Priprema pacijenta za cistoskopiju mokraćne bešike. Sve što trebate znati o cistoskopiji

Među svim vrstama istraživanja Bešika cistoskopija je najinformativnija. Ova procedura je propisana ako laboratorijske pretrage a ultrazvučni pregled karličnih organa nije omogućio dijagnozu tačna dijagnoza. U nekim slučajevima, cistoskopija se koristi u terapeutske svrhe.

Pročitajte u ovom članku

Šta pokazuje pregled bešike kod žena?

Cistoskopija je najsavremenija i najpopularnija metoda endoskopskog pregleda urinarnog sistema, jer vam omogućava da vizualno predstavite stanje sluznice unutrašnjih organa i utvrdite prisutnost patoloških promjena u njima.

Pomoću posebnog uređaja - cistoskopa - možete identificirati strane inkluzije u mjehuru, posebno tumore, s maksimalnom preciznošću različitog porekla, polipi, kamenci i čirevi. Ako se sama činjenica prisutnosti tumora može utvrditi ultrazvukom, tada se samo cistoskopijom može vidjeti kršenje strukture sluznice, njezini defekti i male ulceracije, koje često uzrokuju razvoj akutnog cistitisa.

Pregled stanja mokraćnog mjehura pomaže u identifikaciji sljedećih patologija:

• neoplazme različite etiologije na sluznicama mokraćnog mjehura;
• opstrukcija uretre zbog ožiljaka;
• prisutnost pijeska ili kamenja u šupljini mjehura zbog urolitijaze;
• formiranje fistula u mjehuru koje ga povezuju s drugima unutrašnje organe ili širenje u slobodne šupljine;
• žarišta upale na mukoznim organima urinarnog sistema;
• problemi sa sfinkterom mokraćne bešike.

Cistoskopija mokraćne bešike otkrila je A - upalu sa malim površinskim ulceracijama i B) tumor mokraćne bešike

Indikacije za cistoskopski pregled su sledeće pritužbe pacijenata:

• prisutnost nečistoća gnoja i krvi u urinu, čak iu najmanjim količinama;
• problemi s mokrenjem: prečesti porivi, jaki bol i peckanje tokom izlučivanja mokraće, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• identificiran ultrazvukom ili drugim dijagnostičkim metodama tumora u mjehuru;
• bol u donjem dijelu trbuha i zdjelici, koji se pojačava nakon posjete toaletu.

Postupak je također indiciran za pacijente kojima je već dijagnosticiran kronični cistitis, kako bi se razjasnili uzroci patologije.

Cistoskopija

U slučaju hroničnog cistitisa, tokom cistoskopije, lekar može da vidi hiperemičnu sluznicu bešike, na kojoj se otkrivaju mala tačkasta krvarenja, kao i proteinske niti i suspenzije u njenom lumenu.

Cistoskopija se može propisati ne samo u svrhu dijagnosticiranja patologija urinarnog trakta, ali i za izvođenje operacija uklanjanja strana tijela u bešici, kao i za praćenje stanja tkiva nakon uklanjanja različitih tumora.

Postoje tri glavne vrste cistoskopije, ovisno o svrsi studije:

• kruta - koristi se prilikom uzimanja uzorka tkiva za biopsiju i izvodi se pod lokalna anestezija, također pomoću krute cistoskopije, uklanjaju se zahvaćena područja tkiva;
• fleksibilan – anestezira se samo uretra;
• fibrocistoskopija – radi se pod opšta anestezija, koji se najčešće koristi tokom hirurških operacija.

Kontraindikacije

Cistoskopija se ne može uraditi u sledećim slučajevima:

• prvo tromjesečje trudnoće;
• zatajenje bubrega i kronične patologije jetre;
• visoka temperatura uzrokovana raznim upalnim procesima u tijelu;
• bolesti organa genitourinarnog sistema u akutnoj fazi;
• krvarenje nepoznate etiologije;
• starija dob pacijenta;
• lošeg zgrušavanja krvi.

Stručno mišljenje

Za pacijente sa simptomima akutnog cistitisa, cistoskopija je kontraindicirana, jer može biti izuzetno bolna ako je tkivo jako upaljeno. Osim toga, cijev uređaja može ozlijediti sluznicu, a infekcija može lako prodrijeti duboko u tkivo i proširiti se na druge organe.

Oprema za cistoskopiju

Postupak se provodi pomoću posebnog seta instrumenata, od kojih je glavni cistoskop. U modernom kliničku praksu Koristi se nekoliko vrsta ovakvih uređaja, koji se koriste u zavisnosti od svrhe zahvata. Postoje aparati za pregled, operaciju i kateterizaciju. Cistoskop je univerzalne veličine, pogodan i za muškarce i za žene.

Cistoskop je uređaj sa dugačkom tankom cijevi, na čijem se kraju nalazi optički uređaj, zahvaljujući čemu doktor koji obavlja manipulaciju može jasno vidjeti na ekranu monitora stanje tkiva uretre i mjehura. Tokom postupka, tanka cistoskopska cijev se pažljivo uvodi kroz uretru i u mjehur pod lokalnom ili općom anestezijom.

Ako se žena veoma plaši zahvata, lekar može da prepiše sedativi. Važno je da pacijent bude opušten tokom cistoskopije, inače njeno stanje može uticati na rezultate studije.

Takođe uključeno pripremna faza Odabrana metoda anestezije ovisi o vrsti pregleda.

Cistoskopija se propisuje samo u slučajevima kada druge dijagnostičke mjere nisu omogućile utvrđivanje uzroka patologije, stoga su u preliminarnoj fazi potrebni sljedeći testovi:

• general klinička analiza krv i urin;
• određivanje nivoa šećera u krvi;
• biohemijski test krvi sa obaveznim kompleksom jetre;
• testovi na HIV i virusni hepatitis.

Provođenje procedure

Postoji standardni algoritam za cistoskopiju, koji je isti za sve. Za izvođenje studije koristi se ginekološka ili urološka stolica.

Prvi korak postupka je primjena lijekova protiv bolova ili lokalne ili opće anestezije.

Tokom pregleda pacijent treba da leži na leđima sa podignutim nogama i savijenim u kolenima.

Sama procedura se izvodi na sljedeći način:

• Vrh citoskopa se podmazuje sterilnim glicerinom kako bi se osiguralo njegovo slobodno kretanje duž uretre i pažljivo se uvodi prvo u uretru, a zatim u mjehur. Citoskop se ubacuje u sastavljenom obliku, nakon što se prethodno oslobodi optički dio.
• Koristeći dvosmjerni ventil za ispiranje, oslobađa se sav urin koji je ostao u mjehuru.
• Zatim se mjehur ispere otopinom furatsilina, zagrijanom na tjelesnu temperaturu, razrijeđenom u omjeru 1:5000.
• Šupljinu mjehura treba polako puniti pripremljenom otopinom furatsilina. Volumen šupljine određuje se količinom ubrizgane tekućine, smatra se da je mjehur potpuno pun kada pacijent ima potrebu za mokrenjem.
• Zatim se uvodi optički dio, uz pomoć kojeg se ispituje stanje sluznice i ušća uretera.

