়া। এই ধরনের আঘাতের আকার এবং আকৃতি ভিন্ন হতে পারে, তাই বিভিন্ন ধরনের আছে: অনুভূমিক, তির্যক, তির্যক, অনুদৈর্ঘ্য, অধঃপতন। মধ্যবর্তী মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের শিং ফেটে যাওয়া সামনের বা মধ্যভাগের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ। এটি এই কারণে যে মিডিয়াল মেনিস্কাস পার্শ্বীয় একের চেয়ে কম মোবাইল, তাই চলাচলের সময় এটির উপর চাপ বেশি হয়।
আহত তরুণাস্থি চিকিত্সা উভয় রক্ষণশীল এবং বাহিত হয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে. কোন পদ্ধতিটি নির্বাচন করা হবে তা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় ক্ষতি কতটা গুরুতর, ক্ষতি কী আকারে (তীব্র বা পুরানো), হাঁটুর তরুণাস্থি টিস্যু কী অবস্থায় রয়েছে, কী নির্দিষ্ট ফাঁক রয়েছে (অনুভূমিক, রেডিয়াল) বা মিলিত)।
প্রায় সবসময়, উপস্থিত চিকিত্সক অবলম্বন করার চেষ্টা করে রক্ষণশীল পদ্ধতি, এবং শুধুমাত্র তারপর, যদি তিনি শক্তিহীন হতে পরিণত, অস্ত্রোপচারের জন্য.
তরুণাস্থি টিস্যুর আঘাতের চিকিৎসা অবিলম্বে শুরু করতে হবে, অন্যথায় ক্রনিক ফর্মআঘাতের ফলে জয়েন্ট টিস্যু এবং হাঁটুর অচলতা সম্পূর্ণ ধ্বংস হতে পারে।
আঘাত এড়াতে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, বাঁক, আকস্মিক নড়াচড়া, পড়ে যাওয়া এবং উচ্চতা থেকে লাফ দেওয়া এড়িয়ে চলা উচিত। Meniscus চিকিত্সার পরে, শারীরিক কার্যকলাপ সাধারণত contraindicated হয়। প্রিয় পাঠকবৃন্দআজকের জন্য এতটুকুই, মেনিস্কাস ইনজুরির চিকিৎসায় আপনার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে মন্তব্যে শেয়ার করুন, আপনি কোন উপায়ে আপনার সমস্যার সমাধান করেছেন?
sustavlive.ru
হ্যালো!
দয়া করে বলবেন কি অস্ত্রোপচার করা দরকার? হাঁটুর জয়েন্টের এমআরআই দেখায়: টি 1 এবং টি 2 দ্বারা ওজনযুক্ত এমআরআই টমোগ্রামের একটি সিরিজ চর্বি দমন সহ তিনটি অনুমানে বাম হাঁটুর জয়েন্টের চিত্র পাওয়া গেছে।কোন আঘাতমূলক হাড় পরিবর্তন সনাক্ত করা হয় না. যৌথ গহ্বরে নিঃসরণ রয়েছে। হাড়ের টিস্যুর গঠন পরিবর্তন হয় না। যৌথ স্থান সংকীর্ণ করা হয় না, আর্টিকুলার পৃষ্ঠতলের সামঞ্জস্য সংরক্ষণ করা হয়। অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসে, পোস্টেরিয়র হর্নে, স্টোলারের মতে গ্রেড 3-এর অনুভূমিক আঘাত থেকে একটি প্যাথলজিকাল এমআর সংকেত নির্ধারণ করা হয়। ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের অখণ্ডতা সংরক্ষিত হয়। অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট থেকে অসঙ্গতিপূর্ণ সংকেত। সঠিক প্যাটেলার লিগামেন্ট অসাধারণ। মধ্যস্থ কোল্যাটারাল লিগামেন্ট থেকে ঘন হওয়া এবং বর্ধিত সংকেত রয়েছে।
থেকে সংকেত তীব্রতা অস্থি মজ্জাঅপরিবর্তিত.
আর্টিকুলার হায়াসিন্থ কার্টিলেজ স্বাভাবিক পুরু এবং অভিন্ন।
হফের ফাইবার থেকে সংকেতের তীব্রতা অসাধারণ।
মধ্যবর্তীগুলির পিছনে আমাদের সিল্ক 15x13x60 মিমি আছে। কোন প্রান্তিক অস্টিওফাইট নেই। পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যু দৃশ্যমান প্যাথলজি ছাড়া হয়।উপসংহার: অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাস, সিনোভাইটিস, বেকারস সিস্ট, কোল্যাটারাল লিগামেন্টের আংশিক ক্ষতির এমআর ছবি।
হ্যালো.
