স্যাক্রোইলাইটিস একটি অত্যন্ত প্রতারক এবং বিপজ্জনক রোগ, যা স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথলজি কাজ বয়সের তরুণদের প্রভাবিত করে। 10-15 বছর পর, তাদের মধ্যে 70% জয়েন্টে গুরুতর অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন অনুভব করে। এর ফলে জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়।

অনুরূপ কারণে ক্লিনিকাল লক্ষণস্যাক্রোইলাইটিস প্রায়শই লুম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক রোগের সাথে বিভ্রান্ত হয় (অস্টিওকন্ড্রোসিস, স্পন্ডিলোআর্থোসিস, স্পন্ডিলোসিস ইত্যাদি)। অধিকাংশ রোগীর আছে রেডিওলজিক্যাল লক্ষণএই রোগগুলি। বেশিরভাগ ডাক্তার সেখানে থামেন, রোগ নির্ণয় করেন এবং রোগীকে চিকিৎসার জন্য পাঠান। কিন্তু... স্যাক্রোইলাইটিস প্রায়ই মেরুদণ্ডের অন্যান্য রোগের সাথে একসাথে বিকাশ লাভ করে। তার থাকতে পারে ভিন্ন কারনঘটনা এবং অন্যান্য, আরো গুরুতর সিস্টেমিক রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলুন।

ফোরামে মন্তব্যের ভিত্তিতে, ডাক্তারদের রোগ নির্ণয় করতে অসুবিধা হয় এবং রোগীদের "ডোরসালজিয়া" বা "ভার্টিব্রোজেনিক লুম্বোডিনিয়া" এর মতো অস্পষ্ট রোগ নির্ণয় দেয়। এমনও ঘন ঘন কেস আছে যখন ডাক্তাররা রোগীর অস্টিওকন্ড্রোসিস সনাক্ত করেন, কিন্তু স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের কোন ক্ষতির সাথে খুঁজে পান না। এই সব উপর sacroiliitis স্পষ্ট রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ অনুপস্থিতির কারণে হয় প্রাথমিক পর্যায়েরোগ

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে (ICD-10), sacroiliitis কোড M46.1 বরাদ্দ করা হয়। প্যাথলজিটিকে প্রদাহজনক স্পন্ডিলোপ্যাথি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় - মেরুদণ্ডের রোগ, যা এর জয়েন্টগুলির প্রগতিশীল কর্মহীনতা এবং তীব্র ব্যথার সাথে থাকে। স্যাক্রোইলাইটিস পেশীবহুল সিস্টেম এবং সংযোগকারী টিস্যুর নির্দিষ্ট রোগের লক্ষণ হিসাবে অন্যান্য বিভাগে অন্তর্ভুক্ত। একটি উদাহরণ হল অস্টিওমাইলাইটিস (M86.15, M86.25) বা অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (M45.8) এর স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের ক্ষতি।

এর বিকাশে, স্যাক্রোইলাইটিস বেশ কয়েকটি ধারাবাহিক পর্যায়ে যায়। রেডিওগ্রাফের পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র শেষের দিকে প্রদর্শিত হয়, যখন প্যাথলজির চিকিত্সা করা অত্যন্ত কঠিন। Sacroiliitis অনেক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে, যা নির্ণয় এবং শ্রেণীবদ্ধ করা কঠিন করে তোলে।

আসুন রোগের কারণ এবং শ্রেণিবিন্যাস দেখি।

শ্রেণীবিভাগ এবং sacroiliitis ধরনের বর্ণনা

স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহ একটি স্বাধীন রোগ হতে পারে বা অটোইমিউন বা সংক্রামক রোগের জন্য গৌণ হতে পারে। Sacroiliitis একটি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক স্থানীয়করণ, তীব্র, subacute বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্স থাকতে পারে।

স্থানীয়করণ দ্বারা	একতরফা - প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুধুমাত্র ডান বা বাম sacroiliac জয়েন্ট প্রভাবিত করে
	দ্বিপার্শ্ব - রোগগত পরিবর্তনউভয় জয়েন্টে ছড়িয়ে পড়ে। প্রায়শই, রোগটি অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং ব্রুসেলোসিসের সাথে ঘটে
প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ব্যাপকতা এবং কার্যকলাপ অনুযায়ী	সিনোভাইটিস - সর্বাধিক হালকা ফর্ম sacroiliitis এটি স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের গহ্বরের আস্তরণকারী সাইনোভিয়াল ঝিল্লির বিচ্ছিন্ন প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়ই এটা আছে প্রতিক্রিয়াশীল প্রকৃতি. যদি জয়েন্ট গহ্বরে purulent exudate জমা হয়, তবে রোগটি তীব্র এবং অত্যন্ত গুরুতর।
	অস্টিওআর্থারাইটিস (অস্টিওআর্থারাইটিস বিকৃতকরণ) হল স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত, যেখানে জয়েন্টের প্রায় সমস্ত কাঠামো রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। কাছাকাছি হাড়, পেশী এবং লিগামেন্টগুলিও প্রভাবিত হয়। সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক বা পেশীবহুল সিস্টেমের রিউম্যাটিক রোগের পটভূমিতে বিকাশ ঘটে।
	প্যানার্থারাইটিস (কফ) হল জয়েন্টের সমস্ত ঝিল্লি, লিগামেন্ট এবং টেন্ডন সহ একটি তীব্র পিউলিয়েন্ট প্রদাহ। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সংলগ্নকেও প্রভাবিত করে নরম কাপড়এবং হাড় তীব্র হেমাটোজেনাস অস্টিওমাইলাইটিস দ্বারা সৃষ্ট স্যাক্রোইলাইটিস সাধারণত প্যানার্থারাইটিস আকারে ঘটে।
কারণের উপর নির্ভর করে	অ-নির্দিষ্ট সংক্রামক - স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস বা এপিডার্মাল স্ট্যাফিলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস, এন্টারোব্যাকটেরিয়াসি বা সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা জয়েন্টে প্রবেশের কারণে বিকাশ লাভ করে। সাধারণত অস্টিওমাইলাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ হয় এবং একটি তীব্র কোর্স রয়েছে
	নির্দিষ্ট সংক্রামক - নির্দিষ্ট প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট - এগুলি হল মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম বা ব্রুসেলা। এই ধরনের স্যাক্রোইলাইটিসের মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা, সিফিলিটিক, ব্রুসেলোসিস ইত্যাদি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর একটি দীর্ঘস্থায়ী, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল কোর্স রয়েছে, যদিও এটি তীব্রভাবেও ঘটতে পারে।
	সংক্রামক-অ্যালার্জিক (অ্যাসেপটিক, প্রতিক্রিয়াশীল) - অন্ত্রের বা ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, যৌথ গহ্বরে প্যাথোজেনিক অণুজীব সনাক্ত করা হয় না। প্রদাহ প্রতিক্রিয়াশীল এবং জটিল প্রক্রিয়াউন্নয়ন রোগটি তীব্রভাবে বা সাবঅ্যাকিউটলি ঘটে এবং 4-6 মাস পরে সমাধান হয়
	রিউম্যাটিক - রিউম্যাটিক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয় (হুইপল ডিজিজ, বেহেটস সিন্ড্রোম, গাউট, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস)। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল, কিন্তু গুরুতর কোর্স আছে। প্রায়শই জয়েন্টের বিকৃতি, গুরুতর ব্যথা এবং এমনকি অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সা শুধুমাত্র প্যাথলজির অগ্রগতি কমিয়ে দিতে পারে এবং ক্ষমা অর্জন করতে পারে
	অ-সংক্রামক - প্রাথমিকভাবে ঘটে এবং অন্যান্য রোগের সাথে এটিওলজিকাল যুক্ত নয়। কারণ হল আঘাত, ভারী শারীরিক কার্যকলাপ, সক্রিয় খেলাধুলা বা একটি আসীন জীবনধারা। অসংক্রামক প্রকৃতির স্যাক্রোইলাইটিস গর্ভবতী মহিলাদের এবং প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিতে অতিরিক্ত বোঝার কারণে বা প্রসবের সময় তাদের আঘাতের কারণে বিকাশ লাভ করে।
প্রবাহের সাথে	তীব্র purulent - একটি আকস্মিক সূত্রপাত, দ্রুত বিকাশ এবং দ্রুত কোর্স আছে। অস্টিওমাইলাইটিসের পটভূমিতে বা গুরুতর আঘাতের পরে ঘটে। খুব বিপজ্জনক কারণ এটি হতে পারে গুরুতর জটিলতাএবং মেরুদন্ডে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে। অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। রোগীর প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
	Subacute - একটি নির্দিষ্ট সংক্রামক বা প্রতিক্রিয়াশীল প্রকৃতি থাকতে পারে। এটি নিজেকে বেশ তীব্র ব্যথা এবং হাঁটা অসুবিধা হিসাবে প্রকাশ করে। এটি যৌথ গহ্বরে পুঁজ জমা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। সাধারণত চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেয় এবং 6 মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ নিরাময় হয়
	দীর্ঘস্থায়ী - একটি দীর্ঘ কোর্স এবং প্রাথমিকভাবে খুব খারাপ লক্ষণ আছে। সময়ের সাথে সাথে, নীচের পিঠে এবং টেইলবোনে ব্যথা প্রায়শই প্রদর্শিত হয় এবং রোগীর আরও বেশি অস্বস্তি সৃষ্টি করে। দীর্ঘস্থায়ী স্যাক্রোইলাইটিস সাধারণত অটোইমিউন ব্যাধি বা দীর্ঘমেয়াদী সংক্রামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে

একক এবং ডবল পার্শ্বযুক্ত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহ একতরফা হয়। যখন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ডানদিকে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন আমরা ডান-পার্শ্বযুক্ত, বাম দিকে - বাম-পার্শ্বযুক্ত স্যাক্রোইলাইটিস সম্পর্কে কথা বলছি।

2-পার্শ্বযুক্ত স্যাক্রোইলাইটিস - এটি কী এবং কেন এটি বিপজ্জনক? রোগটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে উভয় স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলির একযোগে জড়িত থাকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্যাথলজিএটি প্রায়শই অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের একটি চিহ্ন, যার একটি গুরুতর কোর্স রয়েছে এবং এটি প্রাথমিক অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়।

দ্বিপাক্ষিক স্যাক্রোইলাইটিসের কার্যকলাপের ডিগ্রি:

• 1 ম ডিগ্রী - সর্বনিম্ন। একজন ব্যক্তি সকালে পিঠের নীচের অংশে মাঝারি ব্যথা এবং সামান্য কঠোরতা দ্বারা বিরক্ত হয়। ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলির সহজাত ক্ষতির সাথে, পিঠের নীচের অংশটি নমনীয় এবং প্রসারিত করতে অসুবিধা হতে পারে।
• গ্রেড 2 - মাঝারি। রোগী ক্রমাগত অভিযোগ করে ধরা ব্যথালম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে। দৃঢ়তা এবং অস্বস্তিসারা দিন সংরক্ষণ করা হয়। রোগটি একজন ব্যক্তিকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে বাধা দেয়।
• 3য় ডিগ্রী - উচ্চারিত. রোগী প্রচণ্ড ব্যথা এবং পিঠে চলাফেরার তীব্র সীমাবদ্ধতায় ভোগেন। স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলির এলাকায়, তিনি অ্যানকিলোসিস বিকাশ করেন - একে অপরের সাথে হাড়ের সম্পূর্ণ সংমিশ্রণ। রোগগত প্রক্রিয়া মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে জড়িত।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ হয় অনুপস্থিত বা কার্যত অদৃশ্য। অস্টিওস্ক্লেরোসিসের ফোসি, আন্তঃআর্টিকুলার স্পেস সংকীর্ণ এবং অ্যানকিলোসিসের লক্ষণগুলি কেবলমাত্র স্যাক্রোইলাইটিসের 2 এবং 3 ডিগ্রিতে দেখা যায়। এমআরআই ব্যবহার করে শুরুতেই রোগ নির্ণয় করা যায়। স্যাক্রোইলাইটিসের বেশিরভাগ রোগীই রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে ডাক্তার দেখান, যখন ব্যথা অস্বস্তি হতে শুরু করে।

সংক্রামক অনির্দিষ্ট

প্রায়শই এটি তীব্র হেমাটোজেনাস অস্টিওমাইলাইটিসে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে সংক্রমণের ফলে বিকশিত হয়। প্যাথোজেনিক অণুজীবও সংক্রমণের কাছাকাছি কেন্দ্র থেকে জয়েন্টে প্রবেশ করতে পারে। প্যাথলজির কারণ হল ভেদ করা ক্ষত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

তীব্র purulent sacroiliitis এর বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ:

• স্যাক্রামে তীব্র ব্যথা, নড়াচড়া দ্বারা উত্তেজিত;
• রোগীর জোরপূর্বক অবস্থান - তিনি "ভ্রূণের অবস্থান" নেন;
• 39-40 ডিগ্রি তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি;
• সাধারণ দুর্বলতা, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা এবং নেশার অন্যান্য লক্ষণ।

ভিতরে সাধারণ বিশ্লেষণরোগীর রক্ত ​​সনাক্ত করা হয় ESR বৃদ্ধিএবং লিউকোসাইটোসিস। প্রথমে কোন রেডিওগ্রাফ নেই দৃশ্যমান পরিবর্তন, পরে জয়েন্টের সাইনোভিয়াল গহ্বরে পুঁজ জমার কারণে জয়েন্ট স্পেসের প্রসারণ লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। পরবর্তীকালে সংক্রমণ কাছাকাছি অঙ্গ এবং টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। purulent sacroiliitis আক্রান্ত রোগীর অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির একটি কোর্স প্রয়োজন।

যক্ষ্মা

স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার জন্য "প্রিয়" স্থানগুলির মধ্যে একটি। পরিসংখ্যান অনুসারে, রোগের অস্টিওআর্টিকুলার ফর্ম সহ 40% রোগীদের মধ্যে sacroiliitis সনাক্ত করা হয়। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় 2 গুণ বেশি অসুস্থ হন। প্রদাহ একটি একতরফা স্থানীয়করণ আছে।

প্যাথলজির লক্ষণ:

• ইলিওসাক্রাল জংশনের অভিক্ষেপের জায়গায় ত্বকের স্থানীয় ব্যথা, ফোলাভাব এবং লালভাব;
• নিতম্ব, স্যাক্রাম এবং উরুর পিছনে ব্যথা, যা আন্দোলনের সাথে তীব্র হয়;
• স্বাস্থ্যকর দিকে বক্রতা সহ স্কোলিওসিস, অসুবিধা এবং রিফ্লেক্স পেশী সংকোচনের কারণে পিঠের নীচের অংশে শক্ত হওয়ার অনুভূতি;
• শরীরের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রিতে ক্রমাগত বৃদ্ধি, একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ।

যক্ষ্মা স্যাক্রোইলাইটিসের রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ দেখা দেয় কারণ ইলিওস্যাক্রাল জয়েন্টের হাড়গুলি ধ্বংস হয়ে যায়। প্রথমেই ইলিয়ামঅথবা স্যাক্রাম, বিচ্ছিন্নকরণের সাথে ধ্বংসের কেন্দ্রবিন্দু প্রদর্শিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, রোগগত প্রক্রিয়াটি পুরো জয়েন্টে ছড়িয়ে পড়ে। এর কনট্যুরগুলি অস্পষ্ট হয়ে যায়, যার ফলে যৌথ স্থানের আংশিক বা এমনকি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

সিফিলিটিক

বিরল ক্ষেত্রে, সেক্রোইলাইটিস সেকেন্ডারি সিফিলিসের সাথে বিকাশ করতে পারে। এটি আর্থ্রালজিয়া আকারে ঘটে - জয়েন্টে ব্যথা যা পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রায়শই, ইলিওসাক্রাল জয়েন্টের প্রদাহ তৃতীয় সিফিলিসের সাথে ঘটে। এই ধরনের sacroiliitis সাধারণত সাইনোভাইটিস বা অস্টিওআর্থারাইটিস আকারে ঘটে।

আরো বিস্তারিত

সিফিলিটিক গামা, ঘন গোলাকার আকৃতির গঠন, জয়েন্টের হাড় বা কার্টিলাজিনাস কাঠামোতে গঠন করতে পারে। এক্স-রে পরীক্ষা শুধুমাত্র iliosacral জয়েন্টের হাড়ের উল্লেখযোগ্য ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে তথ্যপূর্ণ।

ব্রুসেলোসিস

ব্রুসেলোসিস রোগীদের মধ্যে, স্যাক্রোইলাইটিস প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। আর্থ্রালজিয়া আক্রান্ত 42% রোগীর ক্ষেত্রে ইলিওসাক্রাল জয়েন্ট প্রভাবিত হয়। রোগটি একটি অস্থির প্রকৃতির পর্যায়ক্রমিক ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একদিন আপনার কাঁধে ব্যথা হতে পারে, দ্বিতীয়বার আপনার হাঁটুতে, তৃতীয়বার আপনার পিঠের নিচের দিকে। একই সময়ে, রোগী অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি বিকাশ করে: হার্ট, ফুসফুস, লিভার এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেম।

অনেক কম প্রায়ই, রোগীরা আর্থ্রাইটিস, পেরিয়ার্থারাইটিস, সাইনোভাইটিস বা অস্টিওআর্থারাইটিস আকারে স্যাক্রোইলাইটিস বিকাশ করে। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া একবারে এক বা উভয় জয়েন্টকে জড়িত করতে পারে। প্যাথলজির নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির অভাবের কারণে রেডিওগ্রাফ ব্যবহার করে ব্রুসেলোসিস স্যাক্রোইলাইটিস নির্ণয় করা অসম্ভব।