Nakon pregleda Posebna pažnja fokusira se na lokaciju, broj i oblik mokraćovodnih otvora, boju sluznice mokraćne bešike, prisustvo oštećenja, tumora, polipa, čireva i drugih stranih inkluzija. Sve uočene patologije treba detaljno prikazati u zaključku na osnovu rezultata studije.

Postupak se može izvesti u ambulantno okruženje, ako se radi samo o istraživanju, u slučaju operacije pacijent se obično prima u bolnicu.

Ako je cistoskopija izvedena u lokalnoj anesteziji, pacijent može odmah otići kući. Nakon opšte anestezije, žena treba da bude pod medicinskim nadzorom neko vreme.

Za informacije o tehnici izvođenja cistoskopije kod žena pogledajte ovaj video:

Stručno mišljenje

Daria Shirochina (akušer-ginekolog)

Cistoskopija je važna dijagnostička i terapijska procedura koja utiče dalji tretman i zdravlje žene, tako da ni u kom slučaju ne treba odbiti zbog straha od bola.

Prilikom izvođenja dijagnostičke cistoskopije koristi se poseban gel, koji je istovremeno i lokalni anestetik i sredstvo za olakšavanje napredovanja vrha uređaja duž uretre.

Da bi se smanjila nelagoda nakon pregleda, bolje je da žena mirno leži nekoliko sati nakon zahvata i tek onda ide kući.

Posljedice za žene

Unatoč činjenici da nakon cistoskopije, izvedene u lokalnoj anesteziji, žena može mirno voditi svoj uobičajeni način života, ne preporučuje joj se neko vrijeme baviti sportom i fizički preopteretiti tijelo.

U nekim slučajevima je moguće sledeće komplikacije nakon istraživanja:

Nakon operacije pomoću cistoskopije moguće su i neke komplikacije:

• bol tokom mokrenja;
• ozljeda sluznice mokraćne bešike;
• krvarenje;
• alergijska reakcija na anestetičke lijekove.

Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, posebno ako se nakon cistoskopije pojavi krv u mokraći, odmah se obratite ljekaru.

Trenutno se procedura cistoskopije može izvesti iu stanju iu stanju privatna klinika. Uspješna dijagnoza i kvalitet istraživanja zavise od kvalifikacije ljekara i dostupnosti savremene opreme u klinici, pa se prije kontaktiranja konkretnog medicinska ustanova, morate proučiti recenzije o tome na internetu. Prilikom odabira klinike, morate se fokusirati ne samo na politika cijena, ali i na iskustvu specijalista.

Među svim metodama identifikacije urološke bolesti cistoskopija ima posebno mesto. Liječnici ovu metodu nazivaju najinformativnijom i najefikasnijom, jer samo pomoću cistoskopije mjehura liječnik može pregledati šupljinu i unutrašnje zidove organa, kao i provesti terapeutske manipulacije.

Cistoskopija (izvedena od latinskih riječi cisto - "mjehurić, ćelija" i scopo - "izgled") je jedna od vrsta endoskopije. Cistoskopija ima nekoliko svrha:

• vizualni pregled površine zidova mjehura iznutra;
• uzmi biološki materijal za citološka i druga laboratorijska istraživanja;
• eliminacija malih i srednjih tumora i stranih predmeta iz šupljine organa i uretera.

Suština ovu metodu sastoji se od uvođenja posebne opreme kroz uretru - cistoskopa. To je cijev sa optičkim vlaknima, na čijem se kraju nalazi video kamera i izvor svjetlosti. U zavisnosti od dizajna cistoskopa, za istraživanje se mogu koristiti:

• fleksibilna cijev, čiji kraj može promijeniti položaj, a slika se prikazuje na ekranu;
• kruta cijev koja vam omogućava da pregledate šupljinu organa bez prikazivanja slike na monitoru.

U odnosu na krutu cijev, fleksibilna cijev uzrokuje manje nelagode za pacijenta, a efikasnost fleksibilne cistoskopije je veća zbog povećane vidljivosti.

U poređenju sa drugim tipovima dijagnostičke mjere, cistoskopija mokraćnog mjehura je efikasnija, jer metoda omogućava procjenu izgleda sluzokože, dok radiografija i tomografija omogućavaju procjenu Opće karakteristike organ.

Bitan! Pregled se smatra invazivnim jer umetanje uređaja može uzrokovati značajnu nelagodu. Osim toga, prilikom pregleda koriste se kontrastna sredstva i sredstva za bojenje koja mogu iritirati sluznicu.

Indikacije i kontraindikacije

Cistoskopija mokraćnog mjehura se koristi ako postoje problemi s izlučivanjem urina, bubrežne patologije i sumnja na prisustvo stranih predmeta u ovim organima:

• at hronična upala mukozni organi;
• kamenje u bubrezima i ureterima;
• za probleme s bubrezima;
• za polipozu i tumore mokraćne bešike;
• kada je odliv mokraće poremećen zbog bolesti prostate.

Glavne indikacije za cistoskopiju nisu ograničene na očigledne simptome, kao što su krv u mokraći, bol i bol tokom mokrenja. Urolog propisuje ovu vrstu dijagnoze u sljedećim situacijama:

• ako se crvena krvna zrnca pojavljuju u mokraći, ali krv u njoj nije vizualno vidljiva;
• ako urin sadrži leukocite, proteine ​​i kalcifikacije;
• ako postoji sumnja na bolest bubrega, koja je praćena poremećenom diurezom;
• ako se patologija mokraćnog mjehura sastoji od urinarne inkontinencije, povećana aktivnost mjehur i drugi oblici disfunkcije organa;
• ako osjetite dugotrajan bol u karlici.

Na cistoskopiju se mogu uputiti i pacijenti kojima je već postavljena dijagnoza i potrebno je liječenje: zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stranog tijela, uklanjanje tumora sa sluzokože organa.

Sljedeće patologije smatraju se kontraindikacijama za postupak:

• pogoršanje upalnih i infektivnih procesa u mokraćnim organima;
• egzacerbacija hronične bolesti karlični organi (materica i dodaci kod žena, prostata, uretra i testisi kod muškaraca);
• febrilna stanja s povišenom tjelesnom temperaturom i općom intoksikacijom;
• opstrukcija uretre.

Vrste cistoskopije

U medicini postoji nekoliko vrsta cistoskopije, ovisno o načinu izvođenja zahvata i njegovoj svrsi. Dakle, cistoskopija može biti fleksibilna ili kruta ovisno o vrsti cistoskopa. Što se tiče svrhe zahvata, razlikuje se terapijska i dijagnostička cistoskopija.

Ukoliko se metoda koristi u dijagnostičke svrhe, tokom zahvata lekar će pregledati šupljinu organa i sluzokože uretre, proceniti njihovo stanje i funkcionalnost i evidentirati promene. U nekim slučajevima, opservacijska cistouretroskopija je popraćena uzimanjem biopsije.

Terapijska cistoskopija uključuje ne samo pregled, već i eliminaciju patologija:

• uklanjanje polipa;
• koagulacija krvarenja;
• uklanjanje stranih predmeta (kamenja);
• uklanjanje drugih patoloških žarišta.