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের উপস্থাপিত ব্যাখ্যা দ্বারা বিচার করা, অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের একটি সম্পূর্ণ ছিঁড়ে গেছে। এই অবস্থা সাধারণত প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ- আর্থ্রোস্কোপি, বিশেষ করে যদি এটি অবরোধের দিকে পরিচালিত করে। রোগী হয় হাঁটু জয়েন্টকে সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত করে না (অচল অবরোধ), অথবা হাঁটার সময়, পা বা ধড় বাঁকিয়ে একটি নির্দিষ্ট পা দিয়ে জয়েন্টটি এক অবস্থানে জ্যাম হয়ে যায় (গতিশীল অবরোধ)।
গতিশীল অবরোধ সাধারণত একটি ধারালো ব্যথা সংবেদন বা একটি বেদনাদায়ক ক্লিক দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অবরোধের সময়, ছেঁড়া মেনিস্কাসের অংশ আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে যায় এবং চলাচলে বাধা দেয়। তদনুসারে, কার্টিলাজিনাস আবরণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং সময়ের সাথে সাথে, হাঁটু জয়েন্টের বিকৃত আর্থ্রোসিস এবং এর কঠোরতা বিকাশ লাভ করে।
আর্থ্রোস্কোপিক ডিব্রিডমেন্টের সময়, মেনিস্কাসের কিছু অংশ (এই ক্ষেত্রে, এর পিছনের শিং) কেটে ফেলা হয়। অবশিষ্ট টিস্যু জয়েন্টে শক শোষণের কাজ চালিয়ে যায়। এছাড়াও, এমআরআই অনুসারে, জয়েন্টে ইফিউশন (সিনোভাইটিস) রয়েছে, অর্থাৎ। প্রদাহজনক তরল জমে। Synovitis, পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা না হলে, দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়া জয়েন্টের ক্ষতি করে, এবং পপলাইটাল ফোসাতে বেকারের সিস্ট আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে। এটি জয়েন্টের পিছনের অংশে তরল জমা হয়। আর্থ্রোস্কোপিক হস্তক্ষেপ করার সময়, সার্জন জয়েন্টটি ধুয়ে ফেলেন, ইফিউশন এবং ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থির সমস্ত কণা অপসারণ করে।
আরো একটি nuance আছে. যদি আঘাতটি তাজা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের আগে আপনার মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্ট সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত। এটি করার জন্য, আপনাকে 2-3 সপ্তাহের জন্য একটি অনমনীয় অর্থোসিস বা প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে হাঁটু ঠিক করতে হবে এবং তারপরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োগ করতে হবে। আর্থ্রোস্কোপি হাঁটুর সামনের পৃষ্ঠ বরাবর 2-3টি ছোট খোঁচা দিয়ে সঞ্চালিত হয়, মাইক্রোইনস্ট্রুমেন্ট এবং জয়েন্টে ঢোকানো একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা ব্যবহার করে। অপারেটিভ পরবর্তী পুনরুদ্ধার সাধারণত দ্রুত হয়, বিশেষ করে যদি এটি একজন অভিজ্ঞ অর্থোপেডিক সার্জনের তত্ত্বাবধানে করা হয়।
মিডিয়াল মেনিসকাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের ছিঁড়ে যাওয়া হাঁটুর সবচেয়ে বিপজ্জনক আঘাতগুলির মধ্যে একটি। এর লক্ষণগুলির মধ্যে কেবল ব্যথাই নয়, আক্রান্ত স্থানে নড়াচড়ার ক্ষতিও অন্তর্ভুক্ত। মেনিস্কাস ক্ষয়জনিত প্রক্রিয়ার কারণে ধীরে ধীরে বা চাপের কারণে দ্রুত ফেটে যেতে পারে। চিকিত্সা তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। অনেক ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হয় না।
[লুকান]
বিরতির প্রকারভেদ
মেনিস্কাস হল হাঁটু জয়েন্টের অংশ যা রক্ষা করে হাড়ের টিস্যুঘর্ষণ থেকে এবং ভিতরে থেকে জয়েন্ট সুরক্ষিত. মেনিস্কি হাঁটুর হাড়ের এপিফাইসের মধ্যে অবস্থিত এবং এর অবস্থান স্থিতিশীল করে।
meniscus এর শিং থেকে প্রক্রিয়া হয় যোজক কলা, হাঁটু জয়েন্ট আকৃতি সুরক্ষিত. তারা একে অপরের তুলনায় হাড়ের অবস্থান পরিবর্তন করতে দেয় না। শিংগুলির মধ্যে, মেনিস্কাসের বাইরের অংশে, ঘন এলাকা রয়েছে - এটি তরুণাস্থির দেহ।
মধ্যস্থ মেনিস্কাস হাড়ের উপর শিং দ্বারা স্থির করা হয় এটি নীচের অঙ্গের ভিতরে অবস্থিত। পাশ্বর্ীয়টি বাইরের অংশে অবস্থিত। পার্শ্বীয় মেনিস্কাস গতিশীলতার জন্য মূলত দায়ী। অতএব, এর ক্ষতি কম ঘন ঘন ঘটে। কিন্তু মধ্যবর্তী এক জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে এবং সর্বদা উত্তেজনা সহ্য করে না।
সমস্ত হাঁটুর আঘাতের 5টির মধ্যে 4টি ক্ষেত্রেই মেনিসকাল টিয়ার দায়ী। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, তারা অত্যধিক চাপ বা আকস্মিক নড়াচড়ার কারণে ঘটে।
কখনও কখনও জয়েন্টের তরুণাস্থি টিস্যুতে অবক্ষয়জনিত প্রক্রিয়াগুলি একটি সহজাত ঝুঁকির কারণ হয়ে ওঠে। হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস আঘাতজনিত আঘাতের সম্ভাবনা বাড়ায়। এটি অতিরিক্ত ওজন, লোড করার জন্য লিগামেন্টের অভ্যাসের অভাবও অন্তর্ভুক্ত করে।
অত্যধিক চাপ, ধাক্কা এবং পড়ে যাওয়ার কারণে ফাটল সবসময় তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটে না। কখনও কখনও এটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকশিত হয়। এই পরিস্থিতিতে উপসর্গ থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। যাইহোক, যদি তরুণাস্থি সংযোগের চিকিত্সা না করা হয়, শীঘ্রই বা পরে এর প্রান্তগুলি ফেটে যাবে।
পশ্চাৎভাগের হর্নের ক্ষতি
আঘাতের ধরন:
সামনের হর্নের আঘাত
পূর্ববর্তী শৃঙ্গের ক্ষতি সাধারণত পশ্চাৎভাগের মতো একই প্যাটার্ন অনুসারে বিকাশ লাভ করে:
