এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সংজ্ঞা এবং বর্ণনা

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মানব সংক্রামক রোগ যা হারপেটিক ভাইরাসের (হার্পেসভিরিডে) পরিবার থেকে এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। এটি শরীরের লিম্ফোরটিকুলার এবং ইমিউন সিস্টেমের ক্ষতি করার বিশেষত্ব রয়েছে (1.6)।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) হল একটি ডিএনএ ভাইরাস যা পরিবার হারপিসভিরিডে (গামাহেরপিসভাইরাস) থেকে আসে এবং এটি একটি টাইপ 4 হারপিস ভাইরাস।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস একটি কম সংক্রামক সংক্রমণ, যেহেতু অনেকের কাছে এই ভাইরাসের অ্যান্টিবডি রয়েছে

বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য হল এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সম্পত্তি, যেমন "শরীরে আজীবন অধ্যবসায়"। বি-লিম্ফোসাইটের সংক্রমণের কারণে, যেখানে এটি জীবনের জন্য উপস্থিত থাকে, এই কোষগুলি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাসীমাহীন জীবন কার্যকলাপের ক্ষমতা অর্জন করুন (তথাকথিত "সেলুলার অমরত্ব"), সেইসাথে ক্রমাগত হেটেরোফিলিক অ্যান্টিবডি (বা অটোঅ্যান্টিবডি, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, কোল্ড অ্যাগ্লুটিনিন) সংশ্লেষণ করার ক্ষমতা (6)।

ভাইরাসটির একটি গোলাকার আকৃতি রয়েছে যার ব্যাস 180 এনএম পর্যন্ত। কাঠামোটি 4 টি উপাদান নিয়ে গঠিত: কোর, ক্যাপসিড (বহিরাগত শেল), ভিতরের এবং বাইরের শেল।

কোরটিতে 80টি জিন পর্যন্ত DNA এর দুটি স্ট্র্যান্ড রয়েছে। পৃষ্ঠের ভাইরাল কণাতে ভাইরাস-নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় কয়েক ডজন গ্লাইকোপ্রোটিনও রয়েছে।

ভাইরাল কণাতে নিম্নলিখিত নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন রয়েছে (নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন):

• ক্যাপসিড অ্যান্টিজেন (ভিসিএ);
• প্রাথমিক অ্যান্টিজেন (EA);
• নিউক্লিয়ার বা নিউক্লিয়ার অ্যান্টিজেন (NA বা EBNA);
• ঝিল্লি অ্যান্টিজেন (এমএ)।

ইবিভিআই-এর বিভিন্ন আকারে তাদের উপস্থিতির তাত্পর্য এবং সময় একই নয় এবং রোগীর পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময় রোগের পর্যায়ে মূল্যায়নের ক্ষেত্রে তাদের নিজস্ব নির্দিষ্ট অর্থ রয়েছে (6)।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল বহিরাগত পরিবেশ, শুকিয়ে গেলে দ্রুত মারা যায়, উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসে, সেইসাথে সাধারণ জীবাণুনাশকগুলির ক্রিয়া।

জৈবিক টিস্যু এবং তরলগুলিতে, এপস্টাইন-বার ভাইরাসটি উপকারী বোধ করতে পারে যখন এটি ইবিভিআই আক্রান্ত রোগীর রক্তে প্রবেশ করে, মস্তিষ্কের কোষগুলি সম্পূর্ণরূপে সুস্থ ব্যক্তি, অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার সময় কোষ (লিম্ফোমা, লেসেমিয়া এবং অন্যান্য)।

এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের জন্য সংক্রমণের উত্স হল একটি রোগীর চিকিত্সাগতভাবে উচ্চারিত ফর্ম এবং একটি ভাইরাস বাহক।

রোগী সংক্রামক হয়ে যায় শেষ দিনগুলোইনকিউবেশন পিরিয়ড, রোগের প্রাথমিক সময়কাল, রোগের উচ্চতা, সেইসাথে সুস্থতার পুরো সময়কাল (পুনরুদ্ধারের পর 6 মাস পর্যন্ত), এবং যারা রোগ থেকে সুস্থ হয়ে উঠেছেন তাদের মধ্যে 20% পর্যন্ত এই ক্ষমতা ধরে রাখে। পর্যায়ক্রমে ভাইরাস নিঃসরণ করতে (অর্থাৎ, তারা বাহক থাকে) (6,7)।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের প্রক্রিয়া:

• এটি একটি অ্যারোজেনিক (বায়ুবাহিত ট্রান্সমিশন রুট), যেখানে অরোফ্যারিনক্স থেকে লালা এবং শ্লেষ্মা নির্গত হয়, যা হাঁচি, কাশি, কথা বলা, চুম্বন করার সময় সংক্রামক;
• যোগাযোগ ব্যবস্থা (সংযোগ-গৃহস্থালী সংক্রমণ রুট), যেখানে গৃহস্থালীর জিনিসপত্র (থালা-বাসন, খেলনা, তোয়ালে, ইত্যাদি) লালা হয়, তবে বাহ্যিক পরিবেশে ভাইরাসের অস্থিরতার কারণে এটি অসম্ভাব্য তাত্পর্যপূর্ণ;
• সংক্রমণের একটি স্থানান্তর প্রক্রিয়া অনুমোদিত (সংক্রমিত রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সময় এবং এর প্রস্তুতির সময়);
• পুষ্টি প্রক্রিয়া (জল-খাদ্য সংক্রমণ রুট);
• বর্তমানে, জন্মগত এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের বিকাশের সম্ভাবনা সহ ভ্রূণের সংক্রমণের ট্রান্সপ্লাসেন্টাল প্রক্রিয়া প্রমাণিত হয়েছে (1,6)।

সংক্রমণের বিভিন্ন রুট থাকা সত্ত্বেও, জনসংখ্যার মধ্যে একটি ভাল ইমিউন স্তর রয়েছে - 50% পর্যন্ত শিশু এবং 85% প্রাপ্তবয়স্করা এই ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়। অনেকে রোগের লক্ষণ ছাড়াই বাহক থেকে সংক্রামিত হয়, তবে অনাক্রম্যতা বিকাশের সাথে। এ কারণেই এটি বিশ্বাস করা হয় যে যদি একজন রোগীকে এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারা ঘিরে থাকে তবে রোগটি কম সংক্রামক হয়, যেহেতু অনেকের ইতিমধ্যেই এপস্টাইন-বার ভাইরাসের অ্যান্টিবডি রয়েছে।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস

এপস্টাইন-বার ভাইরাস তীব্র সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং উপসর্গহীন ক্যারিজ (7) হতে পারে।

তীব্র এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের ক্লাসিক প্রকাশ হল সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস - একটি তীব্র ভাইরাল রোগ যা জ্বর, গলবিলের ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, লিম্ফ নোড, যকৃত, প্লীহা এবং অদ্ভুত পরিবর্তন ক্লিনিকাল বিশ্লেষণরক্ত.

রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রথম 1885 সালে এন.এফ. ফিলাটোভ দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল এবং এটি লসিকা গ্রন্থির ইডিওপ্যাথিক প্রদাহ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সাথে রোগের সংযোগ 1960-এর দশকের শেষের দিকে প্রমাণিত হয়েছিল (1, 10)। রোগটি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিকশিত হয় তরুণযাইহোক, এটি শিশু থেকে বয়স্ক সকল রোগীর মধ্যে ঘটতে পারে। ইনকিউবেশন সময়কাল 5-12 দিন, তবে একটি নিয়ম হিসাবে 30-45 দিনে পৌঁছাতে পারে, রোগীর সাথে যোগাযোগের সাথে রোগটি যুক্ত করা সম্ভব নয়।

এই রোগের সাথে তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি বৃদ্ধি পায়, যদিও কিছু রোগীর মধ্যে এই রোগটি স্বাভাবিক তাপমাত্রায় দেখা দেয়। জ্বরের সময়কাল 1 মাস বা তার বেশি হতে পারে।

বর্ধিত লিম্ফ নোড (ভাইরাল লিম্ফডেনাইটিস) এই রোগের সবচেয়ে ধ্রুবক লক্ষণ। মাথা এবং ঘাড়ের অংশে লিম্ফ নোডগুলি অন্যদের তুলনায় আগে বড় হয় এবং লিম্ফ নোডগুলির দ্বিপাক্ষিক বৃদ্ধি সাধারণত বিরল হয়;

কম সাধারণত, অ্যাক্সিলারি, ইনগুইনাল, উলনার লিম্ফ নোড, মিডিয়াস্টিনামের লিম্ফ নোড এবং পেটের গহ্বর প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের সবচেয়ে আকর্ষণীয় এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল ফ্যারিনেক্সের ক্ষতি, যা রোগের প্রথম দিন থেকে বিকাশ লাভ করে, কখনও কখনও পরে।

সঙ্গে গলা ব্যথা সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসআকারে ভিন্ন হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি ডিপথেরিয়ার স্মরণ করিয়ে দেয় ফাইব্রিনাস ফিল্ম গঠনের সাথেও। প্যালাটাইন টনসিলের একটি উচ্চারিত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ফ্যারিনেক্সের পিছনের দেয়ালে ছোট রক্তক্ষরণ (পেটেচিয়া) উপস্থিতি, যা এই রোগটিকে অন্যান্য ভাইরাল ফ্যারিঞ্জাইটিস থেকে আলাদা করে, তবে স্ট্রেপ্টোকোকাল টনসিলাইটিস থেকে নয়, ইউভুলার ফোলা হতে পারে। প্রায়শই প্রক্রিয়ায় জড়িত নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিল, যার ফলে রোগীদের ঘুমের সময় নাক ডাকা, নাক ডাকা এবং নাক ডাকতে অসুবিধা হয়।

এ উচ্চ তাপমাত্রাএবং বর্ধিত লিম্ফ নোড, সবার আগে আপনাকে একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে

একটি বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা এই রোগের প্রাকৃতিক প্রকাশ। লিভারের কর্মহীনতা - স্ক্লেরার মাঝারি হলুদতা, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষায় পরিবর্তনগুলি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য আরও সাধারণ। কদাচিৎ (3-25% রোগীদের মধ্যে) ত্বকে ফুসকুড়ি হতে পারে - ম্যাকুলোপ্যাপুলার, হেমোরেজিক, রোসোলা বা মিলিয়ারিয়া-টাইপ ফুসকুড়ি (1.10)।

ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষায় বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন রয়েছে - মাঝারি লিউকোসাইটোসিস, নিউট্রোফিলের সংখ্যা হ্রাস, লিম্ফোসাইটোসিস এবং নির্দিষ্ট কোষগুলির উপস্থিতি - এটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষ, যা রোগের 2-3 য় দিনে উপস্থিত হয় এবং 4 পর্যন্ত স্থায়ী হয়। সপ্তাহ (1.10)।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা ছাড়াও, নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা হয় - আইজিজি নির্ধারণএবং আইজিএম অ্যান্টিবডিএপস্টাইন-বার ভাইরাসের ক্যাপসিড প্রোটিনে।

তথাকথিত হেটেরোফিলিক অ্যান্টিবডিগুলিও নির্ধারিত হয় - অটোঅ্যান্টিবডিগুলি যা সংক্রামিত বি লিম্ফোসাইট দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, কোল্ড অ্যাগ্লুটিনিন।

চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় অ্যান্টিভাইরাল ওষুধঅ্যাসাইক্লিক নিউক্লিওসাইডের গ্রুপ থেকে, ইন্টারফেরন প্রস্তুতি এবং ইন্টারফেরন প্রবর্তক। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিদ্যমান ব্যাধিগুলির লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয়।

কদাচিৎ, যখন টনসিলের উচ্চারণ বৃদ্ধি পায় বা অনেক জটিলতা দেখা দেয়, তখন গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়।

রোগীকে ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুযায়ী হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

জন্য এই রোগেরঅ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা নেওয়া হয় না, নির্দিষ্ট প্রতিরোধ গড়ে ওঠেনি (1.7, 8, 10)।

এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী রূপ

দীর্ঘস্থায়ী EBV সংক্রমণ একটি তীব্র সংক্রমণের 6 মাসের আগে হয় না, এবং তীব্র মনোনিউক্লিওসিসের ইতিহাসের অনুপস্থিতিতে - সংক্রমণের 6 বা তার বেশি মাস পরে। প্রায়শই, অনাক্রম্যতা হ্রাস সহ সংক্রমণের সুপ্ত রূপটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে পরিণত হয়। দীর্ঘস্থায়ী EBV সংক্রমণ এই আকারে ঘটতে পারে: দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV সংক্রমণ, EBV-এর সাথে যুক্ত হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম, EBV-এর অ্যাটিপিকাল ফর্ম (পুনরাবৃত্ত ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং পাচনতন্ত্রের অন্যান্য সংক্রমণ, শ্বাস নালীর, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি) (7)।

দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV সংক্রমণ একটি দীর্ঘ কোর্স এবং ঘন ঘন relapses দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লক্ষণ

• দুর্বলতা,
• বর্ধিত ক্লান্তি,
• অত্যাধিক ঘামা,
• দীর্ঘায়িত নিম্ন তাপমাত্রা 37.2-37.5° পর্যন্ত,
• চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি,
• কখনও কখনও আর্টিকুলার সিন্ড্রোম,
• ট্রাঙ্ক এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পেশীতে ব্যথা,
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারীতা,
• গলা এলাকায় অস্বস্তি অনুভূতি,
• হালকা কাশি
• নাক বন্ধ,
• কিছু রোগীর স্নায়বিক ব্যাধি রয়েছে - কারণহীন মাথাব্যথা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাঘাত, ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তন, হতাশার প্রবণতা, রোগীরা অমনোযোগী, বুদ্ধিমত্তা হ্রাস পায়।
• রোগীরা প্রায়ই এক বা একদল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি এবং সম্ভবত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (প্লীহা এবং লিভার) বৃদ্ধির অভিযোগ করেন।

এই ধরনের অভিযোগের পাশাপাশি, রোগীকে জিজ্ঞাসা করার সময়, এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে সম্প্রতি ঘন ঘন ঠান্ডা সংক্রমণ, ছত্রাকজনিত রোগ এবং অন্যান্য হারপেটিক রোগ হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ঠোঁটে সাধারণ হারপিস বা যৌনাঙ্গে হারপিস এবং আরও অনেক কিছু।

ক্লিনিকাল ডেটার নিশ্চিতকরণে পরীক্ষাগার লক্ষণও থাকবে (রক্তের পরিবর্তন, ইমিউন অবস্থা, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি পরীক্ষা)।

EBV-এর সাথে যুক্ত হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম রক্তাল্পতা বা প্যানসাইটোপেনিয়া (হেমাটোপয়েটিক জীবাণুর প্রতিরোধের সাথে যুক্ত প্রায় সমস্ত রক্তের উপাদানের সংমিশ্রণে হ্রাস) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