Može se koristiti tokom dijagnostičke i terapijske cistoskopije razne metode ispravljanje zidova bešike radi bolje vizualizacije. U nekim slučajevima organ se puni sterilnom fiziološkom otopinom, a ponekad se koristi ugljični dioksid ili kisik.

Kako se pripremiti

Preporučuje se da se za cistoskopiju mokraćnog mjehura počne pripremati nekoliko dana prije pregleda. Pacijent se podvrgava potrebnim testovima:

• opća analiza urina;
• biohemijska analiza urina;
• test krvi za zgrušavanje.

Ove studije će pomoći da se spriječi moguće Negativne posljedice: širenje infekcije, krvarenje i drugo.
Zatim, algoritam pripreme uključuje pridržavanje dijete, koja uključuje izbjegavanje namirnica koje mogu izazvati iritaciju sluznice organa. Iz jelovnika su isključeni ljuti začini, alkohol, gazirana pića i pića sa bojama. U pripremi pacijenta za cistouretroskopiju, potrebno je preispitati režim doziranja određenih lijekova. Lekari preporučuju privremeno izbegavanje analgetika, NSAIL, aspirina i lekova sa antikoagulansima i insulinom.

Osnovna priprema za cistoskopiju počinje dan prije pregleda. Kako bi se spriječile upale i infekcije, nakon pregleda, liječnici preporučuju uzimanje lijeka Monural uveče. Ženama se savjetuje uklanjanje stidnih i perinealnih dlačica.

Prilikom planiranja zahvata pod anestezijom, pacijenti se trebaju suzdržati od jela i pića 12-16 sati prije cistoskopije. Ovo će pomoći da se izbjegnu mučnina i povraćanje tokom anestezije i tokom buđenja. Na dan cistoskopije preporučuje se pažljiva perinealna higijena korištenjem sapuna bez mirisa.

Kako se izvodi cistoskopija za muškarce i žene

Algoritam radnji o tome kako se izvodi cistoskopija mokraćnog mjehura razvijen je i odobren u službenim medicinskim standardima. Tehnika je ista za muškarce i žene. Postupak se izvodi u posebna stolica, podsjeća na ginekološke. Pacijent leži na leđima i stavlja noge na oslonce. Po potrebi se pričvršćuju pojasevima. Liječnik tretira otvaranje uretre antisepticima i, ako je potrebno, koristi anesteziju.

Dobro je znati! Tokom dijagnostičke cistoskopije, liječnici radije koriste lokalne anestetike. Ukoliko se planira terapijska intervencija, opća ili spinalna anestezija.

Prije umetanja u uretru, cistoskopska cijev se podmazuje steriliziranim glicerinom i ubacuje u mokraćnu cijev, a zatim u mjehur. Pomoću posebnih epruveta (katetera) zaostali urin se uklanja iz šupljine organa i ispere sterilnom fiziološkom otopinom ili otopinom furatsilina. Nakon pranja, šupljina organa se puni zrakom ili sterilnom fiziološkom otopinom kako bi se poboljšala vidljivost.

Uobičajeno je da se sluzokože mokraćnog mjehura pregledaju prema sljedećem algoritmu:

• Prvo se pregleda prednji zid orgulja, zatim bočni zidovi (lijevi pa desni) i stražnji zid;
• sljedeća faza je pregled dna mjehura (Lietov trokut);
• Na kraju, doktor pregleda otvore uretera.

Ova sekvenca omogućava identifikaciju patologija bez obzira na njihovu lokaciju. Prilikom pregleda doktor evidentira uočene promjene i po potrebi uklanja polipe (ako su mali i pojedinačni). Kada su sve manipulacije završene, liječnik uklanja cistoskop i ponovo tretira otvor uretre antisepticima.

Ako se koristi lokalna anestezija, pacijent može napustiti kliniku odmah nakon završetka zahvata. Ako je korišćena opšta anestezija, treba da ostane pod nadzorom nekoliko sati do jednog dana. Stoga ljekar unaprijed upozorava da morate sa sobom ponijeti predmete za ličnu higijenu, papuče i pidžamu.

Tvrdi tip

Dovoljna je kruta cistoskopija mokraćne bešike bolan postupak, stoga, prije uvođenja uređaja u uretru, liječnik uvijek koristi lokalni anestetik. Osim toga, tijekom manipulacije, ovisno o individualnoj osjetljivosti pacijenta, često se koristi opća anestezija. Algoritam radnji je standardan, vizualizacija se odvija pomoću okulara ugrađenog u cistoskopsku optičku cijev. Pregled traje od 5 do 25 minuta.

Fleksibilan tip

Prilikom izvođenja fleksibilne cistoskopije, osjećaji su manje neugodni, jer je cijev uređaja tanja i mekša. Aparat se ubacuje delikatnije i nježnije u uretru, bez izazivanja boli. Međutim, liječnik će koristiti lokalni anestetik ako je potrebno. Ova vrsta pregleda ne traje duže od pola sata.

Cistoskopija sa biopsijom

Prilikom izvođenja cistouretroskopije sa biopsijom mokraćnog mjehura, osim cistoskopske cijevi, koriste se i dodatni uređaji: petlje ili pincete za odvajanje i vađenje biopsijskog tkiva. Doktor također koristi koagulator za kauterizaciju nastale rane.

Ovaj postupak može biti prilično bolan, jer se na sluznici organa nalazi mnogo nervnih receptora. Stoga, cistoskopija sa biopsijom zahtijeva korištenje općih ili spinalna anestezija. Postupak traje od 20 do 45 minuta.

Cistouretroskopija uz pomoć anestezije

Upotreba anestezije tokom cistoskopije je u mnogim slučajevima opravdana. Dijagnostičke procedure su manje bolne, pa se tokom njih i koristi lokalna anestezija. Da biste to učinili, prije umetanja cistoskopa, liječnik tretira uretru lokalnim anestetikom u obliku otopine ili gela.

Opća ili spinalna anestezija je indicirana za preosjetljivost pacijenta, kao i prilikom planiranja terapijskih i hirurških zahvata:

• uklanjanje tumora mokraćne bešike;
• uklanjanje kamenca;
• uzimanje biopsije;
• koagulacija izvora krvarenja.

Upotreba ove vrste anestezije zahteva posebnu pripremu pacijenta i prisustvo anesteziologa tokom celog pregleda.

Je li cistoskopija bolna?

Često prije zahvata pacijenti doživljavaju psihičku nelagodu oko toga da li je cistoskopija bolna i može li lokalni anestetik ublažiti nelagodu. Stručnjaci kažu da zahvat može biti bolan samo ako nema anestezije tokom rigidne cistoskopije. Kod upotrebe fleksibilnog cistoskopa nelagoda je manje izražena čak i bez „zamrzavanja“ sluznice otopinom i gelom s anesteticima.

Bitan! Ako je pacijent jako zabrinut zbog mogućnosti bolova, liječnik predlaže korištenje opće anestezije.