- রোগী প্রায়ই নড়াচড়া করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।
- ব্যথা ছিদ্র করছে, আপনাকে বাঁকানো এবং আপনার পা সোজা করতে বাধা দিচ্ছে।
- পেশীগুলি দুর্বল হয়ে যায় এবং চঞ্চল হয়ে যায়।
সামনের শিংটি পশ্চাৎভাগের চেয়ে বেশি বার ভেঙে যায়, কারণ এটি কিছুটা কম পুরু। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষতি অনুদৈর্ঘ্য হয়। উপরন্তু, অশ্রু শক্তিশালী হয় এবং আরো প্রায়ই তরুণাস্থি টিস্যুর flaps গঠন করে।
চিহ্ন
মেনিস্কাস টিয়ারের প্রধান লক্ষণ হল হাঁটুর জয়েন্টে তীব্র ব্যথা। যখন পিছনের শিং ফেটে যায়, তখন ব্যথা প্রধানত পপলিটাল অঞ্চলে স্থানীয় হয়। আপনি লক্ষণীয় চাপ দিয়ে হাঁটু স্পর্শ করলে, ব্যথা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। ব্যথার কারণে নড়াচড়া করা কার্যত অসম্ভব।
নড়াচড়া করার চেষ্টা করার সময় একটি ফাটল হয়েছে তা বোঝার সবচেয়ে সহজ উপায়। সবচেয়ে গুরুতর ব্যথা হয় যদি শিকার নীচের অঙ্গ সোজা করার চেষ্টা করে বা নীচের পা দিয়ে অন্যান্য নড়াচড়া করে।
আঘাতের পরে, কতটা সময় কেটে গেছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়। প্রথম দেড় মাস ব্যথা বেশ তীব্র হয়। যদি রোগী হাঁটার ক্ষমতা হারিয়ে না ফেলে, তবে সামান্য পরিশ্রমে ব্যথা তীব্র হবে। এছাড়া স্বাভাবিক হাঁটাও সঙ্গী হবে অপ্রীতিকর শব্দ, মেনিস্কাস ফাটবে।
হাঁটুর জয়েন্ট ফুলে যাবে এবং অস্থির হয়ে যাবে। এই কারণে, ডাক্তাররা না দাঁড়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন, যদিও শিকার শারীরিকভাবে তা করতে সক্ষম হয়।
যদি ফেটে যাওয়া আঘাতজনিত না হয়, কিন্তু প্রকৃতির অবক্ষয় হয়, তবে লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। বেদনাদায়ক sensationsএখানে তারা কম উচ্চারিত হয় এবং প্রধানত চাপের সময় উপস্থিত হয়। কখনও কখনও ব্যথা অবিলম্বে বিকাশ না, এবং রোগীর অনেকক্ষণ ধরেডাক্তারের কাছে যায় না। এটি জয়েন্টের অখণ্ডতার তীব্র আঘাতমূলক ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
একটি আঘাত নির্ণয় করতে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি ব্যবহার করতে পারেন:
- নীচের পা সোজা করার সময় হাঁটুর সামনের অংশে চাপ দিলে তীব্র ব্যথা বিদ্ধ হয়;
- আহত নিম্ন অঙ্গ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সোজা হতে পারে;
- হাঁটু এবং উপরের পায়ের ত্বক আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে;
- সিঁড়ি বেয়ে ওঠার চেষ্টা করার সময়, হাঁটু জয়েন্ট "জ্যাম" এবং কাজ করা বন্ধ করে দেয়।
ডিগ্রী
স্টোলার অনুসারে হাঁটু কার্টিলেজের অবস্থার শ্রেণীবিভাগ:
চিকিৎসা
যদি তৃতীয় ডিগ্রির তীব্রতার লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট হয় তবে আপনাকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। যতক্ষণ না চিকিৎসক আসছেন, ভিকটিমকে নড়াচড়া করতে দেওয়া হবে না। ব্যথা উপশম করতে এবং গুরুতর ফোলা এড়াতে, বরফ প্রয়োগ করুন।
জরুরী প্রযুক্তিবিদরা এলে, তারা আপনাকে ব্যথানাশক একটি ইনজেকশন দেবে। এর পরে, শিকারকে নির্যাতন না করে, একটি অস্থায়ী স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা সম্ভব হবে।
হাঁটুর জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে এবং ক্ষতি আরও খারাপ হওয়া থেকে রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। যৌথ গহ্বর থেকে তরল এবং রক্ত নিষ্কাশন করা প্রয়োজন হতে পারে। পদ্ধতিটি বেশ বেদনাদায়ক, তবে প্রয়োজনীয়।
কীভাবে চিকিত্সা করবেন তা নির্ভর করে টিয়ার শক্তি এবং অবস্থানের উপর। ডাক্তারের প্রাথমিক কাজ হল এর মধ্যে বেছে নেওয়া রক্ষণশীল থেরাপিএবং অস্ত্রোপচার।
অপশন
যদি তরুণাস্থির প্রান্তগুলি ছিঁড়ে যায় এবং ফ্ল্যাপগুলি চলাচলে বাধা দেয় তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। আপনি এটি ছাড়া করতে পারবেন না যদি একে অপরের সাথে সম্পর্কিত হাড়ের অবস্থান বিরক্ত হয়, বা মেনিস্কাস চূর্ণ হয়।
সার্জন নিম্নলিখিত হস্তক্ষেপ করতে পারেন:
- তরুণাস্থি flaps আপ সেলাই;
- পুরো জয়েন্ট বা পশ্চাৎ শিং অপসারণ;
- বায়োইনার্ট উপকরণ দিয়ে তৈরি অংশগুলি ফিক্সিং সহ তরুণাস্থির সুরক্ষিত অংশ;
- জয়েন্টের এই অংশটি প্রতিস্থাপন করুন;
- হাঁটু জয়েন্টের আকৃতি এবং অবস্থান পুনরুদ্ধার করুন।
অপারেশন চলাকালীন, একটি চামড়া ছেদ করা হয়। একটি ড্রেনেজ টিউব, একটি আলোর উৎস এবং একটি এন্ডোস্কোপিক লেন্স এটির মাধ্যমে ঢোকানো হয়। এই ডিভাইসগুলি অস্ত্রোপচারকে কম আঘাতমূলক করতে সাহায্য করে।
ভিডিও "একটি ছেঁড়া মেনিস্কাসের চিকিত্সা"
এই ভিডিওটি ব্যাখ্যা করে যে হাঁটু জয়েন্টে আঘাতের চিকিত্সার জন্য কী কী পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
মানুষের শরীরে মেনিস্কি শুধু হাঁটুতেই পাওয়া যায় না। এগুলি ক্ল্যাভিকুলার এবং চোয়ালের জয়েন্টগুলিতে একটি কার্টিলাজিনাস আস্তরণও। কিন্তু এটি হাঁটু জয়েন্ট যা ক্রমাগত চাপ বৃদ্ধি অনুভব করে। এভাবেই সময়ের সাথে সাথে মিডিয়াল মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটে। এছাড়াও, শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ নয়, বাহ্যিক (পার্শ্বীয়) তরুণাস্থিও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
হাঁটু জয়েন্টগুলোতে গঠনে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন
