Koliko dugo čekati u redu za operaciju. Kada i kome se izdaje kvota za besplatnu operaciju očne katarakte - sve faze dobijanja kvote

27.09.2015, 08:15

Zdravo! Molim vas pomozite mi savjetom -
Moja majka, stara 70 godina, prije 4 mjeseca je otišla kod ljekara sa bolovima i čvorićima u grudima i kaže da je skoro odmah stavljena na listu čekanja za operaciju uklanjanja tumora. Prije samo nekoliko dana, nakon svih pretraga, potvrđeno joj je da se radi o karcinomu dojke, C50E, te joj je rečeno da operacija mora biti obavljena u roku od mjesec dana. Istovremeno, red za operaciju još nije stigao i niko ne zna kada će (??). I naravno da su ponudili neku vrstu plaćene šeme za ubrzanu operaciju po nekoj nezamislivoj cijeni (nisam siguran da li je to uopće legalno...).

Koje dokumente imate pri ruci (navodno, potreban set za operaciju): Klinička analiza krv, ekg, biohemija, rw HIV hepatitis prije Krista, opšta analiza krv, rendgenski snimak pluća, mamografija, ultrazvuk mliječnih žlijezda, trbušne duplje, karlica, zaključak terapeuta i ginekologa i uputnica onkologa. Ostaje samo da se uradi biopsija. Ne razumijem zašto je ranije nisu gađali. A razumem i zašto nisu rekli u kom stadiju raka, možda se ne može utvrditi bez biopsije?

Gdje je pregledan: Bolnica br. 57 u Moskvi, Mihail Banikov

pitanja:
- Recite mi, molim vas, da li je nenormalno da se u Moskvi čekaju takvi redovi za hitnu operaciju? Mama nije razumjela, ali možda čeka da dođe na red za kvotu? Ali u isto vrijeme sam pročitao da se, kako bi se registrirao u redu za kvote, sam pacijent mora kontaktirati zdravstvenu službu, ali ona to nije učinila. Ili bi bolnica mogla sama poslati dokumente? Ili za operaciju uklanjanja dojke nisu potrebne kvote?
- Da li sam dobro shvatio da ima smisla kontaktirati drugu instituciju (62. Herzen, Blokhin)? Tražiće od vas da ponovo obavite sve preglede, a neće li prihvatiti dokumente iz bolnice br. 57? Može li se ispostaviti da će operacija tamo biti zakazana brže?
- Verovatno, hitno treba da se podvrgnemo plaćenoj hitnoj operaciji? U jednoj od gore navedenih bolnica? Molim vas recite mi koja je normalna cijena za takvu operaciju? Negde pišu da se novac za to onda može vratiti preko Ministarstva zdravlja, ali ovo je verovatno fantazija.
- Da li je normalno da doktori nisu rekli u kom stadiju je rak, možda se ne može utvrditi bez biopsije?

Unaprijed vam hvala na savjetima i razumijevanju!

28.09.2015, 00:50

Julia123, zdravo.
Čeka se da pacijent dobije specijal medicinsku njegu u vezi raka 4 mjeseca. ne samo nenormalno, nego i nelegalno!

Odobrena Uredba Vlade Ruske Federacije od 28. novembra 2014. N1273. Program državnih garancija besplatne zdravstvene zaštite građanima za 2015. i za planski period 2016. i 2017. godine, u kojem je određen period čekanja za rutinsku medicinsku negu u bolnici 30 dana.

Odobren dekret Vlade Moskve od 23. decembra 2014. N 811-PP. Teritorijalni program državnih garancija besplatne medicinske zaštite građanima grada Moskve za 2015. i planski period 2016. i 2017. godine.
Tačka 2.8 Dodatka predviđa da medicinska njega u bolničkim uslovima kako je planirano ( planirana hospitalizacija) najkasnije u roku od 14 radnih dana od dana izdavanja uputnice za hospitalizaciju pacijenta.

Vrijeme čekanja na visokotehnološku medicinsku njegu (prema kvoti) može biti različito, ali iz vaše poruke proizilazi da govorimo o pružanju visokotehnološka pomoć ne radi, registracija kvote nije ponuđena.

Ko je i šta postavio dijagnozu tvojoj majci? Ko je imenovao operacija? Da li je dobila uputnicu za medicinsku ustanovu da joj pruži specijaliziranu medicinsku negu u bolničkom okruženju? Jeste li nakon toga otišli u bolnicu? Postoje sumnje da li bi pacijent odmah nakon odlaska u zdravstvenu ustanovu sa pritužbama i prije postavljanja dijagnoze bio stavljen na listu čekanja za operaciju.

Ukoliko se nalazi u zdravstvenoj ustanovi u koju se pacijent upućuje na specijalizaciju bolničku njegu, takva pomoć ne može biti pružena u utvrđenom roku, onda se pacijent mora uputiti u ustanovu u kojoj se takva pomoć može pružiti.

Kasnije ću napraviti još nekoliko dodataka.

Srdačan pozdrav, Ljubavi.

29.09.2015, 16:27

PS: Onkološka dijagnoza zahtijeva morfološka potvrda (histologija, IHC). Završni stadij bolesti određuje se rezultatima histološkog pregleda kirurškog materijala, uzimajući u obzir prevalenciju onkološkog procesa.

Nametanje plaćenih usluga za pružanje medicinske pomoći, koje bi trebalo da se pružaju besplatno (uvrštene u listu državnih garancija), pod izgovorom da se čeka besplatna pomoć može biti najmanje 4 mjeseca, - prevara s novcem. A ko je tvojoj majci rekao za ovaj period čekanja?