রোগীদের জ্বর হতে পারে (তরঙ্গায়িত বা বিরতিহীন, যার মধ্যে স্বাভাবিক মান পুনরুদ্ধারের সাথে তাপমাত্রার আকস্মিক এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি উভয়ই সম্ভব), লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, লিভার এবং প্লীহা, প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা, রক্তে পরীক্ষাগারে পরিবর্তনের আকারে লোহিত রক্ত ​​কণিকা এবং লিউকোসাইট এবং অন্যান্য রক্তের উপাদান উভয়েরই হ্রাস।

এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের মুছে ফেলা (অ্যাটিপিকাল) রূপ: প্রায়শই এটি অজানা উত্সের একটি জ্বর যা মাস, বছর ধরে স্থায়ী হয়, এর সাথে বর্ধিত লিম্ফ নোড, কখনও কখনও জয়েন্টের প্রকাশ, পেশী ব্যথা; আরেকটি বিকল্প হল ঘন ঘন ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক সংক্রমণের সাথে সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (7)

উপরের সবগুলি বিবেচনা করে, ডাক্তাররা দীর্ঘস্থায়ী জ্বর বা লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি রোগীদের এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের মুছে ফেলা ফর্মগুলি বাদ দেওয়ার জন্য অ্যালার্জিস্ট-ইমিউনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করেন। যাইহোক, এই বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন শুধুমাত্র অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে যার মধ্যে আরও গুরুতর পূর্বাভাস রয়েছে (অনকোলজিকাল রোগ, যক্ষ্মা, ইত্যাদি) বা বেশি সাধারণ (ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী ফোসি)।

যদি তাপমাত্রায় দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি বা বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক লিম্ফ নোড থাকে তবে পরীক্ষাটি একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের সাথে শুরু করা উচিত (5)।

দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের একটি রূপ হল তথাকথিত "দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম" - এমন একটি অবস্থা যা ধ্রুব ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা দীর্ঘ এবং যথাযথ বিশ্রামের পরেও চলে যায় না।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম রোগীদের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় পেশীর দূর্বলতা, উদাসীনতার সময়কাল, হতাশাজনক অবস্থা, মেজাজ অক্ষমতা, খিটখিটে, কখনও কখনও ক্রোধ, আগ্রাসন।

রোগীরা অলস, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতার অভিযোগ করেন, বুদ্ধিমত্তা কমে যায়। রোগীরা খারাপভাবে ঘুমায়, এবং ঘুমিয়ে পড়ার উভয় ধাপই ব্যাহত হয় এবং বিরতিহীন ঘুম পরিলক্ষিত হয়, দিনের বেলায় অনিদ্রা এবং তন্দ্রা সম্ভব হয়। একই সময়ে, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত: আঙ্গুলের কম্পন বা কাঁপুনি, ঘাম, পর্যায়ক্রমে নিম্ন তাপমাত্রা, দরিদ্র ক্ষুধা, সংযোগে ব্যথা.

রোগটি যে কোনও বয়সে বিকাশ করতে পারে এবং রোগীদের মধ্যে মহিলারা প্রাধান্য পায়। ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে ওয়ার্কহোলিক, শারীরিক ও মানসিক পরিশ্রমের বর্ধিত ব্যক্তি, তীব্র চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপের লোকেরা।

জাতিগত ও জাতিগত সংখ্যালঘু এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার লোকদের মধ্যে সিন্ড্রোমের উচ্চ প্রকোপ রয়েছে।

দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি বিদেশী প্রকাশনাগুলিও এই অবস্থায় রোগীর অভিযোগের প্রতি অপর্যাপ্ত গুরুতর মনোভাব এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমকে একটি প্রকৃত সমস্যা হিসাবে চিনতে ব্যর্থতার কথা উল্লেখ করে। জৈবিক প্রক্রিয়া (7, 11).

উপরে উল্লিখিতগুলি ছাড়াও এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির নির্ণয়ের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাভাইরাস ডিএনএ সনাক্তকরণ ব্যবহার করা হয় পিসিআর পদ্ধতিরক্তে, লালা, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব এবং অন্যান্য জৈবিক উপকরণ, ইমিউন স্ট্যাটাসের মূল্যায়ন (8, 9)।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট জটিলতা এবং রোগের গুরুতর রূপ

Epstein-Barr ভাইরাস সংক্রমণের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম গুরুতর জটিলতা হতে পারে। উপরন্তু, সংক্রমণ নিজেই, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর পূর্বাভাস সহ রোগের আকারে ঘটতে পারে।

সুতরাং, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের সাথে, প্যালাটাইন টনসিলের অত্যধিক বৃদ্ধি সম্ভব, যা উপরের শ্বাস নালীর বাধা, প্লীহা ফেটে যেতে পারে এবং বিরল ক্ষেত্রে, এনসেফালাইটিস, লিম্ফোমা হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে, এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ তীব্র লিভার ব্যর্থতার বিকাশের সাথে হেপাটাইটিসের একটি সম্পূর্ণ রূপের বিকাশ ঘটাতে পারে, তবে এই জটিলতার ঘটনা খুব কম (13)।

বয়স্ক রোগীদের জন্য, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস থেকে লিভারের ক্ষতি কোলেস্টেসিস হতে পারে (10)।

গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় জলবায়ু সহ দেশগুলিতে, এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণ ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের বিকাশ ঘটাতে পারে (বার্কিটের লিম্ফোসারকোমা - ​​আক্রমনাত্মক বি-সেল, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা এবং অন্যান্য), প্রায়শই বিভিন্ন অঙ্গে মেটাস্টেস সহ (6, 15)।

নাতিশীতোষ্ণ জলবায়ুযুক্ত দেশগুলিতে, উপরে বর্ণিত সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের পাশাপাশি, এপস্টাইন-বার ভাইরাস অটোইমিউন রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে (বাত রোগ, ভাস্কুলাইটিস, অনির্দিষ্ট। আলসারেটিভ কোলাইটিস) (6).

বিরল এপস্টাইন-বারের জটিলতাএকটি ভাইরাল সংক্রমণ হল ভাইরাল আর্থ্রাইটিস, যা নিজেকে পলিআর্থ্রালজিয়া হিসাবে প্রকাশ করে বা অনেক কম ঘন ঘন হাঁটু জয়েন্টের মনোআর্থারাইটিস, সম্ভাব্য ফেটে যাওয়া সহ বেকার সিস্টের গঠন (14)।

ইমিউন সিস্টেমের উপর এপস্টাইন-বার ভাইরাসের প্রভাব

এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা ইমিউন সিস্টেমের ক্ষতি হল এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিসের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ।

এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের একটি বড় সেট জিন রয়েছে যা এটিকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে মানুষের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে এড়াতে সক্ষম করে। বিশেষ করে, এটি এমন প্রোটিন তৈরি করে যা অনেকগুলি মানব ইন্টারলিউকিন এবং তাদের রিসেপ্টরগুলির অ্যানালগ যা ইমিউন প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে।

সক্রিয় প্রজননের সময়কালে, ভাইরাস ইন্টারলিউকিন তৈরি করে - একটি 10-জাতীয় প্রোটিন যা দমন করে। টি সেল অনাক্রম্যতা, সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইটের কার্যকারিতা, ম্যাক্রোফেজ, প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষগুলির কার্যকারিতার সমস্ত পর্যায়ে ব্যাহত করে (যেমন সমালোচনামূলক সিস্টেমঅ্যান্টিভাইরাল সুরক্ষা)।

আরেকটি ভাইরাল প্রোটিন (BI3) টি-সেল অনাক্রম্যতা এবং ব্লক কিলার সেল কার্যকলাপ (ইন্টারলিউকিন -12 দমনের মাধ্যমে) দমন করতে পারে।

অন্যান্য হারপিস ভাইরাসের মতো এপস্টাইন-বার ভাইরাসের আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল এর উচ্চ পরিবর্তনশীলতা, যা এটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির প্রভাব এড়াতে দেয় (মিউটেশনের আগে ভাইরাসে জমা হয়) এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ইমিউন সিস্টেম কোষগুলিকে হোস্ট করতে দেয় (7) . সুতরাং, মানবদেহে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের প্রজনন সংক্রমণের ঘটনা ঘটাতে পারে, যা অন্যান্য হারপেটিক, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের সংক্রমণের সংযোজন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, হারপিস ল্যাবিয়ালিস, জেনিটাল হারপিস, থ্রাশ, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনিত রোগ।

অন্যদিকে, রোগীদের মধ্যে এই সংক্রমণের কোর্স সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিসংক্রমণের আরও গুরুতর কোর্সে অবদান রাখে, দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির বিকাশ এবং জটিলতার ঘটনা ঘটে।

এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ রোগীদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের গুরুতর রূপের ক্লাসিক উদাহরণগুলি ঘটে। রোগীদের এই গ্রুপে, সংক্রমণ নির্দিষ্ট ফর্মের আকারে ঘটে:

• জিহ্বা এবং মৌখিক মিউকোসার "লোমশ লিউকোপ্লাকিয়া", যেখানে জিহ্বার পার্শ্বীয় পৃষ্ঠগুলিতে সাদা ভাঁজ দেখা যায়, সেইসাথে গাল এবং মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, যা ধীরে ধীরে একত্রিত হয়, একটি ভিন্নধর্মী পৃষ্ঠের সাথে সাদা ফলক তৈরি করে। খাঁজ দিয়ে আচ্ছাদিত হলে, ফাটল এবং ক্ষয়কারী পৃষ্ঠ তৈরি হয়। সাধারণত, ব্যথাএই রোগের সাথে নং
• লিম্ফয়েড ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া, যা একটি পলিটিওলজিকাল রোগ (এটি এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের সাথেও একটি সংযোগ রয়েছে) এবং শ্বাসকষ্ট, জ্বরের পটভূমিতে অনুৎপাদনশীল কাশি এবং নেশার লক্ষণগুলির পাশাপাশি রোগীদের প্রগতিশীল ওজন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। . রোগীর একটি বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, লিম্ফ নোড এবং বর্ধিত লালা গ্রন্থি রয়েছে। এ এক্স-রে পরীক্ষাপ্রদাহ এর দ্বিপাক্ষিক নিম্ন লোব ইন্টারস্টিশিয়াল foci ফুসফুসের টিস্যু, শিকড় প্রসারিত হয়, গঠনহীন।
• গুরুতর ইমিউন ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া, পলিরাডিকুলোনিউরাইটিস) এবং সেইসাথে অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি (মায়োকার্ডাইটিসের বিকাশ) ক্ষতির সাথে EBV সংক্রমণের সাধারণ রূপগুলি ঘটতে পারে। , গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, লিম্ফোসাইটিক ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, হেপাটাইটিসের গুরুতর রূপ)। EBV সংক্রমণের সাধারণ রূপগুলি প্রায়ই মারাত্মক (7)।

এছাড়াও, এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের কারণে প্রতিস্থাপনের পরে প্রতিস্থাপিত অঙ্গগুলিতে লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ রোগের ঘটনা ঘটতে পারে এবং পরবর্তীতে ইমিউনোথেরাপি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে হতে পারে যারা প্রতিস্থাপনের আগে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সংস্পর্শে আসেনি এবং হস্তক্ষেপের সময় এটির প্রতিরোধ ক্ষমতা নেই ( 12)।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ এবং গর্ভাবস্থা

ভিতরে গত বছরগুলোভ্রূণের সংক্রমণের ট্রান্সপ্লাসেন্টাল প্রক্রিয়া প্রমাণিত হয়েছে এবং একটি জন্মগত এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ বর্ণনা করা হয়েছে, যা এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সাথে গর্ভবতী মহিলার প্রাথমিক সংক্রমণের সময় ভ্রূণে ঘটে।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক EBVI এর ঝুঁকি 67%, পুনরায় সক্রিয়করণের সাথে - 22%।

এটি ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া, এনসেফালাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস এবং অন্যদের আকারে শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সম্ভাব্য ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অকালতা এবং অকাল জন্ম সম্ভব।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের উভয় মাতৃ অ্যান্টিবডি (আইজিজি থেকে ইবিএনএ, ভিসিএ, ইএ অ্যান্টিজেন) এবং অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের স্পষ্ট নিশ্চিতকরণ - শিশুর নিজস্ব অ্যান্টিবডি (আইজিএম থেকে ইএ, আইজিএম থেকে ভাইরাসের ভিসিএ অ্যান্টিজেন) রক্তে সঞ্চালন করতে পারে। জন্ম শিশু (7)।

এলার্জিজনিত রোগের ক্ষেত্রে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের প্রভাব

যেহেতু ইমিউন সিস্টেম এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিসের সাথে জড়িত, তাই ভাইরাসটি বেশ কয়েকটি অ্যালার্জিজনিত রোগের ঘটনাকে প্রভাবিত করতে পারে।

একটি অভিষেক একটি ক্লাসিক উদাহরণ এলার্জি রোগএপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ একটি সাধারণ ঘটনা যখন এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট টনসিলাইটিসের চিকিত্সার জন্য পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে।

অ্যামিনোপেনিসিলিনগুলিতে ফুসকুড়ি দেখা দেওয়া কোনও আইজিই-নির্ভর প্রতিক্রিয়া নয়, তাই ব্যবহারের কোনও প্রতিরোধমূলক বা থেরাপিউটিক প্রভাব নেই। পুনরুদ্ধারের পরে, পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকের পুনরাবৃত্তি প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় না। এটি erythema multiforme exudate বিকাশ সম্ভব, গুরুতর ক্ষেত্রে - স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং। পরবর্তী ক্ষেত্রে একটি অত্যন্ত গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং উচ্চ ঝুঁকিমৃত্যু (2)। অতএব, প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়াই গলা ব্যথার জন্য পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা খুবই বিপজ্জনক।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, দীর্ঘস্থায়ী রিল্যাপিং রোগের ঘটনার উপর এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সম্ভাব্য প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়েছে (4)। ওষুধের ব্যবহার নির্বিশেষে এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে এক্সুডেটিভ এরিথেমা মাল্টিফর্মের বিকাশের সম্ভাবনা দেখানো হয়েছে (16)।

মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ভাইরাস হল এপস্টাইন-বার ভাইরাস, বা সংক্ষেপে EBV। এই হারপিস ভাইরাস সংক্রমণ ছোট বাচ্চাদের, এক বছর বয়সী থেকে শুরু করে, স্কুলছাত্র, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে।

যদি একটি শিশু এক বছর পরে এটির সম্মুখীন হয়, তবে রোগের লক্ষণগুলি হালকা, হালকা ফ্লুর মতো। যদি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের পটভূমিতে 2-3 বছর বয়সের পরে সংক্রমণ ঘটে, তবে শিশুটি একটি সমৃদ্ধ ক্লিনিকাল ছবি বিকাশ করে।

