জরায়ুমুখের সিউনটি কীভাবে প্রসারিত হয়। জরায়ুর সেলাই করা একটি সফল গর্ভাবস্থার পথ

বিষয়বস্তু

গর্ভাবস্থার সাফল্য মূলত জরায়ুর অবস্থার উপর নির্ভর করে - এই অঙ্গটি ভ্রূণকে গর্ভে ধারণ করে, শিশুকে রক্ষা করে নেতিবাচক প্রভাব বাইরের. যদি গলবিল প্রত্যাশিত সময়ের আগে খুলতে শুরু করে, ডাক্তার সেলাই করার পরামর্শ দেবেন - এই ম্যানিপুলেশনটি মা এবং শিশুর জন্য নিরাপদ।

কোন ক্ষেত্রে এটি বাহিত হয়?

জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএসের অকাল খুলে যাওয়া (ইসথমিক-সার্ভিকাল অপর্যাপ্ততা) পেশীবহুল এবং এই জাতীয় উপাদানগুলির জরায়ুর ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে। যোজক কলা. ফলস্বরূপ, সার্ভিক্স তার যান্ত্রিক সহায়ক ফাংশন সম্পূর্ণরূপে সম্পাদন করতে পারে না। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের একটি অঙ্গ গঠন বংশগত কারণে বা ফলাফল হয় রোগগত প্রক্রিয়া.

প্রায়শই, প্যাথলজি বারবার জন্মের সময়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে, দাগের বিকৃতির উপস্থিতিতে বিকাশ ঘটে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. সিউচার প্রয়োগ করে সমস্যাটি দূর করা হয়, যা ভ্রূণকে স্বাভাবিকভাবে বহন করতে দেয়।

হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজমের পটভূমিতে ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা বিকাশ করতে পারে; এই জাতীয় ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলার জরায়ু হাইপারটোনিসিটিতে থাকে, যা ধীরে ধীরে খোলার দিকে পরিচালিত করে। গর্ভাবস্থায় হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম এবং আইসিআই-এর চিকিত্সা শুধুমাত্র সেলাইয়ের মাধ্যমেই নয়, পুরুষ যৌন হরমোনের উত্পাদন হ্রাস করার লক্ষ্যে হরমোন থেরাপির মাধ্যমেও হয়।

জরায়ুর সেলাই করা - আইসিআই-এর প্রধান ইঙ্গিত:

• সন্তানের জীবনের জন্য হুমকি, বিশেষ করে যদি মহিলার গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের ইতিহাস থাকে;
• 20 সপ্তাহ পর্যন্ত জরায়ুর দৈর্ঘ্য 2.5 সেমি;
• অভ্যন্তরীণ গলবিল খোলা;
• ঘাড়ে দাগ।

ICNs সহগামী করতে পারেন অবিরাম ব্যথাতলপেটে টানা, কটিদেশীয় অঞ্চল, রক্ত ​​এবং শ্লেষ্মা মিশ্রিত স্রাবের উপস্থিতি।

সেউচারিং একটি শেষ অবলম্বন; প্রথমে, চিকিত্সকরা একটি পেসারি ইনস্টল করার পরামর্শ দেন, যার সাথে সার্ভিক্সের অবস্থান স্থির থাকে। কিন্তু এই ধরনের হেরফের হলে কাঙ্খিত আনা যায় না থেরাপিউটিক প্রভাব, সেলাইয়ের আকারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

কি ধরনের ব্যবহার করা হয়

যদি কোন জটিলতা দেখা না দেয়, জরায়ুর উপর একটি সিউন স্থাপন করার পদ্ধতিটি প্রায় 15-20 মিনিট সময় নেয়, অপারেশনটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে, যোনি দিয়ে, নাইলন বা ল্যাভসান দিয়ে তৈরি উচ্চ-শক্তির থ্রেড ব্যবহার করে ফ্যারিনক্সকে বেঁধে দেওয়া হয়।

মৌলিক কৌশল:

• পদ্ধতি B. Scendi - বাহ্যিক গলবিল সম্পূর্ণরূপে sutured হয়;
• বৃত্তাকার seam;
• ম্যাক ডোনাল্ড পদ্ধতি - সেলাই অভ্যন্তরীণ গলবিল সরু করা হয়, যা সরু করা হয়। A. I Lyubimova, N. M. Mamedalieva-এর পদ্ধতিও হল অভ্যন্তরীণ গলবিল সংকুচিত করার ধরন। অপারেশন চলাকালীন, জরায়ুর উপর একটি U-আকৃতির সিউন রেখে অভ্যন্তরীণ ওএস সংশোধন করা হয়; এই কৌশলটি সবচেয়ে মৃদু এবং কার্যকর বলে বিবেচিত হয়।

সার্ভিক্স এর suturing সময়গর্ভবতী মহিলার জন্য কোনও অস্বস্তি নেই - অপারেশনের আগে এপিডুরাল বা শিরায় এনেস্থেশিয়া দেওয়া হয়।

Contraindications এবং সম্ভাব্য জটিলতা

অপারেশন করার আগে, মহিলার সহ্য করা আবশ্যক সম্পূর্ণ পরীক্ষা- একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা, যোনি এবং সার্ভিকাল স্রাবের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা, সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড, সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাব এবং রক্তের জৈব রসায়ন। প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার সেলাইয়ের সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করে।

কোন ক্ষেত্রে সেলাই contraindicated হয়:

• সংক্রামক প্যাথলজিস, তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সার্ভিকাল খাল, যোনি;
• বারবার রক্তপাত;
• গুরুতর কার্ডিয়াক, রেনাল, লিভার প্যাথলজিস;
• বর্ধিত জরায়ুর স্বর, যা ওষুধ দিয়ে নির্মূল করা যায় না;
• অভ্যন্তরীণ ওএসের উচ্চারণ খোলা, যার মধ্যে অ্যামনিওটিক থলি প্রল্যাপস হয়;
• সার্ভিকাল দৈর্ঘ্য 20 মিমি কম;
• বিকাশগত অসঙ্গতি বা অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু;
• ভ্রূণের মূত্রাশয়ের অখণ্ডতার লঙ্ঘন।

সেলাইয়ের পরে প্রধান জটিলতাগুলি হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ, বৃদ্ধি পেশী স্বনজরায়ু, ভ্রূণের মূত্রাশয়ের দেয়াল ফেটে যাওয়া, সিউনের বিচ্যুতি, পেলভিস এবং পিঠের নীচের অংশে অস্বস্তি।

গলবিলের দেয়াল বেঁধে রাখার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময়- 13-22 সপ্তাহ, সময়টি সামান্য স্থানান্তরিত হতে পারে, তবে 25 সপ্তাহের পরে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল কিভাবে যাচ্ছে?

