Čovjek sa prekomjernom težinom odbijao je da jede. Pružanje pomoći kod odbijanja hrane kod mentalno oboljelih pacijenata

je psihički poremećaj koji spada u grupu poremećaja u ishrani, karakteriziran neprihvatanjem slike o tijelu, odbijanjem hrane, stvaranjem prepreka njenoj apsorpciji i stimulacijom metabolizma u cilju mršavljenja. Glavni simptomi su izbjegavanje unosa hrane, ograničavanje porcija, iscrpljujuće vježbanje, uzimanje lijekova koji smanjuju apetit i ubrzavaju metabolizam, slabost, apatija, razdražljivost i fizičke tegobe. Dijagnoza uključuje klinički intervju, posmatranje i psihološko testiranje. Liječenje se provodi uz pomoć psihoterapije, dijetetske terapije i korekcije lijekova.

ICD-10

F50.0 F50.1

Opće informacije

Prevedeno sa starogrčkog, riječ “anoreksija” znači “odsustvo želje za jelom”. Anoreksija nervoza često prati šizofreniju, psihopatiju, metaboličke bolesti, infekcije i gastrointestinalne bolesti. Može biti posljedica bulimije ili joj prethoditi. Prevalencija anoreksije je određena ekonomskim, kulturnim i individualno-porodičnim faktorima. U evropskim zemljama i Rusiji epidemiološki pokazatelj kod žena od 15 do 45 godina dostiže 0,5%. Stope širom svijeta kreću se od 0,3 do 4,3%. Najveća incidencija je uočena među djevojčicama starosti 15-20 godina, ova grupa pacijenata čini do 40% od ukupnog broja pacijenata. Anoreksija je rijetka kod muškaraca.

Uzroci anoreksije

Etiologija bolesti je polimorfna. U pravilu se bolest razvija kombinacijom nekoliko faktora: bioloških, psiholoških, mikro- i makrosocijalnih. U visokom riziku su djevojke iz društvenog života prosperitetne porodice karakterizirana željom za izvrsnošću i normalnim ili povećanim BMI. Mogući razlozi bolesti se dijele u nekoliko grupa:

• Genetski. Vjerojatnost bolesti određena je nekoliko gena koji reguliraju neurohemijske faktore poremećaje hranjenja ponašanje. Do danas su proučavani gen HTR2A koji kodira serotoninski receptor i gen BDNF koji utiče na aktivnost hipotalamusa. Postoji genetska determinacija određenih karakternih osobina koje predisponiraju bolest.
• Biološki. Prehrambeno ponašanje je češće poremećeno kod osoba s prekomjernom težinom, gojaznošću i ranom menarhom. Zasnovan je na disfunkciji neurotransmitera (serotonin, dopamin, norepinefrin) i prekomjernoj proizvodnji leptina, hormona koji smanjuje apetit.
• Microsocial. Važnu ulogu u nastanku bolesti igra odnos roditelja i drugih rođaka prema prehrani, prekomjernoj težini i mršavosti. Anoreksija je češća u porodicama u kojima rođaci imaju potvrđenu dijagnozu bolesti, gdje se pokazuje zanemarivanje hrane i odbijanje jela.
• Lični. Osobe sa opsesivno-kompulzivnim tipom ličnosti su podložnije ovom poremećaju. Želja za mršavošću, izgladnjivanjem i iscrpljujućim stresom podržavaju perfekcionizam, nisko samopoštovanje, nesigurnost, anksioznost i sumnjičavost.
• Kulturno. U industrijaliziranim zemljama mršavost se proglašava jednim od glavnih kriterija za ljepotu žene. Ideali vitkog tijela promoviraju se na različitim nivoima, stvarajući kod mladih želju da smršaju na bilo koji način.
• Stresno. Faktor koji izaziva anoreksiju može biti smrt voljene osobe, seksualno ili fizičko nasilje. U adolescenciji i mlađoj odrasloj dobi uzrok je nesigurnost u budućnost i nemogućnost postizanja željenih ciljeva. Proces mršavljenja zamjenjuje područja života u kojima se pacijent ne uspijeva realizirati.

Patogeneza

Ključni mehanizam za razvoj anoreksije je bolna distorzija percepcije sopstveno telo, pretjerana zabrinutost zbog imaginarnog ili stvarnog defekta - dismorfofobije. Pod uticajem etiološki faktori Formiraju se opsesivne, varljive misli o višku kilograma, vlastitoj neprivlačnosti i ružnoći. Obično je slika tjelesnog "ja" u stvarnosti iskrivljena, težina pacijenta odgovara normi ili je malo prelazi. Pod utjecajem opsesivne misli promjene emocija i ponašanja. Radnje i misli usmjerene su na gubitak težine i postizanje mršavosti.

Uvode se stroga ograničenja u ishrani, inhibira se instinkt hrane i instinkt samoodržanja. Nedostatak nutrijenata aktivira fiziološki odbrambeni mehanizmi, metabolizam se usporava, sekrecija se smanjuje digestivni enzimi, žučne kiseline i insulin. Proces varenja hrane u početku izaziva nelagodu. U kasnijim fazama anoreksije apsorpcija hrane postaje nemoguća. Dolazi do stanja kaheksije sa rizikom od smrti.

Klasifikacija

U toku anoreksije postoji nekoliko faza. Ne prvi, početni, interesi pacijenta se postupno mijenjaju, ideje o ljepoti tijela i njegovoj privlačnosti su iskrivljene. Ovaj period traje nekoliko godina. Zatim dolazi faza aktivne anoreksije koju karakteriše izražena želja za mršavljenjem i formiranje odgovarajućeg ponašanja. U završnoj, kahektičnoj fazi, tijelo je iscrpljeno, pacijentovo kritičko mišljenje je narušeno, a rizik od smrti se povećava. U zavisnosti od kliničkih znakova, razlikuju se tri tipa bolesti:

• Anoreksija sa monotematskom dismorfofobijom. Klasična verzija bolesti je da je uporna ideja o gubitku težine podržana odgovarajućim ponašanjem.
• Anoreksija sa periodima bulimije. Periodi gladovanja i stroge restrikcije hrane se izmjenjuju s epizodama dezinhibicije i smanjenog fokusa, tokom kojih se razvija proždrljivost.
• Anoreksija sa bulimijom i povraćanjem. Post povremeno ustupa mjesto proždrljivosti i naknadnom izazivanju povraćanja.

Simptomi anoreksije

Obavezni simptom bolesti je svjesno ograničenje količine konzumirane hrane. Može se manifestovati u različite forme. U ranim stadijumima bolesti, pacijenti lažu druge o osjećaju sitosti prije nego što se pojavi, te dugo žvaću hranu kako bi stvorili privid dugotrajne i obilne konzumacije. Kasnije počnu izbjegavati susrete sa rođacima i prijateljima za stolom, pronalaze razlog da ne prisustvuju porodične večere i večere, govore o navodno postojećoj bolesti (gastritis, čir na želucu, alergije) koja zahtijeva pridržavanje stroge dijete. On kasna faza Anoreksija može rezultirati potpunim prekidom prehrane.

Da bi suzbili apetit, pacijenti pribjegavaju uzimanju hemijske supstance. Psihostimulansi, neki antidepresivi, tonik mješavine, kafa i čaj imaju anoreksigeni učinak. Kao rezultat, formira se ovisnost i ponašanje ovisnosti. Još jedan uobičajeni simptom anoreksije su pokušaji da se poveća metabolizam. Pacijenti puno vježbaju, aktivno posjećuju saune i parne kupke i nose nekoliko slojeva odjeće kako bi se pojačalo znojenje.