সোরিয়াটিক

সোরিয়াসিস রোগীদের 50-60% রোগীদের মধ্যে সোরিয়াটিক স্যাক্রোইলাইটিস সনাক্ত করা হয়। প্যাথলজির একটি পরিষ্কার এক্স-রে ছবি রয়েছে এবং রোগ নির্ণয়ে অসুবিধা সৃষ্টি করে না। রোগটি উপসর্গবিহীন এবং ব্যক্তির কোন অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। মাত্র 5% লোক অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের মতো একটি ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিক্যাল ছবি তৈরি করে।

সোরিয়াসিসে আক্রান্ত 70% এরও বেশি রোগী বিভিন্ন স্থানীয়করণের আর্থ্রাইটিসে ভোগেন। তাদের একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল কোর্স রয়েছে এবং জয়েন্টগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতার ব্যাঘাত ঘটায়। প্রায়শই, রোগীরা অলিগোআর্থারাইটিস অনুভব করে। গোড়ালি, হাঁটু, নিতম্ব বা অন্যান্য বড় জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হতে পারে।

5-10% মানুষ ছোট পলিআর্থারাইটিস বিকাশ করে ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলিব্রাশ রোগের ক্লিনিকাল কোর্সটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো।

এন্টারোপ্যাথিক

দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন আন্ত্রিক রোগে আক্রান্ত প্রায় 50% রোগীর মধ্যে ইলিওসাক্রাল জয়েন্টের প্রদাহ বিকাশ লাভ করে। ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে স্যাক্রোইলাইটিস দেখা দেয়। 90% ক্ষেত্রে, প্যাথলজিটি উপসর্গবিহীন।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং জয়েন্টে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন কোনভাবেই অন্ত্রের প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে না। একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা আলসারেটিভ কোলাইটিসএবং ক্রোনের রোগ স্যাক্রোইলাইটিসের কোর্সকে প্রভাবিত করে না।

10% ক্ষেত্রে, এন্টারোপ্যাথিক স্যাক্রোইলাইটিস হয় প্রাথমিক লক্ষণবেখতেরেভের রোগ। ক্লিনিকাল কোর্সঅন্ত্রের প্যাথলজি সহ অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস রোগের ইডিওপ্যাথিক (অনির্দিষ্ট) প্রকৃতির সাথে এর থেকে আলাদা নয়।

রেইটার্স সিন্ড্রোমে স্যাক্রোইটাইটিস

রেইটার্স সিন্ড্রোম হল জিনিটোরিনারি সিস্টেম, জয়েন্ট এবং চোখের ক্ষতির সংমিশ্রণ। কারণে রোগের বিকাশ ঘটে ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ. কম সাধারণ প্যাথোজেন হল মাইকোপ্লাজমা এবং ইউরিয়াপ্লাজমা। রোগটি পূর্বের পরেও বিকাশ করতে পারে অন্ত্রের সংক্রমণ(এনটেরোকোলাইটিস, শিগেলোসিস, সালমোনেলোসিস)।

রেইটার্স সিন্ড্রোমের ক্লাসিক লক্ষণ:

• পূর্ববর্তী ইউরোজেনিটাল বা অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে সংযোগ;
• অসুস্থদের অল্প বয়স;
• জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্টের প্রদাহের লক্ষণ;
• প্রদাহজনক চোখের ক্ষতি (ইরিডোসাইক্লিটিস, কনজেক্টিভাইটিস);
• রোগীর মধ্যে আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের উপস্থিতি (মনো-, অলিগো- বা পলিআর্থারাইটিস)।

রেইটার্স সিন্ড্রোমের 30-50% রোগীদের মধ্যে স্যাক্রোইলাইটিস সনাক্ত করা হয়। প্রদাহ সাধারণত প্রতিক্রিয়াশীল প্রকৃতির এবং একতরফা স্থানীয়করণ। একই সময়ে, রোগীদের অন্যান্য জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হতে পারে, প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস, হিল বারসাইটিস, কশেরুকার পেরিওস্টাইটিস বা পেলভিক হাড়ের বিকাশ হতে পারে।

অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে স্যাক্রোইলাইটিস

পিউরুলেন্ট সংক্রামক, প্রতিক্রিয়াশীল, যক্ষ্মা এবং অটোইমিউন স্যাক্রোইলাইটিসের বিপরীতে, এটির সর্বদা দ্বিপাক্ষিক স্থানীয়করণ থাকে। প্রাথমিক পর্যায়ে এটি কার্যত উপসর্গবিহীন। তীব্র ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী মেরুদন্ডের গতিশীলতা বেশি ঘটে দেরী সময়কালজয়েন্টগুলির ধীরে ধীরে ধ্বংসের কারণে।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্যাক্রোইলাইটিস অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের অন্যতম লক্ষণ। অনেক রোগীর মধ্যে, ইন্টারভার্টেব্রাল এবং পেরিফেরাল জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়। ইরিডোসাইক্লাইটিস বা ইরাইটিস - চোখের বলের আইরিসের প্রদাহ - এর বিকাশও সাধারণ।

নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সিটি এবং এমআরআই এর ভূমিকা

রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ দেখা দেয় দেরী পর্যায় sacroiliitis, এবং তার সব ধরনের সঙ্গে নয়। এক্স-রে ডায়গনিস্টিক রোগের সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার সময়মত শুরু করার অনুমতি দেয় না। যাইহোক, অন্যান্য, আরও আধুনিক গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব। প্রাথমিক লক্ষণএমআরআই-তে স্যাক্রোইলাইটিস সবচেয়ে ভালো দেখা যায়।

স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের ক্ষতির নির্ভরযোগ্য রেডিওলজিক্যাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি স্যাক্রোইলাইটিস নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। রেডিওগ্রাফগুলিতে স্পষ্ট পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে, রোগীদের HLA-B27 স্থিতি নির্ধারণ এবং আরও সংবেদনশীল ইমেজিং পদ্ধতি (CT, MRI) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) প্রাথমিক পর্যায়ে স্যাক্রোইলাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। এটি আপনাকে জয়েন্টে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয় - যৌথ গহ্বরের তরল এবং অস্থি মজ্জার সাবকন্ড্রাল ফোলা। এই পরিবর্তনগুলি ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয় না গণনা করা টমোগ্রাম(সিটি)।

স্যাক্রোইলাইটিসের পরবর্তী পর্যায়ে গণনা করা টমোগ্রাফি আরও তথ্যপূর্ণ। সিটি প্রকাশ করে হাড়ের ত্রুটি, ফাটল, স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন, যৌথ স্থান সংকীর্ণ বা প্রশস্ত করা। কিন্তু সিটি স্ক্যানকার্যত অকেজো প্রাথমিক রোগ নির্ণয় sacroiliitis

কীভাবে চিকিত্সা করবেন: এটিওলজিকাল পদ্ধতি

"স্যাক্রোইলাইটিস" এর নির্ণয়ের কথা শুনে, অনেক লোক বোকার মধ্যে পড়ে যায়। এটি কোন ধরনের রোগ এবং এর পরিণতি কী? কিভাবে এটি নিরাময় এবং এটি এমনকি সম্ভব? স্যাক্রোইলাইটিসের সময় কোন পেশীগুলিকে চিমটি করা হয় এবং সেগুলি কি চিমটি কাটতে পারে? সায়াটিক স্নায়ু? কী ওষুধ খাবেন, কী ব্যায়াম করবেন, অসুস্থ হলে কীভাবে পোশাক পরবেন? অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের জন্য কি অক্ষমতা দেওয়া হয়, যা মেরুদণ্ডের কার্যকারিতার অপরিবর্তনীয় প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করেছে? এই এবং অন্যান্য অনেক প্রশ্ন অধিকাংশ রোগীদের তাড়িত.

অস্টিওকন্ড্রোসিসের চিকিৎসা আরও পড়ুন >>

স্যাক্রোইলাইটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল এর কারণ চিহ্নিত করা। এটি করার জন্য, একজন ব্যক্তির একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং পরীক্ষার একটি সিরিজ সহ্য করতে হবে। এই পরে, রোগীর নির্ধারিত হয় etiological চিকিত্সা. যক্ষ্মা রোগীদের সংক্রামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দেওয়া হয়। অটোইমিউন প্যাথলজির জন্য, স্টেরয়েড হরমোন ব্যবহার করা হয়।

প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতি

রোগের চিকিত্সার কৌশল এবং পূর্বাভাস নির্ভর করে এর কারণ, প্রদাহের কার্যকলাপ এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় আর্টিকুলার কাঠামোর জড়িত হওয়ার ডিগ্রির উপর। যদি তীব্র purulent sacroiliitis লক্ষণ থাকে, রোগীর অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য নির্দেশিত হয়। অন্য সব ক্ষেত্রে, রোগটি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরামর্শের প্রশ্নটি পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দেয়, যখন রোগটি আর রক্ষণশীল থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়।

কোন ডাক্তার sacroiliitis চিকিত্সা? অর্থোপেডিস্ট, ট্রমাটোলজিস্ট এবং রিউমাটোলজিস্টরা প্যাথলজি নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত। প্রয়োজনে রোগীর একজন phthisiatrician, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, থেরাপিস্ট, ইমিউনোলজিস্ট বা অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