Hromocistoskopija

U nekim slučajevima, kada je pored procene stanja bešike potrebno proceniti i funkcionalnost bubrega, cistouretroskopija se kombinuje sa hromocistoskopijom. Prije postavljanja dijagnoze, liječnik pacijentu intravenozno ubrizgava poseban lijek koji sadrži boje koje se izlučuju iz organizma putem bubrega.

Nakon davanja lijeka, cistoskop se ubacuje u mokraćnu bešiku i bilježi se koliko minuta nakon primjene obojeni urin počinje da teče u donje dijelove urinarnog sistema. Takođe se snima iz kojeg uretera se prvo pojavi obojena otopina i kojom brzinom izlazi. Takva studija pomaže u određivanju disfunkcije bubrega i otkrivanju opstrukcije uretera.

Karakteristike postupka kod djece

Ispitivanje genitourinarnog sistema djece vrši se po standardnoj proceduri. Jedina razlika je u tome što koriste posebne dječje cistoskope, koji imaju manji promjer cijevi nego za odrasle. Veličina se bira pojedinačno ovisno o karakteristikama anatomska struktura genitourinarnog sistema dece.

Budući da mladi pacijenti rijetko kontroliraju svoje ponašanje kada se pojavi nelagoda, oni se podvrgavaju cistoskopiji u općoj anesteziji. Lokalna anestezija se koristi samo kod adolescenata tokom dijagnostičkih procedura.

Kako se izvodi cistoskopija mokraćne bešike kod trudnica?

Tokom trudnoće, upotreba cistoskopije je ograničena. On ranim fazama metoda se ne koristi zbog visokog rizika prekid trudnoće. U posljednjem tromjesečju pregled postaje otežan zbog činjenice da materica vrši pritisak na mjehur i ograničava vidljivost. Stoga se cistoskopija kod trudnica koristi izuzetno rijetko. U većini slučajeva se odgađa do postporođajnog perioda.

Šta može zamijeniti proceduru?

Prije upotrebe cistoskopije, doktor uvijek procjenjuje rizike i razmatra opcije da li se isplati uraditi ovaj zahvat ili se isplati odlučiti za druge metode. U situacijama kada pacijent ima kontraindikacije za cistoskopiju, urinarni sistem se pregledava neinvazivnim metodama: ultrazvukom, CT, MR mokraćnog mjehura i karličnih organa. Kombiniraju se s laboratorijskim pretragama urina i krvi, što nam omogućava da dobijemo potpuniju sliku.

Nažalost, prilikom dijagnosticiranja drugim metodama istraživanja nemoguće je dobiti podatke koji su dostupni ljekaru tokom cistoskopije. Na primjer, nijedna od prethodno navedenih procedura ne dozvoljava biopsiju tumora u organu. Stoga liječnici odbijaju cistoskopiju u ekstremnim slučajevima kada je zaista opasna po zdravlje pacijenta.

Šta pokazuje cistoskopija?

Nakon cistoskopije, doktor sastavlja zapisnik o pregledu, koji opisuje sve uočene abnormalnosti. Među njima mogu biti:

• benigni i malignih tumora bešika;
• divertikule i druge patologije zidova organa (ožiljci, strikture, rupe);
• prisutnost pijeska, kamenja i stranih predmeta u urinu;
• upalne, gnojne, erozivne promjene na sluznici organa;
• fistule mjehura;
• disfunkcija sfinktera;
• urođene ili stečene anatomske patologije.

Dijagnoza će zavisiti od toga šta pregled pokaže. Međutim, to neće biti konačno dok doktor ne dobije zaključak laboratorijska istraživanja biopsija, ako postoji.

Moguće komplikacije

Kod pacijenata bilo kojeg spola i dobi, nakon cistoskopije uočavaju se neke bolne pojave. Najčešći od njih je nelagoda pri mokrenju, zbog čega je pacijentu neugodan odlazak u toalet. Istovremeno, kapi krvi mogu se osloboditi iz uretre u prva 1-2 dana. Takve posljedice cistoskopije u odsustvu visoke temperature ne smatraju se opasnim.

U slučaju kada je nakon cistorenoskopije nekoliko dana bolan odlazak u toalet, a simptomi su iskomplikovani povišenom temperaturom, iscjetkom iz uretre i opštom slabošću, postoji mogućnost da moguće komplikacije u obliku infekcije urinarnog trakta. U većini slučajeva nastaju zbog loše lične higijene ili zanemarivanja pravila pripreme za zahvat.

Opasnije komplikacije nakon cisturenoskopije smatraju se perforacija zidova organa i uretre. U ovom slučaju pacijentu je potrebna hirurška intervencija. U rijetkim slučajevima se pojavljuju nakon pregleda nuspojave od upotrebe anestetika. Takve posljedice se otklanjaju lijekovima.

Cistoskopija mokraćnog mjehura je endoskopska procedura u kojoj se uređaj za optičko osvjetljenje ubacuje u mjehur kroz uretru. Zahvaljujući tome, urolog može pregledati unutrašnje površine mokraćne cijevi, uretre i otvore uretera. Cistouretroskopija (drugi naziv za zahvat) radi se ako postoji sumnja na tumor u urinarnom traktu, prisustvo kamenaca, a propisuje se za pacijente sa hroničnim cistitisom.

Šta pokazuje test mokraćne bešike?

Za cistoskopiju specijalista koristi endoskop opremljen video kamerom. Ovaj uređaj pruža kvalitetnu sliku unutrašnje površine uretre, mokraćnog mjehura i omogućava vam da odredite njegovu veličinu.

Postupak pokazuje:

• mjesta suženja uretre:
• prisutnost prepreka odljevu urina kod bolesti prostate;
• neoplazme (tumori, polipi) unutar mjehura, divertikule (izbočine);
• područja ulceracije zidova organa;
• veličine otvora uretera, njihova propusnost;
• prisutnost i veličina kamenja.

Dijagnostika se može kombinovati sa uzorkovanjem materijala za citološki pregled, koagulacija erozija, uništavanje i uklanjanje kamenca.

Kada i kome se prepisuje cistoskopija?

Postupak se provodi samo ako je indicirano. Godine nisu ograničenje. Po potrebi se cistoskopija radi i novorođenčadi, ako druge vrste dijagnostike (ultrazvuk, radiografija) ne daju dovoljno informacija za postavljanje dijagnoze i prepisivanje terapije.

Za cistitis hronični oblik endoskopija se radi tokom remisije.

Cistoskopija se propisuje u sljedećim slučajevima:

• sumnja na onkološki proces u uretri, mjehuru;
• bol nepoznatog porekla u donjem delu stomaka;
• česti nagoni, peckanje ili poteškoće pri defekaciji;
• otkrivanje tumora u prostati;
• inkluzije krvi u urinu;
• ponovljene upale mokraće.

Kontraindikacije

Cistoskopija se ne može uraditi za cistitis, uretritis u akutni period. Uvođenje medicinskog instrumenta dodatno povređuje upaljenu površinu organa i pogoršava bolest. Ako analiza urina otkrije tragove krvi, a bakterijska kultura otkrije infektivnog agensa, endoskopija se odgađa.