পরে জটিলতার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপমহিলাকে অবশ্যই 5-7 দিন হাসপাতালে থাকতে হবে, তাকে অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিস্পাসমোডিকস এবং যোনিপথের চিকিত্সা করা হয় এন্টিসেপটিক সমাধান. বেশ কয়েক দিন ধরে, একজন গর্ভবতী মহিলার তলপেটে ব্যথা এবং ইচোর স্রাব দ্বারা বিরক্ত হতে পারে - এই জাতীয় ঘটনাগুলি প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয় না এবং প্রায়শই নিজেরাই চলে যায়।

অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিনে, কঠোর বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয়; ভবিষ্যতে, জটিলতাগুলি এড়াতে মহিলাকে পুষ্টি এবং দৈনন্দিন রুটিনে বাড়তি মনোযোগ দিতে হবে। সেলাই 37 সপ্তাহে সরানো হয়।

সেলাই করার পরে আপনি কী করতে পারেন এবং কী করতে পারবেন না:

• ভারী বস্তু উত্তোলন করবেন না;
• ডাক্তাররা সন্তানের জন্ম পর্যন্ত যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেন;
• সঠিক পুষ্টি কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত - ডায়েটে আরও শাকসবজি এবং ফল, মিষ্টির পরিমাণ থাকা উচিত, চর্বিযুক্ত খাবার, বেকিং সীমিত করা উচিত;
• নিয়মিত শুকনো ফল খাওয়া মলকে স্বাভাবিক করতে এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় মাইক্রোলিমেন্ট দিয়ে শরীরকে পরিপূর্ণ করতে সাহায্য করবে।

অস্ত্রোপচারের পরে, একজন মহিলাকে অবিলম্বে সমস্ত উদীয়মান রোগের চিকিত্সা করতে হবে, চাপ এড়াতে হবে এবং স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে।

জরায়ুর জরায়ুতে সেলাই করা নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতিগলদেশের অকাল খোলার সাথে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা। বেশিরভাগ মহিলা অপারেশনটি ভালভাবে সহ্য করে, জটিলতা খুব কমই ঘটে, আপনাকে কেবল ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশ কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।

ভিতরে গত বছরগুলোঅকাল প্রসবের সংখ্যা বেড়েছে। এটি দীর্ঘস্থায়ী কারণে প্রদাহজনক রোগঅভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ, জটিল পূর্ববর্তী জন্ম, কাঠামোগত অসঙ্গতি। নির্ধারিত তারিখের অনেক আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা প্রায়শই কার্যকর হয় না।

অতএব, ডাক্তাররা বর্তমানে একটি সম্পূর্ণ কমপ্লেক্স ব্যবহার করছেন থেরাপিউটিক ব্যবস্থাঅকাল জন্ম এড়াতে। কখন থেরাপিউটিক পদ্ধতিহস্তক্ষেপগুলি অকার্যকর হতে দেখা যায়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয়। তাদের মধ্যে একটি হল সেলাই ( সার্ভিকাল cerclage) গর্ভাবস্থায় জরায়ুর উপর।

কেন এটা বাহিত হয়?

প্রক্রিয়াটির আক্রমণাত্মকতা এবং এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, সার্ভিকাল সারক্লেজ আপনাকে গর্ভাবস্থাকে পছন্দসই মেয়াদে আনতে দেয় এবং সংরক্ষণে সহায়তা করে। প্রজনন ফাংশনমহিলা শরীর. গর্ভাবস্থায় অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

যে কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মতো, এর বাস্তবায়নের জন্য contraindication রয়েছে:

বহিরাগত রোগীর ডাক্তাররা জরায়ুতে সেলাই দেওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করেন না। প্রথমত, অকাল জন্ম রোধ করতে থেরাপিউটিক ব্যবস্থার সম্পূর্ণ পরিসর ব্যবহার করা প্রয়োজন। যদি প্রক্রিয়াগুলি পটভূমির বিরুদ্ধে খারাপ হয় নিবির পর্যবেক্ষণ, গর্ভবতী মহিলা এই পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করতে শুরু করে।

কিভাবে সার্ভিকাল cerclage সঞ্চালিত হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে, নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা উচিত:

যদি স্মিয়ারে "খারাপ" উদ্ভিদ থাকে যা হতে পারে সংক্রামক প্রক্রিয়া, বাধ্যতামূলক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি।

গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্সের সার্ভিকাল সারক্লেজ শুধুমাত্র একটি "পরিষ্কার" স্মিয়ার দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যখন যোনি মাইক্রোফ্লোরা বিরক্ত হয় না। পদ্ধতির কয়েক দিন আগে, অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াও, ডাক্তার জরায়ুর স্বরকে উপশম করে এমন ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন (নোশ-পা, প্যাপাভারিন, আকারে ম্যাগনেসিয়াম শিরায় ইনজেকশন) এবং sedatives (valerian, motherwort)।

যেহেতু এই পদ্ধতিটি একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, এটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে একটি জীবাণুমুক্ত অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়!

বর্তমানে, বিশেষ অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হয়েছে যা ভ্রূণের জন্য বিপদ ডেকে আনে না। সাধারণ এনেস্থেশিয়াশিরাপথে বা এপিডুরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা বাহিত হতে পারে (এ মেরুদন্ড) এনেস্থেশিয়ার দ্বিতীয় বিকল্পের সাথে, ভ্রূণের উপর প্রভাব ন্যূনতম। এই পদ্ধতির অসুবিধা হল নিবিড় পরিচর্যায় গর্ভবতী মহিলার জন্য পর্যবেক্ষণের সময় বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থায়, জরায়ুমুখ সেলাই করার পদ্ধতিটি 11 তম সপ্তাহ থেকে অনুমোদিত, তবে 27 তম সপ্তাহের পরে নয়। অনুসারে ক্লিনিকাল নির্দেশিকা, আরো সমীচীন এই পদ্ধতি 13 তম থেকে 17 তম সপ্তাহ পর্যন্ত চালান। অপারেশন নিজেই দীর্ঘস্থায়ী হয় না - প্রায় 15-20 মিনিট, সার্জনের নির্বাচিত কৌশলগুলির উপর নির্ভর করে:

পোস্টঅপারেটিভ সময়কাল: পদ্ধতি, জটিলতা, সিউচার অপসারণ এবং সুপারিশ

ভিতরে অপারেটিভ সময়কালগর্ভবতী মহিলাকে অ্যান্টিবায়োটিক, জরায়ুর স্বর কমানোর ওষুধ (অ্যান্টিসপাসমোডিক্স) এবং সেডেটিভস দেওয়া হয়। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জরায়ুমুখ সেলাই করার পরে কঠোর বিছানা বিশ্রাম নির্ধারণ করা হয় যদি প্রক্রিয়াটির পরে ভ্রূণের মূত্রাশয় জরায়ুমুখে ঢোকে। বিছানার পায়ের শেষ প্রান্তটি উত্থিত হয়।

এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন!অন্যান্য ক্ষেত্রে, একই দিনে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে মহিলাদের দাঁড়াতে দেওয়া হয়। সময় sutures কাটা প্রতিরোধ Antispasmodics নির্ধারিত হয় বর্ধিত স্বন.