স্যাক্রোইলাইটিস থেকে ব্যথা উপশম করতে, এনএসএআইডি গ্রুপের ওষুধগুলি মলম, জেল বা ট্যাবলেট আকারে ব্যবহৃত হয়। গুরুতর ব্যথার জন্য, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। সায়াটিক স্নায়ুর চিমটি এবং প্রদাহের ক্ষেত্রে, রোগীকে ঔষধি অবরোধ দেওয়া হয়। এই উদ্দেশ্যে, তাকে কর্টিকোস্টেরয়েডস এবং নন-নার্কোটিক অ্যানালজেসিক দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয় যতটা সম্ভব নার্ভ প্যাসেজের সাইটের কাছাকাছি।

তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কমে যাওয়ার পরে, ব্যক্তির একটি পুনর্বাসন কোর্স করা প্রয়োজন। এই সময়ের মধ্যে, ম্যাসেজ, সাঁতার কাটা এবং ফিজিওথেরাপি(শারীরিক চিকিৎসা). বিশেষ ব্যায়ামগুলি মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে এবং নীচের পিঠে শক্ত হওয়ার অনুভূতি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। উপভোগ লোক প্রতিকারস্যাক্রোইলাইটিসের সাথে, এটি উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়ে সম্ভব।

কটিদেশীয় অঞ্চলে শক্ত হওয়া, নিতম্ব এবং স্যাক্রামে ব্যথা, নিতম্বের অংশে লুম্বাগো, আক্রান্ত জয়েন্টের উপরে টিস্যুর প্রদাহ এবং লালভাব গুরুতর প্যাথলজির লক্ষণ। স্যাক্রোইলাইটিস সংক্রামক, বাতজনিত রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, আঘাতের ফলস্বরূপ।

লাম্বোস্যাক্রাল এলাকায় অস্বস্তি, তীব্র, প্যারোক্সিসমাল ব্যথার উপস্থিতি একটি রিউমাটোলজিস্ট বা ভার্টিব্রোলজিস্টের জরুরি পরিদর্শনের জন্য একটি সংকেত। প্যাথলজির গুরুতর পর্যায়ে, রোগী গুরুতর অস্বস্তি অনুভব করে এবং বিধিনিষেধের প্রয়োজন হয়। শারীরিক কার্যকলাপ: রোগটি জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

স্যাক্রোইলাইটিস কি

রোগের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হল স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে প্রদাহ পৃষ্ঠবংশ. রোগী নীচের পিঠে ব্যথা অনুভব করে, অস্বস্তি উরু এবং নিতম্বের এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। স্যাক্রোইলাইটিস (ICD কোড - 10 - M46.1) একটি স্বাধীন প্যাথলজি হিসাবে কাজ করে বা লক্ষণগুলির মধ্যে একটি বিপজ্জনক রোগ: অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, ব্রুসেলোসিস।

কারণসমূহ

লুম্বোস্যাক্রাল এলাকায় প্রদাহ নিম্নলিখিত কারণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়:

• মেরুদণ্ডের কাঠামোর বিকাশের জন্মগত অসঙ্গতি;
• অটোইমিউন প্যাথলজিস;
• খনিজ বিপাক সঙ্গে সমস্যা;
• মেরুদণ্ড এবং পেলভিক এলাকায় আঘাত;
• দীর্ঘ সময় ধরে sacroiliac জয়েন্টে অত্যধিক লোড;
• সংক্রামক এজেন্ট অনুপ্রবেশ।

পিঠ এবং মেরুদণ্ডের ব্যথা উপশম করার জন্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী খুঁজুন।

সায়াটিকা কি এবং কিভাবে রোগের চিকিৎসা করা যায়? কার্যকরী বিকল্পপ্যাথলজি থেরাপির পৃষ্ঠায় বর্ণনা করা হয়েছে।

প্রথম লক্ষণ এবং উপসর্গ

নেতিবাচক প্রকাশ মূলত sacroiliitis ডিগ্রী এবং প্যাথলজি ধরনের উপর নির্ভর করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যত বেশি সক্রিয়, রোগের লক্ষণ তত বেশি স্পষ্ট। প্রতিরোধ করার জন্য সময়মত স্যাক্রাম এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে অস্বস্তির দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ গুরুতর পর্যায় sacroiliitis

প্রধান লক্ষণ:

• প্রধান উপসর্গ হল পিঠের নীচের অংশে নিয়মিত বা প্যারোক্সিসমাল ব্যথা, স্যাক্রাম, নিতম্ব, উরুতে বিকিরণ করা;
• দ্বিপাক্ষিক স্যাক্রোইলাইটিসের সাথে, স্যাক্রামে যে কোনও শক্তি চাপলে অস্বস্তি দেখা দেয়। দুটি ইলিয়াক হাড়ের প্যাথলজিকাল অ্যাপ্রোচ থাকলে ডাক্তাররাও এই চিহ্নটি রেকর্ড করেন;
• একটি স্থির অবস্থানে থাকার পরে, দীর্ঘ হাঁটার সময়, নমনের পরে অপ্রীতিকর প্রকাশগুলি শক্তিশালী হয়ে ওঠে;
• একতরফা স্যাক্রোইলাইটিসের বিকাশ একটি বৈশিষ্ট্যগত বিশদ দ্বারা নির্দেশিত হয় - সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় সুস্থ পায়ে ওজনের একটি অনিচ্ছাকৃত পরিবর্তন (বাম-পার্শ্বযুক্ত ক্ষতের ক্ষেত্রে - ডান অঙ্গে, ডান-পার্শ্বযুক্ত ক্ষতের ক্ষেত্রে - বাম দিকে);
• পেলভিসের আন্তঃমাসকুলার স্থানে কফের সাথে (সাপুরেশনের পটভূমিতে প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ে), সাধারণ নেশার লক্ষণ দেখা দেয়: জ্বর, স্বাস্থ্যের অবনতি, জ্বর, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব।

রোগের ধরন এবং ফর্ম

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণের ক্ষেত্র অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস:

• অস্টিওআর্থারাইটিসপ্যাথলজিকাল পরিবর্তন আর্টিকুলার পৃষ্ঠের উপর বিকাশ;
• সাইনোভাইটিসপ্রদাহ সমস্যা জয়েন্টের সাইনোভিয়ামকে প্রভাবিত করে;
• প্যানার্থারাইটিসসবচেয়ে গুরুতর ফর্ম - সমগ্র যৌথ এলাকা প্রভাবিত হয়।

ডাক্তাররা তিন ধরনের স্যাক্রোইলাইটিসকে আলাদা করে:

• সংক্রামক-এলার্জি বা অ্যাসেপটিক।অটোইমিউন প্যাথলজিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে সংক্রামক এজেন্টের উপস্থিতি ছাড়াই প্রদাহ বিকশিত হয়;
• অ সংক্রামককারণ: প্রতিবন্ধী খনিজ বিপাকের কারণে জয়েন্ট ডিস্ট্রোফি, আঘাতের ফলস্বরূপ যা স্যাক্রাম এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে প্রদাহকে উস্কে দেয়;
• নির্দিষ্ট. Sacroiliitis পটভূমি বিরুদ্ধে বিকাশ গুরুতর অসুস্থতা(, ব্রুসেলোসিস, সিফিলিস) বিপজ্জনক প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশের পরে।

অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে স্যাক্রোইলাইটিসের একটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে:

• সিফিলিসের কারণে আর্থ্রালজিয়া;
• আঘাতের পরে ক্ষতটিতে সংক্রামক এজেন্টগুলির অনুপ্রবেশের ফলস্বরূপ বাম-পার্শ্বযুক্ত পিউলারেন্ট স্যাক্রোইলাইটিস;
• ব্রুসেলোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে দীর্ঘ কোর্স সহ সাইনোভাইটিস বা অস্টিওআর্থারাইটিস। প্রদাহ পেলভিক এলাকার এক এবং দুই দিকে প্রভাবিত করে;
• মশলাদার এবং ক্রনিক ফর্মযক্ষ্মা রোগের রোগবিদ্যা। কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাম এলাকায় এই ধরনের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে।

স্যাক্রোইলাইটিসের পর্যায়:

• প্রথমলক্ষণগুলি হালকা, কখনও কখনও রোগীরা ঘুমের পরে নীচের পিঠে সামান্য শক্ততা অনুভব করে, খুব কমই তাদের বিরক্ত করে অস্বস্তিকর ব্যথাফিরে. শারীরিক কার্যকলাপ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সক্রিয়করণ provokes। একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন হল যে কটিদেশীয় ব্যথা অ্যাকিলিস টেন্ডন এলাকায় বিকিরণ করে;
• দ্বিতীয়এই পর্যায়ে, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি হয়, রোগীরা নিতম্ব এবং উরুতে ব্যথা, প্যারোক্সিসমাল ক্র্যাম্প ইত্যাদি নোট করেন। একটি বক্রতা প্রদর্শিত হয় কটিদেশীয় এলাকা, আন্দোলনের কঠোরতা অব্যাহত থাকে;
• তৃতীয়যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ইলিয়াক হাড় এবং স্যাক্রাল অঞ্চলের অ্যানকিলোসিস তৈরি হয়। নেতিবাচক পরিবর্তন দেখায় বা এবং নীচের ফিরে. পটভূমির বিরুদ্ধে, স্নায়ু শিকড়ের সংকোচন বৃদ্ধি পায় ধমনী চাপ, বেদনাদায়ক পেশী ক্র্যাম্প দেখা দেয়, শ্বাসরোধের আক্রমণ সম্ভব হয় এবং বিকাশ হয়।