বয়ঃসন্ধিকালীন শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস আকারে ঘটে। গ্রহের 90% এরও বেশি মানুষ হারপিস ভাইরাসের এই গ্রুপে সংক্রামিত এবং এই রোগের বাহক।

শিশুদের মধ্যে এই ভাইরাস সংক্রমণের বিপদ মস্তিষ্কের ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, লসিকানালী সিস্টেম, যকৃত এবং প্লীহা। আসুন এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিকাশের প্রধান কারণ, লক্ষণ এবং পরিণতিগুলি বিবেচনা করি।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের পরিচিতি

ভাইরাসটি প্রথম 1964 সালে মাইকেল অ্যান্টনি এপস্টেইন স্নাতক ছাত্র ইভন এম বার এর সহযোগিতায় শনাক্ত করেন। বার্কিটের লিম্ফোমা টিউমারের নমুনা পরীক্ষা করার পরে ভাইরাসের আবিষ্কার ঘটেছে।

নমুনাগুলি সার্জন ডেনিস পারসন দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছিল। তিনি আফ্রিকায় বসবাসকারী 7 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে লিম্ফোমার বিকাশ নিয়ে গবেষণা করেন।

শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস বায়ুবাহিত ফোঁটা, লালা, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পণ্য, খাবার, রক্ত ​​সঞ্চালন বা প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। সংক্রমণ এবং পুনরুদ্ধারের পরে, একজন ব্যক্তি সাধারণত এই গ্রুপের ভাইরাসগুলির জন্য দীর্ঘস্থায়ী অনাক্রম্যতা বিকাশ করে।

যদিও একটি শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক কেউই শরীরে ভাইরাসের উপস্থিতি থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে সক্ষম হবে না। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সফল চিকিত্সার পরে সুপ্ত থাকবে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিকাশের লক্ষণ

ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয় প্রথম অঙ্গ লালা গ্রন্থি, লিম্ফ নোড, টনসিল।

ভাইরাসে সংক্রমণের পরে শিশুর জীবনের প্রথম বছরগুলিতে, ক্লিনিকাল ছবি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, বা হালকা লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হয়, যা প্রায়শই সর্দির মতো হয়। অতএব, শিশু বিশেষজ্ঞরা ভাইরাসের পরিবর্তে ঠান্ডার চিকিৎসা করেন।

যদি সংক্রমণটি 2 বছর পরে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে তবে লিম্ফ নোড, লালা গ্রন্থি এবং অ্যাডিনয়েডগুলির বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে। উপরন্তু, তাপমাত্রা 37-38 ডিগ্রি বেড়ে যায়, শিশু দুর্বল বোধ করে, ঘুমাতে বা খেতে চায় না, ঘন ঘন পেটে ব্যথা দেখা দেয়, নাসফ্যারিনক্স ফুলে যায় এবং অনুনাসিক স্রাব প্রদর্শিত হতে পারে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সম্ভাব্য পরিণতি এবং নির্ণয়

যদি শিশুর শরীরে সংক্রমণ তীব্র এবং দ্রুত হয়, তবে সম্ভবত কিডনি, লিভার, প্লীহা এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটবে।

লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ হতে পারে: পাকস্থলীর ক্যান্সার, নাসোফারিনক্স, কোলন বা ক্ষুদ্রান্ত্র, মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী.

উপরন্তু, শিশুদের মধ্যে EBV এর বিকাশ শুধুমাত্র বর্ধিত লিম্ফ নোড, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি বা লিম্ফ্যাডেনাইটিসের বিকাশ নয়, ক্রমাগত টনসিলাইটিসও হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস আকারে দেখা দিলে, চরিত্রগত লক্ষণহতে পারে: বমি, পেটে ব্যথা, বিরল মল, নিউমোনিয়া, ফোলা লিম্ফ নোড, দুর্বলতা এবং মাথাব্যথা।

যে শিশুর মনোনিউক্লিওসিস হয়েছে সে দেড় বছর ধরে লিম্ফ নোড বৃদ্ধি এবং লিভার, কিডনি এবং প্লীহাতে সমস্যা অনুভব করতে পারে এবং টনসিলাইটিস এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস হতে পারে।

কোনও শিশু ভাইরাসে আক্রান্ত হলে তাকে টিকা দেওয়ার জন্য পাঠানো বিশেষত বিপজ্জনক - প্রতিক্রিয়াটির অনির্দেশ্যতা শিশুর জীবনকে ঝুঁকিতে ফেলে।

মনোযোগ! যদি কোন শিশুর উপরোক্ত উপসর্গ এবং প্রকাশের কোনটি থাকে, তাহলে আমরা দয়া করে শিশুটিকে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করার জন্য অনুরোধ করছি!

কিভাবে ভাইরাস নির্ণয় করা যায়

ভাইরাস দ্বারা একটি শিশুর সংক্রমণ সনাক্ত করতে, ল্যাবরেটরি পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​এবং লালা দান করা প্রয়োজন: সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, ইমিউনোগ্রাম, সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিৎসা

এপস্টাইন-বার ভাইরাসে আক্রান্ত অসুস্থ শিশুদের নিরাময়ের জন্য বর্তমানে কোন কার্যকর পদ্ধতি নেই। চিকিত্সকরা শুধুমাত্র ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি দূর করতে পারেন এবং সক্রিয় সংক্রমণকে একটি সুপ্ত পর্যায়ে স্থানান্তর করতে পারেন, যা শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক নয়।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস এবং শিশুর শরীরে ভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গগুলি একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়। উপরন্তু, যদি এখনও একটি সম্ভাবনা থাকে যে ভাইরাসটি মস্তিষ্ক এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে আরও প্রভাবিত করতে পারে, ডাক্তাররা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেন, এন্টিহিস্টামাইনস, এবং তীব্র প্রকাশ উপশম করার উপায়: নাকের মধ্যে ফোলা উপশম, স্বাভাবিক লিম্ফ বহিঃপ্রবাহ।

যদি লিম্ফ নোডগুলির সামান্য বৃদ্ধি এবং নাসোফারিনক্সে সামান্য ফোলাভাব থাকে তবে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্য সব ক্ষেত্রে, পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি)। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা

ধন্যবাদ

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

এপস্টাইন-বার ভাইরাস একটি ভাইরাস যা হারপিস ভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত, 4র্থ প্রকারের হারপিস সংক্রমণ, লিম্ফোসাইট এবং অন্যান্যকে সংক্রামিত করতে পারে ইমিউন কোষ, উপরের শ্বাস নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরন এবং প্রায় সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। সাহিত্যে আপনি সংক্ষেপণ EBV বা VEB - সংক্রমণ খুঁজে পেতে পারেন।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে লিভার ফাংশন পরীক্ষায় সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা:

1. 
   ট্রান্সমিনেজের মাত্রা বেড়েছে বেশ কয়েকবার:
   • সাধারণ ALT 10-40 U/l,
   
   
   • AST আদর্শ হল 20-40 U/l.
   
   
2. থাইমল পরীক্ষা বৃদ্ধি - 5 ইউনিট পর্যন্ত আদর্শ।


3. মাঝারি স্তর আপ মোট বিলিরুবিন আনবাউন্ড বা সরাসরি কারণে: মোট বিলিরুবিনের আদর্শ 20 mmol/l পর্যন্ত।


4. ক্ষারীয় ফসফেটেসের মাত্রা বৃদ্ধি পায় - আদর্শ 30-90 U/l

সূচকগুলির একটি প্রগতিশীল বৃদ্ধি এবং জন্ডিসের বৃদ্ধি বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে বিষাক্ত হেপাটাইটিস, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের জটিলতা হিসাবে। এই শর্তপ্রয়োজন নিবির পর্যবেক্ষণ.

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিৎসা

হার্পেটিক ভাইরাসগুলিকে সম্পূর্ণভাবে কাটিয়ে ওঠা অসম্ভব, এমনকি সবচেয়ে বেশি আধুনিক চিকিৎসাএপস্টাইন-বার ভাইরাস বি লিম্ফোসাইট এবং অন্যান্য কোষে সারাজীবন থেকে যায়, যদিও সক্রিয় অবস্থায় থাকে না। ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে গেলে, ভাইরাস আবার সক্রিয় হতে পারে এবং EBV সংক্রমণ আরও খারাপ হতে পারে।

চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীদের মধ্যে এখনও কোন ঐক্যমত নেই, এবং বর্তমানে এই বিষয়ে প্রচুর সংখ্যক গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে। অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা. এই মুহুর্তে, এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর কোন নির্দিষ্ট ওষুধ নেই।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসবাড়িতে আরও পুনরুদ্ধারের সাথে ইনপেশেন্ট চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত। যদিও হালকা ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি এড়ানো যায়।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের তীব্র সময়কালে, এটি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ মৃদু নিয়ম এবং খাদ্য:

• আধা বিছানা বিশ্রাম, শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা,


• আপনাকে প্রচুর তরল পান করতে হবে,


• খাবার ঘন ঘন হওয়া উচিত, ভারসাম্যপূর্ণ, ছোট অংশে,


• ভাজা, মশলাদার, ধূমপান করা, নোনতা, মিষ্টি খাবার বাদ দিন,


• গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যগুলি রোগের কোর্সে ভাল প্রভাব ফেলে,


• ডায়েটে পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রোটিন এবং ভিটামিন থাকা উচিত, বিশেষত সি, গ্রুপ বি,


• রাসায়নিক প্রিজারভেটিভ, রঞ্জক, স্বাদ বৃদ্ধিকারী পণ্যগুলি এড়িয়ে চলুন,


• অ্যালার্জেনযুক্ত খাবারগুলি বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: চকোলেট, সাইট্রাস, লেবুস, মধু, কিছু বেরি, ঋতুর বাইরের তাজা ফল এবং অন্যান্য।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের জন্যদরকারী হবে:

• কাজ, ঘুম এবং বিশ্রামের ধরণ স্বাভাবিককরণ,


• ইতিবাচক আবেগ, আপনি যা ভালবাসেন তা করছেন,


• সম্পূর্ণ পুষ্টি,


• মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের জন্য ড্রাগ চিকিত্সা

ওষুধের চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত, যার লক্ষ্য অনাক্রম্যতা, উপসর্গগুলি দূর করা, রোগের কোর্সকে উপশম করা, সম্ভাব্য জটিলতা এবং তাদের চিকিত্সার বিকাশ রোধ করা।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে EBV সংক্রমণের চিকিত্সার নীতিগুলি একই, শুধুমাত্র পার্থক্য হল প্রস্তাবিত বয়সের ডোজগুলিতে।

ওষুধের গ্রুপ	একটি ওষুধ	কখন এটি নিয়োগ করা হয়?
অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যা এপস্টাইন-বার ভাইরাস ডিএনএ পলিমারেজের কার্যকলাপকে বাধা দেয়	অ্যাসাইক্লোভির, গার্পিভির, প্যাসাইক্লোভির, সিডোফোভির, ফসকাভির	তীব্র সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে, এই ওষুধগুলির ব্যবহার প্রত্যাশিত ফলাফল দেয় না, যা ভাইরাসের গঠন এবং কার্যকলাপের কারণে হয়। কিন্তু সাধারণ ইবিভি সংক্রমণের সাথে, এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সাথে যুক্ত ক্যান্সার এবং ভাইরালটির জটিল এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের অন্যান্য প্রকাশ। এপস্টাইন-বার সংক্রমণ, এই ওষুধের প্রেসক্রিপশন ন্যায়সঙ্গত এবং রোগের পূর্বাভাস উন্নত করে।
অনির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল এবং/অথবা ইমিউনোস্টিমুলেটিং প্রভাব সহ অন্যান্য ওষুধ	ইন্টারফেরন, ভাইফেরন, লাফেরোবিওন, সাইক্লোফেরন, আইসোপ্রিনাসিন (গ্রোপ্রিনাজাইন), আরবিডল, ইউরাসিল, Remantadine, পলিঅক্সিডোনিয়াম, IRS-19 এবং অন্যান্য।	এগুলি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের তীব্র সময়েও কার্যকর নয়। তারা শুধুমাত্র গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি EBV সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের বৃদ্ধির সময় সুপারিশ করা হয়, পাশাপাশি পুনরুদ্ধারের সময়কালতীব্র সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পরে।
ইমিউনোগ্লোবুলিনস	পেন্টাগ্লোবিন, বহুবিবাহ, স্যান্ডলগ্লোবুলিন, বায়োভেন এবং অন্যান্য।	এই ওষুধগুলিতে বিভিন্ন সংক্রামক রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে তৈরি অ্যান্টিবডি রয়েছে, এপস্টাইন-বার ভাইরিয়নগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের শরীর থেকে সরিয়ে দেয়। দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের তীব্র এবং তীব্রতার চিকিত্সায় তাদের উচ্চ কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে। এগুলি শুধুমাত্র শিরায় ড্রিপস আকারে হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যবহার করা হয়।
ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ	অ্যাজিথ্রোমাইসিন, লিনকোমাইসিন, Ceftriaxone, Cefadox এবং অন্যান্য	অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, পিউরুলেন্ট গলা, ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া। গুরুত্বপূর্ণ !সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের জন্য, পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় না: বেনজিলপেনিসিলিন,
ভিটামিন	ভিট্রাম, পিকোভিট, নিউরোভিটান, মিলগামা এবং আরও অনেকে	সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পরে পুনরুদ্ধারের সময়, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের জন্য (বিশেষত বি ভিটামিন) এবং EBV সংক্রমণের তীব্রতা রোধ করার জন্য ভিটামিন প্রয়োজনীয়।
অ্যান্টিঅ্যালার্জিক (অ্যান্টিহিস্টামিন) ওষুধ	সুপ্রাস্টিন, লোরাটাডিন (ক্লারিটিন), Tsetrin এবং আরও অনেকে।	অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের তীব্র সময়ে কার্যকর, সাধারণ অবস্থা উপশম করে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমায়।
Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ	প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, নিমেসুলাইড এবং অন্যান্য	এই ওষুধগুলি গুরুতর নেশা এবং জ্বরের জন্য ব্যবহৃত হয়। গুরুত্বপূর্ণ !অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড	প্রেডনিসোলন, ডেক্সামেথাসোন	হরমোনের ওষুধ শুধুমাত্র এপস্টাইন-বার ভাইরাসের গুরুতর এবং জটিল ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।
গলা এবং মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সার জন্য প্রস্তুতি	ইনহালিপ্ট, লিসোবাক্ট, ডেক্যাথিলিন এবং আরও অনেকে।	ব্যাকটেরিয়া টনসিলাইটিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য এটি প্রয়োজনীয়, যা প্রায়শই সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পটভূমিতে ঘটে।
যকৃতের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য ওষুধ	গেপাবেন, অপরিহার্য, হেপ্ট্রাল, কারসিল এবং আরও অনেকে।	হেপাটোপ্রোটেক্টরগুলি বিষাক্ত হেপাটাইটিস এবং জন্ডিসের উপস্থিতিতে প্রয়োজনীয়, যা সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।
সরবেন্টস	এন্টারোজেল, অ্যাটক্সিল, সক্রিয় কার্বন এবং অন্যান্য।	অন্ত্রের সরবেন্টগুলি শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থগুলিকে দ্রুত অপসারণের প্রচার করে এবং সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের তীব্র সময়কে সহজতর করে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিত্সা রোগের তীব্রতা, রোগের প্রকাশ, রোগীর ইমিউন সিস্টেম এবং সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের ওষুধের চিকিত্সার নীতিগুলি

• অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ: Acyclovir, Gerpevir, Interferons,


• ভাস্কুলার ওষুধ: অ্যাক্টোভেগিন, সেরিব্রোলাইসিন,


• ওষুধ যা রক্ষা করে স্নায়ু কোষেরভাইরাসের সংস্পর্শে থেকে: গ্লাইসিন, এনসেফাবল, ইনস্টেনন,



• উপশমকারী,


• মাল্টিভিটামিন

লোক প্রতিকারের সাথে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিত্সা

চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি কার্যকরভাবে ড্রাগ থেরাপির পরিপূরক হবে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য প্রকৃতিতে ওষুধের বিশাল অস্ত্রাগার রয়েছে, যা এপস্টাইন-বার ভাইরাস নিয়ন্ত্রণের জন্য খুবই প্রয়োজনীয়।

1. ইচিনেসিয়া টিংচার - 3-5 ড্রপ (12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য) এবং 20-30 ড্রপ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে 2-3 বার খাবার আগে।


2. জিনসেং টিংচার - দিনে 2 বার 5-10 ফোঁটা।


3. ভেষজ সংগ্রহ (গর্ভবতী মহিলা এবং 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত নয়):
   
   
   • ক্যামোমাইল ফুল,
   
   
   • পুদিনা,
   
   
   • জিনসেং,
   
   
   
   • ক্যালেন্ডুলা ফুল।
   সমান অনুপাতে ভেষজ নিন এবং নাড়ুন। চা তৈরি করতে, 1 টেবিল চামচে 200.0 মিলি ফুটন্ত জল ঢেলে 10-15 মিনিটের জন্য পান করুন। দিনে 3 বার নিন।


4. লেবু, মধু এবং আদা দিয়ে গ্রিন টি - শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি করে।


5. ফার তেল - বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত, বর্ধিত লিম্ফ নোডের উপর ত্বক লুব্রিকেট করুন।


6. কাঁচা ডিমের কুসুম: 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন সকালে খালি পেটে, লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং এতে প্রচুর পরিমাণে দরকারী পদার্থ থাকে।


7. মাহোনিয়া রুট বা ওরেগন গ্রেপ বেরি - চা যোগ করুন, দিনে 3 বার পান করুন।

আমার এপস্টাইন-বার ভাইরাস থাকলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

যদি ভাইরাসের সংক্রমণ সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (উচ্চ জ্বর, গলায় ব্যথা এবং লালভাব, গলা ব্যথার লক্ষণ, জয়েন্টে ব্যথা, মাথাব্যথা, সর্দি, বর্ধিত সার্ভিকাল, সাবম্যান্ডিবুলার, অসিপিটাল, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার এবং সাবক্ল্যাভিয়ান, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডস , বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, পেটে ব্যথা
সুতরাং, ঘন ঘন মানসিক চাপ, অনিদ্রা, অযৌক্তিক ভয়, উদ্বেগের সাথে, একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শ করা ভাল। যদি মানসিক কার্যকলাপের অবনতি হয় (বিস্মৃতি, অমনোযোগীতা, দুর্বল স্মৃতিশক্তি এবং একাগ্রতা ইত্যাদি), তাহলে একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা ভাল। ঘন ঘন সঙ্গে সর্দি, দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা বা পূর্বে নিরাময় করা প্যাথলজিগুলির পুনরাবৃত্তি, এটি একটি ইমিউনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা সর্বোত্তম। এবং যদি একজন ব্যক্তি উদ্বিগ্ন হন তবে আপনি একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে যোগাযোগ করতে পারেন বিভিন্ন উপসর্গ, এবং তাদের মধ্যে কোন সবচেয়ে দৃঢ়ভাবে প্রকাশ করা আছে.

যদি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস একটি সাধারণ সংক্রমণে বিকশিত হয়, আপনার অবিলম্বে কল করা উচিত " অ্যাম্বুলেন্স"এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (পুনরুত্থান) হাসপাতালে ভর্তি করা হবে।

FAQ

কীভাবে এপস্টাইন-বার ভাইরাস গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে?

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি প্রস্তুত করা এবং করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অনেকগুলি সংক্রামক রোগ রয়েছে যা গর্ভধারণ, গর্ভাবস্থা এবং শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। এই ধরনের সংক্রমণ হল এপস্টাইন-বার ভাইরাস, যা তথাকথিত টর্চ সংক্রমণের অন্তর্গত। এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি গর্ভাবস্থায় (12 তম এবং 30 তম সপ্তাহ) কমপক্ষে দুবার একই পরীক্ষা করুন।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাসের অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা:

• ক্লাস ইমিউনোগ্লোবুলিন সনাক্ত করা হয়েছে জি ( ভিসিএ এবং EBNA) - যদি আপনি নিরাপদে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারেন ভাল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাভাইরাসের পুনরায় সক্রিয়করণ ভীতিজনক নয়।


• পজিটিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লাস এম - একটি শিশুর গর্ভধারণের জন্য সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে, EBV-এর অ্যান্টিবডিগুলির বিশ্লেষণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে৷


• রক্তে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের কোনো অ্যান্টিবডি নেই- আপনি গর্ভবতী হতে পারেন এবং করা উচিত, তবে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। এছাড়াও আপনাকে গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য EBV সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে হবে এবং আপনার অনাক্রম্যতা শক্তিশালী করতে হবে।

যদি গর্ভাবস্থায় ক্লাস এম অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয় এপস্টাইন-বার ভাইরাসে, তারপরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত মহিলাকে অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় লক্ষণীয় চিকিত্সা, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি পরিচালিত হয়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। কিন্তু অনেক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে সক্রিয় EBV সংক্রমণে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা তাদের গর্ভবতী শিশুর মধ্যে প্যাথলজিস অনুভব করার সম্ভাবনা অনেক বেশি। তবে এর অর্থ এই নয় যে গর্ভাবস্থায় যদি কোনও মহিলার সক্রিয় এপস্টাইন-বার ভাইরাস থাকে তবে শিশুটি অস্বাস্থ্যকরভাবে জন্মগ্রহণ করবে।

গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের ক্ষেত্রে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সম্ভাব্য জটিলতা:

• অকাল গর্ভাবস্থা (গর্ভপাত),


• মৃত জন্ম,


• অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা (IUGR), ভ্রূণের অপুষ্টি,


• অকালতা,


• প্রসব পরবর্তী জটিলতা: জরায়ু রক্তপাত, ডিআইসি সিন্ড্রোম, সেপসিস,


• শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সম্ভাব্য বিকৃতি (হাইড্রোসেফালাস, মস্তিষ্কের অনুন্নয়ন ইত্যাদি) ভ্রূণের স্নায়ু কোষে ভাইরাসের প্রভাবের সাথে যুক্ত।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস ক্রনিক হতে পারে?

এপস্টাইন-বার ভাইরাস - সমস্ত হারপিস ভাইরাসের মতো, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ যার নিজস্ব রয়েছে প্রবাহ সময়কাল:

1. সংক্রমণের পর ভাইরাসের সক্রিয় সময়কাল (তীব্র ভাইরাল EBV সংক্রমণ বা সংক্রামক mononucleosis);


2. পুনরুদ্ধার, যার মধ্যে ভাইরাস নিষ্ক্রিয় হয়ে যায় , এই ফর্মে, সংক্রমণ সারাজীবনের জন্য শরীরে থাকতে পারে;


3. ভাইরাল সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স এপস্টাইন-বার - ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়তা দ্বারা চিহ্নিত, যা অনাক্রম্যতা হ্রাসের সময়কালে ঘটে, আকারে নিজেকে প্রকাশ করে বিভিন্ন রোগ(দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, অনাক্রম্যতা পরিবর্তন, ক্যান্সার, এবং তাই)।

Epstein-Barr igg ভাইরাস কি উপসর্গ সৃষ্টি করে?

এটা কি উপসর্গ সৃষ্টি করে তা বোঝার জন্য এপস্টাইন-বার igg ভাইরাস , এই প্রতীক দ্বারা কি বোঝানো হয়েছে তা বুঝতে হবে। চিঠির সংমিশ্রণ igg IgG এর একটি ভুল বানান, যা ডাক্তার এবং পরীক্ষাগারের কর্মীরা সংক্ষেপে ব্যবহার করে। আইজিজি হল ইমিউনোগ্লোবুলিন জি, যা অনুপ্রবেশের প্রতিক্রিয়ায় উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলির একটি রূপ। ভাইরাসতার ধ্বংসের উদ্দেশ্যে শরীরের মধ্যে। ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষ পাঁচ ধরনের অ্যান্টিবডি তৈরি করে - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE। অতএব, যখন তারা IgG লেখে, তখন তারা এই বিশেষ ধরনের অ্যান্টিবডি বোঝায়।

সুতরাং, সম্পূর্ণ এন্ট্রি "এপস্টাইন-বার ভাইরাস igg" এর মানে হল যে আমরা মানবদেহে ভাইরাসের আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলছি। বর্তমানে, মানবদেহ বিভিন্ন ধরণের উত্পাদন করতে পারে আইজিজি অ্যান্টিবডিবিভিন্ন অংশে এপস্টাইন বার ভাইরাস, যেমন:

• আইজিজি থেকে ক্যাপসিড অ্যান্টিজেন (ভিসিএ) – অ্যান্টি-আইজিজি-ভিসিএ;
• আইজিজি থেকে প্রারম্ভিক অ্যান্টিজেন (ইএ) - অ্যান্টি-আইজিজি-ইএ;
• আইজিজি থেকে নিউক্লিয়ার অ্যান্টিজেন (ইবিএনএ) - অ্যান্টি-আইজিজি-এনএ।

প্রতিটি ধরনের অ্যান্টিবডি নির্দিষ্ট বিরতি এবং সংক্রমণের পর্যায়ে উত্পাদিত হয়। এইভাবে, অ্যান্টি-আইজিজি-ভিসিএ এবং অ্যান্টি-আইজিজি-এনএ শরীরে ভাইরাসের প্রাথমিক অনুপ্রবেশের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্পাদিত হয় এবং তারপরে সারা জীবন থেকে যায়, একজন ব্যক্তিকে পুনরায় সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। যদি একজন ব্যক্তির রক্তে অ্যান্টি-আইজিজি-এনএ বা অ্যান্টি-আইজিজি-ভিসিএ সনাক্ত করা হয়, তাহলে এটি ইঙ্গিত করে যে তিনি একবার ভাইরাসে আক্রান্ত ছিলেন। এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাস, একবার এটি শরীরে প্রবেশ করলে সারাজীবন এটিতে থাকে। অধিকন্তু, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ভাইরাস বহন মানুষের জন্য উপসর্গবিহীন এবং ক্ষতিকারক। আরও বিরল ক্ষেত্রে, ভাইরাস দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম নামে পরিচিত একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের দিকে নিয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও, প্রাথমিক সংক্রমণের সময়, একজন ব্যক্তি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে অসুস্থ হয়ে পড়ে, যা প্রায়শই পুনরুদ্ধারের মধ্যে শেষ হয়। যাইহোক, এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের কোর্সের যে কোনও প্রকারের সাথে, অ্যান্টি-আইজিজি-এনএ বা অ্যান্টি-আইজিজি-ভিসিএ অ্যান্টিবডিগুলি একজন ব্যক্তির মধ্যে সনাক্ত করা হয়, যা জীবাণুর প্রথম অনুপ্রবেশের মুহুর্তে গঠিত হয়। শরীর. অতএব, এই অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি আমাদের বর্তমান সময়ে ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলি সম্পর্কে সঠিকভাবে কথা বলতে দেয় না।

কিন্তু অ্যান্টি-আইজিজি-ইএ ধরণের অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের সক্রিয় কোর্স নির্দেশ করতে পারে, যার সাথে রয়েছে ক্লিনিকাল লক্ষণ. এইভাবে, উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত "এপস্টাইন-বার ভাইরাস igg" এন্ট্রি দ্বারা, ডাক্তাররা শরীরে অ্যান্টি-আইজিজি-ইএ ধরণের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সঠিকভাবে বোঝেন। অর্থাৎ, আমরা বলতে পারি যে সংক্ষিপ্ত আকারে "এপস্টাইন-বার ভাইরাস igg" ধারণাটি নির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তির একটি অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের লক্ষণ রয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের (ইবিভিআই, বা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম) লক্ষণগুলি হল:

• দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর;
• খারাপ করা;
• কারণহীন এবং ব্যাখ্যাতীত দুর্বলতা;
• শরীরের বিভিন্ন অংশে অবস্থিত বর্ধিত লিম্ফ নোড;
• ঘুমের সমস্যা;
• বারবার গলা ব্যথা।

দীর্ঘস্থায়ী VEBI তরঙ্গ এবং দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে, অনেক রোগী তাদের অবস্থাকে "ধ্রুবক ফ্লু" হিসাবে বর্ণনা করে। দীর্ঘস্থায়ী VEBI-এর লক্ষণগুলির তীব্রতা পর্যায়ক্রমে শক্তিশালী থেকে দুর্বল ডিগ্রী পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। বর্তমানে, ক্রনিক ভিইবিআইকে ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম বলা হয়।

উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী VEBI নির্দিষ্ট টিউমার গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যেমন:

• নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা;
• বার্কিটের লিম্ফোমা;
• পেট এবং অন্ত্রের neoplasms;
• মুখের লোমশ লিউকোপ্লাকিয়া;
• থাইমোমা (থাইমাসের টিউমার), ইত্যাদি।

ব্যবহার করার আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসটি সমস্ত মহাদেশে বিস্তৃত এবং প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের কোর্সটি সৌম্য এবং পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। একটি উপসর্গবিহীন কোর্স 10 - 25% ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয়, 40% ক্ষেত্রে সংক্রমণটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের আড়ালে ঘটে, 18% ক্ষেত্রে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস নিবন্ধিত হয়।

কম অনাক্রম্যতা সহ রোগীদের মধ্যে, রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য এগিয়ে যায়, পর্যায়ক্রমিক তীব্রতা, জটিলতার উপস্থিতি এবং প্রতিকূল ফলাফলের বিকাশ (অটোইমিউন প্যাথলজি এবং ক্যান্সার) এবং সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা। রোগের লক্ষণ বিভিন্ন। নেতৃস্থানীয়গুলি হল নেশা, সংক্রামক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, সেরিব্রাল, আর্থ্রালজিক এবং কার্ডিয়াক সিন্ড্রোম। এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের (ইবিভিআই) চিকিত্সা জটিল এবং এতে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, ইমিউনোমোডুলেটর, প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণীয় থেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অসুস্থতার পরে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন এবং ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

ভাত। 1. ছবিটি এপস্টাইন-বার ভাইরাস দেখায়। একটি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপ অধীনে দেখুন.