বেডসোর এবং পোস্টোপারেটিভ ফিস্টুলাস প্রতিরোধ করতে, একটি অতিরিক্ত আনলোডিং পেসারি ইনস্টল করা যেতে পারে। এটি সিলিকন বা প্লাস্টিকের তৈরি একটি রিং এবং যোনিতে ঢোকানো হয়। এটি পছন্দসই অবস্থানে জরায়ুর স্থিরতা বাড়ায়। ভ্রূণের কোন বিপদ নেই।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দেয়াল সেলাই করার পরে, জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• সংক্রমণ সংযোজন;
• সিউনের ব্যর্থতা (জরায়ুর বর্ধিত স্বর সহ) - সিউচার উপাদান দ্বারা পার্শ্ববর্তী টিস্যু কেটে ফেলা;
• ফিস্টুলাস গঠন;
• প্রক্রিয়া চলাকালীন ঝিল্লি ক্ষতি;
• আসন্ন প্রসবের সাথে অসুবিধা;
• সেপসিস (রক্ত সংক্রমণ)।

গর্ভাবস্থার 37-38 সপ্তাহে বিশেষায়িত হাসপাতালে জরায়ু থেকে সেলাই অপসারণ করা হয়। পদ্ধতিটি ব্যথা উপশম ছাড়া এবং বেশ দ্রুত সঞ্চালিত হয়। এর আগে, ভ্রূণের পরিপক্কতা এবং জন্মের জন্য তার প্রস্তুতির মূল্যায়ন করার জন্য প্রথমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়, কারণ সেলাই অপসারণ শ্রমকে উত্তেজিত করতে পারে। সক্রিয় শ্রমের অকাল বিকাশের ক্ষেত্রে, সেলাইগুলি সরানো হয় তাড়াতাড়িসার্ভিক্সে আঘাত এড়াতে।

সার্ভিক্স সেলাই করার পর, পরিদর্শন করুন প্রসবপূর্ব ক্লিনিকপ্রতি 2 সপ্তাহে নিশ্চিত!

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার প্রতিবার উদ্ভিদের জন্য যোনি থেকে একটি স্মিয়ার নেবেন। বিশ্লেষণ দরিদ্র হলে, এটি বাহিত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি. অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স নির্ধারিত হয় যখন জরায়ুর স্বর বৃদ্ধি পায়। এছাড়া ঔষুধি চিকিৎসাসেলাই করার পরে, তিনি গর্ভবতী মহিলাকে অনেকগুলি সুপারিশ দেবেন, যা তাকে মেয়াদে বহন করার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

এর মধ্যে রয়েছে:

• ভারী জিনিস তুলবেন না, ব্যায়াম করবেন না;
• যৌন "বিশ্রাম";
• সুষম খাদ্য এবং ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে কোষ্ঠকাঠিন্যের বিকাশ রোধ করা;
• মানসিক চাপ দূর করা।

এটা মনে রাখা মূল্যবান যে জরায়ুমুখে সেলাই করা শ্রমের প্রাথমিক সূত্রপাতের অনুপস্থিতির গ্যারান্টি দেয় না।ডাক্তারের নির্দেশ সাপেক্ষে এবং সাধারণ সুপারিশএকটি সফল গর্ভাবস্থা এবং একটি দীর্ঘ প্রতীক্ষিত শিশুর জন্মের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

সার্ভিকাল অক্ষমতা গর্ভবতী মহিলার জন্য একটি সত্যিকারের বিপদ ডেকে আনে। অনুসন্ধান করুন কার্যকর পদ্ধতিএই প্যাথলজি নির্মূল করা বিশেষত প্রাসঙ্গিক কারণ গর্ভাবস্থার সময়কাল বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর সেলাই করা 21 সপ্তাহ পর্যন্ত ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা দূর করার একটি পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলির একটি সেট ডাক্তারকে প্লাস্টিক সার্জারি এবং পরবর্তী থেরাপির ধরন নির্ধারণ করতে দেয়।

কোন ক্ষেত্রে সার্জিক্যাল প্লাস্টিক সার্জারি নির্দেশিত হয়?

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর সেলাই করা প্রসূতি এবং গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে মোটামুটি সাধারণ পদ্ধতি। এটি প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় সম্ভাব্য জটিলতাসার্ভিকাল খালের অক্ষমতার ক্ষেত্রে।

সার্ভিকাল প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করা হয় যখন আগের হরমোন থেরাপিএবং লক্ষণীয় চিকিত্সা(একটি পেসারির ব্যবহার) প্রত্যাশিত ফলাফল দেয়নি। উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে এমন কারণ রয়েছে।

সেলাইয়ের জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে রয়েছে:

• সার্ভিকাল প্রসারণের উচ্চ ডিগ্রী (2.5 সেন্টিমিটারের কম);
• V, Y- আকৃতি রোগগত অবস্থাসার্ভিক্স;
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা অকালে শেষ হয়েছিল;
• স্থায়ী অস্বস্তিকর ব্যথানীচের পেট এবং কটিদেশীয় অঞ্চল;
• যৌনাঙ্গ থেকে জলীয়, শ্লেষ্মা-রক্তাক্ত স্রাবের চেহারা;
• সার্ভিকাল খাল এবং যোনি এলাকায় একটি বিদেশী নরম শরীরের সংবেদন;
• প্রস্রাব করার তাগিদ বৃদ্ধি;
• সময় প্রাপ্ত আঘাতের কারণে দাগ উপস্থিতি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিঅতীতে;
• প্রজনন অঙ্গগুলির বিকাশের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য।

অপারেশন করার আগে, ডাক্তার রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস বিশদভাবে অধ্যয়ন করেন, একটি বিস্তৃত পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে সংগৃহীত।

প্লাস্টিক সার্জারির আগে ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার সেটে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