কারণ নির্ণয়

নীচের পিঠ, উরু এবং নিতম্বের অস্বস্তির কারণগুলি একজন ভার্টিব্রোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট বা সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। অনেক ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রায়ই প্রয়োজন হয়। রোগের ধরন এবং পর্যায় নির্ধারণের জন্য একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি আঁকা এবং বিশেষ পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

দ্বিপাক্ষিক স্যাক্রোইলাইটিস সন্দেহ হলে, ফার্পসনের চিহ্ন উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। রোগী একটি চেয়ারে বসে এবং একটি পা নীচে নামিয়ে দেয়। এই মুহুর্তে লুম্বোসাক্রাল জোনে একটি অনুভূতি রয়েছে তীব্র ব্যাথা. এছাড়াও, রোগী যদি তার পা পাশে নিয়ে যায় তবে অস্বস্তি বাড়ে। রোগের একতরফা রূপের সাথে, বিশেষত পুষ্পযুক্ত, কফের বিকাশের সাথে, আক্রান্ত স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে যায় এবং প্যালপেশনে ব্যথা অনুভূত হয়।

বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই লিখতে হবে:

• কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাম এলাকার এক্স-রে।গবেষণায় গুরুতর রোগ সহ জয়েন্ট স্পেসের আকারে লক্ষণীয় হ্রাস দেখায় - সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিলুমেন এক্স-রে মাঝারি purulent sacroiliitis সনাক্ত করতে সাহায্য করে;
• রক্ত বিশ্লেষণ।একটি সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে, প্যাথলজির দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রির সাথে লিউকোসাইটের মাত্রা 2 বা 3 বার বৃদ্ধি পায়; ESR সূচক. রোগের সংক্রামক আকারে, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা একটি নির্দিষ্ট ধরণের অণুজীবের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি দেখায়।

একটি নোটে! iliosacral যুগ্ম এলাকায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা হয়, তবে একটি নির্দিষ্ট ধরণের প্যাথোজেনের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী ওষুধ সনাক্ত করতে একটি অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা প্রয়োজন।

কার্যকরী চিকিৎসা

sacroiliitis একটি প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীদের খুব কমই কারণে থেরাপি শুরু অসময়ে আবেদনদুর্বল নেতিবাচক উপসর্গের পটভূমির বিরুদ্ধে একজন ভার্টিব্রোলজিস্টের কাছে। প্রায়শই, লোকেরা ডাক্তারের অফিসে অভিযোগ করে উপস্থিত হয় তীব্র ব্যথাপিঠের নিচের অংশে এবং স্যাক্রামে। পরীক্ষার পরে, বিশেষজ্ঞ 2-3 ডিগ্রির একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক স্যাক্রোইলাইটিস সনাক্ত করে। শরীরে উপস্থিতি বিপজ্জনক সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা বা সিফিলিস, রোগের উন্নত ক্ষেত্রে পিউলিয়েন্ট ভর জমা হওয়া রোগের কোর্সকে জটিল করে তোলে।

প্রথমত, আপনাকে ব্যাকগ্রাউন্ড প্যাথলজি নিরাময় করতে হবে এবং আঘাতের পরিণতিগুলিকে মসৃণ করতে হবে। একই সময়ে, রোগী অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল যৌগ গ্রহণ করে। জয়েন্টে রোগগত প্রক্রিয়ার কারণ অদৃশ্য হয়ে যায়, প্রদাহ কমে যায়। এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তার ব্যায়াম থেরাপি, ফিজিওথেরাপি এবং থেরাপিউটিক ম্যাসেজ যোগ করে।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রির স্যাক্রোইলাইটিসের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি:

• সিফিলিস, ব্রুসেলোসিস, যক্ষ্মা এবং অন্যান্য সংক্রমণের রোগজীবাণু ধ্বংস। রোগী শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক সহ জটিল ওষুধ গ্রহণ করে। প্রতিটি ধরণের সংক্রামক প্যাথলজির জন্য স্কিম অনুসারে নির্দিষ্ট চিকিত্সার কোর্সটি ছয় মাস বা তার বেশি;
• স্যাক্রোইলাইটিসের আঘাতজনিত প্রকৃতির ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টটি সেট করা এবং 10 দিন বা তার বেশি সময়ের জন্য এটি ঠিক করা প্রয়োজন;
• বিকাশের সাথে, ব্যথার শিঙ্গল প্রকৃতি, ডাক্তাররা অ্যান্টি-র্যাডিকুলাইটিস এবং অ্যান্টি-নিউরালজিক চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিকে একত্রিত করে;
• এনএসএআইডিগুলি ব্যথার তীব্রতা কমাতে নির্ধারিত হয়। রচনাগুলি প্রভাবিত জয়েন্টে একটি জটিল প্রভাব ফেলে: তারা প্রদাহ উপশম করে, ব্যথা কমায়;
• purulent sacroiliitis সঙ্গে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হয়;
• সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের কারণে জয়েন্টের ক্ষতির জন্য মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি এবং সাইটোস্ট্যাটিক্সের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন;
• যদি লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের একটি ক্ষত পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে অটোইম্মিউন রোগ, তারপর ডাক্তার লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলির বৃদ্ধির ঝুঁকি কমাতে ওষুধ লিখে দেন। থেরাপি একটি রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়, চিকিত্সা শুধুমাত্র রক্ষণশীল;
• একটি সমস্যা জয়েন্টে ব্যথা দ্রুত দূর করার জন্য, ডাক্তার হাইড্রোকর্টিসোনের সাথে ইলেক্ট্রোফোরসিস নির্ধারণ করেন, ইলেক্ট্রোপাংচারের একটি পদ্ধতি। প্যাথলজি অ-সংক্রামক হলে বা বিপজ্জনক প্যাথোজেনগুলির কার্যকলাপকে দমন করার পরে প্রক্রিয়াগুলি চালানো যেতে পারে;
• একটি দরকারী পদ্ধতি - বিশোফাইট ঘষা এবং নিরাময় সামুদ্রিক বাকথর্ন তেল ব্যবহার করে ম্যাসেজ;
• একটি বেদনানাশক প্রভাব সহ মলম একটি ভাল বেদনানাশক প্রভাব প্রদান করে। সক্রিয় প্রদাহের ক্ষেত্রে, একটি উষ্ণতা প্রভাব সহ রচনাগুলি ব্যবহার করা হয় না, তীব্র প্রক্রিয়া বন্ধ করার পরে, সংক্রামক এজেন্টগুলিকে নির্মূল করার অনুমতি দেওয়া হয় বিভিন্ন ধরনেরজেল এবং

এনভি তীব্র সময়কালরোগীকে অবশ্যই সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস করতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, স্যাক্রাম এবং পিঠের নীচের অংশের বোঝা কমাতে আপনাকে আরও শুয়ে থাকতে হবে, বসতে হবে এবং কম প্রায়ই হাঁটতে হবে। যদি ইঙ্গিত থাকে, ডাক্তার একটি অর্থোপেডিক এক পরা প্রেসক্রাইব করেন। ক্ষমার সময়কালে, সহজ শরীর চর্চা. স্যাক্রোইলাইটিসের জন্য ব্যায়াম থেরাপি কমপ্লেক্সের ভিত্তি হল শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং প্রসারিত করা। মহান বিকল্প: অ্যাকুয়াফিটনেস, পাইলেটস এবং যোগব্যায়াম।

চিকিত্সার জন্য ডাইক্লোফেনাকের উপর ভিত্তি করে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী খুঁজুন ব্যথাফিরে.

মেরুদণ্ডের লর্ডোসিসের বিকাশের কারণ সম্পর্কে কটিদেশীয় অঞ্চলবক্রতা চিকিত্সা বিকল্প সম্পর্কে একটি পৃষ্ঠা লেখা আছে.