Da bi se smanjila apsorpcija hrane, pacijenti umjetno izazivaju povraćanje. Izazivaju povraćanje odmah nakon jela, čim postane moguće ući u toalet. Često se ovo ponašanje javlja u društvene situacije kada je nemoguće odbiti da jedete sa drugim ljudima. U početku se povraćanje izaziva mehanički, a zatim se javlja samostalno, nehotice pri ulasku u odgovarajuću sredinu (wc, privatna soba). Ponekad, kako bi se brzo riješili tečnosti i hrane, pacijenti uzimaju diuretike i laksative. Proljev i diureza mogu postepeno postati isti nevoljni činovi kao i povraćanje.

Uobičajena manifestacija poremećaja ponašanja je višak hrane ili prejedanje. Ovo je nekontrolisani napad jedenja velikih količina hrane u kratkom vremenskom periodu. Uz višak jedenja, pacijenti ne mogu birati namirnice, uživati ​​u ukusu i regulisati količinu hrane. “Opijanje” se javlja u samoći. Nije uvijek povezan s osjećajem gladi, koristi se kao način za smirenje, ublažavanje stresa i opuštanje. Nakon prejedanja razvijaju se osjećaj krivice i samoprezira, depresija i samoubilačke misli.

Komplikacije

Bez psihoterapijskih i medikamentozna pomoć Anoreksija dovodi do raznih somatskih bolesti. Mladi ljudi najčešće imaju kašnjenje u rastu i seksualnom razvoju. Patologije kardiovaskularnog sistema predstavljaju teške aritmije, iznenadni zastoj srca zbog nedostatka elektrolita u miokardu. Koža pacijenata je suha, bleda, zatečena i otečena zbog nedostatka proteina. Komplikacije iz probavnog sistema uključuju hroničnu konstipaciju i grčevite bolove u trbuhu. Endokrine komplikacije uključuju hipotireozu (hipotireoza), sekundarnu amenoreju kod žena i neplodnost. Kosti postaju krhke, prijelomi postaju sve češći, a razvijaju se osteopenija i osteoporoza. Zlostavljanje psihoaktivne supstance i depresija povećavaju rizik od samoubistva (20% svih smrtnih slučajeva).

Dijagnostika

Anoreksija je nezavisna nozološka cjelina i ima jasan Klinički znakovi, koje psihijatri i psihoterapeuti lako prepoznaju. Dijagnoza ima visok nivo slaganja među kliničarima i pouzdana je, ali se može zakomplikovati prikrivanjem pacijenta – namjernim prikrivanjem, prikrivanjem simptoma. Diferencijalna dijagnoza uključuje isključivanje kroničnih iscrpljujućih bolesti i crijevnih poremećaja, naglog gubitka težine na pozadini teške depresije.

Dijagnoza se zasniva na kliničku sliku, u nekim slučajevima se koriste psihodijagnostički upitnici (kognitivno-bihevioralni obrasci za anoreksiju nervozu). Anoreksija se potvrđuje ako je prisutno sljedećih pet znakova:

1. Nedostatak tjelesne težine. Težina pacijenta je najmanje 15% manja od normalne. BMI je 17,5 ili niži.
2. Inicijativa pacijenata. Gubitak težine je uzrokovan aktivnim djelovanjem samog pacijenta, a ne somatskim bolestima ili vanjskim situacijskim uvjetima (prisilna glad). Otkriva se izbjegavanje, izbjegavanje obroka, otvoreno odbijanje jela, izazivanje povraćanja, uzimanje lijekova i pretjerana fizička aktivnost.
3. Opsesija i tjelesni dismorfni poremećaj. Kod anoreksije uvijek postoji nezadovoljstvo pacijenta svojim tijelom, neadekvatna procjena težine i izgleda. Strah od gojaznosti i želja za smršavanjem postaju precijenjene ideje.
4. Endokrina disfunkcija. Hormonski poremećaji utiču na osovinu hipotalamus-hipofiza-gonada. Kod žena se manifestuju kao amenoreja, kod muškaraca – gubitak libida, smanjena potencija.
5. Odgođen pubertet. Na početku anoreksije u pubertetu sekundarne polne karakteristike se ne formiraju ili se formiraju sa zakašnjenjem. Rast se zaustavlja, kod djevojčica se mliječne žlijezde ne povećavaju, kod dječaka genitalije ostaju maloljetne.

Liječenje anoreksije

Intenzitet i trajanje terapije ovisi o težini patologije, njenim uzrocima, dobi pacijenta, njegovom psihičkom i psihičko stanje. Liječenje se može provoditi ambulantno ili bolničko, ponekad u jedinici intenzivne njege, a usmjereno je na obnavljanje fizičkog zdravlja, formiranje adekvatnog mišljenja o vlastitom tijelu i normalizaciju prehrane. Sveobuhvatna njega pacijenata uključuje tri komponente:

• Dijetalna terapija. Nutricionista govori pacijentu i njegovoj rodbini o važnosti dovoljnog unosa hranljivih materija, objašnjava potrebe organizma i posledice posta. Jelovnik tretmana se sastavlja uzimajući u obzir preferencije ukusa pacijenta. Da biste obnovili normalnu prehranu i dobili na težini, kalorijski sadržaj prehrane postepeno se povećava tijekom nekoliko mjeseci. U teškim slučajevima, otopine glukoze se prvo daju intravenozno, zatim pacijent počinje konzumirati prehrambene mješavine i tek onda prelazi na redovnu hranu.
• Psihoterapija. Najefikasniji smjer je kognitivna bihejvioralna psihoterapija. U početnoj fazi se vode razgovori tokom kojih se otkrivaju karakteristike bolesti, njene moguće posljedice, dostupnost izbora za pacijenta. Formira se pozitivna percepcija ličnosti i slike o tijelu, smanjuje se anksioznost i rješava se unutrašnji konflikt. U fazi ponašanja razvijaju se i savladavaju tehnike koje pomažu u obnavljanju normalne prehrane, uče uživanju u hrani, kretanju i komunikaciji.
• Korekcija lijekova. Za ubrzanje puberteta, rast i jačanje kostiju skeleta, propisan je zamjenska terapija polni hormoni. H1-histamin blokatori se koriste za debljanje. Neuroleptici eliminiraju opsesivno-kompulzivne simptome i motoričku agitaciju i potiču debljanje. Antidepresivi su indicirani za depresiju, SSRI se koriste za smanjenje rizika od recidiva kod pacijenata s obnovljenom ishranom i povećanjem tjelesne težine.

Prognoza i prevencija

Ishod anoreksije je u velikoj mjeri određen vremenom početka terapije. Što se ranije započne liječenje, to je vjerojatnije da je prognoza povoljnija. Do oporavka se često dolazi uz integrirani terapijski pristup, podršku porodice i eliminaciju faktora koji provociraju bolest. Prevenciju treba provoditi na nivou države, društva i porodice. Potrebno je promovirati zdrav način života, sport, uravnoteženu ishranu i normalnu težinu. U porodici je važno održavati tradiciju dijeljenja hrane, koja je povezana sa pozitivnim emocijama, naučiti djecu kako da spremaju uravnotežene obroke, te razvijaju pozitivan stav prema izgledu.