মিডিয়াল মেনিসকাসের পশ্চাৎভাগের হর্নে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন
সাধারণত, বাম এবং ডান পায়ের হাঁটু জয়েন্টগুলি মেনিস্কি দ্বারা চাপ থেকে সুরক্ষিত থাকে। দুটি তরুণাস্থি নিচের প্রান্তের হাড়কে স্থিতিশীল করে এবং কুশন করে, স্বাভাবিক হাঁটার সময় বেশিরভাগ ক্ষতি প্রতিরোধ করে। মেনিসকাল লিগামেন্টগুলি সামনের এবং পশ্চাৎপ্রান্তর প্রোট্রুশন (শিং) এর প্রতিরক্ষামূলক স্তরকে সুরক্ষিত করে।
সময়ের সাথে সাথে, ডিজেনারেটিভ ঘটনা এবং আঘাতের কারণে, মেনিস্কি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। মধ্যমাটি প্রায়শই ভুগে থাকে, কারণ এটি পাতলা। সময়ের সাথে সাথে, রোগের চিত্রটি ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে যতক্ষণ না প্যাথলজি রোগীর স্বাস্থ্য এবং নড়াচড়া করার ক্ষমতাকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে শুরু করে। 5 ধরণের অবক্ষয় প্রক্রিয়া রয়েছে:
- মেনিস্কোপ্যাথি। এটি একটি অবক্ষয়জনিত ঘটনা যা প্রায়শই অন্য সমস্যার পরিণতি, যেমন আর্থ্রাইটিস, গাউট বা অস্টিওপরোসিস। তরুণাস্থি ধীরে ধীরে পাতলা হয়ে যায় এবং তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়।
- সিস্টোসিস। তরুণাস্থি গহ্বরে ছোট টিউমার তৈরি হয়, যা জয়েন্টের স্বাভাবিক চলাচলে হস্তক্ষেপ করে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে বিকৃত করে।
- মিডিয়াল মেনিসকাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের ডিজেনারেটিভ টিয়ার। একইভাবে, সামনের অংশ বা শরীরের তরুণাস্থি ফেটে যেতে পারে।
- মেনিসকাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া। একই সময়ে, তরুণাস্থি তার অখণ্ডতা ধরে রাখে, তবে খুব মোবাইল হয়ে যায়, যা পরবর্তী আঘাত এবং স্থানচ্যুতি হতে পারে।
- মেনিস্কাস টিয়ার। এই ক্ষেত্রে, কার্টিলেজ প্যাডটি তার সঠিক জায়গা থেকে সরে যায়, যা হাঁটার ক্ষমতার উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
চিকিত্সকরা রোগের বিকাশের বিভিন্ন ডিগ্রিকেও আলাদা করেন, যার উপর নির্ভর করে ডাক্তার এক বা সম্পূর্ণ ভিন্ন চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।
প্যাথলজির বিকাশের কারণ
কারটিলেজে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের ফলে হাঁটুতে ক্ষত
কারটিলেজ টিস্যুর গঠনে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন শুধুমাত্র ক্ষত এবং ফাটলের কারণেই ঘটে না, যখন ক্ষতিগ্রস্ত হাড়গুলি তরুণাস্থি পরিধান করতে শুরু করে। প্রায়শই, এই জাতীয় রোগগত ঘটনার কারণ হ'ল একজন ব্যক্তির জীবনধারা বা প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াশরীরের গঠনগত বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত:
- হাইপারলোড। মেনিস্কাসের অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনে ভুগছেন এমন জনসংখ্যার প্রধান অংশ হল ক্রীড়াবিদ এবং নর্তকী। এছাড়াও ঝুঁকির মধ্যে যারা ভারী শারীরিক শ্রম নিযুক্ত. সমস্যাটি আলাদাভাবে উল্লেখ করার মতো অতিরিক্ত ওজন. প্রতিদিন, অতিরিক্ত পাউন্ড হাঁটুতে অতিরিক্ত চাপ দেয়, ধীরে ধীরে মেনিস্কির ক্ষতি করে।
- musculoskeletal সিস্টেমের অনুপযুক্ত গঠন। অধঃপতন - উপ-প্রতিক্রিয়াডিসপ্লাসিয়া, ফ্ল্যাট ফুট এবং লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির বিকাশের সময় ব্যাধি। শরীর হাঁটুতে অতিরিক্ত চাপ দিয়ে এই সমস্ত সমস্যার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে, যা কেবল মেনিসকাল ডিস্ট্রোফিই নয়, অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজির দিকেও পরিচালিত করে।
- রোগ। সিফিলিস, যক্ষ্মা, বাত এবং বিভিন্ন ধরণের অন্যান্য প্যাথলজি হাঁটুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। উপরন্তু, এই রোগগুলির চিকিত্সা যৌথ অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। তাই গ্লুকোকোর্টিকয়েড মেনিসকাল লিগামেন্টের অবস্থাকে আরও খারাপ করে।
আর্টিকুলার কার্টিলেজের ক্ষতি শুধুমাত্র গুরুতর আঘাতের সাথে তীব্রভাবে প্রদর্শিত হয়। অন্যথায়, এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা সময়মত চিকিত্সার সাথে বিপরীত হতে পারে।
অধঃপতনের লক্ষণ
প্রাথমিক মেনিস্কাস ক্ষতগুলির প্রথম লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তিকে চিকিত্সার জন্য বাধ্য করার সম্ভাবনা কম। স্বাস্থ্য সেবা. সাধারণত, হাটা ও দৌড়ানোর সময় মিডিয়াল মেনিসকাসের পশ্চাৎভাগের হর্নে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের লক্ষণ দেখা যায়। ব্যথা অনুভব করার জন্য জয়েন্টে একটি গুরুতর লোড করা যথেষ্ট। একই সময়ে, একজন ব্যক্তি এখনও খেলাধুলা করতে এবং করতে পারেন সকালে ব্যায়ামক্ষতিগ্রস্ত হাঁটুতে খুব বেশি অস্বস্তি ছাড়াই। এভাবেই রোগের প্রথম ধাপ শুরু হয়।
তবে আমেরিকান ক্রীড়া ডাক্তার স্টিফেন স্টলারের প্রস্তাবিত গ্রেডেশন অনুসারে অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে:
- শূন্য ডিগ্রি। সম্পূর্ণ সুস্থ মেনিস্কাস।
- প্রথম ডিগ্রি. সমস্ত ক্ষতি জয়েন্ট ক্যাপসুলের ভিতরে থেকে যায়। বাহ্যিকভাবে, আপনি কেবল হাঁটুর বাইরের সামনের দিকে সামান্য ফোলা লক্ষ্য করতে পারেন। ব্যথা শুধুমাত্র ভারী পরিশ্রমের সাথে ঘটে।