ঠিকানায় যান এবং থোরাসিক মেরুদণ্ডের থার্ড-ডিগ্রি স্কোলিওসিসের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতির একটি নির্বাচন দেখুন।

পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস

থেরাপির সময়কাল এবং ফলাফল রোগের ধরন এবং রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। প্যাথলজির রিউম্যাটিক প্রকৃতির সাথে, থেরাপি দীর্ঘমেয়াদী (কয়েক বছর ধরে), ক্ষমার সময়কাল তীব্রতার সাথে বিকল্প হয়। রোগের অটোইমিউন প্রকৃতি একজনকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহের ঝুঁকি দূর করতে দেয় না।

প্যাথলজি কি প্রকৃতিতে সংক্রামক? জটিল থেরাপির সময়মত সূচনার সাথে, পূর্বাভাস অনুকূল হয়। কোর্সের সময়কাল ব্যাকগ্রাউন্ড রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা রোগের জন্য, চিকিত্সা 6, 9, 12 মাস, এক বছর স্থায়ী হয়, গুরুতর ক্ষেত্রে - দীর্ঘ। একটি গুরুত্বপূর্ণ nuance হল ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

• দৈনিক শারীরিক শিক্ষা ক্লাস;
• অনাক্রম্যতা শক্তিশালীকরণ;
• সংক্রামক প্যাথলজিগুলির সময়মত চিকিত্সা যাতে প্যাথোজেনিক জীবগুলি জয়েন্টগুলিতে প্রবেশ করতে না পারে;
• ঝুঁকি হ্রাস স্থবিরতাআসীন কাজের জন্য: পর্যায়ক্রমিক ওয়ার্ম-আপ, শরীরের অবস্থান পরিবর্তন;
• জয়েন্টে ব্যথা হলে ওভারলোড করতে অস্বীকার করা;
• vertebrologist সময়মত পরিদর্শন, চিকিত্সার সময় শৃঙ্খলা.

আপনি যদি iliosacral, gluteal, বা femoral অঞ্চলে sacroiliitis বা ব্যথা সন্দেহ করেন, তাহলে আপনার অস্বস্তির কারণ খুঁজে বের করার জন্য সময়মতো রিউমাটোলজিস্ট বা ভার্টিব্রোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা এবং আঘাতের পরিণতিগুলি দূর করার ফলে পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস পায় এবং জয়েন্টের সমস্যাগুলির অবস্থার উন্নতি হয়।

ভিডিওটি টিভি শো “লাইভ হেলদি!” এর একটি অংশ। স্যাক্রোইলাইটিস কীভাবে চিকিত্সা করা যায়:

স্যাক্রোইলাইটিস রোগের বিপদ, এর সংঘটনের কারণ, প্রধান লক্ষণ, রোগের পর্যায়, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি সন্ধান করুন।

Sacroiliitis - এটি কি ধরনের রোগ?

Sacroiliitis বলা হয় sacroiliac জয়েন্টের প্রদাহ, অর্থাৎ পেলভিস এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সংযোগের অংশ। স্যাক্রোইলাইটিস একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে নির্ণয় করা যেতে পারে, তবে এটি সংক্রামক বা অটোইমিউন রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, টিউমার প্রক্রিয়া. এইভাবে, সিফিলিস বা যক্ষ্মা রোগীদের মধ্যে sacroiliitis নির্ণয় করা যেতে পারে। স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকৃতি এবং তীব্রতা রোগের কারণের উপর নির্ভর করে।

স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট হল এক জোড়া টাইট জয়েন্ট যা স্যাক্রাম এবং পেলভিক ইলিয়াক হাড়ের মধ্যে সবচেয়ে বড় সংযোগ করে। স্যাক্রাম নিজেই পাঁচটি মিশ্রিত কশেরুকা নিয়ে গঠিত যা একটি বড় হাড় তৈরি করে। স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি মানবদেহে সবচেয়ে শক্তিশালী।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে ICD-10, স্যাক্রোইলাইটিস, অন্যান্য বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ নয়, উপাধি M46.1 পেয়েছে।

sacroiliitis এর শ্রেণীবিভাগ

-

স্যাক্রোইলাইটিসের বিভিন্ন ধরণের শ্রেণীবিভাগ রয়েছে: বিতরণের ক্ষেত্র অনুসারে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকৃতি, অবস্থান এবং তীব্রতা দ্বারা।

স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ার ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

• সাইনোভাইটিস। জয়েন্ট ক্যাপসুলের ভিতরের স্তরের প্রদাহ;
• অস্টিওআর্থারাইটিস। আর্টিকুলার পৃষ্ঠতলের কারটিলেজ টিস্যুর ক্ষতি;
• প্যানার্থারাইটিস। জয়েন্টের সমস্ত শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর ক্ষতি।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকৃতি অনুসারে, এগুলি আলাদা করা হয়:

• পিউরুলেন্ট স্যাক্রোইলাইটিস। আঘাতের ফলে বা থাকতে পারে সংক্রামক উত্স. আঘাতের সম্ভাবনা সহ বিপজ্জনক পুঁজভর্তি স্রাবমেরুদণ্ডের খাল এবং শ্রোণী গহ্বরে, যা গুরুতর পরিণতি হতে পারে।
• Subacute sacroiliitis এর সাথে বেশি হয় গুরুতর লক্ষণদীর্ঘস্থায়ী থেকে, কিন্তু তীব্র পর্যায়ে অগ্রগতি হয় না।
• দীর্ঘস্থায়ী স্যাক্রোইলাইটিস। সাধারণত সংক্রমণের পরিণতি। এটি তীব্র প্রদাহের চেয়ে প্রায়ই ঘটে।

লক্ষণ

-

আপনার যদি স্যাক্রোইলাইটিসের তালিকাভুক্ত এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে, তবে এটি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার একটি কারণ। অর্থোপেডিস্ট এবং রিউমাটোলজিস্টরা স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত। যদি প্রদাহ আঘাতজনিত হয়, আপনার প্রথমে একজন ট্রমাটোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত।

স্যাক্রোইলাইটিসের প্রধান লক্ষণ হল পিঠের নিচের অংশে ব্যথা। এটি স্যাক্রাল এলাকায় বেদনাদায়ক সংবেদন যা একটি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার কারণ হয়ে ওঠে। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা স্থায়ী হতে পারে বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রদর্শিত হতে পারে; আন্দোলনের সাথে বা দীর্ঘায়িত বিশ্রামের সাথে খারাপ হয়। এটি সব রোগের প্রকৃতি এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহের আরেকটি লক্ষণ হল ফার্গুসনের উপসর্গ: রোগী, হেলান দিয়ে, ধীরে ধীরে একটি চেয়ার বা সোফায় দাঁড়িয়ে থাকে, প্রথমে একটির সাথে, তারপরে অন্য পা দিয়ে; এর পরে এটি এক পা দিয়ে শুরু করে মেঝেতে নেমে যায়। স্যাক্রোইলাইটিসের সাথে, পিঠের নীচে এবং স্যাক্রাল এলাকায় অস্বস্তি দেখা দেয়।

স্যাক্রোইলাইটিস রোগীদেরও অভিজ্ঞতা হয়:

• নিতম্বে ব্যথা;
• পেটে ব্যথা;
• গেইট ঝামেলা;
• জ্বর সহ ঠান্ডা লাগা।

কারণ নির্ণয়

-

প্রধান ডায়গনিস্টিক পরিমাপস্যাক্রোইলাইটিস সনাক্ত করা হয় এক্স-রে পরীক্ষা sacroiliac যৌথ. সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ সরাসরি অভিক্ষেপ হয়. রোগীর ঘূর্ণন সহ অতিরিক্ত স্থানীয় ইমেজিং কম ঘন ঘন সঞ্চালিত হয়। একই সময়ে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে স্যাক্রোইলাইটিসের রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না, যা প্রায়শই রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে। সম্ভব হলে, স্যাক্রোইলাইটিস নির্ণয়ের জন্য এমআরআই ব্যবহার করা হয়।

পাওয়ার জন্য অতিরিক্ত তথ্যনিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হতে পারে:

• লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার;
• অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লাস জি।
• অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি ELISA;
• HLA-B27 এর আণবিক জেনেটিক অধ্যয়ন।

নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিও রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে:

• রাইমিস্তা। বেদনাদায়ক sensationsপেছন থেকে sacroiliac জয়েন্টের উপর চাপ সহ।
• বেরা। বেদনাদায়ক sensations যখন সামনে sacroiliac জয়েন্টে চাপা।
• মাকারোভা। স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলির এলাকায় ট্যাপ করার সময় বেদনাদায়ক সংবেদন।
• ট্রেন্ডেলেনবার্গ। এক বা দুটি গ্লুটিয়াল পেশীর দুর্বলতা।
• গেনসলেন। একই দিকে পায়ের জয়েন্টগুলির সর্বাধিক বাঁক সহ স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের অঞ্চলে বেদনাদায়ক সংবেদন।
• সোবরাজ। বসে থাকা অবস্থায় এক পা অন্যটির উপরে রাখার চেষ্টা করার সময় অস্বস্তি।
• কুশেলেভস্কি। বেদনাদায়ক sensations যখন একটি মিথ্যা অবস্থানে iliac হাড়ের ডানা ছড়িয়ে বা চেপে।

চিকিৎসা

-

সমস্ত কার্যক্রম, পদ্ধতি এবং ঔষধউপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত। নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য স্ব-ঔষধের উদ্দেশ্যে নয়! এটি অবস্থার একটি ধারালো অবনতি এবং গুরুতর পরিণতি হতে পারে।

প্রথমে আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে কোন ডাক্তার আপনার ক্ষেত্রে স্যাক্রোইলাইটিসের চিকিৎসা করবেন। যদি উত্সটি আঘাতজনিত হয় তবে আপনার একজন ট্রমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একজন অর্থোপেডিস্ট বা রিউমাটোলজিস্ট।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্যাক্রোইলাইটিস অন্তর্নিহিত রোগের সঙ্গী। তাই, থেরাপিউটিক ব্যবস্থাপ্রাথমিকভাবে প্রদাহের মূল কারণ দূর করা এবং এর লক্ষণগুলি উপশম করার লক্ষ্যে।