U Institutu Herzen hirurško liječenje se obavlja uz plaćanje i po kvoti. Iz iskustva mog rođaka (nerezidentnog): prije 3 godine sam došla sa rezultatima pregleda i dijagnozom karcinoma dojke, pregled je ponovo obavljen u uslovima instituta, vjeruju samo svojim specijalistima. Pregled košta oko 100 hiljada rubalja. Operacija je bila bazirana na kvoti, nije bilo problema sa registracijom. Nakon operacije pacijentu je izrečena željena količina “zahvalnosti” (slično “tradiciji”), pacijent je u bolnici, postoperativni period, čeka se nalaz histologije, rođaci traže mogućnosti.

O sudskoj perspektivi naplate troškova lečenja, koje je uvršteno na listu zagarantovanog besplatnog lečenja za građanina, moguće je govoriti samo ako se sudu predoče neosporni dokazi da je pacijent tražio takvu pomoć, zagarantovana nega nije pružena besplatno, uključujući i u predviđenom roku, a pacijent je bio primoran da se prijavi za medicinsku negu na plaćenoj osnovi. Postoje i neke nijanse s obradom takvog plaćanja.

Šta učiniti: uraditi biopsiju i dobiti histološke rezultate biopsije, istovremeno utvrditi da li je majka dobila uputnicu u medicinsku ustanovu za specijaliziranu stacionarnu medicinsku negu (hirurško liječenje), da li se prijavila u ovu zdravstvenu ustanovu i da li je uvršten na listu čekanja. Ako nije, to se mora uraditi. Ako je u isto vrijeme obaviještena o dugoročnočekajući medicinsku njegu, potrebno je da se obratite glavnom ljekaru zdravstvene ustanove ili njegovom zamjeniku za medicinske poslove radi zakazivanja i podnesete pismeni zahtjev da osigurate pružanje medicinske njege u propisanom roku (imati kopiju sa naznakom prihvatanja na ruci). Sadržaj žalbe mora biti tačan. Ako je potrebno, javite mi pa ću skicirati uzorak. Ovo će vjerovatno biti dovoljno. Ako ne, onda kontaktirajte Moskovsko Ministarstvo zdravlja (postoji mogućnost da ih kontaktirate na web stranici) s pitanjima o zakonitosti "prijedloga" o plaćene usluge, te sa zahtjevom da se obezbijedi blagovremeno pružanje medicinske pomoći.

Lečenje nekih bolesti je toliko složeno i skupo da građani nisu u mogućnosti da ga sami plate i organizuju. Ali svaki građanin Ruska Federacija ima garancije države zapisane u Osnovnom zakonu. Oni su osigurani kvotama za specijalizirane medicinske usluge.

Samo trebate znati kako dobiti kvotu za liječenje u 2019-2020. Ovo je složen proces regulisan zakonom.

Šta je kvota i ko ima pravo na nju?

Trebate li informacije o ovom pitanju? i naši advokati će vas uskoro kontaktirati.

Bolesti koje podliježu kvotama

Država ne izdaje novac da bi se građanin oslobodio bilo kakve bolesti. Da biste dobili kvotu, potrebni su uvjerljivi razlozi.

Ministarstvo zdravlja izdaje dokument koji sadrži spisak bolesti koje se mogu liječiti o državnom trošku. Lista je opsežna, sadrži do 140 bolesti.

Evo nekih od njih:

1. Bolesti srca za koje je indikovan operacija(uključujući ponovljene).
2. Transfer unutrašnje organe.
3. Zamjena zgloba, ako je neophodna zamjena endoproteze.
4. Neurohirurška intervencija.
5. Vantjelesna oplodnja (IVF).
6. Tretman nasljedne bolesti u teškom obliku, uključujući leukemiju.
7. Hirurška intervencija koja zahtijeva specijaliziranu opremu, odnosno visokotehnološku medicinsku skrb (HTMC):
   • pred našim očima;
   • na kičmi i tako dalje.

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije utvrđuje broj kvota za svaku ustanovu koja ima odgovarajuću licencu. To znači da nadležna klinika može primiti samo određeni broj pacijenata na liječenje o trošku budžeta.

Procedura za dobijanje povlašćenog mesta u klinici

Put do medicinske ustanove koja može izliječiti nije lak. Pacijent će morati da sačeka pozitivnu odluku tri komisije. Ovu proceduru za dobijanje kvote uspostavilo je Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

Postoji rješenje. Opisaćemo to malo kasnije. Svaki zahtjev za kvotu treba započeti od ljekara koji prisustvuje.

Da biste dobili preferencijalni tretman, morate potvrditi dijagnozu. Ovo može zahtijevati plaćene testove i preglede. Pacijent će ih morati obaviti o svom trošku.

Prva komisija je na mestu posmatranja pacijenta

Redoslijed za pokretanje primanja kvote je sljedeći:

1. Obratite se svom ljekaru i opišite svoju namjeru.
2. Dobijte upute od njega ako trebate ići dodatni pregled. Ako to ne učinite, kvota neće biti primljena.
3. Doktor sastavlja potvrdu sa sljedećim podacima:
   • o dijagnozi;
   • o liječenju;
   • o dijagnostičkim mjerama;
   • o opšte stanje bolestan.
4. Potvrdu pregleda komisija nadležna za rješavanje pitanja kvota stvorenih u datoj zdravstvenoj ustanovi.
5. Ovo tijelo ima rok od tri dana da donese odluku.

Za “kandidata” za kvotu odgovoran je ljekar koji prisustvuje. Ne može komisiji preporučiti građanina koji može bez VMP-a.