- দ্বিতীয় ডিগ্রী. মিডিয়াল মেনিসকাসে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন, গ্রেড 2। Stoller অনুযায়ী প্রথম পর্যায়ে থেকে সামান্য ভিন্ন. তরুণাস্থি ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত, তবে সমস্ত ক্ষতি এখনও জয়েন্টগুলির ভিতরে রয়েছে। ফোলা বাড়ে, ব্যথাও বাড়ে। সরানোর সময়, বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিকগুলি উপস্থিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতার সাথে জয়েন্টগুলি শক্ত হতে শুরু করে।
- তৃতীয় ডিগ্রী. তরুণাস্থি প্রসারিত তার সর্বোচ্চ সম্ভাব্য মান পৌঁছে এবং meniscus অশ্রু. ব্যক্তি তীব্র ব্যথা অনুভব করেন এবং সহজেই হাঁটুর উপরে ফোলা লক্ষ্য করেন। যদি একটি সম্পূর্ণ টিস্যু ফেটে যায়, আলগা জায়গাগুলি নড়াচড়া করতে পারে এবং জয়েন্টটিকে ব্লক করতে পারে।
2 এবং এমনকি 3 ডিগ্রীর অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের ডিজেনারেটিভ আঘাতগুলি এখনও রক্ষণশীল পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যদি সবকিছু সঠিকভাবে করা হয়। এবং নিরাময়ের প্রথম চাবিকাঠি হল সময়মত রোগ নির্ণয়।
হাঁটু পরীক্ষা
চিকিত্সক কেবলমাত্র এর মাধ্যমে পোস্টেরিয়র হর্ন এবং মিডিয়াল মেনিস্কাসের দেহের ক্ষয়ক্ষতি নির্ধারণ করতে পারেন বৈশিষ্ট্যযুক্ত টিউমার, যৌথ অবরোধ এবং ক্লিক। তবে জয়েন্টের ক্ষতির মাত্রা আরও সঠিক নির্ণয় এবং সনাক্তকরণের জন্য, এটি প্রয়োজন হবে অতিরিক্ত পরীক্ষাযা হার্ডওয়্যার এবং পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:
- আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড রক্ত এবং এক্সিউডেটে ভরা জয়েন্ট ক্যাপসুলের গহ্বর সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এই তথ্যের জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার আরও একটি খোঁচা নির্ধারণ করতে পারেন।
- এমআরআই। রোগের সম্পূর্ণ চিত্র প্রদর্শনের সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি।
- পাংচার। টিউমারটি উচ্চারিত হলে, হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে কোনও সংক্রমণ নেই তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার একটি তরল নমুনা নিতে পারেন।
এছাড়াও চালানো যেতে পারে অতিরিক্ত গবেষণাএকটি আর্থ্রোস্কোপ ব্যবহার করে। টিস্যুতে একটি ছোট খোঁচা দিয়ে, জয়েন্টে একটি ক্যামেরা ঢোকানো হবে, যা আপনাকে ক্ষতিগ্রস্থ এলাকাটি ভিতর থেকে দেখতে কেমন তা দেখতে দেয়।
নিরাময় পদ্ধতি
সমস্ত পরিস্থিতিতে, মেনিস্কাসের সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া ছাড়া, ডাক্তার চিকিত্সার একটি রক্ষণশীল পদ্ধতিতে জোর দেবেন। অস্ত্রোপচার শেষ অবলম্বন জন্য সেরা সংরক্ষিত. প্রথমত, জয়েন্টের গতিশীলতা হ্রাস করা প্রয়োজন। ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের মাত্রার উপর নির্ভর করে, অর্থোস বা ব্যান্ডেজ যা হাঁটুকে স্থির করে বা সম্পূর্ণরূপে অচল করে দেয় তা নির্ধারণ করা যেতে পারে। উপরন্তু, জটিল থেরাপি নির্ধারিত হবে:
- ওষুধের চিকিৎসা। ওষুধপ্রাথমিকভাবে সাহায্য হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এগুলি হল ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ট্যাবলেট এবং মলম। ডাক্তার chondroprotectors এর একটি কোর্সও লিখে দেবেন। এই পদার্থগুলি প্রাকৃতিক পুনর্জন্মের ক্ষমতা ব্যবহার করে মেনিস্কাস পুনরুদ্ধার এবং শক্তিশালী করতে সহায়তা করবে। একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এছাড়াও অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স প্রয়োজন হবে।
- হার্ডওয়্যার চিকিত্সা। ইউএইচএফ, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, শক ওয়েভ থেরাপি, আকুপাংচার, আয়নটোফোরেসিস, ম্যাগনেটিক থেরাপি এবং ইওজোকারিট হাঁটুর স্বাস্থ্যের উন্নতি করে। পদ্ধতির নির্দিষ্ট তালিকা ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস এবং হাসপাতালের ক্ষমতার উপর নির্ভর করবে।
- পাংচার। প্ররোচনাকারী গুরুতর টিউমারগুলির জন্য পদ্ধতিটি নির্ধারিত হয় ব্যথা সিন্ড্রোমএবং যৌথ গতিশীলতা হ্রাস. পাংচারের মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল পাম্প করা হয়। প্রয়োজন হলে, নিষ্কাশন ইনস্টল করা যেতে পারে।
যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি সাহায্য না করে, তাহলে আপনাকে ক্ষমার জন্য অপেক্ষা করতে হবে এবং অস্ত্রোপচার করতে হবে। একটি আর্থ্রোস্কোপ ব্যবহার সাধারণত যথেষ্ট। থেকে শুধুমাত্র পার্থক্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি 2টি পাংচারের মাধ্যমে এবং একটি ছেদযুক্ত মাইক্রো-যন্ত্র ঢোকানো হবে। তাদের সাহায্যে, ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু সেলাই করবেন। তারপরে সেলাইগুলি নরম টিস্যুতে প্রয়োগ করা হয় এবং এক সপ্তাহ পরে আপনি ইতিমধ্যে হাঁটতে পারেন, যদিও কেবল একটি বেত দিয়ে।
আরও ব্যাপক ক্ষতির জন্য, এন্ডোপ্রসথেটিক্সের প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ধ্বংসপ্রাপ্ত তরুণাস্থির পরিবর্তে, কৃত্রিম বিকল্প ইনস্টল করা হবে। এগুলি টেকসই এবং সাধারণত কয়েক দশক ধরে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না। এইভাবে, মেনিস্কাসে শুধুমাত্র অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনই নয়, এর সাথে সম্পর্কিত আরও অনেকগুলিও সংশোধন করা সম্ভব। ক্রনিক প্যাথলজিসজানুসন্ধি.