Šta ljudi nisu spremni da urade da smršaju! Neki ljudi se muče dijetama, neki kupuju skupe (ali u većini slučajeva apsolutno beskorisne) tablete za „sagorevanje masti“, neki ne izlaze iz salona za masažu, a ima i onih koji jednostavno ispumpaju masnoće na stolu hirurga. Ali prođe malo vremena, a težina se ponovo vrati. A onda se oni koji gube na težini odlučuju na najozbiljniji korak – odbijaju da jedu. Koliko možete izgubiti na težini ako ne jedete i da li je vrijedno takvih žrtvovanja?

Svi znaju da možete umrijeti od gladi. Bez hrane, čovjek može preživjeti samo nekoliko sedmica, a posljednje dane će provesti gotovo u njima bez svijesti. Stoga, za nespremnu osobu, maraton posta od 24 dana, na koji odlaze neki ljudi koji mršave, očajnički žele izgubiti višak kilograma na druge načine, to je kao smrt. u svakom slučaju, ozbiljni problemi Zdravstveni problemi se definitivno ne mogu izbjeći, pogotovo ako imate kronične bolesti.

Znate li šta se dešava u tijelu kada prestane opskrba nutrijentima izvana? Počinje da prelazi na interno napajanje. Ali ovaj proces traje nekoliko dana. Štaviše, tijelo se tome opire, a mozak je zauzet samo traženjem hrane. Osjećaj gladi se povećava svakim danom, a ako mu se prepustite, možete pojesti tri puta više nego inače. Inače, tako se većina ljudi oporavlja od posta.

Ali ako ne jedete ništa i herojski podnosite glad, tada se oko 3-4 dana javlja oštro pogoršanje dobrobiti, koje se manifestira u:

• jaka vrtoglavica;
• napadi mučnine;
• zatamnjenje urina;
• bezrazložne promjene raspoloženja;
• stvaranje gustog premaza na jeziku;
• jak miris acetona iz usta.

Riječ je o acidotičnoj krizi, koja ukazuje da je počelo raspadanje masnog tkiva. Kada se pokvari, aceton i masna kiselina.

Do ovog trenutka, ishrana tijela dolazi iz drugih izvora. Prvo pokušava da uštedi energiju naglim usporavanjem metabolički procesi. I tada počinje da koristi mišićno tkivo, koje se lakše razgrađuje od masti.

Zaključci su jednostavni: odustajanjem od hrane na dan-dva, olakšat ćete probavni sustav, očistite crijeva, ali nećete se riješiti masnih rezervi, čak i ako postite svaki drugi dan. Ali mišića može biti povređen. Kao rezultat toga, tijelo će postati još labavije, a njegov volumen će ostati gotovo nepromijenjen.

Vrste posta

Način da se odreknete hrane da biste smršali je da jedete! Pravilan post je zaista koristan za organizam i daje odlične rezultate. Ali to zahtijeva poštivanje određenih pravila i strogu kontrolu nad svojim stanjem. Ako se stalno prejedate “lošim stvarima”, a onda jednostavno prestanete jesti ili (još gore!) počnete jesti jednom dnevno – ne očekujte ništa dobro! Stoga je vrijedno naučiti o osnovnim pravilima različitih vrsta posta.

Kratko

Kratkim se smatra post do tri dana. Relativno je siguran i mogu ga izvoditi čak i neobučene osobe. Iako postoji jedno pravilo koje važi za sve vrste posta: za prekid posta je potrebno isti broj dana koliko ste uspjeli bez hrane. Ovo je neophodno kako bi se nesmetano "uključio" probavni sistem u normalan način rada.

Svaki post podrazumijeva potpunu apstinenciju od hrane. Odnosno, osoba pije samo vodu ili zeleno ( Biljni čaj). Sa začinskim biljem morate biti oprezni – čak ni ono najsigurnije ne može se konzumirati u neograničenim količinama. Sokovi su hrana, a ne piće. Za vrijeme posta zabrana se odnosi i na njih.

Preživjeti svakodnevni post je relativno lako ako se aktivno bavite svakodnevnim aktivnostima, a ne ležite na kauču i čekate vrijeme za otvaranje frižidera.

Evo nekoliko pravila koja će vam olakšati ovaj period:

• ukloniti sve namirnice iz vidokruga;
• planirajte dan unaprijed tako da sve bude zauzeto;
• otkazati sve važne sastanke i intenzivne treninge;
• pronađite motivaciju koja vam je značajna i zapamtite je kada se pojavi glad;
• zamišljajte ne kako ćete sutra moći da jedete do mile volje, već kako vam telo postaje lepo.

Pokušajte da nađete istomišljenike. Zajednički post je mnogo zabavniji, a onda možete uporediti rezultate. Nakon završetka posta jedite samo laganu i zdravu hranu najmanje jedan dan: povrće, voće, nemasni svježi sir.

Ili možete provesti dan na voću i sokovi od povrća. Ovo će zasititi tijelo vitaminima i mikroelementima i dati probavnom sistemu još jedan dan odmora.

Dugo

Post duži od tri dana naziva se dugim. To je ono što tijelu daje dovoljno vremena da dođe do vlastitih masnih rezervi. Ali ako stalno puno jedete, a onda iznenada odlučite potpuno odustati od hrane, onda u 90% slučajeva nećete uspjeti. Samo rijetki imaju takvu snagu volje da se odupru teškim napadima gladi i užasnog zdravlja.

Zaista, kako smršati ako stalno želite jesti i ne možete razmišljati ni o čemu drugom? Svakodnevni post se može obaviti kod kuće, ali tri ili više dana i dalje ćete morati da idete napolje, na posao, a tu ima mnogo iskušenja. Stoga nutricionisti preporučuju prelazak na dugotrajno gladovanje tek nakon što završite barem 2-3 kratka.

Da bi tijelo spriječilo da doživi ekstremni stres, mora biti spremno da odbije hranu. Ako jedete manje, počevši 2-3 dana prije dugog posta, prijelaz će biti glatki i manje bolan. Iako većina radi upravo suprotno - trude se da jedu dovoljno za ubuduće, kako ih barem prvog dana ne bi mučila glad.

Ne pokušavajte da završite sva tri dana u prvom pokušaju. Ako vam se zdravlje naglo pogorša, prijeđite na sokove i postepeno izlazite iz posta. Polako će stvari ići na bolje, a sljedeći put ćete duže izdržati bez hrane.

Općenito, veoma je važno ne forsirati tijelo. Post treba da bude prijatno olakšanje, a ne psihičko i fizičko mučenje.

Suha

Suhi post je najefikasniji, ali i najteži način čišćenja i rasterećenja organizma. Tokom njega zabranjeno je ne samo jesti, već i piti. Stoga se strogo ne preporučuje da ga provodite u vrućoj sezoni - to može uzrokovati ozbiljnu dehidraciju i preopteretiti srce.

Tokom suhog posta, proces prelaska na unutrašnju prehranu događa se mnogo brže i počinje već 2-3 dana. Stoga je sagorijevanje masti na ovaj način sasvim moguće.

Ali ne može se često provoditi - to je preveliki stres za tijelo. Izlaz iz suvog posta trebao bi biti dan na tečnoj hrani (sokovima ili pire supe). Strogo je zabranjen za osobe sa gastrointestinalnim oboljenjima.