Odluka prve komisije

Ukoliko su pacijentu potrebne specijalizovane usluge, bolnička komisija odlučuje da dokumente prosledi sledećem organu - regionalnom zdravstvenom odeljenju. U ovoj fazi formira se paket dokumenata koji uključuje:

1. Izvod iz zapisnika sa sastanka sa obrazloženjem pozitivne odluke;
2. Fotokopija pasoša (ili izvoda iz matične knjige rođenih ako je riječ o djetetu do 14 godina);
3. Izjava koja mora sadržavati:
   • adresa registracije;
   • podaci o pasošu;
   • državljanstvo;
   • kontakt informacije;
4. Kopija OM C politike;
5. Polisa penzijskog osiguranja;
6. Informacije o računu osiguranja (u nekim slučajevima);
7. Podaci o pregledima i analizama (originali);
8. Izvod iz medicinskog kartona sa detaljnom dijagnozom (pripremio ljekar).

Potreban je pristanak medicinska organizacija za obradu ličnih podataka. U tu svrhu se piše još jedna izjava.

Druga faza donošenja odluka

Komisija na regionalnom nivou uključuje pet specijalista. Njegove aktivnosti nadzire šef resornog odjeljenja. Ovom tijelu je dato deset dana da donese odluku.

Ako se donese pozitivna odluka, ova komisija:

• određuje zdravstvenu ustanovu u kojoj će se obavljati liječenje;
• šalje tamo paket dokumenata;
• obavještava podnosioca zahtjeva.

Uobičajeno je odabrati kliniku koja se nalazi u blizini mjesta stanovanja pacijenta. Međutim, nisu sve bolnice licencirane za obavljanje specijaliziranih operacija. Shodno tome, građaninu se može dati upućivanje u drugu regiju ili u metropolitansku instituciju.

Rad ovog tijela se evidentira. Rad odražava sljedeće podatke:

• osnova za stvaranje komisije sastavnog entiteta Ruske Federacije;
• specifičan sastav sjedećih osoba;
• podatke o pacijentu čija je prijava razmotrena;
• zaključak, koji dešifruje:
  • potpune podatke o indikacijama za obezbjeđivanje kvote;
  • dijagnoza, uključujući njenu šifru;
  • razlozi za upućivanje na kliniku;
  • potreba za dodatnim pregledom;
  • razlozi za odbijanje po prijemu VMP.

U zdravstvenu ustanovu u kojoj će pacijent dobiti VMP šalje se:

• vaučer za pružanje medicinskog tretmana;
• kopija protokola;
• medicinske informacije o ljudskom zdravlju.

Treća faza je završna

Odabrana medicinska ustanova za liječenje također ima kvotnu komisiju. Nakon što je dobila dokumente, ona održava svoj sastanak na kojem moraju učestvovati najmanje tri osobe.

Ovo tijelo:

1. Ispituje dostavljene informacije kako bi utvrdio mogućnost pružanja liječenja potrebnog za pacijenta.
2. Donosi odluku o njegovom obezbjeđivanju.
3. Definira konkretne rokove.
4. On ovo djelo daje mu deset dana.

Kupon, ako se koristi, čuva se u ovoj klinici. To je osnova za budžetsko finansiranje liječenja.

Dakle, odluka o uključivanju osobe u program kvota traje najmanje 23 dana (treba uzeti u obzir i vrijeme za slanje dokumentacije).

Karakteristike kvotnih usluga

Iza javna sredstva Pružaju se samo medicinske usluge koje se ne mogu dobiti u lokalnoj bolnici.

Njihove vrste su:

• hirurška intervencija;
• tretman.

Svaka vrsta pomoći zahtijeva specijalizovanu opremu i odgovarajuću obuku stručnjaka. Odnosno, obične bolesti ne podliježu kvotama.

Operacija

Ova vrsta podrške pruža se osobama čija dijagnoza odgovara spisku Ministarstva zdravlja. Oni se šalju u kliniku koja je sposobna da izvrši potrebnu manipulaciju. Sav tretman im se pruža besplatno.

Nekim građanima se plaća i put do mjesta pružanja pomoći.

VMP

Ova vrsta usluge podrazumijeva korištenje visoke tehnologije za rješavanje bolesti. Ovo je skupa procedura. Svi potrebni troškovi su pokriveni iz budžeta.

Međutim, za pružanje VMP-a, neophodni su uvjerljivi medicinski razlozi.

Tretman

Ova vrsta državne podrške podrazumijeva kupovinu skupih lijekova koje sam pacijent nije u mogućnosti da plati. Njegov redosled je određen Savezni zakon broj 323 (član 34). Konkretizira primjenu u praksi odredaba navedenih normativni akt Vlada Ruske Federacije sa svojim propisima.

ECO

Žene sa dijagnozom neplodnosti upućuju se na ovu operaciju. Vantjelesna oplodnja je skupa i dugotrajna procedura.

Mnoge žene ne mogu iskusiti radost majčinstva bez takve operacije. Ali uputnice za vantelesnu oplodnju dobijaju samo pacijenti koji su prošli težak preliminarni period pregleda i lečenja.

Nisu opisane sve vrste pomoći u obnavljanju zdravlja i očuvanju života građanina Ruske Federacije. Bolesti je mnogo, gotovo sve spadaju u jedno od opisanih područja medicinske tehnologije. Ali postoje i izuzeci.

Kako smanjiti vrijeme potrebno za dobijanje podrške

Ljudi često nemaju priliku da čekaju. Hitno je potrebna pomoć.

Nije lako ubrzati proces donošenja odluka tri komisije.

U prvom slučaju, možete izvršiti "pritisak" na osobe odgovorne za dodjelu kvota:

• pozovite ih da saznate o napretku rješavanja problema;
• ići na sastanke sa menadžerima;
• pisati pisma i tako dalje.