স্টলারের মতে 2 য় ডিগ্রির পশ্চাৎভাগের হর্নের ক্ষতি হ'ল রোগ নির্ণয়ের একটি ভীতিকর এবং বোধগম্য ফর্মুলেশন, যা হাঁটুর একটি সাধারণ ধরণের আঘাতকে লুকিয়ে রাখে। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের একটি উত্সাহজনক সত্য রয়েছে: জয়েন্টগুলি যে কোনও বয়সে সর্বদা চিকিত্সা করা যেতে পারে।
মেনিস্কাস এবং এর পশ্চাৎভাগের শিং কোথায় অবস্থিত?
হাঁটু জয়েন্ট সব জয়েন্টের মধ্যে সবচেয়ে বড় এবং সবচেয়ে জটিল। মেনিস্কি, আন্তঃআর্টিকুলার কার্টিলেজ নামেও পরিচিত, আর্টিকুলার ক্যাপসুলের ভিতরে অবস্থিত এবং ফিমার এবং টিবিয়াকে একে অপরের সাথে সংযুক্ত করে। হাঁটা বা অন্যান্য নড়াচড়ার সময়, ইন্টারআর্টিকুলার কার্টিলেজ শক শোষক হিসাবে কাজ করে এবং শরীরে এবং বিশেষ করে মেরুদণ্ডে স্থানান্তরিত শক লোডকে নরম করে।
হাঁটু জয়েন্টগুলোতে মাত্র দুই ধরনের মেনিস্কি আছে: অভ্যন্তরীণ (বৈজ্ঞানিকভাবে মধ্যবর্তী) এবং বহিরাগত (পার্শ্বিক)। আন্তঃআর্টিকুলার তরুণাস্থি শরীর এবং শিং-এ বিভক্ত: অগ্র এবং পশ্চাৎভাগ।
গুরুত্বপূর্ণ ! একটি শক-শোষণকারী ভূমিকা পালন করে, মেনিস্কি স্থির হয় না এবং স্থানান্তরিত হয় যখন জয়েন্টটি নমনীয় হয় এবং প্রয়োজনীয় দিকে প্রসারিত হয়। শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের গতিশীলতা ব্যাহত হয় এবং তাই এটি প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
ফলাফল (মিডিয়াল মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের শিং) পুনর্জন্মের ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয়, যেহেতু এই টিস্যুগুলির নিজস্ব সংবহন ব্যবস্থা নেই এবং তাই এই ক্ষমতা নেই।
কিভাবে মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়?
ইন্টারআর্টিকুলার কার্টিলেজে আঘাত হতে পারে ভিন্ন পথ. প্রচলিতভাবে, ক্ষতি দুটি প্রকারে বিভক্ত।
মনোযোগ! হাঁটুর ক্ষতির লক্ষণ বিভিন্ন অসুস্থতা বা আঘাতে একই রকম হতে পারে। আরো সঠিক নির্ণয়ের জন্য, আপনি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত আপনি স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়;
অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের ডিজেনারেটিভ ক্ষতি
নিম্নলিখিত কারণগুলির ফলে মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়:
- দীর্ঘস্থায়ী মাইক্রোট্রমাস প্রধানত ক্রীড়াবিদ এবং শারীরিকভাবে কঠিন কাজের লোকেদের বৈশিষ্ট্য।
- তরুণাস্থি প্লেটের বয়স-সম্পর্কিত পরিধান।
- দুই বা ততোধিকবার আহত হওয়া।
- ক্রনিক রোগ.
অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের অবক্ষয়জনিত ক্ষতির দিকে পরিচালিত রোগগুলি:
- বাত;
- বাত;
- শরীরের দীর্ঘস্থায়ী নেশা।
এই ধরনের আঘাতের একটি স্বতন্ত্র সংকেত হল 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের বয়স, ক্রীড়াবিদ ব্যতীত।
লক্ষণ
মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের ক্ষতির ক্লিনিকাল চিত্রে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- কোনো আকস্মিক নড়াচড়া থেকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে আঘাত হতে পারে।
- অবিরাম অবিরাম এটি একটি নিস্তেজ ব্যথা, যৌথ আন্দোলন সঙ্গে বৃদ্ধি.
- হাঁটুর উপরে ফোলা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি।
- হাঁটু জয়েন্টের লকিং সম্ভব, হঠাৎ আন্দোলনের ফলে, অর্থাৎ, ফ্লেক্সন-এক্সটেনশন।
লক্ষণগুলি বরং দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় এবং স্টোলারের মতে সার্ভিকাল পেলভিক ভরের ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের ডিগ্রি কেবলমাত্র পরেই প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। এক্স-রেবা এমআরআই ছবি।
MRMM এর আঘাতজনিত ক্ষতি
নামের উপর ভিত্তি করে, এটি বোঝা কঠিন নয় ভিত্তিপ্রস্তরএকটি হাঁটু জয়েন্ট ইনজুরি হয়. এই ধরনের আঘাত সাধারণত 40 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ঘটে:
- উচ্চ থেকে লাফানোর সময়;
- আপনার হাঁটুতে তীব্রভাবে অবতরণ করার সময়;
- এক পায়ে টর্শন ফেটে যায়;
- অসম পৃষ্ঠের উপর চলমান;
- হাঁটু জয়েন্টের subluxation.