Stroge dijete

Češći način da smršate ako stalno želite da jedete jeste da ograničite količinu hrane koja se pojede ili uključuje izuzetno oskudan skup namirnica. Šećer je prvi na listi zabranjenih. I to nije iznenađujuće - lako se kvari i ne sadrži ništa korisne supstance, samo čiste kalorije.

Oni koji zaista žele smršaviti morat će odustati:

• mesne kobasice i poluproizvodi;
• konzerve, kiseli krastavci i marinade;
• pekarski i konditorski proizvodi;
• masno meso i riba;
• sve što se prži na ulju;
• bilo koja alkoholna pića;
• slatki sokovi i pakovani sokovi.

Čak i ako u svoju prehranu uvedete samo ova ograničenja, a drugu hranu jedete u malim porcijama 5-6 puta dnevno, moguće je izgubiti do 3-4 kilograma mjesečno bez štrajkova glađu.

Ali svi to žele brže! Zato većina pribegava pomoći različite vrste stroge dijete. Reći ćemo vam o karakteristikama najpopularnijih kako bismo vam olakšali odluku da li ćete smršaviti na ovaj način.

Niska kalorija

S jedne strane, ovo je najugodnija dijeta, jer je u njoj puno toga dozvoljeno. U najblažoj verziji, možete jesti sve (čak i štetne stvari), ali ćete morati savjesno izračunati šta jedete. Ali osoba koja je daleko od dijetetike nije uvijek u stanju to učiniti ispravno. Naravno, u pomoć će priskočiti detaljne tabele kalorijskog sadržaja namirnica i gotovih jela sa interneta. Ali hrana se mora izvagati, sve pažljivo evidentirati i stalno brojati.

S obzirom da je bazalni metabolizam odrasle osobe približno 1200 kcal (utrošak energije u mirovanju), niskokalorične dijete ograničavaju dnevni unos na 900, a ponekad i 600 kcal.

Ako jedete malo, ovo je i post, koji ne daje odmor probavnom sistemu i ne pokreće proces prelaska na unutrašnju ishranu, jer hrana i dalje dolazi spolja. Da li se isplati mučiti se na ovaj način - odlučite sami.

Bez ugljenih hidrata

Pitanje da li je moguće smršati ako ne jedete slatkiše je čisto retoričko. Oni koji žele da izgube višak masnoće pre svega treba da se odreknu slatkiša. Šećer je čisti ugljikohidrat koji puni baterije u našem tijelu. Ali brzi ugljikohidrati se ne nalaze samo u šećeru. Njihovi glavni izvori su:

Tu su i spori ugljikohidrati, koje naše tijelo postepeno troši i ne dovode do brzo biranje težina. Strogo zabranjuje konzumaciju bilo kakvih ugljikohidrata. A to je loše - tijelo ostaje bez glavnog izvora energije. A pošto ne dostiže odmah rezerve masti, koriste se proteini.

Na takvim dijetama to nestaje mišićna masa, ne debelo. Ali ako iz prehrane isključite samo šećer i brze ugljikohidrate, mršavljenje će biti prilično aktivno.

Vegetarijanstvo: da ili ne?

Ljudi se često pitaju da li je moguće smršati ako ne jedete meso. A kao primjer navode pristalice vegetarijanske prehrane, među kojima su debeli ljudi izuzetno rijetki. Potpuna apstinencija od mesa lišava tijelo esencijalnih aminokiselina neophodnih za izgradnju mišićnih vlakana. Još jednom, mišići su ti koji pate, a ne salo.

Ako ozbiljno želite postati vegetarijanac, jednostavno morate naučiti osnove prehrane. Tada možete kreirati dijetu koja će u potpunosti nadoknaditi nedostatak životinjskih proteina i vitamina B12, koji se također uglavnom dobiva iz životinjske hrane.

Za one koji ne žele previše da se upuštaju u proučavanje principa zdrave prehrane, savjetujemo da ne idu u ekstreme, već da barem 2-3 puta sedmično na jelovniku ostave sljedeće:

• govedina i teletina;
• zec;
• peradina prsa bez kože;
• bilo koji morski plod;
• morske ribe.

Ova dijeta će vam omogućiti da se dobro hranite i smršate za 3-4 kilograma mjesečno. Naravno, pod uslovom da su porcije umerene.

sta da radim?

Kao što vidite, pitanje kako potpuno prestati jesti je krajnje netačno. Nerazumno odbijanje jela neće dodati ljepotu ni vašoj koži ni vašoj figuri. A ako želite da u svoj program mršavljenja uvrstite post kao način za efikasno čišćenje organizma, to morate učiniti ispravno i nakon kompetentne psihološke pripreme.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog drugog problema - kako se odreći slatkiša. To je prilično lako učiniti, koristeći princip zamjene popularan među nutricionistima: šećer s medom, slatkiši sa suhim voćem itd. Postepeno će se tijelo naviknuti, a pogled na tortu više neće biti tako privlačan.

Imajte na umu i da ako jedete premalo, težina će se vrlo sporo gubiti. Stoga treba voditi računa o sadržaju kalorija u prehrani. Recenzije onih koji su izgubili 20 kg ili više potvrđuju tačnost tvrdnje da više nema na pravi način, kako zdrav imidžživot i kvalitetnu ishranu. Pa možda je to dovoljno eksperimentisanja?

Dijalog iz šale s bradom:

Nisam jeo četiri dana...

Dakle, morate se prisiliti!

Ako u pretraživač počnite da kucate reč „glad“, prva reakcija će biti „štrajk glađu...“ i „Post po Malahovu“. Zaista, štrajk glađu kao sredstvo za postizanje svojih ciljeva čvrsto je ušao u politički meni, a različite savjete o radikalnom mršavljenju kod kuće daju pjevači i TV voditelji tijelo dugotrajno gladne osobe.

Istorija pitanja.

Ljudsko tijelo je sposobno izdržati bez hrane jako dugo, a stoljetna iskustva pokazuju da je zdrava odrasla osoba sasvim sposobna za biblijski četrdesetodnevni post. Godine 1920., poznati irski revolucionar Terence MacSweeney, zatvoren u britanskom zatvoru i štrajkujući glađu, umro je tek 74. dana potpunog posta. U sovjetskom zatvoru, Anatolij Marčenko je štrajkovao glađu 117 dana (prisilno je hranjen), kubanski disident Guillermo Fariñas štrajkovao je 134 dana, a politički zatvorenik Andrej Derevjankin je 1997. godine izdržao dva suva štrajka glađu u trajanju od 10 dana. .

Eksperimenti u liječenju gojaznosti glađu su nadaleko poznati. Najduži tok takvog liječenja izdržala su dva pacijenta dr. T. J. Thompsona (Glazgov). Jedna od njih, 30-godišnja žena koja je prije tretmana imala 127,5 kg, nije ništa jela 236 dana, a nakon toga imala je 83,5 kg; drugi, 54-godišnjak, nije jeo 249 dana i smršao je sa 128 na 94 kg.

Vjerovatno postoji kontradikcija u ovim činjenicama. Kao što će biti pokazano u nastavku, tako dug post je i besmislen i, naizgled, nemoguć. Engleski izraz “ate no food” ne daje ideju o eksperimentalnom postupku. Možda se provodio na višeetapni način, smjenjujući periode potpune apstinencije od hrane (20-30 dana) sa periodima ograničene ishrane istog trajanja, što daje znatno bolje rezultate.