Efikasnost ovu metodu sumnjivo. U radu komisija učestvuju samo iskusni stručnjaci. Ti ljudi i sami shvataju da je odlaganje neprihvatljivo.

Druga opcija je da se direktno obratite klinici koja pruža potrebne usluge. Za ovo vam je potrebno:

• prikupiti paket dokumenata (opisano gore);
• odnesite u bolnicu i na licu mjesta napišite izjavu.

Dokumenti iz lokalne bolnice u kojoj je pacijentu prvobitno dijagnosticirana moraju biti ovjereni od strane:

• ljekar koji prisustvuje;

• glavni liječnik;

• pečat organizacije.

Nažalost, bez poštovanja formalnosti, klinika koja radi po kvotama neće moći da pruži pomoć. Ova zdravstvena ustanova tek treba da obračuna trošenje budžetskih sredstava.

Dragi čitaoci!

Opisujemo tipične načine rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva individualnu pravnu pomoć.

Kako biste brzo riješili svoj problem, preporučujemo da kontaktirate kvalifikovani pravnici naše stranice.

Poslednje promene

Naši stručnjaci prate sve izmjene zakona kako bi vam pružili pouzdane informacije.

Pretplatite se na naša ažuriranja!

Kako dobiti kvotu za liječenje online

2. mart 2017., 12:15 5. oktobar 2019. 23:07

Ponekad se javljaju situacije kada je teško bolesnom pacijentu potrebna visokotehnološka medicinska njega, ali nema potrebna finansijska sredstva. Za ovu kategoriju građana osmišljena je kvota - dokument kojim se, o trošku državnih sredstava, pacijentu omogućava hirurško liječenje.

Ovaj dokument se odnosi samo na vladine agencije.

Za koje operacije možete dobiti kvotu - glavne vrste bolesti koje vam daju pravo na besplatnu kvotu

Propisane su sve tačke u vezi obezbjeđivanja kvota stanovništva za liječenje Naredba ruskog Ministarstva zdravlja od 29. decembra 2014. (br. 930n).

Lista bolesti za koje pacijent može dobiti kvotu je veoma duga. Više o ovoj listi možete saznati od svog doktora ili pretražiti internetske izvore - Prilog 4. Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja.

Predviđene su samo kvote za liječenje osobe sa invaliditetom ! Oni koji nemaju grupu moraju prvo proći medicinski i socijalni pregled.

Uopšteno govoreći, patologije za koje se od države traži povlastica za hiruršku intervenciju mogu se okarakterisati na sledeći način:

• Ozbiljni kvarovi u radu unutrašnjih organa, što zahtijeva njihovu transplantaciju.
• Razno
• Izvođenje manipulacija na otvoreno srce.
• Greške u radu mozga, koje se mogu otkloniti operacijom.
• Urođene patologije, bolesti endokrini sistem, leukemija.
• Hirurški zahvati na kičmi.
• Povreda funkcija vidnih organa.

U gore navedenom Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja postoji kolumna o tome vanredne situacije.

Na primjer, ako pacijent ima opsežan infarkt miokarda koji zahtijeva ugradnju stenta, a rodbina ne može dati garancije klinici o plaćanju upravo ove operacije, uprava ove zdravstvene ustanove nema pravo odbiti hospitalizaciju.

Pacijent je dužan pružiti neophodna pomoć uz dalje obavještavanje zdravstvenog organa (na mjestu registracije) o obavljenim postupcima.

Cijela lista mjera liječenja je formalizirana, a ubuduće se klinici isplaćuje novac za obavljeni posao.

Pripremni pregled za dobijanje kvote - gde obaviti lekarski pregled?

Da bi dobili predmetnu kvotu, pacijenti sa teškom bolešću treba da posete nekoliko lekarskih komisija:

1. Komisija na klinici na mjestu registracije

Ovdje nadležni specijalista propisuje pregled, nakon čega se održava sastanak prve komisije. At pozitivan rezultat pacijentu se daje dokument potpisan od strane glavnog ljekara klinike u kojem se navodi da je pacijentu potrebno visokotehnološko liječenje. Izvod iz istorije bolesti priložen je ovom dokumentu.

2.Komisija regionalnog odjela za zdravstvo

Ukoliko je odluka donesena u korist pacijenta, dostavlja mu se dokument-kupon sa detaljnim podacima o dijagnozi i istoriji bolesti.

3. Komisija u zdravstvenoj ustanovi u kojoj planiraju liječenje

Glavne tačke koje su razjašnjene tokom sastanka:

• Da li je ova ustanova sposobna pacijentu pružiti potrebnu medicinsku negu?
• Da li pacijent ima kontraindikacije za hospitalizaciju?

Spisak dokumenata za dobijanje kvote za besplatnu operaciju

Prilikom planiranja početka zahvata po dobijanju kvote za hirurško lečenje, pacijent treba da pripremi sledeću dokumentaciju:

• Izjava , koji sadrži puno ime i prezime pacijenta, kućnu adresu, kontakt telefon, Email(ako postoji), serija i broj pasoša/izvoda iz matične knjige rođenih.
• Pismeni pristanak za obradu ličnih podataka .
• Fotokopija pasoša ili izvoda iz matične knjige rođenih (ako je pacijent mlađi od 14 godina).
• Ekstrakt iz medicinski karton pacijent o istoriji njegove bolesti. Ovaj dokument izdaje ambulanta u mjestu prebivališta u ime glavnog ljekara.
• Rezultati hardverskih i laboratorijskih ispitivanja , na osnovu čega je postavljena dijagnoza. Prema pravila U Rusiji, pacijent ima pravo da zadrži originale ovih dokumenata, a komisiji se dostavljaju kopije.
• Fotokopija obavezne police zdravstveno osiguranje i/ili o penzionom osiguranju . Ovo se odnosi na pacijente koji imaju takve dokaze. U nedostatku politike, paket neophodna dokumenta dolazi bez njih.