Spisak kontraindikacija za cistoskopiju:

• epididimitis;
• gnojni proces u prostati;
• striktura (suženje) mokraćnog kanala;
• smanjen tonus mokraćne bešike;
• alergija na kontrastno sredstvo (tokom hromocistoskopije, sredstvo koje sadrži jod se prethodno daje intravenozno).

Prednosti i nedostaci metode

Cistoskopija vam omogućava da detaljno pregledate unutrašnju površinu mjehura i uretre, što nije moguće drugim dijagnostičkim procedurama. Urolog procjenjuje stanje zidova organa, njihov integritet i identificira oštećenja. Istovremeno sa pregledom može se uraditi i biopsija, koagulacijom zaustaviti krvarenje, zdrobiti ili ukloniti kamen.

Cistoskopiji se pribjegava ako liječenje propisano na osnovu rezultata pregleda ne daje očekivano poboljšanje.

Nedostatak endoskopskog pregleda je što se ne može koristiti kod akutnih upalnih procesa. Postupak je povezan s rizikom od infekcije i urinarnih ozljeda. Stoga se cistoskopija povjerava samo iskusnom urologu-endoskopistu koji koristi pažljivo obrađen instrument.

Pregled je praćen neugodnim osjećajima, pa se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Bol je posebno uočljiv nakon zahvata - mnogi se žale da je u prvih dan-dva mokrenje praćeno akutnim bolom, pečenjem, a krv se pojavljuje u mokraći. Fenomen nestaje nakon što zacijeli sluznica uretre i mokraće, ozlijeđena cistoskopom.

Kako radi cistoskop?

Alat za endoskopski pregled je cijev opremljena sistemom sočiva i rasvjetnim uređajem. Cijev instrumenta je napravljena od fleksibilnog materijala ili metala. Rez cijevi sa optikom je ravan ili ugao. Za djecu i odrasle koriste se alati različitih promjera.

Cistoskopija se obično izvodi pomoću fleksibilnog instrumenta. Hard se koristi ako se istovremeno rade biopsija i drobljenje kamena.

Priprema za pregled bešike

Ako preliminarni pregled ne otkrije akutnu upalu mokraćne bešike i uretre, tada endoskopska procedura Može. Priprema za cistoskopiju mokraćne bešike počinje tako što lekar pacijentu objasni proceduru i dobije pismenu saglasnost.

Studija se provodi na prazan želudac, pa se od pacijenta traži da se suzdrži od hrane. Ako je potrebno primijeniti kontrastno sredstvo, u roku od 30-40 minuta radi se alergijski test (sublingvalni ili kožni).

Daljnja priprema pacijenta provodi se neposredno prije endoskopije. Pažljivo tretirajte površinu vanjskih genitalija i otvor uretre dezinficijensima. Na osnovu njegovog prečnika, lekar bira prave veličine cistoskop.

Ako je uretra preuska, širi se metodom bougienage.

Kako uraditi cistoskopiju mokraćne bešike

Tokom pregleda, osoba leži na leđima sa podignutim nogama i savijenim u kolenima. Prije zahvata daje se anestezija, zatim urolog uvodi uređaj u mokraćnu cijev i pažljivo ga pomiče prema mokraćnim putevima. Slika iz optički uređaj prikazan na monitoru kompjutera ili doktor gleda direktno u cistoskop.

Anestezija

Doktor objašnjava pacijentu kako se radi ublažavanja bolova prije zahvata. Ovisno o namjeni (dijagnostička ili kirurška), koriste se lijekovi lokalnog ili općeg djelovanja.

Tokom opšte anestezije pacijent je u stanju sna. Ne oseća nikakvu nelagodu, ali ne može da kaže lekaru o bolu. Ovo povećava rizik od oštećenja organa.

Lokalna anestezija kod muškaraca se izvodi lidokainom, koji se ubrizgava u uretru pomoću šprica s mekim vrhom. Kako bi se spriječilo istjecanje otopine, vanjski otvor uretre se pritisne i drži prstom 5 minuta.

Uretralni kanal kod žena je kraći od muškog, tako da zahvat manje uzrokuje nelagodnost. Za ublažavanje bolova koristi se ksilokain (gel) koji se obilno podmazuje krajem cistoskopa.

Inspekcija bešike

Nakon što anestetik ili gel na bazi lidokaina stupi na snagu, doktor započinje cistoskopiju. Pregled unutrašnje površine mjehura se vrši kada je napunjen tekućinom. Pacijent mora mokriti prije zahvata. Zatim se fiziološki rastvor ubrizgava u ureu tako da volumen ne prelazi 200 ml.

Kada kraj cistoskopa uđe u bešiku, lekar ga pregleda. Ako je potrebno, uzima se uzorak tkiva, tumor se uklanja, a kamen se uklanja ili drobi. Nakon toga, uređaj se pažljivo uklanja.

Ako je dijagnoza ili resekcija tumora potrebna za urinarni karcinom, radi se fluorescentna cistoskopija. Pacijentu se intravenozno ili direktno ubrizgava fotosenzibilizirajuća otopina u mjehur. Akumulira se u abnormalnim (kancerogenim) stanicama i uzrokuje njihovo sjaj.

Za procjenu funkcije bubrega, otopina indigo karmina se ubrizgava u venu. Specijalista promatra koliko je vremena potrebno da se obojeni urin pojavi iz uretera. Norma je 3-5 minuta. Ako je potrebno 9-10 minuta da se boja oslobodi, funkcija se smanjuje. Na blokadu ili ozbiljan poremećaj odliva iz bubrega ukazuje kašnjenje obojene tečnosti do 15 minuta.

Biopsija

U slučaju sumnje na rak urinarnog trakta potrebno je odštinuti mali komadić tkiva kliještima. Biopsija se radi na hladan način (odnosno, dobijeni uzorak nije oštećen, kao kod električnog uticaja). Ali ova metoda nam ne dozvoljava da procijenimo koliko je duboko tumor prodro.

Biopsija sa transuretralnom resekcijom tumora se izvodi pomoću električnog skalpela umetnutog kroz kruti cistoskop. Takva intervencija pokazuje dubinu anomalije.

Moguće komplikacije nakon cistoskopije

Ako nakon cistoskopije primijetite krv u urinu, ne brinite. Nakon 1-2 dana, sluznica mjehura i uretre će se oporaviti, a nelagoda pri odlasku u toalet će nestati. Ali ako nekoliko dana nakon pregleda nelagoda ne nestane, treba se obratiti ljekaru.

Komplikacije cistoskopije uključuju:

• infekcija urinarnog sistema;
• krvarenje;
• kršenje integriteta zidova mjehura, uretre;
• nemogućnost samostalnog pražnjenja mjehura.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti cistoskopiji moraju hitno otići u bolnicu ako imaju visoku temperaturu, urinarnu inkontinenciju ili bol u donjem dijelu trbuha.

Česti nagon mokrenje s gnojnim nečistoćama u urinu također je znak komplikacije u razvoju.

FAQ

Oni koji će se prvi put podvrgnuti cistoskopiji mokraćne bešike imaju mnogo pitanja o proceduri.

Da li je bolna cistoskopija?