Međutim, ljudi koji se dobrovoljno odriču hrane motivirani su ne samo brigom za političke ideale i veličinu struka.

Sedamdesetih godina u Moskvi, u jednom od odeljenja 68. bolnice, postojala je klinika u kojoj su se lečili od gladi po čuvenoj metodi profesora Ju. Do sredine 80-ih postojale su slične bolnice u 50 gradova SSSR-a, uključujući 8 u Moskvi, 10 u Lenjingradu, kao i u Rostovu na Donu, Nižnji Novgorod, Novosibirsk, Omsk...Šta se tamo lečilo? Skoro sve. Iz lake ruke eminentnog švajcarskog lekara, svet je obišao poletan izraz: „Ono što se ne može izlečiti glađu, ne može se izlečiti ničim“. Budimo realni: ako je kičma slomljena ili je osoba oboljela od side, beskorisno je suzdržavati se od hrane. A ipak kako se toga ne sjetiti Drevni EgipatČinilo se da se čak i spolno prenosive bolesti uspješno liječe glađu.

Pred nama su specifične istorije slučajeva preuzete iz publikacija specijalista.
“Pacijent S, 24 godine, krojačica. Na kliniku je primljena sa pritužbama na učestale napade. bronhijalna astma(do 8 puta dnevno)....Intenzivno terapija lijekovima nije imao efekta. Proveden je kurs dijetalne terapije natašte (RDT). Remisija bronhijalne astme na dvije godine.”
“Pacijent S, 52 godine. Duodenalni čir već 13 godina.... U poslednjih godinu dana sam bio na bolovanje 120 dana, od kojih je 90 u bolnici. U roku od 15 dana od terapijskog gladovanja, čir je potpuno zacijelio. Prošlo je 14 godina. Bolest se ne ponavlja."

Tvrdoglava medicinska statistika tvrdi da su pozitivni rezultati postignuti u liječenju brojnih metaboličkih bolesti, hipertenzije, akutnog zglobnog reumatizma, artritisa, osteohondroze, neuroza, impotencije, koronarne bolesti, razni poremećaji u radu bubrega, jetre i žučnih puteva, brojne patologije gastrointestinalnog trakta, alergije na lijekove i hranu pa čak i priličan broj kožne bolesti. U 50-im godinama, Yu S. Nikolaev je počeo liječiti pacijente sa šizofrenijom od gladi.

Univerzalni lijek? Ne sve. Ne možete štrajkati glađu ako imate plućnu tuberkulozu. akutna faza, mnoge endokrine bolesti, maligni tumori i leukemije, ciroza jetre i bubrega, organske lezije nervni sistem, za bolesti kod kojih je potrebna hitna hirurška intervencija. Liječenje se također prekida u slučaju srčane aritmije, upornog povraćanja i žutice. RDT je ​​kontraindiciran za trudnice, dojilje i osobe s teškim stepenom pothranjenosti. Nema starosnih ograničenja – post podliježe svim uzrastima. I što je najvažnije - nema samoliječenja, sve je pod nadzorom doktora.

Šta se dešava u tijelu osobe koja gladuje?

Golim okom se može vidjeti da osoba gubi na težini. Tokom 50 dana eksperimentalnog gladovanja, uz slobodan pristup vodi, gubi se otprilike trećina težine. To nije strašno: posljedice su nepovratne ako se proteini vitalnih organa počnu raspadati.

Nažalost, smrt često ne čeka 50 dana, već mnogo ranije: ljudi ne umiru od iscrpljenosti, već zbog samotrovanja proizvodima raspadanja tkiva. Proizvodi raspadanja se ne odnose samo ispiranjem crijeva - liječnici preporučuju duge, ali ne iscrpljujuće šetnje po zraku. Nije ni čudo da su neki od njih stranim klinikama Pacijenti natašte se otpuštaju ako mogu, ali ne žele hodati najmanje tri sata dnevno.

Fiziolozi često pišu: kažu da se u našem tijelu masti do ugljičnog dioksida i vode spaljuju u plamenu ugljikohidrata. A tijekom posta tijelo gubi ugljikohidrate za nekoliko dana, pa se masti oksidiraju samo u međuproizvode - tvari serije ketona: aceton, acetoacetatnu i beta-hidroksibutirnu kiselinu. Tokom ovog perioda posta, koji se zove acidoza, osoba miriše na aceton. U zavisnosti od individualne karakteristike, maksimalna koncentracija ketonskih tijela u krvi se javlja 6-12 dana gladovanja. Možda ovih dana loše raspoloženje, letargija, glavobolja.

Sa prestankom acidoze, nivo ketonskih tijela u krvi opada, a aktiviraju se napredniji metabolički mehanizmi. Nakon sedam do devet dana apstinencije od hrane dolazi do spontanog tzv gastrična sekrecija. Sadrži mnogo proteina i enzima. Kod RDT-a ovaj sekret postaje hrana: razlaže se na sastavne dijelove i apsorbira se u krv. Ispada da čovek jede sam sebe. Fagocitna aktivnost leukocita postaje takva da se tijelo oslobađa "dodatnih" tkiva i oboljelih stanica. Stručnjaci ovaj korisni proces nazivaju autolizom. Upravo ta supstanca podmlađuje i čisti tijelo, a iz "dodatnih" tkiva nastaju fiziološki aktivni spojevi. Ali tijelo ne rasipa sve što dobije – srce i mozak zadržavaju svoju masu jako dugo.

Antiteza ovog procesa je da se gubitak težine značajno usporava. Ako u prvim danima gladac gubi 1,5-2 kg dnevno, sada samo 0,2-0,3 kg.

Evo obračuna izgladnjelog tijela: 82% svojih energetskih potreba pokriva potrošnjom masnog tkiva, 15% proteinima, 3% troškova dolazi od ugljikohidrata. Tijelo štedi na svemu: smanjuje brzinu metabolizma i krvni tlak, usporava disanje i puls, sužava perifernih sudova kako bi se smanjio prijenos topline. Ali ljudi se i dalje osjećaju hladno: na kraju krajeva, stvaranje topline se smanjilo i tjelesna temperatura je pala.

Apetit nestaje oko trećeg dana posta. Jezik je prekriven bijelim ili siva ploča. U tvojim ustima vlada septička jama. Zube morate prati nekoliko puta dnevno. Nema potrebe da se nervirate - to je sve dobri znaci, što ukazuje da je glad počela da obavlja svoje plemenito delo. Naprotiv, čist ili malo obložen jezik ukazuje na to da se toksini slabo izbacuju iz tijela.

Ponekad usne i usta postanu nevjerovatno suhi, a na usnama se pojavljuju čak i pukotine. Spas je voda. Kada su crijeva prazna, nije im potrebna voda, a potrebno je piti je litar dnevno kako se bubrezi ne bi oštetili.

Mnogi postnici amateri umjesto obične vode piju izvorsku vodu, Borjomi ili Narzan. A to je upravo ono što se ne može učiniti: soli zadržavaju vodu u tkivima, a zajedno s njom zadržavaju i toksine. Samo u početnom periodu RDT, tokom acidoze, ako vas muči letargija ili slabost, dozvoljeno je gutati alkalnu mineralnu vodu kao što je Borjomi ili u obična voda dodajte malo sode bikarbone.