Ukoliko pacijent nema mogućnost da lično pripremi i preda dokumente, a koristi usluge pravni zastupnik, gore navedenoj listi su dodatno priloženi:

1. Kopija pasoša zakonskog zastupnika.
2. Izjava u njegovo ime.
3. Zvanična potvrda zastupanja. To može biti i propisno ovjereno punomoćje.

Upute za dobijanje kvote od Ministarstva zdravlja - kuda ići i šta će biti potrebno?

Predmetna procedura je sljedeća:

1. Posjeta ljekaru (u klinici na mjestu registracije). Doktor odlučuje koje pretrage treba uraditi i ispisuje uputnicu za dijagnostiku.
2. Izvođenje izvoda iz istorije bolesti od strane gore navedenog ljekara. Ovdje su također uključeni rezultati ankete. Navedeni dokument mora biti ovjeren potpisom glavnog ljekara i pečatom zdravstvene ustanove.
3. Slanje pripremljenog kompleta dokumentacije u lokalno zdravstvo. To radi osoblje klinike po završetku medicinskog pregleda. Pacijentu ne bi škodilo da razjasni i zapamti datum otpreme. Ako se donese negativna odluka, podnosiocu zahtjeva se dostavlja protokol u kojem se obrazlažu razlozi odbijanja.
4. Ministarstvo zdravlja donosi odluku o izdavanju kvote. U nekim slučajevima, ovaj postupak zahtijeva lično prisustvo pacijenta, ali često i bez njega. Sve to traje 10 radnih dana: nakon tog roka, podnosilac zahtjeva mora kontaktirati svoju kliniku i saznati za odgovor. U hitnim situacijama, kada se hirurška intervencija mora izvršiti hitno, liječnik prilaže odgovarajuću napomenu uz paket dokumenata: to ubrzava proces dobivanja kvote.
5. Slanje dokumenata u specijalizovanu kliniku. Često pacijent mora čekati u redu za hospitalizaciju. Datum pojavljivanja u medicinskoj ustanovi možete pronaći na web stranici talon.gasurf.ru. Nakon hospitalizacije, pacijent se mora javiti originali medicinske dokumente.

Uputstvo za dobijanje kvote u klinici preko kvotne komisije

Ova metoda dobijanja kvote je poželjnija: pacijent može lično da bira medicinski centar za tretman, a sama procedura u prosjeku traje, 2 sedmice.

Algoritam akcija u ovoj situaciji je sljedeći:

1. Nakon što dobije potreban paket dokumenata od klinike na mjestu registracije uz pozitivnu odluku komisije, pacijent samostalno traži ustanovu u kojoj će mu biti pruženo visokotehnološki tretman.
2. Specijalisti iz navedene zdravstvene ustanove razmatraju zahtjev pacijenta, sazivaju „kvotnu komisiju“ koja razmatra mogućnost hospitalizacije po kvoti.
3. Zvanično izdata odluka, zajedno sa listom drugih dokumenata, šalje se lokalnom odjelu za zdravstvo.

Red za operaciju kvote – šta treba da zapamtite?

Oni koji planiraju da dobiju kvotu za hirurško liječenje moraju zapamtiti sljedeće:

• Proceduru za dobijanje kupona bolje je započeti početkom godine. Ovih dana ima dosta teško bolesnih pacijenata kojima su potrebne hitne operacije: kvote brzo ponestaju.
• Kako napreduje red čekanja možete saznati na posebnim web stranicama (jedan od njih je već spomenut gore) ili u klinici gdje će biti pružena pomoć.
• O dostupnosti kvota možete saznati u lokalnom zdravstvenom odjelu ili medicinskoj ustanovi. , gdje će se vršiti visokotehnološki tretman. Svaka takva institucija ima svoje odjeljenje za kvote, gdje će vam stručnjaci reći da li još ima kupona za besplatne operacije i koliko ih je ostalo.
• Ako je hitno potrebna operacija , a kvote su istekle, pacijent može platiti sve troškove, a ubuduće - dostaviti komplet dokumenata zdravstvenoj službi. Na taj način možete nadoknaditi troškove liječenja.
• U teškim situacijama, kada je hitno potrebna operacija i postoji kvota, klinika nema pravo odbiti pomoć. U drugim slučajevima, pacijenti će čekati svoj red: zakonodavstvo ne predviđa nikakve beneficije koje bi pomogle u ubrzavanju pružanja liječenja.

Najpopularnija pitanja o dobivanju kvota za besplatnu operaciju - odgovorili su stručnjaci

— Koji je najbolji način da dobijete kvotu - na odjelu ili preko klinike?

— Definitivno je bolje dobiti kvotu preko klinike: pacijent će imati priliku da se lično upozna sa institucijama, a obrada zahteva će trajati manje vremena nego da se ista procedura sprovede preko odeljenja.

— Kako saznati dostupnost kvota i što učiniti ako više nema kvota za operaciju?

— Vaučeri za besplatnu hiruršku intervenciju raspoređeni su u nekoliko zdravstvenih ustanova. Ako su neke institucije ostale bez njih, to ne znači da je prilika da se dobije pomoć koja vam je potrebna izgubljen što je pre moguće.

Koliko je kvota preostalo i koje klinike ih imaju, možete saznati u vašem lokalnom odjelu za zdravstvo.

Ako su kvote istekle, pacijent i dalje mora proći proceduru za njihovo dobijanje. Ako je odgovor pozitivan, stavljaju se na listu čekanja.

Kandidati će dobiti dugo očekivanu kvotu čim država dodijeli novi dio kupona.