1. আয়না ব্যবহার করে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ারে জরায়ুর পরীক্ষা করা।
2. স্মিয়ার অন প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ. মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষাযোনি এবং সার্ভিকাল স্রাব আপনাকে সংক্রমণের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়।
3. সার্ভিক্স এবং অন্যান্য পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস। বৃহত্তর কার্যকারিতার কারণে ইন্ট্রাভাজিনাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। ডাক্তার সার্ভিক্সের দৈর্ঘ্য এবং এর গঠন নির্ধারণ করে।
4. কলপোস্কোপি (জরায়ুর উপর প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সনাক্তকরণের জন্য)।
5. সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত পরীক্ষা আমাদের শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়।
6. সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ। বিশ্লেষণের ফলাফল উপস্থিতি নির্ধারণ করবে সিস্টেমিক রোগ, যা প্লাস্টিক সার্জারিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

আবেদন অস্ত্রোপচার পদ্ধতিচিকিত্সা সীমিত হতে পারে। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ contraindications হয়:

• যোনি এবং সার্ভিকাল খালে একটি সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি;
• বারবার রক্তপাত;
• হার্ট, লিভার, কিডনির কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাত;
• বর্ধিত জরায়ুর স্বন যা ওষুধ দিয়ে নির্মূল করা যায় না;
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু;
• ঝিল্লি ক্ষতি;
• অসঙ্গতি অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নভ্রূণ

অস্ত্রোপচার কৌশল

একটি নির্দিষ্ট ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সঠিক পছন্দ সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি।

ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, তার বয়স, শরীরের সাধারণ অবস্থা এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করে ঠিক কীভাবে সেলাই প্রয়োগ করবেন তা নির্ধারণ করেন। গাইনোকোলজিস্ট ব্যথা উপশমের ধরণও নির্ধারণ করে: এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া বা শিরায় এনেস্থেশিয়া। অপারেশন সাধারণত 15-20 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।

সার্ভিকাল অক্ষমতা দূর করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

1. বাহ্যিক ফ্যারিনেক্সের সম্পূর্ণ সেলাই (বি. সেজেন্ডির লেখকের কৌশল)। একটি বৃত্তে (5 মিমি) জরায়ুর এপিথেলিয়াল স্তরের প্রাথমিক ছেঁটে ফেলার পরে ক্যাটগুট সিউচার প্রয়োগ করা হয়। হস্তক্ষেপের ফলস্বরূপ, একটি দাগ তৈরি হয়, যা শুধুমাত্র শ্রম শুরু হওয়ার সময় একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে মুছে ফেলা যায়। যোনি অঞ্চল এবং সার্ভিকাল খালের অপর্যাপ্ত স্যানিটেশন সহ সেপসিস হওয়ার সম্ভাবনার কারণে এই কৌশলটি সবচেয়ে বিপজ্জনক। ক্ষয়, ডিসপ্লাসিয়া এবং অন্যান্য রোগগত অবস্থার উপস্থিতিতে নির্ধারিত নয়।
2. অভ্যন্তরীণ গলবিল সরু করা (ম্যাক ডোনাল্ড কৌশল)। গর্ভাবস্থায় পার্স-স্ট্রিং পদ্ধতি ব্যবহার করে জরায়ুর উপর সেলাই স্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতির সাথে, পূর্ববর্তী এবং পিছনে প্রাচীরসার্ভিক্স, মিউকাস মেমব্রেনের রিসেকশন ব্যবহার না করে।
3. অভ্যন্তরীণ গলবিল সংশোধন। আধুনিক স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা A.I. পদ্ধতি অনুশীলন করেন। লুবিমোভা এবং এন.এম. মামেদালিভা (যা জরায়ুর উপর একটি ডবল U-আকৃতির সিউচার প্রদান করে)। এই কৌশলটির কার্যকারিতা 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহে বা প্রসবের শুরুতে সেলাইগুলি সরানো হয়।

গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের কাছে জরায়ুর সেলাই করা উচিত।

পোস্টোপারেটিভ জটিলতাগুলি দূর করার জন্য, নিম্নলিখিত থেরাপি নির্ধারিত হয়:

• জরায়ু হাইপারটোনিসিটি উপশম করতে টকোলাইটিক্স (জিনিপ্রাল) এর শিরায় প্রশাসন;
• পেলভিক পেশীগুলির স্বর দূর করতে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের ব্যবহার (নো-শপা, তুরিনাল);
• ব্যথানাশক ওষুধের লক্ষণগত ব্যবহার (নুরোফেন, প্যারাসিটামল);
• অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি প্যাথোজেনিক ফ্লোরা (প্রধানত সেফালোস্পোরিন এবং ম্যাক্রোলাইড) এর সাথে গৌণ সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে;
• আবেদন ভিটামিন কমপ্লেক্সগর্ভবতী মহিলাদের শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য (Pregnavit, Magne B6);
• এন্টিসেপটিক দ্রবণ (ফুরাসিলিন, মিরামিস্টিন, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট দ্রবণ বা হাইড্রোজেন পারক্সাইড);
• আবেদন উপশমকারীলঙ্ঘনের ক্ষেত্রে সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থা(ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট, সেদাভিটের টিংচার)।

জটিলতা প্রতিরোধ

শরীরের কোন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জটিলতার সম্ভাবনা বাদ দেয় না। তারা পর্যাপ্ত থেরাপি অনুপস্থিতিতে না শুধুমাত্র প্রদর্শিত, কিন্তু কারণে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যকার্যকারিতা প্রজনন সিস্টেম, সাধারণ অবস্থাশরীর এবং অন্যান্য উত্তেজক কারণ।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যাওয়া;
• অ্যামনিয়নের প্রদাহ (একটি অস্থায়ী অঙ্গ যা প্রদান করে জলজ পরিবেশভ্রূণের বিকাশের জন্য);
• সীম ফেটে যাওয়া;
• বিভিন্ন তীব্রতার রক্তপাত;
• যোনি সংক্রামক রোগ;
• পেলভিক এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা।

যদি প্যাথলজিকাল অবস্থার কোন লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। হাসপাতালের বিভাগে থাকার দৈর্ঘ্য পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।

উপরে তালিকাভুক্ত জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, একটি মৃদু দৈনিক এবং পুষ্টিকর পদ্ধতি বজায় রাখা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিম্নলিখিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