যখন রোগটি সালমোনেলা এবং ব্রুসেলোসিস হয়, তখন অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা সংক্রমণ দমন করা হয়। ট্রমাটিক স্যাক্রোইলাইটিস স্থানচ্যুতি হ্রাস করে চিকিত্সা করা হয়। যে ওষুধগুলি প্রদাহ কমায় এবং ব্যথা উপশম করে সেগুলি নিয়মিতভাবে নির্ধারিত হয়।

ফিজিওথেরাপি প্রায়ই নির্ধারিত হয়।

স্যাক্রোইলাইটিস হল স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের এলাকায় একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এটি একটি স্বাধীন রোগ বা অন্যান্য সংক্রামক বা অটোইমিউন রোগের লক্ষণ হতে পারে। সাধারণত একপাশে sacroiliitis বিকশিত হয়। দ্বিপাক্ষিক sacroiliitis ব্রুসেলোসিস (কম প্রায়ই যক্ষ্মা সঙ্গে) সঙ্গে পালন করা যেতে পারে এবং হয় ধ্রুবক উপসর্গঅ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস সহ। চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং পূর্বাভাস sacroiliitis ফর্ম এবং কারণের উপর নির্ভর করে।
স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট হল একটি নিম্ন-চলমান জয়েন্ট যার মাধ্যমে পেলভিসটি স্যাক্রামের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে অবস্থিত অরিকুলার জয়েন্টগুলি ব্যবহার করে মেরুদণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে। জয়েন্টটি শক্তিশালী লিগামেন্ট দ্বারা জায়গায় রাখা হয় মানুষের শরীর- ইন্টারোসিয়াস স্যাক্রোলামবার লিগামেন্ট, ছোট চওড়া বান্ডিল যা একদিকে স্যাক্রাম এবং অন্যদিকে ইলিয়াক টিউবোরোসিটির সাথে সংযুক্ত থাকে।
স্যাক্রাম হল মেরুদণ্ডের নীচ থেকে দ্বিতীয় অংশ (এর নীচে টেইলবোন)। শিশুদের মধ্যে, স্যাক্রাল কশেরুকা একে অপরের থেকে পৃথকভাবে অবস্থিত। তারপরে, 18-25 বছর বয়সে, এই কশেরুকাগুলি একত্রিত হয়ে একক বিশাল হাড় তৈরি করে। এ জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহবিকাশ (স্পিনা বিফিডা), ফিউশন অসম্পূর্ণ হতে পারে।

অনির্দিষ্ট (পুরুলেন্ট) স্যাক্রোইলাইটিস।

স্যাক্রোইলাইটিসের কারণ হতে পারে পিউলিয়েন্ট ফোকাস, অস্টিওমাইলাইটিস বা জয়েন্টের সরাসরি সংক্রমণের যুগান্তকারী খোলা আঘাত. Purulent sacroiliitis সাধারণত একতরফা হয়। স্যাক্রোইলাইটিসের সূত্রপাত তীব্র, ঠাণ্ডা লাগার সাথে একটি দ্রুত কোর্স পরিলক্ষিত হয়, শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং তীব্র ব্যাথাতলপেটে এবং আক্রান্ত দিকে পিছনে। স্যাক্রোইলাইটিস রোগীর অবস্থা দ্রুত অবনতি হয় এবং গুরুতর নেশা বিকাশ হয়।
ব্যথার কারণে, স্যাক্রোইলাইটিসে আক্রান্ত একজন রোগী জোরপূর্বক অবস্থান নেয়, তার পা নিতম্বে বাঁকিয়ে রাখে এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে. প্যালপেশন স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের এলাকায় তীব্র ব্যথা প্রকাশ করে। আক্রান্ত পাশের পায়ের প্রসারণ এবং ইলিয়াক হাড়ের ডানার উপর চাপ দিলে ব্যথা তীব্র হয়। purulent sacroiliitis এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা ESR বৃদ্ধি এবং উচ্চারিত leukocytosis নির্ধারণ করে।
প্রাথমিক পর্যায়ে হালকা স্থানীয় ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে, স্যাক্রোইলাইটিসকে কখনও কখনও একটি তীব্র সংক্রামক রোগ (বিশেষত শিশুদের মধ্যে) বলে ভুল করা হয়। খুব বেশি স্পষ্ট রেডিওলজিক্যাল ছবি বা রেডিওগ্রাফে উচ্চারিত পরিবর্তনের দেরিতে উপস্থিতির কারণেও স্যাক্রোইলাইটিস নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। স্যাক্রোইলাইটিস সহ একটি এক্স-রে যৌথ স্থানের প্রশস্ততা প্রকাশ করতে পারে, সেইসাথে ইলিয়াম এবং স্যাক্রামের আর্টিকুলার অংশের ক্ষেত্রে মাঝারি অস্টিওপরোসিস।
যৌথ গহ্বরে জমে থাকা পুস পার্শ্ববর্তী অঙ্গ এবং টিস্যুতে ভেঙ্গে বিশুদ্ধ রেখা তৈরি করতে পারে। যদি শ্রোণী গহ্বরে একটি ফুটো তৈরি হয়, একটি মলদ্বার পরীক্ষা ওঠানামার একটি ক্ষেত্র সহ একটি স্থিতিস্থাপক, বেদনাদায়ক গঠন প্রকাশ করে। যখন আঠালো অঞ্চলে শক্ততা তৈরি হয়, তখন নিতম্বের অঞ্চলে ফোলাভাব এবং ব্যথা হয়। যখন পুঁজ মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে প্রবেশ করে, মেরুদণ্ডের ঝিল্লির ক্ষতি হয় এবং মেরুদন্ড.
purulent sacroiliitis এর চিকিত্সা অবস্থার মধ্যে বাহিত হয় অস্ত্রোপচার বিভাগ. প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় এবং ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি বাহিত হয়। sacroiliitis সময় একটি purulent ফোকাস গঠন জয়েন্ট রিসেকশন জন্য একটি ইঙ্গিত।

যক্ষ্মা রোগে স্যাক্রোইলাইটিস।

যক্ষ্মা রোগে স্যাক্রোইলাইটিস খুব কমই পরিলক্ষিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি সাবকিউটলি বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে ঘটে। সংক্রমণ সাধারণত থেকে ছড়ায় প্রাথমিক লক্ষ্য, যা হয় স্যাক্রামে বা ইলিয়ামের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের এলাকায় অবস্থিত। ক্ষত একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে।
স্যাক্রোইলাইটিসে আক্রান্ত রোগীরা পেলভিক অঞ্চলের পাশাপাশি সায়াটিক স্নায়ু বরাবর অস্পষ্ট স্থানীয়করণের ব্যথার অভিযোগ করেন। শিশুদের ক্ষেত্রে, হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টে উল্লেখিত ব্যথা সম্ভব। কঠোরতা পরিলক্ষিত হয়, যেহেতু স্যাক্রোইলাইটিসে আক্রান্ত রোগীরা নড়াচড়া করার সময় আক্রান্ত স্থানকে বাঁচানোর চেষ্টা করে। কিছু ক্ষেত্রে, স্কোলিওসিস এবং হ্রাস আকারে সেকেন্ডারি বিকৃতি সম্ভব কটিদেশীয় লর্ডোসিস. প্যালপেশন মাঝারি ব্যথা প্রকাশ করে। স্থানীয় তাপমাত্রা টিউবারকুলাস স্যাক্রোইলাইটিসের সাথে উন্নত হয়। কিছু সময়ের পরে, প্রদাহের জায়গায় নরম টিস্যু অনুপ্রবেশ ঘটে।
¾ ক্ষেত্রে, টিউবারকুলাস স্যাক্রোইলাইটিস উরুর এলাকায় ফুটো ফোড়া তৈরির কারণে জটিল। অধিকন্তু, প্রায় অর্ধেক ফুটো ফিস্টুলাস গঠনের সাথে থাকে। স্যাক্রোইলাইটিস সহ একটি এক্স-রে ইলিয়াম বা স্যাক্রামের এলাকায় উচ্চারিত ধ্বংস প্রকাশ করে। সিকোয়েস্ট্রা আক্রান্ত হাড়ের এক তৃতীয়াংশ বা তার বেশি অংশ দখল করতে পারে। জয়েন্টের কনট্যুরগুলি ঝাপসা, প্রান্তগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যৌথ স্থানের আংশিক বা সম্পূর্ণ অন্তর্ধান পরিলক্ষিত হয়।
sacroiliitis চিকিত্সা একটি যক্ষ্মা বিভাগে বাহিত হয়। Immobilization সঞ্চালিত হয়, নির্দিষ্ট রক্ষণশীল থেরাপি. টিউবারকুলাস স্যাক্রোইলাইটিসের কিছু ক্ষেত্রে, সার্জারি নির্দেশিত হয় - স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের রিসেকশন।