— Šta se može naplatiti tokom besplatne operacije u okviru kvote?

- Ako medicinska ustanova gdje će se operacija obaviti u drugom gradu, pacijent mora samostalno platiti put. Iako se ti troškovi mogu pokriti polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Da biste dobili besplatni vaučer za putovanje, potrebno je da kontaktirate Fondaciju sa paketom dokumenata.

Osim toga, kvota nije uvijek potpuno besplatna. Za neke nijanse liječenja pacijent će morati platiti iz svog džepa.

Red u bolnici za zamjenu kolenskog zgloba Potpuno je teško ući besplatno. Sama hirurška intervencija košta mnogo novca - najmanje pedeset hiljada rubalja (plus proteza!), a rijetka je porodica u našoj zemlji koja to može priuštiti. Državni program omogućava nekim ljudima kojima je to potrebno da dobiju usluge bez novčane naknade, ali za to će morati da naplate Potrebni dokumenti potvrdite potrebu za operacijom, uradite testove i sačekajte svoj red. Postoje ograničenja u pogledu broja ljudi koji se primaju u vladin program svake godine. Kako biti među srećnicima?

Opšti pregled

Cijena operacije zamjene koljena trenutno je prilično visoka - od 50.000 rubalja samo za samu intervenciju, a osim toga, morat ćete platiti i korišteni boravak u bolnici lijekovi, sve studije koje će se raditi, kao i proteza. Mnogi smatraju da je intervencija vrijedna novca, jer je riječ o operaciji u kojoj se oštećeni dijelovi koljena uspješno obnavljaju, a osoba se može normalno kretati. Pitanje je izuzetno relevantno, mnogi naši sunarodnici pate od problema s koljenima. Za neke je uzrok povreda, za druge - starosne promjene, uništavajući zglobno tkivo.

Čekanjem na red ispod kvote za operaciju koljena, možete računati na punu nadoknadu troškova utrošenih na operaciju Novac ili djelimični povrat novca. Kao što se vidi iz odgovora ljudi koji su uspjeli ući u program, ovakva intervencija vraća kvalitetu života, a Vladin program daje nadu onima kojima finansijske mogućnosti nikada ne bi dozvolile da sami akumuliraju tako značajan iznos.

sta da radim?

Možda i najviše stvarno pitanje- kako se prijaviti za kvotu za zamjenu koljena. Birokratija u našoj zemlji jedan je od bitnih neprijatelja i sa njom se moramo boriti gotovo svakodnevno, posebno u situaciji kada je u pitanju medicinske usluge Oh. Zakonodavstvo uspostavlja listu uzastopnih radnji koje vam omogućavaju pristup željenom programu. Sve počinje punim ljekarskim pregledom u mjestu stanovanja. Zadatak ljekara je da pravilno popuni dokumentaciju i napiše zaključak u kojem se ukazuje na potrebu zamjene koljena. Na osnovu takvog papira već možete računati da ćete biti uvršteni u red čekanja.

Dokumentacija na osnovu koje se radi artroplastika koljena podrazumeva davanje medicinskoj ustanovi ne samo lekarskog mišljenja, već i izjave koju je pacijent napisao lično, kao i prenošenje kopije pasoša, polisa osiguranja, matični broj. Biće potrebno zaključiti ugovor sa institucijom. Ako osoba ima status invalida, potrebno je dostaviti dokument koji potvrđuje ovu činjenicu.

Izgledi i lozinke

Opisani dokumenti se prvo moraju dostaviti na razmatranje komisiji koju sastavljaju organi lokalne samouprave nadležni za zdravstvenu zaštitu i socijalna zaštita stanovništva. Zadatak učesnika je da utvrde u kojoj mjeri je osobi potrebna hitna zamjena koljena i da li mu treba omogućiti pristup programu po kvoti. Trajanje razmatranja predmeta je 10 dana. Ako je ishod pozitivan, dokumentacija se automatski prosljeđuje klinici nadležnoj za pružanje relevantnih medicinskih usluga.

Sljedeća faza papirologije je odgovornost zdravstvene ustanove. Rukovodioci klinika proučavaju zaprimljenu dokumentaciju i onda odlučuju koliko dugo čekati na kvotu za zamjenu koljena. Ustanova obično već ima listu čekanja pacijenata kojima je takva intervencija potrebna. Podaci o novoj osobi se analiziraju kako bi se shvatilo koji će datum za nju biti optimalan. Po donošenju odluke, podaci o tome se zvanično prenose na ljekarsku komisiju, koja obavještava građanina koji je zatražio pomoć o tome kada i gdje će biti urađena endoprotetika, te koje dodatne mjere je potrebno poduzeti da se pripremi za intervenciju.

Dakle, gdje se rade zamjene koljena na osnovu kvote? Navedenih u nastavku medicinske ustanove Moskva:

• Urban klinička bolnica №67.
• KB MSMU im. Sechenov.
• Bolnica nazvana po N. Semashko.
• Medicinsko-hirurški centar po imenu. N. Pirogova

O vremenu. Ko bi trebao

Zakonom je utvrđeno da se na red čeka oko četvrt godine. U stvarnosti, period se značajno povećava zbog velike potražnje za učešćem u ovom programu.

Trenutno je zamjena zgloba koljena kvota za odrasle, djecu i pacijente s karcinomom koja negativno utječe na sposobnosti mišićno-koštanog sistema. Osoba koja pati od teške bolesti sindrom bola, a konzervativne metode liječenja ne pokazuju efikasnost. Oni koji su već dobili protezu, ali se ona istrošila ili potpuno ili djelimično srušila, imaju određene mogućnosti. Također treba pokušati doći u red ako je prethodno postavljena proteza, ali je ovo područje upaljeno.