Kod žena, u većini slučajeva, postupak nije povezan s bolom, nakon nje primjećuju samo nelagodu. Zbog strukture uretre, muškarci osjećaju nelagodu kada se ubaci kruti cistoskop. Ali intenzitet boli se smanjuje zbog upotrebe anestetika. U nekim klinikama zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Za cistoskopiju kod djece uvijek se koristi opšta anestezija.

Kada mogu kući?

Nakon zahvata, obavljenog u lokalnoj anesteziji, možete odmah napustiti kliniku. Ako se cistoskopija kombinira s hirurškom manipulacijom, tada morate ostati pod nadzorom liječnika nekoliko sati ili jedan dan.

Da li se cistoskopija radi tokom trudnoće i tokom menstruacije?

Cistoskopija može uzrokovati pobačaj, pa je buduće majke rade samo kada je to apsolutno neophodno. U drugoj polovini trudnoće trudnice se ne podvrgavaju zahvatu. Cistoskopija se ne preporučuje tokom menstruacije zbog visokog rizika od infekcije.

Koliko košta cistoskopija u Moskvi?

Cijena cistoskopije u moskovskim klinikama kreće se od 4.000 do 9.000 rubalja. Zahvat s biopsijom koštat će više - od 30.000 do 60.000 Cijena ovisi o kvaliteti upotrijebljene opreme i nivou kvalifikacija liječnika.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Opće informacije

Razne patologije mokraćne bešike zabrinjavaju prilično veliki broj modernih građana. Kod nekih pacijenata su u pratnji bolne senzacije u karlici, dok se drugi žale na učestalo mokrenje i/ili urinarnu inkontinenciju. Promjene u testovima urina također pomažu da se utvrdi prisustvo ovih tegoba, kod kojih je moguće otkriti veliki broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca, kao i proteina. Što se tiče tumora mokraćne bešike, oni se retko dijagnostikuju, ali se mogu otkriti rana faza Dovoljno je teško.
Cistoskopija- ovo je jedan od najbolje metode istraživanje ako je potrebno postaviti tačnu dijagnozu patološkog procesa iu početnim fazama njegovog razvoja. Upravo o tome se radi u ovoj metodi dijagnostika i tretman bešike, razgovaraćemo sa vama odmah.

Cistoskopija - definicija pojma

Termin cistoskopija dolazi od dvije riječi “ kystis" i " skopeo", što u prevodu sa grčkog znači " bešike" i " istražiti, razmotriti" Iz toga proizilazi da je cistoskopija optički invazivna metoda pregleda cijele površine mjehura pomoću posebnog instrumenta, odnosno cistoskopa, koji se u ovo područje uvodi kroz uretru ( uretra). Odmah skrećemo pažnju čitaocima da pod invazivnom metodom podrazumevamo medicinski postupak povezan s prodiranjem kroz prirodne vanjske barijere tijela ( sluzokože, kože). Kada se ovaj uređaj uvede kroz mokraćnu cijev često se pregleda, tj. uretroskopija. Odmah da primijetimo da pomoću ove metode možete pažljivo razaznati unutrašnja struktura i bešike i uretre, što je značajno unapredilo dijagnostiku svih patologija urinarnog trakta. Pa ipak, zahvaljujući ovoj metodi moguće je dobiti ogromnu količinu važna informacija, koji nije dostupan uz ultrazvuk i rendgenski pregled.

Nekoliko riječi o cistoskopu

Cistoskop je instrument u obliku dugačke cijevi, koji je opremljen metalnim cilindrom koji okružuje uređaj i sustavom rasvjete. Unutar cilindra je tekućina za navodnjavanje koja se ubrizgava u mjehur. Osim toga, u središtu cilindra možete vidjeti posebne dodatne kanale potrebne za uvođenje katetera u uretere. U te iste kanale se često ubacuju pincete za uzimanje uzoraka malignih ili benigne neoplazme, kao i dijatermne elektrode za uklanjanje polipa.

Moderni stručnjaci razlikuju 2 vrste cistoskopa, i to:

• standardni kruti cistoskop;
• fleksibilni cistoskop.

Izbor instrumenta je određen svrhom studije.

Kruta cistoskopija - šta je to?

Ova vrsta studije koristi se za uklanjanje određenih lezija mjehura. Osim toga, koristi se za biopsiju ( prikupljanje tkiva ili ćelija iz tijela u dijagnostičke svrhe). Obje manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji, općoj anesteziji ili regionalnoj anesteziji, kada se lijek sa sedativnim djelovanjem primjenjuje intravenozno tako da pacijent spava tokom zahvata i ne osjeća bol. Često se injekcija daje i u leđa kako bi se utrnulo cijelo tijelo ispod struka. Kruti cistoskopi se također dijele na 2 tipa - fleksibilni i kruti. Fleksibilni cistoskopi se koriste uz lokalnu anesteziju. IN u ovom slučaju lijek s analgetskim učinkom se ubrizgava direktno u uretru, što smanjuje na minimum jačinu bilo kakvih neugodnih senzacija koje se mogu javiti u ovog trenutka. Pacijent ostaje budan i ne osjeća bol. Kada se koristi kruti instrument, primjenjuje se opća anestezija.

Indikacije

Danas postoji niz indikacija za ovu studiju. Njihova lista uključuje:

• prisutnost krvi u urinu;
• različiti poremećaji procesa mokrenja koji se ne mogu objasniti drugim dijagnostičkim metodama;
• česti ponavljajući cistitis;
• identifikaciju atipične ćelije u analizi urina;
• urinarna inkontinencija;
• hronični bol u predelu karlice;
• prisustvo kamenaca u urinarnom traktu;
• povećana aktivnost mjehura;
• potreba za kateterizacijom mokraćne bešike;
• neoplazme ili promjene koje su otkrivene ultrazvukom ili kompjuterskom tomografijom ( Rendgenski pregled, koji omogućava detaljno proučavanje struktura tkiva), koje zahtijevaju pojašnjenje;
• sumnja na intersticijski cistitis ( klinički sindrom popraćeno upalom mjehura koja nije povezana s infekcijom).

U svim ovim slučajevima specijalist pažljivo ispituje i stanje sluznice i prohodnost uretre, lokaciju otvora uretera, kao i kapacitet mjehura.

Kakvu ulogu igra?

Ova studija je veoma važna važnu ulogu kako u dijagnostici tako iu terapiji velikog broja patološka stanja. Što se tiče dijagnostike, ona može pomoći u identifikaciji bolesti kao što su:

• intersticijski i kronični cistitis;
• izvor krvarenja u genitourinarnom sistemu;
• neoplazme mokraćne bešike;
• lažni uretralni prolazi;
• genitourinarne fistule ( patoloških pasusa);
• suženje uretre;
• divertikule ( izbočina zida) i kamenje u bešici.

Ako govorimo o terapijskim procedurama, cistoskopija se vrlo često radi za:

• zaustavljanje krvarenja;
• uklanjanje malignih ili benignih tumora mokraćne bešike;
• uklanjanje prepreka u mjehuru;
• izvođenje biopsije mokraćnog mjehura;
• poboljšanje rada mokraćnog mjehura i urinarnog trakta;
• uništenje ( drobljenje) i uklanjanje kamenja na ovom području;
• ugradnja ureteralnog katetera;
• disekcija strikture uretre ili ušća uretera.