Pušenje može uzrokovati mnogo problema. Kod pušenja za vrijeme posta može doći do kolapsa uz nagli pad srčane aktivnosti ili poremećaj svijesti s motoričkom agitacijom zbog hipoksije mozga. Žudnja za duhanom nestaje negdje 10-11. dana gladi, kada prestaje acidoza i počinje prevrednovanje vrijednosti.
Općenito, nakon acidoze gledate na svijet malo drugačije. Mirisi postaju veoma važni senzori informacija. I sve to uz opštu inhibiciju, sporiju reakciju na okolinu.

Hrkanje prestaje nakon tri dana posta - ali nema savršenstva na svijetu - obično se vraća 3-4 dana oporavka.

Općenito, uzdržavanje od hrane je prilično lako, barem lakše nego izgladnjivanje, ali ipak treba biti oprezan. Na primjer, ne biste trebali brzo ustajati iz kreveta na prazan želudac – možete se onesvijestiti. Ima i grlobolja: krajnici se ne čiste hranom, a pljuvačne žlijezde svake treće osobe sve manje proizvode lizozim koji dezinficira usta. Kod peptičkog ulkusa može doći do krvarenja tokom acidoze ili na početku perioda oporavka.

Uzimanje bilo kakvih lijekova je kontraindicirano, jer se reaktivnost tijela povećala za red veličine.

Oporavak.

Izlaz iz gladi period oporavka RDT je ​​obično upola kraći od vremena posta. Dva dana - sokovi (samo sveže ceđeni, šargarepa, cvekla, jabuka, grožđe, paradajz). Siguran sam da će se činiti veoma ukusnim ljudima koji nisu jeli tri nedelje.

Oštar apetit u ovom trenutku objašnjava se prelaskom tijela sa endogene, unutrašnje ishrane na normalnu, eksternu ishranu. Ovih dana trebalo bi da se držite pretežno krevetnog načina života.

Sledeće - paradajz plus jabuka - i to je sve za taj dan! Rendana šargarepa ili krastavci i kuvana cvekla su prihvatljivi. Vrlo brzo se zasitite (iako ne zadugo). Sledeće - vegetarijanska supa od kupusa, heljda(bez soli!). Od petog dana - kefir, od sedmog - hljeb. Kisela pavlaka, svježi sir i puter uklanjaju se 10. dana oporavka. Ovako se postepeno vraćate na uobičajenu ishranu.

Glavni neprijatelj je sol, koja uzrokuje oticanje. Ovaj bijeli otrov mora biti zaboravljen za isti broj dana koliko je trajala glad. Drugi bijeli otrov, šećer, također je beskoristan tokom oporavka. Od petog dana umjesto njega možete koristiti med. Ništa prženo nije dozvoljeno.

Tragedije se dešavaju kada se glad ne tretira kako treba. Na primjer, izvjesni Italijan je nakon duge gladi odmah pojeo nekoliko tanjira tjestenine i našao se na groblju. U Moskvi je bilo teško spasiti čovjeka koji je svoj bijeg započeo pojevši činiju bogate supe sa mesnim bujonom. A na Kavkazu je umrla žena koja je odlučila da se njena crijeva, odviknuta od hrane, mogu nositi s plodovima mušmule punim sitnih sjemenki. Volvulus se desio kod nekoga ko je umesto sokova pribegao konzerviranom zelenom grašku - on sadrži dosta proteina...

Avaj, brutalni apetit ne bjesni dan ili dva, već otprilike tri sedmice. I težina se vraća istom brzinom kojom je pala. Stoga, za one koji žele izgubiti višak kilograma, bilo bi dobro razmisliti o tome da li je igra vrijedna svijeća: hoće li dobiti još više na težini? Hoće li ih moći striktno pratiti medicinske preporuke? Na rastanku, klinika savjetuje mnogima da se pridržavaju mliječno-biljne dijete, organiziraju sedmični dan posta u kojem se piju samo sokovi i bez oklijevanja pribjegnu dužem apstinenciji od hrane kada se pojave prvi znaci. bivša bolest, recimo, napad astme.

Ne mogu se potcijeniti velike prednosti biljnih ulja, koje sadrže mnoge polinezasićene kiseline koje pomažu u pretvaranju kolesterola u rastvorljive oblike. Zato suncokretova, maslinova, pamučna i druga ulja jačaju zidove krvni sudovi, poboljšavaju njihovu elastičnost, djelujući kao moćni antisklerotični agensi. I, naravno, pokret, pokret i pokret...

Ne možete bez hemije. Glukoza je gorivo za mozak.

Jedna od najvažnijih potreba organizma je potreba za energijom neophodnom za najvažnije životne procese. Tipično, glavni izvor energije, glavno biološko gorivo, je glukoza, a primarni potrošač je mozak, za koji glukoza nije ništa manje važna od kisika. Pad šećera u krvi uzrokuje poremećaje u ponašanju, delirij, gubitak svijesti i na kraju strukturno oštećenje mozga koje dovodi do smrti.

Za jedan dan ljudski mozak potrebno 100-145 g glukoze. U tijelu se glukoza pohranjuje uglavnom u jetri, u obliku životinjskog škroba - glikogena. Njegove rezerve ovdje su mnogo manje od 100 g, a dio njih, osim toga, u normalnim okolnostima nije dostupan za upotrebu. Dakle, zalihe glikogena u jetri mogu opskrbiti mozak glukozom za samo nekoliko sati. Zalihe glukoze nisu dovoljne ni od doručka do ručka. Stoga jetra počinje sintetizirati glukozu iz drugih tvari sadržanih u tkivima tijela. Slobodne masne kiseline se također pojavljuju u krvi, nastale razgradnjom masti i sposobne da opskrbe energijom mnoga tkiva u tijelu, osim nervnog sistema i mozga.

U prvim danima posta tijelo osobe težine 65 kg sintetizira oko 160 g glukoze dnevno. Većina se formira u jetri. Povezani gubitak proteina i primjetan gubitak mineralnih soli uzrokuju gubitak vode u tijelu – to uglavnom objašnjava gubitak težine u prvoj fazi posta. Bazalni metabolizam se usporava; osim toga, ukupna potreba za energijom se smanjuje zbog smanjenja mase metabolički aktivnih tkiva. Postač postaje manje aktivan, ekonomičniji u trošenju energije i nastoji da sve radnje izvodi sa što manjim utroškom energije.

Međutim, svi ovi faktori su od sekundarnog značaja: smanjuju troškove energije, ali ne otklanjaju pitanje njenog izvora. S jedne strane, mozgu je i dalje potrebna energija koja je ekvivalentna najmanje 100 g glukoze dnevno; ali s druge strane, pri takvoj brzini sinteze glukoze iz proteina, njihove rezerve neophodne za život brzo će se iscrpiti.

Da bi podmirilo sve svoje potrebe za glukozom, tijelo bi moralo obraditi oko 155 grama mišićnih proteina dnevno, što znači gubitak od 25 grama dušika. Odraslo ljudsko tijelo sadrži oko 1000 g dušika, a gubitak više od polovine te količine je fatalan. Stoga, uz takvu potrošnju proteina, izgladnjela osoba mogla bi živjeti najviše tri sedmice. Sirovi materijal za sintezu glukoze mogu biti trigliceridi iz masnog tkiva, ali oni mogu osigurati samo oko 16 g glukoze dnevno.