এপস্টাইন বার ভাইরাস

এপস্টাইন-বার ভাইরাস 1964 সালে এম. এপস্টাইন এবং ওয়াই বার দ্বারা আবিষ্কৃত হয়। হারপিস ভাইরাসের পরিবারের অন্তর্গত (এটি একটি হারপিস ভাইরাস টাইপ 4), গামা ভাইরাসের সাবফ্যামিলি এবং লিম্ফোক্রিপ্টোভাইরাসের বংশ। প্যাথোজেনে 3টি অ্যান্টিজেন রয়েছে: নিউক্লিয়ার (EBNA), ক্যাপসিড (VCA) এবং প্রারম্ভিক (EA)। ভাইরাল কণা একটি নিউক্লিওটাইড (ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ ধারণ করে), একটি ক্যাপসিড (প্রোটিন সাবুনিট নিয়ে গঠিত) এবং একটি লিপিডযুক্ত খাম নিয়ে গঠিত।

ভাইরাস বি লিম্ফোসাইটকে লক্ষ্য করে। প্যাথোজেন এই কোষে বসবাস করতে সক্ষম অনেকক্ষণএবং ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে, তারা দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে, লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ প্রকৃতির বেশ কয়েকটি গুরুতর অনকোলজিকাল প্যাথলজি, অটোইমিউন রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম।

ভাইরাসের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে তারা বি লিম্ফোসাইটের বিভাজন সক্রিয় করে এবং তাদের কন্যা কোষে প্রেরণ করা হয়। মনোনিউক্লিয়ার কোষ - অ্যাটিপিকাল লিম্ফোসাইট - রোগীর রক্তে উপস্থিত হয়।

প্যাথোজেন, জিনের একটি বড় সেটের জন্য ধন্যবাদ, মানুষের ইমিউন সিস্টেম এড়াতে সক্ষম। এবং তাদের মিউটেশনের বৃহত্তর ক্ষমতা ভাইরাসগুলিকে মিউটেশনের আগে বিকশিত অ্যান্টিবডি (ইমিউনোগ্লোবুলিন) এর প্রভাব এড়াতে দেয়। এই সমস্ত সংক্রামিতদের মধ্যে সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বিকাশ ঘটায়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের (ক্যাপসিড, নিউক্লিয়ার, মেমব্রেন) নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনগুলি ক্রমানুসারে গঠিত হয় এবং সংশ্লিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে (উন্নীত করে)। রোগীর শরীরে অ্যান্টিবডিগুলি একই ক্রমে উত্পাদিত হয়, যা কেবল রোগ নির্ণয়ই নয়, সংক্রমণের সময়কাল নির্ধারণও সম্ভব করে তোলে।

ভাত। 2. ফটোটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দুটি এপস্টাইন-বার ভাইরাস দেখায়৷ virions এর জেনেটিক তথ্য একটি ক্যাপসিড - একটি প্রোটিন শেল মধ্যে আবদ্ধ করা হয়. ভাইরিয়নের বাইরের অংশটি একটি ঝিল্লি দ্বারা ঘেরা। ভাইরাল কণার ক্যাপসিড কোর এবং ঝিল্লিতে অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা উচ্চ ক্ষতিকারক ক্ষমতা সহ প্যাথোজেন সরবরাহ করে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের এপিডেমিওলজি

রোগটি সামান্য সংক্রামক (নিম্ন সংক্রামক)। ভাইরাসগুলি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়কেই সংক্রামিত করে। প্রায়শই, EBVI উপসর্গহীনভাবে বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের আকারে ঘটে। জীবনের প্রথম 2 বছরের শিশুরা 60% ক্ষেত্রে সংক্রামিত হয়। কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যাদের রক্তে ভাইরাসের অ্যান্টিবডি রয়েছে তাদের অনুপাত বিভিন্ন দেশে 50 - 90%, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 95%।

প্রতি 5 বছরে একবার এই রোগের মহামারী প্রাদুর্ভাব ঘটে। সংগঠিত গোষ্ঠীতে বসবাসকারী 1 - 5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে এই রোগটি প্রায়শই নিবন্ধিত হয়।

সংক্রমণের উৎস

এপস্টাইন-বার ভাইরাস রোগের ক্লিনিক্যালি উচ্চারিত এবং উপসর্গহীন ফর্মের রোগীদের থেকে মানবদেহে প্রবেশ করে। যে রোগীদের মধ্যে এই রোগ হয়েছে তীব্র ফর্ম, 1 থেকে 18 মাস পর্যন্ত অন্যদের জন্য বিপজ্জনক থাকে।

প্যাথোজেন সংক্রমণের পথ

এপস্টাইন-বার ভাইরাসটি বায়ুবাহিত ফোঁটা (লালা সহ), পরিবারের যোগাযোগ (গৃহস্থালীর জিনিসপত্র, খেলনা, ওরাল সেক্স, চুম্বন এবং হাত নাড়ানোর মাধ্যমে), প্যারেন্টেরাল (রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে), যৌন এবং উল্লম্ব (মা থেকে ভ্রূণে) দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে।

প্রবেশ দ্বার

প্যাথোজেনের প্রবেশদ্বার হল উপরের শ্বাস নালীর মিউকাস মেমব্রেন। লিম্ফয়েড টিস্যু সমৃদ্ধ অঙ্গগুলি - টনসিল, প্লীহা এবং লিভার - প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়।

ভাত। 3. এপস্টাইন-বার ভাইরাস লালার মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। রোগটিকে প্রায়ই "চুম্বন রোগ" বলা হয়।

কিভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে রোগের বিকাশ হয়?

এপস্টাইন-বার ভাইরাস প্রায়শই বায়ুবাহিত ফোঁটার মাধ্যমে উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে। সংক্রামক এজেন্টদের প্রভাবের অধীনে, নাক, মুখ এবং গলদেশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়াল কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং প্যাথোজেনগুলি আশেপাশের লিম্ফয়েড টিস্যু এবং লালা গ্রন্থিতে প্রচুর পরিমাণে প্রবেশ করে। বি-লিম্ফোসাইটগুলিতে প্রবেশ করার পরে, প্যাথোজেনগুলি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, প্রাথমিকভাবে লিম্ফয়েড অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে - টনসিল, লিভার এবং প্লীহা।

রোগের তীব্র পর্যায়ে, ভাইরাসগুলি প্রতি হাজার বি-লিম্ফোসাইটের মধ্যে একটিকে সংক্রামিত করে, যেখানে তারা নিবিড়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং তাদের বিভাজনের সম্ভাবনা তৈরি করে। যখন বি লিম্ফোসাইট বিভাজিত হয়, ভাইরাসগুলি তাদের কন্যা কোষে প্রেরণ করা হয়। সংক্রামিত কোষের জিনোমে একত্রিত হয়ে, ভাইরাল কণা তাদের মধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে।

রোগের তীব্র পর্যায়ে ভাইরাল কণার সংখ্যাবৃদ্ধির ফলে কিছু সংক্রমিত বি-লিম্ফোসাইট ধ্বংস হয়ে যায়। তবে যদি কয়েকটি ভাইরাল কণা থাকে তবে বি-লিম্ফোসাইটগুলি এত তাড়াতাড়ি মারা যায় না এবং রোগজীবাণুগুলি নিজেরাই শরীরে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, ধীরে ধীরে অন্যান্য রক্তকণিকাকে সংক্রামিত করে: টি-লিম্ফোসাইট, ম্যাক্রোফেজ, এনকে কোষ, নিউট্রোফিল এবং ভাস্কুলার। এপিথেলিয়াম, যা সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

প্যাথোজেনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল অঞ্চল এবং লালা গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে থাকতে পারে। সংক্রামিত কোষগুলি টনসিলের ক্রিপ্টে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে (12 থেকে 18 মাস পর্যন্ত), এবং যখন সেগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, তখন ভাইরাসগুলি ক্রমাগত লালা সহ বাহ্যিক পরিবেশে নির্গত হয়।

রোগজীবাণু মানুষের শরীরে আজীবন থেকে যায় (থেকে) এবং পরবর্তীকালে, ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা হ্রাস এবং বংশগত প্রবণতা সহ, দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ এবং বেশ কয়েকটি গুরুতর অনকোলজিকাল প্যাথলজির বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে। একটি lymphoproliferative প্রকৃতি, অটোইমিউন রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম।

এইচআইভি সংক্রমিত ব্যক্তিদের মধ্যে, EBVI যেকোনো বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি খুব কমই বিকাশ লাভ করে, যেহেতু শরীরের স্বাভাবিক ইমিউন সিস্টেম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ করতে সক্ষম। প্যাথোজেনের সক্রিয় প্রজনন একটি তীব্র ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ, টিকা, স্ট্রেস - প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আক্রমণ করে এমন সবকিছুর কারণে ঘটে।

ভাত। 4. একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে এপস্টাইন-বার ভাইরাস।

EBVI শ্রেণীবিভাগ

• EBVI জন্মগত (শিশুদের মধ্যে) এবং অর্জিত (শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে) হতে পারে।
• ফর্মের উপর ভিত্তি করে, তারা সাধারণ (সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস) এবং অ্যাটিপিকাল ফর্ম (অ্যাসিম্পটমেটিক, মুছে ফেলা, ভিসারাল) মধ্যে পার্থক্য করে।
• সংক্রমণ হালকা, দীর্ঘস্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
• নেশা, সংক্রামক (মনোনিউক্লিওটাইড-সদৃশ), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, সেরিব্রাল, আর্থ্রালজিক এবং কার্ডিয়াক সিন্ড্রোমগুলি নেশাগ্রস্ত।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের তীব্র রূপ

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস বা মনোনিউক্লিওসিস-জাতীয় সিন্ড্রোম (সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের সাথে বিভ্রান্ত না হওয়া) দ্বারা সৃষ্ট তীব্র প্রাথমিক সংক্রমণ শুরু হয়। উচ্চ তাপমাত্রা, গলা ব্যথা এবং বর্ধিত পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল লিম্ফ নোড। অগ্রবর্তী সার্ভিকাল এবং উলনার লিম্ফ নোডগুলি বড় হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা কম। সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির ক্ষেত্রে রয়েছে। রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে প্লীহা বড় হয়, 10-30% রোগীর মধ্যে লিভার বড় হয়। কিছু রোগীর পেরিওরবিটাল এডিমা হয়।

EBVI এর ইনকিউবেশন সময়কাল 4 - 7 দিন স্থায়ী হয়। সমস্ত লক্ষণগুলি অসুস্থতার 10 তম দিনে গড়ে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।

EBVI এর তীব্র ফর্মের লক্ষণ

নেশা সিন্ড্রোম

রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উচ্চ শরীরের তাপমাত্রার সাথে তীব্রভাবে শুরু হয়। এই সময়ের মধ্যে দুর্বলতা, অলসতা, অস্বস্তি এবং ক্ষুধা হ্রাস EBVI এর প্রধান লক্ষণ। প্রাথমিকভাবে, শরীরের তাপমাত্রা subfebrile হয়। 2 - 4 দিন পরে এটি 39 - 40 0 ​​সেন্টিগ্রেডে বেড়ে যায়।

সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি

সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে EBVI-এর একটি প্যাথোজনিক উপসর্গ। এটি রোগের প্রথম দিন থেকে প্রদর্শিত হয়। লিম্ফ নোডের 5-6 টি গ্রুপ একই সাথে বড় হয়: প্রায়শই পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল, কিছুটা কম ঘন ঘন - অগ্রবর্তী সার্ভিকাল, সাবম্যান্ডিবুলার এবং উলনার। 1 থেকে 3 সেমি ব্যাসের মধ্যে, একসাথে সোল্ডার করা হয় না, হয় চেইন বা প্যাকেজে সাজানো হয়। আপনি যখন আপনার মাথা ঘুরান তখন তারা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। কখনও কখনও পেস্টি টিস্যু তাদের উপরে পরিলক্ষিত হয়।

ভাত। 5. প্রায়শই, EBVI এর সাথে, পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়। আপনি যখন আপনার মাথা ঘুরান তখন তারা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

EBVI এর তীব্র আকারে টনসিলাইটিসের লক্ষণ

টনসিলাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে রোগের সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রাথমিক লক্ষণ। টনসিল II পর্যন্ত বড় হয় - III ডিগ্রী. নোংরা ধূসর জমার দ্বীপগুলির সাথে অনুপ্রবেশ এবং লিম্ফোস্ট্যাসিসের কারণে তাদের পৃষ্ঠটি মসৃণ হয়ে যায়, কখনও কখনও লেইসের মতো, যেমন ডিপথেরিয়ার মতো, এগুলি সহজেই একটি স্প্যাটুলা দিয়ে সরানো হয়, জলে ডুবে না এবং সহজেই ঘষে যায়। কখনও কখনও ফলকগুলি ফাইব্রাস-নেক্রোটিক প্রকৃতির হয়ে যায় এবং টনসিলের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের কারণে টনসিলাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ 5 থেকে 10 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ভাত। 6. EBVI এর সাথে গলা ব্যথা। যখন ফলক টনসিলের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, তখন ডিপথেরিয়া (ডান দিকের ছবি) ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা উচিত।

EBVI এর তীব্র আকারে অ্যাডেনোডাইটিসের লক্ষণ

রোগের মধ্যে Adenoiditis প্রায়ই রেকর্ড করা হয়। নাক বন্ধ হওয়া, নাক দিয়ে শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, ঘুমানোর সময় নাক ডাকা খোলা মুখ- প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের প্রধান লক্ষণ। রোগীর মুখ ফোলা হয়ে যায় (একটি "অ্যাডিনয়েড" চেহারা নেয়), ঠোঁট শুকিয়ে যায়, চোখের পাতা এবং নাকের ব্রিজ পেস্টি হয়।

বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা

যখন এই রোগটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা দেয়, তখন রোগের শুরুতে লিভারটি ইতিমধ্যেই বৃদ্ধি পায়, তবে প্রায়শই ২য় সপ্তাহে। এটির আকার 6 মাসের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। হেপাটাইটিস 15-20% রোগীর মধ্যে বিকশিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে প্লীহা বৃদ্ধি বেশি হয় দেরী উপসর্গরোগ এর আকার 1 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

ফুসকুড়ি

এক্সানথেমা (ফুসকুড়ি) রোগের 4-14 দিনে প্রদর্শিত হয়। এটা বৈচিত্র্যময়. এটি একটি নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়াই দাগযুক্ত, প্যাপুলার, গোলাপী, পিনপয়েন্ট বা হেমোরেজিক হতে পারে। 4-10 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রায়ই পিগমেন্টেশন পিছনে ছেড়ে যায়। বিশেষ করে অ্যামোক্সিসিলিন বা অ্যামপিসিলিন গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে ফুসকুড়ি দেখা যায়।

হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন

EBVI এর তীব্র আকারে, লিউকোসাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, লিম্ফোসাইটোসিস এবং মনোসাইটোসিস পরিলক্ষিত হয়। মনোনিউক্লিয়ার কোষগুলি রক্তে 10 থেকে 50 - 80% পরিমাণে উপস্থিত হয়। মনোনিউক্লিয়ার কোষগুলি অসুস্থতার 7 তম দিনে উপস্থিত হয় এবং 1 - 3 সপ্তাহ ধরে থাকে। ESR 20 - 30 মিমি/ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

ভাত। 7. এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণে শিশুদের মধ্যে ফুসকুড়ি।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে EBVI এর তীব্র ফর্মের ফলাফল

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের তীব্র রূপের ফলাফলের জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:

• পুনরুদ্ধার।
• উপসর্গবিহীন ভাইরাস বাহক।
• ক্রনিক পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ।
• ক্যান্সারের বিকাশ।
• অটোইমিউন রোগের বিকাশ।
• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের উত্থান।

রোগের পূর্বাভাস

রোগের পূর্বাভাস বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• ইমিউন কর্মহীনতার ডিগ্রী।
• এপস্টাইন-বার ভাইরাস-সম্পর্কিত রোগের জেনেটিক প্রবণতা।
• তীব্র ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ, টিকা, স্ট্রেস, সার্জারি—এমন কিছু যা ইমিউন সিস্টেমকে আক্রমণ করে—প্যাথোজেনের সক্রিয় বিস্তার ঘটায়।

ভাত। 8. ফটোটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস দেখায়। বর্ধিত লিম্ফ নোড - গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নরোগ

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস - বিপজ্জনক রোগ. রোগের প্রথম লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিতে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের বিভিন্ন প্রকাশ এবং কোর্সের বিকল্প রয়েছে, যা রোগ নির্ণয়কে আরও কঠিন করে তোলে। দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ একটি দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয় এবং একটি relapsing কোর্স আছে. দীর্ঘস্থায়ী মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ সিন্ড্রোম, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, হিমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগের সাধারণীকৃত এবং মুছে ফেলা ফর্ম আছে।

দীর্ঘস্থায়ী মনোনিউক্লিওসিস-জাতীয় সিন্ড্রোম: লক্ষণ এবং উপসর্গ

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ সিন্ড্রোম একটি তরঙ্গ-সদৃশ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী ইনফ্লুয়েঞ্জা হিসাবে বর্ণনা করেন। নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রা, দুর্বলতা এবং অস্বস্তি, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, গলায় অস্বস্তি, অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারীতা, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, বিষণ্নতা এবং মানসিক অক্ষমতা, স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ এবং বুদ্ধিমত্তা হ্রাস - রোগের প্রধান লক্ষণ। রোগীরা বর্ধিত লিম্ফ নোড (সাধারণকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি), বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা অনুভব করেন। প্যালাটাইন টনসিল বড় হয় (হাইপারট্রফিড)।

হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম

ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত টি কোষ দ্বারা প্রদাহ বিরোধী সাইটোকাইনগুলির অত্যধিক উত্পাদন অস্থি মজ্জা, লিভার, পেরিফেরাল রক্ত, লিম্ফ নোড এবং প্লীহাতে ফ্যাগোসাইট সিস্টেমের সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে। সক্রিয় হিস্টিওসাইট এবং মনোসাইট রক্তের কোষগুলিকে গ্রাস করে। অ্যানিমিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া এবং কোগুলোপ্যাথি দেখা দেয়। রোগীর মাঝে মাঝে জ্বর, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি উল্লেখ করা হয় এবং লিভারের ব্যর্থতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। মৃত্যুহার 35% এ পৌঁছেছে।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বিকাশের পরিণতি

অনাক্রম্যতা হ্রাস সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক প্রকৃতির অনেক রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ সক্রিয় করা হয়। ভাইরাল, ছত্রাক এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বিকাশ। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং ইএনটি অঙ্গগুলির অন্যান্য রোগ (রাইনোফ্যারিঞ্জাইটিস, অ্যাডিনয়েডাইটিস, ওটিটিস, সাইনোসাইটিস, ল্যারিনগোট্রাকাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়া) বছরে 6 - 11 বার পর্যন্ত রোগীদের মধ্যে নিবন্ধিত হয়।

দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের রোগীদের মধ্যে, বি-লিম্ফোসাইটের সংখ্যা একটি বিশাল সংখ্যায় বৃদ্ধি পেতে পারে, যা নেতিবাচকভাবে অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে: শ্বাসযন্ত্র এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, হার্ট, জয়েন্ট, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া বিকাশ করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। আক্রান্ত.

ভাত। 9. লিম্ফোসাইটিক অন্ত্রের ক্রিপ্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামের উপরিভাগের স্তরগুলিতে অনুপ্রবেশ করে।

EBVI এর সাধারণ রূপ: লক্ষণ এবং উপসর্গ

গুরুতর ইমিউন ঘাটতির সাথে, রোগীদের EBVI-এর একটি সাধারণ রূপ বিকাশ করে। কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়। মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস বিকশিত হয়, সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া, polyradiculoneuritis. অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রভাবিত হয় - কিডনি, হার্ট, লিভার, ফুসফুস, জয়েন্টগুলি। রোগটি প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়।

রোগের এটিপিকাল ফর্ম

রোগের দুটি রূপ মুছে ফেলা (সুপ্ত, অলস) বা এটিপিকাল ফর্ম রয়েছে।

• প্রথম ক্ষেত্রে, রোগীরা অজানা উত্স সম্পর্কে উদ্বিগ্ন দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর, দুর্বলতা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের এলাকায় প্যালপেশনে ব্যথা। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে তরঙ্গে এই রোগ দেখা দেয়।
• দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, উপরে বর্ণিত সমস্ত অভিযোগগুলি সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বিকাশকে নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলির সাথে রয়েছে: একটি ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকজনিত প্রকৃতির রোগগুলি বিকাশ করে। শ্বাসতন্ত্র, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ত্বক এবং যৌনাঙ্গের ক্ষতি হয়। রোগগুলি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় এবং প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়। তাদের সময়কাল 6 মাস থেকে 10 বছর বা তার বেশি। রক্তের লিম্ফোসাইট এবং/অথবা লালায় ভাইরাস পাওয়া যায়।

ভাত। 10. শিশুদের মধ্যে সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের কারণে ফুসকুড়ি।

উপসর্গবিহীন ভাইরাস বাহক

উপসর্গহীন কোর্সটি রোগের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাইরাল ডিএনএ পিসিআর দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের নির্ণয়

1. দীর্ঘস্থায়ী EBVI একটি উপসর্গ কমপ্লেক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে রয়েছে অজানা উত্সের দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, কর্মক্ষমতা হ্রাস, অনুপ্রাণিত দুর্বলতা, গলা ব্যথা, বর্ধিত পেরিফেরাল লিম্ফ নোড, লিভার এবং প্লীহা, লিভারের কর্মহীনতা এবং মানসিক ব্যাধি।

একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল প্রচলিত থেরাপি থেকে ক্লিনিকাল প্রভাবের অভাব।

1. এই ধরনের রোগীদের anamnesis দীর্ঘায়িত অত্যধিক মানসিক ওভারলোড এবং চাপপূর্ণ পরিস্থিতি, ফ্যাশনেবল খাদ্য এবং উপবাস জন্য একটি আবেগ নির্দেশ করে।
2. একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দ্বারা নির্দেশিত হয়:

• সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস ছয় মাসের বেশি নয় বা একটি রোগের সাথে ঘটছে উচ্চ টাইটারআইজিএম শ্রেণীর অ্যান্টিবডি (ক্যাপসিড অ্যান্টিজেনের জন্য);
• রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত অঙ্গগুলির হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা (টিস্যু পরীক্ষা) (লিম্ফ নোড, লিভার, প্লীহা, ইত্যাদি);
• আক্রান্ত টিস্যুতে ভাইরাসের সংখ্যা বৃদ্ধি, ভাইরাসের পারমাণবিক অ্যান্টিজেনের সাথে বিরোধী পরিপূরক ইমিউনোফ্লোরোসেন্স দ্বারা প্রমাণিত।

ভাইরাল কার্যকলাপ দ্বারা নির্দেশিত হয়:

• আপেক্ষিক এবং পরম লিম্ফোসাইটোসিস। রক্তে অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষের উপস্থিতি। লিম্ফোপেনিয়া এবং মনোসাইটোসিস কিছুটা কম সাধারণ। কিছু ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসাইটোসিস এবং অ্যানিমিয়া।
• ইমিউন অবস্থার পরিবর্তন (প্রাকৃতিক ঘাতক সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইটের কমে যাওয়া বিষয়বস্তু এবং প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা, প্রতিবন্ধী হিউমারাল প্রতিক্রিয়া)।

দীর্ঘস্থায়ী EBVI এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণকে ভাইরাল রোগ (ভাইরাল হেপাটাইটিস, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ, টক্সোপ্লাজমোসিস, ইত্যাদি), রিউম্যাটিক এবং অনকোলজিকাল রোগ থেকে আলাদা করা উচিত।

ভাত। 11. EBVI এর লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল একটি শিশু এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের শরীরে ফুসকুড়ি।

ভাইরাস-সম্পর্কিত রোগ

ভাইরাসগুলি আজীবন মানবদেহে টিকে থাকে (থাকে) এবং পরবর্তীকালে, ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা হ্রাস এবং বংশগত প্রবণতা সহ, বেশ কয়েকটি রোগের বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে: গুরুতর অনকোপ্যাথলজি, লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ সিন্ড্রোম, অটোইমিউন রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী। ক্লান্তি সিন্ড্রোম।

অনকোপ্যাথোলজির বিকাশ

বি-লিম্ফোসাইটগুলির সংক্রমণ এবং তাদের পার্থক্যের ব্যাঘাত হ'ল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং প্যারানিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের প্রধান কারণ: পলিক্লোনাল লিম্ফোমা, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা, জিহ্বা এবং ওরাল মিউকোসার লিউকোপ্লাকিয়া, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের টিউমার, স্যালাস ল্যান্ড কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লিম্ফোমা, বার্কিটের লিম্ফোমা, এইডস রোগীদের।

অটোইমিউন রোগের বিকাশ

এপস্টাইন-বার ভাইরাসগুলি অটোইমিউন রোগের বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্জোগ্রেন সিন্ড্রোম, ভাস্কুলাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের বিকাশ

এপস্টাইন-বার ভাইরাস মানব হারপিস ভাইরাস 6 এবং 7 প্রকারের সাথে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

কিছু ধরণের অনকোপ্যাথলজি এবং প্যারানিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া

বার্কিটের লিম্ফোমা

বুর্কিটের লিম্ফোমা মধ্য আফ্রিকায় সাধারণ, যেখানে এটি প্রথম 1958 সালে সার্জন ডেনিস বুর্কিট দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে লিম্ফোমার আফ্রিকান রূপটি বি লিম্ফোসাইটগুলিতে ভাইরাসের প্রভাবের সাথে যুক্ত। কখন বিক্ষিপ্ত("অ-আফ্রিকান") লিম্ফোমা, ভাইরাসের সাথে সংযোগ কম স্পষ্ট।

প্রায়শই একক বা একাধিক রেকর্ড করা হয় ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমচোয়ালের অঞ্চলে, প্রতিবেশী টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে বৃদ্ধি পায়। যুবক এবং শিশুরা প্রায়ই অসুস্থ হয়ে পড়ে। রাশিয়ায়, রোগের বিচ্ছিন্ন ঘটনা রয়েছে।

ভাত। 12. ফটোতে, বার্কিটের লিম্ফোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। এই গোষ্ঠীতে নাসোফ্যারিক্স, টনসিল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনেক লিম্ফোমাসের ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ভাত। 13. Burkitt's lymphoma প্রধানত আফ্রিকা মহাদেশের 4 - 8 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে। প্রায়শই উপরের এবং নীচের চোয়াল, লিম্ফ নোড, কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি প্রভাবিত হয়।

ভাত। 14. অনুনাসিক ধরনের টি-সেল লিম্ফোমা। মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকা, মেক্সিকো এবং এশিয়ায় এই রোগটি সাধারণ। এই ধরনের লিম্ফোমা বিশেষ করে প্রায়ই এশিয়ান জনগোষ্ঠীর এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সাথে যুক্ত।

নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা

ভাত। 15. ফটোতে এইচআইভি সংক্রমিত ব্যক্তির নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা সহ বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি দেখায়৷

কাপোসির সারকোমা

এটি ভাস্কুলার উত্সের একটি ম্যালিগন্যান্ট মাল্টিফোকাল টিউমার যা ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। এটির বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল এইডসের সাথে যুক্ত মহামারী সারকোমা।

ভাত। 16. এইডস রোগীদের কাপোসির সারকোমা।

জিহ্বার লিউকোপ্লাকিয়া

কিছু ক্ষেত্রে, রোগের কারণ হল এপস্টাইন-বার ভাইরাস, যা সংখ্যাবৃদ্ধি করে এপিথেলিয়াল কোষেরমৌখিক গহ্বর এবং জিহ্বা। জিহ্বা, মাড়ি, গাল এবং তালুতে ধূসর বা সাদা ফলক দেখা যায়। তারা কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি মাসের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়। ফলকগুলি শক্ত হওয়ার সাথে সাথে তারা ঘন হয়ে যায় যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায়। এই রোগটি প্রায়ই এইচআইভি সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়।

ভাত। 17. ফটোতে জিহ্বার লোমশ লিউকোপ্লাকিয়া দেখা যাচ্ছে।

অটোইম্মিউন রোগ

এপস্টাইন-বার ভাইরাস অটোইমিউন রোগের বিকাশে অবদান রাখে - সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সজোগ্রেন সিন্ড্রোম, ভাস্কুলাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস।

ভাত। 18. সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস।

ভাত। 19. সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।

ভাত। 20. Sjogren's syndrome - autoimmune রোগ. শুষ্ক চোখ এবং শুষ্ক মুখ এই রোগের প্রধান লক্ষণ। রোগটি প্রায়শই এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়।

জন্মগত এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ

জন্মগত এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ রোগের তীব্র আকারের 67% ক্ষেত্রে এবং 22% ক্ষেত্রে যখন গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সক্রিয় হয় তখন রেকর্ড করা হয়। নবজাতক শ্বাসযন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে এবং তাদের নিজস্ব অ্যান্টিবডি এবং মায়ের অ্যান্টিবডি তাদের রক্তে সনাক্ত করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থার সময় গর্ভপাত বা অকাল প্রসবের কারণে বাধাগ্রস্ত হতে পারে। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা জন্মের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রলিফারেটিভ সিনড্রোম থেকে মারা যায়।

রোগ নির্ণয়

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ নির্ণয় করার সময়, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• সাধারণ ক্লিনিকাল স্টাডিজ।
• রোগীর অনাক্রম্য অবস্থা অধ্যয়ন.
• ডিএনএ ডায়াগনস্টিকস।
• সেরোলজিক্যাল স্টাডিজ।
• গতিবিদ্যা বিভিন্ন উপকরণ অধ্যয়ন.

ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা

অধ্যয়নের সময়, অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষ সহ লিউকোসাইট, লিম্ফোসাইট এবং মনোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি, হেমোলাইটিক বা অটোইমিউন অ্যানিমিয়া, প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস বা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, লিম্ফোসাইটের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। 20 থেকে 40% লিম্ফোসাইট অর্জন করে atypical ফর্ম. অ্যাটিপিকাল লিম্ফোসাইট (মনোনিউক্লিয়ার কোষ) সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পরে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত রোগীর শরীরে থাকে।

ভাত। 21. ফটোতে অ্যাটিপিকাল লিম্ফোসাইট রয়েছে - মনোনিউক্লিয়ার কোষ। এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষায় এগুলি সর্বদা সনাক্ত করা হয়।

রক্তের রসায়ন

ট্রান্সমিনেস, এনজাইম, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক সূচক কঠোরভাবে নির্দিষ্ট নয়। অন্যান্য ভাইরাল রোগেও পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়।

ইমিউনোলজিকাল স্টাডিজ

রোগের জন্য ইমিউনোলজিকাল অধ্যয়নের লক্ষ্য ইন্টারফেরন সিস্টেমের অবস্থা, ইমিউনোগ্লোবুলিনের স্তর, সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইট (CD8+) এবং টি-হেল্পার কোষ (CD4+) এর বিষয়বস্তু অধ্যয়ন করা।

সেরোলজিক্যাল স্টাডিজ

এপস্টাইন-বার ভাইরাস অ্যান্টিজেনগুলি ক্রমানুসারে গঠিত হয় (পৃষ্ঠ → প্রারম্ভিক → নিউক্লিয়ার → ঝিল্লি ইত্যাদি) এবং তাদের অ্যান্টিবডিগুলিও ক্রমানুসারে গঠিত হয়, যা রোগ নির্ণয় করা এবং সংক্রমণের সময়কাল নির্ধারণ করা সম্ভব করে। ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলি ELISA (এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস) দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা অ্যান্টিজেন উৎপাদন একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে ঘটে: পৃষ্ঠ → প্রারম্ভিক → নিউক্লিয়ার → মেমব্রেন ইত্যাদি।

• রোগীর শরীরে নির্দিষ্ট আইজিএম রোগের তীব্র সময় বা তীব্রতার সময় উপস্থিত হয়। 4-6 সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
• নির্দিষ্ট IgG থেকে EA ("প্রাথমিক") তীব্র সময়কালে রোগীর শরীরে উপস্থিত হয় এবং 3-6 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস পায়।
• নির্দিষ্ট আইজিজি থেকে ভিসিএ ("প্রাথমিক") তীব্র সময়কালে রোগীর শরীরে উপস্থিত হয়। তাদের সর্বাধিক 2-4 সপ্তাহে রেকর্ড করা হয় এবং তারপরে হ্রাস পায়, তবে থ্রেশহোল্ড স্তরটি দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকে।
• তীব্র পর্যায় শেষ হওয়ার 2-4 মাস পরে IgG থেকে EBNA সনাক্ত করা হয় এবং পরবর্তীতে সারা জীবন উত্পাদিত হয়।

পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (PCR)

রোগের জন্য পিসিআর ব্যবহার করে, এপস্টাইন-বার ভাইরাসগুলি বিভিন্ন জৈবিক পদার্থে সনাক্ত করা হয়: রক্তের সিরাম, লালা, লিম্ফোসাইট এবং পেরিফেরাল রক্তের লিউকোসাইট। যদি প্রয়োজন হয়, যকৃতের বায়োপ্যাথ, অন্ত্রের শ্লেষ্মা, লিম্ফ নোড, মৌখিক শ্লেষ্মা এবং ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের স্ক্র্যাপিং, প্রোস্টেট নিঃসরণ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ইত্যাদি পরীক্ষা করা হয় পদ্ধতির সংবেদনশীলতা 100% পর্যন্ত পৌঁছায়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অনুরূপ ক্লিনিকাল চিত্র সহ রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এইচআইভি সংক্রমণ এবং এইডস,
• লিস্টিরিওসিসের অ্যাঞ্জাইনাল (বেদনাদায়ক) রূপ,
• হাম,
• যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ,
• (CMVI),
• গলার স্থানীয় ডিপথেরিয়া,
• কণ্ঠনালীপ্রদাহ,
• অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণ,
• রক্তের রোগ, ইত্যাদি

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য মৌলিক মানদণ্ড হল ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং সেরোলজিক্যাল রোগ নির্ণয়ের পরিবর্তন।

ভাত। 22. সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস সহ শিশুদের মধ্যে বর্ধিত লিম্ফ নোড।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা শুরু করার আগে, লালা থেকে প্যাথোজেন নির্গত করার জন্য রোগীর পরিবারের সকল সদস্যকে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রয়োজনে তারা অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি গ্রহণ করে।

প্রাথমিক সংক্রমণের তীব্র প্রকাশের সময়কালে প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে EBVI-এর চিকিত্সা

সময় তীব্র প্রকাশপ্রাথমিক সংক্রমণ এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের জন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, টনসিলাইটিস এবং টনসিলাইটিসের গুরুতর প্রকাশ, বর্ধিত লিম্ফ নোড, জন্ডিস, ক্রমবর্ধমান কাশি এবং পেটে ব্যথা দেখা দিলে রোগীর হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

রোগের হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার ক্ষেত্রে, রোগীকে পর্যাপ্ত শক্তি স্তরে একটি সাধারণ নিয়ম অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রাম নিরাময় প্রক্রিয়া দীর্ঘায়িত করে।

ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়। অ-মাদক ব্যথানাশক গ্রুপের ওষুধগুলি নিজেদেরকে ভালভাবে প্রমাণ করেছে: প্যারাসিটামলএবং এর অ্যানালগগুলি, আইবুপ্রোফেনএবং এর analogues.

ভাত। 23. বাম দিকের ছবিতে রয়েছে ব্যথা উপশমের ওষুধ টাইলেনল ( সক্রিয় পদার্থপ্যারাসিটামল ডানদিকের ফটোতে ড্রাগ অ্যাডভিল (সক্রিয় উপাদান আইবুপ্রোফেন) রয়েছে।

যদি সেকেন্ডারি ইনফেকশন হওয়ার আশঙ্কা থাকে বা গলায় অস্বস্তি হয়, তাহলে ওষুধ ব্যবহার করা হয় যাতে অ্যান্টিসেপটিক, জীবাণুনাশক এবং ব্যথানাশক অন্তর্ভুক্ত থাকে।

অরোফ্যারিঞ্জিয়াল রোগের সুবিধাজনক চিকিত্সা সংমিশ্রণ ওষুধ. তারা এন্টিসেপটিক্স ধারণ করে এবং জীবাণুনাশক, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব, ব্যথানাশক, উদ্ভিজ্জ তেলএবং ভিটামিন।

জন্য সম্মিলিত ওষুধ স্থানীয় আবেদনস্প্রে, rinses এবং lozenges আকারে উপলব্ধ. Hexetidine, Stopangin, Hexoral, Tantum Verde, Yox, Miramistin এর মতো ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত।

গলা ব্যথার জন্য, TeraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin ফর্মুলা, Neo-angin, Kameton - এরোসলের মতো ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হয়। ল্যারিংগোস্পাজম হওয়ার ঝুঁকির কারণে 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেদনানাশক উপাদান ধারণকারী স্থানীয় প্রস্তুতি ব্যবহার করা যাবে না।

মাধ্যমিক সংক্রমণের ক্ষেত্রে এন্টিসেপটিক্স এবং জীবাণুনাশকগুলির সাথে স্থানীয় চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে, টনসিলাইটিস অ্যাসেপটিক।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে EBVI এর চিকিত্সা

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, রোগের গতিপথ, এর জটিলতা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বিবেচনা করে। দীর্ঘস্থায়ী EBVI-এর চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত: ইটিওট্রপিক (প্রাথমিকভাবে ভাইরাস ধ্বংসের লক্ষ্যে), ক্রমাগত এবং দীর্ঘমেয়াদী, ইনপেশেন্ট, বহিরাগত রোগী এবং পুনর্বাসন সেটিংসে চিকিত্সা ব্যবস্থার ধারাবাহিকতা পর্যবেক্ষণ করা। চিকিত্সা ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরামিতি নিয়ন্ত্রণ অধীনে বাহিত করা উচিত।

মৌলিক থেরাপি

EBVI এর চিকিত্সার ভিত্তি হল অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ। একই সময়ে, রোগীর একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা এবং খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি সুপারিশ করা হয়। অন্যান্য ওষুধের সাথে সংক্রমণের চিকিত্সা অতিরিক্ত।

নিম্নলিখিত অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

• আইসোপ্রিনোসিন (ইনোসিন প্রানোবেক্স)।
• Acyclovir এবং Valtrex (অস্বাভাবিক নিউক্লিওসাইড)।
• আরবিডল।
• ইন্টারফেরন প্রস্তুতি: ভিফেরন (রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β), রেফেরন-ইএস-লিপিন্ট, কিপফেরন, ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য ইন্টারফেরন (রিয়েলডিরন, রেফেরন-ইসি, রোফেরন এ, ইন্ট্রন এ, ইত্যাদি)।
• IFN inducers: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Viferon এবং Inosine pranobex এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ইমিউনোকারেক্টিভ এবং অ্যান্টিভাইরাল প্রভাবকে শক্তিশালী করে, যা চিকিত্সার কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

ইমিউনোকারেক্টিভ থেরাপি

EBVI চিকিত্সা করার সময়, নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়:

• Immunomodulators Lykopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon, ইত্যাদি।
• সাইটোকাইনস লিউকিনফেরন এবং রনকোলিউকিন। তারা সুস্থ কোষগুলিতে অ্যান্টিভাইরাল প্রস্তুতি তৈরিতে অবদান রাখে, ভাইরাসের প্রজনন দমন করে এবং প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ এবং ফ্যাগোসাইটের কাজকে উদ্দীপিত করে।
• ইমিউনোগ্লোবুলিন গ্যাব্রিগ্লোবিন, ইমিউনোভেনিন, পেন্টাগ্লোবিন, ইন্ট্রাগ্লোবিন ইত্যাদি। ভাইরাসের গুরুতর ক্ষেত্রে এই গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। এপস্টাইন-বার সংক্রমণ. তারা রক্ত, লিম্ফ এবং আন্তঃকোষীয় তরলে পাওয়া "মুক্ত" ভাইরাসগুলিকে ব্লক করে।
• থাইমাস প্রস্তুতি ( টিমোজেন, ইমিউনোফান, ট্যাকটিভিনইত্যাদি) এর একটি টি-অ্যাক্টিভেটিং প্রভাব এবং ফ্যাগোসাইটোসিসকে উদ্দীপিত করার ক্ষমতা রয়েছে।

সংশোধক ওষুধ এবং ইমিউন উদ্দীপকগুলির সাথে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগীর একটি ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষা এবং তার ইমিউন স্ট্যাটাস অধ্যয়নের পরে করা হয়।

লক্ষণীয় প্রতিকার

• জ্বরের জন্য অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়।
• নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে নাকের ওষুধ Polydexa, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়।
• প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের শুকনো কাশির জন্য, Glauvent, Libexin, ইত্যাদি সুপারিশ করা হয়।
• এ ভেজা কাশিমিউকোলাইটিক্স এবং এক্সপেক্টোর্যান্টগুলি নির্ধারিত হয় (ব্রোমহেক্সাল, অ্যামব্রো হেক্সাল, অ্যাসিটিলসিস্টাইন ইত্যাদি।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ

সেকেন্ডারি ইনফেকশন হলে, ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ. এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের সাথে, স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি এবং ক্যান্ডিডা ছত্রাক বেশি দেখা যায়। পছন্দের ওষুধগুলি হল 2য় - 3য় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইডস, কার্বাপেনেমস এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ। মিশ্র মাইক্রোফ্লোরার জন্য, ড্রাগ মেট্রোনিডাজল নির্দেশিত হয়। ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ যেমন Stopangin, Lizobakt, Bioparox ইত্যাদি স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হয়।

প্যাথোজেনেটিক থেরাপির উপায়

• বিপাকীয় পুনর্বাসনের ওষুধ: এলকার, সলকোসেরিল, অ্যাক্টোভেগিন ইত্যাদি।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার জন্য, হেপাটোপ্রোটেক্টর (গ্যালস্টেনা, হোফিটল, ইত্যাদি), এন্টারসোরবেন্টস (ফিল্ট্রাম, স্মেক্টা, পলিফেপান, এন্টারোজেল, ইত্যাদি), প্রোবায়োটিকস (এসিপোল, বিফিফর্ম, ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়।
• Angio- এবং neuroprotectors (Gliatilin, Instenon, Encephabol, ইত্যাদি)।
• কার্ডিওট্রপিক ওষুধ (কোকারবক্সিলেস, সাইটোক্রোম সি, রিবক্সিন ইত্যাদি)।
• 1 ম এবং 3 য় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস (ফেনিস্টিল, জাইরেটেক, ক্লারিটিন, ইত্যাদি)।
• প্রোটিজ ইনহিবিটরস (গর্ডক্স, কনট্রিকাল)।
• হরমোনের ওষুধ প্রিডনিসোলোন, হাইড্রোকর্টিসোন এবং ডেক্সামেথাসোন গুরুতর সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয় - শ্বাসনালীতে বাধা, স্নায়বিক এবং হেমাটোলজিকাল জটিলতা। এই গ্রুপের ওষুধগুলি প্রদাহ কমায় এবং অঙ্গগুলিকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করে।
• ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি বাহিত হয় যখন রোগটি গুরুতর হয়ে ওঠে এবং প্লীহা ফেটে যাওয়ার কারণে জটিল হয়।
• ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স: ভিবোভিট, মাল্টি-ট্যাব, সানাসোল, বায়োভিটাল জেল, কিন্ডার ইত্যাদি।
• অ্যান্টিহোমোটক্সিক এবং হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার: আফ্লুবিন, অসিলোকোকিনাম, টনজিলা কম্পোজিটাম, লিম্ফোমায়োসট ইত্যাদি।
• নন-ড্রাগ চিকিৎসা পদ্ধতি (চৌম্বকীয় থেরাপি, লেজার থেরাপি, ম্যাগনেটোথেরাপি, আকুপাংচার, শারীরিক থেরাপি, ম্যাসেজ ইত্যাদি।
• অ্যাসথেনিক সিনড্রোমের চিকিত্সার সময়, অ্যাডাপ্টোজেন, বি ভিটামিনের উচ্চ মাত্রা, নোট্রপিক্স, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সাইকোস্টিমুল্যান্টস এবং কোষ বিপাক সংশোধনকারী ব্যবহার করা হয়।