সিফিলিসের সাথে স্যাক্রোইলাইটিস।

সেকেন্ডারি সিফিলিসে, স্যাক্রোইলাইটিস খুব কমই বিকশিত হয় এবং সাধারণত আর্থ্রালজিয়া আকারে ঘটে, যা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রভাবে দ্রুত সমাধান হয়ে যায়। টারশিয়ারি সিফিলিসের সাথে, গামাস স্যাক্রোইলাইটিস সাইনোভাইটিস বা অস্টিওআর্থারাইটিস আকারে লক্ষ্য করা যায়। মৃদু ব্যথা (প্রধানত রাতে) এবং কিছু কঠোরতা লক্ষ করা যায় কারণ রোগী আক্রান্ত স্থানটিকে ছেড়ে দেয়।
সাইনোভাইটিসের সাথে, এক্স-রেতে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায় না। অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে, এক্স-রে ছবি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে - ক্ষুদ্র পরিবর্তন থেকে আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আংশিক বা সম্পূর্ণ ধ্বংস পর্যন্ত। ডার্মাটোভেনারোলজিকাল বিভাগের শর্তে স্যাক্রোইলাইটিসের চিকিত্সা নির্দিষ্ট। এটি উল্লেখ করা উচিত যে বর্তমানে তৃতীয় সিফিলিস খুব বিরল, তাই এই স্যাক্রোইলাইটিস কম সাধারণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

ব্রুসেলোসিসে স্যাক্রোইলাইটিস।

সাধারণত, ব্রুসেলোসিসে জয়েন্টের ক্ষতি ক্ষণস্থায়ী এবং উদ্বায়ী আর্থ্রালজিয়া আকারে ঘটে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ক্রমাগত, দীর্ঘমেয়াদী, চিকিত্সা করা কঠিন প্রদাহ সাইনোভাইটিস, প্যারাআর্থারাইটিস, আর্থ্রাইটিস বা অস্টিওআর্থারাইটিস আকারে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, স্যাক্রোইলাইটিস প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় (মোট যৌথ ক্ষতের 42%)।
ব্রুসেলোসিস সহ স্যাক্রোইলাইটিস একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে। স্যাক্রোইলাইটিসে আক্রান্ত একজন রোগী স্যাক্রোইলিয়াক অঞ্চলে ব্যথার অভিযোগ করেন, যা নড়াচড়ার সাথে তীব্র হয়, বিশেষ করে মেরুদণ্ডের প্রসারণ এবং বাঁক নিয়ে। অনমনীয়তা এবং কঠোরতা উল্লেখ করা হয়। প্রকাশিত ইতিবাচক উপসর্গ Lasegue (টেনশনের উপসর্গ) হল রোগী যখন সোজা করা পা তুলে নেয় তখন উরুর পিছনে ব্যথার উপস্থিতি বা তীব্রতা। এমনকি গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতেও ব্রুসেলোসিস স্যাক্রোইলাইটিস সহ রেডিওগ্রাফে কোনও পরিবর্তন নেই।
স্যাক্রোইলাইটিসের চিকিত্সা সাধারণত রক্ষণশীল হয়। নির্দিষ্ট থেরাপি বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, ভ্যাকসিন থেরাপি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং লক্ষণীয় ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়। সাবঅ্যাকিউট এবং ক্রনিক স্যাক্রোইলাইটিস, ফিজিওথেরাপি এবং স্পা চিকিত্সা.

অ্যাসেপটিক (সংক্রামক-অ্যালার্জিক) স্যাক্রোইলাইটিস।

অ্যাসেপটিক স্যাক্রোইলাইটিস সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এবং রিটার ডিজিজ সহ অনেক বাতজনিত রোগে লক্ষ্য করা যায়। দ্বিপাক্ষিক sacroiliitis একটি বিশেষ আছে ডায়গনিস্টিক মানঅ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের সাথে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে উভয় স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের রেডিওলজিক্যাল পরিবর্তন প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় - এমনকি কশেরুকার মধ্যে ফিউশন গঠনের আগেও। এই ধরনের ক্ষেত্রে স্যাক্রোইলাইটিসের এক্স-রে চিত্র প্রাথমিক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে এবং এটির জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময়ে চিকিত্সা শুরু করার অনুমতি দেয়।
স্যাক্রোইলাইটিসের প্রথম পর্যায়ে, একটি রেডিওগ্রাফ মাঝারি সাবকন্ড্রাল স্ক্লেরোসিস এবং জয়েন্টের স্থানের প্রশস্ততা প্রকাশ করে। জয়েন্টগুলোর কনট্যুর অস্পষ্ট। স্যাক্রোইলাইটিসের দ্বিতীয় পর্যায়ে, সাবকন্ড্রোসিস উচ্চারিত হয়, যৌথ স্থান সংকীর্ণ হয় এবং একক ক্ষয় সনাক্ত করা হয়। তৃতীয়, আংশিক এবং চতুর্থ দিকে, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলির সম্পূর্ণ অ্যানকিলোসিস গঠিত হয়।
ক্লিনিকাল প্রকাশ sacroiliitis ম্লান। অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে স্যাক্রোইলাইটিসের সাথে নিতম্বে হালকা বা মাঝারি ব্যথা হয়, যা উরু পর্যন্ত বিকিরণ করে। বিশ্রামে ব্যথা তীব্র হয় এবং নড়াচড়ার সাথে হ্রাস পায়। রোগীরা সকালে কঠোরতা রিপোর্ট করে যা অনুশীলনের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
যদি পরিবর্তনগুলি স্যাক্রোলাইটিসের বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করা হয় এক্স-রেঅনুষ্ঠিত অতিরিক্ত পরীক্ষা, যা বিশেষ অন্তর্ভুক্ত কার্যকরী পরীক্ষা, মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফি এবং পরীক্ষাগার গবেষণা. নির্ণয়ের নিশ্চিত হলে, sacroiliitis নির্ধারিত হয় জটিল থেরাপি: Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ, ফিজিওথেরাপি, ফিজিওথেরাপি, স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা।

অ-সংক্রামক প্রকৃতির Sacroiliitis।

কঠোরভাবে বলতে গেলে, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের অ-সংক্রামক ক্ষতগুলি স্যাক্রোইলাইটিস নয়, কারণ এই জাতীয় ক্ষেত্রে হয় স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে বাতের পরিবর্তন বা স্যাক্রোইলিয়াক লিগামেন্টের প্রদাহ পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, মধ্যে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসএই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রায়ই "স্যাক্রোইলাইটিস" নির্ণয় করা হয় অজানা ইটিওলজি».
এই ধরনের রোগগত পরিবর্তন পূর্ববর্তী আঘাত, গর্ভাবস্থার কারণে জয়েন্টের অবিরাম ওভারলোড, খেলাধুলা, ভারী জিনিস বহন বা বসে থাকা কাজের কারণে হতে পারে। দুর্বল অঙ্গবিন্যাস (লুম্বোস্যাক্রাল জংশনের বর্ধিত কোণ), স্যাক্রাম এবং পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকার মধ্যে একটি কীলক-আকৃতির ডিস্ক, সেইসাথে পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকার খিলানের অ-ফিউশনের সাথে এই প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
রোগীরা স্যাক্রাল অঞ্চলে প্যারোক্সিসমাল বা স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথার অভিযোগ করেন, সাধারণত নড়াচড়া, দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা, বসে থাকা বা সামনের দিকে বাঁকানো দ্বারা আরও বেড়ে যায়। নীচের পিঠ, উরু বা নিতম্বে সম্ভাব্য বিকিরণ। পরীক্ষার পর, আক্রান্ত স্থানে হালকা থেকে মাঝারি কোমলতা এবং কিছু শক্ততা প্রকাশ পায়। কিছু ক্ষেত্রে, হাঁসের হাঁটার বিকাশ ঘটে (হাঁটার সময় পাশ থেকে ওপাশে দোলানো)। ফার্গাসনের উপসর্গ হল প্যাথোগনোমোনিক: রোগী প্রথমে সুস্থ এবং তারপর কালশিটে পা নিয়ে চেয়ারে দাঁড়ায় এবং তারপর চেয়ার থেকে নামিয়ে প্রথমে সুস্থ এবং তারপর ব্যথা পায়। এই ক্ষেত্রে, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের এলাকায় ব্যথা হয়।
আর্থ্রোসিসের সাথে, এক্স-রে জয়েন্ট স্পেস, অস্টিওস্ক্লেরোসিস এবং জয়েন্টের বিকৃতি দেখায়। যখন লিগামেন্ট স্ফীত হয়, কোন পরিবর্তন হয় না। চিকিত্সা প্রদাহ এবং ব্যথা নির্মূল করার লক্ষ্যে করা হয়। এনএসএআইডি এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়, গুরুতর সহ ব্যথা সিন্ড্রোমঅবরোধ চালানো হয়। রোগীদের সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় শারীরিক কার্যকলাপ. স্যাক্রোইলাইটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের লুম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলটি আনলোড করার জন্য বিশেষ ব্যান্ডেজ পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।