Postoje određene mogućnosti za zamjenu koljena u okviru kvote za one koji su pretrpjeli prijelom ili su doživjeli neuspješnu operaciju. Ako je situacija komplikovana reumom, artrozom i drugim sličnim patologijama, udovi su podložni destruktivne promene, morate pokušati predati dokumente kako biste bili uključeni u red čekanja.

Da li je to moguće ili ne?

U nekim slučajevima, zamjena koljena se ne provodi prema kvoti (ili bez nje, na općoj osnovi). Ovo se odnosi na situacije u kojima doktori identifikuju kontraindikacije za intervenciju. Posebno se uspostavlja zabrana operacije za pacijente koji pate od srčanih poremećaja ili vaskularne bolesti, problemi u funkcionisanju nervni sistem. Hirurški zahvat ne treba izvoditi na osobi sa dijabetesom.

U nekim slučajevima, indikacije su apsolutne, ponekad privremene. U svakoj pojedinačnoj opciji, doktori vam govore tačno zašto zamena kolena trenutno nije moguća prema kvoti, a takođe vam kažu da li će se stanje vremenom promeniti. Postoji mogućnost da će operacija biti dozvoljena kada se položaj osobe stabilizuje, kada se smanji rizik od negativnih ishoda. Dobar primjer: kod stabilizacije nivoa glukoze u krvi sa dijabetes melitus može se izvesti operacija.

Šta je sa novcem?

Prema recenzijama, zamjena koljena je operacija za koju nije lako izračunati koliki će biti troškovi. To u velikoj mjeri ovisi o odabranoj bolnici ljekarska komisija. Ako ovo vladina agencija, tada se u većini slučajeva plaća samo za protezu ugrađenu pacijentu. Ako je izbor pao na privatnog vlasnika, onda morate platiti i intervenciju, i upotrijebljene lijekove i protezu, te boravak na odjelu. Često iznos zavisi od kvalifikacija lekara koji obavlja intervenciju.

Još jedna važna stvar vezana za finansijske aspekte spomenute u recenzijama zamjene koljena: cijena proteza koje koriste doktori dosta varira. Ako se ovaj proizvod proizvodi u našoj zemlji, koštat će relativno jeftino, ali su uvozni modeli višestruko skuplji. Dodatno, poskupljenje se može objasniti posebnim vrstama pregleda, ako se pacijentu prepisuju.

Hoću li biti na listi?

Trenutno, program kvota uključuje pružanje mogućnosti da dobiju relativno jeftinu medicinsku njegu samo strogo ograničenom broju pacijenata. Iz godine u godinu svi se obraćaju medicinskim ustanovama više ljudi kojima je potrebna hitna operacija, ali samo mali procenat dobija pristup vladinom programu.

Obično se kvote raspoređuju na početku godine. Ako je zahtjev, na primjer, za zamjenom meniskusa kolenskog zgloba bio kasniji, morat ćete pričekati. To po pravilu traje dugo vrijeme. Postoji mogućnost da neko kome je već određena kvota odbije operaciju. Ovo se ne dešava često, ali je moguće. Ovakav događaj donekle skraćuje period čekanja onima koji su u redu nakon odbijača.

sta da radim?

Za mnoge su vrlo relevantna dva aspekta: rokovi i koji zglobovi koljena su postavljeni prema kvoti. Prvo je jasno: nemaju svi priliku da čekaju svoj red. Ako je približni period čekanja godine, za to vrijeme organska tkiva mogu biti jako uništena, a sama osoba će potpuno izgubiti sposobnost kretanja. U takvoj situaciji mnogi pokušavaju pronaći alternativnu opciju, tražeći sredstva da sami plate operaciju. Pravovremena medicinska pomoć značajno povećava šanse za vraćanje kvalitete života.

Drugi aspekt se odnosi na proteze koje će se ugrađivati. Obično se pretpostavlja da oni koji idu na kliniku o svom trošku imaju izbor. Osobe koje dobiju termin po kvoti mogu se osloniti samo na one proteze koje su trenutno dostupne u ustanovi. Naravno, to je u svakom slučaju bolje nego ništa, posebno za pacijente koji objektivno nemaju mogućnost da plate operaciju koja im omogućava da biraju šta i kako će uraditi. Istovremeno, niko ne može da garantuje da će u pravo vreme lekari ustanove zaista imati najbolje i najsavremenije proteze.

Da biste saznali trenutne zakonske standarde u vezi sa pitanjem koje se razmatra, potrebno je proučiti naredbu Ministarstva zdravlja iz 2013. godine, izdatu pod brojem 565n. Ukazuje na sve karakteristike obezbjeđivanja kvota, kao i spisak osoba koje ispunjavaju uslove za učešće u programu. Dodatne zvanične informacije sadržane su i u vladinoj uredbi objavljenoj godinu dana kasnije. Ovaj dokument je objavljen pod brojem 1273. U njemu se govori io karakteristikama uvrštavanja na listu čekanja, moguće dijagnoze, s kojim možete besplatno (ili djelimično besplatno) doći do klinike.

Kako uštedjeti novac?

Ako sami ne možete saznati kako operacija zamjene koljena funkcionira prema kvoti, a trebate obaviti događaj u potpunosti o svom trošku, možete iskoristiti nekoliko mogućnosti za smanjenje troškova događaja. Najjeftiniji način koji je dostupan našim sunarodnicima je da kontaktiraju vladu hirurška klinika. U tom slučaju nećete morati da plaćate bolničke i hirurške usluge – ovi iznosi su pokriveni polisom osiguranja koja obavezno treba da bude dostupna svim građanima zemlje. Ali trošak proteze morat će se nadoknaditi.