শিশু ও কিশোরদের পুনর্বাসন

EBVI আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন প্রয়োজন। ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি প্যারামিটারগুলি স্বাভাবিক করার পরে শিশুটিকে ছয় মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত রেজিস্টার থেকে সরানো হয়। একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা মাসে একবার বাহিত হয়। প্রয়োজনে, শিশুটিকে ইএনটি ডাক্তার, হেমাটোলজিস্ট, ইমিউনোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট ইত্যাদির সাথে পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা হয়।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• 3 মাসের জন্য মাসে একবার সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা।
• ELISA প্রতি 3 মাসে একবার।
• ইঙ্গিত অনুযায়ী পিসিআর।
• প্রতি 3 মাসে একবার গলা swab।
• প্রতি 3-6 মাসে একবার ইমিউনোগ্রাম।
• জৈব রাসায়নিক গবেষণা ইঙ্গিত অনুযায়ী বাহিত হয়।

জটিল থেরাপি এবং রোগী পরিচালনার কৌশল বেছে নেওয়ার সময়, বাড়িতে এবং হাসপাতালের সেটিং উভয় ক্ষেত্রেই হল চাবিকাঠি। সফল চিকিত্সাএপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ।

"হার্পিস সংক্রমণ" বিভাগে নিবন্ধগুলিসবচেয়ে জনপ্রিয়

সমস্ত ধরণের প্যাথোজেনিক অণুজীব সক্রিয়ভাবে মানবদেহে আক্রমণ করে। তাদের মধ্যে এমন একজন রয়েছে যার নাম অনেকের কাছে পরিচিত নয়, যদিও প্রায় প্রত্যেকেই তাদের জীবনে একবার হলেও এটির মুখোমুখি হয়েছেন।

এটি হারপিস ভাইরাসগুলির মধ্যে একটি (টাইপ 4) - এপস্টাইন-বার ভাইরাস। এটি কতটা বিপজ্জনক এবং এটি পরাস্ত করা যেতে পারে?

এপস্টাইন-বার ভাইরাস কী এবং এটি কীভাবে সংক্রামিত হয় সে সম্পর্কে নিবন্ধটি পড়ুন।

সংক্রমণের লক্ষণএপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ করতে পারে:

• একজন ব্যক্তি যিনি প্রথমবারের মতো অসুস্থ হয়ে পড়েন তিনি অসুস্থতার কোনো লক্ষণ অনুভব করেন না, তিনি ভাইরাসের বাহক হয়ে ওঠেন এবং EBV-এর উপস্থিতি শুধুমাত্র একটি সেরোলজিক্যাল বিশ্লেষণের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে;
• যদি রোগটি একটি তীব্র আকারে নিজেকে প্রকাশ করে - সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, তবে উপসর্গগুলি সর্দির অনুরূপ;
• গুরুতর আকারে (সাধারণকৃত), অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং শরীরের সিস্টেমের গুরুতর ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে।

সংক্রমণের 5-6 দিনের মধ্যে রোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে, তবে ইনকিউবেশন পিরিয়ড দীর্ঘ হতে পারে।

সংক্রামক mononucleosis এর ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা রক্তে অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে (মনোসাইটের মতো এক ধরণের লিম্ফোসাইট)।

যদি এই কোষগুলির পরিমাণগত সূচক 10% এর বেশি হয়, তবে "সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস" এর নির্ণয় নিশ্চিত বলে বিবেচিত হয়।

EBV-এর তীব্র রূপের চিকিত্সা সুস্থতার উন্নতির দিকে নিয়ে যায়, তবে পর্যায়ক্রমে তীব্রতার লক্ষণগুলি ফিরে আসতে পারে। রোগের এই কোর্সটি একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম নির্দেশ করে।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম নামে পরিচিত একটি ঘটনা, একটি অলস সংক্রমণ নির্দেশ করে এবং এর সাথে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে:

রোগের ক্রনিক কোর্স একটি atypical আকৃতি থাকতে পারে. এর লক্ষণ হল ঘন ঘন relapsesবিভিন্ন সংক্রমণ- জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট, অন্ত্রের, তীব্র শ্বাসযন্ত্র (দীর্ঘায়িত কাশি আপনাকে বিরক্ত করতে পারে)। সাধারণত, এই ধরনের সংক্রমণ চিকিত্সা করা কঠিন।

দীর্ঘস্থায়ী EBV-এর সক্রিয় রূপটি mononucleosis উপসর্গের relapses, ছত্রাকের সংযোজন এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা - বমি বমি ভাব, হজমের ব্যাধি, পেটে ব্যথা।

এপস্টাইন-বার সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য বর্তমানে কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ নেই, সেইসাথে একটি মানক চিকিত্সা পদ্ধতি।

কীভাবে এবং কী দিয়ে কোনও নির্দিষ্ট রোগীর চিকিত্সা করা যায় তা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।, উপর নির্ভর করে:

1. রোগের ফর্ম এবং পর্যায়।
2. অনাক্রম্যতা রাষ্ট্র.
3. সহজাত রোগ।

সাধারণভাবে, EBV থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• ভাইরাস প্রতিরোধ - এর নেতিবাচক প্রভাব দুর্বল;
• ইমিউন সিস্টেম শক্তিশালীকরণ;
• সম্পর্কিত রোগের চিকিত্সা;
• সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ।

এপস্টাইন-বার সংক্রমণ একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। তবে, যদি এই জাতীয় বিশেষজ্ঞ না পাওয়া যায় তবে আপনি একজন থেরাপিস্ট বা শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

একজন নিউরোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট বা পালমোনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য আপনাকে রেফারেলের প্রয়োজন হতে পারে।

উপস্থিত চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন যে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রেসক্রিপশন কতটা ন্যায়সঙ্গত।

সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

মেডিসিনের আধুনিক পদ্ধতি পরামর্শ দেয় যে রোগের জটিল কোর্সের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারণ করা উচিত, সাধারণীকৃত IEB।

প্রয়োজনে প্রেসক্রাইবও করুন অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোমোডুলেটরি প্রভাব সহ এজেন্ট:

• আইসোপ্রিনোসিন;
• সাইক্লোফেরন;
• ইন্টারফেরন;
• ইঙ্গারন;
• ভাইফেরন;
• গ্রোপ্রিনোসিন।

দীর্ঘস্থায়ী ইবিভি সংক্রমণের তীব্রতা এবং সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পরে পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি ইমিউনোগ্লোবুলিন নির্ধারিত হয়:

• বহুবিবাহ;
• আলফাগ্লোবিন;
• গামার-পি;
• পেন্টাগ্লোবিন।

EBV থেরাপিও ব্যবহৃত হয়:

1. অ্যান্টিপাইরেটিকস - প্যারাসিটামল, নুরোফেন, আইবুপ্রোফেন।
2. ব্যথানাশক - Pentalgin, Tempalgin।
3. কর্টিকোস্টেরয়েড - ডেক্সামেথাসোন, প্রেডনিসোলন।
4. স্থানীয় অ্যান্টিসেপটিক্স - ইনগালিপ্ট, সেপ্টোলেট, ক্যামেটন।
5. অ্যান্টিবায়োটিক - সেফাডক্স, সুমামেড, সেফাজোলিন, লিনকোমাইসিন। EBV-এর জন্য এই জাতীয় ওষুধগুলি কেবলমাত্র তখনই নির্ধারিত হয় যদি কোনও ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ঘটে থাকে।

রোগীর ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা বিবেচনায় নিয়ে যে কোনও ওষুধ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।

এপস্টাইন-বার সংক্রমণের কিছু ফর্মের জন্য, হাসপাতালের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিন্তু ইন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, এবং বাড়িতে কিছু নিয়ম মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ:

• অ্যালকোহল ছেড়ে দিন;
• চাপ এড়ান;
• যেহেতু মনোনিউক্লিওসিস নেতিবাচকভাবে প্লীহা এবং লিভারকে প্রভাবিত করে, একটি মৃদু খাদ্য নির্দেশিত হয় (নং 5);
• প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন;
• শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দিন।

VIEB এর জন্য লোক প্রতিকারগুলি প্রধান চিকিত্সার সমর্থন হিসাবে ব্যবহৃত হয়।গলা ব্যথা প্রশমিত করার জন্য, কলা, ক্যামোমাইল এবং ঋষির ক্বাথ দিয়ে ধুয়ে ফেলা উপযুক্ত।

গোলাপ পোঁদ, আদা, ভাইবার্নাম, মধু এবং লেবু যোগ করে তৈরি পানীয় আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে সাহায্য করবে। কিন্তু ইবিভির জন্য হোমিওপ্যাথির কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।

অনেক বাবা-মায়ের দ্বারা সম্মানিত, ডঃ কমরভস্কি মা এবং বাবাদের এই রোগ এবং এর পরিণতিগুলিকে নাটকীয় না করার জন্য অনুরোধ করেন।

শিশু বিশেষজ্ঞের মতে, যেহেতু ভাইরাস থেকে চিরতরে পরিত্রাণ পাওয়া অসম্ভব, তাই আমাদের শান্ত হয়ে বাঁচতে হবে, বুঝতে হবে যে শিশুর শরীর সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং অনাক্রম্যতা বিকাশে অভ্যস্ত হয়ে পড়ে।

Evgeniy Olegovich এটা বিশ্বাস করেন EBV চিকিত্সালক্ষণীয় হতে হবে:

যে শিশুরা ইমিউন সিস্টেমের প্যাথলজিতে ভোগে না তাদের অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এবং ইমিউনোস্টিমুল্যান্টের প্রয়োজন হয় না, ইভজেনি কোমারভস্কি বলেছেন। তার মতে, শিশুর শরীর নিজেই সংক্রমণ মোকাবেলা করতে সক্ষম।

ইনপেশেন্ট চিকিত্সা শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে রোগটি গুরুতর। বাড়িতে, একটি অসুস্থ শিশুকে আরও ঘন ঘন জল দেওয়া দরকার, তবে আপনি জোর করে খাওয়াতে পারবেন না। শিশু নিজেই খাবারের জন্য জিজ্ঞাসা করবে, তবে খাবারের একটি তরল সামঞ্জস্য থাকা উচিত।

ডাঃ কোমারভস্কি পিতামাতার দৃষ্টি আকর্ষণ করেন যে EBV এর তীব্র আকারে - সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, ডাক্তাররা কখনও কখনও পেনিসিলিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেন।

এটি ঘটে যখন কোনও সংক্রমণকে গলা ব্যথা বলে ভুল করা হয়। কিন্তু ভাইরাল রোগ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না- এর কোন প্রভাব থাকবে না এবং শিশুর ফুসকুড়ি হবে।

পিতামাতাদের জানা উচিত যে মনোনিউক্লিওসিসের সাথে, গলা ব্যথার বিপরীতে, শিশুরা অনুনাসিক ভিড় এবং সর্দি অনুভব করে।

VEB দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম কোন ভিটামিন বা ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট দ্বারা নিরাময় করা যায় না:

• নিরাময় প্রক্রিয়া দীর্ঘ হতে পারে, তবে আপনাকে এটির মধ্য দিয়ে যেতে হবে;
• আপনার শিশুকে পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং পুষ্টি সরবরাহ করতে হবে;
• আপনার শিশুকে প্রায়ই তাজা বাতাসে হাঁটার জন্য নিয়ে যান;
• এবং পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে প্রধান নিয়ম হল মানুষের সাথে যোগাযোগ সীমিত করা যাতে একটি নতুন সংক্রমণ দুর্বল শরীরে প্রবেশ না করে।

একজন বিশেষজ্ঞ আপনাকে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) এর সময়কাল এবং চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে বলবেন:

যদি গর্ভাবস্থায় ভবিষ্যতের মাপ্রথম এপস্টাইন-বার ভাইরাসে সংক্রামিত হয়েছিল, সংক্রমণের পরিণতি তার ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে:

1. শক্তিশালী অনাক্রম্যতা সহ একটি মহিলার মধ্যে, রোগটি উপসর্গবিহীন হবে বা ARVI এর লক্ষণ দেখাবে।
2. সঙ্গে দুর্বল ইমিউন প্রতিরক্ষাসংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে।

রোগের সক্রিয় কোর্স মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক:

• গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের ঝুঁকি আছে;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং অনাগত শিশুর চাক্ষুষ অঙ্গগুলির ক্ষতির আশঙ্কা রয়েছে;
• নবজাতকদের মধ্যে, জন্ডিস এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিত্সা গর্ভবতী মা এবং তাদের বাচ্চাদের স্বাস্থ্যের জন্য ন্যূনতম ঝুঁকি নিয়ে করা হয়। অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্ভব:

1. রোগের কোর্স জটিল হলে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ।
2. ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক।
3. অ্যান্টিপাইরেটিক এবং ব্যথানাশক - প্রয়োজন হিসাবে।
4. সাইটোস্ট্যাটিক্স, ইন্টারফেরন, ইমিউনোগ্লোবুলিন।
5. কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন।

চিকিত্সা সাধারণত 2 থেকে 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ভাইরাসের সুপ্ত ফর্মের জন্য নির্দিষ্ট থেরাপির প্রয়োজন হয় না।

রোগ প্রতিরোধ

এখন পর্যন্ত, কেউ ইবিভির বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন তৈরি করতে পারেনি।

সংক্রমণ 100% প্রতিরোধ করা অসম্ভব - ভাইরাসটি খুব সাধারণ। এর মানে হল যে যতটা সম্ভব সহজে সহ্য করার জন্য আপনাকে আপনার শরীরকে রোগ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে হবে।

ক একটি শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম এটি সাহায্য করবে:

• আপনার শরীরকে শক্তিশালী করতে হবে, তাজা বাতাসে আরও সময় কাটাতে হবে;
• মাঝারি কিন্তু নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, হাঁটা, সাঁতার, ক্রীড়া কার্যক্রম দরকারী;
• জাঙ্ক ফুড বাদ দিয়ে একটি সুষম খাদ্য খাওয়া এবং মদ্যপানের নিয়ম বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ;
• ভিটামিন গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করে:

• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা;
• EBV রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ বাদ দেওয়া।

সম্পর্কিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থানিম্নলিখিত ভিডিওটি শিশুদেরও বলবে:

এই উপাদানে প্রধান উপসর্গ এবং লক্ষণ, কারণ, এবং চিকিত্সা পদ্ধতি খুঁজুন।

লক্ষণ, চিকিত্সা, শিশুদের মধ্যে হারপিস গলা ব্যথা ফটো প্রকাশনা উপস্থাপন করা হয়. আরও খোঁজ!