Nakon nekoliko sedmica posta, sve veći dio gubitka težine dolazi od unosa tjelesne masti. Specifični energetski sadržaj u mastima je oko 9 cal/g, red veličine više nego u proteinima i ugljikohidratima. To je ono što je glavni razlog da se uz nastavak gladovanja, gubitak težine usporava. Na kraju, tjelesne masti počinju pokrivati ​​gotovo sve njegove energetske potrebe.

Glad - prisilna i dobrovoljna.

Koje korisne zaključke možemo izvući iz razumijevanja fiziološke funkcije izgladnjelo tijelo?

Prije svega, možemo pokušati dati neke preporuke u slučaju katastrofalnih situacija kada su zalihe hrane izuzetno ograničene. Naravno, bolje je imati barem malo hrane nego je nemati uopće. Međutim, iznenađujuće, do gladovanja može doći ako osoba pokuša održati život na dijeti koja se sastoji uglavnom od ugljikohidrata i manjka proteina čak i brže nego kod potpunog gladovanja.

V.B. Gurvič je sredinom 80-ih organizirao nekoliko eksperimentalnih planinarenja. Prvi od njih je modelirao vanredna situacija: 11 skoro zdravi ljudi došao na prazan stomak 408 km i time dokazao da se može izaći iz bilo koje šume. Zatim je uslijedio izlet kajakom, kada su gladni ljudi preplivali 530 km za 15 dana duž plitke krivudave rijeke. Potom je održano medicinsko-zdravstveno putovanje na kojem je učestvovalo 18 osoba s raznim oboljenjima.

Što je s raznim posebnim dijetama za mršavljenje koje su postale popularne? Većina njih, posebno onih najekstravagantnijih, nemaju naučnu osnovu. Sa čisto biohemijske tačke gledišta, najviše efikasan metod Gubitak težine je potpuni post do tačke u kojoj se tjelesna mast troši kao glavni izvor energije za mozak i druga tkiva. Međutim, produženi potpuni post može biti opasan, posebno ako jeste prateće bolesti. Očigledno, niko se samoinicijativno ne bi trebao liječiti od gojaznosti (i drugih bolesti – naravno!) postom bez prethodnog medicinski pregled, hospitalizacija i stalni medicinski nadzor.

Budite zdravi!

Na osnovu materijala iz časopisa "Scientific America" ​​i "Chemistry and Life"

Iz ovog članka ćete naučiti:

Zašto stari covjek odbija hranu

Koje su posljedice nehrane u starosti?

Kojem lekaru da se obratim da saznam razlog odbijanja da jedem?

Kako pomoći starijim ljudima da poboljšaju apetit

Kako nahraniti ležernog pacijenta ako odbija da jede

Zdrava osoba, bez obzira na godine, ima normalan apetit. Različiti razlozi, koji nisu uvijek patološke prirode, mogu dovesti do njegovog smanjenja. Ovo također može biti privremeno smanjenje apetita koje ne zahtijeva posebnu pažnju, ali, nažalost, vrlo često je to simptom ozbiljne, a ponekad i ozbiljne opasna bolest. Stoga, ako starija osoba odbija jesti, ne treba odmah kriviti sve njegove godine. Ovo je ozbiljan razlog za zabrinutost.

Zašto starija osoba odbija da jede?

Smanjenje ili potpuni nedostatak apetita kod starije osobe može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

patologije gastrointestinalnog trakta (GIT);

endokrine bolesti;

onkologija;

senilna demencija, mentalni poremećaji;

akutne zarazne bolesti;

posljedice emocionalne ili psihološke traume;

nuspojave lijekova;

loše navike (pušenje duvana, zloupotreba alkohola);

akutne respiratorne bolesti;

nepravilna ishrana.

Svima je poznato da osim masti, bjelančevina i ugljikohidrata, koji služe za izgradnju organa i opskrbu ih energijom, tijelo hranom dobiva i mikroelemente i vitamine koji su mu potrebni za održavanje normalnih životnih funkcija. Potpuno odbijanje jela, kao i loša prehrana, mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Primijećeno je da ako ležeći pacijent ne jede dugo vremena, šanse za njegov oporavak se eksponencijalno smanjuju.

Samo stanje izgubljenosti ili nagli pad apetit je, u pravilu, simptom mnogih bolesti, uključujući sljedeće:

stomatitis;

1. Pankreatitis;

2. Upala pluća;

   Onkologija.

Ako se potvrdi da je uzrok pogoršanja apetita jedna ili druga bolest, odmah se obratite liječniku i započnite liječenje pod njegovim nadzorom.

Posljedice pothranjenosti kod starije osobe

Prva stvar koja vam upada u oči kada starija osoba odbije jesti je gubitak težine i iscrpljenost. U takvim slučajevima liječnici umjetno dopunjuju ležernog pacijenta prehrambenim mješavinama. Međutim, to ne može radikalno riješiti problem. Starčeva tjelesna težina, iako ne tako brzo, ipak se smanjuje. Gubitak težine zbog nedostatka ili potpuno odsustvo hrana, zauzvrat, dovodi do usporavanja metabolizma na ćelijskom nivou i distrofičnih promjena u organima. Fizičke vežbe brzo iscrpljuju organizam starije osobe koja stalno doživljava energetski deficit. Nije dovoljno čak ni da zagrejete sopstveno telo. Na kraju, njegov apetit potpuno nestaje, a starac prestaje da pije. Ako odbijate jesti i gubite na težini, gušterača se ne može nositi s opterećenjem i nije u stanju proizvesti dovoljno inzulina, što dovodi do hiperglikemije.

Osim toga, koštane strukture počinju da vrše veći pritisak na kožu, što uzrokuje lošu cirkulaciju i povećava brzinu formiranja rana od deka.

U ovom slučaju, starija osoba, da bi se ponovo ugojila i vratila u normalu, treba da jede, striktno poštujući posebne dijete koje omogućavaju tijelu da postepeno povećava sposobnost apsorpcije tvari. Ovo je dug proces koji zahtijeva pacijenta značajne napore. I neće svaki pacijent, ovisno o težini njegovog stanja, imati dovoljno vremena i sposobnosti tijela da se potpuno oporavi.

Kome lekaru treba da se obratite ako starija osoba odbija da jede?

Medicinska njega koja se pruža starijim pacijentima može se smatrati efikasnom samo kada se može eliminisati uzrok problema. U nastavku se nalazi kratka lista bolesti koje uzrokuju gubitak apetita kod starijih osoba, kao i lista specijalista koje treba kontaktirati u svakom konkretnom slučaju.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, disbioza, peptički ulkus, gastritis, upala pankreasa ili žučne kese, opstrukcija crijeva i drugi). U tom slučaju trebate kontaktirati liječnika, gastroenterologa ili hepatologa. Hirurška pomoć takođe može biti potrebna.

At dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde i drugih organa endokrinog sistema, potrebno je potražiti pomoć od endokrinologa. Specijalista će propisati neophodan tretman i kreirati individualnu ishranu.

At onkološke patologije Operacija se u pravilu koristi u kombinaciji sa zračenjem i kemoterapijom. Pacijent mora biti pod nadzorom onkologa.

U slučajevima akutnog crijevne infekcije, kao što su salmoneloza, dizenterija, stafilokokno trovanje hranom, u pravilu se koriste antibiotici. Liječenje može propisati ljekar infektolog.

Terapija depresije, mentalnih poremećaja i gubitka apetita zbog loše navike bave se psiholozi, psihijatri i narkolozi.