আপনি স্বাধীনভাবে MRMM এর আঘাত নির্ধারণ করতে পারেন, স্তর নির্বিশেষে ব্যথা উপসর্গনিম্নলিখিত কৌশলগুলি একসাথে ব্যবহার করে:
- বাজভের কৌশল। জয়েন্ট এক্সটেনশনের সময় এবং সাথে চাপার সময় বিপরীত দিকেহাঁটু থেকে ব্যথা তীব্র হয়।
- জমির চিহ্ন। সুপাইন অবস্থানে, হাতের তালু আহত হাঁটুর নীচে ফাঁক দিয়ে যেতে হবে - অবাধে।
- টার্নারের চিহ্ন। সংবেদনশীলতা বাড়ায় চামড়াহাঁটুর চারপাশে।
বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি সহগামী উপসর্গ সহ তীব্রতার তিন ডিগ্রিতে আসে।
- হালকা 1 ম ডিগ্রী। কোন সুস্পষ্ট ব্যথা নেই, চলাচলে কোন সীমাবদ্ধতা অনুভূত হয় না, শুধুমাত্র নির্দিষ্ট লোডের সাথে ব্যথার সামান্য বৃদ্ধি অনুভূত হয়, উদাহরণস্বরূপ যখন স্কোয়াট। হাঁটুর উপরে সামান্য ফোলাভাব রয়েছে।
- মাঝারি 2 য় ডিগ্রী তীব্রতা। তীব্র ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী। রোগী হাঁটু জয়েন্টের পর্যায়ক্রমিক অবরোধ সহ একটি ঠোঁট দিয়ে হাঁটে। পায়ের অবস্থান কেবল অর্ধ-বাঁকানো অবস্থায়; এমনকি সাহায্যে পা সোজা করা অসম্ভব। ফোলা তীব্র হয়, ত্বকে নীল রঙ ধারণ করে।
- তীব্রতার 3য় ডিগ্রী। ব্যথা অসহ্য এবং ধারালো। পা বাঁকানো এবং গতিহীন, বেগুনি-বেগুনি রঙের তীব্র ফোলাভাব রয়েছে।
যদিও সাথে বিস্তারিত বিবরণঅভিযোগ এবং উপসর্গ, রোগীর একটি এক্স-রে জন্য পাঠানো হয়. শুধুমাত্র এমআরআই মেশিনের সাহায্যে মেনিস্কাস ইনজুরিতে স্টলার গ্রেড নির্ধারণ করা সম্ভব। এটি সরাসরি পরিদর্শনের অসম্ভবতার কারণে।
ZRMM এবং Stoller শ্রেণীবিভাগের ক্ষতির মাত্রা
Stoller অনুযায়ী একটি MRI মেশিন ব্যবহার করে একটি টমোগ্রাফিক পরীক্ষা বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। বরং উচ্চ খরচ সত্ত্বেও, পদ্ধতি তথ্যপূর্ণ, এবং এই অপূরণীয় গবেষণা অবহেলা করা যাবে না.
গুরুত্বপূর্ণ ! আপনার যদি পেসমেকার বা ধাতব কৃত্রিম ইমপ্লান্ট থাকে তবে এমআরআই করা যাবে না। অধ্যয়নের আগে সমস্ত ধাতব বস্তু (ছিদ্র, রিং) অপসারণ করতে হবে। অন্যথায়, চৌম্বক ক্ষেত্র তাদের শরীর থেকে জোর করে বের করে দেবে।
স্টোলারের মতে ক্ষয়ক্ষতি 3 ডিগ্রী পরিবর্তনের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
- প্রথম ডিগ্রি. এটি interarticular cartilaginous প্লেটে একটি বিন্দু সংকেত চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেনিস্কাসের গঠনে সামান্য লঙ্ঘন।
- দ্বিতীয় ডিগ্রীতে একটি রৈখিক গঠন রয়েছে যা এখনও মেনিস্কাসের প্রান্তে পৌঁছেনি। ZRMM ক্র্যাক।
- তৃতীয় ডিগ্রী. পর্যায় 3 একটি ছিঁড়ে যাওয়ার সংকেত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মেনিস্কাসের একেবারে প্রান্তে পৌঁছায়, অন্য কথায় এটি।
মেরুদণ্ডের ফাটল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এমআরআই ডেটার যথার্থতা 90-95%।
ক্ষতিগ্রস্ত MRMM এর চিকিৎসা
মূলত, চিকিৎসার সময় সাময়িক অক্ষমতা দেখা দেয়। অসুস্থ ছুটির মেয়াদ কয়েক সপ্তাহ থেকে চার মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
মূলত, যদি এমআরএমএম ফেটে যায়, তবে এটি সম্পূর্ণ বা একটি ভাঙা অংশ ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই করা যায় না; এই অপারেশনকে বলা হয় মেনিসেক্টমি। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে খোলা ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত হয় শুধুমাত্র কয়েক ছোট incisions করা হয়;
এমআরএমএম-এর সামান্য ক্ষতির ক্ষেত্রে, চিকিত্সা চক্রটি প্রায় নিম্নরূপ দেখাবে:
- ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ এবং বিভিন্ন কম্প্রেস ব্যবহার করে দীর্ঘ বিশ্রাম।
- সার্জারি যা টিস্যু এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সংশোধন করে।
- ফিজিওথেরাপি।
পুনর্বাসনের সময়কাল ফোলা কমানো এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার উপর জোর দিয়ে ব্যথা উপসর্গ উপশম করার জন্য হ্রাস করা হয়। মোটর কার্যকলাপআহত অঙ্গ। একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য, আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে, সময় হিসাবে পুনর্বাসন সময়কালবেশ দীর্ঘ সময় স্থায়ী হতে পারে।
হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী মেনিস্কাসের একটি টিয়ার একটি প্যাথলজি যা পেশাদার ক্রীড়াবিদ এবং সাধারণ মানুষের মধ্যে সাধারণ। ঘটনার কারণগুলির উপর নির্ভর করে, দুটি প্রকারকে আলাদা করা হয়: আঘাতমূলক এবং অবক্ষয়কারী।