1. সীমাবদ্ধতা শারীরিক কার্যকলাপ. ওজন উত্তোলনের উপর নিষেধাজ্ঞা (1 কেজির বেশি)।
2. সম্পূর্ণ যৌন বিশ্রাম। সার্ভিকাল খালের আঘাত এবং জরায়ুর স্বরকে উত্তেজিত করার কারণে যোনি লিঙ্গের বিপরীতে।
3. একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত পরামর্শ করুন। উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশগুলির সাথে ম্যানিপুলেশন এবং সম্মতির ক্ষেত্রটির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ।
4. সিস্টেমিক রোগের চিকিত্সা। চিকিত্সা পদ্ধতি স্বতন্ত্রভাবে ডাক্তার দ্বারা উন্নত করা হয়।
5. নির্মূল চাপের পরিস্থিতি. সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থার লঙ্ঘন সমস্ত ধরণের জটিলতার বিকাশের জন্য একটি ট্রিগার।
6. সুষম খাদ্য. ডায়েটে অবশ্যই প্রচুর পরিমাণে ফাইবার অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে, যা অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বাড়ায় এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের বিকাশকে বাধা দেয়।
7. যৌনাঙ্গের সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যবিধি। যোনি পরিষ্কার রাখা প্যাথোজেনিক অণুজীবের দ্বারা সংক্রমণের সম্ভাবনা রোধ করে।

সার্ভিক্সের সার্জিকাল প্লাস্টিক সার্জারি পলিহাইড্রামনিওস, বড় ভ্রূণ এবং একাধিক গর্ভধারণের কারণে এই অঙ্গের পেশীগুলির অক্ষমতার কারণে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা সম্ভব করে তোলে। আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরামর্শ এবং তার সুপারিশগুলির কঠোর আনুগত্য আপনাকে এই সময়কাল যতটা সম্ভব আরামদায়কভাবে অতিক্রম করতে দেয়।

গর্ভাবস্থার সফল কোর্সটি মূলত সার্ভিক্সের অবস্থার উপর নির্ভর করে, যা আসলে মায়ের গর্ভে শিশুকে ধারণ করে। শিশুর অন্তঃসত্ত্বা জীবনের সময়কালে, সে তার কাছ থেকে বেড়া দেয় পৃথিবীর বাইরেএবং শুধুমাত্র প্রসবের প্রাক্কালে ধীরে ধীরে খুলতে শুরু করে। যদি গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায় তবে এটি 36 সপ্তাহ পরে ঘটে। দুর্ভাগ্যবশত, প্রাকৃতিক "শাটার" আগে খোলার কারণ অনেক কারণ আছে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় জরায়ুমুখে সেলাই দিয়ে সমস্যাটি সমাধান করা হয়।

জরায়ু গলবিল অকাল খোলার স্থানীয় পুনঃবিকাশের কারণে হতে পারে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, বারবার জন্ম বা অঙ্গের একটি জন্মগত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য। এই সমস্ত কারণগুলি জরায়ুমুখের পেশীগুলিকে কম স্থিতিস্থাপক করে তোলে। এই কারণে, গলবিল সম্পূর্ণরূপে তার অবচুরেটর ফাংশন উপলব্ধি করতে পারে না, এবং এটি 40% ক্ষেত্রে অকাল জন্মের জন্য একটি দুঃখজনক পূর্বশর্ত।

সমস্যার যান্ত্রিক দিকটি আজ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়েছে: সার্জন মহিলার গলবিলকে বিশেষ সেলাই দিয়ে "আঁটসাঁট করে" দেয় যা খোলার বাধা দেয় এবং দেয়। গর্ভবতী মায়ের কাছেসন্তান জন্মদানের একটি সফল ফলাফলের জন্য আশা করি।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর সেলাই করা: যখন চিকিৎসা সাহায্যের প্রয়োজন হয়

সেলাইয়ের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সব ক্ষেত্রেই করা হয় না, তবে শুধুমাত্র যখন শিশুর জীবন ঝুঁকিতে থাকে। ইভেন্টগুলির বিকাশে এই ধরনের মোড় নেওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় যদি অতীতে কোনও মহিলার ব্যর্থ গর্ভধারণের ঘটনা ঘটে থাকে, যার ফলস্বরূপ অকাল জন্ম বা দীর্ঘমেয়াদী গর্ভপাত হয়।

অপারেশন নিম্নলিখিত দ্বারা পূর্বে হয় ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা, একটি গাইনোকোলজিক্যাল চেয়ারে একটি পরীক্ষা এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ডের মত। একটি বাহ্যিক ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে পরীক্ষার সময়, ডাক্তার জরায়ুটি কীভাবে অবস্থিত তা নির্ধারণ করতে, এর সার্ভিক্সের আকার নির্ধারণ করতে এবং অভ্যন্তরীণ ওএসের অবস্থা মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর উপর সেলাই নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য প্রদর্শিত হয়:

1. জরায়ুর বাইরের দিক খোলা।
2. সার্ভিক্সের প্যারামিটার এবং ঘনত্বের পরিবর্তন।
3. সার্ভিক্সের অভ্যন্তরীণ ওএসের প্রাথমিক বিচ্যুতি।
4. পরবর্তী পর্যায়ে গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তি সম্পর্কে চিকিৎসা ইতিহাসে তথ্য।
5. অতীতে প্রসবের সময় এর টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পরে জরায়ুর উপর দাগের উপস্থিতি।

চিকিত্সকরা এখনই সেলাই দিয়ে বাহ্যিক গলবিলকে বেঁধে রাখার আকারে জরুরি ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করেন না। কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলার বিপজ্জনক অবস্থান একটি পেসারি প্রয়োগ করে সংশোধন করা যেতে পারে। এই সহজ পদ্ধতি সঞ্চালনের জন্য, রোগীর অ্যানেশেসিয়া বা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। একটি পেসারি হল একটি বিশেষ প্লাস্টিক বা সিলিকন ডিভাইস যা এটি ঠিক করার জন্য বাহ্যিক ফ্যারিনেক্সে স্থাপন করা হয়। যাইহোক, কিছু শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যজরায়ু বা অপর্যাপ্ত পেশী টোন পেসারির ব্যবহার অসম্ভব করে তোলে। তাহলে সমস্যার একমাত্র সমাধান অস্ত্রোপচারজরায়ুর উপর সেলাই স্থাপন করে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বৈশিষ্ট্য

অস্ত্রোপচারের জন্য গর্ভাবস্থার সবচেয়ে উপযুক্ত সময়কাল 13 থেকে 22 সপ্তাহের মধ্যে বিবেচিত হয়। কখনও কখনও, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, সময়টি সামান্য পরিবর্তন হয়, তবে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা জীবনের 25 তম সপ্তাহের পরে, পদ্ধতিটি আর প্রাসঙ্গিক নয়। 21 সপ্তাহ শুরু হওয়ার আগে, জরায়ু এবং এতে বেড়ে ওঠা শিশুটি এখনও সার্ভিকাল ক্যানেলের উপর খুব বেশি চাপ দেয় না এবং পরে, যখন পেশীগুলি খুব টানটান এবং প্রসারিত হয়, তখন অপারেশন করা খুব কঠিন।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর সেলাই করার পদ্ধতিটি একটি প্রস্তুতিমূলক সময়কালের আগে হয়, যা 2 থেকে 3 দিন সময় নেয়। এই সময়ে, গর্ভবতী মা হাসপাতালে আছেন, যেখানে তিনি চলছেন প্রয়োজনীয় পরীক্ষাএবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। ওভারলে প্রক্রিয়া সেলাই উপাদানরোগীর কোন ব্যথা হয় না, যেহেতু অপারেশনটি এপিডুরাল বা ইন্ট্রাভেনাস অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। ওষুধ, যার সাহায্যে একজন মহিলাকে এনেস্থেশিয়ার অবস্থায় রাখা হয়, তার শিশুর জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ।