Kontraindikacije

Lista kontraindikacija za ovu metodu istraživanja uključuje:

• ljuto upalnih procesa sluznica uretre;
• egzacerbacija hronične patologije uretra, prostata ili testisi;
• resorptivna groznica ( stanje koje je rezultat apsorpcije toksina i produkata raspadanja tkiva iz lokalnog žarišta truležne, gnojne ili anaerobne infekcije);
• svježe ozljede uretre;
• krvarenje nepoznate etiologije;
• opstrukcija uretre.

Metodologija

Ova metoda istraživanja provodi se iu bolnici i na ambulantnoj osnovi. I terapijski i dijagnostički zahvati se izvode na posebnoj stolici sa pacijentom koji leži na leđima sa podignutim i blago savijenim nogama. Kako bi pacijentu bilo udobno, njegove noge su pričvršćene na posebne oslonce.
Prilikom izvođenja cistoskopije u dijagnostičke svrhe, lokalna anestezija u obliku lidokaina ili prilocaine. Sasvim je moguće koristiti specijalni gelovi, koji ne samo da ublažavaju bol, već i temeljito podmazuju uretru, što olakšava umetanje cistoskopa. Za hirurške intervencije koristi se opća anestezija. U ovom slučaju, anestetički lijek odabire isključivo anesteziolog, koji uzima u obzir i osobne preferencije pacijenta i njegove opšte stanje zdravlje.

Preporučuje se podmazivanje cistoskopa prije umetanja isključivo sterilnim glicerinom, koji ne narušava prozirnost optičkog medija. Sve manipulacije se izvode u aseptičnim uvjetima. Odmah nakon umetanja instrumenta iz mjehura se oslobađa zaostali urin, nakon čega se temeljito ispere toplom otopinom furatsilina. Da bi se utvrdio kapacitet mokraćne bešike, ona se puni istim rastvorom sve dok pacijent ne oseti potrebu za mokrenjem. U većini slučajeva, 200 ml ove tečnosti je dovoljno za ceo postupak. Pregled sluzokože ovog područja počinje od prednjeg zida mjehura. Nakon toga, doktor pregleda lijevu bočnu, stražnju i desnu bočnu stijenku. Posebna pažnja se po pravilu poklanja području Lietoovog trokuta, a sve zato što se u tom dijelu najčešće nalaze različiti patološki procesi. Lietov trokut se odnosi na područje na dnu mjehura.

Tokom pregleda, velika pažnja se posvećuje kako lokaciji tako i simetriji lokacije otvora uretera. Važna je i njihova količina, kao i oblik. Specijalist također određuje boju sluznice, koja bi u normalnom stanju trebala biti glatka i blijedo ružičasta. Posude koje se nalaze na njemu prilično su osjetljive. Što se tiče površine Lietoovog trokuta, nju karakterišu veće posude. Otvori mokraćovoda mogu biti ovalni ili okrugli, u obliku proreza, u obliku tačaka ili u obliku polumjeseca, ali u svim slučajevima moraju biti simetrični. Tokom pregleda možete lako uočiti i neoplazme i patološki iscjedak u obliku krvi ili gnoja.

Može li se ovaj postupak kombinirati s drugim istraživačkim metodama?

U većini slučajeva, cistoskopija se izvodi zajedno s kromocistoskopijom, koja uključuje intravenozno davanje od 1 do 3 ml 0,4% rastvora indigo karmin. Indigo karmin je supstanca plave boje. Uvođenje ove supstance omogućava da se tačno odredi koliko će vremena biti potrebno da se obojena boja pojavi iz svakog uretera. Plava boja urina i kojim intenzitetom će se oslobađati. U nedostatku patologija, urin se u pravilu oslobađa nakon 3 do 5 minuta. Ako se to ne dogodi u roku od 10 - 12 minuta, tada dolazi do kršenja odljeva urina ili značajnog smanjenja rada bubrega.

Koliko dugo traje procedura?

Cijela procedura traje od 5–7 do 40–45 minuta.

Može li se postupak zamijeniti drugim manje invazivnim dijagnostičkim metodama?

Prema mišljenju stručnjaka, u nekim slučajevima je to moguće. Tako se, na primjer, prilično često umjesto ove procedure radi ultrazvučni pregled mjehura. Osim toga, možete se obratiti nuklearnoj magnetnoj rezonanciji ili kompjuterizovana tomografija bubrega ili karlice. Često se koristi i rendgenske studije predstavljena cistografijom, urografijom i uretrografijom. Uz sve ovo, ne treba zaboraviti da se cistoskopija smatra najinformativnijom metodom istraživanja, tako da je ova procedura u većini slučajeva jednostavno neophodna.

Prije studija

Prije svega, trebate dobiti savjet od stručnjaka koji će vam objasniti suštinu predstojećeg postupka na jeziku koji razumijete. Tokom razgovora, važno je da svom ljekaru kažete o lijekovima koje možda uzimate u ovom trenutku. Stvar je u tome što neki lijekovi imaju tendenciju da utiču na cistoskopiju. S obzirom na ovu činjenicu, njihovo korištenje će se morati napustiti na određeno vrijeme. Na listu takvih lijekovi Možete uključiti lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove, inzulin, lijekove za liječenje artritisa, kao i aspirin i antikoagulanse. Preporučuje se odlaganje ove studije čak i ako žena doživi menstrualno krvarenje. Uoči postupka uveče u 22-00 treba uzeti 3 g lijeka tzv. monural. Ovaj lijek je na listi antibakterijska sredstvaširok spektar delovanja. Njegov unos je neophodan kako bi se spriječio razvoj infektivnih i upalnih komplikacija. Ako će se studija provoditi u općoj anesteziji, ni pod kojim okolnostima ne jedite ujutro. U nekim slučajevima, preporučuje se suzdržati se od jela određeno vrijeme tokom lokalne anestezije.

Šta treba da ponesete sa sobom?

Prilikom odlaska na ovaj pregled ponesite sa sobom:

• udobna topla odjeća;
• x-zrake;
• medicinska dokumentacija;
• tomografski podaci;
• lijekovi.

Što se tiče stvari koje je najbolje ostaviti kod kuće, to su, prije svega, dragocjenosti i kozmetika.

Ko učestvuje?

Medicinsko osoblje uključeno u ovu proceduru predstavljaju:

• urolog;
• anesteziolog - specijalista koji je odgovoran za ublažavanje bolova i pažljivo prati sve promjene u vašem zdravlju i općem blagostanju;
• medicinske sestre koje pružaju neophodnu pomoć;
• patolog - ovaj specijalista se poziva ako pacijent treba da uzme analizu krvi ili uzorke dobijene tokom biopsije.

Boli li?

Bez sumnje, cistoskopiju se ne može nazvati ugodnom procedurom, pa nekima i neugodnom bolne senzacije tokom njegove implementacije pacijent i dalje doživljava. Izuzetak su samo oni pacijenti kojima se daje opća anestezija, ali ih je malo, jer u 90% slučajeva specijalisti pomoć traže direktno iz lokalne anestezije.