সঠিক থেরাপির অনুপস্থিতিতে, হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী মেনিস্কাসের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি একটি উন্নত আকারে রূপান্তরিত হয়। এটি জয়েন্টে অপরিবর্তনীয় ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।
মধ্যস্থ মেনিস্কাস সি-আকৃতির এবং তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত। স্থানভেদে ফাঁকগুলি পরিবর্তিত হয় এবং এর সাথে সম্পর্কিত:
- মধ্যবর্তী মেনিসকাসের পশ্চাৎ শিং;
- মাঝের অংশ (শরীর);
- সামনের শিং
আঘাতের গতিপথের উপর ভিত্তি করে একটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে:
- অনুদৈর্ঘ্য;
- অনুপ্রস্থ (রেডিয়াল);
- তির্যক;
- প্যাচওয়ার্ক
- মধ্যবর্তী মেনিস্কাসের পশ্চাৎ শিং এর অনুভূমিক অশ্রু।
ভিতরের কার্টিলাজিনাস স্তরটি পিছন থেকে টিবিয়ার সাথে এবং বাইরে থেকে হাঁটুর আর্টিকুলার ক্যাপসুলের সাথে সংযুক্ত থাকে।
বিঃদ্রঃ. দুটি সংযোগ বিন্দু থাকার ফলে, মধ্যবর্তী মেনিস্কাস কম মোবাইল। এটি আঘাতের উচ্চ সংবেদনশীলতা ব্যাখ্যা করে।
একটি অভ্যন্তরীণ meniscus টিয়ার বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ
তথ্য পড়া
মিডিয়াল মেনিস্কাসের ক্ষতি প্রায়শই ঘটে যখন শরীর চর্চা: এলোমেলো ভূখণ্ডে দৌড়ানো, এক পায়ে ঘোরানো, হঠাৎ ফুসফুস এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে।
ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর নির্ভর করে, মিডিয়াল মেনিস্কাসের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অশ্রু আলাদা করা হয়। প্রথম ফর্মের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল হঠাৎ প্রকৃতির তীব্র ব্যথা, জয়েন্ট ফিসারের লাইন বরাবর স্থানীয়করণ, যেখানে কার্টিলাজিনাস স্তরের ক্ষতি সম্ভবত ঘটেছে।
হাঁটুর একটি ছেঁড়া মেনিস্কাস অভ্যন্তরীণ হাঁটুর আঘাতের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ আঘাত।
হাঁটুতে একটি মিডিয়াল মেনিস্কাস টিয়ারের অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মোটর ক্ষমতার গুরুতর সীমাবদ্ধতা (যদি ছেঁড়া জায়গা জয়েন্টের চলাচলে বাধা দেয়);
- হেমারথ্রোসিস (জয়েন্ট গহ্বরে রক্তপাত);
- শোথ
দ্রষ্টব্য: যখন হাঁটু বাঁকানো হয়, একজন ব্যক্তি সবসময় তীব্র ব্যথা অনুভব করেন না। পা সোজা করার চেষ্টা করার সময় এটি আরও প্রায়ই প্রদর্শিত হয়। এই হলমার্কইন্টারকার্টিলজিনাস আস্তরণের ভিতরের অংশে আঘাত।
সার্জারি
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি arthroscopically বা arthrotomically সঞ্চালিত হয়। প্রধান টাস্ক আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে মিডিয়াল মেনিস্কাস অপসারণ করা হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:
- তীব্র ব্যথা;
- উল্লেখযোগ্য অনুভূমিক ফাঁকমধ্যস্থ মেনিস্কাস;
- ইফিউশন (হাঁটুর জয়েন্টে তরল জমে);
- হাঁটু প্রসারিত করার সময় শব্দ ক্লিক করা;
- যৌথ অবরোধ।
সেলাই করার সময়, দীর্ঘ অস্ত্রোপচারের সূঁচ ব্যবহার করা হয় যার উপর লিগ্যাচার স্থির করা হয় (শোষণযোগ্য বা অ-শোষণযোগ্য সেলাই উপাদান) মেনিস্কাস ঠিক করতে ব্যবহৃত কৌশলগুলি হল:
- ভিতরে থেকে বাইরে সেলাই;
- বাইরে থেকে ভিতরে seams;
- জয়েন্টের ভিতরে;
- মিডিয়াল মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন।
দ্রষ্টব্য: একটি নির্দিষ্ট কৌশল বেছে নেওয়ার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই সেই কারণগুলি বিবেচনা করতে হবে যা রোগীর জন্য উপকার এবং ক্ষতি নিয়ে আসে।
পুনর্গঠন কৌশল
তুলনায় নেতিবাচক ফলাফল কম পরিসংখ্যান ঐতিহ্যগত উপায়অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ আছে পুনরুদ্ধার অপারেশন. এগুলি আর্থ্রোটোমিক্যাল বা আর্থ্রোস্কোপিকভাবেও সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের ম্যানিপুলেশনের মূল লক্ষ্য হ'ল পোস্টেরিয়র হর্নের ক্ষতি দূর করা এবং আর্টিকুলার ক্যাপসুলের পৃষ্ঠে মিডিয়াল মেনিস্কাসের স্থিরতা নিশ্চিত করা।
এই উদ্দেশ্যে, শোষণযোগ্য এবং অ-শোষণযোগ্য অস্ত্রোপচার ডিভাইস (তীর, বোতাম এবং অন্যান্য) ব্যবহার করা হয়। স্থির করার আগে, আহত প্রান্তগুলির প্রাথমিক চিকিত্সা প্রয়োজন - কৈশিক জাল থেকে টিস্যু কাটা। তারপর প্রস্তুত প্রান্ত একত্রিত এবং সুরক্ষিত হয়।
একটি মিডিয়াল মেনিস্কাস টিয়ার অবশ্যই তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা উচিত এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। পরিণতি অসময়ে আবেদনডাক্তার দেখা একটি অক্ষমতা।