অপারেশনটি এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশের বেশি সময় নেয় না। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপযোনি মাধ্যমে ঘটে। সিউচার উপাদান (লাভসান বা উচ্চ শক্তির নাইলন থ্রেড) একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করে প্রয়োগ করা হয়। কতটা সেলাই হবে তা নির্ভর করে জরায়ুমুখ কতটা প্রসারিত হয়েছে তার উপর। যদি টিস্যু বেঁধে রাখা অবিশ্বস্ত হতে দেখা যায়, ডাক্তার কর্মের পরিকল্পনা পরিবর্তন করেন এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করেন। পেটের মধ্য দিয়ে জরায়ুর কাঙ্খিত অঞ্চলে অ্যাক্সেস পাওয়া যায়: এতে বেশ কয়েকটি ছোট ছিদ্র তৈরি করা হয় এবং যে টিস্যুটি আলাদা হয়ে গেছে তা ফ্যারিনেক্সের যতটা সম্ভব কাছাকাছি এলাকায় শক্ত করা হয়।

sutures প্রয়োগ করার বিভিন্ন উপায় আছে। সার্জন কোন বিকল্পটি ব্যবহার করবেন তা নির্ভর করে প্রসারণের মাত্রা এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের উপর:

1. বাহ্যিক ওএসে সেলাই প্রয়োগ করা হচ্ছে। পদ্ধতিটি সার্ভিক্সের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদবর্তী প্রান্তগুলিকে একে অপরের সাথে সংযুক্ত করার লক্ষ্যে। সার্ভিকাল ectopia এই ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য একটি contraindication বলে মনে করা হয়। তদুপরি, এই ধরনের অপারেশনের পরে, গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্যের জন্যও কিছু ঝুঁকি রয়েছে: জরায়ু আসলে একটি বদ্ধ স্থানে পরিণত হয়, যেখানে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা থাকে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, গর্ভবতী মাকে অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতিমূলক সময়ের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার একটি বিস্তৃত কোর্স নির্ধারণ করা হয়।
2. অভ্যন্তরীণ ওএসে সেলাই প্রয়োগ করা হচ্ছে। গর্ভবতী মহিলার সংক্রমণের ঝুঁকির ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি নিরাপদ। অভ্যন্তরীণ গলবিলকে সেলাই করে, ডাক্তার সার্ভিকাল খালে একটি ছোট নিষ্কাশন গর্ত ছেড়ে দেন, যা বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে। নেতিবাচক পরিণতিপোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড কেমন যাচ্ছে?

অপারেশনের পরে, গর্ভবতী মা কিছু সময়ের জন্য (3 থেকে 7 দিন পর্যন্ত) ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকেন। এই সময়ে, তাকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ দেওয়া হয় এবং সেলাইগুলি একটি বিশেষ দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় জীবাণুনাশক. সাধারণভাবে, সমস্ত মহিলারা গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল সেচিং সার্জারি ভালভাবে সহ্য করে। হস্তক্ষেপের পরে বেশ কয়েক দিন ধরে, গর্ভবতী মহিলা খুব বেশি অনুভব করেন না তীব্র ব্যথাতলপেটে। গর্ভাবস্থায় জরায়ুমুখে সেলাই করার পরে, ইচোর আকারে স্রাব স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। এটি কোনো বিশেষ চিকিৎসা ছাড়াই অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যে চলে যায়।

সেলাই করার পরের দিন, রোগীকে বিছানায় যেতে পরামর্শ দেওয়া হয় - সে বসতে পারে না। কিছু সময়ের পরে, গর্ভবতী মা শান্তভাবে তার স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে পারেন, প্রতিদিনের রুটিন এবং পর্যাপ্ত বিশ্রামে (রাতে এবং দিনের বেলা স্বল্পমেয়াদী) মনোযোগ দেওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করে। জরায়ুমুখে সেলাই সহ গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মাকে খুব সাবধানে নিজেকে চিকিত্সা করতে বাধ্য করে:

1. সব শরীর চর্চাএই সময়ে সর্বাধিক সীমিত, এবং অন্তরঙ্গ সম্পর্কপ্রিয়জনের সাথে, সন্তানের জন্ম পর্যন্ত এটি স্থগিত করা ভাল।
2. এই ধরনের পরিস্থিতিতে গর্ভাবস্থার সফল কোর্সের জন্য কোন ছোট গুরুত্ব নেই সঠিক এবং স্বাস্থকর খাদ্যগ্রহন, যা নিয়মিত অন্ত্র পরিষ্কারের প্রচার করে এবং হয় কার্যকর প্রতিরোধকোষ্ঠকাঠিন্য ভাল বোধ করার জন্য, গর্ভবতী মায়ের তাজা ফল এবং শাকসবজিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত, ময়দা, চর্বিযুক্ত এবং মিষ্টি খাবারের ব্যবহার সীমিত করা উচিত।
3. শুকনো ফলের নিয়মিত সেবন শুধুমাত্র অন্ত্রকে ঘড়ির কাঁটার মতো কাজ করে না, তবে গর্ভবতী মহিলার শরীরকে মূল্যবান অণু উপাদান দিয়ে পরিপূর্ণ করবে। আপনি শুকনো ফল ব্যবহার করে কমপোট, ডেজার্ট এবং মাংসের খাবার প্রস্তুত করতে পারেন।

সার্ভিক্সের অবস্থা নিরীক্ষণ করা এবং সম্ভাব্য বিকাশকে সক্রিয়ভাবে দমন করা সংক্রামক প্রদাহ, যে মহিলার গলবিল সেলাই করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তাদের স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রামের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। প্রতিবার, গাইনোকোলজিস্ট কেবল সিউনটি পরীক্ষা করে না, তবে উদ্ভিদের অবস্থা বিশ্লেষণ করতে যোনি থেকে একটি স্মিয়ারও নেয়। প্রয়োজনে, গর্ভবতী মাকে এমন ওষুধ দেওয়া হবে যার টোকোলাইটিক প্রভাব অকাল প্রসব রোধ করে।

গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স থেকে সেলাই অপসারণ

যখন গর্ভাবস্থা 36-37 সপ্তাহে পৌঁছায়, তখন জরায়ুমুখে সেলাই সহ গর্ভবতী মাকে হাসপাতালের সেটিংয়ে ডাক্তারি তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ভ্রূণের বিকাশের মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং এটি জন্মের জন্য কতটা প্রস্তুত তা বুঝতে সাহায্য করবে। 37 সপ্তাহে সেলাই অপসারণ করা হয় এবং একই দিনে শিশুর জন্ম হওয়া অস্বাভাবিক নয়। থ্রেডগুলি অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন ছাড়াই সরানো হয়, যেহেতু প্রক্রিয়াটির জন্য খুব বেশি সময় লাগে না এবং মহিলার ব্যথা হয় না।

যদি গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার ব্যবস্থাগুলি এখনও অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর এবং অকালে পরিণত হয় শ্রম কার্যকলাপদ্রুত বিকশিত হতে শুরু করে, জরায়ুমুখ থেকে সিউচার উপাদান জরুরিভাবে সরানো হয়। যদি এটি সময়মতো করা না হয়, শক্তিশালী থ্রেডগুলি ফ্যারিনেক্সের প্রান্তগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করবে, যা প্রসবের সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তুলবে এবং ভবিষ্যতের গর্ভধারণের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

গর্ভাবস্থায় জরায়ু মুখ সেলাই করার পর জটিলতা

অস্ত্রোপচারের পরে প্রধান ঝুঁকি হল: সম্ভাব্য উন্নয়নপ্রদাহ এবং জরায়ুর বর্ধিত পেশী স্বন উপস্থিতি।

প্রদাহ থাকতে পারে বিভিন্ন উত্স. কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি অভ্যন্তরীণ সংক্রমণের কারণে ঘটে এবং কখনও কখনও শরীর জরায়ুর টিস্যুকে একত্রে ধরে রাখা থ্রেডের উপাদানের অনুরূপভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এই ক্ষেত্রে, অ্যাসেপটিক প্রদাহ বা অ্যালার্জির কারণে, একজন গর্ভবতী মহিলার স্রাব হতে পারে বিভিন্ন ছায়া গোএবং ধারাবাহিকতা। একজন গর্ভবতী মহিলা এই ধরনের সমস্যাগুলি এড়াতে পারেন যদি তিনি নিয়মিত তার ডাক্তারের কাছে যান, যোনি উদ্ভিদের নিরীক্ষণের জন্য পরীক্ষা করেন এবং ঘনিষ্ঠ স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি সাবধানে অনুসরণ করেন।

জরায়ু হাইপারটোনিসিটির বিকাশ মহিলা শরীরসেলাই উপাদান এবং জীবন্ত টিস্যুর মধ্যে যোগাযোগের প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সার্ভিক্সের যে অংশে অপারেশন করা হয়েছিল তার যান্ত্রিক জ্বালা প্রায়শই ঘটে। এটিই তলপেটে অপারেটিভ-পরবর্তী ব্যথার সাথে জড়িত, যা শীঘ্রই নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি অস্বস্তিসংরক্ষিত হয় অনেকক্ষণ, একজন গর্ভবতী মহিলার অবশ্যই তার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে এই বিষয়ে অবহিত করা উচিত। প্রায়শই, জরায়ুর উত্তেজনা বৃদ্ধির সমস্যাটি মৃদু নিদ্রামূলক ওষুধ, সঠিক বিশ্রাম এবং একটি সুষম খাদ্য গ্রহণের মাধ্যমে সমাধান করা হয়।

গর্ভবতী মায়ের চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, ডাক্তারদের অবশ্যই অকাল সার্ভিকাল বিচ্যুতির কারণ নির্ধারণ করতে হবে। যদি প্যাথলজিটি হরমোনজনিত কারণ বা নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট হয় তবে মহিলাকে বিশেষ ডাক্তারের কাছে পরীক্ষার জন্য রেফার করা হয়।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর সেলাই করা: contraindications

সার্ভিকাল ডাইভারজেন্সের সমস্যার একটি অস্ত্রোপচারের সমাধান অসম্ভব যদি গর্ভবতী মহিলার অন্যান্য জটিলতা থাকে যা কেবল তাকে গর্ভপাতের ঝুঁকিতে রাখে না, তার নিজের জীবনের জন্যও বিপদ ডেকে আনে।

মধ্যে পরম contraindicationsগর্ভাবস্থায় জরায়ুর সেলাই করার জন্য, আমরা নোট করি:

1. গুরুতর ফুটো ক্রনিক রোগযেগুলি গর্ভাবস্থার কারণে খারাপ হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, হার্ট বা লিভারের রোগ)।
2. একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু বা হিমায়িত গর্ভাবস্থা।
3. রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি প্রবণ।
4. নিশ্চিত করা হয়েছে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিএকটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের অসামঞ্জস্যতা।
5. জরায়ুর উচ্চ উত্তেজনা, যা ওষুধ দিয়ে দমন করা যায় না।
6. যৌনাঙ্গের অলস প্রদাহ।

যদি একজন গর্ভবতী মহিলার জন্য suturing contraindicated হয় বা একটি অকালে খোলা জরায়ুর সমস্যা খুব দেরিতে নির্ণয় করা হয়েছিল (গর্ভাবস্থার 25 তম সপ্তাহের পরে), পরিস্থিতিটি একটি প্রসূতি পেসারির সাহায্যে সংশোধন করা হয়। এই নির্দিষ্ট ডিভাইস তৈরির জন্য উপাদান হাইপোঅ্যালার্জেনিক প্লাস্টিক। ডিভাইসটির একটি আকৃতি রয়েছে যা শুধুমাত্র সার্ভিক্সের প্রান্তগুলিকে সংকুচিত করে না, তবে একটি ব্যান্ডেজের মতো, অ্যামনিওটিক থলি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির লোডকে আংশিকভাবে উপশম করে।

অকাল জন্ম এবং গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তির বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সার্ভিক্সের বিকাশের প্যাথলজিগুলির উপর ভিত্তি করে। এই অঙ্গটি সেলাই করার কৌশলটি মহিলাকে গর্ভাবস্থা চালিয়ে যেতে এবং এর সফল সমাধানের জন্য অপেক্ষা করতে দেয়।