Ponekad se situacija razvije tako da je operacija potrebna vrlo hitno, a osoba jednostavno nema priliku prikupiti svu dokumentaciju koju zahtijevaju pravila. Državna klinika nema uvijek pravo da prihvati takvog pacijenta, pa postoji veliki rizik od odbijanja besplatne njege. Ako su okolnosti takve, jedina opcija je korištenje usluga privatne organizacije, gdje ćete morati platiti i cijenu proteze i troškove operacije.

Invalidnost i neke karakteristike

Program rehabilitacije nakon zamjene koljena, u skladu sa važećom zakonskom regulativom, namijenjen je pacijentima koji su postali invalidi upravo zbog bolesti zbog koje su upućeni na protetiku. IPR vam omogućava da malo smanjite finansijske troškove povezane sa hirurška intervencija. Federalni budžet se obavezuje da će nadoknaditi troškove proteza ukoliko su bile obezbijeđene pravima koja su stupila na snagu prije početka 2015. godine. Nije bitno u kojoj će godini biti izvedena sama intervencija – 2018. ili kasnije. Istina, postoji i suptilna stvar: budžet je spreman osigurati samo 160.000 rubalja; ako je cijena proteze veća, morat ćete sami platiti.

Ako je pacijent ušao u program rehabilitacije nakon zamjene koljena nakon kraja 2014. godine, tada se proteze ugrađuju u skladu sa Obaveznim zdravstvenim osiguranjem, a vođene su uredbom izdanom pod brojem 1776 koju je potpisala Vlada zemlje. Sadrži puna lista sredstva koja se iz budžeta mogu obezbijediti za invalidna lica, a endoproteze nisu uključene u to. Putem IPR-a možete dobiti pristup drugim uređajima za rehabilitaciju - štakama, proizvodima za ličnu higijenu itd. Istovremeno, pravnici ističu da mnogi aspekti još uvijek nisu jasno regulisani zakonima, pa je vjerovatno da ćete u fazi nadoknade troškova morati uložiti mnogo napora da odbranite svoje interese.

Potrebna je pomoć!

Kako napominju stručnjaci, da biste iz vlastitog iskustva naučili kako teče operacija zamjene zgloba koljena, bez kvara i bez čekanja nekoliko godina, najbolje je pokušati iskoristiti pomoć dobrotvorna fondacija. Trenutno postoji nekoliko javnih organizacija koje su spremne pomoći u prikupljanju sredstava za operaciju.

Cijena proteza: šta očekivati

Većina jeftina opcija- cement. Ovaj dizajn će koštati od 120.000 rubalja. Sistemi bez cementa koštat će 45.000 više.

Od 130.000 rubalja. počinje cijena za proteze izrađene na bazi metala i polietilena. Od 170.000 rubalja. a skuplji su i potpuno metalni proizvodi i oni kod kojih je metal u kontaktu sa keramikom.

Šta je u budućnosti?

Cijene su, naravno, zastrašujuće, ali postoji jedan aspekt koji mnoge još više plaši: vijek trajanja proteze. Moderni sistemi- Ovo nije večna pomoć. Kako godine prolaze, oni se postepeno pogoršavaju. Vijek trajanja određuje nekoliko parametara. Jedna od najvažnijih je metoda vezivanja vještačkog sistema za koštano tkivo. U nekim slučajevima, komponente proteze se doslovno zabijaju u kost, a predmeti postepeno rastu zajedno. U medicini se to naziva oseointegracija. Pri korištenju ove tehnike spojni elementi su čvrsto fiksirani, tako da će sistem trajati prilično dugo.

Ova tehnika nije uvijek izvodljiva. Često kvalitet kosti jednostavno ne dozvoljava takvu protetiku, ali mogu postojati i drugi razlozi. Alternativna opcija je upotreba koštanog cementa, odnosno mase za otvrdnjavanje koja vam omogućava da brzo popravite protezu.

Frikcioni par

Ovaj parametar proteze direktno određuje dužinu njenog vijeka trajanja i učinak na organska tkiva pacijenta. U stvari, zglob je spoj čije se komponente trljaju jedna o drugu. Ako se u tehnologiji proces izglađuje prisustvom maziva, onda ga u ljudskom tijelu nema, pa se komponente s vremenom značajno troše. Stepen istrošenosti je direktno povezan sa preživljavanjem zgloba. Određuje se prema korištenim materijalima i broju pokreta koje osoba napravi.

Da bi spoj duže živio, potrebno je ugraditi sisteme sa najefikasnijim parametrima trenja, kao i smanjiti broj ciklusa kretanja. Najduži periodi nošenja su tipični za sisteme koji koriste keramiku, ali je cijena takvih proteza najviša.

Šta odabrati?

Nije svaki materijal prikladan za određenog pacijenta. U nekim slučajevima, polietilen je najisplativija opcija, za druge će keramika biti optimalno rješenje. Ponekad liječnici mogu preporučiti korištenje metalnih proteza. Izabrati najbolja opcija, trebali biste potražiti savjet od iskusan doktor. Samo kvalificirani stručnjak može ocijeniti sve pozitivne, negativne strane različite vrste proteze u odnosu na konkretnu situaciju osobe, na osnovu koje će se donijeti razumna odluka – kako u pogledu kvaliteta tako i u pogledu financijskog ulaganja.

Ovo je zanimljivo

Prije samo nekoliko godina postojalo je samo pet vrsta proteza. Trenutno se u evropskim klinikama koristi oko sedam desetina vrsta. To vam omogućava da odaberete najbolju opciju, uzimajući u obzir dob, spol i tip tijela. Imati pristup najnovije tehnologije, pravovremeno i profesionalno obavljenom hirurškom intervencijom zaista možete povratiti kvalitetu svog života.