Kako poboljšati apetit starijoj osobi

Stariji ljudi često odbijaju da jedu. A razlog za to može biti jednostavno nepovjerenje. Ako osoba koja nije baš bliska, ili čak potpuni stranac, pokuša nahraniti starca, on najvjerovatnije neće jesti. U tom slučaju morate osigurati da stariju osobu hrani rođak ili prijatelj kojem vjeruje. Važno je uspostaviti kontakt sa pacijentom, pokušati mu objasniti šta će se dogoditi ako nastavi da odbija da pije i jede. Ako ne možete uvjeriti starca, pozovite liječnika da vam prepiše psihotropne lijekove koji neutraliziraju nervne poremećaje. Ako je razlog zašto starija osoba odbija jesti mentalni poremećaj, tada se nakon uzimanja takvih lijekova pacijentov apetit brzo vraća. Ako razlog nije nervni poremećaj, a uzrokovana je starošću, potrebno je primijeniti 4-8 jedinica inzulina. Ovaj lijek podstiče apetit. Ako ni nakon toga starac ne počne da jede, prepisuje se intravenozno 20 do 40 mililitara glukoze za održavanje vitalnih funkcija. Zapamtite da ne možete nasilno hraniti pacijenta. U svakom slučaju, morate pronaći razlog zašto starija osoba odbija jesti. Ako ipak nije moguće vratiti apetit starijoj osobi u roku od dva do tri dana, tada treba primijeniti otopine za parenteralnu prehranu: "Aminoven", "Glutargin", "Infezol", "Nutriflex". Metode povećanja apetita poznate su i uspješno se praktikuju u starijim centrima i nekima jedinicama intenzivne nege. Prvi je povećanje porcije dnevno za jednu ili dvije kašike. Drugi je uvođenje u jelovnik namirnica koje stimulišu žeđ, na primjer kiselih krastavaca. Povećanje količine vode koja se konzumira dnevno izaziva apetit. Druga metoda se može koristiti ako pacijent nema posebnih ograničenja u prehrani i pije malo. Neki pacijenti, sanjajući svoje omiljeno jelo, i sami podstiču povećanje apetita, pa pokušajte da starije osobe češće pitate šta bi želeo da jede. Ne treba na silu hraniti ležernog pacijenta ako puno spava. To najvjerovatnije ukazuje da tijelo pokušava povratiti snagu. Često nakon ozbiljnog trovanja, kao i u slučajevima dehidracije, pacijenti nemaju apetit, ali imaju jaku žeđ. Piju vodu i ništa ne jedu. U takvim slučajevima ne biste trebali ograničavati nečije piće. Ovo tijelo pokušava samo da obnovi ravnotežu vode. Kada se žeđ smanji, sam pacijent će htjeti jesti.

Kako nahraniti starijeg ležećeg pacijenta ako odbija da jede

Pacijent u bolnici je pod stalnim nadzorom specijalista koji prate nivo proteina u krvi i mogu pravovremeno da preduzmu mere da organizuju dodatnu ishranu proteinskim mešavinama i obezbede telu odgovarajuću količinu vode. Ali ako starija osoba odbija da jede i/ili pije dok je kod kuće, treba se odmah obratiti lekaru. Ako ležeći pacijent popije više od pet litara vode dnevno, može naštetiti svom organizmu. Takva žeđ povezana je s nekom vrstom patologije i mora se kontrolirati. Potrošnja vode se smatra normalnom na nivou od jedne do tri litre dnevno. Ali ako starija osoba nema apetit, to je takođe razlog da se obratite lekaru.
Ako pacijent uopće ne jede i ne pije, postoje načini da ga nahranite bez izazivanja neugodnosti:

Hranjenje putem sonde.

Kroz nos starca ubacuje se sonda za hranjenje kako bi sonda ušla u želudac, a starac počinje primati potrebnu hranu u obliku mješavine. Ovo je najčešća metoda i može biti glavna.

Gastrostomija.

Gastrostoma je otvor sa cevčicom za hranjenje u zidu želuca, koji komunicira sa spoljašnje okruženje. Ugrađuje se kada je nemoguće umetnuti sondu, na primjer, zbog ozljeda ili bolesti nosnih prolaza, dušnika ili jednjaka. Cjevčica za hranjenje je mala. Postavlja se na period od nekoliko mjeseci do jedne godine. Preko gastrostomske sonde starija osoba se može hraniti i nutritivnim mješavinama i čorbama i tekućim kašama.

Parenteralna ishrana.

Ova metoda se koristi kada je nemoguće hraniti staru osobu na usta ili kroz sondu. Na primjer, tokom hirurških intervencija koje utiču na probavni sistem (uklanjanje želuca, dijela crijeva). Parenteralno je hranjenje pacijenta tekućim mješavinama masti, aminokiselina, vitamina i vitalnih mikroelemenata. Kompozicija se primjenjuje intravenozno. Da bi se izbjegla masna embolija, daje se tijelu kroz IV. U ovom slučaju, izračunavanje potrebnih kalorija mora se vršiti strogo pojedinačno. Dakle, ako starija osoba potpuno ili djelimično odbija da jede, treba joj dati medicinsku njegu. Trenutno razvijen i korišten razne načine hranjenje pacijenta ako uopšte ne jede i ne pije ili zbog osnovne bolesti ne može da unese potrebnu količinu kalorija.

Često postoje ljudi koji pate od prilično uobičajene bolesti danas - ovisnosti o hrani. Takvi ljudi ne mogu da odbiju hranu i spremni su da u jednom dahu pojedu sve što nađu u frižideru. Ponekad ne možemo sebi uskratiti slatkiše ili slatkiše, ovaj problem se posebno pogoršava ako odlučimo da smršamo ili krenemo na dijetu. Hajde da shvatimo kako odbiti hranu ili smanjiti njen uticaj na težinu.

Ako smo suočeni sa dilemom kako da se potpuno odreknemo hrane, razmislite da li je vredno naneti štetu svom organizmu na ovaj način. Naravno, postoji niz dijeta zasnovanih na “ dani posta“, međutim, u prehrani ostavljaju jedan ili drugi proizvod koji tijelu može osigurati dovoljno hranjivih tvari za normalno funkcioniranje. U suprotnom možete doći do toga da tijelo počne odbijati hranu i može doći do anoreksije.

Kako psihički odbiti hranu?

Prvo, morate sebi odrediti koliko kilograma želite izgubiti i, ovisno o tome, rasporediti namirnice u svojoj prehrani. Nekima je od pomoći da na najvidljivije mjesto u stanu ili na radnom mjestu postave fotografiju ideala koji žele postići. Brojnim djevojkama pomaže svakodnevno praćenje težine. Da biste to učinili, kupite elektronske vage i svaki dan bilježite svoju težinu s točnošću od grama. Ovo će vam omogućiti da vidite koliki je napredak postignut ka cilju.

Jednostavni savjeti za mršavljenje

Da biste dostigli svoju idealnu težinu, ne morate da se izgladnjujete, samo odustanite od brze hrane. Vodite dnevnik hrane u koji ćete zapisivati ​​sve što pojedete i shvatićete koliko sendviča sa kobasicama, ili, još gore, hamburgera sa pomfritom pojedemo. Brzu hranu zamijenite voćem i povrćem. Takođe bi trebalo da izbegavate da jedete uveče. Vaš posljednji obrok bi trebao biti najmanje 4 sata prije odlaska u krevet.