গর্ভপাতের হুমকি থাকলে কীভাবে আচরণ করবেন। ভিডিও

গর্ভাবস্থায়, জরায়ুমুখ একটি "দ্বার" হিসাবে কাজ করে যা মায়ের শরীরের ভিতরে অনাগত শিশুকে ধরে রাখে। কিছু পরিস্থিতিতে, এটি সময়ের আগে খোলার ঝুঁকি রয়েছে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, ডাক্তাররা মহিলার উপর একটি সাধারণ অপারেশন করেন - তারা বিশেষ সেলাই দিয়ে জরায়ুকে শক্ত করে।

খুলতে পারে নির্ধারিত সময়ের আগেবিভিন্ন কারণে. কিছু মহিলার (সৌভাগ্যবশত অনেকেই নয়) সার্ভিকাল টিস্যু থাকে যা জন্ম থেকেই খুব দুর্বল। ভবিষ্যতের শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে টিস্যুতে লোড বৃদ্ধি পায় এবং একদিন তারা এটির সাথে মানিয়ে নিতে সক্ষম হবে না। অনিয়মিত আকারের জরায়ুযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে জরায়ু অকালে প্রসারিত হতে পারে; যদি জরায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়; এবং কিছু হরমোনজনিত ব্যাধি সহ (উদাহরণস্বরূপ, এর সাথে উন্নত স্তর পুরুষ হরমোন) গর্ভবতী মায়েদের যারা ইতিমধ্যে পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় সমস্যায় পড়েছেন, উদাহরণস্বরূপ, তাদের বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত। সমস্যাটি আগে থেকেই চিহ্নিত করুন এবং সঠিক রোগ নির্ণয়এবং একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি পরীক্ষা এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড মহিলাকে সময়মত চিকিত্সা পেতে সহায়তা করবে। কখনও কখনও এর জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়; এগুলি গর্ভাবস্থার 12 তম থেকে 25 তম সপ্তাহ পর্যন্ত করা হয়।

সমস্যা এবং সমাধান

নির্ধারিত তারিখের আগে সার্ভিক্স খুললে কী হয়? এই ক্ষেত্রে, শিশুটি যে ঝিল্লিতে থাকে তা তার খাল বরাবর যোনিপথে নেমে আসে এবং ফেটে যায়। যদি পিরিয়ড এখনও ছোট হয় (22 সপ্তাহ পর্যন্ত), তার পরে গর্ভাবস্থা বন্ধ হয়ে যাবে। যদি শিশুর যথেষ্ট বয়স হওয়ার সময় (28 সপ্তাহের পরে) জরায়ু "জিজ্ঞাসা না করে" খোলে, তবে শিশুটি সময়ের আগেই জন্মগ্রহণ করবে।

এই সমস্যাটি প্রতিরোধ করার জন্য, চিকিত্সকরা বিশেষ সেলাই দিয়ে জরায়ুর "সেলাই" করেন - একটি "রিং"। এবং আরও একটি উপায় রয়েছে - গর্ভবতী মাকে গর্ভাবস্থার শেষ অবধি বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। সত্য, এই পদ্ধতিটি কেবল তখনই সাহায্য করতে পারে যদি সিউচার প্রয়োগ করতে খুব দেরি হয় (গর্ভাবস্থার 25 সপ্তাহ পরে) বা যদি কোনও কারণে অপারেশন করা উপযুক্ত না হয়।

দৃঢ়ভাবে এবং দৃঢ়ভাবে

ওভারলে সার্ভিক্সে সেলাই- একটি সাধারণ অপারেশন, কিন্তু এটি শুধুমাত্র হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি 50 বছর আগে ভারতীয় চিকিৎসক শিরোদকার আবিষ্কার করেছিলেন। সার্জন অ-শোষণযোগ্য নাইলন বা মাইলার থ্রেড দিয়ে জরায়ুর সেলাই করে এবং তারপর একটি গিঁট দিয়ে সুতোটিকে সুরক্ষিত করে।

প্রায়শই, এই পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থার 13-20 সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়। অপারেশন শুরু হওয়ার আগে, মহিলাকে একটি ব্যথানাশক দেওয়া হয় যা শিশুর জন্য নিরাপদ, এবং সে অল্প সময়ের জন্য ঘুমিয়ে পড়ে।

সেলাই লাগানোর পরে, গর্ভবতী মা সাধারণত বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে থাকে। এই সময়ে, চিকিত্সকরা তাকে অ্যান্টিবায়োটিক এবং ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স দেন যা জরায়ুকে শিথিল করে। অস্ত্রোপচারের পরপরই, অনেক মহিলাই সামান্য বিরক্তিকর ব্যথা অনুভব করেন; প্রদর্শিত এই লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে নিজেরাই চলে যায়।

জরায়ুমুখ থেকে সেলাইগর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহে সরানো হয়। এই অপারেশন ব্যথাহীন; এটি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে বা প্রসূতি হাসপাতালে ব্যথা উপশম ছাড়াই করা হয়। এমনকি যদি শিশুটি এর পরে অবিলম্বে জন্ম নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় তবে এটি ঠিক আছে। তবে প্রায়শই না, গর্ভবতী মা বাড়িতে যায় এবং প্রত্যাশিত হিসাবে প্রায় অর্ধ মাসে জন্ম দেয়।

সতর্কতা আঘাত করবে না

একটি নিয়ম হিসাবে, সার্ভিকাল সার্জারি গর্ভবতী মায়ের জীবনধারাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে না; পদ্ধতির পর প্রথম সপ্তাহে আপনাকে শুধুমাত্র নিজের বিশেষ যত্ন নিতে হবে। তবে, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মতো, গর্ভবতী মায়ের কঠোর পরিশ্রম করা উচিত নয়, দীর্ঘ সময়ের জন্য গাড়ি চালানো উচিত এবং - যা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ - কোনও পরিস্থিতিতেই তার ভারী জিনিস তোলা উচিত নয়। উপরন্তু, তাকে প্রতি 2-3 সপ্তাহে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা দরকার।

ভালোবাসবো নাকি ভালোবাসবো না?

আবেদনের পর সার্ভিক্সে সেলাইচিকিত্সকরা প্রায়ই মহিলাদের যৌন সম্পর্ক থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেন, কারণ ঘনিষ্ঠতার সময় জরায়ু সংকোচন অকাল সংকোচনের কারণ হতে পারে। তবে এমনকি যদি চিকিত্সক দেখতে পান যে প্রেমে কোনও বাধা নেই, তবে এটি মনে রাখা উচিত: সিউন থাকা সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জরায়ুটি খোলা থাকে এবং জীবাণুগুলির জন্য আরও দুর্বল হয়ে পড়ে। তাই গর্ভবতী মায়ের উচিত তার সঙ্গীকে যৌন সংক্রমিত সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করাতে বা কনডম ব্যবহার করতে বলা উচিত।