Nakon istraživanja

Odmah nakon pregleda, specijalista će razgovarati sa Vama o daljem planu akcije i neophodan tretman, a također će dati preporuke kako se ponašati nakon zahvata. Najčešće se pacijentima savjetuje da piju što više tekućine, što će pomoći u razrjeđivanju urina, a samim tim i minimiziranju nelagode i peckanja pri mokrenju. Pojava krvi u urinu ne bi trebalo da vas uplaši. Njegovo prisustvo u urinu 1 do 2 dana smatra se normalnim. Na broj normalne pojave, koji se može pratiti nekoliko dana nakon zahvata, može uključivati ​​i bol u donjem dijelu trbuha i peckanje u uretri. Sasvim je moguće da će vam biti propisana specijalka antibakterijski tretman neophodna za prevenciju infekcija genitourinarni trakt. Što se tiče lijekova protiv bolova, njihova upotreba je najčešće kontraindicirana, jer takvi lijekovi imaju tendenciju razrjeđivanja krvi, što značajno povećava rizik od krvarenja. U svim ostalim planovima, dozvoljeno vam je da se vratite normalnom ritmu života, tako da nema potrebe da brinete previše.

Kada ne možete bez pomoći stručnjaka?

Trebali biste kontaktirati stručnjaka za pomoć ako nakon zahvata osjetite:

• retencija urina;
• krv u mokraći s stvaranjem ugrušaka;
• drhtavica i povišena tjelesna temperatura;
• nemogućnost mokrenja;
• čest nagon za mokrenjem, karakteriziran jakim pečenjem i bolom u uretri;
• Veoma jak bol u lumbalnoj regiji.

Moguće komplikacije

Jedan od mnogih opasne komplikacije Ova studija se smatra ozljedom uretre, zbog koje pacijent razvija lažni trakt. U takvim slučajevima stručnjaci se okreću cistostomiji - metodi drenaže urina iz mokraćnog mjehura pomoću posebnog katetera, koji se ubacuje kroz rez u suprapubičnoj regiji.

Spisak drugih komplikacija koje mogu nastati nakon takve manipulacije uključuje:

• ozljede uretre;
• retencija urina;
• prisutnost krvi u urinu dugo vremena;
• infekcije urinarnog trakta;
• pijelonefritis ( upala bubrega bakterijske etiologije).

Cistoskopija kod djece

Danas se kod djece vrlo često rade manje urološke operacije poput cistoskopije. Recimo više, takve operacije zauzimaju vodeće pozicije među ostalima hirurške intervencije koji se održavaju za djecu. Indikacije za takvu studiju mogu biti vrlo raznolike, u rasponu od poteškoća s mokrenjem do malignih neoplazmi.
Tokom studije, specijalist koristi isključivo pedijatrijske cistoskope, čiji se promjer odabire za svakog malog pacijenta pojedinačno. Njihov izbor direktno zavisi i od starosti pacijenta i anatomske karakteristike njegovu uretru. Postoje čak i cistoskopi za novorođenčad. Kod male djece pregled se obavlja u općoj anesteziji. Za stariju djecu koristi se lokalna anestezija.

Beba se postavlja na urološku stolicu, noge su mu raširene, nakon čega se vrši temeljita obrada vanjskih genitalija. Obično se tretiraju rastvorom žive. Što se tiče djevojčica, umetanje cistoskopa u njih nije teško, ali to se ne može reći za dječake. U njihovom slučaju, kljun instrumenta se prvo ubacuje u vanjski otvor uretre. Nakon toga penis se navlači na cijev cistoskopa i tek nakon toga se osovina počinje pažljivo pomicati dok ne dođe do bulbousnog dijela. Konačno, penis i instrument se pomiču prema dolje od srednje linije abdomena do skrotuma. Pomerite ga tako da instrument ne dodiruje pubičnu simfizu, već da prodre direktno u bešiku.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Prokopenko Mihail Viktorovič

Šef odjela kliničke dijagnostike

Cistoskopija- ovo je pregled mokraćnog mjehura pomoću specijalnog endoskopska oprema– cistoskop.
Cystoscope je cevasti instrument opremljen optičkim sistemom, osvetljenjem i posebnim prolazima kroz koje se može ubaciti kateter ili instrumenti za manje operacije tokom pregleda.

Kada je propisana cistoskopija?

Zašto se cistoskopija može prepisati i kada je zaista neophodna?

Cistoskopija omogućava doktoru da vidi stanje mokraćne bešike svojim očima. Stoga je informativniji od takvog dijagnostičke procedure kao ili , i koristi se kada su podaci iz ovih studija nedovoljni za dobijanje potpune slike.

Ako se otkrije (hematurija), cistoskopija je osnovna studija: omogućava vam da otkrijete iu značajnom broju slučajeva eliminišete izvor krvarenja.

Cistoskopija se može propisati na osnovu rezultata ultrazvučnog skeniranja ako ultrazvučni pregled otkrije formaciju koja je nastala na zidovima mjehura. Cistoskopija vam omogućava da vizuelno pregledate tumor, uklonite polip (ili mali tumor) ili uzmete materijal za histološki pregled koji će pokazati da li je ovo obrazovanje benigni ili maligni.

Cistoskopija se može koristiti za deblokadu uretre (ako kamen blokira protok urina kroz uretru).

Bolesti koje se mogu dijagnosticirati pomoću cistoskopije

Cistoskopija omogućava pravovremena dijagnoza bolesti kao što su:

• , čija je dijagnoza teška drugim metodama (na primjer, intersticijski cistitis, kronični cistitis);
• tumorske formacije (benigne i maligne);
• divertikule - vrećaste izbočine zida mjehura;
• fistula mjehura;

Kako se izvodi cistoskopija?

Cistoskop se ubacuje kroz uretru, što uzrokuje određenu nelagodu. Stoga se cistoskopija obično izvodi ispod lokalna anestezija ili u stanju medikamentoznog sna

Prije izvođenja cistoskopije, morat ćete isprazniti mjehur. Prilikom izvođenja cistoskopije kod muškaraca, glava penisa se tokom postupka fiksira posebnom stezaljkom.

Doktor pažljivo ubacuje cistoskop u mjehur, nakon čega se mjehur kroz cistoskop puni vodom. Voda rasteže njegove zidove, povećavajući prostor za gledanje mjehurića i izvođenje manipulacija.

Pomoću cistoskopa doktor pregleda samu bešiku i otvore uretera. Prethodno, kada se umetne cistoskop, pregledava se područje prostate (kod muškaraca) urinarnog kanala.

Trajanje samog pregleda (bez anestezije) nije duže od 15 minuta.

Možete otići u JSC “Porodični doktor”.

Kontraindikacije za cistoskopiju

Glavne kontraindikacije za cistoskopiju su:

• visoka temperatura (febrilna stanja);
• zarazne bolesti mjehur, uretra, vanjske genitalije, prostata i sjemene vezikule (kod muškaraca);
• poremećaj zgrušavanja krvi.

Nakon cistoskopije

Nakon cistoskopije, jedan do dva dana možete osjetiti peckanje i nelagodu tokom mokrenja.